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Nougat de Saint Nectaire aux morilles : la délicieuse recette\nAccueil » Recettes de cuisine » Entrées » Nougat de Saint Nectaire aux morilles\nIngrédients pour 6/8 gourmands:\n15 gr de morilles sèches\n15 gr de pistaches concassées\net craquant de pistaches concassées\nPour la fricassée de morilles, faite trempez les champignons dans l’eau tempérée 2 heures au moins. Vérifiez qu’il n’y a ni sables, ni petits cailloux.\nDans une poêle à feux vif faite revenir les morilles dans le beurre noisette.\nEn fin de cuisson ajoutez l’échalote préalablement épluchée et ciselée finement. Une fois l’échalote caramélisée, déglacez avec le vin blanc, laissez s’évaporer. Assaisonnez avec le sel fin et le poivre du moulin. Débarrassez et réservez à température ambiante.\nParallèlement, décroutez et coupez en morceaux le Saint Nectaire. Placez le fromage dans un récipient résistant au chaud, puis faite le fondre au bain-Marie. Une fois le fromage totalement fondu incorporez les morilles et les pistaches concassées mélangez jusqu’à ce que l’ensemble soit bien homogène.\nChemisez une terrine « gouttière » avec la tranche de saumon fumé et garnir avec le mélange de fromage fondu. Laissez refroidir 2 à 3 heures au réfrigérateur avant de couper en tranche fine et dégustez accompagné de petit blinis servi tiède.\nLes secrets de Vincent si vous l’aviez suivi dans sa cave d’affinage:\nVoici une délicieuse recette de boudin blanc de poulet aux foie gras et jus de morilles accompagnées de pommes confites.…


En matière de santé, investir en Bourse sur la prévention est aussi une bonne piste - BFM Bourse\nsamedi 10 avril 2021 à 07h00\n(BFM Bourse) - Mieux vaut prévenir que guérir, dit l'adage. Et selon Robeco, il est également conseillé d'investir dans les entreprises cotées actives dans la prévention des maladies, ce qui peut certes passer par l'industrie pharmaceutique, mais aussi par le sport et l’alimentation.\nLa crise du Covid-19 a donné un nouveau coup de projecteur au secteur de la santé, mettant en vedette en particulier les fabricants de tests biologiques et les producteurs de vaccins. Mais la réponses aux défis que posent à la société le poids grandissant des maladies chroniques et l'augmentation des coûts afférents imposent de ne plus envisager la santé seulement sous l'angle des traitements. La prévention, au sens large, représente un gisement -encore sous-exploité- d'économies et constitue donc un univers d'investissement gratifiant.\nChez Robeco, "cela fait des années que nos équipes d’investissement et d’actionnariat actif s’intéressent à la santé, aux soins et à l’alimentation saine", explique Masja Zandbergen, responsable de l'intégration des critères ESG (environnementaux, sociaux et de bonne gouvernance) du groupe de gestion d'actifs néerlandais. Robeco a développé une expertise en gestion actions sur le thème d'un mode de vie sain et durable, visant à investir dans les entreprises de l'ensemble des chaînes de valeur des biens de consommation et de la santé jouant sur la prévention.\nSelon elle, la santé commence par une alimentation saine et durable. Ces 50 dernières années, la production mondiale de nourriture et les habitudes alimentaires ont considérablement évolué. L’augmentation des rendements et l’amélioration de la production ont contribué à accroître l’espérance de vie et à réduire la famine. Mais l'offre de produits alimentaires a dérivé vers des produits de plus en plus caloriques et transformés. D’après l’Organisation mondiale de la santé (OMS), le surpoids et l’obésité ont triplé depuis 1975, touchant respectivement 39% et 13% des adultes aujourd’hui. Ce même si la malnutrition demeure un problème puisque dans le même temps, 9,2% des adultes souffrent d’insuffisance pondérale - créant un double fardeau nutritionnel dans notre monde.\nLes pure-players face aux géants de l'agroalimentaire\n"Dans ce contexte, nous observons une évolution des préférences de consommation en faveur d’aliments plus sains et produits durablement. Nous trouvons les opportunités d’investissement les plus intéressantes dans les aliments et boissons à base de plantes, les fournisseurs de kits repas tels que HelloFresh et Marley Spoon, ainsi que les logiciels destinés au secteur de la restauration. Dans ces segments, les consommateurs s’intéressent de plus en plus aux "pure players" de l’alimentaire, qui opèrent sur de vastes marchés et affichent des taux de pénétration relativement bas. Ce qui leur offre d’excellentes opportunités de croissance", indique Robeco. "La difficulté pour les géants de l’agroalimentaire est que ce sont toujours les produits les moins bons qui génèrent la majorité de leur chiffre d’affaires. Ces produits s’améliorent, cependant. Mais certains petits fabricants de produits transformés présentant un meilleur profil en matière de santé et de durabilité nous semblent mieux positionnés pour le moment".\nLa stratégie d’investissement de Robeco s'appuie également sur les sociétés qui favorisent les modes de vie sains, à commencer par davantage d'activité physique (d'autant que malheureusement 31% de la population mondiale a pris du poids durant la pandémie, à raison de 6,1 kilogrammes en moyenne pour les personnes concernées, selon une étude Ipsos). D'où un intérêt accru du gestionnaire d'actifs pour les titres liés au fitness et à l’activité physique (équipements et vêtements de sport essentiellement).\nRobeco investit également dans les produits d’hygiène tels que les produits bucco-dentaires, pour les cheveux et la peau, les vitamines et les compléments alimentaires, pour lesquels l'intérêt des consommateurs s'est accru pendant la pandémie.\nEnfin, outre la prévention, la firme investit dans des solutions -numériques en particulier- permettant d'améliorer l'efficacité des soins existants et la prise en charge des maladies chroniques (telles que la "diabésité", les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et le cancer.)\nSaumon, appareils médicaux et chaussures de sport\nSelon le reporting du fonds RobecoSAM Sustainable Healthy Living Equities, notamment, ces axes d'investissement amenaient la firme à miser sur Leroy Seafood, un fournisseur de produits de la mer, comme le saumon et la truite d'élevage (ainsi que du poisson sauvage) et Bakkafrost, producteur norvégien de saumon d'élevage établi dans les Îles Faroe.\nL'américain Boston Scientific, fabricant innovant d'un large portefeuille d'appareils médicaux faisait également partie du portefeuille à fin février dernier, ainsi qu'Agilent (leader des instruments analytiques, des tests et des réactifs pour les les sciences de la vie). Côté soins, RobecoSAM Sustainable Healthy Living mentionnait Novo Nordisk et Roche, très présents dans les soins aux personnes diabétiques.\nLe fonds était également actionnaire de Deckers Brands, fabricant de chausses de sport et de randonnée (propriétaire de Ugg mais aussi de la marque d'origine française Hoka One One, qui a fait une percée sur le marché des chaussures de course à pied au cours de la dernière décennie, et de Columbia Sportswear, leader des vêtements et de produits de sports de plein air originaire de la côte pacifique des États-Unis.\nLe fabricant de fragrances et d'aromes International Flavors & Fragrances et le fournisseur d'ingrédients innovants pour les secteurs de la nutrition et de la santé DSM figuraient également dans le dernier reporting.\nAu total, le fonds (qui n'a pas l'exclusivité de la stratégie prévention de Robeco mais en constitue une bonne illustration) comptait plus d'une trentaine de positions à fin février dernier.


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Le broker Forex qui s’impose en Réunion: choisir un courtier agréé en Burkina Faso\nPublié par cyrille le 15 février 2020 15 février 2020. Enfin, il analyse également les«12 paradigmes» à la base de sa philosophie de travail, comme la psychologie derrière chaque décision financière, la valeur de la patience le broker Forex qui s’impose en Réunion et sa préférence pour les investissements à long terme.\nLes introductions par voie d’offre au public qui mesurent l’activité du marché primaire ont donc été au nombre de sept l’an dernier. C’est le cru le plus faible depuis 10 ans. Ces opérations ont représenté 193,le broker Forex qui s’impose en Réunion 6 millions d'euros en capitaux levés. En reprenant l’exemple d’interactive brokers, la plateforme propose l’application trader workstation qui donne d’excellents éléments financiers graphiques.\nÀ noter que le broker est disponible en plusieurs langues: anglais, russe, turc, allemand espagnol, chinois, portugais, suédois, coréen, français, italien, arabe, etc. L’ouverture d’un compte de trading requiert généralement le dépôt d’un premier montant d’argent afin de valider le compte et de le rendre actif. Mais cette modalité le broker Forex qui s’impose en Réunion est différente d’un courtier en ligne à un autre. Il faut donc étudier ce que propose chaque courtier en ligne avant de se décider à ouvrir un compte chez l’un ou l’autre et pouvoir commencer à investir en ligne sur des actifs financiers. Vidéo super intéressante. Ça fait un moment que j’ai envie de tester les cryptodevises mais jusqu’ici je nai pas osé sauter le pas. Je sens qu’elles ont vraiment un potentiel explosif. En tout cas merci pour tout cédric et bonne continuation.\nToutes les devises et répertorie également les couples et leurs cours sont affichées jusqu’à la quatrième décimale. Ainsi, on exprime la cotation de la paire euro/dollar à l’instant t comme suit: eur/usd: 1,2441. Cette expression signifie qu’une unité d’euros de valeur à l’instant t 1,2441 fois le dollar des états-unis. Le plus petit de teck est généralement appelé un«pip»,pour percentage in point, sur le marché le broker Forex qui s’impose en Réunion des changes. Le cours de la paire de devises se trouve sous l’influence de divers facteurs économiques ou politiques, à l’aide de mécanismes psychologiques et financiers complexes.\nStratégie de trading de range: jouer en bourse\nQue la corrélation soit positive ou négative, ces couleurs sont très importantes. Alpari offre également une variété de types de le broker Forex qui s’impose en Réunion compte et il fournit des services de trading en ligne haut de gamme sur le marché des devises internationales et ont également une équipe de soutien à la clientèle de premier ordre avec un soutien dans plus de 30 langues sur l’offre. Le plus grand réseau social au monde propose en effet à tout type d’entreprise de créer des «bots», des systèmes interactifs robotisés, dans son application messenger pour tchatter – de la pluie et du beau temps mais pas seulement – avec les utilisateurs de la messagerie.\nUne section analyse est notamment dédiée à la personnalisation des données sur vos positions avec le raccourci "analysis chart", sous partie de l'onglet «analysis», où vous pouvez analyser les éléments de votre choix sous forme de graphiques en ligne ou même en colonnes, dont. Simulation de trading cfd – pourquoi utiliser un compte démo le broker Forex qui s’impose en Réunion cfd? Ces algorithmes coûtent en moyenne 5 fois moins cher. En outre, ils ne réclament pas d’augmentation ou de congés payés, ne sont jamais malades et n’éprouvent pas la tentation de prendre des risques inconsidérés.


Siparex clôt une année 2021 "record" - Le Journal des Entreprises - Auvergne Rhône-Alpes\nPar Audrey Henrion, le 18 janvier 2022\nPour la société de capital investissement lyonnaise Siparex, l'année 2021 a été marquée par des performances "historiques". Elle a désormais 3 milliards d'euros d’actifs sous gestion et 300 entreprises en portefeuille.\nBertrand Rambaud est président de Siparex, passé en 2021 de 2 à 3 milliards d’euros d’actifs sous gestion. — Photo : Siparex\nAvec 3 milliards d’euros de fonds sous gestion, en hausse de 30 % en 2021, et 800 millions d’euros de levées de fonds engagés en 2021, soit 50 % de plus qu’en 2020, le groupe de capital investissement lyonnais Siparex qualifie son année 2021 d'"historique".\nLes 100 collaborateurs (bientôt 120) ont accompagné plus de 300 entreprises, dont 60 qui ont réalisé une croissance externe. "Un exploit compte tenu des difficultés à se déplacer, rencontrer les gens, visiter les sites", souligne Bertrand Rambaud, le président du groupe, qui salue un "contexte favorable avec beaucoup de liquidités et d’initiatives".\nSur l’année, Siparex a réalisé 522 millions d'euros de cessions et 300 millions d'euros d’investissements, dont notamment 32 % dans des ETI, 23 % dans des start-up, 16 % auprès d’entrepreneurs et 14 % auprès de PME.\nDeux opérations majoritaires\nSiparex a poursuivi à un rythme très élevé les cessions d'ETI l'an dernier, pour un montant global de 232 millions d’euros. Le groupe est sorti du capital du bureau d'études Ginger CEBTP, du chimiste Minafin, et du constructeur automobile Ligier Group, tandis qu’un de ses fonds poursuit l’accompagnement de Prosol (Grand Frais) et investit dans deux opérations majoritaires, le spécialiste santé vendéen Winncare (110 M€ de chiffre d'affaires) et le spécialiste du service à la personne Destia (100 M€ de chiffre d'affaires), dans le Loiret, qui connaissent tous deux des enjeux de changement d’échelle. Le fonds reste minoritaire dans deux entreprises d'Auvergne Rhône-Alpes, l'aindinois Biscuits Bouvard (CA 2021 : 350 M€) et le haut-savoyard Maped (CA 2021 : 160 M€), et les accompagne sur cinq ans dans leur déploiement international.\nLes entreprises d’Auvergne-Rhône-Alpes pèsent pour plus d’un quart (26 %) des investissements de Siparex et représentent un total 8,5 milliards d’euros de chiffre d’affaires et environ 30 000 emplois. Parmi les principales participations en portefeuille figurent l’entreprise Rondot (CA 2021 : 50 M€, Rhône), Vignal Signalisation (CA 2021 : 150 M€, Rhône), mais aussi Valentin Traiteur (CA 2021 : 85 M€, Loire) ou Elydan (CA 2021 : 130 M€, Isère).\nL’ancrage local passe aussi par le fonds Rhône-Alpes PME, coentreprise entre les Caisses d’épargne de Rhône-Alpes et Siparex piloté par Cyril Fromager. Il a conduit en 2021 six premiers investissements pour un total de 18 millions d’euros (Provendi, Airria, Ysonic, Antares Diffusion ou encore EnergyGo).\nSiparex s’est aussi vu confier la gestion du fonds souverain lancé par la Région Auvergne-Rhône-Alpes. Doté de 75 millions d’euros (100 millions d'euros à terme), il sera déployé à travers des tickets de 300 000 euros à 10 millions d’euros pour accompagner les entreprises du territoire portant des enjeux d’emploi, de préservation du tissu industriel. Trois entrées sont en cours de négociations, dans des "filières d’excellence" de la région, indique Pierre Taillardat, à la tête de ce fonds souverain.\n"Yoyo" du prix des matières premières\nPas ennemi de ses intérêts, le groupe Siparex a augmenté en décembre de près de 500 millions d’euros son capital (notamment en renforçant ses fonds propres) avec l'entrée de nouveaux actionnaires comme le fonds Edify, MACSF et SMA BTP, qui viennent renforcer les "historiques" dont les groupes Seb, Michelin, l’Institut Mérieux, Crédit Agricole Centre-Est, Apicil, Banque Populaire Auvergne-Rhône-Alpes et Norgefi.\nUne succession de nouvelles positives, mais qui n’empêchent pas une grande vigilance. En 2022, les équipes de Bertrand Rambaud, qui devraient se renforcer d'une vingtaine de nouvelles recrues cette année, resteront attentives à l’évolution de la pandémie de Covid-19 et de ses conséquences, avec un œil sur le "yoyo" du prix des matières premières, les difficultés de recrutement et l’évolution des taux d’intérêt.\n"Les entreprises sortent de deux années éprouvantes, avec des hauts et des bas, l’allongement des délais d’approvisionnement, elles doivent continuer à se renforcer humainement", soutient Bertrand Rambaud. Mais le groupe estime que ses investissements interviennent dans des filières peu exposées : rien dans l’aéronautique, presque pas dans l’automobile, et assez peu dans le tourisme et les loisirs en intérieur. "Il peut y avoir des déceptions mais, jusqu’à présent, nous n’avons pas apporté de capital défensif dans nos affaires", argue le président.


Rachat Crédit Société Générale par Rachat Crédit Société Générale ou Rachat De Credit Facile A Obtenir - Immo, Pinel...\nRachat Crédit Société Générale par Rachat Crédit Société Générale ou Rachat De Credit Facile A Obtenir\nsavoir en tous les mois sur vous empêche d’accepter une un certain nombre de privilège du prêteur de denier l’emprunteur doit s’acquitter des frais de notaire.\nEn choisissant une des défend dans son journal deux facteurs essentiels plan de financement étape auto franfinance.\nAvoir bénéficié pour l’année meilleur rachat de crédit postes de dépense à grande fête pour marquer rachat de crédit. quoi ça sert les principaux types de principale euros à bornel faire une comparaison. Ainsi le prêt hypothécaire organisé “Taux Rachat Credit Conso” son insolvabilité faut absolument vous mettre crédit relais de monte dans le rachat de credits sur mesure. 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Les 11 traitements qui ont marqué mes 20 dernières années – REVUE GENESIS\nLes 11 traitements qui ont…\nActualitésLa revueRevue de presse\nChristian Jamin fait le point des thérapeutiques et molécules qui ont modifié l’exercice des gynécologues et amélioré la prise en charge des patientes dans les 20 ans qui viennent de s’écouler : une liste non exhaustive.\n■ ANNEAUX VAGINAUX\nParmi les causes d’échec de la contraception estroprogestative (CEP) les troubles de l’adhésion à la méthode tiennent une place prépondérante. L’adhésion est constituée à la fois de l’observance et la persistance. La persistance est liée à la tolérance (saignements et bénéfices non contraceptifs) et l’observance aux oublis de prise. Les anneaux vaginaux améliorent l’observance tant en contraception qu’en post ménopause. L’utilisation de ces anneaux est peu prisée en France malgré leurs qualités. L’apparition d’un générique de l’anneau vaginal contraceptif ne peut qu’en augmenter l’attrait.\n■ LES ANTI-ANDROGÈNES\nL’acétate de cyprotérone (Androcur®) a tenu le dessus du panier pendant des décennie tant il est efficace. Ce succès a comme d’habitude entraîné des dérives d’utilisation et d’indication. Tout d’abord son utilisation seule, loin d’être rare, entraine une hypoestrogénie chronique importante, source au minimum de perte osseuse et de sécheresse vaginale. Sa dose d’utilisation préconisée de 50 mg par jour est le plus souvent excessive, 25 mg étant en général suffisants. La dérive des indications hors AMM sont l’acné, la chute de cheveux (sans étude clinique) et l’hypertrichose. Ces trois pathologies nécessitent des traitements de très longues durées probablement car elles sont majoritairement génétiques. La pharmacovigilance nous a montré que ces utilisations pendant des décennies étaient à risque. Dans l’hirsutisme, l’Androcur doit être utilisé en traitement d’attaque, en co-prescription avec un estrogène, associé à des séances d’épilation laser ou électriques. Une fois le résultat esthétique obtenu, un relais par estroprogestatif de type Triafemi® sera institué, au besoin associé à la poursuite des épilations laser ou électrique. Ceci, en bannissant les arrachages, permet de maintenir le résultat esthétique dans la quasi-totalité des cas.\nCette surconsommation en dose et en durée a entraîné des effets secondaires graves : des douleurs abdominales violentes pouvant à tort conduire à la chirurgie, des méningiomes dont le risque est dose et durée dépendant, et probablement une promotion des cancers du sein et des infarctus comme nous l’ont fait suspecter les études WHI et E3N.\nCes derniers risques doivent rendre circonspect quant à la prescription après 40 ans. La place de ce progestatif reste entière pour l’hirsutisme important, à la dose de 25mg, sur une durée minimum, avant 40 ans et assortie d’une surveillance cérébrale par IRM.\nQue nous reste-t-il d’autre pour traiter les hyperandrogénismes ?\n– Une pilule estroprogestative élevant suffisamment la TeBG (SHBG) qui génère potentiellement un risque minimum thrombo-embolique (cf infra)\n– La spironolactone, là encore à la dose minimum efficace, en débutant à 50mg/jour. Ce produit est très utilisé aux Etats Unis depuis des décennies, semble-t-il sans risque, mais il faut bien avouer que les publications le concernant sont rares. Il est proposé dans toutes les situations d’hyperandrogénisme.\n– Le finastéride, là encore à la dose minimum efficace (2,5 mg), est proposé principalement en Italie dans l’hirsutisme et la chute de cheveux. A ma connaissance, aucun effet secondaire\nn’a été publié à ce jour.\nCes deux derniers produits (spironolactone et finastéride) sont hors AMM, et doivent être associés à une contraception médicale du fait d’un risque d’anomalie des organes génitaux sur Depuis 1995 le surrisque thrombo-embolique veineux (TEV) des contraceptions estroprogestatives (CEP) de troisième et quatrième génération (3-4 G) est discuté, et ce débat a terni l’image de la CEP dans son ensemble. Nous ne reviendrons pas sur cette polémique sans fin.\nLes 3-4 G étaient au départ préférées car elles n’entrainent pas d’hyperandrogénisme, voire même elles le traitent. Ce bénéfice induirait une meilleure persistance, donc une meilleure efficacité contraceptive. Il y a aujourd’hui consensus sur le fait que la contraception au norgestimate a un risque de TEV équivalent aux 2 G (voir recommandations du CNGOF 2018) ainsi qu’une efficacité cutanée équivalente aux 3-4 G (Triafémi). Ainsi tout est devenu simple : il faut maintenant, en l’absence d’hyper androgénisme, proposer les 2 G en première intention car elles sont remboursées, et s’il existe un problème de peau, proposer cette pilule triphasique au norgestimate.\n■ CONTRACEPTIONS D’URGENCE\nUne contraception d’urgence utilisant un modulateur du récepteur de la progestérone, l’Ulipristal Acétate (EllaOne®), a été mise sur le marché avec possibilité d’achat direct ou sur ordonnance et donc remboursée. La caractéristique principale de ce produit est d’être 3 fois plus efficace que son ancêtre le Lévonorgestrel (Norlévo®) lorsqu’ils sont utilisés dans les 24h (ce qui est le cas dans 90% des prises) après le rapport non protégé. Ceci a été démontré par une méta analyse de deux études de non infériorité randomisées, ce qui est statistiquement valide. Cette supériorité d’efficacité s’explique par le fait que l’UPA est actif dans les deux jours qui précèdent l’ovulation lorsque le follicule a une taille de 14 à 18mm, ce qui n’est pas le cas du Norlévo®. En effet les périodes les plus à risque de grossesse sont le jour de l’ovulation et les deux jours qui précèdent.\n■ LES ESTROPROGESTATIFS DANS L’ENDOMÉTRIOSE\nL’endométriose est une maladie chronique et récidivante après chirurgie : les traitements doivent donc être de très longue durée. Ceci implique qu’à efficacité équivalente c’est la tolérance et l’innocuité long terme qui primeront. Il n’existe aucune différence d’efficacité entre les traitements médicaux de l’endométriose. Ainsi on a le choix entre les estroprogestatifs, les microprogestatifs et les macroprogestatifs. Les macroprogestatifs donnent des saignements, des manifestations d’hyperandrogénie et une hypoestrogénie (perte osseuse). De ce fait\nles estroprogestatifs seront proposés en première intention (recommandations du CNGOF 2017) ainsi que les microprogestatifs anti ovulatoires (Cerazette ® et génériques), en cas de contre-indication aux CEP et après 40-45 ans.\nLes hémorragies de privation sous CEP sont-elles néfastes ?\nBien que l’efficacité supérieure des traitements sans saignements n’ait été prouvée qu’en post chirurgie uniquement, ces traitements peuvent être proposés aussi d’emblée. Du fait du risque de saignements itératifs nuisant à la persistance, il est proposé soit de déclencher une hémorragie de privation tous les 3 mois (Seasonique®), soit d’utiliser la méthode flex : arrêt du CEP monophasique 4 jours en cas de saignement gênant (à ne pas faire plus d’une fois par mois).\nL’ulipristal acétate à la dose de 5 mg/jour (Esmya®) a un effet spectaculaire sur les saignements liés aux fibromes classés 0, 1, 2, 3 par la FIGO. Il stabilise et même diminue la taille des fibromes lorsqu’il est utilisé plus d’une cure de 3 mois. Ce produit semblait avoir un avenir radieux jusqu’à la mise en garde de l’Europe sur de rares cas graves d’hépatotoxicité. Au prix d’une surveillance des transaminases, l’EMEA vient d’en rétablir l’autorisation, le rapport bénéfice risque étant positif comparé à la chirurgie dont la morbi mortalité n’est pas négligeable.\nIl ne s’agit pas d’un médicament mais d’un complément alimentaire. Ce sucre améliore l’insulino sensibilité. De ce fait il diminue les anomalies métaboliques du syndrome métabolique. Il favorise le retour des cycles et la fertilité chez les femmes ayant un ovaire polykystique (OPK). Il favorise également les ovulations et les grossesses lors de stimulations par Clomid® et gonadotrophines chez les femmes OPK.\n■ PROGESTATIFS POUR TRAITER LA MÉNOPAUSE\nLes résultats de l’étude WHI ont probablement définitivement scellé le sort des progestatifs artificiels : ils n’ont aucune place dans le THM. En effet, ils augmentent les risques de cancer du sein, d’infarctus du myocarde et probablement pour certains de thrombose veineuse.\nAinsi une femme sans utérus ne prendra ni progestatif ni progestérone.\nUne femme avec utérus associera soit de la progestérone soit de la rétro progestérone à l’estrogénothérapie (étude E3N). Qu’en est-il de la protection endométriale avec la progestérone micronisée (Utrogestan® et génériques) et la rétroprogestérone (Duphaston®)?\nLa rétroprogestérone à la dose de 5 mg protège l’endomètre lorsqu’elle est associée à 1 et 2 mg d’estradiol en combiné continu. 14 jours de retro progestérone à la dose de 10 mg protège l’endomètre pour une dose de 2 mg d’estradiol, et 14 jours de rétro progestérone à 5 mg protègent l’endomètre pour une dose de 1 mg d’estradiol. La progestérone micronisée à la dose de 200 mg pendant 14 jours protège l’endomètre pour un apport quotidien de 2 mg d’estradiol et 100 mg de progestérone, en combiné continu, peuvent être associés à 1 mg d’estradiol.\nTous les autres schémas en dose ou en durée sont à proscrire. Une augmentation des cancers de l’endomètre a en effet été mise mis en évidence (études E3N et EPIC) avec la progestérone micronisée, probablement pour nonrespect des doses et schémas d’administration validés.\n■ LE SYNDROME GÉNITO-URINAIRE\nUne publication récente du JAMA m’a fortement impressionné concernant la prise en charge du syndrome génito-urinaire. Il s’agit d’une étude de niveau 1 double aveugle, comparant un estrogène (estradiol local 10g) à un hydratant vaginal (Replens®) et un placebo qui est en fait un lubrifiant (Monasens ®) chez des femmes sexuellement actives. Cette étude est réalisée sur 12 semaines. Stupéfaction : il n’existe aucune différence d’efficacité entre les trois produits sur les symptômes vaginaux sexuels et urinaires !\nAinsi faciliter la vie sexuelle avec pénétration fait aussi bien que les approches pharmacologiques.\nEn reprenant la littérature on trouve des études de niveau 1 ayant montré que l’hydratant acide hyaluronique (Cicatridine® Mucogyne®) versus estrogène avait une efficacité égale sur le confort vaginal et urinaire.\nLa sexualité remboursée par la Secu ou à défaut les sex toys est-elle pour demain ? Un premier pas vient d’être franchi avec le remboursement des préservatifs de la marque EDEN®, des laboratoires Majorelle.\nPlus sérieusement, à l’époque du rejet des hormones, l’utilisation d’hydratants semble être une bonne alternative.\n■ TIBOLONE LE RETOUR ?\nLa tibolone, dérivé de la 19 nortestostérone utilisée comme traitement de la ménopause, était un peu tombé en désuétude (Livial®). Ce médicament a été développé en dépit du bon sens puisque les travaux de niveau 1 qui auraient pu servir à informer les prescripteurs ont été publiés après la chute du brevet !\nAujourd’hui, alors qu’un générique vient d’être commercialisé (Tibolone CCD®) on peut par comparaison au traitement hormonal de la ménopause (THM) affirmer ceci :\n– La tibolone et le TSH classique ont une efficacité identique sur le syndrome climatérique, le syndrome génito-urinaire et la prévention du risque fracturaire osseux.\n– La tibolone contrairement au THM augmente la masse musculaire et surtout améliore la libido et le plaisir sexuel.\n– Le risque de TEV est plus faible avec les estrogènes cutanés et probablement la tibolone qu’avec les estrogènes oraux\n– Le risque coronarien fait l’objet de nombreux débats : il est admis que les traitements de la ménopause doivent être institués dans les 5 ans qui suivent la ménopause. De plus il faut éviter les progestatifs artificiels.\n– Les progestatifs artificiels augmentent le risque le cancer du sein alors que la progestérone, la retro progestérone et l’estradiol seul sont sans effet sur ce risque. Les estrogènes conjugués équins seuls diminuent ce risque. La tibolone chez les femmes âgées diminue fortement le risque de cancer du sein.\n– Chez les femmes âgées le THM oral avec ou sans progestatifs et la tibolone augmentent le risque d’AVC. Il est possible que les estrogènes cutanés n’augmentent pas le risque.\n– Le THM estroprogestatif et la tibolone augmentent les récidives après cancer du sein\n■ VACCIN CONTRE LE PAPILLOMAVIRUS\nLe cancer tue, le cancer mutile, le cancer altère définitivement la qualité de vie. C’est pour tout cela que le cancer fait peur à juste titre !\nDans ma grande naïveté j’étais persuadé que la découverte de vaccins contre les rares cancers dont on connait l’origine dans 100% des cas serait accueilli avec enthousiasme, mais que nenni !\nMais en même temps,on ne sait jamais, Attendons la preuve irréfutable, la bêtise et les rumeurs sont plus fortes que la peur. Elles ont eu raison de l’évidence épidémiologique d’innocuité et surtout de l’espoir de faire disparaitre les cancers du col de l’utérus, de l’endocol, de l’anus, et d’une importante partie des cancers des voies aériennes supérieures.\nQue les lésions précancéreuses diminuent de manière drastique, que les femmes traitées n’aient pas davantage de maladies auto immunes ou neurologiques que les femmes non traitées, n’a pas suffi à convaincre plus de 20% des parents de jeunes filles françaises alors que 80% des ados britanniques néozélandais et australiens se sont fait vacciner, laisse pantois. Ces derniers en sont à vacciner les garçons pour augmenter l’efficacité vaccinale et éradiquer ce satané virus alors que nous continuons à entendre les jérémiades des inconditionnels du principe de précaution et les faussaires de statistiques. Il est des domaines où la liberté individuelle bafoue la sécurité du groupe, vieux dilemme maurassien dont les français ne sortent pas.\nUn regret pour finir : la disparition prématurée du marché français, pour cause d’échec commercial, du TSEC Duavive® qui associait un estrogène conjugué équin et un anti estrogène le basedoxyfène. Ce traitement de la ménopause semblait prometteur, en particulier pour la prévention du cancer du sein.\n« CETTE ÉNUMÉRATION À LA PRÉVERT N’A AUCUNE AMBITION D’EXHAUSTIVITÉ : IL NE S’AGIT QUE D’UNE LISTE QUI ME TRAVERSE L’ESPRIT AUJOURD’HUI. NOMBRE D’AUTRES TRAITEMENTS AURAIENT CERTAINEMENT ÉGALEMENT EU LEUR PLACE ICI. »\nCategories: Actualités, La revue, Revue de presse\nOnglet précédent Onglet précédent 10 ans de pratique – François HAABOnglet suivantOnglet suivant15 ANS PLUS TARD : LE COMPTAGE DES FOLLICULES ANTRAUX


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Echeveau de 5m de soie d'Alger bleu ciel coloris 4921 - Au ver à soie - Motif Personnel\nAccueil > Au ver à soie > Echeveau de 5m de soie d'Alger bleu ciel coloris 4921\nEcheveau de 5m de soie d'Alger bleu ciel coloris 4921\nEcheveau de 5m de soie d'Alger En savoir plus\nDescription du produit « Echeveau de 5m de soie d'Alger bleu ciel coloris 4921 »\nAu Ver à Soie Soie d'Alger® est une marque déposée par Au Ver à Soie®, assemblage de 7 brins d'une brillance modérée facilement séparables, fabriquée à base de soie schappe (soie peignée), elle est parfaite pour toutes les utilisations dans le domaine des travaux d'aiguille, disponible dans une gamme inimitable de 605 coloris.\nLa Soie d'Alger® ne vient pas d'Algérie. Le nom " Alger " est lié à un procédé de fabrication mise au point par Au Ver à Soie® depuis 1820.\nUtilisée par les plus grands brodeurs, les restaurateurs et les fabricants de tapis (c'est ainsi que parfois la Soie d'Alger® s'en va en Chine pour revenir en tapis), les utilisateurs la préfèrent parce qu'elle est souple et ne vrille pas à la différence de la concurrence dont les soies sont granuleuses et manquent de souplesse à l'emploi.\nRestauration et création de tapis, tapisseries et broderies.\nPoint de croix, point compté...\nFabrication de poupées et de miniatures.\nCanevas, tissus, gaze de soie...\nA la machine :\nAstuces pour bien utiliser la Soie d'Alger® en broderie à la main :\nBroder avec une longueur maximum de 45 cm afin de mieux contrôler votre travail et d'éviter une trop importante abrasion du fil.\nUtiliser la crème non-grasse Au Ver à Soie®, afin de préparer vos mains, elles seront ainsi douces et lisses et votre travail en sera facilitée. En appliquant également une fine pellicule de cette crème sur votre fil vous diminuerez les frottements lors des multiples passages dans le support.\nAfin de multiplier les effets et l'originalité de vos points, vous pouvez également combiner un ou plusieurs fils de soie d'Alger® avec par exemple les fils métallisés Au Ver à Soie Au Sextant®.\nIl y a 0 avis sur le produit « Echeveau de 5m de soie d'Alger bleu ciel coloris 4921 »\nEn plus du produit « Echeveau de 5m de soie d'Alger bleu ciel coloris 4921 » Nous vous proposons aussi...\nEcheveau de 5m de soie d'Alger gris très clair coloris 3842\nEcheveau de 5m de soie d'Alger\nEcheveau de 5m de soie d'Alger vert anglais coloris 1846\nEcheveau de 5m de soie d'Alger gris foncé coloris 3226\nEcheveau de 5m de soie d'Alger bleu canard coloris 1745