脳梗塞が発症したとはいえ、一番の気がかりが解決したことで、私は心から安堵して、13日を終えることができた。翌14日(土)になっても病状はあまり変わらず、治療効果は何も実感できなかった。私が疑問に感じたのは、担当の脳神経外科医たちがいっこうにMRI(磁気共鳴画像装置)検査をしようとしなかったことだ。脳梗塞の発生部位やその広がりを正確に知ることなしに、効果的な治療ができるのだろうか。その疑問に対する担当医の返事に私は全く納得がいかなかった。定型の薬剤費を点滴で流し込むだけだから、MRIをしてもしなくても結果は同じだといっている。私はこの安直な返事に反発し、MRI検査をするよう強く主張し、翌15日(日)に検査が行われた。この15日の夜から右半身の麻痺が急速に悪化していったのである。16日(月)には右手、右脚はまったく動かなくなった。私が疑問に感じたのは、救急病院の医師がいっこうにMRI(磁気共鳴画像装置)検査をしようとしなかったことだ。(画像:PIXTA)17日(火)、私に伝えられたMRI検査結果は驚くべきものだった。「血栓は小さなものでしたが、脳内の細い血管が枝分かれしていく分岐点で梗塞が起こってしまったために、症状が悪化しているが、使えるだけの薬は使っている。今、薬を変更するか検討しているところだ」その晩から点滴の薬が変わったが、症状は改善するどころかさらに悪化していった。点滴治療すると脳が腫れ、疲労感がでてくるため、妻の記録によれば私は18日(水)、19日(木)頃には昼間でも眠っていることが多かったようだ。実際、このあたりの記憶はかなり不鮮明で、19日にはシンガポールに駐在している息子が見舞いに来てくれたのだが、何を話したのかさっぱり覚えていない。ここがどん底だったのだろう。発症から8日目、21日(土)には点滴もようやく外れ、担当医の言葉を借りれば「症状は安定」した。要するに落ちるところまで落ちて、これ以上症状が悪化することはないということだ。信頼できる病院の「診察券」を持っておくべし果たしてこの病院の脳梗塞治療は妥当だったのか。入院中の発症なのたから、もっとできることがあったのではないか。MRI検査のタイミングや薬の選択など、適切なものであったのか。バックヤードで医師たちが様々な検討して治療は行われたものだと信じたいが、正直、私には不信感しか残らなかった。寝たきりの日々へ暗転したのだから、誰だって絶望するだろう。この病院への不信感は怒りとなり、その怒りがリハビリに対する強い執着へとつながっていったのである。脳梗塞はたしかに時間との戦いだが、病院も選ばなくてはいけないというのが私の教訓だ。脳梗塞になり、救急搬送される際、果たして病院を選ぶなんてことができるのだろうか。大きな力になってくれるのが「診察券」だ。「診察券」はその病院に通院したことがあり、病院にはその人のカルテがあり、緊急時の疾患との直接的な因果関係はなかったとしても、予備知識のまったくないに患者よりもはるかに受け入れやすいからだ。日頃、日本の中高年は多忙を理由に病院を避けがちだが、本当に調子の悪いときには、会社を休んででも信頼のできる、いざという時に自分の身を預けたいと思える病院に行き「診察券」を獲得しておくべきだ。16:06フリーだから目先の仕事を失いたくない気持ちはわからなくもありませんが、自分の命を賭けてまで拘ることかなぁ。入院中に自己責任ですよと医者から忠告されても外出を強行して体調を崩した。そんなワガママな患者まで一々気にかけていたら医療従事者も身が持ちません。ジャーナリストのしかも偉い人っぽいのに世の中の仕組みが分かっていないお子ちゃまですね。02:25財部さんが脳梗塞になられたのはお気の毒だと思います。記事の中で暗に医師の措置を批判するなどというのは、ジャーナリストらしくないのでは。私怨をはらそうとしているだけのように思えました。脳梗塞は一度なってしまうと、なるようにしかならないというのはだいたい正しい。救急の医師をやるような人はこの国からいなくなることでしょう。12:24基本的な医学知識において、誤解があるようなので指摘しておきます。t-PAは、人生を諦めざるを得なかった重症脳梗塞の患者が後遺症なく回復するような奇跡をおこすこともあり、あたかもこれさえ適正に使えば皆後遺症なく治るような誤解が蔓延しているようですが、発症後速やかに使っても著効するとは限りません。使用によって6%程脳出血が増えるので、軽症の場合(一般の方は少しの麻痺でも重症と思うかもしれませんが、医学上の基準ではかなりの範囲が軽症です)は使わないことになっています。カルテを見ていないのである程度のことしか言えませんが、主治医の治療や言動もほとんど違和感を感じません。何という薬をどの時点で使ったか大凡予測もできます。外出を許可したこと以外(医師が自己責任という言葉を持ち出す時は相当危ないと思っている時です)、標準的なものです。自慢とは逆でして、15年前もその前も医学部学生に対する接待を医学部の友を通して実際に見た、これが伝えたかっただけです。保険誘導と(医師やジェネリック製薬以外の製薬が猛反対した)質の担保がされてのでしょうか?数十人の医師の知人や友がいますが、まともだと思うのは10人いませんね。「激務」なら、休日は休みませんか?「日本の医療が高品質」ならぱ、なぜ、海外から治療なり手術なりのオファーが少ないのか。「生きていけません」。その「最後に」到達する経緯で、その人は決まると僕はおもいます。「糖尿や透析患者は、(人口比?で)香川県と徳島県が一位を、10年間近く競ってました。「さあ、透析へ」、サービスの賜物ですかね。19:44>Aという友にBという脳外科医を紹介した、というコメントをした方へ言いたいことがよく伝わりません。遠まわしに書くのではなく、**が問題、とはっきり書いてください。製薬会社と友人医師の癒着は非難すべきことなのか、羨ましかっただけなのか?(自分も恩恵被ってるじゃんw)医療費削減とGEの推進も相反する利害関係者がいますが、どっちの味方?接待攻勢=先発メーカー=信頼性=高額医療?ジェネリック=GEメーカー=安価(接待など恐らく無し?)=信頼性?保険制度で誘導されるんだから、切り替えが進むのは当然じゃん。自分の医療機関の経営が成り立たなくなったらオシマイなんだし。それ、医師を責める?接待受けてても、(または自院が破産したら)家族は生活できないでしょw京大経済学部卒って、当方の読み取り能力が落ちるのかもわかりませんが、3回も投稿してるのだから、何か訴えたいんでしょ?(単なる自慢?)ただし接待営業は今の製薬業界では、ほぼ不可能ですよ。単なる自分の不幸さアピール&世間への文句コメントですよね。17:41四件目になります、毎日たくさんの文章を送る必要?義務があり、推敲できずに申し訳ありません。「技術の進歩には失敗がつきまとう。これを、人体に、人命に」、この解答はまだありません。医療、医学はiPSの出現やその国家政策とともに、ますます混迷をふかめます。様々な考えがありますが、現状は群馬大学医学部の腹腔鏡手術のようなおかしなことが頻発しますが、国民は次のネタに夢中になる。この国民、この然るべき人、然るべき立場による自明の末路ではないでしょうか?脳外科医Bは話す、「最後は誠意をもって患者に接したかどうか?ここにかかる。財部さんの場合なら、本来すべき検査がなぜなされなかったのか?「その検査をしてもしなくても、治療方法は同じ」でも、キャップ制医療費ならば、何を最大化し、そこにはどんな圧力や恣意が働いているか。財部さんのコメントを読むだけては、医師による「自己責任」に誠意は感じられません。そこで、財部さんの治療にあたった医師が体をはってでも、仕事の中断を求めたら、他の人のコメントにあったように「医師と患者の信頼関係」も深まったかもしれません。すべて、そうですが、ミクロの対立による分断で、大きな流れが見逃されてはいませんか?なせ、MRI台数は過剰に多いのか?細かいチエックをされたら、不確かな部分もあるとおもいます、申し訳ありません。16:43編集部御中この連載はいつまで続くのでしょう?筆者の方は本来のご自身の仕事としての記事をお書きになったほうが良いのではないでしょうかご自身の体験を備忘録のように、個人的思いのバイアスが強くかかった内容で記載されてもあまり意味のある記事とは思えません。15:00ジェネリックについて。家族が内科系の専門医です。ジェネリックは基本部分の分子構造は同じでも、例えば塗り薬のための溶剤とか副作用を抑える成分とかが異なり、全く同じではないと言います。できれば信頼実績のある本家の方がよいと。今は処方箋を出す際にジェネリックの割合が高いと診療報酬も増える仕組みとか。やってジェネリックに誘導が行われています。