創傷治癒の過程とは?2017年5月13日コラムエコーで学ぶ肩外旋制限で悩んだ時の烏口上腕靭帯2017年4月21日リハビリノート烏口上腕靭帯と肩関節拘縮の関係がわかる文献を紹介。Pocketスポンサーリンクローテータカフトいえば肩関節を思い浮かべるほど、「肩関節とは」における代表的なものと言えます。今回はこのことについて非常に詳しく書かれている文献の紹介です。4筋の腱によって構成されているのが腱板です。これらの腱板が、下方を除くそれぞれの方向から肩甲骨側から上腕骨頭へと包み込み、肩関節に運動性と支持性を与えているのである。一般的に学校で勉強することはここまでなのではないかと思いますが、臨床としてはこれではあまりにも情報量が少なすぎます。臨床的には、その他にどのような知識が必要になるかを考えると、腱板においてそれぞれの筋がどれだけの割合を占めているのか?といった点やそもそもそれぞれの筋からどのように腱を伸ばしてきているのかなど、詳細な解剖が必要だと思われます。その点を詳しく調べることで新たな知識・新たな考え方が生まれるはずです。棘上筋と棘下筋との大結節における位置関係を見てみると新たなことがわかってきます。棘上筋と棘下筋はともに大結節への停止で位置関係としては、棘上筋の停止部の後方に棘下筋も停止しています。facetに停止します。これが一般的に最初に勉強するであろう解剖的知識です。本当に正しいこのなのでしょうか?この画像をご覧ください。これは棘上筋と棘下筋の実際の位置関係を示しているものになるのですが、前方の棘上筋に向かって、後方の棘下筋が覆いかぶさるように位置していることがわかります。こちらの画像を見ると特徴がよく見えます。これは、筋線維を取り除いた棘上筋、つまり棘上筋の腱のみを取り除いたものになります。右側に固まっているのが腱板、左側に伸びていっているのが筋内腱です。これを見ると一目でわかるのが、筋内腱が前方側に集中していて後方部分ではあまり見かけることができません。腱板の前後径の前1/3しか棘上筋腱が発達しておらず、後方部分はどうなっているのか?と疑問になります。実は後方部分はほぼ棘下筋によって覆われている部分なのです。このことを考えると腱板断裂は本当に棘上筋に起こることがほとんどと言えるのか?なぜ棘下筋が硬くなりやすいのであろうか?といった疑問を解消するためのきっかけになりそうです。いう文献に詳しく書いており、それぞれの腱板についての非常に重要な知識を学ぶことができます。Pocketこの記事を書いた人RE:NAVI静岡県の整形外科に勤務している理学療法士です。機能解剖学に基づいた運動療法について配信しています。お気軽にコメントやメールをしてください。創傷治癒の過程とは?理学療法士は術後の患者さんのリハビリを行うことが日常的にあります。酸欠と痛みの関係について今回の記事では、局所の酸欠状態と痛みには関係があることを解説しました。いう記事でも紹介しました神経性炎症は、軸索反射による影響によって起こることを説明しました。膝関節は股関節と足関節に挟まれた非常に負担のかかりやすい関節です。そのこともあり、変形性膝関節症や鵞足炎、ジャンパ...プロフィールリナビ閲覧ありがとうございます。管理人で理学療法士の「リナビ」です。私は関節の可動域制限について専門に理学療法を行なっています。臨床で培った知識や治療技術の考え方を発信する事で、可動域制限に関するバイブル的なサイトを目指しています。Reserved.%d人のブロガーが「いいね」をつけました。(5)プロフィールRE:NAVIこんにちは。管理人の「RE:NAVI」です。機能解剖学を常に意識して理学療法を行なっています。臨床で培った知識や技術をどんどん公開していきます。