中腸回転異常とは?CT画像の特徴は?エコーは?画像診断まとめ画像診断まとめサイトです。CTおよびMRIの画像診断に必要な知識および実際の画像を主に掲載しています。画像診断Youtube中腸とは発生上、CA,SMA,IMAによって支配されている腸管をそれぞれ前腸(foregut)、中腸(midgut)、後腸(hindgut)という。これらの境界は十二指腸下行部と横行結腸にある。中腸とは十二指腸下行部の途中から横行結腸の途中までを指す。中腸の回転とは胎生初期には、中腸、SMAと腸間膜は矢状面の構造である。その後、いったん中腸は胎児の腹腔から臍帯内に脱出(胎生6週)、再び腹腔に戻る(10週)。中腸は、この脱出時にSMAを中心に半時計回りに90°、帰還時に180°、合計270°回転して小腸間膜は左上部(Treitz靭帯)から右下部(回盲部)に至る長い付着部を有し、上行結腸は腸間膜を失い後腹膜に固定される。中腸回転異常とは最も多いのがほぼ90°回転しただけで止まってしまうもので通常無回転(non-rotation)と呼ばれる。十二指腸がSMAと大動脈の間を通過せず、中腸近位部(十二指腸、小腸)が腹腔の右、結腸が左、盲腸が中心付近に位置する。多くは無症状で発見される。180°回転したところで停止すると、盲腸が幽門の上に乗ったようになり、盲腸あるいは近くの空腸と右側腹壁との間に張る腹膜靭帯(Ladd靭帯)により十二指腸が圧迫され閉塞することがある。signが確認可能なこともある。超音波検査にて可能になってきている。signの有用性は高く、疑った場合、カラードプラを第一選択とし、緊急手術開始を遅らせないために、上部消化管造影を省略できうることを強調している。