(食道粘膜生検)により食道炎の有無を診断します。食道炎を有する場合は、酸分泌抑制薬を投与します。呈する児は他疾患を除外したうえで精査を行います。症例により気管切開や喉頭気管分離といった手術によって症状が軽快する場合もあります。詳細な病態把握によって外科治療の適応は決められます。GERDに対する外科治療としてもっとも効果的な外科治療法です。前述した種々の検査によってGERDの確定診断が得られ、保存的療法では、症状の改善が望めないと判断されたものが、手術の対象になります。手術は胃の上部を食道に巻きつけることによって、胃から食道への逆流を防止するものです。ニッセン手術といわれる手技がもっとも有名ですが、ほかにいくつかの手技が考案されています。腹腔鏡を積極的に行っている施設では標準術式となってきています。