んな脊椎外科医のブログとぜんな脊椎外科医のブログ日々の診療の中で感じたことを綴るブログです。いい経験や為になったこと、失敗や悩みなどを通して医療に貢献できれば嬉しいです。ブログでは“読むと次の日の行動が変わる”ことを目指しています。最近は節税や資産形成の勉強を始めました。ブログの内容は管理者の私的な考えに基づく部分があります。医療行為に関しては自己責任で行って頂くようお願いいたします。・当ブログの情報を利用して行う一切の行為や、損失・トラブル等に対して、当ブログの管理者は何ら責任を負うものではありません。・当ブログの内容は、予告なしに内容を変更あるいは削除する場合がありますのであらかじめご了承ください。・当ブログの情報を利用する場合は、免責事項に同意したものと致します。10:08:12楽天経済圏は半端ない。雑感はじめに週末なので、脊椎診療を離れてとぜんな雑感です。楽天証券を使ってiDeCoを行っておりました。2018年のつみたてNISA開始にあわせて、いよいよ楽天経済圏住民となりました。生活に必要なものほぼ楽天経済圏で回している状態です(笑)。これまで楽天が放ってきたスーパーポイント獲得のための矢はすさまじい破壊力があり、まさに楽天経済圏、半端ないと実感する状況になっています。はじめにPPS刺入はMIStの代表格となる手技です。「ガイドピンのトラブル」が危惧されます。石井賢先生はトラブル回避のため、S-wireを開発されました。S-wiireはケーブル先端部に特殊加工(撚り線加工)を施したガイドワイヤーです。骨内にて先端がほつれ、海綿骨に絡みつくことにより、必要以上に前方にも後方にも移動しにくいという特徴を有しています。これにより、特に脊椎手術におけるペディクルスクリュー挿入などの際、椎体前壁貫通による血管・腸管損傷の合併症リスクを低減することが可能です。トラブルを避けるための知恵の結晶だと思います。09:00:36キャンピングカーライフを経費化するには?カテゴリ:キャンピングカー大家さん目指して資産形成への道はじめに週末なので脊椎診療を離れてとぜんな雑感です。負債>>>資産の関係ではありますが、このライフイベントを契機に、キャンピングカー大家さんを目指してという関連カテゴリーを作成しました。趣味をマネタイズできれば、人生はとても楽しいものになるに違いありません。キャンカーが資産になりえるなら、子育て世代の医師をばっちり応援できるし、子育てが終われば、医師を副業に悠々自適、自由気ままなキャンカー旅に出られるかもしれません!そんな妄想を抱きながら、まず自分で頑張ってみたいと思っています。「術中意見やアイデアを申してくれるメーカー様」に対して、Twitterでこんなご質問をいただきました。メーカーは先生方にとってどのような存在でしょうか?また、どんな担当者だと信頼できるな、とお考えになりますか?お返事頂けると嬉しいです。こちらこそ、ご質問いただきまして、誠にありがとうございます。今回のCSRS-Romeで、学会でヨーロッパを訪れるのは3回目になります。いうか、学会以外でヨーロッパ行ったことないです(笑)。Euro-Spineでダブリンに行ったときに、一番困ったアイテムは海外用の変換プラグでした。準備できずに困ったアイテム。自己啓発はじめに週末なので脊椎診療を離れて、とぜんな雑感です。グーグル検索ではコアアルゴリズムアップデートが定期的に行われているそうです。いろいろな要素でキーワードでの検索順位に変動が起こってしまう。負の影響を受けるサイトもあれば、正の影響を受けるサイトもあり、詳細は誰にも明らかにされません。そもそもわたしのブログはマニアックすぎます。自分の備忘録、後輩に質問されたことなどと、脊椎診療に特化しまくっていて、一般の人はおろか、他科の医師にもさっぱりな内容ばかりですね。そんなブログでも、医療・健康のキュレーション問題で、これらのサイトを吹き飛ばしたアルゴリズム変動のときは、大きな影響を受けてしまいました。その時から、アクセス数が半分以下になったかと思います。そのあとはいつアップデートしたの?という状態で、アップデートが起こっていようが、無風状態です(笑)。わたしの所属施設にもフレッシュマンがたくさん入職しました。同時にメーカー様にも新しい人事が起きていました。なんと、わたしの修行時代にたいへんお世話になったメーカー様が新たな職場に異動していたのです。わたしが異動してからは、他県の担当となったため、直接お話する機会が激減してしまい、当然ながら一緒に手術することは皆無でした。講演を聞いて、これはいいな、思った次第です。長いスクリューを用いて、刺入椎体の上終板を貫き、さらに上位椎体の下終板まで貫いて、2つの椎体にまたがるようにスクリューを打ちます。これにより、複数の皮質骨層を貫通することで、スクリューに強いトルクがうまれ、安定性が増します。・・・といいつつ、わたしはてっきり上の終板を貫く、もしくは下の終板を貫くものとばかり思っていたのですね。18:18:31資産形成、マイクロ法人設立で間接保有に転じる時期が来た!?カテゴリ:徒然な雑感まとめ記事はじめに週末なので脊椎診療をはなれてとぜんな雑感です。わたしの人生でとても大きな転機は以下のふたつです。一歩一歩は小さいですが、年単位でおもんばかると、だいぶ変わったな、と思います。今日は、過去を振り返ってみます。09:00:31BKP+PPS治療の可能性カテゴリ:骨粗鬆症BKPはじめにBKPとインプラントとの併用禁忌が削除され、2年くらいが経過しています。B2のような椎体骨折に対してBKP+PSFという選択肢が生まれました。kyphoplasty)についてまとめました。個人差があることをご了承ください。fixationは経皮的椎弓根スクリューによる制動固定術です。治療の手応えの報告を拝見いたしましたので紹介いたします。先生の臨床ケースレポートです。日本エム・ディ・エムのパンフレットです。