<今後の対応>前記の厚生労働省の通達により、4月から小児用肺炎球菌ワクチン、ヒブワクチンを再開予定です。(あくまで31日の最終通達待ちですが)しかし、ヒブワクチンについては、同時期に異物混入のロットの存在が報告され(純粋な製造工場でのミス)該当するロットの回収作業が現在進められています。ともに接種を再開できる予定です。子宮頸癌ワクチンも希望者が予想をはるかに上回り、供給不足で新規接種予約受付は、早くても7月になりそうです。(中学1年生から高校1年生対象で3回接種)。小児用肺炎球菌ワクチンは、厚生労働省の通達実施後に供給を再開するとのことで、4月は暫く供給不足になるようです。他のすべてのワクチンを含め、当院では同時接種を従来どおり継続予定です。今回の死亡例に基礎疾患を有する乳児が複数おられたため、(特にご両親の強い希望がない場合には)基礎疾患を有する乳児(心臓疾患や染色体異常)は、両ワクチン(小児用肺炎球菌ワクチン・ヒブワクチン)についてのみ暫くは単独接種を原則とする予定です。<今回のまとめ、各市の対応>4月から豊中、箕面でも開始予定であった小児用肺炎球菌ワクチン、ヒブワクチン、子宮頸癌ワクチンの一部公費負担がシステムとしては開始(池田、吹田は開始済み)しますが、小児用肺炎球菌ワクチンは短期間、子宮頸癌ワクチンは供給が増えるまで暫くお待ちください。再開時は、院内掲示やウエブで報告させていただきます。(老人のインフルエンザワクチン以外では、)初めての一部公費負担ワクチンですので、居住される市によって接種可能医療機関や料金が異なります。本日確認できた近隣の市の方針は以下のようです。他市の医療機関で接種する場合(当院も)、市から依頼書をもらい接種。費用は一旦全額自己負担していただき、後日領収書を市に持参し公費負担分を還付してもらう。一部公費負担接種は、当該市の医療機関でのみ接種可能。他市の医療機関(当院)で接種する場合は、全額自己負担で還付なし。上記の公費システムは、平成24年3月末までの1年間の限定です。方も依頼書がなくても当院で接種可能となりました。BCGに限り吹田市のみ依頼書が不要で、その他の市の乳児は依頼書が必要となります。受診する医師に予防接種を任せる不安は、小さくはないはずです。ワクチンが来年度には定期接種となり「相互乗り入れ」可能になることを切望しています。紆余曲折がありましたが、今回のワクチンの一部公費負担開始は、乳児及び女性にとって大きな福音で、一日も早くワクチンが安定供給され、接種対象者全員が早期に接種できることを望みます。今回は長文になって申し訳ありません。厚生労働省の正式通達がこれからですので、今回のきっず通信は数日以内に内容変更する可能性がありますので、再度ご確認ください。その2最後に、今回の震災に遭われたお子さんが定期接種を希望される場合、本来は住民票のある自治体が発行する依頼書が必要です。(電話で、郵送の依頼可能)しかし、現状で自治体の機能が働いていない場合は、依頼書がなくても公費で接種可能です。震災で、“それどころではない”というご心境でしょうが、予防接種は、必要な時期に必要な回数を接種することで、子ども達を守る大きな盾となります。2011年3月30日この記事をブックマークへ登録2011年の年初にあたって新年、あけましておめでとうございます。約3ヶ月ぶりのキッズ通信になります。12月は、ノロウイルス性胃腸炎、RSウイルス性細気管支炎の流行とインフルエンザ予防接種の2回目が重なり、多忙な毎日でした。年末年始の連休で、九州に行ったり、久しぶりに読み残しの本(乳児健診、他科の医学書から新書、ミステリーまで)を読んだり、自転車で公園を走ったりして、少しエネルギーの補給ができました。今年予想されること、開始すること1)インフルエンザインフルエンザは年末に数人の患者さんが来られたのみでした。65%、Aソ連(新型インフルエンザ)25%、B型10%の割合で分離されていますので、久しぶりのA香港(乳幼児が重症化しやすい)主体の流行となりそうです。A香港は4年ぶりの流行で、乳幼児を中心に抗体保有率が低いと考えられ、急激な高熱とそれに伴う中枢神経症状(熱性痙攣、高熱せん妄、稀にインフルエンザ脳症)が特徴ですので、発症直後からの観察が特に重要と考えられます。今冬も新型インフルエンザ(Aソ連)が混在して流行するようですので、昨年、驚かされた急速な呼吸器症状の悪化(急性肺炎)にも注意が必要です。新型インフルエンザは南半球を経由して2回目の流行に入りますが、ウイルスの構造は昨年と大きく変異しておらず、昨年、罹患されたお子さんは、罹患しないか軽症で済みそうです。治療に関して、今年から日本製の2つの新しいインフルエンザ薬(点滴薬と吸入薬でいずれも1回投与で有効)が処方可能になりました。今までのタミフル・リレンザ以外の選択枝ができ、病状や年齢によって幅広い治療ができるかと思われます。共同臨床研究に参加します。<研究目的>1インフルエンザの感染期間(周囲にうつす期間)を確定する研究2新しいインフルエンザ迅速検査(東洋紡製)が従来方法に比べ10倍の感度で検出できるとされているが、発症直後からの検出が可能かどうかの研究<研究の方法>1回復期に改めて受診していただき、2回目の迅速検査を基にして感染期間を検討します。2急性期の鼻汁で2種類(新・旧)の迅速検査を施行、新しい迅速検査がより早期から感度高く検出できるのか検討します。昨年秋に第1報発表済み。グループ)が共同で研究を進めます。指導のもと、(株)東洋紡との共同研究で行います。★12ともに、ご家族が上記内容に承諾と同意を頂いた方のみ、参加をお願いします。2)花粉症について関西ではおそらく2月中旬からスギ花粉が散布します。最近2―3年は平年の40%程度費飛散量で、落ち着いた花粉症でしたが、今年は、例年の5-10倍の花粉が飛散する30年ぶりの春を迎えるようです。よって、2月初めには、抗アレルギー剤の服薬・点鼻開始が必要で、季節の間はマスク、ゴーグル、目の洗浄など継続して行っておくべきと思われます。今年、心配しているのは、大量に飛散する日に喘息発作等の重症のアレルギー症状が出現しないかということです。花粉症の既往のある方は、早めに万全の準備で迎えてください。昨年11月の政府決定により、ヒブ、肺炎球菌、サーバリックス(子宮頸癌ワクチン)の公費負担(一部は自己負担)が決定、豊中市では今年の春以降に開始されるようですが、開始時期は未だ不明です。ご家族の自己負担が減り、接種率の上昇が期待できる素晴らしい政策ですが、一刻も早く接種すべき乳児や幼児達が、公費化を待っている間に、ヒブや肺炎球菌に罹患してしまうリスクが心配です(1月から導入決定済みの自治体で、公費化後の接種を予定されていた乳児で細菌性(ヒブ)髄膜炎に罹患した例がすでに複数報告されています)。サマリー等が、承諾書を頂いた上で閲覧できるようになりました。箕面市立病院に慢性疾患で定期受診されている患者様、急性疾患などで入院された患者様の診療方針や検査結果など詳細な情報が確認でき、素晴らしい病診(病院と診療所)連携だと考えています。2009年の3月にここで結婚のご報告をした看護師の梶川です。過去の記事2014年08月(1)2013年11月(1)2013年07月(1)2013年01月(2)2012年09月(1)2012年07月(1)2012年06月(1)2012年05月(1)2012年02月(1)2011年09月(1)2011年08月(1)2011年03月(1)2011年01月(1)2010年09月(2)2010年08月(1)2010年07月(1)2010年04月(1)2010年03月(1)2010年01月(1)2009年11月(1)2009年10月(3)2009年08月(1)2009年07月(2)2009年06月(2)2009年05月(1)2009年04月(1)2009年03月(1)2009年02月(3)2009年01月(1)2008年12月(1)ふじかわ小児科TOP|お知らせ|リンク|サイトマップ。