より発症する急性肝炎では、キャリア化することはあまりありません。近年報告が増えているジェノタイプAのHBVに感染した場合、キャリア化する可能性が高くなります。移行し、その後、無症候性キャリアのまま生涯を経過します。進展する危険性があるとされています。慢性肝炎になると、免疫によって攻撃された肝細胞は死滅しますが、肝細胞は再生能力が旺盛なため再生してきます。長年にわたり肝細胞の死滅と再生が繰り返されますが、細胞の再生が間に合わない場合、死滅した肝細胞の部分に、星細胞が線維を作り肝臓が形を保持するのを助けようとします。この線維が増えてしまうと、肝臓は硬くなりゴツゴツとした外見の臓器となります。この状態が肝硬変です。肝硬変になると、肝細胞の多くが破壊され、血液の循環が悪くなるため、肝臓は本来の機能が果たせなくなります。長い年月の炎症により、肝がんを発症すると考えられています。場合、無症候性キャリアの方や慢性肝炎患者さんが、肝硬変を経ることなく肝がんを発症する事例が少なくありません。一部が肝細胞のDNAに組み込まれ、がん細胞が発生することがわかってきました(下図参照)。そのため、キャリアの方は、肝機能検査値に異常がみられなくても、定期的に肝がんを早期発見するための検査を受ける必要があります。肝がんへの経緯ご注意ください!抗体ができて治った(セロコンバージョン)は「臨床的治癒」ではありません。HBVキャリアの方が肝炎を発症すると、一時的にウイルス量が増加し、その後は免疫の働きでウイルス量は大幅に減少します。この時、血液中のHBe抗原が陰性(-)となり、HBe抗体が陽性(+)になります。セロコンバージョンは、HBVが免疫機能の攻撃をうけて、自分のDNAの一部を変異させることで起こります。免疫機能によってウイルスの活動がおさえ込まれるため、肝炎が沈静化し、無症候性キャリアとなります。実際には、セロコンバージョンが起きた後もウイルスが増殖を続け、肝炎が進行し、肝硬変や肝がんに移行する人もいることがわかってきました。原因としては、セロコンバージョンの後でも、HBVに変異が起こり、より増殖能力の強いHBVが発生してしまうことなどが考えられています。このように、B型肝炎はどのような経過をとるのか判断が難しいため、キャリアの方はたとえセロコンバージョンが起きた後でも、定期的に肝臓の検査を受けるようにしてください。キャリアの方は、肝臓に異常が生じていないか定期的に検査を受けましょう。スクイブ株式会社の医療用医薬品を正しくご理解いただくために作成したものです。affiliate/subsidiaryここから先は、外部サイトへ移動します。スクイブ株式会社が運営するサイトより、外部サイトに移動します。よろしければ「移動する」をクリックしてください。ページを閉じるこちらのページではお使いの機器を縦向きにすることをお勧めします。affiliate/subsidiary。