トピックスを紹介するこのメールマガジンは1週間に1回の割合で発行しています。回数を増やして欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさから1週間に1回が限度となっています。これからも当たり前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下さい。患者さんが突然、つじつまの合わない話を始める、家族のことが分からなくなる、治療していることを忘れて点滴のチューブ類を抜く。入院患者でしばしば見られます。がんの患者さんで起こりやすい精神症状ですが、適切な治療をすれば良くなる例が多いとされています。患者さんの様子がいつもと違うと感じたら、医師や看護師にすぐに伝えた方が良さそうです。脳の機能に乱れが生じて起こる状態」と説明しています。している、昼夜の区別がなくなる、家と病院を間違えるなど、時間や場所の感覚が鈍くなるといった症状が見られます。発症し、夜間に症状が強くなり、一日の中で変動があるのが特徴です。発症歴のある人、がん患者さんなどでよく見られます。抗がん剤や鎮痛薬による治療中に起きやすく、終末期の患者さんでは半数以上に表れます。痛薬は多過ぎても少な過ぎても、せん妄のリスクになります」と小川科長は話しています。カルシウムの代謝異常を起こす高カルシウム血症や、脳転移のあるがん患者でも生じやすいということです。大半は良くなります」と話しています。使用する主な薬剤は、クエチアピン、リスペリドン、オランザピンなどの抗精神病薬です。的には使用していません」と言っています。間をつくる、積極的にリハビリを行うなどのケアが重要になります。したケアは、せん妄の予防にも役立つということです。患者さんの家族には「患者がつじつまの合わない話をしても無理に訂正せず、いつも通り落ち着いた言葉を掛けてあげると安心します」とアドバイスしています。棄権せず打ち合うことが危険な状態を産む。骨とインプラントつなぐ,セメント不要の人工膝関節システム米ジョンソン・エンド・ジョンソン(J&J)は、骨とインプラント(埋め込み器具)をつなぐセメント不要の人工膝関節システムを日本市場に投入しました。利用拡大を狙っています。セメントが固まるのを待つ必要がなくなり、手術時間の短縮や感染症のリスクが低減できるとみています。率を上げ、患者さんの生活の質(QOL)向上につながる点を訴求しています。患者数が3000万人弱とされ、変形性膝関節症の需要が大きい日本市場で一段と存在感を高めています。国の医療機関に販売を始めました。30年以上の優れた臨床成績を持ち、「ポーラスコーティング」と呼ばれる技術を採用しています。定も実現できた」(デピューシンセス事業本部)と説明しています。セメント固定による手術時間は通常90分ほどを要します。手術時間の短縮で感染症のリスクが減らせるのもメリットです。セメントが固まるまで所定の位置を保持し続ける負担や、セメントによる手術室内のにおいも気になりません。患者さんの年齢や骨の状態などに応じた治療の選択肢を増やすことにつなげていくそうです。高齢者に多い変形性膝関節症は立ち座りや歩行のたびにかかる負荷により、膝関節の軟骨がすり減って炎症が起きる病気です。進行にともない痛みは強まり、歩行がつらくなります。内の患者数は現在1000万人以上といわれていますが、潜在的な患者さんを含めると3000万人弱と推定されています。消炎鎮痛効果のある内服薬やヒアルロン酸の注射で治らない場合は手術を検討します。数は年々増加しており、足元では年間で約9万件に上るということです。高齢化の進展で、2025年には15万件に達すると予測されています。器を広く展開しています。今後も関節の痛みをとり、患者さんのADL(日常生活動作)改善に役立つ製品の導入を積極的に進める他、日本人の骨格形態データに基づいた開発も加速させる考えです。人工膝関節の手術の流れの動画です。間接的に人工関節の手術を勧める。さんが突然、つじつまの合わない話を始める、家族のことが分からなくなる、治療していることを忘れて点滴のチューブ類を抜く。加速期以降の患者さんでは、ほとんどせん妄を発症する可能性が高くなると言えると思います。標的薬で寛解維持ができるようになってきているので、昔ほど頻度が少なくなった可能性は、あります。余命何ヶ月と宣告され何もする気が無くなった患者さんに折り紙を勧めたことを覚えています。目の前のできる事に集中することで、痛さ、辛さが軽減されると感謝されたのを覚えています。米ジョンソン・エンド・ジョンソン(J&J)が、骨とインプラント(埋め込み器具)をつなぐセメント不要の人工膝関節システムを日本市場に投入したことは、ニーズを綿密に考えた結果、起こしたアクションだと思います。ジョンソン・エンド・ジョンソンやその他の製薬会社は、1990年代から医師の間でオピオイド鎮痛剤を宣伝し、中毒のリスクを軽視したとして訴えられているそうですから、このセメント不要の人工膝関節システムは、起死回生の隠し玉と言ってもいいかもしれません。オピオイド鎮痛剤を宣伝し、中毒のリスクを軽視したということが本当なら、その罪は重いと言わざるを得ません。悪いレッテルを貼られるとそこから立ち直るのは、非常に困難と考えられます。製薬会社の皆さんは、同じ轍を踏まないよう気を付けて頂きたいと思います。扶養は不要だと孫から言われた。笑************************このメールマガジンは以下の配信システムを利用して発行しています。解除の手続きは下記ページよりお願い致します。https://www.eitokukaisalanuma.or.jp/ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。