-よせやんサッカーを愛する若手整形外科医です。ついてブログを書いています。詳しいプロフィールはこちらどうも、こんにちは。若手整形外科医のよせやんです。よせやん今日は仕事を終え次第、JOSKASに参加するため博多へ出発する予定でした。午前中はBTBを用いたACL再建術の手術がありました。BTBのACL再腱術は、STGを用いた二重束再腱術と手技が全然違うので、非常に勉強になりました。昼からは再診外来でしたが、終わったら結局17時くらいになっていました。それから病棟だけちらっと回診して、急いで出発し、現在、新幹線の中です。僕は、新幹線の中の時間がとても好きです。自分の好きに使える時間で、寝るも読書をするもブログを書くも自由です。飛行機で行った方がもちろん早いですが、僕はいつも新幹線です。今日は後輩の研修医の先生も一緒なので、後輩が寝てからこっそりとブログを書いています。今日は解剖学シリーズです。今日はハムストリングスの代表的な筋である大腿二頭筋について勉強していきます。おわりにはじめに運動器診療を行うにあたり、解剖学は切っても切り離すことができません。解剖学の知識があって損することは絶対にないでしょう。医学生時代には、解剖学の講義もあったし、解剖学実習もありました。非常に残念なことながら、医学部2年生のときにやってその内容についてはほぼ頭に残っていないといっても過言ではありません。解剖学の必要性を感じるようになったのは医者になってからです。整形外科医として患者さんを診察・手術するうえで、解剖学の知識があることは大前提でなくてはなりません。解剖がわかってないと診察の幅も狭まってしまうし、手術なんて怖くてできません。僕自身の復習と勉強を兼ねて、1から解剖を勉強し直すつもりです。それをみなさんにも還元できるように記事にしていきたいと思います。医師のみならず、人体を相手にする仕事をしている方、スポーツ医学についてしっかりと勉強したい方は記事を参考にして解剖について勉強してみて下さい。よせやん今日は代表的なハムストリングスの1つである大腿二頭筋についてまとめます。覚えておくべき基本事項というわけで、今日は大腿二頭筋についてまとめていきます。今回も、まずは覚えておかなくてはいけない基本的事項から最初に整理します。ハムストリングスの1つで、二関節性の「長頭」と一関節性の「短頭」から成ります。フェモリス」と読みます。bi−は「2」を表す接頭辞であり、cepsはラテン語のcaput「頭」に由来しています。brachiiなどがあります。bicepsと呼ぶと、より有名な上腕二頭筋を指してしまうようです。大腿二頭筋は、大腿後方の屈筋群(ハムストリングス)の1つであり、長頭は二関節筋です。股関節に対しては長頭が作用し、伸展・矢状面内での骨盤の安定に働きます。膝関節に対しては筋全体で作用し、屈曲・外旋に働きます。これらの筋は大腿二頭筋短頭を除いて二関節筋(2つの関節にまたがって作用する筋)であり、股関節の伸展と膝関節の屈曲に作用するのでした。腓腹筋と続くのでした。これらの筋に共通していることは二関節筋であるということで、2つの関節を同時に屈伸させることによって、特定の筋肉での急激な伸張が起こりやすくなるのでしたね。肉離れをはじめとした筋損傷(筋けいれん・筋打撲傷・肉離れ)とは|その種類・メカニズム・特徴2015-12-21肉離れの特徴と疫学|年齢や部位、スポーツ種目毎のに特徴を知ろう!2016-04-10では、下の図を見て、大腿二頭筋の走行と起始・停止をしっかりと覚えましょう。ある腓骨頭の位置を確認しておいてください。長頭の起始部(船戸和弥のホームページ(相互リンク)より引用)大腿二頭筋長頭の起始部は坐骨結節と仙結節靱帯です。外側縁、尾骨につきます。図1を見てもらうと、大腿二頭筋長頭は前回勉強した半腱様筋と同じ起始部ですね。長頭は坐骨結節と仙結節靭帯で、半腱様筋と総頭をつくって起こるわけです。今まで勉強してきたことと関連づけて覚えていきましょう。短頭の起始部(船戸和弥のホームページ(相互リンク)より引用)そして、大腿二頭筋短頭の起始部が大腿骨粗線です。図2に示した、大腿骨後縁の粗で幅広い線状隆起を粗線と呼びます。粗線の内および外側で稜状に隆起した部分がそれぞれ内側唇と外側唇で、栄養孔がこの両者の間に認められます。大腿骨体の上1/3では粗線が3本の線状隆起として拡散し、逆三角形の粗線である後面を形成しています。ここまでいくとかなりマニアックですね。短頭の起始部が大腿骨粗線であることは覚えておきましょう。停止部(船戸和弥のホームページ(相互リンク)より引用)大腿二頭筋長頭および短頭は合して二頭筋となり、腓骨頭に終わります。腓骨頭は、腓骨神経麻痺のところでも勉強しましたね。腓骨神経麻痺に関する知識は、医療者にとって非常に重要です。ついでに確認しておいて下さい。まですべて解説!2015-11-12そして、最後に大切なのが神経支配ですね。大腿二頭筋の支配神経は、長頭は脛骨神経(L5〜S2)、短頭は総腓骨神経(L5〜S2)です。脛骨神経が支配している筋に関しては前回確認しましたが、脛骨神経は主に大腿と下腿の後方の筋を支配しているのでした。この中の例外が、大腿二頭筋短頭と大内転筋(深部)です。大腿二頭筋短頭は、総腓骨神経が支配しています。ちなみに、大内転筋(深部)は閉鎖神経(L2〜L4)です。楽天ブックスAmazonKindleプロメテウスでは、解剖学のかなりコアなところまで勉強することができます。表紙にもありますが、本当に綺麗なイラストが特徴です。医師として解剖学アトラスを購入するのであれば、プロメテウスが1番おすすめです。コメディカルの先生方を含め、この本を購入して後悔している人には出会ったことがありません。その他の解剖学の教科書についてはこちらの記事を参照してください。解剖学のおすすめ教科書|用途、レベル別におすすめ教科書を紹介!2016-05-22おわりに以上、今回はハムストリングスの1つである大腿二頭筋について勉強しました。勉強を進めるごとに今までまとめたこととリンクしてきてしまって、記事のボリュームが増えていってしまいますね...。やって知識が絡み合ってくると、より知識は確かなものになってくるでしょう。今後も筋肉や骨、神経について1つずつまとめていく予定です。よかったら自分と一緒に1つずつ勉強していきましょう。明日から土曜日までは日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会(JOSKAS)に参加する予定です。1つでも新しい知識を増やして帰ってきたいと思います。-よせやんサッカーを愛する若手整形外科医です。ついてブログを書いています。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。コメント名前メールアドレスサイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。上に表示された文字を入力してください。スポーツ関係者に知っておいて欲しいスポーツ医学に関する内容。その他スポーツ医学の記事一覧スポーツドクターの資格や対応、どんな活動をしているかなど。記事一覧スポーツ医学、整形外科のおすすめの教科書を紹介。教科書の記事一覧カリキュラム選択や勉強しておくべきことなど研修医向けの内容。救急外傷を診る医療者に知っておいて欲しい必須の知識など。若手医師が行なっている資産形成についての内容。整形外科のみに限らない健康と医学について。整形やスポーツ医学の学会や勉強会を紹介。ーとしてどうやって生きていくかなど人生についての内容。▼縫工筋の解剖学的知識まとめ|起始・停止から作用、神経支配まで全て解説!解剖の記事一覧サッカーに特化したスポーツ科学の記事や、コラムなど。▼サッカーにおけるフィジカルテスト|効率的にトレーニングをするためにサッカーの記事一覧ブログに関する現状報告やお知らせなど。外部モニター周辺機器などを購入|仕事もブログも効率化!ブログの記事一覧このブログを書いているよせやんについてサッカーを愛する若手整形外科医です。ついてブログを書いています。