★鴨宮より中里へ移転しました★このページは”ゆげ耳鼻咽喉科”のこどものびょうきと耳鼻咽喉科についての紹介説明サテライトHPです。カニューレを抜くときに周囲の肉芽によって気道狭窄を生じて呼吸困難になる状態のことで、気管内に狭窄が存在しない場合でも誤嚥によりカニューレ抜去ができない場合も含まれます。気管切開孔の上下で肉芽が生じている場合や切開孔閉鎖により気管が扁平となってしまう場合、輪状軟骨の損傷により声門下狭窄が生じている場合、気管挿管により声門下狭窄を生じる場合、誤嚥等により反復性肺炎を生じて気管孔閉鎖にて喀痰の排出が不十分になる場合などがあります。診察では、気管孔周囲を観察し、ファイバースコープにて声門上下や気管内腔の状態を観察します。ともに評価することが必要となります。治療としては肉芽による気道狭窄の場合には肉芽及び狭窄原因の除去が必要となり、早めに全身麻酔下に対応します。反復性の肺炎を生じる場合には、状態の落ち着いている時期にカニューレを小さいサイズに変えていくことで抜去を試みます。肉芽や気道狭窄の程度によって自己抜管にて呼吸障害を生じる恐れがある場合には根治手術を行う必要があります。脳障害がなく、精神発達遅滞などを伴わない場合には患児がある程度成長した時点でTチューブなどを挿入し、気管壁を固定し上皮化を促します。脳障害が重篤で誤嚥が著しい場合には気道食道分離術などを考慮しますが合併症として気管皮膚瘻や皮膚瘢痕が挙げられます。きかんのけんさ方法くだを入れてかくにんお口やお鼻、気管切開口から管を入れて、気管の各部位の状態を確認することがあります。その他にも手術の時には硬性気管支鏡といって、まっすぐな金属製の筒を入れて観察する事もあります。画像でかくにん気管・気管支のX線撮影や造影検査を行う場合があり、CTやMRIといった体を輪切りにして内部の変化を確認する機械を使用して問題が無いかどうかを調べる事があります。途中で造影剤といって、血管や血流のよい部分がよく区別出来るようにする注射をして確認する事もあります。細胞や組織の状況をかくにん必要に応じて生検鉗子を利用して細胞を取って、顕微鏡下に細胞の状態を確認いたします。痰や粘液等を採取してどのような細菌に感染しているのか、またはどのような状態の変化が認められるのかを確認します。その他のかくにん方法アレルギー性疾患の関与が疑われる場合には採血して原因物質について確認を行います。ウィルス感染やその他の感染症等が疑われる場合にも採血して確認をすることがあります。(このHPは小田原市JR鴨宮駅、ダイナシティウエスト北側駐車場に面したゆげ耳鼻咽喉科の”子供の病気と耳鼻咽喉科”についてのサテライトHPです。コメントをキャンセルコメントを投稿するにはログインしてください。(受付時間内のみ)初診の方もご予約可能となりました。※医院の開門と直接受付は午前は8時45分~、午後は14時45分~となります。★2月10日(火)は都合により休診となります。★ご迷惑をお掛け致しますが、宜しくお願い申し上げます。★インフルエンザ予防接種は終了致します。◆今年のスギ花粉飛散は2月10日頃からと予想されています。お早めの受診をお勧め申し上げます。スギ花粉症にお悩みの方は舌下免役療法による治療をお勧め致します。詳細はサテライトページをご覧下さいませ。舌下免疫療法はスギ花粉症等に対する舌下投与による減感作療法(アレルゲン免疫療法)です。spot療法を行っております。★2020年春の花粉飛散★2020年の花粉飛散量は例年よりやや少なめと予測されています。飛散ピークは2月下旬から3月下旬の1ヶ月間の予想です。アドレス、予約電話番号は同じです。サテライトHPをご覧下さい。★インフルエンザ予防接種は終了予定です。インフルエンザワクチンの詳細はこちら●舌下免疫療法を施行しております。詳細はサテライトページをご覧下さい。舌下免疫療法はスギ花粉症に対する舌下投与による減感作療法(アレルゲン免疫療法)です。ついて情報提供・指導致しました。tel:0465-27-3325ログイン。