2軒目はKDO後輩と世之介バーへ。明日は朝早起きしないといけないんですよね~。それに備えて今夜はホドホドに。終電を逃してしまいました。編集え~、昨夜に終電を逃したにもかかわらず、今朝は早起きして横須賀へ。行われるので、それに出席しようというわけです。朝の横須賀駅前で、取りあえずの1枚。この後、タクシーに相乗り分乗して神奈川歯科大学の体育館に向かいました。体育館はポスター会場になっておりまして、せっせと準備。その後はシンポジウムを聴講しました。今回のテーマは「プラークコントロールマイニング」です。朝イチのシンポジウム「デンタルプラークをコントロールするフッ化物応用」、これが今学会の白眉でありました。今まで、フッ化物のムシ歯予防のメカニズムは歯質への作用を中心に考えられてきました。歯質の脱灰抑制と再石灰化促進に寄与すること、いわゆる「フッ素は歯を強くします」と患者さんに説明されてきたことです。実は50年以上前から、フッ化物は歯質への作用だけでなく、プラークの増殖と酸産生を抑制することが判っていました。これはあくまでも試験管内での実験によるもので、実際の口腔内環境ではそのようなことは極めて限定的で、無いに等しいレベルでしか再現されませんでした。ところが、フッ化物洗口の前にカルシウムイオン等で事前洗口しておくと、Caイオンを介してプラーク細菌にフッ素が吸着、保持されることが判りました。要するに「フッ化物がプラークを介して口腔内に留まる」というわけなのです。プラークを全て除去するのが理想ではありますが、患者さんの日常のセルフケアにおいて、どうしてもプラークを取り残してしまうことは避けられません。その取り残したプラークを逆手に取って「フッ素の貯蔵庫」として利用してしまおうという、まさに「逆転の発想」なわけです。低濃度のフッ素で、より効果的な「静菌効果」と「再石灰化効果」が期待できます。これは、今後の歯科医療の方向性を根底から覆しかねないエポックメイキングなことです。演者の東北大の高橋先生は話し方も上手く、いや~、来た甲斐がありました。ちなみにマスコミの皆様が食いつきそうなこんな話題も。「我々が今まで常識だと思っていたことは実は間違いでした」はマスコミの大好物ですからね。ま、コーラや酸性の強い柑橘系に限ってのことだと思っていただければよろしいかと。続きまして、ポスター討論のお時間。藤沢からはNW先生の発表です。ちなみに会場は大賑わい。SZK先生もお疲れ様でした~。その後は地域保健部の皆で証拠写真撮影でやんす。腹も減ったので、お疲れ様会も兼ねて「台南市場」で昼食です。ビールの後は紹興酒へシフトチェンジ!う~む。食後は天気の良さに誘われて三笠公園へ。したピクニック気分??で、いきなり夜になるわけですけど、米が浜の「やぶれかぶれ」で豚シャブです。厚切りベーコンを焼いたりなんかして。この後、地域保健部の皆様は2軒目に移動するわけですけど、おいらは皆さんと別れて「魚蘭亭」へ。実は今夜は神奈川歯科大学ハンドボール部の新入生歓迎コンパが行われているので、OBとして出席してまいりました。前キャプテンのTSMクンとの2ショット。CAFE」へハンド部OBの4名で合流。地域保健部とハンド部の妙に不思議なコラボとなりました。最後は「田島家」のラーメンで〆。昔おいらが横須賀市民だった頃とは随分と味が変わっておりました。結局2時にお開き、、、いや~、よく飲みました。コンビニで水を購入して、ホテルニューヨコスカにて就寝。朝起きてシャワーを浴びてスッキリ。ホテルニューヨコスカはシャワーの水圧が高くて、個人的には好印象でした。今日は口腔衛生学会2日目です。午前中に聴講をして、、、ちなみに今回の学会は午前中で終了。その方が遠方の参加者は助かりますね。ヨコスカ名物のネイビーバーガーを食べたい!というリクエストにお応えして「ステーショングリル」へ。おいらが頼んだのはプライムリブなんですけどね。店内は列車内を模しておりまして、、、まるで食堂車のようでありんす。↓こんなものがあったんですね。いわゆる「ゆるキャラ」ってやつ?午後は診療室に行って事務仕事を少々こなしました。明日の5月29日で当院は11周年を迎えます。歯科大学を卒業して歯医者になって22年。最初の11年間は大学の歯周病学講座に勤務していましたから、大学の医局員生活とその後の開業医生活が丁度半々になったわけです。開業してからの11年間は、それまでの大学での11年間とくらべると、悩みの多い11年間でした。大学では自分の意志というより他人の意思で動くことが多かった(それでも世の中の数多の職場の中では相当に自主性が認められていた方だったと思いますけど)ものですから、悩みと言ってもそれほどでもなかったわけです。「イザとなればいつでも辞めてやる」というのも心のどこかにあったんだと思います。開業してからは、自分の意志で殆どの事が決まります。その責任の全てを自分が負うわけです。医局員時代は、大学行事や医局行事、研究の都合などで患者さんに急なキャンセルをお願いすることがしばしばありました。生活が出来なくなるという恐怖感が強くなりました。開業してからは「急に仕事を休む」という選択肢は、近親者に不幸があった場合以外は無いに等しいです。(だから歯科医師会の要職に就いている先生方は本当にすごいと思います)おかげさまで医局員時代も、健康上の理由から自分の意志で欠勤したことはありません。風疹になって他の人に感染させる危険性があった時と、肝炎の予防注射接種後に黄疸が出てしまって帰宅を命じられた時だけです。担当患者さんや担当学生がいますから、少々体調が悪くても無理をして出勤していました。開業してからというもの、体調が悪いのに無理して出勤するようなことがあったかといえば、それはギックリ腰くらいです。年齢的なこともあって色々な持病こそ次々にみつかって、不整脈にも悩まされていますが、開業してからは自分でも驚くほどに風邪らしい風邪をひかなくなりました。胃腸をこわすのも必ず連休中です。これは間違いなく精神的に緊張している状態が続いているからなのだと思います。「人を雇う」ということに関しては、これはもう本当に医局員時代には皆無だった悩みです。開業して暫くは本当に苦労しました。苦労をした原因は自分の未熟さにあったわけですが、こと雇用ということに関しては「向き・不向き」というものが大きいのではないかと思います。雇用主は「良い意味で鈍感」であることが必要なんじゃないかと思うのです。この点で自分は全くもってダメです。沢山の従業員を雇用している方々は本当にすごいと思います。開業から今日まで充実した11年間ではありましたが、少々疲れたというのも正直なところです。「自分はもっと気楽な稼業の方が向いているのかな?」と思う事もしばしばです。そんな中、色々な人と出会い、支えられ、元気づけられて来たのもまた事実です。患者の皆さんが通ってくれているおかげで今の生活があることは言うまでもありません。スタッフは皆真面目に働いてくれて、温厚でやさしく、楽しい人達です。院長のことも立ててくれます。今年の上半期は特に自分が診療室を留守にすることが多いのですが、しっかりと留守を守ってくれています。自分には帰る家があって、家族と一緒に夕食を食べていると心が本当に安らぎます。自分は間違いなく幸せなんだと思います。変な文章になってしまいました。最後まで読んでいただいてありがとうございました。昼間は銀行等の野暮用をしました。午後は横須賀のスコヤカンへ。スイミングキャップを忘れてしまったのでプールに入れませんでした。夜はユニオン鵠沼海岸店の惣菜見切り品を漁り夕食に。ちなみに今日は休肝日にしました。