EDV-gestützter Behandlungspfad für Schizophrenie
Standardisierung in der Psychiatrie ist eine Entwicklung, die nach der Psychopathologie und Nosologie zunehmend nun auch den Bereich der Behandlung erfasst hat. Die Entwicklung von Leitlinien für die Behandlung psychiatrischer Krankheitsbilder ist mittlerweile selbstverständlich geworden, jedoch ist ihre Verbindlichkeit im Alltag limitiert. Behandlungspfade bringen die Leitlinienempfehlungen in einen klaren und praxisrelevanten Algorithmus. Voraussetzung hierfür ist jedoch die Einbeziehung aller Behandlungselemente und Berufsgruppen sowie eine tragfähige EDV-Grundlage. Ein solcher Ansatz wird hier am Beispiel der Entwicklung und Implementierung eines Behandlungspfades für stationäre Patienten mit einer schizophrenen Störung dargestellt. Erste Ergebnisse zeigen, dass Patienten, die gemäß dem EDV-gestützten Behandlungspfad multimodal behandelt wurden, klinisch deutlich besser, gemessen mit CGI, PANSS und PSP, abschnitten als die Vergleichspatienten. Dies zeigt, dass durch Einführung von Behandlungspfaden die Behandlungsqualität bei Patienten mit Schizophrenie angehoben werden konnte. Standardisierung und Evaluation psychiatrischer Behandlungsprozesse könnten vor dem Hintergrund des neuen Entgeltsystems bedeutsam sein. Standardization in psychiatry is a developmental process which, following on from psychopathology and nosology is now increasingly affecting the field of treatment. The development of guidelines for the treatment of psychiatric diseases has now become well accepted, although the impact on routine practice is still limited. Treatment pathways bring recommendations from guidelines into a clear and practice-oriented algorithm. The prerequisite for this is the inclusion of all aspects and elements of the treatment as well as all professions involved in the treatment and a valid electronic data processing foundation. Such an approach is presented here with the example of the development and implementation of a clinical pathway for inpatients with schizophrenia. Initial results revealed that patients who received multi-professional treatment within such a clinical pathway, improved better than patients of the control group, as measured by CGI, PANSS and PSP. This shows that introduction of a clinical pathway leads to an improvement of treatment quality. Standardization of psychiatric treatment processes could be highly relevant in respect to the new remuneration system for psychiatry in Germany.