今しゃべっとるが変な感じ。アーンとノドを見ても何も異変なし。ファイバースコープでも異常は見当たらない。診ているこちらもなんだか変。感じになり、今日は金曜日、土日は病院開いてないからやっぱり診といてもらいましょう、ということにした。勤務医時代の自分を想像して、こんな患者さん紹介されてもどこも悪いところ見つからないし、困るわなあ、と思いながら。異常なし、念のため抗生剤出しときました。事の顛末は翌週に聞いた。救急に行ったときはもはや飲み込めないどころか息も絶え絶えでした。その中で一人のドクターが、「破傷風かもしれない」とつぶやいたそうです。そのドクター過去に一人だけ経験があったそう。「牙関緊急」まさにそれ!結局、緊急挿管し、そのままICU。75日間かかったそうです。あの日が土曜日じゃなく金曜日でよかった。「なんか変」で紹介しといてよかった。中高年の人は受けてないか、受けていても効力切れているようです。その方も65歳、山歩きで手のひらに怪我をしたのが感染源でした。この仕事について以来ハナキンの御利益にあずかったことはありませぬ。プレミアムフライデーなど。その方、今でもお元気です。じつはこの方が、生涯で二人目の身近な破傷風。一人目のことは、またいつか近いうちに。でんぷん工場と妙な風景。彼もここで生まれ育ちました。臨床家になって20数年間、そんな患者は一度もみたこともないということはどの科でもあると思います。そんな患者はいるのだ。いうやつだ!も一つは「ミクリッツ病」なんで両側顎下腺が腫れてるん?唾石でもおたふくでもない!耳下腺じゃないしシェーグレンでもなさそう,...ミクリッツっていうのぉ!?日常診療ではあまり見ない。いや、しかし、みてても見落とされている可能性だってありまする。これらは専門外の科で見落とされても、今日明日にどうこうなる病気ではないです。とでも言える今思い直しただけでも寒気がする病気にあたしは生涯2度出くわしたことがある。教科書に書かれてる「牙関緊急」まさにその通り。以前にも一度書いたかもしれませんが、破傷風については次回つづく。気分転換に果物屋さんではめったに見ない果実をつける可憐なお花フェイジョアをご覧くだされ。