microtia.耳垂残存型小耳症の術前。template.耳があるべき場所を決定するために本人サイズの設計図を透明フイルムに印刷したものを用いる。auricle.手術デザイン。template.作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。created..4枚の皮弁を形成し、遺残耳介軟骨をすべて摘出し皮下ポケットを作成した。auricle.3次元肋軟骨フレームを皮下ポケットへ移植して再建した耳介。sutures.ボルスター縫合固定を行って手術終了。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。microtia.耳垂残存型小耳賞の術前。template.耳介があるべき場所を決定するための設計図を透明フイルムに写し取ったものを用いる。lobule.手術デザイン。template.作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。created.4枚の皮弁形成を行い、遺残耳介軟骨をすべて摘出し、皮下ポケットを作成した。auricle.3次元肋軟骨フレームを皮下ポケットに移植し再建された耳介。sutures.ボルスター縫合固定を行って手術終了。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。microtia.耳垂残存型小耳症の術前。patient.正常な耳の場所を決定するために透明フイルムに印刷されている本人サイズの設計図を用いる。設計図を顔に写し取る。lobule.耳介再建の手術デザイン。template.作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。created.4枚の皮弁を作成し、遺残耳介軟骨を完全に摘出し皮下ポケットを作成した。auricle.3次元肋軟骨フレームを皮下ポケットへ移植して再建した耳介。sutures.ボルスター縫合固定を行って手術を終了した。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。クリニック本日は小耳症で入院されていた患者さんが診察後無事退院となった。その後、小耳症で入院中の患者さん達の包帯交換を行った。月曜日は抜糸の時期にあたる患者さん達が多いので時間を要した。明日小耳症で肋軟骨移植術予定の患者さんが入院となった。午後からは、小耳症外来の時間帯。患者さん達3名の全身麻酔用の術前検査を行った。明日は小耳症の肋軟骨移植術が予定されている。先週は非常に忙しかったので本日は昼近くまで寝てしまった。テレビを付けると、過去最大級の台風が沖縄地方に接近しているとニュースが流れている。なんと910ヘクトパスカル、最大風速70メートルとの事だ。風速70メートルとは、トルネードと同じように住宅が倒壊すると言う。地球温暖化のためか地球規模で異常気象となっている。アメリカでは干ばつのため穀物の生産に大打撃となった。ロシアでも同様なことが起きているという。そのため、世界的に穀物の値段が今後上昇を避けられない事態となっている。クリニックでは小耳症外来日。再診の患者さん達数名の診察後、初診の患者さんに診察を行った。手術法の詳しい説明を2時間ほどかけて行った。その後も再診の患者さん達の診察を行った。午後からも多数の小耳症の患者さん達が来院され診察終了したのが午後4時近くとなった。病室へ上がり、小耳症で入院中の患者さん達の包帯交換を行った。9時間の小耳症手術、と長時間手術が連続した後の本日なので、やや疲労が残っているものの小耳症で術後の患者さん達が耳が完成して喜ぶ姿を見たり、その後も外来に日本中から小耳症の患者さん達が経過観察のために来院されて元気になった子供たちの診察を行っていると、いつの間にか疲れも吹き飛んでいるから不思議だ。小耳症手術による耳介再建術の進歩に生涯をかけ続けて来て良かったと感じる一瞬だ。microtia.耳甲介型小耳症の術前。template.透明フイルムにあらかじめ印刷しておいた本人サイズの設計図を用いて再建すべき耳介がどこにあるべきかを決定する。auricle.手術デザイン。removed.皮弁形成を行って遺残耳介軟骨はすべて摘出した。created.皮弁形成および皮下ポケットを作成した。frame].作成した3次元肋軟骨フレーム。auricle.3次元肋軟骨フレームを皮下ポケットへ移植して再建した耳介。sutures.ボルスター縫合固定を行って手術終了。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。hairline.ローヘアーラインを伴う耳垂残存型小耳症の術前。template.本人サイズの透明フイルムに印刷してある設計図を用いて耳介があるべき場所を決定する。skin.耳介再建のための手術デザイン。耳を再建すべき場所の上方50パーセント以上に髪の毛が生えている。template.作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。formed.TPFを拳上した。頭皮分奏皮膚を採取した。耳が存在すべき場所の毛根部を切除した。耳垂を分割皮弁とした。flaps.3次元肋軟骨フレームを耳介が存在すべき場所へ移植し下半分は皮弁で被覆した。TPF.3次元肋軟骨フレームの上半分はTPFで被覆した。UDSTS.TPFの上に頭皮分層植皮を行った。sutures.ボルスター縫合固定を行って手術終了。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。本日は午前中、小耳症で入院していた患者さんが診察後無事退院となった。午前中、小耳症で入院している患者さん達の包帯交換を行った。包帯交換中に明日小耳症で肋軟骨移植術予定の患者さんが入院となった。初診の患者さんが2名来院されたので手術法の詳しい説明を2時間ほどかけて行った。小耳症で再診の患者さん達の診察を行った。明日はローヘアーラインを伴う長時間かかる小耳症手術が予定されている。microtia.耳垂残存型小耳症の術前。patient.耳があるべき場所を決定するために透明フイルムに印刷された本人サイズの設計図を用いる。顔に設計図をトレースする。red.耳を再建すべき場所を赤で描いている。created.4枚の皮弁を拳上した後、遺残耳介軟骨を摘出し、皮下ポケットを作成した。template.作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。sutures.ボルスター縫合固定を行って再建した耳介。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。入院されていた小耳症の患者さんが診察後無事退院となった。その後、入院中の小耳症の患者さんたちの包帯交換を行った。以前にも当院の小耳症手術を見学に来たオーストラリアからの形成外科医があいさつに来院した。今週の手術見学を行うとの事だ。午後からは、小耳症外来の時間帯となった。小耳症の患者さん達3名の全身麻酔用の術前検査を行った。明日は、小耳症の肋軟骨移植術が予定されている。世界に多くの感動を与えたオリンピックも終わり1週間近く経過しようとしている。今回のオリンピックで日本は、多くのメダルを獲得した。その分多くの感動を得ることが出来た。世界中の一流選手相手に戦って獲得したメダルは価値が高い。メダル獲得者を全員集合させて、銀座の大道りでパレードを開く計画だそうだ。将来オリンピックを誘致したい東京都としては、当然の行動だろう。国際的に最高のレベルの仕事を成し遂げた人を、正しく高く評価することは当然な事だ。海外と異なり日本では、これまで、あまりにも無評価で無関心でありすぎた。日本社会が何も評価しなければ、そのレベルは個人の単発で終了してしまい、次世代まで継続出来なくなる。これはオリンピックに限った事ではない。クリニックでは小耳症外来の日。小耳症で入院していた患者さんが診察後無事退院となった。日本全国から来院された多くの小耳症の患者さん達であふれていた。術前、術後の患者さん達の診察を行った。外来が一段落した時間を利用してその後、病室へ上がり,小耳症で入院中の患者さん達の包帯交換を行った。外来へ降りると、また小耳症の患者さんたちが来院されていた。待っておられた小耳症の患者さん達の診察を行った。午後からも数名の小耳症患者さんたちの診察を行いまたまた忙しかった今週の仕事が終了した。microtia.否定形的な耳垂残存型小耳症の術前。透明フイルムに印刷しておいた本人サイズの設計図を用いる。設計図を顔面に写し取る。red.耳介再建のための手術デザイン。耳が存在すべき場所を赤で示す。created.4枚の皮弁を形成し、耳介軟骨を摘出し、皮下ポケットを作成した。template.作成した3次元肋軟骨フレームおよび紙型。auricle.3次元肋軟骨フレームを皮下ポケットへ移植して再建された耳介。副耳および遺残耳介は切除した。sutures.ボルスター縫合固定を行って手術を終了した。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。microtia.耳垂残存型小耳症の術前。patient.耳の正常な位置を決定するために透明フイルムに印刷しておいた本人サイズの物を用いて顔面にトレースする。auricle.耳介再建術のデザイン。created.4枚の皮弁形成を行い、耳介軟骨を摘出し、皮下ポケットを作成した。auricle.3次元肋軟骨フレームを皮下ポケットへ移植し再建した耳介。sutures.ボルスター縫合固定を行って手術終了。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。クリニック本日は、小耳症で入院していた患者さんが診察後無事退院となった。その後、小耳症で入院中の患者さん達の包帯交換を行った。患者さんが入院となった。本日は8月15日のお盆にもかかわらず小耳症で再診の患者さん達が多く外来へ来院され診察を行った。その後、小耳症で初診の患者さんが来院されたので2時間ほどかけて手術法の詳しい説明を行った。クリニックでは開業以来一度も夏休みなど無しだ。microtia.耳垂残存型小耳症の術前。patient.耳介が存在すべき場所を決定するために透明フイルムに印刷していた本人サイズの設計図を用いる。その設計図を、顔面に写し取る。.耳介再建のための手術デザイン。created.4枚の皮弁を形成した。耳介軟骨はすべて摘出した。template.作成した3次元肋軟骨フレームと本人サイズの紙型。auricle.3次元肋軟骨フレームを皮下ポケットに移植して再建した耳介。sutures.ボルスター縫合固定を行って手術を終了した。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。本日は午前中、小耳症で入院していた患者さんが診察後無事退院となった。その後小耳症で入院中の患者さんたちの包帯交換を行った。月曜日はいつものように抜糸の時期にあたる患者さんが多いので包帯交換に時間を要した。患者さんが入院となった。午後からは、小耳症外来の時間となった。本日はお盆だが小耳症で再診の患者さんが多数来院され、外来があふれた。患者さん達3名の全身麻酔用の術前検査を行った。明日は、小耳症の肋軟骨移植手術が予定されている。クリニックもあと3か月もたてば開業7周年を迎える。開業してから7周年記念日を迎えるまでの小耳症手術件数は、ほぼ1000件となる。苦労も多かったが、一つ一つ何とか乗り越えて来た。ロンドンでのオリンピックも、そろそろ終わりに近い。世界を相手に日本選手団の悲喜こもごものドラマをずっと見てきた。メダルという結果を出す事は、並大抵の努力では実現しない事だ。試合の際に、あらゆる事が起きようとも対処可能なようにほかの人が気が付かない所まで深く探究しておく事があらかじめ不可欠だ。オリンピック競技を通じて日常においても参考に出来、取り入れるべき点が多い。最近次から次へとパソコンが壊れていく。この11月で、開業以来丸々7年たつのだから・・・ねえ。一台づつ買い換えてきたが、ついに最後の一台も壊れてしもうた。それも外来診察室のパソコンである。新しくすることになった。当クリニック一番のパソコン使いである〇先生にすがるしかない。「〇せんせい、この間の院長のバックアップとるの、貸してください~~」これで意味が通じるのよ。「机の真ん中の引き出しに入ってる。「は~~い」とは言ったものの、鍵のかかった〇先生の引き出し。して何か秘密のものが入っているのではないか。勝手に開けちゃっていいものか。引き出しの中には3種類のふりかけと、カップめんが・・・これが〇先生の秘密だったのか。ふりかけって鍵をかけてしまっておくものか?こうして、私は〇先生の秘密を知ってしまったのだった。ちなみに目的のものは、鍵のかかっていない引き出しに、しまってあったのでした。クリニックの土曜日は小耳症外来の日。小耳症で再診の患者さん達数名の診察を行った。小耳症で初診の患者さんが来院されたので手術法の詳しい説明を2時間ほどかけて行った。小耳症で再診の患者さんの診察を行った。病室へ上がり、入院中の小耳症の患者さん達の包帯交換を行った。抜糸の患者さんがいたので時間を要した。外来に降り小耳症の患者さんを診察しようやく今週の仕事が終了した。手術を受けたものの不幸な結果に陥っている。耳が立たないばかりか血行が悪い耳が再建されるので長期に経過とともに、移植された肋軟骨が解けてしまう運命の耳となっているために耳の上方が欠損してしまっている。耳の後ろと中央部には鼠蹊部から皮膚を移植されているために色調が異なる。harvested.渉植されていた肋軟骨を摘出して皮弁を形成した。difference.摘出した肋軟骨フレームは、肋軟骨が吸収されて融けている。中央が新たに作成した永田法の3次元肋軟骨フレーム。location.3次元肋軟骨フレームを移植した。flaps.3次元肋軟骨フレームの上方4分の3はTPFで被覆した。下方4分の1は皮弁で被覆した。UDSTS.TPFの上に全層植皮および頭皮分層植皮を行った。reconstruction.そして2012年8月10日、耳立て手術の日を迎えた。removed.耳立て手術のデザインを示す。耳の後ろの色調が異なる皮膚を切除する。projection.DTFを拳上した。薄い頭皮皮膚を採取した。耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。line.手術終了時の全体像。projected.再々建した耳介が立っている。projected.再々建した耳介が立っている。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。before.半年前に耳垂残存型小耳症に対し自家肋軟骨移植による耳介再建術を行って再建した耳介。operation.耳立て手術の手術デザイン。fabricated.薄い頭皮皮膚を採取した。血管膜「TPF」を、拳上した。耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。line.縫合線の全体像。projected.再建された耳介が立っている。projected.再建された耳介が立っている。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。小耳症で入院していた患者さんが無事退院となった。その後明日、小耳症で耳立て手術予定の患者さんが入院となった。午前10時より、小耳症で入院中の患者さん達の包帯交換を行った。午後からは、小耳症で再診の患者さん達が来院され診察を行った。残念ながら日本は逆転負けをしてしまった。試合は、やってみないと何が起こるかわからない。世界1となることが、いかに困難なことなのか、と言う事がわかる。microtia.耳甲介型小耳症の術前。template.解剖学的に正しい耳の位置を決定するために透明フイルムに印刷した設計図を用いる。red.肋軟骨移植術の手術デザイン。耳が存在すべき場所を赤で示す。created.皮弁形成および皮下ポケットの作成。template.作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。auricle.3次元肋軟骨フレームを皮下ポケットに移植して再建した耳介。sutures.ボルスター縫合固定を行って手術を終了した。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。本日は、小耳症で入院していた患者さんが無事退院となった。午前10時より小耳症で入院中の患者さん達の包帯交換を行った。その間に明日小耳症で肋軟骨移植術予定の患者さんが入院となった。午後からは、小耳症外来の時間帯となった。来週手術予定の小耳症の患者さん達3名の術前検査を行った。小耳症で初診の患者さんが来院されたので手術法の詳しい説明を行った。小耳症で再診の患者さん達の診察を行った。|オリンピックに思うオリンピックがロンドンで行われている。中でもサッカーは、男子も女子もベスト4へ進出した。「快挙だ!」、としか言えない。これまでの戦いを見ていると試合のたびに男女ともチームが相手の出方に対応できるようになっている事がわかる。プロサッカーが始まってからそれなりの歴史を積み重ねてレベルアップしてきた結果だ。期待道理には、なかなか勝てなくなっている。原因としては、プロ柔道というものが存在しない事も大きな要因の一つだろう。クリニックの土曜日は、午前も午後も小耳症外来の日となっている。午前中は小耳症で入院していた患者さんが診察後無事退院となった。夏休みとあって、外来は小耳症の患者さん達であふれていた。多くの小耳症で再診の患者さん達の診察を行った。その後小耳症で初診の患者さん達2名が来院されたので2時間ほどかけて手術法の詳しい解説説明を行った。小耳症で再診の患者さん達数名の診察を行った。午後からは、入院中のの小耳症の患者さん達の包帯交換を行った。その後、外来へ降りて再び小耳症で再診の患者さん達の診察を行った。外来は、暑い中、遠くから診察に来てくださる患者さんたちで、込み合っている。夏休みは、一年で一番外来が込み合う時期です。夏休みの間は、私も日曜日しか休まないで勤務をしているのだが、それは久しぶりに来てくれる、懐かしい顔が見たいから。事務長さん、いつ家に帰るんですかと聞かれるほどだった。当直も何度もしていたので、そのころの患者さんたちは特に忘れられない。今日も懐かしい顔が見られて、うれしかった。こりゃ、私、年取ったもんだ。ところで8月から初診の患者さんは、予約制をとることになった。「予約をお願いします。予約制を始めることにした。始めて見て、それからいい方法に進化させるつもりだ。初診の方がいるかいないかわかります。待ち時間は少ないと思います。電話をしてみてくださいね。私か事務のMさんがいる時でないと、わからないですよ。result.ローヘアーラインを伴う小耳症の術前。関東地方の某病院形成外科ですでに手術を受けたものの不幸な結果となっている。template.正常な耳介の場所を決定するために透明フィルムに印刷した本人サイズの設計図を用いる。skin.手術デザイン、30パーセント以上のローヘアーラインを伴っている。template.作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。formed.血管膜「TPF」を拳上した。側頭部から薄い頭皮皮膚「UDSTS」を採取した後毛根部を切除した。耳介軟骨は、すべて摘出切除した。flaps.耳介が存在すべき場所に3次元肋軟骨フレームを移植して上半分は、TPFで被覆し、下半分は皮弁で被覆した。cover.UDSTSでTPF部の上を被覆した。suture.ボルスター縫合固定を行って手術を終了した。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。