(クッシング症候群)は7歳以上の犬によくみられる内分泌疾患です。好発犬種はダックスフント、プードル、ボクサー、テリア種といわれていますが、どの犬種にも発生します。猫では高齢の猫でみられることがありますが、稀です。副腎は、腎臓の上にある小さな臓器で左右に一対あります。外側の皮質の部分と内側の髄質の部分から成り、皮質の部分では、主にコルチゾール(グルココルチコイドの一種)とアルドステロン(ミネラルコルチコイドの一種)というホルモンを産生しています。コルチゾールはストレスから身を守り、糖利用の調節、血圧を保つなどの働きをしています。アルドステロンは塩分、水分、カリウムのバランスを保っています。性ホルホンになる前のホルモンも少量産生しています。これらのホルモンの産生が過剰になることにより発症します。上記のものが代表的です。猫の場合は皮膚の虚弱化が特徴的な所見で、多くの場合糖尿病を併発しています。(PDH):下垂体における副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)の過剰産生によるもので、下垂体腺種が主な原因です。:副腎腺腫または副腎癌によるコルチゾールの過剰分泌です。:ステロイド剤の長期投与により、上記のような症状が現れたものです。確定診断にはACTH刺激試験を行いコルチゾールの変化をみます。ACTH刺激後のコルチゾールの値が高ければこの病気が診断されます。超音波検査やCTなどの画像診断も下垂体性か副腎性かを鑑別するのに重要です。治療は下垂体性の場合は投薬治療が主となります(実験的に手術や放射線治療も行われています)。一般的にはトリロスタンという薬が使用されます。トリロスタンは少量から使用しますが、嘔吐、ふるえ、食欲不振などの副作用が出る場合があります。投与開始から2週間後くらいに、もう一度ACTH刺激試験を行います。副腎性の場合は副腎の摘出手術が推奨されます。医原性の場合はステロイドの減薬をしていきます。診断を付けるということNo1.ウェスト動物病院メールマガジンをご利用いただきありがとうございます。