To enhance the efficiency of treatment in patients with secondary osteoarthritis (ОА) in the presence of comorbid condition, by using an interleukin-1 inhibitor (IL-1i) and laser therapy (LT).
A total of 248 patients aged 38 to 65 years with RA and secondary OA who had predominantly Stage II in accordance with the Disease Activity Score 28 (DAS28) were examined. According to the received therapy, the patients were divided into 4 groups: 1) IL-1i + LT + mrthotrexate (MT); 2) IL-1i + MT; 3) LT + MT; 4) MT. The efficiency of treatment was evaluated from changes in the KOOS (Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score), DAS 28, IL-1, and cartilage oligomeric matrix protein (COMP) 6 months later.
There were statistically significant functional improvements in KOOS and DAS28 in Groups 1 and 2 patients with secondary OA in RA. Clinical efficacy was confirmed by positive changes in serum IL-1 and COMP levels.
Цель исследования. Повышение эффективности лечения больных с вторичным остеоартрозом (ОА) на фоне коморбидной патологии путем применения ингибитора интерлейкина-1 (иИЛ-1) и лазерной терапии (ЛТ). Материалы и методы. Обследовали 248 больных ревматоидным артритом (РА) с вторичным ОА в возрасте от 38 до 65 лет, имеющих преимущественно II степень активности по DAS28. В зависимости от получаемой терапии больных разделили на четыре группы: 1-я - иИЛ-1 + ЛТ + метотрексат (МТ), 2-я группа - иИЛ-1 + МТ, 3-я группа - ЛТ + МТ, 4-я группа - МТ. Эффективность лечения оценивали через 6 мес по динамике DAS28, KOOS (Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score), ИЛ-1, олигомерного матриксного белка хряща (COMP). Результаты. В 1-й и 2-й группах больных вторичным ОА при РА отмечены статистически значимые улучшения функционального статуса по результатам оценки по шкале KOOS, снижения активности заболевания по DAS28. Эффективность клинических показателей подтвердилась положительной динамикой уровня ИЛ-1 и COMP в сыворотке крови. Заключение. Включение иИЛ-1 в схему терапии вторичного ОА у больных РА на фоне базисного лечения позволило не только улучшить функциональный статус больных, но и снизить активность основного заболевания по индексу DAS28.
Incorporation of an IL-1i into a therapy regimen for secondary OA in RA patients during basic therapy could not only improve the functional status of patients, but also decrease activity of the underlying disease according to the DAS 28.