徘徊とは何でしょう?認知症になると、家の中や外をあてもなくうろうろと歩き回る行動が見られます。これを徘徊(はいかい)と呼びます。高齢者の介護現場に従事する方は、少なからず直面する問題であるでしょう。屋内を歩き回るだけのケースは比較的対応しやすいと思いますが、高齢者にまだ体力があり家の外に出て徘徊をしてしまうと、行方不明や事故などの大きな問題に繋がります。認知症を持つ行方不明者の届け出は、近年では年間一万人を超えているという発表もあります。徘徊中に電車にはねられて死亡した認知症の男性の遺族に対してJRが損害賠償を求めた訴訟で、最高裁が遺族の賠償責任を認めない判決を言い渡したニュースは、記憶に新しいことと思います。今回はこの徘徊について考えていきます。周囲から見ると「あてもなく」うろうろしているように見える徘徊ですが、ご本人なりにはちゃんと目的や理由があるものです。それでは、徘徊はどうして起きるのでしょうか。考えられる原因としては、認知症になると物忘れや視空間認知障害が生じることが挙げられます。私たちであれば一度で覚えられる道順も、物忘れのある認知症の高齢者は覚えることができません。慣れたはずの家への帰り道も、視空間認知障害により現在位置や方向、風景を脳で正しく処理できなければ把握できなくなってしまいます。結果として道に迷い、歩き続けてしまうということになります。見当識障害により今いる自分の場所や状況がつかめなくなることも原因の一つです。ほとんどの場合は、「家へ帰らなくちゃ」「仕事に行かなきゃ」というその方なりの強い理由があります。当初は理由を持っていましたが、その目的自体を忘れてしまって落ち着かずにそわそわと歩き続ける場合もあります。せん妄により徘徊をする高齢者は強い不安感を持っており、暴力的になるケースもあります。認知症の方への基本的な対応と同じですが、徘徊に対しても怒ったり暴言を吐いたりすることは逆効果です。怒られたと思い、家の外へ逃げ出そうとする高齢者を何度も見たことがあります。優しく落ち着いた態度で接してあげてください。高齢者のやろうとしていることを阻むのではなく、気持ちを受け入れてあげることが、その方を尊重することに繋がるでしょう。実際の介護現場では難しく、毎回できるとも限りませんが、周囲の環境が許せば高齢者のやりたいことをやらせてあげてほしいと思います。事故に繋がらないように見守りながら、その徘徊に付き合ってあげてみてください。徘徊に対して怒ったり乱暴な態度で接することは逆効果になります。「ここで嫌な思いをした」「怒る人だ」などの感覚が残り、むしろ家の外へ逃げ出そうとするケースを見たことがあります。認知症であっても長く生きてきた高齢者の尊厳を大切に、穏やかな態度で接してください。徘徊しようとする高齢者の意思を頭ごなしに阻むのではなく、その焦る気持ちに共感したり、お話を傾聴してください。人員と時間の限られた介護の現場では難しいことではありますが、許される状況ならば高齢者の気持ちの通りにその徘徊に付き合ってあげると得られることもあるでしょう。このような対応を繰り返すことで、今いる環境が高齢者にとって居心地のいいものになれば、徘徊も減ってくると期待できます。時間を決めてトイレに誘導することで、家の中の徘徊が軽減されることもあります。根本的にトイレの場所がわからなくなって探している場合もあり、トイレ歩行することでちょっとした気分転換にもなるようです。徘徊の目的から一時的に目を逸らしてもらうこの気分転換は重要だと考えます。「私の家はここじゃない」とか「子供にご飯をあげないと」などの認知症のある方の言葉を「それは違います」「あなたはそうではありません」と言っても問題解決になることはありません。お話を伺って、「それは大変ですね」などとご本人の気持ちを受け入れてください。その後「外出用に上着を取りに行きましょう」とか「お食事をここで作って持って帰りませんか」などと、外出以外の目的に目を向けてもらうとよいでしょう。他の用事をしているうちに自然と徘徊したいと思っていた気持ちを忘れてくれることがあります。高齢者が玄関から出るときに、介護者がわかるようにする玄関に鍵をつけて勝手に出られなくしたり、物を置いて玄関をわかりにくくするという方法を取る介護者もいます。簡単に出て行かれると困る事情は理解できますが、私の経験上ではあまりよい対策だとは思えません。「玄関はどこ」と更にイライラしてしまったり、玄関以外の場所から出て行こうとする方がいるからです。玄関には開けると反応するセンサーをつけるなどして、これまでに紹介した方法と組み合わせて介護にあたってみてください。高齢者が玄関を出ようとしてもすぐに介護者が気付くことで、適切な対応が取れ事故の防止になるでしょう。日中は楽しいことをして、夜はよく眠ってもらう夜間の徘徊も、対応が大変です。日中は活動することでほどよく疲れてもらい、良眠してもらえるようにしましょう。デイサービスなどを利用してもらい、楽しく過ごしてもらうことも一案です。不眠が続くようなら受診し、適切な睡眠導入剤などを服用することで、日中のイライラやせん妄が改善することもあります。高齢者の徘徊に付き合うそれでも外出してしまう方もいます。私は、一緒に歩きながら昔話を伺っていると次第に気持ちが落ち着き、当初の目的を持った小走りの歩き方から散歩調になってきて「今日は疲れたからまた今度にするわ」と、ご自分から帰宅してもらえる経験が多くありました。ドイツの介護施設において施設の前に偽のバス停(本物のバス停とそっくりに作られているが、バスは来ない)を作ったという話を聞きますが、とても良い方法だと思います。「ここからバスに乗りましょう」と暫く待ってもらい、「バスが遅れているようなので、中で一休みしましょう」と声かけしやすくなるからです。行方不明にならないように以上のように徘徊で大事にしないようにすることが基本的な対応ですが、万が一行方不明になってしまった時の対策も必要です。服の裏や持ち物に名前や連絡先を記入しておいてください。財布やバッグに入れておくために、小型のGPSも市販されています。徘徊する方を早期発見するネットワークを自治体や町内会で作っているところもあるので、調べてみてください。管轄の警察署、ご近所や常連になったお店にもお願いして前もって顔写真や事情を伝えておくとよいでしょう。介護する側の視点を変えてみる徘徊は「問題」行動として捉えられますが、歩くことは高齢者の筋力低下を防止したり、便秘の解消になるなど、体調管理の面からみても多くの利点があります。徘徊が出現するとご家族や介護の現場ではイライラしたり困ってしまうことがありますが、少し視点を変えるよう努めてみてください。何が徘徊を引き起こしているのかを考え、適切な対処をとって、高齢者本人も周囲も安心して暮らせるようにしていきたいですね。TwitterSharePocketHatenaLINEコピーするRECOMMEND1高齢者が好きな歌、聞きたい歌を聞いてみました。高齢者施設で一番人気のレクリエーションといえばきっと「カラオケ」だと思います。高齢者になりますと人によっては問題行動を起こす人もいます。遊ぶ、トイレでは無い所での排泄、食べれない物を食べてしまう等、様々な問題行動があります。いった問題行動はどのように対処していけば良いのでしょうか。病気によって脳に障がいがあり、問題行動を起こす人がいます。脳は身体を動かす信号を出すのですが、病気によって上手くその信号を出せない場合があります。その場合に問題行動が起きてしまいます。介護職が医療行為を行うことは、皆さんがご存じであると思いますが違法行為になります。実際には、多くの介護職が何らかの医療行為を経験したことがあるのが実情であり、今後も増加する高齢者を取り巻く問題の一つであると言えるでしょう。私の周囲でも医療行為を介護職が行ってしまい、問題になることがしばしばありました。大きな事故に繋がってしまう事例は是非避けたいものです。トイレに座れる人はトイレで排泄をしてもらいますが、慣れていない状態ですとなかなかうまく、トイレで排泄してもらうことが難しいです。スムーズにトイレ誘導を行うにはどのようにしたら良いのでしょうか。認知症の場合は、声を掛けてもトイレに応じてくれない可能性があります。「トイレに行きましょう」と誘っても「行かない」と拒否をされる場合がありますので注意しましょう。認知症で拒否している人を上手く連れていくポイントとしては、トイレというワードを言わないことです。...2015/11/9新入職員のための介護マニュアル「高齢者の意思を大切にしましょう。高齢者の意思を大切にしましょう。老人ホームに入っている方は、他人からの介護を受けないと生活することができない人です。そのため、どうしても介護職員の都合に合わした生活を送りがちです。介護する側の都合に合わして生活をし続けると、高齢者の意思・気持ち・思いなどが損なわれてしまう結果になります。それが続いてしまうと人格すら否定してしまう介護になってしまいます。ならないようにする為には、日ごろからどのような心がけをしていけば良いのでしょうか。移乗とはベッドから車いす、車いすからベッドなどの移動のことを言います。高齢者介護する場合は、この移乗介助をする場面は非常に多いです。移乗介助をスムーズにするためにはどのような点に注意していけば良いのでしょうか。身体が小さい介助者、体の大きな利用者を移乗するポイントなどについてご紹介していきます。支えがあればなんとか立てる、少し介助を行えば立つことができる場合は、立つという行為をサポートするようにしましょう。高齢者は私たちと同じです。高齢者の意思を大切にしましょう。カラオケで歌われる人気曲を集めてみました。高齢者が好きな歌、聞きたい歌を聞いてみました。高齢者はどんな食べ物が好きなのか?好きな食事や献立を聞いてみました。11月の季節行事!高齢者のためのレクリエーション高齢者がカラオケで歌われる人気曲を集めてみました。高齢者が好きな歌、聞きたい歌を聞いてみました。高齢者はどんな食べ物が好きなのか?好きな食事や献立を聞いてみました。11月の季節行事!高齢者のためのレクリエーション高齢者施設ではクリスマスの食事のメニューは何を出しますか?高齢者がカラオケで歌われる人気曲を集めてみました。高齢者が好きな歌、聞きたい歌を聞いてみました。高齢者はどんな食べ物が好きなのか?好きな食事や献立を聞いてみました。RECOMMEND1高齢者が好きな歌、聞きたい歌を聞いてみました。高齢者施設で一番人気のレクリエーションといえばきっと「カラオケ」だと思います。...サイトマッププライバシーポリシーお問い合わせ高齢者ねっと高齢者と介護にかかわる人へ。