固定材料だけ手渡し、帰っていった。今日、再来院し、やっぱり骨折してたわ!しっかりと、電気治療し、手関節も痛いというので、テーピングで固定し治療を終えました。空手では、人差し指、中指でパンチするものなのです。それが、誤って薬指や小指でパンチしちゃうとボクサー骨折の出来上がりです。実はボクサー骨折って、ちょっとかっこ悪い骨折かもしれません。相手が避けたり交わしたりすると、そうなってしまうことあるはずです。喧嘩はもちろん駄目ですが、ボクサー骨折は絶対無いようにしましょうね。いえば、今週月曜には肋骨骨折疑いもあったし、最近は骨折多いかも。皆さん春になり身体を動かすようになってるんですね。怪我には充分に気をつけてください。次は甥っ子の突然起こった股関節炎です。今日は午後から休診です。今日も、駅伝部の練習見学と、負傷者の復帰までの状態の確認のため、運動公園へ向かいました。すると、あれ?負傷しているはずの二人が走っています。ジョグですが、ウォークではなく走っていることにびっくりしました。走れると言うのは良い事です。今日の練習メニューはインターバルでした。スピード系の練習ですね。負傷している選手のテーピングを巻き直し、再度走ってもらうなどしながら様子を見ることです。今日の練習を見ていると、怪我をしている選手の回復振りは、ボチボチかと思っていましたが、1人ゆっくりゆっくりと歩いている選手がいます。聞くと、今朝から痛いと。痛い場所は腓骨の下の方。骨折を判別する方法に、腫脹や熱感の他1、限局性圧痛→ピンポイントの激痛。2、介達痛→痛めた骨上で、痛む場所から少し離れた部分に叩く等の刺激をすると響くように痛みます。3、軸圧痛→痛めた骨を長軸方向(縦方向)に抑えることで、痛めた部分に痛みが誘発します。これらの症状が揃うと、骨折の可能性が高くなります。負傷選手に話を聞くと、今朝、自転車が壊れ、革靴で一生懸命走ったとのこと。足に疲労が蓄積したうえで、硬い靴で走ったことにより負傷したと考えられる。軽度のため、今後充分な安静を指示した。これは強くなるための試練なのだ。治療家として、私に出来ることを精一杯やるだけ。みんなが早いうちに走れることを期待する。久しぶりですがその2!大変申し訳ありません。その1を間違って削除してしまいました。腓骨筋腱脱臼について。病態としましては、長・短腓骨筋という足の外側に走る筋の脱臼です。本来腓骨筋は外くるぶしの後ろに溝がありその下を走行していますが、脱臼時は外くるぶしの上まで乗ってきます。その際痛みや「バキッ」と音がする場合があります。生まれつき腱が通る溝が浅くなっている場合や外傷によって起こるとされています。捻挫等の外傷の場合では早期発見であれば三週間程度の固定にて改善されることがあります。激しい運動により再度脱臼することも多く、反復性脱臼を伴います。外果部中心に腓骨を台形に骨切りして、後方へ移動させてスクリューで固定する方法。腓骨末端を回旋骨切りして後方へずらしスクリューで固定する方法。剥離した骨膜を縫着し、腱鞘も縫着する方法。踵腓靱帯を腓骨筋腱の上で縫合する方法。�Ellis-Jones法アキレス腱を利用して腓骨筋支帯を形成するように腓骨溝を作製・固定する方法。長腓骨筋が浅層にあり短腓骨筋が深層にあります。そのため足首を深く曲げると、短腓骨筋に押されるような力が働き脱臼する可能性もあると考えられます。この症例は意外に多いのですが外傷直後見落としたり、患者様自身が気にせずにいる方が多い症例です。足関節の痛みを感じて来院された学生Aさんと、一般的な内反捻挫をして来院された学生Bさんの二例が重なりましたので紹介します。Aさんはバトミントン中の負傷。おかしく感じたのは五年ほど前に捻挫してから。整形外科に通院し、症状軽減したため治癒としたものの踏み込むと「バキバキ」と痛みが走る。最初は気にならなかったが徐々に悪化しているようです。バトミントン時強く踏み込めないということで来院されました。Bさんはバスケット中の負傷。この方も四年ほど前からの症状ですが、Aさんより軽度です。治療の過程でリハビリのため筋力トレーニング中に私が気付いてしまい、現在は腓骨筋部を集中的にトレーニング中です。二人とも同じような治療を行っております。Aさんは現在日常生活にて軽く痛みの出るときがあるものの運動中の脱臼は起こっておりません。固定等はなしの状態です。Bさんは固定をしながら運動していますが、今のところは順調に回復しています。治療内容としては、腓骨筋に対し治療機器ES530を利用し筋トレモードで通電を行ったり、チューブを利用して筋力強化を図っております。結果は今のところ悪くは無く、良好です。筋力強化で改善できるものか???やってみないことにはわかりません。皆さんもトレーニングに挑戦していただき、負傷部位を改善していただきたいと思います。治療やリハビリ、体質改善に必要なことは。「継続は力なり!」です。