郷間です!今回、CLINICIANSとして初めて記事を投稿します。温かく見守っていただけると幸いです(^-^)いきなりですが皆さんはショックアブソーバーとフローティングという機能を知っていますか?肩関節周囲炎や上腕骨骨折患者さんで肩甲上腕関節を動かせない時って患部外を動かしたりしますよね?当たり前かもしれませんが私も肩甲胸郭関節に対する機能訓練を重点的に行います。肩甲骨(肩甲胸郭関節)がどんな役割を担うかって聞かれると案外即答できなかったり(^-^;特に今回お話しする『ショックアブソーバーとフローティング』は聞いたことが無い方も多いのではないでしょうか?今回は意外と知られていないけど理解するだけでも肩治療の幅が一気に広がる重要な肩甲骨機能についてお話ししていきます。これらは肩甲骨運動の主を担う筋肉ですね。肩甲骨に付着しますよね。このあたりは今回のテーマから少し脱線してしまうので次の機会に!笑では本題です。肩甲骨のバネが働いている動画と働いていない動画。『乗り物のサスペンションのように、ばねなどの弾性体が弾性変形することで衝撃を吸収する機構。』とまあ、イメージできなくもありませんがしっくりはきませんよね。これならどうでしょうか?皆さん小学生のころホッピングってやったことありましたよね?小学校三大玄関にある遊具(ホッピング、竹馬、一輪車)の一つ。ちなみに私は小学生の頃は三角ベースばかりやってました。地面(緑丸)が胸郭です。2020もうイメージばっちりですよね!ちなみにショックアブソーバーは様々な動作で働きますが、この動画の場合は肩甲骨外転運動が要になるため、前鋸筋の働きが最も重要です。肩甲骨はmobility(可動性)とstability(安定性)のバランスがとても重要ですのでしっかりと覚えておきましょう!フローティングとは?フローティング(floating)は直訳で浮いていること。そのものが浮動的、変動的であること。骨標本を用いたフローティング現象の解説。フローティング現象は外力以外にも自動挙上運動でも生じます。2020まずは骨標本を用いた簡単な解説から見てください!『肩甲骨フローティング現象とは?』フローティング(浮動)現象について少しお話します。小さいボートの端っこでジャンプすると、ボートは揺れますよね?これをフローティング現象と言います。2020正直イメージしづらいですよね(笑)こちらは少しずつ解説していきます。1つ目の『風呂桶とボトル』の動画からです。皆さんはボートってご存じですよね?デートの時乗るあれです。今回は小さいボート(2~3人乗り)をイメージしてください。陸からボートに飛び乗るとボートはどうなりますか?そうです、揺れますよね。これがフローティング現象です。今度は着地するときの『足への負荷』に着目してイメージしてください。水上に浮いたボートに向かって3m上から飛び乗るときと陸上(コンクリートの上とか)においてあるボートに向かって3m上から飛び乗るとき。どちらが足に優しい(低負荷)かはみなさん一目瞭然ですよね?そうです。水上に浮いたボートの方が足への負荷が少ないのです。今までの話を肩甲骨に当てはめてみましょう。2つ目は実際に私が『物』を上に投げたりキャッチしている動画です。制限をかけている状態です。実際皆さんもやってみてください。本来は『物』をキャッチすると肩甲骨は同時に下方回旋します。この時、肩甲骨周囲筋の中でも上方回旋筋群の僧帽筋や前鋸筋が遠心性収縮します。『物』を上に投げるとき、肩甲骨は同時に上方回旋します。この時、先ほどと同様に上方回旋筋群が活動しますが収縮様式は求心性収縮です。先程の肩甲骨の話に戻ってみましょう。疲労感はそこまでではないはずです。『肩甲骨フローティング現象とは?』フローティング(浮動)現象について少しお話します。小さいボートの端っこでジャンプすると、ボートは揺れますよね?これをフローティング現象と言います。肩甲骨が固定されている状態で肩甲上腕関節運動が過剰だと、三角筋や棘上筋にかかるメカニカルストレスが大きく、腱板断裂や腱炎のリスクが上昇してしまいます。意外と肩甲骨の可動性(Mobility)が低下している肩って多いですよね。そんな方は特に注意が必要です。scapula)している場合どうなるかイメージしてみてください。いわゆる安定性(Stability)が低下している状態です。