Langzeitergebnisse zweier verschiedener Behandlungskonzepte mit HDR-Brachytherapie-Boost bei Prostatakarzinomen mit intermediärem Risiko
mit transrektalem Ultraschall (TRUS) gesteuert. Die perinealen Templates wurden während der Zeit der HDRBestrahlung auf dem Perineum mit Nähten befestigt. Die Computertomographie (CT) ermöglichte die Lagekontrolle der Nadeln. Etwaige Nadeldislokationen wurden korrigiert, bevor die endgültige CT in das Planungssystem transferiert wurde. Das klinische Zielvolumen (CTV) war die Prostata ohne zusätzliche Sicherheitssäume (CTV= Planungszielvolumen,PTV); Rektum, Blase und Urethra wurden konfiguriert. Die Verweildauer der Strahler wurde mit der Inverse-Planning-Simulation-Annealing-(IPSA-) Software optimiert. Die Verschreibungsdosis bezog sich auf die Peripherie des CTV. Es wurde angestrebt, jeweils V100> 95%, V150< 40% und V200< 14% zu halten sowie an der Urethra eine Dmax < 118% und an Blase und Rektum eine Dmax < 80% zu erreichen. Es wurde keine Androgenablation in den untersuchten Patientenkohorten durchgeführt. Bei allen Patienten wurde der initiale PSA-Wert gemessen und im ersten Jahr alle 3 Monate, in den darauffolgenden 4 Jahren alle 6 Monate und danach einmal jährlich kontrolliert. Prostatabiopsien erfolgten 2 Jahre nach der Strahlentherapie. Die Lebensqualität wurde erhoben und mittels EPIC-Score dokumentiert; therapiebedingte Nebenwirkungen gemäß den CTC Adverse Events v3.0 wurden vermerkt. Die Statistical Analysis Software 9.3 ermöglichte bewährte statistische Methoden wie ROCund AUCAnalysen, Kaplan-Meier-Auswertung und Log-Rank-Test für das Überleben, das Cox proportional Hazard Model, Hazard Ratio und 95%-Konfidenzintervall.