気管支喘息とアレルギー性鼻炎を合併しています質問:気管支喘息とアレルギー性鼻炎を合併していますアレルギー性鼻炎で通院し、ナゾネックス点鼻薬、オノンカプセル、ザイザル錠を使用しています。以前、レーザー治療を受けましたが再発し、今は薬も効かず、日常生活に影響が出ています。持病に気管支喘息があり、最近は喘息発作もひどくなっています。プレトドニン錠を飲むと鼻炎はよくなりますが、ステロイド剤を飲むことに抵抗があります。何か良い治療法があれば、教えてください。「気管支喘息」の合併についてお答えします。呼吸に際して吸い込んだ空気は、鼻から肺の中まで一続きの気道を通り、肺の中の終着点である肺胞まで到達します。したがって鼻炎と喘息の密接な関係は医学的にも証明され、病態についても調査・研究が進んでいます。喘息患者2万6680例中1万7945例(67.3%)にアレルギー性鼻炎の合併が見られました。これら2つの病気の合併は決して珍しくないのです。互いに影響を及ぼしあうことも明らかになっています。喘息で医療機関を受診する頻度や入院する患者数が、合併していない群よりも多いことが報告されています。鼻と気管支の両方にアレルギー反応が起こると考えられるからです。アレルギー性鼻炎を治療すると、喘息がよくなることも明らかになっています。治療では、喘息と鼻炎をそれぞれにしっかり治療するのが原則です。試してみるのもよいでしょう。ひどい鼻づまりで睡眠に支障がある場合には血管収縮薬の使用も有効です。連用したり気軽に何度も使うことは避けてください。喘息の治療も重要で、鼻炎の治療を行いながら吸入ステロイド薬を含む適切な治療を、症状が現れていなくても実行してください。最近は、舌下免疫療法という新しい方法もあります。即効性はありませんが、開始後1年以降に効果が感じられると思います。(この答えは、2017年7月現在のものです。医療は日々進歩しているので、後日変わることもあるのでご了承ください。肩の「腱板断裂」の治療について。