耳の腫れは入院中に引く。本日は、小耳症で入院していた患者さんが診察後無事退院となった。その後、局所麻酔下の手術を行った。入院中の小耳症患者さん達の包帯交換を行った。月曜日は抜糸の時期にあたる患者さんが多いので、包帯交換に時間がかかった。明日耳立て手術予定の小耳症の患者さんが入院となった。午後からは、小耳症外来の時間帯となった。来週と再来週手術予定の小耳症の患者さん達4名の全身麻酔用の術前検査を行った。その後、小耳症で再診の患者さん達の診察を行った。「親の代りお見合い」と称したテレビ朝日の番組があった。自分たちの子供の紹介を行い、結婚させようとする番組だった。あきれ返って「過保護も、とうとうここまで来たのか」、としか言えない。親があまりに過保護すぎて40代となっても、いまだに自立できなくて恋愛すらできない。親同士でお見合いをし結婚させようとしているのだから歪みに歪んだ日本社会も、ここまで来てしまったのかと、愕然とした。土曜日は午前午後とも小耳症の外来日となっている。外来が始まる前のぎりぎり5分前まで医局で熟睡していた。入院中の小耳症の患者さん達の包帯交換を行った。午後からは、小耳症で初診の患者さんが来院されたので手術法の詳しい説明とその意味を2時間ほどかけて説明した。小耳症の再診の患者さん達の診察を行った。気がつけば夕方となり、医局で直ちに熟睡してしまった。湿気が不足していた関東地方も久々の雨。久しぶりの湿度の上昇で、皮膚のかさかさ感や、唇の乾き感も無く快適な一日だった。microtia.耳垂残存型小耳症に対し耳介再建術後半年の再建された耳介。[UDSTS]ジグザグ線は、血管膜「TPF」を起こす線。側頭部のスピンドル線部から非常に薄い頭皮の皮膚を採取する。projection.TPFを起こし、耳を立てるための肋軟骨ブロックを示す。projected.再建耳介が立っている。projected.再建耳介が立っている。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。対し耳介再建手術を受けたものの不幸な結果となり本日耳介の再々建手術となった。耳甲介部には、色が異なる皮膚が移植されている。耳輪の上方と外側には移植肋軟骨の吸収による欠損となっている。耳の後ろには2つの皮弁を移動されており瘢痕が長く残り、また色が異なる皮膚が移植されている。クリニックへ再々建を希望されて来院されている。red.再々建手術のデザイン。excised.血管膜「TPF」を起こし、皮弁を作成した。色が異なる耳甲介の移植されていた皮膚は切除した。dimension.左は以前に移植されていた肋軟骨フレームを摘出した物、従来法のタンザー法に準じた形。中央は、新たに作成した永田法の3次元肋軟骨フレーム。右は本人サイズの型紙。lobule.3次元肋軟骨フレームを耳があるべき場所へ移植した。耳甲介部および耳珠の後面を耳垂後面皮弁で、耳垂部を耳垂表側皮弁で被覆した。TPF.耳の上方および外側を血管膜「TPF」で被覆した。cover.血管膜の上は、耳の全層皮膚移植し不足部に分層頭皮を移植した。腫れが引いて輪郭がはっきりと出る半年後に耳立て手術を行う。本日は午前中、小耳症で入院していた患者さんが診察後、無事退院となった。その後、入院中の小耳症の患者さん達の包帯交換を行った。明日の小耳症手術予定の患者さんが入院となった。水曜日の午後は、小耳症外来の時間帯。小耳症で初診の患者さんが来院されたので2時間ほどかけて手術法の詳しい解説を行った。その後小耳症で再診の患者さん達の診察を行った。明日は、某大学病院で小耳症に耳介再建手術をすでに受けたものの不幸な結果となった患者さんの再々建手術「作り直し手術」を予定している。microtia.半年前に再建された耳介。projection].耳立て手術のデザイン。block.頭皮から薄い皮膚を採取した。側頭部から血管膜(TPF)を起こした。耳の後ろに移植して耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。projected.再建された耳介が立っている。projected.再建された耳介が立っている。line.縫合線の全体像。耳の腫れは入院中に引く。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。本日は、小耳症で入院していた患者さんが診察後、無事退院となった。午前中に、局所麻酔の手術を行った。その後、入院中の小耳症の患者さん達の包帯交換を行った。月曜日は抜糸の時期にあたる患者さんが多いので、時間がかかった。明日手術予定の小耳症の患者さんが入院となった。小耳症の患者さん達、3名の術前検査を行った。明日は小耳症の耳立て手術を予定している。気がつけば、もはや1月も半分過ぎている。日曜日の本日も、小耳症の患者さん達の御両親から問い合わせのメールが入っている。御両親は、わが子の耳を非常に心配されて生後直ちにメールを入れてこられる方たちが多い。非常に心配されている事がわかるメールがほとんどだ。日本国内だけにとどまらず、世界中の小耳症のお子さんをお持ちのご両親達は宗教こそ異なっていても同じように世界共通で心配されている。この4半世紀以上にわたり、世界の各国の形成外科学会から講演を依頼された際などに世界中の小耳症の患者さん達を診察してきた経験の結果である。世界中の形成外科の医師達から小耳症手術を学びたいので当院へ見学に来たいと言うメールも非常に多い。これらのメールへ返事を書きながらまだまだ頑張らなければと思っている。入院していた患者さんが診察後無事退院となった。その後数名の小耳症の患者さん達の診察を行った。入院中の小耳症の患者さん達の包帯交換を行った。午後からも数名の小耳症の患者さん達の診察を行った。気が付けば夕方となり今週の仕事が終了した。この時間になって毎週のごとく医局のベットに横たわると同時に熟睡していた。日常診療となってすでに、今年の2週間が過ぎようとしている。microtia.耳垂残存型小耳症に再建された耳介。operation].耳立て手術のデザイン。UDSTS.頭から血管膜「TPF」を起こした。側頭部から薄い皮膚を採取した。作成した肋軟骨ブロック。projected.再建耳が立っている。projected.再建耳が立っている。operation.手術後の全体像。耳の腫れは入院中に引く。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。auricle.耳垂残存型小耳症に対して再建された耳介。projection.耳立て手術のデザイン切開線。block.血管膜[TPF]を起こした。薄い皮膚「分層皮膚」を側頭部から採取した。肋軟骨ブロックを作成した。operation.手術直後。projected.再建された耳が立っている。auricle.再建された耳が立っている。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。本日は小耳症で入院していた患者さんが診察後無事退院となった。明日小耳症で手術予定の患者さんが入院となった。午前中に海外からの患者さんのメールに対する返事を出したり本年3月オーストラリアで行われる国際小耳症学会からのメールの返事を出したりアメリカの小耳症に対する聞こえの手術の専門家である耳鼻科医ケッサー教授との連絡業務などの仕事に追われた。小耳症で入院中の患者さん達の包帯交換を行った。午後からは小耳症外来の時間帯となり数名の小耳症の患者さん達の診察を行った。明日は小耳症の耳立て手術が予定されている。red.正常な耳の場所を赤で示す。method]皮弁形成および皮下ポケットの作成。auricle.3次元肋軟骨フレームを皮下ポケットへ移植し再建された耳介。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。昨年末、北朝鮮の指導者の死によりその息子が新指導者となった。軍部が統制する体制に変化はない。3代にわたり世襲される体制の維持を行っている国は現在では珍しい。新たな新体制の下で民主化へと政治体制の転換を行っている。2012年度は、ヨーロッパやアメリカにおいても大統領が選挙の時期に当たり新体制へ変わる年となっている。世界中に前向きの変革がなされる事を期待したい。それに比べて日本では、これまで毎年総理大臣が変わり続けてきた。毎年新総理に代わることで、常に初心者内閣が続き総理が頻繁に入れ替わり過ぎて、長期展望に立った法案が通りにくくなっている。民主党の中も一枚岩ではないので、またまた衆議院の解散選挙が行われるかもしれないという状況になっている。国民としては、今後どの政党を選択してよいのかすらわからなくなってきた。2012年初頭、日本は混迷の政治状況となっている。福島原発事故による放射能汚染は、深刻だ。原発事故の原因が地震の結果なのか?津波の結果なのか?それともその両者の結果なのか?検証がまだ明確に行われていない。検証なしに原発を今後どうするのかという方針を決める事は不可能だ。政府は放射能汚染を「除染」するという方針を示しているが実際に除染できるのかどうかすら不明確だ。いや、むしろ除染は不可能という見方のほうが正しい。市や町中だけの表面の土を削り取ったり、家屋の水洗を行っても放射能の除染率はごく限られているばかりか放射能物質を隣から隣へと移動させるだけになってしまう。山林の放射能汚染こそ特に問題で、植物に吸収されたまま気が遠くなるほど長期にわたり汚染されたままとなる。本当に除染するのなら山林のすべてを除染する事こそ重要なのだ。広大な山林の表土をすべて削り取る事など全く不可能だ。そんなことを行えば、禿山となり自然破壊のため洪水などの大災害などを引き起こす。「除染は不可能な事」なのに政府は除染すると言っているという事になる。言い換えればあたかも「除染が可能なのだ」と国民を欺いているとしか考えられない。住民に早く新たな人生設計のスタートができるようにする事こそ重要だ。このような膨大な保証が必要な危険性のある原発は経済的見地からも廃止すべきだ。本日は午前中、小耳症で入院していた患者さんが無事退院となった。その後、数名の小耳症の患者さん達の診察を行った。小耳症で入院中の患者さん達の包帯交換を行った。午後からも数名の小耳症で再診の患者さん達を診察した。小耳症で新患の患者さんが来院したので手術法と結果の詳しい説明を行った。その後も数名の小耳症で再診の患者さん達の診察を行った。気が付けば土曜日の本日も夕方となっており今週の仕事がようやく終了した。週末の仕事の終了とともに熟睡してしまった。私にとってはいつもの生活パターンだ。red.耳があるべき場所を赤で示す。method].作成した3次元肋軟骨フレーム「永田法」。method].皮弁形成および皮下ポケットの作成「永田法」。auricle.3次元肋軟骨フレームを皮下ポケットに移植し再建された耳介。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。method]耳垂残存型小耳症に対し、半年前に再建していた耳介。本日、耳立て手術のデザインを行った。block耳の後ろへ移植するため肋軟骨ブロックを作成した。thickness作成した肋軟骨ブロックを斜め前方からの所見。作成した肋軟骨ブロックの斜め後方からの所見。厚さは14ミリメートル。TPF血管膜「TPF」を起こした。側頭部から薄い皮膚を採取した。耳を支えて立てるため、厚さ14ミリメートルの肋軟骨ブロックを移植し、それを生かすために耳の後ろ全体を生きた血管膜「TPF」で被覆する。その血管膜「TPF」の後ろから、さらに頭から採取しておいた薄い皮膚を移植する。再建された耳が立っている。auricle手術終了時の全体像。auricle再建された耳が30度の角度で立っている。projection耳の腫れは入院中に引く。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。3日間も、ようやく明けた。気持ちは早、平日モード。午前中は、小耳症で入院中の患者さん達の包帯交換を行った。明日小耳症で手術予定の患者さんが入院となった。午後からは本年最初の小耳症外来の時間帯。小耳症で再診の患者さん達数名の診察を行った。明日は、2012年最初の小耳症の耳立て手術が予定されている。|危険性のない人類文化を築く東北大地震は1000年に一度の大地震と言われている。地質学的には400年ほど前にも同様な事が起きている。マグニチュード9という言い方はなかったが、地質学的にみると四国から東海地方に至るまでの広範囲でも、かつて同規模の津波が来たということがわかるという。これらの地質学的年代と日本に残る古文書の記載が一致しているそうだ。地殻変動の歴史は繰り返している。広大な海を埋め立てて新たな土地を造成した低い地盤上に築かれている。今後も必ず繰り返す地殻変動すなわち、マグニチュード9などという超巨大地震が起きれば計り知れない大災害を引き起こす事は確実だ。それこそ世界最大の災害となるだろう。マヤ文明の予言によれば2012年、人類滅亡が起きるという。予言は当たらないと信じたい。併発する事になれば日本崩壊は避けられない。なれば人類が築いた文明で人類自身が滅亡すると言う事になる。クリニック新年明けましておめでとうございます。クリニックには正月休みも10歳か11歳の小耳症の患者さん達が日本全国から入院している。病室の入院患者さん達の包帯交換は通常どうり行われる。2012年度の小耳症外来開始は1月4日水曜日の午後1時からのスタートとなります。