Gegeven het volgende radiologie rapport, geef een abnormaliteit classificatie van de nieren van de patient. Hierbij is 0 normaal en 1 abnormaal. Maak onderscheid tussen de linker en rechter nier.

relevante voorgeschiedenis: gemetastaseerd melanoom
gerichte vraagstelling: evaluatie na 3 kuren immunotherapie
(pembrolizumab)

verslag:
ct-thorax en abdomen na oraal en i.v. contrast portaal veneuze fase. ter
vergelijking het onderzoek van elders uit 07/12/2015. de normaal aspect
van tracheobronchiaalboom. symmetrische aankleuring van de
schildklierkwabben. meerdere nieuwe lymfklieren in het mediastinum
waaronder ventraal van de vena cava superior, zie ima 58 serie 4, langs
arcus ao4021635,3rtae, waaronder ima 64 serie 4 en precarinaal. hilair
geen evidente lymfadenopathie. bekende inhomogeen aankleurende massa
dorsomediaal in de linker hemi thorax, pleuraal dan wel pulmonaal gelegen.
afmeting thans axiaal 5,3 bij 10,4 cm en craniocaudaal 11,7 cm. (voorheen
5,1 x 7,8 x 8,0 cm) alhoewel voorgaande scan van mindere kwaliteit bekken
thans toch sprake van multipele nieuwe relatief hypodense leverlesies, met
name in segment 3, segment 8 en segment 5. de lesie in de lobus caudatus
is thans axiaal 5,5 x 4,5 cm, voorheen 1,2 x 1,7 cm. slanke galwegen.
normaal aspect van galblaas. de bijniermetastase rechts meet thans axiaal
13,8 x 11,3 x 18,6 cm, voorheen 12,9 x 10,8 x 15,2 cm. nieuwe
bijniermetastase links met diameter van 1,3 cm. homogene aankleuring van
de milt. pakjes toont geen bijzonderheden. normaal aspect van darmpakket.
blaas, prostaat geen bijzonderheden. skelet weke delen verder geen
bijzonderheden.

impressie:
progressieve ziekte. toename in grootte van bijniermetastase rechts.
toename in grootte van vermoedelijk pleurale/pulmonale metastase links.
nieuwe levermetastasen. groei van bekende metastase in lobus caudatus.
nieuwe bijniermetastase links.