2012がん悪液質は、多くの進行がん患者にみられる治療抵抗性の低栄養状態で、生活の質の低下や生存期間の短縮などをもたらす。悪液質は、筋肉量の減少を主徴とした複合的な代謝異常の症候群であり、進行性の機能障害を生じるなど、多数の因子が複雑に絡み合って出現するが、そのメカニズムは未だ不明である。最近の研究から、がん悪液質では、腫瘍細胞から放出される因子や炎症性サイトカイン類によって、代謝異常や神経内分泌系の変化をもたらしているのではないかと考えられている。2011手術や外傷に伴うストレス反応は、生体にとって本来、有益な現象であるが、制御を失うと有害なものとなる。患者を手術から早期に回復させ、手術アウトカムを最良のものにするために、侵襲を最小限にし、栄養管理をはじめとする集学的な周術期管理を行うことが重要である。2017高齢者では身体活動の低下は、フレイルサイクルの悪循環により、栄養状態を悪化させ、死を早めることが問題視されるようになっており、その誘因となるサルコペニアの予防が重要視されている。老年歯科領域においても、口腔機能や嚥下機能の低下がフレイルの誘因となることが報告され、高齢者の歯科口腔機能の維持・向上が脚光を浴びている。減少がもたらす有害事象やアセスメントとその対策を念頭においたマネジメントについて概説した。2015がんの病態や状態は患者個々によって異なり,さらにがんの進展に伴い次第に顕著となる「悪液質」は治療抵抗性で,緩和医療における栄養管理を困難なものにしている。抗がん治療期,終末期のがん患者のQOLを向上させ,予後の延長を含めた総合的なアウトカムを最良のものにするためには,悪液質の概念を十分に理解したうえで,代謝・栄養学を駆使した患者の身体にも精神にもやさしい緩和医療の提供が不可欠と考えられる。cachexia"と3段階のステージが提唱された。ステージの概念を理解することは、適切な栄養管理を行ううえで不可欠である。2013緩和医療を必要とするがん再発症例や終末期患者が陥る栄養障害は、単なる飢餓状態だけではなく、栄養管理や治療に抵抗し、がんの進行に伴う著しい筋肉減少と体重減少を主徴とする代謝異常、すなわち悪液質(cachexia)が深く関与している。診断され、肺炎を併発して入院となった。リドカインで口腔内ケアを実施していたが、疼痛が強くほとんど食事を摂取できていない状態にあった。入院7日目に「あいーと」の提供を開始したところ、疼痛なく全量を摂取した。その後も継続し、徐々に通常の咀嚼調整食も10割摂取できるようになり、口角の潰瘍も治癒した。入院1ヵ月後には、体重が浮腫なく2.8kg増加し、退院可能となった。Collaborative(EPCRC)からがん悪液質に対するガイドラインが発行され、「がん悪液質とは、従来の栄養サポートで改善することは困難で、進行性の機能障害をもたらし、著しい筋組織の減少を特徴とする複合的な代謝障害症候群である」と定義された。