粉ミルクでアレルギー症状が起こる場合がある「離乳食が始まったら、アレルギーちゃんと見ないとなぁ。」アレルギーを起こすアレルゲンには、牛乳、小麦粉、そば、甲殻類、卵などいろいろな物がありますが、赤ちゃんのアレルギーは離乳食に慣らしながら、少しずつ気をつけて確認していかなければいけません。ところが、離乳食前の赤ちゃんでも注意が必要なアレルゲンがあります。それは、粉ミルクです。ある日、ママが母乳育児から混合育児に変えようと哺乳瓶でミルクを飲ませました。すると、赤ちゃんは少しして「ゴボッ」とミルクを吐き出しました。「あれ?そんなに飲んでないんだけど......。」と思っていると顔が徐々に赤くなっていき、口から頬にかけて湿疹が......。これは、赤ちゃんが「ミルクアレルギー」を起こしている可能性があります。よって、さらに重いアレルギー症状を併発する恐れもあります。赤ちゃんが完全母乳育児であれば、ミルクを飲ませなくても良いのですが、ママの体質や生活環境によっては、粉ミルクに頼らざるを得ない場合もあるため、ミルクアレルギーが出ることは命にかかわる重要事項です。そこで今回は、赤ちゃんのミルクアレルギーの症状と原因、また、どのように対処すれば良いかについてお話したいと思います。アレルギー」と言います。粉ミルクは牛乳から作られるのですが、その原料の中にミルクアレルギーを起こす「β-ラクトグロブリン」と「カゼイン」というタンパク質があります。β-ラクトグロブリンは乳清タンパク質のことで、牛や羊などの哺乳類の母乳に多く含まれますが、人の母乳にはほとんど含まれていません。カゼインは母乳にも含まれますが、粉ミルクのカゼインは分子サイズが大きく、赤ちゃんが消化吸収しにくいため、消化器官に異物反応を起こすとされています。ミルクアレルギーを起こす赤ちゃんは、成長して牛乳を飲んだ際に、牛乳アレルギーを起こす可能性も高いということです。ミルクアレルギーを起こすと、皮膚の赤味や発疹・じんましんの他に、呼吸の乱れや嘔吐下痢など、反応する消化器官によってさまざまな症状を起こします。アレルギーが起こる仕組みや一般的な症状など、アレルギーの詳細は以下を参考にしてください。調査によると、赤ちゃんは500人に1人以上の割合で、粉ミルクに対するアレルギーを持っていることがわかっています。割合的には0.2-0.3%程度なので少なく思えますが、毎年の出生数が100万人ほどなので、全国で毎年2,000-3,000人の赤ちゃんがミルクアレルギーを持っているということになります。赤ちゃんのミルクアレルギーは、成長とともにアレルギー症状が出なくなる場合がほとんどです。胃腸が発達し、タンパク質を上手く分解できるようになる目安は3歳ごろのため、それまではミルクアレルギー対策を行ったり、牛乳を飲ませないようにします。ミルクアレルギーの発症時期ミルクアレルギー症状の7割は生後1か月までに起こっており、さらに半数くらいは生後10日以内に起こります。以下のグラフの通り、離乳食が始まるまで完母を続ける割合も3分の1以上あるため、しばらく赤ちゃんがミルクアレルギーを持っていることに気付かない場合もあります。厚生労働省の資料によると、完母・混合・完ミの月齢での推移は以下のグラフになります。tweet完母・混合・完ミの割合と各々の授乳方法でママが抱える悩みそのため、離乳食後に初めてミルク授乳を行ったママは、赤ちゃんのアレルギー症状を見て「えっ!何?どの食材が原因??」というパニックを起こしてしまうかもしれません。ミルクアレルギーで起こる症状と影響では、ミルクアレルギーで起こる症状を確認しておきましょう。ミルクアレルギーに限らず、何らかのアレルゲンによってアレルギー症状を起こすと、よく皮膚や粘膜が反応を起こします。症状は、じんましん、かゆみ、皮膚の赤み、目のかゆみ、唇や舌の腫れ、まぶたの腫れなどです。抗アレルギー作用によって発熱を伴うこともあります。センターでは、診断治療指針として、主に嘔吐と血便によって4つのグループに分け、消化器官に与える影響と症状を判断しています。嘔吐後に下痢を伴うアレルギー症状が見られる場合、アレルギーによって主に食道や胃の粘膜などの上部消化器官で炎症を起こしている可能性があります。慢性的にお腹が張って(膨らんで)いたり、慢性的な下痢のアレルギー症状が見られる場合は、アレルギーによって主に小腸に炎症を起こしている可能性があります。このアレルギー症状が出ると、慢性的な下痢のせいで体重の増加が鈍くなる傾向があります。慢性的に血便を伴うアレルギー症状が見られる場合、アレルギーによって大腸末端炎(大腸に炎症)を起こしている可能性があります。このアレルギー症状が出ると、血便の他に下痢も起こす場合があり、体重の増加が鈍くなる傾向があります。嘔吐後に血便を伴うアレルギー症状が見られる場合、アレルギーは全消化器官に及んでいる可能性があります。発症時期はとくに新生児期の早い段階で、アレルゲンが体内に入った後、早ければ0.5-3時間後に嘔吐が始まり、続いて粘液を伴う血便が起こります。起こすことで、場合によってはアナフィラキシーショックを起こし、死に至るケースもあります。これはミルクアレルギーも同様ですが、アレルゲンによるショックで急激な血圧低下を伴うこともあれば、血便などの影響で徐々に貧血気味になり、血圧が低下していく場合もあります。ミルクアレルギー用の粉ミルクを使うもし、赤ちゃんがミルクアレルギーを持っている場合は、アレルギー症状の原因を取り除いたミルクアレルギー用の粉ミルクに切り替える必要があります。ミルクアレルギー用の粉ミルクは、アレルゲンの種類によって使い分けなければいけません。そのため、必ず医師の指導の元、アレルギー用粉ミルクを選ぶようにしましょう。種類1.加水分解乳(かすいぶんかいにゅう)加水分解乳とは、タンパク質を低分子化させた一般的なアレルギー用粉ミルクです。種類2.アミノ酸乳アミノ酸乳とは、タンパク質をアミノ酸にまで分解したアレルギー用粉ミルクです。ミルクアレルギー症状が強く、大豆アレルギーを持っている赤ちゃんに対して使われます。アミノ酸乳は高額なうえに肝臓に負担がかかるため、アレルギー症状の改善がみられたら、すぐに別のミルクアレルギー用粉ミルクに替える必要があります。大豆乳とは、大豆タンパク質を使ったアレルギー用粉ミルクのことです。大豆アレルギーを持つ赤ちゃんには使えません。実は母乳でもアレルギーがある「うちは完母の予定だから、ミルクアレルギーは心配しなくても大丈夫。母乳が十分に出るかはおいといて、母乳でもミルクアレルギーが起きる可能性があります。そのため、母乳育児でも注意が必要です。粉ミルクにしろ、母乳にしろ、授乳後の赤ちゃんに、じんましん、かゆみ、皮膚の赤み、目のかゆみ、唇や舌の腫れ、まぶたの腫れなどの状が見られる場合は、すぐに小児科を受診してください。一般的なアレルギー症状は、対象のアレルゲン摂取後数時間で見られるため、ママは授乳後に注意して赤ちゃんを観察しましょう。受診でミルクアレルギーが疑われる場合は、血液検査でどのようなアレルゲンを持っているか検査されます。赤ちゃんのミルクアレルギーは、3歳前後に症状が起こらなくなる場合が多いのですが、今栄養を確保して成長するための対策を取らなければいけません。母乳がだめなら粉ミルク、ミルクがだめなら、ミルクアレルギー用粉ミルクに切り替えますが、赤ちゃんの口に合うかどうかは試してみないとわかりません。赤ちゃんの口に合わないと、ミルク不足が起きたり、吐き戻しするかもしれません。ママは赤ちゃんの授乳・栄養補給でしばらく大変な時期が続くかもしれませんが、授乳が必要な期間は最低1年ほどなので、赤ちゃんの成長を見ながら将来のためにがんばってください。生理のことから妊娠・出産・育児まで。センターを複数回経験して、もうすぐ業界歴20年です。仕事と2人の子育てをこなしつつ、勉強をしつつ、ゆっくり情報を発信しています。