創傷治癒の過程とは?2017年5月13日リハビリノート烏口上腕靭帯と肩関節拘縮の関係がわかる文献を紹介。Pocketスポンサーリンク今回紹介するのは、手関節の背屈制限を改善するための理学療法の考え方です。手関節に関しましては、理学療法士というよりも作業療法士をイメージすることが多いかもしれませんし、作業療法士が関わることがほとんどかもしれません。整形外科クリニックでは、主に理学療法士しかいませんので、手関節に対しても日常的に治療を行なっています。そもそも、理学療法士である以上、どこの関節に対してもスペシャリストである必要がありますので、しっかり治療できるようにしたいですよね。今回紹介するのが背屈制限に対して月状骨に着目した理学療法をどう行うかということです。月状骨は手関節の動きの中でも特によく動くとされる部分ですので、背屈制限に関しても最初に対処するべきところだと言えます。この動画をご覧ください。手関節ということもあり、1人で撮影したということもあり、動画がブレてしまっているので見にくかったかもしれませんね。重要なところは見ることができていると思います。背屈前と比べて背屈後では月状骨は掌側に移動してきているということと、遠位方向へと転がっているということです。下の図を見てください。オレンジの上線は橈骨の頂点から横に引いた線で、下線は月状骨の上端から横に引いた線です。この図は背屈前ですが、2線間には距離があることがわかります。背屈後にこの位置関係はどうなるでしょうか?この図が背屈後ですが、2線間の距離が縮まっていることがわかります。背屈に従って月状骨は掌側へと移動してきていることになります。1つ注目してもらいたいのが、月状骨の運動方向です。月状骨は背屈することで青矢印の方、つまり遠位方向への動きが強く起こります。それに伴って、関節包が伸長されている様子もわかります。これらのことから、手関節背屈で月状骨の動きに対する可動域訓練では、月状骨を掌側へ移動させながらも、遠位方向へと牽引をかけるようにして背屈を行う必要があることがわかります。これがなかなか難しかったりします。そもそも月状骨の触診は大丈夫かな?というとこにもなりますし、このことに関しては治療法をまた紹介する記事を書くことにします。手関節の背屈1つを取ってもそれぞれを細かく見ていかなければいけないので、しっかりそれぞれの動態を把握することは大切ですね。今後も舟状骨に着目した可動域訓練なども紹介していきます。Pocketこの記事を書いた人RE:NAVI静岡県の整形外科に勤務している理学療法士です。機能解剖学に基づいた運動療法について配信しています。お気軽にコメントやメールをしてください。@RENAVI123おすすめの記事リハビリノート烏口上腕靭帯の可動域制限と強い痛みの理由がわかる文献を紹介!烏口上腕靭帯は、非常に柔軟性に富む組織です。靭帯なのに伸張することができるのでしょうか。いう記事でも紹介しました神経性炎症は、軸索反射による影響によって起こることを説明しました。酸欠と痛みの関係について今回の記事では、局所の酸欠状態と痛みには関係があることを解説しました。肩関節の拘縮改善で苦労させられる動作の1つとして結帯動作があります。肩関節治療をしている方であれば、だれもが納得してくれることなのではない...プロフィールリナビ閲覧ありがとうございます。管理人で理学療法士の「リナビ」です。私は関節の可動域制限について専門に理学療法を行なっています。臨床で培った知識や治療技術の考え方を発信する事で、可動域制限に関するバイブル的なサイトを目指しています。Reserved.%d人のブロガーが「いいね」をつけました。(14)プロフィールRE:NAVIこんにちは。管理人の「RE:NAVI」です。機能解剖学を常に意識して理学療法を行なっています。臨床で培った知識や技術をどんどん公開していきます。