2018.07.17介護士にとってストレスになりやすいのが、介護に拒否がある利用者さんの対応ですね。入浴は生活習慣やしゅうち心に大きく関わるためどうしても介護拒否をされる方が多くなってしまいます。僕も丸顔ヒデ今日はあの人のフロか~と、ゆううつな気持ちで出勤したことが何度もありましたし、これからもあるでしょう(笑)逆に、そういったケアをするのが難しい利用者さんを上手に介助できた時はメッチャ嬉しいですよね。プロの技と言えるのではないでしょうか。やったら入浴したがらない利用者さんを上手に介助できるのか。その方法を考えていきましょう。大事なのは自分なりの必勝法を身に付けることなぜ入浴したがらないのか理由を探ろう丸顔ヒデ「なんで風呂に行きたくないのか」を真剣に考えたことがありますか?やらなきゃいけない業務に追われていると、いつの間にか考えるのをやめちゃってることはよくあります。困ったら、まずはアセスメント。入浴したがらないのかを考えて、理由に合わせた対応方法を見つけていきましょう。複合的な理由で風呂に行きたがらないパターンも多いです。ありがちな理由をあげてみました。理由1:認知症で入浴を理解できない認知症が原因による拒否は、一番多いかもしれません。わからないからお風呂に行きたくない。着替えができないし、恥をかきたくない。知らない人から誘われても恐怖しかない。認知能力がどれくらいあるのかにもよりますが、本当の理由を探る必要がありますね。理由2:体調が悪い年を重ねるほど調子が良くない日が増えるのは、僕も年々実感しております(笑)丸顔ヒデ正直しんどいだるい、眠いなどの体調がすぐれない時にお風呂なんて行きたくないですよね。実際に体調に問題がなくても認知症などによって「自分は調子が悪いんじゃないか」と思い込んでしまっているパターンもあります。理由3:もともと風呂がキライいちばん対応が難しいのがコレかもしれません。入浴が嫌いな人は、そう簡単に入ってくれません。これはさらに踏み込んで、なぜ風呂がキライなのかを理解する必要があります。着替えがめんどくさい、洗うのがめんどくさい、暑いのがイヤ、上がったあと寒いのがイヤ、疲れるのがイヤ、周りに人がいるのがイヤ。理由4:声を掛けた職員がキライ男性だから、女性だからっていうのもあるだろうし、顔がキライ、性格がキライなどなど。どんな人でも好みはありますが、「キライ」までいってしまうのは介護士としてちょっといただけないですよね。入浴介助のコツいろいろなやり方があると思いますが、ここでは僕の必勝パターンを紹介します。信頼してもらう僕は介護の仕事全般において、まず信頼してもらうことを最優先で考えています。信頼関係が築ければ全てのケアがうまくいく。認知症の利用者さんは大事ですね。明るいあいさつ、ていねいな介助、清潔感のある服装、やさしい声掛けなどを積み重ねて少しずつ信頼を得るように心掛けています。介護技術も利用者さんからの信頼を得るために必要ですね。はじめましての利用者さんに入浴を拒否されるのはある意味当然じゃないですか。丸顔ヒデ声を掛ける前に勝負は決まっているっていうのが基本的な考えです。どんな声掛けをするかじゃなくて、それまでにどれだけ信頼を得られているかが大切なんです。理想が↓こちらのプリンさんです。なんで拒否されないのかと言われてもよくわからんけど、なぜか私には入浴もレシカルも拒否しない。2018年7月13日だと思います。実際に声を掛けている現場を見たわけではありませんが、利用者さんとの信頼関係ができていたのだと思います。これこそが本当の介護技術。言っている介護士さんはなかなか成長できないかもしれません。↓青い鳥さんも同様に信頼関係が大切だと仰っています。入浴拒否される方への声かけはいろいろあります。うちのデイにも認知の方で入浴拒否の方がいます。私はそのような方との信頼関係がまず大切だと思っています。日頃からいろんな声かけをして、話して笑って安心していただく。2018年7月10日などの声かけをしています。一緒に脱衣室に行き、「あら?お風呂なの?」と聞かれたら「今ちょうどよい湯加減なのですがよかったら入られますか?」と声かけをすると納得されて脱いでくだされます。「お風呂です」と声かけするとスイッチが入ったかのように拒否モードになるので。“日頃からいろんな声かけをして、話して笑って安心していただく。”ココが大切で、入浴を拒否されることだけに注目するのではなく、その前までの過程が大事なんですよね。タイミングをはかり、無理強いはしない僕は人間関係を重視しているので、基本的には無理強いはしません。不機嫌そうだったり眠そうだったら時間を開けて声を掛けます。いえ、入浴させないのは介護(職務)放棄で、ひどい場合は虐待と取られてしまう可能性もあります。一言付け加えますが、嘘をついて風呂にいれるのは、厚労省が定めている11の虐待には当てはまらないので、制度上は虐待でない。利用者がいやがるから、風呂に1ヶ月いれませんでしたというは、週二回の入浴を満たしていないので運営基準違反ですし、介護放棄の虐待です。多少強引にいった方がうまくいく利用者さんには、パーッと浴室まで連れていってしまうこともよくあります。ほんと個別性が大事ですよね。良い声のかけ方をご紹介もともと、この記事を書こうと思ったきっかけがツイッターで入浴の上手な声のかけ方を見たからでした。丸顔ヒデこれはぜひ共有したい入浴拒否される理由に合わせた声掛けのレパートリーをいくつもっているかで介助の幅が広がり、成功確率も上がります。上手なやり方をご紹介しますので、参考にしていきましょう。権威を大切にする利用者さんは多い生きてきた時代がそうだったのか、権威を大切にされる利用者さんはとっても多いですね。昔、入浴拒否なんて言葉じゃ済まないくらい入浴を拒否する人がいて、その人に「内閣官房長官から気持ちよく入浴して下さいねと電話がありましたよ」と言うとスッと入浴してくれた事がある。確かに、私も、『今日は美智子妃殿下がお見えになるから、お風呂に入って清めましょうか?』といたら、車イスを自操して風呂場まっしぐら。医療職の権威も強いですよね。医師や看護師からの言葉なら素直に受け入れる利用者さんも多いです。入浴拒否の人に対して、ドンキで買った白衣に名札を付けて、おもちゃの聴診器まで買って対応した事があります。利用者さんの生活歴をいかす認知症の利用者さんに特に有効な方法ですね。上手くはまると驚くほどスムーズにいくことがあります。人の役に立ちたい気持ちは誰にでもあります。年を取るほど活躍できる場面はへっていきますからね。若い頃、美容師さんだった利用者さんがいて...明日、美容師の洗髪の試験があるので、よかったらモデルになって、ご指導してもらえませんか?って、お風呂場に連れて行く...髪を洗うのが成功したら、そのまま洗身。この人には、これが一番の方法でした。情報収集の大切さがわかる良い事例ですね。本人やご家族からの情報が思わぬところで役に立つことがあります。利用者さんの気持ちをとことん考える本人の性格を良い意味で利用する方法です。2018年7月13日お風呂に入ってもらわないと私はお給料が貰えないのです。今日はまだお風呂に入れてないので困ってます。2018年7月11日あえてきついことを言うのも時には効果的。マジな説得で利用者さんが介護士を信頼することがありますよね。綺麗な姿で死にましょう。葬式でみんなに見られますよ!!と言ってはいけないかもしれないブラックな返しをしたことがあります。入浴してくださいました。「一緒に」は、安心感を与えますね。FF外から失礼します。介護士では無いけど、デイに勤務中に毎回入浴拒否する男性利用者さんがいて介護士さんが困っていたので、私が満面の笑みで、一緒に入りましょ!って言って誘導して入浴。周りを気にする利用者さんには配慮が必要ですね。2018年7月11日どの方法も利用者さんの性格をよく理解しようとして色々試した結果たどり着いたんでしょうね。場面が目に浮かびます。利用者さんを理解しようとする気持ちが大切なんだなーと思いますね。笑ってくれた時点で勝ち。みたいなところはありますね。その段階である程度こころを許してくれていると判断していいでしょう。さりげなく浴室まで誘導する浴室まで誘導するのが難しいって利用者さんもいらっしゃいますね。母は放っておくと1,2ヶ月は入らなくて、私が素知らぬふりで浴場の前まで歩き、母がついてきたら、がしっと捕まえて脱衣場へ引っ張り込んで何をわめかれようと無理矢理脱がせて風呂に入れてます。悪いことしてるわけじゃないのに責められて。体重はかるって口実もいいですね。́3`*)家人さんに頼まれてます...看護師さんが入浴してくださいと...三種の神器。僕がかかわった利用者さんでも「散歩に行きましょ」で誘導して、浴室に入っちゃえばすんなり入ってくれる方がいらっしゃいました。入浴の環境を魅力的にするひと工夫で利用者さんの入浴への意欲がアップするかもしれないですね。『温泉街』や『スパリゾート』的な演出や造作アミューズメント感があると嬉しいかも✧*。入浴剤や、ゆず湯、しょうぶ湯などの季節を感じられるものは、利用者さんの反応が良いですよね。代替案を提案するまた、本当に嫌がられる方にはお着替えや清拭,下半身だけ,足だけと案を出さして頂いて、少しでも清潔を保ちつつご本人の意思に沿うようにしてます。足だけ、手だけ、着替えだけから実際の入浴につながることもありますし、そうならなくても清潔の保持の目的は達成できますね。すごいテクニックですね。特養時代に「せめて足湯だけでもしませんか。」と利用者を浴室に誘いだし、お湯をぱちゃぱちゃかけながら、わざとズボンにお湯をかけて、「すいません、濡らしてしまいました。」と平謝りしながら服を脱がせて、結局入浴させているベテラン職員を目撃したことがある。2018年7月10日いやー、どの方法も素晴らしい。利用者さんも介護士もいろんな人がいます。想像力を働かせて、いろんな方法を試しながら合う方法を見つけていくしかないですよね。́∀`)そうですよね。嘘でもなんでもまずどうすれば利用者さんに安心してもらえるか、なんですよね。その辺のアプローチって本当に難しいですし、トライアンドエラーの繰り返しだったりします。日々、試行錯誤ですよね。私もできるかぎり利用者に悪い感情が残らないように声掛けしてます。2018年7月11日その日その日なんですけどね(^^;)でも何度かやっていくうちにうまくいくコツが掴めてきますね。百発百中ではありませんが。“利用者さんに悪い感情が残らないように”っていうのは僕も意識しています。生活はずーっと続いていくので、この1回だけうまくいってもダメなんですよね。大事なのは自分なりの必勝法を身に付けること僕は、強引に連れていったり冗談を言って笑わせて気分をのせたりするのが苦手です。逆に、優しく声を掛けたり安心感を持ってもらったりする方が得意なので、まずはその方法を試すようにしています。大切なのは利用者さんのリアクションを見ながら色んなパターンを試して、良いやり方を見つけていくことだと思います。チャレンジして利用者さんにとって良いやり方、自分にとって良いやり方を見つけていきましょう。僕もこのツイートを見て試してみようかなって思ったやり方がいくつもありました。上手くいくかなんて、実際にやってみないと分からないですからね。自分の中のレパートリーを増やすこと、そして自分なりの必勝法を身に付けることが介護士のプロフェッショナルへの道なのかなーと思います。丸顔介護士ヒデ30代、男性ユニット型特養8年目(2施設合算)の介護福祉士、現在は施設ケアマネ2年目!元ユニットリーダーです。詳しいプロフィール介護の情報発信中!丸顔介護士ヒデをフォローする17この記事や当サイトへのご意見やご感想、介護に関する相談や質問などはフォーラム(掲示板)からどうぞ。見つかりませんでした。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。【2019年度】介護士より安い!?特養で働く施設ケアマネの給料を公開します【随時更新】タイトルとURLをコピーしました。