先日、陸自の元衛生学校長が企画した「自作自演」の音楽イベントをご紹介しました。趣味のバイオリン狂騒曲http://kiyotani.at.webry.info/201509/article_20.html現在大臣会見の際の質問に対する防衛省の回答を待っている状態ですが、岩田陸幕長もこの件にはかなり興味をお持ちのことだそうです。そんな中、月刊WILLで陸自衛生部に追い打ちをかける記事が掲載されました。お粗末な自衛隊の医療体制http://hiroaki1959.at.webry.info/201509/article_30.html>自衛隊には中央病院や地区病院があるが、そこで勤務する医官たちは普段、救急対応をほとんどやっていない。中央病院の救急車搬入数は、広尾病院の僅か0.03%(平成26年)に過ぎない。有事の際、ぶっつけ本番状態で治療に当たることになる。爆薬で顔を負傷したり、四肢が吹き飛ばされた隊員に適切な処置ができるだろうか、甚だ疑問。>衛隊は、上記検討会を立ち上げ、戦場で負傷した場合、隊員同士でどうやって応急処置を行うか、どこまでの処置を可能とするか話し合っている段階。検討会では医官はオブザーバーとして座っているだけで積極的に発言しない。「あまりにお粗末な自衛隊の医療体制」。著者は都立広尾病院院長の佐々木勝氏です。氏は「防衛省・自衛隊の第一線救護における的確な救命に関する検討会」の座長です。http://www.mod.go.jp/j/approach/agenda/meeting/kyumei/gaiyo.htmlぼくのこれまでのファースト・エイド・キットに関する一連の記事は自衛隊内でも望外の反響を得たようですが、ぼくの記事が155ミリ榴弾砲の砲撃ならば、佐々木氏の論文はMRLSの釣瓶撃ちぐらいの威力があったのではないでしょうか。医師であるだけはなく、防衛省の検討会の座長です。普通この手のポジションの方は検討会内部では発言するだけです。ところが氏は問題点を敢えて、公にしたわけです。法案が可決され、自衛隊、特に陸自はより危険な任務に投入されるでしょう。ところが、現状はお寒い限りで、NATO諸国が1名死亡するなら自衛隊は一桁多い損害が出る、NATO諸国の将兵が指とか手首から先を失うような事態で、陸自は腕全部を失いかねない。この状態で自衛隊を危険な任務に送る出すのは大問題です。アレ首相はそんなことを全く知らずに、自衛隊無双を信じているでしょう。そんな状態ですから、ぼくは安保法制に反対してきました。安保法制をやるならば、もっと現実に対する認識を深めてから行うべきでした。防衛省が正しい情報を隠蔽してきたこともあり、政治家は現実を知りません、また知ろうととも思っておりません。野党は野党で戦争法案とか、レッテル貼りしかしない。幼稚園児の言い合いレベルでありました。ぼくは政治とは現実を直視し、その上で法整備の議論を戦わせるのが仕事だと思っていたのですが、永田町の人たちは違うロジックで動いているようです。安保法制を行う前に、少なくとも自衛隊の衛生を見直し、衛生の自由を縛る不合理な医師法などの規制を緩和する法律の改正を行うべきでした。ところが現実それらは手付かずです。海外派遣任務が起これば、自衛官は防衛省とお気楽案安倍政権に殺されたり、手足をもがれることになるのです。そんなことも全く知らない最高司令官はお気楽なものです。それは本土の防衛でも同じことです。戦闘で全く死傷者がでることを想定しているとは思えないお粗末さです。自衛隊のやっていることは、戦争ごっこと申し上げているのです。佐々木氏は以下のように述べております。最前線にたつ自衛官や、いわゆる衛生兵の気持を考えてください。敵に撃たれた仲間から「早く治療してくれ」と助けを求められても、彼らにはできることは限られている。「法律だからできない断って仲間を見殺しにするのか、やって違法だと罰を受けるか」という、非常に残酷な局面を強いることになります。これほどの葛藤を隊員個人に押し付けるのでしょうか。自衛隊の医療の問題に関しては「自衛隊の活動を広げるべきだ」とする人たちも「わが事」として考える必要があります。今の医療体制は口先だけで「自衛隊を出せ」といえる状態ではありません。「海外派遣に行きたくない」「前線は嫌だ」という自衛官が出てきても仕方がない。その時安保法制賛成派の中から「自衛隊にいながら任務を拒否するとは何事だ」という批判が出かねません。(中略)いまの自衛隊医療体制がどれだけお粗末であるか、真剣に向き合う必要があるでしょう。威勢のいい「保守の論客」とやらの皆さんや、アレ総理も瞠目してもこの論文を読むべきです。すればご自分たちの主張の地盤が如何に緩いものか、如何に非現実的はわかろうというものです。空理空論を弄んでいるのは国会前でデモをやっている連中や野党だけではなく、「現実派」を自称している与党や「保守派の論客」の皆様も同じ穴のムジナ、目くそ鼻くそを嘲笑うの類です。朝日新聞のWEBRONZA+に以下の記事を寄稿しました。陸自が導入した輸送防護車は使えない机上の空論では済まない邦人救出の現場http://webronza.asahi.com/politics/articles/2015100200004.html東洋経済オンラインに以下の記事を寄稿しました。軍事見本市、DSEIのレポートを掲載しています。【ノーベル賞】権威に弱く、自分で優れたものを優れていると言えないのが日本人の..ブログ気持玉クリックして気持ちを伝えよう!ログインしてクリックすれば、自分のブログへのリンクが付きます。興味深い情報の提供、ありがとうございます。佐々木氏の指摘はごもっともだと思います。私個人としては、こういった外部からの指摘がないと、左巻連中の抵抗を排除できないのではないかと思っています。逆に左巻が一番恐れるのは、「火の出るおもちゃ」の配備より、こういった実戦を想定した体制整備だと思っています。いうまっとうな議論を通じて、戦える体制を構築してほしいものです。彼等はそれが「売り物」であり、それで飯を食ってるわけですよ。23:19お邪魔します。>それだけ氏が大きな懸念を抱き、陸自の衛生改革は焦眉の急であり、悠長に検討会の結論をまっているわけにはいかない、という危機感があったのでしょう。例の五輪エンブレムの選考の際、審査で選ばれたあのデザイン(原案)が似ているとの指摘を受けて修正がなされた際、審査した人達へは「事後報告」だったそうです。中国がワインを造るためにフランスからワイン職人を招いた際、「ここはこうすべきだ」と言ったワイン職人に対し、「俺達は俺達の思うようにやる。お前ら如きの指図は受けない。」という態度だったという事があったと聞いた事があります(結果はワイン職人の予想通り)。防衛省の検討会の座長も似たような扱いを受けたのではないかと思います。>戦闘で全く死傷者がでることを想定しているとは思えないお粗末さです。死傷者どころか「アメリカ様の威があるから戦争自体起こらない。あったとしても自分達はこれだけしたのだから、アメリカ様がきっと守ってくださるに違いない」とでも思っている(思いたい)のでしょう。アメリカは「ここまで整えたのだから、ある程度は日本"だけ"でやれるのでは。」とでも考えているのかも知れません。その差は「原価自衛官の生命及び身体」で埋めるわけで。03:02自衛官が恐れているのは、負傷して生還できるかどうかより、うやむやにされて、闇に葬られかもしれないという事ではないでしょうか?どう扱ってどう発表するか。全て現地司令官や防衛省の判断しだい。一人や二人ぐらいなら、どうとでもごまかせます。死んでも、個人的な事故や自殺扱いにする事も不可能ではありません。遠い派遣先でなら、なおさらどうとでもなる。東北の震災派遣では、派遣隊員の健康管理において、実状と違う話が隊員の家族に伝えられていたようですし。家族と本人が連絡を取り合えば簡単にバレるような嘘を、上が平気でつく。現地に居た隊員が、不満や恐怖を感じたのは当然です。戦傷や戦死となれば、野党とマスコミが大騒ぎするのは目に見えています。政権には根深い遺恨となって何事もやりにくくなる。自衛隊では、あってはならない事として処置されかねない。ように自衛隊内だけの資格にすればよろしいでしょう。退役に際しては一定の試験をもうけて、医師なりそれなりの資格を与えればいいでしょう。ここが医師会など関係団体の妨害と反対が強いでしょう。22:32キヨタニさん、ご回答ありがとうございます。ら、私は外国陸軍衛生兵の養成カリキュラムの詳細については存じません。外国陸軍の任期は北朝鮮を除けば、大体、一任期が6ヵ月~2年位ですが、基礎訓練の後、選抜若しくは志願で、衛生兵(入隊前に看護師資格等を有する場合は別)教育を受けるとなると、日本の准看護師以下のカリキュラムでしか、無いかも知れません。因みに日本の准看護師の養成ですら、僅か2年で1860時間(私の入学した年から、360時間増え、しんどかった)のカリキュラム達成と都道府県が行う資格試験に合格する事が求められていますし、是が正看護師だと合計3000時間以上のカリキュラム達成と国家試験合格が必要で。「第一線救護」であっても、救急救命を行うには一定以上の技量が必要でありますし、大体、ひとの命と心は『重い』です。その為、先の検討会では、法的制限の緩和の方向ではなく、救急救命士+准看護師資格を有する衛生課隊員に必要な教育を行うことが前提となっています。治療行為の門戸を開こうというのは人命軽視に繋がりかねず、大大問題ではないですか。08:52しかし、部外者の佐々木院長先生がエキサイトするなんてある意味すごい話です。冷静に考えると部外者が気合いを入れることは当事者意識や危機感が欠如している組織なのでしょう。清谷様へ自衛隊病院の救急搬送受け入れの低さに関する件で、私が現役時代に経験・見聞したことをお話します。親知らずで駐屯地医務室で治療を受けました。麻酔を5~6回注射、血はドクドク、叫ぶくらいの痛さ、それでも親知らずは抜けず翌日にまた治療、痛み止と抗生物質を飲んだが痛みのため一睡もできませんでした。翌日、嘱託の歯科医=部外が親知らずを1発で抜きました。麻酔1回で、その嘱託の先生曰く、あのヤブ=自衛隊の歯科医官は何年やってんだ!新人より腕悪い、最初からうちの歯科医院に紹介すればこんな痛い目にあわず済んだと半分怒りながら言っていました。治療に伴う後遺症を負った方も少なからずいます。重い病気ではありませんが・・・・やはり救急車の受け入れの少なさ、患者の少なさが技量不足の一因になっているでしょう。技量が比例するのは論を待ちません。チャイカ様へ医療従事者の発言はたいへん説得力があります。法整備だけでく教育制度の整備も必要です。即席の焼き付けばの教育は場合によってリスクを招くことは間違いないでしょう。ご教示のほど、お願いします。21:16今晩は、チャイカです。先の投稿で准看護師の養成について、僅か2年で1860時間と投稿しました。後で思い出しましたが、実際は1890時間でした。お詫びして訂正します。厚生労働省でしょうか?以下はwww.mhlw.go.jp/topics/2015/02/dl/tp0219-03-02p.pdfより、抜粋。判断と輸液による補正)など)を行う看護師を養成し、確保していく必要があります。このため、その行為を特定し、手順書によりそれを実施する場合の研修制度を創設し、その内容を標準化することにより、今後の在宅医療等を支えていく看護師を計画的に養成していくことが、本制度創設の目的とされています。この制度はまだ、是からで、先行きは紆余曲折するでしょうし、第一線救護(救急)と言うよりも、現在、療養病棟で入院生活を過ごされているご高齢の患者様対象だと思います。個人的には、この制度はちょっと...。季節の変わり目などには、ご高齢の患者様の中には、症状が急変する場合が有ります。この場合、幾ら手順書が有っても、人間は機械ではないですから、マニュアルに沿えば、良い物ではないです。それに、設備の整った院内なら、速やかに医師等に上申し、指示の上、適切な処置が可能ですが、在宅だと、限界が...。06:42チャイカ様へご教示に感謝致します。分野を問わず、制度の目的と現実は大なり小なり解離はあると思います。マンパワー、社会環境等の制約事項があるのでしょう。17:15再びお邪魔します。「平時」と「戦時」では適用されるルールが異なります。「兵士が敵兵士を撃ち殺す」事は「平時」のルールでは「殺人」以外の何物でもありません。医師会とかは「日本は憲法で戦争を放棄しているのだから、日本に『戦時』などというものは無い。」という考えかも知れませんし、「再び戦争ができる国にしてはならない」といった理由で反対し続けているのかも知れません。お偉方が「戦闘をすれば自衛隊員が死傷するから戦わずに白旗を挙げる」とも思えませんが。「風邪の際の抗生物質の投与」でも「肺炎リスクと耐性菌リスクを考慮」されるように、「迅速な処置が受けられないリスク」と「必ずしも適切でない処置によるリスク」の比較ではなかろうかと思われます。「平時」であれば「傷病者の搬送」を最優先(中止・撤退も辞さず?)にできますが、「戦時」ではそれもままならないのではない場合もあるのでは(「負傷兵が出たから退却」はあり?)。「戦時・前線」で行うのは医師や看護師の「医学や看護学といった原則を学び、様々な状況に対応する」ではなく、極端に言えば「その時その場に居合わせた人間に使わせるAED」のような「特定の状況に対処する特定の手順」ではないかと思われます(癌や生活習慣病とかは対象外?)。それと欲を言えば「後方の軍医と連携する遠隔医療システム」や「前線でも活動可能な救急車両」とかがあれば。11:58三度お邪魔します。隼には防弾装備があったのに零戦にはそれが無かった理由として、零戦には20ミリ機関砲が搭載されていた事ではないかとの指摘があります。20ミリ機関砲に耐え得る防弾装備をしたら戦闘機として鈍重で使い物にならなくなるから着けなかったとも。自衛隊の医療も「力を入れたところで、医療機関で医師や看護師といった専門家が行うそれには到底及ばない。それを言えば『戦闘行為さえしなければ良い』『そもそも自衛隊の存在自体が間違い(違憲)』にもなりかねない。」といった考えではないかとも思います。戦前の軍艦の防御が他国と比べて薄かったのも「守勢になった時点で負け」、補給が軽視されていたのも「消耗戦になったら勝ち目は無い」といった考えによるものだったのかも。22:24ブロガー様へ仰る通り、無力感・脱力感はあると思います。やっても駄目だから~そのことも事実です。自衛隊における医療・衛生における地位・発言力は弱い。戦闘職種・部隊が主流です。軍隊の存在目的は戦うことですから。必然的に後方職種の地位・発言力は弱くなります。ひとつの方策として医療・衛生職の軍種です。ドイツ軍では医療軍という軍種があります。10:42元キャプテン様が言われる医療軍といったものを作る事は有益だと思います。体制等を変えずに意識「だけ」を変えるというのも困難でしょうから。割合が大きくなっています。アフガンの誤爆ではアメリカは(一応?)頭を下げていますが、ゲリラやテロリストは医療施設・難民キャンプ「だから」狙うといった事もするでしょう。(及び不幸にも日本国内がその舞台になった場合の非戦闘員の救助)を行うにも、ある程度の「自衛力」といったものが必要になると思われます。ゲリラやテロリストによる攻撃の可能性のある場所へ、民間の医師や看護師を連れて行くわけにはいかないでしょうから。あれこれ、来年を占うような記事を書いてく...BLOGOSへの転載をお断りしました。BLOGOSへの転載をお断りしました。...あけましておめでとうございます。本年が皆様にとっ...安倍政権下で、防衛費を低く見せるために、第...今月防衛省の令和2年度の予算案が発表され。おける質問12月23日の大臣会見での質問のやり取りです。本日の航空幕僚長及び防衛大臣会見に参加しました。...F-35再生産決定はアメリカの希望か。