~みなさんこんにちは。新年度を迎えて早1か月が経とうとしています。新入職員の皆さんも少し、職場の環境にも慣れてきた頃でしょうか。ある私が行ったある患者様の事例について紹介させて頂こうと思います。コントロール不良がキーワードとなる患者様が増えてきています。この患者様は、ご主人と2人暮らしですが、高齢でご主人の協力が難しく薬物の自己管理困難な患者様でした。再診のたびに糖尿病性昏睡のリスクを看護師が心配するぐらいの高血糖でした。その日もインスリンを混注した輸液を点滴後、持効型インスリンを打ってから帰宅という医師の指示がありました。「点滴が終わられましたらインスリンを打ちますので院外薬局でお薬をもらってきてもう一度、病院に戻ってきてくださいね」と看護師がお声をかけていましたが、一向に戻ってこられないので自宅へお電話すると「病院に戻ること忘れてました!」とのご返事でした。医師へ報告し、その日は、インスリンの単位数を間違えないよう自宅で自己注射してもらうこととなりました。医師は、インスリン強化療法にて血糖コントロールをする治療計画でしたが、1日1回の持効型インスリンと内服薬でコントロールとなってしまいました。2週間後、採血データをみると更に悪くなっている状態でした。このことから、インスリンの確実な投与の必要性を感じ受診時はもとより、訪問看護を利用されていたので訪問日には看護師がインスリンを打つように連携を取りながらコントロールをすることとなりました。患者様を取り巻く家族や地域との連携がとても重要で、医療関係者のサポートがなくてはならないものだとつくづく感じます。これからもこの患者様にとって「今、何が必要か?」を考えて、チームでサポートできる糖尿病療養指導を目指していきたいと思います。これからもご指導のほどお願いいたします。元気あふれる当院をご紹介します。