)がやられるようになりました。医療の進化に伴って脳梗塞や心筋梗塞などで抗血栓薬、いわゆる血が止まらなくなる薬を内服されている方々を多く見かけるようになりました。そのような方々は今まで内視鏡検査をするときに薬を中止して行っていました。最近になり検査時のガイドラインがでましたのでお話しさせて頂きます。消化器内視鏡といっても様々な方法があり、それぞれ危険度が違います。その他また薬剤も主に抗血小板薬(アスピリン、チエノピリジン誘導体など)、抗凝固薬(ワーファリン、ヘパリンなど)にわけられており、その中にも様々な種類があり、種類によって効果時間が異なります。今回のガイドラインでは検査や処置によって血が止まらなくなること、止めて元の病気が再発、悪化してしまうことが考えられております。消化器内視鏡では抗血栓薬1剤では休薬をせず施行しても良いとし、2剤以上に関しては状況に応じて慎重に対応をするようにされています。出血高危険度の消化器内視鏡では休薬や他の薬剤への置換を考慮されています。生検などを行う際には止血を確認し、止まらない場合には止血術をすることとなっております。今までは通常検査だけで休薬をすることがありましたが今後は休薬をせず検査をしてもらい、癌などの治療が必要な場合は休薬、置換をしていくようになると思います。今までに休薬をしてきている患者さんもいると思います。今まで休薬していたのに休薬しなくても良いのか?また「以前はやめたから今回もやめてよい」と自己判断で休薬をしてします方もいると思いますが出血のリスク以上に再発のリスクが重篤であることをお話頂ければと考えます。