子宮腺筋症に対して酢酸リュープロレリンによる治療が行われた。咳喘息による咳き込みを認めていたが、朝食中に突然、右口角と右母指のじんじんした感覚の異常が確認された。症状の改善なく当院脳神経外科を受診した。画像上直径15mm以下でかつ手口症候群を呈していたためラクナ梗塞と診断され、奇異性脳塞栓症の評価が必要となり当科紹介となった。各種検査結果から酢酸リュープロレリンによる奇異性脳塞栓症と診断した。認めたため、すぐに中止となった。子宮筋腫と子宮腺筋症に対する手術治療のため、婦人科紹介となった。監修者コメント黄体形成ホルモン放出ホルモン(LH-RH)誘導体である酢酸リュープロレリン(リュープリン®)の副作用として、低エストロゲンによる更年期様症状が一般的であるが、血栓塞栓症の副作用も報告されている。奇異性脳塞栓症は、静脈系で形成された血栓が卵円孔開存などの右-左シャントを介して動脈系へと流入し発症するとされている。原因として、凝固線溶系異常や自己免疫疾患などを認めず、酢酸リュープロレリンの関与が強く疑われた。同薬剤の副作用として、血栓塞栓症は知られているが、奇異性脳塞栓症は稀である。酢酸リュープロレリンを投与する際には副作用の1つとして本症も念頭に置く必要がある。