手首の痛みをハンバーガーを食べながら治すもう暑くなってそろそろ夏ですね。手首が痛くなったから診てくれないかと連絡があり、今日は予約がいっぱいだったので仕事終わりに六本木の新しくできたShakeShackで会うことになりました。彼の仕事はコンピュータープログラマーです。2日前に急に左の手首が痛くなったということ。先日整形外科に行きレントゲンを撮り、骨には異常いじょう無し(あるわけないだろと思いますがね)、湿布しっぷを貼はられ、包帯ほうたいをグルグル巻まき。2週間安静あんせいにしてくださいということでした。整形外科という治療ですね。昨日は普通にしていても痛かったが今日は動かしたり、親指の付け根を触ると痛いということです。動かさなくても痛いということは炎症が原因の痛みなので痛みが収まるまで取りあえずそっとしておくのが良いのです。無理に薬を飲んだりして炎症を抑えるのは良くありませんよ。動かして痛みがでるなら、どこかしらが上手く動いていないからです。そこを見つけて上手く動かしてやれば痛みが緩和するのです。痛みはどこかというと親指の付け根です。ビールのジョッキを持つことができない。syndrome)、狭窄性腱鞘炎(きょうさくせいけんしょうえん)ともいいますね。一応親指を人差し指で握り痛みを出すという検査がありますが、やらなくてもほぼ痛くなるとわかっているのでやりません。お母さんが赤ちゃんを抱き上げる時に親指の付け根に負担がかかり痛めるケースが多いですね。思いとりあえず聞きましたが、そういうわけではないそうです。動かすと痛みが出る場合は関節の動きが悪いためです。手首は手首と橈骨と尺骨を固定して牽引をかけたり、一定方向へグライドすれば手首の痛みが緩和され動かすことができるようになるもんです。ハンバーガーとシェイクを待っている間に治そうと計画していましたがそうは問屋が卸しませんでした。どの方向にグライドしても痛みが全く緩和されないのです。したものか・・・そうこうしているうちにブザーがブー!と鳴りハンバーガーを取りに行きました。2人でもくもくと食べながら色々考えます。「痛くなる前は手首を両側からギュッと掴むとなんかコキってなって調子が良くなった。今は触っても痛いからできないんだよね」それで私が橈骨と尺骨を押し付ける感じで腕をもってやると確かに手首が動きやすなったのです。いうことは遠位橈尺骨関節の安定性の問題ではないか?腰が痛い人の骨盤を左右から押さえ、安定させてやると前屈時に腰の痛みが緩和されることがあります。したらそれと同じようなことかもしれない。彼の尺骨が「ボコン」とやたらと動くのです。引っ込まないでしょう?更に彼は右腕の橈骨と尺骨の先端部だけを手の甲の方へ「ボコッ」と、まるで手首を脱臼させたかの用に押し上げることができるのです。左もできるんですが痛みが出てからはできないということでした。彼の肘の可動域を見てみると「へ」の字になっていました。ハイパーエクステンションョンだったのです。そこでその尺骨を手の平方向へ押してやり、手首を動かしてもらうと両脇から圧をかけたよりも痛みがかなり緩和し手首の可動域もアップしたのです。それに手の平を上に向けてやる(橈骨と尺骨の捻りが無い状態)と更に痛みが和らぐという結果なりました。あとはテーピングを使って尺骨を手の平側に押す感じで巻いて終了です。めでたしめでたしと既に溶けてしまったバニラシェイクを吸い込みながら「でもなぜこんな尺骨が動く用になったのか」を考えました。