変形性膝関節症、spriferminが膝関節軟骨の厚みを増加/JAMA|医師向け医療ニュースはケアネット新規会員登録ログイントップ論文/ニュース新着ニュース海外の論文を日本語で要約。)のメンバーが適正に評論。〇×クイズスライドDrs'PicksTV/DVDCareNeTV一流講師陣が500名以上!1700番組以上から選んで学べるストリーミングサービスDVDCareNeTVの人気番組がDVDに!実践講義をじっくり学びたい方はこちら。2020/01/19CareNet.comのデザインをリニューアルいたしました。リニューアル詳細はこちら。Hochberg氏らが行ったFORWARD試験で示された。研究の成果は、JAMA誌2019年10月8日号に掲載された。18であり、関節内に注射する変形性関節症の疾患修飾薬として研究が進められている。vivoで硝子細胞外基質の合成を促進することが示され、膝関節軟骨の厚さを増加させると報告されている。Instituteの助成による)。対象は、年齢40~85歳、X線画像で確定された症候性の変形性膝関節症(内側、外側またはこれら両方のコンパートメント)で、Kellgren-Lawrence分類のGrade2/3、内側の最小関節腔幅2.5mm以上、膝関節痛が6ヵ月以上持続し、スクリーニング前の1ヵ月間の半分以上の日数で鎮痛薬を要する症状が認められた患者であった。被験者は次の5つの群に無作為に割り付けられた。(1)sprifermin100μgを6ヵ月ごとに投与(110例)、(2)同量を12ヵ月ごとに投与(110例)、(3)30μgを6ヵ月ごとに投与(111例)、(4)同量を12ヵ月ごとに投与(110例)、(5)プラセボを6ヵ月ごとに投与(108例)。各治療サイクルでは、毎週1回、3週間の関節内注射が行われた。試験期間は5年であり、2年と3年時にアウトカムの評価が行われた。主要エンドポイントは、ベースラインから2年後の定量的MRI測定による大腿脛骨関節軟骨の厚みの変化とした。Index(WOMAC:患者の主観的な健康関連QOLの評価法、0~10点、点数が高いほど不良)の総スコアのベースラインから2年後までの変化などであった。WOMAC総スコアに有意な変化はない、臨床的重要性は不明549例(年齢中央値65.0歳、379例[69.0%]が女性)が登録され、474例(86.3%)が2年間のフォローアップを完遂した。sprifermin群の18.4%(81/441例)およびプラセボ群の25.9%(28/108例)が2年以内に治療を中止し、それぞれ12.2%および19.4%が試験を中止した。Kellgren-Lawrence重症度分類のGrade2が69%であった。ベースラインから2年後の大腿脛骨関節軟骨の厚みの変化は、プラセボ群(-0.02mm)と比較して、sprifermin100μgの6ヵ月ごと投与群は0.05mm(95%信頼区間[CI]:0.03~0.07)、100μgの12ヵ月ごと投与群は0.04mm(0.02~0.06)増加し、いずれも有意差が認められたが、30μgの6ヵ月ごと投与群は0.02mm(-0.01~0.04)、30μgの12ヵ月ごと投与群は0.01mm(-0.01~0.03)の増加であり、有意差はみられなかった。ベースラインから2年後のWOMAC総スコアの変化は、プラセボ群に比べて、spriferminの4つの投与群のいずれにおいても、統計学的に有意ではなかった。同様に、WOMACの3つの下位尺度(疼痛、身体機能、こわばり)についても、有意な変化は認めなかった。鎮痛薬の使用にも、プラセボ群と4つのsprifermin群の間に有意な差はみられなかった。)、血管疾患(高血圧)、神経系疾患(頭痛)であり、最も頻度が高かったのは関節痛(プラセボ群:43.0%、100μgの6ヵ月ごと投与群:41.3%、100μgの12ヵ月ごと投与群:45.0%、30μgの6ヵ月ごと投与群:36.0%、30μgの12ヵ月ごと投与群:44.0%)だった。著者は「100μgの6および12ヵ月投与群は、プラセボ群よりも統計学的に有意に大腿脛骨関節軟骨の厚みを改善したが、その臨床的な重要性や奏効の持続性については不明である」としている。2019;322:1360-1370.掲載内容はケアネットの見解を述べるものではございません。(すべての写真・図表等の無断転載を禁じます。知ろう診療のポイント-」(2011/09/27)いますぐ現場で使える。手技動画や患者指導、ガイドライン解説など、明日からの臨床現場ですぐに使えるコンテンツを、豊富に取り揃えています。メディカル専門の編集部が会員医師の声をもとに厳選してお届け。専門外の疾患で、手こずっていませんか?ケアネットでは、毎回1つの疾患にフォーカスし、診断・治療の基本や最新情報、ガイドラインなどを編集部が、まとめて紹介。専門外の疾患がわかりやすいと評判です。海外の論文を日本語で要約。専門家による解説や最新の国内医療ニュースなど、医療のいまが手軽にわかります。どこでも、PubMedPubMedで検索した文献をクラウドに保存するサービス。保存した文献にはPC、スマートフォン、タブレットからでもアクセス可能。スキマ時間でポイントアンケートのご回答やコンテンツの評価で、ポイントがたまる。ポイントは、Amazonギフト券の交換等にご利用いただけます。医師が選ぶ先端医療ニュースケアネットは2005年3月10日にプライバシーマークを取得しました。