こんなにも認知症が良くなるんだと思うほどです。私も現在は外来で多数の認知症患者さんを診ていますが、入院はさせません。患者家族がどんなに辛くても私のアドバイスに従って治療に当たって下さった方のみが、認知症治療に成功しています。施設や病院では悪くなるばかりです。在宅と言うのは簡単ですが非常に困難な道である事は充分に認識しているつもりです。私は認知症に関する本を何冊か書いていますが、認知症治療の最大効果は「患者家族の大きな愛」です。私の外来患者では100人に20数名が、認知症治療に大きな成果を示しているに過ぎません。ご家族が支え切れないからです。それでも私は認知症治療に取り組んでいます。それ以外にも一口に認知症と言っても動脈硬化性の部分や生活習慣病の部分、飲酒、喫煙などを総合的な配慮が必要ですから、精神科医に適切な治療は困難かと思われます。他にも具体的な質問があれば承りますので、何時でもご質問下さい。【ご質問】ご多忙な中大変恐縮ですが、アドバイスを頂きたいと思いコメントさせて頂きました。父(74)はレビー小体型認知症と診断され、精神科の入退院を繰り返しています。在宅介護は母(74)がする事になります。私は離れて住んでおり、休みの度(週1)で帰る予定です。主治医からは何度か外泊をしてみて、在宅介護が可能なら退院をしても良いと言われています。私と母は、父に対する病院の対応なども良くないため、退院させて様子をみたいと考えています。看護師からは、『病棟を歩き回るから在宅は無理』と言われる事もありますが、やる事がないから歩き回るのでは...と思う事もあります。私より遠方に住む弟は、母が一人でみるのは無理、入院させておいた方が良い、と考えているようです。"がひどく薬調整の為でした。3度目の入院で、今の病院にお世話になるのは2度目です。何の連絡も無しに主治医が変わり、主治医が変わった事を3か月後に知ったという事が有り病院に対して不信感が有ります。昨年10月から入院をしており、母が週2、私が週1で面会に行ってますが特に暴言をはいたり暴力的なところは見られません。退院後はデイサービスにお世話になろうと思っています。父が外泊した時、見学に行ったのですが、父を人間扱いをしてくださる、すごく良い職員さんがいらっしゃり、安心しました。病院では、そのような扱いをしてくださらないので...このような状況なのですが、退院についてどう思われますか?病院で歩き回っていたら、退院後に徘徊するでしょうか?ご多忙な中、またメールでの相談で情報も少なく申し訳ありません。アドバイスを頂けると幸いです。2018/02/25哀しみの果てに(8)しかし、信吾は次第に自分の親達の不甲斐なさが哀れに思えて来た。父親は50才を過ぎて、大学も2年で中退になり最終学歴は高卒でしかない。そこまでは認められる。それ以降はキャリア・アップする為の努力も勉学もまるでやっている気配がない。狭い公団住宅に甘んじ、一人息子の信吾を大学に行かせる気力もなく毎日を蟻の様に過ごしている父親には何を相談しても意味のない事は分かっているはずだったのだ。信吾は改めて自分の父親の不甲斐なさを認識した。なったら自分が祖父の介護をするしかないと考える様になって来た。これまでも信吾の将来に、何か希望的な意見を言った事もなく毎日の生活に何の波風も立てない事が、生き甲斐の様な父のだった。祖父に対しては例え相手が自分の父親でもあっても、自分の生活には何の変化も与えたくはなかったのである。自分の父親に愛情も感じていなかったのであろう。あの旧豪邸で遊ばせてもらったと云う記憶は僅かに残っているし、没落してからも祖母の隠れた3千万円の定期預金が出てきてからと云うもの、親に隠れて小遣いも幾度かは貰っていた。あれこれ考えると、この祖父の面倒を見るのは自分の役目ではないかと思えて来る。そんな考えから信吾は伏し目がちにちに両親の目を見た。「お前がか?」と、聞いて来た。信吾は少し不貞腐れた様に...「だって、今の場合は俺しかいないだろう。「しかし、年寄りの面倒は大変だぞ。「そうかな、俺はじいちゃんが苦手じゃあないぜ。憎めない所もあるし...それにしても何時からボケ始めたのだろう!...全然気が付かなかったな。「そうね、私たちも近頃はお父さんの所にはまるで顔を出していなかったわ」と、母が少し申し訳なさそうに言った。「それにしたって、実の父親が年を取って一人暮らしをしているんだから、月に1、2度は顔を出すべきだろう。父親は、それ以上は何も言い訳をしなかった。母親もその事に関しては、何の口も挟まなかった。信吾は、さばさばした口調で...「明後日は俺が病院に行って、じいちゃんの退院をさせて来るよ。2018/02/24哀しみの果てに(7)祖父は肺炎を起こしかけていたが、幸い一週間の入院で元気になった。退院に際して、担当医から...「かなり認知症状が出ているから、一度専門医に相談した方が良い」と言われて、父と信吾は軽いショックを受けた。それでも翌日には、入院していた病院から外出願いを出して父と信吾の二人で大学病院の「物忘れ外来」に祖父を連れて行った。MRIと長谷川スケールが実施され、その結果は中等度の認知障害が認められるとの診断を受けた。「これまでは一人暮らしだったんですけど、もう無理でしょうかね?」と父が、医師に尋ねた。医師はしばらく考えていたが...「う~ん、独居はかなり厳しいかな...」と答えて、首を傾げた。再度、父は医師に尋ねた。「本日の知能の簡易検査でも、長谷川スケールは13点でしたから...30点が満点で、25点前後になると軽度認知障害と言われていますし、20点以下ですと完全な認知症と定義されているのです。13点と言うのは、かなり認知症が進んでいる事になります。一人暮らしをするにしても火の始末が怖いでしょう。「そんなに悪いのですか?」溜め息混じりに父は再度医師に尋ねた。医師にそう言われても、祖父の世話を誰がするのか父親は途方に暮れるばかりだ。「そう云う事情ですから退院は後2~3日待って頂けませんか、これから家に帰って家族全体で話したいと思いますので...」と、頼みこんだ。それでは退院は明後日と云う事にします」そう軽く頷いて、医師は彼等親子の前から引き下がった。病院からの帰り道、二人は黙々と家路に向かっていた。祖父のこれからの生活を考えると共に気が重くなるばかりだ。大体が何処で誰が面倒を見ると云うのだ。今の公団住宅では祖父を介護する場所など、何処にもないだろう。8畳と6畳の二間では親子3人が住んで、ぎりぎりの空間だ。言って施設に預けるのにも2~3日で直ぐに見つかる訳もないし...どう考えても解決策が見つからない。そんな重い足取りのまま二人は、自宅に帰り着く。母は夕食の支度に忙しそうだった。夕食後は、当然の如く祖父の介護をどうするかが話題となった。母も考えこんでしまう。嫁としての義理も手伝ってか、無理な事は承知の上で、母がそんな事を言う。自分の発言を誤魔化す為か、話を今度は父に振った。「お前にそんな事を言われたって、俺にも良い知恵が出て来るはずもないだろう。何で孫の俺が引き合いに出されるんだ、この親達は何を考えているんだと頭の中では思っていたが、口に出すのも馬鹿らしいから黙っていた。2018/02/22哀しみの果てに(6)しかし、まだ幼児だった信吾には祖父の華やかな時代の記憶は微かにしか残っていなかった。幼稚園の後半からは、安アパート暮らしを経て今の公団住宅に両親と住む様になっていたので、年月の長さも手伝ってかつての祖父の豪邸は記憶の彼方に過ぎ去っていた。63才から祖父はアパートで一人暮らしとなってしまったが、祖母が残しておいた3千万円の定期預金が偶然にも祖母の死後一年以上たって、押入れの片隅に忘れられていた行李箪笥(こうりたんす)の中から見つかった。それは債権者の手からも、税務署の目からも逃れる事が出来た。それを銀行から引き出すのは困難を極めたが、知り合いの弁護士の協力で半年かかって何とか祖父の手中に収める事が出来た。地獄に仏の様なお金だった。現実に年金だけの生活は、如何に一人だけのアパート暮らしと雖(いえど)も大変だったのである。時々はデパート駐車場の係員などのバイトも続け、月に5~6万円程度の収入を得なければ、どうにも生活費は足りなかった。3千万円の定期預金が手に入ってからは、そんなバイトも辞めて呑気な生活が始まった。信吾にも時々は小遣いをくれる様になった。お前のお父さんやお母さんにもだ」と言うのが、祖父の口癖になっていた。悠々自適の生活から、極貧の暮らしを経験して祖父は人が変わった様に猜疑心が強くなっていた。それでも孫だけには、良い所を見せたかった様だ。年金の他に3千万円の中から年に100万円前後の金を引き出して生活費に充当していたので、生活は一気に楽になって来た。その3千万円も銀行や郵便局に預ける事無く、全くの箪笥預金だった。その頃の祖父に信じられる物といえば現金の札束しかなかった。それでも一人孫の信吾には、よく小遣いをくれた。それが血を分けた孫への一つの生き甲斐の様であった。銀行から何とか取り戻した3千万円はアパートの押入れに現金で隠し持ち、その中から必要な生活費に毎月10万円近くを充てていた。今や銀行も郵便局も全く信用出来なかったのだ。この3千万円は正に彼の命綱だったのでる。年に100万円を使ったとしても30年は暮らせる金額であった。60代半ばの祖父には十分な生活費に思われた。市役所勤めの息子夫婦には一円のお金も渡す気持ちはなかった。元々が坊ちゃん育ちの祖父だから独善的で、自分一人の生活しか考えていなかった。70才ぐらいからはパチンコに興味を持ち出して、祖母から譲り受けた3千万円も加速度的に減って行った。そのパチンコも3年ほどで興味とお金を失い、今度は魚釣りに趣味が移ったりしていた。75才ぐらいからは釣り糸に餌を付けず悠々と釣りをしている姿が他人の目には奇妙に映り出して来た。そんな生活が半年程続いている間の、ある雨の日に合羽も着ず平気で釣りをしている祖父の姿が多くの人の噂になり始めた。ある秋の日に高熱の老人が海沿いで倒れていて近くの病院に運ばれたとの報告が警察から持たらされた。信吾の父は、急ぎ指示された病院に駆けつけた。より進行を遅らせるだけではなく、軽快させることも可能です。認知症の進行・治療法は人によって様々です。一人で悩まずお気軽にご相談ください。※ご相談はコメント欄を利用ください。※ご相談の回答は記事本文にて行います。(11/20)レビー小体型認知症の父の娘です:認知症の質問を受けつけます。