Vasonit (Pentoxifylline) 600 mgs 20 pilules angioproteguoe, antiagregatine, vasodilator médicament - DR. DOPING\nVasonit 600 mgs 20 pilules\nIl améliore la microcirculation et le sang rheology. Il inhibe phosphodiesterase, en contribuant à l'accumulation de CAMP dans les tissus et les organes, en incluant dans les cellules de muscle lisses vasculaires dans les éléments de sang. Inhibe l'agrégation de plaquettes et de globules rouges, augmente l'élasticité de la membrane réduit la concentration de fibrinogen dans le plasma et améliore fibrinolysis. Il s'améliore l'oxygène fournissent au plus grand degré dans les membres, le système nerveux central et vers une mesure moindre dans les reins. Dilate légèrement des vaisseaux coronaires.\nLe mécanisme d'action est rattaché à l'inhibition de phosphodiesterase et à l'accumulation de CAMP dans les cellules de muscle lisses vasculaires dans les cellules de sang dans d'autres tissus et organes. Le médicament inhibe l'agrégation de plaquettes et erythrocytes augmente leur flexibilité, réduit le niveau de fibrinogen dans le plasma et améliore fibrinolysis, en réduisant la viscosité de sang et améliore ses caractéristiques d'écoulement. Il s'améliore l'oxygène fournissent aux régions de circulation sanguine diminuée, particulièrement dans les membres, le système nerveux central et vers une mesure moindre dans les reins. Dilate légèrement des vaisseaux coronaires.\nQuand la réception des comprimés fournit à l'intérieur une libération continue de la substance active et son absorption uniforme de l'étendue gastrointestinal. Il est transformé par métabolisme dans le foie "le premier laisser-passer", en formant ainsi un certain nombre de métabolites pharmacologiquement actifs. Cmax de pentoxifylline et de ses métabolites actifs dans le plasma est accompli dans 3-4 heures et dure aux niveaux thérapeutiques pour 12 h. Écrivez principalement dans l'urine comme les métabolites.\nDésordres de la circulation périphérique ("fièvre intermittente" claudication sur le fond d'angiopathy diabétique, obliterative endarteritis), la maladie de Raynaud, les désordres de tissu trophic (post-thrombotic syndrome, veines variqueuses, plaies de jambe, gangrène, gelure) ;\naccidents de cerebrovascular : ischemic et état de postapopleksicheskie ;\natherosclerosis cérébral (vertige, affaiblissement de mémoire, désordres de sommeil), encéphalopathie, neuroinfection viral (prévention de violations possibles de la microcirculation) ;\nMaladie d'artère coronaire, condition après myocardial infarctus ;\ndésordres aigus de circulation sanguine dans la rétine et choroid ; otosclerosis, changements dégénératifs à l'arrière-plan pathologie de vaisseaux de l'oreille intérieure avec une perte d'audition graduelle ;\nCOPD, asthme des bronches ; impuissance d'origine vasculaire.\nHypersensibilité à pentoxifylline et à d'autres dérivés xanthine.;\ninfarctus myocardial aigu ;\nporphyria, saignement massif, hemorrhagic coup, retinal hémorragie, grossesse, lactation.\nC soin : la tension labile (la tendance à hypotension), l'arrêt du cœur, l'ulcère digestif et 12 ulcère duodénal (oral), l'état après l'intervention chirurgicale récemment transférée, le foie et / ou l'échec du rein, l'âge 18 ans (l'efficacité et la sécurité n'ont pas été étudiées).\nLe traitement devrait être sous le contrôle de tension. Dans les patients avec le diabète, en prenant hypoglycemic des médicaments, le rendez-vous dans de grandes doses peut provoquer l'hypoglycémie prononcée (la correction de dose est exigée). Quand le fait d'assigner simultanément avec les anticoagulants devrait être soigneusement contrôlé pour les indicateurs de coagulation de sang. Dans les patients qui ont subi la chirurgie récente, un contrôle systématique de Hb et de hematocrit. La dose devrait être réduite dans les patients avec la tension basse et instable. la réduction de dose peut être exigée dans les personnes âgées (a augmenté bioavailability et a réduit le taux d'autorisation). On ne comprend pas bien la sécurité et l'efficacité de pentoxifylline chez les enfants. La fumée de tabac peut réduire l'efficacité thérapeutique du médicament. La compatibilité pentoxifylline la solution, la solution d'injection devrait être vérifiée dans chaque cas.\nLes comprimés sont le typhus abdominal enduit, avalé entier avec un peu d'eau. La dose quotidienne s'est divisée en 3 admission. La dose initiale - 600 mgs / jour. Avec l'amélioration de la dose peut être réduit à 300 mgs / le jour. Les formes de dosage prolongées ont administré 2-3 fois par jour.\nDu système digestif : possible - la nausée, le vomissement, la diarrhée, la bouche sèche, la perte d'appétit, le sentiment d'ampleur dans l'abdomen, epigastric la douleur, a élevé des enzymes de foie (ALT, AST, LDH) et phosphatase alcalin, cholecystitis, hépatite, jaunisse ; rarement - un goût désagréable dans la bouche, hypersalivation.\nCNS : relativement rare - mal de tête, vertige, inquiétude, désordres de sommeil, convulsions.\nDes organes sensoriels : rarement - la conjonctivite, scotoma, a brouillé la vision, la douleur dans l'oreille.\nDepuis le système cardiovasculaire : l'utilisation du médicament dans de hautes doses peut diminuer la tension, tachycardia, l'angine de poitrine, arrhythmia cardiaque, la chasse du visage, "les marées" de sang à la peau du visage et la poitrine supérieure, l'enflure.\nRéactions allergiques : possible - démangeaison, rougeurs de peau, urticaria, angioedema ; rarement - anaphylactic choc.\nDu côté de hematopoiesis et de système hemostasis : rarement - saignant (des vaisseaux d'estomac, les intestins, la peau et les membranes muqueuses), thrombocytopenia, leukopenia, pancytopenia, gipofibrinogenemia, change dans les dessins de sang périphérique d'anémie aplastic. Dans cette connexion il est nécessaire de réaliser la surveillance régulière de dessin de sang.\nAutre: rarement - malaise, fragilité augmentée d'ongles, changements de poids, congestion nasale.\nPentoxifylline peut augmenter les effets de médicaments qui affectent la coagulation de sang (les anticoagulants indirects et directs, thrombolytics) anitibiotikov (en incluant cephalosporins - tsefamandola, tsefaperazon, tsefotetan), valproic l'acide. Il augmente l'efficacité de médicaments antihypertensive, insuline et médicaments hypoglycemic oraux. Cimetidine augmente la concentration de plasma de pentoxifylline dans (le risque d'effets secondaires). Co-administration avec d'autre. Xanthines peut mener aux patients d'excitation nerveux excessifs.\nAminalon 250 mgs 100 pilules\nCerepro 400 mgs 14 pilules


[Bonne idée] La start-up BtoBMarket réinvente le commerce inter-entreprises - FrenchWeb.fr\nAccueil/Actualité/[Bonne idée] La start-up BtoBMarket réinvente le commerce inter-entreprises\nAlors que le chiffre d’affaires du e-commerce français est en hausse de 14% au 1er trimestre, deux jeunes entrepreneurs mayennais ont décidé d’investir dans un segment encore peu exploité : le e-commerce B to B.\nBtoB Market est la première plateforme française de e-commerce inter-entreprises, créée début mai 2013. A l’origine du projet : Yoann et Meddy Lemoine, deux frères mayennais âgés de 24 et 20 ans. L’entreprise compte actuellement 11 salariés, mais les deux fondateurs comptent doubler l’effectif dans les deux ans à venir. L’idée : faciliter les relations entre fournisseurs et acheteurs de tous secteurs et de toute taille (artisanat, TPE et PME, grands groupes, collectivités). BtoB Market permet à ses clients entreprises de passer des commandes et publier des annonces (groupements d’achats, appels d’offres) mais aussi de comparer les prix. Pour l’instant, l’inscription sur le site est gratuite, et les entreprises peuvent publier leurs annonces gratuitement pendant les 3 premiers mois. Ce délai passé, des formules payantes leur sont proposées. Ce qu’on trouve sur BtoBMarket : de tout ! (fournitures de bureau, matériaux BTP, équipements informatiques…).\nLe concept de cette jeune start-up est très prometteur. En effet, s’il existe aujourd’hui de nombreuses plateformes de e-commerce généralistes en B to C et C to C, B2BMarket.fr est la première à occuper le segment du B to B. Ce positionnement explique sans doute le rapide succès du site : deux semaines après sa création, il compte déjà 300 produits en ligne et 1500 visites. Le marché du e-commerce B to B en France est encore émergent, ce qui permet à BtoBMarket de s’imposer comme pionnier. En effet, les initiatives qui ont précédé sont des plateformes spécialisées, comme par exemple Bolium.com (achat et vente de tubes à destination des fleuristes et du secteur de décoration). En outre, les entreprises se fournissent de plus en plus sur la toile : en 2012, 92% des entreprises françaises ont accès à Internet en haut débit, et 73% déclarent commander régulièrement sur Internet.


Caractéristiques de la contracture articulaire: causes, types, symptômes et traitement - La goutte 2021\nContracture (contractura) - la limitation pathologique des mouvements dans l'articulation, en raison de laquelle le membre est non plié ou n'est pas complètement plié. Il se développe à la suite d'un obstacle mécanique de l'articulation même, des tissus périarticulaires (contracture passive) ou de modifications de la régulation nerveuse (contracture active). En cas de modification de la régulation nerveuse, le ton d’un groupe musculaire l’emporte, l’équilibre musculaire normal est perturbé et une raideur articulaire se forme.\nLa contracture active initiale est instable et est corrigée avec succès. L'élimination des troubles neurologiques entraîne une réduction de la restriction de la mobilité ou sa disparition complète. En l'absence de traitement et de la progression de la maladie, des modifications persistantes secondaires des éléments articulaires se développent - la contracture active devient passive, ce qui est également traité, mais beaucoup plus compliqué.\nLes contractures des articulations influencent fortement la qualité de vie du patient, entraînant ainsi des incapacités. Le groupe d'invalidité est déterminé par le degré de rigidité, le nombre d'articulations touchées et la limitation générale de l'activité motrice.\nSelon les raisons, le problème est traité par un traumatologue, un arthrologue, un orthopédiste, un rhumatologue ou un neurologue.\nPlus loin dans cet article, vous découvrirez les causes générales du développement, les types, les symptômes, les méthodes de détection et l’élimination des contractures.\nUn grand nombre de types différents de pathologies en raison de la variété des causes, des mécanismes de développement des contractures, ainsi que des modifications structurelles de l'articulation et de ses éléments environnants.\nDans les tableaux ci-dessous - la classification des pathologies.\nConcernant les restrictions de circulation\nRotationnelle: pronationnaire et supination (restriction des mouvements circulaires de l'articulation lors de la rotation du membre vers l'intérieur ou l'extérieur)\nFonctionnellement bénéfique (avec une mobilité articulaire limitée, la capacité de travail des membres est préservée)\nFonctionnellement désavantageux (l'amplitude de mouvement pour le travail plus ou moins complet du membre est insuffisante)\nDans une catégorie séparée, distinguons les contractures après les blessures par balle.\nEn tenant compte des raisons du développement, toutes les contractures structurelles sont divisées en 7 types (structurels - c'est-à-dire, des dommages à l'articulation articulaire elle-même):\nDéformation ou autre pathologie de l'articulation elle-même\nRaccourcissement des tendons avec formation d'adhérences après une inflammation (tendovaginite)\nFormation de cicatrice sur la peau\nRaccourcissement des muscles dû à une pathologie musculaire\nChéloïdes et autres cicatrices du tissu conjonctif (cicatrices chéloïdes - croissance ressemblant à une tumeur du tissu conjonctif fibreux grossier de la peau)\nLimitation prolongée de l'apport sanguin des membres en cas de fracture\nLimitation forcée prolongée des mouvements des membres\nLa raideur neurogène (c’est-à-dire que la cause de la pathologie est une violation de la régulation nerveuse et non une lésion de l’articulation) a également plusieurs types:\nPathologie ou lésion du cerveau ou de la moelle épinière\nAugmentation du tonus musculaire due à une irritation nerveuse\nRestriction de mouvement en raison du syndrome de la douleur\nCauses de contracture avec une liste commune:\ntroubles congénitaux du développement des structures osseuses et articulaires,\nprocessus inflammatoires et (ou) destructeurs dans les articulations,\nresserrement cicatriciel de la peau\nbrins de tissu conjonctif de tendons ou de ligaments,\nLe médecin dit à propos de la contracture combinée, s'il est difficile d'établir la cause fondamentale: le processus articulaire local s'est-il développé au début ou y a-t-il eu violation du contrôle nerveux?\nLa raideur affecte souvent les personnes atteintes de maladies articulaires. Les athlètes et les personnes engagées dans un travail physique pénible sont les personnes les plus exposées aux risques de blessures, notamment de lésions musculaires, osseuses ou articulaires. Après les brûlures, les travailleurs de la production (chimique) dangereuse sont soumis à des contractures. Les pianistes et les violonistes sont enclins à développer des contractures des mains et des doigts dues à la forte tension qui règne pendant les heures de répétition ou de représentation.\nLe tableau présente une liste généralisée des raisons de l'apparition de contractures de différents types:\nHypoplasie congénitale ou anomalies du développement des structures articulaires\nTorticolis, pied bot, synostose radiologique, hypoplasie tibiale, luxation congénitale de l'articulation du genou\nDommages traumatiques aux éléments proches et intra-articulaires\nFracture, contusion, rupture du tendon ou du ligament, luxation articulaire\nInflammation des articulations et / ou des tissus périarticulaires\nArthrite, synovite, tendovaginite purulente, bursite\nMaladies dégénératives dystrophiques des articulations\nGonarthrose ou autre arthrose\nMaladies de la peau ou lésions cutanées\nPlaies déchirées, brûlures, phlegmon ou abcès dans la région articulaire\nTraumatismes cérébraux et maladies\nAccident vasculaire cérébral, lésion cérébrale traumatique, paralysie cérébrale, encéphalite\nPerturbation de la circulation cérébrospinale, lésion de la moelle épinière, tumeurs malignes\nForcé séjour prolongé dans un casting\nLa manifestation principale de la pathologie - la difficulté de l'extension, la flexion de l'articulation.\nExemples de manifestations de contractures spécifiques:\nLa raideur du genou se développe sur le fond de sa déformation, accompagnée par un œdème, une douleur, une fonction de soutien altérée, un raccourcissement et une position forcée de la jambe.\nLa défaite du coude est caractérisée par la restriction des mouvements de degrés différents dans plusieurs directions: extension, flexion, extension de l'avant-bras. Dans la forme congénitale, la jambe ou la main touchée est en retard de développement.\nEn cas de contraction de Dupuytren, au début, une petite compaction apparaît sur la paume, augmentant en taille avec le temps. Un cordon est formé, la peau autour est compactée et soudée avec le tendon sous-jacent, qui se raccourcit progressivement - une contracture persistante se développe. Habituellement, ce processus est indolore - seulement 10% des personnes ressentent une douleur modérée, irradiant parfois vers l'avant-bras ou l'épaule. Un et plusieurs doigts peuvent être touchés. La contraction de Dupuytren peut avoir pour conséquence une ankylose de l'articulation, une immobilité totale. Le déroulement de cette pathologie est progressif et difficile à prévoir, la vitesse dépend des circonstances extérieures.\nLe diagnostic et le type de pathologie sont établis par le médecin sur la base des plaintes, des causes identifiées, des modifications visuelles de la partie du corps touchée. Pour déterminer le degré de raideur, le médecin mesure le nombre de mouvements actifs et passifs.\nLa principale méthode de diagnostic est la radiographie.\nLe but de la recherche supplémentaire dépend du type et de la nature de la contracture. Avec la contracture passive, il est possible de réaliser une IRM ou un scanner de l'articulation, avec un neurogène, la consultation d'un neuropathologiste est obligatoire, avec un psychothérapeute hystérique. En outre, le médecin peut prescrire l’électromyographie, méthode diagnostique permettant d’enregistrer l’activité bioélectrique des muscles; Selon les résultats de cette étude, il est possible de juger de l'état fonctionnel des nerfs reliant le muscle endommagé.\nSi la cause est une inflammation spécifique ou non spécifique, la maladie principale est traitée par un phthisiologue, un vénéréologue, un rhumatologue ou un arthrologue.\nLe traitement de la contracture peut être conservateur ou chirurgical. Le médecin choisit les méthodes de traitement en fonction de la cause, de la nature et de la gravité de la raideur.\nSchéma général du traitement conservateur\nUne conséquence commune des processus pathologiques dans le système ostéo-articulaire est la contracture de l'articulation. Elle se caractérise par une limitation de la mobilité des articulations, des raideurs, des douleurs lors d'efforts. Principalement en raison de blessures, de maladies aiguës du système musculo-squelettique. Dans de rares cas - pathologie congénitale. Le traitement peut être conservateur ou chirurgical.\nLa contracture n'est pas une maladie indépendante, mais une conséquence d'autres pathologies. Les raisons de son apparition sont une blessure, une maladie antérieure ou des anomalies congénitales.\nDes changements pathologiques peuvent survenir dans n'importe quelle articulation. La localisation anatomique distingue la contracture du genou, de l'épaule, du coude, du poignet, de la hanche, de la cheville ainsi que des orteils du pied et de la main. Cette pathologie est caractérisée par une limitation soutenue du mouvement de l'articulation endommagée.\nLa pathologie peut être le résultat de processus inflammatoires à long terme.\nLe contrat de l'articulation temporo-mandibulaire a une nature à la fois structurelle et neurogène. Dans le premier cas, il se produit en raison de la formation de cicatrices après les injections, de lésions inflammatoires de la mandibule. Dans le second, à la suite d'une inflammation du nerf trijumeau due à une neuro-infection. Dans le même temps, l'ouverture de la bouche est limitée à 1-1,5 cm, il y a des modifications cicatricielles dans les tissus de la cavité buccale, dans la zone des muscles masticateurs, le volume des tissus mous augmente. Un exemple de flexion est la contracture des orteils ou la maladie de Ledderchose. Il est de nature non inflammatoire et se caractérise par une dégénérescence des tendons. Symptôme - extension limitée des orteils.\nLe tableau montre la classification des contractures et leurs caractéristiques en fonction du type:\nSelon le tissu endommagé, les contractures passives et actives sont divisées en types présentés dans le tableau:\nLes causes de contracture comprennent:\nlésions ou fractures intra-articulaires et périarticulaires;\nimmobilisation prolongée, tension, flexion (maladie de Dupuytren) de l'articulation;\nmaladies aiguës (ostéoporose, arthrose, arthrite);\nblessures ou maladies du cerveau et de la moelle épinière;\nblessures musculaires et tendineuses;\nbrûlures, blessures par balle;\nviolation du développement prénatal;\nscoliose, biais pelviens, longueur inégale des membres;\nLe degré de développement de la contracture commune\nL'étape de la contracture dépend de la limitation de la mobilité:\nIl y a de tels signes de pathologie:\naltération de la mobilité de la partie endommagée du corps;\nmodification (déformation) du joint;\ndouleur et fièvre dans la zone des dommages;\ncontraction musculaire (atrophie);\népaississement, raccourcissement des ligaments;\nretard d'un membre dans la croissance.\nL'absence de traitement approprié et opportun entraîne l'immobilité totale de l'articulation et, par conséquent, un handicap. Lors de la détermination du groupe d'invalidité, l'attention est portée sur les degrés de contracture. Les formulaires en cours sont traités uniquement à l'aide d'une intervention chirurgicale. Avec un traitement inapproprié:\nle syndrome douloureux ne s'arrête pas;\nla fonction articulaire n'est pas rétablie;\ncomplications veineuses (vasculaires) se produisent;\nLe diagnostic est réalisé par un chirurgien orthopédique ou un traumatologue avec détermination de l'étendue des dommages. L'enquête comprend:\nCollecte d'anamnèse et de plaintes.\nExamen physique - inspection, palpation de l'articulation.\nTests de laboratoire - numération globulaire complète, urine.\nConsultation avec d'autres spécialistes:\nLe traitement de la contracture vise à accroître la mobilité, à réduire la douleur, à restaurer le volume des muscles endommagés. Le complexe comprend des procédures physiothérapeutiques, un massage musculaire, un entraînement physique thérapeutique (thérapie par l'exercice), une électrophorèse. Avec l'inefficacité d'une telle rééducation, demandez l'aide du chirurgien. Pour réduire la douleur, prenez: "Kétoprofène", "Kétorolac", "Paracétamol". La kinésithérapie commence par des mouvements passifs, évoluant progressivement vers une activité plus active. L'intervention chirurgicale consiste à greffer des tendons, à immobiliser ou à rétablir la mobilité articulaire, à la mobilisation musculaire, à l'élimination du tissu cicatriciel.\nprendre un bain chaud à 36-37 ° C;\nAprès le traitement, la contracture peut revenir. Pour éviter les récidives, vous devez surveiller attentivement l’état des articulations et des muscles.\néviter l'hypothermie dans les mains et les pieds.\nLa contracture est une maladie qu'il est plus facile de prévenir que de guérir. La règle première et la plus importante est le diagnostic et le traitement rapide des blessures, des processus inflammatoires et des infections. Le traitement prescrit doit être complètement complété conformément aux recommandations du médecin. Il ne doit pas être porté plus longtemps que le gypse indiqué et les autres bandages de serrage. Assurez-vous de développer l'articulation après une blessure.\nTraitement de contracture\nBuzov Alexey Alexandrovich\nI catégorie de qualification\nCatégorie de qualification II\nUne contracture (d'une contracture latine - une contraction) est une restriction temporaire ou permanente du mouvement d'une articulation, qui empêche le membre de se plier ou de se plier complètement.\nLes contractures peuvent être causées par des maladies des articulations, des nerfs, des vaisseaux sanguins, des muscles, ainsi que par une violation de l'élasticité de la peau et des tendons.\nLa survenue d'une contracture articulaire\nSelon le mécanisme de l'apparition de la contracture, ils sont divisés en 3 groupes: actif (neurogène), passif (structural) et combiné.\nLes contractures passives (ou locales) se distinguent par le fait que la mobilité d'une articulation est limitée par des obstacles mécaniques dans l'articulation elle-même ou dans les tissus voisins (peau, fascia, tendons, muscles).\nAvec la contracture active, il n'y a aucune raison mécanique qui limite le mouvement dans l'articulation elle-même ou dans les tissus environnants. Mais il y a une irritation du système nerveux, conduisant à une tension tonique prolongée de certains groupes musculaires. La violation de l'équilibre musculaire conduit au fait que les articulations commencent à "se réduire".\nLa contracture active initiale est instable et est corrigée avec succès: l'élimination des troubles neurologiques contribue à réduire la restriction de la mobilité ou sa disparition complète. En l'absence de traitement et de la progression de la maladie, la contracture devient stable et des composants de la forme passive y apparaissent. Le traitement d'une telle contracture prend beaucoup plus de temps.\nDans certains cas, il existe des formes combinées de raideur articulaire dans lesquelles il est difficile de trouver la cause première de la maladie.\nSi vous ne commencez pas le traitement de la contracture à temps, la maladie peut entraîner une mobilité et une invalidité limitées. La gravité de l'affection et du groupe d'incapacités est déterminée par le degré de rigidité, le nombre d'articulations touchées et la limitation générale de l'activité physique.\nLe principal symptôme de tous les types de maladies est la difficulté à plier et à déplier l’articulation.\nPar exemple, en cas de contracture du coude, une personne ne peut pas bouger son avant-bras, se redresser et plier le bras. Avec la contracture congénitale des articulations, le bras douloureux est en retard dans le développement.\nLa défaite du genou se caractérise par sa déformation, ainsi que par une violation de la fonction de soutien, de la douleur, du gonflement, du raccourcissement de la jambe.\nOutre la classification des contractures actives, passives et combinées, il existe de nombreuses autres divisions:\nrestriction des mouvements - extenseur, fléchisseur, rotationnel (limité dans les mouvements de rotation et de rotation), ainsi qu'adducteur et rétraction;\nle moment de l'apparition de la pathologie (acquise et congénitale);\nen termes de fonctionnalité, ils sont fonctionnellement désavantageux (la performance du membre n'est pas préservée) et bénéfiques (la mobilité de l'articulation est limitée, mais la performance reste)\nLes contractures actives sont représentées par les types suivants:\nneurogène central (cérébral et rachidien), cérébrale avec lésion cérébrale, spinal - avec lésion de la moelle épinière;\nneurogène périphérique - apparaissent lorsque les nerfs périphériques sont endommagés, le plus souvent accompagnés de douleur;\npsychogène - apparaissent avec une crise hystérique, disparaissent à la fin de la crise.\nLes contractures passives sont des types suivants:\nmyogéniques (apparaissent à la suite d'un raccourcissement des muscles lors d'une contraction réflexe ou d'une inflammation);\narthrogénique (en raison de modifications de l'appareil ligamento-capsulaire de l'articulation ou des extrémités articulaires);\ndermatogène (après la formation de cicatrices sur la peau à la suite de brûlures ou de maladies inflammatoires);\ntendogène (en raison du raccourcissement des tendons dû à la formation d'adhérences);\nimmobilisation (causée par une restriction prolongée des mouvements des bras et des jambes);\nischémique (apparait après des fractures en raison d'un apport sanguin limité dans les membres);\ndesmogénique (résultant du rétrécissement des fascias et des ligaments lors de blessures profondes ou de processus inflammatoires chroniques. Un des types les plus courants de contractures desmogéniques est la contracture de Dupuytren, que nous discuterons plus en détail).\nLa contracture de Dupuytren (ou fibromatose palmaire) est une dégénérescence fibreuse de l'aponévrose palmaire, qui survient, de l'avis des médecins, en raison d'une prédisposition génétique. Cette pathologie chez les hommes se produit 6-10 fois plus souvent que les femmes.\nDans la plupart des cas, l'annulaire ou le petit doigt d'une main est affecté, moins souvent le processus pathologique recouvre tous les doigts des deux mains et des pieds.\nUne petite compaction apparaît à la surface de la paume, ressemblant à un nodule, qui commence à grossir progressivement, des mèches apparaissent et le tendon se raccourcit. Cela conduit au fait que les doigts affectés deviennent plus difficiles à plier et à se plier. Au fil du temps, l'immobilité des articulations interphalangiennes et métacarpophalangiennes se développe. La brosse perd sa fonction, ce qui provoque une incapacité et des compétences de soins personnels.\nClassification contractuelle de Dupuytren\n1 degré de la maladie. Le nœud atteint une taille d'environ 1 cm, avec un toucher, il y a un peu de douleur. Les doigts se plient et se détendent. Mobilité dans les articulations sauvée.\n2 degrés de la maladie. Le nœud commence à renaître en une cicatrice qui se déplace vers la phalange du doigt affecté. La mobilité est altérée dans l'articulation touchée. Le doigt contracté forme un angle de 30 à 90 degrés avec l'intérieur de la paume. L'extension de l'articulation est cassée.\n3 degrés de contracture. Le cordon fibreux s'étend sur tout le doigt, la peau se plie. Mouvement fortement aggravé dans les articulations. Dans les articulations métacarpophalangiennes apparaît une contracture, ce qui conduit à une ankylose complète.\n4 degré de la maladie. Il est possible de faire pousser plusieurs doigts dans une grande cicatrice. Les doigts sont rassemblés dans un poing, ce qui est absolument impossible à déplier. L'activité des mains est complètement perturbée, ce qui entraîne une invalidité du patient.\nLa contracture survient le plus souvent en tant que complication après diverses lésions articulaires: fractures, ecchymoses, entorses, inflammations, blessures par balle, ainsi que dans les maladies du système nerveux.\nLes athlètes et les travailleurs manuels (porteurs) qui risquent davantage de se blesser aux os, aux muscles et aux articulations, mais aussi les musiciens (violonistes, pianistes) et les massothérapeutes, peuvent développer une contracture des doigts à la suite d'une surcharge prolongée.\nEn outre, les lésions dégénératives-dystrophiques et inflammatoires des articulations, les maladies et lésions du cerveau, les maladies de la moelle épinière, la présence à long terme d'un membre dans un plâtre peuvent provoquer une raideur des articulations.\nDiagnostic de contracture\nLe diagnostic initial est basé sur les plaintes du patient et l’apparition du membre affecté.\nPour déterminer le degré de raideur articulaire, des examens physiques permettent d'estimer l'amplitude des mouvements lors de l'extension et de la flexion de la partie endommagée du corps.\nL'une des principales méthodes de diagnostic est la radiographie.\nSelon la nature et le type de pathologie, des méthodes de recherche supplémentaires peuvent être appliquées.\nEn cas de contracture neurogène, il faudra consulter un neuropathologiste et, dans la contracture hystérique, un psychothérapeute. En cas de contracture passive, une IRM (ou une tomodensitométrie) de l'articulation est désignée, ainsi qu'une électroneuromyographie des articulations.\nEn cas d'inflammation non spécifique ou spécifique des articulations, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente avec un rhumatologue, un phthisiologue ou un vénéréologue avant de traiter la contracture.\nPour le traitement de la contracture utilisé un ensemble de mesures.\nSi la maladie peut être corrigée, un traitement conservateur comprenant la thérapie physique, le massage et la physiothérapie est alors prescrit.\nLe traitement médicamenteux vise à réduire la douleur et l'activité motrice. Dans le traitement de la contracture spastique, on a utilisé des médicaments qui réduisent le tonus musculaire. À cette fin, on utilise un déchiquetage intramusculaire de la zone enflammée. Traitement anti-inflammatoire parallèle des articulations.\nSur ordonnance du médecin, une gymnastique médicale peut être réalisée, conçue pour augmenter la circulation sanguine dans la zone touchée et améliorer les processus métaboliques.\nSi nécessaire, on peut appliquer une traction, une coulée de plâtre.\nDans le traitement de la contracture de Dupuytren aux stades précoces, la couche fasciale et les muscles sont étirés à l'aide d'un certain nombre de techniques - exercices spéciaux, bandages de fixation, procédures de physiothérapie, traitement hormonal et analgésiques.\nEn raison de l’inefficacité du traitement conservateur des contractures, ainsi que dans les cas de raideur articulaire fixe, un traitement chirurgical est effectué.\nIl est très important que les spécialistes traitent le traitement de la contracture.\nLa clinique "MediciCity" est un système de diagnostic moderne, comprenant différents types d’examens (IRM, rayons X, méthodes de laboratoire) et un traitement complexe de tous les types de maladies des articulations.\nNous pouvons proposer des injections intra-articulaires modernes de chondroprotecteurs, un traitement chirurgical et une rééducation ultérieure, y compris des procédures de physiothérapie et de massage.\nAidez la santé de vos articulations avec la clinique Medicity!\nLa contracture (fibromatose) est une maladie assez commune des tissus périarticulaires, des tendons et des surfaces articulaires, entraînant une déformation en flexion avec perte subséquente des fonctions motrices du membre affecté. Selon son type, son degré de dommage et sa localisation, une invalidité partielle ou totale est possible. Le plus souvent, cette maladie touche les hommes de plus de 45 ans.\nVariétés et causes de contractures\n• extenseur ─ flexion limitante;\n• rotationnel - rotation restreinte dans n'importe quelle direction;\n• acquis, à la suite de blessures légères ou graves, de maladies antérieures.\nLes contractures congénitales toujours persistantes sont causées par le sous-développement d'une articulation ou d'un groupe musculaire spécifique (pied bot, torticolis, etc.).\nLes personnes acquises sont généralement de nature post-traumatique ou neurogène, en fonction de l'origine et de la localisation, subdivisées en types suivants.\n• Des contractures réflexes conditionnelles se développent en réponse à des réactions compensatoires du système musculo-squelettique. Par exemple, avec des longueurs différentes des membres inférieurs, une hyperlordose de la colonne vertébrale est observée dans la région lombaire.\nEn l'absence d'une modification durable de la position du bras ou de la jambe, en raison de la nécessité de fixer l'os après la fracture, une fibromatose par immobilisation peut survenir. L'impact des risques professionnels injuries blessures chroniques, charge fonctionnelle sur la même partie du corps crée des contractures professionnelles. Au fil du temps, la forme combinée de la maladie se développe, lorsque les modifications cicatricielles couvrent à la fois les muscles et l'appareil capsulaire ligamentaire.\nPour déterminer avec précision les principales causes du développement de la fibromatose, la pratique médicale moderne n’est pas encore capable. On pense qu'un effet sur l'hérédité influe sur la contraction de Dupuytren, qui affecte les mains de parents apparentés au sang. Les personnes qui abusent de tabac, d'alcool, de diabète et d'épilepsie sont également à risque.\nLe principal symptôme du développement de la contracture est la limitation croissante de la mobilité articulaire, sa fixation de plus en plus visible dans une position. Ainsi, le développement de la contracture de Dupuytren au stade I se manifeste par la formation de nodules serrés sur la paume, puis l’extension des doigts affectés est entravée, puis un épaississement et un raccourcissement des ligaments de la main se produisent.\nSi la formation de contractures temporaires avec de fortes douleurs, alors le développement de types résistants de la maladie survient au début sans se faire remarquer et sans douleur. L'immobilité de l'articulation du coude et de l'épaule, qui a peu d'effet sur la capacité de travail, inquiète moins les patients. La fibromatose du genou, de la cheville ou de l'articulation de la hanche nuit gravement à la qualité des activités quotidiennes. Elle peut non seulement interrompre la marche, mais également rendre une personne infirme.\nEn l'absence de douleur, l'avis d'un médecin doit être motivé par toute modification de la forme, de la position non naturelle ou de la limitation de la mobilité de toute partie du corps (mâchoire, genou, pied, coude et main, cou). Pour poser un diagnostic, un examen par un spécialiste - un chirurgien ou un chirurgien orthopédique - et une radiographie sont nécessaires. Il est conseillé d’identifier la maladie à ses débuts, quand il est encore possible de l’éliminer complètement, en restaurant complètement le fonctionnement normal des muscles, des ligaments et des articulations.\nDes contractions temporaires peuvent survenir avec une contraction réflexe des muscles pour maintenir l'articulation dans la position la moins douloureuse qui soit. Habituellement, ils n'affectent pas considérablement sa mobilité. Une fois la douleur disparue, les néoplasmes cicatriciels se dissolvent lorsque la circulation sanguine et l'activité motrice sont rétablies. Avec la préservation à long terme de la position forcée de l'articulation, la fibromatose peut se transformer en une forme combinée difficile à guérir.\nLe traitement des contractures persistantes est complexe, il nécessite une exécution longue et patiente de toutes les prescriptions du médecin traitant. L'inactivité et les tentatives à la maison pour redresser de force ou, au contraire, plier l'articulation douloureuse, redresser le muscle contracté du bras ou de la jambe, conduire à l'expansion de la lésion, accélérer le développement de la maladie. En cas d'absence totale de traitement, le patient peut faire face à une perte totale de mobilité des articulations touchées (ankylose).\nLe traitement conservateur de tous les types de contractures consiste à effectuer toutes sortes de procédures permettant de reprendre l'amplitude naturelle du mouvement de l'articulation, d'éliminer la douleur, d'améliorer la nutrition et le tonus des muscles para-articulaires. Selon la raison du développement, la localisation de la formation de cicatrice, le degré de lésion tissulaire et l'âge du patient, l'ensemble des procédures de traitement complexes ou individuelles est attribué à partir de la liste suivante:\n• pharmacothérapie utilisant des analgésiques, des hormones, des AINS;\n• blocages médicaux ─ introduction de médicaments dans la cavité articulaire ou dans la région nodulaire du tissu conjonctif de la paume de la main atteinte du syndrome de Dupuytren;\n• manipulations thérapeutiques manuelles (techniques articulaires et musculaires);\n• méthodes physiothérapeutiques (électrophorèse, UHF);\n• exercices thérapeutiques et massage;\n• intervention chirurgicale.\nLa plupart des procédures visent à éliminer la douleur, l’enflure et à réduire le processus inflammatoire. Leur objectif est de faciliter et d’accélérer le processus de restauration de l’ensemble des mouvements des articulations. Pour prévenir les déformations et mobiliser les muscles faiblement et modérément touchés, ils tentent de fixer l'articulation dans sa position naturelle en appliquant des attelles ou des attelles à l'aide de dispositifs orthopédiques spéciaux.\nAu stade où la dégénérescence cicatricielle des tendons entraîne des déformations importantes et une invalidité due à la perte de mobilité des membres, une méthode de traitement radicale est appliquée: la chirurgie. Pour empêcher le développement de la contracture de Dupuytren en raison du degré de formation de nodules sous-cutanés, le chirurgien peut effectuer une aponévrotomie à l'aiguille, soit l'élimination du tissu cicatriciel à l'aide d'une aiguille. Un fonctionnement en temps opportun vous permet de revenir à toutes les fonctions des doigts et de la main.\nAu début de la maladie, il sera nécessaire de disséquer les tendons fibro-modifiés (ténotomie), les muscles (fibrotomie), les capsules (capsulotomie) et les adhérences (arthrolyse) de l'articulation. Dans les cas extrêmes, une ostéotomie est utilisée disséquer l'os pour en corriger la forme afin de restaurer complètement ou au moins partiellement les fonctions du membre déformé.\nPrévention des contractures acquises\nLa contracture est une maladie qu'il est plus facile de prévenir que de guérir. Considérant qu'il s'agit d'une complication de la plupart des maladies inflammatoires et traumatiques, il est nécessaire de les traiter rapidement et correctement. Il est très important de poursuivre les procédures médicales prescrites par le médecin jusqu'à la guérison finale.\nAprès une longue période d'immobilité ou d'immobilité des articulations et des muscles due à la douleur, le moyen principal de rééducation et de prévention de la fibromatose après une fracture sera la gymnastique thérapeutique. Les exercices de gymnastique que le patient effectue d’abord sous la supervision d’un spécialiste, puis à la maison seulement, peuvent prévenir le développement de la contracture post-traumatique.\nLe massage est souvent capable de minimiser le risque de leur formation. Il est recommandé de faire appel à des chirurgiens plasticiens pour éviter de resserrer les muscles et la peau du visage aux emplacements des sutures postopératoires. La contracture capsulaire, complication la plus courante après une intervention chirurgicale destinée à corriger la forme et la taille du sein, est également éliminée par un massage régulier.\nLes méthodes de traitement à domicile des contractures sont utilisées au stade initial de la maladie et en période de rééducation postopératoire. Tout d'abord, les exercices quotidiens sont effectués seuls, ce qui aide à développer une articulation blessée et longtemps inactive afin d'éliminer la raideur. Gymnastique et massage strictement et patiemment prescrits par un chirurgien orthopédique, les parents de bébés peuvent faire face avec succès à certains types de contractures congénitales. Ces cours sont importants à la maison et pour la paralysie cérébrale et après un accident vasculaire cérébral.\nLes exercices seront plus efficaces après un bain chaud, un enveloppement chaud, un cataplasme de boue ou des applications. Les effets thérapeutiques des bains peuvent être améliorés en ajoutant à l’eau des huiles aromatiques ou des extraits d’aiguilles de pin, d’eucalyptus, de bourgeons de bouleau, d’airelles, de chaga, de sels de la Mer Morte. Les interventions thermiques, effectuées 15 à 20 minutes avant le complexe de culture physique recommandé, aident à réduire les spasmes musculaires, à soulager la douleur lors de l’étirement des cicatrices et des tendons tendineux.\nPour rétablir la nutrition complète des tissus et la circulation sanguine dans la partie du corps touchée par la fibromatose, des remèdes populaires simples et éprouvés sont utilisés.\n• L'huile de laurier des fruits frais de la plante, lorsqu'elle est appliquée à l'extérieur, augmente légèrement la circulation sanguine dans les tissus et, en raison de sa consistance grasse, est utilisée simultanément pour le massage. Eh bien adoucit les cicatrices sur la peau.\n• Un frottement chauffant à base de paprika amer (8 à 10 morceaux), infusé pendant 9 jours sur un mélange d’huile végétale et de kérosène (250 ml), améliore la circulation sanguine.\n• Des lotions à base de teinture de rhizomes de consoude (1 cuillère à soupe de matières premières à insister 10 jours pour 150 ml de vodka) sont recommandées pour stimuler la nutrition articulaire, augmenter la circulation sanguine.\nLe moyen le plus simple et le plus efficace d'activer tous les processus métaboliques dans les membres est une douche de contraste, un bain. En alternant la douche ou l'abaissement de l'épaule, du poignet, de la cheville, du genou et du coude, l'eau chaude puis froide augmente considérablement la microcirculation. Toutes ces méthodes et remèdes populaires à base de plantes médicinales doivent être préalablement approuvés par le médecin traitant.\nContracture articulaire: traitement, symptômes, causes, prévention\nNous proposons aujourd'hui un article sur le sujet: "La contracture articulaire: traitement, symptômes, causes, prévention". Nous avons essayé de tout décrire clairement et en détail. Si vous avez des questions, posez-les à la fin de l'article.\nEn raison de maladies inflammatoires ou de lésions des tendons, des muscles, des nerfs et des vaisseaux, un patient peut développer une affection dans laquelle la mobilité des articulations est restreinte. En médecine, on parle de contracture articulaire. Nous parlerons de ce qu'est cette pathologie et de la façon dont elle est traitée plus loin dans l'article.\nTypes de contracture conjointe\nLa raideur des articulations, en fonction des possibilités de fonctionnement restantes, est divisée en plusieurs types:\nflexion (le patient ne peut pas redresser le membre ou les doigts);\nextenseur (processus de flexion perturbé);\nadducteur (le patient ne peut pas déplacer le membre de côté);\nle ravisseur (ne peut pas appuyer sur un membre);\nrotationnel (violé la possibilité de tout mouvement).\nEt selon la zone de dommage à l'origine du problème, la contracture articulaire est divisée en arthrogènes (causés par des fractures et des dislocations d'os), desmogènes (résultant d'un processus inflammatoire), dermatogènes (développés après des brûlures de la peau), myogéniques (résultant de lésions musculaires), tendon (après lésion des tendons) et neurogène (en raison du développement de la paralysie, des maladies du système nerveux central et des hémorragies cérébrales).\nComment surviennent les contractures articulaires?\nLes contrats peuvent être congénitaux ou acquis. La contracture congénitale d'une articulation résulte d'un sous-développement du tissu musculaire ou de défauts dans la structure de l'articulation elle-même. Et l’acquis apparaît soit à la suite de pathologies du système nerveux (on parle alors de neurogène), soit à la suite de lésions traumatiques des tissus mous ou des os de l’articulation (alors considérées comme traumatiques).\nMais dans la plupart des cas, les contractures sont mixtes, car résultant d’un changement d’un type de tissu, elles entraînent souvent des modifications secondaires de l’articulation, ce qui favorise également les violations de sa mobilité.\nSymptômes de contracture articulaire\nComme il ressort déjà de ce qui précède, la contracture est une limitation des capacités motrices d’une articulation. Et les symptômes de la présence de cette pathologie dépendent directement de la cause exacte de la raideur, ainsi que du stade de la maladie. En règle générale, le patient constate que le mouvement du membre s'est nettement détérioré:\nil est difficile de s'appuyer sur un membre endolori;\nles mouvements dans l'articulation endommagée deviennent douloureux;\nTous ces signes doivent être perçus comme nécessitant une consultation urgente avec le chirurgien pour établir le diagnostic et la prescription du traitement, car la contracture peut être bien corrigée aux stades précoces et que la maladie avancée nécessite souvent une intervention chirurgicale, notamment le remplacement de l'articulation.\nCauses d'une contracture de l'articulation du coude\nLes types les plus courants de cette maladie sont les contractures des articulations du coude, du genou et de la cheville.\nAu niveau de l'articulation du coude, la cause la plus fréquente de l'apparition de la rigidité est la modification pathologique des tissus mous de l'articulation. En d'autres termes, la mobilité du bras dans le coude est sévèrement limitée en raison de la modification des tissus mous adjacents.\nLes raisons de la contracture incluent:\n1) inflammation et traumatisme;\n2) déformation des os de l'articulation sous l'influence de l'arthrite ou de l'arthrose;\n3) perte d'élasticité du ligament articulaire;\n4) réduire la longueur des muscles qui soutiennent le mouvement dans l'articulation du coude.\nIl existe également une contracture de l'articulation du coude causée par une arthrite purulente, ainsi que des brûlures étendues ou des plaies déchirées des tissus mous de la main.\nComment se développe l'état de la contracture de l'articulation du genou\nAprès une fracture des membres inférieurs, on peut souvent observer une rigidité de l'articulation du genou. Ceci est le plus souvent dû au fait que la jambe est restée immobile pendant longtemps afin de créer les conditions favorables à l’accrétion de fragments osseux. Par conséquent, dans la réadaptation des patients souffrant de blessures à la jambe, l’un des domaines est la contracture de l’articulation du genou, ou plutôt la lutte contre ses manifestations.\nLe traitement vise généralement à réduire la douleur et à éliminer le processus inflammatoire existant. En passant, les médecins insistent sur le fait que le début précoce du traitement de la pathologie d'une articulation donne les meilleures chances de se débarrasser de la contracture.\nContracture conjointe: traitement\nLe traitement de la contracture a deux directions: conservatrice et chirurgicale. Dans le premier cas, le patient se voit proposer un traitement médicamenteux avec des analgésiques ("lidocaïne", "novocaïne", etc.), qui sont injectés dans l'articulation touchée. Avec la disparition de la douleur, les muscles acquièrent le même tonus et le processus pathologique ralentit. Il en va de même pour les traitements hormonaux.\nLes procédures physiothérapeutiques, les exercices thérapeutiques et les massages sont nécessairement liés à la pharmacothérapie.\nSi, pour une raison quelconque, les méthodes conservatrices n'apportent pas le résultat attendu, la contracture de l'articulation est traitée chirurgicalement. Avec son aide, les cicatrices sont excisées, la longueur des muscles est augmentée, les tendons sont enlevés, les adhérences sont disséquées et, si nécessaire, l'ostéotomie est réalisée - une opération qui peut retarder le remplacement de l'articulation détruite par une articulation artificielle.\nLa contracture, comme toute maladie, est bien sûr plus facile à prévenir. Pour cela, vous devez utiliser des méthodes très simples:\nSi vous devez garder le bras plié pendant longtemps, essayez de garder l’angle de pliage droit;\net la meilleure position pour les jambes - redressé;\nles doigts des bras "aiment" être dans une position à demi courbée;\nles traumatismes et les inflammations doivent être soignés à temps et jusqu'au bout;\nsi le membre doit être fixé, il doit être placé dans une position correcte du point de vue fonctionnel.\nDe plus, il est important de se rappeler qu'en l'absence de traitement adéquat, toute contracture est le risque que le patient développe l'immobilité totale de l'articulation (ankylose) et son handicap. Cela signifie que vous ne devriez pas retarder la visite d'un chirurgien ou d'un orthopédiste si vous suspectez une contracture, car vos capacités physiques peuvent en dépendre directement.\nextenseur - flexion limitante;\nrotation - rotation de la rotation dans n'importe quelle direction;\ndétournant ─ empêchant d'effectuer un mouvement latéral et en arrière.\nacquis, à la suite de blessures légères ou de dommages importants, de maladies antérieures.\nMême après un traitement réussi de la contracture, des rechutes de cette maladie sont souvent observées. Selon les statistiques médicales disponibles, elles surviennent généralement après 5 ans, que des méthodes conservatrices ou chirurgicales aient été utilisées. Nous devons être préparés à un éventuel retour de la maladie et surveiller de près l'état des muscles et des articulations.\nLa contracture articulaire est la mobilité limitée de l'articulation, qui est causée par la constriction des cicatrices qui l'entourent: le tissu sous-cutané, les muscles et la peau.\nLa contracture peut être une flexion, extenseur, rétraction et affection.\nLes petites articulations sont les plus susceptibles aux maladies, mais la contracture ne contourne pas non plus les grosses articulations.\nCauses de la contracture articulaire\nLa contracture des articulations peut survenir à la suite de divers facteurs qui constituent la base de la classification de la maladie.\nIl y a de telles raisons pour la contracture des articulations:\ndes ecchymoses aux articulations et des fractures quasi / intra-articulaires entraînent une contracture arthrogénique;\nlésions mécaniques graves de la peau ou des brûlures, se manifestant sous la forme de grandes cicatrices - les causes de la contracture dermatogène;\nle rétrécissement du tissu sous-cutané, résultant de processus inflammatoires, conduit à une contracture desmogénique des articulations;\nl'ischémie (résultant du port prolongé d'un cordon ou d'un plâtre), la myosite et une foule d'autres maladies aiguës provoquant une contracture myogénique;\nles processus inflammatoires dans le système nerveux et les blessures peuvent provoquer une contracture neurogène;\nLes blessures par balle entraînent souvent une irritation à long terme des fibres nerveuses dans la région périarticulaire, ce qui entraîne - l'apparition d'une contracture réflexe des articulations;\nLes réactions adaptatives qui se produisent constamment dans notre corps peuvent provoquer une contracture réflexe conditionnée.\nblessures au tendon provoquent souvent une contracture du tendon.\nLes contractures des articulations du genou, de la cheville et du coude sont les types les plus communs de la maladie, dont la cause fondamentale est liée à différentes affections liées à l'âge, telles que l'arthrose et l'arthrite. D'autres maladies, telles que l'inflammation musculaire, l'irrigation sanguine ou les accidents vasculaires cérébraux peuvent également provoquer une raideur articulaire.\nLes athlètes et les personnes qui effectuent un travail physique pénible constituent le groupe de risque principal, car ils sont les plus susceptibles d’endommager les articulations, les os et les muscles. Mais les contractures de brûlure des articulations sont le plus souvent observées chez les personnes engagées dans la production chimique. La maladie professionnelle des secrétaires, compositeurs et couturières est une cyphose (contractures articulaires professionnelles) résultant d'une position asymétrique du corps. La contracture des doigts provoque une forte tension, qui se produit souvent chez les musiciens.\nTraitement de la contracture conjointe\nLe tableau clinique de la maladie peut être différent, car il dépend de la cause de la maladie, de l'âge du patient et du type de l'articulation touchée. La contracture de l'articulation de la cheville est particulièrement rapide au cours des processus inflammatoires aigus. Des taux plus faibles de développement de la maladie sont caractéristiques des processus pathologiques chroniques.\nÀ condition que la contracture du coude ou du genou soit une maladie congénitale, le membre affecté sera certainement en retard de croissance.\nLe traitement de toute forme de maladie, qu’il s’agisse d’une contracture du genou, du coude ou de la cheville, peut être à la fois opérationnel et conservateur.\nLa principale recommandation des médecins a toujours été et, de nos jours, la physiothérapie demeure également, il ne faut pas négliger les exercices thérapeutiques, les exercices physiques dans l'eau (à une température de 36 ° C), les massages.\nLe traitement des fractures des membres empêchera le développement de la contracture articulaire.\nDivers analgésiques sont utilisés pour éliminer le syndrome douloureux. Pour une intervention chirurgicale utilisée exclusivement pour les formes aiguës de la maladie.\nEn d'autres termes, l'objectif médical principal est de soulager les symptômes de l'inflammation, d'éliminer les poches, de restaurer la mobilité des articulations.\nSi la maladie, en particulier la contracture du coude, ne répond pas au traitement conservateur, une intervention chirurgicale est indiquée. Cela peut être l’allongement des tendons, des muscles, l’excision des cicatrices cutanées qui se resserrent, la dissection de la capsule articulaire et certaines autres opérations.\nPrévention de la contracture articulaire\nLe principal conseil préventif, qui convient parfaitement à toutes les maladies, la contracture de la cheville ne fait pas exception à la règle - la maladie doit être traitée à temps, empêchant ainsi le développement de processus inflammatoires complexes. Vous devez absolument recourir à des massages ou à des exercices thérapeutiques après avoir porté un plâtre.\nIl est très important de toujours surveiller la position de votre corps, car une posture correcte évitera de nombreuses maladies désagréables.\nEn cas de lésion du système musculo-squelettique, les médecins recommandent vivement de fixer le membre lésé dans une position avantageuse du point de vue fonctionnel pendant une période déterminée, afin de ne pas négliger les exercices thérapeutiques et autres moyens de restaurer les fonctions motrices du membre.\nLa contracture est une restriction persistante du mouvement de l'articulation, résultant de modifications douloureuses des surfaces articulaires ou des tissus mous associés à l'articulation, de la pathologie du système nerveux central ou périphérique et de certaines autres causes. C'est à dire le membre ne peut pas être complètement plié ni déplié et reste en permanence dans la même position.\nSelon la position dans laquelle l’articulation est fixée, on distingue les contractures suivantes:\nflexion (limite d'extension dans l'articulation);\nextenseur (limite la flexion de l'articulation);\nmener (limiter l'affectation);\ndétournement (limitation de la distribution);\nrotatif (supination et pronation - rotation limite).\nSelon la physiologie de la position du membre, il y a:\nposition fonctionnellement avantageuse du membre;\nposition fonctionnellement désavantageuse du membre.\nEn raison de la survenue de contractures sont:\ncongénitale, basée sur des malformations des muscles et des articulations (pied bot, torticolis, arthrogrypose, etc.), ainsi que des tissus mous (par exemple, les membranes cutanées entre les doigts).\nParmi les contractures acquises, il y a:\ndermatogène - survient lors de la guérison de défauts cutanés importants (par exemple, après des brûlures étendues, une inflammation ou des plaies);\ndesmogénique - formé après le rétrécissement des ligaments, des fascias et de la bourse articulaire après une inflammation ou des lésions;\nmyogéniques - surviennent à la suite de blessures, de processus inflammatoires aigus et chroniques;\nTendogen - apparaissent après une blessure ou une inflammation des gaines des tendons ou des tendons;\narthrogènes - se produisent à la suite de processus pathologiques dans l'articulation, entraînant une modification de sa surface ou de ses ligaments;\nneurogène - apparaissent dans la pathologie du système nerveux périphérique et central: psychogène (hystérique); périphérique (cérébral, rachidien) central (irritatif-parétique, douleur, réflexe, contractures avec une innervation végétative altérée);\nischémique (formé lors de troubles circulatoires aigus ou chroniques dans les tissus, provoquant une fibrose);\nimmobilisation (se produisent avec une limitation prolongée du mouvement dans l'articulation à la suite de son immobilisation, par exemple un pansement).\nLes contractures sont également divisées en actives (neurogène) et passives (tous les autres types de contractures).\nLa contracture ne doit pas être confondue avec d'autres types de limitation de la mobilité articulaire - rigidité et ankylose:\nla contracture implique la préservation d'un certain mouvement dans l'articulation, qui peut être évalué visuellement;\nLe mouvement dans l'articulation peut être brisé subitement. Cela se produit généralement lorsque l'articulation entre les surfaces de l'articulation est mobile (souris articulaire - ménisque détaché, corps articulaire, ligament et autres structures). Ce processus s'appelle le bloc de l'articulation, se produit souvent avec l'arthrite, est complètement réversible et n'a rien à voir avec les contractures.\nSelon la présence de dommages à l'articulation, les contractures sont:\nprimaire (restriction de mouvement dans l'articulation en raison de ses dommages);\nsecondaire (restriction du mouvement dans une articulation saine, par exemple, dans la suivante).\nDistinguez également les types de contractures suivants:\ndoux (pliable - formé à la suite d'une tension musculaire);\ndur (fixe ou arthrogène).\nLes causes les plus courantes de contractures sont:\nblessures (fractures intra-articulaires et péri-articulaires, luxations, ecchymoses aux articulations, blessures par balle aux extrémités);\nmalformations congénitales (pied bot, torticolis et autres).\nLa survenue de contractures passives (locales) est associée à la formation d'un obstacle mécanique dans l'articulation ou les tissus environnants (muscles, tendons, peau, fascia et autres). Ce processus peut souvent se produire après une arthrite ou une blessure. De plus, le taux de formation de contracture dépend de l'étiologie du processus. Ainsi, dans l’arthrite purulente aiguë, des modifications irréversibles de l’articulation, entraînant la survenue d’une contracture, peuvent se former en quelques jours.\nLes contractures neurogènes se produisent dans la pathologie du système nerveux en l'absence de tout processus pathologique dans la région de l'articulation. Ils peuvent survenir, par exemple, après un accident vasculaire cérébral, lorsque la paralysie d'un muscle se développe. Initialement, de telles contractures peuvent être corrigées si le fonctionnement normal du système nerveux est rétabli. Mais avec le temps, les contractures deviennent persistantes et deviennent passives (une atrophie musculaire se développe, une fibrose tissulaire se produit).\nIl existe également des types mixtes de contractures, dans lesquelles il est difficile de déterminer la cause première.\nSymptômes de contractures\ndifficulté de mouvement dans l'articulation;\natrophie musculaire et tissulaire au-dessus et / ou au-dessous de l'articulation touchée;\nmodifications externes (par exemple, des cicatrices peuvent être détectées au-dessus de l'articulation, si le processus est aigu - gonflement et rougeur de la peau);\nsymptômes de la maladie sous-jacente (par exemple, fièvre et faiblesse dans les processus infectieux aigus).\nSi la maladie se caractérise par une évolution chronique, la contracture se forme lentement. Le degré de restriction de mouvement dans l'articulation progresse progressivement et, au début de la maladie, les symptômes de contracture peuvent ne pas être détectés.\nDans le processus aigu, des contractures peuvent se former rapidement et des modifications irréversibles de l'articulation se produisent sur plusieurs jours. Par conséquent, un diagnostic et un traitement rapides sont très importants.\nSi une contracture est apparue pendant l'enfance, le membre lésé peut prendre du retard sur la croissance de son membre sain et peut également présenter un volume inférieur (en raison de l'atrophie des tissus).\nUn diagnostic spécial des contractures n'existe pas.\nLe diagnostic est établi à partir des données d'inspection et de l'identification des signes de la maladie sous-jacente (par exemple, l'arthrite).\nUne radiographie du membre est nécessaire pour évaluer la présence et la gravité des modifications pathologiques de l'articulation. Selon les indications, on peut prescrire une imagerie par résonance calculée ou magnétique, ainsi que d'autres études spéciales. Des méthodes de diagnostic en laboratoire sont également utilisées pour identifier l'étiologie du processus (par exemple, déterminer la présence de modifications inflammatoires et autres).\nLes principes généraux de traitement en cas de contractures sont les suivants:\nmédicaments (analgésiques, myorelaxants et autres);\ncorrection par traction ou sur des dispositifs de distraction;\ncoulée de plâtre;\nPour les contractures persistantes qui ne peuvent pas être traitées, une correction chirurgicale est indiquée.\nLe traitement des contractures varie considérablement en fonction de l'étiologie du processus. Les contractures actives nécessitent les interventions thérapeutiques suivantes:\nLes contrats d'origine psychogène (hystérique) nécessitent la désignation de procédures psychothérapeutiques.\nphysiothérapie (galvanisation rythmique des muscles);\ndans certains cas - imposition de pneus en gypse sur les membres pour empêcher la réduction des articulations.\nappareils orthopédiques (pose de pneus, extension, attaches avec poids appliqués sur un joint plié et autres moyens);\nproduits orthopédiques (coulée de plâtre);\nphysiothérapie (galvanisation rythmique des muscles, balnéothérapie, traitement par la boue);\nEn cas de contractures douloureuses, un traitement anesthésique est réalisé, incluant la pharmacothérapie, la physiothérapie et d’autres procédures.\nLe traitement des contractures passives doit tenir compte de l'état des tissus impliqués dans le processus. En termes généraux, il se présente comme suit:\ntraitement de la maladie sous-jacente (médicaments visant à stopper le processus inflammatoire dans l'articulation touchée et les tissus adjacents, réduisant les cicatrices, injection du corps vitré);\nprocédures orthopédiques (extension, bandages de plâtre de stade, correction avec un élastique ou une torsion, etc.);\nexercices thérapeutiques et mécanothérapie;\nprocédures physiothérapeutiques (applications de paraffine-ozokérite et autres).\nplastie cutanée et excision de cicatrice - avec contractures desmogènes et dermatogènes;\nfasciotomie (dissection de l'aponévrose) - en cas de contractures causées par le froissement de l'aponévrose;\ntentotomie (dissection du tendon) et allongement du tendon;\ncapsulotomie (dissection de la capsule articulaire) - pour certains types de contracture arthrogénique;\narthrolyse (dissection des adhérences à l'intérieur de l'articulation) - pour certains types de contractures arthrogènes causées par une inflammation de l'articulation ou une hémarthrose;\nostéotomie (greffe osseuse) - pour les contractures des articulations des membres inférieurs ou supérieurs, si d'autres procédures n'ont pas eu l'effet souhaité).\nUne issue favorable de la contracture est possible en cas de diagnostic opportun de la maladie sous-jacente et de traitement.\nLes mesures préventives contre les contractures sont l'imposition en temps voulu d'un pneu sur un membre blessé pendant une période strictement définie, le traitement correct de la maladie sous-jacente, le recours à la gymnastique thérapeutique pour restaurer les fonctions motrices et les médicaments.\nLe médicament Diflucan, qui est traité contre le muguet, peut être remplacé avec succès par des analogues moins chers, Flucostat et Fluconazole. La composition chimique est un seul et même ingrédient actif, et ils sont beaucoup moins chers.


Autosphere - À travers le Canada : Prévisions de ventes 2017 | Autosphere\nPar Carlos Gomes · 5 avril 2017 • 677 Vues\nCarlos Gomes est économiste en chef et spécialiste de l'industrie automobile à la Banque Scotia.\nUne légère baisse des ventes est attendue en 2017. Perspectives positives à la suite d’une année record.\nLa vue au sommet est formidable, mais nul ne sait combien de temps ce succès peut durer. Nous sortons d’une année de ventes records, et nous ne prévoyons pas atteindre les mêmes sommets cette année. Cependant, les nouvelles sont quand même bonnes : nous anticipons une solide performance, qui sera tout de même très près des résultats de l’an dernier.\nL’an dernier, les ventes canadiennes ont atteint 1,95 million d’unités, ce qui constituait une quatrième année record consécutive, et ce, durant une année record à l’échelle mondiale. En 2017, les prévisions laissent présager une faible baisse pour atteindre 1,94 million d’unités. Nous avons connu le meilleur mois de janvier de l’histoire, avec un taux annualisé de 2 millions, mais ce type de croissance ne durera probablement pas.\nDe récentes hausses de prix dans les véhicules neufs ont commencé à réduire l’accessibilité, ce qui pourrait jeter une ombre sur les conséquences positives reliées à la croissance économique actuellement observée au Canada.\nL’Alberta et la Saskatchewan remontent la pente\nNous semblons avoir atteint le bas fond dans les provinces riches en ressources naturelles. En effet, en Alberta, la chute de 30 % du sommet au creux semble s’être arrêtée. Grâce à la stabilisation des prix du pétrole et la reconstruction de Fort McMurray, la croissance économique de cette province devrait être d’environ 2 % cette année. Les salaires augmentent tout comme la confiance des consommateurs, et les ventes de véhicules devraient passer de 220 000 unités en 2016 à 223 000 unités en 2017.\nLa Saskatchewan semble aussi s’améliorer après une chute de près de 20 % durant le troisième trimestre de 2016. Après avoir vendu 51 000 unités en 2016, ce résultat devrait grimper à 52 000 unités cette année.\nBien que Terre-Neuve-et-Labrador soit également une province riche en ressources, certains facteurs jouent en sa défaveur. Plusieurs projets de construction majeurs ralentissent, ce qui risque de réduire la croissance de cette province au cours de la prochaine année. De plus, de nombreux jeunes quittent la province, ce qui contribue au vieillissement de la population. Puisque les gens les plus enclins à s’acheter une voiture ont entre 20 et 69 ans, la province voit son bassin d’acheteurs potentiels se réduire.\nDans les provinces de l’Atlantique, les ventes de véhicules sont demeurées stables en 2016 avec un total de 149 000 unités. Nous prévoyons une baisse de 14 000 unités en 2017, ce qui constituerait le plus bas niveau en quatre ans. Les ventes se porteront mieux au Nouveau- Brunswick, en Nouvelle-Écosse et à l’Île-du-Prince-Édouard qu’à Terre-Neuve-et-Labrador, mais elles seront tout de même affectées par un ralentissement du marché du travail et un affaiblissement de la croissance démographique.\nBaisses pour le Québec et l’Ontario\nNous prévoyons des volumes plus faibles du côté de l’Ontario, avec 796 000 unités versus 802 000 unités en 2016. Ceci reflète une réduction de la production de véhicules et un ralentissement du marché immobilier, ce secteur étant responsable du tiers de l’augmentation de l’activité économique connue l’an dernier. Cependant, l’augmentation des exportations vers les États-Unis et la performance constante dans le secteur des services viennent compenser pour les secteurs plus au ralenti.\nNous anticipons une solide performance qui sera très près des résultats de l’an dernier.\nLes ventes risquent aussi de diminuer au Québec, mais devraient tout de même dépasser 460 000 unités pour une deuxième année consécutive, en raison d’une augmentation des exportations. En effet, les secteurs de l’aérospatiale, de l’alimentation et des métaux de base comptent pour près de la moitié des exportations québécoises. Le marché automobile québécois est également perturbé par la popularité des locations, qui comptent pour 40 % des volumes transactionnels, comparé à 22 % dans le reste du pays. Ceci limite la volatilité des ventes et offre une protection en cas de chute. ç\nLa Colombie-Britannique est la deuxième province la plus performante dans l’industrie automobile canadienne, et les ventes devraient demeurer stables avec 215 000 unités. Malgré un léger ralentissement du marché immobilier de Vancouver, l’activité économique de la province demeure positive, notamment grâce à l’exportation. En plus d’une hausse de 20 % de ses exportations à la fin de 2016, la Colombie-Britannique jouit également du marché du travail le plus fort au Canada.\nLe Manitoba devrait également demeurer stable, avec environ 56 000 unités. Les expéditions manufacturières grimpent de près de 4 % par année, mais le marché du travail demeure faible et restreint les ventes.\nNe croyez pas tout ce que vous entendez\nTous se demandent ce qu’il adviendra de l’ALÉNA et de la Maison-Blanche, mais mieux vaut faire preuve de prudence. N’oubliez pas que chaque véhicule assemblé au Canada est constitué à 60 % de pièces américaines. De nouveaux frais de douanes occasionneraient de nombreuses pertes d’emplois chez nos voisins du sud, ce qui n’est pas l’objectif souhaité. La réalité risque d’être beaucoup plus douce que ce que les gens craignent.\nLes ventes records connues au cours des dernières années ont également stimulé le marché des véhicules d’occasion. Bien que cela ait des conséquences sur la vente de véhicules neufs, nous observons une importante hausse de l’exportation de véhicules d’occasion vers les États- Unis. La croissance du marché des véhicules usagés est plus importante que celle des véhicules neufs, situation qui devrait se répéter cette année. Et même si les concessionnaires américains se procurent de nombreux véhicules d’occasion chez nous, le prix de ces véhicules demeure stable en sol canadien.\nMarchés mondiaux : À toute vapeur !


Pourquoi faire une maintenance sur son site ? - MYWEBO\nUne fois votre site créé et que vous avez obtenue une bonne audience, donc du trafic, il ne faut pas prendre le risque de perdre ses internautes, à cause d’un site trop lent, des pages qui ramènent à des erreurs ou alors des pages qui ne fonctionnent plus.\nPourquoi mettre en place un contrat de maintenance sur votre site ?\nLa maintenance permet au site de conserver un bon temps de réponse\nEffectivement, votre site internet à besoin d’un nettoyage régulier pour continuer à répondre rapidement et ne pas prendre le risque de perdre des visiteurs. Un site utilise des fichiers temporaires et enregistre les opérations courantes.\nEnregistrer les données, car les fichiers sont temporaires.\nCela assure une sécurité si le site subi un piratage ou alors si l’hébergement subi une panne majeure. Sauvegarder les données permet de garder son image de marque et sa crédibilité, mais aussi des heures de travail.\nObtenir des mises à jour régulières\nIl faut souvent effectuer des mises à jours, que ce soit pour les extensions, le référencement, etc\nEffectivement, les versions changent souvent et des failles peuvent être détectées.\nLes outils qui permettent une supervision\nIl est aussi indispensable de connaître les bons outils qui permettent de situer le problème. (charge processeur, consommation mémoire et bande passante). Il faut également est averti et pouvoir agir au plus vite si un site ne fonctionne plus.\nLa veille technologique permet également de protéger votre site, elle met en place des outils qui permettent d’être averti des failles, des virus et d’autres dangers. Bien entendus, ses outils à eux seules ne suffisent pas pour une protection parfaite de votre site internet.\nTrois types de maintenance\nLa maintenance préventive : est la mise à jour de vos logiciels de sécurité, elle réalise également des sauvegardes régulière des back up.\nLa maintenance corrective : Met en place des corrections graphiques et techniques des modules achetés, elle détecte les problèmes et les indiquent cela permet à la personne qui s’occupe du site de comprendre le cheminement de la faille\nLa maintenance Évolutive : permet d’avoir des possibilités d’évolutions en fonction de vos besoins\nQui s’occupe de votre maintenance ?\nSi vous possédez un petit site internet, il est possible de gérer son site internet seul, en revanche s’il s’agit d’un site qui génère beaucoup de trafic, qui est marchand ou qui à recours à beaucoup d’extensions, mieux vaux faire appel à une aide extérieure comme notre Agence Web.\nPrécédentPrécédent articleLe simulateur de devis\nArticle suivantComment calculer le prix d’un site WordPress ?Suivant


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Devenir membre Presse- Communiqu�s de presse- Archives 2007- Le premier week-end des soldes\nLe premier week-end des soldes est un succès - Enquête : la moitié des Belges dépensent minimum 200 euros aux soldes d’été\nBruxelles, le 1er juillet 2007\nLe premier week-end des soldes d��t� a �t� un succ�s. Les commer�ants ont enregistr� un chiffre d�affaires en l�ger progr�s par rapport au premier week-end des soldes de l�ann�e pass�e, qui avait battu tous les records. D�apr�s une �tude men�e par le bureau Bexpertise pour le compte de Fedis, la moiti� des Belges d�pensent minimum 200 euros � l�occasion des soldes.\nLes soldes d��t� ont bien commenc�. Les ventes du samedi d�but�rent fort d�s le matin dans le sud du pays (Li�ge, Charleroi, Namur). Les ventes � Bruxelles et en Flandre n�atteignirent leur vitesse de croisi�re que vers midi.\nPlus de 100 communes et villes ont donn� aux commer�ants l�autorisation d�ouvrir leurs portes le dimanche 1er juillet, dans le cadre des ouvertures du dimanche pr�vues par la loi. Par cons�quent, de nombreux magasins �taient ouverts dimanche et les centres-villes et la p�riph�rie ont connu une grande affluence. De tr�s nombreux clients �taient pr�sents d�s l�ouverture des magasins dans tout le pays. Plus de magasins de v�tements et de chaussures �taient ouvert que l�an dernier. Le temps �tait id�al pour faire des courses.\nLes magasins de v�tements et de chaussures ont octroy� des r�ductions comprises entre 30% et 50%.\nLe chiffre d�affaires de ce premier week-end de soldes est sup�rieur de 3% � celui de juillet 2006. Les soldes d��t� 2006 avaient pourtant battu tous les records. Aussi les commer�ants sont-ils satisfaits de ce premier week-end.\nFedis a command� une �tude, men�e aupr�s de 25 000 Belges, au bureau Bexpertise sur le comportement d�achat des Belges pendant les soldes d��t�. Il en ressort que la moiti� d�entre eux d�pensent minimum 200 euros � cette occasion. Les 51-65 ans sont les plus �conomes : pendant les soldes d��t�, un quart d�entre eux d�pensent en effet maximum 100 euros. Les soldes d��t� sont plus appr�ci�es en Flandre qu�� Bruxelles et en Wallonie. 55% des Flamands d�pensent minimum 200 euros pendant les soldes, contre 45% des Bruxellois et 41% des Wallons. Les soldes se poursuivent jusqu�au 31 juillet. Baudouin VelgeAdministrateur d�l�gu� Contact : Paskal Deboosere Responsable communication T�l. : 02 788 05 00 Events\t30/09/2013\nUpdate : 2/7/2007


le hamburger et le croissant: Metallica a Philadelphie !\nMetallica a Philadelphie !\nC'etait hier soir et c'etait, hum, tres different de Keren Ann ! J'avoue m'etre rendue au concert avec beaucoup d'apprehension mais j'ai ete agreablement surprise par le spectacle. Contre toute attente, j'ai bien aime la premiere partie du concert pendant laquelle se produisait Godsmack. Pour ceux qui ne connaissent pas ce groupe, je preciserai simplement que c'est un groupe de heavy metal (avec un nom pareil, ca ne pouvait pas etre un orchestre de musique classique). J'ai beaucoup aime leur energie et, pour etre honnete, j'ai meme ete fascinee par la fougue du batteur ! J'ai plus particulierement apprecie les morceaux instrumentaux qu'ils ont joues, je les ai trouves tres agreables.\nJ'ai un peu moins aime Metallica, en partie a cause de la foule qui faisait plus de bruit que le groupe lui-meme. Le public etait completement dechaine, aussi bien dans la fosse que dans les gradins ou nous etions. Le show etait tres impressionnant, agremente de frequentes explosions qui m'ont bien fait sursauter cinq ou six fois ! Nous etions un peu loin de la scene et je regrette que les ecrans n'aient pas ete plus grands, c'est difficile d'apprecier un spectacle a plusieurs dizaines de metres de distance. Ce qui etait drole en revanche, c'etait de reperer le guitariste a ses longs cheveux qui remuaient dans tous les sens. Une vraie rock star !!\nLe public etait tres different de celui de Keren Ann, en quantite comme en qualite ! J'avais vraiment l'impression d'etre touriste avec mon cache-coeur rose pastel au milieu de tous ces fans dechaines en t-shirt noir. Beaucoup de spectateurs avaient les cheveux longs et partageaient leurs cigarettes dans les gradins, si vous voyez ce que je veux dire :) Resultat des courses, je ne sentais pas tres bon en rentrant a la maison, enfin, on va dire que c'est la rock-n-roll attitude. Cela etant, c'etait bien sympa de voir des gens habilles de facon *tres* differente de ceux que je cotoie d'habitude !\nJe ne regrette finalement pas du tout d'etre allee a ce concert avec Jonathan. J'ai trouve ca tres different et je suis arrivee a la conclusion que je tolere beaucoup mieux le heavy metal sur scene que dans la voiture. Nous n'avons pas d'autre concert de prevu dans un futur proche mais si la chanteuse canadienne Feist pouvait elle aussi passer par Philadelphie, cela me ferait tres plaisir !\nCuisiné par Estelle Tracy le mercredi, octobre 20, 2004\nAnonyme 22 octobre, 2004 03:18\nBon, t'es revenue vivante, c'est l'essentiel. Et puis même si on est pas vraiment fan, dans les concerts, on fait toujours de chouettes études de moeurs !\nsoraya yahiaoui 22 octobre, 2004 11:59\neffectivement le cache-coeur ça détonne à un concert de métallica!!! tu devrais t'acheter des t-shirts à tête de mort pour l'occsaion, j'en ai trouvé un très sympa cet été à naf naf : un marcel noir en stretch avec des strass!!!\nEstelle 23 octobre, 2004 21:20\nMerci d'etre passee, la Miss ! Tu as raison, l'essentiel est que je sois toujours vivante et que mes tympans soient intacts :)\nSalut Soraya, pour le t-shirt tete de mort, hum, non, je n'ai pas specialement envie d'en acheter ! Je prefere garder mon argent pour la collection de Karl Lagerfeld chez H & M :)\nAnonyme 28 octobre, 2004 15:29\nDans le genre t-shirt tête de mort, h&m et son styliste hors paire de luxe propose justement des tops avec la tête de son Monsieur Lagerfeld.\nAu moins, si tu vas voir Feist un de ces quatre, tu peux t'habiller comme tu veux. Mais si tu veux faire sensation, dessines toi des flêches sur tes bras et sur tes jambes descendant vers mains ou pieds. Comme elle. En sortant, tu essayeras de faire des percus avec une boîte de ricorée.\nExpérience de fan,\nJoe el Misterioso 04 novembre, 2004 05:12\nFeist... oui je l'ai vu ici à Montpellier il y a quelques mois, pas mal du tout.


Los Angeles 2016 : un moteur Diesel pour le Mazda CX-5 2017 - Autofocus.ca\nSalon de l'Auto de Los Angeles Salons automobiles Diesel\nLe niveau de compétition est tellement relevé dans certains segments de l’industrie que s’asseoir sur ses lauriers n’est pas une option pour un constructeur. Encore moins lorsqu’on est un des plus petits joueurs de l’industrie et qu’on se prénomme Mazda.\nAinsi, pour 2017, le CX-5, qui est sans contredit l’un des produits vedettes de la famille, subit des changements importants, et pas seulement sur le plan esthétique.\nLa grande nouveauté, c’est l’arrivée du moteur 4-cylindres Diesel SKYACTIV-D promis depuis des années. D’une cylindrée de 2,2 litres, il va certainement proposer une consommation de carburant qui va plaire au grand public. Pour l’instant toutefois, aucune donnée ne nous a été transmise à cet effet, ni quant au niveau de performance qu’il avancera.\nDans son communiqué de presse, Mazda a d’ailleurs été peu loquace, se contentant d’expliquer que le nouveau venu respectait les normes environnementales et qu’il allait permettre au CX-5 d’être le véhicule le plus frugal dans son segment. Pour l’instant, on ne sait pas si une boîte manuelle sera proposée avec la nouvelle mécanique qui sera disponible un peu plus tard au cours de l’année 2017. Lors de tests que nous avions réalisés en 2011 à la présentation de la technologie SKYACTIV, ce moteur, qui était alors en développement, pouvait être servi avec une boîte manuelle ou une transmission automatique, toutes deux à six rapports.\nPour en terminer avec la mécanique, mentionnons que les deux autres blocs 4-cylindres, 2 litres et 2,5 litres, sont de retour. Le premier peut toujours être servi avec une boîte mécanique.\nAutrement, le CX-5 adopte une silhouette plus moderne et au style plus agressif, surtout à l’avant. On remarque une grille qui s’apparente à celle greffée au nouveau CX-9. Le centre de gravité du véhicule a été légèrement abaissé et tant à l’avant qu’à l’arrière, on a élargi le produit d’une dizaine de millimètres, question de lui donner une pose plus affirmée. Le pilier A repose aussi 35 millimètres vers l’arrière; il en résulte une meilleure visibilité de l’intérieur cependant que de l’extérieur, la vue de profil nous donne l’impression d’être en présence d’un véhicule à vocation plus sportive.\nEnfin, à bord, Mazda s’est attardée à l’expérience vécue par les occupants en revoyant la qualité des matériaux et l’emplacement de certains éléments, question que tous soient plus à l’aise lors des petites et longues randonnées. Par exemple, la console centrale a été rehaussée pour un accès plus convivial. Le levier de vitesse a quant à lui grimpé de 60 millimètres sur les versions à transmission automatique, 40 millimètres sur les manuelles. À l’arrière, des sièges chauffants sont même proposés. On nous promet aussi une cabine plus silencieuse.\nEn somme, le CX-5 s’est mis au goût du jour, mais cette révision en est une d’importance. C’est normal pour un constructeur d’agir ainsi lorsque son produit compte pour près de 25 % de ses ventes à travers le monde.\nComme mentionné, le CX-5 est un produit dont l’importance est capitale dans le portfolio de Mazda. Il est donc tout désigné qu’il soit le premier de la famille à recevoir l’attendue motorisation Diesel que Mazda a enfin réussi à faire homologuer pour le marché américain. Nul doute, avec ces changements, le CX-5 va consolider sa position dans le segment et avec l’arrivée d’un Honda CR-V 2017 tout neuf, le moment ne pouvait être mieux choisi.


Guipavas - À Guipavas, le conflit entre les agents de la ville et la mairie toujours dans l’impasse - Le Télégramme\nPublié le 14 juin 2021 à 14h36\nÀ Guipavas, le conflit entre les agents de la ville et la mairie toujours dans l’impasse\nEncore très mobilisés, les agents de la ville de Guipavas ont à nouveau débrayé ce lundi. Ils affirment qu’ils « ne lâcheront pas ».\nTroisième jour de mobilisation, ce lundi 14 juin, pour les agents de la ville de Guipavas. À l’appel de la CFDT et de la CGT, un débrayage a eu lieu de 10 h 30 à 12 h 30, avec un rendez-vous devant la mairie à 11 h. Fabrice Jacob, le maire de la commune, leur a, à nouveau, fait les mêmes propositions, à savoir un état des lieux à la rentrée, alors que ce n’est pas ce que demandent les agents : ils réclament le maintien de leurs jours de congé d’ancienneté ainsi que 50 € par mois pour les cinq heures de plus qu’ils feront tous les mois dans le cadre de la réforme du temps de travail des agents des services publics.\nNouveau débrayage ce mardi\nÀ l’issue des interventions de chacun, les agents se sont donné rendez-vous ce mardi, à la même heure et au même endroit, pour de nouveau dire leur désapprobation.\nÀ noter que, ce lundi, les agents ont été rejoints par quelques familles venues pique-niquer devant la mairie pour leur montrer leur soutien.


HR-ON - Mise à niveau du système RH • HR-ON\nAvec HR-ON Staff, les entreprises contrôlent totalement la gestion du personnel\nL’été dernier HR-ON a lancé ‘HR-ON Staff’. Avec ce nouveau logiciel, tout le processus de recrutement est contrôlé – du premier jour de travail jusqu’au jour que l’employé repart.\n« Notre logiciel rend la gestion du personnel plus simple pour les entreprises. Du coup, elles peuvent se concentrer sur les tâches qui créent de la valeur. D’autres tâches, telles que l’intégration de nouveaux employées, les conversations EDP et la formation, sont gérées par le système, « explique Ali Cevik, directeur de HR-ON.\nDepuis son lancement, le système a été testé de manière approfondie en coopération avec les clients de HR-ON. Les clients ont formulé des commentaires et des suggestions constructifs, dont certains ont été mis en œuvre.\nPar exemple, les améliorations ont été apportées à la visualisation de l’organisation, des processus et des tâches, des plan d’EDP et des signatures numériques.\nLa visualisation de votre organisation\n« Nous sommes heureux de présenter la première mise à niveau de HR-ON Staff. Ceci intègre à la fois des fonctionnalités améliorées et des fonctionnalités entièrement nouvelles de la version 1.1. Nous l’avons crée en coopération étroite avec nos clients », a déclaré Ali Cevik.\nSur la base des données actuelles sur les employés, les services et les affiliations, vous pouvez créer un aperçu visuel de votre organisation. On peut se plonger plus dans votre organisation en un seul clic. Bien sûr, on n’accède qu’aux données pour lesquelles on a les droits.\nLa nouvelle gestion des processus fournit un aperçu visuel des processus, des projets et des tâches. Les tâches et leurs longueurs peuvent être ajustées en faisant glisser les barres.\nTous les changements sont calculés immédiatement et affichés. Le système garde une trace du contexte, des tâches, des heures de début et de fin, ainsi que des conditions préalables.\nLes modèles intelligents offrent des possibilités illimitées dans les documents, les contrats, les calendriers, les enquêtes et autres. Les modèles sont flexibles afin que vous puissiez les utiliser comme vous le souhaitez.\nPar exemple, vous pouvez créer un modèle de contrat pour un type d’emploi et puis générer tous les contrats futurs dans lesquels les informations présélectionnées sont entrées automatiquement. L’accord peut être envoyé à une signature numérique, et stocké dans les données de base de l’employé. Les droits d’affichage, de suppression, parmi d’autres, sont prédéfinis.\nSignature numérique, modèles de contrat, plans d’EDP et documents informatiques\nEn outre, vous pouvez utiliser les modèles EDP qui peuvent être complétés et signés à la fois par le responsable et par le salarié. Puis il est possible de sauvegarder le document avec les droits spécifiés.\nLa possibilité de créer, partager, remplir et signer des documents peut également être utilisée pour d’autres taches. Ces documents informatiques peuvent faciliter des entretiens, ou aider a analyser la satisfaction des employés, le développement des compétences, ou des besoins en formation.\nVous avez la possibilité de travailler sur des documents partagés en temps réel avec vos employés. Et toutes les modifications sont enregistrées dans le système.\nHR-ON Staff est conçu pour être complètement flexible et peut être intégré aux services que vous utilisez actuellement. Par exemple, si vous êtes satisfait de votre système actuel de comptabilité, de paie ou de messagerie, celui-ci peut être intégré à votre solution. Bien sûr, il est également intégré au système de recrutement existant. Ceci offre aux entreprises un seul outil pour gérer l’ensemble du processus.\n« HR-ON Staff permet de libérer beaucoup de ressources dans l’entreprise lorsque ces processus sont parfaitement maîtrisés par le système. Les employés savent quoi faire et la direction peut veiller à ce que tout soit fait », explique Ali Cevik.


Jean-Luc Godard - Encyclopaedia Universalis - ebook - Legimi online\nPartez à la découverte de Jean-Luc Godard avec ce Grand Article Universalis !Jean-Luc Godard est certainement le cinéaste qu'on associe le plus volontiers à l'art contemporain. Son travail avec la vidéo a renforcé cette tendance. À la fin de 1992, le musée d'Art moderne de New York a organisé une exposition sur son œuvre. Ce cinéaste admiré, adulé même, a la réputation d'être obscur et alambiqué ...Un ouvrage spécialement conçu pour le numérique afin d’en savoir plus sur Jean-Luc GodardÀ PROPOS DES GRANDS ARTICLES D’UNIVERSALISLa collection des Grands Articles d’Universalis rassemble, dans tous les domaines du savoir, des articles écrits par des spécialistes reconnus mondialement et édités selon les critères professionnels les plus exigeants.Une sélection thématique, effectuée parmi les nombreux articles qui composent l’Encyclopaedia Universalis, permet au lecteur curieux d'en savoir plus sur un sujet précis et d’en faire le tour grâce à des ouvrages conçus pour une lecture en numérique.À PROPOS DE L’ENCYCLOPAEDIA UNIVERSALISÉcrite par plus de 7 400 auteurs spécialistes de renommée internationale et riche de près de 30 000 médias (vidéos, photos, cartes, dessins…), Encyclopaedia Universalis offre des réponses d’une grande qualité dans toutes les disciplines et sur tous les grands domaines de la connaissance. Elle est la référence encyclopédique du monde francophone.\nISBN : 9782341005487\nJean-Luc Godard est certainement le cinéaste qu’on associe le plus volontiers à l’art contemporain. Son travail avec la vidéo a renforcé cette tendance. À la fin de 1992, le musée d’Art moderne de New York a organisé une exposition sur son œuvre. Ce cinéaste admiré, adulé même, a la réputation d’être obscur et alambiqué. Ses propos paradoxaux, ses interventions à la télévision, souvent provocatrices, ont donné de lui une image qui occulte l’œuvre. Celle-ci, considérable, rassemble des textes nombreux et une centaine de films de nature aussi différente que possible : des longs et des courts-métrages, des « ciné-tracts », des émissions de télévision, des publicités (pour des couturiers suisses, les Girbaud), un clip (pour France Gall), des vidéos, des films de commande (pour France Télécom, Darty...), des essais, un autoportrait, etc. Cette œuvre comporte des moments de grande beauté et des réussites multipliées qui justifient qu’on place Godard au rang des quelques cinéastes de sa génération qui comptent en France, et dans l’histoire de l’art du cinéma.


Top 5 des plus belles reprises de volée en Bleu - Equipe de France - Football\nTop 5 des plus belles reprises de volée en Bleu\nPublié le 08/09/2015 à 15h04\nBlaise Matuidi a profité du match amical contre la Serbie lundi pour marquer l’un des buts de l’année. L’occasion de revenir sur les plus belles reprises de volée vues chez les Bleus.\nDidier Six (France – Koweït, 21 juin 1982)\nDeuxième match de poule de la Coupe du monde pour les Bleus. Face à de modestes adversaires, la France mène déjà 2-0. Au retour des vestiaires, Didier Six en profite pour inscrire un but splendide. Sur une ouverture de l’inévitable Michel Platini, l’attaquant de Stuttgart enchaîne amorti poitrine et volée du gauche qui lobe le gardien adverse. La France finira par s’imposer 4 à 1.\nMarius Trésor (RFA - France, 8 juillet 1982)\nQui ne se souvient pas de ce match légendaire. A Séville, devant 70 000 personnes, la France affronte la RFA en demi-finale de la Coupe du Monde. Choqués par la sortie de Battiston sur civière suite à l’agression de Schumacher, les Bleus emmènent les Allemands aux prolongations. On joue la 92e minute. Michel Platini dépose un coup franc sur Marius Trésor, le défenseur tricolore reprend de volée et donne l’avantage à la France. Une magnifique réalisation qui n’empêchera pas la défaite des Bleus aux tirs au but (3-3 après prolongations).\nJean-Pierre Papin (France – Belgique, 25 mars 1992)\nMatch amical entre les Bleus et les Diables Rouges. Il reste 5 minutes à jouer et les partenaires de Wilmots mènent 3-2. Déjà buteur plus tôt dans le match, Jean-Pierre Papin s’offre une égalisation dont lui seul à le secret. Sur un centre de Basile Boli, le buteur marseillais reprend le ballon d’une « papinade » des 16m. Superbe.\nLuis Fernandez (Espagne – France, 12 octobre 1991)\nMatch comptant pour la qualification à l’Euro 1992. La France affronte l’Espagne à Séville. Emmenés par un duo d’attaque Eric Cantona et Jean-Pierre Papin, les Tricolores vont rapidement ouvrir le score. Sur un centre repoussé par la Roja, Luis Fernandez ne se pose pas de questions et déclenche une volée puissante du droit. Andoni Zubizarreta ne peut que constater les dégâts. Les Bleus s’imposeront finalement 2 buts à 1.\nBafétimbi Gomis (France – Equateur, 27 mai 2008)\nMatch de préparation à l’Euro 2008. Après une première mi-temps sans but, un homme va fêter sa première sélection de la plus belle des manières. Entré en jeu à la mi-temps, Bafé Gomis inscrit un doublé. Sur son deuxième but, l’ancien Stéphanois et Lyonnais reprend un centre de Nicolas Anelka d’une reprise acrobatique au point de pénalty. Deux buts lui vaudront le droit de participer à l’Euro quelques semaines plus tard.