Traitement de la douleur - ABZE - Association Bouddhiste Zen d'Europe\nPar Olivier Rabary, dojo de Nice, France\nRésumé : Olivier Rabary, médecin anesthésiste, spécialisé et formateur en traitement de la douleur, en soins palliatifs et en éthique des pratiques médicales, partage avec nous son expérience clinique éclairée par les principes bouddhistes qui prévalent à l’approche de la mort ou plutôt lors de la « vie finissante ». En fin de vie il existe souvent des douleurs physiques et une souffrance morale, relationnelle, sociale et spirituelle. On parle alors de « souffrance globale » nécessitant une approche personnalisée et coordonnée de plusieurs intervenants. La vocation de l'accompagnement et des soins palliatifs est de soulager ces souffrances et de limiter leur impact sur les proches. Après une description des traits physiques et psychologiques de la fin de la vie et des différentes étapes parcourues par le mourant et par les proches endeuillés, Olivier Rabary évoque l'importance que revêt la dernière pensée consciente dans le bouddhisme. En cas de « sédation en phase terminale », entraînant une perte de conscience et administrée uniquement pour faire cesser des souffrances intolérables et réfractaires aux traitements habituels, il peut alors se poser un dilemme éthique. On verra que l’exercice du soin et de l’accompagnement, en particulier en fin de vie, permet d'actualiser la voie du bodhisattva par la compassion et l'écoute des besoins des êtres qui souffrent. Olivier Rabary articule les concepts d'euthanasie, de suicide médicalement assisté avec la position de l’éthique bouddhiste. Ensuite il aborde la notion d'unité du corps et de l'esprit, shinjin, ou comment l’accompagnement permet de pratiquer les « Quatre Illimités ». Les soins palliatifs n’ont pas pour objet de prolonger inutilement la vie, mais d'améliorer la qualité de la vie qui est présente et qui souffre sans hâter volontairement son terme. La mort, souligne Olivier Rabary, n’est pas l’affaire de la seule personne qui meurt, c’est un événement communautaire, social, qui actualise une solidarité en humanité et l’interdépendance entre tous les êtres sensibles.\n« Il n'y a rien a rejeter dans vie et mort et aucun nirvana a espérer en dehors de vie et mort »\nLe mourant est avant tout un être vivant, un être de relation et, même si ses capacités sont réduites, il reste en contact avec son entourage. C'est dans ce cadre relationnel que nous allons aborder l'approche de la fin de vie. Il est artificiel distinguer le "mourant" dans le processus de la vie finissante. Il existe en effet une continuité entre vie et mort comme nous l'enseigne le bouddhisme. A contrario les modifications physiques et l’évolution psychologique observées en fin de vie sont caractéristiques et méritent d'être évoquées. Dans une première partie j'aborderai donc ces transformations de la phase ultime. J'évoquerai ensuite les valeurs engagées et les questionnements éthiques qui se font jour dans ce contexte et je soulignerai les points de convergence entre la pratique de l'accompagnement, les soins palliatifs et le Dharma. J'aborderai la question de l'accompagnement spirituel en établissement de soin et enfin je finirai par ce que nous appelons une "vignette clinique " à propos d'une situation en fin de vie, ce qui permettra d'illustrer mon propos.\nRoland m’a invité à intervenir dans cette journée de formation des enseignants de l’ABZE à cause de mon expérience, en tant que médecin, du traitement de la douleur et de la médecine palliative en centre hospitalier universitaire. En lisant l’énoncé du titre de cette journée je me suis posé la question suivante : Qu'est-ce qu'un mourant? Si on prend la définition du dictionnaire Littré, le mourant est "celui qui se meurt, qui porte la marque d'une mort prochaine". Qu'est-ce que la marque d'une mort prochaine ? Dès qu'on pousse la porte de la chambre d'un mourant on peut observer cette marque. Je vais essayer de décrire les traits physiques et psychologiques de la fin de la vie. Cela nous sera utile pour aborder les spécificités du soin et de l'accompagnement des mourants.\nLa personne mourante vit dans son corps et son esprit sa propre finitude et cette expérience est à la fois commune et totalement unique, personnelle. Un travail très important a été réalisé par Elisabeth Kübler-Ross, médecin psychiatre suisse, qui a longuement étudié auprès des mourants et a décrit les différentes étapes psychologiques parcoures par la personne en fin de vie. Cette progression s'observe chez le mourant mais aussi chez les proches endeuillés et dans toutes les situations de perte affective au cours de la vie.\nLa première étape est celle de l'annonce au malade des mauvaises nouvelles, lorsque plus aucun traitement n'est susceptible de guérir ou de contrôler la maladie. Cette annonce provoque un choc, un état de sidération des capacités mentales. Souvent ce traumatisme déclenche une réaction de déni de la mort à venir. Cette phase de déni est plus ou moins prolongée et parfois malheureusement entretenue par la famille, elle-même dans le déni, voire par des médecins dans le « tout curatif » avec pour conséquence de barrer l'accès à la réalité. Ensuite Kübler-Ross décrit la phase de colère sous la forme d’une agressivité dirigée contre les médecins, les proches, les personnes les plus bienveillantes. Colère envers la maladie, la mort qui se profile et ne peut plus être niée car elle s’annonce dans le corps physique. Agressivité dirigée aussi vers soi-même sous la forme d'une culpabilité. Puis c'est la phase de la négociation, du marchandage où le malade recherche obstinément ce qui viendrait infirmer un pronostic funeste ou empêcher une évolution inéluctable. Ensuite c'est une phase de tristesse, de repli sur soi, de désir d'isolement. On parle de repli dépressif qui précède la résignation fataliste devant l'évidence, et dans le meilleur des cas une véritable acceptation, un lâcher prise. Cet accueil de la mort qui s'approche peut être l'occasion d'un questionnement sur le sens de sa propre vie, sur l’actualisation du mourir dans son corps comme expérience réelle et la prise de conscience de ce qui se perd réellement à ce moment.\nCette chronologie rigoureuse ne s'observe qu'exceptionnellement. Ce que l'on constate le plus souvent ce sont des allées et venues entre ces différents stades. Pour l'accompagnant, cette transmigration d'un état de conscience vers un autre état de conscience est simplement à accueillir. Le soignant, l'accompagnant laïc ou spirituel, se doit de connaître ces différentes phases afin de les recevoir avec bienveillance et à agir en harmonie avec la situation 2 2présente. Il serait aussi néfaste de réagir négativement à un état mental particulier que de chercher à forcer une évolution qui ne peut se faire qu’au rythme de la personne.\nLe mourant vit donc la finitude de son propre corps, de sa chair. Les proches assistent aussi à la déchéance progressive, physique, cognitive et psychique de l'être cher et jouent un rôle important par l'image qu'ils lui renvoient en miroir. Une fatigue intense que le sommeil ne répare plus s'installe progressivement avec, une faiblesse et une lenteur dans les mouvements. Les gestes de la vie ordinaire, de la toilette, des repas et de l'accomplissement des besoins de bases deviennent de plus en plus difficiles. La gêne à se mouvoir, à modifier par soi-même une position douloureuse ou inconfortable va progressivement faire place à une dépendance totale aux soignants et aux aidants. On constate une perte des repères temporels et le mourant peut dormir toute la journée et se réveiller la nuit.\nL'entourage doit s'adapter à ces modifications et, dans les unités d'hospitalisation spécialisée, il est de règle de ne pas réveiller un patient pour se plier à une organisation des soins, des visites médicales ou des repas. Les visites des proches se font librement de jour comme de nuit. Il est possible pour un proche de rester auprès du mourant 24h/24h en bénéficiant d’un soutien par l’équipe soignante. Il peut survenir en fin de vie un état d'angoisse, d'agitation ou de confusion et parfois un véritable delirium. Les perceptions s'altèrent progressivement: l'ouïe baisse et il ne faut pas hésiter à élever la voix ou parler dans l'oreille, ni à se présenter à chaque visite car la vue s'altère aussi. Le tact est le sens le plus longtemps conservé et il est important de privilégier le contact physique en développant le toucher avec l'autorisation de la personne. Progressivement la respiration devient plus lente, irrégulière avec des pauses et parfois des râles agoniques. Le teint devient pâle, terreux. Parallèlement la conscience s’altère, la tension artérielle baisse, le pouls devient faible puis filant et puis les derniers mouvements respiratoires réflexes (gasps) surviennent. La perte totale de conscience, l’arrêt du cœur et de la respiration signent le trépas.\nLes textes canoniques bouddhistes identifient trois critères de mort. Ces critères sont : la disparition de la conscience, de la chaleur et de la vitalité. La vitalité, c'est "le souffle vital" de la médecine ayurvédique. C'est une énergie qui 3 3régule le processus vital et qui est karmiquement déterminée. Au moment de la mort il va y avoir une dissolution des cinq agrégats d'appropriation, des cinq skandhas, et finalement le « courant d'états successifs de conscience » va transmigrer selon les lois de causalité et devenir disponible pour une nouvelle naissance.\nIl est nécessaire d’évoquer l'importance que revêt la dernière pensée consciente chez le mourant dans le bouddhisme. En effet une ultime pensée repentante, un vœu formulé peuvent infléchir le karma d'une vie délictueuse. Cette notion peut être, en fin de vie, source de confusion pour les soignants bouddhistes. En effet on peut être amené à administrer à des mourants qui présentent des souffrances exceptionnellement intenses, des sédatifs susceptibles de modifier, sans le rechercher, leur état de conscience. En outre et dans des circonstances où même des doses élevées de morphine ne permettent pas de contrôler les douleurs on peut, avec l'accord du patient, débuter ce qu'on appelle une sédation en phase terminale. Cette sédation qui s'accompagne d'une perte totale conscience va être poursuivie jusqu'au décès du patient qui peut survenir en quelques heures ou quelques jours. Cette sédation n'a rien à voir avec une euthanasie, c'est comme une anesthésie générale qui se poursuit jusqu'au décès. La perte de conscience, recherchée afin de calmer des souffrances réfractaires, peut poser problème compte tenu de l'importance de la dernière pensée consciente dans le bouddhisme. Comme je l'ai précisé, cette sédation ne peut être mise en œuvre qu'avec l'accord du patient et donc celui-ci a la possibilité de se préparer spirituellement avant de dormir. On peut se poser aussi la question suivante : un mourant souffrant de douleurs intolérables peut-il avoir une dernière pensée apaisée ? Il est donc justifié, dans ces circonstances, au nom d’un principe d’humanité et par compassion, de faire cesser des souffrances intolérable.\nQuestion. Lors d’une anesthésie générale, à la fin de l'opération le patient reprend conscience. Est-ce que c'est le cas dans cette sédation ?\nRéponse. En principe il n'y a pas de reprise de conscience jusqu’au décès. Je préfère utiliser l'image de l'anesthésie générale que celle de coma dans la mesure où l'on procède à l'administration de sédatifs de façon contrôlée, avec des évaluations répétées de la profondeur de la sédation afin de s'assurer qu'il n'y a aucune possibilité de souffrance du fait d'une posologie trop faible, ni que la sédation soit trop puissante pouvant créer une ambiguïté avec un geste euthanasique.\nQuestion. Qu'est-ce qui provoque le décès alors ?\nRéponse. C'est la maladie elle-même, c'est le processus du mourir en cours puisque cette sédation n'est administrée ici qu'en toute fin de vie et lorsqu'il existe des causes de souffrance réfractaires aux thérapeutiques habituelles. Néanmoins le décès peut, malgré toutes les précautions, être provoqué par la sédation elle-même et cet aspect aura été envisagé au préalable avec le patient. Clairement le décès n'est pas le but de la sédation. C’est une éventualité tolérée mais non recherchée. D'ailleurs certaines études tendent à prouver qu’une sédation bien conduite en phase terminale ne raccourcit pas la vie.\nQuestion. Je vais poser la question parce que j'ai eu le cas avec mon père qui était en réanimation et on a décidé avec les médecins d'arrêter les traitements actifs. Il y a eu justement une espèce de sédation ou je ne sais pas quoi et il est mort en un ou deux jours. La question que je voulais te poser est de savoir mon père entendait encore et est-ce qu'on pouvait encore lui parler ?\nRéponse. Par ce type sédation on recherche à faire disparaître la conscience puisque c'est ainsi que l'on fait disparaître la souffrance que l’on n’arrive pas à soulager autrement. En réanimation toutes les thérapeutiques de support vital sont généralement interrompues parallèlement. On peut chercher à induire une sédation plus modérée qui, tout en faisant disparaître la souffrance, maintienne le contact avec le patient. C'est dans cette situation que l'on recommande aux familles de continuer à parler et à maintenir le contact avec leur être cher. Cela peut sembler contradictoire, c'est pour cela qu'il est important d'informer précisément les familles.\nLorsqu'on parle de souffrance en fin de vie il faut préciser ce dont il s'agit. Il s'agit bien entendu des douleurs physiques en relation avec la maladie devenue incurable, mais il s'agit aussi des souffrances morales, relationnelles, sociales et spirituelles. On parle alors de « souffrance globale ». La vocation de l'accompagnement et des soins palliatifs est de soulager ces souffrances et de limiter leur impact sur les proches.\nQuestion. Je m'excuse de t'interrompre mais tu as parlé de souffrance psychique, c'est cela ?\nRéponse. Effectivement j'ai parlé de souffrance psychique, mais aussi physique et spirituelle en fin de vie.\nQuestion. Mais alors tu parles de la psychologie ? Tu parles de quel type de souffrance ?\nRéponse. Je ne parle que des souffrances psychiques en relation avec la situation de fin de vie, je ne parle pas de psychopathologie.\nQuestion. Dans quelle proportion êtes-vous amenés à « sédater » des mourants ?\nRéponse. Dans environ 30% des cas, lorsque les soins bien menés ne parviennent pas à soulager des souffrances intolérables : douleur physique intense, asphyxie progressive, saignement intarissable, angoisse extrêmes, vomissements incoercibles, agitation sévère. Les sédations profondes sont peu fréquentes ou limitées dans le temps. On réalise assez souvent des sédations plus légères permettant de soulager les patients tout en conservant un contact avec l’entourage. La décision de sédation est une décision qui ne se prend pas à la légère, elle est proposée au patient et abordée avec son entourage. Parfois, après une période d'apaisement, les proches et même les soignants se posent la question du sens de cette sédation surtout lorsque le décès tarde. Ces situations sont l'objet de discussions en équipe car elles peuvent générer de nouvelles souffrances. Il est alors nécessaire de rappeler l'intention qui soutient la thérapeutique en cours et son objectif et de soutenir la famille. Il existe aussi des situations où le patient n'est plus conscient mais où de toute évidence l’agonie est douloureuse. La décision de sédation du mourant est prise collégialement après s'être informé d’éventuels souhaits écrits ou exprimés auprès d'une personne de confiance et concernant sa fin de vie. Il ne s'agit jamais de la décision d'un seul médecin. C'est une décision qui fait son chemin et devient, à un moment donné, en quelque sorte une évidence pour tous.\nQuestion. Lors d'une sédation il n'y a pas de retour en arrière ?\nRéponse. Dans certaines situations il est possible d'interrompre une sédation. Par exemple certains mourants présentent des angoisses sévères la nuit. Il est alors parfois possible de proposer une sédation nocturne réversible le matin et de conserver un état de conscience de qualité suffisante pendant la journée. Dans le cas de souffrances continues et intolérables c'est plutôt une sédation continue et profonde qui est proposée.\nQuestion. Lorsque le patient est sous sédation est-ce que l'on poursuit l'alimentation ?\nRéponse. Dans cette situation on choisit de limiter toutes les thérapeutiques devenues futiles. Le mourant ne tirant aucun bénéfice d'une nutrition artificielle dans les derniers jours de vie on l'interrompt habituellement. Il est fréquent de maintenir une hydratation limitée aux besoins et toujours de poursuivre des soins de bouche à visée de confort. De la même façon une alimentation par la bouche est interrompue compte tenu des risques de fausses routes. Ceci doit évidemment être expliqué à la famille qui pourrait interpréter ce choix comme un abandon de soin et il faut garder à l'esprit la force symbolique de l'alimentation.\nQuestion. Est-ce que la famille peut décider à la place d’un malade des choix concernant sa fin de vie lorsque celui-ci n'est plus conscient ?\nRéponse. Pour prévenir cette éventualité il est préférable pour chacun d'entre nous de préciser ses souhaits concernant sa propre fin de vie à une personne de confiance qui peut être son médecin traitant par exemple ou un proche même s'il ne fait pas partie de la famille. Au mieux il est souhaitable de rédiger nos souhaits par écrit. Ceci permet de guider au mieux la discussion collégiale entre les membres de l’équipe et la décision du médecin responsable en d'évitant des interférences de l'entourage qui peuvent potentiellement être en contradiction avec nos vœux.\nIl est important de préciser ce que l'on entend par euthanasie et suicide médicalement assisté car ce sont des sujets de débat dans la société contemporaine avec des implications politiques et législatives. Le suicide médicalement assisté consiste, pour un malade atteint d'une affection mortelle à un terme plus ou moins éloigné, à requérir un médecin pour une prescription médicamenteuse et une assistance, en vue de s'administrer lui-même une substance provoquant la mort.\nL'euthanasie est l'administration par un médecin, à la demande réitérée d'un patient en fin de vie et empêché de se suicider, d'une substance provoquant une mort rapide. Il est important de se mettre d'accord sur ces termes afin d'éclairer les actions mises en œuvre par les médecins, leurs intentions et leurs résultats. Le plus souvent les demandes d'euthanasie ne sont pas celles d'hédonistes qui nous disent: « j'ai tout perdu » et « la vie ne vaut plus la peine d’être vécue». Ce sont habituellement des demandes provenant de patients vivant d'immenses souffrances, vaincus par une maladie mortelle et qui ont perdu le sens de leur propre vie. Ils éprouvent souvent un sentiment de perte de rôle au sein de leur famille, de leur communauté, de la société avec un fort sentiment de culpabilité voire d'indignité due au fardeau qu'ils font peser sur 8 8leurs proches. C'est justement là que débute le travail des soins et de l'accompagnement dans la philosophie des soins palliatifs et de la nécessaire analyse des dimensions éthique de la demande.\nUne approche rigoureuse des questions relatives à l'euthanasie et les soins en fin de vie par l'éthique bouddhiste permet d'éclairer ces points en débat.\nToutes les traditions bouddhistes partagent trois points de vue essentiels :\nle premier précepte qui consiste à ne pas interrompre volontairement la vie.\npermettre à la personne de vivre « le mieux possible » le processus de la fin de la vie\nanimé par l’esprit de compassion et de bienveillance et dans le respect du premier précepte, tout faire pour soulager les douleurs physiques insupportables ainsi que les souffrances morales de la fin de vie.\nComme soignant bouddhiste on ne peut pas se contenter de la posture morale « je suis contre l'euthanasie ». Ce positionnement nous enjoint de récuser tout acharnement thérapeutique, d’accepter la mort comme un processus naturel et inéluctable et de refuser de la hâter, de la précipiter. Elle nous commande de nous donner tous les moyens utiles visant à contrôler au mieux les souffrances de toute nature en fin de vie. Une approche globale de la personne, respectueuse de la valeur essentielle de la vie, permet de restituer au mourant, infiniment vulnérable, un sentiment de dignité. Ceci est d'autant plus utile que nous évoluons dans une société qui privilégie l'autonomie, l'efficacité, la vitesse, le gain, le pouvoir, le succès technique, la séduction et la jeunesse éternelle. Or dans la vieillesse et la maladie nous rencontrons l'échec, l'attente, la dépendance, la perte de contrôle du corps et de l'esprit et finalement la mort.\nEn s'opposant ainsi autant à l'acharnement thérapeutique qu'à l'abandon des soins, en promouvant toutes les thérapeutiques de soulagement et l'accompagnement spirituel, il est possible d'actualiser la voie du boddhisattva.\nJe souhaiterais maintenant faire référence aux valeurs bouddhistes engagées dans l'accompagnement des personnes en fin de vie. Bien entendu d'abord la compassion, c'est évident. La démarche de soins et d'accompagnement en fin de vie fait appel à une vertu compassionnelle, tout simplement un choix de solidarité humaine vis-à-vis du proche et du lointain. La racine sensible de la perception de la souffrance d'autrui est reconnue comme une valeur centrale du bouddhisme. La compassion pour tous les êtres qui souffrent est à la fois l’actualisation d'une vertu suprême (paramita) et une voie d'accès à l'éveil. La compassion n'est pas qu'une écoute et un partage émotionnel, c'est aussi, grâce à un retour sur soi, un engagement dans des actions en cohérence avec la situation.\nDans le Shobogenzo maître Dogen a intitulé un court chapitre : Shoji, ce qui signifie « vie et mort », et il y a d'autres traductions : « apparition et disparition des phénomènes », « naissance et mort ». Il dit au début: « Dans le temps appelé vie il n'y a rien d'autre que la vie, dans le temps appelé mort il n'y a rien d'autre que la mort. » Accompagner et prendre soin des mourants c'est actualiser la compassion et l'écoute des besoins de la vie. Plutôt qu'accompagner la fin de vie il serait préférable de dire accompagner la vie finissante car c'est bien encore la vie que l'on accompagne à ce moment-là même si la fin est proche. Dans ce chapitre Dogen parle de vie et mort en continuité. Si les formes varient, si la vie n’est pas semblable à la mort, la nature profonde des phénomènes est toujours la même, c'est à dire coproduction conditionnée et impermanence. Il nous est donné d'observer chez les personnes en fin de vie la transmigration des états de conscience avec une particulière acuité et en zazen nous faisons la même expérience par l’observation de notre propre esprit. Notre pratique nous aide ainsi à accueillir les états de conscience fluctuants du mourant avec une sorte de familiarité. Nous prenons ainsi conscience d’une vulnérabilité partagée, et alors la mort d'autrui ne nous apparait pas comme une inaccessible singularité générant peur ou indifférence. Pour le boddhisattva la compassion prend sa source dans zazen.\nLa deuxième notion bouddhiste que je voudrais aborder ici si c'est la notion d'unité du corps et de l'esprit, Shinjin. Comme on l'a vu l'approche globale de la personne en fin de vie prend la totalité de la personne en considération, corps et esprit unifiés. En fin de vie, lorsqu'il existe des dégradations physiques importantes, on observe souvent une dissociation entre 10 10le corps et l'esprit. La vision d'un corps décharné ou d'un visage déformé par une tumeur dans le miroir provoque un rejet et donc une rupture de l‘unité corps-esprit. Le travail du soignant va consister à favoriser une réappropriation de ce corps banni et donc une ré-harmonisation.\nQuestion. Comment ?\nRéponse. Par la qualité des soins, des gestes, de la parole. Le soin n'est pas un geste purement technique, mais un geste humain, humanisant. On peut par exemple effectuer une approche par le massage, par le toucher. Ces techniques sont actuellement très développées dans les unités de soins palliatifs. Une autre valeur partagée, c'est le caractère précieux de la vie humaine. On en a déjà parlé cet après-midi et bien sûr ce matin. Dans le bouddhisme la vie humaine est particulièrement précieuse car c'est la seule forme de vie sensible offrant l'occasion de recevoir le Dharma et donc de se libérer de la souffrance. Le premier précepte du Bouddha est d'éviter de détruire la vie des êtres sensibles. Ahimsa, non-violence à l'égard d'autrui. Ce principe fonde aussi la médecine et le soin depuis Hippocrate, « primum non nocere »: premièrement ne pas nuire, ne pas provoquer de souffrance inutile ou de préjudice à autrui mais aussi soulager ses souffrances. Dans le chapitre Shoji, Dogen dit: « Lorsque nous comprenons qu'il n'y a pas de nirvana en dehors de vie et mort, il n'y a rien a rejeter dans vie et mort et aucun nirvana a espérer en dehors de vie et mort ». Vie et mort sont la condition même de notre libération et Dogen nous conseille de ne pas nous attacher mais aussi de ne pas rejeter vie et mort. L'acharnement thérapeutique tout autant que l'euthanasie sont donc des erreurs autant à l’initiative des soignant qu’à la demande des malades. Ces attitudes sont condamnées par toutes les religions et spiritualités.\nDans la médecine ayurvédique il existe une notion qui est ici intéressante, c'est la notion de « mort mature ». On ne meurt pas avant d'avoir épuisé le karma de cette existence. L'enchaînement des causes et conditions d'apparition et de continuation de cette existence s’épuise lorsque le souffle vital s'évanouit. Dans cette vision, le rôle de la médecine consiste alors a pallier les obstacles empêchant d'atteindre cet âge mature, sans prolonger inutilement ni interrompre prématurément la vie. Au Japon, pour désigner cette conception de la médecine, on utilise le terme i-do : la voie de la médecine.\nQuestion. Quand est-ce que c'est le bon moment de mourir ? Mature ça veut dire quoi ?\nRéponse. Le bon moment c'est le moment où s'épuise naturellement le souffle vital. Lorsque l'énergie vitale est épuisée les cinq agrégats d'appropriation se dissocient et le courant de conscience individuelle devient de nouveau disponible pour une nouvelle naissance selon la croyance bouddhiste fondée sur la foi en la perpétuation, au-delà de la mort, de la loi des rétributions karmiques.\nQuestion. Est-ce que ce n'est pas une histoire de prise de conscience qui pourrait intervenir juste avant le décès? On s’éveille enfin avant de mourir. Ce n’est pas ça ?\nRéponse. La réalité de la mort est indépendante du fait de s'éveiller. Il est bien entendu préférable de ne pas attendre la fin de sa vie pour s'éveiller de nos illusions mais parfois c'est le cas et cela peut influer favorablement l'unité physico psychique de l'être à renaître. Malheureusement on observe que le lâcher prise final est plus souvent subi qu'accueilli dans une conscience éveillée.\nLa valeur de la vie humaine rejoint une notion de la philosophie éthique occidentale, c'est la notion de dignité. Je parle de la dignité « ontologique », la 12 12dignité qui nous est conférée du seul fait de notre condition d’être humain. C'est schématiquement dire que la vie humaine n'est pas équivalente à la vie d'une amibe ou d'une grenouille. Cette qualité particulière de la vie humaine doit être prise en considération tout au long de son cours et, pour ce qui nous concerne ici, jusqu’à son terme. Elle impose un discernement et une responsabilité particulière dans les décisions que chacun prend en son propre nom et qu’autrui peut être amené à prendre en notre nom propre. De tels choix conscients ont des implications karmiques évidentes. Néanmoins, pour le médecin bouddhiste, le respect des préceptes et du cadre juridique, déontologique dans lequel il œuvre peut générer une tension avec le devoir de compassion pour un être qui souffre indûment et pour ses proches épuisés. La pratique des paramitas est parfois un chemin ardu pour le soignant qui accepte et vit la tension entre le bien à faire et le devoir à accomplir (les décisions médicales en phase ultime concrétisent cette perplexité).\nOn est parfois amené à prendre non la meilleure mais la moins mauvaise décision, celle qui génère le moins de souffrance pour le patient, ses aidants et les soignants. La pratique des paramitas et en particulier de prajna, la vision juste, est certainement utile. Elle nous permet de trouver, dans ces situations difficiles, un chemin guidé par une intention pure, de mobiliser des moyens justes et de prévoir des conséquences de nos actions que nous puissions assumer moralement. Il est aussi important de répondre à la souffrance des êtres avec compassion que de préserver le karma des malades, de leurs familles et des soignants.\nLes soins aux personnes mourantes sont l'occasion d'actualiser les « Quatre illimités ». C'est est à dire la bienveillance envers tous les êtres sensibles, la compassion envers les êtres qui souffrent, la sympathie joyeuse, l'empathie et l'équanimité au regard des difficultés rencontrées par les mourants.\nQuestion. Je voudrais faire une remarque. Je suis infirmière en établissement d’accueil de personnes âgées dépendantes. J’assiste souvent à des comportements peu bienveillants des soignants et à des prises de décisions médicales de nature éthique qui ne sont pas l’objet de discussion en équipe et qui sont alors mal comprises par les soignants et les familles. La culture palliative a du mal à diffuser dans les services hospitaliers et les établissements d’accueil des personnes âgées.\nRéponse. Effectivement c’est confirmé par différentes enquêtes et c’est dû essentiellement à deux causes : un manque de moyens humains dans de nombreux services orientés vers le « tout curatif » et un manque de formation des soignants et surtout des médecins dont le cursus est essentiellement technique. La résolution de dilemmes éthiques nécessite en effet une réflexion spécifique en amont des solutions techniques. Le déficit de prise en charge en fin de vie est encore plus criant pour les personnes qui meurent à la maison ce qui aboutit parfois à la demande et à la réalisation cachée d’euthanasies. Une mission de consultation publique a été confiée au Pr Sicard pour évaluer l’état des lieux de la fin de vie en France, sans aucun doute perfectible. Le cadre légal est pourtant très favorable à une prise en charge de bonne qualité en fin de vie (loi Kouchner puis Léonetti) encore faut-il que les patients et leur famille connaissent les droits que ces lois ouvrent, et que les soignants les mettent en œuvre. C’est la raison pour laquelle j’oriente actuellement une partie de mon activité à l’hôpital vers l’enseignement et la formation en douleur, soins palliatifs et en éthique des pratiques médicales.\nEn ce qui concerne l’accompagnement spirituel des mourants il se réalise, à leur demande, le plus souvent dans un établissement de soins puisque plus de 60% des français meurent à l'hôpital. Les hôpitaux appliquent une « charte relative à la laïcité dans les établissements de santé » qui impose la plus stricte neutralité à leurs agents et donc aux soignants et aux médecins. Les accompagnants laïcs respectent eux aussi une charte. Les aumôniers et les référents des cultes peuvent être sollicités à la demande des patients ou de leur famille.\nQuestion. Autrement dit, personne n'est là, même les aumôniers, pour prêcher quelque chose ?\nRéponse. Les aumôniers où les référents du culte n'interviennent qu'à la demande des patients ou des familles ou de soignants et le plus souvent pour pratiquer des rituels ou des cérémonies. Ils doivent respecter les convictions individuelles des autres patients. Parfois ils accompagnent des patients, des familles ou la réflexion d’une équipe soignante.\nQuestion. L'approche de la mort est un moment où les questions existentielles apparaissent, ainsi que la dimension spirituelle. Est-ce que celle-ci s'exprime souvent et comment se manifeste t’elle ? Comment faites-vous par rapport à ce devoir de réserve ? Est-ce que vous vous dites « là c'est vraiment une question spirituelle» et vous proposez la rencontre d'un religieux ? Comment ça se passe ?\nRéponse. Le patient ou sa famille est invité à déclarer, à l'admission, son culte éventuellement pratiqué ainsi que l’existence de restrictions alimentaires. L'établissement s'engage à respecter les croyances des patients et à offrir toute facilité d'exercice de leur culte et d'accès à un réfèrent. Une liste d'aumôniers et de référents est donc disponible dans tous les services. A part dans les unités de soins palliatifs, peu de soignants sont formés à identifier une souffrance spirituelle et à écouter un questionnement de cette nature, aussi en réfèrent-ils le plus souvent à un aumônier ou à un laïc qui le seconde. Si un religieux bouddhiste est sollicité pour un accompagnement spirituel ou pour faire un kito c’est tout à fait réalisable dans les limites du respect des autres patients.\nQuestion. Il y a un autre aspect, en dehors d'une demande spécifiquement adressée à un culte, le fait même de vivre sa fin de vie peut susciter des questionnements de nature spirituelle qui ne sont peut-être pas identifiés comme tels à ce moment-là. Qu'est-ce qu'on fait? L'accompagnement doit décrypter "bon ça sa révèle de telle ou telle tradition religieuse" et il va le mettre en contact avec un aumônier? Mais c'est presque une orientation forcée lorsque la personne ne s'est pas déclarée chrétienne, bouddhiste, etc. ?\nRéponse. C’est la situation la plus fréquente et la personne en fin de vie s'adresse habituellement à une personne particulière dont elle va sentir qu'elle sera à l'écoute de ces questions. Ce sera soit un accompagnant, une infirmière, un membre de la famille. Cette demande est souvent rapportée à un référent du culte si culte il y a, sinon il faut des compétences particulières pour accompagner spirituellement un malade et ces compétences peuvent s'acquérir et se développer. Parfois un référent du culte est interpellé par un patient et s’établit un échange sur des questions essentielles sans référence spécifique à une religion. Certains aumôniers s'adressent aux soignants, passent dans les services, discutent librement et éventuellement quand ils rencontrent un patient dans une chambre, une discussion s'engage avec le voisin et un échange non dogmatique a lieu. Chaque situation est particulière et on peut peut-être regretter que cela soit trop personne dépendante mais j’observe finalement une grande souplesse dans la réponse aux demandes d’ordre spirituel. En ce qui concerne les rares demandes de bouddhistes, elles proviennent en règle générale d’asiatiques qui sollicitent leurs propres ressources communautaires.\nMoi j'aurais tendance à voir une demande spirituelle partout en fait.\nQuestion. J'ai été amené à accompagner l'ancien responsable du dojo de Toulon. Quand il était à l'hôpital Nord à Marseille j'ai vu une affiche, j'ai vu plusieurs cultes comme ça affichés. Si les personnes le voulaient, elles pouvaient s'adresser à ces référents. J'en ai parlé à Armand, il n'a rien fait à ce niveau-là, il n'a pas voulu. Je lui ai dit : "Tu sais, il existe un référent bouddhiste, le Dr Chevassut, et tu peux le rencontrer". Il en a rien fait et je n'ai pas osé aller plus loin. Est-ce que c'était vraiment un refus ? Peut-être aurait-il suffi de dire quelque chose au docteur Chevassut et il serait venu le voir ? Voilà, ça me met en émotion de me dire : « Est-ce que je n’ai pas été trop en retrait » ? A ne pas vouloir être intrusive finalement est-ce que je n'ai pas été trop en retrait ? Tu vois c'est la question que je me pose mais il y avait quand même cette affiche qui était devant sa porte !\nRéponse. Je pense que justement le rôle de l'accompagnant c'est de respecter cela. Si un malade est suffisamment conscient et qu'il comprend bien qu'il a l'accès à une ressource spirituelle et qu'il n'éprouve pas le besoin, de la 16 16solliciter il faut l'accepter. Peut-être que ta présence faisait plus sens pour lui à ce moment-là.\nQuestion. La question que je me suis posée c'est « est-ce qu'il n'était pas quelque part dans le déni de sa mort prochaine »?\nRéponse. C'est difficile à dire sur ces seuls éléments. De façon plus générale l'évolution psychologique en fin de vie reste souvent inachevée et rien ne nous autorise à la forcer. Par exemple Kübler-Ross, cette psychiatre qui a travaillée toute sa vie à l'écoute des malades en fin de vie, est morte dans la colère de n'avoir pu achever son œuvre. On aurait pu croire qu'elle serait morte apaisée, et bien non, elle est morte dans la colère. Donc là, c'est la colère à accueillir, ailleurs le déni. Accueillir c'est aussi accueillir l’impossibilité d'aller plus loin, et ce simple accueil sans jugement peut autoriser à passer à un autre état de conscience. L’intervention d’une psychologue est souvent utile lorsqu’un état de conscience génère une souffrance et ne peut évoluer.\nMoi je témoigne des souffrances de la fin de vie par asphyxie parce que j'ai vu mon père mourir étouffé et même pour l'entourage c'est terrible.\nQuestion. Moi je suis toujours étonné, mourir étouffé ça doit être terrible bien sûr, mais il y a des gens qui se noient par exemple et qui sont réanimés. Ils témoignent ensuite que la noyade n'était pas quelque chose de terrible.\nRéponse. En tous cas, un patient en train d'étouffer exprime toujours le fait qu'il faut que ça s'arrête. Il faut qu'on trouve une solution dans un sens ou dans un autre mais il faut que ça s'arrête.\nQuestion. Oui, c'est au-delà de cette angoisse.\nRéponse. Je crois que ce n'est pas pareil, mourir noyé et mourir d'asphyxie par étouffement. Je crois que ce n'est pas pareil. Question: Parce que là le corps n'arrive pas à assumer cette fonction naturelle.\nOui, quand on étouffe on est au contact de l'air et cet air ne rentre plus.\nQuestion. Mon père est toujours resté à la maison. Avec ma mère on n'a pas compris parce que le dernier jour, le kiné n'a pas voulu faire les soins respiratoires. A la fin, il est mort dans la nuit. Ma mère l'a trouvé mort. Mais je veux dire, comment se fait-il que le kiné n'ait pas fait ces actes? On n'a pas compris.\nRéponse. Il faudrait en parler avec lui, c'est difficile. Peut-être avait-il constaté que ton père était épuisé, dans une phase très évoluée et que son intervention lui semblait plus nocive que bénéfique, j'imagine. Quand on pratique des soins à des patients en fin de vie chaque geste, chaque soin doit être réfléchi: "Est-ce que notre action est bienfaisante ou malfaisante? Est-ce que c'est utile, est-ce que c'est inutile? Est-ce que faire une prise de sang quelques jours avant la mort cela a un sens? Est-ce que transporter un patient pour passer une radio des poumons va changer la prise en charge?" Toutes les décisions doivent être réévaluées voire discutées en équipe Peut-être que le kiné a fait cette analyse.\nQuestion. Oui mais finalement il n'a pas dit cela à ma mère, il a dit "non, ce n’est pas la peine" et il n'est pas venu faire les autres séances. Sauf que ce n'est pas suffisant pour nous.\nRéponse. Un déficit de dialogue et d'information est toujours nuisible.\nA l'occasion de cette relation d’un décès à domicile il est utile de rappeler qu’il est souhaitable d’aborder une personne en fin de vie avec un état d’esprit équanime, apaisé qui va influencer celui du mourant et d’établir une atmosphère sereine. Il est utile de ménager une lumière douce et d'éviter les éclats de voix ou les pleurs bruyants, l’air doit être renouvelé et il est possible d’allumer des bougies et de l'encens On peut rappeler à un pratiquant du zen ses vœux de boddhisatva et chanter l’ Hannah Shingyo. On peut lui proposer aussi de se repentir et de porter le rakusu ou de le mettre entre ses mains en récitant le Daisai gedappuku. On peut faire zazen à son chevet ou dans la maison en lui dédiant les mérites. Ceci souligne le fait que la mort n’est pas l’affaire de la seule personne qui meurt, mais que c’est un évènement communautaire, social, qui actualise une solidarité en humanité et l’interdépendance entre tous les êtres sensibles.\nQuestion. As-tu entendu parler de personnes réanimées qui reprennent conscience et décrivent des expériences de sortie de corps, de tunnel lumineux et de perception d‘un amour inconditionnel. As-tu déjà vu ces « morts vivants » ?\nRéponse. Il ne s’agit pas de « morts vivants » mais de personnes bien vivantes qui ont vécu une expérience de mort imminente. Je n’en ai pas observé en réanimation mais on ne trouve que ce que l’on cherche. Un médecin anesthésiste et un neurochirurgien s’intéressant à ce sujet ont écrit récemment des livres rapportant des témoignages. Certaines de leurs conclusions ne me convainquent pas mais il n’en reste pas moins que certains phénomènes rapportés sont difficilement explicables rationnellement. Les auteurs estiment que ces observations apportent un faisceau d’arguments suffisamment convaincants pour suggérer l’existence d’une forme de vie après la mort. Si ça peut rassurer pourquoi pas. Pour moi cette affirmation d’une après vie est de l’ordre de l’acte de foi reposant sur une logique mais qui reste hors du champ 19 19de la connaissance scientifique. Comme boddhisattva je trouve qu’il y a déjà fort à faire dans ce monde-ci.\nQuestion. Certaines personnes sont transformées après avoir guéri d’un cancer comme après ces expériences. Qu’en penses-tu ?\nRéponse. On observe souvent qu'après des expériences humaines tragiques ou extrêmes, certaines personnes connaissent une sérénité et une bienveillance qu’ils n’avaient pas avant. Peut-être est-ce une forme d’éveil à l’urgence de vivre le moment présent et à aller à l’essentiel. S’il reste du temps je vais présenter une « vignette clinique ». C’est un moment de présence en fin de vie qui ne constitue pas à proprement parler un accompagnement spirituel répondant à une demande identifiée et spécifique d’une religion. Je parle d'une approche médicale mais en même temps que l'on peut l'élargir et je pense que Nelly donnera d'autres témoignages intéressants sur l'accompagnement par les bénévoles.\nJ’ai rencontré cette patiente en unité de soins palliatifs à la suite de la visite du matin. La visite dans une unité de soins palliatifs n’a rien à voir avec la visite hospitalière que vous connaissez. Il y a certes une visite formelle qui n'est pas toujours la plus importante. Après la visite les médecins, les soignants, les différents intervenants abordent certaines situations particulières en tête-à-tête avec les patients et ensuite on ménage un moment de partage en équipe et c'est là que se prennent les décisions les plus importantes.\nDonc il s'agit d'une femme de soixante ans, mariée, qui a deux filles de 25/30 ans et qui présente une récidive d'un cancer du sein avec des métastases multiples et en particulier pulmonaires qui entraînent un essoufflement, une gêne respiratoire très importante, nécessitant une administration d'oxygène pour la soulager. L'objectif ici n'est pas de prolonger inutilement la vie, mais d'améliorer la qualité de la vie qui est présente et qui souffre. Elle a aussi des métastases au niveau des os et en particulier au niveau de la colonne vertébrale entraînant une compression de la moelle et une paralysie des jambes avec des douleurs fulgurantes. Les douleurs sont bien soulagées mais persiste l'essoufflement qui 20 20me frappe lors de cette rencontre. La première chose que la malade m'exprime c'est son inquiétude relative au risque de mourir d'asphyxie. On prévoit dans ces situations une procédure de prescription anticipée d'une sédation rapide et profonde qui peut être mise en œuvre à la demande du patient lorsqu'il juge que la situation devient intolérable. Cette information la rassure. Elle en a déjà été informée mais elle a besoin comme, c'est souvent le cas, d'une confirmation, d’une réassurance.\nLa deuxième question qu'elle me pose, c'est "Est-ce que je vais pouvoir remarcher?" Donc c'est son deuxième souci "est-ce que je remarcherai un jour"? Je lui explique qu'elle reçoit des traitements antalgiques qui visent à contrôler les douleurs de la colonne vertébrale mais qu'en aucun cas ils ne lui permettront de remarcher. C'est déjà un sujet qui a été abordé avec d'autres soignants et ici elle "marchande", « négocie » avec un pronostic funeste. La perspective pour elle est de rester paralysée dans son lit jusqu'à son décès. Ce qui me frappe aussi c'est qu'elle fait des très longues phrases qu'elle achève totalement essoufflée et épuisée. Je lui propose de faire des phrases plus courtes en reprenant son souffle, des inspirations et des expirations pour couper ses phrases. Et c'est là je trouve qu'il y a une opportunité, à partir de sa souffrance, d'introduire une autre dimension à l’échange et je lui propose de se concentrer sur sa respiration, d'approfondir l'expiration et d'observer ses sensations. Elle éprouve la sensation de son corps qui ne répond plus à partir de la ceinture et .je lui suggère de se concentrer sur cette sensation et de la laisser passer avec ses pensées. Je suis assis en face d'elle et je suis son rythme respiratoire, je sens que peu à peu le rythme se ralentit. Après quelques minutes je lui demande quel a été son ressenti. Elle prend conscience qu'elle respire plus calmement et ressent un apaisement intérieur. Elle me dit: "c'est bizarre parce que la kiné aussi me fait travailler la respiration mais je n'ai pas cette sensation de calme intérieur". Alors je lui réponds: "la kiné ne vous fait pas travailler sur le même plan. Je vous ai proposé une forme d'harmonisation entre votre corps et votre esprit". Je lui explique qu'elle a toujours la possibilité de renouveler cet exercice lorsqu’elle en éprouve le besoin. Je lui fais remarquer aussi que son système d'administration d'oxygène ne marche pas et que sans oxygène elle est malgré tout nettement plus apaisée et confortable, beaucoup moins angoissée et qu'elle peut probablement s'en passer actuellement.\nIl important de souligner l'importance pour les médecins, les soignants et les citoyens de connaître nos droits et devoirs respectifs concernant les bonnes pratiques soignantes en fin de vie, dans les établissements de soin et à domicile, afin de réduire au maximum les situations de souffrance intolérables conduisant à des demandes d'euthanasie ou de suicide assisté.\nPour terminer je rapporterai les dernières paroles du Shoji de Dogen:\n« Il y a une façon très simple de devenir bouddha.\nNe commettez pas le mal,\nNe vous attachez pas à vie-et-mort\nEt faites preuve d’une profonde compassion envers tous les êtres vivants.\nVénérez vos aînés sur la Voie\nEt soyez bienveillants avec les moins avancés.\nSoyez libre avec l’esprit qui rejette les myriades de choses,\nEt libre de l’esprit qui les convoite.\nAyez un esprit sans regret ni chagrin.\nC’est ce qu’on entend par état de bouddha.\nNe recherchez rien d’autre. »


Archimandrite Cyrille (Bradette)\nAutopsie d�une crise.\nControverse entre lՃglise orthodoxe roumaine d�Am�rique\net le Monast�re de la Protection de la M�re de Dieu\n� Wentworth au Qu�bec.\nWentworth, Pentec�te 2018\nMaintenant que la poussi�re est retomb�e et que notre vie s�est de nouveau stabilis�e, nous croyons utile de faire ce post mortem afin d�arriver � nous relever de ce choc post-traumatique. Ce document a pour but de mettre un point final sur notre passage dans lՃglise roumaine.\nDans le respect des r�gles canoniques, j�ai demand� le 1er mai 2016, � l�Archev�que Nicolae la permission de chercher ailleurs un �v�que pr�t � recevoir la Communaut� monastique de la Protection de la M�re de Dieu sous son omophore. La situation que nous vivions exigeait un changement de Juridiction, cՎtait pour nous la condition pour poursuivre notre engagement dans l�Orthodoxie et r�pondre � l�appel de Dieu dans la vie monastique. Je veux ici exposer les raisons de cette d�cision importante en rappelant les faits et sans porter de jugement. Vous trouverez en annexe tous les documents pertinents d�montrant la transparence de ma d�marche.\nLes personnes qui d�sirent avoir le texte avec les annexes peuvent le demander au Monast�re.\nEn juillet 1994, apr�s un p�riple dans les �glises ukrainienne et grecque non canoniques, j�ai �t� re�u comme hi�romoine dans lՃglise orthodoxe en Am�rique par Mgr S�raphim Archev�que d�Ottawa. Les moines tonsur�s dans cette �glise �taient dispers�s et avaient des responsabilit�s pastorales paroissiales. Ils n�avaient aucun int�r�t pour la vie monastique. � lՎt� 2004, au moment de son ordination �piscopale � Montr�al, j�ai demand� � Mgr Nicolae s�il y avait une place pour un monast�re dans sa pastorale dioc�saine. Alors avec la b�n�diction de Mgr S�raphim, je suis pass� � lՃglise roumaine et j�ai fond� la Communaut� monastique de la Protection de la M�re de Dieu. En ao�t 2004 je recevais les lettres patentes du gouvernement du Qu�bec selon la loi sur les corporations religieuses (Annexe I). En octobre 2004, l�Archev�que me nommait higoum�ne de la Communaut� en d�finissant mes t�ches (Annexe II) et en novembre suivant, la Communaut� �tait inscrite officiellement dans le dioc�se. (Annexe III)\nD�s le d�but j�ai voulu exprimer clairement nos objectifs. Notre premier but est de vivre la vie monastique selon la tradition des �glises orthodoxes. Ces objectifs se trouvent sur notre d�pliant publicitaire : Bien que d�ob�dience roumaine, notre monast�re se veut d�expression fran�aise pour mieux incarner lՃglise orthodoxe au Qu�bec. De vocation �cum�nique, il accueille les chr�tiens de toute d�nomination qui veulent approfondir leur foi au contact de la spiritualit� chr�tienne orientale, telle que v�cue par les orthodoxes. Nous ne voulions pas nous enfermer dans une enclave ethnique quelle qu�elle soit, roumaine ou qu�b�coise. Nous avons toujours dit que notre monast�re, id�alement, serait � l�image de l�orthodoxie en Am�rique. Des moines de toutes les origines ethniques qui accepteraient de vivre ici et en fran�ais leur exp�rience monastique.\nAyant �tabli les bases de notre projet de vie, je dis notre parce que M. Denis Marier sՎtait joint � moi pour le vivre, nous avons cherch� un lieu o� nous �tablir et cr�er un v�ritable Monast�re. C�est � Wentworth que les signes de Dieu nous ont conduits.\nApr�s avoir vendu ma maison de Pointe-aux-Trembles, j�avais la moiti� de la somme qu�on demandait pour la propri�t�. Alors M. Grigore Alexandru nous a offert de nous pr�ter la diff�rence. Ainsi, le 19 ao�t 2005, la Communaut� monastique orthodoxe de la Protection de la M�re de Dieu devenait propri�taire de 11 acres de terrain et des constructions qui s�y trouvaient. Plusieurs b�n�voles sont venus nous aider � transformer le garage en �glise et la b�n�diction eut lieu le 7 octobre suivant par l�Archev�que Nicolae assist� de plusieurs pr�tres de diff�rentes Juridictions. Les Roumains du Qu�bec d�couvraient ici un lieu qui leur rappelait les monast�res si nombreux en Roumanie et o� ils aimaient aller se ressourcer spirituellement.\nEn janvier 2006, M. Marier �tait tonsur� au rassophorat et recevait le nom de Fr�re �lie.\nEn 2007, nous entreprenons la construction d�un agrandissement de la maison pour avoir des chambres, un espace biblioth�que et un atelier de travail. Ces travaux ont �t� rendus possibles gr�ce au Fr�re �lie qui les a assum�s en utilisant ses REER. Cette m�me ann�e, j�ai accueilli le P�re Daniel Baeyens qui �tait expuls� de Rawdon par la communaut� russe. � sa demande, je l�ai relev� de ses liens avec la Communaut� en 2015.\nEn f�vrier 2008, P�re Jean Cassien qui allait devenir �v�que vicaire pour l�Archidioc�se, venait sՎtablir au Monast�re et il y est rest� jusquՈ son �l�vation comme �v�que du Canada en 2017.\nEn 2009, Mme Anne Lavoie nous demandait de joindre lՃglise orthodoxe pour vivre un projet de vie monastique �r�mitique. Nous avons alors d�cid� de contracter une hypoth�que et de construire un petit ermitage pour r�pondre ad�quatement � ses aspirations. Apr�s un s�jour en Roumanie pour explorer la vie monastique, elle est revenue au Qu�bec pour continuer son Noviciat. Elle nous a quitt�s en 2010 pour des raisons de sant�.\nLe d�veloppement rapide de notre projet demandait qu�on trouve un moyen de g�n�rer des revenus suppl�mentaires. Les dons des fid�les, bien que g�n�reux, ne suffisaient plus. Le Fr�re �lie avec l�aide de M. Grigore Alexandru et M. Lucian Voiculet ont alors mont� un atelier de cierges en cire d�abeilles pour les offrir aux paroisses qui acceptaient de nous soutenir. La r�ponse a �t� suffisante pour nous permettre de rembourser notre dette � M. Alexandru et notre hypoth�que � la banque.\nEn octobre 2011 nous avons re�u tous les moines d�Am�rique pour une premi�re synaxe avec les �v�ques. Cette m�me ann�e, apr�s la fermeture de la mission de Sept-Iles, j�ai accept� que le P�re Olimpiu Marginean se joigne � nous pour la vie liturgique.\nEn 2012, P�re Cyrille publie son livre : � De l�image � la ressemblance � sur la lecture des ic�nes des f�tes majeures.\nEn 2014, nous avons construit le chemin de ceinture de la propri�t� et nous avons emm�nag� un emplacement pour un cimeti�re. Ensuite nous avons couvert la terrasse pour pouvoir l�utiliser � son maximum et nous avons construit un abri permanent pour les autos. Cet abri s�est av�r� fort utile pour les agapes en certaines circonstances.\nIl nous restait encore un projet que nous ch�rissons depuis longtemps : construire une �glise de style Maramures. Certains de nos fid�les ont alors d�cid� de lever une campagne de financement et ont cr�� des activit�s sociales qui ont bien rapport�. Certains donateurs nous ont fait des dons importants et quelques-uns sՎtaient engag�s � doubler leur mise au d�but des travaux.\nDans le respect de chacun et de ses responsabilit�s, nous avons ainsi v�cu dans l�harmonie au service de la communaut� orthodoxe pendant plus de dix ans.\nEn 2015 le Synode roumain d�cidait de diviser l�Archidioc�se d�Am�rique pour fonder un dioc�se au Canada. Pour obtenir son enregistrement l�gal, l�Institution doit pr�senter une constitution qui expose son mode de fonctionnement. Mgr Jean Cassien a �t� mandat� pour pr�parer ce document. Il a envoy� aux diff�rents responsables des Monast�res une premi�re �bauche de son texte pour le chapitre des monast�res en nous demandant de lui faire part de nos r�actions.\nJ�ai rapidement r�agi en exprimant mon d�saccord sur ce chapitre parce qu�il d�savoue l�autorit� de l�higoum�ne en nommant lՎv�que sup�rieur de tous les monast�res. Dans la tradition monastique, en Orient comme en Occident, lՎv�que est le chef canonique et spirituel du dioc�se, il est donc sup�rieur � l�higoum�ne mais il n�est pas le sup�rieur du monast�re. C�est une distinction fondamentale. (On peut trouver le texte de cette Constitution sur le site du dioc�se roumain du Canada. Il est publi� en roumain et en anglais. Pour un qu�b�cois, c�est inadmissible que le texte ne soit pas aussi en fran�ais).\nA toute fin pratique, ce projet de nouvelle Constitution de lՃglise roumaine place tous les monast�res en tutelle en donnant � lՎv�que l�autorit� de l�abb�. L�auteur dit s�appuyer sur la Constitution de lՃglise orthodoxe en Am�rique, or cette Constitution dit que lՎv�que est le superviseur des Monast�res et non le sup�rieur. Il est possible que l�imposition d�une tutelle soit appropri�e dans certains cas et lՎv�que a l�autorit� de le faire. Ce que nous trouvons abusif c�est de mettre tout le monde dans le m�me bateau comme si les monast�res �taient des probl�mes � g�rer plut�t que des ressources � soutenir. Alors, en vue de pr�parer le Congr�s, les moines ont exprim� leur point de vue lors d�une Synaxe tenue � Los Angeles. Aucun compte-rendu n�a suivi cette rencontre. Comme jՎtais absent � la Synaxe, l�archev�que Nicolae est venu passer trois jours au Monast�re pour tenter de me convaincre de me soumettre � son projet. J�ai vite compris que sa pr�occupation �tait plus p�cuni�re que pastorale. Il aurait souhait� que je d�missionne pour que la propri�t� devienne la r�sidence �piscopale de Mgr Jean Cassien. Il m�a aussi demand� d�autoriser Mgr Jean Cassien � signer les ch�ques de la Communaut� au cas o� il m�arriverait quelque chose� ce que, bien s�r j�ai refus�. Mgr Jean Cassien �tait r�sident au Monast�re mais il nՎtait pas membre de la Communaut�. J�ai donc fait les d�marches � la banque pour que le Fr�re �lie soit cosignataire et ainsi r�pondre aux inqui�tudes de l�Archev�que. Pendant ce s�jour nous avons eu de longues et houleuses discussions sur le projet de Constitution. Rapidement nous nous sommes rendu compte que notre opinion importait peu et que ses intentions �taient bien arr�t�es. Nous avons tout de m�me fait une proposition d�amendement en bonne et due forme pour �tre soumise au Congr�s. (Nous soumettons notre proposition d�amendement en annexe IV). Selon les r�gles d�mocratiques, cette proposition aurait d� �tre pr�sent�e lors du vote de l�assembl�e g�n�rale de juillet 2016 mais on l�a compl�tement ignor�e. Le texte final a �t� vot� en bloc par des congressistes dont plusieurs n�avaient pas lu le document, et non article par article comme l�aurait demand� une d�marche d�mocratique, et il a �t� sanctionn� par le Synode de lՃglise roumaine � Bucarest en octobre de la m�me ann�e.\nPour mieux comprendre le contexte de la probl�matique il faut expliquer ici que la culture roumaine qui influence le style de gouvernance de lՃglise est l�exp�rience historique d�un gouvernement totalitaire de plus de 70 ans. J�en d�duit que les Roumains ne comprennent pas que hi�rarchie n�est pas synonyme de totalitarisme. Cette culture refuse la consultation et les remises en question. Les Congr�s deviennent des simulacres de participation � la vie de lՃglise. N�ayant pas la m�me histoire, il nous est difficile de nous int�grer � cette culture.\nLa libert� d�expression et le droit de parole auxquels nous sommes habitu�s chez-nous est interpr�t� comme un acte d�insubordination chez eux. C�est ainsi que notre proposition a �t� re�ue. Pourtant notre objectif se r�sumait � pr�server notre mission telle que formul�e par l�Archev�que en me nommant higoum�ne le 21 octobre 2004 : Conform�ment aux Constitutions monastiques de cette Communaut�, en tant qu�higoum�ne, le P�re Cyrille sera le premier responsable de la Communaut� et de la mission que celle-ci doit accomplir au Qu�bec. Ce n�est pas nous qui avons chang� les r�gles (Annexe II).\nLa crise proprement dite a �t� d�clench�e par une confidence de Fr�re �lie � P�re Olimpiu � propos de la possibilit� de quitter lՃglise roumaine si la Constitution �tait adopt�e sans amendements. C�est donc sur une hypoth�se que le P�re Olimpiu a d�cid� de d�clencher un mouvement punitif dans le but, selon son expression, d�abattre le P�re Cyrille.\nC�est alors qu�il a recrut� une petite �quipe de Roumains radicaux pour travailler avec acharnement � notre bannissement de la communaut� roumaine. Ce mouvement s�est rapidement g�n�ralis� et � tous les niveaux : clerg� et hi�rarchie. Le probl�me est donc un probl�me d�institution et c�est ce qui lui conf�re sa gravit�. Les responsables ont planifi� toute une strat�gie pour nous faire du tort et emp�cher notre d�veloppement. Ils ont inform� la communaut� roumaine du grand Montr�al que le monast�re est contre les Roumains. Ils ont fait du porte � porte, ils ont fait des t�l�phones, ils ont envoy� des courriels, pour emp�cher les gens de nous faire des dons ou de venir au Monast�re et finalement ils ont d�tourn� tous nos clients pour les cierges votifs et ils ont convaincu nos bienfaiteurs de nous priver de leurs dons, nous privant ainsi d�une somme importante de revenus pour assurer l�avenir de la communaut�. Le silence des �v�ques sur notre situation est �loquent, puisqu�ils avaient �t� inform�s par �crit de la conspiration contre le Monast�re (Annexe V).\nLa solidarit� du clerg� roumain contre le Monast�re, alors que nous �tions encore de l�Archidioc�se, nous a profond�ment scandalis�s. L�objectif poursuivi �tait vraiment de provoquer la mort de notre communaut� et nous savons que le but poursuivi �tait de soutenir l�autorit� �piscopale en vue de s�approprier nos biens. Nous donnons ici la liste des paroisses roumaines de ce boycott : Saint-Georges � St-Hubert, La R�surrection de Hamilton, Saint- George de Windsor, Saint-Mathew d�Ottawa et Sainte-Marie de Gatineau pour les paroisses de la Patriarchie roumaine ; et pour les paroisses du dioc�se roumain de lՃglise orthodoxe en Am�rique (Vatra) : l�Ascension de Montr�al, La Protection-de-la-M�re-de-Dieu � Pierrefonds, Saint-�lie d�Anjou, Saint-D�m�trios-le-Nouveau de Montr�al, Saint-Andr� de Laval, Saint-Nicolas d�Ottawa et Saint-Nicolas de Montr�al. Je devrais ajouter les paroisses qui, d�s le d�but, ont refus� de nous soutenir.\nAinsi le d�saccord constitutionnel a justifi� la crise ethnique. Ce n�est pas la premi�re fois que ce probl�me surgit dans lՃglise, on l�appelle l�ethno-phyl�tisme (le nationalisme ethnique qui r�duit le r�le de lՃglise � la promotion de la langue et de la culture du pays d�origine). Il faut rappeler que cette h�r�sie a �t� condamn�e � deux reprises par Constantinople et fond�e sur la proclamation dogmatique de la catholicit� de lՃglise. Voici la condamnation officielle du racisme eccl�siastique ainsi que son argumentation th�ologique. Elle a �t� publi�e le 10 ao�t 1872. Nous d�savouons, censurons et condamnons le racisme, la discrimination raciale c�est-�-dire, les querelles ethniques, les haines et les dissensions au sein de lՃglise du Christ, comme �tant contraires � l�enseignement de lՃvangile et aux saints canons de nos P�res bienheureux, qui soutiennent la sainte �glise et l�ensemble du monde chr�tien, l�embellissent et la m�nent � la pi�t� divine.\nComme on le sait la catholicit� est l�un des quatre �l�ments qui d�finissent lՃglise dans le Credo de Nic�e. Le P�re Florovsky, un grand th�ologien contemporain, en donne une d�finition int�ressante : Catholique n�est pas un nom collectif. LՃglise n�est pas seulement catholique en tant qu�ensemble de communaut�s locales; elle est catholique dans tous ses �l�ments, dans tous ses actes, dans tous les moments de sa vie. La structure enti�re, le tissu vivant de son corps est catholique. Chaque membre de lՃglise est et doit �tre catholique; toute l�existence chr�tienne doit �tre organiquement catholique, c�est-�-dire r�int�gr�e, concentr�e, int�rieurement centralis�e. Le but et le crit�re de cette unit� catholique, c�est que la multitude des croyants n�aient qu�un c�ur et qu�une �me, comme cՎtait le cas � J�rusalem. (Florovsky, G. Le Corps du Christ vivant : Une interpr�tation orthodoxe de lՃglise, p. 27)\nLe m�pris qui d�ferlait sur nous a fini par nous faire perdre espoir dՐtre reconnus un jour comme fr�res. En tant que qu�b�cois je trouve triste de voir une cat�gorie d�immigrants refuser de s�int�grer � une culture qu�ils disent avoir choisie et comme chr�tien je trouve scandaleux qu�on se serve de lՃglise pour cr�er un ghetto qu�on prot�ge en rejetant tout �l�ment �tranger. On est loin du � Voyez comme ils s�aiment � des Actes des Ap�tres. Et que penser de ceux qui arborent le drapeau de leur pays dans lՎglise? Comment a-t-on pu chanter le Kondak de la Pentec�te en vivant dans cet esprit de ghetto? Ayant confondu les langues de l�univers, le Seigneur du haut des cieux dispersa les nations; mais en partageant les langues de feu, il invite tous les hommes � l�unit�, et tous ensemble nous glorifions le tr�s Saint Esprit.\nCe probl�me � lui seul justifiait notre demande de d�sistement. Comment conc�l�brer avec les membres de ce clerg�? Ai-je eu tort de me sentir expuls� par tout le clerg� de mon �glise? A partir de ce moment je savais que la d�cision de m�expulser canoniquement �tait prise depuis longtemps. C�est pourquoi ma lettre du 1er mai 2016 (Annexe VI) fonde ma demande sur les effets de la crise. Je n�ai jamais jusquՈ ce jour re�u de r�ponse � cette lettre. C�est le jugement de la cour eccl�siastique qui m�a fait comprendre que les �v�ques nient tout simplement l�existence du probl�me.\nCe silence de l�Archev�que nous a �tonn�s. Six mois plus tard je lui ai envoy� une autre lettre en renouvelant ma demande et en ajoutant les raisons li�es � la Constitution (Annexe VII). Un mois plus tard j�ai envoy� un rappel puisque je n�avais toujours pas de r�ponse (Annexe VIII).\nJ�ai alors re�u une longue lettre me rappelant les canons qui fondent l�autorit� de lՎv�que dans le dioc�se et me mena�ant d�excommunication ainsi que les fid�les qui nous soutiennent (Annexe IX). Aucune r�f�rence au contenu de ma lettre, aucune d�monstration que la nouvelle Constitution �tait le reflet de ce qui se vit en Roumanie. La mani�re de lire cette lettre �tait simple : je suis lՎv�que, je peux faire ce que je veux et tous doivent ob�ir. Comme il me demandait de revoir ma d�cision, j�ai r�pondu rapidement pour la renouveler et pour r�agir au contenu de sa lettre en refusant l�accusation de contester l�autorit� de lՎv�que m�me si je questionnais la mani�re de l�exercer (Annexe X). Entre temps, j�avais re�u l�information que ma demande de dispense serait de toute fa�on refus�e. On nous chassait et on nous emp�chait d�aller demander ailleurs une reconnaissance canonique (une autre m�thode apprise par une soci�t� totalitaire).\nPendant l�ann�e qu�a dur� ce dialogue de sourds fond� sur une d�ficience alarmante de rigueur intellectuelle, j�ai pu rencontrer l�Archev�que Ir�n�e et le M�tropolite Tikon pour lՃglise orthodoxe en Am�rique. Les deux �taient dispos�s � nous recevoir � condition, bien s�r, d�obtenir une dispense de lՃglise roumaine. Mgr Alexandre de lՃglise d�Antioche, de son c�t�, m�a invit� � joindre son dioc�se. La m�me condition s�appliquait. Nous n�avions pas beaucoup de choix. Ou bien rester dans une juridiction qui ne voulait pas de nous, ou bien chercher une �glise non reconnue. Je ne voulais pas que le Monast�re soit sans appartenance eccl�siale. C�est alors qu�on m�a inform� de l�existence d�un dioc�se fran�ais rattach� au Patriarcat de Kiev. Le contact avec le M�tropolite Michel a �t� tr�s chaleureux et il s�est montr� tout de suite int�ress� par notre recherche. C�est lui qui nous a ouvert les bras. Je lui ai alors adress� une demande officielle (Annexe XI). Il a r�pondu par deux d�cr�ts : un pour recevoir la Communaut� et l�autre pour mՎlever au rang d�archimandrite mitr�, comme on le fait habituellement dans la tradition slave, et aussi en Occident, avec le titre de repr�sentant de lՎv�que au Canada (Annexes XII et XIII).\nJ�ai envoy� ces documents � l�archev�que Nicolae en lui signifiant notre s�paration unilat�rale et j�ai publi� une lettre ouverte sur le site du Monast�re (Annexe XIV). J�ai alors �t� convoqu� par le tribunal eccl�siastique qui m�accusait de schisme sans aucune r�f�rence aux causes de ma d�cision (Annexe XV). Sachant que l�issue du proc�s �tait d�cid�e d�avance, j�ai quand m�me envoy� ma lettre ouverte aux officiers de la cour pour ma d�fense et j�ai plaid� coupable. Le juge ayant reconnu ma faute, m�a inform� que la d�cision reposait sur la lettre �crite au tribunal et � sa demande, par le P�re Olimpiu qui niait avoir complot� contre le Monast�re et contre moi en jurant nous avoir toujours soutenu inconditionnellement (Annexe XVI). Les motifs de ma demande devenaient alors sans fondements. Selon ma connaissance de la loi, cette lettre de P�re Olimpiu s�appelle un parjure et au civil serait passible de peines l�gales. Le jugement ne porte que sur notre adh�sion � lՃglise du Patriarcat de Kiev et ne fait aucune mention des motifs qui nous ont contraints � quitter lՃglise roumaine. En foi de quoi on me rel�ve de tous les titres et responsabilit�s dans le Monast�re. Je dois dire que j�ai re�u cette expulsion solennelle comme une lib�ration et non comme l�humiliation qu�on voulait m�infliger et avec la gr�ce de Dieu je n�ai pas succomb� � la tentation d�abandonner le Christ et lՃglise.\nLe clerg� avait enfin une bonne raison d�interdire le Monast�re � leurs fid�les. � Le p�ch� de fr�quenter le Monast�re est plus grave que de visiter une �glise catholique �. J�omettrai l�auteur de la citation. Enfin un communiqu� officiel d�un auteur anonyme, sur le site de l�Archidioc�se roumain, (Annexe XVII) pouvait �tre interpr�t� comme un avis d�expulsion. L�auteur qui reprend mot � mot la lettre que l�archev�que m�avait adress�e, ne r�pond pas non plus au fond de la controverse. Je me devais donc de r�agir aussi � ce texte. Ce que j�ai fait en le publiant sur le site du Monast�re (Annexe XVIII).\nIl est facile de constater que du d�but � la fin de la controverse, nous avons �t� confront�s � un refus d�aborder les vrais points du litige. En donnant ici les documents pertinents chacun peut se construire un jugement plus juste de la situation.\nLes fondements de notre r�action\nJe trouve n�cessaire ici de d�montrer la base de notre r�flexion et notre compr�hension du monachisme dans lՃglise. Il est important de le faire puisque de toute �vidence les �v�ques roumains d�Am�rique ne partagent pas notre vision. Ils ont des pr�occupations plus administratives que pastorales et le moins qu�on puisse dire c�est que leur exp�rience monastique est tr�s limit�e. Comment alors arriver � un partage constructif? Dans la tradition orientale les moines suivent, pour la plupart, la R�gle de saint Basile. Cette R�gle, compos�e de deux recueils, les Grandes R�gles et les Petites R�gles, ne forment pas un code l�gislatif d�taill� comme les r�gles religieuses modernes en Occident, elle est plut�t un large expos� des principes doctrinaux qui donnent � la vie monastique sa base et son �clairage surnaturel en la rattachant � la Parole contenue dans lՃvangile. Elle est une parfaite th�ologie de la vie monastique, toujours valable, en m�me temps qu�un pr�cieux enseignement concernant la pratique des vertus chr�tiennes. Le monachisme constitue donc une riche tradition dans lՃglise. Saint Basile dit que les monast�res sont � lՃglise ce que lՃglise est au monde.\nDans la litt�rature, aucune R�gle monastique, aucun commentaire sur le monachisme, ne se r�f�re � lՎv�que ou � lՃglise institutionnelle comme r�f�rence administrative ou m�me de direction spirituelle. Dans toute la litt�rature sur le monachisme c�est l�Abb� qui est le gardien de la R�gle et du Typicon. L�Abb� est l�autorit� vivante qui interpr�te l�autorit� �crite de la R�gle. On ne conteste pas que l�Abb� est subordonn� � lՎv�que du dioc�se mais il n�est pas son subalterne. Subordonn� veut dire en communion dans l�ordre sacramentel et � ce titre lՎv�que est le superviseur et non le sup�rieur des monast�res �tablis dans son dioc�se. Toute la vie monastique est organis�e autour de l�Abb� comme la famille autour du p�re. Le Typicon du Patriarche Alexis, datant du XIe si�cle, stipule que l�Abb� est le p�re spirituel de ses moines. Il est le chef de la famille et son autorit� est celle d�un p�re et pasteur attach� aux plus anciennes traditions. Il est lՉme du monast�re, le confident de ses fr�res. Il voit � l�organisation de la vie monastique et il donne � chacun son ob�dience dans le monast�re. Par sa vie, il donne un exemple de fid�lit� � l�esprit de lՃvangile, source de toute R�gle monastique. A la fois repr�sentant du Christ pour ses moines et organe charg� de formuler la volont� divine envers chacun, il est le centre concret de la charit� dans le monast�re. L�union � l�Abb�, gardien des v�ux prononc�s par les moines, est l�instrument et le symbole n�cessaire de l�union invisible du moine au Christ et � lՃglise. La charge de l�Abb� r�pond donc aux besoins spirituels et administratifs des moines. On comprend alors la pertinence de le nommer � vie. C�est de toute �vidence une erreur de r�duire le r�le de l�Abb� � un r�le d�administrateur.\nLe monachisme est eccl�sial m�me s�il s�incarne dans lՃglise locale. Les Monast�res sont un bien pour lՃglise et non un bien du dioc�se. Dans la tradition mill�naire, les monast�res sont autonomes et autosuffisants. C�est l�Abb� qui veille � ce que l�int�grit�, le but et l�objectif de la vie monastique soient pr�serv�s de toute interf�rence dans l�int�r�t des moines. Il nous appara�t �vident que la nouvelle Constitution de lՃglise roumaine en Am�rique, qui nomme lՎv�que sup�rieur de tous les monast�res, devient une ing�rence des �v�ques qui compromet la vie et le d�veloppement des monast�res. C�est la meilleure mani�re de condamner tous les projets de fondation � lՎchec. L�exp�rience am�ricaine � ce propos est �loquente.\nPour sa part saint Jean Climaque est explicite sur la question des �uvres des monast�res. Pour lui la raison dՐtre des monast�res n�est pas dans ce qu�ils font mais dans ce qu�ils sont. Les moines ne se retirent pas loin du monde pour attirer les foules mais pour orienter leur vie vers l�homme int�rieur et ainsi trouver leur vraie dimension et leur originalit�. Selon la grande tradition l�accueil des h�tes est important; c�est la � fonction servante � du monast�re, de m�me que toute lՃglise est � servante � des hommes.\nDe plus le premier chapitre de la nouvelle Constitution dioc�saine de lՃglise roumaine place lԃglise au service d�une langue et d�une culture. (On affirme m�me qu�en devenant orthodoxe dans lՃglise roumaine on devient Roumain?) LՃglise perd alors sa vocation et devient une association socio-culturelle. La geste liturgique devient folklorique et perd sa r�f�rence au spirituel. La tradition enseigne que la constitution du christianisme est fond�e sur les B�atitudes et sur le Credo. A travers son histoire lՃglise embrasse les cultures humaines dans leur diversit�, elle devient grecque, byzantine, latine, russe ou am�ricaine. Mais comme saint Paul, elle est aussi libre � lՎgard de tous, parce que, en Christ, il n�y a ni Juif, ni Grec, ni esclave, ni homme libre (Gal. 3,28). (Meyendorf, J. Orthodoxie et catholicit�)\nMgr Kallistos Ware, dont la r�putation n�est plus � faire, fait �tat de ce probl�me dans une conf�rence � la rencontre de l�Archev�ch� des �glises orthodoxes russes en Europe occidentale le 1er octobre 2005. La citation est un peu longue mais on ne peut passer � c�t� : Le patriotisme, la fid�lit� � sa propre identit� nationale, c�est une qualit� pr�cieuse, qui peut �tre offerte au Seigneur, baptis�e et sanctifi�e-comme nous tous d�ailleurs-ainsi que l�a bien not� Alexandre Soljenistyne entre autre. Mais la catholicit� de lՃglise, de m�me que son universalit�, comme Corps du Christ et organisme eucharistique, sont bien plus pr�cieuses que notre identit� individuelle ou ethnique. Le vrai ordre des priorit�s est sagement indiqu� par le th�ologien grec Jean Karmiris : Nous ne devrions pas parler, �crit-il, d�une �glise orthodoxe nationale grecque, russe ou roumaine- pourrions-nous ajouter, fran�aise ou britannique- nous devrions plut�t parler d�une �glise catholique orthodoxe unique en Gr�ce, en Russie, ou en Roumanie- ou en France, en Grande-Bretagne� en Am�rique. Certes l�orthodoxie ne rejette pas la nation mais elle l�appelle � �tre sanctifi�e, transfigur�e, comme chacun de nous dans le cadre de la catholicit� de lՃglise.\nLe terme � sobor � utilis� dans le Credo par les Slaves et les Roumains ajoute une dimension � l�universalit� en impliquant la participation responsable de tous les baptis�s � la vie de lՃglise. LՃglise n�est pas la hi�rarchie mais le peuple de Dieu tout entier.\nLe rituel des �v�ques roumains d�Am�rique\nDans ma r�action j�ai voulu ajouter une autre source de malaise en ce qui concerne le rituel liturgique des �v�ques roumains. Dans lՃglise, l�unit� rituelle est l�ic�ne de son unit� comme Corps du Christ et anim�e par le m�me Esprit. On devrait donc estimer au plus haut point cette unit� dans les rites de lՃglise qui manifestent, m�me pour les non-�clair�s, l�unit� d�esprit et de doctrine. Depuis au moins un si�cle les th�ologiens r�fl�chissent sur la n�cessit� de restaurer le rituel byzantin : supprimer les r�p�titions, l�ekt�nie pour les cat�chum�nes, certaines petites ekt�nies, faire � haute voix les pri�res secr�tes, chanter solennellement lՃpicl�se, permettre au diacre de faire la Proscom�die, utiliser les langues parl�es, permettre une plus grande participation des fid�les, revoir le r�le de l�iconostase� Paul Evdokimov (1966), Alexandre Schmemann (1985), Henryk Paprocki (1993), pour ne nommer que ceux-l�, ont commenc� une r�flexion qui voulait �tablir des bases vers un changement du rituel que seul un Concile peut d�cider. La Liturgie ne nous appartient pas, notre r�le de c�l�brant est de la c�l�brer et non de la changer. Les �v�ques roumains d�Am�rique auraient d� avoir au moins l�autorisation formelle du Synode pour chanter les pri�res secr�tes et ainsi imiter la nouvelle liturgie latine. J�ai v�cu de l�int�rieur le renouveau liturgique de lՃglise latine dans les ann�es 60. Les m�mes r�flexions �taient � la base des propositions de renouveau. Certains voulaient garder une liturgie du myst�re de la mort et de la r�surrection dans la langue du peuple, d�autres voulaient mettre l�accent sur le repas du Seigneur (la sainte C�ne) et rendre accessible le canon eucharistique. Cette derni�re proposition a �t� retenue et lՃglise en Concile a impos� un nouveau rituel qui demandait des modifications importantes au mobilier des �glises et un r�apprentissage du rituel. Ces changements n�ont pas �t� simples et trop souvent on a assist� � une perte du sens du sacr� dans les c�l�brations liturgiques parce que chacun a interpr�t� � sa fa�on ce qui �tait propos�. Il y a l� une raison importante de ma d�marche vers l�Orthodoxie. Mgr Kalistos Ware, dans la conf�rence pr�cit�e, disait qu�on peut accepter des particularit�s r�gionales dans le rituel mais que pour le moment il est pr�f�rable de ne rien changer en laissant aux d�cideurs la mission de proposer un rituel qui respecte la tradition et r�ponde aux besoins actuels de lՃglise. Pour ma part je suis ouvert � la r�flexion sur un renouveau; ce qui cr�e le malaise ce sont les initiatives personnelles qui brisent l�unit� et qui ouvrent la porte aux abus. Je crois que les c�l�brants devraient respecter les rubriques telles que prescrites dans le liturgikon.\nOn a sans doute remarqu� que personne n�a soulev� cette question dans les r�actions au texte. M�me les commentaires parus ici et l� de pseudo-th�ologiens qui voulaient nous condamner. Personne n�a voulu se mouiller parce que les �v�ques refusent de justifier leur pratique et parce que plusieurs pr�tres ont d�cid� de les imiter.\nJe voudrais que nos lecteurs comprennent, nous n�avions pas le choix, nous devions laisser lՃglise roumaine aux Roumains. A ceux qui m�accusent de d�sob�ir � lՃv�que, je r�pondrai que le tribunal ne pouvait pas m�accuser de d�sob�issance parce que la loi nՎtait pas effective. C�est justement pour ne pas avoir � d�sob�ir que j�ai demand� ma dispense. Je trouve tr�s regrettable que lՃglise roumaine ait renonc� � un monast�re appr�ci� des fid�les pour ne pas conc�der le mot � sup�rieur � dans sa constitution. Ce n�est pas de gait� de c�ur que nous quittons cette �glise. Il est bien entendu que nous ne fermerons jamais la porte de notre monast�re � nos fr�res Roumains. Nous avons tiss� avec plusieurs des liens plus que fraternels en ces dix derni�res ann�es. Si des murs se construisent ce ne sera pas � Wentworth. Je ne le r�p�terai jamais assez, chez-nous les p�lerins de toute ethnie et de toute juridiction sont les bienvenus. J�esp�re que nous tirerons tous profit de cette exp�rience. Nos �checs peuvent contribuer � notre croissance en nous faisant conna�tre nos faiblesses.\nOui nous sommes dans une Juridiction non reconnue, on ne dit pas non canonique ou schismatique. Quand j�ai quitt� lՃglise de Rome j�ai consult� un canoniste qui enseignait � l�Universit� de Montr�al et il m�a expliqu� qu�il y avait deux sortes de canonicit� : celle du type A et celle du type B. La canonicit� du type A est celle qui est fid�le � l�enseignement des Ap�tres et des P�res et dont le sacerdoce est valide. �Ils se montraient assidus � l�enseignement des Ap�tres, fid�les � la communion fraternelle, � la fraction du pain et aux pri�res � (Act 2, 42). Elle est le fondement de lՃglise et c�est elle qui nous permet de proclamer que lՃglise est une. Celle du type B est juridique et est li�e aux Institutions. Les �glises sont canoniques quand les hi�rarques sont en communion avec un Patriarcat �cum�nique. Pour les orthodoxes ce sont les patriarcats de Constantinople, d�Antioche et de J�rusalem. Souvent pour des raisons politiques les autorit�s d�cident de l�appartenance ou du rejet des �glises, on reconna�t ou on ne reconna�t pas. Quand on dit aujourd�hui non canonique, on se r�f�re habituellement � celle du type B. Le schisme de 1054 est aussi du type B. Le terme schismatique n�est pas p�joratif, il ne signifie pas � d�chet de lՃglise �, mais c�est un terme juridique qui nous prive certes du lien sacramentel avec les autres �glises mais ne nous dispense pas des liens fraternels. Dans ma recherche, il est �vident que lՃglise de Kiev est canonique selon le type A et c�est ce qui compte pour moi. Le contact que j�ai eu avec le M�tropolite Michel a �t� d�un r�confort peu commun et comme on reconna�t l�arbre � ses fruits, je sais que je peux avoir confiance.\nDe plus le d�fi que nous avons � relever est exaltant. Nous avons � b�tir lՃglise chez-nous. Le mandat qui m�est confi� est tr�s exigeant : � Nous nommons l�Archimandrite Cyrille notre repr�sentant sur tout le territoire du Canada pour toutes les questions eccl�siastiques, pastorales, canoniques, sans limitation de sujet. Il examinera et nous transmettra toutes demandes de quelque nature qu�elles soient provenant d�autres communaut�s chr�tiennes, ou de membres du clerg�, ou dans le monachisme. � Nous n�avons plus � nous int�grer � des �trangers pour �tre chr�tiens. Les chr�tiens qui viennent d�ailleurs et qui s�int�grent � leur pays d�adoption se sentiront chez eux chez-nous. Ce changement est effectif depuis le 5 mars 2017, dimanche de l�Orthodoxie.\nEn terminant, je voudrais encore une fois d�montrer que notre vision de l�Orthodoxie et du monachisme respecte la grande Tradition en citant saint Basile qui, � une toute autre �poque, exprimait l�id�al monastique : Des hommes, issus de races et venus de r�gions diff�rentes, parviennent � �tablir entre eux une telle communion qu�il nous semble voir une seule �me demeurer dans de nombreux corps et que ceux-ci apparaissent comme les organes d�une seule et m�me pens�e� c�est l�amour qui garantit � leur libre choix sa pleine libert�. (18, P. G. 31,138 1 D-1384 A)\nPour que lՃglise orthodoxe existe vraiment en Am�rique, comme dans tous les pays qui ne sont pas traditionnellement orthodoxes, il faudrait que tous les dioc�ses dՃglises �trang�res disparaissent et qu�on cr�e une seule structure eccl�siale multiethnique. Un grand philosophe et th�ologien du XIXe si�cle, le P�re Alexis Khomiakov, �crivait en 1850 : Quand lՃglise se sera propag�e, ou que sera entr�e en elle la pl�nitude des peuples, alors dispara�tront toutes les d�nominations locales; car lՃglise n�est pas li�e � quelque lieu que ce soit, et elle ne garde pas l�h�ritage de l�orgueil pa�en; mais elle-m�me se nomme Une, Sainte, Catholique et Apostolique, sachant que le monde entier lui appartient et que nul lieu n�a une importance particuli�re, mais ne peut servir et ne sert que temporairement � la glorification du nom de Dieu, selon son insondable volont�.\nDans cet esprit, il est absurde de parler de lՃglise de la diaspora. LՃglise est chez elle partout. Pour que cette solution soit envisageable il faudrait penser � unifier les orthodoxes par la m�me foi, la m�me tradition et la m�me langue, celle du lieu de r�sidence, et d�o� qu�ils viennent. Ce n�est pas demain la veille�\nSans regret et sans col�re, nous tournons donc la page sur notre exp�rience avec lՃglise de Roumanie. La d�cision de la hi�rarchie roumaine d�utiliser la r�pression et la condamnation dans le seul but de d�montrer qu�on d�tient l�autorit�, est aussi le reflet des soci�t�s totalitaires. Nous savons que d�autres avenues �taient possibles mais aucune d�marche n�a �t� tent�e pour trouver un terrain d�entente. La plus belle d�monstration du peu d�int�r�t qu�on nous portait c�est qu�aucune �valuation n�a �t� faite du cas du Monast�re et qu�aucun bl�me n�a �t� adress� � qui que ce soit. Est-il normal que je sois � la fois la victime et l�agresseur? Le temps d�exil qui nous est impos� nous permettra de pr�parer notre r�insertion dans la Grande �glise quand le Seigneur le permettra, des d�marches en ce sens ont �t� entreprises par notre M�tropolite et le Patriarche de Constantinople manifeste de l�int�r�t pour les millions d�orthodoxes ukrainiens prisonniers du pouvoir de Moscou (Annexe XVIII). En attendant le Monast�re demeure ce qu�il a toujours �t�. Les fid�les qui sont rest�s avec nous en toute connaissance de cause, nous permettent de continuer � �tre ce que nous sommes. Nous maintenons intact le projet de construction de notre �glise dans le style Maramures quand nos finances le permettront. Dans la charit� et l�apprentissage du pardon, nous continuerons de prier pour que l�Esprit �claire ceux qui nous aiment et ceux qui nous ha�ssent. A ceux qui disent regretter de nous avoir soutenus, je r�ponds que je ne regrette rien de ce que j�ai donn�. Doamne ajuta!\n� chacun maintenant dՎvaluer la valeur des informations qu�il a re�ues et la cr�dibilit� de ceux qui les ont transmises.