あなたのいびきは大丈夫ですか?いびきの発生源はのど(上気道)です。狭いのどに無理やり空気を通そうとするといびきが生じます。いびきをかく事自体病的な状態といえます。毎日とる睡眠は身体のコンディションに影響されます。深酒をしたり、過労があれば、いびきをかく方はいるでしょう。(SAS)の可能性があり、要注意です。びきはご自分ではなかなか気が付きません。「日中の眠気」、「眠っている間に呼吸が止まる」、「起床時の頭痛」、「熟睡感が無い」......そんなあなたは思いあたる症状はありませんか?セルフチェックしてみましょう。(SAS)によく見られる症状です。早めに診断して、適切な治療を受けましょう。検査方法と検査の流れスクリーニング検査は、指にはめるだけ簡単な検査機器で自宅で寝ている間に検査が出来ます。検査料金は保険診療です。診察をしていることが多いです。循環器疾患と関連していることが多いので、それらの基礎疾患のある方は内科系のクリニックを選択することをお勧めします。当院ではそれらの病気も合わせて治療いたします。「寝ている時に呼吸が止まっている。(SAS)はこの無呼吸が夜間睡眠中に1時間に5回以上ある時に診断されます。10秒以内の無呼吸や1時間に5回未満の無呼吸は生理的無呼吸で病気ではありません。簡易検査を実施して評価することをお勧めします。初診の際に簡易検査(HST)をご自宅で実施していただきます。指に酸素濃度計を、鼻の下にセンサーをつけてご自宅で寝てもらい、翌日返送をしていただきます。約10日程度で解析結果が出ます。保険適応で3,500円程度です。HSTの結果に応じて追加検査が必要な場合があります。睡眠中の脳波と呼吸状態を測る睡眠ポリグラフィー検査(PSG)を1泊入院または在宅で実施いたします。当院では在宅でPSG検査が可能なシステムを構築しております。在宅PSG検査の場合は、保険適応で12,000円程度です。精密な入院PSG検査が必要な場合もあります。その際は連携病院の虎の門病院などで検査のみ実施します。その際の費用は入院費用も含め、40,000円程度です。HSTで睡眠中1時間に40回以上の無呼吸のある超重症の方はPSG検査を実施せずにCPAP治療がすぐに必要となります。SASの治療法には持続陽圧呼吸療法(CPAP)やマウスピース(OA)があります。睡眠ポリグラフィー検査(PSG)で1時間の無呼吸の回数(無呼吸指数)が20回以上ある時には、CPAPが保険適応となります。無呼吸指数が30回以上の重症SASではCPAP治療をすることをお勧めします。無呼吸指数が20回未満の軽症から中等症の患者様ではマウスピースの治療をお勧めします。無呼吸指数が15回以下の軽症の方は、横向き枕を使い、寝方を変えるだけで改善する場合もあります。CPAP治療は保険適応で月に5,000円程度(3割負担の場合)、年間で60,000円程度かかります。お薬を出した場合や検査をした場合は別途検査費用がかかります。当院ではCPAP治療の場合、基本的には月1回の診察をしておりますが、安定している患者さんは2ヶ月に1回の診察としています。2ヶ月に1回の診察でも年間の治療費にはほぼ差はありません。事情があり定期通院が難しい患者様にはCPAPの販売(レスメド社製、フィリップス製、マグネット社製)もしております。マウスピース(OA)の治療は連携歯科で行います。保険適応のマウスピース(スリープスプリント)は約20,000円程度かかります。肥満がある方は、肥満症の改善などで改善する場合もあります。当院でも肥満症の改善により無呼吸が改善し、CPAPを中止した患者様もおられます。CPAP治療開始後、半年から1年後に簡易検査(HST)で無呼吸の評価をすることをお勧めしています。検査結果で無呼吸の回数がかなり減っている場合は、CPAPを終了することも可能です。日本人は骨格的に小顎のため、無呼吸になりやすいと言われています。そのため、肥満のない睡眠時無呼吸の患者様も約20%程度いらっしゃいます。痩せ型で小顎の方や舌が大きい方は、長期的なCPAP治療が必要な場合もあります。睡眠時に鼻マスクを使用し、気道に適切な圧力を加えた空気を持続的に送り込むことによって、気道の閉塞を防いで無呼吸・低呼吸をなくす治療法です。)は以前と比べ、機械自体も大変小さくなっています。装着するマスクも鼻にあてるもの、鼻だけのもの、鼻と口を覆うものとバリエーションも豊富です。いくつかのメーカーから出ており、最近では加湿器が内蔵の機種や旅行や出張の際に便利なトラベルCPAPもあります。ご自分に合うCPAPを見つけるのも継続治療のためには必要です。当院では帝人、フクダライフテックから出ているレスメド社製、フィリップス社製、マグネット社製の3社のCPAPを処方しております。今お使いのCPAPが合わないと感じておられる方は一度ご相談ください。睡眠中のいびきや無呼吸の原因は気道閉塞だと言われています。ナステントTMは睡眠中の気道確保を目的として設計され、いびきや寝苦しさ、睡眠中の頻繁な覚醒でお悩みの方に新しい選択肢です。はじめとして、虎の門病院と医療連携を結んでおります。SAS)はイビキと日中の強い眠気から交通事故などを引き起こす病気として,今や世間に広く知られる病気となりました。脳卒中などの心血管病や糖尿病の悪化、早期認知症などの病気の予防においてもSASの治療が注目されるようになっています。循環器疾患に合併するSASには、基礎心疾患の違いによりばらつきがあるものの、SASが50%を越える頻度で見られると考えられています。CPAP)療法やマウスピース(スリープスプリント)治療の併用が非常に重要です。人は毎晩平均7-8時間の睡眠をとります。人生の3分の1は眠っている計算になり,健康のための生活習慣を語る上で,食事や運動といった日中の行動と並んで,よい睡眠をとることを忘れてはなりません。必要な睡眠時間には個人差がありますが,その量よりも質が大事です。最近、SASは睡眠の質を低下させる病気として認知されるようにもなりました。1982年私が虎の門病院の内科研修医として勤務し始めた頃は,SASの診断ができても今のようなCPAP療法は日本に存在しなかったため,体重を減らすよう指導したり,耳鼻科的な手術(気管切開など)を行ったりしていました。虎の門病院で初めてCPAP療法を試みたのは1985年のことですが、当時の器械は大きく,駆動音も大きかったため,継続できる治療としてはなかなか普及しませんでした。1992年シドニー大学のコリン・サリバン教授のもとで学んだオートCPAPを日本に持ち帰り,1993年頃より虎の門病院ではCPAP療法を行う患者数が徐々に増え始め、1998年には保険適応を取得し,全国の病院で治療が行えるようになり,2002年ごろから交通事故にSASが関与していたことなどが取り上げられ、世間にこの病気が知られるようになりました。2003年2月に新幹線で運転士が居眠りをしていた間,時速270kmで走り続けた後に緊急停止したという事故にも、このSASが関与していたことが大々的に報じられ、この疾患が広く認知されるようになりました。SASは人種によらず、およそ5~10%程度に見られると考えられており,女性より男性に多い傾向がありますが、女性も閉経後はSASになる頻度は増えてきます。女性は病院を受診する機会が少ないことから診断に至らないことが多いのが実情です。高齢者は眠気を病気と捉えず病院を受診しないことも多く,治療を受けているのはその一部です。日本人は欧米人のような高度の肥満体型は少ないですが,小顎のために痩せ型の体型でも無呼吸を有することがあり,有病率には大差ないと考えられています。脂質異常症の合併は半数以上に見られ,糖尿病も18%含まれていました。狭心症などの冠動脈疾患や脳血管疾患の既往がある人も5%前後含まれていました。このようにSASの患者さんには、適切な診断、治療があるにもかかわらず、いまだ多くの患者さんに適切な治療が行き届いておりません。今回、私はおだやかクリニックグループの顧問就任にあたり、睡眠にお悩みを持つ方々に、適切な医療情報提供を行い、その方にあった診断、治療が行えるようにアドバイスしていきます。健康のすべては快眠から始まります。皆様が最適な快眠をお取りいただけるように、私どもは頑張ってまいります。03-5633-8752メールでお問い合わせWeb予約ヘルスケア総合検索サイト「EPARK」にて、24時間ご予約いただけます。Reserved.ホームアクセス電話するWeb。