看護師は夜勤のラウンドや訪問看護など、患者さんの健康状態を確認する機会が多くありますが、患者状態を適切に判断するためには、プライマリ・ケアの技術が大いに役立ちます。本連載では、拠点病院などによる後方支援を期待できない土地で、医療・検査機器などもない患者宅で医療を提供する「へき地医療」を通じ、“究極のプライマリ・ケア”と地域医療の実際を解説します。「お前の医療レベルがその島の医療レベル」この言葉は沖縄の島医者たちに受け継がれる温かい(?)格言で、私も沖縄本島で研修しているときは何度も言われながら必死で研修していたものです。見ると残酷なようですが、実際離島では私以外医師はいません。診療所は私(医者)1人と看護師1人と事務員1人の3人チームです。きモニターがあり、経過観察用にベッドが2つほどありました。