Comparison of cryoplasty and conventional angioplasty for treating stenotic-occlusive lesions of the femoropopliteal arteries in diabetic patients: immediate, mid-term and long-term results
The authors compared the immediate, mid-term and long-term effectiveness of cryoplasty and conventional angioplasty for treating stenotic-occlusive lesions of the femoropopliteal arteries in diabetic patients. From October 2006 to November 2009, 48 patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus (DM) and an indication for percutaneous revascularisation of the femoropopliteal arteries were randomly assigned to treatment with angioplasty or cryoplasty. The following parameters were analysed and compared between the two groups: immediate technical success (residual stenosis <30%) and distal run-off as assessed on postprocedural angiography, and degree of restenosis and distal run-off at 6 and 12 months, as assessed with either colour Doppler ultrasound (CDUS) or digital subtraction angiography (DSA). Treatment with angioplasty revealed a significant superiority in procedural technical success (p=0.04), a significant reduction in the degree of restenosis at 6 months (p=0.02) and a significant increase in the distal run-off at 6 (p=0.005) and 12 (p=0.01) months. Conventional angioplasty is more effective than cryoplasty for treating stenotic-occlusive lesions of the femoropopliteal arteries in diabetic patients and provides better immediate, mid-term and long-term results. Scopo del nostro lavoro è stato confrontare l’efficacia immediata e a medio e lungo termine della crioplastica e dell’angioplastica nel trattamento delle lesioni steno-ostruttive del distretto femoro-popliteo in pazienti diabetici. Da ottobre 2006 a novembre 2009, 48 pazienti affetti da diabete mellito con indicazione ad intervento di rivascolarizzazione percutanea dell’asse femoro-popliteo sono stati assegnati in maniera randomizzata al trattamento mediante crioplastica ed angioplastica. I parametri analizzati e confrontati tra i due gruppi di trattamento sono stati: successo tecnico (stenosi residua <30%) e run-off distale al termine della procedura, valutati angiograficamente, grado di restenosi e run-off distale a 6 e 12 mesi, valutati mediante eco-color Doppler o angiografia. Nel gruppo trattato con angioplastica si è riscontrato un incremento significativo di successo tecnico post-procedurale (p=0,04), una riduzione significativa del grado di restenosi a 6 mesi (p=0,02) ed un significativo incremento del run-off distale a 6 (p=0,005) e 12 mesi (p=0,01) rispetto al gruppo trattato con crioplastica. L’angioplastica convenzionale risulta più efficace della crioplastica nel trattamento delle lesioni steno-ostruttive del distretto femoro-popliteo in pazienti diabetici, con migliori risultati immediati ed a medio e lungo termine.