Comment reconnaître les symptômes d'un épistate: soins et traitement d'urgence - Diagnostique\nLe statut épileptique est une affection caractérisée par des crises d'épilepsie fréquemment récurrentes ou continues pouvant durer jusqu'à une demi-heure.\nDe plus, chaque nouvelle crise survient plus tôt que le patient ne parvient à sortir de la précédente. Pendant la période entre les attaques, la conscience n'est pas claire et les signes de coma persistent, pour lesquels il y a une violation du flux sanguin à travers les vaisseaux et la fonction respiratoire.\nEpistatus est la condition neurologique la plus courante. L'incidence de cette pathologie est d'environ 20 cas pour 100 000 habitants..\nDans la moitié des cas, l'ES survient chez les jeunes enfants. Chez les personnes souffrant d'épilepsie, cette condition est plus souvent observée chez l'enfant que chez l'adulte (dans un rapport de 15-25% à 5%).\nEnviron 7% des patients atteints d'épilepsie ont des antécédents d'un à trois épisodes d'ES pendant toute la période de leur maladie.\nQuel est le facteur provoquant?\nLa principale raison de l'apparition de SE est l'abolition des médicaments pris, dont l'action vise à supprimer les crises d'épilepsie.\nCependant, l'état de mal épileptique peut survenir non seulement dans le contexte de l'épilepsie, mais également en raison de lésions cérébrales, notamment:\nVariétés et stades de l'épistate\nLa variabilité des types de crises d'épilepsie provoque la formation de diverses formes cliniques d'ES. Ils sont divisés en deux groupes principaux - les crises convulsives et non convulsives.\nSelon la classification, on distingue les types de statut épileptique suivants:\nES généralisée - caractérisée par des crises tonico-cloniques dépliées avec un état inconscient.\nES non entièrement généralisée - caractérisée par des crampes musculaires atypiques avec perte de conscience complète. Le statut tonique est plus fréquent chez les enfants atteints du syndrome de Lennox-Gastaut. Il peut être observé à différents âges. Le statut clonique est observé dans l'épilepsie chez les nourrissons, ainsi que dans les convulsions avec forte fièvre chez les jeunes enfants. Le statut myoclonique se manifeste par des contractions musculaires persistantes ou épisodiques.\nLe statut des paroxysmes focaux se déroule comme l'épilepsie de Jackson avec une contraction musculaire d'une certaine localisation, par exemple, uniquement les muscles du visage, un membre ou la moitié du corps. Dans ce cas, la perte de conscience peut ne pas se produire.\nAbsence ou état non convulsif - accompagné d'une perte de conscience complète sans contractions musculaires. Ces crises sont caractérisées par le cours le plus léger, cependant, en raison de l'absence de crises, le diagnostic peut être difficile.\nLe statut partiel est caractérisé par des actions inconscientes et automatiques avec perte de conscience complète ou incomplète.\nLes stades de développement de l'épistate se distinguent également:\nprostate - dure 1 à 10 minutes;\ninitiale - dure de 10 minutes à une demi-heure;\ndétaillée - dure d'une demi-heure à une heure;\nréfractaire - dure plus d'une heure.\nÀ quoi cela ressemble-t-il dans la vraie vie?\nLes symptômes de l'état d'épilepsie sont déterminés par des troubles graves de la conscience, du système respiratoire et de l'hémodynamique, qui sont causés par une attaque précédente, le nombre de crises avec un épistatus peut être de 3 à 20 par heure.\nLa conscience au moment de la prochaine attaque ne disparaît pas et la personne est dans un état d'étourdissement, d'engourdissement ou de coma.\nAvec une ES prolongée, le coma est aggravé, devient plus profond, les convulsions prennent une forme tonique, une augmentation de la pression artérielle est suivie d'une forte diminution et d'une réflexion accrue - par l'absence de réactions. Les troubles hémodynamiques et respiratoires deviennent plus prononcés.\nLes convulsions peuvent disparaître, puis le stade de prostration épileptique s'installe, caractérisé par des changements externes:\nchangements de taille des pupilles;\nle regard devient inconscient;\nL'épistate dure nécessairement plus d'une demi-heure. Cet état doit être différencié des crises épisodiques, entre lesquelles il y a une clarification complète ou presque complète de la conscience, ainsi qu'une restauration partielle de l'état physiologique du patient.\nL'évolution de l'ES convulsive peut être divisée en deux phases. Au début, des changements compensatoires se produisent pour maintenir la circulation sanguine et le processus métabolique.\nLa deuxième phase commence dans une demi-heure ou une heure et se caractérise par une répartition des changements compensatoires. Dans cette condition, les processus suivants se produisent:\nthrombose de l'artère pulmonaire et de ses branches;\nL'épistatus non convulsif est caractérisé par une variété de troubles de la conscience:\nDans le cas de crises partielles complexes ES observées:\ndéviation de comportement;\nsymptômes de psychose.\nStatut épileptique de A à Z:\nPremiers secours - règles et conseils\nL'objectif principal de la prestation des premiers soins d'urgence avec un épistatus avant l'arrivée des médecins est de prévenir les dommages et les traumatismes du patient.\nplacer la personne sur une surface confortable pour réduire le risque traumatique;\nretirer les vêtements qui peuvent causer de l'inconfort (par exemple, cravate, ceinture), détacher le col;\nposez des vêtements tordus sous votre tête;\ntourner doucement la tête d'un côté pour que le patient ne s'étouffe pas avec sa salive;\nsi la bouche est entrouverte, vous devez mettre un mouchoir ou un mouchoir entre les dents, mais en aucun cas un objet pointu, afin de ne pas casser les dents;\nretirer tous les objets dangereux qui sont à la distance la plus proche pour éviter les blessures;\nNe tenez pas trop la personne, sinon il y a une forte probabilité de fracture;\nn'ouvrez pas vos dents si elles sont serrées.\nLe soulagement du statut épileptique est effectué par les mesures suivantes:\ninjection intraveineuse de diazépam (la dose quotidienne maximale est de 40 mg), la dépression respiratoire peut être un effet secondaire de ce médicament.\nDe plus, la thérapie est effectuée en administrant des médicaments en fonction du stade de l'état de mal épileptique.\nAu stade initial, pour le soulagement du statut épileptique, les médicaments suivants sont utilisés:\nParmi les effets secondaires du traitement, on peut distinguer les conséquences suivantes: hypotension artérielle, hépatite toxique aiguë, phlébosclérose, hypokaliémie.\nAu stade élargi de l'ES, appliquez:\nAu stade réfractaire de l'ES, de tels événements sont réalisés:\nIntubation, correction des perturbations électrolytiques, transfert à la ventilation mécanique des poumons - pour maintenir les fonctions vitales du corps.\nAnesthésie barbiturique - une injection intraveineuse de sodium thiopental pendant 20 secondes. 100-250 mg du médicament sont administrés. Si l'état du patient ne s'améliore pas, une dose de 50 mg est administrée toutes les quelques minutes jusqu'à l'arrêt de la crise. L'anesthésie barbiturique peut durer de 12 heures à un jour.\nInjections de dexaméthasone et de mannitol introduites pour prévenir l'œdème cérébral.\nLa thérapie de déshydratation par perfusion est effectuée afin d'éliminer les perturbations de la dynamique des fluides et du métabolisme. Pour ce faire, appliquez: Magnésie, Lasix, Cordiamine, Eufillin, Korglikon.\nCaractéristiques de la condition chez les enfants\nTrès souvent, l'épistatus qui se produit chez les enfants est un signe du début de l'épilepsie, mais il arrive que des attaques convulsives apparaissent même aux derniers stades de l'évolution de cette maladie.\nChez les nouveau-nés, une crise se produit avec une perte de conscience partielle, tandis que la réaction aux stimuli externes persiste.\nLes ES généralisées peuvent se manifester sous forme de convulsions tonico-cloniques, cloniques, myocloniques.\nAvec une ES convulsive utilisant l'électroencéphalographie, une stupeur pic-wave et des ondes lentes sont détectées qui reflètent l'état de stupéfaction épileptique. L'ES partielle peut être simple, somatomotrice, dysphase.\nAvec épistatus partiel complexe, il y a une préservation stable du crépuscule épileptique de la conscience.\nLe nombre de saisies peut atteindre plusieurs dizaines voire plusieurs centaines par jour. Dans ce cas, il y a un trouble de la fonction respiratoire, l'hémodynamique, les processus métaboliques dans le cerveau sont perturbés, le coma peut s'approfondir jusqu'à la mort.\nLa mortalité en cas d'état épileptique avec une épilepsie précédemment diagnostiquée est de 5%, en cas d'état symptomatique - 30-50%. Si l'ES continue pendant plus d'une heure, de telles conséquences graves peuvent se produire:\nacidose lactique - accumulation excessive d'acide lactique dans le corps;\nretard mental et retard mental - chez les enfants.\nL'ES non convulsive est moins dangereuse que généralisée, mais dans ce cas, des troubles cognitifs peuvent se développer..\nL'épistate peut être évité chez les personnes atteintes d'épilepsie en sélectionnant et en suivant les règles du traitement anticonvulsivant..\nPour la prévention de l'état de mal épileptique symptomatique, il est nécessaire:\ntraitement rapide des traumatismes crâniens;\nne commencez pas le traitement des maladies infectieuses;\nrefuser la consommation excessive de boissons alcoolisées;\nL'état de mal épileptique (ES) se caractérise par des crises épileptiques répétées répétées les unes après les autres, entre lesquelles le patient reste inconscient. La durée d'un paroxysme peut aller jusqu'à une demi-heure, ou de courtes attaques s'ensuivent, quand l'une n'est pas encore terminée et l'autre a déjà commencé.\nL'ES peut être à la fois une manifestation de l'épilepsie et une complication de la maladie. L'épilepsie est une pathologie chronique dans laquelle le corps est prédisposé à l'apparition soudaine d'attaques convulsives. Contrairement à l'épistatus, l'épilepsie se caractérise par des crises uniques.\nAvec des crises répétées, le travail des organes et des systèmes n'a pas le temps de récupérer jusqu'au prochain paroxysme. Si le patient reprend au moins partiellement conscience et que l'état est relativement normal, les troubles dans les organes ne progressent pas. Dans ce cas, ils parlent de "crises épileptiques en série", qui sont qualitativement différentes du statut épileptique.\nIl y a un ES chez 20 personnes sur 100 000. Le plus souvent, les enfants de moins de deux ans et les adultes après 65 ans sont malades. 5 à 15% des adultes épileptiques ont eu au moins un épisode de SE, chez les enfants, cet indicateur est plus élevé - jusqu'à 25%. 1% des épileptiques ont un statut épileptique chaque année.\nLes facteurs et facteurs suivants contribuent au développement des SE:\nLe traumatisme crânien (traumatisme crânien) est une cause fréquente. Le plus souvent, les crises surviennent avec des dommages aux lobes frontaux.\nIrrégularité dans l'administration des anticonvulsivants pour l'épilepsie, arrêt brutal des médicaments, remplacement des médicaments, mauvaise combinaison de médicaments - la raison la plus courante.\nL'abus d'alcool dans l'épilepsie.\nNéoplasme du cerveau - parmi les causes se classe deuxième après l'épilepsie.\nInflammation du cerveau et de ses structures.\nL'AVC est une cause courante.\nIntoxication par empoisonnement.\nInfections sévères avec un tableau clinique prononcé.\nPerturbation de la dynamique du liquide céphalo-rachidien dans le cerveau.\nConditions sévères causées par des troubles métaboliques (porphyrie - une maladie génétique du foie associée à une altération de la synthèse d'hémoglobine, hypoglycémie - hypoglycémie, urémie - auto-toxicité dans l'insuffisance rénale, éclampsie - hypertension artérielle chez les femmes enceintes, les femmes et les enfants menaçant le pronostic vital, autres conditions dysmétaboliques).\nLa pathogenèse du statut épileptique est fondamentalement la même pour tous les types d'ES, la différence ne concerne que les parties du cerveau impliquées dans l'épiactivité. Le mécanisme est la continuité de l'activité électrique paroxystique des cellules nerveuses du cerveau. L'activité peut être intermittente, mais souvent répétée.\nL'excitation électrique longe les cercles neuronaux (comme avec le mécanisme de la fibrillation ventriculaire du cœur). Il existe un "cercle vicieux" qui soutient la continuité des attaques. Selon la généralisation (distribution) du processus, l'EP peut être différent, mais tous les types sont unis par l'essentiel - l'incapacité du corps à arrêter les convulsions pendant l'ES, contrairement à l'épilepsie.\nLe statut épileptique est classé par formes cliniques (classification internationale):\nStatut généralisé: il survient avec des convulsions (convulsions toniques, cloniques, tonico-cloniques, myocloniques) et sans convulsions (abcès).\nPartielle: type élémentaire, disphase (avec troubles de l'élocution), somatomoteur.\nÉtrange (non classé).\nLa classification traditionnelle selon l'activité éclectique sur l'EEG:\nSaisies importantes (déployées).\nStupeur des ondes de pointe: ondes lentes, pics, onde de pointe (pic) avec une fréquence de 3 en 1, petites crises, crises passagères, petite épiactivité prolongée, crépuscule épileptique (confusion) de la conscience, état bas.\nÉpistatus moteur focal: épilepsie prolongée, focale (épisodes dus à l'électroactivité dans une zone localisée du cerveau), réversible (tête et tronc tournés dans n'importe quelle direction).\nÉtat crépusculaire: stupeur prolongée (léthargie), désorientation prolongée (perte de compréhension de l'espace et du temps), état lobaire temporel, état psychomoteur, crépuscule persistant.\nStatut hémiclonique: épilepsie hémi-convulsive (spastique), hémiplégique (avec perte totale de mobilité), hémisurique de grande taille.\nClassification selon l'âge:\nES de nouveau-nés.\nStatut épileptique des enfants: convulsions infantiles, fébriles (à haute température), convulsions avec syndromes myocloniques, avec épisindromes partiels, statut pendant la période de sommeil lent, aphasie épileptique.\nChez l'enfant et l'adulte: convulsions tonico-cloniques, abcès, ES myoclonique dans le coma, types spécifiques avec retard de développement intellectuel, forme non convulsive de crises partielles simples (lorsque les neurones sont activés dans une zone localisée d'un hémisphère), ES de crises partielles complexes (avec troubles de la conscience).\nÉtape I - le statut précoce dure 5 à 10 minutes.\nPhase II - déployée, durée 10-30 minutes.\nStade III - réfractaire, durée 30-60 minutes.\nStade IV - superréfractaire, durée d'au moins 24 heures.\nÉtat réel: avec épilepsie focale, généralisée, symptomatique, idiopathique, cryptogénique, y compris les malformations congénitales.\nStatut symptomatique: TBI, néoplasmes volumétriques cérébraux, inflammation du cerveau et des membranes, accident vasculaire cérébral, adhérences cicatricielles, troubles dysmétaboliques.\nDans la pratique médicale, une classification simple est souvent utilisée: ES convulsive (plus courante) et non convulsive.\nAvec le développement de l'ES, le travail de tous les organes et systèmes du corps est perturbé. ES passe en deux phases:\nCompensatoire. Il dure 30 à 60 minutes, il existe des fonctions compensatoires visant à maintenir le métabolisme et l'hémodynamique. Dans cette phase, le flux sanguin augmente, la pression artérielle augmente et le pouls s'accélère. Avec convulsions, miction involontaire, défécation et vomissements.\nInterruption de l'indemnisation. La tension artérielle chute fortement, le pouls est réduit, une arythmie apparaît, diverses formes d'insuffisance aiguë (respiratoire, cardiaque, rénale, hépatique) se développent. Dans le contexte des troubles progressifs, une prostration épileptique se produit: les convulsions s'arrêtent, les pupilles se dilatent, le regard devient vide, la bouche entrouverte. À ce stade, sans aide d'urgence avec un état épileptique, le patient peut mourir.\nAvec le développement d'une attaque, la respiration est perturbée, elle s'arrête complètement pendant une courte période (apnée). Lorsque la crise prend fin, la respiration devient plus fréquente en tant que mécanisme compensatoire (hyperpnée).\nL'alternance d'apnée et d'hyperpnée augmente de manière significative l'activité convulsive du cerveau. Ainsi, une électroactivité répétée se produit, fermant le cercle. Cela provoque une circulation continue et prolongée d'impulsions électriques à travers les cellules nerveuses du cortex cérébral, ce qui entraîne de nouvelles attaques.\nSous l'influence des crises, les fibres musculaires meurent, dont les particules pénètrent dans la circulation sanguine et pénètrent dans les reins avec du sang. Les tubules des reins sont «bouchés», il y a une violation de la formation et de l'écoulement de l'urine.\nUne activité musculaire prolongée lors de crises tonico-cloniques entraîne une hyperthermie (surchauffe du corps), une acidose (augmentation de l'acidité). La détresse respiratoire provoque une hypoxie (manque d'oxygène), des troubles cardiovasculaires et, par conséquent, des lésions cérébrales. Les zones prémotrices responsables des mouvements musculaires sont actives dans le cerveau. Il s'agit d'une surcharge que le corps n'est pas capable de supporter longtemps sans assistance d'urgence..\nLe statut des absences (sans activité musculaire) peut durer des heures et être invisible pour les autres. Avec un état épileptique incontrôlé, la conscience est confuse ou désactivée, il n'y a pas de crise, le patient peut tomber dans le coma. Il n'y a pas de concentration convulsive dans le cerveau, mais une préparation convulsive élevée. Avec une altération modérée de la conscience, les patients peuvent rester dans l'ES pendant une journée ou plus, effectuant les actions habituelles.\nDans la plupart des cas, les patients donnent l'impression de personnes adéquates, mais légèrement inhibées. Avec un épistatus incontrôlé, une insuffisance peut se produire, par exemple, un fonctionnaire de haut rang, juste une personne riche peut fouiller dans une poubelle, se promener. Avec une grave altération de la conscience, des psychoses, des états schizoïdes peuvent se développer. Un ES non convulsif n'est pas aussi mortel que convulsif.\nL'ES partielle se développe avec une activité élevée récurrente continue de la zone convulsive, et il n'y a pas de préparation convulsive du cerveau. L'ES partielle n'est pas épileptique, mais il est d'usage de la considérer au sein de l'épistate.\nLes plus dangereuses pour la vie sont les convulsions tonico-cloniques (tonique - morsure de la langue, resserrement des mâchoires, clonique - contractions alternées des extenseurs-extenseurs musculaires). Une crise peut commencer par un cri fort, la mâchoire se serre (il est déjà impossible de les desserrer), le corps se plie en forme d'arc, les membres se contractent, le patient se cogne la tête sur la surface sur laquelle il se couche, de la mousse sort de sa bouche, du sang peut être libéré en se mordant la langue. Les contractions musculaires sont si intenses qu'il peut y avoir des fractures dans les bras ou les jambes. Le patient urine pour lui-même, éventuellement excrétion involontaire de matières fécales, vomissements. En l'absence de conscience, des réactions protectrices à la lumière vive, aux sons forts et à la douleur peuvent persister.\nEntre les crises, la conscience n'est pas restaurée. La durée totale de l'ES est de 3 à 24 heures. La première demi-heure des mécanismes compensatoires activés par ES. La demi-heure suivante, les mécanismes sont au bord du possible. La durée du statut sur une heure entraîne des effets irréversibles dans le cerveau.\nComplications de l'ES convulsive, dont le développement dépend de la rapidité des soins et du traitement de l'état de mal épileptique:\nlésions cérébrales dues à l'hypoxie et à des troubles métaboliques;\nexcitotoxicité (un processus pathologique dans lequel les cellules nerveuses meurent sous l'influence de neurotransmetteurs - substances bioactives qui exécutent une impulsion électrique);\nAVC hémorragique (hémorragie) ou AVC ischémique (nécrose);\nhyper- ou hypotension, insuffisance cardiaque, choc cardiogénique, arythmie, arrêt cardiaque;\nviolation et arrêt respiratoire;\npneumonie par aspiration, hypertension pulmonaire, œdème pulmonaire, obstruction des branches bronchiques due à une hypersécrétion;\nischémie critique (dommages aux artères périphériques des membres inférieurs);\nnécrose tubulaire aiguë dans l'insuffisance rénale aiguë;\nrhabdomyolyse (stade extrême de la myopathie, dans lequel les cellules musculaires sont détruites);\nSyndrome DIC (trouble de la coagulation dans les petits vaisseaux avec formation de caillots sanguins);\nEn cas d'ES, une défaillance de plusieurs organes peut se développer - une réaction de stress, un complexe d'insuffisance de plusieurs systèmes, le stade terminal de la maladie.\nLes diagnostics d'ES incluent l'algorithme suivant:\nClarification des plaintes des patients, conversation avec des proches (témoins de l'attaque): quand a eu lieu la première crise, comment s'est-elle déroulée, avec ou sans perte de conscience, avec ou sans crises, y a-t-il eu des surcharges physiques et psychologiques et d'autres facteurs provoquants.\nAntécédents médicaux: antécédents familiaux, présence d'une lésion cérébrale, traumatisme crânien, empoisonnement, pharmacothérapie.\nExamen physique: la fréquence cardiaque, la pression, le tonus musculaire, l'orientation dans l'espace et le temps, la température corporelle sont déterminés. Respiration (rythme, fréquence, profondeur), signes de blessure, couleur de la peau, réaction des pupilles à une légère irritation, les signes méningés sont évalués.\nTests de laboratoire: tests sanguins et urinaires, glycémie, biochimie, coagulogramme, test de toxicité, exclusion de la neuroinfection par un test de liquide céphalo-rachidien.\nEtudes instrumentales: électroencéphalogramme, IRM, TDM, ECG, neurosonographie chez le nourrisson avec une grande fontanelle ouverte.\nL'EEG dans de nombreux cas est normal pour les manifestations cliniques, et en l'absence de symptômes, des changements peuvent être enregistrés sur l'EEG. Le diagnostic est basé sur les changements détectés entre les crises..\nLa localisation de l'épicentre peut être indiquée par la présence d'ondes asymétriques lentes ou focales (focales) sur l'EEG. Avec un diagnostic peu clair, des tests provocateurs sont utilisés, enregistrement des impulsions électriques dans un rêve, surveillance quotidienne.\nLe diagnostic différentiel est réalisé avec des symptômes de sevrage, une surdose de benzodiazépines, des évanouissements, des migraines, des convulsions, une démence, une éclampsie, des psychoses épileptiques.\nLe diagnostic et le traitement de l'ES sont une telle direction en médecine que la neurologie. Le succès du traitement et l’état de santé du patient dépendent en grande partie du stade auquel les soins d’urgence ont été fournis avec un état de mal épileptique. Le seuil critique est de 5 à 10 minutes, pas plus d'une heure, le temps dépend du type de SE et de l'âge du patient. Pour les enfants - pas plus de 30 minutes.\nL'aide comprend les étapes suivantes:\nRetournez le patient sur le côté pour éviter que les vomissements ne pénètrent dans la trachée.\nMesures anticonvulsivantes: médicaments pour le soulagement des convulsions, antihistaminiques, tranquillisants, mélange lytique.\nSoutien cardiaque: glycosides cardiaques.\nAprès l'accouchement à l'hôpital, le traitement n'est pas arrêté, le traitement vise à prévenir les complications. Si nécessaire, une intubation trachéale et une ventilation mécanique sont effectuées..\nStatut épileptique - une condition potentiellement mortelle dans laquelle une réanimation est nécessaire. Plus l'aide est fournie tôt, plus le pronostic est favorable. Sans mesures urgentes, 50% des patients meurent - enfants jusqu'à 15%.\nLe pronostic s'aggrave avec l'apparition précoce de l'épilepsie (dès la petite enfance), la puberté retardée, les lésions cérébrales organiques et le retard de développement intellectuel.\nLe statut épileptique sera très probablement évité si vous ne sautez pas de prendre des médicaments pour l'épilepsie, si vous traitez les maladies infectieuses et les traumatismes crâniens en temps opportun et si vous évitez les blessures et les intoxications..\nLes patients adultes ne doivent pas boire d'alcool, fumer, prendre des médicaments. Les patients épileptiques doivent être enregistrés au dispensaire et subir régulièrement un examen par un neurologue et un traitement préventif.\nL'épilepsie est une maladie répandue qui comprend un certain nombre de syndromes et de troubles, qui sont basés sur des changements organiques et fonctionnels du système nerveux central. Avec l'épilepsie chez l'adulte, un certain nombre de syndromes psychopathologiques sont observés, par exemple, la psychose épileptique, le délire ou le somnambulisme. Par conséquent, en parlant d'épilepsie, les médecins ne signifient pas réellement des attaques convulsives, mais un ensemble de signes pathologiques, de syndromes et de complexes de symptômes qui se développent progressivement chez le patient.\nLa base de la pathologie est une violation des processus d'excitation dans le cerveau, en raison de laquelle un foyer pathologique paroxystique est formé: une série de décharges répétées dans les neurones, à partir desquelles il peut y avoir le début d'une attaque.\nLa phase suivante après les précurseurs est une attaque tonique. Cette étape dure en moyenne 20 à 30 secondes. Les crampes couvrent l'ensemble du muscle squelettique. Le spasme, en particulier, capture les muscles extenseurs. Les muscles de la poitrine et de la paroi abdominale antérieure se contractent également. L'air passe à travers une glotte spasmodique lors d'une chute.Par conséquent, lors de la chute d'un patient, d'autres peuvent entendre un son (cri épileptique) qui dure 2-3 secondes. Les yeux grands ouverts, la bouche entrouverte. Habituellement, des crampes apparaissent dans les muscles du corps, se déplaçant progressivement vers les muscles des membres. Les épaules, en règle générale, sont pliées en arrière, les avant-bras sont pliés. En raison des contractions des muscles faciaux sur le visage, diverses grimaces apparaissent. La nuance de la peau devient bleue en raison d'une violation de la circulation de l'oxygène. Les mâchoires sont bien fermées, les orbites tournent au hasard et les pupilles ne répondent pas à la lumière..\nÉpilepsie pariétale. Il se caractérise par des attaques focales simples. Les premiers symptômes de l'épilepsie: altération de la perception du schéma de votre propre corps, étourdissements et hallucinations visuelles.\nL'état épileptique est caractérisé par\nQuelles manifestations psychopathologiques de la maladie épileptique peuvent être considérées à tort comme des maladies somatiques?\n- grosses saisies\n- trouble du crépuscule\nQuel est le critère de diagnostic différentiel des crises hystériques et épileptiques est de la plus haute importance ?\n- la possibilité d'une morsure de la langue et des muqueuses lors d'une crise\n- gravité de la réaction convulsive\nLe statut épileptique est caractérisé\n- une série de grosses crises d'épilepsie successives\n+ une série de crises épileptiques successives importantes entre lesquelles le patient ne reprend pas conscience\n- le patient est dans un état de conscience éteint après une crise\n- trouvé chez tous les patients atteints d'épilepsie\n- peut être différent chez le même patient\n+ tout ce qui précède est incorrect\nLes automatismes ambulatoires comprennent\nQuels types de crises sont des crises de Jackson?\n+ convulsive focale (partielle)\nLequel des éléments suivants est le plus important pour distinguer une réaction convulsive d'une crise convulsive généralisée dans le cadre de l'épilepsie??\n+ manque de changements EEG caractéristiques de l'épilepsie\nLequel des éléments suivants est caractéristique des changements de personnalité épileptiques?\nLesquels des médicaments suivants ont un effet anticonvulsivant? ?\n+ sels d'acide valproïque\nLes saisies généralisées comprennent\n- crise végétative (diencéphale)\nChoisissez le médicament le plus approprié pour les soins d'urgence pour l'état de mal épileptique\nL'épilepsie est une maladie chronique caractérisée par les symptômes suivants\n- phases affectives séparées par des lacunes lumineuses\n+ une variété de troubles paroxystiques\n+ changements de personnalité typiques\n- défaut apato-abulique croissant\nLes changements de personnalité dans l'épilepsie sont caractérisés par les symptômes suivants\n+ la polarité des relations avec les autres (la soumission contraste avec la méchanceté, etc.)\nLes psychoses épileptiques aiguës sont réparties dans les groupes suivants\n+ psychoses épileptiques aiguës avec stupéfaction\n+ psychoses épileptiques aiguës sans vertiges\nDes psychoses épileptiques chroniques se manifestent\nUn état d'épilepsie est un épisode alternatif, d'une durée supérieure à 30 minutes, ou une série de crises de même durée entre lesquelles il n'y a pas de récupération complète ou presque complète de la conscience et de normalisation de l'état. L'épistatus peut avoir une forme convulsive et non convulsive, se produire dans le contexte de l'épilepsie ou être symptomatique. Le diagnostic repose sur une anamnèse et un état clinique, complétés par des données EEG, des tests de laboratoire, une IRM, une TDM ou une TDM du cerveau. Le statut épileptique de toute étiologie nécessite des soins médicaux d'urgence. Sédatif conduit, anticonvulsivant, déshydratation, thérapie symptomatique.\nLe statut épileptique est une condition qui peut survenir non seulement chez les patients épileptiques, mais également avec d'autres lésions cérébrales (traumatismes crâniens, intoxications, formations de volume intracrânien, accident vasculaire cérébral, infections, hydrocéphalie, etc.). Les cas d'apparition de statut sans antécédents d'indications de paroxysmes épileptiques représentent environ 50%. L'incidence d'épistatus ne dépasse pas 20 cas pour 100 000 personnes. Les jeunes enfants sont plus enclins à son développement, ils représentent la moitié des cas.\nChez les patients épileptiques, le statut épileptique est plus souvent observé chez les enfants (10-25%), alors que chez les épileptiques adultes, le statut n'est observé que chez 5%. Le statut épileptique est une condition urgente qui peut être rencontrée par des spécialistes travaillant dans différents domaines de la médecine: neurologie, traumatologie, oncologie, réanimation, narcologie, psychiatrie, infectiologie.\nDans la moitié des cas, l'état d'épilepsie se produit dans le contexte de l'épilepsie existante. Dans de telles situations, la cause du statut est, en règle générale, une annulation brusque ou une irrégularité du traitement anticonvulsivant (antiépileptique). La raison peut être une réduction relative de la dose d'anticonvulsivant utilisé avec une forte prise de poids ou la survenue de maladies avec une absorption intestinale altérée (malabsorption). Les facteurs prédisposants sont: violation du régime, maladies somatiques, infections, grossesse. L'état de mal épileptique peut survenir en tant que manifestation d'une première épilepsie.\nParmi les causes d'épistatus symptomatique non associé à l'épilepsie, on peut citer:\ntroubles du liquide céphalo-rachidien (par exemple, hydrocéphalie occlusive);\ntumeurs cérébrales, kystes cérébraux;\nmaladies infectieuses survenant avec une hyperthermie sévère et une intoxication;\nInsuffisance rénale aiguë et urémie;\ntroubles dysmétaboliques: diabète sucré décompensé, hypothyroïdie, hypoglycémie, porphyrie, hyponatrémie, éclampsie, lipoïdose, gangliosidose.\nLe statut peut être initié par une annulation brutale de préparations pharmaceutiques narcotiques ou sédatives qui ont été prises par le patient depuis longtemps. Chez les jeunes enfants, l'épistate est possible à la suite de malformations cérébrales.\nLe substrat pathogénique de statut épileptique est continu ou suit rapidement l'un après l'autre l'activité bioélectrique paroxystique des neurones cérébraux. Il peut couvrir différentes parties du cerveau et avoir un degré de généralisation variable. Epistatus, en particulier avec sa longue durée, est une condition extrêmement dangereuse, car elle provoque un certain nombre de processus pathologiques dans le corps:\ncérébrale (hypoxie cérébrale et mort des neurones, œdème cérébral);\nrespiratoire (hypoxie, pneumonie par aspiration, obstruction des voies respiratoires, œdème pulmonaire);\ndiscirculatoire (hypertension artérielle ou hypotension, arythmie, collapsus);\nmétabolique (acidose, hypoglycémie, hypercapnie, hypoglucocorticémie);\nhémostatique (thrombose, DIC obligatoire).\nPlus le statut est long, plus la probabilité de changements cérébraux irréversibles (mort de certains neurones) avec la formation d'un déficit neurologique persistant est élevée..\nLa variabilité des types de paroxysmes épileptiques conduit à l'existence de diverses formes cliniques d'épistatus. Tous sont classés en 2 grands groupes: convulsifs et non convulsifs.\nLe statut des paroxysmes convulsifs généralisés est caractérisé par des crises tonico-cloniques dépliées (grand mal) avec une perte totale de conscience.\nLe statut de paroxysmes incomplètement généralisés se manifeste par des contractions musculaires atypiques (isolément tonique ou isolément clonique, crises de certains groupes musculaires) avec une perte de conscience complète. Le statut tonique est plus fréquent chez les enfants atteints du syndrome de Lennox-Gastaut; peut être observée à différents âges, comme manifestation du foyer épileptogène du cortex préfrontal. Le statut clonique est observé avec l'épilepsie infantile (y compris le syndrome de West) et les convulsions fébriles chez les jeunes enfants.\nLe statut des paroxysmes focaux se déroule comme une épilepsie jacksonienne avec des contractions musculaires d'une certaine localisation (seulement du visage, seulement 1 bras ou la moitié du corps), peut ne pas être accompagnée d'une perte de conscience. Cela comprend également le statut épileptique myoclonique, qui se caractérise par une myoclonie constante ou en série - contractions musculaires.\nLe statut des absences (petit mal) et le statut des paroxysmes partiels complexes sont non convulsifs. Le premier est caractérisé par une perte de conscience complète sans contractions musculaires, le second - par des actions inconscientes ou des automatismes avec une perte de conscience totale ou partielle. Les états non convulsifs ont le cours le plus facile, cependant, en raison de l'absence de crises, il y a certaines difficultés dans leur diagnostic.\nSymptômes de l'état de mal épileptique\nLe statut épileptique est indiqué lorsque l'épiprotex dure plus de 30 minutes. ou plus longtemps que cette période, plusieurs paroxysmes sont observés, dans les intervalles entre lesquels il n'y a pas de restauration complète de la conscience. Elle doit être distinguée des paroxysmes en série, dans les pauses entre lesquelles on note une récupération complète ou presque complète de la conscience et une normalisation relative de l'état général du patient.\nAu cours de l'évolution clinique de l'état de mal épileptique convulsif, 2 phases peuvent être distinguées. Dans le premier, il existe des changements compensatoires visant à maintenir la circulation sanguine et le métabolisme, sous la forme d'une augmentation du flux sanguin, d'une augmentation de la pression artérielle, d'une tachycardie. Parallèlement aux convulsions, des vomissements, une incontinence urinaire et fécale sont observés. La deuxième phase commence après 30 à 60 minutes et est marquée par un échec de compensation. Il existe une hypotension artérielle, une bradycardie, des troubles des organes somatiques: insuffisance respiratoire, embolie pulmonaire, insuffisance cardiaque, arythmie, insuffisance rénale aiguë, insuffisance hépatique aiguë, etc. La prostration épileptique se produit dans le contexte d'une augmentation des troubles respiratoires et vasculaires: les crampes s'arrêtent, les pupilles sont dilatées, la bouche est à moitié ouverte, le look est vide. Dans cette condition, une issue fatale est possible..\nLe statut épileptique non convulsif est caractérisé par des degrés variables de troubles de la conscience. Avec le statut d'absences, le patient est détaché et immobilisé, ce qui ressemble à un état de transe. Avec le statut de paroxysmes partiels complexes, il y a un changement de comportement, de la confusion, des signes de psychose sont possibles. De tels symptômes d'un épistatus incontrôlé conduisent souvent à un diagnostic erroné de la condition en tant que pathologie psychiatrique..\nL'état de mal épileptique convulsif peut entraîner des ecchymoses et des fractures des membres. Ses complications peuvent être une hypertension intracrânienne, un œdème cérébral, un accident vasculaire cérébral ischémique et hémorragique, une thrombose veineuse intracrânienne, une pneumonie par aspiration, une embolie pulmonaire, un œdème pulmonaire, un choc cardiogénique, une insuffisance rénale et hépatique, des infections intercurrentes, une thrombophlébite, etc..\nÉtant donné que l'état de mal épileptique est une condition urgente, un minimum de temps doit être consacré à son diagnostic. La clarification de l'histoire épileptique avec la détermination du type et des doses d'anticonvulsivants précédemment pris par le patient est importante. Fondamentalement, le diagnostic est établi en tenant compte de l'anamnèse (traumatisme, intoxication, épilepsie, etc.) et en fonction du tableau clinique.\nDes examens supplémentaires sont nécessaires pour déterminer l'étiologie et évaluer l'état des systèmes somatiques du corps. Peut-être un test sanguin biochimique urgent, une analyse d'urine, une étude de la composition gazeuse du sang; surveillance de l'EEG et de la pression artérielle. Le diagnostic des formes de statut non convulsif se fait selon l'électroencéphalographie. Un diagnostic précis de la cause de l'épistate symptomatique peut être fait avec une IRM, une TDM ou une tomodensitométrie du cerveau..\nLa thérapie de l'état de mal épileptique est urgente et peut être effectuée par un épileptologue, un neurologue, un traumatologue, un réanimateur, un neurochirurgien et d'autres spécialistes. Si possible, le patient doit être placé dans l'unité de soins intensifs. Pour le protéger, il est nécessaire de fixer les membres. La tâche principale consiste à restaurer la perméabilité des voies respiratoires et à arrêter l'hypoxie jusqu'à l'utilisation de la ventilation mécanique. Presque simultanément, le diazépam intraveineux est nécessaire. Dans la plupart des cas, une administration 1-2 fois permet, sinon d'arrêter complètement, puis au moins d'interrompre le cours de l'épistatus.\nDans les cas où le statut épileptique n'a pas pu être arrêté, ils passent à l'administration continue de diazépam à l'aide d'un distributeur automatique ou d'un compte-gouttes. En même temps, ils luttent contre l'œdème cérébral (le mannitol est injecté goutte à goutte, l'acétazolamide est administré par voie intraveineuse ou par sonde) et la thérapie symptomatique (administration de corticostéroïdes, d'agents cardiovasculaires, de nikétamide, d'héparine en DIC). Si l'état d'épilepsie est apparu dans le contexte de l'épilepsie, poursuivre le traitement anticonvulsivant avec le médicament précédemment utilisé en augmentant sa dose de 1,5 fois.\nL'absence d'effet du traitement est une indication de l'utilisation de méthodes de réserve: anesthésie thiopentaire, hypothermie craniocérébrale, administration intraveineuse en bolus de glucocorticostéroïdes, etc.. P.\nL'issue et les conséquences de l'épistate sont largement déterminées par son étiologie, sa durée et son apparence. Ainsi, les décès avec développement du statut épileptique sont inférieurs à 5%, et la mortalité avec épistatus symptomatique atteint 30-50%. La mort survient en raison de troubles cardiovasculaires, respiratoires, métaboliques et cérébraux irréversibles. Les patients survivants dont la durée de statut est supérieure à 30 minutes présentent des troubles neurologiques et neuropsychiatriques persistants. Dans l'enfance, un retard mental et une oligophrénie sont possibles. L'état de mal épileptique non convulsif n'est pas aussi dangereux que l'état convulsif généralisé, mais il peut entraîner des troubles cognitifs..\nLa prévention du statut épileptique chez les patients épileptiques est possible par une sélection adéquate et le respect des règles du traitement anticonvulsivant. La prévention de l'épistate symptomatique consiste en un traitement correct et rapide des traumatismes crâniens, de la neuroinfection et des maladies infectieuses générales; traitement antipyrétique approprié (en particulier chez les jeunes enfants); correction des troubles dysmétaboliques; prévention de l'intoxication; la lutte contre l'alcoolisme et la toxicomanie.\nPourquoi des maux de tête lorsque vous dormez longtemps\nLes symptômes peuvent indiquer une intoxication alimentaire ou une migraine, ainsi qu'un certain nombre de pathologies graves..Il y a des symptômes qui alertent chaque médecin.


Europa League: Les Glasgow Rangers retrouvent la finale 14 ans plus tard, l'Eintracht Francfort a attendu 42 ans - Foot international - Sportmagazine\nEuropa League: Les Glasgow Rangers retrouvent la finale 14 ans plus tard, l'Eintracht Francfort a attendu 42 ans\n06/05/22 à 07:53\nLes Ecossais ont renversé le RB Leipzg tandis que l'Eintracht Francfort a pris le dessus sur West Ham après s'être déjà imposé lors du match aller.\nL'Eintracht Francfort et Glasgow Rangers disputeront la finale de l'Europa League de football le 18 mai à Séville en Espagne.\nA l'issue des demi-finales retour jeudi en effet, l'Eintracht Francfort, victorieuse déjà 1-2 à West Ham a de nouveau pris la mesure des Anglais 1 à 0 pour se qualifier après avoir éliminé le FC Barcelone, grand favori, en quarts de finale. Onzième de son championnat, l'Eintracht est survolté en C3, une tradition maison.\nLes Francfortois ont remporté en 1980 la seule finale de C3 entre représentants allemands, face à Mönchengladbach. Les Anglais s'étaient eux-mêmes tiré une balle dans le pied lorsqu'Aaron Cresswell commettait une faute en tant que dernier homme et était expulsé (17e). Quelques minutes plus tard, Rafael Borré ouvrait le score pour les Allemands (26e). Le score ne changeait plus et les Allemands s'ouvraient les portes de la finale.\nEn finale, le club allemand sera opposé aux Glasgow Rangers. Battu à Leipzig à l'aller (1-0), le club écossais a renversé la vapeur pour l'emporter 3 à 1. Les "Gers", distancés par leurs rivaux du Celtic FC pour le titre de champion d'Ecosse, misent tout sur la C3 dont ils ont disputé la finale en 2008, perdue 2-0 contre le Zénith Saint-Petersbourg. Le capitaine, James Tavernier, ouvrait le score pour les Ecossais et confortait sa première place au classement des buteurs de cette édition de l'Europa League avec huit buts (19e), malgré son poste d'arrière droit. Cinq minutes plus tard, Glenn Kamara, normalement cantonné à un rôle de remplaçant d'Alfredo Morelos, profitait de la blessure de l'attaquant colombien pour se mettre en valeur en doublant la mise (24e). En deuxième période, Christopher Nkunku remettait les siens dans le match (71e) mais John Lundstram noyait les espoirs allemands à une dizaine de minutes de la fin (81e).\nLire aussi: James Tavernier : de zéro à héros avec les Rangers\nL'Eintracht Francfort et Glasgow Rangers disputeront la finale de l'Europa League de football le 18 mai à Séville en Espagne. A l'issue des demi-finales retour jeudi en effet, l'Eintracht Francfort, victorieuse déjà 1-2 à West Ham a de nouveau pris la mesure des Anglais 1 à 0 pour se qualifier après avoir éliminé le FC Barcelone, grand favori, en quarts de finale. Onzième de son championnat, l'Eintracht est survolté en C3, une tradition maison. Les Francfortois ont remporté en 1980 la seule finale de C3 entre représentants allemands, face à Mönchengladbach. Les Anglais s'étaient eux-mêmes tiré une balle dans le pied lorsqu'Aaron Cresswell commettait une faute en tant que dernier homme et était expulsé (17e). Quelques minutes plus tard, Rafael Borré ouvrait le score pour les Allemands (26e). Le score ne changeait plus et les Allemands s'ouvraient les portes de la finale. En finale, le club allemand sera opposé aux Glasgow Rangers. Battu à Leipzig à l'aller (1-0), le club écossais a renversé la vapeur pour l'emporter 3 à 1. Les "Gers", distancés par leurs rivaux du Celtic FC pour le titre de champion d'Ecosse, misent tout sur la C3 dont ils ont disputé la finale en 2008, perdue 2-0 contre le Zénith Saint-Petersbourg. Le capitaine, James Tavernier, ouvrait le score pour les Ecossais et confortait sa première place au classement des buteurs de cette édition de l'Europa League avec huit buts (19e), malgré son poste d'arrière droit. Cinq minutes plus tard, Glenn Kamara, normalement cantonné à un rôle de remplaçant d'Alfredo Morelos, profitait de la blessure de l'attaquant colombien pour se mettre en valeur en doublant la mise (24e). En deuxième période, Christopher Nkunku remettait les siens dans le match (71e) mais John Lundstram noyait les espoirs allemands à une dizaine de minutes de la fin (81e).


Abus d’alcool — Syndrome de sevrage alcoolique – 811.novascotia.ca\nQu’est-ce que le syndrome de sevrage alcoolique?\nLe syndrome de sevrage alcoolique est un ensemble de symptômes que les personnes qui ont eu un problème d’abus d’alcool pendant des semaines, des mois ou des années peuvent avoir quand elles arrêtent de boire. Les personnes qui boivent seulement de temps à autre ont rarement des symptômes de sevrage. Il est plus probable que les personnes qui ont déjà été sevrées présentent des symptômes de sevrage chaque fois qu’elles arrêtent de boire.\nQuels sont les symptômes du syndrome de sevrage alcoolique?\nLes symptômes peuvent être légers ou graves et ils peuvent comprendre les suivants :\nLes symptômes de sevrage plus graves peuvent aussi comprendre de la fièvre, des convulsions et un delirium tremens (délire alcoolique). Les personnes qui font un délire alcoolique peuvent avoir de la confusion, de l’anxiété et même des hallucinations (voir, entendre ou sentir des choses qui ne sont pas réellement là). Le delirium tremens peut être très grave s’il n’est pas traité par un professionnel de la santé.\nEst-ce que les personnes en sevrage doivent consulter un fournisseur de soins de santé?\nOui. Votre fournisseur de soins de santé doit savoir que vous êtes en sevrage pour qu’il puisse s’assurer que cela n’entraîne pas de problèmes de santé plus graves. Si vous effectuez un sevrage plusieurs fois sans suivre le bon traitement, vos symptômes peuvent s’aggraver à chaque fois. Alors même si vos symptômes de sevrage ne vous semblent pas trop graves, il est important de communiquer avec votre fournisseur de soins de santé. Cela concerne plus particulièrement les personnes qui ont déjà eu de graves symptômes de sevrage et les personnes qui ont d’autres problèmes de santé, comme des infections, une maladie du cœur, une maladie des poumons ou des antécédents de convulsions. Les personnes qui arrêtent de consommer d’autres drogues (comme le tabac, les drogues injectables ou la cocaïne) en même temps qu’elles arrêtent de boire de l’alcool pourraient avoir de sérieux problèmes de sevrage. Elles devraient contacter un fournisseur de soins de santé avant d’arrêter.\nComment mon fournisseur de soins de santé peut-il m’aider pendant mon sevrage?\nVotre fournisseur de soins de santé peut vous offrir le soutien dont vous avez besoin pour réussir à arrêter de boire. Il peut faire le suivi de vos symptômes de sevrage pour aider à prévenir des problèmes de santé plus graves. Votre fournisseur de soins de santé peut aussi vous prescrire des médicaments pour contrôler les tremblements, l’anxiété et la confusion qui peuvent accompagner le sevrage alcoolique. Si vous prenez ces médicaments au début du sevrage, ils pourraient empêcher vos symptômes de s’aggraver.\nQu’est-ce que ma famille et mes amis peuvent faire pour m’aider pendant mon sevrage?\nLe besoin de se remettre à boire durant le sevrage peut être très fort. Le soutien des membres de votre famille et des amis peut vous aider à résister à ce besoin. Lorsque les symptômes de sevrage ont disparu, il est important de participer à un programme de traitement ou de sobriété, comme les Alcooliques anonymes. Ces programmes peuvent fournir le soutien dont vous avez besoin pour éviter une rechute.\nSite Web du National Institute of Health (en anglais)


Déconfinement : la ruée au magasin de sport Décathlon de Charleville-Mézières\nSamedi 23 mai 2020 à 18:17 -\nDepuis la réouverture des commerces le 11 mai, les articles de sport s'arrachent. Le magasin Decathlon de Charleville-Mézières reçoit deux fois plus de clients qu'en temps normal et vend plus d'une centaine de vélos chaque jour.\nMagasin Decathlon de Charleville-Mézières (Ardennes) © Radio France - Alexandre Blanc\nPendant le confinement, entre gym à domicile et course à pied à moins d'un kilomètre, les sportifs rongeaient leur frein. Depuis le 11 mai, ils se lâchent. En témoigne, la fréquentation du magasin de sport Décathlon de Charleville-Mézières.\nOn a deux fois plus de monde que lors d'une semaine classique. Une telle fréquentation sur la durée, depuis le 11 mai, c'est inédit – Julian Vergne, le directeur de Décathlon Charleville-Mézières\nÀ l'assaut des vélos\nLe rayon vélos est littéralement pris d'assaut. Le magasin dit en vendre plus d'une centaine par jour. Les aides de l'Etat et d'Ardenne Métropole à l'achat et la réparation de cycles accentuent le phénomène. "On reçoit quasiment un camion par jour, à moitié rempli de vélos et ils partent dans la journée", précise le directeur de Decathlon Charleville-Mézières, Julian Vergne. Les accessoires s'arrachent également. L'atelier de réparation affiche complet. Il ne répond plus aux nouvelles demandes.\nEgalement très prisés, les articles de musculation et de sport à domicile (paniers de basket, buts de football). Et puis, avec le déconfinement l'appel des sports nature se fait entendre, notamment pour les articles de pêche. En revanche, les ventes de tentes et d'articles de plage sont en recul.\nPour l'heure, l'enseigne écoule ses stocks mais s'attend à des ruptures d'approvisionnement ultérieurement car toute la production n'a pas repris.\nÉconomie - SocialLa nouvelle éco : les ateliers d'Hubert cycles, à Reims, ne désemplissent pas depuis le mois de mars\nFaits divers - JusticeIncendie au Leclerc de Saint Brice Courcelles: le magasin fermé au moins pour la journée


Cavendish prend les devants à Al Khor - Boursorama\nCavendish prend les devants à Al Khor\nReuters08/02/2016 à 15:08\nHabitué à jouer les premiers rôles dans les sprints, Mark Cavendish a remporté ce lundi la première étape du Tour du Qatar, après 176 km de route entre Dukhan et Al Khor Corniche. Le britannique prend le maillot doré de leader après avoir réglé un groupe de 13 coureurs. Il s'impose devant les Italiens Sacha Modolo et Andrea Guardini et prend 8 secondes d'avances au classement général par le jeu des bonifications. Cette victoire est la première de la saison pour l'homme de l'île de Man et aussi la première de l'histoire de sa nouvelle équipe, Dimension Data. Le premier Français, Arnaud Gérard (Fortuneo-Vital Concept), se hisse à la neuvième place de l'étape et du général.


Page:Guy de Maupassant - Notre Cœur.djvu/298 - Wikisource\nPage:Guy de Maupassant - Notre Cœur.djvu/298\ndemande pas ça en coquette… je vous demande ça en amie ?\n— Je vous aime toujours.\n— Et quelles sont vos prétentions ?\n— Est-ce que je sais ? Je suis entre vos mains.\n— Oh ! moi j’ai des idées très nettes, mais je ne vous les dirai pas sans savoir les vôtres. Parlez-moi de vous, de ce qui s’est passé dans votre cœur et dans votre esprit depuis que vous vous êtes sauvé.\n— J’ai pensé à vous, je n’ai guère fait autre chose.\n— Oui, mais comment ? en quel sens ? avec quelles conclusions ?\nIl raconta sa résolution de se guérir d’elle, sa fuite, son arrivée dans ce grand bois où il n’avait trouvé qu’elle, ses jours poursuivis par le souvenir, ses nuits rongées par la jalousie ; il dit tout, avec une bonne foi complète, sauf l’amour d’Élisabeth, dont il ne prononça plus le nom.\nElle l’écoutait, sûre qu’il ne mentait point, convaincue par le pressentiment de sa domination sur lui plus encore que par la sincérité de sa voix, et ravie de triompher, de le reprendre, car elle l’aimait bien, tout de même.\nPuis il se désola de cette situation sans fin, et, s’exaltant à parler de ce dont il avait tant souffert après y avoir tant songé, il lui reprocha de nouveau, dans un lyrisme passionné, mais sans colère,\nRécupérée de « https://fr.wikisource.org/w/index.php?title=Page:Guy_de_Maupassant_-_Notre_Cœur.djvu/298&oldid=8028976 »


Emmanuelle Grizot, une étoile libre\nEmmanuelle Grizot - Emmanuelle Grizot\nDiffusion du jeudi 5 octobre 2017 Durée : 29min\nLes étoiles sont beaucoup plus accessibles qu’on ne l’imagine. Dans Place des Grands Hommes sur France Bleu Gironde, une magnifique artiste, la danseuse étoile Emmanuelle Grizot. Un parcours professionnel hors du commun. Nommée danseuse étoile en 2002 à Bordeaux, elle enchante le public dans Gisèle,ou encore La belle au bois dormant et bien d'autres rôles. Aujourd’hui chorégraphe et professeur de danse à Bordeaux, elle est avec nous pour parler de sa carrière, de ses projets, de sa vie à Bordeaux. Artiste sensible à la condition humaine, ses créations sont évocatrices du sort des migrants, du sort des femmes. Dans ce rendez-vous, vous découvrirez aussi son rêve d'investir la Base sous-marine de Bordeaux pour un spectacle. Emmanuelle Grizot collabore avec différentes institutions et donne de son temps et de son talent pour transmettre son savoir, échanger avec le public et qui sait trouver une étoile en devenir. Pour en savoir plus La compagnie Legato et le Studio Flamenco


Révolution - Grouazel, Locard - Actes sud, l’An2 : Gros pavés, romans graphiques, formats alternatifs\nRévolution - Grouazel, Locard - Actes sud, l’An2\nde Le Tapir » 14/01/2019 18:22\nJe signale cette bd, dont le tome 1 , intitulé "Liberté" est dans les bacs. Il s’agit d’un beau livre ( un pavé au dos toilé rouge), qui m’a bien scotché et accroché. Y’a rien à faire, ça sent la bonne bd qui nous dépeint un tableau vivant de la société française à la révolution. Je n’ai pas tout lu, il y a apparemment une foultitude de personnages et le dessin est vraiment sympa ( ça m’a rappelé un peu Simon Hureau par moments).\nA suivre. J’espère que l’on aura une preview. A priori ça sent le trés bon truc.\nde Le Tapir » 14/01/2019 18:28\nEt un p’tit lien bdzoom :\nde Nirm » 14/01/2019 18:44\nC'est prévu en 3 volumes pour plus de 1000 pages, le bouquin est splendide pour un prix raisonnable (26€).\nLe T1 a pour titre Liberté, le 2 Égalité et le 3 Ou la Mort.\nLe duo de (jeunes) auteurs avait fait :\nChez le même éditeur en 2013.\nDernière édition par Nirm le 25/01/2019 10:08, édité 1 fois.\nde silverfab » 14/01/2019 19:07\nJ'ai récupéré ça aussi, j'attend ce week end pour m'y pencher tant c'est vertigineux coté pagination, mais en effet, à la lumière des événements actuels c'est une saine lecture je dirais!\nde Mr Degryse » 14/01/2019 19:22\nLe duo de (jeunes) auteurs avaient fait :\nJ'étais déjà intrigué et attiré par cette bd mais je n'avais pas fait le rapprochement avec les auteurs d'Eloi qui était un de mes coups de coeur lors de sa parution.\nde Bossacdenoyau » 18/01/2019 19:02\nLe scénario est connu, il restait à le mettre en musique\nEt c'est fait avec maestria au travers de personnages dont les destins s'entrecroisent au fil des événements.\nIls sont choisis dans les différentes couches sociales ce qui permet d'aborder tous les points de vue et d'introduire les vrais acteurs historiques.\nProcédé romanesque classique mais tout ceci s'articule fort bien et la narration est fluide.\nPour le mauvais de l'histoire, les auteurs ont choisi une caricature savoureuse mais terrible pour l'intéressé. Tant pis pour lui !\nCe tome couvre l'année 89 et commence avant la tenue des états généraux.\nLa qualité de l'album doit beaucoup à une documentation remarquable.\nLe graphisme est à l'avenant.\nIl y a des ruptures du trait aux changements de mains mais ce n'est pas gênant car les auteurs se sont bien répartis la tache.\nTout au plus quelques hésitations sur certaines physionomies.\nLes architectures sont superbes et nombreuses, la reconstitution du Paris de l'époque semble très réaliste.\nLes auteurs n'ont reculé devant rien et je n'ai jamais vu autant de foules dessinées dans un album. Mais il fallait ça pour l'atmosphère et c'est très réussi.\nBien que réduite, la palette est parfaite.\nAu total : c'est de la bombe !\nUn travail incroyable pour un résultat magnifique.\nLes montées de violence, l'indescriptible pagaille, l'effondrement d'un système, tout est là.\nJe me suis senti en immersion, c'est mieux qu'un chronoscaphe.\nIndispensable pour les amateurs de la période.\nde Le Tapir » 18/01/2019 22:03\nJoli retour qui corrobore mon premier sentiment.\nPs:Et oui, je parle comme Dark Vador ce soir.\nde kilfou » 18/01/2019 23:15\nEffectivement, travail de titans, on est balancés dans ce maelstrom de persos, du coup c'est pas super limpide mais je pense que c'est voulu.\nBonne lecture tout de même et projet sacrément ambitieux !\nde Cremildo » 19/01/2019 12:28\nCa me tente sacrément. Merci M.Le Tapir pour la suggestion.\nde Olaf Le Bou » 20/01/2019 20:59\nplanter de cocarde\nla fiche album pour dire de contribuer un peu :\nde Mr Degryse » 21/01/2019 15:07\nPurée c'est dense comme album. il y a un boulot de dingue abattu à la fois historiquement mais aussi graphiquement. Dire que c'est un tome 1. Bravo aux auteurs mais aussi à l'éditeur d'avoir signé çà à l'heure actuelle .\nMais c'est surtout cette capacité de traiter l"histoire du côté humain avec une richesse de personnages très bien incarnés qui m'a emballé.\nUne très bonne bd 8.5/10\nde Blackfrag » 21/01/2019 15:36\nLes retours ont l'air bon\nde nexus4 » 31/01/2019 03:14\nde Le Tapir » 31/01/2019 10:27\nJ'ai ouï dire que cette bd était déjà en rupture éditeur! Heureusement, il en reste quelques unes chez les libraires! Une première réédition devrait arriver fin février.\nDernière édition par Le Tapir le 31/01/2019 10:43, édité 1 fois.\nde Nirm » 31/01/2019 10:41\nLes auteurs ont mis 5 ans pour faire ce tome 1, ils espèrent pouvoir livrer la suite (dont l'écriture a à peine commencé) d'ici 2 ou 3 ans.\nde Mr Degryse » 31/01/2019 10:51\nLes auteurs ont mis 5 ans pour faire ce tome 1\nPas étonnant. Sacré travail abattu !\nde Olaf Le Bou » 31/01/2019 11:31\nLe Tapir a écrit: J'ai ouï dire que cette bd était déjà en rupture éditeur! Heureusement, il en reste quelques unes chez les libraires! Une première réédition devrait arriver fin février.\nFaut dire que rien qu'à Angougou ils ont dédicacé à tours de bras sans interruption, il y avait des piles impressionnantes de bouquins sur le stand Acte Sud et dans la boutique en ville qui servait d'annexe, ça a du bien entamer les stocks éditeur.\nde Le Tapir » 31/01/2019 11:33\nde Nirm » 31/01/2019 11:36\nOlaf ne montre pas tout mais le truc fun était que chacun des auteurs dédicaçait sur une page.\nDu coup la discussion était collégiale et durait assez longtemps.\nUtilisateurs parcourant ce forum: JDMorvan et 3 invités


Location vacances Nantes > 228 locations Nantes dès 309 €/sem\nLocation vacances Nantes pas cher\nComparez 228 locations de vacances à Nantes\nQuel est le prix moyen d’une semaine à Nantes ?\nIl faut compter 661€ pour une semaine en logement équipé pour 4 personnes. Le prix des locations à Nantes oscille entre 309€ et 883€.\nActuellement, la location de vacances sur Nantes la moins chère encore disponible est à 309€ pour une semaine en location le 10/07/2021. Ce séjour est proposé par Odalys à la résidence Odalys Nantes Cité des Congrès.\nQuelles sont les locations qui ont les meilleurs avis à Nantes ?\nSelon notre comparateur d’avis, les locations de vacances sur Nantes plébiscitées par les internautes sont le Camping Nantes Camping (90/100), la résidence Seven Urban Suites (83/100), et la résidence Adagio Nantes (83/100).\nAppréciée pour sa qualité de vie, Nantes est aussi une ville touristique qui vous permettra de découvrir les richesses des environs. Ne manquez pas à Nantes la visite du château des Ducs de Bretagne, son jardin des plantes abritant des espèces variées et ses musées. Nantes vous permet aussi de gagner en moins d’une heure les plages, de vous promener aux bords de la Loire ou de visiter les châteaux !\nÀ moins d'une heure de la plage, Nantes est une ville riche de ballades culturelles et d'activités variées : de nombreux musées, un jardin des plantes aux espèces atypiques, mais aussi le château des ducs... Vous ne risquez pas de vous y ennuyer ! De nombreux châteaux aux alentours permettant de vous plonger dans des époques révolues et les bords de la Loire offriront de splendides ballades. Grand comme petits pourront trouver leur compte avec ces vacances à Nantes, que ce soit sous le soleil de la plage comme dans le calme des visites. Sans compter les nombreux loisirs que nous n'avons pas cités tant ils sont nombreux !\nNotre comparateur de locations de vacances à Nantes, vous propose de sélectionner parmi de nombreuses offres votre location pas chère à Nantes : Studio en plein centre de la ville ou excentré, en résidence avec piscine... les appartements pas chers à Nantes vous y seront comparés avec grande rigueur et sérieux !\nDécouvrez 466 offres de vacances à Nantes vendus chez 3 sites marchands tels que Vacances Campings et La France Du Nord au Sud.\nTop locations vacances sur Nantes\nIl y a à Nantes 266 locations de vacances en mobil home, 132 appartements avec ménage inclus et 68 locations de vacances haut de gamme (4 étoiles). Les top offres sont le Camping Nantes Camping, la Résidence Adagio Nantes Centre et la Résidence Cerise Nantes Atlantis Saint Herblain.\nPour les restaurants, vous vous régalerez aux Oubliettes, au BN (Bistronome Nantais) ou au Gaston. En ce qui concerne les sorties, nous vous conseillons d'aller au Callaway, à l'Appart des Anges ou à La Riboudingue. Pour le clubbing testez le Club Colors, le Cavo du Bouffay ou le Block Men.\nPrix moyens et promotions à Nantes\nLe prix le plus bas sur Nantes en moyenne s'élève à 260€/semaine à la date du 31/03. Sur Nantes, bénéficiez du prix malin LVE2018 Les réductions accordées vont jusqu'à 24% sur le prix de votre appartement.\nQuand partir en location à Nantes ?\nUn hébergement sur cette destination en juillet est en moyenne à 599 € pour 7 nuits. Les prix démarrent à 328 €. 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Jim, Nelumbo, Le Palais des Thés, Kezaly, Amorino, L'Atelier Saint-Michel, Amaneo\nArrêt de bus/train\tDuchesse Anne - Château\nTop avis location vacances Nantes\nLocation de vacances la moins chère : Résidence Odalys Nantes Cité des Congrès (Nantes) > 309 €\nLocation vacances à proximité de Nantes\nAutres locations à Nantes\nRésidence Aparthotel Adagio Access Nantes Viarme Citea Nantes La Beaujoire Citea Nantes Sextant Résidence Hôtelière Park & Suites Confort Carquefou Résidence Cerise Nantes Atlantis Saint Herblain Park & Suites Nantes Carré Bouffay Camping Belle Riviere (Sainte-Luce-sur-Loire à 8 km) Camping Le Chene (Saint-Julien-de-Concelles à 13 km)\nNos côtes françaises Le seaquarium du Grau du Roi Les fêtes folkloriques du sud de la France Vacances septembre / Octobre : l'été indien Visitez les joyaux de l'Aquitaine La Bretagne et ses lieux légendaires La résonnante fête de la musique Top 10 des plus belles plages de France\nCamping de L'Océan Résidence Odalys Les Terrasses de Fort Boyard Domaine de plein air - Camping Odalys Tamarins Plage Camping Du Lac De La Chausseliere (La Guyonnière à 15 km) Camping Domaine Du Collet Flower Camping Les Brillas Vacances Proche de la mer Loire-Atlantique Location Animaux acceptés Loire-Atlantique Vacances Maison Côte atlantique Vacances Mobil home Côte atlantique


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IMC ou Paralysie Cérébrale et kinésithérapie: Seuils de Capacités Segmentaires chez 56 patients IMC\nSeuils de Capacités Segmentaires chez 56 patients IMC\nPas de marche en dessous de 25% de capacités Segmentaires, Tous marchent à 5km/h au dessus de 52% 3 scores précis déterminent les capacités motrices d'un patient IMC: SEGmentaire, POSitions, MARches. 56 patients classés par capacités segmentaires croissante. (de 11% à 97%) SEGmentaire (losanges oranges) POSitions (carrés bleus)\nMARche (triangles noirs): marche: 100% = 1km parcouru en 12 minutes.\nSEG mentaire inférieur à 33%: Seg Pos Mar dégressif: les capacités segmentaires sont tellement faibles que les capacités de positions leur sont inférieures et les capacités de marche sont inférieures aux positions. La marche n'est possible que dans les parallèles.\nSEG mentaire entre 33 et 50% : SEG POS MAR hétérogènes.\nSEG mentaire supérieur à 50%: Seg Pos Mar progressif: les capacités de marche sont supérieures aux capacités posturales qui sont supérieures aux capacités segmentaires .\nSeuls un IMC sur 37 ayant un SEG supérieur à 50% (52%) a une marche lente (2 km/h)\nPar rapport aux autres pathologies cérébrales les IMC sont ceux qui obtiennent le meilleur rendement avec leurs capacités segmentaires. (confère les autres pathologies dans les blogs associés en fin de blog)\nPublié par laurentkinesi@gmail.com à 03:07


Sexe et argent, sexe et pouvoir sont de vieux couples qu’on associe souvent au plaisir qui serait de même nature. Et si on avait tort ? Une équipe de scientifiques dirigée par Jean-Claude Dreher du Centre de neuroscience cognitive de Lyon ont (...)\nGrande nouvelle pour le monde scientifique et le marketing : on aurait trouvé l’origine psychologique de la mode du porno chic qui a inondé la publicité depuis les années 90. Des chercheurs de l’Institut Westminster ont découvert que face à des offres (...)\nLa sexualité des Français va mal, du moins, celle des couples. Selon un sondage Ifop, 49% des Français ont la libido et le désir en berne dans le cadre de rapports amoureux. Et les Français sont habiles à trouver des excuses pour ne pas faire l’amour (...)\nLa grande différence entre les pornos pour hommes et la pornographie féminine est visible notamment dans l’utilisation excessive des gros plans gynécologiques. Il est facile alors d’en tirer une conclusion : c’est ça qui excite les hommes et dégoute (...)\nUne étude de de la revue américaine Pediatrics rapporte qu’à New York, San Francisco et dans l’Ohio, plus d’une petite fille sur sept montre des signes de puberté précoce dès l’âge de sept ans, ce chiffre montant jusqu’à presque 25% chez les (...)\nOn dit que l’amour dure trois mois ou trois ans. Apparemment, il en faudrait un petit peu plus - cinq années de mariage - pour que les femmes rompent leur voeu de fidélité. Selon un sondage commandé par un site de rencontre libertine, 70% des femmes (...)\nEt si on pouvait prédire avec précision la date de votre ménopause ? Ça ressemble à une arnaque de voyante à la petite semaine. Vraiment ? Non, car un groupe de chercheurs iraniens a découvert grâce à une simple prise de sang la date de l’aménorrhée (...)\n50 membres de la Société pour la sexothérapie et la recherche ont évalué combien de temps devait durer la copulation. Et, selon eux, les Marathoniens du sexe ne valent pas mieux que Speedy Gonzales. Donc, la durée parfaite se situerait entre sept et (...)\nIl ne fait pas bon d’être une cougar de nos jours. Selon une étude du ScienceDaily, une femme dont l’amant serait plus jeune augmenterait de 20% ses chances de mortalité par rapport à un partenaire du même âge. Alors que jusqu’ici, les scientifiques (...)\nLongtemps, la fameuse question d’Ardisson, "Est-ce que sucer c’est tromper ?" était la plus haute expression de la limite définitionnelle d’une relation sexuelle. Et comme à chaque fois qu’un people y répondait, chacun y allait de son petit trait (...)


Escapop (El Medano) : MISE À JOUR 2019 Ce qu'il faut savoir pour votre visite - TripAdvisor\nRestaurants près de Escapop\nÀ faire près de Escapop\nLes avis sur Escapop, El Medano\nNº 1 sur 1 Jeux et divertissements à El Medano\nPaseo Galo Ponte, 7b, 38612 El Medano, Ténérife, Espagne\n“Une activité à faire en famille ou entre amis”\nAccueil très sympathique. L'histoire est bien : nous devons déjouer le plans d'un savant fou et... lire la suite\n“Super activité à faire entre amis”\nUne histoire sympa et un jeux à la portée de tous. Nous avons passé une heure à résoudre des... lire la suite\nAccueil très sympathique. L'histoire est bien : nous devons déjouer le plans d'un savant fou et sauver le monde. Le temps passe vite et la difficulté est bonne : ni trop difficile, ni trop facile.Plus\nMister I H, Propietario de Escapop, a répondu à cet avisA répondu le 4 avril 2018\nMerci beaucoup! We try to balance the difficulty so that more people have fun playing, but we do not believe...Plus\nUne histoire sympa et un jeux à la portée de tous. Nous avons passé une heure à résoudre des énigmes. Ingéniosité et travail d'équipe sont les clés de la réussite. En plus d'être divertissant, cela rapproche les joueurs. On recommande ! Le jeu est disponible...Plus\nMister I H, Propietario de Escapop, a répondu à cet avisA répondu le 3 avril 2018\nMerci beaucoup! ¡Gracias! Es fantástico saber que les gusta nuestro juego.\nJeux très sympa, très bien conçu avec pleins d'effets spéciaux !! Je recommande vraiment cette activité lors de votre passage à El Medano.\nMister I H, Propietario de Escapop, a répondu à cet avisA répondu le 25 février 2018\nMerci beaucoup! Thank you for your review! We do our best to make the people enjoy with our games.\nPresque fait le sortir.\nGrand jeu et géré par une grande équipe. Personnel très sympathique qui parlait bien anglais. Mettez à l'aise et expliquez comment le jeu se déroulerait. Aide sur demande.Plus\nMister I H, Propietario de Escapop, a répondu à cet avisA répondu il y a 4 semaines\nGrande salle d'évasion! (:\nNous avons joué à la chambre, 2 couples et un bébé (: et nous avons passé un très bon moment! 2 d'entre nous ont fait pas mal de chambres et 2 ont eu leur première expérience, et la chambre était de bon niveau pour tous....Fortement recommandé d'avoir un peu d'expérience différente (:Plus\nMister I H, Propietario de Escapop, a répondu à cet avisA répondu le 28 novembre 2018\nLa seule chose qui me fait penser que je n’ai pas aimé, c’est le fait qu’il faisait un peu chaud à l’intérieur, mais c’est peut-être aussi parce que nous étions 6. Ce n’est pas trop cher et le personnel est très sympathique. Nous nous sommes...beaucoup amusés et l'histoire ainsi que les énigmes étaient en fait très intéressantes et stimulantes. Dans l'ensemble, c'est une très belle expérience.Plus\nMister I H, Propietario de Escapop, a répondu à cet avisA répondu le 21 novembre 2018\nEscapop est une entreprise bizarre (ils font beaucoup de choses différentes, y compris une auberge de 32 lits). Cependant, ils sont très passionnés par leur pièce d’évasion et organisent de temps à autre une soirée à thème. Celui que nous avons fait tournait autour de...Ghostbuster - un thème de type ish (c’était Halloween!) Et c’était brillant. Nous en avons fait un groupe de 3, mais nous étions 6 et nous nous sommes bien amusés à essayer de tout régler. Si vous avez une heure à chercher du plaisir à l’intérieur, je le recommande. Et le prix est très juste aussi!Plus\nMister I H, Propietario de Escapop, a répondu à cet avisA répondu le 13 novembre 2018\nNous jouons à des jeux d'évasion très souvent et nous avons été vraiment surpris et heureux que nous ayons heureusement trouvé ce jeu d'évasion. Les maîtres du jeu étaient tellement gentils et enthousiastes. Le jeu était amusant et la réalisation finale des photos était amusante...aussi. Nous vous recommandons de visiter cet endroit magique!Plus\nMister I H, Propietario de Escapop, a répondu à cet avisA répondu le 8 juillet 2018\nNous avons réservé cet hôtel pour le dernier jour de nos vacances car nous avons vu que le temps était terrible. Nous n'avons jamais fait une chambre d'évasion avant mais c'était génial et l'heure passait. Le jeune couple qui dirigeait l'endroit était charmant. Nous allons...certainement chercher à le faire à nouveau quelque part plus près de chez nous! Bon rapport qualité / prix parmi les autres activités chères à Tenerife.Plus\nMister I H, Propietario de Escapop, a répondu à cet avisA répondu le 27 février 2018\nNous avons demandé la version difficile avec des indices seulement comme nous l'avons demandé et obtenu. Nous l'avons eu avec environ 5 minutes à perdre. C'était un casse-tête bien fait et un moment agréable.Plus\nMister I H, Propietario de Escapop, a répondu à cet avisA répondu le 31 janvier 2018\nObtenez des réponses rapides du personnel et personnes ayant visité le Escapop.


Sujet: fonction éditer Dim 20 Déc 2020 - 13:55\nJe ne comprends plus rien à la fonction "éditer", qui est disponible par intermittences. Je la pensais supprimée, puis rétablie. Actuellement, elle apparaît et disparaît de façon aléatoire.\nSujet: Re: fonction éditer Dim 20 Déc 2020 - 17:15\nelle ne semble pas non plus accessible dans l'intégralité des rubriques.\nSujet: Re: fonction éditer Dim 20 Déc 2020 - 17:32\nElle ne disparait pas\nElle n'est juste pas disponible partout. Nous avions retiré la fonction, mais on nous a demandé de la remettre\nElle est juste supprimée de certaines rubriques, comme les ventes\nSujet: Re: fonction éditer Dim 20 Déc 2020 - 17:43\nMerci vivement. En tout cas, elle est bien utile ! Voir par exemple ici mes messages édités plusieurs dizaines de fois :\nSujet: Re: fonction éditer Dim 20 Déc 2020 - 17:56\nelle n'est pas disponible par exemple dans cette présente rubrique.\nSujet: Re: fonction éditer Dim 27 Déc 2020 - 17:37\nA priori elle n'est pas présente dans la rubrique Identification non plus (ce qui est dommage).\nSujet: Re: fonction éditer Dim 27 Déc 2020 - 18:29\nOui. Cela a été expliqué ici même.\nSujet: Re: fonction éditer Lun 28 Déc 2020 - 17:34\nMême si le sujet a déjà été abordé : la possibilité "d'éditer" permettait effectivement de corriger les fautes d'orthographe (déjà légion dans certains posts) ou de modifier l'un ou l'autre élément que tu as a fait une erreur.\nSi a "fonction citer" permet effectivement de corriger ... elle rend les sujets brouillons et reprend des photos déjà publiées ...\nLors d'une erreur de manipulation, même pas moyen de corriger ... ou encore de solliciter l'aide d'un modérateur si vous n'avez pas le nombre de messages requis pour envoyer un appel à l'aide.\nCeci n'est qu'une observation objective et non une critique.\nSujet: Re: fonction éditer Lun 28 Déc 2020 - 17:36\nMême si le sujet a déjà été abordé : la possibilité "d'éditer" permettait effectivement de corriger les fautes d'orthographe (déjà légion dans certains posts) ou de modifier l'un ou l'autre élément lorsque tu as a fait une erreur.\nSi la "fonction citer" permet effectivement de corriger ... elle rend les sujets brouillons et reprend des photos déjà publiées (semble-t-il) ...\nSujet: Re: fonction éditer Lun 28 Déc 2020 - 17:53\nOn peut tout à fait modifier une citation, donc enlever les photos.\nOn peut tout à fait solliciter un modérateur lorsque l'on a pas accès à la messagerie, via le formulaire de contact en pied de page.


Test de Chicken Raid, un petit air de déjà vu (0.79€)\nPublié le août 16, 2012\t Alban De Michiel 1\nAujourd’hui, ce n’est pas un jeu très original que nous avons testé pour vous. En effet, Chicken Raid nous propose quelque chose de relativement semblable à une série très connue et ayant rencontré un grand succès. Cependant et heureusement pour nous, le terme “déjà vu” n’indique pas obligatoirement quelque chose de mauvais.\nA défaut d’oiseaux, ce sont les poulets qui sont à l’honneur avec Chicken Raid et ce sont eux qu’il vous faudra griller afin de faire un maximum de points.\nA travers des niveaux nombreux et agréablement variés, vous retrouverez divers montages tous aussi instables les uns que les autres qu’il vous faudra détruire au maximum afin d’engranger les points.\nAu fur et à mesure du jeu, vous gagnerez des pièces qui vous permettront de débloquer des armes qui vous aideront à compléter les niveaux suivants.\nSi les graphismes sont très ressemblants au célèbre jeu Angry Birds, ils sont de ce fait très bien réalisés et proposent une expérience de jeu agréable. Aidée par une bande sonore sympathiques et des bruitages vraiment bien, l’immersion dans le jeu est une réussite et promet de bons moments de détente !\nEn fonctionnalités annexes, vous retrouverez les habituels partages sociaux, l’accès au Game Center qui accroit la durée de vie déjà importante et le fameux “store” vous permettant d’échanger vos pièces contre des atouts.\nVous l’aurez sans doute conclu de vous même, Chicken Raid est un jeu sympathique qui malgré sa ressemblance avec d’autres propose une expérience de jeu agréable et malgré tout original grâce à son ambiance sonore. Proposé à un prix de 0.79€ il y a fort à parier que le succès continuera de grandir (alors que le jeu à déjà obtenu la note générale de 4.5/5 pour 67 notes).\nL’ambiance sonore originale et agréable, la jouabilité pratique et les graphismes sympas.\nLa trop grande ressemblance avec Angry Birds et tous les autres jeux similaires, ainsi qu’une difficulté un peu faiblarde.\n[bawbpl id=”55135″ template=”boxtest”]\n#angry birds like#jeux#poulets\naoût 17, 2012 à 1:57\nSvp pour moi


La construction de l'usine de préparation de produit minéral dite lavoir des Chavannes par la Cie Lyonnaise d'Entreprises et de Travaux d'Art sur les plans du cabinet d'architectes Considère, Pelnard-Caquot et Cie, débuta en 1923. La mise en route des huit lignes de traitement initiales s'échelonna de 1927 à 1930. Le matériel fut remplacé progressivement de 1947 à 1955, et automatisé entre 1989 et 1994, avant son arrêt définitif en novembre 1999. Parallèlement à la construction du lavoir, l'ancien réseau ferré à voies étroites fut remplacé par un réseau électrifié à voies normales, équipé d'une sous-station. Furent construits en 1931 à proximité du lavoir six logements ouvriers, des bureaux, des douches et des vestiaires.\nChaque machine est dotée de son propre moteur électrique, l'énergie étant initialement fournie par la centrale électrique de Lucy Il.\nEn 1930 le lavoir avait une capacité de 1000 t par heure.\n1 Cribles et lavoirs vers 1877\nAu milieu du 19e siècle le tri et le traitement du minerai était exécuté essentiellement par les cribles situés sur les sites d'extraction. Le charbon était ensuite acheminé par voie ferré au port de la compagnie sur le Canal du Centre, situé à proximité immédiate des Ateliers et Bureaux Centraux (emplacement de l'actuel centre culturel de Montceau-les-Mines, le C.A.R.). Comme le montre la lithographie de François Bonhommé datée de 1857, 1 les infrastructures étaient alors minimes sur ce port.\nDès 1849 les Mines de Blanzy débutèrent une production d'agglomérés. Dans cette fabrication entrait en autre des « menus lavés » (charbons dits menus), d'où la nécessité d'un lavoir associé à cette production. Or le premier atelier de fabrication d'agglomérés des Mines de Blanzy se situait non pas sur le port de Montceau, mais à Saint-Bérain-sur-Dheune, en bordure du canal, dans l'ancienne verrerie de la Motte. Ce n'est qu'en 1862 que deux ateliers d'agglomérés seront construits à Montceau-les-Mines (un 3 eme à Nantes en 1866).\nVers 1877 le criblage du minerai est réalisé sur les lieux d'extraction dans un premier temps, sur le port dans un deuxième temps, suivant trois procédés\nLa grille Briart à barreaux mobiles (en usage à Mariemont). Le crible suspendu à tôle perforée (en usage à Commentry). La grille double (système mis au point par la compagnie).\nLe lavage est effectué dans deux ateliers 3.\nL'un à proximité des fours à coke (situés à l'ouest des ateliers et bureaux centraux), constitué de 3 groupes de lavage (caisses à piston et trommels), d'une production total de produit fini de 3 000 hl/j,\nl'autre associé à l'usine d'agglomérés (usine située entre le port et les ateliers et bureaux centraux), constituée de 6 groupes de lavage (caisses à piston et trommels, 6 000 hl/j). En 1900 ce lavoir est équipé de 4 groupes Ract-Madoux et 1 groupe lumièreCommentry (capacité de 1 000 t/j). Il est supprimé vers 1907-08 (sauf bac Lemière). Ce lavoir était associé à un atelier de criblage certainement dénommé crible no 1 jusqu'à la construction du nouveau crible et du nouveau lavoir no 1 en 1907. En 1900, au triage manuel était associé 3 groupes de tables à secousses (capacité de 900 t/h)4\n2 Cribles et lavoirs en service de 1880 à 1926\nLe crible n02, situé sur le port\nConstruit avant 1885, agrandi en 1888, démoli en 1926.\nEquipé en 1900 de 3 groupes de 2 tables à secousses. (capacité de 900 t/j, poste de 1 Th)).\nLe crible n03, situé sur le port\nConstruit en 1885-86, incendié en 1913, reconstruit en 1914, démoli en 1932-35.\nEquipé en 1900 de 4 groupes de 3 tables à secousses (tôles perforées).\nD'une capacité de 1 200 t/j (poste de 1 Th), il était destiné au traitement des charbons à gaz.\nLe crible n04, associé au lavoir n03\nO - - En Construits 1900, lavoir en 1888 équipé (sur de le port), 4 groupes supprimés de 2 tables en 1927.à secousses (tôles perforées), d'une capacité\nde 1 300 t/j (poste de 1 Th).\nLavoir équipé en 1894 de 4 groupes Lemière et un lavoir à feldspath Coppée (pistonnage pneumatique).\nLe lavoir, après réfection en 1909, composé de 3 groupes, était doté de bacs Coppée et Lemière-Commentry (capacité de 1200 t/j de produit fini).\nLes crible et lavoir Maugrand, au puits de la Maugrand\nConstruits en 1897-98, arrêtés en 1930\nCrible constitué en 1900 de 3 groupes à 2 trémies et cribles Coxe, d'une capacité de 1650 t/j (poste de 1 Th).\nLe lavoir est équipé en 1900 de 3 groupes Ract-Madoux et Coppée, 1 groupe LemièreCommentry (1 000 t/j).\nRéfection en 1911-14 : bacs Coppée et Commentry, capacité de 1800 t/j.\nLe crible no 1 et le lavoir no 1\nConstruits en 1907, arrêtés en 1936.\nLe lavoir était équipé de bacs à pistonnage pneumatique Baum.\nLe lavoir n04 ou lavoir Humboldt - Construit en 1899, supprimé en 1927.\nEquipé de bacs Humboldt (1 groupe), d'une capacité de 800 t/j (en produit fini).\nLe crible du puits Laugerette\nContemporain du puits Laugerette (1908-1966).\nLe crible du puits Saint-Amédée\nContemporain du puits Saint-Amédée (1914-1971).\nLes ateliers de criblage en 1900 sont au nombre de 5 ( n02, 3 & 4, Maugrand et usine d'agglomérés( n0 1 ?) ), pour une capacité de 6 000 t/j, pour 4 lavoirs ( n03 & 4, Maugrand et usine d'agglomérés( ?)).\nEn 1926-27 les 7 ateliers de criblage (no 1 à 4, Maugrand, Saint-Amédée et Laugerette) ont une capacité de 4 000 t/j 5 . Les 4 lavoirs en fonctionnement produisent 4 500 t/j de produits finis (no 1 ou Baum, n03, n04 ou Humboldt, Maugrand).\nDivers facteurs entraînent la décision dès 1922 de construire un nouveau lavoir6.\nMélange des différentes qualités de charbon indispensable. Proportion de charbon à laver en augmentation. O Nécessité de développer le dépoussiérage.\nCirculation des produits dans les lavoirs de plus en plus difficile.\nNouveau réseau de voie ferrée à écartement normal en remplacement des voies de 0,80 incompatible avec l'équipement des lavoirs.\nOn pourrait ajouter à ces 5 points le besoin de concentrer le traitement du minerai en un seul endroit, avec un équipement plus uniforme et donc plus homogène. La société des Mines de Blanzy décide donc en 1922 de concentrer le lavage en un seul atelier, mais de répartir l'étape du criblage sur les différents sites d'extraction.\n3 Le lavoir de Chavannes 1927-1999\nLes travaux débutent en 1923.\nQuelques chiffres8 : Remblais : 3 000 000 m3\nPieux de fondation en béton armé : 2 800\nBéton armé : 20 500 m3\nMaçonnerie : 10 800 m3\nLes mines de Blanzy ont très probablement fait appel au cabinet d'architectes Considère, Pelnard-Caquot et Cie, architectes de la centrale thermique Lucy I (1919) et des puits Darcy (1925).\nLes entrepreneurs * Ets Ponçin et Cuny (devient ensuite la Compagnie Lyonnaise d'Entreprises et travaux d'Art) pour la maçonnerie.\nDérobert et Cie (Lyon) pour les charpentes métalliques\nChevreau et Cie pour l'appareillage électrique (Montceau-les-Mines — installé rue des Près en 1917 dans les ateliers Prudhon, bâtiments par la suite rachetés par Aillot -).\nFives-Lille pour le matériel\nPinette (Châlon-sur-Saône) pour le broyage\nLa Société Alsacienne de Constructions Mécaniques pour les moteurs\nLa mise en route du lavoir sera progressive : les groupes 1 à 4 en 1927, 5 et 6 en 1929,\n7 et 8 en 1930. Le lavoir a alors une capacité de 1 000 t/h de produits finis.\nEquipement en 1926-27 par groupe de traitement\nCriblage du brut par 2 trommels coniques et un trommel finisseur.\nDépoussiérage par tamis vibrés par came.\nLavage des 0-10 par 6 bacs Coppée (pistonnage pneumatique et filtrage par feldspath).\nLavage des 10-25 et 25-55 par rhéolaveurs (classement par alluvionnement).\nDécantation des eaux sales par caisses en béton munies de pointes de décantation (« spitzkasten ») et bassins extérieurs de décantation.\nEvolution entre 1930 et 1947\nO * Introduction de l'égouttage par norias (chaînes à godets dont les godets métalliques sont perforés).\n* remplacement des rhéolaveurs par des bacs à pistons P.I.C. (pistonnage pneumatique).\nEvolution entre 1947 et 1955\nGroupes n03 et 4 (1947-50):\nremplacement des trommels par un crible\nsubstitution du dépoussiérage par tamis au dépoussiérage par air - lavage 0-10 : remplacement des 6 bacs Coppée par 1 bac P.I.C.\nlavage des grains (sup. 10) : lavage avec liqueur dense (eau + magnétite) par bac Tromp.\nO * Groupes - utilisation n0 5 et 6 (1951-53):de tambour Wemco pour le lavage par liqueur dense des grains.\nGroupe no7 (1955): - idem.\nGroupe n0 8 (1955):\nGroupes no 1 et 2 (1955):\nrééquipement pour traitement partiel.\nLe lavoir a été entièrement automatisé entre 1989 et 1994. L'arrêt de l'activité est prévu pour la fin de l'année 1999\nO 4 Le réseau ferré électrifié à écartement normal .\n(cfPl. 5 et 6)\nL'ancien réseau de 1862\nVers 1835 la Compagnie des Mines de Blanzy relie les puits d'extraction au canal par des voies ferrées (écartement de 0,80 m). La traction est alors animale. La compagnie totalise 4.250 m de voies ferrées « au jour » en 1837\nEn 1862 la Compagnie s'équipe d'une locomotive à vapeur Abbott, machine remarquée par le baron Thénard (actionnaire de la Cie) à l'exposition universelle de Londres. Par la suite ce sont les établissements du Creusot qui fourniront les locomotives aux Mines de Blanzy, sur ce modèle.\nEn 1865 les Mines de Blanzy sont dotées de 7 locomotives à vapeur. En 1877, la\nCompagnie km (32 en dispose 1867 de ) de 9 locomotives, voies en rails d'une Vignole puissance à écartement variant de de 10 0,80m à 12 ch, . Depuis circulant 1877 sur elleles\ns 'équipe par ailleurs d'une locomotive à écartement normale, d'une quarantaine de chevaux, destinée à la liaison avec la voie PLM créée en 1861 (locomotive dite « l'Estacade »).\nEn 1894, la Compagnie dispose de 16 locomotives et 1800 wagons14\nLe remplacement du réseau ferré est projeté dès 1921, car jugé trop vétuste et onéreux, inadapté de surcroît au réseau PLM.\nFournisseur des rails : Cie des forges de Châtillon-Commentry et Neuves-Maisons\nInstallation du réseau et équipements électriques : Aciéries de Gennevilliers\nSous-traitant locomotives : Société Alsacienne de Constructions Mécaniques\nEn 1926, 37 des 63 km de voies projetés sont posés (dont 42 électrifiés ), en 1927 les lignes sont électrifiées. Le réseau comprend alors quelques 19 ponts en béton armé et métalliques. La voie étroite n'est que progressivement abandonnés (dernier tronçon démantelé en 1955).\n2 tracteurs de manœuvre à accumulateurs (cf IM 71000012)\nune automotrice pour le transport du personnel\n260 wagons de 20 t construits par les Forges et Ateliers Malissard — Taza (Anzin) et Horme et Bruire (Lyon)\n6 locomotives de 60 t\n30 wagons à caisses basculantes (pour les schistes)\nEn 1953 les houillères entreprennent la construction de convoyeurs à bande reliant les puits Darcy et Plichon, la centrale thermique de Lucy II et le lavoir des Chavannes. Ces convoyeurs entrent en fonction en 1954-55, limitant de fait les transports par voie ferrée. En revanche le réseau reste indispensable pour les puits éloignés tels que Laugerette, SaintAmédée, Rozelay.\nEn 1999, seule une portion du réseau, reliant la découverte de Saint-Amédée au lavoir des Chavannes, est encore en service. L'arrêt d'activité du réseau ferré est prévu pour la fin de l'année 2000.\n1. Tom Le 09/03/2021\nBonjour, bel article malheureusement il semblerait que certaines photos ne s'affichent pas...


Lettre d'informations de Rousses - Numéro 2 - Mars 2020, à l'attention de M.\nLes résultats du concours d'illumination de Noël m'étant parvenu après l'envoi de la lettre d'informations N° 1, voici avec un certain retard les résultats.\n1er prix : Jeanine et Gilbert CAYZAC\n2ième prix : Claudie et Marc HERAIL\n3ième prix : Sylvie et Jean Marc MEYNADIER\nPrix pour la 1ère participation : Patricia et Bernard AEBERHARD\nPrix de la meilleure animation : Thylia et Jonathan MEYNADIER\nPrix de l'illumination la plus périlleuse : le Clocher de la Mairie décoré par Marc HERAIL\nUn nouvel article vient d’être publié sur l'histoire des maires de la commune de Rousses Lien direct\nProchainement à Rousses\nCourant le mois d'avril, Kévin Meynadier s'installe maçon..\nIl tient avant tout à remercier la SARL MATOSES et tout particulièrement David Matoses, son patron qui lui a fait découvrir et aimer ce métier dans la joie et la bonne humeur .\nMerci de faire circuler l'information et pour toutes personnes intéressées, merci de le joindre par téléphone ou mail.\n( Provenance actu politique ). Rousses 48400, commune de moins de 1000 habitants, le scrutin est majoritaire, plurinominal, à deux tours. Un candidat peut présenter sa candidature seul, ou avec un groupe de personnes. En cas de groupe, tous les noms des candidats sont inscrits sur un même bulletin de vote.\nles conseillers communautaires (qui représentent leurs communes au conseil de l’établissement public de coopération) sont désignés « dans l’ordre du tableau » (maire, premier adjoint, deuxième adjoint…)\nNombre de candidats = 13 à élire 11\nCi-dessous l'ensemble des candidats (lien officiel)\nLozère (48) - Rousses - 13 candidats au 1er tour\nM. Arnaud AGRINIER\nM. Jean Paul EYMERY\nM. Daniel GIOVANNACCI