「オレが代わりにみとってやっけん」と言われた。院長が私に代わり、2階で看護婦さんするのか??と思ったら、決心ついた。今夜はクリニックに泊まります。耳があるべき場所を赤で示す。手術のデザインの完成。永田法の3次元肋軟骨フレームの作成。皮弁形成および皮下ポケットの作成。3次元禄軟骨フレームを移植したところ。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。本日は小耳症の患者さんが診察後無事退院した。その後、明日手術予定の小耳症の患者さんが入院となった。午前中に、入院中の小耳症の患者さんたちの包帯交換を行った。小耳症で新患の患者さんが来院されたので2時間ほどかけて手術法の詳しい説明を行った。明日は、小耳症の肋軟骨移植術が予定されている。関東地方の某大学病院で、すでに手術を行われたものの不幸な結果となった小耳症。耳鼻科と形成外科との同時手術を受けたものの耳の形態は平坦で聞こえるようにもならなかった。クリニックで、作り直し手術を行った。頭の少ない傷から血管膜を起こすというコンセプトだったが血管は残されているという矛盾あり。作り直し手術のデザインを示す。点線は、浅側頭動脈の走行を示す。左は移植されていた肋軟骨フレームを摘出したもの。中央は新たに作成した永田法の3次元肋軟骨フレーム。皮弁形成、および皮下ポケットの作成。3次元肋軟骨フレームを移植した所見。2011年2月8日の耳立て手術の日を迎えた。耳立て手術のデザインを示す。頭から血管膜を起こした。頭頂部から薄い皮膚を採取した。耳の後ろから耳を支えて立てるための肋軟骨ブロックを作成した。術直後、耳が立っている。手術終了時の側面全体像。耳の腫れは、入院中に引く。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。本日は午前中入院していた小耳症の患者さんが診察後、無事退院となった。患者さんが入院となった。午前中に、入院中の小耳症患者さん達の包帯交換を行った。月曜日は抜糸の時期に当たる患者さんが多く2時間近くの時間を要した。午後からは、外来の時間。来週と再来週の小耳症手術予定の患者さん達5名の全身麻酔のための術前検査を行った。明日は、小耳症で作り直し手術を行った患者さんの耳立て手術が予定されている。継続してあっという間に四半世紀が過ぎ去った。形態に応じた毎回微妙に異なる手術を行ってきた。この症例ごとに対する応用力こそが最も小耳症手術に必要な事だ。永田法は、進歩を遂げて従来の小耳症手術とは全く異なる別次元の手術に変貌した。英文を読まない一般の形成外科医には、それがほとんど理解できていないのだろう。それゆえ、作り直し手術を希望して来院される小耳症の患者さん達が毎年毎年減少することなく当院へと日本中から集まっている。このブログをずっと御覧になっていればそれがますますはっきりと理解できることだろう。夕食の準備で、白身の魚の下ごしらえ。ピンセットで細い中骨を抜いていく。一本一本ていねいに、集中して・・・息を凝らして・・・あれ?この感じ、どこかであったけど。そうそう、そういえば、クリニックで、院長が患者さんの抜糸をする時とよく似てる。患者さんの抜糸と、魚を一緒にするなんて、失礼もはなはだしいけれど、でも、こんな感じ。一本一本ていねいに集中して、息を凝らしていたけれど、その間、ずっと動かないで我慢していた患者さんも、えらかった。気分が悪くなって、顔色が悪くなる子もいる。縫う時はその何倍もかけて縫ったと言う事です。自分の亭主ながら、この人、ちょっと、××○○じゃないの?と、思ってしまう。「切らんと食われん」と言って自分で切って食べていた。医局にはあまり上等でない包丁が一本あるきりなのに、きれいに切ってあった。「切るのは慣れとっと。して引くようにして切るの。手術といっしょ」と言った。患者さんと海苔巻きをいっしょにしたら、またまたダブルで失礼な話だが、ははあ、なるほどなあ、と感心したしだいです。クリニックでは外来日となっている。外来には小耳症の患者さんたちが混み合っていた。初診の小耳症患者さんが来院されたので2時間ほどかけて手術法の詳しい説明を行った。数名の再診の小耳症の患者さんたちを診察した。初診の患者さんに2時間ほどの説明を要した。その後ようやく、入院中の小耳症の患者さんたちの包帯交換を行った。外来で再び小耳症再診の患者さん達を診察しようやく忙しかった今週の仕事が終了となった。した3次元肋軟骨フレーム皮弁形成および皮下ポケットの作成。3次元肋軟骨フレームを皮下ポケットに移植。2011年2月4日、耳立て手術の日を迎えた。耳立て手術のデザインが完成した所見。頭から血管膜を起こしたところ。側頭部から薄い皮膚を採取した。耳を後ろから支えて立てるための移植する肋軟骨ブロックを作成した。