Open resection of osteoid osteoma guided by a gamma-probe
Osteoid osteoma is the third most common type of bone tumour. Radiofrequency ablation and other percutaneous procedures are the treatment of choice. However, in some sites these methods are difficult or dangerous. Our objective of this study was to evaluate whether open resection and intraoperative nidus detection with a hand-held gamma probe is an efficient method for treating this type of tumour. Fifty-three patients with osteoid osteomas were submitted to surgical treatment. The first group (gamma group) consisted of 34 patients submitted to open nidus resection guided by a hand-held gamma probe. The control group consisted of 19 patients operated on by conventional technique. In the postoperative period, histopathology, imaging studies, and clinical outcome were evaluated. The gamma group patients were followed up for an average 26.2 months; the control group patients were followed up for an average 38 months. There was no difference with regard to pain relief and histopathology findings between the two groups. However, in the postoperative imaging studies, there was significantly less nidus present in the gamma group (p = 0.01).The gamma probe helped to locate the osteoid osteoma nidus more precisely, as demonstrated by the postoperative imaging studies. L’ostéome ostéoïde est la troisième tumeur osseuse par ordre de fréquence. L’ablation par radio fréquence et les autres procédés d’éxérèse percutanée, représentent le traitement de choix de ces tumeurs, cependant, pour quelques sites, ces méthodes sont difficiles voire dangereuses. Notre objectif est d’évaluer la possibilité d’une résection à foyer ouvert avec détection per-opératoire du nidus à l’aide d’une sonde à rayonnements gamma. Matériel et méthode: 53 patients présentant une ostéome ostéoïde ont bénéficié de ce traitement chirurgical. Le premier groupe (gamma groupe) représentait 34 patients avec une résection à foyer ouvert guidé par sonde manuelle gamma. Le groupe contrôle, 19 patients étaient opérés selon la technique conventionnelle avec, dans la période post-opératoire, examen histopathologique et évaluation clinique. Le groupe par détection sonde gamma a été suivi, en moyenne, 26,2 mois et le groupe contrôle 38 mois. Résultats: il n’y a pas de différences concernant la récidive des douleurs et les constatations histopathologiques parmi les deux groupes. Cependant, il y a de façon significative moins de nidus présents dans le groupe gamma en post-opératoire. En conclusion: la sonde avec rayonnement gamma permet de localiser le nidus de l’ostéome ostéoïde de façon plus précise comme l’a démontré notre évaluation post-opératoire.