」などの声を聞きます。スタッフも私も一緒に楽しんでいます。緩和ケアの情報を収集し、自分で選択できる仕組みを—在宅医療の緩和ケアの課題は?病院では余命わずかになっても抗がん剤をし、患者さんもそれを望みます。予後1カ月位になり、初めて緩和ケアの施設を探すように言われるかホスピスを勧められるのが現状です。「緩和ケアってどこに行ったらいい?」から始まり、ようやく辿り着いたときは、もう残り時間はわずかということも少なくありません。患者さんやご家族は「もっと早くにかかっていたら良かった」とおっしゃいますが、こういう話はなかなか口コミでは広がりません。-緩和ケアの情報は口コミで広がりにくい?近所の方との立ち話で「あのクリニックに行ったら腰痛が治った」とは言いますが、「うちの旦那はがんで亡くなったけど、あのクリニックは良かった」とはあまり言いませんよね。辛くて悲しいことなので、もう封印したい。近所の方もなるべく触れないようにします。緩和ケアの情報自体が少ないことが問題です。病院や役場でパンフレットはもらえますが、簡単な情報しか乗っておらず、それを見て自分に合った施設を判断するのは難しいと思いますね。-貴院の患者さんはどうやって調べられているのでしょうか?今は本人やご家族がインターネットで探して見つけるケースが増えています。どのような生活を望むのか、どのような最期を望むのかを自分でしっかりと考え、情報収集をして選択することが理想です。がん患者様は何年も闘病生活をされているので、治療だけでなく、緩和ケアについても早い時期から意識してほしいですね。緩和ケアはがんと診断されたときから必要なものです。-緩和ケアのスタッフ体制での課題はありますか?緩和ケアはやりがいのある仕事ですが、その一方で医療従事者にとっては、ストレスや喪失感が大きく、バーンアウトしやすいことですね。これからますますニーズが多くなる領域だと思いますが、長続きするスタッフの育成が必要です。当院では医師や看護師は、ペインクリニック外来とがん患者様の訪問診療の両方に携わってもらうこと、また、担当制にせずチームで対応する体制にすることで「心の負担」を減らすよう心がけています。▲ホスピス型賃貸マンション『アマニカス』の地下のホールは、松永先生が好きなアンティーク家具で統一したクラシカルな空間。月1回プロの演奏家を招くジャズライブは入居者はもちろん、近隣の方々も楽しみにしているそう。理想をカタチにして目標は達成。これからは継続がテーマ—がん患者の訪問件数は、大阪府トップクラスの実績とのこと。これまでの訪問件数は1200件程度です。クリニック開院時は、病院で最期を迎えることがほとんどでした。今は多くの病院やクリニックが緩和ケアや在宅医療に力を入れていることもあり、北摂エリアの癌患者さんの自宅での看取り率は厚生省の目指す12%前後まで上がっています。当院は在宅ホスピスのパイオニアとして存在したと思います。利用していただいた患者さんやご家族に喜んでいただく姿を見ると、自分の思いや方向性に間違いはなかったと実感しています。1つのモデルケースをつくり、「こんなやり方」を模索していることに対し、自分の中ではひとつの目標に到達できたと思っています。課題はたくさんありますが、なによりも経営も含めた運営を維持していくことが最も大きな目標です。多くの方にご利用いただけるように安定した基盤をつくることが何よりも大切だと思っています。-とても充実しているように見えますね!患者さんやご家族の皆さんからありがとうと言われ、喜ばれた顔を見ると続けようと思いますが、一方でそろそろ様々なストレスから解放されたいと思っている自分がいます。取材後記これまで緩和ケアと聞くと、がん末期の患者さんが受けるイメージでしたが、早期に行うことで痛みを和らげ、自分らしく生き生きと暮らし、延命にも繋がることを知りました。ホスピス型賃貸マンション『アマニカス』は、24時間・365日の医療体制で安心して過ごせる新しい在宅医療のスタイル。我が家のように寛げる個室や緑溢れる庭園、本格的な音楽ホールがあり、患者さんだけでなく家族も一緒に楽しめる空間です。取材では「自分の理想をカタチにできた」と語る松永先生の充実した笑顔がとても印象的でした。ケア在宅医療インタビューpickup大阪府豊中市千里ペインクリニック千里ペインクリニック麻酔科この記事が気に入ったらいいねしよう!最新記事をお届けします。訪問診療の情報をスムーズに連携するポイント|はじめての訪問診療入門(3)RECOMMENDこちらの記事も人気です。関わる診療報酬改定の要点まとめ在宅医療の特集・インタビュー2017.3.31患者中心の在宅医療を実現するために必要な連携とは何か。注意点まとめ【PR】2018.03.11死者数は交通事故の3倍。cocome_editors無料メルマガ会員募集中ココメディカマガジンでは、在宅医療に取り組む医療人・介護人の熱い思いを発信しています!サイトの最新情報をお届けするメルマガをぜひこ購読ください。