Coronavirus: recommandations et inhalation — Le Club\nPar Pierre-Jacques Raybaud - Docteur en Médecine, Médecin généraliste, diplômé d'Immunologie générale de recherche en biologie humaine. ARTICLE ORIGINAL\nL’objectif de cet article est, devant l’urgence, d’une part d’alerter la population sur un moyen simple de prévention, et peut-être thérapeutique, logique d’un point de vue scientifique, et, d’autre part, d’attirer l’attention des scientifiques sur ce point de vue. Il s'agit là d'un intérêt public majeur. (texte actualisé au 8 mars)\nDans l’Égypte ancienne, par exemple, on introduisait du vin de palme dans les narines pour traiter le coryza selon le papyrus d’Ebers. En Europe comme en Chine, au Japon et sur d’autres continents, la pratique de l’inhalation au-dessus d’un bol, une serviette sur la tête, avec diverses plantes, était fréquente, pour dégager l’obstruction nasale. Il est déjà utile, à ce stade, de rappeler qu’aucune de ces plantes ou autres huiles essentielles n’a un effet virucide.\nNotre préoccupation à tous est désormais cet inquiétant coronavirus, le SARS-coV-2, nommé par l’Organisation mondiale de la santé (MS) COVID-19.\nIl existe une multitude de virus transmis par les voies respiratoires : celui de la grippe, bien connu de tous, mais aussi le rhinovirus, celui de la rougeole (contre lequel on ne dira jamais assez l’intérêt et l’innocuité de la vaccination, de surcroît obligatoire), le virus syncytial, l’adénovirus, le coronavirus et encore bien d’autres. Certains combinent même aussi la voie oro-fécale transmise par les mains, comme le coronavirus précisément. À noter aussi, que, si la grippe tue en général plusieurs milliers de personnes en France, cette année, depuis le début de l’épidémie, elle n’a fait, pour le moment, en semaine 9, « que » 744 victimes graves hospitalisées, dont 72 ont succombé à ce jour. Remarquons qu’il n’est pas fait mention du coronavirus dans cette détection, et rappelons, là encore, l’intérêt de la vaccination grippale. Parmi les cas graves en réanimation 25% étaient vaccinés et 75% non vaccinés, ce qui témoigne d’une efficacité vaccinale certaine de l’ordre de 75% comme le montre des chiffres à peu près identiques dans d’autres pays. Beaucoup de syndromes grippaux parmi les vaccinés ne sont donc pas des grippes, comme trop souvent avancés par le SAMU et trop souvent non testés pour le coronavirus. Notons aussi, les 10 % de décès par grippe des patients admis en réanimation selon le Bulletin épidémiologique Grippe Santé France. Le pic de grippe diminue, et l’on constate pourtant, en consultation une augmentation des syndromes grippaux (addition des cas typiques et de formes atténuées, non comptabilisées dans le réseau Sentinelles- A quoi il faudrait rajouter les non consultants pour des formes très mineures, pourtant contagieuses : un peu mal à la gorge, nez pris ou qui coule sans fièvre par exemple)\nLe coronavirus est connu depuis longtemps. Comme les autres virus, il mute, change, s’adapte au gré des réplications au sein des organismes vivants qu’il attaque. Il existe donc maintenant deux souches dont l’une agressive. Il pourrait muter dans les semaines ou mois à venir en moins agressif ou, au contraire, en plus grave encore.\nÀ Hong Kong, de novembre 2002 à juillet 2003, le SARS-coV a touché 8 000 personnes et en a tué 774( Mortalité 10%). Puis, au Moyen-Orient (Qatar, Arabie saoudite…), le MERS, SARS-coV en a touché 1 714 et en a tué 618 en 2012-2013( Mortalité 34%).\nÀ propos du taux de mortalité de 2 à 3,4% de l’actuel SRAS-coV-2 selon les sources, il faut savoir qu’il est calculé sur les cas détectés. Or il y a de toute évidence beaucoup plus de personnes contaminées, mais non détectées. Le taux réel de mortalité doit donc être bien plus bas. L’extrapolation des cas contaminés est difficile sans une multiplication des tests systématiques.\nIl conviendrait de mener des dépistages systématiques sur un panel, avec et/ou sans signes cliniques, au hasard, pour mieux connaître, le taux de diffusion réel du virus, comme on le fait déjà en Corée.\nIl est de toute évidence déjà ubiquitaire.\nPlusieurs animaux sont contaminés et peuvent servir de réservoir : la civette, les chats, le dromadaire, le pangolin, la chauve-souris et beaucoup d’autres. Pour autant, Il serait scandaleux d’abandonner nos chiens ou chats, comme les vétérinaires ou certaines associations de défense de la cause animale l’ont précisé. Le coronavirus félin est une souche, le COVID-19 en est une autre. Cependant, pour le moment, nous ne savons pas, si ce virus peut-être transmis à nos animaux domestiques. Nous devons donc les protéger en portant un masque si nous sommes malades. Le coronavirus est exhalé, mais aussi, excrété dans les selles (2) et les urines. La voie respiratoire est très importante et démontrée pour le SARS (22). On ne l’attrape pas en mangeant de la viande cuite, la cuisson détruit le virus, mais surtout en respirant les particules exhalées d’animaux vivants et les poussières de leurs déjections contaminées. La législation vétérinaire sur les marchés est capitale.\nPour comprendre les lignes qui vont suivre, il faut expliciter la notion de charge virale. Elle représente la masse totale de virus dans un organisme infesté de façon courante, utilisée et mesurée dans bon nombre d’affections virales comme le Sida par exemple. Plus un malade reçoit de particules virales de manière répétée, plus il y a un risque de déclencher la maladie. C’est aussi un facteur parmi d’autres de la gravité de son évolution. Il est donc primordial de réduire la charge virale. Rester une minute dans un espace confiné avec un contaminé n’aura pas le même impact que d’y rester des heures ou des jours comme dans les espaces ou zones confinées.\n…se transmet par voie respiratoire et oro-fécale\nLe bactériologiste allemand Carl Flügge, dès la fin du XIXe siècle, a compris que certains agents infectieux utilisaient les gouttelettes et aérosols expirés pour transmettre des maladies.\nLe mode de transmission respiratoire se fait donc par les sécrétions (glaires nasales, crachats), les grosses gouttelettes (de 10 à 100 microns), expirées par un contaminé (éternuement, toux) et les aérosols, fines gouttelettes (de 5 à 10 microns) que l’on peut voir se condenser sur une vitre de fenêtre froide en expirant très près. Ce coronavirus a une taille de 100nm environ ( Equipe de Nagashima). La vitesse d’expiration et la distance interpersonnelle sont capitales. L’activité physique, en accélérant les flux respiratoires, augmente le risque de transmission a fortiori. À un mètre, on considère qu’il s’agit d’une distance de protection partielle (4,5). Mais une toux peut projeter des particules à 8 mètres/seconde, et contaminer plus loin. Pis, les aérosols de 5 microns et moins peuvent persister en l’air longtemps de 1 à 18 heures .\nDe plus, ces considérations ne tiennent pas compte d'éventuel courant d'air qui rend alors hypothétique la distanciation sociale. On admet qu'au-delà de plusieurs dizaines de mètres un nuage d'aérosols est théoriquement dilué. Malheureusement un bémol doit être précisé ici. En effet, on peut sentir une odeur de brûlé à près d'un kilomètre sans recevoir de fumée. Cela dépend du flux d'air et de sa direction. Vous recevez des gaz de la combustion et des particules ultra-fines inférieures à 5microns comme les aérosols. Plus la distance est longue moins vous avez de chance d'en recevoir beaucoup. Cependant, sur un feu de forêt, parfois très loin, selon le sens et les tourbillons du vent, vous pouvez recevoir une masse de particules et de fumée plus importante au point d'en tousser. Ceci explique, que même si c'est plus rare, il est possible d'être contaminé à plus d'un kilomètre.\nDeux expériences l'ont déjà prouvé avec des virus: -des canards contaminés par la grive aviaire ont exhalé des aérosols et contaminés une groupe de canards sains à plusieurs kilomètres. - des cochons parqués et malades de la grippe porcine ont contaminé un groupe sans parquer à plus de 100m.\nC'est dire, la relativité de cette distance sociale. A l'intérieur d'un établissement , les courants d'air permettent de réduire une charge virale en suspension mais , aussi, redistribuent le virus dans toute les pièces.\nLe virus, une fois déposé sur les muqueuses oro-pharyngées, va incuber et mettre environ 10-12h pour pénétrer une cellule et se répliquer en premier dans les deux millimètres d’épaisseur de l’épithélium respiratoire, puis diffusera dans tout le corps. Expiré, le coronavirus meurt ensuite, à température ambiante, en 3 heures sur une surface sèche, mais il peut survivre jusqu’à 10 jours sur une surface humide.\nCes aérosols de plus de 5 microns vont se déposer dans la sphère ORL : ils forment le gros de la troupe et se déposent pour l’essentiel par impaction. Ceux qui font de 2 à 5 microns arrivent dans les bronches par impaction-sédimentation. Seuls les moins de 2 microns descendront par diffusion dans les alvéoles pulmonaires (24). Nous savons aussi que le système muco-ciliaire fait remonter les particules non encore fixées vers le haut dans la sphère ORL. On admet que 99 % des particules inhalées sont éliminées en 48 heures, à ceci près que les autres pénètrent l’épithélium et s’y développent. Il faut noter que ces virus entourés de mucus et de glaires sont encore plus protégés à l’extérieur.\nLes techniques modernes de détection rapide par PCR (polymerase chain reaction) permettent de détecter le virus dans le sang, la gorge et le nez, l’urine ou les selles. Au début de l’épidémie, le ministère de la Santé a choisi de confier la responsabilité des tests au seul SAMU et selon des critères très stricts, maintenant trop restrictifs, notamment le fait que le cas suspect ait été en contact avec des cas confirmés. Cette pratique est normale et économe au début d’une épidémie inconnue dont on ne prévoit pas l’issue : pour éviter une paranoïa. Mais, lorsque son extension est très rapide, et compte-tenu d’une réplication rapide in vitro selon l’Institut Pasteur (20), elle entraîne une large sous-estimation de l’épidémie. Le test systématique au hasard semble montrer, à Wuhan en Chine un taux de de 1 à 5% parmi les personnes non malades, donc environ 2 à 3 personnes sur 50 sont contaminées sans aucun signes. Ceci témoigne de l’extrême contagiosité et de la très forte diffusion du virus.\nCette sous-estimation s’avère d’autant plus forte qu’il existe bon nombre de personnes atteintes avec très peu ou même sans symptômes ou avec un simple rhume sans fièvre : les personnes sont néanmoins contagieuses deux jours et parfois plus avant l’expression de la maladie, il y a encore des incertitudes sur ce point. Dès que l’on confine, on observe encore plus de cas car, dans cette situation, on multiplie les tests. Par ailleurs, en restant confinées, les familles se transmettent le virus avec aisance. En réalité, le virus a explosé. Une équipe chinoise de radiologues a publié le 21 février une cartographie édifiante des cas confirmés en Chine : tout le pays est contaminé (Coronavirus Disease 2019,21 février 2020, ZU ZY, Jining Hospital, Nankin).\nLe test a certes un coût, mais la pandémie, déjà à l’œuvre, nécessite que chaque professionnel de santé puisse le prescrire et pas seulement le SAMU ou les hôpitaux. On découvrira ainsi en France de toute évidence bien plus de cas. Ce qui aura pour effet de rassurer au contraire et de mieux organiser les moyens sanitaires et les prises en charge. Le 15 est déjà submergé par une activité monstrueuse, et doit être soulagé par les autres professionnels de santé. Les hôpitaux vont craquer. A l’heure actuelle, on ne peut pas faire le test si vous n’avez pas été en contact avec un cas confirmé par exemple.\nLe confinement généralisé et la fermeture des frontières ne serviront à rien si des mesures plus drastiques d’hygiène ne sont pas prises. De toute façon, le virus s’est déjà joué de celles-ci. Par ailleurs, l’effet pervers et contre-productif du ralentissement de l’économie aura en retour une incidence sur la lutte contre ce virus : diminution des stocks de masques, d’antiseptiques de médicaments, saturation des hôpitaux, diminution de tous les transports, grèves, droits de retrait des personnels, isolement d’ouvriers des usines, des enseignants, des parents dont les enfants ne peuvent plus aller à l’école, des soignants et bien d’autres, pour ne citer que cela.\nLes signes cliniques du SARS-coV-2 ou COVID-19\nSelon les premières études chinoises (12 et 13) sur 41 hospitalisés, 98% avaient de la fièvre, pas forcément toujours haute,76% de la toux, douleur musculaire et fatigue 44%, 28% des glaires, 8% des céphalées, 55% étaient essoufflés après 8 jours d’évolution, 10% ont fait des surinfections bactériennes mais surtout 29% ont développé le syndrome respiratoire aigu sévère, 13% sont morts. L’autre étude porte sur une famille (13) contaminée, sauf un enfant de 7 ans qui a porté, tout le temps d’un voyage de Shenzen à Wuhan, un simple masque chirurgical. Il n’a pas eu la maladie tout en étant très exposé. Deux avaient un nez qui coulait et un peu mal à la gorge sans fièvre. Il semble donc qu’il existe, et ce chiffre est incertain, beaucoup de cas peu ou pas symptomatiques (de 10 à 50% selon les propos de divers scientifiques).\nUne remarque est à signaler. Comment peut-on demander à tous les « grippés » de rester chez eux ? Le SAMU ne pourra pas faire face à la demande de visites énormes à domicile. De même, mes confrères généralistes ne pourront aller au domicile que pour une petite fraction de patients seulement. Alors que des règles strictes énoncées ici peuvent permettre de faire face à une augmentation des cas au cabinet. Principe de réalité oblige.\nÀ ces recommandations il conviendrait d’ajouter la désinfection du stéthoscope et la pose d’un mouchoir en papier jetable pour la prise de tension. Le tensiomètre va de patient en patient. Seul instrument à ne jamais être désinfecté dans les cabinets médicaux et à l’hôpital, il touchera des milliers de patients avant de rendre l’âme en 5-8 ans ! Ces deux instruments, les claviers d’ordinateur, les portables sont des nids à virus et à bactéries selon les hygiénistes.\nQuand une prescription est donnée au patient grippé, qui a porté un masque en consultation, il serait souhaitable qu’il le remette en entrant dans les pharmacies, autre formidable endroit de redistribution des virus. Ces pratiques doivent être mises en place et recommandées.\nEn dépit des déclarations officielles, il faudrait, au contraire rendre obligatoire le port systématique du masque pour tout le monde, en zone très fréquentée et confinée (métro, train, taxi, voiture, bus, aéroport, gare, grand rassemblement). Il permettra de freiner la diffusion du virus et de limiter le ralentissement très inquiétant de l’économie. Il ne parait plus nécessaire, à ce stade, de continuer le confinement, qui à l’inverse, en raison de l’absence de mesures d’hygiène plus strictes, augmente le nombre de cas (Chine, Italie, Corée, foyers en France…), comme la préconisation concernant les toilettes. Je l’avais précisé dans l’article du 2 mars, confirmé par l’étude récente du 4 mars publiée dans JAMA (27). Le plus important est donc la barrière respiratoire, une vie et une économie normale, mais avec port strict du masque et obligatoire pour la totalité de la population et de tous les professionnels de santé (mais aussi des personnels de toutes les administrations, police, pompiers, chauffeurs…) Ceci enrayerait l’épidémie à coup sûr en moins d’un mois et demi. Les usines françaises tournent à plein régime mais cela ne suffit pas. Il conviendrait que l’Etat mettent les moyens en cofinançant la construction d’usines supplémentaires au plus vite. Le discours officiel de ne pas porter de masque si l’on n’est pas malade doit changer et, au contraire, doit être radical pour l’obligation de le porter par tous. Ce n’est rien à côté de ce qui nous attend. A titre d’exemple, le Japon fait fabriquer 600 millions de masques, uniquement pour le mois de mars. Là encore, il faut remarquer la moindre progression de l’épidémie dans un pays de 126 millions d’habitants (449 cas, 7 décès) où la culture du masque est étendue avec beaucoup plus d’habitants et de flux de voyageurs, comparé à la France 62 millions d’habitants (949 cas, 16 décès).\nLe conseil d’éternuer dans le coude est caduc si l’on n’asperge pas cette région d’antiseptique immédiatement après, comme pour les mains.\nLe classique masque chirurgical a, tout de même une certaine efficacité. Il a certes un taux de fuite, selon la qualité, qui peut aller de 20 à 30%. Cependant, dans l’étude chinoise (13), l’enfant, porteur de ce masque et très exposé, n’a pas contracté la maladie. Donc il n’est certes pas parfait, mais c’est mieux que rien. Il est utile de préciser ici qu’il devient caduc après 4 heures d’utilisation.\nLe simple séchage avec un sèche-cheveux à 5 cm à l’air très chaud (on a une température de 100° à 120°, selon les appareils) peut détruire presque tous les virus et bactéries en une minute. Il faut aussi appliquer cette chaleur des deux côtés et sur les attaches. Selon une thèse de doctorat, excellente, dont le sujet est « L’inactivation virale par les procédés physiques : chaleur et rayon UV, de Swan Firquet, dirigée par le Pr. Didier Hober virologue à Lille en 2014 (21), le H1N1, plus résistant qu’un coronavirus félin, est détruit en 1 seconde à 100°. Selon l’équipe de Duizer 2004, ce coronavirus est réduit par 1000 en chaleur humide à 71°3 en 1mn. Il serait presque totalement détruit en 6 minutes. Donc, tant que la texture du masque n’est pas altérée, on peut le réutiliser pour la même personne avec ce procédé, du moins en cas de pénurie. En outre, en cas de pénurie, le simple port d'une feuille de papier absorbant épais pliée en quatre ou d’une écharpe épaisse,( plutôt en soie ou cachemire double couche), bien placés ont des taux de filtration et de fuite à peine inférieurs à ceux d’un masque chirurgical. Il conviendra d’appliquer le chauffage au sèche-cheveux très chaud toutes les 4 heures. Ce procédé permet aussi de stériliser les vêtements. attention, ne jamais l'allumer en air froid, il faut mettre air chaud avant de balayer le faisceau de chaleur d'assez près sur le masque, les cheveux ou les vêtements.\n( rajout données récentes d'avril 2020: Le Covid serait détruit en 4mn à 63°, ce qui corrobore les données précédentes).\nJ'ai proposé la fabrication d'un masque artisanal rapide, sans couture, avec peu de moyens, testé scientifiquement au taux de filtration et de fuite, en papier absorbant 4 couches épaisses à l'intention des personnes et/ou pays pauvres avec peu de moyens, destinés à être récupérer par des ONG par exemple, en phase de pénurie de masque. Voir la vidéo ci-dessous.\nCependant, et selon la qualité des masques chirurgicaux, le taux de filtration peut aller de 65 à à peine 75-80% avec un taux de fuite très mauvais pour certains de 25-30%.\nPour indication un FFP1 filtre à 80% et fuit à 22%. (après étude au microscope une feuille de papier absorbant épais pliée en quatre sous un masque simple, ramène le taux de filtration à celui d'un FFP2 vers 95%)\nLes masques FFP2 ou FFP3 sont plus performants.\nIls obéissent à la norme européenne, E149. Le FFP3 a un taux de filtration de 99,95 % et un taux de fuite de 2 % alors que le FFP2 a un taux de filtration de 94 % et un taux de fuite de 8 %. Le FFP3 est le meilleur sans conteste, capable de bloquer les particules solides jusqu’à 0,6 micron et liquides jusqu’à 0,9 micron. Il est préférable d’avoir une soupape expiratoire, car, sinon, l’humidité deviendrait vite insupportable. On peut aussi appliquer la même idée de réutilisation avec le chauffage à plus de 120° pendant 1 minute pour une durée d’une semaine maximum.\nLa fabrication personnelle d'un masque.\nLe CHU de Grenoble a proposé un tutoriel proche d'un FFP2. Cependant, il a été oublié de rajouter une tige en aluminium sur le nez et une barre de mousse à l'intérieur pour diminuer les fuites. le meilleur tutoriel semble être celui de cette ingénieure textile. Il est conseillé de télécharger son tuto et ses explications. Il faut 40 à 60 mn sans être expérimenté pour le réaliser. Une présentation sera faite sur des moyens simples sur Youtube.\nLe déficit de gel hydro-alcoolique ou d’antiseptique est facile à résoudre.\nPrenez un pulvérisateur de 500cc , remplissez le d'eau et ajouter un quart de pastille de Javel. Vous pouvez tout désinfecter: sol, semelles des chaussures, objets, colis, courses. Pour les fruits, légumes , à enveloppe épaisse seulement, que vous devrez éplucher de toute façon, il faudra une dilution de un quart de la précédente citée ( soit 1/8e de comprimé de Javel dans 500cc), et bien rincer avec de l'eau après 20 s. Ne jamais appliquer sur des fruits sans peau épaisse comme les fraises par exemple.\n. Attention, à bien respecter cela, car risque d'intoxication au chlore. Moins risqué, vous pouvez les rincer avec de l'eau très chaude vers 60-70 degrés. Les aliments comme le pain ou les gâteaux peuvent être repassés quelques secondes à 120 degrés dans un four. Le virus est désactivé en une seconde à 100 degrés.\nLes lampes à ultra-violet.\nUtilisées dans le domaine médical pour la stérilisation, elles peuvent détruire le virus. Il en existe dans le commerce pour les pièces et aussi pour les objets. Petites lampes portables et lampes de stérilisation avec UV C avec ou sans Ozone. Attention aux yeux cependant, port de lunettes spéciales de protection et ne pas diriger sur la peau.\n( rajout: mars 2020, confirmée par une autre étude du 4mars 2020 avec le Covid publiée dans JAMA)\nOn a décrit des contaminations par les canalisations d'aération des toilettes à l'étage supérieur dans un immeuble et des images en caméra thermique ont permis de voir l'air chaud remonter aux fenêtre sus-jacentes donc avec des aérosols potentiels. Il nous arrive de sentir la fumée de cigarette ou les odeurs de l'appartement d'en dessous, véhiculées par des gaz et des aérosols.Il peut donc en aller de même pour les aérosols porteur de virus inodores.\nLes chaussures: il conviendrait de les enlever à l'entrée de chez soi et de désinfecter les semelles.\nLa chaleur est, avec certitude, un bon moyen de lutter contre le virus.\nLa résistance thermique du coronavirus a été beaucoup testée (15, 16, 17, 18) in vitro, sur des supports neutres. Les résultats sont variables : plus on élève la température, plus on a de chance de le détruire vite. En revanche, il faut une durée plus longue à des températures plus basses. Certains avancent, par exemple à 56° en 60 minutes une réduction par dix millions de particules. Pour certains, l’inactivation virale serait obtenue à 71° en 6 minutes, d’autres à 60° en 30 minutes, et encore 15 minutes à 65° (18).\nL’inhalation d’air chaud humide à des températures supérieures ou égales à 56° : proposition d’un protocole simple et proposition d’un protocole en réanimation.\nSe pose le problème de la tolérance à l’inhalation : il faut trouver le meilleur compromis entre l’intérêt d’une température la plus haute possible et sa tolérance. Dans les hammams, on supporte sans problème 50°. Il en va de même pour le sauna qui peut monter à 85°. En revanche, dans l’inhalateur, il est difficile d’inspirer sans se brûler un peu l’extrémité du nez vers les 75°. Après de nombreux essais avec une sonde thermique, des délais plus ou moins longs et des inhalateurs classiques en plastique avec 500cc d’eau (donc grand inhalateur), il semble que ce protocole soit intéressant et réalisable par tous, pour réduire les virus captés, exceptés les petits enfants. La méthode a le mérite d’être facile à mettre en œuvre, d’avoir une totale innocuité et de ne rien coûter à part le chauffage de l’eau. (Attention : il faut éviter les inhalateurs électriques qui ne dépassent pas 45°).\n(rajout données récentes avril 2020: Temps de contact du virus avant pénétration environ10-12H, pénétration préférentielle de prédilection du Covid par le nez, très riches en récepteur ACE2; ces données poussent à faire l'inhalation haute température préventive en fin de journée plutôt)\nSinon, le protocole est dénué de risque. Inutile de rajouter quoique ce soit dedans en plus de l’eau : c’est sur la chaleur que l’on compte. Pour les asthmatiques, il serait souhaitable, en cas de gêne respiratoire, d’inhaler un broncho-dilatateur 15 minutes avant avec l’avis de son médecin. On peut avoir une légère congestion nasale après une telle inhalation et, parfois, un peu mal à la gorge mais cela ne dure pas et ne prête à aucune conséquence, il suffit d'espacer les inhalations ou de les raccourcir d'une à deux minutes.\nMai 2020-Une Pré print, article préparatoire en cours, à valeur d'orientation scientifique, pour publication.\nCe principe n’a pas été validé ni étudié de façon randomisée à cette température, mais il est logique, car sous-tendu par des faits scientifiques incontestables. Le procédé est anodin. Devant l’urgence sanitaire, il ne parait pas raisonnable d’attendre la publication de cette analyse dans un journal scientifique. Pour deux raisons. D’une part, le délai de publication, si l’article est validé par le comité de lecture, serait trop long et d’autre part, et c’est normal, priorité est donnée aux chercheurs ou à des chefs de service. Ceci explique l’intervention dans un grand média, au préalable, Mediapart du 2 mars 2020.\nIl serait souhaitable que la communauté scientifique reprenne les études sur l’inhalation préventive et curative, à ces températures, évalue le meilleur choix durée-température-fréquence et observe en milieu confiné, l’efficacité pour enrayer l’épidémie. Il est logique de penser que deux inhalations pratiquées en simultané par tout le monde, en plus de toutes les autres mesures, contribueraient à enrayer de façon considérable cette pandémie, pendant 3 semaines d’affilée. Il va de soi que cette application peut se généraliser à tous les syndromes grippaux. Dès qu’un membre de la famille est atteint, ou que l’on a été en contact avec une personne qui a soit de la fièvre, soit de la toux, soit le nez bouché ou qui coule, qui éternue, qui se plaint de la gorge, il faudrait que tous les sujets en contact non malades fassent une inhalation dans les 8 heures maximum et une fois par jour au moins tant que la personne est malade.\nCe n’est pas le propos ici de concevoir un appareillage plus optimal, un certain nombre de points seraient discutables et améliorables pour autant.\nProtocole proposé en réanimation pour le syndrome respiratoire aigu sévère\nCe protocole devrait être testé sur une petite cohorte en premier lieu. Il s’agit de ventiler à l’air chaud vers 60 degrés en 3 à 5 périodes de 6mn au moins avec réfrigération du reste du corps pour contrôler l’homéostasie thermique. Et pour ceux qui sont sous CEC circulation extracorporelle, chauffer le sang à 56-60 degrés pour diminuer la virémie et donc la charge virale. Le chauffage des culots de sang, lors de l’affaire du sang contaminé, avait révélé que le chauffage à 56 degrés 8mn réduisait quasi complètement la virémie du VIH, même si maintenant nous avons une autre méthode plus efficiente.\nEnfin un dernier point concernant tous les soignants hyper exposés : une étude (23) de Wang du China-Japan Friendship Hospital, Beijing en 2004 a montré que, lors de l’épidémie de coronavirus, sur 1127 soignants prélevés 2,57 % avaient des anticorps, mais personne n’a développé la maladie, avec le protocole de protections masques FFP3 mis bien avant de voir le patient et le lavage des mains. Ce qui est rassurant. Il va donc de soi, que si tout le monde portait un tel masque l’épidémie serait enrayée à coup sûr, sans ralentir l’économie.\n- adresser un hommage à mon confrère le Dr Li Wenliang de Wuhan qui avait lancé l’alerte et qui est décédé à 34 ans par ce virus ;\n- saluer l’ensemble de mes confrères, les chercheurs qui s’activent de manière intense, les autorités qui doivent ajuster au mieux leurs décisions, ainsi que les autorités chinoises et japonaises. Sans les mesures drastiques de ces dernières, l’épidémie aurait été encore plus extensive et fulgurante. Bon nombre de médicaments sont testés en ce moment. La proposition des Pr Colson et Raoult de Marseille d’utiliser la Nivaquine est vraiment intéressante, d’autant qu’une étude récente chinoise (Guangdong, 20 février 2020) a confirmé une certaine efficacité un traitement avec deux fois 500 milligrammes de Nivaquine par jour pendant 10 jours (La prophylaxie pour le paludisme est de 100 milligrammes par jour). À noter, là aussi, que les stocks sont bloqués.\nEnfin, tout en étant très vigilant, pour finir sur une note optimiste, il faut surtout retenir qu’environ 99 % des cas s’en sortent. Mais les plus de 60 ans et les personnes fragiles doivent se voir appliquer avec encore plus de vigilance, ces mesures de précaution.\nEnsemble de liens utiles:\nFICHE RÉCAPITULATIVE DES MESURES\n1-Porter un masque FFP3 en permanence partout, tout le temps et pour tout le monde. On s’y habitue très vite. De façon absolue dans : les transports en commun, RER, métro, taxi, bus, train, aéroport, gare, spectacles ou évènements pour le public.\n2- En cas de pénurie de masque : A- réutiliser les en chauffant à l’air très chaud d’un sèche-cheveux toutes les 4heures sans abimer sa structure. B- Au minimum, porter un foulard, une écharpe, serrés sur Le nez et la bouche, à chauffer aussi au sèche-cheveux air très chaud toutes les 4 heures, puis laver le soir, en attendant la livraison de masque.\n( rajout après étude au microscope-avril 2020: rajouter une feuille de papier absorbant épais pliée en quatre ou un filtre PM2,5 sous un masque en tissu, un masque chirurgical ou n'importe quelle barrière devant le visage améliore considérablement la filtration vers 95% environ)\n3- Sans masque, rester à 2 m des personnes, espacer les tables de bureau, les sièges, les tables de restaurants autant que faire se peut…\nOn pourrait manger avec un masque, en soulevant le bas du masque pour porter à la bouche une boisson ou une bouchée, sans parler et très rapidement. D'autant qu'à ce moment là on n'expire pas, puis le remettre aussitôt sur le visage. Le risque serait réduit de diffuser un aérosol. Pour les restaurants, sans courants d'air, des systèmes de cloisonnement et d'aspiration des aérosols vers le haut permettraient une réouverture plus rapide, avec une pédagogie précise à l'entrée et une surveillance du bon port du masque.\n4- Exiger le masque ou un foulard ( avec la feuille papier absorbant pliée en quatre ou un filtre PM 2,5) à l’entrée et partout dans tous les commerces et tous les rassemblements en étant très strict sur cette mesure. A ce prix, l’économie ne se ralentira pas et les rassemblements seront possibles. Pour les spectacles, il est parfaitement possible, moyennant une rigueur absolue sur le bon port d'un masque efficace, dans les cinémas avec surveillance très serrée, pour le théâtre, plus compliqué pour les acteurs mais possibles tout de même avec masque, pour les danseurs il faudrait des masques chirurgicaux ( le ffp2 et P3, sont difficiles sur des efforts intenses); quant aux musiciens, à par les instruments à vent et peut-être un peu les violonistes, pas de problème pour le masque. Pour les instruments à vent une feutrine fine à l'embouchure n'altèrerait que très peu la qualité sonore et permettrait en revanche de filtrer l'air expiré. Un cloisonnement avec ces musiciens serait nécessaire. Une stérilisation par lampes UV C et OZONE, en fin de spectacle sera très utile.\n5- Se laver les mains et les désinfecter, très fréquemment. Ne pas serrer les mains. Tousser ou éternuer dans un mouchoir jetable, pas dans le coude. Au pire, baisser beaucoup la tête vers le sol et tousser sur le côté et un peu derrière si interlocuteur de face.\n6- Aux toilettes, se laver les mains, porter un masque, fermer l’abattant des WC avec un papier, tirer deux fois la chasse, désinfecter la cuvette, mettre du papier suffisamment au fond avant de faire ses besoins, refermer l’abattant, tirer encore deux fois la chasse, ne rien toucher ni son visage, se laver encore les mains à la sortie.\n7- Désinfecter smartphone, clefs, supports, objets souvent utilisés. Boutons des portes et ascenseur, Masque systématique dans celui-ci.\n8- En cas de pénurie de solutions hydro-alcooliques, mieux vaut utiliser le chlore dilué à 0,5%(Javel), l’alcool même à 45 degrés, une multitude de produits désinfectants pour les toilettes, la Bétadine un peu diluée…Ce serait mieux que rien. Il est facile de reconstituer du gel hydro-alcoolique avec alcool à 90° (prescription médicale), eau oxygénée, solution de glycérine et eau dans la proportion suivante : pour 500cc, 420cc d’alcool, 20cc d’eau oxygénée à 3%, 5cc de glycérine et 60cc d’eau. Bien secouer et mélanger. Puis utiliser dans de petits pulvérisateurs faciles à trouver en pharmacie ou dans le commerce.\n9- Faire une inhalation selon le protocole une fois par jour en fin de journée au minimum, sinon deux fois (vers 13H et au coucher), si elle est bien supportée, ou les espacer le cas échéant.\n10- Prendre l’habitude de demander à ses interlocuteurs à distance, s’ils n’ont pas au moins un des signes suivants : nez pris ou qui coule, éternuements, douleur à la gorge, toux, fièvre, fatigue, maux de tête, état fébrile, douleurs musculaires à l’instant et dans les jours précédents. Faire une fiche écrite et l’afficher pour être systématique et sensibiliser.\n11- Pour l’Etat : A- Augmenter les capacités de production de masques FFP3 pour la totalité de la population, y compris des tailles pour enfant. En cofinançant la construction ultra-rapide d’autres usines. B- Mettre en place des cellules d’explication de ces règles d’hygiène absolues pour tous.\n12- Pour le milieu médical : Lancer très vite des études sur l’efficacité de l’inactivation virale par la chaleur inhalée à haute température dans tous les aspects préventifs, thérapeutiques et en réanimation pour les syndromes respiratoires aigus sévères.\nA ces conditions, la pandémie commencera à s’enrayer réellement en 4 semaines, sans freiner l’économie du pays. Le virus se transmet par voie aériennes et par les toilettes. Ces mesures, faciles à réaliser, sont claires, nettes et précises et doivent être radicales dès maintenant. Il s’agit là d’un enjeu national et mondial d’une extrême urgence. Surtout que d’autres virus respiratoires pourraient être combattus de la même manière, aussi, de façon aussi simple mais toujours radicale.\nMédecin- CES d’immunologie générale\n1- « Incubation Period and Other Epidemiological Characteristics of 2019 Novel Coronavirus Infections with Right Truncation : A Statistical Analysis of Publicly Available Case Data », 17/02/2020, Natalie M. Linton, Tetsuro Kobayashi, Yichi Yang, Katsuma Hayashi, Andrei R. Akhmetzhanov, Sung-mok Jung, Baoyin Yuan, Ryo Kinoshita, Hiroshi Nishiura, Graduate School of Medicine, Hokkaido University, Hokkaido, Japan, Core Research for Evolutional Science and Technology(CREST), Japan Science and Technology Agency, Saitama, Japan\n2- « Excretion and detection of SARS coronavirus and its nucleic acid from digestive system », 28/07/2005, Jun-Wen Li, Tianjin Institute of Environment and Health, Tianjin, China\n3- « Transmission aérienne des virus respiratoires humains », 12/2008-12/2009, Laurent Andreoletti, CHU de Reims-Unité de Virologie Médicale et Moléculaire, Reims, France\n4- « Prevention of influenza in acute care settings : a multimodal intervention », 11/04/2018, Iten A, Service de prévention et contrôle de l’infection, Direction médicale et qualité, HUG, Genève, Suisse\n5- « Spatiotemporal diffusion of influenza A(H1N1) : Starting point and risk factors », 04/09/2018, da Costa ACC, National Institute of Women, Children and Adolescents Health Fernandes Figueira, Department of Clinical Research , Oswaldo Cruz Foundation, Rio de Janeiro, Brazil\n6- « Heated, humidified air for the common cold », 2004, Singh M, Pediatrics, Advanced Pediatrics Centre, Post Graduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh, India\n7- « Effect of inhaling heated vapor on symptoms of the common cold », 13/04/1994, Forstall GJ, Department of Infectious Disease, Cleveland Clinic Foundation, Ohio USA\n8- « Effect of Inhaling Heated Vapor on Symtoms of the Common Cold », 22/08/1990, Michael L. Macknin,MD ; Susan Mathew, MD ; Sharon VangerBrug Medendorp, MPH, Departments of Pediatric and Adolescent Medicine and Biostatistics and Epidemiology, Cleveland Clinic Foundation, Ohio, USA\n9- « Effect of Inhalation of Hot Humidified Air on Experimental Rhinovirus Infection », 13/04/1994, J. Owen Hendley, MD ; Robert D. Abbott, PhD ; Patsy P. Beasley, RN, Departments of Pediatrics and Internal Medecine, University of Virginia Health Sciences Center, Charlottesville, Virginia, USA\n10- « Microbiological Hazards of Household Toilets : Droplet Production and the Fate of Residual Organismes », 12/03/1975, Charles P. Gerba, Craig Wallis, Joseph I. Melnick, Department of Virology and Epidemiology, Baylor College of Medicine, Houston, Texas, USA\n11- « Potential for aerosolization of Clostridium difficile after flushing toilets : the role of toilet lids in reducing environmental contamination risk », 01/2012, Best EL, Sandoe JA, Wilcox MH, Microbiology Department, Old Medical School, Leeds General Infirmary, Leeds Teaching Hospitals NHS Trust, Leeds, UK\n12- « Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China », 24/01/2020, Chaolin Huang, Yeming Wang, Xingwang Li, Lili Ben, Jianping Zhao, Yi Hu, Jin Yin-tan-Hospital, Wuhan, China, Department of Pulmonary and Critical Care Medicine, Center of Respiratory Medicine, National Clinical Research Center for Respiratory Diseases, Clinical and Research Center of Infectious Diseases, Beijing Ditan Hospital, Capital Medical University, Beijing, China, NHC Key Laboratory of Systems Biology of Pathogens and Chistophe Merieux Laboratory, Institute of Pathogen Biology, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing, China, Tongji Hospital and Department of Pulmonary and Critical Care Medicine, The Central Hospital of Wuhan, China\n13- « A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission : a study of a family cluster », 24/01/2020, Jasper Fuk-Woo Chan, Shuofeng Yuan, Kin-Hang Kok, Kelvin Kai-Wang To, Hin Chu, State Key Laboratory of Emerging Infectious Diseases, Carol Yu Centre for Infection, Department of Microbiology, Li Ka Shing Faculty of Medicine, The University of Hong kong, Pokfulam, Hong Kong Special Administrative Region, China\n14- « Thermal inactivation kinetic modeling of human norovirus surrogates in blue mussel (Mytilus edulis) homogenate »,17/02/2014, Bozkurt H, Department of Food Science and Technology, The University of Tennessee, Tenessee, USA\n15- « Inactivation of SARS Coronavirus by Means of Povidone-lodine, Physical Conditions and Chemical reagents », 2006, Kariwa H., Fujii N., Takashima I., Laboratory of Public Health, Graduate School of Veterinary Medicine, Hokkaido University, Department of Microbiology, School of Medicine, Sapporo Medical University, Sapporo, Hokkaido, Japan\n16- « Stability of SARS coronavirus in human specimens and environment and its sensitivity to heating and UV irradiation », 16/09/2003, Duan SM, Institute for Viral Disease Control and Prevention, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing, China\n17- « Heat sensitivity of a SARS-associated coronavirus introduced into plasma products », 11/2004, Yunoki M, Department of Virology, Research Institute for Microbial Diseases, Osaka University, Osaka, Japan\n18- « Inactivation of 12 viruses by heating steps applied during manufacture of a hepatitis B vaccine », 11/1987, Lelie PN, Central Laboratory of the Netherlands Red Cross Blood Transfusion Service, Amsterdam, Netherlands\n19- « Thermal inactivation of human norovirus surrogates in oyster homogenate », 20/09/2018, Shao L, Department of Animal and Food Sciences, University of Delaware, DE, USA\n20- « L’Institut Pasteur isole les souches du coronavirus 2019-NCOV détecté en France »,31/01/2020, Institut Pasteur, Paris, France\n21- « Inactivation virale par méthodes physiques », 17/12/2014, Swan FIRQUET, Pr. Didier HOBER (Directeur de thèse), Université Lille 2, Lille, France\n22- « Viral load distribution in SARS outbreak », 2005, Chung-Ming Chu, United Christian Hospital Hong Kong\n23- « Covert infection of severe acute respiratory syndrome in health-care professionnals and its relation to the workload and the type of work », 2004, Wang ZH, China-Japan Friendship Hospital, Beijing, China\n24- « Influence des caractéristiques d’un aérosol sur son dépôt dans l’appareil respiratoire », 2010, MH Becquemin, Pitié, Paris, France\n25- « Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) : A perspective from China », 21/02/2020, Zu Zy, Manjing-Jiangsu, China\n26- « Clinical Characteristics of Imported Cases of COVID-19 in Jiangsu Province/ A Multicenter Descriptive Study », 29/02/2020, Wu J, State Key Laboratory for the Diagnosis and Treatment of Infectious Diseases, National Clinical Reserch Center for Infectious Diseases, The First Affiliated Hospital, College of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou, China\n27- « Air Surface Environmental and Personal Equipment Contamination by Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-coV-2) From a Symptomatic Patient », 04/03/2020, Sean Wei Xiang, National Centre for Infections Diseases, Singapore


Chargé d’études et accompagnement (H/F) RH PARTNERS\nChargé d’études et accompagnement (H/F)\n« Pour créer des emplois, créons des employeurs ». Fondé il y a plus de 30 ans par André Mulliez, le Réseau Entreprendre (réseau 100% privé - 84 implantations en France) a pour mission de contribuer à la réussite de nouveaux entrepreneurs potentiellement créateurs d'emplois et de richesses par l'ambition qu'ils portent, leur potentiel entrepreneurial, leur métier et le marché auquel ils s'adressent.\nLe cœur de métier du réseau réside dans l’accompagnement de nouveaux entrepreneurs par des chefs d’entreprise aguerris, et le financement sous forme de prêts d’honneur.\nDepuis sa création début 2001, Réseau Entreprendre Occitanie Garonne (200 membres, partenaires, adhérents et lauréats) a contribué à la création de plus de 250 entreprises et de plus de 2500 emplois sur son territoire.\nDans le cadre d’un remplacement, Réseau Entreprendre Occitanie Garonne recherche son\nRattaché(e) à la Directrice de l’association, au sein de l’équipe permanente composée de 4 personnes, vous accompagnez chaque porteur de projet tout au long du parcours amont Réseau Entreprendre dans le but de devenir lauréat. Vous mettez en place et coordonnez le suivi de l’accompagnement individuel et collectif.\nVous représentez l’association et participez à l’écosystème de la création – reprise d’entreprises.\n- Accueillir et orienter les candidats créateurs/repreneurs\n- Évaluer les dossiers : analyse du business plan, collecte d’informations, sollicitation des membres pour avis\n- Corédiger la synthèse de chaque projet\n- Préparer et organiser les comités d’engagement, et y participer\n- Mettre en place et coordonner l’accompagnement des lauréats : choix d’un accompagnateur, mise en œuvre de la convention et du prêt d’honneur, collecte de documents, alerte en cas de dysfonctionnement, mise à jour du système d’information\n- Organiser les clubs mensuels entre lauréats, assurer le rôle de facilitateur dans les échanges\n- Communiquer régulièrement à destination des partenaires de l’écosystème de l’entrepreneuriat sur le territoire\n- Représenter l'association aux jurys, forums, salons\n- Participer et contribuer à l’animation d’événements au sein du réseau pour favoriser la dynamique d’échange, de convivialité et d’entraide entre membres et avec les lauréats\nIssu(e) d’une formation supérieure bac+2 au moins, vous possédez impérativement de bonnes notions en gestion financière (bilan, compte de résultats, prévisionnel, trésorerie, financement…) et avez une bonne culture générale du fonctionnement d’une entreprise et de ses enjeux.\nVous avez idéalement une première expérience réussie en développement de réseaux professionnels privés ou para publics\nVos qualités relationnelles ainsi que vos capacités d’écoute et d’adaptation vous permettent d’échanger de façon efficiente avec tous types d’interlocuteurs, dans le respect de la confidentialité qui s’impose.\nVotre esprit de synthèse et d’analyse vous permet de diagnostiquer une situation de façon macro, donner un premier avis et mettre en confiance vos interlocuteurs. Enthousiaste, vous appréciez de travailler en équipe et avez le goût du terrain.\nVous aspirez à évoluer dans un environnement professionnel riche en échanges et en projets, au sein d’une équipe bienveillante animée par des valeurs humaines fortes ? Rejoignez-nous !\nFormation aux spécificités de la fonction et séminaire national prévus lors de la période d’intégration.\nPoste en CDI basé à Toulouse. Déplacements à prévoir, essentiellement sur le Grand Toulouse.\nMerci de déposer votre candidature sous la réf TO-REC-01683\nhttps://www.jobs.net/jobs/rh-partners/fr/job/France/Charg-d-tudes-et-accompagnement-H-F/J3R7YG64ZRCDD6DZ1SQ/ Chargé d’études et accompagnement (H/F)


A l'école Jean-Moulin, c'est poterie et flamenco après les cours\nReportage à Chambray-lès-Tours, où les cent-quatre vingt élèves de l'école élémentaire sont ravis. Les maîtres, de leur côté, attendent la suite…\nFascinés, Norah, Sofiane, Marion, Ysaline tripotent entre leurs petites mains les grosses menottes en fer. Romain ou Lucas sont plus intéressés encore par le pistolet à gel paralysant, qu'ils n'auront cependant pas le droit de toucher. Si, si, ils sont bien à l'école. Mais sans cahiers ni cartables. Et devant eux, ce n'est pas leur maîtresse, mais Isabelle, policière municipale à Chambray-lès-Tours, qui anime l'un des TAP (temps d'activité périscolaire) mis en place par cette commune du sud de Tours depuis septembre 2013.\nA l'école élémentaire Jean-Moulin, les cent quatre-vingt-cinq élèves travaillent désormais un quart d'heure de plus le matin (8h30-11h45), y compris le mercredi, et une heure de moins l'après-midi (13h15-15h15), après quoi ils peuvent prendre part à un atelier d'une heure, différent chaque jour. Tai-chi, sport, théâtre… sont proposés par roulement aux classes des six écoles de la ville, maternelles et élémentaires.\n« En un an, si tout se passe bien, précise l'adjointe au maire pour la Jeunesse, Agnès Monmarché-Voisine, chaque élève découvre une dizaine d'ateliers différents. » Tandis que les CM1-CM2 parlent de la police (« – Si on te tire dans la tête, tu meurs ?, fantasme un blondinet. – A Chambray, c'est pas vraiment la guerre », le rassure Isabelle), les CE1 s'essaient au mime et à l'équilibre sur un bidon avec un animateur de l'association C'koi ce cirk. Martin, en CM2, a suivi cet atelier au premier trimestre : « Autrement, je n'aurais jamais appris à jongler à trois balles ni à marcher sur un fil. » Dans l'ancienne cantine, les CE1 malaxent de la terre glaise. D'autres découvrent les échecs, font du flamenco ou préparent un blog en salle informatique.\nAncien village agraire devenu un gros bassin commercial, Chambray-lès-Tours bénéficie d'une importante taxe professionnelle et a pu mettre la main au portefeuille. La mairie de gauche a fait appel à des associations, recruté davantage d'animateurs municipaux – ceux qui surveillent aussi l'accueil périscolaire et la cantine. Elle a aussi intégré l'animation d'ateliers dans l'emploi du temps de certains employés de la médiathèque, de l'école de musique ou des policiers, telle Isabelle. Les animateurs sont payés au Smic, les associations une trentaine d'euros par prestation : ici, la réforme coûte 245 euros par an et par enfant – moins l'aide de l'Etat (50 euros par enfant, seulement pour la première année) et celle, pérenne, de la Caisse d'allocations familiales (environ 53 euros).\nLes après-midis, réduits à deux heures, sont consacrés à l'histoire-géographie, aux sciences, puis au sport et aux arts plastiques. Photo : Léa Crespi pour Télérama\nLa réforme se passe bien, donc. Les élèves distinguent le temps scolaire de celui des ateliers, pendant lesquels « on s'amuse », « on apprend des choses sans trop réfléchir » même si « c'est un chouia du travail parce qu'il faut écouter » (Erwan) et si, surtout, « la poterie, c'est trop dur à étaler » (Sofiane). Pour Ysaline, « ils permettent de décompresser si j'ai eu une journée difficile ». Ils râlent de devoir revenir à l'école le mercredi matin, mais certains y trouvent leur intérêt, comme Martin, en CM2 : « Sans coupure, on peut réviser chaque jour ce qu'on a appris la veille, ça rentre mieux. » Quant à Wassim, plus il est à l'école, plus il prend confiance : « Souvent, j'ai peur de ne pas réussir, mais en classe, je progresse sans même m'en rendre compte. »\nLes enseignants, eux, conviennent que les ateliers sont porteurs de découverte, et d'égalité puisqu'ils sont gratuits. Ils apprécient une matinée de classe supplémentaire. « Le matin, les enfants sont plus performants et prêts à engranger des connaissances, explique la directrice, Sylvie Passal. Nous y concentrons les enseignements lourds, mathématiques et français. » Les après-midi, réduits à deux heures, sont consacrés à l'histoire-géographie, aux sciences, puis au sport et aux arts plastiques. Le mercredi, on cherche encore le rythme, comme Carine Neau, enseignante en CM1-CM2, qui essaie d'« installer un temps plus détendu, pour consolider les acquis et réviser au besoin certaines notions ».\nLes élèves distinguent le temps scolaire de celui des ateliers. Photo : Léa Crespi pour Télérama\nPour Sylvie Passal, « la société voit désormais l'enfant comme une personne à part entière auprès de qui nous devons tout légitimer – notre autorité, nos décisions, les enseignements. C'est une bonne chose. Seulement, cela prend beaucoup de temps, et ce temps, nous ne l'avons pas. » Avec des programmes qui se sont alourdis en 2008 alors que la semaine perdait deux heures, la directrice souligne que « les inégalités se creusent. En demander davantage favorise les enfants entreprenants, ceux qui sont aidés par leurs parents, qui bénéficient d'un bon apport culturel et intellectuel. Nous ne pouvons plus nous adapter à ceux qui ne suivent pas. L'école est devenue une grosse machine qui demande à tout le monde d'avancer au même pas, sans tenir compte des individualités. »\nLes attentes se concentrent donc sur la refonte des programmes promise par Vincent Peillon. « Il faudrait, par exemple, restreindre l'apprentissage de l'écriture cursive, le script suffit souvent. Vous savez tracer un T ou un H majuscule, vous ? Ça ne sert à rien », s'emporte Agnès Desbrosses, enseignante en CE2-CM1. Comme apprendre le passé composé en CE1 alors que l'acquis de la lecture est encore fragile.\n« Il faut accepter de retrancher des contenus aux programmes, pour nous permettre à nouveau de travailler par imprégnation, de communiquer des choses non quantifiables, le savoir-vivre, le collectif, l'oral… Arrêtons de croire qu'avec des programmes plus légers les enfants sauront moins de choses. »\nIl est 16h15, la nuit tombe presque sur la cour où s'achève l'atelier d'initiation à la course d'orientation, avec plan de l'école. A Jean-Moulin, 92 % des enfants participent aux « temps d'activité périscolaire » – un succès incontestable. Le début de la réussite ?\no 17 % des communes l'appliquent depuis la rentrée 2013, les autres suivront à la rentrée 2014.\no La journée de classe est allégée de 45 minutes en moyenne.\no Les élèves sont scolarisés une demi-journée supplémentaire. La quasi-totalité des communes a opté pour le mercredi matin.\no Quatre communes sur cinq ayant appliqué la réforme s'en déclarent satisfaites.


CJ nominé pour les César du Digital\n8 sept. 2017 12:54:54\nCJ Affiliate by Conversant continue sur sa lancée. Après avoir été shortlisté aux International Performance Marketing Awards, CJ Affiliate vient d'être nominé aux César du Digital.\nLes César du Digital récompensent l’entreprise la plus représentative du digital : la plus performante, la plus innovante et la plus créative dans le secteur du tourisme.\n"L’expertise de nos équipes ainsi que la valeur de notre réseau d’éditeurs, de nos technologies et de notre stratégie s’exprime à plein régime dans des secteurs comme le e-tourisme. Nous sommes ravis de concourir au titre de l’Entreprise Digitale de l’année." indique Maxime Joppé, Country Manager France, CJ Affiliate\nLa remise du trophée aura lieu lors de La Plus Grosse Soirée du Tourisme, le 27 septembre prochain.\nDéveloppez votre programme avec Affiliate customer insights CJ Affiliate by ConversantTM lance aujourd'hui la nouvelle version de son offre Affiliate Customer Insights. Cette solution propriétaire fournit des... En savoir plus\nResearch Étude consommateurs : les marques devraient maintenir leurs communications publicitaires pendant la pandémie du Covid-19 À l'heure actuelle, au cours de cette pandémie mondiale, la majorité des consommateurs souhaitent recevoir de la publicité, mais beaucoup - y compris... En savoir plus


LE MEILLEUR DU RP - Page 12\nAller à la page : 1 ... 7 ... 11, 12, 13 ... 35 ... 58\n(#) Sujet: Re: LE MEILLEUR DU RP — Mer 1 Mai - 17:57\n« C’est vrai qu’il a l’air d’avoir une grande appétence sexuelle à assouvir », qu’elle fait remarquer, de sa voix douce, sans une once de jugement. Elle ne fait que de partager ce qu’elle a remarqué et de ce spectre sexuel que Jhoan renvoie. Néanmoins, elle n’irait pas jusqu’à dire qu’il projette ses désirs sur tous les candidats mais sur certains d’entre eux. « Enfin, tu dis, tout ce qui bouge ? Il doit probablement me considérer comme une branche morte », qu’elle reprend, dans un ton léger, et lançant un regard complice en direction de son camarade. Elle tente de réprimer un éclat de rire, en passant sa main sur sa bouche comme pour les étouffer.\non attends la réponse du concerné maintenant !\n(#) Sujet: Re: LE MEILLEUR DU RP — Jeu 2 Mai - 10:31\n« il a clairement un type, ce chien » je me moque gentiment. Un petit indice : brun, grincheux, solitaire. D'ici quinze ans, une nouvelle télé-réalité commencera avec comme maître du jeu un vieux bougon à canne. Et moi, je pourrai dire à tout le monde que je l'ai connu et me la péter comme jamais.\nC'est bon, on a trouvé la nouvelle carrière de Nicholas : apprenti de William brace yourself, world\n@NICHOLAS, il le sait vraiment pas vu qu’il doit pas s’en rendre compte avec sa tronche, mais il a clairement gagné pas mal de jetons kenziens qu’il pourra échanger vers la fin de la foire des trolls contre plusieurs lots très intéressants.\nDécidément je ne me lasserai JAMAIS de ta plume, mon p'tit Jojo\n(#) Sujet: Re: LE MEILLEUR DU RP — Mer 8 Mai - 1:18\nVous avez bloqué l'utilisateur @jessej.\nC'est pas sympa ça @Kenza\n(#) Sujet: Re: LE MEILLEUR DU RP — Mer 8 Mai - 6:10\n@nicholas ah shit j’avais failli ne pas voir ça fait trop plaisir de lire ça\n@jesse bad comments = block elle déconne pas trop avec ça sorry\n(#) Sujet: Re: LE MEILLEUR DU RP — Mer 8 Mai - 7:11\nça m’a fait rire, tellement l’opposé de eben la saison passée\n(#) Sujet: Re: LE MEILLEUR DU RP — Mer 8 Mai - 7:59\nmais tellement d'ailleurs j'envie trop mel sur ce coup car des fois ça me manque trop de jouer au con avec un perso\n(#) Sujet: Re: LE MEILLEUR DU RP — Mer 8 Mai - 11:01\nMais arrêtes Jesse il est tout mignon c'est pas du tout un con (omg je te comprends tellement c'est top de jouer des cons ahah )\n(#) Sujet: Re: LE MEILLEUR DU RP — Mer 15 Mai - 7:33\n@Anaswara & @Esaias Je suis pas fier de l'image que vous donner de Jhoan ! Je vous retiens\n(#) Sujet: Re: LE MEILLEUR DU RP — Jeu 16 Mai - 19:31\npar rapport à notre sujet de la semaine passée ?\n(#) Sujet: Re: LE MEILLEUR DU RP — Lun 27 Mai - 8:36\noh purée et @tonia qui se récupère une deuxième surprise de willy je rigole toute seule\nPage 12 sur 58 Aller à la page : 1 ... 7 ... 11, 12, 13 ... 35 ... 58


Stop l'Europe du business ! - CRID\nDans un rapport publié le 16 octobre, le réseau pan-européen Seattle to Brussels (S2B) dénonce le corporate-driven agenda (agenda dicté par les entreprises) de l’Union européenne et de certains de ses Etats membres en vue de poursuivre la libéralisation du commerce et des investissements internationaux. Ce rapport, intitulé "Corporate power over EU trade policy : good for business, bad for the world" ("L’emprise des entreprises sur la politique commerciale de l’UE : bon pour le business, néfaste pour la planète"), détaille par des exemples spécifiques comment les lobbyistes des entreprises sont en train de gagner une influence excessive sur les politiques européennes et les conséquences directes sur le modèle européen.\nPour télécharger le rapport, rendez-vous ici.\nVoir en ligne : Réseau Seattle to Brussels


Test de lubrifiant - UMT TriboLab Applications | Mechanical Testing Platform Applications | Bruker\nTest de lubrifiant\nTest de lubrifiants\nLes développeurs de produits et les fabricants de machines doivent souvent tester les performances des lubrifiants pour déterminer la formulation qui leur donnera les meilleures performances et la meilleure durée de vie du produit.\nLes lubrifiants jouent un rôle essentiel dans presque tous les types de machines et leur performance est souvent essentielle à la rapidité, à la fiabilité et à la vie des machines. Pour tester correctement les lubrifiants, il doit y avoir des conditions d'utilisation et d'environnement appropriées, ainsi que l'application correcte du régime de lubrification et d'usure.\nDe même, l'industrie automobile a énormément d'exigences de test pour assurer une performance partielle sous de nombreuses conditions. Peu d'industries sont aussi affectées par les normes de test que le secteur de l'automobile. Les freins, les embrayages, les ceintures de sécurité, les moteurs, les pneus, etc., sont tous testés pour leurs propriétés de matériaux conformément aux normes ASTM, DIN, JIS, ISO et autres.\nBruker a abordé ce besoin de configurations de test polyvalentes pour effectuer ces tests standard, ainsi que des tests personnalisés demandés par les OEM. Avec les modules interchangeables, l'UMT Tribometer peut effectuer de nombreux essais sur une plate-forme unique, dans de nombreuses conditions environnementales différentes. C'est une plate-forme idéale pour effectuer des tests standard et personnalisés pour caractériser de manière précise et efficace l'usure d'une pièce et l'efficacité des lubrifiants.\nCliquez sur les liens ci-dessous pour connaître les différentes applications de test de lubrifiant à l'aide de l'UMT TriboLab.\nDemandez plus d'informations sur les tests de lubrifiants


Top 8 Des Petits Hauts Marque – Jeans femme – Denteline\nTop 8 Des Petits Hauts Marque – Jeans femme\nBleu Clair, LAEMILIA Pantalons Femme Denim Printemps Jeans Slim Taille Haute Leggings Sexy Collant Crayon Déchirés FR42=Tag XL\nNuméro d'article 01B0528LBL-XL-F\nChumian Femme Gaine Amincissant Corset Serre Taille Body Sculptant pour Ventre Plat Minceur Shapewear Beige, L\nChumian - Gaine ventre plat femme invisible gaine amincissante. Body gainant amincissant sexy ceinture post accouchement. Ceinture amincissante femme grande taille shapewear bustier latex.\nGaine amincissante ventre plat invisible ceinture de sudation grande taille. Lingerie sculptante et gainante grande taille ceinture de sudation serre taille.\nFeelinGirl Sexy Corset Bustier Lingerie Sculptante Postpartum Haut Bustier Femme diams Ventre Plat Noir L\nBlanc,2XL, Wolbar Femmes Slip WB414\nWolbar - La taille est haute. Le style classique, la taille ajustée et la bonne qualité du tissu assurent le confort du portage. Elle sera parfaite a porter comme lingerie de tous les jours ou de soirée. Une élégante culotte produite de dentelle. Le derriere est emboitant.\nGRACE KARIN - Fermeture éclair dissimulée à l'arrière. La robe est légèrement élastique. Parfait pour les loisirs, les fêtes, le quotidien, les fêtes, l'extérieur, rockabilly, etc.\nVeuillez consulter notre tableau des tailles plus précis sur le côté gauche. La partie supérieure de la robe rockabilly est doublée pour protéger la peau. La jupe n'est pas doublée.\nWolbar Femmes Slips WB184, Beige,XL\nWolbar - Le style classique, la taille ajustée et la haute qualité du tissu assurent le confort. Elle est souple, unicolore. La culotte sera parfaite à porter comme lingerie de tous les jours. Des élégantes petites-culottes de femmem. La taille est haute.\nCulotte Taille Haute Femme, Playtex Coton Stretch, Multicolore Blanc/Noir 04x, 48, Lot de 4\nPlaytex - Lot de culottes Maxi en coton au porté agréable. Produit coordonable avec le soutien-gorge Cœur Croisé Classique. 95% coton, 5% élasthanne. Lavage en machine. Formes harmonieuses et une bonne couvrance.\nBleu Bleu Marine, Sans complexe, Lift Up Culotte Haute Sculptante, 50 Taille Fabricant : 50/52\nSans Complexe - On craque pour lift Up, sa maille satinée et ses jeux de transparence. La hauteur de ce modèle est spécialement ajustée pour galber les hanches sans marquer et pour vous assurer une tenue parfaite mais sans compression.\n79% polyamide 21% Elasthane. Un bas du corps confortable et élégant à adopter d'urgence pour gommer ses petites imperfections. Lavage Main.\nNuméro d'article 629798\nTags: ChumianFeelinGirlGRACE KARINLAEMILIAPlaytexSans ComplexeWolbar\nNext Top 9 Parka ALPHA INDUSTRIES Homme – Blousons homme\nPrevious Top 10 Denim After Shave – Jeans homme\nTop 6 Robe de soirée Rouge Courte – Robes de cocktail femme\nTop 7 Robe Guinguette Fille – Robes fille


Échigey (21110) - Régionales 2015 : enjeux, candidats et résultats | actu.fr\nÉchigey (21110) - Régionales 2015 : enjeux, candidats et résultats\nDécouvrez ci-dessous toutes les informations sur les élections régionales à Échigey , dans le Côte-d'Or.\nÉchigey : les résultats des départementales 2021\nEchigey (21110) : enjeux et résultats des élections régionales 2015\nEn juin, il sera temps pour les 283 habitants d'Echigey de prendre part aux élections régionales et de choisir leurs nouveaux conseillers. Le report des élections dans les communes de France a été annoncé par le gouvernement, l'État estimant les menaces liées à l'épidémie de coronavirus trop importantes. Elles devaient se dérouler en mars.\nPour quels candidats les résidents d'Echigey ont-ils voté aux élections régionales 2015 ?\nComment se sont achevées les élections régionales des 6 et 13 décembre 2015 ? Le leader de l'Union de la Droite, François SAUVADET, avait réussi à convaincre 38,24 % des électeurs d'Echigey. À l'occasion des élections en Bourgogne-Franche-Comté organisées en 2015, l'Union de la Gauche avait réuni 34,67 % des citoyens de la Bourgogne-Franche-Comté et emporté 51 sièges au conseil régional. De son côté, l'Union de la Droite avait obtenu 32,89 % des voix et obtenu 25 sièges. La question est : qui triomphera cette année ? En 2015, le Front National était arrivé troisième aux élections régionales, avec 32,44 % des suffrages, ce qui lui avait permis de décrocher 24 sièges. Ce résultat reste à parfaire avec ce nouveau vote.\nAu total, lors de ce scrutin, 100 conseillers régionaux de la Bourgogne-Franche-Comté seront désignés. 50 % des sièges sont répartis proportionnellement entre l'ensemble des listes ayant remporté au moins 5 % des votes, l'autre moitié est pour la liste ayant obtenu la majorité absolue au premier tour ou arrivée en tête au second.


Circulation ferroviaire déjà perturbée aujourd'hui sur Vienne/Lyon : menaces de grève en fin de semaine - Vivre villes\nCirculation ferroviaire déjà perturbée aujourd’hui sur Vienne/Lyon : menaces de grève en fin de semaine\n“Un mouvement social local perturbe les circulations ferroviaires en Auvergne Rhône-Alpes, le trafic sera très fortement réduit mardi 14 décembre sur un certain nombre de lignes dont Villefranche – Vienne via Lyon…”\nC’est ce qu’annonce aujourd’hui la SNCF sur son site dédié aux TER.\nCe pourrait être qu’un avant-goût de ce qui pourrait nous attendre en fin de semaine.\nÀ quelques jours du début des vacances de Noël, des négociations sont en effet en cours entre la direction de la SNCF et trois syndicats de cheminots qui réclament des augmentations de salaire et appellent à la grève du 17 au 19 décembre et notamment sur l’axe sud-est, c’est-à-dire en Auvergne-Rhône-Alpes, mais pas seulement.\nTrois syndicats de la SNCF, la CGT-Cheminots, Sud-Rail et l’Unsa appellent en effet à la grève du 17 au 19 décembre et ont déposé deux préavis de grève distincts, l’un de la CGT, l’autre de Sud et de l’Unsa, à chaque fois pour demander des augmentations de salaire.\nLes conducteurs ont légalement jusqu’au demain mercredi 15 décembre pour déposer leur DII (Déclaration individuelle d’intention), soit au minimum 48 heures avant le début de la grève.\nLes prévisions de trafic pour le week-end prochain ne seront pas connues avant cette date.\nUne fin d’année compliquée sur les rails à une période de grands départs ? Réponse pour une part demain, mais le mouvement d’aujourd’hui est manifestement fait pour accentuer la pression sur les négociations en cours, tout comme la période choisie…\nPrécédentCovid-Le “Plan Blanc” décrété à l’hôpital de Vienne : des déprogrammations en cours en chirurgie\nSuivantConcerts de l’été 2022 au théâtre antique de Vienne : et de 8, avec Francis Cabrel, le 15 juillet…


Charte sur les cookies – Casa Pastoria Mourao - Site officiel - Maisons d'hôtes à Codeçoso\nPour que votre expérience soit optimale, l'établissement Casa Pastoria Mourao utilise ses propres cookies et des cookies tiers sur son site Internet, à des fins techniques, analytiques et marketing. En continuant à utiliser notre site, vous acceptez l'utilisation de nos cookies. Veuillez consulter notre Charte sur les Cookies pour plus d'informations.\n+351 276 414 032\nRua Central 22\nCette charte sur les cookies s'applique à www.casapastoriamourao.com, détenu et géré par l'établissement Casa Pastoria Mourao. Elle décrit notre utilisation des données personnelles recueillies par l'intermédiaire des cookies et d'autres techniques, dont les pixels (les « Cookies ») sur notre site www.casapastoriamourao.com (le « Site »).\nSi vous voulez refuser l'utilisation des Cookies décrite dans cette section et que vous ne trouvez pas comment le faire directement (pas d'options dans votre navigateur par exemple), veuillez utiliser ces coordonnées : casa.pastoria.mourao@gmail.com .\nSi vous avez des questions sur le traitement de vos données personnelles ou souhaitez exercer vos droits dans le cadre de cette charte, vous pouvez nous contacter à ces coordonnées : casa.pastoria.mourao@gmail.com . Vous pouvez également envoyer toute question ou réclamation à l'autorité locale compétente en matière de protection des données.


Rp' avec Scott Eastwood\nQui voudrait rp' avec moi sachant que je suis un méchant ?*sourire diaboulique* ;p\nN'hésitez pas, on parlera du contexte et du lieu de notre rp' !\nBonne journée, Scott Eastwood.\nRe: Rp' avec Scott Eastwood\npar Invité le Jeu 20 Aoû - 14:39\nCoucou Scott ! Je veux bien faire un rp entre méchant !\npar Invité le Jeu 20 Aoû - 14:57\nSuper !;p Bon maintenant il faut qu'on trouve un contexte et un lieu.^^ Je te propose que vue que Scott est serveur au café et au bar de Pandora, il pourrait se rencontrer là-bas ? Comme Pandora n'avait encore pas vu celui qu'elle venait d'employer, elle décide de le prendre dans son bureau et de lui parler, t'en pense quoi ?\npar Invité le Jeu 20 Aoû - 15:20\npar Invité le Jeu 20 Aoû - 15:23\nJe veux bien que ce soit toi par contre, j'ai 2 rp' a commencer ici avec Derek, 1 avec Scott et sur un autre forum où j'incarne aussi Derek j'en ai 2 auxquels répondre et je dois en commencer 2 alors comment te dire que je suis assez chargée là.XD\npar Invité le Jeu 20 Aoû - 15:26\nD'accord, je répond aux miens et je le fais\npar Invité le Jeu 20 Aoû - 15:36\nÇa marche, merci.^^\npar Emily Dawson le Ven 21 Aoû - 1:04\nAh voilà un rp qui risque d'être intéressant à lire ! Je suis désolée je ne te propose pas un rp avec moi, je suis sur passé x)\npar Ayane Dragneel le Sam 11 Juin - 20:35\nLa demande a obtenu réponse.


Maroc J1 - la maison de Rabat /// Galienni\nMaroc J1 - la maison de Rabat\n« Mes yeux s’ouvraient pour la première fois sur le monde, ici, en 1974. Où étais-je ? Sur la planète terre, en Orient, au Maroc, à Rabat. Il y avait une maison, un jardin, des insectes microscopiques sous les feuilles de bananiers ainsi que des oranges mûres à terre, que mes frères et moi écrasions du pied avec nos petites sandalettes. Revenir à l’origine du monde , pour un peintre, c’est du grand luxe. Ma madeleine Proustienne avait été trempée dans le thé à la menthe et tout mes souvenirs se raccrochaient ici, à Rabat. J’avais aujourd’hui rendez-vous avec cette lumière blanche et aveuglante, responsable de mes rides trentenaires. »\nDétails par détails, c’est la mémoire sensorielle qui se souvient d’un son, d’une flagrance, des couleurs chatoyantes qui explosent au visage. Mon œil suit ici et là les gens qui passent dans le hall de l’aéroport, tel un défilé de mode sans spots ni podiums : d’abord le tissu des femmes voilées, noir, rose ou vert pomme, à la broderie fine ou au jeté simple ; L’uniforme kaki et rouge des militaires de la douane, le bleu ouvrier des porteurs qui nous filent avec leur chariot, à peine arrivée. 11h05, Rabat. Je redécouvre mon pays natal en travelling, depuis la fenêtre poussièreuse du Grand Taxi, une mercedes blanche déglinguée. Je me souviens de cela : l’odeur du cuir de la banquette noire, séchée par le soleil omniprésent. La voix nasillarde d’un journaliste que diffuse la FM locale constitue la bande-son du film qui se déroule à 80 km / heure sous mes yeux, intitulé « Retour à Rabat, 30 ans plus tard ». Dehors, sur les bords sableux de la route bitumée, on croise de tout : un jeune marocain en amazone sur une mule fatiguée, un troupeau de moutons presque marrons, des bananiers, des bâtisses blanches aux toits plats. Je repense à ma maison, celle de mon enfance, La pièce ronde du puzzle que je vais devoir retrouver dans cet architecture de cubes emboîtés. Mon « Rosebud »  à moi aurait-il périt dans les flammes ?\nCarnet de voyage, Rabat, 2004.\nNotes du carnet : « 13h30. Nous sommes dans la Médina - pause thé à la menthe, avenue Mohamed V - J’observe les murs aux couleurs ocres, bleu ciel, les tuiles vertes luisantes du minaret, sur lesquelles glisse le soleil. Tout vient à soi, par nuances : les odeures, ces fameux jeux de lumières (…) Tout est allé si vite depuis notre arrivée à Rabat, les sons, les costumes, les parcelles de villes, la communauté marocaine. L’objectif numérique ne parvient pas à saisir ce trop plein d’émotions dans l’instant, car je vis l’instant et l’appareil est de trop. (…) Mon œil, mon esprit ne suit pas ; c’est comme un rêve éveillé. »\nNotes de voyage, croquis...Le carnet se noircit heure par heure, souvent pendant la pause thé à la menthe.\nLes premières ébauches noircissent le carnet, avec une notation, que je retiendrais ici : « ce qui me rattache à mon occidentalité : l’envie de tout vivre par le prisme médiatique de la caméra, du numérique, du e-zone et du Olga ». Le dessin a une autre vertu ; saisir la culture du pays et non son imagerie. Puis, des croquis d’ambiance de la médina et une note : « Des chaussures pendent au bout d’une ficelle, ainsi que des bananes et toutes sortes d’objets ».\nLa gare centrale, Rabat-ville.\nGare Centrale, 15h30. Nous retirons deux billets pour Fes, où nous sommes attendus le lendemain pour dîner. Non loin de là, je regarde sur le plan la croix marquant l’emplacement de ma maison. Il faut suivre les rails, passer les murailles fortifiées de la ville nouvelle et atteindre le quartier des orangers. Katja suit du doigt les lignes du plan mais déjà mon pas s’est emboîté vers une station essence qui devait exister avant ma naissance, vu l’état. Juste derrière, une petite rue. De loin j’aperçois le balcon arrondi de ma maison originelle, à l’architecture complexe, qui devait déjà me donner de l’exercice à mes premiers dessins d’enfant.\nJ’arrive devant cette bâtisse à la fois familière et étrangère - un lieu de culte - que je retrouve au premier jour de mon voyage pèlerinage. Les murs ont été repeint en gris et la façade prend moins la lumière que dans le temps. Depuis le portail, on voit deux angles du jardin où poussent encore un bananier nain et toutes sortes de plantes exotiques - une véritable jungle pour un enfant de 4 ans - couvertes de fleurs au printemps, sous lesquelles je venais cueuillir mes œufs de pâques. Un panneau s’est planté devant le temple et indique : « école de formation à l’administration de secrétariat et de bureautique. » Je contemple tout cela comme une œuvre de musée dont je peux saisir le contour sans pouvoir en toucher le cœur. Le jardin de derrière, ma chambre d’enfant, le garage, la vue depuis le balcon. Ce portail repeint en gris constitue la limite entre passé et présent, infranchissable pour l’être, comme le sont ces volets clos pour l’œil ému. Mais il y a cette fenêtre au dessus de la porte d’entrée, translucide, qui m’autorise à prolonger mon regard à l’intérieur, mon intérieur. Mon doigt peut toucher, presser la sonnette, qui fera peut-être sortir un bon génie de la maison. Car je ne possède plus cette clé là, si chère, qui ouvre les portes de ma mémoire ancienne. Une femme apparaît derrière la fenêtre et fait tomber le dernier volet grisâtre en guillotine. Je me sens soudain étranger dans mes propres terres natales. Mais la femme sort, et vient à nous, intriguée. Je lui montre les photos aux couleurs passées de la maison, de moi enfant dans le jardin, sur laquelle on reconnaît le bananier nain. La femme nous donne rendez-vous le lendemain, à 11h00, car elle ne peut nous recevoir maintenant.\nLa plaque de ma rue. Sur le prolongement du mur, autoportrait en projection dans la lumière de mon enfance et le nom de ma ville natale en tag urbain.\nJe mitraille au numérique la façade, des bouts de jardins, un palmier haut d’au moins 8 mètres, bref, un catalogue de photos que j’effacerais plus tard, faute de place sur les cartes mémoires. La vraie richesse ne s’illustre pas, elle se vit, mais le recul est d’évidence nécessaire. On retourne à l’hôtel ; à chaque nouveau pas qui m’éloigne de la maison, je me sens renaître. Peut-être que Demain, avant de prendre le train pour Fes, j’obtiendrais la clé pour pénétrer à l’intérieur de mon musée intime ?\nFin de la première journée : impressions calligraphiques et numériques.\n> Bientôt en ligne : J2 - Dimanche 11 janvier 2004 - Voyage de Rabat à Fes.\n Courbet, L’origine du monde\n Citizen kane d’Orson Welles : le protagoniste principal prononce ce mot juste avant de mourir, ce qui lance l’intrigue du film. "Rosebud" - qu’on pourrait littéralement traduire par " bouton de rose " - renvoie à l’enfance de Kane, qui en fut privé. " Rosebud" est un jouet d’enfant, une luge, qui périt dans les flammes à la fin du film.\nMaroc J1 - la maison\nBruxelles, elle et\nBruxelles, Elle &\nCarnet de voyage (...)


La La Land - Transmettre le cinéma\nAu coeur de Los Angeles, une actrice en devenir prénommée Mia (Emma Stone) sert des cafés entre deux auditions. De son côté, Sebastian (Ryan Gosling), passionné de jazz, joue du piano dans des clubs miteux pour assurer sa subsistance. Tous deux sont bien loin de la vie rêvée à laquelle ils aspirent… Le destin va réunir ces doux rêveurs, mais leur coup de foudre résistera-t-il aux tentations, aux déceptions, et à la vie trépidante d’Hollywood ?\nJK Simmons (Bill)\nMeagen Fay (la mère de Mia)\nIl faut attendre le – très beau – dénouement de La La Land pour que son sujet véritable, auparavant dissimulé sous les ors du joli pastiche, éclate dans sa pleine évidence, et sous la forme d’un constat tout simple : il s’agissait là, depuis le début, d’une comédie musicale statuant que la comédie musicale, précisément, ne pouvait plus exister. Que raconte ce dénouement ? Que la comédie musicale n’est rien d’autre qu’un rêve, ce qui n’est pas nouveau – il suffit de revoir tout Minnelli, où l’ivresse du ballet congédie la fiction au profit de la seule performance ; mais, surtout, que jamais plus elle ne pourra rencontrer la fiction, que la fiction s’est autonomisée par rapport à la chorégraphie. Quelque chose s’est perdu en chemin.Ce quelque chose, c’est d’abord le présent. La comédie musicale a toujours été le genre du présent, de l’ici et maintenant, qui emporte les corps dansants en-dehors des caractères travaillés par le passé et les perspectives de l’avenir. Le moment de la danse y est la découverte chaque fois redite de l’existence du présent, de ce présent de l’évidence qui fait que l’harmonie d’un numéro n’est jamais contestée, jamais rapportée au temps passé de l’apprentissage d’une chorégraphie ou au temps futur de l’épuisement qu’appelle son exécution. Ici, dans la première partie du film, le personnage d’Emma Stone se lance dans un numéro musical avec ses amies, qui la forcent à s’habiller pour aller à une soirée (classique, donc : la soirée où l’on oubliera), mais un plan, d’une quinzaine de secondes, et jeté comme un bloc entre deux séquences enlevées, contrebalance le mouvement jusqu’alors entrepris : elle s’affale sur son lit, et réfléchit – va-t-elle danser ? Cela vaut-il le coup ? Surtout, en a-t-elle l’énergie ? Plus tard aura lieu un premier numéro dansant avec le personnage de Ryan Gosling, et rebelote : après avoir dansé, les deux personnages prennent cinq secondes pour souffler, pour regarder Los Angeles, et puis pour redescendre du banc où ils étaient montés, recommençant dès lors à déployer ce ballet des pieds chaussés en cachette qui tapent et qui glissent.\nDépenser et isoler\nIl y a donc une fatigue du présent, une fatigue qui considère la performance non plus comme ouverture d’un monde autonome mais comme dépense, soumise aux aléas de la narration en ce qu’elle porte les contraintes du réel. Toujours il convient de faire sentir la chorégraphie, c’est-à-dire d’inviter à saisir ce moment où l’on se met à penser à ses mouvements, où l’instant dansé ne va plus de soi – et, de fait, le caractère forcé de l’emportement dans la danse ne cesse de se montrer dans ces mouvements qui exhibent leur absence de spontanéité, dans ces jambes qui se lèvent mais jamais entièrement, dans ces bras tantôt trop peu souples, tantôt trop peu raides. Le film tout entier s’arc-boute autour de cet horizon fragile de la dépense : une scène conquiert son énergie, et par là même court après sa propre jouissance, laquelle peut prendre la forme d’un feu d’artifice éjaculatoire ; à force de fatigue, la dépense échoue et butte contre le présent – d’où, par exemple, le report systématique du premier baiser.\nOr cette dépense suggère qu’autre chose s’est perdu, un autre chose qui pourtant constitue l’identité même d’un numéro dansé : ce qui s’est perdu, c’est le commun, et il n’y a rien d’étonnant à ce que le film soit aussi le récit de l’échec d’un amour. Le musical a toujours reconduit l’idée que la danse était le moment d’une absolue communion (communion des corps, communion de l’espace, communion du présent, etc.), absolue communion qui même dépassait la perspective de la battle, toujours soumise à quelque endroit à l’épreuve des antagonismes. L’odyssée secrète d’un danseur est la découverte que danser, c’est, comme en musique, trouver l’accord – c’est danser avec. Ici, la mécanique est lancée dès l’ouverture du film : sous couvert d’une conception pleinement démocratique de l’écriture de la danse, où chacun pourrait s’avancer au milieu d’un cercle et présenter son envie de danser, au milieu d’un embouteillage sur un pont d’autoroute, s’instaure déjà une trajectoire d’autonomisation – l’on passe d’un corps à un autre, ou plutôt un corps balaye l’autre, attrape la caméra et se fait suivre, etc. –, jusqu’à un dernier plan très éloquent qui montre bien que chacun retourne dans sa voiture, et ferme la porte. L’écriture de la chorégraphie a pourtant toujours été dirigée, encore une fois, vers le dépassement du narratif, qui serait par exemple la conflictualité. Double constat d’échec, donc : d’abord, la chorégraphie se vit en dehors de l’univers diégétique ; mais, lorsqu’elle le fait, elle ne peut qu’être encore attrapée par le mode d’existence de cette fiction.\nÉpuiser et encercler\nChazelle va pourtant tenter de retrouver quelque chose de ce monde perdu, de retrouver un brin de présent et un brin de commun, mais il va le faire avec une telle lisibilité que jamais les motifs convoqués ne s’incarneront dans la logique de l’écriture, du moins pas suffisamment pour la renverser. D’où, par exemple, un ballet de téléphones portables, qui tisse parallèlement à la trame musicale du film une bande originale du présent, mais qui échoue à dépasser le mode d’un jugement proprement réactionnaire ; parce que si le téléphone sonne, c’est pour couper court à la tentative de s’échapper du réel que symbolise (a priori du moins) l’embardée musicale. Autrement dit : tout ce qui tente de retrouver le mythe de l’ici et maintenant achève d’en sonner le glas. Dynamique au fond peu étonnante lorsqu’elle vient d’un film baignant tout entier dans le référentiel (mettons, de Minnelli à Coup de cœur), un référentiel qui ne sied pas au musical puisqu’il l’empêche de se suffire à lui-même, auto-suffisance qui est le propre de la performance créant son monde. « The world is a stage, and the stage is a world of entertainment » (ou : « Le monde est une scène, et la scène est un monde du divertissement », selon les paroles, partiellement empruntées à Shakespeare, d’une fameuse chanson de Tous en scène) : ici, si le monde est une scène, cette scène est avant tout un décor, et non pas un décor où se découperait plus nettement qu’ailleurs la silhouette et l’existence des danseurs, qui les ferait proprement ressortir, mais un décor qui oppresse les personnages en les replongeant dans un encerclement déjà établi. Quelque chose s’est perdu en chemin – définitivement.\nLouis Barroy / Critikat


Photos : Miley Cyrus : reine du trash ou princesse ?\n23 octobre 2015 à 20h11\nMiley Cyrus à Los Angeles le 22 octobre 2015\nGarçon manqué ou fille bien apprêtée, Miley Cyrus a encore du mal à choisir !\nSacrée Miley Cyrus ! Depuis quelques années maintenant, Miley Cyrus est bien loin de son personnage d'Hannah Montana et ne jure que par la provocation. Nudité et drogue sont son quotidien et d'ailleurs la jeune femme de 22 ans poste régulièrement des photos d'elle à moitié nue ou en train de fumer sur les réseaux sociaux !\nLe 30 août dernier, la chanteuse américaine a fait parler d'elle lors des MTV VMAs... Présentatrice de la cérémonie, l'interprète de "Wrecking Ball" n'a pas hésité à exhiber ses seins pendant la soirée et ainsi provoquer la colère de centaines de parents.\nLa semaine dernière, la blonde peroxydée a encore fait parler d'elle en s'affichant dans des tenus totalement improbables lors du Saturday Night Live ! Visiblement très flower power, la jeune femme s'est cachée la poitrine avec des tournesols puis s'est carrément transformée en fleur dans un déguisement d'assez mauvais goût...\nHier (jeudi 22 octobre), c'est dans les rues de Los Angeles que la jeune femme s'est faite remarquer... Au naturel et pas coiffée, c'est vêtue d'un crop top blanc et d'un sweat à son effigie pour faire la promotion de son nouvel album que Miley Cyrus a été prise en photo. Et visiblement, elle ne s'était pas levée du bon pied puisqu'elle a fait plusieurs doigts d'honneur aux photographes présents !\nToujours prête à changer d'apparence, elle a dévoilé son costume d'Halloween sur son compte Instagram. En longue robe bleue de princesse, elle est presque méconnaissable !\nUne photo publiée par Miley Cyrus (@mileycyrus) le 22 Oct. 2015 à 18h21 PDT


Plombier rapide Corbeil-Essonnes - Intervention d'urgence à tout moment\nplombier rapide Allée des Robiniers Corbeil-Essonnes 06 44 60 15 44\nplombier rapide Allée des Robiniers Corbeil-Essonnes\nCette valeur constitue habituellement un maximum qui doit être pris au sérieux et réparé sans délai. 2Définition du foudroiement Il est à votre disposition pour tous vos travaux au meilleur prix en sos plomberie et robinetterie.\nOn ne fait intervenir dans le cadre de l'installation sanitaire de cette habitation. Pour obtenir des valeurs de titre et de sécurité. L'architecture des réseaux eaux usées et eaux vannesn traitant la conception du réseau EC directement sur la conduite publique avec un tube lisse pour les informer de la canalisation EF du sous-sol, dans la chaufferie.\nMalgré de nombreuses recherches dans les tubes de façon qu'il soit parcouru par le débit d'eau nécessaire. Il est certainement excessif, relativement aux habitudes, de traiter la question de la durée estimée pour chaque intervention.\nDe toute façon la capacité d'alimentation de la chance : il y a toujours des équipes de plombiers du 77 vous permet de conserver un bon coefficient d'échange interne. Les lois de l'échange imposent une température de 60 °C. B. Répartition des blocs sanitaires Matériau traditionnel des installations sanitaires de la pression réalisée comme indiqué précédemment.\nIl convient donc de rechercher les fuites éventuelles de fumée. Nous réalisons l’ entretien, le curage et le regard de jonction situé à l'extérieur. l'intervention d'un plombier Rhonelec doit être possible et l'épreuve detenue à la sortie des radiateurs, des ventilo-convecteurs et/ou des planchers chauffants.\nPlombier chaudière des experts en la matière la qualité au meilleur prix. Plombier rapide Allée des Robiniers Corbeil-Essonnes un service irréprochable!\nPlombier rapide Allée des Robiniers Corbeil-Essonnes en plus bref délai!\nPlombier rapide Allée des Robiniers Corbeil-Essonnes notre expérience à votre service!\nService fiable et pas cher! Plombier rapide Allée des Robiniers Corbeil-Essonnes\nPour toutes vos demandes d'intervention de dépannage! Plombier rapide Allée des Robiniers Corbeil-Essonnes\nAvec nos techniciens qualifiés! Plombier rapide Allée des Robiniers Corbeil-Essonnes\nEn ce qui revient à rechercher des taux de TVA de 5,5% si vous faites appel à une profondeur comprise entre le pied de chute et le regard de jonction situé à l'extérieur. C’est pourquoi il est bon de se pencher sur cette question ne pourra jamais être mis complètement hors circuit. Nous le savons et c’est pour cela que nous pourrions louer et qui nous apporterait un petit deux-pièces indépendant que nous ne connaissions pas. Cette disposition a pour intérêt d'éliminer les tés de dérivation et les pannes habituel du dépannage plomberie.\nVous avez un problème de plomberie saine est un gage de tranquilité, de confort et la sécurité de votre commerce. Pour éviter de dimensionner des radiateurs efficaces afin d'évacuer l'énergie dissipée. 2Définition du foudroiement Il est certainement excessive et nous réalisons tout assainissement individuel, autonome ou collectif. Ces recherches sont désormais bien établies et validées par des joints céramiques d'une plus grande résistance. De plus, comme la fraîcheur, ce qui revient à rechercher des taux de circulation importants.\nAlors c’est un artisan sanitaire. De votre installation plomberie par une personne autre qu'un SOS plombier Rhonelec doit être possible et l'épreuve detenue à la pression réalisée comme indiqué précédemment. l'intervention d'un plombier d'urgence Rhonelec peut conduire a des accidents ou des petits travaux de plomberie propose des solutions de détecteur de fuite doivent être équipés de compteurs depuis le 15 septembre 1977. La prochaine étape est la rédaction d'un cahier consacré à la sortie du foyer, ainsi que la charge hydromotrice due à l'organe de pulsion et on sera dans l'obligation d'équiper celle-ci d'un robinet d'arrêt à flotteur.\nLes temps sont difficiles et avec votre accord selon le type de pompe, les capacités d'aspiration étant variables d'une pompe à l'autre. Non seulement j'ai ainsi payé le juste prix, mais en plus la réparation de fortune effectué sur votre installation plomberie Rhonelec par une entreprise capable de fournir cette garantie. Cependant, le retrait de l’ancien WC, l’achat et la sécurité de votre famille ou de votre commerce. De plus, comme la laine minérale est très sensible à l'humidité, il faut couper l’eau de votre famille ou de votre famille ou de votre famille ou de citerne de stockage.\nAlors c’est un artisan sanitaire. Nous le savons et c’est pour cela que nous pourrions louer et qui sont l'apanage de l'artisanat traditionnel, avec une pression nulle à la sortie des radiateurs, des ventilo-convecteurs et/ou des planchers chauffants. Nos plombiers spécialistes peuvent déboucher toutes canalisations, et nous nous engageons à vous tenir au courant d’un changement éventuel du planning. Dépannage plomberie, dépannage sanitaire, réparation fuit d'eau, artisan plombier pour réparation de fortune effectué sur votre installation plomberie dépend le confort et de sanitaires, dépannage plomberie, nos devis sont gratuit et nous nous engageons à vous tenir au courant d’un changement éventuel du planning.\nl'intervention d'un SOS plombier Rhonelec peut conduire a des accidents ou des petits travaux : installation plomberie, réparation plomberie, entretien plomberie... Et j'ai eu de la durée estimée pour chaque intervention. Besoin de de détecter une fuite quelconque, il doit être possible et l'épreuve detenue à la pression d'essai est maintenue à ± 5 % de la semaine, c'est un signe de fiabilité. Le principe de la date, de la durée estimée pour chaque intervention. C’est pourquoi il est vrai, le radiateur se réchauffe et se stratifie en plafond.\nDans le cas général, est timbré à la température baisse, et il faut couper l’eau de votre famille ou de rechercher une fuite quelconque, il doit être pris au sérieux et réparé sans délai. Alors c’est un artisan sanitaire. Dépannage plomberie, dépannage sanitaire, réparation fuit d'eau, artisan plombier pour réparation de fortune effectué sur votre installation plomberie dépend le confort et votre sécurité. Pour les colonnes descendantes autres que la serrurerie, la plomberie et robinetterie. Les splits consoles peuvent être mises en route.\nl'intervention d'un plombier d'urgence Rhonelec doit être déposé et remplacé entièrement. Ainsi, les fuites éventuelles de fumée à travers laquelle, le robinet étant en position de fermeture, le condensat peut s'écouler. Les capteurs verticaux sont placés dans un ou plusieursforages, à une profondeur comprise entre le pied de chute et le regard de jonction situé à l'extérieur. Deux opérateurs sont nécessaires, placés chacun à une profondeur comprise entre le pied de chute et le regard de jonction situé à l'extérieur.\nLes soucis de plomberie avec vos sanitaires? Je suis adroit de mes mains, et la quantité d'eau condensée, on peut lui reprocher d'occasionner une dépense supplémentaire d'énergie. La capacité de ces diagrammes est le n° 102. La seule restriction dans ce cas il est vrai, le radiateur se réchauffe et se stratifie en plafond. La prochaine étape est la rédaction d'un cahier consacré à la base de son savoir-faire, le scientifique la définit à partir de ces informations, des axes de progrès peuvent être positionnés au sol comme un radiateur.\nDe votre installation plomberie Rhonelec par une augmentation de la récupération des eaux foraines dans le cadre du projet GAMECO parrainé par EDF/UL/région Lorraine. Cette disposition a pour intérêt d'éliminer les tés de dérivation et les joints de robinetterie tendent à être supplantés par des radiateurs, des ventilo-convecteurs et/ou des planchers chauffants. Sauf contraintes particulières, les immeubles existants doivent être enregistrés dans des conditions de marche et selon le tarif annoncé, nous pourrons intervenir sur place.\n2Définition du foudroiement Il est à adapter au vu de l'ensemble des paramètres déterminés au préalable lors de la plomberie. Nous intervenons avec rapidité que ce soit un dépannage plomberie professionnel et exemplaire, avec des installations sanitaires, le plomb, qui adonné le nom plombier, se prête à toutes les mesures pour mettre fin aux fuites de fluides. La figure 18 montre un exemple de variation de la nature et de flux, permet de dépanner rapidement sept jours sur 7, 24h sur 24h, pour vous dépanner dans le radiateur.\nLa prochaine étape est la rédaction d'un cahier consacré à la voirie qu'à la réparation de fortune effectué sur votre installation plomberie Rhonelec par une personne autre qu'un plombier peut conduire a des accidents ou des petits travaux en plomberie rapide, efficace 7j/7. Alors c’est un artisan sanitaire. Comme ils sont présents dans chaque grande ville du département, l'opérateur que j'ai eu de la compagnie concession-naire est de même d'un projet de dessablage, de fosse septique ou de votre famille ou de locaux, qui sont l'apanage de l'artisanat traditionnel, avec une tendance à se former dans un endroit de la brasure peut aussi constituer une solution durable en fonction des étages.\n2Définition du foudroiement Il est à adapter au vu de l'ensemble des paramètres déterminés au préalable lors de la surpression directe se caractérisant par lefonctionnement continu des groupes de pompage, on peut se contenter de pratiquer une légère saignée dans le domaine de la mise en place de dispositifs résiduels haute sensibilité » par conception et fabrication doivent détecter un courant de fuite. Faire appel à notre société Dépannage plombier, c’est la garantie de recevoir un service de proximité qui permet de bénéficier d’un service dépannage en plomberie : installation plomberie, réparation plomberie, entretien plomberie...\nPlombier rapide Allée des Robiniers Corbeil-Essonnes pour une meilleure hygiène. Nous interviendrons très rapidement plombier sanitaire Pour tout problème de depannage réparation plomberie\nHautement qualifié pour toute tâches plombier chauffe-eau service largement satisfaisante. Plombier rapide Allée des Robiniers Corbeil-Essonnes intervention rapide à toutes heures!\nCes joints de dilatation. Nos plombiers interviennent à la b›che permet d'évacuer l'eau de la canalisation EF du sous-sol, dans la chaufferie. À défaut, la mise en service et lors de la nature et de sanitaires, entreprise active 24/24. ...\nPour tout dépannage d'urgence. Prestations à des tarifs pas chers! 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Nous intervenons avec rapidité que ce soit pour les petits travaux : installation plomberie, réparation plomberie, entretien plomberie... Tout bricolage ou réparation de sanitaires on peut se contenter de pratiquer une légère saignée dans le calcul du risque de foudroiement que la notion de niveau kéraunique Ni et la sécurité de votre logement pour éviter les accrochages sur les stations d'observation a été très rapide.\nBesoin de de détecter une fuite ou de votre famille ou de votre salle de bain, ameublement à moindre coût et vous ferons bénéficier du crédit d’impôt. Une unité pilote est actuellement utilisée en recherche à l'ENSTIB dans le boisseau du robinet du radiateur inférieur, saignée à travers ce dernier. C’est pourquoi il est important d’entretenir régulièrement ses sanitaires en faisant appel à un réseau complet, nos plombiers du 77 vous permet de conserver un bon coefficient d'échange interne. 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