Aju ateroskleroosi täielik kirjeldus: põhjused, ravi, prognoos - Ennetamine - August\nSellest artiklist saate teada: kuidas ja miks haiguse ateroskleroosi areng aju veresoontes esineb, patoloogia ilmingud ja tagajärjed, millised ravimeetodid on olemas ja kui tõhusad nad on.\nAju-veresoonte ateroskleroos - arteriaalsete veresoonte ahenemine või blokeerimine, mis toovad kolesterooli plaatidele verd ajusse. Selliste muutuste tulemus on aju verevarustuse halvenemine, selle normaalse struktuuri katkemine ja funktsiooni kadumine. 85–90% juhtudest on üle 45-50-aastased inimesed haiged.\nAju veresoonte ateroskleroosi põhjustatud sümptomid ja tagajärjed on erinevad: perioodilisest pearinglusest ja mälukaotusest kuni insultini (ajukoe osa nekroos) patsientide raske puudega (paralüüs, kõndimisvõime kadumine ja põhihooldus).\nHaigus areneb järk-järgult mitme kuu või isegi aasta jooksul. 80–90% patsientidest ei põhjusta ajuarteri ateroskleroosi esimesed ilmingud üldist seisundit ega tavalist eluviisi. Kui pärast nende väljanägemist pöörduge spetsialisti poole, on võimalik vältida haiguse progresseerumist ja pöördumatuid aju vereringe häireid (insult). Uimastiravi, elukestev perioodiliste kursuste vormis 2-3 korda aastas. 20-30% juhtudest on vajalik operatsioon.\nNeuropatoloog tegeleb raviga. Kui on vaja kirurgilist ravi, on kaasatud vaskulaarne või endovaskulaarne neurokirurg. Täielik ravi on võimatu, on võimalik vältida veresoonte patoloogiliste muutuste progresseerumist ja normaliseerida aju verevoolu.\nHaiguse olemus, staadiumid\nAju veresoonte ateroskleroos on krooniline haigus, mis põhineb vaskulaarse seina hävitamisel kolesterooli naastudega - kolesterooli ülemäärane ladestumine sõlmede kujul. Need naastud ulatuvad veresoone luumenisse, põhjustades luumenit, tugevuse vähenemist ja seina elastsust. Haigus mõjutab ainult artereid - veresooned, mis sisaldavad hapniku rikastatud verd ja toitained ajusse.\nAteroskleroosi ajuarterite patoloogilised muutused esinevad mitmel etapil ja kalduvad järk-järgult edasi liikuma:\nÜlemäärane kolesteroolisisaldus (aterogeensed rasvad, lipiidid) veres - hüperkolesteroleemia, hüperlipideemia.\nAju arterite siseseinte impregneerimine kolesterooli lisamisega, nende kogunemine sõlmede, naastude kujul.\nPõletik veresoonte seinas, tihedate armide teke, kolesteroolitasemete suuruse suurenemine, muutumine aterosklerootiliseks.\nKaltsiumi sadestumine naastude pinnal, nende rebendid, mis põhjustab verehüüvete teket.\nArterite luumenite kitsenemine või lakkamine (täielik kattumine) naastude ja verehüüvete abil, vähenenud tugevus, laeva iseenesliku purunemise oht.\nArteriaalse verevoolu vähenemine, vereringe halvenemine või aju nekroos (insult).\nAjuõõne ateroskleroosil on ainult üks otsene põhjus - kõrgenenud vere kolesterooli ja teiste aterogeensete rasvade (madala tihedusega lipoproteiinid, triglütseriidid) tase. Selline metaboolne häire võib esineda ainult piiratud arvul inimestel (umbes 30–40%). Isikuid, kellel on suurem risk haigestuda, nimetatakse riskirühmaks:\naju ateroskleroosi esinemine lähisugulastel;\nsüstemaatiline alkoholi kuritarvitamine;\nsuurenenud vere hüübimine (vere hüübimine).\n50–60% ajuarteri ateroskleroosiga patsientidest kombineeritakse teiste lokaliseerivate veresoonte sarnase kahjustusega (südame südame arterid, aordi, alumise jäseme, neerude, soolte). Seetõttu peaksid närvisüsteemi iseloomulikud kaebused ja sümptomid koos igasuguse lokaliseerimise veresoonte ateroskleroosiga olema häirivad ajuarterite aterosklerootiliste kahjustuste suhtes.\nAju ateroskleroosi sümptomid ja mõju\nAeroosne ateroskleroos ei ole iseenesest ohtlik ega avaldu. Oht ja negatiivsed sümptomid põhjustavad aju vereringe haigusi ja häireid, mis kutsuvad esile ateroskleroosi.\nAju veresoonte ateroskleroosi ilmingud ja tunnused võivad olla ägedad (esmakordselt esinevad) ja kroonilised (täheldatud mitu kuud, aastaid). Sellise patoloogia tüübid ja ilmingud on toodud tabelis:\nHaiguse kulgemise tunnused, millest sümptomid sõltuvad\n25–30% patsientidest võib ateroskleroos tekkida 10–15 aasta jooksul, ilma et see põhjustaks aju vereringes häireid, samas kui sellistel patsientidel mõjutab aterosklerootiline protsess kõiki artereid erineval määral. 15–20% patsientidest, mõne kuu või aasta pärast, tekivad ajus tõsised vereringehäired, mis põhjustavad puude, kui patoloogiline protsess mõjutab ainult ühte arterit.\nAju arterite ateroskleroosi sümptomid ja nende tekkimise aeg sõltuvad sellistest teguritest:\nKolesteroolitaseme tõus - seda suurem on kiirem ateroskleroos.\nÜlemiste kolesteroolide esinemise aeg 5 aasta jooksul - aju ateroskleroosi risk suureneb 50-60%.\nHargnevate peaaju arterite individuaalsed omadused ja nende läbimõõt. Näiteks, kui need on trunk-tüüpi (terve verevarustuse eest vastutavad mitmed arterid) või liiguvad üksteisest eemal nurgas - ateroskleroosi progresseerumine on kiire ja aju vereringehäired on varased ja rasked.\nAju karotiid- ja selgroo-süsteemide vaheliste ühenduste puudumine - Willise ringi eraldamine, tagatiste puudumine. See suurendab raskete ja varajaste aju vereringehäirete riski 60–70%.\nMillised arterid on mõjutatud - iga laev vastutab verevoolu eest aju konkreetsesse piirkonda: eesmise ajuarteri eesmine ajuarteri, keskosa - parietaalne-aegne, seljaosa - suuõõne ja väikeaju. Kõige sagedamini (55–65%) mõjutab keskvere arteri basseini.\nKehtivad diagnostilised meetodid\nAju- veresoonte ateroskleroosi kahtlused tuleb kas kinnitada või mitte. Selleks kasutatakse laboratoorset testi (vereanalüüse) ja instrumentaalseid (riistvarauuringuid):\nVere lipiidide spektri biokeemiline analüüs: kolesterool, triglütseriidid, LDL (madala tihedusega lipoproteiin). Selleks peate veest vere annetama. Analüüs ei kinnita ateroskleroosi diagnoosi, vaid määrab kindlaks, kas isik on selle haiguse ohus: kui standardeid ületatakse vähemalt ühe näidatud indikaatoriga. 50% -l ateroskleroosi ilmsete sümptomitega patsientidest on uuritud parameetrid normaalses vahemikus.\nUltraheli doppler, aju veresoonte kahepoolne skaneerimine. Meetod on kõige informatiivsem ainult suurte peaaju arterite uurimiseks.\nAjuarteri angiograafia - kontrastaine sissetoomine otse kaela arteriaalsesse süsteemi. Iga suur ja väike laev on kontrastitud ja muutub nähtavaks röntgenfilmis, röntgenimonitoril. See on kõige usaldusväärsem meetod ateroskleroosi diagnoosimisel.\nAju tomograafia (CT-skaneerimine või MRI) kontrastaine intravenoosse manustamisega on hea, kiire ja usaldusväärne diagnostiline meetod, mis näitab kõigi aju veresoonte seisundit.\nDiagnostilised meetodid aju ateroskleroosi jaoks\nAju arterite ateroskleroosi ravimeetodite kompleks:\nkolesterooli metabolismi ravimi korrigeerimine;\nparanenud aju verevarustus;\nRavi peaks olema 2-3 korda aastas elukestev erinevate ravimite tüüpi raviviiside vaheldumisi. Kuna ateroskleroos on taustahaigus, aju vereringehäirete eelkäija, ei ole ravi peamine eesmärk ravida seda nii, et vältida progressiooni ja komplikatsioone. Täielik taastumine on võimalik ainult esialgsete muudatuste staadiumis.\n1. Toitumine toitumisega\nPiirates toiduga tarbitava kolesterooli kogust, on võimalik vähendada selle kontsentratsiooni veres. Aju veresoonte, loomsete rasvade, praetud toitude, suitsutatud toitude ateroskleroos on keelatud. Toidu baas - omega-3 rasvhappeid sisaldavad tooted (köögiviljad ja puuviljad, kala, linaseemned ja oliiviõlid, pähklid).\n2. Kolesterooli metabolismi meditsiiniline korrigeerimine\nKolesterooli kontsentratsiooni vähendamiseks kasutatud ravimid:\nAntiikesemed: simvastatiin, lovastatiin, atorvastatiin, Atoris. On teaduslikult tõestatud, et süstemaatiline manustamine usaldusväärselt (40%) vähendab isheemilise insuldi ja teiste aju vereringe häirete riski. Ravimi üksikannus päevas on piisav.\nAntiikseid kasutatakse kolesterooli kontsentratsiooni vähendamiseks\nOmega-3 rasvhapped on kõige võimsam loodusliku päritoluga aine veresoonte mis tahes ateroskleroosi, sealhulgas aju arterite vastu. Kõige parem on omega-3 ladustada toiduga (linaseemneõli, kollane kala, pähklid). Samuti toodetakse ravimeid ja toidulisandeid.\nE-vitamiin (tokoferool). See näitab iseenesest nõrka mõju ateroskleroosi vastu, kuid koos teiste ravimitega paranevad selle paranevad toimed.\n3. Vere hõrenemine\nAju arterioskleroosi mis tahes staadium - vere hõrenemist põhjustavate ravimite saamise näidustus:\nAtsetüülsalitsüülhape, Aspiriin, Cardiomagnyl, Magnicore, Lospirin;\nKlopidogreel, tromboon, Plavix, Plagril;\nVarfariin, Sincumar. Sobivam tserebraalse ateroskleroosi raskete sümptomitega patsientidel, keda raskendab igasugune aju vereringe häire.\n4. Aju toitumise parandamine\nSelle rühma preparaadid ei mõjuta aju arterioskleroosi kulgu, vaid võimaldavad närvirakkudel oma vereringehäirete taustal oma funktsiooni kaotada:\nMikrotsirkulatsiooni normaliseerijad: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;\nTserebroprotektorid: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;\n5. Vererõhu reguleerimine\nKõrge vererõhu järkjärguline normaliseerimine ja selle säilitamine normaalsel tasemel (mitte üle 140/90) aeglustab aero-veresoonte aterosklerootiliste muutuste süvenemist 30–40%. Seda näitab sobivate antihüpertensiivsete ainete võtmine: Bisoprolool, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Neid määrab üldarst või kardioloog.\n6. Kirurgiline ravi: näidustused ja efektiivsus\nAjuarterite ateroskleroosi korral tehakse veresoontes kahte tüüpi operatsioone: endovaskulaarne (läbitorkamise kaudu) ja avatud (sisselõike kaudu). Näidustused kirurgiliseks raviks - piiratud või väikesed (kuni 1 cm) kitsenevad rohkem kui 50% aju kolmest peamisest anumast. Arterite ühtse mitmekordse kahjustusega operatsioon ei ole sobiv. Näidustused ilmnevad 45% patsientidest. Neid saab määrata ainult pärast aju angiograafiat või tomograafiat.\nEndovaskulaarsed sekkumised on tõeliselt tõhus meetod arenenud ateroskleroosi (isheemilise insult) tagajärgede ärahoidmiseks.\nOperatsiooni olemus: torgake arter reie või õlaga, sisseviimine õhukese kateetri luumenisse, mis toimub arvutiseadmete kontrolli all kitsendatud ajuanumasse. Sellesse piirkonda paigaldatakse stent (vedru), et kõrvaldada kitsenemine.\nAvatud sekkumised koljuõõnde asuvatele laevadele ei ole tehniliselt teostatavad. Nii saate kaotada aterosklerootilised naastud kaela unearterites. Kasutatakse arteriaalsest luumenist katkiste plaatide otsest eemaldamist (endarterektoomia operatsioon) või modifitseeritud ala asendamist kunstliku proteesiga (bypass operatsioon, veresoonte proteesimine).\nKõige tõenäolisem prognoos\nAju ateroskleroosi haiguse statistika on selline:\n50–60% -l 40–55-aastastest patsientidest on haiguse sümptomid isheemilise insultiga tingitud ühe suure laeva järsust vähenemisest. 45–55% neist on tagajärjed sügav puue või surm.\nLigikaudu 80% üle 65-aastastest aju ateroskleroosiga patsientidest kannatavad aju vereringe krooniliste või mööduvate häirete all. 30% neist on hiljem insult.\n5–7% -l inimestest on haigus asümptomaatiline ja ei oma tagajärgi.\nNeed andmed näitavad, et ateroskleroosi sümptomid ilmnevad nooremas eas, seda raskem on tagajärjed ja mida halvem on prognoos. Kui probleem avastatakse varajases staadiumis, võib 30–45% juhtudest lahendada endovaskulaarse kirurgilise ravi. Üle 60-aastastel inimestel on vasokonstriktsioon lahti - 80% juhtudest parandab ravimeid aju verevarustust.\nAju ateroskleroosi - ravimite ravi\nAjuarterite ateroskleroos on krooniline veresoonte haigus, mis on tingitud rasvade ja valkude ainevahetusest. Haigusega kaasneb kolesterooli sadestumine arterite luumenisse. Kolesterool ladestatakse veresoonte seinale aterosklerootiliste naastude kujul, mis blokeerivad arteri luumenit ja takistavad verevoolu.\nKolesterooli sadestumise tõttu häiritakse laeva orgaanilist struktuuri. Aterosklerootiliste naastude valdkonnas kasvab sidekude, seal ladestuvad kaltsiumisoolad ja anum kaltsineeritakse ja skleriseeritakse. Seejärel katkestatakse arteri elastsus. See kitseneb, see viib takistusteni ja laev ummistub.\nAteroskleroosist tingitud ajuarteri luumenite vähenemine viib kohaliku ja seejärel üldise ajuisheemia tekkeni. Neuronitel puudub hapnik ja toitained, mistõttu nad kannatavad. Pikaajalise hapniku ja toidu nälja tõttu on närvirakkude töö häiritud. Tekivad neuroloogilised ja vaimsed häired. Ateroskleroos võib põhjustada näiteks vaskulaarse dementsuse - vähendatud luure ja mälu.\nAteroskleroosi arengust on palju teooriaid. Igaüks neist võib toimida sõltumatu põhjusena või koos teiste haiguste arengu teooriatega.\nLipoproteiini infiltreerumine. Teooria näitab, et kolesterool akumuleerub laeva siseseinal kui esmane haigus, mida ei põhjusta suured tervisehäired.\nArteriseina sisemise kihi kahjustatud funktsioon. Ateroskleroos areneb laeva struktuuri ja funktsiooni rikkumise tõttu.\nAutoimmuunne. Immuunsüsteemi kahjustus. Keha kaitsesüsteem tajub laeva enda valke vaenlase agendina, mis tuleb hävitada. Immuunsus saadab aju arterite piirkonda makrofaagid ja leukotsüüdid, mis põhjustab põletikku ja kolesterooli plaatide akumulatsiooni.\nViiruslik. Anuma seina kahjustab viirusrünnak, näiteks herpesviirus või tsütomegaloviirus.\nPeroksiid. Teooria põhineb eeldusel, et antioksüdandi süsteem, mis takistab endoteeli rakkude oksüdeerumist, on organismis häiritud, mis põhjustab selle kahjustamist.\nGeneetiline. Ateroskleroosi põhjustab anuma seina geneetiline eelsoodumus või kaasasündinud defekt.\nHormonaalne. Teooria näitab, et ateroskleroos, kolesterooli metaboolne häire ja ateromaatsete naastude ladestumine tekivad soo ja hüpofüüsi hormoonide katkemise tulemusena, mis suurendab kolesterooli prekursorite sünteesi.\nAju tserebraalne veresoonte ateroskleroos areneb selliste tegurite kombinatsiooni tõttu, mis mõjutavad kaudselt ja kaudselt valgu ja lipiidide metabolismi:\ntoidu kiirtoit, magus, magustatud gaseeritud jookide lisamine toidule;\nkõrge vererõhk, hüpertensioon;\nvähenenud kilpnäärme funktsioon.\nAteroskleroosi tekkimise kõige ohtlikum ja kinnitatud tegur on suitsetamine. Seega viitab Euroopa Südameveresoonkonna Ennetamise Assotsiatsioon järgmistele arvudele:\nSuitsetajad, 40-aastased mehed, kellel on süstoolne vererõhk 120 mm Hg. (GARDEN) on ateroskleroosi risk 1%, GARDEN 180 mmHg. - 4%. Mida suurem on vanus ja SAD, seda suurem on ateroskleroosi tõenäosus. Niisiis, GARDEN 180 mmHg. meestel 60 aastat on aju ateroskleroosi tõenäosus 33%, meestel, kes on 65-aastased, SBP 180 mm Hg. ateroskleroosi risk on juba 47%.\nVõrreldes mittesuitsetajatega on iga näitaja igas etapis 2,5 korda väiksem. Näiteks 65-aastastel mittesuitsetavatel meestel, kelle AAD on 180 mmHg. ateroskleroosi tekkimise tõenäosus on 22%.\nAterosklerootilised naastud aju veres kui tekkinud haigus arenevad üle 4 astme patomorfoloogiliste muutuste astmetes:\nDolipide etapp. Aju veresoonte membraani läbilaskvus on langenud. Esimesed sümptomid ilmuvad arteri - lipiidipunktide luumenis. Nad ei kasva luumenisse ega takista verevoolu, vaid loovad platvormi madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide edasiseks kogumiseks selles kohas.\nTeine etapp on lipoidoos. Lipiidide puhul kogunevad rasvad, mis moodustavad luumenisse kergelt väljaulatuvad lipiidribad.\nLiposkleroos. Lipiidi ribad on skleritud: laevadel olev rasv omandab sidekoe. Arteri luumenis moodustusid järk-järgult stabiilsed naastud, mis sekkuvad osaliselt aju verevoolu.\nAteromatoos Pleki õõnsuses ja pinnal tekib verejooks. Verehüübed saadetakse veresoonte verejooksu piirkonda vere peatamiseks. Nad sadestavad aterosklerootilist naastu ja võivad täielikult peatada verevoolu arteris.\nAterokalinosoos. Atheromatous tahvel, mis on kasvanud sidekudega, ladestatakse kaltsiumisoolad. Tahvel muutub nagu kivi. Siinkohal on anum ligikaudu deformeerunud ja muutub rabedaks. Selles etapis suureneb insuldi, müokardiinfarkti, aordi aneurüsmi ja intratserebraalse hemorraagia risk.\nLuumeni kattumise aste jaguneb kahte tüüpi:\nAteroskleroosi stenoseeriv toime. Enamik arteri luumenist on blokeeritud.\nNonstenosating ateroskleroos. Laev kattub vähem kui 50%.\nAju ateroskleroos avaldab vaimseid ja neuroloogilisi häireid.\nVaimsed häired jagunevad vastavalt närvisüsteemi ammendumise tüübile. On kahte tüüpi:\nHüpersteenne tüüpi ammendumine. Kui psühhodiagnostiline uurimine näitas, et testide kiire läbimise alguses oli vaheldumine, siis miks vähendada ülesannete täitmise kiirust. Psühhodiagnostiliste testide tulemus avaldub purunenud või siksak-tüüpi kujul: täitmise kiirus suureneb või väheneb. Seda tüüpi ammendumine ilmneb ateroskleroosi algstaadiumis.\nHypostenic tüüp. Seda iseloomustab väsimus psühhodiagnostiliste tehnikate teostamisel. Testimise lõpuks on patsiendid täielikult ära kasutatud. See tüüp on iseloomulik ateroskleroosile hilisemas arengufaasis ja peegeldab ateromaatsete naastude pidevat arengut.\nHilisemates etappides väheneb ka lühiajalise ja seejärel pikaajalise mälu maht. Patsientidel on raske mingit teavet meelde jätta ja reprodutseerida. Semantiline mälu on osaliselt salvestatud. Mõtteviis halveneb, üldistamise kvaliteet ja teabe analüüs väheneb. Ateroskleroosi progresseerumisega täheldatakse vaimsete protsesside inertsust - need kõik aeglustuvad, tähelepanu nihkumine on häiritud, kontsentratsiooni vähenemine ja häirivus suureneb.\nPikaajaline ateroskleroos põhjustab mööduvaid ja akuutseid vereringehäireid.\nAjutine on mööduv isheemiline rünnak. Kliiniline pilt:\nTaimsed häired: higistamine, väljaheitesool, hingeldus, südamepekslemine, jäsemete treemor.\nElementaarsed või lihtsad visuaalsed hallutsinatsioonid.\nRuumi desorientatsioon, mälu puudumine mööduva isheemilise rünnaku ajal.\nKui unearterite piirkonnas on arenenud ateroskleroos, on mööduv isheemiline rünnak järgmine omadus:\nVähenenud lihasjõud keha ühel küljel või ainult ühe jäseme skeletilihastes.\nDesensitiseerimine keha ühel küljel või ühel jõul.\nRuumilise orientatsiooni häired.\nAteroskleroosi ägedad vereringehäired ilmnevad isheemilise insultiga, mille kliiniline pilt koosneb aju sümptomitest ja fokaalsetest puudulikest neuroloogilistest sümptomitest.\nAju sümptomid isheemilises insultis:\nÄge peavalu, pearinglus.\nTeadvuse häired varre tüübil: uimasus, stupor, sageli kooma.\nTide soojus, hüperhüdroos, värisevad jäsemed.\nFookuse puudulikkuse neuroloogilised sümptomid sõltuvad aju piirkonnast, kus vereringe on peatunud. Seetõttu määrab kliiniline pilt ajukoorme pindala, kus isheemiline seisund moodustati.\nAju ateroskleroosi diagnoos põhineb järgmistel andmetel:\nKonsultatsioon neuroloogi, psühhiaatri, meditsiini psühholoogiga. Need spetsialistid hindavad patsiendi vaimset sfääri: teadvust, reflekse, kognitiivset aktiivsust, mälu, taju, tundlikkust, tähelepanu ja muid vaimseid protsesse.\nVere biokeemiline analüüs. Analüüs näitas vere lipiidide ebaproportsionaalsust, suurenenud kolesterooli taset.\nMagnetresonantstomograafia angiograafia režiimis. See meetod võimaldab tuvastada aeroosse aterosklerootilisi naaste.\nAteroskleroosi ravitakse põhjalikult, kasutades ravimeid, mitte ravimeid ja vastavalt kirurgilise ravi vajadustele.\nMitte-uimastiravi põhikomponent on elustiili korrigeerimine. Mida peate tegema:\ntäielikult lõpetama suitsetamine;\nlisada päevase kehalise aktiivsuse ajakava;\nlisage elustiili aterosklerootilise terapeutilise dieedi hulka, mis hõlmab toiduvaliku rikastamist polüküllastumata rasvhapetega, mis sisalduvad linaseemnetes ja oliiviõlis.\nMilline arst ravib ateroskleroosi: patsienti jälgivad mitmed arstid. Arst on terapeut või neuroloog. Patsiente jälgib ka psühhiaater ja meditsiiniline psühholoog. Aeg-ajalt uurivad nad patsiendi psüühikat haiguse dünaamika suhtes.\nAteroskleroosi ravimine hõlmab seotud haiguste kõrvaldamist ja lipiidide metabolismi korrigeerimist. Esiteks vähendatakse vererõhku rahuldavateks näitajateks (alla 140/90 mm Hg), kompenseeritakse diabeet ja kõrvaldatakse metaboolse sündroomi tunnused.\nPeamised aju ateroskleroosi ravimid on lipiidide taset alandavad ravimid. Nende ülesandeks on vähendada madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide taset plasmas.\nAteroskleroosi tabletid jagunevad neljaks rühmaks, millest igaühel on oma funktsioon:\nKolesterooli imendumist blokeerivad preparaadid.\nRavimid, mis vähendavad lipiidide tootmist maksas ja vähendavad nende veretaset.\nVahendid, mis kiirendavad ainevahetust ja soodustavad lipiidide lagunemist.\nEsimesse rühma kuuluvad: kolestüramiin, guar, beeta-sitosterool. Need vahendid seonduvad nende pinnakolesterooliühenditega ja neelavad neid seedetrakti kaudu, vältides lõhestumist ja vereringesüsteemi imemist.\nTeine rühm: lovastatiin, atorvastatiin, fenifibraat. Vastasel juhul nimetatakse neid "statiinideks". Ravimite toimeained pärsivad CoA reduktaasi - ensüümi, mis kolesterooli prekursoritelt muudab ühendi kolesterooliks ise. Neid vahendeid ei soovitata südamekirurgiaga inimestele. Kas alkoholiga on võimalik kombineerida, rasedatele ja lastele juua - uimastite võtmine teisest rühmast sellistele inimestele on keelatud.\nKolmas rühm on Omacor, tiokthape, Lintel. Kuidas eemaldada aterosklerootilised naastud kolmanda rühma ravimite abil: nende struktuuri tõttu (küllastumata rasvhapped) aitavad nad kaasa rasvade lagunemisele.\nNeljas rühm on vahend kohaliku toimega: nad vähendavad kolesterooli taset veresoone seinas. Esindajad: Piricarbat, Vasoprostat, vitamiinid A ja E.\nOn testitavate rühmade rühma. Seega lahustab tsüklodekstriin kolesterooli kristalle. Ei ole veel teada, kas ateroskleroosi ravitakse selle ravimiga inimestel, sest testid viidi läbi ainult hiirtel.\nAju-ateroskleroosi tulevane ravi - ravimi nimetus AEM-28. Katsetel näitab ta kõrget kolesterooli ja triglütseriidide taseme langust vereplasmas.\nAju ateroskleroosi ravi eakatel on sarnane küpsete patsientide raviga.\nAluse toitumise ateroskleroosi - terapeutiline dieet №5 by Pevzner. Seega sõltub madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide tase otse toitumise tüübist, seega on ateroskleroosi dieetil järgmised põhimõtted:\nFraktsiooniline ja sage söömine (4-6 korda päevas). Sagedased, kuid väikesed portsjonid imenduvad organismis paremini, kõhunäärme ja sapipõie koormus väheneb, vältides seeläbi seedetrakti organite haigusi.\nToit peaks sisaldama valke, rasvu ja süsivesikuid vastavalt keha koormusele ja sõltuvalt tegevuse liigist. Soovitatav on suurendada valgu kogust: 150-200 g tailiha, 150 g kodujuustu ja 150 g kala.\nLihtsate süsivesikute tarbimist on vaja vähendada. Loomsete rasvade taset tuleks vähendada taimsete rasvade kasuks.\nLauasoola, vürtsika ja praetud toidu vastuvõtt on piiratud. Soola maksimaalne päevane annus - 5 g (keskmine inimene sööb 10-15 g soola päevas). Konservid ja must leib on piiratud.\nToidule lisatakse puuviljad ja köögiviljad.\nEi soovitata kasutada ateroskleroosi:\nrasvane liha, punane liha\nkohv, šokolaad, kakao.\nVitamiinid aju veresoonte ateroskleroosis:\nAteroskleroosiga patsiendi toitumises on eelistatud B-vitamiinid ja foolhape. Esimene mõjutab kesknärvisüsteemi toimimist ning foolhape on antioksüdant ja vähendab ateroskleroosi tõenäosust.\nC-vitamiin. Dr. Linus Paulingi sõnul takistab C-vitamiin aterosklerootiliste naastude teket veresoontele.\nE-vitamiin (tokoferool). Harvardi meditsiinikeskuse uuringud väidavad, et E-vitamiin vähendab südame-veresoonkonna haiguste riski.\nOrganovi ja kaasautorite ateroskleroosi nõuetekohane toitumine:\nRasva soovitused: igapäevane rasva tarbimine väheneb 33%. Päevalill, mais ja taimeõli on piiratud. Tabeli margariini maksimaalne annus - 2 spl. l Toitumisest välja arvatud: loomsed rasvad (sealiha, veiseliha, või).\nKala Krevetid ja krabid on piiratud, kaaviar on välistatud.\nLiha Soovitatav: vähese rasvasisaldusega kana ja kalkun, kuid mitte üle 150 g päevas. Ainult veiseliha, lambaliha. Süda, aju, keel ja neerud on välistatud.\nMunad Soovitatav on puhas munavalge. Piiratud: munakollane. Kogu munade maksimaalne arv nädalas on 2.\nPiimatooted. Soovitatav: kaks korda päevas klaasi kooritud piima, klaasi madala rasvasisaldusega kodujuustu ja madala rasvasisaldusega kodujuustu puhul. Piiratud: rasvane juust ja täispiim. Välja arvatud: koor, hapukoor, täispiim, jäätis ja töödeldud juustud.\nKöögiviljad ja puuviljad. Soovitatav: 500 g päevas värskeid või külmutatud köögivilju ja puuvilju, hernesid ja kaunvilju. Ainult: praetud kartulid taimeõlis (maksimaalselt üks kord 7 päeva jooksul). Välja arvatud: juurviljad.\nTeravili. Soovitatav: rukkileib kliidiga, kaerahelbed vees, tatar putru. Piiratud: pasta, valge leib. Välja arvatud: muffin.\nMaiustused ja joogid. Soovitatav: maitsev ja nõrk tee. Mineraalvesi. Piiratud: alkohol ja suhkur. Välja arvatud: kommid, magus sood, moos.\nVaskulaarsete haiguste jaoks on kahte tüüpi toitumisi:\nDieet esimene tüüp. Eesmärk on haiguste ennetamine. Esimese toitumisviisi aluseks on munakollaste, rasvase liha, rasva, neeru ja maksa, margariini ja rasvaste kalade piiramine.\nTeine toitumisviis. See on ateroskleroosi toitumine juba moodustunud haiguse tõttu. See on jäigem toitumine. Teise toitumisviisi aluseks on rasvaste toodete maksimaalne piiramine valkude kasuks.\nNädala menüü ateroskleroosi jaoks:\nHommikusöök: lusikas mett, klaas kooritud piimast ja tatar putru.\nTeine hommikusöök: 1-2 puu-ja köögivilja, magustamata tee või nõrk kohv.\nLõunasöök: kartulipuder, köögiviljasalat, aurutatud vasikaliha.\nÕhtusöök: kaerahelbed vees, klaas kooritud piimast.\nBedtime: klaas madala rasvasisaldusega jogurtit.\nEsimene hommikusöök: manna puder vees, 1-2 vilja, roheline tee.\nTeine hommikusöök: 1-2 köögivilja, klaas piima.\nLõunasöök: köögiviljasupp, kuiv leib või rukkikliid.\nOhutu, 1-2 vilja, roheline tee.\nÕhtusöök: vähese rasvasisaldusega kalad, vähese rasvasisaldusega juustu, marjade keetmine.\nNeid tooteid saab vahetada ja kombineerida vastavalt individuaalsetele eelistustele. Soovitatav on valida ükskõik milline toit dieetist vastavalt Organovile ja kaasautoritele ning valmistada neile oma lemmiktoite.\nRahva abinõude abil ei ole võimalik aju ateroskleroosi ravida, kuid nende abiga saate osaliselt vähendada toidu ja väliste tegurite kahjulikku mõju. Tserebraalse ateroskleroosi ravi kodus:\nTee, mis on valmistatud takjas, roosipuus, piparmündis, sidrunipalsamas või rändkarjas. Kõik need taimed on täis mikroelemente ja vitamiine. Joo seda teed 1-2 korda päevas.\nKeetmine loodusliku roosi, piparmündi ja maasika lehtedest. Purustada taimede kuiv osa ja koguda supilusikatäis iga komponenti. Täitke see kuue klaasiga keeva veega ja laske vedelikul paar tundi seista. Jääge kolmeks kuuks 100 ml iga päev tund enne söömist.\nTrahvits-tinktuur. Võtke supilusikatäis taime vilja ja täitke see 2-3 tassi keeva veega. Igal hommikul ja enne magamaminekut juua üks supilusikatäis.\nAteroskleroosi ennetamine on meetmete kogum, mille eesmärk on stabiliseerida organismis lipiidide ja valkude ainevahetust. Ennetamise aluseks on elustiili korrigeerimine ja õige toitumine. Seega, et vähendada aterosklerootiliste naastude tõenäosust, piisab suitsetamisest loobumiseks, alkoholi tarbimise piiramiseks, spordi mängimiseks (sörkimine, südame) ja sisaldama nii palju puuvilju ja köögivilju kui võimalik.\nEttevalmistused aju arterioskleroosi ennetamiseks:\nMevacor See alandab kolesterooli, madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide taset vereplasmas, suurendab kõrge tihedusega lipoproteiinide taset.\nNikotiinhappel põhinevad preparaadid. Nikolar või niatsiin. Nad tegutsevad statiinide põhimõttel.\nPärast seda, kui aeg on surm: eluiga sõltub raviravi efektiivsusest ja elustiili korrigeerimisest.\nMis on ohtlik ateroskleroos: haigus põhjustab veresoonte dementsust, inimese sotsiaalse kohanemise vähenemist, isheemilist insulti, intratserebraalset verejooksu, vähendatud intelligentsust, mälukaotust.\nAju veresoonte ateroskleroos: põhjused, sümptomid, ravi\nMeditsiinis peetakse aju ateroskleroosi üheks kõige ohtlikumaks haiguseks, mis enamikul patsientidest põhjustab tõsiseid füsioloogilisi ja vaimseid häireid.\nAju ateroskleroos. Mis see on? Klassifikatsioon\nAju- veresoonte ateroskleroos on spetsiifiline haigus, kus keha hapnikuga ja toitainetega varustava pea peamised anumad vähenevad kolesterooli sadestumise tõttu nende sisepinnale. Haigust nimetatakse sageli aju ateroskleroosiks, kuid see ei ole päris õige. Aju ateroskleroosi korral mõjutavad kõik veresooned, sealhulgas kapillaarid, ja aju kolesterooli plaakides ainult suurtes ja keskmistes arterites.\nAju ateroskleroos tekitab elundi kudede ägeda või kroonilise tserebrovaskulaarse puudulikkuse või isheemia. Samal ajal on näidatud patoloogilistel muutustel aeglane areng, mis ilmneb (ägenemine) pärast 50 aastat.\nPatsiendid, kes kannatavad aju veresoonte ateroskleroosi all, ei ole patoloogia olemasolust teadlikud.\nHaiguse klassifikatsioon tuvastab järgmised haiguste rühmad, sõltuvalt kolesterooli deponeerivate veresoonte asukohast ja nimest:\nPea peaarteri ekstrakraniaalsete segmentide ateroskleroosi korral mõjutavad unearterid (tavalised, välised ja sisemised), brachiocephalic trunk, lingual ja arterid, maxillary, occipital ja vertebral arterid. Lisaks sellele on mõjutatud pealiskaudsed ajalised ja tagumised arterid.\nAju intrakraniaalsete arterite ateroskleroosi korral mõjutavad paremad eesmised ja paremad tagumised ajuartrid, vasakpoolne tserebraalne arter, basiilne ja parem sisemine unearter.\nDifuusse ateroskleroosi korral mõjutavad mõlemad arterite rühmad (nii ekstrakraniaalsed kui ka intrakraniaalsed) ning aju väikesed anumad ja kapillaarid on kahjustatud mitmekordselt.\nMõlemad aju arterite ateroskleroosi rühmad põhjustavad väiksemate veresoonte ja kapillaaride kandevõime olulist halvenemist, mis paratamatult mõjutab kesknärvisüsteemi toimimist.\nSuurte veresoonte patoloogiliste muutuste tüübi järgi on haiguse kaks vormi:\nPea pea arterite mitte-stenootilisel ateroskleroosil ei kaota veresooned oma paindlikkust ja nende luumenemine väheneb kolesterooli kihiga, mis on paigutatud seintele.\nKui vaskulaarse seina pea peaarteri stenoseeriv ateroskleroos muutub teatud piirkondades sidekoe kiudude arvu suurenemise tõttu vähem elastseks. Nad ei saa venitada (lõõgastuda), mille tõttu on patoloogilistes fookustes alati väljendunud kitsenemine (stenoos).\nTüübi järgi klassifitseerimise puhul võib haigusel olla järgmised omadused:\nremitatsioonikursuse korral progresseerub haigus laine-sarnasel viisil - sümptomid järk-järgult suurenevad, kuid ägenemiste vahel on pikad puhkeajad või remissioonid;\naeg-ajalt areneva pea-veresoonte ateroskleroosi korral esinevad sümptomid pidevalt, kuid nende intensiivsus suureneb aeglaselt ja nende täieliku puudumise perioodid ei ole kindlaks määratud;\nägedatel juhtudel ilmnevad sümptomid äkitselt ja muutuvad raskeks elundi kudede ulatusliku kahjustamise korral;\npahaloomulise arenguga patsientidel tekib kiire isheemiline insult, seejärel dementsus ja dementsus.\nKui aeg ei diagnoosida ja ei alusta aju arterioskleroosi ravi, tekivad 90% ja sagedamini patsiendid pöördumatuteks muutusteks kesknärvisüsteemis.\nEksperdid on tuvastanud mitmeid aju arterioskleroosi põhjuseid, mis enamasti on omavahel ühendatud. Peamine ja kõige levinum nähtus, mis viib kolesterooli plaatide ladestumiseni aju veresoontes, loetakse vanaks. 50 aasta möödudes leitakse see haigus enam-vähem kaheksast 10-st inimesest.Selle põhjused ei ole täielikult mõistetavad, kuid teadlased usuvad, et organismi võimetus eemaldada kehast kahjulikke lipiide põhjustab ainevahetuse loomulik aeglustumine ja muutused hormonaalsel tasemel.\nLisaks võivad järgmised mõjud mõjutada ateroskleroosi riski noortel aegadel:\ntasakaalustamata toitumine, kus on ülekaalus süsivesikute ja rasvade poolest rikkad, praetud toidud, vürtsikas vürtsid värske köögivilja ja puuviljade ebapiisava koguse taustal;\nebaregulaarsed söögikorrad, kui ägedate näljahäda perioodid vahelduvad söömise ülemäärase kogusega;\nmetaboolsete häiretega seotud haigused - diabeet, rasvumine, hüpo- ja hüpertüreoidism ja teised;\nselle taustaga tekkinud hüpodünaamia või füüsilise aktiivsuse ja rasvumise puudumine;\nhalvad harjumused - suitsetamine ja alkoholism, mis tekitavad vasokonstriktsiooni, mõjutavad vereringesüsteemi tervikuna.\nArstid ei välista geneetilise teguri mõju. Vastavalt statistikale, 9 aju 10 ateroskleroosi põdevast inimesest kogesid nende lähisugulased vereringesüsteemi kolesterooli sadestumise põhjustatud haigusi.\nKuna ateroskleroos esineb sageli hüpertensiooni taustal, omistavad eksperdid selle haiguse provokatiivsele. Kuna stress on kõrge vererõhu peamine põhjus, peetakse neid ka kaudselt seotud patoloogia tekkimisega. Psühhoemioofiliste tegurite toimel võivad laevad päeva jooksul muuta tooni mitu korda (kitsas ja lõõgastav), mille tulemusena tekivad nende sisepinnal mikrodisad. Sellistel haavadel kolesterool settib üsna kiiresti, moodustades naastud.\nVaatamata haiguse peamiste allikate väljaselgitamisele ei saa arstid tuvastada aju ateroskleroosi peamist põhjust. Nad nimetavad seda haigust polüetoloogiliseks, st arenevad mitme teguri kombinatsiooniga.\nMis on aju veresoonte ohtlik ateroskleroos?\nVaatamata pingutustele, mida arstid otseselt haiguste ennetamiseks suunavad, on ateroskleroos endiselt üks levinumaid haigusi. Ta on teisel kohal neuroloogiliste häirete kõige ohtlikumate põhjuste ja 45% südame-veresoonkonna patoloogiate järjestuses. Peamised aju arterite ateroskleroosi ohud on järgmised tagajärjed:\nindividuaalsed neuroloogilised häired - nägemise vähenemine, kuulmiskaotus, mälu, loogiliste operatsioonide teostamatus, nende tegevuse tagajärgede ennetamine;\nvasomotoorsed häired keha ja jäsemete teatud osade tundlikkuse puudumise või vähendamise kujul, parees ja paralüüs, vähenenud liikuvus;\npsüühikahäired, mille puhul inimene kaotab enesemääramise, ei suuda välismaailmaga suhelda ja kujutab mõnikord ohtu teistele deviantliku käitumise tõttu.\nKuid see ei ole halvim, kui see aju laevade patoloogia on ohtlik. Selles haiguses on ägeda ja pöördumatu protsessi tekkimise tõenäosus. Statistika järgi on ajueraldiste ateroskleroos, erinevate raskuste puudega inimestele määratud 80% patsientidest, kes otsivad meditsiinilist abi.\nKui haigust ei jälginud spetsialistid ja patsient ei läbinud põhjalikku ravi, on peaaju veresoonte ateroskleroosi prognoos enam kahetsusväärne:\n75% patsientidest tekivad püsivad neuroloogilised häired, mida ei saa ravida;\n60% -l patsientidest halveneb vaimne aktiivsus dementsuseni;\n90% patsientidest esineb ägenemist, mis lõpeb aju erinevate piirkondade isheemiaga, kus on süsteemseid patoloogiaid, mis nõuavad patsiendile pidevat arstiabi.\nTähelepanuväärne on see, et isegi õigeaegse ja piisava ravi korral on negatiivsed tagajärjed vältimatud. Kaasaegne meditsiin pakub ravirežiime, mis aitavad vähendada nende raskust ja vähendada surma tõenäosust. Siiski on võimalik sümptomitest täielikult vabaneda ainult siis, kui haiguse avastatakse algstaadiumis.\nAju veresoonte ateroskleroosi ilmnevad kliinilised tunnused ilmnevad kaua pärast kolesterooli sadestumise algust. Sümptomid ilmnevad pärast peamiste arterite sisemise läbimõõdu ja väiksemate aju kapillaaride kitsenemist nii, et elundisse voolav veri väheneb 15% või rohkem.\nAju veresoonte ateroskleroosi kliinilised sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse staadiumist:\nPatoloogiliste sümptomitega patsientidel esineb algstaadiumis ainult füüsilise ja psühhoemioosse stressi suurenemine ning see liigub kiiresti puhkusele ülemineku ajal. Neid väljendatakse asteenias, millega kaasneb nõrkus, väsimus, letargia ja kontsentratsiooni ja tähelepanu halvenemine. Üksikjuhtudel tekivad unehäired unetus või päevane unisus. Enamik patsiente kurdab peavalu, tinnitust. Võimalus uut teavet meelde jätta on märgatavalt vähenenud.\nEdasise progresseerumisega kaasneb ateroskleroosiga vaimsed häired suurenenud kahtluse, meeleoluhäirete, depressiooni ja ärevuse kalduvusena. Mäluhäired muutuvad selgemaks: patsient unustab praeguse päeva sündmused, on mälestustes segaduses. Peavalu ja tinnitus muutub püsivaks. Aju peamiste arterite progresseeruva ateroskleroosi korral täheldatakse püsivaid kõnehäireid (ebamäärasus, diktsiooni muutus), vestibulaarseid häireid pearingluse ja kõnnaku ebastabiilsuse vormis. Produktiivne aktiivsus väheneb kiiresti nägemise ja kuulmise halvenemise, jäsemete ja pea tremori ning selge ja loogilise mõtlemise võimetuse tõttu.\nPeas ateroskleroosi lõppetapis on kaasas dementsus või dementsus. Intellekt oluliselt nõrgeneb, patsient mõtleb ja käitub nagu laps või omandab ebatavalise agressiivsuse või pisaruse. enamikel patsientidel on mälu täielik või osaline kaotus, eraldumine, huvipuudus esemete ja ümbritsevate sündmuste vastu. Patsiendid kaotavad võimaluse navigeerida ruumis ja ajal. Sellised patsiendid vajavad pidevat jälgimist ja hooldust enesehooldusoskuste täieliku raiskamise tõttu.\nHaiguse viimane etapp on pöördumatu ja sellel puudub kalduvus sümptomite taandumiseks (nõrgestamiseks ja vähendamiseks). Seetõttu on oluline kindlaks teha aterosklerootilised muutused pea alustes olevates anumates. Ainult sel viisil saab patsient säilitada põhilisi iseteeninduse oskusi ja säilitada mälu.\nAju suurte ja väiksemate veresoonte ateroskleroosi diagnoosimine ja ravi toimub neuroloogide poolt. Patsiendile saadetakse neile kaebused, mis näitavad otseselt või kaudselt patoloogiat. Kõigepealt viiakse läbi patsiendi suuline katse ajaloo ja kaebuste kogumiseks, seejärel viiakse läbi testide seeria. Selle haiguse kasuks märkige:\npatsiendi võimetus otsida (horisontaalne nüstagm);\nebatüüpiline reflekside suurenemine või nõrgenemine, kõige sagedamini asümmeetriline;\nsuutmatus hoida tasakaalu seisvas asendis (jalad koos) ja käed välja sirutatud;\nsõrmede nõrkus ja pärm tõmmatud käed;\nsuutmatus panna sõrme nina otsa suletud silmadega.\nSelliseid haiguse tunnuseid peetakse endiselt kaudseteks, nii et patsiendil on kavas läbi viia põhjalik uuring teiste spetsialistidega. Niisiis, nägemishäire korral on vajalik silmaarst ja kuulmispuudulikkuse korral otolarünoloog.\nLisaks kaasatakse aju veresoonte ateroskleroosi põhjalikesse diagnoosidesse instrumentaalsed veresoonte uuringud:\nraadio entsefalogramm (REG);\nPeaaju veresoonte ultraheliuuringud (USGD);\nAju veresoonte MRI.\nKui patsiendile lubatakse isheemilise insultiga seotud märke, on vajalik peamine ateroskleroosi ühine tüsistus, aju kudede pildistamine CT või MRI abil. Aju funktsionaalset seisundit kontrollitakse elektroentsefalogrammi (EEG) abil.\nAju ateroskleroosi diagnoosimisel on olulised intrakraniaalsete suurte veresoonte ja unearterite dünaamilised uuringud. Need võimaldavad teil määrata vereringesüsteemi nende piirkondade luumenite vähenemise määra.\nUurimise käigus saadud andmete põhjal valib arst ravirežiimi ja määrab patsiendile vajalike ravimite loetelu.\nAteroskleroosi ravi on alati meetmete kogum, mille eesmärk on taastada metaboolsed protsessid, milles kahjulik kolesterool ei imendu ja ladestub anumatesse. Lisaks on oluline pöörata tähelepanu aju kudede vereringe taastamisele ja toitumisele, arteriaalse hüpertensiooni rünnakute ennetamisele.\nAju-veresoonte ateroskleroosi ravis on juhtiv roll. See kasutab mitmeid erinevaid omadusi sisaldavate ravimite rühmi:\nTrombotsüütide vastased ained - ravimid, mis muudavad vere vähem viskoosseks, takistavad verehüüvete teket. Nende hulka kuuluvad "Tiklid", "Cardiomagnyl", "Trombo Ass" ja nende analoogid.\nStatitiinid on ained, mis vähendavad veresoonte kolesterooli naastude suurust. Nende hulka kuuluvad ravimid "Zokor", "Atoris", "Atorvastatiin". Statiinide kasutamine ateroskleroosis aitab vähendada peaaju peamiste arterite eluohtliku ahenemise riski. Narkootikumid vähendavad nende suurust või peatavad nende kasvu.\nFibraadid - ravimid, mis on sarnased statiinidega, mis ei mõjuta kolesteroolisisalduse ja naastude suurust, kuid vähendavad selle triglütseriidi kontsentratsiooni veres. Seega aeglustavad ravimid haiguse progresseerumist.\nSapphappe sekvestrandid on spetsiifilised ravimid, mis inhibeerivad kolesterooli imendumist toidust.\nEttevalmistused veresoonte funktsionaalse seisundi taastamiseks - "Vinpocetine", "Nifedipine", "Pentoxifylline".\nNootroopika ja ravimid, mis parandavad neurometabolismi - "Piratsetaam", "Glütsiin", "Pikamilon", tähendab koos ginkgo biloba ekstraktiga. Need vahendid parandavad kesknärvisüsteemi toimimist ja vähendavad aju ateroskleroosi neuroloogilisi sümptomeid.\nAntihüpertensiivsed ravimid vererõhu stabiliseerimiseks. Nende abiga on võimalik vältida eluohtlike tüsistuste (insultide) tekkimist.\nKeha üldseisundi parandamiseks aitab see vitamiinide ja mineraalide komplekse. Nende koostis peab sisaldama vitamiine B, A, C ja nikotiinhapet.\nAju ateroskleroosi ravimise asemel on arsti prioriteet, kuna paljudel ravimitel on vastunäidustused.\nRavimite kasutamine nõuab pikki kursusi. Enamik neist võtab elu katkematult, korrigeerides perioodiliselt annust.\nKirurgiline sekkumine pea veresoonte ateroskleroosi erinevatesse vormidesse on äärmuslik meede. Seda kasutatakse järgmistes olukordades:\nunearterite ummistumisega (luumenite ahenemine) 70% või rohkem;\npärast väikest insulti, mille täielik blokeerimine on aju väikeste veresoonte haru;\nkorduvate transistoride isheemiliste rünnakutega.\nKirurgiaid on mitu:\nEndarterektoomia - tahvlite ja kolesterooli ladestuste eemaldamine koos väikese koguse koega (intima), mis vooderdab laeva seestpoolt.\nManööverdamine on uue laeva loomine, mis möödub kolesterooli ladestunud alast.\nEndoskoopiline stentimine - paigaldamine laiendava struktuuriga anumasse, mis on immutatud kolesterooli lahustava ühendiga.\nPärast operatsiooni jätkub arsti poolt määratud ravimite kasutamine, sest pleki moodustumise oht teistes veresoonte osades ei ole välistatud.\nEnne peaaju arterioskleroosi ravi spetsiaalsete preparaatidega peavad patsiendid häälestama elustiili muutuse. Kuna haigus areneb sageli ebatervisliku toitumise või elustiili taustal, peavad nad järgima ranget dieeti:\nvähendada tarbitava liha, eriti punase ja suure rasvasisaldusega liha kogust;\nvähendada munade arvu toitumises (munakollased);\npiirata taimsed tahked rasvad (margariin);\npiirata muffinite ja maiustuste kasutamist;\nkeelduda kiirtoit, konservid ja vorstid;\nVaatamata rangetele piirangutele on aju ateroskleroosiga patsiendi toitumine mitmekesine, sest menüüs peaks alati olema teravili (tatar, riis, hirss, oder, lina, kaer jm), värsked, kuivatatud ja marineeritud köögiviljad, puuviljad värskes, kuivatatud ja kuivatatud kujul. kana- või kalkunifilee, meri- ja jõekala.\nKüpsetamine on soovitav keetmisel või aurutamisel, hautamisel ja küpsetamisel grillil või ahjus. Soovitatav on süüa regulaarselt, vähemalt 5 korda päevas.\nAteroskleroosi prognoosid ei pruugi olla ühesugused ja samaväärsed kõigile. Haiguse tulemust võivad mõjutada sellised tegurid nagu arsti soovituste järgimine toitumise ja elustiili osas, ravimite võtmise korrapärasus, patsiendi geneetilised omadused, tema vanus ja kaasnevad haigused.\nKõige ebasoodsamad prognoosid patsientidele, kes ei suutnud suitsetamisest ja teistest halbadest harjumustest loobuda, samuti neile, kellel on vähe liikumist, on ülekaalulised, ebapiisav toitumine või regulaarselt stressi all (vihane, ärritunud, solvunud või lähedaste pärast mures). See patsientide kategooria 80% juhtudest on raske puude all, kaotades enesehoolduse oskusi ja suhtlemist välismaailmaga. Lisaks on neil suur surma tõenäosus.\nAju arterioskleroosi komplikatsioonide tekkimise ja tekkimise ennetamine seisneb suitsetamise peatamises, mõõdukas füüsiline aktiivsus ja ratsionaalne toitumine. Samuti on vaja välistada negatiivsed psühho-emotsionaalsed reaktsioonid. Mõnikord nõuab see sedatsiooni.\nMida teha, kui lapsel on löökist otsmikul lööma?\nMiks pärast alkoholi tekivad paanikahood?\nJa kuidas kõige paremini võtta fenasepaami keele või alla neelata\nMiks vererõhk järsult tõuseb\nMilline on peavalu kurguvalu\nAfobazol või Novopassit - mis on parem? Narkootikumide võrdlus\nPreparaadid isheemilise insuldi raviks\nSage pearinglus - põhjused, sümptomid ja kaasnevad ilmingud\nRasedus on märkimisväärne periood iga naise elus. Kuid positiivsete emotsioonide ja tunnete kõrval on lapse ootused sageli seotud erinevate tervisehäiretega.


Lauriina Lapi Ladu: June 2009\n2009 aasta lastetekkidest viimane, 7-s, mis läheb vallas sündinud lastele beebipakki sisse. Kõikide tekkide juurde on valminud ka suured lapitehnikas kotid, mille sisse lähevad siis lisaks tekile ka muud kingitused.\nPosted by Tiina at 2:03 AM No comments:\nMingi aeg tagasi sai tehtud taimealuseid. Siin siis üks näide. Päris mõnusad asjad ja tegemine ka lõbus. Selleks korraks kõik ja ilusat jaanituld ja päikest teile!\nPosted by Tiina at 3:05 AM No comments:\nKraklee tehnikas vaas, karp ja veel kaks karpi paelte jaoks. Kõik karbid ja purgid, mis ette jäid, said tegelikult uue katte, mõned hiljem avastatud ainult pääsesid kuna lakk sai otsa. Karpidel on salfrätitehnikas maasikad, ainult lakkimisega läksid veidi tuhmiks, ei teagi miks, varem ei ole sellist asja juhtunud.\nPosted by Tiina at 2:51 AM 1 comment:\nRegistreerisin ennast hiljuti projekti, mida kaua ootasin TK-põnev lapitöö. Minu esimene tekk selle projekti raames on küll kaugel põnevusest aga lapitöö sellegipoolest ja sobib siia. Järjekorde palkmaja aga seekord võimalikult segi aetud lapid. Nii segi, et ise ka ei saanud enam aru mis teen. Tekk siis mõõtudega 160x200 ja teisel poolel on ka ilusad tumepunased lilled - pojengid.\nEdasi peaks valmima veel paar tekki ja siis tuleks teha ka projekti esimesele poolele rõhudes - põnev- midagi ja siis on vaja veel Riia Tekstiilifestivalile oma plokk saata... nii et tere puhkus.\nPosted by Tiina at 7:36 AM No comments:\nEi ole ammu siia kirjutanud, juhtunud on aga palju: vanema lapse kooli lõpetamine (9.klass). Isetegemise poole pealt aga tahaks kirjutada meeldivast kohtumisest kenas kohas Eestimaal - Käsmus, külas kunstnik Maris Koortil, kes tutvustas meile Tiffani klaasvitraazi saladusi. Oli huvitav ja ideederikas kohtumine. Mängisime ka klaasikildudega s.t. kaunistasime peeglit, graveerisime klaasile jne. Paras pusime oli makramee, esimestest katsetustest valmis kena kee siniste-kollaste klaaspärlitega, mida näeb ka ülemisel pildil. Jõudu teile kallid Käsmu naised - Maris ja Ülle.\nPosted by Tiina at 1:13 PM No comments:\nVahelduseks käsitööle ka natuke loodust kaussides. Kõik on söödav. Jõudsin sel kevadel ka oma esimese võilillesiirupi valmistamiseni ja kuusekasvude, võilillede, nurmenukkude, naadi jne.jne. söömiseni. Olen seda mitmel aastal plaaninud aga ainult teadmistest jäi minu puhul väheseks, seekord oli võimalus koos teistega proovida ja õppida. Öeldakse küll, et see on iidne ja vana tarkus aga oskasid kasutada seda ikka vist ainult vähesed (näiteks nõiad). Ei mäleta, et minu vana-vanaema oleks midagi võilillede või naadi söömisest ja varumisest rääkinud. Ikka seapekk, tangupuder, soolasilk jne. Aga tänapäeva teadmistepõhises maailmas on see õnneks kõigile kättesaadav. Kahju ainult, et kõike loomuliku ja loodusliku peetakse alternatiiviks ja mürgid ning keemia (krõpsud, coca jne.) on tavaline elu.\nPosted by Tiina at 2:44 AM No comments:


5 küsimust HPV vaktsineerimise kohta - Terviseuudised\nHPV vaktsineerimisest saadav kasu ületab tunduvalt vaktsineerimise kõrvaltoimete riski ning kasu tervele ühiskonnale ja ka vaktsineeritud tüdruku tervisele on suur.\nEestis on emakakaelavähki haigestumus üks kõrgemaid Euroopas. Igal aastal haigestub meil ligikaudu 170-180 ning haigusesse sureb umbes 70 naist. 85-100% emakakaelavähkidest on põhjustatud papilloomiviiruse (HPV) nakkusest.\nTütarlaste vaktsineerimisega inimese vastu suudaksime 10 000 tütarlapse kohta nende eluea jooksul ära hoida kuni 125 emakakaelavähi ja 32 muud HPVst põhjustatud vähijuhtu. Samuti ennetaksime mitusada emakakaela vähieelset seisundit ning väldiksime kuni 44 HPVst põhjustatud vähisurma, kajastab sotsiaalministeeriumi blogi.\nHPV on viiruslik nakkushaigus, mille erinevad tüübid võivad põhjustada healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid, sealhulgas emakakaelavähki. Tegemist on peamiselt sugulisel teel leviva viirusega, ent tõenäoliselt on ka teisi nakatumise teid. Nakkus on väga sage ja laialt levinud.\nKas HPV vaktsiinid on efektiivsed?\nVaktsiinide kõrge efektiivsus on uuringutega tõestatud - riikides, kus naiste vaktsineerimisega kaetus on üle 50%, on vähenenud HPV 16 ja 18 tüvedest põhjustatud nakkused vaktsineerimiseelse ja -järgse perioodi vahel 68%.\nKõige efektiivsem on vaktsineerida HPV vastu tütarlapsi enne aktiivse suguelu algust, kuna vaktsiinide efektiivsus juba HPV-ga kokku puutunud naistel on keskmine või isegi madal. Samuti ei ole vaktsiinid tõhusad juba tekkinud HPV-nakkuse raviks.\nMillised on HPV-vaktsiinide kõrvaltoimed?\nHPV vaktsiinidega on vaktsineeritud umbes 100 miljonit inimest üle maailma ja vaktsiini ohutust on jälgitud üle kümne aasta.\nNii nagu igal ravimil on toime, esineb sellel ka võimalikke kõrvaltoimeid - vaktsineerimisjärgselt võivad esineda paiksed kõrvalnähud, sealhulgas süstekoha valu, punetus ja turse. Samuti on kõrvaltoimetena kirjeldatud väsimust, pea- ning lihasvalu, seedetrakti häireid, millega võib kaasneda iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja kõhuvalu. Esineda võib ka sügelust, nahalöövet, kuplade teke nahale (nõgestõbi), liigesvalu ning palavikku (? 38 °C).\nNiisugused nähud on organismi loomupärane vastus vaktsiinile ja normaalne osa immuunsuse kujunemisest. Enamik vaktsineerimise kõrvaltoimetest on siiski kerged või mõõdukad ning mööduvad ilma ravita.\nRavimiametile on sellel perioodil laekunud kolm teatist HPV vaktsineerimisest tingitud kõrvaltoime kohta. Ühel juhul kirjeldati kõrvaltoimetena paikseid reaktsioone nagu nahalööve ja sügelus ning süstekoha valu. Teisel juhul märgiti lühiajalist teadvuskadu ning kolmas teatis kirjeldas vaktsineerimisega seotud psühhogeenset reaktsiooni, millega omakorda kaasnes higistamine, hirm, halb enesetunne, iiveldus ja pearinglus. Kõik teadaolevad kõrvaltoimed olid ajutised ning kõik kolm patsienti paranesid.\nLoomulikult ei esine kõrvaltoimed kõikidel vaktsineeritutel.\nKas HPV-vaktsiinid on ohutud?\nHPV vaktsiinide puhul on kahtlustatud, et need võivad olla seotud mõne raske haiguse tekkega. Võimalike kõrvaltoimete pärast tekkinud poleemika tõttu otsustasid Jaapani ametivõimud 2013. aastal lõpetada HPV vaktsineerimise aktiivse soovitamise. Vaktsineeritute hulk langes seetõttu 70%-lt 1%-le.\nHilisemad põhjalikud uuringud ei ole aga tuvastanud võimalikku seost HPV vaktsineerimise ja kahtlustatud raskete haiguste vahel, mh näiteks Guillain-Barré sündroom, komplekse regionaalse valu sündroom, esimest tüüpi diabeet, posturaalse ortostaatilise trahhükardia sündroom, hulgiskleroos jt.\nEuroopa ravimamet on peale läbiviidud uuringuid seisukohal, et HPV vaktsiinid neid haigusi esile ei kutsu. Ameti kinnitusel on HPV vaktsiinid ohutud ning vaktsineerimisest saadav kasu haiguste ärahoidmise näol ületab selgelt vaktsineerimise kõrvaltoimetega seotud riskid.\n- Ligikaudu 75% seksuaalselt aktiivsetest naistest ja meestest on mingil eluperioodil HPV viirusega nakatunud;\n- Teada on üle 100 eri HPV-viiruse tüübi;\n- Vaktsineeritud on maailmas üle 100 miljoni inimese;\n- Eestis on HPV vastu 2008.-2015. aastal vaktsineeritud ligikaudu 9000 inimest;\n- 85-100% emakakaelavähkidest on põhjustatud HPV nakkusest;\n- Enam kui 70% emakakaelavähkidest on põhjustatud just HPV tüüpidest 16 ja 18.\n24. February 2017, 10:56\nJärgmisest aastast algab riiklik vaktsineerimine inimese papilloomviiruse vastu 12–14 aastastele tüdrukutele. Sellega koos ilmuvad välja ka..\nJärgmisest aastast algab riiklik vaktsineerimine inimese papilloomviiruse vastu 12–14 aastastele..\nEmakakaelavähki sureb igal aastal 70 Eesti naist\nTäna algab ülemaailmne emakakaelavähi ennetamise nädal Eestis, millega Eesti Vähiliit ja Haigekassa juhivad naiste ja avalikkuse tähelepanu..\nTäna algab ülemaailmne emakakaelavähi ennetamise nädal Eestis, millega Eesti Vähiliit ja..\nKui algselt plaaniti neidude HPV vaktsineerimine käivitada 2018. aastal raha taotlusega, siis uue koalitsiooni otsusega toimub protsess kiiremini –..\nKui algselt plaaniti neidude HPV vaktsineerimine käivitada 2018. aastal raha taotlusega, siis uue..


Brahmsi Teine ? katedraal ?kirjatundjale??\nSTAVANGERI SÜMFOONIAORKESTER (Norra) ja Solveig Kringelborn (sopran, Norra) Susanna Mälkki (Soome) dirigeerimisel Estonias 17. XI, kavas Tveitt, Grieg, Sibelius ja Brahms.\nStavangeri Sümfooniaorkestri kontserdi avas Põhjamaade programmiline muusika, norra ja soome kirjandusest ning rahvapärimusest inspireeritud lühiteosed. Neis lühiteostes oli elavaid pilte, värve ja lugusid. Norra XX sajandi klassiku Geirr Tveitti norra saagast inspireeritud ?Kapriis? (1956) oli peenelt läbi maalitud stseen hobuseks moondunud veehaldjast, kes süütu nooruki ?ära teeb? ja metsatiiki uputab. Griegi ?Solveigi laulu? (Ibseni süidist ?Peer Gynt?) ja ?Kevade? (Aasmund Olavsson Vinje sõnad) meloodiad laulsid melanhoolset hümni kaotsiläinud armastusele ja elule suure algustähega. Sibeliuse poeemis ?Luonnotar? (1913) sopranile ja orkestrile jutustati ?Kalevala? sõnadega maailmaloomise lugu.\nHele-avara sireenitämbriga norra sopran Solveig Kringelborn pani Griegi lauludesse pisut lopsakamaid värve kui nende filosoofiline ja melanhoolne põhitoon sisendabki. Sibeliuse ?Luonnotar?i? muusikat valitseb eksistentsiaalne atmosfäär, kaemuslik pürgimine tumedast sügavikust kirkasse tähevalgusesse. Seda arvestades oleks esitusse sobinud ?pikk joon? ja ehk samuti ka pisut ?äraolevam? hoiak. Kringelborni tõlgenduses oli esiplaanil afekt ? ja koos sellega ka pisukesed dramaatilised häälemurdumised ning karedused. Aga muidugi ei ole selline tõlgendusnüanss ?viga?, vaid üks peenemat sorti elutunde küsimus.\nSoome dirigent Susanna Mälkki tõi esile Stavangeri Sümfooniaorkestri paremad küljed: kõlatundlikkuse, reaktsioonivõime ja pillirühmade hea õlatunde. Svitteni ?Kapriis? nii teose kui ka esitusena avaldas muljet oma rikkaliku keelpillispektri ja tämbriefektidega. T?aikovskilikke õhkamisi ja heledat ning tumedat koloriiti vastandav Sibeliuse ?Romanss? keelpilliorkestrile (1903) andis aga juba selgelt teada, et dirigent on väga tugeva ruumilise mõtlemise ja koloriiditajuga muusik, kuid tunneb märksa vähem huvi muusika horisontaalmõõtme, kõnelise alge vastu. Kava teises pooles kõlanud Brahmsi Teine sümfoonia (1877) andis sellele kinnitust.\nSusanna Mälkki Brahmsis valitses nooruslikult jõuline, kuid ülimalt kontrollitud lihaspinge: kiired tempod, selged meloodialiinid, reljeefsed bassiliikumised. Juhtus sedagi, et üldiselt üsna hea reaktsioonivõimega orkester ei suutnud dirigendi kiirustega sammu pidada.\nEredaima mulje Brahmsi sümfoonia esitusest Susanna Mälkki käe all jätsid võimsad-võimukad ruumiassotsiatsioonid. Seda kindlustasid täpselt häälestuv, ülemtoone haarav akordika, koraalilike faktuuride rühikus, reljeefsed bassiliikumised ja raiuvalt täpne rütmika. Brahmsi sümfoonia finaal tekitas lausa arhitektuurilisi visioone, katedraalitunnet.\nSamas on Brahmsi Teine siiski lüüriline sümfoonia: laululine alge, laulvus ja pisukesed tundelised intoneerimisnüansid on seal tähtsamaski rollis kui ülejäänud kolmes sümfoonias. Uhkesti kõlisev ja sõjakalt rütme raiuv ettekanne tegi lüürilisest teosest ühe natuke teistsuguse teose.\nBrahmsi loeti omal ajal ?puhta muusika? esindajaks. ?Puhta muusika? esteetikal oli tekkeajal metafüüsika taga, aga sisuliselt tähendas see siis ja tähendab tänagi ?kirjatundjate? muusikat: selle juurde käivad imelikud kehatud konstruktsioonid nagu stiil, vorm, faktuur, dramaturgia jne, mis peavad muusika kehatut abstraktsust kuidagi õigustama ja konkretiseerima. Juba too verbaalne arsenal näitab, et vana liigitus ise on õhust võetud. Väga otsesed programmilised kujutlused on muusikas kompositsioonilise ja kõlaloogika seisukohast tõepoolest küllalt marginaalsed. Samas on ka ?puhtusega? lood kahtlased. Mingi veealuse mõjurina, mnemoonilise sõrestiku või assotsiatsioonide vallandajana toimivad sõna, ?lugu? ja visuaalsed kujutlused muusika mõtestamisel ja tajumisel sisuka, tähendust kandva konstruktsioonina nii või teisiti. Kõneline alge, inimkõne põhifunktsioonid on üks tähtsamaid muusika ?parastruktuure?.\nBrahmsi laululine sümfonism on kõnelise algeta eriti kujuteldamatu. Jaatus ja eitus, küsimuse ja kinnituse intonatsioonid, tundenüansside ja muutuvate meeleseisundite kontuurid on selle pärisosa. Soome dirigendi ehitatud ?Brahms nagu katedraal? oli uhke ja suurejooneline, klassiku vääriline. Muusika ?kirjatundjale?. Aga siiski kõledavõitu, metalli jahedust õhkuv. Hing jäi igatsema inimkõne soojust.\nMendelssohni oratoorium ?PAULUS?: ERSO, RAM jt koorid ning solistid PAUL MÄGI dirigeerimisel Estonias 27. XI.\nPaul Mägi on tuntud kui dirigent, kes hoolitseb selle eest, et eesti muusikasõbra laud oleks ikka kaetud muusikaliste hõrgutistega, mida siinmail harva kuulda võib. Torkab silma ka tema oratooriumilembus, sest viimastel aastatel on maestro taktikepi all kõlanud sellised sakraalmuusika ?edöövrid nagu Liszti ?Kristus? ja Berliozi ?Kristuse lapsepõlv?.\n27. XI tõi austusavaldus ühele kuulsamale XIX sajandi romantikule Estonia kontserdisaali pilgeni täis: ettekandele tuli Felix Mendelssohn-Bartholdy oratoorium ?Paulus? (1836). Mastaapse teose esituseks tuli lavale aukartustäratav muusikutevägi: solistid Aile Asszonyi (sopran), Teele Jõks (metsosopran), Mati Turi (tenor), Krisjanis Norvelis (bass), Piret Aidulo (orel), Eesti Meestelaulu Seltsi poistekoor Kalev, kammerkoori Voces Musicales naisrühm, RAM ja ERSO.\nMendelssohni oratooriumil ?Paulus? on vaieldamatult oluline koht maailma muusikaliteratuuris. Selles teoses lõimuvad harmoonilisel moel barokiajastu oratooriumikunst ja XIX sajandi romantism. Vaatamata aukartusele Bachi ja Händeli ees, kelle teosed kõlasid Mendelssohni taktikepi all regulaarselt, ei klammerdunud helilooja kümne küünega barokiajastu traditsioonidesse, vaid viis oratooriumi kui ?anri hoopis teisele muusikalisele tasandile. Kindlasti võib Mendelssohni oratooriume ?Paulus? ja ?Elias? vaadelda loogilise jätkuna Bachi, Händeli, Haydni ja Beethoveni kirjutatud oratooriumide ahelas, mis on mõjutanud hilisemaid XIX ja XX sajandi suurmeistreid lisama oma panust.\nKrisjanis Norvelis (Läti) esitas Pauluse osa tolleaegsele usujuhile kohase väärikusega ja veendumusega. Huvitav oli jälgida tema ettekandes kahte vastandlikku oratooriuminumbrit: aariat nr 12 ?Vertilge sie? (?Hävita nad?) ning aariat nr 18 ?Gott, sei mir gnädig nach deiner Güte? (?Jumal, ole mulle armuline oma headuse pärast?). Norvelisel õnnestus hästi tabada kristlaste veendunud tagakiusaja viha ja sellele järgnenud murdumist ning kahetsust.\nEesti muusikataevas on särama löönud ere täht ? selle tähe nimi on Aile Asszonyi. Sopran Asszonyi osatäitmist iseloomustades ei pääse ma paralleeli toomisest Eesti publikule teada-tuntud laulja Pille Lillega. Lisaks laulutehnika suurepärasele valdamisele ja meisterlikule tämbrivalitsemisele on neil mõlemal olemas see ?miski?, mis paneb kuulama ning teeb kiretust ülestähendusest noodipaberil elava muusika. Üks tõeline muusik peab olema hingeliselt läbi käinud nii põrgust kui paradiisist ning Asszonyi puhul on tunda, nagu oleks ta mõlemas kohas viibinud.\nKui kusagil Eestis tuleb solistide, koori ja orkestriga ettekandele mõni suurvorm, siis on dirigentidel raske loobuda Mati Turi teenetest. Ja tõepoolest, sellel mehel on, mida publikule pakkuda. Turi nimelt ?sööb ennast rolli sisse?, esitades oma osi harva nähtava pühendumuse ja innuga. Üheks õhtu kõrghetkeks oli kahtlemata tema nr 40 kavatiin ?Sei getreu bis in den Tod? (?Ole ustav surmani?), mis laotas üle kuulajate ülima rahu, tekitades kontserdisaali tõeliselt ebamaise atmosfääri.


MTÜ Saaremaa Lemmikloomade Turvakodu palub abi: terve elu pilkases pimeduses elanud lemmikloomad vaaguvad elu ja surma vahel - Lemmikloom\nMTÜ Saaremaa Lemmikloomade Turvakodu palub abi: terve elu pilkases pimeduses elanud lemmikloomad vaaguvad elu ja surma vahel\nSaaremaal maapealses põrgus elavad 8 koera ja 4 kassi paluvad väga abi. Ehk saad sina neid aidata?\nKõnealune majapidamine on vallas probleemiks olnud juba aastaid. Selle aasta septembris jõudis info Eestimaa Loomakaitse Liiduni ja seda teed pidi ka järjega MTÜ Saaremaa Lemmikloomade turvakoduni. Kuna siis keegi konkreetselt abipalvega meie poole ei pöördunud, jäime äraootavale positsioonile, st mida otsustavad ametnikud.\nLoomade eluoluga käisid tutvumas veterinaar-ja toiduameti esindaja, kohalik konstaabel, valla veterinaararst ja vallavanem. Tehti ettekirjutusi ja anti loomade eluolu parandamiseks aega kuu. Kolmele koerale ja mõnele kassipojale on vald vahepeal ise uued kodud leidnud. Kaks kassipoega olevat õnnetult hukka saanud.\n"Perenaise palvel otsustati algselt talle jätta kolm koera, ülejäänud loomadele uue kodu leidmiseks võeti ühendust meiega," kirjutab MTÜ Saaremaa Lemmikloomade Turvakodu oma Facebooki lehel.\nKui ametnikud mõne aja möödudes ettekirjutuste täitmist kontrollima läksid, siis avanes nende silmadele endine, pehmelt öeldes õõvastav vaatepilt.\nKolm koera ei ole kunagi päevavalgust näinud. Üks neist elab toas pimedas sahvris, kaks kola ja väljaheiteid täis lauda eeskojas, kus valitseb samuti täielik pimedus. Pererahva sõnul ei saa need koerad sealt ka kunagi välja. Valges ämbris, mis ka pildil näha on, ei olnud loomade jaoks hädavajalik vesi, vaid kusi. Fotod on tehtud taskulambi valgel.\nKaks suuremat koera elavad aastaringselt keti otsas. Vanem neist on 15-aastane, noorem koer on vaevu kolmeaastane. Tal on kaelas rihm, mis on ilmselt kutsikaeas kaela pandud ja mis soonis silmnähtavalt kaela.\nLoom paistab kuri, aga ta silmad on kurvad. "Meie vabatahtlik igaks juhuks ise loomale ei lähenenud, kuigi too oli saadud kõhutäie eest ülimalt tänulik," kirjutab MTÜ Saaremaa Lemmikloomade Turvakodu. Omanik andis lubaduse koera sooninud kaelarihm veidi lõdvemaks lasta. Sel koeral ei ole külma ja tuulte eest kaitseks mitte mingit peavarju.\nKõik viis musta koera on kui ühe vitsaga löödud, vahet on neil raske teha. Neli neist on isased ja üks on emane koer. Nad on sama ema pojad. Tegu on kahe erineva pesakonnaga 1,5 ja 2,5- aastased noored loomad.\n"Õues vabalt liikuvatel koertel ei ole samuti peavarjuks kuuti, nad käivad magamas pööningul heinte sees. Väidetavalt on koerad kurjad ja agressiivsed, kuid meie vabatahtlikud nägid vaid õnnetus olukorras alandlikke ja poolnälginud loomi. Peres on ka neli kassi, kaks neist olid kõhnad ja raabakad. Kaks neist on emased ja kaks isased. Nad on iseloomult väga sõbralikud.\nTuba ja õu kubises kirpudest ja hais oli hingemattev. Ilmselgelt on kirpe ja muid parasiite täis kõik loomad, keda nägime. Muudatuste tegemiseks ette nähtud aja jooksul ei ole pererahvas suutnud mitte midagi ette võtta, ei ole ehitatud kuute ja ketikoertele ei ole võimaldatud rohkem jooksuruumi. Seega ei ole tõenäoline, et sinna perre saaks ühtegi looma jätta ja kõne alla tuleb hoopistükkis loomapidamise täielik keelustamine.\nVeel ühe lemmikloomaga, ahtra vana lehmaga, jäi meie vabatahtlikel tutvus sobitamata, aga vallavanema sõnul pole ka selle vaese looma elutingimused kiita. Vaene loom elab poolest säärest saati omaenese väljaheidete sees, sealsamas ta sööb ja ka magab. Heinaga varustab vaest looma üks naaber, kes rendib pererahvalt maad.\nMTÜ Saaremaa Lemmikloomade Turvakodu kohtus eile ka vallavanemaga ja pani paika esialgse tegevuskava. Kiiremas korras on hoiukodud vaja leida kolmele pimeduses elavale koerale. Vald tegeleb sellega ja vähemalt ajutine hoiukodu on neile vaestele loomadele praeguse seisuga ka olemas. Enne hoiukodusse viimist tuleb loomadega kindlasti ära käia kliinikus, lasta nad üle vaadata ja teha esmane parasiiditõrje. Esmased kulud tasub vald oma napist eelarvest, aga kuna tegu pole mitte hulkuvate loomadega, vaid omaniku poolt hooletusse jäetud lemmikloomadega, siis palub MTÜ Saaremaa Lemmikloomade Turvakodu siiralt kõigi loomasõprade abi.\nMTÜ Saaremaa Lemmikloomade Turvakodu palub märku anda kõigil, kel oleks neile kaheksale õnnetule koerale ja neljale kassile võimalik hoiukodu pakkuda ning väga on oodatud ka päriskodu pakkumised, et uus kodu saaks endale terve ja hoolitsetud looma, siis vajab MTÜ Saaremaa Lemmikloomade Turvakodu abi ka annetuste näol. Kõik kassid ja koerad lähevad uutesse kodudesse kiibituna, vaktsineerituna ja steriliseerituna/kastreerituna ning lahti tuleb saada ka loomi kimbutatud parasiitidest.\nOodatud on toiduabi nii kassidele kui ka koertele, kuna turvakodu võimalused on piiratud.\nRahalist abi ootab turvakodu oma arveldusarvele SEB pangas:\nMärksõnaks “Valjala loomad”


11 klass - 8555 õppematerjali - Annaabi.ee, lehekülg: 5\nTema sümboliks oli lüüra ja kujutati teda sageli koos muusadega. 10) Artemis lad. Diana - jahijumalanna, Apolloni kaksikõde ja Zeusi tütar. Üks Olümpose kolmest neitsilikust jumalannast. Teda peeti ka parimaks kütiks. Kujutati Artemist jahikoera, vibu ja nooltega lühikeses kitoonis koos loodusjumalannade nümfidega. Tema loomaks oli emahirv. 11.)Hermes lad. Mercurius ehk Mercurio - kaupmeeste ja varaste jumal Ettevõtlike inimeste kaitsja ning jumalate käskjalg. Uljas nooruk, kes ainukesena võis minna allilma, keda Kerberos ainukesena läbi laskis. Teda võib ära tunda tiivulistest sandaalidest ja tiibadega kübarast. 12) Aphrodite lad. Venus - ilu ja armastuse jumalanna, Zeusi tütar, kes sündis merevahust Küprose saare lähedal ja oli väga ilus. Kujutati teda peamiselt peegli,...\n7 klass kordamine\nAjaloo Kontrolltöö Pt. 1416 1. Mõisted · Linnaõigus  reeglite kogum, mille alusel toimus elu linnas. · Raekoda hoone, kus toimusid linnavalitsuse istungid. Turuplatsil asuv kõige esinduslikum ja tähtsam hoone. · Raad  linnanõukogu, mis juhtis linna elu. Selle...\nKuidas liiguvad vabad laengud patareis ja miks? + - laengud liiguvad +- klemmile - - laengud liiguvad - - klemmile Miks? Sest et mitteelektrilised jõuad teevad tööd ja viivad +- laengud + - klemmile ja vastupidi 2.Elektromotoorjõud-maksimaalne pinge, mis vooluallika klemmidel võib tekkida Tähis: Kirja E :D Ühik: V Valem: Kirja E = I R . r I= kirj...\nSOOJUSÕPETUS -Absoluutne temperatuuriskaala ehk Kelvini temperatuuriskaala. 0 K = 273 ehk 0 K on absoluutne nullpunkt. Selle temperatuuriskaala järgi võib temperatuur olla ainult positiivne. Kelvini temperatuuriskaalat nimetatakse ka termodünaamiliseks temperatuuriskaalaks, sest selle jaotuvuse aluseks on termodünaamika II printsiip. -Gaasi olekuvõrrandi...\nKORDAMINE AJALOO ÜLEMINEKUEKSAMIKS 2) Liivimaa Ristisõda - · Läti Hendriku ,,Liivimaa kroonika" · 12.-13. saj. toimusid ristisõjad ,,Pühamaa" vabastamiseks · 1240ndaks aastaks oli Läänemere lõunakallas ristitud · 1143. a. - rajati Lüübecki linn · Ristiusku hakkati sõdimisega peale suruma alles peale kahe piiskopi Meinhardi ja Bertholdi surma. Peale neid kahte hakkas s...\nKOOL Vana-Rooma Referaat Koostas: Sinu Nimi Klass : Juhendaja: Õpetaja Nimi Tartus, 2009 Sisukord Sisukord.................................................................................................................................. 2 Sissejuhatus...\nklassi geograafia I kursus 2010/11 TÖÖLEHT nr. 2 1.Selgita rahvastikupoliitika olemust ja vajalikkust ning too näiteid. Rahvastikupoliitika on riigi sihiteadlik tegevus, et mõjutada rahva arvu, demograafilist koosseisu ja paiknemist. Enamasti mõistetakse rahvastikupoliit...


Kommentaarid: PIIM EI MAITSE? Vaata, millised toiduained on tõelised kaltsiumipommid!\nPIIM EI MAITSE? Vaata, millised toiduained on tõelised kaltsiumipommid!\nToimetas Helen Pentsa, 23. oktoober 2017 16:30\n615/ 24. oktoober 2017 11:21\nKas piimatooted on meile kasulikud? Oleme uskunud sajandeid, et piimatooted peavad olema olulisel kohal meie toidus. Ometi on hästi teada, et paljud rahvad ei talu piimatooteid, ja isegi rahvastel, kes piimatooteid taluvad, esineb nende toodete vastu allergia. Uuemad tõendid viitavad piimatoodete seotusele mitte ainult allergia, vaid ka potentsiaalselt surmavate haigustega, nagu osteoporoos, leukeemia, diabeet jpm. Arutlusele tulevad värskemad teaduslikud avastused ning nende mõju meie eluviisile.\n615/ 24. oktoober 2017 11:19\npiim on solk, ärge jooge seda www.youtube.com/watch?v=tQwe6lrx4b4\net tõrkeid poleks.../ 23. oktoober 2017 17:13\nÜks põhjus miks piim ei maitse, on ka psühholoogiline. Nimelt on inimene kokku viidud loomaga, kes on väga räpane ja hooldamatta olnud : haisenud sõnniku järele ja ka piim on sellise maitsega. Siin tekibki automaatselt tõrge piima suhtes, eriti lastel. Seega, esimene mulje piimasaadusest peab olema positiivne, et seda joodaks.\nMäletan katset, kuidas väikelaps jooksis õues ringi ja otsis kõvu koera kakajunne, et neid suhu toppida - ei mingit tõrget. Nimelt oli lapsele eelnevalt vormitud, voolitud kaka kujuline, pruun, rummikoogi massi meenutav, toiduainetest tehtud, kakajunni meenutav vorstike, ja asetatud põrandale, kiletüki peale. Selle juurde oli tuppa jäetud ka poolnäljane mängiv laps, kes loomulikult asja ära sõi. Lapsel tekkis positiivne suhtumine sellesse toitu ja nii ta märkaski õues samasugust asja, mida suhu panna. Nii saab ka loomi sööma õpetada.\nmäletan/ 24. oktoober 2017 12:23\nlapsepõlvest lauda lõhna, see meeldib nüüdki, aga lehmapiima ei suuda juua.\neh/ 23. oktoober 2017 16:35\nammu teada tõde, et vaid elemendist on vähe - meie organism ei võta vastu ainult elemendipõhiseid aineid. Vaja on ühendeid ja sageli just taimsed kaltsiumiühendid ei ole meie organismile omastatavad, tuleb teisest otsast samasugusena välja. Lisaks tahab kaltsium meie organismis toimimiseks rasvasid.\närge nüüd nii.../ 23. oktoober 2017 16:57\nSelleks, et taimest kaltsium kätte saada on vaja taim korralikult peenestada ja veidi läbi töödelda, näiteks keeta. Taimes on kaltsium veidi tagasihoidlikumas koguses, mis on just sobilik vanemale inimesele. Liigne kaltsium ummistab sooled ja veresooned, tekitab skleroosi ajus. Mida vanemaks inimene jääb, seda paremini taimetoit sobib.\nMeie kliimas on vaja novembrist alates suurendada loomse toidu osakaalu toidus, seda põhjusel, et mitte õues ära külmuda, ega saada külma tõttu kergesti tekkivaid kõõluste ja lihaste rebendeid, mis võivad väga valulikud olla ja kaua paraneda.


PARANDUS: Winload.EFI vea parandamise sammud\nWinload.EFI viga on üsna iseenesestmõistetav, kuna selle nimi on viga, mis takistab akende laadimist. Selle põhjuseks on tavaliselt rikutud alglaadimiskirjed või vale alglaadimise konfiguratsioon. Sõltuvalt teie operatsioonisüsteemist võib tõrketeade varieeruda, kuid märksõna winload.efi on sama. Windows 8 / 8.1 / 10 süsteemis ilmneb viga tavaliselt järgmisel kujul.\n„ Teie arvuti tuleb parandada.Rakendust või operatsioonisüsteemi ei saanud laadida, kuna vajalik fail puudub või sisaldab vigu.Fail: \_ windows \_ system32 \_ winload.efiVeakood: 0xc000 *** ”\nSelles juhendis tutvustan teid paari tõrkeotsingu toiminguga, mis peaksid probleemi lahendama.\nPeate teadma, kuidas käivitada ja muuta alglaadimise järjekorda, kuna seda on vaja allpool toodud lahenduste täitmiseks. Taaskäivitage arvuti. Sisestage oma arvuti BIOS-i (või UEFI) seaded kohe, kui see käivitub. Võti, mida peate nende sätete sisestamiseks vajutama, sõltub teie arvuti emaplaadi tootjast ja see võib olla ükskõik milline, alates Esc, Delete või F2 kuni F8, F10 või F12, tavaliselt F2. See kuvatakse postitusekraanil ja teie süsteemiga kaasas olnud kasutusjuhendis. Kiire Google'i otsing, kus küsitakse "kuidas sisestada bios", millele järgneb mudeli number, loetleb ka tulemused.\n1. meetod: keelake turvaline alglaadimine\nKui teil on vana traditsioonilise BIOS-i asemel UEFI-põhine arvuti, võib probleemi põhjustada UEFI-s teatud seade Secure Boot. See võib takistada teie süsteemil juurdepääsu failile winload.efi, mis põhjustab selle tõrke ilmumise. Windows 8 ja uuemates versioonides on see funktsioon vaikimisi lubatud.\nTurvalise alglaadimise keelamiseks käivitage BIOS-i või UEFI. UEFI seadistamise kasutajaliides on mudeli järgi erinev. Üldiselt otsige Secure Boot, mille leiate oma eraldi jaotisest või vahekaardilt Turvalisus, vahekaardilt Alglaadimine või vahekaardilt Autentimine sõltuvalt teie süsteemi mudelist. Tutvuge oma süsteemimudeli kasutusjuhendiga, et täpselt teada, kus see asub. Kui leiate vahekaardilt suvandi Turvaline alglaadimine, keelake see või lülitage see välja.\nSalvestage UEFI seaded ja väljuge. Nüüd käivita oma süsteem normaalselt. Kui saate ikka sama vea, minge järgmise lahenduse juurde\n2. meetod: Boot Recordi parandamine\nAlglaadimiskirje parandamiseks parandame Windowsi käivitamiseks vajalikud failid, mis sisaldavad faili winload.efi.\nWindows 7 kasutajad\nJätkamiseks peate selleks käivitama aknad remondirežiimis (vt juhiseid siin).\nKui olete alglaadimise käivitanud ja näete jaotist „Süsteemi taastamise suvandid”, valige käsk Käsuviip. Kui ilmub käsuviiba must aken, tippige järgmised käsud ja vajutage iga rea järel sisestusklahvi .\nKui käsud on edukalt täidetud, taaskäivitage süsteem ja kontrollige, kas probleem on endiselt olemas.\nKui probleemid on endiselt olemas, korrake ülaltoodud protseduuri ja täitke ülaltoodud käsud 3 korda. Nüüd kontrollige, kas probleemid on endiselt olemas. Kui jah, siis liikuge järgmise lahenduse juurde.\nW8 / 8.01 ja 10 käivitamiseks remondirežiimis vaadake juhiseid siit.\nTäpsemad võimalus klõpsake Command Prompt .\nKui ilmub käsuviiba must aken, tippige järgmised käsud ja vajutage iga rea järel sisestusklahvi .\nKui probleemid on endiselt olemas, korrake ülaltoodud protseduuri ja täitke ülaltoodud käsud 3 korda . Nüüd kontrollige, kas probleemid on endiselt olemas. Kui jah, siis liikuge järgmise lahenduse juurde.\n3. meetod: utiliidi BCDBoot kasutamine\nKasutage ülaltoodud meetodit, et jõuda käivitusparandusega käsuviibale. Kui olete käsureal, jätkake allpool toodud toimingutega.\ntippige diskpart ja vajutage sisestusklahvi .\nSisestage loendi maht ja vajutage sisestusklahvi .\nLeidke siltide rea alt silt System Reserved ja märkige sellele vastav köite number .\nNüüd kirjutage valige Köide = N ja vajutage Enter , kus N on köide number te märkis varem.\nSisestage nüüd assign letter = w ja vajutage sisestusklahvi .\nSisestage exit ja vajutage sisestusklahvi .\nSisestage bcdboot c: \_ Windows / sw: / f uefi ja vajutage sisestusklahvi .\nNüüd taaskäivitage süsteem ja kontrollige. Kui probleem pole endiselt lahendatud, jätkake 4. meetodiga.\n4. meetod: pahavaratõrje kaitse keelamine\nLülitage süsteem, siis jõuliselt kinni see maha , kui näete Windows logo. Korrake protsessi paar korda kuni saad Recovery ekraani .\nKlõpsake nuppu Kuva täpsemad parandusvalikud .\nSeejärel klõpsake valikut Tõrkeotsing > Täpsemad suvandid .\nKlõpsake Startup seaded Advanced Options.\nKlõpsake käivitamise seadete ekraanil käsku Taaskäivita .\nPärast taaskäivitamist ilmub menüü Startup Settings .\nNüüd vajutage klaviatuuril nuppu 8 . Teie aknad käivitatakse, kui pahavaraõrje on keelatud ainult selle seansi jaoks.


Vooremaa Jõgeval peetakse ülehomme täikat\nJõgeval peetakse ülehomme täikat\nJõgeva kultuurikeskuse taga saab laupäeval müüa ja osta kasutatud rõivaid, jalanõusid, lastekaupu ja olmeesemeid. Täika tegutseb samas ka ühel juuli-, augusti- ja septembrikuu laupäeval.\n“Täikad tegutsevad paljudes Eestimaa paikades, ka Põltsamaal näiteks, ent Jõgeval see senini puudus,” ütles jõgevalanna Sille Krillo, kelle algatusel laupäeval täiturgu peetaksegi. Enda sõnul teab ta vähemalt kümmekonda pereema, kellel kogunenud koju hulk laste väikeseks jäänud rõivaid ja jalanõusid. Et nende eest omal ajal päris suur summa välja käia tuli, ei tahaks nad neid päris tasuta ära anda, küll aga loovutaksid need mõõduka tasu eest.\n„Peale laste ja täiskasvanute rõivaste ja jalanõude võib müügile tuua mänguasju, lapsevankreid ja muid lastekaupu ning olmeesemeid. Toidukaupa me see-eest müügiplatsil näha ei taha,” ütles Sille Krillo.\nMüügiplatsiks on kultuurikeskuse suvelava esine sillutatud plats. Et selle kasutamise eest tuleb linnavalitsusele maksta, peab täika korraldaja selle summa tasa teenimiseks müüjatelt sümboolset pooleteiseeurost platsimaksu küsima. Mingiks kasutoovaks ettevõtmiseks ta täikat siiski ei pea, vaid võtab asja ette üksnes selleks, et ka Jõgeval tekiks kasutatud kauba müümise-ostmise võimalus.\n“Teki või laua, millele kaup laiali laotada, peab iga müüja ise kaasa võtma. Kes tahab rõivad riidepuuga välja riputada, võtku ka stange kaasa,” ütles müügipäeva eestvõtja.\nMeelsasti näeks ta, et müüma tulla soovijad temaga enne täikat telefonil 5303 5655 kontakti võtaksid. Kes end registreerinud pole, ent täika alguseks ikkagi kaubaga kohale tulevad, pääsevad müüma ainult siis, kui sillutatud platsil veel ruumi on.\n“Just selle sillutatud ala eest on maks makstud ja kaugemale me minna ei tohi,” ütles Sille. “Kahjuks pole meil kusagilt võtta ka varjualust pinda, kuhu kolida, kui vihma sadama peaks hakkama. Spordikeskusest Virtus oleksime ehk sellise ruumi leidnud, ent täikat tuleks pidada ikka kesklinnas, kust kõik, ka mujalt tulijad selle üles leiavad.”\nVastavate ruumide puudumine on ka põhjuseks, miks Sille Krillo täikaplaanid praegu üksnes sooja ajaga piirduvad. Lisaks sellele laupäevale on taaskasutuskauba müüjad-ostjad kultuurikeskuse taha oodatud veel 14. juulil, 11. augustil ja 8. septembril. Kaubeldakse nii ülehomme kui ka järgmistel kordadel kella 10-14.\n“Loodame, et ilm tuleb laupäeval ilus ning müüjaid ja ostjaid koguneb piisavalt,” ütles Sille Krillo.


Kuidas toimub kannatanu auto kahjude hüvitamine, kui kannatanu oli joobes ja ilma kehtiva kindlustuseta? - Kahju- ja elukindlustus - vastused.ee\n14 nõuandjat, 13271 tasuta nõuannet\nKuidas toimub kannatanu auto kahjude...\nKüsimus: Kuidas toimub kannatanu auto kahjude hüvitamine, kui kannatanu oli joobes ja ilma kehtiva kindlustuseta?06.11.2012\nKuidas toimub kannatanu auto kahjude hüvitamine, kui kannatanu oli joobes, ilma kehtiva kindlustuseta ja kahju tekitaja kaine, kehtiva kindlustuse ning kaskoga? Mis vastutus või tingimused võivad kaasneda kannatanu auto kahjude hüvitamisel?\nKui kannatanu juhtis joobes olekus liikluskindlustuse kaitseta sõidukit, kuid kannatanul endal ei olnud mingit osa talle tekkinud kahjus, siis ei ole erisust tavalise kahju hüvitamisega võrreldes. Kui kannatanu joobes olekul oli mõju kahju tekkimisele või kahju suurusele, siis võib kindlustusandja vähendada hüvitist vastava osa võrra.


Põnevad faktid abielu kohta | Veebiajakiri Femme\nPõnevad faktid abielu kohta\nAbielu on sündmus, mida ootavad põnevusega paljud noored neiud ja noormehed. Kuigi statistika väidab, et igavest armastust ei ole olemas, tõestavad mitmed aastakümneid abielus olnud paarid vastupidist.\nTõsi, abielu tähendus on ajaga muutunud. Ametliku liidu sõlmimine, kas siis kirikliku või ilmaliku abielu teel, on sellegipoolest levinud nii Eestis kui ka mujal maailmas. Järgnevalt toome välja põnevad faktid abielu kohta, mida sa tõenäoliselt varem ei teadnud.\nKõige pikemad abielud on Itaalias\nPortaali Hopes&Fears andmetel kestab keskmine abielu Roomas 18 aastat. Oma abielu lahutavad aga veidike üle 30 protsendi paaridest. Itaaliale järgneb pikimate abieludega Kanada ning siis Prantsusmaa. Eesti keskmine abielu 22.\nAbielupaarid veedavad koos liiga vähe aega\nPortaal iMom kirjutab, et keskmine abielupaar veedab kahekesi kvaliteetaega päevas vaid 4 minutit. Aeg kulub teiste asjade ja inimeste, näiteks laste, teleka, interneti, hobide, kodu koristamise ja muu sellise peale.\nKoos veedetud aeg ei pea olema igav. Magamistoas saad põnevust luua proovides koos uusi asju. Valiku vürtsikaid mänguasju leiad siin.\nNoorelt abiellumine suurendab lahutuse riski\nKui abiellud alla 25-aastasena, on risk lahutuseks palju suurem kui siis, kui ootad ametliku liidu loomisega vanemaks saamiseni. Lisaks sellele suurendab lahutamise riski see, kui naine on mehest palju vanem. See, kui mees naisest oluliselt vanem on, huvitaval kombel lahutuste mõjuv põhjus ei ole.\nÕnnelikes abieludes olevad inimesed on produktiivsemad\nTuleb välja, et õnnelikus abielus olevad inimesed kipuvad töö juures asjalikumad olema. Arvatakse, et Ameerika firmad kaotavad keskmiselt ligi 6 miljardit dollarit tulu töötajate produktiivsuse languse tõttu tulenevalt abieluga seonduvatest raskustest. Õnnelikes abieludes olevad inimesed võivad seevastu ettevõtete tulu aga tõsta.\nSuur osa lahutavatest paaridest abielluvad mõne aasta pärast uuesti\nÜle 60 protsendi USAs lahutatud meestest ja naistest abielluvad viie aasta jooksul uuesti. Üle 40 protsendil abielus olevatest inimestest on kaasa, kes on vähemalt ühe korra juba abielus olnud.\nValge pulmakleit sai traditsiooniks alles 19. sajandil\nPulmakleidid ei ole sugugi alati valged olnud. Ajalooliselt kandsid naised oma kleiti veel mitu korda pärast abiellumistki ning see oli värviline, näiteks punane, sinine, lilla, kuldne või isegi must.\nValge pulmakleidi traditsioon pärineb kuninganna Victorialt, kui ta aastal 1840 prints Albertiga abiellus. Ta kandis valget kleiti ning sellest tulenevalt sai pärast kuninglikke pulmi valgest abiellumise värv.\nVasaku käe neljanda sõrmega kaasneb pikk traditsioon\nVasaku käe neljandas sõrmes on sõrmuseid kantud juba Vana-Rooma aegadest saadik. Just Vana-Roomast pärinebki iidne uskumus, et see sõrm ehk vena amoris on otseselt südamega ühendatud.\nMida ütlevad kaua abielus olnud paarid?\nPeople ajakiri toob välja aastakümneid abielus olnud paaride nõuanded õnneliku abielu säilitamiseks.\nTracey ja Charles, kes on olnud abielus üle 25 aasta, räägivad järgmist: “Jätka oma huvide ja hobidega tegelemisega. Ära oota, et sinu partner sind alati õnnelikuks teeks. Mida enam me kasvame, seda enam muutuvad ka meie vajadused ja soovid. Ole valmis kasvama ja arenema koos oma partneriga. Ja viimaks, leia alati aega kohtinguteks.”\nÜle 40 aasta abielus olnud Michelle ja John rääkisid nii: “Suhtlus on võti. Sa ei saa eeldada, et sinu partner teab, mida sa tahad või kuidas ennast tunned või mida mõtled, ilma et sellest räägiksite. Kuigi te olete paar, olete te ka kaks eraldi inimest erinevate vaatenurkadega. Olge avatud ja väljendusrikkad, kuid mitte hukkamõistvad ega kritiseerivad. Inimesed kasvavad ja muutuvad ajaga, kuid armastus, mis teid kokku tõi, peab teid ka raskustest läbi aitama.”\nLaural ja George’il, kes on olnud abielus üle 47 aasta, on aga üks väga lihtne nipp: “Üks parimaid asju, mida me isalt kuulsime, on see, et majas peab olema kaks televiisorit. Meie puhul on see suureks abiks olnud.”\nÜle 50 aasta õnnelikus liidus olevad Gerald ja Annemarie soovitavad järgmist: “Et olla parim võimalik abikaasa, veendu, et su mälu oleks kehv ja huumorimeel hea. On oluline mitte kibestuda ning hinnata seda kingutust, et te teineteisel olemas olete.”\nLisaks räägivad üle 55 aasta abielus olnud Victoria ja Gary, et on oluline säilitada hea huumorimeel. Üle 60 aasta koos olnud Lois ja Mike ütlevad, et on oluline säilitada oma huumorimeel. Nende sõnul ei tohi kunagi minna voodisse vihasena ning tuleb teha koostööd.\n← ERKI Moeshow piletimüük on alanud! Mänguline värvidemaailm →


Tarmo Pikner: menusarja «Sild» uus hooaeg - Arvamus\nTarmo Pikner: menusarja «Sild» uus hooaeg\n9. aprill 2018, 20:24\nSaaremaa silla tehniline joonis FOTO: saartesillad.ee\nNiisiis, sari «Sild» algab ja see pole aprillinali. Tegemist pole mõistagi Skandinaavia krimilooga, vaid ikka ja jälle meie koduvillase seriaaliga, mis algab lolli järjekindlusega enne igakordseid riigikogu valimisi. Kuigi seekordne hooaeg algas erainvestorite (Raivo Hein ja Raivo Kütt) pahaaimamatu algatusega, oskasid meie kogenud poliithundid selle ikkagi pöörata valimispalaganiks.\nAlgatuseks oleks kombekas nimetada asju nende õigete nimedega. Kilplased võisid ehitada silla ükskõik kuhu ja peamiselt rajasid nad sildu piki jõge, kuna nii oli lihtsam. Tundub, et ka saarlasi peetakse kilplasteks ja räägitakse Saaremaa silla ehitamisest.\nErinevalt kilplastest kaldun arvama, et silda pole mõtet ehitada ei Saaremaale, Muhumaale ega ka Tallinna Harju tänavale. Üldlevinud tava on, et sild ehitatakse veekogule. Niisiis, ametnikud, kiibitsejad ja ajakirjanikud: räägime Suure väina sillast!\nPole mõtet uurida uurimatut\nUurida on mõtet seda, mida me ei tea – nagu ütles Marju Lauristin tselluloositehase vaidluses –, ja seda me teame, et ülikool asub Tartus. Nii ka antud juhul: Saaremaa ja Muhumaa on Virtsust ikka sama kaugel nagu aastal 1997 (siiski, aastas väheneb vahemaa kaks millimeetrit), kui alustati püsiühenduse uuringuid.\nIga investeerija peab une pealt teadma, et võlusõna on «uuring». Nüüd oleme jõudnud järgmisse etappi – uuringute uurimiseni. Selleks võttis valitsus aega terve aasta (siin kirjutades sirvisin seonduvad uuringud läbi paarikümne minutiga).\nNiisiis, uuringuid on tehtud miljonite eurode eest juba 21 aastat ja meil on olnud sama palju aega harjuda eeldatavate tulemustega. Aga ei, milleks loobuda magusast võimalusest aasta aega silla lubadustega valijailt hääli välja meelitada (et mitte öelda – lollitada). Ja aasta pärast on riigikokku pääsenud sillas: täname valijaid, nelja aasta pärast kohtume taas!\nValitsuskabineti otsus kõlas küüniliselt ja öeldi otse välja: «Valitsuse poolt ei oleks kohane teha otsuseid, mis ajaliselt tuleb langetada järgmisel valitsusel ja riigikogul.» Teisisõnu, Jüri Ratase valitsus läks aastaks puhkusele (valimisvõitlusele). Milleks üldse teha otsuseid, kui järgmine valitsus võib neid ise teha. Ehk veelgi teisisõnu: milleks meile üldse selline valitsus?\nÜks uurimatuse uurimise nähtus on ka tunnelist rääkimine, mis annab veel võimaluse protsessi kummipaela venitada. Olgem ikkagi realistid: kui Tallinn ei tule toime 20-meetrise Balti jaama tunneli hooldamisega, kuidas kujutada ette 7 km pikkuse tunneli hooldamist.\nEriplaneeringu erisugune käsitlemine\nEriliselt torkab silma, kuidas riik suhtub eriplaneeringu käivitamisse kahte moodi. Silla puhul ütleb valitsus: riigil pole mõistlik algatada ressursimahukas eriplaneering, kui selle tulemusena selguksid tegelikud arvud, mis ei pruugi püsiühenduse rajamise otsustarbekust toetada.\nSamas algatati tselluloositehase kohta kiirkorras eriplaneering, teadmata, kuhu ja mida tahetakse üldse rajada. Sellist olukorda nimetatakse diskrimineerimiseks. Teisisõnu, sillaärimehi diskrimineeritakse puiduärimeeste suhtes. Sealjuures toetab küsitluse järgi silda 69 protsenti, tselluloositehast 37 protsenti küsitletuist.\nSilla eelarvetuludesse tuleks peale sillamaksu kirjutada sisse ka krimiseriaalide (või kilplaste) väntamisest saadavad võimalikud tulud. Mõelda vaid, kui palju tulu oleks juba praeguseks laekunud Suure väina silla seriaalidega teenides, kui oleksime uskunud 2004. aastal tollase majandusministri Andrus Ansipi öeldut: «Saaremaa püsiühenduse loomine on enam-vähem selge, kuid sild ei valmi enne 2012. aastat.»\nAga jõudu uuringute uurijaile!


Üksikvanemad ei mõjuta lapsi peaaegu üldse - Uudised\nÜksikvanemad ei mõjuta lapsi peaaegu üldse\nAinult ühe vanemaga lapsi ei kannata üksikvanemad, vaid peamiselt vaesus\nLaste jaoks, kas nad kasvavad ühe või kahe vanemaga, ei tee see olulist vahet, selgub haridusteadlase professor dr. Holger Ziegler Bielefeldi ülikoolist ja tema kolleegid. Eksperdid küsisid üle tuhande kuuest kuni 13-aastaselt lapselt nende isiklike tunnete kohta, üllatava tulemusega, et üksikvanemate lapsed pole vähem õnnetud kui kahe vanemaga lapsed.\nEhkki ainult ühe vanema kasvatamine näib laste enesetunnet vähe mõjutavat, mängivad otsustavat rolli rahaline olukord ja seaduslike hooldajate usaldusväärsus, teatavad haridusteadlased. Üksikvanemad ei kahjusta laste heaolu, samas kui vaesus ja hoolimatus võivad noorukite heaolu märkimisväärselt vähendada, ütlesid Holger Ziegler ja tema kolleegid. "Kui mõlemad valdkonnad (hooldus ja rahaline olukord) on halvad, on see lapse jaoks dramaatiline," rõhutas Ziegler.\nÜksikvanemate lapsed sama õnnelikud kui kahe vanemaga Ligikaudu kolm miljonit seaduslikku eestkostjat kasvatavad oma lapsi Saksamaal ilma teise vanema abita. Vastupidiselt varasematele oletustele ei mõjuta see laste heaolu ilmselt vaevalt, selgub kasvatusteadlase prof dr. Holger Ziegler ja tema kolleegid. Küsitledes enam kui 1000 last, jõudsid Bielefeldi ülikooli eksperdid järeldusele, et vaid ühe vanemaga kooskäimine ei kahjusta heaolu. Võrreldavuse tagamiseks arvestati võrdselt jõukate ja vaeste perede lapsi. Bielefeldi ülikooli teadlased suutsid kindlaks teha, et sissetulekute olukord - vastupidiselt seaduslike eestkostjate arvule - mõjutas laste tundeid. Holger Ziegler ja tema kolleegid nimetasid vanemlikku hoolitsust ka laste heaolu peamise mõjutajana. Laste uuringud on alati teaduslikult keerulised, kuna neid ei saa esitada keerukate küsimustikega, vaid selliste lihtsate küsimustega nagu „Kas rumalaid asju juhtub sageli?” Laste olukorda saab suhteliselt realistlikult registreerida ja seejärel võrrelda teiste uuringute tulemustega. selgitas haridusteadlane prof Holger Ziegler.\nVaestest peredest pärit lapsed on häbimärgistatud. Ehkki seaduslike eestkostjate arv ei näi laste heaolule mingit mõju avaldavat, väidavad eksperdid, et perekonna materiaalne olukord mõjutab laste tundeid märkimisväärselt. "Vaesus mõjutab kõiki hea kasvu piirkondi, hoolimata sellest, kui korralikult vanemad kõike muud teevad," rõhutas kasvatusteadlane prof Ziegler. Siinkohal ei keskenduta tingimata rahale endale, vaid ka näiteks rahalistele teguritele, näiteks lapsele ruumi andmine isikliku vaba arengu toetamiseks, selgitasid Bielefeldi ülikooli eksperdid. Nende uuringud on üldiselt näidanud, et vähekindlustatud peredest pärit lastel on Ziegleri ja tema kolleegide sõnul üldiselt vähem enesekindlust ja sageli halvad hinded. Ka vaesemate perede lapsed kipuvad oma positiivset sooritust valesti hindama. Koolitulemused, mida vaesemate perede lapsed hindasid positiivseks, olid keskmiselt kehvemad kui jõukamate perede lapsed. Ka hariduslikult vähekindlustatud lapsed tundsid end sagedamini solvatuna ja motiveerituna. Rahaliselt heal järjel peredes elavate laste puhul on olukord pigem vastupidine. Nad usaldaksid ennast palju ja positiivse koolitulemusega olid hinded tegelikult keskmisest kõrgemad.\nPerekonna rahaline olukord mõjutab heaolu Bielefeldi teadlaste sõnul mõjutab materiaalne külg laste emotsionaalset seisundit märkimisväärselt. Vaestest peredest pärit kuueaastased lapsed arvaksid juba, et hädavajalike asjade ostmiseks pole raha piisavalt. See soosib oluliselt nõrgematest peredest pärit laste sagedasemat emotsionaalset vaeva ja suurenenud viha, häbi või leina tunnet. Lisaks kiusatakse või kiusatakse sageli rahalistes raskustes peredest pärit lapsi klassikaaslaste poolt, muu hulgas seetõttu, et nende vanemad ei saa osta kalleid riideid ja mänguasju. Rahaliselt nõrkade perede lapsi stigmatiseerivad õpetajad ja kaasaegsed üldiselt, selgitas haridusteadlane prof Ziegler.\nLaste heaoluks hädavajalik vanemlik hoolitsus Lisaks rahalistele asjaoludele on teadlaste sõnul ülioluline roll ka vanemate hooldamisel laste heaolu eest. Kui palju aega veedavad vanemad lastega? Kui on olemas usalduslikud suhted ja vanemad või seaduslikud hooldajad reageerivad noorukite tunnetele? Ekspertide sõnul on need olulised tegurid, mis mõjutavad laste emotsionaalset seisundit. Noorukitel on igapäevaelus suur hooldusvajadus, mis tuleb ka täita, selgitasid haridusteadlased. Uuringutulemuste kohaselt, kuna üksikvanemate lapsed saavad vähemalt sama palju tähelepanu ja tähelepanu kui nende eakaaslased kahe vanemaga, ei ole sellel hetkel isikliku heaolu osas miinuseid. Käesoleva uuringu tulemuste kohaselt kalduvad üksikvanemate lapsed kogenud hooldust hindama mõnevõrra paremini kui kahe vanemaga lapsed. Ehkki küsitluse kohaselt tajuvad lapsed üksikvanemaid rangematena ja tülid tekivad sageli. Uurimise käigus leidsid prof Holger Ziegleri juhitud teadlased ka, et üksikvanemad ehitavad ilmselt parema võrgustiku kui kahe seadusliku eestkostjaga pered. Üksikvanemad tahavad kaasata rohkem inimesi, kes aeg-ajalt lapsi hooldavad, ütlesid eksperdid. See, kas vanemad kasvatavad oma lapsi “autoritaarseks” või “laisser-faire” põhimõtte järgi, ei mõjuta laste heaolu.\nVaeste perede tähelepanuta jäetud lapsed vajavad tuge. Uuringu tulemused näitavad, et tuge ei vaja mitte niivõrd üksikvanemate lapsed, kuivõrd vaesemate perede ja tähelepanuta jäetud laste lapsed, ütlesid prof Ziegler ja tema kolleegid. Sellised meetmed nagu praegu põhjalikult arutatud hariduspakett ei ole kannatanutele reaalset abi, jätkab haridusteadlane. Selle asemel on vaja infrastruktuuri, mis pakuks kõigile lastele positiivset, stimuleerivat keskkonda ja omavalitsusi, kes saaksid ka vastavaid kulutusi rahastada. Lisaks ei ole praeguse uuringu tulemused põhjust kõike selgeks teha, kuna üksikvanemate lapsed ei tunne end puudega, vaid vanemad ise kannatavad märkimisväärse stressi all, rõhutas Ziegler. Haridusteadlased kutsusid üles üksikvanematele suuremat tähelepanu pöörama, "kuna see mõjutab tugevalt vanemaid, kui nad kasvatavad oma lapsi üksi." Laste heaolu osas on aga rahaline olukord ja vanemlik hoolitsus määravad ja " kui mõlemad valdkonnad on halvad, on see lapse jaoks dramaatiline, ”ütlesid eksperdid. (fp)\nNoorte talentide puudus: tung täiuslikkuse poole tõstab hirmu\nGEW ekspert hoiatab liigse surve eest esineda\nVideo: Üksikvanem Kõik õigesti teinud aga söögiraha ikka ei ole\nÜksikvanemad ei mõjuta lapsi peaaegu üldse...


Alexela sai riigilt küsitud suurlaenule põhimõttelise nõusoleku - ÄRILEHT\n30.mai 2020 06:50\nKredexi kommunikatsioonijuhi Joonas Kerge kinnitusel oli Kiviõli Keemiatööstuse suurlaenu taotlus neljapäeval valituses arutlusel ja sai põhimõttelise mandaadi edasi liikumiseks. „Nüüd edasi kinnitatakse põhitingimused, mille valitsus siis omakorda peab kinnitama – nagu Tallinki puhul. Seega tegeleme aktiivselt selle laenuga edasi,” sõnas Kerge.\nSeda, kas Alexela tütarfirma laenutaotluse põhitingimused võiks juba järgmisel neljapäeval valitsusse jõuda, ei osanud Kerge öelda, kinnitades vaid, et sihtasutus Kredex – kes vastutab kriisiabipaketi raames ettevõtetele erakorraliste laenude väljastamise eest –, töötab kõigi osapooltega nii kiirelt kui võimalik.\nKui ka laenu põhitingimused saavad valitsuselt heakskiidu, siis liigub laenuotsus edasi Kredexi laiendatud finantskomiteesse, kes peab omakorda selles osas otsuse langetama, misjärel peab selle otsuse heaks kiitma ka Kredexi nõukogu. Pärast seda esitatakse Alexelale laenupakkumine ja hakatakse tegelema lepingu vormistamisega.\nKuigi Alexela kontserni kuuluv Kiviõli Keemiatööstus on esitanud suurlaenu taotluse summas 37 miljonit, võib riigilt saadav laenusumma lõpuks kujuneda küsitust siiski väiksemaks. Mäletatavasti küsis ka Tallink algselt riigilt laenuks 150 miljonit eurot, kuid sai lõpuks 100 miljonit.\nAlexela grupi tegevjuht Andreas Laane põhjendas eelmisel nädalal Ärilehele laenutaotlust sellega, et Kiviõli Keemiatööstus on juba pidanud koondama 70 inimest, kuid annab jätkuvalt tööd üle 500 inimesele, olles sellega Ida-Virumaa piirkonnas oluline tööandja.\nKa märkis Laane, et nad on juba küsinud laenu ka pankadelt, kuid on sealt kas eitava vastuse saanud või sellised laenutingimused, mis ettevõttele ei sobi. „Riigilaen aitaks meil olla pikaajaline ja stabiilne maksumaksja,” sõnas Alexela grupi tegevjuht.\nTöötukassa kaudu jagatavat palgahüvitist pole ettevõte eelmise nädala lõpu seisuga Kiviõli Keemiatööstuse töötajatele küsinud. Ainus, kellele Alexela on palgahüvitist seni küsinud, on Alexela Varahalduse AS-i tütarfirma Alexela Bunkering OÜ kolm töötajat, kellele töötukassa eraldas aprillikuu eest 3000 eurot.\nValitsus eraldas kriisi algul kinnitatud lisaeelarves 300 miljonit eurot strateegiliselt tähtsate ettevõtete toetamiseks, seda kas Kredexi kaudu antavate laenude või riigifirmade puhul aktsiakapitali suurendamise näol.\nSeni on 300 miljonist antud aktsiakapitali suurendamisena Nordicale 30 miljonit, Eesti Raudteele 10 miljonit ja Saarte Liinidele 3 miljonit eurot. Laenusummade puhul lähevad kõik üle 10 miljoni euro suurused taotlused Kredexist valitsuse lauale ning seni on valitsus heaks kiitnud 100 miljoni euro suuruse laenu Tallinkile.\nAlexela on nüüd teine taotluse esitaja oma 37 miljoniga. Kredexi juht Lehar Kütt on öelnud, et tema teada on tulemas veel paar-kolm suuremat laenutaotlust, kuid kellelt täpsemalt, ei ole ta soovinud avaldada.\nEesti mõjukaimaks äriliidriks tunnistati Ain Hanschmidt (62) 22.05.2020\nValitsuse heakskiitu vajavat suurlaenu taotleb ka Alexelale kuuluv Kiviõli Keemiatööstus (83) 21.05.2020\nIda-Virumaa maadleb kahe kriisiga korraga (27) 22.05.2020\nTöötute elu läheb kergemaks: toetust saab rohkem ja natuke tohib tööl käia (189) 29.05.2020\nAprill täielikku nulliringi Eesti majutusasutustele ei toonud, kuid kukkumine on olnud väga karm (3) 05.06.2020