糖尿病や末端肥大症などのホルモン異常を呈する病気に合併することが知られていますが、そのなかでも甲状腺機能低下症において頻度が高いと言われています。甲状腺はのど仏の周囲にある甲状腺ホルモンを出す内分泌臓器です。便秘、嗄声(声がかすれること)、難聴等など様々な症状を呈します。橋本病はリウマチのような甲状腺ホルモンを作る細胞に自己抗体ができて甲状腺を痛めてしまう病気です。橋本病は女性に多く、男女比は1:20とも1:30ともいわれ30歳~40歳代に発症しやすいとされています。合併する頻度が一層増加すると考えられます。合併するかといいますと、肥満や舌の腫大、上気道粘膜の浮腫み、上気道の筋肉の緊張が弱くなることによる物理的な気道の狭窄によるものが挙げられます。甲状腺ホルモンが減少することで代謝機能異常や心臓機能の低下することで、脳の呼吸中枢からの呼吸シグナルが低下し中枢性の無呼吸も起こすことが特徴です。それにより改善する可能性があることが証明されています。中枢性の無呼吸に関しても効果があったという報告あり、ホルモン補充療法の安定とともに日頃の睡眠状態を把握することで睡眠時無呼吸の改善や導入したCPAPの離脱についても注意深く観察していく必要がありそうです。血圧はいつも一定じゃないよ。