独自に民間療法を続けていた。心不全徴候を伴う紅皮症状態となったため当科を受診した。医書.jpこの情報の少ない天疱瘡で、「民間療法を独自に使って症状をめちゃくちゃ悪化させた患者」「服薬コンプライアンス(言われたとおり薬を飲まない)」など、患者自身の不適切な態度に関する論文が出ているというのは、結構驚きです。お医者様も衝撃だったのでしょうか。お医者様と相談しましょう。しないと、論文になってしまいますよ。3.医学論文の事例:天疱瘡とその他の要因(ストレス、紫外線など)最後の質問です。「天疱瘡は、ストレスや紫外線、その他の要因によって引き起こされる・悪化するのか」という問いです。研究の方法としては、なるべくたくさんの天疱瘡患者さんに、生活の特徴について聞き、患者さんではない人達と比べて傾向を見比べたりします。これらの研究は、最早カオスです。「要素Aは関係あるよ!」という研究と、「関係あるとは言えない」という研究と、大体どっちもあります。ストレスイスラエルの患者(参考文献8):55人の患者に聞いたところ、ストレスは関係があるとは言えなかった。インドの患者(参考文献9):100人の患者に聞いたところ、ストレスに関しては、健康な人のほうが多く感じていた。ストレスに関しては、「関係あるよ」といっている論文もあるのですが、これらは健康な人と比べているわけではなく、ただその患者が「最近辛いことがあって」と言ってたというだけの話のようです。天疱瘡とストレスの関係性を述べた論文を集めて、レビューした論文がありました。emphasized.(我々が発見した研究は、個別の事例報告と、発病前の出来事とが関連している可能性を述べているものばかりだった。23.http://www.odermatol.com/odermatology/supp32013/7.Pemphiguspsych-MatiasAB.pdfストレスが天疱瘡を悪化させるかどうかは、研究事例からもはっきり言える段階にはないようです。「喫煙って体に悪そうだなぁ、天疱瘡にもきっと悪いんでしょ?もしかすると受動喫煙かも・・・」と思っているあなた、それは非科学的です。インドの患者(参考文献9):100人の患者に聞いたところ、天疱瘡の患者には喫煙者が少なく、健康な集団の方が喫煙者が多い。イランの患者(参考文献10):210人の患者に聞いたところ、天疱瘡の患者には喫煙者が少なく、健康な集団の方が喫煙者が多い。各国の患者(参考文献11):126人の患者に聞いたところ、天疱瘡の患者には喫煙者が少なく、健康な集団の方が喫煙者が多い。この論文の結果を信じて、喫煙者になってみては!?!?食べ物だったら「ちょっと試してみようかな・・・」と思う方、タバコはどうですか?多分嫌ですよね。天疱瘡が治るかどうかもわからないのですが、逆に別の病気のリスクを爆上げすることになりますよね。論文とはいっても、患者の生活にすぐに役立てられるか(役立てて危険がないか)というと、そうじゃないということです。新しい事例全てを試せばいいというわけではありません。考えた上で、試す必要があります。日本の患者さんブログとかでは、食事とストレスくらいしか要因が上がってないのですが、海外では、全く異なる観点の研究も行われています。避妊用ピルについては、ステロイドや免疫抑制剤との飲み合わせについて、主治医にご相談ください。フレア(再発)に関連しているという報告や、妊娠性疱疹の悪化につながる報告がありますので、併せてご相談ください。