asuka_someyaツイート筆者が代表を務めているNPOでは、性教育や若者への性の健康啓発に取り組んでいます。性に関する様々な悩みについて、とても多くのメール相談が寄せられています。現在の教育システムの中では、若者はそもそも避妊に関する正しい知識を得る機会が極めて少なく、「避妊を失敗してしまった」「どうしたらいいかわからない」という相談メールが多く届きます。今回の記事では、多くの妊娠相談でハードルとなっているアフターピルの課題について取り上げたいと思います。必要なのに、知られていないアフターピルアフターピルは、緊急避妊薬やモーニングアフターピルとも言われ、「避妊に失敗した」「レイプされた」などの緊急時に72時間以内に服用する(服用は早い方がより効果的)ことで、高い確率で妊娠を防ぐことができます。100%の避妊効果があるわけではなく、国内で認可されているノルレボ錠の避妊阻止率は81%。WHOのガイドラインでは、妊娠の可能性を95%下げられるとされています。アフターピルにかかわる状況として、20~30代女性の12.3%が「アフターピルを使いたい状況」に直面した経験があると言う(※1)一方で、高校生のアフターピルの認知度は21%(※2)。筆者の手元にある大修館書店の高校の保健体育の教科書にはアフターピルの記載はありません。避妊にはコンドームが基本、という人もいるかもしれませんが、コンドームは破れたり外れたりする失敗も多いのです。コンドームの年間失敗率は理想的な使用で2%ですが、一般的な使用で18%という調査(※3)もあります。そもそもコンドームの正しいつけ方は学校でも家庭でもしっかり教えられてはいません。避妊には低用量ピルやIUD(子宮内避妊具)・IUS(子宮内避妊システム)などの選択肢もありますが、コンドームを避妊の基本に考えるほど、アフターピルも必要なのです。2011アフターピルの「産婦人科に行く」「価格が高い」というハードルたとえアフターピルの選択肢を知っていたとしても、「人目も気になり、産婦人科には行きづらい(特に地方だと顕著)」「学校や仕事があって平日の日中は病院に行けない」「土日や祝日(連休中)で病院がやっていない」「親に絶対知られたくない」(なお、緊急避妊は保険適用外なので、保険証は不要ですし、保護者に通知が行くことはありません。)など、アクセスのハードルの高さに悩む声を多く聞いてきました。ことでたどり着いた病院で、「医者から高圧的に説教をされ傷ついた」「もう病院には行きたくない」と思ったという声も聞きます。国内で認可されているアフターピル「ノルレボ」の原価は1回分で1万円程、医療機関での診察料も含めると2〜3万円にもなります。妊娠が心配でも、買うのをためらってしまうのは若い女性であればなおさらでしょう。価格帯も5千円未満が相場で、更には若者には無料で提供する国も少なくない状況にあります。プロジェクトHPより。レートによる変動あり)実は、日本でも市民の要望を受け、2017年にアフターピルのOTC(医師による処方箋が必要なく、薬局・ドラッグストアで買える一般用医薬品)化が厚労省によって検討されました。パブリックコメントは348件中、賛成が320件、反対はわずか28件という圧倒的な世論を受けたにも関わらずOTC化は不可になったのです。検討委員のメンバーは「薬局で薬剤師が説明するのが困難」や、「安易な使用が広がる」などの懸念を示し、パブリックコメントを募集する以前の段階で、市販化は全会一致で否決されたそうです。日本の女性はアフターピルを薬局で買うことができず、完全に価格の桁が違うのでしょうか?これは不平等とは言えないでしょうか?アフターピルのアクセス改善は当然の権利WHO(2017年)の緊急避妊に関する勧告では、「意図しない妊娠のリスクを抱えたすべての女性および少女には、緊急避妊にアクセスする権利があり、緊急避妊の複数の手段は国内のあらゆる家族計画プログラムに常に含まれねばならない」と述べられています。性や子どもを産むことに関わるすべてにおいて、本人の意思が尊重され、自分らしく生きられることや、そのために必要な情報を得られ、自分にあった選択肢にアクセスできることは、「リプロダクティブ・ヘルス/ライツ」として提唱されている当然の権利です。アフターピルへのアクセスを、ハイリスクの女性とつながる機会に一方で、「性教育がきちんとされていない状況で、アフターピルが入手しやすいようになれば、男性側が悪用する」という声を聞くこともあります。コンドームなしのセックスを助長したり、性感染症が広がることを懸念する人もいるでしょう。コンドームが産婦人科でしか売られておらずもっと高価なら、妊娠を望んでいない人がセックスをしないかと言えば、そうではないですよね。日本における虐待死の4割は0歳児であり、その理由の多くは、「思いがけない妊娠」です。思いがけない妊娠の背景には、先述の避妊へのアクセスの問題だけではなく、避妊の知識の無さや様々な生きづらさからくる社会的な孤立も背景にあるでしょう。対策を求めるオンラインでの署名活動を行っており、下記でご紹介をしております。アフターピルを必要とする声を上げ、みなさんの力で社会を変えていきましょう。筆者は必要とするすべての女性のためにアフターピルを薬局で手軽に買えるようにすることを求め、Change.orgにてオンライン署名キャンペーンを世界避妊デー(9月26日)に立ち上げました。キャンペーンでは、すでに1万名以上が賛同し、「アフターピルは知られてなさ過ぎるし、いざという時に手に入れるのが大変すぎる」「ロッカーで悲しく死んでゆく子が居るよりはずっといい」「望まない妊娠や中絶から多くの若者の未来を救えると思います。これは女性だけの問題ではありません。家族が、パートナーが傷つくリスクを減らせるのです。入手しやすい環境にすべきだと強く思います。」などの声を寄せていただいています。運営する「思春期・FPホットライン」は、平日10時~16時までが受付時間で、夜間や休日の相談ニーズがあると考えられます。アフターピルを必要とする全ての女性が安全に利用できる環境の実現にご賛同、ご支援をどうぞよろしくお願いいたします。公開範囲とはログインするコメントはまだありません。記者に感想や質問を送ってみましょう。ウェブマガジン「ひみつ基地」では、子どもや若者の支援に関する様々な情報を毎月ご紹介しています。対話から学ぶ性の健康教育を広げるNPO法人ピルコン理事長。(全国学力テスト)が政令指定都市で最下位という結果を受けて、2018年8月2日に「学力テストの結果を校長や教員のボーナス、学校予算に反映させる制度の...時代遅れの高卒就職・採用を次世代型にアップデートせよ!-高卒から真のプロに育てるために必要な3つのことここまで2回にわたって、高卒就職・採用に関する可能性と問題点について論じてきました。新たな時代における高卒就職の考え方として、「高卒プロフェッショナルキャリア(以下、高卒プロキャリア)」...若者の投票率80%超のスウェーデンが行う模擬選挙とは?(前編)-国や学校がサポートし、生徒が主導で行う「学校選挙」18歳で投票ができるようになり、「政治教育」や「主権者教育」に注目が集まっています。政治的な話題をどのように扱ったら良いかが様々に議論されています。志あるソーシャルビジネス・NPO・ベンチャー企業の求人情報サイト「DRIVEキャリア」から、今月も、さまざまな方法で子どもや若者たちの未来をつくるお仕事を紹介します。vol.83今月も子どもや若者の支援に関する幅広い情報をご紹介します。vol.82今月も子どもや若者の支援に関する幅広い情報をご紹介します。vol.81今月も子どもや若者の支援に関する幅広い情報をご紹介します。Publishers。