子育てのことを、酒を飲んだりしながら書いていきます。2019-05-09リハビリ職の皆さん、シフトチェンジした?できた?ICIDHからICFリハビリ全般この記事は、ICIDHからICFにシフトチェンジするにはどのように考えたらいいのかということについてまとめています。要点:心身機能から活動と参加を見るだけでなく、活動と参加から心身機能を見れるようになると、包括的にその人の健康についてとらえやすくなる。これは、何年前に書いた記事でしょうか...ちょっと、かなり書き直しつつ、紹介したいと思います。以下ICF)は、障害の持つ持たざるに関わらず、すべての人を対象とした生活機能、生きることの全体を現すものです。簡単に言えば、人の生活の要素を5項目に分けたものです。いうように、社会的不利(生活しにくさなど)は、本人に疾病(障害など)があることが原因で発生するという一方向のものでした。疾患に焦点をあて、そこから社会的不利が生じるため、疾患を治すこと、機能障害を治すことに焦点があてられていました。一方で、2001年に出てきたICF(国際生活機能分類)は健康に焦点を当て、しかも、環境などの外的な因子も加わりました。感覚の特徴や、体の構造(腕が曲がらないとか)などを指します。・「活動」...「活動」とは「行動」を指します。本人が実際に行っている「している行動」、本人が能力的にできそうな行動である「できる行動」にわかれます。・「参加」...「参加」は簡単にいうと、社会的参加です。実社会への参加、学校への参加、学級への参加、家庭への参加...とたくさん本人が「参加」している場面は考えられます。まわりの人々の障害者に対する意識など)」「制度的な環境(自立支援法などの法律、医療や介護などのサービスなど)」にわけることができます。これら環境によって、「障害」そのものの捉え方が大きく左右されます。・「個人因子」...その人の「個性」と考えていいでしょう。ライフスタイル、興味関心などです。これらの要素が絡みあって健康が作られる、ということですね。完全に良好な状態であり、たんに病気あるいは虚弱でないことではない。本当は一つ一つに細かい分類があって、コードとかついていて、MTDLPので事例登録するには一つ一つコードを書かなきゃいけないみたいですね。ICFで評価したつもりがICIDHここで私の評価実習中のレポートを見てみます。我ながらひどいですね。大学2年生の頃に評価実習に行きましたが、それでもひどいほうじゃないでしょうか?お気づきかもしれませんが...要素の名前が変わっただけのICIDHじゃないか!!そう、ICFのふりをしたICIDHが広がってるだけじゃないかということなんです。いうこと、この流れしか身についてないとICFの要素を借りた、ICIDH...汗。逆の流れを身につければもっと包括的に見れるようになるように思います。逆の流れでシフトチェンジつまり、この流れを身につければ、ようやく、ICFが使いやすくなるんじゃないでしょうか?今までのICIDHの考え方と、活動と参加から、心身機能に波及させる方法を合わせ持ってようやくICFにシフトできたと言えるのではないでしょうか。この活動と参加から、心身機能に波及させる方法には必ず、個人因子と環境因子が必要になってきます。私はこのような方法を使おうと思ったときにようやくICFを理解することが出来ました。活動と参加に焦点を当ててICFを使うと、環境因子や個人因子も割かし理解しやすくなるように感じます。ちなみにですが、このように書くと活動と参加に注目すればいいのかと思われるかもしれませんが、心身機能や、環境・個人因子もバランス良く見ることが大事ですので、項目間に優劣はありません。人間作業モデルなんかは、それぞれの要素、システムがICFのどの項目に当たるか、なんてことも書いてありますね。人間作業モデルは個人因子に強く焦点を当てているなんていうことを言っています。作業療法のカナダモデルや人間作業モデルというのは、ICIDHとは違った、生活モデルを理解するには重宝するかもしれません。ICF皆さんはどのくらい上手く使えているでしょうか?私も精進いたします。00:05リハビリ職の皆さん、シフトチェンジした?できた?ICIDHからICFTweet関連記事2019-05-20訪問作業療法はつらいよこの記事は以前の私のブログからの転載です。子育てのことを、酒を飲んだりしながら書いていきます。共通研修を終えて【書籍紹介】レンタルなんもしない人というサービスはじめます。葬られた人びと月別アーカイブスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。