2020年1月14日スポンサーリンクこんにちは、理学療法士のシータです。普段はTwitterやnoteにて【ストレッチやマッサージ、運動療法等】の論文解説や、基礎分野を応用した内容を発信しています。ROMが改善→拘縮なし。ROMは変化なし→筋収縮要素は少なく、拘縮の可能性大まとめるとこんな感じでした!あまりしっくりしない方は、ぜひ第一弾の投稿からご覧ください。今回も、拘縮に関する内容なのですが、前回の続きで拘縮した原因はどこからきているのか?について、紐解いていきます(^_^)1そもそもこれ、本当に拘縮しているのか?2拘縮した原因はどこからきているのか?3硬くなった機序は神経性要素?循環障害?筋収縮性要素?それ以外?4この拘縮は治る可能性が高いのか?前回の4つのまとめの2にあたる部分ですね。拘縮した原因はどこからてきているのか?を説明するために、大きく分けて2つ、ポイントがあります。参考その可動域制限はそもそも拘縮なのか?これを考えるうえで一番重要になってくるのはその関節がどれだけ動かしていない期間が長かったかいわゆる不動期間ってやつです!これに尽きますね。各制限因子が、不動期間が長くなるとどうなるか、簡単にですがまとめます(^_^)スポンサーリンク動かさないと骨格筋(筋膜除く)はどうなるか?不動期間により生じる変化は大きく異なってきます。骨格筋を中心としたまとめからいきましょう。不動2日後→筋小胞体が増加、ミトコンドリアの電子密度が増加が生じる。主な変化は細胞内小器官に変化がみられる。不動7日後→タイチン含有量が減少。一部の筋原線維の配列が乱れる。Z帯の断裂や蛇行が生じる不動14日後→7日後に生じる異常がより著明となる。過収縮を呈した筋線維も発現される。不動28日後→筋原線維の配列変化とZ帯の断裂、蛇行が著明。筋小胞体やミトコンドリアが変性、崩壊してくる。こんな感じですね(^_^)いろんなことが起こっちゃいますね~。筋原線維や筋線維の異常が見られてくると、拘縮に影響を及ぼしてくる可能性がありそうですね。大事なのは【この不動期間で拘縮が生じるかどうか】です。ここである研究をご紹介します。その結果、ヒラメ筋の筋長は1週間で11%短縮し、拘縮は1週間という短期間でも生じるということを報告した。その後、背屈可動域は不動期間が長いほど大きく制限されています。この報告を見ると、不動期間が長ければ長いほど、筋長が短縮し、拘縮増悪に影響を及ぼしているかの様に思ってしまいますね。物凄く落とし穴がありますね。