Штучна кров або кровозамінники. Їх створення і використання в медицині\nСкачати 51.59 Kb.\nРозмір 51.59 Kb.\n1. Кров - рідка тканина організму. функції крові\n2. Переливання природною донорської крові. Методика і труднощі.\n3. Необхідність створення штучної крові.\n4. гемоглобінового кровозамінники. Розробки і випробування.\n5. Перфторвуглеці - альтернатива гемоглобіну. Їх використання для створення кровозамінників.\n6. Отримання емульсій на основі перфторуглеродов. Перфторан.\n7. Перспективи та новітні технології.\nОсновна мета цієї роботи - показати, що розвиток біотехнології в 21 столітті вийшло на новий рівень. Вчені з різних країн продовжують шукати шляхи вирішення проблем, пов'язаних з розробкою і функціонуванням кровозамінників. Пропонуються різні шляхи вирішення, компанії об'єднують свої зусилля, щоб домогтися потрібних результатів. Поки ще не створений універсальний препарат, який міг би виконувати всі, або хоча б більшість функцій крові, і разом з цим бути максимально наближеним за властивостями до природної тканини. Однак створення такого кровозамінника не за горами, а поки існують вже готові препарати, які частково можуть заповнювати відсутній обсяг крові і виконувати деякі її функції, а значить, і допомагати величезній кількості людей справлятися з різними травмами і хворобами\nКров - рідка сполучна тканина, середовище, яке відображає умови виникнення життя в далекі часи, тобто водне середовище (прісна і морська вода). В умовах наземного існування це середовище стала внутрішньою, і в ході філогенезу тварин її хімічний склад значно змінився.\nВ організмі людини кров складає 1 \_ 11 - 1 \_ 13 (приблизно 7%) маси тіла. Обсяг крові дорослого чоловіка становить приблизно 75 мл на кілограм ваги тіла; у дорослої жінки цей показник дорівнює приблизно 66 мл. Відповідно загальний обсяг крові у дорослого чоловіка - в середньому близько 5 л; більше половини обсягу становить плазма, а решта припадає в основному на еритроцити.\nКров складається з плазми (прозорої рідини блідо-жовтого кольору) і зважених в ній клітинних елементів. Плазма крові складається з води, білків, ліпідів, вуглеводів і газів. Води в плазмі міститься близько 90%, білків 7%. Із загальної кількості білків розрізняють сироваткові альбуміни, сироваткові глобуліни і фібриноген. До форменим елементам крові відносяться еритроцити, лейкоцити, представлені гранулоцитами (нейтрофільні, еозинофільні і базофільні гранулоцити) і агранулоцитами (лімфоцити і моноцити), а також тромбоцити - кров'яні пластинки. Червоний колір крові визначається наявністю в еритроцитах червоного пігменту гемоглобіну. В артеріях, по яких кров, що надійшла в серце з легких, переноситься до тканин організму, гемоглобін насичений киснем і забарвлений в яскраво-червоний колір; в венах, по яких кров притікає від тканин до серця, гемоглобін практично позбавлений кисню і темніше за кольором.\nЗ кров'ю і кровопостачанням тісно пов'язані практично всі процеси, що мають відношення до травлення і дихання - двох функцій організму, без яких життя неможливе. Зв'язок з диханням виражається в тому, що кров забезпечує газообмін у легенях і транспорт відповідних газів: кисню - від легких в тканини, діоксиду вуглецю (вуглекислого газу) - від тканин до легким. Транспорт поживних речовин починається від капілярів тонкого кишечника; тут кров захоплює їх з травного тракту і переносить в усі органи і тканини, починаючи з печінки, де відбувається модифікація поживних речовин (глюкози, амінокислот, жирних кислот), причому клітини печінки регулюють їх рівень в крові в залежності від потреб організму (тканинного метаболізму) . Перехід речовин, що транспортуються з крові в тканини здійснюється в тканинних капілярах; одночасно в кров з тканин надходять кінцеві продукти, які далі виводяться через нирки з сечею (наприклад, сечовина і сечова кислота. Кров переносить також продукти секреції ендокринних залоз - гормони - і тим самим забезпечує зв'язок між різними органами і координацію їх діяльності.\nКров грає ключову роль в підтримці постійної температури тіла у гомойотермних, або теплокровних, організмів. Температура людського тіла в нормальному стані коливається в дуже вузькому інтервалі близько 37 ° С. Виділення і поглинання тепла різними ділянками тіла повинні бути збалансовані, що досягається перенесенням тепла з допомогою крові. Центр температурної регуляції розташовується в гіпоталамусі - відділі проміжного мозку. Цей центр, володіючи високою чутливістю до невеликим змін температури що проходить через нього крові, регулює ті фізіологічні процеси, при яких виділяється або поглинається тепло. Один з механізмів полягає в регуляції теплових втрат через шкіру за допомогою зміни діаметра шкірних кровоносних судин шкіри і відповідно обсягу крові, що протікає поблизу поверхні тіла, де тепло легше втрачається. У разі інфекції певні продукти життєдіяльності мікроорганізмів або продукти викликаного ними розпаду тканин взаємодіють з лейкоцитами, викликаючи утворення хімічних речовин, що стимулюють центр температурної регуляції в головному мозку. В результаті спостерігається підйом температури тіла, що відчувається як жар.\nУ здійсненні функції захисту організму від пошкоджень та інфекції особливу роль грають лейкоцити двох типів: поліморфноядерні нейтрофіли і моноцити. Вони кидаються доречно ушкодження і накопичуються поблизу нього, причому більша частина цих клітин мігрує з кровотоку через стінки прилеглих кровоносних судин. До місця пошкодження їх залучають хімічні речовини, що вивільняються пошкодженими тканинами. Ці клітини здатні поглинати бактерії і руйнувати їх своїми ферментами. Таким чином, вони перешкоджають поширенню інфекції в організмі. Лейкоцити беруть також участь у видаленні мертвих або пошкоджених тканин. Процес поглинання клітиною бактерії чи фрагмента мертвої тканини називається фагоцитозу, а здійснюють його нейтрофіли і моноцити - фагоцитами.\nУ боротьбі з інфекцією важлива роль належить білкам плазми, а саме імуноглобулінів, до яких відноситься безліч специфічних антитіл. Антитіла утворюються іншими типами лейкоцитів - лімфоцитами і плазматичними клітинами, які активуються при попаданні в організм специфічних антигенів бактеріального або вірусного походження (або присутніх на клітинах, чужорідних для даного організму). Вироблення лімфоцитами антитіл проти антигену, з яким організм зустрічається в перший раз, може зайняти кілька тижнів, але отриманий імунітет зберігається надовго. Хоча рівень антитіл в крові через кілька місяців починає повільно падати, при повторному контакті з антигеном він знову швидко зростає. Це явище називається імунологічної пам'яттю. При взаємодії з антитілом мікроорганізми або злипаються, або стають більш уразливими для поглинання фагоцитами. Крім того, антитіла заважають вірусу проникнути в клітини організму господаря.\n2. Переливання природною донорської крові. Методика і труднощі\nЗ кінця 1930-х років переливання крові або її окремих фракцій набуло широкого поширення в медицині, особливо у військовій. Основна мета переливання крові (гемотрансфузії) - заміна еритроцитів хворого і відновлення об'єму крові після масивної крововтрати. Остання може статися або спонтанно (наприклад, при виразці дванадцятипалої кишки), або в результаті травми, в ході хірургічної операції або при пологах. Переливання крові застосовують також для відновлення рівня еритроцитів при деяких анеміях, коли організм втрачає здатність виробляти нові кров'яні клітини з тією швидкістю, яка потрібна для нормальної життєдіяльності. Загальна думка авторитетних медиків таке, що переливання крові слід проводити тільки у разі суворої необхідності, оскільки воно пов'язане з ризиком ускладнень і передачі хворому інфекційного захворювання - гепатиту, малярії чи СНІДу.\nПочаткові методи прямого переливання крові від донора реципієнту відійшли в минуле. Сьогодні донорську кров беруть з вени в стерильних умовах в спеціально підготовлені ємності, куди попередньо внесені антикоагулянт і глюкоза (остання - як живильне середовище для еритроцитів при зберіганні). З антикоагулянтів найчастіше використовують цитрат натрію, який пов'язує знаходяться в крові іони кальцію, необхідні для згортання крові. Рідку кров зберігають при 4 ° С до трьох тижнів; за цей час залишається 70% початкового кількості життєздатних еритроцитів. Оскільки цей рівень живих еритроцитів вважається мінімально допустимим, кров, що зберігалася більше трьох тижнів, для переливання не використовують.\nУ зв'язку зі зростаючою потребою в переливанні крові з'явилися методи, що дозволяють зберегти життєздатність еритроцитів протягом більш тривалого часу. У присутності гліцерину та інших речовин еритроцити можуть зберігатися як завгодно довго при температурі від -20 до -197 ° С. Для зберігання при -197 ° С використовують металеві контейнери з рідким азотом, в які занурюють контейнери з кров'ю. Кров, колишню в заморожуванні, успішно застосовують для переливання. Замороження дозволяє не тільки створювати запаси звичайної крові, але і збирати і зберігати в спеціальних банках (сховищах) крові рідкісні її групи. Раніше кров зберігали в скляних контейнерах, але зараз для цієї мети використовуються в основному пластикові ємності. Одне з головних переваг пластикового мішка полягає в тому, що до однієї ємності з антикоагулянтом можна прикріпити кілька мішечків, а потім за допомогою диференціального центрифугування в «закритою» системі виділити з крові всі три типи клітин і плазму. Це дуже важливе нововведення докорінно змінило підхід до переливання крові. Сьогодні вже говорять про компонентної терапії, коли під переливанням мається на увазі заміна лише тих елементів крові, в яких потребує реципієнт. Більшості людей, які страждають на анемію, потрібні тільки цільні еритроцити; хворим на лейкоз потрібні в основному тромбоцити; хворі на гемофілію потребують лише в певних компонентах плазми. Всі ці фракції можуть бути виділені з однієї і тієї ж донорської крові, після чого залишаться тільки альбумін і гамма-глобулін (і той, і інший мають свої сфери застосування). Цілісна кров застосовується лише для компенсації дуже великий крововтрати, і зараз її використовують для переливання менш ніж в 25% випадків.\nПри гострої судинної недостатності, викликаної масивною крововтратою або ж шоком внаслідок важкого опіку або травми з обмороженням тканин, потрібно дуже швидко відновити обсяг крові до нормального рівня. Якщо цільна кров недоступна, для порятунку життя хворого можуть бути використані її замінники. В якості таких замінників найчастіше застосовується суха людська плазма. Її розчиняють у водному середовищі і вводять хворому внутрішньовенно. Недолік плазми як кровозамінника полягає в тому, що з нею може передаватися вірус інфекційного гепатиту. Для зниження ризику зараження використовуються різні підходи. Наприклад, ймовірність зараження гепатитом зменшується, хоча і не зводиться до нуля, при зберіганні плазми протягом декількох місяців при кімнатній температурі. Можлива також теплова стерилізація плазми, яка зберігає всі корисні властивості альбуміну. В даний час рекомендується використовувати тільки стерилізовану плазму. Свого часу при важкому порушенні водного балансу, зумовленому масивною крововтратою або шоком, в якості тимчасових замінників білків плазми застосовувалися синтетичні кровозамінники, наприклад полісахариди (декстрани). Однак застосування таких речовин не дало задовільних результатів. Фізіологічні (сольові) розчини при термінових переливань теж виявилися не настільки ефективні, як плазма, розчин глюкози та інші колоїдні розчини.\nУ всіх розвинених країнах створена мережа станцій переливання крові, які забезпечують громадянську медицину необхідною кількістю крові для переливання.На станціях, як правило, тільки збирають донорську кров, а зберігають її в банках (сховищах) крові. Останні надають на вимогу лікарень і клінік кров потрібної групи. Крім того, вони зазвичай мають у своєму розпорядженні спеціальною службою, яка займається отриманням з простроченої цільної крові як плазми, так і окремих фракцій (наприклад, гамма-глобуліну) .При багатьох банках є також кваліфіковані фахівці, які проводять повне типування крові і вивчають можливі реакції несумісності.\nПеред переливанням визначають сумісність крові донора і реципієнта, для чого проводиться типування крові. В даний час типуванням займаються кваліфіковані фахівці. Невелика кількість еритроцитів додають до антисироватки, яка містить велику кількість антитіл до певних еритроцитарних антигенів. Антисироватку отримують з крові донорів, спеціально імунізованих відповідними антигенами крові. Аглютинацію еритроцитів спостерігають неозброєним оком або під мікроскопом. В якості додаткової перевірки invitro можна змішати еритроцити донора з сироваткою реципієнта і, навпаки, сироватку донора з еритроцитами реципієнта - і подивитися, чи не буде при цьому аглютинації. Даний тест називають перехресним типуванням. Якщо при змішуванні еритроцитів донора і сироватки реципієнта агглютинирует хоча б невелику кількість клітин, кров вважається несумісною.\nПрийнята міжнародна класифікація позначає кожну групу крові за наявністю або відсутністю в ній двох аглютинінів сироваток, які названі альфа (а) і бета (b) і двох агглютиногенов еритроцитів, названих А і В.\nПерша група крові визначається тим, що в її еритроцитах відсутні агглютіногени, а в сироватці є обидва агглютинина - альфа і бета. Таким чином, повна формула крові 1 групи: I (0ab).\nУ крові II групи еритроцити мають тільки один агглютиноген - А, а сироватка містить один агглютинин - бета. Таким чином, повна формула крові II групи: II (Ab).\nIII група крові характеризується тим, що еритроцити мають тільки один агглютиноген - В, а її сироватка містить тільки один агглютинин - альфа. Таким чином, повна формула крові III групи: III (Ва).\nIV група крові відрізняється тим, що її еритроцити мають обидва агглютиногена - А і В, а її сироватка взагалі не містить аглютинінів. Таким чином, повна формула крові IV групи: (АВО).\nВ даний час прийнято позначати групи крові цифрою і за змістом агглютиногенов еритроцитів: I (0); II (А); III (В); IV (AB).\nУ практичній роботі з переливання крові користуються поділом людей на чотири групи. Розподіл груп крові серед населення різних країн має деякі відмінності, але в середньому вважається, що людей I (0) групи - 41%, II (А) - 38%, III (B) - 18% і IV (AB) - 3% .\nУ 85% людей еритроцити мають особливе антигенну речовину, названу резус-фактор. Ці люди вважаються резус-позитивними, а інші 15%, що не мають в крові резус-фактора, резус-негативними. Переливання резус-позитивної крові резус-негативним хворим призводить до вироблення у них резус-антитіла. При повторних переливанні у них настає важка посттрансфузійні реакція, здатна привести до смертельного результату. Для попередження цього ускладнення обов'язково дослідження крові на вміст резус-фактора. Резус-негативним хворим, а також у всіх сумнівних випадках можна переливати тільки резус-негативну кров.\nПереливання крові проводиться в обов'язковому порядку після:\n1. Визначення групи крові хворого.\n2. Визначення групи крові донора.\n3. Проби на індивідуальну сумісність.\n4. Проби на біологічну сумісність.\nПротипоказаннями до переливання крові слід вважати:\n1. Важкі порушення функцій печінки і нирок (гострі гепатити, гострі пефрозонефріти запальної етіології, амілоїдоз та ін.).\nОднак, якщо захворювання цих органів пов'язано з інтоксикацією, то в ряді випадків переливання крові вироблене невеликими дозами, крапельно, може привести до поліпшення їх функцій.\n2. Декомпенсація серцевої діяльності з явищами набряків, асциту і ін.\n3. Захворювання легенів, що супроводжуються вираженим застоєм в малому колі кровообігу.\n4. Алергічні стани і захворювання (наприклад, гостра екзема, бронхіальна астма і ін.).\n5. Активний туберкульозний процес в стадії інфільтрату.\n3. Необхідність створення штучної крові\nІдея створення замінників донорської крові виникла ще в кінці 1950-х. Адже штучна кров свідомо нічим не заражена, не потребує підборі за антигенними групам, менш чутлива до умов зберігання. І що особливо важливо - її виробництво в будь-який момент може різко збільшено. Звичайно, ніхто не сподівався створити субстанцію, здатну виконувати всі функції крові. Головне, що повинен був вміти робити майбутній кровозамінник - це розносити по тканинах тіла кисень.\nДвадцять другого серпня 2002 року в каліфорнійському місті Фресно сталася така історія. Якось вранці офіцер Русс Корнелісон вийшов зі свого будинку і зіткнувся з підозрілим типом. Коли незнайомець кинувся навтьоки і зник в своєму будинку, собака Корнелісона кинулася за ним в погоню. Офіцер Корнелісон встиг вчасно нагнутися, коли над ним просвистіла куля, другий постріл вразив його вірного чотириногого друга. Кулі прошили собаці ліву передню та праву задню лапи, праву легеню і ліве вухо. Поранений пес вижив завдяки оксіглобіну - заміннику крові, дозволеному для використання тільки в ветеринарії. У той же час це єдиний кровозамінник на американському ринку. Хоча препарати, подібні оксіглобіну, часто називають «замінниками крові» або «штучною кров'ю», точніше називати це «кисневою терапією» .На відміну від справжньої крові препарати для кисневої терапії не викликають коагуляцію на поверхні рани і не вступають в боротьбу з інфекцією. Найголовніше, що ці препарати виконують основну функцію крові - постачати кисень до тканин. Адже якщо постачання киснем припиняється хоча б на кілька хвилин, це може привести до серйозних уражень нервової системи.\nІснує версія, що вперше переливання крові були виконані ще інками, проте формування трансфузіології як науки відбулося вже в 20 столітті, коли були відкриті групи крові, з'ясована молекулярна, а потім генетична основа різних її компонентів. Переливання крові - це надія на порятунок людини і одночасно ризик занести інфекцію. За даними європейських досліджень, на мільйон переливань доводиться сім випадків зараження гепатитом В, 15 - гепатитом С, до двох - ВІЛ-інфекцією.\n«Особливий страх перед донорською кров'ю викликала епідемія СНІДУ, - каже лікар-інфекціоніст, директор клініки« Вітацелл »Ігор Марков. - У 1983 році медики виявили вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) .Але масове тестування почалося тільки в 1985 році. За ці два роки тільки у Франції медики заразили на СНІД близько тисячі чоловік ».Не менш драматична історія з вірусами гепатитів. Спочатку кров тестували тільки на гепатит В, проте люди продовжували хворіти після переливань (до 17% пацієнтів) .Як з'ясувалося, викликав захворювання вже інший вірус гепатиту - С.Вскоре вчені дізналися про існування гепатиту D.Сегодня вже відомо вісім різновидів гепатиту, але реципієнти продовжують хворіти жовтухою після переливань. При цьому донорську кров не перевіряють на такі інфекції, як вірус герпесу, цитомегаловірус, інфекційний мононуклеоз, токсоплазмоз, лейшманіоз, бруцельоз.\nЄ й інші мінуси переливання крові. Донорська кров завжди викликає стрес імунної системи. Чим більше хворий отримав чужої крові, тим вище ймовірність розвитку інфекцій. «Від одного донора не можна взяти 2-3 літри крові - пояснює професор Віктор Мороз, директор Інституту загальної реаніматології РАМН. - Береться по 400 мл. Значить, якщо треба перелити людині 3-6 л крові, то повинно бути задіяно близько десятка донорів. Сумісність при переливанні крові донора з реципієнтом, звичайно, досліджується. А між донорами це не робиться. Коли в організм потрапляє така велика кількість крові від різних донорів, буває, знаходяться несумісні донори і виникають різні ускладнення ».\nПочасти тому в ряді цивілізованих країн розгорнулася кампанія з пропаганди аутодонорства, тобто створення індивідуального запасу своєї крові, щоб в разі необхідності уникнути переливання чужої. Така кров може зберігатися 10-15 років. Однак дехто вважає, що немає сенсу вводити це масово. Запас необхідний лише в деяких випадках. Наприклад, якщо людині чекає складна операція або великий ризик кровотечі під час пологів. Аутодонорство - це теж не панацея; воно є лише досить заможної частини суспільства.\nНеобхідність створення штучної крові обумовлена не тільки недоліками донорської крові, а й почастішали ситуаціями, коли відразу потрібна велика кількість кровевосполненій (транспортні та промислові аварії, збройні конфлікти, стихійні лиха і т.п.). Тим часом робити великі запаси донорської крові, враховуючи обмежений термін її придатності, обтяжливо для бюджету охорони здоров'я. В умовах дорожніх пригод і стихійних катастроф виникає дефіцит часу для доставки потерпілого в стаціонар і визначення групи його крові. На це відводиться від 20 хвилин до однієї години. Потреба в переливанні величезна: близько одного переливання на 40-50 осіб на рік. Тільки в Росії донорська кров потрібна для 2-3 млн. Переливань в рік, що становить близько 1 млн. Літрів. За даними фірми Hema Gen (США), лише в містах потреба світового ринку в кровозамінників, необхідних для хірургії, гемодилюции і травматології, оцінюється в 1,9-2,9 млрд. Доларів. Армія США вперше усвідомила потребу в замінниках крові після Другої світової війни. Під час війни виникали проблеми з поставками і зберіганням донорської крові. Тому в наступні десятиліття американська армія зіграла лідируючу роль в дослідженнях з пошуку кровозамінників.\n4. гемоглобінового кровозамінники. Розробки і випробування\nПротягом 60-х дослідники звернулися до природного ефективному постачальнику кисню - гемоглобіну. Це білок червоних кров'яних клітин, який забезпечує надходження кисню з повітря до тканин і вуглекислого газу - від тканин в повітря. Молекула гемоглобіну складається з двох молекул альфа-протеїну і двох молекул бета-протеїну. Якщо гемоглобін покидає захисну середу еритроцита, його молекула розпадається на субодиниці, які можуть викликати пошкодження нирок. Дослідники спробували стабілізувати гемоглобін перехресним зв'язуванням альфа- і бета-субодиниць і з'єднанням окремих молекул гемоглобіну з отриманням гемоглобінового полімеру. Вже багато разів здавалося, що ось-ось буде створений газотранспортний гемоглобінового кровозамінник, але виникали нові проблеми, які відкидали дослідників на вихідні позиції. «Причин тому кілька, - пояснює Сергій Воробйов, старший науковий співробітник Інституту теоретичної та експериментальної біофізики РАН. - Самі по собі молекули гемоглобіну не можна запустити в кров'яне русло. Гемоглобін миттєво буде пов'язаний білками плазми, наприклад, альбуміном, перетвориться в гаптоглобин і буде утилізований в нирках, кістковому мозку і селезінці. Цей процес може привести до гемоглобінурії (лихоманка, головний біль, болі в м'язах і суглобах) і, гірше того, викликати тромбоз судин ».\nОскільки в крові гемоглобін знаходиться всередині еритроцитів, природно, з'явилася ідея зробити висновок його в «мішок» - мікрокапсулу. Чверть століття намагаються, змішуючи фосфоліпіди, холестерин, яєчний лецитин, зробити оболонку капсули. Досліди на тваринах показали, що такі штучні клітини виживають в кровотоці лише кілька годин. Імунна система організму руйнує їх і видаляє залишки з системи кровообігу, при цьому виникає сильна алергічна реакція. Крім того, гемоглобін в штучній оболонці працює неефективно. Він приєднує кисень в легенях, але дуже погано віддає його в капілярах кровотоку.\nПодібні труднощі спонукали розробників штучної червоної крові відмовитися від мікрокапсул і спробувати використовувати вільний гемоглобін, але зшити його окремі молекули хімічними методами, створивши полігемоглобіновие кристали.Перевага такого підходу в тому, що полігемоглобіновие комплекси можуть циркулювати в крові, не будучи розпізнавані імунною системою. Хоча всередині еритроцита гемоглобін утворює різні види кристалічних упаковок, самі по собі ці упаковки дуже тендітні і поза еритроцита миттєво розвалюються від невеликих перепадів температури або коливань рН-середовища. Щоб зробити полігемоглобіновую упаковку стійкою, її зшивають глутаровий альдегідом або діімідоефірамі. Однак при цьому, поряд з міжмолекулярними, неминуче виникають і внутрішньо-молекулярні зшивання, які обмежують рухливість частин молекулярної машини і істотно знижують її газотранспортні можливості. Крім того, міжмолекулярні зшивки можуть змінювати рівноважні стану між аміногрупами деталей білкової машини і обмежувати рух доменів всередині молекули. Ось і доводиться творцям гемоглобінових кровозамінників метатися між двох вогнів: сильно пошиєш молекули - ліквідуєш газотранспорту, слабо з'єднаєш гемоглобіни - вони розваляться в кровотоці і приведуть до тромбоутворення.\nУ 1990-х медична корпорація Baxter зайняла лідерство в гонці за появу на ринку препаратів для кисневої терапії, зроблені на основі гемоглобіну. До 1998 року на третю стадію клінічних випробувань надійшов ГемАссіст - розчин, що містить пов'язаний гемоглобін. Компанія Baxter створила цей продукт для допомоги пацієнтам, які втратили багато крові. Однак коли медики проаналізували дані по 100 постраждалим від вогнепальних або колотих поранень і жертвам автомобільних аварій, з'ясувалося, що пацієнти, які застосовували ГемАссіст, вмирали частіше, ніж ті, хто отримував натуральну кров. Цього виявилося достатньо для того, щоб В axter призупинила випробування і припинила випуск препарату.\nДо середині 2003 року дослідники вже провели десятки випробувань на тваринах і клінічні випробування препаратів для кисневої терапії на основі гемоглобіну. Але до сих пір Управління з контролю за харчовими продуктами і ліками США (FDA) не дозволило ці препарати для лікування людей. Чому це триває так довго? Доктор Абду Елайша з Центру біологічних досліджень FDA пояснює: «Доклінічні та клінічні випробування препаратів виявили загальні для них побічні ефекти (мається на увазі підвищення кров'яного тиску, порушення роботи шлунково-кишкового тракту, панкреатит і ураження нервової системи) .Оскільки на початку виробництва доклінічні та клінічні випробування на здорових добровольцях проводилися успішно, мало уваги було приділено механізму роботи молекули гемоглобіну в нових умовах (тобто поза червоних клітин крові), не кажучи про влиян ії хімічних і генетичних маніпуляцій з молекулою гемоглобіну ». ГемАссіст не витримав клінічних тестів, що підтверджує точку зору доктора Елайша про те, що поза клітини молекула гемоглобіну може повести себе абсолютно несподівано. Проте, американські компанії продовжують дослідження з пошуку нових гемоглобінових коштів для кисневої терапії.\nТри компанії пішли по шляху створення препаратів на основі гемоглобіну з донорської крові, яка перевищила термін зберігання. Для виготовлення Гемоспана (Hemospan) компанія Sangart Inc. (Сан-Дієго, Каліфорнія) знешкодила ізольований гемоглобін, обробивши білки поліетиленгліколем. Як стверджує компанія, при додаванні поліетиленгліколю утворюється шар води, який оточує білок. Цей водяний шар захищає білок про атаки імунної системи, збільшує ефективний розмір молекули гемоглобіну і продовжує час його циркуляції. Sangart в кінці 2003 року розпочала весняну стадію клінічних випробувань в Швеції. Випробування штучної крові, яка може вливатися пацієнтові незалежно від його групи крові, проводилися в двох лікарнях Стокгольма - Південної і Каролінського. У випробуваннях Hemospan взяли участь 8 пацієнтів. За словами професора медицини Бенгта Фаргелля, випробування нового американського замінника крові Hemospan в Швеції дали хороші результати. Явними перевагами препарату, що заміняє кров, є його сумісність з будь-якою групою крові, малий ризик зараження і тривалий термін зберігання. Недолік Hemospan, за словами Бенгта Фаргелля, в тому, що провідність кисню цим замінником крові скорочується практично в два рази за перші дві доби. Саме з цієї причини штучна кров може застосовуватися лише в невідкладної ситуації.\nNorthfield Laboratories Inc. (Евангстон, Іллінойс) ікомпанія Hemosol Inc. (Міссіссуага, Онтаріо, Канада) полимеризованной людський гемоглобін для додання йому стабільності.\nУ червні 2003 року лабораторія Northfield оголосила, що компанія досягла угоди з FDA на проведення третин стадії клінічних випробувань пірідоксілірованного полімерізірованного гемоглобіну під назвою поліг. Polyheme - гемоглобін-кисневий носій, як єдиний кровозамінник, який завершив фазу третього клінічного випробування, являє собою провідну технологію в цій області. Розроблений і вироблений в Чикаго основавшее Polyheme спочатку готувався як військовий проект після В'єтнамської війни і показав великий потенціал як для військового так і цивільного використання. Витяг і фільтрація гемоглобіну з червоних кров'яних тілець - перший крок у виробництві. Потім, використовуючи багатоступеневий процес полімеризації, очищений гемоглобін зв'язується в тетрамери і, як кінцевий крок, включається в розчин електроліту. Полімеризація гемоглобіну - критичний крок цього процесу, оскільки, як було продемонстровано в невдалих спробах замін крові, коли гемоглобін роз'єднаний, він прагне прийняти оксид азоту, що викликає звуження судин. Також, вільний гемоглобін може бути прийнятий нирками, викликаючи різні порушення роботи органів. Нещодавно Northfield Laboratories вивчала випробування третин стадії клінічних випробувань, в яких вони пройшли понад 20 циклів в центрах травматології по всій країні. Дискусія виникає через те, що учасники цього аналізу не здатні дати згоди через природи їх пошкоджень. Хоча ця практика санкціонована Федеральним Управлінням Лікарських Препаратів І Продуктів Харчування як необхідна непередбачене дослідження, товариства захисту прав пацієнтів почали протестувати проти аналізу.\nКомпанія Hemosol опрацювала гемоглобін о-раффинозу для виробництва гемолінка - полімерного гемоглобіну. Хоча компанія довела до кінця останню стадію клінічних випробувань, виробництво було зупинено в квітні 2003 року, оскільки брали його пацієнти відчували побічні ефекти. Чотири місяці по тому компанія оголосила що препарат буде додатково досліджено на тваринах. Поки препарат знаходиться на другій стадії клінічних випробувань.\nТим часом компанія Baxter намагалася отримати препарати, які переносять кисень, на основі гемоглобіну, в тому числі застосувала технологію з використанням рекомбінантних ДНК. У той рік, коли Baxter відмовилася від свого кисневого препарату першого покоління, вона придбала компанію Somatogem Inc. , Яка працювала над молекулою рекомбінатного гемоглобіну. Тоді і Baxter зосередила сили на розробці рекомбінатного гемоглобіну бактеріального походження. Але 17 липня 2003 року компанія оголосила про своє рішення не продовжувати першу фазу клінічних випробувань рекомбінантного гемоглобіну, тому що кисневий препарат виявився неефективним.\nТехнологія з використанням рекомбінантних ДНК дозволяла уникати залежності від поставок донорської крові як джерела гемоглобіну. Корпорація Biopure, нинішній лідер в торгівлі кисневими препаратами, для того щоб не залежати від поставок донорської крові, вирішила отримувати свою продукцію з бичачої крові. Оксіглобін - це полімезірованний бичачий гемоглобін, продукт, який Biopure продає як ветеринарний препарат. FDA і Європейська комісія дозволила використовувати це кисневе з'єднання для лікування анемії у собак. Ветеринарний продукт Biopure's Oxyglobin (R) [hemoglobin glutamer - 200 (бичачий)], або HBOC-301, єдиний кисневий терапевтичний препарат, схвалений США. Biopure продала приблизно 180,000 препаратів Oxyglobin. Biopure також випустила гемопьюр - гемоглобін, молекули якого зазнали поперечну зшивання. Замінник складається з гемоглобіну, виділеного з крові тварин і минулого очищення за допомогою багаторазового фільтрації і хроматографії під високим тиском. Biopure завершила третю стадію клінічних випробувань і звернулася в FDA за дозволом продавати гемопьюр в США пацієнтам з гострою анемією, які перенесли ортопедичні операції. Новий замінник пройшов 20 циклів успішних клінічних випробувань в Америці і Європі. Представники Biopure впевнені в безпечності продукту. Південно-Африканська Республіка стала першим в світі державою, одобрившим розчин, який може бути використаний в якості замінника крові при переливанні. Препарат гемопьюр є універсальним засобом, яке можна вводити пацієнтам з будь-яким типом крові. На відміну від донорської крові, яка в обов'язковому порядку повинна бути заморожена і може зберігатися не більше 42 діб, гемопьюр можливо зберігати при кімнатній температурі протягом двох років. Південноафриканський Рада з медичного контролю схвалив рішення про використання Hemopure (R) [hemoglobin glutamer - 250 (бичачий)], або HBOC-201 при лікуванні гострої анемії, яка виникає у пацієнтів, яким проведена хірургічна операція. Цей препарат створений на основі коров'ячого гемоглобіну, причому в технології його виготовлення використані всі новітні досягнення мікробіології, що дозволяють з упевненістю заявити, що в даному випадку повністю виключений ризик зараження людини захворюваннями великої рогатої худоби, в тому числі коров'ячий сказ. Виключений ризик і зараження ВІЛ.\nУчені з декількох європейських держав мають намір протягом трьох років за допомогою грибів і бактерій створити універсальний замінник крові. Поки в проекті Euro Blood Substitutes беруть участь 12 інститутів, а координаційний центр знаходиться в Ноттінгемском університеті. Мета нового проекту - зробити переливання безпечнішим, оскільки використання донорської крові пов'язано з високими ризиками, зокрема, через повсюдного поширення СНІДу. Дослідження почнуть з двох мікроорганізмів, які біоінженери вже застосовують для виробництва ліків - гриба Aspergillus niger і бактерії Escherichia coli. З їх допомогою планується синтезувати білки, схожі з гемоглобіном, які будуть здатні переносити кисень між легкими і такими, що потребують ньому органами. Основна складність експерименту полягає в тому, що людський організм зазвичай «відторгає» чужі біомолекули. «Нову кров», на відміну від природної, можна буде стерилізувати. Саме це, на думку вчених, дозволяє розраховувати на популярність майбутнього препарату в Східній Європі і в Африці, де відзначені часті випадки зараження СНІДом при переливанні донорської крові. Крім того, таким чином, Euro Blood Substitutes збирається залучити нові інвестиції та суспільну увагу до європейських біотехнологій.\nВикористання не донорської, а інший крові допомогло і однієї європейської компанії при виробництві кисневих препаратів. «СангуБіоТех» (Віттен, Німеччина) отримала свинячий гемоглобін поперечної зшивкою з глутаральдегідом, в результаті чого утворилися гігантські полімерні структури кров'яного білка. В середньому ці гіперполімери містять по 10 пов'язаних молекул гемоглобіну. Продукт компанії знаходиться на стадії доклінічних випробувань.\n5 Перфторвуглеці - альтернатива гемоглобіну.Їх використання для створення кровозамінників\n30 років тому дослідники знайшли альтернативу гемоглобіну як переносники кисню - перфторуглероди (PFC). Молекули перфторвуглецю за своєю структурою схожі на вуглеводні, але атоми водню в них заміщені фтором. PFC і гемоглобін переносять кисень за різними механізмами. Під позаклітинному розчині гемоглобіну кисень переноситься так само, як і в еритроцитах. Кисень не зв'язується з PFC, але розчиняється в ньому і легко переходить в тканини з кисневим голодуванням. PFC не розчиняється у воді, як кров, тому препарати на його основі переводять в емульсію, перш ніж запустити їх в кровотік. У 1989 році корпорація «Зелений хрест» (Осака, Японія) випустила на американський ринок рідкий PFC під маркою флюорозоль. Недоліками флюорозоля був недовгий термін придатності і температурна нестабільність. Він не користувався великим попитом через вузькість дозволеної області застосування - він годився тільки для коронарного шунтування. У підсумку «Зелений хрест» зняв цей препарат з виробництва в 1994-му.\nКілька компаній розробили нове покоління перфторуглеродних переносників кисню. Продукт Alliance Pharmaceutical Corporation (Сан-Дієго, Каліфорнія) оксигент - це концентрована емульсія найдрібніших частинок у водному розчині. Ці частинки в 30 разів дрібніше еритроцитів і складаються з перфторатного ядра, оточеного поверхнево-активною речовиною. Речовина вводиться відразу в кровоносну систему, де воно збагачується киснем в легенях, переноситься в тканини з дефіцитом кисню і віддає їм кисень шляхом звичайної дифузії. У 2000 році Alliance і Baxter утворили компанію PFC Therapeutics LLC спеціально для спостереження за розробкою, виробництвом, продажем і розповсюдженням оксігента в США, Канаді і Європі. Компанія завершила третю стадію клінічних випробувань в Європі на післяопераційних пацієнтів.\nSynthetic Blood International Inc. (Коста Меса, Каліфорнія) також розробила перфторуглеродних переносник кисню - оксіціт (Oxycyte).\nЯк стверджується в описі препарату, оксіціт - киснево-несуча внутрішньовенна емульсія, яка може перенести в п'ять разів більше кисню ніж гемоглобін, роблячи це через ефективні засоби переміщення кисню до тканин і вуглекислого газу в легені. Нове застосування кисневих терапевтичних препаратів включає в себе лікування паралічу, інфаркту міокарда, і певних злоякісних хвороб. Компанія планувала завершити першу стадію клінічних випробувань до кінця 2003 року. При випробуваннях Oxycyte, що пройшли минулого літа, вижили 7 пацієнтів з 8, що надійшли в центр VCURES. Причому вони порівняно швидко йшли на поправку. Восени 2006 року була виписана додому і невдаха велосипедистка Бесс-Лін. Вона багато часу пролежала в комі, але, як вважають в медичному центрі, не загинула саме завдяки переливанню експериментального препарату (за згодою матері пацієнтки). Тепер же Бесс-Лін піднялася на ноги і одужує, причому паралізована було сторона тіла знову знайшла повну рухливість. Oxycyte зовні схожий на молоко. Стало бути, про Бесс-Лін можна сміливо сказати: «У неї кров з молоком!».\nРозчини PFC, як і гемоглобіновие препарати, не позбавлені недоліків. Доктор Девід Г.Барріс - глава департаменту хірургії в Університеті здоров'я в Бетесді, пояснює: «У перфторуглеродних розчині кількість розчиненого кисню знаходиться в лінійній залежності від того, скільки його вдихнули, на відміну від криволінійної залежності у випадку з гемоглобіном». Оскільки FPC - менш ефективні, ніж гемоглобін переносники кисню, то для того щоб наситити ними тканини, потрібна велика концентрація кисню в повітрі, який, в свою чергу, може пошкодити легені. Але доктор Барріс відзначає і перевага FPC - вони більш прийнятні з точки зору релігії в порівнянні з препаратами донорської або тваринного походження.\nВ даний час компанії прагнуть розробити кіслородпереносящіе препарати, які б посилювали доставку кисню при нестачі крові або в тому випадку, коли кров через хворобу не може переносити досить кисню. BioTime Inc. (Берклі, Каліфорнія) працює над речовиною, яке зможе по-справжньому на деякий час замінити кров. Деякі хірургічні операції проводять при низьких температурах, щоб уповільнити у пацієнта обмін речовин і скоротити потребу організму в кисні. Обмеження методу низькотемпературної хірургії полягають в тому, що кров не може циркулювати при температурах, близьких до нуля. ГетаКул від BioTime, похідне штучної плазми, міг би замінити пацієнтові кров на цей період. BioTime провела досліди з ГетаКул на тварин і готує заяву на проведення клінічних випробувань.\nПроблема створення емульсій на основі перфторорганічних з'єднань для медико-біологічних цілей розробляється вченими вже кілька десятиліть. Актуальним є отримання перфторуглеродних емульсій, які б максимально відповідали наступним вимогам:\n• висока газотранспортна здатність;\n• низька реактогенність;\n• відсутність токсичності.\n6. Отримання емульсій на основі перфторуглеродов. Перфторан\nНа початку 80-х в підмосковному Пущино був створений замінник крові - перфторан. Результати пробного застосування нового препарату в клініках (а потім і прямо на полі бою в Афганістані) перевершили всі очікування.\nНа початку 60-х американець Генрі Словітер запропонував використовувати емульсію перфторуглеродов (ПФУ) - речовин, основу молекул яких утворюють атоми угрерода, а все решта вільними валентності зайняті атомами фтору. До цього класу сполук відноситься, наприклад, всім відомий тефлон. Було відомо, що вони легко поглинають великі обсяги будь-яких газів і також легко розлучаються з поглинутим. Вони хімічно інертні і фізіологічно нейтральні. У воді вони нерозчинні, але при добавці поверхнево-активних речовин можуть утворювати емульсії - суспензії дрібних рідких частинок. Кожна така частинка - це оточена одним шаром молекул ПАР крапелька рідкого перфторвуглецю. У ній-то і розчиняється кисень.\nРоботи з емульсіями ПФУ почалися в США і Японії ще в 1969 році, проте після перших невдач вийшли з моди. В кінці 70-х Академії наук було доручено в найкоротші терміни створити вітчизняний перфторуглеродних кровозамінник. Головною установою було визначено Піщанський Інститут біофізики, який (як і весь науковий центр) очолював професор Генріх Іваницький. «Справа в тому, що ми з самого початку зробили емульсію дуже тонкою - середній діаметр частинок в ній на порядок менше, ніж у еритроцита, - розповідає Генріх Іваницький. - Це було викликано технологічними міркуваннями: ПФУ набагато важча за воду; емульсія, надана сама собі, поступово осідає і розшаровується, але чим менше частки, тим повільніше це відбувається. Несподівано виявилося, що при важких травмах розмір часток часто має вирішальне значення. Організм реагує на травму посиленням кровопостачання ураженого місця. Однак виникає при цьому набряк здавлює дрібні капіляри, роблячи їх непрохідними для еритроцитів. Кисневе постачання пошкодженої тканини погіршується, в ній накопичується молочна кислота - і капіляри стискаються ще сильніше. Особливо швидко і страшно ця пастка спрацьовує при набряках мозку - найбільш чутливою до кисневого голодування тканини. Але маленькі, слизькі, несприйнятливі до фізіологічних регуляторів крапельки ПФУ-емульсії розривають це порочне коло, проникаючи в задихається тканину при будь-якому стані капілярів і приносячи їй рятівний кисень ».\nІнший постійною загрозою при важких механічних травмах є жирова емболія: потрапляють в кров'яне русло (перш за все з кісткового мозку роздроблених кісток) частки жиру весь час норовлять злипнутися, і утворюються жирові краплі часто закупорюють судини. Але якщо в кров наточити перфторан, частинки з оболонкою з ПАР і перфторвуглеців вмістом поглинають жир з крові. До того ж перфторан знижує в'язкість крові, полегшуючи тим самим роботу серця (що в деяких випадках теж важливо), і володіє ще цілим рядом корисних ефектів. Все це вкупі з очікуваними перевагами (явним відсутністю інфекції, імунологічної нейтральністю і т.д.) робило його незамінним препаратом для швидкої допомоги, військової медицини, медицини катастроф.\nПерфторан - єдиний в світі дозволений до клінічного застосування кровозамінник з газотранспортною функцією на основі перфторуглеродних з'єднань. Препарат має газотранспортними, реологическими, гемодинамічними, діуретичними, мембраностабілізуючими, кардіопротекторні і сорбційними властивостями.\nПерфторан рекомендується застосовувати в якості кровозамінника з газотранспортною функцією при:\n• гострої і хронічної гіповолемії (травматичному, геморагічному, опіковому та інфекційно-токсичному шоці, черепно-мозковій травмі, операційної та післяопераційної гіповолемії),\n• порушеннях мікроциркуляції та периферичного кровообігу (зміні тканинного метаболізму і газообміну, гнійно-септичному стані, інфекції, порушення мозкового кровообігу, жирової емболії),\n• регионарной перфузії, лаваже легких, промиванні гнійних ран черевної та інших порожнин,\n• для протиішемічного захисту донорських органів (попередня підготовка донора і реципієнта).\nПротипоказанням до застосування перфторану є гемофілія; в період вагітності та годування груддю препарат можна застосовувати тільки за життєвими показаннями.\nПри використанні перфторану можливі алергічні реакції (кропив'янка, свербіж шкіри, почервоніння шкірних покривів), почастішання пульсу, зниження артеріального тиску, підвищення температури, головний біль, болі за грудиною і в ділянці нирок, утруднення дихання, анафілактоїдні реакції. Частота виникнення несприятливих реакцій - 1,8%.\nПерфторан слід зберігати в замороженому стані при температурі від -4 до -18 ° С. У розморожених вигляді препарат можна зберігати в холодильнику при температурі + 4 ° С не більше 2-х тижнів. Термін придатності препарату: 3 роки - при температурі від -4 до -18 ° С; 2 тижні - при температурі + 4 ° С.\nЯк видно з опису препарату відсоток виникнення несприятливих наслідків після використання дуже малий. Також він має досить великий термін придатності. Але найбільш важливим є те, що препарат пройшов всі клінічні випробування і дозволено його практичне застосування в медицині.\n7. Перспективи та новітні технології\nЧерез кілька років вчені зможуть отримати справжній кровозамінник, який в змозі повністю замінити пацієнтові кров при нормальній температурі.\nВ кінці 2004 року дослідники з Паризького університету знайшли спосіб виробляти в лабораторних умовах червоні кров'яні тільця. В ході дослідження вчені об'єднали стовбурові клітини з ще однією групою кров'яних клітин, а потім обробили їх речовиною, що стимулює зростання. Схожі експерименти проводяться зараз по всьому світу - проте до сих пір успіху вченим домогтися не вдавалося. Відмінність паризького дослідження в тому, що використані клітини мишей вперше були поміщені в умови, подібні до тих, в яких ростуть клітини кісткового мозку. В принципі, подібних результатів можна досягти, використовуючи клітини того ж людини, якій пізніше знадобиться переливання крові, стверджує професор Люк Дуей, який працював в складі команди, яка поставила цей експеримент. "Це практично знімає імунологічні проблеми, пов'язані з відторгненням тканин", - заявив він. В кінцевому підсумку, розраховують вчені, їх експеримент призведе до того, що почнеться масове виробництво штучних червоних кров'яних тілець. Однак поки рано говорити про те, що штучну кров можна буде використовувати в клінічних умовах.\nГрупа дослідників з трьох великих японських університетів розробила нову формулу штучної крові, яка найближчим часом зможе успішно усунути небезпеку зараження вірусами і буде абсолютно сумісної з будь-якою групою крові при її переливанні.Це основні недоліки природної крові, що обмежують її застосування на боротьбу з якими витрачено чимало грошей часу і зусиль.\nАвторами сенсаційної розробки синтетичної крові стали фахівці з університетів Васеда, Кейо і Кумамото. Як повідомили фахівці однієї з лабораторій, яка працювала над проектом, новий тип штучної крові можна проводити в масовому масштабі і зберігати відносно довгий час. Таким чином удасться подолати ще один недолік натуральної крові - невеликий термін зберігання, необхідність спеціальних консервантів, в той же час погіршують її властивості. Вчені в Японії вже провели вельми успішні досліди на тваринах і очікують, що практичне застосування їх розробки почнеться приблизно, через два роки, після, здійснення останньої стадії клінічних випробувань початих на людину.\nДо новинки проявили непідробне увагу і інтерес багато фармацевтичних компаній. Медикам з країни висхідного сонця вдалося отримати з'єднання, частинки якого за розміром менше червоних кров'яних тілець, а тому, вони зможуть постачати киснем людські органи, навіть в тих випадках, коли в кровоносних судинах виникають тромби. В результаті закупорки просвіту судин еритроцити не завжди можуть пройти в дрібних капілярах, навіть з огляду на хорошу еластичність і піддатливість судинних стінок, а також здатність до деформації клітин крові. У таких випадках розміри частинок це якраз головне і їх властивості виявляться ефективними як ніколи і універсальна кров може стати незамінним ліками для інсультів, інфарктів та інших станів, обумовлених порушенням кровотоку в судинах самого різного калібру, від середніх, але звужених атеросклеротичної бляшкою або тромбом, до капілярів.\nЗгідно з повідомленням Джеррі Сквайрс, віце-президента Міжнародного Червоного Хреста, як мінімум три дослідні лабораторії в Великобританії, США та Австралії практично закінчили роботи по створенню препаратів на основі гемоглобіну, максимально наближених до природної крові. Ці препарати будуть не тільки заповнювати відсутній обсяг рідини, як сольові розчини, і переносити кисень, як ПЕРФТОРАНУ, а й виконувати десятки інших функцій крові. Наприклад, вони можуть пов'язувати деякі гормони, регулюючи їх біологічну активність. Крім того, завдяки своєму спорідненості з природною кров'ю нові кровозамінники залишатимуться в організмі набагато довше, ніж сучасні препарати.\nНа жаль, нові кровозамінники теж не позбавлені ряду недоліків, причиною яких є саме їх спорідненість з натуральної кров'ю. Первинні випробування показали, що ці препарати можуть спровокувати підвищення артеріального тиску або викликати утворення патологічних тромбів.\n«Перед нами постає дилема, - заявив Джері Сквайс. - Кровозамінники відкривають перед лікарями такі можливості, про які поки можна тільки мріяти. Але, з іншого боку, до тих пір, поки ми не навчимося їх використовувати, ми будемо здійснювати небезпечні для життя людей помилки. І, на жаль, це неминуче ».\nВажливим розділом розробки нових кровозамінників розчинів для лікування крововтрати і шоку є організація їх доклінічного та клінічного вивчення. При цьому методика повинна бути чітко стандартизована, виключно великий значення має створення уніфікованих моделей крововтрати, шоку, які можуть бути реалізовані для доклінічній оцінки нових кровозамінників.\nЕфективність нового кровозамінника повинна бути порівняна з ефективністю наявних аналогів. Остаточний підсумок роботи по створенню нового кровезамінюючими розчину, його якість і ефективність може бути об'єктивно визначені тільки на основі єдиної системи стандартизованих оціночних показників доклінічного вивчення.\nЧастковим вирішенням проблеми заміни крові є введення в організм комплексних, поліфункціональних препаратів, у складі яких поряд з кіслородпереносящімі кровезаменителями присутні і плазмозамінники (створення і застосування останніх відіграє важливу роль, так як існуючі в даний час плазмозаменители можуть заповнити 30-40% всіх функцій плазми крові ). І завжди потрібно пам'ятати про те, що переливання емульсії аж ніяк не рівнозначне переливання крові. Таким чином, створення універсальних кіслородпереносящіх кровозамінників буде величезним кроком до вирішення проблеми "штучної крові".


Влада США подала до суду цивільний позов, в якому попросили повернути до Монголії скелет тарбозавра, нещодавно проданий на аукціоні за один мільйон 52 тисячі 500 доларів, повідомляє MSNBC. У документі сказано, що останки динозавра, що жив на Землі в крейдовому періоді, були вивезені з Монголії, де власне і були знайдені, незаконно.\nЦя фотографія скелета тиранозавра додавалася до скарги, що викликала міжнародно-правовий спір.\nАукціон, під час якого було продано тарбозавр, пройшов в Нью-Йорку в травні 2012 року. Перед початком аукціону, проведеного будинком Heritage Auctions, торгам спробували перешкодити представники Монголії - вони заявили свої права на скелет і зажадали повернути його на батьківщину. Проте, продаж тарбозавра все одно відбулася.\nПокупцем виявився анонімний колекціонер. Після торгів він не зміг забрати покупку собі, так як питання переміщення останків динозавра залишалося невирішеним - суд заборонив транспортувати скелет куди-небудь до прийняття остаточного рішення про долю кісток.\nТепер справою про динозавра належить зайнятися суду Нью-Йорка. Експерти вважають, що Монголія має всі права на отримання скелета, так як при транспортуванні кісток тварини були порушені митні правила. Так, по-перше, від самого початку в документах було вказано, що перевозиться не хорошо зберігся кістяк динозавра, а останки викопних рептилій і черепах, а по-друге, країною походження при ввезенні кісток в США була вказана не Монголія, звідки можна вивозити динозаврів, а Великобританія (тарбозавр дійсно якийсь час зберігався в Великобританії).\nВлада Монголії вітали рішення США вирішити питання про повернення тарбозавра на "історичну батьківщину". У крейдяному періоді тарбозаври - представники надродини тиранозаврів - жили на території сучасних Монголії і Китаю. Дорослі особини досягали в довжину 12 метрів. Довжина проданого в Нью-Йорку примірника становить 7,3 метра.\nЯк покупець відреагував на подачу владою США позову про повернення скелета монголам, не уточнюється. В даний час останки знаходяться в сховищі.\nAnimalUkr.ru » Різне » Проданий на аукціоні в сша скелет динозавра зажадали повернути монголії


Після того як з’ясувалося, що дочки Меган Маркл і принца Гаррі досі немає в списку престолонаслідників, Єлизавета II змилостивилася, і тепер ім’я Лілібет Діани Маунтбеттен-Віндзор красується на восьмому місці в цьому переліку.\nПро це можна судити виходячи з даних сайту королівської сім’ї. Повідомляє rbc.ua\nДівчинка посіла восьме місце, змістивши другого сина Єлизавети II принца Ендрю, герцога Йоркського, на дев’яту позицію. Перед нею значиться старший брат – дворічний Арчі Харрісон.\n“8. Miss Lilibet Mountbatten-Windsor”, – ось такий рядок з’явився в списку через день після того, як ЗМІ підняли шум через відсутність імені дівчинки.\nЗатягування пов’язали з низкою скандальних інтерв’ю, в яких Меган і Гаррі негативно висловлювалися про членів британської королівської сім’ї. Зокрема, в бесіді з Опрою Вінфрі королівська невістка згадала про расизм, з яким зіткнулася напередодні народження первістка.\nВсього в переліку престолонаслідування 23 імені. Це діти, онуки і правнуки королеви. На першому місці – принц Чарльз, на другому – Вільям, а на третьому – восьмирічний принц Джордж.\nНагадаємо, що дочка Меган Маркл і принца Гаррі народилася в приватній лікарні Санта-Барбари, штат Каліфорнія (США).\nДівчинку назвали на честь прабабусі і загиблої бабусі – Лілібет Діана Маунтбеттен-Віндзор (Lilibet “Lili” Diana Mountbatten-Windsor).\nАле навіть такий комплімент у бік королеви не зміг розтопити її крижане серце. Маленька з’явилася на світ 4 червня, але в переліку спадкоємців з’явилася лише через майже два місяці, та й то під натиском громадськості.\n← Вокалист “Грин Грей” высказался об украинском языке и попал в скандал: “нас пытаются стереть”\nВ Украину ворвется сразу два северных циклона: где будет свирепствовать стихия →


Реферат - Теоретична і прикладна метрологія - Промышленность, производство\nРеферат: Теоретична і прикладна метрологія\nОфіційне: метрологія — це наука про вимірювання (Vocabulary International in Metrology)\nРозгорнуте: метрологія — це наука про вимірювання, методи і засоби забезпечення їх єдності та способи досягнення потрібної точності.\nНаочне: метрологія — це діяльність, пов'язана з вимірюваннями.\nПартійна фракція депутатів Верховної Ради вносить зміни до Закону України «Про метрологію та метрологічну діяльність» — політична, законотворча.\nВчений-зберігач проводить звірення національного еталону України з національним еталоном іншої країни — наукова, міжнародна\nРобітник вимірює розміри деталі, що обробляється на верстаті — виробнича, прикладна\nПродавець на ринку підпилює гирю — кримінальна\nМетрологія відповідає на вічне питання — Скільки?\nЛюдина народжується для вимірювань. Вимірювання є одним із засобів виживання людини, Вона саме є вимірювальним приладом, використовуючи для цього п'ять своїх природних органів чуття — зір, слух, смак, нюх, дотик. (довжину, масу, кут, час, температуру, силу світла, швидкість та напрям тощо).Натуральне кустарне виробництво.\n«На око» — найстаріший універсальний метод вимірювання.\nДалі — поява виробництва та торгівлі. Натуральний обмін, поява грошей (одиниця еквівалентної вартості товару), оцінка кількості товару – ваги, гирі, міри довжини і місткості. Щоб торгівля здійснювалась без обману — інститути повірників на наглядачів. Агірономи та агіропрати (древня Греція).\nЕталони – церква (віра, гріх) пізніше — монетні двори (точність, жорсткий нагляд).\n„Неверные весы — мерзость пред Господом, но правильный вес угоден Ему.”\nЗадача — де, у чому шукати міру, еталон?\nВикористовуючи самого себе — пальці, руки, ноги, зріст тощо.\n— наукова (теоретична) метрологія\n— прикладна (практична) метрологія\n— законодавча метрологія\nІснує сім основних одиниць фізичних величин, які взагалі описують метрологічну картину матеріального світу. Метр, кілограм, секунда, кельвін, ампер, кандела та моль. Решта — похідні.\n01 — вимірювання геометричних величин;\n02 — вимірювання механічних величин;\n03 — вимірювання параметрів потоку, витрати, рівня та об'єму речовин;\n04 — вимірювання тиску, вакуумні вимірювання;\n05 — вимірювання фізико-хімічного складу та властивостей речовин;\n06 — температурні та теплофізичні вимірювання;\n07 — вимірювання часу та частоти;\n08 — електричні і магнітні вимірювання:\n09 — радіотехнічні і радіоелектронні вимірювання;\n10 — вимірювання акустичних величин;\n11 — оптико-фізичні вимірювання;\n12 — вимірювання характеристик іонізуючих випромінювань та ядерних констант.\n— розробка теоретичних основ метрології;\n— розробка та вдосконалення методів відтворення одиниць фізичних величин та передавання їх розмірів;\n— розробка та зберігання еталонів фізичних величин.\nде Х – істинне значення вимірюваної величини; хо – одиниця вимірювання; к – кількість одиниць вимірювання, що відповідає значенню вимірюваної величини; Δ – похибка (невизначеність) вимірювання — міра недосконалості вимірювання .\nВідношення — температура, інтервали часу, довжини тощо. Вимірюються інтервальні скалярні величини. Має іменовану одиницю вимірювання (або умовну) та нуль шкали. Може мати реперні точки. Позитивні та негативні значення.\n— розробка та виробництво засобів вимірювальної техніки (ЗВТ);\n— застосування ЗВТ;\n— повірка (калібрування, атестація, випробування) ЗВТ;\n— розробка методик виконання вимірювання.\nВаги рівноплечі (накладання гир) –шкальні нерівноплечі – шкальні квадрантні — тензоваги – автоматичні чекодрукуючі ваги\n— розробка та впровадження нормі правил у сфері метрології;\n— дозвільна діяльність у сфері метрології;\n— наглядова діяльність у сфері метрології.\n— контролю якості та безпеки продуктів харчування і лікарських засобів;\n— торговельно-комерційних операцій і розрахунків між покупцем (споживачем) і продавцем (постачальником, виробником, виконавцем), у тому числі у сферах побутових і комунальних послуг, телекомунікаційних послуг і послуг поштового зв'язку;\n— обліку енергетичних і матеріальних ресурсів (електричної і теплової енергії, газу, води, нафтопродуктів тощо), за винятком внутрішнього обліку, який ведеться підприємствами, організаціями та фізичними особами — суб'єктами підприємницької діяльності;\n— робіт, пов'язаних з державною реєстрацією земельних ділянок і нерухомого майна;\n— робіт із забезпечення технічного захисту інформації, необхідність якого визначена законодавством;\n— робіт з оцінки відповідності продукції, процесів, послуг;\n— національного органу з метрології (Держспоживстандарт України);\n— національних метрологічних інститутів (ННЦ "Інститут метрології");\n— метрологічних служб міністерств та відомств;\n— територіальних національних органів;\n— метрологічних служб підприємств та організацій;\n— суб'єктів підприємницької діяльності у сфері метрології.\nГенеральна конференція з мір та ваг (CGPM) — вищий орган світу з питань встановлення одиниць вимірювання, їх визначення і методів відтворення за допомогою еталонів. (Скликається не рідше, ніж один раз за 6 років). Постійний орган — CIMP (Міжнародний комітет з мір та ваг -18 кращих вчених-метрологів). BIMP (Міжнародне бюро мір та ваг) — зберігаються світові еталони основних одиниць системи SI.\nSIM, NORAMET — Америка. APLMF — Азія та Тихий океан, SADCMET — Африка.\nОдеський технікум вимірювань (з минулого року — інститут).\nЖурнали «Український метрологічний журнал», «Метрологія та прилади» тощо.\nКваліметрія — вимірювання (визначення) якості товарів та послуг.\nНайважливіша сфера інтересів людини та держави — охорона здоров'я. Вимірювання показників фізіологічного стану людини при діагностуванні хвороби — є життєво важливою задачею.\n— контроль фізіологічних процесів;\n— контроль імунної системи;\n— контроль психічного стану;\n— за час з’єднання;\n— за кількість переданої інформації;\n— за швидкість при безлімітному трафіку.\nОдиниця вимірювання еквіваленту вартості – грошова. Є шкала, є еталон – долар США, євро. Але – нестабільні. Золото, срібло. Голова Нацбанку України по суті є вчений-зберігач грошової одиниці — гривні, підтримуючи стабільним її курс по відношенню до міжнародного еталону грошової одиниці – долару США.\nУніверсальний та дуже приблизний метод обробки результатів історичних вимірювань — правда лежить десь посередині. Вислухати всі протилежні думки та усереднити.\nМайбутній володар світу — джип – швидкість – дерево – мішок з г… та кістками. Закон фізики.\nВ цьому випадку метрологія бере на себе надважливу функцію сьогодення — бути регулятором та індикатором людських зазіхань, бажань, прагнень.\n1. Боженко Л. І… Стандартизація, метрологія та кваліметрія у машинобудуванні: Навчальний посібник. — Л.: Світ, 2003. — 328с.\n4. Шишкин И.Ф. Теоретическая метрология: Учебник для вузов. — М.: Изд-во стандартов, 1991.-492с.


Повінь в Італії - кількість жертв збільшилася до 30 осіб | РБК-Україна\nКількість жертв повеней в Італії збільшилася до 30 осіб\nПонеділок 05 листопада 2018 09:40\nФото: наслідки повені на Сицилії (twitter.com/messina_oggi)\nБули виявлені тіла ще дев'яти осіб, членів однієї сім'ї\nКількість загиблих в результаті повеней в Італії збільшилася до 30 осіб. Про це повідомила місцева влада, передає РБК-Україна з посиланням на The Independent.\nЯк наголошується, число жертв збільшилося після того, як були виявлені тіла дев'яти осіб, членів однієї сім'ї, серед них діти одного, двох і 15 років.\nРічка, що розлилася, знесла їх будинок.\nТри людини врятувалися, забравшись на дерево.\nРаніше РБК-Україна писало про 10 загиблих в результаті повені в Італії.\nПри цьому агентство з цивільного захисту Італії повідомило, що протягом тижня кількість жертв від негоди поступово зменшується, а метеорологи прогнозують продовження негоди в найближчі дні.\n29 жовтня агентство ANSA повідомляло, що в шести областях країни діє "червоний" рівень загрози у зв'язку зі штормами, проливними дощами і зсувами. Зокрема, у списку областей, які виявилися найбільшою мірою відчули негодою, - Ломбардія, Венеція, Лігурія, Фріулі-Венеція-Джулія, Абруццо і Трентіно-Альто-Адідже.\nУ деяких містах закриті навчальні заклади, а також паралізовано транспортний рух. У Лігурії більше 20 тис. людей через негоду залишилися без електрики, а аеропорт італійської Генуї тимчасово призупинив роботу.\nзагиблі Італія повінь


Граммідін "" з анестетиком: інструкція щодо застосування та аналоги\nУ статті розглянемо інструкцію щодо застосування до "Грамідину" з анестетиком. Цей препарат з антибактеріальною дією, призначений для місцевого застосування, володіє властивістю робити клітини патогенних мікроорганізмів більш проникливими. Під час прийому "Грамідіну" підвищується слиновиділення, що дозволяє більш ефективно виводити шкідливу мікрофлору з організму.\n"Граммідин", вироблений в таблетованій формі для розсмоктування, випускається в декількох варіантах, що мають деякі відмінності в складі:\n"Граммідін". Таблетки жовтого або білого кольору, в кожній з яких міститься граміцидин С в якості активної речовини, а також стеарат кальцію, молочний цукор і метилцелюлоза.\n"Граммідин з анестетиком". Це таблетки зі смаком лимона, малини або чорної смородини. Крім граміцидину, що є антибіотиком, склад даного варіанту препарату доповнено лідокаїном, який виступає в ролі анестетика. Додаткові компоненти препарату: лимонна кислота, олія евкаліпта, ментол, маннітол, аспартам, ароматизатори та гідроксипропілцелюлоза.\n"Граммідін НЄО" з анестетиком. Таблетки круглої форми, білого кольору, в кожній з яких міститься 1 мг цетилпірідінія хлориду і 3 мг грамицидину С. Таблетки мають приємний м 'ятний смак.\nІнструкція щодо застосування до "Грамідину НЄО" з анестетиком дуже детально представлена нижче.\nГраміцидін надає виражену антибактеріальну дію. Речовина активно впливає на найпоширеніші інфекційні збудники в ротовій порожнині і ковтку. Препарат здатний знімати запалення, усувати першіння, дискомфорт при ковтанні, а також згубно впливає на патогенні мікроорганізми.\nЦим і унікальний медичний препарат "Граммідин".\nАнестетик, що входить до складу однієї з форм препарату, має знеболювальну властивість і дозволяє швидко і ефективно усунути больові відчуття в порожнині рота і в області горла. Полегшення приходить практично відразу після розчинення таблетки в роті.\nЗгідно з інструкцією, таблетки "Граммідин з анестетиком" "надають виражений терапевтичний ефект при лікуванні інфекційних захворювань десен, горла і мови. Показаннями для його застосування вважаються:\nТаблетки для розсмоктування мають приємний смак, тому проблем з їх прийомом не виникає, проте лікарі застерігають від безконтрольного використання препарату, так як у нього є ряд протипоказань. Так, не можна використовувати "Граммідин", якщо була виявлена підвищена чутливість до компонентів, що входять до його складу. З обережністю призначаються таблетки в період виношування дитини і грудного вигодовування. В даному випадку буде потрібна консультація з лікарем для коригування дозування. На період прийому препарату рекомендується перервати лактацію з подальшим її відновленням. Відновити лактацію після лікування фарингіту можливо тільки після повного завершення курсу терапії препаратом.\nЧи можна приймати препарат вагітним жінкам? При вагітності "Граммідин з анестетиком" "рідко призначається, оскільки його компоненти здатні впливати на стан жінки і майбутньої дитини. Важливо пам 'ятати, що препарат під час вагітності може негативно позначитися на імунній системі жінки, а також викликати алергічну реакцію.\nЗгідно з даними доданої інструкції, "Граммідин" і доповнена анестетиком форма препарату, призначається дітям старше 12 років і дорослим по дві таблетки за один прийом. Вони розсмоктуються через 20-30 хвилин після прийому їжі. Після використання препарату не рекомендується пити або їсти протягом декількох годин. Таблетки приймаються до чотирьох разів на добу.\nЯкщо пацієнту не виповнилося 12 років, дозування складе одну таблетку для одноразового прийому. При цьому кількість прийомом аналогічно дорослій схемі лікування. Приймати препарат слід не довше шести днів.\n"Граммідин НЄО" призначається дітям старше 12 років і дорослим у дозуванні одна таблетка до чотирьох разів на день. У віці від 4 до 12 років дозування становитиме одну таблетку вранці і ввечері. Лікування при цьому може тривати сім днів.\nРізні форми "Граммідіну" можуть стати причиною таких небажаних реакцій:\n"Граммідин" здатний спровокувати тільки алергічну реакцію через підвищену чутливість до граміцидину.\n"Граммідин НЄО" і "Граммідин дитячий" крім алергії можуть стати причиною диспепсичних розладів, що супроводжуються діареєю і нудотою.\n"Граммідин з анестетиком" на додаток до алергічної реакції може викликати оніміння мови.\nСпецифічного лікування побічні реакції не вимагають. Терапія передбачає усунення симптомів і скасування препарату. Як вказує інструкція "Грамідин НЄО з анестетиком" здатна викликати всі перелічені вище реакції. Випадків передозування препаратом на сьогоднішній день виявлено не було.\nПерш ніж почати приймати препарат, слід ознайомитися з інструкцією. У ній можна знайти кілька рекомендацій, на які варто звернути особливу увагу:\n"Граммідин" у всіх формах не впливає на швидкість психомоторних реакцій.\n"Граммідин" відпускається без рецепта лікаря, однак перед застосуванням слід отримати консультацію фахівця.\nІснує досить багато препаратів, які володіють схожим з "Грамідіном з анестетиком" ефектом. Зокрема, найбільш популярними замінниками препарату є:\n"Люголь". Проводиться у формі спрею і розчину. До складу препарату входить йод, що володіє високими антисептичними якостями. Використовувати препарат не дуже зручно, і багатьом не подобається його смак.\n"Фарінгосепт". Таблетки для розсмоктування на основі антибіотика амбазону.\n"Стопангін". Спрей, який володіє властивістю запобігати розвитку шкідливих мікроорганізмів завдяки гексетидину. Препарат активно впливає на збудників грибкових інфекцій.\n"Стрепсілс". Проводиться у формі льодяників для розсмоктування. Виявляє виражений анестетичний і антисептичний ефект завдяки дихлорбензиловим компонентам.\nІнгаліпт ". Спрей, до складу якого входять норсульфазол, масла м 'яти і евкаліпта, а також стрептоцид.\n"Каметон". Виробляється у формі аерозолю, основними компонентами якого є камфору, евкаліптове масло і хлорбутанол.\n"Горпілс". Представлений на увазі пастилок для розсмоктування. Активним компонентом є амілметакрезол, який надає виражену антисептичну дію.\n"Доритріцин". Надає комбіновану дію на бактерії завдяки наявності бензокаїну і бензалконію в складі.\nСтруктурним аналогом "Граммідіна" є "Граміцидін", до складу якого входить ідентична активна речовина. Обидва препарати однаково впливають на хвороботворні бактерії. Відрізняються вони тільки допоміжними компонентами. Завдяки вмісту антисептика у складі "Граммідину" вдається швидко усунути шкідливі мікроорганізми, а доповнення у вигляді анестетика дозволяє зняти хворобливість. Ще одна відмінність - вартість препарату, "Граміцидін" є недорогим аналогом "Граммідину".\nЩе один популярний аналог "Граммідину" - "Лізобакт". Він також виробляється у вигляді таблеток для розсмоктування, проте не відноситься до антибіотиків. Його дія обумовлена наявністю у складі білка лізоциму, який усуває шкідливі бактерії і відновлює пошкоджену слизову. Препарат допускається використовувати під час виношування дитини і грудного вигодовування, що вигідно виділяє її серед інших аналогів.\nПерш ніж замінити один препарат на інший, необхідно отримати рекомендацію лікаря, оскільки будь-який препарат володіє індивідуальними протипоказаннями.\nБільшість відгуків про "Грамідін", що зустрічаються в Інтернеті, описують препарат як ефективний і дієвий засіб від болю в горлі. "Граммідин" миттєво знеболює і швидко усуває запалення в горлі. Крім того, препарат пригнічує хвороботворні бактерії, не дозволяючи їм розмножуватися. За рахунок цього відбувається полегшення процесу ковтання і знижується больовий синдром навіть підвищеної інтенсивності.\nДля багатьох пацієнтів "Граммідін НЄО з анестетиком" за відгуками стає своєрідною панацеєю від болю в горлі. Багато хто, перепробувавши кілька таблеток для розсмоктування, зупиняє свій вибір саме на даному препараті.\nЗгідно з відгуками, терапевтичний ефект показує позитивну динаміку вже через кілька днів застосування "Граммідіну". Миттєвий ефект особливо важливий для тих, чия професійна діяльність пов 'язана з промовою і голосом. Однак не для всіх пацієнтів "Граммідін" стає порятунком від болю в горлі. Деякі відзначають підвищену сухість у роті на тлі використання препарату. Це обумовлено дією антибіотика.\nФахівці в основному позитивно відгукуються про "Граммідін". Лікарі підкреслюють, що препарат добре справляється з інфекціями порожнини рота і горла, при цьому його можна використовувати всім членам сім 'ї старше чотирьох років. Висока вартість препарату виправдана його позитивною дією і вираженою ефективністю.\nПедіатри діляться інформацією про те, що у батьків не виникає проблем із застосуванням препарату у дітей, оскільки смак таблеток досить приємний. Малу кількість протипоказань і можливих побічних реакцій також відноситься до безсумнівних плюсів "Грамідину".\nХарактеристика кальцію. Властивості кальцію. Формула кальцію\nХарактеристики Гриньова і Швабріна. Порівняльна характеристика Гриньова і Швабріна


Добрі поради » Цікаве » Робота фармацевтом. Освіта, зарплата\nНе можна сказати, що фармацевт – це рідкісна професія. Кожна людина зустрічається з цим фахівцем так часто, як часто він приймає ліки. Найчастіше, купуючи медикаменти, ніхто не замислюється про те, як ця складна робота. Фармацевтом бути непросто. Тим не менш у зв'язку з дуже швидким ростом і розвитком аптечної галузі зростає потреба в кваліфікованих фахівцях, і все більша увага приділяється даній професії.\nФармацевт – це той чоловік, який несе відповідальність за правильне виготовлення лікарських засобів. У його обов'язки також входить продаж і дослідження медикаментів. Черги на прийом до поліклініки немаленькі, і ситуація, коли за порадою з приводу купівлі ліки звертаються до працівника аптеки, нерідка. Хоча насправді це не входить в його обов'язки, на його плечі лягає відповідальність за правильний підбір препаратів. Завдання фармацевта - дати раду з придбання медикаменту, який принесе максимум користі і при цьому має якомога меншу ймовірність того, що виникнуть побічні ефекти.\nОсновні якості, необхідні для опанування професії\nТой, хто вважає, що для освоєння даного роду зайнятості не потрібно особливих талантів, помиляється. Одні з найбільш частих наук, з якими спеціаліст має справу, - це математика, ботаніка та хімія. І якщо при згадці про них не виникає теплих почуттів і хочеться позіхати, то дана професія не стане покликанням.\nТим, хто халатно підходить до виконання будь-якого зобов'язання, даний вид діяльності протипоказаний. Адже помилка в роботі може призвести до тяжких наслідків, пов'язаних з погіршенням здоров'я клієнта. В даному випадку мучити будуть не тільки докори сумління, але і судові позови.\nНе підійде робота фармацевтом і тим, хто не схильний до охайності і акуратності. При приготуванні лікарських засобів однією з головних вимог є стерильність. Точність у виконанні і вміння дотримуватися всі необхідні вимоги – найважливіші характеристики. Важко уявити на даній посаді людину, яка не володіє гарною пам'яттю, так як йому належить тримати в розумі велику кількість відомостей про складах ліків і властивості тих чи інших препаратів.\nТак як робота фармацевтом передбачає спілкування з людьми, то до найважливіших якостей відносяться терпіння і здатність знаходити спільну мову з кожним клієнтом.\nУ зв'язку зі специфікою даної посади всі знайомі, друзі, родичі звертаються за консультацією. І якщо людину не зовсім приваблює посада живого довідника, то дані питання можуть приносити певний дискомфорт.\nЯкий прохідний бал на дану спеціальність?\nНайчастіше конкурси при вступі досить високі. Завдяки переваг даної професії завжди є велика кількість бажаючих отримати дану спеціальність.\nДля того щоб мати можливість працювати фармацевтом, необхідно середня спеціальна освіта у даній сфері. Після закінчення навчального закладу слід пройти обов'язкове стажування. Існує можливість продовження навчання у вищих медичних установах. Навчання може проходити як в очній формі, так і в заочній. Отримавши вищу освіту, спеціаліст вправі розраховувати на поліпшення заробітної плати і кар'єрне зростання.\nПосада фармацевта. Як отримати сертифікат?\nСертифікат фармацевта може отримати лише той, хто пройшов спеціально навчання і здав іспити. Якщо раніше працювати в аптеці могли люди з медичною освітою, але не мають даної професії, то тепер це заборонено законом.\nСкільки отримує фармацевт? Зарплата в середньому по країні сягає 4 тисяч гривень на місяць. Це вважається трохи вище середнього. Але з плином часу і при наявності кар'єрного росту існує велика ймовірність зростання винагороди за працю. У великих містах оплата більше. Наприклад, робота фармацевта в Києві оплачується дещо краще, ніж в невеликих населених пунктах. Середній показник тут - 5-6 тисяч гривень. Існує закономірність: чим далі від столиці знаходиться населений пункт, тим менше буде оплата праці. Дане правило має виключення, наприклад міста з добре розвиненим виробництвом і високим рівнем доходу населення.\nЦе більш висока посада. Пройшовши додаткове навчання або курси підвищення кваліфікації, фармацевт може стати провізором. В даному випадку його можна буде вважати фахівцем вищої категорії.\nНайчастіше провізорами є ті, хто закінчив академію або інститут. Ця категорія фахівців має можливість працювати як технологами, так і аналітиками. Вони, як спеціалісти з вищою освітою, мають більше повноважень, ніж фармацевт. Провізор, наприклад, може виготовляти ліки з більш складним складом і способом приготування. В Європі ж більш висока посада - фармацевт. Провізор виступає в ролі аптекаря, продає медикаменти.\nПереваги та недоліки даної професії\nЯк і всяка інша професія, робота фармацевтом має свої плюси і мінуси. До позитивних якостей можна віднести величезний попит на ринку праці. Обираючи цю професію, можна бути впевненим, що після закінчення навчального закладу без роботи не будеш. Хороший оклад – перевага посади "фармацевт". Зарплата часто викликає заздрість у інших працівників сфери медицини. Ще однією з переваг є те, що фахівець працює в хороших, комфортних умовах. Це ідеальний вид роботи для врівноважених людей, які звикли вести спокійний, розмірений спосіб життя. Ця посада має непогані перспективи росту з подальшим збільшенням заробітної плати. До недоліків можна віднести необхідність постійно бути зосередженим і сконцентрованим, щоб не допустити помилку, яка може згубним чином відбитися на здоров'я клієнта. Працівникам з даної специфікою праці необхідно мати справу з різними складами та інгредієнтами. Досить часто це може бути небезпечно, так як існує ряд речовин, здатних викликати алергічні реакції навіть у людини, не розташованого до алергії. Часто ця посада передбачає нічні чергування. А це підходить далеко не кожному. Людський фактор також відіграє важливу роль. Не завжди клієнти ввічливі і культурно поводяться.\nДе краще умови роботи?\nНайбільш вигідно працювати за даною професією в Європі. Наприклад, у Німеччині випускники, які мають диплом фармацевта, стабільно отримують хорошу заробітну плату і не мають проблем з пошуком робочого місця. Це обумовлено тим, що дана країна має велику історію виробництва медичних препаратів. Дуже відповідально до даної професії ставляться в Ізраїлі. Фахівець цього профілю проходить велика кількість тістов та іспитів. Якщо результати хороші, він отримує відмінно оплачуване місце. Якщо розглядати, де краще працювати в Росії, то робота фармацевта в Москві буде мати більшу оплату. У столиці знаходиться велика кількість фармакологічних підприємств, що дозволяє при необхідності легко змінити місце служби. Трохи відрізняється робота фармацевта в Санкт-Петербурзі. Заробітна плата знаходиться приблизно на тому ж рівні і залежить від фірми, де працює фармацевт.\nРобота фармацевтом. Відгуки\nВідгуки про дану професію різні, але більшою мірою позитивні. Головними перевагами називають відсутність проблем з працевлаштуванням і непоганий дохід. Найбільше скаржаться на те, що необхідно весь робочий день проводити на ногах, що негативно позначається на здоров'ї. А також не всіх влаштовує необхідність час від часу працювати в нічну зміну або по вихідним. Вирішуючи, чи варто подавати документи на навчання даної професії, слід добре подумати. Потрібно об'єктивно оцінити свої здібності. Навчання вважається дуже складним, а конкурси при вступі великими.\nВідмінний спосіб дізнатися, чи підходить тобі даний вид праці, - провести в аптеці тривалий кількість часу. Добре, якщо є можливість домовитися з фармацевтом і поспостерігати за його роботою. Особливу увагу потрібно звернути при цьому на те, чи не нудно перебувати в повсякденній обстановці, не дратують клієнти. Якщо ж бажання вчитися і стати фармацевтом велике, то слід пам'ятати, що важке навчання передує відповідальною і цікавій роботі.\nІгумен - це служитель. Значення слова\n"Еутирокс" або "Л-тироксин" - що краще? Відмінність "Еутирокса" від "Л-тироксину"\nПрофесія помічник машиніста: що потрібно знати про цю спеціальність?


У Криму Камаз врізався у маршрутку: загинув пасажир | Новини на Gazeta.ua\nУ Криму Камаз врізався у маршрутку: загинув пасажир\nСубота, 25 серпня 2007 15:26\nВ аварії маршрутного мікроавтобусу в Криму один пасажир загинув, водій та ще 17 пасажирів постраждали.\nЯк повідомили у прес-службі Департаменту ДАІ МВС України, дорожньо-транспортна пригода сталася вчора, 24 серпня, близько 5-ї години ранку на автодорозі Красноперекопськ-Сімферополь.\nВодій автомобіля "Мersedes Benz 313CDI", рухаючись в напрямку Сімферополя, не вибравши безпечну швидкість та дистанцію, скоїв зіткнення з автомобілем "КамАЗ 55102", з причепом, що рухався в попутному напрямку.\nВнаслідок ДТП один пасажир мікроавтобуса загинув, а водій та ще 17 пасажирів цього ж транспортного засобу отримали тілесні ушкодження, з якими доставлені до Первомайської ЦРЛ.\nМікроавтобус перевозив пасажирів на замовлення по маршруту "Кривий Ріг - Ялта". Кількість місць для сидіння - 18, фактична кількість пасажирів на момент ДТП - 18, передає УНІАН.\nЗараз ви читаєте новину «У Криму Камаз врізався у маршрутку: загинув пасажир». Вас також можуть зацікавити свіжі новини України та світу на Gazeta.ua


Її любов – Настрiй +\nАвтор Ручко ЛюдмилаЧас читання 3 хв.Перегляди 42\nУ Софійки, племінниці та одночасно хрещениці Дениса, сьогодні день народження. Вони разом ідуть обирати їй подарунок. Мала вже давно усі вуха йому проторохтіла, що хоче якусь неймовірної краси ляльку, що стоїть у вітрині магазину елітних іграшок.\n– Ось вона! Ось вона! – радісно стрибає мала. – Пішли швидше!\nУ самісінькому центрі вітрини красується лялька ручної роботи. Ні, це була не просто лялька, а витвір мистецтва. Відчувалося, що кожна її, навіть найменша, деталь зроблена невідомим майстром з неймовірною любов’ю. Денис декілька хвилин зачаровано роздивляється це диво, а у голові крутяться тривожні думки: «Грошей у мене на неї вистачить?».\n– Вибачте, але саме ця лялька не продається, – відмовила їм продавчиня. – У нас були інші, цього ж майстра, але їх швидко розкупили.\n– Як не продається? – очі Софійки наповнюються гіркими сльозами, а у голосі скільки горя та розчарування, що серце Дениса ледь не розірвалося.\n– Якщо хочете, я дам вам номер телефону майстра. Але, будь ласка, не говоріть, звідки він у вас. Вона страшенно розсердиться, – не витримала Софійчиного горя продавчиня.\nМала миттєво висмикує з рук візитівку та тут же набирає на своєму телефоні номер.\n– На, говори, – тицьнула Денису телефон під носа.\n– Алло. Я вас слухаю, – почув хлопець такий знайомий голос.\n– Юля, це ти? – невпевнено запитав.\nПісля тривалої паузи зв’язок перервався.\nДенис та Юля разом уже два роки. Хлопець майже відразу зрозумів, щойно їх познайомили спільні друзі, що це саме ВОНА.\nЗараз від пропозиції негайно одружитися, Дениса втримувала лишень її якась дивна таємничість.\nПо-перше, у квартирі Юлі, неначе у казці про Синю Бороду, була наглухо зачинена кімната, куди дівчина його, як би він її не вмовляв, нізащо не впускала.\nПо-друге, у телефоні Юлі один з абонентів був підписаний як «моя любов». Коли дівчині телефонували з цього номера, вона чомусь або переривала зв’язок, або говорила так, щоб нечутно було, про що розмова.\nСофійку Денис насилу втішив. Довелося пообіцяти, що обов’язково знайде невідомого майстра та вмовить його продати ту ляльку. Відвів малу додому та помчався до Юлі.\n– Я тебе чекала, – відразу відчинила йому дівчина, чомусь ніяковіла та ховала очі. – Ти сердишся на мене?\n– За що? – розсміявся Денис, підхопив кохану на руки та закружляв у повітрі. – За те, що ти у мене такі дива витворяєш?!\n– Це моя “святая святих”… Ти ж не будеш з мене сміятися? – перш ніж відчинити двері таємничої кімнати, запитала Юля й глянула на Дениса очима повними надії.\n– А хтось із тебе через це сміявся? Не зважай. То була дурна людина, не варта твоєї уваги, – запевнив хлопець і дівчина відкрила перед ним цілий всесвіт наповнений дивовижними рукотворними витонченими створіннями.\nЮля з дитинства захоплювалася лялькарством, але, на жаль, мало хто її у цьому розумів. Навіть батьки не схвалювали. Колишній хлопець категорично був проти, мовляв, уже велика дівчинка, а все ляльками грається. Вони з ним уже давно розійшлися, але його болючі слова глибоко засіли в серці. Саме тому вона так ретельно приховувала своє захоплення від Дениса.\n«Моя любов» – так у Юлі підписаний був номер телефону того магазину, де продавалися її творіння.\nА Софійка все-таки отримала таку жадану ляльку. Майбутньому чоловікові Юля відмовити не могла.


Найбожевільніші наукові передбачення, що стали реальністю\nСьогодні, коли мало не щодня науковці дізнаються щось нове, важко повірити, що деякі звичні для нас речі, раніше вважалися божевільними.\nСкладно уявити, що колись твердження про те, що Земля, грубо кажучи, кругла, могло викликати у когось сумніви. Ідеї про її сферичність висловлювали ще давньогрецькі філософи, наприклад Піфагор, Платон, Арістотель і навіть Архімед. Та найбільшим диваком був, мабуть, Ератосфен.\nЦей чоловік жив в Олександрії. Одного разу він почув від мандрівників, що в Суені, що знаходився на південь від його рідного міста, в перший день літа Сонце опівдні піднімається прямо над головою. До нього прийшла думка виміряти кут піднесення Сонця в полудень того ж дня в Олександрії. Використавши різні кути тіней в якості основ для тригонометричних розрахунків, Ератосфен підрахував, що окружність Землі становить близько 250 тисяч стадій. Точне значення стадії сьогодні невідомо, але похибка його розрахунків склала всього 5-10%. Зробив він це приблизно в 240 році до нашої ери.\nМи – не центр Всесвіту\nБільш ніж за 400 років ми звикли до думки про те, що Земля не знаходиться в центрі Всесвіту. Однак ще в XVI столітті було прийнято вважати інакше. У 1543 році Микола Коперник опублікував свою працю «Про обертання небесних сфер», в якій припустив, що Земля та інші планети обертаються навколо Сонця, а не навпаки, хоча саму теорію він розробив трохи раніше.\nСучасники астронома вважали цю ідею абсурдною. Й затвердилась вона лиш через кілька поколінь.\nУ 1610 році Галілео Галілей за допомогою свого телескопа надав докази геліоцентричної теорії Коперника. Це відкриття стало настільки шокуючим для його сучасників, що вони відмовлялися дивитися в телескоп.\nЛюдина – примат\nСьогодні всі знають про походження видів. Чарльз Дарвін спочатку був креаціоністом, та потім почав розуміти важливість усього розмаїття, яке спостерігав під час подорожей. За останні 150 з гаком років, з часу публікації «Походження видів», люди не перестали сперечатися про еволюцію. Вся справа в тому, що ця теорія суперечить міфам про створення кожної культури.\nЗдатність цінувати і розуміти природу, по-ідеї, повинна зробити людину чимось особливим в цьому світі. Тим часом, за теорією Дарвіна, це всього лише результат еволюції, а ми не більш ніж відносно недавня варіація в загоні приматів. Можливо, у нас спостерігається більша схильність до абстрактного мислення, ніж у шимпанзе, але ми слабші, аніж горил, що не настільки прудкі на деревах, як орангутанги, а характер у нас гірший, ніж у бонобо. І як би гаряче не звучали суперечки про походження людини між представниками релігійного і наукового світів, все, що ми дізналися з тих пір, як Дарвін висунув цю ідею – в біології, геології, генетиці, палеонтології та навіть в хімії та фізиці, – неухильно її підтримує.\nВсе складається з квантів\nІдея про те, що вся речовина складається з чогось неподільного, як і багато інших гіпотез, походить ще від давньогрецьких філософів, що вважали, що все складається з атомів (від давньогрецького ἄτομος – «неподільний»). Звісно, в сучасників Демокріта не було можливості перевірити це експериментально, але пророкування зіграло свою роль – і поняття «атом» закріпилося в філософії, а пізніше і в науці.\nНа рубежі XIX і XX століть були відкриті субатомні частинки. Саме тоді вчені зрозуміли, що атом неподільний. Але що вже поробиш, атом залишився атомом. Нові частки назвали квантами (від латинського quantus – «скільки»).\nМакс Планк використовував слово «кванти» для опису частинок матерії, електрики, газу і тепла в 1901 році. У 1905-му Альберт Ейнштейн припустив, що випромінювання існує в просторово локалізованих пакетах, які він назвав «квантами світла».\nСама концепція квантової теорії випромінювання була відкрита Максом Планком в 1900 році. Він вивчав випромінювання від нагрітих об’єктів (випромінювання чорного тіла). Припустивши, що енергія поширюється згустками, він, по суті, створив квантову теорію. За це в 1920-му Планку отримав Нобелівську премію – «в знак визнання послуг, які він надав розвитку фізики своїм відкриттям квантів енергії». Однак варто визнати, що квантова теорія – це заслуга не одного вченого.\nПроте саме квантова механіка стала найточнішою фізичної теорією з усіх відомих сьогодні. Вона описує сильну, слабку і електромагнітні взаємодії. Квантова теорія допомагає зрозуміти, як відбуваються ті чи інші процеси в найдрібніших масштабах. Навіть зараз, читаючи цей текст, ти користуєшся результатом ретельного опрацювання й застосування квантової теорії.\nГравітаційні хвилі – “брижі” тканини простору-часу\nУ Загальній теорії відносності Альберт Ейнштейн передбачив, що маса фактично спотворює простір-час. Це було в 1916 році. Вчені давно спостерігали це за допомогою гравітаційних лінз. Однак безпосереднє підтвердження отримали лише через 100 років після публікації найвідомішої теорії Ейнштейна.\nУ 2016 році вчені з Каліфорнійського технологічного інституту вперше підтвердили спостереження “брижі” тканини простору-часу, що сталася в результаті «катастрофічної події в далекому Всесвіті». Спочатку подію зареєстрували 14 вересня 2015 року експериментом LIGO. Як припустили дослідники, спостереження вказували на злиття двох чорних дір, в результаті яких утворилася більш масивна чорна діра, що обертається. Це стало першим спостереженням гравітаційних хвиль і підтвердженням передбачення, висунутого теорією Ейнштейна.


НФ8 (1 сезон) дивитися онлайн українською мовою безкоштовно\nKino4ua.com » Фільми » Бойовик » НФ8 (1 сезон)\nБойовик / Фантастика / Жахи / Мелодрама / Серіали\nГук Джин Ан, Га Рам Хан, Чхоль Су Чан\nЮ Йон Лі, Су Чон Е, Хе Ран Йом, Кьон Хо Юн, Бьон Мо Чхве, Йон Ньо Лі, Йон Хі Лі, Дон Хві Лі, Мьон Рьоль Нам, Хьон У Со, Бон Сик Хьон\nТелепроект SF8 - це корейська відповідь популярному західному серіалу "Чорне дзеркало". Автори працюють за тим же принципом, пропонуючи глядачам поринути в атмосферу подій сьогодення. Головні дійові особи - люди з нашого часу або з недавнього минулого або майбутнього. Їх історії безпосередньо пов'язані з прогресом, з досягненнями людства і з високими технологіями. Кожне оповідання - це захоплююча і заплутана історія, яка також піднімає головні проблеми подібного прогресивного розвитку. Таким чином людство не просто прагне йти вперед, розвиваючи все нові сфери, а й ставить себе в небезпечне становище, пов'язане, в першу чергу, з неможливістю відвернути деякі природні катаклізми або поміняти вже встановлену новим світом свідомість. Наслідки такого результату можуть бути самими непередбачуваними, починаючи від неадекватної соціальної стратифікації, закінчуючи масштабною катастрофою, здатної привести до апокаліпсису. Що ж готові будуть зробити люди, щоб залишитися у виграші з тих ситуацій, в які вони потрапили завдяки високим технологіям? Глядачі побачать світ у зовсім іншому виді. "Чорне дзеркало" змінюється на реальний погляд без рожевих окулярів. ©Kino4ua НФ8 (1 сезон) 2020 дивитися онлайн українською мовою безкоштовно в хорошій якості!\nЧорне Дзеркало (1, 2, 3, 4, 5, 6 сезон)\n3 грудня 2021 21:02\nДякую за серіал та за переклад, здається - фантастика, а дуже сучасно.


Про користь і шкоду корейської косметики - Косметологія - TCH.ua\nКосметологія 19 червня 10:32\nКількість переглядів 7047\nГінекологія Вчора 18:38\nПоказала сідниці: Жизель Олівейра в мікробікіні відпочиває на екзотичному курорті\nКористуватися корейською косметикою можна, але обережно. Не лінуйтеся вивчати склад компонентів, які наносите на шкіру.\nДесятирівневий догляд за шкірою обличчя, ефект "чок-чок", пудрова сироватка, трюфелі або зміїна отрута в складі крему – корейські виробники не перестають дивувати дівчат, охочих уповільнити процеси старіння.\nШкіру можна зволожити, відбілити, відлущити, матувати одним махом. Спреї-місти в яскравих компактних упакуваннях, тканинні маски із зображенням панди або єнота підкорюють дівочі серця.\nАле так чи ефективна корейська косметика, як обіцяє реклама? Розібратися нам допомогла лікарка-дерматовенерологиня, косметологиня Ганна Кравчук.\nКульт білої шкіри і м'язовий тип старіння\nКорея (Азія) – мати культу білої шкіри, очищеної до скрипу. Тому у складі бюджетних очищувальних пінок, гелів, міцелярних вод присутні сульфати і силікони.\nСульфати – дешеві поверхнево-активні речовини, які володіють очищує дією. Силікони вирівнюють поверхню шкіри, тимчасово роблячи її бархатистою і гладкою, візуально звужують пори. Чи добре це? Ні, оскільки силікони порушують гідроліпідний бар'єр шкіри, а сульфати змивають мікробіом.\nПігметнація: як захиститися від сонця?\nГідроліпідний бар'єр складається з ороговілих лусочок, тобто корнеоцитів, скріплених між собою жирами трьох видів: церамідами, холестерином і вільними жирними кислотами. Його завдання – захищати шкіру від проникнення в її глибокі шари будь-яких речовин. Зокрема – і шкідливих.\nМікробіом також виконує функцію захисного бар'єра. Складається він з мікроорганізмів – бактерій, вірусів, грибів, які потрібні шкірі для нормальної життєдіяльності. Якщо користуватися косметикою, яка містить сульфати і силікони, кожен день вранці і ввечері, можна отримати стійке роздратування і підвищену чутливість епідермісу.\nОднак не вся корейська косметика містить сульфати, силікони або парабени. Існують професійні лінійки косметичних засобів, з якими працюють і косметологи. Це, наприклад, Dermaheal, Genosys, Cell Fusion C.\nНеобхідно розуміти, що шкіра європейок відрізняється від шкіри азіаток. Наш тип старіння – дрібнозморшкуватий і деформаційний. Перші мімічні зморшки ми спостерігаємо вже в 20-25 років, до 40 років овал обличчя втрачає чіткість.\nТип старіння азіаток – мускульний. Мімічні зморшки виявляються ближче до 35-40 років. Овал обличчя починає деформуватися після 40 років. Тому не завжди те, що йде на користь азіатки, підходить європейкам. І навпаки.\nКорейська система догляду – багатоступенева. Догляд азіатки може складатися з 8-10 етапів, починаючи з очищення і закінчивши нанесенням зволожувального засобу.\nОчищення. Процес очищення передбачає використання пінки, гелю, очищувальної води або гідрофільної олії. Дівчатам з нормальним або сухим типом шкіри я рекомендую користуватися звичайною водою кімнатної температури або м'якою пінкою без спирту, парабенів і силіконів в складі. Щоденне тотальне очищенні шкіри вранці і ввечері призводить до посиленого вироблення шкірного сала і "змивання" мікробіома.\nТонізація. Потім використовується тонік або тонер. Тонік завершує етап очищення, готує шкіру до зволоження. Тонер заповнює втрату вологи після ретельного вмивання. Це зовсім різні продукти. Я наполягаю на використанні тоніка.\nЗволоження. Після на обличчя наноситься зволожувальний крем, сироватка, есенція, вміст активних ампул – поетапно використовується 3-4 компоненти. Це не завжди виправдано, оскільки відбувається перевантаження шкіри поживними речовинами. Зволожувальний засіб підбирається з урахуванням стану шкіри та її потреб – потрібно освітлити, "підгодовувати" вітамінами, антиоксидантами і т. д. Якщо використовується кілька зволожувальних засобів, вони повинні посилювати дію один одного, а не нейтралізувати (в кращому випадку).\nПро склад і властивості. Корейська косметика має насичений і цікавий склад. У кремі або сироватці можна виявити пептид зміїної отрути, мурашиний екстракт, чорну ікру, витяжку з білого трюфеля. Компоненти з таким непростим складом потрібно об'єднувати обережно.\nЩо таке лімфа і який вплив має на нашу шкіру\nКрім того, азіатки люблять косметику з відбілювальними властивостями. Цю функцію виконує гліколева кислота, екстракт лимона, бета-каротин, ніацинамід, ретиноїди та ін. Після застосування таких продуктів необхідно обов'язково користуватися якісним сонцезахисним кремом – підвищується чутливість до сонця.\nВідлущування ороговілих лусочок проводиться 1-2 рази в тиждень після етапу очищення. Я рекомендую віддавати перевагу м'якому пілінгу, а не скрабу.\nОбов'язковий етап – нанесення зволожувального крему на шкіру навколо очей і сонцезахисного крему. Ці пункти потрібні і важливі, їх можна сміливо переймати у азіаток. Вони користуються кремом з SPF в будь-яку погоду.\nКористуватися корейською косметикою можна, але обережно. Не лінуйтеся вивчати склад компонентів, які наносите на шкіру. Це головне правило.\nЯкщо ви не знайомі з корейською косметикою, раджу почати з патчів, тканинних та гелевих масок.\nВводьте нові косметичні продукти поступово – не змінюйте всю систему догляду за один день. І обов'язково стежте за реакцією шкіри. У разі почервоніння, свербежу, висипу, припиніть використання засобу.\nЧитайте також: Масаж обличчя в домашніх умовах: правила та прийоми


У Запоріжжі аграрії прогнозують, що спека негативно вплине на врожай - УАПГ\nУ Запоріжжі аграрії прогнозують, що спека негативно вплине на врожай\nЗапорізькі аграрії побоюються, що відсутність дощів і подальша спека можуть негативно позначитися на майбутньому врожаї Про це сообщіли в управлінні у справах преси та інформації ОДА, передає «Запоріжжя. Коментарі ». Як розповіла генеральний директор одного їх аграрних господарств Наталія Горпинич, загальна площа ріллі господарства становить 2228 га. Агрофірма спеціалізується на вирощуванні озимих культур — озимої пшениці і ячменю, а також ярих культур — пшениці, ячменю, льону, гороху та соняшнику. За словами керівника, в минулому році підприємство страждали від екстремальних погодних умов, що негативно позначилося на врожаї. Так врожайність пшениці склала лише 20 ц / га, що менше ніж у 2011 році в 2 рази. Як зазначив головний агроном агрофірми Юрій Свірський, в цьому році ситуація складається краще. За прогнозами очікується врожайність пшениці на рівні 35 ц / га. Однак відсутність дощів і подальша спека можуть внести небажані корективи в нинішні очікування.дания.\n19800 грн./т. грн./т. - EXW - Черкассы\nАжіотажний зростання цін на цукор завершилося. Станом на сьогоднішній день ціна білого піску в опті становить близько 7 тис грн за тонну. Таким чином, вартість цукру трохи більш ніж за місяць впала на чверть. Ще в лютому за тонну продукту просили 9,4 тис грн. Зниження цін на...\nМінфін на нараді з представниками аграрного бізнесу погодився зберегти податкові пільги в агропромисловому комплексі до 2016 року. Про це повідомив президент Українського клубу аграрного бізнесу (УКАБ) Алекс Ліссітса, передає Інтерфакс-Україна. «УКАБ підтримує урядові...\nЗернотрейдери вивезли весь допустимий обсяг пшениці\nНа 3 грудня 2012 року з України вивезено максимально допустимий обсяг пшениці — 5,5 млн тонн. Про це повідомили повідомили у Мінагропромі, передає «КомерсантЪ-Украина». Аграрний міністр Микола Присяжнюк заявив, що будь-які обмеження на експорт цієї культури...