Enquête Nutritionnelle Anthropométrique Zone de Santé de Kirotshe | Vaccination | Rougeole\nAction Contre la Faim (ACF) tient à remercier le Médecin Inspecteur Provincial du Nord Kivu ainsi que les autorités sanitaires et administratives de leur soutien pour la réalisation de l’enquête nutritionnelle dans la zone de santé de Kirotshe, district sanitaire de Masisi, en Province du Nord Kivu. ACF remercie également les chefs des villages et des quartiers pour leur collaboration dans la récolte des données. Nous remercions, enfin, tout particulièrement les équipes qui ont participé à la réalisation de l’enquête sur le terrain, pour leur patience et leur professionnalisme.\nenregistrerEnregistrer Enquête Nutritionnelle Anthropométrique Zone de Sa... pour plus tard\nEnquête Nutritionnelle Anthropométrique\nL’Agence Espagnole de Coopération Internationale et de\nSOMMAIRE .................................................................................................................................................................. 1\nREMERCIEMENTS ......................................................................................................................................................... 2\nRESUME EXECUTIF ....................................................................................................................................................... 3\nOBJECTIFS DE L’ENQUETE............................................................................................................................................. 7\nMETHODOLOGIE .......................................................................................................................................................... 8\n1. Type d’évaluation et taille de l’échantillon .......................................................................................................... 8\n2. Population cible ................................................................................................................................................... 9\n3. Variables mesurées .............................................................................................................................................. 9\n4. Indicateurs et valeurs utilisées ............................................................................................................................10\n5. Outils d’analyse ..................................................................................................................................................11\n6. Limites de l’enquête ...........................................................................................................................................11\nDEROULEMENT DE L’ENQUETE ...................................................................................................................................11\n1. Distribution de l’échantillon selon l’âge et le sexe ..............................................................................................12\n2. Résultats Anthropométriques .............................................................................................................................12\n3. Couverture de quelques services de santé ..........................................................................................................14\n4. Mortalité rétrospective .......................................................................................................................................14\nAnnexe 1 : Liste des paramètres de validité de l’enquête ...........................................................................................16\nAnnexe2 : Questionnaire anthropométrique ..............................................................................................................17\nAnnexe 3 : Questionnaire sur la mortalité rétrospective par grappe ..........................................................................18\nAnnexe 4 : Questionnaire sur la mortalité rétrospective par ménage .........................................................................19\nAnnexe 5 : Croquis de la zone de santé.......................................................................................................................20\nAnnexe 6 : Détermination des grappes .......................................................................................................................21\nAnnexe 7 : Rapport de plausibilité ..............................................................................................................................22\nAction Contre la Faim (ACF) tient à remercier le Médecin Inspecteur Provincial du Nord Kivu ainsi que les autorités\nsanitaires et administratives de leur soutien pour la réalisation de l’enquête nutritionnelle dans la zone de santé de\nKirotshe, district sanitaire de Masisi, en Province du Nord Kivu.\nACF remercie également les chefs des villages et des quartiers pour leur collaboration dans la récolte des données.\nNous remercions, enfin, tout particulièrement les équipes qui ont participé à la réalisation de l’enquête sur le terrain,\npour leur patience et leur professionnalisme.\n• Mr. Matata, Superviseur nutritionniste de la zone de santé de Kirotshe\n• Mr. Zaire Musafiri, Superviseur de l’Inspection Provinciale de Santé Nord-Kivu\n• Mr. Crispin Mukanya, Responsable des enquêtes nutritionnelles ACF/ Mission Est\n• Cinabalire Mihigo\n• Kingombe Ohanga\n• Floride Lwango\n• Ndunge Enoch\n• Godefroid Macumu\n• Mongane Mudumbi\n• Bruno Mwamba\n• Kinyabuuma Balume\n• Jhon Mumma Bitsiri\n• George Nyahotsa\n• Augustin Ndyandbo\n• Leonie Kabatsi\n• Kubuya Papy\n• Whylermine Furaha\n• Akilimali Hilaire\nAction Contre la Faim / Zone de Santé de Kirotshe / Province du Nord Kivu - RDC / Mars 2011. 2\nCette enquête a été réalisée du 12 au 20 mars 2011, sans interruption, en collaboration avec la zone de santé de\nKirotshe et le PRONANUT provincial du Nord Kivu. Les enquêteurs ont participé à une formation qui a duré quatre\njours, du 8 au 11 mars 2011.\n• Déterminer la prévalence de la malnutrition aiguë globale chez les enfants de 6 à 59 mois dans la zone de\nsanté de Kirotshe.\n• Évaluer la couverture de 3 services de santé basiques : la vaccination contre la rougeole, le déparasitage au\nMébendazole et la supplémentation en vitamine A.\n• Évaluer le taux de mortalité rétrospective de la population.\n1137 enfants ont été mesurés. 18 enfants étaient absents lors du passage des enquêteurs dans les ménages\nsélectionnés. Après saisie, 30 données ont été exclues car elles présentaient des incohérences. Au total, l’analyse est\nfaite sur les données de 1107 enfants.\nTableau 1 : Résumé des résultats, zone de santé de Kirotshe, Mars 2011\nRéférence Indicateur Résultats\nMalnutrition Aiguë Globale 2,6%\nP/T< -2 z et/ou œdèmes [1,7% - 4,0%]\nMalnutrition Aiguë Sévère 0,2%\nP/T< -3 z et/ou œdèmes [0,0% - 0,7%]\nMalnutrition Aiguë Globale 0,9%\n% de la P/T< 80% et/ou œdèmes [0,4% - 1,9%]\nmédiane Malnutrition Aiguë Sévère 0,2%\nP/T< 70% et/ou œdèmes [0,0% - 0,7%]\nMalnutrition Aiguë Globale 2,8%\nP/T< -2 z et/ou œdèmes [1,9% - 4,2%]\nP/T< -3 z et/ou œdèmes [0,0% -0,7%]\nMalnutrition Aiguë Globale (PB<120mm)\nTaille>= 65 (0,7% - 2,1%)\ncm (N=1105) 0,0%\nMalnutrition Aiguë Sévère (PB<110mm)\n(0,0% - 0,0%)\nTaux de mortalité rétrospective sur les 3 derniers mois (/10,000/jour) 0,43 [0,26 – 0,71]\nTaux de mortalité rétrospective de moins de 5 ans (/10,000/jour) 0,58 [0,25-1,31]\nConfirmée par une carte 0,7% (0,2% - 1,2%)\nSelon l’accompagnant 94,7% (93,3% - 96,1%)\n(N=1041 enfants>=9 mois)\nPas vacciné 4,6% (3,4% - 5,9%)\nCouverture déparasitage au Mébendazole Selon l’accompagnant 94,1% (92,7% -95,6%)\n(N=960 enfants >=12 mois) Pas de déparasitage 5,9% (4,4% - 7,3%)\nCouverture de la supplémentation en vitamine Selon l’accompagnant 95,6% (94,4% - 96,8%)\nA (N=1108) Pas de supplémentation 4,4% (3,2% - 5,6%)\nRésultats exprimés avec un intervalle de confiance à 95%.\nAction Contre la Faim / Zone de Santé de Kirotshe / Province du Nord Kivu - RDC / Mars 2011. 3\nLe taux de malnutrition aiguë globale observé après enquête est en dessous des seuils d’urgence et d’alerte, tels que\ndéfinis par la politique nationale de nutrition en RDC (>5% seuil d’alerte et >10% seuil d’urgence, en Z- scores selon\nL’enquête a eu lieu au début de la période de soudure ; ce qui signifie que la population n’était probablement pas en\nsituation d’insécurité alimentaire les mois antérieurs à l’enquête, particulièrement en décembre et janvier, qui\ncorrespondent à la période des récoltes, donc d’abondance alimentaire.\nTable 2 : Résultats des enquêtes nutritionnelles dans la zone de santé de Kirotshe 2010 et 2011\nMars 2010 Mars 2011\n(4,2%-7,5%) (1,7% - 4,0%)\n(0,9% -2,6%) (0,0% - 0,7%)\nL’enquête précédente avait eu lieu à la même période de l’année, donc la saisonnalité de la malnutrition aigue n’est\npas un biais pour la comparaison. La différence observée est significative (p=0,0002), et on constate donc une nette\ndiminution de la prévalence de malnutrition aigue entre 2010 et 2011 dans la zone de santé. Cette amélioration peut\nêtre due :\n• Au retour progressif de la sécurité dans la zone, qui permet à la population de travailler dans les champs et de\n• Aux interventions des humanitaires dans la zone et à l’implication de la population dans les projets.\nLes taux de mortalité rétrospective sur les 3 derniers mois sont également en dessous des seuils d’alerte (TBM=0,43/10\n000 personnes/jour et TMM5= 0,58 /10 000 personnes/jour), à la fois pour la population des moins de 5 ans et pour la\n0,7 % des enfants enquêtés ont été vaccinés contre la rougeole avec carte à l’appui et 94,3% seraient vaccinés selon\nleurs mères. Les informations recueillies sur le terrain ont montré que les cartes de vaccination n’étaient pas remises\naux mères des enfants dans toute la zone, mais les cartes sont par contre gardées aux centres de santé. Si on considère\nvaccinés les enfants sans carte, le taux de couverture est de 95%, soit supérieur aux recommandations de l’OMS qui\nstipulent une couverture minimum de 80% pour prévenir une épidémie. Les taux de couverture pour la\nsupplémentation en vitamine A et le déparasitage au Mébendazole sont très bons : 95,7% et 94,1% respectivement. La\ndernière campagne a été réalisée dans la zone en juin 2010. La dernière campagne de vaccination de masse réalisée\npar la zone de santé avec l’appui du Programme Élargi de Vaccination (PEV) et ses différents bailleurs des fonds\n(Unicef, OMS, etc.) a eu lieu en Décembre 2010.\nLa situation nutritionnelle dans la zone de santé Kirotshe est satisfaisante ; un suivi du contexte humanitaire est\nnécessaire pour pouvoir prévoir de futures potentielles dégradations.\n> Continuer les activités de détection et de prise en charge de cas de malnutrition aigue sévère dans les structures\nsanitaires et développer une stratégie de sortie si la tendance actuelle se poursuit (sécurité, stabilisation, sécurité\nalimentaire, prévalence de la malnutrition, etc.).\n> Renforcer le système de surveillance nutritionnelle dans toute la zone de santé et surtout dans les aires de Santé\n> Faire la sensibilisation de la population sur les thèmes clés de la nutrition, de la santé et de l’hygiène pour éviter\nla réémergence des maladies à caractère épidémique.\n> Renforcer les activités de sécurité alimentaire pour accroître la sécurité alimentaire des familles de retournés et\nAction Contre la Faim / Zone de Santé de Kirotshe / Province du Nord Kivu - RDC / Mars 2011. 4\nLe territoire de Masisi se trouve dans la partie Sud de la province du Nord Kivu ; il couvre trois zones de santé, à savoir\nMasisi, Mweso et Kirotshe. La ZS de Kirotshe se trouve à 34 km de la ville de Goma, chef lieu de la province du Nord\nKivu. Elle fait frontière avec d’autres zones de santé qui sont :\n- Au Nord, la zone de santé de Masisi\n- Au Sud, la zone de santé de Minova\n- A l’Est, les zones de santé Goma et Karisimbi\n- A l’Ouest, la zone de santé Walikale\nFigure 1 : extrait de la carte « République Démocratique du Congo – Zones de santé », Juin 2009, source : OCHA\nEn 2010, la population de la zone de santé était estimée à 337.558 habitants pour une superficie d’environ 1000 km²,\nsoit une densité moyenne de 338 habitants au km². Cette population est composée de plusieurs groupes ethniques\ndont les principaux sont les Unde, les Tembo, les Hutu, les Landu, les Tutsi, et les Bambuti. La population cible de\nl’enquête (enfants de 6 à 59 mois) est estimée à 63.798 enfants.\nLe relief de la zone est dominé par les chaines de montagne de Mitumba, avec un sol volcanique, un climat tempéré et\nune hydrographie composée de cours d’eau et de rivières. Les principales rivières de la zone sont Matanda, Mumba,\nRushoga et Ngungu. La zone bénéficie de deux saisons culturales dont l’une va de septembre à janvier et la seconde de\nAction Contre la Faim / Zone de Santé de Kirotshe / Province du Nord Kivu - RDC / Mars 2011. 5\nDepuis l’intégration des membres du CNDP dans les forces gouvernementales, la situation sécuritaire de la zone de\nsanté est calme dans l’ensemble. On note toutefois la présence d’autres groupes armés tels que les Mai-Mai et les\nFDLR dans quelques aires de santé (Katuunda et Ufamando principalement). La présence de déplacés est encore\nimportante dans la zone bien qu’un grand nombre d’entre eux soient déjà retournés dans leurs villages d’origine. Il n’y\na pas de données précises disponibles sur la zone de santé, mais selon le rapport OCHA de Février 2011, le territoire de\nMasisi compte 189.255 déplacés, la plupart déplacé depuis plus d’un an, et 81 853 retournés, essentiellement\nretournés entre octobre 2009 et juin 2010. La zone de Kirotshe compte principalement des retournés depuis la\nfermeture des camps de Goma en septembre 2009 et l’intégration du CNDP.\nLa population de la zone de santé de Kirotshe compte comme activités économiques principales l’agriculture, l’élevage,\nla pêche et le petit commerce.\nLes principales cultures agricoles sont la banane, le manioc, le haricot, la pomme de terre, la patate douce, le maïs,\nl’arachide. La zone bénéficie de deux périodes de récolte pendant l’année : mai - juin et décembre - janvier. La zone\nconnaît deux périodes de soudure ; la première intervient entre mars et mai et la seconde entre octobre et novembre ;\npendant ces périodes, la population consomme un seul repas par jour, essentiellement composé d’aliments de\nsubstitution comme la patate douce et le taro accompagnés de feuilles de manioc.\nEn ce qui concerne l’élevage, il est centré sur les bovins, les caprins et les animaux de basse-cour. Sur l’axe\nmontagneux, la population fait le commerce des dérivés de l’élevage (lait, fromage,…) pour compléter la vente des\nLa pêche se pratique de façon artisanale sur le lac Kivu, mais fait face au manque de matériel approprié pour son\nEnfin, le petit commerce fait face à des problèmes de « taxes de passage», imposées au niveau des nombreux barrages\nsitués sur les axes routiers autour de Kirotshe. Cela entraine la hausse des prix des marchandises sur les marchés.\nSituation sanitaire et nutritionnelle\nLa zone de santé compte 21 aires de santé qui sont fonctionnelles dont 8 sur l’axe littoral et 13 sur l’axe montagneux.\nElle compte un hôpital général de référence, 21 centres de santé et 126 postes de santé. On y trouve aussi une école\nde formation d’infirmiers A2.\nLe personnel de santé de la zone se compose de 6 médecins, un nutritionniste, 39 infirmiers A1, 57 infirmiers A2 et 39\nLes pathologies couramment observées\ndans la zone sont le paludisme, les\ninfections respiratoires aigues, les\ngrippes, les verminoses et les diarrhées\nsimples. Le graphe ci-dessous montre\nl’évolution de la morbidité de la zone de\nsanté pendant les six mois précédant\nl’enquête. Il ressort de ce graphe que le\npaludisme et les grippes sont les\npathologies les plus fréquemment\nFigure 2 : Statistiques des maladies\ncourantes rapportées au BCZS,\nAction Contre la Faim / Zone de Santé de Kirotshe / Province du Nord Kivu - RDC / Mars 2011. 6\nEn 2010 il y a eu 1266 cas de cholera dans la zone de santé de Kirotshe, avec deux pics épidémiques (279 cas en mars\navril et 572 d’octobre à décembre). Le mois de novembre a connu le plus grand nombre de cas, 299. L’aire de santé de\nSake est la plus touchée avec 525 cas, soit 41% du total de l’année. Le cholera reste endémique dans la zone, puisque\n137 cas de choléra ont été enregistrés depuis début 2011.\nSur le plan nutritionnel, la zone bénéficie du soutien de l’ONG internationale ACF depuis 2008 dans le fonctionnement\ndu programme nutritionnel thérapeutique, dans 1 UNTI et de 14 UNTA. Le CEMUBAC appuie également la zone depuis\n2006 avec le soutien à des\nUNS ; il rencontre cependant\ns’approvisionner en intrants\nauprès du PAM.\nLe tableau ci-dessous présente\nles admissions dans les UNTI et\nUNTA de la zone de santé pour\nla période de mars 2010 à\nAu cours de cette période le\nnombre total d’admission est\nde 2176. La moyenne\nmensuelle des admissions est\nde 181 et ce sont les mois de\njuin, novembre et août 2010\nqui ont enregistré un nombre\nélevé de cas.\nFigure 3 : Nouvelles admissions dans les structures nutritionnelles thérapeutiques de la ZS Kirotshe\nLa dernière enquête nutritionnelle anthropométrique a été réalisée par ACF en mars 2010 et a montré les résultats\n• Prévalence de Malnutrition Aigue Globale : 5,9% [4,2%-7,5%]\n• Prévalence de Malnutrition Aigue Sévère : 0,2 % [0,0%-0,4%]\nLa zone de santé bénéficie de l’appui de plusieurs ONG qui interviennent dans différentes domaines:\n• ACF, en nutrition et en sécurité alimentaire, et jusqu’a récemment en eau et assainissement\n• CEMUBAC, en nutrition et soutien au fonctionnement de l’HGR\n• UNICEF, en médicaments et intrants nutritionnels\n• Fond Mondial, dans le cadre de la lutte contre le SIDA, le paludisme et la tuberculose.\n Déterminer la prévalence de la malnutrition aiguë globale chez les enfants de 6 à 59 mois.\n Évaluer la couverture de 3 services de santé basiques : la vaccination contre la rougeole, le déparasitage au\n Évaluer le taux de mortalité rétrospective de la population sur les 3 derniers mois.\nAction Contre la Faim / Zone de Santé de Kirotshe / Province du Nord Kivu - RDC / Mars 2011. 7\n1. Type d’évaluation et taille de l’échantillon\nUne méthodologie d’évaluation de type transversal par sondage en grappes à deux degrés a été choisie, en raison de la\ntaille de la population. Les données de population ont été fournies par le Bureau Central de Zone de Santé (BCZS).\nL’enquête a couvert les 21 aires de santé qui composent la zone de santé de Kirotshe soit une population totale de\nLa taille de l’échantillon a été définie par ENA pour SMART selon les paramètres suivants:\n- Population totale : 337558\n- Enfants de moins de 5 ans: 63798\n- Prévalence MAG estimée : 5,9% (ACF mars 2010)\n- Précision souhaitée : 2%\n- Effet de grappes : 2\n- Enfants à échantillonner : 1058\n- Taux de prévalence de mortalité estimé (10000/J) : 0,5 (enquête ACF, mars 2010)\n- Précision souhaitée pour la mortalité : 0,3\n- Période de rappel : 90 jours\n- Population totale à inclure pour l’échantillon de la mortalité : 4689\nUne enquête nutritionnelle de 45 grappes de 26 enfants par grappe âgés de 6 à 59 mois permet d’obtenir une\nestimation représentative de la prévalence de la malnutrition aiguë, avec un intervalle de confiance de 95%.\nL’enquête rétrospective de mortalité a été conduite dans toutes les familles désignées par la méthodologie, y compris\ncelles n’ayant pas d’enfants de 6-59 mois.\nL’analyse a été réalisée avec le logiciel Nutrisurvey de SMART.\n• Le premier degré de sondage est la grappe\nChaque grappe sélectionnée est composée d’un groupement d’habitations. Il peut s’agir d’un village entier ou d’un\nquartier. A partir du centre de la grappe, une direction est choisie au hasard en faisant tourner un crayon sur le sol.\nL’équipe prend alors cette direction et marche jusqu’à l’extrémité du village. Elle choisit une deuxième direction au\nhasard et compte le nombre de maisons (x) qu’elle rencontre à gauche et à droite jusqu’à l’extrémité de la zone\nenquêtée. Toutes les maisons sont numérotées à l’aide d’une craie. Un numéro entre 1 et x est tiré au sort à l’aide de\nla table des valeurs aléatoires. Ce numéro correspond à la première maison que l’équipe enquêtera. Les maisons\nsuivantes seront choisies de proche en proche sur la droite à partir de la sortie de la dernière maison. La maison choisie\nest celle dont la porte d’entrée est la plus proche de la dernière maison visitée.\nLorsque l’extrémité de la direction choisie est atteinte avant d’avoir complété la grappe, on repart du centre du village\net on choisit une nouvelle direction au hasard. Toutes les étapes sont alors à répéter jusqu’à ce que l’échantillon soit\nLorsque la grappe ne peut être complétée dans ce village, l’équipe se rend dans le village le plus proche de l’aire de\nsanté sélectionnée pour compléter la grappe.\n• Le second degré est la famille\nLa famille est définie comme les personnes qui partagent le même plat. Si plusieurs familles vivent dans la même\nmaison, elles sont enquêtées une par une, séparément. Tous les enfants de 6 à 59 mois de la famille sont mesurés et\nles données sont collectées dans le questionnaire « enfants de 6 à 59 mois ».\nSi les enfants de la maison sont absents au moment où l’équipe passe, il faut repasser à leur domicile avant la fin de la\njournée. S’ils ne sont pas présents en fin de journée, ils ne sont pas remplacés. Si à la fin de l’enquête, plus de 5% des\nenfants sont absents, une grappe supplémentaire est enquêtée pour compléter l’échantillon.\nSi les enfants se trouvent au Centre de Santé, l’équipe va les enquêter en fin de journée sur ce lieu.\nAction Contre la Faim / Zone de Santé de Kirotshe / Province du Nord Kivu - RDC / Mars 2011. 8\nSi un enfant dans une maison est un visiteur temporaire (présent dans le foyer depuis moins de 3 mois), il n’est pas\ninclus dans l’évaluation car il ne représente pas la situation nutritionnelle de la famille.\nSi des enfants sont dépistés selon les critères de malnutrition aigue modérée ou sévère, les familles sont sensibilisées\nsur les centres de référence existants à proximité.\nSi des problèmes de sécurité apparaissent dans un village sélectionné et que les équipes ne peuvent pas s’y rendre ou\nque la population a fui, une nouvelle grappe est enquêtée.\nPour l’enquête de mortalité rétrospective, chaque maison sélectionnée selon la méthodologie, qu’elle comprenne un\nenfant éligible pour l’enquête nutritionnelle ou pas, est enquêtée, et le questionnaire de mortalité rétrospective\nLa grappe est complète une fois que 26 enfants de 6 à 59 mois ont été enquêtés quel que soit le nombre de familles\nenquêtées pour la mortalité rétrospective.\nLes individus enquêtés sont les enfants de 6 à 59 mois et leurs familles. La situation nutritionnelle des enfants de 6 à 59\nmois est considérée comme étant la plus sensible au niveau de la population et est donc utilisée comme indicateur.\n3. Variables mesurées\n3.1 Variables anthropométriques\nLe poids : Les enfants sont mesurés nus avec une balance de type Salter de 25 kg avec précision de 0,1 kg.\nLa taille : Les enfants de 85 cm et plus sont mesurés debout. Les enfants de moins de 85 cm en position couchée. La\ntaille est prise avec une précision de 0,1 cm.\nLe périmètre brachial (PB) : Le PB n’est un indicateur de malnutrition que chez les enfants de 65 cm ou plus. Il est\nmesuré au mm près sur le bras gauche, au milieu du coude et de l’épaule.\nLes œdèmes : La présence d’œdèmes est évaluée par une pression du pouce exercée sur le dessus du pied de l’enfant\npendant 3 secondes pour mettre en évidence le signe de godet. Pour être considérés comme des signes de\nmalnutrition, ils doivent être bilatéraux et symétriques.\nL’âge : Il est souvent difficile d’évaluer l’âge exact d’un enfant, la date de naissance n’étant pas toujours précise. Le\ncalendrier des événements et/ou guide de détermination d’âge est indispensable pour aider à évaluer la date de\nLe sexe : permet de voir la proportion des enfants par genre touchés par la maladie.\nLa couverture vaccinale contre la rougeole : Une carte de vaccination est demandée à la mère. En l’absence de la carte,\nles enquêteurs demandent à la mère si l’enfant a été vacciné. La couverture vaccinale est définie comme le nombre\nd’enfants vaccinés, avec et sans carte, par rapport au nombre total d’enfants en âge de se faire vacciner. Notons que\nles activités du Programme Élargi de Vaccination (PEV) sont intégrées dans les structures des soins de santé primaire à\ntravers la Consultation Pré Scolaire et prévoient la vaccination des enfants contre la rougeole à partir de 9 mois.\nLa couverture de supplémentation en vitamine A : On demande de même à la mère si l’enfant a reçu une\nsupplémentation en vitamine A au cours des 6 derniers mois.\nLa couverture de déparasitage au Mébendazole (Vermox) : On demande de même à la mère si l’enfant a été déparasité\nau Mébendazole au cours des 6 derniers mois.\nLa supplémentation en vitamine A et le déparasitage sont réalisés à travers les campagnes de traitement préventif de\nmasse. D’après le protocole national, la supplémentation en vitamine A est administrée aux enfants à partir de 6 mois,\net le déparasitage dès 12 mois. Ces services sont intégrés dans les activités préventives de routine des structures de\nAction Contre la Faim / Zone de Santé de Kirotshe / Province du Nord Kivu - RDC / Mars 2011. 9\nDans chaque famille visitée, les données suivantes sont récoltées :\n• Taille de la famille au jour de l’enquête et nombre d’enfants de moins de 5 ans\n• Nombre de personnes qui ont rejoint la famille dans les 3 derniers mois, et parmi eux, le nombre\n• Nombre de personnes qui ont quitté la famille dans les 3 derniers mois, et parmi eux, le nombre d’enfants\n• Nombre de naissances au cours des 3 derniers mois.\n• Nombre de décès survenus lors des 3 derniers mois, et parmi eux, le nombre d’enfants de moins de 5 ans.\n4. Indicateurs et valeurs utilisées\n Anthropométrie, enfants de 6 à 59 mois\n⇒ Indice Poids pour Taille\nCet indice sert de référence pour mettre en évidence l’émaciation significative de la malnutrition aiguë.\nPour une taille donnée, une courbe de distribution du poids de la population de référence est dessinée. Cette courbe\nest calculée sur une base de données de la population de référence. Il existe 2 systèmes de référence aujourd’hui :\nNCHS, et plus récemment, OMS.\nL’analyse effectuée dans ce rapport est faite pour la référence NCHS, afin de permettre la comparaison avec les\nenquêtes précédentes, et de donner une prévalence dans le même indice que celui utilisé pour les admissions dans les\nLes résultats généraux sont également présentés selon la référence OMS.\nL’expression du poids pour la taille en Z- Scores (P/T (Z)) compare le poids observé (PO) de l’enfant sélectionné au poids\nmoyen (PM) de la population de référence. L’écart type (ET) de la population de référence est utilisé comme unité de\nmesure : P/T (Z) = (PO - PM) / ET.\nL’expression du poids pour la taille en % de la médiane mesure la différence entre le poids observé et le poids moyen\nde la population de référence pour un enfant ayant la même taille.\nLes résultats sont exprimés en Z- Scores (ou écart-type) selon les normes internationales.\nÉtant donné que les critères d’admission et de guérison en centre de nutrition sont exprimés en pourcentage de la\nmédiane, les résultats de l’enquête sont donnés aussi sous cette forme.\nTableau 3 : Définition statistique de la malnutrition aiguë selon le P/T en Z-Scores et en % de la médiane\nMalnutrition aigue Expression en Z-scores Expression en % de la médiane\nP/T <-3 ET P/T < 70%\net/ou œdèmes bilatéraux nutritionnels et/ou œdèmes bilatéraux nutritionnels\nModérée -3 ET <= P/T < -2 70% <= P/T < 80%\nPas de Malnutrition P/T >= -2 ET P/T >= 80%\n⇒ Périmètre brachial\nLa mesure du périmètre brachial varie très peu de 6 à 59 mois et peut, à ce titre, être utilisée sans référence à un\nstandard pour l’âge. Cette mesure est particulièrement intéressante pour identifier les enfants à haut risque de\nmortalité. Les valeurs seuils peuvent varier selon les auteurs, le tableau 3 décrit les valeurs utilisées lors de l’enquête.\nAction Contre la Faim / Zone de Santé de Kirotshe / Province du Nord Kivu - RDC / Mars 2011. 10\nTableau 4 : Valeurs de PB et signification nutritionnelle pour les enfants de 65 à 130 cm de taille\nValeurs de PB Signification nutritionnelle\nPB <110 mm Malnutrition sévère\nPB > = 110 mm et < 120 mm Malnutrition modérée\nPB > = 120 mm et < 125 mm Risque élevé de malnutrition\nPB > = 125 mm et < 135 mm Risque faible de malnutrition\nPB > = 135 mm Pas de malnutrition\n Mortalité rétrospective\nLa formule suivante est appliquée aux données récoltées :\nTaux de mortalité rétrospective= 10,000/a*f/ (b+f/2-e/2+d/2-c/2), ou :\na =nombre de jours dans la période rétrospective\nb = nombre de résidants dans le ménage au jour de l’enquête\nc = nombre de personnes qui ont rejoint le ménage au cours de la période rétrospective\nd = nombre de personnes qui ont quitté le ménage au cours de la période rétrospective\ne = nombre de naissances au cours de la période rétrospective\nf = nombre de décès au cours de la période rétrospective\nLes résultats sont exprimés en décès / 10.000 personnes/ jour. Les valeurs seuils utilisées pour les taux de mortalité\nTableau 5 : Seuils d’alerte et d’urgence pour les taux de mortalité rétrospective\nSeuil d’alerte Seuil d’urgence\nPopulation totale 1 / 10.000 / jour 2 / 10.000 / jour\nGroupe des moins de 5 ans 2/ 10.000 / jour 4 / 10.000 / jour\nToutes les données ont été analysées à partir des logiciels EMA de SMART et Excel.\n6. Limites de l’enquête\n La principale limite de l’enquête a résidé dans l’imprécision dans l’âge des enfants ; en effet la majorité des\nenfants n’ont pas de document officiel précisant leur date de naissance. Les mamans ou membres des familles\nn’ont qu’une connaissance très approximative de l’âge des enfants. De ce fait, malgré les efforts des équipes\net l’utilisation systématique du calendrier des évènements, l’âge doit être utilisé avec précaution notamment\npour la malnutrition chronique.\n Du fait du caractère volatile des conditions sécuritaires dans la zone de santé, l’échantillonnage initial a prévu\n2 grappes de remplacement en cas d’inaccessibilité des aires sélectionnées selon la méthodologie. Aucun\nincident n’étant venu perturber le déroulement de l’enquête, ces grappes n’ont pas été utilisées.\nCinq équipes constituées de 3 personnes, dont 1 chef d’équipe et 2 peseurs mesureurs, ont réalisé l’enquête sur le\nterrain. Les chefs d’équipe ont été recrutés parmi les nutritionnistes de Goma et les enquêteurs parmi la population de\nUne formation a eu lieu du 8 au 11 mars 2011. Elle portait sur la définition et les critères de malnutrition aiguë, les\nméthodes d’échantillonnage et la prise de mesures anthropométriques, de façon théorique et pratique.\nUn test de standardisation a été réalisé pour assurer la précision et la régularité des mesures anthropométriques par\nles équipes et les données traitées par le logiciel ENA de Nutrisurvey ont révélé des résultats satisfaisants.\nAction Contre la Faim / Zone de Santé de Kirotshe / Province du Nord Kivu - RDC / Mars 2011. 11\nL’enquête nutritionnelle proprement dite a été réalisée du 12 au 20 mars 2011, sans interruption. La supervision des\néquipes durant l’enquête a été assurée par 3 superviseurs : 1 personnel ACF responsable de l’enquête, 1 membre du\nPRONANUT du Nord Kivu et le nutritionniste superviseur de la ZS de Kirotshe.\n1137 enfants ont été recensés dans les ménages sélectionnés par la méthodologie. 18 enfants étaient absents lors du\npassage des enquêteurs dans les ménages sélectionnés. Après saisie, 30 données ont été exclues, car elles présentaient\ndes incohérences. L’analyse nutritionnelle porte donc sur les données de 1107 enfants.\n1. Distribution de l’échantillon selon l’âge et le sexe\nTableau 6 : Distribution de l’échantillon selon l’âge et le sexe, ZS de Kirotshe, Mars 2011\nClasse d’âge Garçons Filles Total Sex\n(mois) N % N % N % ratio\n06 – 17 144 48,6 152 51,4 296 26,7 0,9\n18 – 29 172 54,1 146 45,9 318 28,7 1,2\n30 – 41 106 48,2 114 51,8 220 19,9 0,9\n42 – 53 88 44,7 108 55,1 196 17,7 0,8\n54 – 59 36 46,8 41 53,2 77 6,9 0,9\nTotal 546 49,3 561 50,7 1107 100,0 1,0\n2. Résultats Anthropométriques\n2.1.Prévalence de la malnutrition aiguë exprimée en Z-scores par groupe d’âge\nTableau 7 : Répartition par âge de l’indice Poids/Taille exprimé en Z-Scores, ZS de Kirotshe, Mars 2011\nClasse d’âge >=-3 et<-2 Œdèmes\nN <-3 Z-scores >=-2 Z-scores\n06 – 17 296 0 0,0 9 3,0 287 97,0 0 0,0\n18 – 29 318 0 0,0 9 2,8 307 96,5 2 0,6\n30 – 41 220 0 0,0 4 1,8 216 98,2 0 0,0\n42 – 53 197 0 0,0 4 2,0 192 98,0 0 0,0\n54 – 59 77 0 0,0 1 1,3 76 98,7 0 0,0\nTOTAL 1107 0 0,0 27 2,4 1078 97,4 2 0,2\nTableau 8 : Répartition de l’indice Poids/Taille exprimé en Z-scores et présence d’œdèmes, ZS de Kirotshe, Mars\nIndice poids / taille\n<-3 Z-scores ≥-3 Z-scores\nMarasmique/ kwashiorkor Kwashiorkor\n0 (0,0%) 2 (0,2%)\n0 (0,0%) 1105 (99,8%)\nAction Contre la Faim / Zone de Santé de Kirotshe / Province du Nord Kivu - RDC / Mars 2011. 12\nTableau 9 : Prévalence de la malnutrition aiguë en Z-scores selon les références NCHS et OMS, ZS de Kirotshe, Mars\nPrévalence de la malnutrition 2,6% 2,8%\naiguë globale (1,7% -4,0%) (1,9%-4,2%)\nPrévalence de la malnutrition 0,2% 0,2%\naiguë sévère (0,0%-0,7%) (0,0%-0,7%)\nFigure 4. Comparaison entre le statut nutritionnel de la population de la zone de santé de Kirotshe à celui de la\npopulation de référence, Mars 2011.\nLa moyenne de la courbe est de 1,18 ce\nqui montre que le statut nutritionnel de\nl’échantillon est aussi bon que celui de\nla population de référence, où elle est\nL’écart type de la courbe est égal à\n0,95, celui-ci est donc représentatif de\nla population (la déviation standard\ndoit être comprise entre 0,80 et 1,20).\nLa skewness de la courbe est de -0,11 et\nsa kurtosis de 0,011: ces valeurs\ndoivent être comprises entre -1.0 et\n+1.0, et sont donc satisfaisantes pour\n2.2.Prévalence de la malnutrition aiguë exprimée en % de la médiane par groupe d’âge\nTableau 10 : Répartition de l’indice P/T en fonction de l’âge exprimé en % de la médiane, ZS de Kirotshe, Mars 2011\nClasse d’âge Œdèmes\nN <70% >=70%<80% >=80%\n06-17 296 0 0,0 4 1,4 292 98,6 0 0,0\n18-29 318 0 0,0 2 0,6 314 98,7 2 0,6\n30-41 220 0 0,0 1 0,5 219 99,5 0 0,0\n42-53 196 0 0,0 0 0,0 196 100,0 0 0,0\n54-59 77 0 0,0 1 1,3 76 98,7 0 0,0\nTOTAL 1107 0 0,0 8 0,7 1097 99,1 2 0,2\nTableau 11: Prévalence de la malnutrition aiguë en % de la médiane selon les références NCHS, ZS de Kirotshe, Mars\nPrévalence de la malnutrition aiguë 0,9%\nglobale (0,4% - 1,9 %)\nPrévalence de la malnutrition aiguë 0,2%\nsévère (0,0% - 0,7 %)\nAction Contre la Faim / Zone de Santé de Kirotshe / Province du Nord Kivu - RDC / Mars 2011. 13\n2.3.Prévalence de la malnutrition aiguë exprimée en fonction du périmètre brachial (PB)\nTableau 12 : Distribution du PB, ZS de Kirotshe, Mars 2011\n65 >=Taille <75 75 >=Taille <90\nPB Taille>=90 cm Total\nPB < 110 0 0 0 0 0 0 0 0\n110>=PB< 120 15 5,1 1 0,2 0 0 16 1,4\n120>= PB < 125 22 7,6 1 0,2 1 0,4 24 2,2\n125>= PB < 135 85 29,2 49 9 6 2,2 140 12,7\nPB>=135 169 58,1 494 90,6 261 97,4 924 83,7\nTotal 291 100 545 100 268 100 1104 100\nLe PB est utilisé comme critère d’admission au centre nutritionnel uniquement pour les enfants de plus de 65 cm selon\nle protocole national en vigueur en RDC. Aucun enfant (0%) de ce groupe n’a été identifié malnourri aigus sévère mais\n1,4% ont été identifiés mal nourris aigus modérés.\n3. Couverture de quelques services de santé\n3.1. Vaccination contre la rougeole\nSur 1035 enfants âgés de 9 mois et plus :\n 7 sont vaccinés avec carte à l’appui, soit une couverture de 0,7% [0,2% - 1,2%]).\n 980 seraient vaccinés d’après leur mère, mais sans carte pour le prouver, soit une couverture de 94,7% [93,3%\n 48 ne sont pas vaccinés.\n3.2. Supplémentation en vitamine A\nSur 1107 enfants de plus de 6 mois, 1058 ont reçu une supplémentation en vitamine A dans les 6 derniers mois, soit\nune couverture de 95,6% [94,4% - 96,8%]. 3 enfants ont été retirés de l’analyse car ils n’avaient pas de statut de\nSur 957 enfants âgés de 12 mois ou plus, 901 ont reçu du Mébendazole au cours des 6 derniers mois, soit une\ncouverture de 94,1% [92,7% - 95,6%].\n4. Mortalité rétrospective\nParmi les ménages interrogés lors de l’enquête, les données démographiques suivantes ont été recueillies :\n• 5.054 personnes étaient présentes le jour de l’enquête, parmi lesquelles 1.381 enfants de moins de 5 ans, soit\n• 19 décès ont eu lieu dans les 3 derniers mois, dont 7 parmi les moins de 5 ans.\n• 81 naissances ont eu lieu dans les 3 derniers mois\n• 236 personnes ont rejoint le ménage, parmi lesquelles 9 enfants de moins de 5 ans, dans les 3 derniers mois.\n• 104 personnes ont quitté le ménage, parmi lesquelles 7 enfants de moins de 5 ans, dans les 3 derniers mois.\nLe taux de mortalité rétrospective s’élève donc à 0,43 décès/10,000 personnes/jour (0,26 – 0,71).\nLe taux de mortalité rétrospective pour les moins de 5 ans est de 0,58 décès/10,000 enfants/jour (0,25 – 1,31).\nAction Contre la Faim / Zone de Santé de Kirotshe / Province du Nord Kivu - RDC / Mars 2011. 14\nAction Contre la Faim / Zone de Santé de Kirotshe / Province du Nord Kivu - RDC / Mars 2011. 15\nAnnexe 1 : Liste des paramètres de validité de l’enquête\nVariable/tests Limites d’acceptabilité Résultat\nTaille supérieure à la taille\n1108 données analysées, 1058\nTaille finale de l’échantillon calculée lors de la préparation\navant l’ajout des 5% de marge\nNombre de flags WHZ Nombre inférieur à 3% de\n(Poids/Taille) l’échantillon final\n29 données exclues, soit 2,5%\nNombre inférieur à 5% de\nAge ratio : Entre 0.78 et 1.18,\n(6-29 mois) / (30-59 mois) Ratio idéal = 0.98\nSex ratio Entre 0.8 et 1.2 1,0\nEntre 0.8 et 1.2 z-score 1,082\nEntre 1.10 et 1.30 z-score 1,229\nEntre + 1 -0,196\nEntre + 1 0,033\nAction Contre la Faim / Zone de Santé de Kirotshe / Province du Nord Kivu - RDC / Mars 2011. 16\nAnnexe2 : Questionnaire anthropométrique\nEnquête nutritionnelle sur la zone de santé de Kirotshe\nFiche de relevé des données par grappe\nAge de la population cible : 6 à 59 mois\nDate: Équipe numéro:\nGrappe numéro : Village :\nDate d’exclusion : Date d’inclusion :\nN° N° Sexe* Date naissance Age Poids Taille Oed* PB VAR Vermox Vit. A\nMénage (mois) (kg) (cm) * (mm) *** ***** ****\nCodification pour questionnaire de 6 à 59 mois :\n* sexe : 1=garçon, 2=filles,\n** oedèmes bilatéraux: n=absence ; y=présence\n*** vaccination rougeole (enfant à partir de 9 mois) : N=non, H=oui sans carte, O=oui avec carte\n**** Vitamine A : 1=reçu, 2=non reçu\n***** Vermox (enfant à partir de 1 an) : 1=reçu, 2=non reçu\nAction Contre la Faim / Zone de Santé de Kirotshe / Province du Nord Kivu - RDC / Mars 2011. 17\nAnnexe 3 : Questionnaire sur la mortalité rétrospective par grappe\nEnquête sur la mortalité rétrospective dans la Zone de santé de Kirotshe\nN° Population au J. Personnes arrivées dans les Personnes parties dans Naissance dans Personnes\nde l’enquête 3 mois (exclure les les 3 mois (exclure les les 3 mois décédées dans les\nnaissances) décès) 3 mois\nTotal <5 Total <5 Total <5 Total <5\nAction Contre la Faim / Zone de Santé de Kirotshe / Province du Nord Kivu - RDC / Mars 2011. 18\nAnnexe 4 : Questionnaire sur la mortalité rétrospective par ménage\nFiche de relevé des données par ménage\nSite: Village: Numéro de la grappe:\nNuméro du ménage : Date: Numéro de l’équipe:\nPrésent au début de la\npériode de rappel (inclure\nNuméro ceux qui ne sont pas Né(e) Décédé\nMembre Date de\nmembre Présent présents maintenant et durant la durant la\ndu Sexe naissance/ou\ndu actuellement indiquer quels membres période période\nménage âge en années\nménage n’étaient pas présents au de rappel de rappel\ndébut de la période de\nNombre des membres de ménage présents – total\nNombre des membres de ménage présents de moins de 5 ans\nNombre des membres de ménage présents qui sont arrivés au cours du\nrappel (exclure les naissances)\nrappel et qui ont moins de 5 ans\nAnciens membres qui ont quitté le ménage au cours de la période de rappel\n(exclure ceux qui sont morts)\net qui ont moins de 5 ans\nNombre de naissances ayant eu lieu au cours de la période de rappel\nNombre total de décès ayant eu lieu au cours de la période de rappel\nNombre de décès de moins de 5 ans ayant eu lieu au cours de la période de\nAction Contre la Faim / Zone de Santé de Kirotshe / Province du Nord Kivu - RDC / Mars 2011. 19\nAnnexe 5 : Croquis de la zone de santé\nAction Contre la Faim / Zone de Santé de Kirotshe / Province du Nord Kivu - RDC / Mars 2011. 20\nAnnexe 6 : Détermination des grappes\nUnités géographiques Aires de santé Population totale Grappes\nNyamoma Bweremana 2479 1\nKyabondo Bweremana 2638 2\nNeenero Murambi 1346 3\nRugeyo Murambi 3457 4\nKanyezuki Mumba 1503 5\nMukole Mumba 3060 6\nBibatama Mumba 2482 7\nMungo Mutambala 1296 8\nKabalekasha Bishange 1511 9\nKabati Kingi/buroha 2595 10\nKarambi Kingi /buroha 2171 11\nBunyakange Katuunda 1415 12\nRubaya centre Rubaya 4195 13\nNyabushango Rubaya 2526 14\nMishavu Rubaya 1827 15\nMubambiro Sake 2046 16\nKaduki Sake 6738 17\nMajagi Sake 4643 18\nKimoka Sake 8673 19\nLutobongo Sake 915 20\nKirotshe Shasha 1229 21\nMushwira Kabase 1219 22\nKalonge Kabase 1527 23\nNyamatavu Bitonga 1699 24\nMuote Bitonga 1739 25\nKabaya Kashebere 2153 26\nKibonde Ruhengeri 764 27\nRuhegeri Ruhengeri 2571 28\nNgungu centre Ngungu 16766 29,30\nLuzirantaka Ngungu 3899 31\nManyundo Ngungu 1217 32\nMurambi Ngungu 4326 33\nChandarama Kausa 2034 34\nMarangara Kausa 2320 35\nBurindi Karuba 2946 36\nKazinga Karuba 2649 37\nRutenga Karuba 2688 38\nMatanda centre Matanda 5274 39\nMushaki Matanda 3356 40\nKabingu Matanda 1952 41\nKashukano Ufamando 970 42\nBukuba Ufamando 6875 43\nNyamiri Ufamando 1417 44\nNyalushange Ufamando 1549 45\nKasake Kabingu 2772 46\nBukone Kabingu 370 47\n*2 grappes de réserve (en couleur) ont été tirées en cas où l’insécurité aurait empêché l’enquête d’être\nréalisée dans certaines grappes. Les grappes de réserve n’ont finalement été utilisées.\nAction Contre la Faim / Zone de Santé de Kirotshe / Province du Nord Kivu - RDC / Mars 2011. 21\nAnnexe 7 : Rapport de plausibilité\nAnthropometric Indices out of usual range (mean -3,0, mean +3,0):\nDistribution de l'âge:\nMonth 6 : ########\nMonth 7 : ##############################\nMonth 8 : ##########################\nMonth 9 : #############################\nMonth 10 : ####################\nMonth 11 : ########################\nMonth 12 : #########################\nMonth 13 : ################################\nMonth 14 : ############################\nMonth 15 : ######################\nMonth 16 : ####################\nMonth 17 : ##########################\nMonth 18 : ###################################\nMonth 19 : #############################\nMonth 20 : ############################\nMonth 21 : #################\nMonth 22 : ###########################\nMonth 23 : ###########################\nMonth 24 : #######################################\nMonth 25 : #############################\nMonth 26 : ############################\nMonth 27 : #########################\nMonth 28 : ###################\nMonth 29 : ##################\nMonth 30 : ######################\nMonth 31 : ################\nMonth 32 : ###################\nMonth 33 : ###############\nMonth 34 : ####################\nMonth 35 : ###############\nMonth 36 : #######################################\nMonth 37 : ###################\nMonth 38 : ##############\nMonth 39 : ###########\nMonth 40 : #####################\nMonth 41 : ########\nMonth 42 : ########################\nMonth 43 : ################\nMonth 44 : ###########\nMonth 45 : ############\nMonth 46 : ##########\nMonth 47 : ##############\nMonth 48 : #################################################\nMonth 49 : ##################\nMonth 50 : ###############\nMonth 51 : #######\nMonth 52 : ############\nMonth 53 : #############\nMonth 54 : #############\nMonth 55 : ############\nMonth 56 : #################\nMonth 57 : ##############\nMonth 58 : ##################\nMonth 59 : ###\nAction Contre la Faim / Zone de Santé de Kirotshe / Province du Nord Kivu - RDC / Mars 2011. 22\nDigit preference Weight:\nDigit .0 : #################################\nDigit .1 : ########################################\nDigit .2 : #####################################\nDigit .3 : ######################################\nDigit .4 : ##############################################\nDigit .5 : ###############################\nDigit .6 : #########################################\nDigit .7 : ############################\nDigit .8 : ####################################\nDigit .9 : ######################################\nDigit preference Height:\nDigit .0 : #######################################################\nDigit .1 : ############################################\nDigit .3 : ################################\nDigit .4 : ################################\nDigit .5 : ########################################\nDigit .6 : ############################\nDigit .7 : ##############################\nDigit .8 : ###############################\nDigit .9 : #######################################\nEcart- type de WHZ:\nStandard Deviation SD: 1,082 (The SD should be between 0.85 and 1.10)\nPrevalence (< -2) counted: 2,6%\nPrevalence (< -2) calculated with current SD: 1,4%\nPrevalence (< -2) calculated with a SD of 1: 0,9%\nEcart-type de HAZ:\nStandard Deviation SD: 1,229 (The SD should be between 1.10 and 1.30)\nPrevalence (< -2) counted: 50,5%\nPrevalence (< -2) calculated with current SD: 52,0%\nPrevalence (< -2) calculated with a SD of 1: 52,4%\nSkewness and Kurtosis of WHZ:\nSkewness of WHZ: -0,196 => probably skewed (value > 2*(6/n)½)\n(Skewness characterizes the degree of asymmetry around the mean, positive skewness indicates a long right tail, negative skewness\na long left tail)\nKurtosis of WHZ: -0,033 => probably no kurtosis problem (value < 2*(24/n)½)\n(Kurtosis characterizes the relative peakedness or flatness compared with the normal distribution, positive kurtosis indicates a\nrelatively peaked distribution, negative kurtosis incidates a relatively flat distribution)\nÉvaluation détaillée des équipes\nArrondis des décimales Poids (%):\n.0 : 8 7 7 14 8\n.1 : 9 13 11 9 12\n.2 : 11 9 7 13 11\n.3 : 9 10 11 9 12\n.4 : 12 10 16 12 13\n.5 : 12 7 8 8 7\n.6 : 12 13 13 11 8\n.7 : 11 7 6 6 8\n.8 : 8 15 9 9 8\n.9 : 8 8 13 10 13\nAction Contre la Faim / Zone de Santé de Kirotshe / Province du Nord Kivu - RDC / Mars 2011. 23\nArrondis des décimales Taille (%):\n.0 : 10 10 16 26 12\n.1 : 11 8 13 16 11\n.2 : 12 10 9 10 9\n.3 : 11 11 8 7 7\n.4 : 9 12 7 3 12\n.5 : 10 8 13 16 6\n.6 : 12 7 6 6 7\n.7 : 10 13 5 6 7\n.8 : 7 11 9 4 11\n.9 : 9 9 15 5 16\nSous-nutrition globale (WHZ < -2):\nSD 1,16 1,16 0,99 0,97 1,04\nPrevalence (< -2) counted:\n% 4,6 5,0 0,9 1,3 1,8\nPrevalence (< -2) calculated with current SD:\n% 3,0 3,7 0,4 0,6 1,0\nPrevalence (< -2) calculated with a SD of 1:\n% 1,5 1,9 0,4 0,7 0,8\nRetard de croissance (HAZ < -2):\nSD 0,86 1,33 1,22 1,21 1,26\nPrévalence (< -2) estimée:\n% 23,5 45,9 61,6 53,6 63,4\nPrévalence (< -2) calculée avec l'écart-type réel:\n% 27,4 49,4 59,5 54,1 60,4\nPrévalence (< -2) calculée avec un écart-type de 1:\n% 30,3 49,2 61,6 54,9 63,0\nDistribution de Poisson des grappes pour WHZ:\n1 enfants/grappe avec WHZ < -2: ############\n2 enfants/grappe avec WHZ < -2: #####\n3 enfants/grappe avec WHZ < -2: ###\n4 enfants/grappe avec WHZ < -2: #####\nAction Contre la Faim / Zone de Santé de Kirotshe / Province du Nord Kivu - RDC / Mars 2011. 24\nDocuments similaires à Enquête Nutritionnelle Anthropométrique Zone de Santé de Kirotshe


EXCLUSIF / Laura D., auteur du livre “Mes chères études” - SANSURE.FR\nEXCLUSIF / Laura D., auteur du livre “Mes chères études”\nSprod EXCLUSIVITÉ & REPORTAGE, INTERVIEW …\nSansure : Tout d'abord, prenons de vos nouvelles. Comment allez-vous ? Que faites-vous depuis le mois de Septembre 2007, mois qui clos le livre ? Travaillez-vous toujours dans le même restaurant et avez-vous fini par trouver un appartement ?\nLaura D : Tout va plutôt bien, je vous remercie. Je suis toujours étudiante et maintenant à Paris. Donc depuis septembre je partage mon temps entre mes cours et un petit job, puis évidemment, mon témoignage. Je travaille toujours en restauration, mais je n'ai toujours pas d'appartement à moi. Je suis plus ou moins colocation avec une amie (hébergement qui s'éternise), mais j'ai un toit.\nVotre témoignage est percutant, cru et parfois choquant. Quel a été l'élément déclencheur qui vous a motivé à vous lancer dans l'écriture de ce livre ?\nJ'ai toujours aimé lire, les livres et bien sûr l'acte d'écrire. Je ne suis pas tombée dans la prostitution par hasard mais pour des questions évidentes d'argent. J'avais faim et je ne peux oublier comme la faim peut-être douloureuse. Il m'apparaissait déjà important qu'un jour, je dénonce, que je mette à jour la monté de la précarité en France et ses dérives.\nJe naviguais sur Internet afin de recueillir des avis d'étudiantes qui se prostituent, sur un forum qui parlait du sujet, et je suis tombée sur l'annonce d'une étudiante qui s'intéressait aussi au sujet. Elle souhaitait rencontrer une jeune fille comme moi, qui, pour survivre, se prostituait. Elle m'a proposé une rencontre pour en en parler, j'ai accepté après un mois d'hésitation. Nous avons donc fait connaissance. Elle était en contact avec un éditeur et souhaitait mieux connaître mon histoire. Rien de bien précis au départ, juste l'évocation d'un projet de livre, assez vague, puis mes confidences ont fini par préciser le projet. Nous avons donc commencé une co-écriture et au fil des semaines s'est tissée l'histoire de Laura D., mon histoire. Celle que beaucoup connaissent à présent.\nDénoncer une injustice sociale par un livre me motivait et me donnait le courage d'aller jusqu'au bout. J'ai été la plus sincère possible à travers des scènes qui parfois sont difficiles. Je veux simplement qu'on ne ferme pas les yeux sur une réalité, aussi sordide soit-elle, aussi éloignée de l'image d'Épinal de l'étudiant bohême qui galère avec le sourire.\nDans votre dernier chapitre, vous vous posez une question qui glace le sang à sa lecture : “Mais surtout, serai-je assez forte pour ne pas retomber dans la prostitution ?” en ajoutant : “L'argent du sexe est trop rapide, trop important pour que je me refuse à y penser”. Rassurez-nous, avez-vous définitivement tourné la page sur cette triste activité ?\nCette phrase, peut choquer ou surprendre, mais il faut se remettre dans un contexte de précarité extrême, et c'est vrai qu'à travers cette phrase, j'exprimais justement mon désarroi face à une peur panique de manquer de l'essentiel : pouvoir s'habiller, manger à sa faim, ou bien se retrouver dans des situations sans fin avec ma banque, les agios, les factures... et pour autant ne pas abandonner mes études.\nJe vous rassure, aujourd'hui “j'ai tourné la page”, je pense en effet qu'avec ce livre j'ai pris beaucoup de recul, et , justement j'ai davantage envie de me battre pour que de moins en moins de personnes soient confrontées à cette situation.\nJe ne fais pas de mon cas une généralité, beaucoup d'étudiantes s'en sortent sans se prostituer, d'autres se prostituent et le vivraient “plutôt bien”, mais ce n'est pas pour autant qu'il faut taire le sujet et négliger ou « marginaliser » ce phénomène.\nAu début de votre livre, vous expliquez que vous choisissez de renommer la ville où se produit les faits en la baptisant “V.”, car vos parents ne doivent en rien être au courant de votre activité. Ne craignez-vous pas que si ils étaient amenés à ouvrir le livre, avec le nombre de détails les concernant et les diverses mises en situations que vous décrivez, ils finiraient par y trouver des similitudes et, ensuite par comprendre ? Avez-vous déjà réfléchi à une telle situation ?\nEn effet, cette situation pourrait arriver mais jusqu'à ce jour, je sais qu'ils ont entendu parler du livre mais pas suffisamment pour qu'ils se doutent de quoi que ce soit. C'est justement pour cela qu'il est si difficile d'aborder des aspects concrets et détaillés de ma vie privé. Le risque est énorme, je l'ai pris en connaissance de cause mais je tiens à garder la maîtrise de tout ce qui se dira ou se fera à mon sujet. La peur ne résout rien. On n'avance pas et rien ne peut changer si on se laisse enfermé. Le but n'est pas de les confronter à cet échec financier dans leur rôle de parents... Je les aime trop et ne leur reproche rien.\nA ce jour, êtes-vous toujours décidée à ne plus retourner vivre à “V.” ?\nJ'ai quitté V, en partie après la rencontre d'un de mes clients dans un café que je fréquentais, donc l'idée d'y retourner est plutôt lointaine et ne fait pas partie de mes projets actuels.\nUn de vos “clients”, Joe, vous offre l'ordinateur portable dont vous rêviez. Continuez-vous d'utiliser celui-ci ? Si oui, ne constitue t-il pas une source de mauvais souvenirs et de passé douloureux ?\nL'ordinateur, oui en effet, je l'ai gardé, je ne peux pas me permettre de ne pas en avoir, et malgré les souvenirs... Il est un outil principal pour mes études et pour l'instant je ne peux m'en débarrasser. C'est peut-être contradictoire mais il m'inspire à présent d'autres souvenirs, moins désagréables.\nAprès la parution de votre livre, certaines personnes qui n'étaient pas au courant de votre prostitution avant celle-ci le sont elles aujourd'hui ?\nQuasiment personne n'est au courant, en effet. Je ne tiens pas à ce que ça se sache et je n'en parle pas.\nCe livre vous permettra sans doute de gagner une certaine somme d'argent. Que pensez-vous faire avec ce gain ?\nEvidemment ce livre me rapportera de l'argent mais je ne peux répondre que de façon évasive, peut-être parce que je ne réalise pas encore. Je ne pensais pas que le livre allait prendre une telle ampleur dans la presse, à l'étranger. La seule certitude que j'ai, c'est que je suivrais mes études plus sereinement désormais.\nAvec le recul, si vous deviez revenir à votre point de départ, en septembre 2006, et en ayant connaissance du parcours dont vous avez été victime, pensez-vous que vous auriez arrêté vos études afin d'éviter de vivre un tel enfer ou auriez-vous choisi la même trajectoire que celle que vous avez entreprise ?\nJe ne sais pas du tout si avec l'expérience et le recul que j'ai je referais la même chose, en effet le bon sens voudrait que ma réponse soit négative. Mais si les faits devaient rester inchangés que voulez-vous que je vous réponde ? Non, car je retiens les leçons d'une expérience ? Oui parce qu'on ne s'arrache pas aisément de l'addiction à l'argent ? Je trouve cette question étrange et sa réponse impossible.\nMais qu'on ait ou non de l'argent, on devrait tous avoir droit aux études et non seulement à une part de rêve !\nQu'aimeriez-vous dire à toutes les filles qui sont plongées dans la même galère dont vous avez été victime et qui réfléchissent à la solution d' “argent rapide” qu'est la prostitution ?\nJe ne sais pas trop, je ne veux pas être moralisatrice, je pense que chacun fait comme il l'entend. Il est que même en étant loin peu naïve, on ne mesure jamais assez les conséquences l'acte prostitutionnel. Sans incriminer les clients, je tiens quand même souligner qu'il s'agit de relations sexuelles tarifées, de rapports de domination fondés sur l'argent. Certaines limites peuvent être dépassées très vite. Même s'il s'agit d'une heure dans une vie, ces soixante minutes peuvent avoir une incidence difficilement imaginable. Donc, cherchez de l'aide et forcez cette aide qui bien des fois arrive après les difficultés.\nQue peut-on vous souhaiter aujourd'hui ?\nJ'ai beau réfléchir, je ne sais pas... A vous d'émettre un souhait !\nPropos recueillis par Lucas G.\nfaut arreter de chercher des excuses à la prostiution, elle a commencé car elle galérait, mais elle a continué car elle préférais gagner 300 euros en 30min au lieu de 35heures au travail. Aprés c'est un choix, il ne fuat pas se plaindre...\nPlus d'infos sur www.sansure.fr A l’occasion de cet article exceptionnel, nous vous avons réservé une surprise...


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De retour d’un séjour à Leipzig, ville d’Histoire et de culture - Le Puy-en-Velay (43000)\nDe retour d’un séjour à Leipzig, ville d’Histoire et de culture\nUne semaine en Allemagne pour les élèves germanistes du lycée Simone-Weil. © Droits réservés\nLes élèves de Simone-Weil en Allemagne\nPour la seconde fois depuis 2017, les élèves germanistes de l'établissement ont participé à un échange franco-allemand du 7 au 15 novembre dans la célèbre ville de Johann Sebastian Bach, Leipzig, cité d'Histoire et de culture.\nLes lycéens avaient reçu leurs correspondants au mois de mars dernier. À leur tour, ils se sont immergés dans la culture allemande. Ils ont découvert les trésors de la Saxe et ils ont pris la mesure d'un événement historique du XX e siècle, la réunification de l'Allemagne avec la chute du mur.\nLes élèves ont également pu visiter l'église Saint-Thomas, qui abrite le tombeau de Johann Sebastian Bach, ont découvert des aspects de la vie économique, avec des visites d'entreprises, et ont pu échanger avec un jeune français effectuant un VIE (Volontariat international en entreprise) dans ce pays.\nLa visite du « Technikpark », à Großpösna, leur a permis de comprendre l'importance de l'exploitation du lignite dans l'ex-RDA. Ils ont également vu un exemple de réhabilitation de ce site industriel à l'heure actuel.\nUn programme varié d'une grande richesse, organisé par leurs homologues allemands.


Présentation de Tata Samedi [terminé]\nSujet: Présentation de Tata Samedi [terminé] Mer 8 Fév - 21:05\nPrénom : Il la lui a été retiré et elle ne pourra jamais plus s'en servir.\nNom : Comme pour son prénom, Samedi n'a plus que son titre, son vrai nom étant désormais une malédiction.\nSurnom : Tata Samedi\nMétier : Chaman/Sorcière Vaudou\nSvæði d'origine : Techniquement elle est née dans l'Austrið mais son peuple vient de loin, loin dans les contrées mystérieuses au sud du Malroyaume.\nHéritage : L'antique sorcellerie vaudou\nVotre avatar ? : C'est moi qui ai fais le dessin, c'est une refonte de Xula, la Voodoo Queen du comics Zombie Tramp\nYeux : Bruns très sombres.\nCheveux : Noir charbonneux, longs et lachés, très courts sur les côtés.\nPoids : On ne demande pas son poids à une dame voyons.\nParticularité : Un crâne est peint sur le visage de Samedi, c'est une marque rituelle symbolisant son affiliation à Legba, le gardien de la porte à la croisée des mondes des vivants et des morts ; cette marque est permanente, elle est faite de cendres incrustées dans la peau elle-même. Samedi possède aussi un tatouage sur l'épaule gauche représentant une spirale, symbole de l'éternel cycle de la Vie et de la Mort, et quelques cicatrices un peu partout sur le corps, rappels de combats passés.\nTenue vestimentaire : Pour ce qui est des vêtements, Samedi porte généralement une tunique de lin noire, sans manches, lui arrivant aux genoux où d'épaisses bottes de peau sombres prennent le relais pour lui protéger les jambes, toujours accompagnée de plusieurs ceintures de cuir auxquelles sont accrochées de petites sacoches contenant toutes sortes d'objets. En fonction des situations et des envies, elle s'orne de divers bracelets, colliers et boucles d'oreilles confectionnés par ses soins avec de la paille, du cuir, des plumes, des os et des dents d'animaux ou de fées. Mais le bijou qui ne la quitte jamais est le collier en mâchoire de fée qu'elle garde toujours avec elle(comment elle à obtenu cette relique, ça c'est une autre histoire. Elle la garde pour se remémorer de son premier affrontement avec une fée qu'elle a dû affronter à mains nues et où elle a gagné de justesse). Et aussi, car le climat de la Skania n'est pas des plus amicaux et que le froid ne pardonne pas en général, Samedi emporte toujours avec elle un épais manteau de fourrure sombre.\nDans la besace : Samedi, en bonne chaman qu'elle est, se balade toujours avec une grosse besace pleine de potions, onguents et herbes séchées en tout genres, de bandages et de matériel de premiers soins - on ne sait jamais quand un pépin peut survenir. Aussi, car elle demeure aussi une sorcière vaudou, elle emporte toujours avec elle divers bijoux, gris-gris et artefacts dont elles seule connaît les véritables utilités. Bien sûr, car la route est souvent dangereuse, elle possède pour se défendre plusieurs couteaux de chasse accrochés à ses ceintures ainsi qu'un bâton de marche en bois d'hêtre noueux, ornementé de plumes de diverses couleurs et de dents de bêtes sauvages et de fées ; ce n'est pas une arme redoutable - ni une arme à proprement parler - mais un coup bien placé peut faire très mal.\nSon caractère : Samedi est une vrai tête brûlée, quand elle se décide de faire quelque chose il n'y a pas moyen de lui faire changer d'avis. "Têtue comme une mule" serait une expression qui la décrirait bien mais gare à l'inconscient qui le lui dirait en face, il se retrouverait très vite avec des dents en moins et diverses fractures avant de se rendre compte des conséquences de ses actions. Pour autant, Samedi n'est pas quelqu'un de méchant ou même le genre de personne qui garde des rancœurs bien longtemps, mais il ne faut pas trop la chercher sous peine de découvrir un penchant plutôt... violent de sa personnalité. Mais au fond, une fois qu'on la connait un peu mieux, Samedi se révèle être une jeune femme très sympathique, souriante, blagueuse et généreuse - enfin, elle ne fais rien gratuitement mais l'idée est là.\nSes qualités et défauts : Pour la définir brièvement en une liste de qualités et de défauts, Samedi est une personne téméraire, accro au danger, colérique mais aussi amicale et relativement sociale - enfin temps qu'on ne l'embête pas trop.\nCe qui est le plus important pour elle : Suivant une philosophie de vie au jour le jour et d'hédonisme, l'important dans la vie de Samedi est simple d'apprécier chaque journée et de s'amuser un maximum. Ca et faire taire la voix de Legba dans sa tête qui l'embête de temps à autres.\nSa plus grande peur : Se serait de passer l'éternité à errer dans les Limbes à cause de la malédiction, à cheval entre le monde des vivants et celui des morts, jusqu'à n'être plus qu'une âme creuse et tourmentée n'étant plus qu'une masse informe de souffrance à l'état pur.\nSon objectif, son but dans la vie : Samedi n'a pas spécialement de plan dans sa vie, elle vit, tout simplement, et du mieux qu'elle puisse. Elle a tout de même un objectif à long terme, celui de briser la malédiction de Legba et de récupérer son âme.\nSon histoire : Quelque part dans les plaines bordants les denses forêts de l'Austrið, au pieds des montagnes dans le creux de petites collines où poussent de rares arbres tordus et noueux, un groupe de pèlerins avance l'air maussade. Tous ont abandonnés leurs foyers, plus loin dans les forêts, à cause du Souffle de Hel et des abominations qu'il amène avec lui. Tous fuient vers le sud dans l'espoir d'échapper aux morts et aux fées qui hantent désormais la région, espérant que, là-bas, ils seront enfin tranquilles.\nUne chaman mène la troupe de pèlerins, une femme âgée mais encore pleine d'une vigueur digne d'une jeune personne. Ditgarde qu'elle se prénomme. Elle mène une troupe de pèlerins composée principalement de chasseurs et de bûcherons, se ne sont pas des guerriers mais ils ont dû apprendre sur le tas et s'endurcir pour survivre. Ils n'ont plus peur de rien, ils n'ont plus rien à perdre car ils ont déjà tout perdu.\nLa troupe suit un petit sentier de terre battue. Il est évident que des gens sont passés là il y a peu. Il y a des traces de pas, d'hommes et de chevaux. Il y a du sang séché sur les cailloux, quelqu'un a été blessé il n'y a pas très longtemps. Des corbeaux survolent les environs, décrivant d'immenses cercles dans le ciel gris, leurs croassements lugubres venant de temps en temps briser le silence. Au loin, d'étranges silhouettes pendent aux branches d'un immense chêne sombre et dépouillé de feuillage. Des corbeaux se tiennent sur les branches noueuses comme de sinistres vigiles et semblent observer les pèlerins qui s'approchent, tandis que d'autres plantent leurs becs dans les silhouettes.\nLa chaman s'écarte du groupe et s'approche de l'arbre pour mieux le voir. C'est un gibet, des personnes à la peau sombre y sont pendues et laissées là, à pourrir au milieu de nulle part, le sang s'échappant de leurs multiple blessures s'écoulant sur l'herbe et imbibant le sol. Sur les torses nus des pendus sont gravés des inscriptions, la même pour tous, marquées au plus profond de leurs chairs pourrissantes : "fugitifs". Ditgarde remarque les chaines brisées à leurs poignets et chevilles. Se sont des esclaves qui se sont échappés du joug de leur maître, mais ce-dernier les as retrouvés et les as exécuté pour l'exemple "Voila donc le prix de la liberté," se murmure-t'elle pour elle-même.\nUn cri à demi étouffé la tire de sa contemplation. Un cri de nourrisson venant de là, au pieds du cadavre d'une esclave, baignant dans une mare de sang et d'entrailles. La pendue, enceinte, à donné naissance malgré elle lors de la pendaison. Maintenant le bébé, une fille, attendait au milieu des restes de sa mère.\n"C'est un mauvais présage tout ça, on devrait s'en aller au plus vite," dit un homme qui s'était à son tour approché du gibet.\n"On ne peux pas la laisser là comme ça," répondit Ditgarde en pointant le nouveau-né.\n"Cette gosse est maudite, elle ne nous apportera que des malheurs. On devrait décamper avant que des charognards se ramènent."\n"Non, je la prends avec moi." Ditgarde tendit son bâton de marche à l'homme et se pencha pour ramasser le bébé. "Les autres sont morts, pas elle. C'est un présage, pour sûr, mais pas pas un mauvais. Si elle a pu survivre comme ça, au milieu d'une matrice putride, sans rien d'autre que la Mort comme compagnon, alors elle pourra résister à tout ce qui se mettra en travers de sa route."\n"C'est toi la chef après tout," dit l'homme en haussant les épaules. "Mais ça va être difficile, on sera bientôt à cours de vivres et cette région m'a l'air dangereuse."\n"Tout ce pays est dangereux, mais tant qu'on se serre les coudes, rien ne pourra nous arriver."\nSur ce la troupe de pèlerins reprit la route en direction du sud, emmenant avec eux un nouveau membre. Une petite fille à la peau sombre...\nDes années plus tard... La troupe de pèlerins s'était établie dans une vallée dans le sud, ils se sont bâtis un village et mènent une vie monotone et relativement tranquille. Ditgarde la chaman, malgré son âge avancé, était toujours la chef du village. La petite fille qu'elle avait recueillie aux pieds d'un gibet et élevée comme son propre enfant était désormais une belle jeune femme. Le village la acceptée comme une de leurs, qui elle était et d'où elle venait n'a pas vraiment d'importance pour eux, c'était une survivante de la route comme eux et c'est tout ce qui comptait. Sous la supervision de Ditgarde elle suivait une formation de chaman, elle se montra une élève douée et assidue. Elle appris la confection de potions et onguents en tout genres, quelques rudiments de médecine et la transe chamanique. C'est une pratique mêlant méditation et rêve lucide permettant, par l'utilisation et la canalisation du Pouvoir, le contact avec les esprits. Grâce à elle, la jeune femme avait appris les mystères de l'antique sorcellerie vaudou, son héritage ancestral, une forme de chamanisme s'apparentant quelque peu à celle pratiquée en Skania ; cela en voyageant spirituellement vers la contrée fantasmée de ses ancêtres où l'esprit commun de ces-derniers lui apprirent leurs secrets.\nUne nuit... Ditgarde, alors une très vieille femme, gisait sur son lit de mort, dans sa maison. A part sa fille, il n'y a personne d'autre à la veillée, la jeune femme préférant être seule pour faire son deuil à empêché d'autres de venir. Elle veille le corps de sa défunte mère adoptive et se dit qu'elle serait prête à tout pour la revoir, ne serait-ce qu'un instant, lui parler à nouveau...\n"Il existe un moyen", murmura une silhouette dans l'ombre. Un être à l'apparence humaine, plus grand que la moyenne, la peau d'un noir d'encre, un masque pâle semblable à un crâne sur son visage et vêtu d'un costume et d'un haut de forme noirs pareils à ceux qu'on pouvaient trouver au temps de l'Hier, il avait aussi un trousseau de clés en guise de collier et fumait un énorme cigare qui luisait dans la pénombre comme une braise dans un âtre. "Mais bien sûr il y aura un prix à payer pour que je t'apporte mon aide," dit-il en soufflant une épaisse volute de fumée qui serpentant autour de la jeune femme.\nAu premier coup d’œil elle reconnut le vieil homme, même si elle ne l'avait jamais vu avant. C'était Legba, un esprit vaudou. C'est le gardien des portes reliant le monde des vivants et des morts. En rêve les ancêtres avait brièvement mentionné son nom, mais ils se refusait à parler de lui.\n"Qu'importe le prix, je paierai. Je veux juste revoir ma mère, juste un instant," dit-elle sans vraiment réfléchir à ce dans quoi elle s'embarquait. Elle n'avait aucune idée du prix et des conséquences du service qu'elle réclamait, mais ses pensées étaient obscurcies par le chagrin.\n"Très bien." Legba s'approcha de la jeune femme avec un pas leste. Il s'écrasa le cigare dans le creux de la main gauche jusqu'à ce qu'il n'en reste plus qu'une pile de cendres fumantes. Puis il utilisa les cendres pour dessiner un crâne sur le visage de la jeune fille. Elle gémit de douleur car Legba la brûlait pour tracer sa marque indélébile. "Voila", dit ce dernier après avoir complété le vévé, "maintenant tu seras ma servante et ma marque sera là pour te le rappeler. Quand je te le demanderai tu moissonnera des âmes pour moi. Et tu ne poseras pas de questions car ton âme m'appartient désormais et si tu désobéi les Limbes t'attendront. Je te prends ton nom aussi, tu n'en as plus besoin, tu te dois de l'oublier et de ne plus jamais le prononcer ou les Limbes t'emporterons. Désormais on te connaîtra comme 'Tata Samedi', tu n'auras pas besoin d'autres noms."\n"Si tu veux Legba, maintenant ramène ma mère," répondit la jeune femme, bien trop sûre d'elle.\nLegba plaça ses deux mains sur les yeux de la défunte et murmura quelque chose d'inaudible, un borborygme obscène qui n'avait rien d'humain. Après un instant, le corps s'anima de mouvements spasmodiques. Legba disparu dans l'ombre, aussi vite qu'il était apparu. Samedi s'approcha de Ditgarde qui reprenait lentement connaissance et de joie s'écria : "Maman? Comment ça vas?"\n"Que se passe-t'il? J'étais morte, j'en suis sûre..." murmura celle de retour d'entre les morts.\n"J'ai trouvé un moyen de te ramener, viens, il faut prévenir le village!" Samedi pris Ditgarde par la main et la traîna hors de la maison, dans la rue, la vieille dame reprenant très vite sa vigueur d'antan. "Qu'est-ce que...?"\nLa surprise de Samedi provenait de la vision d'horreur à l'extérieur. La rue principale du village était jonchée de corps mutilés et déformés, tous les habitants du village gisait là, en rangs le long de la rue. Morts.\n"Que se passe-t'il?" demanda Ditgarde.\n"La vie à un prix," dit Legba en riant. Il était adossé à un mur et fumait un cigare ridiculement gros. "Tu sais la quantité de Pouvoir qu'il faut pour ramener des morts à la vie ?"\n"Qu'as-tu fait ma fille?" dit la vieille chaman, ses dernières paroles avant de s'effondrer lourdement sur le sol. Morte à nouveau - mais pour de bon cette fois.\n"Non!" hurla Samedi. "Salaud! Legba, tu m'avais promis de faire revenir ma mère."\n"Ce que j'ai fait. Tu m'avais demander de la revoir juste un instant, estime-toi heureuse je t'ai accordé quelques minutes, c'est plus que ce que je n'aurai dû et ça à coûter la vie à tous les autres villageois. J'espère que ça valait le coup."\n"Monstre! Je n'aurais pas dû te faire confiance." Des larmes coulèrent le long des joues de Samedi.\n"Idiote... Bon, il faut que j'y aille mais on se reverra très vite, compte là-dessus." Il disparu dans l'ombre avec un ricanement inhumain.\nSamedi était effondrée, la voila seule, son âme entres les griffes de Legba, tout le village mort par sa faute. Elle pris le temps d'offrir une sépulture décente aux défunts puis, après avoir préparé quelques affaires, elle s'en alla sur la route. Il n'y avait plus rien à faire ici, il lui fallait recommencer sa vie ailleurs.\n[HRP : juste une précision, Legba est un Prodige qui a survécu d'une manière ou d'une autre. Il existe à cheval entre le domaine des rêves et le monde "réel". En gros c'est l'Outsider des jeux Dishonored. Quand je dis que l'âme de Samedi appartient à Legba, ça veut dire que tous deux sont désormais psychiquement lier, Legba entraînant lentement Samedi vers la folie. Aussi, pour ce qui est du pays fantasmé dans lequel Samedi voyage en transe chamanique, il faut voir ça comme la Russie fantasmée de la Baba Yaga, c'est une contrée onirique où le Pouvoir donne corps aux âmes du passé/joue avec la mémoire génétique. C'est pas du Vol de Rêve.]\nSes compétences et savoirs : Samedi si connaît en alchimie, les plantes et la confection de potions et d'onguents en tous genres n'ont pas de secrets pour elle. Elle possède aussi quelques connaissances en médecine de premiers soins, elle peut soigner des blessures superficielles mais il ne faudra pas compter sur elle pour des trucs trop sérieux, à moins de vouloir terminer en zombi. C'est aussi une grande amatrice de jeux de toutes sortes, que ce soit de hasard comme les dés ou de cartes. Par contre ce n'est pas une très bonne bluffeuse, donc il est aisé de voir dans son jeu la plupart du temps, et sa guigne légendaire fait qu'elle a tendance à attirer les ennuis et les catastrophes autour d'elle.\nVotre prénom / pseudo : Le reroll d'Asbjörn, Coffee pour ceux qui savent.\nVotre âge : (facultatif) 20 ans\nComment avez-vous trouvé le forum ? J'étais déjà sur place, pratique n'est-il pas?\nVos disponibilités : 7/7 classique\nDes remarques, idées pour améliorer le forum ? Du sang, des monstres et de la bière. Pour commencer.\nQuelque chose à ajouter ? Du beurre au fond de la poêle pour pas que les crêpes collent ^^\nDernière édition par Tata Samedi le Sam 11 Fév - 14:43, édité 12 fois\nSujet: Re: Présentation de Tata Samedi [terminé] Mer 8 Fév - 22:36\nVaudou \_o/ Papa Legba \_o/ Hum, vu le pseudo, un lien avec Baron Samedi ? Je connais absolument pas le comics que tu cites.\nJ'aurais jamais imaginé du vaudou dans Haïsrandhers, mais ça a le mérite d'être original. :') J'aime ton dessin, en passant !\nSujet: Re: Présentation de Tata Samedi [terminé] Mer 8 Fév - 22:41\nTiens, mais y'a des tatas de partout dit donc :p\nEt s'il y a un lien avec le Baron Samedi, je prévois le rhum .... Et révise mes masques de Nyarlathotep...\nEt sympa le dessin .\nSujet: Re: Présentation de Tata Samedi [terminé] Jeu 9 Fév - 14:05\nOuais, il y a complètement un rapport avec le Baron Samedi, ce sera expliqué plus tard ne vous en faîtes pas. Pareillement pour le vaudou, je vais justifier ça, je ne sors pas des trucs de mon chapeau comme ça (surtout que je ne possède pas de chapeaux :p)\nJe suis preneur pour le rhum ^^\nZombie Tramp c'est, à ma connaissance, pas très connu. Je ne suis même pas sûr qu'une trad française existe. Mais c'est un comics sympa, c'est trash, décomplexé, violent à l'extrême, sale et pleins de femmes sans trop de vêtements. Il y a des zombies, des sorcières, des monstres, donc c'est cool!\nMerci pour le dessin, mais la qualité est foireuse, j'ai pas de scanner et mon portable à une qualité dégeu niveau photo (- Non, c'est toi qui ne sait pas prendre de photos, boulet. - Qui est le margoulin qui as dis ça? Je vais te retrouver et te maroufler tu vas voir)\nSujet: Re: Présentation de Tata Samedi [terminé] Jeu 9 Fév - 20:12\nOh cool, elle a l'air bien badass ! Et le dessin est cool\nSujet: Re: Présentation de Tata Samedi [terminé] Jeu 9 Fév - 23:15\nBadass je ne sais pas, un peu coconne c'est sûr ^^ C'est surtout un boulet avec un gros potentiel d'échecs critiques et de créations - et, des rares fois, de résolution - de situations foireuses.\nSujet: Re: Présentation de Tata Samedi [terminé] Sam 11 Fév - 15:03\nParfait avec les modifs (y'aurait trop moyen de creuser tout ça et d'avoir un super truc bien construit pour le jdr mais pour le forum ça va nickel )\nEDIT : tu n'oublieras pas d'éditer ta feuille perso ! En attendant, je valide ta présentation et je te met ta couleur\nSujet: Re: Présentation de Tata Samedi [terminé] Sam 11 Fév - 16:36\nHooray ! \_o/ (les vrais auront la référence)\nMerci MJ, maintenant amuse-toi donc à écrire l'existence VoodooLand pour Haïsranders Mais j'y pense, si Haïsranders est une extension de Wasteland, VoodooLand serait une extension d'extension... extension-ception *insérer gif du mindfuck*\nraciste, tu me change ma couleur ^^\nSujet: Re: Présentation de Tata Samedi [terminé]


» Insertion socioprofessionnelle\nLe service d’insertion socioprofessionnelle est un lieu accessible aux personnes ayant exprimé un objectif professionnel. Ils vont pouvoir y tester leurs aptitudes au travail grâce aux infrastructures d’immersion mises à leur disposition :\nla buanderie sociale,\nla cuisine de collectivité et de nettoyage\nEst un lieu d’immersion socioprofessionnelle :\nLes personnes ayant exprimé un objectif professionnel vont pouvoir tester leurs comportements au travail et leurs aptitudes professionnelles\nCes personnes ont la possibilité d’effectuer un stage d’immersion à la buanderie sociale et, dans le cadre d’une convention de partenariat (complémentarité et synergie), dans une des équipes communales créées à cette fin par trois communes associées dans le cadre du Plan de Cohésion Sociale (cuisine et nettoyage de collectivité, entretien de l’environnement et de la forêt),et également dans l’équipe des ouvriers communaux de Libin (entretien forestier et des bâtiment communaux,…).\nL’objectif est de vivre au quotidien la réalité du monde du travail\nCette étape, que toutes les personnes ne sont pas en mesure ou ne souhaitent pas franchir, est nécessaire avant toute orientation vers une formation qualifiante ou vers un emploi lorsqu’une personne évoque un objectif professionnel. Après un bilan des compétences, un projet professionnel est défini de commun accord qui se concrétisera généralement par une mise en “situation de travail”.\nLa formation n’est pas de type qualifiant, les travaux proposés servant essentiellement de support pédagogique. Ils doivent permettre de vérifier le degré d’acquisition et de maîtrise des compétences sociales et professionnelles de base qu’exige le monde du travail (geste technique de qualité et utilisation appropriée du matériel, respect des consignes et des règles de sécurité, capacités relationnelles…).\nMême si les mises en stage peuvent se faire au sein de structures autres que D.E.F.I.T.S., les stages se déroulent la plupart du temps au sein d’une des équipes de formation mises en place par quatre Communes ou au sein de la buanderie sociale de D.E.F.I.T.S. Désormais, des formules de tutorat sont également négociées de manière ponctuelle.


Inauguration d’un nouveau fablab « Les Fabriques du Ponant » - Pratiques collaboratives\nInauguration d’un nouveau fablab « Les Fabriques du Ponant »\nJeudi 25 septembre 2014 par KEROUEDAN Sylvie\nLes Fabriques du Ponant, fablab de plus de 500 m², viennent d’ouvrir leurs portes au public samedi 20 septembre. Cette journée festive d’inauguration a été un grand moment d’émotion pour tous ceux qui ont participé à la réalisation de ce projet. Le public, les élus, les directions, les enseignants semblent avoir été séduits par cet espace hébergé au lycée Vauban (Brest) qui permet d’envisager l’avenir avec optimisme. Une demie-journée dédiée aux professionnels a également eu lieu ce mercredi 24 septembre dans le but d’échanger sur les modalités d’utilisation de ce nouveau fablab et de développer des projets innovants.\nLa genèse du projet en quelques mots\nPaul Friedel, directeur de Télécom Bretagne plaide pour une conscience scientifique citoyenne incarnée par la Cantine de Brest An Daol Vras et les Fabriques du Ponant le samedi 20 septembre 2014.\nÉté 2013, l’association des Petits débrouillards grand Ouest, la Maison du Libre et Télécom Bretagne ont monté un consortium pour créer un grand fablab sur Brest et répondre à un appel à projet national. Décembre 2013, mauvaise nouvelle, le projet brestois ne fait pas partie des 14 lauréats. Mais confortés par la dynamique qui s’est créée, les initiateurs du projet décident de continuer l’aventure. Le proviseur du lycée Vauban avec l’accord de la Région Bretagne propose de mettre des locaux à disposition du projet, la Région investit également pour l’achat de machines. Et c’est ainsi que le projet est devenu réalité avec à la clé le recrutement de Pierre Allée, coordinateur des Fabriques du Ponant !\nInauguration du nouvel espace Les fabriques du Ponant samedi 20 septembre 2014 au Lycée Vauban de Brest\n- le Tyfab, atelier de fabrication numérique avec des imprimantes3D, fraiseuses, découpes laser…\nle Biohacklab pour expérimenter autour du vivant (bactéries, liquides, algues) sans danger pour les personnes ;\nun espace de « coworking » pour travailler à plusieurs sur des projets ;\ndes salles pédagogiques pour y mener des ateliers pour les enfants le samedi et pendant les vacances, des ateliers de formation pour adultes ou bien encore des ateliers à destination des scolaires en semaine ;\nun showroom pour mettre le savoir-faire technique et technologique en valeur.\nCet espace s’adresse à tous, petits et grands. Que ce soit en loisir pour les enfants dès 9 ans, pour les ados lors d’ateliers ou même les plus jeunes s’il sont accompagnés. Sur le temps scolaire, les élèves pourront également participer à des ateliers avec leurs enseignants. Les adultes ne sont pas oubliés, ils pourront découvrir les technologies lors des Openlabs (fabriques ouvertes) du jeudi soir par exemple.\nLes salariés et les entrepreneurs auront l’occasion d’utiliser cet espace pour des formations ou pour du prototypage rapide. Ce nouvel espace situé au bâtiment X, 40 rue Jules Lesven à Brest, n’est pas réservé aux « geeks » ni aux garçons !\nContact : Pierre Allée, coordinateur aux Fabriques du Ponant – contact@lesfabriquesduponant.net – 06 04 94 84 80 ou Sylvie Kerouédan, enseignante-chercheure au département Électronique de Télécom Bretagne – sylvie.kerouedan@telecom-bretagne.eu


Hébergement Web | Net Stargate\nSolutions d'hébergement web de qualité offrant plusieurs bonus gratuits, un nom de domaine gratuit et une multitude d'accélérateurs web pour accélérer la vitesse de vos sites web à prix accessible.Votre plan arrive avec un convivial et personnalisé incluant une gestion de fichiers par glisser-déposer et un Web Applications Installer en un seul clic de souris.\nCe forfait répondra pas à vos besoins actuels? Voyez nos autres forfaits.\nIl est maintenant facile de reprendre le contrôle sur vos sites web en utilisant le Panneau De Controle Hebergement convivial que nous avons construit pour vous. Vous pouvez administrer vos fichiers avec des actions régulières de glisser-déposer, enregistrer, transférer et gérer de différents noms de domaine d'un seul endroit, configurer des comptes de courriel immédiatement, faire marcher facilement des campagnes de listes de diffusion, créer et accéder à vos bases de données en un simple clic de souris, surveiller les statistiques de site web en temps réel, etc. Des outils de pointe comme un framework installer, un générateur .htaccess et un outil de protection contre les hotlinks sont aussi disponibles.\nNotre équipe de techniciens qualifiés est prête à vous assister 24h/24 et 7j/7 pour tout problème que vous pourriez rencontrer avec les solutions d'hébergement web. Que vous ayez besoin d'une aide ou que vous ayez un souci sérieux à résoudre, nous sommes ici pour vous aider. Vous pourriez nous communiquer par e-mail ou par le système de tickets. On assure une réponse dans un délai d'une heure. Vous pouvez aussi nous appeler ou utiliser la solution live chat pendant les heures ouvrables.\nÀ partir du Panneau De Controle Hebergement vous pouvez administrer et surveiller vos sites Internet. Chaque plan d'hébergement web comprend une multitude d'outils de statistiques web que vous pouvez trouver dans la section Gestionnaire de statistiques du Panneau de contrôle. Vous pouvez profiter des outils classiques AWStats et Webalizer ou bénéficier de nos outils de stats détaillées et nouvellement développés qui proposent une interface web analytics pratique. Avec Net Stargate, vous pouvez bénéficier des informations détaillées relatives au trafic et les visiteurs de votre site directement dans votre Panneau de contrôle.\nNos plans d'hébergement web sont sauvegardés par un remboursement de 30 jours garanti. Ainsi, si, pour une raison quelconque, vous n'êtes pas tout à fait contents de la qualité des services fournis, vous pouvez contacter notre service commercial pour le remboursement de votre argent. Vous pouvez nous envoyer un e-mail, ouvrir un ticket, nous appeler ou utiliser l'option live chat.\nAvec le Panneau De Controle Hebergement, vous pouvez rapidement installer des sauvegardes automatiques de vos sites web ou bases de données en utilisant Dropbox. Nous avions nous avons simplifié le processus autant que possible – tout ce que vous devez faire, c'est permettre à notre plateforme d'hébergement web d'accéder à votre compte Dropbox. Après cela, nous commencerons automatiquement à sauvegarder les sites et les bases de données que vous aviez choisis.Vous pouvez restreindre le nombre de sauvegardes enregistrées, si vous désirez posséder plus d'espace dropbox.


Top : Beaute et Sante : Annuairedentaire.com\nL'Annuaire Dentaire facilite la recherche de professionnels du dentaire tels que les chirurgiens-dentistes, les orthodontistes ou encore les laboratoires de prothèse en France, et ce grâce à une base de données complète et utilisée de manière efficace. Version Web de l'annuaire, Annuairedentaire.com propose un site Internet pratique entièrement dédié aux professionnels.\nPour les professionnels : un site permettant de proposer ses services et trouver des fournisseurs\nL'Annuaire Dentaire propose un outil de recherche pratique pour les professionnels du secteur dentaire. Chaque chirurgien-dentiste ou laboratoire de prothèse dentaire peut ainsi rechercher facilement les fournitures et équipements nécessaires au bon déroulement de leur activité. Ainsi, il est possible de retrouver l'ensemble des catalogues des fournisseurs de matériel dentaire au travers de fiches descriptives complètes et bien organisées. Chaque professionnel référencé dans l'annuaire peut accéder à son espace personnel afin de mettre à jour ses données et proposer ainsi ses produits et services directement en ligne.\nDe plus, l'Annuaire Dentaire facilite la recherche de produits dentaires en référençant les distributeurs dentaires, par région, sur tout le territoire français. Le site permet ainsi de trouver le dépôt dentaire le plus proche de son activité afin de faciliter le transport des équipements et fournitures pour prothésiste dentaire et cabinet dentaire.\nUn site facilitant la recherche d'un chirurgien-dentiste ou d'un prothésiste\nSur le site www.annuairedentaire.com, l'Annuaire Dentaire présente en ligne une liste de 40 000 chirurgiens-dentistes et 5 000 laboratoires de prothèse dentaire répartis dans toute la France. Pour trouver l'un de ces professionnels, il suffit d'effectuer une recherche dans la rubrique dédiée au sein du site. Que ce soit par département, par ville ou par spécialité, il est possible de recherche le professionnel du dentaire correspondant à la localité souhaitée.\nL'Annuaire Dentaire travaille en liaison avec de nombreuses associations françaises regroupant un nombre important de spécialistes du secteur dentaire. Parmi ces partenariats, on retrouve le Conseil National de l'Ordre des Chirurgiens-Dentistes ou CNOD, l'Union française pour la Santé bucco-dentaire ou UFSBD, l'Association Dentaire française ou ADF, l'Union Nationale Patronale des Laboratoires de Prothèses ou UNPPD. L'Annuaire Dentaire a également tissé un partenariat avec le COMIDENT, rassemblant les fournisseurs de matériel dentaire qui assurent la fabrication et la vente de matériel dentaire.\nVisualiser le flux d'actualite de Annuairedentaire.com


One pot pasta!! - La Bulle d'Ana\npetitana / février 6, 2017\nOn se retrouve aujourd’hui pour un article cuisine!! En cuisine j’aime autant faire des plats élaborés que des plats très simples. Alors quand j’ai entendu parler des “one pot”, ça m’a tout de suite intriguée! J’ai fouiné sur le net, j’ai trouvé plein de recettes, j’y ai réfléchi et finalement je me suis lancée!! Au feeling, comme souvent en cuisine!! Et du coup ma petite recette a tellement bien fonctionné que c’est devenu un de nos plats préférés à la maison!!\nMais le “one pot” qu’est-ce que c’est?? et d’ou ça vient? A priori ce serait une américaine nommée Martha qui après un voyage en Italie aurait inventé cette recette. Donc il s’agit de mettre tout les ingrédients dans une cocotte, de couvrir d’eau et de laisser cuire entre 20 minutes et 45 minutes!\nAlors là moi j’ai deux problèmes!! D’abord en terme de qualité gustative, commencer la cuisson des pâtes à froid c’est pas génial! Ben oui c’est pas pour rien si on commence la cuisson des pâtes dans l’eau bouillante!! C’est chimique; cela permet au gluten de coaguler rapidement et empêche l’amidon de se répandre dans l’eau, ce qui aurait pour résultat des pâtes gluantes et collantes (bon appétit!). Ensuite en terme de qualité nutritionnelle, trop cuire des pâtes c’est pas top! En effet, une sur-cuisson augmente l’indice glycémique des pâtes en déstructurant les glucides à l’intérieur!! Et donc on se retrouve avec des pâtes moins digestes, plus caloriques et toutes ramollo!!\nMaintenant que je viens de vous donner très envie de cuisiner un “one pot pasta”, je vais vous expliquer les modifications que j’ai apportées à ce plat pour le rendre meilleur ( en terme de gout et de nutrition) tout en gardant son côté “tout en un”!!\nEffectivement je n’utilise qu’une cocotte (feignasse de la vaisselle bonjour!) mais j’ajoute mes ingrédients un par un en fonction de leurs temps de cuisson et au besoin j’en retire certains et les remets en fin de cuisson. Alors, ok ça demande un peu plus de travail en cuisine qu’un “one pot” classique mais c’est quand même mieux de respecter chaque temps de cuisson (encore une fois tant au niveau gustatif que nutritionnel). Et on garde vraiment l’esprit du “one pot” car au final tout à cuit dans la même cocotte!\nJ’envoie la recette!!\nun paquet de lardons (ou lardinettes de volaille)\n500 gr de pâtes (spaghetti ou linguine)\n2 càs de pesto vert\nDans une grande cocotte, faire chauffer une càs d’huile d’olive. Ajouter les lardinettes, le poulet coupé en dés et une gousse d’ail hachée finement. Saler légèrement et faire dorer.\nFaire rissoler les oignons coupés en petits morceaux avec les lardinettes et une càc d’huile d’olive.\nQuand les oignons sont légèrement dorés ajouter les épinards congelés. Les cuire à feu doux pendant 10 minutes.\nUne fois les épinards cuits, verser le lait et le faire bouillir. Surveiller car le lait qui boue déborde facilement!! Donc quand le lait boue, ajouter les pâtes et les cuire selon le temps indiqué sur le paquet (cuisson al dente!) moins une minute (exemple: al dente 8 minutes et ben on les cuit 7 minutes!!).\nUne fois les pates cuite, couper le feu en laissant la cocotte sur la plaque puis ajouter 2 càs de pesto et mélanger. Enfin ajouter les 50 gr de parmesan et le poulet et mélanger.\nVoilà, c’est pas compliqué et super bon!!\nAllez, on arrête de buller et on file émincer!\nArticle précédent Vous avez un message…\nArticle suivant Make my office great again!!!\nfévrier 6, 2017 / 5:11\nt’inquietes ! je viens bientôt pour goûter ça !\nfévrier 6, 2017 / 5:52\nfévrier 6, 2017 / 5:32\nj arrive avec un maxi tupp\nAvec plaisir!! Bisous\nfévrier 6, 2017 / 6:08\nTu verrais la tronche de mon premier et dernier plat de “one pot”… je vais tenter ta recette Ana 😘\nfévrier 6, 2017 / 8:09\nBah comme je disais tout ne peux pas cuire avec le même timing!!\nTu me diras ce que tu en penses miss\nfévrier 6, 2017 / 7:16\nJ’adore ta recette!! À tester de toute urgence! Miam miam!\nJ’attends ton retour ma Mimi!!\nfévrier 9, 2017 / 8:20\nJe l ai faite ce soir et tous le monde c est régalé pourtant au début ma grande était septique sur la cuisson des pâtes avec du lait !!J ai juste pas asser salé au début merci ma belle pour cette superbe recette\nfévrier 10, 2017 / 8:18\nTon retour me fait super plaisir 😍\nContente que Julia et Léa aient aimé ( la vérité sort de la bouche des enfants 😉😉)


Visiter Lacapelle-Marival, guide de voyage et information de tourisme pour Lacapelle-Marival (Lot, Midi-Pyrenees)\nLacapelle-Marival guide de voyage\nChercher Lacapelle-Marival hôtels\nVisiter Lacapelle-Marival (Occitanie)\nLa petite ville de Lacapelle-Marival est située à environ 20 kilomètres au nord-ouest de Figeac dans le département du Lot dans le sud-ouest de la France.\nEn arrivant à Lacapelle-Marival la première chose que vous voyez est le château sur le bord de la ville.\nLe château comporte deux parties - le donjon d'origine datant du 13ème siècle qui est un grand bâtiment carré avec une petite tour au sommet de chaque angle, et un autre bâtiment utilisé pour les logements ajouté trois siècles plus tard.\nLes demi-tours sur le côté sud de ce logis ont été à l'origine partie d'un mur défensif qui entourait le château.\nLe château est aujourd'hui utilisé pour des expositions. Vous pouvez également voir la mairie ici, un bâtiment pittoresque en pierre rattachée au château.\nEn face du côté nord du château est la Place du Fort, avec l'église Notre-Dame de l'Assomption du 15ème siècle sur une zone surélevée au-dessus d'un côté de la place. Entrez l'église pour voir les vitraux et un tableau de Gamelin de l'Assomption de la Vierge.\nVous pouvez quitter le centre historique de la ville par l'une des portes d'origine, la Porte l'Arbol, à travers les remparts à l'extrémité nord de la Place du Fort, à côté d'une grande tour ronde.\nEn passant par la porte vous voyez un halle du marché originale du 15ème siècle, soutenu par les piliers en pierre et les travaux de menuiserie impressionnante dans le menuiserie.\nLes rues dans ce secteur de Lacapelle-Marival sont facilement explorées, avec plusieurs des maisons ayant des caractéristiques intéressantes.\nSi vous quittez le centre de Lacapelle-Marival vers le nord il y a une vue pittoresque sur un lac de loisirs de petite taille, le Lac de Merival. Vous pouvez vous promener sur les bords du lac.\nLa campagne environnante est très pittoresque, avec les Causses de Quercy a l'ouest et les vallées profonds typique de cette région à l'est.\nParmi les nombreux endroits intéressants à proximité de Lacapelle-Marival sont Figeac lui-même, ainsi que plusieurs villages très attractifs tels que Cardaillac au sud-est et Autoire et Loubressac au nord-ouest - toutes les trois de ces villages sont classés parmi les 'plus beaux villages en France'.\nVoir notre galerie de photos de Lacapelle-Marival\nOrganiser votre visite à Lacapelle-Marival\nCarte de Lacapelle-Marival & choses à voir à proximité\nA voir aux alentours de Lacapelle-Marival avec avis de France This Way\nAdresse: Lacapelle-Marival, Figeac, Midi-Pyrenees, 46120, France || GPS: latitude 44.7297, longitude 1.9267\nPlanifier votre visite à Lacapelle-Marival, Lot\nAttractions, marchés proches de Lacapelle-Marival\nAttractions touristiques à visiter près de Lacapelle-Marival, Midi-Pyrénées\nAssier Chateau: monument national (7 km)\nGouffre des Vitarelles: site de grand beauté naturel (14 km)\nFigeac Hopital St Jacques (chemins de pèlerinage): site du patrimoine (16 km)\nChateau Montal: monument national (16 km)\nAutoire: plus beaux village (16 km)\nFigeac: plus beau détour (17 km)\nLoubressac: plus beaux village (18 km)\nGouffre de Padirac: site de grand beauté naturel (20 km)\nRocamadour basilique Saint-Sauveur (chemins de pèlerinage): site du patrimoine (26 km)\nLa version anglaise de cette page se trouve à Lacapelle-Marival