Fisioterapia respiratória em idosos
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O uso do canto como terapeutica na reabilitacao respiratoria em idosos institucionalizados
Jessica Mazalli Daniel Rogerio Petreca Renata Campos
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Desempenho motor e capacidade respiratoria em idosos residentes em instituicoes de longa permanencia
O envelhecimento e um processo dinamico e progressivo que acarreta alteracoes fisiologicas e funcionais. Dentre elas, o declinio da forca muscular, comprometendo as capacidades pulmonares. Objetivo: Identificar a relacao entre desempenho motor e capacidade respiratoria em idosos residentes em Instituicoes de Longa Permanencia. Metodos: Estudo transversal com 62 idosos que responderam ao instrumento da pesquisa contendo avaliacao cognitiva, dados sociodemograficos, condicoes de saude, avaliacao do desempenho motor e da capacidade respiratoria. Os dados foram analisados de maneira descritiva atraves da aplicacao do Teste do Qui quadrado, com um nivel de significancia de 5% Resultados: Encontrou se diferenca estatistica significativa entre limitacao da atividade sentar e levantar com pressao inspiratoria maxima (p=0,002) entre limitacao da atividade de agachar e pressao inspiratoria maxima (p=0,001) e entre limitacao de equilibrio e pressao expiratoria maxima (p=0,012) Conclusao: Concluiu se no presente estudo que houve associacao entre limitacao de equilibrio e diminuicao dos valores de pressao expiratoria maxima.
Saude (Santa Maria)
Ana Luiza Barcelos Ribeiro Alessandra Souza de Oliveira Luciana Araujo dos Reis
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Analise das tecnicas de fisioterapia respiratoria em criancas com bronquiolitis aguda: Uma revisao da literatura
No Brasil, as doencas respiratorias sao responsaveis por aproximadamente 10% das mortes entre os menores de um ano, a segunda causa de obito na populacao de zero a um ano de idade e a primeira causa entre as criancas de zero a quatro anos. (FERREIRA, 2011) A fisioterapia respiratoria e um tratamento adjunto nessas doencas, agindo no aumento da depuracao mucociliar, na desobstrucao das vias aereas e na facilitacao da ventilacao e da troca gasosa (BALACHANDRAN, 2005) Nos quadros respiratorios agudos que acometem lactentes, a bronquiolite viral aguda (BVA) e a doenca de maior relevancia clinica, em virtude da morbidade elevada. Objetivo: O objetivo deste estudo e analisar a influencia da fisioterapia respiratoria em criancas com Bronquiolite viral aguda, abordadas na literatura produzidas entre 2005 a 2015. Metodologia: O estudo realizado foi identificado atraves de pesquisas online de bases de dados eletronicas e pesquisa sistematica da bibliografia nos estudos obtidos, cujas principais fontes foram as bases de dados Medline, Scielo, Lilacs, PubMed e Bireme no periodo de 2005 2015. Se incluiram criancas de 0 a 2 anos de idade com diagnostico de BvA avaliadas em qualquer contexto. Resultados e Discussao: Foram encontrados 91 artigos detectados na procura atraves dos descritores as bases de dados. Desses, 22 artigos foram revisados. Foram observadas que a aplicacao diaria de tecnicas fisioterapeuticas obteve uma reducao mais rapida de sintomas respiratorios e clinicos, como diminuicao da febre e dispneia, aumento do apetite, melhora da ausculta pulmonar e da tosse, alem de respostas satisfatorias sobre os efeitos da fisioterapia na maioria dos itens avaliados pelos responsaveis. Todos os pacientes apresentaram tiveram melhora da respiracao apos a intervencao fisioterapeutica (POSTIAUX, 2006) Entao com base nos estudos analisados, a eficacia da fisioterapia respiratoria e das manobras de higiene bronquica se da de forma positiva, tanto na reversao dos quadros de alta producao de muco, melhora das trocas gasosas, ventilacao, mobilizacao das secrecoes, assistencia na remocao delas, visando as contraindicacoes de cada manobra.
Livio Adriano Xavier Fontes Raissa Borges Ferreira
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FISIOTERAPIA RESPIRATORIA EM PACIENTE COM DOENCA PULMONAR OBSTRUTIVA CRONICA NO AMBIENTE AQUATICO: ESTUDO DE CASO
Doenca Pulmonar Obstrutiva Cronica (DPOC) se caracteriza pela limitacao do fluxo aereo, e parcialmente reversivel por meio da utilizacao de Broncodilatadores, em geral progressiva e associada a resposta inflamatoria anormal dos pulmoes, a particulas ou gases nocivos. A fisioterapia respiratoria no ambiente aquatico em pacientes com DPOC, sao exercicios faceis devido as propriedades fisicas da agua, trabalhando forca e resistencia da musculatura global, melhorando a oxigenacao dos musculos, proporcionando um menor gasto energetico e beneficiando o paciente com este tratamento, uma vez que ele tem dificuldades para obter oxigenio devido a destruicao pulmonar. O objetivo deste estudo e analisar se a fisioterapia respiratoria no ambiente aquatico e eficaz, ampliando dessa forma o campo de atuacao da fisioterapia nessa populacao. Para tal sera realizado um estudo de caso onde o participante sera avaliado antes e apos o programa de intervencao, atraves das avaliacoes cardiorrespiratoria, qualidade de vida, pico de fluxo expiratorio, forca muscular respiratoria, expansibilidade toracica e a espirometria. O estudo sera realizado com um participante do sexo masculino sendo diagnosticado de DPOC. Sera realizado um programa de intervencao fisioterapeutica em ambiente aquatico durante quatro semanas com frequencia de tres vezes por semana e duracao de 50 minutos cada sessao. Espera se que o procedimento melhore a funcao pulmonar e qualidade de vida do participante com DPOC. Palavras Chaves DPOC, Ambiente aquatico, Fisioterapia.
Bianca Ribeiro de Vargas Mirele Ruff Trojahn
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EFEITOS DA FISIOTERAPIA RESPIRATORIA EM PACIENTE COM DISTROFIA FASCIO ESCAPULOUMERAL: UM ESTUDO DE CASO
Introducao: A Distrofia muscular fascio escapuloumeral (FSHD) e a terceira forma de distrofia muscular hereditarias mais comum no mundo. Como todas as distrofias musculares, a FSHD causa fraqueza muscular progressiva da musculatura da face (fascio) cintura escapular (escapula) e nos membros superiores (umeral) mas tambem pode ocorrer nos musculos abdominais e nos membros inferiores. Na sua forma mais grave, afeta a musculatura respiratoria e da degluticao, levando a complicacoes respiratorias, consequentemente a fraqueza especifica dos musculos inspiratorios e expiratorios, o que em muitos casos evolui para insuficiencia respiratoria. Os sintomas podem comecar em qualquer idade desde a infancia ate a idade adulta, em ambos os sexos. A fisioterapia respiratoria e suas tecnicas de expansao pulmonar, eletroestimulacao e treinamento muscular respiratorio tem grande efeito sob as fraquezas dos musculos do sistema respiratorio melhorando a complacencia pulmonar, capacidade pulmonar e aumentando a forca muscular respiratoria. Objetivo: Mostrar os beneficios da fisioterapia respiratoria em paciente com Distrofia Fascio Escapuloumeral (FSHD) Metodologia: Estudo de caso de uma paciente de 60 anos com diagnostico FSHD, submetido a 12 sessoes de fisioterapia respiratoria no centro de saude Ninota Garcia (Aracaju SE) Para coleta de dados utilizou se a ficha de avaliacao respiratoria e anamnese. As variaveis estudadas foram: Ausculta pulmonar, Pico de fluxo inspiratorio maximo (Pimax) Pico de fluxo expiratorio maximo (Pemax) uso de Voldyne(r) e peak flow, cirtometria toracica para avaliacao de expansibilidade, teste subjetivo de grau de forca muscular em membros superiores. Durante o tratamento as principais condutas realizadas foram: tecnicas de inspiracao fracionada em tempos com auxilio do bastao, inspirometria de incentivo (Voldyne(r) eletroestimulacao diafragmatica, treinamento muscular expiratorio (Threshold) e exercicio resistido para abdominais. Resultados: Paciente, na ausculta pulmonar, apresentou na avaliacao inicial murmurio vesicular presente em ambos hemitorax com diminuicao em apice direito e esquerdo, na reavaliacao a ausculta pulmonar apresentou aumento do murmurio vesicular em apice direito e esquerdo. Resultados positivos nos valores de Pimax com evolucao de 190cmH20 no inicio das sessoes para 200cmH2O na ultima sessao e Pemax com evolucao de 20 cmH2O para 50cmH2O. Na inspirometria de incentivo atingiu valores de 2225ML para 2500 ML no Voldyne(r) no Peak Flow valores de 170ml no inicio e ao final o valor obtido foi de 180ml. Com relacao a expansao toracica os valores indicam aumento de 1 cm em regiao axilar, 2 cm de expansao na regiao external e 1 cm na regiao basal. O grau de forca de membros superiores obtidos atraves da escala subjetiva de forca, indicam ganho de forca em flexores do cotovelo (biceps braquial) e manutencao da forca nos demais grupos musculares. Conclusao: A fisioterapia respiratoria melhora volumes e capacidades pulmonares, expansibilidade toracica e forca muscular respiratoria do paciente com Distrofia Fascio Escapuloumeral, melhorando assim sua qualidade de vida e reduzindo a progressao da doenca no sistema respiratorio.
Claudislandia Nascimento Reis Vitor Santana Nascimento Ana Carolina Ribeiro Ribeiro Catarina Andrade Garcez
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ATUACAO DA FISIOTERAPIA RESPIRATORIA EM LACTENTES COM BRONQUIOLITE REVISAO SISTEMATICA
A bronquiolite e uma infeccao respiratoria aguda que comumente acomete pacientes pediatricos, sendo mais comum nos primeiros anos de vida. Geralmente e de etiologia viral, comprometendo as ramificacoes terminais dos bronquios. Secundario a infeccao ha o acometimento da mucosa respiratoria com lesoes importantes, como o desnudamento e aumento da secrecao pulmonar, levando a necessidade de intervencao fisioterapeutica para desobstrucao e reducao da resistencia das vias aereas, com consequente otimizacao das trocas gasosas e reducao do trabalho respiratorio. O estudo buscou analisar a atuacao e os efeitos das intervencoes fisioterapeuticas na prevencao e ou reducao das complicacoes pulmonares da bronquiolite, bem como apontar as principais tecnicas utilizadas durante o tratamento da mesma, atraves de uma revisao sistematica nas bases de dados Scielo, PEDro, Lilacs e Pubmed, de artigos publicados entre o periodo de 2007 a 2019. Sendo observados resultados positivos quanto a aplicacao diaria das tecnicas fisioterapeuticas, obtendo reducao dos sintomas respiratorios e clinicos, alem de respostas satisfatorias sobre os efeitos da fisioterapia pelos responsaveis legais dos pacientes, porem ainda se faz necessario mais estudos que evidenciem os beneficios da fisioterapia respiratoria nos pacientes com bronquiolite viral aguda.
Jaqueline BRASIL DA SILVA CAMPOS Mario Jose DE REZENDE
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A intervencao da fisioterapia respiratoria em idosas atendidas no CRAS Boa Esperanca na cidade de Sinop MT
The aging provokes physiologic alterations in the human body and the women end up suffering more with the alterations of the organism. The breathing system is one of the organs that has his/her altered function and, for that, the breathing physiotherapy uses techniques with objectives of increasing the operation of this system. The objectives was to evaluate and to apply a protocol of exercises breathing physiotherapeutics in seniors assisted in CRAS Good Hope, in the city of Sinop MT. The methodology is of the explanatory type of quantitative and qualitative nature. They participated in the research 5 seniors with age among 60 to 72 years,it was accomplished na anamnesis evaluation, physical evaluation and the test os walk of 6 minutes (TCM6) The study lasted 12 weeks, with weekly encounter to accomplish the protocol of breathing exercises. Resulted obtained in the powders treatment was: the distance predicted among the participants had an average of 458,39, the percentile of the foreseen distance had from 20 to 30% of improvement, the average of the distance traveled by the participants was of 318 meters. In maximum VO2, 3 participants were classified as very weak and 2 participants classified as weak. In the scale of BORG, the 5 participants, in the 2 minutes of test, they had levels 1 of effort and fatigue. In the 4 minutes of test, 2 participant stayed in the level 1; 2, in the level 2. in the 6 minutes, 1 participant stayed in the level 1; 3, in the level 2; and 1, in the level 3. we can conclude that the data obtained in the test of walk of 6 minutes, accomplished to evaluate the effectiveness of the protocol of breathing exercises in the pre and powders treatment, they presented an improvement of the autonomy functional, more disposition to accomplish their AVD'S and the participant seniors' well being.
Camila Daiane Labegalini Alexandra David de Souza
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Comparacao de custos em diferentes processos de abastecimento de materiais de fisioterapia respiratoria em um hospital publico de porte extra
INTRODUCTION: Every year millions of dollars are expended to equip and maintain the hospital sterilization centers in the world. Respiratory therapy materials are essential to life support, and have a major impact on clinical complications. To provide respiratory therapy materials with appropriate hygiene in a hospital is a challenge for manager due to clinical and costs impact. OBJECTIVE: To compare costs of different methods of providing respiratory therapy materials in a general, extra, tertiary and public hospital. METHODS: It consisted of an observational study, based on document review and critical analysis of hospital management indicators, and analyzed materials used in respiratory therapy, classified as semi critical products, including manual resuscitator, nebulizer, kit for Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) ventilatory circuit for non invasive and invasive mechanical ventilation. RESULTS: Compared to the supply process of disposable materials acquisition, the supply process in the Institutional Central Sterilization Supply Department generates an annual savings with values calculated at US$ 289,679.26; while compared to the Outsourced Central Sterilization Supply Department the supply process in the Institutional Central Sterilization Supply Department saves an amount of US$ 257,041.11 annually. CONCLUSION: This was the first Brazilian study to conduct a cost analysis in this context. The supply process with the cleaning of respiratory physiotherapy materials in the Institutional Central Sterilization Supply Department was more advantageous with lower costs when compared to the Outsourced Central Sterilization Supply Department or cost of acquisition of disposable materials. The annual savings estimated considering the average monthly consumption in this study exceeded US 250,000.00. Detailed cost analysis provides crucial information and can enable better financial management.
Cassio Stipanich Juliana Barbosa Goulardins Mario Rocha Medeiros Francisca Maria Clarice Tanaka
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Associacao entre forca muscular periferica e forca muscular respiratoria em idosos hospitalizados
INTRODUCTION Sarcopenia is a syndrome characterized by the progressive and widespread loss of skeletal muscle mass and strength, which can be used as a life threatening respiratory massage, such as decline in function, poor quality of life, and death. The risk of respiratory and control complications in the elderly population is one that may be due to a change in the strength of the diaphragm. OBJECTIVE: To assess the association between peripheral muscle strength and respiratory muscle strength in hospitalized elderly. METHODS: this is a study carried out in a public hospital in Salvador, Bahia. The primary variables measured were anthropometric measurements, palmar grip strength, respiratory muscle strength through maximal inspiratory pressure (MIP) gait velocity and presence of smoking. The secondary variables extracted from medical records were age, gender, admission medical diagnosis, admission clinical profile (clinical or surgical) length of hospital stay at time of collection and Charlson comorbidities index. The Pearson correlation analysis was used to evaluate the PPF variables and respiratory muscle strength. RESULTS Of the 95 elderly patients evaluated, 73.7% were male, 89.5% were hospitalized for surgical reasons (40.2% were abdominal surgeries, 30.4% were urological surgeries, 16.3% were amputations, 13.1% were other surgeries BMI 24.5 4.1 kg m2. The mean age was 68.1 6.1 years, palmar grip strength 31.3 9.1 Kgf and PImax 77.5 33.2 cm H2O. The time for initial evaluation was 4.3 3.1 days after hospital admission. The Charlson comorbidities index was 3.6 1.89 and the mini mental status score was 22.9 7.22. The correlation between palmar grip strength and respiratory muscle strength was moderate (R 0.439 and p 0.001) CONCLUSION There is a relationship between FMR and FMP, and FMR can predict dynapenia. Despite this, it is recommended that the evaluation of FMR and FMP be made in an individualized way for a subsequent direction of the therapeutic plan, since this relationship was only moderate.
Patricia Maia Botelho Lais Franca Rios Marilia de Souza Maia Mychelle Regina Melo de Souza Luz Mario Cezar Macedo Silva Junior Sergio Luis Figueredo De Jesus Jorge Luis Motta Dos Anjos Bruno Prata Martinez
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SARCOPENIA E FUNCAO RESPIRATORIA EM IDOSOS: UMA REVISAO INTEGRATIVA DA LITERATURA
Introducao: A sarcopenia e sinalizada como o componente etiologico mais expressivo da fragilidade no idoso e pode ser definida como perda progressiva e generalizada de massa muscular esqueletica e forca com propensao a efeitos adversos. A literatura tem apontado que essa condicao tambem compromete a funcao pulmonar e a musculatura respiratoria, com consequente diminuicao da capacidade funcional e prejuizo nas atividades de vida diaria. Isto denota a necessidade de sintetizar a evidencia disponivel sobre a tematica de interesse, visando a implementacao de intervencoes e a identificacao de possiveis lacunas. Objetivo: Analisar a producao cientifica disponivel na literatura sobre sarcopenia e funcao respiratoria em idosos. Metodologia: Estudo de revisao integrativa da literatura, com busca sensibilizada nas bases de dados Scopus, Pubmed, Lilacs, Cinahl e Scielo; com a combinacao dos seguintes descritores: (sarcopenia) AND (aged OR aging) AND (pulmonary function test OR spirometry) AND (respiratory muscles) nos idiomas portugues, espanhol e ingles, sem limitacao quanto ao periodo de publicacao. Foram excluidos artigos que nao contemplassem a questao norteadora, duplicados e nao disponiveis em texto completo. Resultados: Foram identificados 2070 estudos, dos quais 4 atenderam aos criterios de inclusao estabelecidos. Destes, todos avaliaram as possiveis relacoes existentes entre a sarcopenia e a funcao pulmonar e apenas um estudo verificou essa relacao com a forca muscular respiratoria. Na maioria dos estudos, os valores de VEF1 e de CVF apresentaram se inferiores em individuos com baixa massa muscular; e a PImax apresentou valores inferiores entre os idosos sarcopenicos. Conclusao: Observou se escassez de literatura referente a tematica proposta. Diante dos estudos identificados, verifica se que a funcao respiratoria apresenta relacao com o estado de sarcopenia, demonstrado pelos menores valores de VEF1, CVF e PImax nos idosos sarcopenicos, embora esse ultimo tenha sido mencionado em apenas um dos artigos, aspectos que sugerem o desenvolvimento de mais estudos para aprofundar a relacao existente entre a sarcopenia e funcao respiratoria em idosos.
Esthefanny Karolinne Sanches Ribeiro Caroline de Fatima Ribeiro Silva Daniela Goncalves Ohara Maycon Sousa Pegorari