通算5000本目の記事を目指すこの清澤眼科医院通信です。今週も後半月を残すだけとなりました。眼科医推奨の対策とは?マイナビニュースのドライアイ対策の記事です。通常記事か?ステマか?と思う部分もありますが概ね正論と思われます。ドライアイ患者数は2013年3月時点で729万人で、7年間で倍増。ドライアイで視機能低下も多くの光に囲まれている。パソコンやテレビ、携帯電話。画面に集中すると瞬目回数減。角膜を傷つけ、視機能が低下。光の質変化もドライアイ拡大リスク。LED製品の浸透や、ブルーライト接触機会の増。ドライアイは以下のような環境がリスク・エアコンによる乾燥・パソコンなどの操作によるまばたき回数の減少・紫外線や空気中のホコリ、タバコの煙・コンタクトレンズの長時間使用.患者が軽視している保湿を眼科医は推奨ドライアイ患者が実施している対策と眼科医が推奨する対策に差。患者の対策は半数以上が目薬。眼科医は98%が「眼科医処方の目薬」、以下も保湿を重要視。「市販の目薬」にも、眼科医の半数が危険性を指摘。坪田教授のドライアイの予防対策。・PC作業中は意識して瞬目・目元洗浄・PC画面位置を下に・保湿メガネ・目元を蒸すタオル保湿の観点から;通常のメガネでも裸眼比44%湿度増。ドライアイでは環境や生活習慣を見直し、眼科を受診するなどの有効な対策を。買うとなると、ついついアマゾンに翌日の宅配を依頼してしまうのですが、「日本で税金を払っていないアマゾンよりも、日本の税金を払っている楽天を大事にしたい。楽天は出店者を食い物にしていて、新規の出店をいつも探し続けなければならない状況にある。」と言う或る友人の言っていた意味が良く解る記事が出ていました。アマゾンは毎年の利益をすべて新規の投資に振り向けて、一切の利益が出ないようにしているというのです。毎年新設する設備を全額減価償却出来る訳でもないですから、すべてをリースで賄い、かつ利益を消すことが出来る費目で収益を消しているというのでしょうか?更にこの経営者ジェフ・ベゾスは、「自由で創造的な社内文化」という企業ブランディングや「社員の福利厚生」などには背を向け、強いリーダーシップを発揮しつつ、「アマゾンの顧客と株主の利益」を目指しているというのです。春季カタルの患者さんが来院します。そこで今日はその話題を復習してみます。catarrh(英文ウィキペディアにもあります)目が痛い、上まぶたが腫れる・・・花粉症とは別のアレルギー性結膜疾患の1種に春季カタルがある。春季カタルは重症のアレルギー性結膜疾患の1つ。同疾患では季節性アレルギー性結膜炎(スギ花粉症など)、通年性アレルギー性結膜炎(ハウスダストなどによる結膜炎)などが知られるが、春季カタルはこれらとは別の疾患。目の周りのアレルギーは15分程度の即時相と、8~12時間の遅発相に分けて考えられる。前者はマストセル由来のヒスタミンで引き起こされ、かゆみを訴える充血や浮腫が見られる。これに対し、後者は好酸球由来でMBPなどの蛋白を介した組織障害が見られ、むしろ痛みを訴える。conjunctivitis上まぶたの裏側に石垣状の隆起ができる眼瞼型と、黒目と白目の境目が充血したり腫れたりする眼球型がある。主な症状は目の痛みや目やに、充血など。黒目にもびらんや潰瘍ができる場合があり、痛みで開瞼できないこともある。重症化して黒目が濁ると、視力が低下することもある。眼険型は,まぶたの裏の結膜が牛乳のような色に濁り,石垣をならべたような乳頭増殖がみられる。眼球型は,球結膜に部分的な充血がみられ,その部分が盛り上がって,全体に黄色味をおびた汚ない色になる。春から秋にかけて症状が悪化し,冬にはおさまり,また春になると症状が悪化するということを例年くり返す。10~20歳の男子に多く,20歳前後で自然に治ってしまう。アレルギーを引き起こす抗原はダニが多い。患者の7割は男性だが、理由は解明されていない。発症は4歳ごろから見られ、最も多いのは9、10歳。成長とともに良くなり、10代後半で治ることが多い。アトピー性皮膚炎を合併している場合、20代以降も症状が長引くことが多い。は年に一度各学校で行われますが、その資料が学校医担当校の第2砂町中学校から届きました。丁寧な生徒さん代表のお手紙付きで恐縮しております。その内容は、1、まずは年間計画:眼科健診は4月23日、来期も12月にも学校保健委員会があります。多い月少ない月がありますが、月に5人(8月)から267人(5月)という分布だそうです。テレビ視聴時間統計:3年男子の55%は1日運動時間1-2時間、朝食は毎日食べるのが75-90%、睡眠時間は3年男女が少なくて6時間未満が60-70%、テレビは3年男子なら2-3時間が30%程度で最頻値です。平成20年42件、平成21年44件、平成22年21件、平成23年17件、平成24年18件。コンシェルジュのタイトルを取得しています。トリプル・スターです。プログラム」は、眼科施設や販売施設に勤務されるスタッフの皆さまを支援するサービスです。=「コンシェルジュ」として活躍されることを、学習プログラムのご提供を通じてサポートいたします。眼やコンタクトレンズに関する高い専門性をもって患者やお客さまの気持ちに寄り添う応対は、まさに「コンシェルジュ」。「患者・CLユーザーの満足度向上」を目指し企画した本プログラムに是非ご参加ください。:と書いてありました。何事も知らないよりは学んでおいた方が良い、という程度のお遊びとは思いますが、本日そのバッジと修了証が届きましたので、うれしくなって紹介いたしました。かぐや姫の物語」を見てきました。「かぐや姫の物語」を見てきました。月からお迎えに来た人々の恰好を見ると月の世界って菩薩の浄土なのですかね?それなりにいいアニメでした。「たまごまご」さんは、「キャッチコピーの「姫の犯した罪と罰」をなんとなーく頭に入れて、見に行ってください」と言っています。「個人的には、一人で観に行くのをオススメしたいです。終わった後に語りたいのもやまやまなんだけど、一旦心を整理したくなるし、反芻したくなるんですよ。待って、一人で考えさせて、ってなる映画です。こりゃ8年(=アニメ制作に要した期間)もかかるわ。今帰り来む」=[あなたが待っていると聞いたならば、すぐに帰ってきましょう]があって、それが「姫の犯した罪と罰」の答えなのだということのようなのですが、私にはまだ今一つ完全には解読できません。到着したノベライズ本を読み始めました。オープンアクセスジャーナルの半数以上が虚偽の論文をアクセプトしたという記事ネットを見ていたら、いい加減な医学雑誌が跋扈しているという記事がありました。その元記事はサイエンスですからかなり確かな情報です。http://www.sciencemag.org/content/342/6154/60.full)ドラフト段階の虚偽の内容を含む抗がん剤の臨床研究論文をオープンアクセスメディカルジャーナル304誌に投稿したところ、半数以上の157誌が騙されて掲載を許可したと言う訳です。忙しいであろう雑誌編集者(大学教授など)にとっては、至極迷惑なお話ではあります。医学論文を掲載する雑誌は全てが超一流な訳ではなく、その多くには下手な英文で、論理の組み立ても怪しい様な際物の論文もたくさん投稿されてきます。バナーが公開されました。これはヤフーとグーグルの広告に使われます。このページのバナーは通常の様にはリンクされていませんから、クリックしても眼瞼痙攣総合専門サイトには飛べないかもしれません。最近受診の多いのは眼瞼ミオキミアです。これならば、ドライアイや眼精疲労の治療を続ければ、2週間程度で瞼のぴくぴくは消えることが多いです。流れてゆく方向に有るのでしょう。第二次大戦では海戦で有名になったミッドウェイですが、今は住人がいない、あほう鳥だけが住む島であるようです。「美しい鳥の眼」というフレーズがナレーションに出てきたようです。鶏は砂や小石を飲み込み砂嚢で他の物を砕くといいますから、海鳥もそのようにえさ以外のものを口にする癖があるのでしょうか?それにしても死体に含まれる多くの瓶のふたなどのプラスチック片はショックです。(12月7日土曜日)の3つのありがとうです。1、今日は竹内眼科に務める寺松先生が、月2度(奇数週土曜日)の網膜外来に来てくださいました。拡張移転が完了した竹内眼科に連れて行って治療してくださっています。従来は網膜裂孔が見つかった時など、他の病院にお願いしても場合によっては紹介先でこの患者さんには光凝固不要などと言うこともありましたので、一元的に統一した見解で治療を進めて戴けるので、当医院の院長としては大変感謝しています。2、アルコン社の方とチバビジョン社の方が一年分の予定が書きこめる同じカレンダーを別々に持ってきてくださいました。ありがとうございます。昨年までチバビジョン社の作っていたスタイルです、今回合併して存続会社は日本アルコンになるそうです。一枚は院長室の年間予定記入用、2枚目は自宅で体重を書き込み、健康を意識するようにするという心算です。開業して8年にもなると、どの社のカレンダーはどこの壁、こちらの会社のは診察机の上と言った風に使い場所が決まってくるのですね。3、金曜日夕刻7時ころには江本博文先生による神経眼科ケースカンファレンスを行ってもらっています。江本先生ありがとうございます。その昔1981年に国際瞳孔学会の途次、アイオワ大学のスタンレートンプソン先生を石川哲教授に連れられて数人で訪問した時に、その日の神経眼科の新患、再来の患者さんを短く説明しながら20分ほどで一渡り復習するケースカンファレンスをなさっているのを見ました。それを思い出しながら、水曜日の医科歯科大学と金曜日の清澤眼科での短いカンファレンスを視能訓練士を集めて行って貰っています。その他の大豆を主な原材料とする飲料を含めた「豆乳等」を摂取することで、皮膚や粘膜のかゆみ、赤み、腫れ、じんましん、呼吸困難といったアレルギー症状を発症したという相談が増えていることを受け注意を呼びかけた。報道記事を見ると、眼の周りが赤く腫れる症例もあるという。大豆アレルギーには、大豆を原材料とした食品摂取で発症する症例(クラス1)と、主にカバノキ科花粉症患者が、豆乳などを摂取した際に発症する「口腔アレルギー症候群」(クラス2)があり、後者の症例が増加している。豆乳による口腔アレルギー症候群は、成人女性が発症するケースが多く、大部分の患者がカバノキ科の花粉症を有している。手術を受けられた患者様へ(手術給付金について)手術を受けられた患者様へ(手術給付金について)というメモを当医院では作りました。加入されている生命保険や医療保険によっては、外来処置でも当該手術料の診療報酬点数(領収証の保険項目手術点数)に応じて手術給付金を受け取ることが出来ることがあります。項目番号と点数をお知らせしますから、ご自身の加入されている保険会社へご確認下さい。手術給付金受取の手続きについては加入されている保険会社へご確認の上、次回来院時に保険会社からの診断書をお持ち下さい。診断書作成料は、5,250円です。当日お渡し出来ない場合もありますので、予めご了承下さい。(古い時代の保険では小さな手術まで含まれていることがありますが、診断書実費と給付金額も比較ご検討下さい。Vision社が作成したレンズで、岡山大学にて臨床データが集められ、近視の進行予防に効果があると学会でも発表されています。香港での臨床実験結果では90%以上のこどもに効果があったとの報告があり、海外では広く使用されているレンズです。近視が進行し始めたら使用を開始し、可能な限り長時間装用してください。※かけ外しを頻繁に行うと効果が出にくい場合があります。レンズ購入、作成について当院での処方、高田眼鏡店での作成となります。特殊なレンズのため、一般のメガネ販売店では取り扱っておりません。ツアイス社担当者の松本さんからの勧誘で、高田眼鏡店にその販売を要請し、この度実際に供給するめどが立ちました。矯正法:オルソの紹介記事が出ています。オルソケラトロジーのナイトレンズの使用が広がっています。それに関する新聞記事の掲載も各新聞で盛んですが、本日は朝日新聞にもの記事が出ていました。近記事では、昨年7月からレンズを販売しているユニバーサルビュー(東京都)は「取り扱い医療機関が今年6月末の40カ所から、現在は90カ所へ倍増した。普及していくだろう」という事です。本日はその要点を此処に再録します。標準的な眼科診療を旨とする当医院でも、その取扱い資格を取得して、慎重かつ果敢にナイトレンズ導入に関する準備を進めています。矯正法、トラブル懸念も——-ーーーーーーーオルソケラトロジー(ナイトレンズ)とは:寝ている間にコンタクトレンズをつけていただき視力を回復するという方法です。眠って起きたらはっきり見えるというシステムです。オルソケラトロジーが小児期の眼軸伸長に及ぼす影響に関する研究)。オルソケラトロジ-(ナイトレンズ)とは一人一人の角膜形状や近視度数に合わせて作成した特殊なレンズを使用し、そのレンズを夜間寝ている間に装用することで、近視を矯正し、日中は裸眼で生活できるという治療法です。近視の予防効果が確認されています。個人差はありますが、一週間程度でその装用効果が得られるようになります。スポーツや格闘技をやっている為コンタクトや眼鏡の使用をさけたい方に好適な治療法です。厚生労働省認可レンズ)として発売されましたので当医院でもその採用を決め、実際での処方開始を待っています。国内でも有力な多くの眼科医院がその採用を決めています。(興味のある方はお問い合わせください。電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。関するご質問は下記の「患者の気持ちの質問箱」(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。症状から探しやすい清澤眼科の新ホームページを開設しました.眼のいろいろな事でお困りの方が症状から情報を集めやすい様なホームページです。⇒ぜひ一度お訪ね下さい。電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸が再入荷しました。瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。現地価格が13,5ドルで、当医院での販売価格は1500円です。関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。ヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。