ご案内(平成29年9月2日開催)「みんなが気になるお腹のサイン」2017.02.08「尿素呼気試験の迅速診断のご利用について」のご紹介を掲載しました。2017.01.26「炎症性腸疾患の血球成分除去療法(CAP)」のご紹介を掲載しました。2016.10.01長田太郎医師が消化器内科教授に就任しました。栄養の源である肝臓、さらに消化に関わる胆嚢、膵臓など非常に多くの臓器を担当しており扱う疾患も良性から悪性疾患まで多岐に渡ります。様々の患者さんの診療にあたっています。間違えると致命的になるような救急疾患に対しても、昼夜問わず受け入れから治療まで行っています。我々は病む人の立場に立って、慈しみ、心身ともに癒す、『仁』の気持ちを持って、患者さんのみならずご家族の方々からも信頼される医療の実践を目指しています。消化管と、肝臓・胆道(胆のう・胆管)・膵臓など腹部臓器の疾病を診療対象としています。日常診療で多く扱っている代表的疾患と治療法について概説します。Dissection)といった、体への負担が少なく入院期間も短くて済む内視鏡を用いた治療法を積極的に取り入れています。pylori)の検査と除菌療法:ヘリコバクターピロリ菌は胃十二指腸潰瘍や胃がんの大きな原因の一つです。ピロリ菌は萎縮性胃炎があれば検査、除菌療法が保険診療の適応となっています。ピロリ菌の検査である尿素呼気テストはその日に結果もわかります。ピロリ菌陽性の方には除菌療法をお勧めします。除菌療法は、潰瘍の治療に用いられる酸分泌抑制剤と抗生物質(アモキシシリンとクラリスロマイシン)の計3種類の薬を一週間内服するだけです。きたす慢性炎症性疾患で近年増加している疾患です。10~30歳台に多く発症する疾患で「生活の質」を損なう疾患です。日常勤務や学業生活に影響を及ぼすため,きめ細やかな対応が必要になります。当科では通常の薬物療法のみならず生物学的製剤による治療や血球成分除去療法も数多く行なっており、多くの患者さんの治療経験があります。保険承認されていない治験薬も希望があれば使用することが可能です。通勤・通学に支障の出ない土曜日にも専門外来を行っています。肝がんの7〜8割はC型慢性肝炎を背景に発症します。これは他のがんにはみられない特徴で、C型慢性肝炎の治療は発がん予防に重要といわれる所以です。従来、C型慢性肝炎の治療はインターフェロンを中心に行なわれ、当院ではこれまで500名以上の方が治療を受け治癒しています。平成26年からは外来通院における、副作用の少ない内服薬による治療が可能となり、最短8週間で95%以上の治癒率が得られるようになり、既に200名以上の方が治療を受けています。関する申請書類の受付も行なっています。B型慢性肝炎B型慢性肝炎はC型慢性肝炎と異なり、ウイルスを完全に排除することが出来ないため、状況に応じた適切な治療が必要になります。平成12年に初めて経口薬のラミブジンの使用が保険適用になった後、アデホビル、エンテカビル、テノホビルの使用が可能となり、B型慢性肝炎の患者さんに対する大きな福音となっています。肝がん肝がんの治療は外科的切除と内科的治療に大別されますが、背景に肝硬変があり手術が困難な場合が多いため、内科的治療の対象になることが少なくありません。(TACE)を中心とした治療を行なっています。ウイルスに感染していなくても肝機能検査値に異常のある方は、免疫の異常によるものでないことを確認しておく必要があります。肝疾患は症状が出ないことが多く「沈黙の臓器」と呼ばれることがありますが、ドライアイや全身の痒みなどがみられる場合には、膠原病など他の自己免疫性疾患を合併していることがあり注意が必要です。順天堂は日本で初めて膠原病内科の設立された大学病院であり、同科との緊密な連携のもとでこれらの疾患の診療を行っています。同様に内臓脂肪症候群(メタボリックシンドローム)に含まれ、生活習慣病の肝臓におけるひとつの表れと考えて良いでしょう。(ERCP)を用いて、このような疾患に対しドレナージ治療を緊急で行うことが可能です。胆道がん、膵臓がんなどの悪性腫瘍に対しても超音波内視鏡(EUS)などを用いて病変を評価し、外科と連携し、切除適応を判断しています。(EUS-FNA)を行っております。切除困難な症例に対しては化学療法や放射線治療を行い、長期生存を目指しています。当科では主に切除不能の消化器がんに対する集学的治療を行っております。治療に加わることがあり、これらを主軸として『証拠ある治療』として標準治療を提供していきます。わけ、なるべくお待たせしないように心がけています。分け開設していましたが、2018年度からがん薬物療法専門医によるがん治療の専門外来を月曜日と金曜日に開設しました。通学や仕事に影響されない土曜日の午前中には炎症性腸疾患の専門外来を行っています。当科では常勤の専門医と研修医がグループになり診療を行っています。グループカンファレンス、教授による総回診とクリニカル・リサーチカンファランスを行い治療方針の確認や新しい情報の交換を行っています。消化管と、肝臓・胆道(胆のう・胆管)・膵臓などの疾病を診療対象としています。プログラムにより内科学会専門医をはじめ各種サブスペシャリティー専門医の取得が可能です。目指すことができるのと同時に、大学院設置施設として医学博士号を取得することも可能です。