Knieendoprothetik mit keramischen Femurkomponenten
Ziel dieser prospektiven Multicenterstudie war die Erfassung des frühen klinischen und radiologischen Outcomes des bikondylären Oberflächenersatzes (Multigen-Plus-Knie) mit einer neuen Keramikfemurkomponente aus BIOLOX®-Delta-Keramik. Dazu erfolgte eine Evaluierung von insgesamt 50 Patienten mittels HSS-, WOMAC- und SF-36-Score in 3 Zentren, jeweils präoperativ, sowie nach 3 und 12 Monaten postoperativ. Die radiologische Auswertung wurde anhand standardisierter Röntgenaufnahmen (Kniegelenk in 2 Ebenen und Patella tangential) durchgeführt. Während der Verlaufsbeobachtung über 12 Monate wurden 3 Patienten aufgrund nicht implantatbezogener Komplikationen (Infektion, periprothetische Fraktur und Patellaersatz) reoperiert. Der präoperative HSS-Score betrug im Durchschnitt 56,2±11,0 Punkte. Nach 3 bzw. 12 Monaten Verlaufsbeobachtung lag der HSS-Score bei 75,5±11,5 bzw. 83,6±10,9 Punkten. Dabei waren der HSS- und WOMAC-Score an beiden postoperativen Evaluierungszeitpunkten im Vergleich zum präoperativen Ausgangsbefund signifikant erhöht, der SF-36-Score erst nach 12 Monaten. Röntgenologisch konnten in nur einem Fall Aufhellungslinien um die femorale Komponente nachgewiesen werden. In Langzeitbeobachtungen müssen die keramischen Implantatkomponenten ihre potentiellen Vorzüge und die guten klinischen Frühergebnisse bestätigen. Zudem sind die spezifischen Materialeigenschaften keramischer Femurkomponenten in der intraoperativen Handhabung zu berücksichtigen. The purpose of this prospective multicenter study was to evaluate the clinical and radiological outcomes of an unconstrained bicondylar total knee prosthesis with a new ceramic femoral component made of BIOLOX® delta. Fifty patients underwent cemented total knee arthroplasty in three hospitals/centers. Clinical and radiological evaluations were undertaken preoperatively and at 3 as well as 12 months postoperatively using the HSS, WOMAC, and SF-36 scores. During 12 months follow-up three patients had to undergo revision surgery due to non-implant-related reasons (infection, periprosthetic fracture, and retropatellar replacement). The mean preoperative HSS score amounted to 56.2±11.0 points. At 3 and 12 months follow-up the mean HSS score was 75.5±11.5 and 83.6±10.9 points, respectively. Therefore, HSS and WOMAC scores improved significantly from preoperative values at both postoperative evaluations. The first significant improvement of SF-36 score was seen after 12 months. Radiolucent lines around the femoral ceramic components were found in one case. Subsequent long-term studies must be carried out in order to clarify the potential benefits of ceramic femoral components and confirm the good early clinical result. Moreover, the specific material properties of ceramic implants must be considered during implantation.