新千歳動物病院のブログ北海道の新千歳動物病院での症例(病気、手術など)を掲載したり、病院内で起こった事柄などを日々、書き込むブログです。可愛い動物に起こったことを、飼主さんに向けて情報を発信していきます。3頭、猫2頭、フェレット1匹と暮らしています。(1)チワワの子犬をお譲りいたします。(0)ホワイトシェパードの赤ちゃんの里親を募集中です。最近、頸椎に起こるヘルニアが増加しています。外科治療は全く異なります。手術が必要になるケースも増加しています。内科療法で改善していたMダックスの男の子です。食道か胃にひっかったのでは?と来院されました。触診で特に詰まったり、引っかかったりはしていないようでした。飼主さんも心配されたので、念のため、レントゲンを撮らせていただきました。結果は、椎間板ヘルニア疑いでした。現在も元気に動いていることから、飼主さんには安静にしていただくようお伝えし、帰宅されました。翌日には、今朝から立てなくなって、横になったままで来院されました。検査を進めると、頸椎の第4~5番の間の椎間板ヘルニアと仮診断し、CTでの精密検査を行いました。CTの結果、やはり、かなり重度の頸椎ヘルニアでした。今回だけではなく、以前にも頸椎のヘルニアを起こしているようでした。このように、CTでは、頸椎の椎間板物質が脊髄を圧迫しておりこれが原因で、動けなくなっていました。念のため、腰のCTも撮影し、異常がないことを確認しています。この子は、飼主さんと相談のうえ、2日ほど、内科療法を行いましたが、改善せず手術となりました。手術は、ノド側からアプローチし、食道、気管を避けてさらに、血管と神経を避けて、頸椎にアプローチします。頸椎に2か所、穴をあけ、椎間板物質を取り除く、ベントラルスロットという、外科手術を行いました。自宅から理学療法に通院されています。頸椎のヘルニアはダックスをはじめ、ビーグル、などの骨異栄養症犬種が多く来院されます。頸椎のヘルニアも、内科療法で改善することも多いヘルニアです。中にはこの子のように手術が必要な子もいます。現在、頸椎のヘルニア手術が可能な病院は少ないのが現状です。理由は、手術がかなり難しいことが一番の理由でしょうか。確定診断には画像診断として、脊髄造影、もしくはCTやMRIが必要なのも一因でしょう。現在、本院では、頸椎のヘルニア手術も行っております。前足の動きが悪い、首を触ると痛がる、散歩中、引っ張りぐせのあるワンちゃんが急に引っ張らなくなったときは、頸椎のヘルニアがあるのかも。腰のヘルニアに比べ、発生率が高くないですが、ビーグル、ダックス、ペキニーズ、Fブルドッグなどの飼主さんは、腰のヘルニア以外にも頸椎のヘルニアもにも気を付けてくださいね。CT、MRIも可能になりました。本院で内科治療を受け、治癒した子でした。ヘルニアから、数か月後、前と同じように腰を痛がり来院されました。飼主さんの意向で、前回と同様に内科治療を行い改善しましたが、再発なので心配ということで、CTでの精密検査を行いました。CTの結果は、わかりやすく3Dにするとこちらが前から腰骨をみた状態です。こちらは、腰骨を横から見た状態です。このように、術前に椎間板ヘルニアがどれくらい出ているか、また、どの位置に出ているか、また、固くなっているかなど、CT以外では、わからない情報も得られています。CTが無いと手術はできないのでしょうか?いえ、CTがあまり動物医療で普及されていない時代は、どこの先生も脊髄造影を行い、手術を行っていました。本院でも、脊髄造影を行いヘルニアの手術に移行することもありますが、CTでの画像診断のほうが、脊髄造影に比べ、優れている点が多くあります。・画像を立体的に見れる。・椎間板物質の固さなどがわかる。・侵襲度が低い(脊髄に針などを刺さない)。CTにも欠点があります。・検査費用が高い(3万~5万)・麻酔時間が、造影に比べ少し長い。・設置している病院が限られている。難易度、術後の予測を飼主さんにお伝えしています。難易度、など鮮明に理解いただけるようです。この子は、手術後、翌日には帰宅しました。帰宅後、1週間で、術前とほぼ変わらなく歩けるようになっています。一緒に、予防的開窓術を行いました。CTの前は、ヘルニアが治ったと思っていた飼主さんもCTの画像をご覧になり、手術を決断されました。この子は、椎間板ヘルニアでヘルニア物質が脊髄を半分まで押していても、歩いています。痛みは、飼主さんも気づけないくらいです。このように、再発する子は、痛みにかかわらず、椎間板物質が飛び出していることが少なくありません。決めていただくと良いですね。年々、寿命が伸びているように思えます。いって、やはり、2~3年くらいです。この子も、年を召してきておなかに腫瘍ができて心配で来院されました。このように、ハムスターにとっては大きな腫瘤がおへその左側にあります。手術を行うか、行わないか、考えてきてくださいとお話をしました。1週間後、手術をしてほしいと連絡がありました。飼主さんが別室で待つことになりました。手術は、吸入麻酔を行い、皮膚を切開し半導体レーザーと電気メスを使用し、最小限の出血に抑えながら腫瘍と切除しました。術後、3時間くらい、麻酔からの覚醒状態などを確認しその日のうちに帰宅していただきました。術後の皮膚の状態はこのように数針、皮膚を縫合します。ほとんどのハムスターが糸を取ってしまいます。特別な方法で縫合します。可能な限り、病理検査をさせていただいています。予後といって、将来的なことが飼主さんとお話ができます。いう悪性の腫瘍と診断されました。転移は認められず、経過をみることになりました。再発の可能性があるものの、経過を見ていくことが可能な腫瘍だったので再発がなければ、再診もありません。ハムスターの皮膚腫瘍は悪性も多く、さらに、徐々に大きくなり、自潰してから来院される方も多くいます。切除するのも、麻酔の時間も長くなり、ハムスター自体も大変です。可能であれば、大きくなったかなと?感じたら来院していただくと手術以外の方法もあるので、相談も可能になります。今までハムスターの手術なんて・・・と考えられていた飼主さんは一度、手術もあることを考えてみてはいかがでしょうか?このハムちゃんの飼主さんも、やれるだけのことはしてやりたいという気持ちから手術に踏み切られました。結果、飼主さんは、良かったと言っていただけました。ハムちゃんの寿命は短いですが、短いながら有意義なものになればよいですね。飼主さんの「気持ち」を知って長生きしてほしいです。sherrydays.。