覆髄・断髄)」とは、『歯髄(しずい)=歯の神経』にまで達する重度の虫歯であっても歯髄を取らずに保存する歯の治療です。ほとんどの歯科医院では『神経まで達する虫歯』であると『神経を取る処置=抜髄(ばつずい)』の適応としております。覆髄・断髄)」を第一選択に考えております。歯髄を残すことに徹底的にこだわっております。刺激に対して修復象牙質を産生したり、虫歯菌の細菌感染に対する炎症反応に対して免疫機構としての防御反応があります。『歯髄をとる・歯髄を除去する』ということは歯髄の役割の1つである免疫機構としての防御反応が働かなくなることを意味します。『歯髄をとる・歯髄を除去する』処置のことを『抜髄(ばつずい)』といいます。抜髄をすることによって歯髄(歯の神経)が除去されるため象牙質・歯髄が原因となる痛みはなくなります。抜髄髄処置が不適切に行われることで歯の根の先に根尖病変ができたり、歯根破折を起こしやすくなることがあります。歯を失う原因として虫歯、歯周病、歯の破折があります。虫歯が原因の抜歯の場合、ほとんどが『歯髄(神経)をとった歯=無髄歯(むずいし)・失活歯』です。『歯髄のある歯=有髄歯(ゆうずいし)・生活歯』で抜歯になることは多くはありません。歯の破折に関しても『歯髄(神経)をとった歯=無髄歯・失活歯』は『歯髄のある歯=有髄歯・生活歯』よりも優位に破折リスクが高いです。Therapy】によって『抜髄を避け』、『歯髄を残す治療を行うこと』は長い目で見た場合、将来残る歯の本数を減らさない(増やす)ことに通じます。覆髄・断髄)は『歯髄が生きている歯』が適応となります。神経)が死んでいる歯』に対しては適応できません。神経)が死んでいる歯』に対しては根管治療が必要となります。(MTA/バイオセラミック)を使用して、『歯髄の保存』・『精度の高い治療』に努めています。治療をする歯あるいはその近くの歯にとりつけるゴム製のシート(様々な色があります)が「ラバーダム」です。生活歯髄療法=神経を残す処置)や根管治療を行うときも無菌的処置(歯髄や根管内に菌を入れない配慮)を行う必要があります。生活歯髄療法=神経を残す処置)において虫歯菌・感染した歯質の徹底除去が目的であるため無菌的処置ができなければ長期的な症状の改善は困難であり、再発傾向があります。治療中に患部が細菌感染するのを防ぎます。唾液中にも細菌が多く存在するため、唾液の侵入を防ぎます。治療中の歯だけに集中することができるため、術者の集中力も増します。※鼻で呼吸できない方は、適応できないこともあります。カールツァイス社のマイクロスコープを2台設置してあります。歯の内部は非常に複雑な構造をしており、肉眼では確実な確認はできません。マイクロスコープを使用することで治療箇所を拡大(最大で肉眼の約20倍まで拡大)でき、肉眼では見えなかった部分まで確認しながら治療できます。MTA』がオリジナル(先発品)の『MTA』です。MTA』の特許が切れたため、各社が後発品のMTAを販売するようになりました。MTA』の組成が下の図のとおりです。ポルトランドセメントを歯科用に改良したのがわかります。レントゲンの造影性など様々な問題があります。MTA』は歯科治療に使用しても問題ないよう様々な改良・工夫がされていて生体親和性の優れた歯科材料となっております。Therapy時の『歯髄の保存』だけでなく、根管治療時にも活用できる水硬性のセメントです。ProRootMTAの実売価格は1グラムあたり約8000円です。実際に使う量はほとんどの場合0.5グラム程度(約4000円)です。だいたい金(Gold)1グラムと同じくらいの値段です。MTAの主な特徴は下記のとおりです。文献的に下記のことが証明されています。教授のDr.Torabinejad(トラビネジャッド先生)から直接、本当に正しいMTAの使用法を教わっています。Therapyに使用するための各種MTAの使い分け・使用法・活用法を教わっています。(2018年現在、約30〜40種類のMTAが販売されています。MTAといっても1種類ではなく沢山の種類があります。種類によって特徴が異なります。非常に優れた材料ですが、日本国内で販売はされておりません。准教授のDr.Kratchman(クラッチマン先生)のマイクロエンドコースを受講しております。Therapyに関してもDr.Kratchman(クラッチマン先生)から教わっております。Therapy(生活歯髄療法)は自由診療にて行います感染を防いで安全に確実に長持ちさせるための治療を行うためには、ラバーダムやマイクロスコープ、MTA・バイオセラミック、超音波装置などの活用が欠かせません。(日本では未認可の為、保険適用の治療では使用できません。)※保険診療では、日本の薬事法に通った薬剤・歯科材料しか使用できません。がんの治療に海外で一般的に使用され有効性の高い薬であっても、その薬が日本では認可が通っていない場合は未認可の為自由診療となるのと同じです。『歯の神経(歯髄)』を残す治療は歯の寿命を左右する重要な処置です。覆髄・断髄)』をおすすめします。歯髄温存療法)を受ける際の3つの注意ポイント1.唾液や細菌が入らないように『ラバーダム防湿』をします(唾液の中にも細菌がいるため)無菌的に治療を行うために、『ラバーダム防湿』を行い治療中に患部(神経・歯髄)に唾液などが入ることを防ぐ必要があります。2.治療は口を開けたまま行う根管治療は、お口を開けたままの状態で行います。治療中に顎が疲れてしまう方もいるかと思いますので、つらいときには我慢せずにお伝えください。3.治療後に痛み・しみる感じが出ることがある治療をすることによって一時的に痛みが出たり、しみる感じがでたりすることがあります。ほとんどの場合は数日〜数週間以内でおさまりますので、しばらくは経過をおってください。覆髄・断髄)の治療の流れ診査・診断を行い、歯原性(歯が原因)の場合は歯科治療で治る可能性が高いですが、非歯原性の(歯が原因でない)場合は歯科治療で治る可能性は基本的にはありません。歯が原因でなくても(非歯原性であっても)歯に痛みや違和感が出ることがあります。そのため最初の診査・診断が非常に重要になってきます。鑑別診断を行い、歯原性であることを確認してから歯科治療を開始します。『赤丸』部分に虫歯があります。歯の写真から(中央・右)は、『なんとなく歯の内部が暗い感じ』という状態ですが、レントゲン写真(左)より神経(歯髄)に近接する虫歯があることが疑われます。局所麻酔をして、歯を削っていくと中で虫歯が広がっていたことがわかります。虫歯の進行は歯の表面よりも内部で進行していることがほとんどです。それを知るためにもレントゲン撮影・診断は重要です。『う蝕検知液』を使用し、虫歯の部分を選択的に除去していくと歯の神経(歯髄)が露出しました。『歯の神経(歯髄)が露出することを露髄(ろずい)』といいます。Therapyは適応できないため、根管治療が必要となります。Therapy〜修復・補綴治療』の治療回数は異なります。詰め物や被せ物が装着されている歯の中で虫歯が大きく広がっている場合は詰め物(レジン充填やインレーなど)ではなく、被せ物(クラウン)が必要となることもあります。Therapyは適応できないため、根管治療が必要となります。覆髄・断髄)を成功させるために大切なことは、たとえ露髄をしたとしても、確実に虫歯を除去すること、そして歯髄からの出血を止血させること、ラバーダム防湿を行い、無菌的な処置を行うことです。生体は本来『治す力』を持っています。その治す力を最大限活用するためにも、細菌漏洩をなくすこと=感染源である虫歯を除去すること、唾液の中にも細菌が多数存在するので唾液に触れさせないようにラバーダム防湿を行うこと。滅菌された器具を使うことが大切です。Therapy〜修復・補綴治療』の治療回数は異なります。詰め物や被せ物が装着されている歯の中で虫歯が大きく広がっている場合は詰め物(レジン充填やインレーなど)ではなく、被せ物(クラウン)が必要となることもあります。Therapyは適応できないため、根管治療が必要となります。バイオセラック使用(材料費+技術料)¥10,000-※表示価格は税抜きです。※治療の難易度によって値段は異なります。※神経(歯髄)が死んでいる場合(神経が生きていない場合)は根管治療が必要となります。※完全予約制のため、予約時間には余裕をもってご来院ください。※治療途中で放置すると痛みや腫れが出る可能性があり、さらに進行すると歯を残せなくなることもあります。継続的にご来院ください。ENTRY夏季休暇のお知らせ8月11日(日)から15日(木)まで夏季休暇とさせていただきます。...『ラバーダム』に関するページを追加しました当院で治療の際に使用しているラバーダムに関する内容のページを追加しました。...冬季休暇のお知らせ12月30日(日)から1月4日(金)まで冬季休暇とさせていただきます。当院は清水エスパルスのオフィシャルパートナーです。エスパルスの活動を支援し、サッカーを通じてエスパルスと共に地域貢献活動を行います。