:転移をきたした尿路上皮癌の予後は不良である。当院では、化学療法を第一選択としているが、何らかの事情で化学療法の施行や継続が困難な場合、患者の希望があれば放射線治療を行っている。リンパ節転移をきたした10例の尿路上皮癌に対し放射線治療を行った。局所制御率などについて報告する。効果がなかった場合、副作用で化学療法が継続できない症例で、本人が希望した場合を対象とした。結果:年齢の中央値は78歳。膀胱癌が4例、上部尿路癌が6例。化学療法の施行回数の中央値は6回。放射線治療を受けた時点のPSは0-1であった。照射野のリンパ節転移については画像上のCRが1例、PRが4例、SDが3例、PDが2例であった。局所制御率は80%であったが、8例に新規病変が出現し、結果的に中央値7ヶ月で7例が癌死した。関連する副作用は認めなかった。考察:原発巣摘除後の尿路上皮癌リンパ節転移に対する放射線治療は、副作用を認めず局所制御率は高かった。局所制御が可能でも、新規病変が出現し癌死に至ることが多く認められた。局所制御だけでなく、新規病変の出現を認めず良好な経過をたどる症例は、限られていた。生存期間の延長に寄与しているか、どの症例が良い適応なのか検討していく必要がある。