先天性心疾患をもつ生物学者が命について考える。フォンタン術後の肝機能障害についての研究を紹介する。この論文では腎機能障害についても詳しく分析している。フォンタン今年最後の記事は、少し明るい報告の論文を紹介して終わりたい。Font...フォンタン術後のタンパク漏出性胃腸症患者における臨床成果と生存率の改善2019-11-06フォンタン手術後の肝線維症は普遍的かつ、時間経過と共に重症化する。前回に引き続き、フォンタン患者のうっ血性肝障害に関する論文を紹介したい。非常に衝撃的な内容のため、紹介しておきながら正直読むことをお勧めしない。そのリスクを知ることは、今後の予防法や治療法について考える上でとても重要だとおいらは思う...フォンタン手術後の肝線維症は普遍的かつ、時間経過と共に重症化する。成人先天性心疾患このブログでは、おいらの先天性疾患を通じた様々な体験を記してきた。見ず知らずのおじさんの闘病記なんて、興味もないし退屈だし、とてもじゃないが読む気になれないだろう。そんな方のために、今回はこれまで書いてきた闘病記を極短くまとめたス...フォンタンだるまの七転八起人生2019-10-14フォンタン循環は、早期に重度の肝臓障害を引き起こす。今回は、フォンタン循環の深刻な合併症の一つである肝障害について研究した論文を紹介したい。stra...フォンタン循環は、早期に重度の肝臓障害を引き起こす。フォンタン今日は、2週に一度のハイゼントラ点滴の日。今まさに、お腹に針を刺して始めたところだ。点滴は一回一時間ほどかかる。今回は、その間に一つの記事を書き終えられるか挑戦してみよう。重いタイトルの論文を見つけたので紹介したい。先日、フォンタン患者とその家族それに全国から集まった小児循環器医が参加したフォンタンのセミナーがあり、おいらは患者の一人として体験談を語ることになった。おいらは、今住んでいる南の島の中ではフォンタン患者として最高齢らしいが、それは別に偉い...フォンタンの未来2019-06-25スリルなネイルフォンタン先天性心疾患の患者で特にチアノーゼの症状を持つ人は、共通してばち指と呼ばれる指の変形が見られる。指は、手足の指の先がカエルのように膨らみ、爪は丸くなる。これは血流が悪いために指の先端がうっ血し、膨らんでいくために起こる。前回と似た別の論文を見つけたので紹介したい。久しぶりに論文紹介をしよう。それほど目新しい研究内容ではないが、日本国内の病院がこれほど多数のフォンタン患者を追跡調査した研究成果は珍しい。平成元年、おいらは最初のフォンタン手術を受けた。術後は、動脈と静脈が綺麗に分けられ、酸素をたっぷり含んだ動脈血が全身にくまなく行き渡るようになった。溢れるほどの酸素に、体は最初戸惑いを隠せず拒絶的反応すら見せた。今から約30年前の12歳の時、おいらはAPCフォンタン手術を受けた。その時の入院の状況を両親が記録して1冊のファイルにまとめて残していた。ファイルには記録だけでなく、当時のクラスの同級生からいただいた手紙も保存されていた。移住おいらの心臓は、生まれた時は静脈と動脈が混ざり合っていた。そのため、常に顔色は悪く、唇や爪は紫色、ちょっとした運動でも酸欠状態になり苦しかった。フォンタン手術を受け、その苦しみから解放された。圧迫骨折フォンタンマスターは筋肉という最強の右腕を従えている。それは決してスポーツ選手のように力強い筋肉ではないが、心臓を強力にサポートし、弱い心臓を健常者並みの働きに高めてくれる頼もしい存在である。筋肉なきところ、水溜まるなり。成人先天性心疾患とてもありがたいことに、今後のラインナップを載せて以来、多くの方々からコメントやリクエストをいただいた。今後いただいたリクエストには時間はかかっても一つ一つお話ししていきたいと思う。今回はリクエストにないことを書いてしまう。むくみおいらはまだフォンタンマスターへの修行が足りないようだ。とって、体内の水分量コントロールは極めて重要な課題だ。多過ぎれば、体が浮腫むだけでなく血液量が増えて心臓に大きな負担がかかる。少なければ脱水や血栓のリスクが高まる。この点は、フォンタン患者には、特に難題である。フォ...フォンタンマスターへの道:水編2018-03-09偶然の予兆フォンタンこの数日、政治に関わる衝撃的疑惑が次々報道されている。すると、長く人々の心に残る歴史的な政治事件になるかもしれない。生きることの一部だ」。映画スターウォーズで、ジェダイマスターのヨーダが言った名言である。800年以上生き続けジェダイの頂点に立つヨーダが言うと、確かにとても深みのある言葉に感じる。先天性心疾患者にとっては当たり前な感覚である。再手術おいらの症例は、これまでに少なくとも2回医学系の学会で発表されているようだ。そのどちらも、フォンタン再手術を受けた病院の医師による発表である。研究のデータとして使う際には、事前に同意書の記入を求められる。フォンタン両親が、おいらのことで一番喜んだ時のことは、今でも強く心に残っている。それは、心臓の手術を無事終えた時、ではない。その時も喜んだと思うが、喜びより安堵感の方が大きかったろう。論文紹介まさに自分が該当する興味深い論文を見つけたので紹介したい。合併症たまには子供の頃の話をしよう。先天性心疾患を持って生まれると、激しい運動ができないとか、ちょっとしたことで息切れするとか日常の不便だけではなく、些細な病気にもなりやすい。子供の頃は、よく風邪などで学校を休むことが多かった。フォンタンフォンタン再手術後から、おいらのサチュレーションの値が少し下がっているのがずっと気になっていた。手術前は96%ほどだったが、手術後は93%ほどしかいかなかった。再手術すっかり間が空いてしまったが、また2年前の再手術の時の話に戻ろう。前回までのおさらいをすると、手術を終え、やっと一般病棟に戻ってきたところだった。一般病棟はともかく明るい。眩しいほどに陽の光が差し込んでくる。論文紹介おいらの住む南の島では、至る所で渋滞が発生している。その原因は、車の台数が多すぎるためだそうだ。県民一人にほぼ一台の割合で持っているらしい。暑い気候のため、ちょっと出かけるにも車を利用するのが習慣になっているせいもある。心臓また、再手術の話を再開しよう。2度目の手術を終え、目がさめると朝だった。朝だとわかるのは後々のことで、実際はICUでは窓もなく時間の感覚もない。時間の感覚がないことは実は患者にとってかなりストレスになる。心臓また、フォンタン再手術の話を再開しよう。術前の説明では、手術時間は12時間と予定された。時間がかかるのは、心臓に到達する前に心臓と胸骨の癒着をはがすことである。フォンタン手術の6日前に入院が始まった。入院するとすぐに、レントゲン、心電図、CT、採血、エコー、肺機能検査と、休む暇なく検査を受けた。その頃はPLEが再発していたため血中タンパクがかなり低く、点滴でアルブミンとグロブリンの補充も受けた。ページプロフィールid:susukigrassland先天性心疾患を持つ生物学者。生物学と心臓病について、あれこれと書いていきます。ブログを報告するスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。