医療関係資格試験マニア様々な医療福祉関係の資格試験に挑むブログ医療関係資格試験マニアプロフィールAuthor:かず某総合病院で日々、臨床で忙しい医師カズです。各種医療職の資格試験問題に挑戦しつつ、資格を目指す方々を励ますブログです。(NBDE)あたりの問題にも挑戦する予定です。応援よろしくお願いいたします。ブログ使用時の注意点:PCビューで見ると、答えが隠れています。解答を見る場合は、”MORE”ボタンをクリックして下さい。(12/31)google+1リウマチ反応陰性関節炎:113医D60昨日に続いて、リウマチ膠原病関係の問題。かなりの割れ問でした。113D6055歳の男性。腰背部痛を主訴に来院した。30歳ころから腰背部痛をしばしば自覚していた。3か月前から腰背部痛が増悪し、両側肘関節および膝関節痛も出現したため受診した。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。両側アキレス腱付着部に圧痛を認める。:尿素窒素12mg/dL、クレアチニン0.7mg/dL。0.3mg/dL、抗核抗体陰性、リウマトイド因子〈RF〉陰性、抗CCP抗体陰性。骨盤部エックス線写真を別に示す。この患者の腰背部痛の特徴はどれか。発熱を伴うことが多い。下肢に異常感覚を伴う。腰背部痛は片側性である。腰背部痛の発症時期が特定できる。痛みは安静時に悪化し運動により改善する。wordsを列記すると以下のようになる。1)30歳ころから腰背部痛2)両側肘関節および膝関節痛も出現3)眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。0.3mg/dL、抗核抗体陰性、リウマトイド因子〈RF〉陰性、抗CCP抗体陰性など自己抗体関係は陰性。XPでは下図の矢印が示すように仙腸関節が不鮮明化しているようだ。関節炎は主として下肢の関節に多くみられますが、1か所~数か所といったごく少数の関節にしか起こりません。仙腸関節炎では腰部~臀部の痛みを自覚します。腱付着部炎はアキレス腱がかかとの骨に付着する部位あるいは足底腱膜がかかとの骨に付着する部位などに比較的高頻度に起こりやすい。結膜炎は結膜充血といった症状がみられることもある。関節炎:末梢性と体軸性に分けられる。末梢性関節炎:少数関節炎は膝や足関節に起こりやすく、多発関節炎はそれらに加えて手指関節を含めた上肢の関節に起こりやすい。関節リウマチと異なり、通常は骨の破壊をきたさない。運動で改善し、安静では改善しない、腰痛や臀部痛を特徴。国内での割合は明らかでない。発熱を伴うことが多い。SLE、RAと違い、この疾患ではfeverはあまり生じないでしょう。下肢に異常感覚を伴う。腰椎症と伴えば、起こりえるが?特徴ではないだろう。腰背部痛は片側性である。腰背部痛の発症時期が特定できる。痛みは安静時に悪化し運動により改善する。上記に示したように、特徴である。?本疾患の痛みの特徴となると難しのかな。(34)各年のアーカイブ全体はLISTをクリック下さい。LISTを閉じる際は、SELECTをクリック下さい。リンク医歯学などの勉強に有用なサイトを随時増やしていきます。初心者向けPHPナビ。