Arstitöö on põnev nagu krimka lugemine | Mai | 2016 | Kõik uudised | Uudised | Ida-Tallinna Keskhaigla\nArstitöö on põnev nagu krimka lugemine\nKardioloog Rein Vahisalu esitles reedel koostöös Postimees Grupiga ilmunud raamatut «Südamest – muiates ja tõsimeeli», millest leiab üllatavaid seoseid, lugusid elust enesest ning isegi luulet ja sketše. Autor on värvikas nagu tema vastne teoski.\nIda-Tallinna keskhaigla kardioloog Rein Vahisalu, kes juunis 70. sünnipäeva peab, on aastakümneid töö kõrvalt elu jälginud ning terase detailimärkajana parimad palad üles kirjutanud. Märkmeid elunähtustest, tähelepanekutest, inimestest ja nende ütlemistest on aastatega aina kogunenud ning nüüd on tulemus – vahest üsna ootamatult otsekohene – lugemislauale jõudnud. Ja see pole kiirtoit.\nVarem on Vahisalu sulest ilmunud kolm meditsiiniraamatut, kaks reisikirja, jalgpalliraamat ja ulmeline ohuromaan. «Ma ei ole kirjanik,» väidab sõnaosav südamearst.\nPole päris tavaline\nMu isa oli eluaegne muusikamees, RAMi laulja ja solist. Ernesaks, RAMi lood, reisid üle Nõukogude Liidu – need olid meie kodused jututeemad.\nEma oli aga meditsiiniõe hingega inimene. Ta sündis 1920. aastal ja kuulus põlvkonda, kes sattus ajaloo hammaste vahele. Käis Tartu õdede koolis, aga seda ei saanud ta lõpetada, sest tuli sõda. Üritas vene ajal Tallinnas kooli lõpetada, aga Tartu haridus ei kehtinud ning pidi aga jälle otsast alustama. Ema töötas paar aastat siinsamas keskhaiglas.\nMuusika pluss meditsiin – ilmselt sellest ka minu huvi looduse vastu. Lapsena veetsime koos vennaga terved suved Vaivaras, püüdsime kala ja vähki. Vähke saime nii kõvasti, et tassisime neid kottide viisi. Ja kui suured nad olid! Kõige suurema viisime kooli näitusele. Vaatasin kivi alla ja jälgisin, kuidas seal elu käib. Igasugused sitikad ja sipelgad, kuidas nad kiiresti eemale pagesid, kes kus suunas!\nAga kuidas sa augustis vähki püüad? Ikka on ju konnasid vaja. Palaval suvel läksime vanaisa ehitatud kartulikeldrisse, sest seal oli alati niiske, ning sealt alati konni leidsimegi. Mõtlesin küll, et ta on ju elus, kuidas ma teda ikka… Et konn kiiresti sureks, panin ta kivi peale ja lõin lataki ja piraki, et poleks vaja hakata kääridega nüsima. Et oleks üks kord ja kogu lugu.\nVõtsin tal siis südame lahti ja vaatasin. Maru huvitav oli, et mismoodi süda töötab, kui see kehast eemaldada. Raamatuski on sellest loost üks jupp sees.\nMul on ka männikäbide kollektsioon. Kui koeraga Mustamäel jalutamas käisin, võtsin kevadel igal nädalal ühe käbi, et näha käbi kasvamise dünaamikat. See ei ole päris tavaline.\nHuvi ja empaatia\nMulle meeldib patsiente jälgida, arstitööd ei saa teha mehaaniliselt. See ei ole ju konveier, ehkki elutempo on kiire – arstina on sul esmasele patsiendile kakskümmend minutit aega, isegi kui tal on terve pakk pabereid ja väljavõtteid kaasas. Ma olen konsultant, kui perearst arvamust saada tahab, ja arstikunstiks jääb paratamatult natuke vähe aega.\nAga see on põnev. Eriti kui on eriline haigusjuhtum – nagu krimka, noh. Midagi ei ole parata, sa urgitsed seda ja vaatad, ja su ees on elus inimene, kellel tõbi kaelas. Seda tõbe, neid kümneid hädasid enda sisse ja koju kaasa võtta pole võimalik, aga ikkagi tunned haigele kaasa. Tahad teda aidata, haiguse üle mängida – meie töös mängib rolli nii empaatiavõime kui ka huvi. Huvi huvitava haiguskäigu vastu.\nVahel leiame vähi väga hilja üles. Teeme juhuslikult peapildi, sest inimest vaevavad peavalud, ja röntgenoloogid ütlevad, et kuule, tal pole ju pead ollagi, tal ju kolju metastaase täis. Ja siis otsi seda algkollet. See võib olla hoopis kusagil eemal. Siirete kaudu teevad metastaasid töö ära, see on nagu kägistamine, mida peremees kuskilt eemalt juhib.\nIsegi sapipõis on kaunis\nMinu esimene töökoht oli Rapla rajooni keskhaiglas, alati olen tahtnud saada võimalikult palju praktikat, lahendada huvitavaid juhtumeid. Olin Raplas kuus aastat ja sealt sain kõik kätte – Raplas elas 5000 inimest pluss rajoonis veel 25 000. Sellise hulga peale hakkavad ikka lood ja patsientuur korduma, aga see aeg andis mulle põhja. Tahtsingi rajooni tööle minna, et karjääri alustada.\nSisehaigused on mind alati huvitanud, seal on põnevust. Kirurg võtab noa. Seal on mehaanilist tööd, ehkki nemadki räägivad sapipõie anatoomiast, et oi-oi-oi, see polegi lihtsalt kott, vaid millised värvinüansid seal on. Isegi kirurgid leiavad põnevat, mitte et lõikavad noaga ära ja valmis.\nEnt kõige ägedam on ikkagi süda. Süda on stressi vastuvõtja, ta on justkui tara inimese ees. Rütmihäired. Kui ikka pulss on 240, siis ei saa vaadata ja pikalt mõtelda, mis toimub. Siis tuleb tegutseda.\nKui kiirabihaigla valmis sai, hakkas doktor Sulling punti kokku panema. Ta tuli Tartust kogu tiimiga ja minagi sain sisearstina selle alguses olla. Õppisime elustamist, manipulatsioonid elektriga tuli kõik ära õppida. Ja kui Raplas tuli mu vastuvõtule üks infarktihaige kahekümnest, siis seal olid neid kahekümne haige peale seitseteist. Vaat selline vahekord, ja nii ma selle peale olengi jäänud.\nVõib-olla on praegu tehnika inimeste infarktist arusaamisest ette jõudnud. Vanasti sai inimene infarkti kätte – tohutu valu, ja ravi seisnes selles, et patsient lamas viis nädalat. Esimene nädal rahulikult, isegi siiber topiti alla, sest ta pidi rahulikult lamama.\nPraegu on nii, et kui patsiendi saab valu algusest nelja tunniga kätte, nimetame seda käigus olevaks infarktiks. See on seisund, kui kutsutakse sondeerimise brigaad välja, aetakse sondid sisse ja infarktitekitaja lõhustatakse kohapeal ära. Tihti on nii, et patsient saab juba järgmisel või kolmandal päeval koju ning ei adugi, et ta sisuliselt päästeti. Ta ei saanudki infarkti kätte.\nKui aga arst aidata ei suuda, kui asi on lootusetult käest läinud – kui patsiendil on näiteks neljanda staadiumi neljanda astme kasvaja... Vanasti valuvaigisteid ei olnud ja see oli jube piin, mismoodi inimesed pidid kogu aeg kannatama, oigama öö läbi, ehkki ta pandi eraldi tuppa, et ei segaks teisi. See oli jube.\nPraegu lõpeb asi inimlikult ära. Aga ühegi arsti käsi ei tõuse, et teen talle nüüd kaks kuupi morfiini rohkem, et siis hingamine lakkab ja võime stepsli seinast välja võtta, et siis on rahulik. Ühegi valve- ega raviarsti käsi selleks ei tõuse, et seda üledoosi meelega teha. Teeme nii, et inimesel pole valu, ehkki niikuinii on lõpp ees.\nOlin 14-aastasena kõva sportlane, aga lõpetasin «tippspordi» tegemise 16-aastasena. Käisin kergejõustikus, mul oli hea kerge kont, sprint ja kaugushüpe tulid hästi välja, aga minu ainuke medal on Tallinna koolinoorte meistrivõistlustelt kaugushüppes – 6 meetrit ja 5 sentimeetrit. Pronksmedal.\nOlin kümnevõistluse fänn, mul olid kõik tolleaegsed tabelid alade kaupa teada. Tiit Karuks kirjutas raamatu «Elu kui kümnevõistlus», ning ma olen temaga täiesti nõus – see on filosoofia. Olen kümnevõistlusi jälginud, aga mitte telekast, kust see näib mage – vaadatakse ainult eeljooksu, sprinti, selle asemel et kuulitõuget näidata.\nNoorena tegin kuuevõistlust, aga ütleme otse välja – mul ei pidanud kont vastu. See oli Antsoni aeg, 1963. Meil 27. keskkoolis oli tõstevõistlus, vööd peal, rebimine, surumine, tõukamine, kang pandi, plärts, maha. Ükskord vaatasin Tartus, et jalg ei tõuse enam, liiges ütles üles. Kukkusin maha, jätsin tõkkejooksu pooleli ning siis tuli keskkooli lõpetamine.\nVene kroonus õppisin suitsetamise ära. Seal sai kõik ära õpitud. Olin ülikooliski räige suitsetaja. Aga toona oli Aavo Pikkuus kõva mees, võitis etappe ja siis ma mõtlesin: pagan, eesti meeski võib täiesti tegija olla! Jätsin suitsetamine päevapealt.\nPanin ketsid jalga ja läksin parki sörkima. Lihasmälus oli ju trenn olemas ja soojendasin ennast nõnda üles. Asi lõppes sellega, et kolme aasta pärast olid mul kõik ümber järvede korraldatud jooksud tehtud. Jah, kohe trennijärgsel õhtul pole enesetunne kõige parem, aga järgmisel päevil oled nagu kergem. Saad trepist üles kergesti, lausa pooljoostes. Sul on hea olla, su kõnnak on hoopis teine. Tunnetasin, kuidas liikumine ja sammu ehitus sellest sõltub. See on omaette maailm.\nMul on igasugu traumasid olnud, aga mitte sportimise tõttu. Kukkusin Stockmanni ees põlvepatella pooleks, libe oli. Plaks, ja põlve peale. See oli jube, kuidas kõik raksus, võttis üleni higiseks, istusin kivituvi peale ja ei suutnud enam midagi. Nii et jooksmise jätsin päriselt ära paar-kolm aastat tagasi. Ma ei saanud enam seda head tunnet tagasi. Jooksin töntsa-töntsa, ei ole enam seda head tunnet! Jookse või ära jookse, ikka sama seis, seega pole mõtet aega raisata.\nNüüd teen kõndimist. Olen isegi kesklinnast koju Mustamäele kõndinud. Tund ja 20 minutit.\nMa olen märkmemees. Olen patsientideltki saanud superasju. Milliseid sõnu kasutatakse, milliseid võrdlusi – andmed jooksevad kogu aeg! Kohe (patsiendi juuresolekul – toim) pole ehk viisakas neid kirja panna, vahel panen vaid ühe märksõna kirja. Ja kui aega pole, läheb vahel meelest, mida olen tahtnud kirja panna ja siis on igavene jama.\nAga märkmeid mul koguneb. Raamatus juba kasutatud peatükkidesse «Kiiksuga süda» tuleb aina juurde, «Ahistavasse anatoomiasse» samuti. Ent need kirjapandavad lood võivad olla ka kusagilt mujalt kuuldud.\nHoian ennast kursis Loomingu, Vikerkaare, Sirbi ja Literaturnaja Gazetaga, käin seda igal reedel Stockmannist ostmas. Sealt tuleb sihukest mahlast teksti, on ka huvitavaid ülevaateartikleid.\nMis on aga mu uues raamatus uut – see, et seal on luuletused ja sketšid. Neid võiks kusagil isegi ette kanda.\nMa ei ole luulet kunagi varem kirjutanud. Ja ma ei ole ka luulet lugenud, pidasin seda teisejärguliseks ja alamõõduliseks. Siis lugesin Mats Traadi «Harala elulugusid» ja vaatasin, et kuradi hea! Mõtlesin, et proovin panna südame anatoomia ja tema funktsioneerimise, aga ka haiguse niisugusesse luulevormi. Haiguse tema alguse sümptomite ja lõpuga ning kuidas haiguse mehhanismid käivad.\nTulemuse üle olin ise ka üllatunud. Mul oli parasjagu eelmine raamat «Süda võtab sõna» välja tulemas, aga see on selline klassika. Otsustasin, et niimoodi ma enam ei kirjuta, proovin uut vormi. Mõtlesin, et mingu sellel «Süda võtab sõna» kuidas läheb, mul on nüüd midagi uut, ja sihuke tunne oli, et võib-olla on see uus isegi parem.\nVahe peab sees olema\nPraegu on mul koormus täiskohaga. Täistunnid, nagu öeldakse, iga päev kella neljani. Mitte ainult vastuvõtud. Teen ka uuringuid, koormusteste. Ma ei valva enam, ma ei ole osakonnaski juba paar aastat. Osakonnas ja valvamine – need on arsti kõige raskemad tööd. Ütleme siis nii, et on juba tehtud ka.\nAastatega on mulle see töö kõige rohkem õpetanud, et sa ei saa haige peal oma tujusid välja elada. Ka arst on inimene. Muidugi võib ta mõelda, et miks see patsient jälle tuleb, alles nädal tagasi käis. Me teame juba ette, mida nad tahavad.\nEnt on üks kuldne reegel: patsient tuleb uksest sisse ja tal võib olla pahur nägu ees, ta võib olla ärritatud, aga ta peab siit kabinetist lahkuma rõõmsama näoga. Natukenegi rõõmsama. Seal peab olema vahe sees. Jah, vahel lahkub ta veelgi pahuramalt, sedagi juhtub, ja siis on minulgi paha tunne, aga kui ta lahkub samasuguse näoga nagu tulles, on fifty-fifty.\nMul oli ühe vene mehe pärast nii hea meel. Selline kõva ja robustne mees, kapp. Kartsin, et ma ei saagi temaga kontakti. Tema sõnavara ja stiil… Mul endalgi hakkas tekkima huvi, kas saan temaga hakkama või mitte.\nKasutasin siis nippe, mida teisedki arstid kasutavad. Küsisin, mis eriala mees ta on – treial, meremees? Selgus, et turvamees, ja ta hakkas mind kuulama. Lõpuks ütles, et olen esimene arst, kes probleemi selgeks tegi – joonistasin talle veresoonedki ette, selgitasin, et ta saab infarkti, kui jõusaali läheb. Ta astus juba uksest välja, kuid tuli tagasi. Ei hakanud lipitsema, tegi ukse koputamata lahti ja ütles: «Spasibo, doktor!»\nRohkem polegi vaja. Terve päev oli päästetud. Isegi nädal.\nAllikas: Arter. Postimees.


Pro Folkloristica VII: Terje Potter\nNaisküsimus Rõuge kihelkonna kohamuistendites\nTekstide sisestamisel kohapärimuse andmebaasi võis tähele panna, et kõige enam on rahvaluulekogujale räägitud selliseid kindlakskujunenud süžeega lugusid, milles ühe tegelasena esineb naine. Järgnevalt vaatlen lähemalt mõnd värvikamat nais(pea)tegelasega süžeed. Muistendi sisust inspireerituna arutlen naise rolli üle laiemalt. Analüüsi aluseks on 21 Eesti Rahvaluule Arhiivi kogudest (H, E, ERA, RKM) pärinevat teksti. Valisin välja 4 erinevat loodusobjekti, millega rahvas nimetatud tekste seostab.\nVahtsõnõ järv om Võrost 8 km Vahtsõliina poole. Aga Rootsi sõa aigu oll viil Räpo küla man. Sääl om järve asõ viil parhillaki näta. RKM II 394, 140/2 (22).\nPaenujärve lugu on Rõuge kohamuistenditest kõige variantiderikkam. Põhisüžee – järve ränd – on muutumatu, varieeruvad järve lahkumise põhjused. Vaatluse all oli 14 teksti, milles võib esile tuua neli erinevat teemaarendust. Esimene versioon räägib sellest, kuidas sant palub öömaja, aga talle öeldakse ära, samas loos magab pruutpaar leivapätsi peal, et edaspidises elus leiba jätkuks.\nTuu patu peräst lask Jummal näide kalarikka pühhä-järve siist alla arr minnä. H II 70, 135/6 (4).\nTeises versioonis viskab setu/mõisnik elavhõbedat järve ja see läheb teise kohta. Kolmas versioon on järvenäkist, kes vihastab vabadiku peale ja viib järve teise kohta.\nNeljanda versiooni võiks kokku võtta sõnadega: romantiline arendus – truudusevande murdmine. Sellel versioonil on kuus teisendit, mis moodustab peaaegu poole kõikidest tekstidest kokku.\nEndisel kohal, kus järv enne asus, oli ka elanud järvekaldal hurtsikus ime-ilus neiu, keda sõjavägede juht armastama olevat hakanud. Ühel õhtul, mil neiu järvekaldal pihlaka all pingil istunud oli, tulnud ka sinna see nimetatud juht. Kaua juteldud öö hämaruses, ütelnud sõjavägede juht: et tema armastavat teda, neidu – mida aga tüdruk ei uskunud. Siis vandunud ta öeldes: ennem mingu järv siitkohast teise, kui ma sind petan! Et sõjaväed hommikul edasi pidid minema, pidi ka lahkuma sõjavägede juht ning järgmisel hommikul ei olnud ka järve enam endisel kohal, vaid hulk maad eemal. ERA II 246, 693 (4).\nKohtuvad kaks noort, armuvad või armub vähemasti üks, vannuvad truudust või vannub vähemasti üks ja lõpuks vanduja kaob. 1976. a kommenteerib üks jutustaja asja järgmiselt:\nTuul jutul um iks uma mõtõ kah. Tütarlats ei tohi sõamehi usku. Noist ei olõ võtjat. Nuu läävä kõik minemä ja jätva tütarlatsõ sinna paika. Kohe sõamiis sõs tütarlatsõ pand? Tuust tulõ egäütel arvu saija. RKM II 394, 140/2 (22).\nArmastusevanduja staatus varieerub. Ta on kas kindral, sõjaülem, sõjavägede juht, rüütel või rootsi sõjamees, igatahes kõrgemast soost ja võõrast rahvusest isik. Viies teisendis on tõotajaks mees. Ühes tekstis tõotavad armastust nii mees kui tüdruk.\nÜtskõrd üts kindral ol´l pidanü sehvti üte ilosa Kasaritsa tütriguga. Nää tõotiva järve kaldõh suurõ tammõ all, et ku’ nää kunagi piäs ütstõõsõ truudust murdma, sis sjoo järv lätt uma kotusõ päält är. ERA II 244, 505/7 (22).\nAinult ühe teate kohaselt lubab sõjamees tüdruku endale naiseks võtta (ERA II 244, 93/4 (2)). Kahes tekstis tüdruk ei usu vande kehtimajäämise võimalikkusesse. Esiteks sellepärast, et sõjavägi on liikuv: /- - -/ Sa läät minema ja unõhtat mu är. (RKM II 394, 140/2 (22)). Teiseks on sõjaülem kõrgemast soost isik ja tüdruk peab nende liitu võimatuks: Tütarlats ütel, et minol ei olõ võimalik tiiga laulatama minnä, tuu peräst, et ma olõ väegä alatust suust. (H II 68, 795/6). Tüdruk näib aimavat võimalikku negatiivset lahendust ja puikleb, mõnes tekstis küll üsna leebelt, teises jälle veenvamalt.\nNõnda hakkanud rüütel iga kuu selle neiu juures käima, aga neiule ei meeldinud see asi mitte sugugi. E 49831.\nMiks hakkab sõjapealik truudust vanduma? Esiteks ta on teisest rahvusest (eesti talupojaühiskonnas ei ole selline käitumine iseloomulik). Teiseks arvab ta, et vandumine aitab jõuda eesmärgile.\nSõs nakas tuu sõamiis väega tuud tütärlast tahtma. Tütarlats ai külh vasta /- - -/. A tuu sõamiis ütel, et innemb minku sjoo järv är paigast, ku ma su är unõhta või maaha jäta. RKM II 394, 140/2 (22).\nNiisiis saab vandega turvalisus kindlustatud ja tegelased jõuavad omavahel kokkuleppele.\nVandumine järve nimel viitab sellele, et motiiv ise võib olla germaani päritolu, kus vannuti püha puu või koha nimel. „Truudust vannutakse eelkõige siis, kui see on seotud isikuga: kihlused, ametnikuks ja sõduriks saamisel. Truudusevanne on äärmine seotuse vanne, mis isiku tervenisti mängu paneb. /…/ Tähendus „truudus = kõige pantimine vandega, mis antakse püha puud puudutades”. /…/ truudusevanne oli piisavalt tugev, et garanteerida vanduja poolt võetud kohustuse täitmine ilma ühegi „kui” või „agata”.” (Hattenhauer 1995: 34–35).\nMuistendis kirjeldatud tegevus leiab aset järve kaldal ja arvatavasti oli see kõige silmapaistvam objekt, mille nimel vanduda. Vande murdmine tekitab kaose maailmakorras ja järv – vesi, millest on alguse saanud taevas ja maa, põgeneb ära (Laagus 1995: 84). Muistendis reageerib loodus aktiivselt inimese tegevusele, andes mõista, et tasakaal on rikutud.\nRändmotiivi seostumisele kinnismuistisega võis kaasa aidata ka muistendipaiga sakraalsus, juhul kui tegemist oli teada-tuntud püha järvega (vrd Remmel 1997: 89).\nNeitsilätte asukoht arvatakse olevat Krabist Rõuge poole mineva tee ääres Taraski heinamaal. Teated on lühikesed ja lakoonilised, rõhuasetusega Neitsilätte nimele.\nTekstid räägivad ühest kuni kolmest neiust/neitsist. Nad kas jooksevad allikasse ja upuvad ära või uputavad end ise. Põhjustena on nimetatud sõjakartust, sõjahäda – tapmist, kiusamist või otsest tagaajamist.\nPõhjasõja ajal olid sõdurid kaht neitsit taga ajanud, tüdrukud ei ole tahnud end kätte anda, olid siia allikasse jooksnud. Sellepärast teda Neitsilätteks kutsutakse. RKM II 63, 400 (1).\nÜhes loos räägitakse Neitsilättest kui hukkamispaigast (RKM II 64, 125 (1)). Pole teada, mille pärast neitsid hukati või kes oli hukkaja. Võib oletada uppumist või uputamist.\nErandiks on jutt, kus räägitakse neitsi suplemisest ja mõskmisest allikas (RKM II 63, 446 (21)). See on ka ainus rahumeelne jutt, milles vetteminek võib seostuda raviva pesemisega või niisama mõnu pärast suplemisega.\nKõikides variantides räägitakse neitsist kui ilmselt süütust tüdrukust. Enese uputamine või uppumine võib toimuda oma neitsilikkuse päästmiseks – „pigem surm kui häbi”. Ähvardav oht on seotud sõjaga ja selle kaudu otsese vägivallaga. Tüdrukud tajuvad võimalikku vägistamisohtu ja põgenevad selle eest allikasse – vette. Siingi peab maailmakorra rikkumine või häirumine uuesti viima kaoseni. Seega, kui neitside maailmakord on rikutud vägivallaga, siis peaks see viima tagasi kaosesse ehk vette. Samas võib põgenemist ja enese uputamist tõlgendada ka kui ainukest võimalikku vastuhakku olukorrale, leppimatust oma saatusega.\nRõuge kihlkunnah, Vanast Kasaritsast Võrro minneh tulõ edimält Tammoro mägi, säält läät edesi, saat Marina mäele. Marina mäel om parhillaki viil suur puulkuionu petäi, mis uma salasahinaga ütte hirmust sündmust müüdäminejale jutustas. H II 70, 574 (2).\nMari pedaja lugude jutustajatest on kaks mehed ja kaks naised. Hukkamise motiiv on püsiv kõigis tekstides, varieeruvad põhjused ja hukkamisviisid. 1977. a rääkis seda lugu Hildegard Tolga Vana-Kasaritsast, 64 a vana. 1999. a suvel rääkis ta sama lugu uuesti, nüüd juba 86-aastasena.\nLoo peateemaks on tüdruku/naise süü. Kogukond mõistab tüdruku süüdi mingi tavanormi rikkumise eest. Karistamise põhjus muutub ajas: 1904. a kirjapandud tekstis on selleks soovimatu rasedus, 1939. a teisendites soovimatu lapse ilmaletulek, 1977. a on kõneldud üksnes vargusest. Aivar Jürgensoni sõnutsi kogukond kontrollib indiviidi seisundit sünni ja surma vahel. Kontroll seisneb vastavalt olukorrale kaitses või destruktsioonis (Jürgenson 1998: 31).\nHukkamisviise on kahte liiki: naine tõmmatakse lõhki; naisel küntakse adraga pea maha. Muistendites on naistele määratud karistused üldse väga julmad. 1904. a tekstis on kaassüüdlane noormees lausa ise karistuse läbiviija.\nKui noorõmehe vanõmba tiidä sai, et tütrik jo „hukah” oll, es taha naaq umal poial tedä mändselgi tiil võtta laska. Nuurmiis kuts uma rassõjalgsõ mõrsja mäe pääle pedäjä ala (ütel suvõ õdagul), koh ta timäle viimält otsust ummi vanõmbide puult kuuluta lubas. Õnõtu näijo läts ka sinnä, koh nuurmiis tedä poolõs lahki lahas. Nuurmiis tunnistanu esi uma süü kohtuh üles, ja ta saadõtu Siberehe, minneh ülnü ta: „Paremb ka koolda, kui suurõ häuu all ellä”. H II 70, 574 (2).\nHukkamise momendil oli tüdruk juba lapseootel. Hukati mitte ainult naine, vaid ka laps. „Sotsiaal-juriidilises plaanis peituvad selle taga meeste maailma mängureeglid. Meeste tehtud seaduste vastu eksimise puhul leitakse süüdlane sageli vastassugupoole esindajate seast /…/” (Jürgenson 1998: 44).\nEnamikus tekstidest seostub vargus pea mahakündmisega ja lapsesaamine või kaks peigmeest (vt Mõrsjamägi) lõhkitõmbamisega. Ühes tekstis ei ole hukkamise põhjust nimetatud:\nMees kinni võtnud naise Marin Mänd ja toonud Tenneni ja Suldi piiri peale tee äärde ja kündis naisel pea otsast. Hauale istutas ta männa, sellest ajast kutsutakse mända Marina Mänd. ERA II 244, 99/100 (1).\nÜhel juhul torkab hukatav Mari ise oksa mulda ja ütleb: Kui ma olen süütu, hakkab see pedajas kasvama. (RKM II 329, 475 (17)). Sama motiiv on laiemalt tuntud Rootsi kuninga lugudes. Näiteks Rõuge kihelkonnas Ruusmäel asuva Mustahamba tamme kohta on kõneldud, et Rootsi kuningas Karl XII löönud kepi maa sisse ja öelnud, et kui kepp kasvama läheb, siis ta tuleb tagasi.\nSellest muistendist on Rõuge kihelkonna alalt ainult üks üleskirjutus. Koguja kuulis seda oma vanaisalt. Sarnast ainest on kasutanud ka Fr. Tuglas romaanis „Felix Ormusson”. Õigupoolest on selles juttu Neitsilättest, aga süžeed on sarnased (Tuglas 1957: 73–74). Mõrsjamägi ja Marina pedajas võivad olla ühe muistendi eri variandid, arvatavasti kinnistunud eri kohtadele.\nRõuge ja Haanja-Plaani „suuretii” harude ligidal on üks mägi, mida „mõrsia” mäeks kutsutakse.\nÜkskord oli üks mõrsja olnud, kes ennast esiteks ühe ja pärast teise mehega laulatada laskis. See oli jälle vana Roodsi sääduse järele, et kes kogudusele niisuguse häbiteo tegi, pidi surma väärt olema. Seda anti Rõuge õpetajale teada. Õpetaja kaebas asja Tartusse kohtusse, kust varsti surma otsus jälle õpetajale tagasi tuli. Kui mõrsja kolm korda kiriku „tulbah” kõige koguduse ees oli ära peksetud, andis kohus kohtumehe läbi teada, et kumbki peigmees pidi kodust omale hobuse ühes võtma. Hobustel pidivad ennegi taosed kaelas olema; siis veel pidi ühes olema üks jäme köis. Siis pidi igaüks peigmees ühe haua kaevama, umbes 6 jalga sügav. Siis tulivad mõned kohtu-ametnikud ja timmukas mõrsjaga. Pärast seda käskis kohtu ametnik ühel peigmehel ühe, tõisel tõise jala külge köie otsa siduda; köiede tõine ots oli aga hobuse „rahke” külge köidetud. Siis käskis tema hobustel vedada lasta. Seda ka tehti. Aga timmukas raius selle vahe sees mõrsja katki kaheks ja käskis ühel peigmehel ühe ja tõisel tõise poole äraki hauda visata. H III 29, 625/7 (1).\nLugu on erakordselt võigas. Jutustaja kirjeldab olukorda üksikasjades ja annab kaudselt oma hinnangu. Naine, kes eksib ühiskonnanormide vastu, saab oma karistuse. Karistus on seda julmem, et täideviijad on naise mõlemad armastatud, kes ju ka ise normirikkumises osalesid.\nKokkuvõtteks võib öelda, et enamus naistegelasega lugusid Rõuge kohapärimuses on vägivaldsed. Tegutsemise ajendajaks on rühm – kogukond. Juttudest ei selgu naise enda seisukoht. Ei mainita mingit oma arvamust ega vastuhakku. Naine on küll peategelane, aga patriarhaalses maailmas jääb tema roll passiivseks. Ta on objekt, kellega kyk sündü nii kuis tääga tallitõdõ õnõ (H II 60, 162/4 (12)).\nHattenhauer, Hans 1995. Euroopa õiguse ajalugu. Arhailised õiguskultuurid. I. Tartu: Fontes Iuris.\nJõgi, Piibe 1997. Õigus ja eetika: teooriaid õigusest ja õiglusest 20. sajandi õigusfilosoofias. Katse leida kolmas tee. Feministlik õigusteooria. Tallinn: Juura, Õigusteabe AS.\nJürgenson, Aivar 1998. Tapetud laps ja lapsetapmine pärimuses sotsiokultuurilisel taustal. Mäetagused, nr 8, lk 31–44.\nLaagus, Aino 1995. Kaali järv rahvapärimuses. Vanavaravedaja 2. Tartu: NEFA, lk 84–85.\nRemmel, Mari-Ann 1997. Püha mõistest kohalugude kaudu. Maa ja ilm. Pro folkloristica V. Tartu, lk 86–89.\nTuglas, Friedebert 1957. Felix Ormusson. Valik novelle. Teosed, teine köide. Tallinn: Eesti Riiklik Kirjastus.


Kohe näha, et vanad sõbrad! (Anne Paluver ja Pille Pürg) - 31.01.2018 - Jõhvi Kontserdimaja - Piletilevi.ee\nVali teine sündmus sarjast Kohe näha, et vanad sõbrad! (Anne Paluver ja Pille Pürg) - T 16.1.2018 19:00 - Elva Kultuurikeskus Kohe näha, et vanad sõbrad! (Anne Paluver ja Pille Pürg) - K 17.1.2018 19:00 - JÕGEVA KULTUURIKESKUS Kohe näha, et vanad sõbrad! (Anne Paluver ja Pille Pürg) - N 18.1.2018 19:00 - Rapla Kultuurikeskus Kohe näha, et vanad sõbrad! (Anne Paluver ja Pille Pürg) - L 20.1.2018 19:00 - Viimsi Huvikeskus Kohe näha, et vanad sõbrad! (Anne Paluver ja Pille Pürg) - E 22.1.2018 19:00 - Puhja Seltsimaja Kohe näha, et vanad sõbrad! (Anne Paluver ja Pille Pürg) - T 23.1.2018 19:00 - Karksi valla Kultuurikeskus Kohe näha, et vanad sõbrad! (Anne Paluver ja Pille Pürg) - K 24.1.2018 19:00 - Vanemuise Kontserdimaja, Tartu Kohe näha, et vanad sõbrad! (Anne Paluver ja Pille Pürg) - N 25.1.2018 19:00 - Keila Kultuurikeskus Kohe näha, et vanad sõbrad! (Anne Paluver ja Pille Pürg) - R 26.1.2018 19:00 - Keila Kultuurikeskus Kohe näha, et vanad sõbrad! (Anne Paluver ja Pille Pürg) - L 27.1.2018 16:00 - Salme Kultuurikeskus, Tallinn Kohe näha, et vanad sõbrad! (Anne Paluver ja Pille Pürg) - L 27.1.2018 19:00 - Salme Kultuurikeskus, Tallinn Kohe näha, et vanad sõbrad! (Anne Paluver ja Pille Pürg) - P 28.1.2018 16:00 - Rakvere Teater Kohe näha, et vanad sõbrad! (Anne Paluver ja Pille Pürg) - P 28.1.2018 19:00 - Rakvere Teater Kohe näha, et vanad sõbrad! (Anne Paluver ja Pille Pürg) - E 29.1.2018 19:00 - Türi Kultuurikeskus Kohe näha, et vanad sõbrad! (Anne Paluver ja Pille Pürg) - N 1.2.2018 19:00 - Pärnu Kontserdimaja Kohe näha, et vanad sõbrad! (Anne Paluver ja Pille Pürg) - N 8.2.2018 19:00 - Kiviõli Rahvamaja Kohe näha, et vanad sõbrad! (Anne Paluver ja Pille Pürg) - R 9.2.2018 19:00 - Mõisaküla Kultuurimaja Kohe näha, et vanad sõbrad! (Anne Paluver ja Pille Pürg) - T 13.2.2018 19:00 - Haljala rahvamaja Kohe näha, et vanad sõbrad! (Anne Paluver ja Pille Pürg) - N 15.2.2018 19:00 - OTEPÄÄ KULTUURIKESKUS Kohe näha, et vanad sõbrad! (Anne Paluver ja Pille Pürg) - R 16.2.2018 19:00 - Suure-Jaani kool Kohe näha, et vanad sõbrad! (Anne Paluver ja Pille Pürg) - L 17.2.2018 19:00 - Paide Kultuurikeskus Kohe näha, et vanad sõbrad! (Anne Paluver ja Pille Pürg) - E 19.2.2018 19:00 - Ugala Teater, Viljandi Kohe näha, et vanad sõbrad! (Anne Paluver ja Pille Pürg) - E 26.2.2018 19:00 - Mooste folgikoda Põlvamaal Kohe näha, et vanad sõbrad! (Anne Paluver ja Pille Pürg) - N 1.3.2018 19:00 - Haapsalu kultuurikeskus Kohe näha, et vanad sõbrad! (Anne Paluver ja Pille Pürg) - R 2.3.2018 19:00 - Saue Kontserdisaal Kohe näha, et vanad sõbrad! (Anne Paluver ja Pille Pürg) - P 1.4.2018 16:00 - Võru kultuurimaja KANNEL\nKohe näha, et vanad sõbrad! (Anne Paluver ja Pille Pürg) K 31.1.2018 19:00 Jõhvi Kontserdimaja 14.00 - 16.00


Eluea - leiti 1058 faili - Annaabi.ee\nKavandatud ehk eelarvestatud kulud(tulevik) – Näide: äriplaanis kavandatud kulutused raudteeinfrastruktuuri hoolduseks ja remondiks.  Kulum, kulumiarvestusmeetodid (eelkõige lineaarne meetod ja tegevuspõhine meetod)- Kulum (amortisatsioon ja depretsiatsioon) – vastavalt immateriaalse ja materiaalse põhivara kulukskandmine nende eluea jooksul. Depletsioon – maavarade kaevandusõiguse kulukskandmine. Lineaarne meetod- võrdseteks osadeks. A=(F+R-L)T .. A=kulum, F=põhivara soetusmaksumus, R=moderniseerimismaksumus kasutusaja vältel, L=põhivara likvideerimisel tagastuv summa, T= põhivara kasulik eluiga. Tegevuspõhine meetod (UOP) ehk kulumi arvutamine vastavalt kasuliku tööajafondi jaotuvusele kasuliku eluea jooksul – ÜL: 01.01. soetatakse transpordivahend maksum...


Be NN Kupongi ja sooduskoodid Jaanuaril 2022\nBe NN Kupongid Jaanuaril 2022\nKülasta Be NN\nAktiivne Be NN kupongi ja promo koodid Jaanuaril 2022\nBe NN •Registreerumine\nBe NN: Registreeru uudiskirjaga ja saate eripakkumisi ja kampaaniaid\nRegistreeru uudiskirja ja saada eripakkumisi ja Kampaaniad kell Be NN.\nBe NN Ametlik veebisait\nKuidas kasutada Be NN kupongikoodi?\nValige ülaltoodud kupongikood, mida soovite kasutada. Näiteks kui otsite 10% allahindlusi tellimusi, Be NN siis leidke meie veebisaidilt kupongi kood ja klõpsake koodi avaldamiseks nuppu Hangi kupongi.\nKopeerige kupongikood, mis kuvatakse teile. Sa pead seda koodi ja lisada see ostukorvi Be NN eemaldada osa maksumusest kogu tellimuse ja saada allahindlust.\nLeidke esemed, mida soovite osta, Be NN ja lisage need ostukorvi. Kui olete lõpetanud sirvimise ja valmis ostma, liikuda sammule 4 allalaadimiseks oma allahindlust.\nSamm 4: Sisestage kood Be NN kassas\nNüüd, kui teil on kupongi kood kopeeritud, lihtsalt kleepige see kasti Be NN veebilehel, mis ütleb allahindlust, promo, kupongi või sooduskoodi kassas.\nBe NN Raha säästmise näpunäited\nSiin on mõned suurepärased näpunäited ja nipid ekstra kokkuhoid aadressil Be NN:\nAlati külastage ja kontrollige LoveCoupons.ee viimaseid raha säästmise kupongi koode ja tehinguid Be NN enne ostu lõpetamist.\nLiitu Be NN uudiskirjaga, et saada parimaid pakkumisi, raha säästmise soodustusi ja eksklusiivseid tehinguid otse oma postkasti.\nKindlasti vaadake müügi pakkumised ja soodushinnaga osa Be NN veebilehel viimaseid tutvustusi ja sooduspakkumisi.\nJälgi Be NN sotsiaalmeedias, et olla kursis oma uute saabujate ja pakkumistega.\nRegistreeru LoveCoupons.ee uudiskirjaga meie viimaste iganädalaste kupongide jaoks brändidele nagu Be NN ja palju muud\nKuidas ma saan kupongikoodi Be NN?\nMeie meeskond siin LoveCoupons.ee veeta tundi iga päev otsivad parimaid Be NN kupongikoode. See tähendab, et kui seal on Be NN kupongikood saadaval, on hea võimalus LoveCoupons.ee meeskond püüab oma parima loetleda see siin sa kasutad. Vaadake meie nimekiri pakkumisi eespool parim Be NN kupongi koodid oleme leidnud.\nKuidas lunastada oma Be NN allahindluskoodi?\nSkaneerige meie kupongikoodide nimekirja ja klõpsake nuppu „Hangi kood”. Ekraanil kuvatakse kood ja Be NN veebisait avaneb uuel vahekaardil. Sisestage Be NN kassasse kupongikood ja teie allahindlus rakendatakse automaatselt.\nKuidas kasutada kupongikoodi aadressil Be NN?\nLoveCoupons.ee Meeskond kulutab palju aega, kogudes parimaid ja viimaseid Be NN kupongikoode. Meeskond püüab ka loetleda, kuidas kasutada Be NN kupongide koode. Loe sisu meie meeskond kirjutab rohkem üksikasju.\nKui tihti Be NN vabastatakse sooduskoodid?\nTäname, et külastate LoveCoupons.ee oma hunt Be NN kupongi ja kupongi koodid ja muud raha säästmise pakkumised. Loodame, et üks meie 1 Be NN kupongid ja pakkumised Jaanuaril 2022 aitavad teil säästa raha oma järgmise ostu. Külastades LoveCoupons.ee võite olla kindlad, et meie meeskond on otsinud kõrge ja madal, et leida kõik saadaval olevad Be NN pakkumised. See hõlmab Be NN sotsiaalsete kontode, nagu Facebook, Twitter ja Instagram, külastades blogisid ja foorumeid, mis on seotud Be NN, ja isegi kontrollides teisi top kupongi saite hiljemalt Be NN kupongi koodid.\nKui shopping online Be NN, see on hea mõte alati külastada meid siin LoveCoupons.ee enne kui olete lõpetanud oma tellimuse. LoveCoupons.ee Meeskond päästa meie külastajaid tuhandeid naela iga kuu, millest paljud ei teadnud Be NN sooduskoodid olid kättesaadavad enne meie saidi külastamist. Nüüd sa tead, kui lihtne on salvestada meie promo ja kupongi koodid, järjehoidja LoveCoupons.ee ja alati kontrollida meid enne kui kassasse. Be NN\nKui otsite rohkem kui lihtsalt Be NN kupongikoode, LoveCoupons.ee pakume siin tuhandete teiste populaarsete kaubamärkide ja jaemüüjate kuponge ja allahindlusi. Vaadake meie Be NN seotud kauplusi või külastage meie kodulehte, et otsida meie andmebaasi tuhandeid kupongikoode.\nBe NN Saatmise teave\nBe NN laevade Iirimaa, India, Argentiina, Austria, Belgia, Bulgaaria, Horvaatia, Tšehhi Vabariik, Taani, Eesti, Soome, Prantsusmaa, Kreeka, Ungari, Itaalia, Läti, Leedu, Poola, Portugal, Rumeenia, Venemaa, Slovakkia, Sloveenia, Hispaania, Rootsi, Šveits\nUmbes Be NN\nBe NN on veebipõhine platvorm, mis on olnud teie teenistuses, et pakkuda teile kvaliteetset ja looduslikke toidulisanditest spordi jaoks.\nMis Be NN te olete kindel, et leida ideaalne täiendus, mis on kindel, et täita kõiki oma ootusi.\nSiin LoveCoupons.ee, me tahame säästa raha kõikjal saame. Nii et miks me otsime ja kogume kõik viimased raha säästmise kupongi koodid, promo koodid, allahindlus koodid ja pakkumised Be NN leiame.\nLoveCoupons.ee on siin, et aidata teil venitada oma raha natuke kaugemale. Nii et enne kui lähete üle Be NN veebisaidi, heita hea pilk kõik meie raha säästmise pakkumised, et näha, mida saate salvestada.\nBe NN Sotsiaalmeedia ling\nPakkumised Be NN viimati uuendatud: 24 Detsembril 2021\nParimad Be NN kupongi koodid, allahindluskoodid, Promo Codes, Pakkumised ja pakkumised leiate aadressilt LoveCoupons.ee


Kel-Berg külmikhaagised müügiks | Kasutatud Kel-Berg külmikhaagised - Mascus Eesti\nTe olete siin: Mascus Eesti > Transporditehnika > Haagised > Külmikhaagised > Kel-Berg\nKasutatud Kel-Berg külmikhaagised müügis\nSirviga kasutatud müügisolevaid Kel-Berg külmikhaagised üle Euroopa. Värskeimad kuulutused kuvatakse esimesena. Et sorteerida kasutatud Kel-Berg külmikhaagised vajutage soreetimisnuppe nagu mark, väljalaskeaasta, hind, töötunnid, riik.Et otsida kasutatud brände.\nKel-Berg LAMBERET CITY TRAILER 3 AksletKliimaseade: Külmkapp Sügavkülmuti Soojendusega , Kere tootja: LAMBERET, Täismass: 45000\nSee on täielik nimekiri kohe saadaolevaid kasutatud Kel-Berg külmikhaagised müügiks.Kui olete mõnest kuulutusest huvitatud vajutage kastikesele selle kõrval et lisade kuulutus lemmikutesse Kel-Berg külmikhaagised. Kui soovite teha detailsema pärinug palun lii


Täiskasvanute gastroduodeniidi raviskeem - terapeutilise liini valik - Pankreatiit 2021\nMao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestade põletikku, mis põhjustab nende motoorsete ja sekretoorsete funktsioonide rikkumist, nimetatakse gastroduodeniidiks. Raviskeem valitakse sõltuvalt haiguse staadiumist (äge või krooniline), põhjustest, põletikulise protsessi tüübist ja maokeskkonna happesuse astmest.\nTerapeutilise liini valimise põhimõtted\nArst valib vastavalt põletiku sümptomitele ja põhjustele ravimeid, mis moodustavad ravi aluse. Paralleelselt etioloogilise ja sümptomaatilise raviga viiakse vajadusel läbi mao ja soolte funktsioonide normaliseerimine..\nGastroduodeniidi korral on vaja võtta ravimeid ilma tõrgeteta, sest põletikulise protsessi peatamiseks ei piisa dieedi järgimisest. Enamikul juhtudel vajavad täiskasvanud patsiendid ravi pikkade ravikuuridega (ravi kestus võib ulatuda kolme kuuni), sealhulgas mitme farmakoloogilise rühma ravimite manustamist.\nAntimikroobse ravi liin\nKui diagnoosi ajal tuvastatakse bakterid Helicobacter pylori, hõlmab skeem antibiootikumide võtmist, mis võivad patogeeni hävitada. Esmatasandi likvideerimise (antibakteriaalne) ravi hõlmab järgmiste ravimite määramist:\nprootonpumba inhibiitorid (vähendavad vesinikkloriidhappe sekretsiooni): omeprasool, rabeprasool ja teised;\nantibakteriaalsed ravimid penitsilliinide (Amoksitsilliin) või makroliidide (klaritromütsiin) rühmast.\nKursuse kestus on 7 kuni 10 päeva. Pärast vastuvõtu lõppu tehakse tõhususe kontrollimiseks teine eksam. Positiivsete tulemuste puudumisel on ette nähtud teise valiku ravimid - vismuti ditsitraat (De-nol tabletid), tetratsükliini rühma antibiootikumid või Metronidasool. Selle skeemi kohaselt on täiskasvanute ravi kestus 10 kuni 14 päeva.\nSuure happesusega gastroduodeniidi ravi\nMaokeskkonna kõrge happesusega põhineb täiskasvanute gastroduodeniidi ravi ravimitega ravimite kasutamisel, mis vähendavad vesinikkloriidhappe (prootonpumba inhibiitorid) ja antatsiidide (neutraliseerivad hapet) tootmist. Vismut-dikitraatrühma vahendid aitavad moodustada limaskestade kaitset maomahla agressiivse mõju eest, luues kile. Retseptikava sisaldab järgmisi ravimeid:\nMaalox, Almagel või nende analoogid;\nPirensepiin, Gastrocepin ja nende analoogid.\nRavi kestus valitakse sõltuvalt patsiendi seisundist ja keha reaktsioonist teraapiale, see võib olla kaks kuni kolm kuud kuni kuus kuud. Pikaajalise ravi korral on vaja teha raviarstiga kooskõlastatud intervalle, mis kestavad kaks nädalat.\nMao vähenenud sekretoorse funktsiooniga (põhjustab madalat happesust) hõlmab kroonilise gastroduodeniidi ravirežiim täiskasvanud patsiendil tingimata asendusravimite (maomahl, Betatsiid, Acidiin-Pepsin) ja ensüümide (Pankreatiin, Mezim, Festal) määramist. Standardne on sümptomaatiline ja etioloogiline ravi (antibiootikumid (vajadusel)), spasmolüütikumid (valuvaigistavad ravimid), vismutipreparaadid koos magneesiumi, naatriumi, rutosiidiga.\nErosiivse vormi gastroduodeniidi korral on limaskestade kaitsmiseks patoloogilise protsessi kulgemise eest kohustuslik tsütoprotektorite (vismutipreparaatide), antatsiidide, alginaatide määramine. Reparatsioonide kasutamise praktika, antioksüdantide ravi kahjustatud kudede regenereerimisprotsesside aktiveerimiseks, vitamiinravi.\nAtroofilise tüüpi gastroduodeniidi ravirežiim hõlmab sümptomaatilise ja etioloogilise ravi määramist (antibiootikumid, tsütoprotektoreid, antatsiide, spasmolüütikume). Soole motoorse funktsiooni taastamiseks on näidustatud probiootikumide või prokineetika regulaarne manustamine..\nMadala sekretsiooniga patoloogia ravi\nGastroduodeniidi raviskeem on erinev. Juhul, kui patsiendi maomahla uuring näitas happesuse langust, kirjutatakse välja ravimid, mis stimuleerivad mahla tootmist. Vajadusel kasutatakse asendusravimeid. Rasketel juhtudel tuvastatakse selline seisund nagu achilia. See on soolhappe puudumine maomahlas. Achilleuse haiguse korral on seedimisprotsess järsult häiritud..\nära söö pärast kaheksat õhtul;\nSellise haiguse tõhus ravi saab ainult siis, kui inimene ise seda soovib. Mao- ja kaksteistsõrmiksoolepõletiku tavaline põhjus on alkoholi kuritarvitamine. Gastroduodeniidi ravimise teadmiseks peate kindlasti alkoholist loobuma, kuna etüülalkohol ärritab limaskesta ja halvendab elundite verevarustust.\nTavaliselt on haiguse ägeda arengu korral vajalik voodipuhkus. Ravimite valik tehakse sõltuvalt gastroduodeniidi põhjusest, mao seinte, samuti kaksteistsõrmiksoole kahjustuse sügavusest ja maomahla sekretsiooni tasemest. Kolereetiliste ravimite, antikolinergiliste ravimite, histamiini blokaatorite, prokineetika või antatsiidide ravis. Ravimite valik jääb alati raviarsti otsustada.\nGastroduodeniidi, mille põhjustajaks on bakter Helicobacter, raviprotsessis viiakse kokkupuude kõigepealt läbi selliste ravimitega nagu Omeprasool ja Fosfalugeel. Neid kasutatakse koos Amoksitsilliiniga. Patsient võtab neid ravimeid umbes seitse päeva, seejärel viib arst läbi teise uuringu. Juhtudel, kui bakter on patsiendil olemas, väidavad nad, et ravi ei anna eeldatavat tulemust. Sel juhul viiakse läbi teine teraapialiin. Ravimid asendatakse.\nMao ja eriti gastroduodenaalse tsooni põletikulised ja degeneratiivsed haigused on erinevas vanuses inimeste seas laialt levinud. Eriti suurt gastroduodenaalse tsooni haiguste kasvu kiirust täheldatakse lastel ja noorukitel. Samal ajal kannatavad linnades elavad lapsed ja noorukid nende haiguste all palju tõenäolisemalt kui maapiirkondade lapsed.\nKuid kõigepealt määratleme, mis on gastroduodeniit? Gastroduodeniit on mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta tavaline kombineeritud põletikuline haigus, mida iseloomustab limaskesta struktuurne (difuusne / fokaalne) düs- ja atroofiline ümberkorraldus ning millega kaasnevad motoorse evakuatsiooni häired ja sekretoorsed häired.\nMis see haigus on ja kas on võimalik seda pidada eraldi nosoloogiliseks üksuseks või kroonilise gastriidi ja kroonilise duodeniidi kombinatsiooniks? Ühelt poolt on mõlemad haigused esmapilgul erinevad haigused, millel on erinev patogeneetiline mehhanism. Kuid teisest küljest pole need erinevused nii olulised ja mõlemal haigusel on palju ühist, mis aitab kaasa nende kombineeritud arengule ja isoleeritud nosoloogiliste vormide suhtelisele haruldusele, eriti lapsepõlves.\nTegelikult on need haigused seotud happesõltuvate seisunditega, mis tekivad tasakaalustamatuse korral mao limaskesta ja kaksteistsõrmiksoole agressiivsete ja kaitsvate tegurite vahel. Paljude autorite sõnul on olemas üksainus patogeneetiline protsess, mis viib mao gastriidi ja kaksteistsõrmiksoole duodeniidi arenguni. Lisaks põhjustab / toetab põletikuline protsess maos kaksteistsõrmiksoole põletikku ja vastupidi. Seetõttu usub kodukool, et gastroduodeniiti tuleks käsitleda tervikuna, ühendades kaks nosoloogilist üksust üheks diagnoosiks. RHK-10 gastroduodeniidi kood: K29.9.\nViimasel ajal ei vasta ökoloogilistest ebasoodsatest tingimustest ja halva kvaliteediga toitumisega patsientidest CGD kliiniline pilt sageli klassikalisele kulule, mis väljendub gastroenteroloogiliste sümptomite (düspeptiline / valusündroom) hõõrdumisest, seedetrakti ülemise osa kahjustuse kergetest sümptomitest..\nGastroduodeniidi patogeneesi aluseks on seedetraktiliste, happe-peptiliste, autoimmuunsete, allergiliste ja pärilike tegurite kompleksne toime, millel on mao limaskestale teatud määral kahjulik mõju ja 12 n.c., ning mis loovad soodsad tingimused HP-nakkuse tekkeks, millel on ainulaadne mehhanism kaitsvate haiguste mao limaskesta barjäärid ureaasi tootmisega.\nOmakorda käivitab HP gastroduodeniidi patogeneesi (põletik → atroofia → düsplaasia) autoimmuunsed mehhanismid. Sellega kaasnevad T-lümfotsüütide aktiveerimine, antikehade sünteesi suurenemine, γ-interferooni, kuumašoki valkude, tsütokiinide tootmine jne. Selle tagajärjel eralduvad happe moodustumine, epiteeli kahjustus ning selle regenereerimise ja lima tootmise häired, mikrotsirkulatsiooni häired. Allpool olev joonis näitab gastroduodeniidi patogeneesi diagrammi.\nKursusega: äge gastroduodeniit ja krooniline gastroduodenitis.\nPindmine gastroduodeniit - mida iseloomustab mao- / kaksteistsõrmiksoole limaskesta mõõdukas põletik ilma erosioonita.\nEroosne gastroduodeniit (mida iseloomustab pindmiste limaskestade defektide esinemine).\nAtroofiline gastroduodeniit (mida iseloomustab näärmete kahjustusega limaskesta hõrenemine ja atroofia koos toidu normaalseks seedimiseks vajalike ensüümide tootmise vähenemisega).\nHüperplastiline - mida iseloomustab epiteeli tugevnenud proliferatsioon ja metaplaasia koos polüüpide ja jäikade jäikade voldide moodustumisega.\nKliinilised ilmingud eristavad ägenemise, mittetäieliku ja täieliku remissiooni faase.\nMao sekretoorsete ja happeid moodustavate funktsioonide olemuse järgi: säilinud, suurenenud ja vähenenud funktsiooniga gastroduodeniit.\nInfektsiooni korral (HP-ga seotud ja HP-ga mitteseotud).\nGastroduodeniiti iseloomustab polüetoloogiline päritolu. See on ekso / endogeensete kahjulike tegurite koosmõju, aga ka limaskesta kahjustusi põhjustavate regeneratiivsete protsesside häired. Nende hulgas on eriti olulised:\nToitefaktor (ebaõige toitumine, ülesöömine, tasakaalustamata toitumine, paastumine, gastroduodenaalse tsooni limaskesta keemiliselt / mehaaniliselt ärritavate toitude söömine, toiduainete ebaõige kulinaarne töötlemine, vürtside ja vürtside kuritarvitamine, kuiva toidu söömine, liiga kuumade või töötlemata toitude söömine).\nTeatud antibiootikumide, glükokortikosteroidide ja MSPVA-de (Diklofenak, Aspiriin, Ibuprofeen) pikaajaline kasutamine.\nEndokriinsed häired (neerupealiste puudulikkus, suhkurtõbi jne)\nTraumaatilised olukorrad, pikaajaline stress.\nSeedesüsteemi muude elundite haigused (neuro-refleksne toime mao limaskestale ja 12 p.c. muudele seedeorganitele - sapipõis / maks, kõhunääre, sooled).\nHelmintide ja parasiitide infestatsioonid.\nTäiskasvanute ägedat gastroduodeniiti põhjustab enamasti etioloogilise teguri otsene mõju ja see areneb tavaliselt mõne tunni jooksul pärast halva kvaliteediga toidu söömist, ülesöömist, alkoholi joomist, praetud või vürtsikat toitu. Patsient kurdab iiveldust, pearinglust, tugevat nõrkust.\nVõib esineda ka sõrmede värisemise, palaviku, südamepekslemise kaebusi. Nahk muutub külmaks ja kahvatuks. Veidi hiljem liigub iiveldus söödud toidu oksendamiseni koos lima ja vereribade lisamisega. Haiguse kõrgusel ilmneb sageli kõhulahtisus, mis hiljem asendatakse kõhukinnisusega.\nÄgeda gastroduodeniidiga täiskasvanutel kaasneb tavaliselt valu, mis ilmneb äkki, algul lokaliseerides ülakõhus, hiljem epigastriumis ja vasakus hüpohondriumis.\nValusündroomi põhjustavad peamiselt kaksteistsõrmiksoole limaskesta tursed, mis põhjustavad peensoole silelihaste halvatust, Vateri papilla turset ning raskusi sapijuhade ja kõhunäärme mahla evakueerimisel sapijuhadest. Valulikkuse tekkimisel mängib teatud rolli ka põletikulise mao ja kaksteistsõrmiksoole venitamine toidumasside ja seedemahladega.\nÄgeda gastroduodeniidi korral nõrgendab valu vasakpoolses asendis / kükitades. Samal ajal ei oma antatsiidide võtmine valuvaigistavat toimet (erinevalt haavandist). Kõrvetised on vähem levinud, mille esinemine on tingitud mao limaskesta hüpersekretsioonist ega ole seotud mao happesuse muutusega. Kõhulahtisust seostatakse suurenenud seedemahlade tootmisega põletikulises kaksteistsõrmiksooles ja sellega kaasnevate pankrease kahjustustega..\nMuud sümptomid (peavalu, nõrkus, pearinglus, südamepekslemine ja südamevalu, sõrmede värisemine) on põhjustatud hormonaalsetest / refleksihäiretest, mis on seotud keha joobeseisundi ning mao- ja kaksteistsõrmiksoole põletikulise protsessiga..\nKroonilise kuluga täiskasvanute gastroduodeniidi sümptomid määratakse peamiselt selle vormi järgi. Enamikul eksogeensetest teguritest põhjustatud kroonilise gastroduodeniidi (kroonilise gastroduodeniidi kood vastavalt ICB-10: K29.9) patsientidele määratakse põletik ja kerged muutused peamiselt antrumi ja kaksteistsõrmiksoole limaskestal (krooniline pindmine gastroduodeniit).\nSelle gastroduodeniidi variandi kulgemise tunnus on happe / ensüümi moodustumise suurenenud / säilinud funktsioon, samuti mao ja kaksteistsõrmiksoole motoorsete ja sekretoorsete funktsioonide desordineerimine. Patsientidel on peavalu, ärrituvus, düspeptilised häired (kõrvetised, röhitsemine hapu), mõnikord janu. Söögiisu säilib sageli valge naastu keeles. Keskmise intensiivsusega kõhuvalu koos lokaliseerimisega epigastrium / püroduodenaalses tsoonis. Sellisel juhul ilmneb valu nii pärast söömist kui ka tühja kõhuga. On kalduvus kõhukinnisusele.\nEndogeensete ja toksiliste riskifaktorite ülekaalus, samuti pikema haiguse kestuse korral, on protsessi kaasatud ka mao rinnaosa. Lisaks ilmnevad põletikuliste, fokaalsete atroofiliste / subatroofiliste muutuste taustal mao limaskesta korduvad erosioonid (krooniline erosiivne gastroduodeniit).\nHaiguse selle variandi peamised sümptomid täiskasvanutel on mao atoonia ja happe / ensüümi moodustumise vähenemine. Patsiendid märkisid: letargia, nõrkus, väsimus, mitmesugused düspeptilised ilmingud - täiskõhutunne ja raskustunne epigastriumis pärast söömist, röhitsemine õhuga. Kõhuvalu on madala intensiivsusega, ilmneb sagedamini pärast söömist, võib esineda kõhupuhitus, on kalduvus väljaheidet lõdvestada. Palpatsioon - valu naba ja xiphoid protsessi vahelise vahemaa ülemises / keskmises kolmandikus.\nPärilike morfoloogiliste ja funktsionaalsete muutuste esinemisel jahutusvedelikus, millel on suur risk muutuda peptiliseks haavandiks, tuleks seda pidada eelhaavandatud seisundiks.\nNosoloogiliselt võib seda haiguse kulgu määratleda kui gastroduodeniiti koos pideva happe / ensüümi moodustumisega ning mao limaskesta / kaksteistsõrmiksoole tugevate põletikuliste, erosiivsete ja hüperplastiliste muutustega.\nSellistel patsientidel ilmneb mao limaskesta seennäärmete hüperplaasia peamiste parietaalrakkude arvu suurenemisega. Kliinilised ilmingud on sarnased kaksteistsõrmikuhaavandiga. Peamine sümptom on paastuvalu: enne sööki ja pärast sööki 2-3 tunni pärast. Valu on paroksüsmaalne, õmblev, intensiivne, lokaliseeritud vasakpoolses hüpohondriumis (pyloroduodenal tsoonis), sagedane röhitsemine on happeline. 1/3 - 1/2 patsienti iseloomustab valusündroomi hooajalisus (ägenemine kevadel ja sügisel).\nKinnistuva kalduvusega tool. Kõhu palpatsioon - valu püloodioodenaalses tsoonis, Mendeli positiivne sümptom (valulikkus löökpillidega). Kroonilise gastroduodeniidi sümptomid, sõltumata selle vormist, on halvasti väljendatud väljaspool ägedat staadiumi.\nDiagnoosimisel võetakse aluseks patsiendi kaebused, füüsilise läbivaatuse ja kliinilise vaatluse tulemused, mao sekretsiooni andmed, endoskoopiline uuring ja limaskesta biopsia uuringute tulemused, andmed Helicobacter pylori nakkuse diagnoosimise kohta ELISA abil, PCR. Vajadusel fluoroskoopia, kõhuõõne ultraheli.\nKroonilise gastroduodeniidi ravi peab olema kõikehõlmav ja suunatud HP likvideerimisele, happe / ensüümide moodustumise ja motoorse funktsiooni normaliseerimisele, kaksteistsõrmiksoole ja mao limaskesta kaitseomaduste suurendamisele ning kaasuvate haiguste ravile. Täiskasvanute gastroduodeniidi ravi algab H. pylori likvideerimisega.\nLikvideerimiseks kasutatakse ravimeid standardse kolmikravi vormis, sealhulgas prootonpumba inhibiitorit (PPI), klaritromütsiini ja amoksitsilliini. Alternatiivina võib välja kirjutada viskomutpreparaadil põhineva neljakomponendilise teraapia koos PPI, tetratsükliini ja metronidasooliga.\nNarkoteraapia hõlmab mitut ravimite rühma. Vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssimiseks maos (happesuse langus) kasutatakse prootonpumba inhibiitoreid (rabeprasool, omeprasool, esomeprasool jne)..\nKui patsiendil on pärast H. Pylori likvideerimist ja happesõltuvate sümptomite leevendamist jätkuvalt düspeptilisi kaebusi (varajane täiskõhutunne, iiveldus, puhitus, mao täiskõhutunne), on prokineetika - domperidoon (motilium, metoklopramiid).\nRavimid blokeerivad tõhusalt D2-dopamiini retseptoreid, mis stimuleerib kaksteistsõrmiksoole motoorse evakueerimise funktsiooni. Vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssimiseks võib koos prokineetikaga välja kirjutada selektiivsed M1 antikolinergilised ravimid (Pirensepiin). Samuti, et vähendada vesinikkloriidhappe tootmist (nii basaal kui ka stimuleeritud gastriini, histamiini, demerooli või toiduga) koos prokineetikaga, võib välja kirjutada H2-histamiini retseptori blokaatorid (ranitidiin, roksatidiin, tsimetidiin, Famotidiin jne)..\nHea toime ilmneb antatsiidsete preparaatide (Fosfalugel, Gastrogel, Almagel, Gelusil jne) väljakirjutamisel, mis sisenevad otse neutraliseerimisreaktsiooni soolhappega maos. Neil on ümbritsev, adsorbeeriv, neutraliseeriv ja tsütoprotektiivne toime, kuid toime areneb üsna aeglaselt.\nKaitsva jahutusvedeliku suurendamiseks on ette nähtud erineva toimemehhanismiga antiseptilised ravimid - tabletid gastroduodeniidi raviks (De-nol, Solcoseryl, Biogastron, Akgovegin, Carbenoxolone), samuti kibuvitsa / astelpajuõli.\nSamuti on jahutusvedeliku ja kaksteistsõrmiksoole regeneratsiooni parandamiseks ette nähtud tsüanokobalamiini (vit. B12) määramine. Tugeva valu korral on näidustatud spasmolüütikumid, emotsionaalse pinge leevendamiseks on ette nähtud rahustid (valeriajuure infusioon). Gastroduodeniidi korral, sapiteede haiguste taustal, on ette nähtud ensümaatilised ja kolereetilised ravimid. Seedesüsteemi kaasuvate haiguste ravi viiakse läbi vastavalt patoloogia olemusele.\nTuleb märkida, et gastroduodeniidi raviks mõeldud rahvapäraseid abinõusid saab kasutada ainult täiendava abinõuna. Katsed leida kõige tõhusamaid rahvapäraseid abinõusid gastroduodeniidi raviks ilma raviarsti nõusolekuta võivad ainult kahjustada. Paljud patsiendid osalevad selle teemaga seotud foorumil, otsides retsepte HGD täielikuks ravimiseks või otsides nõuandeid selle igaveseks ravimiseks..\nKahjuks pole "maagilisi" abinõusid saadaval. Kroonilise gastroduodeniidi ravi mitmesuguste rahvapäraste ravimitega saab läbi viia ainult remissiooni perioodil. Mida ravida? Sel eesmärgil saab kasutada ravimtaimi ja mineraalvett. Nii et CGD-ga võite happe moodustumise suurenemise taustal võtta fütokogumise keetmise vormis, sealhulgas vereurmarohi, apteegi kummel, raudrohi, naistepuna rohi. Parim võimalus on kasutada apteegis valmis tasusid või ravimtaimi. Kattematerjalina võib kasutada ka kaera, linaseemne keetmist. Jahutusvedeliku ja kaksteistsõrmiksoole regenereerimiseks võite kasutada kibuvitsa / astelpajuõli.\nBalneoloogiliseks raviks kasutatakse väikese ja keskmise mineraliseerumisega ravimvett, mille koostises domineerivad vesinikkarbonaatide ioonid - Smirnovskaja, Borjomi, Luzhanskaya, Essentuki 17, Essentuki 4. jt. Sel juhul on oluline mineraalvee õige tarbimine (enne / pärast sööki, vastuvõtuaeg ja portsjoni suurus) ) Remissiooni staadiumis on soovitatav ravi sanatooriumiga kuurortis gastroenteroloogilise profiiliga sanatooriumides.\nGastroduodeniit on üsna keeruline seedetrakti haigus, mis nõuab pikaajalist ravi. Kuna seedetrakti häire mõjutab kehas paljusid funktsioone, tuleks raviprotsess läbi viia igakülgselt. Haiguse täielikuks raviks on vaja arvestada kõigi selle aspektidega.\nGastroduodeniit on põletikulise etioloogiaga haigus, mis katab kaksteistsõrmiksoole ja püloori magu. Haigusel võib olla äge ja krooniline kulg, sõltuvalt sellest, milline ravimeetod määratakse.\nKui palju haigust tuleb ühel või teisel juhul ravida, määrab arst, võttes arvesse keha individuaalseid omadusi, selle vastuvõtlikkust ravimitele, patoloogia vormi. Spetsialist saab kindlaks teha patsiendi statsionaarse või ambulatoorse viibimise, mis otsustatakse ka sõltuvalt gastroduodeniidi vormist.\nÜks peamisi haiguse ravis kasutatavaid meetodeid on dieet..\nMilline peaks olema patsiendi toitumine, määratakse kindlaks, võttes arvesse maomahla happesust. Näiteks suurenenud happesuse korral on vaja järgida dieeti nr 1a ja nr 1b. Kui diagnoositakse krooniline gastroduodeniit, peate dieedisse lisama võimalikult palju tooteid, millel on sokogonnym toime (dieet number 2). Nõuetekohase toitumise kogukestus määratakse raviarsti poolt.\nIntensiivse valu korral on ette nähtud statsionaarne ravi koos seedetrakti verejooksuga (mida sageli täheldatakse erosiivse gastroduodeniidi tekkega). Sellise diagnoosiga laps määratakse tingimata statsionaarsetes tingimustes kodus ebasoodsas olukorras, erinevates traumaatilistes olukordades.\nKui esineb haiguse ägenemine, on vaja 5 päeva jooksul jälgida ranget voodipuhkust. Pärast valu ja düspeptiliste sündroomide kadumist võib inimene naasta oma tavapärase eluviisiga, kuid see ei tähenda, et teraapia oleks lõpule jõudnud: nagu ka varem, peate jälgima õiget toitumist ja võtma arsti poolt välja kirjutatud ravimeid..\nDuodeniidi konservatiivne ravi hõlmab antibiootikumide kasutamist koos antatsiidide suurenenud happesuse tasemega, samuti ravimitega reparatiivsete protsesside aktiveerimiseks. Samuti võib välja kirjutada ensümaatilisi, spasmolüütilisi, sedatiivseid ravimeid..\nKõige sagedamini kasutatakse Helicobacter pylori bakterite hävitamiseks antibiootikume:\nAntatsiidid on ette nähtud ka gastroduodeniidi raviks - ravimid, mille toime on suunatud mao happesuse vähendamisele..\nLimaskestade kudede atroofia korral kasutatakse vismutipreparaate, mis erinevad kokkutõmbavate omaduste ja võimega luua limaskesta kahjustatud piirkondadele kaitsekile. Kõige sagedamini kasutatakse De Nol, Peptobismol, Novbismol.\nValulike aistingute kõrvaldamiseks kasutatakse spasmolüütikume, närvisüsteemi talitlushäiretega on soovitatav kasutada rahusteid. Kasutatavate spasmolüütikumide hulgast võib eristada No-Shpu, Papaverin.\nHaiguse raviks kasutatakse ka teisi ravimeid:\nRavimite võtmise tagajärjel tekkiv põletik - kolestüramiin, Magalfil 800.\nRavimid, mis soodustavad toidu edendamist seedesüsteemi kaudu - metoklopramiid, Motilium, Raglan, Tserukal.\nPreparaadid Histamiini H2 retseptori blokaatorite rühmast - Ranitidiin, Zantak, Ranisan, Atzilok, Famotidine.\nRavimid, mis suurendavad maomahla happesuse taset - Plantaglucid, Limontar.\nLisaks võib välja kirjutada selliseid ravimeid nagu Solcoseryl, Actovegin, Liquiriton, Sukralfaat. Neil on redutseerivad omadused..\nSpetsiifilise raviskeemi määrab arst sõltuvalt põletiku tüübist, staadiumist ja omadustest.\nGastroduodeniit: ravi lastel\nSeda haigust lastel kombineeritakse sageli teiste seedimise patoloogiatega, mis raskendab selle sümptomite tuvastamist. Laste gastroendenodeniit ilmneb peamiselt alatoitluse, teatud ravimite tarbimise, toiduallergiate ja psühhogeensete tegurite mõjul, mida süvendab geneetiline eelsoodumus.\nHaiguse ravi lastel on alati keeruline ja viiakse läbi pärast selle ilmnemise allika kindlakstegemist. Olulise koha hõivab psühhoteraapia, mida tuleks läbi viia mitte ainult lapsele, vaid ka tema vanematele, eriti kui patsient on noorukieas.\nLaste gastroduodeniidi üldmeetmed:\nSagedamini pärast sööki jalutuskäigud värskes õhus;\nPärast söömist ärge asuge horisontaalselt;\nÄrge treenige pärast söömist;\nJärgige dieeti, võttes arvesse maomahla happesuse vormi, haiguse staadiumi;\nRavimiravi läbiviimine, võttes arvesse mao sekretoorset funktsiooni (antibiootikumid, antatsiidid, histamiinid, spasmolüütikumid, rahustid, vitamiinid, sapp ja ensüümid).\nKui valite õige ravi, on laste gastroduodeniit kergesti kõrvaldatav..\nValmistised happesuse normaliseerimiseks\nGastroduodeniidi korral on mao sekretoorne funktsioon kahjustatud, seda saab suurendada või vähendada. Madala happesusega kirjutatakse välja ravimeid, mis sisaldavad soolhapet ja ensüümi pepsiini, samuti ravimeid, mis stimuleerivad nende täiendavat tootmist.\nHüpohappese gastroduodeniidi korral on mao sekretsiooni stimulandid ette nähtud 3-4 nädala jooksul.\nMaomahla suurenenud happesusega gastroduodeniidi korral kasutatakse ravimeid, mis blokeerivad vesinikkloriidhappe ja pepsiini tootmist. Sellist toimet avaldavad M-antikolinergikumid, H2-histamiini retseptori blokaatorid, prootonpumba inhibiitorid (PPI). Peamiselt kasutatakse kahte viimast ravimirühma, kuna neid iseloomustab kõrge selektiivsus, vähem kõrvaltoimeid. H2-histamiini blokaatoritest on ette nähtud teise ja kolmanda põlvkonna ravimid (Ranitidiin ja Famotidiin). Neid on lubatud võtta kuni kaks kuud ja ravimi tühistamine peaks annuse sujuva vähendamise tõttu toimuma järk-järgult, vastasel juhul võite esile kutsuda veelgi suurema happesuse suurenemise ja haiguse ägenemise..\nIPP-st alates ravimid, mis põhinevad:\nesomeprasool (Nexium, Emanera, Ezera);\npantoprasool (Nolpaza, Pantex, Ultra);\nlansoprasool (Lanzap, Lansoprol).\nIPP-del on suurim antisekretoorne toime, nad on hästi talutavad ega põhjusta praktiliselt kõrvaltoimeid. Peate võtma neid haiguse ägenemise staadiumis ja paar nädalat pärast sümptomite kadumist.\nSuurenenud happesusega kasutatakse alumiiniumi- ja magneesiumhüdroksiide ning kaltsiumkarbonaati sisaldavaid antatsiide, et neutraliseerida soolhappe liig, vähendada selle agressiivset mõju põletikulisele limaskestale ja leevendada valulikke sümptomeid. Need ei imendu seedetraktis, omavad lokaalset ümbritsevat toimet, aitavad kaasa kahjustatud limaskesta taastamisele. Saadaval tablettide, pulbri, suspensiooni ja geeli kujul.\nNeist kõige tõhusamad hüperasiidse gastroduodeniidi korral on:\nAntatsiide määratakse tavaliselt pindmise gastroduodeniidi raviks, kui põletik mõjutab ainult limaskesta kihti, mis väljendub voldide paksenemises, kerges turses ja hüperemias. Seda haiguse vormi peetakse kõige tavalisemaks. Ravikuur antatsiididega ägenemiste ajal on 2-3 nädalat, neid võetakse tund pärast söömist ja öösel. Nende kasutamine on näidustatud ka kõrvetiste korral, kui lisaks gastroduodeniidile ilmneb ka ösofagiidi refluks.\nAntibiootikumid on ette nähtud ainult juhul, kui on kindlaks tehtud, et haiguse põhjustajaks sai Helicobacter pylori nakkus. Arvestades selle patogeeni suurt stabiilsust, viiakse läbi laiahaardeline likvideerimisravi kahe erinevatest rühmadest pärit antibakteriaalsete ainetega, samuti PPI-de ja teiste ravimitega. Terapeutiline kuur on 7 kuni 14 päeva.\nMikroobivastased ravimid, mis pärsivad bakterirakus elutähtsate valkude sünteesi, on efektiivsed Helicobacter pylori nakkuse vastu:\nKlaritromütsiin (Klacid, Fromilide);\nRifaksimiin (Alpha Normix);\nHelicobacter pyloriga seotud Gastroduodenitis iseloomustab väljendunud kliiniline pilt. Ilma laia toimespektriga antibiootikumide kasutamiseta on seda võimatu täielikult ravida. Pärast ettenähtud likvideerimisravi lõppu peavad nad ravi edukuse hindamiseks võtma korduvaid baktereid määravaid uuringuid.\nGastroduodeniidi spasmolüütikume kasutatakse ainult vajaduse korral valu rünnaku leevendamiseks. Sel juhul ei viita nad abinõudele, vaid sümptomaatilistele abinõudele..\nNeed ravimid leevendavad spasme, lõdvestavad seedetrakti silelihaseid, mis viib valu vähenemiseni. Sel juhul ei häiri seedetrakti motoorset funktsiooni, mis on vajalik toidukoguse liigutamiseks. Mõned neist, näiteks Duspatalin, mõjutavad sapiteede toimimist positiivselt, parandades sapi väljavoolu.\nEttevalmistused motoorse aktiivsuse normaliseerimiseks\nMao- ja kaksteistsõrmiksoolepõletik põhjustab seedetrakti motoorse evakuatsiooni talitlushäireid, mis väljenduvad tagasijooksul kaksteistsõrmiksoolast 12 maosse, maost söögitorusse, kramplikuna, halvenenud sulguriga toidukraami avatus.\nNende probleemide kõrvaldamiseks õige silelihastoonuse taastamiseks kasutatakse seedetrakti motoorikat stimuleerivaid ravimeid ehk prokineetikat:\nProkineetika aitab vabaneda kõhukinnisusest, kõhulahtisusest, iiveldusest, oksendamisest, puhitusest ja muudest mao- ja sooltepõletiku ebameeldivatest sümptomitest. Enne söömist peaksid nad olema purjus. Tavaliselt on ette nähtud kursus, mis kestab kuni neli nädalat.\nVahendid limaskesta uuenemise kaitsmiseks ja kiirendamiseks\nGastroduodeniidi korral on limaskesta paranemise kiirendamiseks kompleksravi osana vajalik võtta tsütoprotektorite rühmast ravimeid, mis kaitsevad ärritavate tegurite eest, mis suurendavad lima tootmist ja stimuleerivad regeneratiivseid protsesse. Need on eriti olulised haiguse eroosilises vormis, kui esinevad limaskesta pinnadefektid..\nSukralfaat (Venter), moodustab limaskesta kahjustatud piirkondadele kaitsekile, mis hoiab ära kontakti happega;\nVismutisooladel (De-Nol, Vikair, Bismofalk) põhinevatel vahenditel on kokkutõmbav, antimikroobne, tsütoprotektiivne toime, need parandavad rakkude ainevahetust, kiirendavad rakkude uuenemist;\nActovegin, aktiveerib raku ainevahetust, suurendab glükoosi ja hapniku voolu rakkudesse, parandab kudede verevarustust, mis aitab kiirendada regenereerimisprotsessi;\nAntioksüdandid vitamiinid (E, C, A, koensüüm Q10) parandavad immuunsussüsteemi tööd, aitavad taastada mao ja peensoole limaskesta, neutraliseerivad hävitavat toimet vabade radikaalide rakkudele ja vähendavad veresoonte läbilaskvust.\nTeatud toitumisreeglite järgimine on gastroduodeniidi ravi üks peamisi põhimõtteid. Dieedi peamine eesmärk on taastada kahjustatud mao funktsioon (nii motoorne kui sekretoorne), samuti mõjutada positiivselt limaskesta struktuuri.\nÜldiselt peaks toitumine olema mitmekesine, tervislik ja tasakaalustatud. Samal ajal on meditsiinilise toitumise nurgakivi dieet nr 2, mida võib välja kirjutada kõigil haiguse perioodidel, välja arvatud ägenemised. Mõelgem üksikasjalikumalt seda dieeti ja selle haiguse jaoks lubatud ja keelatud tooteid..\nParim on süüa kuivatatud või eilset leiba. Lubatud on kuivad küpsised ja küpsised, mis pole küpsised. Lubatud on pirukad munade, keedetud liha, õunte, riisi ja moosiga. Keelatud on lehttainast ja kondiitritoodetest valmistatud jahu tooted, samuti värske leib.\nNeid on soovitatav küpsetada madala rasvasisaldusega ja nõrga kala või lihapuljongi peal. Alusena võite võtta ka seente ja köögiviljade dekokte. Suppe tuleks maitsestada peeneks hakitud köögiviljade, teraviljapüree või nuudlitega. Lubatud on värske kapsas, borš ja peedisupp, kuid kõik köögiviljad tuleks peeneks hakitud. Keelu all - hernes, uba, piimasupid ja okroshka.\nVõib tarbida madala rasvasisaldusega sorte ilma naha ja kõõlusteta. Parim on liha küpsetada või keeta. Kui eeldatakse praadimist, siis ei soovitata leiba kasutada, parem on praadida muna. Eelistada tuleks vasikaliha, küülikuliha, kanu ja kalkunit. Rupast alates on lubatud keedetud keel. Keelatud on kogu sidekoe- ja rasvarikas liha. Samuti on soovitatav piirata lambaliha ja sealiha.\nPraktiliselt on lubatud kõik madala rasvasisaldusega kalaliigid. Parem on keeta tervena või tükkidena, hautada, küpsetada või praadida ilma leotist kasutamata. Välistage kõik rasvased, suitsutatud, soolatud kalad.\nTeretulnud on hapupiim, keefir ja muud piimatooted. Juustu võib tarbida riivitud kujul, lubatud on ka värske kodujuust. Nõudele lisatakse koor ja piim.\nSaate süüa erinevaid omlette - auruga, praetud (ilma koorikuta) või küpsetatud. Parem on süüa pehme keedetud mune. Kõvaks keedetud kõvaks keedetud munad.\nAbiks on mitmesugused veega või vähese piimaga valmistatud teraviljad. Lihapuljongis saate küpsetada ka teravilja. Lubatud on küpsetatud ja aurupudingud, ilma koorikuta aurutatud või praetud kotletid. Kaunviljad on keelatud ning piirata tuleb odra-, hirsi-, maisi- ja odrajahu.\nVõite süüa suvikõrvitsat, kartulit, porgandit, kõrvitsat, lillkapsast ja peet. Kui on tolerants, siis võite rohelisi herneseid ja valget kapsast. Kõik köögiviljad tuleks hautatud, keeta või küpsetada. Serveeri neid paremini vormiroad, kartulipüree, pudingid. Kasulikud on ka värsked rohelised, kuid ainult peeneks hakitud kujul ja roogadele lisatud. Keelatud kuumtöötlemata ja toored köögiviljad, soolatud ja marineeritud, redis, sibul, paprika, redis, rutabaga, kurgid, küüslauk.\nPuuviljad ja magus toit\nKõiki marju ja küpseid puuvilju soovitatakse tarbida püreestatud kujul. Ainult väga pehmeid puuvilju saab küpsetamata süüa. Želee, hautatud puuviljade, vahukommi, želee ettevalmistamine. Lubatud on küpsetatud õunad ja hautatud kuivatatud puuviljakompott. Sidrunid ja apelsin võib lisada tarretisesse või teesse. Keelu all on kõik töötlemata marjade ja puuviljade jämedad sordid. Suurte teradega marju ei soovitata kasutada - punased sõstrad, vaarikad. Siia alla ei kuulu ka karusmarjad, viigimarjad, datlid, koor ja šokolaaditooted, jäätis.\nLubatud on hapukoorikaste, samuti valge sidruniga. Vürtsidest võite kasutada kaneeli, vanilli. Toiduvalmistamisel võite lisada peeneks hakitud rohelisi (petersell, till), pisut loorberilehte. Keelatud on kõik vürtsikad ja rasvased kastmed, pipar, sinep, mädarõigas.\nVõite juua teed sidruni, kakao ja kohvi, millele on lisatud piima. Lubatud veega lahjendatud puu-, köögivilja- ja marjamahlad. Kasulikud on kliide ja roosi puusade puljongid. Keelatud jookide kalja ja viinamarjamahlaga.\nGastroduodeniidi ägenemise korral maomahla suurenenud või normaalse happesuse taustal tuleb järgida dieeti nr 1 ja vähendatud happesusega - dieeti nr 2. Pärast tervise normaliseerumist ja ägenemise leevendamist võite minna dieedile nr 15, mis sobib igat tüüpi gastroduodeniidi korral, mida on soovitatav järgida kuni täieliku ravib (vähemalt kuus kuud).\nDieet nr 15 koostises ja toodete mitmekesisuses on küll terve inimese dieedile lähedane, kuid see säilitab sagedase ja murdosa toitumise reegli (sööge vähemalt 4–5 korda päevas väikeste portsjonitena), söödes ainult sooja toitu ja jooki (mitte külma ega sooja) samuti keeldumine kuivsöömisest, praetud, vürtsikas, vürtsikas ja konserveeritud.\nKroonilise gastroduodeniidi ägenemise perioodidel koos maomahla suurenenud või normaalse happesusega tuleb järgida dieeti nr 1.\nDieet nr 2 on soovitatav kroonilise gastroduodeniidi ägenemise perioodidel koos maomahla madala happesusega.\nSuurepärane lisand gastroduodeniidi komplekssele ravile võivad olla alternatiivmeditsiini retseptid. Enne mis tahes dekoktide, infusioonide ja muude vahendite kasutamist peate kindlasti oma arstiga nõu pidama.\nGastroduodeniidi raviks võite võtta peterselli juure (värske või kuiv), jahvatada hoolikalt, valada klaasi keeva veega ja jätta ligunema 8-10 tunniks. Ravimit võetakse lusikaga 4 korda päevas.\nKummelil on ka ravitoime - supilusikatäis kummeli värvi kastetakse klaasi kuuma veega, nõutakse pooleks tunniks, võetakse klaasi igal õhtul.\nSaialilli kasutatakse sageli ka gastroduodeniidi korral - 2 supilusikatäit saialilleõisi tuleb täita 2 tassi keeva veega, kurnata ja tunni aja pärast tarbida kolm korda päevas 100 ml. Saialillide asemel võite kasutada galangali, selle ravi efektiivsus ei vähene.\n200 g pestud ja eelnevalt tükeldatud aaloe lehti tuleb ühendada sama koguse mee ja alkoholiga, jätta pimedasse ja kuiva kohta infusiooniks 10 päevaks. Võtke lusikatäis 15 minutit enne iga sööki.\nTee sapi eemaldamiseks. See koosneb supilusikatäiest kolmelehelisest kellast ja teelusikatäiest Bologna mürtlist. Segu valatakse 200 ml veega ja keedetakse umbes kümme minutit. Võtab klaasi enne sööki kolm korda päevas.\nMesi (200 ml) segatakse jahvatatud aaloe lehtedega (200 ml). Lisatakse 200 ml alkoholi. Segu jahutatakse kümme päeva. Enne iga sööki võetakse supilusikatäis segu;\nKartuli-, kapsa- ja porgandimahlad võetakse igal hommikul tühja kõhuga, pool klaasi igat tüüpi jooki.


Hambapasta igemete hoolduseks, mis sisaldab kontsentratsiooni järgmistest ravimtaimedest: kummel, raudrohi, naistepuna, vereurmarohi ja nõges. Annab antimikroobse toime, häirimata loomulikku mikrofloorat suus. Suurendab suu limaskestade immuunsüsteemi.\nKasutamine: Tervete hammaste ja igemete tagamiseks soovitavad hambaarstid puhastada hambaid 2-3 minutit vähemalt 2 korda päevas. Alla 7-aastased lapsed peavad hambaid puhastama täiskasvanute järelvalve all, kasutades hambapasta kogust, mis on ligikaudselt võrdne hernetera suurusega, et alla neelataks võimalikult vähe hambapastat. Kui laps saab fluoriiide ka muudest allikatest, tuleks konsulteerida hambaarsti või apteekriga. Sobib igapäevaseks kasutamiseks.\nAqua, Sorbitol, Hydrated Silica, Potassium Citrate, Sodium Lauryl Sulfate, Hydroxyapatite, Zinc Citrate, Aroma, Sodium Monofluorophosphate, Trisodium Phosphate, Abies Sibirica Leaf Extract*, Achillea Millefolium Extract*, Chamomilla Recutita (M…\nBEXIDENT GUMS HAMBAPASTA IGAPÄEVASEKS KASUTAMISEKS 75ML


Tagasi valutab diagnostika - Tusistused liigestele parast haigust\nTagasi valutab diagnostika. Valu selgroo haiguste tõttu\nSeotud siseorganite haigustega Edasi võetakse arvesse neeruaparaadi, seedetrakti ja suguelundite patoloogiaid. Tiit Kivistik. Kõhunäärme suurus suureneb inimese kasvuga. Tõtt öelda ei oska ka perearstid sellel teemal eriti sõna võtta, ehkki haigus ei ole ju eriti haruldane.\nKui mao soolhape valgub tagasi, siis põhjustab see nii söögitoru kui ka suuõõne ärritust sümptomiteks nn ärrituskoha, muutused hammaste kõvakudedel. Ravimid ACE inhibiitorid. Ülekaalulised seljavalud pankreatiidiga. Pankreatiidi puhul üldiselt, nagu te teate, ei saa te üle elada. On vaja hoida dieeti, vähemalt seda - 1 tass toitu 1 vastuvõtt. Kui ägenemine on pankreatiidi ajal seljavalu põhjus, siis kõigepealt, nagu ma eespool mainisin, tuleb ägenemist ravida.\nKas nälga või mõne muu meetodi abil kaerahelbed, taimeteed, sigur jms Kujutage ette sellist pilti.\nTe olete söönud piisavalt ja kõhtu toit paneb oma kaalu ebatervislikule kõhunäärmele. Mis toimub Kõhunäärme hakkab haiget peamiselt selle tõttu, et see survestab seda ülalt, ning koormus, mis on tingitud toidu suurest kogusest. Loomulikult hakkab see haiget tegema, põletikku põlema ja pankreatiidi ägenemine algab, mis põhjustab seljavalu. Pange tähele, et sellisel juhul tekib rõhk mitte ainult kõhunäärmes, vaid üldiselt kõigis kõhuõõne siseorganites, kuid sel juhul kannatab pankreas, sest see on kõhtu all.\nNüüd liigume vale poosega pankreatiidiga seljavalusse. Seljavalu - pankreatiidi sümptom? Pärast uuringut ja täpset diagnoosi ravitakse haigust. Antud juhul kasutatavad meetodid sõltuvad haiguse arengust. Raviarst valib raviarst, võttes arvesse uuringu käigus tagasi valutab diagnostika andmeid ja patsiendi individuaalseid omadusi. Valu leevendamist haigla statsionaarses keskkonnas võib läbi viia mittesteroidsete valuvaigistite abil.\nKõige tõhusamad ravimid on: Paratsetamooli soovitatakse alustada minimaalse annuse võtmisega ning puudulikkuse korral saab seda suurendada. Kui paratsetamooli analgeetiline toime ei ole piisav, kasutatakse Ibuprofeeni ja diklofenaaki valu leevendamiseks. Tulevikus hõlmab keeruline ravi mitme ravimirühma kuuluvate ravimite kasutamist. Need rühmad on: Preparaadid, mis sisaldavad seedetrakti ensüüme.\nRavimid, mis sisaldavad hormooni somatostatiini või sünteetilisi ühendeid.\nRavimid kõhunäärme koormuse vähendamiseks. Nagu pankrease ensüüme sisaldavate ravimite hulka kuuluvad näiteks pankreatiin ja Panzinorm. See ravim mitte tagasi valutab diagnostika ei vähenda nääre koormust, vaid aitab kaasa ka toidu booluse happesuse muutumisele selle transportimisel mao õõnsusest kaksteistsõrmiksoole õõnsusse.\nPahaloomulised ravimid vähendavad iiveldustunnet ja pärsivad soovi oksendada, mistõttu haige inimene tunneb end paremini. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks kasutada H2-histamiiniretseptori blokaatoreid. Sellised ravimid võivad vähendada kõhunäärmes sisalduvate ensüümide aktiivsust, pärssida soolhappe sünteesi mao õõnsuses. Kõige populaarsem ravim selles grupis on Famotidiin. Somatostatiiniga ravimite kasutamine võib vähendada pankreatiidi valu.\nSelles grupis on populaarne ravim oktreotiid. Seda tüüpi ravimite kasutamine võimaldab teil saavutada pikaajalist positiivset mõju. Teave pankreatiidi iseloomulike sümptomite kohta on esitatud käesolevas artiklis.\nSeljavalu on patsientide seas tavaline kaebus. On palju haigusi, mille puhul see sümptom on iseloomulik. Seljavalu põhjuse väljaselgitamiseks peaksite pöörama tähelepanu patsiendi uurimise iseloomule, intensiivsusele, asukohale, valu kestusele, kaasnevatele sümptomitele, kui neid on, ning vajadusel laboratoorsetele ja diagnostilistele uuringutele.\nÜks haigusi, mille seljavalu on iseloomulik, on pankreatiit. Tutvu temaga paremini.\nValu kõhus, mis annab tagasi Kõhunäärme põletikku nimetatakse pankreatiidiks. Mis juhtub selle kehaga? Kõhunäärme poolt erituvad ensüümid ei vabanenud kaksteistsõrmiksoole, vaid aktiveeruvad näärmes endas ja hävitavad selle enesest seeditav.\nPankreatiit on maailmas üsna levinud haigus: see esineb iga viie naise ja iga 10 mehe puhul. Patsientide peamine kaebus on intensiivne, tungiv kõhuvalu epigastria või naba lähedalmis kiirgab annab seljale ja millega kaasneb raskustunne, kõhupuhitus ja röhitsus.\nValu ei leevenda antispasmoodikumid kuid shpoy ja valuvaigistid. Võib esineda teisi haiguse ilminguid: oksendamine, ebanormaalne väljaheide, nõrkus, pearinglus, söögiisu kaotus, kehakaalu vähenemine, valge naastu keel, hüpovitaminosoosi sümptomid naha kuivus ja koorumine, rabed juuksed ja küüned, "suus" suu nurkades. Seljavalu muudes haigustes. Valu lokaliseerimine ja nende olemus Väga oluline on valu ja pankreatiidi lokaliseerimine.\nArstid tunnistavad, et valu on lokaliseeritud vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele, kuid see iseloomustab tagasi valutab diagnostika põletiku levikust. Ägeda ja kroonilise vormi valu on erinev. Kui kõhunääre pidevalt valutab või haigus kasvab pidevalt, siis näitab see põletikulise protsessi olemasolu kõhuõõnes.\nKuid pärast seda ei tunne patsient end paremini ja valud kõhunäärmes ainult intensiivistuvad, ajades mõnikord sõna otseses mõttes hulluks. Ensüümide tagasi valutab diagnostika kõhunäärme mahlas tekivad seedetrakti talitlushäired, mis võivad avalduda nii tõsise vaevusega nagu kõhulahtisus.\nEsmaabi ägeda valu korral Kui patsient ei talu valu, peate kutsuma kiirabi. Valulike aistingute leevendamine on võimalik põlve-küünarnuki asendi korral. Patsient peaks olema puhkeasendis, püüdma mitte liikuda. Sageli aitab see kõrvaldada mitte palju ebamugavusi - maole pandud jää, mis viib seedetrakti aktiivsete protsesside vähenemiseni. Ebamugavust saate ravimitega pisut vähendada. Kuidas valu kaotada Kui kõhunääre valutab, peate pöörduma meditsiiniasutuse poole, et saada nõu.\nMadala valuliku sündroomiga patsienti ei hospitaliseerita. Kuid mida teha sel juhul haiguse kõrvaldamiseks üsna alguses?\nValu saate kõrvaldada, kui loobute toidu kasutamisest, asendades toidu puhastatud veega ilma selles olevate gaasideta. See leevendab haigete seedetrakti organite tööd, vähendades toodetavate ensüümsete ainete hulka. Sümptomite leevendamiseks peate jooma nõrka teejooki või kibuvitsakompotti, see välistab mitmesuguste mahlade ja puuviljajookide joomise. Patsient peab päeva jooksul jooma umbes 2 liitrit vett. Tulevikus on menüüsse lisatud kerged toidud, mida patsiendid peaksid sööma väikeste portsjonitena.\nKergete roogadena kasutatakse köögiviljapüree, tailiha- ja kalatoodete aurutatud kotlette, samuti munavalgetega valmistatud munapuderit. Heaolu paranemisega näidatakse patsientidele madala rasvasisaldusega kodujuustu, kääritatud piimatoodete, küpsetatud pirnide ja õunte, puuviljakompoti ja želee kasutamist. Rasvased, vürtsikad ja soolased toidud, suitsutatud liha, marinaadid, šokolaaditooted, kondiitritooted on menüüst täielikult välja jäetud.\nTuleb märkida, et kui kõhunääre valutab, tarbitakse puu- ja köögiviljatooteid ainult keedetud kujul. Raviarsti välja kirjutatud ravimid kõrvaldavad iivelduse või oksendamise ilmingud.\nKui inimesel on pärast joomist või söömist ebamugavad ja valusad tunded, tuleks need kõrvaldada ensüümravimite abil, mis aitavad vähendada kehas toodetavate ensüümide hulka. Sarnane ravim on juua valulike ilmingute korral kasutatavaid valuvaigisteid, samuti ravimeid, mis vähendavad seedetrakti happesuse taset, näiteks omeprasool või Pantoprasool.\nPopulaarne protseduur on hävinud liigese artroplastika. Mõnikord kasutatakse endoskoopilist sekkumist, mida iseloomustab kõige väiksem traumarisk. Kuid see meetod sobib ainult haigete liigeste korrigeerimiseks, täielikult hävinud kõhre pole võimalik parandada.\nKui teil on puusaliiges valu, peate pöörduma neuroloogi või reumatoloogi poole. Õigel ajal tuvastatud haigus on ainus viis kiireks ja tõhusaks raviks. Puusaliigese valu põhjused öösel külili lamades, kaasnevad sümptomid Öösel külili lamav puusaliigese valu sünonüüm: koksalgia on patoloogiline sümptom, mis võib põhjustada luu- ja lihaskonna tõsiseid haigusi ning põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Artiklis analüüsime, miks puusa valutab öösel liigesepiirkonnas küljelt.\nPõhjused Paljud inimesed küsivad: miks meeste ja naiste puusaliigesed palju haiget teevad - mis on selle peamised põhjused?\nPuusavalu põhjuseid on erinevaid. Need võivad olla põhjustatud infektsioonidest, kahjustustest, puusaliigese düsplaasiast atsetabulumi kaasasündinud tagasi valutab diagnostika. Teine põhjus võib olla ainevahetushäire näiteks podagra või reuma. Osteoporoos on ka tagasi valutab diagnostika, kuid on palju harvem.\nMõnikord võivad häire põhjuseks olla liigne füüsiline koormus seljal või vaagnal, ebatervislik toitumine ja ainete kuritarvitamine. Patsiendil võib tekkida valu, kui ta kannab pingulisi riideid või põeb diabeeti. Vasaku külje lamavas asendis on valu üks levinumaid põhjusi koksartroos, degeneratiivne liigesehaigus.\nVanemaks saades tervislik liigesekõhre tavaliselt degenereerub. Kui kõhrekiht laguneb, suurendab see luude vahelist hõõrdumist, mis võib patsientidel põhjustada tugevat valu. Enamik tagasi valutab diagnostika inimesi on haigustele vastuvõtlikud. Puusaliiges ise ei põhjusta alati valu - sageli tekitab ebamugavusi kõõlused, lihased või muud liigesed.\nLuustiku üldised haigused nt reuma põhjustavad puusaliigeses ebamugavusi. Seetõttu on diagnoosi hõlbustamiseks oluline täpselt kirjeldada valu tüüpi, intensiivsust ja kestust. Kui koksalgia tekib äkki, näitab see sageli lihaste ülepingutamist. Selle seisundi põhjustavad äkilised liikumised spordi ajal või pikaajalised monotoonsed harjutused.\nBursa põletik bursiit võib põhjustada liigeses põletavat valu. Koksalgia esineb esialgu ainult treeningu ajal. See avaldub kõndimisel, jooksmisel või ujumisel. Selle põhjuseks on sageli ülekoormus, mis ärritab bursat. Kuid isegi infektsioonide, podagra või pärast liigeseoperatsiooni võib tekkida bursiit. Tüüpilisteks sümptomiteks on hommikune liigesjäikus tagasi valutab diagnostika valu, mis kaob pärast treeningut. Hilisemas etapis võib see põhjustada piiratud liikumisvõimet ja valu puhkeolekus: sümptomid võivad ilmneda isegi öösel.\nPuusaliigese põletiku koksiit põhjuseks võivad olla bakterid ja see tekib tavaliselt pärast puusaliigese operatsiooni. Samuti võib luuüdi põletik osteomüeliit põhjustada bakterite leviku kaudu liigesepõletikku.\nSõltumata põletiku põhjusest tekib tavaliselt ühepoolne puusavalu, mis võib ilmneda füüsilise koormuse ajal ja puhkeolekus. Mõjutatud piirkonna tursed, punetus ja ülekuumenemine on tavalised. Epifüseolüüs põhjustab puusas nii tugevat valu, et kõndides ja seistes.\nHaigus areneb sageli hilises staadiumis ülekaalulisusest. Epifüsiolüüsi kahtluse korral tuleb laps viivitamatult viia kiirabisse, sest kui seda seisundit ei ravita, võib reieluu pea surra.\nSelle vältimiseks on paljudel juhtudel vajalik operatsioon. Valed kingad võivad põhjustada koksalgia. Kingade valimine on vajalik pärast ortopeediga konsulteerimist.\nLisaks on ohtlikud ka muud haigused: Viimase etapi rasvumine.\nNihestuste ja rebenemiste vältimiseks peaks patsient enne treeningut alati tegema venitusharjutusi. Luuhäire, mida võib seostada valuga, on osteomalaatsia. Ebapiisav mineraliseerumine viib luude pehmenemiseni, mis põhjustab luusüsteemi kahjustusi ja mõnikord tugevat koksalgia. Kõige tavalisem põhjus on D-vitamiini puudus. Lastel nimetatakse osteomalaatsiat rahhiidiks.\nPageti tõbi mõjutab tavaliselt ka vanemaid patsiente, põhjustades kontrollimatut luukasvu. Luu deformatsioonid võivad suruda ümbritsevat koe ja põhjustada valu.\nDiagnostika Koksalgia põhjuse diagnoosimiseks kogub arst patsiendi seisundi kohta mitmesuguseid andmeid: haiguslugu; funktsionaalsete testide tulemused; hindab sümptomite olemust. Podagra on ka võimalik valu põhjus.\nKoksalgia kõige levinum põhjus on siiski artroos. Veresuhkru mõõtmisega saab arst kindlaks teha, kas koksalgia riskifaktorid on olemas: diabeet, infektsioonid ja muud ainevahetushäired. Kasvajad võivad põhjustada ka koksalgia, kuid väga harvadel juhtudel. Teine levinud põhjus on valu, mis tekib närvi, kõõluste, lihaste või bursa liigese piirkonnas.\nDiagnostika jaoks pakub huvi ka elektrilise lihaspotentsiaali EMG mõõtmine. Uuring mõõdab reie lihaste elektrilist aktiivsust.\nSelleks peate lamama seljal tasasel ja kõval pinnal, tõstma jalad üles ja painutama põlvi ning seejärel asetama nende alla padi või tekk. Igal juhul saate valida erineva poosi.\nPeamine on leida keha asend, kus valu on vähem intensiivne. Kui valutava iseloomuga ebamugavustunne on seotud lihaskorseti nõrkusega, mis põhjustab isegi väiksemate koormuste korral ülekoormust, saab selle eemaldada järgmiste harjutustega: Lamavas asendis tuleb kordamööda tõsta jalad cm kõrgusele. Iga jalga tuleb kaalul hoida mitu minutit. Selili lamades peaksite põlvi painutama, hoides kraadi nurka ja tõstma maksimaalsele kõrgusele.\nPainutatud jalgu tuleks vaheldumisi eri suundades kallutada, püüdes nendega põrandat puudutada. Seisvas asendis tehke sujuvaid ja aeglasi kaldeid erinevates suundades.\nSoovitav on hoida selg võimalikult tagasi valutab diagnostika. Neljakäpulises asendis tehke parema jala ja vasaku käega kiiged üheaegselt ja vastupidi.\nHarjutus "sild". Esiteks peate seda tegema seinale toetudes või teise inimese abiga. Diagnostilised meetodid Valu diagnoosimine hõlmab mitmeid instrumentaalseid uuringuid. Seljaosa ebamugavustundega seotud kaebuste käsitlemisel on hädavajalik, et Kõhuõõne ultraheli seedesüsteemi organite patoloogiate kindlakstegemiseks; Selgroo röntgen, mis võimaldab tuvastada selle struktuuri patoloogilisi muutusi; kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia.\nTänu nendele uuringutele on võimalik täpne diagnoos panna. Lisaks sellele määratakse patsiendile keha kui terviku seisundi hindamiseks üldine vereanalüüs ja uriinianalüüs; vajadusel - biokeemiline vereanalüüs. Lülisamba nimmepiirkonna tõmbevalu ravi Ravikuur valitakse sõltuvalt diagnoosist, patsiendi seisundist ja haiguse tähelepanuta jätmise astmest. Valu leevendamiseks on näidatud valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid. Valuvaigistava ja põletikuvastase komponendi kompleksi sisaldavad salvid on väga tõhusad.\nRasketel juhtudel tagasi valutab diagnostika süsteemne ravi analgeetikumide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite manustamisega suu kaudu või nende süstimisega.\nSüstimisel satub ravimi toimeaine kiiresti vereringesse ja hakkab tööle. Kasutada saab valuvaigisteid. Nimmevalu raviks mõeldud kompleks sisaldab vitamiinide ja mineraalide komplekse, mis tagasi valutab diagnostika ainevahetust normaliseerida. Kui mõni nakkus leiab kinnitust, antakse antibiootikume. Füüsilist ravi kasutatakse ka valu leevendamiseks.\nTänu temale on võimalik parandada vereringet ja kiirendada kudede taastumist. Reeglina on protseduurid ette nähtud kursustega. Kui avastatakse probleeme lihas-skeleti süsteemiga, tuleb läbi viia terapeutilised harjutused. Spetsiaalsete harjutuste abil saate patsiendi seisundit kiiresti parandada. Massaaž on kasulik, kui sellele pole vastunäidustusi. Massaažiprotseduurid on ette nähtud osteokondroosi tekkeks, selgroo hernia esinemiseks ja muudeks degeneratiivseteks vigastusteks. Tänu neile on võimalik: venitage oma lihaseid, suurendades nende elastsust; leevendada ebamugavust; stimuleerida ja lõdvestada närvilõpmeid; saada positiivseid emotsioone, mis aitavad seisundit üldiselt parandada.\nRavi rahvapäraste ravimitega on abistav, kuid mõnel juhul on see üsna tõhus. Aja jooksul testitud tehnikad võivad vähendada põletikku ja leevendada seljavalusid. Kõige kuulsam meetod on värske nõgese kasutamine. Taime varred on vaja kitkuda, siduda need kimbu kujul ja koputada alaseljale. Meetod on valus, kuna tekitab tugevat põletustunnet. Tagasi valutab diagnostika selle taustal valutavad valulikud aistingud taanduvad pikka aega. Kompresside jaoks võib kasutada järgmisi kompositsioone: 3 supilusikatäie meresoola lahus, mis on täidetud poole liitri keeva veega.\nSelles niisutatakse tükk marli ja kantakse nimmepiirkonda. Kompressi hoitakse paar tundi. Selle efektiivsuse suurendamiseks on vaja alaselja mähkida sooja villase salliga.\nHapukoore, sooja riivitud mädarõika ja hakitud redise segu. Selline kompress on asetatud alaseljale, kaetud plastiga ja peal rätikuga. Protseduuri on lubatud teha öösel. Alguses aurutatakse seda kuumas vees, seejärel kantakse tund aega valusasse kohta.\nPärast seda on soovitatav mõnda aega soojas lamada, liikumata. Paksu konsistentsiga sinepisegu. Seda kantakse tagaküljele mitte rohkem kui 5 minutiks. Protseduuri jaoks on lubatud kasutada meditsiinilisi ostetud sinepiplaastreid. Hõõrumiseks võite kasutada punase pipraga segatud mett.


https://www.bauhof.ee/et/uusaastalubadused/akutrell-bosch-gsr-1080-2-li-professional-10-8v-2x1-5ah-632113 4368636 AKUTRELL BOSCH GSR 1080-2-LI PROFESSIONAL 10,8V 2X1,5AH https://www.bauhof.ee/media/catalog/product/6/3/632113_D1.jpg 85.00 127.00 EUR OutOfStock /Uusaastalubadused /Uusaastalubadused/Elektritööriistad /Iga viies soodsaim tasuta! /Bosch /Terrassid /Terrassid/Terrassi ehitus /Terrassid/Terrassi ehitus/Akutrellid /Kodu remont /Kodu remont/Elektritööriistad /Kõik tooted/Kingiidee /SmartPost Tasuta /Kõik tooted/Tööriistad /Kõik tooted/Tööriistad /Elektritööriistad /Kõik tooted/Tööriistad /Elektritööriistad/Akutrellid • 10,8V kompaktne akutrell professionaalile • 2-käiguline käigukast ja 15+1 siduri seadistust • Komplektis 2 x 1,5 Ah liitiumioonakut, laadija, plastikust kandekohver. • 14-päevane tagastusõigus Bosch GSR 1080-2-LI Professional on 10,8V kompaktne akutrell professionaalile. Akutrellil on 2-käiguline käigukast, mis võimaldab valida sobiva väändemomendi kruvikeeramiseks ja sobiva kiiruse puurimiseks. Lisaks 15 +1 siduri seadistust. Komplektis on kaks 1,5 Ah liitiumioonakut, laadija (laadimisaeg keskmiselt 94 minutit) ja plastikust kandekohver. • Maksimaalne väändemoment (kõva/pehme): 28 / 11 Nm • Tühikäigukiirus: 0 – 430 / 0 – 1600 pööret/min • Maksimaalne puurimissügavus puidus: 19 mm • Maksimaalne puurimissügavus terases: 6 mm • Maksimaalne kruvimise läbimõõt: 7 mm add-to-cart low-stock 1 tk 58,00 € 85,00


Endine esireket Safin lõpetab karjääri novembri alguses - Tennis - Postimees Sport: Värsked spordiuudised Eestist ja välismaalt\nEndine esireket Safin lõpetab karjääri novembri alguses\n25. veebruar 2009, 15:44\nEndine maailma esireket Marat Safin teatas pärast avaringi kaotust Dubai tenniseturniiril, et on otsustanud, et tema karjääri viimaseks võistluseks jääb novembri alguses Pariisis peetav Masters-sarja turniir.\n«Pariisi turniir jääb minu viimaseks,» lausus Safin Dubais pärast kaotust Richard Gasquet’le. «Turniir, kus olen mänginud oma parimat tennist ja linn, kus võitsime Venemaaga Davise karikasarja. Seetõttu tahan seal kõigiga hüvasti jätta.»\nSafin lisas, et sooviks karjääri turniirivõiduga lõpetada. «Peaksin muidugi kõikide mängijatega kokku leppima, et nad laseksid mul võita,» naljatles ta. «Paraku on paljud mängijad üsna ambitsioonikad, seega vaevalt nad seda teevad.»\nSafin on oma karjääri jooksul võitnud kaks suure slämmi turniiri. 2000. aastal alistas ta USA lahtiste meistrivõistluste finaalis kodupubliku lemmiku Pete Samprase, 2005. aastal võitis Austraalia lahtistel samuti kodupubliku ees mänginud Lleyton Hewittit.\nPärast USA lahtiste võitu oli Safin üheksa nädalat ka maailma esireket. Lisaks suure slämmi turniiridele on ta võitnud veel 15 turniiri.\nPraegu asub ta maailma edetabelis 25. kohal.


Hani – Vikipeedia\nlindude perekond partlaste sugukonnast\n(Ümber suunatud leheküljelt Hani (perekond))\nSee artikkel räägib lindude perekonnast; kodulinnu kohta vaata artiklit Koduhani; asula kohta Venemaal vaata artiklit Hani (Sahha), Hiina rahva kohta vaata hanid.\nPartlaste sugukonda kuulub kolm alamsugukonda: harakhanilased, kuhu kuulub üksainus liik, hanilased ja partlased. Hanilaste alamsugukonna suurim perekond ongi hani, aga sinna kuuluvad ka perekonnad luik, lagle, ogahani, tuhkhani ja vaaraohani.\nLumehane (Chen), keiserhane (Philacte), stepihane (Cygnopsis) ja vööthane (Eulabeia) käsitletakse ka eraldi perekondadena.\nTänapäeval elab maailmas kümmekond liiki hanesid. Kõige suurem neist on hallhani, kes kaalub 2,5–4,1 kg, kõige väiksem Rossi hani, kes kaalub 1,2–1,6 kg. Kõigil hanedel on jalad ja varbad roosad või oranžid ning nokk on roosa, oranž või must. Kõigil on kõhu- ja sabaalune valge või vähemalt väge hele ja paljudel on peas valget. Kael, keha ja tiivad on hallid, harvem valged, hoosuled osaliselt või täielikult mustad. Lagledest erinevad haned selle poolest, et lagledel on mustad jalad ja nende sulestik on üldiselt tumedam.\nHaned tekkisid nähtavasti keskmiotseenis, sest sellest ajast pärinevad vanimad leitud fossiilid. Vanimate leidude kohta on sageli raske otsustada, kas tegu on hane, luige või laglega, sest sel ajal olid need perekonnad üksteisega veel sarnasemad kui tänapäeval. Kirjeldatud on 10 fossiilset haneliiki, kuid nende süstemaatika on veel välja kujunemata. Fossiilsetest hanedest on kõige tähelepanuväärsem Anser pratensis, kes elas varapliotseenis tänapäeva USA maa-alal ja tundub olevat ainus hani, kes kohastus puu otsas elamisega ning just sellepärast eraldatakse teda sageli omaette perekonda Heterochen.\nTeaduslikult kirjeldas hane esimest korda Mathurin Jacques Brisson 1760, kuid hallhane kirjeldas esimesena Linnaeus 1758.\nHaned on levinud pea kogu Holarktises, eelistades suvel märgi ja jahedaid subarktilisi ja parasvöötme piirkondi. Paljud liigid rändavad talvel lõuna poole soojematele aladele, kus jaanuari keskmine õhutemperatuur on 0–5 °C.\nEestis elavad hallhani, rabahani ja laukhani. Eksootilisemaid hanesid saab näha Tallinna loomaaias.\nKaks haneliiki on kodustatud. Koduhani põlvneb hallhanest. Ta kodustati Lõuna-Euroopas I aastatuhandel eKr. Hiinas ja mitmel pool Aafrikas peetakse kodustatuna stepihane.\nKõiki haneliike kütitakse mingil määral. Selle tulemusena on väike-laukhani kantud kõikjal levilas punasesse raamatusse ohualtina ning stepihani on üleküttimise ja elupaikade hävitamise tõttu muutunud ohustatud liigiks.\nHaned elavad suhteliselt kaua. Koduhani elab keskmiselt 20 aastat ja maksimaalne täheldatud eluiga on olnud 80 aastat.\nHane kehatemperatuur on 40,0–41,0 °C. Hane pulss on 210–320 lööki minutis.\nEmane laukhani pesal\nAnser anser (hallhani ehk roohani)\nAnser brachyrhynchus (lühinokk-hani)\nAnser caerulescens (lumehani)\nAnser rossicus või Anser fabalis rossicus (tundra-rabahani)\nAnser canagicus (keiserhani)\nAnser cygnoides (stepihani)\nAnser flavirostris või Anser albifrons flavirostris (grööni suur-laukhani)\nAnser indicus (vööthani)\nAnser rossii (väike-lumehani)\n↑ "Loomade elu", 6. kd, lk 85\n↑ "Loomade elu", 6. kd, lk 85–95\n↑ Heino Kees. "Eesti rekordid" V. Tartu Ülikooli kirjastus 2004, lk 53\n↑ "A ja O". Tallinn, Valgus 1987, lk 137\n↑ "A ja O". Tallinn, Valgus 1987, lk 128\n↑ "A ja O". Tallinn, Valgus 1987, lk 135\n↑ "Loomade elu", 6. kd, lk 93\nVikisõnastiku artikkel: Hani\nPildid, videod ja helifailid Commonsis: Hani\nTsitaadid Vikitsitaatides: Hani\nPärit leheküljelt "https://et.wikipedia.org/w/index.php?title=Hani&oldid=5655933"\nLehekülje viimane muutmine: 13. juuni 2020, 22:14\nSelle lehekülje viimane muutmine: 22:14, 13. juuni 2020.


Grit Šadeiko täitis sise-EM-võistluste normi, kaks jooksukulda Nikolai Vedehinile ja Liina Tšernovile – Jooksja\nEesti talvistel kergejõustikumeistrivõistlustel riigi rekordeid ei sündinud, kuid märkimisväärseid tulemusi leidus küllaga.\nGrit Šadeiko jooksis 60 m tõkkeid 8,25ga, millega täitis sajandiku pealt sise-EM-võistluste normi. Seitsmevõistlejana tuntud Šadeiko võistlebki Göteborgi EM-il tõkkejooksus, mitte oma põhialal, kuid Õhtulehele antud intervjuu põhjal see veel ei tähenda alavahetust.\nJooksualadel tulid kahekordseteks meistriteks Liina Tšernov ja Nikolai Vedehin. Tšernov võitis 800 m 2.14,79 ja 1500 m 4.36,72ga, Vedehin 1500 m 3.49,02 ja 3000 m 8.18,32ga. Pärast lapse sündi tagasitulekut üritav 2004. aasta olümpia poolfinalist Egle Uljas piirdus seekord 3. kohaga nii 400 kui ka 800 m jooksus. Maris Mägi ei võistelnud oma põhialal 400 meetris, kuid võitis 200 m jooksu 24,24ga. Leila Luik oli 3000 meetris kiireim 9.38,83ga.\nVäljakualadest võiks mainida teivashüpet, kus 16-aastane Reena Koll näitas 4.15ga jätkuvalt head vormi ning Veiko Kriisk ületas isiklikku rekordit tähistava 5.20, millega ta tõusis Eesti kõigi aegade edetabelis seitsmendaks. Kõrgust hüppas Mikk Meerents 2.16 ning EM-pääsme juba taganud Anna Iljuštšenko 1.85.