[治療ノート]指しゃぶりは乳児では一般的で2才までの間にはげしくなりますが2才以後は減少し、4~5才で殆ど消失します。影響としては歯ならびを悪くし、出っ歯や開咬と言って上下の前歯に空隙ができる事があります。大事なことは止めさせることばかりを考えないでまずは指しゃぶりの原因を考えてあげることが重要です。原因としては以下のことが考えられます。吸啜反射の一つとして偶然に指を吸いだし、習慣化したもの。当惑、不快などの精神的緊張を解消する為の行動としての惹起。心理的欲求不満に対する代償。親や周囲の者の気をひく手段としての退行現象。爪かみは3才~4才頃から始まり、6才ころより急激に増大し学童期に多く見られます。一般に動作に落ち着きがなく、活動的で敏捷な神経質児に多い。緊張の高まりが挙げられ、内部に高まった感情を放出する一手段とも言えます。模倣による場合もあり、これが習慣化することによっても生じます。指しゃぶり、爪かみ共、不安感情と密接に結びついていると考えられます。これらの発現は授乳法、欲求を制御する保育上の過誤などと関連性があり、人格形成上に種々の影響を与えていると言われています。別の形の習癖を作り出す結果となるため注意が必要です。欲求を他の方向に向けるように代わりとなるものを与えるようにして行く、また、無意識に行っている場合もあるため歯並びが悪くなるという美意識を目覚めさせ、意識化することも大事です。歯並びが悪くなっていなければあたたかく見守ることも大切です。いずれの場合も周囲の人々の協力の元あせらず、決して怒ることなく、やさしく、リラックスして改善していって下さい。いつの日か必ず、あの頃はやめられなかったねえと笑える日が必ず来ますのでどうぞ安心して下さい。[治療ノート]子供の治療を扱う小児歯科では子供は決して大人とは同じ人間ではなく、子供自身に特有の人格、人間性を持っていると論じています。僕も親になりましたが子供を叱った後に、はたしてこれは親の都合ではなかったかと思うことが多々あります。子供は反社会性であって初めて子供であると脳科学者が言ってますし、親は子供から教育されるのであるとも言われています。大人とは多種多様な要因で全く違う子供と向き合には何が一番大切なことなのでしょうか。さを感じることだと思ってます。子供はかわいいという最も基本的なことが大事だと思います。[治療ノート]歯は食後に必ず磨かなければなりませんが、いつ磨くのが良いかについては唾液の作用から考える必要があります。虫歯の原因菌は食後数秒で酸を出して歯を溶かしますがこの酸を中和して虫歯にならなくするのが酸緩衝作用です。この作用は1時間程かけて行われるのでこの作用が終わる頃に歯を磨くのが効率が良く理想的です。[治療ノート]歯と歯の間を歯間ブラシやフロスで磨くことは非常に重要です。歯間を磨く習慣のある人が高齢になるまで健康な歯を保てるという結論が出ています。歯を支えている骨が溶けてなくなるのが歯周炎(歯槽膿漏)ですがその原因は細菌感染で歯と歯の間から起こります。この歯周病菌が血管に穴を開け、全身に回ってしまうことが問題で高血圧、糖尿病を悪化させることが判っていますし、血管にゴミを入れていると同じことであるため健康に良い訳がありません。家庭で歯周病菌を効率良く排除するには歯と歯の間を歯間ブラシやフロスで磨くことが最も有効で効果的です。全身の健康のためにも歯間を磨く習慣は必要不可欠です。[治療ノート]子供の歯の治療で大切なことはまず、自分自身で納得して口を開けるまで無理をさせないことだと思います。診療室に入室できない子供もいますので、そこから克服するようにしていきます。診療台に座れることも急がず見守ることが大切です。ここで無理をさせ歯医者を嫌いにさせてしまうことは避けなければなりません。子供自身も少し頑張って出来たときは達成感と共に自分への自信につながると思います。初めは泣いていた子供でも入室時に笑顔を浮かべてくれるととても嬉しく、本院ではこれを目指しています。折れたりすることがあります。痛みが生じ日々悪化する恐れがある場合は涙を飲んで抜歯を選択します。可愛そうなためまず1日様子をみることにしました。よかったと御家族が喜んでいました。そのため抜歯はしないことにしました。把握することの重要性でした。[治療ノート]虫歯や歯周炎が重症化すると顔が腫れてくることがあります。見られるようになります。治療では原因歯の治療のほか、積極的な膿の排出と効果的な抗菌剤の投与が要になります。抗菌剤はカルバペネム系かペニシリン系がよく効きます。静脈内に点滴で抗菌剤を投与すると患部の薬剤濃度が内服の100倍近くになり非常に効果的です。[治療ノート]来院された動機のなかで最も気になっている症状に関して患者さんの話を聞くことは診断上、問診と言いますが確定診断する上でかなり重要だと痛感してます。患者さんはただでさえ畏縮してますので自由に話ができる雰囲気も欠かせません。悩み、経済の悩みなどの話はストレス性の要因を知ることになります。そこから生じる治療に対する希望にはかなりの思い入れがあることでしょうから十分な配慮が必要です。話を親身になって、よ~く聞くことで先入観を取り払うことができ、X線写真、臨床所見では診断が困難なことも判ることがあります。患者さんと向き合うことは大事なことでより適切な治療に結びつけることができます。[治療ノート]舌には歯周病菌が数多く付着しています。歯周炎(歯槽膿漏)、歯肉炎の治療には舌ブラシの習慣は絶対に必要です。口臭の予防にも非常に有効です。歯ブラシで代用すると病原菌を増やしてしまいますので舌専用のブラシを使うことが必要です。この習慣を身に着けるといかに舌に菌が多くいることがその汚れで分かると思います。[治療ノート]妊婦の方が患者さんとして来院されることがあります。妊婦の方は薬やX線写真の制限から満足のいく治療が得られないことがあります。痛みがあったり、その痛みを消すためにどうしても抗菌剤(化膿止め)の服用が必要な時にはできるだけ安全な薬を選択し、服用すべきと考えます。薬を服用せずに歯痛をがまんするストレスは明らかに有害だと思います。X線写真も診断にどうしても必要な時は撮影すべきと考えます。以前勤務していた総合病院では婦人科の先生は必要なX線写真は快く許可してくれました。ある先生はおなかの中に赤ちゃんがいるときにX線写真を制限し、出産と同時に何枚も撮影することが誤っていることだと述べていました。薬も鎮痛剤、ペニシリン系の抗菌剤を許可してくれました。本クリニックでも必要最低限の薬、X線写真を考慮し,患者さんが希望されない際にはご希望に沿った治療を行っています。31最近のコメントまたバーベキューしましょうー!さっそくためそうと思います。ソネットポイントこの広告は前回の更新から一定期間経過したブログに表示されています。更新すると自動で解除されます。×この広告は1年以上新しい記事の更新がないブログに表示されております。