血液中のブドウ糖(グルコース)を調整するインスリンを分泌するβ細胞の異常や、インスリンが自体が効きにくくなることによって血糖が増え、血糖値が上がる病気。血液中のブドウ糖が尿に漏れ出る(糖尿が出る)ことからその名前が付けられた。糖尿病の患者数は国内に約1000万人ほどと言われている。初期には自覚症状はほとんどないが、合併症を引き起こす可能性の高い危険な疾患。糖尿が出た時点で糖尿病はかなり進行していると考えられる。血液中のグルコースがうまく消費されず、代わりに脂肪が消費されるため血液中のケトン体が増加し、ケトン体を含んだ尿が出る場合がある。*1血液中に増えたブドウ糖が血管に様々な症状を引き起こすことで以下のような合併症が起こる。大きな血管に生じる大血管障害と毛細血管などの小さい血管に生じる細小血管障害に分けられる。よって動脈硬化が促進されるため、心筋梗塞や脳梗塞が起こりやすくなる(2~4倍)。インスリンの濃度上昇ががんの発生率を高める可能性も指摘されている。治療にインスリンの投与が必要になるためインスリン依存性糖尿病とも呼ばれる。自己免疫疾患のひとつでもある。膵臓のβ細胞に対する自己抗体による自己免疫によってβ細胞の破壊が起こり、必要な量のインスリンの分泌ができなくなることが原因とされる。肥満やメタボリックシンドロームに関係なく300人に1人の割合で発症していることが知られており、遺伝的な要因によると考えられている。*5自力でインスリンの分泌ができないため、毎日注射によってインスリンを体外から補充する必要がある。肥満によって増える脂肪細胞によってインスリンが効きにくい状態(インスリン抵抗性)になることや、インスリンの分泌量自体が減ることよって起こる糖尿病。糖尿病の90%近くがこの二型糖尿病である。インスリンの投与が必ずしも必要でない場合があるためインスリン非依存性糖尿病とも呼ばれる。糖尿病とは血糖値を下げる唯一のホルモンであるインスリンの作用不足による高血糖状態と定義され、2型糖尿病の根本病態はインスリン抵抗性とインスリン分泌不全である。*7二型糖尿病ではメラトニン血中濃度が低下しているが、メラトニンを投与するとHbA1cが改善することが知られている。*8主に生活習慣が原因とされる。継続的な運動によって全身の持久力を維持している場合、二型糖尿病の発生率が低下することが確認されている。年間追跡し、一時的に全身持久力が高いことは、2型糖尿病の発症リスクに影響を与えないが、継続的に全身持久力が高いほうが、継続的に低い群よりも2型糖尿病の発症リスクが低いことを明らかにしました。脂肪の多い食事をすると、大腸のマクロファージにより炎症が引き起こされインスリン抵抗性による糖尿病の発症につながることが判明した。体の脂肪が減りすぎても糖尿病になることが確認されている。*2実際、脂肪萎縮症の患者では重篤な糖尿病が起きることが知られています。これは脂肪細胞が委縮した場合、脂肪細胞からレプチンが放出されず、血糖を下げることができないため、糖尿病が起きるものと考えられます。レプチンをこの患者さんに投与すると糖尿病が著しく改善します。*3また、酸化ストレスによる脳の神経細胞への影響が糖尿病の原因となることが確認されている。今回の研究成果により、脳に酸化ストレスが蓄積すると、特に、全身の代謝調節に重要な視床下部領域の神経細胞数を減少させ、血糖降下ホルモンであるインスリンや肥満抑制ホルモンであるレプチンの作用を減弱させること、それを通して全身に肥満や糖尿病を引き起こすことがわかりました。脳の酸化ストレスを抑制することで、肥満や糖尿病を防ぐことが可能であることを明らかにしました。*4筋肉が減るとブドウ糖の消費量が少なくなるため糖尿病は悪化する傾向にある。血糖値を下げる働きをする。関連する用語レプチン脳の海馬や脂肪細胞から分泌されるアディポカイン(ホルモン)のひとつ。肥満ホルモンとも呼ばれる。レプチンは脳の視床下部の満腹中枢に働き、POMCと呼ばれる摂食調節の神経を活性化させる。これによって筋肉などでの糖の利用を高まり、血糖値の上昇が抑制されることが確認されている。摂食の抑制作用や交感神経活動亢進などによるエネルギー消費亢進作用を持つ。海馬の機能維持にも関わることが知られている。以下の5種類の原因遺伝子が発見されている。-MODY1-MODY2-MODY3-MODY4-MODY5不安定鉄プール細胞内において、毒性を示す不安定な鉄が存在する場。起き、DNA損傷を介した発がんに関与する。ステロイドパルス療法500~1000mgのメチルプレドニゾロンを3日間点滴することを1クールとし、疾患に応じてこれを1~3クール行う治療法。体重増加や顔貌変化などがある。ウコンショウガ科クルクマ属の植物。根茎は漢方やカレー粉の原料のひとつ。漢字では欝金と書かれ、「欝」はよく繁茂すること、「金」は黄金色、黄色を意味する。カレ-の黄色はウコンの色素であるクルクミノイド(クルクミンなど)によるもの。クルクミンによる抗がん作用などが期待できるが、体を冷やす作用や肝臓の働きを抑える作用などもあるため、摂取する際は注意が必要。ご意見・ご要望をお聞かせください。