ツイート医療費抑制に向け看護師らが訪問する取り組みをスタート生活保護の総支給額は年々増え続け、2014年度には3.8兆円を突破する見込みです。実は生活保護費のうち最も多い割合を占めるのは、受給者の医療費ということをご存じでしょうか?その割合は、約半分にものぼっています。“医療費”は1兆6000億円!◆看護師にとっても大問題。“医療費”は1兆6000億円!生活保護の総支給費は10年前の2004年度には2.5兆円だったのと比べると、10年間で1兆円以上も増えています。看護師にとっても大問題。中で医療費が多くなる原因には様々なことが考えられます。基本的に医療費の自己負担分がゼロの受給者は、薬局で市販薬を買うよりも病院を受診した方が金銭的な負担は軽くなります。そのため、一般の人がちょっとした体調不良は市販薬で治そうとするところを、生活保護の受給者はすぐに病院を受診する傾向があるといわれています。した実態について現場で働く看護師からは疑問の声も聞かれます。「肝疾患なのにいつも酒臭い」などなど、理不尽な状況から来るストレスを抱えることも少なくないようです。生保患者の医療費は割高とのデータまた受給者の過剰受診に加えて、受け入れ側である病院の問題もあります。基本的に医療費が全額税金から支払われる受給者については、医療費の未回収(いわゆるとりっぱぐれ)が起こることはありえません。そのため健康保険を使う患者よりも、生保の受給者に対して過剰な検査などが行われている可能性も指摘されています。大阪大学の田倉智之教授らの研究で、生保受給者の医療費が国保の患者と比較して割高であることが明らかになりました。研究班によれば生保患者の医療費は1人当たり月平均8万1000円に対して国保患者は7万1000円。高齢者では大きな差は見られませんでしたが、働き盛りの現役世代に限ってみると1.7倍の開きがありました。疾患別でも例えば高血圧の医療費は、生保では1人当たり月平均7万9000円に対し、国保の5万3000円の約1.5倍など生保患者の医療費が割高になっている傾向がわかりました。以前からこうした事実が指摘されていましたが、データとして示されたことで、今後の医療費のあり方に議論を呼ぶことになりそうです。3年間で34回の転院さらには生保患者をたらい回しにする、いわゆる「ぐるぐる病院」という問題も注目されつつあります。基本的にとりっぱぐれのない生保患者の医療費ですが、入院期間が長引けばそれだけ医療費が減算されるのは他の患者と同じこと。そこで医療費が減算される前に、短期間で複数の病院の間で入退院を繰り返す、「ぐるぐる病院」と呼ばれる現象が問題視されています。一部報道では、病院間をたらい回しにする病院ネットワークの存在も暗示されています。この問題については2014年に生活保護の実態調査を行った総務省が、厚生労働省に対して実態の把握とチェック体制の整備を勧告しました。総務省の調査では、3年間で34回の転院(同一病院に8回入院)で年間医療費が724万円、2年間に25回転院(同一病院に5回入院)で年間医療費が857万円などの事例が指摘されています。総務省の勧告に基づいて行った厚労省の調査では、2014年の5~8月の3ヶ月間だけでも頻回転院(90日間で2回以上の転院)は1428人にものぼりました。厚労省では生保患者を転院させる場合の必要性について検討するよう、自治体に通知を出す措置を取っています。ジェネリック活用、在宅訪問で適正化は進むか?増え続ける社会保障費を抑えるために、生活保護における医療費の適正化は急務です。政府はすでに生保患者に対して積極的に値段の安いジェネリック薬を推進するなど対策を行っていますが、いまだ十分な効果は見られていません。新たな制度では、ケースワーカーがレセプトを点検して不適切な事例を指導する際に、看護師や薬剤師を同行することで専門家の視点から適切な医療受診を説明してもらうことが狙いです。した取り組みによって過剰受診や医療費の不正受給が防止され、限られた医療資源が適正に使用される環境を作ることは急務といえそうです。避難所にホームレスが押し掛けて居座った話が問題になってるけど、生活保護受給者もしれっと避難しまくってたんだろうね(ホームレスよりも狡猾!)考えただけでゾッとする。04時44分"医療費が事実上無料である生活保護受給者で、まるで病院をホテル代わりに利用するような患者へは高額な治療を受けさせないと公言する医師もいる。"素晴らしい医師もいるのだな。日本も捨てたものではない。過剰受診も不正請求も、そもそもあいつらに医療を受けさせないよう法律で決めればいいこと。犬の餌でも与えておけ。17時34分Twitterできむらえりという看護師がこの記事を批判している。医療を受けても退院すれば、怠惰な生活に内服はせず病気のコントロール不良で入退院を繰り返す。いう人が多いのが生活保護です。コンプライアンスが悪いのに死にかけたら助けて欲しいの意味がわかりません。過剰請求ですが母親が入院していた東京都の国立病院では生活保護者には入院期間を告知しないそうです。生保不正受給者や過剰受診者が居るから偏見あるのです。私は母子世帯で病気、症状が酷く就労禁止のドクターストップ中。生保受けないで月に5万円位、税金も医療費も払ってますよ。10時59分これも生保不正受給?我が家は母子家庭。私は病気で働くことを医師に止められ療養中。医療事故を起こした医療者の心のケアを行う「ピア・サポーター」を院内に配置する病院がこの半年で2施設登場した。ナースが知って得する?気になるニュースを、編集部が厳選してお届けします!週1回更新。]働き方改革法、看護師の労働環境はどう変わる?前残業や研修の扱いは?|看護roo!ニュース[04/04up]2019年4月から「働き方改革関連法」が施行されました。影響とは[03/17up]「診療報酬ってなんか難しいし、病院の経営のことでしょ、カンケイないわ」と思いがちですが、実はコレ、看護の現場に直結しているんです。]軽症者から時間外料金を徴収―救急センターの患者抑制に効果はあるのか[09/09up]9月9日は救急の日です。石巻赤十字病院(宮城県)が、休日夜間に救命救急センターを受診する軽症者から、時間外料金(2700円)を徴収すると発表したことが話題になっています。無料・50万人のナースが使用中の支持率No.1勤務表アプリ【ナスカレ(ナースカレンダー)】いちおし記事NICUのままでいいのかモヤモヤ|看護師かげと白石の今週のモヤッと(14)「やりがいはあるけど、将来を考えると...」と悩む3年目ナース。ボーダーラインと合格率【第109回受験生向けデータつき】[04/05up]看護師国家試験の合否を分ける「ボーダーライン(合格基準)」は、毎年3月の合格発表日に厚生労働省から発表されます。国試の受験が終わった人はもちろん、これから受験されるみなさんにとっても気になるところですよね。ドクターと結婚したい派・したくない派って結構分かれるような...。試験日程が発表になりました。時間割や試験範囲、合格までのスケジュールもあわせてご紹介します。松本さん、すっかり心が迷子。厚生労働大臣へ提出されました。看護師の平均年収・給料の実態について2019年版の最新データを紹介。]年末のひととき|マンガ・ぴんとこなーす【273】[12/28up]年末くらいは平和にのんびり過ごしたいものです。ポイント|輸液ラインの「こんなときどうする?」[06/06up]『エキスパートナース』2016年6月号<輸液ラインの「こんなときどうする?」>より抜粋。ポイントについて解説します。]心電図波形の読み方|心電図の基礎を学ぼう[10/05up]『循環器ナーシング』2011年9月号<基礎から学び看護に活かす心電図・不整脈の3ステップ>より抜粋。心電図波形の読み方について解説します。-フィジカルアセスメントを中心に>より抜粋。開腹術後患者の観察ポイントについて解説します。Test;MMT)|知っておきたい臨床で使う指標[6][08/12up]臨床現場で使用することの多い指標は、ナースなら知っておきたい知識の一つ。毎回一つの指標を取り上げ、その指標が使われる場面や使うことで分かること、またその使い方について解説します。]これで動ける!急変時対応[05/12up]『循環器ナーシング』2015年4月号<フィジカルアセスメントの極意>より抜粋。急変時対応について解説します。)は、どう選ぶの?[01/17up]『人工呼吸ケアのすべてがわかる本』より転載。今回は「酸素療法のデバイス」に関するQ&Aです。-フィジカルアセスメントを中心に>より抜粋。手術侵襲による生体変化について解説します。ドレーン・カテーテル・チューブ管理[02/25up]『ドレーン・カテーテル・チューブ管理完全ガイド』より転載。今回は経鼻胃管について説明します。]MMTの測定方法と評価のポイント[10/05up]『エキスパートナース』2012年8月号<徒手筋力測定(MMT)の正しい見かた・活かしかた>より抜粋。MMT測定のポイントについて解説します。00:02主任から言われた言葉に傷つきました。12:00炎上覚悟で。美容医療についてです。