「がんなんかに負けてたまるか」~がん患者会の人たちテーマ:前立腺がんみんなの「前立腺がん」ブログを見るサルビアの会9月家族会(その4)KZさんが続けます。「死ぬことを覚悟したような感じでした。moreサルビアの会9月家族会(その3)家族代表で話すのは、ご主人を前立腺がんで亡くしたKZさんです。KZさんは、どう話していいか悩んでいました。フォーラムで話すための原稿をつくってきたと言います。それを私が代読することにしました。前立腺がん検診を受けながら、見つからなかった前立腺がん。moreサルビアの会6月家族会(その4)KZさんが言います。「主人は痛み止めもあまり使いたくないようなんです。麻薬と聞いたので、それが心配なんです。「麻薬と聞くと確かに恐ろしいですよね。moreサルビアの会5月家族会(その2)ご主人が前立腺がんのKZさんの悩みは続いています。「ホルモン治療を続けているのにPSAは増え続けています。「症状は、それほど変わりないんですけどね。moreサルビアの会12月患者会(その2)今回は、前回奥さんが参加したMMさん自身が奥さんといっしょに参加しました。前回参加した奥さんの話では、ご本人は大分落ち込んでいるということでしたが、まったく元気そのものです。そのMMさんが言います。「父親が64歳で前立腺がんで死んでいるので、自分も特に注意して来たんです。moreサルビアの会11月患者会(その1)時間前から、初めて参加するMMさんが入って来ました。ご主人が前立腺がんなんだそうです。「なので、PSAが高くなってきてからは、泌尿器科に行ってきちんと診てもらっていました。確かに今までは、もし再発したらと考えると大学病院から離れることは不安だった。KGさんは再発しても構わないと考えるようになった。いま万が一がんが再発しても、命に関わるような状態になるまでには、さらに数年以上かかるだろう。moreがんとの長いつきあい(KGさんの場合)~大学病院との別れKGさんは考えた。手術の後、もうそろそろ10年になる。いままでお世話になった大学病院だが、もうこれで終わりにしていいのではないかと思った。自分の前立腺がんは治してもらった。今は、治すために受けたホルモン治療の副作用による症状が残るだけである。moreがんとの長いつきあい(KGさんの場合)~ホルモン剤終了後も続く更年期症状KGさんにとって、ホルモン療法の終了は、更年期の症状のようないやな症状とのお別れのはずだった。ところが、ホルモン剤を飲んでいたときと比べれば少しは和らいだと言えるかもしれないが、とつぜん感じる顔面のほてりや動悸はなくならかった。KGさんにとって、なくなるはずの症状の続いていることはたまらないことだった。moreがんとの長いつきあい(KGさんの場合)~ホルモン療法の終了KGさんの腫瘍マーカーは下がったままだった。「もう自分のがんは大丈夫なんじゃないか」と考えたKGさんは、治療を止めることを主治医に頼んでみることにした。つぎの診察の日、KGさんは主治医に言った。「先生、どうにもほてりと夜の動悸がつらくてしかたがありません。結局、つぎの外来受診時の採血結果で、KGさんの奥さんの腫瘍マーカーの数値はもとにもどっていた。KGさんは、これならほかのがんの可能性があることを思わせるようなことを言ってくれなければよかったのにと思った。それを口に出しそうになったがかろうじてこらえた。moreがんとの長いつきあい(KGさんの場合)~大学病院の医師って何?それにしてもどうしてとKGさんは思う。妻は、結局、肺がんだった。大学病院へ2年間も通っていたのに、どうしてそれが分からなかったのか。そのことが納得できなかった。一方で、初めて妻のレントゲン写真を見るなり、肺がんと言った医師も同じ大学病院の医師だった。して、この違いがあるのかと思う。moreがんとの長いつきあい(KGさんの場合)~夫婦二人での病院通いKGさんの奥さんは、やはり肺がんだった。したがって、左の肺の上半分を切り取る手術が追加されることになった。前述のように、胸腔鏡手術は小さなきずですむので、手術後の回復が速い。KGさんの奥さんは、リンパ節の転移がなかったため、手術の後すぐに退院となった。moreがんとの長いつきあい(KGさんの場合)~肺の内視鏡手術(胸腔鏡手術)内視鏡手術は、今では、からだのさまざまな部位で行われるようになった。胸腔鏡手術は、通常、胸に三つの穴をあけて行われる。一つから内視鏡カメラ、他からは鉗子(かんし)と呼ぶ手術道具を挿入し、内視鏡カメラの画像をテレビで見ながら手術を行う。moreがんとの長いつきあい(KGさんの場合)~担当医の交替KGさんの奥さんは、医師に言われるままに経過観察を受けた。X線写真に変わりはないという。その春、定期の異動に当たったらしく、担当医が変わることになった。つぎの診察から担当が変わります。経過観察というのは、現在はほとんど問題がなくても、将来悪くなる可能性があると思われる時に、実際にその病気が悪化したとしても、すぐに対応できるよう様子を見る場合に使われる医師の言葉である。前立腺がんでも、グリソンスコアが6以下の場合、治療をせずに様子を見るという選択肢のあることを書いた。moreがんとの長いつきあい(KGさんの場合)~経過観察そして、気管支鏡検査が行われたが、結果はやはり担当医が言った通り、なにも特別な異常は出なかった。担当医はKGさんと妻に言った。「やはり、経過観察でいいと思います。肺がんを積極的に疑うものではないですからね。自然に治った肺炎か何かのあとではないでしょうか。この3か月の間に、まったく変わりがなかったですからね。moreがんとの長いつきあい(KGさんの場合)~今度は妻の肺に異常ホルモン治療を続けるうち、KGさんのPSAは完全に正常にもどった。たしかに顔がほてるとか、胸がドキドキするといった症状が気にならないではなかったが、PSAが正常にもどっていると聞くと、それだけでなにも気にはならなくなった。手術後のPSAが下がらないことに対して、主治医は言った。「とすれば、それを放って置くのは危険だ。なにか治療をすべきだろう。moreがんとの長いつきあい(KGさんの場合)~ゆっくり進む前立腺がんただし、なにもしないで様子を見るという場合、高いままのPSAの数値を見せられて、なにもしないで行くことに本人が耐えられるかどうかが一番の問題である。前立腺がん検診としてPSAを調べることを積極的に受け入れない考えの根拠のひとつがこれである。moreがんとの長いつきあい(KGさんの場合)~手術後のPSA値KGさんは、大きな問題なく退院を迎えた。外来での経過観察となったのだが、採血のたびに主治医は首をかしげた。手術のあとに減っていいはずのPSAが思うように減らなかったのである。「KGさん、PSAが下がらないということは、もしかするとどこかに見えない転移があるということかもしれませんね。moreがんとの長いつきあい(KGさんの場合)~前立腺がんの薬物治療さらに前立腺がんは、男性ホルモンがその増殖に関わっているので、男性ホルモンの働きを抑える薬剤を投与する。これがホルモン療法である。内分泌療法とも言われる。これには手術による方法もある。男性ホルモンをもっとも多く分泌する精巣を手術して取ってしまうのである。これによって、男性ホルモンの働きを減らし、前立腺がんを抑える。moreがんとの長いつきあい(KGさんの場合)~前立腺がんの放射線治療KGさんのように検診で発見され、はっきりした転移がなく、かつグリソンスコアが6以下の時、治療を行う場合は、手術ではなく密封小線源治療という放射線治療が選択されてもいい。これは、文字通り、極めて小さな密封容器に放射性物質を入れ、それを前立腺内に恒久的に留置する治療法である。moreがんとの長いつきあい(KGさんの場合)~前立腺全摘術とは前立腺の全摘術では、前立腺とともに、前立腺に接する尿道の一部が切除され、残った尿道がつなぎ直されるので、手術のあと縫い合わせた傷が治るまでの間、尿道を通して膀胱の中に管が入れられる。この管のための違和感がきつい。がんの手術ではかならずリンパ節郭清という手術が加えられる。郭清とは、きれいに取り去ることを言う。moreがんとの長いつきあい(KGさんの場合)~前立腺がんの手術へ前立腺がんの治療方針は、年齢と腫瘍の大きさ、およびグリソンスコアによって決められる。KGさんは69歳なので、平均余命は15年である。このままなにもなければ、平均であと15年は生きられる。これだけの余命があるということは、当然ながら、がんを完全に治す価値がある。moreがんとの長いつきあい(KGさんの場合)~前立腺がんの転移を確かめる検査この生検の結果を聞く日が来た。「やはり、前立腺がんが見つかりました。それほど悪性のがんではありませんでした。普通の前立腺がんと言えばいいでしょう。治療については、手術を第一に考えましょう。その前にCT検査が必要です。KGさんは、担当医に任せるしかなかった。moreがんとの長いつきあい(KGさんの場合)~前立腺がんのグリソンスコアがんの悪性の程度は、がんの分化度というものを見て判断される。分化度とは、がんの組織が、発生の母地の組織とどの程度似かよっているかどうか、その程度を示すものである。分化度が高い、つまりよく分化したがんというのは、そのがんが発生母地の組織とよく似ているということであり、悪性の程度が高くないということになる。前立腺がんの最終的な診断のための検査が、この針生検である。前立腺が肛門近くの直腸の前に接していることはすでに書いた。したがって、この生検も肛門から行う。針を刺して行う穿刺生検だ。前立腺全体を針で刺すため、通常6か所以上(8から12か所が多い)を針で刺す。moreがんとの長いつきあい(KGさんの場合)~前立腺の診察と超音波検査KGさんに届いた前立腺がん検診の結果は、「要精密検査」だった。前立腺がんで増えるPSAの数値が15と記載されていた。通常、PSAの値が4以上で前立腺がんの可能性があるとされ、精密検査が必要ということになる。10以上の場合は、がんの可能性はかなり高いと判断される。KGさんの数値は15だから、がんの可能性がかなり高いことになる。「血液検査で前立腺がんが見つかる」という。KGさんにとって初めての、新しく始まった前立腺がんの検診だった。それまで、年1回定期的に欠かさず受けて来た健康診断だが、その中に追加されることになった検査項目である。KGさんは、早速、申し込んだ。前立腺がん検診は、前立腺がんのマーカーであるPSAを血液検査で調べる。(8)最近の記事サルビアの会1月患者会(その2)今、A型インフルエンザがはやっています。今年初めてのサルビアの会です。...サルビアの会12月患者会(その4)私が話しました。「じゃあ、一度抗がん剤治療を...サルビアの会12月患者会(その3)大腸がん肝転移を治療中のMMさんが言います。「...サルビアの会12月患者会(その2)すかさず子宮がん再発を乗り越えたMYさんが言います...サルビアの会12月患者会(その1)OSさんが妹さんのSBさんについて話します。妹さんは...サルビアの会12月家族会(その4)ご主人を大腸がんで亡くして17年になるKNさんが言い...サルビアの会12月家族会(その3)OSさんが言います。体が弱ってい...サルビアの会12月家族会(その2)妹さんが悪性リンパ腫4期で骨髄移植をしたOSさんが...サルビアの会12月家族会(その1)卵巣がん治療中のKHさんが言います。会社概要|個人情報保護ポリシー|Cookieポリシ。