(血液腫瘍学)らが解明し、4日付の英科学誌ネイチャー電子版に発表した。一部の悪性リンパ腫では、胃炎など慢性的な炎症が引き金だった。炎症抑制が悪性リンパ腫の治療につながる可能性を示す成果として注目されそうだ。悪性リンパ腫は、免疫機能を担うリンパ球にできるがんで、国内で年約8500人死亡している。研究チームは、遺伝子を構成する物質「塩基」の配列の個人差を高効率で検出する技術を開発、悪性リンパ腫患者約300人で調べた。すると、主に消化管にできる「マルトリンパ腫」など2種類の悪性リンパ腫では、約2割の患者が、遺伝子A20の配列に変異があり働いていなかった。この遺伝子は、炎症発生時にリンパ球が際限なく増殖しないようブレーキ役となっている。A20が働かない悪性リンパ腫細胞をマウスに移植すると、リンパ球が異常増殖、がんを発症した。A20が機能しない悪性リンパ腫細胞も、炎症で生じる刺激物質がないと増殖せず、炎症の有無ががん細胞増殖を左右していることが判明した。リンパ管など)に存在する、リンパ球系細胞の悪性腫瘍です(腫瘍の起源や、腫瘍化の過程も単一ではありません)。若年者にもみられますが、30歳以上では年齢とともに増加します。男女比は2:1で男性に多いです。日本の悪性リンパ腫の発生率は10万人当たり約5人であり、欧米の約12人に比べて低いです(この理由としては、節性リンパ腫であるHodgkin病と濾胞性リンパ腫の発生率が低いためです。Hodgkin(ホジキン)病と非Hodgkinリンパ腫(NHL)とに大別されます。ホジキン病は、リード-ステルンベルグ(Reed-Sternberg)細胞の出現する特徴のあるリンパ腫です(ただ、その起源はまだ分かってません)。非ホジキンリンパ腫の大多数は、Bリンパ球あるいはTリンパ球の腫瘍であることが判明しています。発症してからの病気の進行速度によっても分けることができます(年単位で進行する低悪性度、月単位で進行する中悪性度、週単位で進行する高悪性度など)。一般的に低悪性度のものには、濾胞性リンパ腫、MALTリンパ腫などが該当し、中悪性度のものにはびまん性大細胞性B細胞性リンパ腫や未分化大細胞リンパ腫など、高悪性度のものにはリンパ芽球性リンパ腫、バーキットリンパ腫などが該当します。このように、「悪性リンパ腫」という病名は、さまざまなリンパ系組織の悪性腫瘍を大きくまとめて呼んでいます。それぞれ性質が異なるため、最適な治療を選択する上では、「悪性リンパ腫の中のどのようなタイプなのか」ということが非常に重要になってきます。上記のような主に消化管については、以下のように説明できると思われます。消化管リンパ腫は、節外性リンパ腫の35%を占め、ほとんどは非ホジキンB細胞リンパ腫です。好発部位は胃(40〜70%)、回腸(約30%)、大腸(約10%)で、食道と十二指腸の発生例は少ないです。lymphomaが続きます。胃MALTリンパ腫では、ヘリコバクター・ピロリ感染と関連がみられ、除菌により60〜80%が寛解します。t(11;18)(q21;q21)転座の本体であるAPI2-MALTキメラ遺伝子を有する症例では、除菌が無効であるといわれています。陽性胃MALTリンパ腫においては、治療の第1選択として除菌療法を行うのが現実的であると考えられます。)3〜5コースに、放射線療法30グレイや抗CD20抗体(リツキシマブ)を併用することが多いです。腸管リンパ腫のほとんどは、MALT型B細胞腫であり、多くは小腸に発生し、大腸リンパ腫はまれ(約9%程度)です。gradeで胃MALTリンパ腫ほど予後はよくないといわれています。CHOP8コースを追加します。進行期での化学療法前の病変切除は胃リンパ腫ほど確立されておらず、化学療法が中心となります。慢性炎症が、悪性リンパ腫のトリガーとなる可能性がある、というのは、ピロリ菌との関連性が指摘されていることを考えると、納得しやすいのではないでしょうか。本サイトについて2006年02月27日より運営している医学系ニュースサイトです。当初はレポートの掲載や医師国家試験の問題解説を行っていましたが、そちらは『医学生のレポートやっつけサイト』に移行しており、こちらは医学ニュースを取り扱うこととなりました。稀な難病、最新の治験・治療法など、学んだことを記していきたいと思います。時には微笑ましいニュースから、社会的な関心事となっている医学の問題、感動的な闘病記など、幅広く取り扱っていきたいと思います。