The update of the German S3 guidelines on long-term opioid therapy of chronic noncancer pain (CNCP), the LONTS (AWMF registration number 145/003), was scheduled for February 2020 due to the expiry of the validity period.
The guidelines were updated by 28 scientific societies and 2 patient self-help organizations under the coordination of the German Pain Society and the Association of the Scientific Medical Societies in Germany (AWMF).
A systematic literature search was performed in the CENTRAL, MEDLINE and Scopus databases from October 2013 to December 2018. The previous meta-analyses of randomized controlled trials (RCT) of opioids in CNPC syndromes with a study duration of ≥4 weeks were updated. Levels of evidence were assigned according to the Oxford Centre for Evidence-Based Medicine version 2009 classification system. The formulation and strength of recommendations was established in a multistep formalized consensus procedure, in accordance with AWMF rules and standards. The guidelines were reviewed by four experts not involved in the development of the guidelines. The public was given the opportunity to comment on the guidelines. The guidelines were approved by the executive boards of the societies that were engaged in development of the guidelines.
HINTERGRUND: Die Aktualisierung der S3-Leitlinie „Langzeitanwendung von Opioiden bei nicht-tumorbedingten Schmerzen – LONTS“ (AWMF-Registernummer 145/003) war aufgrund des Ablaufs ihrer Gültigkeit für Februar 2020 geplant.
Die Leitlinie wurde unter Koordination der Deutschen Schmerzgesellschaft und der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) von 28 wissenschaftlichen Fachgesellschaften und zwei Patientenselbsthilfeorganisationen aktualisiert.
Die Literaturrecherche erfolgte über die Datenbanken CENTRAL, MEDLINE und Scopus (Oktober 2013 bis Dezember 2018). Die Metaanalysen von randomisierten, kontrollierten Studien mit opioidhaltigen Analgetika bei nicht-tumorbedingten chronischen Schmerzsyndromen mit einer Dauer ≥4 Wochen wurden aktualisiert. Die Graduierung der Evidenzstärke erfolgte nach dem Schema des Oxford Centre for Evidence-Based Medicine, Version 2009. Die Formulierung und Graduierung der Empfehlungen erfolgte in einem mehrstufigen, formalisierten Konsensusverfahren nach dem AWMF-Regelwerk. Die Leitlinie wurde von vier externen Experten, die nicht an der Leitlinienentwicklung beteiligt waren, begutachtet. Es erfolgte eine öffentliche Kommentierungsphase. Die Leitlinie wurde von den Vorständen der beteiligten Fachgesellschaften genehmigt.
Die Leitlinie wird als Lang‑, Kurz‑, Kitteltaschen- und Patientenversion veröffentlicht.
The guidelines will be published in several forms: complete and short scientific versions as well as clinical practice and patient versions.