本格的な東洋医学を実践する鍼灸院。※基礎弁証による証と、傷寒論というストーリーで表現される証とは、次元を異にします。前者が画像だとすると、後者は動画です。生きた証を学ぶことの重要さは、鍼灸家・漢方家の別を問いません。24条と25条は、合わせて読んでいきます。桂枝湯証に桂枝湯を飲ませ、その後の3つの反応パターンと対処法を挙げています。結論を述べ、後で解説を展開します。桂枝湯の補法で悪化しているので、補法で悪化しないように鍼で調整します。風邪は肌表よりも奥に進むことができないでいながらも、その勢いが強すぎ、桂枝湯で悪化してしまいました。影響を与えてしまっています。煩・大汗出・洪大などの陽明証が出ています。口渇・高熱は出ていないので、純粋な陽明証とは言えません。表裏の境界に風邪が激突して陽明に影響を与えたもので、原因は肌表の内陥したがる風邪です。勢いのある邪は瀉法が必要ですが、風邪は瀉法が効かないため、境界である風府・風池に鍼をして、外泄したがる風邪に変えてから桂枝湯で処置するものです。風>寒の風寒が、皮毛と肌表の境界を侵しています。境界が直接侵されるときは、陰陽幅が小さくなっています。脈幅は小さいはずです。桂麻各半湯は境界の中心が侵されていますが、桂枝二麻黄一湯は境界のやや肌表よりが侵されています。境界の中心は侵されていないので、「汗出必解」と歯切れがいいのです。〇まず1・2の説明です。あったので、桂枝湯を飲ませた。すると...1かえって煩悶するケースがある。2大量の汗が出て、脈が洪大であるケースがある。これらのケースでは、風池・風府に鍼をしてから、桂枝湯を与えなさい。麻黄湯証に桂枝湯を飲ませたとしても、発汗できないだけのことで、かえって煩悶するというような悪化はないはずです。桂枝湯証に桂枝湯を与えても、発汗させる力が弱いので、大汗出にはならないはずです。かかわらず、そうなった。これは補法で悪化しています。通常、実証に補法を行っても、効かないというだけで、悪化とまではいきません。洪大は、補法と桂枝の温性で、邪熱が増したことをイメージさせます。風邪の勢いが強すぎて、桂枝湯では対応できない。桂枝湯で温めることで風邪の勢いが煽られる。いう例外的状況になったのです。黄連解毒湯は出血に用いられます。出血するというのは営血分に熱をもったからです。黄連解毒湯に営血分の熱を直接取る働きはありません。気分の強烈な邪熱を速やかに取る働きがあるのみです。気分の邪熱が非常に激しい時、気分と営分の境界に影響し、境界が熱をもち、営血分にまで影響を与えてしまうのです。本が気分の熱なので、本を治療すれば、標の営血分は自然と取れてしまいます。これを補法で処置してしまうと、必ず悪化します。邪の勢いが強すぎて境界に問題が出た時は、必ず瀉法です。1・2では、風邪が肌表にすごい勢いで攻めてきて、境界にぶつかり、肌肉にまで衝撃が波及してしまっています。風邪というのは厄介者で、直接瀉法ができません。温め衛気に気化して取るのです。肌肉を温めると陽明証は悪化します。そこで、風池・風府に鍼をすることによって、陰陽の境界が正常化させるのです。境界が働き出すと、肌表か肌肉か、どちらかに仕分けするハッキリさが生まれます。本は肌表なので、生命は肌表に邪気を集めて外に排邪する力が強くなります。そのタイミングで桂枝湯を出すのです。境界が正常化したということは、正気・邪気の陰陽協調関係...正気が強くなればなるほど邪気が強くなる...から、優・劣の陰陽協調関係...正気が優勢になればなるほど邪気が劣勢になる...に転化できたことを意味します。風府は督脈、風池は足少陽胆経に属します。どちらも境界を支配します。詳しくは「東洋医学の空間って何だろう」をご参考に。空間的にかなり上にあるツボで、浅い部分の境界なら治す力があると思います。この穴処しか効かないということではありません。応用次第、もちろん薬を使わなくても鍼だけで治すことができると思います。張仲景は、ここで境界の調整をしてから、桂枝湯で解肌して外邪を追い出しています。一つの方法だと思います。1・2と同じく、補法で悪化しています。境界に邪が入ると、補法でも瀉法でも悪化します。正気の優勢・邪気の劣勢という陰陽の境界があやふやとなり、正気が増せば増すほど、邪気が増す...という状況に陥ります。桂枝湯を服用した後で、瘧のような往来寒熱が出た。1・2が陽明証のようであるのとは対照的に、少陽証のような症状ですね。それが23桂麻各半湯みたいに10日近くも経過はしていない。あったように、癒えやすいニュアンスです。往来寒熱というのは、寒として開で排邪するのか、熱として闔で排邪するのか、その意思が揺れている状態です。小刻みに往来するのです。しないのは、陰陽幅が少ないからです。脈幅も少なくなります。桂麻各半湯ほど少なくはない。境界はまだ少し生きていて、やや肌表に仕分けようという気持ちがある。そこに桂枝二麻黄一湯をもっていくと、境界が復活し、肌表に仕分けし、表虚証としてジワッとした汗を得て、治癒するというのです。どちらにせよ、往来寒熱がでたら、治療に工夫が必要です。寒と熱が同時に病むのですから...。境界に問題が出たという点では、1・2も同じですが、こちらの方は肌表で風邪が邪熱化して、陽明病のようになっています。肌表の裏には邪熱が入っていないので、口渇が出ない。白虎湯類ではなく、純粋な表に仕分けして桂枝湯で仕留めているのです。鍼で境界を動かせたらならば、桂枝湯だけで仕留められるはずです。桂麻各半湯では、境界そのものが侵された、といいました。影響を与え、陰陽ともに病むという形になったと考えられます。境界の病み方はこの2バターンがあります。くわしくは、27桂枝二越婢一湯で展開することにします。薬だけで治すなら、桂麻各半湯か桂枝二麻黄一湯あたりが効きそうですが、続きの文で桂枝二麻黄一湯が出てきますので、試しているでしょうから、それでは効かないのでしょう。傷寒論では、境界を治療するときに、補剤と瀉剤、あるいは温剤と寒剤を両方つかって境界に届かしているように思えます。鍼の場合、それももちろんできるのですが、境界に直接アプローチすることもできます。23桂麻各半湯と同じく、やはり薄い薬です。鍼灸で行くなら、やはり外関ですね。穴処を良くするように鍼を操作すれば、自然と加減ができると思います。相当な集中力が要りますが。人気ブログランキングへ東洋医学の現代語訳を世に広く。本日もご協賛(クリック)いただきありがとうございます。人気ブログランキングへ東洋医学の現代語訳を世に広く。1日1回クリックをお願いします。