なると自立支援を超えて社会参加となるし、誰かから「ごくろうさま」と行ってもらえる存在。利用者もスタッフも、「に」よりも「と」、そして「が」のほうが幸せ。●地域密着型が高齢者だけを見てるなら詐欺。これは小山剛さんの言葉。ここでは高齢者が田植えをしている。高齢者が田植えをしているのを見ていた子供たちは、誰からやらされるともなく、自分たちも田植えをしてみる。稲の育ちの違いを見せつけられ、亀の甲より年の功、「じいちゃん、すげー」と自然に高齢者に対する畏敬の念が生まれていく。あおいけあを視察にきた人たちからよく聞く感想。「誰がスタッフ?」、「認知症とか、もうどうでもいいと思える。これはお年寄り「に」楽しんでもらうための慰安ではない。お年寄り「が」地域の人たちに楽しんでもらうための機会。●あおいけあに高校時代から出入りしていた女の子。ここで働いていた母親を尊敬していた彼女は、そのまま進路に「あおいけあ」と書いた。この場所で、ここの利用者のお年寄りたちに見守られて挙式をした。生れた子供は、この場所で、ここの利用者たちがみんなで面倒を見ている。子供の世話をしている高齢者たちはみないきいき、のびのびとしている。(実際に背筋も伸びる)。このお年寄りたちは、ここで世話をされている人たち?子供の世話をしている人たち?●不登校の子、自閉症の子、みんなここで一緒に仕事している。率ともにきわめて高いサービス付き高齢者向け住宅「銀木犀」を展開する介護事業運営者であるとともに、VRを通じた認知症の一人称体験、そして高齢者住宅での看取りの推進に情熱を傾ける社会事業家だ。自分が住みたいと思えるような高齢者住宅がなかったというところから、下河原氏の挑戦は始まる。●サービス付き高齢者向け住宅「銀木犀」を展開している。ポイントは「住みたくなる家」。空間やインテリアにはこだわっている。駄菓子屋を標準装備している。駄菓子屋があると子供たちが自然と集まってくる。高齢者住宅らしからぬ子供たちのたくさんいる空間になっている。●サービス付き高齢者向け住宅は、実は効果的なケアが提供できる場所。介護報酬を特養・特定施設(有料老人ホーム)・サ高住で比較してみると、サ高住が最も少ない介護報酬でケアが提供できていることがわかる。要介護3や4でも、限度額の5割しか利用していない。要介護2以下だと限度額の3割程度しか介護保険を使用していない。●この人は銭湯の番台にいた人。駄菓子屋の店番をやらせると一か月に49万という売り上げを記録した。自分でやれることを自分でやる。地域から認知症のある人を分離する社会は、無意識の偏見を育む素地を作ってしまうのではないか。そこで「仕事付き高齢者住宅」を始めることにした。これは恋する豚研究所のフランチャイズ一号店になる。●VR認知症体験会にも取り組んでいる。3万人が認知症を一人称で体験した。バーチャルリアリティの技術が日本で初めて認知症教育に応用された事例。体験会を拡充、現在は、テーマを認知症から終末期医療やダイバーシティまで広げている。●誰もがその人なりに頑張って生きている。歳をとり、脳が老化すれば気力も弱る。頑張れない時は必ず来る。頑張って寿命を延ばすことよりも、最期まで納得して生きられることが重要。人生の最終段階、本人のためではなく、誰かが納得するための治療が行われる。心臓が止まるまで死として認められない。そんなのはもうやめたい。食べないから死ぬのではなく、もう死ぬから食べなくなる。ここは那覇市の住宅型有料老人ホーム。なり、医療依存度が高くなった結果、行くところがなくなってしまう。ここは最後の砦だそう。県民の3人に一人が配偶者を持たない状態で高齢者になる沖縄。都道府県別の療養病床と介護保険施設の定員は沖縄が一番多い。利用している人口あたりの患者数は最下位レベル。医療依存が高められている高齢者が多い一方で、在宅医療による支えが十分ではない。安心して暮らすこと、支えることに限界があり、結果として急性期病院に搬送される患者数が増加している。住民が過度に医療へ依存することなく生活できるよう、不可避な「老い」と「死」へのプロセスを支援してゆくことが必要。安心して人生の最後まで自分らしく暮らしてゆくためには、地域で「豊かな施設」を実現してゆくことがカギ。住み慣れた場所で暮らせることを目標とし、医療依存を高めすぎないこと。多職種連携のもとで自然な老衰死を看取ることに対応し、医療者に任せきりにしないこと。これは専門職だけでなく、地域全体で考えていくべき課題。●施設の看取り率はまだまだ低い。高齢者向け住まいにおける看取りが進みにくい要因の一つは、介護職員等の看取りに対する理解が進んでいないこと。高齢者向け住まいに関わる介護職の看取りへの理解が深まるよう、VRも活用しながら看取りに関する研修プログラムの提供を開始している。4人の取り組みの共通点はやはりダイバーシティ、全世代型、そして「ごちゃまぜ」。そこに「人を集めた」のではなく、自然と「人が集まる」仕組みがそこにできていた、ということが重要なのではないかと感じた。人は居心地のいいところに、魅力的なところに集まるもの。集まった人たちが「ごちゃまぜ」の居心地のよさをさらに高めていく。そんな好循環が生まれていた。地域共生社会は、結局、「だれにとっても居心地のいい場所」を作るということ。それは環境とつながりの2つの側面から構成され、それぞれポイントとなるキーワードが示された。全体像を二次元で把握することは難しいが、9人のプレゼンテーションを繰り返し読み返していけば、その意図するところが理解できてくるのではないかと思う。つくるために、できることから取り組んでいくこと。自分には何ができるのか、自分は何をすべきなのか。私自身も改めて考えてみたいと思う。subscription!OK。