いつも院長コラムをご愛読いただきありがとうございます。前回Vol.6号から始まりました高齢者糖尿病の第2回になりますが、今回は高齢者の血糖コントロールについてお話させて頂きます。高血糖は糖尿病細小血管症および大血管症の危険因子となります。高齢者は注意が必要です。従って、低血糖に注意を払いながら、適切な血糖コントロールを行う必要があります。加え、認知機能や基本的ADL、手段的ADL、併存疾患を考慮して個別に設定する必要があります。ここで一つ注意が必要となりますが、加齢に伴って重症低血糖の危険性が高くなっていく事を忘れてはいけません。血糖コントロールの目標(HbA1c値)は認知機能、ADLなどの評価に基づき3つのカテゴリーに分け、さらに重症低血糖が危惧される薬剤(SU薬やインスリンなど)の使用の有無を考慮して設定致します。(DASC-8)を用いても良いでしょう。75歳以上で重症低血糖のリスクが危ぶまれる薬剤を使用している場合の、カテゴリーIとIIでのHbA1c値の目標値は8.0%未満となり、カテゴリーIIIでの同値の目標値は8.5%未満となり、いずれも目標値より1.0%低い値に下限値を設定致します。一方で、重症低血糖が危惧される薬剤を使用しない場合の目標値はカテゴリーI、IIでは7.0%未満、カテゴリーIIIでは8.0%未満であり、目標下限値を設定致しません。当院では生活習慣に関する指導から糖尿病の専門的な治療まで手厚いサポートをお約束いたします。気になられることはぜひ当院まで気軽にご相談ください。