Revue annuelle sur l’efficacité du développement 2016 | Banque africaine de développement - Bâtir aujourd'hui, une meilleure Afrique demain\nHome / Thèmes et secteurs / Thèmes / Assurance qualité et Résultats / Revue annuelle sur l’efficacité du développement 2016\nPartie 1: La BAD, clé de la transformation de l’Afrique\nLa Banque africaine de développement est optimiste quant aux perspectives du continent. L’Afrique est dynamique et résiliente. Dans la Partie 1 de ce rapport, nous examinons les facteurs qui ont créé cette résilience, les obstacles qui demeurent et l’action politique nécessaire pour les surmonter.\nPlus que jamais, la Banque est décidée à maintenir ses objectifs visant à garantir que l’Afrique atteigne une croissance inclusive et à aider le continent à faire la transition vers une croissance verte, en cohérence avec les priorités globales de notre Stratégie à dix ans.\nDans cette première partie du rapport, nous nous centrons sur les cinq domaines critiques de la Stratégie à dix ans: Éclairer l’Afrique, Nourrir l’Afrique, Industrialiser l’Afrique, Intégrer l’Afrique et Améliorer la qualité de vie des populations en Afrique. Dans chacun des cinq chapitres, nous examinons les progrès de l’Afrique et les défis auxquels elle fait face (Niveau 1), ainsi que la contribution de la Banque (Niveau 2) dans ces domaines clés.\nCette partie utilise 32 indicateurs du Niveau 1 du Cadre mesure des résultats pour «une seule Banque» pour montrer la performance de 2015, avec des symboles de feux de signalisation indiquant comment les pays africains ont progressé par rapport aux autres pays en développement.\nNous rendons également compte de la contribution de la Banque au développement de l’Afrique pendant la période 2013–2015, à l’aide de 36 indicateurs du Niveau 2 du cadre. Les feux de signalisation montrent si nous avons atteint nos cibles ou si nous les avons manquées. Enfin, cette partie expose une partie de nos plans et de nos cibles pour les trois prochaines années.\nChapitre 1: Éclairer l’Afrique et l’alimenter en énergie\nPour croître et prospérer, le continent a besoin de systèmes énergétiques capables d’alimenter – d’une manière fiable et adéquate – les foyers, les entreprises et les prestataires de services. L’énergie est essentielle pour la réalisation des autres objectifs de développement de la BAD. Mais l’accès à l’énergie progresse beaucoup trop lentement en Afrique: près de 635 millions de personnes ne disposent toujours pas d’électricité. Ce trou énergétique béant est cependant aussi une opportunité. Les dirigeants africains peuvent tirer parti du potentiel énergétique énorme du continent, tout particulièrement de ses sources renouvelables.\nCe chapitre présente l’étendue des défis et des opportunités énergétiques qui se présentent à l’Afrique ainsi que la réponse de la Banque. Il démontre pourquoi il est impératif d’améliorer non seulement l’accès mais aussi la distribution, et d’étendre les bénéfices de l’électricité aux communautés les plus reculées. La Banque, grâce à sa Stratégie à dix ans, a amélioré la production et l’accès à l’énergie grâce à des interventions sectorielles, au soutien à la préparation de projet et à un travail de conseil à la transaction. Mais nous sommes bien conscients que beaucoup reste à faire.\nChapitre 2: Nourrir l’Afrique\nL’agriculture – secteur le plus important de l’économie africaine – contribue pour 15 70 se réalisait, le secteur pourrait améliorer grandement les vies de millions d’Africains – en créant des emplois, augmentant la prospérité et en réduisant la faim. Mais une grande partie de ce potentiel demeure % des Africains dépendent de l’agriculture pour leur subsistance. Si le plein potentiel de l’agriculture % au PIB. Plus de inexploité et la productivité est faible, ce qui contribue à la persistance de la pauvreté et à la détérioration de la sécurité alimentaire.\nCe chapitre débute par l’examen du potentiel agricole africain et des progrès réalisés depuis 2010 dans le domaine de la productivité et de la sécurité alimentaire. Avec l’augmentation de la demande alimentaire et le changement des habitudes de consommation, les importations alimentaires nettes augmentent rapidement. Cela montre qu’il y a un vaste marché potentiel et que l’agriculture peut devenir un secteur agroalimentaire dynamique.\nLes interventions de la Banque africaine de développement dans le domaine de l’agriculture ont permis de distribuer de meilleures semences, d’améliorer l’irrigation et les technologies durables, et de fournir un meilleur accès aux financements et aux marchés. Nous montrons que les projets de la Banque ont permis d’augmenter les récoltes, les niveaux de production et les revenus des agriculteurs, et de créer des économies locales plus dynamiques. Cependant, la Banque est bien consciente que des transformations en profondeur exigent un effort concerté mobilisant ses propres forces et celles de ses partenaires.\nChapitre 3: Industrialiser l’Afrique\nL’Afrique, avec une économie restée tributaire de l’agriculture et des matières premières, se situe en bas de la chaîne de valeurs, sa part mondiale dans le secteur de la transformation étant inférieure à 1 économique de ces dernières années n’a pas créé les emplois nécessaires pour absorber les jeunes, %, malgré un développement de son industrialisation en termes absolus. Aussi la croissance économique de ces dernières années n’a pas créé les emplois nécessaires pour absorber les jeunes, toujours plus nombreux.\nPourtant, l’Afrique possède de nombreux atouts propres à contribuer à son succès industriel. Pour tirer pleinement parti de leur potentiel, les pays africains doivent s’engager dans un programme audacieux de transformation industrielle dans lequel les investissements du secteur privé joueront un rôle moteur. L’Afrique a une réelle opportunité de créer des emplois et de promouvoir une transformation économique inclusive en développant le secteur de la transformation intérieure et une industrialisation fondée sur les services.\nLe chapitre 3 examine les progrès de l’Afrique dans des éléments moteurs clés tels que l’environnement économique favorable, la diversification économique, la compétitivité et l’accès au capital. Ce chapitre traite également du rôle de la Banque dans la transformation industrielle de l’Afrique. Notre soutien est dirigé vers la promotion du développement de l’entreprise et l’aide à l’amélioration de l’environnement des affaires. Nos opérations ont soutenu la création d’emplois et ont apporté des opportunités économiques.\nChapitre 4: Intégrer l’Afrique\nL’intégration régionale est au cœur de l’agenda politique de l’Afrique depuis de nombreuses années. Avec une population d’un milliard d’habitants, l’Afrique dispose d’un PIB combiné de plus 3400 milliards de dollars des États-Unis. Un tel marché peut créer d’immenses opportunités pour les producteurs du continent, mais pour cela, il faut que les gouvernements africains et les communautés régionales coopèrent afin de faciliter la circulation transfrontalière des biens, des services, des personnes, des capitaux, de l’énergie et des savoirs.\nCependant, l’intégration d’une région n’est jamais facile à mettre en place et l’on sait les défis auxquels est confrontée l’intégration régionale africaine. Dans la première partie de ce chapitre, nous examinons certains de ces défis ainsi que l’étendue des échanges actuels entre les pays africains. La géographie physique du continent rend difficile les relations entre les communautés, les pays et même des régions entières.\nNous pensons qu’il est indispensable de relier les pays africains entre eux pour réussir la transformation économique de l’Afrique. C’est pourquoi, en tant que principal financier des infrastructures, nous concentrons nos efforts sur la connectivité régionale. Dans la seconde partie de ce chapitre, nous exposons notre contribution à l’intégration régionale. Nous investissons certes dans les infrastructures comme le réseau routier, les lignes de transmission, les pipelines et les réseaux de communications, mais nous élaborons aussi et mettons en place des politiques cohérentes d’ouverture des frontières.\nChapitre 5: Améliorer la qualité de vie des populations en Afrique\nCes dernières décennies, les pays africains ont conçu des politiques ambitieuses visant à stimuler l’éducation, les services de santé, l’accès à l’eau, les opportunités d’emploi ainsi que d’autres facteurs qui améliorent la qualité de vie des populations. Dans ce chapitre, nous montrons que, bien que la plupart des pays aient progressé dans au moins un de ces domaines, les avancées ne sont pas suffisantes. Les taux globaux de pauvreté se maintiennent toujours à environ 43%. Selon certaines estimations, plus de la moitié des jeunes Africains sont au chômage, sous employés ou inactifs. Les résultats dans les domaines de la santé et de l’éducation sont parmi les plus bas du monde et la population du continent n’a pas un accès suffisant à l’assainissement et à l’eau potable. La croissance économique, assez forte, n’a pas été suffisamment rapide ni inclusive pour créer des emplois. Un plus grand nombre d’Africains devraient toucher les bénéfices de la croissance économique dans leur vie quotidienne.\nNotre Stratégie à dix ans a été conçue pour réaliser la transformation économique de l’Afrique sur la base d’une croissance à la fois inclusive et verte. Dans ce chapitre nous démontrons notre contribution à l’amélioration de l’accès aux services de base qui sont des catalyseurs de productivité et de croissance pour d’autres secteurs d’activités importants. Notre soutien à l’éducation permet aux jeunes Africains de développer les compétences dont ils ont besoin pour trouver des emplois, il jette les bases d’une force de travail productive et crée des opportunités d’emploi. Nous concluons par une évaluation des progrès de l’Afrique et de notre contribution à la promotion de l’égalité des genres, au renforcement de la gouvernance et de la responsabilisation, au renforcement de la résilience dans les situations fragiles et à la réponse au changement climatique.\nPartie 2: Performance de la BAD en tant qu’institution de développement\nNous nous efforçons en permanence d’améliorer la conception et la supervision de nos projets, de façon qu’ils apportent une contribution optimale à nos objectifs de promotion d’une croissance inclusive et verte en Afrique. Nous tenons à ce que nos projets apportent les meilleurs résultats possibles dans les meilleurs délais possibles. La Partie 2 examine l’efficacité de la Banque comme institution de développement.\nNous nous engageons à persévérer vers l’efficacité institutionnelle et à faire de la Banque une organisation qui répond rapidement aux besoins de ses clients, en insistant sur l’accroissement de ses impacts du développement. La Banque a adopté récemment un nouveau modèle économique de développement et de prestation, pour améliorer ses capacités à amplifier le travail dans les cinq domaines prioritaires de sa Stratégie à dix ans. Cette révision du modèle économique a pour but de nous rapprocher de nos clients, d’augmenter notre rentabilité, d’augmenter nos revenus et d’accélérer l’impact de développement sur le terrain.\nChapitre 6: Qualité des opérations de la Banque\nLa Banque doit suivre avec attention son portefeuille d’opérations afin de garantir les performances de celles- ci et d’optimiser les résultats de développement ainsi que les retours sur investissement. Nous évaluerons dans ce chapitre la gestion de notre portefeuille de projets sur l’ensemble du continent. Nous examinerons les progrès réalisés pour renforcer nos résultats au niveau des pays et pour mieux intégrer dans nos stratégies et projets la question du genre et celle du climat.\nNous évaluons avec quel succès nous gérons notre portefeuille de projets pour nous assurer que nous utilisons au mieux nos ressources, à l’aide de 22 indicateurs du Niveau 3 de notre Cadre de mesure des résultats pour «une seule Banque».\nChapitre 7: L’efficience de l’organisation\nDans ce chapitre, nous évaluerons notre efficience en tant qu’institution de développement. Les 15 indicateurs choisis montrent les progrès que nous avons accomplis dans la réforme et le renforcement de nos structures et de nos processus de gestion pour garantir la qualité et la pérennité de nos résultats. Les résultats mettent aussi en évidence des domaines dans lesquels la Banque doit s’améliorer pour tenir les engagements de son agenda ambitieux.\nNous examinons également comment nous nous gérons nous-mêmes en tant qu’organisation. Nous utilisons 15 indicateurs du Niveau 4 du CMR pour mesurer comment nous avons amélioré nos structures et nos processus de gestion dans le but d’atteindre un bon rapport coûts-bénéfices au bénéfice de nos pays partenaires.


Frappes en Syrie : Quels bénéfices ? | Fild\nAnalyses | 20 mai 2018\nLe destroyer de missiles guidés USS Laboon de la marine américaine lance un missile d'attaque terrestre Tomahawk le 14 avril 2018.\nQuelles justifications légales ? Quels effets militaires ? Quels gains politiques ? Les frappes occidentales en Syrie (13-14 avril) soulèvent davantage de questions qu’elles ne résolvent de problèmes. En s’associant aux Etats-Unis pour administrer ce coup de menton, la France a pris un sérieux risque : celui d’aggraver les tensions dans la zone ; de passer pour l’affidée inconditionnelle de l’Amérique ; de mettre à nu ses faiblesses capacitaires et opérationnelles – aurait-elle pu agir sans la contribution militaire américaine ? ; d’offrir sur un plateau un précédent juridico-politique à la Russie, à l’Iran et la Turquie.\nPassons rapidement sur la fragilité du cadre juridique des frappes. Après tout, la puissance d’un Etat continue à se mesurer à l’aune de sa capacité à employer la force pour faire valoir ses intérêts quand il l’a décidé ; l’intervention militaire russe en Syrie l’illustre parfaitement. Dans cette terrible guerre civile (350 000 morts), du chlore a été utilisé - et ce, par tous les belligérants. En revanche, les services spécialisés n’ont « pas grand chose » pour étayer les allégations d’emploi de Sarin, ce chimique de guerre dont on peut pourtant détecter la présence (voir déterminer la signature du fabricant) dans des tissus humains jusqu’à près d’un mois après le décès de la victime. A fortiori, il est impossible de prouver la responsabilité Bachar Al Assad. C’est forte de son « haut degré de confiance » dans cette double hypothèse que la France est passée à l’acte. Soit.\nOfficiellement, Paris a atteint ses objectifs militaires. Ses frappes auraient détruit « l’essentiel » du reliquat clandestin de l’arsenal chimique de Bachar « dont nos services avaient connaissance ». Les missiles ont bien percuté des installations de stockage et de production identifiées et suivies de longue date près de Homs. Or, il est très probable qu’elles étaient inactives ou vides. Le raid avait été annoncé une semaine à l’avance, Poutine prévenu qu’aucune installation vitale pour le régime de Bachar et ses alliés ne serait ciblée. Confiant, le maître du Kremlin avait ordonné à ses généraux d’éteindre les radars de tir de ses missiles sol-air S 400 protégeant ses unités dans le pays. Au passage, on ne pourrait pas l’accuser d’être à l’origine d’un regrettable « incident » aux conséquences irrémédiables. Il se serait même réjoui, dit-on, que les Occidentaux aient administré à sa place un avertissement sans frais à Bachar, qui aurait sciemment joué avec la ligne rouge du chimique afin de bien signifier son indépendance à son puissance parrain.\nL’opération « Hamilton » aura-t-elle atteint ses visées politiques ? Pour Washington et Paris, il fallait crédibiliser la déclaration sur la ligne rouge en matière d’armes chimiques. Grâce à la convention de 1993 qui prohibe leur fabrication et leur stockage, ratifiée par 192 Etats, dont la Syrie en 2013 sous la pression américano-russe, « on était en passe d’éradiquer ces saloperies », justifient les experts. Seul l’avenir dira si les frappes ont porté leurs fruits dans ce domaine. Pour le reste, elles ont été inutiles. Paris n’influera pas sur le sort de la guerre. Elle est en passe de se solder par une victoire de Bachar et de ses alliés. Ni sur l’avenir de la paix. Parrains du processus d’Astana, les Russes, les Turcs et les Iraniens n’ont pas invité Macron à les rejoindre. Reste à espérer que l’Elysée en tire quelques contreparties auprès de son ami Trump. Les dossiers sur la table ne manquent pas, en commençant par l’Iran.\n22/05/2018 - Toute reproduction interdite.\nUn pompier syrien est vu à l'intérieur du Centre de recherche scientifique détruit à Damas, en Syrie 14 avril 2018\nDéfense: Loi de programation militaire 2019-2025. Ne nous réjouissons pas t...\nEntrée en vigueur de la nouvelle Directive cy...


Exercices les plus dangereux que vous devriez éviter - Men's Fit Club\nExercices les plus dangereux que vous devriez éviter – Men's Fit Club\nLa plupart des exercices sont généralement conçus pour être efficaces, bons et surtout sans danger. Le fait que nous devions tous, à un moment donné, inclure certains niveaux d’activité physique dans notre programme hebdomadaire si nous avons l’intention de rester en bonne santé est une pensée effrayante, à savoir que nous risquons de nous exposer à un danger potentiel.\nLorsque vous travaillez, il y a des exercices dangereux que vous ne devriez vraiment pas faire.\nLa triste vérité de la question est; Il existe dans votre gymnase local des exercices et des machines d'exercice dangereux qui sont tout sauf sûrs, en particulier si vous avez déjà eu des problèmes de muscles, d'articulations et de santé. Il existe cependant certains exercices qui nécessiteront davantage de connaissances des techniques respectives que l’enthousiaste moyen en matière de conditionnement physique pourrait ne pas connaître.\nTous les exercices dangereux pour une personne en particulier ne sont pas nécessairement dangereux pour une autre personne. Certains facteurs joueront un rôle clé dans la détermination des exercices sécurisés et non sécurisés, notamment le niveau de condition physique de la personne, le programme d’entraînement, les antécédents médicaux et tout autre événement personnel connu.\nLorsque vous effectuez votre programme d'exercices, il est essentiel que vous portiez une attention particulière aux signaux d'alerte courants qui indiquent souvent que ce programme est potentiellement dangereux pour votre santé. De tels signes incluent un mouvement inhabituel ou non naturel dans l'exercice entraînant souvent une gêne de la douleur pendant l'exercice. Tout mouvement exposant l'individu à des déséquilibres musculaires et nécessitant une flexibilité excessive des articulations au-delà de la capacité du corps humain. Les risques potentiels qui semblent dépasser les avantages proposés de l'exercice.\nCertains des exercices observés comme présentant un plus grand risque de blessure à la personne sont:\nÉquilibrage des squats\nTout exercice qui nécessite que vous restiez debout et que vous vous teniez en équilibre sur un objet, puis que vous effectuiez un squat, demandait simplement une blessure. Si vous vous balancez au-dessus d'un ballon suisse ou d'une clochette, vos muscles subiront un niveau élevé de déstabilisation, ce qui, selon certains, est le but de l'exécution des exercices. Le seul problème est que, pour la plupart des personnes sans équilibre impeccable, il s'agit de la recette idéale pour se fouler la cheville, se déchirer un ligament, se tendre un muscle ou même pire, si vous ajoutez un surplus de poids, vous pourriez tomber et vous cogner avec des fers lourds. Tout est dit et fait, pas la peine.\nDerrière la tête, pulldowns\nLes entraîneurs précédents ont été invités à demander aux personnes de tirer la barre derrière la tête lors d’un pulldown lat pendant leur entraînement en force. Ce concept, qui est encore utilisé aujourd'hui, est considéré comme une technique potentiellement dangereuse, car l'exercice exige spécifiquement que l'individu possède un niveau de flexibilité supérieur dans les articulations de l'épaule pour pouvoir effectuer cet exercice en toute sécurité. Plusieurs personnes observées comme occupant régulièrement un travail de bureau sont plus susceptibles d'avoir développé une épaule plus arrondie et une mauvaise posture, ce qui est généralement un signe fort d'une flexibilité inférieure à la moyenne des épaules, ce qui peut s'avérer extrêmement dangereux pour la santé de cette personne si l'exercice est pratiqué. effectué.\nS'accroupir ou appuyer sur les jambes avec l'utilisation de coudes profonds au genou\nEffectuer des squats de base ou à l'aide d'un appareil d'exercice avec presse à jambes peut être dangereux pour la santé de l'entraîneur si les genoux sont pliés à un angle trop grand. La flexion profonde des genoux empêche la colonne vertébrale de maintenir l’alignement requis et approprié pour atteindre un équilibre approprié. Ce mouvement provoque l'inclinaison du bassin, forçant ainsi le bas du dos à compenser l'instabilité exposant l'utilisateur à un plus grand risque de blessure des muscles du bas du dos et des disques de la colonne vertébrale. Forcer les genoux à augmenter la profondeur à laquelle ils sont pliés peut également causer de graves dommages aux genoux, en particulier chez la personne ayant déjà eu une blessure au genou.\nLes machines de la cuisse intérieure et extérieure\nDeux des appareils de musculation les plus couramment utilisés dans plusieurs gymnases locaux aujourd'hui. La routine d’exercice de ces machines nécessite que l’utilisateur maintienne sa position assise avec les genoux pliés devant et les pieds bien en contact avec le sol. Les machines d’exercice d’adduction et d’abduction sont conçues pour cibler efficacement l’intérieur et l’extérieur des cuisses. Le danger d'utiliser ces machines devient évident lorsque vous utilisez les cuisses intérieures et extérieures pour soulever les poids nécessaires tout en restant dans cette position assise. Il a été observé que des groupes musculaires plus petits situés dans le bas du dos et les hanches deviennent tendus, ce qui entraîne souvent des problèmes de hanche et du bas du dos. Les groupes musculaires internes et externes de la cuisse du corps sont conçus de manière à soutenir les mouvements requis des jambes et du haut du corps et à ne pas être utilisés principalement pendant les exercices.


Morpheus 2.0, de StreamCast Networks : le challenger de Kazaa\nCette nouvelle version du logiciel d'échange vous facilitera la vie. Simple d'utilisation, il dispose de nombreuses options de recherche pour cibler au mieux les requêtes, mais le nombre de documents est limité. Gratuit, à télécharger.\nAlors que Kazaa (MH n?'211, p. 36) s'est imposé comme le logiciel de peer-to-peer le plus abouti, Morpheus renaît de ses cendres avec cette version prometteuse.Morpheus 2 s'appuie sur le réseau Gnutella. Il y a donc moins de publicité et il n'est pas nécessaire de créer un compte pour échanger des fichiers.En revanche, le nombre de documents y est moindre (peu de MP3 et de DivX en français).Aussi simple que Kazaa, Morpheus propose de multiples options de recherche pour cibler au mieux les requêtes. C'est là son vrai point fort.\nLes nouveautés, les options de recherche, l'interface, la désactivation des publicités.\nLes ressources limitées.\nCe quil vous faut : PC 300 MHz, 64 Mo de mémoire vive, 10 Mo sur le disque dur, Windows 95 et suivants\nEditeur : StreamCast Networks Inc.5 Mo à télécharger sur www.morpheus.com


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GDF Suez a renégocié ses contrats d'approvisionnement en gaz | Reuters\nPARIS (Reuters) - GDF Suez a obtenu des prix plus favorables lors des dernières négociations qu’il a menées avec certains de ses fournisseurs en gaz, a déclaré mardi Jean-Marie Dauger, directeur adjoint du groupe chargé de la branche Global Gaz et GNL.\nGDF Suez dit avoir obtenu des prix plus favorables lors des dernières négociations menées avec certains de ses fournisseurs en gaz. Le Premier ministre Jean-Marc Ayrault avait demandé en septembre au groupe énergétique de renégocier ses contrats gaziers pour obtenir des prix plus favorables pour le consommateur. /Photo d'archives/REUTERS/Charles Platiau\nGDF Suez avait indiqué début août, après avoir déjà renégocié les prix des contrats à long terme de gaz naturel pour 2011 et 2012 avec la quasi-totalité de ses fournisseurs, que 55% de ses volumes d’achat à long terme seraient de nouveau discutés dès cette année.\n“Il y a des discussions régulières et récurrentes sur l’adaptation des contrats de long terme aux conditions de marché (...), c’est ce qu’on a fait et c’est ce qu’il faudra continuer à faire”, a déclaré Jean-Marie Dauger à des journalistes, en marge d’une conférence sur le gaz et l’électricité à Paris.\n“Globalement, on a accru la part de marché qui était en cours dans les prix”, a-t-il ajouté, sans préciser à quel niveau. “On va continuer à négocier avec nos fournisseurs pour réviser les prix. Aujourd’hui, c’est à la baisse.”\nCes déclarations interviennent alors que le Premier ministre Jean-Marc Ayrault a demandé en septembre à GDF Suez de renégocier ses contrats gaziers pour obtenir des prix plus favorables pour le consommateur.\nLe gouvernement avait auparavant décidé de limiter à 2% la hausse des tarifs du gaz en octobre, rejetant ainsi la demande d’augmentation de 7% de GDF Suez et prenant le risque d’un nouveau recours de la part du groupe, qui s’appuie sur la loi pour réclamer une répercussion de ses coûts dans les tarifs.\nLes contrats à long terme d’approvisionnement en gaz de GDF Suez sont majoritairement indexés sur les prix du pétrole et, la loi prévoyant la répercussion des coûts dans les tarifs, ces derniers suivent partiellement les hausses de cours du brut.\n“PAS DE CALENDRIER”\nLa part de gaz suivant les évolutions des prix de marché dans la formule de calcul des tarifs en France est passée en début d’année à près de 26% contre 10% auparavant, reflétant les renégociations de GDF Suez avec ses fournisseurs, parmi lesquels le russe Gazprom, le norvégien Statoil, l’italien Eni ou l’algérien Sonatrach.\nMais le gouvernement a fait savoir qu’il envisageait de modifier de nouveau la formule de calcul, une décision qui pourrait intervenir avant la fin de l’année pour éviter une trop forte hausse de tarifs au 1er janvier prochain.\n“Pour l’instant, on n’a pas de calendrier”, a indiqué Jean-Marie Dauger.\nComme le rappelle régulièrement la Commission de régulation de l’énergie, une plus grande prise en compte des prix de marché dans la formule risque toutefois d’entraîner des fluctuations plus importantes à la hausse ou à la baisse des tarifs pour les consommateurs.


OSCAR : déni de citoyenneté européenne des Roms - Histoire coloniale et postcoloniale\nAccueil > Roms et gens du voyage > la France et les Roms “européens” > OSCAR : déni de citoyenneté européenne des Roms\nOSCAR : déni de citoyenneté européenne des Roms\nLa résolution adoptée le 7 septembre par le Parlement européen sur la situation des Roms et la libre circulation des personnes dans l’Union européenne « souligne que le relevé des empreintes digitales des Roms expulsés est illégal et contraire à la Charte des droits fondamentaux de l’Union européenne […], aux traités et au droit de l’Union européenne ».\nC’est pourtant ce que la France se propose de faire très prochainement par le biais de l’utilisation du fichier OSCAR .\nCe fichier – que le Conseil d’État a légitimé le 20 octobre 2010 – vise l’ensemble des étrangers susceptibles de bénéficier d’une aide au retour. Mais, en pratique, ce sont majoritairement les Roms, qu’ils soient ressortissants bulgares ou roumains, qui sont visés puisqu’ils représentent 90 % des personnes qui se voient attribuer une aide au retour « humanitaire ». C’est pourquoi OSCAR représente aujourd’hui un danger immédiat et massif pour les Roms.\nCommuniqué commun Gisti-Iris-LDH\nC’est pourtant précisément ce que la France se propose de faire très prochainement. Certes, le fichier OSCAR, dont la légalité a été contestée devant le Conseil d’État, vise l’ensemble des étrangers susceptibles de bénéficier d’une aide au retour. Mais, en pratique, ce sont majoritairement les Roms, qu’ils soient ressortissants bulgares ou roumains, qui sont visés puisqu’ils représentent 90 % des personnes qui se voient attribuer une aide au retour « humanitaire ». La raison en est simple : les pouvoirs publics ont développé une stratégie consistant, lors de l’évacuation d’un campement de Roms roumains ou bulgares, à leur forcer la main pour qu’ils acceptent l’aide au retour « humanitaire », sous peine d’être placés en garde à vue ou d’encourir des poursuites pénales.\nMeryem Marzouki, contact@iris.sgdg.org, Tel : 01 44 74 92 39\nClaudia Charles, 01 43 14 84 83\nNote complémentaire du GISTI, d’IRIS et de la LDH\nBrice Hortefeux, alors ministre de l’immigration, n’a eu de cesse de présenter ce dispositif d’aide au retour « humanitaire » comme un dispositif d’éloignement forcé « de clandestins » ou de « sans-papiers ». Les statistiques de l’ARH sont dès lors intégrées parmi les indicateurs de la politique du chiffre instaurée par Nicolas Sarkozy. Ainsi, dans une conférence d’octobre 2008, Brice Hortefeux se félicitait d’avoir réalisé l’objectif de 26 000 « reconduites à la frontière » [sic] grâce à la multiplication par quatre en un an du nombre d’aides au retour, passé de 1 760 à 8 349.\nLes statistiques officielles de l’aide au retour attestent de cette stratégie : avant le 1er janvier 2007, les ressortissants de Roumanie et de Bulgarie constituaient 25 % du nombre total de migrants irréguliers expulsés. Après l’accession de ces pays à l’UE, le nombre d’ARH a brusquement augmenté, passant de moins de 400 en 2005 et 2006 à près de 3 000 en 2007, plus de 10 000 en 2008 (81 % accordées aux Roumains et 9% aux Bulgares), et plus de 12 000 en 2009 (83 % pour les Roumains et 7 % pour les Bulgares).\nDepuis le « discours de Grenoble » du président de la République, 979 Roms roumains et bulgares supplémentaires ont été reconduits entre le 28 juillet le 17 août, dont 151 « de manière contrainte » (sur le fondement d’un arrêté préfectoral de reconduite à la frontière ou d’une obligation de quitter le territoire français) et 828 « de manière volontaire [sic] », soit 84 %. Dans sa réponse à une question parlementaire, le 14 septembre dernier, le ministre de l’Intérieur se targuait de ce que, depuis le 1er août, 441 « campements illicites » avaient été démantelés. Et lors de sa conférence de presse du 14 septembre, Eric Besson a donné de nouveaux chiffres : « le nombre des retours volontaires connaît une augmentation importante, a-t-il déclaré. Il est passé de 5 250 sur les huit premiers mois de l’année 2009 à 6 020 sur les huit premiers mois de l’année 2010, soit une croissance de 14,7 %. Les retours volontaires en direction de la Roumanie sont les plus nombreux. Les prochains vols affrétés à destination de Bucarest partiront les 14, 16 et 30 septembre prochains ».\nAu total, au 30 août 2010, environ 8 000 Roms ont été éloignés du territoire depuis le 1er janvier 2010. On peut donc affirmer sans craindre d’être démenti que dans plus de 80 % des cas seront enregistrés sur OSCAR des données biométriques de citoyens de l’Union européenne, de nationalité roumaine ou bulgare et, selon toute vraisemblance, des Roms.\nOSCAR ne concernera que de manière très marginale les citoyens des autres pays de l’Union européenne. En effet, sur les 566 citoyens européens majeurs d’une autre nationalité ayant fait l’objet d’une mesure d’éloignement en 2009, la proportion de retour « volontaire » est exactement inverse à celle des Roms, soit 10 % : 88 Néerlandais (dont un seul retour volontaire), 78 Polonais (13 retours volontaires), 63 Espagnols (pas de retours volontaires), 55 Lituaniens, 47 Italiens.\nParadoxalement d’ailleurs, la mise en œuvre d’OSCAR aurait pour effet d’entraver cette stratégie de renvoi forcé par l’aide au retour « humanitaire » puisqu’une personne ayant déjà bénéficié de l’aide ne pourra plus se la voir « proposer » au moment de l’évacuation des terrains.\nRéférences concernant OSCAR, procédure de recours,\ndispositif de l’aide au retour, et données statistiques citées disponibles à :\n OSCAR, outil de statistique et de contrôle de l’aide au retour des étrangers bénéficiaires du dispositif d’aide au retour géré par l’Office français de l’immigration et de l’intégration, est défini par les articles R611-35 et suivants du Code de l’entrée et du séjour des étrangers et du droit d’asile (Ceseda).


L’ICUP : un nouveau site web à dévouvrir | Hamelin.info\n26/08/2020 912 vues0\n© International Conference on Urban Pests (DR)\nAccueil » L’ICUP : un nouveau site web\nL’ICUP a lancé un nouveau site Web, qui regroupe toutes les conférences tenues depuis 1993. Tous ces documents sont consultables par mots-clés et téléchargeables dans leur intégralité, gratuitement.\nL’ICUP : rendez-vous en 2021 !\nL’ICUP est la Conférence internationale sur les nuisibles en zone urbaine (International Conference On Urban Pest). Tous les 3 ans depuis 1993, des experts du monde entier viennent y présenter de nouvelles informations sur les nuisibles, leurs impacts et leur gestion. Très attendu notamment pour son orientation scientifique (sans promotion commerciale), l’événement est dédié au partage d’idées, d’informations et de données de recherche sur le secteur.\nPolyvalent, le public de l’ICUP comprend des professionnels des universités, de l’industrie ou des autorités publiques ainsi que des étudiants. Le nombre de congressistes est compris entre 200 et 300, représentant 20 à 30 pays différents. L’événement permet aux participants de nouer de nombreuses relations professionnelles durables à travers le monde, grâce aux conférences organisées en Europe, en Asie, en Amérique du Sud et aux États-Unis.\nA ce jour, l’ICUP s’est tenu neuf fois dont la dernière en 2017 à l’Université d’Aston, à Birmingham, en Angleterre. La pandémie de Covid-19 a contraint le report de la 10ème édition qui devait initialement se tenir en juin 2020. C’est donc en 2021 que le prochain ICUP aura lieu, du 13 au 15 septembre à Barcelone.\nLoin de rester inactif cependant, le comité exécutif de la Conférence a lancé un nouveau site web avec un lien fournissant des informations sur le prochain ICUP, mais pas que ! Ce site web donne un accès aux articles et aux présentations publiés au cours des neuf éditions précédentes. Tous ces documents sont consultables par mots-clés et sont téléchargeables gratuitement, dans leur intégralité !\nCompte tenu de la longue histoire de l’ICUP, ce service de recherche est une ressource inestimable. En effet, elle répertorie plus de 1000 articles et présentations écrites. Tous ces documents traduisent les avancées et les tendances du secteur de la lutte antiparasitaire, durant ces 30 dernières années. N’hésitez donc pas à faire un tour sur le nouveau site Web de la Conférence internationale sur les ravageurs urbains (ICUP) !\nL’ICUP est un événement à but non-lucratif et autonome, organisé et géré par des bénévoles. Un comité d’organisation planifie et administre chaque ICUP, élabore également le programme et encourage la participation régionale. Tous les membres de ce comité et du comité exécutif payent leurs frais d’inscription. Ces frais représentent le coût global divisé par le nombre de participants.


Les coins | CVE\nDe la série « C'est WOW »\nJean-François demande à Miawow de lui apporter un coin, mais celui-ci revient avec un coin-coin à la place, un petit canard en plastique. Pour savoir pourquoi le coin est l'un des outils les plus importants jamais inventé, l'équipe de C'est WOW va couper du bois comme de vrais bûcherons, rencontrer un chevalier légendaire et partir à la recherche de l'homme préhistorique qui sommeille en chacun de nous.\nEnquête et pratiko-pratik\nAprès avoir trouvé des coins dans le garage et la maison, les enquêteurs Chanelle et Francis rencontrent Viviane Lalande, une diplômée en ingénierie mécanique qui s'intéresse aussi à l'archéologie. Elle leur fait découvrir d'anciens outils en coin qui servaient à séparer ou à couper des choses. Elle leur montre aussi comment les hommes de cavernes fabriquaient ces coins en pierre. Nos enquêteurs vont mettre leurs gants de protection et sculpter leur propre coin dans un savon.\nLes participants au défi vont se transformer en bûcherons et fendre une bûche à l'aide d'un coin. Dans la deuxième ronde du défi, ils vont utiliser des coins pour mettre au niveau un baril de singes. Les gagnants auront droit à un coin… en fromage évidemment!\nDans le brasse neurones, il faut réfléchir autrement. Marek et Charlie doivent réarranger cinq coins de sorte qu'ils forment un carré. Comme d'habitude, il faut utiliser son intelligence spatiale pour trouver la solution.\nUn coin est un outil à cinq faces qui se termine en pointe. Les coins aident à séparer des objets tout en minimisant la force nécessaire pour faire le travail. La hache de pierre de Neandertal (un coin) serait la première machine simple à avoir été fabriquée.\nGuide (.pdf) cest_wow_synopsis_1-16.pdf\nMathématique, science et technologie, Mathématique\nMathématique, science et technologie, Science et technologie, Univers Matériel\nconstruction cube dent incisive logique pied-de-biche prisme à base triangulaire rectangle tournevis triangle\nC'est WOW (Résumé)\nC'est WOW est une série télé éducative folichonne qui fait découvrir la géométrie. Tournée en studio et en extérieur, la série est animée avec beaucoup d'humour par Jean-François Pronovost, accompagné de Miawow, son chat espiègle animé en 3D et de L.A.R.A., ses lunettes à réalité augmentée, qui l'aident à décoder les mystères de la géométrie qui est partout.\nChaque vidéo présente un concept géométrique à l'aide de graphiques, de dessins animés, d'animations 3D, d'entrevues avec des personnages historiques hilarants et de vidéos clips. Les enfants occupent une place de choix : certains deviennent enquêteurs et partent à la recherche de formes, d'autres se brassent les neurones en s'amusant à résoudre des casse-têtes rigolos, alors que des équipes de jeunes relèvent des défis beaucoup plus physiques!\nFinalement, qu'ils soient architectes, ingénieurs, photographes ou champions de cube Rubik's, de jeunes adultes passionnés de géométrie proposent aux enfants des expériences mémorables. C'est WOW, c'est vraiment WOW!


La grossesse - AIRG Belgique\n« Pouvons-nous envisager de donner naissance à un enfant ? » Telle est la première question que se pose un couple lorsque l’un des parents est atteint d’une maladie rénale héréditaire et risque de la transmettre à ses enfants.\nSi ce couple, bien informé sur les risques de transmission, prend la décision d’avoir un enfant,la seconde question qu’il se pose est la suivante : « Pouvons-nous envisager une grossesse avec une maladie rénale éventuellement grave, qui peut aboutir à l’insuffisance rénale, et nécessiter un traitement par la dialyse ou une transplantation rénale ? » Ces problèmes doivent être discutés longuement avec l’équipe médicale. C’est au couple seul qu’appartient finalement la décision d’avoir ou non un enfant.\nNous allons discuter de la faisabilité d’une grossesse lorsque la décision d’avoir un enfant a été prise. La maladie rénale, quelle qu’elle soit, entraîne des désordres au niveau de l’organisme, désordres qui évoluent progressivement. Nous envisagerons successivement les différents problèmes posés par la grossesse d’une femme ayant une maladie rénale. Puis, nous envisagerons le cas de l’homme ayant une maladie rénale.\nLa femme a une fonction rénale normale ou une insuffisance rénale minime\nA ce stade, la grossesse a des chances de bien se passer. Mais elle nécessite cependant un suivi attentif, conjointement par le gynécologue et le néphrologue. Au cours de la grossesse peuvent apparaître des manifestations rénales qui n’étaient pas présentes au début et qui nécessiteront une surveillance et un traitement appropriés. On peut voir apparaître :\nUne hypertension artérielle nécessitant une surveillance de la pression artérielle et un traitement anti-hypertenseur.\nUne infection, infection urinaire ou infection du rein (pyélonéphrite), apparaissant, par exemple, chez une femme présentant une polykystose rénale autosomique dominate. Cette infection nécessite un traitement approprié anti-infectieux.\nUne protéinurie apparaissant, par exemple, chez une femme atteinte de syndrome d’Alport. Cette protéinurie, parfois importante, peut retentir sur le volume sanguin. L’utérus et le fœtus peuvent être moins bien irrigués et, par conséquent, le fœtus risque de ne pas grossir correctement.\nLa femme a une insuffisance rénale évoluée ou est en dialyse\nDans cette situation, la grossesse n’est pas simple. Les problèmes sont d’autant plus importants que l’insuffisance rénale est plus évoluée. Lorsque l’insuffisance rénale est sévère, on peut être conduit à débuter la dialyse en cours de grossesse.\nOui, mais elle n’est pas toujours facile à obtenir. En effet, un certain nombre de femmes en insuffisance rénale sévère, ou en dialyse, ont des anomalies du cycle menstruel ; certaines n’ont plus d’ovulation (ce qui empêche le développement d’une grossesse). Un certain nombre ont une baisse de la libido.\nLa fréquence de ces troubles a nettement diminué depuis le traitement de l’anémie par l’érythropoïétine, hormone fabriquée par les reins et stimulant la fabrication des globules rouges. Ce traitement permet, non seulement de corriger l’anémie, conséquence directe de l’insuffisance rénale, mais aussi d’améliorer certaines anomalies, notamment les anomalies du cycle.\nAvec l’érythropoïétine, la fertilité des femmes en dialyse a nettement augmenté. Alors qu’autrefois, on ne se méfiait pas de la survenue éventuelle d’une grossesse, celle-ci est maintenant devenue possible, parfois même en l’absence de règles régulières.\nPourquoi la grossesse est-elle peu fréquente en dialyse ?\nUn ensemble de raisons se conjuguent pour que la grossesse soit rare :\n1. Il y a une diminution de la fertilité.\n2. Beaucoup de néphrologues déconseillent une grossesse en dialyse, compte tenu des risques.\n3. Les femmes ne veulent pas courir les risques d’une grossesse qui entraîne des contraintes énormes.\n4. Les couples ont des inquiétudes face à l’avenir et ne souhaitent pas de grossesse.\nDe ce fait, il n’y a pas de grandes séries rapportées dans la littérature médicale. Et par conséquent, il persiste un certain nombre d’inconnues sur les complications et les traitements de ces complications. Chaque néphrologue a tendance à faire ce qu’il juge le mieux.\nLe principal risque est l’échec de la grossesse :\n1. Un certain nombre de médecins pensent que laisser évoluer une grossesse chez une femme dialysée n’est pas souhaitable et ils proposent une interruption médicale de grossesse. Cette interruption est légitime si la grossesse n’était pas désirée ; elle est discutable si la grossesse était désirée, et si les risques et les contraintes avaient été mesurés auparavant avec l’équipe médicale.\n2. L’évolution spontanée de la grossesse elle-même fait que, malheureusement, elle s’arrête avant le terme où l’on pourrait espérer la naissance d’un enfant vivant.\nDans 30 % des cas, la grossesse est interrompue par une fausse-couche précoce, au cours du premier trimestre.\nDans 30 % des cas, la grossesse est interrompue par une fausse-couche plus tardive, au cours du second trimestre, évidemment plus traumatisante.\nDans 30 % des cas, la grossesse évolue jusqu’à un terme où l’on peut espérer un enfant vivant. Mais ces enfants naissent prématurément et ont un petit poids de naissance. Leur poids de naissance est plus petit que celui qui devrait normalement correspondre à la durée de la grossesse. Ce très petit poids peut entraîner des risques pour l’évolution future de l’enfant. Heureusement depuis quelques années, il y a des améliorations dues :\nA une meilleure connaissance des mécanismes des complications, et permettant donc une meilleure prévention de ces complications.\nAux progrès de la dialyse, mieux tolérée, plus efficace.\nA la correction de l’anémie par l’érythropoïétine.Aux progrès de la néonatologie pour les enfants de tout petit poids (de 1000 grammes ou inférieur à 1000 grammes) dont l’espérance de vie était nulle il y a 20 ans.\nCes améliorations font qu’actuellement :\nIl y a plus de grossesses menées jusqu’au troisième trimestre.\nLe poids de naissance est plus important.\nLe pronostic de l’enfant s’est amélioré.\nMalgré tout, le risque de ne pas aboutir à la naissance d’un enfant vivant est grand.\nQuelles sont les complications maternelles ?\n1. C’est avant tout l’hypertension artérielle. Si l’hypertension existait avant le début de la grossesse, elle risque de poser des problèmes importants, car elle a tendance à s’accentuer et à devenir plus difficile à contrôler par le traitement anti-hypertenseur.\n2. Le poids sec* est instable, ayant tendance à augmenter au cours de la grossesse. Il faut en permanence, à chaque séance, le réévaluer. Il ne faut pas le surestimer, car on risque de voir apparaître une hypertension artérielle. Il ne faut pas le sous-estimer car on risque un accident d’hypotension, ce qui est mauvais pour l’irrigation de l’utérus et l’irrigation du fœtus.\n3. L’anémie a tendance à s’accentuer. Au cours d’une grossesse normale, le taux d’hémoglobine et le nombre de globules rouges diminuent, sans qu’il y ait obligatoirement une anémie. S’il y a anémie, il faut la corriger par la prise de fer, d’acide folique. Mais il faut aussi donner l’érythropoïétine, en sachant que ce traitement peut accentuer une hypertension artérielle. Ceci amènera le néphrologue à « jongler » entre les deux complications.\nQuelles sont les complications de la grossesse elle-même ?\n1. La menace d’accouchement prématuré dans 75 % des cas. Cette menace débute souvent tôt, le plus souvent avant 6 mois. Elle aboutit à une fausse-couche tardive ou à un accouchement prématuré.\n2. L’excès de liquide amniotique dans 50 % des cas. Le liquide amniotique, qui baigne le fœtus, est produit en partie par les urines du fœtus. Lorsque les reins de la mère ne fonctionnent pas normalement, le sang du fœtus contient un certain nombre de substances en quantité importante. Les reins du fœtus, eux, fonctionnent bien. Ils vont devoir éliminer ces substances en excès et produire une quantité d’urine plus importante que normalement, d’où l’excès de liquide amniotique. Cet excès de liquide aboutit à une distension de l’utérus qui est,en partie, responsable d’un accouchement prématuré. Un moyen efficace est de le limiter, en dialysant le mieux possible la mère. Cela conduit à intensifier la dialyse.\n3. La rupture prématurée des membranes dans 20 % des cas. Elle peut aboutir à un accouchement prématuré.\n1. Par césarienne dans 50 % des cas, pour des raisons diverses :\nCauses obstétricales, identiques à celles rencontrées dans la population normale, et sans rapport avec l’insuffisance rénale.\nComplications maternelles, comme une poussée d’hypertension artérielle, obligeant à faire naître l’enfant rapidement.\nComplications fœtales pouvant entraîner une souffrance aiguë du fœtus si on laisse durer le travail.\n2. Si la césarienne n’est pas indiquée, l’accouchement est toujours prématuré, vers 7 mois. Aucune grossesse aboutissant à un enfant né à terme n’a été rapportée dans les journaux médicaux. Les enfants ont un très petit poids de naissance. La moyenne se situe entre 1200 et 1900 grammes avec des extrêmes qui vont de 600 à 2500 grammes.\nQuelle stratégie de dialyse faut-il décider pour que la grossesse se déroule le mieux possible ?\n1. La patiente présente une insuffisance rénale sévère : on peut être conduit à débuter la dialyse.\n2. La patiente est hémodialysée :\nOn intensifie la dialyse : les séances sont quotidiennes et leur durée totale augmentée pour éviter l’accumulation des substances et pour permettre une dialyse plus douce, ce qui risque moins d’entraîner de déséquilibres, mauvais pour le fœtus. Le poids sec est réévalué à chaque séance.\nIl faut limiter les variations brutales du volume sanguin, variations qui pourraient donner une souffrance du fœtus.\nIl faut modifier les prescriptions afin que la dialyse soit le plus douce possible.\n3. La patiente est en dialyse péritonéale :\nLa dialyse péritonéale a comme avantage d’être continue et de ne pas entraîner de déséquilibre à la fin. Elle peut, sans problème, être reprise juste après la césarienne.\nOn intensifie la dialyse en augmentant la durée des séances ou le volume des échanges.\nElle a des risques :\nmauvais fonctionnement du cathéter, plongé dans la cavité abdominale en fin de grossesse ;\ngêne en raison du volume de l’utérus et du volume de liquide introduit ;\n4. Des auteurs ont proposé d’associer la dialyse péritonéale chez des patientes hémodialysées, et l’hémodialyse chez des patientes en dialyse péritonéale, pour pouvoir bénéficier des avantages de l’une ou l’autre de ces techniques. Ceci aboutit à un traitement très contraignant et lourd pour la mère.\nChez la femme en insuffisance rénale sévère ou en dialyse :\n1. La grossesse est rare.\n2. Il n’y a pas de risque vital si la patiente est bien surveillée.\n3. Le pronostic de la grossesse elle-même n’est pas bon en raison de la grande fréquence de fausses couches ou de prématurité importante.\n4. Les contraintes imposées à la femme sont monstrueuses :\nHémodialyse tous les jours, pendant plusieurs mois ou dialyse péritonéale intensive.\nHospitalisation prolongée pour avoir un repos maximum et une surveillance constante.\nEn raison de ces contraintes, il faut que la grossesse soit voulue et que les contraintes soient bien connues avant la conception. Si la grossesse n’est pas voulue, il faut l’éviter. Nous ne devrions pas voir d’interruption médicale de grossesse puisqu’il existe maintenant des moyens de réaliser une contraception efficace (même si tous les modes de contraception ne peuvent pas être utilisés) en dialyse.\nLes meilleures chances de succès passent par :\n1. Le diagnostic précoce de la grossesse, ce qui est loin d’être le cas. En effet, le diagnostic de grossesse n’est pas toujours facile. De plus, un certain nombre de patientes n’osent pas dire à leur néphrologue qu’elles pensent être enceintes, car elles ont peur qu’il ne conseille une interruption.\n2. L’excellente coordination entre tous les médecins qui doivent intervenir, c’est-à-dire les gynécologues, les néphrologues, et les pédiatres.\nLa femme est transplantée\n1. Les grossesses sont plus fréquentes, car la fertilité est à peu près normale.\n2. Il est conseillé d’attendre un délai de 2 ans après la transplantation pour pouvoir envisager une grossesse dans les meilleures conditions. Quarante pour cent des grossesses surviennent la troisième ou la quatrième année après la greffe.\n3. Les fausses couches précoces sont cependant fréquentes.\n4. 90 % des enfants sont vivants avec cependant une forte probabilité d’être prématurés. Mais cette prématurité est moins importante que précédemment.\n5. Les mères prenant des médicaments qu’il est impossible d’arrêter, on s’est évidemment demandé si les enfants présentaient des malformations. Plusieurs études ont comparé la fréquence des malformations chez les enfants nés de mères transplantées et chez les enfants nés de mères non transplantées. Elles n’ont pas montré d’augmentation de la fréquence dans le premier groupe d’enfants.\nL’hypertension artérielle, présente dans 25 à 30 % des cas.\nLa survenue d’une protéinurie, ou son accentuation si elle existait avant le début de la grossesse.\nLes infections urinaires, d’autant plus fréquentes qu’il y a un obstacle sur les voies urinaires.\nL’anémie qui peut nécessiter un traitement par l’érythropoïétine pour la durée de la grossesse.\nLa grossesse peut-elle entraîner une altération de la fonction rénale et augmenter le risque de retourner en dialyse ?\nEffectivement, des aggravations de l’insuffisance rénale, ou un rejet du greffon ont été rapportés.\nMais une étude récente comparant la fonction rénale de femmes transplantées ayant une grossesse à celle de femmes transplantées mais n’ayant pas de grossesse a montré qu’il n’y avait que peu de différences entre les deux groupes. Elle permettait de conclure que le risque d’aggraver l’insuffisance rénale par une grossesse était minime.\nQuels traitements peut-on utiliser pendant la grossesse ?\n1. Les traitements immunosuppresseurs, indispensables pour éviter le rejet, seront poursuivis. Et en général, ils sont poursuivis sans modification.\n2. Les médicaments anti-hypertenseurs peuvent être modifiés en vue d’une grossesse. Certaines familles de médicaments étant contre-indiqués pendant la grossesse, il est important que la pression artérielle soit bien équilibrée avant le début de la grossesse, avec des médicaments permis pendant la grossesse (afin de ne pas avoir à changer de traitement). Pour cette raison, la femme doit communiquer son désir de grossesse au néphrologue afin qu’il puisse adapter le traitement, si nécessaire. Si une hypertension artérielle apparaît ou s’accentue, le traitement sera intensifié.\n1. Chez la femme transplantée, la grossesse est relativement fréquente, mais ne doit pas devenir banale.\n2. C’est une grossesse à haut risque, qui nécessite une surveillance soigneuse de la grossesse elle-même ainsi que de la fonction rénale et la tension artérielle de la mère.\n3. Comme précédemment, une collaboration est nécessaire entre néphrologues, obstétriciens et pédiatres.\n4. Après l’accouchement, il faut être vigilant car une élévation de la pression artérielle et une élévation du taux de créatinine peuvent survenir.\nUn délai de 2 ans après la transplantation.\nUne fonction rénale stable.\nUn traitement immunosuppresseur d’entretien (à 2 ans de la greffe et à distance d’un épisode de rejet).\nUne pression artérielle contrôlée avec des médicaments permis pendant la grossesse.\nPas de protéinurie.\nPlus on s’éloigne de ces conditions idéales, plus il y a de risques, mais ces risques n’empêchent pas d’envisager une grossesse.\n1. A une femme qui sait qu’elle a une maladie rénale, mais n’a pas d’insuffisance rénale ou a une insuffisance rénale peu sévère :\nAvoir des enfants tôt. Plus elle attend, plus l’insuffisance rénale sera sévère et plus il y aura de risques au cours de la grossesse.\n2. A la femme en insuffisance rénale sévère ou en dialyse :\nAttendre d’être transplantée, en phase stable, avec une fonction rénale correcte.\nL’homme qui envisage d’avoir un enfant.\nÉvidemment, il n’y a aucun risque lié à la grossesse.\nLe seul risque est de transmettre la maladie à l’enfant.\n1. L’homme en insuffisance rénale sévère :\nIl peut avoir des troubles de la libido ou de l’érection. Ces troubles peuvent être dus à l’insuffisance rénale, à certains médicaments (comme des anti-hypertenseurs) ou à des perturbations hormonales secondaires à l’insuffisance rénale. La conception n’est pas toujours possible.\n2. L’homme transplanté :\nIl a une fertilité normale. Des troubles de l’érection peuvent persister, notamment liés aux médicaments anti-hypertenseurs. Une stérilité peut être liée aux traitements immunosuppresseurs. Mais avec les traitements actuels, ces risques sont minimes.\nLes traitements que reçoit une femme transplantée peuvent-ils nuire au fœtus ?\nDr Catherine Gaudry:\nLa plupart des médicaments ont des inconvénients potentiels. Bien évidemment, on sera amené à interrompre les médicaments non indispensables chez une femme transplantée et enceinte. Mais les manifestations cliniques que l’on doit traiter sont plus dangereuses que les médicaments eux-mêmes. Il n’y a pas d’hésitations à avoir : il ne faut pas interrompre les traitements indispensables.\nPrenons le problème de l’hypertension artérielle. Il est certainement plus dangereux pour une femme transplantée d’avoir une hypertension artérielle mal équilibrée que de prendre des médicaments contre l’hypertension. Il faut choisir les médicaments anti-hypertenseurs qui sont sans inconvénient au cours de la grossesse.\nParlons des médicaments immunosuppresseurs qui sont potentiellement à risque pour le fœtus. Nous ne pouvons affirmer à l’heure actuelle que le risque pour le fœtus est nul.\nMais d’après le très grand nombre de grossesses chez des femmes ayant reçu des traitements immunosuppresseurs dans le monde, nous pouvons dire que ce risque est minime et qu’il est bien inférieur au risque de rejet si le traitement était arrêté.\nLes effets des traitements immunosuppresseurs ne peuvent-ils être transmis à l’embryon ? Par exemple, l’enfant ne naît-il pas avec des anticorps si la mère reçoit du sérum anti-lymphocytes ? Ou bien certains médicaments ne peuvent-ils donner une immunosuppression au moment de la naissance ?\n1. La première éventualité est rare. Le sérum anti-lymphocytes est donné en phase aiguë ou juste après une transplantation. Ce sont les périodes durant lesquelles les grossesse sont évitées. Supposons cependant qu’il y ait un rejet en cours de grossesse. Je ne pense pas que le sérum anti-lymphocytes soit utilisé. De toute façon, il s’agirait d’immunité passive, les anticorps transmis au fœtus étant éliminés.\n2. Le risque d’anomalies de l’immunité de l’enfant liées au traitement immunosuppresseur pris par la mère se pose si les médicaments passent la barrière placentaire. Mais rappelons-nous que, si ces traitements doivent être poursuivis pendant toute la vie du sujet transplanté, c’est parce qu’ils ont un effet au moment où on les donne et que lorsqu’on les arrête, l’immunité redémarre. Par conséquent, il n’y a pas de risque majeur pour l’enfant.\n3. On a pu craindre que les enfants présentent des anomalies des lymphocytes liées aux traitements immunosuppresseurs. On a montré qu’il existait des anomalies des lymphocytes à la naissance, mais que ces anomalies ne persistaient pas. Enfin des études suivant des enfants, nés de parents transplantés, (que ce soit le père ou la mère) pendant les 5 premières années de leur vie, n’ont rien montré d’anormal.\nQuel est le nombre de naissances chez des femmes en dialyse ?\nC’est difficile à dire car les grossesses des femmes en dialyse ne sont pas recensées. Ces grossesses sont rares, sans doute de l’ordre de quelques centaines. Une enquête sur l’ensemble des centres de dialyse en France avait recensé 51 grossesses pendant12 ans (entre 1981 et 1993).\nPourquoi décide-t-on de déclencher l’accouchement plus tôt ?\nLes médecins préfèrent faire naître l’enfant prématurément si la femme présente une hypertension artérielle, une augmentation de la protéinurie, ou une augmentation du taux de la créatinine.\nLa décision de faire naître l’enfant prématurément peut être prise si sa croissance dans l’utérus s’est arrêtée car l’irrigation du placenta se fait mal.\nLes médecins doivent peser en permanence deux risques : le risque pour la mère si on laisse évoluer la grossesse, et le risque de prématurité si on fait naître l’enfant avant la date normale. Dès que le risque de prématurité devient raisonnable et que le risque pour la mère a tendance à augmenter, l’obstétricien peut déclencher l’accouchement ou à réaliser une césarienne.\nLe poids sec est le poids auquel on essaie d’aboutir en fin de dialyse, et qui correspond à un état d’hydratation normal de l’organisme.\nTexte : Dr Catherine Gaudry. Service de Néphrologie. Hôpital Louise Michel. Evry


1 Rois, 12 - La Sainte Bible (Augustin Crampon 1923) - Bíblia Católica Online\n2. Jéroboam, fils de Nabat, ayant appris ce qui se passait, -- il était encore en Egypte où il s'était enfui loin du roi Salomon, et Jéroboam demeurait en Egypte,--\n3. on l'envoya chercher. Alors Jéroboam et toute l'assemblée d'Israël vinrent et parlèrent à Roboam en ces termes:\n4. « Ton père a rendu notre joug dur; toi maintenant, allège la dure servitude que nous a imposée ton père, et le joug pesant qu'il a mis sur nous; et nous te servirons. »\n5. Il leur dit: « Allez vous-en pour trois jours, et revenez vers moi. » Et le peuple s'en alla.\n6. Le roi Roboam consulta les vieillards qui s'étaient tenus auprès de Salomon, son père, pendant sa vie, en disant: « Que me conseillez-vous de répondre à ce peuple? »\n7. Ils lui parlèrent en disant: « Si aujourd'hui tu es serviable à ce peuple, si tu leur viens en aide, si tu leur réponds et si tu leur dis des paroles bienveillantes, ils seront pour toujours tes serviteurs. »\n8. Mais Roboam laissa le conseil que lui donnaient les vieillards, et il consulta les jeunes gens qui avaient grandi avec lui et qui se tenaient devant lui.\n9. Il leur dit: « Que me conseillez-vous de répondre à ce peuple qui me tient ce langage: Allège le joug que nous a imposé ton père? »\n10. Les jeunes gens qui avaient grandi avec lui répondirent en disant: « Tu parleras ainsi à ce peuple qui t'a tenu ce langage: Ton père a rendu notre joug pesant; toi allège-le-nous! Tu leur parleras ainsi: Mon petit doigt est plus gros que les reins de mon père.\n11. Eh bien! Mon père vous a chargés d'un joug pesant, et moi je rendrai votre joug plus pesant encore; mon père vous a châtiés avec des fouets, et moi je vous châtierai avec des scorpions. »\n12. Jéroboam et tout le peuple vinrent auprès de Roboam le troisième jour, selon que le roi avait dit: « Revenez vers moi dans trois jours. »\n13. Le roi répondit durement au peuple. Laissant le conseil que les vieillards lui avaient donné,\n14. il leur parla selon le conseil des jeunes gens, en ces termes: « Mon père a rendu votre joug pesant, et moi je rendrai votre joug plus pesant encore; mon père vous a châtiés avec des fouets, et moi je vous châtierai avec des scorpions. »\n15. Le roi n'écouta donc pas le peuple, car tel était le procédé de Yahweh pour l'accomplissement de la parole que Yahweh avait dite par Ahias de Silo à Jéroboam, fils de Nabat.\n16. Lorsque tout Israël vit que le roi ne l'écoutait pas, le peuple répondit au roi en ces termes: « Quelle part avons-nous avec David? Nous n'avons point d'héritage avec le fils d'Isaï! A tes tentes, Israël! Quant à toi, pourvois à ta maison, David! »\n17. Et Israël s'en alla dans ses tentes. Ce fut seulement sur les enfants d'Israël qui habitaient les villes de Juda que régna Roboam.\n18. Alors le roi Roboam envoya Aduram, qui était préposé aux impôts; mais Aduram fut lapidé par tout Israël, et il mourut. Et le roi Roboam se hâta de monter sur un char, pour s'enfuir à Jérusalem.\n19. C'est ainsi qu'Israël se détacha de la maison de David jusqu'à ce jour.\n20. Tout Israël ayant appris que Jéroboam était revenu d'Egypte, ils l'envoyèrent appeler dans l'assemblée, et ils le firent roi sur tout Israël. Il n'y eut personne qui suivit la maison de David, si ce n'est la seule tribu de Juda.\n21. De retour à Jérusalem, Roboam rassembla toute la maison de Juda et la tribu de Benjamin, cent quatre-vingt mille guerriers d'élite, pour qu'ils combattissent contre la maison d'Israël, afin de ramener le royaume à Roboam, fils de Salomon.\n22. Mais la parole de Dieu fut adressée à Sémaïas, homme de Dieu, en ces termes:\n23. « Parle à Roboam, fils de Salomon, roi de Juda, et à toute la maison de Juda et de Benjamin, et au reste du peuple, en disant:\n24. Ainsi dit Yahweh: Ne montez pas et ne faites pas la guerre à vos frères, les enfants d'Israël. Retournez chacun dans votre maison, car c'est par moi que cette chose est arrivée. » Ils écoutèrent la parole de Yahweh, et ils s'en retournèrent, se conformant à la parole de Yahweh.\n25. Jéroboam bâtit Sichem sur la montagne d'Ephraïm, et il y demeura; il en sortit ensuite, et bâtit Phanuel.\n26. Et Jéroboam dit dans son coeur: « Maintenant le royaume pourrait bien retourner à la maison de David.\n27. Si ce peuple monte pour faire des sacrifices dans la maison de Yahweh, à Jérusalem, le coeur de ce peuple retournera à son seigneur, à Roboam, roi de Juda, ils me tueront et retourneront à Roboam, roi de Juda. »\n28. Après s'être consulté, le roi fit deux veaux d'or, et il dit au peuple: « Assez longtemps vous êtes montés à Jérusalem! Israël, voici ton Dieu, qui t'a fait monter du pays d'Egypte. »\n29. Il plaça l'un de ces veaux à Béthel, et il mit l'autre à Dan.\n30. Ce fut là une occasion de péché, car le peuple allait jusqu'à Dan adorer l'un des veaux.\n31. Jéroboam fit une maison de hauts lieux, et il fit des prêtres pris parmi le peuple, qui n'étaient pas des enfants de Lévi.\n32. Jéroboam institua une fête au huitième mois, le quinzième jour du mois, à l'imitation de la fête qui se célébrait en Juda, et il offrit des sacrifices sur l'autel. C'est ainsi qu'il fit à Béthel, afin que l'on sacrifiât aux veaux qu'il avait faits. Il établit à Béthel les prêtres des hauts lieux qu'il avait élevés.\n33. Il monta sur l'autel qu'il avait fait à Béthel, le quinzième jour du huitième mois, le mois qu'il avait choisi de lui-même. Il institua une fête pour les enfants d'Israël, et il monta sur l'autel pour mettre le feu aux victimes.\nPeuple Roi Roboam Père Jéroboam Maison Israël Joug Juda Yahweh Pesant Quil


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Kahina Sekkai 18/11/2011 à 11:20\nAprès six ans de mariage, Demi Moore a annoncé son intention de demander le divorce. Son futur ex-mari, Ashton Kutcher, paye vraisemblablement ses frasques récentes, étalées dans la presse people du monde entier.\nUn divorce attendu. «C’est avec grande tristesse et le cœur lourd que j’ai décidé de mettre fin à mes six ans de mariage avec Ashton», a annoncé jeudi Demi Moore dans un communiqué. L’actrice de 49 ans poursuit: «En tant que femme, mère et épouse, il y a certaines valeurs et vœux que je tiens pour sacrés, et c’est dans cet esprit que j’ai choisi de tourner cette page». Une attaque directe envers son futur ex-époux, Ashton Kutcher. Depuis plusieurs semaines, il figure régulièrement à la Une des tabloïds. Rien n’a échappé à la presse people outre-Atlantique, des photos de ses soirées en célibataire aux témoignages de maîtresses présumées. Ashton Kutcher a lui répondu sur la toile en écrivant: «Je chérirai toujours le temps que j’ai passé avec Demi. Le mariage est l’une des choses les plus difficiles du monde, et malheureusement, cela échoue quelques fois.» Malgré l’intervention de Bruce Willis, l’ex-époux de Demi Moore, et le soutien de la kabbale –dont ils sont tous deux adeptes- le mariage n’a pas survécu aux accusations d’infidélité. Une question reste en suspens: le partage de la fortune du couple, estimée à 290 millions de dollars, soit près de 215 millions d’euros.\nDe nombreuses infidélités?\nUne jeune femme en particulier, Sarah Leal, a déclenché le scandale. Cette Texane de 22 ans, qui avait en premier lieu décidé de rester discrète sur sa relation entretenue avec Ashton Kutcher, s’est finalement répandue dans la presse . Leur nuit ensemble se serait déroulée le 24 septembre dernier, soit la veille des six ans de mariage de Demi Moore et Ashton Kutcher. La jeune femme blonde affirme ne rien avoir provoqué: «Il est venu vers moi et m’a embrassée». Quelques instants plus tard, raconte-t-elle, ils étaient ensemble dans un jacuzzi, puis rapidement dans la chambre que l’acteur louait dans un hôtel de San Diego. Selon elle, la nouvelle star de «Mon oncle Charlie» lui aurait affirmé être «séparé» de son épouse.\nDéjà, l’an dernier une certaine Brittney Jones avait affirmé avoir eu une liaison avec Ashton Kutcher, qu’elle avait rencontré à un bowling. La crédibilité de la jeune femme avait alors été mise à mal lorsqu’elle avait profité de ce moment sous le feu des projecteurs pour diffuser une sex-tape d’elle avec un de ses amants, qui n’était pas l’acteur. Le couple Moore-Kutcher avait alors balayé d’un revers de main ces accusations. Aujourd’hui, la jeune femme se sent «vengée», «bien qu’un divorce soit souvent triste», a-t-elle livré à TMZ.com . «Ashton m’avait dit que lui et Demi avaient une "relation ouverte", et qu’il ne la trompait pas vraiment. Maintenant, je peux affirmer que tout était vrai, et j’espère que les gens me croiront à présent.»\nSeize ans de différence qui ont fait parler\nDemi Moore et Ashton Kutcher s’étaient rencontrés en 2003. Après deux ans passés ensemble, ce couple atypique d’Hollywood s’était marié en septembre 2005. La presse ne manquait pas alors de moquer les jeunes époux en raison de leur différence d’âge de seize ans. Cependant, au fil des années, ils avaient réussi à prouver la solidité de leur mariage, affichant leur bonheur sur les tapis rouges. Ils formaient une image parfaite de la famille recomposée, habitant non loin de Bruce Willis et sa nouvelle épouse, Emma. Seulement, les rumeurs d’infidélité ont réellement atteint Demi Moore cette fois, qui montrait une perte de poids inquiétante en seulement quelques semaines. En attendant la prononciation du divorce, l’actrice a demandé à être au calme: «C’est une période dure pour ma famille et moi, donc je vous demande la même compassion et respect de la vie privée que vous accorderiez à quiconque traversant une situation similaire».