Galaksino - kokemuksia, arvostelu ja NYT PAREMPI BONUS\n5€ ilmaiseksi + 150 ilmaiskierrosta\n5€ ilman talletusta (klikkaa pelaa, äläkä talleta). Ilmaiskierrokset kierrätysvapaita, mutta vaativat 50€ talletuksen.\nVain suomalaisille suunnattu avaruusteemainen kasino avokätisillä eduilla.\nPäivittäinen Päivän Seikkailu-tarjous\nSiirry Galaksino:n sivuille\nAuthentic Betsoft Big Time Gaming Blueprint Booming Games Booongo Elk Studios Endorphina Evolution Gaming Foxium Fuga Gamomat Habanero Inspired Gaming Iron Dog iSoftbet JFTW Kalamba Lightning Box NetEnt NextGen Nolimit City NYX Oryx Gaming Play'n GO Playson Pragmatic Play Push Gaming Quickspin Red Tiger Side City Sthlm Thunderkick Wazdan Yggdrasil\nHyvä kasino, mutta aika tylsät tarjoukset\n4.9.2020 kello 23:19 Vastaa\nHUOMI! Galaksinoa voi pitää hyvinkin turvallisena. Nykyään se tarjoaa myös hyvät bonukset sekä vaihtuvia tarjouksia vaikkei suoranaista isoa uuden pelaajan bonusta, kuten tietyt uudet nettikasinot tarjoavat.\nOn se vaan niin, että pelaa ilman rekisteröitymistä kasinot sen kun kasvavat suosiossaan. Niitä tulee markkinoille jatkuvasti lisää. Tällä kertaa vuorossa on Galaksino niminen kasino. Sen vahvuus ja heikkous piilee tavallaan juuri siinä, että kyseessä on kasino ilman rekisteröitymistä. Nimittäin rekisteröityminen ja voittojen kotiuttaminen on kyllä nopeaa, mutta kuten niin usein tämän tyyppisissä kasinoissa, bonus jää uupumaan.\nVoikin sanoa, että kyseessä on loistava vaihtoehto, jos haluat vain yksinkertaisesti suoraan pelaamaan luotettavalle sivustolle. Mikäli taas haluat bonuksen, kuten niin monet pelaajat haluavat, kannattaa tutustua päivän kampanjaan tai suunnata katseensa muualle. Esimerkiksi parhaimmat nettikasinot listaltakin löytyy vaihtoehtoja, joista saa myös bonuksen itselleen.


Rintsikka: Moi, mä oon...\nStella, Tikrun tuleva pikkusisko. Ikää minulla on 6,5 vkoa, joten ihan vielä en päässyt noiden tyyppien mukaan.\nKirjoittanut Petteri / Rintsikka klo 20.48\nTunnisteet: lifestyle, Stella\nKerttu / Modernisti kodikas 4. elokuuta 2013 klo 20.55\nOona / Rintsikka 5. elokuuta 2013 klo 8.53\nHän on aivan valloittava, pirtsakka pikkutyttö :)\nUnknown 4. elokuuta 2013 klo 20.59\nVoi miten ihana :) Tiedossa siis pienten tassujen töminää <3\nOona / Rintsikka 5. elokuuta 2013 klo 8.54\nIrasaniitta 4. elokuuta 2013 klo 21.03\nOnpa herttainen!! :)\nVoiko pieni pentu olla olematta herttainen ja suloinen? :)\nIMAGE black and white 4. elokuuta 2013 klo 21.09\nVoih. Nyt mun sydän jakautui kahtia, Tikrulle puolet ja Stellalle puolet. <3\nOona / Rintsikka 5. elokuuta 2013 klo 8.55\nEhkä Tikru kestää sen jotenkuten :) Heitä saa tulla joskus moikkaamaankin? :)\nPilviraitti 4. elokuuta 2013 klo 21.33\nVoi kuinka söpö! Onnittelut tulevasta perheenlisäyksestä. :)\nOona / Rintsikka 5. elokuuta 2013 klo 8.56\nKiitoksia! Hän on aivan valtavan suloinen pikkuinen :)\nMaanvaiva 4. elokuuta 2013 klo 21.45\nOnnea! Että ne osaa olla suloisia! <3\nKiitti :) Osaahan ne, silti matot ja osa huonekaluistakin joutuu evakkoon ;)\nTiia / Littlebigthings 4. elokuuta 2013 klo 21.52\nNo moi Stella! Olet kyllä melkoinen suloisuus! <3\nOona / Rintsikka 5. elokuuta 2013 klo 8.57\nStella kiittää :) Hänestä tullaan varmasti vielä kuulemaan <3\nJutta / oblik. 4. elokuuta 2013 klo 21.56\nEi hitsit, miten ihana pikkuinen sydäntenvalloittaja <3\nOona / Rintsikka 5. elokuuta 2013 klo 8.58\nPieni ja pippurinen pikkumuru <3\nTuija / form follows function 4. elokuuta 2013 klo 22.01\nOnnea, tämä olikin luettavissa vahvasti rivien välistä :)\nOona / Rintsikka 5. elokuuta 2013 klo 8.59\nJoo, aika selvästi siitä on vihjailtu lähiaikoina :) Millään ei malttaisi odottaa enää :)\nAnne 5. elokuuta 2013 klo 2.01\nOnnea onnea! Voi miten ihanaa, itse tiedän kun just toisen pennun huumassa elelen :) Kyllä kaksi koiraa on hyvä ratkaisu, ainakin useinmiten. Stella on kyllä todella söpö.\nOona / Rintsikka 5. elokuuta 2013 klo 9.01\nPennut on <3 Kyllä sen matottomuuden ja muut vähän ikävämmätkin puolet kestää ihan miten päin vaan, niin paljon ne antaa :) Mielenkiinnolla kahden koiran arkea odotellessa. Stella kiittää! :)\nMarja Karjalainen 5. elokuuta 2013 klo 12.12\nonnittelut! ehkäpä joskus tehdään pentutreffit, kun mulle tulee Ennin pentu n. 6 viikon päästä.t. Marja\nOona / Rintsikka 6. elokuuta 2013 klo 8.41\nAi teidänkin lauma kasvaa, ihanaa! :) Pentutreffit täytyy ehdottomasti järjestää, kunhan pikkuiset saadaan ensin kotiin :)\nSaron blogi 5. elokuuta 2013 klo 14.45\nOona / Rintsikka 6. elokuuta 2013 klo 8.42\nHän on, niin luttana <3\nSuffeliini 5. elokuuta 2013 klo 15.42\nSuloinen! <3 Onnea uudesta perheenjäsenestä! :)\nKiitos! Voiko tuon ikäinen pentu olla olematta suloinen? :)\nAnna M 6. elokuuta 2013 klo 11.31\nSuloinen tyyppi ja aika kivoista linjoista :-) iloa (ja pitkääääääääää pinnaa) pentuarkeen.\nPetteri / Rintsikka 7. elokuuta 2013 klo 12.09\nLivenä aika paljon suloisempi :) Taitaa tyttö olla kuvassa vähän väsynyt :) Linjat on kyllä oikeinkin kivat! Eiköhän tästä tule hieno koira, niin näyttelyihin kuin agilityyn ja muihin harrastuksiin! Sitä on reilussa kahdessa vuodessa ihan unohtanut millaista se arki pennun kanssa olikaan. Oonahan on kotona muutamia viikkoja kun pentu tulee, hänen vuoro tälle kertaa :)\nNimetön 6. elokuuta 2013 klo 14.48\nOiiiih!Ihana pieni vauva!\nPetteri / Rintsikka 7. elokuuta 2013 klo 12.10\nSillä on myös terävät hampaat, aina unohtuu se näiden söpöläisten kanssa :)\nSuvi Tuuli 8. elokuuta 2013 klo 12.21\nVoi pikkusta!! IHANA!!!\nPetteri / Rintsikka 13. elokuuta 2013 klo 19.28\nHän on oikeastikin pentuneen pienin. Kuva ei kerro sitä, miten pieni hän oikeasti on :) Nyt jo onneksi painokin alkanut nousemaan, joten saadaan suunnittelusti pikkutyttö kotiin viikonloppuna!\nJohanna 13. elokuuta 2013 klo 11.55\nIhanaa kun nyt on kuulunut todella monta vauva uutista niin vaihteeksi kuulla pentu uutisia :) Toivottavasti postailette hänestäkin, sillä haen myös oman pentuni ensi viikolla Turkuun joten olisi kiva kuulla miten siellä pentu arki lähtee kaikkine sisustuksine käyntiin :)\nPetteri / Rintsikka 13. elokuuta 2013 klo 19.29\nKyllä aivan varmasti Stellastakin juttua tulee siinä missä herra Tikrustakin :) Ja veikkaisin, että enemmän Stellasta nyt tulee kun hän kotiutuu :) Sellaisia söpöjä kuvia paljon! Koitetaan siis kirjoitella vähän kuulumisiakin sitten, miten täällä se arki lähtee liikkeelle.\nHabitare-messuille menossa? Voita lippuja arvonnas...\nKaikkien aikojen kotimaankesä ja #viehättäväkohde\nOLOHUONEESEEN ILMAVUUTTA JA PEHMEYTTÄ\nAplikasi Pengatur Keuangan yang Akan Memudahkan Siklus Belanja Bulanan Anda


Mitä ovat puutarhatrendit nyt – entä ensi vuonna | Ruutu\ntoday 3.4.2014 klo 20.48\nMitkä ovat tämän hetken puutarhatrendit ja mistä kohistaan ensi vuonna? Helsingissä kevätmessuilla jututettu suunnitteluhortonomi Tanja Nieminen kertoo myös, miten puutarhatrendit syntyvät. Toimittaja: Heidi Lämsä. Kuvaus: Sami Kilpiö. Editointi: Matti Nousiainen


Elämää Viisujen läpi -Intohimona Euroviisut: Viikon biisi: Elastinen - Eteen ja Ylös\nElastinen julkaisi viime viikon maanantaina uuden Eteen ja Ylös- kappaleensa ja tällä viikolla valitsin sen Viikon biisikseni. Biisi on Vares teemainen, sillä se on valittu uuden Vares - Sheriffi- elokuvan loppubiisiksi. Elokuva sai ensi-iltansa viime perjantaina eli 7. tammikuuta. Eteen ja Ylös on ensimmäinen sinkkubiisi Elastisen tänä keväänä julkaistavalta viidenneltä studioalbumilta.\nElastisella taitaa olla näpeissään nyt samantapainen kultakaivos kuin Cheekillä Vain Elämää- ohjelman jälkeen. Ehkäpä näemme hänet ensi vuonna Olympiastadionilla konsertoimassa, sillä Eteen ja Ylös löytyy tällä hetkellä niin Spotifyn kuin iTunesinkin kärkisijalta.\nKova ja positiivinen biisi. Odotan innolla uutta levyä.\nLähettänyt Axell klo 9.56\nTunnisteet: Cheek, Elastinen, iTunes, Spotify, Vain elämää, Vares, Viikon biisi\nNinna Rilla 12. tammikuuta 2015 klo 10.15\nBlogiasi on todella mielenkiintoista lukea :)\nAxell 13. tammikuuta 2015 klo 20.47\nKiva kuulla, että olet viihtynyt blogini parissa ja toivottavasti viihdyt vastaisuudessakin yhtä hyvin. :)


Hyvä Terveys – Blogit | Elämä on ihanaa – SEIKKAILU AFRIKASSA 1\n19.2.2012 klo 11:26\nUkkini muutti Etelä-Afrikkaan tulitikkutehtaan johtajaksi vuonna 1951 tai niillä main. Eli kauan ennen kuin minä synnyin. En koskaan tavannut häntä, mutta olimme kirjeenvaihdossa jossain vaiheessa ja sain häneltä mm muutaman pussin afrikkalaisia kukkiensiemeniä. Ne eivät koskaan itäneet, mutta kaunis side äidinisääni oli olemassa.\nMyös vanhemmat sisareni kirjoittelivat hänelle ja Ritva-siskoni piirsi kivan kuvankin. Suuren padan, jonka ympärillä oli paljon väkeä ja padassa mies johon osoitti suuri nuoli. Nuolessa luki sana UKKI :)\nUkista tuli pienessä päässäni maailman ihanin, suurin ja viisain pappa ja olin todella yllättynyt kuullessani, että hän oli vain reilut 170 cm pitkä. Afrikasta tuli myös unelmieni matkakohde, jonne halusin päästä. Ukki tuli tuhkauurnassa Suomeen ennen kuin minä ehdin Afrikkaan mutta yhtäkaikki, unelmani toteutui viikko sitten, kun sain kutsun lähteä mukaan luovuttamaan Mosambikin kuiville alueille puhdasta vettä.\nKysymyksessä on Bonaquan projekti - 3 litraa puhdasta vettä Afrikkaan, jossa yhtiö luovuttaa jokaisesta myydystä Bonaqua pullosta kolme litraa puhdasta vettä Afrikkaan. Emme tietenkään vieneet mukanamme vettä, vaan Lifestraw vedensuodattimia, joilla likaisesta vedestä voidaan suodattaa juomakelpoista.\nKun lähdimme matkaan, meitä oli kaikkiaan kahdeksan hengen joukko, minulla ei ollut aavistustakaan siitä mitä tulen näkemään. En ehtinyt tehdä juuri mitään ennakkotutkimusta matkaohjelman kertomista paikoista. Nopeasti juuri ennen lentokenttätaksin tuloa tein Googlen kuvahaun Maputosta ja Inhambanesta. Näin kuvia upeista hiekkarannoista ja sinisenä kimmeltävästä ulapasta sekä kiiltävänä hohtavasta suurkaupungista. Totuus oli toisenlainen.\nSaavuimme Maputoon puolen yön tuntumissa. Ajo kentältä hotelliin näytti nopeasti kaupungin kahdet kasvot. Toisaalla – harvassa, hienoja taloja jotka katsoivat merelle ja toisaalla hiljaiset laudoista, aaltopellistä ja palmunlehvistä kootut hökkelirivit. Odotin aamua suurella mielenkiinnolla.\nUusi päivä vei meidät kiertoajelulle, joka vahvisti illan havainnot, mutta nyt ei pienten lautatalojen ympäristö ollut hiljainen! Se sykki elämää, iloa ja värejä. Ihmisten kauneus ja ilo jäivät mieleeni ja ne nousivat sieltä esiin vielä useasti matkan aikana.\nEtappimme ja matkan päämäärä oli Inhambanen lähellä sijaitseva Funhalouron kylä. Lensimme Inhambaneen seuraavana päivänä ja näimme Mosambikin ilmasta. Toisella puolella näkyi satoja kilometrejä vaaleaa hiekkarantaa, jota Intian valtameri huuhteli ja toisella puolella kukoisti tummanvihreä savanni. Tunsin eläväni seikkailussa.\nInhambanen kaupunki oli lumoava ja charmikas. Kun seisoin hotellin kadunpuoleisella parvekkeella näin vanhan talorivistön, jossa jokainen rakennus oli eri tyyliä. Oli kuumaa, autioita ja täysin äänetöntä, vain hiljainen pianon soitto kuului jostain kaukaa. Olin lumoutunut.\nMatka Funhalouron kylään alkoi puoli kuudelta aamulla. Kaikkialla oli jo täysi tohina käynnissä. Naiset kantoivat vettä päänsä päällä ja lapsia kantoliinoissaan ja koululaiset juoksivat tienlaitoja koulupuvuissaan nauraen. Hyvä tunnelma tuntui ja tarttui. Matka kylään oli pitkä ja kaksi kolmasosaa matkasta taittui hiekkatietä pitkin, jossa paras kulkuneuvo olisi ollut joku aivan muu, kuin se linja-auto jossa matkustimme. Näille teille on maasturit luotu! (Ja enduromoottoripyörät, mutta sen tarinan kerron joskus myöhemmin)\nPerillä näimme, että meitä oli todella odotettu. Suuren puun varjossa istui valtava joukko parhaimpiinsa pukeutuneita ihmisiä, jotka olivat tulleet pitkien matkojenkin takaa kävellen. Alue on laaja ja harvaan asuttu ja siinäkin on yksi syy, miksi vedensuodattimet ovat hyvin tärkeitä. Puhdasvetinen kaivo saattaa olla kuuden kilometrin tai vieläkin pidemmän matkan päässä. Kun äiti lähtee hakemaan vettä, hän saattaa joutua yöpymään kaivolla pitkän matkan takia. Silti pään päällä saa kulkemaan vain parikymmentä litraa. Mikä paradoksi! Itse en jaksaisi kantaa niitä edes käsissäni tuota matkaa varsinkaan +40° asteen kuumudessa! Lähempänä kotia saattaa kuitenkin olla vedenottopaikka, jonka veden voi puhdistaa suodattamalla.\nMeidän lisäksemme suodattimien luovutustilaisuuteen saapui paljon tärkeää väkeä. Kuvernöörin saapumiseen valmistauduttiin suurella kunnioituksella, mutta suurimmat hurraahuudot saivat kyllä puhdas vesi, jota suodatettiin kyläläisten silmien edessä, sekä vesilähettiläämme Irina, joka tempautui huimaan tanssiin yhdessä kylän naisten kanssa. Ilo ja jännitys oli käsin kosketeltavaa ja iloa oli kaikkialla, vaikka paljon muuta ei ollutkaan. Ja se tarttui mukaan ja haluaisinkin tuoda sen vastalahjaksi matkaltamme, ilon ja hetkeen tarttumisen taidon. Iloitse pienestäkin ja anna sen tarttua muihinkin!\nHyvä lukijani, en väsytä sinua tällä kertaa enempää, vaan kerron matkasta lisää seuraavassa kirjoituksessani. Jos haluat tutustua aiheeseen käy vaikka Facebookin sivulla 3litraapuhdastavettä\nTäältä voit katsoa kuinka Irina tanssi! http://www.youtube.com/watch?v=NZnz7nawyw4


Pois työpöydältä: Borges: Kuvitteellisten olentojen kirja\nVinkistä kiitos. Uusi Borges-käännös on aina tervetullut!\n30. toukokuuta 2009 klo 9.18\nTuo pitää saada.\nHiljattain selvittelin jälkikasvulle pegasuksen, kerberoksen ja kentaurin fyysisiä eroja.\nSitten ne opiskeluaikojen ark-hissan kreikkalaistemppeleiden koristeet. Manticoret, aarnikotkat, kolmijalkaiset pyörien liikkuvat hahmot, joiden nimeä en muista...\nJa vielä ne monet leffojen myyttiset hirviöt, joista Golem on ollut meikäläisellä ruudulla viimeksi.\n30. toukokuuta 2009 klo 13.14\nKovin tietokirjamaisesti tulin ehkä esitelleeksi tulevaa suomennosta. Kaunokirjallisuudesta on kyse, borgesilaisesta maailmanhahmottamisesta jossa faktalla on sijansa.\nKuitenkin Borges antaa lukuohjeeksi lukea hakusanan kerrallaan, ei kerralla kannesta kanteen.\n30. toukokuuta 2009 klo 14.41\n...kyllähän minä ainakin sen yhden Borgesin jotenkin...joo.\n30. toukokuuta 2009 klo 18.33\nTätä onkin sitten hauska vertailla Anto Leikolan Portti-lehteen kirjoittamista artikkeleista koottuun teokseen Seireenejä, kentaureja ja merihirviöitä: Myyttisten olentojen elämää. (Tammi, 2002)!\nEhkä ansiottomasti sivuutin (lue unohdin) Anto Leikolan tässä yhteydessä, mainio kirjoitussarja oli, kirja ei ole sattunut käsiini. Leikolallakin vilahtelee luottamus lukijan ymmärrys- ja oivalluskykyyn.\n30. toukokuuta 2009 klo 20.50


10 plussan äiti: Kun seinät kaatuvat päälle\nHeeeeiii, ei itkeä saa, ei meluta saa. Nyt lähdetään ulos, koska multa hajoaa pää. Sataa, sataa ropisee. Pilipilipom! Tiedättekös sen sateisen ja hiostavan ilman tuskan? Neljä seinää kaatuu ihan just niskaan ja tekemistä täytyisi keksiä. Päätä särkee, koska ilma on niin painostava tai sitten se onkin se lapsen kitinä. En oikein osaa päättää kumpi oli mun perjantaisen järjettömän hedarin syynä. Joka tapauksessa me rohkeat ja reippaat neljän seinän sisällä hermostuvat uhmasimme kaikkia internetin sadepäivän puuhaehdotuksia ja menimme ulos. Ajatelkaa - vaikka siellä satoi. Wau.\nEn koskaan ajatellut, että mä olisin tai että musta edes tulisi semmoista satoi tai paistoi, pihalle on päästävä -mutsia. Toisaalta, ehkä tuo jokasään -titteli olisi sittenkin parempi asettaa tuolle touhutaaperolle. Leohan tämän perheen pomo on. Vielä maaliskuussa uhosin, että minähän en ulos lähde jos sataa. Oh boy, kuinka väärässä olinkaan. Lähdet tai itket(te) ja lähdet(te). Taaperot ovat todella säänkestäviä. Ei haittaa vaikka vesi tulisi vaakatasossa, koska sadesäällä taapero on hyvin kääritty kaiken maailman vesipilari-goretex-kura-tarra-kietaisuhaalareihin. Ainoa miinuspuoli taitaa olla huonompi liikkuvuus. Siis se kun kiviä ei saakaan tavalliseen tahtiin suuhun ja hiekkalaatikon reunan yli täytyy heittäytyä. Ainakin Leo hermostuu siihen toisinaan ja päästää "äiti mulla on epämukavaa" -äänensä, joka kuulostaa kutakuinkin tältä: "IÄÄÄKKKIIIIIKH". Meiltä jäi kumpparit sisälle, koska Leon askellus niillä näytti siltä, kuin se olisi kävellyt sellaisilla pepunmuokkauskengillä, joissa on pyöreä pohja. Pitäisi ostaa toiset vähän istuvammat. Mä kestän säätä todella huonosti. Suurin syy siihen on se, että mulla ei ole mitään kamalan sään kestäviä vaatteita. Ihan vaan siksi, koska entisessä elämässä ei ole tarvinnut kökkiä sateessa muuten kuin ehkä baarin jonossa. Ostin muutama vuosi sitten kumpparit. Niissä oli rusetit, mutta niistä tulee kantapäästä vesi läpi. Syvä huokaus. Tässä vaiheessa voisin sanoa, että mukavuus todellakin ennen ulkonäköä. Ostoslistalla siis joku ihana sadekaapu, jonka alle saa ainakin kakstoista kerrosta vaatteita sekä kumpparit, joissa saa olla rusetit, mutta ne pitäisi vettä. Kestättekö te vettä? Millä tamineilla? Vinkit kehiin!\n*Myönnettäköön, että kun alkoi kaatosade hipsimme kaikessa reippaudessamme sisälle.\nNea- Kädenjälkiä Sydämessä19. kesäkuuta 2016 klo 22.56Heh ihania olette ♡Meillä ei paljoa sateella ulkoilla, lapset tosin on täysin erimieltä mutta mä en oikein viihdy siinä hiekkiksen reunalla uitettuna koirana. Puolestaan sateen jälkeen onki sit ihan kivaa mennä hyppii lätäköissä :DVastaaPoistaVastauksetMatu / 10 plussan äiti22. kesäkuuta 2016 klo 14.49Se on totta! Sateen jälkeen tuoksuu ihanalta! :DPoistaVastaaNanna19. kesäkuuta 2016 klo 23.08Tunnustan. että meillä usein lapsilla on vedenpitävät vaatteet päällä ulkona ja mä istun kahvikuppi kourassa vahdissa leikkimökissä :D Mulla ei siis ole niin hyviä kamppeita, että kuivana säästyisin niin kauan kuin jälkikasvu haluaisi ulkoilla. VastaaPoistaVastauksetMatu / 10 plussan äiti22. kesäkuuta 2016 klo 14.51Hahah, no mut toihan on helppoa ja kivaa! :D Mäkin olisin mielellään aloillaan ja rauhassa, mut touhottaja valitsee mielummin päättömän juoksentelun ja parkkipaikan autojen ihastelun... :DPoistaVastaapetra19. kesäkuuta 2016 klo 23.16Mun entinen elämä taas oli urheiluopisto ja lajitunnit ulkona säällä kun säällä. Samat sadehousut mulla on edelleen kun sillonkin - vuonna 2007 :'D - sadetakki sentään on vuodelta 2011 ja kumpparit syksyltä 2012. Lenkkarit on ne mitkä haluisin uusia mutta nekin on öhöm. Yläasteella ostetut.... sään kestävät täällä siis muuten mutta mä en oo nähny neidin toista kumpparia yli viikkoon! Mihin se voi kadota?! VastaaPoistaVastauksetMatu / 10 plussan äiti22. kesäkuuta 2016 klo 14.51:'D No, mut mikäpä siinä jos edelleen ajaa asiansa :DPoistaVastaaLiina - Oliver teki meistä perheen20. kesäkuuta 2016 klo 7.02Oot niin mainio kirjoittaa! :'DKyllä sitä nykyään on vain pakko kastua ja mennä pihalle koska sisällä nimenomaan kaatuu kummallakin seinät päälle :DVastaaPoistaVastauksetMatu / 10 plussan äiti22. kesäkuuta 2016 klo 14.52Heh, kiitti :D Iteki oot! :-*PoistaVastaaNea20. kesäkuuta 2016 klo 11.18Mekin ollaan pikkusateella ulkona mutta nyt ollaan oltu sisällä, kun pojat on räkäisiä. Mentiin sitten abc:lle purkamaan energiaa :D ja hoploppi on kans sadepäivän pelastus! VastaaPoistaVastauksetMatu / 10 plussan äiti22. kesäkuuta 2016 klo 14.52:D Sehän on hyvä! Mekin voitais joku päivä raahautua sinne. Ne on kyllä kivoja paikkoja. :) PoistaVastaaAnonyymi20. kesäkuuta 2016 klo 19.59Ihana kirjoitus :DMä oon päiväkodissa töissä. Ennen tätä työtä vihasin olla sateella ulkona. Nyt mä oon meidän "säällä kuin säällä ulos"-täti. Suosittelen panostamaan laatuun, hyvä vedenpitävä pitkähkö takki isolla hupulla, hengittävät, vedenpitävät housut ja joko kumpparit tai vedenpitävät goretexkengät. Hengittävyys ja hyvä istuvuus on tärkeää tuolla sadesäässä, sadetakissa iskee hiki ja ahistus alta aikayksikön! Päähän kesällä lippalakki ja huppu päähän ni pysyy kasvotki kuivana. Talvella samantyyppiset kamppeet loskaa ja räntää varten, mutta vähän paksumpina. Tai no, samatki käy, jos allevaan mahtuu riittävästi kerroksia :)Ulos asenteella "leikkiä koko ikä ja leikki kehittää sekä lasta että suhdetta vanhempaan/hoitajaan/ystäviin" ja kukaan ei oo kieltäny aikuista hyppimästä rapakoissa ;)VastaaPoistaVastauksetAnonyymi21. kesäkuuta 2016 klo 18.49Eikö sulla mene vesi yhtään läpi sun ulkoilupuvusta? Oletko sä siis täysin sateen kestävä kaatosateessakin ;-) Mulle vesisade on todellinen ongelma ulkoilussa. Mulla ulkoiluvaatteet kyllä hylkivät vettä mutta eivät kestä yhtään kovempaa sadetta. Tuulitakki ja -housut laskevat vedet heti läpi kun sataa kaatamalla ja se märkänä ulkoilu on tosi keljua varsinkin jos kylmä syyssade kastelee kaikki vaatteet.PoistaViivi22. kesäkuuta 2016 klo 13.44Erätukkuun vaateostoksille,niin ei mene vesi ihan heti läpi t.toinen tarhatäti :D PoistaMatu / 10 plussan äiti22. kesäkuuta 2016 klo 14.54:D Täytyy oikeasti varmaan hipsiä sadevaateostoksille. Varsinkin kun syksy tekee jo uhkaavasti tuloaan. Ja ne kumpparit olis kyllä pakko hankkia. Ei tosiaan oo kiva olla ulkona sukat märkänä. :oPoistaAnonyymi22. kesäkuuta 2016 klo 16.26Viivi, hyvä kun tuli puheeksi! Mä olen monta kertaa ajatellut että pitäisi käydä Erätukussa kun ne mainostaa tosi hyvännäköisiä vaatteita edullisesti ja jossain mainoksessa oli kuoripuku jota mainostettiin täysin vedenpitäväksi. Onko sulla Viivi (tai jollain muulla lukijalla) käytössä Erätukun kuoripukuja? Pitääkö ne oikeasti sellaisen rankkasateen kun vettä tulee kuin saavista kaatamalla? Ne kun ei vaikuta sadevaatteilta yhtään sen enempää kuin minun tuulipukunikaan. Mulla on kuitenkin saman tien huppu ja takin yläosa läpimärkänä ja pian myös muualtakin. Kuljen myös työmatkat pyörällä ja arvaapa vaan olinko viime viikolla läpimärkänä kun vettä tuli kuin saavista kaatamalla ja mulla oli nuo samat tuulitakki ja -housut päällä;-) T: "Anonyymi 21. kesäkuuta 2016 klo 18.49"PoistaAnonyymi24. kesäkuuta 2016 klo 19.08Ihan kuivat on sisävaatteet/välivaatteet,takki pitää 100%vettä :) mun kamppeet on partioaitasta aikonaan ostettu, todellakin suosittelen panostamaan laatuun ;) erätukustakin saa, tuttavalla on vaan ollu huono tuuri niiden kanssa, pari kertaa sattunu maanantaikappale :/ t. Alkuperäinen tarhantäti :)PoistaAnonyymi7. heinäkuuta 2016 klo 9.06Komppaan edellistä tarhantätiä, suosittelen panostamaan laatuun, vaikka kassalla kirpaseekin. Sadevaatteet tarkoittaa, että alla olevat vaatteet on kuivat. PoistaVastaaskribentti21. kesäkuuta 2016 klo 0.01Mulla on tasan kaks vaihtoehtoa: päästää pojat kaksin sateeseen tai mennä itse perässä. Noita ei pidättele mikään! Ja ukkosella pitää sitten oikeasti laittaa turvalukko oveen, ettei ne mee :-DVastaaPoistaVastauksetMatu / 10 plussan äiti22. kesäkuuta 2016 klo 14.55:'D O-ou. PoistaVastaaLisää kommenttiLataa lisää...


SELO › uutiset lausunnot › Suomen elokuvaohjaajaliitto ja Käsikirjoittajien Kilta huomauttavat Suomen elokuvasäätiötä SLATE-tuista tiedottamisesta\nMyönnettyjen SLATE-tukien tiedottamisesta keskusteltiin Suomen elokuvasäätiön, SELO:n ja Käsikirjoittajien Killan yhteisessä tapaamisessa 12.8.2015. Tuolloin ohjaajat ja käsikirjoittajat ottivat esille huolensa SLATE-tuen läpinäkyvyydestä. SLATE-tuki myönnetään tuotantoyhtiökohtaisesti useamman yhtäaikaisen hankkeen kehittelyä varten, tekeillä olevien hankkeiden laadun perusteella.\nToivoimme tapaamisessa, että tukipäätöksissä tulisi näkyä tukea saaneiden hankkeiden nimet ja tekijät. Löysimme yhteisymmärryksen siitä, että julkistamiskäytäntöä muutetaan eli nimet ja tekijät jätetään pois vain tuottajien tai tekijöiden erityispyynnöstä. Kuitenkin vastoin lupauksia SLATE-tukipäätöksissä maaliskuussa 2016 erittelyitä ei näkynyt.\nSELO ja Käsikirjoittajien Kilta toteavat, että Suomen elokuvasäätiön tuet ovat kulttuurin tukia, eivät yritystukia. Täsmällisellä tiedotuksella, jossa julkaistaan etenkin hankkeiden ohjaajien ja käsikirjoittajien nimet, ehkäistään väärinkäytöksiä. On tärkeää, että tuotantoyhtiöille myönnetty SLATE-tuki myös käytetään niihin hankkeisiin joihin sitä on haettu.\nLäpinäkyvyys myös ylläpitää hankkeita ideoivien ammattilaisten oikeusturvaa sekä luottamusta tukijärjestelmään. Säätiön tiedotteet ovat tekijöille yksi mahdollisuus saada nimelleen näkyvyyttä ja viestiä käynnissä olevista projekteistaan. Myös tästä syystä tekijöiden nimien näkyminen merkittävien tukien yhteydessä on suotavaa.\nLisäksi julkisen tuen tiedotustoiminnassaan Suomen Elokuvasäätiön on mielestämme sovellettava lakia viranomaisten toiminnan julkisuudesta (21.5.1999/621) ja toteutettava tämän lain mukaista julkisuusperiaatetta, avoimuutta sekä yksilöiden ja yhteisöjen mahdollisuutta valvoa julkisten varojen käyttöä.


BMW K 1600 Grand America Bemarin lippulaiva jossa kaikki vakiona ! 1 600 cm³ 2018 - Seinäjoki - Moottoripyörä - Nettimoto\nensimmäisen omistajaperheen käytöstä Grand american jossa kaikki vakiona , navi , cruise , ESA , peruutusvaihde , SOS , radio ,key less go , sifteri ym ym , Edullinen rahoitus , vaihto ja kuljetusmahdollisuudet , vaihdossa myös veneet , mönkijät , mp, t , harrasteautot , ym ym Talvisäilytys kaupanpäälle ! käythän myös tutustumassa verkkokauppamme laajaan valikoimaan www.hotmotorshop.fi www.hotmotor.fi\n1600 Grand America Bemarin lippulaiva jossa kaikki vakiona !\nMittarilukema 15 000 km Rek.nro GT-58\nBMW K 1600 Grand America Bemarin lippulaiva jossa kaikki vakiona !\nensimmäisen omistajaperheen käytöstä Grand american jossa kaikki vakiona , navi , cruise , ESA , peruutusvaihde , SOS , radio ,key less go , sifteri ym ym , Edullinen rahoitus , vaihto ja kuljetusmahdollisuudet , vaihdossa myös veneet , mönkijät , mp, t , harrasteautot , ym ym\nBMW K Bemarin lippulaiva jossa kaikki vakiona !\nGT-58, Nettimoto ID 2592391


Susanna Eveliina: JOULULAHJAT 2016\nLähettänyt Susanna klo 11.10\nTiia Emilia 5. tammikuuta 2017 klo 3.02\nKivoja lahjoja! Itse sain suklaata, rahaa, aamutakin, erilaisia rasvoja ja suihkusaippuoita, lahjakortteja ja kynttilöitä.\nSusanna 5. tammikuuta 2017 klo 3.18\nSunkin lahjat kuulostaa ihanilta! :-)\nHelena 5. tammikuuta 2017 klo 6.08\nSaitpa kivoja juttuja! Mulle varsinkin dermosilin tuotteet on tuttuja ja tykkään ihan älyttömästi niistä, pitäisikin taas tehdä tilausta sinne :) Itse sain mm. leffalippuja, lahjakortteja, treenivaatteita ja juomapullon, yölampun, syväpuhdistavan kasvonaamion, keikkalipun ja suklaata :)\nSusanna 5. tammikuuta 2017 klo 8.09\nJoo nämä oli kyllä mieleisiä! Sunkin saamat lahjat kuulostaa tosi kivoilta :-) Mä oon tykästynyt varsinkin niihin Dermosilin pieniin rasvoihin esim. käsille ja jaloille!\nMinka Laakkonen 5. tammikuuta 2017 klo 10.41\nIhania lahjoja oot saanut! Tuo alias peli vaikuttaa tosi hauskalta :D\nSusanna 5. tammikuuta 2017 klo 10.49\nNiimpä! Pääsispä pian pelaamaan sitä hyvällä porukalla :-D\nAda 6. tammikuuta 2017 klo 0.37\nOi vitsit, ihan huippukivoja lahjoja oot saanut! :-) Ja oon kans kuolannut tota kyseistä Aliasta kaupassa, olisi kiva siis kuulla jotain sun mielipidettä/yhteenvetoa siitä heti, kun testailette!\nSusanna 6. tammikuuta 2017 klo 0.59\nNää oli kyllä tosi kivoja lahjoja! Joo ehdottomasti! Ainakin kaverin perheen mielestä oli ollut ihan sairaan hauska peli, joten jos normaali Aliaskin nappaa, niin kannattaa kyllä varmasti hankkia! :-D\nMaija 7. tammikuuta 2017 klo 8.15\nIhanat noi pinkit villasukat ja noi urheiluliivitkin on mageet, kun niissä menee noita nauhoja tuolla selässä! <3 Mulla onkin tullut blogin puolella myöskin joululahjapostaus. Rahaa sain tietysti ja sitte mm uudet ray banit. :-) Ihanaa vuotta 2017! <3\nSusanna 8. tammikuuta 2017 klo 7.15\nNiimpä!! :-) Täytyypä käydä lukasemassa myös sunkin postaus! Kiitos, samoin ♥


Maaseutu muistettava rakentamisessa - Lempäälän-Vesilahden Sanomat\nJaa: Lempäälän-Vesilahden Sanomat Julkaistu 2.4.2015 13:04 Lukijalta, Lukijan mielipide\nLempäälän kunnassa tiettävästi valmistellaan periaatepäätöstä, jonka mukaan jatkossa ei kaavoiteta yksityistä maata. Jos tämä toteutuu, se on mielestämme suuressa ristiriidassa maanomistajien tasapuolisen kohtelun kanssa. Tuntuisi luonnolliselta, että kaavoitusta tehdään yksityistenkin maiden osalta edelleen harkinnanvaraisesti. Kaavoitetaan siellä, missä se on kunnan edun mukaista.\nLempäälän kunnassa haja-asutusalueelle rakentamista on rajoitettu viime vuosien aikana paljon. Rakentaminen on periaatteessa estetty kokonaan. Näin asia koetaan käytännössä. Kunnan alueen maaseutu on laitettu kehityksen suhteen reservialueeksi tulevaisuutta varten. Tähän on saatava muutos. Hyville rakennuspaikoille pitää voida tehdä asuntoja ja vielä kohtuullisen kokoisille tonteille. Useat kyläyhdistykset ovat laatineet ns. kyläsuunnitelmia, joihin sisältyy myös rakennuspaikkakartoituksia. Ne on laadittu maaomistajien ja kylän asukkaiden kanssa yhdessä. Laadinnassa on ollut mukana monesti Teknisen yliopiston johdolla arkkitehtiopiskelijoita ja kunnan kanssa on käyty keskusteluja. Tätä maaseudun ihmisten omaa tahtoa on syytä kunnioittaa ja mahdollistaa nykyistä helpompi rakentamislupien saanti.\nLempäälässä on monia kyliä, joihin kyläläiset ovat osuuskunnan avulla rakentaneet vesi- ja viemäriverkostoa. Sen varteen on laadittu em. rakennuspaikkakartoitusta. Nyt on ilmennyt, että kunta ei ole antanut lupia rakentamiseen. Tämä tuntuu järjenvastaiselta. Tiet, sähkö, vesi ja viemäri ovat olemassa ja lupia ei saada. Osuuskuntien talouskin edellyttää jonkin asteista rakentamista.\nEhdotamme, että Lempäälän kunta ei anna maaseutunsa jäädä keskusseudun reserviksi (lievealueeksi), vaan tekee itsenäistä maaseudun kehittämistä omista lähtökohdistaan. Asia vaatii valtuuston kannanottoa ja ohjeistusta lupien käsittelijöille.\nLue lisää aiheesta: Anja Mikkola Jouko Konsala maaaseutu rakentaminen\nLempäälä-talon perustuksia on ryhdytty valamaan. Talon rinnalla rakentuu myös junaradan ylittävä Telkäntaipaleen silta.


Salatut Elämät -kaunotar: Tällaista on suudella kameroiden edessä! - Viihde - Voice.fi\nSalatut Elämät -kaunotar: Tällaista on suudella kameroiden edessä!\n20.08.2012 21:30 - Senni Loikala\nSalatut Elämät -tähti Venla Savikuja kertoo, miksei häntä enää jännitä suudella televisiossa.\n21-vuotias Savikuja on näytellyt Heidi Aaltosta jo reilun neljän vuoden ajan Suomen suosituimmassa päivittäisdraamassa, Salatuissa Elämissä. Näyttelijätär kertoo, että aloittaessaan työt televisiossa, häntä jännittivät etenkin suutelukohtaukset. Aiemmin Savikuja oli saanut kokemusta teatterissa näyttelemisestä, mutta ei sentään ollut päätynyt suuteloimaan ketään yleisön edessä.\nSavikuja kertoo kuitenkin tottuneensa nopeasti hellyydenosoituksiin kameroiden edessä, sillä kaikki suhtautuvat luonnollisesti näyttelijöiden suutelemiseen. Joku saattaa säätää valoja vieressä, ja näyttelijöiden asemoinnit suunnitellaan etukäteen. Lisäksi pussailua helpottaa, jos suutelu tapahtuu usein saman vastanäyttelijän kanssa. Pussailut Jiri Viitamäkeä esittävän Mikko Parikan kanssa käyvät jo rutiinista.\n- Kaikki on niin teknistä, ettei siinä voi tulla pienintäkään tunnetta, selvittää Savikuja.\nsalatut elämät salatut elämät venla savikuja venla savikuja


Appelsiini-Kanelihunajavalmiste 210 g – Marituulet Oy\nKaikki tuoteryhmätaluslakanaastiaasusteasusteetaterimetavaimenperäesiliinaesiliinat, patalaput ja -kintaatGift CardshameheijastinhousuthuivihyytelökahvikuppikahvitkaitaliinakangaskangaskassikannukaulakorukaulaliinakeittiöpyyhekengätkeramiikkakorikoristekoristekukkakorvakorukorvakorutkosmetiikkalaukkuKranssikukkarokulhokuppikylpyhuonemattokylpytakkikynttiläkynttilänjalkalasilasten bodylasten housutlasten mekkolasten paitalasten pyjamalasten tunikalastenvaatteetlaukkulautanenleikkuulautaleluliinalompakkomaljakkomattomekkomuistikirjamukimuuolkalaukkupaitapaketointiPannulappuPatakinnaspeittopipopurkkipuseropussilakanapussukkapyyhepäiväpeittopöytäliinapöytätablettirannekorureppuruokasateenvarjosaunatekstiiliservettiserviettisiirappismartbagsukattablettitakkitarjoilualunentarjoiluastiatarjotinteekuppiteettorkkupeittotossuttunikatuoksuTuplapussilakanatyynyliinatyynynpäällinentyynynynpäällinenuunikinnasVaatteetvahakangasvalaisinvuokayömekkoyöpaita\nEtusivuAppelsiini-Kanelihunajavalmiste 210 g\nAppelsiini-Kanelihunajavalmiste 210 g\nToimituksen hinta on sama riippumatta tilauksesi koosta tai painosta.\nToimitamme tavarat toimipisteseen heti tilauksen pakattuamme.\nPaketit lähtevät saman päivän toimitukseen kun tilaus on meillä ennen klo 16.00 (Posti) klo 11.00 (Schenker)\nPakkaamme tilaamasi tuotteet ilmaiseksi valmiiksi kauniisiin lahjapaketteihin halutessasi, laita lisätietoa tekstikenttään mikäli tahdot tuotteesi paketoitavan valmiiksi.\nPalautus on ilmainen. Tuotteillamme on kuluttajasuojalain mukainen 14 vrk vaihto- ja palautusoikeus tuotteen vastaanottamisesta. Tuote tulee palauttaa 14vrk sisällä vastaanottamisesta. Palautettavan tuotteen tulee olla alkuperäiskunnossa ja myyntikuntoinen, eli käyttämätön ja tuotelaput kiinni tuotteessa alkuperäisellä kiinnikkeellä. Palauta tuote alkuperäispakkauksessa. Mikäli palautat tuotteen, myös mahdolliset kaupanpäälliset on palautettava. Palautuksen hyvittämiseksi sinun tulee huolehtia että saat tositteen josta käy selville palautuksen lähetystunnus, tämä toimii vakuutena sille että tuote on lähetetty takaisin. Vaihtojen ja palautusten välttämiseksi lue tuotetiedot huolella ja kysy lisää soittamalla tai sähköpostitse, mikäli haluat lisätietoja tuotteesta.


Aivoverisuonien aneurysma - Rytmihäiriö July\nIvan Drozdov 02/01/2019 1 Kommentti\nAivojen aneurysma on patologinen muodostuminen, joka on lokalisoitu kallonsisäisten alusten seinille, pyrkii kasvamaan ja täyttämään ontelon verellä. Vaurioituneen aluksen seinä pyörii ulos, minkä seurauksena se alkaa painostaa läheisiä hermoja ja aivokudosta, jotka vastaavat kehon elintärkeästä toiminnasta ja toiminnasta. Saatuaan suuren koon aneurysma voi repeytyä ja johtaa vaikeimpiin seurauksiin - aivohalvaukseen, jonka seuraukset ovat seurausta, kooma tai kuolema.\nAivojen aneurysmin syyt\nIntrakraniaalisten aneurysmien muodostuminen liittyy lähes aina verisuonten kudosten patologisiin häiriöihin. Hankitut tai synnynnäiset sairaudet myötävaikuttavat verisuonten seinien tuhoutumiseen, vähentävät niiden sävyjä ja delaminaatiota. Heikkenevät astiat eivät kestä verenvirtauksen luonnollista painetta, mikä johtaa aneurysmin muodostumiseen ohuimmalla paikalla seinän ulkoneman muodossa sen jälkeen, kun veri kerääntyy onteloon.\nTärkeimmät syyt, jotka aiheuttavat verisuonten seinien tuhoutumisen ja intrakraniaalisen aneurysmin esiintymisen, ovat seuraavat:\nGeneettiset poikkeavuudet, jotka ilmenevät synnynnäisinä, mutta myös saaneina sairauksina.\nVerenpainetauti. Verisuonten seinät menettävät elastisuuden ja ne peittyvät mikrokouruilla niiden liiallisen verenpaineen vuoksi. Pitkittyneellä patologisella altistumisella voi esiintyä ohennetun astian seinämän ulkonemia ja sen seurauksena aneurysmin kehittyminen.\nAteroskleroosi. Ateroskleroottisten plakkien esiintyminen ja verisuonten seinämien tuhoaminen yhdistetään usein valtimon verenpainetautiin, mikä lisää aneurysmien riskiä.\nIntrakraniaalinen vamma. Suljetun CCT: n yhteydessä voi tapahtua kova kuoren aivojen valtimoiden vaurioituminen, jonka seurauksena aneurysmat kehittyvät niiden seinille.\nAivotulehdukset Tällaisissa tapauksissa aneurysmat ovat taustalla olevan taudin komplikaatio, esimerkiksi akuutti aivokalvontulehdus, bakteeri-endokardiitti tai sienisairaudet.\nKasvaimen embolia. Aneurysmia esiintyy aluksen syvennyksen osittaisen päällekkäisyyden taustalla tuumorikappaleen kanssa, joka on irrotettu koulutuksesta.\nJos jokin kuvatuista sairauksista tai tiloista on herkkä, asiantuntija tutkii henkilöt määräajoin ja hoitaa tarvittaessa. Aivojen alusten tilan säännöllinen analyysi antaa aikaa havaita patologian kehittymistä ja toteuttaa tarvittavat toimenpiteet.\nAivojen aneurysma: oireet\nTaudin alkaessa aivojen aneurysmin oireet ovat lieviä. Merkit, jotka ovat usein samanlaisia kuin neurologisten sairauksien ilmenemismuodot, harvat kiinnittävät huomiota, kun taas tauti kehittyy edelleen. Jos alkuvaiheessa ei havaittu aivojen verisuonten patologiaa ja tämän aneurysmin seurauksena suuret koot, potilas alkaa osoittaa tämän taudin voimakkaampia oireita:\nPäänsärky. Kohtalainen pulssio, joka ilmenee useammin toisaalta ja kiertoradan alueella, tapahtuu, kun verisuonien pintakudoksissa kulkevien alusten aneurysma. Jos patologia on lokalisoitu medulan sisäisissä kudoksissa, niin päänsärkyä ei ehkä häiritä, koska näissä rakenteissa ei ole kipua reseptoreita.\nKasvojen kasvot. Oire esiintyy kaulavaltimon seinien aneurysmin kehittyessä ja kasvojen hermon prosessien paineeseen.\nVisuaaliset häiriöt. Aneurysma, joka sijaitsee lähellä hermostoa, voi puristaa ne ja aiheuttaa siten näköhäiriöitä. Jos tauti kehittyy näköhermon nipun läheisyydessä, potilas voi osittain menettää näkyvyyden tai mennä sokean.\nKouristuksia. Lihasten supistukset tapahtuvat tahattomasti, kun suurten pallonpuoliskojen kudosten suuret aneurysmat puristavat, jotka ovat vastuussa moottorin toiminnoista. Aneurysmin aiheuttamat kouristukset eivät ole samanlaisia kuin epileptiset kohtaukset, mutta niiden kuuluminen tautiin voidaan diagnosoida vain yksityiskohtaisen tutkimuksen aikana.\nNeurologiset häiriöt, jotka aiheutuvat aivojen hermojen puristumisesta. Tämän seurauksena potilas voi vähentää makua ja kuuloa, ilmentää ilmeitä ja ilmentää kasvoja ja ylemmän silmäluomen ptosis.\nVäliaikaiset hyökkäykset iskeeminen tyyppi. Alusta tai valtimosta riippuen, johon aneurysma vaikuttaa, potilaalle kehittyy akuutteja aivoverenkiertohäiriöitä, jotka kestävät jopa päivän. Tähän prosessiin liittyy huimausta (tajunnan menetykseen), suuntautumisen menetystä, muistin ja herkkyyden vähenemistä, raajojen ja joidenkin kehon osien halvaantumista.\nTilanteessa, joka on lähellä aneurysmin repeytymistä, oireiden luonne muuttuu potilaassa. Kuvailtujen neurologisten merkkien voimakkuus kasvaa, minkä seurauksena potilas tuntee huomattavan huononemisen terveydelle. Tässä vaiheessa lääkäreiden saatavuus on jo kiireellinen toimenpide, muuten aneurysmin murtuminen uhkaa peruuttamattomilla seurauksilla ja kuolemalla.\nUlkoisten merkkien ja kehitysrakenteen mukaan on olemassa 3 eri solunsisäistä aneurysmaa:\nBagulaarinen - pyöreä pussi, jossa on verta sisälle, on kiinnitetty aluksen seinään alustalla tai jalalla. Tämäntyyppisen aneurysmin ulkonäkö muistuttaa oksasta roikkuvaa marjaa, joten sitä kutsutaan ”marjoksi”.\nSivulla - on kasvain, joka sijaitsee suoraan aluksen seinällä;\nKaran muotoinen - sijaitsee verisuonten patologisen laajenemisen paikassa sisäpuolelta.\nAneurysmin paikannuspaikassa on:\nValtimo - esiintyy haaroittuvien valtimoalusten paikoissa niiden patologisen laajentumisen vuoksi.\nArteriovenoosi - vaikuttaa verisuonten aluksiin.\nAivojen alkuperän luonteen mukaan aneurysma on jaettu:\nKuorinta - aneurysmat sijaitsevat suoraan säiliön seinämässä sen erottumisen ja halkeamien kautta tapahtuvan veren tunkeutumisen seurauksena.\nTodellinen - nousee aluksen sisään seinän ulkoneman takia.\nVäärä - muodostetaan astian ulkopuolelta ontto kasvaimen muodossa, kun taas veri menee sen läpi seinämien mikrokärjen tai reikien kautta.\nAivojen aneurysmit luokitellaan muiden merkkien mukaan. Niinpä aneurysmien lukumäärän mukaan ne ovat moninaisia tai yksittäisiä, ulkonäön luonteen mukaan - synnynnäisiä tai hankittuja, kooltaan pieniä, keskisuuria ja suuria. Jos aneurysma on peräisin ihastuttavan tartunnan taustasta, sitä kutsutaan myoottiseksi.\nAivojen aneurysmin repeämä ja sen seuraukset\nLiian ohuilla astioilla ja potilaan provosoivien tekijöiden vaikutuksesta voi esiintyä aneurysman repeämää, kun veri menee ulos lähialueisiin. Aneurysman sijainnista riippuen verenvuoto voi vaikuttaa aivokudokseen, sen kirjekuorten tiloihin ja kammioihin.\nAneurysmin murtumisen aiheuttama verenvuoto aiheuttaa suuria riskejä, jotka johtavat nesteiden johtavien kanavien ja pysähtyneen nesteen tukkeutumiseen. Aivot turpoavat, ja veri, joka on levinnyt aivokudosten läpi hajoamisen prosessissa, aiheuttaa tulehdusprosessin ja nekroosin kehittymisen. Tämän seurauksena aivojen vähitellen kuolevat osat lakkaavat lähettämästä signaaleja elintärkeisiin järjestelmiin ja elimiin, ja niiden työ lakkaa.\nAivojen aneurysman repeämää leimaa seuraavat oireet:\nVoimakas päänsärky. Aivokudoksessa vuotanut veri ärsyttää siellä olevia hermoja, mikä aiheuttaa sietämättömän pään kipua.\nPahoinvointi ja oksentelun äkillinen takavarikointi.\nTajunnan menetys Se tapahtuu ICP: n jyrkän nousun taustalla, joka aiheutuu veren ulosvirtauksesta, hematoomien muodostumisesta ja aivojen turvotuksesta.\nNeurologiset oireet, jotka osoittavat aivojen vuorauksen ärsytystä. Tällaisia oireita ovat fotofobian ilmaantuminen, lihasjännitys kaulassa, selässä ja jaloissa. Jälkimmäisessä tapauksessa potilas ei voi koskettaa rintaansa leukansa kanssa ja istua alas.\nKun aneurysma repeytyy, kuoleman riski on erittäin korkea.\nVaikka ihminen voidaan pelastaa ja sillä on vakaa tila, on suuri osa komplikaatioiden todennäköisyydestä subarahhnoidisen verenvuodon jälkeen:\naneurysmin uudelleen repeämä;\njohtavien kanavien päällekkäisyydestä johtuvat nestemäiset kertymät aivorakenteisiin (cidrocephaly);\naivojen iskemia, jonka kuoleman todennäköisyys on pieni.\nKomplikaatiot, jotka ilmenevät aneurysman repeämisen jälkeen, riippuvat myös aivovaurion asteesta. Niinpä potilas voi ilmetä:\npuhehäiriöt - vasemman pallonpuoliskon verenvuodon jälkeen puhe muuttuu epätasaiseksi, ongelmat syntyvät kirjoittamisen ja lukemisen yhteydessä;\nmoottorijärjestelmän häiriöt, raajojen halvaantuminen - selkäytimen leesiot;\nnielemisrefleksin väheneminen - ruoan saanti vaikeutuu huomattavasti, ruokaa ruokatorven sijasta joutuu hengitysteihin, mikä provosoi keuhkojen tulehdusprosessien kehittymistä;\npsykoemionaalinen epävakaus, joka ilmenee aggressiivisten hyökkäysten, vihan tai päinvastoin infantilismin, apatian, jäähdyttävän pelon muodossa;\nhavaintokyvyn heikkeneminen - ihmisessä hänen ympärillään olevien esineiden tilavaikutelma on häiriintynyt (esimerkiksi hänen on vaikea päästä oveen tai kaada teetä kuppi);\nkognitiiviset häiriöt - ilmenee muistin heikkenemisen, henkisen taantumisen ja loogisen ajattelun muodossa;\npsykologiset häiriöt - henkilö, jolla on aiemmin ollut repeytynyt aneurysma, on usein häiriintynyt masennustiloissa ja tätä taustaa vasten unettomuus kehittyy, ruokahaluttomuus, apatia nykyisiin tapahtumiin;\npäänsärky - jaksoittaiset hyökkäykset voimakkaiden sykkeiden tai lumbagon muodossa, joita on vaikea poistaa kipulääkkeillä, pahentaa terveyttä ja vähentää suorituskykyä;\nepileptisiä kohtauksia esiintyy jokaisella viidennellä potilaalla, joka kärsi aneurysman repeämästä.\nUsein menetettyjä aivotoimintoja ei voida palauttaa, mutta osaava kuntoutus ja asiantuntijoiden säännöllinen seuranta mahdollistavat aivojen toiminnan parantamisen ja täydellisen itsepalvelun.\nAneurysmin hoitoon käytetään kahta päämenetelmää: kirurgisia ja konservatiivisia. Jos aivojen aneurysma on pienikokoinen ja sillä ei ole taipumusta kasvaa, asiantuntijat noudattavat sitä säännöllisesti diagnostiikan läpikäymisellä ja määrittelevät tukevan lääkehoidon. Kun potilas kasvaa voimakkaasti ja uhkaa koulutuksen rikkoutuminen, potilaalle suositellaan leikkausta.\nKonservatiivisella hoidolla potilas on määrätty lääkkeellä, jolla pyritään vähentämään aneurysmin vaikutusta ympäröivään kudokseen ja poistamaan patologiset oireet:\nVasodilaattorilääkkeet (Nimodipin) - määrätty estämään verisuonten kouristukset, niiden laajeneminen ja veren virtauksen parantaminen aivojen valtimoiden läpi.\nVerenpainelääkkeet (Captopril, Labetalol) - joilla on korkea verenpaine verisuonten seinän sävyn lievittämiseksi. Kun aneurysma, joka ottaa huumeita, lievittää muodostumisseinän rasitusta ja vähentää siten sen repeämisriskiä.\nAntikonvulsantit (Fenozepam) - rentouttava vaikutus hermosoluihin, mikä johtaa impulssien siirron nopeuteen ongelma-alueelle.\nSärkylääkkeet reseptilääkkeet (morfiini) - määrätään sietämättömille päänsärkyille tehohoidossa ja elintärkeiden elinjärjestelmien valvonnassa. Tämän ryhmän huumeet vaikuttavat riippuvuuteen, joten niitä käytetään poikkeustapauksissa.\nAntiemetic pillerit (metoklopramidi) - näytetään, kun tila pahenee oksentelun aikana.\nOn syytä muistaa, että varovainen tapa parantaa aivojen verisuonien aneurysmaa ei ole mahdollista, lääkkeisiin perustuvat lääkkeet voivat vain vähentää sen repeämisriskiä.\nJos muodostuminen kasvaa nopeasti ja aiheuttaa paineita viereiselle kudokselle, sinun täytyy kuunnella asiantuntijoiden mielipidettä ja, jos vasta-aiheita ei ole, suostu toimintaan.\nAivojen aneurysmin poistaminen, leikkaus\nKirurginen interventio aiheuttaa myöhempien komplikaatioiden kehittymisen riskin, mutta ne ovat useita kertoja pienempiä verrattuna uhkiin, joita syntyy aivojen aneurysman puhkeamisen yhteydessä.\nRiippuen todisteista, yleisestä tilasta, sijainnista ja hengenvaarallisuudesta, potilaalle määrätään yksi seuraavista kirurgisista toimenpiteistä:\nAvoin toiminta (kranitomy). Menetelmässä pääkallon avautuminen aneurysmin paikannuspaikassa ja jonkin hoitomuodon käyttö:\nLeikkuu - aneurysmin kaulaan laitetaan metallileike ilman, että emäsastiaa kiinnitetään ja poistetaan kerääntynyt veri ontelosta. Ajan myötä aneurysmin ontelo korvataan sidekudoksella, joka estää myöhemmän veren pääsyn siihen.\nOhjaus - vaurioitunut alus on tukossa ja verenkierto ohjataan sen vieressä sijaitsevaan keinotekoiseen astiaan (shuntti).\nSeinien vahvistaminen - vaurioitunut alus aneurysmin kehittymispaikalla on kääritty erityiseen kirurgiseen materiaaliin, minkä seurauksena ongelma-alueelle muodostuu eräänlainen kapseli.\nEndovaskulaarinen embolisointi. Menettely suoritetaan minimaalisesti invasiivisella tavalla ilman, että kallo on avattava. Angiografiaa käyttäen joustava katetri ohjataan verisuonen läpi aneurysmaan. Tämän jälkeen metallin kierre työnnetään muodostumissyvennykseen, joka estää säiliön luumenin ja estää siten veren sisäänpääsyn. Menetelmän etuna on avoin interventio-tarpeen puuttuminen, mutta samanaikaisesti haittapuolena on kyvyttömyys poistaa aneurysmaonteloon kertynyt veri ja verisuonten kouristusten kehittyminen reaktiona vieraan kehon kohdalle.\nJälkimmäisen menetelmän etenemisestä huolimatta spiraali voi deformoitua ajan myötä ja avata luumenin, minkä seurauksena aneurysmin verenkierto palautuu ja se alkaa kasvaa. Tällaisissa tapauksissa potilasta suositellaan toistamaan toimenpide.\nKuntoutus leikkauksen jälkeen aivojen aneurysma\nToipumisjakso leikkauksen jälkeen riippuu useista tekijöistä - potilaan iästä, sen aiheuttamasta aneurysmatyypistä ja aivorakenteista, operaation suorittavien kirurgien ammattimaisuudesta ja sen toiminnan aikana mahdollisesti esiintyvistä komplikaatioista.\nEnnen kuin tila vakiintuu postoperatiivisessa jaksossa, potilas on sairaalassa ja neurokirurgien valvonnassa tehdään lääkehoitoa. Sairaalan terveydentilasta ja indikaattoreista riippuen hän voi jäädä 3–30 päivään. Tämän ajanjakson jälkeen kuntoutusjakso alkaa.\nTehokasta kuntoutusta varten potilas voi tarvita jopa 2 vuotta, jonka aikana hoitoa suositellaan erikoistuneissa sanatorioissa kuntoutuslääkärien ja psykologien valvonnassa. Tänä ajanjaksona tukihoitoa ja kuntoutusta koskevat toimenpiteet määrätään kursseilla, joiden välillä on muutaman viikon tauko. Riippuen aivojen rakenteiden vaurioitumisesta operaation suorittaneen henkilön kanssa, kapeiden profiilien asiantuntijat auttavat häntä palauttamaan puhe-, kirjoitus-, luku- ja kävelyfunktiot.\nIntrakraniaalisen aneurysmin poiston jälkeen määritellyt tehokkaat kuntoutustoimenpiteet sisältävät fysioterapiamenetelmiä, jotka voidaan jakaa kahteen ryhmään:\ntunto- vaikutukset lihaskudokseen ja verisuoniin, jotka olivat vahingoittuneet leikkauksen tai verenvuodon aikana;\ninstrumentaalisten tekniikoiden käyttö leikkausten vaikutuksesta kärsivien kudosten stimuloimiseksi.\nongelma-alueiden terapeuttinen hieronta - olkahihna, kaula-alue, pää, raajat;\nfysioterapia, mukaan lukien työ simulaattoreiden kanssa, jos toiminnan jälkeen moottorin toiminnot ovat heikentyneet.\nKaikista instrumentaalisista tekniikoista aivojen aneurysmin poistamisen jälkeen käytetään seuraavia:\nelektroforeesi käyttäen lääkinnällisiä liuoksia;\nlihasten sähköinen stimulaatio;\nUHF indikaatioiden mukaan;\nhappi-, bromi- tai rikkivetyhauteita.\nKuntoutumies voi yksilöllisesti säätää lääketieteellisten toimenpiteiden luetteloa sen mukaan, miten nykyinen hoitokäytäntö vaikuttaa kehoon.\nAivojen aneurysmin ja ennusteen seuraukset\nPotilaan, jolla on aivojen aneurysma, on ymmärrettävä, että hoidon viivästyminen voi uhata repeämisellä, subarahhnoidisella verenvuodolla ja vakavilla seurauksilla: joidenkin elintärkeiden toimintojen menettämisestä kuolemaan.\nKun aneurysma havaitaan ennen repeytymistä, potilaalla on mahdollisuus, jos ei täydelliseen elpymiseen, sitten merkittävä elinikä. Eloonjäämisen ennuste leikkauksen jälkeen on keskimäärin 10 vuotta, ja määrä voi vaihdella potilaan iän, kehon vastustuskyvyn, rakenteen ja kauko-aneurysmin sijainnin mukaan.\nRäjähtänyt aivojen aneurysma pahentaa merkittävästi eloonjäämisen ennustetta ja ilmaistaan seuraavina keskiarvoina tuloksina:\nkuolema 10%: ssa tapauksista ennen lääkärin saapumista, 5%: ssa - leikkauksen jälkeen, 50%: ssa - 30 päivän kuluessa tauon jälkeen;\nintrakraniaalisen hematooman muodostuminen 22%: lla eloonjääneistä potilaista subarahhnoidisen verenvuodon jälkeen;\nveren virtaus aivojen kammioissa 14%: lla potilaista, mikä puolet tapauksista johtaa kuolemaan.\nKuoleman riskit lisääntyvät merkittävästi, jos suuri aneurysma on akuutissa vaiheessa tai jos verenvuoto tapahtuu uudelleen.\nKaikista elossa olleista potilaista aneurysman repeämisen jälkeen vain 30% pystyy itseään ylläpitämään, kun taas heillä voi olla aivojen toimintahäiriöitä verenvuodon paikasta riippuen:\nkognitiivisten toimintojen väheneminen (muisti, ajattelu, mentaalisen kehityksen kyky);\nkäyttäytymisominaisuuksien ja psyko-emotionaalisen taustan muutokset;\npuhe-, kuulo- ja visuaalisten toimintojen rikkominen;\nepileptiset kohtaukset, lyhyt halvaus.\nVoit kysyä kysymyksiisi täällä sivustolla. Vastaamme sinulle! Esitä kysymys >>\nAivohalvauksen aivojen aneurysmin ennuste riippuu useista tekijöistä: potilaan iästä, aneurysmin sijainnista, effuusion asteesta ja lääkärien nopeasta avustuksesta.\nMikä on aivojen aneurysma, sen merkit, hoito ja seuraukset\nAivot ovat kaikkien ihmisen elinten ja järjestelmien tärkein valvontakeskus. Jopa pienimmätkin rikkomukset missä tahansa sen osastossa ovat täynnä konkreettisia seurauksia. Ja jos aivokudoksessa tapahtuu vakavia patologisia muutoksia, henkilö voi tulla vammaiseksi tai kuolla. Alukset, jotka ympäröivät kaikkia aivorakenteita, eivät ainoastaan takaa elintärkeiden aineiden toimittamista.\nJoidenkin tekijöiden osien epämuodostuminen voi aiheuttaa korjaamattomia vahinkoja aivolle ja siten koko keholle. Suurin vaara on verisuonten aneurysma.\nMikä on aivojen aneurysma ja miten se ilmenee\nAneurysmin alla on tarpeen ymmärtää verisuonten seinämän muodonmuutosta, joka johtuu sen rakenteen rikkomisesta. Säiliössä tulee ohuempi paikka, jossa sisäkerros ja elastinen lihaksen kalvo ovat vaurioituneet. Hän ei voi enää vastustaa paineen alaista verenpainetta koko verenkiertojärjestelmän kautta. Tämän seurauksena aluksen ohut seinä alkaa venytellä ja täyttää verellä, muodostaen pallomaisen pullistumisen - aneurysmin.\nAneurysmi voi säilyä koko ihmisen elämässä muuttumattomana aiheuttamatta erityisiä ongelmia. Mutta useammin se kasvaa. Joskus se tapahtuu melko nopeasti. Suuri aneurysma puristuu ympäröivään aivokudokseen, häiritsee neste- nesteen liikkumista, kiinnittää hermokuidut. Keskushermostojärjestelmän pääelimen toiminta katkeaa. Nämä rikkomukset vaikuttavat henkilön yleiseen hyvinvointiin, henkisiin kykyihin, käyttäytymisreaktioihin, moottorin koordinointiin.\nAivojen alusten patologia kehittyy yleensä 30 vuoden kuluttua, ja naiset kärsivät todennäköisemmin.\nMitä ovat aneurysmat\nAlkuperän luonteen mukaan aneurysma voi olla synnynnäinen tai kehittyä elämän aikana. Synnynnäinen epämuodostuma havaitaan useimmissa tapauksissa vain aikuisuudessa.\nPatologisella verisuonten muodostumisella voi olla eri kokoja: noin 3 mm: n suuruisesta miligaanista - yli 2,5 cm: n suuruisesta.\nMyös kuoppien määrä vaihtelee. Joskus kehittyy yksittäinen näyte, mutta on myös mahdollista, että aluksen useat laajennetut alueet näkyvät.\nAneurysmien sijainti aivoissa:\nValtimo - jossa valtimot erottuu erillisiksi haaroiksi. Aneurysmien muodostuminen Willisin ympyrän alueella on usein kiinnitetty kallon pohjaan, jossa on useita haarautumisastioita.\nArteriovenoosi - paikassa, jossa on kahdenlaisia aluksia: laskimot ja valtimot. Tämä johtuu painehäviöstä. Jos valtimoiden kautta veri puristuu seiniinsä riittävän suurella voimalla, verisuonien vaikutus verisuonten seiniin laskee verisuonten läpi. Kun veri, jolla on lisääntynyt voima, virtaa valtimoista suoniin, painehäviön vuoksi alukset alkavat venytellä ja muuttua.\nAneurysmien muodostumisen mekanismi voi myös olla erilainen:\nJos astian seinämä laajenee, tälle laajennukselle muodostuu todellinen aneurysma.\nJoskus lähellä astiaa on ontto muodostuminen, joka ei kuulu verisuonten kudoksiin. Näiden kudosten eheyden rikkominen johtaa veren vuotamiseen niiden läpi tähän onteloon. Näin tapahtuu väärä aneurysma.\nAstian seinämän venyminen voi tapahtua, kun se hajoaa. Aneurysma sijaitsee samalla aluksen seinällä. Veri täyttää sen, läpäisemällä verisuonten kudosten mikrokärkien läpi. Tässä tapauksessa puhumme aneurysmista.\nPatologinen verisuonten muodostuminen tapahtuu jollakin seuraavista muodoista:\nLaukkuinen muoto (tai marja).\nAneurysmi tässä tapauksessa näyttää pieneltä pussilta, joka on täynnä verta. Se kiinnitetään alukseen suoraan sen pohjasta tai roikkuu siitä ohuella varrella, kuten marja pensaalla.\nKasvain tarttuu ulos astian yhdeltä puolelta muodostaen pallomaisen, täynnä verta.\nAneurysma, samanlainen kuin karalla (fusiform).\nAlusta laajennetaan molemmin puolin. Veri kerääntyy "karan" sisällä.\nLomake voi olla sekoitettu.\nSekoitettu aneurysma yhdistää useita muotoja samanaikaisesti, esimerkiksi lateraalisen ja karan muotoisen.\nUusi kasvu voi ilmetä kokonaisuudessaan, kun se alkaa kasvaa merkittävästi. Se puristaa lähellä olevat aivokudokset ja pään hermokuidut. Aluksen seinä venytetään maksimiin, mikä aiheuttaa repeämis- ja verenvuotoriskin.\nMitkä ovat tyypilliset laajenevan aneurysmin ilmenemismuodot:\nPäänsärky. Lisäksi se voi vahingoittua eri tavoin aneurysmin sijainnista riippuen. Jos patologia kehittyy aivokalvossa, joka sijaitsee lähellä sen pintaa, kipu on sykkivä, paroksysmaalinen, joka ilmenee vaihtelevalla intensiteetillä. Aivojen sisäosien neoplasma ei ehkä aiheuta päänsärkyä, koska tässä ei ole hermoston reseptoreita. Kun aluspaikan laajeneminen tapahtuu basaalivaltimossa, pää sattuu toisella puolella. Jos aneurysma kehittyy, se vaikuttaa aivojen takaosaan, kipu voi tuntua ajallisissa ja lonkka-alueilla. Jos etu-sidekalvo tai etupuolen valtimotaudin vaikutus on vaikeaa, otsa-alueella esiintyy voimakasta kipua.\nKipu pään etupuolella. Niiden ulkonäkö voi merkitä kaulavaltimon aneurysmaa. Se puristaa kasvojen hermon ja aiheuttaa kipua.\nKonvulsiivinen oireyhtymä. Lihasten tahaton supistuminen johtuu ulkonevan aneurysmin paineesta aivojen osissa, jotka ohjaavat moottorin aktiivisuutta. Vain asiantuntija ymmärtää kouristusten etiologian. Ne eroavat epilepsian kouristuksista, mutta voivat olla merkkejä muista sairauksista.\nPään astioiden huomattava laajentuminen voi vaikuttaa aivokalvojen hermokudokseen. Tämän seurauksena on neurologisen luonteen rikkomuksia: kyvyttömyyttä erottaa maku, kuulon heikkeneminen yhdessä korvassa (siihen voi liittyä voimakas melu, kuten pilli), kasvojen kasvojen lihaksen vaurioituminen (puolet immobilisoitunut), ylävartalon katkeaminen.\nJos patologia on kehittynyt optisten hermojen lähelle, se voi puristaa ne, mikä aiheuttaa visuaalisia häiriöitä (yksi oppilas laajenee, silmät loukkaantuvat, henkilö ei näe hyvin, näkyvät esineet jakautuvat, squint ilmestyy näkyviin). Mitä lähempänä on aneurysma, sitä vakavampi häiriö on, kunnes se on täysin sokeutunut.\nIskeeminen ilmenemismuodot. Aluksen laajennettu alue, joka on saavuttanut äärimmäisen koonsa, aiheuttaa verenkierron rikkomisen. Tämän seurauksena aivot menettävät happea ja ravinteita. Näihin sairauksiin liittyy: huimausta, avaruuden disorientaatiota, muistin heikkenemistä, tuntemuksen menetystä, jalkojen tai käsivarsien halvaantumista sekä muita kehon osia. Myös oireita, kuten pahoinvointia ja oksentelua, puhehäiriöitä esiintyy.\nAstioiden rakenne voidaan tuhota aneurysmin muodostumisen seurauksena eri syistä. Perinteisesti ne voidaan nimetä kahteen ryhmään: luonnollisen alkuperän syyt ja hankitut.\nLuonnolliset syyt: synnynnäiset geneettiset mutaatiot verisuonten seinämän rakenteessa.\nHankitut syyt: näihin kuuluvat päävamma, vakavat ja pitkäkestoiset tartuntataudit ja muut alusten tilaan vaikuttavat sairaudet.\nUskotaan, että aneurysmin alkuperä ei aiheuta yhtä tekijää, vaan niiden yhdistelmää.\nMikä voi aiheuttaa aluksen patologista laajentumista:\nPerinnöllinen taipumus. Se aiheuttaa sekä synnynnäisiä että hankittuja patologioita.\nKallon ja aivojen vammoja. Alukset voivat vaurioitua sekä avoimilla että suljetuilla vammoilla. Toisessa tapauksessa verisuonten seinämän rakenne rikkoutuu, aivojen kova kuori traumatisoituu.\nSäteilyaltistus. Säteilyaltistuminen tuhoaa verisuonten seinät ja tekee niistä haavoittuvia.\nKasvaimen luonteen embolia. Tällöin tapahtuu osittain kasvainmuodostuksen irtoaminen ja verisuonipohjan osittainen tukkeutuminen tällä fragmentilla.\nAivoja koskevat infektiot. Esimerkki tällaisista sairauksista: bakteeri-endokardiitti, sieni-infektiot, aivokalvontulehdus.\nHypertensiivinen sydänsairaus. Pitkäaikainen paineen nousu vaikuttaa verenkiertojärjestelmän tilaan. Alukset tulevat leveiksi, hauraiksi, ohuiksi. Niissä näkyy pieniä halkeamia.\nVerisuonten ateroskleroottiset muutokset Kolesterolin plakit aiheuttavat verisuonten supistumista, heikentynyttä verenkiertoa ja verisuonten seinämien tulehdusta. Yleensä tämä ja edellinen tekijä kulkevat käsi kädessä toistensa kanssa ja tämä vahvistaa aluksille aiheutuvaa kielteistä vaikutusta.\nHuonot tavat luovat edellytyksiä aneurysmien kehittymiselle, verisuonten heikentymiselle. Nikotiini, huumeet, alkoholi - verisuonijärjestelmän ensimmäiset viholliset.\nSyöpäkasvaimet, kasvavat, deformoivat verisuonia, puristavat ne. Verenkierto on rikki, verisuonten seinämä on ulkoneva.\nAivojen aneurysmin repeämä\nAluksen seinän turvotus, joka on täynnä veren rajaa, voi hetkessä räjähtää. Veri alkaa tunkeutua aivokudokseen ja aiheuttaa peruuttamattomia prosesseja.\nYleiset verenvuodon merkit subarahhnoidisessa tilassa:\nikään kuin pää on puhjennut sisältä, kiput ovat hyvin voimakkaita, niitä ei voida sietää;\nvoimakas oksentelu tapahtuu;\nhenkilö menettää tajuntansa tai on liian innoissaan.\nTällaisia tunteita kokevat yli kolmasosa kaikista aneurysman repeämän uhreista.\nAivojen tiettyjen alueiden leesioihin liittyvät erityiset oireet:\nJos selkärangan läpi kulkevan nikaman valtimon alueella aneurysma katkeaa, henkilö menettää herkkyytensä, puhe- ja nielemisfunktiot, tunnottomuus, kihelmöinti jaloissaan häiriintyvät. Mahdollinen putoaminen koomaan.\nSisäinen kaulavaltimo on rikki. Tämä aiheuttaa näön hermon paresointia, ja siihen liittyy myös kehon vastakkaisen puolen pareseesi, kolmiulotteisen hermovyöhykkeen tunnottomuus, etuosan kipu ja silmät.\nPurskeen keski-aivovaltimoon liittyy kouristava oireyhtymä, näkökyvyn heikkeneminen tai katoaminen kehon vaikutusalueella, varren kontralateraalinen hemipareesi tässä osassa, heikentynyt moottori- ja aistinfunktio.\nJos basaalinen valtimon repeämä, näön elinten lihaskuitujen halvaus tapahtuu, silmämunan liikkumisesta vastuussa oleva optinen hermo (ehkä yhdeltä tai kahdelta puolelta), nystagmi - tahaton lisääntynyt silmänliike, kuten heiluri. Koma kehittyy, jos aneurysma oli suuri ja veren virtaus oli merkittävä.\nAivojen etupuolella kulkevan valtimon repeämä aiheuttaa mielenterveyden häiriöitä (mielialan vaihtelut) ja henkisiä toimintoja (huomion keskittyminen, muisti). Jos veren elektrolyyttikoostumuksessa on loukkaus, kehittyy jalkojen kontralateraalinen hemipareesi.\nEdellä mainittujen oireiden lisäksi kaikissa aneurysman repeytymisen tapauksissa voidaan havaita seuraavat ilmenemismuodot:\ntuskallinen reaktio valon ärsykkeeseen;\nlisääntynyt lihaksen sävy;\nKernigin ja Brudzinskin oireet vahvistetaan (flexor-lihasten toiminta tarkistetaan).\nMikä on vaarallista, seuraukset\nAivojen erilaisten alueiden aneurysmin repeämisen seurauksilla on erityispiirteitä.\nVerenvuoto subarahhnoidiseen tilaan (ulkoinen aivokalvo) aiheuttaa häiriötä nestemäisen nesteen kiertoon ja sen pysähtymiseen. Aivot turpoavat, sen rakenteet siirtyvät.\nVerenvuoto aivojen sisäiseen kudokseen johtaa hematomiin. Veri läpäisee kudokset, myrkyttää ne hajoamistuotteilla, ja ne kuolevat.\nJos veri kaadetaan kammion alueelle, henkilö kuolee muutamassa sekunnissa tai joutuu koomaan.\nAneurysmin repeämisen toistuva tulos on kuolema, joka johtuu aivojen iskemian akuutista hyökkäyksestä.\nMahdolliset komplikaatiot aneurysman rikkoutumisen jälkeen:\nJos selkäydin vaikuttaa, raajat menettävät liikkumiskykynsä, halvaantuminen tapahtuu.\nPuhehäiriö. Veren valuminen aivopuoliskon vasemmalla alueella johtaa käsittämättömään puheeseen, henkilöllä on vaikeuksia kirjoittaa tai lukea tekstiä.\nEmotionaalinen epävakaus. Yhtäkkiä aggressio, ärtyneisyys, pelko, välinpitämättömyys, lapsellinen käyttäytyminen. Voi olla masennuksia, unihäiriöitä, välinpitämättömyyttä ruokaan.\nRaskaan refleksin nieltäminen. Se voi tunkeutua hengitysteihin ja keuhkoihin, jolloin ne tulevat tulehtumaan.\nPäänsärkyä. Käytä pulssi- ja ampumahahmoa. Ne ovat melko voimakkaita ja vaikeasti käsiteltäviä.\nSuuntaviivojen rikkominen avaruudessa, tavallisten toimien tekeminen esineiden kanssa on vaikeaa.\nEhkä epileptisen oireyhtymän kehittyminen.\nAivorakenteiden kognitiivinen aktiivisuus on heikentynyt. Henkilö menettää muistinsa, ei voi keskittyä huomiota, ajatella loogisesti, dementia kehittyy.\nOngelmia suoliston ja virtsarakon itsestään tyhjenemisessä.\nToistuvat verenvuodot ovat mahdollisia.\nAivojen aneurysmin läsnäolon varmistamiseksi suoritetaan seuraavat tutkimukset:\nAivojen tietokonetomografia. Tämä on yksi tärkeimmistä diagnoosimenetelmistä. Potilas on alaspäin ja sijoitetaan erityiseen laitteeseen, jossa röntgenkuvat loistavat aivokudoksen läpi. Sitten tiedot välitetään tietokoneelle ja käsitellään.\nAivojen angiografian menetelmä. Tämä menetelmä voidaan laskea tarkasti, missä aneurysma sijaitsee, mitkä ovat sen koko ja muoto. Potilas ruiskutetaan suonensisäisesti suonensisäisellä aineella, mikä mahdollistaa kokonaiskuvan erikoislaitteista.\nLannerangan puhkeaminen. Selkäydinkanava lävistetään selkäpuolen sisään. Sieltä selkärangan (lannerangan) neste otetaan analyysiä varten. Veren läsnäolo merkitsee aneurysman repeämää.\nEdellä mainittujen menettelyjen lisäksi tutkittaessa potilaita, joilla on epäilty aivojen aneurysma, voidaan määrätä seuraavia tutkimuksia:\nAneurysmeja sisältävien alusten MRI: n maalaaminen\nTehokkain hoito aivojen aneurysmalle on leikkaus. Kirurgian tyypit:\nleikkausta verisuonten seinän vahvistamiseksi;\nLeikkaus tehdään kallon avaamisen myötä. Toimenpiteen ydin on sulkea pois kasvain yleisestä verensiirtojärjestelmästä. Alus, joka on aneurysmin muodostumispaikka, säilyttää toiminnonsa. Verenvuodon yhteydessä veri on poistettava aivojen ulkopuolisista aivokalvoista tai aivojen sisäosista (poistamalla hematooma).\nVerisuonten seinät voidaan vahvistaa kirurgisella sideharsolla, joka kääritään aluksen vaurion ympärille. Tämän jälkeen sidekudos muodostaa kapselin aneurytmin ympärille. On yksi suuri haitta: leikkauksen jälkeen usein esiintyy verenvuotoa.\nEndovaskulaarinen menetelmä on aneurysmikanavan tukos, joka estää veren tunkeutumisen siihen. Aluksen pinta-ala on suljettu mikro-spiraaleilla. Ne estävät veren virtauksen aneurysmin kautta. Ajan myötä kela johtaa laajennetun alueen kuolemaan.\nAneurysmin poistamisen jälkeen potilaan on suoritettava kuntoutuskurssi. Se sisältää seuraavat menettelyt:\nhoito sairaalassa ja vierailevat terveyskeskukset;\nfysioterapia - sähköstimulaatio, ultraäänikäsittely, parafiinihoito, parantavat kylpylät, elektroforeesi käyttäen aminofylliiniä, papaveriinia.\nKirurgisten manipulaatioiden lisäksi on olemassa lääkehoito. Sillä pyritään estämään aneurysmin repeämä, tuskallisten oireiden poistaminen.\nPotilaan hyvinvoinnin parantamiseksi antiemeettisten ja anestesia-lääkkeiden määrääminen on tärkeää.\nKonvulsiivinen oireyhtymä lievittää erityisiä antikonvulsantteja.\nKalsiumantagonisteja käytetään aivojen spasmien eliminoimiseksi ja aivojen verisuonten toiminnan normalisoimiseksi.\nKehittyvällä aneurysmilla on tärkeää normalisoida verenpaine. Voit tehdä tämän käyttämällä lääkkeitä, jotka vähentävät sen tasoa suurimpaan sallittuun.\nAneurysmin ja sen seurausten ehkäisy\nEnsimmäinen asia, joka on otettava huomioon, on geneettinen taipumus. Jos henkilöllä on sukulaisia, joilla on tällainen tauti, lääkärin on seurattava sitä säännöllisesti ja suoritettava asianmukaiset tutkimukset.\nToiseksi on tärkeää minimoida negatiivisten tekijöiden vaikutus alusten tilaan. On välttämätöntä johtaa oikea elämäntapa, syödä terveellisiä elintarvikkeita, älä altista itseäsi stressille, älä liikaa, pelaa urheilua, luopua huonoista tottumuksista.\nKolmanneksi on tarpeen kiinnittää erityistä huomiota verenpaineen tasoon. Kaikella mahdollisella tavalla pyritään vähentämään sitä; ota tarvittaessa säännöllisesti paineita vähentäviä lääkkeitä.\nYlipainon torjuminen lievittää monia sairauksia, kuten auttaa estämään aneurysman kehittymistä.\nAneurysmi: oireiden kuvaus, diagnoosi, riskitekijät.\nAivojen aluksen paikallinen patologinen laajentuminen on vaarallinen tila. Aikaisemmin havaitseminen ei ole aina mahdollista. Pienimmässä epäilyssä aneurysmin kehittymisestä tulisi välittömästi ottaa yhteyttä lääkäriin. Taudin ehkäiseminen on helpompaa kuin kovettuminen. Siksi on tärkeää seurata terveyttäsi, pitää kaikki provosoivat tekijät hallinnassa.\nMeidän on muistettava, että vaarallisin komplikaatio on aneurysmin repeämä, tapahtumien kehittymisen jälkeen kuoleman riski kasvaa jyrkästi. Palautettu menetetty aivotoiminta ei ole mahdollista. Henkilö on aina poissa käytöstä.\nAivojen aneurysma - mikä se on?\nAivoverisuonten aneurysma on yhden tai useamman aivojen aluksen jatke. Tämä ehto liittyy aina potilaan kuoleman tai vammaisuuden suuriin riskeihin aneurysmin repeämisen yhteydessä. Pohjimmiltaan aneurysma on verisuonten seinämän ulkonema, joka esiintyy aivojen tietyllä alueella. Aneurysma voi olla synnynnäinen ja voi kehittyä elämän aikana. Se vahingoittaa kuitenkin verisuonten eheyttä ja johtaa usein aivoverenvuotojen esiintymiseen. He ovat tärkeimmät uhka terveydelle, mutta myös ihmisen elämälle. Yleensä aneurysman repeämä on 40–60-vuotiailla.\nKoska aivojen aneurysmin diagnoosi on vaikeaa, sen yleisyyttä väestön keskuudessa on vaikea määrittää. Tilastot ovat kuitenkin sellaiset, että 100 000 henkilölle 10-12 heistä on aneurysmeja. Postmortem-autopsiot osoittavat, että aneurysmeja, jotka eivät aiheuttaneet aivovaltimon repeämää 50%: ssa, ei diagnosoitu ihmisen elämän aikana. Ne löytyvät sattumalta, koska ne eivät anna mitään oireita.\nAneurysmin johtava uhka on kuitenkin ollut ja pysyy aluksen murtumana aivoissa. Tilanne vaatii kiireellistä hoitoa, joka ei aina ole tehokasta. Vakavat tilastot ovat sellaiset, että subarahhnoidisen verenvuodon taustalla 10% potilaista kuolee lähes välittömästi, ennen kuin lääkäreillä on mahdollisuus tarjota heille ensiapua. Toinen 25% ihmisistä kuolee ensimmäisenä päivänä ja jopa 49% kuolee kolmen ensimmäisen kuukauden aikana aivojen verenvuodon jälkeen. Yhteenvetona surullisesta tuloksesta voidaan sanoa, että aivojen verisuonten aneurysmin repeytymisen taustalla oleva kuolleisuus on 69%. Lisäksi potilaiden kuolema ilmenee useammin ensimmäisinä tunteina tai päivinä aivokatastrofin jälkeen.\nLääketieteen korkeasta kehityksestä huolimatta aivojen aneurysmin ainoa hoitomenetelmä on leikkaus. Jopa se ei kuitenkaan tarjoa 100% suojaa kuolemaa vastaan. Kuitenkin aneurysmin äkillisen puhkeamisen kuoleman riski verrattuna kuoleman riskiin leikkauksen aikana tai sen jälkeen jää 2-2,5 kertaa korkeammaksi.\nNiiden maiden kohdalla, joissa aivojen aneurysma on yleisin, johtajat ovat tässä suhteessa Japani ja Suomi. Jos käännyt sukupuoleen, miehet kärsivät tästä patologiasta 1,5 kertaa harvemmin. Naisilla esiintyy valtavan koon ulkonemia kolme kertaa useammin. Aneurysmat ovat hyvin vaarallisia naisille.\nMikä johtaa aivojen aneurysmin muodostumiseen?\nAneurysmin muodostumisen johtava syy on nimeltään minkä tahansa verisuonten seinämän rakenteen rikkominen, josta on kolme: intima, media ja adventitia. Jos nämä kolme säiliötä ovat ehjiä, niihin ei koskaan muodostu aneurysmaa.\nSyyt, jotka herättävät sen muodostumista, ovat seuraavat:\nAivojen limakalvon tulehdus - aivokalvontulehdus. Itse sairauden taustalla on melko vaikea tunnistaa aneurysmin oireita, koska ihmisen tila on edelleen vakava. Kun aivokalvontulehdusta hoidetaan, aivojen säiliöiden seiniin voi jäädä vikoja, jotka johtavat edelleen aneurysmin muodostumiseen.\nPäävammat, jotka aiheuttavat verisuonten seinämien kerrostumista.\nSysteemisen taudin esiintyminen. Vaara on bakteeri-endokardiitti, käsittelemätön syfilis ja muut tartunnat, jotka saavuttavat aivojen verisuonet verenkiertoon ja vahingoittavat niitä sisäpuolelta.\nJotkut synnynnäiset sairaudet (Marfanin oireyhtymä, tuberkuloosiskleroosi, Ehlers-Danlosin oireyhtymä, systeeminen lupus erythematosus, synnynnäinen polysystinen munuaissairaus ja jotkut muut).\nAutoimmuunisairaudet, jotka aiheuttavat vahinkoa valtimoille.\nMuut syyt, mukaan lukien: aivojen amyloidiangiopatia, pahanlaatuiset kasvaimet, jotka eivät välttämättä ole paikallisia aivoissa.\nPerintönä aivojen aneurysma ei siirry, mutta se voi tapahtua tautien taustalla, johon henkilöllä on taipumus. Tällaisia sairauksia ovat esimerkiksi hypertensio, ateroskleroosi, jotkut immuuni- ja geneettiset patologiat.\nMikä voisi olla aivojen aneurysma?\nAivojen aneurysmien luokittelua on useita, joista kullakin on oma luokituskriteerinsä. Kun potilas on määritellyt aneurysman, on mahdollista valita tehokas hoito ja tehdä tarkin ennuste.\nVaskulaarisen aneurysmin tyypit niiden muodosta riippuen.\nSack Aneurysm. Tämä aneurysma esiintyy useammin kuin muut, jos harkitsemme vain aivojen aluksia.\nKaran muotoinen aneurysma. Se muodostuu useimmiten aortassa, mutta kehittyy harvoin aivoissa. Aneurysmilla on sylinterimäinen muoto ja se aiheuttaa verisuonten seinämän melko yhtenäisen laajentumisen.\nAneurysmien kuorinta. Siinä on pitkänomainen muoto ja se sijaitsee säiliön seinämän muodostavien kerrosten välissä. Useimmiten tällaista aneurysmaa löytyy myös aortasta, mikä selittyy sen muodostumisen mekanismilla. Se muodostuu intimassa olevan vian läsnä ollessa, jossa veri alkaa vähitellen virrata. Tämä johtaa seinän erottumiseen ja ontelon muodostumiseen. Aivojen verisuonet eivät ole niin korkeat kuin aortassa, joten tällaista aneurysmaa esiintyy harvoin.\nVaskulaarisen aneurysmin tyypit niiden koosta riippuen. Mitä pienempi aneurysma on, sitä vaikeampaa on havaita se diagnostisen toiminnan aikana. Lisäksi tällaiset aneurysmat eivät aiheuta vakavia oireita. Suuret aneurysmat aiheuttavat puolestaan aivojen rakenteita ja aiheuttavat vastaavia oireita. Sinun ei pitäisi ajatella, että pieni aneurysma ei ole vaarallinen, koska ne kaikki kasvavat ajan myötä. Kuinka nopeasti aneurysma kasvaa kooltaan, ei tiedetä.\nSuuret aneurysmat ovat suurempia kuin 25 mm.\nAneurysmat ovat keskimääräisiä - niiden koko on alle 25 mm.\nPienet aneurysmat ovat ne, joiden halkaisija ei ylitä 11 mm.\nVaskulaarisen aneurysmin tyypit niiden sijainnista riippuen. Tämä kriteeri määrää suurelta osin taudin oireet, koska jokainen aivosegmentti vastaa tietyistä toiminnoista. Siten henkilö voi kärsiä enemmän kuuloa, puhetta, näkemystä, koordinaatiota, hengitystä, sydämen työtä jne. Tässä tapauksessa aneurysmatyyppien nimet tulevat aluksesta, johon se sijaitsee. Tässä suhteessa on\nBasaalinen valtimon aneurysma (esiintyy 4%: lla kaikista potilaista).\nAivoverenkiertoajot (26%), keski (25%) tai anterioriset (45%) aivoverhot.\nAla- ja ylempien aivojen valtimoiden aneurysmat.\nRiippuen aneurysmin muodostumisesta, syntyy synnynnäisiä ja hankittuja vikoja. Hankitut aneurysmat ovat herkempiä repeämille, mikä selittyy niiden korkealla kasvuvauhdilla. Siksi diagnoosin aikana on erittäin toivottavaa määrittää ulkoneman muodostumisaika. Joten eräät aneurysmat muodostuvat vain muutamassa päivässä ja räjähtävät nopeasti. Muut aneurysmat voivat sen sijaan esiintyä vuosia ja eivät anna itsensä pois.\nAneurysmien lukumäärästä riippuen on useita ja yksittäisiä muodostelmia. Useimmiten aivoissa esiintyy yksi uloke - 85%: ssa tapauksista. Useiden aneurysmien muodostumisen riskitekijät ovat vakavia aivovammoja tai leikkauksia sen rakenteissa (puhumme maailmanlaajuisista toiminnoista) sekä synnynnäisiä sairauksia, jotka vaikuttavat sidekudoksen laatuun. Luonnollisesti mitä enemmän muodostelmia ihminen on, sitä huonompi ennuste.\nMikä on sukulaarinen aneurysma?\nSyy sukulaarisen aneurysmin muodostumiseen pienennetään useimmiten alukselle tai pikemminkin yhdelle sen kerroksista. Tämän seurauksena aluksen seinä alkaa vähitellen murtua ulos, mikä johtaa veren täyttymiseen. Sen pohja on usein laajempi kuin reikä, jonka läpi veri virtaa.\nSakulaarisen aneurysmin läsnä ollessa on olemassa riski seuraavien häiriöiden kehittymisestä:\nVeren saannin heikentyminen valtimon yksittäisiin osiin sen hitaamman virran vuoksi.\nKierrä verta veren liikkumisen aikana astian läpi aneurysmin avulla.\nTurbulenssin läsnäolo johtaa lisääntyneeseen verihyytymien riskiin.\nAluksen seinämän repeämisriski kasvaa, kun se osoittautuu liian venytetyksi.\nAivot saattavat kärsiä, koska sen kudokset puristuvat aneurysmilla, mikä suurentaa kokoa.\nJopa sakulaariset aneurysmat rikkoutuvat usein ja aiheuttavat verihyytymien muodostumista verrattuna muihin aneurysmatyyppeihin.\nMikä on väärä aneurysma?\nVäärät aneurysmat eivät ole yleisiä, mutta niitä voi esiintyä. Vika ei ole aluksen pullistuminen, sen vaurio murtumisen muodossa. Verta läpi olemassa olevan vaurion astian seinämässä virtaa sen rajoista ja alkaa kerääntyä lähelle, muodostaen hematoomia. Kun vauriota ei ole epiteloitu, ja vuotanut veri itsessään ei levitä, aivokudokseen muodostuu ontelo, joka on liitetty alukseen. Tämä aneurysma johtaa verenkierron häiriöihin, mutta samalla se ei rajoitu verisuonten seinään. Siksi lääkärit mieluummin kutsuvat tällaisia muotoja, jotka sykkivät hematomeja.\nSamaan aikaan henkilöllä on edelleen aivokudoksen massiivisen verenvuodon vaara, koska vaurioitunut säiliön seinä on edelleen häiriintynyt. Väärän aneurysmin merkkien osalta se voi ilmetä todellisena aneurysmina tai niillä voi olla hemorragisen aivohalvauksen oireita. Erotusdiagnoosi on hyvin vaikeaa, varsinkin hematooman muodostumisen alkuvaiheessa.\nMikä on synnynnäinen aneurysma?\nJos se puhuu synnynnäisistä aneurysmeista, niin niillä tarkoitetaan niitä, joita henkilöllä oli syntymähetkellä. He alkoivat muodostua sikiön synnytystä edeltäneessä elämässä ja eivät kadota missään syntymän jälkeen.\nSeuraavat syyt voivat johtaa niiden muodostumiseen:\nSiirretty raskaana olevan naisen taudille (vaara tässä yhteydessä on virusinfektiot).\nSellaisen geneettisen sairauden esiintyminen, jolla on haitallinen vaikutus sidekudokseen.\nNaisen ruumiin päihtyminen raskauden aikana.\nKroonisten sairauksien esiintyminen raskaana olevalla naisella.\nSäteilyn vaikutukset raskauteen.\nSynnynnäiset aneurysmat esiintyvät useimmiten niillä lapsilla, joiden äidit ovat olleet haitallisia vaikutuksia organismiin ulkopuolelta. On mahdollista, että lapsi syntyy muiden kehitysvikojen kanssa, mikä tapahtuu hyvin usein.\nOn melko vaikeaa tehdä yksittäinen ennuste jokaiselle lapselle, jolla on aivojen verisuonten aneurysma. Kuitenkin, jos aneurysmat eivät ole vääriä ja lapsella ei ole muita epämuodostumia, ennuste voidaan pitää suotuisana, koska synnynnäisen aneurysmin repeämisriski ei ole suuri (niiden seinät ovat riittävän paksuja). Lapsesta syntymästä tulee kuitenkin rekisteröidä lasten neurologi, koska tällaisen koulutuksen esiintyminen aivoissa voi vaikuttaa sen kehitykseen. Jos tarkastelemme vakavimpia tapauksia, synnynnäiset aneurysmat ovat kooltaan hyvin suuria ja toisinaan yhteensopimattomia sikiön elämän kanssa.\nMiten aivojen aneurysma ilmenee\nPitkän ajan kuluessa aivojen verisuonten aneurysma ei välttämättä anna itsensä pois. Ulkonemat saavuttavat harvoin suuria kokoja ja muotoja pienissä valtimoissa (aivoissa kaikki astiat ovat pieniä). Siksi aneurysmin heikko paine aivokudokseen ei useinkaan riitä osoittamaan taudin oireita.\nToisinaan taudin kulku voi olla melko vakava, mikä tapahtuu seuraavissa tilanteissa:\nAneurysma on suuri ja painaa voimakkaasti aivojen osia;\nAneurysmi sijaitsee aivojen paikassa, joka on vastuussa erittäin tärkeistä toiminnoista;\nAneurysmia repeytyy kehon lisääntyneen fyysisen rasituksen, stressin taustalla jne. Johtuen;\nVerenpaineen ja muiden kroonisten sairauksien taustalla aneurysma voi aiheuttaa enemmän ilmeisiä oireita;\nHaittaa sairauden kulkua arteriovenoosinen anastomoosi.\nAneurysmin esiintymistä osoittavia oireita voidaan tunnistaa seuraavasti:\nPäänsärkyä esiintyy eri aikaväleillä ja joilla on eri intensiteetti.\nUnettomuus tai lisääntynyt uneliaisuus.\nAivojen kalvojen läheisyydessä sijaitsevat aneurysmat voivat esiintyä aivolisäkkeen oireina.\nIhon herkkyyden heikkeneminen, näkökyvyn heikkeneminen, koordinointi, kuulo. Taudin spesifiset ilmenemismuodot riippuvat pääasiassa siitä, missä aneurysma sijaitsee.\nPienen lihaksen liikkeestä vastuussa olevien kraniaalisten hermojen häiriöt. Potilaan voi esiintyä kasvojen epäsymmetriaa, käheyttä, silmäluomien laiminlyöntiä jne.\nAivojen aneurysmin mahdolliset vaikutukset\nAivojen aneurysmin komplikaatioita ovat lähes kaikki tämän patologian oireet, koska ne kaikki johtavat tiettyihin häiriöihin. Niinpä on vaikea olla kutsumatta näön katoamista tai kuulemista komplikaatiosta, joka aiheutuu hermokudoksen puristumisesta laajentuneilla verisuonilla.\nLisäksi aneurysma voi myös aiheuttaa muita vaarallisia seurauksia esimerkiksi ihmisten terveydelle, jotka tapahtuvat rikkoutuessaan. Muita komplikaatioita esiintyy harvemmin, mutta ne eivät ole yhtä uhkaavia.\nKomplikaatiot, joita voi esiintyä aivojen aneurysmin esiintymisen taustalla:\nKoomaan. Jos aneurysma muodostuu niissä aivojen osissa, jotka ovat vastuussa henkilön elintärkeistä toiminnoista, se voi joutua koomaan. Kooman kesto voi olla erilainen ja usein elinikäinen. Lisäksi korkealaatuisesta ja oikea-aikaisesta lääketieteellisestä hoidosta huolimatta monet potilaat eivät koskaan jätä tätä hengenvaarallista tilaa.\nTrombin muodostuminen. Muodostuneen aneurysmin ontelossa voi esiintyä verenvirtauksen hidastumista ja häiriöitä, mikä johtaa trombin esiintymiseen. Useimmiten samanlainen komplikaatio kehittyy suuren aneurysmin läsnäolon taustalla. Verihyytymän sijainti voi vaihdella: joskus se esiintyy itse aneurysmin ontelossa, ja joskus se tulee pois ja estää verenkiertoa pienemmissä astioissa. Mitä massiivisempi trombi, sitä vakavampi uhka ihmishenkelle, sillä siinä on aina iskeeminen aivohalvaus tällaisessa tapahtumakehityksessä. Kuitenkin, kun annat oikea-aikaista lääketieteellistä hoitoa, potilaan elämä voidaan säästää. Usein verihyytymä voidaan liuottaa huumeiden avulla.\nAVM: n muodostaminen. AVM on arteriovenoosinen epämuodostuma, joka on olennaisesti vaskulaarisen seinän vika. Tämä rikkominen johtaa suonien ja valtimoiden osittaiseen tarttumiseen. Paine valtimon ontelossa alkaa laskea, ja osa verestä kulkee laskimoon. Tämä johtaa paineen nousuun laskimossa, ja ne aivojen alueet, jotka syötetään valtimosta, alkavat kokea hypoksiaa. AVM: ssä on sama merkki, joka esiintyy iskeemisen aivohalvauksen taustalla. Joskus AVM: n oireita on vaikea erottaa aivojen aneurysmin oireisiin. Mitä suurempi aneurysmin koko on, sitä enemmän astia venytetään, mikä tarkoittaa sitä, että mitä suurempi on AVM: n muodostumisen riski. Tämän komplikaation kehittyessä tarvitaan kirurgiaa.\nKoska aneurysma kykenee herättämään vakavia komplikaatioita, jotka uhkaavat ihmishenkiä, lääkärit, kun ne havaitaan, vaativat toimintaa. Lisäksi kirurgian tarve johtuu myös itse aneurysmin oireiden vakavuudesta.\nAneurysman rikkoutumisen seuraukset\nOn tiettyjä tekijöitä, jotka voivat johtaa siihen, että aivojen aneurysmin repeämä voi tapahtua suuremmalla todennäköisyydellä, esimerkiksi:\nKokenut stressaava tilanne;\nLiiallinen fyysinen rasitus keholle;\nHypertensio tai verenpaineen nousu;\nTartuntataudit, joita esiintyy korkean kehon lämpötilan taustalla.\nKun aneurysmin murtuminen on tapahtunut henkilössä, oireet alkavat kasvaa dramaattisesti, mikä ei yleensä ole ominaista tälle taudille. Potilaan tila heikkenee nopeasti ja vaatii kiireellistä hoitoa. Oireet, jotka saattavat viitata aneurysman repeämiseen, ovat seuraavat:\nErittäin akuutti sairauden puhkeaminen.\nVaikea päänsärky, joka esiintyy äkillisesti. Jotkut potilaat puhuvat tällaisista tunteista ikään kuin ne yhtäkkiä osuvat päähän. Tulevaisuudessa on usein sekaannusta, hänen menetys ja jopa kooma.\nHenkilön hengitys kiihtyy. Hengitysten määrä minuutissa voi olla kaksikymmentä.\nSydän alkaa hakata useammin ja kehittää takykardiaa. Sitten se menee bradykardiaan, kun sydämen lyöntien määrä minuutissa ei ylitä 60: aa.\n10-20%: ssa tapauksista potilaalla on monien lihasryhmien kouristuksia.\nYli 25%: lla potilaista aneurysman repeämä peittää muut aivokatastrofit.\nJotta voisimme ymmärtää, että henkilölle on tapahtunut katastrofi eikä viivästynyt ambulanssikutsun kutsumista, sinun on tiedettävä tärkeimmät merkit, jotka viittaavat rikkoontuneeseen aneurysmaan, mukaan lukien:\nVeren tunne kiirehtii kasvoja;\nNäön heikkeneminen, joka voidaan ilmaista silmien kaksinkertaistumisena ympäristön värjäyksen punaisena;\nOngelmat sanojen ja äänien ääntämisessä;\nHenkien tunne korvissa, joka kasvaa jatkuvasti;\nTuskan esiintyminen kiertoradalla tai kasvoissa;\nUseiden jalkojen ja käsivarsien lihasten supistukset, joita henkilö ei voi hallita.\nUsein nämä merkit eivät salli oikean 100% diagnoosin asettamista. Niistä on kuitenkin selvää, että henkilö tarvitsee kiireellistä lääkärinhoitoa.\nRikkoutunut aivojen aneurysma on erittäin vakava tila, ja valitettavasti sitä ei havaita harvoin. Sairaaloiden hätätilanteessa kuolleiden määrä on edelleen suuri. Ennuste riippuu monin tavoin siitä, missä aivoissa täsmälleen esiintyi aukko. Ei ole poissuljettua, että henkilö, joka on säilynyt tällaisen aivokatastrofin jälkeen, pystyy palauttamaan puheen, kuulon ja liikkeen. Ne voivat kuitenkin kadota tai pysyvästi vaurioitua.\nSäännöt ensiapua aneurysmia rikkoville henkilöille:\nHenkilö on asetettava siten, että hänen päänsä on daisissa. Tämä vähentää aivojen turvotuksen todennäköisyyttä.\nKaikki vaatteet, jotka painavat hengitysteitä, on poistettava (huivit, siteet, kaulapannat jne.). Jos henkilö on sisätiloissa, on tarpeen tarjota raitista ilmaa.\nKun uhri menettää tajuntansa, on tarpeen tarkistaa hengitystiet. Pään tulisi kääntää sivuttain niin, että oksennuksen yhteydessä massat eivät pääse hengitysteihin.\nKylmä tulee levittää päähän, mikä vähentää aivojen turvotuksen riskiä ja vähentää aivoverenvuodon voimakkuutta.\nJos tällainen mahdollisuus on, potilaan tulee mitata verenpaine ja pulssi.\nLuonnollisesti ei ole mitään järkeä odottaa tällaisten tapahtumien ihmeellistä vaikutusta, eivätkä ne voi sulkea pois tappavaa lopputulosta. On kuitenkin ehdottoman välttämätöntä yrittää taistella henkilön elämästä ennen ambulanssiryhmän saapumista.\nAivojen verisuonten aneurysmin tunnistaminen on melko ongelmallista, koska se ei usein anna mitään oireita. Lähes kaikki erikoislääkärit voivat epäillä tätä patologiaa, jonka sairaan henkilön täytyy käydä läpi paljon. Tämä ei ole yllättävää, koska päänsärkyä voi aiheuttaa verenpaine, kehon myrkytys ja monet muut häiriöt. Lisäksi sellainen yleinen oire kuin päänsärky ei aina esiinny ihmisissä, joilla on aneurysma.\nLääkärin on ehdottomasti epäiltävä, että keskushermoston patologia esiintyy, jos potilas esittää seuraavat valitukset tai hänellä on oireita, kuten:\nNäön, haju- ja / tai kuulo-toiminnan heikkeneminen;\nSanojen virheellinen ääntäminen tai niiden oikeinkirjoitus jne.\nLääkäreillä on kuitenkin arsenaalissaan useita tekniikoita, jotka mahdollistavat aivojen aneurysmin ajoissa havaitsemisen, mutta tutkimuksen pitäisi alkaa tutkimalla potilaan, joka on hakenut maahanpääsyä.\nPotilaan tutkiminen, jos epäillään aneurysmaa\nTavanomainen tutkimus ei tietenkään salli "aivojen aneurysmin" tunnistamista ja määrittämistä.\nLääkäri voi kuitenkin epäillä tätä patologiaa ja lähettää potilaan perusteellisempaan tutkimukseen:\nPalpation avulla voit arvioida ihon tilaa sekä epäillä sidekudoksen systeemisten sairauksien esiintymistä. On tunnettua, että ne aiheuttavat usein aneurysmin muodostumista.\nLyömäsoittimien aikana lääkäri ei pysty tunnistamaan aneurysmaa, mutta tällä menetelmällä voidaan havaita muita tauteja, jotka voivat liittyä aivojen verisuoniin.\nKehon kohinan kuunteleminen voi havaita sydämen, aortan, kaulavaltimon alueella esiintyviä patologisia ääniä. Kokonaisuutena nämä diagnostiset kriteerit saattavat nostaa lääkärin ajatukseen, että aivojen verisuonten perusteellinen tutkimus on tarpeen.\nVerenpaineen tason määrittäminen. On tunnettua, että kohonnut verenpaine on tekijä, joka altistaa aneurysmin kehittymiselle. Jos potilas tietää jo hänen diagnoosinsa, hänen pitäisi mitata paine päivittäin. Tämä manipulointi mahdollistaa usein aneurysmin repeämisen estämisen tai havaitsemisen.\nNeurologisen tilan tutkiminen. Kokouksen aikana lääkäri arvioi potilaan refleksien tilaa (iho ja lihaksen jänne), yrittää havaita patologisia refleksejä. Samanaikaisesti lääkäri arvioi henkilön kykyä suorittaa tiettyjä liikkeitä, ihon herkkyyden esiintymistä tai puuttumista. On mahdollista, että lääkäri suorittaa tutkimuksen meningeaalisten oireiden havaitsemiseksi.\nTarkastuksen aikana saadut tiedot eivät voi olla perustana tarkalle diagnoosille. On tärkeää erottaa se aivokasvaimesta, ohimenevästä iskeemisestä hyökkäyksestä, arteriovenoosista epämuodostumasta, koska kaikki nämä patologiset tilat antavat samat oireet.\nTomografia, menetelmä aneurysmin diagnosoimiseksi. CT: tä ja MRI: tä voidaan kutsua johtaviksi menetelmiksi tämän vian havaitsemiseksi aivojen verisuonissa. Niillä on kuitenkin joitakin rajoituksia. Tietokonetomografia ei siis ole määrätty raskaana oleville naisille, pienille lapsille, potilaille, joilla on veritaudit ja syöpä. Terveen aikuisen kohdalla CT: n aikana saama säteilyannos ei ole vaarallinen.\nMRI: n osalta tämä tutkimus on turvallinen säteilyn suhteen, mutta sitä ei ole osoitettu kaikille potilaille. Sitä ei esimerkiksi suoriteta ihmisen kehossa olevan metallipohjaisen implantin tai elektronisen proteesin läsnä ollessa. MRI on myös vasta-aiheinen potilailla, joilla on sydämentahdistin.\nTietokoneen tai magneettikuvauksen jälkeen lääkäri voi saada seuraavat tiedot aivojen aneurysmista, jos se on saatavilla:\nTietoa aneurysmien määrästä;\nTietoa ympäröivän aivokudoksen aneurysman ja veren virtausnopeuden tilasta.\nRöntgentutkimus. Vaikka angiografian tarkkuus (röntgenkuvaus kontrastiaineen sisääntuloon astioihin) on hieman pienempi kuin CT ja MRI, useimmissa tapauksissa se mahdollistaa nykyisen verisuonten seinämien pullistumisen visualisoinnin. Eniten informatiivinen angiografia taudin varhaisesta kehityksestä, jonka avulla voidaan erottaa aivokasvain ja sen alusten aneurysma. CT ja MRI ovat kuitenkin tämän taudin edullisimmat diagnostiset menetelmät. Angiografiaa ei ole suositeltavaa tehdä raskaana oleville naisille, lapsille, munuaissairauspotilaille.\nEEG. EEG: n suorittaminen ei salli diagnoosia, vaan antaa vain tietoa aivojen tiettyjen alueiden aktiivisuudesta. Kokeneelle lääkärille hän voi kuitenkin olla arvokas ja ajaa hänet harkitsemaan monimutkaisempien diagnostisten toimenpiteiden, kuten MRI: n, tarvetta. Lisäksi EEG on täysin turvallinen kaikenikäisille ihmisille ja se voidaan suorittaa myös pienille lapsille.\nAneurysmin johtava hoitomenetelmä on leikkaus. Se poistaa muodon itse ja palauttaa alusten eheyden.\nKirurgia on ainoa tehokas hoito aivojen aneurysmille. Jos vian koko on yli 7 mm, kirurginen hoito on pakollinen. Hätäkirurgia on tarpeen potilailla, joilla on aneurysman repeämä. Seuraavien leikkaustyyppien toteuttaminen on mahdollista:\nSuora mikrosirurginen interventio\nTällaista leikkausta kutsutaan myös leikkaavaksi aneurysmiksi. Se on hänen useimmiten toteutettu mikrokirurgian käytännössä. Toiminnassa tarvitaan kallon trepointi. Itse menettely kestää useita tunteja, ja sillä on suuri riski potilaan terveydelle ja elämälle.\nDura mater: n ruumiinavaus;\nAneurysmin erottaminen ehjästä kudoksesta;\nKiinnikkeen päällystäminen aneurysmin kehoon tai kaulaan (tämä on välttämätöntä, jotta se pääsee ulos yleisestä verenkierrosta);\nToimenpiteen suorittamiseksi lääkäri vaatii mikrokirurgisia laitteita. Useimmissa tapauksissa kirurgiset toimenpiteet toteutetaan onnistuneesti, mutta yksikään lääkäri ei voi taata suotuisaa ennustetta.\nLeikkauksen lisäksi voidaan suorittaa suora mikrokirurginen päällystys, kun vaurioitunut alus vahvistetaan, käyttämällä tätä tarkoitusta varten erityistä sideharsoa tai osaa lihaskudoksesta.\nNämä toiminnot ovat huipputeknologiaa eivätkä edellytä kallon trepanningia. Pääsy aneurysmaan voidaan tehdä neulalla, joka kaulavaltimon tai reisiluun kautta kulkee aivoihin ja sulkee olemassa olevan luumenin ilmapallolla tai mikrospiraalilla. Ne syötetään neulalla katetrin läpi. Tämän seurauksena aneurysma on suljettu pois yleisestä verenkierrosta. Koko menettely suoritetaan tomografin valvonnassa.\nToinen endovaskulaarisen leikkauksen tyyppi on aneurysmin embolisointi erityisen aineen avulla, joka jäätyy ja estää sen täyttämisen verellä. Tämä menettely suoritetaan radiologisten laitteiden valvonnassa kontrastiaineen tuomisella.\nJos sairaalassa on laitteet, jotka mahdollistavat endovaskulaarisen leikkauksen, heille on annettava etusija.\nTämä johtuu tällaisten tekniikoiden seuraavista eduista:\nToiminnot ovat vähäisiä;\nUseimmiten potilas ei vaadi yleisen anestesian käyttöönottoa;\nKraniotomiaa ei tarvita;\nPotilaan kulkua sairaalassa lyhennetään;\nJos aneurysma sijaitsee aivojen syvissä kudoksissa, se voidaan neutraloida vain endovaskulaarisen leikkauksen avulla.\nTämä menetelmä sisältää kirurgisen menetelmän yhdistelmän endovaskulaarisen tekniikan kanssa. Esimerkiksi astia voidaan sulkea käyttämällä ilmapalloa, jota seuraa leikkaus, yleensä voi olla monia vaihtoehtoja.\nOn syytä ymmärtää, että jokaisella toiminnalla on tiettyjä riskejä. Tämä koskee myös korkean teknologian tekniikoita.\nYleisimpiä komplikaatioita voidaan tunnistaa:\nAneurysma repeytyy ilmapallolla tai spiraalilla;\nAluksen embolia ja veriset hyytymät;\nAneurysmien repeämä leikkauksen aikana;\nPotilaan kuolema kirurgisessa pöydässä.\nVideo endovaskulaarisen embolisaation toiminnasta, joka käyttää luonnollista pääsyä aivoihin valtimoiden kautta aivojen aneurysmin diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi:\nHuumausaineiden korjauksen pitäisi pyrkiä estämään aneurysman repeämä. Voit tehdä tämän käyttämällä seuraavia lääkkeitä:\nNimodipiini (30 mg / 4 kertaa päivässä). Lääke laajentaa verisuonia, lievittää niiden kouristusta, estää verenpaineen nousua.\nCaptopriili, Labetaloli. Lääkkeet vähentävät painetta ja vähentävät alusten kuormitusta.\nFosfeniitti (IV, nopeudella 15-20 mg / kg). Lääke poistaa taudin oireet, edistää hermokudoksen normaalia toimintaa.\nMorfiinia. Käytä hyvin harvoin ja voimakasta kipua vain sairaalassa.\nProklorperatsiini (25 mg / vrk). Lääke poistaa oksentelua.\nKirurgisen hoidon mahdolliset vaikutukset\nKallon trepanningin jälkeen potilas voi kärsiä tinnitusesta, voimakkaista päänsärkyistä, kuulon ja näkökyvyn menetyksestä, heikentyneestä koordinaatiosta jne. Lisäksi nämä seuraukset voivat olla joko väliaikaisia tai pysyviä.\nAneurysmin endovaskulaarisen hoidon pääasiallinen vaara on verihyytymien muodostuminen sekä verisuonten seinien eheyden vahingoittuminen. Useimmiten tällaisia komplikaatioita esiintyy lääketieteellisen virheen taustalla tai hätätilanteiden sattuessa leikkauksen aikana.\nVakavien komplikaatioiden kehittymisen minimoimiseksi myöhäisessä leikkauksessa on noudatettava seuraavia suosituksia:\nEt voi pestä hiuksiasi trepanation jälkeen 14 päivän tai enemmän.\nKaikenlaiset urheilulajit, joihin liittyy mahdollinen päävamma, on kiellettävä.\nRavitsemussuunnitelman noudattaminen on välttämätöntä, kokonaan hylätä alkoholijuomien ja mausteisten ruokien käyttö.\nHöyrysaunojen ja -saunojen käynti on kielletty kuuden kuukauden ajan tai enemmän.\nTietoja taudin ennusteesta\nJos toiminta ei ole mahdollista, ennuste on varmasti epäedullinen. Vaikka on olemassa todisteita potilaista, jotka elivät pitkän ja vauraan elämän aneurysmilla ja kuolivat muista sairauksista. Yksittäiset synnynnäiset aneurysmat voivat hävitä itsenäisesti ajan myötä, mutta uudelleen muodostumisen riski pysyy korkeana.\nEdullisin on ennuste yhden opetuksen, pienen koon ja aneurysmin havaitsemiseksi nuoressa potilaassa. Ennusteita pahentavat oireyhtymien läsnäolo ja synnynnäinen sidekudospatologia. Postoperatiivinen kuolleisuus on yhteensä 10-12%.\nVerenpaineen ja veren kolesterolin tasoa on jatkuvasti seurattava.\nSen pitäisi hylätä kaikki huonot tavat.\nElintarvikkeiden pitäisi olla oikeassa.\nAina kun on mahdollista, on vältettävä stressaavia tilanteita.\nJos potilaalle on jo diagnosoitu aneurysma, fyysinen aktiivisuus on hänelle kontraindisoitu ja lääkärin määräämät lääkkeet ovat myös tarpeen. Tämä toimenpide on väliaikainen, ja on tarpeen noudattaa sitä aneurysmin poistamiseen asti.\nJos potilas on kärsinyt aneurysmin repeämästä ja on säilynyt, tai kun hän on leikannut leikkauksen, hänen on suoritettava kuntoutuskurssi.\nSe sisältää kolme aluetta:\nHoitoasema erityisellä langetilla. Tämä kuntoutusmenetelmä on tarpeen halvaantuneille potilaille. Se pidetään alkuvaiheessa.\nKuntoutusasiantuntijoiden suorittama hieronta.\nLämpökäsittely. Tässä tapauksessa levitetään savella ja otsokitilla.\nKuntoutuskurssi on mahdollista täydentää fysioterapeuttisilla menetelmillä, jotka valitaan yksilöllisesti ja riippuvat suurelta osin potilaan tilasta.\nVammaisuus ja aneurysmi\nJos haluat määrittää vammaisryhmän, potilaan on läpäistävä palkkio. Aneurysma johtaa yleensä siihen, että potilailla on vakavia terveysongelmia. Arvioidessaan henkilön kykyä työskennellä lääkärit ottavat huomioon monet tekijät, kuten kirurgisen hoidon tehokkuuden, potilaan työolot, aneurysmin tyyppi, sijainti jne. Riippuen tietyn potilaan tilasta se voidaan määrittää ensimmäiseksi (henkilö tarvitsee jatkuvaa apua) ), toinen (huono suorituskyky) tai kolmas työkyvyttömyysryhmä (henkilö pystyy palvelemaan itsenäisesti, hän ei tarvitse muuta hoitoa).\nkoulutus: Vuonna 2005 hän suoritti harjoittelupaikan ensimmäisessä Moskovan valtion lääketieteellisessä yliopistossa, jonka nimi oli I. M. Sechenov, ja hän sai tutkintotodistuksen ”Neurologian” erikoisalalla. Vuonna 2009 tutkijakoulu erikoisalalla "Hermoston sairaudet".\nILHA: n (CLIA) immunologinen - kemiluminesenssianalyysi. IHLA - moderni laboratoriotutkimusmenetelmä. ILA: ssa käytetään immunologista reaktiota, jossa c. - esitys\nMitä tehdä paineessa 150-110\nMiksi on usein mahdotonta mitata painetta?\nSydän aspiriini on parempi\nLapsella on kohonnut monosyytit veressä.\nMitä sydämen testejä on?\nKorkeat leukosyytit veressä raskauden aikana\nKuukausittaiset verihyytymät: syyt, ja onko se aina vaarallista\nMikä on vaarallinen peräpukamat - mitä tapahtuu, jos et aloita hoitoa ajoissa?\nMikä on veren mikroreaktio\nNatrium veren nopeudessa (taulukko). Veren natriumia lisätään tai vähennetään - mitä se tarkoittaa\nIchtyol-pohjaiset kynttilät ja voide hemorroidien hoidossa\nTyypit häiriöt uteroplatsentaalisen verenkierron, mitä se on, mitä tehdä\nTällainen vakava hormonaalinen patologia, kuten diabetes, voi esiintyä missä tahansa iässä. Nuorten potilaiden ja lasten kohdalla on tyypillistä yksi tyyppi taudista, jossa haiman saaristolaitteet ovat heikentyneet.\nKuukauden verihyytymien syyt ja kun sinun pitäisi käydä lääkärissä\nVeriryhmien yhteensopivuus lapsen suunnittelemiseksi: myytti tai totuus\nKurpitsan tyypin 2 diabetes\nKuukausittain kuukaudessa kuukautisten jälkeen. Kuukautiskierron häiriöt: syyt, hoito