患者さんの心筋がどれほどの障害を受けているか予測する上で非常に重要です。そもそもなぜSTが変化するのか、その仕組みを理解しておきましょう。心電図は体表に電極を貼ることで、心臓の興奮における微弱な電気信号を捉え、波形として画像化しています。興奮電位が電極を貼ってある方向に向かう様に動くと、心電図の波形は大きく(または上向き)に描かれます。逆に興奮電位が電極から遠ざかるように動くと、波形は小さく(または下向き)に描かれます。II誘導では波形が大きく描かれ、aVR誘導では波形が小さく描かれるのはこの為です。うい構成になっています。この心外膜の外に心膜腔があります。冠動脈の狭窄などで心筋への血流が阻害されると、心筋は内部の方からダメージを受けます。ダメージを受けた心筋からは、炎症による障害電流が発生します。ST低下のしくみ1)冠動脈に狭窄が生じ、心筋への血液供給量が低下する。2)心筋のダメージは心内膜側から起こる3)ダメージを受けている心内膜側から障害電流が発生し、正常心筋の方向に向かう4)ダメージを受けている心筋では、静止膜電位が-90mVから少しだけ大きくなり、心電図は障害電流により基線ごと上昇する5)脱分極(興奮)した時は心電図上すべての電位が等しくなるのでST部分が低下する(ように見える)ST上昇のしくみ心筋へのダメージが慢性化し心筋梗塞となった時、STは上昇します。STの上昇は、STの低下の全く逆の仕組みです。)がダメージを受ける2)障害電流は電極から遠ざかる様に流れる3)静止膜電位は-90mVから小さくなり、遠ざかる障害電流により心電図は基線ごと低下する4)脱分極(興奮)した時は心電図上すべての電位が等しくなるのでST部分は上昇する(ように見える)心電図と電極スポンサーリンク心電図の変化は電極に向かうか遠ざかるか、そしてその電位が大きいか小さいかで決まります。心電図から患者さんの状態を正しく把握するためには、電極を正確に貼る事が大切です。胸骨や肋骨の真上に貼ってしまうと、骨が邪魔をして小さな波形になってしまいます。下降している誘導も同時に確認できることがあります。これは鏡像変化と呼ばれる現象で、心電図電極を貼っている位置に関係してます。鏡像変化(ミラーイメージ)について解説します。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。コメントデータの処理方法の詳細はこちらをご覧ください。人工呼吸器のウィニング条件・注意点まとめ試験勉強ラストスパート〜絶対に外せない問題〜RECOMMENDこちらの記事も人気です。aVF誘導に注目する理由カテ2018.5.5正しい冠動脈の番号と見分け方カテ2018.10.8【心カテ】PCIで使用するIVUSの原理と臨床カテ2019.11.12バンドパスフィルターとスルーレートについてカテ2019.11.7【ペースメーカー】アンダーセンシング、オーバーセンシングについて解説します。