Aortenklappenstenose bei erhöhtem Risiko
Die Aortenklappenstenose ist die häufigste klinisch relevante Klappenerkrankung beim erwachsenen Patienten. Die Standardtherapie der hochgradigen, symptomatischen Aortenklappenstenose besteht im chirurgischen Klappenersatz. Diese Therapie ist allerdings nicht bei jedem Patienten mit vertretbarem Risiko anwendbar. Die Entwicklung der kathetergestützten Aortenklappenimplantation hat das therapeutische Spektrum insbesondere bei Hochrisikopatienten deutlich erweitert. Die erste randomisierte Studie zum Vergleich zwischen chirurgischem Klappenersatz und kathetergestützter Aortenklappenimplantation bei Hochrisikopatienten zeigt in den Zweijahresdaten eine Gleichwertigkeit der Verfahren bezüglich Mortalität und Verbesserung der Symptomatik. Diese Daten unterstützen den weiteren Einsatz der transfemoralen Aortenklappenimplantation bei diesem Patientenkollektiv. Aortic valve stenosis is the most prevalent, clinically significant valvular disorder in adult patients. Surgical valve replacement is the standard therapy for patients with symptomatic and severe aortic stenosis; however, many patients are suboptimal candidates for surgery due to age and co-morbidities. The development of transcatheter aortic valve implantation (TAVI) has broadened the therapeutic options, especially in high-risk patients. The first randomized study comparing surgical valve replacement with TAVI in operable high-risk patients show similar mortality and reduction in symptoms after a 2-year follow-up. These data support the use of this technique in high-risk patients with severe aortic stenosis.