薬草との関連が話題になっている。胃癌→あまり知られていないが、日本の胃癌の10%がEBウイルス関連だと指摘されている。ポイント以下の4点がポイントとなる。元気な若者が発病する。発熱、扁桃炎、リンパ腺がはれる。血液で異型リンパ球が上昇する。・異型リンパ球が血中に認められる。なかでも、単球が60%以上に増加する。・血小板数は減少する。して、抗EBウイルス抗体価が上昇する。・初感染では、VCA-IgM抗体が上昇することがある。パウルバンネル反応が古くから診断に用いられていたが、日本人では陽性を示すことが少ない。あり、急性肝炎と間違われる。・GOT、GPT、LDH、ビルビリンなどが上昇する。・その他、TTT、ZTT、γグロブリンが上昇し、免疫グロブリンIgMが増加する。・A、B、Cなどの肝炎ウイルスが陰性であることを確認する必要がある。確立された特異療法はないが、抗ウイルス剤(アシクロピル)を試みる場合がある(保険適応はない)。一般に安静臥床させ、肝庇護食にて経過を観察する。肝機能障害に対しては対症療法でいく。対しては解熱鎮痛剤を投与する。鎮痛剤のなかでアスピリンはライ症候群との関連も示唆されているので、アセトアミノフェンかイブプロフェンを選んで投与する。適応はないが、調べてみると6人中2人に、溶連菌感染を合併していた。検索し、抗菌薬を使用する。EBウイルス感染症では、免疫応答が異常となり、抗体ができやすく、アレルギー反応が生じやすい。アンピシリン(ABPC)を投与すると早期に抗体が産生され、発疹などのアレルギー反応を高率に認める。当院で1人発疹が出た。抗生物質にアレルギーのある人はもちろんだが、ペニシリン系薬剤、セフェム系のセファドロキシル、セファトリジンは服用しないほうが良い。重症の合併例が報告されている。咽頭炎・扁桃炎による気道閉塞で困ることがある。重症例や遷延例には、副腎皮質ホルモンを短期間試みる必要がある。以前、重症のためエルアスナム(アルジェリア)からパリに24歳の若者を緊急移送した経験がある。その時、現地の医師に脾臓破裂の可能性が高いので、遠くへの移送は危険だとアドバイスを受けた。振動の激しい移送手段を避ける工夫が必要。脾腫の確認は手で触れることでも分かるが、超音波だと確認しやすい。その他、脳炎、髄膜炎を併発することがあり、問題の感染症といえる。当院での経験例を加え、解説した。一般には、「感邪のこじれ」あるいは「急性肝炎」と思われがちなので、高熱が続き、扁桃炎が長引く時や、全身倦怠感が著しいときは、「EBウイルス」を念頭に医師に相談したほうが良い。EBウイルス感染症は、軽視できない。