効く市販薬!塗り薬と飲み薬の違いは?病院に行くべき症状は?口角炎(こうかくえん)に効く市販薬を薬剤師がピックアップして解説。2018.09.21抗インフルエンザ薬の副作用を薬剤師が解説!タミフル・リレンザ・イナビル抗インフルエンザ薬(タミフル・リレンザ・イナビル・ラピアクタ)の副作用と予防接種における副反応について現役薬剤師が解説。副作用の具体的な初期症状から注意すべき重篤な副作用までわかりやすく紹介します。予防接種の副反応おわりに現在、臨床の現場で用いられる主要な抗インフルエンザ薬は、タミフル・リレンザ・イナビル・ラピアクタの4種類です。抗インフルエンザ薬はA型・B型いずれにも用いられるため、A型・B型の種別によって現れる副作用が異なるということはありません。この記事では抗インフルエンザ薬の副作用を中心に解説します。副作用とは異なる予防接種の副反応も紹介します。タミフル(服用タイプ)の副作用タミフルは口から飲むタイプの薬です。子ども用には水に溶かして飲むドライシロップもあり、服用しやすいため広く用いられています。主な副作用は下痢・腹痛・吐き気といった消化器症状です。タミフルにはカプセル剤「タミフルカプセル75」と粉薬「タミフルドライシロップ3%」の2種類の剤形があります。製造販売後の副作用調査の結果は以下のようになっています。下痢63件(2.2%)、嘔吐40件(1.4%)、低体温23件(0.8%)、発疹22件(0.8%)(出典:「タミフルカプセル75」「タミフルドライシロップ3%」添付文書)個人差がありますが、いずれも低頻度といえます。副作用と思われる症状がみられた場合には、医師に相談し、症状に応じて薬を中止するなどの処置がとられます。重大な副作用いずれの副作用も頻度不明です。インフルエンザの症状が出てから5~7日たっても熱が下がらなかったり、胸の痛みや咳などがひどくなってきた場合など、肺炎が疑われる場合にも直ちに医師に相談してください。頻度はまれですが、その他にもさまざまな副作用が報告されています。副作用が疑われる症状が現れた場合は、担当医に薬の変更を相談しましょう。カプセルとドライシロップでは副作用の内容が若干異なります。基本的には似通っているため、以下にカプセルの副作用を記載します。話題になったことを覚えている方も多いのではないでしょうか。現在の研究では、抗インフルエンザ薬と異常行動との因果関係は不明で、異常行動はインフルエンザの発症自体にともなうものと考えられています。タミフル服用の有無にかかわらず、異常行動はインフルエンザ自体に伴って発現する場合があることが明確となった。出典:厚生労働省ホームページタミフルと異常行動との関連や小児に使用する場合の詳しい注意については関連記事をごらんください。関連記事タミフルの副作用は?異常行動と因果関係なし!幼児や大人の副作用を解説!リレンザ(吸入タイプ)の副作用リレンザは吸入タイプの薬です。治療目的の場合、1日2回の吸引を5日間継続することになります。リレンザは予防目的でも使用されます。主な副作用リレンザの副作用も主として下痢や悪心・嘔吐などの消化器症状です。頻度は低く、比較的安全な薬といえます。患者に実際に使用した後の副作用調査の結果は以下のようになっています。特定使用成績調査289例中、副作用は報告されなかった(出典:「リレンザ」添付文書)小児への使用や予防目的での使用では目立った副作用が報告されていません。重大な副作用いずれも頻度不明ですが、添付文書には「異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと」とあります。症状が現れた場合には直ちに医師に相談しましょう。頻度はまれですが、その他にもさまざまな副作用が報告されています。過敏症が現れた場合は使用を中止してください。その他の症状は、程度により担当医に薬の変更などを相談しましょう。0.1%未満(出典:「リレンザ」添付文書)イナビル(吸入タイプ)の副作用イナビルもリレンザと並び吸入タイプのお薬です。薬の使い分けには効果面を含め担当医によって好みがあるようですが、回数面ではイナビルは1回吸入するだけで効果が持続するため大変便利な薬です。副作用の発生はかなり低頻度で、安全なお薬です。製造販売後の副作用調査の結果は以下のようになっています。主な副作用は、下痢(0.31%)、めまい(0.11%)、悪心(0.08%)、蕁麻疹(0.08%)、発熱(0.08%)等であった。(出典:「イナビル吸入粉末剤20mg」添付文書)重大な副作用いずれも頻度不明ですが、添付文書には「異常が認められた場合には適切な処置を行うこと」とあります。副作用が疑われる症状が現れた場合には使用を中止し、直ちに医師に相談しましょう。咳込み、呼吸困難(出典:「イナビル吸入粉末剤20mg」添付文書)また、類薬の副作用に関しても注意喚起がされています。以下の症状にも注意してください。頻度はまれですが、その他にもさまざまな副作用が報告されています。副作用のひとつである検査値異常は、自覚症状による判断が難しく気づきにくくはありますが、肝臓の副作用は疲れや倦怠感として現れることが多い傾向があります。肝臓や腎臓に持病のある方や、機能の低下している高齢者の方などは、定期的な検査の際に数値にも気を配ることをお勧めします。0.1%以上(出典:「イナビル吸入粉末剤20mg」添付文書)ラピアクタ(静注タイプ)の副作用ラピアクタは点滴薬です。インフルエンザが重症化した方や高齢者など、薬を飲んだり吸入したりすることに困難を感じる方に用いられます。主な副作用は下痢や悪心・嘔吐などの消化器症状です。他の治療薬に比べ発生頻度はやや高めになっています。ラピアクタには使用開始後のデータがなく、医薬品として承認される段階における安全性評価のデータになりますが、副作用の報告は以下のようになっています。症状が現れた場合、添付文書には「異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと」とあります。医師に相談しましょう。感染症にかかりやすくなる。/全腎協「腎臓病とは」)また、類薬の副作用に関しても注意喚起がされています。以下の症状にも注意が必要です。下痢の頻度がやや目立ちますが、全体的に頻度はまれで、さまざまな副作用が報告されています。症状の程度にもよりますが、副作用が疑われる症状が現れた場合は、担当医に薬の変更などの相談をしましょう。検査値異常の項目に関しては自覚症状による判断が難しく気づきにくくはありますが、肝臓の副作用は疲れや倦怠感として現れることが多い傾向があります。予防接種後に現れる腫れなどの症状には、主として一過性の反応であることから「副作用」ではなく「副反応」という語が用いられます。