入所部門このページの目次1号館2号館3号館1号館あすか入所者16名(A1-C:5名A1:10名B1:1名)、ショートステイ9名のゾーンです。重度の知的障害及び重度の運動障害があり、ほとんどの利用者が気管切開をしており、人工呼吸器管理や吸引などの濃厚な医療的ケアが必要です。医療的ケアを含めた生活支援は、看護師が行っています。利用者が安楽な生活を送るために、1つ1つのケアを丁寧に行えるように心がけています。体の変形や拘縮のある方も多いため、利用者に合わせた体位交換や入浴方法の検討をし、実践しています。日常活動では、楽しみや集中できるものは何かを考え、利用者一人ひとりにあわせ、歌や語り、楽器を使ったリズム活動をしています。2019年4月すばる入所者16名(横地分類A1:12名、A2:1名、A3:1名、B1:1名、B3:1名)のゾーンです。重度の運動障害と知的障害を持っています。生活を支援していく職員は生活支援員で構成されています。生きがい活動は、ひとりひとりにあった活動内容を設定し、おこなっています。耳を澄ます瞬間やものの動きや変化を感じてじっと耳を澄ます瞬間など、ひとりひとりが満足感につながるような内容を考えています。このような入所者の気持ちや心が動く瞬間を私たちは大切にしています。自分では姿勢を変えられないため、過ごす場所での音環境や目線の先にあるものを意識し、過ごす場所や体の向き、周囲の人との距離、姿勢などを考え、ひとりひとりにあった生活環境を設定しています。職員の動きを見ている人、他の人が活動をしているようすを見たり聴いたりしている人など、それぞれ違った過ごし方をしているためそれらを選択できるよう配慮しています。2019年4月だいちだいちは重度の知的障害で運動障害はほとんどない人たち14名(B2-B:1名、B6-D:1名B6:3名、A5:4名、A6:5名)が生活しています。担当職員は、生活支援員で構成されています。重度の知的障害を持つ利用者の大半は、多動やこだわりといった、平穏な生活をしていくための問題となる行動があります。共に生活する他利用者の行動に影響を受けやすく、落ち着かない状況となることがしばしばあります。そのため、リビングはそれぞれの過ごし方に合わせてソファーの位置を工夫して空間を仕切り、他利用者の行動が過度に気にならないようにしています。時には戸外を散策したり少人数に分かれて過ごしたり、環境を変えることも必要だと考えています。食事時間はゆっくりと落ち着いて過ごせるように、少人数に分かれて摂っています。日常活動では生活の中から見えてくる利用者の行動や表情から、利用者一人ひとりの楽しみは何か、利用者の心が満たされるとはどういうことかを考えて、個別活動を実施しています。語りかける物語の雰囲気や、歌の旋律に意識を集中させて満足している方もいます。タブレット端末を用いて、画面にタッチすると音がなり形や色が変化する様子を見て満足する方もいます。一人ひとりの興味関心に合わせたものを提供し、気持ちの高まりや満足感が得られるよう取り組んでいます。2019年4月このページの先頭へ戻る2号館こだま利用者16名(横地分類A1:14名、A2:1名、A3:1名)、うち学齢児は3名のゾーンです。生活支援員と看護師が支援しています。生活支援員と看護師が生活を支援しています。どの利用者も日中は寝床から離れてリビングで過ごします。リビングでは、人の動きに気づくと追って見る、周囲の人の話し声、笑い声、面白いと感じる音がするとにこやかな表情になったり耳を傾けたりしています。近くで行われている他者の活動にも関心を持ち、見聞きしている方も多くいます。個々の利用者の興味関心から、見えるもの、見せたいもの、聞かせたい声や音などを考慮しながら過ごす場所や姿勢を変えています。隣で過ごす利用者同士の距離も、人の存在だけでなく、声や動き、他者の活動など、様々なことを感じ、経験できるように配慮しています。こだま利用者にとってのリビングは、他の利用者や職員、訪問者など、他者の存在を感じられたり交わったりする社会的参加の場と考えています。生きがい活動では、個々の利用者の興味関心の適応行動評価に合わせ、満足感・達成感の得られるものとなるよう評価、立案をし、実施しています。2019年4月うらら入所者16名(横地分類A1が8名、A2が1名、A4が1名、B1が2名、B3が1名、B4が1名、B5が1名、C2が1名)と、ショートステイ利用者のゾーンです。生活を支援する職員は、生活支援員と看護師で構成されています。自力移動できる人から、人工呼吸器や経管栄養など医療的ケアが必要な人など、障害像の異なる利用者が生活しています。日中は、小児(6名)を中心としたリビングと成人のリビングの2箇所に分かれ生活をしています。リビングでは、周りの様子や人が行っていることに気がつき、気持ちを向けられるような距離感や姿勢、物の位置に気をつけた環境設定しています。活動の提供では、利用者の表出に気がつき、個々の感じ方や興味に合わせた内容を検討し個々の時間が充実したものとなるような時間を作れるようにしていきたいと考えています。2019年4月このページの先頭へ戻る3号館ほのか入所者15名(横地分類A1)、ショートステイ利用者4名のゾーンです。人工呼吸器や経管栄養など必要な医療的ケアをうけながら生活をしています。夜間過ごす個別の空間とは区別し、日中は3つのリビングに5~6名ずつ集まる形で過ごしています。多くの時間を臥位姿勢で過ごす利用者が、より外界に気持ちが向けられるよう、利用者同士の距離にポイントをおきリビングを設定しています。利用者同士の間に職員がひとり座っては入れるくらいの距離にすることで、個別のかかわりだけでなく、他利用者に向けられた働きかけにも視線を向けたり、耳を傾けたりするなどの表出が増えてきてきました。生活の様々な場面で、入所者の表出に気付き、気持ちに寄り添いながら生活支援をしていきたいと考えています。2019年4月あおば入所者18名(横地分類A1:4名、A2:4名、B1:2名、B3:1名、B5:1名、C1:3名、D1:1名、D2:1名、A1‐TLS:1名)のゾーンです。人工呼吸器や吸引、経管栄養など必要な医療的ケアを受けながら生活をしています。日中は、夜間の個別空間から切り替え、リビングに出て周りの入所者や職員の動き、声を感じられる距離や位置を各々設定し過ごしています。現在、利用者の半数が学齢期で特別支援学校への通学や訪問教育を受けています。あおばでは、発達を促す重要な時期である幼児期に、小児を含めた幼児集団で活動をする時間を設けています。気づきや楽しみを通じて現在の知的発達を促す働きかけをしています。入所者一人一人が感じている世界の理解を通し、気持ちに寄り添った関わりを大切にしていきたいと考えています。2019年4月ほくとほくとは、利用者17名(横地分類A3:2名、A4:7名、A5:1名、A5-B:1名、A6:1名、B5:1名、B5-B:1名、B4:2名、B3:1名)、ショートステイ1名のゾーンです。生活を支援するスタッフは生活支援員で構成されています。重度の知的障害を持ち言葉でのコミュニケーションが困難です。運動障害は四つ這いで移動する方やいざって移動する方、歩行できる方など自ら動くことのできる方が多く生活しています。ゾーンは扉で区切られた2つのユニットに分かれており、それぞれ7名、11名の利用者に分かれて生活をしています。小人数の生活の中で、安全に安心して生活できるような環境や人を感じられる距離感で過ごせる環境を心掛けています。平穏に生活する上で問題となる行動もあるため、利用者間のトラブルがないように付き添ったりしながらお互いに上手く関係をつくれるように配慮しています。日常活動の時間は、豊かな生活を支援していく上で重要な時間です。生活場面での様々なエピソードをもとに何を良く見ているのか、どんな音に注目しているのかを考え、個別に楽しめる活動を行っています。目を輝かせて見ていたり、聴き入るように耳を傾けたりするような充実した価値のある時間を過ごすことができるように心掛けています。安全な環境を作ることや利用者に合った楽しみを設定することは、利用者をよく知らなければできないことです。重度の知的障害者の理解は容易ではありませんが、日々の関わりを通して利用者理解を深め、より豊かな生活ができるように取り組んでいます。