速効性があるのは?|薬局業務NOTE薬局業務NOTE薬局薬剤師のブログ。薬局業務を円滑に進めるために必要な情報及び薬の疑問を解決した記録です。今後のため、少しでも参考になればと。目標は臨床薬局薬剤師。カロナールは内服の方が速効性あり坐薬は内服より早く効くと思われがちだが、内服のほうが効果が早いものがある。その中の1つによく使用されるアセトアミノフェン(カロナール、アンヒバ)やドンペリドン(ナウゼリン)がある。アセトアミノフェンの内服と坐剤の作用発現時間カロナール細粒インタビューフォームを見てみると、作用発現時間に対する資料はなかったが、Tmaxは0.43±0.23(h)。体温変化に関して、人間のデータではないがラットにおいて、100mg、200mg投与した場合、投与後30分~1時間後にはほぼピークに達している。アンヒバ坐剤のTmaxは1.6±0.16(h)となっており、カロナール細粒の2倍近い。坐剤を投与した場合、投与後30分以内に下降し始め、1~2時間後にピークに達し4時間後まで効果が持続とのこと。解熱ピーク:1.0~2.0(h)ちなみ、カロナール細粒のTmaxは絶食時のデータである。一般的にカロナール細粒はゼリーや炭水化物を多く含む食事とともに服用すると、複合体を形成してアセトアミノフェンの初期吸収速度が減少する。このため、すぐに熱を下げてあげたいときはジュースやゼリーでの服用は避けたほうがよい。ナウゼリンの内服と坐剤の作用発現時間アセトアミノフェンと並びよく見る坐薬にナウゼリン坐剤がある。ナウゼリンもナウゼリン坐剤とナウゼリンドライシロップがあるが、この2剤に関しては作用部位が異なるため単純に比較できない。ナウゼリンドライシロップナウゼリンドライシロップは服用後、血中に行く前に胃に直接作用するため坐剤より作用発現が早く、投与量も少ない。Tmaxは0.5(h)となっており、胃壁に直接作用するだけでなく、吸収も速やかである。ナウゼリン坐剤Tmaxは2.0(h)となっており、ドライシロップより遅い。Tmax=2.0(h)3歳児の平均体重が15kg前後なので、ドライシロップでは1回5mg程度、坐剤だと30mgとなる。全ての坐剤が内服より遅いということではなく、ボルタレンのように、坐剤のほうが全然早いものもある。何事も効率よくやりたいけど無駄な努力は大切だと思って日々勉強。