Диклофенак Тева розчин для ін'єкцій 3 мл 5 ампул - ціна, інструкція, аналоги, відгуки | купити в Аптека DSДиклофенак Тева розчин для ін'єкцій 3 мл 5 ампул - ціна, інструкція, аналоги, відгуки | купити в Аптека DS\n87.095 В наявності\nкод товару: ЦБ000042701\nДиклофенак Тева розчин для ін'єкцій 3 мл 5 ампул Інструкція\nЛікарська форма Розчин для ін’єкцій. Основні фізико-хімічні властивості: прозорий безбарвний або зі злегка зеленувато-жовтим відтінком розчин.\nУпаковка По 3 мл розчину в ампулі, по 5 ампул у блістері; по 1 або по 2 блістери в коробці.\nПрепарат слід застосовувати у найменших ефективних дозах протягом найкоротшого періоду часу, враховуючи мету лікування для кожного окремого пацієнта. Дорослі Диклофенак натрію, розчин для ін’єкцій, не можна застосовувати більше 2 днів. У разі необхідності можна продовжити лікування із застосуванням диклофенаку натрію у формі таблеток або супозиторіїв. Внутрішньом’язова ін’єкція З метою попередження пошкодження нервових або інших тканин у місці внутрішньом’язової ін’єкції потрібно дотримуватися таких правил. Доза зазвичай становить 75 мг (одна ампула) на добу, яку вводять шляхом глибокої ін’єкції у верхній зовнішній сектор великого сідничного м’яза. У тяжких випадках (наприклад, коліки) добову дозу можна збільшити до двох ін’єкцій по 75 мг, між якими дотримують інтервал у кілька годин (по одній ін’єкції в кожну сідницю). Як альтернативу 75 мг розчину для ін’єкцій можна комбінувати з іншими лікарськими формами препарату (наприклад, таблетками або супозиторіями) до максимальної сумарної добової дози 150 мг диклофенаку натрію. В умовах нападу мігрені клінічний досвід обмежений випадками з початковим застосуванням однієї ампули 75 мг, дозу вводять при можливості одразу ж після застосування супозиторіїв по 100 мг у той же самий день (за необхідності). Загальна добова доза не повинна перевищувати 175 мг у перший день. Немає доступних даних щодо застосування диклофенаку натрію для лікування нападів мігрені більше одного дня. Внутрішньовенні інфузії Безпосередньо перед початком внутрішньовенної інфузії диклофенак натрію слід розвести у 100–500 мл 0,9% розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози. Використовувати можна тільки прозорі розчини. Диклофенак натрію, розчин для ін’єкцій, не слід вводити у вигляді внутрішньовенної болюсної ін’єкції. Рекомендовані альтернативні режими дозування диклофенаку натрію, розчину для ін’єкцій: – для лікування помірного і тяжкого післяопераційного болю 75 мг необхідно вводити безперервно від 30 хвилин до 2 годин; у разі необхідності лікування можна повторити через 4–6 годин, але доза не повинна перевищувати 150 мг/добу; – для профілактики післяопераційного болю через 15 хв – 1 годину після хірургічного втручання потрібно ввести навантажувальну дозу 25–50 мг, після цього необхідно застосувати безперервну інфузію приблизно 5 мг/годину аж до максимальної добової дози 150 мг. Пацієнти літнього віку Коригування дози не потрібне, але через можливу появу побічних реакцій необхідно з особливою ретельністю спостерігати за пацієнтами літнього віку. Рекомендована максимальна добова доза диклофенаку натрію становить 150 мг.\nСимптоми. Типові клінічні симптоми передозування диклофенаку натрію невідомі. У випадку передозування може виникнути головний біль, нудота, блювання, біль в епігастрії, шлунково-кишкові кровотечі, діарея, запаморочення, дезорієнтація, збудження, кома, сонливість, дзвін у вухах, втрата свідомості або судоми. У випадку тяжкого отруєння можливі гостра ниркова недостатність і ураження печінки. Лікування. Лікування гострого отруєння НПЗЗ, включаючи диклофенак, складається з підтримуючих заходів та симптоматичної терапії, які необхідні для усунення таких ускладнень як гіпотензія, ниркова недостатність, судоми, шлунково-кишкові розлади, пригнічення дихання. Спеціальні заходи, такі як форсований діурез, діаліз або гемоперфузія, імовірніше за все, не будуть ефективними в елімінації НПЗЗ, включаючи диклофенак, внаслідок їх значного зв’язування з білками та екстенсивного метаболізму. Протягом 1 години після застосування потенційно токсичної кількості препарату перорально слід розглянути можливість застосування активованого вугілля. Крім того, у дорослих слід розглянути можливість промивання шлунка протягом 1 години після застосування потенційно токсичної кількості препарату. При частих або тривалих судомах необхідно внутрішньовенно ввести діазепам. З урахуванням клінічного стану пацієнта можуть бути показані інші заходи. Лікування симптоматичне.\nВагітність У І і ІІ триместрах вагітності препарат Диклофенак-Тева можна призначати лише у разі, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода, лише в мінімальній ефективній дозі. Тривалість лікування повинна бути настільки короткою, наскільки це можливо. Як і інші НПЗЗ, препарат протипоказаний в ІІІ триместрі вагітності (можливе пригнічення скорочувальної здатності матки і передчасне закриття артеріальної протоки у плода). Інгібування синтезу простагландинів може негативно позначитися на вагітності та/або розвитку ембріона/плода. Дані епідеміологічних досліджень свідчать про підвищений ризик викиднів та/або ризик розвитку серцевих вад і гастрошизису після застосування інгібітора синтезу простагландинів на ранніх термінах вагітності. Абсолютний ризик серцево-судинних вад збільшився з менш ніж 1% до приблизно 1,5%. Не виключено, що ризик збільшується зі збільшенням дози і тривалості лікування. Зафіксовано, що у тварин введення інгібітора синтезу простагландинів призводить до збільшення пре- і постімплантаційних втрат і летальності ембріона/плода. Крім того, у тварин, які отримували інгібітор синтезу простагландинів у період органогенезу, була зареєстрована підвищена частота різних вад розвитку, у тому числі з боку серцево-судинної системи. Якщо Диклофенак-Тева застосовують жінкам, які прагнуть завагітніти, або у І триместрі вагітності, доза препарату повинна бути якомога нижчою, а тривалість лікування – якомога коротшою. Під час ІІІ триместру вагітності всі інгібітори синтезу простагландинів можуть впливати на плід таким чином: – серцево-легенева токсичність (із передчасним закриттям артеріальної протоки та легеневою гіпертензією); – порушення функцій нирок, що може прогресувати до ниркової недостатності з олігогідроамніоном. Вплив диклофенаку на матір і новонародженого, а також наприкінці вагітності: – можливі: подовження часу кровотечі; антиагрегантний ефект, який може спостерігатися навіть при дуже низьких дозах; – гальмування скорочень матки, що призводить до затримки або подовження пологів. Отже, препарат протипоказаний під час ІІІ триместру вагітності. Період годування груддю Як і інші НПЗЗ, диклофенак натрію проникає у грудне молоко у невеликій кількості. Тому препарат не слід застосовувати під час годування груддю, щоб уникнути небажаного впливу на немовля. Фертильність Як і інші НПЗЗ, диклофенак натрію може вплинути на фертильність жінки. Препарат не рекомендують жінкам, які планують завагітніти. Жінки, які мають ускладнення із заплідненням, або ті, хто проходив обстеження внаслідок інфертильності, повинні припинити застосування препарату.\nЗберігати при температурі не вище 30 °С у недоступному для дітей місці. Зберігати ампули у коробці. Несумісність. У зв’язку з відсутністю досліджень сумісності цей лікарський засіб не можна змішувати з іншими лікарськими засобами.\nЗагальні рекомендації Небажані ефекти можна мінімізувати шляхом застосування мінімальної ефективної дози протягом найменшого можливого терміну, необхідного для контролю симптомів. Слід уникати застосування препарату Диклофенак-Тева із системними НПЗЗ, включаючи селективні інгібітори циклооксигенази-2, через відсутність будь-якої синергічної користі і можливості розвитку додаткових побічних ефектів. Необхідно бути обережними при призначенні препарату пацієнтам літнього віку. Зокрема, пацієнтам літнього віку зі слабким здоров’ям та хворим із низьким показником маси тіла рекомендується застосовувати найнижчі ефективні дози. Як і при застосуванні інших НПЗЗ, без попередньої експозиції диклофенаку можуть також виникнути алергічні реакції, в тому числі анафілактичні/анафілактоїдні. Реакції гіперчутливості можуть також прогресувати до синдрому Коуніса, тяжкої алергічної реакції, яка може спричинити інфаркт міокарда, симптомами такої реакцій є біль у грудях, що виникає у поєднанні з алергічною реакцією на диклофенак. Диклофенак натрію завдяки своїм фармакодинамічним властивостям може маскувати ознаки і симптоми інфекції. Вплив на травну систему При застосуванні диклофенаку, як і інших НПЗЗ, були зареєстровані випадки шлунково-кишкових кровотеч (блювання кров’ю, мелена), утворення виразки або перфорації, які можуть бути летальними і спостерігатися у будь-який час у процесі лікування як з попереджувальними симптомами, так і без них, а також при наявності в анамнезі серйозних явищ з боку шлунково-кишкового тракту. Ці явища зазвичай мають більш серйозні наслідки у пацієнтів літнього віку. Якщо у пацієнтів, які отримують диклофенак, спостерігаються шлунково-кишкові кровотечі або утворення виразки, застосування препарату необхідно припинити. При застосуванні диклофенаку, як і всіх НПЗЗ, необхідним є ретельне медичне спостереження. Особливу обережність слід проявляти при призначенні диклофенаку пацієнтам із симптомами, що свідчать про порушення з боку шлунково-кишкового тракту, або з наявністю виразки шлунка або кишечнику, кровотечі або перфорації в анамнезі (див. «Побічні реакції»). Ризик шлунково-кишкових кровотеч, утворення виразок або перфорацій вищий при збільшенні дози НПЗЗ, включаючи диклофенак, а також у пацієнтів із наявністю в анамнезі виразки, особливо з ускладненнями у вигляді кровотечі або перфорації. Пацієнти літнього віку мають підвищену частоту небажаних реакцій у разі застосування НПЗЗ, особливо таких, як шлунково-кишкові кровотечі та перфорації, що можуть бути летальними. Щоб знизити ризик токсичного впливу на травну систему у пацієнтів з виразкою в анамнезі, особливо з ускладненнями у вигляді кровотечі або перфорації, та у пацієнтів літнього віку, лікування починають та підтримують найнижчими ефективними дозами. Для таких пацієнтів, а також хворих, які потребують супутнього застосування лікарських засобів, що містять низькі дози ацетилсаліцилової кислоти (АСК) або інших лікарських засобів, які, ймовірно, підвищують ризик небажаної дії на травну систему, слід розглянути питання про комбіновану терапію із застосуванням захисних лікарських засобів (наприклад, інгібіторів протонної помпи або мізопростолу). Пацієнти зі шлунково-кишковою токсичністю в анамнезі, особливо пацієнти літнього віку, повинні повідомляти про будь-які незвичні абдомінальні симптоми (особливо кровотечі в шлунково-кишковому тракті). Застереження також потрібні для хворих, які отримують супутні препарати, що можуть підвищити ризик виразки або кровотечі, такі як системні кортикостероїди, антикоагулянти (наприклад, варфарин), антитромботичні засоби (наприклад, АСК) або СІЗЗС (див. «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»). Пацієнти з виразковим колітом або хворобою Крона потребують ретельного медичного нагляду та обережності, оскільки їх стан може погіршитися. При застосуванні НПЗЗ, включаючи диклофенак, може зрости ризик витоку з шлунково-кишкового анастомозу, ретельний медичний нагляд необхідний при застосуванні диклофенаку після оперативних втручань на шлунково-кишковому тракті. Вплив на печінку Потрібен ретельний медичний нагляд при застосуванні препарату пацієнтам з ураженою функцією печінки, оскільки їх стан може загостритися. Як і при застосуванні інших НПЗЗ, при застосуванні диклофенаку, рівень одного і більше печінкових ензимів може підвищуватися. Під час тривалого лікування препаратом Диклофенак-Тева у якості застережного заходу потрібен регулярний нагляд за функціями печінки. Якщо порушення функції печінки зберігаються або погіршуються, якщо клінічні ознаки або симптоми можуть бути пов’язані з прогресуючими захворюваннями печінки, або якщо спостерігаються інші прояви (наприклад, еозинофілія, висипання), застосування препарату Диклофенак-Тева слід припинити. При застосуванні диклофенаку гепатит може виникнути без продромальних симптомів. Застереження необхідні у разі, якщо Диклофенак-Тева застосовують пацієнтам із печінковою порфірією, через імовірність провокації нападу. Вплив на нирки Оскільки при застосуванні диклофенаку, зафіксовано затримку рідини та набряк, особливу увагу слід приділити хворим із порушеннями функції серця або нирок, артеріальною гіпертензією в анамнезі, хворим літнього віку, хворим, які отримують супутню терапію діуретиками або препаратами, що суттєво впливають на ниркову функцію, та пацієнтам із суттєвим зниженням позаклітинного об’єму рідини з будь-якої причини, наприклад до або після серйозного хірургічного втручання (див. «Протипоказання»). У таких випадках як застережний захід рекомендується моніторинг ниркової функції. Припинення терапії зазвичай зумовлює повернення до стану, який передував лікуванню. Вплив на шкіру При застосуванні диклофенаку натрію, як і інших НПЗЗ, дуже рідко були зареєстровані серйозні реакції з боку шкіри (деякі з них були летальними), включаючи ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса–Джонсона і токсичний епідермальний некроліз (див. «Побічні реакції»). Найвищий ризик розвитку цих реакцій спостерігається на початку курсу терапії, в більшості випадків – протягом першого місяця лікування. Застосування препарату Диклофенак-Тева необхідно припинити при першій появі шкірних висипань, уражень слизової оболонки або будь-яких інших ознак підвищеної чутливості. Системний червоний вовчак (СЧВ) і змішані захворювання сполучної тканини У пацієнтів із СЧВ і змішаними захворюваннями сполучної тканини може спостерігатися підвищений ризик розвитку асептичного менінгіту. Серцево-судинні та цереброваскулярні ефекти Призначати диклофенак пацієнтам зі значними факторами ризику кардіоваскулярних явищ (наприклад, артеріальна гіпертонія, гіперліпідемія, цукровий діабет, куріння) можна лише після ретельної клінічної оцінки. Оскільки кардіоваскулярні ризики диклофенаку можуть зростати зі збільшенням дози та тривалості лікування, його необхідно застосовувати протягом якомога коротшого періоду та у найнижчій ефективній дозі. Слід періодично переглядати потреби пацієнта у застосуванні диклофенаку для полегшення симптомів та відповідь на терапію. З обережністю застосовувати пацієнтам віком від 65 років. Для пацієнтів з наявністю в анамнезі артеріальної гіпертензії та/або застійної серцевої недостатності легкого або помірного ступеня тяжкості необхідним є проведення відповідного моніторингу та надання рекомендацій, оскільки у зв’язку із застосуванням НПЗЗ, включаючи диклофенак, були зареєстровані випадки затримки рідини та набряків. Дані клінічних досліджень та епідеміологічні дані свідчать, що застосування диклофенаку, особливо у високих дозах (150 мг/добу) і протягом тривалого часу, може бути пов’язане з незначним збільшенням ризику розвитку артеріальних тромботичних подій (наприклад, інфаркту міокарда або інсульту). Пацієнтам із неконтрольованою артеріальною гіпертензією, застійною серцевою недостатністю, стійкою ішемічною хворобою серця, захворюваннями периферичних артерій та/або цереброваскулярною хворобою призначати диклофенак не рекомендовано; при необхідності застосування можливе лише після ретельної оцінки ризику-користі тільки в дозуванні не більше 100 мг/добу. Подібну оцінку слід провести перед початком довгострокового лікування пацієнтів із факторами ризику розвитку серцево-судинних явищ (наприклад, артеріальною гіпертензією, гіперліпідемією, цукровим діабетом та палінням). Пацієнти повинні бути проінформовані щодо можливості виникнення серйозних випадків (біль у грудях, задишка, слабкість, порушення мови), що можуть виникнути у будь-який час. У цьому випадку треба негайно звернутися до лікаря. Вплив на гематологічні показники При тривалому застосуванні препарату, як і інших НПЗЗ, рекомендується моніторинг аналізу крові. Як і інші НПЗЗ, Диклофенак-Тева може тимчасово пригнічувати агрегацію тромбоцитів. Слід ретельно наглядати за хворими з порушеннями гемостазу, геморагічним діатезом або гематологічними порушеннями. Астма в анамнезі У хворих на бронхіальну астму, сезонний алергічний риніт, пацієнтів із набряком слизової оболонки носа (назальні поліпи), хронічними обструктивними захворюваннями легень або хронічними інфекціями дихальних шляхів (особливо пов’язаними з алергічними, подібними до ринітів симптомами) частіше, ніж у інших, виникають реакції на НПЗЗ, схожі на загострення астми (так звана непереносимість аналгетиків/аналгетична астма), набряк Квінке або кропив’янка. У зв’язку з цим таким хворим рекомендовані спеціальні застережні заходи (готовність до надання невідкладної допомоги). Це також стосується хворих з алергією на інші речовини, що проявляється шкірними реакціями, свербежем або кропив’янкою. Як і інші препарати, що пригнічують активність простагландинсинтетази, диклофенак натрію може спровокувати розвиток бронхоспазму у пацієнтів, які страждають на бронхіальну астму, або у пацієнтів з бронхіальною астмою в анамнезі. З особливою обережністю слід застосовувати диклофенак внутрішньовенно пацієнтам з бронхіальною астмою, оскільки її симптоми можуть загостритися. Фертильність у жінок Застосування препарату Диклофенак-Тева може призвести до порушення фертильності у жінок і не рекомендується жінкам, які прагнуть завагітніти. Слід розглянути питання про відміну препарату у жінок, які можуть мати труднощі із зачаттям або які проходять обстеження з приводу безпліддя. Внутрішньом’язові ін’єкції Необхідно чітко дотримуватися інструкцій щодо внутрішньом’язових ін’єкцій з метою уникнення небажаних явищ у місці ін’єкції, які можуть призвести до м’язової слабкості, паралічу м’язів, гіпестезії та некрозу у місці ін’єкції. Діти Диклофенак у формі розчину для ін’єкцій не слід призначати недоношеним дітям або новонародженим. Застосування бензилового спирту може призвести до токсичної та анафілактоїдної реакції у дітей віком до 3 років.\nдіюча речовина: диклофенак натрію; 1 ампула (3 мл) містить 75 мг диклофенаку натрію; допоміжні речовини: спирт бензиловий, динатрію едетат, ацетилцистеїн, пропіленгліколь, маніт (Е 421), натрію гідроксид, вода для ін’єкцій.\nМожуть спостерігатися такі взаємодії препарату Диклофенак-Тева та/або інших препаратів диклофенаку. Літій. За умов одночасного застосування диклофенак може підвищити концентрацію літію у плазмі крові. Рекомендується моніторинг рівня літію у сироватці. Дигоксин. За умов одночасного застосування диклофенак може підвищити концентрацію дигоксину в плазмі крові. Рекомендується моніторинг рівня дигоксину в сироватці крові. Діуретики та антигіпертензивні засоби. Як і інші НПЗЗ, супутнє застосування диклофенаку з діуретиками та антигіпертензивними засобами (наприклад, бета-блокаторами, інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ)) може призвести до зниження їх антигіпертензивного впливу через інгібування синтезу судинорозширювальних простагландинів. Тому подібну комбінацію застосовують із застереженням, а пацієнти, особливо хворі літнього віку, повинні перебувати під ретельним наглядом щодо артеріального тиску. Пацієнти повинні отримувати належну гідратацію, рекомендується також моніторинг функції нирок після початку супутньої терапії та на регулярній основі після неї, особливо щодо діуретиків та інгібіторів АПФ, з огляду на збільшення ризику нефротоксичності (див. «Особливості застосування»). Препарати, що спричиняють гіперкаліємію. Супутнє лікування калійзберігаючими діуретиками, циклоспорином, такролімусом або триметопримом може бути пов’язане зі збільшенням рівня калію у сироватці крові, тому моніторинг стану пацієнтів слід проводити частіше (див. «Особливості застосування»). Антикоагулянти та антитромботичні засоби. Рекомендується вжити застережних заходів, оскільки супутнє введення може підвищити ризик кровотечі (див. «Особливості застосування»). Хоча клінічні дослідження не свідчать про вплив диклофенаку на активність антикоагулянтів, існують окремі дані про збільшення ризику кровотечі у пацієнтів, які отримують диклофенак та антикоагулянти одночасно. Тому для впевненості, що ніякі зміни в дозуванні антикоагулянтів не потрібні, рекомендовано ретельний моніторинг стану таких пацієнтів. Як і інші НПЗЗ, диклофенак у високих дозах може тимчасово пригнічувати агрегацію тромбоцитів. Інші НПЗЗ, включаючи селективні інгібітори циклооксигенази-2, та кортикостероїди. Супутнє введення диклофенаку та інших системних НПЗЗ або кортикостероїдів може підвищити ризик шлунково-кишкової кровотечі або виразки. Слід уникати одночасного застосування двох або більше НПЗЗ (див. «Особливості застосування»). Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). Супутнє введення системних НПЗЗ та СІЗЗС може підвищити ризик кровотечі у шлунково-кишковому тракті. Антидіабетичні препарати. Клінічні дослідження показали, що диклофенак можна застосовувати разом із пероральними антидіабетичними засобами без впливу на їх клінічну дію. Однак відомі окремі випадки як гіпоглікемічного, так і гіперглікемічного впливу, що потребують зміни дозування антидіабетичних засобів під час лікування диклофенаком. При таких станах необхідний моніторинг рівня глюкози у крові, що є застережним заходом під час супутньої терапії. Метотрексат. Диклофенак може пригнічувати кліренс метотрексату в ниркових канальцях, що призводить до підвищення рівня метотрексату. При введенні НПЗЗ, включаючи диклофенак, менше ніж за 24 години до лікування метотрексатом рекомендується бути обережними, оскільки може зростати концентрація метотрексату в крові і збільшуватися токсичність цієї речовини. Були зареєстровані випадки серйозної токсичності, коли метотрексат і диклофенак застосовували з інтервалом у межах 24 годин. Ця взаємодія опосередкована через накопичення метотрексату в результаті порушення ниркової екскреції у присутності НПЗЗ. Циклоспорин. Диклофенак, як і інші НПЗЗ, може збільшувати нефротоксичність циклоспорину через вплив на простагландини нирок. У зв’язку з цим його слід застосовувати в нижчих дозах, ніж для хворих, які циклоспорин не отримують. Такролімус. При застосуванні НПЗЗ із такролімусом можливе підвищення ризику нефротоксичності, що може бути опосередковано через ниркові антипростагландинові ефекти НПЗЗ та інгібітора кальциневрину. Антибактеріальні хінолони. Існують окремі дані щодо судом, які можуть бути результатом супутнього застосування хінолонів та НПЗЗ. Це може спостерігатися у пацієнтів як з наявністю, так і з відсутністю в анамнезі епілепсії або судом. Таким чином, слід проявляти обережність при застосуванні хінолонів пацієнтам, які вже отримують НПЗЗ. Фенітоїн. При застосуванні фенітоїну одночасно з диклофенаком рекомендується проводити моніторинг концентрації фенітоїну в плазмі крові у зв’язку з очікуваним збільшенням експозиції фенітоїну. Колестипол та холестирамін. Ці препарати можуть спричинити затримку або зменшення всмоктування диклофенаку. Тому диклофенак рекомендується призначати принаймні за 1 годину до або через 4–6 годин після застосування колестиполу/ холестираміну. Серцеві глікозиди. Одночасне застосування серцевих глікозидів і НПЗЗ може посилити серцеву недостатність, знизити швидкість клубочкової фільтрації і підвищити рівень глікозидів у плазмі крові. Міфепристон. Диклофенак натрію не слід застосовувати протягом 8–12 днів після застосування міфепристону, оскільки він може зменшити ефект останнього. Потужні інгібітори CYP2C9. Обережність рекомендується при спільному застосуванні диклофенаку з потужними інгібіторами CYP2C9 (наприклад, з вориконазолом та сульфінпіразоном), що може призвести до значного збільшення Сmax у плазмі крові та експозиції диклофенаку внаслідок пригнічення його метаболізму.\n– Відома гіперчутливість до діючої речовини або до будь-яких інших компонентів препарату. – Кровотеча або перфорація шлунково-кишкового тракту в анамнезі, пов’язана з попереднім лікуванням нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ). – Активна форма виразкової хвороби/кровотечі або рецидивуюча виразкова хвороба/кровотеча в анамнезі (два або більше окремих епізодів встановленої виразки або кровотечі). – III триместр вагітності. – Як і інші НПЗЗ, диклофенак також протипоказаний пацієнтам, у яких застосування ібупрофену, ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗЗ провокує напади бронхіальної астми, ангіоневротичного набряку, кропив’янки або гострого риніту. – Запальні захворювання кишечнику (наприклад, хвороба Крона або виразковий коліт). – Печінкова недостатність. – Ниркова недостатність. – Застійна серцева недостатність (NYHA II–IV). – Високий ризик розвитку післяопераційних кровотеч, незгортання крові, порушень гемостазу, гемопоетичних порушень чи цереброваскулярних кровотеч. – Лікування періопераційного болю при аорто-коронарному шунтуванні (або використання апарату штучного кровообігу). – Ішемічна хвороба серця у пацієнтів, які мають стенокардію, перенесений інфаркт міокарда. – Цереброваскулярні захворювання у пацієнтів, які перенесли інсульт або мають епізоди транзиторних ішемічних атак. – Захворювання периферичних артерій. У даній лікарській формі препарат протипоказаний дітям. Протипоказання щодо внутрішньовенного застосування – Одночасне застосування НПЗЗ або антикоагулянту (в тому числі низьких доз гепарину). – Наявність в анамнезі геморагічного діатезу, підтверджена або підозрювана цереброваскулярна кровотеча в анамнезі. – Операції, пов’язані з високим ризиком кровотечі. – Бронхіальна астма в анамнезі. – Помірне або тяжке порушення ниркової функції (креатинін сироватки крові >160 мкмоль/л). – Гіповолемія або зневоднення з будь-якої причини.\nПобічні реакції на препарат зазначені за частотою: дуже часто (?1/10); часто (?1/100, <1/10); нечасто (?1/1000, <1/100); рідко (?1/10000, <1/1000); дуже рідко (<1/10000); частота невідома (не можна оцінити за наявними даними). Нижчезазначені небажані ефекти включають такі, що пов’язані із введенням диклофенаку натрію за умов короткострокового і довготривалого застосування. З боку крові та лімфатичної системи: дуже рідко – тромбоцитопенія, лейкопенія, анемія (включаючи гемолітичну та апластичну анемію), агранулоцитоз. З боку імунної системи: рідко – гіперчутливість, анафілактична та анафілактоїдна реакція (включаючи артеріальну гіпотензію та шок); дуже рідко – ангіоневротичний набряк (включаючи набряк обличчя). Психічні розлади: дуже рідко – дезорієнтація, депресія, безсоння, нічні кошмари, дратівливість та інші психічні розлади. З боку нервової системи: часто – головний біль, запаморочення; рідко – сонливість, втомлюваність; дуже рідко – парестезія, порушення пам’яті, судоми, тривожність, тремор, асептичний менінгіт, розлад відчуття смаку, інсульт; частота невідома – сплутаність свідомості, галюцинації, порушення чутливості, загальне нездужання. З боку органів зору: дуже рідко – розлад зору, затуманення зору, диплопія; частота невідома – неврит зорового нерва. З боку органів слуху та лабіринту: часто – вертиго; дуже рідко – дзвін у вухах, порушення слуху. З боку серця: дуже рідко – відчуття серцебиття, біль у грудях, серцева недостатність, інфаркт міокарда; частота невідома – синдром Коуніса. З боку судинної системи: дуже рідко – артеріальна гіпертензія, артеріальна гіпотензія, васкуліт. Респіраторні, торакальні та медіастинальні порушення: рідко – астма (включаючи диспное); дуже рідко – пневмоніт. З боку травної системи: часто – нудота, блювання, діарея, диспепсія, абдомінальний біль, метеоризм, анорексія; рідко – гастрит, гастроінтестинальні кровотечі, блювання з домішками крові, геморагічна діарея, мелена, виразка шлунка або кишечнику з кровотечею або без неї або з перфорацією (іноді – з летальним наслідком, особливо у пацієнтів літнього віку); дуже рідко – коліт (включаючи геморагічний коліт та загострення виразкового коліту або хвороба Крона), запор, стоматит (у тому числі виразковий стоматит), глосит, розлади з боку стравоходу, мембранні стриктури кишечнику, панкреатит; частота невідома – ішемічний коліт. Гепатобіліарні розлади: часто – збільшення рівня трансаміназ; рідко – гепатит, жовтяниця, порушення функції печінки; дуже рідко – миттєвий гепатит, гепатонекроз, печінкова недостатність. З боку шкіри та підшкірних тканин: часто – висипання; рідко – кропив’янка; дуже рідко – бульозне висипання, екзема, еритема, мультиформна еритема, синдром Стівенса–Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), ексфоліативний дерматит, втрата волосся, реакція фоточутливості, пурпура, алергічна пурпура, свербіж. З боку нирок та сечовивідних шляхів: дуже рідко – гостра ниркова недостатність, гематурія, протеїнурія, нефротичний синдром, інтерстиціальний нефрит, нирковий папілярний некроз. Загальні порушення та порушення у місці введення препарату: часто – реакція у місці ін’єкції, біль, затвердіння; рідко – набряк, некроз у місці ін’єкції; дуже рідко – абсцесс у місці ін’єкції. З боку репродуктивної системи та молочних залоз: дуже рідко – імпотенція. Дані клінічних досліджень та епідеміологічні дані свідчать про підвищений ризик тромботичних ускладнень (наприклад, інфаркт міокарда чи інсульт), пов’язаний із застосуванням диклофенаку, зокрема у високих терапевтичних дозах (150 мг/добу) та при тривалому застосуванні. Термін придатності. 5 років.\nФармакодинаміка. Диклофенак-Тева – нестероїдний препарат із вираженими знеболювальними/протизапальними властивостями. Він є інгібітором простагландинсинтетази (циклооксигенази). Диклофенак натрію in vitro в концентраціях, еквівалентних тим, які були досягнуті у людини, не пригнічує біосинтез протеогліканів у хрящовій тканині. Якщо препарат застосовують одночасно з опіоїдами для зняття післяопераційного болю, та він суттєво зменшує потребу в опіоїдах. Фармакокінетика. Абсорбція Після введення 75 мг диклофенаку шляхом внутрішньом’язової ін’єкції абсорбція починається одразу, а середня максимальна концентрація у плазмі, що становить приблизно 2,558±0,968 мкг/мл (2,5 мкг/мл = 8 мкмоль/л), досягається приблизно через 20 хв. Об’єм абсорбції лінійно пропорційний величині дози. У разі, якщо 75 мг диклофенаку вводять шляхом внутрішньовенної інфузії протягом 2 годин, середня максимальна концентрація у плазмі становить приблизно 1,875±0,436 мкг/мл (1,9 мкг/мл = 5,9 мкмоль/л). Більш короткий час інфузії призводить до вищої максимальної концентрації у плазмі (Сmax), тоді як триваліші інфузії призводять до плато концентрації, пропорційної до показника інфузії після 3–4 годин. На відміну від перорального застосування, при застосуванні препарату у вигляді супозиторіїв або внутрішньом’язовому введенні концентрація його у плазмі крові швидко знижується одразу після досягнення максимальних рівнів. Біодоступність Площа під кривою концентрації (AUC) після внутрішньом’язового або внутрішньовенного введення приблизно удвічі більша, ніж після перорального або ректального застосування, оскільки ці шляхи застосування дають змогу уникнути метаболізму першого проходження через печінку. Розподіл 99,7% диклофенаку зв’язується з білками плазми, головним чином з альбуміном (99,4%). Диклофенак потрапляє до синовіальної рідини, де Сmax встановлюється через 2–4 години після досягнення пікового значення у плазмі крові. Очікуваний період напіввиведення із синовіальної рідини становить 3–6 годин. Через дві години після досягнення Сmax концентрація диклофенаку у синовіальній рідині перевищує цей показник у плазмі крові і залишається вищою протягом періоду до 12 годин. Диклофенак був виявлений у низькій концентрації (100 нг/мл) у грудному молоці в однієї жінки, яка годувала груддю. Передбачувана кількість препарату, що потрапляє в організм немовляти з грудним молоком, еквівалентна 0,03 мг/кг/добу. Метаболізм Біотрансформація диклофенаку відбувається частково шляхом глюкуронідації інтактної молекули, але головним чином – шляхом одноразового та багаторазового гідроксилювання та метоксилювання, що призводить до утворення кількох фенольних метаболітів, більшість із яких перетворюється у кон’югати глюкуроніду. Два з цих фенольних метаболітів є біологічно активними, однак їхня дія виражена значно менше, ніж для диклофенаку. Виведення Загальний системний кліренс диклофенаку у плазмі становить 263±56 мл/хв (середнє значення ± SD). Термінальний період напіввиведення у плазмі становить 1–2 години. Чотири метаболіти, включаючи два активних, також мають короткий період напіввиведення з плазми – 1–3 години. Приблизно 60% введеної дози виводиться із сечею у вигляді глюкуронідного кон’югату інтактної молекули та у вигляді метаболітів, більшість із яких також перетворюється на глюкуронідні кон’югати. Менш ніж 1% виводиться у вигляді незміненої речовини. Залишки дози елімінуються у вигляді метаболітів через жовч із фекаліями. Спеціальні групи пацієнтів Літні пацієнти. Ніякої різниці залежно від віку хворого в абсорбції, метаболізмі або екскреції препарату не спостерігалося, окрім того, що у п’яти пацієнтів літнього віку 15-хвилинна внутрішньовенна інфузія призвела до вищої на 50% концентрації у плазмі, ніж це спостерігалося у молодих здорових добровольців. Пацієнти з порушеннями функції нирок. У пацієнтів із порушеннями функції нирок при дотриманні режиму звичайного дозування можна не очікувати накопичення незміненої активної речовини, виходячи з кінетики препарату після одноразового застосування. За умов кліренсу креатиніну менше ніж 10 мл/хв рівні гідроксиметаболітів у плазмі крові приблизно у 4 рази вищі, ніж у здорових добровольців. Однак метаболіти остаточно виводяться із жовчю. Пацієнти із захворюваннями печінки. У пацієнтів із хронічним гепатитом або компенсованим цирозом печінки кінетика та метаболізм диклофенаку є такими ж, як і у пацієнтів без захворювання печінки.


🥇 Анальні буси Thai Beads Plastic for Him or Her ❤ анальные игрушки ❤ , цена: 109 грн. Купить анальні кульки.\n→ Анальные бусы Thai Beads Plastic for Him or Her\nАнальні буси Thai Beads Plastic for Him or Her, виробник\nTHAI BEADS PLASTIC FOR HIM OR HER – універсальні анальні буси для чоловіків і жінок. Зроблені з гігієнічного пластику...\nАнальні буси Thai Beads Plastic for Him or Her is now in your shopping cart\nМодельThai Beads Plastic for Him or Her\nTHAI BEADS PLASTIC FOR HIM OR HER – універсальні анальні буси для чоловіків і жінок. Зроблені з гігієнічного пластику високої якості. Сумісні з будь-яким видом матеріалів. Мають ідеально рівну поверхню для чуттєвого і точного ковзання.\nКруглі намистини плавно проникають всередину, допомагаючи уникнути хворобливих відчуттів. Вони підійдуть як для новачків при першому контакті з секс-іграшками, так і для досвідчених власників, спраглих незвичайних відчуттів.\nНамисто допомагають розробити задній прохід для великих іграшок і анального сексу. Відчуття посилюються в рази, кульмінація не змусить себе чекати!\nПри введенні бус спробуйте почати рухатися і міняти позиції. Різне тиск, який чиниться на чутливу зону, допоможе досягти неймовірного задоволення.\nЩе один незвичайний спосіб використання – застосування під час сексу. Нехай Ваш партнер освоїть подвійне проникнення з іграшками, при досягненні оргазму витягує намисто. Хвиля нереального задоволення змусить тіло тремтіти від насолоди.\nНамисто можна використовувати у воді: в ванній кімнаті, душі, сауні або басейні. Розслабтеся під теплими струменями води, і нехай ніжні ласки і незвичайні експерименти поставлять Вас на вершину блаженства.\nАнальні буси Thai Beads Plastic for Him or Her reviews


Доменне ім’я PARIS: купити та зареєструвати домен PARIS з HOSTiQ\nРеєстрація домену PARIS\nза $39,95 на рік\nДомен PARIS — це загальний домен верхнього рівня. Він:\nгеографічний і вказує на зв’язок сайту з Парижем;\nрізнонаправлений і підходить для комерційних і соціальних сайтів;\nнадійний і доступний лише особам, які проживають чи працюють у Парижі.\nГотові зареєструвати домен PARIS? Уперед!\nА навіщо мені доменне ім’я PARIS?\nЩоб користувачі знайшли сайт в Інтернеті, потрібен домен. Він перетворить IP-адресу, що важко запам’ятовується, у звичний для користувача буквенно-символьний вигляд. Доменна зона PARIS — це найкращий спосіб привернути увагу жителів Парижа. Реєстрація домену PARIS актуальна для компаній і приватних осіб, які мають виробничі потужності в цьому місті, пропонують якісь послуги його жителям чи інформують про різні події, які тут відбуваються.\nУ нашої панелі керування простий і зрозумілий інтерфейс. Після реєстрації доменів у зоні PARIS ви зможете самостійно прописати використовувані неймсервери чи створити власні.\nМи допомагаємо зареєструвати доменне ім’я PARIS без ризику крадіжки в майбутньому. Перенести його до іншого реєстратора можна лише після зняття блокування в особистій панелі керування. Ви контролюєте всі зміни.\nЧому варто купити домен PARIS\nРеєстрація доменного імені PARIS підійде практично будь-яким сайтам, які орієнтуються на жителів Парижа. Це можуть бути комерційні та соціальні ресурси, наприклад сайти:\nтуристичних агентств, які займаються міжнародними подорожами та поїздками всередині країни;\nекскурсійних компаній, які спеціалізуються на екскурсіях по місту;\nмісцевих ресторанів, кафе і барів;\nтеатрів, кінотеатрів, музеїв і галерей;\nорганізацій, що навчають.\nПридбати домен PARIS можуть фізичні та юридичні особи, які проживають чи працюють у різних округах Парижа.\nЯкщо ж у своїй діяльності ви орієнтуєтеся на всіх жителів Франції, радимо звернути увагу на доменну зону FR.\nВідгуки наших клієнтів, у яких уже є домен PARIS\nЛюди не знають точно, чи потрібно писати дефіс у назві. Наприклад, словосполучення bavariamotors.paris логічно розділити: bavaria-motors.paris. Однак людина не знає, який варіант написання ви вибрали, а тому може помилитися.\nз помилками в написанні — feodal.paris, fiodal.paris і feadal.paris;\nсхожі за вимовою — kolos.paris і koloss.paris;\nз дефісами, якщо вони розділяють словосполучення — everyday.paris і every-day.paris;\nГотові зареєструвати домен PARIS?\nРеєстрація доменів PARIS: відповідаємо на ваші запитання\nСкільки потрібно часу, щоб зареєструвати домен у зоні PARIS?\nРеєстрація доменів PARIS зазвичай відбувається впродовж двох годин після оплати рахунка. Якщо ви хочете прискорити реєстрацію, напишіть у чат у будь-який час.\nМи створили просту та зрозумілу панель керування доменом, у якій ви зможете швидко внести будь-які правки. Вона стає доступною відразу після реєстрації домену в зоні PARIS.\nЩо робити, якщо я не встиг вчасно продовжити домен у зоні PARIS?\nДоменна зона PARIS продовжується за ціною реєстрації впродовж 30 днів після завершення терміну дії. Упродовж цих 30 днів ніхто не зможе перехопити ваше доменне ім’я.\nНе хочете реєструвати домен у зоні PARIS? У нас є домени ще в 1214 зонах\nКожній зоні — своя сторінка: .EU, .TOWN, .SOCCER, .REIT


Мрії молодої жінки зруйнувала нічна аварія та італійські медики врятували українську заробітчанку (відео) | | Прикарпаття Online\nМрії молодої жінки зруйнувала нічна аварія та італійські медики врятували українську заробітчанку (відео)\nІталійські медики завдяки рідкісній та ризикованій операції врятували ногу українській пацієнтці, пересадивши їй донорську кістку.\nРік тому Тетяна приїхала до Італії, щоб заробити грошей на квартиру для неї із сином, проте мрії молодої жінки зруйнувала нічна аварія. В мотоцикл, на якому вона їхала, врізалась легкова машина. До відділення швидкої допомоги в Неаполі українку привезли непритомною, лікарі, побачивши її із десятком переломів та численною втратою крові, в один голос заявили, що жінку врятує лише диво.\n“Тут лікарі спочатку не давали шансів узагалі ніяких, одна лікарня відмовилась від мене”, – згадує вона.\nПершим рішенням медиків було ампутувати ногу, адже Тетяна зазнала надто багато ушкоджень. Але хірург Антоніо Д’Амато вирішив ризикнути і пересадити кістку з неживої людини.\n“Головну операцію ми робили майже день. Пересаджували гомілкову кістку, якої бракувало. Її ми взяли з трупа. На щастя, кістка підходила за контуром. Ми закріпили її між коліном та стопою за допомоги вкрученої бляшки. У ті місця, де поєднуються її кістка з пересадженою, ми вживили стовбурові клітини, взяті з таза дівчини, щоби мати більше шансів на приживлення”, – розповів заввідділення хірургії Антоніо Д’Амато.\nНад операцією, яка тривала 13 годин, працювали 7 медиків відділення. Найбільше лікарі боялися, що із негативним резусом крові українки пересаджений матеріал просто не приживеться. У лікарні Тетяна проведе ще декілька місяців, а до справжнього першого кроку має минути щонайменше рік.\nВ Україні в Тетяни залишився 12-річний син. Жінка мріє привезти його до Італії, проте процес отримання дозволу на проживання довготривалий.\n“Зараз виходжую для Тетяни гуманітарний дозвіл на проживання та оформлення інвалідності. Згодом вона зможе зробити документи для сина”, – зазначила її адвокат Роберта Арія.\nЧитайте також “Після посадки розвалився на частини і загорівся”: Моторошна авіакатастрофа в аеропорту Станбула\nДТП, заробітчанка, мрії\nПід Одесою двоє дітей просять милостиню разом з бомжами. До …\nЖертва пластики!!! Настя Каменських перекроїла обличчя і стала копією Марії Яремчук\nСпівачка поділилася свіжим селфі, на якому фолловери змогли розглянути її …\nЄ жінки, яким пощастило. Поціловані небесами, вони народжуються привабливими, і …\nКрик душі українки підірвав мережу:“Росія воює з нами не через Порошенка”\nРосія воює з Україною через те, що наш курс на …\nІвано-Франківські новини | "Прикарпаття Online" © 2020 Загальний рейтинг 8 з 10. Всього 15632 переглядів Вгору ↑


За перешкоджання будівництву дому молитви Свідки Єгови відсудили компенсацію в ЄСПЛ - Юридична Газета\n20 січня 2021, 15:05\nСправа «Релігійна громада Свідків Єгови у Болгарії проти Болгарії»\nЧитайте також: "ЄСПЛ: Хайп на злочині і свобода вираження поглядів - різні категорії"\nПерспектива сусідства із свідками не влаштувала мешканців, тож через хвилю оскаржень такого рішення організація отримала право власності на ділянку лише у 2006 році. А наступного року вже розпочала зведення будинку молитви.\nЗгодом місцеві органи влади провели інспекцію будмайданчика та виявили порушення нормативних вимог. Наслідком стало накладення штрафу та зупинення будівництва. Останнє рішення власник ділянки безуспішно оскаржував в адміністративних судах.\nВ 2009 році організація попросила в мера дозволу продовжити будівництво наголошуючи на тому, що вона виконала всі попередні розпорядження. Але чиновник не відповідав, тож Свідки ініціювали провадження через бездіяльність місцевої влади. Лише у 2011 році мер відповів відмовою у наданні дозволу на відновлення будівництва і суди погодилися з таким рішенням. Адже паралельно йшов процес оскарження первинного рішення мера 2001 року і в 2010 році суди встановили, що воно було незаконним.\nТеги: права людини, ЄСПЛ, будівництво, захист прав, моральна шкода, Юридична Газета, релігійна громада, релігійна нетерпимість


Новий навчальний рік — нові витрати - Всеукраїнський незалежний медійний простір "Сіверщина"\nНовий навчальний рік — нові витрати\n20-Сер-11 1990 0.0 0\nІ не просто витрати, а досить таки відчутний удар по сімейному бюджету. Аби відправити свого сина чи доньку до школи, вам доведеться викласти кругленьку суму за шкільну форму, зошити, ручки, цілу низку необхідних речей.\nЩоб з’ясувати, скільки коштує все необхідне шкільне причандалля, кореспондент «Сіверщини» рушив до шкільного базару.\nПокусайте мене, ціни\nЦе не перебільшення, адже, щоб дитина пішла до школи у новому навчальному році, доведеться витрусити з гаманця близько трьох тисяч гривень.\nВартість одного костюма китайського виробництва — від 310 до 360 гривень. А от за турецький викладете від 460 до 650-ти. Вітчизняний виробник пропонує свій товар у середньому за 330 гривень.\nСорочка — близько 80 гривень, але ж однією не обійдетеся, треба хоча б три. Краватка — 50 гривень. Взуття — від 300 до 500 гривень, та це тільки туфлі, не варто забувати про кросівки, які обійдуться вам десь у 300 гривень, а ще треба спортивного костюма придбати, вартість якого — теж близько трьох сотень. Що ж стосується дівчачого одягу, ситуація аналогічна. А іноді й гірша, бо для дівчаток треба ще чимало різних бантів та іншого краму.\nПродавець Володимир, який пив каву в палатці, з радістю погодився провести екскурс до країни поліестеру та віскози. «Турція — від 60% вовни. Львів є навіть по 80% вовни. Досить непоганий матеріал», — переконує продавець.\nКитайська одежина міститиме не більше 40% вовни, решта — гола синтетика. Володимир каже: «Носяться добре, але одягати таке на дитину може бути навіть небезпечно».\nСорочки теж у середньому на 50% складаються із синтетичних матеріалів. Краватки — взагалі 100% хімія, каже продавець, а його сусідка, яка з цікавістю спостерігала за нашим спілкуванням, із посмішкою підколола: «Яка синтетика? Вони ж шовкові». Тож, якщо ви не розумієтеся на матеріалах, вас ще й надурити можуть.\nА на питання, кому із виробників покупці надають перевагу, продавець відповів: «Хто на що спроможний. Переважно беруть турецькі та львівські, а в кого грошей менше, ті вже ризикують і купують китайські костюми».\nХлопчачий одяг — просто панацея порівняно з одежиною для протилежної статі. Дівчата у новому навчального році вберуться в одяг вітчизняного виробництва, який містить лише 25% натуральних матеріалів, решта — вже відомий нам поліестер. Розповідає продавчиня Ірина: «Дівчача шкільна форма польського виробництва взагалі не містить у собі вовни чи бавовни, 100% найкращої хімії». «Трохи цинічно звучить, чи не так?» — зауважив я пані Ірині, на що вона відповіла: «Це ж не на голе тіло одягається, під низом буде майка чи ще щось». А мені здається, що алергічні реакції на дитячому тілі не питатимуть, у майці ти чи ні.\nНу костюми, сорочки та інший одяг ми вже придбали, тепер йдемо до канцтоварів.\nПриємна жіночка Алла — продавчиня канцелярського приладдя — розповідає, що в середньому один покупець за один підхід залишає в її палатці близько 200 гривень. «Беруть по 10 – 15 зошитів у клітинку і стільки ж — у лінійку, це тільки для початку, а вартість залежить від якості та від кількості аркушів. Тоненький зошит коштує в середньому гривню, а мами й татусі старшокласників викладають і по 7 – 8 гривень за зошит на 48 аркушів. Потім ручки, фломастери, альбоми для малювання — це все теж витягує гривень на 100. Тільки кольорові олівці коштують від 20 до 40 гривень. Кулькові ручки — до 5 гривень за штуку».\nТа, окрім цього, ще потрібен портфель. «Ранці та рюкзаки в середньому 200 гривень», — каже Алла, але переконує, що в неї портфелі вітчизняного виробництва, їх вистачає на 2 – 3 роки. У результаті на саму канцелярію та ранець ви витратите гривень 400, і знову ж процитую пані Аллу: «Це тільки для початку».\nЯк не крути, а одягати своє чадо до школи потрібно, тож мами активно нишпорять по шкільних базарах, роздивляються ярлички та цінники і тільки головами кивають у різні боки: мовляв, така ціна, а якість жахлива. Матуся п’ятикласника Марина розповідає, що ледь-ледь тягне з чоловіком такі витрати, бо кожен працює на півтори тисячі на місяць. «Вже майже все купила, витратила 1800 гривень, а ще треба спортивний костюм придбати, кросівки та дещо із канцелярії. На що ми цей місяць жити будемо, не уявляю. Доведеться позичати у знайомих, а ще, може, чоловік десь підзаробить».\nОсь такі реалії нового навчального року. Ви платите скажені гроші, а отримуєте шкідливі для здоров’я вашої дитини речі. А уявіть, якщо в сім’ї дві, а то й три дитини шкільного віку? Хоч на шибеницю йди… Прости, Господи.


Геморой у дітей — Kraina.One\nБагато з нас стикалися з проблемою, що приносить жахливі муки. Ця проблема називається геморою. Але мало хто знає, що це не тільки хвороба дорослого населення. На питання: "чи буває геморой у дітей?" відповідь, на жаль ствердна. Здавалося б, звідки? Адже діти ведуть активний спосіб життя, не п 'ють, не курять, важкою атлетикою не займаються.\nУ кожного дитячого віку є свої приводи для виникнення цієї хвороби. У немовляти геморой, як правило, виникає через частий і сильний плач. Також причиною виникнення геморою біля грудничка може стати запор, який виникає через неправильну мікрофлору кишечника. У такому випадку варто пропити курс спеціальних препаратів, щоб заселити кишечник корисними бактеріями. У однорічної дитини така проблема, як геморой може виникнути через неправильно організоване харчування або занадто тривале сидіння на горщику. Буває, що батьки, відучуючи дитину від памперсів і привчаючи ходити на горщик, тримають її на ньому, поки малюк не зробить всі свої справи. А робити цього зовсім не потрібно, оскільки це призводить до застою крові в малому тазу, провокуючи цим появу геморою.\nОзнаки геморою у дітей не так яскраво виражені, як у дорослих, тому батькам потрібно дуже уважно оглядати попу свого чада. Найголовнішими симптомами цього захворювання є набухлі, що випирають шишечки біля ануса. Які стають помітні в моменти сильного істеричного плачу у малюків. Або коли дитина, намагаючись покакати, сильно тужиться.\nЯкщо ви запідозрили у вашої дитини це захворювання, то обов 'язково, відразу ж зверніться до дитячих фахівців: хірургу або проктологу. Після огляду та пальпації лікар розповість, про способи лікування геморою у дітей. На щастя, у діток ця хвороба рідко доходить до складних стадій. Тому для лікування дитячого геморою можна буде обмежитися ванночками, клізмами або свічками. На жаль, для дітей ще не придумали спеціальних засобів для лікування цієї делікатної проблеми, тому лікарі призначають дорослі препарати, але у зменшеному дозуванні. Купуючи вашій дитині ліки від геморою, уважно читайте протипоказання. Віддайте перевагу свічкам, у складі яких тільки натуральні природні інгредієнти, у маленьких діток іноді виникає алергія на деякі медичні препарати. Для дітей найкраще купити від геморою свічки "Kyzylmay" або "Обліпіхові" - вони виготовлені на рослинній основі.\nТепла ванночка з відваром протизапальних трав. 2-4 столові ложки низки, календули і ромашки залити склянкою окропу. Закрити кришкою і укутати рушником. Дати наполягти протягом години. Процедив, можна використовувати для сидячих ванночок. Відвар застосовується до полегшення симптомів. Тільки не рідше 2 разів на тиждень.\nПарова ванна. У ємність з високими бортиками (відро або тазик) висипати засушені квітки ромашки, залити 500 мл гарячої води, накрити кришкою і залишити на 5 хвилин. Після посадити дитину попою над тазиком, накривши теплою ковдрою. Потримати його так хвилин 5-10, тільки дивіться, щоб пар не був обпалюючим. Приймати таку ванну можна кілька разів на день протягом тижня.\nМікроклізму з маслом обліпихи. 30-100 мл олії нагріти до 37-40 ° С і вводити за допомогою маленької гумової груші з м 'яким наконечником, обмазаним маслом. Слідкуйте, щоб після цієї процедури дитина лежала спокійно на лівому боці протягом 10-15 хвилин. Ця процедура сприяє акуратному і м 'якому виведенню кала, а також загоєнню мікро тріщинок.\nІ звичайно не забувайте, що якщо ви не викоріните причину виникнення геморою у вашої дитини, то ніяке лікування не допоможе. Тому ретельно продумайте раціон вашої дитини. Годуйте частіше, але меншими порціями. Збільште кількість рідини, що випивається. Додайте кисломолочні продукти. Ну і звичайно, найважливіше! Не давайте вашій дитині засиджуватися за комп 'ютером або телевізором. Грайте з ним у футбол, ходіть на плавання, робіть зарядку, повзайте, бігайте! І вам і дитині це піде на користь. І тоді ніякий геморой всієї вашої сім 'ї не буде страшний.


У Москві затримали опозиціонера, який розповсюдив висловлювання українського блогера - ZAXID.NET\nУ Москві затримали опозиціонера, який розповсюдив висловлювання українського блогера\nСвіт — Роман Ганкевич, 07:52, 12 лютого 2015 0 0\nРосійський громадський активіст Павло Шехтман\nУ Москві затримали і відвезли в невідомому напрямку опозиційного громадянського активіста Павла Шехтмана. Про це повідомив в Facebook головний редактор інтернет-видання «Грани.ru» Володимир Корсунський, передає Радіо Свобода.\nЗа його даними, Шехтмана затримали через публікації в соціальних мережах і помістили в Крилатський ізолятор тимчасового утримання.\n«Адвокат Олена Романова повідомила, що Павла Шехтмана з дому забрали в поліцію. Подробиць поки немає», - йдеться в повідомленні «Граней» у Twitter.\nУ жовтні 2014 проти Шехтмана було порушено кримінальну справу про порушення ненависті і ворожнечі з погрозою застосування насильства. Активіста посадили у СІЗО, а потім випустили під підписку про невиїзд.\nШехтмана звинувачують у розпалюванні ненависті до соціальних груп «журналістів, росіян, осетинів і чеченців». Мова йде про поширення запису українського блогера Романа Давиденко щодо розстрілу полонених українців у Донецьку. Її автор писав, що сепаратисти розстрілювали тих полонених, хто відмовлявся давати інтерв'ю журналістам НТВ та Першого каналу. Свій репост Шехтман супроводив емоційним коментарем на адресу таких журналістів.