窓口負担の割合お医者さんにかかったときに自分で支払う費用(一部負担金)は外来・入院とも総医療費の1割(現役並み所得者は3割)です。所得に応じて異なります。世帯内に住民税の課税標準額が145万円以上の被保険者がいる方。円未満(1人世帯の場合は383万円未満)の場合、申請により1割負担となります。高額療養費の支給について1か月(同じ月内)の医療費の自己負担額が下記の限度額を超えた場合、限度額を超えた分が高額医療費として支給されます。申請書が届きますので、その通知にしたがって申請をしてください。一度申請をすると、その後に該当する高額医療費は自動的に払い戻されます。入院したときの食事代や保険が適用されない差額のベッド代などは、支給の対象となりません。「外来+入院」の限度額(世帯ごと)は、「外来」の限度額を個人ごとに適用して、なお残る負担額について適用します。同じ医療保険で過去12か月以内に外来+入院の限度額を超えた支給が4回以上あった場合に適用します。8月から翌年7月までの1年間の外来個人の自己負担額の合計が、年間上限額を超えた分も高額医療費として支給されます。