近年わが国でも増加傾向にある。腺癌)の全切除症例99例において、ESD/EMR加療が26例、手術切除が73例に施行されていた。ESD/EMR切除例の予後は有意に良好でった。手術例においては、開腹経裂孔アプローチにより63例(86%)、右開胸開腹アプローチにて2例(3%)左開胸開腹アプローチにて8例(11%)に根治性を考慮した手術が施行されていた。肉眼型で早期癌が46例、進行癌が32例に認められ、早期癌のうち3例(6%)、進行癌のうち18例(56%)にリンパ節転移が認められ、多変量解析の結果、リンパ節転移が最も影響のある予後因子であった。ドイツのハンブルグ・エッペンドルフ大学病院(UKE)外科にて切除されたEGJ腺癌の55切除例について検討した。手術は、開腹経裂孔アプローチ33例(60%)右開胸開腹アプローチ22例(40%)に施行されていた。UKEにおけるEGJ腺癌の臨床病理学的因子を、多変量解析を用いて解析したところ、リンパ節転移は14症例(29%)に認められ、独立した予後因子として挙げられた。当院およびドイツの単施設においてリンパ節転移は最も重要な予後因子であった。ドイツUKE手術切除例の順で有意に当院の予後が良好であり、早期発見の重要性とドイツと日本におけるEGJ腺癌の生物学的な差違が示唆された。腺癌は、日本の食道癌と予後が同等であった。49症例の新鮮標本を用いて癌幹細胞マーカーであるCD90の免疫染色を行った。おいて、CD90陽性癌細胞は、49例中35例(71%)の癌巣にてその発現が認められ、CD90陽性例においては、陰性例よりも有意に生存率および無再発生存率が低く、予後不良であった(p<0.05)。近年、本邦にてもGERDに伴う食道胃接合部癌が増加してくる可能性を考慮した場合、その予後因子として、リンパ節転移およびCD90が予後因子として重要となるものと考えられた。