Wednesday13:03課題指向型訓練やるべき課題が明確であり、本人が必要としている課題、その人のライフスタイルに合ったリハビリをいいます。上肢麻痺の訓練として、単純作業であるダンベルの筋トレはすぐに飽きてしまします。ダンベルを何キロ持ち上げられるようになったからといって、その後帰宅して実生活に応用できないのであれば、ダンベルを持ち上げるリハビリをする意義さえ疑問が出てきます。そこで医療側が、患者さんの生活に組み込める課題を分析して、課題設定をします。お料理をするためには、ダンベルの筋トではなく、実際まな板と包丁を人参を準備して、人参をきる練習をします。することで、患者さんのモチベーションが上がり、リハビリに意欲がでます。training)コクランレビューにおいて麻痺上肢の機能に関わる有意義な神経可塑性を促進するための中等度の質のエビデンスに基づく介入の1つ。亜急性期におけるTOTの効果として、従来のプログラムより運動機能が向上した研究データがある。私生活での使用の変化は不明。生活の中で発症前が100%できていたとして、今の自分は何%できているかフィードバックさせる。患者さんが振り返って考えるいい機会になる。使用頻度(AOU)、動作の質(QOM)の2つの視点から考え、不使用〜不十分〜正常等のスコアをつけていく。手が動くだけでは意味がない。実際に生活で使えることに意味がある。歯科衛生士の口腔衛生指導も「課題指向型アプローチ」と似たような考えで患者さんに衛生指導しているのではないでしょうか。明確化した戦略をしかっり立てて、人生の中で随時変化していく患者さんに必要な課題をいち早く発見し、その課題に対して、どうしたら患者さんのモチベーションを上げられるのか、そして実行してもらえるのか。開業医では急性期の患者さんが来院することはほとんどないので、医科とは違い歯科衛生士は長期においての戦略を立てる必要がありますね。