治療のリスクトラベクレクトミー(線維柱帯切除術)とは国内も含め世界で最も多く行われている緑内障手術です。角膜の上端の所で線維柱帯、およびシュレム管を含む強膜の内層半分を切除することによって眼球壁に開口部を作り、眼内の房水(前房を充たしている透明な液体)(図矢印)を眼外の結膜下へ導きます。人工的に眼外への流出路を作って眼内の余剰な水分を眼外へ導き眼圧を下げます。房水は一旦、結膜下に貯留しますので少し膨らんで見えます。これを濾過胞(ろかほう)と言います。手術方法1.麻酔:テノン嚢下麻酔(眼の皮下注)2.結膜弁作成3.強膜の内層、シュレム管、線維柱帯を含む眼球壁の一部を除去する。4.虹彩の一部を切除する。治療のリスク下記のような合併症が現在までに報告されていますが、通常起きる可能性は低く、治療のメリットが上回ると判断されます。多少低下することがあります。白内障が出現したり、元来ある白内障が進行したりするのが一因です。黄斑浮腫(網膜の中心が腫れる)によることもあります。(角膜すぐ後方にある透明な液体で充たされた空間)中に出血することがあります。これは一定の深さをもった前房が浅くなったり全く消失する状態で、前房という空間内の液体の流入と流出のバランスが一時的に崩れた結果です。次に述べる脈絡膜剥離も一因となります。低くなると眼の奥の脈絡膜の血管から液体が漏出して、この膜が腫れて膨隆する状態を言います。これは高血圧や糖尿病等の全身状態とも関連しています。後方から眼の組織を圧迫するので上述した浅前房や前房消失の原因になります。感染症は極めて稀です。0と言っても良いと思います。当院では過去に一例も経験していません。晩期感染症といって濾過胞(眼外の結膜下に創傷を通って流出した房水が作る結膜の水疱のこと。充分に形成されないことがあります。創傷治癒が良いと、組織が早めに癒着します。その結果、眼内から房水が漏れなくなる状態を言います。眼圧下降効果が悪くなります。この為、レーザーを使って縫合糸を早めに切ったりして眼圧を調整します。それでも濾過胞が形成されず、眼圧が下がらなければ、濾過胞再建術を行います。癒着をはがして房水が再び流出するようにします。全ての合併症を記載することは不可能で、また頻度も稀なものが多く正確な数値は不明なため、このリストは不完全です。予約なしで診察ご希望の方は、混雑する恐れがありますので、できるだけ早めにお越しください。前回来院日から3ヶ月以上経過の方は初診扱いとなります。当日の予定はフリーダイヤルではおとりできません。当日ご希望の方は外来受付時間内に直接受付窓口へお越しください。