クリニック・2015年の年初の外来は、1月5日から本日は12月29日。小耳症の入院患者さん達の包帯交換を行った。月曜日は抜糸の時期にあたる患者さんが多いので時間を要した。来年の外来開始は、1月5日からとなります。クリニックには毎年世界中から形成外科医が、小耳症手術見学に来院してきている。今年だけでも、6人目となる。インドネシア・ジャカルタから耳鼻科医が今週も見学に来院していた。(写真向かって左}だ。来院する医師達は、それぞれの国を代表する大学などの施設からの来院者がほとんどで小耳症を専門としている医師であるため、皆熱心に見学して帰国する。先天的に複雑な変形を伴っている。耳珠が異常に大きくて副耳を伴って、耳介から離れている。外耳道狭窄となっている。上行脚の折り目が無いので耳輪が折れ曲がっている。外耳道入後部の狭窄を治すためと、耳珠を修正するための手術デザイン。上行脚を作るための手術デザイン。外耳道入口部の狭窄部から摘出した耳介軟骨と副耳を伴う余分な皮膚。耳珠部分から余分な皮膚と耳介軟骨を切除した。耳珠部の軟骨を折り曲げて後方へ移動し、耳珠の縮小と修正を行った。耳介後方からの切開により耳介軟骨を露出し、マットレス縫合により上甲脚を形成した。ボルスター縫合固定を行って耳輪をさらに矯正し手術終了。このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。microtia.耳甲介型小耳症の術前。template.透明フイルムを用いて耳介の正常な場所と大きさを決定する。operation.肋軟骨移植術の手術デザイン。template.作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。ほとんどの遺残耳介軟骨を摘出した。auricle.3次元得軟骨フレームを皮下ポケットへ移植して再建した耳介。sutures.ボルスター縫合固定を行って手術終了。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。対して肋軟骨移植術を行って再建した耳介。operation.耳立て手術のデザイン。fabricated.TPFを拳上した。頭皮分層皮膚を採取した。耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。line.縫合線の全体像。.再建された耳介が立っている。projected.再建された耳介が立っている。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。本日は、12月24日クリスミマスイブ。小耳症で入院していた患者さんが無事退院となった。その後、明日小耳症で手術予定の患者さんが入院となった。小耳症で入院中の患者さん達の包帯交換を行った。小耳症で再診の患者さん達の診察を行った。本日は午前中入院していた小耳症の患者さんが診察後無事退院となった。その後、小耳症で入院中の患者さん達の包帯交換を行った。月曜日は抜糸の時期の患者さん達が多いので包帯交換に時間を要した。小耳症で再診の患者さん達の診察を行った。microtia.耳垂残存型小耳症の術前。template.透明フイルムを用いて耳介の正常な場所と大きさを決定する。operation.肋軟骨移植術のデザイン。遺残時介軟骨を摘出した。皮下ポケットを作成した。auricle.3次元肋軟骨フレームを皮下ポケットへ移植して再建した耳介。sutures.ボルスター縫合固定を行って手術終了。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。手術を受けたものの不幸な結果となっている。template.透明フイルムを用いて耳介の正常な場所と大きさを決定する。operation.作り直し手術の手術デザイン。difference.移植されていた肋軟骨フレームを摘出した。auricle.3次元肋軟骨フレームを移植して再々建した耳介。sutures.ボルスター縫合固定を行って手術終了。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。本日は、小耳症で入院していた患者さんが無事退院となった。その後、明日小耳症で手術予定の患者さんが入院となった。小耳症で手術を行って入院している患者さん達の包帯交換を行った。当院の小耳症手術を見学したいという海外からの形成外科医に対するメールの返事を出した。午後からは小耳症外来の時間帯となった。小耳症で再診の患者さん達の診察を行った。昨日は小耳症のために、かつて他院で手術を行われた患者さんの作り直し手術を行った。手術は10時間に及んだ。明日も、また同様の作り直しの手術を予定している。12/September/2014.関東地方の某病院形成外科でシリコン移植による耳介再建手術を30年前に行われたものの、シリコンが露出したため2014年9月12日、いったんシリコン摘出を行った症例。本日は耳介の再々建手術を行う事となった。template.透明フイルムを用いて耳介の正常な場所と大きさを決定する。operation.再々建手術の手術デザイン。template.作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。excised.TPFを拳上した。色の異なる移植されていた皮膚を切除した。grafted.3次元肋軟骨フレームを移植した。TPF.3次元肋軟骨フレームの下半分を皮弁で被覆し、上半分をTPFで被覆した。UDSTS.TPFの部分は、頭部分層皮膚で被覆した。sutures.ボルスター縫合固定を行って手術終了。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。本日は、入院していた小耳症の患者さんが、診察後無事退院となった。その後、小耳症で明日手術予定の患者さんが入院となった。小耳症で入院中の患者さん達の包帯交換を行った。小耳症で初診の患者さんが来院されたので手術法の詳しい説明を行った。入院していた患者さんが診察後無事退院となった。その後多くの小耳症で再診の患者さん達の診察を行った。小耳症で入院中の患者さん達の包帯交換を行った。午後からは、小耳症で初診の患者さんが2名来院されたので手術法の詳しい説明を行った。うち1名は中国のウルムチからはるばる来院した患者さんだった。microtia.耳垂残存型小耳症の術前。template.透明フイルムを用いて耳介の正常な場所と大きさを決定する。operation.肋軟骨移植術の手術デザイン。遺残耳介軟骨を摘出した。皮下ポケットを作成した。template.作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。auricle.3次元肋軟骨フレームを皮下ポケットへ移植して再建した耳介。sutures.ボルスター縫合固定を行って手術終了。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。auricle.1年前に耳垂残存型小耳症に対して肋軟骨移植術を行って再建した耳介。operation.耳立て手術のデザイン。fabricated.TPFを拳上した。頭皮分層皮膚を採取した。耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。line.縫合線の全体像。projected.再建した耳介が立っている。projected.再建した耳介が立っている。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。円の価値が下がり、円安となった。円安の結果、株が急騰した状態となっている。輸出企業にとって円安は、追い風となり、株高はさらに追い風となっている。円安の結果、輸入商品が高くなり、輸入食品、ガソリンなどの値上がりが起きている。庶民や輸入業者にとっては、ダメージが大きい。政府はインフレを誘導して借金の額を相対的に減少させたいと願っている。年金資金を株投資へ回す割合を増やして資金回収へともくろんでいる。生産人口が年々減少している日本の現在の状況ではGDPの上昇は、さほど期待できにくい状況だ。輸出企業はすでに工場を海外へ移転しているために円安メリットが期待したほど無い状態だ。そのため、消費税増税後の買い控えがいまだ大きくのしかかり経済収支はマイナスとなって、増税時期が先伸ばしとなった。その結果、日本の国債の評価が下落した。世界株安となり日本の年金もダメージを食らう。増税できなければ一気に日本の国債の金利が跳ね上がる危険性も否定できなくなる。ギリシャ経済崩壊と同じことが日本に起きることとなる。国家予算が立てられなくなると、教員や公務員編お給料が支払われなくなるばかりか医療も受けることが不可能となる。経済が上昇することは無い。日本国債が信用を無くすと、さらに世界の大恐慌を起こしかねない。考えるのは、考えすぎなのだろうか。本日は、小耳症で入院していた患者さんが診察後無事退院となった。明日小耳症で手術予定の患者さんが入院となった。小耳症で入院中の患者さん達の包帯交換を行った。その後、海外の形成外科医から当院への手術見学希望のメールに対する返答を行った。午後からは、小耳症外来の時間帯となり小耳症で再診の患者さんの診察を行った。template.透明フイルムを用いて耳介の正常な場所と大きさを決定する。operation.肋軟骨移植術の手術デザイン。template.作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。全ての遺残耳介軟骨を摘出した。lobule.耳垂前面皮弁。auricle.3次元肋軟骨フレームを皮下ポケットへ移植して再建した耳介。sutures.ボルスター縫合固定を行って手術が終了した。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。本日は、小耳症で入院していた患者さんが診察後無事退院となった。その後、小耳症で再診の患者さん達の診察を行った。多くの小耳症の患者さん達が来院されたので時間を要した。小耳症で入院中の患者さん達の包帯交換を行った。小耳症で初診の患者さんが2名来院されたので、手術法の詳しい説明を行った。忙しかった今週の仕事が終了した。早いもので、気が付けば今年も残すところ3週間余りとなっている。microtia.耳甲介型小耳症の術前。template.耳介の正常な場所と大きさを決定するために透明フイルムを用いる。operation.肋軟骨移植術の手術デザイン。template.作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。遺残耳介軟骨を摘出した。皮下ポケットを作成した。lobule耳垂前面皮弁。auricle.3次元肋軟骨フレームを皮下ポケットへ移植して再建した耳介。sutures.ボルスター縫合固定を行って手術終了。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。auricle.耳垂残存型小耳症に対して肋軟骨移植術を4か月前に行って再建した耳介。operation.耳立て手術の手術デザイン。fabricated.TPFを拳上した。頭皮分層皮膚を採取した。耳を後ろから支えて立てるための肋軟骨ブロックを作成した。line.縫合線の全体像。projected.再建した耳介が立っている。projected.再建した耳介が立っている。その1このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。その2このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。本日は、午前中寒かった。午前中、小耳症で入院していた患者さんが診察後無事退院となった。患者さんが入院となった。小耳症で入院中の患者さん達の包帯交換を行った。海外からの患者さん達からのメールに対する返事を出した。午後からは、小耳症で再診の患者さん達の診察を行った。明日は小耳症に対する耳立て手術が予定されている。