本日は午前中に入院していた小耳症の患者さんが診察後無事退院となった。明日手術予定の小耳症の患者さんが入院された。入院中の小耳症の患者さん達の包帯交換を2時間ほどかけて行った。午後からは、来週手術予定の小耳症の患者さん達の術前検査を行った。小耳症で初診の患者さんが来院されたので2時間ほどかけて手術法の詳しい説明を行った。その後数名の小耳症の再診の患者さん達が来院された。昨日は、春のように暖かかったのに本日は、昨日より15度近く低い冬日に逆戻りだった。鑑賞でエネルギー沸騰!1980年代、日本は高度成長時代だった。GDPは、年々増加の一途をたどり輝かしい未来に期待膨らむ時代だった。経済力は、あらゆる分野で好循環を生み更なる進歩をもたらし、ますます洗練されていった。そんな1980年代は芸能面でも例外なく輝かしいスターが誕生していた。新人発掘の競争は激化し、2万人もの応募者の中から、たった一人が、勝ち残り、スターへの道を歩み始める時代だった。激烈な競争の結果生まれた新人歌手達は単に歌がうまい事はもちろん、容姿端麗でカリスマ性も持ち合わせたスーパースターが次々と誕生していた。その時代の映像をYou-tubeで鑑賞しているとエネルギーが沸いてくるから不思議だ。本日は、小耳症で手術を行って入院していた患者さんが無事退院となった。午前中は、入院中の小耳症の患者さん達の包帯交換を行った。外来にて数名の小耳症の患者さんを診察した。数名の小耳症の再診の患者さんたちを診察した。小耳症で初診の患者さんが2名退院されたので2時間ほどかけて手術法の説明を行った。忙しかった今週の仕事もようやく終了した。耳垂は非常に小さく髪の毛が下まで下がっている症例。臨床的には、ほぼ無耳症といえる。耳が存在すべき場所を赤で示す。50パーセント以上ものローヘアーラインの症例であることがわかる。髪の毛が生えない耳を再建するためには、永田法を行う。耳垂は正常の耳が存在すべき場所よりも下に存在している。肋軟骨を4本採取し、6個のパーツを作成しワイヤーを用いて80箇所のワイヤー固定を行いパーツを組み合わせ彫刻等で削り、永田法の3次元肋軟骨フレームを作成した。耳が存在すべき場所の周囲1センチメートルの範囲で側頭部から薄い皮膚を採取した(左上)。その後耳が存在すべき場所の毛根部を切除した(左下)。作成した3次元肋軟骨フレーム(左中央)。3次元肋軟骨フレームを被覆して生かすための血管膜を側頭部から挙上した。耳垂を2枚の皮弁に分割した。毛根部を切除して髪の毛が生えなくなった耳が存在すべき場所に3次元肋軟骨フレームを移植した。3次元肋軟骨フレームを生かすために頭から起こした生きた血管膜で被覆した。耳珠の後面は、分割した耳垂後面皮弁で被覆した。血管膜の上に耳が存在すべき場所の1センチメートル周囲の頭から採取していた薄い皮膚を移植した。側頭部の採皮部の赤い部分は、かすり傷程度に浅いので入院中に治って髪の毛が生える。再建された耳から髪の毛が生える事は無い。色調が同じ耳が再建される。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。耳があるべき場所を赤で示す。作成した永田法の3次元肋軟骨フレーム。皮弁形成および皮下ポケットの作成。3次元肋軟骨フレームを皮下ポケットに移植したところ。2011年2月24日耳立て手術の日を迎えた。耳立て手術のデザインを示す。側頭部から薄い皮膚を採取した。耳の後ろから頭と耳を分離して耳の後ろに支えて耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。耳の後ろから生きた組織で被覆し、肋軟骨ブロックを生かすためと血行を増強するために頭から血管膜を起こした。