経口摂取できるなら経口で。経口摂取ができない時も腸が機能しているなら経腸で。経腸栄養の適応は腸が機能している場合、全てが適応となる。〜術前管理で腸管を使用することにどのような意味があるのか。カテ関連敗血症などの合併症発生頻度が低い〜腸管免疫の維持〜腸管免疫では、経静脈栄養製剤は栄養投与ルートによらず、腸管免疫を低下させる。よる栄養投与は通常の食事摂取と同程度に腸管免疫を維持する。経口摂取が欠如するとヒトでも腸管免疫が低下する。カテーテル感染症が増加する。経口による栄養投与が腸管免疫の維持に必要である。経口摂取または経腸栄養による栄養療法が腸管免疫を低下させない。術後の予後が良いと考えられる。経口摂取ができない原因はどこにあるのか。食べる機能はあるのに意欲が低下しているのか。認知機能が低下していることにより食べられないのか、もしくは飲み込めないのか。口腔粘膜が痛くて食べられないのか。食べると歯が痛むのか。経口摂取できない要因の1つは歯科的疾患かもしれません。人生100年時代、先日の厚労省の調査では100歳以上の高齢者がなんと7万人を突破しました。老人福祉法が制定された昭和38年から調査が始まり当時の100歳以上の高齢者の数は153人だったそうです。56年で100歳以上まで生きる高齢者の数が約465倍になりました。その中の約9割が女性です。コロリであの世にいける高齢者の割合はわずか1割です。ほとんどの人は高齢になって必ず入院したり、寝たきりの生活を送ることになります。その時にご飯が食べれないことは本当に辛いことです。生きがいがなくなってしまったと言っても過言ではありません。健康なうちから、病気になって入院した時に、口からご飯が食べれる準備をしておくことが大切です。