これら循環器で扱う疾患には突然発症し、初期治療の差が生死を分けるような、緊急を要するものが多く含まれます。複数名の循環器スタッフチームによる急性期の治療が特に重要とされています。当科では上記の様な緊急の治療が必要な患者さんに備え、平成23年8月より休日・深夜を問わず常に対応可能な当直体制を開始しております。三次救急の認可を受けている救急部ならびに心臓血管外科との連携により、緊急対応の必要な多くの患者さんを積極的に受け入れることが可能となっております。増加に伴い動脈硬化性の疾患は増加し、かつ若年化してきています。発症することも稀ではありません。当院では虚血性心疾患の直接診断である心臓カテーテル検査や、カテーテルを用いた風船治療、ステント治療も専門医のもと積極的に行われております。心臓カテーテル検査で冠動脈バイパス術などの外科的治療が必要と判断された場合は、心臓血管外科との連携のもとに速やかに手術を受けて頂く体制が整っており、患者さんへのより安全で積極的な対応が可能となっています。ならびに看護スタッフなど他部門との連携のもと行われております。外来部門では動脈硬化外来(水曜午後)、冠形成外来(金曜午後)の専門外来を行っております。ペースメーカー植え込み、心房細動を含む頻脈性不整脈に対するカテーテルアブレーションが行われています。心室頻拍などの致死性不整脈に対する植え込み型除細動器(ICD)、重症心不全に対する両室ペーシング(CRT)などの手術認定施設でもあり、これらの植え込み手術も行われております。その他、各種不整脈に対する抗不整脈治療、さらには高齢化社会とともに増加している心房細動の薬物治療には特に力を入れ、あらゆる角度からのアプローチを行っております。外来部門では現在ペースメーカー外来(水曜午後)、不整脈外来(木曜午後)、アブレーション外来(木曜午後)、ICD外来(金曜午前)の専門外来を行っております。その他、急性心不全の治療や慢性心不全患者のマネジメントにも力を注いでおります。バージャー病などに対する診断・治療・研究も順天堂医院との連携のもとに行われております。看護面でも2名の専門看護師が慢性心不全患者や重症患者のマネジメントに積極的に介入してくれ、治療効果の向上に寄与しています。密な連携により高度のチーム医療を実践しています。して専門医を目指す若手医師の指導にも力を注いでおります。ハートセンター循環器内科として、当院の理念である、患者さま本位の医療の実践、安全で質の高い医療の提供、優れた医療人の育成に取り組んでゆく所存です。引き続き皆様方のご支援をいただきますようよろしくお願い申し上げます。取り扱う主な疾患わたしたち循環器内科が診療する病気はさまざまです。いった生活習慣病、メタボリックシンドロームなど多くの病気が対象となります。動脈硬化性疾患の一次予防まで多岐に渡ります。専門外来も行っております。急性心筋梗塞にて入院治療を行った患者さんは退院後、6ヶ月間の心臓リハビリテーションを行っております。代表的なものとして、以下の検査を実施しております。肺動脈血栓塞栓症など幅広い領域で、緊急での治療が必要となる疾患が多く、24時間体制で入院を受け入れています。え込み術など治療目的の入院も行っております。グループ回診は定期的に行われ、患者さんの病状・病態を正確に診断し、適切な治療を行えるよう努めております。してくださる先生方へ循環器疾患は急を要する疾患も多く、また、先生方には実際の診療において診断・治療法に迷われる場面もあるかと思います。そのような症例についてはお気軽にご相談ください。通常の外来診療の他、救急症例については、日中は救急担当医が、夜間・休日は当直医が対応いたします。ご紹介頂いた患者さまについては、専門医による診察・治療の結果についてご報告させて頂き、地域連携に根差した診療を心がけております。研修医の先生へ初期臨床研修医は、循環器内科における研修を1年目は2カ月間、2年目は1か月単位で好きな期間ラウンドすることができ、また1年目の早期に全身管理を学び2年目により実技重視のラウンドを選択することも可能です。(平成24年度実績)です。後期臨床研修後は、本人の希望に応じて、大学院コース、専門医コースへと進むこととなります。Objectives)(1)医師として必要となる基本的な循環器病学の知識及び技能の習得を目的とする。(2)最新の循環器領域の診療に触れる。基本的な診察法1)バイタルサインを含む全身状態の観察と把握を行うことができる。2)胸部の診察を中心とした循環器学的な身体診察を適切に行うことができる。自ら実施し、結果を解釈できる。2)心臓超音波検査を自ら実施し、結果を解釈できる。3)胸部単純X線検査、胸腹部CT検査、冠動脈CT検査の結果を解釈できる。基本的な手技1)気道確保や人工呼吸を実施できる。2)心臓マッサージ、電気的除細動を実施できる。3)注射法(点滴、静脈確保)、中心静脈確保を実施できる。4)採血法(静脈、動脈)を実施できる。的確に行う能力を習得する。習得と得られた情報をもとに検査・治療計画をたてる。2主要な循環器疾患の病態・診断方法を理解し、エビデンスに基づいた治療法および予防法を理解する。)の薬理学的理解と使用法を習得する。・・・集中治療における全身管理がおこなえる。4回診・カンファランスに出席し、的確な患者のプレゼンテーションの技能を学ぶ。CTなど循環器領域における特有な検査の実査に触れ、検査所見を理解し、疾患・病態の把握をする。カテーテルインターベンション・カテーテルアブレーション・ペースメーカ植込み術など)について助手として参加し、補助を行う。