■日本医師会は、医師としての高い倫理観と使命感を基礎に、人間の尊厳が大切にされる社会の実現を目指します。時代錯誤も甚だしい前文です。時代にマッチした綱領とするには、次のように言い換える必要があります。■日本医師会は、医師としての高い倫理観と使命感を礎に、人間の尊厳に敬意を払い、患者の人権を擁護します。両者を見比べながら以下を読んでください。「医師としての高い倫理観と使命感を持つ」ことは「個々の医師としてのあり方」の一般論としてまったく申し分ありません。社会の実現を目指す」という「医師会としてのあり方」は、(戦前ならまだしも)現在の日本においてはナンセンスです。謳われているように、現在の日本(だけでなく世界のほとんどの国)はすでに「人間の尊厳が大切にされている社会」です。目指す」と宣言することはナンセンス以外の何ものでもありません。時代錯誤も甚だしいと言わざるを得ません。人たちの、人間の尊厳についての考えが時代錯誤に陥っているのでしょう。係については拙著参考)。「人間の尊厳が大切にされている社会」である現在の日本では、「患者の人権を擁護する」ことが大事になります。医の倫理は「患者の人権を尊重する」だけに留まっています。「時代遅れで世界の非常識」となっているのです。患者の人権侵害に関しては、とくに次に述べる「医療の社会化」を考える必要があります。権侵害から「患者の人権を擁護する」ことが大事になっています。そのための医師集団(医師会)の「あり方」が求められているのです。方、それによって決まってくる日医の「あり方」が「時代遅れで世界の非常識」であるために、現在の日本の医療問題を解決できないのです。(2)「医療の社会化」についてたとえば、ドイツ・ナチス政権下で起きたホロコーストがあります。法という国の意向が(法が非人道的であったため)、医師を介して、患者の人権問題をひき起こしたことになります。これが「医療の社会化」です。医の倫理マニュアル』より)。activity.;今日の医療は、かつてないほど、厳密に個人的というよりも、社会的な活動となっています。issues.:ヒポクラテスの誓いなどの伝統的な医の倫理は、社会との関係については、ほとんど参考になりません。日の医の倫理は、個々の患者・医師関係を超えて生じる問題に焦点を当て、これらの問題に対処するための基準と手順を示しています。「医療の社会化」に対応するために、WMAは「患者の人権を擁護する」ための医の倫理を形成してきました。9,10項が重要)、医の国際倫理綱領(1949)で「患者の人権を擁護するための、個々の医師としてのあり方」を示しました。企業など)の意向が強いと個々の医師の力だけでは「患者の人権を擁護する」ことは困難です。医師集団(医師会)としてバックアップする必要があります。ような「医師集団(医師会)としてのあり方」を示したのがマドリッド宣言(2009)です。(1981)を含めて、WMAはこれらで「医学・医療全般における倫理原則」を示したことになります。くの国が受け入れています。残念ながら、つぎに述べるように日医は受け入れていません。ない医の倫理という事になります。日医が受け入れない理由、そのために起きている医療問題の構造については拙著を参照してください。(3)これまでの日医の医の倫理についてこれまでの日医の医の倫理は『医の倫理綱領』(平成12年4月)および『医師の職業倫理指針』(平成20年6月改定)です。その中の患者の人権の扱いはつぎのようになっています。■『医の倫理綱領』:医師は医療を受ける人びとの人格を尊重し(以下略)。『医師の職業倫理指針』:その倫理は、1)患者の自立(autonomy)の尊重(中略)を基本にし(以下略)。■これまでの日医の医の倫理は「患者の人権を尊重する」と言っていることになります。理を受け入れていないことになります。「尊重する」と「擁護する」には決定的な違いがあるからです。「尊重する」には医師・患者の関係しか示されていないのです。意向を優先する」ことにもなるからです。これまでの日医の医の倫理は「医療の社会化」に対応できていないという事になります。その典型例が、ハンセン病患者の「要らぬ長期隔離政策」です。日医はこの「患者の人権問題」に対応しません、できませんでした。その結果が医療不信に繋がるのです。「患者の人権を尊重する」だけのこれまでの日医の医の倫理は、「人間の尊厳(患者の人権)を大切にしていない」医の倫理という事になります。綱領』の前文が「人間の尊厳が大切にされる社会の実現を目指す」となったのも、時代錯誤の甚だしい日医の考え方が背景にあるからなのでしょう。ついて上述の前文に続き、以下の項目が挙げられています。■1.日本医師会は、国民の生涯にわたる健康で文化的な明るい生活を支えます。2.日本医師会は、国民とともに、安全・安心な医療提供体制を築きます。3.日本医師会は、医学・医療の発展と質の向上に寄与します。4.日本医師会は、国民の連帯と支え合いに基づく国民皆保険制度を守ります。行することを約束します。同様に、WMAの示す「患者の人権を擁護するための医師会としてのあり方」にはなっていないのです。今後も生じるでしょうし、日医はそれに対応ができず、医療不信は解消しないでしょう。それでも医療不信が消えないのは「時代遅れで世界の非常識」である考えを日医が変えないからです。再生)のために、WMAの「患者の人権を擁護する」ための医の倫理を、日医が少しでも早く受け入れることを願っています。綱領』の前文を次のように変更すれば良いのです。すればジュネーブ宣言の第9,10項を取り入れたことになります。■日本医師会は、人間の尊厳に敬意を払い、患者の人権を擁護する、そのような会員医師を支援・擁護します。「医師としての高い倫理観と使命感」とは、すなわち「人間の尊厳に敬意を払い、患者の人権を擁護する」ことですから、綱領から省くことになります。尊厳に敬意を払う」ことが次に示すジュネーブ宣言の第9項に、「患者の人権を擁護する」ことが同第10項に相当します。life.;私は、人命に対し最大限の敬意を払い続ける。threat.;私は、たとえ脅迫があろうとも、人権や国民の自由を犯すために自分の医学的知識を利用することはしない。≫お知らせ配信をご希望の方はこちらにメールをお願いします。MRICでは配信するメールマガジンへの医療に関わる記事の投稿を歓迎しております。投稿をご検討の方は「お問い合わせ」よりご連絡をお願いします。