Puedes transcribir un documento con puntos aparte, punto y seguido, coma y demás puntuaciones? Ademas quitarle los okay,ok , perfecto, ajá y bueno al texto?Además lo puedes justificar? Sin salirte de la redaccion del texto? pana Buenos días infectante

Dame dame profe ingerir beta cercarias y dónde

están esas cercarias

lo más común Lo más común es que sean plantas acuáticas como perros pero en

perros en menta etcétera Pero podía estar en agua

por el agua Sí pero no es tan común en los lugares hiper endémicos Sí pero no

para nosotros Ajá este Ajá se ingieren entonces Esas

esos vegetales crudos entra a la metaria Qué le pasa a nivel de con los ácidos

gástricos y duodenales se desenquista porque ya no se rompe

Okay es simplemente como que si se activa Okay y sale que

una larva que se llama adolescercaria Qué hace esa adolescárea

va a perforar la sí y qué va a ser dirigirse simpático No

ella atraviesa toda la pared intestinal Okay Okay entonces ahorita que está

atravesando la pared intestinal Y son muchos puede producir diarrea

sí Y esa diarrea Qué característica Podría tener

Pues si es alta probablemente haya sangrado pero el sangrado sea tipo

melena otra hojas de sangre Okay este también podría haber dependiendo del

tamaño que hubiese que realmente hubiese una clínica pronunciada de diarrea o no etcétera etcétera Pero es temporal

porque solo el paso mientras atraviesan la pared intestinal y se recupera pasó a peritoneo

Qué pasa mientras está migrando por peritoneo ellos tienen alas este aletas

flagelos Esa esa adoles cercanía tiene algo que le dé un movimiento particular

en serio

no que yo sepa no sé si me estoy confundiendo con otro creo que sí yo creo porque no recuerdo

haber oído hablar nunca de un cilio en este a ver lo que estoy tratando es de hacer sarcástica

por eso le dije patas aletas Okay ningún Palacio tú tiene ni patas Violeta bueno

si tienen eso me da mucha risa bueno esa es la

idea si le soy sincera si el seminario fuera presencial estaría diciendo barbaridades para que se rían y que y

que simplemente piensen en lo que sí puede estar pasando y en lo que no Okay entonces este la idea era eso que sonara

barbaridad Y que se rieran entonces la esa adolescercaria que además es un

organismo unicelular chiquitico pero muchos

este Que cómo hace para moverse desde el duodeno o desde el intestino delgado

hasta Cuál es el hábitat del parásito

páticas exactamente Entonces fíjense el trayecto que tiene que recorrer y es una dicha microscópica Okay cómo llega hasta

esos hasta esos vénulas Hasta eso conductos intrepáticos

qué se les ocurre no qué flujo hay en el peritoneo

linfático nada que ver tampoco

quién sabe cómo llega

no penetra penetró la pared intestinal Cómo penetró

la pared intestinal

es que no sé me imagino que tendrá encima puede ser por supuesto Claro que

sí Entonces por encima Es líticas okay Y se va moviendo a punta de destrucción

Por eso yo siempre digo que es como un Pacman pero realmente no tiene boca sino

que va destruyendo todo lo que toca y por eso produce tanta necrosis y hemorral Okay entonces el efecto de las

enzimas críticas que van a pasar de la pared abdominal a pasar la comida peritoneal hasta llegar a la cápsula

exactamente hasta la cápsula de glison okay Y cuando cuando logras llegar a la

cápsula de grison la atraviesa Y qué más va a atravesar todo el país hepático

cuánto tiempo creen que pueda tomarle a alguien que no tiene ni dientes ni patas

ni alas ni aletas cuánto tiempo le puede tomar hacer todo ese recorrido apunta

enzimas líticas Cuánto dura esta enfermedad la fase

aguda

tienen la pegar tres a cuatro meses exactamente dos uno

a tres meses okay uno a tres meses Okay entonces este

bueno y ya dijimos cuál era Entonces ahora imagínense cuando está atravesando el el peritoneo Cuáles son los signos

que ustedes Ven aquí que se asocian a esa atravesar el peritoneo

positivo exactamente tiene un signo de blomber positivo

Dios Odio cuando esta bicha se pone así okay Dónde está se me perdió abajo aquí

Ok tiene signo de rebote en hipocondrio derecho que es un bloomber positivo por irritación peritoneal okay Porque el

parásito está produciendo irritación por liberación de sustancias líticas que están degradando las

proteínas y todas las células del lugar Okay este qué más

y O sea que primero ocurre la lesión a nivel del la diarrea después el el

bloomber positivo y posteriormente el daño a nivel hepático Ok este qué más y

evidentemente este paciente tiene una hepatomegalia pero en este en este me di

cuenta el martes que no lo hice aquí en ningún lugar entonces cuando yo quiero hablar de

fasciolasis En fase aguda qué es lo que voy a buscar en el caso clínico para poder decir sí es una faseolasis de fase

aguda díganme todo aquello que ustedes consideren aquí que esté que sea típico síndrome febril muy bien

bueno la departamento Cuál es la característica de la

hepatomegalia en particular Es dolorosa que Es dolorosa Okay entonces es hipocondrio derecho doloroso es una

hepatomegalia dolorosa Okay Por qué Porque el parásito atraviesa la cápsula de glison y produce mucha necrosis y

hemorragia okay fíjense Que incluso les dicen hicieron una laparoscopia que primero parecía que el hígado tenía

absceso O sea que está apenas ingresando al hígado y como dos semanas después el

paciente lo que tenía era Dónde está la segunda

superficie del hígado llena de acceso la primera vez que parecían metástasis y la segunda vez lesiones difusas en la

superficie hepática okay Porque ya está en parénquima y es todo el proceso del

parásito de migración Entonces es un síndrome febril prolongado porque dijimos que duraba uno

a tres meses que además tiene una hepatomegalia dolorosa y en los signos

clínicos que estoy viendo en el laboratorio Perdón

Tengo una hiperbosfilia porque tengo 61% de 16.500

blancos O sea que tengo leucocitosis con con hiperen

y tengo las transaminasas y las fosfatasas alcalinas muy aumentadas Sí sí es una velocidad de sedimentación

globular me daría normal o alterada

o aumentada aumentada aumentada porque la velocidad

de segmentación globular es un reactante de fase aguda y me va a dar positivo en cualquiera aumentada en cualquier

proceso de infeccioso agudo okay

Cómo hago diagnóstico en esta fase

y podría ser Elisa tendría que hacer un detección de anticuerpos que podía

utilizar el Elisa o algún otro método inmunológico Okay muy bien porque todavía aquí No tengo huevos en las en

las heces preguntas sobre este caso alguien le quedó alguna duda

No perfecto Vámonos al siguiente caso Bueno aquí tienen

Esta es la biopsia hepática donde se supone que aquí están señalando una

una me imagino que una adolesceraria pero yo no veo ahí nada que diga que es

un adolecer Esta es la tomografía donde ven los las

lesiones los túneles que hace este parásito como que parecen accesos aquí

hay lo que están viendo aquí es necrosis y hemorragia Igual acá

Y esto es esto ya es del siguiente caso creo porque esto ya no es un adolescente

sino una cercaria digo un adulto

y vamos a leer el siguiente caso

alguien que lee a partir de motivo de consulta

yo puedo hablar otra vez Dale pues al motivo de consulta referida

por presentar el correo cohidratado sobre ultrasonido en la enfermedad actual pacientes femenina 47 años con