日本で初めてリコード法を紹介した本気で認知症回復を目指すブログ。10年前に母が若年性アルツハイマー病と診断されて大量の医学論文を読み漁り、力づくで進行を初期にとどめています。母のさらなる回復、そしてみなさんが同じ轍を踏まないための情報系闘病ブログです。加齢以外の要因による筋力と筋肉量の低下をミオペニアと呼ぶこともある。ギリシャ語で筋肉を「サルコ」と呼び、喪失を「ペニア」と言うことからサルコペニアと名付けられた。サルコペニアは認知症、特にアルツハイマー病患者と密接な関連性があり、アルツハイマー病の進行とともに筋肉強度、筋肉量の両方が減少することが示されている。www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6121095/一般に量を制限する食事療法はサルコペニアのリスクを高めると考えられている。ダイナペニアサルコペニアが加齢に伴い筋量、筋機能が低下するのに対して、ダイナペニアは筋量自体は正常だが、加齢に伴って筋肉の機能(質)が低下した状態。どちらの用語も明確に定義されておらず、重複することもある。早期および軽度のアルツハイマー病患者では、筋肉量は失われずに上肢および下肢の筋力が低下する。これは筋量が失われずに筋力が失われるダイナペニアであり、より身体機能の低下リスクが高いと考えられている。持久力の低下バランス感覚が悪い階段を登るのが困難サルコペニアの診断サルコペニアの診断基準は標準化されておらず、しばしば個人の報告に基づき医師がサルコペニアを診断する。地域、民族によって基準も異なる。sアルツハイマー病高齢男性では、下肢の筋力の低下とサルコペニアが関連する。15.8±3.8kgアルツハイマー病高齢女性では上肢と下肢の筋力の低下が、サルコペニアと関連する。多くの慢性疾患がサルコペニアと関連している可能性があり、筋力と筋肉量を低下させるメカニズムは複数のプロセスが関与すると考えられている。骨格筋に含まれる非ヘム鉄濃度は老化による筋肉量の減少によって上昇する。鉄調節タンパク質であるIRP2のダウンレギュレーションは筋肉に含まれる鉄の主要が調節因子である可能性がある。筋肉の鉄レベルの増加はフェリチン発現の増加を促進しない。鉄キレート剤の長期投与は、筋肉萎縮または筋肉機能障害の程度に影響を与えない。骨密度の減少と、筋肉の減少には強い相関関係がある。高いコルチゾールwww.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23792036/www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25878493/www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23577254栄養素の欠乏ビタミンDヒト筋肉組織のビタミンD受容体は、加齢によって減少する。www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14969396/www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19924350/サルコペニアに有意に関連する因子は、年齢・BMI・活力であり、女性では、血清ビタミンDレベルはサルコペニアと有意に関連していた。www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26863996ビタミンE認知障害のない高齢者の血漿ビタミンEレベルの低下は、虚弱症候群に関連している。www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16567378/カロテノイド血清カロテノイド、αトコフェロールとビタミンDの欠乏は、女性の虚弱になるリスクを予測する。www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16799142/65歳以上の高齢者の6年間のフォローアップで、登録時に血漿カロテノイドが低かった参加者では股関節障害リスクが高く、骨格筋力強度が低下することを示唆する。血漿セレンの低い65歳以上の高齢者は骨格筋力の低下と関連していた。www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17684204/低い中~重度の障害をもつ女性では、血清セレン濃度の低さがが握力の低下と有意に関連していた。ポジティブな影響を与える。高いコルチゾールはAktを阻害し、タンパク質分解を増加させる。www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25428852DHEAレベルと筋肉量の減少の相関DHEAレベルは年齢によって低下する。この低下は、筋肉量の減少と筋力の減少に相関する。www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16760618www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15123757www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10879447DHEAレベルの上昇は、転倒リスクの減少とも関連する。www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18351428エストロゲンエストロゲンを投与されている閉経後の女性では、投与されていない女性よりも筋力が強いことが示されている。www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19561145www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11595778男性の短期間のエストラジオール投与は、好中球浸潤を軽減し、骨格筋の脂質代謝を増加させる。www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21368271www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20484157グレリングレリンおよびグレリン類似体は、一酸化窒素合成お嘘の活性化により食事の摂取量と成長ホルモンの放出を増加させる。グレリン類似体であるオレリン(アナモレリン)は、筋肉量を増加させるが、筋力は増加させない。www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26675382成長ホルモン成長ホルモンの補充は筋肉量を増加させるが、筋力は増加しない。www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24054930www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17336743www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2515076/インスリンインスリンはPI3K、AKT経路を介して筋肉量を増加させる。www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16600922真性糖尿病の患者は、一般健常者よりも早い年齢でサルコペニアを発症する。www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27569712ミオスタチンAミオスタチンAの欠乏は筋肉量の増加につながる。ミオスタチン抗体は筋肉量の増加を引き起こすことが示されている。テストステロン疫学的研究ではテストステロンの減少は、筋肉量と筋力の減少と密接に関連することが示されている。www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27543675男性のテストステロン補充は筋肉量を増やし、脂肪量を減らすことが一貫して示されている。journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0162480甲状腺ホルモン甲状腺ホルモンは、骨格筋の収縮機能と筋肉の再生に重要な役割を果たす。トリヨードサイロニン(T3)は、MYOD1を誘導することにより静止筋衛星細胞の発達を促進することが報告されている。www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24322650T3はATP消費と生成の両方を増加させることから、甲状腺ホルモンの働きは筋肉の修復と機能に重要な役割を果たす。加齢に伴うT3の変化はサルコペニアに関与する可能性がある。歩行速度が向上する可能性がある。運動と栄養(ビタミンD、ホエイプロテイン、必須アミノ酸・HMB)の併用療法は、サルコペニア患者全員の除脂肪体重と筋力の改善を示した。www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25241753食事たんぱく質の豊富な食事3ヶ月の必須アミノ酸の補給は、筋力の改善に貢献する可能性がある。栄養・サプリメントロイシン・HMBEAA(必須アミノ酸)クレアチンwww.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21394604ビタミンDビタミンD欠乏によるサルコペニア誘発リスクの分子的メカニズムwww.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3120382413週間のビタミンD投与とロイシン強化ホエイプロテインサプリメントは、サルコペニア高齢者の慢性炎症を軽減する。www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31049877www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31312865ビタミンEカロテノイドセレン薬剤テストステロンメタアナリシスでは、テストステロン低値を示す患者のテストステロン治療により除脂肪体重の重量と強度で改善を示す。www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1611781550mg×2/日のアンドロゲン受容体モジュレーター投与は、高齢女性の筋力や機能を改善し除脂肪体重を増加させたが、たんぱく質とビタミンDを投与したプラセボ集団との比較では改善を示さなかった。ランダム化比較試験www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23732550高齢男性への3年間のテストステロン補給3年間のテストステロン投与は、プラセボグループよりも階段を登る力、筋肉量、筋力の有意な改善と関連していた。体重減少を示すがん患者への投与アナモレリンはプラセボ集団と比較して除脂肪体重を増加させ、握力を改善した。これは、インスリン様成長因子1の増加と相関していた。アナモレリンの投与によりQOLの向上が見いだされた。掲示板からの抜粋(パスワード制限)このコンテンツはパスワードで保護されています。閲覧するには以下にパスワードを入力してください。”アルツハイマー病は「長い別れ」として知られている。”私たちの人生を一緒に共有してください。”私たちは1990年11月14日にニューヨークのレストランで出会いました。病気の進行段階によって私たちを分類しないでほしい。それは個人のレベルでは無意味なことだ。