Az eredetileg a 5. Járatlan Utak Fesztiválon elhangzott előadásom 2020 február 29.-én frissített anyaga.
17 éves korom óta a világot járom, így rengeteg egészségügy kalandom volt, szerencsére többnyire én gyógyítottam másokat. Kiderül majd, hogyan kezeltem maláriát Ugandában, akadályoztunk meg egy kényszerleszállást a Közép-Afrikai Köztársaságba, vettem rá egy kirgiz fiút, hogy tolja le a nadrágját Mongóliába menet a repülőn, és mit mondtam egy ausztrál lánynak, aki fogamzásgátlásról kérdezett Afrikában. Ezeken a néha vicces, néha tanulságos sztorikon keresztül szeretnék szakmai, de inkább gyakorlatias, mint tudományos tanácsokat adni hogyan legyünk egészségtudatosak utazás előtt, alatt és után. Megtudhatjátok, mire kell/lehet védőoltást kapni? Milyen járványoktól féljünk, és hol tudunk tájékozódni? Hogyan lehet a malária ellen védekezni? A pálinka nyilván alap, de milyen gyógyszereket érdemes magunkkal vinni? Mire figyeljünk utazás közben, hogy az utóbbira lehetőleg aztán ne legyen szűkség?
Utazós website (angol)
https://www.istm.org/
AKTUÁLIS JÁRVÁNYOK (2020 februártól 2019 októberig visszamenőleg) forrás: https://www.who.int/csr/don/en/ https://www.who.int/csr/don/archive/year/2019/en/
EBOLA: Demokratikus Kongó DRC - 2018. 08.01. óta, összesen 3444 jelentett eset, halálozás 2264. (CFR 66%)
Dengue láz: Chile, Afganisztán, Benin, Ethiópia, Mali, Szudán, Pakisztán, Spanyolo.
Kolera eddig idén Szudán, Jemen, Ethiópa, Kenya, Malawi, Kamerun
Sárgaláz: Uganda, Mali, Nigéria, Venezuela
Rift Valley fever: Szudán, Uganda
Lassa láz: Libéria, Sierra Leone, Nigéria
MERS-CoV: Szaud-Arábia, Quatar, UAE (CFR 35%)
Kanyaró: Libanon, Tunézia, EU, Madagaszkár (140.000 halál 2018, 72 EU, CFR 5%)
COVID-19 - koronavírus járvány és utazás
Hol tájékozódjunk?
Jelenleg 85174 megbetegedést és 2861 halálesetet regisztráltak. (2020.02.29. adat)
A globális dashboard
Az EURÓPIAI regionális website
EURÓPAI DASHBOARD
Brutal sok hasznos info, tesztek, maszkok, utazás stb:
Európai European Centre for Disease Prevention and Control
itt van például daily risk assesment és más hasznos info, info grafika
STATISZTIKA de jó info
A koronavírus (COVID-19 vagy 2019-nCoV) fertőzésről (WHO alapján):
A koronavírusok egy olyan víruscsalád, amelyek képesek az embert és számos állatfajt megbetegíteni, valamint képesek állatról emberre terjedni. Jelenleg hét koronavírusról ismert, hogy képes emberekben légúti fertőzéseket és változó súlyosságú megbetegedést előidézni, a hétköznapi náthától a súlyosabb légúti megbetegedésekig (ilyen például a közel-keleti légzési szindróma (MERS) és a súlyos akut légzőszervi szindróma (SARS)).
A legutóbb felfedezett koronavírus a COVID-19 egy új vírus, amely a Kínában, Wuhanban (2019 decemberében) fellépő járvány kitörése előtt ismeretlen volt.
A COVID-19 leggyakoribb tünetei a láz, a fáradtság és a száraz köhögés. Ezek a tünetek általában enyhék és fokozatosan kezdődnek. A legtöbb ember (kb. 80%) meggyógyul anélkül, hogy bármilyen speciális kezelésre lenne szükség. A COVID-19-el megfertőződött 6 ember közül körülbelül 1 lesz súlyos beteg, és tapasztal légzési nehezítettséget. Az idősebb emberekben és azokban, akiknek orvosi problémáik vannak, például magas vérnyomás, szívproblémák vagy cukorbetegség, nagyobb valószínűséggel alakulhat ki súlyos betegség. A betegségben szenvedő embereknek kb. 2% -a halt meg. De olyanok is vannak, akik ugyan megfertőződnek, de tünetmentesek és nem érzik magukat rosszul.
Ha a beteg lázas, köhög és nehézen lélegzik forduljon orvoshoz!
A koronavírusok jellemzően cseppfertőzéssel és a fertőzött váladékokkal történő direkt vagy indirekt kontaktussal terjednek (és nem pedig levegő útján). Azaz a betegség emberről emberre terjedhet az orrból vagy a szájból származó kis cseppekkel, amelyek akkor terjednek, amikor a COVID-19-es személy köhög, tüsszent vagy kilélegzi. Ezek a cseppek az ember körüli tárgyakra és felületekre szállnak le. Ezután mások elkapják a COVID-19-et azáltal, hogy megérintik ezeket a tárgyakat vagy felületeket, majd szemüket, orrukat vagy szájukat. Az emberek akkor is elkaphatják a COVID-19-et, ha beteg által kiköhögött cseppek közvetlenül jutnak be a légzőszerveikbe.
Rendszeresen és alaposan tisztítsa meg a kezét alkohol alapú kézfertőtlenítővel, vagy mossa le szappannal és vízzel.
Tartson legalább 1 méter távolságot mindenkitől, aki köhög vagy tüsszent.
Kerülje a szem, az orr és a száj érintését.
Ügyeljen arra, hogy Ön és a környezetében levő emberek tiszteletben tartsák a helyes légzés-higiéniát. Ez azt jelenti, hogy ha köhögni vagy tüsszenteni könyökhajlatukba, vagy még inkább egyszer használatos papír zsebkendőbe kell.
Maradjon otthon, ha rosszul érzi magát. Láz, köhögés és légzési nehézség esetén forduljon orvoshoz, és de ne menjen be a háziorvosi rendelőbe vagy kórházba, hanem telefonon értesítse a háziorvost, súlyos esetekben a mentőket.
Kövesse a helyi egészségügyi hatóság (Nemzeti Népegészségügyi Központ) útmutatásait.
Utazás esetén:
célországban események/intézkedések
átszállás/légitársaság/utazási iroda)
hol kérhetünk segítséget
késés, karantén…
szappanos kézmosás, alkoholos kézfertőtlenítő
ne nyúlkáljunk szem orr száj
ne érintkezzünk betegekkel
külföldön leszünk rosszul
külföldön vagy utazás közben köhögés, láz vagy légszomj (még akkor is, ha enyhe) tünetei jelentkeznek
maradjon a szobában és kerülje a kapcsolatot más emberekkel, mint influenza esetén
hívja az egészségügyi szolgáltatót és / vagy a biztosítótársaságot
kövesse a helyi közegészségügyi útmutatásokat
repülőtéren, buszon vagy vasútállomáson lesz rosszul, forduljon orvoshoz, és ne induljon el, vagy folytassa az utazást.
MINDIG mondjuk el merre utaztunk, nem csak ha az elmúlt 14 napban a COVID-19 által érintett országokban / területeken jártunk
ÁLTALÁNOS EGÉSZSÉGÜGYI TANÁCSOK UTAZÓKNAK:
Mind a fertőzések száma, mind a halálozás csökken, 2018-ben 90 országban volt malária veszély, de főleg Afrika – a maláriás esetek 93%-a, a halálesetek 94 % itt történt, összesen 228 millió esetet jelentettek 2018-ben, 405 000 haltak meg. Fertőzések 85% →11 országban: Nigeria, Democratic Republic of the Congo, Uganda, Côte d’Ivoire, Mozambique, Niger, Burkina Faso, Ghana, Tanzania, Mali, Kamerun, India.
Oltás még kifejlesztés alatt RTS,S/AS01 (RTS,S) (Mosquirix GSK)- Malawi, Ghana, Kenya kipróbálás
A sárgaláz egy akut vérzéses vírusos megbetegedés, amit fertőzött szúnyogok terjesztenek. Városi környezetben emberről emberre is terjedhet a szúnyogok közvetítésével!!!
Főleg Afrika, Közép és Dél Amerika. 84 000–170 000 súlyos eset és 29 000–60 000 halálozás/év
2019: Uganda, Mali, Nigéria, Venezuela, Brazilia, Kongó
Dengue láz vagy vérzéses dengue
Szúnyog által terjesztett influenzaszerű betegség, aminek egyes esetekben súlyos formája alakul ki, potenciálisan halálos szövődményekkel. Elfordulás 128 országban, de a 70% Ázsia. 390 millió dengue infekció történik 96 millió klinikai tünetekkel, 2,5% halálos.
Megelőzés: Az első vakcinát regisztrálták CYD-TDV ( Dengvaxia) by Sanofi Pasteur, de csak akinek már volt Dengue fertőzése, amúgy növeli a súlyos fertőzés kialakulását. A szúnyogcsípés elkerülése – szúnyogháló, hosszú ujjú ruházat, szúnyogriasztó stb. (nappal!)
Elterjedés: 499 447 eset, 2990 halálos (2019)
Elterjedés: ~800.000 ember hal meg AIDS-ban világszerte, 37.9 millió HIV pozitív van (62% kezelt), és évente 1.7 millió új fertőzés. Afrika 25,7 millió fertőzött, 1,1 millió új évente, 0,5 millió haláleset
Gyógyítható: Nem, de élethosszig tartó antivirális kezeléssel jobb a túlélés
Elterjedés: világszerte 71 millió ember él Hep C fertőzéssel, évente ~400.000 halnak bele, főleg Európa és a Mediterrán régió
Nem rég jöttem haza Beninből, ahol egy tóra épült cölöp faluban, Ganviéban is jártam – nos a helyről annyit, hogy ez az a víz, amiben biztosan nem fürödnék, miért?
Elterjedés: Főleg Afrika (92%), 78 ország érintett ebből 52 súlyosan. 75 millió embert kellett kezelni. Halálozás 10 000 - 200 000/év.
A beharangozóban is említettem egy történetet, amikor megakadályoztunk egy kényszerleszállást a Közép Afrikai Köztársaságba, már az ember eleve nem szeretne kényszer leszállni sehol, de kb. az utolsó lenne CAR. Ez úgy történt, hogy a Demokratikus Kongóból hazafelé volt egy technikai megálló Libreville-ben, majd mentünk Isztambul felé.. Én szokás szerint Deadalon kómában, egyszer csak meghallom - Is there any medical person on board? Öszeszedve magam mentem megkérdezni a légiutaskisérőt mi van. Akut has, ha nincs orvos kényszer leszállunk. Volt orvos csak aludt és nem tudott angolul. Mentem és ébresztettem gyorsan. Kiderült, hogy egy tini fiú hasa fáj, de borzalmasan, folytak a könnyei. A diagnózis úgy zajlott, hogy én fordított a magyar kérdést angolra, egy másik utas angolról franciára. Aztán a doki megvizsgálta manuálisan is. Kiderült a Kongó távolabbi részéből napokig utaztak és a srácnak szorulása volt.. Úgyh ezen relatív könnyen tudtam egy görcsoldóval a Turkish Airlines meglepően nagy gyógyszerkészletéből segíteni.
Figyelem! a Kongói Demokratikus Köztársaságban súlyos Ebola járvány van. Eddig 3444 fertőzött, 2264 beteg halt meg.
Megelőzés: Védőoltás még nincs, Guinea-ban kipróbált rVSV-ZEBOV működött.
297 397 oltottak be a DRC járvány alatt rVSV-ZEBOV-GP (ERVEBO) Ebola vakcinával, törzskönyvezték
Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo (Janssen/Bavarian Nordic) vakcinával 2019 November 14 óta 16 140 embert oltottak be DRC
Vadállatokat nem eszünk nyersen és kesztyűben fogdossuk. A járvány terjedésének megelőzése komoly közegészségügyi intézkedésekkel lehetséges. A betegek gondozása csak védőfelszerelésben.
Elterjedés: 14,3 millió megbetegedés 2017-ben, ebből ~136.000 meghaltak
rifaximin (láztalan gasztrointesztinális fertőzés, nincs szisztémás hatása 3x200mg 3 napig),
ciprofloxacin (2x500 mg egy napig)
https://maganyosbolyongo.blog.hu/api/trackback/id/tr8913469451