心電図新世界セミナー谷口総志です。「PVCを制する者が、不整脈を制す」by谷口総志PVC(心室性期外収縮)の解説です。ここはめちゃくちゃ大事なところになります。書籍の表紙にも書いたくらいです。「PVCを制する者が、不整脈を制す」なぜ大事かって?それは不整脈の大半がPVC絡みだから。(PVC)は、なぜPVCと読めるのか?心電図に触れてれば必ず出てくる不整脈ですね。!心室性期外収縮(PVC)です。↓あなたはPVCを読めますね。あなたはPVCを認識できますね。それでは、なぜ、あなたはPVCと読めるのですか?なぜ、あなたはPVCを認識できるのですか?ブログ記事の最後に【プレゼント】があります。PVCの定義言えますか?心電図に触れてれば必ず出てくる不整脈ですね。!心室性期外収縮(PVC)です。それではPVCの定義を言えますか?いきなり言われても困りますよね~波形を見てみましょうこれを見て心室性不整脈(PVC)と読める人は多いと思います。あなたはPVCと読めたのですか?不整脈は定義に当てはめて読み解きます。不整脈を読む3つのポイント覚えてますか?1P波を探す2QRS波を探す3PQ時間を見るでしたね~※詳しくは「心電図最後の教科書不整脈編」P31をお読みください。この不整脈の答えはPVCなのですが、その定義をこの3つのポイントから探りましょう。1P波を探すこのPVCにはP波が無いですね。3のPQ時間も見れません。2QRS波を探すP波が無いのにいきなりQRS波が出ています。不整脈は刺激伝導系のトラブルです。P波が無いということはまず洞結節のトラブルを疑います。洞結節からの刺激は一定なのですが......どうですか?洞結節が刺激を出す前にQRS波が出てしまっているのが解ります。洞結節から刺激が出る前に、それ以外のところから刺激が出たのです。刺激を出せる場所は3ヵ所でしたね。補充調律のあの場所です。※詳しくは「心電図最後の教科書不整脈編」P59をお読みください。そのどこからか刺激が出たということになります。答えから言うと心室から刺激が出ています。プルキンエ線維からですね。ここまでをまとめると・P波が無い・P波より早いタイミングでQRS波が出るとなります。ここからはPVCの特徴を見てみましょうQRS波が幅広ですねQRSの正常時間覚えてますか?0.1秒でした。マス目で言うと3マスです。※詳しくは「心電図最後の教科書不整脈編」P31をお読みください。何か細かいこと言ってるようですがこのQRS幅もフィーリングで見て良いです。心電図に触れてる方は、これ見ただけでPVCと判断できます。QRS幅なんて計ってないですよね(笑)「となりのQRS波より幅広」こんな感じでいいです。ここまでをまとめます。・P波が無い・P波より早いタイミングで幅広のQRS波が出るそしてもう一つ特徴があります。その特徴を言える人は少ないと思います。毎回見ているのに毎回読んでいるのに実際に読めるのにスコトーマ(盲点)になっているのです。そのスコトーマに光を当てましょう。それが心電図を読み解くコツになります。PVC(心室性期外収縮)のスコトーマ(盲点)前の記事でPVCの定義をまとめました。・P波が無い・P波より早いタイミングで幅広のQRS波が出る実はもう一つの定義があります。誰もが読めるPVCなのにその定義はスコトーマになっています。心電図を教える立場の人もスコトーマになってることがあります。伝わらないのですね~あなたは誰から心電図を教わりましたか?PVCは読めるのに、その定義が言えない人は、もう一度一緒に考えましょう!さて、PVC(心室性期外収縮)です。心室性・・・QRSの幅が広いのが心室性の特徴になります。刺激タイミングより早めに出てしまうので期外と読んでいます。ここまでは、文字通りということになります。それではここでT波に注目してみましょう。通常の波形はQRS波が上向きなのに対してT波も上向きです。PVCはどうでしょうか?QRS波が下向きなのに対してT波は上向きです。QRSとT波は逆方向ということないなります。PVCのもう一つの定義として・QRSとT波が反対方向になるです。ここがスコトーマになっている箇所です。判別しにくい不整脈でも「一瞬」で読めるのです。不整脈は定義に当てはめて読み解きます。本当に大事なところです。何回も復習してくださいね。【限定動画プレゼント】PVCの定義ここまで読んでいただきありがとうございました。そんなあなたへ【限定動画】をプレゼントします。5分16秒の動画です。谷口総志のセミナー動画でサクッと学んでください。(2)PVCと心室調律で一回悩みました。(0)谷口総志プロフィール心電図が読めず苦労した経験を持つ。2008年より心電図のセミナー講師として活動。電図が読めるようになった」と無記名アンケートで満足度98%以上を連発。講演で100名の席が満席となり急遽増席するも立見が続出するほどの集客力を持つ。大ブレイクし、ベストセラーランキング1位となる。医学書カテゴリーで圧倒的に支持されている。多くの方に心電図を読むを具現化させる」をミッションとし全国でセミナーを行なっている。谷口総志のプレゼンは「教える」ではなく「伸ばす」です。日本唯一の「伸ばす」講師です。全て紹介しきれませんのでこちらからご確認ください。公式サイトhttps://taniguchi-soshi.com/event/あなたからのコメントお待ちしています。質問・疑問、メッセージなんでも構いません下のコメントボタンを押して谷口総志にメッセージして下さい。返信させていただきます。無料で100本以上のセミナー動画が届きます。本日は教育講演のお知らせです。...私の中の世界が変わりました!満足度98.75%心電図セミナー(東京)アンケート速報2019.12.14今年最後のセミナーを終えました。岡山セミナーが近づいてきました。カンファレンスセミナーを終えました。PM大変解りやすいですね。してる大学2年生の娘の、LINEトークで、シェアさせていただきました。先生の動画を楽しみにしてます。AMありがとうございます。娘さんにもよろしくお伝えください。今度ともよろしくお願いいたします。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。出版プロデュースTKMプログラムメールレクチャー購読フォーム*マークの項目は入力必須です。