Qu'est-ce qui est appliqué et que montrent les rayons X de la colonne vertébrale? - Ostéochondrose - 2020\nLa radiographie de la colonne vertébrale est la méthode la plus optimale pour diagnostiquer les maladies du dos, notamment en raison de son faible coût, de son accessibilité et de son innocuité comparée. De plus, l'interprétation de l'image radiographique prise ne prend pas beaucoup de temps, contrairement au même scanner ou IRM.\nLa radiographie en tant que méthode de visualisation est applicable à toutes les parties de la colonne vertébrale. La préparation à la procédure n'est pratiquement pas nécessaire, ce qui peut encore être inscrit dans les avantages de cette technique de diagnostic.\n1 Brièvement sur le principe de la radiographie\nLe principe de fonctionnement des diagnostics par rayons X est assez simple et consiste en ce que les rayons X traversant les tissus corporels projettent l'image des organes internes affectés sur un film ou un papier spécial.\nCependant, une seule image est peu informative, car l'image obtenue par rayons X est plate (bidimensionnelle). Pour obtenir une compensation partielle, des recherches sont effectuées dans les projections (de différents côtés).\nDouleur rachidienne - l'une des principales indications des rayons X\nLe plus souvent, la radiographie (quelle que soit la zone spécifique de la colonne vertébrale) est réalisée en 2 projections. La nécessité de deux images ou plus au cours d'une même session de diagnostic ne doit pas effrayer les patients, car en fait, la dose de rayons X reçue dans ce cas est absolument sans danger (s'il s'agit d'une procédure unique).\n1.1 Que montre une radiographie spinale?\nLes radiographies de la colonne vertébrale ne sont pas omnipotentes et certaines maladies peuvent être négligées. Néanmoins, il est plus qu’utile pour le diagnostic des pathologies «sur appel». Qu'est-ce que la radiographie montre le mieux? La réponse est évidente: les néoplasmes (y compris bénins) et les courbures rachidiennes.\nEn général, la radiographie de la colonne vertébrale peut révéler les pathologies et anomalies suivantes:\nCourbures de la colonne vertébrale (causées par la lordose, la scoliose, la cyphose).\nPathologies dystrophiques dégénératives, incluant l'ostéochondrose et la spondylose.\nHernie intervertébrale (simple et multiple).\nCompression et blessures fonctionnelles.\nPathologie infectieuse de la colonne vertébrale (incluant la tuberculose et la syphilis).\nMalheureusement, personne n'a une colonne vertébrale en parfaite santé. La norme est la présence de changements dystrophiques minimes (ils sont tous), ce que de nombreux diagnostiqueurs confondus avec une maladie.\n1.2 Indications et rayons X de la colonne cervicale\nLa radiographie de la colonne cervicale est effectuée très souvent, ne cédant en termes de «popularité» qu'au diagnostic de la région lombaire. La raison est simple: la région cervicale est sujette à des maladies dégénératives et dystrophiques, en particulier à l'ostéochondrose.\nLes indications pour la radiographie de la colonne cervicale sont les suivantes:\nvertiges chroniques et maux de tête (de toute intensité);\nsuspicion de processus dégénératifs-dystrophiques causés par l'ostéochondrose, la spondylose ou des modifications banales de la colonne vertébrale liées à l'âge;\nblessure au dos cervicale;\ntumeur maligne ou bénigne présumée du cou;\nl'apparition d'artefacts visuels sous forme de mouches, de voile ou d'éclairs;\nparesthésie et engourdissement des membres supérieurs, instabilité de la démarche.\n1.3 Indications et rayons X de la colonne thoracique\nL'examen radiographique de la région thoracique est relativement rare, car ce département est le moins susceptible d'être affecté par des maladies de la colonne vertébrale "en service" (ostéochondrose, spondylose). Le diagnostic est effectué en position debout, prenant des photos dans plusieurs projections.\nIl est nécessaire de faire une radiographie de la colonne vertébrale si vous avez les problèmes suivants:\ndouleurs chroniques d'intensité variable dans la poitrine ou dans la région thoracique du dos; une indication peut également être une douleur à l'abdomen, non associée à des problèmes dans le tube digestif;\nengourdissements et paresthésies des membres supérieurs (surtout des doigts et de la main);\ndouleur aiguë dans le sternum (sans tousser) lorsqu’on essaie de prendre une profonde respiration, douleur dans le sternum lorsqu’on tousse;\ntachycardie sinusale inexpliquée constante avec une fréquence cardiaque de plus de cent battements;\nraideur dans la région thoracique du dos (y compris celle du matin).\n1.4 Indications et rayons X de la colonne vertébrale lombo-sacrée\nL'examen radiologique de la colonne lombo-sacrée n'est techniquement pas difficile. Étant donné le problème fréquent de ce service du dos (qui souffre plus souvent du fait de la sollicitation maximale), la plupart des radiographies de la colonne vertébrale sont appliquées sur le bas du dos.\nFaire une radiographie de la colonne lombaire est nécessaire dans les cas où:\nil y a des douleurs constantes dans le dos ou les membres inférieurs (la connexion entre les jambes et le rein est la plus directe);\nil y a des paresthésies et un engourdissement des membres inférieurs;\nil y a une courbure visible de la colonne vertébrale ou une déformation pelvienne;\non soupçonne une hernie de disques intervertébraux;\non soupçonne la présence de néoplasmes malins ou bénins;\nil y a une faiblesse constante inexpliquée dans les membres inférieurs;\npour l'observation dynamique des anomalies congénitales et des défauts de la structure de la colonne lombaire.\n1.5 Radiographie de la colonne lombo-sacrée (vidéo)\n1.6 Y a-t-il des contre-indications?\nLes contre-indications à la radiographie spinale sont relativement peu nombreuses. La contre-indication absolue est la grossesse et quel que soit le trimestre. Il est interdit de diagnostiquer même loin de l'abdomen, car les rayons X pourront toujours endommager le corps du fœtus.\nUne contre-indication relative est une situation dans laquelle un patient a subi un examen médical utilisant un mélange de baryum au cours des quatre dernières heures. Dans de tels cas, le diagnostic doit être reporté à un autre jour, dans l'attente de l'élimination du mélange de baryum du corps.\nHernie sur l'image de radiographie\nL'agitation, et donc les troubles mentaux, peuvent également être une contre-indication relative. Si le patient tremblera constamment pendant la procédure, il sera impossible d'obtenir des images claires et de haute qualité, ce qui rendra la performance de diagnostic nulle.\n2 Avantages et inconvénients de la procédure\nBien que la radiographie classique soit une technique de diagnostic très ancienne, elle reste pertinente et peut concurrencer certaines techniques d’imagerie modernes (mais seulement sous certains aspects).\nle patient peut être examiné immédiatement à son arrivée à l'hôpital, sans attendre les résultats du test et sans effectuer de formation;\nLes appareils à rayons X sont disponibles dans presque toutes les cliniques et tous les hôpitaux des pays de l'ex-Union soviétique.\nle coût peu élevé de la procédure, et plus encore - dans les cliniques publiques, elle est le plus souvent gratuite;\nil est possible de numériser ultérieurement les images résultantes;\nla formation n'est requise que dans des cas individuels, mais le plus souvent, la procédure est effectuée sans elle.\nLes inconvénients des rayons X comprennent:\nLes rayons X peuvent être potentiellement dangereux pour la santé du sujet.\nEn comparaison avec les méthodes de diagnostic modernes, y compris les analogues directs (CT), l'informativité est très inférieure.\n2.1 Comparaison avec d'autres méthodes de diagnostic\nLa radiographie est dans presque tous les paramètres inférieurs à ses homologues - ordinateur et imagerie par résonance magnétique. À l'avantage de son seul bas prix et de sa disponibilité, ce qui, malheureusement, ne compense pas les défauts.\nL'imagerie par résonance magnétique n'est pas un analogue direct des rayons X, car elle est destinée à l'étude des tissus mous. Mais en même temps, elle est toujours capable de donner plus d'informations sur les causes des maladies de la colonne vertébrale (dans la plupart des cas).\nIl n’ya aucune signification particulière par rapport à la tomographie par ordinateur, car cette dernière est la suite logique (étape évolutive) d’une radiographie classique. C'est mieux pour tout le monde sauf le coût et la disponibilité (toutes les cliniques ne disposent pas d'appareils de CT).\nSi nous parlons de décodage (description) et d’interprétation des données obtenues, la radiographie présente peu d’avantages. Le décodage par un spécialiste prend à peu près le même temps que pour la radiographie, la tomodensitométrie et l'IRM.\n3 Préparation pour la radiographie spinale\nSi vous devez examiner la colonne vertébrale cervicale ou thoracique, aucune préparation à la procédure n'est requise. La situation est tout à fait différente avec l'examen à venir de la colonne lombaire, au niveau de l'intestin. Mais comment s'y préparer?\nRayon X de la colonne vertébrale\nLa préparation dans ce cas se résume aux actions suivantes:\nDeux jours avant la procédure, tous les produits stimulant la formation de gaz doivent être exclus du menu.\nLa veille de la procédure, vous devez prendre des préparations enzymatiques (Mezim ou Festal convient le mieux) et du charbon activé (en fonction de son poids).\nQuelques heures avant le diagnostic, on met un lavement. Vous pouvez le dire vous-même ou demander à une infirmière.\nLe dernier repas ne doit pas être plus tard que huit heures du soir (c'est-à-dire que l'heure du sommeil n'est pas prise en compte) à la veille de la procédure. Le jour de sa tenue ne peut pas manger, il est seulement permis de boire de l'eau pure.\n3.1 Comment est la procédure?\nAucune manipulation spécifique n'est effectuée pendant la radiographie. Le patient est invité au bureau où il lui est demandé d’enlever ses bijoux (même ceux qui ne sont pas en métal).\nEnsuite, le patient doit prendre une certaine position. Parfois, la procédure est effectuée debout et on demande souvent de s’allonger sur le canapé ou de l’autre côté. Pratiquement toujours lors du deuxième coup (dans la deuxième projection), on demande au patient de se pencher.\nIl est très important de noter que le diagnosticien demande généralement au patient de retenir son souffle au moment de prendre les photos. En règle générale, cela est nécessaire pour le diagnostic de la colonne vertébrale thoracique, mais souvent pour la réassurance, les médecins sont priés de retenir leur souffle et pour le diagnostic des autres zones du dos.\nRayon X sur un appareil moderne\nLes patients agités qui sont incapables de rester dans une position pendant une longue période (parfois nécessaire) ne sont pas autorisés à participer à la procédure. Pour plus d’informations sur la façon de faire des rayons X, vous pouvez demander à votre médecin, qui vous l’a référé.\n3.2 Où est-ce fait et combien ça coûte?\nBeaucoup de patients se posent la question de savoir où prendre les rayons X? Dans les réalités modernes, la question «Où peut-on prendre les rayons X?» N’a pas sa place, car elle est pratiquée dans presque toutes les cliniques d’État, sans parler des hôpitaux.\nDans les établissements médicaux privés, dans la plupart des cas, il n’est pas possible de mener une telle procédure (s’il s’agit de la province), car elle n’est tout simplement pas rentable. Les patients préféreraient s'adresser à des agences gouvernementales plutôt que de payer pour une procédure trop chère.\nEn parlant de coût. La question «combien coûte une radiographie?» On ne peut pas y répondre aussi simplement. Dans certaines cliniques, le prix n’est pas supérieur à 300 roubles, dans d’autres il atteint 500. Dans la plupart des cas, c’est totalement gratuit si vous postulez dans un hôpital public ou une clinique.\n3.3 Combien de fois pouvez-vous faire?\nLa question la plus fréquemment posée aux patients à propos de cette procédure est peut-être la suivante: à quelle fréquence les radiographies peuvent-elles être prises? Cette question est tout à fait pertinente, car tout médecin confirmera que les rayons X ne sont pas les plus sûrs, mais que, même en grande quantité, ils sont mortels.\nRayons X de la colonne vertébrale\nNous voulons vous rassurer: les dispositifs médicaux utilisés en médecine ne peuvent émettre une dose mortelle ou au moins dangereuse de «radiations». Premièrement, ils ont un pouvoir relativement faible. Deuxièmement, dans la plupart des cas, les patients reçoivent un bouclier en plomb.\nLe seul cas où la radiographie peut être dangereuse pour la santé ou la vie du patient peut être qualifié de situation dans laquelle le patient est constamment soumis au diagnostic de cette technique. La quantité autorisée d’examens radiologiques n’est pas supérieure à une fois par mois.\nEn présence d'une maladie grave et de la nécessité d'une répétition constante de la procédure, le nombre d'examens radiologiques autorisés est illimité (dans ce cas, le bénéfice potentiel élimine le préjudice).\nLa nécessité d'un examen de la colonne vertébrale survient tôt ou tard chez presque toutes les personnes. Les raisons du rendez-vous peuvent être très variées, ainsi que des méthodes de diagnostic. Souvent, à ces fins, on utilise un examen aux rayons X, en raison de la simplicité, du caractère non invasif, du contenu en informations élevé et, surtout, du prix relativement bas par rapport aux autres méthodes.\nLa radiographie de la colonne vertébrale en quelques minutes seulement permet d'obtenir toutes les informations nécessaires sur l'organe en question, ce qui est parfois une condition très importante pour un traitement approprié et rapide. La radiographie de la colonne vertébrale (prendre des photos) peut être effectuée complètement et dans des sections distinctes, ce qui vous permet de vous concentrer sur un travail spécifique et de l'étudier attentivement.\nLe principe des rayons X\nLe diagnostic fonctionnel utilisant les rayons découverts par le physicien allemand de renommée mondiale, Wilhelm Conrad Roentgen, repose sur la capacité d'un appareil spécial à générer ce rayonnement. Les particules émises par les rayons, qui traversent les tissus du corps humain, ont tendance à s'accumuler dans des formations contenant de grandes quantités de calcium, telles que les structures osseuses.\nDans le même temps, les tissus mous restent complètement inaperçus et il n’est donc pas possible de les étudier. Après la réfraction, les rayons sont affichés sur l’écran du moniteur ou sur des dispositifs spéciaux afin de créer des photos aux rayons X des parties examinées de la colonne vertébrale. En raison de sa particularité, la radiographie rachidienne est devenue l'une des méthodes les plus populaires pour diagnostiquer de multiples maladies des vertèbres et des départements les formant.\nQuelle est la nocivité d'une radiographie spinale?\nTout le monde sait depuis longtemps que, outre les nombreux avantages de la radiographie, il existe un inconvénient important et généralement effrayant pour de nombreux patients: il s'agit d'une exposition aux radiations pendant la procédure. Craignant d'être irradiés, les patients tentent de persuader le médecin de leur prescrire une IRM (imagerie par résonance magnétique), qui n'émet pas de champ de radiation et qui n'est pas une méthode très coûteuse.\nMais en règle générale, le médecin traitant essaie de convaincre le patient en lui expliquant en quoi l’IRM diffère des rayons X et de ce que montre la radiographie de la colonne vertébrale. Et les différences, outre la présence d'exposition au rayonnement, résident également dans l'impossibilité de visualiser le tissu osseux lors de l'utilisation de l'IRM, cette méthode visant à une étude détaillée des organes mous. Par conséquent, pour l’étude des structures osseuses, la fluoroscopie est toujours une priorité - l’inspection à l’aide de rayons X.\nLa question suivante se pose ensuite: si les recherches décrites peuvent causer des dommages, combien de fois pouvez-vous effectuer une radiographie de la colonne vertébrale? En passant une radiographie de la colonne vertébrale, une personne reçoit une dose de 1,5 mSv (milievert), correspondant à l'exposition naturelle à laquelle elle est exposée pendant six mois. Et par rapport à l'utilisation du diagnostic et du traitement de la maladie, sa valeur ne laisse aucun doute.\nLa création de l'équipement moderne utilisé pour la procédure vous permet de radiographier la colonne vertébrale avec des doses de rayonnement beaucoup plus faibles. Par conséquent, lorsqu’il est nommé, il est intéressant de rechercher une clinique avec des instruments conçus selon les nouveaux développements, où il sera beaucoup plus sûr de faire des diagnostics. Dans le cas où vous devez subir régulièrement un examen radiologique, les médecins doivent enregistrer le nombre de procédures terminées, en contrôlant les doses de rayonnement reçues par le patient.\nEn outre, le patient doit prendre soin de minimiser les radiations dans son corps. Cela peut être fait en incluant du jus de raisin naturel, du lait, du thé vert dans votre alimentation et, immédiatement après des recherches, vous pourrez boire un verre de vin rouge, ce qui aidera à débarrasser plus rapidement le corps de l'exposition aux radiations.\nQuelles maladies de la colonne vertébrale peuvent être détectées par rayons X?\nUne radiographie correctement effectuée fournira au médecin toutes les informations nécessaires concernant l'état de la colonne vertébrale, sa structure et, par conséquent, ses fonctionnalités. De plus, le diagnostic permet d’évaluer la colonne vertébrale dans son ensemble et les sections qui la composent séparément. La toute première étape de l’étude de l’image résultante est l’évaluation de la forme de la colonne vertébrale et de sa courbure physiologique (dans la région thoracique - lordose, dans la lombosacrée - cyphose).\nEn outre, le diagnosticien a la possibilité de clarifier l’intégrité des corps vertébraux, de leurs arcs, de leurs processus et d’évaluer la symétrie. L'image sur la photo montre les caractéristiques structurelles du tissu osseux des vertèbres, la densité et l'épaisseur de la couche corticale, les manifestations de l'ostéoporose, les processus cancéreux et les pathologies des surfaces articulaires.\nAinsi, la radiographie rachidienne peut détecter presque tous les troubles métaboliques et destructifs-dystrophiques, notamment:\nfractures, déformations et compression de la colonne vertébrale;\ncourbure (physiologique et pathologique);\nlésions des articulations et des surfaces cartilagineuses;\naccumulation de liquide dans les cavités articulaires;\nspondylolisthésis (déplacement) des vertèbres;\nostéochondrose, ostéoporose, ostéoarthrose;\nPour obtenir l'image la plus informative de la colonne vertébrale, la radiographie est réalisée en deux parties saillantes: une ligne droite dans laquelle le patient est allongé sur le dos et latéralement ou obliquement. Améliorer la qualité des images de la lombo-sacrée nécessite une formation spéciale, et toutes les autres parties de la colonne vertébrale ne nécessitent pas de mesures supplémentaires.\nSi les résultats de l'examen sont requis d'urgence, par exemple, en cas de blessures complexes nécessitant une intervention médicale immédiate, les mesures préparatoires doivent être abandonnées afin de ne pas risquer de perdre du temps. En plus de la formation, presque chaque département possède ses propres fonctions de diagnostic, qui doivent nécessairement être prises en compte lors de la nomination.\nLa colonne cervicale est l’une des parties les plus mobiles de la colonne vertébrale et est souvent sujette à diverses pathologies. Par conséquent, si un patient se présente dans un établissement médical se plaignant de maux de tête sans raison particulière, de vertiges, de rides au niveau des yeux, de douleurs en tournant la tête, de traumatismes au cou, de symptômes de maladies infectieuses, le médecin traitant recommande dans la plupart des cas de subir une radiographie du col utérin. épine thoracique.\nEnsuite, le radiologue vous indiquera quelle position adopter pour que l'image de la colonne vertébrale diagnostiquée puisse être visualisée au mieux. Une telle procédure ne prend généralement pas plus de 10 à 15 minutes. Il faut encore quelques minutes pour imprimer des photos si les rayons X sont effectués sur un appareil numérique.\nSi le patient se plaint de malaise et de douleurs thoraciques, il montre probablement une radiographie de la région thoracique. En plus de l'examen de la région cervicale, le patient n'a pas besoin d'être préparé pour la procédure, à l'exception du fait de se débarrasser du haut du corps des vêtements et des bijoux. Le médecin traitant, s’appuyant sur la localisation de la douleur du patient, peut recommander de subir une radiographie du service thoraco-lombaire, si la douleur inquiète plus près du bas du dos et cervico-thoracique, si ce n’est pas loin du cou. L'enquête est également assez rapide, sans prendre plus de 15 minutes.\nLa radiographie de la colonne lombaire est prescrite pour la courbure de la colonne vertébrale, accompagnée d'un engourdissement des bras et des jambes et de douleurs dans le dos et le bas du dos. Cela ne se passe pas non plus sans cet examen en cas de suspicion de cancer ou de hernie.\nD'après les diagnostics des départements énumérés ci-dessus, la radiographie du département lombaire est caractérisée par la nécessité pour le patient de se préparer à la procédure. La préparation consiste à prendre des mesures pour réduire le processus de formation de gaz dans l'estomac et les intestins, car lors de la prise de vues, le gaz a tendance à être visualisé et à fausser les résultats.\nPar conséquent, trois à quatre jours avant l'examen, si la procédure est planifiée de manière planifiée, le patient doit suivre un régime alimentaire incluant l'exclusion des légumineuses, des produits de boulangerie, des viandes grasses, du poisson, des fromages et des produits laitiers. Et aussi retirer de la diète des légumes et des fruits crus, du thé fort et du café, de l'alcool, des sodas et des boissons.\nLe dernier repas ne devrait pas être plus tard que 8 à 9 heures et veillez à arrêter de fumer pendant cette période. La deuxième partie du processus préparatoire sera le nettoyage des intestins, qui peut être effectué avec des lavement, des laxatifs ou des médicaments spéciaux qui empêchent la rétention de liquide dans le côlon. Ces derniers comprennent Fortrans, Fleet, Duphalac et d’autres.\nIl est nécessaire de procéder à un nettoyage intestinal quelques heures avant l'étude prévue. Vous devez donc lire attentivement les méthodes de purification existantes et, lors du choix de l'une d'entre elles, connaître tous les aspects de la préparation. Avec une préparation suffisante du patient, la procédure ne dépasse généralement pas 20 minutes, mais fondamentalement, la durée de l'étude dépend du nombre d'images prises.\nDépartement sacré et coccyx\nL’examen du sacrum et du coccyx, compte tenu de leur superficie relativement petite et de leur ligament proche et de leur région lombaire, est souvent effectué ensemble sans les diviser. Cela aide à voir une image pathologique plus large et facilite le processus de choix d'une thérapie. Ainsi, le diagnostic de la lombo-sacrée est recommandé pour les maux de dos et le coccyx, après des blessures de natures diverses, des pathologies des disques intervertébraux, ainsi que des processus inflammatoires oncologiques.\nLa procédure n’est pas différente de tout examen radiographique de la colonne vertébrale - les images sont prises en deux projections, mais parfois fixées en outre à d’autres positions, par exemple dans une position non pliée ou courbée. Ceci fournit une image complète de l'état de ces parties de la colonne vertébrale. Ces méthodes sont appelées tests fonctionnels et il existe des cas où ce n’est que grâce à eux qu’il a été possible de réparer divers changements pathologiques de la colonne vertébrale. Par conséquent, dans les situations controversées, leur utilisation est appropriée et nécessaire à la désignation d'un traitement adéquat.\nQu'est-ce qui est disponible dans l'image pour voir une personne ordinaire?\nBien entendu, seul un spécialiste peut lire correctement l'image radiographique, mais tout le monde peut reconnaître certaines déviations par rapport à la norme. La photo montre une image en noir et blanc de l'orgue test avec des zones d'intensité différente. Les structures osseuses sont les plus brillantes et les plus marquées, mais les tissus mous sont pratiquement invisibles: les rayons ne s'y attardent pas et ne sont pas fixes, ils ne les traversent pas.\nIl est facile de voir une fracture dans l'image - cela ressemble à une fissure ou à un déplacement des zones osseuses. La scoliose est déterminée par la déviation de la colonne vertébrale sur le côté. Un assombrissement en forme de tour avec une visualisation claire des frontières indique souvent la présence de tumeurs. Les rayons X ne détectent généralement pas le cartilage, mais une diminution de leur épaisseur peut être déterminée par la distance entre les vertèbres, caractéristique de l'ostéochondrose.\nRadiographie du dos: caractéristiques et résultats\nL'examen de la colonne vertébrale est difficile d'accès et nécessite des méthodes supplémentaires de diagnostic du matériel. Les résultats informatifs sur l'état de la colonne vertébrale et la présence de pathologies sont obtenus par examen radiographique. Une radiographie de la colonne vertébrale aide à identifier les pathologies à temps et à commencer le traitement, mais cette procédure a ses propres caractéristiques.\nDans la pratique médicale, les appareils à rayons X sont utilisés assez largement - ils sont utilisés à la fois pour étudier de grandes zones du corps et en dentisterie afin de traiter les problèmes dentaires. L'appareil de diagnostic permet de visualiser non seulement la formation osseuse, mais également les organes internes.\nLes images du dos sont obtenues en raison du degré variable d'absorption des rayons X par les tissus de densité différente. Une image peut être affichée sur un film radiographique ou sur un ordinateur - une radiographie numérique. L'image est une image de 256 nuances de noir et blanc. Cela aide à visualiser avec précision l'image et à donner une idée de l'état des organes internes, de leur vitesse et de leur anomalie. Par exemple, sur l'image, le médecin peut distinguer la vertèbre d'une colonne vertébrale en bonne santé d'une vertèbre avec une hernie ou des ostéophytes - ceci est clairement visible sur l'image.\nL'appareil de recherche est composé de plusieurs unités fonctionnelles. La machine à rayons X a un boîtier en plomb qui protège le patient et le personnel des rayonnements excessifs.\nLe principe de l’étude est de générer des radiations et de les faire passer à travers le corps humain. Les rayons traversent des tissus de densité différente et sont affichés sur l'écran de saisie, qui est mis en évidence en raison de leur action. Ce processus s'accompagne de l'inactivation des électrons par des photocathodes. Accélérés par le champ électrique, les photoélectrons tombent sur la matrice CCD, après quoi une telle image est reformatée en une lumière. Les formations osseuses sont marquées en couleur claire.\nAfin de minimiser l'exposition dans les appareils modernes, des accélérateurs électro-optiques spéciaux sont utilisés pour aider à réduire la charge au minimum pendant l'étude.\nLa popularité de la recherche sur les rayons X et la nécessité de procéder à diverses dépistages, y compris le système musculo-squelettique, ont donné une impulsion à l'invention d'appareils à rayons X de différents types:\nmobiles - sont utilisés à la clinique, dans les unités opérationnelles, dans les unités de soins intensifs et dans les services pour le diagnostic urgent de dommages;\nstationnaire - utilisé dans des salles de radiologie spécialisées;\nportable - unités portables pour effectuer des recherches à domicile (utilisées pour les diagnostics urgents en dehors de l'établissement médical, ainsi qu'à domicile, si le patient est difficile à transporter vers la clinique).\nQu'est-ce qu'une radiographie spinale?\nL'examen aux rayons X donne aux médecins l'occasion de voir et de diagnostiquer les pathologies du système musculo-squelettique. Il est important que la photo ait été prise correctement - dans ce cas, la photo est aussi précise que possible. L’étude peut être réalisée à la fois pour l’ensemble de la colonne vertébrale et pour les images cibles, c’est-à-dire dans une zone spécifique.\nL'étude par rayons X offre l'occasion d'étudier non seulement la forme de la colonne vertébrale, mais également la courbure physiologique - lordose thoracique et cyphose lombo-sacrée. L'image aux rayons X permet d'examiner les vertèbres séparément, d'évaluer l'intégrité, les arcs, les processus et la symétrie les uns par rapport aux autres.\nLa photo montrera ce que l'on peut voir dans le tissu osseux - caractéristiques de la structure des vertèbres, densité, hauteur de la couche corticale. Avec des signes d'ostéoporose, ceci est également perceptible aux rayons X. La photo montre la pathologie des surfaces articulaires, des tumeurs tumorales de nature maligne ou bénigne.\nLors des études par rayons X, diagnostiquer les pathologies suivantes:\nfractures et déformations des vertèbres;\ncompression de la colonne vertébrale;\ncourbure physiologique et pathologique de la colonne vertébrale;\ndommages à la surface du cartilage;\nla présence de fluide dans la cavité articulaire;\nmaladies infectieuses qui frappent la colonne vertébrale.\nRadiographie de la colonne cervicale: indications et caractéristiques de\nLa colonne cervicale est une structure complexe pour la visualisation, car il existe des vaisseaux, des muscles, des ligaments, des os, des tendons et des disques intervertébraux. Le département est également extrêmement important car la moelle épinière se situe dans l'épaisseur des vertèbres, transmettant des impulsions à différentes parties du corps humain. Voici les gros vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau. Même une blessure mineure peut affecter le fonctionnement du système circulatoire et du système nerveux central.\nLa radiographie de la colonne cervicale est indiquée pour ces maladies:\nblessures chez les enfants résultant du travail;\nanomalies congénitales dans la région cervicale;\ndéformations des disques intervertébraux;\ncraquer en tournant la tête;\nles tumeurs ou leurs métastases;\nmal de tête d'origine inexpliquée.\nLe plus souvent, à la suite de l'examen aux rayons X, on trouve de l'ostéochondrose et une hernie intervertébrale.\nThoracique aux rayons X: indications de\nLa radiographie thoracique est réalisée aux rayons X dans les cas suivants:\navec des anomalies congénitales de la colonne vertébrale, par exemple, scission ou fusion des vertèbres;\navec lésions transférées de la colonne vertébrale et de la moelle épinière, par exemple, résultant d'une chute d'une hauteur, en cas d'accident;\nà la suite de déformations acquises;\navec la progression des changements dégénératifs dans la colonne vertébrale;\nsi une tumeur est suspectée;\nLa radiographie de la colonne thoracique est suffisante pour voir la pathologie et établir un diagnostic. Si nécessaire, des médecins de recherche ciblés prescrivent une étude avec un agent de contraste et ont parfois recours à l'imagerie par résonance magnétique.\nPar exemple, une déformation de la colonne vertébrale peut être visualisée par une procédure standard aux rayons X réalisée dans le film classique ou de manière numérique. Mais pour diagnostiquer une tumeur, un ordinateur ou une tomographie par résonance magnétique seront nécessaires.\nLes rayons X sont prescrits aux personnes de plus de quarante ans, lorsque la colonne vertébrale thoracique est sujette à des modifications liées à l'âge. Mais dans des cas exceptionnels, l'étude est menée et les patients jeunes. Les médecins vous dirigeront vers une radiographie de la section thoracique contenant ces plaintes:\nmaux de dos, lourdeur;\ndouleur dans les membres supérieurs;\ndouleur thoracique au niveau des omoplates, aggravée par une profonde respiration;\ndouleur dans les côtes, qui s'observe en tournant le corps, en se pliant;\nla déformation de la colonne vertébrale, qui est visible à l'œil nu;\naux fins de la surveillance postopératoire de la colonne vertébrale.\nRadiographie du lombo-sacré: preuves et caractéristiques\nL’étude de la région lombo-sacrée de la colonne vertébrale est réalisée selon les indications suivantes:\nen présence de douleurs dans le bas du dos, dans le coccyx;\navec engourdissement des membres inférieurs;\navec courbure de la colonne vertébrale dans la région lombaire;\nsi l'on soupçonne une saillie de la colonne vertébrale;\navec une faiblesse constante;\ns'il y a des complications après une blessure;\nen diagnostic préopératoire ou postopératoire;\navec des anomalies congénitales de la colonne vertébrale.\nL'absence de radiographie de la colonne vertébrale fait qu'il n'est pas possible d'examiner en détail les ligaments et les muscles. La cause de la douleur au bas du dos est souvent une pathologie musculaire et, avec une radiographie normale, la douleur ne disparaît toujours pas. Cela indique que la cause doit être recherchée dans une autre sphère.\nContre-indications à l'examen aux rayons X\nL'examen radiographique n'est pas nocif pour le corps humain, mais il n'est pas recommandé pour les catégories de patients suivantes:\nà l'impossibilité pour le patient d'être dans une situation réelle;\navec un degré élevé d'obésité, car les rayons X peuvent ne pas être clairement réfléchis et donner des images de mauvaise qualité.\nDans d'autres cas, un examen aux rayons X est effectué, et ils le font uniquement pour les indications. Le diagnostic des fractures et des modifications pathologiques des vertèbres sera précieux.\nLes côtés positifs et négatifs de la radiographie spinale\nLa radiographie de la colonne vertébrale a ses forces et ses faiblesses. Les caractéristiques uniques de l’étude radiologique de la colonne vertébrale incluent les caractéristiques suivantes:\nLes rayons X sont beaucoup moins chers que le scanner ou l'IRM;\nla procédure est effectuée rapidement et ne nécessite aucune formation particulière;\nLa radiographie est disponible dans n'importe quelle clinique externe, hôpital;\nles images de la colonne vertébrale permettent une excellente visualisation des pathologies et des difformités apparues\nIl est possible d'étudier la colonne vertébrale en deux projections pour un diagnostic précis.\nLes inconvénients des rayons X de la colonne vertébrale sont les suivants:\nfaible résolution, manque des défauts mineurs;\nincapacité à porter chez les femmes enceintes;\nproblèmes avec la visualisation des tissus mous.\nCompte tenu de ces caractéristiques, les médecins peuvent ordonner des recherches alternatives plus informatives. Par exemple, la tomodensitométrie ou l'IRM montrent une hernie discale vertébrale à un stade précoce, tandis que les rayons X ne donnent que des signes indirects de vypéranie de la hernie - déshydratation de l'anneau, diminution de la distance entre les vertèbres, etc. stimulateurs cardiaques. Le scanner fournit une plus grande charge de rayonnement que les rayons X, qui doivent également être pris en compte lors d'une étude.\nUne radiographie du dos est effectuée sans préparation spéciale - le patient doit se retirer des objets métalliques et suivre les instructions du personnel.\nAvant de passer aux rayons X, les médecins vous conseillent d’abandonner les produits à l’origine des gaz et les femmes chez qui une grossesse est présumée - pour faire un test.\nL'examen radiologique du dos se fait sans longue préparation préalable. Le patient doit arriver à l'heure convenue au centre de diagnostic avec la direction de l'étude, qui indique quelle zone nécessite un diagnostic.\nLe patient est placé sur une table spéciale ou sur l'écran, en fonction du périphérique. La procédure prend quelques secondes - pendant le temps nécessaire pour retenir votre souffle et ne pas bouger, pour obtenir une photo de qualité. Après l'équipe de laboratoire, vous pouvez vous habiller.\nLes résultats, après la prise d'une radiographie de la colonne vertébrale, sont transmis au patient ou au médecin traitant.\nOù est l'étude, quel est le coût et à quelle fréquence les radiographies\nLes radiographies de la colonne vertébrale sont effectuées à la clinique ou au centre de diagnostic. Il est beaucoup plus important que l’instantané soit correctement déchiffré. Ainsi, même après avoir reçu la conclusion d’un spécialiste du centre, il ne sera pas superflu de consulter le médecin traitant ou le radiologue de la clinique qui a référé à l’étude.\nLe coût de la colonne vertébrale aux rayons X varie. A Moscou, la recherche peut être effectuée dans des centres de diagnostic de 1 500 à 6 000 roubles, en fonction de l'appareil, de la dose de rayonnement et des domaines de recherche requis. Pas beaucoup de prix différents dans d'autres régions de la Russie.\nLa radiographie de la colonne vertébrale peut être effectuée au besoin, mais sans dépasser la dose annuelle recommandée de 5 mSV.\nSortez les rayons X à la maison\nPeu ont entendu dire que les rayons X se font à la maison. Cependant, si le patient ne peut pas être conduit à la clinique, il est possible d'utiliser un appareil portable et de faire une radiographie à la maison.\nAuparavant, les appareils portables n'avaient pas assez de puissance, alors un mythe est apparu qui montre que la radiographie de la colonne vertébrale à la maison est mauvaise et que vous devez absolument le faire à la clinique. Aujourd'hui, les appareils peuvent même concurrencer les installations volumineuses - ils ne sont pas pires que les appareils hospitaliers standard. Le poids d'une telle installation est minime - environ 15 kilogrammes, il fonctionne à partir du secteur 220 V et est livré au lit du patient.\nL'examen radiologique de la colonne vertébrale est une procédure efficace pour visualiser les pathologies. Il est extrêmement important d’établir le diagnostic à temps, car la thérapie conservatrice ne donne les meilleurs résultats qu’au stade initial du développement de la pathologie et que la chirurgie de la colonne vertébrale est dangereuse. Seul un diagnostic opportun utilisant la méthode des rayons X aidera à éviter une intervention chirurgicale.\nComment faire et comment se préparer à une radiographie de la colonne vertébrale?\nLa radiographie de la colonne vertébrale est obligatoire pour le diagnostic de blessures graves telles que les fractures. Grâce à la radiographie, il est possible de déterminer l'emplacement exact des fragments d'os et, sur cette base, de choisir la méthode de repositionnement. L'examen radiographique est très instructif pour évaluer le degré et la nature du déplacement des vertèbres les uns par rapport aux autres. Il est donc utilisé pour examiner tous les types de courbure de la colonne vertébrale. Les tissus osseux, cartilagineux et mous ont une densité différente, ils sont donc affichés différemment aux rayons X. Cela nous permet d'inclure dans le domaine du diagnostic par rayons X des maladies des articulations, y compris la formation de corps cartilagineux dans le fluide articulaire. Souvent, c'est la radiographie qui permet de détecter des tumeurs dans la région de la colonne vertébrale. En elle-même, l'étude ne mentionne que la présence d'une tumeur, afin de déterminer avec précision sa nature, une biopsie est appliquée. Pour que l'examen par rayons X soit plus fiable, il est réalisé en 2 projections: latérale et arrière.\nComme prescrit par le médecin traitant, un instantané peut être utilisé en position de flexion ou d'extension de la colonne vertébrale selon un certain angle. Pour chaque partie de la colonne vertébrale peut être fait une radiographie distincte en 2 projections.\nRadiographie du rachis cervical et thoracique\nIl existe une restriction sur les rayons X de la colonne vertébrale chez les femmes enceintes au début de la période. Les rayons X peuvent uniquement être utilisés, par exemple si une fracture est suspectée ou s'il n'y a pas d'autre équipement. Chez les personnes souffrant d'obésité notablement prononcée, aucune radiographie n'est également utilisée, car il est impossible d'obtenir une image suffisamment informative à travers l'épaisseur des tissus mous. Habituellement, la restriction s’applique aux patients pesant plus de 200 kg. De temps en temps, la préparation préliminaire d'une personne pour les rayons X est nécessaire. Si le patient est incapable de maintenir son immobilité même pendant une courte période (par exemple, avec une forte agitation psychomotrice), les tranquillisants sont pris en premier et seulement après cela, une photo est prise.\nQue montre une radiographie spinale? Sur la photo, vous pouvez voir:\ntroubles structurels de chaque vertèbre, fractures complètes et incomplètes;\ndistances entre les vertèbres individuelles, dislocations, subluxations;\nl'emplacement des vertèbres par rapport à la trajectoire normale de la colonne vertébrale, la courbure, le déplacement;\nformation de processus osseux, ostéophytes.\nÀ quoi ressemble l'ostéochondrose sur le radiogramme, lisez ici.\nAfin de brosser un tableau complet du tableau clinique de chaque violation, il peut être nécessaire d’utiliser d’autres méthodes de diagnostic:\nLes dommages et la déformation des tissus mous ne sont pas affichés sur l'image radiographique ou leur affichage n'est pas suffisamment clair. Dans certains cas, les tumeurs peuvent ressembler à des zones d'assombrissement, ce qui ne donne pas une image complète de leur taille. Les blessures à la colonne vertébrale sont des entorses et des subluxations fréquentes. L'intégrité des ligaments et des vaisseaux sanguins est altérée du fait de ces blessures. Les rayons X permettent uniquement d'exclure les fractures vertébrales, mais ne rapportent pratiquement aucune donnée sur l'état des ligaments ou des muscles.\nPour couvrir le tableau clinique du complexe, on utilise généralement deux (ou plus) méthodes d’examen. Les rayons X de chaque région de la colonne vertébrale ont leurs propres caractéristiques.\nUne radiographie de la région cervicale est indiquée pour:\necchymoses, entorses et fractures des vertèbres cervicales;\ndistorsions et déformations de la colonne vertébrale dans la région cervicale;\nplaintes de vertiges, déficience visuelle;\nsi la victime présente des symptômes neurologiques, engourdissement des membres supérieurs ou du cou, difficulté à coordonner les mouvements.\nLes rayons X permettent de spécifier l'emplacement de chaque vertèbre, mais ne fournissent pas de données détaillées sur les disques intervertébraux ou les hernies (plus de détails ici). Comment faire les rayons X pour plusieurs blessures à la colonne vertébrale? L'étude de la région cervicale est réalisée en premier lieu, car les fractures et les hématomes dans cette zone peuvent entraîner une issue fatale pendant une courte période. Pour la région cervicale, un cliché est souvent pris en 3 projections: oblique, droite et par la bouche ouverte.\nLes recherches de tous les départements, à l'exception du col utérin, nécessitent une préparation préalable. Afin de ne pas compliquer l’étude, il est nécessaire d’exclure au préalable des produits diététiques qui favorisent les flatulences:\npain blanc et pâtisseries.\nPour les radiographies de la colonne vertébrale thoracique, l'état de l'estomac, et non des intestins, est plus important. Par conséquent, afin de préparer l'étude, vous devez arrêter de manger pendant 8 à 12 heures. L'équipement moderne ayant d'autres exigences, vous n'avez peut-être besoin d'aucune formation spécifique. Vous devez d'abord consulter votre médecin et il vous donnera des recommandations sur la meilleure façon de procéder à une radiographie. Avant de prendre une photo sur un équipement, le patient retire tous les vêtements et les bijoux de la partie supérieure du corps. Un enregistrement de la dose de rayonnement reçue pendant les rayons X est enregistré sur une carte personnelle.\nLors de la réalisation de plusieurs études, les données sont résumées de sorte que la dose totale ne dépasse pas la limite de sécurité pour l'homme.\nUne radiographie de la thoracique est prescrite pour:\nblessures à la poitrine (comme les côtes);\nprocessus inflammatoires dans les poumons et la plèvre;\ningestion de corps étrangers dans le tractus gastro-intestinal et les voies respiratoires;\nsuspicion de tuberculose pulmonaire;\nblessures et courbures de la colonne vertébrale.\nLa durée de l'étude est en moyenne d'environ 20 minutes. Sans formation professionnelle, il est impossible d'interpréter correctement l'image. Un spécialiste devrait donc être impliqué dans le décodage.\nRadiographie de la partie lombaire et sacrée\nParfois, pour améliorer la qualité des résultats, en particulier si l’étude est réalisée sur l’équipement de l’ancien échantillon, on prescrit au patient des lavements ou des laxatifs, afin que l’accumulation de gaz et de matières fécales n’apparaisse pas sur la photo. La préparation à l'étude comprend:\nrégime alimentaire pour prévenir les flatulences;\nprendre des agents absorbants (charbon actif, par exemple) quelques jours avant le test;\nImmédiatement avant l'étude, vider l'intestin naturellement en utilisant un laxatif ou un lavement.\nLes capacités cognitives du médecin ont un impact significatif sur l'interprétation de l'image. Vous devez donc choisir un spécialiste vraiment compétent. Quelles irrégularités montrent les rayons X? C'est:\necchymoses, fractures et entorses dans la partie inférieure de la colonne vertébrale;\ndouleur et engourdissement dans les membres inférieurs, perte de sensation et de contrôle musculaire;\ndouleur dans le dos, particulièrement localisée dans le bas du dos, le coccyx et le sacrum;\ndéformations structurelles des vertèbres en forme, hauteur, emplacement les unes par rapport aux autres.\nPour effectuer une radiographie de la région lombaire, une personne adopte une position horizontale sur une table dure. Il est très important de retirer le piercing et les bijoux, y compris des zones intimes. Afin de sélectionner la meilleure image nette possible, prenez plusieurs photos à la suite. Dans ce cas, le patient ne peut pas bouger, parler, respirer. Pour réduire les effets potentiellement nocifs sur le corps, des tabliers spéciaux sont utilisés avec un insert en plomb fixé à l'intérieur. Le métal vous permet de protéger certaines parties du corps contre les rayons X. Si nécessaire, vous pouvez prendre une photo d'une seule partie de la colonne vertébrale de manière isolée, par exemple une radiographie du coccyx. Cette étude est nécessairement prescrite pour le diagnostic de contusions, fractures ou luxations des 5 dernières vertèbres.\nDans certains cas, il est nécessaire d'effectuer une radiographie de la colonne vertébrale lors de la flexion ou de l'extension d'un angle donné afin d'évaluer la nature du déplacement des vertèbres les uns par rapport aux autres, non au repos, mais sous charge. Pour certains types de scoliose, des études sont nécessaires avec un cas en avant et en arrière. La liste exacte des mouvements effectués par une personne est choisie par le médecin individuellement, en fonction du but de l'étude. Les plus couramment utilisées sont la flexion maximale et l’extension de la colonne vertébrale en position debout, assise et couchée.\nLes photos sont prises en 3 projections: 2 côtés et dos. Les études fonctionnelles sont très rarement utilisées pour le thoracique, généralement pour les lombaires et le col de l’utérus, car leur gamme de mouvements est plus large. Un équipement moderne vous permet d’enregistrer immédiatement l’image en très bonne qualité sur un support numérique. Cela vous permet d'agrandir des fragments individuels d'images. Les équipements traditionnels ne peuvent reproduire l’image que sur film, ce qui crée beaucoup de désagréments pour les médecins, en particulier s’il est nécessaire de diagnostiquer des fractures incomplètes de vertèbres. Lors de la commande d'une étude dans un laboratoire privé, le patient peut recevoir un disque ou une clé USB avec toutes les données afin de les fournir au médecin traitant pour interprétation.\nComment fonctionne un scanner IRM de la colonne vertébrale, que montre une image arrière et combien coûte la tomographie?\nL'IRM (imagerie par résonance magnétique) est largement utilisée dans l'examen de la colonne vertébrale. Il vous permet de visualiser et d'examiner en détail la colonne vertébrale, la moelle épinière, les vaisseaux adjacents, les tissus mous, les ligaments, les articulations. À la suite d’un examen sans contact et sans douleur sur un équipement moderne, de nombreuses images sont obtenues dans différentes projections. Ils sont traités par ordinateur, produisant une image de la zone d'étude au format 3D. Pour les photos donne une description d'un spécialiste qualifié.\nIndications pour le diagnostic de la colonne vertébrale par IRM\nLa tomographie spinale est réalisée uniquement selon les indications. Les instructions sont prescrites par des neurologues, chirurgiens, orthopédistes, traumatologues, cardiologues et autres médecins. Dans une clinique privée, vous pouvez le faire de votre propre initiative, de sorte que vous puissiez plus tard contacter le médecin avec les résultats. Les motifs de l'examen IRM de la colonne vertébrale sont les suivants:\nblessures graves aux jambes, au dos, au cou;\ndiagnostic planifié de patients avec suspicion d'anomalies congénitales de la colonne vertébrale;\nla défaite des métastases de la colonne vertébrale;\nDétection par IRM et surveillance du traitement des disques intervertébraux de hernie;\ndiagnostic de maladies impliquant la destruction de la gaine de myéline de neurones (sclérose en plaques, myélopathie, leucoencéphalopathie et autres);\npathologie vasculaire, troubles circulatoires de la colonne cervicale;\nostéochondrose (chronique, au stade aigu);\nplaintes de douleur sans cause, d'engourdissement, de dysfonctionnement du mouvement.\nL'examen de la colonne vertébrale à l'aide d'un imageur à résonance magnétique n'entraîne pas de rayonnement, comme la tomographie ou les rayons X. Malgré la sécurité et la non-invasion, il a un certain nombre de contre-indications:\nla présence de prothèses métalliques fixes dans la zone d'étude (un champ magnétique peut les chauffer, en violer la fonctionnalité);\nla présence de pompes à insuline, de stimulateurs cardiaques, qui peuvent tomber en panne sous l'action d'un aimant;\nstade de décompensation chez les personnes gravement malades;\nla présence dans le corps de valves cardiaques artificielles, de pinces métalliques de vaisseaux sanguins;\nla présence d'un implant cochléaire;\npoids supérieur à 130 kg (d'autres méthodes d'examen de la colonne vertébrale sont utilisées à la place de l'IRM);\nmaladie mentale, claustrophobie;\nen cas de toux, aggravation des allergies (peut fausser le résultat).\nPréparation à l'imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale\nL'IRM de la colonne vertébrale ne nécessite pas de préparation particulière. Avant de vous rendre au bureau où se déroule la procédure, vous devez enlever tous vos effets personnels et accessoires contenant des éléments métalliques. Les épingles à cheveux, les ceintures, les bijoux, les bijoux doivent rester en dehors des lieux. Il est impossible d'apporter des téléphones, des appareils photo et d'autres équipements dans le bureau, car les informations qui s'y trouvent seront détruites.\nAfin de ne pas perdre de temps, il est conseillé d'informer un spécialiste de la présence d'implants métalliques, de stimulants nerveux et de prothèses lors de l'enregistrement. Sur la base de ces informations, les experts décident de l’analyser ou de le remplacer par d’autres options de recherche.\nComment se passe un examen du dos?\nL'IRM du dos est réalisée dans une salle spéciale où se trouve le tomographe. Derrière la vitre se trouve la place du radiologue en charge de la procédure. L'étude peut être réalisée et les patients de lit qui sont transportés sur un gurney et soigneusement transférés à un appareil de table rigide. Le médecin peut prescrire la procédure dans une position spécifique - couché sur le ventre ou sur le dos. IRM examine ces zones et sections de la colonne vertébrale:\nComment examiner la colonne vertébrale avec un tomographe, clairement démontré dans la vidéo ci-dessous. Le patient est situé sur une table mobile rigide, et celle-ci est fixée avec des sangles. Après le briefing, le personnel quitte la salle en laissant le patient dans le tomographe. Le médecin allume l'appareil et commence à numériser la zone spécifiée. Pendant le fonctionnement, le scanner émet des clics. Afin de ne pas ressentir d'inconfort, il est recommandé de porter un casque avant la procédure.\nLors de la numérisation du patient est important de maintenir l'immobilité. Pour communiquer avec le médecin, il existe un bouton spécial ou une poire, ainsi qu'un microphone. Le médecin peut donner des ordres lorsque vous ne pouvez pas avaler, vous devez retenir votre souffle, pour remplir d'autres conditions. Les résultats de l'analyse sont décodés et donnés au patient sous forme de description en une heure ou le lendemain.\nL'examen de chaque département prend environ 15 minutes. C'est-à-dire qu'un examen par IRM de la colonne cervicale, thoracique et lombaire durera de 45 à 60 minutes. Les champs magnétiques et les ondes radio générés pendant toute la durée de l'enquête ne nuisent pas au bien-être du patient.\nLes résultats sont interprétés par un radiologue ou un spécialiste du diagnostic fonctionnel. Les images sont comparées aux précédentes ou à la photo d’une colonne vertébrale saine. Il aide à identifier les changements pathologiques (hernie, ostéochondrose et autres), le degré de leur progression, pour évaluer l'efficacité du traitement.\nL'IRM de la colonne vertébrale peut détecter une pathologie grave, se préparer à la chirurgie et surveiller le déroulement du traitement. Des recherches peuvent être effectuées aussi souvent que nécessaire pour clarifier le diagnostic. Les images montrent bien les os et les tissus cartilagineux (mis en évidence en couleur sombre) et la moelle épinière (couleur claire). Tomogramme aidera le médecin:\nidentifier les anomalies du développement et le degré d'endommagement possible des vertèbres;\ndétecter l'inflammation et les néoplasmes dans les tissus mous;\ndéterminer la taille et la nature de la lésion traumatique;\névaluer l'état des vaisseaux et des nerfs dans la zone d'étude\nreconnaître l'ostéochondrose, l'inflammation des membranes de la colonne vertébrale dans l'image IRM;\npour diagnostiquer une hernie lors de l'examen de la colonne vertébrale (les images pondérées T-2 sont considérées comme une saillie avec des structures - disque intervertébral, muscles, ligaments longitudinaux).\nPour une tomographie de la colonne vertébrale gratuite dans une clinique d’état, vous devez prendre une recommandation du médecin et vous inscrire dans une file d’attente. Parfois, il faut attendre quelques mois pour perdre du temps. Une telle procédure dans une clinique privée coûtera une somme arrondie, qui dépend du nombre de départements faisant l’objet d’une enquête. L'examen de la région thoracique coûte en moyenne 4 000 roubles. Le plus souvent, il est plus rentable de faire une IRM du dos de trois ou quatre départements que d’en examiner un seul.\nMyélographie avec reconstruction tridimensionnelle de la colonne vertébrale et ses différences par rapport à l'IRM\nDans certains cas, les résultats de l'IRM conventionnelle ne suffisent pas pour déterminer les modifications pathologiques des structures de la colonne vertébrale. Ensuite, la myélographie est prescrite - une procédure invasive, qui consiste à examiner une partie spécifique de la colonne vertébrale après l'insertion d'un agent de contraste dans l'espace sous-arachnoïdien.\nAprès l'injection, l'étalement de la préparation radio-opaque est contrôlé par IRM. Par rapport à l'IRM conventionnelle, la méthode présente plusieurs avantages:\nl'occasion d'examiner les contours et les racines nerveuses, ce qui n'est pas toujours possible avec les recherches habituelles;\ndétection de troubles neurologiques, arachnoïdite, dommages aux processus des nerfs rachidiens;\ndéterminer la cause de la perturbation du mouvement normal du liquide céphalo-rachidien;\ndétection de la sténose du canal rachidien;\nconfirmation de l'ostéochondrose, hernie spinale par IRM;\nla méthode montrera la cause de la compression du canal rachidien.\nLa myélographie avec l’introduction de médicaments, la povidone-iode ou le lipiodol, permet de recréer une image en trois dimensions de la moelle épinière. Il montre les plus petites structures, ce qui permet d’évaluer les moindres écarts par rapport à la norme, pour répondre à la question de savoir pourquoi le dos a fait mal et qu’une hernie est apparue. Dans le même temps, la procédure de reconstruction 3D ne laisse aucune trace de radiation dans le corps. La méthode a des contre-indications, parmi lesquelles - l'arthrite sous forme sévère, la chirurgie de la colonne vertébrale, ses défauts anatomiques.\nDe la myélographie libre lorsque haute température, grossesse, maladie rénale, stade de décompensation cardiaque, dans d'autres conditions. Lors de la préparation, évitez de manger 6 heures avant l’introduction du contraste. Lorsqu'une ponction lombaire est prescrite, un lavement nettoyant est d'abord nécessaire. Une réaction négative est possible sur la substance de contraste. Boire beaucoup d'alcool aide à l'enlever du corps.\nUne IRM avec contraste (myélographie) ou sans vous permettra de visualiser avec précision les structures de la colonne vertébrale et leurs modifications pathologiques. Ceci est important pour le diagnostic et le traitement rapide, car une colonne vertébrale en bonne santé est le support du corps. Si, pour une raison quelconque, le médecin prescrit cette étude sur la colonne vertébrale, il n’est pas nécessaire de la reporter longtemps. Un diagnostic précoce et des soins médicaux appropriés élimineront les complications et les problèmes de santé graves.\nTendovaginite du tendon de la longue tête de biceps\nChaque année, de plus en plus de médicaments modernes pour le traitement de maladies du système musculo-squelettique apparaissent sur le marché de la pharmacologie.


Votre refus d'être autosuffisant n'est pas la même chose que de vouloir une relation - Trendy Daddy\nJ’ai parlé avec une femme qui cherchait de l’aide dans ses efforts pour trouver un partenaire de vie. Elle a 41 ans, une instructrice de yoga, attrayante, bien parlée et se sentant de plus en plus pressante dans sa recherche de son éventuel mari.\nPuisqu’il y a sept milliards et demi d’entre nous sur la planète, et puisque nous sommes littéralement construits pour la connexion, la question sous-jacente pour moi est toujours pourquoi quelqu’un est seul qui dit qu’il ne veut pas l’être.\nNous sommes tous des aimants respiratoires vivants, nous nous heurterions et serions collés les uns aux autres si nous n’étions pas occupés à nous tenir à bout de bras. Il faut des efforts pour rester séparé. Plus nous restons célibataires, plus il est difficile de maintenir l’affirmation selon laquelle ce n’est pas par choix.\nQui on rigole? Nous-mêmes! Il est beaucoup plus facile d’appeler cela une recherche sans fin du partenaire idéal que d’affronter honnêtement la vérité inconfortable – nous sommes vraiment en conflit sur le fait d’être dans une relation, ou nous avons des croyances erronées sur le fonctionnement des relations, ou nous sommes plus heureux seuls .\nIl peut même être plus facile de croire que nous sommes désespérément peu attrayants que de confronter les façons dont nous bloquons activement les relations. (C’était mon histoire, btw.)\nLes détails de la vérité inconfortable de chaque personne varient, mais voici un indice: tous ceux qui dit ils veulent être dans une relation réellement Est-ce que.\nPensez à quelqu’un que vous connaissez qui semble rester perpétuellement célibataire et malheureux. Imaginez maintenant qu’ils étaient sans abri ou sans emploi. Écoutez-les se plaindre qu’ils veulent un domicile / un travail plus que tout, mais ils n’ont tout simplement pas trouvé leur «match idéal» malgré tous leurs efforts et malgré une pléthore d’options. Combien de temps pourraient-ils s’en tenir à cette histoire – essentiellement, aucun logement / emploi là-bas n’est assez bon – avant de commencer à le remettre en question? Combien de refus avant de commencer à vous demander si le rejet est devenu un modèle?\nMa conversation avec Mme Yoga Instructor n’était pas une séance de coaching; si nous n’avons pas résolu ou même fouillé complètement les causes profondes de sa dichotomie, ce n’était pas l’intention. Mais après une longue discussion, le désir le plus puissant que nous ayons découvert était de posséder une belle maison. Ce qui nécessiterait un deuxième revenu substantiel. Ce qui nécessiterait un partenaire de vie.\nBien sûr, elle avait à l’esprit le scénario conventionnel de la façon dont l’amour romantique devrait être utilisé. Mais pendant que nous parlions, j’ai remarqué quelque chose de frappant. Je n’ai pas eu l’impression qu’elle aime vraiment l’expérience d’être dans une relation.\nConceptuellement oui. Expérientiellement, non.\nDans l’ensemble, elle a été moins heureuse en couple que célibataire. Et il y aurait beaucoup à discuter si tel était le contexte de notre conversation – confronter le fait qu’elle est plus heureuse seule et examiner ses objectifs de vie et ses désirs relationnels à la lumière de cela.\nMais le blâmer de n’avoir jamais trouvé le bon gars est un écran de fumée. C’est une croyance conçue pour la garder coincée et confuse.\nComme elle n’aime pas les réalités désordonnées et délicieuses de l’intimité avec un autre être humain, n’importe quel être humain, les prétendants continueront à se sentir comme un mauvais match pour elle.\nEt ce serait bien si elle n’avait pas également mis en place sa vie pour rester dans un état d’incomplétude perpétuelle jusqu’à ce qu’elle se connecte avec un partenaire intime avec lequel elle est prête à se lier pour la vie et vice versa.\nJ’ai aussi récemment parlé à un homme aux prises avec une faible estime de soi et qui cherche un coach de rencontres. S’il était clair qu’il était solitaire, isolé et avide de connexion d’une part, d’autre part, il comptait beaucoup sur l’approbation d’une petite amie pour se sentir bien dans sa peau.\nCe sont deux choses différentes. Et c’est une distinction importante car il n’ya rien de fondamentalement détestable chez le gars. La connexion est facilement disponible et lui ferait beaucoup de bien. Mais quelqu’un prêt à s’approvisionner pour lui n’est pas facilement disponible, et en tout cas lui ferait beaucoup de mal.\nAutant il aspire à des choses comme l’amour et l’affection, il est plus enclin à faire exploser une relation quand il se retrouve en une qu’à s’épanouir. Il continue de plaider pour sa propre insuffisance, espérant qu’il perdra l’argument au profit de sa petite amie aimante, encourageante et encourageante. Cela continue jusqu’à ce qu’il gagne, et elle part.\n(J’appelle cela embaucher quelqu’un pour vous aider à combattre vos démons et ensuite vous battre du côté des démons.)\nJe ne pense pas qu’il soit logique de dire qu’il veut être dans une relation. Il peut y avoir un désir / faim / besoin non satisfait, mais il n’est pas bien préparé pour avoir une relation comme antidote à ce besoin.\n(Soit dit en passant, cela a aussi quelques parallèles avec ma propre histoire d’origine.)\nVoici donc la leçon de tout cela.\nIl y a très peu de choses dans la vie que vous ne pouvez pas faire seul. La grande majorité des expériences de la vie ne nécessitent pas de partenaire.\nJ’utilise le mot «connexion» pour symboliser ce qui ne peut être vécu qu’avec un autre être humain. La connexion est un nutriment d’une importance vitale. Rien d’autre ne peut le remplacer, et de manière générale, nous sommes beaucoup mieux avec elle que sans elle.\nLe but de la relation intime est de cultiver la connexion.\nMais Mme Yoga Instructor ne cherche pas de connexion. Elle nage dans les opportunités de connexion et les rejette à gauche et à droite. Son urgence est davantage motivée par toutes les façons dont elle a utilisé le fantasme de son partenaire romantique idéal pour reporter le travail de création d’une situation de vie dont elle est heureuse. Elle a imposé à son partenaire de fantaisie toute une série de responsabilités qu’elle n’était pas prête à assumer.\nMême chose avec M. faible estime de soi. S’il avait simplement faim de connexion, ce serait le problème le plus facile au monde à résoudre. Tout le monde veut une connexion. Il n’y a rien de mal à lui et rien de fondamental dans la façon dont il s’engage dans une relation, si tel était son motif. Mais lui aussi a confié la responsabilité – dans ce cas, la responsabilité de sa propre santé émotionnelle et de son bien-être – à son futur partenaire inexistant.\nLeur refus d’être autosuffisant n’est pas la même chose que de vouloir une relation. Ce n’est certainement pas la même chose que d’être prêt ou capable de s’épanouir dans une relation s’ils en ont une.\nParce que le point d’être dans une relation est la connexion.\nC’est pourquoi ils continueront tous deux de se faire passer pour un partenaire et non pour en trouver un.\nSi vous êtes seul et malheureux, voici une question. À quels problèmes de vie majeurs votre futur partenaire est-il la solution? De quoi les avez-vous déjà rendus responsables avant même de les avoir rencontrés?


Le brief politique. Chez Les Républicains, un pot pour oublier les affaires... d'impôts\nAprès François Fillon et les soupçons d’emplois fictifs de son épouse et ses enfants, Thierry Solère, son porte-parole, est soupçonné de fraude fiscale par le parquet de Nanterre. Ambiance délétère, donc, mardi soir, chez les députés Les Républicains qui fêtaient la fin de la session parlementaire.\nfranceinfoJulien LangletRadio France\nMis à jour le 15/02/2017 | 09:29\npublié le 15/02/2017 | 09:15\nLe député Les Républicains a "omis de régler une partie de ses impôts" entre 2010 et 2013, selon l’hebdomadaire satirique. (PATRICK KOVARIK / AFP)\nLes députés Les Républicains n'ont pas le moral. "C'est très difficile...Quand on vous demande si vous n'avez pas honte, c'est très ennuyeux... Parce que moi je suis là pour servir mon pays, au-delà du destin de tel ou tel...", confesse Pierre Lelouche, le député de Paris. Alors mardi soir, ce 14 février plombé par les nouvelles révélations du Canard enchaîné, les députés Les Républicains organisaient un pot pour oublier cette nouvelle histoire d'impôt et fêter la fin de la session parlementaire dans une ambiance particulière. Et même... délétère, dénonce le député du Vaucluse, Julien Aubert : "Les gens n'aiment pas qu'on triche avec les règles mais ils ne supportent pas non plus cette espèce de meute et d'avoir matin midi et soir le même plat. Ils ont envie de passer à quelque chose d'autre.", soupire-t-il.\nDix-sept orateurs envoyés dans toute la France\nAprès avoir une nouvelle fois éteint la fronde parlementaire qui couvait chez Les Républicains, François Fillon va tenter tant bien que mal de relancer sa campagne. Mais pas en première ligne : le candidat va envoyer à partir de jeudi dix-sept orateurs nationaux sur le terrain, dans toute la France, pour tenter une nouvelle fois de remettre en selle sa candidature. François Fillon doit par ailleurs déjeuner mercredi midi avec Nicolas Sarkozy.a note du brief\n18/20 pour Gérard Larcher, presque amouraché, après les adieux de Bernard Cazeneuve au Sénat. Le Premier ministre sera en déplacement la semaine prochaine, c'était donc hier sa dernière séance : "Je voudrais exprimer au Sénat à l'occasion de cette dernière réponse pour la législature le très grand plaisir que j'ai eu à travailler avec vous tous et à quel point j'ai toujours trouvé auprès de vous une qualité de travail législatif qui fait honneur à l'assemblée que vous constituez ensemble", a conclu devant l'assemblée des sénateurs cet expert en bienséance.\nRéponse du président du Sénat : "C'est un sentiment partagé, monsieur le Premier ministre, je tenais à vous le dire..." Une petite déclaration d'amour dans l'enceinte du Palais du Luxembourg, dans le climat du moment un peu lourd, qui vaut bien un 18/20.\nEnquête pour fraude fiscale : "En attaquant Solère, on atteint Fillon"\nAffaires Fillon : il est "comme le plongeur qui est arrivé au fond et qui va rebondir"\nFrançois Fillon : sa candidature divise son camp


Célia Šašić prend sa retraite | UEFA Women's Champions League | UEFA.com\nUEFA Women's Champions League - Célia Šašić prend sa retraite - News\nLa carrière de Célia Šašić en photos ©Getty Images\nLa buteuse allemande Célia Šašić a annoncé sa retraite à l'âge de 27 ans.\nŠašić, meilleure buteuse en UEFA Women's Champions League 2015 – remportée par son club, le 1. FFC Frankfurt, aux dépens du Paris-Saint-Germain – , de Bundesliga féminine et de Coupe du Monde FIFA, a évoqué l'envie de relever de "nouveaux défis" pour expliquer sa retraite. "J'ai hâte de découvrir beaucoup de nouvelles choses dans ma vie : les études universitaires, ma reconversion professionnelle et devenir maman, entre autres", a expliqué Šašić, nommée mercredi parmi 12 autres candidates pour le titre de Meilleure joueuse d'Europe de l'UEFA 2014/15.\nSélectionnée 111 fois pour l'Allemagne, vainqueur des Championnats d'Europe féminins de l'UEFA 2009 et 2013, Šašić a également décroché le Soulier d'Or de la Coupe du Monde 2015 avec six buts, pour 63 réalisations au cours de sa carrière internationale. Šašić est également détentrice du record de buts en UEFA Women's Champions League avec Francfort, un exploit réalisé cette année et qui inclut le but de l'ouverture du score (2-1) face au Paris Saint-Germain à Berlin.\nLe sacre de Francfort à Berlin\nNée Okoyino da Mbabi avant son mariage en 2013 avec le footballeur croate Marko Šašić, la vainqueur de la Coupe du Monde FIFA des moins de 19 ans 2004 et médaillée de bronze olympique en 2008 a démarré des études culturelles à l'Université de Koblenz-Landau en 2009. Arrivée à Francfort de Bad Neuenahr en 2013, elle a rompu son contrat en mai.\n"Je garderai de mes onze années de Bundesliga et dix années en sélection des souvenirs inoubliables. Elles m'ont permis de grandir et j'en suis fière", a déclaré Šašić, ambassadrice pour l'intégration et adjointe au développement du football féminin à l'Association allemande de football (DFB).\nCélia Šašić vue par…\nJe regrette autant que je comprends la décision de Célia. Le football est une étape dans la vie, à un moment, il faut se fixer d'autres priorités. C'est pour nous une énorme perte car Célia est une personne remarquable, qui a marqué à jamais notre sport. C'est un exemple à suivre, sur et hors du terrain.\nMilan Šašić, beau-père et entraîneur expérimenté\nCélia est une femme fantastique qui possède une aura incroyable. Elle a un contact humain fou, est toujours serviable et compréhensive. C'est un vrai rayon de soleil !\nCélia est une attaquante qui sait marquer des buts et peser lourd sur la défense adverse. Sa détermination à toujours tout donner est une qualité indiscutable.\nCélia Šašić est l'un des visages du football féminin allemand, elle réunit plusieurs cultures en une seule et même personne. Une fois la balle au pied, elle cherchera toujours le trajet le plus court jusqu'au but. C'est pourquoi le nom de "Šašić" figurera toujours tout en haut des statistiques du football féminin en Allemagne.\n© 1998-2022 UEFA. All rights reserved. Mis à jour le jeudi 16 juillet 2015


Freewares français Réseaux – Serveurs Serveurs. No thanks Submit review. Radmin Remote Control http: J’arrice à chatter mais comment envoyer un fichier? Très bon logiciel pour pouvoir échanger des documents de travail à distance en quelques secondes. Bon c’est joli, j’ai réussi à créer un « réseau » mais après?\nNon merci, continuer le téléchargement de Hamachi. Il fonctionne facilement même derrière les routeurs et les parefeux sans configuration particulière. Télécharger LogMeIn Hamachi sur le site officiel: Avis utilisateurs sur Hamachi. Hamachi permet de créer autant de réseau privé que souhaité, chacun protégé par un mot de passe. PcAnywhere payant de Symantec donne également accès à un ordinateur distant:.\nInterface améliorée et gestion plus facile des VPN. Lire la description complète. Commenter la réponse de Anthony Très pratique pour dépanner des sug, travailler à plusieurs sur un même projet, partager des données en direct ou même utiliser un ordinateur fixe depuis un smartphone quand on est en déplacement.\nNo thanks Submit review. Vous pouvez montrer votre écran jusqu’à personnes haamachi la fois, et mettre la diffusion en pause quand vous le souhaitez La connexion à un réseau utilise les serveurs d’Hamachi pour les retrouver mais le transit d’information se fait exclusivement en peer to peer de machine à machine, sans passer par les serveurs de l’éditeur. En plus d’être utilisable sur un très grand nombre de machines, Hamachi a la particularité d’être très simple d’accès.\nVous pouvez ainsi simuler un réseau local entièrement crypté et sécurisé, très utile notamment pour les jeux.\nVoir également cette page en anglais: Ici un dossier bien fait sur Hamachi, et ce que on peut en faire http: Les lois concernant l’utilisation d’un logiciel varient d’un pays à l’autre. Les gamachi Rien à Signaler. Logein plus rapidement Surfez jusqu’à 8x plus vite que Chrome et Safari.\nSur la fenêtre principale, lgmein suffit de cliquer sur Créer un réseau et d’inscrire un identifiant et un mot de passe personnels. Non merci, continuer le téléchargement de Hamachi. Loymein les clbic les plus novices pourront créer et gérer un réseau sans la moindre difficulté. Hamachi se sert des serveurs de l’éditeur pour localiser les machines, mais tous les échanges se font via le protocole P2P peer-to-peer.\nHamacui plat Par conversation Emboîté Les plus anciens en premier Les plus récents en premier Les commentaires appartiennent à leurs auteurs.\nAide au téléchargement et à l’installation. Jouer en réseau à distance Configurer le logiciel Rejoindre un réseau Créer son propre réseau Vidéo.\nIl vous suffit de choisir un nom pour votre réseau, d’ajouter les coordonnées de vos amis, et voilà! VNC est un utilitaire gratuit qui permet de contrôler llogmein ordinateur à distance: Hamachi est simple et efficace et ne risque pas de vous décevoir.\nAjouter un commentaire Commentaires Afficher les commentaires. Toutes les communications sont cryptées et authentifiées, n’autorisant l’accès qu’aux seuls membres connectés à un réseau Hamachi.\nGrâce à une interface simple, il est facile de concevoir rapidement un réseau local virtuel permettant par exemple à des joueurs distants de jouer en réseau local à des jeux comme Minecraft ou Borderlands 2. Il fonctionne facilement même derrière les routeurs et les parefeux sans configuration particulière. Les logiciels Logmei à distance: Les échanges se font sur le principe du P2P après que le contact ait été via leur serveur.\nHamachi Créer un réseau privé virtuel facilement avec Hamachi. Plus de frais de données liés au téléchargement de contenu indésirable. PCHelpWare Assistance à distance: Montrer son écran et se faire dépanner à distance « Je vous avais parlé de TeamViewer pour dépanner facilement quelqu’un à distance.


Critérium du Dauphiné : encore une marche pour Thibaut Pinot - Cyclisme - Dauphiné - L'Équipe\nCritérium du Dauphiné : encore une marche pour Thibaut Pinot\nThibaut Pinot finit 2e du Dauphiné sans être à 100 % de ses possibilités. De très bon augure à deux semaines du départ du Tour de France.\nTête baissée, Thibaut Pinot franchit la ligne devant Guillaume Martin (3e du général), dimanche à Megève. (F. Faugère/L'Équipe)\nJean-Luc Gatellier à Megève 17 août 2020 à 00h05\nCertes, l'intensité et le suspense, purement sportifs, de ce grand Dauphiné au petit format, terriblement exigeant, n'ont rien à voir avec la dramaturgie du tristement célèbre abandon de Thibaut Pinot sur le Tour qui peina la France entière, l'an dernier. Ceux qui étaient devant leur télé, dimanche, avaient sûrement envie de pousser ce Pinot-là, pourvu du don de faire jaillir des pulsions lorsqu'il se bat avec l'énergie du désespoir pour conserver ou conquérir, c'est selon, un maillot qu'il possède virtuellement, ce qui ajoute à la singularité du personnage. Et qu'il tombe les armes à la main...\nchr888s le 17 août 2020 à 11h11\nBravo quelle courage ils sont ou les favoris du tour roglic bernal thomas froome seul th pinot est allé au bout seul sans équipiers c est sa seul limite le manque de soutien d équipiers qui puisse durablement l épauler pendant les 3 semaines du tour


Corn dog (beignet de saucisse) - Amandine Cooking\nDirection les États-Unis avec cette recette de corn dog (ou beignets de saucisse) grand classique des fêtes foraine américaines, un peu comme la barbe à papa chez nous !\nMême principe, ça se savoure sur un bâtonnet, donc très pratique à manger !\nCertes ce n'est pas une recette light DU TOUT ! Mais c'est vachement bon... et il faut bien se faire plaisir de temps en temps ;-)\nEt pourquoi pas, accompagner ces corn dog d'un bon Ketchup maison ?\nChauffer l'huile à 180°C.\nDans un saladier mélanger les farines, le sucre, le sel, le poivre et la levure.\nPiquer les saucisses jusqu'au 3/4 avec un pic en bois.\nTremper les saucisses dans la pâte à beignet afin de les enrober complétement, plonger celles ci dans l'huile de friture chaude et laisser frire environ 3 minutes de façon à ce que la pâte soit dorée.\nDéposer sur du papier absorbant. Servir avec la sauce de votre choix.\nSuggestion: Vous pouvez réaliser cette recette avec des mini knacki à grignoter à l'apéro ;-)\nPlats, Apéritif, Burger - wrap & autres sandwichs\n« Article précédent Brochettes apéritives au poulet, bacon et abricot Article suivant » Lasagnes au chorizo (à la sauteuse)\nBonjour, j ai du mal a trouver de la farine de maïs.
 Peut on la remplacer ? Merci !!\nNon c'est de la fécule de maïs et non de la farine (donc pas la même chose et ne conviendra pas pour cette recette).\nBonjour,
 Tu peux utiliser de la Maïzena, très facile à trouver et c’est de la farine de maïs.
 Je n’ai pas testé cette recette mais j’en faisais de temps en temps des minis pour l’apéro, tjs un succès !
 Bonne journée,
 Clémence\nBonjour on en trouve désormais en hypermarché rayon bio. Cette recette se fait avec cette farine.\nA tester hier soir super bon les enfants ont adorés a refaire\nLa recette ne fait pas partie des post récents mais je l'ai testée ce week end: SUPER ! Explications claires, j'ai tout compris c'est dire.. et toute la tablée s'est régalée ( fait avec des saucisses au fromage, une tuerie) MERKI ;)\nça déchire BRAVO !!\nIl va falloir que je test ça m'a l'air super bon !!!


Trouvez-vous que les parents d’aujourd’hui manquent d’autorité ? - Marie Claire\nD’après une étude de la TNS Sofres pour le magazine Psychologies, 76% des Français estiment que les parents d’aujourd’hui manquent d’autorité avec leurs enfants. A contrario, peu d’entre eux reconnaissent manquer d’autorité parentale (seulement 16% !).\n« Range ta chambre », « Eteins cet ordinateur ! »... ces phrases et autres crises au supermarché vous disent probablement quelque chose si vous êtes parent. « Être parent est difficile pour tout le monde et tout le temps ! » explique Claude Halmos, psychanalyste spécialiste de l’enfance sur Psychologies.fr. Sans parler de la pression sociale actuelle qui consiste à dire qu’il faut être le parent idéal. Mais il est clair que ce dernier n’est qu’un mythe, puisque quatre Français sur cinq (81%) ont l'impression que les parents autour d’eux ont du mal à se faire obéir de leurs enfants.\nPas de remise en question personnelle\nSi les parents ne se font pas de cadeaux entre eux puisqu’ils jugent sans complaisance leurs homologues, ils semblent cependant clairement moins durs envers eux-mêmes. En effet, 83% d'entre eux déclarent ne pas avoir (eu) du mal à faire obéir leurs enfants. Déni total ou honte d’avouer leurs difficultés ? On note également une différence de point de vue entre les anciens parents et les parents d’aujourd’hui. Ceux dont les enfants ont quitté le foyer sont en effet moins tolérants et semblent avoir oublié l’époque où ils avaient du mal à faire ranger la chambre de leur enfant !\nL’école n’est pas en reste\nOu alors s’agirait-il d’un problème générationnel ? Les enfants sont-ils plus durs qu’avant ? Les parents pas assez ? L’autorité ne semble pas poser problème aux seuls parents, puisque l’école connaît elle aussi une crise dans le domaine. À tel point qu’un décret concernant les violences verbales à l’école a été publié en juin par le ministère de l'Education nationale. Celui-ci instaure l'automatisation de la procédure disciplinaire dès lors qu'une "violence verbale" est commise. Mais la Fédération des conseils de parents d'élèves (FCPE) crie déjà au scandale, considérant que la sanction porte atteinte aux droits des collégiens et lycéens. Un élément de plus qui prouve la schizophrénie des parents face à l’autorité ?\nEt vous qu’en pensez-vous ? Trouvez-vous que les parents d’aujourd’hui manquent d’autorité avec leurs enfants ?\net tentez de gagner un sautoir Scooter Kantha rouge !\nIl y a autre chose qui me choque aussi aujourd'hui c'est que certains enfants n'arrivent plus à jouer tous seuls,mème si on est là pour s'en occuper et que c'est notre travail il y a des petits moments dans la journée ou on peut pas jouer avec eux:biberon ou change avec un plus petit,préparer un minimum pour le repas,ranger un minimum aussi et mème pour eux c'est important de jouer tout seul pour faire travailler leur imagination,et bien ses enfants là sont toujours collés à nous ,on ne peut pas faire un pas sans qu'ils soient collés à nos basques!!!les parents ne prennent pas le temps de jouer avec leurs enfants soit ils sont scotchés devant la télé ou alors en ballade permanente dans la voiture chez les amis,dans les magasins,donc ce n'est pas surprenant ce sont des enfants qui n'ont aucun repère,à peine partis de chez la nounou on va à droite ,à gauche ,on rentre chez soi que pour manger et aller se coucher.Elle est belle la vie d'aujourd'hui!!!\nle 16/06/2015 à 18:48\nd'ailleurs on en a la preuve tout les jours à l'école: pour un peu l'enseignant se ferait bien réprimander par les parents parce que leur enfant a été puni:c'est le monde à l'envers!!!en+nous vivons tellement dans une société individualiste:chacun sa poire ,chacun se regarde le nombril parce qu'il faut qu'il soit plus beau que celui du voisin!!! j'en choque peut être quelques uns mais c'est la triste réalité et en tant qu'assistante maternelle il faut que l'on pense aux autres:au bien être des enfants,aux parents avec lesquels nous travaillons et qui sont tous différents et comme dirait certaines collègues nous on s'oublie et si la société ne change on aura de +en+ de mal à à exercer notre métier dans de bonnes conditions\net j'ai oublié de tout temps les femmes ont travaillées et surtout pas avec le confort et le modernisme de maintenant moi aussi j'étais fatiguée après ma journée de 9 heures de boulot à la chaine et ma semaine de 45 h mes ados ne sont pas des anges pour autant aujourd'hui la différence c'est que le soir j'essayai de passer un max de temps avec eux et le weekend aussi alors qu'aujourd'hui les enfants sont souvent scotchés devant la télé ou font la fête le weekend en zappant les siestes je ne suis pas contre mais pour beaucoup c'est souvent tous les weekends.on le sait très bien avoir des enfants demandent des concessions et des sacrifices mais pour certains parents avoir des enfants c'est continuer mener la même vie qu'avant et compter sur les personnes extérieures pour l'éducation des enfants\nbonjour,je suis assistante maternelle depuis 10 ans avant j'ai travaillé 20 ans en entreprise à la chaine 45h semaine avec un rendement à faire. aujourd’hui, les parents travaillent 35h ou 39 h avec des jours de RTT.pour ma part j'ai 2 enfants qui sont ados maintenant.dans la société actuelle beaucoup de jeunes parents n'ont pas d'autorité avec leurs jeunes enfants ou alors sont beaucoup trop strictes.la faute à qui ?les futurs parents qui attendent un enfant sont sur informés:magazines ,internet,copines,entourage ,émission de télé au final on leur explique tout et trop.du déroulement de la grossesse à l'accouchement,les poussées dentaires ,la propreté,la diversification alimentaire,l'éducation de l'enfant quand il grandit et j'en passe...mais quand il sont en face de la réalité elle est bien souvent très différente de la théorie donc ils font ce qu'ils peuvent et c'est la qu'ils se retrouvent bien souvent dépassés et paumés face à leur progéniture ils ne sont plus du tout surs d'eux\nle 29/09/2011 à 22:55\net bien moi je pense que les parents ont oubliés qu'ils ont un rôle éducatif tout simplement\nje suis assistante maternelle, et toujours les parents me demande: comment faites vous, nous il (l'enfant) ne nous écoute pas!!\nsont ils suffisament à l'écoute, disponible, attentif.....\nles parents depuis je dirais une dizaine d'année se sentent coupable de laisser leur enfant, d'aller travailler.... être crevé en rentrant de leur journée\net donc sont très laxistes et laisse faire les choses. Parfois, un sursaut d'énergie ils essaient, crient, expliquent.... et l'enfant se dit que çà passera avant que çà leur reprennent!!!\naujourd'hui je travaille depuis 3 ans avec deux couples de 25 / 28 ans et leurs enfants de 24 et 20 mois\nles parents sont strictes, parfois trop, et demande bcp de conseils\nje vous assure que ces 2 petits sont épanouis, heureux, calinés, très éveillés\nprêts pour l'école bientôt et la vie en société\nj'ose espérer que cette génération de parents va renverser la vapeur!!\n5 concepts incontournables de la rentrée !


[08 & 09/04/2017] Tournoi de Chelles - Mes expériences sportives\nPublié par David Gueudet sur 9 Avril 2017, 18:35pm\nBad à Chelles (77)\nOui, c'est flou.. !\nLe récit de cette journée sera bref car... cela a été particulièrement court ! Convoqués pour 7h30, nous sommes arrivés avec un peu d'avance avec Damien, au gymnase Cousin de Chelles que je connais bien. Nous restions sur un succès au Perreux en D8-D9 donc ambitieux pour notre premier tournoi en D7-D8. Nous savons que ce sera dur mais nous espérons être à la hauteur.\nA 8h00, pour notre premier match, nous rencontrons deux D8 d'un classement assez proche des nôtres, deux seniors de Nanteuil-lès-Meaux. Sylvain est R6 en simple tandis qu'Etienne est D8. Contrairement à notre habitude mais comme il y a deux semaines, nous réalisons un très bon début de rencontre en menant assez rapidement au score. 4-0 pour commencer puis 5-1 et l'on bascule devant à la pause, 11-8. Nous sommes bien entrés dans notre match. Damien est particulièrement efficace, c'est un bon départ contre cette paire qui a eu un peu de mal au démarrage.\nA la reprise, nous nous relâchons un peu et voyons malheureusement vite revenir nos adversaires au score. Nous sommes toujours dans le coup avec quelques bons points mais Sylvain et Etienne ont un peu de réussite et recollent. Là, nous ratons quelques opportunités et nous laissons filer la manche alors que nous l'avions menée de bout en bout. 21-17 ! Pourtant, nous n'avons pas été ridicules, loin de là.\nNous restons motivés pour aborder la deuxième manche sur la même dynamique que nous avons commencé la première. Nous sommes de nouveau bien en place avec de beaux échanges et nous rivalisons toujours autant avec nos adversaires, jusqu'à 10-10. Là, sur un point tout fait, Damien manque malheureusement un volant d'attaque, une situation qu'il a pourtant l'habitude de gérer sans problème.. Dans le filet, 11-10 en notre défaveur.\nLa suite, c'est un enchaînement de coups du sort avec un maximum de réussite adverse et de la malchance cumulée à des mauvais choix et de la frustration pour nous. Nous nous inclinons, impuissants, 21-15. Je suis énervé car je ne comprends pas comment nous avons pu passer à côté de ce match et perdre si lourdement alors que dans le jeu, nous étions complètement dans le coup. Difficile d'en tirer des leçons...\nPeu après, c'est l'avantage d'une défaite en entrée de compétition, nous rejouons déjà. Cette rencontre, nous l'attendions car nous affrontons pour la première fois une personne que nous connaissons bien, Kiti qui vient de Croissy mais joue maintenant à Lagny. Il est tête de série numéro 2 du tournoi puisqu'il est D7 en Double Hommes, quasiment R6 ainsi que D7 en simple et R6 en mixte. Son partenaire, Arnaud, lui aussi licencié à Lagny, est passé R6 en Double Hommes récemment.\nAprès un début de match très compliqué, nous nous retrouvons assez vite distancés au score. Damien n'entre pas du tout dans le match et ne parvient pas à défendre les attaques adverses. En deuxième partie de set, nous sauvons un peu l'honneur et revenons à quelques longueurs avant de perdre la manche logiquement, 21-14. Nous ne sommes pas si loin après ce coup de mieux en fin de set et un relâchement adverse.\nLe deuxième set, c'est une véritable catastrophe. Physiquement, je suis bien et je parviens à m'exprimer sur le terrain mais je fais quelques fautes et Damien ne réussit toujours pas à entrer dans le match. Il réalise de nombreuses fautes consécutives et en dehors de quelques échanges disputés, nous sommes complètement à la ramasse et nous inclinons 21-10.\nDifficile de retenir des choses de cette première expérience en D7. Nous savions que cela serait dur mais nous n'avons pas pu vraiment jouer notre jeu alors que les deux matches étaient accessibles. Je me suis un peu amusé sur le deuxième mais la défaite n'est jamais agréable.\nFinalement, Sylvain et Etienne battent Kiti et Arnaud en 3 sets avant d'atteindre la finale du tournoi... qu'ils remportent même en 3 sets !\nDouble Mixte D7-D8\nAprès les mésaventures en Double Hommes, j'aborde le mixte motivé et avec rien à perdre. Avec Julie, nous sommes en tant que petits D9 les petits poucets du tournoi. Nous espérons faire quelque chose, d'autant que les deux premiers de la poule se qualifient pour la phase finale mais nous savons que ce sera difficile.\nNotre premier match a lieu vers 9h30. Nous rencontrons Marc de Villeparisis, un vétéran 3 qui est D7 en Double Hommes et D8 en Double Mixte, associé à Ophélie, senior D7 de Tremblay. Le début de match est très équilibré. Nous parvenons à rester accrochés à nos adversaires malgré quelques fautes. 11-10 pour eux à la pause. Malheureusement, c'est à la reprise que nous nous relâchons et nous faisons lourdement distancer. Là, nous ne réussissons plus grand chose et nous inclinons 21-13.\nSur cette mauvaise lancée, nous attaquons plutôt moyennement la deuxième manche. Nous sommes rapidement menés mais nous restons au contact. Nous sommes menés de 3 points à la pause, 11-8. Cette fois, nous reprenons bien mieux pour très vite revenir au score et même passer devant. Cela ne dure pas, nous laissons finalement filer quelques points pour nous retrouver une nouvelle fois lâchés. Mais nous n'avons pas dit notre dernier mot et nous parvenons une énième fois à nous remettre dans le coup. J'enchaîne les services gagnants et nous recollons pour espérer revenir à un set partout ! Mais cela ne suffit malheureusement pas et au finish, nous perdons 21-18 ! Dommage, nous avions les moyens de l'emporter !\nMarc a levé très peu de volants donc j'ai eu très peu d'occasions d'attaquer. Nous avons réussi à rivaliser lorsque nous avons insisté sur Ophélie mais nous avons eu du mal à déborder Marc qui amortissait et croisait bien. Julie s'est souvent retrouvée débordée mais cela s'est joué à peu de choses contre une paire D7-D8 que nous avons les moyens de bien inquiéter.\nPhotos du 1er match fournies par l'organisation\nPhoto d'entre les matches fournie par l'organisation\nC'est vers 11h00 que nous disputons notre deuxième rencontre de la phase de poules. Tous les espoirs restent permis même si nous affrontons les têtes de série 2 du tableau, deux D7. Elisabeth est une vétérane 4 de Chateau Landon, R5 en Double Dames ! Son partenaire, Olivier, est un local licencié à Chelles, senior D7 en Double Hommes et en Mixte. Le défi est de taille.\nLe début de match est tout simplement catastrophique. Nous sommes menés 6-0 d'entrée de jeu ! Puis 8-2 ! Nous avons beaucoup amorti alors qu'Elisabeth est très efficace au filet et attaque tout. Nous subissons tous les points et sommes nettement dominés. Mais nous nous décidons à nous réveiller. Malheureusement, avec ce début de rencontre raté, nous ne sommes pas dans le coup et nous concédons très logiquement le premier set, 21-09. Le score est sévère mais nous avons les moyens de faire bien mieux dans la deuxième manche.\nMaintenant, il faut finir la compétition sur une bonne note. Surtout que cela n'est pas perdu ! Nous pouvons encore l'emporter. Nous réussissons cette fois notre début de set mais nous manquons de réussite et nous retrouvons à nouveau distancés, 11-5 en notre défaveur à la pause. Malmenés, nous n'avons pas beaucoup de solutions. Pourtant, je rivalise bien à l'arrière avec Olivier. Du coup, je demande à Julie de garder le filet et de tendre les volants dès que possible pour entrer dans le duel avec lui.\nLes débats s'équilibrent clairement sur cette fin de rencontre. Nous sommes bien mieux dans la partie. Nous ne sommes cependant pas en mesure de prendre l'ascendant pour recoller mais nous terminons sur une note un peu plus correcte même si le score n'est pas très flatteur, défaite 21-15.\nEt évidemment, finalement, ce sont Elisabeth et Olivier qui remportent le tournoi.. ! Ils ont eu des matches bien accrochés mais ils se sont imposés.\nPhotos du 2eme match fournies par l'organisation\nVoilà, ce week-end chellois se finit bien mal avec 4 défaites en 4 matches sans la moindre manche remportée et sans jamais avoir été capable de jouer notre meilleur Badminton. C'est frustrant, il est difficile d'en tirer de réelles leçons mais c'est ainsi et c'est sans doute une expérience indispensable pour aborder nos prochains tournois. Des défaites, nous en connaîtrons bien d'autres mais il est nécessaire que nous continuions à jouer dans des tableaux plus difficiles, en D7-D8 ou D8-D9 voire en R6-D8, afin d'avoir de beaux défis en perspective !