「診断」とは「診たて」ということばがあります。医者が患者さんを診て、どういう病気か決めることでこれを「診断」といいます。診断は医者の直観で決めるものではありません。診断するにはかならず根拠があります。いくら科学が発達してといっても、機械的な検査だけで診断できるわけではありません。関節リウマチがどうかを診断するにも、きちんとした基準があります。このような基準は科学的なデータに基づいて学会で検討されて決まったものです。リウマチの古い診断基準1987年に作られたものが23年間使われていました。この診断基準は次の7項目のうち4つあてはまるとリウマチと診断できるというものです。1)朝の手のこわばり2)3つ以上の関節炎3)手の関節炎4)左右対称の関節炎5)リウマトイド結節(皮膚の下にごろっとした腫瘤ができる)6)血液検査でリウマチ因子が陽性7)レントゲンでリウマチの変化がみられるリウマチの新しい診断基準=分類基準2010年に23年ぶりに診断の決まりがあたらしくなりました。新基準はACR/EULAR2010分類基準と呼ばれています。新しい分類基準では次の4点を点数化して満点10点のうち6点を越えたらリウマチと診断するというものです。1)罹患している関節の数2)血液検査(抗CCP抗体とRFという検査)3)炎症反応(CRPか血沈という検査)4)症状が6週間以上続いているかどうかの4項目を点数化して診断します。古い診断基準をみると、検査は6)の血液検査と、7)のレントゲンだけ。あとの5つは検査ではなくて診察で決まります。新しい診断基準でも検査は2)と3)の2項目だけで、残りの2項目は診察です。4項目の満点は10点。そのうち6点以上だと関節リウマチと診断されるのですが、検査の項目は4点、診察が6点、と診察の方が比重が高いのです。このような項目をみながら診断をしていきます。日本リウマチ学会ではリウマチ診療のエキスパートとしてリウマチ専門医を認定しています。リウマチ医、日本リウマチ財団登録医の3資格を取得しています。一覧へ戻る整形外科について腰痛、肩こり、関節痛、神経痛などの運動器の症状を広く診療します。骨粗しょう症について骨粗しょう症は、ねたきりの原因となる骨のもろくなる病気です。関節リウマチについて関節リウマチはきわめて注意深く繊細な治療が必要な疾患です。リハビリテーションについて腰痛、肩こり、関節痛には運動療法やリハビリテーションが有効です。選手のこころに寄り添い、よりよい形でのスポーツ復帰をめざします。