to identify the differences between serum cytokine profiles in juvenile idiopathic arthritis (JIA) with or without uveal tract inflammation.
Serum cytokine profiles were studied in two groups of patients: 20 children with JIA and JIA-associated uveitis and 33 children, who had no signs of uveitis under basic therapy for their JIA. All the patients showed drug remission of articular syndrome. Inflammation of the choroid took the form of chronic anterior uveitis. The process was active in 95% of cases. The control group consisted of 35 children without rheumatic disease or other acute condition at the time of examination. Groups were comparable in terms of age and sex. Serum levels of TNF-α, IFN-γ, IL-17, IL-10 were measured by the enzyme multiplied immunoassay technique.
A statistically significant increase in TNF-α, IFN-γ, IL-17, and IL-10 levels was found in all patients as compared to the control group. A comparison drawn between serum cytokine levels of JIA patients and those, who also suffered from JIA-associated uveitis, revealed a decrease in IFN-γ and an increase in IL-10 in the latter group. There was also a statistically significant positive correlation between TNF-α and IFN-γ serum levels in patients with JIA-associated uveitis.
Цель — установить отличия в цитокиновом профиле сыворотки крови у детей, страдающих ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА), при развитии воспаления сосудистого тракта глаза в сравнении с показателями группы детей с ЮИА без увеита. Материал и методы. Цитокиновый профиль в сыворотке крови исследован у 2 групп пациентов: 20 детей, страдающих ЮИА в сочетании с увеитом, и 33 детей с ЮИА без признаков увеита на фоне базисной терапии. У всех пациентов суставной синдром находился в стадии медикаментозной ремиссии. Воспаление сосудистой оболочки глаза протекало в виде хронического переднего увеита, активный процесс — у 95% пациентов. Группу контроля составили 35 детей, у которых на момент обследования отсутствовали заболевания ревматической природы и другие острые заболевания. Группы сопоставимы по возрасту и полу. Уровень цитокинов ФНОα, ИФН-γ, ИЛ-17, ИЛ-10 в сыворотке крови исследовали методом иммуноферментного анализа. Результаты. Выявлено статистически достоверное повышение показателей ФНОα, ИФН-γ, ИЛ-17 и ИЛ-10 в обеих исследуемых группах в сравнении с данными контроля. Отличием цитокинового профиля у детей с увеитом и без увеита при ЮИА было снижение уровня ИФН-γ при повышении уровня ИЛ-10. В то же время в группе детей с увеитом при ЮИА установлена статистически значимая положительная корреляция между ФНОα и ИФН-γ. Заключение. Развитие увеита на фоне медикаментозной ремиссии ЮИА протекает на фоне дисбаланса цитокинов в сыворотке крови в виде повышения концентрации провоспалительных цитокинов ФНОα и ИЛ-17 при сниженном уровне ИФН-γ и повышении содержания противовоспалительного цитокина ИЛ-10, что возможно учитывать в качестве факторов риска развития воспаления в глазу, а также при выборе тактики лечения.
Development of uveitis in patients with drug remission of JIA occurs on the background of cytokine imbalance in the serum, in particular, increased concentrations of proinflammatory TNF-α and IL-17 cytokines along with reduced IFN-γ and increased IL-10 levels. This may be regarded as risk factors for ocular inflammation and should be taken into account when making treatment decisions.