Otite moyenne exsudative (otite séreuse) - Toux\nL'otite moyenne exsudative (aussi appelée otite sécrétoire ou séreuse, oreille collante) est un phénomène fréquent chez les adultes et les enfants. Cette maladie est lourde de surdité et de surdité persistantes. La cause de telles complications est souvent la détection tardive de la maladie, qui est associée à l’absence de symptômes prononcés.\nQu'est-ce que l'otite moyenne exsudative?\nDiagnostic de la maladie de l'oreille moyenne\nCe type d'otite est considéré comme un stade 2 après le catarrhal. L'otite moyenne exsudative est caractérisée par une inflammation de la membrane muqueuse de l'oreille moyenne, accompagnée d'une augmentation de la sécrétion de liquide séreux (exsudat) en raison d'une altération de la perméabilité du tube d'Eustache (ou auditif). Comme vous le savez, ce tube relie la cavité tympanique au nasopharynx. L'air pénètre dans l'oreille à travers celle-ci et le soufre et le mucus en sortent, lesquels sont constamment excrétés par la membrane muqueuse pour protéger l'oreille des bactéries.\nSi la lumière du tube auditif est bloquée, du mucus commencera à s'accumuler dans l'oreille. La stagnation des fluides entraîne une détérioration de la conductivité des sons et augmente également le risque de contracter une infection secondaire. Si vous ne commencez pas le traitement, le mucus commencera à s'épaissir et à se transformer en pus.\nDe plus, en raison du rétrécissement de la trompe d'Eustache, l'air ne pénètre pas dans la cavité tympanique. Un vide est créé, le tympan se gonfle et se rétracte. Ces facteurs affectent négativement l'état de la fonction auditive.\nL'otite séreuse chez l'enfant a ses propres caractéristiques. Vous pouvez vous familiariser avec eux en suivant le lien.\nTypes d'otite exsudative (séreuse)\nIl existe 2 formes de la maladie: aiguë et chronique. L'otite moyenne exsudative aiguë est plus courante. Habituellement, il passe après la restauration de la perméabilité du tube auditif. Sous l'influence de facteurs tels qu'une immunité réduite et des méthodes de traitement inappropriées, la forme aiguë peut être retardée. Si les symptômes persistent après un mois ou plus, ou si une personne a 2 ou 3 rechutes en un an, elle parle alors d'otite exsudative chronique.\nLe processus inflammatoire de l'oreille moyenne dans l'otite chronique ne disparaît pas complètement. L'œdème persistant est remplacé par l'hypertrophie de la membrane muqueuse. La rétraction prolongée du tympan affecte négativement l'état de ses muscles. Le mucus devient visqueux, il colle aux parois de la cavité tympanique et aux osselets auditifs. Tout cela s'accompagne d'une perte auditive croissante. Souvent, les otites séreuses prolongées deviennent adhésives, ce qui se caractérise par l’apparition d’adhésions et la formation de cicatrices sur les tissus.\nSi l'inflammation ne touche qu'une oreille, l'otite moyenne est appelée unilatérale. Une forme plus grave de la maladie est considérée comme une otite moyenne bilatérale exsudative, car la défaite des deux oreilles est plus douloureuse, elle est plus difficile à traiter et provoque une surdité complète.\nOtite moyenne exsudative: causes\nLes causes de l'otite séreuse les plus courantes sont les affections ORL qui affectent la trompe d'Eustache. Ceux-ci comprennent:\nDans de telles maladies, les bactéries du nez ou de la gorge peuvent se propager au tube auditif et provoquer un gonflement. La cause de l'otite exsudative deviennent parfois des virus. En cas de grippe ou de rhume, lorsque le système immunitaire est fortement réduit, il est possible qu'une inflammation se développe dans n'importe quelle partie de l'oreille.\nUne violation de la perméabilité de la conduite devient souvent une conséquence de facteurs non infectieux, tels que: polypose, tumeurs, atrésie de la concha, traumatisme, courbure du septum nasal. Dans de nombreux cas, on observe le développement d'une otite séreuse sur le fond des processus allergiques dans le nez.\nQu'est-ce qui cause l'otite moyenne exsudative? L'émergence de la maladie contribue à réduire la résistance du corps. Ceci est influencé par divers maux chroniques et systémiques, la malnutrition et les mauvaises habitudes. L'immunité étant considérablement réduite pendant la grossesse, l'otite chez la femme enceinte n'est pas rare.\nOtite moyenne: symptômes\nCette forme d'otite est caractérisée par l'absence de signes évidents, tels que douleur, fièvre et écoulement dans le conduit auditif.\nLes premiers symptômes de l'otite exsudative sont une congestion dans les oreilles, une déficience auditive. Beaucoup se plaignent d’entendre leur propre voix. Avec l'accumulation de liquide apparaissent les acouphènes, la pression. Dans les oreilles "gargouillis". La perte auditive augmente. Souvent, la maladie se manifeste par une congestion nasale et un écoulement nasal.\nQuand une personne fait des mouvements de déglutition, de mastication ou d'éternuement - la lumière du tube se dilate un peu et la congestion des oreilles disparaît temporairement.\nSi nous commençons le traitement à temps et rétablissons la perméabilité de la trompe d'Eustache, alors ces symptômes d'otite exacerbent. Avec un processus prolongé et une transition vers une forme adhésive, une perte auditive persistante est présente.\nDiagnostic de l'otite séreuse\nLa première chose que le médecin fera est d’examiner le tympan. À l'aide d'un otoscope équipé d'un système optique, l'ORL sera en mesure de révéler les signes caractéristiques d'inflammation séreuse: le tympan a l'air dessiné, avec des contours nets et des vaisseaux dilatés; sa couleur change immédiatement en gris, puis en bleu ou brun.\nCes données et les plaintes des patients fournissent une base pour le diagnostic de l'otite moyenne exsudative. En outre, les tests suivants sont effectués selon les besoins:\nsouffler hors du tube auditif. La pointe du ballon en caoutchouc est insérée de manière hermétique dans la narine du patient et de l'air y est fait passer. L'air pénètre dans la trompe d'Eustache et, le long, dans la cavité tympanique. L'absence de sons et de vibrations du tympan indique une obstruction complète du tube;\ntympanométrie. Il s'agit d'une méthode permettant d'évaluer la pression dans la cavité tympanique, la fonction du tympan, les osselets auditifs et le tube auditif. Effectuer la tympanométrie à l'aide d'une sonde installée dans le conduit auditif. Une pompe, un générateur de son et un microphone sont connectés à l'appareil. À l'aide du générateur, des sons d'une certaine hauteur sont émis, la pompe modifie la pression dans le canal auditif et le microphone enregistre les signaux de retour réfléchis par les parois de l'oreille moyenne et du tympan. Selon le tympanogramme, le médecin détermine la mobilité de la membrane et des osselets, la présence de fluides et d’autres anomalies. Ce type de recherche est particulièrement nécessaire pour le diagnostic de l'otite moyenne exsudative chronique. La tympanométrie totale est réalisée en 10 minutes;\naudiométrie. Une telle étude de l'audition aidera à déterminer avec précision l'acuité de l'audition et à détecter sa perte. L'audiométrie n'est pas une procédure compliquée. Le patient est conduit à une caméra insonorisée, des casques sont insérés, dans lesquels des sons de volume différent sont entendus. Une personne doit signaler quand elle entend quelque chose. Alors vérifiez la conductivité de l'air. Ensuite, en utilisant un appareil attaché à la tête, des sons vibrants sont produits et déterminent l'état de la conduction osseuse.\nL'otite moyenne exsudative chez un enfant est plus difficile à diagnostiquer, car les bébés ne peuvent pas décrire avec précision ce qui leur tient à cœur.\nOtite moyenne exsudative: traitement\nLe traitement de l'otite exsudative chez l'adulte doit être complet, incluant un traitement anti-inflammatoire et le rétablissement de la perméabilité du tube auditif.\nSouvent, la maladie se développe dans le contexte des maladies nasales chroniques, il est donc nécessaire de rétablir la respiration nasale pour guérir. Les médecins procèdent à l'élimination des polypes, à la résection des zones atrophiées, à l'adénotomie ou à d'autres opérations d'assainissement. Lorsque les sinus font le lavage des sinus maxillaires. Si un patient est atteint de rhinite allergique, un traitement de désensibilisation sera nécessaire. En présence d'ARVI, traitez-les nécessairement.\nDans de nombreux cas, après le traitement de maladies du nez et de la gorge, la fonction de la trompe d'Eustache est améliorée et l'exsudat sort de l'oreille moyenne. Si cela ne se produit pas ou s'il existe une menace de perte auditive, indiquez ces procédures:\nsoufflage ou cathétérisme de la trompe d'Eustache. La purge selon Politzer, qui est effectuée à des fins de diagnostic, a également un effet curatif. Le flux d'air ouvre la lumière du tube auditif et souffle du mucus qui est collé sur ses parois. L'exsudat sort par le nez. Dans les cas graves, le souffle ne les aide pas, puis ils ont recours au cathétérisme - un cathéter est inséré par le nez, qui tombe directement dans l'ouverture du tube auditif et verse une solution d'adrénaline ou d'hydrocortisone pour soulager l'enflure. Dans certaines de ces procédures, il est possible de laver les morceaux de mucus les plus desséchés. Le cathétérisme est utilisé pour traiter l'otite moyenne exsudative chronique. Cela ne peut pas être fait s'il y a une perforation dans le tympan. Les deux procédures sont effectuées après l'anémisation de la cavité nasale pour éviter la douleur.\nélectrophorèse. Il s'agit d'un type de procédure physiothérapeutique au cours de laquelle une électrode à courant continu est utilisée, insérée dans le conduit auditif. On y applique une couche de médicament (généralement du Lidasa) qui, sous l’action du courant, pénètre dans les couches profondes de la peau. Ainsi, il vient directement, augmentant son efficacité et sa durée. L'électrophorèse dans les otites exsudatives a un bon effet anti-inflammatoire et analgésique. La microcirculation sanguine et la circulation lymphatique s'améliorent, les muscles se détendent, le processus de régénération des tissus s'accélère. Cela prendra environ 12 sessions de 10 à 20 minutes.\npneumomassage du tympan. Il est fabriqué à l'aide d'un appareil qui crée une pression positive et négative dans le canal auditif. Ces manipulations visent à améliorer la mobilité du tympan. Le massage peut être effectué indépendamment en ajustant la paume de la main à l'oreille afin de créer une pression. Enlevez et remettez votre main en 10 secondes environ en quelques secondes.\nmasser la bouche pharyngée du tube auditif. Une sorte de résultat est donné par de tels exercices: il est nécessaire d’effectuer des mouvements de déglutition et de mastication 10 fois, puis de bâiller 10 fois. Au cours d'une telle «gymnastique», la bouche du tube auditif s'ouvre, les oreilles deviennent bouchées. Vous devez le répéter régulièrement, tous les jours.\nirradiation laser. D'après le titre, il est clair que les oreilles sont irradiées au laser. C'est une procédure simple et indolore. Le flux d'énergie collecté dans le faisceau est dirigé vers des points spécifiques. Il active les processus biochimiques dans les tissus, en raison desquels l'œdème et l'inflammation disparaissent plus rapidement. Le cours de thérapie au laser est de 8-12 séances.\nPour le traitement des otites prolongées, il est utile de visiter les stations thermales. Plus tôt le traitement débutera, plus il sera efficace!\nEn cas de symptômes tels que congestion nasale et écoulement nasal, utilisez des gouttes vasoconstricteurs pour le nez. Dans la pharmacie, vous trouverez beaucoup de médicaments: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, etc. L'efficacité des agents nasaux contenant des glucocorticoïdes (Nasonex, Fliksonaze) a également été prouvée. De telles gouttes dans les otites exsudatives aident à améliorer la respiration nasale et à soulager l'enflure du tube auditif. Les mucolytiques sont utilisés pour fluidifier le mucus (gouttes nasales ou sprays Sinuforte, Rinofluimucil).\nEn cas d'œdème allergique, des médicaments antihistaminiques (antiallergiques) sont prescrits: Suprastin, Zyrtec. Un point important pour les personnes à faible immunité est son renforcement. Pour cela, des vitamines et des immunomodulateurs sont prescrits.\nCe sont les principales méthodes de traitement des otites sécrétoires. Si vous le souhaitez, vous pouvez recourir à des remèdes homéopathiques. Otite exsudative et homéopathie - les choses sont tout à fait compatibles, mais il est préférable qu'un spécialiste choisisse le médicament.\nSi vous avez une otite moyenne aiguë exsudative, le traitement comprend certaines méthodes, mais si elle se transforme en une forme purulente, vous avez besoin de médicaments complètement différents. Par conséquent, il est important de faire attention à la survenue d'un écoulement de l'oreille.\nComment traite-t-on les otites moyennes exsudatives si les méthodes conservatrices n’aident pas?\nOtite moyenne exsudative: chirurgie\nS'il n'y a pas d'amélioration après le traitement avec les méthodes décrites ci-dessus, une paracentèse du tympan est effectuée. Il s'agit d'une opération simple au cours de laquelle une membrane est perforée avec une aiguille sous anesthésie locale afin de la libérer de l'exsudat. Après une ponction, le liquide de l'oreille est aspiré avec une seringue, lavé à l'hydrocortisone et la récupération se produit. Si l'exsudat est très visqueux, l'introduction d'agents enzymatiques de division est possible. Si nécessaire, les manipulations sont répétées plusieurs fois. À la fin, l'incision est resserrée d'elle-même, ou elle est scellée avec une colle spéciale ou fermée de manière opérationnelle.\nDans les cas d'inflammation chronique ou d'otite moyenne séreuse aiguë aiguë, un drainage prolongé du tympan sera nécessaire. Ceci est accompli en plaçant un shunt dans le trou de paracentèse, à travers lequel le fluide s'écoulera. Le shuntage avec exsudat d'otite permet de laver la cavité de l'oreille moyenne avec des antibiotiques et des corticostéroïdes. Cela continue jusqu'à ce que l'otoscopie montre que le processus inflammatoire a été éliminé. Le shunt peut durer plusieurs mois.\nSouvent, le désir de traiter une otite moyenne exsudative sans chirurgie entraîne une perte auditive grave et des complications intracrâniennes. L'opération vise à prévenir de telles conséquences. Bien sûr, juste parce que ça ne tient pas. Cela nécessite certaines indications.\nLorsque la maladie entre dans la phase fibreuse, ils recourent à la rééducation de l'oreille moyenne, car les autres méthodes ne donneront aucun résultat. Une telle opération est effectuée après l'ouverture du tympan. À l'aide d'un microscope, le chirurgien supprime les commissures et toutes les parties de l'oreille qui ont subi une modification. Ensuite, ils sont restaurés par tympanoplastie. À la fin, fermez le tympan (myringoplastie). C'est un travail très difficile, les médecins ne parviennent pas toujours à recréer la structure de l'oreille de manière à soigner la perte auditive.\nAntibiotiques et gouttes dans les oreilles avec une otite séreuse\nHabituellement, les médecins prescrivent des antibiotiques, ce qui n’est pas toujours justifié. Si l'état du patient n'est pas grave, vous pouvez alors essayer de récupérer sans utiliser de tels médicaments. Bien entendu, en cas d’infection par des bactéries dangereuses ou en l’absence d’améliorations par rapport à d’autres traitements, les antibiotiques sont indispensables. Quels médicaments sont utilisés pour l'otite moyenne exsudative?\nTout d'abord, il est prescrit avec de l'amoxicilline ou un composé d'amoxicilline et d'acide clavulanique. Si cela ne vous aide pas, utilisez des macrolides ou des fluoroquinols (céfuroxime, clarithromycine, azithromycine, ciprofloxacine, ofloxacine, etc.). Afin de choisir le médicament avec précision, il est nécessaire de passer une analyse de la flore bactérienne et de déterminer l'agent causal de la maladie.\nEn outre, pour le traitement de l'otite séreuse, appliquez des gouttes auriculaires à effet antibactérien et anti-inflammatoire. Vous trouverez leurs noms dans le tableau.\nQu'est-ce que l'otite exsudative: symptômes, signes, traitement\nOtite exsudative - une maladie inflammatoire de l'oreille, caractérisée par la présence de fluide (transsudat) à l'intérieur de l'oreille moyenne. Les symptômes cliniques de la nosologie: perte auditive croissante, douleur faible, rougeur du tympan.\nLes symptômes de l'otite moyenne exsudative dépendent du stade:\nPrimaire (manifestations initiales);\nSécrétoire (métaplasie épithéliale, activité des cellules caliciformes);\nDégénératif (processus adhésif, sécrétion réduite).\nClassification pathogénique de l'inflammation de l'oreille moyenne:\nLe degré catarrhal est caractérisé par une inflammation superficielle de la membrane épithéliale. Les symptômes spéciaux de la maladie ne sont pas retrouvés.\nLa phase de sécrétion est caractérisée par une activité accrue des cellules caliciformes. Le mucus s'accumule à l'intérieur de la cavité tympanique. L'ajout de bactéries favorise la formation de transsudat.\nLa forme muqueuse est accompagnée de la pénétration de leucocytes, de lymphocytes, de plaquettes et de la formation de fibres conjonctives.\nAspect fibrineux - l'apparition de tissu cicatriciel à l'intérieur de l'oreille moyenne.\nL'otite moyenne exsudative est souvent observée chez les enfants. Les modifications inflammatoires mineures sont asymptomatiques. La perte auditive augmente lentement.\nLes adhérences à l'intérieur de la cavité tympanique violent la mobilité des osselets auditifs. La condition est irréversible.\nL'otite moyenne enfant est détectée au stade muqueux ou fibrineux (adhésif), en cas de complications graves.\nLa perte d'audition chez les enfants est constatée après 3 ans, lorsque le bébé n'entend pas un discours normal.\nTraitement de l'otite moyenne exsudative\nLes symptômes de l'otite moyenne exsudative infectieuse sont traités avec des antibiotiques. La réception des médicaments commence par une étape de préparation. L'amoxicilline (0,5 gramme trois fois par jour) est considérée comme un médicament de choix. Le traitement de l'otite moyenne exsudative dure 10 jours. Remplacer le médicament antibactérien par un autre analogue devrait, s'il n'y a pas d'efficacité de 3 jours. Augmentin (0,625 g trois fois par jour) ou le céfuroxime (0,5 g deux fois par jour) sont des antibiotiques alternatifs.\nL'intolérance aux antibiotiques bêta-lactamiques nécessite la nomination de macrolides. Les formes compliquées d'otite moyenne exsudative sont traitées aux fluoroquinolones (générations 3-4). La durée du traitement dépend du stade de la maladie.\nUne amélioration spectaculaire de l'état du patient n'est pas une raison pour l'abolition de l'antibiothérapie. La durée du traitement est de 7-10 jours. L'arrêt précoce du traitement antibiotique entraîne une récurrence de la maladie. Pour l'anesthésie du stade de préperforation, l'utilisation de paracétamol est recommandée (dosage 1 gramme 4 fois par jour). Un effet anesthésique prononcé est fourni par un microcompress de Tsytovich contenant un mélange d’alcool et de glycérine. La compresse a un effet analgésique. Au lieu de cela, il est possible d'appliquer des gouttes intra-orales à base d'alcool, de thiosulfate de sodium, de lidocaïne (otipax).\nLes procédures conservatrices sont efficaces dans les cas d'inflammation non compliquée de l'oreille moyenne. Les types compliqués de la maladie ne sont pas guéris avec des médicaments. Dans une telle situation, une paracentèse est effectuée - une section du tympan pour éliminer le pus ou le transsudat. La manipulation réduit la pression interne. La manipulation est effectuée en cas d'urgence.\nLa forme perforée de l'otite moyenne exsudative est accompagnée par la libération de pus. L'effluent est éliminé par de la turunda imbibée d'une solution à 3% de peroxyde d'hydrogène. La laine de coton enroulée sur la sonde aide à éliminer la sécrétion purulente.\nOtite moyenne: symptômes, signes, manifestations\nL'inflammation de l'oreille moyenne survient dans tous les groupes d'âge. L'incidence de la maladie avec une inflammation des voies respiratoires supérieures - 30%. Il est préférable de traiter la pathologie au début, ce qui évitera les complications suivantes:\nModifications morphologiques de l'oreille au cours de l'otoscopie:\nLa saillie du processus osseux;\nRaccourcir le marteau;\nDéformation du cône de lumière;\nInjection de capillaires de la membrane muqueuse.\nLa tubo-otite est caractérisée par une altération de la conduction du son aux basses fréquences.\nL'inflammation aiguë de l'oreille est la cause de la pathologie du tube auditif. Les complications sont plus prononcées lorsque l'otite est associée à des modifications inflammatoires des sinus paranasaux (sinusite, sinusite). Les végétations adénoïdes aggravent l'évolution de la nosologie chez les enfants.\nLa formation d'une réaction exsudative entraîne l'accumulation d'un épanchement séro-muqueux à l'intérieur de la cavité tympanique. Le principal lien pathogénique concerne les modifications du drainage et de la fonction de ventilation du tube auditif. La sécrétion accrue de mucus s'accompagne de la formation d'un secret épais. La perte auditive augmente lentement. L'absence de perforation du tympan n'entraîne pas la libération de pus à l'extérieur. Le dysfonctionnement tubaire se caractérise par un changement des réactions immunologiques, une diminution de la résistance globale.\nLe vide de transsudat, l'ingestion de lymphocytes, les leucocytes à l'intérieur de la cavité tympanique augmente la viscosité du mucus. La difficulté de la mobilité des osselets auditifs (stapes, enclume, malleus) forme progressivement une surdité. L'autophonie est caractérisée par une diminution de l'audition. L'otite exsudative otoscopique est accompagnée des symptômes suivants:\nCouleur grise du tympan;\nInjection vasculaire de la membrane;\nDes bulles d'air dans la cavité.\nL'accumulation de liquide exsudatif augmente la pression du cerveau et entraîne une perte auditive. Les patients parlent du mouvement des fluides dans le labyrinthe. Lorsque vous changez la position de la tête, la personne ressent les éclaboussures à l'intérieur de l'oreille.\nLa restauration de la fonction de ventilation s'accompagne d'une violation de la fonction tubulaire, d'une augmentation de la sécrétion auriculaire. Avec un traitement opportun, le cours chronique de la maladie est évité.\nPour déterminer la tactique de traitement de l'otite moyenne exsudative, il convient de se baser sur le facteur étiologique. La maladie est déclenchée par plusieurs raisons.\nL'élimination du dysfonctionnement tubulaire nécessite la restauration de la intra-aération. Gouttes vasoconstrictrices, soulageant la pression intraoculaire:\nPour les enfants, les antihistaminiques sont rationnels:\nLa prévention de l'entrée de bactéries nécessite une bonne hygiène du nasopharynx. Le nettoyage des narines se fait à son tour. Une méthode rationnelle consiste à souffler des tuyaux sur Politzer. La procédure implique le cathétérisme de l'oreille interne, suivi de l'introduction de dexaméthasone ou d'adrénaline.\nLes procédures physiothérapeutiques sont utiles: membranes de pneumomassage, thérapie au laser, UHF, UFO.\nEustachite - Les modifications inflammatoires de la trompe d'Eustache sont traitées avec des antibiotiques. L'amoxicilline a un large spectre d'action antibactérienne. Le médicament peut être utilisé chez les enfants, mais il a des effets secondaires.\nLa thérapie combinée de l'otite moyenne exsudative prévient les complications:\nChymotrypsine (enzyme protéolytique);\nL'introduction d'enzymes protéolytiques;\nLe schéma comprend également la stimulation de l'activité de l'épithélium cilié du tube auditif, cils de la cavité nasale.\nL'utilisation d'antihistaminiques est rationnelle pour les états allergiques. La thérapie combinée comprend l'utilisation de vitamines du groupe B, d'anti-inflammatoires (eraspal, fenspirid) et d'immunocorrecteurs (polyoxidonium).\nAvec une faible efficacité du schéma ci-dessus, une élimination chirurgicale du liquide tympanique est effectuée. Une méthode courante est le contournement.\nL'otite moyenne purulente nécessite un traitement hospitalier. Souvent, le cathétérisme du tube auditif, le soufflage de l’oreille, le drainage sont effectués. L'amoxicilline, le clavulanate, la dexaméthasone et d'autres antiseptiques sont injectés par le tube. Le cathétérisme aide à obtenir un cours abortif de la maladie.\nOtite moyenne externe: symptômes\nLa forme diffuse de l'inflammation de l'oreille externe affecte tout le conduit auditif. Le processus inflammatoire du tympan, le pavillon externe est provoqué par des bactéries, des champignons, des virus.\nFacteurs provoquant l'otite externe:\nOreille externe anormale fréquente de toilette;\nLubrification réduite au soufre;\nLongue réception des gouttes auriculaires;\nDiminution de l'équilibre acido-basique de l'oreille;\nLa décharge de pus à travers la membrane;\nL'utilisation d'un appareil auditif;\nL'utilisation d'écouteurs intra-auriculaires.\nLes symptômes de la forme chronique durent plusieurs années, même dans le contexte d'un traitement constant.\nLa détection précoce des signes de pathologie est autorisée pour prévenir les complications. Les principales manifestations de la maladie:\nL'oreille qui démange;\nDouleur en parlant, en mangeant, en appuyant sur le tragus;\nIrradiation de la douleur dans les temples;\nTraitement de l'inflammation de l'oreille externe\nL'otite externe est traitée avec des agents antibactériens par décharge transtimpanale. La combinaison de dexaméthasone et d'antibiotique a un effet positif. Le traitement à long terme de la maladie nécessite l'utilisation d'enzymes protéolytiques - lidaza, chymotrypsine, trypsine, par perfusion dans le passage externe. Pour l'injection suffisante 1 ml de solution. La procédure est effectuée en pressant le tragus dans l'oreille. La manipulation vous permet de diffuser le médicament dans la cavité tympanique à travers la membrane.\nUn traitement efficace est considéré non seulement comme une décharge transtimpanale, mais aussi par cathétérisme.\nLa décharge épaisse est éliminée par des agents mucolytiques (synupret, fluifort, ACC, fluimucil). L'association de médicaments à Erespalo permet de supprimer l'œdème, l'hypersécrétion de la membrane muqueuse. La stimulation de l'épithélium cilié du tube auditif est réalisée par des méthodes physiothérapeutiques: thérapie au laser, micro-ondes, UHF, OVNI.\nÉlimination des sécrétions purulentes en versant dans l'oreille interne une solution chauffée à 37 degrés (dioxidine, ciprofloxacine, otofa, rifampicine). Les gouttes d'alcool ont un effet réchauffant. Ils aident à soulager la douleur et à réduire le gonflement de la membrane muqueuse.\nL'otite externe avec suppuration s'arrête souvent indépendamment. Le stade de perforation se termine par la réparation avec une évolution favorable de la maladie. La fermeture automatique de la perforation est caractérisée par une petite cicatrice, qui ne nuit pas à l'audition. Une telle évolution de la maladie implique l’abolition des agents antibactériens.\nAprès le traitement du stade aigu de la pathologie, la ventilation de l'oreille interne doit être surveillée: ils sont évacués selon Politzer, rincés à l'aide d'un cathéter, par l'introduction de préparations enzymatiques, le pneumomassage, l'iontophorèse endurale, la vitamine, l'utilisation de biostimulants (tsygapan, actovegin, apilak).\nLa phase de rééducation nécessite une audiométrie de contrôle.\nOtite moyenne exsudative chronique - inflammation chronique non suppurative de la membrane muqueuse tapissant la cavité tympanique. L'otite moyenne exsudative chronique se caractérise par une déficience auditive croissante, une congestion de l'oreille, une autophonie, une sensation d'inconfort de la part de l'oreille affectée, un bruit d'oreille résultant des mouvements de la tête. L'otite moyenne exsudative chronique est diagnostiquée sur la base d'une otoscopie, d'une microscopie, de la trompe d'Eustache, d'un audiogramme, d'une impédancemétrie acoustique et d'une tomodensitométrie de l'os temporal. Le traitement des patients souffrant d'otite moyenne exsudative chronique consiste en la rééducation du nasopharynx, le rétablissement de la perméabilité de la trompe d'Eustache et de la fonction auditive, la prévention de la sclérose de l'oreille moyenne.\nEn otolaryngologie, l'otite moyenne chronique exsudative est également appelée otite moyenne séreuse, sécrétoire et non purulente, tubotimpanite et catarrhe du tambour tubulaire. L'otite moyenne exsudative chronique est le plus souvent observée chez les enfants d'âge préscolaire, pour qui elle a généralement un caractère bilatéral. Dans environ 20% des cas, l'otite moyenne chronique exsudative survient entre 2 et 5 ans. Selon certaines données, la majorité des adultes (80%) dans leur enfance ont eu une forme d'otite moyenne exsudative.\nLe diagnostic «Otite moyenne exsudative chronique» est considéré comme éligible si la maladie dure plus de 8 semaines. Les formes restantes concernent l'otite moyenne exsudative aiguë (jusqu'à 3 semaines) et subaiguë (3-8 semaines). En revanche, l'otite moyenne chronique, exsudative et à long terme, entraîne une perte auditive irréversible et, chez les jeunes enfants, un retard dans le développement de la parole.\nCauses de l'otite moyenne exsudative chronique\nLa principale raison du développement de l'otite moyenne exsudative chronique est l'obstruction de la bouche du tube Eustachian (auditif) situé dans le pharynx, ce qui conduit à l'apparition de l'Eustachite. En raison de la violation des voies respiratoires et de la fonction de drainage du tube auditif, la pression dans le tympan diminue. En même temps, la transsudation commence à y pénétrer et les glandes sécrétantes se forment dans la membrane muqueuse. Ces processus entraînent une accumulation de liquide dans la cavité tympanique, ce qui entrave la mobilité des osselets auditifs.\nL'obstruction du tube auditif, qui provoque une otite moyenne exsudative chronique, entraîne des maladies qui perturbent le flux normal des sécrétions des sinus paranasaux (sinusite, végétations adénoïdes, rhinite allergique, synéchie et tumeurs de la cavité nasale, tumeurs du pharynx, courbure du septum nasal, courbure du septum nasal, traumatisme nasal, sclérose). maladies inflammatoires qui provoquent un gonflement de la muqueuse nasopharyngée (SRAS, mal de gorge, pharyngite, amygdalite chronique, laryngite, rhinite chronique), blessure à l'oreille barométrique (aérootite). Les anomalies congénitales du crâne facial (fente palatine) peuvent contribuer à la survenue d'une otite moyenne exsudative chronique.\nSymptômes de l'otite moyenne exsudative chronique\nL'otite moyenne exsudative chronique survient souvent en cas de maladies inflammatoires aiguës ou chroniques des voies respiratoires supérieures. Les patients adultes se plaignent généralement de perte auditive (perte d'audition), de sensation de congestion et de distension dans l'oreille. Une autophonie est possible, dans laquelle les patients sentent leur voix plus forte que d'habitude dans l'oreille affectée. En même temps, un patient souffrant d'otite moyenne exsudative chronique a le sentiment que sa voix a l'air d'être sous l'eau ou de baisser la tête dans un baril.\nDans les cas bénins, lorsqu'une petite quantité de liquide s'accumule dans la cavité de l'oreille moyenne, les patients remarquent des phénomènes de fluctuation: bruit dans l'oreille lorsque la tête est retournée et inclinée, fissure ou squelch lorsqu'il se mouche et déglutit. Si l'exsudat prend jusqu'à la moitié du tympan, une amélioration de l'audition est observée lorsque vous inclinez la tête vers l'avant ou en position ventrale. L'otite moyenne exsudative chronique ne s'accompagne généralement pas de douleur. Dans certains cas, une douleur à l'oreille passagère et de faible intensité peut survenir.\nChez les jeunes enfants, l'otite moyenne exsudative chronique évolue souvent de manière asymptomatique. Les enfants ne se plaignent généralement pas. Les parents qui commencent à remarquer que l'enfant ne répond pas souvent lorsque son nom demande que la musique ou le dessin animé soit joué plus fort sont détectés. De plus, les enfants atteints d'otite moyenne exsudative chronique semblent être inattentifs et peuvent être pires à l'école.\nComplications de l'otite moyenne exsudative chronique\nLe processus inflammatoire dans l'otite moyenne exsudative chronique devient souvent un stade fibro-sclérotique avec le développement d'une otite moyenne adhésive. La pénétration de l'infection dans la cavité de l'oreille moyenne peut entraîner des otites moyennes aiguës récurrentes, ainsi que des otites moyennes chroniques purulentes. En outre, l'otite moyenne exsudative chronique peut être accompagnée d'une perforation du tympan, de la formation d'un cholestéatome, du développement d'une mastoïdite subaiguë ou chronique. Si une otite moyenne exsudative chronique se développe dans la petite enfance, elle perturbera le développement de la fonction de la parole et retardera son développement psycho-émotionnel.\nDiagnostic de l'otite moyenne exsudative chronique\nLe diagnostic précoce de l'otite moyenne exsudative chez les enfants de moins de 5 ans est extrêmement difficile en raison de l'absence de plaintes. L'otite moyenne chronique avec otite exsudative peut être détectée par hasard lors d'un examen médical par un oto-rhino-laryngologiste. Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de procéder à une otoscopie, une microscopie, des études d'audition et de la perméabilité du tube auditif.\nLes examens otoscopiques peuvent révéler: augmentation de la vascularisation et de l’épaississement du tympan, modification de sa couleur (blanchâtre, rouge ou cyanose), bulles d’air ou niveau de liquide situé derrière la membrane. L'otite moyenne exsudative chronique se caractérise par une rétraction et une restriction de la mobilité du tympan, une déformation du cône de lumière, un renflement du manche du malleus dans le conduit auditif externe. Avec le développement de modifications fibro-sclérotiques dans la cavité de l'oreille moyenne, le tympan semble aminci et atrophique. L'otite moyenne chronique, exsudative et de longue durée, entraîne la formation de cicatrices du tissu conjonctif et de foyers de myringosclérose sur le tympan.\nL'étude de la perméabilité du tube auditif détermine l'obstruction de sa bouche. Ces audiométrie à seuil indiquent la présence d'une perte auditive par conduction. Les résultats de l'impédancemétrie acoustique indiquent une restriction du mouvement des osselets auditifs. Les patients atteints d'otite moyenne chronique, exsudative et à long terme, subissent en outre un scanner du crâne avec examen ciblé de l'os temporal. La tomodensitométrie permet d'évaluer le degré de légèreté de toutes les cavités de cette zone, l'état des structures anatomiques de l'oreille (labyrinthe, osselets auditifs, partie osseuse du tube auditif), la densité et l'emplacement du contenu pathologique des cavités de l'oreille.\nL'otite moyenne chronique exsudative doit être différenciée de l'otosclérose, de la névrite cochléaire, de l'otite moyenne chronique suppurée, de certaines tumeurs de l'oreille, de l'otomycose, des anomalies congénitales de la formation des osselets auditifs.\nTraitement de l'otite moyenne exsudative chronique\nLa tactique thérapeutique chez les patients souffrant d'otite moyenne exsudative chronique consiste à éliminer les violations de la trompe d'Eustache, à éliminer les modifications inflammatoires de la cavité tympanique, à rétablir l'audition et à prévenir les modifications sclérotiques irréversibles.\nLe traitement de l’otite moyenne chronique exsudative commence par l’élimination de ses causes, c’est-à-dire par la réhabilitation du nasopharynx et le traitement des processus inflammatoires des sinus paranasaux, de la cavité nasale et du pharynx. À cette fin, si nécessaire, effectuer une adénotomie, une amygdalectomie, une instillation endopharyngée de médicaments, un lavage des sinus par une méthode d'évacuation des sinus ou méthode «Coucou», une ponction thérapeutique ou un drainage des sinus.\nL'élimination de la perméabilité altérée de la trompe d'Eustache, qui a causé l'otite moyenne exsudative chronique, permet le cathétérisme du tube auditif, la purge selon Politzer, l'utilisation de décongestionnants, d'anti-inflammatoires et d'antihistaminiques. Pour diluer le liquide accumulé dans la cavité tympanique, on prescrit aux mucolytiques, à la phonophorèse endorale de l’acétylcystéine, à l’électrophorèse intra-auriculaire des enzymes protéolytiques. On obtient un bon effet anti-inflammatoire en appliquant une électrophorèse de glucocorticoïdes.\nL'utilisation d'antibiotiques dans le traitement de l'otite moyenne exsudative chronique est encore très discutable car, dans la moitié des cas, l'otite moyenne exsudative est un processus inflammatoire aseptique.\nAvec le développement de complications ou l'absence de résultat d'un traitement avec des méthodes conservatrices, l'otite moyenne exsudative chronique fait l'objet d'un traitement chirurgical. En fonction de la situation clinique, l'otite moyenne exsudative chronique peut être une indication de paracentèse du tympan, de tympanotomie ou de pontage de la cavité tympanique. Les interventions chirurgicales sont effectuées sous anesthésie locale et chez les jeunes enfants, des méthodes générales de soulagement de la douleur sont nécessaires.\nQu'est-ce qu'une otite moyenne exsudative dangereuse? Méthodes de traitement\nL'otite moyenne exsudative est une maladie inflammatoire de l'oreille moyenne de nature non infectieuse. Pour la maladie est caractérisée par la formation d'exsudat (consistance adhésive liquide) dans la cavité de l'oreille, son accumulation rapide, entraînant une diminution et une perte complète de l'audition. L'otite exsudative est rusée car il est possible de la diagnostiquer tardivement en raison de l'absence de symptômes graves.\nL'otite moyenne exsudative chez l'enfant se produit dans 90% des cas. Le plus grand nombre de patients a de 3 à 6 ans, la deuxième catégorie est de 6 à 15 ans. Cela est dû à la vulnérabilité de l'analyseur auditif et à la faiblesse de l'immunité.\nLa maladie tire son nom de la formation pathologique d'exsudats - liquide séreux. Normalement, il est excrété par l'organisme à un niveau physiologique, mais en cas d'infection et d'inflammation de la trompe d'Eustache, un gonflement de la membrane muqueuse empêche ce processus. L'exsudat accumulé est un environnement idéal pour le développement de bactéries, qui surviennent pendant la phase aiguë de la maladie.\nL'otite exsudative aiguë se produit pour plusieurs raisons:\nimmunité réduite dans les maladies chroniques;\nmaladies aiguës d'étiologie virale;\nvivre dans des conditions défavorables et / ou dans des zones peu écologiques.\nFormes existantes de la maladie\nLes médecins distinguent trois formes de pathologie:\nÉpicé Le stade initial de la maladie, pouvant durer jusqu'à 8 semaines.\nChronique. L'otite moyenne exsudative chronique se produit lorsqu'elle n'est pas traitée pendant 8 semaines à compter du début de la maladie.\nPar type de subdivisé:\nOtite exsudative unilatérale.\nOtite moyenne bilatérale exsudative.\nLe deuxième type de pathologie est plus commun. Il couvre les deux oreilles, réduisant considérablement l'acuité auditive.\nLe danger de la maladie réside dans les symptômes cachés. Identifiez-le vous-même est difficile, la phase aiguë passe sans manifestations cliniques vives. Les principaux symptômes incluent:\ncongestion de l'oreille ou des deux oreilles;\ndans l'oreille a promis l'audibilité de votre propre voix;\nle son des éclaboussures ou de la transfusion d'eau dans les oreilles;\nL'otite moyenne exsudative chez les enfants est plus difficile à diagnostiquer. Si un adulte remarque des changements inhabituels et un inconfort au niveau des oreilles, il se peut que l'enfant n'y prête pas attention s'il n'apporte pas douleur et inconfort.\nSi le patient a une otite exsudative chronique, les symptômes persistent. Et plus le traitement a disparu, plus l'audience est mauvaise.\nLes symptômes et le traitement de la maladie dépendent du stade de l'otite. Les médecins distinguent 4 formes de pathologie.\nInitiale. Elle se caractérise par une inflammation et une diminution de la ventilation dans la trompe d'Eustache. La durée de la phase initiale est d'environ 4 semaines. Les symptômes sont presque absents, il y a une légère perte d'audition, l'audibilité de sa voix dans la tête.\nSécrétoire Pour la deuxième étape, la formation de fluide dans la cavité auriculaire est caractéristique. Parmi les symptômes, il y a une sensation de projections d'eau, de lourdeur et de pression. La phase de sécrétion peut durer environ un an.\nMucosal L'exsudat devient visqueux, une perte auditive se produit. La sensation de transfusion d'eau disparaît, le bruit apparaît. La durée de l'étape est d'environ 2 ans.\nFibreux. Le mucus est produit en petites quantités et disparaît complètement. Il y a une perte auditive. Dure plus de 2 ans.\nLa forme chronique de la maladie entre dans l’étape suivante: l’otite moyenne adhésive. Quand il est dans les canaux auditifs, des adhérences recouvrent la cavité. D'autres complications sont possibles:\notite moyenne aiguë récurrente;\nrechute d'otite moyenne chronique suppurée;\nL'otite bilatérale chronique exsudative chez les enfants entraîne un retard du développement mental et mental, une altération de la fonction de la parole et une surdité.\nLe traitement vise à éliminer la cause, ce qui a provoqué la stagnation d'une substance visqueuse et l'élimination de l'inflammation afin de rétablir les fonctions de l'aide auditive.\nDéterminer comment traiter l'otite moyenne exsudative aiguë peut ORL médecin après le diagnostic. Les médicaments sont prescrits en fonction de l'âge du patient, du stade de la pathologie et des modifications survenues dans la cavité auriculaire. Pour éliminer le processus inflammatoire et normaliser la production d'exsudat, les médicaments suivants sont utilisés:\nLes médicaments non stéroïdiens - ceux-ci comprennent les gouttes auriculaires et les agents antipyrétiques.\nMucolytiques, diluant et facilitant la sortie du fluide.\nAntihistaminiques. Ils sont prescrits pour les enfants allergiques.\nGouttes nasales pour éliminer la congestion nasale.\nSédatifs et herbes qui ont un effet sédatif.\nLe traitement de l'otite exsudative chez les enfants et les adultes peut être effectué avec l'utilisation d'antibiotiques, en cas de survenue d'une infection secondaire causée par une bactérie. Dans d'autres cas, une antibiothérapie n'est pas nécessaire.\nDes procédures de physiothérapie sont prescrites pour augmenter la perméabilité de la trompe d'Eustache. Ils renforcent l'effet de la pharmacothérapie, aident à réduire l'inflammation et préviennent les complications. Pour guérir l'otite moyenne bilatérale aiguë exsudative, des procédures sont prescrites:\nélectrophorèse avec des préparations de leur groupe stéroïde;\nL'otite exsudative de l'oreille moyenne conduit à une obstruction de la trompe d'Eustache. Et pour éliminer la cause de ce processus, une intervention chirurgicale est parfois nécessaire, ce qui implique:\nalignement du septum nasal;\nretrait du fluide visqueux de la cavité de l'oreille (maintenu une fois);\nshunt de la cavité tympanique avec otite moyenne exsudative, nécessaire pour créer une ventilation artificielle de la cavité de l'oreille et l'introduction de médicaments.\nLe traitement à domicile au moyen de la médecine traditionnelle est possible après coordination des méthodes avec le médecin. L'utilisation de recettes à base d'herbes et d'autres ingrédients naturels est possible en combinaison avec une thérapie traditionnelle.\nBroyer les feuilles de Kalanchoe et ajouter de l'huile végétale, laisser infuser pendant 3-4 semaines. Lubrifiez la cavité de mélange résultante de l'oreille.\nRéchauffez légèrement l'oreille douloureuse et lubrifiez l'intérieur avec de la graisse de lapin.\nPresser le jus des oignons, porter à ébullition à la cuillère à café et enfouir dans l'oreille après le refroidissement.\nPréparez une décoction d'herbes: millefeuille, chélidoine, eucalyptus, lavande, pissenlit. Laisser la teinture dans un thermos pendant 8 heures. Prenez à l'intérieur et placez-vous dans l'oreille avec un coton-tige trempé dans du bouillon.\nMéthodes de prévention pour adultes et enfants\nLes otites moyennes exsudatives moyennes peuvent être prévenues par un traitement rapide des affections de l’oreille, un soutien immunitaire et l’élimination des mauvaises habitudes. Les enfants, dès leur plus jeune âge, ont besoin d’aimer le sport, la nutrition.\nL'otite moyenne exsudative chez l'adulte est moins fréquente que chez l'enfant. La maladie peut être asymptomatique pendant une longue période, ce qui complique le diagnostic. Par conséquent, il est extrêmement important d’identifier la pathologie en temps utile afin de recevoir des soins médicaux qualifiés et d’éviter les complications.\n. ou: otite moyenne sécrétoire, otite moyenne séreuse, otite moyenne non purulente\nSymptômes de l'otite exsudative secondaire\nLa congestion des oreilles.\nEn règle générale, les douleurs aux oreilles sont absentes ou à court terme.\nLa sensation de transfusion de liquide dans l'oreille (généralement lorsque la position de la tête change).\nSentant votre propre voix dans la "tête" lorsque vous parlez.\nPeut-être respiration nasale difficile, congestion nasale constante ou intermittente.\nLa raison principale est une violation de la fonction de drainage et de ventilation du tube auditif en raison de son inflammation ou de la présence d'obstacles mécaniques (par exemple, des végétations adénoïdes - une augmentation pathologique de l'amygdale nasopharyngée (pharyngée) du côté du nez et du nasopharynx.\nMaladies bactériennes et virales des voies respiratoires supérieures (par exemple, avec une sinusite (inflammation des sinus paranasaux)).\nMaladies du tube auditif (p. Ex. Eustachite).\nL'otite exsudative moyenne aiguë est souvent associée au rhume, accompagnée d'une rhinite grave. En règle générale, il se termine indépendamment lorsque la fonction du tube auditif est restaurée (après normalisation de la respiration nasale).\nPathologie du nasopharynx - adénoïdes, amygdales tubaires élargies, tumeurs bénignes et malignes, etc.\nPathologie de la structure du nez (par exemple, la courbure du septum nasal).\nDysfonctionnement végétatif (trouble fonctionnel du système nerveux, contrôlant le travail des organes internes, entraînant une violation de leur travail).\nOtite moyenne aiguë non traitée.\nDéficit immunitaire (pathologies accompagnées d'une diminution significative de l'immunité (défenses corporelles)).\nVirus d'Epstein-Barr. L'infection par ce type d'herpès est possible par n'importe laquelle des méthodes existantes: gouttelettes en suspension dans l'air, au travers de plats et d'articles d'hygiène générale, de baisers, sexuellement, etc.\nUne prédisposition génétique est supposée (la maladie survient dans la même famille).\nIntubation (introduction d'un tube spécial dans le larynx et la trachée au niveau de leurs constrictions, qui menacent de suffoquer).\nTamponnade nasale (méthode pour arrêter les saignements nasaux persistants).\nLes facteurs prédisposants peuvent être:\nfumer ou fumer passif;\ninhalation de l'air pollué, environnement pollué.\nSymptômes et traitement de l'otite exsudative\nIl existe plusieurs types d'otite, l'exsudatif étant plus fréquent chez les enfants. Selon les statistiques, le pic de la maladie survient entre 3 et 7 ans. La forme aiguë est retrouvée à 60%. À 12-15 ans, cette maladie est détectée à 10%.\nIl s'agit d'une maladie inflammatoire de l'oreille moyenne caractérisée par l'apparition de liquide séro-muqueux dans la cavité de l'oreille.\nCette forme de la maladie survient dans le contexte d’une réduction de l’immunité, de maladies allergiques et d’une mauvaise écologie. Souvent, son développement est associé à l'apparition d'infection adénovirale dans le corps. L'otite exsudative survient souvent pendant la période d'hypovitaminose.\nL'organisme à ce moment est le plus sensible à diverses bactéries. En quelques semaines, l’infection se multiplie et «imprègne» tout le liquide séreux de l’oreille moyenne. Cela conduit au développement de la maladie.\nLa raison physiologique est l'obstruction du tube auditif. Cela conduit à une eustachite catarrhale. Le tube a un petit diamètre et se ferme donc contre l’oedème et l’inflammation.\nLe résultat est une violation de l'alimentation en air, le drainage de l'oreille moyenne. Il y a une forte diminution de la pression, un vide est créé. Dans la cavité tympanique, la membrane muqueuse commence à libérer du transsudat (liquide oedémateux). Il s'accumule progressivement, ce qui conduit à un dysfonctionnement des osselets auditifs.\nParmi les causes qui ont conduit au développement de la maladie, il y a:\ngonflement sur le fond de la sinusite,\ntumeurs du nasopharynx,\ntuberculose des voies respiratoires supérieures et quelques autres.\nL'otite exsudative est de plusieurs types. Principalement différenciés par la partie affectée de l'oreille. Il est divisé en:\nLe processus inflammatoire peut être provoqué par des virus, des bactéries, des champignons. Parmi les facteurs stimulant le développement de la maladie, on trouve:\ndiminution de la graisse séreuse,\ndiminution de l'équilibre acide\nen utilisant des écouteurs intra-auriculaires.\nL'inflammation peut affecter tout le canal auditif. Lors de l'inspection a révélé son rétrécissement, l'augmentation des ganglions lymphatiques régionaux.\nLa forme chronique survient dans le cas où le traitement n'a pas été commencé à temps, il n'a pas été complété.\nUne inflammation non purulente entraîne une augmentation de l'inflammation de l'oreille, une congestion et une sensation d'éclatement du côté affecté. Il y a du bruit dans les oreilles, surtout quand il est soulevé en bougeant la tête.\nÀ propos de la forme chronique, disent-ils, si la maladie dure plus de huit semaines. Sa principale conséquence est une diminution irréversible de l'audition, un développement retardé de la parole chez les bébés.\nIl s’agit d’une forme aiguë si les symptômes et les signes persistent pendant trois semaines au maximum. Il se déroule en trois étapes. Premièrement, une inflammation superficielle de l'épithélium se produit. Les symptômes particuliers de l'otite aiguë ne sont pas détectés.\nAu stade de la sécrétion, les cellules caliciformes sont activées. À l'intérieur de la cavité, le mucus est chauffé, ce qui est un excellent moyen de développement de bactéries. À la dernière étape, la sécrétion diminue, un processus adhésif est observé.\nCela se passe à droite, à gauche, à double face. Cela devient souvent le résultat de maladies entraînant le développement d'une pression négative dans les cavités de l'articulation moyenne, la formation d'un secret.\nIl existe une violation des voies de sortie, en particulier des chambres antérieures au nasopharynx. Tout d'abord, un vide est formé. L'oxygène commence à être absorbé, la pression dans le tympan diminue.\nComme les symptômes chez les adultes sont mal exprimés, il est difficile d’établir la présence de la maladie en temps voulu. Le seul vrai signe de la maladie est une diminution de l'audition, accompagnée de bruit.\nLes symptômes suivants peuvent être remarqués:\nsensation de congestion d'un ou des deux côtés,\nl'apparition d'une «éclaboussure de liquide» dans l'oreille lors du changement de tête,\naudibilité de votre voix dans votre tête.\nSignes d'exacerbation chez les enfants\nChez les enfants, le problème n'est souvent pas détecté à temps, il peut entraîner une perte auditive du troisième degré. Par conséquent, il est préférable de montrer à votre bébé un oto-rhino-laryngologiste après de précédentes maladies des voies respiratoires supérieures. Ils conduisent le plus souvent à des problèmes.\nLes signes d'exacerbation chez les enfants sont une diminution de l'audition. Il peut y avoir des problèmes d'élocution. Les enfants développent souvent une forme bilatérale. Les enfants qui peuvent parler, notent le bruit dans l'oreille.\nLa température corporelle est maintenue à des altitudes normales, mais peut parfois être subfébrile. Ce dernier est plus souvent observé en présence d'un processus infectieux à écoulement lent dans le nasopharynx.\nLa membrane tympanique au cours d'une otite moyenne exsudative vue avec un otoscope\nLes tactiques thérapeutiques visent à identifier les causes de la maladie, à prendre des mesures thérapeutiques visant à restaurer les fonctions de l’oreille et à prévenir les modifications morphologiques persistantes de l’oreille moyenne. Dans certains cas, une hospitalisation est indiquée:\nsi nécessaire, une intervention chirurgicale,\nl'impossibilité de traitement en ambulatoire.\nLe traitement de l'otite est effectué à l'aide de gouttes, d'antibiotiques et d'autres médicaments. Les médicaments antibactériens dans les premiers jours ne sont prescrits que lorsqu'une infection bactérienne est liée à une otite.\nLes médecins et les scientifiques discutent encore de l'opportunité d'utiliser des antibiotiques pour traiter cette forme de la maladie. Les antihistaminiques, ainsi que les anti-inflammatoires combinés à un vasoconstricteur, aident à soulager le gonflement de la membrane muqueuse.\nPhysiothérapie et autres traitements\nEn plus de la pharmacothérapie, la physiothérapie est prescrite. L'électrophorèse de lidaza, l'électrostimulation du palais mou aident à rétablir la perméabilité du canal auditif. S'il était possible de détecter la maladie à un stade précoce, un traitement au laser est alors prescrit.\nLes bébés sont cathétérisés, le passage de courbure. Ces manipulations vous permettent de rétablir le fonctionnement normal des tubes auditifs. En l'absence d'effet positif des médicaments, une myringotomie est prescrite.\nL'incision du tympan est réalisée à l'aide d'une aiguille pointue. L'exsudat liquide est éliminé par un petit trou. Si c'est très visqueux, faites une coupe plus grande. Parfois, une aspiration spéciale est utilisée.\nManipulation du tympan aura pour effet d'assurer la ventilation de l'oreille. Le shunt est un tube renforcé dans le tympan. Aujourd'hui, de nombreux médecins s'opposent à cette méthode de traitement, en particulier chez les enfants. Le tube peut être pendant une longue période, en même temps fonctionner et fonction de drainage.\nManipulation du tympan\nSi les méthodes précédentes n'ont pas aidé, une ponction du tympan est attribuée. Cette méthode vous permet de refuser le liquide de la cavité auriculaire. Il est effectué une seule fois pour extraire le contenu. Ce dernier, si nécessaire, peut être envoyé pour un examen supplémentaire. Un tube est introduit pour assurer un approvisionnement régulier en médicaments à la zone touchée.\nLa chirurgie est généralement pratiquée chez des personnes présentant des épisodes fréquents, avec une diminution significative de l'audition qui dure depuis de nombreuses années. En même temps, le nasopharynx, les sinus paranasaux et les amygdales sont réorganisés.\nAvant d'utiliser les méthodes de la médecine traditionnelle, il est recommandé de consulter un médecin. De la forme décrite de l'otite aide les oignons. Son jus est chauffé dans une cuillère à thé, puis 1 goutte est instillée dans chaque canal auditif.\nVous pouvez faire des tampons avec du jus de ramson ou de plantain. Lorsque la forme exsudative de la maladie est appropriée et le basilic, qui a des propriétés antiseptiques. Bouillon enterré dans l'oreille douloureuse, utilisé comme lotions.\nEn l'absence de traitement, le principal problème sera la perte auditive. La forme chronique passe souvent au stade fibro-sclérotique. Il y a des adhérences, des cordes, qui violent la mobilité des osselets auditifs. Cette forme peut entraîner une mastoïdite.\nSi le développement de la maladie survient dans la petite enfance, un trouble de la parole peut survenir et le développement psycho-émotionnel est retardé.\nParmi les conséquences fréquentes figurent la formation d'un trou pathologique, la formation d'une cavité contenant des cellules épithéliales mortes et un effet toxique sur l'oreille interne.\nDe ce fait, la perte auditive augmente en raison de la diminution de la fonction des récepteurs auditifs.\nLes critiques du Dr Komarovsky sur le traitement antibiotique de l’otite dans notre vidéo:\nAprès une maladie infectieuse, il est préférable de montrer le bébé au médecin, l'otite exsudative se déroulant souvent sans douleur. Cela permettra de commencer le traitement à temps, afin d’empêcher le développement de la forme chronique. Les médecins vous rappellent de vous baigner doucement et de nettoyer vos oreilles en temps voulu. Cela aidera à prévenir l’apparition du durcissement de la maladie et une bonne immunité.\nDans la rhinite froide (et simplement un nez qui coule) devient fréquente et même notre invité habituel. Parfois, nous n'y prêtons pas attention - nous ne supprimons les symptômes qu’avec des gouttes et des pilules.\nSymptômes et options de traitement pour l'amygdalite chez l'adulte


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Il a alors l’élection entre plusieurs formules de garanties complémentaires analogue à des solutions différentes pour des prix variables.\nDans le langage courant, les assurés ou bien les média parlent de « mutuelle » pour désigner la totalité des prestataires offrant une complémentaire santé à leurs adhérents. Toutefois, il est un outrance de langage, le terme « mutuelle » étant juridiquement protégé. Une “mutuelle” se distingue des compagnies d’assurances classiques car il est une société de personnes (versus société de capitaux), elle est à but non lucratif (contrairement aux compagnies d’assurances) et son conseil d’administration est composé de représentants des adhérents (et non d’actionnaires). Les mutuelles font partie de l’économie sociale et solidaire.\nLe groupe UGECAM dispose de 225 établissements médicaux et médico-sociaux répartis sur l'ensemble du territoire français. Ce réseau national constitue la base des institutions et favorise la mobilité des employés.\nUGECAM GROUP appartient à l'assurance maladie. Les spécialistes partagent les mêmes valeurs fondamentales: la solidarité et l'accès aux soins pour tous.\nGroupe privé à but non lucratif\nUGECAM GROUP est un groupe "d'organisations privées à but non lucratif". Tous les bénéfices sont réinvestis dans les soins et donc les patients. Son modèle de gestion repose sur la recherche d'un intérêt collectif, notamment en raison de la balance des comptes.\nSanté et compétences médicales et sociales\nLe groupe UGECAM regroupe 13 500 professionnels de plus de 100 professions différentes qui partagent leurs expériences et leurs bonnes pratiques.\nLe groupe UGECAM est le seul opérateur de santé français à proposer des formations en santé et en intégration médico-sociale.\nExpert en invalidité\nUGECAM GROUP est connu pour ses connaissances spécialisées en matière d'invalidité grave. Développe les meilleurs traitements pour les troubles et les pathologies.\nLaboratoire d'analyse de la marche et du mouvement\nAteliers d'équipement et de prothèse\nAssistance robotique en rééducation des membres supérieurs\nEspaces de simulation (conduite d'une voiture, cuisine …)\nEquipements sportifs (piscines, gymnases …)\nSalles de classe pour enfants et jeunes\nMutuelle Aquitaine - Liste des compagnies…\nRachat De Credit Aquitaine\nUn serious game favorisant la formation…\nLes assurances de Wafa du groupe marocain Al Mada…\nAtouts Agefi Sortie de capital généralisée pour tous…\nCourtier Credit Immobilier Frejus | Faire Devis Pour…\nchirurgie et santé en Aquitaine ◄ Comment marche le…\nAccords de santé locaux - Santé et territoires…\nCredit Immobilier Bmci, Taux Immobilier Credit…\nDevis santé mutuelle devis comparaison en ligne…\nMutual Health Linea - Commentaires et devis en ligne…\nMutual Dental - Comparaison en ligne et devis…\nAvisAssuranceAuto.com - Comparaison en ligne et…\nASSURKIDS School Insurance: devis en ligne gratuit ◄…\ndevis comparatif mutuelle santé professionnelle ® :…\nFamily Mutual: devis gratuit pour toute la famille ®…\nFaut-il être riche pour être bien entretenu? ✎ Devis Santé\n▷ Combien coûte la mutuelle de santé – 2019 ® Qu’est ce que l’assurance santé ?\nUn petit dictionnaire des pensions pour comprendre le débat sur le projet de réforme ☏ Devis Mutuelle Santé\nEstimez votre indicateur CSG pour 2020 ◄ Mutuelle Santé\nOffre supplémentaire Mgen Health ☏ Mutuelle santé pas cher pour qui et comment souscrire ?\nLa Banque Postale et Groupama annoncent la signature d'un protocole d'accord sur La Banque Postale IARD ☏ assurance entreprise\nL'augmentation de capital est pour les employés ✎ mutuelle santé entreprise 2 views\nCrème anti-rides – Gratuit peut être cher – Nouvelles ◄ Mutuelle santé pas cher pour qui et comment souscrire ? 1 view\nsimulation comparateur mutuelle santé par interiale mutuelle 1 view\nEchoes permettent la télémédecine ◄ Mutuelle santé pas cher pour qui et comment souscrire ? 1 view\nTout ce que vous devez savoir ☎ mutuelle entreprise 1 view\nBouygues Confiance # Plan d'actionnariat des 11 employés ☎ garantie santé entreprise 1 view\nOffre d'emploi de l'artiste marketing – Paris (75) ☎ garantie entreprise 1 view\nRCI Banque annonce son exigence de fonds propres SREP 2020 ® garantie entreprise 1 view\nFormulaire 8-K Fuse Medical, Inc. Formulaire: 18 décembre ◄ garantie santé entreprise 1 view\nAlmerys Mutuelle 1 view\nRencontrez notre personnel – Bentley CareerEdge ✎ mutuelle entreprise 1 view\nsimulation assurance santé expatrié ou comparaison mutuelles 1 view\nForm 485APOS FIDELITY SALEM STREET ◄ garantie santé entreprise 1 view\ncomparateur mutuelle santé cogévie – mutuelle santé écliare 1 view\nWisconsin – Wikipedia ® Qu’est ce que l’assurance santé ? 1 view


Bien choisir et utiliser mon outil de Portage Sling Nouveau-Né - Léora\nQuel bonheur d’accueillir un bébé dans la famille ! La ruche Léora vous envoie toutes ses félicitations pour cette grande nouvelle.\nPour vous accompagner, nous avons rédigé un article regroupant tout ce qu’il faut savoir sur le portage en Sling pour nouveau-né.\nLe Sling : un outil de portage idéal pour un Nouveau-né\nLes 2 types de moyens de Portage Sling Nouveau-Né\nIl existe deux grands types de Sling, l’extensible et le tissé :\nLe Portage Sling Nouveau-Né extensible est fabriqué en jersey, un mélange de coton et d’élasthanne. Cette matière, semblable à celle utilisée pour les t-shirts, peut paraître idéale pour un nouveau-né, mais elle montre très vite ses limites dès que Bébé atteint les 5 kilos. Le tissu glisse beaucoup entre les anneaux, votre sling n’est plus ajusté et le portage devient très vite peu sécuritaire. De plus, l’élasticité du tissu entraîne un effet rebond désagréable pour le dos du parent porteur et du bébé porté.\nNous vous conseillons de choisir un Portage Sling Nouveau-Né tissé. Confectionné avec du coton ou du lin, il offre un vrai soutien de votre bébé. Point très important : ces tissus n’ont pas d’élasticité en hauteur et en largeur. Ce point est indispensable pour la sécurité. En effet, il évite que Bébé ne tombe lorsqu’il jette sa tête en arrière ou lorsqu’il tend ses jambes pour sortir du Sling. Privilégiez un tissu assez ferme, qui ne glisse pas entre les anneaux. Il permettra d’ajuster précisément le Sling à vous et à votre bébé sans que ce réglage ne bouge pendant le portage.\nPour plus d’informations sur la qualité des Slings Nouveau-Né, consultez notre article sur la qualité des tissus utilisés pour créer des moyens de portage et les normes à respecter (OEKO-TEX, REACH, GOTS…).\nUtiliser au mieux mon Portage Sling Nouveau-Né\nAvant de démarrer votre première installation, jetez un coup d’œil à notre tutoriel vidéo « porter en sling ».\nVous pouvez également consulter nos articles sur le sujet :\n– Les astuces de la Ruche pour réussite son portage Sling\n– Pourquoi utiliser le portage écharpe\nLorsque vous apprenez à maîtriser un nouveau moyen de portage, surtout à l’arrivée d’un nouveau bébé, le mieux est de participer à un atelier de portage avec une monitrice de portage formée par une école de portage.\nSi vous êtes de Gironde, nous vous conseillons d’aller sur le site des Bébés Des Capucines, professionnels du portage sur le département : www.lesbebesdescapucines.fr\nVoici également une carte des monitrices de portage de France Vous trouverez un ou une professionnel(le) qui vous accompagnera au mieux dans cette belle aventure !


Le B.Munich s'attaque au dossier Hazard !\n/ Bundesliga / Bayern Munich / Le B.Munich s’attaque au dossier Hazard !\nLe B.Munich s’attaque au dossier Hazard !\nPublié le 06 Fév 2014 à 7:25 par Johan Baudin\nAlors que le nom d’Alexis Sanchez a récemment été évoqué au Bayern Munich, le géant bavarois aurait maintenant décidé de jeter son dévolu sur Eden Hazard. Selon Sports News, Pep Guardiola apprécierait beaucoup le profil de l’ancien lillois et une offre serait déjà en préparation.\nUne chose est sûre, il va falloir y mettre le prix pour l’international belge puisque le Paris Saint-Germain serait également sur les rangs pour accueillir la pépite de Chelsea.


Mode AV - effet lomo léger\n18 juin 2012 à 13 h 24\nquelle finesse! quelle beauté!\nc’est quoi l’effet lomo?\n18 juin 2012 à 16 h 17\ntrès jolie prise qui dégage un bel effet de beauté délicate\n18 juin 2012 à 21 h 20\nj’aime beaucoup l’effet de cette belle photo.\n18 juin 2012 à 21 h 33\nDans les fleurs prises pr représentées la beauté c’ est une de mes préférées. La prise de vue et le cadrage sont très bien choisis. Mais je me demande aussi: c’est quoi l’effet Lomo?\n19 juin 2012 à 14 h 26\nPour les questions ci-dessus, source wikipédia :\n« Ses images ne sont pas de très bonne qualité — citons entre autres un vignettage assez prononcé (les bords de la photo sont plus foncés que le centre, une sorte d’effet « tunnel »). Les utilisateurs du Lomo revendiquent l’utilisation de ces défauts : affirmant se libérer de tous les canons photographiques, ils ne cadrent pas leurs sujets et ne font pas attention à la lumière. D’autres effets mis en avant par la Lomographic Society (saturation des couleurs ou contraste élevé) n’ont rien à voir avec l’appareil et s’obtiennent au moyen de procédés (le traitement croisé par exemple) qui sont utilisables avec n’importe quel appareil photographique argentique. »\nPour la photo, elle me plait beaucoup à moi aussi 😀


couleur : Marine / moutarde\nUne coupe intemporelle, un crêpe fluide, et une association réussie d'imprimés : cette robe est tout simplement parfaite ! Conseil mode :\nAu bureau comme en soirée, assurez-vous un look élégant et moderne à la fois grâce à cette robe en crêpe fluide ! Ce qu'on aime le plus chez elle ? Son mélange d'imprimés qui dynamise l'allure. Avec une paire de sandales à talon, elle fera son petit effet !\n- Des manches 3/4 droites qui subliment sans serrer.\n- Une coupe légèrement évasée qui convient à toutes les silhouettes.\nCol rond dégagé avec goutte et bouton au dos. Motif "frise" placé à la base et en bas des manches 3/4. Base droite.\nCouleur: marine / moutarde\nPrix pour la tenue complète à partir de 65\t€.98\nCOLORS & CO® Robe unie bleu canard décolleté croisé


Nos cuisses de canard confites sont cuites longuement dans la graisse de canard, à l'ancienne, ce qui apporte un fondant et un goût incomparables à la viande. Nous les préparons de manière artisanale dans notre atelier corrézien, à partir de cuisses de canard gras du Sud-Ouest.\nFaites légèrement réchauffer le bocal afin de faire fondre la graisse, puis ouvrez et faites rissoler les cuisses au four, pendant 15 minutes.\nTraditionnellement, on déguste le confit de canard avec une fricassée de cèpes et de pommes de terres. Mais vous pouvez également l'accompagner de pâtes fraîches, ou tout simplement d'une salade verte.\n- Ingrédients : cuisses de canard (origine Sud-ouest France), graisse de canard, sel et poivre.


Marchés Privés - CGI conclut l’acquisition de Harwell Management et élargira son offre de conseil pour les services financiers\nCGI conclut l'acquisition de Harwell Management et élargira son offre de conseil pour les services financiers\nCGI a conclu, par l’entremise de sa filiale CGI France SAS («CGI France»), l’acquisition annoncée précédemment de Harwell Management, un cabinet de conseil en management spécialisé dans les services financiers sur le marché français.\nAlors que la demande en matière de conseil en management ne cesse de croître à l’échelle mondiale, CGI continue d’élargir ses capacités pour offrir des services de bout en bout, une expertise et une connaissance sectorielles approfondies, ainsi que pour instaurer une collaboration étroite et un partenariat de confiance avec ses clients en France et dans le monde.\nFondée en 2009, Harwell Management compte 150 collaborateurs qui rejoindront CGI Business Consulting en France. L’équipe pourra ainsi élargir son offre dans de nombreux métiers du secteur financier, notamment les banques de détail, les services bancaires aux entreprises et banques d’investissement, les marchés de capitaux, les assurances et mutuelles et d’autres services financiers spécialisés, tels que le leasing, le financement personnel ou l’affacturage.\n«Travailler ensemble avec Harwell Management nous permet d’offrir un plus large éventail de services afin de soutenir nos clients sur l’ensemble de la chaîne de valeur des services financiers», a souligné Laurent Gerin, Président, Ouest et Sud de l’Europe, CGI. «La fusion agit comme un catalyseur pour notre stratégie de croissance interne au profit des parties prenantes de CGI – nos employés, nos clients et nos actionnaires. Je suis ravi d’accueillir l’équipe de Harwell Management au sein de CGI.»\n«Tout comme les 800 consultants de CGI Business Consulting, je suis enthousiaste à l’idée d’accueillir les 150 consultants de Harwell Management, a précisé Pierre-Dominique Martin, Vice-Président Senior, CGI Business Consulting. Nous partageons une culture d’entreprise et des valeurs communes. Cette fusion nous donne l’opportunité de consolider nos capacités et d’accélérer notre approche consultative unique et axée sur l’apport de valeur pour nos clients des services financiers.»\n«Nous sommes honorés de nous joindre aux équipes de CGI Business Consulting. Ensemble, nous sommes persuadés de délivrer un haut niveau de performance à nos clients, de proposer de très belles opportunités de carrière à l’ensemble de nos collaborateurs et de consolider la position de CGI Business Consulting en tant que partenaire stratégique et référent des organisations du secteur financier», ont ajouté Franck Benzoni et Christophe Da Cunha, fondateurs de Harwell Management.


Mineurs isolés, le gouvernement fuit ses responsabilités. | Le blog de Gilbert Roger\nVous êtes ici : Accueil / La Seine-Saint-Denis en lumière / Mineurs isolés, le gouvernement fuit ses responsabilités.\nMineurs isolés, le gouvernement fuit ses responsabilités.\n15 septembre 2011 par Gilbert ROGER Laisser un commentaire\nDevant l’indifférence du gouvernement face à l’accueil des Mineurs Isolés Étrangers (MIE), le Conseil général par la voix de son Président a tiré « la sonnette d’alarme » sur une situation qui ne peut plus durer. Depuis 1996, la Seine-Saint-Denis est confrontée à un afflux important de MIE. La situation est aujourd’hui explosive et intenable.\nAvec aujourd’hui près de 950 Mineurs Isolés Étrangers, le Conseil général en assume seul la responsabilité et le poids financier. Pour 2011, on estime à 42 millions d’euros, la somme allouée par le Département pour accompagner ces jeunes en errance. Les services de droit commun chargés d’assurer leur suivi, et en premier lieu l’Aide Sociale à l'Enfance (ASE), sont saturés.\nLa solidarité départementale ne peut plus se substituer à la solidarité nationale.\nTéléchargement Mineurs isoles-1


Retraite et jeunes actifs - MACIF Magazine, presse, groupe et recrutement\nRetraite et jeunes actifs\nSept Français sur dix se disent préoccupés par la question des retraites*. Et pas seulement les seniors ! De plus en plus de jeunes actifs commencent à épargner dès leur entrée sur le marché du travail.\nL’allongement de l’espérance de vie et l’avènement du papy boom ont conduit à envisager et préparer autrement la retraite. Le système actuel par répartition repose sur la solidarité entre les générations. Ceux qui travaillent, y compris ceux qui se lancent dans la vie active, financent les pensions des retraités. Or selon l’INSEE, 16% de la population française a plus de 65 ans. Un bouleversement sociologique auquel le système des retraites est confronté : « Les jeunes se demandent si, au moment où ils arriveront à l’âge de la retraite, le système pour lequel ils auront cotisé sera en mesure de leur fournir les prestations auxquelles ils s’attendent », déclare Raphaël Hadas-Lebel, président du Conseil d’orientation des retraites.\nTravailler au-delà de 60 ans\nLa réforme de 2003, et plus encore celle de 2010, ont changé la perception de l’ensemble des Français : « Chaque classe d’âge semble avoir une vision relativement commune de la retraite, avec une prise de conscience plus grande des difficultés liées à la retraite, explique Patrick Aubert, chef de la division Redistribution et politiques sociales à l’INSEE**. Pour beaucoup, l’âge moyen de départ possible à la retraite sera inéluctablement tardif, sous l’effet des réformes. » Chacun a bien compris qu’il lui faudra travailler au-delà de 60 ans sans la garantie de toucher une retraite dans les conditions actuelles. Les femmes sont plus soucieuses que les hommes, sans doute en raison de parcours professionnels plus fragmentés. Nombre d’entre elles sont ainsi convaincues que le montant qui leur restera ne suffira pas pour vivre correctement.\nUne jeune génération lucide\nMême lucidité pour les 25-35 ans qui pensent ne pas bénéficier du système actuel de retraites par répartition. Et beaucoup admettent qu’il leur sera impossible de prétendre au même niveau de pension que leurs aînés. Les jeunes actifs sont donc plus prévoyants et se tournent très tôt vers une solution d’épargne complémentaire. Une grande majorité d'entre eux estime qu'il est nécessaire de se constituer un revenu supplémentaire dès l’âge de 28 ans, pour disposer au moment de leur retraite d’un niveau de vie suffisant pour subvenir à leurs besoins. Cependant, le passage à l’acte reste difficile dans le contexte actuel. Quand les priorités sont les problèmes d’emploi, les dépenses courantes ou le remboursement d’un prêt immobilier, mettre de l’argent de côté n'est pas si simple. Se constituer un complément de revenus en continuant d’assurer le quotidien : tout l’enjeu de la retraite pour les jeunes réside dans cette délicate équation.\n* Baromètre LH2 «Les Français et leurs préoccupations de la vie quotidienne», septembre 2011.\n** Source : INSEE, sur la base de l’enquête barométrique annuelle organisée par la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES). Depuis 2000, la DREES interroge chaque année l’ensemble des Français, et parmi eux les jeunes, sur leur opinion et leur vision sur les questions de protection sociale, notamment la retraite.\n*** Les cahiers pratiques du patrimoine PM&T 2010.\nJackie Lopez, 29 ans, téléconseillère, Corbas (69)\n« Dès que j’ai commencé à travailler, j’ai continué à me constituer une réserve en cas de difficultés. C’est comme cela que j’envisage la retraite : un coup dur comme un autre auquel il faut se préparer. Je ne fais pas de projets grandioses pour ma retraite. J’aspire juste à une vie modeste et simple, en bonne santé. C’est une préoccupation majeure : je n’aimerais pas devoir renoncer à me faire soigner par manque d’argent. »\nGrégoire Bresch, 34 ans, responsable RH dans un laboratoire pharmaceutique, Amilly (28)\n« Épargner, c’est ma manière d’anticiper le contrecoup de la perte de revenus. Car je me suis déjà fixé des objectifs, j’arrête de travailler en 2040 ! À 63 ans, j’estime que j’aurai bien mérité de souffler. Il y a un temps pour tout. Ma retraite, je la vois comme une renaissance, le début d’une nouvelle vie où je pourrais me consacrer à mon entourage et à moi-même. »\nCatherine Brias, 28 ans, nourrice à domicile, Sathonay-Camp (69)\n« Je dois l’avouer : je suis inquiète pour l’avenir. Je me pose beaucoup de questions. Quand je vois mon père, commerçant, qui est toujours en activité à 68 ans passés, je ne m’imagine pas continuer à travailler jusqu’à 70 ans ! À la retraite, je pourrai enfin lever le pied. J’aimerais juste être encore suffisamment en bonne santé pour pouvoir en profiter pleinement. »\nS'abonner à l'e-mag\nVoir les autres articles\tPartager\nPrévenir tous les risques\nVivre le mutualisme\nRejoindre le groupe Macif, c’est s’engager dans un Groupe qui place les femmes et les hommes au cœur de sa stratégie de développement.


Carte blanche au « Bondy Blog » - La Croix\nCarte blanche au « Bondy Blog »\nCARASCO Aude , le 21/02/2015 à 0h00\nFrance Ô confie dimanche « les clés de la chaîne » aux jeunes blogueurs de Bondy, au coeur d'une aventure médiatique unique qui dure depuis dix ans\nLa chaîne France Ô offre un grand bol d'air frais et d'optimisme dimanche, avec une programmation concoctée par les jeunes du « Bondy Blog », couronnée par le revigorant documentaire de Julien Dubois (1), qui retrace cette aventure et donne la parole à ses acteurs. La banlieue, trop souvent dépeinte comme grise, voire « ghettoïsée » ou violente, y apparaît sous un visage rarement montré, celui d'une jeunesse lettrée et talentueuse, débordant d'énergie et d'idées.\n« Nous avons juste remis un peu de confiance dans la tête de ces jeunes, en libérant la parole, en leur permettant de s'exprimer par l'écriture », confiait fin janvier au Fipa de Biarritz (où le documentaire était en compétition) son directeur, Nordine Nabili. Des jeunes blogueurs de Bondy (Seine-Saint-Denis) écrivent depuis dix ans dans ce média associatif sur Internet, créé par des journalistes du magazine suisse L'Hebdo pour essayer de comprendre ce qui avait conduit à la révolte des banlieues à l'automne 2005. Lorsqu'ils ont dû partir, Mohamed Hamidi (son président) et Nordine Nabili (son rédacteur en chef) ont repris les rênes et invité de jeunes Bondynois à les rejoindre.\n« C'est la première fois que je me reconnaissais dans un média », confie, dans le documentaire de Julien Dubois, Kahina Mekdem, qui fait partie de l'équipe depuis 2009. Dans ses articles, la jeune femme, diplômée d'« une licence de science politique, d'un master de sociologie et d'un master de conseil en organisation des entreprises », prend le pouls de la société, en faisant parler les habitants du quartier. Elle participe à la « Radio du Bondy Blog » ou au « Bondy Blog Café », émission mensuelle (retransmise sur LCP et France Ô), dans laquelle des politiques viennent débattre dans un café de la ville. Elle relate aussi, parfois, les débats de « L'école du blog » le samedi, avec des journalistes de « médias amis ».\n« Le Bondy Blog, ce n'est pas seulement une rédaction, c'est une famille! », résume Kahina. Il faut assister aux conférences de rédaction animées du mardi soir pour en comprendre l'esprit. Les paroles fusent. Les arguments s'échangent du tac au tac. Bienveillants, Mohamed Hamidi et Nordine Nabili recadrent parfois les débats, qui débouchent toujours sur des sujets d'articles. « On ne leur demande pas d'être objectifs, mais d'être incisifs, honnêtes et de ne pas offenser », explique Nordine Nabili.\nIl estime que, en dix ans, « 150 jeunes sont passés par le Bondy Blog », « près d'une centaine » a intégré la classe préparatoire de l'École supérieure de journalisme (ESJ) de Lille et une trentaine travaille dans des rédactions nationales. La chaîne France Ô, dont le directeur d'antenne, Gilles Camouilly, souhaite qu'elle devienne le média reflétant « la réalité multiculturelle française », leur donne carte blanche ce dimanche, de 11 heures à minuit. Et souhaite poursuivre l'aventure avec ses bouillonnants acteurs.\n(1) «Bondy Blog, portrait de famille», à 19 h 55. Les autres moments forts: 12 heures, les meilleurs moments du « Bondy Blog Café »; 20 h 45, Fortunes, le film de Stéphane Meunier; 22 h 15, L'Embrasement, une fiction de Philippe Triboit sur les émeutes de 2005; 23 h 45, débat sur le thème « 10 ans… et après? »\nCARASCO Aude, le 22/04/2015 à 1h00


Location vacances à Malaga avec piscine et terrasses\nChinchilla - Location vacances à Malaga Malaga - Appartement\n› Malaga › Chinchilla - Location vacances à Malaga\nImpressionnante location vacances à Malaga de type duplex avec trois chambres et trois salles de bains située dans un immeuble nouvellement construit avec ascenseur.\nCet appartement de vacances spacieux et lumineux à Malaga dispose d'une grande terrasse pour profiter du soleil toute la journée avec une vue imprenable sur le centre-ville.\nAu premier étage se trouve la chambre principale avec un lit "King Size" (180x200cm) et de grands placards ainsi qu'une salle de bain attenante avec douche.\nDans le couloir qui mène au salon, vous trouverez une deuxième salle de bain complète avec douche.\nLe salon-salle à manger ouvert et lumineux dispose d'une télévision connectée à écran plat de 140 cm, d'une table à manger et de canapés.\nL'immense cuisine dispose de tous les équipements sophistiqués dont on peut rêver chez soi. Toute la pièce est inondée de lumière naturelle grâce à ses grandes baies vitrées.\nUn grand escalier vous emmène au deuxième étage où vous trouverez deux autres chambres.\nLa première chambre a un lit double (160x200 cm) et une salle de bain attenante avec douche. La deuxième chambre dispose également d'un lit double (160x200 cm) avec un coin bureau. Les deux chambres bénéficient de la lumière naturelle provenant de la terrasse.\nLa grande terrasse de cette maison de vacances à Malaga dispose d'une cuisine extérieure avec barbecue, réfrigérateur, évier, plaques de cuisson au gaz, un coin repas et un coin salon ainsi que de chaises hautes avec une vue imprenable sur la cathédrale et la piscine.\nA l'arrière de la terrasse, vous trouverez une douche extérieure pour vous rafraîchir après un bain de soleil, ainsi qu'une buanderie avec un lave-linge.\nLa piscine communautaire est juste de l'autre côté du couloir. Il y a aussi un court de paddle dans le même bâtiment.\nInternet gratuit est disponible dans tout l'appartement et nous pouvons offrir une place de parking pour 15 € par jour dans le même bâtiment.\nCette location saisonnière à Malaga est un pied-à-terre parfait pour votre prochaine vacances en Andalousie.\nNuméro d´enregistrement touristique: VFT/MA/48818\nplage de sable - La Malagueta à 1,4 km\ngare - Maria Zambrano à 1,6 km


Philippe Duwald et l’art de raconter l’histoire • macommune.info\nPhilippe Duwald et l’art de raconter l’histoire\nPublié le 05/06/2018 - 10:50\nMis à jour le 05/06/2018 - 10:50\nPhilippe Duwald, ancien gendarme, devenu artiste peintre et sculpteur au moment de la retraite, expose son travail depuis 2 ans dans sa galerie-atelier au 69 Grande rue à Gray. Ce passionné, également membre du Souvenir Français, prépare une exposition spectaculaire et unique à l’occasion du centenaire de l’armistice de la première Guerre Mondiale : «Art’mistice 14-18, vision d’artiste» du 5 au 18 novembre à la salle des congrès de Gray.\n1/2 - expo_artmistice.jpg\n2/2 - img_7733.jpg\nNous commémorons cette année le centenaire de l’armistice de la première Guerre Mondiale. Racontez-nous comment est né votre projet d’exposition ?\nJe suis né dans les Vosges à deux pas des champs de bataille, j’ai toujours été marqué par ces anciens combattants, ces gueules cassées moquées des gamins. Il y a 25 ans, j’ai rencontré un poilu à qui j’ai fait la promesse de parler des hommes et des femmes ayant connu cette triste période et de leur rendre hommage d’une manière ou d’une autre. Je suis depuis devenu artiste peintre et sculpteur et j’ai souhaité parler de l’histoire à travers l’art. Il y a 2 ans, avec le Souvenir Français, nous avons déjà organisé une exposition commémorant le centenaire de la bataille de Verdun. J’avais pour l’occasion créé quelques maquettes qui côtoyaient des objets historiques. Le succès de cette exposition m’a donné envie de poursuivre le travail. J’ai donc pris contact avec le maire de Gray, je lui ai exposé mon projet d’ambition nationale, il a accepté immédiatement.\nVous souhaitez que cette expo dépasse les limites du bassin graylois, pourquoi ?\nCette exposition d’art singulier constituée de maquettes, créées uniquement à partir d’objets de récupération et de trouvailles du quotidien, ne contiendra aucun vestige ou document historique. Il s’agit d’une création complète représentant environ 1 000 heures de travail et retraçant, dans les 400 m² de la salle des congrès, les 5 années de guerre en France. Les scènes exposées pourraient se passer n’importe où. Il ne s’agit pas là de parler d’un moment précis de la guerre ou d’un lieu particulier, il s’agit de parler\nd’hommes, de femmes, d’enfants, de familles pendant cette longue période. Cette partie de l’histoire touche tout le monde. Il est important de ne pas oublier et que les nouvelles générations sachent ce que leurs aïeux ont pu vivre.\nVous créez des scènes historiques à partir de petits riens, d’où vous vient cette inspiration ?\nJe n’en sais rien, ça vient, ça sort tout seul ! C’est en observant, en réfléchissant et en travaillant que cela vient. Pour moi, la création est une passion vitale. C’est quelque chose d’intrinsèque, il y a des souches. Je crois que l’on ne devient pas artiste par hasard. Même s’il m’arrive de vendre à Paris ou à l’étranger et que j’en suis ravi, mon but n’est pas là. Je ne veux pas de tambours, de trompettes, de concours, de prix... Je préfère exposer dans un lieu mythique pour mettre en valeur le patrimoine, pas pour me mettre en avant. Mon credo : «humilité, honnêteté».\nAvez-vous des projets après ce travail colossal sur 14-18 ?\nMon souhait serait que cette exposition devienne itinérante ou qu’elle soit prêtée dans des écoles, des musées... que l’on ne s’arrête pas au 11 novembre 2018 et que ça sombre dans l’oubli. Je suis prêt à me déplacer avec les maquettes, à traverser la France pour en parler, pour entretenir le devoir de mémoire, à faire ça pour eux. Et ensuite, pourquoi pas changer d’époque et travailler sur la seconde guerre mondiale et le débarquement.\nPublié le 5 juin 2018 à 10h50 par Ville de Gray • Membre


Le Réseau action climat Canada (CAN-Rac) réagit suit dévoilement du Rapport spécial sur l’impact d’un réchauffement global de 1,5°C du GIEC – Climate Action Network\nNote du Réseau action climat Canada : 50ème session des organes subsidiaires de la Convention-cadre des Nations-Unies sur les changements climatiques à Bonn\nNhattan Nguyen Posted On octobre 16, 2018\nCatherine Abreu est en Corée du Sud en tant que directrice de CAN-Rac et cheffe de délégation des organisations de la société civile et du Réseau action climat international. Catherine Abreu a publié le message suivant\nINCHEON, Corée du Sud (8/10/2018) – Il n’y a plus d’excuse ni de temps à perdre. Voilà ce qui ressort du nouveau rapport du GIEC sur l’impact d’un réchauffement global de 1,5°C. Nous devons agir immédiatement afin de protéger les ressources que la planète nous offre et qui sont essentielles pour notre survie.\nCe dernier rapport du GIEC nous dit que nous avons les moyens d’agir pour limiter la hausse du réchauffement global de 1,5°C. Aujourd’hui, ce sont les communautés les plus vulnérables qui ressentent le plus le réchauffement actuel de la température globale. Limiter le réchauffement de 1,5°C exige plus de coopération internationale et de support pour les communautés les plus vulnérables.\nAlors, pourquoi n’agissons-nous plus rapidement? Il faut arrêter de faire de la politique à court terme qui favorise pour la plupart les industries qui polluent notre planète. La transition écologique et transformationnelle est déjà en train d’avoir lieu dans différents secteurs de notre société. Cette transition requiert du courage de la part des dirigeants politiques. La science est claire: nous devons faire ce qu’il faut, et utiliser toutes les ressources à notre disposition afin d’atteindre les objectifs de ce rapport.\nCeci est particulièrement vrai pour le Canada où les Premières Nations et les communautés autochtones et du Nord du pays ressentent le plus les impacts du réchauffement de la planète. Il va falloir plus de courage pour amorcer une discussion sur la transition juste et les emplois du futur. Une transition loin d’une économie basée sur l’énergie fossile qui ne met pas en conflits les politiques climatiques contre les objectifs économiques.\nDans moins de deux mois, les pays de la planète vont se rencontrer en Pologne pour la 24e rencontre des pays membres de la Convention climatique de l’ONU. Ce rapport du GIEC informera les pays lors du dialogue de Talanoa. L’objectif de ce dialogue est de revoir les cibles de réduction qui se retrouvent dans les contributions déterminées à l’échelle nationale sous l’Accord de Paris. À ce jour, le plan climatique du Canada est nettement insuffisant s’il souhaite atteindre ses cibles de réduction d’ici 2030.\nNhattan Nguyen juin 5, 2019\nNhattan Nguyen juin 4, 2019\nS'engager pleinement dans le plan d'action climatique du Canada


Zombielande Signée Scripte De Movie Par 4 Cast Jesse Eisenberg & Emma Stone Avec Coa\nLe Zombieland a signé le script du film par 4 membres de distribution. Item: un script plein de 101 pages de film de "zombieland " signé en noir et bleu encre pointue. La page de couverture est imprimée sur papier carton 8.5x11, et le reste des pages sera papier d'imprimante standard.\nLe script est 3 voies trou perforé et lié ensemble. Certificat d'authenticité: cet article est livré avec une lettre numérotée en série / certificat d'authenticité et autocollant correspondant des services d'authentification de beckett.\nLieu de signature: les signatures ont été obtenues à los angeles ca. L'article "zombieland signated film script by 4 cast jesse eisenberg & emma stone with coa" est en vente depuis le jeudi 23 janvier 2020. Cet article se trouve dans la catégorie "Mémorabilia\_autographs-original\_movies\_autre orig".\nLe vendeur est "tvmoviegems" et est situé dans le nord de Hollywood, en Californie. Cet article peut être expédié vers les Etats-Unis, canada, royaume uni, denmark, romania, slovakia, boulgarie, république tchèque, finland, hangary, latvia, lithuania, malta, estonia, australia, grece, portugal, cyprus, slovénie, japan, Chine, sweden, sud korea, indonesia, taiwan, sud afrique, Thailand, belgium, france, hong kong, ireland, netherlands, poland, spain, italy, austria, bahama, israel, mexico, new zélanand, philippines, singapore, switzerland, norway, saudi arabia, manida, manida, manida, manida, manida, manida, manda, manda, manda, manda, manda, manda, manda, manda, manda, manda, manda, manda, manda, manda, manda, manda, manda, manda, manda, manda, manda\nmodification description: script de reproduction signé par emma et Jesse & scénaristes


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