The number of implanted unicondylar tibiofemoral knee arthroplasties (UKA) is despite the potential advantages in comparison to total knee arthroplasties (TKA) in Germany relatively low. Goal of this survey, initiated by the Small Implants Group of the German Knee Society, was to gather opinions and put them into context of the current literature.
Based on the Delphi method and the AWMF rules and standards, 19 statements were developed, which were presented to the members of the DKG and BVOU in an anonymous online survey using "SurveyMonkey". Overall, 410 colleagues participated.
The biggest detected controversies were the determination of indications with respect to the body mass index and the existence of a patellofemoral arthrosis. A general consent was determined that a contralateral tibiofemoral arthrosis grade III - IV and meniscal deficiency in the contralateral compartment are an absolute contraindication. There was a consent that age is not a limitation for the implantation of an UKA. If a personal minimum volume of 15 implantations/year should be implemented was seen controversial.
Der Anteil der unikondylären tibiofemoralen Endoprothetik (UKE) an den implantierten Knieendoprothesen ist in Deutschland trotz der potenziellen Vorteile immer noch relativ gering. Ziel dieser in der Small-Implants-Gruppe der Deutschen Kniegesellschaft (DKG) initiierten Umfrage ist der Erhalt eines Meinungsbildes und die Einordnung in die Literatur.
Angelehnt an das Delphi-Verfahren und das AWMF-Regelwerk „Leitlinien zur strukturierten Konsensfindung“ wurden 19 Aussagen entwickelt, die den Mitgliedern der DKG und des Berufsverbandes der Orthopäden und Unfallchirurgen (BVOU) mittels anonymer Onlineumfrage zur Verfügung gestellt wurde. Insgesamt nahmen 410 Kollegen an der mit „SurveyMonkey“ durchgeführten Umfrage teil.
Die größten Kontroversen ergaben sich bei der Indikationsstellung in Bezug auf eine Gewichtslimitation und das Vorliegen einer patellofemoralen Arthrose. Allgemein zustimmend wurde die Aussage bewertet, dass eine absolute Kontraindikation bei gesicherter kontralateraler tibiofemoraler Arthrose im Stadium III – IV bzw. Vorliegen einer Meniskusinsuffizienz von mehr als 50% besteht. Weiterhin wurde zustimmend bewertet, dass keine Altersgrenze für die Implantation einer UKE besteht. Die Frage nach einer Einführung einer Mindestmenge von mehr als 15 Implantationen pro Jahr/Operateur zur Anwendung der UKE wurde sehr unterschiedlich gesehen.
Die eigene Meinung, evtl. geprägt von den Erfahrungen des klinischen Alltags, kollidiert vielfach mit den Erkenntnissen der wissenschaftlichen Literatur. Intensive Schulungen erscheinen erforderlich.
The personal opinion, eventually built by personal experiences, appears to be in conflict with the knowledge of scientific literature in many instances. Intensive training and education appears necessary.