reflux)とも呼ばれ、胃の内容物が食道に侵入する慢性的な状況であり、症状や合併症を引き起こしうる[4][5]。摩耗などがある[4]。バレット食道などがある[4]。ヘルニア、特定の薬の服用がある[4]。関与する薬物には抗ヒスタミン薬、カルシウムチャネル遮断薬、抗うつ薬、睡眠薬がある[4]。胃酸逆流は、胃と食道の接合部にある下部食道括約筋の不十分な閉鎖によるものである[4]。単純な方法では改善しない患者には、胃カメラ、上部消化管X線、食道pHモニタリング、食道内圧測定などの検査がなされる[4]。治療法には、ライフスタイル改善と薬物がある。これらの方法で改善しない人のための手術もありえる[4]。ライフスタイル改善には、食事後3時間は横たわらないこと、ベッドの頭を上げること、体重を減らすこと、症状を引き起こす食物を避けること、喫煙を止めることなどである[4]。西洋では人口の10〜20%がGERDの影響を受けている[6]。面倒な症状や合併症のない、ときどきの胃食道逆流が最も一般的である[4]。GERDの古典的な症状は、1925年にフリーデンワルドとフェルドマンが胸焼けと裂孔ヘルニアとの関係について言及したことが最初である[7]。1934年には胃腸専門医のアシェル・ウィンケルシュタインが、逆流について言及し、その症状は胃酸に起因すると考えた[8]。esophagus)食道粘膜が、円柱上皮化生となったもの成人[編集]成人におけるGERDの最も一般的な症状は、口内の酸味、逆流、胸焼けである[9]。喉痛、唾液分泌の増加(水呼吸としても知られる)、吐き気[10]、胸痛、咳がある。最初の治療は、オメプラゾールなどのプロトンポンプ阻害剤を使用することが多い[12]。いくつかのケースでは、GERD症状は市販薬の服用で管理できる[13]。これはしばしば処方薬を服用するよりも安全で安価である[13]。一部のガイドラインでは、費用と安全性の懸念からプロトンポンプ阻害薬を使用する前にH2ブロッカー薬で症状を治療することを推奨している[13]。ライフスタイル改善[編集]特定の食品はGERDを促進する可能性がある、ほとんどの食事介入は効果が少ない[14]。いくつかの証拠は、糖の摂取量を減らし、繊維の摂取量を増やすことが役立つことを示唆している[15]。特定の食物を避け、横になる前に食事をしないことは、GERD症状のある人に推奨される[16]。GERDを引き起こす可能性のある食品には、コーヒー、アルコール、チョコレート、脂肪分の多い食品、酸性の食べ物、辛い食べ物などがある[16]。医薬品[編集]「:Category:胃酸関連疾患の薬」も参照GERDに使用される主な薬物は、プロトンポンプ阻害薬、H2ブロッカー薬、制酸薬である[6]。酸抑制療法の使用はGERD症状に対する一般的な対応であり、多くの人は、実際の症状以上にこの種の薬を服用している[17]。酸抑制の過剰使用は、副作用とコストのために問題である[17]。プロトンポンプ阻害薬[編集]オメプラゾールなどのプロトンポンプ阻害薬(PPI)が最も効果的であり、ラニチジンなどのH2ブロッカー薬がそれに続く[16]。1日1回のPPIが部分的にしか効果がない場合、1日2回使用できる[12]。食前30分から1時間前に摂取する必要があります[12]。PPI薬間に有意差はない[12]。これらの薬剤を長期間使用する場合は最低有効量で服用する必要がある[16]。頻繁に問題のある人に、症状が発生した場合のみで服用することもある[12]。H2ブロッカー薬は、約40%の改善をもたらす[18]。メトクロプラミド(運動促進薬)は副作用懸念のため、単独または他の治療との併用は推奨されない[6][16]。運動促進薬モサプリドの利点は控えめである[6]。手術[編集]この節の加筆が望まれています。疫学[編集]欧米の人口では、GERDは人口の約10〜20%に影響を及ぼし、0.4%が新たに症状を発症する[6]。カナダでは、推定340万〜680万がGERD患者である。先進国におけるGERDの有病率は、年齢と密接に関連しており、最も一般的に影響を受けるのは60〜70歳の成人である[19]。米国では、所定の週に20%の人々が症状を示し、毎日では7%の症状がある[6]。GERDに関する性的優位を裏付けるデータはない。2015年12月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。2015年12月閲覧。2015年12月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。2015年12月閲覧。2015年12月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。2015年12月閲覧。2016年10月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年9月13日閲覧。2011時点によるアーカイブ。2017時点によるアーカイブ。2012時点によるアーカイブ。2013年3月27日閲覧。2012時点によるアーカイブ。2013年3月27日閲覧。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2918483/.この項目は、医学に関連した書きかけの項目です。この項目を加筆・訂正などしてくださる協力者を求めています(プロジェクト:医学/Portal:医学と医療)。(日時は個人設定で未設定ならばUTC)。表示-継承ライセンスの下で利用可能です。追加の条件が適用される場合があります。詳細は利用規約を参照してください。Cookieに関する声明モバイルビュ。