Гормони щитовидної залози\nМІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я І МЕДИЧНОЇ ПРОМИСЛОВОСТІ РФ.\nКафедра біомедичної хімії.\nЗав.кафедрою Є.І. Кононов.\nДо курсової роботи з біологічної хімії на тему:\nАвтор роботи: 11.03.99. dagon@ok.ru\nПозначення курсової роботи: Група 1\nКерівник роботи: Є.І. Кононов\nРобота захищена 14.05.99 оценка_______\nм. Архангельськ, 1999\nСтудент: dagon@ok.ru. код ________ група 1\nТема: Гормони щитовидної залози.\nТермін подання роботи до захисту "" 1999р.\nВихідні дані для наукового дослідження:\nЗміст пояснювальної записки курсової роботи:\nЙДЗ - йододефіцитні стану 3\nБіосинтез гормонів щитовидної залози. 4\nГормони щитовидної залози. 4\nКонцентрація йодиду. 4\nБіосинтез тиреоглобуліну. 5\nОкислення йодиду і йодування тирозину. 6\nКонденсація йодтірозінов. 6\nВивільнення гормонів щитовидної залози. 7\nТранспорт, метаболізм гормонів щитовидної залози. 8\nБілкова транспортна система плазми крові. 8\nМетаболізм тиреоїдних гормонів. 11\nРегуляція синтезу і вивільнення гормону щитовидної залози. 12\nМеханізм дії тиреоїдних гормонів. 13\nЗначення тиреоїдних гормонів. 13\nМеханізм дії. 13\nПатології тиреоїдних гормонів. 15\nМеханізм аутоімунних захворювань. 16\nЙододефіцитні стану в сформованому і організмі, що розвивається. 18\nТаблиця 1. Показники гормональної регуляції гомеостазу у практично здорових чоловіків м. Архангельська.\nТаблиця 2. Показники в системі гіпофіз-щитовидна залоза у представників різних груп населення півночі.\nТаблиця 3. Оцінка тяжкості зобної ендемії.\nКерівник роботи: Завідувач кафедрою біомедичної хімії\nпрофесор АГМА Є.І. Кононов\nЗавдання прийняв до виконання (Dagon@ok.ru 11.03.99\nПерелік умовних символів, одиниць, термінів.\nАматі - Антимікросомальні антитіла\nВ - дорослі\nД - діти\nДІТ - дийодтирозин\nДПВ - діти пубертатного віку\nЙДЗ - йододефіцитні стану\nМІТ - монойодтірозін\nрТ3 - реверсивний (зворотний) трийодтиронін\nТ4 - тетерайодтіронін\nТБА - тіреоідблокірующіе антитіла\nТГ - тиреоїдні гормони\nТГФ - тиреотропін релізінг-фактор (тиреоліберином)\nТСА - тіреоідстімулірующіе антитіла\nТСГ - ТЗГ\nТСПА - тироксинзв'язуючого преальбумин\nLATS - long acting thyreoid stimulator\nБіосинтез гормонів щитовидної залози.\nСтруктурною одиницею щитовидної залози є фолікул, група яких оточена сполучнотканинними перегородками. Фолікул густо обплетений кровоносними судинами і інтенсивно постачається кров'ю. Стінку фолікула становить один шар тироцитов, звернених апікальними кінцями в порожнину фолікула, заповнену колоїдів. У стінках фолікула крім тироцитов зустрічаються C-клітини, або парафоллікулярние клітини, що виробляють кальцитонін, гормон, який відповідає за обмін кальцію в організмі. Щитовидна залоза отримує іннервацію від симпатичної і парасимпатичної системи.\nЩитовидна залоза виробляє два гормони: 3,5,3 '-трийодтиронін (Т 3) і 3,5,3', 5'-тетрайодтіронін (T 4, тироксин). Гормони щитовидної залози володіють специфічною рисою. Для їх біологічної активності потрібно мікроелемент йод, який в малих кількостях присутній в їжі і воді. Перетворення мінерального йоду у форму, здатну включатися до складу органічних речовин здійснюється за допомогою складного механізму і може йти лише в одному органі людського організму - щитовидній залозі. Здатність концентрувати в тканинах йод не унікальна для щитовидної залози. Ряд інших тканин в організмі здатний накопичувати йод. Це слинні залози і деякі залози шлунка, де концентрація йодиду може перевищувати його концентрацію в сироватці крові у 20 - 60 разів, плацента, молочна залоза, де відношення вмісту йодиду в тканини до його змісту в сироватці досягає 10.\nЙод надходить в організм з їжею і водою в кількості 150-300 мкг / добу і всмоктується у вигляді йодидів, проте є постійна й незалежна від концентрації втрата йодиду в нирках. Щитовидна залоза захоплює і концентрує йод зі швидкістю 2 мкг / год. Причому процес захоплення починається негайно. Мічений радіоактивний I 125 вже через 30-40 секунд після введення виявляється по периферії просвіту фолікула в безпосередній близькості від апікальної частини клітини. Через 30-60 хвилин після внутрішньовенного введення концентрація йодиду в тканини щитовидної залози в нормі встановлюється відповідно до звичайного градієнтом (40:1).\nНакопичення йодидів проти високого електрохімічного градієнта - вимагає витрат енергії процес, пов'язаний із залежним від АТФ-ази Na + / K +-насосом. Деякі серцеві глікозиди, пригнічують активність АТФ-ази щитовидної і підшлункової залози пригнічують і транспорт йодиду в щитовидну залозу. Перенесення йодиду, ймовірно, здійснюється ще не ідентифікованим білком, доказом чого може служити той факт, що процес захоплення і транспорту йодидів знаходиться під генетичним контролем. Крім того, підвищення поглинання йоду під впливом ТТГ відбувається лише через кілька годин після введення цього гормону. Ця затримка, можливо, обумовлена відносно повільним процесом синтезу білка. Дуже невеликі кількості йодиду також можуть надходити в щитовидну залозу шляхом дифузії, а внутрішньоклітинний йод, не включений до стабілізуючі сполуки (близько 10%), може цим же шляхом залишати залозу. Обов'язковою умовою нормального протікання процесів всмоктування йодидів є наявність інтактною клітинної мембрани.\nАктивність механізму концентрації йодиду в тканини щитовидної залози можна характеризувати відношенням його кількості в щитовидній залозі до йодиду сироватки. Ця величина в першу чергу регулюється тиреотропіну і коливається в умовах досвіду від 500:1 у тварин, які отримували ТТГ, до 5 і менше у гіпофізектомірованних тварин. У людей, які отримують адекватну кількість йоду з їжею, цей показник у нормі становить приблизно 25:1 (від 20:1 та 60:1).\nТранспортний механізм концентрації йоду інгібується декількома класами молекул. Перша група складається з аніонів з таким же специфічним парціальним обсягом, як і в I -, і включає перхлорат (ClO - 4), перренат (ReO - 4) та пертехнетату (TcO - 4). Ці аніони конкурують з йодидом за білок-переносник і концентруються щитовидною залозою. Молекули другої групи, наприклад тіоціанат (SCN -) конкурентно гальмують транспорт I -, але не накопичується в щитовидній залозі. Радіоактивний пертехнетату використовується для оцінки транспорту йодиду при захворюваннях щитовидної залози. Інгібітори концентрації I - можуть використовуватися для діагностичних цілей при порушеннях органіфікаціі йоду. Крім зазначених речовин, надавати інгібуючий ефект на транспорт йоду в щитовидну залозу можуть інгібітори аеробного дихання (ціанід, азид, арсеніт), сполуки, реагують з сульфгідрильними групами (іони міді, ртуті, бромацетат, 2,3-дімеркаптоімідазол) і роз'єднувача окисного фосфорилювання ( 2,4-динітрофенол, серцеві глікозиди (оубаін)).\nЗустрічаються і аномалії першого етапу синтезу тиреоїдних гормонів (етап концентрації йоду щитовидною залозою) внаслідок дефекту в системі, що здійснює захоплення йодиду з плазми крові і транспорт через мембрану тироцитов. При цій патології також спостерігається низький одержание гормону в слині, шлунковому соку, молоці годуючих матерів.\nСинтез Т 3 і Т 4 здійснюється у складі йодовмісної гликопротеида тиреоглобуліну, з молекулярною масою 660 000 Так. Вуглеводи складають 8-10% його маси, а йодид 0,2-1%, в залежності від його вмісту в їжі. Коефіцієнт седиментації тиреоглобуліну складає 19S. Він складається з двох субодиниць (димерів) з коефіцієнтом седиментації 12S.\nСинтез тиреоглобуліну відбувається на одній з найбільших в організмі матричної РНК з молекулярної масою 2,8. 6 Жовтня Та й коефіцієнтом седиментації 33S. Протяжність гена тиреоглобуліну, картіровано в довгому плечі 8 хромосоми в області смуги 24q, становить більше 300. 10 3 пар нуклеотидів і включає не менше 37 екзонів. Ген представлений всього однією копією на геном, що в поєднанні з його великою довжиною зумовлює щодо часті порушення його структури. Вважається що 3-5% випадків вродженого гіпотиреозу обумовлені порушенням синтезу молекули тиреоглобуліну.\nТиреоглобулін містить 115 залишків тирозину, кожен з яких представляє собою потенційний сайт йодування. Близько 70% йодиду цього гликопротеида міститься у складі неактивних попередників - монойодтірозіна (МІТ) і дійодтірозіна (ДІТ), 30% в йодтіронільних залишках Т 3 і Т 4. Необхідність утворення молекули білка з 5000 амінокислот для синтезу декількох молекул модифікованої діамінокіслоти заключається, можливо, в тому, що для конденсації тірозільних залишків або органіфікаціі йодиду необхідна саме така конформація молекули. Синтез молекули тиреоглобуліну відбувається на великих полірібосомах на мембранах гранулярной ЕПС. Включення вуглеводного компонента починається в цистернах гранулярного ендоплазматичного ретикулума, де також починається формування вторинної та третинної структури тиреоглобуліну. Кожна молекула містить більше 20 вуглеводних ланцюгів, які можуть розрізнятися по довжині, бути простими і розгалуженими. У комплексі Гольджі відбувається остаточне дозрівання молекул тиреоглобуліну, які потім шляхом екзоцитозу виділяються з апікального кінця тироцитов в порожнину фолікула.\nВважається, що тканина щитовидної залози містить принаймні три йодпротеіна: тиреоглобуліну, тіреоальбумін і партикулярний білок. Співвідношення цих елементів змінюється при патології. Так при вузловому зобі збільшується вміст партикулярного білка і тіреоальбуміна.\nОкислення йодиду і йодування тирозину.\nХоча щитовидна залоза не єдиний орган, здатний концентрувати йод, вона володіє унікальною здатністю окислювати I - до стану з більш високою валентністю, що необхідно для його включення в органічні сполуки. Синтез ланцюга тиреоглобуліну і його йодування відбуваються окремо, причому останній процес відбувається на люмінальной поверхні тироцитов. У процесі активації йоду приймає участь містить гем пероксидаза. Тиреопероксидази представляє собою тетрамерний білок з молекулярною масою 60000 - 64000 Так. Різні тиреопероксидази по-різному локалізовано і пов'язані з мембраною тироцитов. Як окисляє агента використовується H 2 O 2, яка утворюється НАДФН-завісімімим ферментом, подібним з цитохром-c-редуктазою. У ході реакції I - перетворюється на I +, який потім заміщає атом водню в 3 та 5 положеннях в тирозин. У першу чергу відбувається заміщення в третьому положенні ароматичного кільця (з утворенням монойодтірозіна МІТ), потім в п'ятому, з утворенням дійодтірозіна (ДІТ). Органіфікація необхідна для зв'язування та утримання йоду, тому що він у такому випадку вже не може покинути залозу. Йодована також може і вільний тирозин, але він не включає в білок, тому що відсутня специфічна тРНК, що розпізнає йодований тирозин.\nВважається, що в процесі органіфікаціі йоду беруть участь глутатіон, цистеїн, аскорбінова кислота. Як правило, ДІТ утворюється більше, ніж МІТ, а невелика частина йоду (близько 10%) взагалі не зв'язується і легко залишає залозу.\nРяд сполук здатний (через пригнічення пероксидази) інгібувати окислення йоду і його подальше включення в МІТ і ДІТ. Серед них найбільш важливі з'єднання тіомочевіни (тиоурацил, метімазол, пропілтіоурацил), які застосовуються в якості антитиреоїдних препаратів, здатних пригнічувати синтез гормонів на цьому етапі і призначаються, наприклад, при хворобі Грейвса.\nНаступним етапом синтезу гормонів щитовидної залози є конденсація йодтірозінов. Конденсація двох молекул ДІТ з утворенням тироксину або молекул МІТ і ДІТ з утворенням Т 3 відбувається в складі молекули тиреоглобуліну, хоча потенційно можлива і конденсація вільних МІТ і ДІТ з пов'язаними ДІТ. Вважають, що ферментом, що каталізує цей процес, також є тиреопероксидази, підтвердженням чому є те, що реакція конденсації інгібується тими ж речовинами, що пригнічують окислення I -. У той же час, описані рідкісні порушення синтезу тиреоїдних гормонів, які проявляються лише на цій стадії синтезу, що дає підставу припустити, що в реакції бере участь інший тип пероксидази.\nМожливим механізмом конденсації молекул може служити окислення молекули дійодтірозіна до вільного радикала і утворення тироксину через хінонову ефір. При цьому взаємодіють дві молекули дійодтірозіна, що знаходяться у зв'язаному стані; утворилися в результаті реакції тирозин, і серин залишаються в молекулі тиреоглобуліну.\nУтворилися гормони залишаються у складі тиреоглобуліну до початку стадії його деградації. Гідроліз тиреоглобуліну стимулюється тиреотропіну, але гальмується I -, що іноді використовують для лікування гіпертиреозу введенням KI.\nВивільнення гормонів щитовидної залози.\nТиреоглобуліну, являючи собою форму зберігання гормонів щитовидної залози в колоїді, в нормі здатний забезпечити стійке їхнє виділення протягом декількох тижнів. При зниженні рівня гормонів у крові спрацьовує механізм звільнення тиреотропіну, який зв'язується з рецепторами в щитовидній залозі. Вже через 10 хвилин після введення ТТГ помітно збільшується кількість мікроворсинок на апікальній поверхні тироцитов. У ході пов'язаного з мікротрубочками процесу на поверхні клітин утворюються псевдоподии, які здійснюють шляхом ендоцитозу захоплення краплі колоїду. Лізосоми мігрують до апікальної частини клітин, зливаються з фагосомою, утворюючи фаголізосоми, в яких кислі протеази і пептидази гідролізують тиреоглобулін до амінокислот, включаючи йодтироніни, Т 3 і Т 4, які потім виділяються з клітини переважно за механізмом полегшеної дифузії.\nВивільнені в ході процесу МІТ і ДІТ, на які в тиреоглобуліну доводиться до 70% міститься там йоду, надалі втрачають йод у результаті дії НАДФН-залежної дейодінази, яка також виявляється в печінці та нирках. Відщепленим йодид утворює в щитовидній залозі пул, підтримуваний надходять в залозу і відщеплюється йодидом, який далі використовується для йодування тирозину. У нормі кількість йодиду, що надходить в щитовидну залозу, відповідає кількості її покидати. Щоденна секреція гормонального йоду щитовидною залозою складає в нормі 50 мкг, що з урахуванням середнього захоплення йодиду (25-30% від спожитого), дає цифру денної потреби в цьому мікроелементі в межах 150 - 200 мкг на добу, що повністю покривається надходженням його з їжею в районах з нормальним вмістом йоду у грунті.\nІноді зустрічається порушення процесу відщеплення йоду від йодотірозінов. У таких випадках спостерігається висока концентрація цих сполук у сечі, в нормі там не визначаються. Крім того, ця патологія призводить до великої втрати йодидів, що може негативно позначитися на виробленні адекватної кількості тиреоїдних гормонів.\nСтавлення рівня Т 4 до Т 3, що виділяються в кров нижче, ніж у тиреоглобуліну, що підводить нас до важливої функції щитовидної залози - виборчому 'центральному' дейодування Т 4, на противагу 'периферичному', яке має місце в різних тканинах організму, і буде розглянуто нижче. Я.Х. Туракулов з співавторами розглядали внутрітіреоідное дейодування тироксину та вплив на ці процеси тиреотропного гормону та діяльності вегетативної нервової системи. Їх дані, отримані в експериментах на тваринах, підтвердили, що частина Т 4 в процесі секреції з щитовидної залози дейодіруется до трийодтироніну і реверсивного трийодтироніну, що представляє собою неактивний продукт метаболізму тироксину, і Дийодтиронин. Вони також підтвердили наявність специфічних дейодірующіх ферментів в мікросомальних фракціях щитовидної залози, печінки і нирок, але показали, що на відміну від знаходяться в печінці та нирках активність дейодінази щитовидної залози значною мірою регулюється рівнем ТТГ. Крім того, вони показали, що сумарний вплив симпатичної і парасимпатичної системи пригнічує процес внутрітіреоідного дейодування тироксину, що узгоджується з даними про придушення ТТГ-стимульованої секреції тиреоїдних гормонів адреналіном і норадреналіном.\nТранспорт, метаболізм гормонів щитовидної залози.\nБілкова транспортна система плазми крові.\nВід половини до двох третин містяться в організмі тиреоїдних гормонів постійно знаходяться поза щитовидної залози, причому більша частина циркулюючих в крові гормонів існує у зв'язаному з білками-переносниками стані. Тироксин і Т 3 зв'язуються з трьома білками: ТЗГ (ТСГ), тироксинзв'язуючого преальбумином (ТСПА) і альбуміном. У кількісному відношенні більш важливий ТСГ, який представляє собою глікопротеїн з молекулярною масою 50000 Да. На його частку припадає 75% тироксину і 85% Т 3, які зв'язуються з ним зі спорідненістю в 100 разів перевищує таке для ТСПА. Період напіврозпаду в крові для ТСГ дорівнює 5 днях, швидкість його руйнування дорівнює 15 мг на добу, а концентрація 1,6 мг/100 мл. Його ємність по гормонів щитовидної залози дорівнює 20 мкг на 100 мл плазми. Цей білок краще зв'язує тироксин, а Т 3 в 4-5 разів слабкіше. ТСПА має час напіврозпаду 2 дні, швидкість розпаду 650 мг на добу, тобто звертається швидше, а концентрація його в плазмі становить 25мг/100 мл. Він пов'язує 15% Т 4 і менше 5% Т 3, причому обидва гормону зв'язуються з ним менш міцно, ніж з ТСГ. Приблизно по 10% кожного тиреотропного гормону у зв'язаному стані припадає на альбумін крові. Час його напіврозпаду становить 15 днів, руйнування 7 г за добу і зміст 3,5 г/100 мл плазми.\nВільна фракція тиреоїдних гормонів вкрай мала і становить 0,03% для Т 4 і 0,3% для Т 3. Однак саме це невелика кількість вільних гормонів визначає їх біологічну активність. Незважаючи на велику різницю в концентрації загальних гормонів (пов'язаних і непов'язаних) у сироватці крові (8 мкг/100 мл для Т 4 і 0,15 мкг/100мл для Т 3) різне спорідненість білків-переносників до тиреоїдних гормонів забезпечує близьку їх концентрацію в незв'язаної , активній формі.\nРоль білків-переносників в процесах транспорту тиреоїдних гормонів полягає в попередженні втрати гормонів через нирки та печінку і регуляції швидкості їх доставки на периферію. Те, що сам ТСГ є об'єктом регулювання необхідно враховувати при діагностичних дослідженнях функції щитовидної залози, оскільки більшість використовуваних в клініці методів дозволяє вимірювати загальний вміст тиреоїдних гормонів, а не зміст їх вільної фракції. ТСГ утворюється в печінці і його рівень може регулюватися багатьма чинниками. Він підвищується естрогенами (при вагітності та застосуванні протизаплідних засобів), знижується при терапевтичному введенні андрогенів або глюкокортикоїдів і при деяких хворобах нирок. Крім того, існує ряд генетично обумовлених порушень вироблення цього білка: збільшення синтезу або помітне його зниження. У всіх цих випадках буде реєструватися зрушення загального вмісту Т 3 і Т 4, тоді як зміст вільного його фракції порушено не буде. Саліцилати, конкуруючи з Т 3 і Т 4 за зв'язування з ТСГ, можуть знижувати загальний вміст тиреоїдних гормонів у плазмі, тоді як вміст вільної фракції залишається в нормі.\nПри визначенні рівня тироксинзв'язуючого білків застосовується радіо імунологічний метод, який дає нормальне значення рівня білка в плазмі на рівні 1,2 - 2,2 мг на 100 мл. Крім того для визначення вмісту тироксинзв'язуючого білків використовують спеціальні набори типу 'Тіопак-3', засновані на здатності білків крові зв'язувати тироксин до повного насичення.\nгормон \_ вік 18-20 21-30 31-40 41-50\nТТГ, мОД / л\n3,22  0,20\n3,69  0,46\n2,24  0,22\n2,28  0,25\nТ 3, нмоль / л\n2,63  0,07\n2,57  0,08\n2,32  0,12\n2,40  0,10\nТ 4, нмоль / л\n137,05  3,94\n138,61  8,22\n134,58  6,66\n131,64  8,13\nУ крові здорової дорослої людини концентрація загального тироксину складає 0,065-0,156 мкмоль / л. Концентрація ж вільного тироксину становить 30 пмоль / л. Для Т 3 ці цифри становлять 0,61 нмоль / л і 6 пмоль / л, причому за деякими даними концентрація Т 3 в сироватці крові у чоловіків на 5-10% вище, ніж у жінок. Ці числа непостійні. На підставі даних досліджень (Б. Я. Бакрадзе) можна зробити висновок про залежність стану гіпофізарно-тиреоїдної системи від сезонів року, стану здоров'я, віку і статі. Всі ці фактори визначають роль даної системи у складних процесах росту, розвитку та адаптації організму до мінливих умов середовища. Її роль в адаптації дитячого організму демонструється результатами дослідження, отриманими в сезонному аспекті. Особливо це виражено в зимовий перйод, коли у дітей реєструється високий рівень активності тиреотропний функції гіпофіза, при низькому рівні гормонів щитовидної залози. Це пояснюється тим, що пониження температури повітря компенсується підвищенням основного обміну, в регуляції рівня якого бере участь процес периферичного перетворення Т 4 у Т 3. При цьому рівень Т 3 починає підвищуватися, що зафіксовано дослідженнями у дорослих. У дітей до цього механізму додається посилений витрата Т 4, пов'язаний з продовженням зростання. Такі зміни і призводять до зменшення його рівня, з зростанням за механізмом зворотного зв'язку рівня ТТГ.\nПідтверджують ці спостереження та експерименти на лабораторних тваринах. У щурів, тривалий час утримували при екстремально низьких (-10  С) температурах у сироватці знизився рівень тироксину, збільшилося відношення Т 3 / Т 4, в тканини щитовидної залози підвищився вміст тиреоїдних гормонів. Таким чином при дії екстремально низьких температур функціональна активність щитовидної залози підвищується, незважаючи на виснаження пристосувальних реакцій організму.\nВзагалі зміна функціональної активності щитовидної залози втягується в будь-яку реакцію стресу на ранніх стадіях, але реакція на різні дії може бути різною. Так при при впливі низьких температур функціональна актвность щитовидної залози підвищується, тоді як в умовах довготривалого стресу очікування у щурів знижується гормоносінтетіческая активність щитовидної залози, проявляються ознаки гіпофункції, які зникають лише через два тижні після закінчення невротизирующего впливу.\nУчасть системи гіпофіз-щитовидна залоза в адаптації організму до несприятливих умов середовища відзначається в дослідженнях Раменське Є.Б. Вона зазначає у аборигенів Заполяр'я трохи більшу стабільність взаємозумовленості еволюційно склалися гормональних реакцій, служущюю адаптаціоннним механізмом. У представників аборигенів, які мають більший термін історичного проживання (ненців і ескімосів в порівнянні з чукчами і комі) виявлені особливості більш виражені. Зміни полягали в підвищенні рівня тироксину за порівняв зі среднеширотной або рівнем, характерним для приїжджих жителів.\nгрупи \_ гормони Пол ТТГ, мОД / л\nТ 4, нмоль.л\n2,50  0,30\n97,0  1,73\n1,72  0,06\nЖителі м. Архангельська М\n2,56  0,10\n108,35  1,51\n1,68  0,03\n2,74  0,10\n114,33  1,62\n1,75  0,03\n2,28  0,06\n103,94  1,08\n1,65  0,02\n2,39  0,08\n106,97  1,64\n2,32  0,11\n106,79  1,85\n2,85  0,11\n112,18  1,98\n1,64  0,02\n2,28  0,10\n113,33  1,76\n1,76  0,03\n2,69  0,10\n113,93  1,39\n1,67  0,02\nМетаболізм тиреоїдних гормонів.\nОдним з основних напрямків метаболізму тиреоїдних гормонів є дейодування. Дейодування здійснюється специфічними ферментами - дейодіназамі. 5-дейодіназа відповідальна за видалення одного атома йоду з тироксину в 5-му положенні α-кільця (ближнього до бічного ланцюга молекули), що призводить до утворення рт 3, а дія 5'-дейодінази призводить до утворення Т 3.\nКрім описаного раніше механізму дейодування тироксину в щитовидній залозі, втрата тироксином одного атома йоду може проходити і в інших органах. Дослідженнями встановлено наявність 5'-дейодінази в нирках, печінці, культурі фібробластів, а 5-дейодінази також у плаценті людини. Показано, що 5'-дейодування тироніни в печінці опосередковується мікросомальними ферментами ЕПР. Дейодування в печінці піддається до 75% метаболізуються тироксину.\nДейодування тиреоїдних гормонів є найважливішим напрямком їх метаболізму, але не тільки. Передбачається, що основним діючим гормоном є Т 3, а тироксин є його попередником - прогормонов, що забезпечує постійний запас гормону в малоактивною формі. Т 4 зв'язується з рецепторами клітин-мішеней зі спорідненістю в 10 разів більш слабким, ніж Т 3, тобто переважаючою метаболічно активною формою гормону дійсно є Т 3. Таким чином, дейодування важливо не тільки для деактивації і виведення гормону з організму, але і для досягнення нею оптимального біологічного ефекту.\nДоказом того, що Т 4 швидше служить прогормонов Т 3 є дослідження із застосуванням радіологічного методу, показали, що 80% циркулюючого в крові Т 3 є продуктами дейодування Т 4, а 20% безпосередньо утворюються в щитовидній залозі. З 42 нмоль трийодтироніну, що утворюється в організмі в добу, лише 5% утворюється безпосередньо в щитовидній залозі, 95% утворюється з тироксину.\nПеретворення тироксину в Т 3 інгібується пропілтіоурацилом і пропранололом.\nТрийодтиронін не єдиний продукт дейодування тироксину. Крім нього утворюється реверсивний (зворотний) трийодтиронін, який є практично неактивним агентом і утворюється у відносно великих кількостях при деяких хронічних хворобах, при вуглеводному голодуванні у плодів. У нормі 34% Т 4 дейодіруется до Т 3, 42% до рт 3, а решта 24% безпосередньо беруть участь у регуляції обмінних процесів, руйнується і екскретується. Таким чином, у добу виробляється 83-93 мкг Т 4, 22,6-44,8 мкг Т 3 та 17-52 мкг РТ 3. Концентрація зворотного трийодтироніну в плазмі становить від 14 до 40 нг/100 мл (22,2 ± 2 нг/100мл), а час його розпаду 5-6 годин. Вважають, що РТ 3 є одним з регуляторів конверсії Т 4 у Т 3 в клітинах тканин-мішеней (інгібує реакцію часткового дейодування Т 4 і перетворення його в Т 3). Зміст рт 3 різко підвищується при станах, коли необхідно зберегти енергію або охоронити організм від перегрівання (при голодуванні, підвищення температури тіла, захворюваннях печінки і нирок, а також у похилому і старечому віці). Визначення сироваткового рівня РТ 3 допомагає при діагностиці гіпер-та гіпотиреозу, пов'язаних з порушеннями дейодування тироксину. Він підвищено при хворобі Грейвса і знижений при гіпотиреозі.\nЗа даними радіоімунологічного методу діагностики можна визначити динаміку рівня загального тироксину в онтогенезі. У плоду під час першої половини вагітності тироксин невизначений або знаходиться на нижній межі чутливості методу. У другій половині внутрішньоутробного розвитку відзначається його різке підвищення; його рівень знаходиться на нижній межі рівня для здорової дорослої людини. У перші години після народження рівень тироксину починає підвищуватися і практично досягає рівня, характерного для дорослого в нормі протягом перших 2-3 днів, а до шести років остаточно встановлюється 'дорослий' рівень гормону. Після 60-65 років рівень тироксину в крові незначно знижується. Рівень загального трийодтироніну в крові новонародженого становить від чверті до третини рівня, що спостерігається у дорослих, а до 1-2 діб досягає рівня, що реєструється у дорослих. У ранньому дитячому віці концентрація Т 3 кілька зменшується, відновлюючись в підлітковому, а після 65 спостерігається її зниження, більш значне у порівнянні з рівнем тироксину. Зміст зворотного Т 3 у новонароджених різко підвищено, але протягом перших тижнів рівень трийодтироніну досягає пропорції, характерною для дорослих.\nЗнижений вміст гормонів щитовидної залози у плода та новонародженого призводить до розвитку кретинізму - захворювання, яке характеризується множинними порушеннями і важкої незворотною затримкою розумового розвитку. При виникненні гіпотиреозу у дітей старшого віку спостерігається відставання в рості без затримки розумового розвитку.\nІз загальної кількості трийодтироніну метаболізується 80%, інша частина виділяється в незмінному вигляді. Перетворення трийодтироніну призводять до утворення 3,5-дійодтіронона, 3,3 '-Дийодтиронин, 3'5'-Дийодтиронин, 3'-монойодтіроніна, нейодованої тироніни, а також, альтернативно, розрив зв'язку між кільцями з утворенням йодтірозінов (МІТ і ДІТ) . Інші шляхи метаболізму тиреоїдних гормонів включають інактивацію дезамінуванням і декарбоксилювання залишку аланіну бічного ланцюга. Освіта кон'югатів в печінці (з β-глюкуроновою і сірчаною кислотою) призводить до формування більш гідрофільних молекул, які виділяються в жовч, знову всмоктуються, дейодіруются в нирках і виділяються з сечею.\nРегуляція синтезу і вивільнення гормону щитовидної залози.\nГоловними компонентами системи регулювання рівня тиреоїдних гормонів є тиреоліберином - ТТ-релізінг-фактор (ТРФ) гіпоталамуса, тиреотропін, Т 3 і Т 4. Т 3 і Т 4 гальмують свій власний синтез за механізмом зворотного зв'язку. Очевидно, медіатором цього процесу є Т 3, тому що Т 4 у гіпофізі дейодіруется. При цьому інгібується вивільнення тиреотропіну. Т 3 також може пригнічувати вивільнення або секрецію ТРФ. Стимулом для підвищення секреції ТРФ і ТТГ, таким чином, стає зниження концентрації тиреоїдних гормонів у крові.\nТРФ (тиреоліберином) секретується в гіпоталамусі нерібосомальним шляхом з амінокислотних попередників за участю ТРФ-синтетази. Отриманий синтетичним шляхом ТРФ, являє собою поліпептид складається з 3 амінокислот: піроглутаміновая кислота-гістидин - глутамінова кислота - NH 2. ТРФ, подібно до інших гіпоталамічним нейрогормонів може впливати не тільки на секрецію ТТГ, але і на його синтез. ТРФ може вибірково впливати на мембранні рецептори гіпофізарних клітин, опосередковуючи свій ефект через інозитол-фосфатидний механізм, причому продукти розпаду інозитол-фосфатиди вивільняючи іони Ca + +, активують ряд важливих для метаболічного відповіді ферментів. Крім того, фосфорилювання деяких структур біологічних мембран клітини призводить до негайного звільнення накопичених у гранулах гормонів.\nВиділяється у відповідь на стимуляцію тиреоліберином тиреотропін представляє собою гликопротеид з молекулярною масою близько 28000 Так. Вуглеводна частина молекули становить 15% його маси. Молекула складається з двох субодиниць - α-і β-ланцюгів.\nДія ТТГ на щитовидну залозу визначається мембранно-цитозольним механізмом і супроводжується стимуляцією захоплення йоду, прискоренням йодування тиреоглобуліну, стимуляцією резорбції колоїду і викиду тиреотропного гормону в кров протягом перших 30 хвилин. Надалі в щитовидній залозі спостерігається інтенсифікація синтезу фосфоліпідів, білка, РНК і ДНК.\nГіпофіз в нормі виробляє від 30 до 200 мОД гормону на добу, а його активність підпорядкована біоритмам організму. Так, максимальний пік концентрації гормону (до 200% основного) спостерігається в перші години сну. Концентрація ТТГ у крові дорослої здорової людини, певна радіоімунологічним методом, становить 2-8 мОД / л.\nТреба зауважити, що навіть повна блокада синтезу тиреоїдних гормонів (наприклад, при лікуванні антитиреоїдних засобами) не буде обов'язково означати негайне зниження їх концентрації в крові людини. Щитовидна залоза містить достатню кількість гормонів, щоб забезпечити підтримку достатнього їх рівня в крові протягом декількох тижнів. Є також внетіреоідние запаси гормонів в печінці і пов'язаної з білками-переносниками формі. Деяку додаткову роль відіграє саморегуляція функції щитовидної залози при нестачі йоду.\nДеяку додаткову регуляцію вироблення гормонів може надати пов'язаний з соматостатином механізм. Т 3 і Т 4 підсилюють вивільнення соматостатину, а він у свою чергу інгібує секрецію тиреотропіну гіпофізом.\nМеханізм дії тиреоїдних гормонів.\nЗначення тиреоїдних гормонів.\nТиреоїдні гормони необхідні для нормального росту і розвитку організму. Вони підвищують споживання кисню тканинами, збільшують частоту серцевих скорочень, інтенсифікують синтез і деградацію білків і ліпідів. Зниження біосинтезу і секреції цих гормонів призводить до затримки психічного і фізичного розвитку, до порушення диференціювання тканин і затримки функціонального дозрівання ЦНС. При цьому відзначається зниження поглинання O 2 організмом, брадикардія, накопичення мукополісахаридів у шкірі, підвищення концентрації ліпідів і холестерину в крові, гіпотермія, порушення перетворень багатьох ендогенних метаболітів і лікарських засобів.\nГормони щитовидної залози впливають на обмінні процеси в клітині за рахунок активації механізмів генної транскрипції. Першим етапом в механізмі дії є зв'язування тиреоїдних гормонів з ядерними рецепторами. Цей процес у печінці та нирках піддослідних щурів відзначається вже через 30 хвилин після введення Т 3, причому середній час дисоціації із зв'язку з рецептором складає для Т 3 15 хвилин. Очевидно, біологічна роль належить більшою мірою цього гормону, тому що для нього ступінь спорідненості до ядерних рецепторів клітин-мішеней в 10 разів перевищує таку для Т 4. Визначено і природа ядерних рецепторів, що зв'язують Т 3, це білок, що не належить до гістонів, з молекулярною масою 50500 Да. Тиреоїдні гормони зв'язуються і з певними низькомолекулярними структурами в цитоплазмі, роль яких можливо полягає в утриманні гормонів поблизу від істинних рецепторів.\nЗв'язуючись з ядерними рецепторами, тиреоїдні гормони підвищують активність РНК-полімерази і матричну активність хроматину, що призводить до стимуляції синтезу нових популяцій гетерогенної РНК.\nВідповідно до гіпотези Халберт, тиреоїдні гормони змінюють склад жирних кислот мембран, що призводить до посилення потоків субстратів синтезу білка в цитоплазму клітин і більш швидкому включенню в клітини метаболічно важливих солей (Na +, K +, Ca + +), цукрів, нуклеотидів.\nПід дією тиреоїдних гормонів відзначають збільшення плинності ліпідного шару біологічних мембран ЕПР, а ще більш глибокі зміни виявляють при гормональному впливі в ліпідному складі хроматину ядер. Порушення в ядрах співвідношення насичених і поліненасичених ЖК призводить до зміни в'язкості мембран, їх транспортних властивостей, що також призводить до активації біосинтетичних процесів у клітині.\nПосилення під впливом тиреотропного гормону синтезу білків і фосфоліпідів призводить до збільшення кількості мембран ЕПР, що є необхідною умовою подальшої інтенсифікації синтезу білків, процесів росту і диференціювання.\nДія тиреоїдних гормонів на клітинному рівні проявляється підвищенням метаболізму і збільшенням поглинання O 2, тобто проявами теплотворний ефекту. Раніше дія тиреоїдних гормонів на дихання відносили до негайного ефекту, пов'язаного з роз'єднанням окисного фосфорилювання, проте дослідженнями було показано, що тиреоїдні гормони викликають роз'єднання тільки в дуже високих, токсичних концентраціях (5. 10 -5 - 5. 10 -4 М), т . е. мітохондрії не чутливі до дії фізіологічних концентрацій гормонів. У той же час було показано, що тиреоїдні гормони стимулюють синтез ферментів та інших білків на внутрішній мембрані мітохондрій в результаті як діяльності самих мітохондріальних, так і внемітохондріальних, цитоплазматичних белоксинтезирующий систем, що знаходяться під контролем м-РНК ядра. Дослідження підтвердили активування хроматину ядра, прискорення синтезу білка в безклітинних системі при додаванні тиреоїдних гормонів. Треба відзначити, що якщо при впровадженні невеликих доз тиреоїдних гормонів лабораторним тваринам спостерігається стимуляція біосинтетичних і біоенергетичних процесів, активності мембранозв'язаних ферментів, то при тиреотоксикозі спостерігається зворотний процес, так, наприклад вміст фосфоліпідів у мітохондріях печінки кроликів при тиреотоксикозі було знижено в порівнянні з нормою.\nВідповідно до теорії Едельмана, велика частина енергії, утилізованої клітиною, використовується для роботи Na + / K +-АТФазну насоса. Гормони щитовидної залози збільшують ефективність цього процесу, підвищуючи число складових його одиниць у кожній клітці.\nПатології тиреоїдних гормонів.\nГіпертиреоз (тиреотоксикоз) - синдром, зумовлена надмірним утворенням тиреоїдних гормонів і підвищеним їх рівнем у крові. Цей синдром може бути пов'язаний з багатьма захворюваннями, але частіше спостерігається при хворобі Грейвса.\nОсновний обмін у хворих буває підвищений до 150%. Посилення катаболізму білків веде до втрати оссеомукоіда тканиною кістки і, відповідно, до остеопорозу. При дії токсичних доз тиреотропного гормону в міокарді спостерігається роз'єднання тканинного дихання та окисного фосфорилювання, зниження інтенсивності синтезу і посилення розпаду білка, неоднорідність електричного потенціалу міокарда. Сукупність симптомів: тахікардія, збільшення швидкості кровотоку та об'єму циркулюючої крові отримала - отримало назву 'тiреотоксичне серце'.\nПрояви гіпертиреозу також включають різні Многосистемность зрушення, куди відносяться нервозність, підвищена дратівливість, безсоння, схуднення, слабкість, пітливість. При гіпертиреозі спостерігається розлади мікроциркуляції, що призводять до необоротної гіпотензії. Різні порушення проявляються на рівні шлунково-кишкового тракту, печінки і нирок.\nДефіцит вмісту вільних Т 3 і Т 4 у сироватці крові обумовлює появу клінічного стану, відомого як гіпотиреоз.\nРозрізняють первинний гіпотиреоз, викликаний порушеннями утворення тиреоїдних гормонів на рівні щитовидної залози. До цієї групи відносять аномалії щитовидної залози, ендемічний зоб, запальні процеси в залозі, вроджені порушення синтезу тиреоїдних гормонів, тиреостатичну терапію. Вторинний гіпотиреоз обумовлений порушеннями утворення і секреції ТТГ у гіпофізі, а третинний поразкою гіпоталамічних центрів, секретирующих тиреоліберином. Окремо розглядаються периферичні порушення, пов'язані з появою антитіл до гормонів, зниженням числа ядерних рецепторів, зниженням периферичного дейодування тироксину, який веде до зниження рівня більш активного Т 3. У 95% хворих спостерігається первинний гіпотиреоз, лише у 5% - вторинний і третинний.\nВ основі розвитку синдрому гіпотиреозу лежить тривалий дефіцит йодованих гормонів в організмі із зниженням окислювальних процесів і термогенеза, накопиченням продуктів обміну, що призводить до порушень ЦНС, ендокринної, серцево-судинної, травної систем, а також до дистрофії і слизового набряку різних органів і тканин ( миксидема). Міксідематозний набряк представляє собою позаклітинно накопичення мукополісахаридів, різко збільшують гідрофільність тканин. Одночасно порушується обмін колагену, зменшується виділення оксипроліну із сечею. Тиреоїдні гормони надають пряму дію на міокард, і при їх різкому недоліку виявляється брадикардія, послаблення скорочувальної здатності міокарда, зменшення швидкості кровотоку та об'єму циркулюючої крові.\nПри гіпотиреозі фільтрація нирок скорочується до 75% норми, виявляється помірна протеїнурія. У хворих розвиваються набряки, при цьому загальна кількість води і натрію в організмі збільшується.\nПорушення ліпідного обміну виражаються уповільненим засвоєнням жирів тканинами; гальмування процесів катаболізму, і виведення продуктів розпаду жирів веде до підвищення вмісту холестерину, тригліцеридів, меншою мірою фосфоліпідів у крові.\nПорушення вуглеводного обміну проявляються уповільненням всмоктування глюкози. Обмін всмоктались вуглеводів значно не порушений, що підтверджується збереженням нормального дихального коефіцієнта.\nПроведення замісної терапії швидко ліквідує симптоми і обмінні порушення при гіпотиреозі. Хворим може призначатися тиреоїдин - висушена щитовидна залоза тварин, тиреоглобуліну, трийодтиронін, тироксин, тіреокомб, що містить 70 мкг Т 4, 10 мкг Т 3, 150 мкг йодиду калію. Однак слід пам'ятати, що всмоктування синтетичного тироксину в кишечнику складає 40-70% (в середньому 50%), а трийодтироніну 70-100% (в середньому 75%). Таким чином, у хворих щодня отримують 120 мг тиреоидина, або 0,15 мг тироксину, або 0,05 мг Т 3, рівень ТТГ у сироватці знаходиться в нормі, що означає і адекватну кількість тиреоїдних гормонів.\nМеханізм аутоімунних захворювань.\nХвороба Грейвса відносять до аутоімунних і спадково зумовленим захворюванням. Часто спостерігають сімейний характер патології, а шанс захворіти у гомозиготних близнюків, один з яких вже хвора, становить 60%.\nНа аутоімунний характер цього захворювання було зазначено в 1956 році, коли в сироватці крові хворих було виявлено речовину, здатну стимулювати діяльність щитовидної залози мишей більш тривалий час, ніж ТТГ. Це речовина отримала назву LATS (long acting thyreoid stimulator). Пізніше, однак, було виявлено, що рівень LATS підвищений далеко не у всіх хворих, а його рівень не корелював з тяжкістю перебігу хвороби. З розробкою більш точних методів діагностики були відкриті й інші речовини, названі тіреоідстімулірующімі антитілами (ТСА).\nВважалося, що розростання тканини щитовидної залози при цій патології викликається безпосереднім впливом ТСА на ТТГ-рецептори, розташовані на зовнішній мембрані тиреоцитів, проте деякі факти суперечать цій теорії.\nНакопленои відомості, що дозволяють засумніватися в Ростовом ефекті самого ТТГ, не кажучи вже про ТСА. Не виключено, що стимуляція функції залози лише підвищує уе чутливість до інших ростостимулюючий факторів (ІФР-1), які й визначають розростання тиреоїдної парехіми через власні рецептори.\nМожна припустити й існування у хворих окремого виду Рістстимулюючий антитіл, які реагують з іншими рецепторами, ніж з рецепторами до ТТГ.\nКомплекс можливо цим пояснюється факт, що активність ТСА в сироватці при хворобі Грейвса грубо корелює з концентрацією тиреоїдних гормонів у крові, але не корелює з розмірами щитоподібної залози хворих.\nЛікування Хвороби Грейвса полягає в придушенні утворення гормонів, що досягається застосуванням антитиреоїдних засобів, блокуванням функції залози радіоактивним ізотопом йоду 131 I. Іноді вдаються до хірургічного лікування.\nПрепарати йоду (180-200) мг на день надають ефект за рахунок гальмування вироблення тиреоїдних гормонів та зменшення чутливості тиреоцитов до тіреоідстімулірующім імуноглобулінів. Одночасно з препаратами йоду призначаються β-блокатори (індерал, анаприлін, обзидан).\nПрепарати літію стабілізують біологічні мембрани, знижуючи відповідь тиреоцитов на ТТГ і тіреоідстімулірующім імуноглобулінів. З методів консервативної терапії вживається використання похідних імідазолу (мерказоліл, метімазол) і тіоурацила (пропілтіоурацил). Мерказоліл діє на рівні конденсації йодтірозінов, а також при йодування тиреоглобуліну. Пропілтіоурацил також перешкоджає перетворенню йодтірозінов в йодтироніни, і, крім того, інгібує монодійодірованіе Т 4 і перехід його в більш активний Т 3.\nКрім цих препаратів у лікуванні хвороби Грейвса застосовуються імуномодулятори (декаріс, Т-активін), що сприяють швидкому відновленню функцій імунної системи.\nПри аутоімунне тиреоїдиті Хашимото спостерігається клінічна картина гіпотиреозу. При цьому захворюванні в сироватці крові хворого, серед інших, виявляється високий титр антитіл Антимікросомальні (АМАТІ). Ці антитіла до мікросомальної фракції тиреоцитов здатні зв'язувати комплімент і викликати лізис клітин. Показана також потенційна можливість АМАТІ безпосередньо порушувати дію тиреопероксидази, тобто інгібувати синтез гормону. Можливо, це пов'язано зі здатністю деяких компонентів гетерогенної групи АМАТІ розщеплювати тиреоглобуліну, тим самим перешкоджаючи діяльності тірепероксідаз, які можуть 'дізнаватися' тільки неушкоджений тиреоглобуліну, але достовірних відомостей про те, чи можуть АМАТІ проникати через мембрану тиреоцитів немає.\nКрім того, отримано підтвердження того факту, що ТБА-тіреоблокірующіе антитіла здатні не тільки блокувати ТТГ-рецептори, але можуть і самостійно гальмувати функціональну активність клітин щитовидної залози.\nЙододефіцитні стану в сформованому і організмі, що розвивається.\nЗагальне число осіб, які проживають в дефіцитних по йоду районах становить більше 1 мільярда чоловік. У 200-300 млн з них виявляється зоб, більш ніж у 5 млн - ендемічний кретинізм, мільйони мають різні психомоторні порушення. У Росії більше половини територій (Урал, деякі регіони Сибіру, Центрально-Європейська частина, Північ) традиційно вважаються йододефіцитним.\nУ процесі еволюції людина виробив ряд адаптацій до помірно поніженноту вмісту йоду в їжі і воді. Норма добового споживання йоду становить 150-200 мкг, а при його надходженні менше 100 мкг на добу можуть спостерігатися деякі зміни процесів синтезу тиреоїдних гормонів.\nУ відповідь на зниження надходження йоду та рівня тиреоїдних гормонів у крові підвищується активність процессаз захоплення йоду і синтезу ТГ. Ці процеси призводять до гіперплазії клітин щитовидної залози і, відповідно, до ще більшого посилення здатності щитовидної залози захоплювати йод (відсоток поглинання йоду в умовах його дефіциту збільшується в 4-8 разів).\nПосилений синтез і метаболізм тригліцеридів у відповідь на підвищення рівня ТТГ сприяє прискоренню циркуляції йоду, що дозволяє обходитися меншою її кількістю.\nПри дефіциті йоду більш активно синтезується Т 3, який володіє більшою біологічною активністю.\nВ умовах дефіциту йоду прискорюється переферическое дейодування тироксину з утворенням більш активного Т 3.\nВ умовах помірного дефіциту йоду ці адаптаційні реакції дозволяють зберегти на нормальному рівні концентрацію тиреоїдних гормонів у крові, але при значному дефіциті йоду їх виявляється недостатньо.\nВисока дитяча смертність\nДитина / Підліток.\nЮвенільний (субклінічний) гіпотиреоз:\nЗниження інтелектуальної працездатності\nПорушення становлення репродуктивної функції\nЗниження фізичної працездатності\nСулонность до гіперхолестерінеміі\nТиреоїдні гормони відповідають в першу чергу не за лінійне зростання, але за процеси дозрівання і диференціювання. Виключне дію вони надають на формування і дозрівання мозку. Строки його розвитку чітко обмежені за часом та за браком ТГ в цей період розвиток зупиняється, тканина піддається дегенеративних змін.\nВідомо, що щитовидна залоза плоду набуває здатності концентрувати йод і синтезувати тиреоїдні гормони на 10-12 тижні внутрішньоутробного розвитку, однак потреба в йоді на початкових етапах вагітності дуже велика. Очевидно, що в цей період тиреоїдні гормони проникають через плаценту в організм плоду. Bermal et al виявив в мозковій тканині ембріона людини йодтироніни і рецептори до Т 3 ще до початку функціонування власної щитовидної залози плоду.\nУ другому триместрі вагітності плід розвивається під поєднаним впливом власних тиреоїдних гормонів і гормонів матері. У цей період формуються кора боольшіх півкуль і базальні ганглії, диференціюється равлик.\nУ третьому триместрі активно працює власна заліза, але, можливо, проникають і тиреоїдні гормони матері. Активність щитовидної залози плода повністю залежить про надходження йоду через плаценту. При його недоліку спостерігається значне (в порівнянні з його значеннями у матері) підвищення ТТГ і тиреоліберином, развите зоба у плода, необоротне, аж до кретинізму, зниження розумового розвитку.\nТиреоїдні гормони продовжують впливати на диференціювання і дозрівання різних органів і тканин, перш за все мозку, і після народження. Дуже важливим при цьому є раннє виявлення гіпотиреозу у дітей. Скринінг новонароджених, що включає оцінку частоти зобу, визначення екскреції йоду з сечею, показника перинатального ТТГ показав свою ефективність і цінність, як метод додаткового вивчення йододефіцитних станів, у ряді досліджень, проведених у Росії.\nВагітність також викликає зміни функционорования щитовидної залози в організмі матері, що може бути викликано декількома причинами.\nПідвищення ступеня зв'язування ТГ з білками крові.\nЗ початку вагітності в результаті стимуляції естрогенами плаценти, поступово підвищується рівень ТСГ в крові, в той час як рівні інших тироксинзв'язуючого білків кілька знижуються в результаті пасивного розведення (збільшується судинний пул). У результаті знижується вільна фракція тиреоїдних гормонів. У результаті цього від 30 до 70% вагітних мають гипотироксинемии.\nПідвищення рівня хоріонічного гонадотропіну в крові.\nНа ранніх етапах вагітності ХГ діє як слабкий аналог ТТГ, в результаті чого у 1-2% жінок у першому триместрі знижений рівень ТТГ і підвищено рівень вільного Т 3, тобто розвивається гіпертиреоз.\nНедостатнє постачання йодом у результаті підвищеної його втрати з сечею.\nЦе явище складається з двох факторів.\nПосилення ниркового кліренсу йодидів\nВтрата йодиду через споживання неорганічного йоду фето-плацентарних комплексом.\nДля оцінки тяжкості йодної ендемії в даній месности запропоновано ряд критеріїв, частина з яких представлені у таблиці.\nІндикатори тяжкості зобної ендемії У кого виявляється Легка ступінь Помірна ступінь Важка ступінь\nЗоб (збільшення щитовидної залози),% ДПВ 5-19,9 20-22,9 > = 30\nТіромегалія (УЗ-обсяг> 97 перцентиль /> 2 ),%\nДПВ 5-19,9 20-22,9 > = 30\nТТГ цільної крові більше 5 мОД / л,% Новорожден. 3-19,9 20-22,9 > = 40\nМедіана ТГ сироватки крові, мкг / л Д + В 10-19,9 20-22,9 > = 30\nМедіана йодурії, мкг / л ДПВ 50-99 20-49\nОстаннім часом в Росії зростає напруженість йодної епідемії. Все більша кількість дітей та підлітків мають збільшення щитовидної залози, стали зустрічатися виражені форми зоба. Це зумовлено двома чинниками.\nПротягом останніх 20 років ліквідована система йодної профілактики, і в даний час можна з упевненістю сказати, що вона не проводиться.\nЕкологічна обстановка в Росії змінилася на гірше.\nУ результаті вираженого нестачі надходження йоду та порушення нормального функціонування багатьох систем організму, компенсаторні реакції не можуть нормалізувати функцію щитовидної залози. При цьому спостерігаються різні функціональні відхилення, особливо помітні в організмі, що розвивається.\nАрхангельська область відноситься до несприятливої по йодному дефіциту.\nЦікаві результати дослідження стану щитовидної залози, проведеного кілька років тому у студентів АГМА. Було обстежено 87 студентів, і тільки у 3 не обнаруженотой чи іншою мірою збільшення щитовидної залози. У 27% було відзначено збільшення 1 ступеня, у 55% відмічено збільшення 1 б ступеня, а у 16% 2 ступеня. У 10 студентів виявлено пригнічення секреції ТТГ (1,0 мЕд / л), а у трьох перевищення норми по Т 3, тобто ознаки гіпертиреозу. Ознаки гіпотиреозу (ТТГ вище 6,0 мЕд / л і рівень Т3 нижче 1,17 ммоль / л) були виявлені відповідно у 12 та 2х студентів.\nМаррі Р., Греннер Д. Біохімія людини., В 2 х томах, т.2. М., 1993.\nБалаболкин М.І. Ендокринологія. Навчальний посібник для субординаторів та інтернів, М., 1989. стр 131-196.\nБалаболкин М.І. Досягнення у вивченні біосинтезу тиреоїдних гормонів. Проблеми ендокринології. т. 34, № 2 1988. стор 46-50.\nНікітін В.М., Бабенко Н.О. Тиреоїдні гормони і ліпідний обмін. Фізіологічний журнал. т. 35 № 3 1989. стор 91-98.\nТуракулов Я.Х., Ташходжаева Т.П. Внутрітіреоідное дейодування тироксину: вплив ТТГ і денервації щитовидної залози. Проблеми ендокринології. т. 32, № 5 1986. стор 72-76.\nБакарадзе Б.Я. Сезонні біоритми тиреотропіну та тироксину у дітей різних груп здоров'я. Питання охорони материнства і дитинства. т. 31, № 10 1986. стор 28-42.\nШацева Є.І., Кононов Є.І., Суслонова Г.А., Романова Т.Б. Особливості ліпідного обміну у хворих з тиреоїдною патологією, жителів європейського півночі СРСР. Терапевтичний архів. т. 63, № 10 1991.\nКадирова Д.А., Атаханова Б.А., Туракулов Я.Х. Вивчення поліморфізму гена тіреогглобуліна щитовидної залози людини. Проблеми ендокринології. т. 42, № 5 1996. стор 34-37.\nЗикова Т.А., Фефілов А.Л., Циганова О.А., Мартюшова Н.А. Суханова О.М., Зикова С.М. Скринінг зоба у людей молодого віку: роль ультразвукового дослідження. Проблеми ендокринології. т. 42, № 2 1996. стор 17-20.\nКасаткіна Е.П. Йододефіцитні захворювання у детее і підлітків. Проблеми ендокринології. т. 43, № 3 1997. стор 3-7.\nКандрор В.І., Крюкова І.О., Крайнова С.І. Антитиреоидние антитіла і аутоімунні захворювання. Проблеми ендокринології. т. 43, № 3 1997. стор 28-30.\nБурункулова Ф.Ф., Герасимов Г.М. Захворювання щитовидної залози у вагітних. Проблеми ендокринології. т. 44, № 2 1998. стор 27-32.\nСуплотова А.А, Губіна В.В, Карнаухова Ю.Б. Скринінг вродженого гіпотиреозу як додатковий метод вивчення йоддефіцитних захворювань. Проблеми ендокринології. т. 44, № 1 1998. стор 15-19.\nСелятіцкая В.Г., Одинцов С.В., Обухова Л.А. Морфофункціональні зміни щитовидної залози у лабораторних тварин при дії холоду. Проблеми ендокринології. т. 44, № 4 1998. стор 40-42.\nРаменская Є.Б. Гіпофізарно-тіреоідго-адреналової взаємини у жителів європейського Півночі СРСР (аспекти екокологіческой ендокринології). Автореферат на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук. Архангельськ -1992. стр 12-15.


Знос основних фондів та його види - ОСНОВНІ ВИРОБНИЧІ ФОНДИ - РЕСУРСИ ПІДПРИЄМСТВА\nРозрізняють фізичний і моральний знос основних фондів. Фізичний знос — це втрата основними фондами їх споживчих якостей, що є проявом впливу на основні фонди природно-кліматичних (атмосферні опади, сонце, мороз і т. д.) і технічних (змінність, експлуатаційні навантаження, якість технічного обслуговування і т. д.) умов. Розмір фізичного зносу основних фондів залежить від безлічі чинників, у тому числі від якості їхнього виготовлення, запроектованих технічних характеристик, від властивостей матеріалів, з яких вони вироблені і т. д. Фізичний знос пов’язаний також з кваліфікацією обслуговуючого персоналу, своєчасністю і якістю проведеного поточного обслуговування і ремонту і зумовлений цілим рядом інших причин. Постійно накопичуючись, фізичний знос знижує технічні і економічні характеристики основних фондів і в кінцевому підсумку призводить до повної втрати ними споживчої вартості, робить основні фонди непридатними для використання.\nМірилом фізичного зносу є коефіцієнт фізичного зносу основних фондів (Кф.зн), який можна обчислити за такими формулами:\nде А — сума амортизаційних відрахувань від початку служби (сума зношення), грн.;\nВкр — вартість капремонтів основних фондів від початку служби, грн.\nде Тф , Тн — відповідно фактичний та нормативний строк служби обладнання, роки.\nМоральний знос другої форми — це обезцінення старих основних фондів через створення нових, більш ефективних.\nМоральний знос 1-ої форми вимірюється за допомогою коефіцієнта морального зносу 1-ої форми (Км.зн.1):\nде В3ПОВ, ВнПОВ — повна вартість (ціна) відповідно застосованого і нового засобу праці;\nП3, Пн — продуктивність або інший пріоритетний техніко-експлуатаційний показник тих самих засобів праці.\nЗагальний коефіцієнт зношення основних фондів (Кзаг.зн) визначається за формулою


Укрзалізниці зупинили спецдозвіл на карʼєр у Житомирській області ‣ NADRA.info\nПенізевицький карʼєр Укрзалізниці\nДержавна служба геології та надр України зупинила дію спецдозволу № 4742 від 22.10.2008, наданого Акціонерному товариству “Українська залізниця”. Наказ №92 від 18.02.2022 за підписом Голови Держгеонадр Романа Опімаха опубліковано на сайті Служби (завантажити).\nДію спецдозволу зупинили у зв’язку з надходженням подання Державної екологічної інспекції України від 29.12.2021 № 14964/2.2/6-21 та враховуючи пропозиції Робочої групи з питань надрокористування (протокол від 11.02.2022 № 1-РГ/2022). Укрзалізниці надано 30 календарних днів на усунення порушень вимог законодавства у сфері охорони навколишнього природного середовища.\nСпецдозвіл № 4742 передбачає видобування граніту і габро родовища Пенізевицьке 1 (Житомирська обл.). За даними порталу Ради національної безпеки і оборони України СОТА, в 2020 р. за спецдозволом №4742 було нараховано понад 2 млн грн ренти за користування надрами. Усього з 2008 року на родовищі видобуто більше ніж 4 млн куб. м граніту і габро.\nДані РНБО (портал СОТА, скріншот)\nЯк ми писали раніше, Укрзалізниця контролює 20 камʼяних і піщаних карʼєрів. Низка спецдозволів закінчилися і не були продовжені (наприклад, спецдозвіл на родовище Клесівське 7 компанія неодноразово намагалася продовжити у 2021 р.). За 11 місяців 2020 р. кар’єри Укрзалізниці показали збиток 199,8 млн грн. Тільки один карʼєр завершив І кв. 2021 р. з позитивним фінансовим результатом.\nПро намір виставити деякі кар’єри на приватизацію восени 2020 р. заявляв тодішній голова правління Укрзалізниці Володимир Жмак. В березні 2021 р. Володимир Жмак заявив NADRA.info, що керівництво компанії завершило аналіз діяльності кар’єрів, якими управляє філія Центр управління промисловістю. “Так, вже проаналізували [діяльність кар’єрів]. Готуємося представити бачення Наглядовій раді, оскільки відчуження активів – її компетенція”, – заявляв пан Жмак. Але до приватизації кар’єрів Укрзалізниці не дійшло – 17.03.2021 р. Володимира Жмака звільнили з посади голови правління компанії. Відтоді продаж “на паузі”. В Укрзалізниці ціни видобувним виробничим підрозділам досі не склали. Та й продавати їх не поспішають. Так, у травні 2021 р. стало відомо, що АТ “Укрзалізниця” склала перелік із 182 непрофільних об’єктів, які планується продати найближчим часом. До цього переліку не увійшло жодного кар’єру, і в компанії не проводили оцінку виробничих підрозділів, які видобувають корисні копалини.\nАТ УкрзалізницяВолодимир ЖмакГранітКар'єри УкрзалізниціНадра УкрзалізниціПенізевицьке кар'єроуправлінняПенізевицький кар'єрРНБОродовище Пенізевицьке 1Роман ОпімахСОТАУкрзалізниця


Производство электроэнергии | Трансформаторы и газовые генераторы | Aggreko\nЗ найбільшим в світі вибором дизельних і газових генераторів ми підтримуємо роботу підприємств і вдень і вночі.\nЯкщо вам потрібене аварійне джерело живлення, надійний резервний генератор або ви хочете отримати економічние основне джерело енергії - наші генератори виконають покладене на них завдання.\nМи проектуємо і виробляємо наші генератори. Це означає, що ми постійно знаходимо способи зробити їх екологічно чистіше, тихіше й ефективніше. Крім того, вони сертифіковані, так що ви можете бути впевнені, що вони відповідають суворим стандартам безпеки і викидів.\nНаші генератори можуть бути використані різними способами, щоб видати необхідну напругу і потужність - ні більше, ні менше. Ми тримаємо їх в резерві на майданчиках в будь-якій точці світу, тому можемо доставити генератори в найкоротші терміни.\nБільш того, наші гнучкі комплексні рішення будуть розроблені відповідно до ваших сроків, вимог до витрати палива і електроенергії, а також бюджету.\n"Скорость, при которой Aggreko установили свои генераторы, впечатляла. Уложившись в наши сжатые сроки, они смогли предоставить нам надежное высококачественное оборудование и очень отзывчивую команду".\nЭверсон Хосе Салин Менеджер проекта по ветроэнергетике ,\nНаші дизельні генератори встановили стандарт в портативному та змінному виробництві електроенергії - вони надійні, ефективні, економічні і прості у використанні. Ми подбали про екологічні питання, використавши провідну в галузі звукоізоляцію, що відповідає всім екологічним нормам викидів, і повністю захищені баки для запобігання паливних витоків. Ми пропонуємо великий вибір генераторів різних розмірів і потужностей, тому можемо адаптувати їх під будь-які ваші завдання. Ми можемо використовувати їх різним чином, щоб забезпечити точну кількість електроенергії для вашого об'єкта; їх також можна синхронізувати для розподілу навантаження - ідеальний варіант, якщо ви використовуєте їх для підтримки власних генераторів або місцевої електромережі.\nЯк ми поставляємо наші генератори\nМи розміщаємо наші генератори або в звукоізольований контейнер (так званий шумозахисний кожух), або в спеціальні 20-футові стандартні контейнери ISO, які забезпечують підвищену безпеку, довговічність і простоту транспортування автомобільним, залізничним, морським або повітряним транспортом. Наші генератори в контейнері підходять для експлуатації в житлових районах і ідеальні для невеликих проектів і короткострокових потреб в електроенергії. Розміщенні в контейнерах, вони є ідеальними для великих заходів, масштабного будівництва, виробничих та інженерних проектів і мереж розподілу електроенергії.\nГенератори серії G3+\nНаша новітня серія генераторів в контейнерах з оптимізованим використанням палива має лідируючий на ринку рівень ефективності при менших викидах. Вони виробляють на 14% більше потужності при зниженою на 12% вартості мегавата в порівнянні зі стандартними двигунами генераторів.\n"У нас есть опыт и передовые технологии, поэтому добавление возобновляемых источников энергии было естественным шагом и помогло принести дополнительные выгоды для наших клиентов".\nГазові генератори є більш екологічними і більш економічною альтернативою дизельним.\nНаші генератори з низьким рівнем викидів працюють на цілому ряді природних газів, в тому числі рідкому пропані (LP), зрідженому природному газі (LNG), стиснутому природному газі (CNG) і попутному нафтовому газі (APG), - ви можете отримати максимум з того, що у вас є. Багато з наших газових генераторів є двопаливними, дозволяючи безперебійно перемикатися між джерелами газу.\nДвигуни наших генераторів поставляються з перевіреною системою згоряння LeanBurn, іскрогасящім глушником і турбонаддувом з режимом охолодження. Вони розраховані на важкі умови експлуатації і мають спеціально сконструйований генератор, який робить їх надійними в безперервній роботі - навіть в найсуворіших умовах.\nУ комбінованих агрегатах з виробництва тепла та електроенергії (CHP) виділяється тепло яке може використовуватися для нагріву води. Це дає вам додаткову економію коштів, особливо в промислових умовах.\nІ оскільки ми самі проектуємо і виробляємо газові генератори, ми допоможемо вам підібрати відповідний тип з огляду на газопостачання та необхідну потужність.\nГібридні сонячно-дизельні електростанції\nБезсумнівно, поновлювані джерела енергії - шлях прогресу, тому ми створили комплексне рішення, щоб ви могли використовувати найкращий варіант: перевага чистих відновлюваних джерел енергії та одночасно з цим - надійна дизельна потужність.\nСонячна енергія доступна всюди, вона набагато дешевше дизельного палива, і, з точки зору захисту навколишнього середовища, це хороша новина - вночі - сонце йде, і виробництво енергії переривається. Дизельні генератори працюють в будь-яку погоду, тому їх грамотне поєднання з поновлюваними джерелами енергії створює виграшну комбінацію.\nМи пропонуємо вам укласти договір на строк від 5 років, і наше сонячно-дизельне гібридне рішення цілодобово забезпечить вас надійною, економічною енергією і сгенерованою потужністю від 5 МВт.\nЕкономія: ми можемо збільшити або зменшити потужність, щоб наші рішення відповідали вашим вимогам\nПровідна в галузі звукоізоляція\nВідповідність всім вимогам до викидів в атмосферу\nНадійність: ми регулярно проводимо технічне обслуговування наших генераторів


Куди піти на вихідні у Луцьку: 8 – 10 листопада | ВолиньPost\nПасмурна і прохолодна осіння погода – не привід впадати в депресію і згадувати про авітаміноз, краще шукати можливості відпочити і збирати «вітамінки» задоволення на довгоочікуваних вихідних. Робочий тиждень був напруженим і кожен заслуговує вдосталь розважитися і розслабитися. Розпочинати можна вже з вечора п’ятниці, а вибір заходів – величезний, кожен зможе підібрати собі подію до смаку.\nПодія: Олег Каданов у Луцьку\nЩо обіцяють: Концерт Олега Каданова у Луцьку. «Ще з початку літа у нас є Струна-з-концерту-якого-не-було, і це саме Його концерт. Олег зіграв у нас уже - після закриття, без жодного глядача, голосно і соло. І порвав струну - от вона у нас досі і є», – пишуть організатори.\nВін – бьордмен в «Оркестр Че», «Мантра Керуака», «Лінія Маннергейма», розбишака і артист, поет та музикант. Його творчість дозволяє спостерігати за світом у всіх шарах часу та простору.\nКвитки у продажу, кількість місць – обмежена. Квитки –100грн. В день концерту – 150грн.\nПодія: «За пандусом»\nТип заходу: Інклюзивна вистава\nЩо обіцяють: Вистава «За пандусом» від ПТІ Центр Платформа Театральних Ініціатив (м.Харків) розповідає про те, що усі люди – однакові, усі мають однакове право на щастя віру та любов.\nВистава «За пандусом» створена за історіями реальних людей з особливими потребами, їх близьких, лікарів, педагогів, соціальних працівників, які прагнуть бути почутими.\nВистава містить одне нецензурне слово, та багато різних почуттів. Організатори переконують, що зробили усе, аби глядачі нікого не жаліли, а були готові почати розмовляти, бачити і жити в одному просторі з людьми з інвалідністю на рівних.\nПодія: Тренінг Лариси Ніцой «Як прищепити дітям любов до читання».\nМісце: Комунальний заклад «Луцька загальноосвітня школа I-III ступенів 12»\nЩо обіцяють: Запрошують відвідати тренінг відомої письменниці Лариси Ніцой «Як прищепити дітям любов до читання. Як не відвернути дітей від книжки». По закінченню тренінгу гості зможуть придбати книги для малечі з автографом від автора. Вхід вільний.\nПодія: Майстер-клас для дітей іграшка «Совушка»\nЩо обіцяють: 8 листопада в п'ятницю о 18.00 год Художня студія «Барва» запрошує дітей віком від 6 років на майстер-клас, в рамках занять з дизайну, зі створення власноруч м'якої іграшки сови. Тривалість 1,5 години. Вартість 120 грн, всі матеріали надають.\nОбов'язковий попередній запис за телефоном/вайбером 066 694 95 99.\nХудожня студія Барва знаходиться пр-т Волі 27,(приміщення «Єврошопу»)\nПодія: Творчий вечір: МАНА і ДРУЗІ\nЩо обіцяють: Дмитро Калашев (Мана) - музикант, автор пісень. Відомий в Луцьку виконавець, що грав у складі таких гуртів як «Ракетное Лето», «МММБ» (музика молодості моєї бабусі), «Іван Ботаніка», працював у Волинському народному хорі.\nДмитро виконуватиме свої авторські пісні спільно з друзями, відомими в Луцьку виконавцями: Сергій Гончаренко (Слеп) - бас-гітарист, пише власну музику, фотографує, має свою сольну програму, а також співпрацював з такими гуртами як «Флайzzzа», «ДеМіра», «Malibu Jam», «Marry D White» та ін.\nІлля Сметанін - професійний скрипаль, уродженець Луцька. У творчому доробку музиканта співпраця з симфонічними оркестрами Львова, Тернополя та Хмельницького, гастрольні тури з Державним Академічним естрадно-симфонічним оркестром України та симфонічним оркестром Національної телерадіокомпанії України, співпраця з такими зірками світової естради як Монсеррат Кабальє, Мішель Легран, Тото Кутуньо, Лара Фабіан та інші, а також участь у постановках таких всесвітньо відомих мюзиклів як французькі «Notre Dame de Paris» та «Mozart L'Opera Rock le Concert», арабський «Rahbani Dream Night» і вітчизняний «Rock Symphony».\nВхід 50 грн. Бронювання столиків та інформація за тел: 050 880 2 555.\nЩо обіцяють: Обіцяють танці, які запам'ятаються надовго. Мова йде про #фрі_денскрок! Захід із особливою DANCE атмосферою. Суть заходу полягає в тому, аби зібрати людей разом і танцювати на головній площі міста і далі за визначеним маршрутом.\n«Щоб відпустити страх та упередження в голівонці ми потімбілдимось в самому центрі Луцька», – пишуть організатори.\n- зберегти плейлист (про нього обіцяють розповісти згодом)\n- взяти з собою навушники\n- і налаштувати душу на шаленство.\nПодія: Сплав річкою Луга\nМісце: Туристичний магазин «Миклухо-Маклай»\nЩо обіцяють: Одноденна каякова мандрівка на річці Луга – пригоди, що запам'ятаються надовго. Враження, що залишаться назавжди.\nМаршрут : Хрипаличі - П'ятидні - Тростянка – Устилуг. Детальніше про мандрівку (програма,вартість) в дискусії події або в Туристичний магазин «Миклухо-Маклай», за адресю проспект Соборності 28, м. Луцьк або за номером телефону 093 0003860. Кількість місць обмежена.\nПодія: 2 Тур Чемпіонату України серед дітей 2009 року народження.\nМісце: ДЮХК «Спарта – 2009»\nЩо обіцяють: Дитяча команда з хокею Спарта-2009 , приймає черговий тур у Луцьку, та запрошує всіх охочих отримати яскраві емоції прийти подивитися на гру. Вхід вільний.\nПодія: Шоколадний Майстер клас для жінок\nМісце: Кав'ярня-кондитерія Старе Місто. Вулиця Драгоманова, 11, Луцьк, 43016\nЩо обіцяють: Запрошують зануритись у світ натурального шоколаду і зробити свій, власноруч: лише із натуральних какао продуктів та меду. Кожна учасниця зробить плиточку та 5 цукерочок без цукру.\nВсі необхідні інструменти та одяг для Мк надаються. Ціна 175 грн. Приводите подругу: 165 грн.\nЗавдаток - 50 грн. 5167 9855 6137 8696 Турченюк Олена Юріівна. Для запису – 0954213005.\nПодія: Майстер Клас З Вишивки Дизайнерської Брошки Від Ніки Каюди\nМісце: вул. Стрілецька, буд. 25\nЩо обіцяють: Яскрава і вишукана бабка Жизель стала справжньою хітом. Запрошують на майстер-клас з виготовлення неймовірної брошки метелика.\nУсіх учасників забезпечують усіма необхідними матеріалами, а напередодні формують індивідуальні заготовки. Попередній запис за телефоном: 0999681347. Вартість 600 гр.\nПодія: Презентація збірки Сашка Обрія «Бусол»\nЩо обіцяють: Запрошують на творчу зустріч презентацію збірки поезій Сашка Обрія «БУСОЛ».\nСашко Обрій (справжнє ім'я - Олександр Кучеренко) - поет, член Національної спілки письменників України, лауреат Всеукраїнської премії ім. Василя Симоненка, неодноразовий учасник та переможець різних літературно-мистецьких подій, автор трьох поетичних збірок.\nТретя збірка «БУСОЛ» – це абревіатура від «бережу український світ од лиха», а також синонім слова «лелека».\nПодія: Ювілейний концерт ансамблю «Волинянка»\nЩо обіцяють: 10 листопада 0 14.00 в Палаці культури міста Луцька відбудеться святковий концерт з нагоди 60-річчя народного аматорського ансамблю танцю «Волинянка» та 55-річчя народного аматорського оркестру народних інструментів «Волинянка».\nПодія:Bojevilla & The Hiraeth\nЩо обіцяють: Презентація двох важливих альбомів або просто Мамині світлиці в рок-обробці з супроводом оркестру.\nКінопрем’єри, 8 – 10 листопада\nФільм: Доктор Сон\nПочаток: 10:10; 16:20; 19:10; 21:10; 23:00\nПро що фільм: Минуло багато років з тих пір, як хлопчик-ясновидець Денні Торранс пережив кошмарний сезон в готелі «Оверлук», де став свідком божевілля і загибелі свого батька. Подорослішавши, але не оговтавшись від дитячої травми, Денні веде життя маргінала-алкоголіка. З ним встановлює зв'язок інша «сяюча» дівчинка, Абра. Їй потрібна допомога Денні, щоб не стати жертвою так званого «Істинного Вузла» - групи мисливців за обдарованими дітьми.\nПочаток: 12:50; 19:00\nПро що фільм: Дія фільму відбувається в сучасній Україні. Назім загинув на війні. Його батько Мустафа, віруючий мусульманин, приїжджає за тілом Назіма, якого хоче поховати в Криму. Він наполягає на тому, що з ним поїхати повинен молодший син Алім і дотримати сорок днів жалоби.\nФільм: Сельма у місті привидів\nПочаток: 10:20; 14:50\nПро що фільм: Сельма виросла в люблячій прийомній сім'ї, але ось уже 16 років вона мріє зустріти своїх справжніх батьків. Несподівано її старші брати знаходять древню книгу заклинань, що відкриває шлях в інші світи. Утрьох вони відправляться в подорож у дивовижне Місто Привидів, щоб відшукати ключ до минулого дівчини.\nФільм: Халепа на 5 Baksiv\nПочаток: 14:40; 19:20\nПро що фільм: Зухвала молодіжна комедія про дрібного шахрая Хом’яка, який разом із друзями Максом та Зеником вважаються головними підозрюваними у вбивстві. Слідчі мають знайти відповіді. Та серед них є “кріт” і для нього слідство є лише прикриттям для іншої операції. Головні герої потрапляють у епіцентр розборок невідомих силовиків та місцевого авторитету, які полюють за головним доказом - флеш-картокою, на якій є відео державного злочину. І коли здається, що все пропало і життя скінчилось, у Хом’яка народжується смілива ідея.\nФільм: Перегони на мільйон\nЖанр: Екшн, мелодрама\nПро що фільм: Неймовірно надихаюча історія у кращих традиціях Голівуду! Із зіркою «Парку Юрського періоду» Семом Ніллом і Терезою Палмер. Кіно, яке заряджає на позитив і стовідсоткову віру у власні сили! Мішель з дитинства мріяла в усьому стати першою, а її головним захопленням були коні. Батько дівчинки вважав, що дитяча забаганка минеться, і дозволяв випробовувати на швидкість будь-якого з коней, що були у них на фермі. Численні падіння та невдачі, здавалося, повинні були повернути Мішель до звичайного життя. Але вперта дівчина та її справжній друг – чистокровний скакун Принц зробили неймовірне – взяли участь у найкрутіших у світі перегонах!\nУ Рівному молодик підпалив Lexus і ледь не згорів сам. ФОТО\n08 листопад, 2019, 11:22\nКуди піти на вихідні у Луцьку 31 січня–2 лютого: ТОП подій міста\n31 січень, 11:00


Напій латте народився в Італії. Коли люди всією сім’єю ходили в кондитерську і замовляли там каву, діти хотіли те ж, що і дорослі. Тоді бариста придумали напій, в якому було дуже багато молока і зовсім трохи еспресо.\nЦе ласощі з ніжною пінкою так сподобалося італійцям, що тепер латте прийнято подавати на сніданок як дітям, так і дорослим. Назва напою перекладається просто – «молоко».\nЙого склад елементарний. Напій складається з однієї частини еспрессо і трьох – молока. Але як змішати ці два інгредієнти? Адже ми хочемо отримати коктейль латте, а не звичайний кави з молоком.\nКоли ми бачимо, як готує напій професійний барист, нам здається, ніби він робить якийсь хитрий фокус. Висока ніжна шапка молочної піни вінчає темно-бежеву рідина.\nАле навіть якщо ви не майстер латте-арту (тобто мистецтва малювати візерунки в чашці), ви можете приготувати коктейль, за смаком нічим не гірше професійного. У цій статті ми розповімо, як зробити латте будинку без кавомашини.\nМи також супроводимо кожен крок рецепту фотографіями. Важливо знати деякі хитрощі приготування, щоб пінка залишалася високою і пишною. І ми їх вам розкриємо.\nЯкі бувають напої з кави з молоком\nПеред тим як зробити латте будинку, давайте познайомимося з його родичами. Італійський напій – лише один з видів у численній родині подібних коктейлів. Кава по-віденськи, французький Café au lait, капучіно, мокачіно – це далеко не повний список того, що можна приготувати, маючи під рукою арабіку і молоко (або вершки).\nУ героя нашої статті є і дуже близький родич – латте макіато. Склад і пропорції інгредієнтів залишаються ідентичними. Макіато відрізняється від простого латте лише тим, що в ньому кави додається в молоко. Це дозволяє створити тришаровий коктейль.\nЕспресо розміщується якраз між важким молоком і легкої пінкою. Тому латте макіато подають у високому прозорому стакані з ручкою-«кільцем». Так людина може насолодитися не тільки смаком, але і зовнішнім виглядом напою.\nЛатте найчастіше теж подають в айріш-келиху, але в Італії – у великих кавових чашках. Відмінність цього напою від капучино в тому, що в останнього менш висока і більш щільна піна. Він подається у невеликих чашках.\nЯк зробити латте в домашніх умовах. Крок перший\nДля початку приготуємо кави. Тут існує лише одна кулінарна хитрість – ніяких хімічних сумішей, навіть якщо на упаковці буде писатися, що гранули розчинні дадуть смак натуральної арабіки.\nСправжня кава має певну щільність, що важливо при приготуванні коктейлів. Італійці використовують меланж з арабіки та робусти. Так напій вийде більш міцним і ароматним.\nНам потрібно приготувати еспресо. Якщо немає кави-машини, це можна зробити у звичайній джезві.\nБеремо чайну ложечку з гіркою кавою самого дрібного помелу, сиплемо в турку.\nЗаливаємо половиною склянки (100 мл) холодної води.\nСтавимо джезву на невеликий вогонь. Не кип’ятимо, а тільки доводимо до стану швидко піднімається пінки.\nЛюбителям солодкого, які звикли готувати еспресо з цукром, слід врахувати, що такий напій більш важкий. Якщо ви готуєте латте або, тим більше, макіато, не сипте білий порошок кави. Його можна буде додати у вже готовий коктейль.\nВимоги до молока\nТепер процідимо кави. Це необхідно не тільки для того, щоб залишити гущу поза чашки. Головне – знати, скільки саме у нас вийшло еспресо. Якщо кава вийшло 50 мілілітрів, потрібно взяти 150 мл молока.\nУ кафе процес приготування латте виглядає так. Бариста через капучинатор (спеціальну насадку на кавомашині) пропускає гаряче молоко, яке тут же збивається в піну. Він наливає його в нержавіючу кухоль пітчер. Туди бармен вже додав тепле молоко.\nГаряча піна з рідиною не змішується з-за різної щільності. Потім бариста нашиває вміст пітчера в чашку з кавою. До речі, в Італії прийнято робити латте на основі мокки. Північніше Альп виник звичай готувати цей кавовий коктейль з еспресо.\nЯк зробити латте вдома, не маючи під рукою ні капучинатора, ні пітчера? Слід взяти певний тип молока. Це повинен бути цілісний фермерський продукт.\nНе варто навіть намагатися збивати молоко знежирене, безлактозное або тривалого зберігання. Тільки свіже і несцеженное (незбиране) дасть стійку і високу пінку.\nЦей коктейль відрізняється від простого кави з молоком високої і ніжною шапкою піни. По ній можна робити малюнок або просто припорошити тертим шоколадом, корицею або коричневим цукром.\nОтже, розкриваємо секрет того, як зробити вдома латте з піною. Виливаємо молоко в каструльку і нагріваємо його. До кипіння не доводимо. Буде достатньо, якщо молоко нагріється до 60 градусів.\nЦе та температура, коли пальцю гаряче, але опіку контакт з рідиною не залишає. Знімаємо молоко з плити і швидко збиваємо його. Підійдуть всі підручні засоби: міксер, занурювальний блендер, вінчик.\nМожна налити гаряче молоко у френч-прес і активно попрацювати стрижнем, рухаючи її вгору-вниз. Помічено, що в алюмінієвої ємності пінка з’являється швидше.\nВи побачите, що молоко розділиться на два шари. Знизу буде кремова, щільна рідина, а зверху – висока біла пінка.\nМи підходимо до заключного етапу того, як зробити латте будинку. Беремо прозорий айріш-келих і наливаємо в нього каву. Тонкою цівкою вводимо молоко. Акуратно, щоб не пошкодити пінку!\nДеякі бариста радять вливати молоко по стінці келиха. Так обидві рідини майже не змішуються. Але можна лити молоко прямо по центру келиха, отримуючи красиві кавові розлучення.\nБільш легка пінка ляже поверх коктейлю. Якщо ж вона затрималася в каструльці, перекладаємо її ложкою в келих.\nЦю пінку тепер ви можете прикрасити за бажанням корицею, тертим шоколадом, тростинним цукром. Якщо ви звикли вживати кавові сиропи, латте слід виключити ті, які містять цитрусовий сік. Адже він тут же сквасит молоко.\nНазва коктейлю перекладається з італійської як «пляма». І дійсно, в цьому напої чорний кава розташований якраз між двома шарами молока.\nДавайте розглянемо, як зробити вдома латте макіато. Два перші кроки нічим не відрізняються від попереднього рецепта. Варимо каву. Підігріваємо і збиваємо молоко. А ось третій етап зовсім інший.\nВ айріш-келих вливаємо молоко.\nКава поміщаємо в посудину з дуже вузьким носиком.\nОбережно, по стінці келиха, виливаємо еспрессо в келих з молоком.\nЯкщо діяти обережно, кава розміститься над більш щільним молоком, але під ніжною вершковою піною. Можна зробити напій чотиришаровим, налив на дно келиха ще більш важкий сироп.\nЯк зробити чай латте будинку\nКоли кавовий коктейль здобув популярність у всьому світі, з’явився і його англійський побратим. У Великобританії (а також її колишніх провінціях) здавна було прийнято пити чай з молоком. Ми вже розповіли про те, як зробити каву латте будинку. Тепер прийшла черга приділити трохи уваги чаю. Для цього коктейлю можна використовувати як чорні, так і зелені сорти. Рецепт такий:\nУ невеликій каструльці змішуємо улюблені прянощі (гвоздика, кардамон, корицю і обов’язково імбир).\nНагріємо спеції і заллємо 200 мл холодної води. Доведемо до кипіння і проваримо на маленькому вогні 7 хвилин.\nВсиплемо чай – 2 ложечки. Потомим ще кілька хвилин.\nЗнімемо з вогню, дамо настоятися.\nПодогреем до 60 градусів 200 мілілітрів молока. Взобьем його в піну.\nГуртки наповнимо чаєм на дві третини. Дольем молоко.


Золоті ворота | Київський метрополітен\nПт, 24/10/2008 - 22:58\nВідкрита: 31 грудня 1989 року.\nПасажиропотік: 13,6 тис.\nКонструкція: тринефна колонна глибокого закладення\nСтанція з’єднується з одним надземним вестибюлем тристрічковим двомаршевим ескалатором.\nВихід у місто: до вулиць Володимирської, Ярославів вал та Золотоворітського проїду, до Національної опери, Молодого театру, Будинку актора та музею "Золоті ворота".\nПерехід на станцію „Театральна” Святошинсько-Броварської лінії.\nАрхітектори: В. Жежерін, Б. Жежерін, Ф. Заремба, А. Крушинський, М. Жариков.\nАрхітектори-художники: С. Адаменко, М. Ралко.\nХудожники: Г. Корень, В. Вітько.\nРозповідаючи про цю станцію, варто відійти від сухого енциклопедичного стилю, бо вона, разом із неокласичними інтер’єрами станцій першої черги, є без упереджень одним із символів київського метро. Дуже часто багато хто з гостей столиці не вірить, що "Золоті ворота" відкрита лише два десятиріччя тому.\nАвторський колектив, у який увійшли легендарні Жежеріни, утворився в результаті перемоги у конкурсі київських архітекторів. Початковий проект станції, запропонований до початку конкурсу, являв собою достатньо стриману, утилітарну станцію, виконану у білих тонах. Проте, в силу розуміння слабкості такого рішення для станції такого значення, до чого додалися деякі політичні причини, проект було створено з нуля практично за два тижні, явивши алюзію на храмову архітектуру Київської Русі.\nБуло збільшено висоту центрального залу станції, замість пілонів – використано порівняно невисокі циліндричні потужні колони, які облицювали білим мармуром. Із такого ж мармуру зроблено лекальні капітелі. Біла стеля центрального залу розділена діаметральними мозаїчними смугами зі смальти із цегляними розшивками. У просвітах між смугами встановлено бронзові дворівневі люстри (автор М. Ралко) із 12 світловими групами у кожній, вкриті орнаментами.\nСклепіння проходів на платформи підкреслені цегляною окантовкою, між якою – мозаїчні зображення князів Київської Русі (точніше, реконструкції зображень), церков Києва та складних орнаментів. Жодна з цих смальтових мозаїк не повторюється. Якщо йти від арки до арки, то можна прослідкувати, хто був правителем Києва від XI до XIII сторіччя. Під кожним зображенням викладено напис. Перелічимо їх усі:\n(арка без написів)\nСильвестр (кін. XI ст. ― поч. XII ст.) і Іларіон XII ст.\nІзяслав Ярославович (1054-1078) і Всеволод Ярославович (1077-1093)\nСвятополк Ізяславович (1093-1113) і Володимир Всеволодович (1113-1125)\nПетро Милоніг (XII ст.) і Мстислав Володимирович (1125-1132)\nДесятинна церква і Софійський собор\nЯрополк Володимирович (1132-1146) і Всеволод Ольгович (1139-1146)\nЦерква Спаса на Берестові і Кирилівська церква\nІзяслав Мстиславич (1146-1154) і Ростислав Мстиславич (1154-1167)\nРоман Ростиславич (1171-1176) і Святослав Всеволодович (1154-1194)\nРюрик Ростиславич (1173-1210) і Мстислав Романович (1212-1223)\nВолодимир Рюрикович (1223-1238) і Данило Романович (1238-1240)\nТаким чином, якщо ввійти на станцію метро «Золоті Ворота» з вулиці і пройти по платформі за ходом годинникової стрілки (спочатку лівою стороною вперед, а потім правою назад), заглядаючи у арки, то можна простежити історію давнього Києва.\nКолійні стіни платформ облицьовані комбінованими елементами з біло-жовтого мармуру, а назви станції, розміщені на них, зроблені з металевих літер з ухилом у давньоруський стиль. З боку платформи над капітелями колон зроблені круглі цегляні вставки, у яких розміщено світильники-канделябри, у тому ж стилі, як і люстри центрального залу.\nСтіни проходу до обох ескалаторів облицьовано білим мармуром із цегляними розшивками, на правій стіні з боку виходу у місто – бронзова табличка про відкриття станції та авторський колектив. Над ескалаторними порталами – мозаїчні панно, підсвітлені малими світильниками.\nПроміжний міжмаршевий ескалаторний зал має циліндричну форму. Стіни залу – мармурові із цегляними розшивками, у яких зроблено ниші, пари яких чергуються із кованими вентиляційними решітками. Решітки підсвічені кованими канделябрами, які створюють приглушене освітлення. Карниз куполу залу зроблено із цегли із широко мозаїчною стрічкою.\nПіднявшись вище, по другому маршу ескалатора, ви опинитесь у наземному вестибюлі, який розташовано у Золотоворітському проїзді. Всередині це – великий прямокутне приміщення, центральну точку якого займає вихід ескалаторного нахилу. Вестибюль прибудовано до існучого старого будинку, тому, вийшовши на вулицю, ви опинитесь у центрі кварталу верхнього міста, прямо біля Золотих воріт – однієї з найвідоміших пам’яток Києва. Архітектори не помилились – цілісне враження від станції плавно стає враженням від міста, не розриваючись.\nДоступність станції: на станції "Золоті Ворота" можливо самостійно скористатись входом/виходом особам з інвалідністю, що користуються кріслом колісним.\nУ вестибюлі цієї станцій є рельєфнографічна карта-схема Київського метрополітену, якою можуть скористатися, на рівні з іншими, пасажири з порушеннями зору та повністю незрячі. Карту виготовлено у відповідності до міжнародних стандартів доступності для людей з інвалідністю і з урахуванням принципів універсального дизайну.\nНа станції «Золоті Ворота» (вхід із Золотоворітського проїзду) карта розміщена на стіні ліворуч від входу до касового залу. Карта-схема розміщена на рівні обличчя людини середнього зросту. Контролери контрольно-пропускних пунктів проінструктовані і готові за потреби зорієнтувати незрячого пасажира щодо розташування схеми. Вивчивши карту, незрячий пасажир має можливість попросити контролера про супровід до поїзда.\nРельєфнографічні схеми Київського метрополітену розроблені фахівцями та виготовлені на замовлення Всеукраїнської молодіжної громадської організації молоді з інвалідністю по зору «Генерація успішної дії», у межах реалізації проєкту «Інформаційна та інфраструктурна доступність, як головний чинник індивідуальної мобільності інвалідів по зору» за фінансового сприяння Фонду прав людей з інвалідністю та безкоштовно передані Київському метрополітену.\nРельєфнографічні схеми покликані допомогти пасажирам з вадами зору скласти уяву про географічне розміщення районів міста, напрямки ліній метрополітену, розташування пересадочних вузлів і окремих станцій відносно річки Дніпро та інших об’єктів. Таким чином незрячі люди матимуть змогу самостійно скласти оптимальний маршрут свого пересування, розрахувати його тривалість, а отже, зробити проїзд містом максимально комфортним та зручним. ВМГО «Генерація успішної дії» шукає можливостей друку необхідного тиражу карт для усіх станцій Київського метрополітену. Команда організації відкрита до будь-яких пропозицій і різноманітних варіантів співпраці.\nВаша оцінка: Ні Середня оцінка: 4.6 (49 голосів )


Творити добро на воскресіння життя, - образ провідника ОУН в СРСР Зеновія Красівського у спогадах дисидентів - УКУ\nТворити добро на воскресіння життя, – образ провідника ОУН в СРСР…\nТворити добро на воскресіння життя, – образ провідника ОУН в СРСР Зеновія Красівського у спогадах дисидентів\nСереда, 18 Листопада, 2015\nІсторія життя українського націоналіста Зеновія Красівського та його дружини Олени Антонів якнайповніше висвітлена у книзі “Благословенні душі, що вміють випромінювати”, презентація якої відбулася 17 листопада в Українському католицькому університеті.\nУ книзі 1000 сторінок, 360 світлин і 805 імен. Це спогади про Красівського, його поезія, листування з дружиною і справи КГБ. Життя Красівського – це зболений образ українського героя. 25 років ув’язнення, трагічна смерть дружини і нахабне ставлення тоталітарної влади не зламали в ньому найдорожчого – людську гідність. У 15-річному віці його разом з родиною вивозять в Казахстан, але по дорозі йому вдалося втекти. У 1949 році – його перше ув’язнення, тоді наступне у 1959 в Караганді, звідки він також тікає. У 1967 році – третій арешт за членство в Українському національному фронті. У 1972 році – нова кримінальна справа і психлікарня. У 1980 році його відправили досиджувати термін на Уралі в концтаборі Кучино.\n“У нього було таке стражденне життя, що можна було мати купу комплексів і душевних збурень, але він був відкритою людиною, спраглим спілкування і сповнений любові. Благословенні душі, що вміють випромінювати” – це враження якраз про нього”, – зазначив Мирослав Маринович у своїх спогадах.\nІз Красівським він познайомився саме в таборі Кучино і, каже, багато навчився від нього. За словами Мариновича, поява Зеновія у таборі зруйнувала стереотип про українського націоналіста в головах багатьох людей, бо він вмів з гідністю ставитися до кожної людини. Навіть з колишніми КГБістами він вітався і поводив себе поважно: “Це не було братання, а людська постава без агресії і ненависті”.\nТака привітність до всіх, а зокрема, до найгірших у таборі, багатьох дивувала. Маринович пригадує, як наважився запитати Красівського: “А ви не боїтеся, що про вас погано подумають?”. – “А ви що собі не довіряєте?” – запитав у відповідь Зеновій.\nЦе показало, що попри усі правила зони, в ньому не було лукавства, каже Маринович, він не робив нічого напоказ. “Саме тому всі його так любили. Його націоналізм виходив із любові до України. Якщо ти любиш своє, ти розумієш тих, хто так само любить своє. Бо якщо є любов, то вона не протиставляється одна одній, а доповнюється. А якщо націоналізм йде від ненависті до чужого, тут спалахують іскри. Це важливо зрозуміти, коли ми формуємо свій світогляд. Треба завжди дбати, щоб наша позиція йшла від любові”, – розповідає дисидент.\nСпівупорядниця книги Любов Маринович зауважила, що чим більше вивчала життя Красівського, то тим більше хотіла виділити окремий розділ про Олену Антонів. Після її смерті в одному із багаточисленних спогадів про неї він сказав: “Сльозу відром не зміряєш, біль на вазі не зважиш”, – слова, які назавжди запам’яталися для його друзів.\n“Блаженні душі, що вміють випромінювати” – це вже друга книга про українського націоналіста, яка найповніше розповідає про його життя. Першою була “Перегук двох над безвістю” (1995 рік), в основі якої листування Красівського з активісткою Міжнародної Амністії з Нью-Йорка Айріс Акагоші.\nДо роботи над книгою Любов Маринович долучила кандидата історичних наук Юрія Зайцева, а той у свою чергу – дослідника життя і творчості Красівського Валерія Островського. Спочатку пані Люба надрукувала усе, що знала і мала в своєму архіві про Зеновія, Юрій Зайцев займався пошуком фотографій і розширив інформацію додатковими коментарями, а Валерій Островський – надав архівні матеріали КГБ у справі Красівського.\nВагомий доробок Юрія Зайцева – це його матеріали про Український національний фронт, засновниками якого був Зеновій Красівський, Дмитро Квецко та Богдан Равлюк. Він згадує, як в Моршині вони підпільно друкували журнал “Воля і батьківщина”, а перша дружина Красівського Стефанія стояла на сторожі дому, аби ніхто не почув стукіт друкувальної машинки.\nУ своїх спогадах про Красівського наймолодший політв’язень, засновник молодіжного “Українського національно-визвольного фронту” Зорян Попадюк називає Зеновія найщасливішою людиною: “Він мав поетичний дар, найгарнішу жінку і найголовніше за кілька днів до смерті незалежну Україну”.\nОкрім національного відродження, Красівський також дбав про відродження духовне. Він чимало долучився до виходу церкви з підпілля і визнання її Ватиканом, розповідає сестра Володимира – монахиня Згромадження сестер Пресвятої Родини, будівнича Гошівського монастиря.\n“Він розумів, що духовний стержень народу – то є найтвердіший стержень. У таборах виживали лише ті, хто мали віру. Він багато робив для церкви і ніколи не афішував цього”, – зауважила вона. За її словами, поява Гошівського монастиря – це його заслуга. “Ми мали лише 300 карбованців, він казав нам: – Ви маєте віру”.\nСин співзасновника Українського народного фронту Михайла Дяка, автор 15 поетичних збірок Олесь Дяк також знайомий із Красівським. Така нагоду йому випала в домі батькового друга отця Ярослав Лесіва. Знати учасників Українського народного фронту на той час було рідкістю, бо діяльність організації була засекречена. Однак Олесеві пощастило: “Досі не можу забути той пронизуючий погляд не як на сина Михайла Дяка, а як на покоління, на яке сподівався передати майбутнє держави і країни”.\nНа подарованій фотографії Красівський написав: “Олесеві, синові мого преславного побратима Михайла Дяка як посох на дорогу. Нехай ця дорога буде гідною твого батька і приведе тебе і твій народ до перемоги”.\nПрезентацію книги “Благословенні душі, що вміють випромінювати” вже відбулися у Івано-Франківську, Моршині, у Стрию, Дрогобичі та в селі Витвиця, де народився Зеновій Красівський.


Догляд за татуажем брів: які правила потрібно дотримуватися для досягнення найкращого результату. Спеціальний догляд за бровами влітку і взимку. Підбірка відео.\nБути привабливою – мрія будь-якої представниці прекрасної статі, тому навчитися використовувати свої сильні сторони потрібно якомога швидше. Однією з таких виграшних зон є особа, а саме красиво окреслені брови. У далекій давнині дівчата чорнили брови вуглинками, підмальовували, міняли контур або лінію, а потім вже використовували тіні або олівець, щоб підкреслити цю красиву деталь особи. На сьогоднішній день найкращою процедурою для корекції брів є татуаж. Як здійснити належний догляд за татуажем брів і завжди бути в усі зброю? Розповість дана стаття.\nПоради по догляду за бровами після татуажу\nРетельна підготовка до процедури, пошук хорошого фахівця аж ніяк не гарантує позитивного ефекту і відмінного зовнішнього вигляду. Найголовніше – це добре доглядати за бровами після проведення татуажу. Існує кілька загальних рекомендацій, яких необхідно дотримуватися, щоб отримати ідеальний результат:\nНе допускати впливу на шкіру відразу після процедури. Деякий час після татуажу брови і область навколо них будуть опухлої і почервонілий, тому в перший день краще забезпечити і так багато пережила шкірі максимальний спокій;\nНа наступний ранок вже можна починати акуратно доглядати – промити обличчя кип’яченою водою. Можна протерти дезінфікуючим молочком, головне не використовувати мило і воду з-під крана в уникненні подразнення;\nЯкщо брови болять, то можна прийняти знеболююче, так як ця область обличчя має підвищеною кількістю нервових закінчень. Якщо ж біль посилюється і після прийняття ліків, то негайно зверніться до лікаря-дерматовенеролога;\nВиключіть зі свого розпорядку дня – лежання на пляжі і загар. Після татуажу брів засмагати і відвідувати солярій не можна, як мінімум два тижні;\nЗволожуйте тампонами місце татуажу, для цього потрібно використовувати спеціальний крем або масло;\nДля загоєння краще використовувати спеціальну мазь, наприклад, Солоксеріл, Бепантен або Рятувальник. Сам головне стежити, щоб в складі такої мазі не було спирту – він дратує і без того запалену шкіру;\nНі в якому разі не здирати і не чешіть скоринки, які будуть утворюватися на місці татуажу. Інакше колір брів буде не рівним, так як ви не тільки зупините загоєння і відсунете момент одужання, але і можете випадково здерти разом зі скоринкою фарбувальний пігмент брови. Таке лущення зазвичай проходить протягом перших двох тижнів;\nВізьміть телефон того фахівця, який робив вам процедуру татуажу і з усіх виникаючих питань відразу спілкуйтеся за консультацією до нього.\nЗимовий татуаж брів: спеціальний догляд\nПравила догляду за татуйованими бровами в різні пори року дещо відрізняються один від одного. У зимовий час організм більш схильний до інфекції і ослаблення імунітету, тому таке серйозне втручання, як татуаж, по суті, прокол шкіри з введенням барвника, може серйозно вдарити по вашому здоров’ю. Щоб уникнути інфекцій краще відразу приймати противірусні препарати.\nТакож в холодну пору року потрібно буде відразу захистити область татуажу спеціальними вітамінний кремами, які захистять від переохолодження і потріскування.\nЛітній татуаж брів: спеціальний догляд\nЛітній період обумовлений підвищеним теплом, навіть спекою на вулиці і найголовнішим ворогом татуажу – величезною кількістю ультрафіолетових променів. Тому різко підвищується ризик вигоряння брів і розвитку під впливом тепла запальних процесів.\nВлітку особливо потрібно приділити увагу догляду за бровами після процедури татуажу, обов’язкові консультації з лікарем, використання коштів по догляду, збагачених вітамінами А і D. Також покази протинабрякові мазі і обов’язково використання сонцезахисного крему для брів. Його УФ-фактор повинен бути не нижче 30 одиниць.\nІ найголовнішим моментом явлется відмова від купання в водоймах і озерах, зі стоячою водою, так як є великий ризик підхопити інфекцію.\nНенадійний догляд: як ліквідувати наслідки\nПісля такої дорогої процедури, пошуку кращого лікаря і клініки можуть з’явитися вкрай неприємні побічні ефекти. Всі вони – наслідки неправильного догляду! Як їх прибрати? Розглянемо найбільш поширені ситуації:\nКолір брів нерівномірний. Можливо ви використовували крему містять гормони, так ось вони перешкоджають проникненню пігменту в шкіру. Або самостійно прибирали скоринки і частково прибрали разом з ними пігмент. Вихід тільки один: додати барвник заново, або підфарбовувати брови косметикою до досягнення однорідного кольору.\nСильне запалення. Його причини сильно різняться, це може бути і помилка майстра під час процедури татуажу, або несвоєчасне очищення і обробка шкіри дезінфікуючими засобами. Запалитися шкіра може і від сонячного опіку, від нанесення косметики на поранені ділянки і т.д. Тут вам допоможе тільки консультація фахівця дерматолога, який визначить вам курс лікування і призначить додаткові протівоспалітелиьне мазі або препарати всередину.\nВиникнення набряку або алергії. До процедури татуажу і після неї не рекомендується вживати алкогольні кошти, так як великий ризик виникнення алергічних реакцій. Також набряк може виникнути, якщо засіб, яким роблять татуаж викликає у вас гостру реакцію. В цьому випадку вам необхідно також відвідати лікаря алерголога і почати приймати препарати проти алергії за його рецептом.\nВсі ці побічні ефекти можна уникнути, якщо серйозно ставитися не тільки до підготовки про татуажу брів, але і виробляти належний догляд після проведення даної процедури.\nДогляд за татуажем брів – правила і рекомендації Ссылка на основную публикацию