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Météo Nom heure par heure ☂ M6 météo Papouasie-Nouvelle Guinée\nActuellement: Météo Nom\nMétéo Nom Ville , Madang Province , Papouasie-Nouvelle Guinée\nQuel temps fait-il aujourd'hui à Nom (Madang Province, Papouasie-Nouvelle Guinée) ?\nBulletin météo du mercredi 26 janvier 2022 pour Nom\nPleuvra-t-il aujourd'hui à Nom ?\nLe temps ce matin à Nom\nCe matin à Nom, attendez-vous à de la pluie. La température à Nom ce matin sera de 19°C . La force du vent oscillera aux alentours des 3 km/h (direction Nord Est). L'humidité relative de l'air sera de 87%.\nLe temps pour cet après-midi à Nom\nDans l'après midi à Nom, il pleuvra averse. La température cet après-midi pour Nom atteindra les 16°C (ressentie 18°C). Le vent devrait atteindre en moyenne les 3 km/h (direction Ouest Nord Ouest).\nLe temps ce soir à Nom\nEn soirée, il y aura quelques nuages légers et de nombreuses éclaircies. La température retombera vers 17°C. Le vent devrait atteindre en moyenne les 2 km/h (direction Ouest Sud Ouest).\nMétéo Nom heure par heure aujourd'hui\nQuelles sont les prévisions météo heure par heure pour aujourd'hui à Nom ? Quel temps fait-il aujourd'hui à Nom, Papouasie-Nouvelle Guinée ? Pluie dans l'heure : Faut-il prendre votre parapluie dans l'heure qui vient ? Le ciel est-il couvert de nuages ? Va-t-il neiger à Nom ? Que faire si Nom est sous la neige ? Consultez nos prévisions météo heure par heure en temps réel et détaillées du ciel pour Nom pour connaitre les différences de températures dans les quatre périodes de la journée : ce matin, cet après-midi, ce soir et cette nuit. Nos prévisions englobent les risques de pluie et les vigilances orage heure par heure et en temps réel. Les données sur la force et la direction du vent à Nom demain vous aideront à rester vigilants et à prendre vos précautions en cas d'intempéries.\n> Météo Nom demain heure par heure\nLa météo quotidienne de Nom par e-mail\nVilles à proximité de Nom\nMadang à 45.6 km\nGoroka à 147 km


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Mafia albanaise : l’apparition d’une quatrième vague ? (5)\nTrafics d’armes et de drogues, vols organisés, traite des êtres humains,… sont les activités criminelles majeures de la mafia albanaise en Europe occidentale. Nous les avons décrites dans le cadre d'articles précédents, tout comme leurs modes d’organisation et d’intégration dans nos sociétés. Afin de clore cette étude, voyons l’incidence de l’ouverture des\nComment la mafia albanaise se fond dans la société (4)\nLa mafia albanaise est une réalité bien présente en Belgique, et plus généralement en Europe. Après avoir décrit, dans de précédents articles, la structure de son organisation ainsi que ses champs d’actions criminelles, tentons d’expliquer comment elle parvient à s’insérer dans nos sociétés occidentales.\nLes vols de métaux, dont le cuivre, se multiplient en Europe


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Les Forges | Vilain Game Designer ! Pas de biscuit pour toi ! X\nPar Pierre Guyot | le 30 août 2014 12:48:11 | Catégories : Ernest Adams, Game Design, Pas de biscuit\nL'article original est écrit par Ernest Adams publié par Gamasutra (décembre 2009).\nCommençons avec deux exemples tirés du jeu de rôle et envoyés par Kris Kelly. Pourquoi y a-t-il tant de TDC [NDT : Twinkie Denial Conditions, littéralement « condition pour refuser un biscuit », à savoir à un game designer qui a mal fait son travail] dans les jeux de rôles ? La complexité des mécaniques de jeu, sans doute.\nUne IA extralucide.\nKris l'explique parfaitement clairement :\nDans Elder Scrolls IV: Oblivion, les gardes sont tellement forts qu'ils savent immédiatement quand vous avez commis un crime (tuer quelqu'un ou voler quelque chose dans un bâtiment par exemple), même s'ils ne se trouvaient pas dans le voisinage. Parfois, ils traversent la ville entière pour essayer de vous arrêter.\nUn autre problème d'Oblivion concerne les objets volés : les marchands acceptent sans problème les objets que vous avez « récoltés » sur le cadavre de vos ennemis, mais si jamais vous leur amenez un chandelier, vous ne pourrez même pas leur offrir, ils refuseront quoi qu'il arrive.\nLes problèmes de conception sous-jacents sont en fait différents ici. Les gardes extralucides ont un accès à une information globale alors qu'ils ne devraient avoir accès qu'à une information locale. Dans l'autre cas, les marchands ont un sens de la morale bien à eux : ils condamnent le cambriolage, mais pas le meurtre. Qu'est-ce que c'est que cette histoire ?\nCet exemple est particulièrement pernicieux, parce qu'il contrevient à une attente raisonnable du joueur — un ennemi ne devrait pas pouvoir se trouver dans deux endroits à la fois — et ruine une stratégie intelligente.\nÉcoutons Kris à nouveau :\nJe n'ai qu'un exemple de ce cas, mais je suis sûr que ceci se produit dans d'autres jeux. Dans Neverwinter Nights 2, il y a une grande bataille avec des géants de feu et un dragon rouge. Vous êtes censés combattre d'un côté ou de l'autre, mais, étant un vrai fourbe, j'ai décidé de commencer le combat du côté du dragon rouge, puis de m'éclipser pendant qu'il combattait les géants afin de piller son repaire.\nJe me rends jusqu'à sa demeure, je ramasse le butin à portée de main et me retrouve soudain face à face avec un dragon complètement soigné et sans aucun géant à ses trousses, visiblement décidé à me pourrir. Je l'attaque un peu (et il me le rend bien), puis je décide de retourner côté géants (parce que c'était plus facile) et le voilà encore, en train de combattre les géants et à nouveau en pleine forme.\nSoyons clairs : un dragon est soit en train de protéger son antre, soit en train de combattre des géants ailleurs. Pas les deux en même temps. Il est clair que les concepteurs ont implémenté deux dragons et ont cherché à faire croire au joueur qu'il s'agissait du même. Ce n'est pas très juste et ce n'est pas très amusant.\nDes niveaux qui abusent d'une fonctionnalité ou la sous-exploitent.\nPascal Luban, un game designer freelance français que je connais depuis des années, m'écrit :\nUne bonne mécanique ne fait pas un bon jeu, c'est la façon dont elle est implémentée qui le fait. La meilleure mécanique du monde n'est pas suffisante pour porter un jeu à elle seule, parce qu'elle devient forcément ennuyeuse si on la répète trop de fois dans les mêmes circonstances. C'est quelque chose que j'observe régulièrement dans les jeux.\nDans ces jeux, le level design ne crée pas des situations uniques adaptées à l'utilisation de cette unique mécanique de jeu. C'est pour ça que le level design est si important : parce qu'il permet au concepteur de créer de la diversité et un défi grâce à une mécanique donnée.\nPascal était réticent à donner des noms, mais il fait mention d'un célèbre shooter dans lequel le joueur dispose d'un super-saut et d'une super-force, dont aucun niveau ne font une bonne utilisation.\nJ'ai souvent écrit que les game designers déterminaient de quelles sortes de « briques Légo »le jeu sera fait, mais que ce sont les level designers qui construisent le jeu avec ces briques. Si le level design ne fait pas bon usage d'une mécanique de jeu, alors celle-ci est gâchée. Si elle est utilisée trop souvent de la même façon, alors elle devient ennuyeuse.\nSonic the Hedgehog constitue un bon exemple de jeu avec un nombre de mécaniques limité [NDT : du moins, les anciens…]. Sonic dispose seulement de deux mouvements, le saut et la course en boule, et pourtant, les niveaux offrent assez de variété pour que le jeu reste intéressant.\nDes documents de conception incomplets ou ambigüs.\nJe réfléchis d'habitude aux TDC du point de vue du joueur, mais les erreurs de game design peuvent aussi rendre la vie impossible à l'équipe de développement. Si le game designer ne précise pas comment un élément du jeu est censé fonctionner, c'est au programmeur de le deviner, ce qui est une perte de temps. Pire, s'ils partent dans des directions différentes, le résultat risque d'être incohérent, voir désastreux. David Mullies parle d'un projet qu'il a dû reprendre en main :\nL'ancien game designer avait pris le parti de ne décrire que l'idée principale des systèmes ou des interfaces utilisateur. Il n'avait pas décrit les possibilités alternatives ou les cas extrêmes, laissant au programmeur la tâche d'identifier ces situations et de les gérer.\nJ'ai fini par réécrire la majeure partie du document de game design en incluant du pseudo-code (merci à mon expérience de programmeur) qui précisait plus clairement la logique à suivre. Mais indépendamment de la logique, le game designer avait laissé beaucoup d'autres détails aux programmeurs, comme le texte exact à utiliser pour les fenêtres d'alerte et de confirmation.\nDe plus, quand les programmeurs restaient tard, le game designer ne restait pas pour répondre aux questions et s'assurer que le design qu'il avait proposé était correctement implémenté.\nLe fait que Mullich ait dû reprendre le projet est déjà une preuve que les choses ne marchaient pas. Je sais que c'est une opinion impopulaire auprès de certains game designers, mais chaque équipe de game design devrait inclure au moins une personne ayant une expérience dans la programmation.\nPeu importe la quantité de discours que nous produisons sur l'esthétique des jeux et le jeu vidéo en tant qu'art (et soyez assurés que personne n'aime plus ces discours que moi), un jeu vidéo reste un logiciel, et concevoir un logiciel nécessite une capacité à discuter clairement des systèmes algorithmiques.\nEt aucune excuse ne saurait justifier le fait de négliger le texte censé apparaître dans les boîtes de dialogue. C'est de la pure paresse. C'est peut-être ennuyeux, mais ça fait partie du boulot. Vilain game designer ! Pas de biscuit pour toi !\nCes game designers qui ne tiennent pas compte des limitations techniques.\nPuisque nous en sommes à ces game designers qui empoisonnent l'existence de leurs équipes de développements, parlons de ceux qui ne comprennent pas la notion de limitation technique.\nGregg Tavers nous écrit :\nJe connais beaucoup de game designers qui, par exemple, veulent 25 ennemis à l'écran quand le moteur ne peut en afficher que 10 grand maximum. Ou ils veulent que le moteur ait une profondeur de champ infinie. Alors ils obligent les programmeurs à passer des mois sur la conception technique du moteur plutôt que sur un gameplay amusant.\nJe crois que si vous considérez la plupart des meilleurs jeux, les game designers ont justement réussi à trouver une façon d'être créatifs au sein de restrictions techniques drastiques. Metroid Prime en est un parfait exemple. La série des Zelda aussi.\nÇ'a été un gros problème quand Hollywood a essayé de mettre la main sur l'industrie du jeu vidéo au début des années 90 : une quantité de soi-disant « game designers » sont arrivés du monde du cinéma sans rien connaître au fonctionnement des ordinateurs et ont rendu folles leurs équipes de développement avec leurs exigences absurdes. Leur ignorance est une raison (parmi d'autres) de l'échec de cette mainmise et durant cette période, on a gaspillé une quantité phénoménale d'argent.\nIl faut connaître le hardware pour lequel vous développez. C'est absolument nécessaire. Si vous n'avez pas de compétence technique sur le sujet, alors demandez à vos programmeurs et faîtes leur confiance, parce que vous engueulez avec eux n'y changera rien.\nSe moquer du joueur.\nJ'avais déjà listé celui-ci dans ma Déclaration des Droits des Joueurs.ses [NDT : en anglais], but il fait doublon comme TDC. Je ne joue pas aux jeux en ligne avec des inconnus, parce que je n'apprécie ni leur grossièreté ni leur manque d'esprit sportif. Je n'apprécie pas non plus quand c'est un jeu solo qui se moque de moi, et je ne suis pas le seul. Owen nous écrit :\nArrêtez de vous moquer ! Si j'échoue ou si je suis mauvais dans un jeu, ce n'est pas la peine de venir remuer le couteau dans la plaie !\nJe suis bien conscient qu'il peut y avoir quelque chose d'amusant à se chambrer. En tant que membre de longue date de l'équipe de développement des Madden, je sais très bien que la bonne de façon d'y jouer, c'est avec plein d'amis et en se chambrant largement. Le mot-clef, néanmoins, est amis. Un ami sait ne pas dépasser les bornes.\nQuand le jeu se moque du joueur, il ne s'agit plus d'une joyeuse plaisanterie : c'est grossier, comme insulter un inconnu. C'est simplement le game designer qui se moque du joueur, et ce n'est pas juste, parce que le game designer a toutes les cartes en main et que le joueur ne peut pas répondre. Ne vous moquez pas des échecs du joueur : c'est puéril et pénible.\nDes objets essentiels, mais inaccessibles.\nLe même Owen Clark nous écrit :\nFaîtes en sorte qu'on ne puisse pas rater d'objets essentiels ! Si un objet que je récupère dans les premiers niveaux d'un jeu est censé devenir vital par la suite, alors je ne devrais pas pouvoir le manquer. Pas de si, pas de mais, pas de « l'objet n'est pas strictement obligatoire mais c'est ultra-dur sans lui ». Il n'y a rien de plus pénible que devoir recommencer un jeu depuis le début après trois ou quatre niveaux parce que vous avez manqué quelque chose dans les premiers niveaux. Filez moi simplement ce foutu objet.\nSi vous ne donnez pas au joueur un élément dont il a absolument besoin pour finir le jeu, alors le jeu devient impossible à finir et il s'agit là d'une erreur de game design. Si le joueur a la possibilité de laisser derrière lui un objet essentiel avant de passer dans une porte à sens unique, alors le jeu devient de même impossible à finir : c'est pourquoi beaucoup de jeux d'aventure permettent au joueur de ramasser des objets mais pas de les reposer.\nLe (très) vieux jeu Monty on the Run demandait au joueur de choisir les objets avec lesquels il allait commencer le jeu. S'il avait pris les mauvais, le jeu se révélait impossible à finir, mais seulement bien plus tard, ce qui est une grave erreur de conception.\nIl faut faire une distinction ici, car Clark demande à ce qu'on lui donne les objets qui ne sont pas à proprement parler obligatoires mais seulement extrêmement précieux : il prend comme exemple la lunette de sniper dans Crysis. Sans elle, le joueur subit un lourd handicap. Je ne sais pas si on peut vraiment parler de TDC pour cette lunette de sniper : je pense que le problème réside ici dans la gestion de la difficulté. Si le jeu est pratiquement impossible à finir sans et raisonnablement facile avec, alors la lunette est beaucoup trop puissante (ou le jeu trop dur sans elle).\nBen Matson m'a écrit une lettre à ce sujet en 2004, et peut-être que cela semble complètement évident aujourd'hui, mais je pense qu'il est nécessaire de l'inclure dans cette liste des TDC, alors la voici. Il écrit :\nPasser des heures et des heures à tuer de petits gnolls, tout ça pour pouvoir passer deux fois plus temps à tuer de grands gnolls, ça a toujours été d'une extrême pénibilité pour moi. J'aime les jeux de rôle en ligne, mais on dirait qu'ils finissent tous par tourner au grind. Il doit y avoir mieux à proposer : je pense à Everquest, Dark Age of Camelot, etc.\nIl ne s'agit pas seulement des jeux de rôle en ligne, mais aussi des jeux de rôle solo. Les premiers jeux de rôle proposaient des niveaux générés aléatoirement et il n'y avait pas beaucoup à y faire si ce n'est de grinder. On peut les excuser, car le jeu devait tenir sur quelques disquettes. Mais même à l'époque, les meilleurs jeux parvenaient à éviter ça.\nUn jeu peut s'en tirer avec un rythme lent s'il propose un gameplay varié (par exemple, un jeu d'aventure) et il peut s'en tirer avec un seul type de gameplay s'il a un rythme soutenu (par exemple, Tetris). Mais si votre jeu est à la fois lent et répétitif, alors vous êtes foutus. C'est ça le grind : ennuyeux, daté, superflu.\nSi les joueurs veulent vraiment grinder, alors ils peuvent toujours aller jouer à Progress Quest.\nLa couverture magique dans les jeux de tir.\nRevenons à Pascal Luban pour une dernière récrimination. Il écrit :\nParfois, on peut voir une partie du corps d'un ennemi dépasser de sa cachette et malgré cela, vos balles ne peuvent pas l'atteindre. C'est parce que les concepteurs ne veulent pas que vous puissiez toucher un ennemi à couvert. Ça va tant qu'il ne s'agit que de quelques pixels, mais quand c'est la moitié de son crâne qui dépasse, ça devient très frustrant !\nOui, ça l'est. N'importe quel soldat peut vous dire que ce n'est pas une bonne idée de sortir sa tête de la tranchée même si votre corps y est encore. Soit les concepteurs ont créé une sorte de couverture magique qui fonctionne quelle que soit votre exposition réelle, soit il y a quelque chose qui cloche dans la façon dont les moteurs physique et graphique travaillent ensemble.\nSi vous pouvez voir un objet et qu'il est à portée de tir, alors vous devriez pouvoir le toucher. Pour la petite anecdote, lors de la première guerre du Golfe, un tank américain a détruit un tank iraquien qui se pensait à l'abri en tirant à travers une dune : une couverture parfaite, ça n'existe pas.\nAprès relecture, je me rends compte que ces TDC ne sont pas toutes aussi amusantes que celles des articles précédents. Néanmoins, je pense qu'il y a ici des suggestions intéressantes — des problèmes à identifier, des erreurs à éviter. Continuez à m'en envoyer à l'adresse notwinkie@designersnotebook.com [NDT : en anglais !] ! Vérifiez quand même la No Twinkie Database [NDT : pour les versions françaises, regardez le tag « Pas de biscuit » sur le site]. Après une dizaine d'articles, une bonne partie des plus évidentes a déjà été couverte.


Xinhua | 01.03.2016 08h21\nLe bilan des attentats survenus dimanche dans un marché bondé de Bagdad, revendiqués par l'Etat islamique (EI), s'est alourdi à 53 morts, a-t-on appris lundi d'une source du ministère irakien de l'Intérieur.\n"Le dernier bilan officiel sur les victimes des attentats de dimanche frappant le marché Mreidy dans le quartier de Sadr City s'élève à 53 morts et 117 blessés", a déclaré à Xinhua cette source, sous couvert d'anonymat.\nLes attaques ont commencé dans l'après-midi quand une moto piégée a explosé au marché populaire bondé dans le quartier à majorité chiite de Sadr City dans l'est de Bagdad, a dit la source.\nQuelques minutes plus tard, un kamikaze a fait exploser sa veste explosive sur les lieux, a ajouté la source.\nLes explosions puissantes ont détruit plusieurs magasins à proximité et mis le feu à plusieurs voitures, selon la même source.\nLes assaillants ont apparemment suivi la vieille tactique de créer d'abord une explosion initiale pour attirer les forces et les gens de sécurité, puis déclencher une autre explosion pour infliger des pertes plus lourdes.\nQuelques heures après, l'EI a revendiqué les deux attentats dans un communiqué diffusé en ligne, dont l'authenticité n'a pas pu être vérifiée indépendamment.\nL'Irak est actuellement confronté à une vague de violence depuis que le groupe terroriste Etat islamique a pris le contrôle de certaines parties des régions du nord et de l'ouest de l'Irak en juin 2014.\nUn rapport de l'ONU estime que plus de 22.300 personnes ont été tuées ou blessées dans les conflits armés en Irak en 2015.


PSG - Mercato : Las Palmas, avantage AS Roma sur Jesé Rodriguez\nPublié par Eitel Mabouong le 14 décembre 2016 à 17:09\nAnnoncé dans le viseur de Las Palmas, Jesé Rodriguez semble néanmoins plus proche de l'AS Roma en cas de départ du Paris Saint-Germain au mercato.\nJesé Rodriguez, "un autre monde" pour Las Palmas\nEn attendant que le PSG et Unai Emery se positionnent à son sujet, dans les jours à venir, Jesé Rodriguez peut d'ores et déjà étudier les pistes. Malgré l'intérêt de Las Palmas, c'est bel et bien l'AS Roma qui tiendrait la corde sur ce dossier en cas de départ (en prêt) du joueur au prochain mercato hivernal.\nContrairement aux Espagnols, qui n'en sont qu'au stade de l'observation, les dirigeants romains sont pour leur part débuté les négociations avec l'entourage du joueur et le club parisien en vue d'une arrivée dans la Ville Eternelle au mois de janvier. Un déplacement à Paris aurait ainsi eu lieu la semaine passée en ce sens.\nMiguel Angel Ramirez, un des dirigeants du club ibère, a par ailleurs confié auprès de La Provincia, que l'opération s'annonçait très - voire trop - délicate d'un point de vue financier. Le club compte ainsi sur la fibre maternelle, le joueur étant originaire de la ville, pour accueillir l'attaquant en hiver.\n"J'aimerais que Jesé Rodriguez puisse venir. Mais c'est un footballeur du PSG et son salaire est très important par rapport à notre balance économique. Si Jesé réfléchit un jour à cette opportunité, j'en profite pour lui dire que Las Palmas serait enchantée. C'est sa maison. Le jour où il veut venir, nous serons là. Mais il joue dans un autre championnat, dans un autre monde."\nPSG - Mercato : Julian Draxler aurait dit oui à Patrick Kluivert !\nPSG - Mercato : Fin de la piste Monchi pour Al-Khelaïfi ?\nPSG - Transfert : Bonne nouvelle dans le dossier Anthony Martial !\nPSG - Mercato : Kluivert déjà à l’action pour Carlos Tevez ?


Destockage, discounter, troc… Il existe une multitude de manières de faire des affaires pour équiper votre maison. Faire des économies n'a jamais été aussi simple !\nLes destockeurs présentent des fins de séries. Généralistes, ils proposent un grand choix de marques et produits. Le principe ? Les chaînes de déstockage rachètent le surplus de stock aux marques à petit prix, pour ensuite le revendre à des prix avantageux aux consommateurs. Idéal pour faire des économies !\nLes ventes privées fonctionnent comme les destockeurs, mais sur internet. Ces sites proposent des fins de collections, qui datent des années passées, à des prix attractifs : de -30 à -70 % et ce, toute l'année. Plus besoin d'attendre les soldes ! Il suffit d'être inscrit sur un site et d'ouvrir l’œil pour sauter sur les bonnes affaires ! En effet, il vaut mieux ne pas traîner lorsque vous êtes intéressé, le stock part rapidement.\nLes grandes enseignes comme celles de bricolage par exemple ont lancé leur chaîne de hard discount. Moins de références et de choix, mais des prix moins chers.\nOCCASIONS / VIDES GRENIERS\nTrouvez des perles sur des sites comme LeBonCoin ou Ebay ! Vous pouvez dénicher des meubles en parfait état ou décider de leur donner une seconde vie ! Il vous suffit de jeter un œil à l'état avant d'effectuer la transaction. Pour cela, essayez d'obtenir le plus d'informations sur les meubles, demandez des photos pour vérifier leurs états et lorsque c'est possible, déplacez-vous pour aller récupérer l'objet.\nN'hésitez pas à aller chiner dans les vides greniers. On peut trouver toutes sortes d'objets, de meubles, qui sauront vous satisfaire à bas prix !\nTrès à la mode il y a quelques années, de nombreux sites de trocs revoient le jour et proposent d'échanger entre particuliers ce dont on ne désire pas garder. Pourquoi ne pas vous débarrasser de ce qui ne vous sert plus et gagner en même temps de nouveaux équipements ?\nAchetez à l'opposé de la demande !\nL'hiver et l'été ne correspondent pas aux mêmes besoins. Les prix augmentent suivant la demande. Alors, achetez à l'inverse de la demande ! Lors des soldes d'hiver par exemple, les plus grosses promotions concernent les articles d'été. Planifiez vos besoins à l’avance !


GAULMYN Isabelle de , le 09/08/2005 à 0h00\n« Dans quelques mois, je ne serai peut-être plus là ! » Manfred Körber, laïc salarié d'Aix-la-Chapelle, plaisante à peine. Depuis quelques mois, le verdict est tombé. Les finances du diocèse sont dans le rouge, durablement. Et un plan de restructuration vient d'être rendu public. À la clé, 370 licenciements. Le diocèse frontalier compte parmi les plus en difficulté. Mais c'est toute l'Église catholique allemande qui est concernée.\nMême le puissant diocèse de Cologne est touché. Cet archevêché, réputé le plus riche du monde, peut compter sur un budget de 680 millions d'euros. En octobre 2004, le cardinal Joachim Meisner a rendu public un plan intitulé « L'avenir aujourd'hui », à l'échéance de 2010, prévoyant des coupes importantes : - 20 % pour les subventions à Caritas, réduction (de 4 % par an) des places dans les jardins d'enfants, et vente de certains bâtiments utilisés par la pastorale. À l'Est, la situation est encore plus dure, mais elle concerne beaucoup moins de personnes (lire encadré ci-dessus). Bref, comme le titrait récemment une revue catholique, « l'âge d'or est derrière nous ».\nÀ cette crise, des raisons d'abord fiscales : l'impôt ecclésiastique (Kirchensteuer) propre à ce pays est indexé sur l'impôt sur les revenus, lequel a été profondément réformé, au détriment des Églises. De plus, la conjoncture économique fait que les revenus diminuent, et le nombre des retraités - exonérés d'impôt - augmente. Enfin, les Allemands sont de plus en plus nombreux à « sortir » officiellement de l'Église, soit qu'ils soient mécontents de celle-ci, soit pour ne plus payer cet impôt. Ainsi, le diocèse d'Essen compte aujourd'hui un tiers de catholiques en moins que lors de sa création en 1958. Du coup, l'impôt ecclésiastique, qui augmentait de quelque 10 % par an jusque dans les années 1990, est en stagnation, voire en diminution. Selon la Conférence épiscopale, la chute pour 2004 pourrait être sévère (environ - 7 %).\nEn crise, l'Église allemande ? Le terme fait sourire l'observateur français. L'Allemagne compte 26 millions de catholiques, la France, 36 millions. L'Église catholique allemande perçoit quand même, bon an mal an, quatre milliards d'euros chaque année, quand en France les ressources des diocèses se montent à 446 millions d'euros (chiffres 2003), soit moins que le budget du seul diocèse de Cologne. « L'Église allemande est encore très riche, admet, dans son bureau de la basilique de Bonn, le P. Wilfried Schumacher. Mais cette nouvelle situation implique un changement profond de l'attitude des catholiques. »\nLe responsable de la pastorale en centre-ville ironise sur la difficulté insurmontable que représente, pour ses paroissiens, le passage de six à cinq eucharisties dominicales... « Les pratiquants ont, vis-à-vis de l'Église, une attitude de consommateur : ils paient un impôt, ils en attendent donc un service. » Le P. Ralf Birkner garde, lui, un souvenir amer de son expérience de curé : il devait prendre en charge une communauté regroupant cinq anciennes paroisses : « Les conflits ont été très durs. Les changements sont survenus très brutalement, sans que personne ait été préparé. »\nLes situations sont contrastées selon les régions. « Mais les gens en ont conçu une méfiance globale vis-à-vis de l'institution, accusée d'avoir mal géré », constate Ralf Schumacher, du ZdK (Comité central des laïcs catholiques allemands). Et de regretter que les évêchés agissent en ordre dispersé, sans plan d'ensemble. Si certains évêques, comme celui de Rottenburg-Stuttgart, ont entamé une réflexion à long terme, lançant un processus de consultation de quatre ans pour désigner des priorités, d'autres diocèses agissent dans l'urgence. Du coup, « on ne parle que chiffres, et non impératifs pastoraux ».\nPourtant, au niveau de la Conférence des évêques catholiques allemands (DBK), la prise de conscience est réelle. « Une réduction des dépenses est de première nécessité dans beaucoup de diocèses. Dans bien des cas, il faut prendre des mesures radicales », affirme le P. Hans Langendörfer. Ce jésuite, secrétaire général de la DBK, y voit cependant aussi des avantages : « On remarque que cela donne une nouvelle impulsion pour la solution des problèmes fondamentaux », explique-t-il, invoquant l'élaboration de nouveaux plans pastoraux dans de nombreux diocèses. « Nous nous dirigeons vers une Église allemande qui s'appuie moins sur ses oeuvres et sur les personnes exerçant leurs fonctions à titre professionnel. Ce processus a une dimension spirituelle : il existe un aspect spirituel inhérent dans un tel amoindrissement, et il s'agit de le trouver. »\nC'est bien ce que craignent les très nombreux laïcs permanents en pastorale, qui voient derrière cette « dimension spirituelle » un risque de cléricalisation. « À partir des années 1970, dans le sillon de Vatican II, l'Église allemande s'est développée grâce au recrutement massif de responsables pastoraux, en donnant une très grande responsabilité aux laïcs », analyse Manfred Körber. « Et en quelques années, on voudrait mettre en cause et balayer toute cette construction : qu'est-ce que cela signifie ? » s'exclame-t-il.\nUne peur et une demande de concertation que Hedwige Müller, théologienne d'Aix-la-Chapelle, rencontre souvent sur le terrain. Ayant travaillé sur le document Proposer la foi dans la société actuelle de l'épiscopat français (le processus du « rapport Dagens »), elle est souvent invitée pour en expliquer l'esprit dans des réunions de permanents pastoraux : « Les gens sont très intéressés par cette démarche partie d'en bas, d'une large consultation des catholiques. L'idée d'une Église qui fait signe et non pas "nombre" nous stimule en Allemagne. » La théologienne regrette qu'il n'y ait pas de semblable réflexion au niveau des évêques de son pays. « Or, les laïcs engagés depuis des années dans les structures ecclésiales s'inquiètent. » Comme s'ils ne trouvaient pas leur place dans l'Église qui se dessine pour les prochaines années.\nQuestions sur l'engagement social de l'Église.\nRetrouvez le dossier spécial sur les JMJ et participez au forum.\n26,16 millions d'Allemands se déclarent catholiques (ils étaient 28 millions en 1992). Ils disposent de 13 000 paroisses et de 16 777 prêtres.\nEn 2004, l'Église catholique, avec 27 diocèses, a perçu 4,026 milliards d'euros d'impôts (soit 7,5 % de moins qu'en 2003). Les taux de croissance d'une année sur l'autre sont devenus régulièrement négatifs : de + 11 % d'augmentation des revenus en 1992, on est passé à - 1,9 % en 1994, - 3,5 % en 1997, - 3,9 en 2001, avec des années d'exception du fait de la réunification (+ 6,3 % en 1999).\nLes diocèses d'Allemagne de l'Est (outre Berlin : Magdebourg, Erfurt, Görlitz et Dresde) comptent peu de catholiques (moins de 6 % de la population). Ces communautés de diaspora (l'Église, en nette minorité, y est très disséminée) dépendent, pour leurs ressources, à plus de 50 % de la solidarité des diocèses de « l'Ouest ».\nParmi les laïcs salariés en pastorale, on distingue 2 922 assistants pastoraux (diplômés en théologie) et 4 372 assistants paroissiaux (formés en pédagogie religieuse).\nGAULMYN Isabelle de, le 08/10/2005 à 0h00


Primaire à gauche, rien ne va plus | Le Canard Gaulois déchainé\n← Primaire de la droite et du centre, suite et fin dimanche …\nLa révolution de Macron, un programme bien plus complet que celui de Fillon ??? →\nAccueil » Les News » Primaire à gauche, rien ne va plus\nPrimaire à gauche, rien ne va plus\nPrimaire à gauche, rien ne va plus… Sarkozy était l’homme à abattre, aujourd’hui on ajoute François Hollande.\n2017 : Bartolone lance un appel pour une grande primaire avec Hollande et Valls et, Arnaud Montebourg appelle les électeurs de droite à participer à la primaire… (chiche!)\nLe président de l’Assemblée nationale Claude Bartolone (PS) a lancé samedi 26 novembre un appel à une grande primaire à gauche, avec François Hollande, Manuel Valls, Emmanuel Macron et Jean-Luc Mélenchon. Autrefois proche du président Hollande, Claude Bartolone ne cache plus sa colère à son égard depuis la publication du livre de confidences, « Un président ne devrait pas dire ça… », dans lequel François Hollande l’égratigne.\n« Je ne sais pas » pour qui je vais voter, « mais je sais une chose c’est que ce n’est pas une petite primaire qui peut nous sauver (…) Je souhaite qu'(Emmanuel) Macron participe à la primaire, je souhaite que (Manuel) Valls participe à la primaire, je souhaite que (François) Hollande participe à la primaire, je souhaite que (Jean-Luc) Mélenchon vienne exprimer au sein de la primaire sa différence », a déclaré M. Bartolone en arrivant au « Carrefour des gauches » organisé à Bondy, en Seine-Saint-Denis, par la maire socialiste de Lille, et ses proches.\n« Un coup de pied de plus au président »\nEmmanuel Grégoire, patron de la fédération PS de Paris, a indiqué ne pas « partage(r) » cette idée, y voyant de la part de M. Bartolone, « un coup de pied de plus au président de la République ».\nDans la confusion ambiante, les proches du président de la République n’étaient pas en reste samedi. « J’avais fini par m’habituer à l’idée que le président, s’il se présente, passe par la case primaire », a déclaré dans Le Parisien Bernard Poignant, conseiller du chef de l’État. « Mais ce que vient de faire Arnaud Montebourg (Arnaud Montebourg NDLR) est insupportable. Du coup, je ne souhaite plus que François Hollande soit confronté à quelqu’un qui demande à la droite de venir voter à notre primaire pour le battre. »\nL’hypothèse d’une candidature de Christiane Taubira ??? (Improbable)…\nChristiane Taubira, elle, pourrait bien être de la partie. « Le fait qu’elle vienne, cela veut dire qu’elle n’enjambera pas la primaire », estime le membre du bureau national du PS, Jérôme Guedj, dans les colonnes du Parisien. L’hypothèse d’une participation est évoquée. Un ministre, cité par Le Parisien résume : « S’il y a Valls, il y a Taubira. Si c’est Hollande, il n’y a pas Taubira ».


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Intelligence artificielle : Jam lève un million d’euros | Alliancy\nIntelligence artificielle : Jam lève un million d’euros\nMarjolaine Grondin CEO © Jam\nAprès avoir étudié en France, en Angleterre et aux Etats-Unis, Marjolaine Grondin et Loïc Delmaire se sont rendu compte que les étudiants de tous ces pays étaient confrontés aux mêmes problèmes : trouver des réponses à des questions basiques. Ils ont donc développé Jam, une intelligence artificielle destinée aux étudiants et capable de répondre à leurs demandes les plus diverses. Le service peut aider à trouver des bons plans ou des offres de stages, choisir le meilleur restaurant, donner une idée pour faire un cadeau ou encore la marche à suivre pour toucher l’aide au logement. Lorsque l’étudiant envoie sa question, une conversation s’engage et Jam lui répond au mieux dans un délai d’une dizaine de minutes, assurent les fondateurs sur leur site.\nAprès une première levée de fonds de 330 000 euros en avril 2015, avant le lancement officiel en France, la start-up boucle un deuxième tour de table à hauteur, cette fois-ci, d’un million d’euros. L’opération a été réalisée auprès du fonds de capital développement LBP/ISAI qui regroupe notamment Cyril Vermeulen, co-fondateur de AuFeminin.com, Pierre Kosciusko-Morizet et Pierre Krings, co-fondateurs de PriceMinister ou encore Pierre Valade, co-fondateur et CEO de Sunrise.\n« Grâce à cette levée de fonds, nous allons pouvoir augmenter la réactivité de notre service en traitant jusqu’à 80% des requêtes via l’intelligence artificielle. Cela nous positionne pour une croissance exponentielle où l’augmentation du nombre de données traitées affine chaque jour la qualité du service d’intelligence artificielle », explique la co-fondatrice et actuelle CEO. Le service, qui n’est actuellement disponible que par SMS et via la fonction Messenger de Facebook, devrait bientôt être accessible sur Twitter et WhatsApp.\nPack IA : Un accélérateur pour l’écosystème francilien de…


Sujet: Mon petit Mathis Jeu 15 Juin - 3:54\nMon petit Garçon Mathis est né le 18/08/2002 et est décédé le 20/10/02 a 2mois et 2jours de mort subbite du nourrison,je suis aller le voir pour le lever pour le préparer a emmener sa soeur a la maternelle et Enzo a la garderie,la je le vois bleu,froid.J'apelle les pompier qui arrive et me dise trop tard il est décédé.J'ai du mal a en parler\nSujet: Re: Mon petit Mathis Jeu 15 Juin - 7:40\nBonjour Émilya et je te souhaite la bienvenu. Tu as trouver le bon forum pour discuter de ton petit ange. J'espère que l'on pourra appèser un peu ta peine.\nJe sait que c'est très dur de continuer... très dur.\nBizou à toi et à petit prince Mathis\nSujet: Re: Mon petit Mathis Mer 13 Sep - 17:36\nJe comprends que tu ai du mal à parler du décès de ton bébé, tu as vécu un traumatisme qu'il est impossible d'oublier. Seul le temps apaisera ton chagrin, ce n'est certe qu'une phrase mais comme toutes les mamans endeuillées, nous devons vivre avec cette terrible souffrance et avancer.\nSois fière de ton ange, n'hésites pas à parler de lui et sois surtout fière d'être sa maman, une maman différente mais une maman dont l'amour pour son ange est immense.\nAvec toute mon amitié, kukmoon.\nSujet: Re: Mon petit Mathis Ven 15 Sep - 3:40\nsur ce site. Tu verras, tu trouveras réconfort quand tu en auras besoin.\nSujet: Re: Mon petit Mathis


Toute notre équipe vous souhaite la bienvenue dans la Boutique SFR de Dunkerque. De nombreux accessoires et smartphones 4G sont à votre disposition. Profitez des évolutions technologiques pour optimiser votre forfait.\n03 28 66 99 99\nVotre Boutique SFR se trouve en plein cœur de Dunkerque. Un magasin Mobilier de France est situé juste en face. En bus, prenez la navette qui va vers le centre-ville et descendez à l’arrêt « République ».\nSi vous venez en voiture, un parking payant se trouve juste devant votre Boutique SFR Dunkerque.\nPour votre box Numericable : Si votre box pose problème, vous pouvez vous rendre directement dans votre boutique SFR. Elle se chargera de tester votre matériel et vous fera l'échange gratuitement et immédiatement si celui-ci est défectueux.\nCalculez votre itinéraire vers Boutique SFR DUNKERQUE ALEXANDRE III\nvers Boutique SFR DUNKERQUE ALEXANDRE III\n88 BOULEVARD ALEXANDRE III59140 DUNKERQUE


Annuaire français des bonnes adresses internet\nFovoltN » Internet et service » 3 bonnes raisons de choisir Le Classeur\nPublié le 6 octobre 2016 5 h 37 min\nVous souhaitez inscrire votre site web sur un annuaire généraliste sans devoir y passer de longues heures ? alors l’annuaire Le Classeur est bel et bien fait pour vous ! ...\nVisiter le ! http://www.le-classeur.be\nLe Classeur, produit d’une cuvée d’exception, vient agrandir la famille des annuaires à consulter pour sa qualité. Une qualité qui n’est pas apparut par enchantement, d’ailleurs celui-ci a fait du chemin pour arriver où il en est en fin 2016.\nCet annuaire crée par l’intermédiaire du script PHP Vlinks, est la solution sans contraintes pour tous les propriétaires de sites web qui veulent accroître la célébrité de leurs sites internet.\nLa procédure pour intégrer la base de données numérique du Classeur est simple et facile, il suffit seulement de présenter en quelques lignes le sujet du site soumit.\nSi vous n’êtes pas habituer à l’exercice, sachez qu’il faut enregistrer une description rédigée seulement pour le site Le Classeur car cet annuaire tient à jour sa base avec des descriptions uniques obligatoirement.\nTous les sites en langue française sont acceptés, mis à part les sites contrevenants aux plus jeunes puisque l’annuaire généraliste Le Classeur s’adresse à tous.\nEn d’autres termes, avec Le Classeur et la force qu’il peut vous transmettre, notamment en terme de caractéristiques SEO, il sera l’outil marketing idéal pour accroître la diffusion de pages web, biens et services sur le réseau Internet.\n2-8 Rue Cujas, 75005 Paris, France\nPlus d'actualité sur 3 bonnes raisons de choisir Le Classeur


La Poste se lance dans la domotique avec le projet Newton - Abavala !!!\n> La Poste se lance dans la domotique avec le projet Newton\nPublicité\tPublié 26 novembre 2012 par Hervé\tLa Poste se lance dans la domotique avec le projet Newton\nJeudi dernier le Groupe La Poste a lancé un appel à partenaires afin de développer une offre de services et d’équipements liés à l’habitat connecté. Cela recouvre entre autres la protection du domicile et de la personne, la télé santé, le maintien à domicile, la domotique ou encore la maîtrise des consommations énergétiques. Un bon programme en perspective pour un projet dont le nom de code est Newton.\nSur ce domaine, La Poste ne souhaite pas partir seule dans l’aventure. Une consultation donc a été lancée afin de permettre au groupe de sélectionner un ou plusieurs partenaires disposant d’un savoir-faire reconnu en matière de services ou d’infrastructures dans ce domaine. La première étape de cette consultation est un « Appel à Candidatures » ouvert aux entreprises seules ou à des consortiums, français ou étrangers. Les entreprises candidates pourront proposer différentes formes de partenariat. Si vous êtes intéresses, votre dossier doit être rendu au plus tard le 21 décembre 2012 à 12h.\nAvec ce ou ces partenaires, La Poste recherche à créer un bouquet complet et innovant de services à l’habitat connecté, destiné au grand public. L’entreprise compte sur ses atouts afin de dynamiser le marché de la domotique. Pour cela, elle met en avant :\nsa marque et son rôle de tiers de confiance,\nson réseau de bureaux de Poste,\nses facteurs assermentés et au contact de chaque foyer 6 jours sur 7,\nses savoir-faire dans le domaine des échanges numériques\nson expérience déjà acquise dans les services de proximité.\nLa Poste peut en effet compter sur ses 17.000 bureaux de postes et ses 100.000 facteurs (qui devraient tous être équipés de smartphone en 2015) qui sont autant de lieux et de personnes qui peuvent peuvent promouvoir les services, enregistrer les ventes et également assurer le support technique.\nLa Poste a en effet déployé l’offre Facteurs Services +, sa gamme de services de proximité rendus au domicile des particuliers, ou encore des offres de télésurveillance et de téléassistance commercialisées par La Banque Postale. Par ailleurs, La Poste est déjà un acteur important de ce secteur, que ce soit pour les échanges numériques sécurisés B to B avec sa filiale DOCAPOST (500 millions de chiffre d’affaires et partenaire de toutes les grandes entreprises françaises) ou pour les échanges B to C avec DIGIPOSTE, qui compte déjà 600 000 comptes ouverts.\nL’objectif du Aprojet Newton est donc de créer de nouveaux services avec une box domotique qui doit trouver un modèle économique viable.\nSi toutes les étapes de de cette consultation sont concluantes, La Poste vise un lancement commercial au premier semestre 2014.\nComme l’explique Rémi Karcher, le responsable du projet au journal Les Echos: en plus de la gestion de la maison, la future box de La Poste donnerait un accès à Internet, à la téléphonie fixe et à la télévision comme une box classique. La poste serait en effet en train de préparer le lancement d’une box qui non seulement permettra l’accès aux offres « triple-play » (internet, téléphone, TV) mais également comme nous l’avons vu un bouquet de services sur le thème de « l’habitat connecté ». Cette offre pourrait également rejoindre dans le futur des bouquets que commercialise déjà La Poste dans le domaine de la télésurveillance, de la téléassistance et des services de proximité à domicile.\nLe rendez-vous est donc pris mais je suis sûr que l’on en reparlera bien avant! Pour en savoir plus, il faudra patienter que le groupe parvienne à la signature des accords nécessaires avec le(s) partenaire(s) choisi(s), mi-2013. La diversification de La Poste fait son chemin comme le montre cette nouvelle étape.\nSource : Groupe La Poste, IGNES\nPublicité\tCeci pourrait vous intéresser :Zibase : un serveur domotique simple et ouvertLa Z-Wave Alliance face au lancement de Apple HomeKitNOKI motorise toutes les serrures et vous libère de l'utilisation des clés\nDomotique\tUn commentaire La Poste se lance dans les objets connectés avec la serrure PostAccess - Abavala !!!\n[…] informations concernant un nouveau système domotique. Rappelez-vous cela fait maintenant 2 ans qu’ils ont lancé un appel afin de trouver des partenaires disposés à construire une solution domotique calibrée pour le cahier des charges souhaitée par […]\nAbavala fête ses 3 ans : les règles du jeu 3 Ans d’Abavala – jour 1 avec Univers Domotique 3 Ans d’Abavala – jour 2 avec Zodianet 3 Ans d’Abavala – jour 3 avec Econ’o 3 Ans d’Abavala – jour 4 avec Qivivo 3 Ans d’Abavala – jour 5 avec CASTORAMA Surprise d’anniversaire Abavala… avec Econ’o 3 Ans d’Abavala – jour 6 avec Evertygo 3 Ans d’Abavala – jour 7 avec Somfy Partenaires\tBlogsMa Maison DomotiqueDomogyBLOG – francois lefebvreMaison et DomotiqueMa DomotiqueToute la Domotiquetechno-bidouilleLe Blog MultiroomHotfirenetBlog e-homePublicité\tWidgets Amazon.fr


Jardins Botaniques Virtuels - AFERP\nJardins botaniques virtuels” (https://jbv.univ-rouen.fr) est une application qui a été développée à l’université de ROUEN dans le cadre de l’appel à projet 2012/2013 de l’UNSPF (www.unspf.fr); les universités de Lorraine et Rennes 1 ont également participé au projet.\n3 jardins sont actuellement en ligne; il est important pour le développeur encore dans les murs de l’université de Rouen pour 1 mois et pour toute l’équipe de JBV que cette application soit testée par des contributeurs étudiant et enseignant.\nL’application permet des visites anonymes des jardins mais elle permet également de créer un compte joueur et de pouvoir suivre la progression de ses connaissances dans chaque jardin.\nL’OUVRAGE La pharmacognosie est l’étude des substances médicamenteuses d’origine naturelle : végétale, animale ou microbienne. …


🌍 Voyage Portugal : L'Algarve à vélo, d'arrière-pays en littoraux - Circuit véhiculé..\n> Voyage Portugal > Voyage vélo / VTT au Portugal > L'Algarve à vélo, d'arrière-pays en littoraux\nL'Algarve à vélo, d'arrière-pays en littoraux\nRandonnée Potugal – Voyage Algarve – Rando vélo\nLa variété des littoraux : Ria Formosa, côte vicentine et Barlavento\nLa traversée du massif de Monchique\nLes sites emblématiques de Faro, Tavira, Silves, Lagos et le Cap Saint-Vincent\nLes nombreuses possibilités de baignades pendant le séjour\nJour 1 Vol Paris - Faro\nJour 2 Faro - Tavira - Faro\nRencontre avec le guide, livraison des vélos et briefing. Nous commençons la journée par une exploration à vélo de la Vila Dentro, la vieille ville intra-muros de Faro. Nous prenons ensuite la route vers Olhão, le plus important port de pêche d’Algarve; admirez son marché et ses ruelles.Nous poursuivons par l’ecovia qui longe le parc naturel de la Ria Formosa jusqu’à Tavira. Moulin de marée, nora, salines et petits ports rythment l’itinéraire et évoquent les traditions agricoles, salinières et halieutiques de l’Algarve. Arrivée à Tavira, belle cité blanche fondée par les phéniciens au bord du fleuve Gilão. Retour en train (avec wagon prévu pour les vélos) à Faro. Nuit à Faro.\nJour 3 Faro - Algoz - Caldas de Monchique\nJour 4 Caldas de Monchique - Aljezur\nJour 5 Aljezur - Sagres\nJour 6 Sagres - Lagos - Faro\nCe séjour itinérant de 7 jours dans le pays Portugal est un voyage de type voyage véhiculé. Il s'effectue en groupe sur une durée de 7 jours. Le niveau indiqué de difficulté est de 1 sur 5.


Entretien avec John Ioannidis - Medcritic\nEntretien avec John Ioannidis11 min de lecture\npar Claudina Michal-Teitelbaum 8 Juil 2018\nécrit par Claudina Michal-Teitelbaum 8 Juil 2018 1835 vues\nJohn Ioannidis est un chercheur gréco-américain, formé à Harvard et professeur à Standford. Il s’est fait connaître notamment par un article publié en 2005 et intitulé «Why Most Published Research Findings Are False». Cet article fut un grand coup de pied dans la fourmilière et est l’un des articles les plus cités et les plus lus par les médecins et chercheurs.\nEntretien avec Ioannidis. Passionnant. Je transcris ici les idées formulées pendant 1h d’entretien.\nRay Moynihan journaliste et chercheur australien, auteur du livre «Selling Sickness», a fait une série d’interviews de personnalités marquantes et critiques de la médecine. Dans celle-ci il interviewe John Ioannidis\nGreat news that one of world's leading journals BMJ is co-publishing "The Recommended Dose" podcast – which featured BMJ editor-in-chief @fgodlee in Season 1, and has just kicked off Season 2 with a conversation with the extraordinary John Ioannidis https://t.co/6GCXO1reGp pic.twitter.com/RIrznnS8Af\n— Ray Moynihan (@raymoynihan) July 3, 2018\nJohn Ioannidis est lui-même un chercheur gréco-américain, formé à Harvard et professeur à Standford profiles.stanford.edu/john-ioannidis. Il fait, entre autres, de la méta-recherche, c’est-à-dire de la recherche sur la recherche.\nIl s’est fait connaître notamment par un article publié en 2005 et intitulé «Why Most Published Research Findings Are False». Cet article fut un grand coup de pied dans la fourmilière de la recherche. Et est l’un des articles les plus cités et les plus lus par les médecins et chercheurs http://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.0020124 .\nIl provoqua une certaine prise de conscience dans le monde de la recherche clinique mais ne réussit pas à infléchir les orientations de la recherche médicale vers toujours plus de hype et de gaspillage. Ioannidis est aussi un très bon vulgarisateur et a beaucoup d’humour.\nJe retranscris l’essentiel de cette interview fondamentale pour comprendre l’état actuel de la médecine et de la recherche médicale. Mes commentaires seront entre \nSur la recherche. JI confirme ce qu’il affirmait il y a 13 ans : la majeure partie de la recherche est fausse. Pourquoi ? Parce que parmi les parties prenantes dans la recherche beaucoup ont intérêt à détourner l’EBM à leur propre profit.\nQu’est-ce que l’EBM ? : «L’EBM est un effort pour combiner le meilleur niveau possible de preuve avec une approche individualisée du patient et avec le jugement clinique du médecin en interaction avec ce patient.»\n«Dans l’EBM il y a ces deux composantes, une approche systématisée des preuves externes de la littérature scientifique, de la science, des produits de la recherche et d’un autre côté il y a la rencontre du médecin et du patient qui peut être différente dans chaque cas.»\nSur l’utilisation de l’EBM dans la recherche : l’EBM a été détournée dans la recherche car parmi les parties prenantes en présence, beaucoup ont intérêt à ce qu’elle soit détournée jclinepi.com/article/S0895-… [paywall]\nCe qui se pratique dans les milieux académiques ce n’est pas de l’EBM mais plutôt de l’«EMINENCE BASED MEDICINE», c’est-à-dire l’argument d’autorité des plus titrés qui sont toujours réputés avoir naturellement raison.\nDe quelle manière peut-on détourner la recherche ? De plusieurs manières. D’abord la grande majorité des études de recherche clinique est financée par l’industrie pharmaceutique. Elles répondent donc à leurs objectifs qui sont de devenir leaders de leur marché.\nAu regard des critères de qualité formels les études financées par l’industrie pharmaceutique sont, en général, qualitativement supérieures aux études indépendantes [elles cochent les cases des critères qualité].\nEn revanche, elles utilisent d’autres moyens, plus subtils, non détectés par ces critères qualité, pour parvenir aux résultats voulus. Cela va passer par le choix de la population étudiée, par exemple, non représentative de la population cible\nCabométyx en deuxième ligne pour le cancer hépato-cellulaire à 6300 euros le mois de traitement. Cabométyx versus…rien (placebo), deux mois de survie supplémentaire avec 68% d'EI de grade 3 menace vitale ou 4 (décès) dans le gp traité contre 36% pr placebo. Que dira la HAS? https://t.co/Lm7kyAHubt\n— Claudina MICHAL-TEITELBAUM (@MartinFierro769) July 5, 2018\nCela peut se traduire dans le choix des critères de jugement, par l’utilisation de critères subsidiaires [quasi systématique pour l’évaluation de molécules présentées comme des progrès majeurs] et pourtant notoirement inadaptés\nOu encore, par l’utilisation de critères composites qu’on peut facilement manipuler. Ce ne sont que quelques exemples.\nL' utilisation de critères composites pour les essais cliniques est à la mode (SPRINT, ISCHEMIA)@HealthNewsRevu explique comment les analyser https://t.co/w8fYbrKJmF\n— Claudina MICHAL-TEITELBAUM (@MartinFierro769) July 3, 2018\nLes conflits d’intérêts des chercheurs sont aussi un facteur important expliquant les biais des études.\nTrail of tainted funding: Conflicts of interest in healthcare, academics, public relations and journalism https://t.co/T9EpxsFEnr\n— HealthNewsReview.org (@HealthNewsRevu) July 2, 2018\nCela ne signifie pas que TOUTE la recherche soit fausse ou que l’EBM soit intrinsèquement inadaptée d’après JI. Car si toutes les conditions sont réunies, si l’étude est menée avec rigueur, randomisée, avec des groupes adaptés à l’objectif clinique et à la population cible, avec des critères de jugement pertinents, et sans conflits d’intérêts, les études donnent alors des résultats fiables.\nEn ce qui concerne les chercheurs c’est une question d’INCITATION : si on incite les chercheurs à produire beaucoup d’études de faible qualité, c’est ce qu’ils feront. Mais si on les incite à produire des études rigoureuses et de qualité ils le feront aussi.\nIl n’y a pas que la question de la qualité, il y a la question de la PERTINENCE de la recherche et des questions posées qui détermine son UTILITÉ pour la santé publique et pour les patients.\nOr les orientations de la recherche répondent très souvent à des questions qui n’ont pas d’intérêt pour la santé publique et pour les patients, voire à des questions qui sont inventées de toutes pièces par les laboratoires pharmaceutiques (disease mongering)\nPar exemple, si on observe l’ensemble des métanalyses Cochrane, on se rend compte qu’on ne dispose, la plupart du temps, que d’études de faible qualité et niveau de preuve pour répondre à des questions importantes, celles qui comptent pour les patients.\nDu point de vue de l’ORGANISATION DE LA RECHERCHE. Actuellement les gouvernements [nous, les contribuables] dépensent beaucoup d’argent [des milliards] pour faire de la recherche TRANSLATIONNELLE à partir de la recherche fondamentale menée également par le secteur public.\nLa recherche translationnelle vise à traduire la recherche fondamentale pour lui trouver des applications. En médecine ce sera trouver des thérapies et des cibles pour ces thérapies à partir des connaissances acquises grâce à la recherche fondamentale. Ensuite on demande aux laboratoires pharmaceutiques de développer ces thérapies et de les évaluer. Cela conduit à la tentation de tricher et à l’inflation des moyens et services marketing des laboratoires au détriment de la recherche.\nPour JI on devrait faire l’inverse : les laboratoires devraient s’occuper de la recherche translationnelle. Puis des chercheurs indépendants, avec des moyens publics, devraient évaluer l’efficacité des thérapies mises au point. Cela éviterait, entre autres, que les laboratoires dictent leur propre agenda à l’ensemble du système de santé sans prendre en compte les besoins réels.\nLes médias jouent aussi un rôle dans les orientations de la recherche et de la santé publique en adoptant une approche promotionnelle de la science dans le but d’attirer des lecteurs. Ils pourraient pourtant contribuer à diffuser la culture scientifique.\nSur la GÉNOMIQUE (tests génétiques à visée prédictive), scepticisme de JI. Ce n’est pas un outil intéressant en routine dans la mesure où, à part les maladies, rares, où il y a une très forte composante génétique, les tests génétiques n’apportent pas grand-chose aux patients.\nLe danger provient aussi la massification et de la multiplication des tests en général destinés à des personnes qui ne se plaignent de rien. Si des milliers de tests sont disponibles, il est statistiquement plus probable de trouver des anomalies non pertinentes cliniquement. Et donc de multiplier les examens et interventions inutiles mais potentiellement nuisibles.\nJI recommande donc la plus grande prudence sur ces tests et dépistages effectués chez des personnes en bonne santé et estime que leur utilité est plutôt l’exception que la règle.\nSur la MÉDECINE DE PRÉCISION, JI aime bien le concept qui se rapproche des objectifs de l’EBM d’individualisation des traitements. Mais après avoir fait des recherches sur le sujet il estime que cela conduit à une impasse et à des dépenses disproportionnées pour des bénéfices marginaux.\nEn effet, d’une part l’évaluation d’une thérapie individualisée s’avère très difficile pour ne pas dire impossible car pour évaluer quelque chose il faut pouvoir le comparer. Et les bénéfices à attendre concerneront, dans le meilleur des cas, un faible nombre de personnes.\nPourtant, sous la pression des laboratoires pharmaceutiques, des dizaines de milliards sont investis dans ce type de recherche représentant de 50 à 70% des sommes investies actuellement dans la recherche médicale, y compris des fonds publics.\nOr, une fois que des laboratoires de recherche ont été montés, que des chercheurs y travaillent, on ne peut pas leur dire du jour au lendemain : «rentrez chez vous, ce que vous faites n’a pas d’intérêt, allez faire autre chose».\nSous le prétexte de la médecine de précision , il y a aussi une poussée pour DÉRÉGULER l’évaluation des médicaments car on argumente sur les fait que les essais randomisés ne seraient pas adaptés à ce type d’approche.\nLà-dessus, JI met en garde et dit que se passer des ECR nous ferait régresser au début du XX siècle et laisserait le champ libre aux charlatans [avec des conséquences beaucoup plus graves car ces charlatans peuvent maintenant diffuser leurs thérapies à des dizaines de millions de personnes].\nPour JI LA SCIENCE ce n’est pas strass et paillettes, promesses d’immortalité etc et n’a rien à voir avec le hype actuel. La science tente de décrire une réalité complexe et la réalité étant complexe il faut que nous soyons exigeants pour être fiables et crédibles.\nIl prône la diffusion de la culture scientifique dès l’école élémentaire mais pas simplement comme un objet de curiosité, mais comme des connaissances susceptibles de nous protéger de ce qui nous menace.\nEn effet, JI malgré son humour, est préoccupé et alarmiste.\nPour conclure je traduis directement ses propos :\n«Il y a une sous utilisation et surutilisation de la médecine. Mais clairement, dans les pays développés et en particulier aux USA, il y a une telle surutilisation et un tel gaspillage que la médecine et les soins deviennent un danger majeur pour la santé. Il est possible que notre société arrive à se désintégrer simplement parce que nous dépensons trop dans des soins qui sont fondés sur un niveau de preuves très insuffisant ou même pour lesquels il existe, parfois, des preuves que ces procédures ou médicaments sont inutiles. C’est une menace majeure et quelque chose contre lequel tous ceux qui sont investis dans la santé devraient se battre. Je pense qu’à un certain point nous avons besoin de combattre la médecine parce qu’elle devient vraiment dangereuse.»\n1 Entretien avec Ioannidis. Passionnant. Je transcris ici les idées formulées pendant 1h d'entretien. Threadreadder à la fin. Une quarantaine de Tweets\n— Claudina MICHAL-TEITELBAUM (@MartinFierro769) July 8, 2018\nconflits d'intérêtsEBMessais cliniquesmédecine de précisionthread twitter\nLaetitia $ s -$ s\nLu 3 ans après dans la perspective de la crise du covid, c’est très éclairant !


Une mystérieuse intoxication alimentaire dans une cantine touche plus de 360 élèves dans les Hauts-de-Seine Une mystérieuse intoxication alimentaire dans une cantine touche plus de 360 élèves dans les Hauts-de-Seine – Franbuzz.fr\nPrès de 400 personnes, 363 élèves et 20 adultes, ont été victimes d’une intoxication alimentaire collective dans la cantine d’un groupe scolaire de Châtenay-Malabry.\nUne mystérieuse intoxication dans une école des Hauts-de-Seine. Plus de 360 élèves ont été touchés depuis mardi et certains se sentent mieux, mais l’hécatombe a sérieusement inquiété les parents. « Au 19 mai, 383 élèves ont été déclarés malades au niveau primaire et secondaire et parmi les professeurs et encadrants », explique la préfecture dans un communiqué.\nD’où vient cette intoxication ?\nPour Nolwenn Lefour, parent d’élève, tout a commencé dans la nuit de mercredi à jeudi quand elle est réveillée par les vomissements de son fils de onze ans. « Cela n’a pas arrêté jusqu’au petit matin, il était recroquevillé dans le canapé ne pouvant ni bouger, ni se mettre debout sans vomir » raconte-t-elle. Depuis, le fils de Nolwenn va mieux, mais sur plus de 360 élèves contaminés certains sont toujours malades et trois d’entre eux ont été brièvement hospitalisés.\nIl s’agit maintenant de savoir d’où vient cette intoxication. La piste d’un mauvais aliment semble écartée, car les contaminations sont espacées sur la semaine et parce que les repas ont été livrés dans d’autres établissements sans faire de malades. L’eau est actuellement analysée par les autorités et la cantine doit rouvrir ses portes lundi, mais l’eau sera servie en bouteille.\nContacté par l’AFP, le prestataire en charge du restaurant scolaire n’était pas disponible vendredi soir.