裂けた部位が心臓に近い図の左側と中央の場合は、解離腔に入り込んだ血液が心臓方向へ血管を破壊していきますと下記の状態となることが予想されるため、大動脈解離(Stanford)Aと分類され、緊急手術が必要となります。冠動脈入口部を圧迫して心筋への栄養が不十分となり心ポンプ機能が失われて九死に至る可能性が高い。解離腔が大動脈基部まで及んで大動脈弁をゆがめ,高度の閉鎖不全を生じて心不全が急速に進み死に至る可能性が高い。解離腔で血豆状に溜まった血液成分が薄く突っ張った外膜を介して心嚢(心臓を包んでいる袋で上行大動脈の中腹まで及んでいる)の中にしみこんでしまい(心嚢液貯留),心臓を外側から圧迫して血圧を出にくくしてしまう(心タンポナーデといいます)可能性が高い。HomePageまた大動脈解離という病気は、StanfordAのように心臓にダメージを与えたり、血管が破れる事だけが怖いのではありません。時間の経過とともに全身の臓器が血流不足でダメージを受ける可能性があるのです。血流が滞ることで内臓にダメージが発症から時間が経過し、大動脈解離の範囲が広がり”DeBakeyI”となりますと、心臓から次々に送り出された血液は裂けた部位から広範囲に広がった解離腔に流れ込んで溜まり、血管内腔を圧迫し、本来の血流を失わせるといった症状も発生するおそれがあります。下の図をご覧ください。CT画像では正常な血管は血液が流れている部分は白く映ります。解離腔には血管の外方向へ広がるだけでなく、血管の内側方向へ広がり、血管内部を圧迫する場合があります。(ですから血管径がそれほど広くならない場合があります)そして血液の通る部分が圧迫され狭まりますと、下の図のように血液がかろうじて三日月状の部分を通るだけになる場合もあります。(CT画像では血液が流れている部分は白く映ります)こうなりますと血液の流れは非常に悪くなります。血管内を巡回している血液の量が減少していますから、酸素も栄養も不足し、また各臓器で不要となった物質は排出されることなく溜まっていくことになりますから、当然あらゆる臓器、あらゆる細胞の機能が落ちていくことになります。(※解離を起こした血管が臓器への血流を直接妨げることもあります。)ですから、異変を感じた時にはなるべく早く、我慢をせずに病院に行くことが大事なのです。ガイドライン(2011年改訂版)」を見られると良いと思います。PDFファイルのためスマホでは見づらいですから、閲覧にはパッド又はPCが適当かと思います。例にご紹介しておりますが、生死をさまよう状態となればどの病気であっても必要な事は同じものになってきます。あらゆる臓器がダメージを受けている可能性が高くなります。ペースメーカー・気管切開での人工呼吸器の装着や人工透析などが必要となる可能性もあります。それらを全く必要としないまでに回復することも不可能ではありません。そのことを私は実際に自分の目で見ています。病気となられたご本人の体力、生きる力が手術中、そして術後に大変、大変大きな影響を与えます。それだけではないのです実は病院内で最も必要なのは空気質の改善なのです。あなたのご家族がどのような病で入院なさっているのかは分かりませんが、病気、または投薬治療によって臓器の機能が落ちている方には非常に重要な事になります。そのことは、誰もが知っている「ナイチンゲール」が非常に重要視したことにもなります。ナイチンゲールの看護覚え書―看護であること看護でないことは、空気の質、換気の重要性から始まります。それほど「新鮮な空気」というものは患者にとって生死を分ける大変重要なものだとされているのです。私も病院内の空気質の重要性を目の当たりにしています。病院で使用される薬剤は安全だと思い込んでいませんか?病院には病院独特のにおい、いわゆる病院臭があります。これは病院内で使用される衛生管理用の薬剤や患者に使用する薬剤などからの揮発です。こちらは手の消毒だけでなく、点滴の交換など様々な場面で、しかも患者の近くで使用されます。エタノールは毒性があることを忘れておられませんでしょうか?特に重大な病気をした後にはお酒を止められることが多いのはなぜでしょう?それは以下の毒性を持つからです。妊娠中にエタノールを摂取すると、胎児に有害影響が及ぶことがある長期にわたる摂取は肝硬変を引き起こすことがある単回ばく露:眼を刺激する。高濃度の蒸気を吸入すると、眼、気道の刺激を引き起こすことがある。中枢神経系に影響を与えることがある。引用:【エタノール(99.5)】キシダ化学(株)SDSこの性質を持つエタノールを体の機能が落ちている方に常に吸わせても良いのでしょうか?また、入院患者の周囲で常に使用されることから、”反復ばく露”となることも忘れてはいけません。実際には多種多様の薬剤が使用されます。それらには必ず人体に毒性を持つ化学物質が含まれています。それらが患者の回復を遅らせたり、精神的に不安定にさせたり、便秘や様々な症状で苦しませる原因となるのです。手術後はICU(集中治療室)で数日から数週間過ごされる方が多いと思います。そこでご家族が入院なさって初めて知るのが「ICU症候群」という病気の存在です。これは、ICU(集中治療室)で治療を受ける患者に起こる情緒不安定な症状を言います。症状としては、強く興奮したり、強く落ち込んだりするもので、興奮し暴れたりすることで生命維持装置や点滴が外れたり、治療が行えない状態となるのを防ぐために、精神安定剤が投与される場合があります。しますと意識が混濁しますので、家族からしてみればその場では本人がある程度きちんと受け答えをしている風に感じたとしても、後ほど聞いてみると記憶が残っていない場合があります。この症状は、ICUを出て一般病棟に移れば次第に無くなる一時的なものとなります。治るまでの期間はICUに居た日数と比例すると言われ、長くいればその分治るまでに長引き、一般病棟に移ってからの精神安定剤の投与期間も長くなる場合があります。その間の記憶はICUにいた時と同様に、失われている場合があります。ICU症候群の原因ICU症候群の原因の一つと思われるのが、ICUという閉鎖された空間内で大量に使用される薬剤になります。これは、ICUという閉鎖された空間からある意味開放的と言える一般病室に移る事で、治療内容も使用される薬剤もほとんど変わらなくても自然と治ることからも推測できます。ICU症候群にかからないようにする為には、薬剤臭(揮発性の化学物質)が少なくなる努力=空気質の改善=新鮮な空気の供給が必要なのです。ICU(集中治療室)ではどんなに薬剤臭が強くても窓を開けて換気をすることは通常行いません。空気質を改善しようとするならば、換気装置によって供給される外気の量と総換気量を増やすしかありません。これは既存の病院では設備を入れ替える必要が出てくるため現実的な方法とは言えません。ICU(集中治療室)にいる闘病中の家族に今すぐに私たちが出来ることは、自分たちがICU内の汚染物質とならないこと=揮発性の化学物質を持ち込まないことだけです。私たちが持ち込む代表的な揮発性有機化合物は柔軟剤などに使用される合成香料などになります。合成香料の有害性については下記のページにてご紹介しておりますのでご一読頂けますと幸いです。アレルギーの原因に便秘を軽く見てはいけない!排便は不要なものを排出する方法”便秘”と聞きますと、今では誰もが普通になるものとして特に気に留めていらっしゃらない方も多いのではないかと思います。便秘で起こる症状には腹部の膨張感や気持ちの悪さなどもあるのですが、それが何かあるのかしら?と思われる方も多いのではないでしょうか?実は排便は有害物質の排出方法の一つになります。近頃ではウンチが出なくて真っ赤な顔をしていきみ泣いている赤ちゃんが普通になってきているようですが、これは大変な事だと認識なさってください。農薬にしても、尿で排出される物質と、便で排出される物質の種類は違ってきます。出しませんと体内で濃度が上がっていくとことになるのです。それは中毒症状を起こす原因となります。(ヒトに害のあることがわかっている食品添加物でも許可されているわけは、短期間で排出されることがデータとして取れているからになります)ましてや入院患者には毒性(副作用)を持つ薬剤が多用されます。毎日出るようにしないといけないのです。治療のため投与又は使用したとはいえ、きちんと排出されなければ、体は回復にではなく、薬剤の処理に追われることになります。使用された薬剤によって体力を落としていくことになります。便秘が原因で食事が取れず回復が遅れる、最悪は寝たきりに便秘になることによって起こる不快感や気持ち悪さなどから食欲が減退することは大きな問題となります。食事をきちんと口から取れるようになることは、回復に向けての大きな一歩となるからです。便秘が原因で食事が思うように取れなかった場合、点滴に戻さざる得ない場合があります。しますと体重の減少だけでなく、筋肉量の減少にも関わることとなり、結果として寝たきりを誘発することにもなりかねません。いったことになりますと、退院後はご本人の心の負担だけでなく、ご家族の負担が大変大きなものとなります。”便秘”を軽く見ないでほしいのです。すれば良いかと言いますと、必要なのは24時間換気システムに頼らない窓を開放しての換気です。病院臭が少ない病室では回復が早い私が見てきた中では、空気質と便秘も非常に深い関係にあります。窓を開放しての換気を定期的に行っている場合や、病院臭があまりしない状態の病室であれば、便秘に悩まされることは少ない、またはそれほど強くない下剤で対処できます。排便がきちんとされるということは、内臓がきちんと動いていることを意味します。病院臭が強い病室にいる患者は医師でも躊躇するほど強力な下剤を処方してもなお出ない場合があったり、なかなか思うように回復しなかったり、一度回復したかのように思えても食事を受け付けなくなり、一進一退を繰り返す場合があります。大事な事なのでもう一度お伝えしますが、空気の質と体調は連動しています。一日でも早く危機を脱し回復して貰うためには、ナイチンゲールが伝えているとおり、新鮮な空気が必要なのです。看護師をなさっている方の中には、習ったはずの”空気質の改善”というキーワードを忘れ、または設置されている24時間換気システムを信頼しすぎ、または業務の忙しさに追われその部分に目を向けられない場合が出てきます。(実際、医療従事者の業務量や気遣うことはとても多く大変な職業だと感じます)ですから、入院なさっている方のご家族が主体となって空気質の改善を行ってあげて下さい。結果はあなたが直接目にすることになります。空気質をコントロールしやすく、他の方に使用される薬剤の影響を少なくできるのは個室です。別途料金がかかることですから、もし可能であればそうしてあげて下さい。入院なさっているご家族が赤ちゃんや幼い子供の場合はさらに注意が必要です。治療以外での体にかかる負担を少なくしてあげて下さい。一緒に家に帰りましょう。病院内の空気汚染は前述しましたとおり、薬剤使用によるものだけではありません。近年使わない人がいないほどに浸透した柔軟剤の香りなのですが、こちらも病室内の空気を汚す原因となっております。詳しくは下記のページにてご紹介しております。ご一読頂けますと幸いです。柔軟剤の香りが入院患者の回復を妨げることをご存知ですか?最後まで読んで頂きありがとうございます。あなたのご家族が一日でも早くご自宅に帰ることができますよう、祈っております。製薬会社によりますと、生後6か月の赤ちゃんから接種可能なインフルエンザワクチン。病室で沢山の管に繋がれ声も出せず横たわっているご家族を、ただベッド脇で見守る。これはとてもつらいことです。患者がどこまで回復するか、またはどれくらいの期間でご自宅に戻ることができるかは、全て医師次第だけ、ではないのです。あなたにも出来るとても重要な事があります。それは難しいことではありません...≫続きを読む柔軟剤の香りが入院患者の回復を妨げることをご存知ですか?軽やかな香りや個性溢れる香り、さわやかな香りなど、商品を選ぶときに何を選んでよいのかわからなくなるほど様々な種類の柔軟剤や衣類に香りを付ける商品が販売されています。病院に行きますと独特のにおいがします。私たちはそれを「病院のにおい」または「病院臭」として、そんなものだと何ら違和感を持たずにいます。