これで、すべての人たちの不安や疑問が解消できるのか?柱の議論がなされていない。「介護保険制度は超高齢社会を支える!」鳴り物入りで、走り出しながら考えるとスタート!しかし、たった10年で、「こんなはずでは・・・・」。国の役人が平気でこんなことを言う。10年しか見通すことができないで、10年先を考えないで、そんな無責任なことってあるでしょうか。なる危機感を、現場の医療・福祉職はずっと持っていた。30代、40代の人たち、そして若者・・・・。すべての世代が将来に希望が持てない状況。「財源がない・・・・」????ないわけがない!柱を決めるからこそ、あるものを何に大切な税金をつぎ込むかが見えるはず。はよっ、柱を打ちつけてください!30年、50年先を見通して「これでいく!」という柱を!10年でメッキがはがれるような、無責任なことはもうやめましょう!しかし、2年先の保険改正に向けた議論は、必ずしも柱となるようなものとは程遠い。企画は、柱が明確でこそ有効なもの。この企画を、『待ってました!』と、ありもしない柱に埋め込んでも、意味を成さない。地域だからできること、民間だからできること、この部分は、さまざまな人たちの努力で、何かが芽生えている。肝心なのは、国・自治体しかできない部分の30年、50年先を見通した、地域に暮らす人たちの安心につながる制度体系の柱。メッキはすぐはがれる。そのたびに、メッキを作った人は、はがれる頃には責任を取るところにはいない。はがれるたびに、痛みや、不安を被るのは国民。今議論されている一つひとつをしっかり見据えながら、今、この地で目の前に在る一つひとつを具体的に創っていきたい。私たちは、この地で働く専門職。目の前の人、地で築いていくしかありません。専門家というものは、より少ないものについて、さらに知識を増やしていく人のことであるという定義は、適切であり真実です。』アメリカミネソタ州、メイヨー・クリニックの創始者であるメイヨー兄弟の言葉です。(フレデリック・ウィリウス著「メイヨー兄弟の格言集」より)本来、専門家は視野が狭いもの。自分の領域である専門を極め、高みにいくことができる。今の少子高齢化の進展は、機能分化された各専門分野だけで、地域に暮らす人の生活や、生命を最期まで支えることができるかというと限界がある。それは、医療・介護の制度自体も同様です。機能分化された専門組織、職種が、情報をきちんと共有でき、有機的にかかわりあう仕組みがどうしても必要だということを。各専門を、「連携」という言葉のもとつないでいく、キーになる者が必要なんです。一口に「連携」というのは言うが易し。専門がちがえば、専門用語や、通常行っている会話もちがう。ときに、ちがう専門職種が聞けば、外国語のように聞こえる、専門同士が話している通常会話もある。同じ患者に向き合っても、各専門により「何を中心に観察するのか」という視点もちがう。このような一つひとつが、「連携」を困難なものにしている。このような、ちがう立場の専門家が有機的にかかわるには、共通に抱えている課題にともに向かい合うこと。これが一番の近道のように感じます。この共通課題は何か?それは、地域で高齢者を支える仕組みづくりです。病院は、退院調整に必要となる、家族・親族が協力できない高齢者が多数入院していて、院内の専門職種だけでは、在宅に戻すことができない。そのため、在宅調整に欠かせない、介護専門職を必要としている。在宅の現場では、医療的ケアの必要性が高い利用者が急増。医療との連携を求めているが、医療との連携に、個々では敷居の高さを感じてしまっている。地域で暮らす人たちの中には、隣近所に住む高齢者の異変に気がついてはいるが、家族でも、親族でもない自分が、この異変を誰かに伝えてもいいのか?また、どこに伝えればいいのかわからない?というジレンマを抱えている、善意ある人たちも決して少なくないはず!「隣りは何をする人ぞ・・・」と、近隣の異変を見過ごして平然としている人たちばかりではない。このような各専門家、住民の抱える共通課題で一致しあうこと。