「地域包括ケアシステム」という言葉をご存知でしょうか?日本は、世界でもトップレベルの長寿国です。今後も高齢者の数は増加することが予想され、人類が今まで経験したことのないほどの超高齢化社会を迎えようとしています。一方で、赤ちゃんの出生率は低く、ここ数十年大人2人に対し、1.5人以下となっており少子化が進んでいます。この少子高齢化社会は多くの問題を抱えています。介護が必要な高齢者が増える一方で、介護をする人が減っていく訳ですので、介護をする人の負担はますます重くなります。問題がニュースが取り沙汰されています。増やすことは難しいのが現状です。一方で、介護される人の立場で考えると、それまでの住まいから離れた施設などに入所するよりも、「住み慣れた町や自宅で生活を続けたい」という希望があります。そこで、この現状をどうにかして対応しようと政府が打ち出したのが「地域包括ケアシステム」なのです。地域包括ケアシステムとは地域包括ケアシステムとは、どのようなものなのでしょうか?地域包括ケアシステムは、「ニーズに応じた住宅が提供されることを基本とした上で、生活上の安全・安心・健康を担保するために、医療や介護、予防のみならず、福祉サービスを含めた様々な生活支援サービスが日常生活の場で適切に提供できるような地域での体勢」とされ、「おおむね30分以内に必要なサービスが提供される圏域として、具体的には、中学区を基本とする」と定義されています。難しいですね・・・この言葉を、ザックリと要約すると以下のような意味です。医療保険や介護保険だけに頼らずに、自治会やボランティアなども活用し、住み慣れた地域の中で、その土地のその人の暮らしに合った多様なサービスを包括的に提供するケアシステム。「地域密着でお年寄りをケアするシステム」という考え方です。地域包括ケアシステムを実現するには、以下のような5つの視点による取り組みが必要であり、またこれら5つが互いに連携することが大切とされています。以上を連携させて、包括的に推進するように努めるとしています。お年寄りや障害をもった人も、住み慣れた地域でその人らしく暮らしていくことを支える地域包括ケアシステムを実現するということは、生活の場の整備=街づくりだともいえます。まい・生活支援を上手く連携させるには、次のような5つの視点が大切とされています。生活の基盤として必要な住まいが整備され、本人の希望と経済力にかなった住まい方が確保されていることが、地域包括ケアシステムの前提。変化などでも尊厳のある生活が継続できるように生活支援を行う。生活支援には、食事の準備など、サービス化できる支援から近隣住民の声掛けや見守りなどの支援まで幅広く、担い手も多様。リハビリテーション」「保険・予防」が専門職によって提供される(いろいろなサービスが緊密に連携し、一体的に提供)。地域包括ケアシステムとは、いわば植物のようなものです。出典:厚生労働省HP植木は、鉢・土のないところに植物を植えても育ちません。同様に、地域包括ケアシステムでは、高齢者のプライバシーと尊厳が十分に守られた「住まい」が提供され、その住まいで安定した日常生活を送るための「生活支援・福祉サービス」があることが基本的な要素となります。「介護・リハビリテーション」「保健・予防」が効果的な役目を果たすものと考えられます。この地域包括ケアシステムを築く上で中心的な役割を担うのが、各地方自治体に設置されている「地域包括支援センター」です。地域包括支援センターでは、地域のお年寄りがより良い暮らしを送るための様々な支援を行っています。地域包括ケアシステムの問題と課題ここまでの説明では、地域包括ケアシステムは「お年寄りに住み慣れた町で過ごしやすいようにサポートしよう」という大変素晴らしいシステムに感じますが、問題もあります。サーポートの充実とコストカットは相反するものなぜなら、地域包括ケアシステムは、介護保険利用者の増加による財政負担を軽減したいという目的もあるからです。お年寄りのサポートを充実させようと思うとその分お金や人が要ります。サポートの充実と財政負担の軽減は、相反するものなのです。政府がコストカットばかりを優先にして、地域に何もかも丸投げしてしまうと地域包括ケアシステムは上手く機能しなくなります。コスト優先で質の悪い業者が増えたり、介護保険で受けられるサービスが少なくなったり、介護保険の対象から外されることも考えられます。在宅介護はしんどいまた、地域包括ケアシステムは、在宅介護を推進していますそこに問題や課題があります。筆者自身も4年間母を在宅介護しています。毎月、介護保険で使えるサービスを全て使わせて頂いていますが、それでも正直まだまだ足りず生活そのものはかなりハードです(超過することもあります)。行動や仕事も制限されます。出張や転勤の多い営業職などは始めから選択肢には入らず、何度か介護離職も経験しています。その為、「地域包括ケアシステム」は政府が掲げている「介護離職ゼロ社会の実現」と切っても切り離せない関係です。介護離職ゼロ社会の実現は困難であることは誰の目から見ても明らかです。したがって、そういった点も踏まえて「地域包括ケアシステム」の在り方や今後の展開には注意が必要です。介護福祉士(ケアワーカー)について学ぼうコメントなぎ、2017-06-2816:58なぜ医療保険や介護保険に頼らず生活をするのでしょうか。保険を活用した方が支える側としては経済的な負担が減ると考えるのですが、どのようにお考えですか。返信サイトマスター2017-06-2914:44医療保険や介護保険に頼らないで生活する理由は、大きく2つだと思います。1そもそも医療保険や介護保険の制度内容についてよく知らない2福祉サービスを利用することに抵抗がある。2番目の「福祉サービスを利用することに抵抗がある」という理由は「家族だけで介護するので他人の支援を受けたくない」、「他人を自宅にあげるのが嫌」、「国の支援を受けるなんて世間体的に悪い」など、色々な意見があると考えられます。返信なぎ2017-07-0218:44こちらのサイトに「医療保険や介護保険にできるだけ頼らず...」という文があるのですが、どうしてでしょうか?返信サイトマスター2017-07-0219:59地域包括ケアシステムは、医療保険や介護保険などの「共助」だけでなく、地域のNPOやボランティア、老人クラブなども活用した「互助」や「自助」も活用した多様なサービスを提供する仕組みです。このシステムは、介護予防の役割も期待され、介護保健の利用者増加による財政負担を軽減する目的もあります。ご指摘いただいた「医療保険や介護保険に出来るだけ」という箇所が、少し誤解を招く恐れがあるので以下のように「に出来るだけ」→「だけに」訂正させていただきます。コメントデータの処理方法の詳細はこちらをご覧ください。無断転載・引用等はお断りします。掲載情報は、一般的かつ啓蒙的な目的でのみご利用頂くものであり、具体的な症状の診断や商品の推薦・推奨を行うものではありません。当サイト上の情報の利用に関して発生した損害等に関して、一切の責任を負いかねます。