オンラインクリニックメタボリックシンドロームオンラインクリニックメタボリックシンドロームメタボリックシンドローム公開日:2018.06.28更新日:2018.12.26脂肪肝の治療法はあるのか|生活習慣の改善法や治療薬の有無などについて脂肪肝の治療は、生活習慣の改善が基本となります。「脂肪肝」とは、肝臓に脂肪が溜まってしまっている状態のことをいいます。最近では食生活の欧米化などに伴って、「肥満」の人の割合も増えてきて、脂肪肝になる人も多くなってきています。ここでは、脂肪肝を改善するための治療法について、気を付けるべき生活習慣や治療薬について、解説していきます。脂肪肝とは、その名前の通り、肝臓に脂肪が溜まっている状態をいいます。通常、食事から摂取された「脂肪」や「糖」は、肝臓で分解されて、脳や身体を働かせるエネルギーになりますが、過度な食べ過ぎや脂質の多い食生活では、その分解が追いつかなくなり、「中性脂肪」として肝臓(特に肝細胞)などに蓄えられてしまいます。当てはまるとされていて、男性の方が発症する頻度が高い傾向があります。脂肪肝は進行すると肝機能が低下したり、炎症を伴う肝炎を発症したりします。それらは、過度の飲酒が原因による「アルコール性肝障害(ALD)」とメタボリックシンドロームが要因となる「非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)」に分けられます。非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)は、症状が軽く改善しやすい「単純性脂肪肝(NAFL)」と炎症を引き起こす「非アルコール性脂肪肝炎(NASH)」に分けられます。非アルコール性脂肪肝炎(NASH)は、進行すると「肝炎」や「肝硬変」と進行させるため早期の治療が重要とされています。肝臓は自覚症状が現れにくい肝臓は「沈黙の臓器」とも呼ばれ、脂肪肝や肝炎を起こしてもほとんどの場合、何も自覚症状を感じることはありません。健康診断などで行った血液検査で、GOT、GPT、γ-GTPといった肝機能の値を指摘されて、始めて異常に気付くことがほとんどです。健康診断などで、脂肪肝や肝機能異常を指摘されても、自覚症状が特に無いので放っておいているなんて人はいないでしょうか。脂肪肝は、初期の状態なら生活習慣の改善を気を付けることで元の健康な肝臓に改善することが出来ます。重篤な状態にまで進行してしまう前に、脂肪肝の早期発見と治療が重要なのです。合併している場合は、それぞれの治療を行う脂肪肝の治療は、「生活習慣の改善」が重要になります。早期の段階で、生活習慣の改善に十分に取り組むことで、脂肪肝を改善することが出来ます。ここでは、どのような改善をするべきかご紹介していきます。生活習慣の改善1食生活の見直し脂肪肝はお酒の飲み過ぎだけが要因となるわけではありません。暴飲暴食や偏った食事によるエネルギーの取りすぎが、中性脂肪の蓄積に繋がるのです。減量により脂肪肝が改善することも明らかになっています。減量するためには、摂取エネルギーよりも消費エネルギーを多くする必要があります。自分の適切なエネルギー量を確認してみましょう。標準体重は、「標準体重(kg)=身長(m)×身長(m)×22」で算出でき、身体活動量は、日常の活動量によって以下の3タイプの目安とされています。30〜35kcal/kgになり、35kcal×56.32kg=1971kca/1日となります。自分が1日に必要なエネルギー量がどの程度なのか確認してみましょう。NAFLD/NASH診療ガイドラインで推奨されています。糖質(炭水化物)は、主食になるご飯、パン、麺類や、いも類、果物などに多く含まれています。清涼飲料水やジュースには、糖分が多く含まれているため控えるようにし、水分補給には、水か甘くないお茶を選びましょう。脂質の摂り過ぎを控えよう脂質の過剰摂取は、脂肪肝になるリスクを上げるため、肉類が中心の食事は控えるようにしましょう。飽和脂肪酸(肉などの動物性脂肪、パーム油などの植物油脂に多く含まれる)、ω-6脂肪酸(大豆油やコーン油などの植物油に多く含まれる)、コレステロール(卵や動物性脂質に多く含まれる)は控えることが推奨されています。1日3食、バランスよく食べよう食事の摂り方でも、脂肪肝を改善することが出来ます。肥満の人は食事の回数が不規則で、一度にまとめて食べてしまっていることがあります。朝昼夜と1日3食の食事を摂ることで、急激な吸収を抑えることが期待できます。夕食の時間が遅かったり、夜食を摂ると、脂肪が溜まりやすくなり肥満にも関係するため、入眠前2時間以内の食事は控えるようにしましょう。生活習慣の改善2運動を習慣的に行う運動不足の人は、エネルギーの消費量が少ないため、食事で摂った糖質や脂肪が消費されず、体内に蓄積されてしまいます。脂肪肝の改善には、ウォーキング、サイクリング、軽いジョギングといった「有酸素運動」を1日30~60分程度、週3~4回のペースで行うことが推奨されています。呼吸器や循環器系疾患の合併症がある人や、高血圧や糖尿病などといった病気の治療をしている人は、運動療法を始める前に必ず主治医に確認をするようにしましょう。生活習慣の改善3断酒をする(アルコール性の場合)アルコールによる脂肪肝は、断酒することで、2~4週間で改善することがあります。改善後また飲酒を再開すると肝硬変に進む危険があるため注意が必要です。NAFLD/NASH診療ガイドラインによると、エタノール換算で「男性30g/1日以上」「女性20g/1日以上」の飲酒で、アルコール性肝障害の発症リスクが上がるとされています。メタボリックシンドロームなどがある人は、特に脂肪肝になりやすいとされています。適切な治療を受け、脂肪肝を進行される危険因子を無くすことが重要です。脂肪肝の状態により薬による治療を行う他の病気を併発している脂肪肝の場合には、それぞれの疾患に対して薬物療法を行う場合があります。ここでは、主な例について紹介していきます。「インスリン抵抗性」は、脂肪肝に影響を与えるとされています。食生活や運動療法を含めた生活習慣の改善を十分に行っても、糖尿病の改善が困難な場合は薬物治療が開始されます。インスリン抵抗性改善薬である「チアゾリジン誘導体」は、NASHに対する肝機能改善効果が認めらています。高脂血症や高コレステロール血症は、「非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)」になるリスクを上げるため、生活習慣の改善で効果がみられない場合には薬物治療が行われます。脂質改善薬の「スタチン」、PPARαのリガンドである「フィブラート」、オメガー3系不飽和脂肪酸の「イコサペンタエン酸」などが使用されます。脂肪肝に、炎症を起こす肝炎を起こしている場合は、炎症を抑える治療が行われます。「HMG-CoA還元酵素阻害薬」や「エゼチミブ」、高血圧合併例では「ARB(アンジオテンシンII受容体拮抗剤)」を使用することで、肝機能改善の効果が認められています。カテキンなどのポリフェノールを含む緑茶、ビタミンEなどの抗酸化剤の使用も推奨されています。どんな病気?日本消化器病学会まとめ脂肪肝は、食事や運動に気を付けて肥満を解消したり、禁酒を実行したりなど、原因を取り除くことによって改善することが出来ます。人間ドックや健康診断などで、脂肪肝や肝機能値の異常を指摘された方は、「特に今は症状がないから、病院に行かなくてもいい」と自己判断せずに、まずは気軽に医療機関を受診しましょう。中心に初期研修を行い、その後皮膚科へ進む。リウマチ学会認定リウマチ専門医、日本アレルギー学会認定アレルギー専門医を取得。この記事の情報の信憑性についてオンラインクリニックでは、医療従事経験者による記事編集、専任の監修医を設けることにより信頼性のある情報提供を心がけておりますが(詳細は「運営方針」をご確認ください)、ユーザーの方ご自身、またはご家族の具体的な医療上の問題を解決する必要がある場合には、医療機関へ相談されるか、または受診をするようにしてください(詳細は「利用規約」をご確認ください)。脂肪肝を改善する方法とは|食べ物・飲み物・薬などの改善策を紹介します2018.12.26脂肪肝の原因はアルコールだけではない|肥満やストレスが原因で発症する脂肪肝が要注意の理由とは2018.12.26脂肪肝は自覚症状が現れるのか|肝機能悪化で現れる症状について解説します2018.12.26脂肪肝は食事で改善できるか|食事で気をつけるべきポイントを解説します2018.07.30【メタボリックシンドロームとは】あらゆる病気の引き金になるメタボを徹底解説します2018.07.30目次01そもそも脂肪肝とは02脂肪肝の治療方法とは03脂肪肝の状態により薬による治療を行う04まとめオンラインクリニックTOPメタボリックシンドローム脂肪肝の治療法はあるのか|生活習慣の改善法や治療薬の有無などについてページトップへオンラインクリニックとは?医療専門チームが監修した、正しく知っておくべき病気の知識を提供する医療情報サイトです。症状における基礎知識から対処法・予防法まで知っておくべき医療情報を、医師を中心とした専門チームが、分かりやすく解説します。様々な「?」を「!」にし、あなたの健康な毎日をサポートします。ポリシーオンラインクリニックは、東京証券取引所マザーズ市場に上場しているポート株式会社(証券コード:7047)が運営しているサービスです。ポート株式会社は、プライバシーマークを取得しております。個人情報の取扱いについては、適切なデータ管理を徹底するため、社内で定期的な研修を実施し、また、お客様から個人情報をご提供頂く際には、SSLによる個人情報の暗号化により、安全性を確保しております。