Pleine Présence et Chant Diphonique - Institut Pleine Présence\nPleine présence & Chant Diphonique\nUne initiation aux techniques de souffle de la tradition Mongole\nVenez explorer l’interdépendance corps-souffle-esprit, la perception des harmoniques, et la technique de souffle issue de la longue tradition du chant diphonique Mongol…\nPouvoir harmoniser le souffle avec son tempo naturel, acquérir des clés qui permettront de débloquer certaines zones du corps (blocages émotionnels) avec les rythmes, le souffle et la voix, voilà ce qui est proposé : Éveiller un nouveau mode de perception ! Découvrir ses propres harmoniques vocales, entrer en contact avec ses propres ressources et le partager dans le cadre du collectif.\nL’expérience de la pleine présence / pleine conscience est une pratique naturelle qui permet de découvrir les qualités qui se manifestent lorsque nous sommes attentif, ouvert et détendu. La présence attentive et ouverte nous entraine à cette état de relâchement, qui facilite l’expérience de pleine présence / pleine conscience à ce qui est ! Ainsi, il est plus simple de vivre l’harmonie du souffle et de la vibration de la voix.\nMartin Dubois (Chant)\nAuteur-compositeur et Musicien professionnel depuis 1996 (batteur, percussionniste, flûtiste, chanteur, conteur, arrangeur…) enseignant inspiré, sans cesse renouvelé par la richesse culturelle de toutes les rencontres jalonnant son parcours…\nEn 2008, grâce à Johanni Curtet, il rencontre Tserendavaa, l’un des plus grand maître actuel de chant diphonique Mongol, qui l’initie à cette technique vocale si singulière. depuis il ne cesse de pratiquer … en 2013 il commence à enseigner …\nDavid Pommeret (Pleine Présence/Pleine Conscience)\nAuteur-compositeur, musicien, étudiant et pratiquant de la voie du Bouddha depuis 20 ans, assistant facilitateur OMT en formation depuis 2017 avec l’institut pleine présence, c’est tout naturellement que se fait le lien entre l’expérience de pleine présence et la pratique de la technique du chant diphonique Mongol.\nFrais Hébergement & repas non inclus.\nTarifs (pour 2j à raison de 6h/jour):\nTarif étudiants et petits salaires à 95€\nPrérequis : débutants … et perfectionnement ?\nNombre de participants max : 15\nLa pleine présence dans différentes disciplines


Mmes BILLON, PUISSAT, EUSTACHE-BRINIO, Laure DARCOS, MALET et VÉRIEN, M. BRISSON, Mmes BONFANTI-DOSSAT et KAUFFMANN, M. LAMÉNIE, Mmes Anne-Marie BERTRAND, LÉTARD et MEUNIER et M. COURTEAU\nAprès l'article 10 B\nLe Gouvernement remet au Parlement dans un délai d’un an à compter de la promulgation de la présente loi un rapport sur l’opportunité d’introduire le crime de féminicide dans le code pénal, pour réprimer de façon spécifique le meurtre ou l’assassinat du conjoint, du concubin ou du partenaire lié par un pacte civil de solidarité, y compris en l’absence de cohabitation, indépendamment de l’article 221-4 du code pénal punissant de la réclusion criminelle le meurtre commis sur le conjoint, le concubin de la victime ou le partenaire lié à la victime par un pacte civil de solidarité.\nCet amendement vise à lancer la réflexion sur l’introduction du crime de féminicide dans le code pénal. Ce terme est entré dans le langage commun, comme le montre le Petit Robert, qui depuis 2015 le définit comme « le meurtre d’une femme en raison de son sexe ».\nPourquoi susciter une réflexion sur la prise en compte de cette notion dans le code pénal ?\nLe meurtre d’une femme par son compagnon est un crime spécifique pour diverses raisons :\n- Il relève d’une vision de la femme considérée comme la propriété de son compagnon, qui ne supporte pas qu’elle le quitte, voire l’idée-même qu’elle puisse lui échapper.\n- Le meurtre d’un conjoint peut avoir des conséquences terribles sur plusieurs générations, puisqu’il se répercute sur l’ensemble de la famille. En effet, il affecte la vie des enfants devenus orphelins, mais aussi celle des grands-parents qui doivent les prendre en charge, tout en ayant à surmonter la perte de leur propre enfant et à subir, parfois, les menaces de l’agresseur, qui peut continuer à les harceler même depuis son lieu d’incarcération, comme le confirment divers témoignages.\nSi le meurtre d’un conjoint peut être perpétré par une femme sur un homme, on sait que de telles circonstances sont extrêmement rares et que les victimes de mort violente au sein des couples sont, dans leur immense majorité, des femmes.


19 avril 2021, 08h00\nPure Power 11 FM :\nChez be quiet!, la gamme Pure Power est synonyme de fiabilité sans égal et de fonctionnalités haut de gamme, le tout à prix compétitif. La gamme Pure Power 11 FM n’y fait pas exception : en utilisant uniquement des câbles modulaires en lieu et place des câbles fixes habituels, seuls ceux ayant une réelle utilité dans la machine ont besoin d’être branchés. Il en résulte une meilleure circulation de l'air et des températures plus basses sans oublier une gestion facilitée de l’intérieur du boitier. La Pure Power 11 FM est équipée de câbles plats noirs, à l’exception du 20+4 pins, gainé noir. Deux rails de 12V indépendants pour une stabilité à toute épreuve, associés à quatre connecteurs PCI-Express (deux pour le modèle 550 Watts), font de la Pure Power 11 FM une alimentation extrêmement polyvalente.\nTous les modèles de Pure Power 11 FM sont certifiés 80 PLUS Gold, avec un rendement montant jusqu’à 93,9 % sur 230 V. Les principaux avantages d’un tel rendement sont la faible consommation d’énergie et, par conséquent, des coûts réduits ainsi qu’un fonctionnement plus silencieux et plus frais. La Pure Power 11 FM est équipée de la technologie « LLC + SR + DC-DC » pour assurer une stabilité avancée et une régulation des tensions optimale. Le refroidissement est confié à un ventilateur de 120 mm optimisé pour le silence et disposant de pales conçues pour un airflow maximal, permettant ainsi d’atteindre le fonctionnement quasi inaudible qui a fait la réputation de be quiet!. Comme d’habitude, tous les circuits de protection les plus modernes (notamment l’UVP, l’OVP, le SCP, l’OPP, l’OCP et l’OTP) sont intégrés. Be quiet! offre à la Pure Power 11 FM une garantie s’étendant sur 5 ans.\nSFX Power 3 et TFX Power 3 :\nbe quiet! présente également la troisième évolution de ses blocs d'alimentation destinés aux PC de petit format. Malgré leurs dimensions réduites, les SFX Power 3 et TFX Power 3 fournissent assez de ports pour alimenter un système mini-ITX moderne et un rail 12 V robuste pour supporter une carte graphique dédiée. La gamme SFX Power 3 est disponible en 300 Watts et 450 W, offrant une efficacité 80PLUS Bronze. Deux modèles de TFX Power 3 sont disponibles en 300 Watts : la TFX Power 3, avec un rendement 80 PLUS Bronze, et la TFX Power 3 Gold qui dispose d’un rendement particulièrement élevé et montant jusqu’à 91,7 %. Toutes ces nouvelles alimentations à format réduit de be quiet! sont équipées de câbles noirs pour un look contemporain. Un ventilateur de 80 mm haut de gamme est régulé selon la température pour un refroidissement efficace et silencieux. De plus, des circuits de protection modernes (dont notamment l’UVP, l’OVP, le SCP, l’OPP, l’OCP et l’OTP) sont intégrés, faisant de ces alimentations un excellent choix pour les utilisateurs de PC professionnels, HTPC ou de petites machines de jeu.\nLes Pure Power 11 FM seront disponibles à partir du 23 avril au prix recommandé de 89,90 euros (550 Watts), 99,90 euros (650 Watts) et 114,90 euros (750 Watts). Les modèles compacts seront disponibles le même jour à un prix conseillé de 57,90 euros (SFX Power 3 300 Watts), 69,90 euros (SFX Power 3 450 Watts), 57,90 euros (TFX Power 3 300 Watts) et 69,90 euros (TFX Power 3 300 Watts Gold).\nZeDen teste le DAC USB Sound Blaster P... »\n« ZeDen teste l'alimentation V850 Gold V...


Les habitants et l'administration des communes au Moyen Âge.\nLes habitants et l'administration\nOn peut s'étonner que nous n'ayons rien dit encore ni de la condition des habitants dans la commune, ni de l'organisation de la municipalité; c'est qu'à notre avis ce n'était pas là, comme on l'a trop souvent répété, qu'on pouvait trouver ce qui constituait l'essence même de la commune. La condition de la personne morale, de la seigneurie collective ainsi nommée était pour ainsi dire indépendante de la condition des individus qui la composaient et des rouages de son organisation. Il y avait du reste à cet égard la plus grande variété.\nPlusieurs des plus anciennes associations communales semblent bien avoir été formées par des serfs et si l'acquisition de la commune eut pour premier résultat d'améliorer leur situation, d'abolir les charges les plus odieuses du servage, la mainmorte et la taille à merci, il n'est pas sûr qu'ils aient été toujours et complètement affranchis. A Laon, à Compiègne, à Senlis, on voit persister longtemps encore après l'octroi de la charte de commune des charges serviles telles que le chevage ou la capitation et le formariage. Dans la plupart des villes la commune fut à l'origine une association, une conjuration, une confédération, consacrée par un serment mutuel ; c'est là ce qui constitua la commune jurée. La plupart des chartes montrent la persistance de ce caractère de la commune, contiennent des dispositions relatives à la solidarité des membres, et font mention de ce serment qu'ils doivent tous prêter.\n« Tous les hommes de la commune s'aideront de tout leur pouvoir. » (Senlis.)\n« Chacun des hommes de la commune gardera fidélité à son juré, viendra à son secours, lui prêtera aide et conseil. » (Abbeville.)\nMais tandis que certaines communes sont des associations ouvertes, que plusieurs pratiquent même le compelle intrare, obligent tous les habitants, nobles, ecclésiastiques, serfs mêmes, à prêter le serment de commune; d'autres, au contraire, sont étroitement fermées, requièrent de ceux qui veulent en faire partie des conditions d'âge et de fortune, excluent les nobles, les ecclésiastiques, les serfs, les malades, les bâtards et même parfois les ouvriers, si bien que dans certains cas la commune devait ne se composer que d'une minorité des habitants de la ville. Mêmes différences quant aux droits et aux devoirs des habitants. Dans certaines communes, ils sont appelés à participer au gouvernement de la ville dans de grandes assemblées populaires, nommées parlements dans les villes du Midi, y nomment leurs représentants, consentent les impôts, acclament ou repoussent les propositions qui leur sont faites; dans d'autres, au contraire, la majorité n'a aucune part à l'administration qui est au pouvoir d'une classe aristocratique souvent oppressive. C'est donc se tromper que de considérer trop souvent l'organisation communale du Moyen âge comme un régime démocratique. Dans la plupart des communes, au contraire, le régime a été essentiellement aristocratique, la classe des « gros bourgeois », composée des riches commerçants, a presque partout exercé seule le pouvoir et durement opprimé la classe des artisans qui constitua ce que l'on appela d'ordinaire « le commun».\nL'administration des communes.\nLes organes de l'administration des communes présentaient une grande variété. On a longtemps répété que ce qui caractérisait la commune, c'était d'avoir des magistrats périodiquement élus par les habitants. Il n'en est rien. Dans beaucoup de communes et non des moins puissantes, les magistrats furent longtemps nommés à vie par le seigneur. Parfois le corps des magistrats se recrutait lui-même par cooptation. Ces anomalies s'expliquent par ce fait que souvent les organes gouvernementaux des villes sont antérieurs à la formation des communes. On entrevoit dans plusieurs d'entre eux d'anciennes institutions transformées et adaptées. Il en est ainsi par exemple de l'échevinage, ancien tribunal local de l'époque carolingienne, dont les membres, les échevins (scabini), sont devenus dans certaines villes les magistrats municipaux, tandis que dans d'autres, à Saint-Quentin, à Laon, à Noyon, ils ont gardé un caractère seigneurial qui a fait de l'échevinage une espèce d'institution mixte à la fois féodale et communale. Dans d'autres villes les administrateurs étaient les jurés (jurati; dans le Sud-Ouest, jurats). On a voulu aussi leur faire une place dans la théorie des origines et on les a fait dériver, un peu hypothétiquement, des anciens administrateurs des propriétés communes. Ailleurs on les nomme des pairs, et le terme implique ici une conception féodale. Il est rare que les chartes nous renseignent sur le recrutement de ces collèges de magistrats; nous entrevoyons qu'ils possédaient souvent leurs charges à vie, que presque toujours ils appartenaient aux mêmes familles (les lignages et paraiges échevinaux des villes de l'Est), que parfois ils se recrutaient par cooptation, et enfin, mais non pas à l'époque primitive, qu'ils étaient élus d'après des règles presque toujours assez compliquées. A la tête étaient la ou les maires (il y en avait deux dans certaines villes) ou mayeurs dans les communes du Nord. Ce magistrat paraît, dans plusieurs villes du moins, avoir préexisté lui aussi à l'organisation communale; il semble qu'on soit assez souvent en droit d'y reconnaître un officier seigneurial, caractère qu'il a conservé dans quelques localités, à Saint-Quentin par exemple. A Tournai le prévot (prepositus) eut le même rôle et devint le chef de la municipalité. A Autun, le vierg, ancien viguier, du duc de Bourgogne devint également à la longue un magistrat municipal.\nDans certaines communes l'organisation municipale était beaucoup plus complexe. A Rouen, par exemple, et dans les villes de l'Ouest et du Sud-Ouest où se propagèrent les Etablissements de Rouen, la commune possédait un grand conseil de cent pairs, d'où émanait un autre conseil de vingt-quatre jurés, qui se subdivisait à son tour en deux petits conseils, l'un de douze jurés, l'autre de douze conseillers. Dans les communes du midi de la France, les magistrats municipaux étaient appelés consuls ou conseillers (consiliarii); leur nombre variait de deux à six ou même davantage, parfois ils gouvernaient seuls, parfois ils étaient associés à d'autres collèges de magistrats. Ils étaient d'ordinaire élus par un parlement, c.-à-d. par une assemblée générale des habitants à laquelle ils devaient soumettre certaines de leurs décisions. A Toulouse, ces magistrats, dont la réunion formait le chapitre (capitulum), étaient nommés capitularii, d'où l'on a tiré capitouls, d'où le nom de Capitole donné à l'hôtel de ville que l'on a rapproché plus tard de prétendues traditions de l'Antiquité. En Provence, où l'organisation du consulat s'était d'abord développée, elle fut remaniée plus tard à l'imitation de celle des cités italiennes auxquelles on emprunta même au XIIIe siècle, l'institution singulière du podestat (potestas), espèce de dictateur, investi de tous les pouvoirs, mais qui devait être étranger à la commune.\nDans la plupart des villes les magistrats municipaux avaient pour auxiliaires des fonctionnaires, des officiers municipaux. Les principaux étaient : le receveur municipal nommé dans les textes « argentier », « dépensier », « trésorier », dans le Midi « clavaire », le « clerc de la commune » que nous appelons aujourd'hui secrétaire de la mairie et qui remplissait aussi les fonctions de greffier du tribunal de la commune; au-dessous d'eux se trouvaient en nombre variable d'autres « clercs » ou commis, des « sergents », huissiers et officiers de police, des guetteurs, des portiers, etc.\nDans les communes importantes on voit aussi fonctionner, à côté des magistrats municipaux, pour assurer les divers services, des espèces de commissions ou de comités composés de bourgeois ou d'anciens magistrats. Tels sont par exemple les paiseurs, espèce de juges de paix chargés de concilier les partis avant procès, les gard'orphènes, chargés de la tutelle et de l'administration des biens des orphelins; on trouve encore des commissions analogues chargées de veiller aux travaux publics, à l'entretien des fortifications et surtout de répartir les impôts. Souvent aussi les corporations avaient une part du gouvernement municipal. Dans la plupart des communes elles participaient aux élections, dans quelques autres elles arrivèrent à se faire attribuer une part effective sinon de l'administration au moins du contrôle de l'administration.(A. Giry).


Posté le: Jeu 2 Fév 2012 - 22:57 Sujet du message: Suggestions à l'attention du support d'Inforad\nJe pense aussi plus simple les modes tous fais pour les nouveaux Vikis, cela leurs permettras de ce familiariser avec l'appareil.\nEt une fois bien en main, le régler en fonction de ses besoins !\nMais là on rêve ! Jamais Mme ou M. Inforad lirons ces lignes !\nHélas, 3 X Hélas !\nPosté le: Sam 4 Fév 2012 - 00:31 Sujet du message: Suggestions à l'attention du support d'Inforad\nOui, pour moi aussi j'avais compris un mode perso\nPosté le: Sam 4 Fév 2012 - 00:39 Sujet du message: Suggestions à l'attention du support d'Inforad\nPosté le: Ven 17 Fév 2012 - 23:09 Sujet du message: Suggestions à l'attention du support d'Inforad\nd'accord pour alertes configurables visuelles, sonores, ou les deux\nPosté le: Sam 18 Fév 2012 - 15:40 Sujet du message: Suggestions à l'attention du support d'Inforad\nLe mode taxi est bien agréable!\nPosté le: Mer 22 Fév 2012 - 17:03 Sujet du message: Suggestions à l'attention du support d'Inforad\nBonjour à tous. Après qq semaines d'utilisation, j'aurais 2 suggestions:\n1 - que l'on puisse désactiver l'alerte sonore lorsque l'on dépasse la vitesse limite dans une zone à risque fixe (;-) ) ou mobile confirmée.... Du style, l'alarme retentit et j'appuie sur un bouton pour l'arrêter.... Mon problème est que si tu as une limite à 90 avec un RF, suivi immédiatement d'une limite à 110, le Ci crie tout ce qu'il peut dès que tu dépasses le 90 dans la zone 110, alors que cette zone est après le RF.... Et ceci jusqu'à ce que tu sois hors de la zone à risque, ce qui peut durer longtemps avec l'allongement obligatoire des zones de signalisation.... Seule solution, rester à 90 sinon bonjour les oreilles dans la voiture....\n2 - Pourquoi afficher la vitesse réelle en hachuré AVANT la vitesse limite ???? Faudra que ça soit vert qd <= à la vitesse limite, hachuré entre vitesse limite et +5/10% et rouge au delà.... Avec la règle actuelle, à moins de rouler + lentement que tout les autres automobilistes, l'affichage de la vitesse réelle est tjrs en hachuré.... Moi, je préfèrerais ne voir que du vert quand je respecte la limitation...\nPosté le: Mer 22 Fév 2012 - 17:16 Sujet du message: Suggestions à l'attention du support d'Inforad\n+1100 pour ta proposition 1\nle fait de pouvoir désactiver l'alarme après des premiers bip d'alertes.\nsi on désactive par une touche de la télécommande par exemple, ça sera en connaissance de cause, et si on se fait prendre, tant pis!\npar contre comme d'autres, je confirme que la version non publique (non officielle 2.2-2303) a éliminé le bug qui bloquait la vitesse d'une ZAR même si celle-ci évoluait dans cette même ZAR. bon point là-dessus\nDernière édition par laprune le Mer 22 Fév 2012 - 17:18; édité 1 fois\nPosté le: Mer 22 Fév 2012 - 17:18 Sujet du message: Suggestions à l'attention du support d'Inforad\nSi on appuie sur la touche lapin, ça ne coupe pas le bip ?\nPosté le: Mer 22 Fév 2012 - 17:19 Sujet du message: Suggestions à l'attention du support d'Inforad\nje t'avoue que je n'ai pas essayé\nça ne m'est pas venu à l'idée!\nPosté le: Mer 22 Fév 2012 - 17:24 Sujet du message: Suggestions à l'attention du support d'Inforad\nEffectivement, pas essayé non plus.... Et pas forcement avec le bouton lapin.... Je vais essayer avec tout les boutons dès que je rencontrerais la situation...\nPosté le: Mer 22 Fév 2012 - 18:08 Sujet du message: Suggestions à l'attention du support d'Inforad\nPour la suggestion 1, tout est réglé effectivement.\n- Soit un appui sur la touche lapin (désactive les bipbip de survitesse dans la ZAR mais réactive les bipbip dans els zar suivants et si on redescend en dessous de la vitesse légale pour la redépasser).\n- Le firmware non officiel ou le futur officiel corrige ce problème. Une fois le danger passé, la vitesse qui s'affiche est celle de la cartographie.\nPosté le: Mer 22 Fév 2012 - 18:27 Sujet du message: Suggestions à l'attention du support d'Inforad\nCool.... Merci bcp.\nPar contre, je ne comprends pas : "Le firmware non officiel ou le futur officiel corrige ce problème. Une fois le danger passé, la vitesse qui s'affiche est celle de la cartographie". Je suis normalement en 2.2.2303 (j'ai l'option Taxi). Donc, normalement, même si tjrs dans la ZAR, si la vitesse limite passe de 90 à 110, le Ci doit cesser de lui-même de bipper ??? Par contre, le problème reste present dans le cas inverse : limite à 90 avec RF, puis une zone à 50 juste après. A moins d'être pile à 50 au chgt de limitation, le Ci hurle car il signale un RF mais considère la limite à 50 et non plus celle à 90... Mais bon, si l'appui sur le Lapin lui coupe le bec (bizarre pour un lapin...), c'est parfait pour moi ;-) Encore merci Tosh.\nCeci dit, pour le point 2, ça ne gène personne d'avoir la vitesse affichée hachurée en orange, mais qd on respecte la limite (ie 90 réel pour limite à 90)...? Ce serait plus sympa que ce soit vert, non ?\nPosté le: Mer 22 Fév 2012 - 18:36 Sujet du message: Suggestions à l'attention du support d'Inforad\nnon, tant que tu es dans la ZAR, si la limitation dans celle-ci évolue, avec le 2.2-2303, l'affichage évolue aussi on est tous d'accord,\ncependant, vu que tu es toujours dans la ZAR\ntant que tu y es, si tu dépasses la vitesse, ça bippera!\nPosté le: Jeu 23 Fév 2012 - 14:37 Sujet du message: Suggestions à l'attention du support d'Inforad\nyian-yian a écrit:\nM'en fous, quand je roule, la vitesse est systématiquement affichée sur fond rouge... (je sais, c'est pas bien!)\nCe qui me gène, c'est l'affichage en alternance des points potentiellement perdus, que je préfèrerais voir ailleurs, de manière à avoir un affichage permanent de la vitesse.\nPosté le: Jeu 23 Fév 2012 - 14:52 Sujet du message: Suggestions à l'attention du support d'Inforad\nPosté le: Aujourd’hui à 06:52 Sujet du message: Suggestions à l'attention du support d'Inforad


Chambres d'hôtes Mas Escombelle - Chambres d'hôtes à Barjac dans le Gard (30), 8 km de Vallon-Pont-d'Arc\n12 à 2900 m²\nChambre double de 2900 m²\nDotée d'une terrasse avec vue sur le jardin et la piscine, cette chambre climatisée dispose d'un bureau, d'une bouilloire électrique et une salle de bains privative avec douche, sèche-cheveux et articles de toilette gratuits.\nVous aurez aussi accès à un réfrigérateur commun, un four micro-ondes et une plancha.\nDoté d'une terrasse, ce studio climatisé dispose d'un salon spacieux, de murs en pierre et d'une salle de bains privative.\nVous disposerez, en outre, de l'accès à une cuisine commune.\nDotée d'une terrasse, cette chambre climatisée dispose d'un bureau, d'une bouilloire électrique et d'une salle de bains privative avec douche, sèche-cheveux et articles de toilette gratuits.\nVous aurez accès à un réfrigérateur commun, un four micro-ondes et une plancha.\nDotée d'une terrasse, cette yourte dispose d'une bouilloire électrique et d'une salle de bains privative.\nCet hébergement familial possède une piscine privée.\nVeuillez noter que les animaux domestiques ne sont pas admis dans cette yourte.\nCet hébergement triple possède une piscine privée.\nCet hébergement double possède une piscine privée.\nLes enterrements de vie de célibataire et autres fêtes de ce type sont interdits dans cet établissement. Veuillez noter que l'établissement exige un prépaiement de 25 % par PayPal, virement bancaire ou chèque avant votre arrivée. Il vous contactera directement pour organiser cette transaction. Veuillez noter que les chèques cadeaux ne sont pas acceptés par l'établissement comme moyen de paiement. Les animaux domestiques ne sont pas admis dans les tentes yourtes.\nChambres d'hôtes Mas Escombelle La Vilette Route de Vallon Pont d'Arc - 30430 BARJAC (8 km de Vallon-Pont-d'Arc)\nCoordonnées GPS : 44.31624, 4.35053


Betrayal At House on the Hill (VF) - Acheter vos Jeux de société pour passionnés & experts - Magic Bazar\nBETRAYAL AT HOUSE ON THE HILL (VF)\nAffrontez votre peur, tuile après tuile dans ce jeu d'exploration horrifique. Survivrez-vous à cette maison des horreurs et échapperez-vous au traître ?\nBetrayal At House on the Hill : LE jeu d'exploration horrifique\nAffrontez la peur qui vous étreint peu à peu, tuile après tuile...\nPrenez une grande inspiration avant d'entrer, ce pourrait être la dernière. Votre terreur grandira à chaque pas durant l'exploration de cette maison infestée de monstres et horreurs morbides. Vous devrez compter les uns sur les autres pour survivre, mais méfiez-vous ! La maison retournera l'un d'entre vous contre les autres...\nBetrayal At House on the Hill : des scénarios diaboliques\nCette seconde édition de Betrayal At House on the Hill contient un ensemble de 50 scénarios (dont 7 nouvelles hantises) inspirés des meilleurs films d'horreur. Chaque personnage est ainsi une représentation des archétypes populaires du genre et est caractérisé par quatre aptitudes (Puissance, Connaissance, Vitesse, Santé Mentale) et un background concis.\nLes scénarios sont variés : du cauchemar de Dracula en passant par les insectes géants ou le retour de la Momie, il y'en a pour toutes les phobies !\nUne partie se déroule en deux temps :\nune phase d'exploration de la maison. Chaque nouvelle pièce découverte déclenche un événement qui peut être l'attaque d'un monstre, la découverte d'un personnage, le déclenchement d'un pège, découverte d'un objet ou malédiction...\nune phase de dénouement : on y apprend qui est le traître et chacun doit accomplir ses objectifs de mission pour pouvoir gagner la partie.\nChaque événement est réglé au moyen de jets de dés en fonction des aptitudes des personnages, à la manière d'un jeu de rôle. La partie prend fin lorsque l'un des deux camps accomplit sa mission.\nl'un des meilleurs jeux horrifiques\nun semi-coopératif nerveux et palpitant\nune rejouabilité à toute épreuve\n2 livrets des Hantises\nle livret du traître\nles secrets de la survie\n44 tuiles "Pièces de la Maison"\n1 tuile Hall/Vestibule/Grand Escalier\n6 figurines d'explorateurs peintes en plastique\n6 cartes de personnage recto-verso\n30 attaches en plastique\n1 compteur de tours/blessures\n80 cartes : Événement, Objet, Présage dont 5 nouvelles cartes Objet\nÀ partir de 12 ans, pour 3-6 joueurs et des parties d'environ 60-90 min.\nDisponible en magasin Paris\nLes Demeures de l'Épouvante Seconde Édition


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En choisissant le van, vous obtenez des opportunités pratiquement illimitées pour les voyages avec des amis.\nLocation de voiture VAN à Danvers et ses environs\nLes vans sont très populaires dans le monde entier. La demande pour ces voitures est énorme, principalement en raison de leur confort. Par conséquent, la location van Danvers est un service très populaire. Il n'y a rien de surprenant dans le fait que les touristes choisissent de telles voitures. Les vans offrent vraiment des opportunités incroyables.\nVAN à Boston Aéroport 24.56 km / 15.26 mi\nVAN à Boston 26.34 km / 16.37 mi\nVAN à South Boston 28.61 km / 17.78 mi\nLa location van Danvers rendra en outre confortable tout le processus de voyage. Les voitures modernes sont équipées de systèmes de climatisation, ce qui vous permet de maintenir une température confortable à la fois en été chaud et en hiver froid. 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Guinée : 35 travailleurs sanitaires meurent d’Ebola | Guineeline.com\nDepuis l’éclatement de l’épidémie d’Ebola en Guinée, au début de l’année, 74 travailleurs de la santé ont été atteints par le virus et 35 d’entre eux ont perdu la vie, selon les autorités guinéenne de coordination de lutte contre Ebola.\nFace à l’ampleur de la crise qui menace aussi le personnel médical, les autorités guinéennes ont initié un “audit” sur la létalité du virus Ebola chez le personnel soignant local.\nPour Dr Souleymane Camara de la coordination de lutte contre Ebola, deux facteurs sont à souligner dans la contamination du corps médical.\nIl s’agit de “la négligence dont font preuve certains médecins et de la rupture des unités de logistique, dont le manque peut exposer le personnel médical à des risques d’infection”.\nCes kits de protection concernent notamment les gants d’examen et les masques de protection, qui sont parfois en rupture au niveau des unités de logistique de la coordination contre Ebola, ces masques étant nécessaires surtout pour ceux qui effectuent des interventions chirurgicales dans les différents centres médicaux du pays.\nLes deux derniers cas de décès chez le personnel médical ont été enregistrés dans la préfecture de Macenta il y a quelques jours.\nDans ses recommandations pour le personnel de santé, l’OMS souligne que le risque de transmission du virus Ebola est faible. Il faut un contact physique direct avec les liquides biologiques (vomissements, selles, urine, sang, sperme) des personnes qui ont été infectées ou morts de maladie à virus Ebola (EVD), pour contracter l’épidémie.\nLe président guinéen Alpha Condé a personnellement pointé du doigt la “négligence” de certains membres du corps médical qui ne prendraient aucune précaution contre le virus, dans l’exercice de leur métier.\nIl ne cesse d’interpeller les agents de santé dans ses discours pour qu’ils évitent d’exposer leur vie en se protégeant en premier, avant de recevoir des patients.\nPrécédent : CAN 2015 : la Guinée tient tête au Ghana\nSuivant : La Chaine francophone AITV menacée de fermeture : Macky Sall appelé à la rescousse\nAccord politique inter-guinéen: Le Département d’Etat américain encourage les acteurs


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Ruralité et du bricolage font la simplicité\nBon accueil Excellent rapport qualité/ prix dans un cadre rustique et simple. Propriétaires sans chichi et sympathiques.\nTrès bon accueil et bonne table... chambre simple mais agréable...belle vue et surtout très calme!\nBon gîte pour faire une pause sur la route des vacances. Endroit calme et reposant, à proximité d'un chemin de randonnée. Belle promenade dans le bois près du gîte avec Jo, le chien des propriétaires !!!\nWE familial à Saint Pardoux\nAccueil sympathique, logement adapté à notre besoin pour un WE familial.\ntrès agréable gîte, accueil excellent, je conseil à tous le monde, ma famille a été agréablement surpris le cadre est génial, peut être revoir sanitaire hors salle de bain compliqué à plusieurs mais gérable.\nLIEU AGRÉABLE - ACCUEIL CONVIVIAL - PARFAIT POUR UN WEEKEND - PAYSAGE MAGNIFIQUE


Jeu Plants vs Zombies gratuit sur Jeux.com !\nSi ta passion c’est les jeux flash dans lesquels tu te trouves aux cœurs des combats. ? N’attends plus une seconde pour découvrir Plants Vs Zombies. Viens vite te donner un essai à Plants Vs Zombies, un jeu flash jouable gratuitement sur jeux.com et à classer dans la catégorie des jeux de combat et jeux de tir de notre site\nJeux.com / Stratégie / Tower Defense / Plants vs Zombies\nEn savoir plus sur Plants vs Zombies\nRègle du jeu Plants Vs Zombies : Dans Plants Vs Zombies, tu vas devoir combattre une armée de vingt-six genres de zombies différents. Ils veulent manger ton cerveau et il faudra maîtrise l’art du jardinage pour les repousser. Il faudra empêcher ces zombies d’atteindre la porte de votre maison. Pour les combattre, tu vas devoir planter des végétaux de défense. Ces végétaux ont la capacité de lancer des graines, des noix, des bombes cerise et autres. Les graphismes sont rigolos et la bande son est génial.\nTu aimes le jeu Plants vs Zombies, tu aimeras aussi les jeux gratuits suivants\nLes meilleurs Jeux de Tower Defense en rapport avec Plants vs Zombies\nComment jouer à Plants vs Zombies\nComment jouer à Plants Vs Zombies ? Pour ce qui est des commandes de jeu, tu ne devrais pas avoir trop de difficultés Clique gauche sur l'inscription verte du panneau pour débuter le jeu. Massacre les zombies en utilisant ta SOURIS. Déplace le canon de haut en bas pour viser et de gauche à droite pour moduler la puissance de ton tir. Presse le clic gauche pour propulser des boules. Clique gauche sur les flèches vertes pour acheter des Bonus et sur l'inscription verte pour poursuivre. Change d'arme avec les CHIFFRES de 1 à 5 du clavier. Maintenant que tu as pleine connaissance des règles et principes de ce jeu, tu sais ce qu’il te reste à faire. Empresse-toi de démarrer une partie. Plants Vs Zombies est un jeu de combat à essayer de toute urgence sur notre site. Tu peux y jouer en solo ou avec tes potes en postant ton score sur les réseaux sociaux comme facebook ou twitter. Plants Vs Zombies est un excellent jeu de tir et de combat à découvrir absolument. A toi de jouer maintenant et bonne chance !


La Fée 2011 - Streaming Torrent VF French fr\nLa Fée (2011) (fr)\nTitre original:La fée\nRating:5.8 (Votes: 32)\nDate de sortie: 2011-05-11 (2011)\nMots-cles:wish, woman director, fairy\nLa Fée:Dom est veilleur de nuit dans un petit hôtel du Havre. Un soir, une femme arrive à l’accueil, sans valise, pieds nus. Elle s’appelle Fiona. Elle dit à Dom qu’elle est une fée et lui accorde trois souhaits. Le lendemain, deux vœux sont réalisés et Fiona a disparu. Mais Dom est tombé amoureux de la Fée Fiona et veut la retrouver.\nLa Fée (2011) (fr) 720p bluray.torrent\nTaille: 800.74 MB Ajoutee: 2011-05-13 Semoirs: 208 Leechers: 38 Magnet 1\nLa Fée (2011) (fr) 1080p bluray.torrent\nTaille: 1.60 GB Ajoutee: 2011-05-15 Semoirs: 137 Leechers: 36 Magnet 2\nQue dois-je faire pour télécharger torrent La Fée? Le téléchargement en utilisant uTorrent est rapidement et facilement wvw.fakhrco.com. Si vous souhaitez télécharger ce film, vous aurez besoin d'un client torrent. Sélectionnez le torrent souhaité dans la liste. Cliquez sur le bouton dans la section pour télécharger le fichier torrent. Choisissez et choisissez les fichiers que vous voulez et décidez où ils doivent être enregistrés.\nLe film Drame, Comédie "La Fée" Torrent est noté avec 5.8 points sur 10 sur IMDb (Internet Movie Database) selon 32 évaluations des critiques. Le film est sorti le 2011-05-11 par MK2 Productions, . Les principales stars sont Fiona Gordon, Bruno Romy, Philippe Martz, . La longueur de la pièce entière est de 93 minute.


Bye Bye Windows XP : plus qu’un mois avant la fin du support , - Communiqués de presse Microsoft\nBye Bye Windows XP : plus qu’un mois avant la fin du support Envoyer par email Télécharger Imprimer Partager Issy-les-Moulineaux – Dans moins d’un mois, le 8 avril 2014, le support de Windows XP prendra fin : Microsoft ne fournira plus de correctifs de sécurité et les PC fonctionnant encore sous Windows XP seront, par conséquent, plus vulnérables aux attaques extérieures. Avec 13 années de bons et loyaux services, Windows XP aura marqué une génération d’utilisateurs et d’entreprises en France. Microsoft les invite à migrer vers le nouveau Windows, afin de continuer à assurer la protection de leur PC et de leurs données, et de bénéficier d’une expérience en phase avec les nouveaux usages numériques. Les utilisateurs peuvent dès maintenant acheter une mise à jour vers le nouveau Windows ou, si leur modèle de PC est trop ancien et ne supporte pas les mises à jour, acheter un PC ou une tablette avec le nouveau Windows.\nMicrosoft accompagne les utilisateurs de Windows XP dans la marche à suivre : Depuis le 8 mars, ils ont pu recevoir une notification les informant de la fin du support\n#1 - Parce que rester sous Windows XP après le 8 avril constitue une menace pour ses données personnellesLes utilisateurs de Windows XP ont 6,5 fois plus de risques d’être infectés par un logiciel malveillant que ceux qui sont sous le nouveau Windows. Sans les correctifs de sécurité fournis par Microsoft, un PC sous Windows XP sera encore plus vulnérable face aux attaques de virus, pouvant entraîner une perte des données.\n#2 – Parce que Windows XP n’est pas aussi rapide que le nouveau Windows Windows XP a été conçu à la fin des années 90 et n’est pas adapté aux processeurs modernes. Un ancien PC sous Windows XP fonctionne plus lentement qu’un ordinateur moderne avec le nouveau Windows.\n#3 - Parce que Windows XP ne correspond plus aux nouveaux usagesLes utilisateurs ne peuvent pas profiter sous Windows XP des 150.000 applications disponibles sur le Windows Store, d’une intégration native du cloud grand public avec OneDrive pour stocker des documents et photos en toute sécurité, ou des écrans tactiles, etc.\n#4 - Parce qu’il est temps de passer au nouvel Office 365Office 2003 ne sera plus supporté à partir du 8 avril 2014 non plus, c’est l’


MYASTHENIE [LexiPatho HEYDoctor]\nCette version (2019/10/15 14:01) est en ébauche.\nMyasthénie autoimmune HAS 2015\nCEN neurologie myasthénie\nA) Myasthénie (ou myasthenia gravis) :\nmaladie auto-immune liée à un blocage des récepteurs de la plaque motrice par des anticorps anti-récepteurs de l’acétylcholine ou d’autres types d’anticorps : c’est un bloc post-synaptique\nelle atteint surtout des adultes mais peut survenir à tout âge ;\nB) Syndrome myasthénique de Lambert-Eaton :\nmaladie auto-immune due à des autoanticorps anti-canaux calciques voltage-dépendants et à une insuffisance de libération de l’acétylcholine : c’est un bloc présynaptique\nsurtout chez le sujet de sexe masculin âgé de plus de 40 ans\ndans 70 % des cas, syndrome paranéoplasique (+++) : 60 % de cancers intrathoraciques, 50 % de cancers bronchiques à petites cellules, 10 % de cancers différents (rein, vessie)\ndans 15 % des cas, associé à une autre maladie auto-immune (Biermer, Sjögren…)\ndans 15 % des cas, syndrome isolé.1)\nLa physiopathologie de la myasthénie est en partie éclaircie et s’articule autour de deux acteurs essentiels : des anticorps pathogènes et le thymus. Trois quarts des patients présentant une forme généralisée de toute gravité et de tout âge et la moitié de ceux avec une forme oculaire ont des anticorps anti-RACh, dosés par une technique d’immunoprécipitation. Ces anticorps induisent une réduction du nombre RACh et, par voie de conséquence, une perte de la marge de sécurité de la transmission neuromusculaire.\nTrois modes d’action ont été décrits: blocage du site de fixation de l'acétylcholine, dégradation accélérée du RACh membranaire (modulation antigénique) et destruction par le complément de la membrane post-synaptique. Ni le taux d’anticorps anti-RACh ni le répertoire antigénique reconnu par ces anticorps ne sont corrélés à la sévérité de la maladie.\nDans 40% des myasthénies généralisées sans anti-RACh, on détecte des anticorps dirigés contre une autre molécule post-synaptique, MuSK, qui est une tyrosine-phospho-kinase impliquée dans la transcription du RACh et dans son ancrage membranaire. Pour les myasthénies généralisées sans anticorps anti-RACh ni anti-MuSK, dites séronégatives, deux catégories d’anticorps ont été récemment décrits grâce à des techniques d’immunomarquage sur cellules HEK (Human embryonic kidney) 1) les anticorps anti-RACh à faible affinité et 2) les anticorps anti LRP4. LRP4 est le récepteur de l’agrine, qui active MuSK. Le dosage de ces anticorps n’est pas encore disponible en routine, mais une équipe française est activement impliquée dans la réalisation de ce test.\nLa myasthénie néonatale (MNN), syndrome myasthénique transitoire affectant 15% des nouveaux-nés de mère myasthénique à la naissance, est due à un transfert passif des anticorps maternels anti- RACh, beaucoup plus rarement anti-MuSK. Elle sera présentée plus loin (page 18).\nConnus bien avant les anticorps anti-RACh, les anticorps anti- muscles striés ont été d’abord mis en évidence en immunofluorescence puis par d’autres techniques immunologiques. Si le taux d’anticorps anti-muscles striés n’est pas corrélé à la sévérité de la maladie, il l’est clairement à la présence d’un thymome (80% des cas ont des anticorps) sauf chez les sujets âgés chez lesquels on détecte ces anticorps dans la moitié des cas, alors qu’ils n’ont pas de thymome. Les anticorps anti-titine sont également étroitement associés à la présence d’un thymome chez le patient myasthénique de moins de 60 ans.\nLe thymus est un organe lymphoïde primaire qui joue un rôle majeur chez le fœtus et dans les toutes premières années de vie, dans l’acquisition de l’immunocompétence des lymphocytes. Par la suite, le thymus s’involue. Le rôle du thymus dans la myasthénie est suggéré par le bénéfice de la thymectomie et la fréquence des anomalies histologiques. De plus, après greffe de fragments de thymus de patients myasthéniques, la souris immunodéficiente SCID développe des signes myaSthéniques et produit des anticorps anti-RACh humain. Chez 60% des patients qui appartiennent en grande majorité à la population féminine de moins de 45 ans, le thymus est le siège d'une hyperplasie caractérisée par la présence de centres germinatifs de type ganglionnaire, composés de lymphocytes B et d’une couronne de lymphocytes T. C’est dans les cas de myasthénie du sujet jeune avec hyperplasie que les taux d’anticorps anti-RACh sont les plus élevés et qu’une association avec l’haplotype HLAB8 DR3 est trouvée. Le thymus est le siège d’une hyperactivation vis-à-vis du RACh qui est exprimé au niveau des cellules épithéliales. Plusieurs cytokines et chemokines sont hyper-exprimées, participant à l’hyperactivation thymique. De plus, la fonction des lymphocytes thymiques « régulateurs» contrôlant l’activité des lymphocytes effecteurs est déficiente. Enfin, certains travaux suggèrent qu’une infection virale, et particulièrement l’EBV (Epstein Barr virus), pourrait être l’évènement déclenchant de l’emballement thymique. Ces résultats sont résumés dans la figure 3. Au-delà de 40 ans, le thymus est involutif chez la plupart des patients.\nQuinze à vingt pour cent des patients présentent un thymome, prolifération cellulaire constituée de cellules épithéliales qui constituent le contingent tumoral et de lymphocytes, survenant habituellement après 40 ans. Le thymome se caractérise par :\nson caractère extensif au-delà de la capsule, définissant le thymome malin (voir supra) ;\nune profonde désorganisation architecturale;\nune expression anormale par les cellules épithéliales néoplasiques d’antigènes du muscle strié (ex titine) et d’épitopes du RACh ;\nune réduction du nombre de cellules T régulatrices thymiques ;\nun déficit de la molécule AIRE exprimée par les cellules épithéliales et assurant la présentation aux thymocytes d’autoantigènes, dont le RACh avec pour conséquence un défaut de sélection de ces thymocytes favorisant la libération en périphérie de clones sensibilisés au RACh, qui vont précipiter la myasthénie.2)\nElle concerne plusieurs milliers de patient en France (prévalence estimée dans la littérature de 50 à 200/million).\nSi elle débute à tout âge, de 6 mois à plus de 80 ans, la myasthénie affecte dans 60% des cas surtout des adultes jeunes, de moins de 40 ans\nDans près de la moitié des cas, les premières manifestations sont purement oculaires avec ptosis et diplopie, mais après un an d’évolution chez 80 à 90 % des patients, d’autres territoires sont affectés, muscles pharyngo-laryngés et/ou muscles des membres et/ou muscles respiratoires : la myasthénie est alors généralisée.3)\nA) Déficit moteur variable dans le temps (fatigabilité, ou phénomène myasthénique), qui :\n1) Muscles oculaires et palpébraux :\nPtosis unilatéral au début, qui peut se bilatéraliser par la suite ; il reste habituellement asymétrique\nPtosis unilatéral droit\n2) Muscles d’innervation bulbaire :\nTroubles de la phonation : la voix s’éteint progressivement, devient nasonnée puis inintelligible.\n3) Autres muscles :\n4) Muscles respiratoires :\n5) Examen clinique :\n1) Formes oculaires de myasthénie :\nL’atteinte reste limitée aux muscles oculomoteurs tout au long de l’évolution.\nIl faut les distinguer d’une forme oculaire au début qui se généralise ensuite.\nCes formes posent essentiellement un problème fonctionnel.\n2) Formes avec anti-MuSK :\nPas de pathologie thymique associée à la myasthénie avec anticorps anti-MuSK.\n3) Myasthénie néonatale :\nLes symptômes se manifestent très précocement, durant les 24 premières heures de la vie et se prolongent 2 à 3 semaines, rarement jusqu’à 15 semaines, nécessitant un traitement anticholinestérasique puis ils régressent spontanément.\nHypotonie associée à des troubles de la succion, de la déglutition et de la respiration.4)\nA) Recherche des autoanticorps :\n1) Anticorps anti-récepteurs de l’acétylcholine (anti-RAC) :\nprésents chez 80 % des malades avec myasthénie généralisée et chez 50 % de ceux avec myasthénie oculaire\nles formes sans anticorps anti-RAC détectés peuvent être liées à d’autres types d’anticorps.\n2) Anticorps anti-MuSK :\nDirigés contre une protéine associée au récepteur à l’acétylcholine : Muscle Specific Kinase\n40 % environ des formes sans anticorps anti-RAC.\n3) Formes séronégatives :\nPas d’anti-RAC et pas d’anti-MuSK.\nIl peut exister des anticorps anti-récepteurs de l’acétylcholine de faible affinité, non mis en évidence par les techniques classiques.\nB) Recherche de décrément en ENMG (stimulodétection répétitive)\nIl apparaît pour des fréquences basses de stimulation (le plus souvent à 3 Hz) et pour la 4e stimulation.\nLa sensibilité dépend du territoire où on le recherche : plus sensible dans les territoires cliniquement atteints comme un muscle proximal (trapèze) ou facial. La sensibilité diagnostique ne dépasse pas 50 à 75 %.\nDécrément à l’ENMG. Diminution de l’amplitude du potentiel évoqué musculaire lors des stimulations répétées du nerf à basse fréquence.\nC) Test thérapeutique aux anticholinestérasiques :\nÀ pratiquer en hospitalisation seulement, par crainte d’un syndrome vagotonique ou d’une crise cholinergique.\nAdministration d’edrophonium IV (Enlon®, médicament en ATU) ou de néostigmine (Prostigmine®) : par exemple, 1 à 2 amp par voie SC de Prostigmine®, éventuellement associée à 0,5 mg d’atropine pour éviter les effets secondaires intestinaux et une bradycardie.\nLa régression ou la disparition des signes neurologiques objectivables, ptosis en particulier, si elle est franche et rapide (délai d’action inférieur à 5 minutes pour l’edrophonium et 30 minutes pour la néostigmine) a un grand intérêt diagnostique.\nD) Imagerie :\nLe scanner ou l’IRM thoracique explore la loge thymique à la recherche d’un reliquat thymique suspect d’hyperplasie thymique ou d’un thymome (bénin ou malin)5)\nAutres anomalies de la transmission neuromusculaire\nA) Botulisme :\nDouze à trente-cinq heures après l’ingestion : nausées et vomissements, troubles de la vision, diplopie, sécheresse des muqueuses buccale et trachéale, déficit moteur généralisé à prédominance proximale.\nL’évolution peut être sévère en cas de survenue de complications respiratoires.\nSyndromes myasthéniques congénitaux par anomalie génétique : très rares.6)\nA) Pathologies associées :\n1) Thymus et myasthénie :\n2) Myasthénie et maladies auto-immunes :\nAutres associations dans environ 5 % des cas (polyarthrite rhumatoïde, anémie de Biermer, lupus érythémateux disséminé, …).7)\nA) Traitement symptomatique :\nLes anticholinestérasiques prolongent l’action de l’acétylcholine au niveau de la membrane post-synaptique par blocage réversible de l’acétylcholinestérase : pyridostigmine (Mestinon®), ambénonium (Mytelase®).\nPosologie à augmenter progressivement jusqu’à la dose optimale (efficacité versus effets secondaires), à adapter à chaque patient et en fonction de son activité physique.\nEfficacité moindre voire intolérance dans les formes avec anti-MuSK.\nB) Traitements de fond :\nCorticothérapie avec possibilité d’une aggravation transitoire la première semaine.\nThymectomie : effet bénéfique sur l’évolutivité de la maladie, en particulier chez le sujet jeune de moins de 40 ans porteur d’une hyperplasie thymique ; également indiquée en cas de thymome. Elle n’est pas indiquée dans les formes avec anti-MuSK.\nC) Traitements des poussées évolutives :\nTout patient doit porter sur lui une carte de myasthénie et la liste des principaux médicaments interdits8)\nTous les médicaments susceptibles d’altérer la transmission neuromusculaire sont contre-indiqués au cours de la myasthénie, en distinguant les contre-indications absolues et relatives et en appréciant le rapport bénéfice-risque. En cas de doute chez un patient, il ne faut pas hésiter à consulter le Vidal pour chercher d’éventuelles contre-indications ou vérifier la liste des médicaments contre-indiqués remis habituellement au patient par son médecin spécialiste.\n1) Contre-indications absolues :\nAminosides, colimycine, polymyxine, telithromycine, cyclines injectables, macrolides,fluoroquinolones\nQuinines, quinidine, hydroxychloroquine, procaïnamide\n2) Contre-indications relatives :\nCurarisants: l’usage de molécules non dépolarisantes de dégradation rapide, comme\nl’atracurium, est possible, nécessité d’un monitorage précis\nL’allopurinol potentialise l'effet de l'azathioprine: il faut réduire la dose des 2/3 et surveiller étroitement la NFS.\nL’injection d’iode pour examen radiologique de contraste peut induire une décompensation aigüe. Elle est déconseillée en cas de poussée.\nVaccinations : le retentissement sur la myasthénie est mal documenté. La vaccination contre la poliomyélite, le tétanos et la grippe n’entraîne pas d’aggravation lorsque la myasthénie est bien contrôlée. Les vaccins vivants (par exemple polio buccal) sont formellement contre-indiqués chez les patients sous corticoïdes ou immunosuppresseurs.\nL’interféron alpha et bêta peuvent aggraver voire induire une myasthénie.\nL’utilisation de patch de nicotine pour le sevrage de l’intoxication tabagique peut aggraver la myasthénie.\nToxine botulique à des fins esthétiques contre-indiquée\nStatines, effet négatif dans la myasthénie rapporté mais discuté.\nRisques vitaux possibles, du fait des crises myasthéniques se manifestant par des troubles respiratoires, avec dyspnée et encombrement. L’évolution fatale se produit dans plus de deux tiers des cas malgré la réanimation\nEffet de la grossesse variable mais risque d’aggravation de 30 % en post-partum.9)\nA) Syndrome myasthénique de Lambert-Eaton :\nENMG : potentiel d’action musculaire au repos d’amplitude très diminuée par rapport à la normale et dont l’amplitude augmente de plus de 100 % immédiatement après tétanisation ; stimulation nerveuse répétitive à fréquence rapide (10 à 50 Hz) : incrément toujours supérieur à 100 %.\nMédicaments pour augmenter le nombre de quanta d’acétylcholine libérés : 3,4-diaminopyridine.\nDans les formes paranéoplasiques, l’évolution dépend du traitement du cancer. Dans les autres formes, un traitement immunosuppresseur ou immunomodulateur peut être proposé comme dans la myasthénie.10)\nB) Myasthénie du sujet âgé :\nLa myasthénie n’est pas rare après 60 ans (late onset myasthenia gravis)\nUn début très tardif, au-delà de 80 ans, est possible (Very late onset myasthenia gravis).\nL’errance diagnostique est fréquente car le diagnostic de myasthénie n’est pas évoqué à cet âge, l’accident vasculaire étant la première hypothèse.\nSi l’expression clinique et les tests diagnostiques sont très proches de la myasthénie classique, la forme tardive se caractérise par certaines particularités : prédominance masculine, plus grande fréquence des formes oculaires pures, sévérité plus grande pour les formes généralisées du fait d’une composante bulbaire franche, risque de thymome important à la cinquantaine, devenant exceptionnel après 70 ans et, en l’absence de thymome, involution thymique associée significativement à l’HLAB7.\nPour ce qui concerne la thérapeutique, la stratégie et la réponse sont identiques à celles du sujet plus jeune, hormis l’absence d’indication de la thymectomie en dehors du thymome.\nCes patients sont plus exposés, du fait d’une consommation médicamenteuse élevée, à un risque d’associations médicamenteuses délétères.11)\nC) Myasthénie et grossesse, myasthénie néonatale, myasthénie fœtale.\nLa fertilité n'est pas affectée par la maladie, c’est pourquoi la grossesse n’est pas exceptionnelle dans la myasthénie.\nAu cours de la grossesse, il y a un risque sérieux d’exacerbation des symptômes myasthéniques dans 30 à 40% des cas, surtout dans les trois premiers mois et encore plus dans les jours et premières semaines qui suivent l’accouchement.\nEntre 10 et 20% des nouveaux nés de mère myasthénique présentent une myasthénie néonatale (MNN) qui est un syndrome myasthénique transitoire dû à un transfert transplacentaire passif des anticorps maternels anti-RACh, beaucoup plus rarement anti-MuSK. Les symptômes se manifestent chez le nouveau-né précocement, durant les 24 premières heures, parfois un peu plus tardivement (jusqu’au 3ème jour) et persistent en général 2 à 3 semaines, au maximum 3 mois, puis régressent spontanément sans séquelles. La MNN se manifeste habituellement par une hypotonie, des troubles de succion et de déglutition, une faiblesse du cri, tous symptômes améliorés par les anticholinestérasiques. Le risque de fausse route et de détresse respiratoire doit être dépisté et impose le transfert en réanimation pour assurer une nutrition par sonde et une assistance ventilatoire. Aucune corrélation ne peut être établie entre la gravité de la myasthénie maternelle et la survenue ou la sévérité de la myasthénie néonatale. Selon certains auteurs le risque de MNN serait accru si les anticorps taux d’anti-RACh maternel est élevé, mais pour d’autres, il n’y aurait pas de corrélation. Il est donc conseillé d’accoucher dans une structure permettant la prise en charge de la mère et de l’enfant en réanimation (maternité de niveau 3).\nUne forme fœtale de myasthénie transmise, beaucoup plus rare, se caractérise par un début anténatal avec hydramnios, arthrogrypose témoignant de l’immobilité foetale (signes absents dans la forme classique), un tableau sévère à la naissance, une atteinte myopathique persistante (déficit facial, voix nasonnée, troubles de déglutition, faiblesse musculaire). La myasthénie foetale est due à des anticorps dirigés contre la forme foetale du RACh exprimant de la sous unité gamma à la place de la sous unité adulte, epsilon. De ce fait, la mère, épargnée par les anticorps fœtaux, est peu atteinte, voire complètement asymptomatique, en contraste avec la gravité de l’atteinte de son nouveau-né.\nPlus récemment ont été rapportées des formes foetales sans signes anténataux, prises initialement pour une forme classique de myasthénie transitoire mais qui se singularisent par une atteinte séquellaire faciale et bulbaire indiquant un début fœtal passé inaperçu. Le risque de récidive de la myasthénie transmise est important, en particulier dans les formes fœtales.\nIl a été démontré que la réduction du taux des anticorps maternels anti-RACh fœtaux, obtenue en traitant la mère pendant la grossesse par échanges plasmatiques ou immunoglobulines polyvalentes IV et/ou corticoïdes pouvait réduire la gravité du tableau de l’enfant suivant exposé à un très fort risque de récurrence.\n1) , 4) , 5) , 6) , 7) , 9) , 10) https://www.cen-neurologie.fr/deuxieme-cycle%20/myasthenie\n2) , 3) , 8) , 11) https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2015-07/pnds_-_myasthenie_autoimmune.pdf


Intempéries dans le Sud, Albert a passé la nuit dans sa voiture\nRéforme des retraites: vers un régime uniforme\nIntempéries dans le Var: "Je suis parti, sinon j'étais cuit" confie cet habitant sur RMC\nLes employeurs prennent-ils assez en compte le bruit au travail? Ca fait débat sur RMC\nIntempéries dans le Var: "Je suis parti, sinon j'étais cuit" confie cet habitant sur RMC - RMC\nDeux personnes, une femme puis un homme, ont été retrouvées noyées jeudi matin, à bord de leur véhicule emporté en mer, au large de Sainte-Maxime, victimes des crues et des violents orages qui ont frappé le Var depuis mercredi.\nLa voiture, retrouvée à l'aube échouée sur le toit à une quinzaine de mètres du rivage de la plage des Issambres, au débouché de la Garonette, une rivière qui sépare les communes de Sainte-Maxime et Roquebrune-sur-Argens, a été sortie de l'eau.\nLa Garonnette, un fleuve côtier de la zone, avait un débit encore très fort jeudi en milieu de matinée, après avoir déraciné et transporté plusieurs gros arbres sur son passage. Les crues des cours d'eau varois ont été provoquées par les fortes précipitations sur l'ensemble du département. Près de 200 mm d'eau sont tombés localement, sur le massif voisin des Maures.\nSur RMC, l'un des habitants de la zone, Albert, a fait part de sa peur:\n"Il n'a fait que pleuvoir et j'ai pris peur. A minuit, j'ai emballé toutes mes affaires dans la voiture et je suis parti. Sinon, j'étais cuit. Mais ce n'est pas grave, j'ai sauvé ma peau. C'est l'instinct. Il faut sauver sa peau et dormir dans la voiture... Qu'est-ce qu'on peut faire?"\nAu cours de la nuit de mercredi à jeudi, les pompiers du Var ont fait plus de 200 interventions au total, et 16 personnes ont été secourues.


Bracelet Ajustable Dana - Acier Argenté - Mailles Entrelacées\nVous êtes ici : Braceletskeyboard_arrow_right Argentéskeyboard_arrow_right Bracelet Dana - Argenté\nBracelet Dana - Argenté\nUn bijou délicat avec ses mailles entrelacées ... On l'associe avec d'autres chaines. Une nouveauté qu'on adopte sans hésiter ! ;)\nDescription du produit « Bracelet Dana - Argenté »\nUn bijou délicat avec ses mailles entrelacées ... On l'associe avec d'autres chaines. Une nouveauté qu'on adopte sans hésiter ! Notre gamme de bracelets en acier pourra facilement s’ajuster à votre poignet grâce à sa chainette de 3,5cm … à vous de créer votre propre ensemble maintenant !\nCaractéristiques du produit « Bracelet Dana - Argenté »\nAvis clients du produit Bracelet Dana - Argenté\nEn plus du produit « Bracelet Dana - Argenté » Vous aimerez aussi..


Comment réduire ou arrêter l'alcool? | HuffPost Québec\n03/01/2019 17:31 EST | Actualisé 09/05/2019 19:19 EDT\nVoici des petites façons d'y arriver avec succès.\nOn en a bu, rebu, abusé. L'alcool a fait partie de nos vies pendant les Fêtes et certains ont pris la résolution de ralentir leur consommation, voire de l'arrêter complètement pour le Janvier sec.\nDes experts de la sobriété ont livré au HuffPost leurs trucs pour réduire réalistement la levée du coude. Que vous vouliez picoler un peu moins ou arrêter l'alcool complètement, voici des astuces assez pratiques.\nPrenez un moment pour établir le «pourquoi» de votre démarche.\nPour que les gens changent leurs comportements, il est important de les comprendre au préalable. «Une astuce pratique pour réduire votre consommation d'alcool consiste à prendre le temps de comprendre le rôle que joue l'alcool dans votre vie. Une fois que vous aurez compris cela, vous comprendrez de quelle ressource ou compétence vous avez besoin », affirme Mahlet Endale, une psychologue basée à Atlanta aux États-Unis.\nIrina Gonzalez, une écrivaine et éditrice de 32 ans vivant à Fort Myers, en Floride, a réussi à arrêter de boire il y a trois ans après avoir cerné les raisons pourquoi elle le faisait.\n«J'avais deux raisons bien distinctes de boire: quand je m'amusais ou que je socialisais, comme lors d'un dîner avec des amis ou d'un rendez-vous amoureux, ou quand j'avais 'besoin' d'alcool pour apaiser, guérir quelque chose lorsque [par exemple] je me sentais stressée par le travail ou par ma solitude à la maison, confie Mme Gonzalez. C'est ce dernier que je trouve problématique. Si vous vous fiez sur l'alcool pour vous aider avec une situation, comme tous ces mèmes qui vous disent que vous méritez un verre après une dure journée de travail, remettez-vous en question.»\nEssayez de mettre le doigt sur «ce qu'il vous manque et ce que vous pensez que l'alcool comble», ajoute Irina Gonzalez. Est-ce que cela vous aide à vous ouvrir davantage à d'autres personnes? Est-ce que cela vous aide à vous détendre? «Pour la plupart des gens, je dirais qu'ils doivent travailler sur ce qu'ils sentent qu'il leur manque au lieu de laisser l'alcool combler le vide», dit-elle.\nObtenez des conseils de professionnels.\nAprès avoir compris votre «pourquoi», commencez à chercher des ressources ou le soutien qui vous aidera à résoudre ce problème spécifique ou manque à combler. Dr. Endale assure qu'au fil du temps, vous pourrez remplacer l'alcool par des habitudes plus saines. Cependant, vous n'avez pas à tout faire vous-mêmes, seul et isolé.\n«Ce processus est beaucoup plus facile si vous vous entourez d'un thérapeute qui peut vous aider à chaque étape du processus», fait-elle valoir. Pour vous aider, lisez : Comment choisir et trouver un (bon) thérapeute en 10 conseils.\nSoyez prêt à changer certains aspects de votre vie.\nLiz Melchor, une auteure basée à San Francisco, a bu son premier verre à 14 ans et a continué à s'en enfiler depuis. Elle a finalement arrêté de boire de l'alcool à 26 ans et est restée abstinente depuis. Mme Melchor, maintenant âgé de 36 ans, conseille à ceux qui veulent faire la même chose d'être prêt à faire face à certains chamboulements dans votre vie.\n«Abandonner l'apéro veut probablement dire abandonner encore plus, comme vos habitudes quotidiennes - aller au bar tous les soirs après le travail - et celles avec vos amis. Il se peut que vous ayez beaucoup d'amis avec qui vous ne faites que boire, dit-elle. Mais il est important de mettre de côté ceux-ci... Parfois, il peut être encore plus difficile de dire non à l'ami qui ne cesse de vous demander de la rejoindre au bar ou à la date de Tinder qui veut profiter du 5 à 7 avec vous».\nCela ne signifie pas que vous ne pouvez pas vous amuser. Il existe de nombreuses activités que vous pouvez faire lors d'un rendez-vous ou avec des amis sans boire. Il y aura un moment d'adaptation au début (ce qui est tout à fait normal). N'abandonnez pas.\nEssayez une nouvelle activité et voyez-la comme une nouvelle façon de rencontrer des gens.\nSi vous décidez de vous éloigner d'amis qui ne vous soutiennent pas dans vos efforts, vous vous sentirez peut-être un peu seul au début. Vous avez toujours voulu rejoindre une troupe de danse, une ligue de pétanque? Intéressé à faire ce cours de poterie? Que diriez-vous d'un club de lecture ou de séances de yoga aérien? C'est le moment idéal pour le faire.\n«Si vous vous sentez seul, essayez de vous engager dans des activités qui vous donnent l'occasion de rencontrer des gens. Traitez chaque relation comme s'il s'agissait d'un réseau de soutien », conseille Clarissa Silva, une spécialiste du comportement, coach en relations et créatrice de Your Happiness Hypothesis Method: Breakup Recovery (La méthode du bonheur hypothétique: Se remettre d'une rupture).\nSi vous avez des êtres chers sur lesquels vous pouvez compter, contactez-les. Un système de soutien solide pendant cette période pourrait faire toute la différence. Pour Mme Gonzalez, sobre depuis trois ans, le fait de rencontrer et de tomber amoureuse de son mari, ainsi que le soutien indéfectible de ses amis et de sa famille ont été «d'une valeur inestimable dans le processus vers la sobriété».\nSuez un peu.\nOui, établir une routine d'entraînement et de bonnes habitudes alimentaires peut être pénible. Mais ça deviendra plus facile - et paiera - avec le temps.\n«Il est important de comprendre à quel point l'activité physique et l'alimentation peuvent contribuer à la santé mentale. Commencez à faire de l'exercice, suggère Liz Melchor, sobre depuis 10 ans, qui dit que le CrossFit l'a changé. Le sport «aide vraiment à gérer les émotions, à se débarrasser de la colère, à améliorer l'humeur et à [vous aider] à apprendre à vous sentir bien dans votre corps et vous sentir en puissance».\nÉvitez d'arrêter subitement.\nSi vous n'avez pas de problème de dépendance à l'alcool (plus d'informations à ce sujet à venir ci-bas), essayez de ralentir tranquillement les doses.\n«Vous défaire de vos habitudes de consommation d'alcool est plus évident si vous y allez progressivement, affirme la spécialiste Clarissa Silva. Essayer de vous priver au début entraînera une envie folle de boire plus tard. Définissez des objectifs de réduction réaliste à chaque fois que vous buvez, puis graduez quotidiennement, hebdomadairement et mensuellement.»\nUn truc pour procéder : échangez toute boisson alcoolisée contre de l'eau ou mocktail ou autres boissons non alcoolisées. Prenez un verre dans vos mains à un anniversaire et personne ne remarquera que vous êtes à jeun comme le pape.\nSi vous avez du mal à réduire vos consommations, envisagez de demander de l'aide supplémentaire.\nSi vous constatez que vous avez du mal à cesser de boire - et que cela a une incidence sur votre vie quotidienne - pensez à faire appel à une aide professionnelle. Cela pourrait être bénéfique ou même sauver des vies.\nMais rappelez-vous que ce n'est pas toutes les solutions qui conviennent à tout le monde. Certains préféreront peut-être des programmes comme Alcooliques anonymes, mais d'autres préféreront voir un thérapeute en solo ou s'adresser à une autre organisation. Pour Mme Melchor, les AA ne lui collaient pas à la peau. Chacun doit trouver ce qui lui convient le mieux.\n«Même si les AA ne fonctionnent pas, cela ne signifie absolument pas que vous ne pouvez pas devenir sobres et rester sobres, dit celle qui est sobre depuis 10 ans. Il y a «tellement d'autres ressources disponibles, surtout maintenant avec Internet».\nPourquoi ça fait 5 ans qu’on fait le défi 28 jours sans alcool\nPLUS: santé mois sans alcool mieux-être sobre alcool janvier sec sobritété