草の根技術協力事業パートーナー型「トンガ王国における口腔保健のアプローチから生活習慣を改善するプロジェクト」は7月に終了し、今回は国際保健部学生2名のスタディーツアーを実施した。マリマリプログラムでは健康増進の普及啓発活動を実施しました。マリマリチームと小学校のプログラムに参加しました。歯磨き,フッ化物洗口後、ラジオ体操の実施です。プログラムは生徒に根付いており,ラジオ体操もお手本の前に次の動作に移行する子供が多いのが印象的でした。8月21日テーマはオーラルヘルスと障害者です。初日は歯科スタッフ全員で教会に行き、牧師さんは口腔の健康の大切さを話されました。教会に行く為、歯科スタッフが隊員のためにトンガの正装を健康な歯肉をイメージにして作成してくれました。小学生に対する健康教育,刑務所での慰問を含めた講話を行いました。プログラムは歯科スタッフと共にNCDナース、ヘルスプロモーションスタッフ、ファミリーヘルスが参加します。小学生はファミリーヘルスの劇を楽しみ、質問にしっかりと答えていました。8月24日ヘルスセンターで幼稚園児のプログラムを行いました。学生隊員は健診の手伝い,ラジオ体操や折り紙で鶴を作り子供たちにプレゼント。歯ブラシに名前を書く提案し、先生方が書いてくれました。医療に興味のある高校、カレッジの学生が国立バイオラ病院歯科室を訪問し勉強するオープンディーです。ホールで歯科スタッフ、ヘルスプロモーションのディレクター、ナースから講話があり、各ブースに別れ生徒からの質問に答えます。学問への興味に溢れたキラキラした目が刺激的でした。奨学金を得て外国で勉学したいと話していました。26日ALONGAに訪問し,歯科健診,血圧測定,体重測定等を行いました。磨き残しがなく,輝く白い歯に参加した学生隊員は驚いていました。障害者施設でオーラルヘルスフェスティバルを行いました。始めにダンス、講話、や利用者さんの歌、寸劇,歯科健診、歯磨き道具という題名で絵を書きました。在宅で通院できない方に訪問口腔内診査と口腔ケアを実施しました。・その他の啓発活動アグリカルチャーでの出店、早朝ウォーキング,パラリンピックオフィス訪問等を行いました。・トンガTVオーラルヘルスウイーク中、テレビ局での取材と実際の活動の取材があり、毎日のニュースに流れていました。Fotua(7/7)にて同行。講話、歯磨き指導、フッ化物洗口、ラジオ体操、手洗い、校長先生に質問紙調査を実施した。ラジオ体操、手洗いは実施されていないので歯科部長が即時改善するように訓告し,実施が約束された。SchoolにCD付きマニュアルとBMI早見表を配布し、教師への質問紙調査を行った(7/5)。マニュアル、DVDを使用して歯科セラピストにSC実施指導をした。X-rayフィルムインスタント現像セットの使用法とソルフィーFのエンドチップの使用法を指導(7/6)。・糖尿病センターNCDsナースへ質問紙調査を実施(7/5)。歯科受診をするように勧告する。<Eua島での活動>7/12〜7/14・マリマリプログラム講話、歯磨き指導、フッ化物洗口、ラジオ体操、手洗いをセットとしたマリマリプログラムを各学校で週1回ずつ実施している。Ha’atu’a(7/13)に同行し、校長先生に質問紙調査を実施した。歯科スタッフが1名の為、生徒を並ばせたり歯ブラシの準備をしたりする事に教師があまり協力的でない学校もあったため、教育省に今一度教師の協力をお願いする手紙を出すことにした。CollegeにCD付きマニュアルとBMI早見表を配布し教師への質問紙調査を行った。・病院歯科室マニュアル、DVDを使用して歯科セラピストにSC実地指導をした。College150周年記念イベントに参加。・6/22国王陛下ご夫妻、皇太子ご夫妻を表敬訪問しプロジェクトの概要を説明し、会食した。Tonga)を2013年8月よりJICA(国際協力機構)と共同で開始し、最終年度(2016年7月)の訪問です。チェック及びモニタリングを行いました。マリマリチームは歯磨き指導、フッ化物洗口、ラジオ体操、手洗い指導をセットとしたマリマリプログラムを各学校で週1回ずつ実施している。Nukualofa、(7/15)に同行した。児童数は多いが、教師の協力が得られており、整列、歯みがきの準備をしてチームを待ち、歯磨きやラジオ体操を一緒に行う教師もいる。昨年からチームにドライバーが増員され手助けになっている。ヘルスプロモーションスタッフから喫煙によるリスク、健康被害の話、NCDsナースからはNCDs予防について、歯科医師は歯科疾患とNCDsの関連を講話し、歯科セラピストが歯磨き指導を行い生徒や教師から質問を受けた。行い、必要に応じ診療予約を取りアドバイスをした。歯科スタッフは毎月・火・水曜日8:45から待合所にて約15分の歯科講話を行っている。Summit」が開催された。糖尿病センターSiva氏に招待され参加した。参加者は各国首相や大臣だが歯科医師もいた。各国のNCDsに関する問題点を挙げ、政策を話し合った。王様もご臨席され、トンガ国民の肥満等健康被害を憂い,若年層への予防のアプローチ等健康への助言をされた。SPMTの作成したマニュアル・CDをフリー配布のテーブルに置き自由に閲覧、希望者には配布した。後日、Siva氏から好評だったと報告があった。・障がい児通所施設(マンゴーツリー、USAのNGOが主催)6月30日施設訪問し、歯科講話、歯磨き指導、フッ化物歯面塗布、サホライド塗布を8名に実施。年に2回フッ化物の塗布を行っている。触れる事に不安をいだき躊躇してしまう為、無理強いではなく、必要な処置であることの確認をし、保護者とともに、実地指導を行った。頭部の固定、術者のポジションや指の使い方などポイントを教えながら実施した。終了後スタッフをモデルに再度、解説しながら指導した。数名のグループに分かれマニュアル、DVD、顎模型等を使用してSC実施指導を行った(6/27~7/1計17名)。DVDを視聴→自分自身でプロービング→お互いにプロービング→顎模型にてスケーラーのテクニック、注意事項、チェアポジションなどを指導した。実施し治療が必要な方には、後日連絡を取り診療予約を与える。身長体重測定時にBMI早見表を使用し、適正体重を知らせた。陸軍では1日2時間のトレーニングを実施との事。運転手や機械類を扱う隊員はトレーニングをなしでBMI50以上の方もいた。必要かを記載し、安定期間中に歯科受診をするよう予約をとる。歯科保健や母子保健について指導し質問紙調査も実施した。TBI、フッ化物塗布を実施し、要治療者には診療予約をした。バナーを計8カ所設置した。本島や離島各地域にNCDs予防を促すもの、喫煙による子供の健康被害について警告する看板やポスターが多く目につくようになった。マリマリTシャツにて「健康のためにいい選択をしよう」と警告している。Fotua(7/7)にて同行。講話、歯磨き指導、フッ化物洗口、ラジオ体操、手洗い、校長先生に質問紙調査を実施した。ラジオ体操、手洗いは実施されていないので歯科部長が即時改善するように訓告し,実施が約束された。SchoolにCD付きマニュアルとBMI早見表を配布し、教師への質問紙調査を行った(7/5)。マニュアル、DVDを使用して歯科セラピストにSC実施指導をした。X-rayフィルムインスタント現像セットの使用法とソルフィーFのエンドチップの使用法を指導(7/6)。・糖尿病センターNCDsナースへ質問紙調査を実施(7/5)。歯科受診をするように勧告する。<Eua島での活動>7/12〜7/14・マリマリプログラム講話、歯磨き指導、フッ化物洗口、ラジオ体操、手洗いをセットとしたマリマリプログラムを各学校で週1回ずつ実施している。Ha’atu’a(7/13)に同行し、校長先生に質問紙調査を実施した。歯科スタッフが1名の為、生徒を並ばせたり歯ブラシの準備をしたりする事に教師があまり協力的でない学校もあったため、教育省に今一度教師の協力をお願いする手紙を出すことにした。CollegeにCD付きマニュアルとBMI早見表を配布し教師への質問紙調査を行った。・病院歯科室マニュアル、DVDを使用して歯科セラピストにSC実地指導をした。College150周年記念イベントに参加。・6/22国王陛下ご夫妻、皇太子ご夫妻を表敬訪問しプロジェクトの概要を説明し、会食した。スセンターでの健診、在宅訪問を実施しました。ナースと共に健診を実施。歯科健診を行い、半数以上が歯科受診の予約をした。腔ケアの技術移転も行った。すべての人に口腔ケアが出来るよう技術向上のサポートをしていく。資機材の受け渡しをした。実施し治療が必要な生徒には、後日連絡を取り予約をする。COLLEGEには体重計、姿見を設置した。島と同様に自宅を訪問(計8名)。見るのではなく口腔内全体を診ることの大切さを伝えた。超音波スケーラーを設置。VAIOLA病院歯科室で歯周病予防処置を担当していた歯科医師がNGU病院歯科室に異動配置され、このスタッフが今後生活習慣改善の指導を行っていく。(250名)・マリマリプログラム学校が冬休みのため2/8から再開。ラジオ体操も継続して行っている。