~“病気”ではなく“人”を診る医師でありたい病院嫌いが医師になる私は、病院に行くのが大嫌いな子どもでした。生まれてこのかた、右足のふくらはぎに痛みがあって押すと激痛が走るくらいなのですが、それを言うと病院に連れて行かれるとわかっているから黙っている...そんな子どもだったのです。痛みを白状する日が来て病院で診てもらうと、医師は原因も病名もわからないと言う。ドクターショッピングしても、「足を切ってみないとわからない」と言われるだけ。当時は診断技術が未熟でわからなかったわけですが、「切ってみないとわからない」なんて子ども心にも納得できません。原因もわからないままだし、病院に行くのは嫌だし、納得がいかないし、というわけで、だったら自分で原因を突き止めるしかないと決め、医師になったのです。私たちが医学教育で教えられるのは「病気を治療せよ」ということで、「その病気を抱えているのは“人間”だ」という教育は含まれていなかったと言ってもよいでしょう。医師は患者さんを診るときは病気だけに目が行っていて、患者さんの人生や環境などまで考慮せず、病気をたたけば皆幸せだと考えます。副作用があっても治療はすべきものであると習っているからです。自分が患者になると、初めて病気を抱えた人間として自分を考えるため、今後の人生なども考えた治療を選択します。従って治療を受けない選択も出てくるわけです。私の場合は小さいころから病気を抱えていたため、はじめから病気の前に人間ありきだと思っていました。そこが私の医師としての原点であり、通常の医師とは違う視点で医療をみているのかもしれません。自分でも、自分のことをかなり変わった医師だと思っているんです。ちなみに、足の病気は血管腫だということがようやく医学部時代にわかりました。日本の医療の現状を憂う今日本の医療の現場には、お任せ医療とエクスキューズ医療がはびこっています。お任せ医療というのは患者さん側のスタンス。自分の身体、自分の病気、自分の治療なのに、医師に任せきりの患者さんがいかに多いことか。「お薬は何を飲んでいますか?」と聞くと、正確な名前を覚えておらず、「白くて丸いもの」という答えが返ってくることがある。「なぜこの薬を飲んでいるんですか?」と聞いてもわからない。一方のエクスキューズ医療というのは医師側のスタンス。中には、自分の診断や治療が訴えられると困るので、のちのち言い訳できるようあらかじめ「この治療が効くとは限りません」と曖昧な表現を使ったり、(本当は未来などわからないのに)「この病気は一生治りません」あるいは「余命3か月です」と伝えて、結果的に患者さんを落ち込ませることも少なくありません。患者さんは主体性をもっていない。その言いなりになる患者さんに対し、医師は言い訳できる道を用意しつつ、病気だけを診て患者さんの都合などは考えず、治療をどんどん進めます。こんな医療では患者さんが幸せではないし、国の医療保険の負担も増える一方。なにより、次の世代に借金を負わせることになる。私はこうした医療を変革しなければいけないと思っています。ハーバード大学医学部マサチューセッツ総合病院に留学。クリニック」を開設し所長に就任。