Anterior lesser curve seromyotomy with posterior truncal vagotomy versus proximal gastric vagotomy: Results of a prospective randomized trial 3–8 years after surgery
In a prospective randomized trial, anterior lesser curve seromytomy with posterior truncal vagotomy (ASPTV, n=50) was compared with proximal gastric vagotomy (PGV, n=50). Most of our patients were young men with ASA grade I risk, and 80% were expatriates. They were followed up for 3 to 8 years after surgery. The mean reductions of basal acid output (BAO) and insulin-stimulated peak acid output (IPAO) were 85% and 88%, respectively, soon after surgery for both ASPTV and PGV groups. These values remained at 70% and 60% of their preoperative level for 1 year. Good to excellent results (Visick I and II) were recorded in 76% of cases in both groups. The recurrent ulcer rate was 14% for PGV and 12% for ASPTV. This trial suggests that for the treatment of duodenal ulcer ASPTV is as good an operation as PGV. Dans une étude prospective randomisée, on a comparé la séromyotomie antérieure avec vagotomie tronculaire postérieure (SM) (n=50) avec la vagotomie proximale (VP) (n=50) pour traiter l'ulcère duodénal La plupart des patients étaient des hommes, jeunes, de classe ASA 1 et 80% étaient des expatriés. Le suivi a été compris entre 3 et 8 ans. La réduction moyenne de la sécrétion acide basale (BAO) et de la sécrétion maximale stimulée par l'insuline (IPAO) ont été respectivement de 85% et de 88% après la chirurgie pour la SM et la VP. A un an, ces taux etaient respectivement de 70% et 60%. Des résultats jugés bons à excellents (Visick I et II) ont été enregistrés dans 76% des cas dans les deux groupes. Le taux de récidive a été de 14% pour la VG et de 12% pour la SM. Les résultats de cet essai suggèrent que la SM est aussi efficaces que la VG dans le traitement de l'ulcère duodénal. En un estudio prospectivo y randomizado se comparó el procedimiento de seromiotomía anterior + vagotomía troncal posterior (SMAVT, n=50) con la vagotomía gástrica proximal (VGP, n=50). La mayor parte de nuestros pacientes eran hombres jóvenes de riesgo grado I de la clasificación de la ASA y 80% eran expatriados. El seguimiento fue de 3–8 ańos después de la cirugía. La reducción promedio de la secreción basal de ácido (SBA) y el pico de la secreción de ácido estimulada por insulina fueron 85% y 88%, al poco tiempo de la cirugía, para la SMAVT y la VGP respectivamente; al cabo de un ańo se ha mantenido tal situación a niveles de 70% y 60% con respecto a los valores preoperatorios. Se registraron resultados buenos a excelentes (Visick I y II) en 76% de los casos en ambos grupos. Las tasas de recidiva de la ulcera fueron 14% para la SMVAT y 12% para la VGP. El presente ensayo sugiere que, en la experiencia de los autores, la SMVAT es una operación tan buena como la VGP en el tratamiento de la úlcera duodenal.