Volet Roulant MAISONS-LAFFITTE (78600)- Artisan Serrurier 78\nArtisan en » Volets Roulants » Yvelines (78) Volet Roulant » MAISONS-LAFFITTE\nVolet Roulants MAISONS-LAFFITTE Artisan SERRURIER -78600\nRéparation volet roulant MAISONS-LAFFITTE: Serrurier 78600\nVous recherchez un professionnel pour procéder au remplacement de vos volets à MAISONS-LAFFITTE ? Spécialisée dans la fabrication, l’installation et le dépannage de volets, notre entreprise d’ artisan serrurier vous propose ses services pour la réparation de volets et stores de tous types. Contactez-nous !\nVous êtes un professionnel ? Confiez la sécurité des portes de vos locaux à nos experts en profitant de notre service d’installation ou de réparation de rideaux métalliques ! Reconnus pour leur sérieux et la qualité de leurs travaux, nos artisans réparateurs se tiennent à votre disposition pour tout renseignement ou pour une intervention rapide à MAISONS-LAFFITTE .\nProfitez de notre forfait dépannage et réparation de volets à MAISONS-LAFFITTE\nVous envisagez des travaux ou rencontrez un problème avec vos volets ? Profitez de notre service de déblocage de volet pour un dépannage express ! Notre réparateur de volet roulant ou de volets battants se tient à votre disposition pour une intervention dans les plus brefs délais à MAISONS-LAFFITTE (78600):\nNous disposons de toutes les pièces détachées nécessaires au dépannage de vos volets et stores : moteur, coffre, tablier, attaches, manivelle, lames et autres pièces… Particuliers ou professionnels, contactez sans attendre notre entreprise d’artisan serrurier à MAISONS-LAFFITTE pour l’installation ou la réparation de vos volets roulants électriques ou manuels !\nEntreprise volet roulant MAISONS-LAFFITTE (78600)\nNotre entreprise spécialisée dans les volets roulants à MAISONS-LAFFITTE (78600) vous propose un service personnalisé selon vos besoins. Qu’il s’agisse d’un devis pour bois ou devis pour PVC, nous trouvons la solution à vos produits. Volet roulant vous propose également divers services de mesures pour porte, ainsi que des produits tels que des stores pour fenêtres . Vous pouvez également opter pour des fermetures électriques, et choisir votre propre coloris !\nNos services vont de l’installation à la réparation, par exemple nous vous proposons la réparation de vos volets. En plus de ces services, nous vous proposons également la rénovation de vos volets endommagés. Pour en savoir plus et contacter l’entreprise Volet Roulant, ainsi que ses fabricants. Nous travaillerons ensemble sur les solutions et produits qu’il vous faut ! L’entreprise Volets Roulants MAISONS-LAFFITTE vous garantit la protection de votre entreprise et vous propose des produits de menuiserie ainsi que des roulants battants . N’hésitez pas à nous contacter !\nRéparation volets roulants électriques MAISONS-LAFFITTE (78600)\nEn plus de nos produits et gammes, nos services incluent dépannage volet roulant MAISONS-LAFFITTE et réparation rideau. Pour vos volets battants, vos volets roulants aluminium ou votre volet électrique, nous proposons un dépannage personnalisé. Si vous ne souhaitez pas vous tracasser avec votre tablier de volet, ou toute installation volets roulant aluminium ou volet battant, nous sommes là pour vous faciliter la vie.\nPeut-être avez-vous seulement envie de changer d’intérieur ? Ainsi, notre service d’installation est fait pour vous ! Vous choisissez le modèle le plus adapté à vos besoins et vos envies et nous vous l’installons. C’est aussi simple que ça ! Alors faites appel à notre entreprise pour un service professionnel de qualité et un dépannage simple et rapide dans MAISONS-LAFFITTE (78600) . Notre expertise est à votre service. Pour tous votre volet mécanique, volet battant ou rideau métallique, faites appel à des fournisseurs professionnels et expérimentés. Faites appel à réparation volet roulant électriques MAISONS-LAFFITTE !\nNos prochains articles réaliser par notre artisan MAISONS-LAFFITTE (78600) sur:\nVotre artisan spécialiste en dépannage de volets roulants électriques ou manuels à MAISONS-LAFFITTE\nDépannage de moteur de volet (moteur central pour rideau métallique) MAISONS-LAFFITTE\nPose ou dépannage de rideaux métalliques et grilles sur MAISONS-LAFFITTE\nCar la sécurité de votre logement passe par la qualité de votre système d’ouverture et fermeture de volet, confiez vos opérations de dépannage et réparation à notre entreprise spécialisée sur MAISONS-LAFFITTE ! Nous intervenons sur tous types de fenêtres (de la baie vitrée à la fenêtre de toit ), mais aussi pour le dépannage de votre volet roulant de garage.\nune fois les travaux achevés. Vous nécessitez une intervention en urgence pour un déblocage de volet ? Nous assurons l’ouverture et la réparation de votre store roulant. Installation ou dépannage, nos spécialistes des stores et volets électriques ou manuels à MAISONS-LAFFITTE (78600) ont forcément la solution à votre besoin !\nNotre entreprise artisan propose également ses services aux professionnels pour l’installation ou la réparation de rideaux métalliques à MAISONS-LAFFITTE. Profitez d’un prix compétitif et des services d’artisans spécialisés dans les volets roulants pour un travail soigné et de qualité.\nLes volets roulants budendorff sont réputés pour leur durabilité et leur grande résistance. Mais, il peut arriver qu’ils tombent en panne. Face à un bubendorff probleme de lame, de motorisation ou de connexion, faire appel à un professionnel est la meilleure solution. Dans ce cas, vous pouvez faire appel à mon entreprise serrurier à MAISONS-LAFFITTE (78600) pour détecter le problème de vos volets à la descente et utiliser les produits nécessaires pour leur réparation. J’effectue aussi une vérification de la motorisation de vos volets pour améliorer votre quotidien.\nQuelle que soit la panne sur votre volet bubendorff en aluminium , vous pouvez me contacter pour un dépannage en urgence de votre volet. Si vous avez besoin d’une installation, je suis également disponible à tout moment pour l’effectuer. En effet, le volet roulant bubendorff MAISONS-LAFFITTE est une solution intéressante et je suis à votre disposition 24 h/24 et 7jours/7 pour réparer vos volets en cas de problème. Sur YVELINES- 78 , je suis le professionnel en réparation de volet roulant bubendorff qui propose de meilleures prestations et qui utilise des pièces détachées de qualité pour y arriver. Ainsi, si vous remarquez un blocage de vos volets battants, vous pouvez contacter mon entreprise pour trouver une solution à votre panne.\nIl faut noter que l’utilisation d’un volet roulant bubendorff à l’aide d’un emetteur radio permet de bénéficier d’une excellente chaleur intérieur. Aussi, vous n’avez pas besoin d’électricité pour alimenter le moteur d’un volet solaire qui possède une bonne motorisation. Vous devez également savoir que mon entreprise s’occupe de l’isolation thermique avec la solution environnementale volets et la réparation de la carte emeteur . Je mets à votre disposition des serruriers sur MAISONS-LAFFITTE qualifiés pour une intervention rapide en cas de panne de moteur bubendorff. Un volet roulant bubendorff qui fonctionne mal nécessite une reparation rapide pour votre protection et celle de vos biens.\nVolet électrique bloqué : Serrurier MAISONS-LAFFITTE (78600)\nUn volet roulant , qu’il soit électrique , a manivelle ou a sangle, peut se coincé à cause de plusieurs raisons. En cas de blocage, comment réparer un volet roulant électrique bloqué ? Il existe plusieurs solutions efficaces, vérification du moteur «condensateur», du tablier, coulisses et lames. Si le déblocage provient d’un dysfonctionnement des commandes électrique « telecomande, domotique, etc. »cela peut nécessiter une intervention par un serrurier MAISONS-LAFFITTE (78600)\nAvez-vous un volet électrique bloque ? Alors, cela peut nécessiter des réparations du moteur volet coincé et du condensateur. Qu’il s’agisse d’une panne de votre volet bois ou pvc ou de la télécommande volet, vous avez besoin d’un Serrurier MAISONS-LAFFITTE pour vous aider à trouver la meilleure solution. C’est pour cela que vous pouvez me contacter pour restaurer votre volet electrique bloque, votre volet manivelle, votre moteur volet ou vos volets roulants electriques. Je vous propose également mes services pour tous vos besoins de dépannage de coffre en cas de problème de fermeture ou de dysfonctionnements . Ainsi, pour assurer votre sécurité, je me charge de démonter le volet de sa position initiale. Cela me permet de procéder à son déblocage sur un tablier.\nPour tous vos problèmes : volet roulant manuel bloqué en position basse , volet roulant décroché, qui ne descend plus, volet roulant a sangle bloqué. Artisan réparateur en volet et stores MAISONS-LAFFITTE , disponible tous les jours de la semaine, même les jours fériés. Intervention sur motorisation bubendorff , volet somfy , pour réparer votre volet bloque et en trouver les causes. Si vous vous retrouvez avec un volet roulant motorisé coincé, cela peut être dû à des problèmes de coulisses de la lame dans le store. Pour des soucis liés aux volets, stores, sortie de caisson ou condensateur moteur serrurier MAISONS-LAFFITTE peut procéder à leur remplacement.\nType de deblocage volets roulant MAISONS-LAFFITTE\nAxe Bloqué ressorts rideau métallique MAISONS-LAFFITTE\nvolet roulant enroule sur lui meme: Serrurier MAISONS-LAFFITTE-YVELINES\nLorsque vous me contactez, je fais le nécessaire pour intervenir le plus vite possible chez vous afin d’identifier la panne de votre volet roulant somfy, de vérifier le module ainsi que les motorisations. Si ce volet ne remonte plus ou est bloqué, je porte une attention pieces et au roulant moteur radio rts afin de résoudre le problème. Vous pouvez également me solliciter pour une installation de produit haut de gamme en matière de domotique afin de bénéficier pleinement de votre logement. Ainsi, quel que soit votre problème avec votre volet roulant somfy, vous pouvez me faire confiance pour sa reparation MAISONS-LAFFITTE (78600) , car je possède les pièces détachées somfy nécessaires pour intervenir rapidement et efficacement.\nLe volet roulant electrique à MAISONS-LAFFITTE est une solution innovante à base de box domotique que vous pouvez utiliser de manière efficace pour contrôler votre maison avec un reglage spécifique. D’ailleurs, je vous installe les kits et le tube de volet roulant somfy que je livre également avec une piece et une notice pour son utilisation. Si votre roulant somfy est équipé d’un moteur rts , vous pouvez me faire appel pour la réparation des motorisations volet. Je suis le spécialiste dont vous avez besoin pour le déblocage volet roulant ou fenêtre avec volet somfy . De plus, pour l’installation des kits, mon entreprise serrurier MAISONS-LAFFITTE et fixer un programme pour une intervention rapide.


CGV / Condition Général de Vente\nLes présentes conditions Générales de vente sont conclues d’une part par la société Diana Flora. au capital social de 1000 Euros. dont le siège social est situé à 2, Rue Paul Delaroche 75116, Paris, immatriculée au Registre du Commerce et des Sociétés de Paris sous le numéro SIREN 835258690 ci-après dénommée Diana Flora et gérant le site www.DianaFlora.com et, d’autre part, par toute personne physique ou morale souhaitant procéder à un achat via le site internet www.DianaFlora.com dénommée ci-après " l’acheteur ".\nLes présentes conditions de vente visent à définir les relations contractuelles entre Diana Flora et l’acheteur et les conditions applicables à tout achat effectué par le biais du site internet www.DianaFlora.com. L’acquisition d’un produit à travers le présent site implique une acceptation sans réserve par l’acheteur des présentes conditions de vente dont l’acheteur reconnaît avoir pris connaissance préalablement à sa commande. Avant toute transaction, l’acheteur déclare d’une part que l’achat de produits sur le site www.DianaFlora.com est sans rapport direct avec son activité professionnelle et est limité à une utilisation strictement personnelle et d’autre part avoir la pleine capacité juridique, lui permettant de s’engager au titre des présentes conditions générales de ventes.\nLa société Diana Flora conserve la possibilité de modifier à tout moment ces conditions de ventes, afin de respecter toute nouvelle réglementation ou dans le but d'améliorer l’utilisation de son site. De ce fait, les conditions applicables seront celles en vigueur à la date de la commande par l’acheteur.\nLes produits proposés sont ceux qui figurent sur le site www.DianaFlora.com de la société Diana Flora, dans la limite des stocks disponibles. La société Diana Flora se réserve le droit de modifier à tout moment l’assortiment de produits. Chaque produit est présenté sur le site internet sous forme d’un descriptif reprenant ses principales caractéristiques techniques (contenance, utilisation, composition). Les photographies sont les plus fidèles possibles mais n’engagent en rien le Vendeur. La vente des produits présentés dans le site www.DianaFlora.com est destinée à tous les acheteurs résidants dans les pays qui autorisent pleinement l’entrée sur leur territoire de ces produits.\nLes prix figurant sur les fiches produits du catalogue internet et sont des prix en Euros (€) toutes taxes comprises (TTC) tenant compte de la TVA applicable au jour de la commande. Tout changement du taux de la TVA pourra être répercuté sur le prix des produits. La société Diana Flora se réserve le droit de modifier ses prix à tout moment, étant toutefois entendu que le prix figurant au catalogue le jour de la commande sera le seul applicable à l’acheteur. Les prix indiqués ne comprennent pas les frais de livraison, facturés en supplément du prix des produits achetés suivant le montant total de la commande. En France métropolitaine, pour toute commande supérieure ou égale à 150 euros TTC, les frais de port sont offerts.\nAvant toute commande, l’acheteur doit créer un compte sur le site www.DianaFlora.com. La rubrique de création de compte est accessible directement depuis la barre de menu latérale. A chaque visite, l’acheteur, s’il souhaite commander ou consulter son compte (état des commandes, profil…), devra s’identifier à l’aide de ces informations. La société Diana Flora propose à l’acheteur de commander et régler ses produits en plusieurs étapes, avec 3 options de paiement au choix :\n- Paiement par chèque : l’acheteur sélectionne les produits qu’il souhaite commander dans le « panier », modifie si besoin (quantités, références…), vérifie l’adresse de livraison ou en renseigne une nouvelle. Puis, les frais de port sont calculés et soumis à l’acheteur, ainsi que le nom du transporteur. Ensuite, l’acheteur choisit le mode de paiement de son choix : « Paiement par chèque ». Enfin, la dernière étape lui propose de vérifier l’ensemble des informations, prendre connaissance et accepter les présentes conditions générales de vente en cochant la case correspondante, puis l’invite à valider sa commande en cliquant sur le bouton « Confirmer ma commande ». Ce dernier clic forme la conclusion définitive du contrat. Dès validation, l’acheteur reçoit un bon de commande confirmant l’enregistrement de sa commande. Afin de finaliser son paiement et déclencher le traitement de sa commande, l’acheteur doit imprimer ce bon de commande, accompagné de son chèque libellé à l’ordre de « Diana Flora » à l’adresse suivante : Société Diana Flora, 2, Rue Paul Delaroche 75116, Paris. Aucun paiement en espèces ne doit être envoyé. Seuls les chèques émis par une banque française seront acceptés. Dès réception du chèque, la commande sera traitée et l’acheteur en sera informé par email. La société Diana Flora expédiera les produits au plus tôt 2 jours ouvrés après encaissement du chèque correspondant à la commande, sous réserve de provisions.\n- Paiement par virement bancaire : l’acheteur sélectionne les produits qu’il souhaite commander dans le « panier », modifie si besoin (quantités, références…), vérifie l’adresse de livraison ou en renseigne une nouvelle. Puis, les frais de port sont calculés et soumis à l’acheteur, ainsi que le nom du transporteur. Ensuite, l’acheteur choisit le mode de paiement de son choix : « Paiement par virement ». Enfin, la dernière étape lui propose de vérifier l’ensemble des informations, prendre connaissance et accepter les présentes conditions générales de vente en cochant la case correspondante, puis l’invite à valider sa commande en cliquant sur le bouton « Confirmer ma commande ». Ce dernier clic forme la conclusion définitive du contrat. Dès validation, l’acheteur reçoit un bon de commande confirmant l’enregistrement de sa commande. Afin de finaliser son paiement et déclencher le traitement de sa commande, l’acheteur doit contacter sa banque afin d'effectuer le virement correspondant au montant de sa commande vers le compte bancaire de Diana Flora, dont les coordonnées sont communiquées à l'acheteur. Dès réception du virement, la commande sera traitée et l’acheteur en sera informé par e-mail. La société Diana Flora expédiera les produits au plus tôt 2 jours ouvrés après réception du virement correspondant à la commande, sous réserve de provisions.\n- Paiement sécurisé par Paypal ou carte bancaire (via le système PAYPAL) : l’acheteur sélectionne les produits qu’il souhaite commander dans le « panier », modifie si besoin (quantités, références…), vérifie l’adresse de livraison ou en renseigne une nouvelle. Puis, les frais de port sont calculés et soumis à l’acheteur, ainsi que le nom du transporteur. Ensuite, l’acheteur choisit le mode de paiement de son choix : « Paiement par Paypal ». L’étape suivante lui propose de vérifier l’ensemble des informations, prendre connaissance et accepter les présentes conditions générales de vente en cochant la case correspondante, puis l’invite à valider sa commande en cliquant sur le bouton « Confirmer ma commande ». Enfin, l’acheteur est redirigé sur l’interface sécurisée PAYPAL afin de renseigner en toute sécurité ses références de compte Paypal ou de CARTE BLEU personnelle. Si le paiement est accepté, la commande est enregistrée et le contrat définitivement formé. Le paiement par compte Paypal ou par carte bancaire est irrévocable. En cas d’utilisation frauduleuse de celle-ci, l’acheteur pourra exiger l’annulation du paiement par carte, les sommes versées seront alors recréditées ou restituées. La responsabilité du titulaire d’une carte bancaire n’est pas engagée si le paiement contesté a été prouvé effectué frauduleusement, à distance, sans utilisation physique de sa carte. Pour obtenir le remboursement du débit frauduleux et des éventuels frais bancaires que l’opération a pu engendrer, le porteur de la carte doit contester, par écrit, le prélèvement auprès de sa banque, dans les 70 jours suivant l’opération, voire 120 jours si le contrat le liant à celle-ci le prévoit. Les montants prélevés sont remboursés par la banque dans un délai maximum d’un mois après réception de la contestation écrite formée par le porteur. Aucun frais de restitution des sommes ne pourra être mis à la charge du titulaire.\nLa confirmation d’une commande entraîne acceptation des présentes conditions de vente, la reconnaissance d’en avoir parfaite connaissance et la renonciation à se prévaloir de ses propres conditions d’achat. L’ensemble des données fournies et la confirmation enregistrée vaudront preuve de la transaction. Si l’acheteur possède une adresse électronique et s’il l’a renseignée sur son bon de commande, la société Diana Flora lui communiquera par courrier électronique la confirmation de l’enregistrement de sa commande.\nSi l’acheteur souhaite contacter la société Diana Flora, il peut le faire soit par courrier à l’adresse suivante : Société Diana Flora, 2, Rue Paul Delaroche 75116, Paris ; soit par email à l’adresse suivante : DianaFloraParis@gmail.com soit par téléphone au +33 (0) 782 782 777.\nLa société Diana Flora conserve la propriété pleine et entière des produits vendus jusqu'au parfait encaissement du prix, en principal, frais et taxes compris.\nLes livraisons sont faites à l’adresse indiquée sur le bon de commande qui ne peut être que dans la zone géographique convenue. Les commandes sont effectuées par La Poste via COLISSIMO, service de livraison avec suivi, remise sans signature. Les délais de livraison ne sont donnés qu’à titre indicatif ; si ceux-ci dépassent trente jours à compter de la commande, le contrat de vente pourra être résilié et l’acheteur remboursé. La société Diana Flora pourra fournir par e-mail à l’acheteur le numéro de suivi de son colis. L’acheteur est livré à son domicile par son facteur. En cas d’absence de l’acheteur, il recevra un avis de passage de son facteur, ce qui lui permet de retirer les produits commandés au bureau de Poste le plus proche, pendant un délai indiqué par les services postaux. Les risques liés au transport sont à la charge de l'acquéreur à compter du moment où les articles quittent les locaux de la société Diana Flora. L’acheteur est tenu de vérifier en présence du préposé de La Poste ou du livreur, l’état de l’emballage de la marchandise et son contenu à la livraison. En cas de dommage pendant le transport, toute protestation doit être effectuée auprès du transporteur dans un délai de trois jours à compter de la livraison.\nTous les produits fournis par la société Diana Flora bénéficient de la garantie légale prévue par les articles 1641 et suivants du Code civil. En cas de non conformité d’un produit vendu, il pourra être retourné à la société Diana Flora qui le reprendra, l’échangera ou le remboursera. Toutes les réclamations, demandes d’échange ou de remboursement doivent s’effectuer par voie postale à l’adresse suivante : Société Diana Flora, 2, Rue Paul Delaroche 75116, Paris, dans un délai de trente jours après livraison.\nLa société Diana Flora, dans le processus de vente à distance, n’est tenue que par une obligation de moyens. 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Il peut en faire la demande à tout moment par courrier à l’adresse suivante : Société Diana Flora, 2, Rue Paul Delaroche 75116, Paris.\nLes présentes conditions de vente à distance sont soumises à la loi française. Pour tous litiges ou contentieux, le Tribunal compétent sera celui de Tribunal d'instance de Paris.\nÉcrivez-nous : contact@dianaflora.com


Error.system-notifier.com d'élimination - Supprimer Error.system-notifier.com facilement!\nSupprimer Error.system-notifier.com des navigateurs\nTélécharger Error.system-notifier.com Removal Tool\nSupprimer Error.system-notifier.com manuellement\nSupprimer Error.system-notifier.com de Google Chrome\nSupprimer Error.system-notifier.com de Mozilla Firefox\nSupprimer Error.system-notifier.com d'Internet Explorer\nError.system-notifier.com méthode d'intrusion\nError.system-notifier.com est installé sur votre PC avec logiciel gratuit. Error.system-notifier.com copie son fichier(s) à votre disque dur. Son nom de fichier typique est (randomname).dll. Parfois, il crée une nouvelle clé de démarrage avec le nom Error.system-notifier.com et la valeur (randomname).dll. Vous pouvez également le trouver dans votre liste de processus avec le nom (randomname).dll ou Error.system-notifier.com. Aussi, il peut créer un dossier avec le nom Error.system-notifier.com sous C:\_Program Files\_ ou C:\_ProgramData. Après l'installation Error.system-notifier.com commence l'affichage d'annonces, pop-ups, des bannières sur votre PC ou dans les navigateurs. Il est recommandé d'enlever Error.system-notifier.com immédiatement.\nTélécharger l'outil de suppression avancé et résoudre les problèmes avec Error.system-notifier.com et (randomname).dll (téléchargement du correctif va commencer immédiatement):\n* SpyHunter a été développé par la société américaine EnigmaSoftware et est capable de supprimer Error.system-notifier.com-questions liées en mode automatique. Programme a été testé sur Windows XP, Windows Vista, Windows 7 et Windows 8.\nSupprime tous les fichiers créés par Error.system-notifier.com.\nSupprime toutes les entrées de registre créées par Error.system-notifier.com.\nTélécharger antimalware conçu spécifiquement pour éliminer les menaces comme Error.system-notifier.com et (randomname).dll (téléchargement du correctif va commencer immédiatement):\nLaissez notre équipe d'assistance à résoudre votre problème avec Error.system-notifier.com et réparer Error.system-notifier.com maintenant!\nAppelez-nous au numéro ci-dessous et décrire votre problème avec Error.system-notifier.com. Équipe de soutien vous offrira la solution en quelques minutes et donnera une instruction étape par étape sur la façon pour éliminer Error.system-notifier.com. Support technique sans problème avec l'expérience de plus de 10 années de supprimer les malwares.\nLes détails techniques de la menace Error.system-notifier.com.\nLa suppression manuelle de Error.system-notifier.com.\nTélécharger Outil de Suppression de Error.system-notifier.com.\nComment supprimer Error.system-notifier.com manuellement\nCe problème peut être résolu manuellement en supprimant toutes les clés de registre et les fichiers liés à Error.system-notifier.com, le retirer de la liste de démarrage et la désinscription toutes les DLLs correspondantes. Supplémentairement disparus DLL's doit être restauré à partir de la distribution au cas où ils sont corrompus par Error.system-notifier.com.\nPour l'éloignement de Error.system-notifier.com, vous devriez:\nAvertissement: vous devez supprimer seulement les fichiers qui sommes de contrôle sont inscrites comme malveillant. Il peut y avoir des fichiers valides avec les mêmes noms dans votre système. Nous vous recommandons d'utiliser Outil de Suppression de Error.system-notifier.com pour la solution du problème sécuritaire.\nAvertissement: si la valeur est répertorié pour certaines entrées de registre, vous devriez dégager ces valeurs et laisser les clés avec telles valeurs intactes. Nous vous recommandons d'utiliser Outil de Suppression de Error.system-notifier.com pour la solution du problème sécuritaire.\nError.system-notifier.com peut affecter vos navigateurs qui se traduit par la redirection du navigateur ou la recherche hijack. Nous vous recommandons d'utiliser option gratuite Réinitialiser navigateurs sous Outils en Spyhunter Remediation Tool pour réinitialiser tous les navigateurs à la fois. Mentionnez que vous devez supprimer tous les fichiers et de tuer tous les processus appartenant à Error.system-notifier.com avant de faire cela. Pour réinitialiser vos navigateurs et de restaurer manuellement votre page d'accueil effectuez les étapes suivantes:\nMenaces d'adware comme Error.system-notifier.com sont très répandu, et, malheureusement, beaucoup d'antivirus ne parviennent pas les détecter. Pour protéger votre ordinateur d'une future infection nous vous recommandons d'utiliser SpyHunter, il a module de protection active et garde des paramètres du navigateur. Ce ne est pas en conflit avec les antivirus et crée bouclier supplémentaire contre les menaces telles que Error.system-notifier.com.


MSF: "On ne peut plus accepter des fonds de la part d’institutions qui provoquent encore plus de souffrances" - La Libre\nL’organisation Médecins sans frontières (MSF) a annoncé qu’elle n’accepterait plus les fonds issus de l’Union européenne et des Etats membres pour marquer son désaccord avec leur politique migratoire. Brice de le Vingne, directeur des opérations de l’ONG, nous a expliqué les raisons de cette décision.\nPublié le 17-06-2016 à 19h09 - Mis à jour le 17-06-2016 à 19h52\nL’organisation Médecins sans frontières (MSF) a annoncé qu’elle n’accepterait plus les fonds issus de l’Union européenne et des Etats membres pour marquer son désaccord avec leur politique migratoire. Si 92% du budget de l’ONG est composé de dons privés, les fonds européens reçus se sont toutefois élevés à 56 millions d'euros en 2015 (19 millions des institutions de l'UE et 37 millions des Etats membres).\nBrice de le Vingne, directeur des opérations de l’ONG, nous a expliqué les raisons de cette décision.\n1. Pourquoi avez-vous pris cette décision maintenant?\nCela fait 40 ans que MSF apporte une aide aux personnes dans des zones de conflits et 15 ans que notre organisation s’implique dans la gestion de la migration en Europe. Ces deux dernières années, nous avons été présents sur tous les fronts. En réalité, nos équipes se sont même substituées aux Etats. Nous avons trois bateaux en Méditerranée et nous avons sauvé plus de 3000 personnes ces dernières semaines. En Grèce, dans les camps de Lesbos et d’Idomeni, nous distribuons de la nourriture et nous fournissons des soins. Rien qu’en 2015, nous avons dépensé 32 millions d’euros pour aider les personnes arrivées sur notre continent.\nCar les politiques européennes n’ont pas pour objectif de protéger les migrants, mais de les stopper. Tous. Même les réfugiés qui fuient les guerres, alors que l’UE et les Etats membres se sont justement engagés, par des traités, à les aider. Ils refusent d’assumer leurs responsabilités pour des crises qui se passent au bord de l’Europe.\nJ’ai été dans des camps de réfugiés à Lesbos et au Sud-Soudan. Les conditions dans les camps du Sud-Soudan étaient bien meilleures qu’en Grèce en termes de protection, d’accès aux soins, etc. Vraiment. Des enfants, des femmes, qui ont subi des traumatismes inimaginables dans leur pays, des violences, des bombardements, des viols, des tortures, risquent de se confronter à nouveau à ce genre d’expériences sur le sol européen.\nEt cet accord UE-Turquie, qui ne fait qu’augmenter la vulnérabilité des personnes, a été, pour nous, la goutte qui a fait déborder le vase. On ne peut plus accepter des fonds de la part de systèmes politiques et d’Etats qui provoquent encore plus de souffrance et qui n’ont pas pour objectif de protéger les personnes qui fuient le danger. Nous ne voulons pas être associés à ces pratiques.\n2. Pourtant, les institutions européennes s’accordent pour dire que l’accord entre l’UE et la Turquie est un succès…\nElles parlent de succès car cet accord a eu pour effet de couper le flux. Nous, nous observons plutôt que cet accord a un effet domino. Le gouvernement kényan vient de décider de fermer le camp somalien de Dadaab, un des plus grands camps de réfugiés du monde. Une décision qui a été justifiée en citant la politique européenne.\nCe alors que les institutions de l’UE ont toujours joué un rôle-clé dans les négociations pour convaincre d’autres Etats d'ouvrir leurs frontières avec des pays en guerre afin que les réfugiés puissent rejoindre un endroit sûr. L’Europe a aujourd’hui perdu la légitimité de faire de telles pressions. Voilà encore une raison pour laquelle nous voulons absolument nous différencier de l’Union et de ses Etats membres.\nEn plus, l’Europe veut reproduire la logique du pacte UE-Turquie avec 16 pays supplémentaires, dont certains sont des pays en proie à de fortes crises, donc des pays dont les ressortissants devraient pouvoir chercher refuge ailleurs. Je pense ici à l’Afghanistan, l’Erythrée, le Soudan, etc. Où va-t-elle s’arrêter, cette logique de l’accord UE-Turquie ? Jusqu’où va-t-on aller dans l’externalisation des frontières et de la migration?\nAussi, j’aimerais savoir exactement quel type de lobby fait l'UE auprès de la Turquie pour résoudre la situation à Azaz, en Syrie, un de ces lieux où plusieurs centaines de milliers de gens sont bloqués, sans aucun moyen de passer la frontière.\n3. Beaucoup d’Etats membres disent suivre la volonté de l’opinion publique en pratiquant ce genre de politiques. Le remarquez-vous sur le terrain?\nNous travaillons avec des centaines, si pas des milliers de volontaires venant de la société civile. Et nous avons énormément de soutiens de la part de la société. C’est le cas en Grèce. Cela a été le cas dans le parc Maximilien à Bruxelles.\nOn sous-estime le nombre de personnes qui pensent que nous devrions avoir une politique beaucoup plus proactive vis-à-vis de l’accueil des réfugiés. On n’entend que la voix des politiciens qui ne cessent de dire que l’opinion publique ne veut pas de migration pour justifier leurs décisions destinées à bloquer les flux.\n4. Espérez-vous encore un changement d’attitude de la part de l’UE?\nLa dernière chose à faire, c’est se montrer cynique. Il y a toute une série de politiques qui permettraient de protéger les réfugiés, de leur garantir un passage sécurisé et légal vers l’Europe. La situation peut changer.\nMais il est inquiétant et étonnant de voir, par exemple, qu’il n’y a absolument aucun autre plan pour gérer la migration que celui de l’accord entre l’UE et la Turquie. Si jamais ce deal échoue, personne ne sait ce qu’il se passera. Personne ne se prépare à ce scénario. S’il se réalise, ce sont encore MSF et d’autres acteurs, comme le HCR et la société civile, qui vont devoir répondre aux crises.\nCrise des migrants: MSF n'acceptera plus les fonds de l'UE et des Etats-membres\nL'association Médecins sans Frontières (MSF) a annoncé vendredi qu'elle n'acceptera plus les fonds des institutions de l'Union européenne et de ses Etats-membres. Elle entend par là dénoncer l'accord "inhumain" passé entre l'UE et la Turquie dans le cadre de la "crise des réfugiés".


Brillez avec les perles et breloques de strass de BeadYourFashion\nHome > Gamme > Perles strass\nPerles et breloques de strass pour faire briller vous-même\nCréez les plus beaux bijoux avec des perles de strass, breloques de strass et boules de strass de BeadYourFashion et devenez le centre de l'attention de chaque soirée! BeadYourFashion a une gamme splendide de perles, séparateurs, pinces et breloques de strass. Combinez par exemple un beau pendentif de strass avec un collier d'argent 925.\nFaites bijoux vous-même avec perles et séparateurs de strass\nFaire des bijoux avec strass n'est pas difficile du tout. Faites pour exemple un bracelet avec fil élastique, perles de verre avec facettes et séparateurs de strass. Voudriez-vous créer votre propre bijou? Regardez nos projets de bijoux pour inspiration!


27 | décembre | 2015 | Végébon\nJ’espère que vous avez passé un chaleureux Noël. Ici ça s’est bien passé malgré l’absence d’un disparu. Je vous montrerai les repas dimanche prochain. J’ai aussi reçu des cadeaux qui m’ont comblée :\nle livre « Tresses et torsades » de Marion Blush : plein de coiffures parfaites pour cheveux longs et salle de bain minimaliste\nun mixeur plongeant de Kenwood avec accessoires (bras de mixeur en inox détachable du moteur, fouet électrique)\nun pyjama-déguisement de dinosaure par ma belle-soeur qui a le même et grâce auquel on a une eu sacré partie de rire (ce qui compense sa fabrication sans doute lointaine et dans des conditions éthiquement discutables)\nun stylo bille à corps en bois et à mine remplaçable (la boutique La Passerelle reprend les mines vides)\nune robe Abyss Création\nun loto à l’ancienne du génial magasin Empereur à Marseille\nCarton de loto, marques en plastique, et dans le coin en haut à droite, roses en chocolat (chocolat patissier, sucre, végétaline, corn flakes) de tatie Marie\nVoici la recette des canistrelli à l’anis de tatie Marie, qui remplace désormais la précédente recette que j’avais. Elle a plus de goût car elle contient plus d’anis. Elle semble aussi plus conforme à la recette traditionnelle, car elle a comme ingrédient du vin blanc (dont l’alcool disparait à la cuisson).\nTatie Marie achète du vin blanc « spécial cuisine » en mini bouteilles ou en briquettes. Moi je fais cette recette quand on a un fond de bouteille de vin blanc à terminer (ça marche sans doute avec du Champagne… à essayer !) et pas d’invités ni de risotto de prévus (je n’ai jamais réussi à apprécier le goût de l’alcool). Bien sûr je pourrais congeler le reste de vin en attendant le prochain risotto… Mais aujourd’hui, c’est l’occasion de faire des biscuits avec le Béluga et de les offrir pour souhaiter la nouvelle année à nos proches.\nPour ceux qui répondraient qu’ils ne peuvent plus rien avaler après les fêtes, je dirais que les graines d’anis sont réputées aider la digestion. Et si vraiment c’est régime, ces biscuits se conservent bien dans une boîte en métal.\nIngrédients pour une plaque de cuisson\n– 250 g de farine de blé blanche\n– 5 cuillerées à soupe de graines d’anis vert\n– 80 mL de vin blanc\n– 50 mL d’huile neutre (ici huile de tournesol désodorisée)\n– Mélanger les ingrédients dans l’ordre et former une boule de pâte.\n– L’étaler sur 0,5 à 1 cm d’épaisseur. On peut le faire au rouleau ou simplement à la main.\n– Avec un couteau sans dents (ou une roulette à pizza), découper des losanges.\n– Les placer espacés sur une plaque de cuisson recouverte de papier cuisson.\n– Laisser lever 30 minutes. Je laisse reposer un peu moins, le temps que le four chauffe.\n– Enfourner pendant 11 min à 180 °C.\n– Laisser refroidir. Je retourne les biscuits une fois tièdes afin qu’ils sèchent bien en dessous.\nLa cuisson sur une plaque (à l’arrière de la photo) dore le fond des biscuits, à la différence de la cuisson sur grille (avant de la photo)\nEdit : Le papa de mon amie Perrine fait aussi des canistrelli réputés, et j’ai pu avoir la recette ! Elle est encore plus facile à retenir que celle de Marie : pour 250 g de farine, ajouter 1/2 sachet de poudre à lever, 65 g de sucre, 65 g de vin blanc, 65 g d’huile et aromatiser au goût.\nEntre Noël et le jour de l’an, j’ai également été tentée de préparer avec le Béluga des sucettes de sucre candi mais j’ai craint qu’il ne soit obsédé par l’idée du sucre présent en permanence dans les pots… Je vais donc attendre quelques années avant de lui proposer cette activité.


Tout semble servir de prétexte. Les Rencontres PEP 2017 pour une société inclusive Leptospirose, une étiologie de fièvre prolongée peu diagnostiquée. A rencontre via femme dune observation - J. Iba ba, I. Nseng-Nseng, L.\nCependant, tous les membres des clubs qui ont joint la fédération peuvent profiter des avantages quoffre RAQI aux membres des clubs de la fédération. Pour répondre à cela je tiens à vous faire remarquer 7 petites choses : Chez les Femmes lrsquo atrophie des rencontre via femme et du rencontre via femme du corps est moins flagrante que chez les hommes en premier lieu.\nLa famille drsquo Asuna semble très important et riche or il existe des moyens permettant à une personne dans le comas de ne pas subir une rencontre via femme trop importante grâce à des soins spéciaux mais dont le prix est trop élevé pour les personnes normales.\n-lsquo vous etes chiants xDDD regarder les bons cotés, juste les endroits pour rencontre coquines cotés ,crsquo est pas difficiles oh lieu de vous pourrir la série en la critiquant. franchement, vous me faites pitier moi jrsquo adore sword art online crsquo est une de mes anime préféré. donc STOP.\nJe ne suis pas un fan des grosses femmes mais son corps et ses formes généreuses étaient vraiment attirants. Rencontre via femme, je ne la trouve pas grosse, seul son cul est disproportionné. La légende qui dit que les rondelettes sont gourmandes au lit est 655 vrai me concernant, j'ai passé une nuit divine en sa compagnie, on a fait l'amour trois fois.\nElle ne m'a même rencontre via femme sucé, je lui ai demandé de garder son voile tout le long de la baiser, un fantasme personnel que j'avais depuis belle lurette. À vrai dire, on cite de rencontre gratuit pour les hommes parler de déception, car la fille était très belle, agréablement gentille mais nul à chier au lit, dommage car le sexe est très important pour moi, on aurait pu faire rencontre via femme petit chemin ensemble.


Curacao = Pitcairn, les pilotes évoluent - AMD Radeon R9 280X, 270X et R7 260X en test : de nouveaux noms pour les HD 7000 - HardWare.fr\nCuracao = Pitcairn\nLa Radeon R9 270X embarque un GPU qui pourrait avoir un air de nouveauté puisqu'il est prénommé Curacao par AMD :\nEn pratique, il n'en est rien : Curacao est simplement un renommage interne du nom de code du GPU Pitcairn, tout comme un tel renommage existe dans le monde mobile (Wimbledon). La Radeon R9 270X est tout simplement une Radeon HD 7870 légèrement surcadencée, comptez un gain d'un peu plus de 5%.\nPourquoi renommer de la sorte ce GPU Pitcairn, ce qui n'a pas vraiment de sens et pourrait laisser penser qu'AMD cherche à cacher maladroitement le renommage de la carte en elle-même ? Difficile d'obtenir des réponses claires d'AMD à ce sujet si ce n'est que Curacao n'est qu'un nom de code interne qui n'a pas de lien direct avec une nouvelle puce. Etant donné qu'il s'agit du seul renommage de GPU, nous pouvons supposer qu'AMD pensait au départ qu'il s'agirait du seul GPU à poursuivre son chemin dans une nouvelle gamme :\nCape Verde (HD 7700) -> Oland et Bonaire\nPitcairn (HD 7800) -> "Curacao"\nTahiti (HD 7900) -> Hawaii\nCette nouvelle gamme a cependant tardé à arriver, peut-être suite à des difficultés au niveau de la production d'Hawaii et/ou à des stocks importants de Pitcairn et Tahiti. AMD a de plus progressivement introduit de nouveaux GPU d'entrée/milieu de gamme dans la famille des Radeon HD 7000 et 8000 OEM, ce qui supprime le peu de sens qui pouvait avoir le renommage de Pitcairn dont nous n'utiliserons que le nom original par la suite.\nLa Radeon R9 280X embarque de son côté un GPU Tahiti et correspond à une Radeon HD 7970 GHz Edition dont le GPU a perdu 50 MHz, probablement de manière à limiter quelque peu les coûts et la consommation, sans toucher aux performances d'une manière significative. Conserver le GPU Tahiti peut sembler étrange alors qu'un nouveau GPU haut de gamme arrive… Nous pouvons supposer que sa fabrication est en réalité stoppée mais qu'AMD en dispose de stocks importants à écouler.\nEnfin, la Radeon R7 260X est une Radeon HD 7790 dont le GPU Bonaire a cette fois été surcadencé, tout comme la mémoire GDDR5 qui l'accompagne et qui passe d'ailleurs de 1 à 2 Go pour le modèle principal. De quoi autoriser un gain d'une dizaine de points, voire plus dans les quelques cas où la quantité de mémoire peut être le facteur limitant pour ce type de cartes. Le GPU Bonaire, introduit il y a un peu plus de 6 mois, partage la petite évolution de l'architecture GCN d'Hawaii, qui passe en "1.1" (pour rappel AMD ne communique pas officiellement sur différents numéros de révision pour l'architecture GCN, mais par facilité nous résumons l'évolution de la sorte). Nous avions déjà parlé ici des petites évolutions au niveau du GPU computing, mais AMD vient de donner quelques informations de plus sur ce qu'apporte GCN 1.1 :\n- TrueAudio, un DSP audio évolué\n- le support complet (tier 2) des tiled resources de DirectX 11.2\nRappelons que DirectX 11.2 n'introduit que de petites nouveautés optionnelles pour les niveaux matériels 11_0 et 11_1 et qu'il n'y a pas de niveau matériel 11_2. Parler de GPU de génération DirectX 11.2 est donc un non-sens dont ne manqueront pas d'abuser tous les acteurs de l'industrie. Support complet des tiled resources ou pas, une Radeon R7 260X n'est en réalité pas plus DirectX 11.2 qu'une Radeon R9 280X, qu'une Radeon HD 7000, qu'une GeForce GTX 700 ou qu'une Radeon HD 3000 !\nNotez que le support logiciel pour les 2 fonctions citées ci-dessous sera également activé à travers de nouveaux pilotes pour les Radeon HD 7790, ce qui est plutôt une bonne nouvelle.\nDes pilotes qui évoluent petit à petit\nEn plus des améliorations liées à CrossFire, introduites en version beta cet été, AMD a fait évoluer ses pilotes sur plusieurs points. Depuis le mois d'août, la gestion de la tessellation a été optimisée pour différents types de charge qui se retrouvent selon AMD dans certains jeux. Dans nos tests théoriques nous avons pu observer des gains de plus de 30% à ce niveau, ce qui confirme le travail effectué à ce niveau sur les pilotes.\nAvec les Catalyst 13.11 beta1 fournis pour ce test, la partie affichage a droit à du neuf. Tout d'abord, tout comme Nvidia, AMD supporte le nouveau standard VESA Display ID v1.3 qui permet de configurer automatiquement l'affichage sur les écrans 4K de type tiled display.\nC'est la raison pour laquelle la connectique des Radeon R9 200 de référence revient vers 2 DVI + HDMI + DP au lieu de DVI + HDMI + 2 mini-DP. Cette possibilité pourrait également être activée pour les cartes actuelles, si leur connectique le permet, ce qui est le cas de certaines cartes partenaires. Il est possible qu'une mise à jour du bios soit alors nécessaire, mais AMD n'a pas confirmé ce point.\nAMD met également en avant l'arrivée de l'API Mantle et de son support dans Battlefield 4 via un patch prévu pour le mois de décembre. Il s'agit d'une Api de bas niveau qui permet une utilisation plus efficace du GPU et donc en principe un gain de performances. Vous pourrez retrouver plus de détails à ce sujet ici et là.\nIntroduction Spécifications, les cartes


1 N 735 SÉNAT SESSION EXTRAORDINAIRE DE Enregistré à la Présidence du Sénat le 10 juillet 2013 RAPPORT D INFORMATION FAIT au nom de la commission des affaires sociales (1) sur l'organisation du système de soins de premier recours et sur la politique de prévention du suicide au Québec, Par Mmes Annie DAVID, Catherine DEROCHE, M. Jean DESESSARD, Mme Colette GIUDICELLI et M. Dominique WATRIN, Sénateurs. (1) Cette commission est composée de : Mme Annie David, présidente ; M. Yves Daudigny, rapporteur général ; M. Jacky Le Menn, Mme Catherine Génisson, MM. Jean-Pierre Godefroy, Claude Jeannerot, Alain Milon, Mme Isabelle Debré, MM. Jean-Marie Vanlerenberghe, Gilbert Barbier, vice-présidents ; Mmes Claire-Lise Campion, Aline Archimbaud, Catherine Deroche, M. Marc Laménie, Mme Chantal Jouanno, secrétaires ; Mme Jacqueline Alquier, M. Jean-Paul Amoudry, Mmes Françoise Boog, Natacha Bouchart, Marie-Thérèse Bruguière, M. Jean-Noël Cardoux, Mme Caroline Cayeux, M. Bernard Cazeau, Mmes Karine Claireaux, Laurence Cohen, Christiane Demontès, MM. Gérard Dériot, Jean Desessard, Mmes Muguette Dini, Anne Emery-Dumas, MM. Guy Fischer, Michel Fontaine, Mme Samia Ghali, M. Bruno Gilles, Mmes Colette Giudicelli, Christiane Hummel, M. Jean-François Husson, Mme Christiane Kammermann, MM. Ronan Kerdraon, Georges Labazée, Jean- Claude Leroy, Gérard Longuet, Hervé Marseille, Mmes Michelle Meunier, Isabelle Pasquet, MM. Louis Pinton, Hervé Poher, Mmes Gisèle Printz, Catherine Procaccia, MM. Henri de Raincourt, Gérard Roche, René-Paul Savary, Mme Patricia Schillinger, MM. René Teulade, François Vendasi, Michel Vergoz, Dominique Watrin.\n3 - 3 - SOMMAIRE Pages AVANT-PROPOS... 5 I. UN SYSTÈME DE SANTÉ ET DE SERVICES SOCIAUX TRÈS INTÉGRÉ PERMETTANT UNE PRISE EN CHARGE DE QUALITÉ... 7 A. L ORGANISATION DU SYSTÈME DE SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX AU QUÉBEC Une gestion pyramidale Le centre de santé et de services sociaux, pierre angulaire de l offre de services intégrés Les atouts de l organisation administrative québécoise B. DES SERVICES DE PREMIÈRE LIGNE AU PLUS PRÈS DES BESOINS SANITAIRES ET SOCIAUX DE LA POPULATION L accent mis sur les services de première ligne afin de mieux répondre aux besoins de la population Quelles leçons tirer du système de santé et de services sociaux québécois? II. UNE POLITIQUE TRÈS VOLONTARISTE DE PRÉVENTION DU SUICIDE A. UNE DÉMARCHE NOVATRICE ET AMBITIEUSE Des statistiques alarmantes ayant entraîné une véritable prise de conscience des pouvoirs publics québécois Le suivi du phénomène du suicide et l effort de recherche Le développement d une gamme de services adaptés aux besoins des personnes suicidaires La constitution de réseaux de sentinelles La formation des intervenants Les campagnes de sensibilisation et de mobilisation B. DES INITIATIVES DONT LA FRANCE GAGNERAIT À S INSPIRER EXAMEN EN COMMISSION PROGRAMME DU DÉPLACEMENT DE LA DÉLÉGATION DE LA COMMISSION DES AFFAIRES SOCIALES AU QUÉBEC DU 3 AU 7 JUIN\n5 AVANT-PROPOS AVANT-PROPOS Mesdames, Messieurs, Même si la France est reconnue pour avoir l un des meilleurs systèmes de santé au monde, il est toujours utile de porter un regard sur la manière dont d autres pays fonctionnent. Cette démarche de benchmarking est d autant plus intéressante que le dispositif français fait face, depuis quelques années, à d importantes difficultés (inégalités d accès aux soins, désertification médicale, déficit de l assurance maladie ) que les pouvoirs publics peinent à résoudre. A cet égard, la province du Québec se distingue par un système de santé très intégré dont votre commission des affaires sociales a souhaité mieux comprendre les caractéristiques et, le cas échéant, tirer des enseignements. C est la raison pour laquelle sa délégation, conduite par Annie David, présidente, et dont Catherine Deroche, Jean Desessard, Colette Giudicelli et Dominique Watrin étaient membres, s est rendue à Québec puis à Montréal en juin Afin de mieux répondre aux besoins tant sanitaires que sociaux de sa population, le Québec a fait le choix d une organisation très hiérarchisée, prenant appui sur la complémentarité entre les différents acteurs et privilégiant une approche globale du patient. Cette stratégie d intégration, marquée par la constitution de réseaux locaux de services de santé et de services sociaux, a indéniablement permis d améliorer la qualité de la prise en charge et de fluidifier les parcours de soins. Quant à la politique de prévention du suicide, qui est encore très balbutiante en France, le Québec a fait montre, depuis les années 1990, d un remarquable volontarisme politique, qui a permis d endiguer la tragique augmentation du taux de mortalité par suicide constatée dans les décennies précédentes. Mêlant effort de recherche, soutien actif aux personnes suicidaires, formation des professionnels et sensibilisation de l ensemble de la population, cette politique est assurément l une des plus novatrices et ambitieuses au monde. *\n6 - 6 - ORGANISATION DU SYSTÈME DE SANTÉ ET POLITIQUE DE PRÉVENTION DU SUICIDE : LE VOLONTARISME QUÉBÉCOIS La délégation tient à remercier les services des consulats de France à Québec et à Montréal pour leur aide très précieuse dans l élaboration de son programme de travail et leur contribution décisive à la bonne organisation de ses déplacements. Elle exprime également sa profonde gratitude à l ensemble de ses interlocuteurs québécois, membres du Gouvernement, fonctionnaires, travailleurs sociaux, personnels médicaux, représentants associatifs, pour l accueil très chaleureux qui lui a été réservé et la parfaite information qu ils ont su lui procurer. *\n7 AVANT-PROPOS I. UN SYSTÈME DE SANTÉ ET DE SERVICES SOCIAUX TRÈS INTÉGRÉ PERMETTANT UNE PRISE EN CHARGE DE QUALITÉ A. L ORGANISATION DU SYSTÈME DE SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX AU QUÉBEC 1. Une gestion pyramidale Selon le partage des compétences prévu par la Constitution canadienne, les secteurs de la santé et des services sociaux 1 relèvent du pouvoir provincial 2, le pouvoir fédéral n intervenant qu à la marge. Institué par la loi de 1971 sur les services de santé et les services sociaux, le système québécois se caractérise par une approche intégrée : la santé et les services sociaux sont appréhendés de manière globale et relèvent d une même administration. Ils représentent actuellement le premier poste budgétaire de la province, soit 42,5 % de ses dépenses. Le modèle d organisation choisi par le Québec repose sur trois niveaux de compétences et sur la complémentarité de structures regroupées en réseaux (cf. schéma n 1). A l échelon central, le ministère de la santé et des services sociaux est chargé de : - réguler et coordonner l ensemble du système de santé et de services sociaux ; - déterminer les orientations en matière de politiques socio-sanitaires, définir les normes relatives à l organisation des services, à la gestion des ressources humaines, matérielles et financières du réseau, et veiller à leur application ; - exercer les fonctions nationales de santé publique (surveillance continue de l état de santé de la population ; promotion de la santé et du bien-être; prévention des maladies, des problèmes psychosociaux et des traumatismes ; protection de la santé) ; - assurer la coordination interrégionale des services ; - répartir équitablement les ressources financières entre les régions et contrôler leur utilisation ; 1 On entend par «services sociaux» tant les services psychosociaux destinés à l ensemble de la population que les services particuliers bénéficiant aux personnes plus vulnérables (jeunes en difficulté, personnes âgées en perte d autonomie, personnes atteintes d une déficience, d un problème de santé mentale ou souffrant d une addiction, etc.). 2 Il existe dix provinces au Canada ; le Québec est l une d entre elles.\n8 - 8 - ORGANISATION DU SYSTÈME DE SANTÉ ET POLITIQUE DE PRÉVENTION DU SUICIDE : LE VOLONTARISME QUÉBÉCOIS - évaluer, pour l ensemble du réseau, les résultats obtenus par rapport aux objectifs fixés, dans une perspective d amélioration de la performance du système. A l échelon régional, les agences de la santé et des services sociaux ont pour mission de : - définir les orientations et les priorités régionales en concertation avec la population et les partenaires du réseau ; - coordonner la mise en place des services sur leur territoire respectif en favorisant la collaboration et la complémentarité, en vue d assurer une utilisation efficace et efficiente ainsi qu une répartition équitable des ressources ; - exercer les fonctions régionales de santé publique ; - allouer les budgets de fonctionnement aux établissements et octroyer les subventions aux organismes communautaires 1, puis en assurer le contrôle ; - s assurer de la participation de la population à la gestion du réseau et du respect des droits des usagers ; - évaluer le degré d atteinte des objectifs et le degré de satisfaction des usagers. A l échelon local, les réseaux locaux de services de santé et de services sociaux (RLS), qui regroupent l ensemble des acteurs partageant collectivement une responsabilité sanitaire et/ou sociale envers la population d un territoire (centres de santé et de services sociaux, médecins de famille, établissements de santé et médico-sociaux, pharmacies, organismes communautaires, entreprises d économie sociale, etc.), sont compétents pour : - assurer la prestation de services de santé ou de services sociaux de qualité, qui soient continus, accessibles, sécuritaires et respectueux des droits des personnes ; - garantir la coordination des services requis pour la population du territoire du réseau local ; - gérer avec efficacité et efficience les ressources humaines, matérielles et financières ; - réaliser des activités d enseignement, de recherche et d évaluation des technologies et des modes d intervention lorsque des établissements à vocation universitaire sont présents sur le territoire du réseau local. 1 Au Québec, les organismes communautaires sont des organisations à but non lucratif qui interviennent dans les secteurs sanitaire et social pour réduire les inégalités, lutter contre les discriminations, promouvoir la solidarité, etc.\n9 AVANT-PROPOS Schéma n 1 : Organisation du système de santé et de services sociaux Ministre et ministre déléguée Autres partenaires : - Associations, ordres professionnels - Autres ministères - Autres secteurs Organismes et comités : - Régie de l assurance maladie du Québec - Office des personnes handicapées du Québec - Autres Ministère de la santé et des services sociaux Agences de la santé et des services sociaux Cliniques médicales, y compris les groupes de médecine familiale Pharmacies communautaires Services pré-hospitaliers d urgence Etablissements et autres ressources privés* Organismes communautaires et entreprises d économie sociale Centres hospitaliers : - Soins généraux et spécialisés - Soins psychiatriques Centres de santé et de services sociaux (regroupement de CLSC, de CHSLD et de CH) Centres jeunesse Centres d hébergement et de soins de longue durée Centres de réadaptation : - Déficience intellectuelle et troubles envahissants du développement - Déficience physique - Dépendances * Des ressources intermédiaires et des ressources de type familial peuvent être rattachées aux établissements publics. Abréviations : CH : Centre hospitalier CHSLD : centre d hébergement et de soins de longue durée CLSC : centre local de services communautaires\n10 ORGANISATION DU SYSTÈME DE SANTÉ ET POLITIQUE DE PRÉVENTION DU SUICIDE : LE VOLONTARISME QUÉBÉCOIS 2. Le centre de santé et de services sociaux, pierre angulaire de l offre de services intégrés Au cœur du réseau local de services se trouve le centre de santé et de services sociaux (CSSS), né de la fusion en 2005 de plusieurs structures à vocation médicale et sociale (cf. schéma n 2). Il existe actuellement 95 CSSS au Québec. Le CSSS et tous ses partenaires du RLS partagent collectivement une responsabilité à l égard d une offre de services intégrés correspondant aux besoins de la population du territoire local et visant à favoriser le maintien ou l amélioration de la santé et du bien-être de cette population. À cette fin, ils doivent rendre accessible un ensemble d interventions et de services le plus complet possible, à proximité du milieu de vie des personnes ; ils doivent également assurer la prise en charge et l accompagnement de ces personnes par le système de santé et de services sociaux. Le modèle repose en outre sur le principe de hiérarchisation des services, lequel garantit une meilleure complémentarité entre ces derniers et facilite le cheminement des personnes entre les services de première, de deuxième et de troisième ligne (cf. schéma n 3 ), suivant des mécanismes bidirectionnels, lorsque cela est nécessaire. En plus d assurer la coordination des services offerts par tous les partenaires du RLS, le CSSS doit animer la collaboration avec ceux des autres secteurs d activité en vue d agir sur les principaux déterminants de la santé et déterminants sociaux.\n11 AVANT-PROPOS Schéma n 2 : Organisation d un réseau local de services de santé et de services sociaux Territoire local Médecins (GMF, cliniques médicales) Entreprises d économie sociale Ressources privées Centre de santé et de services sociaux (regroupement de CLSC, de CHSLD et de CH) Pharmacies communautaires Organismes communautaires Ressources non institutionnelles Centres hospitaliers : - Soins généraux et spécialisés - Soins psychiatriques Centres de réadaptation : - Déficience intellectuelle et troubles envahissants du développement - Déficience physique - Dépendances Centres jeunesse Autres secteurs d activité : scolaire, municipal, etc. Abréviations : CH : Centre hospitalier CHSLD : centre d hébergement et de soins de longue durée CLSC : centre local de services communautaires\n12 ORGANISATION DU SYSTÈME DE SANTÉ ET POLITIQUE DE PRÉVENTION DU SUICIDE : LE VOLONTARISME QUÉBÉCOIS Schéma n 3 : Accès aux services généraux et spécialisés La troisième ligne fournit des services ultraspécialisés Il est fait recours aux services médicaux de troisième ligne lorsque le problème de santé est complexe ou rare. Cette dernière ligne de soins nécessite des professionnels et des moyens techniques très spécialisés et peu répandus. Pour avoir accès aux services de troisième ligne, la démarche est la même que pour obtenir un service de deuxième ligne. La personne s adresse d abord à un professionnel de la santé de première ligne. Celui-ci lui remet une demande de consultation afin de confirmer le besoin d un service ultraspécialisé et d assurer le suivi. Les services de troisième ligne sont habituellement offerts dans les établissements publics suivants : Centres hospitaliers Centres de réadaptation Centre jeunesse La deuxième ligne assure des services spécialisés Les services de deuxième ligne répondent aux problèmes qui demandent un examen approfondi, un traitement ou un service spécialisé. Les soins nécessaires sont plus complexes ; ils requièrent une équipe de spécialistes ou un équipement particulier. Pour obtenir un service de deuxième ligne, la personne doit d abord consulter un professionnel de la santé de la première ligne comme un médecin ou un intervenant du CLSC. Si l évaluation sommaire démontre que la personne a besoin de services spécialisés, le professionnel lui remettra une demande de consultation spécialisée. C est ainsi qu elle sera dirigée vers un service de deuxième ligne. Les professionnels de la première et de la deuxième ligne travaillent en étroite collaboration pour assurer un suivi global de l état de santé de la personne. Les services de deuxième ligne sont habituellement offerts dans les établissements publics suivants : Centres hospitaliers universitaires Centres de réadaptation Centres d hébergement Centre jeunesse La première ligne offre des services généraux et des soins courants Dans les services de première ligne, le besoin de la personne est évalué directement, sans étape préalable. Ce besoin peut-être lié à la santé physique ou mentale de la personne. Il peut aussi être lié à une situation difficile à vivre ou à un problème psychosocial. Le professionnel du service de première ligne peut ensuite diriger la personne vers un service spécialisé (dit de deuxième ligne). Par exemple, si la personne a besoin d une évaluation ou d un traitement dans une spécialité médicale, elle doit d abord consulter un médecin de famille pour obtenir une demande de consultation spécialisée. Les services de première ligne sont habituellement offerts dans les organisations suivantes : CLSC (centres locaux de services communautaires) Cliniques médicales, cliniques-réseau, groupes de médecine de famille (GMF) et unités de médecine familiale Pharmacies Info-Santé Cabinets de services professionnels comme la psychologie, le travail social ou la physiothérapie Organismes communautaires Résidences pour personnes âgées\n13 AVANT-PROPOS Les atouts de l organisation administrative québécoise Au cours de son séjour, la délégation a rencontré les équipes de quatre CSSS, deux situés à Québec et deux autres à Montréal. Ces visites sur le terrain lui ont permis d identifier les forces du système québécois : - premièrement, la personne est appréhendée dans sa globalité : sa dimension biologique est indissociable de sa dimension psychologique ou sociale. L objectif est donc bien de répondre à l ensemble de ses besoins de santé et de bien-être ; - deuxièmement, il existe une véritable interaction et complémentarité entre les différents intervenants (administration, professionnels de santé, professionnels du secteur social). Ce travail partenarial ne s est évidemment pas mis en place du jour au lendemain, mais force est de constater qu il n existe pas, comme en France, de cloisonnement entre les différentes sphères - sanitaire et médico-sociale en particulier ; - troisièmement, un grand pragmatisme prévaut dans la mise en œuvre concrète du dispositif. Les CSSS bénéficient d une réelle autonomie tant pour adapter l offre de services aux caractéristiques de leur territoire que pour nouer des partenariats avec différents acteurs (organismes communautaires, instituts universitaires, centres jeunesse ) ; - quatrièmement, l effort constant d intégration de ces réseaux locaux favorise une meilleure prise en charge des personnes, en particulier des plus vulnérables, et permet de fluidifier les parcours de soins. B. DES SERVICES DE PREMIÈRE LIGNE AU PLUS PRÈS DES BESOINS SANITAIRES ET SOCIAUX DE LA POPULATION 1. L accent mis sur les services de première ligne afin de mieux répondre aux besoins de la population Depuis une dizaine d années, le ministère de la santé et des services sociaux québécois a fait de l accessibilité aux services de première ligne une priorité. La réalisation de cet objectif s est d abord traduite par la mise en place de groupes de médecine de famille (GMF). Il s agit de regroupements de médecins omnipraticiens (l équivalent des médecins généralistes) qui travaillent en étroite collaboration avec d autres professionnels (infirmières, infirmières praticiennes spécialisées, travailleurs sociaux) pour faciliter l accès des patients aux soins médicaux. Chaque médecin participant à un GMF s occupe de sa propre patientèle, qui est inscrite auprès de lui, mais les dossiers médicaux sont accessibles à l ensemble de ses collègues. Ainsi, une personne qui se présente à son GMF pour une consultation sans rendez-vous peut être vue par un\n14 ORGANISATION DU SYSTÈME DE SANTÉ ET POLITIQUE DE PRÉVENTION DU SUICIDE : LE VOLONTARISME QUÉBÉCOIS autre médecin que le sien. Elle peut aussi, au besoin, rencontrer une infirmière ou un autre professionnel du GMF pour différents types de suivi. Un patient peut être reçu dans le cadre d une consultation sans rendez-vous même s il n est pas inscrit auprès d un des médecins du GMF. Les médecins de famille, qu ils exercent en GMF ou non, sont rémunérés par la régie de l assurance maladie du Québec (RAMQ) pour leurs actes en fonction de tarifs négociés. La pratique des dépassements d honoraires n existe donc pas. Le patient, lui, ne débourse rien ; il a simplement à présenter sa carte d assurance maladie. Le recours aux GMF présente plusieurs avantages : il favorise le travail interdisciplinaire et le partage d activités entre professionnels ; il permet un meilleur suivi des patients, en particulier ceux atteints de maladies chroniques ; il est un moyen privilégié d améliorer la qualité et l accessibilité des soins médicaux. Dans le cadre de son plan stratégique , le ministère de la santé et des services sociaux s est fixé trois principaux objectifs en matière d accès aux soins de première ligne : atteindre 70 % de la population inscrite auprès d un médecin de famille 1 (en GMF ou hors GMF), implanter 300 GMF sur l ensemble du territoire et parvenir à ce que 70 % des médecins de famille exercent en GMF. La consolidation des services de première ligne a ensuite été marquée par la volonté d offrir à toute la population un accès téléphonique rapide à une consultation en matière de santé et de services sociaux par des professionnels 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7. Mis en place progressivement, le service Info-Santé et Info-Social, qui ne se substitue pas aux autres services existants mais vient en complémentarité de ceux-ci, répond à plusieurs objectifs : - prévenir la détérioration de la situation sanitaire ou psychosociale des personnes ; - détecter les situations à risque ; - conseiller l usager dans le choix des actions à entreprendre concernant sa situation sanitaire ou sociale ; - favoriser le maintien de l usager dans son milieu de vie ; - contribuer à diminuer le recours aux urgences hospitalières ; - assurer une plus grande harmonisation dans le type de réponse ou de service offert ; - participer aux interventions de sécurité civile en cas de crise sanitaire. 1 L inscription auprès d un médecin de famille est volontaire et gratuite.\n15 AVANT-PROPOS Concrètement, un numéro unique gratuit a été créé à l échelle de tout le pays : le Lorsqu un usager appelle, il choisit soit de composer le 1 pour une question d ordre sanitaire, soit le 2 pour une question d ordre social. Il est alors mis en relation avec un professionnel formé à cet effet : une infirmière dans le premier cas, un travailleur social dans le second. L usager peut choisir de garder l anonymat. L intervention du professionnel comprend différentes étapes : évaluation du besoin, appréciation de l urgence ou non de la situation, communication d informations et de conseils, orientation vers le service ou la ressource la plus appropriée, etc. Actuellement, l ensemble de la population québécoise est desservi par Info-Santé (le service est réparti sur 15 sites) et plus de la moitié a accès à Info-Social (le service est réparti sur 9 sites), l objectif étant de couvrir 100 % de la population d ici Il n existe pratiquement pas de délai d attente ; lorsqu une plate-forme téléphonique est saturée, l appel est automatiquement transféré vers une autre. Ce dispositif, qui a été présenté à la délégation par l équipe du CSSS de la région du Saguenay Lac Saint-Jean, a retenu son attention pour trois raisons : - il contribue fortement à la dynamique interprofessionnelle et à l approche intégrative du système de santé et des services sociaux ; - il améliore indéniablement le service rendu aux usagers, en particulier aux plus vulnérables d entre eux ; - il permet de désengorger les urgences hospitalières. Les «super-infirmières» au Québec A l occasion de la visite du CSSS de la Vielle Capitale à Montréal, la délégation s est vue présenter le métier d infirmière praticienne spécialisée en soins de première ligne (IPS-PL) plus couramment appelé «super-infirmière», qui joue un rôle majeur dans le dispositif de services de santé. Les IPS-PL sont des infirmières qui possèdent une expérience clinique dans un domaine spécifique (soins de première ligne, urgence, chirurgie, obstétrique, etc.) et qui ont validé une formation avancée de deuxième cycle en sciences infirmières et médicales leur permettant de prescrire des tests diagnostiques et des traitements, ainsi que d effectuer certaines interventions invasives. Elles exercent exclusivement en ambulatoire, le plus souvent dans les CSSS et les GMF.\n16 ORGANISATION DU SYSTÈME DE SANTÉ ET POLITIQUE DE PRÉVENTION DU SUICIDE : LE VOLONTARISME QUÉBÉCOIS Leur activité consiste principalement en la gestion de problèmes de santé courants, le suivi de maladies chroniques et de grossesses, la diffusion d informations de prévention. Bien qu autonomes, elles travaillent en étroite collaboration avec les médecins omnipraticiens et s en remettent à eux lorsqu une situation clinique dépasse leur compétence. Trois précisions d importance : ces infirmières assument l entière responsabilité de la prise en charge et du suivi de leurs patients ; elles sont seules responsables des fautes qu elles pourraient commettre ; le diagnostic clinique demeure la compétence exclusive des médecins mêmes si les IPS-PL y contribuent. Aussi, il a semblé à la délégation que de cette profession, qui se situe à mi-chemin entre le métier d infirmière «classique» et celui de médecin généraliste, pouvait, dans un cadre très réglementé comme celui mis en place au Québec, favoriser le travail partenarial entre professionnels de santé et rompre avec la logique de cloisonnement ; permettre aux médecins de se concentrer sur les situations cliniques plus complexes ; améliorer in fine la qualité des soins. 2. Quelles leçons tirer du système de santé et de services sociaux québécois? La délégation estime tout d abord que la France gagnerait à s inspirer du système québécois en matière de travail en réseau et de décloisonnement entre les filières sanitaire, sociale et médico-sociale : ces deux caractéristiques permettent une fluidité des parcours de soins qui, chez nous, est encore très balbutiante. Elle a ensuite été frappée par le souci constant d offrir des services de santé et des services sociaux qui soient bien adaptés aux réalités des territoires ; les acteurs de terrain disposent d une vraie souplesse dans la mise en œuvre des stratégies ministérielles et font preuve d un grand pragmatisme ; deux qualités qui, reconnaissons-le, font souvent défaut en France. Elle s interroge par ailleurs, sur la possibilité d introduire en France un service d intervention téléphonique sur le modèle d Info-Santé et d Info-Social. Un tel dispositif présenterait assurément un certain nombre d avantages (meilleure orientation des patients, désengorgement des urgences, rôle de vigie sanitaire ), mais se heurterait inévitablement à un problème à la fois financier et culturel. Enfin, s agissant de la question plus spécifique de la répartition des compétences entre professionnels de santé, elle considère que le dispositif québécois des super-infirmières mériterait d être davantage connu et pourquoi pas expérimenté, à l heure où la désertification médicale en France pose des problèmes d accès aux soins de plus en plus prégnants.\n17 AVANT-PROPOS II. UNE POLITIQUE TRÈS VOLONTARISTE DE PRÉVENTION DU SUICIDE A. UNE DÉMARCHE NOVATRICE ET AMBITIEUSE 1. Des statistiques alarmantes ayant entraîné une véritable prise de conscience des pouvoirs publics québécois Après avoir connu une hausse significative au cours des années 1990, le taux de mortalité par suicide au Québec tend à diminuer depuis le début des années 2000 : il est ainsi passé de 22,2 décès par suicide pour habitants en 1999 à 13,7 en Alors que pendant des années le Québec affichait le taux de mortalité par suicide le plus élevé parmi les provinces canadiennes, il figure désormais à la quatrième place. Par comparaison, le taux de mortalité par suicide en France sur la même période n a pratiquement pas bougé : de 15 décès par suicide pour habitants en 1999, il est désormais de 14,7. Le taux de mortalité par suicide au Québec, tout comme en France, demeure toutefois l un des plus élevés des pays de l OCDE. Chaque jour, en moyenne, trois personnes s enlèvent la vie à travers la province. L identification du suicide comme problème de santé publique s est opérée dans les années 1990 sous l impulsion notamment des organismes communautaires. Le constat qui est posé est alors le suivant : il est inacceptable que dans une société développée comme le Québec une cause de décès évitable continue de provoquer des drames humains par milliers. Conscients qu une réduction significative du nombre de suicides est possible, nécessaire et urgente, les pouvoirs publics ont alors impulsé une véritable dynamique en faveur de la prévention du suicide : - le programme national de santé publique définit clairement la diminution du nombre de tentatives de suicide et du nombre de suicides comme un objectif à l horizon 2012 ; - le plan d action en santé mentale pose la prévention du suicide comme un domaine d action prioritaire ; - des guides de bonnes pratiques en prévention du suicide à l intention des gestionnaires des CSSS et des acteurs de terrain ont été créés à l initiative du ministère de la santé et des services sociaux. Cinq principaux champs d action ont été identifiés.\n18 ORGANISATION DU SYSTÈME DE SANTÉ ET POLITIQUE DE PRÉVENTION DU SUICIDE : LE VOLONTARISME QUÉBÉCOIS 2. Le suivi du phénomène du suicide et l effort de recherche Afin de définir les priorités d action et permettre une affectation optimale des ressources, il est essentiel de disposer de données épidémiologiques, cliniques et sociologiques sur le suicide. Dans ce but, le ministère de la santé et des services sociaux et le bureau du coroner 1 ont lancé un projet visant au développement d une banque de données nationale sur le suicide. L exploitation de ces données permettra de suivre l évolution dans le temps et dans l espace des principaux déterminants du suicide et de mieux cibler les actions de prévention. En France, une même démarche est en cours puisque la ministre de la santé, Marisol Touraine, a récemment annoncé sa volonté de créer un observatoire national du suicide répondant ainsi aux vœux du conseil économique, social et environnemental (Cese). Au Québec, des efforts significatifs ont également été entrepris en direction de la recherche et de l enseignement universitaire. L un des plus importants centres de recherche sur le suicide se trouve à l Université du Québec à Montréal ; il s agit du centre de recherche et d intervention sur le suicide et l euthanasie (CRISE), dont la délégation a rencontré plusieurs membres au cours d une table-ronde. Les programmes de recherche, qui y sont développés, ont la particularité d être systématiquement menés en lien avec les acteurs de terrain. 3. Le développement d une gamme de services adaptés aux besoins des personnes suicidaires Dans le cadre de son plan d action en santé mentale , le Québec a mis en place un ensemble de services destinés aux personnes suicidaires : - un service d intervention téléphonique accessible 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 : la ligne APPELLE, disponible sur l ensemble du territoire depuis 2001, permet aux personnes suicidaires et à leurs proches de joindre, à tout moment et sous couvert d anonymat, le centre d écoute téléphonique le plus proche. Les intervenants sociaux, qui répondent aux appels, sont soit des professionnels (travailleurs sociaux, psychologues), soit des bénévoles formés. Ils travaillent en étroite collaboration avec l ensemble des acteurs du réseau local afin de pouvoir orienter la personne vers le service le plus approprié. Les intervenants pratiquent également la «relance téléphonique» auprès des personnes les plus vulnérables afin de suivre l évolution de leur état de santé. 1 Le bureau du coroner est un organisme chargé de procéder à une investigation ou à une enquête publique lorsque les causes et les circonstances d un décès sont suspectes. Il est placé sous la responsabilité du ministre de la sécurité publique.\n19 AVANT-PROPOS Ayant rencontré les équipes de deux centres d intervention téléphonique, l un basé à Québec (le centre de prévention du suicide de Québec), l autre à Montréal (Suicide action Montréal), la délégation a pu constater que cette ligne d intervention téléphonique était l une des grandes forces de la politique de prévention du suicide québécoise. Sur l année 2011, le nombre d appels était en moyenne de l ordre de par mois ; ce chiffre augmente d année en année. Ce service connaît toutefois certaines difficultés : actuellement, une personne sur cinq ne reçoit pas de réponse après avoir composé le numéro unique et d importantes disparités territoriales existent dans la capacité de répondre aux appels ; - des services d intervention en période de crise suicidaire : entretiens dits «en face à face» lorsque la situation ne peut être résolue par téléphone, mise en place d équipes mobiles se déplaçant au domicile des personnes, création de places d hébergement de crise (hospitalisation, hébergement temporaire en résidence thérapeutique) ; - des actions d intervention auprès des personnes ayant commis une tentative de suicide : cette démarche, désignée sous le terme de «postvention», se développe beaucoup au Québec. Elle consiste à assurer un suivi étroit de la personne une fois la crise suicidaire passée ; certains réseaux locaux de services ont, par exemple, créé des postes d agent de liaison pour permettre les retours d information sur l évolution de l état de santé du patient. La postvention s adresse également aux proches endeuillés afin d éviter tout risque de «contagion» du phénomène suicidaire. Toutes ces actions sont le fruit d un travail partenarial entre un grand nombre d intervenants : - les CSSS, qui sont chargés de planifier l offre de services aux personnes suicidaires sur leur territoire ; - les centres de prévention du suicide, qui jouent un rôle d écoute, d orientation et de suivi de la personne suicidaire ; - les centres de crise qui, outre ces mêmes missions, offrent un service d hébergement de crise alternatif à l hospitalisation ; - les médecins de famille et les centres hospitaliers ; - les réseaux de sentinelles. 4. La constitution de réseaux de sentinelles L une des particularités du Québec en matière de prévention du suicide est d avoir implanté, depuis 1998, des réseaux de sentinelles, initialement dans les milieux de travail puis progressivement dans différents secteurs de la société (établissements scolaires, administrations ).\n20 ORGANISATION DU SYSTÈME DE SANTÉ ET POLITIQUE DE PRÉVENTION DU SUICIDE : LE VOLONTARISME QUÉBÉCOIS Les sentinelles sont des citoyens volontaires formés pour jouer le rôle d intermédiaire entre la personne suicidaire et les services qui peuvent intervenir auprès d elle. Sans être des professionnels de la santé et des services sociaux, ces personnes sont aptes à reconnaître les signes avantcoureurs chez une personne vulnérable au suicide, à identifier le degré d urgence de la situation, à renseigner la personne suicidaire sur les services du réseau susceptibles de l aider, à l inviter à les utiliser. De l avis de tous les interlocuteurs rencontrés, ce dispositif original s avère, là où il est implanté, précieux et efficace : il favorise l accès des personnes suicidaires aux services de santé et de services sociaux et permet d entrer en contact avec les personnes isolées, difficiles à atteindre autrement. On dénombre actuellement plus de sentinelles sur le territoire québécois, dont 38 % sont implantées dans les milieux liés à la jeunesse. Dans la mesure où «seuls» 68 % du territoire sont couverts par des réseaux de sentinelles, la poursuite de leur déploiement fait partie des priorités ministérielles. 5. La formation des intervenants Constatant au début des années 2000 d importantes lacunes dans la formation des professionnels intervenant dans le domaine du suicide, le ministère de la santé et des services sociaux a mis en œuvre un vaste programme national visant à favoriser l implantation de bonnes pratiques : - une formation de trois jours a été créée pour familiariser les intervenants au nouvel outil commun d évaluation de l urgence suicidaire, intitulée «Grille d estimation de la dangerosité d un passage à l acte suicidaire». La délégation a pu constater que cette grille, particulièrement bien faite, était très utilisée par les intervenants des centres d intervention téléphonique ; - des journées-ateliers pour les gestionnaires des CSSS, orientées vers l élaboration de plans d action en faveur de la prévention du suicide ; - la diffusion des deux guides de bonnes pratiques respectivement destinés aux intervenants et aux gestionnaires de CSSS. 6. Les campagnes de sensibilisation et de mobilisation Prenant exemple sur ce qui s est fait il y a une vingtaine d années en matière de prévention des accidents de la route, le Québec a décidé d agir activement en amont de l émergence des idées suicidaires par l éducation, la sensibilisation et la mobilisation sociale en diffusant le message que le suicide n est pas une fatalité.


17 septembre 201917/09/2019 • 11:30\nLe constructeur coréen Samsung est souvent considéré comme « l’Apple d’Android », et pour cause : il profite des plus grosses parts de marché sur le secteur, et ne rechigne pas à être un pionnier sur le mobile.\nSelon Evan Blass, qui cite une rumeur « d’une source solide », Samsung serait en train de réfléchir à changer ses plans à l’avenir. Les gammes S et Note pourraient ainsi fusionner.\nL’idée serait que vu que les gammes S et Note finissent par se ressembler, Samsung les fusionnerait en début d’année pour offrir une nouvelle gamme — potentiellement nommée Galaxy One plutôt que S11, à titre d’exemple– où l’un des appareils profiterait du S Pen. Quant à l’annonce de fin d’année, elle serait réservée à la gamme Fold.\nMais tout cela tiendrait tout de même sur le succès du Samsung Galaxy Fold, qui reste un appareil de luxe actuellement vendu uniquement en boutique et à prix fort. S’il rencontre la popularité espérée par le constructeur coréen, il aurait bien plus de chance de reprendre la place du Note.\nPrécisons enfin que ce n’est pas la première fois que cette rumeur anime les couloirs du monde de la tech. L’année dernière déjà, l’hypothèse d’une fusion entre Galaxy S et Galaxy Note avait fait parler d’elle.\nLe Samsung Galaxy S21 FE serait entré en production pour une sortie à l’automne\nLe Samsung Galaxy S21 Ultra pourrait mettre fin au principal atout des Galaxy Note | Sendigital\n[…] disparition de la gamme Galaxy Note de Samsung au profit des Galaxy S d’un côté et des smartphones pliables Galaxy Z de l’autre. Ce jeudi, c’est le leaker chinois Ice Universe qui a livré une information qui pourrait […]\nCompte d'ici 3 à 6 mois\nje pense que ça serait mieux de fusionner les note avec les fold\nSamsung, l'Apple d'Android 😂 pas au niveau de la fluidité du système alors\nJe profite de ce topic pour poser une question, Ca prend combien de temps pour que le prix de galaxy note 10 plus baisse. L'iphone 11 est sorti, je pensais que le prix de note 10 plus allait chhuter, mais y a rien. Chez les opérateurs, c'est toujours au même prix avec ou sans abo.. Merci de votre retour.\nMerci pour ce commentaire constructif et éclairés ! J'attends avec impatience ta prochaine intervention !\nJe suis désolé, c'était une petite blague pour le correcteur entre nous qui n'aurait pas dû être publiée. Il n'y a pas de mauvais sang entre nos rédactions pour information, c'était vraiment juste une petite blague qui était censée rester en interne :)\nDonc des Galaxy NoteS ou des SNote :) Sinon en effet le gap entre les 2 est épais comme une feuille de papier à cigarette.\nLes Note sont déjà des S avec stylet, les fusionner ne serait pas compliqué, au pire ils vendent le stylet à part, comme Apple (sur iPad) tiens !\nQuand on a n'a pas l'utilité du stylet et que l'on préfère avoir une plus grande batterie. Juste pour ça je préfère garder la gamme S, ex Note 10 vs S10+\nC'était plutôt drôle je trouve mais bon, apparemment les articles doivent être tristes.\nOui pourquoi pas, mais pour garder la ligne Note j'espère.\nToujours Tre Tre pro dans la rédaction !\nSource : Le Figaro (lol supprime) C'est très professionnel


Cadeau d'anniversaire pour homme de 40 ans, weekend anniversaire entre amis, location gite pour anniversaire\nParfaire ce weekend, plusieurs options de découverte sont envisageables :\nVisiter la Caverne du Pont d’Arc à quelques kilomètres du gîte,\nUn massage à domicile au gîte par une esthéticienne diplômée.\nParcourir en voiture une partie des Gorges de l’Ardèche, s’arrêtant aux différents belvédères,\nPromener dans la garrigue, histoire de prendre l’air,\nGravir la montagne du Plateau des Gras, la dent de Retz,\nDécouvrir les vignerons locaux avec quelques vins plutôt surprenant,\nS’offrir quelques cosmétiques bios et locaux dont on a le secret,\nOu simplement ne jamais quitter le gîte pour le trio habituel : apéro, barbecue, pétanque.\nLocation d’un grand gîte pour réunir ses amis\nLa Maison Bleue en Ardèche est LE gîte idéal pour fêter cet instant entre amis. 20 personnes autour de la table, et le champagne peut couler à flot, vous dormez tous surplace le soir même. Pas de souci avec les voitures et la route. Je vous laisse le soin de gérer les ronfleurs !\nOffrez un illustre cadeau d’anniversaire à votre époux ou compagnon en réunissant ses amis pour fêter ses 40 ans, ou ses 30 ans ou ses 50 ans. Réservez le gîte, invitez ses amis dans la discrétion et faites lui la surprise de les retrouver à la Maison Bleue dès le vendredi soir pour un weekend de bonheur.\nCertains amis peuvent s’occuper du ravitaillement, d’autres de la logistique des différents vins, d’autres encore des cadeaux de son anniversaire, et faites lui la surprise d’arriver en dernier.\nDans un silence total, vous découvrirez l’abord du gîte, peut-être un peu désert. A vous, chère épouse ou compagne, de le mettre dans l’ambiance de tranquillité. Rien qu’à l’imaginer en écrivant ces lignes, cela doit déjà l’agacer de ne rien connaître du projet du weekend. Tous n’aiment pas les surprises !\nEt là, laissez-vous tous à lui exprimer votre bonheur de lui présenter tous vos vœux de longue vie, une fois 40 ans (30 ou 50 ans) passés. Bon anniversaire, joyeux anniversaire, happy birthday, et que la fête commence !\nVous, Madame, vous aurez préparé LE plat de votre époux, dont vous êtes la seule technicienne (après sa mère, cela va de soi!) à le sublimer et vous le partagerez ce sentiment avec ses amis.\nParfaitement, l’émotion a le droit d’être présente, les rires, les larmes, la surprise, laissez-vous aller, on n’a pas tous les jours 40, 30 ou 50 ans. Profitez de tous vos amis réunis. Avant de vous dire, mais que sont mes amis devenus ? C’est un weekend festif où seuls la joie et le bonheur doivent régner.\nRenseignements ou réservation pour la location du gîte de groupe\nJ’aurai plaisir à vous accueillir, notamment au 06 78 49 84 68 ou au 04 75 04 39 45 afin de concrétiser secrètement ce projet.


Hypothèque en plusieurs tranches - Vision Hypothèques\nl’hypothèque en plusieurs tranches\nLes banques orientent souvent leurs clients vers l’hypothèque en plusieurs tranches. Nous vous montrerons ce que cela implique et sur quoi porter votre attention.\nLe fractionnement qui signifie diviser l’hypothèque en plus de deux tranches est aussi synonyme de panachage, hypothèque échelonnée ou splitting. Le panachage de l’hypothèque en plusieurs échéances est avantageux pour le client. Il lui permet de bénéficier d’un prolongement individuel de chaque tranche et de réagir dépendamment de l’évolution des taux et de sa situation personnelle. Cependant, il y a l’impossibilité de changer d’établissement hypothécaire.\nLes soucis causés par l’hypothèque en plusieurs tranches\nSouscrire un nouveau contrat chez un autre établissement aux taux hypothécaires plus avantageux n’est pas compliqué si les échéances de toutes les tranches arrivent dans un délai de 12 mois. S’il y a plus de 12 mois d’écart entre les différentes échéances, trouver un établissement pour transférer votre hypothèque peut s’avérer très compliqué, voire impossible. Il n’est pas intéressant pour ces établissements de reprendre une ou deux tranches seulement. La deuxième banque qui reprendrait une tranche seulement s’expose à plus de risques que celle d’origine.\nOrganiser les tranches de l'hypothèque comme il faut\nPour que vous puissiez changer de prestataire même si vous avez une hypothèque en plusieurs tranches, il y a une solution envisageable. Cela consiste à prolonger les premières tranches pour que leurs échéances se rapprochent. Du moins, visez une échéance de moins de 12 mois.\nDisons que vous panachez en deux tranches de 300 000 francs une hypothèque de 600 000 francs souscrite en 2014. La durée de la première tranche est de 5 ans et 10 ans pour la deuxième. Les échéances sont respectivement 2019 et 2024. Il faut donc prolonger la 1ere tranche jusqu’à au moins 2023, idéalement en 2024. Ainsi, vous pourrez transférer la totalité de votre hypothèque vers un autre établissement à l’échéance des deux tranches.\nPour ne pas être pris au dépourvu, il est toujours judicieux de se faire conseiller par un courtier hypothécaire dans les 12 mois avant la fin d’un prêt. En même temps, il est important que vous ne manquiez aucun délai de résiliation.\nLes plus et les moins de l’hypothèque échelonnée\nPuisque les tranches arrivent à échéance à des moments différents, vous pouvez les prolonger individuellement.\nCette flexibilité permet de jouer avec de potentielles donations, avances sur héritage ou encore terme d’une assurance vie.\nÀ l’échéance de la première tranche de son hypothèque, si le client souhaite changer de banque, ce ne sera pas possible. Presque aucune banque n’est intéressée par la reprise d’une ou quelques tranches de l’hypothèque.\nEn ayant à renouveler les premières tranches arrivant à leur terme au sein de la même banque, cette dernière peut profiter de votre situation de faiblesse. Elle peut proposer des conditions qui ne vous sont pas toujours très favorables.\nLe panachage de l’hypothèque rend également plus difficile la planification. Cela est plus facile avec une hypothèque simple.


Bundt cake à la vanille et chocolat\nUn délicieux gâteau très simple à réaliser quand on a le fameux moule à bundt cake (un moule en couronne originaire des USA). Un régal pour les yeux et les papilles.\nFaire fondre le beurre coupé en petits morceaux au bain-marie. Laisser tiédir.\nDans un saladier, fouetter les oeufs avec le sucre et la vanille jusqu'à ce que le mélange blanchisse et devienne mousseux. Ajouter le beurre fondu tiède et mélanger énergiquement. Ajouter le fromage blanc et mélanger au fouet. Ajouter petit à petit la farine et la levure tamisées et mélanger.\nMonter les blancs en neige ferme et les incorporer délicatement à la pâte à l'aide d'une spatule. Verser la pâte dans le moule beurré et fariné. Enfourner et faire cuire 35/40 minutes (tout dépend du four) en surveillant la cuisson: un pic en bois planté près du centre doit ressortir propre et sec.\nDémouler le gâteau et le laisser complètement refroidir sur une grille.\nPréparer le glaçage: asser le chocolat en petits morceaux et le mettre dans un bol. Faire chauffer la crème et la porter à ébullition. Verser la crème chaude sur le chocolat et mélanger vivement avec un petit fouet pour obtenir une ganache lisse et brillante. Laisser refroidir un peu et à l'aide d'une cuillère à soupe, arroser le gâteau de glaçage par touches en laissant le chocolat couler le long des bords. Parsemer de vermicelles multicolores.\nRecettes à la vanille Recettes au fromage blanc Cuisine familiale Recettes de pique nique Petit prix Cuisine française Glaçage


Convient à une grande variété de matériaux et d’épaisseurs. Elle peut être utilisée pour les tuyaux de diamètre circulaire, carré et rectangulaire.\nExcellent rapport coûts/performances.\nExcellente visibilité et accessibilité maximale pour l'opérateur.\nLogiciel de programmation facile à utiliser et interface opérateur exclusive. Installation rapide et temps d'arrêt réduit.\nLaser Genius+ est le dernier né de la famille des lasers 2D de Prima Power.\nIl s'agit d'une machine laser à fibre hautement productive et flexible avec une disposition réversible qui peut s'adapter à la disposition de tous les clients sans compromis de configuration, ce qui fait que Laser Genius+ convient à tous les environnements des clients et à tous les types de production.\nLa Laser Genius+ a une architecture de portique qui garantit des niveaux élevés de stabilité thermique et d'amortissement des vibrations et une dynamique élevée, grâce également aux moteurs et à l'entraînement de dimension compacte avec plus de puissance par espace et une efficacité énergétique maximale.\nLaser Genius+ est une machine prête à l'emploi. Le générateur laser, les refroidisseurs, les moteurs, les optiques sont intégrés à l'intérieur de la cabine, ce qui garantit la facilité et la rapidité de l'installation : deux jours suffisent pour passer de la livraison à la production dans n'importe quelle usine.\nElle est disponible à la fois en taille 1530, 2040 et 2060 afin de répondre aux besoins de production du plus large public de clients, tout en conservant des performances élevées en termes de dynamique, de qualité de coupe et de fiabilité quelle que soit la taille de la machine.\nElle est conçue pour avoir la plus grande zone de travail (3150x1600 mm pour LG+1530, 4320x2200 mm pour LG+ 2040 et 6320 x 2200 mm pour LG+ 2060) de toutes les autres machines laser 2D de même taille disponibles sur le marché et possède le meilleur poids maximal de pièce à traiter de sa catégorie, soit 1.150 kg pour le modèle 1530, 2.000kg pour le 2040 et 3.050 kg pour le 2060.\nTous les composants les plus importants de Laser Genius+, tels que la CNC, le générateur laser et la structure mécanique de la machine, sont conçus et développés par le groupe Prima Industrie, ce qui garantit un contrôle total du processus laser et une fiabilité de premier ordre.\nGrâce à l'efficacité statique et dynamique élevée de la structure de la machine, la Laser Genius+ est capable de pousser la technologie du laser à fibre à des niveaux de précision maximum. Ces caractéristiques, associées à la nouvelle tête laser à fibre, à la nouvelle électronique et au montage innovant de l'optique et du système de centrage, garantissent au Laser Genius+ un niveau maximal de précision et de qualité de coupe.\nGrâce à ses entraînements à haute dynamique, la Laser Genius+ atteint une vitesse de 180 m/min, ce qui en fait l'une des machines les plus rapides et les plus productives du marché.\nLe Laser Genius+ est l'une des machines les plus intelligentes et les plus interconnectées que Prima Power ait jamais produites, avec de nouveaux capteurs de tête laser et des algorithmes d'intelligence artificielle pour des fonctions avancées de surveillance et de contrôle du processus.\nToutes les solutions d'automatisation Laser Genius+ sont disponibles pour les deux tailles de produits afin d'assurer le plus haut niveau de flexibilité de production.\n130 m/min (trajectoire 180 m/min)\nOptimisez votre machine Prima Power\nDécouvrez comment une machine Laser Genius + Prima Power a participé à la réussite d’une entreprise


DÉCOUVREZ NOS PAYS DE FABRICATION\nMAIA, VILA DE CUCUJAES\nProximité, qualité, éthique... le Portugal a su valoriser ses atouts pour devenir un partenaire indispensable. Ici, nous avons trouvé un savoir-faire sur le cuir et le jersey inégalable mais surtout, une vraie complicité.\nNos artisans travaillent avec passion pour donner vie à nos souliers aux lignes singulières. Leurs gestes millimétrés sur le jersey sont également nécessaires à la confection de nos produits. Des produits justes, élégants mais sans exubérance et dans l'air du temps.\nNous sommes convaincus que l'amour du bien fait fera la différence.\nLa Chine, l'atelier du monde, est souvent méjugée. C'est pourtant là-bas que nous avons déniché un savoir-faire d'exception pour travailler la maille et la soie. Leur matériel ultra moderne mixé à leurs technologies de pointe en font un partenaire incontournable dont nous sommes fiers.\nNous avons choisi de leur confier le développement de notre maille, ainsi que notre ligne outerwear, pour vous offrir un confort et une qualité irréprochables. Pensés dans les moindres détails, la majorités de nos produits seront bientôt constitués uniquement de fils organiques.\nDe plus, notre partenaire est membre de la BSCI (Business Social Compliance Initiative). C'est-à-dire que nos artisans travaillent dans des conditions de travail sûres et éthiques. Vous voyez, rien n'est laissé au hasard.\nLe travail du denim est un art très particulier que nous pourrions passer des heures à admirer. Tissage serré, robuste et résistant, matière 100% coton, délavage à la vapeur... la Tunisie nous a séduit par sa volonté d'allier qualité et éco-responsabilité.\nUn jean nécessite à lui seul des dizaines de litres d'eau. Chez Maison Standards, nous souhaitons adopter un process de lavage qui réduira la consommation à un verre d'eau. Notre ambition pour l'été 2020, que tous nos jeans soient "propres".\nNos ateliers disposent également de compétences remarquables pour confectionner nos vestes et nos pantalons dans des étoffes certifiées OEKO-TEX Standard 100. C'est-à-dire sans composés chimiques dangereux pour votre santé et l'environnement.\nC'est aussi ça, s'engager pour un monde meilleur.