妊娠・出産インフォ|ミキハウス出産準備サイトJavascriptの設定を有効にしてください。お使いのブラウザはJavaScriptをサポートしていないか、JavaScriptの設定が無効になっています。ミキハウス出産準備サイトでは、JavaScriptを使用しています。すべての機能をご利用希望の方は、JavaScriptを有効にしてください。男性の妊活・子育て妊娠、出産は女性ひとりが担っているものではありません。当然のことながら、新しい命を宿すには、男性の存在が不可欠です。1998年に世界保健機関(WHO)が「不妊」の原因に関する調査結果を発表しました。それによると、「男性側に原因」のある場合が24%、「男女ともに原因」のある場合が24%、「女性側に原因」のある場合が41%、残りの11%が原因不明となっています。男性不妊治療の専門医として、第一線で活躍する「リプロダクションクリニック大阪」の石川智基医師にお話をうかがいました。「精液検査」を受けていただきます。精液検査では、精子の数や動きのよさなど、さまざまな項目をチェックします。WHOの基準でお話しすると、ひとつに、精液中の「精子濃度」が1500万以上/mLであるかどうか。ふたつめに「精子運動率」といって、射精2時間以内の精液において40%以上が運動をしているかどうか。三つめに「奇形率」と呼んでいますが、精子の4%以上が正常形態かどうかなどです。この基準に合致しない人は、精液所見に問題があると診断されます。精子の存在が認められない場合は「無精子症」に。精子運動率が40%未満であれば「精子無力症」となります。――なぜ精子の数が少ない人、精子のいない人がいるのでしょうか?何が原因かを特定するのは非常に難しいです。した原因がわからないことも多いのですが、乏精子症の場合は「精索静脈瘤(せいさくじょうみゃくりゅう)」をまず疑います。精索静脈瘤はほとんど左側にだけ発生するのですが、精巣の静脈に血流が逆流しているために、細い静脈が拡張して「こぶ」のようになっている状態。右側の精巣(せいそう)は、下大(かだい)静脈という大きな血管に還(かえ)っていくのですが、左側は、左の腎静脈に還っていく。この違いが、左側に静脈瘤が発生しやすい理由なのです。精索静脈瘤が造精(ぞうせい)機能によくないかというと、精巣が「温度ストレス」の影響を受けるからです。血管の温度は37~37.5度くらいあるのですが、静脈瘤があると、精巣のまわりを血管が取り囲み、精巣が温まってしまうわけです。ひとつは、腎臓、副腎からの不純物が入ってきて「酸化ストレス」を受けます。「エイジング」と同様のことが起きます。これらが原因で、精液所見が悪くなってしまうのです。そのため、精索静脈瘤がなくなれば、だいたい7割の人は精液所見がよくなっていきます。自然に妊娠する可能性も出てくるというわけです。あることも考えられます。これは、精子を造る機能に問題があるもの。「成人男性がおたふく風邪になると種無しになる」などといわれますが、これはおたふく風邪のウイルス感染で精巣炎になったケースを指しています。「精巣炎=精子がなくなる」ということではないのですが、機能障害に陥るケースはあります。無精子症でも子どもはできる?――精子のない「無精子症」の人に施す治療はあるのでしょうか?あります。無精子症と診断されても、精巣の中に精子がまったくないというわけではない可能性があるからです。治療法をお知らせする前に、無精子症について説明しておきましょう。閉塞性無精子症は、精子の通り道である「精路」に問題のあるケース。無精子症の約15%にあたりますが、精路の詰まっている場所をバイパスする「精路再建術」の手術などの治療法があります。余談ですが、もう子どもは欲しくないという人が受ける、いわゆる「パイプカット」は逆に途中で精路を断つもの。精子は精巣内ではつくられているのですが、途中で行く手を阻まれるので、卵子とめぐりあわないのです。TESE(シンプルテセ)」という方法もあります。