Навчання у США за програмою Future Leaders Exchange (FLEX) — Нотатник емігранта\nВ Україні ця програма координується організацією «American councils», яка співпрацює із Міністерством науки і освіти України. Культурний обмін FLEX створює можливість для безкоштовного навчання школярів у США. Програма орієнтована на учнів 8-10 класів загальноосвітніх шкіл, а її суть полягає в тому, що учень, який проходить спеціальний відбір, отримує змогу рік часу навчатися в одній з американських шкіл та проживати в американській родині.\nПереваги навчання за програмою FLEX полягають у тому, що учень отримує змогу поліпшити свій рівень володіння англійською мовою, дізнатися про культуру та особливості освіти у закордонних школах, безкоштовно проживати у американській родині як член їх сім’ї, а також увесь цей час щомісяця отримувати стипендію на кишенькові витрати. Жодних переваг при вступі до вишів колишній учасник не матиме, однак практика показує, що ці учні успішно здають ЗНО і можуть обирати заклади IV рівня акредитації.\nФінансові витрати: що саме оплачують учню за програмою FLEX?\nУчням, які пройшли відбір для навчання у США, гарантовано оплачують наступне:\nдорогу туди і назад (з рідного міста в Україні до міста проживання в США);\nучасть у передвиїзній орієнтації (з метою підготовки до програми);\nпроживання в американській родині впродовж одного академічного року;\nзарахування на один академічний рік до американської середньої школи;\nмедичну страховку на лікування від захворювань, які з’явилися в період участі у програмі. Виняток становлять хвороби, які вже були в учасника на момент подання заявки, а також стоматологічна допомога;\n125$ стипендії щомісячно — це дозволить учаснику приймати активнішу участь в суспільному житті школи;\n300$ одноразової фінансової допомоги для придбання самого необхідного (наприклад підручників).\nНе будуть покриватися витрати на:\nвиготовлення закордонного паспорта та довіреність на виїзд дитини за кордон;\nміжнародні дзвінки зі США в Україну;\nдодаткові особисті витрати учасника, що перевищують розмір місячної стипендії та ін.\nДе, в кого та на яких умовах проживатимуть учасники програми FLEX?\nУчасник безкоштовно проживатиме в американській родині, яка зголосилася добровільно і без компенсацій приймати його в себе. Сім’ї, що бажають приймати в себе іноземця, так само як і учасники програми проходять чіткий відбір. Приймаючі організації (їх всього 13), відповідають за підбір родин для учасників. Кожному учаснику нададуть свого координатора, який є членом приймаючої організації та проживає недалеко від нього. Координатор постійно слідкуватиме за життям студента через особисті зустрічі з ним, дзвінки чи електронне листування не рідше, аніж раз на місяць. Саме до свого координатора учасник зможе звернутися у випадку виникнення проблем чи незрозумілих ситуацій.\nУчасник повинен знати, що:\nу приймаючій родині він проживатиме не як гість, а як член сім’ї, від якого очікуватимуть виконання певних обов’язків;\nпотрібно буде дотримуватися правил, за якими живуть інші члени сім’ї, зокрема правил користування телефоном та Інтернетом;\nбільшість приймаючих сімей – християни, які щонеділі відвідують церкву;\nнайчастіше учасники проживають в сільській або приміській місцевості.\nУчасниками програми FLEX можуть стати учні, які:\nє віком 15-17 років і навчаються у 8, 9 або 10 класі;\nволодіють англійською мовою на рівні Pre-Intermediate і вище;\nвідповідають вимогам візи J-1;\nне перебували на території США довше, аніж 3 місяці впродовж останніх 5 років.\nДля участі у конкурсі учень повинен мати:\n«Згоду на обробку персональних даних» із підписом учасника і одного з батьків (без цього документа до проходження тестування не допускають);\nсвіжу фотокартку розміром 3х4см.\nсиню або чорну ручку.\nОсновна інформація про конкурс\nКонкурсний відбір учнів для участі у програмі FLEX проходить у три тури.\nПерший тур – це тестове завдання для визначення рівня володіння англійською мовою. Варто зазначити, що хороше знання мови – не найважливіший критерій.\nДругий тур конкурсу зазвичай проводять одразу на другий день після першого туру. Претендентам запропонують написати кілька есе англійською мовою на визначені теми. Успішність результату учня тут залежатиме не стільки від граматичних помилок, як від стилю викладу і способу формулювання думок. Матеріали учнів після другого етапу конкурсу будуть надіслані до Вашингтону, де їх оцінюватиме незалежна експертна комісія.\nТретій тур конкурсу проводять через 3-6 тижнів після другого туру. На цьому етапі спеціалісти, які займаються програмою культурного обміну, зустрічаються із переможцями другого туру та їх батьками та видають їм анкету для заповнення. Впродовж 2 тижнів заповнену анкету потрібно передати в київський офіс «American councils». Окрім цього, учасники третього туру пишуть ще 2 твори англійською, а також стандартний тест на знання мови (аудіювання та письмова частина). Також кожен учасник третього туру пройде індивідуальну співбесіду рідною та англійською мовами, та візьме участь у роботі груп по 5-8 чоловік. Чи не найважливішим при відборі кандидатів, організатори конкурсу вважають лідерські якості учня, його самостійність та готовність до можливих труднощів.\nЗаключний етап відбудеться після опрацювання всіх анкет третього туру незалежною комісією із Вашингтону. Окрім фіналістів, завжди є певна кількість альтернативних кандидатів програми. Після того, як остаточно визначають учасників FLEX, а ця інформація стає відомою впродовж червня-липня, фіналісти займаються збором необхідних для виїзду документів. Обов’язковим пунктом програми є передвиїзна орієнтація у місті Києві. Відліт учасників програми FLEX до США організовують у серпні, а повернення учнів на батьківщину відбуватиметься вже у травні-червні наступного року.\n← Безпрецедентно! Посольства США зупинили видачу віз!\nАкадемічний обмін за програмою «Fulbright Faculty Development Program» (США) →\nСірко 10.09.2014 12.06.2015\nСірко 07.09.2014 12.06.2015\nOne thought on “Навчання у США за програмою Future Leaders Exchange (FLEX) ”\n12.11.2018 at 12:11 пп\nМне нравится система образования в США. В том числе та особенность, что детям выдают по 2 учебника на каждый предмет. Один лежит дома, второй — в ячейке школьного шкафчика. Это позволяет детям не таскать тяжесть в рюкзаке. Кроме этого есть много интересных нюансов, вот http://www.uaua.info/ot-6-do-9/shkola-ot-6-do-9/news-37775-osobennosti-shkolnogo-obrazovaniya-v-ssha-rezultat-i-pustye-portfeli/ подробнее. Некоторые акценты все же начинают применять в НУШ, но не все учителя адекватно реагируют на изменения, к сожалению.


На Волині у соціальній мережі збирають кошти кандидату в президенти – Волинська область онлайн На Волині у соціальній мережі збирають кошти кандидату в президенти – Волинська область онлайн\n09.01.2019 14:10 Романова Лидия\nНа Волині у соціальній мережі збирають кошти кандидату в президенти\nНа Волині у соціальній мережі збирають кошти для того, щоб зареєструвати кандидата в президенти\nНа Волині у соціальній мережі збирають кошти для того, щоб зареєструвати кандидата в президенти. Це кандидат, який представляє політичну партію «Громадянська позиція».\nНагадаємо: Різдво в камуфляжі: в мережі показали фото Святої вечері нацгвардійців Луцька (ФОТО)\nГрошову допомогу просив Василь Гут, у Фейсбук у спільноті «Активна Волинь». В дописі йдеться про прохання допомоги для депутата Анатолія Гриценка. Грошові внески підуть на реєстрацію кандидата в Президенти України Анатолія Степановича Гриценка. Сума внеску не має значення , вказується, що потрібно перерахувати хто скільки може. Той, хто може перерахувати, хай виконає свій громадянський обов’язок, зробить свій внесок для того, щоб Демократія перемогла олігархію. Також в дописі вказані всі реквізити для оплати. Всі охочі можуть перерахувати гроші цьому кандидату.\nВарто зауважити, що волиняни в коментарях висловлювали своє обурення таким проханням.\nЧитайте також: «Добрий вечір тобі…» заколядували українські священики з Михаїлом Варфоломію у Стамбулі. ФОТО, ВІДЕО


Майданчик спілкування між поколіннями - Урядовий Кур’єр - газета центральних органів влади України онлайн\nМайданчик спілкування між поколіннями\nТернополяни золотого віку мають змогу приємно й корисно проводити час\nУ Тернополі розуміють, що людям поважного віку потрібні увага та опіка, інколи навіть більше, ніж матеріальні блага. Щоб пенсіонери могли приємно й корисно проводити час, два роки тому започаткували соціальну ініціативу «Єднання поколінь». Її втілюють силами міської ради та деяких громадських організацій. Заступник міського голови Леонід Бицюра каже, що виник задум створити майданчик спілкування між поколіннями, щоб була змога передати життєвий досвід між людьми різного віку.\nЩоправда, спочатку соціальний почин літні люди сприйняли насторожено. До того ж ініціатори проєкту прагнули, щоб пенсіонери самоорганізувалися і самі із задоволенням приходили на заходи «Єднання поколінь». І не помилилися. З кожною новою зустріччю кількість її учасників зростала. Місцем постійних зібрань став Центр дозвілля та молодіжних ініціатив ім. Олександра Довженка.\nСамотні тернополяни збираються тут двічі на тиждень — щосереди і щонеділі. Леонід Бицюра плекає мрію, що з часом зможуть робити це щодня. Кістяк цієї соціальної ініціативи — понад 100 учасників.\n«Вони активні, — зазначає координатор «Єднання поколінь» Ольга Гордієнко, — тематику заходів визначають часто самі». Проводять анкетування, щоб визначити програму наступних зустрічей.\nЛюдям до вподоби цікаві екскурсії, поради, як вести здоровий спосіб життя, консультації лікарів щодо здорового харчування та різних захворювань, зустрічі з відомими людьми і громадськими активістами й представниками влади міста, розповіді власних життєвих історій за горнятком чаю та солодощами, концертні виступи. Правові аспекти — теж у пріоритеті зацікавлень, як і розмаїті майстер-класи, руханки.\nЗа два роки люди мали змогу послухати розповіді й поспілкуватися із письменниками, співаками, артистами, подивитися прем’єрні покази, зокрема українських художніх кінострічок «Червоний», «Жива», а також короткометражних фільмів. Побували на екскурсіях, і не лише в рідному місті. Їх консультували лікарі різних спеціальностей. Чинне законодавство роз’яснювали юристи. Часті гості — студенти, колективи і виконавці, які представляють власні музичні й літературні твори.\nУчасники цієї соціальної ініціативи можуть виявити творчі здібності, таланти. Чимало з них виступають в ансамблі «Золоті журавки», взялися до підготовки танцювальних номерів. До другої річниці заснування «Єднання поколінь» підготували театралізовані «Файні вечорниці», участь в яких узяли 30 учасників соціальної ініціативи і 20 студентів Технічного коледжу Тернопільського національного технічного університету ім. І. Пулюя.\nОльга Гордієнко каже, що цього року в тематиці заходів пріоритет віддали й екологічним питанням, втілюють проєкт «Жива бібліотека». Днями, скажімо, мандрували професіями. Кожен згадував свій перший день на роботі, ділився курйозами чи пам’ятними історіями із власного трудового життя. Розпочинають знайомитися з різними країнами, їхніми традиціями завдяки спілкуванню з іноземними студентами, які навчаються в Тернополі. Юнаки й дівчата виявили бажання відвідувати вдома тих, хто не може через хворобу чи фізичні обмеження вийти з помешкання.\n«Маємо мікроавтобус для перевезення людей з інвалідністю, — стверджує Ольга Гордієнко. — А головне — пенсіонери стали активнішими у житті».


Суд відхилив апеляцію. Запобіжний захід для Остапа Стахіва не змінився. Читайте на UKR.NET\nЛьвівський апеляційний суд залишив без змін рішення Галицького районного суду щодо міри запобіжного заходу для антивакцинатора Остапа Стахіва. Рішення апеляційного суду оскарженню не підлягає.\nВідтак, міра запобіжного заходу для Остапа Стахіва не змінилася – це тримання під вартою строком на 60 діб із можливістю внесення застави у розмірі 998 тисяч 800 гривень.\nУ залі суду Стахів повідомив, що з п’ятниці 19 листопада, він оголосив голодування через порушення його прав, тиск на нього та неналежні умови утримання у СІЗО.\nБіля апеляційного суду зібралися прихильники та противники Остапа Стахіва. Як повідомила із місця події кореспондентка Суспільного Ірина Мочульська, представники поліції діалогу нарахували близько 60-ти людей, які зібралися біля будівлі Львівського апеляційного суду, що на вулиці Соборна.\n18 листопада у Львові обрали запобіжний захід для антивакцинатора Остапа Стахіва – це тримання під вартою строком на 60 діб із можливістю внесення застави у розмірі 998 тисяч 800 гривень. Відтоді Остап Стахів перебуває у слідчому ізоляторі.\nЩо відомо про Остапа Стахіва?\n36-річний Остап Стахів під час карантину проводив на своїй Facebook-сторінці прямі трансляції, в яких “спростував” офіційну інформацію про коронавірус. Також він організовував пікети “проти карантинного терору та брехливої пандемії”. Згодом він організовував пікети проти COVID-вакцинації. І влаштовував провокації у ковід-відділеннях лікарень, усе це він транслював у прямому ефірі на своїй сторінці у Facebook. Наразі акаунт Стахів – заблоковано.\nУ 2020 році Стахів балотувався на посаду міського голови Львова. Також він тричі балотувався до Верховної Ради, але тричі його не обирали.\nЩо відомо 16 листопада, в квартирі Стахіва працівники СБУ провели обшук та вручили підозру. Згодом у СБУ повідомили, що оголосили підозру лідеру антивакцинаторів за плани повалити конституційний лад. За попередньою інформацією, дії угруповування координували російські куратори. Проте речниця управління СБУ у Львівській області Роксолана Яворська не повідомила чи йдеться про Остапа Стахіва. 17 листопада суд не обрав Стахіву міру запобіжного заходу. Він не з’явився до зали суду, а його інтереси представляли адвокати. За їхніми словами, він перебував на лікуванні.


Рада вивела будівництво Київської обхідної дороги з-під дії закону про закупівлі: в НАЗК заявили про корупційні загрози | Новини України - #Букви\nЧетвер, 3 червня 2021, 21:39\nТак, сьогодні нардепи ухвалили в другому читанні та в цілому законопроєкт №5309 “Про внесення змін до закону України “Про публічні закупівлі” та інших законів щодо вдосконалення системи оскарження публічних закупівель”.\nЗа цей документ проголосували 273 народні обранці.\nЗаконопроєктом удосконалюється процес подання та розгляду скарг на закупівлі (зокрема, передбачається подання скарг у формі електронного документа). Крім того, передбачено, що у разі оскарження тендерної документації суб’єкт оскарження зобов’язаний надавати докази наявності порушених прав та охоронюваних законом інтересів. Суб’єкт оскарження також нестиме відповідальність за точність та правдивість інформації.\nПід час розгляду законопроєкту нардеп від “Слуги народу” Арсеній Пушкаренко поставив на голосування свою поправку № 35, котра доповнює перелік винятків, на які не поширюється дія закону “Про публічні закупівлі”.\nЗазначена поправка зараховує до винятків “роботи з будівництва (у тому числі супровідні цим роботам послуги) Великої кільцевої автомобільної дороги навколо м. Києва (або ж Київської обхідної дороги, – ред.)”.\nПоправка була підтримана 268 голосами (хоча профільний комітет ВР її раніше відхилив).\nНа ухвалення поправки вже відреагували в Національному агентстві з питань запобігання корупції. Там заявили про “корупціогенні чинники”.\n“Законопроєкт № 5309, прийнятий парламентом, містить корупціогенні фактори… Під час розгляду законопроєкту до нього було внесено та проголосовано поправку про виключення будівництва Великої кільцевої дороги у Києві з-під дії закону “Про публічні закупівлі”, хоча на комітеті ця правка підтримана не була. Це означає, що десятки мільярдів гривень будуть витрачені на масштабний проєкт для будівництва Великої кільцевої дороги в обхід прозорих тендерних процедур, які покликані мінімізувати корупцію та забезпечити добросовісну конкуренцію“, – наголосили в НАЗК.\nУ відомстві також виявили “корупціогенні чинники в нових правилах оскаржень в Антимонопольному комітеті України”.\n“Так, законопроєкт зобов’язує бізнес під час оскарження закупівель до АМКУ надавати перелік документів (доказів) порушень їхніх прав і інтересів. Водночас скаржник і без цієї норми зобов’язаний подати обґрунтування своєї скарги, а всі необхідні документи та матеріали, необхідні для її розгляду, розміщені в системі “Прозорро”. Враховуючи це, така норма може позбавити бізнес права на оскарження і дозволить АМКУ на власний розсуд залишати скарги без розгляду”, – пояснили в НАЗК.\nУ Міністерстві інфраструктури України також озвучили свою позицію.\nУ відомстві стверджують, що “будівництво Київської обхідної дороги буде відбуватися за новим для України міжнародним форматом контрактів”, і назвали це “важливим прецедентом для галузі”.\n“Тепер будівництво Київської обхідної дороги можна проводити за міжнародним форматом контрактів EPC+F. До цього в українському законодавстві подібних можливостей не було”, – сказано в повідомленні.\nЗгідно з роз’ясненням міністерства, EPC+F “є абревіатурою чотирьох етапів: проєктування — закупівля — будівництво — фінансування”.\n“Йдеться про те, що на конкурентних торгах підрядник визначатиметься не лише за ціновим критерієм, але й за умовами залучення фінансування. Тобто підрядник не лише проєктує та будує, але й забезпечує можливості фінансування для виконання цих робіт”, – уточнили у відомстві.\nІ додали, що нові вимоги “мають стати вирішальним чинником, що дасть змогу залучити до будівництва Київської обхідної дороги визнаного у світі та досвідченого підрядника, якому довіряють міжнародні фінансові інституції”.\nЩо відомо про будівництво Київської обхідної дороги?\nПроєкт спорудження нової Київської обхідної дороги (КОД) презентував у серпні минулого року Офіс президента.\nПроєкт хочуть реалізувати в межах президентської програми “Велике будівництво”.\nДорога пролягатиме навколо столиці. План передбачає спорудження Київської обхідної дороги “так званим напівкільцем загальною протяжністю майже 150 км”.\nВона матиме шість ділянок та сполучить траси М-07 Київ – Ковель, М-06 Київ – Чоп, М-05 Київ – Одеса, Н-01 Київ – Знам’янка, Н-08 Бориспіль – Маріуполь, М-03 Київ – Харків та М-01 Київ – Чернігів.\nТакож планується зведення моста з підходами протяжністю понад 25 км через річку Дніпро.\n“КОД поєднає між собою найбільші міста київської агломерації: Ірпінь, Ворзель, Васильків, Обухів, Українку, Бориспіль та Бровари. Крім того, водіям не доведеться їхати на лівий берег столиці з правого через центр міста”, – зазначали в ОПУ.\nКрім того, за допомогою нової дороги планувалося “розвантажити столицю від транзитного транспорту” й вберегти “від негативного впливу фур”. Зазначалося, що КОД “сконцентрує на собі до 70% вантажного транспорту”.\nЗагальну вартість нової дороги на Банковій оцінювали у 85 млрд грн.\nНаприкінці травня цього року в “Укравтодорі” оголосили про підписання меморандуму з американською компанією Bechtel Overseas Corporation “щодо співпраці в рамках реалізації Проєкту будівництва обхідної дороги навколо Києва (КОД)”.\nЗазначалося, що Bechtel Overseas Corporation – “світовий лідер у з питань інжинірингу, закупівель та будівництва”, що “входить до списку 400 найбільших підрядників США”.\nРаніше розслідувачі “Схем” повідомили, що компанії родини білоруського олігарха Миколи Вороб’я, наближеного до Олександра Лукашенка та Віктора Медведчука, заробляє на реалізації програми президента Володимира Зеленського “Велике будівництво”. Цей самий олігарх допоміг підозрюваному у держзраді нардепу “ОПЗЖ” Тарасу Козаку залишити Україну.\nТеги: будівництво доріг, Велике будівництво, Верховна Рада, законопроєкт, НАЗК, публічні закупівлі


На Чернігівщині триває бойова підготовка танкових підрозділів\nПонеділок, 17 лютого, 15:03:28\n10.10.2014 11:03 —\nНа військовому полігоні, що на Чернігівщині, особовий склад танкових підрозділів, призваних в рамках третьої хвилі часткової мобілізації, вдосконалює навички і вміння з бойової підготовки.\nВоїни-танкісти виконують вправи стрільб з озброєння бойових машин, вивчають тактико-технічні характеристики штатного озброєння та військової техніки, тактику ведення бойових дій та взаємодію між підрозділами.\nОдним із важливих предметів навчання є водіння бойових машин в різних умовах складності на місцевості. У складі екіпажів бійці виконують вправи з подолання колійних мостів та танкового рову, маневрування, проїзду мінно-вибухових загороджень та підйомів на гірки.\n- Графік практичних занять з водіння дуже інтенсивний. Ми надаємо військовослужбовцям більш складні вправи, щоб вони одразу могли відчути весь ритм бойової підготовки та в визначені терміни були готові до виконання завдань, - розповів командир танкового підрозділу майор Валерій Кащишин.\nБійці представляють різні регіони нашої держави. Левова частка солдатів, сержантів та офіцерів раніше проходили військову службу у лавах Збройних Сил.\nПід керівництвом офіцерів, які мають досвід бойових дій в зоні проведення АТО, танкісти відпрацьовують нові тактичні елементи.\n- Всі військовослужбовці, щоденно отримують новий досвід на військовому полігоні. Екіпажі бойових машин тренуються діяти в умовах потрапляння у засідку та здійснювати її обхід, вихід на блокпост та його атаку, - говорить про особливості підготовки своїх підлеглих заступник командира танкового підрозділу капітан Олександр Мороз.


Всеукраїнський конкурс «Ескулап» | Хмельницький базовий медичний коледж\nЕскулап. Іменем цього відомого древньогрецького бога мистецтва лікувати названий конкурс професійної майстерності студентів медичних училищ та коледжів зі спеціальності Сестринська справа, ІІІ тур якого традиційно проходив 10-12 червня 2015 року у м.Києві.\nВін відбувся у два етапи. На першому етапі учасники зі всіх регіонів України складали на комп’ютерах тест на теоретичні знання. На другому етапі учасники показали свої практичні навички з трьох предметів «Медсестринство у педіатрії», «Медсестринство у хірургії» та «Медсестринство у терапії». Учасникам необхідно було за 15 хвилин показати по дві практичні навички з кожного предмету за певним алгоритмом.\nСтудентка VІ курсу відділення "Сестринська справа" Ганжій Юлія успішно справилася зі всіма завданнями і стала дипломантом ХVІІ Всеукраїнського конкурсу.\nКонкурс судила суддівська колегія, яка складалась із представників МОЗ України та представників провідних училищ і коледжів. Вони пильно слідкували за кожним рухом учасників і оцінювали результати їхньої роботи. За результатами двох етапів фінальної частини конкурсу судді визначили три призові місця, лауреатів та дипломантів конкурсу. Юля отримала диплом Лауреата за зайняте 5 місце. Вітаємо!.\n« Кроки до успіху\nЗ Днем медичного працівника »


Осінні канікули через коронавірус можуть продовжити до місяця – Кузін | Новости Черновцов\nПро це в ефірі Українського радіо заявив головний санітарний лікар Ігор Кузін, пише .\n«Скоріш за все вони (канікули – ред.) будуть трошки продовжені. Але ми не вважаємо, що вони будуть доволі тривалими. Зазвичай вони тривають впродовж двох тижнів, ми зараз дискутуємо про термін 3-4 тижні», – каже Кузін.\n«Діти більш активно залучаються в епідемічний процес, велика кількість класів зачиняється через випадок коронавірусу у дитини або вчителя. Весь клас вважається контактним і він зачиняється на «умовний» карантин», – підкреслив головний санітарний лікар.\nНа зміну одним бізнесменам до сесійної зали Чернівецької міської ради зайшли інші бізнесмени, — Бурбак


UCRF – Фахівці УДЦР провели екскурсію держпідприємством студентам ІТС КПІ ім. Ігоря Сікорського\nФахівці УДЦР провели екскурсію держпідприємством студентам ІТС КПІ ім. Ігоря Сікорського\nГоловна / Новини та прес-релізи / Фахівці УДЦР провели екскурсію держпідприємством студентам ІТС КПІ ім. Ігоря Сікорського\nУ рамках освітньо-просвітницької діяльності в УДЦР відбулася екскурсія для студентів 4 курсу кафедри телекомунікацій ІТС КПІ ім. Ігоря Сікорського.\nІ це не випадково, адже у профільних вишах Український державний центр радіочастот добре відомий, як підприємство, що виконує важливі завдання з радіочастотного менеджменту, забезпечуючи ефективне користування радіочастотним ресурсом України та створює умови для впровадження і подальшого розвитку новітніх телекомунікаційних і радіотехнологій. Саме ці основні напрямки діяльності УДЦР зацікавили майбутніх зв’язківців.\nДосвідчені фахівці-практики детально розповіли студентам про роботу держпідприємства з впровадження в Україні новітніх технологій мобільного зв’язку, про структуру та можливості системи радіочастотного моніторингу, яка за рівнем оснащення сучасними комплексами відповідає кращим світовим зразкам.\nВелику цікавість у майбутніх спеціалістів телекомунікаційної сфери викликав Випробувальний центр ЦС УДЦР, в якому здійснюється оцінка відповідності продукції різних галузей промисловості.\nПід час перебування в УДЦР студенти переконалися, що робота фахівців відповідного напрямку є досить важливою у галузі та потребує глибоких теоретичних і практичних знань, професійних навичок.\nВід імені керівництва кафедри телекомунікацій ІТС КПІ ім. Ігоря Сікорського, викладачі подякували адміністрації підприємства за сприяння у професійній підготовці студентів, за змістовну і цікаву інформацію, яку отримали під час перебування в УДЦР, що беззаперечно вплине на подальший вибір професії.


Тернополяни щодня переживають «транспортне пекло»? - 0352.ua\nТернополяни щодня переживають «транспортне пекло»?\n08:35, 5 квітня 2012 р.\nТернопільські соціальні автобуси їздять рідко та не за графіком. Мало не щодня безліч скарг від мешканців міста надходить до тернопільських ЗМІ. Здебільшого люди незадоволені громадським транспортом, що курсує в обласному центрі.\nЗранку в «годину-пік» проштовхнутись у салон маршрутного таксі практично не можливо. А з перевезеннями пільгових категорій – взагалі суцільна халепа, стверджують тернополяни. Чому, щоб доїхати на роботу чи на навчання, міщанам щодня необхідно переживати «транспортне пекло»?\nКористуючись письмовою відповіддю на запит депутата міськради щодо графіку руху автобусних маршрутів, які обслуговують мережу міста, команда телевізійників взялась дослідити, чи в Тернополі все в порядку з перевезенням пасажирів. Особливу увагу приділили соціальним автобусам. Вони відрізняються тим, що їх номер зображений на табличці зеленого кольору. Журналістське розслідування проводилось одночасно на трьох різних мікрорайонах.\nНа зупинку «вулиця Кривоноса» знімальна група ІНТБ прийшла о 08:00. В цей час людей там стояло небагато. Але й ті, хто були, «соціальні» маршрутки в Тернополі бачать рідко. Деякі мешканці обласного центру з такими взагалі не стикалися.\n«Поняття не маю, що це таке. Із зеленими табличками не бачив. Я не їздив. Може не попадав».\n«Ні. Соціальних тут – здається... Миру – соціальна... Я точно не знаю. Але я користуюся, бо я пенсіонерка. Як мені якраз підійде маршрут, то я сідаю на нього. Але соціальних тут небагато».\n«Соціальні маршрутки? Ну буває деколи. Я тут стою переважно хвилин 5-10, то, може, одну маршрутку побачу, що вона їздить. Більше ні».\n«Мало, мало, мало. Я на пенсії. У мене дочка померла, чоловік, – на кладовище, що в Підгородньому, дуже погано добиратися. На Великодні свята і 1 листопада вони ходять, а в такі дні – взагалі погано».\n«Я – військовий пенсіонер, маю право на безплатний проїзд, їжджу тролейбусами. А чому не соціальними маршрутками? Тому що мені немає необхідності на роботу добиратися. Соціальні автобуси в Тернополі я бачу, але їх не дуже багато».\nЖурналісти перевірили, чи справді соціальні маршрутки їздять так рідко. Першим ми чекали на 17-й автобус. У відповіді на запит депутата вказувалося, що транспорт мав приїхати на зупинку о 8:04. Але він з’явився на 3 хвилини пізніше. Натомість соціальний автобус №12 випередив «колегу» і замість 08:07 приїхав о 08:04. Найбільше порушив зазначений графік руху 19-й маршрут – його пільговий автобус прибув на «вулицю Кривоноса» на 8 хвилин раніше. І замість того, щоб зачекати необхідні хвилини на зупинці, набрав пасажирів і помчав геть.\nА ось із 08:30 до 09:00 на зупинку «вулиця Київська» має приїжджати 3 соціальні автобуси: №№10, 18, 20. Згідно з розкладом, вчасно з цих трьох маршрутів приїхав лише 18-й. Проте сісти у нього змогли не усі – автобус уже прибув «битком набитий» людьми. При цьому водій продовжував набирати пасажирів до такої кількості, що ледь закривалися двері. Як наслідок – соціальним громадським транспортом, який у необмеженій кількості в першу чергу має возити пенсіонерів, не змогла скористатися бабуся.\nНа зупинку «вулиця Київська» пільговий автобус 10-го маршруту згідно з розкладом має приїжджати о 08:44. Проте ті, хто планував ним скористатись цього ранку, запізнився – соціальна «десятка» чомусь приїхала швидше майже на 5 хвилин.\nЖурналіст: «Скажіть, будь ласка, котра година?»\nТернополянка: «Зараз, секунду... Без двадцяти дев’ять».\nЖурналіст: «Чи бачили ви тільки що автобус, який поїхав? Тільки що стояв 10-й».\nТернополянка: «А, так – «десятка». Поїхала».\nІз пільговою «двадцяткою» ще цікавіше – вона теж приїхала швидше. Натомість, у час, коли пасажири мали б чекати на соціальний автобус, приїхав звичайний із вартістю проїзду 2 гривні. Більше того, розпізнати пільгову в тій, що приїхала, раніше було важко – таблички були і жовтого, і зеленого кольору. Вартість проїзду не зазначена ні на транспорті, ні всередині нього. Проте, що автобус соціальний, журналісти дізналися лише у водія.\nНа «Київській» ми також поцікавились у тернополян, чи знають вони про соціальні маршрути, чи користуються ними і чи справді водії беруть необмежену кількість пенсіонерів.\n«Беруть постійно і не питають навіть».\n«Із зеленою табличкою не видно. Перед виборами, може, «кинуть» якусь табличку, а зараз немає».\n«1 гривня 25 копійок. Знаю, їхала. Щоправда, я на роботу їжджу, тому мені 30-ка підходить».\n«Соціальний дуже рідко ходить».\n«Я ним не їжджу. Але я їх по місту бачу».\n«Я його тут практично не бачу. Наприклад, 16-го я не бачу».\nО 08:30 на зупинці проспекту Злуки, що біля «Універсаму», натовп людей щодня чималий. Тернополянин пан Іван скаржиться, за посвідченням водії маршруток украй рідко погоджуються везти чоловіка. Навіть у соціальних автобусах він чує відмови. Тим паче, чекати на пільговий транспорт доводиться дуже довго.\nІван, тернополянин: «Чи 22-й чи 20-ка – я не знаю, не пускають. Я Надалу дзвонив. Він пару раз щось там сказав – і я не зрозумів, у чому діло».\nСкептику пану Івану журналісти вирішили допомогти та подивитись, чи пустять пільговика у «соціалку». Благо, хоч весна надворі, адже чекали на автобус – близько 20 хвилин. Згодом у супроводі камери та мікрофона допомогли чоловіку безкоштовно скористатися транспортом. Інші тернополяни зайвого часу не мають, тому користуються звичайними маршрутками по 2 гривні.\nТернополянин: «Та він ходить раз у «п’ятирічку», будемо так говорити. І то треба цілий день простояти, щоб сісти у нього. Тому не користуємось, а сідаємо в те, що є, тим і їдемо».\nНагадаємо, основною характеристикою пільгового транспорту є таблички зеленого кольору. Саме це означає, що вартість проїзду в автобусі – 1 гривня 25 копійок, і перевозити водій зобов’язаний необмежену кількість пільговиків. Тому, якщо вартість проїзду не зазначена і є зелені таблички, навіть якщо вони поряд із табличками іншого кольору, пасажирам варто звертати на це увагу водія. Лише так ви зможете економити власні кошти чи скористатись своїм правом на безкоштовний проїзд. Сподіваємося, що наш матеріал допоможе міській владі впорядкувати та навести лад у транспортній мережі міста.


Володимир Купчак "згадав", що він депутат Верховної Ради України — briz-info\nВолодимир Купчак "згадав", що він депутат Верховної Ради України\n1 Квітня 2013 p.\nДепутат Верховної Ради України, наш земляк В.Купчак, якого "було не видно і не чути" від першого дня роботи нової ВРУ, проявився в іпостасі експерта з енергоефективності. На ю-туб журналісти БРІЗ натрапили на його виступ, вочевидь, під час чергового засідання Київського Міжнародного Енергетичного Клубу «Q-club».\n«Я, як депутат Верховної Ради, вітаю такі ініціативи як намагання перевести дискусію, яка точиться сьогодні з політичної площини у більш вузьку, більш фахову, професійну площину», — говорить Володимир Купчак.\nУкраїна не є бідною на природні ресурси країною, але ті шляхи господарювання, які ми використовуємо ще з радянських часів не є ефективними. «Те, як ми сьогодні господарюємо не лише не дає можливості для розвитку і росту Української держави, а більше того веде до занепаду,» — розповідає В.Купчак.\nЯкщо енергопостачання держави з одного джерела складає більше ніж на 25% — це вже є загрозою енергетичної безпеки країни, а відповідно, це є загрозою до національної безпеки. «Залежність України на 90% по нафті і на 60% по газу від Росії впливає на політичні, державотворчі та інші процеси в країні», — стверджує депутат.\nСьогодні, як ніколи, стоїть питання виходу із енергетичної кризи. Які у нас є шляхи?\nДивіться першоджерело з коментарем депутата Верховної Ради Володимира Купчака:\nУ Франківську скликають позачергову сесію міської ради


Три найвірніших знака зодіаку\nТри найвірніших знаки зодіаку: вони ніколи не зрадять і не кинуть\nАстрологи вважають, що деякі знаки зодіаку схильні обманювати свої другі половинки рідше інших. Зірки можуть підказати, хто буде більш відданим у відносинах.\nОбпікшись лише одного разу, людина буде боятися знову отримати травму від близького. Щоб цього не сталося, можна звернути увагу на характеристику партнера за гороскопом. Згідно з ним, Козероги, Тельці і Діви найвірніші.\nТакому партнеру ви можете довіряти цілком і повністю. Завжди раціональні, урівноважені і спокійні Козероги здатні тримати себе в руках навіть якщо їх будуть спокушати щосили. Якщо раптом пристрасть прокинеться до іншої людини, то вони швидше розірвуть колишні відносини, ніж погодяться на брехливу інтрижку. Але плата за їх вірність є. Козероги прагнуть, щоб ними постійно захоплювалися, вихваляли і всіляко підживлювали їх почуття винятковості.\nПредставники цього знака зодіаку можуть стати тим самим супутником життя. Якщо вони закохуються, то це назавжди. Такі партнери впевнені, що не просто так клянуться кохати в радості і горі, дійсно вірять в любов на все життя. На зраду можуть піти тільки в тому випадку, якщо у них з'явиться підозра, що партнер сходив наліво.\nДля Тельців досить відчувати підтримку своєї другої половинки, і вони точно ніколи і не подумають піти на зраду. Про це пише жіночий журнал Elle.\nНа них точно можна покластися і не боятися отримати ніж у спину. Якщо представники цього знака вибирають собі в супутники життя певну людину, то роблять це з усією серйозністю. А також вони гидують легковажними зв'язками. Тому якщо трапиться зрада, то це вже буде щось серйозне.\nДіви люблять, щоб їх хвалили, цінували, любили. А ще у них не простий характер.\nУ машин теж може бути свій знак зодіаку. Як вибрати автомобіль за гороскопом.\nП'ять знаків китайського зодіаку в 2021 році чекає багато грошей.\nАстрологи розповіли, як дружать різні знаки зодіаку і в чому особливості їх поведінки.


Кальян Amy 4 Stars купити в Дніпрі, Київ кальяни Емі, Амі 4 старс\nМагазин кальянів» Кальяни» Кальяни Amy» Amy 4 Stars\nКальяни Amy 4 Stars (Емі, Амі 4 Старс)\nМарка кальянів 4Stars від бренду Amy комбінує в якості матеріалів для шахти сталь, алюміній і латунь. Все це дозволяє досягти максимальної надійності і простоти конструкції, при цьому зберігає приємну вартість.\nКальян Amy 4-Stars 410 (Чорний) 1587 грн.\nКальян Amy 4-Stars 460 (Чорний) 1734 грн.\nКальян Amy 4-Stars 420 (Чорний) 1845 грн.\nКальян Amy 4-Stars 610 (Чорний) 2140 грн.\nКальян Amy 4-Stars 650 (Чорний) 2140 грн.\nКальян Amy 4-Stars 450 (Чорний) 2140 грн.\nЧому кальяни Amy 4-Stars такі популярні?\nНевелика ціна кальянів Емі 4 Старс і їх якість роблять свою справу - кальяни дійсно користуються великим попитом серед курців, особливо тих, хто шукає кальян собі особисто. Також їх сучасний дизайн і легкий процес куріння приємно дивує навіть дуже вимогливого кальянщика.\nНа що звертати увагу, вибираючи кальян Amy 4 Stars?\nЯкщо з ціною і якістю кальянів Amy 4Stars все зрозуміло, то залишається просто вибрати найбільш вподобаний для себе кальян. При цьому враховуйте, що колба повинна бути стійкою і краще якщо крізь її стінки буде видно рівень рідини.\nЯкі кальяни Амі 4 Старс будуть найпопулярнішими в цьому році?\nСказати, що конкретний кальян буде більш популярний важко, так як вгадати смак курця практично неможливо. Але тим не менше, кальян Amy 4-stars 690, наприклад, має найбільш сучасний вид.\nЩо саме рекомендує вибирати Chillum з усього асортименту Amy 4 Stars?\nДля любителів класики варто звернути свою увагу на більш стримані в оформленні кальяни. Таким чином, вони ніколи не вийдуть з моди, і не будуть дратувати. Ну а для тих, хто любить новинки - є моделі, які повністю відповідають сучасним тенденціям моди.


На Євробаченні 2019 Україну представлятиме MARUV. Суспільне може змінити рішення через гастролі співачки в РФ - 06267.com.ua\nНа Євробаченні 2019 Україну представлятиме MARUV. Суспільне може змінити рішення через гастролі співачки в РФ\nУ фіналі українського відбору на "Євробачення-2019" перемогла співачка MARUV з піснею "Siren Song". Її номер багато глядачів назівали дуже відвертим, а пісню беззмістовною. Окрім того, співачку критикували через гастролі в Росії.\nТри роки тому в складі гурту The Pringlez співачка брала участь у півфіналі відбору на "Євробачення". Минулого року, вже як MARUV, спробувала знову, але не зуміла пройти кастинг, - повідомляє BBC\n"Це в першу чергу пісенний конкурс, а не політичні вибори", - сказала про Євробачення MARUV.\nАле, незважаючи на перемогу у пісенному конкурсі, рішення може бути не утверджене.\n"В суспільстві зараз є різні думки, чи виконавець, який має концертну діяльність у Росії, може представляти Україну", - зазначила член правління Національної суспільної телерадіокомпанії Олександра Кольцова.\nСуспільне мовлення, яке обирає представника України на пісенному конкурсі Євробачення, попри перемогу в національному відборі співачки MARUV, ще не ухвалило остаточного рішення. Про це в коментарі Громадському заявила член правління Національної суспільної телерадіокомпанії Олександра Кольцова.\nЗа її словами, рішення про представника України на Євробаченні-2019 НСТУ ухвалить упродовж 48 годин, а MARUV має дати відповіді на питання щодо договору упродовж 24 годин.\nСлов'янськ Дружківка Костянтинівка MARUV Євробачення 2019 фіналіст


ЧИМ І ЯК ВИВЕСТИ ВОШЕЙ У ДИТИНИ - РІЗНИЙ - 2019\nЯк виглядає паразит і ознаки його присутності\nВідео: В Одесі жінка спалила доньку, аби вивести воші (Квітня 2019).\nЗ появою вошей (педикульозом) стикався у своєму житті практично кожна людина. Багато хто вважає це захворювання атрибутом малозабезпечених сімей. Однак така проблема може виникнути у кожного, хто буває в місцях громадського користування. Особливо часто з такою неприємністю стикаються діти, які відвідують дитячі колективи. Що робити в такій ситуації і як вивести вошей у дитини, ви дізнаєтеся з цієї статті.\nКожен батько, який знайшов воші у дитини, повинен розуміти, що самостійно вони не зникнуть. Жінкам необхідно рекомендувати розпочинати цілеспрямовану боротьбу зі шкідниками. І чим швидше це зробити, тим меншим стражданням буде підданий малюк, а також ризик зараження оточуючих його людей зведеться до мінімуму. Однак спочатку слід переконатися, що у дитини в волоссі оселилися дійсно воші.\nВоша - паразит, довгасте тіло якого не більше 3 мм. Найчастіше зустрічаються комахи білого або брудно-сірого кольору. Вони не здатні стрибати або літати. Мешкати кровопивці можуть тільки в волосяному покриві людини. Ознаки появи вошей наступні:\nПостійний свербіж - особливо сильно він виникає в місцях укусів. Це сприяє порушенню сну, виникнення алергічних реакцій, а також збільшення лімфовузлів в області вух і на шиї.\nПрипухлість в місцях укусів, що супроводжується почервонінням.\nНаявність в волоссі яєць (гнид), що мають вигляд крихітних блискучих крупинок. Самка міцно кріпить їх до волосяних стержнів за допомогою клейкої речовини на відстані до 2 см від шкірного покриву.\nПри ретельному огляді можна побачити самих вошей.\nДля зараження педикульозом здорову дитину досить, щоб на його голову потрапила всього одна особина. Адже розмножуються паразити з дуже великою швидкістю. Тому при виявленні перерахованих вище симптомів необхідно терміново провести ретельний огляд голови дитини. Нижче ви можете побачити, як виглядає педикульоз у дітей на фото.\nПедикульоз може поширюватися:\nКонтактним способом - масове зараження вошами в дитячих колективах дуже часто спостерігається через тісного спілкування дітвори в колі своїх однолітків. Сприяють цьому колективні ігри: схиляючись над чимось цікавим, діти стикаються головами. В результаті чого відбувається пряма передача паразитів - вони з легкістю переповзають на «новий об'єкт».\nПобутовим способом - обмін речами, використання чужих аксесуарів по догляду за волоссям. Діти з легкістю можуть помінятися головними уборами, гребінцями, шпильками або гумками. Будь-який з цих предметів може стати причиною зараження здорової дитини.\nОднак вірити в те, що кровопивці можуть переселитися від тваринного або виникнути з-під шкіри, не варто. Такі думки помилкові - до іншої середовищі існування паразити не пристосовані.\nНа цій фотографії можна побачити, як виглядають воші у дітей крупним планом.\nЯк і чим вивести вошей у дітей, таким питанням спантеличені ті батьки, хто одного разу виявив ознаки присутності комах у свого чада. Адже наявність паразитів в голові у дитини загрожує ще й можливістю зараження інших членів сім'ї. Лікувати педикульоз у дітей можна двома методами - це механічним і хімічним.\nМеханічний спосіб боротьби з шкідниками - найбезпечніший для дитини. Він являє собою вичісування вошей спеціальним гребенем, який можна придбати в будь-якій аптеці. Унікальність даної гребінця полягає в частому розташуванні зубчиків (відстань між ними не перевищує 0, 2 мм), що дає можливість вичісувати дорослих особин. Видалити ж гребенем міцно прикріплені гниди вдається не завжди.\nПісля кожної процедури вичісування необхідно обробляти гребінець спиртовим або оцтовим розчином, а також протирати шматочком білої матерії або паперовою серветкою. Щоб позбутися таким способом від вошей, необхідно щодня проводити процедури протягом 30 днів.\nОднак більш радикальним і надійним способом, який дозволить швидко вивести вошей у дитини, є стрижка. Щоб повністю видалити паразитів досить поголитися наголо. Недолік цього методу полягає в тому, що скористатися ним можуть лише представники сильної статі. Знайти ж дівчинку, яка погодиться розпрощатися зі своїм волоссям, дуже непросто.\nПри надмірному скупченні паразитів без хімічних препаратів не обійтися.\nПростий метод застосування - головне достоїнство педікуліцідних шампунів. До їх складу входить перметрин - інсектицидний компонент, який надає нервнопаралітичну вплив на кровопивців. Такі миючі засоби мають приємний аромат і добре піняться. Шампунь наносять на голову дитини, розтираючи масажними рухами. Після закінчення зазначеного в інструкції часу піну змивають проточною водою. Для отримання ефективного результату необхідно по події 7 днів провести повторну обробку.\nДобре використовувати педікуліцідние шампуні в профілактичних цілях особливо під час епідеміологічних спалахів захворювання. У разі якщо навіть одинична особина раптом потрапить на голову малюка, вона загине, не встигнувши розплодитись.\nЄдиним недоліком протипаразитних шампунів є можливість появи у дитини алергічної реакції на що входять до складу засобу компоненти. Багато батьків віддають перевагу шампуням наступних марок: Біосил, Педілін, Веда або НОК.\nШампунь Біосил нас не раз виручав, коли син приносив зі школи вошей. Не бракувало всього однієї обробки, щоб позбутися від паразитів.\nЩе одним способом лікування з вошами є спреї. З огляду на те, що в складі деяких аерозолів відсутні інсектициди, вони мають досить ефективний результат і економічна витрата. Прикладом цього може стати аерозоль Пара-плюс. Препарат рекомендується для застосування дітям від 1 року. Засобом обприскують волосся по все довжині, змивають після закінчення 10 хвилин.\nДобре себе зарекомендували спреї Нюда, Парані, Лавінал, педікуламі Ультра.\nВикористовувала спрей Парані для знищення вошей у своєї дочки. Засіб дійсно ефективно проти паразитів. Єдиним його недоліком є те, що воно погано змивається.\nПодобою шампунів є педікуліцідние креми. Вони також в своєму складі мають інсектициди, згубні для паразитів. При нанесенні на поверхню голови засіб ретельно втирають в шкірний покрив. Час дії препарату варіюється в залежності від рівня зараженості і віку малюка (в середньому вона становить 20-40 хвилин). Великим попитом у споживачів користуються препарати наступних фірм: Медіфокс, Парані, Ниттифор.\nКрем Нікс допоміг позбутися вошей. В інструкції зазначено, що препарат має безліч побічних ефектів. У моєї дитини він нічого не викликав, а результат вразив.\nОсобливу обережність слід проявляти при застосуванні народних засобів.\nДо серйозних подразнень і опіків може привести використання гасу. Щоб цього не сталося, необхідно змішати засіб з кукурудзяним або соняшниковою олією з пропорції 1:10. Отриману суміш наносять на шкірний покрив голови дитини, після чого покривають поліетиленовим пакетом і утеплюють рушником. Після закінчення 5-6 годин засіб змивають, використовуючи дитяче мило. Коли волосся висохне, їх необхідно вичесати спеціальним гребенем. Посилаючись на численні відгуки, гас є дуже ефективним, але і досить небезпечним засобом. Та й до того ж привести волосся в колишній вигляд після його застосування дуже складно.\nПодібними властивостями володіє оцет. Для протирання його використовують в поєднанні з водою (обидва компонента беруть в рівних кількостях). Отриманим розчином обробляють волосся дитини за допомогою ватного тампона. Після закінчення 10 хвилин їх промивають проточною водою.\nТакож оцет використовують для полоскань голови. Для цього його змішують з водою в пропорції 1:10. Волосся промивають цим розчином щоденно протягом 3-5 днів. Після всіх цих процедур необхідно проводити вичісування.\nПрекрасними протипаразитарними властивостями володіє журавлина. Цей метод хороший для виведення вошей з довгого волосся. Свіжі ягоди перетирають, а отриману масу наносять на всю довжину і коріння волосся. Після чого їх загортають поліетиленовим пакетом, а зверху рушником. В такому стані проводять не менше 3 годин. Після чого волосся ретельно промивають і вичісують гребенем, позбавляючись від мертвих вошей і гнид.\nАналогічно видаляти вошей з волосся можна соком лимона або граната, завдяки вмісту в них кислот.\nХвоя - ще один народний засіб проти вошей. Приготувавши відвар з хвойних гілок, їм обполіскують волосся і загортають їх рушником. Такий «парник» для паразитів роблять на ніч. Вранці голову промивають чистою водою і вичісують мертвих комах.\nХороший ефект проти вошей дає і чемерічний вода. Однак цей засіб дуже токсична, тому при попаданні в організм може викликати негативні наслідки. Засобом обробляють волосся. Закутавши їх пакетом і рушником, залишають на 30 хвилин. Після чого змивають водою з застосуванням дитячого шампуню. Закінчується процедура вичісуванням паразитів.\nХорошим профілактичним засобом проти вошей є відвар пижма і дубової кори. Сухі інгредієнти проварюють протягом півгодини, остуджують і обробляють трав'яним концентратом волосся.\nЩоб уникнути поширення педикульозу серед членів сім'ї зараженого дитини необхідна щоденна зміна постільної і натільної білизни, а також обробка предметів по догляду за волоссям.\nЩоб попередити повторне зараження дитини вошами, необхідно не допускати використання чужих головних уборів, гребінців, шпильок або подушок. Дитина повинна бути обізнаний про наслідки подібних дій. До того ж регулярний огляд волосяного покриву малюка допоможе в разі необхідності своєчасно вжити необхідних заходів.\nПід час масових педікулезних епідемій необхідно з метою профілактики застосовувати педікуліцідние шампуні. Адже краще попередити захворювання, ніж лікувати його.


Фетучіні з грибами і шинкою - Страви з м'яса - Другі страви - Кулінарні рецепти - Кулінарія\nПредставляємо вашій увазі простий кулінарний інструктаж на тему макаронних виробів. До сімейного обіду або тихому романтичної вечері готуємо смачне і не сильно клопітка італійське блюдо - фетучіні з грибами і шинкою. Кілька елементарних маніпуляцій, трохи терпіння і ситна трапеза готова!\nА якщо у вас ще залишаються запаси цієї тонкої і плоскою локшини, пропонуємо також спробувати фетучіні з сьомгою або пасту з креветками .\nрослинне масло (для смаження) - близько 50 мл;\nшинка нежирна - 250 г.\nвершки (30-35%) - 200 мл;\nбазилік або будь-яка зелень - 2-3 гілочки.\n1. Насамперед підготуємо всі допоміжні інгредієнти для фетучіні. Печериці промиваємо, струшуємо краплі води. Нарізаємо гриби тонкими скибочками.\n2. Цибулину подрібнюємо ножем.\n3. Шинку ділимо короткою соломкою або будь-яким іншим способом.\n4. На сковороді з прогрітим рафінованою олією обсмажуємо лушпиння нарізку до розм'якшення (3-5 хвилин).\n5. До м'якому цибулі завантажуємо печериці та, періодично перемішуючи, чекаємо повного випаровування вологи, виділеної грибами.\n6. Слідом завантажуємо шматочки шинки. Продовжуючи перемішувати, обсмажуємо вміст сковороди близько 5 хвилин.\n7. Далі заливаємо суміш шинки, грибів і цибулі сметаною. Млоїмо на слабкому вогні 1-2 хвилини, а потім знімаємо з плити. За бажанням солимо / перчимо.\n8. Жирні вершки змішуємо в невеликій жаростійкої посуді з вершковим маслом. Доводимо до кипіння на повільному вогні.\n9. Сир кімнатної температури натираємо дрібно і завантажуємо в гарячу вершкову масу.\n10. Старанно перемішуємо до повного розплавлення сирної стружки. В результаті соус повинен вийти однорідним, тягучим і подзагустевшім. Солимо сирно-вершкову масу за смаком.\n11. Нарешті приступаємо до варіння головного компонента нашого страви - фетучіні. Варимо плоску локшину традиційним способом в підсоленій киплячій воді. Існує просте правило - на кожні 100 г італійської пасти потрібно 1 літр окропу і 10 г солі. В іншому можна довіритися інструкції на упаковці. Відварені макаронні вироби повністю позбавляємо від рідини, відкинувши на друшляк.\n12. Змішуємо всі складові (фетучіні, соус, суміш шинки, грибів і цибулі) воєдино. Розподіляємо добавки рівномірно і стежимо, щоб вся паста просочилася соусом. Відразу ж розсортовувати по тарілках і, доповнивши свіжою зеленню, несемо фетучіні з грибами і шинкою до столу.


Як побачити те, чого немає?\nЗ понеділка. З першого числа. З нового року. Ми виставляємо собі такі умовні віхи, відколи має початись для нас життя по-новому, відколи станемо активними і наполегливими у виконанні задуманого. Але чи всі будують плани і виставляють віхи, коли не на все життя, то, принаймні, на наступний рік? Чи, може, переважно люди живуть за принципом: куди течія понесе, туди й попливу. Про це наші кореспонденти розпитували рівнян напередодні нового року – часу, коли саме будують плани. Ось що нам відповіли.\nГалина Степанівна, пенсіонерка:\n– Які можуть бути плани в пенсіонера? Дуже хочеться, щоб було краще, але життя стає все гірше й гірше. Я на свою пенсію розміром тисяча гривень багато собі дозволити не можу. Пропрацювала все життя інженером, пішла на пенсію з посади провідного інженера – отримую тисячу, а моя колега, яка пізніше вийшла на пенсію з посади головного інженера, отримує тепер 900 гривень. То де справедливість і як тут будувати плани?\nСергій, дев’ятикласник гімназії «Гармонія»:\n– Цей рік буде для мене дуже відповідальним. Хочу успішно здати державну підсумкову атестацію, щоб гарно закінчити дев’ятий клас. Мрію виграти олімпіаду з біології. А також буду працювати, щоб покращити свою гру на гітарі.\nАнастасія, тимчасово не працює:\n– Планів у мене багато. Я два роки тому вийшла заміж, то як Бог дасть, планую дитину. Закінчила інститут, а роботи не маю, отож буду в цьому році її шукати. А взагалі, життя непередбачуване. Сьогодні плануєш одне, а завтра воно підкине тобі зовсім інше.\n– Ніяких перспектив на майбутнє я не бачу. Якщо вони є, то не райдужні. Хотілось би стати свідком гарних змін, але як побачити те, чого немає? Головне, що нема віри у владу. Там тільки брехуни і казнокради. Колись вірив Тимошенко, але дуже розчарувався. А нинішня влада – взагалі страшна. Я вже нікому не вірю і відчуваю депресію.\nЛілія, десятикласниця ліцею «Елітар»:\n– Маю більше планів на наступний рік, ніж на нинішній, бо хочу вступати до університету в Кракові, щоб вивчати спеціальність «міжнародні відносини». Тому потрібно буде багато займатися. Зокрема, планую додатково вивчати польську мову.\nІгор, старший лейтенант міліції:\n– Як воно піде, так і буде. Взагалі я планую деякі зміни щодо роботи, але говорити про це поки що не хочу. Все буде добре. Ніякі дракони нам не страшні.\nЛюдмила МОШНЯГА і Світлана ПІКУЛА (фото)


Великодні правила безпеки від рятувальників / апрель / 2017 / Новини / UZHGOROD.in - Закарпатський інформаційно-діловий портал\nВеликодні правила безпеки від рятувальників\n14 квітня 2017 11:54 89149433 0150889\nНевдовзі на українців очікує свято Воскресіння Христового, або Великдень. Це одне з найважливіших християнських торжеств, яке пов’язано не тільки з богослужінням та освячуванням великодніх страв, а й із масовим використанням відкритого вогню, зокрема свічок і лампадок.\nВідтак, аби Великдень не завершився трагедією, Управління ДСНС України у Закарпатській області звертається до громадян із проханням не забувати про правила пожежної безпеки під час прийдешнього свята.\nВдома у ході приготування паски та різноманітних святкових страв слід обережно поводитися із газовими та електричними побутовими приладами, аби не призвести до пожежі на кухні. Під час богослужіння в церкві варто зберігати безпечну відстань від інших прихожан, ретельно зав’язувати волосся хусткою й підставляти під свічку шматок паперу чи носову хустинку, щоб уберегтися від гарячого воску. У великодньому кошику свічку слід розмістити таким чином, аби полум’я не торкалося поліетилену чи самого плетеного кошика. У жодному разі не слід підпускати маленьких дітей до відкритого вогню, адже вони можуть нашкодити собі та спровокувати загорання. І наостанок, повернувшись із церкви додому свічку слід поставити у вогнетривкий підсвічник подалі від легкозаймистих предметів. Дотримуючись цих нескладних правил, Ви убезпечите себе та своїх близьких від руйнівної пожежі.\nТеги: закарпаття, великдень, правила безпеки, рятувальники\nРятувальники нагадують про правила безпеки під час Великодніх свят\n6 квітня 2018 10:37\nРятувальники закликають не провокувати пожежі у лісах\n1 травня 2017 15:18\nУ Карпатах — лавинонебезпека. Як уберегтися під час відпочинку в горах?\n9 січня 2017 11:39\nНа Закарпатті високий рівень пожежонебезпеки\n31 серпня 2016 10:15


Метафін ІС: інструкція по застосуванню, ціна в аптеках України, аналоги, склад, показання | Metafin IC таблетки компанії «ІнтерХім» | Довідник лікарських препаратів Компендіум\nМетафін ІС\t(Metafin IC)\nПоказання Метафін ІС\nЗастосування Метафін ІС\nфармакодинаміка. Метадон — синтетичний опіоїдний анальгетик, дія якого багато в чому подібна до дії морфіну. Метадон діє головним чином на ЦНС та органи, що містять гладкі м’язи. Метадон чинить анальгезивну та седативну дію, а також виявляє детоксикуючий або підтримувальний ефект при опіоїдній залежності. Метадон спричиняє абстинентний синдром, якісно подібний до того, що виникає при застосуванні морфіну, проте відрізняється більш повільним розвитком та меншою вираженістю симптомів, ніж у разі прийому морфіну. Фактично ефекти від застосування метадону такі самі, як і від інших опіоїдів.\nОзнаки анальгезії проявляються через 30–60 хв після прийому. Метадон є лікарським засоб дуже тривалої дії (36–48 год).\nФармакокінетика. При пероральному застосуванні метадон добре абсорбується в травному тракті, біодоступність становить 80–95%. У плазмі крові виявляється вже через 30 хв після прийому. Cmax досягається через 4 год. Т½ становить 24–36 год (індивідуальні коливання можуть становити 10–80 год), що дає змогу застосовувати препарат 1 раз на добу. Через значне індивідуальне варіювання показників Т½ рівноважна концентрація метадону може досягатися через 2–9 днів. Біотрансформується в печінці за участю CYP 3A4, виводиться з організму у формі метаболітів із сечею та калом.\nдля детоксикації при лікуванні опіоїдної залежності (залежність від героїну та інших морфіноподібних наркотиків), а також для підтримувального лікування хворих на опіоїдну наркоманію.\nБольовий синдром від помірного до сильного, який не купірується ненаркотичними анальгетиками (для таблеток 5 мг, 10 мг).\nДетоксикацію із застосуванням метадону слід проводити з поступовим зменшенням дози не більше 180 днів.\nПри застосуванні метадону з метою купірування виражених ознак синдрому відміни рекомендовані схеми прийому можуть варіювати залежно від клінічного стану пацієнта. Для послаблення симптомів відміни достатньою буде разова доза від 20 до 30 мг метадону. Початкова доза не має перевищувати 30 мг. Якщо у той же день необхідно провести корекцію дози, пацієнтові слід зачекати 2−4 год до наступного підвищення, коли буде досягнутий піковий рівень. Якщо симптоми відміни не купіруються або з’явилися знову, можна прийняти додатково від 5 до 10 мг метадону.\nЗагальна добова доза метадону у перший день лікування, зазвичай, не перевищує 40 мг. Корекцію дози у перший тиждень лікування слід проводити з огляду на результати контролю симптомів відміни на піку активності засобу (тобто на 2−4 годину після застосування).\nДля дорослих доза 40 мг на добу (за 1 прийом або розділена на кілька прийомів), як правило, є адекватною стабілізуючою дозою. Стабілізація може тривати 2−3 дні, після чого дозу метадону слід поступово знижувати. На скільки зменшити дозу метадону, вирішує лікар індивідуально для кожного пацієнта. Залежно від реакції пацієнта дозу слід знижувати з інтервалом в один або два дні. У будь-якому випадку доза завжди має бути достатньою для того, щоб симптоми відміни не перевищували прийнятного рівня. У госпіталізованих пацієнтів зниження дози на 20% на добу добре переноситься і спричиняє незначний дискомфорт. Пацієнтам, які лікуються амбулаторно, дозу можна знижувати повільніше.\nЯкщо метадон застосовувати для лікування залежності від героїну більше 180 днів, таке лікування є підтримувальною терапією, незважаючи на те, що кінцевою метою лікування є повне виліковування від наркотичної залежності.\nПри переведенні пацієнта з левометадону на метадону гідрохлорид розрахунок дози проводиться з урахуванням співвідношення 1:2 (левометадон : метадону гідрохлорид), тобто 5 мг левометадону за ефективністю відповідають 10 мг метадону гідрохлориду. У деяких випадках така заміна може потребувати додаткового коригування дози останнього.\nПідтримувальна терапія спрямована на зняття пригнічення дихання або інших ефектів гострої інтоксикації. Початкову дозу слід підбирати індивідуально залежно від ступеня толерантності пацієнта до опіатів.\nПри проведенні підтримувального лікування метадон слід титрувати до дози, при якій опіоїдні симптоми не проявляються протягом 24 год, знижується потреба у наркотику, блокуються або послаблюються ейфоричні ефекти опіоїдів за умови самовведення, а також коли пацієнт нечутливий до седативної дії метадону.\nЯкщо дорослий пацієнт застосовував значні дози героїну аж до дня потрапляння у лікувальний заклад, початкова доза може становити 20 мг та через 4 або 8 год ще 20 мг або 40 мг метадону одноразово. Якщо ж до початку лікування ступінь толерантності до опіатів невеликий, початкова доза може бути наполовину менша. При виникненні будь-яких сумнівів початкову дозу краще зменшити. Пацієнт має знаходитися під спостереженням, і з появою симптомів абстиненції пацієнту можна застосувати ще 10 мг лікарського засобу. Згодом дозу слід підбирати індивідуально у межах до 80 мг/добу з урахуванням переносимості та потреби. У більшості випадків для дорослих достатньою є доза нижче 80 мг/добу.\nДля вагітних жінок з опіатною залежністю підтримувальні дози мають бути щонайнижчими, вони запобігають розвитку синдрому відміни (зазвичай нижче 80 мг/добу). На пізніших термінах може знадобитися підвищення дози на 10−20 мг або дозу слід поділяти на 2 прийоми.\nВідміну замісної терапії слід проводити повільно, з поступовим зменшенням добової дози протягом кількох тижнів або місяців. Існують суттєві відмінності у схемах зменшення дози метадону для пацієнтів, які обрали відміну терапії метадоном під медичним наглядом. Загалом підтверджено, що знижувати дозу слід менше ніж на 10% від встановленої підтримувальної дози, і знижувати дозу потрібно через 10−14 днів. Пацієнта необхідно проінформувати про високий ризик проявів наркозалежності після припинення підтримувального лікування метадоном.\nДозу лікарського засобу необхідно ретельно підбирати залежно від вираженості больових відчуттів та реакції пацієнта на препарат. Розпочинати лікування і титрування дози метадону найбезпечніше з малої початкової дози з поступовою корекцією дози.\nЗазвичай, для зняття сильного болю метадон не слід застосовувати пацієнтам, які не приймали інших опіоїдних лікарських засобів.\nЗазвичай дорослим слід призначати лікарський засіб перорально у дозі 2,5−10 мг через кожні 4 год протягом перших 3−5 днів. Дозу слід повільно титрувати до досягнення відповідного ефекту, далі слід застосовувати фіксовану дозу лікарського засобу кожні 8−12 годин залежно від стану пацієнта та його відповіді на лікування.\nПацієнтам літнього віку лікарський засіб слід застосовувати 1 раз на добу.\nСлід повідомити пацієнта, що пероральний прийом лікарського засобу є єдиним ефективним та безпечним способом його застосування.\nДіти. Безпеку та ефективність застосування метадону дітям не досліджували.\nпідвищена чутливість до метадону гідрохлориду або будь-якого іншого компонента лікарського засобу.\nПеріод загострення БА.\nПаралітична кишкова непрохідність (включаючи медикаментозно-індуковану гіпотонію ШКТ).\nОдночасне застосування з інгібіторами МАО та період протягом 2 тиж після припинення їх застосування.\nЗалежність від неопіоїдних препаратів.\nЗастосування під час пологів.\nвідміна героїну. На початку замісної терапії часто відмічають симптоми синдрому відміни: підвищене сльозовиділення, ринорея, чхання, позіхання, підвищене потовиділення, лихоманка, «гусяча» шкіра, зміна ознобу на припливи, занепокоєння, дратівливість, відчуття тривоги, запаморочення, нудота, блювання, шлункові коліки, кишкові спазми, діарея, тахікардія, розширення зіниць, тремор, мимовільні посмикування м’язів, спонтанні судомні нав’язливі рухи, фізичний біль, втрата маси тіла, анорексія, депресія.\nПочаткова доза. Необхідно приділити особливу увагу індивідуальному підбору початкової дози. Занадто високі дози у початковий період можуть спричинити побічні явища.\nНайбільш небезпечними побічними реакціями при застосуванні метадону є пригнічення дихання та артеріальна гіпотензія. При застосуванні метадону можливі зупинка серця, апное, шок. Зареєстровано летальні наслідки.\nНайчастіше відмічають такі побічні реакції, як запаморочення, седативний ефект, нудота, блювання, підвищене потовиділення. У таких випадках можна знизити дозу метадону.\nЗастосування у пацієнтів із порушеннями функції печінки. При тривалій підтримувальній метадоновій терапії відзначається поступове зменшення вираженості побічних явищ протягом кількох тижнів, хоча при цьому залишаються такі побічні реакції, як підвищене потовиділення та запор.\nЗ боку психіки: галюцинації, ейфорія, дисфорія, стан пригнічення, ажитація, залежність, дезорієнтація, сплутаність свідомості, зниження лібідо.\nЗ боку органа зору: порушення зору (дизопія), зниження гостроти зору, міоз, синдром сухого ока, ністагм, косоокість.\nЗ боку серцево-судинної системи: аритмія, брадикардія, екстрасистолія, бігемінія, тахікардія, тріпотіння/фібриляція шлуночків, інверсія зубця Т, кардіоміопатія, серцева недостатність, артеріальна гіпотензія (зокрема ортостатична гіпотензія), флебіт, порушення кровообігу, синкопе, набряки, гіперемія шкіри обличчя, сильне серцебиття, пальпітація, шок, зупинка серця. Повідомляли про випадки подовження інтервалу Q–T та torsades de pointes під час лікування метадоном, особливо у високих дозах.\nЗ боку системи крові та лімфатичної системи: кровотеча, еозинофілія. Повідомляли про зворотну тромбоцитопенію у пацієнтів з опіоїдною залежністю, у яких відмічають хронічний гепатит.\nЗ боку дихальної системи: набряк легень, погіршення перебігу БА, сухість слизової оболонки носа, пригнічення дихання (особливо при застосуванні високих доз), зупинка дихання.\nЗ боку ШКТ: блювання, нудота, запор, сухість у роті, глосит, біль у животі.\nЗ боку гепатобіліарної системи: дискінезія жовчовивідних шляхів.\nПорушення метаболізму та харчової поведінки: затримка рідини в організмі, зниження апетиту, гіпокаліємія, гіпомагніємія.\nЗ боку ендокринної системи: підвищення рівня пролактину при тривалому застосуванні, гіпоадреналізм, гіпогонадизм.\nЗ боку шкіри та підшкірної клітковини: транзієнтний висип, кропив’янка, інший шкірний висип, рідко — уртикарно-геморагічний висип; свербіж, підвищене потовиділення, гіперемія шкіри, припливи.\nЗагальні порушення: слабкість, астенія, набряк (у тому числі набряк нижніх кінцівок), гіпотермія, розвиток толерантності.\nІнструментальні дослідження: зменшення або збільшення маси тіла.\nМетафін ІС призначений тільки для перорального застосування. Лікарський засіб не можна застосовувати для ін’єкцій.\nЧерез тривалий період напіввиведення метадон може кумулювати у тканинах організму. Разова доза, що полегшує симптоми, при повторюваному прийомі щодня може призвести до кумуляції із можливим летальним наслідком.\nПри застосуванні метадону можливий розвиток залежності за морфіновим типом. Повторюване застосування метадону може призвести до психологічної і фізичної залежності, а також до розвитку толерантності. Тому при призначенні та застосуванні метадону слід проявляти таку ж обережність, як і при призначенні та застосуванні морфіну.\nМетадон може викликати сонливість та пригнічувати свідомість, хоча після застосування повторюваних доз може спостерігатися толерантність до цих ефектів.\nРаптове припинення лікування метадоном може призвести до синдрому відміни, якісно подібного до того, що виникає при застосуванні морфіну, проте який відрізняється більш повільним розвитком та меншою вираженістю симптомів, ніж у разі прийому морфіну.\nНеповна перехресна толерантність між метадоном та іншими опіоїдами. При толерантності до інших опіоїдів можлива часткова толерантність до метадону, особливо у пацієнтів, чутливих до інших агоністів опіоїдних рецепторів μ–типу. У разі такої толерантності складно визначити дозу метадону. Відомі летальні випадки при переході на метадон після тривалого застосування інших опіоїдних агоністів.\nВзаємодія з алкоголем і наркотиками. З особливою обережністю слід застосовувати метадон пацієнтам із алкогольною залежністю. Метадон чинить адитивну дію при застосуванні разом з алкоголем, іншими опіоїдними наркотиками, що мають депресивну дію на ЦНС. Відомі летальні випадки при застосуванні метадону особам, які зловживають бензодіазепінами.\nТривожні стани. Оскільки Метафін ІС, який застосовують особам із толерантністю до нього у постійних підтримувальних дозах, не є транквілізатором, у пацієнтів, які одержують підтримувальну терапію із застосуванням цього лікарського засобу, у відповідь на життєві проблеми та стрес розвиваються тривожні стани зі звичайною симптоматикою. Лікар не повинен плутати ці симптоми з абстинентними симптомами і не повинен намагатися лікувати такі стани шляхом підвищення дози метадону. Дія метадону при проведенні підтримувальної терапії обмежена контролем опіоїдних симптомів і не поширюється на зняття тривожних станів.\nТравми голови і підвищений внутрішньочерепний тиск. При травмах голови пригнічення дихання та підвищення тиску спинномозкової рідини, спричинене застосуванням метадону, можуть проявлятися набагато сильніше (див. ПРОТИПОКАЗАННЯ). Така ж небезпека існує і у разі інших внутрішньочерепних патологій або при підвищенні внутрішньочерепного тиску, яке спостерігалось у пацієнтів раніше. Побічні ефекти опіоїдів можуть маскувати справжній клінічний стан пацієнтів із травмами голови.\nБА та інші порушення дихання. Через повільну кумуляцію метадону у тканинах організму пригнічення дихання може не проявлятися повною мірою протягом 1−2 тижнів та може погіршувати перебіг БА шляхом індукції вивільнення гістаміну. Головна небезпека при застосуванні метадону полягає у можливому пригніченні дихання. Ця проблема має особливе значення для пацієнтів літнього віку, ослаблених осіб, а також при гіпоксії або гіперкапнії (див. ПРОТИПОКАЗАННЯ), коли навіть помірні терапевтичні дози метадону можуть значно зменшити легеневу вентиляцію. Тому метадон слід призначати з особливою обережністю при станах, що супроводжуються гіпоксією або зниженим дихальним резервом, як при БА (див. ПРОТИПОКАЗАННЯ), вираженій надлишковій масі тіла, мікседемі, кіфосколіозі, синдромі апное уві сні, при пригніченні діяльності ЦНС (див. ПРОТИПОКАЗАННЯ). У цих пацієнтів навіть звичайні терапевтичні дози метадону можуть спричинити пригнічення дихального центру при одночасному підвищенні опору дихальних шляхів, що може призвести до зупинки дихання. У таких випадках рекомендовано застосовувати неопіоїдні аналгетики, а у разі їх недостатньої ефективності застосування метадону можливе лише при забезпеченні належного нагляду за пацієнтом.\nЗастосування в амбулаторних умовах. Застосування метадону може порушувати розумову і фізичну здатність працювати з джерелами підвищеної небезпеки (керування автомобілем, робота з устаткуванням). Метадон, як і інші опіоїди, може спричиняти ортостатичну гіпотензію в амбулаторних пацієнтів.\nЗастосування при гострому болю. У разі фізичної травми, при післяопераційних болях або в інших випадках гострого болю у пацієнтів, які отримують замісну терапію метадоном, підтримувальні дози метадону, що застосовуються, не будуть забезпечувати ефективну аналгезію. У таких випадках необхідно призначити аналгетики, включаючи й опіоїди, показані для зняття аналогічного больового синдрому в інших пацієнтів. Оскільки метадон індукує толерантність до опіоїдів, можуть бути потрібні більш високі дози цих лікарських засобів.\nРизик рецидиву у наркозалежних, які одержують підтримувальну терапію метадоном. Раптове припинення застосування опіоїдів може призвести до розвитку синдрому відміни. При цьому виникає ризик повернення до нелегального прийому наркотиків пацієнтом, що слід мати на увазі при оцінці співвідношення ризик/користь у разі призначення підтримувальної метадонової терапії.\nТолерантність і фізична залежність. Толерантність виявляється у тому, що для підтримки певного ефекту, наприклад аналгетичного, потрібні зростаючі дози опіоїдів. Фізична залежність проявляється у вигляді синдрому відміни після раптового припинення застосування опіоїдів або при застосуванні їх антагоністів. І толерантність, і фізична залежність можливі при тривалій терапії опіоїдними лікарськими засобами.\nПри раптовому припиненні терапії метадоном у фізично залежних пацієнтів може розвинутися абстинентний синдром. Синдром відміни характеризується такими ознаками: занепокоєння, підвищене сльозовиділення, ринорея, підвищена пітливість, відчуття холоду, позіхання, міалгія, мідріаз. Можуть розвинутися й інші симптоми: дратівливість, безсоння, біль у спині, біль у суглобах, слабкість, анорексія, нудота, блювання, шлункові коліки, діарея, підвищення АТ, підвищення ЧСС, частоти дихання. Таким чином, при тривалому застосуванні метадону раптове припинення його прийому не рекомендується.\nОсобливості застосування пацієнтам окремих категорій. Метадон слід призначати насамперед тим пацієнтам, у яких користь від опіоїдної аналгезії перевищує відомі ризики, пов’язані з його застосуванням (порушення серцевої провідності, пригнічення дихання, зміна психічного статусу, постуральна гіпотензія).\nМетадон слід призначати з обережністю і в низькій початковій дозі ослабленим пацієнтам, пацієнтам літнього віку, пацієнтам з тяжкими порушеннями функції печінки або нирок, гіпотиреозом, гіперплазією передміхурової залози, стриктурою уретри, наднирковозалозною недостатністю. Існує підвищений ризик розвитку ендокринопатії, включаючи гіпоадреналізм та гіпогонадизм, особливо при тривалому застосуванні метадону. З обережністю метадон слід застосовувати пацієнтам з артеріальною гіпотензією, запальними або обструктивними захворюваннями кишечнику (див. ПРОТИПОКАЗАННЯ), міастенією гравіс, пацієнтам у шоковому стані. З особливою обережністю метадон слід застосовувати пацієнтам із судомним синдромом.\nПацієнтам із супутніми захворюваннями повторювані дози метадону слід застосовувати з особливою обережністю. Необхідно також мати на увазі, що застосування метадону може призвести до пригнічення дихання.\nЗастосування пацієнтам літнього віку. Як правило, необхідно ретельно підбирати дозу метадону, починаючи з порівняно низьких доз із урахуванням того, що в багатьох осіб літнього віку наявні ті або інші порушення роботи печінки, нирок та серцево-судинної системи. Пацієнтам літнього віку застосовувати повторювані дози метадону слід з особливою обережністю.\nЗастосування пацієнтам із нирковою недостатністю. Метадон слід застосовувати з обережністю пацієнтам із порушеннями функції нирок. Дані про безпеку застосування метадону пацієнтам із нирковою недостатністю відсутні.\nЗастосування пацієнтам із порушеннями функції печінки. Метадон слід застосовувати з обережністю пацієнтам із порушеннями функції печінки. Даних щодо застосування метадону у цій групі пацієнтів недостатньо. Проте слід мати на увазі, що метадон метаболізується у печінці, тому при порушеннях функції печінки з’являється ризик кумуляції метадону у тканинах.\nМетадон слід застосовувати з обережністю пацієнтам з тяжкими ураженнями печінки, оскільки метадон може прискорювати виникнення портосистемної енцефалопатії у цих пацієнтів.\nМетадон, як і інші опіоїди, може спричинити виражений запор, який є особливо небезпечним для пацієнтів із тяжкими порушеннями функції печінки, тому під час терапії метадоном слід застосовувати заходи для попередження розвитку запорів у цих пацієнтів.\nЗастосування пацієнтам із недостатністю надниркових залоз. Опіоїдні аналгетики можуть викликати недостатність надниркових залоз, яка має оборотний характер, що вимагає контролю за станом пацієнта та проведення замісної терапії глюкокортикоїдами. Симптомами недостатності надниркових залоз можуть бути, зокрема, нудота, блювання, втрата апетиту, підвищена втомлюваність, слабкість, запаморочення або низький АТ.\nЗниження рівнів статевих гормонів та підвищення рівня пролактину. Тривале застосування опіоїдних аналгетиків може бути пов’язано зі зниженням рівнів статевих гормонів та підвищенням рівня пролактину. Симптоми включають зниження лібідо, імпотенцію або аменорею.\nВплив на серцеву провідність. Метадон є інгібітором калієвих каналів серця і подовжує QT-інтервал. Повідомляли про випадки подовження QT-інтервалу та torsades de pointes під час лікування метадоном, особливо у високих дозах (>100 мг/добу). При застосуванні метадону відзначали випадки серйозної аритмії (тріпотіння і мерехтіння шлуночків). Найчастіше ці випадки реєстрували при застосуванні високих доз метадону (>200 мг/добу). У більшості випадків такі ускладнення наставали при повторюваному застосуванні високих добових доз метадону для зняття болю, хоча відомі випадки, коли ускладнення розвивалися при застосуванні підтримувальної терапії залежним від опіоїдів особам.\nМетадон слід з обережністю застосовувати пацієнтам, які мають ризик пролонгації QT-інтервалу, а саме пацієнтам із порушеннями серцевої провідності в анамнезі, прогресуючою хворобою серця, ішемічною хворобою серця, захворюваннями печінки, порушеннями електролітного обміну (гіпокаліємія, гіпомагніємія), у разі наявності миттєвої серцевої смерті у сімейному анамнезі, при одночасному застосуванні лікарських засобів, які подовжують QT-інтервал, із препаратами, які можуть спричинити порушення електролітного обміну, інгібіторами цитохрому Р450 CYP3A4 (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»). Застосування метадону пацієнтам із порушеннями провідності в анамнезі або з ризиком порушення ритму можливе лише при ретельному моніторингу стану таких пацієнтів. У пацієнтів із факторами ризику подовження QT-інтервалу слід провести електрокардіографічне обстеження до початку лікування метадоном з подальшим контролем показників ЕКГ на етапі стабілізації дози метадону. У пацієнтів без наявних факторів ризику подовження QT-інтервалу слід провести ЕКГ-моніторинг до того, як збільшити дозу метадону вище 100 мг/добу, та через 1 тиждень після підвищення дози.\nУ деяких випадках подовження QT-інтервалу при застосуванні метадону реєстрували і в пацієнтів, у яких в анамнезі порушень функції серця не відзначено, особливо при застосуванні високих доз метадону. При пролонгації QT-інтервалу під час застосування метадону необхідно спробувати усунути відомі фактори ризику, зокрема звернути увагу на супутні лікарські засоби, які можуть впливати на серцеву діяльність, на лікарські засоби, які можуть змінити електролітний баланс, а також на препарати, які можуть інгібувати метаболізм метадону.\nПри призначенні метадону для зняття болю необхідно враховувати ризик подовження QT-інтервалу і порушення серцевого ритму. Такий ризик необхідно порівняти з можливими перевагами лікування больового синдрому, а також слід розглянути наявність альтернативних засобів терапії. Застосування метадону з метою аналгезії при гострих або хронічних болях слід розпочинати тільки тоді, коли потенційний сприятливий аналгетичний або паліативний ефект перевищує ризик небезпечних для життя ускладнень, можливих при застосуванні високих доз метадону.\nПри застосуванні метадону необхідний індивідуальний підхід до зіставлення можливої користі від лікування і потенційного ризику з урахуванням як анамнезу, так і даних клінічного обстеження пацієнта. При виявленні факторів ризику необхідний ретельний моніторинг статусу серцево-судинної системи, включаючи контроль тривалості QT-інтервалу і виникнення аритмій.\nГіпоглікемія. Повідомляли про випадки гіпоглікемії, які спостерігалися при передозуванні метадону або підвищенні його дози. Слід регулярно контролювати рівень цукру в крові під час підвищення дози метадону (див. ПЕРЕДОЗУВАННЯ, ПОБІЧНА ДІЯ).\nМетадон слід з обережністю застосовувати пацієнтам, які супутньо приймають лікарські засоби, що пригнічують ЦНС (див. ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ).\nЧерез вміст лактози лікарський засіб не слід приймати пацієнтам із рідкісною спадковою непереносимістю галактози, дефіцитом лактази або синдромом мальабсорбції глюкози-галактози.\nЗастосування у період вагітності і годування груддю. Метадон проникає у слину, грудне молоко, амніотичну рідину і плазму пуповинної крові.\nВагітність. Дані, які доводять безпеку застосування метадону жінкам у період вагітності, відсутні. Перш ніж призначити метадон жінкам у період вагітності, необхідно провести ретельну оцінку співвідношення користь/ризик через підвищений ризик мертвонародження та можливий розвиток небажаних явищ у новонародженого, включаючи пригнічення дихання, низьку масу тіла при народженні, неонатальний абстинентний синдром. Проте відомо, що застосування метадону не спричиняє вроджених вад розвитку у дітей, матері яких застосовували метадон у період вагітності.\nУ вагітних жінок значно нижчі концентрації метадону у плазмі крові і підвищений кліренс метадону порівняно зі станом після пологів, тому застосування метадону у період вагітності може призвести до синдрому відміни у деяких пацієнток. У разі появи симптомів синдрому відміни може бути потрібне підвищення дози або скорочення часу між прийомами доз, або поділ дози на кілька прийомів.\nПри призначенні метадону вагітну жінку необхідно проінформувати про можливі наслідки застосування метадону як для неї самої, так і для дитини. Застосування метадону вагітним слід проводити під ретельним медичним наглядом.\nПовідомляли про розвиток порушень з боку органів зору, зокрема зниження гостроти зору, косоокість та ністагм, у новонароджених, які піддавалися впливу метадону внутрішньоутробно. Прямого причинно-наслідкового зв’язку між застосуванням метадону та появою розладів з боку органів зору не встановлено, оскільки такі фактори як прийом інших лікарських засобів під час вагітності (бензодіазепінів та ін.), вживання алкоголю та застосування препаратів для лікування неонатального абстинентного синдрому (у т. ч. фенобарбіталу), можуть чинити вплив на розвиток даних побічних реакцій.\nПологи і народження. Як і у разі застосування інших опіоїдів, прийом метадону незадовго до пологів може призвести до пригнічення дихання немовляти, особливо при застосуванні високих доз, тому Метафін ІС не рекомендується для аналгезії в акушерстві. При застосуванні метадону під час пологів існує ризик розвитку гастростазу та аспіраційної пневмонії у матері та дистрес-синдрому у плода. Застосування метадону під час пологів протипоказане (див. ПРОТИПОКАЗАННЯ).\nНаркотичні лікарські засоби зі змішаними властивостями агоністів і антагоністів не слід застосовувати для знеболювання при пологах пацієнткам, які тривалий час застосовували метадон, оскільки застосування цих лікарських засобів може спровокувати гострий синдром відміни.\nГодування груддю. Метадон у низьких концентраціях проникає у грудне молоко. Рішення про рекомендацію грудного вигодовування слід приймати з огляду на оцінку клінічного спеціаліста та з урахуванням того, чи отримує жінка підтримуючі дози метадону та чи продовжує вживання заборонених речовин. Якщо грудне вигодовування рекомендовано, застосовувана доза метадону повинна бути якомога нижчою. Лікарю слід проінформувати жінку, яка годує груддю, про необхідність спостерігати за немовлям на предмет седації та утрудненого дихання та негайного звернення за медичною допомогою у разі розвитку цих станів. Метадон проникає у грудне молоко у концентрації, якої недостатньо для повного пригнічення симптомів абстиненції у немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні, але метадон у цій концентрації може знизити тяжкість неонатального абстинентного синдрому. Якщо необхідно припинити грудне вигодовування, відлучати немовля від годування груддю слід поступово, оскільки різке відлучення може посилити симптоми абстиненції у дитини.\nЗдатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами або іншими механізмами. Метадон може чинити виражений вплив на здатність керувати автотранспортом або іншими механізмами, оскільки може викликати появу сонливості та знижувати концентрацію уваги.\nіндуктори цитохрому Р450 3А4. Застосування рифампіцину пацієнтам, які досягли стабілізації при підтримувальній терапії метадоном, призводить до значного зниження рівня метадону у сироватці крові з появою ознак синдрому відміни.\nЗастосування фенітоїну (250 мг 2 рази на добу у перший день, а потім 300 мг 1 раз на добу протягом 3−4 днів) пацієнтам, яким проводиться метадонова терапія, призводить до зниження концентрації метадону і розвитку синдрому відміни. Ці явища минають після відміни фенітоїну. Параметри фармакокінетики метадону після відміни фенітоїну практично цілком повертаються до початкового рівня.\nАнтиретровірусні лікарські засоби (невірапін, ефавіренц, нелфінавір, ритонавір, абакавір) можуть знижувати концентрацію метадону у плазмі крові шляхом прискорення його метаболізму у печінці. Повідомляли про синдром відміни у пацієнтів, які отримували комбіновану терапію метадоном та деякими антиретровірусними лікарськими засобами (у т. ч. невірапіном, ефавірензом). Пацієнтів, які отримують підтримувальну терапію метадоном та яким супутньо призначено антиретровірусну терапію, необхідно ретельно контролювати на предмет появи симптомів синдрому відміни, при необхідності слід відкоригувати дозу метадону. При застосуванні ритонавіру і ритонавіру/лопінавіру одночасно з метадоном відзначається зниження концентрації метадону у плазмі крові. Синдром відміни, однак, при цьому спостерігається не завжди. Проте застосування цих лікарських засобів у комбінації з метадоном вимагає обережності.\nЗастосування метадону призводить до збільшення AUC для зидовудину, що може призводити до токсичних ефектів. Застосування метадону призводить до зменшення AUC для диданозину і ставудину. Для диданозину цей ефект більш виражений. При цьому розподіл метадону істотно не змінюється.\nІнгібітори протеаз. Застосування метадону разом з агенеразою (ампренавіром) призводить до зниження Cmax у плазмі крові і AUC для R-метадону відповідно на 25% і 13%. При одночасному застосуванні метадону та агенерази (ампренавіру) необхідний ретельний нагляд за пацієнтами для того, щоб не допустити зниження фактичної дози метадону, особливо якщо при цьому ще застосовувати і ритонавір. Застосування метадону та агенерази (ампренавіру) призводить до зниження показників AUC, Cmax та мінімальної концентрації для агенерази (ампренавіру) на 30%, 27% і 25% відповідно.\nІнгібітори цитохрому Р450 3А4. Супутнє застосування метадону з препаратами, які інгібують Р450 3А4 (анти-ВІЛ препаратами, макролідними антибіотиками, циметидином та азольними протигрибковими препаратами), знижує кліренс метадону (оскільки метадон біотрансформується у печінці з участю цитохрому Р450 3А4). У результаті відзначається посилення або пролонгування його ефектів. При призначенні азольних протигрибкових препаратів (у т. ч. кетоконазолу), макролідних антибіотиків (у т. ч. еритроміцину) може виникнути необхідність у корекції дози метадону. Застосування деяких селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (сертраліну, флувоксаміну) разом з метадоном може призвести до підвищення вмісту метадону у плазмі крові і до появи токсичних явищ.\nПовторне пероральне застосування вориконазолу призводить до підвищення Cmax у плазмі крові і AUC для фармакологічно активного енантіомера метадону (R-метадон) у пацієнтів, які одержують підтримувальні дози метадону (30−100 мг 1 раз на добу). Підвищення концентрації метадону у плазмі крові може призводити до розвитку токсичних явищ, пов’язаних із подовженням QT-інтервалу. Може бути потрібне зниження дози метадону.\nГрейпфрутовий сік. Існує декілька повідомлень щодо підвищення рівня метадону у плазмі крові шляхом уповільнення його метаболізму.\nРифампіцин. При одночасному застосуванні з рифампіцином може спостерігатися зниження рівня метадону у плазмі крові та посилення його виведення із сечею. У зв’язку з цим може бути необхідним коригування дози метадону.\nЦипрофлоксацин. При супутньому застосуванні метадону та ципрофлоксацину рівень метадону у плазмі крові може підвищуватися через інгібування CYP1A2 та CYP3A4, у той час як рівень ципрофлоксацину у плазмі крові може знижуватися. Одночасне застосування може призвести до седації, сплутаності свідомості та пригнічення дихання.\nЕритроміцин. Одночасне застосування з еритроміцином теоретично може спричинити підвищення рівня метадону у плазмі крові шляхом уповільнення його метаболізму.\nФлуконазол та кетоконазол. Можуть підвищувати рівень метадону у плазмі крові через уповільнення його метаболізму.\nПротиепілептичні засоби (фенітоїн, фенобарбітал, карбамазепін та примідон) індукують метаболізм метадону, що може бути пов’язано із ризиком розвитку синдрому відміни. Слід розглянути необхідність коригування дози метадону.\nЛікарські засоби, які підкислюють або залужують сечу, можуть впливати на кліренс метадону, який підвищується при кислому рН сечі та знижується при лужному pH.\nАнтагоністи Н2-рецепторів гістаміну, такі як циметидин, можуть знижувати ступінь зв’язування метадону з білками плазми крові, унаслідок чого посилюється дія опіату.\nІнгібітори МАО. Одночасне застосування з інгібіторами МАО протипоказане через можливу пролонгацію та посилення пригнічувального впливу метадону на дихальну діяльність. Застосування інгібіторів МАО необхідно припинити не менше ніж за 14 днів перед початком замісної терапії, інакше це може призвести до розвитку загрозливої для життя пригнічувальної або збуджувальної дії на ЦНС, дихання та кровообіг (див. ПРОТИПОКАЗАННЯ).\nВзаємодія з іншими лікарськими засобами, що пригнічують діяльність ЦНС. Через можливий розвиток пригнічення дихання, артеріальної гіпотензії, глибокого седативного ефекту і навіть коми метадон слід застосовувати з обережністю пацієнтам, яким призначено одночасно трициклічні антидепресанти, інші наркотичні аналгетики, анестетики, фенотіазини та деякі інші великі транквілізатори, седативні препарати, снодійні лікарські засоби (включаючи бензодіазепіни, хлоралгідрат та хлорметіазол), інші препарати, які пригнічують діяльність ЦНС. Анксіолітики, барбітурати можуть посилити загальну пригнічувальну дію метадону при супутньому застосуванні. Антипсихотичні засоби можуть посилювати седативні ефекти та гіпотензивну дію метадону.\nМетадон може підвищити рівень дезипраміну в 2 рази.\nПовідомляли, що антидепресанти, такі як флувоксамін та флуоксетин, можуть підвищувати рівень метадону в сироватці крові.\nМетадон є слабким інгібітором зворотного захоплення серотоніну. Існує підвищений ризик виникнення серотонінового синдрому при одночасному застосуванні метадону з петидином, інгібіторами МАО та іншими серотонінергічними препаратами (із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, інгібіторами зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну, трициклічними антидепресантами, серотонінергічними протиблювальними засобами, серотонінергічними антимігренозними препаратами та ін.). Симптоми серотонінового синдрому можуть включати зміни психічного стану, вегетативну нестабільність, нервово-м’язові порушення та/або розлади з боку травної системи.\nАлкоголь може посилити седативну, гіпотензивну дію метадону та його пригнічувальний вплив на дихальну діяльність.\nАнтигістамінні лікарські засоби зі седативними властивостями (у т. ч. циклізин). Можливі адитивні психотропні ефекти; антимускаринові ефекти при застосуванні високих доз.\nАгоністи опіоїдів. Адитивна пригнічувальна дія на ЦНС, дихання та кровообіг.\nАнтагоністи опіоїдів, змішані агоністи/антагоністи, часткові агоністи. Пацієнти з героїновою наркоманією або пацієнти, які одержують підтримувальну метадонову терапію, можуть відчути появу синдрому відміни при прийомі антагоністів опіоїдів або лікарських засобів, що належать до змішаних агоністів/антагоністів. Інтервал між застосуванням бупренорфіну та метадону повинен становити не менше 20 год. Налоксон та налтрексон антагонізують аналгетичну дію метадону та його пригнічувальний вплив на ЦНС та дихальну діяльність та можуть спровокувати стрімкий розвиток синдрому відміни (див. ПЕРЕДОЗУВАННЯ). Бупренорфін та пентазоцин можуть також спричинити розвиток синдрому відміни.\nПотенційно аритмогенні лікарські засоби. При одночасному застосуванні метадону з лікарськими засобами, що впливають на серцеву провідність, або з препаратами, які можуть впливати на електролітний баланс, існує ризик серцево-судинних подій (див. ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ). Особливу обережність слід проявляти при сумісному застосуванні метадону з лікарськими засобами, які можуть подовжувати QT-інтервал. Такими лікарськими засобами можуть бути протиаритмічні засоби класів I і III, деякі нейролептики, трициклічні антидепресанти та блокатори кальцієвих каналів. Сумісне застосування з метадоном лікарських засобів, що порушують електролітний баланс, може сприяти подовженню QT-інтервалу (гіпомагніємія, гіпокаліємія). До таких препаратів належать діуретики, проносні засоби та зрідка мінералокортикоїди.\nα-адренергічні блокатори центральної дії. При одночасному застосуванні метадону з блокаторами α-адренорецепторів центральної дії (лофексидином, клонідином) існує підвищений ризик виникнення артеріальної гіпотензії, когнітивних ефектів та появи змін на електрокардіограмі (ЕКГ), включаючи подовження PR— та QT-інтервалів.\nЛікарські засоби, що прискорюють спорожнення шлунка. Домперидон та метоклопрамід можуть підвищити швидкість абсорбції метадону, але не ступінь його абсорбції, шляхом реалізації антагоністичної дії щодо опіоїд-індукованого уповільнення спорожнення шлунка. І навпаки, метадон може антагонізувати дію домперидону/метоклопраміду на діяльність ШКТ.\nІнші лікарські засоби. Через зниження моторики шлунково-кишкового тракту метадон може впливати на інші лікарські засоби.\nТести на вагітність. Метадон може впливати на результати аналізу сечі на наявність маркерів вагітності.\nсимптоми. При значному передозуванні метадону розвивається пригнічення дихання (зниження частоти дихання та/або зменшення дихального об’єму, дихання Чейна — Стокса, ціаноз), виражена сомноленція, яка прогресує до ступору або коми, максимальне звуження зіниць, м’язова слабкість, шкіра стає холодною і липкою, іноді розвиваються брадикардія та артеріальна гіпотензія. При тяжкому передозуванні, особливо спричиненому в/в введенням метадону, може виникнути апное, судинна недостатність, зупинка серця та смерть. Повідомляли про розвиток гіпоглікемії.\nЛікування. Необхідно забезпечити прохідність дихальних шляхів та допоміжну або штучну вентиляцію легень. Якщо лікар упевнений, що пригнічення дихання справді є наслідком тільки передозування метадону, застосування стимуляторів дихання не показано.\nУ разі передозування в осіб, які не мають толерантності до метадону, можна застосовувати ефективні антагоністи для протидії потенційно летальному пригніченню дихального центру. Слід мати на увазі, що метадон є опіоїдом тривалої дії (36–48 год), тоді як антагоністи метадону діють лише протягом 1–3 год. Таким чином, необхідний ретельний нагляд за станом пацієнта. У разі необхідності введення антагоністів слід повторити. При ознаках інтоксикації можна застосовувати в/в ін’єкції налоксону або налмефену. Оскільки T½ налоксону в організмі менший, ніж у метадону, може знадобитися кілька ін’єкцій налоксону, поки стан пацієнта не стабілізується. Можна застосовувати також в/в інфузії налоксону. Введення налорфіну (0,1 мг/кг, в/в) або леваллорфану (0,02 мг/кг, в/в) слід розпочинати якнайшвидше та, якщо необхідно, повторювати кожні 15 хв. Не слід застосовувати антагоністи опіоїдів у разі відсутності клінічно значущого пригнічення дихання і серцево-судинної діяльності. У разі наявності фізичної залежності від опіоїдів застосування опіоїдних антагоністів може спричинити розвиток гострого синдрому відміни. Вираженість синдрому залежить від ступеня фізичної залежності і дози застосовуваного антагоніста. У разі вираженого пригнічення дихання у фізично залежних пацієнтів застосування таких антагоністів необхідно проводити вкрай обережно, причому при титруванні слід застосовувати дози антагоніста нижчі, ніж зазвичай (10–20% від рекомендованої дози).\nКисень, інфузійне введення р-нів, вазопресорні препарати та інші підтримувальні заходи можна застосовувати за показаннями.\nУвага. Застосування опіоїдних антагоністів у звичайних дозах в осіб із фізичною залежністю від опіоїдів може спровокувати гострий синдром відміни. Слід уникати застосування опіоїдних антагоністів у фізично залежних осіб, якщо це можливо, але якщо застосування опіоїдного антагоніста є необхідним для лікування гострої респіраторної депресії, його слід вводити з особливою обережністю.


Що руйнує плани на майбутнє? - 24 Канал\nЕкспертка з нейроменеджменту, коуч з розвитку лідерства, партнер юридичної компанії Danevych. Law\nЩо руйнує плани на майбутнє?\n11 квітня 2020, 19:00 Читать новость на русском\nСекрети мозку: що стає на заваді на порозі майбутнього? / Unsplash\nРезультати одного із останніх досліджень, проведених у Стенфордському університеті, доводять, що стрес значно ускладнює ухвалення ефективних рішень щодо майбутнього. Це через вплив стресу на пам'ять.\nЦе через вплив стресу на пам'ять. Ми використовуємо пам'ять не лише для того, щоб пригадувати минуле, але й спираємось на спогади, щоб планувати майбутнє.\nРекомендуємо! Побороти прокрастинацію можна: пояснюємо як це зробити за 25 хвилин\nУ стані стресу ми не здатні спиратися на когнітивні системи, які лежать в основі пам'яті, ми не спроможні "діставати" з досвіду власні моделі поведінки, які дозволять вирішувати проблеми ефективніше й швидше.\nДослідники провели ряд експериментів, у яких через МРТ вони відстежували зв'язок між поведінкою учасників й активністю мозку. Учасники експерименту здійснювали віртуальні прогулянки різними містами. Після того, як більшість звивистих маршрутів стали добре знайомими учасникам і вони їх легко впізнавали, науковці попросили учасників спроєктувати шлях самостійно до одного із зазначених пунктів.\nЩоб перевірити вплив стресу на проєктування шляху, учені перед виконанням завдання попередили частину учасників про можливий незначний удар елекртичним струмом під час прокладання маршруту. Було зазначено, що можливий удар електричним струмом аж ніяк не повязаний із виконанням завдання.\nТі учасники, яких попередили про можливий електричний шок під час проєктування маршруту до точки призначення, частіше відходили від раніше вивченого маршруту. Учасники, яких не попереджали про можливу загрозу електричним струмом, демонстрували швидше й активніше прокладання маршрутів до точки призначення, спираючись на попередні подолані маршрути.\nДо початку шляху учасників віртуально тримали на вихідній позиції. Сканування мозку учасників під час очікування старту показало, що гіпокамп тих, хто відчував стрес від можливого удару струмом, був менш активним. Саме гіпокамп мав би бути активованим під час пригадування учасниками подоланих раніше маршрутів. Активність у лобно-тім'яних ділянках також була низькою. Саме ці ділянки приводять нервові процеси у відповідність до поточних цілей.\nПроведена робота показала науковцям, що стрес ускладнює пошук і використання спогадів, що необхідні для проєктування майбутнього.\nЕкспериментатори вважають, що це дослідження вперше показує, як руйнування мережі лобових часток гіпокампу через стрес переводить пам'ять в автономний режим під час процесів планування.\nГоловний висновок: плани на майбутнє залежать від того, у якому стані ми плануємо.\nЗверніть увагу! Помиляйтесь! Чому це важливо під час навчання\n1. Наше майбутнє залежить, серед іншого, від того, наскільки ми уявляємо (плануємо) те, що хочемо отримати.\n2. Для того, аби ефективно планувати майбутнє, головною передумовою (з огляду на нові дослідження) є психоемоційний стан, у якому ми перебуваємо під час планування.\nПеребуваючи в стресі, ми втрачаємо можливсіть уявити бажане майбутнє через обмежену здатність спиратися на позитивний досвід.\nНовини політикиНовини Здоров'яПублікаціїПсихологія Новини newsСтрес