Pemphigus - Herpes\nTõeline pemfigus (pemphigus) (sünonüüm: acantholytic pemphigus) on tugevalt krooniliselt korduv naha ja limaskestade autoimmuunhaigus, mille morfoloogiliseks aluseks on akantolüüsi protsess - epidermaalsete rakkude vaheliste seoste rikkumine. Mullid tekivad akantolüüsi tõttu. Immuunhäirete mehhanism pole täielikult välja kujunenud.\nKõigist rahvustest inimesed põevad põievirna, kuid sagedamini kannatavad juudi rahvusest inimesed. Haigus on sageli registreeritud ka Vahemeremaade elanike (kreeklased, araablased, itaallased jne), Ida-Indias. Pemfigus on selline sagedane esinemine ilmselt mõnede rahvuste lubatud abielulaulude tõttu. Enamikus pemfigusprobleeme käsitlevas teaduskirjanduses on nimetatud selle dermatoosi levimus naiste seas.\nTõelise pemfigus põhjused ja patogenees\nVaatamata arvukatele uuringutele on pemfiguside etioloogia ja patogenees teadmata. Haiguse esinemist selgitab palju teooriaid: kloriidipeetuse teooria, toksilise päritolu teooria, tsütoloogiliste anomaaliate teooria, neurogeense päritolu teooria, endokriinsed teooria, ensüümide päritolu teooria, autoimmuunse päritolu teooria jne. Kuid paljud olemasolevad teooriad on aegunud ja omavad ainult ajaloolist tähtsust..\nPraegu saadaolevate immunoloogiliste andmete põhjal on pemfigus autoimmuunhaigus, kuigi immuunsussüsteemi halvenenud toimimise põhjused selle patoloogia korral on endiselt ebaselged. Võib-olla toimub immuunsussüsteemi muutus eksogeensete tegurite mõjul immuunsussüsteemi geneetiliste omaduste juuresolekul.\nRakulise immuunsuse uuringute andmed on heterogeensed ja näitavad IgG, autoantikehade suurenemist vereseerumis, T-rakkude immuunsuse vähenemist, T-raku mitogeenide, näiteks konkanavaliin A ja fütohemaggluteniini proliferatiivse reageerimise vähenemist. Saadud andmed ilmnevad aga ainult raske ja tavalise protsessiga patsientide kohta..\nErinevate IgG tootmises on erinevusi haiguse ägedas faasis ja remissioonis patsientidel. Ägenemistega patsientidel on ülekaalus IgGl ja IgG4. Selgus, et IgG pemfigus antikehad fikseerivad komplemendi nii varajase (Clq, СЗ С4) kui ka hilise (СЗ-С9) komponendi. Varased toidulisandid võivad eelnevalt akumuleeruda keratinotsüütide membraanile, mis viib viimase aktiveerumiseni pemfigus IgG mõjul. Sel juhul moodustub kompleks, mis rikub keratinotsüütide membraanide läbilaskvust.\nAutoantikehad pemfigus põdevate patsientide vereseerumis on suunatud kihistunud lamerakujulise epiteeli rakkudevahelise sideme (desmosoomide) antigeenidele, mis korreleerub haiguse aktiivsusega.\nPraegu on teada kolm desmogleiini (Dcr) klassi esindajat. Need on desmogleiin-1 (Dcr1), desmogleiin-2 (Dcr2) ja desmogleiin-3 (Dcr3). Kaalu järgi kodeerivad nad 18. kromosoomis paiknevaid geene, mis kinnitab nende sugulust. Elektronmikroskoopilised uuringud näitasid nii Dcr1 kui Dcr3 paiknemist desmosoomides. Mõlemad desmogleiinid on kihistunud lameepiteelis hästi esindatud ja neid seostatakse disulfiidsidemetega plakoglobuliinidega - desmosomaalsete naastude valkudega. Dcr2 on kõige tavalisem desmosoomi valk ja asub mitte-epiteelirakkude desmosoomides..\nImmunohistokeemilistest uuringutest selgus, et Dcr1 on antigeen lehesarnastele ja Dcr3 on vulgaarsele pemfigus. See lähenemine pemfigus patogeneesile võimaldab kategooriliselt kinnitada ainult kahe selle vormi olemasolu: labane ja lehekujuline (pealiskaudne). Kõik muud vormid on nende variandid..\nTõelise pemfigususe sümptomid\nKliiniliselt jagatakse acantholüütiline pemfigus tavaliseks, vegetatiivseks, lehekujuliseks ja erütematoosseks (seborreaalne või Senir-Asheri sündroom).\nPemphigus vulgaris'ele on iseloomulikud läbipaistva sisuga plekiliste vesiikulite pursked, mis asuvad tavaliselt muutumatul nahal ja limaskestadel. Mullid avanevad kiiresti valuliku erosiooni tekkimisega, punase märja pinnaga, suurenedes isegi kerge vigastuse korral. Hõõrdumisega võib erosioon tekkida ka väliselt muutumatul nahal, eriti villide läheduses (Nikolsky sümptom). Lööbed võivad paikneda mis tahes nahaosas, kuid kõige sagedamini mõjutavad limaskestad, naha voldid ja ka piirkonnad, kus on trauma. Ligikaudu 60% patsientidest algab protsess suuõõnes ja võib pikka aega piirduda ainult selle piirkonnaga, meenutades stomatiiti. Nahal võivad olla ka isoleeritud kahjustused, mõnikord koos taimestikuga, hüperkeratoos, eriti lastel, millel on sageli olulisi sarnasusi impetiigo, seborroilise dermatiidi, roosade samblike, mitmevormilise bulloosse erüteemiga ja muude dermatoosidega. Diagnoosimise eesmärgil uuritakse sellistel juhtudel erosiivsetelt pindadelt pärinevaid määrdumisproove acantholüütiliste rakkude tuvastamiseks ja viiakse läbi immunomorfoloogiline uuring immuunkomplekside tuvastamiseks zpilleris.\nKirjeldatud on segavorme, millel on pemfigus ja pemfigoidi tunnused, samuti variante, mis sarnanevad Dühringi herpetiformse dermatiidiga. Haigus areneb keskeas ja vanemas eas, kuigi seda võib täheldada ka lastel.\nPemphigus vulgaris (vulgaris) on tavaliselt äge ja enamikul patsientidest (enam kui 60% juhtudest) algab suu limaskesta kahjustus, olles pikka aega haiguse ainus sümptom. Võib-olla on haiguse algus suguelundite, kõri, hingetoru limaskesta kahjustusega. Algselt ilmuvad keele külgpinnale üksikud või paar mulli, mis asuvad sageli retromolaarses piirkonnas. Kerjuse või hammaste mõjul avaneb kiiresti õhuke ja lõtv mullikate ning paljastub erkpunane erosioon, mille äärealadel võib mõnikord täheldada mullikatete sissekandeid. Suu limaskesta kustutatud alad on väga valusad: patsiendid ei saa toitu närida ja neelata, märgatav süljeeritus, suu nurkades tekivad sügavad praod, mis ei lase sel avaneda. Suu limaskesta kahjustustega patsiendid käivad mõnikord hambaarsti juures ja saavad pikka aega stomatiidi ravi. 3-6 kuu pärast märgitakse nahale üksikute mullide ilmnemine ja progresseerumisega algab protsessi üldistamine. Pemphigusele on iseloomulik ketendavate vesiikulite ilmnemine (lööbe monomorfne olemus) näiliselt muutumatul kujul, harva ka erütromaatilisel nahal. Mullid võivad olla väikesed või suured, seroossete ja mõne aja pärast - ebaselge, mõnikord hemorraagilise sisuga. Aja jooksul kipuvad mullid perifeerselt kasvama, sulanduma üksteisega, moodustades suured kooldunud kolded. Mõne aja pärast kuivavad mullide sisu, moodustades kollakad koorikud, kui need maha kukuvad, jäävad hüperpigmenteeritud sekundaarsed laigud. Kusepõie korgi kahjustuse korral moodustub mahlane punane põhi erkpunane valulik erosioon, eraldades paksu eksudaadi, mille perifeerias on põie korgi jäägid. Sel perioodil on Nikolsky sümptom peaaegu alati positiivne (mitte ainult kahjustuse vahetus läheduses, vaid ka väliselt muutumatu naha piirkondades). Selle nähtuse olemus on kliiniliselt muutumatu epidermise irdumine, mille selle pinnal on libisev rõhk. Nikolsky sümptomi modifikatsioon on Asbo-Hanseni nähtus: kui vajutate sõrme avamata mulli rehvile, suureneb selle pindala akantolüüsi tõttu.\nPirni fenomeni kirjeldas ND Sheklakov (1961): põies kogunenud vedeliku raskuse all, millel on akantolüüsi ilmingud, suureneb selle baaspind ja põis muutub pirnikujuliseks. Patsientide liikumine erosioonivalude tõttu on piiratud.\nMullid võivad ilmuda tursevale ja erütematoossele taustale ning kipuvad rühmituma. Arvatakse, et tavalise pemfigusiga villid tekivad muutumatul nahal ja kliiniline pilt sarnaneb Dühringi herpetiformse dermatiidiga. Sellistel juhtudel räägime herpetiform pemphigusest. Kirjanduses on esitatud järgmised kliinilised, histoloogilised ja immunomorfoloogilised kriteeriumid herpetiformi pemfigus kui tavalise pemfigus variandina:\nlöövete herpetiformne iseloom, millega kaasneb põletus ja sügelus;\nsupasabaalused ja subkorneaalsed acantholysis koos intraepidermaalsete villide moodustumisega;\nIgG tuvastamine epidermise rakkudevahelises ruumis.\nTulevikus ilmnevad patsientidel koos herpetiformsete löövetega näiliselt muutumatul nahal sagedamini suured plekilised villid ja kliiniline pilt võtab pemphigus vulgaris'e iseloomulikke klassikalisi tunnuseid.\nErosioonid epiteliseeritakse aeglaselt ja pärast fookuste paranemist limaskestadel ja armide konjunktiivil jääb. Sekundaarse infektsiooni kinnitumise korral või kui keldrimembraan osaleb patoloogilises protsessis, moodustuvad endiste kahjustuste kohas tsikatriaalse atroofia kohad või armid. Protsessi üldistusega kaasneb sageli patsientide üldise seisundi halvenemine, täheldatakse halb enesetunne, nõrkus, unetus, palavik ja mõnikord palavik. Kui ravi ei toimu, surevad patsiendid sekundaarse infektsiooni või kahheksia tagajärjel.\nHistopatoloogia. Kahjustuse fookustes on rakkudevaheliste sildade kadu, epidermise sügavates kihtides - akantoos, intraepidermaalsete õõnsuste moodustumine. Blistrid sisaldavad ümaraid acantholytic Tzank rakke. IgG klassi antikehad tuvastatakse epidermise rakkudevahelistes ruumides.\nHistogenees. Acantolüüs põhineb muutustel tsementeerivas aines, mis on otseses kontaktis epiteelirakkude plasmamembraani välimise kihiga ja suuremas koguses desmosoomides. On kindlaks tehtud, et tsementeeriva aine esmases kahjustuses mängivad suurt rolli immuunsuse häired. Otsese immunofluorestsentsi abil tuvastati nahas IgG tüüpi antikehad. lokaliseeritud epidermise rakkudevahelistes ruumides. Kaudse immunofluorestsentsmeetodi abil leiti inimese luminestseeruva IgG-vastase seerumiga töötlemise ajal antikehad epidermise rakkudevahelise tsementeeriva aine komponentide vastu. Samuti tuvastati komplemendi C3 komponent, mis võimaldab selle haiguse omistada immunokompleksile.\nImmuunhäirete tekkemehhanismid pemfigus ei ole veel kindlaks tehtud. Arvatakse, et peamine patogeneetiline roll kuulub veres antigeenile, mis tsirkuleerib desmogleiin III-ks, mis on glükoproteiin kombinatsioonis placoglobiiniga ja vahendab rakkude adhesiooni desmosoomi piirkonnas. Eeldatakse, et akantolüüsi soodustava antigeeni-antikeha reaktsiooni algusele eelneb proteaaside ja plasminogeeni aktivaatori aktiveerimine. Epidermaalsete antigeenide immunokeemilise analüüsi abil Matushevskaya (1996) tõi välja varem uurimata antigeeni - vees lahustuva naha globuliini a2-BGK. Lisaks tuvastati sapipõievedelikus kaks spetsiifilist valku, a2-GPVP-130 ja a2-GPLP-160. vastavalt tavaliste ja lehekujuliste pemfigusvormidega. See näitab immuunsussüsteemi kahjustusi erinevatel tasanditel, sealhulgas harknääre ja nahk, geneetiliste tegurite võimalikku rolli, soovitatakse haiguse perekondlike juhtumite põhjal, andmeid kudede ühilduvuse antigeenide suurenenud avastamise kohta. Eriti on kindlaks tehtud haiguse seos HLA-A10, HLA-A26, HLA-DRW6, HLA-DRW4, BW38-ga. Arvatakse, et DRw6 serotüübi kandjatel on haiguse arengu risk 2,5 korda suurem ja eelsoodumus pemfigushaiguse tekkeks on seotud tasakaalustamatuse seostumisega DQ lookuse DQw3 ja DQwl alleelidega. Avastati sama lookuse uus alleel (PV6beta) ja pakuti välja proov PV6beta abil - spetsiifilise oligonukleotiidiga alleel haiguse diagnoosimiseks varases staadiumis või ebatüüpilistel juhtudel. Viirusinfektsiooni rolli ei ole tõestatud. Põhimõtteliselt B-raku immuunsus muutub, kuid pika kursusega areneb ka T-raku defekt. Tuvastati interleukiin-2 ebapiisav süntees. Vegetatiivset pemfigus eristatakse papillomatoossete-verrukoossete kasvajate erosiooni piirkonnas, mis paiknevad peamiselt naha voldites ja periorifüütiliselt. Mõnel patsiendil võivad kahjustused olla sarnased vegetatiivse püodermaga, mis on tingitud pustuloossete elementidega taimestiku ilmnemisest (Allopo vegetatiivne pemfigus). Diferentsiaalseks diagnostiliseks tunnuseks on sellistel juhtudel IgG otsese immunofluorestsentsi tuvastamine, mis moodustavad epidermises antigeeniga immuunkomplekse. Seda tüüpi vegetatiivne pemfigus elab soodsamalt kui Neumanni klassikaline versioon.\nPatomorfoloogia. Acanthosis koos epidermise väljakasvu ja dermise papillide pikenemisega ning epiteeli nabanöörirakkude vohamisega. Verrukoosse taimestiku piirkonnas - acanthosis, papillomatosis, eepinofiilsed granulotsüüdid sisaldavad intraepidermaalsed abstsessid. Nende abstsesside esinemine on iseloomulik vegetatiivsele pemfigus. Allopo tüübi korral täheldatakse koldudes, mis on pustulimullid, akantolüüsi, moodustades pustulite ümber väikesed basaalülesed närvid. Eosinofiilsete granulotsüütide ja acantholüütiliste rakkudega täidetud õõnsused.\nNõuetekohase diagnoosimise tagamiseks on vaja naha kahjustusest biopsia teha värskete, valdavalt väikeste villidega. Pemfigus varajasteks tunnusteks on epidermise rakkudevaheline turse ja rakuväliste sildade (desmosoomide) hävitamine malpigia kihi alumises osas. Epiteelirakkude vahelise ühenduse kaotuse (acantholysis) tagajärjel moodustuvad esimesed praod ja seejärel mullid, mis lokaliseeruvad peamiselt suprabastaalselt. Ninarakud, ehkki kaotavad üksteisega kontakti, jäävad keldrimembraani külge. Kusepõie õõnsus sisaldab reeglina ümaraid akantolüütilisi rakke, millel on suured hüperkromilised tuumad ja kahvatu värvunud tsütoplasma. Acantholüüsi võib täheldada ka juuksefolliikulite epiteelivagiinides, kus, nagu ka epidermises, moodustuvad vahed, peamiselt basaalkihi kohal. Vanades vesiikulites taastatakse epidermis, nende põhi on kaetud epiteelirakkude mitme kihiga. Kusepõie rehvi tagasilükkamise kohtades on selle põhi vooderdatud basaalkihi rakkudega. Paranemise käigus märgitakse dermise papillaaride vohamist ja epidermise väljakasvude pikenemist, mis mõnikord on märkimisväärsed. Nendel juhtudel meenutab histoloogiline pilt vegetatiivset pemfigus. Dermises võib põletikulisi muutusi hääldada. Infiltraat koosneb eosinofiilsetest granulotsüütidest, plasmotsüütidest ja lümfotsüütidest.\nSarnased muutused on limaskestadel. Kui suuõõne serva limaskest on mõjutatud, on kogu põit väga keeruline välja visata, seetõttu kasutatakse diagnoosimiseks määreid ja sõrmejälgi. milles pärast Romanovsky-Giemsa meetodi järgi värvimist leitakse akantolüütilised rakud (Tzanki test). See test täiendab, kuid mitte mingil juhul ei asenda histoloogilist uuringut. Kui naha elektronmikroskoopiline uurimine põie piirkonnas ja kliiniliselt muutumatutes piirkondades näitas suuri muutusi rakkudevaheliste kontaktide piirkonnas. Aktantolüüsi moodustumise algfaasis tuvastati rakkudevahelise aine muutused peaaegu kogu Malpighia kihis, mis põhjustab desmosomaalsete sidemete moodustamise võime kaotust. Rakud, mis on kaotanud kontakti üksteisega, on ümardatud, tonofilamentide arv nendes väheneb. nad koonduvad tuuma ümber, läbivad siis lüüsi ja kaovad.\nSeda tüüpi pemfigus histogenees on sama, mis tavalisel pemfigus.\nLehtede pemfigus iseloomustab villide pealiskaudne paigutus, mille tagajärjel nad on kliiniliselt vaevu nähtavad, kiiresti kaetud ketendava koorikuga, sageli kihilised, kuna nende all moodustuvad mullid. Protsess on tavaliselt üldistatud, erinevalt tavalisest pemfigusest, toimub põletikulise reaktsiooniga, mis reedab eksfoliatiivse erütroderma, psoriaasi, seborroilise dermatiidi ja muude dermatoosidega sarnased kahjustused. Limaskestad on harva mõjutatud. Nikolsky sümptom on järsult positiivne, trauma ajal tekivad ulatuslikud erosioonipinnad. Selle vormi prognoos on ebasoodsam kui tavalise pemfigus.\nPatomorfoloogia. Värsketes fookustes toimub akantolüüs tavaliselt ka granulaarses kihis või vahetult selle all, moodustades subkorniaalse lokaliseerumisega mullid. Akantolüüsi nähtused võivad esineda nii põie aluses kui ka korpuses. Mõnikord võivad sarvkiht ja osaliselt teraline kiht acantolüüsi tõttu eralduda ilma mulli moodustamata. Prae ümbermõõdul ei ole epidermotsüütidel desmosoome ja täheldatakse kalduvust nende eraldumisele, mille tagajärjel võivad lõhed tekkida ka epidermise keskmistes osades. Võib-olla kogu epidermise eraldamine basaalkihi kohal. Acantoos, papillomatoos ja hüperkeratoos, mõnikord koos juuksefolliikulite suudmes esinevate hüperkeratootiliste pistikutega, on tavaliselt täheldatud vanematel koldedel, mille haiguse kulg on healoomulisem. Hüperkeratoosi piirkondades võib täheldada püiernoosi koos üksikute rakkude heterokroomiaga, mis sarnaneb Darieri tõve “tera” ilmnemisega; dermises on mõõdukalt väljendunud infiltraat, mõnikord koos eosinofiilsete granulotsüütidega.\nHistogenees. Kusepõie moodustumine pemfigus pemphigus põhineb samuti patoloogilisel antigeeni-antikeha reaktsioonil tekkival acantolüüsil, kuid autoantikehad on suunatud erineva antigeeni, nimelt desmogleiin I vastu, mis on desmosoomide teine oluline valgukomponent kombinatsioonis platsoglobiin I-ga, kui ülalnimetatud pemfigus-tüüpi Lisaks sellele võib villide tekkes rolli mängida nn eosinofiilne spgioos, mis tuvastatakse epidermises patoloogilise protsessi väga varajastes staadiumides, mõnikord enne akantolüüsi teket, meenutan Dühringi morfoloogiliselt herpetiformne dermatiit. Haiguse selle perioodi elektronmikroskoopia näitab lahustunud rakudevahelist tsementi ja vähenenud desmosoomide arvu. Tonofilamenid asuvad perinukleaarselt, nagu ka diskeratoosi korral. Seda tüüpi pemfigus ilmnevad epidermise rakkudevahelistes ruumides autoantikehad, mis on identsed tavalise pemfigusuga.\nErütematoosseid pemfigusid peetakse meie arvates lehtede pemfigus piiratud versiooniks, kuid arvatakse, et see on pemfigus sõltumatu vorm või pemfigus koos erütematoosluupusega pemfigus. Sellele viitavad kliinilised ja morfoloogilised tunnused, mis on iseloomulikud mõlemale haigusele. Kahjustused paiknevad peamiselt seljal, rinnal ja kapslitevahelises piirkonnas. Neil on pemfigus (villid), erütematoosluupus (erüteem, mõnikord atroofia) ja seborroiline dermatiit (ketendava kooriku kihilisus) kliinilised tunnused võivad samuti sarnaneda impetiigo, eksudatiivse psoriaasiga. Nikolsky sümptom on positiivne, sageli täheldatakse muutusi limaskestades.\nPatomorfoloogia. Muutused on sarnased lehe pemfigus. Vanades elementides täheldatakse follikulaarset hüperkeratoosi koos acantholüüsi ja granuleeritud kihi düskeratoosiga. Kliinilise sarnasusega eristub erütematoosluupus erütematoossest pemfigusest ainult histoloogiliselt. Kusepõie acantholüüs ja lokaliseerimine epidermise granulaarses kihis, erütematoosse pemfigusiga dermise väikesed põletikulised infiltraadid eristavad seda erütematoosluupusest.\nHistogenees. Muutused epidermises. tuvastatud elektronmikroskoopia abil, sarnaselt pemfigus pemphigus, samuti autoimmuunse staatusega. Siiski kasutatakse selle haiguse korral otsest immunofluorestsentsi keldrimembraani luminestsentsi tuvastamiseks immunoglobuliini G. ja tuumorivastaste antikehade ladestumise tagajärjel, mis on iseloomulik autoimmuunhaigustele üldiselt. Th. Van Joost jt. (1984), viies seborroilise pemfigusse immunomorfoloogilise uuringu, leidis, et selle haiguse patogeneesis on T-supressorite funktsioonis esmane puudus, mis väljendub autoantikehade ületootmises..\nDiferentsiaaldiagnostika. Pemphigus vulgaris tuleb eristada muudest tõelise pemfigus, pemphigoid, Dühringi tõbi ja muud põiehaigused.\nVegetatiivse pemfigus'e kliinilises käigus eristatakse klassikalist (Neumanni tüüp) ja healoomulist (Gallopo tüüpi) vorme.\nSümptomid Neumanni tüübi korral ilmuvad lõtvad mullid äkki nagu vulgaarsel kujul, mille kate kiiresti avaneb, paljastades ovaalse, ümara või ebakorrapärase kujuga erkpunased erosioonid, millel on kalduvus perifeersele kasvule. Lööbed ilmuvad sageli looduslike avauste ümber ja voldidesse (kubeme-reieluu, intergluteaalsed, aksillaarsed, piimanäärmete all, nabas). Aja jooksul (5-6 päeva) moodustuvad erosiooni pinnale mahlased, väikesed erkpunased taimestikud, millel on fetiidne eritis. Vegetatiivse erosiooni arv ja suurus suureneb. Erosiooni äärealadel võivad ilmneda pustulid. Sümptom Nikolsky on enamikul patsientidest positiivne.\nHealoomuliste vegetatiivsete pemfiguside (Gallopo tüüpi) korral asuvad kahjustused peamiselt naha intertiginoossetel aladel ja harvemini suu limaskestadel. Haiguse kulg on soodsam. Selle vormiga kaasnevad alati pustuloossed ja folliikulite elemendid, sulandudes taimestikuga infiltreerunud naastudesse.\nHistopatoloogia. Haiguse varases staadiumis on histoloogiline pilt villide ja erosiooni piirkonnas sarnane tavalise pemfigus'ega täheldatule. Papilomatoomseid ja verrukoosseid kasvu iseloomustavad papillomatoosi ja acantoosi nähtused eosinofiilsetest granulotsüütidest koosnevate intraepidermaalsete abstsessidega. Kui immunomorfoloogilised uuringud epidermise rakkudevahelistes ruumides tuvastavad patsientidel IgG ladestused.\nDiferentsiaaldiagnostika. Neumanni vegetatiivset pemfigus tuleb eristada tavalisest pemfigusest, sekundaarsest korduvast süüfilisest, ravimi toksikodermist (jododerma, bromoderm), folliikulite düskeratoosi vegetatiivsetest vormidest Daria, Haley-Haley krooniline perekondlik pemfigus.\nPemfigus lehestik on palju vähem levinud kui tavaline pemphigus.\nSümptomid Pemphigus foliaceusel on iseloomulikud eripärad: võistlusrehviga lõtvunud villide villide muutumatul või kergelt hüpersoopilisel nahal. Nende rehv rebeneb kiiresti isegi kerge puudutusega või tsüstilise vedeliku rõhu mõjul. Sel juhul paljastub mahlane erkpunane erosioon koos eksudaadiga, mis varsti kahaneb kihilisteks soomusteks ja koorikuteks. Kihiliste koorikutega kaetud suured erosioonipiirkonnad sarnanevad eksfoliatiivse erütrodermiaga. Foliaarse pemfigusu oluliseks kliiniliseks tunnuseks on korduv, mõnikord pidev pindmiste villide moodustumine koorikute all varasema erosiooni kohas.\nNikolsky sümptom (seda sümptomit kirjeldatakse esmakordselt lehe kujul) on hästi väljendunud nii kahjustuste läheduses kui ka naha kaugemates piirkondades. Nagu ka teiste vormide puhul, on patsientide üldine seisund häiritud (kehatemperatuur tõuseb, liitub sekundaarne infektsioon, areneb kahheksia).\nHistopatoloogia. Histoloogiliselt, lehtede pemfigusiga, täheldatakse acantholüüsi tavaliselt graanulites kihis või selle all (subkorniaalseid pragusid), avaldub acantholüüs. Dermises on väljendunud põletikuline infiltraat. IgG klassi antikehad tuvastatakse epidermise rakkudevahelistes ruumides.\nDiferentsiaaldiagnostika. Pemfigus lehestik tuleb eristada erineva päritoluga erütrodermist (sekundaarne erütroderma, toksikoderma), pemphigus vulgaris, herpetiformne dermatiit Dühring (põievorm), erütematoosse (seborreaalse) pemfigusi toksiline epidermaalne nekrolüüs jne..\nErütematoosne (seborroiline) pemfigus (Senir-Asheri sündroom) on üks tõelise pemfigususe võimalustest, mida tõendavad selle tavaliseks või leheliseks pemfigusiks ülemineku sagedased juhtumid.\nSümptomid Erütematoosse pemfigusuga leitakse dermatooside sümptomeid nagu erütemaatiline erütematoosne luupus, pemfigus ja seborroiline dermatiit.\nReeglina tekivad peanahal, näonahal (põskedel või nina tagaküljel üleminek põskede külgnevatele piirkondadele, otsmikule) varased lööbed, tulevikus ilmuvad pagasiruumi kahjustused. Täheldatakse selgete piiridega erütematoosseid kahjustusi, mille pinnal on õhukesed või lahtised hallikad ketendavad koorikud. Niiskuse korral kaetakse kahjustused hallikaskollase või pruunika koorikuga. Koorikud tekivad kahjustustele või külgnevatele nahapiirkondadele moodustuvate villide eksudaadi kuivamise tagajärjel. Ilmuvad mullid pole sageli nii patsiendi kui ka arsti jaoks märgatavad, kuna need on õhukesed ja lõtv. Need avanevad kiiresti ja kaetakse tihedate või lahtiste koorikutega, võivad üksteisega sulanduda või olen pikka aega isoleeritud. Nikolsky sümptom on enamikul patsientidest positiivne.\nPeanahal võivad lööbed olla sarnased seborreaalse dermatiidiga.\nLimaskestad on kahjustatud umbes kolmandikul patsientidest. Haiguse kulg on pikk, remissioonidega.\nHistopatoloogia. Histopatoloogilises uuringus ilmnevad praod või villid epidermise sarvkihi või graanulite kihi all nagu lehtede pemfigus. Follikulaarne hüperkeratoos on erütematoossete pemfiguside puhul sageli patoloogiline..\nEpiteemilise pemfigusiga patsientidel epidermise rakkudevahelises ruumis otsese immunofluorestsentsi meetod näitas fikseeritud IgG-d.\nDiferentsiaaldiagnostika. Erütematoosset (seborreaalset) pemfigus tuleb eristada erütematoosluupusest, seborreaalsest ekseemist, tavalisest, lehekujulisest, Brasiilia pemfigusest, Sneddon-Wilkinsoni subkorneaalse pustuloosse dermatoosist..\nKuna pemfigus on autoimmuunhaigus, peaks selle ravi olema eranditult patogeneetiline. Sellega seoses viiakse pemfigushaigete kaasaegne ravi läbi kortikosteroidhormonaalsete ravimitega ja see koosneb kahest etapist:\noptimaalsete tulemuste saavutamine (uute löövete täielik lõpetamine, morfoloogiliste elementide lahutamine) haiglas;\npikaajaline ambulatoorne ravi säilitusannustega jälgimisel.\nKortikosteroide määratakse suurtes šokidoosides, sõltuvalt protsessi tõsidusest ja levimusest, patsiendi kehakaalust. Erinevate autorite sõnul on annus 1–2 mg / kg patsiendi kehakaalu kohta. Kortikosteroidide annuse ja kõrvaltoimete vähendamiseks ning ravi efektiivsuse suurendamiseks kombineeritakse glükokortikosteroidid metotreksaadiga.\nErinevate skeemide kombinatsioon. Mõned autorid soovitavad immunosupressantide manustamist pärast kortikosteroidide terapeutilise toime saavutamist. Teised autorid määravad metotreksaadi ravi alguses üks kord nädalas 10-15 mg.\nImmunosupressandid, eriti metotreksaat, pärsivad antikehade sünteesi, aeglustavad allergilisi protsesse ja neil on mittespetsiifiline põletikuvastane toime. Metotreksaat (EBEWE) eristab teiste tsütostaatikumidega võrreldes kõige soodsamat efektiivsuse ja talutavuse suhet..\nPemfigusi ravis on tsüklosporiin A-l (liivaimmuunneoral) hea toime. Sel juhul on tsüklosporiini algannus 2,5 mg 1 kg kaalu kohta. Efektiivsus suureneb tsüklosporiini ja kortikosteroidide kombineerimisel.\nKortikosteroidide terapeutilise toime suurendamiseks lisatakse ravile süsteemseid ensüüme (floensüüm, wobensüüm). Annus sõltub haiguse tõsidusest ja on keskmiselt 2-3 tabletti 3 korda päevas..\nValgu, süsivesikute ja rasvade ainevahetuse häirete taastamiseks, immunobioloogiliste protsesside aktiivsuse suurendamiseks ja katlakivi eemaldamise vähendamiseks tuleks kortikosteroidravi lisada anaboolsed hormoonid - retaboliil. Retabolil stimuleerib ka kehas valkude sünteesi.\nKandke paikselt aniliinvärve, kreeme, glükokortikosteroide ja antibiootikume sisaldavaid salve, epiteeli tugevdavaid aineid.\nAinevahetusprotsesside, mikrotsirkulatsiooni ja kahjustuste epitelisatsiooni parandamiseks lisavad mõned autorid põhiteraapiasse laserravi..\nKuna epidermise rakkudevahelise aine ja tsirkuleerivate immuunkomplekside antikehad esinevad aktiivse pemfigusiga patsientide vereseerumis, kasutatakse nende ainete eemaldamiseks veresoonest plasmoforeesi, plasmosorptsiooni ja hemosorptsiooni meetodeid.\nPemphigus on krooniline haigus, mis on seotud immuunsussüsteemi häiretega. See ilmub näiliselt tervel nahal ja limaskestadel erineva suurusega mullidena. Nende kliiniliste tunnuste järgi eristatakse haiguse nelja vormi - tõeline (labane), lehekujuline, erütematoosne ja vegetatiivne. Diagnoos kinnitatakse siis, kui kahjustatud nahalt võetud embrüo histoloogilisel uurimisel tuvastatakse akantolüütilised rakud. Ravi jaoks kasutatakse üld- ja lokaalse toimega ravimeid glükokortikosteroidide sisaldusega koos ühe kehavälise vere korrektsiooni (hemokorrektsiooni) meetodiga - krüiferees, hemosorptsioon, plasmoforees.\nPemfiguside tunnused täiskasvanutel\nSõltuvalt patoloogilise protsessi kliinilisest pildist eristatakse kahte peamist tüüpi pemfigus - tõeline (acantholytic) ja healoomuline (non-acantholytic). Esimene neist on raskem ja ohtlikum, avaldub erinevates vormides, ravi puudumisel põhjustab tervisele ja elule ohtlikke tüsistusi. Teine kursus on lihtsam ja pehmem, see põhjustab harva komplikatsioone, avaldub mitmesugustel vormidel, kuid pole tervisele ja elule nii ohtlik.\nHaruldaste vormide hulka kuulub pemfigus:\nHerpetiform. Oma sümptomite poolest sarnaneb see Dühringi dermatiidi ja herpetiformse dermatiidiga, millega kaasneb lööve erütematoossete naastude ja väikeste pindmiste vesiikulite kujul, mille sees on selge vedelik. Ägeda vormi korral on märgid samad, mis erümatoossel ja tavalisel kujul.\nRavim Haiguse põhjused on geneetiline eelsoodumus, võttes teatud ravimeid vähenenud immuunsuse taustal. Esimesel juhul kaovad sümptomid pärast pikaajalist ravi, teisel - peaaegu kohe pärast ravimi katkestamist. Kõige sagedamini on need piritinool, tiproniin, penitsillamiin, Bucillamine, Piroxicam ja kulda sisaldavad valmistised. Sümptomid on samad, mis tavalise, lehekujulise või erütematoosse pemfuguse korral.\nParaneoplastiline. See areneb pahaloomuliste kasvajate taustal, eluohtlik, 90% juhtudest viib see surma. Kõige sagedamini diagnoositakse vähktõve hematoloogilisi tüüpe - lümfotsütaarne leukeemia, makroglobulineemia, lümfoom.\nIgA Seda sorti on kahte tüüpi - subkorneaalne pustuloosne dermatoos ja intraepidermaalne neutrofiilne IgA dermatoos. Ainult arst saab selle või selle sordi laboratoorsete testide ja kliinilise pildi põhjal kindlaks teha. Kuidas näeb IgA pemfigus ja selle muud vormid välja erinevatel etappidel, nagu allpool näidatud.\nPemfiguside sümptomid täiskasvanutel\nMõned pemfigus sümptomid on iseloomulikud kõigile tüüpidele ja vormidele. See on kiire areng ravi ja laineta jätmise korral - haigus siis vaibub, seejärel intensiivistub uuesti. Muud nähud sõltuvad haiguse tüübist ja vormist:\nVulgaarne (tavaline) pemfigus. Erineva suurusega mullid levivad kogu kehas. Neil on loid ja õhuke rehv (pind), mille sees on läbipaistev või poolläbipaistev vedelik - seroosne eritis. Kõige sagedamini ilmuvad esimesed vesiikulid suu ja nina limaskestale, mistõttu need ilmuvad:\nNärimis-, neelamis- ja rääkimisvalu.\nPatoloogiline protsess limaskestadel lükkub pikka aega - 3 kuust kuni 1 aastani. Seejärel tekivad villid keha erinevatel osadel. Sageli juhtub see nii kiiresti, et patsient ei märka nende teket. Mõnikord lõhkevad mullid, nende asemel moodustuvad ereda roosa värvi erosioonid, millel on sile ja läikiv pind, põhjustades valu, seejärel moodustuvad kuivad koorikud. Reeglina levivad nad mullide kogunemise keskpunktist servadeni ja moodustavad ulatuslikud tsoonid. Pemfigus diagnoosimisel annab tavaline test Nikolsky positiivse tulemuse - kahjustuse nahale kerge mõjuga ülemine kiht koorib. Haiguse ajal on nõrkus tunda, temperatuur tõuseb.\nErütematoosne pemfigus. Esiteks ilmuvad mullid rinnale, kaelale, näole ja peanahale, sümptomid on sarnased seborröaga - kahjustatud piirkondade selged piirid, mullide kiire iseeneslik avanemine, millel on lõtv ja lõtv pind, erosioon, erineva paksusega pruunid või kollakad koorikud nende asemele. Sel juhul on Nikolsky sündroom lokaalse iseloomuga, kuid mõjutab järk-järgult teisi kehaosi.\nVegetatiivne pemfigus. Healoomuline haigus, mis kestab aastaid, ilma et patsientide heaolu halveneks. Esiteks ilmuvad mullid naha loomulikesse voldidesse, suu, nina ja kõrvade ümber, suguelundite piirkonnas ja pärakus. Nad avanevad spontaanselt, nende asemel moodustuvad erosioonid, millel on ebameeldiv lõhn seroos-mädane või seroosne naast, mida ümbritsevad pustulid. Diagnoosi määramisel tuleb haigust eristada kroonilisest vegetatiivsest püodermist, Nikolsky test annab positiivse tulemuse ainult kahjustatud piirkondades.\nPemphigus lehestik. Esiteks, lamedad, pisut naha kohal tõustes, tekivad kehale villid, seejärel moodustuvad limaskestadele. Iseloomulik tunnus on mullide ja koorikute samaaegne olemasolu, mis kattuvad üksteisega.\nBrasiilia pemfigus. Seda leidub ainult Ladina-Ameerikas (Venezuela, Paraguay, Peruu, Boliivia, Argentiina ja Brasiilia jne), seda pole teistel mandritel kunagi avastatud. Esinemise põhjus pole veel kindlaks tehtud, kuid tõenäoliselt on haigus nakkav. Sagedamini diagnoositakse Brasiilia pemfigus noorematel kui 30-aastastel naistel, see mõjutab ainult nahka. Esiteks ilmuvad lamedad vesiikulid, siis need avanevad ja kaetakse ketendava koorimisega koorikutega, mille all moodustuvad erosioonid, mis ei parane mitu aastat. Nikolsky sündroom kahjustatud piirkondades annab positiivse tulemuse, haigus põhjustab tõsist ebamugavust - millega kaasneb valu ja põletustunne.\nBulloosne pemfigus. See kulgeb healoomuliselt ja sellega ei kaasne akantolüüsi (naha hävitamine). Mullid ilmuvad keha erinevatel osadel, mis kaovad ravi tagajärjel või iseseisvalt.\nMitteakantolüütiline pemfigus. See on healoomuline, avaldub suu limaskesta mullidena, on põletiku tunnuseid, täheldatakse kahjustatud piirkondade haavandeid..\nCicatricial mitteakantolüütiline. Silmade ja suu limaskestadel moodustuvad mullid. Riskirühma kuuluvad naised vanemad kui 45 aastat. Sellel haiguse vormil on teine nimi - pemphigus.\nPemfigus põhjused täiskasvanutel\nKõige sagedamini on pemphigus vulgarise põhjustatud muutused kudede ja naha rakkudes, mille tagajärjel muutuvad nad immuunsussüsteemi antikehadeks. Sarnased metamorfoosid tekivad kokkupuutel agressiivsete keskkonnategurite või retroviirustega. Epidermise rakkude muutused ja spetsiifiliste antigeenide süntees katkestab rakkudevahelise ühenduse, mille tagajärjel moodustuvad naha pinnale spetsiifilised mullid. Muid provotseerivaid tegureid pole kindlaks tehtud, kuid on teada, et geneetiline eelsoodumus mõjutab esinemissageduse protsenti..\nReeglina diagnoositakse lastel pemfigus esimestel elukuudel. See on väga nakkav (nakkav) nakkushaigus, mis avaldub pustulite kujul, mis levivad naha kaudu väga kiiresti. Pemphigus on oma olemuselt bakteriaalne, haiguse põhjustaja on Staphylococcus aureus.\nNaha reaktiivsete omaduste tõttu, mida raskendavad rasedate ebatervislik eluviis, enneaegsed sünnitused ja sünnivigastused, ei ole lapsed bakteriaalsete infektsioonide eest praktiliselt kaitstud. Selle tagajärjel võivad isegi esimestel elupäevadel nahale ilmuda seroosse sisuga villid. Haigus võib avalduda 1-2 nädalat pärast sündi. Eristatakse teisi provokatiivseid tegureid:\nHügieenieeskirjade rikkumine sünnitusmajades.\nRasedus- ja sünnituspersonal kui nakkuse kandja.\nNaba mädane põletik.\nPemfigus lastel areneb väga kiiresti. Mullid levivad peaaegu koheselt kogu kehas ja suurenevad juba mõne tunni pärast. Nende asemele moodustuvad servadest nahajääkidega erosioonid, mis põhjustavad valu ja kaetakse mädasete koorikutega. Protsessiga kaasneb joove, palavik, isupuudus..\nPemfigus diagnoosimine täiskasvanutel\nHaigust diagnoositakse visuaalse uurimisega, see eristub süüfilisest pemfigusest, mis on kaasasündinud süüfilise tagajärg koos villide lokaliseerimisega käte peopesades. Mõnel juhul on vaja täiendavaid uuringuid järgmistel teemadel:\nTzanka rakud (tsütoloogilised).\nIntraepidermaalsed vesiikulid (histoloogilised).\nSuprabasaalne luminestsents (immunofluorestsents).\nKlassikalise arenguga ei põhjusta pemfigus diagnoosimine raskusi. Lisaks kaasasündinud süüfilisele tuleb seda eristada erütematoosluupusest (bulloosne vorm), kaasasündinud bulloossest epidermolüüsist, herpetiformse dermatoosiga Dühringist, bulloossest toksikodermist, multiformsest erüteemist..\nKuna teadlased ei suuda siiani täpseid põhjuseid kindlaks teha, põhjustab täiskasvanute pemfigus ravi teatud raskusi. Patsiendid pannakse arvelduskontole, nad peavad vältima liigset füüsilist koormust ja stressi, vahetama riideid ja voodipesu nii tihti kui võimalik, järgima toitumis- ja hügieenieeskirju.\nRavi aluseks on ravimteraapia:\nSuurtes annustes glükokortikoide (Polkortoloon, Metipred, Deksametasoon, Prednisoloon). Kui täheldatakse haiguse taandumist, vähendatakse annust järk-järgult.\nSeedetrakti haiguste korral on ette nähtud pikaajalised glükokortikoidid - Diprospan, Metipred-Depot, Depot-medrol.\nRavi täiendavad hormonaalsed ained, mille puuduseks on suur komplikatsioonide tõenäosus: depressioon, unetus, hüpertensioon, ärrituvus, angiopaatia, kehakaalu tõus, tromboos, mao (soolte) haavandid (erosioon) ja steroiddiabeet.\nKui seisund halveneb, määratakse mao limaskesta taastamiseks ravimeid (Almagel jne), dieet, mis sisaldab minimaalselt rasvu ja süsivesikuid, maksimaalselt valku ja vitamiine.\nParalleelselt võetakse immunosupressante ja tsütostaatikume - asatiopriin, metotreksaat, Sandimmun.\nElektrolüütide tasakaalustamatuse vältimiseks on soovitatav kaalium ja kaltsium..\nVere puhastamine - hemodialüüs, plasmaferees, hemosorptsioon. Sarnased protseduurid eemaldavad verest immunoglobuliinid, toksilised ained ja ringlevad immuunkompleksid. Need on eriti kasulikud hüpertüreoidismi, ateroskleroosi ja diabeediga patsientide jaoks..\nFotokeemiaravi - paralleelselt G-metoksüpsoraleeniga kokkupuude ultraviolettkiirtega vähendab vererakkude aktiivsust ja suunab selle vereringesse, puhastab toksiinide ja immunoglobuliinide keha.\nKohalik ravi - salvid glükokortikoididega, pihustid ksülokaiini, lidokaiini ja muude lokaalanesteetikumidega, lahused aniliinvärvainetega (briljantroheline, Fucortsin), vannid kaaliumpermanganaadiga, Curiozone'i haavandite ravi.\nDieet - dieedist jäetakse välja toidud, mis võivad põhjustada allergiat, töötlemata toidud, lihtsad süsivesikud, sool, konservid. Menüüsse lisatakse tooteid, milles on palju valku ja vitamiine. Kui suuõõnes tekivad villid, soovitatakse suppi ja pehmet teravilja, välja arvatud limaskesta mehaanilised kahjustused.\nRavi puudumisel provotseerib pemfigus siseorganite põletikku, kopsupõletikku, flegmoni, keskkõrvapõletikku. Vastsündinutel võib haiguse raske septiline vorm lõppeda surmaga. Täiskasvanutel on tõenäolisem sekundaarne infektsioon. Pemphigus vulgaris võib kahjustada neere, maksa, kardiovaskulaarsüsteemi, lehekujulist - sepsist ja surma.\nPemfigus ennetamine täiskasvanutel\nPeamised pemfigus ennetamise meetmed on aluspesu ja voodipesu regulaarne muutmine, hügieen, tervislik eluviis ja õige toitumine..\nPärmseene (kandidoos) meestel: taktika patoloogia raviks\nPeenise seenkahjustused - haiguste rühm, mida ühendab haigustekitajate kogukond. Kõige tavalisem patogeen on pärm. Mida peate teadma patogeeni, selle leviku teede ja patoloogia omaduste kohta?\nGeel akne jaoks "Delex-acne": kasutusjuhendid, kirjeldus, koostis ja ülevaated\nPaljude nahahaiguste hulgas on akne üks levinumaid. Kosmeetikud ja teadlased tegelevad iga päev nahalööbeid leevendavate vahendite leiutamisega.\nÜlevaade tõhusatest küünelakkidest\nVere ultraviolettkiirgus: mis see on, näidustused ja vastunäidustused\nAkne peas meestel - foto, mis see on, kuidas ravida\nTäiskasvanute leetri sümptomid, ravi, tüsistused\nMida peate teadma salvi Zovirax kohta\nAkne saialill Tinktuura - noorukite ja täiskasvanute ustav abiline\nKuidas püsivalt vabaneda tursest silmade all?\nParimad rahvapärased abinõud seene jaoks kodus raviks\nNevuse pahaloomulisus - riskirühmad ja esimesed nähud\nÄriettevõtte karmid tingimused ja moodne sotsiaal-kultuuriline keskkond seavad suure poole nõudluse inimkonna tugeva poole ilmumise järele.\nISOPRINOSIIN VÕI LIKOPIID\nKui lapse kehal ilmub punane lööve, mida saab teha enne pediaatri saabumist?\nErütromütsiini akne salv - kuidas kasutada ja mis aitab\nPapilloomi naha mcb


Faktid ei valeta: EKRE võimu ajal on välistööjõu sissevool mehiselt kasvanud - Ettevõtlus - Tehnika\nFaktid ei valeta: EKRE võimu ajal on välistööjõu sissevool mehiselt kasvanud\nEhitussektor on üks valdkondi, kus välistööjõuga rohkem probleeme. Pilt on illustreeriv.\nVälistööjõu piiramist lubanud EKRE esimesed neli võimukuud on tegelikkuses kaasa toonud välismaa päritolu tööjõu sissevoolu olulise kasvu, kuid juba järgmisel aastal ähvardavad jõustuda olulised piirangud seoses elamislubade väljaandmisega.\nSiseministeeriumi statistika kohaselt tegi politsei- ja piirivalveamet möödunud aastal ajavahemikul 1. maist kuni 17. septembrini 8440 lühiajalise töötamise registreerimise otsust ja 503 esmakordset tähtajalise elamisloa töötamiseks andmise otsust.\nKui panna siia kõrvale käesoleva aasta statistika, siis alates 1. maist – kaks päeva pärast uue valitsuse ametisse astumist kuni tänaseni – on langetatud koguni 12 408 lühiajalise töötamise registreerimise otsust ja 369 esmakordset tähtajalise elamisloa töötamiseks andmise otsust.\nSee tähendab, et aastases võrdluses on lühiajalise töötamise registreeringute arv kasvanud 3968 võrra ning esmakordsete tähtajaliste elamislubade arv on vähenenud 134 võrra.\nKui vaadata kogu möödunud aastat, siis 2018. aastal tegi PPA 19 802 lühiajalise töötamise registreerimise otsust ja sel aastal on alates jaanuarist langetatud neid otsuseid 23 167. Mis puudutab esmakordseid tähtajalise elamisloa numbreid, siis 2018. aastal andis PPA neid välja 1850 ja sel aastal on jaanuarist tänaseni neid väljastatud 1878.\n«Kehtestame range piirangu võõrtööjõu sisseveole, et soodustada palgakasvu Eestis,» nii kõlas lause EKRE valimisprogrammis.\nTöötamiseks mõeldud elamislubade arv kahaneb poole võrra\nSiseministeerium on tulnud välja ettepanekuga kehtestada 2020. aasta sisserände piirarvuks 1314, mis iseenesest ei ole võrreldes käesoleva aastaga erakordne näitaja, kuid vähem kui pool sellest kvoodist on suunatud töötamiseks mõeldud elamislubadele. 648 elamisluba antakse nimelt välja vaid kaaluka riikliku huvi korral, mille üheks tingimuseks on mõne ministri isiklik toetuskiri ja kooskõlastus siseministeeriumiga.\nLisaks soovib riik väga täpselt reguleerida, millistes valdkondades üldse antakse elamisluba töötamiseks.\nKvoodid oleksid järgmised:\ntöötlevas tööstuses: 311 (sel aastal sai elamisloa töötamiseks töötlevas tööstuses 668 välismaalast)\ninfo ja side: 195 (sel aastal 376)\nveondus ja laondus: 91\nMuudes valdkondades töötamiseks ei ole võimalik järgmisel aastal elamisluba töötamiseks taotleda.


Kool Pärnaga ja Pärnata — Sirp\nKaspar Jancise “Maratoni” väikelinnas peetud maratonijooksul osaleb ka terrorist, kes on jõudnud räästani. KAADER FILMIST\nJoonisfilm “Maraton”. Stsenaarium, režii, kunstnik, montaaž\nKaspar Jancis. Muusika Karandila, operaator Marje-Ly Liiv, heli\nHorret Kuus, produtsent Kalev Tamm. Eesti Joonisfilm, 2006,\n14 min. Esilinastus 23. XI kinos Sõprus.\nSõna “koolkond” pruugitakse meil tihti õigustamatult või kaunis põhjendamatult, siis oma animafilmi puhul võime tõega öelda, et meil Eestis on joonis- ja nukufilmi koolkond. Kuigi žanr on ise on mõneti marginaalne, on koolkond ehtne. Teatavasti põikas nõukogude ajal aus ja tõene sõnum kuhugi kõrvale, kus tsensuuri rangus mõneti kahanes. Lastekirjandus kajastas tegelikkust, ehkki omas nihkes, tihti adekvaatsemalt kui nn suurte kirjandus, millel hoiti hoolega silma peal. Tõlkekirjandusest otsisime tõde oma kodumaa kohta. Tsensuuri kadudes on kirjandusasjad oma õigesse kohta loksunud, ja mina mõtlesin, et mõneti langeb meie animafilmigi tase: tegijad suunduvad pärisfilmi, tõstavad selle kvaliteeti, ja animafilmile jääb sellele ette kirjutatud funktsioon – kasvatada mudilasi headeks inimesteks.\nAga võta näpust! Koolkond jätkub ja kestab ning mine tea, ehk on eestlastel mingi eriline animameel, mis tähendaks näha elu mõnevõrra abstraheeritumalt, aga ja peamiselt koomilises võtmes? Sõnake “emapiimaga” kõlab ehk trafaretselt, äkki ongi meie uus põlvkond animafilmitegijaid varases nooruses ekraanilt endasse imenud Elbert Tuganovi, Rein Raamatu, Priit Pärna, Mati Küti, Avo Paistiku ja teiste koode ja šifreid ning jätkab nüüd sealt saadud stardihooga.\nKaspar Jancis on kindlasti animarežissöör, keda on mõjutanud Priit Pärn, kusjuures mina näiteks ei tea, kas nad teineteist isiklikult tunnevad või mitte. (Jancis oli Pärna õpilane Turu kunstiakadeemias – toim.) Pärna toime on näha Jancise filmi “Maraton” deformeerunud joonest.\nSiinkohal võiks esitada küsimuse, mis moel peaks joonisfilm peegeldama tegelikkust. Kahtlemata peaks tinglikkuse klass olema teine, mitte tegelikkust üks-üheselt matkiv. Nõukogude ajal andiski just see asjaolu tegijatele kätte trumbid valvajate-kontrollijate ees. “Te pole millestki aru saanud! See on mõeldud hoopis teisiti!” Tegija võis ümber lükata iga etteheite oma stsenaariumile, oma filmile. Nüüd on siis nii, et ebamäärusesse pageda poleks tarvis, kuid animafilmi tinglikkuse klass on jäänud samaks. Nüüd kasutavad paroodiameistrid seda klassi täiesti vastupidisel eesmärgil: tulistavad meie nukkudeks alandatud riigijuhte ja rahvas hõõrub heast meelest peopesi kokku. Nagu omal ajal – ah, kuidas Pärn pani! Ent Pärn “pani” kaude, metafooridega ja vastutas ikka oma mõneti maskeeritud sõnumi eest. Nüüd “pannakse” otse, animafilmi erilist tinglikkust kasutatakse pigem vastutuse enda pealt mahaveeretamiseks. Sõnumiga on tegemist mõlemal juhul, kuigi esimesel puhul oli sõnumit võimatu otse läkitada, seda pidi tegema ümber nurga, mille meie esimene põlvkond animameistreid õppis üsna selgeks. Praegu ju tsensuuritakistusi ei ole ning animarežissöör peaks hoolitsema selle eest, et ta maskeering ei tunduks anakronistlikuna. Jancise joon ongi realistlikum, ent samuti ebatäpsem karakterit luues. Pärna joon on abstraktsem ja hajuvam, ent karakteritäpsem.\nJõudsin filmi vaatamisega lõpuni ja lugesin tiitritest, et Priit Pärn on filmi konsultandiks! Muidugi, etem oleks, kui pärnalikkus tekiks ilma Priit Pärna füüsilise juuresolekuta.\nLugu maratonijooksust ja selle võitmisest igasuguste riugaste abil on hea, ehkki mitte just enneolematu, igatahes see haarab. Poolarusaadav keelevadin taustana sobib just animafilmi tinglikkusega. Ei tohiks ju animafilmis diktor teha näiteks reportaaži spordivõistlustelt, nii et iga sõna oleks mõistetav ja iseloomustaks täpselt tegevust ekraanil. Pärn ajas oma tinglikkuse katte all “meie asja”, Jancis räägib meile terroristidest. Mängu tuleb nõukogulik nuhkimine, salapolitsei kõikjale ulatuvus, kas kedagi puudutab see teema isiklikult? Kui, siis üksnes mälestuslikult, tänase Eestiga pole sel loodetavasti suurt pistmist. Mind jätab see aines üsna külmaks.\nOn hästi vaimukaid miniepisoode, näiteks skulptori ja rammetu modelli lugu (mis niivõrd-kuivõrd jutustab ka tegelikkuse ja kunsti suhtest), tossude vargus ja linnukese pähepanek, rongi käimapanek pärast vedurijuhi kehakergenduspeatust. Need on kõik enam-vähem loogilises ketis tervikuga, ainult et kui keegi küsiks minu käest, mis oli loo mõte, siis kehitaksin ma esmalt õlgu. Pika mõtlemise peale kostaksin: rõõm ja mure on Vargamäel tasakaalus, iga võit sisaldab kaotust, igas kaotuses on peidus võit.\nJoonisfilm “Taimne direktor” (I pala joonisfilmist “Must lagi”). Põhineb Andres Ehini samanimelisel luuletusel. Stsenaarium, režii, kunstnik, montaaž Priit Tender. Muusika Brian Melvin, heli Sten Saluveer ja Horret Kuus, produtsent Kalev Tamm. Eesti Joonisfilm, 2006, 2 min. Esilinastus 23. XI kinos Sõprus.\nVaat selles mikrofilmis on teksti ja animafilmi tinglikkuse klass veel suuremas kooskõlas kui “Maratoni” võõrkeelses mulas. Andres Ehin loeb oma sürrealistlikku luulet ning selle tekst on visualiseeritud animafilmina. Võib öelda, et Ehini luule on tõlgitud audiovisuaalse keele animamurdesse. Arenevat lugu ei ole, nagu luulele kohane (on vaid üksikjuhtumi kirjeldus) ja nagu animafilmis mõeldav. Huvitav oleks teada, kas Ehinil oma luuletust kirjutades oli ka mingi nägemuslik pilt silme ees, ja kui oli, siis kui palju langeb see kokku Priit Tenderi looduga? Igatahes peitub siin ammendamatu võimalus. Meie kirjarahvas, eriti luuletajad, kaebavad ikka, miks neid nii vähe võõrastesse keeltesse tõlgitakse, miks on kasinalt ümber pandud isegi meie suurte poeetide ja poetesside loomingut? Teadagi miks. Esiteks on seda üsna keeruline teha ning teiseks on neid, kes seal võõraste keelte maadel selle vastu huvi tunnevad, kaunis näputäis. Rahad ei liigu ja riigitoetust napib! Oma “Taimse direktoriga” on Tender avanud võimaluse, kuidas jää murda. Tulemuseks on kakskeelne luule- ja animakeelne miniatuur, mis võiks (kui luulekeelse osa eestikeelne tekst on mugandatud näiteks mõnda ülemaailmsesse keelde) levida küll ümber maailma.\nMiks mitte teha animakeelne luuleantoloogia?


Forum SENSORION : bourse, conseils, discussions SENSORION ALSEN Euronext Paris, page 40 - Boursorama\nArticle Tradingsat !\nPar Odbilly•9 août 2017 • 12:15\n10 août 09:14\nPar zucchin•9 août 2017 • 17:49\n10 août 08:20\nje me méfie de cette hausse sans raison\nPar justinfo•9 août 2017 • 10:06\nNos Ambassadeurs prestigieux\nPar M5798202•9 août 2017 • 08:13\n9 août 08:13\nPar M5798202•4 août 2017 • 18:26•\nPar M5798202•4 août 2017 • 07:59\n4 août 18:01\nNu ne sait\nPar M5798202•30 juil. 2017 • 18:42\n3 août 18:00\nMAJ de la répartition du capital\nPar bouledam•28 juil. 2017 • 16:53\nPar M5798202•27 juil. 2017 • 10:12\n27 juil. 20:48\nNouveau rapport aurgalys -> target 7.7€\nPar BEN.GASC•20 juil. 2017 • 18:11\n26 juil. 01:11\nPar M5798202•23 juil. 2017 • 08:46\n24 juil. 22:38\nNBI et IBB US\nPar M5798202•21 juil. 2017 • 19:56\n22 juil. 23:16\nPar Valou69•20 juil. 2017 • 23:24\nincompréhension chez le petit porteur !\nPar ilas123•18 juil. 2017 • 14:21\n19 juil. 09:46\nSensorion la marmite est pleine\nPar M5798202•16 juil. 2017 • 08:19\n17 juil. 16:09\n25 OCA convertie le 14/07\nPar M5798202•17 juil. 2017 • 11:21\nPar M5798202•10 juil. 2017 • 21:52\n12 juil. 13:19\nPar M5798202•7 juil. 2017 • 12:18\n9 juil. 09:47\nSENSORION - Raffut sur ROH 6.00 MA50 enfoncée. S 5.30 et MA20 Hebdo sur 5.25 en S. W&S\nPar Dan-biker•7 juil. 2017 • 12:12\n7 juil. 14:37\nLes OCA precedent toujours\nPar M5798202•4 juil. 2017 • 09:26\nRésumé de l'opération de la NEW OCA\nPar justinfo•4 juil. 2017 • 09:40\n6 juil. 10:14\nSensorion optimise les modalités de son\nPar Flouz40•3 juil. 2017 • 19:28\n4 juil. 17:43\nOCA sans BSA\nPar M5798202•3 juil. 2017 • 22:50\n4 juil. 09:09\nPar raf62•3 juil. 2017 • 19:28\n3 juil. 19:28\nMise à jour du 29.06.17\nPar zucchin•3 juil. 2017 • 11:07\n3 juil. 11:08\nSensorion et Biophytis\nPar Xrayy•29 juin 2017 • 03:09\n3 juil. 10:08\nPar M5798202•1 juil. 2017 • 08:02\n2 juil. 11:26\nSENSORION - Appui sur le S 6.19. Dessous SOH 6.00 et la MA50 5.70. Faut réintégrer 6.47.\nPar Dan-biker•30 juin 2017 • 09:13\n30 juin 16:58\nS111 Phase 2/3 lancé en Allemagne\nPar M5798202•24 juin 2017 • 07:16\nLe S401 suit le meme chemin que le S111\nPar M5798202•28 juin 2017 • 16:05\nSite sensorion en français\nPar BEN.GASC•28 juin 2017 • 11:27\nOTONOMY notre principal concurrent\nPar M5798202•22 juin 2017 • 07:56\nMise à jour du 22.06.17\nPar zucchin•23 juin 2017 • 18:47\n23 juin 22:47\nvidéo: présentation de Nawal Ouzren,\nPar zucchin•23 juin 2017 • 07:47\nPar M5798202•22 juin 2017 • 15:49\nretour sur 6 pendant l'été\nPar Antikair•22 juin 2017 • 11:06\n22 juin 21:14\nimprevisible comme action\nPar alain..c•21 juin 2017 • 16:13\n22 juin 18:14\nex. de phase pivot 2/3\nPar zucchin•20 juin 2017 • 13:25\nrenforcé ce matin à 6,56E car MM20\nPar M7350763•21 juin 2017 • 14:21\n21 juin 14:21\nEtonnant ce décalage avec les US\nPar M5798202•20 juin 2017 • 13:59\n20 juin 18:27


Jack Ripper - identiteet, ohvrid ja kahtlusalused - AJALUGU - Teemadel\nJack Ripper oli tundmatu sarimõrvar, kes terroriseeris 1888. aastal Londonit, tappes vähemalt viis naist ja moonutades nende keha ebatavalisel viisil, viidates sellele, et mõrvaril olid olulised teadmised inimese anatoomiast.\nJack Ripperi pärand\nJack Ripper terroriseeris Londonit 1888. aastal, tappes vähemalt viis naist ja moonutades nende keha ebatavalisel viisil, mis näitab, et mõrvaril olid olulised teadmised inimese anatoomiast. Süüdlast ei tabatud kunagi - ega isegi ei tuvastatud - ning Jack Ripper jääb Inglismaa ja maailma kurikuulsamateks kurjategijateks.\nKõik viis Ripperile omistatud tapmist toimusid 7. augustist kuni 10. septembrini 1888 Londoni East Endi Whitechapeli linnaosas või selle lähedal miili kaugusel, 7. augustist kuni 10. septembrini 1888. “Nahapõlle” teos (mõrvarile antud teine hüüdnimi).\nVäidetavalt saatis mõrtsukas Londoni Metropolitani politseiteenistusele (sageli tuntud kui Scotland Yard) mitu kirja, kus mõnitati ohvitsere tema õudse tegevuse üle ja spekuleeriti tulevaste mõrvadega. Moniker 'Ripper Jack' pärineb rünnakute ajal avaldatud kirjast - mis võis olla pettus.\nBill Clintonile andis armu Jimmy Carter\nHoolimata loendamatutest uurimistest, mis väidavad lõplikke tõendeid jõhkra tapja identiteedi kohta, pole tema nimi ja motiiv endiselt teada.\nMitu viimast aastakümmet on välja töötatud erinevaid teooriaid Ripper Jacki identiteedi kohta, mis sisaldavad väiteid, milles süüdistatakse kuulsat viktoriaanlikku maalikunstnikku Walter Sickertit, poola migranti ja isegi pojapoega. Kuninganna victoria . Alates 1888. aastast on nimetatud üle 100 kahtlusaluse, kes on aidanud kaasa saladuse ümber levinud rahvaluule ja õudse meelelahutuse korraldamisele.\n1800. aastate lõpus oli Londoni East End koht, mida kodanikud vaatasid kas kaastunde või täieliku põlgusega. Hoolimata sellest, et oskuslikud sisserändajad - peamiselt juudid ja venelased - hakkasid uut elu alustama ja ettevõtlust alustama, oli see piirkond kurikuulsuse, vägivalla ja kuritegevuse poolest kurikuulus.\nProstitutsioon oli ebaseaduslik ainult siis, kui see tava põhjustas avalikkuse häireid ning tuhanded bordellid ja madala rendiga majutusettevõtted pakkusid seksuaalteenuseid 19. sajandi lõpus.\nSel ajal teatati töötava tüdruku surmast või mõrvast ajakirjanduses harva või arutati viisaka ühiskonna sees. Reaalsus oli see, et “öiseid daame” tabasid füüsilised rünnakud, mis mõnikord lõppesid surmaga.\nNende levinud vägivaldsete kuritegude hulgas oli inglise prostituudi Emma Smithi rünnak, keda neli meest peksid ja vägistasid esemega. Hiljem peritoniiti surnud Smithi mäletatakse kui ühte paljudest õnnetutest naisohvritest, kes tapeti kaitseraha nõudvate jõukude poolt.\n1888. aasta augustis alanud mõrvade seeria paistis aga silma teiste tolleaegsete vägivallakuritegude hulgast: sadistliku lihakujundusega tähistatuna pakkusid nad välja sotsiopaatilisema ja vihkavama meele, kui enamik kodanikke suudaks mõista.\nRipper Jack ei nuusutanud elu lihtsalt noaga, ta moonutas ja lahutas naisi, eemaldades elundid, nagu neerud ja emakad, ning tema kuriteod näisid kujutavat vastikust kogu naissoost.\nmillal langetati kullastandard\nJack Ripperi mõrvad peatusid ootamatult 1888. aasta sügisel, kuid Londoni kodanikud nõudsid vastuseid, mida ei tule, isegi rohkem kui sajand hiljem. Käimasolev juhtum - mis on tekitanud raamatute, filmide, teleseriaalide ja ajalooliste ekskursioonide tootmisharu - on kokku puutunud mitmete takistustega, sealhulgas tõendite puudumisega, valeandmete ja valetunnistustega ning Scotland Yardi rangete eeskirjadega.\nJack Ripper on olnud uudislugude teema juba üle 120 aasta ja tõenäoliselt jätkub seda ka järgnevatel aastakümnetel.\nHiljuti, 2011. aastal, tegi Briti detektiiv Trevor Marriott, kes on pikka aega uurinud Ripper Jacki mõrvu, pealkirju, kui Metropolitani politsei keelas tal juurdepääsu juhtumit ümbritsevatele tsenseerimata dokumentidele.\nVastavalt 2011. a ABC uudised artiklis olid Londoni ohvitserid keeldunud Marriott'ile toimikuid andmast, kuna need sisaldavad kaitstud teavet politsei informaatorite kohta ja et dokumentide üleandmine võib takistada tänapäevaste informaatorite tulevase ütluse võimalust.\nkas Mehhikos tähistatakse Cinco de mayo\nkuidas moodustati demokraatlik partei\nkas kkk peetakse terroristlikuks rühmituseks\nselma hääleõiguse kampaanial oli sama eesmärk, mis kodanikuõiguste aktsioonidel?\nkolme miili saareõnnetuse alguskuupäev\nkoid palju õnne


Pärnu Vanalinna Põhikool - DIGIVAHETUNNID 2014: Erakorraline digivahetund direktoriga - QR kood\ndirektor Pille Tahker\nKeskkond QR koodide tegemiseks\nKuna Direktor tahtis väga-väga kolleegidele tutvustada QR-koodi kasutamist õppetöös, siis toimus kolmapäeval erakorraline digivahetund :)\nSildid: Ajalugu, Algklassid, Digivahetund, Füüsika, Keeleõpe, kehaline, Loodusõpetus, nutitelefonid\nUnknown 26. september 2014 02:55\nOli väga vajalik koolitus. Koodilugeja oli mul olemas, kuid koodi ise teha ei osanud...kohe vahetunnile järgneval tunnil tegin üheksandikele koodi, mis avamisel soovis neile edukat iseseisva töö tegemist (just seda nad sel tunnil tegid). Minu üllatuseks ei olnud kellelgi neil seda äppi olemas. Lubasin siis möödaminnes, et teine kord näitan, mis ja kuidas...üleeile oligi nendega jälle tund ja nad tuletasid meelde, mida olin lubanud. Seega järgmisel nädalal tegeleme sellega...ühildame bioloogiaga ja teeme ära. AITÄH PILLE!\nEle 28. september 2014 02:49\nOlen samuti QR koodiga tunde sisustanud. Ideaalne vahend iseseisva töö juhisteks. Mina kasutasin seda bioloogias ja lisasin koodi alla netilehed, ülesannete numbrid ja tunnitöö juhised. Esialgu läheb lastel aega, et QP kood oma seadmetsse laadida, aga hiljem on neil juba lihtsam ja iga järgmine kord läheb asi kiiremini. Miinuseks selle asja puhul on see, et osade QR skänneritega ei saa lugeda väga pikka teksti, ainult mõned esimesed read. Aga selle saab osavasti kompenseerida ühistöö meetoditega või siis katsetavadki erinevate reader'itega, et leida see kõige parem ja edaspidi on siis juba muretum.\nEve 2. oktoober 2014 00:41\nSuurepärane mänguline võimalus klassistendile panna loovtööd koodide alla. Küll oli suur avastamisrõõm, kui iga koodi alt tuli erinev üllitis välja. Pole kaua näinud nii aktiivset lugemist.\nTiiu Maide 5. oktoober 2014 09:54\nTänud, tahtsin ka teada anda, et olen seda varianti nüüd päris mitu korda tunnis kasutanud. Eriti hea võimalus on see kiiremate ehk andekamate toetamiseks - olen pannud koodi seinale ja kellel õpitava uue teemaga ühel pool, saab vaikselt sealt endale lisaülesande võtta. Toimib väga paindlikult ja paneb tunnitööd kiiremini tegema, et minna AVASTAMA, mis täna koodi all on=)


ASTM A213 T24 õmblusteta Alloy Steel Tube Tootja, Tarnijad, Tehased ja Company - Shannxi Näidake-E Steel Pipe Co., Ltd\nPõhijooned: 1. Standard: ASTM A213 2.Materials: T2, T5, T9, T11, T12, T17, T21, T22, T23, T24, T36, T91, T92 3.Use: Katla, auruülekuumendi ja soojusvahetisse, surveanum. 4.OD: 3.2-127mm WT: 0.8-12.7mm 5.length: 5.8m, 6m, 11.8m, 12m või juhusliku pikkusega\nShaanxi Näidake-E Steel Pipe Co., Ltd on üks professionaalne ASTM A213 õmblusteta legeerimata terasest torudega tootjad ja eksportijad, saame pakkuda erinevaid materjale ASTM A213 bolier torud kõrge temperatuuriga rakendused, Spetsiaalselt on t22 õmblusteta terasest pipes.Welcome et küsitlus meile, me teeme oma parima kvaliteedi ja hinna teid toetada.\nKasutamine: Katla, auruülekuumendi ja soojusvahetisse, surveanum.\nKui te intersted objekt,\nJulgelt võtke meiega ühendust.\nShannx Näidake-E Steel Pipe Co., Ltd on üks juhtivaid ck15 täpsus toru tarnijate ja ka kuulus nagu tootja, mis on varustatud paljude professionaalsete ck15 täpsus toru tehased, tere osta kvaliteetne ck15 täpsus toru meie firma.\nHot Tags: ASTM A213 t24 õmblusteta sulamist terastoru, tootja, tarnijad, tehased, firma, kõrge kvaliteediga\nET 10216-2 15NiCuMoNb5-6-4 õmblusteta legeerterasest...\nDIN 2391-1 ST52 lihvitud õmblusteta terastorude For ...\nET 10216-1 P265TR1 terasest õmbluseta Tube\nET 10216-1 P195TR2 terasest õmbluseta Tube


Jevgeni Petuhhov (tehnikateadlane) – Vikipeedia\nJevgeni Petuhhov (tehnikateadlane)\n(Ümber suunatud leheküljelt Kasutaja:EeroBot/ETBL/Jevgeni Petuhhov (tehnikateadlane))\nJevgeni Petuhhov (17. veebruar 1921 Narva – 22. september 2003) oli Eesti tehnikateadlane.\nJevgeni Petuhhov oli venelane, puusepa poeg.\nLõpetas 1940 Narva 2. Gümnaasiumi, 1950 Tallinna Polütehnilise Instituudi (TPI) insenerina kütuste keemilise tehnoloogia erialal, 1953 aspirantuuri, tehnikakandidaat (1954, TPI), väitekiri “Исследование каталитического крекинга паро-газовых продуктов полукоксования эстонских горючих сланцев”. Oli 1953–58 TPI assistent, vanemõpetaja ja dotsent, ühtlasi 1954–58 keemiateaduskonna prodekaan ja dekaan, 1958–82 Põlevkivi Teadusliku Uurimise Instituudi (Kohtla-Järvel) direktor, 1982–91 teadur.\nUurimisvaldkond: põlevkivi termilise töötlemise tehnoloogia – tükilise ja peeneteralise põlevkivi poolkoksistamiseks täiuslikumate agregaatide loomine. Oli 1960−91 teaduslik-tehnilise bülletääni Горючие сланцы (aastast 1984 Сланцевая промышленность) toimetuskolleegiumi liige. Toimetanud mitmeid teaduskogumikke Kuulub akadeemikute Paul Kogermani ja Agu Aarna põlevkiviuurijate koolkonda. ENSV Ülemnõukogu saadik (1963-67). Paul Kogermani mälestusmedal (1985). Üle 50 teadustrükise, 6 autoritunnistust.\nThermal processing of lump oil shale: the Kiviter process (kaasautor). // Oil shale processing. East Erunswick (New Jersey): The Center for Professional Advancement, 1982; Справочник сланцепереработчика (kaasautor). Л, 1988\nTallinna Polütehniline Instituut 1936−1986, 167, 209, 271, 414, 450\nOil Shale 8 (1991) 1, 75\nPärit leheküljelt "https://et.wikipedia.org/w/index.php?title=Jevgeni_Petuhhov_(tehnikateadlane)&oldid=4863501"\nSelle lehekülje viimane muutmine: 15:08, 27. detsember 2017.


asianALURING livejasmin BadMumEricaSabrinaferilli99 livejasmin ChuckJeyNathyBella livejasmin KiraBrightthebrownprincess livejasmin TerryCollinsweetyleps18 livejasmin MattPowellDeborahLatin livejasmin JessicaBangs\nInnocentBlueEyes livejasmin JAREDKINGGStacySummers livejasmin SammiGarderXOHisMajesty1993 livejasmin JulietaBluesmusclefelipe livejasmin JAREDKINGGChuckJey livejasmin MattPowellAlifiaStone livejasmin BeautifulAmelia\nStGenevieva livejasmin video\nStGenevieva . JulietaBlues. ArgusStud. layraa.\nRated 4.3/5 based on 5762 users\nChanelstaxxViktoriaAmazingElllinaIngridCarter .sweetbooby4umusclefelipe00serenadiamondOILBUTT .saralovesweetDanrelleLINDACHRISSChanelstaxx .AADirtyBitchxPherxKylleMellsAnastasia111 .TerryCollinNathyBellaAnastasia111Jimmyadamhairy .EvaDominatrixPretyMilaSEXYSQUIRT4U2AlifiaStone .AlifiaStonemsLaRgecockBadMumEricaxKnellax .InfiniteLoverMaryAndersonTrueDominatrixJimmyadamhairy .ChanelstaxxAnastasia111xKnellaxNathyBella .BlondeSexyBunnyLaureenWhiteBustyManuellaOutstand1ngBoy .HottyBlondexxParisFox4uMaryAndersonkammyfun .\nleslie8inchS VideoSexynudeboob VideoIngridCarter VideoElllina VideoOILBUTT VideoHisMajesty1993 Video\nDickhead1200 VideoArgusStud VideorealFORrealnow VideoBadMumErica VideoAngelVANESSAxxx VideoAlifiaStone Video\nDindieLiciouscherrybomb69NathyBellaParisFox4u .AliciaRoseXleslie8inchS00serenadiamondBadMumErica .OILBUTTSexynudeboobMayaP0shyTrueDominatrix .ViktoriaAmazingJenna24xBeautifulAmeliaConsuelaa .asianALURINGEvaDominatrixDickhead1200LotsOfSquirt .ChuckJeySEXYSQUIRT4U2AlifiaStoneLaureenWhite .xKnellaxDeborahLatinBruceANDeanMucelBoy .KylleMellsEvaDominatrixDanrelleLINDACHRISS .AliciaRoseXJessicaBangsSabrinaferilli99MattPowell .AADirtyBitchSabrinaferilli99BruceANDeanBetsyHoney .BeautifulAmeliaasianALURINGSammiGarderXODeborahLatin .


Tulemused 1 - 30 / 141\n1. Re: Jaanipäevaks saledaks ning kergemaks\nHeiparallla!! Vabandan, et mul eelmine nädal vahele jäi. Olen siin igasugu tegemistega sellises hoos, et internetti peale tööpäeva enam eriti ei jõua. Igaljuhul, täna hommikune kaalunumber oli aga lihtsalt selline, et ma pean seda teiega jagama - olen lihtsalt nii rõõmus =) 68.6 kg!! Ausalt sõbrad, ma ei mäleta, millal viimati sellist numbrit nägin! Viimased paar aastat ole\n2. Re: JAANIDUELL 2014\nHeiparallla ... mul jäi eelmine nädal vahele!! Väga vabandan! Olen oma tegemiste ja söögitegemise ja trenni ja tööga nii ametis, et internetti väga tihti ei jõua. Ja täna hommikul kui kaalule läksin ootas mind õnneks üks rõõmustav number seal, seega ma kohe teadin et pean seda teiega jagama =) 68.6 kg!!! Sõbrad - ma ei mäleta, millal ma viimati sellist numbrit seal nägin!! =)\n3. Re: Jaanipäevaks saledaks ning kergemaks\nMinul selkorral suurepärane uudis! Lõpuks ometi nägin esimese numbrina kuute number kyll kõigest 69,9 kg kuid siiski rõõm on suur sest tundub, et olen pikadt seisakust lõpuks ometi yle saanud!\n4. Re: JAANIDUELL 2014\nAga mul on sel nädalal super hea uudis lõpuks ometi nägin esimese numbrina kuute number oli kyll kõigest 69,9 kuid rõõm on siiski lõputult suur! Sest tundub, et sain pika seisaku lõpuks yletetud\n5. Re: Jaanipäevaks saledaks ning kergemaks\n6. Re: JAANIDUELL 2014\nNiiii.... Juba ma ei tea mitu nädalat on mu kaal yhe numbripeal pysinud, vahel ka natuke ehk paarsada grammi juurde tulnud kuid allapoole no mitte kuidagi... Kuid sel nädalal tundub, et olin tubli ja väike miinus selle eest preemiaks selle nädala kasl 70.6 kg ehk miinus 0,4 kg! Langus on väike aga peale pikka paigalpysimist teeb see siiski siurt rõõmu! Ja nagu niimõnedki teised siin o\n7. Re: Jaanipäevaks saledaks ning kergemaks\nHei, minul seis ikka sama 71 muidugi tore, et juurde pole tulnud.. Trenni teen korralikult ja toitumist jälgin ka aga kuidagi paremaks see seis ei lähe... Ilmselt peab hakkama midagi teisiti tegema... Muidu ju mõtetu loota, et midagi muutub\n8. Re: JAANIDUELL 2014\nMinul kah juba teist nädalat sama seis... Ikka 71 ja ei vähemaks ega rohkemaks...\n9. Re: Jaanipäevaks saledaks ning kergemaks\nMinul kuidagi lootusetu paigalseis... Juba kolmas nädal enamvähem yhe koha peal ja ei teagi, mis teha... Ega ma vist olen ise ka natuke hooletubolnud.., pyyan ennast uuesti tänasest kokkuvõtta ja õhtuseid toiduportsjoneid vähendada... Need ei ole hiiglamssuured aga kaalulanguseks ilmselt ikkagi liiga suured... Olen 71 juures tagasi...\n10. Re: JAANIDUELL 2014\nMinul kah seis lootusetu ja pysin suht samas kohas, natuke isegi tyli juurde 71 seekord minu number...\n11. Re: JAANIDUELL 2014\nHeippa! Reede hommikul oli minu kaal 70.8!! no ei lähe kuidagi alla 70---väga keeurline on... kas kellegi on veel nii, et kaal langeb mingi kohani ja sealt alla saab ainult suure surmaga ja pidea näljatundega? jah nii on... mul läheb küll 70-st alla poole aga siis olen koguaeg näljane ja niikui täiskõhtu endale luban siis jälle number vopsti üle 70 - peaks vist mõne toitumisnõ\n12. Re: Jaanipäevaks saledaks ning kergemaks\nNo ei ole mitte midagi teha... ka sel nädalal ei tulnud mul miinust... aga õnnelik olen sellegi üle, etk una oli see vinge nädal kus kõht tundub ainult paisuvat ja keha hoiab vett kinni siis hea et niigi läks =) nädalavahetusel sai muidugi patustatud... trennis käisin ka aga kui õhtul peale trenni kell 9 veel liha sööd siis ilmselt ei saagi hommikuks kuidagi kaal normaalset numbrit n\n13. Re: Jaanipäevaks saledaks ning kergemaks\n14. Re: JAANIDUELL 2014\nHei!! Mina ka taas teiega koos =) Minu numbrid siis järgmised: Algkaal (täna hommikul): 71.1 kg pikkus: 171 cm soov kaal: 62 kg. Päris ambitsioonikas eesmärk aga loodan et saan hakkama. Muidu kerge vaevaga jõuan 70-ni siis jääb pidama ja suure vaevaga veel olen saanud kuni 68-ni aga siis kuidagi edasi enam ei lähe. Seega 62 ON ambitsioonikas kuid peaks olema realistlik!\n15. Re: Jaanipäevaks saledaks ning kergemaks\nHei, ma eile kirjutada ei jõudnud. No minuga seekord nii hästi ei läinud kui eelmine nädal eelmine nädal läks kolinaga 2 kilo alla aga nyyd sinult pool kilo. Eks ma aimasin seda ette ka, sest mul on ikka nii, et kui ennast kätte votan siis kuni 70 kgni läheb lihtsalt ja kiirest aga sellest allapoole on juba päris keeruline ja vaevarikas! Igaljuhul läheb eelseisev nädal vägagi raskeks\n16. Re: Jaanipäevaks saledaks ning kergemaks\nMinul on sel nädalal läinud väga hästi. Olen korralikult toitunud ja trennis ka käinud ja pyydnud ka piisavalt magada. Seega minu kaal täna hommikul 70.7!! Kõlab minu jaoks lausa uskumatuna...aga oma eelmistest kaalulangetamise yritustest mäletan ka et kuni 70ni läheb luhtsalt kui ennast kokku võtta...aga edasi läheb raskeks... No ja nyyd tuleb ka nädalavahetust ja kohe täna yks yrit\n17. Re: Jaanipäevaks saledaks ning kergemaks\n18. Re: Jaanipäevaks saledaks ning kergemaks\nIssver sussver te olete siin kõik nii tublid, ei söö kartuleid ja patsasid ja riisi... Ikka liha ja kana ja salat... Aidake nyyd hädalist, et millal te seda toitu kõike teete? Ma jõuan trenni päeval koju kell 9 õhtul ja siis kyll enam syya teha ei viitsi ega taha... Muudel päevadel siis teen paarimpäeva toidu ette valmis aga igasugu riisi roogasid ja selliseid asju lihtsam mitmeks päev\n19. Re: Jaanipäevaks saledaks ning kergemaks\nMina kaalun ka iga hommik ja vahel õhtuti ka, aga ka mina olen arvamusrl, et selline asi on tegelikult ebaterve nii palju kaaluda, aga no mis teha nagu sõltuvus! Magusaga mul probleeme ei ole... Mul on soolasega, krõpsud, juustud, salaamid, liha... Uskuge see on ka paras õudus.... Kartulikrõpsud on ma arvan, et veel hullemad tervisele kui saiakesed ja shokolaad, aga ma pyyan ikka vapralt\n20. Re: Jaanipäevaks saledaks ning kergemaks\nHei, mul läks eile kaalumine meelest... Seega kaalusin täna hommikul ja panin numbri kirja ka sinn viimasesse tabelisse... Aga mul ta kahjuks kyll kaalukaotust ei arvutanud.. Kas seal peaks valem sees olema? Minul uuest aastast selline plaan siis, et käin ylepäeva trennis ja päevas teen kokku viis toidukorda, millest kaks on vahepslsd, et siis peaks nagu kaal kaduma kyll. Paar aastat taga\n21. Re: Jaanipäevaks saledaks ning kergemaks\nTere, ka mina sooviks osaleda minu kaal täna oli 73,2 kg ja jaanipäevaks sooviks olla 62 kg! Kmid ma kahjuks ei tea aga pikkus on 171cm. Seega 62 kg on täitsaideaalkaal, mida ei ole kahjuks liiga ammu näinud! Nyyd hakkaks selle nimel taas tööle. Palun võtke kampa\n22. Re: JÕULUDUELL 2013\nMinul oli sel nädalal taas väikene tagasi löäök - kuna jäin haigeks sis õhtuti trennis eikiänud ja veetsin rohkem aega kodus diivanil lesides ja eks ka õhtust söömist tuli rohkem ette =( Reedene kaal seega oli 70,5 ehk +0,4 kg! Aga mul on hea meel, et rohkem juurde ei tulnud... vaatame, kas haigus taandub ja ehk saab see nädal juba trenni ka.. olge ettevaatlikud ja hoidke e\n23. Re: JÕULUDUELL 2013\nHei, hei! Mul täna kahetised tunded - iseenesest olen olnud tubli ja miinus on sel nädalal märgatav =) täna hommikune kaal 70,1 kg ehk eelmise nädalaga -600 g! Minu puhul nagu teate väga suur saavutus, sest mul siin paar kolm nädalat oli täielik seisak! Seega olen uhke ja õnnelik... teiselt poolt - niiiiiiii väga tahtsin seda 6-e juba seal ees näha Eile õhtul peale trenni\n24. Re: JÕULUDUELL 2013\nhei, hei! Minul sel nädalal jälle nulliring... eelmised kaks nädalat kaal täitsa langes kohe... ei tea, mis nüüd siis, et jälle pidama jäi... kuna sel nädalal sõiab mees tööasjus ära siis plaanin eriti tubli olla ja sel nädalal kohe natukene kiiremini kaalu langetada Sel reedel oli siis seis endiselt 70,7 kg! ehk ei plussi ega nulli... aga järgmine reede oktan endast juba 6\n25. Re: JÕULUDUELL 2013\nHei, vaatasin, et mu novembri alguse mõõdud pole tabelisse jõudnud... Panen uuest kirja, et siis palun need sisestada kui tabelit jälle parandad Nov alguses oli siis nii: 94 - 78 - 104 - 59! Nyyd ootan veel pasr nädalat selle mõõtmisega ja pyyan tublisti kaalu langetada, et detsembri alguse numbrid võimalikult ilusaks saada Nädalavahetusel oli tagasilöök nagu ikka, aga olen s\n26. Re: JÕULUDUELL 2013\nNiinii... Minul seekord ka rõõmustavad uudised, kui siin kuuaega mu kaal pysis yhe koha peal siis eelmine nädal oli ette näidata 300grammi miinust ja seekord oh imede ime, mul on ka ette näidata väike miinus 400 grammi... Juhuu, mu kaal on läinud alla 71 kg ja täpne näit 70,7!!! Te ei kujuta ettegi kui õnnelik ma selle yle olen... Ma ei mäleta, millal viimati sellist numbrit nägin j�\n27. Re: JÕULUDUELL 2013\nMul üks küsimus ka... kirjutasite siin mitmed ,et keha hoiab vett kinni või et on nädal, kus keha hoiab vett kinni. Kuidas te saate aru, et keha hoiab vett kinni? ja millest see sõltub, et millal hoiab ja millal mitte?\n28. Re: JÕULUDUELL 2013\nJuhuu, ka minul seekord väikene edasiminek ette näidata =) Reedene kaal oli 71.1 kg! ehk -300 grammi! Ei ole küll suur edasiminek kuid sellekohta, et viimased 4 nädalat on kaal paigalseisnud olen väga rahul =) loodan, et nüüd suudan taas alla poole liikuda. Minu tänahommikused mõõdud panen ka kirja: 94 - 78 - 104 - 59 Loodan, et edasi läheb taas positiivset rada mööda =\n29. Re: JÕULUDUELL 2013\naitäh belissimo! =) eks ta õige ole jah, tegelikult on nii, et nädalavahetustel ikka nagu püüan mõistusega võtta ja koguseliselt mitte liiga täis pugida ennast aga ilmselt on emade ja vanaemade tehtud toidud enda toitutest rammusamad ja sealt see jama tekibki.... Üheltpoolt saaks jah regullida sellega, et ise midagi kaasa võtta... teiselt poolt - suve periood lõppemas ja maal kä\n30. Re: JÕULUDUELL 2013\nHei, hei, Vabandan, et ei ole endast vahepeal jälle märku andnud. Kahjuks ei ole mul ka rõõmustavaid uudiseid . minu kaal oli endiselt ka sel reedel veel 71,4 kg (eelmisel reedel 71,5kg) no kuidagi ei saa sellest alla poole. Iga nädalavahetus tulevad väikesed tagasilöögid, sest nädalavahetusel olen pidevalt kodust ära ja ei saa ise oma söögiaegu ega sööke reguleerida. Aga kuna


MeganLopez profiil | pocamere.ru\n19, Sõnn, where angel's deserve to be , paradise\nViimase sisselogimise aeg: 04.10.14 2:16:19\nKlõpsates nupul, tõstad MeganLopez esilehel 60 sekundiks esimesele kohale. Selle aja jooksul paistab modelli jututuba hästi silma ja kogub populaarsust! Teavitus sinu tegevuse kohta ilmub ka jutuaknas ning seda näevad modell ja teisedki vestluses osalejad. MeganLopez hindab seda väga ja on sulle kindlasti tohutult tänulik!\nOluline info kasutaja MeganLopez kohta\nC2C, Friendly guys and naughty minds hehehe\nrude . impolite men's treath me well i treath u good that's the deal\nKasutaja MeganLopez tööaeg\nsuprise me with a dareing outfit\ni wanna test ure naughty imagination and send me a present with weird or naughty outfit to perfom for u !!!


Kommentaarid: Koolijuht Hendrik Agur kaotas mõne kuuga 31 kilo: tuttavad uurivad siiani, mis juhtus?\nKoolijuht Hendrik Agur kaotas mõne kuuga 31 kilo: tuttavad uurivad siiani, mis juhtus?\nKaroliina Vasli, 20. jaanuar 2014 07:00\nOhhoo/ 24. juuli 2016 16:39\nJa koos kilodega kaob ka vanus (artikkel 2014 http://www.ohtuleht.ee/605812/anu-tali-ja-hendrik-agur-lapseootel)\nvaadates/ 23. juuli 2016 20:17\nmenüüd mõtlen kohe mis elu see on\nmuide selles vanuses kõhnemad mehed näevad üsna kännud välja\n35 kilo pure shit(ta)/ 23. juuli 2016 16:25\ntuleb võtta dirigendist naine ja lõpetada noorte tütarlaste koinimine\nja sinna juurde veel.../ 24. jaanuar 2014 14:51\npõhjus/ 24. jaanuar 2014 11:45\nSee on juba vana lugu, millest on kirjutatud ka sügisel! Agur hakkas kaalu kaotama suve alguses, kui tema toonane elukaaslane, kellega oldi poolteist aastat koos, lahkus. Närvipinge ja stress viisid mehe ekstreemse kaalumuutuseni.\noperation-alligator/ 22. jaanuar 2014 16:56\nTavaliselt on võimalik 3 kuuga 30 kilo alla võtta, ja tavaliselt siis see sellises tempos ka juhtub, kui maovähendusoperatsioon teha. Kas ka see härra selle tegi või ei teinud, teab ainult ilmselt ta ise. Aga kui see kaalukaotus tuli pelgalt sportimisest ja õigest toiduvalikust, siis on tegemist vägagi imeliselt hea ja 20 aastasele inimesele vastava organismiga :)\nArst/ 22. jaanuar 2014 09:53\nVäike arvutus näitab, et mees ei olnud mao-bypassiks sobilik - 120 kg 1.91 m pikk, seega keha-massi indeks BMI 32,9. Ilma tervise probleemideta vôetakse yle 40 BMI, kui on sydame vöi muid tervise probleeme, siis altes 35 BMI. 33 BMI-ga ei saa lôikusele. Kes lôikuse läbi teinud teavad ka, et ennem palutakse patsiendil näidata motivatsiooni menyyd muuta ja 10 kg kaalulangus saavutada enne oppi, sest ilma söömisharjumusi muutmata ei saa ka opist asja. Peale esimese 10 kg langust, siis poleks ta enam ammugi sobinud selleks opiks. Pealegi - maoopiga muutud heal juhul ylipaksust ilusaks ymaraks, aga mitte kôhnaks. Seega keegi levitab siin alatut laimu\nvabandan/ 21. jaanuar 2014 22:40\naga mind huvitab pigem, et miks need 31 ülekilo üldse tekkisid?\nnjah/ 21. jaanuar 2014 19:56\nliiga kiire kaalukaotus mõjub ka ajule halvasti ja tööajast jooksmine pole asi millega kiidelda\nJuula/ 21. jaanuar 2014 13:31\nEnne oli ilusam.\ntropp/ 21. jaanuar 2014 11:35\nVähihaiged kaotavadki väga kiiresti kilosid...\nnuhk/ 21. jaanuar 2014 10:46\nvälja nuhitud - kui hakata nn kuldses keskeas tegelema jooksuga millest enne oli aimu ainult teleka ees ölut larpides siis peaksid entusiastid pisut ka sellest teadma kuidas öigestri jooksma peab\nilma asjatundliku abita kujundate omale vale tehnika ja tulemuseks on paari aasta järel peesse keeratud pölved ja kannad ja ristluud ja . . . 1 sönaga kogu alatorso mis saab altpoolt pörutatud\nja ei aita ka kallid spetsiaalsed jooksutossud\nujumine, söudmine ja suusatamine - need 3 oleksid etemad tervisespordi ala - lihased pingutuvad yhtlaselt ja karta pole ka valutavaid kanadasid vöi pölvesid\nkui keegi oskab nyyd seda juttu teaduslikumalt kommida andke aga tulla\nigatsorti huvitavad avaldused on teretulnud - ka halvustavad :D\nTeadja nr. 2/ 21. jaanuar 2014 08:38\nKahtlustan et tegemist on uriiniteraapia tulemusega...\n21. jaanuar 2014 00:58\npeale kuut ei söö.... hmm, 6 tundi ilma sögita mina küll ei suuda olla\ntupsule/ 20. jaanuar 2014 22:44\nopp suve lõppus 2012- jooksma hakkas mail 2013 - pool aastat vahe\nkanister/ 20. jaanuar 2014 22:17\nMa loobusin õllest, peale kuut ei söö, 3 km kiiret kõndi ülepäeviti ja 3 kuuga sama tulemus. Ei piiranud ennast põhimõtteliselt milleski. Söögist siis jutt.\nehh/ 20. jaanuar 2014 21:19\nMinule tundub ta nende, nüüd juba järjepidevalt tulevate artiklite järgi, nii edev mees, et talle küll ühtki naist alalvõtmiseks pole vaja. Aga hea näeks ta välja kui oleks kuskil nende kahe pildi vahel - enne oli ülekaal, nüüd näeb üsna haiglane välja.\n________/ 20. jaanuar 2014 20:15\nOlen õpetaja, tahaks ka hommikul joosta ja pärast putru süüa, aga tunnid algavad kell 8 ja putru ka koolis ei tehta.\nTuleb direktoriks hakata!\n20. jaanuar 2014 19:49\nMilline siis?** ........näit. heeringas\nNaljatilk, heeringas on rasvane mitte õline:DDD\neerik/ 20. jaanuar 2014 18:28\nTalve tingimustes tuleks põhjalas ikka liha vahepalana tarbida( külmaga viil rasvasemat küüslaugu või sibulaga musta kohvi või teega). Kutsun üles kuulutada hr. Hendrik Agur Eesti Liikumisaasta patrooniks. Mees selleks väärt igati.\ntups/ 20. jaanuar 2014 18:06\npole muidugi 100% maovähendus opi näidustustega kursis aga 191 pikkus ja 120 kg teeb KMI alla 35 mis peaks olema üheks tingimuseks teiseks kui op oleks tehtud siis ei oleks ta nii pea jooksma saanud minna\nMa ei usu/ 20. jaanuar 2014 17:35\neluski, et keegi võtab niipalju alla paari kuuga.Tõenäolisem on see, et papile tehti maovähendamis- operatsioon või pandi maopael (välismaal väga populaarne asi) või äärmisel juhul on tal mingi vähiliigi neljas staadium (siis nad ka ju kõhnuvad meeletult). Aga muidugi - on mis on, väga hea, et ta ise endaga rahul on.\nmmm/ 20. jaanuar 2014 17:26\ntubli mees! suur respect!!! soovin kõigile EEsti toredatele meestele natukegi sarnast indu ja motivatsiooni.... mitte ilu pärast.. ikka tervise ! sibulat ja kala!:);)\nsiim/ 20. jaanuar 2014 17:16\nnüüd määrab mehe tegemised ja olemised anu.\narmastus/ 20. jaanuar 2014 17:15\ntubli / 20. jaanuar 2014 16:50\nmuidugi, aga tundub et menyysse v6iks veel rohelisi aineid lisada, kapsaid, ja igasugu rohelisi lehti (kale, swiss chard - ei tea mis on eesti keeles ja mis Eestis rohkem saadaval). Samuti tasuks menyy ka kasulike rasvade suhtes yle vaadata, neid sinna rohkem lisada kui v6imalik. Orgaaniline liha m6istlikes kogustes - m6nedele sobib, m6nedele mitte.\nMMM/ 20. jaanuar 2014 16:19\nTore, et allavõtmisega tegelete aga pahasti on see, et noorusajal jäi sport tegemata. Iga asi ikka omal ajal - nooruses selline tippspordile lähedane treening, keskeas võib siis piirduda ka mõistliku söömisega. Eriti hull lugu kui kõige taga tuleb otsida naist - siis jätab päris plässi mulje.\nKoolidirektorina muidu oluliselt üle keskmise kuid selline tasakaalutu ja omajagu lapsik eeskuju.\nVana hea bürokraati tunneb sellest, et kui bürokraadil ei ole tööl tõsiseid eesmärke, siis ta hakkab ajama taga kas naisi või tegema seeniorprofi tasemel sporti. Ravi selle vastu on tavaliselt üks - vallandamine!\nigatahes/ 20. jaanuar 2014 15:54\ntubli mees, edu edaspidiseks ja kaalusäiltamiseks!\nto -1/ 20. jaanuar 2014 15:27\n**Milline kala on õlirikas?\nMilline siis?** ........näit. heeringas.\njooksja/ 20. jaanuar 2014 15:16\nKiiduväärt eeskuju. Iga inimene, kes suudab parema enesekontrolli kaudu saavutada tervislikuma seisundu, on teistele eeskujuks. Olen ise jooksuga tegelenud ca 20a ja tean selle mõju ja selle mõnu. Muide, kui vaatan selle loo järel mõndade inimeste kommentaare nagu nt L@ssie, siis tundub, et sellised hübriidjobud ja pekipersed nagu lassie on iseendas nii pettunud, et toreda ja motiveeriva artikli puhul on ka vaja ikka tatti pritsida ja midagi halvasti öelda. rohkem positiivsust ja suhtuge teistesse inimestesse normaalsemalt.\n-1/ 20. jaanuar 2014 14:49\nMilline kala on õlirikas?\näöõ/ 20. jaanuar 2014 14:24\nJube lugu. Millal ta siis lõplikult füüsiliselt kaob ja kas astraalkehana on ikka võimalik kooli pidada ja muid toimetusi teha?\nkinomaan/ 20. jaanuar 2014 14:08\nnatuke selle tom hänksi moodi filadelfia filmist\nhuviline/ 20. jaanuar 2014 13:52\n-1/ 20. jaanuar 2014 13:49\n"Kui teed trenni pärast sööki, siis alguses põletad seda, mida sõid."\nNjah, mul pole sõnu.\nSeleta meile loliidele, kuidas see alles makku jõudnud söök jõuab verre ja lihastes põleb?\nAr/ 20. jaanuar 2014 13:48\nSelge, mees on kõvasti armunud.\nMina armusin aastaid tagasi eriti tugevalt ja võtsin 31 päevaga maha 29 kg. Perearst jahmus. Mingit imet siin pole, armastus andis kohutava tahtmise ja jõu, kõik läks nagu lepase reega. Sõitsin siis jalgrattaga ja ujusin. Sõin ikka oma tavapärast toitu, tavatärase liha söömise kõrvale võtsin rohkem salatit ja pidasin nt. pelmeenidesöömisega piiri.\nAntud juhul on looma- sealihast loobumine vale, organism on selle lihaga harjunud. Ja asendamine mingi norra lõhega on rumal. Meie kliimavõõtmes elavad ja sarnase kultuuritaustaga inimesed peavad päevas vajaminevatest kaloritest 25-40 % saama tavapärastest rasvadest.\nNüüd hakkab tema organism rasvarusid talletama, sest kardab et talle ei anta enam korralikku toitu (piltlikult öeldes), nii väidavad tuntud arstid ka.\nLiiga kiiresti ei tohiks aga mittenoored inimesed kaalu langetada, nahk tõmbub kortsu ja hakkab nö. lotendama.\nMuidugi on inimeste organismid erinevad. Mulle soovitas meie tuntud toitumisarst korrapäraste toidukordade vahel kui näljatunne tekib, süüa keedukartulit või õuna, valisin kartuli.\nKaaluga probleem pole, kuigi mul pole nii palju aega kui Aguril, et igal hommikul jooksmas käia.\nTeen 2-3x nädalas intensiivselt ujumist, sõidan toajalgrattaga, samal ajal vaatan telekat või loen raamatut. Ajavõit missugune. Ülakeha treening veel muidugi lisaks.\noh,/ 20. jaanuar 2014 13:05\nsamas vahva/ 20. jaanuar 2014 12:55\nmulle meeldib. mees näeb vaeva. võtab noore naise pärast alla jne. super koolidirektor\nmõelge, kui jube on see variant, kus mees paisub üha enam näeb välja nagui maakera. armuke on mitu aastat vanem,\naga ega linna eliitkooli ja külakooli anna ka võrrelda.\nnii, et noortele edu ja andku aga minna. jõudu ja jaksu. terves kehas terve vaim.\nMari/ 20. jaanuar 2014 12:52\nTubli, kui inimene suudab kaalu langetada.\n7 korda nädalas jooksimine on pisut äärmuslik tavaharrastaja kohta mu meelest.\nVäga kahju oleks see, kui tõesti on sellise motivatsioonipuhanguks teine naine. Kahju selles mõttes, et miks on nii, et oma pikaajalise kaaslasega ei suudeta endas leida jõudu midagi muuta. Miks peab nüüd see "vana" naine vaatama, milliseks mees muutunud on, ehk oleks ka nende vahel kõik teisiti, kui mees oleks siis selline olnud.\nPole selle teema lugu, aga kole on ka see, kui teise ringi mees, saab uuega lapsed ning siis vanas eas avaldab, kui tore on lapsi kasvatada, et oleks seda ennem teadnud. Aga mida peavad eelmised lapsed selliste avalduste juures tundma?!\n20. jaanuar 2014 12:39\nNeed kaalulangetajad on kõik kurvade , kurnatud,sisutühjade silmavaadetega, nagu ka kõik modellid.\nEKSS/ 20. jaanuar 2014 12:24\nsõimama ‹sõimata 48›\n1. kedagi valimatute sõnadega halvustama, selliselt oma pahameelt v. viha avaldama.\n20. jaanuar 2014 12:22\n"Tehke järgi kadedad sõimajad! " Kas sul on luulud või? Kuskohas teda sõimatakse?\nSiiri / 20. jaanuar 2014 12:14\nma muidugi ei ole spetasialist. aga nuu-- kui kommenteerida, siis... asteeniline meez ei jaksa täies elujõus naist rahuldada. ezimene kord on nn süüdi üllatus, et nüüd tuleb omaalgatust näidata. Väike Hendrik jäi hätta ja hakkas nutma. Ei saa ju kuulsat pruuti kuivale jätta... mõte liigub edasi: äkki on proböeem kehakaalus? Davai, hakkame brokolit sööma ja punkte lugema. - kõik see on läbitud ja tean, millest räägin. Mu abikaasa sai lausa kurjaks, kui püüdsin oma vorme vähendada, olla nagu mingi kuradi ameerika modellikukulrtus nõuab... Praegu olen oma armsa pehma kehaga rahul... nii hea. Aga daam on ikka pire? Kas ta ihaldab kallistada Buratinot?\ntooni/ 20. jaanuar 2014 12:09\nKõik on väga tore ja ilus lugeda,aga lugege viimast usutavat raamatut TOIDUREVOLUTSIOON.See raamat on eestis kõik ära ostetud!!Miks hr.Agur kaalust alla võttis on füüsiline koormus.liha söömisest ei tohi loobuda,vaid magusatest jogurtitest ja rohkest suhkrust sisaldavatest toitudest.Organismis aju , maks vajavad rasva ,muidugi mõistlikes piirides.Taignatooted,suhkur on hiilivad vaenlased.Muidugi ,algul on kõik väga ok. aga tasub mõelda!! Kõike head,armas koolipapa ja jõudu teile edaspidiseks!!!\n:)/ 20. jaanuar 2014 12:09\nVäga hea näeb välja. Super!\nJuuli/ 20. jaanuar 2014 12:04\nKui liha luude pääl oli , paistis päris kena mees , nüüd kui kokkukuivand vanake\noik/ 20. jaanuar 2014 12:01\nMaikuust jaanuarini ei ole 3.5 kuud!? Küsimus on ka selles, kui jätkusuutlik saab olema see 7 päeva nädalas treenimine mitu korda päevas. Aga eks tulevik näita.\nmees/ 20. jaanuar 2014 11:59\nMul langevad kilod ainult tervisliku toitumisega. Iga hommik pudru ja mesi ning tee või kohvi. Lõunal mingi võileib. Võib olla ka paar kommi. Aga ainult paar mitte 10. Õhtul taas pudru või supp. Lisaks veel siis igasugu juurikad või marju. Kala söön. Kusjuures suht õlirikast kala. Ning lisaks vahel võtan lusikaga ka niisama erinevaid õlisid. Joon ka palju Värska vett. Alkoholi nii palju, et vahel pits konjakit. Ja kaal langeb ning kõht on täis.\n20. jaanuar 2014 11:47\nNii kiire kaalulangetamine on tervisele ohtlik,pedagoog peaks teadma,ta pole enam nii noor ka,et julgeb tervisega riskida.\nnaine 51/ 20. jaanuar 2014 11:45\nTubli, kuid natuke rasva peab ka organism saama, see pole paha.\n20. jaanuar 2014 11:29\nEks neid kaalulangetajaid ole siin ennemgi olnud. Ikka paari kuuga kolmkümmend kilo maha, jänese dieedil ja jooksust sõltuvuses...sama jutt. Vaadake neid mõni aasta hiljem. Kasvõi Sven Sester Riigikogust...igast asendist andis intervjuusid, mitu kilo juba kaotanud. Praegu aga hõljub nagu täiskuu ringi. Riisalu - jämedam, kui enne jne.\nKindel on see, et mida kiiremini langetad, seda kiiremini kilod tagasi saad.\nmaamiis / 20. jaanuar 2014 11:26\nise ka bypassi läbi teinud .Hommikul ainult kohviga piirduda ei ole just kõige õigem .Mulle vähemalt küll dr.Trudnikov toonitas ,et kas või paar lusikatäit tuleb võtta hommikul enne tööle minekut\nilma lihata/ 20. jaanuar 2014 11:20\nOrganism sai liha otse kere küljest. Miks muidu kehakaal vähenes. Jamad tekivad, siis kui pole enam midagi võtta.\n20. jaanuar 2014 11:19\n"Tähtis ei ole kuidas midagi vaid siiski tulemus."\nLoomulikult, ag siis ka peaks tunnistama, et lõviosa kaalukaotusest on tänu operatioonile (sealt ka eriline toiduvalik) mitte jooksmisele.\nküsimus ka/ 20. jaanuar 2014 11:15\nkas see toiduvärviga roosaks saadud norra nuumsiga, mida lõhe nime all müüakse on soovitatav igapäevane toit ?\nhinne/ 20. jaanuar 2014 11:08\n5+, tubli eesti mees\nNaine 45/ 20. jaanuar 2014 11:06\nVäga tubli Hendrik! Hendrik on ka varem jooksmisega tegelenud, aga ilmselt mitte nii järjekindlalt. Käin ka jooksuüritustel ja mina, kes ma kaalun temast poole vähem, jään talle nüüd napilt alla. Müts maha Hendriku ees. Pean hakkama rohkem treenima ja nii ka kõik teised ja kes veel ei jookse, siis ennast liigutama, sest on ju liikumisaasta.\nTriinule/ 20. jaanuar 2014 11:06\nSa tahtsid õelda- tänu operatioonile. Pole ka ime, et ta ei suuda süüa hommikul enne jooksu, seal ainult mõni lonks kohvi mahubki. Ja sellise dieediga arütmia ei ole metsataha.\npipi/ 20. jaanuar 2014 11:04\nViimasel ajal muud ei olegi kui sellest peksjast kirjutatakse.hea kui raha s. siis saab ju möllata.\nTriin/ 20. jaanuar 2014 11:01\nnjah/ 20. jaanuar 2014 11:00\nkaalu kaotuseks pole vaja 7x nädalas ja 1-1.5h joosta ning vaid silo süüa. 2x1,5h mis sisaldab võimlemist ja tava söök töötab väga hästi ka, hea kui viitsib mõni hommik veel 10 min võimelda.\nTriin/ 20. jaanuar 2014 10:59\nSee on armumine !\nmaamiis / 20. jaanuar 2014 10:51\nainult bypass võimaldab nii kiiresti alla võtta ,Mingi trenn ei võta nii kiiresti\nantud pilt/ 20. jaanuar 2014 10:49\nkes andis pildi??? preili töötab õhtalehe kantsaleis? head närimist, ülekaalulised ja muidu mõttetud targutajad!\n20. jaanuar 2014 10:47\nno/ 20. jaanuar 2014 10:45\nmis juhtus, mis juhtus! Tal nüüd ju kuulus pruta, pepu tuleb prinki trennida.\nmis jutt see on,/ 20. jaanuar 2014 10:39\net liha viskas kapist täielikult minema?? Vaadake ta menüüd, seal on kala mitmeid kordi kirjas. Kas kala ei koosnegi lihast? või sööb ta kalaluid?\npeapõhjus../ 20. jaanuar 2014 10:38\nPõhiline on ikka see et tuleb leida omale unelmate armastus,mille nimel seda kõike tegema hakata..Minuteada on selleks unistuseks dirigent Anu Tali kes selle vedru üles on keeranud....Aga on ka teisi näiteid-üks riigikogu IRL-lane hakkas peale naise uuendamist ka ennast näljutama aga nüüd ei mahu jutusaate laua taha enam jälle ära!\nhmm/ 20. jaanuar 2014 10:37\nTähtis ei ole kuidas midagi vaid siiski tulemus. Tulemuseks kaotas kaalu, näeb tõesti väga hea välja, on leidnud tee igapäevase spordijuurde ja on mis kõige tähtsam - on oma eluga rahul. See mida ta sööb, ei oma lõppeks üldse tähtsust, sest kaalulangetusel loevad kalorid.\nTore/ 20. jaanuar 2014 10:37\nTehke järgi kadedad sõimajad! Aga menüü osas nõustun mõne eelkõnelejaga. Mulle tundub, et liiga palju süsivesikut ja natuke vähe valku. Liha tagasi ja magusad jogurtid välja võiks veel parema tulemuse anda...ma arvan...\nJuku/ 20. jaanuar 2014 10:34\nNii, nii. Kui Agur jooksmast tagasi jõudis, olid koolitunnid juba alanud.\nK./ 20. jaanuar 2014 10:34\nSellele tädi maali kommentaarile sooviks küll selgitust. Kui inimene tõesti tegi sellise operatsiooni läbi, siis on alusetu väita, et ta ainult toitumise ja trenniga kaalu alla võttis.\nPaluks siis ikka ausat ülestunnistust, et kõik sai alguse maovähendusest /kui sai/.\nTeine teema on see, et tõesti, Eesti inimeste palgad on nii kasinad, et kartuli, makaronide ja kastme söömine teebki paksuks. Enamusel tahab ka pere toita, ei ole raha ainult endale dieetmenüü tegemiseks.\nanni/ 20. jaanuar 2014 10:18\nKui inimene kaalust alla votab, loob naost vaga sarama\nkui ei sara, siis on tegu haigusega.taiesti 2 erinevat asja.mina ei nae ilusat saravat inimest, kahjuks!\nvähe lihtne olen aga/ 20. jaanuar 2014 10:16\nma ei saa aru, miks ta autoga tööle sõidab. võiks ju tööle joosta ja päeva jooksul ka asju joostes ajada ja õhtul siis jälle koju lipata. mis selle autoga vahepeal pomotseda.\nMATS/ 20. jaanuar 2014 10:04\nHead jooksmist! Aga kui vaat ikka libe on ja Tallinna kõnniteid kah korralikult ei liivatata, siis vaata ikka ette. Sest ega kipsiga ikka ei jookse. Siis oleks jooksuga pikem paus sees.\nsakslane/ 20. jaanuar 2014 10:04\nÕudne lugeda kui lollid ja harimatud on eestlased.Katsuge ise ka ala võtta 20kilo ja siis tulge siia kiunuma.Eestis ju on normaalne et meestel ja naistel on 3-korvpalli kõhus.\nnjah/ 20. jaanuar 2014 09:58\n48 ? aga näeb välja nagu 60, kortsus ja habetunud :), muidu tubli mees, et vanast peast end käsile võttis, edu\nloogiline/ 20. jaanuar 2014 09:56\nÜksik mees teeb, mida tahab - kohustusi pere ees ei ole. Üksik mees sööb mida tahab - rahakott lubab. Üksik mees viskab kõik oma riided prügikasti ja ostab uued - rahakott lubab. Ole mees ja proovi seda teha , kui sul on väiksed lapsed, nigel palk ja sõidad ühistranspordiga. Vot siis sa oled tegija.\ntädi Maali/ 20. jaanuar 2014 09:49\nHärra võiks alustada ikka sellest, kuidas 2012 a. suvelõpul maovähendamise operatsioonil käis\nOtu/ 20. jaanuar 2014 09:37\nNo tundub selline natuke kergeke see mees. Sest " egas ühe noore naise pärast päris lolliks ka tasu minna ", öeldi selliste kohta meie kandis. Et siis kergeke ja kogu moos. Nagu natuke vähe nii vana ja auväärse kooli kohta.\nainu/ 20. jaanuar 2014 09:29\nTundub veidi vastutustundetu agiteerida ülekaalulisi jooksma. Kuidas nende vaesed liigesed peavad seda taluma ...\nnaine/ 20. jaanuar 2014 09:27\nkõhn mees ei ole seksuaalselt eriti võimekas, aga Anule pole see võib-olla oluline\nnaine/ 20. jaanuar 2014 09:24\naga kõhnad mehed ei ole voodis eriti võimekad, see on tõestatud fakt\n20. jaanuar 2014 09:03\nMnjaa u. poole üheksani lidub 20 km, siis duss.....suht lebo see koolidirektori elu\n20. jaanuar 2014 08:49\nSelline dieet sobib missidele või mannekeenidele,mitte täiskasvanud mehele.\nMaksuametnikk/ 20. jaanuar 2014 08:42\nKui koolidirektor käb koolis dušši all, siis kulunud vesi on erisoodustus, millelt tuleba maksta tulu ja sotsiaalmaks.\n.... homme oleme kohal.\njamajutt/ 20. jaanuar 2014 08:36\nennegi näinud-mees armub arutult ära ja drastiline kaalulangus lühikese aja jooksul äärmiselt tõenäoline(kogu kaotatu tuleb küll enamasti mingi aja pärast tagasi).\nAnu Tali on tema kaalulanguse tegelik retsept.\nAkbar/ 20. jaanuar 2014 08:33\nEks Anule vaja meeldida, mis seal muud.\nMari/ 20. jaanuar 2014 08:30\nSuht nälja-menüü tundub olevat suure mehe jaoks, minu sportliku eluviisiga mees kukuks ilmselt kokku sellise toitumisega... Liha asemel peaks loobuma hoopis suhkruid täis poejogurtist ja müslist!\nRP/ 20. jaanuar 2014 08:27\nüks kena ja kuulus naisterahvas on selle "haiguse"nimi ja tore ongi.\nMari/ 20. jaanuar 2014 08:25\nMiks peaks küll lihast loobuma, kui just asi põhimõttes kinni pole? Menüüd vaadates tundub asi natuke paigast ära. Pigem peaks loobuma müslist ja suhkruid täis poejogurtist!\nnk/ 20. jaanuar 2014 08:24\nAga oligi ju nädalake tagasi öeldud, et Agur on nüüd Taliga paar. See selleks. Alati on meeldiv lugeda, kui kellelgi hästi läheb ning tahtejõud sissekulunud harjumustest jagu saab. :)\nTeele/ 20. jaanuar 2014 08:10\nHr. Aguril on töö, mis võimaldab sellise menüüga edukalt hakkama saada. Kui aga terve päeva peab mees füüsilist tööd rassima, ei tuleks niisugune toitumine kõne allagi. Iga inimene peab leidma endale kõige sobivama variandi. Kuid kõikidel ülekaalulistel tuleks kõigepealt loobuda õllest ja värvilistest jookidest ning tarvitada hulgaliselt tavalist vett ja peagi neeg üleliigsed kilod kaduma hakkavadki.\njust just/ 20. jaanuar 2014 08:07\npõhjus on kindlasti naises\nMees/ 20. jaanuar 2014 08:06\nL@SSIE/ 20. jaanuar 2014 07:21\nAinult jobu pillub minema kandmiskõlbulikke rõivaid ja söödavat toitu


E-kiri – Vikipeedia\nE-kiri (inglise keeles e-mail) ehk elektronkiri (kõnekeeles ka meil) on tarkvaraga seadmes (nt telefon, arvuti jne) koostatud kiri, mida saab edastada ning vastu võtta arvutivõrkudes elektroonilisel kujul. Internetis kasutatakse kirjade edastamiseks kirjade edastamise protokolli.\nKirjade saatmiseks ja vastuvõtmiseks on vaja omada e-postkasti (kasutajakontot postiserveris), mida pakuvad tasu eest ja tasuta arvukad teenusepakkujad, lisaks ettevõtted oma töötajatele ja koolid oma õpilastele. E-kirjade vahetamise süsteem e-post on veebi kõrval kõige kasutatavam internetiteenus.\nTänapäeval saadetavatest e-kirjadest on suurem osa rämpspost (2010. aasta neljandas kvartalis 88,2%).\n1.2.1 E-posti aadress\nE-kirja arvutite vahel edastatava vormingu (kommentaarinõue RFC 2822) kohaselt koosnevad e-kirjad ainult tekstimärkidest. Eespool asub kirja päis, selle järel paikneb kirja keha.\nPäis[muuda | muuda lähteteksti]\nE-kirja päis annab teavet e-kirja teele saatmise aja, liikumisteekonna ning saatja ja saaja kohta.\nIga e-kirja päise ridades peaksid sisalduma vähemalt järgmised väljad:\nKellelt (From): saatja e-posti aadress ja soovi korral ka nimi. Enamik e-posti kliente küsib seda kasutajalt vaid korra, ja edaspidi täidab juba ise automaatselt.\nKellele (To): saaja(te) e-posti aadress(id), soovi korral koos nimega. Tähistab peamisi adressaate (keda võib olla mitu); teiseste saajate kohta vaata Cc: ja Bcc: allpool.\nTeema (Subject): kirja lühikokkuvõte, milles sageli kasutatakse levinud lühendeid RE: (inglise sõna reply 'vastus' lühend; tähendab 'vastuseks kirjale') ja FWD: (inglise sõna forward 'edasi' lühend; tähistab edasisaadetud kirja).\nKuupäev (Date): kirja saatja kohalik aeg ja kuupäev saatmise hetkel. Enamik e-posti kliente täidab kirja saatmisel selle välja automaatselt.\nKirja ID (Message-ID): automaatselt tekitatud väli; kasutatakse selleks, et vältida sama kirja mitmekordset saatmist ja ühtlasi, et märkida vastuses (väljas In-Reply-To:), mis kirjale vastusega on tegemist.\nKoopia Cc: kirja koopia saajad (Cc on lühend ingliskeelsest väljendist Carbon copy). Enamik e-posti kliente eristab saajaid ja koopia saajaid kirja kuvamisel.\nPimekoopia Bcc: kirja saajad, keda teised saajad ei näe (Bcc on lühend ingliskeelsest väljendist Blind carbon copy).\nFormaat Content-Type: e-kirja tüüp, tavaliselt MIME.\nVahendajad (Received): e-kirja edastanud serverite tekitatud teave.\nVastuseks kirjale (In-Reply-To): kirja ID ehk identifikaator (Message-ID), mille vastus käesolev kiri on.\nVastuse aadress (Reply-To:): e-kirja aadress, kellele saata vastused.\nE-kirja keha on päisest eraldatud tühja reaga ja sisaldab edastatavat kirja ühes või mitmes osas.\nRFC 2822 lõike 2.3 kohaselt tohivad e-kirja kehas olla ainult ASCII märgid. Teistsugused märgid või andmed tuleb eelnevalt kodeerida. Kodeerimist reguleerivad kommentaarinõuded RFC 2045 ja base64). Tänapäeva e-posti kliendid kodeerivad teksti ja manused vajaduse korral automaatselt.\nE-posti aadress[muuda | muuda lähteteksti]\nE-posti aadress on sümbolite järjend, mis identifitseerib e-kirja saajat ja määrab sellega ära, kellele kiri edastada. SMTP-protokolli kohaselt koosneb internetis kasutatav e-posti aadress kahest osast: kasutajaosast ja domeeniosast. Nende kahe osa vahel on märk @. Näiteks e-posti aadressis info@wikipedia.org on wikipedia.org domeeniosa, info kasutajaosa. Teised edastusmehhanismid, näiteks UUCP ja X.400, kasutavad teistsugust aadressisüntaksit.\nManused[muuda | muuda lähteteksti]\nManus on fail, mis saadetakse kirja keha koosseisus. Seda võimaldab MIME-protokoll, mis reguleerib kirja keha alajaotusi ja faili kodeerimist. Manused võivad sisaldada arvutiviirusi, mistõttu tuleb nende avamisega olla ettevaatlik.\n↑ Messaging Anti-Abuse Working Group (MAAWG) Email Metrics Reports\nPärit leheküljelt "https://et.wikipedia.org/w/index.php?title=E-kiri&oldid=5474694"\nSelle lehekülje viimane muutmine: 13:31, 25. oktoober 2019.