新千歳動物病院のブログ北海道の新千歳動物病院での症例(病気、手術など)を掲載したり、病院内で起こった事柄などを日々、書き込むブログです。可愛い動物に起こったことを、飼主さんに向けて情報を発信していきます。3頭、猫2頭、フェレット1匹と暮らしています。(1)チワワの子犬をお譲りいたします。(0)ホワイトシェパードの赤ちゃんの里親を募集中です。(GDV)の危険性があることをお伝えしています。飼主さんが気を付けていても発症することがあります。この子も、食後に散歩に行かない、食事を数回に分けるなどの予防処置をされていたようですが、発症されました。飼主さんに、お聞きすると2年前くらいにも同じ病気を発症し、近くの病院で治したそうです。苦しい呼吸をしていたと、朝一番に紹介で来院されました。救急で診察させていただきました。ショックを抑える薬などを投与しました。検査の結果、やはり胃拡張捻転症候群(GDV)でした。沈静をかけ、横にするとこのようにお腹の部分が腫れているのが分かります。腹部レントゲンではこのように、お腹の中に大きなガスが溜まっています。飼主さんに、病名を伝え、治療に関して、お話をしました。脾臓などの他の臓器に障害が無いことを確認することをお伝えし、治療に入りました。胃の中のガスを抜いて、苦しいのを取ります。このガス吸引で、胃の捻転が治る子が結構、います。胃チューブを挿入し、呼吸が楽になり、一時的は治ったように獣医師も飼主さんも思えますが、ほとんどの場合、一時的に治ったとしても再発するのが胃拡張捻転症候群です。再発率は80%以上という報告があります。例外なく、この子も再発され来院されました。手術は可能な限り、早々にさせていただきました。飼主さんにも手術に立ち会って頂き、手術を始めました。上記の手術法には一長一短があります。時間など、色々と状況が変わる毎に手術法を変えています。開腹し、胃の状態、脾臓の状態を確認し、手術法を決めました。手術法は、状態から3.ベルト・ループ胃腹壁固定術の変法を行いました。術中の写真はこのように、胃の一部を肋骨に巻きつける手術でベルト・ループ法よりもしっかりと固定できる変法を行いました。これは、胃の一部を肋骨を巻き込み、固定する変法です。この子は手術後、2日で退院となりました。手術は、本院でも上記の6通りある中で、その子にあったもしくは、状況にあった手術法を行います。より大きく異なります。症例によっては脾臓摘出、胃の部分切除も同時に行うことが少なくありません。重症な子は、手術前に亡くなることも少なくないと報告されています。予防法は、早食いを抑制すること、食事回数を増やすこと、運動前のお食事を無くすこと、などなど、胃が腫れた状態で運動など、胃が回転しそうな行動を抑制することが重要だといわれています。GDVは大型犬に多く発生するので、20kg以上のワンちゃんを飼っている方は特に注意が必要でしょうね。この子も、再発だったので、飼主さんは気をつけていたようですが、再発しました。初発のときに、手術までするのか、しないのか、また、手術法はどうするのか獣医師と飼主さんと良く話をしないといけない疾患です。手術方法も飼主さんと相談し、手術しました。当初、話あっていた手術法とかわることもあるので、立会いになりました。抜糸後は、また暴れても捻転することはないので、飼主さんの心配は無くなったと思います。元気に、遊んで、散歩もしてくださいね。腫瘍のなかで、飼主さんが初めに気づくものは皮膚腫瘍です。皮膚腫瘍で一番多いのは、脂肪腫(lipoma)で、2番目に多いのが血管外膜細胞腫です。血管外膜細胞腫(Hemangiopericytoma)とは、血管周皮腫とも血管周皮細胞腫とも言われています。再発を繰り返すたびに、悪性度が高くなると報告されています。この子は、5歳のシーズーで、右後肢の外側にイボができています。飼主さんは、急に大きくなったイボを心配し来院されました。イボはこのような状態でした。毛を刈るとこのように、はっきりと分かるとおもいます。様子を見るかで相談しました。相談の結果、もう少し様子を見るこことなりました。来院の数日後、やはり、心配なので、手術を考えると連絡があり、レントゲン、血液検査などを行い、手術に関して、お話をしました。飼主さんは心配なので、手術には立ち会うことを決められました。吸入麻酔、挿管し、飼主さんに手術室に入っていただき、始めました。後足の外側伏在静脈を巻き込むように、腫瘍が浸潤していました。切り取れる範囲で切除しました。半日、入院で退院となりました。この腫瘍は、根を張るように伸びており、腫瘍辺縁から3cm切り取れれば再発は無いと言われています。取り残しがあると、以前よりも取るのが困難になり、悪性度も増します。この腫瘍の場合は、可能な限りマージンを取りますが、この子のように、足の先端部分に出来るとマージン3cmは、かなり困難と言われています。欧米では、断脚も視野に入れた腫瘍とも言われています。札幌の開業の病院で導入を考えている病院が1軒あるくらいです。放射線療法をお勧めしましたが、もう少し、考える時間が欲しいということで抜糸までは様子を見ることとなりました。術後は傷の治りも早く、術後10日で抜糸になりそうです。この腫瘍は日本でも発症例が多く、また、切り取るにはマージンが必要なこと、また、抗がん剤なども効果ない事などから、飼主さんと良く話しあう必要のある腫瘍の1つです。この腫瘍に悩んでいる方は、腫瘍の専門知識を持った獣医師と良く話し合い治療方針を決められたほうが良いと思います。良い答えが返ってくることを信じて。top↑チワワの椎間板ヘルニアの外科手術(ヘミラミネクトミー)椎間板ヘルニアという病気はダックスを飼っている方ならほとんどの方が知っていると思います。中には、自分の犬がなったり、知り合いの犬がなったという方も少なくないのではないでしょうか。本院でも毎月のように、ヘルニアを発症し、来院されています。その中で手術までしないといけない症例は多くはありません。手術適応になる犬種は、やはり、ダックスが一番、多いです。チワワや、パピヨンといった犬種も手術まで行うことがあります。この子は、チワワの8歳の男の子で、昨日から後足が動かなくなったと来院されました。来院時には、このように後足が前に伸びている状態でした。足先を摘まむと少し、痛いぐらいで歩くことは難しい状態でした。椎間板ヘルニアのグレード分類では、グレード4で、5段階の中の4でした。飼主さんと相談し、内科療法を様子を見ても、改善しないと思われること、また、椎間板ヘルニアのグレード4では早々に手術を受けないと歩けるようになることは難しいこと、などを伝え、CTでの精密検査を行いました。CTの結果、腰椎の1番目と2番目の間に椎間板が飛び出し、それが、脊髄を圧迫していることが分かり、飼主さんと、再度、相談しヘルニアの手術となりました。検査、当日に緊急手術となりました。手術は、このように椎間板物質を取り除き、脊髄自体に損傷が無いことを確認し手術を終えました。所要時間は1時間半くらいでした。術後は、すぐにリハビリを行うため、2日後には退院となりました。今までは、術後、1週間くらい入院し、退院後も安静といわれていました。最近では、術後のリハビリが重要視され、退院も早くなってきています。飼主さんにがんばって頂いています。早く歩けるようになると良いですね。老齢のワンちゃんが来院することが多くなりました。その中でも腫瘍の症例が多く来院されます。この子は、お年を召しているということで、頭にできた腫瘍を取らずに、徐々に大きくなり、このような状態になり来院されました。元々は、小さな皮膚腫瘍だったと思われます。飼主さんも手術に踏み切れなかったと思います。家の中も、汚れるなどの弊害が出てきました。飼主さんも、さすがに困り、手術を希望されました。手術には、麻酔のリスクの話、また、精密検査を行い、この高齢のワンちゃんでも麻酔に耐えれることを確認し、手術となりました。可能な限り、元のお顔に戻しました。手術は、切除、形成外科を行い、合計3時間近くになりました。麻酔の醒めも良く、当日にお返しできました。手術後は、このように顔の変貌も少なく、飼主さんも喜ばれていました。この写真は抜糸後、間もないので、まだ、落ち着いていませんが、1ヶ月もすると、皮膚の状態が落ち着き、毛も生えてくれると、ほとんど、分からない位になると思います。腫瘍は『皮脂腺上皮腫』という悪性腫瘍と診断されました。この腫瘍は悪性度が高くないので、肺などの臓器への転移も認められませんでした。投薬も現在、行っておりません。14歳の高齢で手術に踏み切られ、無事、手術も終了しワンちゃんも目の上のたんこぶが無くなり、においも無くなり、みんなが幸せになる、手術でした。sherrydays.。