2019年5月29日3歳の上肢麻痺1級、体幹1級まったくの健常者から突然重度の身体障害となった息子と学んできたこと。これからリハビリにはげむ方の参考になればと、知り得ることを綴っていきます。脳が身体の動かし方を忘れてしまったら身体が動かせなくても入力!やるべき2つのこと1.さわってあげるさわりかたのコツ2・動画を見せてあげるさいごに。息子の急性弛緩性ウイルスにより急性弛緩性脊髄炎となり、神経麻痺の後遺症を残しました。内容は腕をうごかせない首がすわらない上肢(体幹)のぐらつきどこまで治るかは不明と言われていますが、1年程かけてじっくりリハビリに取り組めばどんどん動かせるようになるとのこと(実際目に見えてできることが増えていっている)で、リハビリセンターに通っています。息子の担当はリハビリセンターの主任さん。熱心な主任に話を聞けたので記憶に新しいうちに記事にします。大きな流れがわかれば今後の自宅でのリハビリ方針も決まりやすいと思います。必要とする方の目にとまり、なにかの気付きがあれば幸せと思い本記事を作成しました。入力信号が身体の機能を取り戻すうえで重要なカギです。『リハビリに従事するスタッフも、ご家族も出力を意識するあまり、入力してあげるのわすれがち』と彼は言いました。入力信号の概念ここで言う入力信号とは「刺激を受け取る」ということです。逆に、出力は実際に運動をする、体を動かすこととします。麻痺で体が動かない状態のときずっと動かしていないと人間の脳はその部位の動かし方を忘れていきます。意識とは別のところです。リハビリの目的リハビリはもともと備わっていた身体機能をとりもどすものです。リハビリ=運動ととらえ、実際に動きにくい箇所のトレーニングをしてしまいがちですが足が動きにくいからと、ランニングマシンのようなもので足を使わせるとします。(それが有効でないということではないのであしからず)しかしそれは「運動させられている」という感覚であり脊髄の信号だけで成り立ってしまうのです。脳が「ここに足を運ぶぞ」と積極的に指示している状態の運動ではありません。リハビリの本来の目的というのは、ただ動かせるようになるというより本人が以前のように思い向くまま身体を動かすことができるように。いう意味合いがあることを覚書きとして残します。本質的に身体の機能を取り戻すためには入力(刺激)がともなった出力(運動)をすべきなのです。入力をともなう出力の意識こう書くと難しいことのようにみえますが、そうではなくて。普段の生活にかくれていることです。入たとえば床にボールが置いてあるとします。それを認識した上で、蹴って遊びたい、と意識して足を蹴りだすような動作がそうです。これが麻痺患者になると介護する側の者が、麻痺した身体を動かしてあげることになります。麻痺している左腕を、麻痺の軽い右手に組ませてから寝返りを打たせます。その時に、「腕をちゃんとささえるんだよ」と腕を持ってきて組ませてしまうと脳は腕を「モノ」と認識します。それは自分の腕ではなく「母に渡された何か」なんだと。徐々に脳はその腕を忘れていきます。脳の、腕を動かすコンピュータルームがなくなったとしたら...?いくら指先や腕から入力信号が入ってきても、その信号が帰る場所がありません。入力ができないので、出力もできません。そのために、入力信号が帰る場所を残してあげないといけないそうです。介助のコツは後述します。次は、入力される脳のコンピュータルームが消えてしまった場合です。脳が身体の動かし方を忘れてしまったらでは実際、脳が身体の動かし方を忘れてしまった状態とはどのような様子かというと。耳をぴょこぴょこ動かせる人っていません?わたしはできるんですけど(笑)あれってできない人が多いらしいです。あれができない人に教えてあげるようなものなんだそうです。人間の機能的に、できないことはないんですが感覚は口頭では伝えにくいですよね。耳ぴょこぴょこできない人をできるようにしてと言われたらむずかしくて困惑してしまいそうです。耳の例はまだかわいいものですが脳が動かし方を忘れてしまった場合それを取り戻すのは不可能ではないがより労力のかかる仕事だと理学療法士さんは言います。(二度言いますが、不可能ではないんです。練習すれば耳だって動かせるし口笛だって吹けるようになるんですから。月齢的に言語のボキャブラリーに乏しい3歳児の我が子に教えるのは難しいと感じますが言葉でのアドバイスであったり練習方法はいくらでもあります)身体が動かせなくても入力!やるべき2つのこと入力という刺激はその部位が動かせずともいくらでも介助者の手によってあたえてあげることができます。ここでは2つご紹介します。どちらも、要介助者が動けなくてもできることです。積極的に行うとよいそうです。3日でも、これを積極的に行うか行わないかで、回復が違うそう。1.さわってあげる「さわる」とひとくちに言っても受け取る感覚は細かいものです。さわられた手があったかいとか冷たいとか圧がかかっているかかかってないか痛いか痛くないか。その感覚を受け取るセンサーは皮膚にまばらに点在しています。混在しているわけではありません。皮膚の一部を超拡大して見てみるとセンサーが見えるそうです。痛い、をつかさどっているセンサー。熱い、をつかさどっているセンサー。舌についている味蕾(みらい。