función de los ácidos grasos omega 3. paciente critico
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Contribucion de los Acidos Grasos Omega 3 para la Memoria y la Funcion Cognitiva
A decline in memory and cognitive function is considered to be a normal consequence of aging. Polyunsaturated omega 3 fatty acids are increasingly proposed as dietary supplements with the ability to reduce the risk of cognitive decline, including Alzheimer's disease (AD) Ai To study the effect of omega 3 on cognitive decline through the review of recent observational, interventional, and experimental studies. Metos We conducted a Pubmed, Medline, Cochrane and Embase search for epidemiological and clinical studies in the international literature using combinations of the following keywords: "Alzheimer's disease" "mild cognitive impairment" "cognitive function" "dietary factors" "omega 3 fatty acids" "EPA and DHA" Conclusions Studies have shown the protective role of omega 3 fatty acids in mild cognitive impairment, dementia, and the risk and progression of Alzheimer's disease in the elderly. Further studies are needed to understand the mechanism of action of omega 3 fatty acids on cognition. Doses, composition of EPA and DHA capsules and time of supplementation should be explored.
Dan Linetzky Waitzberg Priscila Garla
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Efecto de los acidos grasos omega 3 en la evolucion clinica, biomarcadores inflamatorios y el peptido natriuretico cerebral de pacientes con cardiopatia isquemica
Resumen Fundamento y objetivo El consumo de pescado se ha asociado a un menor riesgo de mortalidad cardiovascular. Pacientes y metodo Se siguio a un total de 31 pacientes con evidencia clinica y angiografica de enfermedad coronaria sin datos de insuficiencia cardiaca. Se anadio al tratamiento habitual un gramo al dia de esteres etilicos de acidos grasos omega 3 al 90% Se determinaron parametros demograficos, clinicos y analiticos (lipidograma, velocidad de sedimentacion globular [VSG] proteina C reactiva [PCR] fibrinogeno, lipoproteina [a] y propeptido natriuretico cerebral [proBNP] al inicio y a los 9 meses. Resultados Seis pacientes presentaron eventos cardiologicos en el seguimiento, aunque ninguno presento sindrome coronario agudo. De los parametros analiticos estudiados existieron diferencias significativas, entre el inicio y el final del seguimiento, en las cifras de colesterol unido a lipoproteinas de alta densidad (colesterol HDL, media [DE] de 38,5 [9,6] frente a 42,1 [11,0] mg/dL, p 0,000) hemoglobina (media de 13,2 [1,7] frente a 13,9 [1,7] g/dL, p 0,009) y pro BNP (media de 745,5 [1.035,7] frente a 235,8 [194,0] pg/dL, p 0,008) No existieron diferencias significativas en los parametros inflamatorios ni en los valores de colesterol total, colesterol unido a lipoproteinas de baja densidad (colesterol LDL) ni trigliceridos. Conclusion Un gramo al dia de acidos grasos omega 3 contribuye a una mejoria en los valores de pro BNP en pacientes con cardiopatia isquemica y funcion ventricular izquierda global conservada, sin modificar los parametros inflamatorios.
Efren Martinez-Quintana Fayna Rodriguez-Gonzalez Estrella Torres-Fuentes Laura Lopez-Rios Vicente Nieto-Lago
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EFECTIVIDAD DE LA ADMINISTRACION DE LOS ACIDOS GRASOS OMEGA 3 EN LA DISMINUCION DE LOS EFECTOS ADVERSOS DE LA QUIMIOTERAPIA EN PACIENTES ONCOLOGICOS.
Rodriguez Zambrano Johanna Elizabeth
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Efectividad de la suplementacion de acidos grasos omega 3 en pacientes con enfermedad de Alzheimer: revision sistematica con metaanalisis
Resumen Introduccion La enfermedad de Alzheimer (EA) es una patologia neurodegenerativa caracterizada por demencia de caracter progresivo asociada a una perdida global de funciones cognitivas. Metodos Se realizo una sintesis de evidencia a traves de una revision sistematica con metaanalisis de ensayos clinicos que hayan evaluado la suplementacion de omega 3 en pacientes con EA. Objetivo Determinar si existe evidencia cientifica que avale la efectividad de la suplementacion omega 3 en la mejoria de la funcion cognitiva de pacientes con EA. Estrategia de busqueda La estrategia de busqueda incluyo solo ensayos clinicos aleatorizados (ECA) Las bases de datos usadas fueron: Medline, Cochrane Central, Cinahl y Lilacs. Ademas, se realizo una busqueda electronica en Google Scholar. Seleccion de estudios Se obtuvieron 6 articulos que cumplian con nuestros criterios de elegibilidad. Se evaluo el riesgo de sesgo segun el metodo Cochrane. Conclusion No hay evidencia consistente que avale la suplementacion de omega 3 versus placebo en la mejoria de la funcion cognitiva de pacientes con EA a corto y mediano plazo.
Felipe Araya-Quintanilla Hector Gutierrez-Espinoza U Sanchez-Montoya M -J Munoz-Yanez A Baeza-Vergara M Petersen-Yanjari L Fernandez-Lecaros
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Estatinas y acidos grasos omega 3. Disminucion de la mortalidad cardiovascular dependiente e independiente de la reduccion de la colesterolemia
El consumo de alimentos ricos en acidos grasos omega 3 o la ingesta de complementos que contienen estos compuestos reducen la morbimortalidad cardiovascular. El beneficio clinico de estos compuestos es independiente de la reduccion de colesterol pues, aunque disminuyen significativamente las concentraciones de trigliceridos de forma dependiente de la dosis, no modifican practicamente los concentraciones de colesterol unido a lipoproteinas de baja densidad. Ademas, los resultados del estudio GISSI indican que la reduccion de la mortalidad cardiovascular puede deberse principalmente a sus efectos antiarritmicos. La necesidad de controlar las concentraciones de trigliceridos y de colesterol en pacientes con hiperlipidemia combinada plantea la cuestion de si la administracion de estos compuestos junto con las estatinas, que mejora el perfil lipidico en estos pacientes, tambien puede incrementar la reduccion de la mortalidad cardiovascular. En este articulo se revisan los mecanismos a traves de los cuales ejercen su efecto clinico los acidos grasos omega 3 y se analiza en que medida su accion <farmacologica> complementa la actividad hipolipidemiante de las estatinas y puede ser aditiva sobre los efectos pleiotropicos de estos farmacos. De hecho, los resultados parciales del estudio JELIS (Japan EPA Lipid Intervention Study) senalan que el tratamiento combinado con ambos podria aumentar la proteccion cardiovascular y reducir la mortalidad.
Jose Miguel Martinez-Gonzalez Lina Badimon
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La importancia del balance en acidos grasos omega 3 y omega 6 en la esteatohepatitits no alcoholica asociada a la obesidad
INTRODUCCION: Los acidos grasos poliinsaturados (PUFA) son lipidos de membrana que confieren propiedades estructurales y fisiologicas a la celula. Los PUFA son considerados acidos grasos esenciales porque nuestro organismo los obtiene a traves de la dieta. Se clasifican en dos grandes familias: omega 6 y omega 3. Ambas comparten 3 rutas biosinteticas para la formacion de medidadores lipidicos de la inflamacion: ciclooxigenasas, lipoxigenasas y citocromo P450 (CYP) La competencia existente entre los omega 6 y los omega 3 por las mismas vias puede generar desequilibrios metabolicos. Una relacion omega 6/omega 3 elevada consecuente de un exceso de omega 6 en la dieta puede contribuir al desarrollo de enfermedades que cursan con inflamacion. Los ratones fat 1 representan un modelo animal transgenico con una relacion omega 6/omega 3 equilibrada debido a la presencia del gen fat 1 procedente del nematodo C. elegans. Este gen, ausente en mamiferos, codifica para la enzima omega 3 desaturasa que cataliza la conversion de los omega 6 en omega 3 permitiendo el enriquecimiento de los tejidos con omega 3. La enfermedad del higado graso de origen no alcoholico (EHGNA) es un sindrome con etiologia multifactorial que incluye un amplio espectro de anormalidades hepaticas que van desde la esteatosis hasta la esteatohepatitis no alcoholica (EHNA) y en algunos casos puede progresar a cirrosis hepatica. La prevalencia de EGHNA esta aumentando a nivel mundial paralelamente con el aumento de la obesidad. Desde que la obesidad es un problema emergente de salud publica, la identificacion de nuevas estrategias terapeuticas es primordial para la prevencion y el tratamiento de enfermedades metabolicas asociadas a la obesidad. OBJETIVOS: El objetivo esencial de este trabajo es investigar la efectividad de un balance equilibrado entre los PUFA omega 6 y omega 3 en la prevencion de la EHGNA asociada a la obesidad mediante la utilizacion del modelo de raton transgenico fat 1. RESULTADOS: Los resultados del primer estudio indican que el enriquecimiento tisular con omega 3 mediante la expresion transgenica del gen fat 1 representa efectos protectores frente a la EHNA. El restablecimiento del balance omega 6/omega 3 acompanado de intervenciones farmacologicas dirigidas a enzimas especificas delta 5/delta 6/delta 9 desaturasas producen un efecto protector sobre la esteatosis hepatica y la inflamacion. Los resultados del segundo estudio demuestran que la estabilizacion de los epoxidos derivados de los omega 3 generados a partir del CYP mediante la inhibicion de la epoxido hidrolasa soluble (sEH) ejerce efectos beneficiosos en contrarrestar los desordenes metabolicos asociados con la obesidad. Ademas, este estudio lanza mas luz sobre el papel de la sEH en la homeostasis celular mostrando evidencias que los epoxidos de los omega 3 y la inhibicion de la sEH regula la autofagia en los tejidos sensibles a la insulina, especialmente en el higado. CONCLUSION: Este proyecto de investigacion pone de manifiesto que la modulacion de la composicion tisular en mediadores lipidicos derivados de los omega 3 para reestablecer el balance omega 6/omega 3 representa una estrategia prometedora en la prevencion y la terapia de las comorbilidades relacionadas con la obesidad, como es el caso de la esteatohepatitis no alcoholica.
Cristina Lopez Vicario
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Propuesta de perfil de acidos grasos omega 3 en nutricion enteral
We review the international recommendations on oral intake of n 3 fatty acids and their content in the enteral nutrition formulas. Their metabolic actions depend on their metabolization to EPA and DHA. The activity of desaturases catalyzing this process increases with exercise, insulin, estrogens in the fertile women, and peroxisomal proliferators, whereas it decreases with fasting, protein and oligoelements deficiencies, age 30 years, sedentary lifestyle, cigarette smoking, alcohol, cholesterol, trans and saturated fatty acids, insulin deficiency, and stress hormones (adrenalin and glucocorticoids) Most of the guidelines recommend that 20 35% of the total energy comes from fat, being 7 10% saturated fats, 6 10% polyunsaturated, and 20% monounsaturated, in Spain. The recommendation for n 3 FA is 0.5 2 g/day or 0.5 2% of total caloric intake, with an upper limit of 3 g/day. For n 6 FA, 2.5 10% of total caloric intake, the n6/n 3 ratio not being well established although most of the guidelines recommend 5:1. The EPA and DHA content should be at least 500 mg per day. Finally, the EPA/DHA ratio is 2:1 in most of them. Standard nutrition formulas present an appropriate fat content, although most of the products containing EPA and DHA exceed the limit of 3 g/day. Among the products with hyperprotein and/or concentrated, only of them contains EPA y DHA. Not all the formulas used for the frail elderly contain EPA or DHA, and in those containing them their concentration may be excessive and with a proportion very dissimilar to that of fish oil.
Alejandro Sanz Paris Alberto Sanchis Katherine Garcia Malpartida
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Sobre el lugar y la efectividad de los acidos grasos w3 en la Nutricion artificial
Las propiedades farmacologicas de los acidos grasos poliinsaturados de la serie w3 (AGPI 3) han sido explotadas en diversas aplicaciones de la Nutricion artificial. Los AGPI 3 se han incorporado en preparaciones enterales empleadas como adyuvantes de la citorreduccion tumoral y la contencion de la inflamacion, la sepsis y la injuria. Los AGPI 3 tambien se han utilizado como soluciones parenterales en situaciones clinico quirurgicas metabolicamente complejas como el trauma, la quemadura, y la injuria pulmonar aguda. La efectividad de los AGPI 3 como agentes farmacologicos vehiculados en una matriz nutrimental se ha establecido mediante modelos in vitro tras experimentacion animal, y gracias a estudios en voluntarios sanos. La efectividad de los AGPI 3 tambien se ha medido del acortamiento de la estadia hospitalaria, la reduccion de la duracion de la ventilacion mecanica, y la disminucion del uso de antibioticos; en los pacientes criticamente enfermos, o aquellos que evolucionan despues de una cirugia de elevado impacto nutricional. Los AGPI 3 pueden aminorar la respuesta inflamatoria sistemica desatada tras la agresion, y proteger al endotelio y el alveolo del dano pro inflamatorio y pro oxidante, asegurando asi una mejor perfusion tisular por un lado, y una mejor ventilacion e intercambio de gases, por el otro. La administracion de las soluciones parenterales de AGPI 3 (como especies quimicas unicas o combinadas con otras familias de AGPI) es segura, y se asocia a una baja tasa de complicaciones. La efectividad de las preparaciones enterales que incorporan AGPI 3 depende de las caracteristicas del regimen de infusion, la via de administracion que se emplee, la dosis a instilar, la constancia del medio interno, y la tolerancia del enfermo. Lo anteriormente dicho no presupone que los AGPI 3 sean universalmente efectivos. Los grupos basicos de trabajo deben elaborar pautas locales que sean trazables hasta las recomendaciones de los cuerpos de expertos y las sociedades profesionales para la eleccion del mejor momento del uso de un producto contentivo de AGPI 3, la definicion de los objetivos terapeuticos a alcanzar con el mismo, las condiciones para el uso seguro, el seguimiento regular, y la verificacion del impacto logrado.
Alfredo Matos Adames
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Correlacion entre los acidos grasos en suero y fosfolipidos de membrana. Estudio en ninos control y con trastornos neurologicos
RESUMEN TESIS DOCTORAL Los mamiferos superiores, entre ellos el hombre, son incapaces de producir ciertos acidos grasos poliinsaturados. Los acidos grasos esenciales (AGE) son sustancias criticas en la nutricion ya que el metabolismo de los seres humanos los requiere para algunas funciones especificas y no pueden ser sintetizados en el organismo. Estos poseen un doble enlace en posicion 6 o en posicion 3 en el extremo contrario al carboxilo. Actividades fisiologicas poliinsaturados Actividad anticonvulsivante y antiarritmica, en corazon y cerebro Tienen un importante papel en la inflamacion y regulacion de la inmunidad Intervienen en el crecimiento infantil por su efecto sobre la transcripcion genetica Influyen en la fluidez de la membrana en celulas endoteliales Su deficiencia puede provocar desordenes en el comportamiento infantil, como muerte subita, dislexia o esquizofrenia Interviene en la neurotransmision cerebral y por lo tanto afecta a la funcion cerebral Objetivos Describir valores normales de los acidos grasos en general y LCPUFA n 3 y n 6 especialmente, en suero y fosfolipidos de membranas, a partir de un grupo control. Evaluar la posible relacion acido graso a acido graso entre sus concentraciones en suero y sus correspondientes valores en los fosfolipidos de membranas celulares. Describir los valores de los acidos grasos, y en especial los LCPUFA, en suero y fosfolipidos de membrana celular en pacientes pediatricos con afectacion neurologica. Comparar los valores de normalidad con los pacientes con afectacion neurologica remitidos para descartar patologia de acidos grasos. Conclusiones Se aportan valores de normalidad de los acidos grasos entre C6 C26, saturados e insaturados, en edad pediatrica, de las concentraciones en suero y en fosfolipidos de membranas celulares. Las concentraciones de los acidos grasos en suero y fosfolipidos de membranas celulares son distintas. Los ninos con trastornos neurologicos tienen niveles inferiores de acidos grasos n 3 en suero y en fosfolipidos. El grupo de pacientes neurologicos presenta niveles superiores de acidos grasos trans que los del grupo control. El indice n6/n3 es mucho mayor en el grupo de ninos con trastornos neurologicos. Dichas alteraciones muestran una dieta inadecuada en estos ninos. Existe un amplio abanico de correlaciones entre los acidos grasos en el grupo control, lo que muestra la conexion metabolica entre ellos. Estas correlaciones se pierden en su practica totalidad en el grupo de ninos con trastornos neurologicos.
Hidalgo Navarro Maria Alvarez San Jose
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Papel de los acidos grasos trans (AGT) y acidos grasos poliinsaturados de cadena larga (AGPI CL) en el desarrollo de enfermedades atopicas en la primera etapa de la vida
La composicion de acidos grasos poliinsaturados de cadena larga (AGPI CL) en los tejidos humanos es esencial para mantener las funciones metabolicas y la salud. Diferentes patologias, incluidas las enfermedades atopicas, han sido relacionadas con los niveles de AGPI CL. Ademas de la dieta, un factor que influye en la composicion de los AGPI CL en los tejidos humanos es la sintesis de novo de los mismos. En este proceso, los AGPI CL son sintetizados a partir de AG esenciales a traves de diferentes etapas de desaturacion y elongacion. Las enzimas que participan son las desaturasas: ?5 desaturasa (D5D, codificada por el gen FADS1) y ?6 desaturasa (D6D, codificada por el gen FADS2) y las elongasas: Elongasa 2 (codificada por el gen ELOVL2) y Elongasa 5 (codificada por el gen ELOVL5) Por otro lado, existe un escaso conocimiento sobre la relacion de los acidos grasos trans (AGT) con el desarrollo de las enfermedades atopicas. Se ha sugerido que los AGT pueden modificar el metabolismo de los AGPI CL, teniendo efectos beneficiosos los AGT procedentes de fuentes naturales [acido t vaccenico (VA) y acido rumenico (RA) respecto a los AGT de fuentes industriales [acido elaidico (ELA) El objetivo principal de esta tesis fue investigar si la composicion plasmatica de AG, durante la vida fetal y postnatal, afecta al desarrollo de las enfermedades atopicas en los ninos. En base al Proyecto INMA de la Cohorte de Sabadell (Cataluna, Espana) los resultados mas importantes son: Desarrollo del metodo que nos permitio identificar, separar y cuantificar los AG de los fosfolipidos plasmaticos y de la leche materna, especialmente los AGT (ELA, VA y RA) Se usaron placas de extraccion en fase solida (SPE) de 96 pocillos para las muestras de plasma, y se optimizo la cantidad de muestra para la leche materna. Una adecuada precision y recuperacion garantizan la validez del metodo. Pudimos observar que durante el primer trimestre del embarazo, niveles de ELA se correlacionan negativamente con los AGPI CL n 3, mientras que niveles altos de acido rumenico ayudan a una mejor metabolizacion de los AGPI CL en el plasma materno. Una exposicion temprana del feto a altos niveles de VA puede tener un efecto protector frente al desarrollo del eczema atopico en el primer ano de vida. Ademas, se observo que bajos niveles de AGLP CL n 3, especialmente EPA y DHA en el plasma del cordon umbilical estan asociados con el aumento del riesgo de eczema atopico en el primer ano de vida. Tambien, bajos niveles de la suma total de AGPI CL fueron encontrados en el plasma de madres alergicas, lo que nos indica que la dieta durante el embarazo junto con la transferencia de los AG al feto juega un papel critico en el desarrollo de la enfermedad. Por otro lado, se encontro que las variantes geneticas de los genes que codifican a las desaturasas y elongasas, FADS y ELOVL, en las madres y los ninos determinan la composicion de AG en el nacimiento y estan asociadas con el desarrollo de eczema atopico y sibilancias. Finalmente, se observo que los ninos de 4 anos de edad con eczema atopico tienen una baja expresion de los genes FADS2 y ELOVL5. Ademas, se pudo comprobar que los niveles de DGLA y la actividad enzimatica de la D6D estan directamente influidos por los cambios de expresion del gen FADS2. En resumen, los resultados presentados en esta tesis sostienen la hipotesis de que existe una relacion causal entre los acidos grasos plasmaticos de la madre y el nino y el desarrollo de enfermedades atopicas como el eczema atopico, y que ademas las variantes geneticas de madre e hijo, juegan un papel crucial en la evolucion de la enfermedad.
Chisaguano Tonato Aida Maribel