bodyhacker昨日6月18日は所属大学の創立記念日で病院も連動して休診で予定手術はありませんでした。前日木曜日は当直でした。1:30くらいですぐに始まる帝王切開がありました。昨日はこれも入れて二例の帝王切開がありました。何例やっても緊急でも予定でも帝王切開は緊張します。二例とも無事終わって寝たのが4時過ぎで、起きたのが6時半くらい。ボーとして術後インタビューで病棟をめぐり当直の引継ぎをして電話での術後インタビューを終えて金曜日の仕事はおしまい。当直のあとで麻酔がないのはすごくうれしい。創立記念日といっても大学院生にとってはただの平日ですので9時くらいには全員集合。meetingを済ませてみなで昼食に出かけたりしてかなり充実した一日を過ごせました。論文の作業もかなり進みました。十両のよこわ定食です先生方にお願いしていた症例報告も二つ初稿が来てすこし気合を入れてこなしていく必要があります。Schoolsという記事が載っていました。職場は大学病院であり全国各地から患者さんが集まります。さまざまな理由はあると思いますが、大学の権威を求めてはるばるやってくる患者さんがおられることは確かです。現実の所属大学の医学部の医学科は入学試験が最高に難しいと一般には考えられていますし、長い歴史の中で数々の大きな業績が基礎医学・臨床で生み出されてきたことも事実です。医学部ではありませんがノーベル賞学者を何人も輩出してきてもいます。このような外形的な権威が患者さんをして職場への受診を促していることは事実だと思います。doctor.という思考過程です。152:818-819)の趣旨です。missionへの貢献度のランキングには大きな異同があるというような内容が紹介されています。ぼくらの大学の学生の教育は従来はあまり熱心とはいえないものでした。学生の能力が高いので適当に放っておけば国家試験など合格したいと思う学生は適当に勉強して結局は合格するという放任主義だったと思います。通じて医療を変革するリーダーが育つのだという信念のようなものを教員が持っていてそれでなんとかつじつまがあってきたのだと思います。これからの時代にこういう考えが通用するのかまたやはりこういう考えが正しいのかが検証されていくのでしょうか。NYTにはこんな記事もありました。毎度ながらひどい新聞報道です。示唆に富む良い論文だ思います。—標準的ファイナンス理論からの考察—というブログのエントリーがあります。ネタだと直感で思いました。日本の理数系の才能が、必ずしもそういった素養が役立つわけではない医師という仕事に独占されているというのは大きな社会的損失という他ない。こんなことが書いてありましたが医学部の学生や医者の能力をかいかぶっておられるような気がします。そんなに大げさな能力でしょうか。試験のデキが良かっただけのような気もします。その割には医者の仕事を誤解しているような気もします医師の仕事の多くが厚生省の官僚と製薬会社によって定型化されており、必ずしも理数系の才能が必要とされるわけではない。外科手術のような分野は、受験勉強の才能より、手先の器用さといった素養がより重要であることはいうまでもなかろう。こんなに単純な話ではないと思います。手先の器用さだけで外科医は務まらんよ。一回朝から手術室を見学したらどうでしょうか。このエントリー中の医師の年収の分布をみてびっくりしました。これで卒後10年目の医師のデータだそうですが家内には見せられませんね。世界的なポピュリズムに迎合する無知な政治家の犠牲者となり、いわれのない懲罰的課税を科され大幅なボーナスの減額を余儀なくされたのである。そのことを思えば、お医者さんの給料が半分になることぐらいそんなに大したことじゃないのではないだろうか?これはネタとしか考えられません。自分のボーナスが減ったことが何か関係あるのでしょうか。医学部を卒業しなくとも医師国家試験を受験する道を拓けば医者の数が増えて自ずと収入も調整されてくるのではないでしょうか。bodyhacker借りたDVDをみて、仕事をして、昼寝してという生活でした。麻酔看護が麻酔の手伝いをことにぼくは徹頭徹尾反対というわけではありません。同じ意味で歯科医が麻酔をするのにも徹頭徹尾反対だというわけではないのです。(山下武志)読みました。expertise-医療側の技倆の三つの要素で構成されていて患者の価値観、医療側の技倆は重要な要素ではあるのだがなかなか科学的な解析にかかりにくいので従来は”医療は科学でなくアートだとか”訳がわかったようなわからないような話お茶を濁されてきたのだが、リアルな医療ではここら辺はないがしろにするわけには行かないし”evidence”自体より重要な役割をはたしているということを述べたのが本書です。著者の専門分野である心房細動の治療を例にとって説明しているのですがこれはあまりピントくるような具体例の提示とはなっていません。これは本書の価値をおとしめるものでは全くありません。医学知識やevidenceなどは日々更新されていっていますが、患者の価値観や医者の技術などについての考察はほとんど古くなっていきません。医学部ではコロコロ変わるevidence部分を教えるのでなく優先すべきはこういった内容であるべきですが、実際そうなっていません。医療問題にもいわゆる”バカの壁”があるのだということを本書は述べているのです。全身麻酔に硬膜外カテーテルの留置を行うかどうかの判断などこの本で扱われる問題の好例となると思います。麻酔版の例を入れたバージョンも可能ですね。残念なのは値段が高いことです。1000円以下でもよいと思うのですが、内容が専門的なものを含むため一般書として流通するわけにはいかないのでしょう。数年したら新書版でだしてみたらどうでしょう。内容的には10年後でも通用すると思います。厚志)も一緒読んだらよいと思います。(宇多田ヒカル)も読んだ。stateの患者を覚醒させるYahoo知恵袋の質問で今までの研究成果が試される,かも。大学院生との議論のメモ論文のproof「基礎医学の教授に医師がいなくなってもいい」と思います業務命令以外は話しかけないで下さい。/どうしてもと言うのならお暇を頂きます。2012-10-10この流行の頂点にGLSがいると思うとすごいな。2012[dp])のヒット数が多いのには驚いた。この分野やっぱり流行っているんだよ。2012[dp])のヒット数が多いのには驚いた。この分野やっぱり流行っているんだよ。2012-10-10これを言い出すとな〜。「医師免許があると(中略)臨床に戻れるという逃げ道があるから生活の心配をしなくてもよい。2012-10-09患者さんは8:30にしか来ないんです。2012-10-09JRについて講義を受けるのを忘れた。