ヨーコ:そうすると、もうドブに落ちようが何しようが、もう這い上がって走って行く。ヨーコ:すごい生活をされましたね。「セイドカンリ」って何?ヨーコ:精度管理というのを私初めて聞いた言葉なんですね。「せいど」というと、みなさんシステムのほうの制度を想像するかと思うんですが、正確さとか精密さという意味の精度ですね、米偏に青の。これは一体、何なんでしょうか?橋本:はい。要するに、たとえば、体重を量るときにまず体重計を持ってきて、動くかどうかみて、必ず目盛りをゼロに合わせますね。橋本:本当だったら、1kgだったら1kgを指すように、たとえばペットボトルの1kgの水を置いてみて、1kgを指す。それからまあ体重とか量るのが筋なんですけれど、要するにそういうことですね。検査もそういうことでちゃんと機械が動いているか、すべての試薬を設定して、精度管理の試薬を入れたら、たとえば精度管理の試薬が指定している値が出るか、その値が出てはじめて検査ができるという感じになります。ヨーコ:患者さんの検査の血液とかそういったものは、まず試薬で確かめてから検査をする。橋本:精度管理用試薬を検査して、その値が基準内に入っていたらそれでOKで、はじめて患者さんの検体を検査するという手順になります。ヨーコ:では、ザンビア、最初に行ったときはどういう感じだったんでしょうか?橋本:ザンビアは2004年くらいから主にアメリカのお金で、特にHIVの患者さんに対する検査の強化ということで大規模にいろいろな機械が入ってきました。その機械が入る前は、ザンビアの検査技師というのは、そういうふうに精度管理をちゃんとするということなしに、割と検査していたんですけれど、そういうのがいきなりドンと入ってきて、こういう検査する前にはちゃんとそういう精度管理をしないといけないんだよということにまず慣れることに時間がかかったんですね。わかってもなかなかうまくできないとかあって、私が赴任したときは、ようやく機械が入ってから4年くらいたったんですけれど、ある病院の検査室では全然しないとか、あるところではしても、なんか精度管理している割にはあまりにも値がおかしいとか、そういうことが頻発していました。11:58今週10月3日(土)・4日(日)、東京・お台場にて「グローバルフェスタJAPAN2015」が開催されます。国際協力に関わるNGOや国際機関・企業など約275団体による展示や、ステージイベントや、世界の民族楽器体験、約50店に及ぶ各国料理のフードコーナー等も開設されます。15:17※音声はこちらからお聴きいただけます。カフェへようこそ!ヨーコ:お元気ですか、グローバルヘルス・カフェ、香月よう子です。国際医療協力にかかわる人たちが通うカフェってちょっと変わってませんか。ここのマスターはとても面白いので、わたし気に入って通っています。それではさっそく、カフェに入ってみましょう。マスター:グローバルヘルス・カフェのマスターの明石です。あそこにいるのは岩本さんですね、いつも常連で来てくれてんですけれども、彼女は新生児科の医者なんです。彼女と最初に出会ったのは阪神大震災の現場で会いましたね。ヨーコ:マスター、何ぶつぶつ言ってるの?マスター:いや、ちょっと新生児科のことについて考えてたんだ。ヨーコ:新生児科?マスター:よくわからないでしょ。マスター:一生のうちで最初の、生まれて初めて28日間、まあ1カ月ですよね、1カ月間だけお世話になるお医者さんです。ヨーコ:そういえば、私もね、子供の出産のときに結構大変だったから、生まれてすぐに新生児科のお医者さんにはすっごくお世話になりました。マスター:ああ、そう。あそこにいる岩本さんはね、新生児の命を救うということで、いろんな国で活躍しています。新生児はとても弱い存在ヨーコ:岩本さん、こんにちは。ヨーコ:新生児って本当にちっちゃくて、可愛いですよね。して岩本さんは新生児を専門とするようになったんですか?岩本:はい。私は日本の国立病院で新生児集中治療室というところで、医者として働いていたんですけれども、ちょうど2000年、いまから15年前に、インドの首都のデリーの大きい小児病院で新生児ケアの仕事をしませんかというお話をいただいて、それでそのお仕事を始めたというのがきっかけです。ヨーコ:そこから国際医療協力に入っていったということですね。ヨーコ:新生児というのは非常に弱いんじゃないかなという気がするんですが、具体的にはどういった病気にかかりやすいんでしょうか?岩本:そうですね、本当に弱い存在で、十分に注意しておかないとすぐに命を落としてしまいます。その原因は大きく分けて3つあるといわれていて、これは途上国といわれるところではだいたい共通しているようです。1つは小さく生まれる赤ちゃんですね。それも2種類ありまして、体重が小さい赤ちゃん、2500グラムより小さいとちょっと注意がいるといわれているんですが、体重がちゃんと大きくなるのを見届ける必要があります。1つは、お母さんのお腹の中に長くいられなかった赤ちゃんで、やはりそういう赤ちゃんも未熟性が強いといわれているので、特別な処置が必要になります。それからですね、赤ちゃんは母さんのお腹の中では胎盤からへその緒につながっている管といいますか、を通じてお母さんから酸素をもらってるんですけど、生まれてきておぎゃーと泣くと肺の中が開いて肺呼吸に変わるんですけれど、ある一定の割合でその切り替えがうまくいかないことがあります。これを仮死と呼んでるんですけど、その場合には呼吸をちょっと助けてあげるというケアが必要になってきます。3つ目が感染で、とにかく清潔にするということが必要になっていきます。ヨーコ:こういったことに対する対策というんでしょうか、そういったものは確立されているんですか?岩本:そうですね。ケアする側も、いろいろなことを考えていて、これも3つ紹介させていただきたいと思うんですけど、とてもみんなシンプルなことなんですけれども、なかなか実際やるのは大変なものもあるんですが、1つ目はですね、あったかくしておくということです。赤ちゃんは小さくてとても寒い状況に弱いので、必ずある一定以上の気温の中に置いてあげることが必要です。2つ目はそのなかで栄養をちゃんと補給するということで、これもシンプルに余計なものは一切いらなくてお母さんのおっぱいを生まれてからすぐに吸ってもらって他のものはあげずにお母さんのおっぱいだけで生後半年ぐらいは過ごすということがベストだといわれています。3番目はさっき言ったように、赤ちゃんになかなか感染から身を守る力がないので、これもシンプルに赤ちゃんに触るときは手を洗うという。触るたびに手を洗ってそれを繰り返すということが必要になってきます。12:02※音声はこちらからお聴きいただけます。カフェへようこそ!ヨーコ:お元気ですか、グローバルヘルス・カフェ、香月よう子です。国際医療協力にかかわる人たちが通うカフェってちょっと変わってませんか。ここのマスターはとても面白いので、わたし気に入って通っています。それではさっそく、カフェに入ってみましょう。マスター:あ、ヨーコさん、こんにちは。心をむすぶ保健医療協力の歩み』という本なんですけども、ボリビアで働いた人たちが何人かで書いた本です。ボリビアって南米の国で、日本との結びつきも強いんだよ。日本からの移民の人もたくさんいて。マスター:あそこにいる三好さんはね、90年代にボリビアで頑張ってたんだ。病院で働いていたボリビアのお医者さんたちが、30年たって今はボリビアの医療の屋台骨を担う人たちに育っているんです。なかにはね大臣になった人もいるんだよ。ヨーコ:すごい!マスター:いま、人材育成に力を入れていて、国内でも外国でも若い人たちを育てているんだ。医療は世界の共通言語ヨーコ:三好さん、こんにちは。ヨーコ:三好さんはどうして国際医療協力の道に入ったんですか?三好:最初はボリビアじゃなくて、カンボジア難民支援で外科医として入ったんですよね。ヨーコ:ああ、そうなんですか、へえ。三好:それで、そのときの経験が今の私の道を決めたんです。三好:どうしてかというと、医療というのは、本当に、英語と同じように世界共通の言語だなというふうに感じたからです。ヨーコ:医療が英語と同じように世界の共通言語、それってどういうことですか?三好:最初に持った患者が虫垂炎の腹膜炎だったんですね。向こうの田舎の病院だったんですけど、若い医者と、向こうのお医者さんと一緒にこう本当にスムーズに治療ができて患者さんも元気になって治せたという達成感があったんですね。それが本当に最初の経験で、その後も胃潰瘍の出血の手術ですとか、そういうのを一緒にやったんですけど、本当に僕らつたない英語でコミュニケーションしながら、これがすごく思った以上に通じるんですね。これはやっぱり、医療というのは世界共通なんだというふうに感じて、そうしたら別に日本だけじゃなくてもいいんじゃないかと、そういうふうに思ったんで、この世界の仕事を今も続けております。ヨーコ:フィールドは日本だけじゃなくて、医療という共通言語を持って世界で働きたいと、そういうふうに思われたんですね。17:30※音声はこちらからお聴きいただけます。オープニングヨーコ:お元気ですか、グローバルヘルス・カフェ、香月よう子です。国際医療協力にかかわる人たちが通うカフェってちょっと変わってませんか。ここのマスターはとても面白いので、わたし気に入って通っています。それではさっそく、カフェに入ってみましょう。十代の女の子が助産師!?ヨーコ:ねえ、マスター、その写真の女の子すごくかわいいですね。マスター:ああ、女の子に見えるけどね、この人、助産師さん。ヨーコ:えー!マスター:この人はね、カンボジアでね、ヘルスセンターといって、地方にある保健センターに勤めたばっかりの若い助産師さんなんですよ。ヨーコ:何歳くらいなんでしょうか?マスター:だいたい十代の後半くらいですね。