)は複数の自己免疫病を併発する病態です。(アジソン病)を合併(シュミット症候群)。1型糖尿病が加わるとカーペンター症候群に。遺伝子(AIRE)変異。APS)は、複数の自己免疫病を併発する病態です。(アジソン病)を合併します(シュミット症候群)。ナトリウム血症・高CO2血症をおこします(甲状腺ホルモン異常とほぼ重複)。ナトリウム血症・高CO2血症がさらに進みます。治療は必ず副腎皮質ホルモンを補充した後に、甲状腺ホルモンを補充しなければなりません。カルシウム血症がさらに進みます。その際、補充するコートリル(副腎皮質ホルモン剤)は、甲状腺ホルモン値(FT3,FT4)の高さにもよりますが、通常量より増量せねばなりません(20mg/日以上)。自己免疫を抑えています。(アジソン病)に1型糖尿病が合併しカーペンター症候群と言います。1;102(1):167-175.)。カンジダ食道炎(食道カンジダ症)カンジダ食道炎(食道カンジダ症)は、真菌(カビ)のカンジダ菌が食道で繁殖したものです。カンジダ症(CMCC)栄養不良ステロイド剤(吸入薬含む)、免疫抑制剤投与コントロール不良の糖尿病AIDS(エイズ)プロトンポンプ阻害薬を服用中;胃酸分泌抑制による殺菌作用の低下。1964.)などで発症しやすいです。)3A型APS3型では抗GAD抗体/抗IA-2抗体を持つ1型糖尿病とバセドウ病(または橋本病)が併発し、バセドウ病の場合で糖尿病性ケトアシドーシスをおこす可能性があります(甲状腺機能亢進症/バセドウ病と糖尿病性ケトアシドーシス)。抗GAD抗体/抗IA-2抗体を持っていても1型糖尿病発症するとは限りません。型糖尿病(SPIDDM)のことが多いです。(バセドウ病または橋本病)合併率は3.9%とされます。(バセドウ病または橋本病)が先行発症するとされます(糖尿病52(11):887-893,2009)。甲状腺機能正常の場合、症状乏しく、いつ発症したか定かではないため、1型糖尿病の後に見つかる事が多々あります。軽度で、治療抵抗性の症例はなかったそうです。/バセドウ病の体重減少に、同じく体重減少(異化亢進)生じる糖尿病性ケトーシスが加わると、急速な体重減少おこります。うまく治療され甲状腺機能亢進症も血糖コントロールも改善すれば、急激に体重増加します。例)APS3A型では血糖上昇たいした事ないのに糖尿病ケトアシドーシスおこす1型糖尿病合併バセドウ病では、血糖上昇たいした事ないのに糖尿病性ケトアシドーシスおこす可能性あります。/バセドウ病ともに異化亢進おこるため、その相乗効果で糖尿病性ケトアシドーシスになると考えられます。/バセドウ病は、相乗効果で血糖上昇が急激に起きるため、HbA1Cが大して高くないのに糖尿病性ケトアシドーシスに至り、あたかも劇症1型糖尿病の様になります。インスリン分泌能が完全に廃絶しておらず、抗GAD抗体など膵島関連自己抗体が陽性になるため、劇症1型糖尿病でない事が分かります。(橋本病、バセドウ病)に自己免疫性胃炎(A型胃炎)を合併する複合性自己免疫病です。pylori感染によるB型胃炎は幽門前庭部を中心とする萎縮性変化)。