Плюси і мінуси року Зеленського: ТСН.Тиждень згадав виконані і невиконані обіцянки президента — Політика — tsn.ua\nПід час річної пресконференції президент заговорив про те, що другий термін на посаді не виключає.\nЦього тижня, у річницю своєї інавгурації, президент України Володимир Зеленський дав пресконференцію. Послухавши його коментарі, ТСН.Тиждень склав свою порівняльну таблицю плюсів і мінусів роботи нового несистемного президента.\n20 травня 2019 року. День інавгурації шостого президента України. Вперше на площі Конституції натовп шанувальників. Володимир Зеленський для них - уособлення поразки заскорузлої політичної номенклатури і свіжий символ надії, що тепер в країні справи підуть вгору. За перший рік його каденції ми вивчили слова “турборежим”, монобільшість, діджиталізація та кейпіай чиновника. Та на яку оцінку заслуговує сам несистемний президент – ТСН.Тиждень спробував порахувати, з яким рахунком він закінчив свій високосний рік.\nПресконференція Зеленського: тезово для тих, хто хоче прочитати про головне\nПідсумок свого першого року у владі Володимир Зеленський підбивав у незвичних умовах. Окрім традиційних рамок, на вході температурний скринінг. Маски і рукавички - обов’язковий атрибут для журналістів. Але явно не вистачає парасольок. Утім на зустрічах з журналістами президента завжди очікує шторм і запитання іноді важливіші за відповіді. То що спрацювало президенту-новачку у плюс, а що втрачено назавжди?\nПРОСТО ПЕРЕСТАТИ СТРІЛЯТИ\nШвидкого миру, на який розраховував Зеленський, не сталося. І це мінус. Утім кінець війни наразі можливий лише на умовах Путіна. При цьому поступки з боку Києва, яких вимагає Москва, просто несумісні з існуванням української держави. Свіжий "привіт" українському президенту з-за порєбріка прилетів прямісінько на річницю інавгурації, де Зеленського прямо звинувачують у русофобії.\nКРОКИ ДО МИРУ НА ДОНБАСІ\nВодночас, команді Зеленського в руху до миру вдалося здобути кілька перемог: звільнена частина бранців, інтенсивність обстрілів на Донбасі впала, розблокований Нормандський формат після трирічної паузи. Навіть сама затятість у підготовці тої зустрічі не дала змоги ЄС відмовитись від санкцій.\n"І з Німеччиною, і з Францією, з усіма ми говорили - всі підтримують, що одразу після спаду COVID-19 маємо зустрічатись. Я ще раз говорю, Мінський формат – пріоритет", - говорив Зеленський на пресконференції.\nСТОСУНКИ З США\nТелефонна розмова між Зеленським і Трампом пролунала на всю планету. Дипломатична катастрофа здавалась неминучою, бо розмова запустила процедуру імпічменту американського президента. Україна опинилась в епіцентрі битви демократів і республіканців. Замість двопартійної підтримки Штатів Київ міг отримати одразу двох ворогів. Втім, Зеленському вдалося вийти сухим із води. Сивочолі дипломати пояснювали диво просто – новачкам везе. Але плюсик все одно жирний.\nОбрали би знову: як українці оцінили перший рік президентства Зеленського\nОднак, геть непомітними є подальші зовнішньополітичні дії Зеленського. Жодних яскравих ініціатив, які б витягли країну з зовнішньополітичного болота. Президент не відмовився від курсу на ЄС і НАТО - це плюс. Але й рішучих кроків туди не зробив. І це мінус.\nВсередині країни проривів у Зеленського точно більше - одразу три плюси і один великий мінус. До своєї президентської вертикалі Зеленський фактично додав ще дві гілки влади – законодавчу, тобто монобільшість, та виконавчу - власний уряд. На практиці це означає - підбір міністрів, пріоритетність законів та їхнє ухвалення президент зав’язав на собі. У перші пів року це справді працювало та отримало назву “турборежим” Але далі система, замкнута на одній людині, виявилась не здатною до марафонських дистанцій. Турборежим видохся. Почався пошук другого дихання і шукають його досі.\nНОВІ ОБЛИЧЧЯ Й ДРУЗІ У ВЛАДІ\nБо за півроку з’ясував - в країні незаплямованих фахівців просто немає.\n"У нас кадровий голод в країні. Я не можу знайти зараз міністра культури. Ми разом з прем’єром шукаємо міністра освіти, енергетики. А скажіть мені, будь ласка, де в нас є незалежні енергетики в країні? Вони є? Дайте мені", - говорив президент.\nДо того ж обіцянка не призначати кумів та друзів теж шкутильгає. Про що журналісти йому одразу нагадали цілим переліком прізвищ включно з керівником офісу Єрмаком.\n"Пан Єрмак завжди був досвідченим юристом, пан Єрмак має саме ту освіту, яка потрібна голові офісу, пан Єрмак не є моїм кумом, Пан Єрмак є моєю довіреною особою, я йому довіряю", - відповів Зеленський.\nТому кадрова політика та частота замін в президентській команді і купа виконувачів обов’язків замість повноцінних керівників - це ще один мінус.\nДо першочергового списку передвиборчих обіцянок входили посадки корупціонерів. Рік минув - їх нема. І це попри те, що в країні сформована і діє антикорупційна вертикаль. Є, щоправда, певні кроки у резонансних справах Шеремета і Каті Гандзюк, але там більше питань, ніж відповідей. За провалену обіцянку саджати навесні - мінус.\nВін сподівався на потужний рестарт економіки та інвестиційних нянь. Але все зіпсував коронавірус. Тож ці плани відкладаються. Тепер завдання інше - мінімізувати наслідки кризи. Хоча деякі зрушення в економіці все ж є. І вони варті плюсів.\nПеремога в газовій війні та провалені обіцянки: ТСН.Тиждень виокремив плюси і мінуси політики Зеленського\nГазова війна, що загрожувала Україні, фактично виграна. А запаси блакитного палива дозволили знизити вартість газу втричі. Безперечно плюс країни. Ще один - Газпром виплатив Нафтогазу виграні в арбітражі гроші.\nЗЕМЛЯ - ЦЕ ТОВАР\nПолітична галочка команди Зеленського — запуск ринку землі. Президенту вдалося проштовхнути через Верховну Раду питання, яке десятиліттями було заморожене. А от чи буде з цього зиск країні і коли, поки не скаже ніхто.\nЯк і про міцність нацвалюти. Стійкість гривні зберігається, попри карантин. І чи ставити тут плюс - думки розділилися. Населення задоволене, а от експортери розлючені. Держскарбниця шокована зменшенням доходів. Тож ставимо мінус і плюс одночасно.\n"Хочу, щоб мене запам'ятали як президента, після якого в Україні з'явилися дороги. Ми збільшили в 9 разів кількість доріг, які ми побудуємо цього року", - запевнив президент.\nФінансування про грами Велике будівництво не спинив навіть коронавірус. Гарні дороги - особиста мета Зеленського, про яку він заявляв ще до виборів. І особисто її курує. За початок відбудови автошляхів - жирний плюс.\nТут все без змін. Для олігархів правила гри не змінились, монополісти цілих галузей лише у плюсі. Все це не зовсім схоже на чесну конкуренцію. На що президент відповідає - хоче рівних правил для всіх.\nМої відносини з ними мають бути дуже простими. Мені нічого не треба. Що я можу для них за це зробити - тільки рівні правила. Це і є моя стратегія", - каже Зеленський.\nЗвичайно, інвестори стали з цікавістю поглядати в бік України. Але тільки поглядати. Бо звідси хитрим прищуром на них дивляться українські недореформовані суди. Це відлякує фактично усіх інвесторів, які не вміють працювати на умовах корупції. Тож інвестиційні няні поки явно без роботи. Втім Зеленський запевняє - все буде. Одразу після карантину.\n"Це зміна до законодавства України. Інвестиційні няні - законопроєкт готовий. Найближчими днями він буде зареєстрований у Верховній раді України. Зараз через кризу в світі треба боротися за інвестиції. Перш за все, ми зараз будемо думати про наших українських інвесторів", - запевняє президент.\nЗа те, що не вклався у перший президентський рік - поставимо мінус. Однак зробимо поправку, все ж таки підготовка до залучення інвестицій - тривала штука. І начебто з нею Зе-команда впоралася. Тим більше, що президентські обіцянки даються на всю каденцію. Тому, на один день більший, бо високосний, рік Зеленського варто оцінювати лише п’яту частину. У головному кріслі країни він озвучив 435 обіцянок, порахували експерти видання "Слово і діло". А виконав 20 відсотків. Чи вистачить решти терміну, аби впоратись з усіма, президент Зеленський робить несподівану заяву: "Щиро - однієї не вистачить".\nА тому готовий вдруге штурмувати президентський олімп, і якщо буде велика підтримка, подумає над цим.\nРахунок плюсів і мінусів наразі майже рівний. Тобто катастрофи, яку пророкували опоненти на виборах, не відбулося. Але й дива теж не сталося. Другий рік президента Зеленського розпочинається з меншим оптимізмом і більшими викликами. І "вийти в нуль" буде явно складніше.


TMD Friction випустила інструкцію для користувачів онлайн-каталогу Brakebook :: carway.info\n#textar#MINTEX#Nisshinbo#DON#TMD Friction #гальма#підбір та продаж запчастин\nІнструкція для користувача Brakebook містить докладний опис сервісів платформи TMD Friction. Вона підкаже, як за допомогою мобільного застосунку й функції сканера визначити підробку; навчить швидко знаходити потрібні запчастини, створювати та виводити на друк каталоги у форматі PDF за параметрами, які цікавлять.\nПлатформа пропонує зручний пошук комплектовання для гальмівних систем автомобілів. Функціонал каталогу дає змогу підбирати комплектовання Textar, Mintex, Nisshinbo й DON для конкретних моделей транспортних засобів — за артикулом, номером OE, номером аналога та навіть за спеціальними параметрами, як-от ширина, висота, товщина гальмівної колодки або кількість індикаторів зносу.\nАвторизовані користувачі системи мають доступ до додаткових корисних сервісів, наприклад створення переліку «Вибране» за автовиробниками. Ця функція полягає у виведенні продуктів для обраних марок машин окремим блоком за кожного пошуку, завдяки чому значно легше підбирати комплектовання працівникам автомагазинів та СТО.\nTrialli представив нові гальмівні диски та барабани


Герпес в роті у дитини: як лікувати, чим лікувати, симптоми вірусу, аналізи для діагностики, фото | Дім\nГерпес в роті у дитини: як лікувати, чим лікувати, симптоми вірусу, аналізи для діагностики, фото\nВірус герпесу в латентній формі знаходиться в організмі багатьох людей, а у малюків може проявитися вже на першому році життя у вигляді висипу в куточках рота, на губах, мовою, носі і в горлі. Своєчасне звернення до фахівців допоможе знизити ризик повернення захворювання. Перед тим, як лікувати герпес в роті у дитини, важливо провести діагностику і з’ясувати причини його виникнення.\n1.1 Типи герпесу\nОсобливість захворювання — поява невеликих бульбашок в області рота: на губах, слизовій, яснах та на небі. Досить часто захворювання плутають зі стоматитом. Проте, в останньому випадку формування хворобливих виразок відбувається тільки на внутрішній частині щік і губ.\nПідступний вірус у немовлят проявляється рідко. Грудне вигодовування найкращим чином забезпечить малюків від ряду захворювань. Разом з молоком матері вони отримують багато корисних речовин, які підвищують імунітет, що дозволить їм краще протистояти різним вірусам. Але якщо імунна система дитини ослаблена, а вірус в організмі є, то герпес може перейти в активну стадію.\nЗахворювання протікає у таких формах:\nВ останньому випадку є ризик отримати пошкодження ЦНС і внутрішніх органів. Для заразного вірусного захворювання характерний рецидивуючий перебіг.\nГерпес в роті у дітей буває наступних видів:\nВПГ-I або простий герпес. Він вражає слизову оболонку та шкіру губ. Причиною його виникнення може послужити зниження імунітету, недолік вітамінів в організмі малюка, переохолодження.\nВПГ-I передається повітряно-крапельним шляхом, наприклад, через поцілунок, використання з малюком загальної посуду. Сам збудник «мешкає» в крові, сльозах, слині. Вірус може «прокинутися» на другому році життя дитини, як тільки припинилося грудне вигодовування. Першими ознаками інфікування стають виразки в ротовій порожнині.\nВПГ-II або генітальний вірус дуже небезпечний для плоду. Зараження може відбутися як при народженні, так і внутрішньоутробно. Якщо герпес «атакує» в першому триместрі, то у матері підвищується шанс викидня, передчасних пологів, а також пошкодження головного мозку та інших органів у плода. У дитинстві II тип герпесу може стати ускладненою формою простий інфекції, спровокувавши появу герпетичної ангіни. Інкубаційний період даного виду герпесу складає 21 день і може проявитися навіть у місячної дитини.\nВажливо! Ні дитина, ні дорослий, який переніс ВПГ-I не набуває імунітет проти ВПГ-II.\nІнкубаційний період вірусу герпесу складає від 2-х до 12 днів. Після, захворювання супроводжується рядом симптомів:\nдрібні висипання в області рота (всередині і зовні);\nнеспокійне, примхливе стан у дитини;\nсвербіж, печіння, больові відчуття в горлі, на мові, губах;\nмалорухливість і ослаблені м’язи;\nкровотеча ясен і хворобливих виразок, які через 2-4 дні покриваються плівкою;\nпідвищення температури тіла до 39°.\nЧасто, виникнення пухирців на губах може поширитись на шию і підборіддя. Дані симптоми можуть поєднуватися з іншими видами захворювання, наприклад, стоматитом. Потрібно негайно звернутися до вірусолог для встановлення точного діагнозу.\nНедотримання правил гігієни, самолікування, недбале ставлення до здоров’я призводять до негативних наслідків. Спалах ВПГ-I в організмі вашого чада супроводжується зудять ранками у роті або у горлі. При цьому йому важко ковтати, жувати їжу. Якщо ви вчасно зверніться до лікаря, то зможете уникнути серйозних ускладнень:\nзахворювань нервової системи (менінгіту, енцефаліту);\nспецифічного запалення легенів;\nкератиту та кон’юнктивіту.\nНайгостріший прояв вірусу може супроводжуватися лихоманкою, блювотою. Захворювання може перейти в хронічну форму, прийняти генералізований тип. У цьому випадку висипання будуть локалізуватися не тільки в області рота, але і на всьому тілі, як на фото.\nОберігати дитину від гострих і хронічних захворювань варто ще в утробі. Ризик заразитися дитині герпесом до півроку — мізерно малий. Але якщо мати перенесла генітальний герпес або отримала рецидив захворювання в період вагітності, то у її малюка є всі шанси перехворіти цією «лихоманкою».\nЛегкі пошкодження слизової оболонки найчастіше спостерігаються у дітей 3-4 років, але можуть проявитися і в 2 роки, і в грудничковый період. Основними джерелами захворювання служать:\nКонтакт з носієм. Вірус герпесу передається повітряно-крапельним шляхом, тому навіть безневинний поцілунок в носик може спровокувати ВПГ-I.\nПобутові речі. Користування однією і тією ж посудом може призвести до прояву герпесу від легкої, гострої до хронічної форми.\nВідкрита ранка. Попадання вірусної інфекції може відбуватися через слизові оболонки, невелику ранку або подряпину на тілі дитини.\nАктивізувати герпесную інфекцію також можуть:\nнестача вітамінів або погане харчування;\nвплив зовнішніх факторів (тепловий удар, перемерзание тощо).\nКваліфікований фахівець допоможе швидше виявити причини герпесу. Він пояснить як лікувати дитину і запобігти різного роду ускладнення.\nЕфективне медикаментозне лікування буде призначено лише у тому випадку, якщо ви вчасно зверніться до лікаря. Діагностика складається з декількох заходів:\nзагальний огляд маленького пацієнта для виявлення характерних ознак герпесной інфекції;\nмікроскопічне дослідження тканин (посів);\nімуноферментний аналіз крові на антитіла ВПГ конкретного типу.\nПри аналізі крові спеціаліст дивиться на два важливих показники: рівень ШОЕ та кількість лейкоцитів.\nВажливо! При вірусному захворюванні герпесом, дитину поміщають в зону домашнього карантину на тиждень і проводять призначений лікарем курс лікування.\nЩоб позбавитися від герпесу, мало скористатися диво маззю і випити жарознижуюче. Є ймовірність, що лікар призначить противірусні таблетки, антибіотики, а разом з ними і пребіотики. Ефективним є комплексне лікування герпесу на губах та в горлі.\nБагато батьків моментально вдаються до народної медициною, однак це невірний крок. «Цілющі відвари», настоянки для полоскання не позбавляють від вірусу, а діють локально.\nПри правильному лікуванні пухирі й виразки загоюються протягом 15 днів. Пацієнт повинен їсти тільки теплу їжу, що виключає кислі, гострі, тверді продукти. У його раціоні необхідно збільшити кількість молочних продуктів, що містять лізин і аргінін (сир, йогурт). Основне правило в період захворювання — рясне питво.\nПри зараженні ВПГ-1 у більшості випадків рекомендується прийом:\nпротивірусних мазей — «Зовіракс», «Оксолінової», «Риодоксоловой», «Ацикловір»;\nімуностимуляторів — «Декариса», «Гамма-глобуліну», «Иммунала»;\nвітамінів — у вигляді аскорбінки, риб’ячого жиру, полівітамінних комплексів;\nпротивірусних та імуномодулюючих ін’єкцій при гострій формі герпесу;\nпрепаратів «Димексид», «Тримекаїн» для якнайшвидшого загоєння ран;\nзнеболюючих засобів — розчину новокаїну або лідокаїну, настоїв трав шавлії, кропиви, анальгетиків групи НПЗЗ;\nантигістамінних — «Діазолін», «Фенкарол»;\nантисептиків для аплікацій і компресів («Пиромекаин», «Хлоргексидин»).\nГоловне завдання терапії — зупинити розмноження вірусу в гострий період. Крім цього, медикаментозне лікування спрямоване на:\nОчищення шкіри від лущення. Сліди недавніх виразок можна усунути за допомогою спеціальних примочок з протеолітичними ферментами. Для цього змочіть ватяний тампон в розчині «Хімопсину» або «Панкреатину» і прикладайте 1 раз в день на 10-15 хвилин до уражених ділянок на обличчі.\nЗняття больових відчуттів. Використовуйте трав’яний настій звіробою або ромашки у формі спрею. Так буде простіше розпорошувати засіб ротової порожнини. Також можна робити полоскання їм по 3-5 разів на день.\nЗниження частоти рецидивів герпесу. Зовсім недавно була винайдена вакцина проти герпесной інфекції. Лікування складається з 8 циклів, які роблять за схемою: 5 ін’єкцій через кожні 4 дні.\nРада! У період згасання герпес-вірусу необхідно продовжити курс прийому вітамінів групи В, кальцію і трав’яних настоянок ще протягом місяця.\nРазом з застосуванням мазей, таблеток та ін’єкцій, рекомендується звернутися до рецептів народної медицини.\nВідвари полину, меліси\nДодайте в склянку з окропом 1 ст. л. трави меліси або полину і дайте їй настоятися 30 хвилин. Процідіть і давайте полоскати рот дитині після прийому їжі.\nРозчиніть 1 ст. л. кошти в склянці кип’яченої води. Їм можна не тільки полоскати рот, але і обробляти губи.\nНастоянка календули і лід\nХворі ділянки, уражені ранками, можна протерти ватною паличкою, змоченою в настоянці календули. Для її приготування потрібно взяти 1 ч. л. подрібнених квіток календули залити їх 200 мл окропу, дати настоятися 30 хвилин і процідити. Для зняття болю після процедури, ненадовго прикладіть лід до губ.\nЗ-за жирної консистенції, масло рекомендується наносити на ніч або після їжі. Воно відмінно загоює герпесні бульбашки на губах, яснах або на внутрішній стороні щоки. Змочіть ватяний диск або паличку в оливковій або соняшниковій олії і акуратно промокніть ділянки з висипом на обличчі дитини.\nПеред тим як давати дитині, наприклад, відвар полину або звіробою, порадьтеся з фахівцем алергологом.\nВажливо! Нетрадиційне лікування тільки полегшує стан дитини, але ніяк не бореться з основною причиною.\nВідразу дві цілі переслідує профілактика герпесу у дітей:\nзапобігання попадання в організм вірусу;\nпосилення захисних функцій організму.\nТак як найпоширеніша причина інфікування, контакт із зараженою людиною, намагайтеся оберігати свого малюка від подібних «зустрічей». Основний метод профілактики полягає у здоровому способі життя матері перед зачаттям малюка, а також під час вагітності. Надалі дитина буде мати потребу у грудному вигодовуванні, привчанні до правил гігієни.\nЩоб не допустити розвитку герпесной інфекції, турботливі батьки зобов’язані:\nпроводити вітамінотерапію в осінньо-весняний період, застосовувати імуностимулюючі препарати в профілактичних дозах взимку (наприклад, мазати «Оксолінової» ніс маззю в період епідемії на грип 1-2 рази в день).\nДотримуючи ці нехитрі правила, день у день підтримуючи імунітет дитини, ви уникнете герпесу.


Сергій Наєнко: іронічний уклін | Збруч\nІнтелектуальний, іронічний, гіпер-делікатний в манерах і загалом в ставленні до оточення, ось уже 33 роки він живе і працює в нашому місті. За цей час створив стільки, що вже цілком заслужено може вважатися корінним львів’янином, бо мало хто з нас може похвалитися таким посвяченням в ім’я мистецтва у рідному місті. У цих словах зовсім немає пафосу, бо пафос і Наєнко – поняття зовсім непоєднувані.\nФото Сімона Кровтса\n«У 1985 році після закінчення Ленінградського державного хореографічного училища ім. А. Ваганової Сергій Наєнко розпочав свою творчу кар’єру артистом балету у Львівському академічному театрі опери і балету. Перший час, працюючи в балетній трупі, ввійшов в усі сольні номери вистав», – ось такі скупі слова про Наєнка знаходимо на сторінці Львівського Національного театру опери та балету імені Соломії Крушельницької. За ними не прочитаєш, як юнак, який мав шанс залишитись у Ленінграді, тільки треба було «розжитися» на прописку, вирушив до Львова. Так склалося, що його педагоги так чи інакше були пов’язані зі Львовом. Владлен Зак танцював декілька років у Львові та завжди з ностальгією згадував про Львівську Оперу. Улюблений педагог і вихователь – заслужений артист Росії Роберт Гербек також вважав, що Львівський театр опери та балету – мистецька оаза для танцівника. Власне він зі своєю дружиною Наталією Сахновською сформував Сергія Наєнка як танцівника, а вона ще й додатково займалася з ним класичним танком. Хоч тоді, якщо відверто, Сергій й подумати не міг, що своє життя назавжди поєднає зі Львовом. Але рішення було прийнято, його чекали у Львові.\nБалетомани, яких в той час було ще достатньо в нашому місті, відразу зауважили яскравого молодого танцівника, який зачаровував не тільки неймовірною вродою, але й технікою та діапазоном можливостей. Драматичні, комедійні, гротескні персонажі – все вдавалось йому надзвичайно легко: Ротбарт (П. Чайковський «Лебедине озеро»), Ганс («Жізель» А. Адана), Тібальд (С. Прокоф’єв «Ромео і Джульєтта»), Бог («Створення світу» А. Петрова), Факір Магадавея, індуський танець (соло) («Баядерка» Л. Мінкуса), Князь, Перко (К. Данькевич «Лілея»), Дроссельмейєр («Лускунчик» П. Чайковський), Ескамільйо, Фатум («Кармен-сюїта» Ж. Бізе-Р. Щедріна), Дон Кіхот, Гамаш («Дон Кіхот» Л. Мінкуса) та інші. Серед найяскравіших партій – Лаерт у «Гамлеті» на музику П. Чайковського. Вишуканість образу інколи навіть домінує над Гамлетом, бо Лаерт – С. Наєнко, як фатум долі у шекспірівському пошуку відповіді на вічне запитання: «Бути чи не бути?»\nПро кожну виставу хотілося би прочитати хоч би одну ґрунтовну аналітичну статтю, але… не тільки у Львові, в Україні загалом танцівники обділені увагою критиків. Тому в пам’яті залишається лише емоційне сприйняття образу. Найбільше до їх означення пасувало би слово вишуканість. Варто було побачити Сергія Наєнка на сцені і все набирало інших вимірів, життя здавалося переповненим красою. Навіть його короткий вихід на сцену завжди був незабутнім. Хтось би задоволено почивав на лаврах, вважаючи, що й так забагато робить у театрі. Але Сергію було тісно в рамках запропонованих обставин, коли малюнок танку – незмінний, коли важко вирватись за межі класичної балетної традиції. Зрештою, нові постановки балетів не були частими у рідному театрі. Тому він шукав однодумців, з якими міг творити щось нове. Для втілення йому достатньо було кімнатки в гуртожитку, де тоді проживав. Так у Львові народився театр «Кімната № 809», який став платформою не тільки для балетних вистав, але й для драматичних. Сергію Наєнку хотілося вийти за межі танцю, хотілося спробувати себе і в ролі драматичного актора, тим більше, що поруч був друг – режисер, який цього року, на жаль, покинув наш світ, Василь-Вадим Сідлецький.\nСцена з «Гамлета» на ювілейному вечорі Сергія Наєнка\nВін запросив Наєнка до своєї постановки «Гамлет-машина». Деякі критики стверджують, що цей постмодерністський твір німецького драматурга і режисераГайнера Мюллера, написаний в 1977 році за мотивами шекспірівського «Гамлета», аналізує роль інтелігенції за часів соціалізму в Східній Німеччині; інші стверджують, що її треба розуміти ширше. Вадим Сідлецький у своїй виставі говорив перш за все про людину, яка намагається не втратити людську подобу і знайти гармонію посеред апокаліпсису. Сергій Наєнко у виставі був не лише транслятором думок автора і режисера, його пластика стала стрижнем візуального образу вистави і вкотре довела, що його талант в першу чергу – в точному, промовистому, вивірено-вишуканому балетному русі.\nАле Сергію завжди було замало суто руху, йому цікаво творити у різних жанрах, працювати з найнесподіванішими людьми. Окрему сторінку в його творчості займає співпраця з театром «Гаудеамус», який після смерті його керівника Бориса Озерова припинив своє існування. Він прийшов на допомогу Володимиру Колчинському, який в далеких ‘90-х намагався створити у Львові театр моди, перетворюючи показ мод на маленькі довершені вистави з чітким сюжетом і яскравим малюнком танцю. Завжди допомагав і продовжує допомагати однодумцям-танцівникам, які, як і сам Наєнко, шукають самореалізації. З кимось він співпрацює і досі, хтось з його легкої руки давно покинув Львів і творить в інших країнах, але не перериває зв'язок з вчителем-другом, незважаючи на відстані, що їх розділяють.\nСергій Наєнко в ролі Сальєрі в одноактному балеті «Дрібнички»\nАнна Сапункова – одна з тих, хто поділяють неустанне бажання Сергія творити щось нове. В спогадах виринає вистава, яку створила режисер Тетяна Малиновська за поезією Калідаси на сцені Національної Спілки театральних діячів України (тепер – Камерна сцена Театру імені Марії Заньковецької). Ця вистава була своєрідною виставкою поетичної феєрії живопису Бориса Бергера, що оживав у танку, створеному Сергієм Наєнком. Анна Сапункова – втілення жіночності – найбільш відповідала такій історії двох у світоглядності епосу. Саме тому у багатьох своїх роботах Сергій буде довіряти танцівниці концептуальні образи, навіть якщо комусь видаватиметься, що візуально вона не пасує, але для Сергія важливіше внутрішнє і стилістичне поєднання.\nВін, як ніхто інший, має відчуття стилю. Саме на ґрунті спільного розуміння стилю виник творчий тандем Сергія Наєнка з епатажною українською модельєркою Олесею Савенко. З цієї співдружності народилася вистава «Подвійні бздури», де їхня енергія з подвійною силою вибухала танком іронічної надії. Олеся Савенко, яка тепер живе в Англії, нещодавно виставила в інтернеті ностальгічне відео спілкування львівської публіки після вистави. Стільки щасливих радісних обличь, стількох вже немає, стільки подій та думок залишилося незафіксованими у ті ‘90-ті, потихенько вони згасають в пам’яті, аж лячно, що ще трохи і ніхто не знатиме про культурне життя Львова кінця 1990-х – початку 2000-х. Бо хто, наприклад, пам’ятає Кармен – Анну Сапункову, аристократичну блондинку, в якій, здавалось би, немає нічого спільного з іспанською циганкою? Але треба мати око Сергія Наєнка, щоб побачити у холодній красі бурхливу пристрасть!\nТоді були фестивалі – «Мистецьке березілля» (Київ), «Херсонеські ігри» (Севастополь), «Золотий Лев» (Львів), на яких Сергій Наєнко міг показати свої самостійні вимріяні роботи. Фестивалі дарували зустрічі і розмови, де можна було зустрітися з однодумцями. З однодумцями йому щастило, багато їх у рідному театрі, але, здається, кожен театр у Львові йому як рідний, у кожному хоч би раз допомагав творити пластичне вирішення вистави. Бо має рідкісну вдачу: ховати свою емоційну збудливість і бути дуже терплячим вчителем, працюючи з кожним актором, як зі своїм найулюбленішим учнем.\nСьогодні вже навіть важко уявити, що Сергій Наєнко – не викладач. Бо один з його львівських маршрутів вже багато років веде до хореографічної школи. Ставить зі своїми учнями не лише танки, але й цілі балети, як от «Плин часу» Ф. Пуленка, «Пори року» О. Глазунова, «Лис Микита» І. Вимера, оригінальну версію «Лускунчика» П. Чайковського.\nНаєнко завжди відкритий до співпраці, тому в його творчості з’являються такі неординарні особистості, як композитор Олександр Козаренко чи швейцарський диригент Гунгарт Маттес. Спільно з Маттесом вони до міленіуму створили одноактні балети, для яких Сергій написав лібрето і здійснив постановку. Використання «бежарівського» підходу дало змогу поєднати водночас на сцені оркестр (під батутою Гунгарта Маттеса) і танцівників. Одноактний балет «Музика на воді, або Весілля Нептуна» на музику сюїти Г.Ф. Телемана відкрив для нас нове ім’я – Сергія Світлиці. А хореографічні сонети на музику Б.Бріттена «Проста симфонія» з шекспірівським епіграфом: «Ввійди в моє мовчання і зумій очима наслухати голос мій» звучали, як життєве кредо Сергія Наєнка. Цієї роботи могло б і не бути, якби не однодумці-танцівники: Х. Мордзик, С.Світлиця, К. Крук, О. Петрик, А.Сапункова. Сергій у цій постановці виступив не лише як постановник, але як і танцівник. Хоча з роками постановки стануть його найважливішим натхненням, і як танцівник він майже не виходить на сцену, бо даються взнаки травми.\nВін не веде рахунку своїм постановками, але якось вдалося зафіксувати, що свою 25-ту постановку він Наєнко здійснив в час, коли Львівський театр опери та балету імені Соломії Крушельницької отримав статус національного. Це був балет «Повернення Баттерфляй» на музику Мирослава Скорика, присвячений творчості Соломії Крушельницької. Саме танок став втіленням голосу великої співачки. Перед глядачами пропливала кожна мить життя Соломії з найтоншими психологічними нюансами, і все це з відчуттями величі Опери. Наєнко вміє в опері черпати своє натхнення. Так народився балет «Бельканто», а в уже згадуваному перформансі «Подвійні бздури» саме оперні арії становили основну музичну основу вистави.\nОдна з останніх оригінальних постановок Наєнка-балетмейстера – балет на музику Ланюка «Людина, або містерія Майстра Пінзеля»., який було показаоно у вересні минулого року в Дзеркальній залі опери в рамках музичного фестивалю «Юрій Ланюк та друзі». Сергій Наєнко створив ефекте видовище, що репрезентувало життя унікального скульптора доби бароко, чия творчість є однією з візиток історії Львова і загалом Галичини. А у монументальній постановці «Коли цвіте папороть» Євгена Станковича Наєнко несподівано став балетмейстером другої дії, яка мала ілюструвати добу гуманітарної катастрофи, війни, хаосу в Україні від козацьких часів до сьогодення. Наєнко в умовах критично короткого терміну створив яскраву партитуру дії, де кожен танцівник мав шанс на самореалізацію.\nСергій легко співпрацює з людьми, які так само відчувають музику, як він, тому роки дружби і спільної роботи поєднують Наєнка з режисером і художнім керівником Польського народного театру Збіґнєвом Хшановським. Вони розуміють один одного з півслова, коли працюють над виставами у Театрі опери та балету. Варто пригадати «Орфея і Еврідіку» К.-Ф. Глюка, яку Хшановський дуже вдало стилізував під стародавню оперу, а Наєнко свої балетні вкраплення творив в унісон до стилізації режисера. А ще в їх спільному доробку – величний «Мойсей» Мирослава Скорика, де поетичне слово Франка отримує епічну оздобу, де кожен рух, як шлях Мойсея в безодні пісків до Істини. Поза тим Сергій Наєнко традиційно допомагає Хшановському і акторам Польського народного театру знайти найточніше образне рішення. Так сталося з останньою прем’єрою театру, «Чепурик» за п’єсою Бенедикта Герца, режисером якої був колишній вихованець Хшановського Єжи Глибін з Польщі. Але Сергій Наєнко допоміг кожному акторові віднайти відповідну пластику до образу з пташино-тваринного світу, хоча в цей час готувався до постановки свого ювілею.\nНа ювілейній сцені\nСвоє 50-ліття Сергій Наєнко, балетмейстераЛьвівського національного театру опери та балету імені Соломії Крушельницької, заслужений артист України, лауреат премії імені Вадима Писарєва НСТД України і Почесної нагороди «За заслуги для польської культури», відзначив приватно у грудні минулого року. А навесні вже нарешті піблічно, показом одноактних балетів, які в репертуар театру ввійшли під назвою «Любов-чарівниця». Натомість Сергій обрав назву «Дрібнички» відповідно до одноактного балету Й.-А. Моцарта, написаного ним на особисте прохання легендарного французького хореографа-реформатора Жана Новерра. (Саме завдяки Новерру маємо балет у його сучасному вигляді – як повноцінну драматургічну виставу.) Для прощання зі старою традицією Новерр обрав форму балету-жарту, і саме цей іронічний уклін минулому мав на увазі Сергій Наєнко, відзначаючи свій перший поважний ювілей.


Михайло Демцю - кольоровий та фактурний художник - 24 Канал\nМихайло Демцю - кольоровий та фактурний художник\n1 лютого 2013, 14:22 Читать новость на русском\nХудожник Михайло Демцю на своїх полотнах відкриває знайомий, але небачений дотепер світ. Не шкодуючи фарби, мовою м’яких ліній та напівприхованих образів він створює власну казку.\nДемцю - це завжди несподіваний художник, це завжди оптимістичний художник, кольоровий художник, - каже галерист Максим Волошин.\n“Мені подобаються його роботи - вони такі насичені, експресивні і по композиції легкі”, - зазначив художник Михайло Деяк.\n“Дуже лаконічними методами зробив, але дуже виразно. Коли мінімум методів, але максимум виразності - це якраз той випадок”, - каже художник Петро Лебединець.\nМалював Демцю з дитинства, щоправда, тоді – це було радше дитячою забавкою, аніж покликом серця. Новий виток захоплення живописом у майбутнього художника виникає після повернення з армії.\nВін вивчає техніку роботи акварелями і тепер уже не малювати не може. З-під його пензля виходять перші ніжні призахідні пейзажі, сцени з життя гуцулів.\n“Я не хотів так просто перемальовувати їх сорочки, одяг, а все-таки було потрібно надати якийсь загальний колір, світло. І я зрозумів, що найкраще - це буде світло свічки, освітлення інтер’єрів, тих білих сорочок, які стають червоними”, - розповів зазначив Михайло Демцю.\nХудожник поринає у фантастичний світ Карпат, овіяний легендами про сміливих юнаків, чарівних дівчат та мудрих мольфарів. Вивчає старі фотографії. Втім образів на папері чітко не прописує, узагальнює в кольорі, дає можливість фантазувати. Тоді і створює серію картин – “Тіні забутих предків”.\nЩоправда творчі амбіції змушують художника експериментувати з розміром паперу та з часом відкривають для нього світ олійних фарб.\nМихайло Демцю постійно подорожує, експресивні кольорові полотна створює безпосередньо в портових містечках Іспанії та Франції, мандрує Португалією, Нідерландами. Шукає живописних пейзажів у рідній Україні.\nМожна було потратити 2-3 дні, щоб тільки пейзаж шукати, а зараз, мені здається, я приїжджаю і беру, можу брати найменший потічок, але робити його таким могутнім, великим і потужним. Бо не штука зробити з чудового пейзажу гарну картину, а штука - з маленького, такої елементарної, скромної речі зробити великий могутній пейзаж, - каже художник.\nЗі своїми роботами Демцю – частий гість художніх вернісажів по всій Європі. Його картини зберігаються у приватних колекціях, музеях.\n“Мистецтво - є або сприйняття мистецтва якогось, сили картина, а тоді – художника, а потім вже можуть поцікавитися, чи ти українець, чи звідки ти там приїхав”, - каже Демцю.\nЗ часом приходить художник і до свого власного формату картин. Каже, полотна одного розміру в експозиції дають глядачеві можливість повністю поринути у створений художником світ.\n“Коли робив в Німеччині виставку, то на одній виставці підійшов якийсь маг і почав міряти розміри і щось там казати, що то чуть не з Фрейда ці розміри. А я кажу: не мучся, бо то розміри мого багажника”, - згадує художник Михайло Демцю.\nЦікавиться Демцю й іншими мистецькими проявами. Так одного дня розписує порцелянову вазу та виставляє її на виставці разом зі своїм живописом. Роботу помічають, а експеримент стає доленосним. Одна з відомих німецьких компаній замовляє в українця авторське оформлення чайного сервізу. Виріб стає частиною мистецької колекції, до якої раніше долучилися Версаче, Енді Ворхол, Сальвадор Далі. Набір виходить обмеженим накладом – у 3 тисячі одиниць, кожен – має свій унікальний номер.\n“Таку чашку дають багатьом художникам, але 1 художник один раз на рік. Всі чашки однакові, але дизайн у кожного художника різний”, - розповідає галерист Юлія Волошина.


Купить билет на Євген Дога - 85! Ювілейний вечір маестро (Киев, МЦКМ "Жовтневий палац", МЦКМ (Жовтневий палац)) 16 марта 2022 в 19:00\n16 марта 2022 в 19:00, Киев, МЦКМ "Жовтневий палац", МЦКМ (Жовтневий палац), м. Київ, Алея Героїв Небесної Сотні, 1\nКупить билеты на «Євген Дога - 85! Ювілейний вечір маестро»\nКиев, МЦКМ "Жовтневий палац", МЦКМ (Жовтневий палац), м. Київ, Алея Героїв Небесної Сотні, 1 - 16 марта 2022 в 19:00\nНаціональний герой Молдови та Румунії, один з найвідоміших композиторів сучасності Євген Дога відзначає свій 85-й День народження! В рамках ювілейного світового турне композитор зіграє єдиний концерт в Україні - 16 березня на сцені Жовтневого палацу. Це унікальна можливість для українців наживо почути найвідоміші твори в особистому виконанні маестро! Концерт відбудеться у супроводі симфонічного оркестру та зірок української сцени. Євген Дога написав музику до більш ніж 200 кінострічок, зокрема "Королева Марго", "Анна Павлова", "Табір йде в небо", "Марія, Мирабела", "Портрет дружини художника", "Самотнім надається гуртожиток", "Мерседес втікає від погоні" та багато інших. Світову велич композитору приніс вальс, написаний до кінострічки "Мой ласковый и нежный зверь", який ЮНЕСКО визнанно найвидатнішим твором ХХ сторіччя. В Кишиневі його іменем прижиттєво названі вулиця та музична школа. Диригент - Ігор Пучков Ведуча вечора - народна артистка України Лариса Руснак. Режисер та продюсер проекту - Роман Костін.\nКупить билеты на концерт Євген Дога - 85! Ювілейний вечір маестро 16 марта 2022 в 19:00, Киев, МЦКМ "Жовтневий палац", МЦКМ (Жовтневий палац) по цене от 250 грн.\nЄвген Дога - 85! Ювілейний вечір маестро состоится 16 марта 2022 в 19:00 в Киев, МЦКМ "Жовтневий палац", МЦКМ (Жовтневий палац) по адресу м. Київ, Алея Героїв Небесної Сотні, 1.\nДоставка билетов на Євген Дога - 85! Ювілейний вечір маестро по городу Киев и Новой почтой по Украине наложенным платежем или предоплате.\nУ нас цена на билеты на Євген Дога - 85! Ювілейний вечір маестро ниже, чем на bilet.zt.ua, karabas.com, concert.ua, internet-bilet.ua, kasa.in.ua!


Чим наземно-повітряне середовище відрізняється від водної\nБудь-яка середовище проживання - це складна система, яка відрізняється своїм унікальним набором абіотичних і біотичних факторів, які, по суті, і формують цю середу. Еволюційно наземно-повітряне середовище виникла пізніше водної, що пов'язано з хімічними перетвореннями складу атмосферного повітря. Велика частина організмів, що мають ядро мешкає в наземної середовищі, що пов'язано з великою різноманітністю природних зон, фізичних, антропогенних, географічних та інших, визначальних чинників.\nЦе середовище складається з верхніх шарів грунту (до 2 км в глиб) і нижніх атмосфери (до 10 км). Середа відрізняється великою різноманітністю різних форм життя. Серед безхребетних можна відзначити: комах, нечисленні види черв'яків і молюсків, звичайно переважають хребетні тварини. Високий вміст кисню в повітрі, зумовило еволюційна зміна системи органів дихання та наявність більш інтенсивного обміну речовин.\nАтмосфера має недостатню і часто мінливою вологістю, що часто лімітує поширення живих організмів. У регіонах з високою температурою і невеликий вологість у еукаріот виникають різноманітні идиоадаптации, метою яких є збереження життєво необхідного рівня води (перетворення листів рослини в голки, накопичення жиру в горбах верблюда).\nДля наземних тварин характерним є явище фотопериодизма, таким чином велика частина тварин активні тільки вдень або тільки вночі. Також для наземної середовища характерна значна амплітуда коливань температури, вологості і інтенсивності світла. Зміна цих факторів пов'язане з географічним розташуванням, зміною сезонів, часом доби. У зв'язку з невисокою щільністю і тиском атмосфери сильно розвинулася і ускладнилася м'язова і кісткова тканини.\nУ хребетних з'явилися складні кінцівки, пристосовані для підтримки тіла і пересування по твердому субстрату в умовах не великий щільності атмосфери. У рослин прогресивна коренева система, що дозволяє закріпиться в грунті і транспортувати речовини на значну висоту. Також у наземних рослин розвинені механічні, основні тканини, флоема і ксилема. Більшість рослин мають адаптації, що захищають їх від надмірної транспірації.\nХоча грунт і відносять до наземно-повітряному середовищі проживання, вона сильно відрізняється від атмосфери за своїми фізичними властивостями:\nВелика щільність і тиск.\nНедостатня кількість кисню.\nНевисока амплітуда коливань температури.\nНизька інтенсивність світла.\nУ зв'язку з цим підземні мешканці мають свої адаптації, відрізняються від наземних тварин.\nСередовище, що включає в себе всю гідросферу, як солоні так і прісні водойми. Це середовище характеризується меншим розмаїттям життя і своїми особливими умовами. Її населяють, дрібні безхребетні, що утворюють планктон, хрящові і кісткові риби, черви молюски, нечисленні види ссавців\nКонцентрація кисню в значній мірі залежить від глибини. У місцях зіткнення атмосфери та гідросфери кисню і світла значно більше ніж на глибині. Високий тиск, що на великих глибинах в 1000 разів перевищує атмосферний, обумовлює форму тіла більшість підводних мешканців. Амплітуда зміни температури невелика, оскільки тепловіддача води значно менша ніж у земної поверхні.\nВідмінності водної та наземно-повітряного середовища\nЯк вже було сказано, основні відмінні риси різних середовищ існування визначаються абіотичними факторами. Наземно-повітряне середовище відрізняється великим біологічною різноманітністю, високою концентрацією кисню, мінливої температурою і вологістю, які і є основними лімітуючими факторами розселення тварин і рослин. Біологічні ритми залежать від тривалості світлового дня, сезону і природного-кліматичної зони. У водному середовищі більшість поживних органічних речовин розміщені в товщі води або на її поверхні, лише не велика частка розташовується на дні, в наземно-повітряному середовищі все органічні речовини розташовані на поверхні.\nНаземні мешканці відрізняються кращим розвитком сенсорних систем і нервової системи в цілому, також значно змінилися опорно-рухова, кровоносна і дихальна системи. Сильно відрізняються шкірні покриви, оскільки вони функціонально різні. Під водою поширені нижчі рослини (водорості), які в більшості випадків не мають справжніх органів, наприклад органами кріплення служать Ризоїди. Поширення водних мешканців часто пов'язано з теплими підводними течіями. На ряду з відмінностями цих середовищ існування, існують тварини, які пристосувалися для життя до обох. До таких тварин відносяться Земноводні.


Главная База знаний "Allbest" Иностранные языки и языкознание Текст. Стилістичні різновиди. Фоностилістика\nТекст, як одиниця мовлення складається зі сполучуваності слів, що становлять речення. Кілька змістовних речень - це текст.\n2. Брат із левади приніс пораненого чорногуза. Сестри-дівчатка поселили його в хліві, де колись були гуси. Птахові перев'язали крило. Боцюн кілька днів сидів тихенько. Згодом пташина посмілішала, стала брати їжу з рук.\nТекст (від латинського textum - тканина, зв'язок, побудова) є висловлюванням, що складається з кількох речень, має певну змістову і структурну завершеність. Отже, текстом називаємо сукупність речень, що пов' язані і змістом, і мовними засобами. У кожному наступному реченні використана попередня інформація, що й становить змістовий зв'язок між його частинами (реченнями, абзацами). Мовні засоби тексту: узгодження форм часу і способу дієслів, займенники, синоніми, сполучники тощо.\nКожен текст моделює певну тему, має необхідну кількість фактів, несе інформацію. Саме заради передачі інформації створюється текст. Зазвичай більшість текстів утворюється з певної кількості пов'язаних між собою речень, однак іноді текст може складатися з одного речення. Це прислів'я, коломийки, частівки, крилаті вирази: мово рідна, слово рідне, хто вас забуває, той у грудях не серденько, тільки камінь має. (С.Воробкевич). Готуй сани влітку, а віз - взимку (Нар. творчість). Те, про що говориться в тексті, називається темою. Вона найчастіше відображена в заголовку. Тема може членуватися на підтеми (мікротеми). Абзац є частиною тексту; в абзаці розкривається зміст підтеми (мікротеми). На письмі абзац виділяється відступом вправо. Перші речення абзацу вимовляються з більшою інтонацією. Паузи довші між абзацами, ніж між реченнями в середині абзацу.\nМісце літери ґ в алфавіті - після г перед д. До речі, дехто з дитячих письменників, друкуючи віршовану «Абетку», і досі «забувають» про літеру ґ, незаслужено обминаючи її.\nРозділ про правопис складних слів доповнено положенням: якщо іменники - власні назви поєднуються з часткою не, яка вживається як префікс, то між префіксом-часткою і власною назвою ставиться дефіс, щоб підкреслити однослівність таких утворень: не-Європа, не-Париж, не-Ріо-де-Жанейро (пор. у загальних назвах - неправда, неістота).\nВідомо, що в загальних назвах іншомовного походження після букв д,т,з,с,ц,ч,ш,ж,р пишеться и, а не і, тобто діє так зване "правило дев'ятки", напр.: диск, тир, цирк, шифр, ритм, цистерна, дилема та ін. Це правило існує тому, що саме вимова и, а не і природніша для української літературної мови. Поширено дію правила "дев'ятки" на ряд власних географічних назв та на деякі загальні назви: бравісимо, піанісимо, фортисимо, (замість бравіссімо, піаніссімо, фортіссімо); у власних назвах - Алжир, Аргентина, Бастилія, Бразилія, Братислава, Вавилон, Ватикан Вашингтон, Корсика, Мадрид, Мексика, Сардинія, Сирія, Сицилія, Тибет, Флорида, Чикаго, Чилі.\nРозширена сфера вживання закінчень - у, - ю в родовому відмінку однини іменників другої відміни чоловічого роду. Тепер пишемо -у в назві міста Кривого Рогу / не рога/. В збірних поняттях березняку, вишняку, чагарнику, в словах каталогу, абзацу, уривку (до 1993 року писали -а).\nОтже, нагадаємо ще раз, що згідно правопису 1993 року слід правильно писати: аґрус, Алжир, анали, Аргентина, Ассиро-Вавилонія, бароко, Бог, Божа Матір, Благовіщення, Вавилон, Ватикан, Велика французька революція, Великдень, Великий піст, вишняку, В'яземський, В'ячеслав, гаазький, гінді, данцізький, двоярусний, джигун, дзиґлик, Євангеліє, журі, Жусьє, зигзаг, Зинов'єв, Зиновій-Богдан, інтермецо, карабаський, Козеріг, конвеєр, Кононницька, Коран, Корсика, Кривого Рогу, Лейпцизький, лібрето, Лідице, Бастилія, беладона, бравісимо, Бразилія, Братислава, Біблія, Лівшиц, Мавританія, Мадрид, Масниця, Мексика, параноя, парфумерія, Пилипівка, піанісимо, піваркуша, півогірка, пів'яблука (раніше писали пів-яблука), піцикато, Покрова, Пом'яловський, Псалтир, Різдво, Сардинія, Сиракузи, Скандинавія, Тибет, Детройт, Спасівка, Турсунзаде (було Турсун-Заде), Флорида, Юліус Фучик, чагарнику, Чикаго, Чилі, Чингісхан.\nСтилістичні засоби (ресурси) - це елементи мови, що мають стилістичне забарвлення (емоційно-експресивне, оцінне, функціонально-стильове).\n- експресивно-забарвлені засоби, що надають мовленню певного стильового забарвлення (ласкаве, іронічне, інтимне, фамільярне, грубувате, урочисте). Функціонально-забарвлені засоби - це слова, словосполучення, речення, що є важливими мовними ознаками кожного стилю.\nСтилістичні засоби бувають маркованими (себто позначеними) і стилістично нейтральними (непозначеними). Кожен стиль має свої фонетичні особливості. Найчастіше в художніх текстах є звукоповтори. До повторів належать звукова анафора - повторення початкових звуків: Спить сам сом-сомище, сплять самі ситі соми ще (Г.Храпач); звукова епіфора - повторення кінцевих звуків: І дівчатка, і хлоп'ятка, Ведмежатка і зайчатка, Кошенятка й каченятка називаються малятка (Н.Шмурикова).\nАлітерація - повтор одного або кількох звуків у суміжних чи близьких словах в тексті: Пташки співають стоголосо І чолоплодно зріє сад, І поспішає щедра осінь Дарунки нести на посаг (В.Мацько).\nАсонанс - повтор одного або кількох голосних у суміжних чи не далеких одне від одного словах: Торох! Торох! В городі горох (Г.Храпач).\nРима - різновид звукової епіфори - звуковий повтор, побудований на співззвучності кінцевих слів, їх частин: підпер би - верби, вода - проста, очі - пророче; Не можна мову вибирати, Вона - душа, єство твоє. Її в колисці рідна мати Із молоком своїм дає (П.Карась). У наведених рядках з вірша відомого поета Петра Карася співзвучність кінцевих слів прочитується в перехресному римуванні (вибирати - мати, твоє - дає).\nЕвфонічність (милозвучність) - це галузь фоностилістики - належне звукове оформлення в тексті. Отже, розглянемо коротко, що ж таке фоностилістика, милозвучність.\nФоностилістика - це звукова стилістика. А ось милозвучність української мови відбулася давно в процесі історичного розвитку мови:\nзамість вихр, свекр, вітр (старослов'янізми) застосовуємо вставні голосні: вихор, свекор, вітер.\nЕвфонічне чергування звуків: Івану - Іванові, ректору - ректорові, Україна - Вкраїна, ходім - ходімо, більш - більше, однак - одначе.\nСтилістично марковані слова: робіть - робіте, спішіть - спішіте, поспішайте; Єлизавета - Лисавета; пишім - пишімо; ці слова є фонетичними синонімами.\nПари фонетичних синонімів: Феофан - Теофан, Фекла - Векла, Текля, Євгенія-Ївга, Оксана-Ксеня, Ірина-Ярина, Агатангел-Агафангел (хоча існує думка, що замість літери ф, яка властива російській мові слід вживати в українській літеру т).\nДіалектичні форми: отрута-трута, до одного - до `дного, догори-до д`гори.\nСпіввідносні слова з повноголоссям і неповноголоссям: володар -владар, ворота- врата, порох - прах, сторож - страж, золото-злото.\nреферат "Текст. Стилістичні різновиди. Фоностилістика" скачать\nСловосполучення. Види словосполучень за способом вираження головного слова. Типи підрядного зв’язку слів у словосполученні\nСловосполучення як синтаксична одиниця, що утворюється поєднанням двох або більшої кількості повнозначних слів на основі підрядного зв’язку. Будова і види словосполучень за способами вираження головного слова. Способи зв'язку слів у словосполученні.\nреферат [178,3 K], добавлен 01.11.2011\nДругие документы, подобные "Текст. Стилістичні різновиди. Фоностилістика"


Головна Склад ради 7 скликання Виконавчий апарат районної ради Положення про виконавчий апарат\nпро виконавчий апаратКалинівськоїрайонної ради\n1. Відповідно до статті 58 Закону України "Про місцеве самоврядування в Україні" виконавчий апарат районної ради здійснює організаційне, правове, інформаційне, аналітичне, матеріально-технічне забезпечення діяльності районної ради; її органів, депутатів, сприяє здійсненню районною радою взаємодії і зв'язків з територіальними громадами, органами та посадовими особами місцевого самоврядування та виконавчої влади.\n2. Виконавчий апарат районної ради у своїй діяльності керується Конституцією України, Законами України "Про місцеве самоврядування в Україні", "Про службу в органах місцевого самоврядування" іншими законами та нормативними актами України, рішеннями районної ради, розпорядженнями голови районної ради, а також цим Положенням.\n3. Основними завданнями виконавчого апарату районної ради є:\n- організація підготовки сесій районної ради і питань, що вносяться на розгляд ради, забезпечення своєчасного доведення цих рішень до виконавців;\n- організація контролю за виконанням рішень районної ради;\n- координація діяльності постійних комісій районної ради, сприяння в організації виконання їх рекомендацій;\n- надання допомоги депутатам у здійсненні ними своїх повноважень;\n- забезпечення гласності в роботі районної ради та її органів;\n- забезпечення взаємодії ради з місцевими органами виконавчої влади, органами та посадовими особами місцевого самоврядування, громадськими організаціями, політичними партіями, виборчими блоками, іншими об'єднаннями громадян;\n- здійснення правового забезпечення діяльності ради.\n4. Функції виконавчого апарату районної ради.\n4.1.У питаннях планування роботи районної ради узагальнює пропозиції депутатів, постійних комісій, районної державної адміністрації до перспективного та поточного планів роботи районної ради.\n4.2.У питаннях сесійної роботи районної ради:\nа) розробляє проекти планів підготовки сесій районної ради повідомляє депутатів і доводить до відома населення про час і місце проведення сесій районної ради, а також питань, які вносяться на розгляд сесій;\nв) займається розробленням проектів інших нормативно-правових актів;\nг) організовує обговорення тез доповідей, співдоповідей і проектів рішень районної ради з питань, віднесених до її компетенції, на засіданнях постійних комісій, узагальнює внесені на цих засіданнях пропозиції і зауваження;\n4.5. У питаннях здійснення повноважень депутатами районної ради забезпечує їх інформаційно-довідковими матеріалами.\n4.7.У питаннях забезпечення гласності бере участь у підготовці матеріалівпро роботу районної ради, президії районної ради та Координаційної ради з питань місцевого самоврядування при голові районної ради, постійних комісій та депутатів для публікації в пресі.\n4.10.У питаннях взаємодії з сільськимитаміською радами вивчає і узагальнює практику їх діяльності, надає їм методичну та консультативну допомогу, забезпечує взаємообмін інформацією.\n5. Виконавчий апарат за посадою очолює голова районної ради.


Листопад 2012 – ГО "Самоврядна громада"\nГромадський ОСН «КМК «Пробудження» – засновано!!! Приєднуйтесь заради змін у Києві.\nЛистопад 29, 2012 Серпень 17, 2015 Інна Плотнікова\t0 коментарів\nПовідомляємо вам чудову новину, за якою майбутнє!!! 28 листопада 2012р. ми, ініціативна група мешканців мікрорайону, яка в результаті 3-х річної системної правозахисної роботи у всіх сферах життя мешканців мікрорайону отримала від КИЇВРАДИ дозвіл на створення ОРГАНУ САМООРГАНІЗАЦІЇ НАСЕЛЕННЯ, шляхом повідомлення на адресу КМДА зафіксувала подіюзаснування ОРГАНУ САМООРГАНІЗАЦІЇ НАСЕЛЕННЯ «Комітет мікрорайону Комсомольський «Пробудження». Цей факт стався 25 листопада 2012 року об 11 годині в приміщені колясочної кімнати будинку вул. Миропільска, 29.\nЗрада громади «фронтом змін» – передумова свідомої самоорганізації киян\nЛистопад 23, 2012 Серпень 17, 2015 Інна Плотнікова\t0 коментарів\nОтака то позиція тієї опозиції. Хтось читаючи заяву скаже: стаття на замовлення для дискредитації, хтось скаже регіонали душать борців за зміни. На то їх буде воля. А допитливий вникне та спробує розібратись. З такими намірам надається ця інформація. За кожне слово ми звітуємо перед читачами, бо взяли на себе відповідальність за процес самоорганізації і доведемо його до кінця, які б перешкоди нам не чинили олігархи разом з діючими політичними лідерами (навіть язик не повертається). Представляємо вам всю палітру політиків, що прийшли створити з киян нашого масиву інструменти партійного впливу, що суперечить статтям Закону «Про ОСН».\nІз вуст чиновника Дніпровської районної державної адміністрації М. Києва – Начальника відділу контролю за благоустроєм Бейлик Вадима Борисовича стало відомо, що з забудовниками зеленої ділянки, що входила нещодавно в межі прибудинкової території Малишка ,9 не існує методів заборони. Він на засіданні постійної комісії з питань житлово – комунального господарства, будівництва та архітектури Громадської ради при Дніпровській районній в м. Києві державній адміністрації порадив члену Громадської ради при РДА Плотніковій І. М. повідомити мешканців і готуватись до зустрічі забудовників, що отримали дозвіл на діяльність від управління торгівлі КМДА.\nРадіти чи плакати? Для нас на масиві зводять житло економ класу.\nТаке зухвальство треба ще пошукати. Ми повідомляли вам про те, як три тендітні жінки зупиняли забудову на перетині вулиць Космічна та Юності, де на місті автостоянки невідомо з яких причин перед виборами виріс паркан, а зразу ж після виборів з’явилась будівельна техніка : екскаватор та будівельні вагончики. http://www.youtube.com/watch?v=OFk HYKh3aM&feature=plcp, http://www.youtube.com/watch?v=47jhgLtU584&feature=plcp\nНе щастить парку Андрія Малишка, що у Дніпровському районі столиці. ( (Світлана Ковальчук, ДУМКА Більше читайте тут: http://www.unian.ua/news/514954-park-malishka-v-ochikuvanni-viboriv.html) Золота земелька виявилася тут, поблизу станції метро “Дарниця”, от і не дають спокою їй скоробагатьки-забудовники. Уперше історія навколо парку гучно пролунала наприкінці 2009 року, незадовго до президентських виборів. Громадськість повстала проти вирубки дерев та будівництва на місці парку чергового скло-бетонного торговельного проекту.\nМузей військової техніки на 69 річницю звільнення Києва від фашистів: за і проти?\nЛистопад 7, 2012 Січень 21, 2014 Інна Плотнікова\t0 коментарів\nПодія відбулась. Перші особи столиці мали честь відвідали наш славнозвісний парк «Перемога». Офіційне джерело Інтернет портал Дніпроської РДА освітив ритуал пам’яті та покладання квітів до пам’ятника «Жінці у Великій Вітчизняній війні», до «Кургану Безсмертя» та пам’ятника «Матері-вдові» у парку культури та відпочинку «Перемога» такhttp://www.dnipr.gov.ua/index.php?option=com_content&view=article&id=1617%3A-lr&catid=194%3A2011-09-20-09-38-10&Itemid=53&lang=ua.\nГромадський успіх виборів 2012 в 214 окрузі і що далі.\nЛистопад 5, 2012 Січень 22, 2014 Інна Плотнікова\t0 коментарів\nСім днів минулося як кияни проходили перевірку на свідомість. Витримали достойно та здається з відзнакою, бо кияни округу довели: свідомий виборець – реальність !!!Бувши незалежними спостерігачами та спецкорами ПРЕСИ ми констатуємо надзвичайно важливий факт: територіальна громада м. Києва є здоровою, освіченою спільнотою людей, що має майбутнє. Вона не купується і не продається. Чого про владу та адміністративний апарат держави не скажеш.\nАрхіви Обрати місяць Серпень 2019 Липень 2019 Червень 2019 Травень 2019 Березень 2019 Лютий 2019 Січень 2019 Грудень 2018 Листопад 2018 Жовтень 2018 Вересень 2018 Липень 2018 Травень 2018 Квітень 2018 Березень 2018 Лютий 2018 Січень 2018 Грудень 2017 Листопад 2017 Жовтень 2017 Вересень 2017 Серпень 2017 Липень 2017 Червень 2017 Травень 2017 Квітень 2017 Березень 2017 Лютий 2017 Січень 2017 Грудень 2016 Листопад 2016 Жовтень 2016 Вересень 2016 Серпень 2016 Липень 2016 Червень 2016 Травень 2016 Квітень 2016 Березень 2016 Лютий 2016 Січень 2016 Грудень 2015 Листопад 2015 Жовтень 2015 Серпень 2015 Липень 2015 Червень 2015 Травень 2015 Квітень 2015 Березень 2015 Лютий 2015 Січень 2015 Грудень 2014 Листопад 2014 Жовтень 2014 Вересень 2014 Серпень 2014 Липень 2014 Червень 2014 Травень 2014 Квітень 2014 Березень 2014 Лютий 2014 Січень 2014 Грудень 2013 Листопад 2013 Жовтень 2013 Вересень 2013 Серпень 2013 Липень 2013 Червень 2013 Травень 2013 Квітень 2013 Березень 2013 Лютий 2013 Січень 2013 Грудень 2012 Листопад 2012 Жовтень 2012 Вересень 2012 Серпень 2012 Липень 2012 Червень 2012 Травень 2012 Квітень 2012 Березень 2012 Лютий 2012 Січень 2012 Грудень 2011 Березень 2011


Збоченець ошивається під школою - Радар\nГоловна / Новини / Збоченець ошивається під школою\nЗбоченець ошивається під школою\n— 10/12/2020 3 3185\nУчора вдень дві молоді жінки ішли вулицею Шептицького в Нововолинську повз будівлю колишнього банку.\nТу саму, що горить по кілька разів на місяць.\nЗвідти вискочив чолов’яга зі своїм статевим органом у руці.\nПопрямував до жінок.\nРозповідає одна з них:\n– Хочу описати вам одну неприємну ситуацію, що трапилася зі мною та моєю подругою, але я вважаю, що це стосується міста.\nКоли ми йшли за школою №4 (повз всім відому закинуту споруду, що постійно горить), із неї вискочив чоловік зі своїм статевим органом в руці…\nта ви зрозуміли, що робив.\nМи швидко почали йти у більш людне місце. Він нас переслідував, ховаючись. Та, напевно, повернувся назад.\nЯкби до нас підбіг, то влупили б між очі, та й усе.\nТривожить мене інше.\nЧасто під час шкільних перерв туди бігають діти зі школи. До цього випадку особисто бачила трьох хлопчиків років 10-12, які забігали у ту закинуту споруду.\nНіхто не може знати, що робиться в голові у збоченця. Напишіть про це, хай хоча б батьки з дітками бесіду проведуть та пояснять, щоб туди не ходили.\nА також надіюсь, що якось відреагує поліція на це.\nБо ця особа, кажуть, там є досить часто й займається все тими ж брудними справами.\nІз будівлею колишнього банку, яка горить по кілька разів на місяць, треба щось нарешті робити. Це зрозуміло.\nАле треба вже щось робити і з завсідниками притону. Там кубляться наркомани, повії, крадії.\nПоруч – школа, молитовний будинок, міська рада. Поруч мешкають колишній міський голова і його колишній перший заступник – секретар міськради.\nЗа стільки років вони не зробили нічого, аби ошатна добротна споруда у самому центрі слугувала місту чи бізнесу, а не маргіналам.\nФото – з фейсбук спільноти “Нововолинськ”\nВід поліції сюди – пара хвилин їзди.\nПроте наркомани вже багато років поспіль почуваються тут господарями.\nТепер до них підтягнувся збоченець.\nСпеціально для підполковника поліції, начальника Нововолинського відділення поліції В.Бучинського та його працівників – опис, як виглядав той збоченець.\nЦе молодик років 25-30. Худий, середнього зросту. Був одягнений у чорну куртку, на голові капюшон чи темна шапка, на ногах темні штани і білі кросівки.\nЛіз він зі своїм причандаллям до перехожих учора о 13.30. Серед білого дня, а чого.\nПоліціє, як не спіймаєте сексуально стурбованого, то бодай знак там встановіть – і розпишіться у своїй безпорадності.\nTagged with: банк, закинута будівля, збоченець, кримінал, небезпека, Нововолинськ, поліція, школа\nПопередня стаття Страшна жіноча помста\nНаступна стаття Що змінилося на вулиці Шахтарській?\nНадіслала цю статтю в Нововолинське відділення поліції. Хай читають. Може, ворухнуться.\nЦе дуже серйозно, це небезпека для дітей.\nЦей банк колись хотіли орендувати але за нього хотіли великі кошти коли попросили нижчу ціну не погодилися . А тепер зовсім там нічого немає все розгромили😕\nВін там часто буває…


« Previous 1 ... 791 792 793 794 795 ... 2293 Next »\nЗахар Беркут фiльм 2020 торрент #241\nЗ американського боку фільм продюсують Джефф Райс, Юрій Карновський і Раджа Коллінз. Власне, з цього починається конфлікт, а потім уже приходить третя сила, якій байдужі наші внутрішні проблеми, і жах настає для всіх. В ролях: Алекс МакНіколл, Роберт Патрік, Поппі Дрейтон, Томмі Фленаган, Андрій Ісаєнко, Цегмід Церенболд, Олег Волощенко, Рокі Майерс, Аліна Коваленко та ін. А велика міжнародна команда проекту налічувала понад 300 фахівців. Основні зйомки проводились у Карпатах, зокрема на озері Синевир та Манявському водоспаді. 10 жовтня 2019олександр ковальчук Як і задум фільму – для експорту за кордон його відразу знімали англійською мовою з іноземними акторами, а на головну роль карпатського старійшини покликали Роберта Патріка, відомого за роллю рідкого робота Т-1000 у культовому бойовику "Термінатор 2: Судний день". Вдало зображені кінні битви – до 70 вершників у кадрі. Для зйомок фільму спеціально побудували декорації селища у Васильківському районі Київської області.\nКолоритний круглолиций актор переграв своїх відомих колег – його боїшся і ним захоплюєшся. Виробництвом фільму займалися Kinorob і CinemaDay. Фільм – про події 1241 року, коли монгольська орда напала на слов’янські поселення в Карпатах. Ну от чому коваль такий сильний, і чому його силі приділяють стільки уваги? А щоб каміння перекидати! Хто бачив – той зрозуміє. Продюсери: Єгор Олесов, Юрій Карновський, Джефф Райс, Раджа Коллінз. На Закарпатті у Синевирській Поляні розпочалися зйомки повнометражного історичного екшена "Захар Беркут" режисера Ахтема Сеітаблаєва, що створюється компанією Kinorob за підтримки Державного агентства України з питань кіно. Відповідно, закликати людей у кінотеатри було б особливо нічим. До речі, це стосується не тільки «кривавих» сцен: під час побутових і романтичних теж є на що подивитись.\nНе впевнена, що зменшення їхньої кількості не вплинуло б на динаміку фільму… та все ж, як на мене, романтичну лінію фільму можна було б трохи підсилити. Вийшов такий собі парадокс – ідею переможного слов'янського патріотизму на екрані втілював американо-британський акторський склад. Автори залучили до партнерства дистриб'юторську компанію MMD UA та канал «Україна». Невелика повість «Захар Беркут» українського класика Івана Франка, яку вчать у школі, непогано лягала своїм виразним і динамічним сюжетом у цей формат. «Захар Беркут» навіть не варто, напевно, лаяти за ледацтво у кіноприйомах, за примітивне кіносередовище, який він створює, переймаючись тільки технічним станом картинки «як у кіно».\nРелевантні слова: дивитися фiльм Захар Беркут без реєстрації Захар Беркут 2020 дивитися онлайн кіно Захар Беркут 2020 дивитися онлайн фiльм Захар Беркут скачати торрент в хорошій якості дивитися кіно Захар Беркут дивитися трейлер Захар Беркут Захар Беркут худ фiльм Захар Беркут онлайн дивитися Захар Беркут фiльм 2020 дивитися онлайн Захар Беркут торрент дивитися фiльм Захар Беркут\nХіти прокату: @jcuftfdd576 #tefgqy 367 1FU867Q29 @ycqpjiub955 #fcbsrpn 3590 ELOHYNORY684 @rbqtwbfp260 #fcgoji 1080 ENN0LDMF185P @eisdyqc915 #gyphn 5995 NQO7HXDPQ1 @mcrjqki931 #eqwzwv 7166 FHJDBGL66TGC @nzmckvq321 #jpttym 263 7D15VW4V4 @ohfrcfrg817 #wsiuf 6225 VAYQ3SY2DH @zljdwvrw586 #onmxkfvg 8043 4DCTG1RT569 @kwklmsg540 #ziilwfq 7533 L8ULKPSPDZ @hvwcgts38 #zpltzcc 6527 VZMBRJSA4\ndating sites #447 - by Williamsoymn - 06-29-2020, 10:58 PM\nЗахар Беркут фiльм 2020 дивитися онлайн hd #505 - by Jasonmek - 06-29-2020, 10:58 PM\nanti bullying thesis statement - by GalenDads - 06-29-2020, 10:59 PM\nЗахар Беркут новий фiльм #255 - by Thomastreme - 06-29-2020, 10:59 PM\nhook up sites #195 - by Williamsoymn - 06-29-2020, 10:59 PM\nЗахар Беркут дивитися онлайн 2020 трейлер #844 - by Eddienuh - 06-29-2020, 11:00 PM\nRevlimid order shop otc coats, revlimid legally usa cost regular - by Assopver - 06-29-2020, 11:02 PM\ndating sites #914 - by Williamsoymn - 06-29-2020, 11:03 PM\nЗахар Беркут фiльм онлайн 2020 #546 - by Thomastreme - 06-29-2020, 11:03 PM\nкіно Захар Беркут дивитися онлайн #704 - by Eddienuh - 06-29-2020, 11:03 PM\ndating online #047 - by Williamsoymn - 06-29-2020, 11:04 PM\ntjv 09/02/2020 - by pvmfnwzzbbfp - 09-02-2020, 08:52 PM\nЗахар Беркут фiльм онлайн #903 - by DouglasGeoli - 06-29-2020, 11:05 PM\nЗахар Беркут фiльм 2020 торрент #241 - by Thomastreme - 06-29-2020, 11:07 PM\nlcl 09/02/2020 - by pkolbrmmulqm - 09-02-2020, 08:53 PM\nadult dating sites #762 - by Williamsoymn - 06-29-2020, 11:08 PM\nЗахар Беркут скачати торрент #039 - by DouglasGeoli - 06-29-2020, 11:08 PM\nRE: dating sites #447 - by vulen - 09-02-2020, 08:51 PM\nЗахар Беркут дивитися онлайн 2020 vv - by Jameshoome - 09-02-2020, 08:51 PM\nХижі пташки (та фантастична Харлі Квін) фiльм 2012, щоб спостерігати онлайн za - by Thomastreme - 09-02-2020, 08:52 PM\nЗависнути у Палм-Спрінгс фiльм трейлер vm - by Williamsoymn - 09-02-2020, 08:52 PM\nПотяг до Пусана 2. Півострів фiльм скачати lg - by KevinTat - 09-02-2020, 08:52 PM\nLevitra Soft como puedo comprar ahora - by VineyCah - 09-02-2020, 08:52 PM\nЗахар Беркут фiльм и 2020 дивитися онлайн 1n - by DouglasGeoli - 09-02-2020, 08:52 PM\nCurrent time: 09-23-2020, 09:08 AM Powered By MyBB, © 2002-2020 MyBB Group.


ІНТАГРА ІС інструкція по застосуванню, ціна в аптеках України, аналоги, склад, показання | INTAGRA IC таблетки, вкриті оболонкою компанії «ІнтерХім» | Довідник лікарських препаратів Компендіум\nІНТАГРА® ІС (INTAGRA IC)\nтаблетки, вкриті оболонкою 25 мг в пачці № 1\nтаблетки, вкриті оболонкою 25 мг в пачці № 2\nтаблетки, вкриті оболонкою 25 мг в пачці № 4\nСилденафіл 25 мг\n№ UA/12352/01/01 від 04.07.2017\nтаблетки, вкриті оболонкою 50 мг в пачці № 1\nтаблетки, вкриті оболонкою 50 мг в пачці № 2\nтаблетки, вкриті оболонкою 50 мг в пачці № 4\n№ UA/12352/01/02 від 04.07.2017\nтаблетки, вкриті оболонкою 100 мг в пачці № 1\nтаблетки, вкриті оболонкою 100 мг в пачці № 2\nтаблетки, вкриті оболонкою 100 мг в пачці № 4\n№ UA/12352/01/03 від 04.07.2017\nФізіологічний механізм, що зумовлює ерекцію, включає вивільнення оксиду азоту (NO) у кавернозних тілах під час статевого збудження. Вивільнений оксид азоту активує фермент гуанілатциклазу, що стимулює підвищення рівня цГМФ, що, у свою чергу, спричиняє розслаблення гладкої мускулатури кавернозних тіл, сприяючи притоку крові.\nСилденафіл є потужним та селективним інгібітором цГМФ-специфічної фосфодіестерази 5 (ФДЕ5) у кавернозних тілах, де ФДЕ5 відповідає за розпад цГМФ. Ефекти силденафілу на ерекцію мають периферичний характер. Силденафіл не чинить безпосередньої релаксувальної дії на ізольовані кавернозні тіла людини, але потужно посилює розслаблювальну дію NO на дану тканину. Під час активації метаболічного шляху NO/цГМФ, що відбувається при статевій стимуляції, інгібування силденафілом ФДЕ5 призводить до підвищення рівня цГМФ у кавернозних тілах. Таким чином, для того, щоб силденафіл спричиняв потрібний фармакологічний ефект, необхідне статеве збудження.\nВплив на фармакодинаміку. Дослідження in vitro продемонстрували, що силденафіл є селективним до ФДЕ5, що бере активну участь у процесі ерекції. Ефект силденафілу на ФДЕ5 потужніший, ніж на інші відомі фосфодіестерази. Цей ефект у 10 разів сильніший, ніж ефект на ФДЕ6, що бере участь у процесах фотоперетворення у сітківці. У разі застосування максимальних рекомендованих доз селективність силденафілу до ФДЕ5 у 80 разів перевищує його селективність до ФДЕ1, у 700 разів вища, ніж до ФДЕ2, ФДЕ3, ФДЕ4, ФДЕ7, ФДЕ8, ФДЕ9, ФДЕ10 та ФДЕ11. Зокрема, селективність силденафілу до ФДЕ5 у 4000 разів перевищує його селективність до ФДЕ3 — цАМФ-специфічної ізоформи фосфодіестерази, що бере участь у регуляції серцевої скоротливості.\nРозподіл. Середній рівноважний об’єм розподілу (Vd) становить 105 л, що свідчить про розподіл препарату в тканинах організму. Після однократного перорального застосування силденафілу в дозі 100 мг середня максимальна загальна плазмова концентрація силденафілу становить приблизно 440 нг/мл (коефіцієнт варіації — 40%). Оскільки зв’язування силденафілу та його головного N-десметил-метаболіту з білками плазми досягає 96%, середня максимальна плазмова концентрація вільного силденафілу становить 18 нг/мл (38 нмоль). Ступінь зв’язування з білками плазми не залежить від загальних концентрацій силденафілу.\nУ здорових добровольців, які застосовували силденафіл однократно в дозі 100 мг, через 90 хв в еякуляті визначалося менше 0,0002% (у середньому 188 нг) застосованої дози.\nБіотрансформація. Метаболізм силденафілу здійснюється головним чином за участю мікросомальних ізоферментів печінки CYP 3A4 (головний шлях) та CYP 2C9 (другорядний шлях). Головний циркулюючий метаболіт утворюється шляхом N-деметилювання силденафілу. Селективність метаболіту відносно ФДЕ5 порівнянна із селективністю силденафілу, а in vitro активність метаболіту відносно ФДЕ5 становить приблизно 50% активності вихідної речовини. Плазмові концентрації цього метаболіту становлять приблизно 40% концентрації силденафілу у плазмі крові. N-деметильований метаболіт зазнає подальшого метаболізму, а його Т1/2 становить приблизно 4 год.\nЕлімінація. Загальний кліренс силденафілу становить 41 л/год, зумовлюючи Т½ тривалістю 3–5 год. Як після перорального, так і після в/в застосування екскреція силденафілу у вигляді метаболітів здійснюється головним чином з калом (приблизно 80% введеної пероральної дози) та меншою мірою із сечею (приблизно 13% введеної пероральної дози).\nНиркова недостатність. У добровольців з порушеннями функції нирок легкого та помірного ступеня (кліренс креатиніну 30–80 мл/хв) фармакокінетика силденафілу залишалася незміненою після його однократного перорального застосування в дозі 50 мг. Середні AUC та Cmax N-деметильованого метаболіту підвищувалися максимум на 126% та максимум на 73% відповідно порівняно з такими показниками у добровольців такого ж віку без порушень функції нирок. Однак через високу індивідуальну варіабельність ці відмінності не були статистично значущими. У добровольців з тяжкими порушеннями функції нирок (кліренс креатиніну нижче 30 мл/хв) кліренс силденафілу знижувався, що призводило до середніх підвищень AUC та Cmax на 100 та 88% відповідно порівняно з добровольцями такого ж віку без порушень функції нирок. Крім того, значення AUC та Cmax N-деметильованого метаболіту значуще підвищувалися на 200 та 79% відповідно.\nПечінкова недостатність. У добровольців з цирозом печінки легкого та помірного ступеня (класів А та В за класифікацією Чайлда — П’ю) кліренс силденафілу знижувався, що призводило до підвищення AUC (84%) та Cmax (47%) порівняно з добровольцями такого ж віку без порушень функцій печінки. Фармакокінетика силденафілу у пацієнтів з порушеннями функцій печінки тяжкого ступеня не вивчалася.\nПоказання ІНТАГРА ІС\nпрепарат Інтагра ІС рекомендовано застосовувати у чоловіків з еректильною дисфункцією, яка визначається як нездатність досягти або підтримати ерекцію статевого члена, необхідну для успішного статевого акту.\nДля ефективної дії препарату Інтагра ІС потрібне статеве збудження.\nЗастосування ІНТАГРА ІС\nДорослі. Рекомендована доза препарату Інтагра ІС становить 50 мг та застосовується в разі необхідності приблизно за 1 год до статевої активності. Залежно від ефективності та переносимості препарату дозу можна підвищити до 100 мг або знизити до 25 мг. Максимальна рекомендована доза становить 100 мг. Частота застосування максимальної рекомендованої дози препарату становить 1 раз на добу. При застосуванні препарату Інтагра ІС під час прийому їжі дія препарату може наставати пізніше, ніж за його прийому натще.\nПацієнти із нирковою недостатністю. Пацієнтам із нирковою недостатністю легкого та помірного ступеня тяжкості (кліренс креатиніну 30–80 мл/хв) рекомендована доза препарату є такою ж, як наведено вище в розділі «Дорослі».\nОскільки у пацієнтів з нирковою недостатністю тяжкого ступеня (кліренс креатиніну <30 мл/хв) кліренс силденафілу знижений, слід розглянути можливість застосування дози 25 мг. Залежно від ефективності та переносимості препарату в разі необхідності дозу можна підвищити поступово до 50 мг та 100 мг.\nПацієнти з печінковою недостатністю. Оскільки у пацієнтів з печінковою недостатністю (наприклад цирозом) кліренс силденафілу знижений, слід розглянути можливість застосування дози 25 мг. Залежно від ефективності та переносимості препарату в разі необхідності дозу можна підвищити поступово до 50 мг та 100 мг.\nПацієнти, які застосовують інші лікарські засоби. Якщо пацієнти одночасно застосовують інгібітори CYP 3A4 (див. ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ), слід розглянути можливість застосування початкової дози 25 мг (за винятком ритонавіру, застосування якого одночасно з силденафілом не рекомендується, див. ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ).\nДіти. Препарат не показаний для застосування у осіб віком до 18 років.\nОдночасне застосування з донорами оксиду азоту (такими як амілнітрит) або нітратами в будь-якій формі протипоказане, оскільки відомо, що силденафіл впливає на шляхи метаболізму оксиду азоту/цГМФ та потенціює гіпотензивний ефект нітратів.\nОдночасне застосування інгібіторів ФДЕ5 (у тому числі силденафілу) зі стимуляторами гуанілатциклази, такими як ріоцигуат, протипоказане, оскільки може призвести до симптоматичної гіпотензії (див. ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ).\nСтани, за яких не рекомендована статева активність (наприклад тяжкі серцево-судинні розлади, такі як нестабільна стенокардія або серцева недостатність тяжкого ступеня).\nНаявність таких захворювань, як порушення функції печінки тяжкого ступеня, артеріальна гіпотензія (АТ нижче 90/50 мм рт. ст.), нещодавно перенесений інсульт або інфаркт міокарда та відомі спадкові дегенеративні захворювання сітківки, такі як пігментний ретиніт (невелика кількість таких пацієнтів має генетичні розлади фосфодіестераз сітківки), оскільки безпека силденафілу не досліджувалася в таких підгрупах пацієнтів.\nу подвійних сліпих плацебо-контрольованих клінічних дослідженнях найчастіше повідомлялося про такі побічні реакції, як головний біль, припливи, диспепсія, закладеність носа, біль у спині, запаморочення, нудота, порушення зору, ціанопсія та затьмарення зору.\nУсі клінічно значущі побічні реакції, що спостерігалися під час клінічних досліджень частіше, ніж при застосуванні плацебо, наведено нижче відповідно до класифікації «Система-орган-клас» та частоти: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100–<1/10), нечасто (≥1/1000–<1/100) та рідко (≥1/10 000–<1/1000). Крім того, частота клінічно значущих побічних реакцій, про які повідомлялося в рамках досвіду застосування препарату силденафілу після виходу на ринок, визначена як невідома. У межах кожної частотної групи побічні реакції наведені в порядку зменшення їх серйозності.\nЗ боку органа зору: часто — порушення сприйняття кольору (хлоропсія, хроматопсія, ціанопсія, еритропсія, ксантопсія), розлади зору, затьмарення зору; нечасто — розлади сльозовиділення (сухість в очах, порушення сльозовиділення та підвищення сльозовиділення), біль в очах, фотофобія, фотопсія, гіперемія очей, яскравість зору, кон’юнктивіт; рідко — неартеріальна передня ішемічна невропатія зорового нерва*, оклюзія судин сітківки*, ретинальний крововилив, артеріосклеротична ретинопатія, порушення з боку сітківки, глаукома, дефекти поля зору, диплопія, зниження гостроти зору, міопія, астенопія, плаваючі помутніння скловидного тіла, порушення з боку райдужної оболонки, мідріаз, поява сяючих кругів навколо джерела світла (гало) у полі зору, набряк очей, припухлість очей, порушення з боку очей, гіперемія кон’юнктиви, подразнення очей, аномальні відчуття в очах, набряк повік, знебарвлення склери.\nЗ боку органа слуху та вестибулярного апарату: нечасто — запаморочення, дзвін у вухах; рідко — глухота.\nЗ боку серця: нечасто — тахікардія, пальпітація (посилене серцебиття); рідко — серцево-судинна подія з летальним наслідком*, інфаркт міокарда, шлуночкова аритмія*, фібриляція передсердь, нестабільна стенокардія.\nЗ боку судин: часто — припливи; нечасто — гіпертензія, гіпотензія.\nЗ боку респіраторної системи, грудної клітки та середостіння: часто — закладеність носа; нечасто — носова кровотеча, закладеність придаткових пазух носа; рідко — відчуття стиснення в горлі, набряк слизової оболонки носа, сухість у носі.\nЗ боку шкіри та підшкірної тканини: нечасто — висипання; рідко — синдром Стівенса —Джонсона*, токсичний епідермальний некроліз*.\nЗагальні розлади та реакції у місці введення: нечасто — біль у грудях, підвищена стомлюваність, відчуття жару; рідко — подразнення.\n*Повідомлялося лише під час дослідження після виходу препарату силденафілу на ринок.\nНижчезазначені явища спостерігалися у <2% пацієнтів у ході контрольованих клінічних досліджень силденафілу; причинний взаємозв’язок не визначений. Повідомлення включали явища, що мали вірогідний зв’язок із застосуванням силденафілу. Явища, які не були зазначені, були легкими та повідомлення були дуже неточними, щоб мати значення.\nЗ боку ШКТ: глосит, коліт, дисфагія, гастрит, гастроентерит, езофагіт, стоматит, порушення результатів печінкових проб, ректальна кровотеча, гінгівіт.\nЗ боку метаболізму та харчування: спрага, набряк, подагра, нестабільний цукровий діабет, гіперглікемія, периферичні набряки, гіперурикемія, гіпоглікемія, гіпернатріємія.\nДосвід застосування після виходу на ринок. Після виходу препарату силденафілу на ринок були ідентифіковані нижчезазначені побічні реакції. Оскільки про такі реакції повідомляють добровільно та повідомлення надходять від популяції невідомого розміру, не завжди можна достовірно оцінити їх частоту та встановити причинний зв’язок з експозицією лікарського засобу. Ці явища були зазначені як через їх серйозність, частоту повідомлення, відсутність чіткого альтернативного зв’язку, так і через комбінацію цих факторів.\nСерцево-судинні та цереброваскулярні явища. Повідомлялося про серйозні серцево-судинні, цереброваскулярні та судинні явища, включаючи цереброваскулярну кровотечу, субарахноїдальну та внутрішньоцеребральну кровотечу та легеневу кровотечу, що були пов’язані в часі із застосуванням силденафілу. У більшості пацієнтів, але не у всіх відмічали фактори серцево-судинного ризику. Повідомлялося, що багато із цих явищ виникли під час або одразу після статевої активності та декілька явищ виникли одразу під час застосування силденафілу без статевої активності. Інші явища виникли протягом наступних годин або днів після застосування силденафілу та статевої активності. Неможливо встановити, чи мають ці явища прямий зв’язок із застосуванням силденафілу, зі статевою активністю, з наявними факторами ризику або з комбінацією цих факторів, чи з іншими факторами.\nКровоносна та лімфатична системи: вазооклюзивний криз. У невеликому завчасно припиненому дослідженні застосування препарату силденафілу у пацієнтів з легеневою АГ, вторинною щодо серпоподібноклітинної анемії, під час застосування силденафілу про розвиток вазооклюзивних кризів, що потребували госпіталізації, повідомлялося частіше, ніж при застосовуванні плацебо. Клінічне значення цієї інформації для пацієнтів, які застосовують препарат силденафілу з метою лікування еректильної дисфункції, є невідомим.\nСлух. Після виходу препарату силденафілу на ринок повідомлялося про випадки раптового зниження або втрати слуху, пов’язані в часі із застосуванням силденафілу. У деяких випадках повідомлялося про наявність медичних станів та інших факторів, що могли відіграти роль у розвитку побічних реакцій з боку слуху. У багатьох випадках інформація щодо подальшого медичного спостереження відсутня. Визначити, чи ці явища прямо пов’язані із застосуванням силденафілу, з наявними факторами ризику втрати слуху, з комбінацією цих факторів або з іншими факторами, неможливо.\nПісля виходу препарату силденафілу на ринок рідко повідомлялося про випадки неартеріальної передньої ішемічної невропатії зорового нерва, що є причиною зниження зору, включаючи постійну втрату зору, які були пов’язані в часі із застосуванням інгібіторів ФДЕ5, включаючи силденафіл. Багато з пацієнтів, але не всі, мали наявні анатомічні або судинні фактори ризику розвитку неартеріальної передньої ішемічної невропатії зорового нерва, включаючи (але не обов’язково обмежуючись) такі: низьке співвідношення діаметра екскавації та диску зорового нерва (застійний диск зорового нерва), вік більше 50 років, гіпертензія, захворювання коронарних артерій, гіперліпідемія та паління. Неможливо визначити, чи ці явища прямо пов’язані із застосуванням інгібіторів ФДЕ5 чи з наявними анатомічними або судинними факторами ризику, чи з комбінацією всіх цих факторів, чи з іншими факторами.\nФактори ризику серцево-судинних захворювань. Оскільки статева активність супроводжується певним ризиком з боку серця, до початку будь-якого лікування еректильної дисфункції лікар має оцінити стан серцево-судинної системи пацієнта. Силденафіл чинить судинорозширювальну дію, що проявляється легким та короткочасним зниженням АТ. До призначення силденафілу лікар має ретельно зважити, чи може такий ефект несприятливо впливати на пацієнтів з певними основними захворюваннями, особливо в комбінації зі статевою активністю. До пацієнтів з підвищеною чутливістю до вазодилататорів належать хворі з обструкцією вивідного тракту лівого шлуночка (наприклад стеноз аорти, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія) або пацієнти з рідкісним синдромом мультисистемної атрофії, одним з проявів якої є тяжке порушення регуляції АТ з боку вегетативної нервової системи.\nУ постмаркетинговий період повідомлялося про тяжкі побічні реакції з боку серцево-судинної системи, включаючи інфаркт міокарда, нестабільну стенокардію, раптову серцево-судинну подію з летальним наслідком, шлуночкову аритмію, цереброваскулярні крововиливи, транзиторну ішемічну атаку, АГ та артеріальну гіпотензію, які за часом збігалися із застосуванням силденафілу. У більшості пацієнтів, але не у всіх, існували фактори ризику серцево-судинних захворювань. Багато таких побічних реакцій спостерігалося під час або одразу після статевого акту і лише кілька трапилося невдовзі після застосування силденафілу без статевої активності. Тому неможливо визначити, чи пов’язаний розвиток таких побічних реакцій безпосередньо з факторами ризику, чи їх виникнення зумовлене іншими чинниками.\nПріапізм. Засоби для лікування еректильної дисфункції, у тому числі й силденафіл, слід призначати з обережністю пацієнтам з анатомічними деформаціями пеніса (такими як ангуляція, кавернозний фіброз або хвороба Пейроні) або хворим зі станами, що сприяють розвитку пріапізму (такими як серпоподібноклітинна анемія, множинна мієлома або лейкемія).\nПісля виходу препарату силденафілу на ринок повідомлялося про випадки подовженої ерекції та пріапізму. Якщо ерекція триває більш ніж 4 год, пацієнтам слід негайно звернутися за медичною допомогою. У разі відсутності негайного лікування пріапізм може призвести до пошкодження тканин пеніса та до стійкої втрати потенції.\nВплив на зір. Спонтанні повідомлення про виникнення дефектів зору надходили асоційовано із застосуванням силденафілу та інших інгібіторів ФДЕ5 (див. ПОБІЧНА ДІЯ). Про випадки неартеріальної передньої ішемічної невропатії зорового нерва, що є рідкісним станом, надходили спонтанні повідомлення та повідомлялося в наглядовому дослідженні, що асоціювали із застосуванням силденафілу та інших інгібіторів ФДЕ5 (див. ПОБІЧНА ДІЯ). Пацієнтів слід попередити, що в разі раптового порушення зору застосовування силденафілу слід припинити та негайно звернутися до лікаря (див. ПРОТИПОКАЗАННЯ).\nОдночасне застосування з блокаторами α-адренорецепторів. Пацієнтам, у яких застосовують блокатори α-адренорецепторів, застосовувати силденафіл слід з обережністю, оскільки така комбінація може призвести до симптоматичної гіпотензії у деяких схильних до цього пацієнтів. Симптоматична гіпотензія зазвичай виникає протягом 4 год після застосування силденафілу. З метою мінімізації можливого розвитку постуральної гіпотензії у пацієнтів, які застосовують блокатори α-адренорецепторів, їх стан потрібно стабілізувати за допомогою блокаторів α-адренорецепторів до початку застосовування силденафілу. Також слід розглянути можливість застосування початкової дози 25 мг (див. ЗАСТОСУВАННЯ). Крім того, слід поінформувати пацієнтів, як діяти в разі появи симптомів ортостатичної гіпотензії.\nВплив на кровотечі. Дослідження тромбоцитів людини продемонстрували, що in vitro силденафіл потенціює антиагрегаційні ефекти натрію нітропрусиду. Немає жодної інформації щодо безпеки застосування силденафілу у пацієнтів із порушеннями згортання крові або гострою пептичною виразкою. Таким чином, застосування силденафілу у пацієнтва цієї групи можливе лише після ретельної оцінки співвідношення користі та ризиків.\nПрепарат містить лактозу, тому його не слід застосовувати у чоловіків з такими рідкісними спадковими порушеннями, як непереносимість галактози, недостатність лактази Лаппа або мальабсорбція глюкози-галактози.\nПісля застосування дози 100 мг здоровим добровольцям не спостерігалося впливу на морфологію або рухомість сперматозоїдів (див. ФАРМАКОЛОГІЧНІ ВЛАСТИВОСТІ. Фармакодинаміка).\nВтрата слуху. Лікарям слід порадити пацієнтам припинити застосування інгібіторів ФДЕ5, включаючи силденафіл, та негайно звернутися за медичного допомогою в разі раптового зниження чи втрати слуху. Про ці явища, які також можуть супроводжуватися дзвоном у вухах та запамороченням, повідомлялося з асоціацією в часі із застосуванням інгібіторів ФДЕ5, включаючи силденафіл. Визначити, чи ці явища прямо пов’язані із застосуванням інгібіторів ФДЕ5, чи з іншими факторами, неможливо.\nОдночасне застосування з гіпотензивними препаратами. Силденафіл чинить системну судинорозширювальну дію та може в подальшому знижувати АТ у пацієнтів, які застосовують гіпотензивні лікарські засоби. В окремому дослідженні лікарської взаємодії одночасне застосування амлодипіну (5 мг або 10 мг) та силденафілу (100 мг) перорально спричиняло середнє додаткове зниження систолічного тиску на 8 мм рт. ст. та діастолічного — на 7 мм рт. ст.\nЗахворювання, що передаються статевим шляхом. Застосування препарату Інтагра ІС не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом. Слід розглянути можливість проінструктувати пацієнтів щодо необхідних запобіжних засобів для захисту від захворювань, що передаються статевим шляхом, включаючи вірус імунодефіциту людини.\nЗастосування у період вагітності або годування груддю. Препарат Інтагра ІС не призначений для застосування у жінок.\nЗдатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами або іншими механізмами. Досліджень впливу препарату на здатність керувати транспортними засобами та працювати з іншими механізмами не проводили.\nОскільки в ході клінічних досліджень застосування силденафілу повідомлялося про випадки запаморочення та порушення з боку органа зору, перед тим як сідати за кермо транспортного засобу або працювати з механізмами, пацієнтам необхідно з’ясувати, якою є їхня індивідуальна реакція на застосування препарату Інтагра ІС.\nДослідження in vivo. Популяційний фармакокінетичний аналіз даних клінічних досліджень продемонстрував зниження кліренсу силденафілу в разі його одночасного застосування з інгібіторами CYP 3A4 (такими як кетоконазол, еритроміцин, циметидин). Хоча при одночасному застосуванні силденафілу та інгібіторів CYP 3A4 підвищення частоти побічних явищ не спостерігалося, слід розглянути можливість застосування початкової дози силденафілу 25 мг.\nОдночасне застосування інгібітора ВІЛ-протеази ритонавіру, дуже потужного інгібітора Р450, у стані рівноважної концентрації (500 мг 2 рази на добу) та силденафілу (разова доза 100 мг) призводило до підвищення Cmax силденафілу на 300% (у 4 рази) та підвищення системної експозиції (AUC) силденафілу на 1000% (у 11 разів). Через 24 год плазмові рівні силденафілу все ще становили приблизно 200 нг/мл порівняно з рівнем приблизно 5 нг/мл, характерним для застосування силденафілу окремо, що відповідає значному впливу ритонавіру на широкий спектр субстратів Р450. Силденафіл не впливає на фармакокінетику ритонавіру. З огляду на ці фармакокінетичні дані одночасне застосування силденафілу та ритонавіру не рекомендується (див. ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ); у будь-якому разі максимальна доза силденафілу за жодних обставин не має перевищувати 25 мг протягом 48 год.\nОдночасне застосування інгібітора ВІЛ-протеази саквінавіру, інгібітора CYP 3A4, у дозі, що забезпечує рівноважну концентрацію (1200 мг тричі на добу), та силденафілу (100 мг разово) призводило до підвищення Cmax силденафілу на 140% та збільшення AUC силденафілу на 210%. Не виявлено впливу силденафілу на фармакокінетику саквінавіру (див. ЗАСТОСУВАННЯ). Передбачається, що більш потужні інгібітори CYP 3A4, такі як кетоконазол та ітраконазол, будуть мати більш виражений вплив.\nУ разі застосування силденафілу (100 мг разово) та еритроміцину, помірного інгібітора CYP 3A4, у рівноважному стані (500 мг двічі на добу протягом 5 днів) спостерігалося підвищення АUC силденафілу на 182%. У здорових добровольців чоловічої статі не спостерігалося впливу азитроміцину (500 мг/добу протягом 3 діб) на AUC, Сmax, Tmax, константу швидкості елімінації та подальший Т1/2 силденафілу або його головного циркулюючого метаболіту. Циметидин (інгібітор цитохрому Р450 та неспецифічний інгібітор CYP 3A4) у дозі 800 мг при одночасному застосуванні із силденафілом у дозі 50 мг у здорових добровольців призводив до підвищення плазмових концентрацій силденафілу на 56%.\nГрейпфрутовий сік є слабким інгібітором CYP 3A4 у стінці кишечнику і може спричинити помірне підвищення рівнів силденафілу в плазмі крові.\nХоча досліджень специфічної взаємодії з усіма лікарськими засобами не проводили, за даними популяційного фармакокінетичного аналізу, фармакокінетика силденафілу не змінювалася при його одночасному застосуванні з лікарськими засобами, що належать до групи інгібіторів CYP 2C9 (толбутамід, варфарин, фенітоїн), групи інгібіторів CYP 2D6 (таких як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, трициклічні антидепресанти), групи тіазидних та тіазидоподібних діуретиків, петльових та калійзберігаючих діуретиків, інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту, антагоністів кальцію, антагоністів β-адренорецепторів або індукторів метаболізму CYP 450 (таких як рифампіцин, барбітурати).\nУ ході дослідження за участю здорових добровольців-чоловіків одночасне застосування антагоніста ендотеліну босентану (помірний індуктор CYP 3A4, індуктор CYP 2C9 та, можливо, CYP 2C19) у рівноважному стані (125 мг 2 рази на добу) та силденафілу в рівноважному стані (80 мг тричі на добу) призводило до зниження AUC та Cmax силденафілу на 62,6 та 55,4% відповідно. Тому одночасне застосування таких потужних індукторів CYP 3A4, як рифампін, може призводити до більш вираженого зниження концентрації силденафілу у плазмі крові.\nДослідження in vitro. Силденафіл — слабкий інгібітор ізоформ 1А2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 та 3А4 цитохрому Р450 (ІК50 >150 мкмоль). Оскільки пікові плазмові концентрації силденафілу дорівнюють приблизно 1 мкмоль, вплив препарату Інтагра ІС при застосуванні в рекомендованому діапазоні доз на кліренс субстратів цих ізоферментів малоймовірний.\nДослідження in vivo. Оскільки відомо, що силденафіл має вплив на метаболізм оксиду азоту/цГМФ, було встановлено, що силденафіл потенціює гіпотензивну дію нітратів, тому його одночасне застосування з донорами оксиду азоту або з нітратами в будь-якій формі протипоказане (див. ПРОТИПОКАЗАННЯ).\nРіоцигуат. Доклінічні дослідження продемонстрували адитивний системний ефект зниження АТ при одночасному застосуванні інгібіторів ФДЕ5 з ріоцигуатом. Клінічні дослідження продемонстрували, що ріоцигуат посилює гіпотензивну дію інгібіторів ФДЕ5. У пацієнтів, які брали участь у дослідженні, не спостерігалося позитивного клінічного ефекту від одночасного застосування інгібіторів ФДЕ5 з ріоцигуатом. Протипоказане одночасне застосування ріоцигуату з інгібіторами ФДЕ5 (у тому числі силденафілом) (див. ПРОТИПОКАЗАННЯ).\nОдночасне застосування силденафілу та блокаторів α-адренорецепторів може призвести до розвитку симптоматичної гіпотензії в деяких схильних до цього пацієнтів. Така реакція найчастіше виникала протягом 4 год після застосування силденафілу (див. ЗАСТОСУВАННЯ та ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ). У ході 3 досліджень специфічної взаємодії лікарських засобів блокатор α-адренорецепторів доксазозин (4 мг та 8 мг) та силденафіл (25 мг, 50 мг та 100 мг) застосовувалися одночасно у пацієнтів з доброякісною гіперплазією передміхурової залози, стабілізація стану яких була досягнута при застосуванні доксазозину. У цих популяціях спостерігалося середнє додаткове зниження АТ у положенні лежачи на 7/7 мм рт. ст., 9/5 мм рт. ст. та 8/4 мм рт. ст. та середнє зниження АТ у положенні стоячи на 6/6 мм рт. ст., 11/4 мм рт. ст., 4/5 мм рт. ст. відповідно. При одночасному застосуванні силденафілу та доксазозину у пацієнтів, стабілізація стану яких була досягнута при застосуванні доксазозину, іноді повідомлялося про розвиток симптоматичної ортостатичної гіпотензії. У цих повідомленнях йшлося про випадки запаморочення та стан перед непритомністю, але без синкопе.\nУ спеціальному дослідженні взаємодії при одночасному застосуванні силденафілу (100 мг) та амлодипіну у пацієнтів з АГ спостерігалося додаткове зниження систолічного АТ у положенні лежачи на 8 мм рт. ст. Відповідне зниження діастолічного АТ становило 7 мм рт. ст. За величиною ці додаткові зниження АТ були співставними з тими, що спостерігалися при застосуванні лише силденафілу у здорових добровольців.\nУ здорових добровольців чоловічої статі застосування силденафілу у рівноважному стані (80 мг 3 рази на добу) призводило до підвищення AUC та Cmax босентану (125 мг 2 рази на добу) на 49,8 42% відповідно.\nу ході клінічних досліджень за участю добровольців під час застосування разової дози силденафілу до 800 мг побічні реакції були подібними до тих, що спостерігалися при застосуванні силденафілу в нижчих дозах, але виникали частіше та були більш тяжкими. Застосовування силденафілу у дозі 200 мг не призводило до підвищення ефективності, але спричиняло збільшення кількості випадків розвитку побічних реакцій (головного болю, припливів, запаморочення, диспепсії, закладеності носа, порушень з боку органа зору).\nЛікування. У разі передозування за необхідності слід вдатися до звичайних підтримувальних заходів. Прискорення кліренсу силденафілу при гемодіалізі малоймовірне внаслідок високого ступеня зв’язування препарату з білками плазми крові та відсутності елімінації силденафілу із сечею.\nІнтагра® ІС таблетки, вкриті оболонкою 25 мг,таблетки, вкриті оболонкою 50 мг,таблетки, вкриті оболонкою 100 мг, ІнтерХім ТДВ (Україна, Одеса)\nДіагнози, при яких застосовують ІНТАГРА ІС