)画像診断まとめ画像診断まとめサイトです。CTおよびMRIの画像診断に必要な知識および実際の画像を主に掲載しています。リンパ節炎とも呼ばれる。アジア、特に日本に多い。主として若年女性(10-30歳代)や小児に発症する原因不明(なんらかの感染を契機として発症すると推測されている)の有痛性の頸部リンパ節腫大。前駆症状として扁桃腫大を伴う上気道症状の後、急速に頸部リンパ節腫大と白血球減少を認める。高熱とリンパ節腫脹のみで経過し、しばしば不明熱の原因となる。きたすことがある全身性疾患である。頸部のリンパ節腫大を伴わないこともある。頸部リンパ節腫脹は50-90%で見られ、レベルII〜Vに多い。診断はリンパ節生検(臨床経過からはStill病や悪性リンパ腫との鑑別が困難なことがある。)ステロイドによる対症療法が勧められ、1-2ヶ月で治癒する良性経過をたどる予後良好な良性リンパ節疾患である。自然寛解と再燃を繰り返す。血液所見ではWBC低下、LDH上昇がみられる。CRPの上昇を伴う事も多い。receptorが上昇することもある。内部に壊死を伴うリンパ節腫大が上内深頚リンパ節、副神経リンパ節中心に多発する。1つ1つが小さなリンパ節で癒合に乏しい傾向にある。壊死を反映して内部が不均一なもの(13-35mm大)と、均一に造影される(10mm以下)2パターンの報告あり。(小さなものは均一で、大きなものは壊死を伴う)参考)木村氏病は皮下に増強効果を示す病変を伴っていることが多い。画像上は必ずしも壊死を示す所見が確認されるわけではない。18:1729-1732,1997より引用。右頸部に内部壊死を伴うリンパ節腫大あり。18:1729-1732,1997より引用。左頸部に内部壊死を伴うリンパ節腫大あり。リンパ節腫大の鑑別にバルトネラ・ヘンセラ菌(グラム陰性梶菌)による猫ひっかき病がある。ネコによるひっかき傷や咬傷部位の所属リンパ節の有痛性腫脹。上肢の傷で同側の腋窩リンパ節腫大が生じ、頚部リンパ節も腫大することがある。リンパ節周囲に炎症の波及がある。こちら画像診断LINE@新しい企画やモニター募集などの告知を行っています。こちらから登録ください。画像診断Youtube画像診断のコツなどを動画にしています。画像診断まとめシェアLINE@お問合わせTOPへ。