2019抗生物質の使用は、依然として議論の余地が残されている。最近の研究で、歯科インプラント感染症の予防における抗生物質の必要性について調査が行われた。Khouly(米国ニューヨーク大学歯学部、ブルーストーン臨床研究センター歯周病学・インプラント歯科学副所長)らは、抗生物質の予防的使用は総合的に健常な患者における術後の歯科インプラント合併症に影響を及ぼさないことを明らかにした。Khouly氏はこの話題についてのDTIの取材に、快く応じた。誤用と過剰使用、および抗生物質の処方に伴うリスクに関する現用の臨床ガイドラインがなかったため、システマティックレビューでこの話題に取り組むことに決めました。医学文献をレビューしていると、股関節や膝関節などの手術における抗生物質予防投与に関する既存のガイドラインは、多くの場合、術後感染症に基づくものであることが分かりました。そのため、我々の抗生物質予防投与に関するシステマティックレビューでは、インプラント失敗の防止だけでなく、むしろ歯科インプラント手術における手術創傷感染症の防止に、重点的に取り組むことを決めたのです。服薬スケジュールに関して、特定の投与計画の中に、エビデンスに基づく特定の臨床ガイドラインを正当化できるものがあるかどうかについても調査しました。我々の目標は、より多くの情報を収集し、臨床医が責任をもって、歯科インプラント埋入手術のどの時点で抗生物質を使用すべきか、どのような臨床状況でなら抗生物質の投与が推奨されるのかだけでなく、適切な抗生物質を適切な用量で、適切な継続期間で、選択することができるよう支援することでした。Openに発表された最近の研究によれば、残念なことに、抗生物質は医師の裁量によって過剰処方されており、その大部分は歯科で不必要に処方されています。米国で使用される抗生物質の約10%が歯科医によって処方されていることを考えれば、これは重要なことだといえます。したがって、我々は、エビデンスに基づき抗生物質を合理的に使用し、抗生物質の乱用を防ぐための、臨床ガイドラインを作成しなければなりません。歯科医は何を認識すべきでしょうか?歯科インプラント治療に関与するすべての臨床医は、インプラント埋入手術で抗生物質を処方する際に、交絡因子を見落とさないように注意すべきです。術後感染症やインプラントの失敗のようなインプラント歯科学における術後合併症は、多因子性である可能性が最も高く、臨床医、環境、あるいは患者に関連し得る各種のリスク因子を含んでいるということを臨床医は理解すべきです。Group)による研究の中ですでに述べられているように、インプラント初期の失敗は、外科手技に起因する交絡因子などの、術後感染症とは別の原因によって生じる可能性があります。歯科インプラント埋入手術後の術後感染症を予防しない可能性があると思われます。patients)に関する既存の論文に示されている結果、ならびに抗生物質の投与に伴うリスクを慎重に検討することを、我々は推奨します」。Investigations、2019年4月号に掲載。News歯の治癒における組織再生を亢進させる遺伝子を発見プリマス(英国):歯およびその他の身体組織の再生における幹細胞の有用性は多数の研究によって証明されているが、臨床現場における可能性についてはいまだに証明されていない。国際的な研究者のチームが、歯が治癒する際の幹細胞活性化と組織再生を増加させる特定の遺伝子を発見したことで、歯を修復するための新たな方法が提供される可能性がある。NewsADAがオピオイドの処方について声明を発表ニューヨーク(米国):歯科業界内におけるオピオイド(麻薬性鎮痛剤)の使用に関する警鐘論文が注目を集めている。いくつかの歯科処置におけるオピオイド処方関連の研究に対応し、アメリカ歯科医師会(ADA)は最近、より広範な問題に関して自らの立場を明らかにする声明を発表した。Newsリンパ節転移比率が口腔癌の重篤度を示す指標にオーロラ(米国コロラド州):口腔癌はその発生段階の晩期でのみ発見されることが多いため、進行癌患者の5年生存率はわずか40%である。Ratio:LNR)が口腔癌の重篤度を示す指標になることを見いだした。各患者の疾患経過の予測向上に役立つだけでなく、医師が最適な術後治療を選択する上でも役立つだろう。発揮される治療分野にデジタルテクノロジーにより、矯正治療の分野はここ数年ですっかり様変わりした。診断や治療計画立案において、ベテラン歯科医師はもちろんのこと、若手歯科医師も開院直後からデジタル・ワークフローを積極的に採用するに違いない。