2020年1月23日スポンサーリンクこんにちは!理学療法士のたくみ(@TakumiRodrigues)です!今回は、僕が考える学生のリハビリにおける心構えと見るべきポイントについてお伝えします。今まで多くの場で現場と医療の双方の声を聞き、学生に対して頭をフル回転させてリハビリに取り組んできました。ここ最近なんとなく自分の中で学生のリハビリ考えがまとまってきたので、是非参考にして頂ければと思います。オスグッド・ジャンパー膝etc...)はその疼痛部位以外に原因があることがほとんどです。原因は、色々と考えられることはありますが、多くは肘内側部への力学的ストレス。肘内側部へ力学的ストレスが加わるのか。これまた多くのことが考えられますが、多くは投球時の肘下がり。肘下がりの多くはコッキングでの重心移動の低下による上体の突っ込みや、コッキングでの体幹の過度な伸展やインステップが起きてしまうため。ここまでくるとお分かりかと思いますが、肘の痛みが生じているのに、問題となっているのは、体幹や下肢機能の影響が強そうですよね。いうように他部位のスポーツ障害でも、障害部位が原因でないことがほとんどです。高齢者のように基本的に退行性の関節変形などは起きていませんからね。そのため、評価としては全身機能の適切な評価が必要となります。当たり前のことですが、超重要ですので、押さえておきましょう!主観的な部分を定量化するこれは完全に個人的な意見ですが、臨床の場では主観的な評価を行っている人が多い印象にあります。なんとなく抵抗をかけて「強くなったね!」という会話をよく耳にしますが、これ完全に主観ですね。本人もそこまで自覚していないケースが多いです。筋力もしっかりと定量化する必要があります。MMTでは少し弱いです。基本的に学生のほとんどは5レベルですからね。そのため、HHDやBIODEXを用いて数値化することをオススメします。この定量化するというのは動的な評価の中でも同じです。腰椎分離症の学生のフロントランジ動作。時間がない臨床の中で、なかなか定量化するのは難しいかも知れませんが、一旦動画を撮っておいて、その後画像処理ソフトを使って、様々な要素を数値化することも可能です。数値化することで、学生自身も目でフィードバックすることができるため、意欲の向上にもつながります!とにかく様々な評価を定量化してみましょう!特異性の原則まず、特異性の原則とは、、、トレーニングの原則の一つで、競技種目の特異性に合ったトレーニングを行うことが必要であり、その目的に適したトレーニングを選ぶべきという法則のことです。これをざっくりいうと、投げる動作は投げる動作を、蹴るなら蹴る動作をトレーニングとして行ったほうがいいということです。〇〇筋が弱いから、単独でトレーニングをしたところで、それが動作の中で使えるかどうかは分かりません。様々な筋肉が協調的に働く必要がありますからね。そのため、単独で筋収縮を促したあとは、必ず動作の中で使う練習が必要です。「硬い=悪」このような考えをもってはいませんか?一概には言えませんが、これは多くの場合は間違いです。学生の場合は間違いです。投球時インターナルインピンジメントを認めるピッチャー。後方組織の伸張性低下と評価し、スリーパーストレッチをひたすら指導。できていれば、伸張性低下は改善されます。この状態でいきなり投球をして、今まで通りの投球が可能でしょうか?おそらく難しいと思います。伸張性が向上した肩関節での投球動作は運動学習が進んでいないためです。急激に内旋の動きが出現し、かえって後方組織にストレスがかかることすら考えられます。伸張性を出すことは大切なことですが、それによって考えられる二次的なリスクを考えた上での介入が求められます!幅広い情報伝達をこれが学生のリハビリの中で最も大切な内容になります。以前に某大学野球部の監督がこのようなことをおっしゃっていました。「学生にリハビリで指導している内容が現場にいるトレーナーや監督の耳に届いていない。本人や親御さんだけでなく、そこまで届くようにして欲しい。僕はこの話を聞くまでは、病態の説明やセルフトレーニングの内容、禁忌動作の指導を本人や、たまに親御さんに伝えている程度でした。理解の良い学生はすぐに内容を理解し、徹底できるのですが、ほとんどがそうはいきません。本人が徹底できていても部活動の顧問の病態理解が浅く、激しい運動をやらせてしまい、それに対して本人は何も言えずに従ってしまうということも多く経験してきました。これらのことから最近は、本人への説明以上に周囲の人への説明のほうが大切であるということに気づきました。本人または親御さんに現在の状態を記載した簡単なメモをトレーナーや監督に渡してもらったり、実際に現場に出て指導したり方法はいくらでもあると思います。強豪校はわざわざ監督が病院に出向いて、現在の状態を確認したり、リハビリを見学しに行きます。いざ、自分が強豪校の学生や、プロのスポーツ選手を担当した時に胸を張って現在の状態やリハビリ内容を事細かく説明できるでしょうか。学生のリハビリをするということは、その子の将来を担っています。今一度かなりの覚悟を持たなければなりませんね。最後に今回は、僕が考える学生(スポーツ選手)のリハビリにおける心構えと見るべきポイントについて解説しました!もちろん疾患に対する基礎的な知識や競技特性の理解は必要だと思いますが、それ以上にいかに親身になって学生と寄り添えるかが重要になってきます。どれだけ周囲の人の理解と協力を得られるか。自分が行っているリハビリにもまだまだ改善の余地はありそうです。˃̶͈̀ロ˂̶͈́)੭ꠥ))アスリートや優秀なトレーナーの方は必ずマイフォームローラーを持っていって過言ではないです。専門家がおすすめするフォームローラー4選パフォーマンスを上げる必見レッスンスポーツといえば動きを鍛えるトレーニングを行うことが非常に重要です。そこでおすすめしたいのがピラティス!ピラティスは“動き”を鍛えるトレーニングとして注目されており、多くの有名アスリートも導入しているエクササイズです。ピラティスインストクター資格を持っている代表たけの一番おすすめはPHIピラティスのレッスンですので興味がある方はぜひ一度受けてみてください!インストラクター資格も取れますのでトレーナーの方も必見です。Pilatesですが、信頼がおけるだけありレッスンはそれなりに高額です。体験をしたいという程度であれば、有名どころで格安のbasisがおすすめ!体験レッスンは安すぎて驚きます。たけCLINICIANSスポンサーリンクスポンサーリンク在宅の入浴動作-どう評価するか-感度(sensitivity)・特異度(specificity)とは?臨床スキルを倍加速的にアップさせるnoteブログの何倍も臨床に有益な情報が手に入るnote!読者からも大好評なので必見!!!迷っている時間があったらこれ読むと早いですよっと思わず勧めたくなる内容です。実践に生きる知識・技術を提供してくれる月額マガジンです。EBMなどを実践に生きる知識・技術を提供してくれる月額マガジンです。実践に生きる知識・技術として提供してくれます。普段エコーなどを使って見えないところを見ながら治療を展開している凄腕セラピストが噛み砕いてゼロから深いところまで教えてくれるので肩肘の治療が苦手なセラピストも必見のマガジンです!DEP身体学び系Youtubeチャンネル「クライアントの方が専門家がいなくても自分で身体のケアができるようになればな・・」との想いから作られた代表たけのYoutube動画チャンネル。専門のピラティスは勿論、身体のケアや生活に役立つ食や習慣の知識など、一般の方から専門家まで身体を良くする情報が手に入ります!開設からまだ間もないですが登録者急増中!Youtubeで臨床情報を楽しもうCLINICIANS公式Youtubeチャンネル!セラピストの日々の臨床にダイレクトに役立つ情報が無料で見られます。EBMが重要視される中、それに遅れを取らず臨床家が飛躍的に加速していくためにはEBMの実践が不可欠。そんな問題を少しでも解決するためにこのチャンネルが作られました。将来的に大学や講習会のような講義が受けられるようになります。過去には世界で最も患者が多い病院、某大学病院で超急性期のリハビリテーションに貢献。ガンリハなどの資格を保有。CLINICIANS。