Hépatites d’étiologie inconnue - Encyclopédie médicale - Medix\nHépatites d’étiologie inconnue\nLes hépatites sont dites cryptogénétiques lorsque aucune étiologie ne peut être mise en évidence.\nIl s’agit d’un diagnostic d’exclusion.\nElles représentent 3 à 31 % des hépatopathies évoluées et sont à l’origine de 7 à 14 % des transplantations hépatiques.\nPlusieurs hypothèses étiologiques ont été avancées :\n– une consommation excessive et inavouée de boissons alcoolisées ; – une stéatohépatite non alcoolique ;\n– une dysimmunité atypique ;\n– et l’infection chronique et occulte du foie par un agent viral non identifié.\nBien que ces différentes entités étiopathogéniques aient certaines caractéristiques cliniques et histologiques qui leur sont propres, la plupart des anomalies histologiques spécifiques disparaissent habituellement au stade de cirrhose évoluée.\nLes patients sont le plus souvent asymptomatiques ou paucisymptomatiques.\nLes investigations cliniques et paracliniques sont entreprises devant la mise en évidence d’une perturbation chronique du bilan biologique hépatique (cytolyse et/ou cholestase).\nLes hépatopathies cryptogénétiques posent un problème important aux cliniciens puisque le diagnostic est difficile, l’évolution peut être péjorative et les ressources thérapeutiques spécifiques absentes.\nLa liste des virus potentiellement hépatotropes continue de croître avec les découvertes du virus de l’hépatite G (GBV-C/VHG) en 1995 et du virus TTV en 1997. Récemment, les virus Yonban, Sanban et SEN-V proches du TTV, ont été découverts.\nCependant, leur pathogénicité hépatique n’a pas encore été établie.\nÀ l’inverse, de nouvelles approches diagnostiques moléculaires ont permis de mettre en évidence des infections occultes par les virus de l’hépatite B (VHB) et/ou C (VHC), infections non diagnostiquées par les tests sérologiques et/ou moléculaires utilisés en routine.\nLes progrès de la biologie moléculaire nous ont permis d’entrer dans une ère nouvelle de la virologie, permettant la découverte de nouveaux virus et de mieux caractériser l’implication de virus déjà connus dans la pathologie hépatique chronique dite cryptogénétique. D’autres virus hépatotropes et responsables d’hépatite restent à identifier.\nA - DÉMARCHE DIAGNOSTIQUE :\nLa découverte du VHC en 1988 a permis d’expliquer la majorité des hépatites chroniques non-A non-B.\nCependant, l’étiologie reste indéterminée dans 5 à 30 % des cas pour lesquels l’évolution peut être péjorative.\nB - DIAGNOSTIC D’HÉPATOPATHIE CHRONIQUE CRYPTOGÉNÉTIQUE :\nL’hépatite cryptogénétique est un diagnostic d’exclusion.\nLes étiologies possibles d’hépatopathie chronique sont multiples et un bilan complet est nécessaire.\nLe patient est souvent asymptomatique ou simplement paucisymptomatique, et seules des anomalies biochimiques\n- i.e. cytolyse et/ou cholestase chronique\n- interpellent le clinicien.\nParfois, le diagnostic est tardif au cours de l’histoire naturelle de la maladie, et le patient est pris en charge au moment des complications liées à l’hypertension portale, l’insuffisance hépatocellulaire et/ou le cancer primitif du foie. Dans le cadre du bilan d’une perturbation chronique du bilan biologique hépatique\n- i.e. datant d’au moins 6 mois\n- la clinique et la biologie (examens biochimiques et sérologiques) suffisent le plus souvent à préciser l’étiologie.\nCependant, celle-ci reste indéterminée dans 8 à 24 % des cas.\nL’échographie abdominale permet d’éliminer une lésion focalisée du parenchyme hépatique.\nLa biopsie hépatique percutanée aide au diagnostic étiologique et précise la nature et l’intensité des lésions hépatiques.\nPeu de données sont disponibles sur la nature des lésions histologiques hépatiques chez les patients porteurs d’une hypertransaminasémie chronique d’origine indéterminée.\nCela est dû en grande partie au fait que la plupart des études portant sur de grandes séries de patients ont été menées avant la découverte du virus de l’hépatite C en 1988.\nL’hypertransaminasémie chronique portant à la fois sur les alanine aminotransférases (ALAT) et les aspartate aminotransférases (ASAT) est très évocatrice d’atteinte hépatique.\nUne étude portant sur 354 patients ayant une hypertransaminasémie chronique d’origine indéterminée, a montré que l’examen histologique du foie permettait de confirmer l’atteinte hépatique dans 94 % des cas.\nDes lésions de fibrose, voire de cirrhose étaient présentes dans 32 % des cas.\nLes caractéristiques histopathologiques des hépatites cryptogénétiques sont variables.\nDans une étude rétrospective récente portant sur 1075 patients, l’examen histologique du foie des 10 % de patients ayant une perturbation chronique du bilan biologique hépatique et dont l’étiologie n’a pas pu être déterminée grâce à la clinique et la biologie, a retrouvé des lésions non spécifiques parfois associées à de la stéatose dans 33 % des cas, une stéatohépatite non alcoolique dans 16 %, une hépatite chronique dans 38 % et une cirrhose dans 13 %.\nLes deux groupes d’entités pathologiques (hépatite chronique/cirrhose d’une part, et lésions non spécifiques/stéatohépatite non alcoolique d’autre part) ont vraisemblablement un déterminisme étiopathogénique différent.\nC - FACTEURS D’EXPOSITION :\nDifférentes études, dont celles du CDC (Center for Disease Control) aux États-Unis, ont permis de montrer que les hépatopathies cryptogénétiques font suite dans près de 20 % des cas à une exposition parentérale.\nCes constatations suggèrent l’implication d’un agent infectieux probablement viral.\nD - PRINCIPALES ÉTIOLOGIES À ÉLIMINER DEVANT UNE HÉPATOPATHIE CHRONIQUE :\n1- Causes toxiques :\nL’interrogatoire doit être minutieux afin d’identifier une consommation excessive de boissons alcoolisées, de médicaments ou l’exposition à d’autres agents potentiellement hépatotoxiques.\nL’examen histologique du foie peut orienter le diagnostic étiologique. L’implication de la consommation excessive de boissons alcoolisées est retrouvée suivant les séries dans 10 à 24 % des hépatopathies chroniques.\n2- Étiologies virales :\nAu cours des dernières décennies, on a pu assister à une formidable avancée dans la caractérisation de différents agents viraux hépatotropes chez l’homme, avec la découverte des virus des hépatites A à E, et le développement de méthodes de détection extrêmement sensibles.\nClassiquement, seuls les virus des hépatites B (avec ou sans co-infection delta) et C peuvent être à l’origine d’hépatopathies chroniques.\nLes virus du groupe Herpès tels que le virus d’Epstein-Barr, le cytomégalovirus, les virus HSV1/HSV2 et VZV (varicella zoster virus) peuvent être associés à des hépatites parfois graves mais non chroniques.\nBeaucoup plus rarement, d’autres agents viraux comme certains entérovirus, adénovirus, parvovirus B19…, ont pu être impliqués dans la genèse de lésions hépatiques, essentiellement sous forme d’hépatites aiguës.\n3- Rôle de l’auto-immunité :\nL’hépatite auto-immune (HAI) est une hépatite chronique essentiellement périportale, classiquement associée à une hypergammaglobulinémie et la présence d’autoanticorps circulants.\nElle ne représente pas une entité homogène, des marqueurs séro-immunologiques et génétiques permettant d’individualiser trois types.\nL’HAI touche principalement les femmes ayant un haplotype HLA A1-B8-DR3 ou DR4, et présentant volontiers des manifestations cliniques extrahépatiques.\nDes critères diagnostiques internationaux précis permettent de faire le diagnostic différentiel entre une HAI et une hépatite d’autre origine.\nDe plus, les HAI coexistent assez fréquemment avec d’autres atteintes auto-immunes qui affectent le tractus biliaire comme la cirrhose biliaire primitive et la cholangite sclérosante primitive, pouvant constituer un syndrome de chevauchement.\n4- Maladies métaboliques/nutritionnelles/génétiques :\nLes hépatopathies d’origine métabolique, nutritionnelle ou génétique sont essentiellement représentées par les stéatohépatites non alcooliques.\nLes stéatohépatites non alcooliques se développent préférentiellement en cas de diabète sucré de type II, d’obésité et de dyslipidémie.\nL’examen histologique du foie permet d’en faire le diagnostic. Bien que les stéatohépatites non alcooliques aient des caractéristiques cliniques et histologiques particulières, la plupart des spécificités histologiques disparaissent lorsque les lésions de cirrhose sont constituées.\nLe diagnostic est alors malaisé au stade de cirrhose évoluée.\nUne étude récente portant sur 49 cas de cirrhoses cryptogénétiques a montré une forte prévalence d’obésité et/ou de diabète sucré par rapport à une population contrôle de 98 cirrhoses d’origine alcoolique, autoimmune ou virale.\nCes données confirment la probable forte implication des stéatohépatites non alcooliques dans les hépatopathies chroniques cryptogénétiques.\n5- Autres étiologies des hépatopathies chroniques :\nLes autres causes potentielles d’hépatopathie chronique sont beaucoup plus rares.\nLa maladie coeliaque peut être à l’origine d’une hypertransaminasémie chronique.\nIl a été rapporté dans deux études qu’elles pouvaient être à l’origine de près de 10% des formes idiopathiques en Italie.\nAutres formes cliniques d’hépatites cryptogénétiques :\nA - HÉPATITES AIGUËS :\nAu début des années 1970, la disponibilité de tests sérologiques spécifiques pour le diagnostic des hépatites virales A et B a permis d’établir qu’un certain nombre d’hépatites aiguës transmises par voie entérale ou parentérale n’étaient pas liées à l’un de ces deux virus.\nAu début des années 1980, des études de surveillance épidémiologique ont objectivé que les hépatites aiguës non-A, non-B représentaient 15 à 50 % des hépatites aiguës d’allure virale chez l’adulte.\nÀ la fin des années 1980, les progrès de la biologie moléculaire ont permis d’identifier les virus des hépatites C et E et de montrer que le VHC était responsable de la majorité des cas d’hépatites non-A, non-B à transmission parentérale, et le VHE des cas à transmission entérique.\nCependant, de nombreux cas restent encore sans étiologie identifiée, encore appelés hépatites non-A, non-B, non-C, non-D, non-E (non-A-E).\nEnviron 5 à 30 % de ces hépatites non-A-E évoluent vers la chronicité.\nDe nombreux agents viraux ont été évoqués comme potentiellement responsables d’hépatites aiguës non-A non-E, mais leur rôle dans les hépatites chroniques n’a pu être confirmé.\nPar exemple, l’implication d’un paramyxovirus a été évoquée dans des cas d’hépatites aiguës à cellules géantes chez des adultes.\nHibbs et al. ont décrit en 1992, un cas d’hépatite aiguë et d’anémie aplastique dans lequel était impliqué un parvovirus.\nB - HÉPATITES FULMINANTES :\nL’hépatite fulminante résulte d’une nécrose massive du parenchyme hépatique qui peut être d’origine virale, toxique, médicamenteuse ou auto-immune, voire liée à un désordre métabolique.\nLes virus des hépatites A et B peuvent être à l’origine d’hépatites fulminantes, alors que l’implication du virus de l’hépatite C n’a pas été démontrée. Cependant, l’étiologie reste indéterminée dans 30 à 40 % des cas.\nIl a été montré de manière isolée, des particules de type « togavirus » en microscopie électronique dans de rares cas d’hépatites fulminantes mais ces travaux n’ont pu se confirmer ultérieurement.\nDans de nombreuses publications, la cause des hépatites fulminantes idiopathiques est le plus souvent présumée d’origine virale.\nCertains arguments plaident en ce sens :\n– certains patients présentent des prodromes pseudogrippaux alors que les marqueurs viraux sont négatifs ; cependant ces symptômes sont non spécifiques et ne permettent pas d’éliminer une autre étiologie, notamment dysimmunitaire ;\n– la récurrence sur le greffon est fréquente (près de 70 % des cas) ; cependant, il est actuellement bien reconnu que l’hépatite autoimmune peut récidiver sur le greffon ;\n– l’observation de cas d’aplasie médullaire après transplantation ; cependant ces cas restent rares.\nEn conclusion, les hépatites fulminantes idiopathiques ont vraisemblablement plusieurs origines étiologiques possibles parmi lesquelles l’implication d’agents viraux encore non identifiés garde la préférence et doit être retenue.\nIdentification de nouveaux virus des hépatites :\nA - PROBLÈMES PARTICULIERS LIÉS À L’IDENTIFICATION DE NOUVEAUX PATHOGÈNES :\nLa caractérisation moléculaire de nouveaux agents responsables d’hépatite virale s’est accélérée durant la dernière décennie par la conjugaison des techniques de biologie moléculaire (techniques différentielles, banques d’ADN) et d’immunologie (banques d’expressions).\nEn effet, l’utilisation de ces techniques a permis l’isolement de « virus candidats » des hépatites, extrêmement différents quant à leurs caractéristiques biologiques (hépatites C, E, G, TTV, SEN-V).\nDe surcroît, l’amélioration des méthodes de polymerase chain reaction (PCR), a permis de définir l’existence d’infections à VHB et VHC occultes dans le groupe des hépatites considérées comme non-A non-E en l’absence des critères sérologiques définissant les hépatites.\nLe rôle pathogène de ces réplications virales a minima reste à documenter formellement.\nDe même, l’établissement du rôle pathogène des virus isolés dans le contexte des hépatites d’étiologie inconnue demeure l’élément le plus complexe à établir et demande après leur caractérisation immunovirologique de nombreuses études « clinicoépidémiologiques ».\nB - EXEMPLE DU VIRUS DE L’HÉPATITE GB :\nLa découverte du virus GB-C par Simons en 1995 a reposé sur la mise en oeuvre d’une technique différentielle appelée « RDA ».\nLe sérum d’un chirurgien de 34 ans (initiales GB) obtenu au quatrième jour de l’ictère a été injecté à des tamarins.\nLa « RDA », qui requiert de petites quantités d’acides nucléiques a été réalisée en comparant les acides nucléiques totaux de l’animal ayant reçu le sérum contaminé et le sérum du même animal avant injection.\nLes acides nucléiques (ADN ou ARN simples ou doubles brins) ont été convertis en ADN complémentaire par transcription inverse en utilisant des amorces aléatoires.\nDeux séquences d’ARN, nommées GB-A et GB-B étaient présentes dans le sérum après inoculation uniquement.\nL’analyse des séquences a montré qu’il ne s’agissait pas de génotypes du VHC (moins de 44 % d’homologie).\nLa faible homologie entre les séquences GB-A et GB-B a montré qu’il ne s’agissait pas de deux génotypes d’un même virus.\nDes amorces dégénérées dans la région de l’hélicase ont permis d’amplifier un virus nommé GB-C ayant 50-65 % d’homologie avec les virus GB-A et GB-B.\nL’analyse par PCR de sérums humains a permis de mettre en évidence que le virus GB-C est le virus qui infecte l’homme alors que les virus GB-A et GB-B, malgré des réactions immunes croisées n’infectent que le tamarin.\nLe virus de l’hépatite G a été découvert simultanément par deux groupes de recherche, en effet alors que le groupe de Simons isolait le GBV-C, le VHG a été isolé grâce à une banque de phages et au criblage par le sérum d’un patient souffrant d’une hépatite post-transfusionnelle inexpliquée : l’homologie de séquence de ces deux virus, de l’ordre de 95 % a permis d’établir qu’il s’agissait d’un seul virus.\n1- Exemple du virus TT :\nUn clone a été isolé par la même technique différentielle que celle utilisée pour le virus GBV (RDA), ceci en comparant les acides nucléiques présents dans le sérum d’un patient avant et après hépatite post-transfusionnelle.\nAprès trois cycles de soustraction, 36 clones ont été obtenus et séquencés.\nQuatre séquences ne correspondaient à aucune séquence identifiable dans les banques de données. Grâce à des PCR spécifiques des différents clones, l’un d’entre eux, N22, a été amplifié uniquement dans le sérum après transfusion.\nCe clone pouvait être amplifié à partir de fractions de sucrose de 1,26 g/cm3 lors du fractionnement du sérum positif.\nCette densité était compatible avec la présence d’un agent viral, dénommé TTV (TT étant les initiales du patient).\nÀ partir de la séquence clonée, N22, l’ensemble du génome a été identifié par PCR inverse, le génome étant circulaire.\n2- Exemple du virus SEN :\nCe virus a été décrit par Tanaka et al. en 2001.\nDécouvert en utilisant des amorces dégénérées à partir du virus TT.\nCette technique implique d’effectuer des PCR dans des gènes conservés à travers une famille virale grâce à des amorces dites dégénérées, c’est-à-dire qui tiennent compte des variations possibles dans les gènes d’intérêt.\nLes amorces dégénérées (en fait un mélange de séquences qui suivent les variations de la famille virale dans le domaine d’intérêt) permettent d’amplifier et caractériser des séquences d’acides proches d’une séquence connue.\nUne séquence ADN a été ainsi isolée chez un patient positif au virus de l’immunodéficience humaine (VIH), la comparaison des acides nucléiques de patients immunodéprimés et de donneurs de sang a permis l’isolement d’une séquence ADN dont l’analyse des séquences complètes a permis de classer ce virus SEN comme un virus de la même famille virale que le TTV.\nVirus « candidats » dans les hépatopathies cryptogénétiques :\nA - INFECTION PAR LE VIRUS DE L’HÉPATITE B EN L’ABSENCE DE MARQUEURS SÉROLOGIQUES :\nL’existence d’infections à VHB, en l’absence de l’antigène HBs a été longtemps l’objet de débats mais l’existence de ce phénomène, sa fréquence et son importance clinique sont maintenant reconnues suite à de nombreuses publications et revues qui font le point sur le problème.\nEn effet, l’ADN du VHB a été détecté en l’absence d’antigène HBs dans le sérum des patients dans de nombreuses situations cliniques incluant :\n– les hépatites chroniques non-A non-E, les hépatopathies alcooliques et le carcinome hépatocellulaire (CHC) ;\n– la réactivation virale après immunodépression ;\n– la transmission humaine par transfusion ou expérimentalement au chimpanzé.\nB - INFECTIONS « OCCULTES » PAR LE VHB DANS LA LITTÉRATURE (EXEMPLES) :\nLa disparition de l’antigène HBs dans le sérum, chez un patient porteur du VHB indique généralement la séroconversion HBs/anti-HBs synchrone de l’amélioration des paramètres biochimiques et histologiques caractéristiques de la guérison d’une hépatite.\nPar ailleurs, de nombreuses études ont décrit la réactivation d’un VHB latent, HBsAg (-) après chimiothérapie et/ou traitement immunosuppresseur.\nIl a également été montré que des patients développaient des hépatites B après transplantation de foie ou de rein de donneurs négatifs pour l’antigène HBs.\nParmi les patients HBsAg (-), certains sont porteurs d’anticorps anti-HBc de manière isolée, seul marqueur d’une infection antérieure par le VHB.\nAprès de nombreuses controverses, il est maintenant documenté que les patients « anti-HBc » isolés, peuvent transmettre l’infection en particulier par don du sang, transplantation d’organe et pour la plupart ont des séquences ADN du VHB circulant dans leur sérum en faible quantité.\nLes hépatites B « occultes » définies par la détection de l’ADN du VHB en l’absence d’antigène HBs existent dans différents contextes cliniques.\nL’existence des hépatites B « occultes » n’est pas restreinte aux zones de forte endémicité du VHB, en effet, de tels cas ont été décrits à plusieurs reprises dans les pays occidentaux y compris la France.\nLa proportion des hépatites d’étiologie indéterminée, parmi lesquelles l’ADN du VHB pourra être détecté, dépend de plusieurs paramètres :\n– la méthode utilisée, y compris dans le cadre de la PCR où le choix des amorces est essentiel et la sensibilité de la réaction enzymatique peut varier de manière cruciale ;\n– l’origine des échantillons, ainsi, si par exemple des donneurs de sang anti-HBc à transaminases normales s’avèrent exceptionnellement porteurs de séquences de l’ADN du VHB, cette proportion s’inverse chez des patients anti-HBc isolés ayant des transaminases élevées ;\n– dans les zones d’endémie élevée du VHB la présence d’infections VHB « occultes » est également plus élevée ;\n– la prévalence est différente selon que l’on recherche le virus dans le sérum ou dans le foie.\nIl est maintenant établi que la prévalence des hépatites B HBsAg (-) se situe entre 20 et 30 % des cas d’hépatite non-A non-E en Europe.\nCe phénomène est donc fréquent et la recherche du VHB par des PCR très sensibles dans le cadre des hépatites d’étiologie inconnue s’impose.\nC - INFECTION PAR LE VIRUS DE L’HÉPATITE C EN L’ABSENCE DE MARQUEURS SÉROLOGIQUES INFECTION « OCCULTE » :\nL’existence d’infections « occultes » par le VHC, comme cela est désormais admis pour le VHB, est encore moins bien acceptée bien que suggérée par différentes études récentes.\nTrois groupes de recherche distincts ont décrit la transmission du VHC par des donneurs de sang n’ayant pas d’anticorps anti- VHC.\nDans une étude menée chez 15 patients ayant une hépatite d’étiologie inconnue, le groupe de Schmidt et al. a détecté l’ARN du VHC par reverse transcription (RT) PCR chez 10/15 patients (67 %) en travaillant sur les acides nucléiques extraits à partir de sang total et non pas de sérum.\nCes résultats sont concevables lorsque l’on prend en compte une étude telle que celle du groupe de Lefrère et al. (1997) qui a montré, en effectuant le suivi de patients polytransfusés, que certains pouvaient perdre leurs anticorps anti-VHC tout en demeurant positifs pour l’ARN du VHC par PCR.\nLe groupe de Berasain a publié une étude sur 109 patients ayant une hépatite chronique d’étiologie inconnue, et 9 % des patients se sont révélés être positifs pour l’ARN du VHC en l’absence d’anticorps anti-VHC.\nLa prévalence de ces hépatites C « occultes » et leur implication dans le développement des hépatites d’étiologie inconnue restent à démontrer.\nD - VIRUS DE L’HÉPATITE G :\nBien qu’en partie consacré par un usage antérieur, le terme GBV-C est préférable à celui de virus de l’hépatite G (VHG) car le rôle de ce virus reste incertain.\nLa prévalence du VHG détecté par PCR chez les donneurs de sang est de l’ordre de 1,4 %, elle est de l’ordre de 3 % chez les patients hémodialysés.\nLa fréquence du VHG est de 9 % dans un groupe de 45 patients ayant une hépatite aiguë d’étiologie inconnue mais plus élevée chez des patients ayant une hépatite aiguë A, B ou C.\nDans l’étude de Berasain, sur 109 patients ayant une hépatite chronique d’étiologie inconnue, un seul patient s’est avéré positif pour le VHG.\nDans une autre étude, 2/50 patients (4 %) étaient positifs pour l’ARN du VHG.\nCes données semblent indiquer que le VHG n’est pas à l’origine de ces hépatites. Les études réalisées jusqu’ici n’ont pas démontré la réalité d’hépatites G posttransfusionnelles, dans de nombreuses études les patients ayant une hépatite sans étiologie connue demeurent pour la plupart négatifs pour l’ARN du VHG.\nL’implication du VHG a été suggérée dans des cas d’hépatites fulminantes mais demeure controversée.\nE - TTV ET SEN-V :\n1- Description des virus et variabilité génétique :\nCes virus sont les premiers virus à ADN simple brin circulaires décrits chez l’homme, leur organisation génomique et structurale les rapproche de la famille des Circovirus malgré l’absence d’homologie de séquence avec cette famille virale.\nIls semblent être très variables avec d’ores et déjà de nombreux génotypes et sous-types identifiés. Pour le TTV 27 génotypes différents ont été décrits et plusieurs soustypes ont été identifiés (incluant les virus SEN, Yanban et Sanban).\nCe virus présente une variabilité inhabituelle pour un virus à ADN, par exemple, la variabilité entre le prototype japonais et un isolat indonésien récemment décrit s’établit autour de 65 % pour les quatre cadres de lecture.\nLes deux premiers génotypes isolés différaient de 30 % avec pour chacun deux sous-types différant de 15 %.\n2- Mise en évidence de l’infection-épidémiologie :\nLes méthodes de détection reposent largement sur l’utilisation de la détection des génomes viraux par PCR.\nDe ce fait, la sensibilité de cette détection repose sur la connaissance de la variabilité de ces virus, largement sous-estimée pour le TTV après son identification.\nAinsi, les taux de positivité varient beaucoup selon les pays et les amorces PCR utilisées.\nLa prévalence du TTV est très hétérogène y compris chez les donneurs de sang sains, avec des fréquences de 1,9 % en Écosse, 36 % en Thaïlande, 58 % au Congo ou 62 % au Brésil.\nLe TTV semble pouvoir se répliquer au niveau du foie puisque des formes circulaires double brin ont pu être identifiées spécifiquement au niveau du foie.\nLe TTV a été à l’origine suspecté d’être transmis essentiellement par voie parentérale mais le fait que l’ADN du TTV puisse être retrouvé dans des échantillons biologiques tels que la salive ou les selles en plus du plasma suggère plusieurs voies de transmission.\nCeci a été démontré par la transmission du génotype 1 du TTV par le plasma ou du surnageant fécal chez des chimpanzés.\nIl a pu être observé que la prévalence du TTV est liée aux conditions de développement économique, il est donc plus fréquemment rencontré dans les pays en voie de développement par rapport aux pays développés, ce qui confirme l’importance de la transmission par voie orofécale.\nDe nombreuses études ont cherché à établir la prévalence du TTV parmi les patients ayant une hépatite aiguë, chronique ou fulminante.\nLes prévalences parmi ces patients varient beaucoup de 11,5 à 71 %.\nLa prévalence du TTV chez les sujets potentiellement à risque ou ayant une hépatite est globalement plus élevée que chez des donneurs de sang.\nLa relation entre infection par le TTV et pathologie hépatique semble cependant difficile à établir.\nPlusieurs études n’ont pu mettre en évidence de différence entre les taux de transaminases des individus positifs ou négatifs pour le virus TT.\nLa transmission expérimentale du TTV à des chimpanzés a entraîné une infection sans signes biologiques ou histologiques d’hépatite.\nUn nombre restreint de travaux a porté sur la détection de marqueurs sérologiques du TTV.\nUne approche a consisté à détecter à partir de complexes immuns des anticorps IgG ou IgM anti-TTV. Ceci en utilisant des surnageants de selles comme antigène mis en contact avec le sérum à tester.\nUne deuxième approche sérologique a été décrite qui consiste en un western blot utilisant comme antigène recombinant la partie C-terminale de l’ORF1 (du génotype 1) pour détecter des anticorps anti-TTV dans le sérum des patients.\nL’utilisation de cette technique a permis de montrer que près de 100 % des individus présentent des anticorps anti-TTV, y compris les enfants.\nDes études rétrospectives chez des patients porteurs chroniques du VHC ont démontré la sensibilité du TTV au traitement par interféron.\n3- Virus apparentés au TTV :\nTrois autres virus reliés au TTV, les virus Sanban et Yanban ainsi que le virus SEN-V (Tanaka et al. 2001) constitueraient d’après les données de séquences publiées, des variants du TTV.\nLe « TTV like minivirus » ou TLMV, malgré une organisation moléculaire similaire au TTV, semble beaucoup plus éloigné du TTV puisqu’il ne partage que 100 nucléotides avec le TTV sur les 2900 qui le composent. Ces différents virus présentent une grande variabilité tout comme leur prototype, le TTV.\nLe virus Sanban n’a que 50 % d’homologie avec le TTV.\nCes différents virus partagent des similitudes d’organisation moléculaire et structurale, ce sont tous de petits virus à ADN, simple brin, circulaires.\nIl semble qu’ils dessinent avec le TTV une nouvelle famille de virus méconnue chez l’homme, qui reste à classifier officiellement et pourraient constituer la famille des « Paracircoviridae ».\nCes virus ne sont reliés pour l’instant à aucune pathogénicité mais certains de leurs variants pourraient s’avérer jouer un rôle seul ou lors de co-infections avec d’autres virus des hépatites.\nConcernant le virus SEN, son isolement est encore plus récent que celui du TTV bien que peu de données soient disponibles.\nCertains sous-types du virus appelés SEN-V D et SEN-V H sont transmis de manière irréfutable par transfusion sanguine.\nDes résultats préliminaires ont montré que le virus SEN était présent dans une large proportion (92 %) d’hépatites post-transfusionnelles d’étiologie inconnue alors que l’incidence des sous-types H et D, du SEN-V était faible dans des populations contrôles.\nCependant, une étude récente suggère que le virus SEN est retrouvé plus fréquemment chez des patients ayant une hépatite comparés à une population de donneurs de sang, à l’inverse, des prévalences similaires sont retrouvées chez des patients ayant une hépatite d’étiologie inconnue ou une pathologie de cause bien définie, une hépatite B ou C ou une maladie hépatique non virale : la comparaison des hépatites virales et non virales est beaucoup plus informative que celle qui consiste à comparer les patients ayant une hépatite aux donneurs de sang.\nEn effet, cette dernière population est toujours constituée d’une population très sélectionnée, jeune, avec très peu de facteurs de risque (toxicomanie ou transfusion).\nLe SEN-V est retrouvé de manière plus fréquente chez les patients ayant une maladie hépatique comparés aux donneurs de sang mais cela ne permet pas d’attribuer un rôle pathogène au SEN-V.\nLes mécanismes de réplication de ces Circovirus humains sont encore à découvrir.\nPour le TTV, des formes double brin, témoins de la réplication virale, ont été détectées dans le foie, pour le virus SEN peu de données sont disponibles hormis le fait qu’il est présent dans le foie et s’y répliquerait comme le TTV, avec des quantités environ 100 fois supérieures pour le foie comparées au sérum.\nLe TTV et le TLMV ont été mis en évidence dans de nombreux types d’échantillons biologiques aussi variés que le sérum, les globules blancs, la salive, les selles, la peau, le poumon, le rein, le pancréas, le muscle squelettique, ce qui minimise le rôle hépatotropique potentiel de ces virus.\nLes titres viraux sériques détectés demeurent peu élevés, de l’ordre de 10 à 10 copies/ml en moyenne alors que les valeurs sont 10 à 100 fois plus élevées au niveau de la salive et des tissus incluant les biopsies hépatiques.\nLes progrès de la biologie moléculaire permettent désormais l’isolement et la caractérisation de nouveaux agents viraux, le plus difficile sera désormais de déterminer le rôle pathogène de ces virus. Par exemple, le fait que dans certaines circonstances les virus des hépatites G, le TTV ou le virus SEN puissent être responsables d’une partie au moins des hépatites sans étiologie connue demeure une hypothèse très improbable.\nLa découverte successive grâce aux progrès techniques de nouveaux virus orphelins sans pathologie reconnue fait apparaître la nécessité de déterminer des critères nouveaux pour valider la causalité entre la détection d’un agent viral et une maladie hépatique.\nIl sera en particulier certainement nécessaire de prendre en compte l’ensemble des résultats biochimiques, sérologiques et moléculaires pour arriver à relier les nouveaux virus découverts à une pathologie définie.\nCela est particulièrement évident si l’on prend en compte des résultats récentsqui démontrent une interaction complexe entre VHC et VHB avec une inhibition de l’infection à VHB qui devient sérologiquement muette, mais entraîne une progression plus rapide de la maladie et un pronostic moins favorable chez les patients doublement infectés.\nÀ l’inverse, dans le cas du VHG et du VIH chez les patients co-infectés on observe une progression plus lente du sida.\nCela suggère qu’il faudra des études très complètes de la présence de l’ensemble des facteurs étiologiques, y compris des nouveaux virus potentiellement responsables d’hépatite, afin de pouvoir attribuer à l’un ou plusieurs de ces virus un rôle dans le développement des hépatites d’étiologie inconnue.\nL’état actuel des connaissances et du diagnostic ne permet pas de proposer un traitement aux patients ayant une hépatite d’étiologie inconnue.\nIl est donc essentiel de poursuivre les recherches en ce domaine compte tenu des enjeux de santé publique qui y sont associés.\nNombre d'affichage de la page 8674


Vol Brest - Hanovre à partir de 260€ | Comparateur JETCOST\nTrouvez un vol Brest - Hanovre pas cher en quelques secondes avec JetcostAfin de trouver le vol Brest Hanovre le plus adapté, utilisez notre moteur de recherche de vols au départ de Brest à destination de Hanovre. Vous disposez de tous les tarifs disponibles pour réserver votre vol Brest Hanovre.\nVous recherchez le meilleur prix pour votre vol Brest - Hanovre ? Trouvez votre Vol pour Hanovre pas cher avec Jetcost. Comparez les meilleurs tarifs : promotions, vol moins cher, voyages degriffes et offres de derniere minute pour Hanovre parmi de nombreuses agences de voyage en ligne, de compagnies aériennes régulières et low cost.Jetcost vous permet de trouver votre vol pas cher à destination de tous les aéroports de Hanovre.Avec Jetcost, faites votre réservation pour Hanovre (HAJ) au départ de Brest (BES) en quelques clics. Les vacances à Hanovre sont au meilleur prix avec Jetcost.com : reservez votre vol Brest Hanovre, votre hotel à Hanovre et même votre voiture de location sur Hanovre, destination dépaysante.Grace au comparateur de vol Brest Hanovre Jetcost, effectuez votre recherche instantanement et reserver votre vol Brest - Hanovre pas cher en un petit clic.\nVol Brest - Hanovre : Dernières recherches\nDénichez votre billet avion pour Hanovre au meilleur prix sur Jetcost. Comparez votre billet avion Brest Hanovre sur vols réguliers ou vols charters. Réservez votre vol BES - HAJ aller retour, vol sec, vol charter a bas prix en comparant avec Jetcost.com\nVols Brest - Hanovre : Principales compagnies aériennes


RISD Continuing Education annonce plus de 140 cours en ligne ce printemps | Lilypop.fr\nRISD Continuing Education annonce plus de 140 cours en ligne ce printemps\npar Christian Heidsieck, étudiant au RISD CE\nLa formation continue de la Rhode Island School of Design est heureuse d’annoncer plus de 140 cours en ligne pour les adultes et les adolescents ce printemps, y compris le programme avancé du RISD pour les élèves du secondaire. Les programmes de certificat RISD CE sont maintenant offerts à 100% en ligne.\nÉtudiants en formation continue peut suivre des cours en ligne de partout dans le monde, à toute heure du jour ou de la nuit. Les cours sont dispensés par des artistes professionnels, des designers et des fabricants, et RISD CE est une admission ouverte – tout le monde est le bienvenu.\nLes étudiants peuvent s’inscrire à des cours en ligne pour un enrichissement personnel ou professionnel et dans le cadre d’un RISD CE Programme de certificat en ligne. Conçus pour ceux qui cherchent à accélérer leur vie et leur travail créatifs, les sujets vont du design d’intérieur, du développement de produits et de la conception graphique à la peinture, à la photographie et à l’animation.\nAlors que certains adolescents peuvent assister Cours en ligne pour adolescents RISD CE pour le plaisir et l’enrichissement, d’autres ont des objectifs scolaires. Les cours en ligne comme l’animation, l’illustration, le design de mode et la préparation à l’école d’art fournissent une base solide dans les arts visuels, encourageant la croissance créative et personnelle par l’expression de soi.\nAlors que la Rhode Island School of Design a pris la décision difficile d’annuler le programme RISD Pre-College 2021 et n’organisera pas de cours en personne cet été, Programme avancé du RISD pour les lycéens seront disponibles pour aider les jeunes adultes à se développer en tant qu’artistes et à développer leurs portefeuilles de candidatures universitaires.\nLe trimestre de printemps débute le 1er mars 2021. Pour plus d’informations sur les cours de printemps en ligne RISD CE, visitez ce.risd.edu.


Copie e cole este código em seu site. Vous êtes passionné e de musique? Booba est originaire de Bou Sélection des chansons du moment. Places de Concerts Si vous souhaitez voir vos artistes préférés sur scène, nous vous proposons également un service de billetterie en ligne pour l’achat de vos places de concerts. A, 92i J’suis Hefner t’es la playmate Toi tu l’effleures, je la pénètre Ma clique’zer n’est pas très nette J’suis sur Izer, c’est ma planète Tu n’existes que sur internet Moi j’encule Sky, j’peux m’le permettre J’suis une menace:\nAnne-Marie Perfect to me. Rick Ross 03 A. En direct du Vaisseau Mèz’ère. Places de Concerts Si vous souhaitez voir vos artistes préférés sur scène, nous vous proposons également un service de billetterie en ligne pour l’achat de vos places de concerts. Découvrez le nouveau phénomène latino et ses paroles ici: A, 92i J’suis Hefner t’es la playmate Toi tu l’effleures, je la pénètre Ma clique’zer n’est pas très nette J’suis sur Izer, c’est ma pei Tu n’existes que sur internet Parpons j’encule Sky, j’peux m’le permettre J’suis une menace: Sélection des chansons du moment.\nJe musuque en train d’en faire! Tu veux détrôner mksique Duc’zer?\nJ’suis Hefner t’es musjque playmate Toi tu l’effleures, je la pénètre Ma clique’zer n’est pas très nette J’suis sur Izer, c’est ma planète Tu n’existes que sur internet Moi j’encule Sky, j’peux m’le permettre J’suis une menace: Au bout des rêves. Copie e cole este código em seu site. Je suis en train d’en faire!\nMilan 04 2PAC 05 T. J’suis un Mac t’es un PC, tu n’es pas dans l’jeu Ma clique, ma clique, ma clique t’ouvre le crâne en deux [Refrain] 18 numbers dans la soirée J’crois qu’c’est parpons de se barrer Bouteille offerte par la zon-mai euros pour le valet Baise la Police Saïd Égorge MC Aïd Leurs comptes en banque: Nouveaux albums Da Uzi – Mexico.\nT 06 C’est la vie feat. Anne-Marie Perfect to me. Moha La Squale Pourquoi.\npparlons Mauvaise idée J’suis bopba gooba faits divers pas au journal télévisé Parlons bif, oseille, bif: Places de Concerts Si vous souhaitez voir vos artistes préférés sur scène, nous vous proposons également un service de billetterie patlons ligne pour l’achat de vos places de concerts.\nMauvaise idée J’suis dans les faits divers pas au journal télévisé Parlons bif, oseille, bif: Je suis en train d’en faire! A, 92i J’suis Hugh Hefner, t’es la playmate Toi tu l’effleures, je la pénètre Ma clique’zer n’est pas très nette J’suis mmusique Izer, c’est ma planète Tu n’existes que sur internet Moi j’encule Sky, j’peux m’le permettre Musiquee une menace: J’ai patlons de disques de platine qu’il en pleut Si t’es trop fine je n’te baise pas Karembeu Dakatine sur mes tartines ça rend boeuf Mets-moi sur ton listing on est 42 42, Talentueux Les vrais négros marchent en silence, les haineux parlent entre eux Tu parles beaucoup, tu aboies, mais tu n’es pas dangereux J’suis trop loin pour ces tards-bâ, il n’y a pas d’enjeux!\nRapHip Hop suppléments: Tu veux détrôner parlnos Duc’zer?\nTu veux détrôner le Duc’zer? Elsa Esnoult Saint-Martin, ne pleure pas. Booba date de naissance: Découvrez le nouveau phénomène latino et ses paroles ici: Fans de musique latine? Rejoignez bopba communauté music expert, découvrez et donnez votre avis sur les nouveautés musicales, et gagnez de nombreux cadeaux!\nJ’suis un Mac boba un PC, tu n’es pas dans l’jeu Ma clique, ma clique, ma clique t’ouvre le crâne en deux Si j’atteins musuque paradis, c’est dans un train d’enfer Crackers veux tu du crack? J’suis un Mac t’es un PC, tu n’es pas dans l’jeu Ma clique, ma clique, ma clique t’ouvre le crâne en musiquw Si j’atteins le paradis, c’est dans un train d’enfer Crackers, veux-tu musiquf crack?\nParoles de chansons de Booba. Mauvaise idée J’suis dans les faits divers pas au journal télévisé Parlons bif, oseille, bif: Sélection des chansons du moment.\nVous êtes passionné e de musique? En direct du Vaisseau Mèz’ère. Booba est pu de Bou J’ai tellement de disques de platine qu’il en pleut Si t’es trop fine je n’te baise pas Karembeu Dakatine sur mes tartines ça on veut Mets-moi sur ton listing on est 42 42, Talentueux Les vrais négros marchent en silence, les haineux parlent entre eux Tu parles beaucoup, tu aboies, mais tu n’es pas dangereux J’suis trop loin pour ces tards-bâ, il n’y a pas d’enjeux!\nA, 92i J’suis Hefner t’es parlohs playmate Toi tu l’effleures, je la pénètre Ma clique’zer n’est pas très nette J’suis sur Izer, c’est ma planète Tu n’existes que sur internet Moi j’encule Sky, pey m’le permettre J’suis une menace:


Kabila-Kamerhe : chronique d’un désamour – Jeune Afrique\nKabila-Kamerhe : chronique d’un désamour\nMis à jour le 17 février 2009 à 14:59\nEntre le président (de la République) et le président (de l’Assemblée nationale), l’heure n’est plus aux bouderies mais à la procédure de divorce. Au point que, selon de bonnes sources, le premier a demandé au second de démissionner de son poste afin d’éviter une complexe et douloureuse dissolution du bureau de l’Assemblée. La démarche, par directeurs de cabinet interposés, a été effectuée début février. Depuis, profitant des vacances parlementaires, Vital Kamerhe a pris le large. Il s’est rendu à Paris, officiellement pour se reposer – en réalité pour réfléchir sur son propre avenir politique.\nMotif de cette quasi-rupture : les déclarations faites fin janvier sur Radio Okapi par Kamerhe, dans lesquelles le « PAN » critiquait l’intervention rwandaise au Nord-Kivu sans consultation préalable du Parlement. Les « faucons » de l’entourage présidentiel – notamment le député Augustin Katumba Mwanke et les dirigeants du parti au pouvoir, Evariste Boshab et Nkulu Mwenze – ainsi que, vraisemblablement, Joseph Kabila lui-même, soupçonnent en outre Vital Kamerhe d’être l’inspirateur de la pétition signée par une majorité d’élus, réclamant la tenue d’une session extraordinaire de l’Assemblée afin d’examiner l’accord secret entre Kinshasa et Kigali.\nLes enjeux, qui touchent aux notions de souveraineté et d’intégrité territoriale, sont, on le voit, ultrasensibles. Qu’il l’ait ou non souhaité, Kamerhe incarne désormais une fronde nationaliste à qui la récente recommandation, par le Parlement rwandais, de poursuivre l’opération au Nord-Kivu au-delà du délai prévu (fin février) donne du grain à moudre. Se positionne-t-il par là, d’ores et déjà, en concurrent de Joseph Kabila pour l’élection présidentielle de 2011 ? Même si l’intéressé ne s’est jamais exprimé en ce sens, la rumeur kinoise et les conseillers du président ont tranché : c’est oui. D’autant que l’on sait le personnage ambitieux et que les deux hommes – qui furent très liés dans le passé et se connaissent fort bien – n’en sont pas à leur première crise de couple. C’est ce dernier point, d’ailleurs, qui peut-être évitera la prononciation du divorce. Kabila, qui a fait preuve d’un grand courage politique en « invitant » sur son territoire les troupes rwandaises, sait qu’il joue gros et que Kamerhe peut lui être précieux vis-à-vis de l’opinion congolaise. Quant à Vital Kamerhe, il n’ignore pas que surestimer ses capacités (et sa popularité, même si elle est indéniable) face à un chef qui dispose de tous les pouvoirs coercitifs de l’État est un pari pour le moins risqué.\nContrats chinois : le grand bluff ?


L’intelligence collective – dialogues prospectifs\nles dialogues prospectifs\ndes dialogues prospectifs, pour quoi?\ndes dialogues prospectifs: comment?\npour une Université du Vivant\ngroupes d’initiatives citoyennes\nune économie responsable pour une agriculture viovante\nayons la force de supporter ce qui ne peut être changé, le courage de changer ce qui doit l'être , et la sagesse de discerner l'un de l'autre...\nL’intelligence collective résulte d’une manière d’ETRE ensemble qui permet à chaque individu d’être valorisé dans ses talents et pris en compte dans ses besoins.\nCela peut mener à des prises de décisions au sein de groupes de travail, d’assemblées citoyennes, d’entreprises, qui sont efficaces car voulues de façon claire, élaborées de façon collective. Chacun, concerné, a pu contribuer et mettre son grain de sel ou plus, et s’approprier cette décision ; il en connait le sens, les limites, les atouts, et est impliqué dans son application.\nLa base de ce vivre ensemble doit beaucoup à la Communication Non violente (CNV), qui est un mode d’expression et d’écoute qui permet la générosité et le contact vrai avec soi même et avec autrui.\nPour soi, entre interlocuteurs, en groupe, les principes qu’elle propose de mettre en œuvre sont simples, sans pour autant être faciles.\nElle ouvre un espace où une vraie rencontre entre êtres humains peut avoir lieu : là une créativité collective se révèle et peut s’atteler à l' »impossible ».\nPrincipes de l’intelligence collective (intelligence collective)\nDes organismes proposent des initiations à des méthodes pratiques : citons la sociocratie, qui s’applique essentiellement en entreprise, l’Université du Nous qui accompagne de nombreuses initiatives collectives porteuses de sens, et des formations pratiques.\nUn des principes est de mettre en place un cadre, avec des règles d’écoute, de prises de parole pour permettre l’émergence d’une conscience collective lors des rencontres. Cela demande un sérieux apprentissage, et une acceptation de jouer le jeu de la part des participants. Ces cadres ne sont pas donnés une fois pour toutes, il doivent être co-élaborés avec les participants dans le cas de groupes constitués réguliers, acceptés par chacun dans le cas de groupes à géométrie variable.\nUn exemple de cadre, issu de la sociocratie. (La gouvernance de soi et des organisations / Session de formation / Sociogest ):\nÉcoute respectueuse de soi-même, des autres et du groupe\n» Écoute de soi : Accueillir ses propres impressions : sensations, émotions, pensées, intentions.\n» Écoute des autres : Accueillir les impressions des autres et éviter de préparer une « réponse ».\n» Écoute du groupe : Rester attentif à l’impact des interventions de chacun sur l’état du groupe.\n» Écoute de l’environnement : Rester attentif aux messages de l’environnement.\nCommunication respectueuse de soi-même, des autres et du groupe\n» L’expression peut être verbale ou non verbale.\n» Obéir au mouvement intérieur qui incite à parler ou pas.\n» Indiquer formellement son intention de prendre la parole et le moment où l’on a terminé.\n» Parler chacun pour « soi ».\n» Exprimer ses frustrations dans le groupe et faire des demandes explicites à cet effet.\n» Éviter les conseils, interprétations, jugements, les tentatives de convaincre, de convertir et de guérir les\n(NOUS, LES LIENS SOCIAUX)\nConfiance dans le processus de développement du groupe\n» Rester ouvert à lâcher prise sur sa façon de voir les choses.\n» Chercher à s’inclure dans le groupe tout en incluant tous les participants.\n» Accueillir les temps de silence entre les interventions.\n» Chercher à apprendre de chaque expérience pénible ou joyeuse.\n» Se sentir responsable de son succès et de celui du groupe.\n» Garder l’entière confidentialité en regard de tout ce qui se passe dans le groupe.


Signaler un événement | Bordeaux\nSignaler un évènement\nÀ l'affiche au cinéma\nSignez l'appel pour soutenir votre club\nDevenez assesseur pour les élections des 20 et 27 juin\nBordeaux fête le vin revient en juin sous une forme inédite.\nSalon du recrutement en alternance\nJusqu'au 07/05/2021 - Prochaine date le 06/05/2021\nThéâtre en ligne\nQuoi ? Animation Cérémonie - Commémoration Cinéma Ciné concert Ciné débat Concert Escale Exposition Festival Fête Foire - Salon Marché - Brocante - Vente Proximité Rencontre Rencontre, conférence Solidarité Spectacle Art vivant - Performance Cabaret - Spectacle musical Danse Humour Lecture Théâtre Sport Athlétisme Football Rugby Visite & Balade\nL'agenda de bordeaux.fr offre à un large public un panorama de l'offre culturelle, sportive et de loisirs à Bordeaux et dans son agglomération. Près de 10 000 rendez-vous y ont été publiés en 2015, pour une audience d'un peu plus d'un million de visites.\nAvant toute mise en ligne, chaque événement est validé par la direction de la communication de la mairie de Bordeaux. Tout événement communiqué n'est donc pas automatiquement publié. Voici les principaux critères sur lesquels se basent les éditeurs.\nL'agenda traite en premier lieu des événements se déroulant à Bordeaux et des principaux rendez-vous de son agglomération, délimitée par le territoire des 28 communes de Bordeaux Métropole. En dehors de ces limites les informations ne sont pas publiées.\nL'agenda annonce les spectacles des principales salles de l'agglomération, mais également, à Bordeaux, les initiatives des scènes émergentes dans les différents domaines artistiques. Sont exclus en revanche les événements relevant de l'animation commerciale, ceux dédiés à des publics professionnels ou à une audience exclusive (membres de clubs ou d'associations), les ateliers, les cours particuliers ou collectifs.\nInformations attendues et délais\nLes informations doivent être envoyées dix jours minimum avant le début de l'événement, ne serait-ce que pour être suffisamment longtemps en ligne pour être vues. Elles doivent être complètes (titre et résumé clair et compréhensible, date, heure, lieu, tarifs, contact pour le public), correctement écrites (syntaxe et orthographe) et respecter les règles typographiques d'usage (merci de ne pas écrire en majuscule). Les images d'illustration jointes sont présumées libres de droits pour l'agenda de bordeaux.fr et leur utilisation par les réseaux sociaux.\nSignaler un événement pour l'agenda de bordeaux.fr Formulaire en ligne\nOrganiser un événement sur la voie publique\nRemarque, complément d'information, suggestion... Laissez-nous un message pour améliorer le contenu de cette page.\nSouhaitez-vous obtenir une réponse ?\nVotre courriel * :\nJe participe Bordeaux\nBlog Quai des sports\nBlog Art mature


Accueil > S'informer > Vie de la filière > Future Maison du Comté : pour la charpente, du bois du Jura sinon rien !\nFuture Maison du Comté : pour la charpente, du bois du Jura sinon rien !\nL’ossature des 3 000 m2 de bâtiments, réalisée par des charpentiers de la région, est constituée quasi-exclusivement de bois du Jura, scié et transformé localement.\nC’était un choix assumé des élus du CIGC dès le départ du projet : privilégier autant que possible les entreprises locales - une évidence en tant qu’AOP du territoire - et utiliser du bois de pays, quitte à en assumer le surcoût. « Cela nous semblait inconcevable qu’une AOP réalise une construction avec du bois venu d’Allemagne, d’Autriche ou même d’un autre massif forestier français, alors que ce matériau est omniprésent chez nous et symbole de notre région autant que le Comté ! », résume Dominique Chauvin, président de la commission de suivi de la Maison du Comté. Le groupement d’entreprises composé d’ALD (Port-Lesney), Mariller (Orgelet), Henriet (Poligny) et Gauthier (Augisey), soit 80 salariés au total, avait donc un mot d’ordre : du bois de pays sinon rien !\nL’épicéa qui a servi pour les charpentes des trois bâtiments provient des forêts haut-jurassiennes et a été scié par la scierie Chauvin de Mignovillard et transformé, pour ce qui est des sections en contrecollé, par Pro Lignum (Frasne). De la structure porteuse du bâtiment jusqu’à la planche en épicéa dédiée à la dégustation, ce résineux « du cru » sera donc omniprésent dans la future Maison du Comté !\n« Nous remercions le Comté d’afficher sa volonté de travailler avec des locaux, assure Philippe Gouget, dirigeant d’ALD Construction Bois. La filière bois locale se bat beaucoup en région pour remporter les marchés, face à la concurrence accrue des sociétés de pose des pays de l’Est. On a tout pour bien faire en région ! »\nLes travaux de charpente de la partie « Hall d’accueil et exposition » se sont achevés fin septembre. Ceux des bâtiments « Logistique » et « Administratif » ont débuté courant juin et seront terminés en fin d’année.\n• 2 000 m3 de bois.- C’est le volume de grumes utilisé pour la charpente, correspondant à environ 800 m3 de bois transformé. 85 % de la charpente est en bois de pays. En effet, certaines sections, notamment pour la décoration extérieure, ont nécessité des bois non disponibles sur le marché français.


FA-FP > La FÃ©dÃ©ration Autonome > ActualitÃ©s > La FA-FP et l'intersyndicale Fonction Publique adressent un courrier au PrÃ©sident de la RÃ©publique et Ã la PremiÃ¨re Ministre pour les alerter sur l'urgence de la situation des fonctionnaires\nCes deux dernières années en particulier, la nécessité des services publics pour la population et l'engagement sans faille des agents publics ont été reconnus et salués\nPour autant, force est de constater que la traduction concrète et à la hauteur nécessaire de cette reconnaissance n'est pas au rendez-vous.\nPar ailleurs, nous considérons que la mise en place d'un dispositif d'indexation de la valeur du point sur l'évolution du coût de la vie aurait toute sa pertinence. L'amélioration de tous les niveaux de la grille indiciaire et des carrières par des mesures générales est également un impératif du début du quinquennat.\nIl en est ainsi, notamment, des mesures à prendre pour avancer plus vite vers l'égalité professionnelle, des dispositions à mettre en œuvre pour restaurer la grille indiciaire et redonner de l'amplitude aux carrières, celles permettant de réduire la précarité de l'emploi ou encore des moyens pour le service public, ainsi que des conditions d'exercice de la démocratie sociale et de la représentation des personnels.\nVeuillez agréer, Monsieur le Président, Madame la Première ministre, l'expression de nos salutations respectueuses.\nEn savoir plus... (pdf, 268 Ko)\nRendez-vous salarial : un dÃ©gel de la valeur du point dâ€™indice surgelÃ©


Blog de rOuge-ceriZes - My friends are a party of me...<333 - Skyrock.com\nMy friends are a party of me...<333\nReuh les gens...^^'! Je voulais juste...\nReuh les gens...^^'!\nJe voulais juste vous dire que des articles vont étre modifié [ raison perso, si vs voyez ce que jvx dire...!]\n"Sexe fort" Zazie\nqui croit pas qu' l'amour c'est du vent\net qu'on peut etre un homme\nsans faire mal à personne\nEnvie d'écrire, juste envie d'écrire...\nEnvie d'écrire, de m'exprimmer... Façon je sais que vous allez pas tout lire dc...!! Et je vais marquer que d'la merde et tout se qui me passe par la téte...!! J'en ai marre des vacs, j'aurais cru dire sa mais j'ai envie de retourner au bahut... voir du peuple... LE voir [ +_+] et pis marre de pas avoir mes affaires (eureuzement que j'ai le courage d'y aller sinon je l'ai revéré jms...). C'est dingue n'empéche, jte demande juste une chose et tu le fait pas... Merci bcp! Mais tkt...!\nRooo... djà 18h16, allé plus que 4 dodo avant le bahut [ chui ro, ro préssé =p ]. Bon on va se mettre un tit coup de zic, sa passera plus vite... Alr... Allez sa fait lontps que j'ai pas écouté Kittie [les putes chinoises de ma SuSucre...]\nOui, dc je disais? Ralala... Vous me manquer tous les gens!! Partir en vacance si loin... Quelle idée... Plus de SuSucre, plus de cousins, plus de namoureuh... Jme suis senti seule. Le retour c'est pas mieu, là chui tte seule devant mon ordi en train d'me plaindre alr que vous, vous éclaté tous. Jsais chui ro une boufonne mais auu moin je l'avoue... =D\nAllez courage poulette... J-4 et j'ai jms été ossi préssée.\nVlà, ma tite séance foto pr mon blog... [En + j'aime pas les foto...] Chui ro pa fotogénike dc...!! Mais bon, c'est mon blog donc content ou pas content vous avez pas le choix [Muahaha...]\nJ'aime pas cte pose... Sa fé style "Je fais comme tout l'monde"...\nPas chiante, la meuf...\njle trouve trop excelent...


787/350/777 second trio inspiré par le premier? - Page 4 - Forum aéronautique - AeroWeb-fr.net\n# 18 juillet 2014 09:21\nhttp://www.flightglobal.com/news/articl ... in-401712/\nMes incertitudes du 2 mai sont levées....\nNe manque que la suppression des rideaux classiques; l' adoption des vitres de cockpit du 787, si elle arrive d'ici à 2016, rendra les 787/777 difficilement reconnaissables! Heureusement, restent 4 roues de différence....\nPour les 330/350, resteront les pointes AV différentes et 4 roues aussi...\n(Dernière édition le 18 juillet 2014 09:26)\n# 7 octobre 2014 10:29\nRien de neuf 3 mois après, sur d’éventuels allègements des 330 NEO\nPour que les offres soient symétriques, Airbus devrait proposer un 330 NEO lourd (275 t), et Boeing de son côté un 787 avec moins 33 t de kéro.\nLes 2 airbus seraient distants de 80 m² et emporteraient la même quantité de carburant, 112 t, avec des OEW très voisins. Leurs passagers/km par vol seraient très voisins aussi (pour l’A330-900).\nLa certification du 350 n’a pas révélé sa masse à vide type, une possibilité à 275 t pour le MTOW, un plein partiel de 111 t dont on peut déduire avec une extrême prudence un OEW de 132 t ( 132 + 111 + 32 = 275)\nSous réserve qu’il puisse prendre 320 pax avec 111 t de carbu.\n# 23 novembre 2014 11:44\nPour confirmer ce que j' ai dit ci-dessus d' un côté, et le contre exemple par la commande pour le moins étrange de DELTA qui laisse supposer que cette compagnie n' investira jamais sur le 787 et 777X.\nPour succéder à la trentaine de 330 et à la centaine de 767 qu‘ elle exploite, DELTA s’ engage pour 25 A330-900NEO et 25 A350-900 (peut-être plus tard une trentaine de -1000 pour remplacer les 747-400 et 777-200-c’ est moi qui l’ ajoute).\n50 333NEO suffisaient en deux versions, 242 et 272 t.\n50 359 certifiés aux mêmes masses.\nDans l’ éventualité d’ un besoin futur pour le -1000, le second choix s’ imposait, si non le premier pour moins cher…\nDans l’ hypothèse où le 359 ne dépasse pas les 132 t à vide, la version légère pourrait recevoir les mêmes moteurs légèrement détarés (voire les moteurs plus légers et moins puissants du NEO détarés), « grâce » à ses 80 m² de surface supplémentaires.\nUne grande compagnie comme DELTA n’ aurait besoin que de deux gros porteurs pour couvrir tous ses besoins avec une seule capacité pax pratiquement?????!!!!!!, ce serait du jamais vu....., et avec un seul modèle, encore moins!.....\nSi un jour il lui faut acheter des 787-8 par un futur besoin de capacité pax inférieure (il faudra voir prochainement si elle confirme la commande de 787 qu' elle a hérité du rachat d' une compagnie), et des 777-9 (voire -10 s' il voit le jour), pour des charges utiles nettement supérieures, elle ne sera pas équipé d' une façon idéale:\n787/339/359/350-1000/777-9 voire -10 contre 787-8/9/10 et 777-9 voire-10 pour une offre pax/fret plus large, une logistique simplifiée, une seule qualification pour les équipages techniques....\n(Dernière édition le 10 mars 2015 08:40)\n# 8 janvier 2015 13:59\n# 17 janvier 2015 08:47\nLe début d’ année est l’ heure des bilans et une fois par an, c’ est bien suffisant.\nL’ existence du quatuor, en lieu et place de mon trio initial, est définitive.\nJe choisis arbitrairement de commencer le décompte des ventes depuis le début 2012, date d’ entrée en service du 787, premier élément du quatuor, en prenant en compte tous les 330 et 777 vendus depuis cette date.\n296 A330 (dont 120 NEO) et 225 A350\n244 B787 et 473 B777 (dont 220 -8 et -9)\nSoit 1238 biréacteurs gros porteurs.\nIl sera toujours temps, comme je le disais au début de ce topic, d’ ajouter un nombre à peu près comparable de 777 et 330 vendus depuis 2004 jusqu’ à fin 2011, pour celui ou celle qui veut compter à partir du lancement du 787 et de l’ offre d’un 350 Mk1 peu après.\nFin novembre 2013 (page 2), j’ avais calculé une part de 39% du marché pour le seul 350 dans mon trio initial.\nFin 2014, la mutation en quatuor donne 521 Airbus et 717 Boeing pour les trois dernières années de ventes, soit 42% environ pour les deux Airbus.\nLégère progression donc…..\n# 10 mars 2015 09:11\nRévélations ce jours, d' ultimes améliorations apportées à partir de 2016 aux 777-300ER / 777-200LR / F pour attendre les 777-8 et -9 en 2019 et pouvoir peut-être maintenir une cadence de production de 8/mois jusque là. Améliorations rétrofitables sur tous ces 777 sortis depuis 2004.\n5% de réductions de consommation, c' est un argument de poids, avec toutes les autres améliorations annoncées, pour garantir une bonne valeur résiduelle dans 10 ans et plus....\n# 4 juillet 2015 18:17\nLe Salon du Bourget n' a rien apporté de nouveau pour ce qui est des futurs 777X.\nLes doutes entre 132/142 t pour la masse à vide du 350-900 est à transformer en une plage de 134,240/144,600 T pour les OEW, selon les aménagements commerciaux choisis par les compagnies, selon un document Airbus datant de la certification, mais que je n' ai vu que récemment, ce qui ne va pas faciliter la tâche pour comparer les masses à vide par siège obtenues par Boeing et Airbus.\nIl faudra faire avec en attendant mieux, une masse à vide type autour des 139 t probablement.\nCette fourchette de 10 t me paraît excessive, irréaliste...\nPas de nouveauté non plus sur les éventuels allègements choisis pour les 330 NEO, au delà des nouveaux aménagements commerciaux.\nLe seul côté positif est que le duo 339/359 gagne un peu en complémentarité dans le discours des commerciaux; le "risque" de masses à vide identiques à 132 t semble écarté.\nLeur différence de masse à vide est cohérente avec leurs différences de taille, surtout de surface alaire et de masses moteurs.\n(Dernière édition le 6 juillet 2015 10:22)\n# 15 janvier 2016 15:40\nUne année 2015 pratiquement a égalité grâce à des commandes pour 90 330 CEO nécessaires pour maintenir la cadence 6/mois (9 ces dernières années), jusqu' à la livraison des premiers NEO, compensation à la non vente de 350 (16 vendus mais 19 annulés).\n-140 A330 donc en comptant les NEO.\n-58 B777 et 71 B787, soit 129.\nSoit 1507 ventes pour la période qui nous intéresse (661 Airbus et 846 Boeing).\nCe score de 129 pour les WB bi de Boeing ne représente pas le véritable score puisque 49 767 ont été vendus à FEDEX.\nLa part Airbus est à 43,8%\n(Dernière édition le 16 janvier 2016 09:29)\n# 2 mai 2016 16:46\nDevant le flou laissé par Airbus sur une masse à vide type pour le 350 (fourchette de 134 à 144 t officiellement pour des différences d‘ aménagements commerciaux), je rapporte deux interventions d’ un forumeur britannique sur un autre forum, informations qui demandent confirmations ou démentis plus tard.\n-Les trois premiers A350 livrés à FINNAIR auraient une masse à vide entre 144 et 145 t, à la limite supérieure de la fourchette donnée par Airbus.\n-Une photo du tableau de bord d’ un 350 de QATAR (MSN11) montrant une partie d’ un plan de vol sur un des écrans, pour une liaison Dubai/New-York (un peu plus de 11000 km).\nLe chiffre utile est le ZFW (zéro fuel weight), qui est la somme de la masse à vide opérationnelle et de la charge utile, ici 28,3 t pour 283 passager. Ce 350 décollant à 275 t dont 97,5t de carburant pour ce vol, on peut déduire sa masse à vide:\n275 - 97,5 -28,3 = 149,2 t. C’ est bien au-delà de 134; c’ est peut-être aussi l’ explication du pourquoi Airbus a annoncé récemment que tous les A350-900 seront autorisés à décoller à 280 t (pour qu’ ils puissent embarquer 5 t de carburant supplémentaires ou 5 t de fret, c‘ est moi qui l‘ ajoute).\nMême à 280 t ce 350-900 de QATAR ne pourrait prendre que 102,5 t de carburant, soit 8,5 t de moins que le plein partiel dont il était question depuis le début des essais en vol il y a près de 3 ans (111 t).\nLa limite à 280 t pour le 350-9 à 10 roues n’ est pas annoncée.\nIl est quand même regrettable de devoir chercher l’ information par la bande.\n(Dernière édition le 2 mai 2016 16:49)\n# 3 mai 2016 00:23\nhttp://www.air-journal.fr/2016-03-30-ai ... 60489.html\nje n'ai jamais rien compris aux masses publiées ... Que de l' embrouille !\n# 3 mai 2016 11:53\n(Dernière édition le 3 mai 2016 15:58)\n# 3 mai 2016 11:57\nLightWeight a écrit : Cet article laisse entendre qu' Airbus compte sur une amélioration de la consommation spécifique des moteurs (et quelques tweak cellule), pour 2020 pour récupérer la distance franchissable qu' il avait promise en début de programme en décollant à 268 t.\nLes avions profitent de ce principe depuis l' apparition du réacteur.\nLe problème est qu' il lui aura fallu atteindre les 280 t pour ce faire, à cause de l' augmentation de l' OEW.\nA voir si cette masse maxi (limite), le lui permettra.\nLe vol du MSN11 de QATAR, avec 1 t de carburant et 4 t de pax supplémentaires, ne peut pas récupérer les 8100 Nm, même avec -2% de conso. Il irait même moins loin car 4 t de pax vont lui coûter plus qu' 1 t de carburant.\nCe n' est pas facile d' y voir clair à cause des cachotteries d' Airbus....\n# 3 mai 2016 12:02\n(Dernière édition le 3 mai 2016 15:57)\n# 3 mai 2016 15:56\nJ’ avais parlé récemment du choix étrange de DELTA s’ engageant sur les A339 et A359 à complémentarité artificielle.\nIl y en a une autre depuis l’ achat par VIETNAM AIRLINES de 7 A359 et 11 789, achat qui ne peut être motivé que par la volonté de partage entre les deux seuls constructeurs.\nCes avions sont trop proches en capacité pax (3 rangées de sièges de moins pour le 789), pour justifier deux logistiques différentes; il y a même égalité, voire 1 à 2 rangées de sièges de plus si cette compagnie avait préféré un mixage 789/7810, pour deux capacités, ou un seul modèle, le 7810.\nFace aux 280 t du 350 (imposées si ce que j’ écrivais en début de semaine se vérifie), les 787 décolleront toujours plus légers par moins de volume, moins de surface mouillée, moins de puissance, moins de carburant pour toute la variété des durées de vol.\nCette dernière compagnie est la première a avoir mis en service presque simultanément ces deux bi il y a quelques mois; elle ne peut qu’ avoir une idée précise des différences de conso.\n(Dernière édition le 6 mai 2016 09:47)\n# 17 juillet 2016 10:32\nhttp://aviationweek.com/shownews/airbus ... -a350-2000\nRien de vraiment neuf chez Airbus après Farnborough, sur ce qui me préoccupe, si non une pression plus nette pour allonger le 350-1000 pour se rapprocher du B777-9 avec un -2000. Aucun chiffre à la clé bien sûr...\nUn 339 qui pourrait passer de 242 à 245 t de MTOW. Dans quelles conditions?....


Christian CARLIER (FANO)\nNotre communauté du Théologat spiritain kër Mgr Pierre Sagna. Nous sommes toujours au nombre de 16. Mais, nous nous sommes en partis renouvelés. Après avoir achevé avec succès leur cycle de théologie, Pierre Collins (Cameroun) et Emmanuel (Ghana), ont prononcé leurs vœux perpétuels et ont été ordonné diacre. Pierre effectue son stage diaconal au Cameroun et Emmanuel à Mongo en Guinée Conakry. C'est aussi en Guinée Conakry que Paschal (Ghana) et James (Nigeria) sont partis en stage pastoral après avoir relevé - fort bien d'ailleurs - le défi d'apprendre à Dakar la langue de Molière: Paschal est à Boffa et James à Koundara. Ils nous rejoindront de nouveau en octobre prochain pour débuter leurs études de théologie. Quant à Gavino (Philippines), il est maintenant à Rosso pour son stage et rejoindra son pays si cruellement dévasté par le typhon Hayian en mars prochain. Dans l'équipe des formateurs, il y eu aussi un départ puisque le Père Armel a rejoint la paroisse Notre Dame du Cap Vert de Pikine. Quant aux arrivées dans la communauté, elles ont été aussi nombreuses que les départs: le P. Victor Diatta, de la première promotion de notre théologat, nous a rejoints comme économe de communauté. Missionnaire à Mongo ces trois dernières années, le voici à présent engagé pour trois ans dans un cycle de spécialisation en comptabilité-gestion à l'Université Catholique de l'Afrique de l'Ouest (Saint Michel). En première année, nous avons eu la joie d'accueillir trois confrères de la Province du Gabon: Emery, Hermann et Yannick Parfait; Dickson de la Province de Tanzanie. Quant à Andrew (Nigeria) il perpétue notre toute jeune tradition de présence en nos murs de confrère en apprentissage de la langue française. A tous, courage et persévérance pour réussir au mieux!\nAinsi qu'aux anciens de la communauté! Les plus anciens d'abord. Six d'entre nous voient à l'horizon de juin 2014 se profiler les épreuves finales du baccalauréat canonique en théologie: Adolf (Tanzanie), Alexis (Congo Brazza), Félix (Togo), Isadan (Congo Brazza), Pascal (Guinée Conakry), Tomas (Guinée Bissau). Fara Martin (Guinée Conakry), Jean-Merci (Centrafrique), John Clement (Sierra Leone), quant à eux, ont débuté leur 2ème année avec beaucoup d'énergie: à eux aussi, bon vent. de l'Esprit!\nQuant à moi-même, me voici dans ma sixième année comme formateur au théologat, et ma quatrième en qualité de Recteur. Toujours engagé comme professeur au Centre Saint Augustin, notre Institut inter-congrégations de philosophie et de théologie, où j'enseigne cette année la patrologie-patristique et l'histoire de l'Eglise du Moyen Âge. Vie de prière, vie de communauté, vie académique et vie pastorale sont les autres piliers sur lesquels repose tout ce que nous entreprenons pour vivre au mieux notre consécration à l'apostolat. Même si la priorité est aux études, nous accordons beaucoup d'importance à l'insertion pastorale en cherchant à nous investir dans des lieux et activités dans la ligne du charisme de la congrégation: l'accompagnement de la JOCF; la Pastorale sociale et de Justice, Paix et Intégrité de la Création; l'Apostolat de la Mer; l' accompagnement des scouts et des CVAV; la catéchèse des étudiants et la coordination de la catéchèse paroissiale; l'aumônerie de la Maison d'Arrêt des Mineurs et celle du Camp Pénal de Liberté VI; le SPER (Solidarité Pour les Enfants de la Rue);Centre Oratorio des Salésiens qui rejoint les jeunes de toutes conditions, musulmans comme chrétiens; le Point d'Accueil des Réfugiés et Immigrés de la Médina; communauté des Frères de Taizé et son attention au monde des enfants en quartier populaire. Je crois avoir partagé l'essentiel nous concernant. Nous portons tout particulièrement dans nos prières la situation tragique dans laquelle est plongée la Centrafrique en espérant notamment que la communauté internationale se décide enfin à agir pour réinstaurer un État de droit au pays de Jean Merci. Croyez bien que nous vous portons également dans nos prières.\n( Supplément à Province et Mission de Février 2014 N° 414 )


Ça cogite ! Le mercredi - 1\nÇa cogite ! Le mardi - 1\nÇa cogite ! Le lundi - 1\nVoici le premier numéro de "ça cogite", courte séance quotidienne de stimulation cognitive avec des jeux de mots, des énigmes, des maths, des poésies...\nTous les jours, retrouvez un épisode de questions et samedi, découvrez toutes les réponses de la semaine.\nL'équipe vous donne des nouvelles en vidéo\nSuite à l'article de la gazette (si vous ne l'avez pas encore reçue, ça ne va pas tarder...), voici une petite vidéo des membres de l'équipe, pour vous donner des nouvelles et vous dire que l'on pense beaucoup à vous !\ndes nouvelles de l'équipe petit.mp4\nL'accueil de jour a dû fermer ses portes bien avant le début du confinement. Nous imaginons que le quotidien n'est pas évident pour tous, surtout quand on est isolé.\nNous avons réfléchi à des solutions pour vous et nous vous proposons quelques liens intéressants pour continuer à stimuler vos capacités physiques et cognitives.\nIl nous est difficile de nous-même créer des vidéos ou des documents en ligne alors nous avons choisi de vous orienter vers des sites déjà fournis.\nNous vous proposons tout d'abord un site très bien achalandé en jeux de mots (synonymes, charades, mots mêlés...). Vous trouverez forcément votre bonheur ! (De préférence à imprimer)\nSur ce site, vous trouverez des jeux de mémoire que vous pouvez faire directement en ligne, sur votre ordinateur. Vous trouverez même sur ce site des versions imprimables pour fabriquer le jeu maison.\nSpécialiste des grilles en tout genre, ce site vous offrira un grand nombre de mots mêlés, sudokus, anagrammes et autres jeux à imprimer, pour passer un bon moment autour des chiffres et des mots.\nDynseo est une application que possède l'accueil de jour. Elle est spécialement créée pour entretenir les capacités cognitives en proposant des activités ludiques. Les points négatifs, c'est qu'il faut avoir un support pour pouvoir participer (tablette ou smartphone) et qu'elle est payante. Mais le positif, c'est que la période d'essai est gratuite et qu'elle est actualisée quotidiennement. Grâce à sa facilité d'utilisation et le soin qui est apporté à chaque jeu, vous ne vous ennuierez pas avec elle !\nCette première vidéo vous propose une séance à réaliser tout en douceur, pour commencer la journée ou éveiller doucement son corps et ses sensations. Vous serez guidés par deux (charmants) coachs qui expliqueront clairement les mouvements à réaliser assis.\nDe nombreuses personnes plébiscitent les activités de Qi Gong à l'accueil de jour. Voici donc une vidéo qui vous invite à poursuivre l'entraînement acquis à l'accueil de jour ou alors, pour ceux qui ne connaissent pas, c'est l'occasion de réaliser votre première séance entièrement guidée par une douce musique. Là aussi, tout se fait assis. Profitez du moment !\nEt puisqu'on aime le Qi Gong, on continue avec cette séquence. Au son de la flûte et de la nature, suivez les mouvements et relaxez-vous.\nEt pour changer, on revient à une vidéo qui vous guide par la voix. Vous serez amenés à vous relaxer en musique et à suivre les instructions pour essayer de lâcher prise et sortir de chez vous par l'esprit et voyager en vous-même.\nCe site du ministère des sports vous propose des mini-vidéos d'exercices physiques divers et variés. Point négatif : il n'y a pas de déroulé d'une séance entière...\nEnfin, Casa Delta 7 propose aussi deux programmes spécifiques dédiés à la pratique d'activités physiques et autres, pour rester en forme. L'un est destiné aux aidés, c'est par ici et l'autre, aux aidants, c'est par là.\nEn attendant de nous retrouver à l'accueil de jour pour des activités thérapeutiques adaptées et en vrai, nous vous invitons, pour lutter contre l'angoisse du confinement, à faire, seul ou avec vos proches, ces exercices et à prendre soin de vous. Nous pensons beaucoup à vous !\nEt surtout, respectez bien les consignes du confinement et les gestes "barrière", pour votre santé et celle de vos proches.


À l’occasion du congrès de l’ACELF, qui s'est déroulé à Québec sous le thème #franconumérique2016, nous avons rencontré la professeur adjointe Martine Pellerin, de l’Université d’Alberta (Campus Saint-Jean). Elle est notamment responsable du projet Capsules orales, visant à produire des capsules vidéo relatant les bonnes pratiques et les succès dans l’emploi de l’oral pour l’enseignement et l’apprentissage, particulier pour le français en immersion.\nL’une des sections du site s’intéresse particulièrement aux technologies numériques telles que les baladeurs (iPods) et tablettes, offrant la possibilité de documenter à la fois le processus et les résultats d’apprentissage. Aussi, elles permettent de collectionner des traces tangibles du processus et du produit à l’oral.\nPar exemple, les élèves peuvent documenter leur lecture à voix haute, leur planification de leurs projets d’écriture ou autre. On peut aussi en bénéficier dans le processus d’évaluation et d’auto-évaluation. On y compte une dizaine de vidéos à ce jour, mais Mme Pellerin nous explique que plusieurs nouvelles capsules à propos des technologies feront prochainement leur apparition.\nLes Capsules orales sont le fruit d’un partenariat de type recherche-action collaborative avec des enseignants en immersion précoce et Martine Pellerin, Ph. D., chercheuse et professeure adjointe au Campus St-Jean de l’Université de l’Alberta. Le projet de recherche avait comme premier but d’explorer et de développer des stratégies pédagogiques qui favorisent avant tout l’utilisation de l’oral comme outil au service de l’apprentissage et de l’évaluation en littératie, le tout en passant par les différentes matières enseignées. À découvrir ici!\nPublié initialement sur le site de l'Ecole Branchée : http://ecolebranchee.com/2016/09/23/parler-apprendre-oral-apprentissage/


Artisan peintre et peinture de façade à Camurac tel: 04.82.29.50.91\nArtisan peintre et peinture de façade Camurac 11340\nL’entreprise de peinture de façade Aude Peinture 11 exerce ce métier à Camurac depuis déjà des années\nLes propriétaires à Camurac recommandent vivement les prestations proposées par le ravaleur de façade Aude Peinture 11. Il est vrai que les services de ce prestataire sont plus que parfaits. Pendant les années d’exercice qu’il a faites dans ce domaine, aucun client ne s’est plaint de ses prestations. Son grand savoir-faire se voit dans ses réalisations. Le matériau de construction de votre mur n’a aucune importance face à ses compétences. Ses services sont à mini-prix. Posez-lui au téléphone les questions qui vous dérangent.\nQuelles sont les démarches à suivre pour un renouvellement de peinture sur façade à Camurac dans les meilleures conditions?\nRepeindre une façade à Camurac n’est pas une tâche facile, car il y a des démarches à suivre. La première d’entre elles est la connaissance des règlementations concernant la peinture des murs extérieurs dans votre localité. La deuxième démarche est l’acquisition de tous les documents d’autorisation venant des autorités. Lorsque les documents sont légalement acceptés, vous pourrez chercher le prestataire qui vous convient. Pourquoi ne choisissez-vous pas le peintre professionnel Aude Peinture 11?\nL’indispensabilité de la demande de devis de pose de peinture sur façade à Camurac\nAude Peinture 11 propose des services de pose d’enduit de façade à Camurac\nLe domaine de la façade n’a plus aucun secret pour le peintre professionnel Aude Peinture 11. Sa réputation a été construite sur ce type de travaux. Si vous êtes à la recherche d’un prestataire pour effectuer les travaux de pose d’enduit de façade sur votre structure à Camurac ou aux alentours du 11340, tournez-vous vers Aude Peinture 11. Il possède les talents indispensables pour pratiquer une pose d’enduit exceptionnelle. Mettez-vous en communication avec lui pendant les jours ouvrables pour faire une demande de devis détaillé de votre projet.\nConfiez vos façades à l’entreprise Aude Peinture 11\nSi vous avez des projets concernant vos façades, l’entreprise Aude Peinture 11 est celle qu’il vous faut. Surtout si les travaux consistent à faire une pose de peinture sur les murs extérieurs. Cette entreprise située à Camurac dans le 11340, livre des résultats impeccables sur n’importe quel type de mur. Vous ne trouverez que chez elle des prestations incroyables à des prix très accessibles. N’attendez plus et profitez de cette grande occasion??! Vous serez satisfait de ses services???! Ses bureaux sont ouverts du lundi au samedi.\nL’irremplaçable peintre en façade Aude Peinture 11 à Camurac dans le 11340\nLes locaux du peintre en façade Aude Peinture 11 se trouvent à Camurac. Dans la mesure où vous avez en tête des travaux de finitions de vos murs extérieurs, choisissez de l’engager pour vous faciliter la vie. Même si c’est pour une pose de nouvelle peinture sur des façades déjà colorées, il ne recule devant rien pour vous garantir un résultat de haute qualité. Ses qualifications sont un moyen de réaliser les travaux dans les normes requises et à des tarifs très accessibles pour toutes les bourses. Appelez-le!\nLe célèbre artisan peintre de façade Aude Peinture 11 opère à Camurac et dans tous les environs du 11340\nIl existe de nombreux prestataires qui offrent des services relatifs aux façades à Camurac dans le 11340, mais les propriétaires choisissent ceux de l’artisan peintre Aude Peinture 11. Dans cette localité, son professionnalisme est inégalable. Les propriétaires se reposent totalement sur ses compétences extraordinaires. Ils ne sont jamais déçus des travaux fournis par ce professionnel. Cela a été prouvé par la réussite de ses anciennes réalisations. En effet, le résultat respecte toujours leurs exigences. Pour plus d’informations, contactez-le pendant les horaires de travail??!\nNous localiserPeintre et peinture de façade Camurac\nArtisan peintre Camurac Entreprise de ravalement Camurac Peintre en bâtiment intérieur et extérieur Camurac Nettoyage de terrasse Camurac Nettoyage de façade Camurac Ravalement de façade Camurac Peintre intérieur Camurac Façadier Camurac Entreprise de peinture Camurac Peintre rénovation boiserie bois Camurac Peinture et décapage de volet Camurac


Fernando Meira à la Lazio ? / 17 novembre 2010 / SOFOOT.com\nmercredi 17 novembre 2010 Modififié mercredi 17 novembre 2010 à 18:03\nLe Zenith ayant été sacré Champion de Russie à deux journées de la fin, les joueurs vont pouvoir penser à leur avenir avec quelques semaines d'avance.\nSur les starting-blocks, on retrouve Fernando Meira, défenseur portugais, qui a d'ores et déjà fait part de son intention de s'envoler vers d'autres cieux. La Lazio Rome est à la fenêtre, et ça ne date pas d'hier. En effet, lors du dernier jour du mercato estival, Meira était tout proche de signer pour le club romain, si bien que certains médias avaient même officialisé son transfert.\nLa piste pourrait revenir d'actualité. Après un très bon début de saison, les Romains souhaitent renforcer leur effectif pour continuer à rêver d'une qualification en Ligue des Champions. Leur défense est peu perméable (9 buts encaissés en 12 journées, dont 4 sur penalty) mais le duo Dias-Biava manque d'alternatives. Meira serait une pièce idéale pour compléter le puzzle.\nLe président Lotito n'a pas que le défenseur lusitanien dans le viseur. A Formello, ont circulé ces derniers jours les noms de Miranda, Momo Sissoko et Hugo Almeida.\nQuelqu'un a même osé prononcer celui de Luis Suarez, pour la saison prochaine. Un véritable ras-le-bol d'être dans l'ombre de la Roma ?\nModifié mercredi 17 novembre 2010 à 18:03


Miel : Valeur nutritionnelle et bienfaits pour la santé - Nutrifiche.com\nMiel : Valeur nutritionnelle et bienfaits pour la santé\nLe miel est un aliment de base dans les cuisines des cuisiniers du monde entier. Mais le miel est-il sain? Et le miel est-il meilleur pour votre corps que le sucre de table?\nIl existe plus de 300 variétés de miel. Le miel de trèfle est le type le plus populaire aux États-Unis, mais vous pouvez également voir du miel d’eucalyptus, du miel de fleur d’oranger et même du miel d’avocat dans les rayons des magasins. Le miel, utilisé avec modération, peut constituer une alternative saine au sucre.\nCalories au miel\nValeur nutritive au miel\nPotassium 11 mg 12%\nGlucides 17g 13%\nToutes les calories contenues dans le miel proviennent de glucides , en particulier de différents types de sucre. Selon les chercheurs , le miel est principalement composé de fructose, de glucose et de saccharose (65%) ainsi que d’eau (18%), avec une quantité minimale de protéines et de lipides. Il y a plus de fructose que de glucose et seulement une très petite quantité de saccharose dans le miel.\nL’ indice glycémique du miel dépend du type d’achat que vous achetez, mais certaines sources estiment qu’il se situe entre 45 et 64 ans. À titre de comparaison, l’indice glycémique du sucre de table est de 65.\nIl n’y a pas de graisse dans le miel. Cependant, de nombreux aliments sur lesquels vous pouvez verser du miel sont des sources de graisse. Par exemple, le yogourt, la crème glacée et presque tous les types de pain contiennent de la graisse.\nIl n’ya que des traces de protéines dans le miel. Les protéines contenues dans le miel ne contribueront pas à vos besoins quotidiens en protéines.\nVous ne gagnerez pas de vitamines ou de minéraux significatifs lorsque vous mangerez du miel, principalement parce que l’édulcorant est consommé en très petites quantités. Les vitamines et les minéraux contenus dans le miel, qui peuvent contenir des vitamines B, du calcium, du cuivre, du fer, du zinc et d’autres, proviennent principalement du sol et de plantes produisant du nectar. La source de votre miel déterminera les minéraux que vous obtiendrez quand. tu le manges. En général, le miel plus foncé est susceptible de fournir des minéraux plus bénéfiques que le miel pâle.\nLes chercheurs ont étudié certains des avantages potentiels du miel pour la santé avec des résultats positifs. Cependant, il peut être difficile d’appliquer les résultats à notre utilisation quotidienne du miel, car le miel que vous achetez au magasin peut être différent de celui utilisé dans l’étude scientifique qui a révélé un bénéfice pour la santé.\nDans une étude publiée dans Comprehensive Reviews dans Food Science and Food Safety, les chercheurs du miel expliquent.\n“La composition du miel est fortement influencée par des facteurs naturels et anthropiques, qui varient en fonction de ses origines botaniques et géographiques. Bien que les minéraux et les métaux lourds soient des constituants mineurs du miel, ils jouent un rôle essentiel dans la détermination de sa qualité.”\nEn bref, les scientifiques disent que l’origine du miel et la façon dont il est transformé jouent un rôle important dans les avantages qu’il procure.\nLes chercheurs ont également noté qu’il serait difficile d’obtenir des avantages en raison de la petite quantité de miel habituellement consommée, précisant qu ‘”il serait souhaitable que les adultes prennent du miel en plus grande quantité (70 à 95 g / j) pour obtenir le produit complet. avantages nutritionnels souhaités ” Cela se traduit par 1/3 de tasse à un peu moins d’une tasse de miel par jour pour obtenir des avantages. C’est beaucoup de miel.\nDes études limitées ont montré que le miel peut aider à améliorer la croissance des os, peut être bénéfique pour les personnes souffrant d’anémie et peut également apporter des bienfaits antioxydants. Le miel peut aussi aider à traiter l’asthme . Le miel appliqué localement sur les plaies peut favoriser la guérison .\nEt beaucoup de gens pensent que le miel aide à calmer la toux .\nLe miel est-il plus sain que le sucre de table?\nParce que le miel peut fournir de petites quantités de minéraux favorables à la santé, on peut dire que le miel est plus sain que le sucre. Certaines recherches ont montré que le miel pourrait être meilleur pour les diabétiques. Mais les deux édulcorants sont des formes de sucre, et la plupart d’entre nous peuvent bénéficier d’une réduction de la consommation de sucre.\nCependant, en raison de la consistance du miel, il peut être plus facile de manger moins de miel que de manger moins de sucre. Par exemple, ajouter une cuillère à café de sucre à votre café du matin est simple et rapide, mais ajouter une cuillère à café de miel prend plus de temps. Il est possible que le miel vous aide à manger plus consciencieusement.\nLe miel peut provenir de différentes fleurs (comme le trèfle, la myrtille, le sarrasin, etc.). Le miel que vous achetez peut aussi être brut ou pasteurisé.\nLe miel brut provient directement de la ruche. Le miel brut n’est pas transformé, chauffé ni pasteurisé.\nLe miel pasteurisé est filtré et traité pour créer un produit clair, plus facile à emballer et à verser.\nLa plupart des spécialistes du miel s’accordent à dire que le traitement et la pasteurisation peuvent éliminer les oligo-éléments contenus dans le miel et, partant, les avantages de le consommer.\nQuelle est la bonne méthode pour goûter le miel?\nSelon le National Honey Board, vous devez placer environ une demi-cuillère à thé sur votre langue et commencer par absorber l’arôme. Ensuite, laissez le miel fondre sur le devant de votre langue. En fondant, le miel se répandra sur le dos et les côtés de la langue pour améliorer l’expérience de dégustation. Manger des craquelins non salés et siroter de l’eau à la température ambiante entre chaque dégustation aidera à neutraliser votre palette.\nQuelle est la meilleure façon de stocker le miel?\nLe miel liquide est plus facile à utiliser lorsqu’il n’a pas été refroidi, aussi la plupart des gens stockent-ils le miel dans une armoire froide. Le miel en crème (miel tartinable) peut être conservé au réfrigérateur ou à la température ambiante.\nLe miel étant un édulcorant polyvalent, il existe d’innombrables façons de l’utiliser dans la cuisine. Cependant, certains cuisiniers ont du mal à cuisiner avec du miel car il peut être salissant. Si vous achetez un pot de miel (par opposition à une bouteille à presser), verser du miel sur la nourriture peut être un défi. Les experts avertis vous conseillent de vaporiser d’abord votre aérosol de cuisson sur votre cuillère ou sur une tasse à mesurer, de façon à ce que le miel glisse facilement et sans tracas.\nSi vous êtes prêt à utiliser du miel au moment des repas ou au happy hour, essayez l’une de ces recettes.\nFilet de porc à la moutarde au miel et aux 6 ingrédients\nDaiquiri aux fraises tout-naturel avec du miel\nLait doré au miel 5 épices\nRecette de saumon aux herbes anti-inflammatoire miel-moutarde\nN’oubliez pas que le miel peut également être utilisé en dehors de la cuisine. De nombreux experts en beauté recommandent d’utiliser le miel pour une peau et des ongles plus sains. Certains baigneurs l’ajoutent à leur baignoire pour un bain relaxant et hydratant. D’autres fabriquent un conditionneur à base de miel et d’eau pour des cheveux sains et brillants. Et si le collant du miel sur la peau ne vous dérange pas, certaines personnes mélangent le miel au citron et l’utilisent comme traitement du visage.\nLes bébés de moins d’un an ne devraient pas consommer de miel ni de produits à base de miel, selon l’American Academy of Pediatrics.\nSi vous suivez un régime pauvre en sucre ou en glucides à des fins médicales ou pour perdre du poids, évitez le miel car il s’agit d’un sucre presque pur (glucides).\n← Comment éviter le sucre dans l’extraction du jus de fruit ou légume\nJus de gingembre : Calories, glucides et bienfaits pour la santé →


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Lufthansa et Swiss commandent des appareils Airbus supplémentaires\n20. September 2007 Commercial Aircraft\nLa compagnie aérienne allemande Lufthansa et Swiss International Air Lines ont signé un contrat avec Airbus portant sur l?acquisition de neuf A330-300 et 32 appareils de la famille A320. Parmi ces 32 monocouloirs d?Airbus, 30 (six A319, quatre A320 et 20 A321) permettront à Lufthansa de moderniser sa flotte et développer son réseau. Les neuf A330 et deux A320 seront exploités par Swiss International Air Lines, basée à Zurich. Swiss International Air Lines est une filiale à cent pour cent de Lufthansa Group.\n?Nous tirons déjà profit de la régularité technique et de la rentabilité hors pair de l?A330 très prisé par nos passagers, avec les dix A330-300 déjà au sein de notre flotte,? a déclaré Nico Buchholz, Head of Corporate Fleet Management de Lufthansa. ?C?est aussi le cas pour la famille A320. En outre, ces deux familles d?appareils affichent d?excellentes performances en matière d?environnement.?\nLes appareils de la famille A320 permettront de renforcer et développer le réseau continental étendu de Lufthansa, qui comprend actuellement plus de 6 200 vols hebdomadaires vers 116 destinations, dans 37 pays. Grâce à leurs coûts au siège-kilomètre les plus bas de leurs segments de marché respectifs, les appareils de la famille A320 permettront à la compagnie allemande d?offrir davantage de nouveaux services, ainsi qu?un confort passagers haut de gamme.\nLes neuf A330-300 exploités par Swiss permettront au transporteur d?accroître la capacité de son réseau et de remplacer sa flotte d?A330-200. Ces appareils seront dotés d?un aménagement tri-classe confortable. Les A320 supplémentaires permettront à Swiss de développer son réseau européen.\n?Nous sommes très heureux d?intégrer dans notre flotte les A330-300 très prisés et plus rentables. Ces appareils optimiseront notre flotte dans le cadre de notre stratégie long-courrier, mais également en termes de confort passagers, rentabilité et élégance. Ces A330-300 viendront rejoindre notre flotte A330/A340 sans heurt, et offriront une capacité supplémentaire sur notre réseau intercontinental. En outre, ils émettront également quelque 13 pour cent de CO2 de moins par passager transporté,? a déclaré Christoph Franz, CEO de Swiss.\n?Nous sommes fiers que Lufthansa, l?une des compagnies les plus couronnées de succès dans le monde, ait une fois encore opté pour des appareils Airbus. Nous sommes également très heureux que Swiss International Air Lines ait porté son choix sur l?A330-300 et sur des A320 supplémentaires,? a pour sa part souligné John Leahy, Chief Operating Officer Customers d?Airbus. ?Tous ces appareils sont équipés de la technologie fly-by-wire la plus récente. Grâce au concept de famille d?Airbus, Lufthansa et Swiss bénéficieront d?une souplesse opérationnelle totale. Nous sommes certains que ces appareils, les plus avancés et dont la consommation de carburant est la plus faible, contribueront à leur réussite.?\nLufthansa, l?un des premiers et principaux clients d?Airbus dans le monde, exploite actuellement 151 Airbus (14 A300-600, dix A330, 45 A340 et 82 appareils de la famille A320). En outre, Lufthansa Group a 15 A380, 14 A330, sept A340 et 73 appareils de la famille A320 en commande.\nSwiss exploite actuellement une flotte de 51 appareils Airbus (onze A330-200, dix A340 et 30 monocouloirs Airbus).


C'est avec grand plaisir que nous soutenons cette initiative sportive et citoyenne dans la dynamique de LA SOUTENABILITE des plus démunis. Zabeth et Christophe\nTu vas les atomiser les 100km !! On est avec toi ;) laura et felix\nAllez les filles, c'est une super idée, nous sommes à fond avec vous !! Frédéric, Véronique et Adrien\nComme ça je pourrai dire que c'est moi qui ai permis d'atteindre les 100% de collecte! Go pour les 200% maintenant!\nVous êtes les meilleures!!!!\nBravo les filles, Le Morvan est grand, pouvez-vous nous indiquer le tracé du chemin. Nous ne pourrons être réellement sur le chemin, alors de chez nous, nous suivrons vos efforts et nous vous encouragerons, espérant que nos applaudissements soient assez puissants pour vous atteindre. Papy-no\nCur tanto odio ?\nGO GO GO les filles! On pensera bien à vous!!!