同じ概念を指すものです。広汎性発達障害などが含まれます。これらはそれぞれ特徴があるのですが、これらはオーバーラップすることもあり、互いの境界線を引くのは極めて厳しいため、ここでは「自閉症スペクトラム」という広い言い方をします。(アスペルガー症候群)といいます。小児自閉症について、症状は様々です。それに自閉症は症状が強い子もいれば弱い子もいて、健常児との境目はあいまいだといわれます。自閉症的な行動があくまでもその子の個性だとも考えられるので、判断が難しいものでもあります。医学的には自閉症を診断する基準が設けられています。以下の3つの能力障害が、3歳までの間に認められた場合に小児自閉症と診断されます。高機能自閉症について、知的に高い子供もいて小学生のときは非常に育てやすいことも希ではなく、発見が遅れてしまいます。ある(アスペルガー症候群)です。受診時には、不登校、いじめ、引きこもり、友人関係がうまく作れないなどがおもな症状となっています。自閉症の症状は強い症状から病的レベルでない軽度の症状から様々です。以下の特徴が当てはまれば、ほぼ自閉スペクトラム傾向が強いと思われます。(原因)自閉症は、脳のある特定の異常のために起こります。中枢神経系の機能不全で発達障害です。1親の指示的、拒否的な態度により発達障害(自閉症)になることはありませんが、子どもの呈する問題に感応して親の態度に問題が生じてくることはしばしばあり、これが自閉症の症状を悪化させていることがあります。2親自身に子どもと同質の発達の問題を有していることがあり、養育の不適切さを認めることがよくあります。この因で親も精神的に不安定で養育環境が安定せず、子供の症状を悪化させることがよくあります。対人関係や社会適応の問題1人との関わるとき、独特なやり方で関わろうとします。場に沿わないスキンシップやなれなれしさなどの問題があります。2人の表情、しぐさ、態度などを読み取るのが苦手。苦笑いや微笑み、大笑いなどの違いや怒っているかムッとしているかの微妙な人の表情に気づきません。アイコンタクトが苦手で視線をそらして話をしたりします。3他の人の気持ちを感じ取るのが苦手で、自分の好きな話題ばかりしゃべり、興味がない話は聞きません。それが不適切な行動であるとの認識がありません。自分の言動が周囲に与える影響がわからず、周囲が気分を害していても気がつかない(自分のどの発言が毒舌かわかりません)たまに本人の行動が微笑ましくて、周囲が笑っているのに馬鹿にされたと勘違いをします。その後本人が突然怒りだし、周囲は唖然とします。4暗黙の了解、社会的なルール、マナーの理解が苦手です・周囲にとって当たり前すぎていちいち言葉にしないルールの存在に気がつきません、また社会的な上下関係がわかりにく、目上の人でも思ったことを率直に言い過ぎる傾向があり、周囲から生意気に見えてしまうことがあります。・場面によって微妙に変化する適切な行動がわかりません。いわゆる空気が読めないというのは、明文化されていない、ルール化されていない、その場の雰囲気を理解するということが難しいことです。これは自分の視点にとどまりやすい発達障害の、特に自閉症スペクトラム(アスペルガー症候群)の傾向が強い人のもっとも特徴ともいえます。コミュニケーションの問題(言葉の遅れや状況に応じた言葉の使い方が困難)1耳で聞くより、読んだほうが理解しやすい。抽象的より具体的な説明でないと理解できないなど2難しい言葉を使っていても意味をよく理解していないことが多く、意味を取り違えても気にしないなどの傾向があります3言葉を字義どおりに受け取ります・比喩や言外の意味(ユーモア、皮肉)は理解しにくいし、冗談が通じない。どこまでが冗談でどこまでが本気かわかりません。4形式ばった話し方や細かい点にこだわった話し方をします・難しい用語を用いて妙に仰々しい言い方をしたり、普通は会話では使わない単語を使って話す・話の本筋ではない細かい内容にこだわって話す。話が飛び、まとまりにかけ何が言いたいのかわからないこともしばしばあります。5抑揚が乏しい話し方をする・場面にあわせて声の大きさを調整したり、声に抑揚をつけるのが苦手6会話が上手ではない印象を持ちます。・相手の人に合わせた言葉づかいが出来ないし、場面にあったくだけた言い方が出来ないので堅い人と思われてしまいます。・話の切り出し方がわからず、唐突に話を切り出してしまう。前置きなく話題をかえてしまい反感を買うこともしばしばあります。・大勢の人が話し出すと混乱し、集団の中でどの人の話に集中したらいいかわからないし、混乱します。・相手の質問に答えようと考えているときに話しかけられると答えられないこともしばしばあります。・相手の言ったことをそのまま単刀直入に受け止めてしまいがちです。3興味のあることが限られている。興味のあることには夢中になるが興味のないことはしないし、興味のない話は聞かない4こだわりがある。食事の内容や食事の材料、食器の位置、食べる順序などのこだわりがあり、その自分のルールに執着します。感覚的な問題もおおく、そのルールに大きな理由もないこと多いのが特徴です。パターン的行動、生真面目すぎて融通が利かないのもあります。過敏で、体調不良の問題に執着しやすい。6いくつかのことに同時に注意を向けることが苦手で、話を聞きながら字を書いたり、考え事をしながらやり取りをしたりが苦手ですまた、注意が固定してうまく移せないこともよくあります。大切でないことに注意が向いてしまう。怒られたりにも過敏で嫌な出来事も忘れにくく、いつまでも根深く執着し、くよくよします。嫌な出来事から、切り替えるのが苦手でトラウマになりやすい傾向があります7物事の因果関係がわかりにくい8感情や衝動のコントロールが苦手で、一度イライラするとなかなかイライラがとれません。腹がたつとかんしゃくを起こし、パニックになったりもします。9体の動きがぎこちない、手先が不器用、球技が苦手ことが多いようです。計画をたてること10自分で物事を計画して、複数のことがらを連続して実行していくことが苦手なことが多く、ある程度周囲がプランを立ててあげないと、一人で複数のことを連続して実行していくことは難しいようです。子どもの自主性を尊重する教育と言って、何もこちらで準備しなくて子どもの自由にさせるやり方が一部で推奨されていますが、このやり方でいくと何をやったらいいかわからずパニックになるような事が多くなり適切ではありません。やり過ぎると依存傾向が生まれ、助けてもらうことが当たり前になって来ます。養育環境について(対応の基本)1発達障害について関わる両親や親戚その他、大人が学ぶ事が大事です。援助の基本方針は自閉スペクトラムを理解するということです。アスペルガー症候群の子どもは社会性、コミュニケーション、想像力の3領域に障害があります。困った、不適切な行動、風変わりな行動をとったとしても、「わざとやっている」とか「ふざけている」とかとらないで、何が問題点なのか、現状を把握することが大事です。そのような行動の多くは自閉スペクトラム特有のものととらえてください。2予測しやすい環境を作る。予測できないことや変化に対して苦痛を感じることが多いのです。どこで何が予定されているかということをなるべく前もって伝えましょう。言葉だけでなく文字(年少の場合は絵や写真)で伝えるのが効果的です。スケジュールを予告することが大切なのです。現実の生活では予定どおりにいかないことも沢山あります。予定外の出来事やスケジュールの変更も、できるだけ本人にわかるようにたとえ直前であっても明確に伝えることが大切今後の予定はあらかじめ明示する。「こうあるべき」という理想像や正論に固執せず「実現可能な小さな目標」を積み重ねることが大事です。理想が高くなりがちなので、理想が高くなることの欠点も説明することが重要です。3ルールや指示は明確にしましょう自閉スペクトラムの子どもにとって「暗黙のルール」の理解は困難です。ルールはできるだけ明確で、その子どもの能力の範囲内で実行可能なルールにしましょう。曖昧な指示や皮肉、言外の意味の理解を期待した指示は理解できないと思った方が良いでしょう。する前に、まずは丁寧かつ具体的に一般論として「説明」します。説明や指示は口頭だけでなくメモ・図・写真で視覚化することも重要です。言葉だけだと十分に理解してくれないことの問題点もよくあります。これは怒られることに過敏であるがために、一般的な話を優先することが自尊心を傷つけずにすみます「こうあるべき」という理想像や正論に固執せず「実現可能な小さな目標」を積み重ねる。理想が高くなりがちなので、理想が高くなることの欠点も説明することが重要です。4できるだけポジティブに接しましょう。上から目線や否定的な言動に対して敏感です。怒られたりにも過敏で、嫌な出来事も忘れにくく、いつまでも根深く執着し、くよくよします。嫌な出来事から、切り替えるのが苦手でトラウマになりやすい傾向があります。思春期頃になると自分の言動が他の多くの子どもと違っていることに気づき、落ち込むことがあります。小学校などでも、どちらかというと教師や大人から叱責される行動をしてしまうことが多いので、もともと自信をなくしがちです。できるだけ長所をみつけて誉めるようにしましょう5安全で穏やかな環境が必要です。騒々しい環境が苦手で、余分な刺激の少ない静かな環境の方が本来の能力を発揮できます。大声で叱ったりすることは逆効果です。できるだけ穏やかに接するようにしましょう。トラブルがあって興奮している最中は、説得や叱責は無効なので話は落ち着くのを待つことが重要です。教師や親はできるだけ感情的にならず穏やかに冷静に話をする姿勢を持ちましょう。大人が感情的になってしまうと、大人が言いたいことよりも感情的になったということのみに執着し、言わなければよかったなどの後悔も残ります。12月27日(金)午後から1月7日までお正月休みです。緊急時の対応や薬の処方に関する問い合わせは基本メールにて対応させていただきます新患予約が非常に取りずらい状況となっています。急ぎの方は児童思春期に限り、キャンセル待ちも可能です。児童思春期の予約をを優先しています。)の有無をみるために、他で心理検査結果があれば持参してください。通知票やテスト結果、母子手帳もあれば、診断の助けとなります。家族相談については全額自費とさせていただきます。家族相談は他の新患の空き待ちとします。空きがある場合のみ対応させていただきます。現在新患が1か月待ちになっています。夫婦関係の受診は現在お断りしております。当院では、基本的に対象年齢を小学生以上(5歳以上)とさせていただきます。5歳未満のお子さんは、まず発達小児科医か児童相談所に相談されてくださいその後、その機関より家族関係に問題があると判断された場合のみ、受診することが可能です。スマートフォンで閲覧の方へ、上の風景画の下に小さな白い線があります。ここをクリックするとサイトの中に入れます。初診の予約、再診の予約時間の変更などは電話でお願い申し上げます。予約変更はすべて電話でお願いします。メールによる緊急対応が可能です。このメールアドレスは最近メールアドレスの不備が目立ち、返信ができないことが多くあります。(実際にメールするときはpj→jpに手入力でなおして送信してください)なおこのメールアドレスは通院中の患者さんに限り、診療時間以外の急変に対応可能です。処方した薬が合わない場合や、対応しがたい精神症状にも、いつでも相談可能です。診療時間内の緊急対応は基本電話でお願いします。このメールは通院患者さん専用ですので、その他の方には一切対応しません。2日以上立っても返事が来ない場合はメールアドレスの不備か、もしくは何らの原因で送信不能になってしまうことの理由が考えられます。この場合必ず、別のメールアドレスで再度、送信されるか、もしくはCメールで送信できるように携帯の電話番号を付記されることをおすすめします。携帯から送信される場合は、当院のメールはPCのため、携帯からPCに送信出来るように設定が必要な場合があります。reserved.ログイン。