頬側歯肉に圧痛がありなど、細菌感染に伴う炎症は、歯髄の域を通り越して歯周組織まで波及してます。歯髄内だけに細菌感染が及んでいたなら歯肉の圧痛なんておこらないはずです。いうわけで歯髄が死んでいると見切りをつけて感染根管治療を選択するということになりますね。根尖病変や骨の吸収などもさほど大きくないので、抜歯まで選択することはないですね。99B205歳の女児。頬部の腫脹と疼痛とを主訴として来院した。2日前から夜間痛と咬合痛とがあるという。顎下リンパ節に圧痛がある。エックス線写真を別に示す。