Η νόσος του θυρεοειδούς ως αιτία στειρότητας - Δοκιμές May\nΟ υποθυρεοειδισμός είναι ένα κλινικό σύνδρομο που προκαλείται από επίμονη ανεπάρκεια των θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα..\nΟι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα είναι η πιο κοινή ενδοκρινική παθολογία σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Ο συνολικός επιπολασμός του εκδηλωμένου υποθυρεοειδισμού είναι 0,2-2%, μη ανιχνευμένος - περίπου 7-10% στις γυναίκες και 2-3% στους άνδρες. Μεταξύ των ηλικιωμένων γυναικών, ο επιπολασμός διαφόρων μορφών υποθυρεοειδισμού φτάνει το 12% ή περισσότερο. Σε γυναίκες που υποφέρουν από υπογονιμότητα, η διάγνωση του υποθυρεοειδισμού είναι εκτεθειμένη, σύμφωνα με ξένους ερευνητές, σε ευρεία κλίμακα - από 2 έως 34%.\nΑνάλογα με το επίπεδο βλάβης στη ρύθμιση του θυρεοειδούς αδένα, ο υποθυρεοειδισμός χωρίζεται σε:\n• πρωτογενής - προκαλείται από οργανική ή λειτουργική βλάβη στον ίδιο τον θυρεοειδή αδένα\n• δευτερογενής - προκαλείται από την απουσία της διεγερτικής επίδρασης των ορμονών της υπόφυσης - TSH\n• τριτογενής - ο λόγος για την ανεπάρκεια των θυρεοειδικών ορμονών είναι διαταραχές στον υποθάλαμο-υπόφυση. Η απουσία διεγερτικής επίδρασης του TRH προκαλεί ανεπάρκεια TSH, η οποία μειώνει τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα.\nΣε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, ο πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός είναι πιο συχνός, ο οποίος αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της καταστροφής του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα, που προκαλείται από αυτοάνοση φλεγμονή. Με αυτοάνοση βλάβη, υπάρχει υπερβολική δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος που στρέφεται εναντίον των ιστών του σώματός του. Λιγότερο συχνά, η ανεπάρκεια θυρεοειδικής ορμόνης παρατηρείται μετά από χειρουργική επέμβαση και θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Ο κεντρικός υποθυρεοειδισμός (δευτεροβάθμιος και τριτογενής) στις περισσότερες περιπτώσεις συνδυάζεται με ανεπάρκεια άλλων ορμονών της υπόφυσης.\nΤο επίπεδο πρόσληψης ιωδίου είναι ένας σημαντικός παράγοντας που επηρεάζει τον επιπολασμό της παθολογίας του θυρεοειδούς. Το θέμα είναι ότι οι θυρεοειδικές ορμόνες περιέχουν ένα άτομο ιωδίου στη σύνθεσή τους, επομένως, ελλείψει αυτού, η σύνθεση αυτής της ορμόνης θα μειωθεί. Η σοβαρή και παρατεταμένη ανεπάρκεια ιωδίου οδηγεί σε υποθυρεοειδισμό με ανεπάρκεια ιωδίου, υψηλή επικράτηση της βρογχοκήλης, αναπτυξιακές διαταραχές έως τον κρητινισμό. Η ήπια έως μέτρια ανεπάρκεια ιωδίου, κατά κανόνα, δεν οδηγεί στην ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού, με εξαίρεση τα άτομα με συγγενή ελαττώματα στη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών..\nΗ ταξινόμηση του πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού ανά σοβαρότητα βασίζεται κυρίως σε εργαστηριακά διαγνωστικά δεδομένα, λαμβάνοντας υπόψη τις κλινικές εκδηλώσεις:\n1. Υποκλινικό (όταν δεν υπάρχουν εμφανείς εκδηλώσεις ανεπάρκειας θυρεοειδικής ορμόνης, αλλά τα εργαστηριακά δεδομένα αποκαλύπτουν αλλαγές) - με αυτόν τον τύπο υποθυώσεως, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης TSH στο αίμα με ταυτόχρονη μείωση του ελεύθερου Τ4 - εντός φυσιολογικών ορίων. Κλινική πορεία, ασυμπτωματική ή εκδηλώνεται μόνο από μη ειδικά συμπτώματα.\n2. Εκδήλωση (με κλινικές εκδηλώσεις) - η συγκέντρωση της TSH στο αίμα αυξάνεται, η συγκέντρωση του ελεύθερου Τ4 μειώνεται. Κλινικά χαρακτηρίζεται από συμπτώματα υποθυρεοειδισμού, ωστόσο, είναι πιθανή ασυμπτωματική πορεία.\n3. Επιπλοκή - εκδηλώνεται με μια ζωντανή κλινική εικόνα του υποθυρεοειδισμού, με επιπλοκές με τη μορφή: σοβαρών μεταβολικών διαταραχών, καρδιακής ανεπάρκειας, κρητινισμού, μυξήματος (σύμπτωμα υποθυρεοειδισμού, που χαρακτηρίζεται από ειδικό οίδημα) κώμα κ.λπ..\nΟ μηχανισμός αναπαραγωγικής δυσλειτουργίας στον υποθυρεοειδισμό\nΗ ανεπάρκεια των θυρεοειδικών ορμονών οδηγεί σε αλλαγές στις διαδικασίες σύνθεσης, μεταφοράς, μεταβολικών διεργασιών και περιφερειακών επιδράσεων των ορμονών του φύλου. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς διεγείρουν την παραγωγή μιας ειδικής πρωτεΐνης στο ήπαρ, η οποία δεσμεύει τις ορμόνες του σεξ - οιστραδιόλη, τεστοστερόνη και 5-διυδροτεστοστερόνη. Ο υποθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από μείωση του επιπέδου αυτής της πρωτεΐνης του ήπατος στο αίμα, η οποία οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου της βιολογικώς δραστικής τεστοστερόνης. Όπως γνωρίζετε, η τεστοστερόνη είναι μια αρσενική σεξουαλική ορμόνη που επηρεάζει δυσμενώς τα γυναικεία γεννητικά όργανα (καταστέλλει την ωορρηξία, την εμμηνόρροια) και προκαλεί αλλαγές στην εμφάνιση για έναν άνδρα - υπερβολική ανάπτυξη μαλλιών, αλλαγές στη φιγούρα και τη συμπεριφορά.\nΗ ανεπάρκεια των θυρεοειδικών ορμονών διαταράσσει την απενεργοποίηση των οιστρογόνων με το σχηματισμό των λιγότερο δραστικών μορφών τους, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων των οιστρογόνων και παραβίαση του κατάλληλου μηχανισμού ανατροφοδότησης στη ρύθμιση της έκκρισης των γοναδοτροπινών (FSH, LH). Αλλά οι γοναδοτροπίνες είναι βασικές ορμόνες στη ρύθμιση των κυκλικών διαδικασιών ωορρηξίας και εμμήνου ρύσεως. Χάρη στους παραπάνω λόγους, ο μακροχρόνιος υποθυρεοειδισμός οδηγεί φυσικά στη στειρότητα. Εάν οι γυναίκες με υποθυρεοειδισμό διατηρούν τη γονιμότητα, αποτελούν μια ομάδα υψηλού κινδύνου αποβολής, αναπτυξιακών διαταραχών του εμβρύου και μαιευτικών επιπλοκών, ειδικά στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν ο εμβρυϊκός θυρεοειδής αδένας δεν λειτουργεί ακόμη και ολόκληρη η εμβρυογένεση παρέχεται από τις θυρεοειδικές ορμόνες μιας εγκύου γυναίκας.\nΜε την παρατεταμένη ανεπάρκεια των θυρεοειδικών ορμονών, τα επίπεδα προλακτίνης αυξάνονται, γεγονός που προκαλεί υπογονιμότητα που σχετίζεται με αυτό το φαινόμενο. Αυτή η μορφή ορμονικών διαταραχών χαρακτηρίζεται από έκκριση γάλακτος, απουσία ωορρηξίας και εμμήνου ρύσεως. Ο μηχανισμός ανάπτυξης της υπογονιμότητας λόγω της αύξησης του επιπέδου της προλακτίνης περιγράφεται λεπτομερώς στο άρθρο "Υπερπρολακτιναιμία ως αιτία της υπογονιμότητας".\nΗ κύρια αιτία του υποθυρεοειδισμού στις νεαρές γυναίκες είναι η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (ΑΙΤ), μια αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα για συγκεκριμένα όργανα. Με αυτήν την ασθένεια, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιλαμβάνεται τα κύτταρα του θυρεοειδούς ιστού ως ξένα και αρχίζει να τα καταστρέφει μεθοδικά. Το φυσικό αποτέλεσμα τέτοιων βλαβών στον θυρεοειδή αδένα είναι η μείωση του επιπέδου των ορμονών που παράγει. Είναι κλινικά αποδεκτό να γίνεται διάκριση μικρών και μεγάλων σημείων του ΑΙΤ.\nΜεγάλα σημάδια του AIT:\n• πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός (εμφανής ή επίμονος υποκλινικός\n• την παρουσία αντισωμάτων στον θυρεοειδή ιστό. Προσδιορίζεται με τη διενέργεια ορολογικών εξετάσεων αίματος.\n• σημάδια υπερήχων αυτοάνοσης παθολογίας. Ο υπέρηχος αποκαλύπτει μια ομοιόμορφη μείωση της ακουστικής πυκνότητας του θυρεοειδούς ιστού.\nΜόνο όταν εντοπιστούν όλα τα κύρια συμπτώματα, γίνεται η τελική διάγνωση - αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, διαφορετικά η διάγνωση είναι μόνο πιθανή.\nΕπί του παρόντος, ο ρόλος των αντισωμάτων στον ιστό του θυρεοειδούς ως αιτία στειρότητας και αποβολής ενδιαφέρει τους ερευνητές και τους ιατρούς. Η μεταφορά αντισωμάτων στον θυρεοειδή ιστό θεωρείται ως η ανίχνευση του τελευταίου με φυσιολογική δομή και λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Η παρουσία αντισωμάτων στον θυρεοειδή ιστό, που δεν συνοδεύεται από παραβίαση της λειτουργίας του, δεν απαιτεί καμία θεραπεία. Ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι ο κίνδυνος αυθόρμητου τερματισμού της εγκυμοσύνης παρουσία αντισωμάτων στον θυρεοειδή ιστό σε μια γυναίκα αυξάνεται κατά 2-4 φορές. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αυτής της επιπλοκής στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Στο μέλλον, σε γυναίκες με συνήθη αποβολή (αρκετές αυθόρμητες αποβολές στο παρελθόν), αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται καθώς αυξάνεται η διάρκεια της εγκυμοσύνης.\nΗ αυτοάνοση βλάβη στον θυρεοειδή αδένα μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση αυτοάνοσης παθολογίας στο αναπαραγωγικό σύστημα. Πιο συχνά, ανιχνεύεται υψηλό επίπεδο αντισωμάτων έναντι του θυρεοειδούς ιστού σε γυναίκες με υπογονιμότητα και ενδομητρίωση. Σχεδόν το ένα τρίτο των γυναικών με πρόωρη αποτυχία των ωοθηκών πάσχουν από αυτοάνοση θυρεοειδή νόσο. Η έγκαιρη διόρθωση του υποθυρεοειδισμού είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.\nΗ επαρκής λειτουργία του θυρεοειδούς είναι απαραίτητη για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της στειρότητας στα προγράμματα εξωσωματικής γονιμοποίησης (in vitro γονιμοποίηση) και PE (μεταφορά εμβρύων). Ως εκ τούτου, το πιο σημαντικό καθήκον των μαιευτών-γυναικολόγων και ενδοκρινολόγων είναι να εντοπίσουν διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα σε γυναίκες με αναπαραγωγικές διαταραχές. Απαιτείται διεξοδική διάγνωση ασθενειών του θυρεοειδούς για γυναίκες που σχεδιάζουν να υποβληθούν σε διέγερση ωορρηξίας ή προγράμματα εξωσωματικής γονιμοποίησης και PS για την επίτευξη εγκυμοσύνης.\nΠροσδιορισμός της παθολογίας και της πρόληψής της\nΟι μελέτες που απαιτούνται για την ανίχνευση δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς (TSH, AT-TPO) περιλαμβάνονται στο υποχρεωτικό πρόγραμμα εξέτασης για στείρα παντρεμένα ζευγάρια. Η διόρθωση των αναπαραγωγικών δυσλειτουργιών σε γυναίκες με υποθυρεοειδισμό θα πρέπει να ξεκινήσει με την αναπλήρωση της ανεπάρκειας των θυρεοειδικών ορμονών και να πραγματοποιεί τακτική αξιολόγηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε όλες τις γυναίκες που ζουν σε περιοχές με ήπια και μέτρια ανεπάρκεια ιωδίου παρουσιάζεται προφύλαξη ιωδίου στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης (παρασκευάσματα ιωδιούχου καλίου - 200 μg / ημέρα ή σύμπλοκα βιταμινών-ανόργανων συστατικών με ιώδιο). Η ατομική προφύλαξη από το ιώδιο πρέπει να πραγματοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της περιόδου του θηλασμού. Η μεταφορά αντισωμάτων στον θυρεοειδή ιστό δεν αποτελεί αντένδειξη για την προφύλαξη του ιωδίου, ωστόσο, απαιτεί τακτική παρακολούθηση του θυρεοειδούς αδένα καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.\nΚλινικές εκδηλώσεις εμφανούς υποθυρεοειδισμού.\n• πρόσωπο "σαν μάσκα"\n• οιδήματα άκρα - το κρύο οίδημα δεν εξαρτάται από την ώρα της ημέρας\n• μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται συνεχώς για ψυχρότητα\n• επιβράδυνση της ομιλίας\n• παραισθησία - παραβίαση της ευαισθησίας σε ορισμένα μέρη του σώματος\n• αραίωση μαλλιών στο κεφάλι\n• υπερκεράτωση του δέρματος των αγκώνων\n• αναιμία - μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα\n• δυσκινησία της χολής - διαταραχή της χοληδόχου κύστης\n• κατάθλιψη κ.λπ..\nΕργαστηριακά όργανα διάγνωσης\nΟ υποκλινικός υποθυρεοειδισμός δεν είναι κλινικό αλλά εργαστηριακό φαινόμενο. Είναι δυνατή η αναγνώριση αυτής της μορφής ανεπάρκειας του θυρεοειδούς μόνο με τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος. Η έρευνα για την εκτίμηση της κατάστασης του θυρεοειδούς αδένα είναι απαραίτητη για όλες τις γυναίκες (διαλογή) που πάσχουν από εμμηνορρυσιακές ανωμαλίες, στειρότητα και αυθόρμητη άμβλωση (αποβολή).\nΗ πρώτη δοκιμή επιπέδου είναι να προσδιοριστεί το επίπεδο της TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, που εκκρίνεται από την υπόφυση). Κανονικά, με ένα φυσιολογικό επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών, η συγκέντρωση TSH στο αίμα είναι 0,4-4,0 mU / l. Εάν η συγκέντρωση TSH βρίσκεται εντός αυτών των ορίων, τότε αυτός ο δείκτης είναι επαρκής για τον αποκλεισμό του υποθυρεοειδισμού στον ασθενή. Η ανίχνευση επιπέδων TSH άνω των 10 mU / L είναι χαρακτηριστικό του πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού. Κατά την ανίχνευση του επιπέδου TSH στους διαδρόμους του άνω ορίου του κανόνα (4-10 mU / l) για τη διάγνωση του υποκλινικού υποθυρεοειδισμού, πραγματοποιείται μια πρόσθετη μελέτη - προσδιορισμός της συγκέντρωσης του ελεύθερου Τ4.\nΟ προσδιορισμός του επιπέδου του συνολικού Τ4 (που σχετίζεται με πρωτεΐνες μεταφοράς + ελεύθερη βιολογικά ενεργή ορμόνη) έχει λιγότερη διαγνωστική αξία στην ανίχνευση του υποθυρεοειδισμού στα αρχικά στάδια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πολλοί παράγοντες επηρεάζουν το επίπεδο του συνολικού Τ4, συμπεριλαμβανομένων των διακυμάνσεων στο επίπεδο των πρωτεϊνών μεταφοράς στο αίμα. Δεν προσδιορίζεται ο προσδιορισμός του επιπέδου του Τ3 με σκοπό τη διάγνωση του υποθυρεοειδισμού, διότι Συνήθως αυτός ο δείκτης αλλάζει ταυτόχρονα με την αλλαγή στο επίπεδο του Τ4, αλλά συχνά το Τ3 παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους με μειωμένο Τ4.\nΠιο συχνά, σε δευτερογενή και τριτογενή υποθυρεοειδισμό, προσδιορίζονται ταυτόχρονα μειωμένα επίπεδα TSH και ελεύθερου Τ4. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η ανίχνευση αυτών των αλλαγών σε ασθενείς με μακροαδενώματα της υπόφυσης ή / και μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή υποθαλάμου-υπόφυσης είναι επαρκής για να γίνει αυτή η διάγνωση.\nΣε υποθυρεοειδισμό οποιασδήποτε αιτιολογίας (η αιτία της εμφάνισης της παθολογίας), ενδείκνυται θεραπεία αντικατάστασης με νάτριο λεβοθυροξίνης σε μια ξεχωριστά επιλεγμένη δόση. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι, την ίδια ώρα της ημέρας και σε ελάχιστο διάστημα 4 ωρών πριν ή μετά τη λήψη άλλων φαρμάκων. Η αρχική δόση και η διάρκεια επίτευξης της πλήρους δόσης αντικατάστασης συνταγογραφούνται ξεχωριστά, ανάλογα με την ηλικία, το σωματικό βάρος και τις ταυτόχρονες χρόνιες παθήσεις. Για νεαρές γυναίκες, συνταγογραφείται μια αρχική δόση 50 μg νατρίου λεβοθυροξίνης, με σταδιακή αύξηση έως την ολοκλήρωση της αντικατάστασης για 2 εβδομάδες..\nΟ σκοπός της συνταγογράφησης θεραπείας αντικατάστασης για τον πρωτογενή υποθυρεοειδισμό είναι η μείωση του επιπέδου TSH στο εύρος των 0,5-1,5 m U / L. Με εμφανή υποθυρεοειδισμό, το νατριούχο λεβοθυροξίνη συνταγογραφείται με ρυθμό 1,6-1,8 μg / kg σωματικού βάρους (περίπου 100 μg).\nΗ ανάγκη συνταγογράφησης θεραπείας αντικατάστασης για υποκλινικό υποθυρεοειδισμό είναι αμφισβητήσιμη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ίδια θεραπεία συνταγογραφείται για τη θεραπεία του εμφανούς και υποκλινικού υποθυρεοειδισμού, αλλά εκτός της εγκυμοσύνης, η θεραπεία επιλέγεται από έναν ενδοκρινολόγο σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Ωστόσο, υπάρχουν άμεσες ενδείξεις για την ανάγκη θεραπείας γυναικών με υποκλινικό υποθυρεοειδισμό όταν προγραμματίζεται εγκυμοσύνη στο εγγύς μέλλον, καθώς και σε ασθενείς με υπογονιμότητα ή αποβολή. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις γυναίκες όταν εντοπίζεται υψηλό επίπεδο αντισωμάτων στον ιστό του θυρεοειδούς στο αίμα, όταν ανιχνεύεται αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς αδένα. Η αρχική δόση νατρίου λεβοθυροξίνης στον υποκλινικό υποθυρεοειδισμό εκτός της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι ελαφρώς χαμηλότερη από ότι στον εμφανή υποθυρεοειδισμό και συνήθως είναι περίπου 1 μg / kg σωματικού βάρους.\nΟ σκοπός της θεραπείας αντικατάστασης για τον κεντρικό (δευτερογενή) υποθυρεοειδισμό είναι η μείωση και διατήρηση των επιπέδων θυροξίνης στο αίμα στο άνω τρίτο των φυσιολογικών τιμών αυτού του δείκτη..\nΙδιαίτερη προσοχή δίνεται σε γυναίκες με αντισταθμιζόμενο υποθυρεοειδισμό που έχουν υποβληθεί σε διέγερση ωορρηξίας ή στο πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης και PE για την επίτευξη εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάγκη για θυρεοειδικές ορμόνες αυξάνεται κατά περίπου 50%, επομένως, σε γυναίκες με αντισταθμιζόμενο υποθυρεοειδισμό, η δόση του νατρίου λεβοθυροξίνης θα πρέπει να αυξηθεί αμέσως, μόλις εντοπιστεί η εγκυμοσύνη, κατά 50 m kg / ημέρα.\nΣε περίπτωση υποθυρεοειδισμού, που εντοπίστηκε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφείται αμέσως μια πλήρης δόση αντικατάστασης της νατριούχου λεβοθυροξίνης τόσο στην εκδηλωμένη όσο και στην υποκλινική μορφή. Το κριτήριο για την επάρκεια της θεραπείας αντικατάστασης για υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η διατήρηση ενός χαμηλού φυσιολογικού (λιγότερο από 2 mU / L) επιπέδου TSH και ενός ελεύθερου επιπέδου Τ4 στο ανώτερο φυσιολογικό όριο. Ο έλεγχος του επιπέδου TSH και του ελεύθερου T4 πραγματοποιείται κάθε 8-10 εβδομάδες. Μετά τον τοκετό, η δόση του νατρίου λεβοθυροξίνης μειώνεται στη συνήθη δόση αντικατάστασης (1,6-1,8 μg / kg σωματικού βάρους).\nΣυγγραφέας: Tkach I.S. γιατρός, χειρουργός οφθαλμίατρος\nΑυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και στειρότητα\nΟι γιατροί αποκαλούν αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ετερογενή ομάδα φλεγμονωδών παθήσεων του θυρεοειδούς αδένα της αυτοάνοσης αιτιολογίας. Ο επιπολασμός της νόσου κυμαίνεται από 0,2 έως 1,3% σε παιδιά και έως 11% σε ενήλικες γυναίκες. Η υποκλινική θυρεοειδίτιδα (ασυμπτωματική) και τα κυκλοφορούντα αντισώματα βρίσκονται στο 10% των εντελώς υγιών ατόμων.\nΥπάρχουν διάφοροι τύποι θυρεοειδίτιδας. Είναι η πιο συχνή χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, ο παιδικός τοκετός, η θυρεοειδίτιδα που προκαλείται από κυτοκίνη και η υποξεία θυρεοειδίτιδα. Υπάρχουν επίσης ιδιαίτερα σπάνιες μορφές θυρεοειδίτιδας: πυώδης και ινώδης θυρεοειδίτιδα του Riedel.\nΣύνδεση θυρεοειδίτιδας με στειρότητα\nΠρος το παρόν, δεν υπάρχει κοινή άποψη μεταξύ των επιστημόνων σχετικά με το ρόλο των αντισωμάτων στους ιστούς του θυρεοειδούς στη γένεση της διαταραχής της γυναικείας αναπαραγωγικής λειτουργίας. Είναι αλήθεια ότι έχει αποδειχθεί ότι η συχνότητα των ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως σε γυναίκες με αυτή την ασθένεια είναι τρεις φορές υψηλότερη από ό, τι σε όλες τις υγιείς γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Οι πιο συχνές ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως είναι η υπεμηνόρροια, η ολιγομηνόρροια, η εμμηνόρροια και η επίμονη αμηνόρροια..\nΠρέπει να σημειωθεί ότι η στειρότητα με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα παρατηρείται στον κανονικό εμμηνορροϊκό κύκλο. Συνδέεται με ανεπάρκεια της ωχρινικής φάσης. Ο μακροχρόνιος μη αντισταθμισμένος υποθυρεοειδισμός που έχει αναπτυχθεί στο πλαίσιο της θυρεοειδίτιδας συχνά οδηγεί σε αορτογένεση και δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας, πιθανώς ακόμη και στην ανάπτυξη υπογοναδοτροπικής αμηνόρροιας. Εάν υπάρχει μακροχρόνια ανεπάρκεια των θυρεοειδικών ορμονών, τότε αναπτύσσεται δευτερογενής υπερπρολακτιναιμία. Συνοδεύεται από όλα τα συμπτώματα (γαλακτόρροια, αμηνόρροια) που χαρακτηρίζουν τον οξύ υπερπρολακτιναιμικό υπογοναδισμό. Επιπλέον, μια ανεπάρκεια τριοϊωδοθυρονίνης διαταράσσει την κανονική παραγωγή ντοπαμίνης, η οποία είναι απαραίτητη για την απελευθέρωση της ωχρινοτρόπου ορμόνης..\nΣύνδρομο θυρεοειδίτιδας και πολυκυστικών ωοθηκών\nΈχει αποδειχθεί ότι σχεδόν το ένα τρίτο (27%) των γυναικών με πρόωρη αποτυχία των ωοθηκών πάσχουν από αυτοάνοση παθολογία του θυρεοειδούς. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της τελευταίας έρευνας, ο υποθυρεοειδισμός στο αποτέλεσμα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι ένας σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη της γυναικείας υπογονιμότητας. Τις περισσότερες φορές, ο εμφανής υποθυρεοειδισμός σχετίζεται άμεσα με τη δυσλειτουργία της ωορρηξίας. Με τον υποκλινικό υποθυρεοειδισμό, η διαδικασία της ωορρηξίας και της γονιμοποίησης δεν διαταράσσεται, αλλά ο κίνδυνος αποβολής είναι υψηλός.\nΈχει αποδειχθεί κλινικά ότι οι αυτοάνοσες διαδικασίες εντός των ωοθηκών διαδραματίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στη γένεση της στειρότητας. Είναι αυτοάνοσοι μηχανισμοί που εξηγούν τη στειρότητα στη χρόνια ενδομητρίωση. Σε αυτήν την περίπτωση, εκτός από τα αυτοαντισώματα στους ίδιους τους ιστούς των ωοθηκών, προσδιορίζονται επίσης εναποθέσεις ανοσοσυμπλεγμάτων στην επιφάνεια του ενδομητρίου, γεγονός που οδηγεί σε μειωμένη εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Λαμβάνοντας υπόψη τον συχνό συνδυασμό αυτοάνοσης παθολογίας του θυρεοειδούς σε γυναίκες με πλήρη στειρότητα και τη συνήθη πορεία αυτοάνοσων διεργασιών στο σώμα, οι γιατροί προτείνουν την παρουσία αυτοάνοσης γένεσης στειρότητας σε φορείς αντιθυρεοειδών αντισωμάτων..\nΠρόσφατα, συζητήθηκε η σημασία της λειτουργίας του θυρεοειδούς για την αύξηση της αποτελεσματικότητας των προγραμμάτων in vitro γονιμοποίησης (μεταφορά εμβρύου στη μήτρα). Παρατηρήθηκε υψηλό ποσοστό μεταφοράς αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας σε γυναίκες με αποτυχημένες προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης. Έτσι, αυτή η διάγνωση έγινε από το 20% των γυναικών με πλήρη στειρότητα που χρειάζονταν εξωσωματική γονιμοποίηση για στειρότητα-περιτοναϊκή στειρότητα και στειρότητα της ανεξήγητης γένεσης. Αντιβιοτικά αντισώματα βρέθηκαν στο 12% των γυναικών. Είναι εκπληκτικό το γεγονός ότι όλες αυτές οι γυναίκες δεν είχαν δυσλειτουργίες του θυρεοειδούς κατά τη στιγμή της εξέτασης. Έτσι τα ίδια τα αντιθυρεοειδή αντισώματα μπορεί να είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας στη στειρότητα..\nΗ διέγερση της υπερδιέγερσης, η οποία πραγματοποιείται στο πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης με σκοπό την απόκτηση περισσότερων ωοκυττάρων, συνοδεύει ένα υψηλό επίπεδο οιστρογόνων στο αίμα. Ο υπερεστογονισμός οδηγεί σε αυξημένα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών. Αυτό συμβάλλει στη διέγερση του θυρεοειδούς αδένα, ο οποίος αναγκάζεται να χρησιμοποιήσει όλες τις εφεδρικές δυνατότητές του. Σε γυναίκες με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, ακόμη και χωρίς αρχική παραβίαση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης υποθυροξυναιμίας μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση. Οι γυναίκες με τόσο διεγερμένη εγκυμοσύνη κινδυνεύουν να αναπτύξουν σοβαρές επιπλοκές..\nΗ αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (AIT) είναι μια ανοσοφλεγμονώδης βλάβη του θυρεοειδούς αδένα, που συνοδεύεται από την καταστροφή των κυττάρων του. Στο αρχικό στάδιο, η παθολογία προχωρά χωρίς συμπτώματα. Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και η εγκυμοσύνη είναι ένα θέμα που σχετίζεται με πολλές μέλλουσες μητέρες. Ο επιπολασμός των προβλημάτων του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της κύησης κυμαίνεται από 1,1 έως 2,1% των γυναικών. Με τη δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, το ορμονικό υπόβαθρο αλλάζει, το οποίο επηρεάζει αρνητικά την υγεία του εμβρύου και της μέλλουσας μητέρας.\nΠώς είναι η εγκυμοσύνη με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα\nΗ αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και η υπογονιμότητα σχετίζονται στενά. Στην πορεία της, η παθολογία περνά από διάφορες φάσεις:\nΣτο τελευταίο στάδιο της θυρεοειδίτιδας, σημειώνεται η μείωση του θυρεοειδούς αδένα, ως αποτέλεσμα του οποίου η συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα μειώνεται απότομα. Αυτό επηρεάζει αρνητικά την εργασία των καρδιαγγειακών, νευρικών, αναπαραγωγικών συστημάτων..\nΜε ανεπάρκεια τρι- και τετραϊωδοθυρονίνης (T3, T4), ο εμμηνορροϊκός κύκλος διακόπτεται, ο οποίος είναι γεμάτος με ενδοκρινική στειρότητα για τις γυναίκες.\nΜε την έλλειψη ορμονών που περιέχουν ιώδιο, η δυσλειτουργία των γονάδων, γι 'αυτό τα ωοθυλάκια δεν ωριμάζουν και δεν συμβαίνει ωορρηξία. Από αυτήν την άποψη, πολλές γυναίκες έχουν μια ερώτηση εάν είναι δυνατόν να μείνουν έγκυες με το ΑΙΤ. Οι ενδοκρινολόγοι και οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι συνιστούν τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης μόνο στην πρώτη φάση της θυρεοειδίτιδας, στην οποία ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί χωρίς διακοπή και το επίπεδο των Τ3 και Τ4 είναι εντός φυσιολογικών ορίων.\nΓια να επιτύχουν αυτήν την κατάσταση, υποβάλλονται σε προκαταρκτική θεραπεία, η οποία στοχεύει:\nκαταστολή της αυτοάνοσης φλεγμονής.\nδιατήρηση των λειτουργιών του αναπαραγωγικού συστήματος.\nΗ σύλληψη με υποτροπές αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι γεμάτη απόρριψη του εμβρύου και αυθόρμητη άμβλωση.\nΟ προσδιορισμός της κατάστασης του θυρεοειδούς κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης συνιστάται για όλους τους ασθενείς με κληρονομικές τάσεις και τυχόν αυτοάνοσες ασθένειες. Η έγκαιρη ανίχνευση θυρεοειδίτιδας και η διόρθωση των ορμονικών επιπέδων αυξάνουν τις πιθανότητες επιτυχούς ολοκλήρωσης της εγκυμοσύνης.\nΌταν ένας γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (HRT), απαιτείται έγκαιρη εγγραφή σε μια προγεννητική κλινική. Στο 1ο τρίμηνο, η ανάγκη του σώματος για Τ3 και Τ4 αυξάνεται πολύ, γεγονός που οφείλεται στην ταχεία ανάπτυξη του εμβρύου. Για τη διατήρηση της ορμονικής ισορροπίας, στις γυναίκες συνταγογραφούνται υποκατάστατα θυρεοειδικής ορμόνης. Κατά τη θεραπεία των εγκύων μητέρων, ο γιατρός πρέπει να ελέγχει το επίπεδο TSH (θυρεοτροπίνη).\nΣε περίπτωση επαρκούς θεραπείας, η εγκυμοσύνη με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα προχωρά χωρίς επιπλοκές. Η ασθένεια εμφανίζεται λόγω δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο αρχίζει να παράγει αντισώματα κατά του θυρεοειδούς αδένα. Λόγω της μαζικής βλάβης των θυρεοκυττάρων, το επίπεδο των ορμονών στο αίμα αυξάνεται πρώτα και μετά μειώνεται στο μηδέν..\nΣε 7 από τις 10 περιπτώσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η σοβαρότητα της αυτοάνοσης φλεγμονής μειώνεται. Αυτό οφείλεται στη φυσική καταστολή της ανοσίας μετά την εμφύτευση του εμβρύου στο τοίχωμα της μήτρας. Αρχίζει να συνθέτει συγκεκριμένες πρωτεΐνες που καταστέλλουν την αυτο-επιθετικότητα και την ανοσοαπόκριση σε ξένα σώματα στο σώμα. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο απόρριψης εμβρύου και αποβολής..\nΗ πορεία της εγκυμοσύνης επηρεάζεται από:\nορμονικό υπόβαθρο κατά τη στιγμή της σύλληψης?\nτην αποτελεσματικότητα του θυρεοειδούς αδένα\nΟ σχηματισμός του θυρεοειδούς αδένα στο έμβρυο ξεκινά ήδη από 16-17 ημέρες μετά την εμφύτευση στη μήτρα. Η ακατάλληλη θεραπεία της θυρεοειδίτιδας του Hashimoto κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι γεμάτη με συγγενείς ασθένειες στο παιδί..\nΟι επιπλοκές συμβαίνουν συχνά με την προηγμένη μορφή του ΑΙΤ, όταν η ανεπάρκεια του αδένα δεν αντισταθμίζεται ακόμη και από την υπερβολική παραγωγή TSH. Είναι η θυροτροπίνη (TSH) που διεγείρει τη σύνθεση των Τ3 και Τ4, που έχουν σοβαρή επίδραση στις περισσότερες φυσιολογικές διαδικασίες:\nσύνθεση πρωτεϊνών και ορμονών του φύλου.\nσυσταλτική δραστηριότητα της καρδιάς\nο σχηματισμός ενδοκρινικών οργάνων στο έμβρυο.\nΚατά τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης, το έμβρυο είναι πιο ευαίσθητο σε τυχόν ορμονικές διακυμάνσεις. Η έγκαιρη καταστολή της αυτοάνοσης φλεγμονής στον αδένα και η σταθεροποίηση των λειτουργιών του ενδοκρινικού συστήματος στο 1ο τρίμηνο αυξάνουν τις πιθανότητες να αποκτήσουν ένα υγιές μωρό.\nΗ οξεία θυρεοειδίτιδα και η εγκυμοσύνη είναι ένας επικίνδυνος συνδυασμός, καθώς η καθυστερημένη θεραπεία της αυτοάνοσης φλεγμονής αποτελεί απειλή για το έμβρυο. Εάν το AIT προέκυψε μετά τη σύλληψη, αυτό υποδεικνύεται από:\nβραδυκαρδία (αργός καρδιακός παλμός).\nΕάν υποψιάζεστε μια αυτοάνοση διαταραχή, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ολοκληρωμένη εξέταση:\nΥπέρηχος του αδένα. Ανάλογα με το στάδιο της θυρεοειδίτιδας, υπάρχει αύξηση ή μείωση του όγκου του αδενικού ιστού..\nΑνάλυση ορμονών (T3, T4, TSH). Εάν το επίπεδο της θυροτροπίνης είναι αυξημένο με ένα φυσιολογικό Τ4, διαγιγνώσκεται υποκλινικός υποθυρεοειδισμός. Το χαμηλό T4 και το υψηλό TSH υποδεικνύουν στάδιο υποθυρεοειδούς θυρεοειδίτιδας.\nΓενική ανάλυση αίματος. Μια αυξημένη συγκέντρωση λευκοκυττάρων στο αίμα υποδηλώνει αυτοάνοσες διαταραχές.\nΑνοσογράφημα. Αντισώματα έναντι των θυρεοειδικών ορμονών, της θυρεοπεροξειδάσης ή της θυροσφαιρίνης βρίσκονται σε ασθενείς με αυτοάνοση φλεγμονή του θυρεοειδούς.\nΤα σημάδια του υποθυρεοειδισμού, η αυξημένη ηχογονικότητα του αδένα και τα αντισώματα στα ένζυμα του υποδηλώνουν την αυτοάνοση φύση της φλεγμονής. Εάν τουλάχιστον ένα από αυτά τα σημάδια απουσιάζει, δεν γίνεται διάγνωση του ΑΙΤ.\nΕάν εντοπιστεί θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία. Εάν κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης υπερήχων στον αδένα, ανιχνευθούν ύποπτες περιοχές - κόμβοι, εξογκώματα - απαιτείται βιοψία για την ανάλυση δειγμάτων ιστού με μικροσκόπιο.\nΗ θεραπεία με θυρεοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται από ενδοκρινολόγο με την υποστήριξη μαιευτήρα-γυναικολόγου. Η επιλογή του θεραπευτικού σχήματος εξαρτάται από:\nΟ κύριος στόχος της θεραπείας είναι η πρόληψη της ορμονικής ανεπάρκειας στο πλαίσιο μιας αυτοάνοσης νόσου. Η θυρεοειδίτιδα στη φάση του υποθυρεοειδούς αντιμετωπίζεται με υποκατάστατα ορμονών που περιέχουν ιώδιο:\nΤα φάρμακα περιέχουν νατριούχο λεβοθυροξίνη - ένα ανάλογο της τετραϊωδοθυρονίνης. Η ελάχιστη δόση του φαρμάκου είναι 75 mcg / ημέρα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, παρακολουθείται το επίπεδο TSH. Εάν είναι υψηλή, η δόση αυξάνεται..\nΗ θυρεοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντιμετωπίζεται με ορμονικούς παράγοντες μόνο εάν οι ορμόνες που περιέχουν ιώδιο είναι ανεπαρκείς. Στη θυρεοτοξική φάση, δεν πραγματοποιείται ειδική θεραπεία. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιούνται συμπτωματικά φάρμακα:\nβήτα-αποκλειστές (Quinidine, Procainamide) - αφαιρέστε ταχυκαρδία, τρόμο στα χέρια.\nγλυκοκορτικοστεροειδή (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη) - μείωση της σοβαρότητας της φλεγμονής στον αδένα με θυρεοειδίτιδα.\nμη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ινδομεθακίνη, μετιντόλη) - αναστέλλει τις αυτοάνοσες αντιδράσεις καταστέλλοντας τη δραστηριότητα των αυτοαντισωμάτων.\nΔεν συνιστάται η λήψη θυροστατικών (φάρμακα που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η αύξηση των επιπέδων T3 και T4 προκαλείται από την αυτοάνοση φλεγμονή των θυρεοκυττάρων, τη βλάβη τους και την απελευθέρωση των ορμονών και όχι από τον υπερδραστήριο αδένα.\nΑντιαρρυθμικά και γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο από γιατρό. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος για την μέλλουσα μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.\nΗ θυρεοειδίτιδα αυτοάνοσης προέλευσης είναι γεμάτη με αρνητικές συνέπειες τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί. Η έλλειψη ορμονών που περιέχουν ιώδιο είναι επικίνδυνη για τη σοβαρή πορεία της εγκυμοσύνης, συγγενείς παθολογίες στο παιδί.\nΠιθανές επιπλοκές του AIT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:\nσυγγενής υποθυρεοειδισμός σε ένα παιδί.\nΗ θυρεοειδίτιδα στη φάση του υποθυρεοειδούς επηρεάζει αρνητικά το αναπαραγωγικό σύστημα. Αυξάνεται ο κίνδυνος πρόωρης γέννησης, χρωμοσωμικών μεταλλάξεων στο έμβρυο, συγγενών παθήσεων. Τα παιδιά που γεννιούνται από άρρωστες μητέρες είναι πιο πιθανό να έχουν διανοητική αναπηρία.\nΜετά την εγκυμοσύνη, οι κλινικές εκδηλώσεις του ΑΙΤ αυξάνονται, η οποία σχετίζεται με την αποκατάσταση των λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο κύριος λόγος για την επιδείνωση της παθολογίας είναι η αυτοεξέταση στον θυρεοειδή αδένα που προκαλείται από την ενεργοποίηση προστατευτικών κυττάρων μετά από παρατεταμένη καταστολή (καταστολή).\nΣτο 2% των γυναικών, η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto εμφανίζεται για πρώτη φορά μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Οι ενδοκρινολόγοι εντοπίζουν έναν αριθμό παραγόντων που αυξάνουν τον κίνδυνο αυτοάνοσων διαταραχών:\nκληρονομικές ενδοκρινικές ασθένειες\nΗ εγκυμοσύνη και ο τοκετός είναι οι βασικοί παράγοντες που προκαλούν την επανεμφάνιση θυρεοειδίτιδας στις γυναίκες.\nΕάν η ασθένεια ανιχνευθεί σε ασθενείς στο στάδιο του σχεδιασμού της εγκυμοσύνης, τότε μετά τη γέννηση του παιδιού, ξεκινά η φαρμακευτική θεραπεία. Στην κλασική τριφασική θυρεοειδίτιδα, συνταγογραφούνται συμπτωματικά φάρμακα (βήτα-αποκλειστές, ΜΣΑΦ), υποκατάστατα τριαιδοθυρονίνης ή παράγοντες που περιέχουν ιώδιο. Η έγκαιρη θεραπεία αποτρέπει την κατάθλιψη μετά τον τοκετό, το μυξίδημα, την καρδιακή ανεπάρκεια.\nΑυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα\nΗμερομηνία δημοσίευσης: 29.03.2018 2018-03-29\nΤο άρθρο προβλήθηκε: 21021 φορές\nLevanenko, A. A. Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και το αναπαραγωγικό σύστημα των γυναικών / A. A. Levanenko. - Κείμενο: άμεσο // Νέος επιστήμονας. - 2018. - Νο. 13 (199). - Σ. 77-78. - URL: https://moluch.ru/archive/199/48980/ (ημερομηνία πρόσβασης: 14.06.2020).\nΗ αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (AIT) είναι μια ετερογενής ομάδα αυτοάνοσων φλεγμονωδών παθήσεων του θυρεοειδούς αδένα, η παθογενετική βάση της οποίας είναι η καταστροφή των ωοθυλακίων και των ωοθυλακικών κυττάρων του θυρεοειδούς αδένα. Η συχνότητα εμφάνισης αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας κυμαίνεται από 3-4% της ανθρωπότητας και οι γυναίκες υποφέρουν από αυτήν την παθολογία 3-7 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Τα αυτοαντισώματα βρίσκονται στο 9-15% των ατόμων που είναι ευθυρεοειδείς.\nΗ παθογένεση αυτής της κατάστασης βασίζεται στην παραγωγή αυτοαντισωμάτων από το ανοσοποιητικό σύστημα, τα οποία στρέφονται εναντίον των κυττάρων του θυρεοειδικού παρεγχύματος. Ενεργώντας σε θυρεοκύτταρα, τα αντισώματα προκαλούν καταστροφικό μετασχηματισμό στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Το αποτέλεσμα είναι η μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς και η μείωση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών, η οποία οδηγεί σε αύξηση του σχηματισμού θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης (TSH) και στην ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού. Στο πλαίσιο του AIT, είναι επίσης πιθανό να αναπτυχθεί προσωρινός υπερθυρεοειδισμός (θυρεοτοξίκωση) - μια αύξηση στην παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Οι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν το ΑΙΤ μπορεί να είναι: εγκυμοσύνη. ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ; επιδείνωση της οικολογικής κατάστασης · ανεπάρκεια ή περίσσεια ιωδίου ραδιενεργή μόλυνση του περιβάλλοντος κ.λπ..\nΗ συχνότητα εμφάνισης των εμμηνορροϊκών δυσλειτουργιών στο AIT και του υποθυρεοειδισμού είναι 3-4 φορές υψηλότερη από ό, τι στον γενικό πληθυσμό των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας. Οι πιο συχνές ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως είναι: ολιγομηνόρροια, υπερμηνόρροια, εμμηνόρροια, επίμονη αμηνόρροια. Πρέπει να θυμόμαστε ότι με τον υποθυρεοειδισμό, υπάρχει παραβίαση του σχηματισμού ντοπαμίνης, η οποία είναι απαραίτητη για την κανονική απελευθέρωση της ωχρινοτρόπου ορμόνης. Λόγω παραβίασης της παλμικής παραγωγής της ωχρινοτρόπου ορμόνης, αναπτύσσεται ανεπάρκεια της ωχρινικής φάσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα ακόμη και με έναν κανονικό εμμηνορροϊκό κύκλο. Ο παρατεταμένος μη αντισταθμιζόμενος υποθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια ωορρηξία και δυσλειτουργική αιμορραγία στη μήτρα Με παρατεταμένη και αυξανόμενη ανεπάρκεια των θυρεοειδικών ορμονών, αναπτύσσεται δευτερογενής υπερπρολακτιναιμία, η οποία εκδηλώνεται με αμηνόρροια και γαλακτόρροια.\nΑποκαλύφθηκε ότι σχεδόν το 30% των γυναικών με πρώιμη ωοθηκική ανεπάρκεια είχαν αυτοάνοση παθολογία του θυρεοειδούς. Μια προοπτική μελέτη έδειξε 3 φορές υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης AIT σε ασθενείς με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS). Αποκαλύφθηκε ότι η έγκαιρη ανίχνευση και επακόλουθη διόρθωση του υποθυρεοειδισμού στο αποτέλεσμα του ΑΙΤ είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τη διόρθωση της αναπαραγωγικής λειτουργίας σε γυναίκες με PCOS..\nΥπάρχει μια άποψη ότι οι αυτοάνοσες θυροπάθειες μπορούν να συμβάλουν στο σχηματισμό αυτοάνοσων αλλοιώσεων άλλων ενδοκρινών αδένων, συμπεριλαμβανομένης της αυτοάνοσης παθολογίας στο αναπαραγωγικό σύστημα. Σημειώθηκε ότι το πιο συχνά υψηλό επίπεδο αντισωμάτων θυρεοειδούς (29%) ανιχνεύεται σε γυναίκες με υπογονιμότητα και ενδομητρίωση. Ένα σημαντικό μέρος στη γένεση της στειρότητας δίνεται στις αυτοάνοσες διαδικασίες, οι οποίες βασίζονται στην παραγωγή αυτοαντισωμάτων στα κύτταρα theca και στα κύτταρα κοκκώδους. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση της θυλακιογένεσης, της ωορρηξίας και της κανονικής λειτουργίας του ωχρού σώματος.\nΠρος το παρόν, οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι και οι αναπαραγωγολόγοι προβληματίζονται από το γεγονός ότι οι γυναίκες με ΑΙΤ έχουν υψηλή πιθανότητα αποτυχίας κατά τη γονιμοποίηση in vitro και τη μεταφορά εμβρύων στην κοιλότητα της μήτρας (IVF και PE). Ως εκ τούτου, η επαρκής λειτουργία του θυρεοειδούς είναι ένα από τα κύρια συστατικά της αύξησης της αποτελεσματικότητας των IVF και PE..\nΌπως γνωρίζετε, η διέγερση της υπερδιέγερσης, που πραγματοποιείται σε προγράμματα εξωσωματικής γονιμοποίησης και PE για την απόκτηση του μεγαλύτερου αριθμού ωαρίων, συνοδεύεται από υψηλά επίπεδα οιστρογόνων στο αίμα. Η υπερεστογενεμία λόγω πολλών αντισταθμιστικών μηχανισμών οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου TSH, η οποία συμβάλλει στην υπερβολική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Επομένως, σε γυναίκες με ΑΙΤ, ακόμη και απουσία ενδείξεων δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης υποθυρεοειδίτιδας στα αρχικά στάδια της επαγόμενης εγκυμοσύνης. Δηλαδή, οι παράγοντες που διαταράσσουν τη φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, ο οποίος είναι απαραίτητος για την ανάπτυξη επαγόμενης εγκυμοσύνης, είναι η υπερεστογενεμία και η μεταφορά αυτοαντισωμάτων. Μια γυναίκα με επαγόμενη εγκυμοσύνη κινδυνεύει να αναπτύξει επιπλοκές: υψηλή συχνότητα πρόωρων αναπαραγωγικών απωλειών, πολλαπλή εγκυμοσύνη, πρώιμη προεκλαμψία, ανεπάρκεια πλακούντα και απειλή πρόωρης γέννησης. Από αυτή την άποψη, η διαχείριση του διεγερμένου κύκλου και του πρώτου τριμήνου της επαγόμενης εγκυμοσύνης απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση και ορμονικό έλεγχο. Το υψηλό φορτίο κατά τη διέγερση των ωοθηκών, καθώς και η λήψη μεγάλου αριθμού ορμονικών φαρμάκων επηρεάζουν τους μεταβολικούς μηχανισμούς των θυρεοειδικών ορμονών, οδηγούν σε υπερενεργοποίηση του θυρεοειδούς αδένα, ο οποίος, με τη σειρά του, μπορεί να επιδεινώσει την αρνητική πορεία της εγκυμοσύνης και να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου..\nΥπάρχει πιθανότητα αυθόρμητου τερματισμού της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια σε γυναίκες με ΑΙΤ, η οποία υπερβαίνει την ίδια πιθανότητα σε γυναίκες χωρίς αυτοάνοση θυρεοπάθεια κατά 2-4 φορές. Οι φορείς αυτοαντιγόνων στον θυρεοειδή αδένα αποτελούν ομάδα κινδύνου για πρόωρη αναπαραγωγική απώλεια, η οποία απαιτεί ειδική παρακολούθηση αυτής της κατηγορίας γυναικών από μαιευτήρες-γυναικολόγους στο στάδιο του σχεδιασμού της εγκυμοσύνης. Αυτός ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.\nΈτσι, το AIT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τόσο το σώμα της μητέρας όσο και το σώμα του εμβρύου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο θα πρέπει να διενεργηθεί εξέταση διαλογής για την παρουσία αντισωμάτων στον θυρεοειδή ιστό σε γυναίκες στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης ή στην αρχή της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα αναπτύσσει ανοσοκαταστολή, η οποία μπορεί να γίνει το σημείο εκκίνησης για την ανάπτυξη ύφεσης του ΑΙΤ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή υποτροπής κατά τον τοκετό.\nΟ αποζημιωμένος υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει τις ακόλουθες αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο λόγω της μεταφοράς αντισωμάτων μέσω του πλακούντα στο έμβρυο, τα οποία οδηγούν στην ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού του εμβρύου και του νεογνού\nΕπομένως, ένα σημαντικό καθήκον του μαιευτήρα-γυναικολόγου είναι να εντοπίσει γυναίκες με δυσλειτουργία του θυρεοειδούς στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης. Η ειδική ομάδα ελέγχου αποτελείται επίσης από γυναίκες που έχουν προγραμματιστεί να υποβληθούν σε πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης και PE για την επίτευξη εγκυμοσύνης..\nBarrow J.N. Θυρεοειδής αδένας και αναπαραγωγή. Αναπαραγωγική ενδοκρινολογία, εκδ. Jena S. S. K., Jaffe R. B. Μ.: Medicine, 1998; 587-612.\nFadeev V.V., Lesnikova S.V. Αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα και της εγκυμοσύνης. Προφ. ενδοκρινόλη. 2003; 49 (2): 23–31.\nAIT ή αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και εγκυμοσύνη: κλινικές εκδηλώσεις παθολογίας και χαρακτηριστικά της θεραπείας του\nΗ εγκυμοσύνη είναι μια περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας, η οποία συνοδεύεται από σημαντικές αλλαγές στο σώμα. Η πορεία του μπορεί να περιπλέκεται από διάφορες ασθένειες που βρίσκονται στην αναισθησία ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη ή που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια της κύησης. Ένα από τα ενδοκρινικά προβλήματα που μπορεί να αντιμετωπιστεί είναι η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.\nΤο AIT (κωδικός ICD 10 E06.3) είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια αυτοάνοσης φύσης, στην οποία ο οργανισμός αρχίζει να παράγει αντισώματα στα δικά του θυρεοειδή κύτταρα (θυροκύτταρα) και να τα καταστρέψει. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργικότητα του οργάνου διακόπτεται, η σύνθεση των ορμονών μειώνεται. Η εγκυμοσύνη δίνει συχνά ώθηση στην επιδείνωση της πορείας της παθολογίας, η οποία μπορεί να περιπλέκεται από διάφορα προβλήματα τόσο για τη μέλλουσα μητέρα όσο και για το έμβρυο. Ένας σημαντικός παράγοντας είναι η έγκαιρη διάγνωση του ΑΙΤ, ο σωστός προγραμματισμός της εγκυμοσύνης και η πρόληψη της εξέλιξης της νόσου κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού..\nΟι άμεσες αιτίες της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας του θυρεοειδούς αδένα δεν είναι πλήρως γνωστές. Είναι πανομοιότυπα ανεξάρτητα από το αν η γυναίκα είναι έγκυος ή όχι. Η εγκυμοσύνη μπορεί να εντείνει μόνο τις εκδηλώσεις της παθολογίας. Το ΑΙΤ ταξινομείται ως γενετικά προδιάθεση παθολογίας. Οι γενετικοί έλεγχοι συχνά αποκαλύπτουν μεταλλάξεις HLA-DR5 και HLA-B8.\nΟι παράγοντες κινδύνου για την εξέλιξη της νόσου περιλαμβάνουν:\nοικογενειακό ιστορικό αυτοάνοσων διαταραχών,\nτραυματισμός του θυρεοειδούς,\nπερίσσεια ή έλλειψη ιωδίου στο σώμα,\nΗ εγκυμοσύνη είναι μια περίοδος σημαντικής αναδιάρθρωσης του σώματος, αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα. Παρουσία AIT σε έγκυο γυναίκα, δεν παρατηρείται αύξηση της σύνθεσης των θυρεοειδικών ορμονών, οι οποίες είναι απαραίτητες για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου κατά το 1ο τρίμηνο..\nΠοιος αδένας παράγει αδρεναλίνη και ποιες είναι οι λειτουργίες της ορμόνης στο ανθρώπινο σώμα; Έχουμε μια απάντηση!\nΔιαβάστε για τα συμπτώματα στρέψης του ποδιού της κύστης των ωοθηκών και τις επιλογές θεραπείας για την παθολογία σε αυτήν τη διεύθυνση.\nΟι εκδηλώσεις της νόσου σε έγκυες γυναίκες θα εξαρτηθούν από τη μορφή της και τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. Αυτή είναι μια ασθένεια που μπορεί να αναπτυχθεί για πολλά χρόνια, να οδηγήσει σε διάφορες αλλαγές και επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στον θυρεοειδή αδένα. Οι εξωτερικές εκδηλώσεις του ΑΙΤ σε έγκυες γυναίκες εμφανίζονται μόνο εάν η ποσότητα των αντισωμάτων στο αίμα αυξάνεται και η σύνθεση του θυρεοειδούς μειώνεται. Σε ορισμένες γυναίκες, στο πλαίσιο φυσιολογικού επιπέδου θυρεοειδικών ορμονών, δεν εντοπίζονται σημάδια AIT.\nΌταν ενεργοποιείται η φλεγμονώδης διαδικασία, εμφανίζονται συμπτώματα:\nδιεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα (βρογχοκήλη),\nσυμπίεση στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα κατά την ψηλάφηση,\nδυσκολία στην αναπνοή, κατάποση,\nπιθανή μικρή απώλεια βάρους,\nΗ ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται ιδιαίτερα γρήγορα μετά τον τοκετό. Μετά από 2-4 μήνες, αναπτύσσεται υπερτροφία του θυρεοειδούς και εμφανίζεται επίμονος υποθυρεοειδισμός εντός ενός έτους..\nΗ πιο επικίνδυνη συνέπεια για τις εγκύους είναι η υψηλή πιθανότητα αποβολής. Οι κίνδυνοι είναι ιδιαίτερα υψηλοί στο 1ο τρίμηνο. Τα αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα κατά των θυρεοκυττάρων διασχίζουν τον πλακούντα με ευκολία, προκαλώντας ανεπάρκεια του πλακούντα.\nΣτο πλαίσιο του AIT, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης επικίνδυνων επιπλοκών:\nΣημείωση! Το AIT σε έγκυο γυναίκα επηρεάζει την κατάσταση του παιδιού μετά τη γέννηση. Όταν τα αντισώματα διασχίζουν τον πλακούντα, αρχίζουν να βλάπτουν τον εμβρυϊκό θυρεοειδή αδένα. Στο μέλλον, το παιδί θα παρουσιάσει καταστροφή οργάνων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση στην πνευματική ανάπτυξη και άλλες επιπλοκές..\nΗ αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα σε μια γυναίκα γίνεται συχνά ο λόγος που δεν μπορεί να μείνει έγκυος. Υπάρχει παραβίαση της ωρίμανσης του ωαρίου στα θυλάκια, γεγονός που οδηγεί σε ωορρηξία. Με αυτήν την ασθένεια, πρέπει να καταφύγετε σε προκαταρκτική προετοιμασία ναρκωτικών εάν θέλετε να αποκτήσετε παιδί.\nΑκόμα κι αν η εγκυμοσύνη συμβαίνει στο πλαίσιο του AIT, είναι πολύ δύσκολο να το διατηρήσετε. Τις πρώτες 6 εβδομάδες, το έμβρυο επηρεάζεται σημαντικά από τις θυρεοειδικές ορμόνες της μητέρας. Εάν δεν υπάρχουν αρκετά από αυτά, μπορεί να συμβεί αποβολή..\nΓια τον εντοπισμό της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, απαιτείται μια ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:\nαντισώματα έναντι της TSH, της θυροσφαιρίνης,\nΜάθετε για τον κανόνα του δείκτη όγκου CA 19 9 και ποιες ασθένειες υποδηλώνουν ανωμαλίες.\nΟ κατάλογος των ορμονικών και μη ορμονικών φαρμάκων για την εμμηνόπαυση για τις γυναίκες μπορεί να δει σε αυτό το άρθρο..\nΣτη σελίδα https://fr-dc.ru/hormones/tiroksin/svobodnyj-norma-u-muzhchin.html διαβάστε σχετικά με το ποσοστό της ελεύθερης θυροξίνης Τ4 στους άνδρες, καθώς και τις αιτίες και τη θεραπεία των αποκλίσεων.\nΘεραπεία AIT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης\nΔεν έχει αναπτυχθεί συγκεκριμένη θεραπεία για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα αυτή τη στιγμή. Οποιαδήποτε παρέμβαση στο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες συνέπειες. Σε έγκυες γυναίκες, η θεραπεία της παθολογίας βασίζεται στη χρήση φαρμάκων αντικατάστασης ορμονών (Thyroxin, Levothyroxine, Eutirox), τα οποία βοηθούν στη διατήρηση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών σε φυσιολογικές συνθήκες. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να τον ελέγξετε κατά το 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν τα κύρια όργανα του αγέννητου παιδιού βρίσκονται στο έμβρυο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εκτός από τα ορμονικά φάρμακα, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά..\nΣε 2-3 τρίμηνα, διουρητικά, ρυθμιστές του κεντρικού νευρικού συστήματος, αντιυπερτασικά φάρμακα, αντιοξειδωτικά, ηπατοπροστατευτικά, ανοσορυθμιστές μπορούν να συμπεριληφθούν στο θεραπευτικό σχήμα. Για τη βελτίωση της ροής του αίματος του πλακούντα, συνιστάται η λήψη του Curantil, Xanthinol. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας του ΑΙΤ σε έγκυες γυναίκες, απαιτείται μηνιαία παρακολούθηση του επιπέδου TSH. Με την αύξηση του μάρτυρα 2 mIU / L, αυξάνεται η δόση των θυρεοειδικών ορμονών.\nΔεδομένου ότι το AIT είναι κληρονομικό, δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι τρόποι για την πρόληψή του. Αλλά μπορείτε να αποφύγετε την ταχεία πρόοδο της νόσου, να επιτύχετε μια ευκολότερη πορεία της, ομαλά συμπτώματα, εάν συμμορφώνεστε με ορισμένους κανόνες.\nπερνούν περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους,\nαποφύγετε την υποδυναμία,\nαποφύγετε το συναισθηματικό άγχος,\nέγκαιρος εντοπισμός και θεραπεία διαφόρων λοιμώξεων και ιογενών ασθενειών,\nΗ αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια κληρονομική θυρεοειδής νόσος που μπορεί να περιπλέξει σημαντικά την πορεία της εγκυμοσύνης. Σε πολλές περιπτώσεις, λόγω αυτής της παθολογίας, μπορεί να μην εμφανιστεί καθόλου. Εάν υπάρχει AIT στο οικογενειακό ιστορικό, μια γυναίκα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά προτού προγραμματίσει απογόνους. Εάν εντοπιστούν αυτοάνοσες διαταραχές, πρέπει να συμβουλευτείτε στενούς ειδικούς (ενδοκρινολόγος, ανοσολόγος, γυναικολόγος) και μόνο μετά από αυτό θα αποφασίσετε πώς να προχωρήσετε.\nΑυτό το βίντεο παρέχει σύντομες πληροφορίες σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία της χρόνιας αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης:\nAIT και στειρότητα.\nΚαταχώριση δημοσιεύτηκε από natrickl 27 Ιανουαρίου 2016\nΛήφθηκε από έναν άλλο ιστότοπο, αλλά θα είναι ενδιαφέρον και για εμάς.\nΑυτή η ανάρτηση θα ενδιαφέρει εκείνους που έχουν προβλήματα θυρεοειδούς όπως AIT ή υποθυρεοειδισμό. Εάν ζείτε με αυτό για μεγάλο χρονικό διάστημα, και όπως εγώ (μέχρι πρόσφατα) νομίζετε ότι γνωρίζετε τα πάντα γι 'αυτό και το μόνο που χρειάζεται να κάνετε είναι να πάρετε L-θυροξίνη / Eutirox, τότε σας προσκαλώ έντονα κάτω από τη γάτα. Θα υπάρχουν πολλά ενδιαφέροντα πράγματα και σε μέρη απροσδόκητα. Και επίσης πού μεγαλώνουν τα πόδια και πώς σχετίζεται με προβλήματα γονιμότητας.\nΈτσι, θα ξεκινήσω από μακριά, με φόντο. Ίσως, δεν θα ήξερα για πολύ καιρό ότι έχω κάποιες ερωτήσεις με τον θυρεοειδή αδένα, εάν δεν είχα αρχίσει να προετοιμάζομαι για εξωσωματική γονιμοποίηση πριν από 3 χρόνια και να υποβληθώ σε βασικές εξετάσεις. Μεταξύ των οποίων ήταν η TSH και η προλακτίνη. Εκείνη την εποχή, το TSH μου ήταν 6-8 (προσπάθησα ξανά), η προλακτίνη είναι επίσης πάνω από το φυσιολογικό. Εδώ ο ειδικός αναπαραγωγής μου λέει «καλά, φυσικά, πώς θέλουμε να μείνουμε έγκυος με τέτοιου είδους δείκτες» και συνταγογραφεί l-θυροξίνη σε δόση 50 mcg. Παραδίδω αντισώματα AT-TPO - για πρώτη φορά βρίσκονται στο ανώτερο όριο του κανόνα (30 με ρυθμό έως 34), η δεύτερη φορά είναι περίπου 60 (τώρα 150). Σύμφωνα με τον υπέρηχο, η δομή του θυρεοειδούς αδένα είναι ετερογενής, ο θυρεοειδής αδένας στον όγκο είναι μικρότερος από τον κανόνα κατά την ηλικία (και λιγότερο από ό, τι σύμφωνα με τη σάρωση υπερήχων που έγινε αρκετά χρόνια πριν). Συμπέρασμα - "αλλαγές στο χαρακτηριστικό του AIT". Έτσι τον συναντήσαμε, με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα με το όμορφο όνομα Hashimoto.\nΗ Google εξέδωσε ότι το φάρμακο δεν έχει βρει ακόμη τις ακριβείς αιτίες της έναρξης, το σώμα θα καταστρέψει αργά και μεθοδικά τη δική του αιτία του θυρεοειδούς λόγω μιας ακατανόητης αποτυχίας στο ανοσοποιητικό σύστημα, αυτό δεν θεραπεύεται, είναι κληρονομικό και αργά ή γρήγορα θα οδηγήσει σε υποθυρεοειδισμό.\nΕπειδή Το TSH αυξάνεται και το T4 του St. είναι φυσιολογικό, τότε η διάγνωσή μου επεκτάθηκε σε "υποκλινικό υποθυρεοειδισμό", υποκλινικά σημαίνει ότι όσον αφορά το επίπεδο TSH, ο υποθυρεοειδισμός είναι ήδη εκεί, αλλά από την άποψη των συμπτωμάτων φαίνεται ότι δεν είναι ακόμη, αν και ποιος τους αξιολόγησε, αυτά είναι τα συμπτώματά μου; Ο υποθυρεοειδισμός είναι γενικά ένα τόσο ενδιαφέρον πράγμα, καθώς τα μισά από τα συμπτώματα μπορεί να εκληφθούν ως χαρακτηριστικά γνωρίσματα, για παράδειγμα, «βραδύτητα», «απουσία μυαλού», «υπνηλία», «απάθεια», «τάση κατάθλιψης και νευρικές διαταραχές», «ξεχασμό», «απροθυμία να κάνουμε τίποτα. να κάνεις "(είναι πολύ τεμπέλης!) κ.λπ. και ούτω καθεξής.\nΒλέποντας ένα αυξημένο TSH, ο ειδικός αναπαραγωγής είπε ότι για να μείνει έγκυος, δεν πρέπει να είναι υψηλότερος από 2-2,5 και έζησα με αυτό το μάντρα για 3 χρόνια, παίρνοντας l-θυροξίνη κάθε πρωί και παίρνω TSH κάθε μήνα για να το ελέγξω και συνεχίστε να ελέγχετε, γιατί αυτός, ένας μπάσταρδος, δεν ήθελε να είναι σταθερός και η δόση έπρεπε να προσαρμόζεται περιοδικά. Όμως, κατάφερα να αντεπεξέλθω στο καθήκον να το κρατήσω εντός 2-2,5, και αναστέναξα με ανακούφιση, νιώθοντας ότι βρήκα και νίκησα έναν από τους λόγους της απουσίας εγκυμοσύνης.\nΗ γνώμη του Dr. Sher, ενός ειδικού αναπαραγωγής από τις Ηνωμένες Πολιτείες που ειδικεύεται στην ανοσολογική στειρότητα, κατέστρεψε αυτή την εμπιστοσύνη. Εξήγησε ότι, σύμφωνα με τα στοιχεία του, έως και το 70% των γυναικών με ΑΙΤ έχουν ανοσολογική δυσλειτουργία εμφύτευσης. Εκείνοι. ότι τα αντιθυρεοειδή αντισώματα παρεμποδίζουν την εμφύτευση εμβρύου και όλα επειδή προκαλούν μετατόπιση της ισορροπίας των κυτοκινών προς το Th1, ενώ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως μετατοπίζεται προς το Th2 (Th1 είναι υπεύθυνα για τη φλεγμονώδη απόκριση και ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος με όλα τα αντισώματα και τα κύτταρα - δολοφόνοι, ενώ για να συνδεθεί το έμβρυο, μισό "ξένο" στο σώμα της μητέρας, η φύση προβλέπει μείωση της ανοσίας και της ανοσοαπόκρισης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης). Και με το Th1, τα δολοφονικά κύτταρα και τα ανοσοτοξικά Τ-λεμφοκύτταρα είναι οπλισμένα και επικίνδυνα και παρεμβαίνουν στην προσκόλληση του εμβρύου. Και εκεί, εάν η ομοκυστεΐνη είναι επίσης ελαφρώς αυξημένη και δεν σχηματίζονται θρόμβοι μικρο-αίματος στους μικροκαλύπτες του αναπτυσσόμενου πλακούντα, τότε όλα, γράφουν, εξαφανίζονται. (για μια λεπτομερή εξήγηση του υπολοίπου Th1 / Th2, δείτε τα σχόλια κάτω από την ανάρτηση).\nΈνα άλλο απόσπασμα από το άρθρο Ποιος είναι ο κίνδυνος της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Με την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος αποβολής, χαμηλού εμβρυϊκού βάρους και δυσπλασιών του εμβρύου.\nΕάν έχετε αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, ο κίνδυνος αποβολής είναι υψηλότερος κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σχεδόν το 50% όλων των κυήσεων καταλήγουν σε αποβολή σε γυναίκες με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αυτοάνοσα αντισώματα διεισδύουν ελεύθερα στον πλακούντα και προκαλούν ανεπάρκεια του πλακούντα. Επιπλέον, οι περισσότερες μέλλουσες μητέρες που έχουν διαγνωστεί με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα υποφέρουν από σοβαρή τοξίκωση. (Σκέφτομαι, μπορώ ακόμα να δοκιμάσω την πλασμαφαίρεση για να απαλλαγούμε από αντισώματα; Το διάβασα με αυτό, ένα κορίτσι, μετά τις οικολογικές πτήσεις, άρχισε να έχει ανεξάρτητες εγκυμοσύνες).\nΑυτό το καλοκαίρι, αποφάσισα να εφαρμόσω μια ολιστική προσέγγιση στο πρόβλημα της απουσίας εγκυμοσύνης (δηλαδή να κοιτάξω το σώμα στο σύνολό του, στο οποίο όλα διασυνδέονται) και να αναλύσω όλα τα συμπτώματα υγείας που έχω και να προσδιορίσω τι τα ενώνει. Έκανα μια τιτανική δουλειά, έκανα έναν τεράστιο πίνακα συμπτωμάτων και εκείνων των συνθηκών για τις οποίες είναι χαρακτηριστικά, και άρχισα να παρατηρώ τι έχω. Μια ενδιαφέρουσα εικόνα άρχισε να εμφανίζεται, όταν τα ίδια συμπτώματα μιλούν για διαφορετικά προβλήματα, και στη συνέχεια κοίταξα ποια από τα προβλήματα θα κέρδιζαν περισσότερο βάρος. Για παράδειγμα, το «ελάττωμα της ωχρινικής φάσης» έγινε προφανές, αν και κανένας από τους γυναικολόγους δεν το έβαλε ποτέ, αλλά τον υποψιάστηκα για μεγάλο χρονικό διάστημα από περιστασιακά στοιχεία, τότε είδα αυτά τα σημάδια, συγκεντρωμένα πολύ καθαρά. Και η μεγαλύτερη αποκάλυψη ήταν ότι ο υποθυρεοειδισμός σημείωσε την υψηλότερη βαθμολογία και η παρουσία του 80% των συμπτωμάτων στα 100 πιθανά. Πώς ναι, νομίζω; Πίνω τακτικά L-θυροξίνη, έχω ένα ιδανικό TSH για 3 χρόνια (το κράτησα ακόμη πιο κοντά στο 1, αφαιρώντας ότι αυτό είναι ακόμη καλύτερο από το 2-2.5). Και τότε άρχισε μια σειρά αποκαλύψεων.\nΒρήκα πολλές αγγλικές πηγές για αυτό το θέμα και άρχισα να ρίχνω φως σε πολλές ερωτήσεις. Λοιπόν, ναι, μόνο έως και 2 μπορούν να θεωρηθούν φυσιολογικά TSH (παρά όλα τα εργαστηριακά πρότυπα έως 4, ή ακόμη και έως 6!), Και όχι μόνο για όσους σχεδιάζουν εγκυμοσύνη, αλλά για όλους γενικά, το μόνο που είναι υψηλότερο είναι ο λανθάνων υποθυρεοειδισμός. Παρουσία αντισωμάτων AT-TPO, AT-TG, TSH θα πρέπει γενικά να είναι περίπου 1. Αυτό το TSH, ως ορμόνη της υπόφυσης, αντικατοπτρίζει την επάρκεια των θυρεοειδικών ορμονών μόνο για την υπόφυση, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι τα κύτταρα άλλων οργάνων αυτών των θυρεοειδικών ορμονών είναι αρκετά! Επιτρέψτε μου να εξηγήσω με άλλα λόγια - η υπόφυση βλέπει το συνθετικό Τ4 (L-θυροξίνη / ευθυροξία) και δίνει την εντολή για μείωση του TSH. Βλέπουμε όμορφους αριθμούς στις αναλύσεις, και πιστεύουμε ότι όλα είναι καλά με εμάς, και οι γιατροί, παρεμπιπτόντως, σκέφτονται το ίδιο πράγμα. Όταν οι ασθενείς αρχίζουν να τους λένε ότι, παρά τη θεραπεία, έχουν ολόκληρο το μπουκέτο υποθυρεοειδισμού, οι γιατροί λένε "μην το κάνετε, έχετε νευρικό, πηγαίνετε σε ψυχοθεραπευτή. Το T4 βοηθά όλους και πάντα, πρέπει να προσαρμόσετε τη δόση." Ωστόσο, εκατομμύρια ασθενείς σε αγγλόφωνες και ρωσικές πύλες συνεχίζουν να υποστηρίζουν το αντίθετο - το TSH είναι όμορφο και τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού δεν έχουν εξαφανιστεί (ακριβώς παρακάτω θα δώσω έναν σύνδεσμο προς την κοινότητα του VKontakte, όπου υπάρχουν πολλοί ασθενείς σαν εμένα που συγκεντρώθηκαν, για τους οποίους ο Τ4 δεν λειτούργησε). Και το όλο θέμα είναι ότι το Τ4 είναι μια ανενεργή θυρεοειδής ορμόνη, η οποία στο σώμα πρέπει να μετατραπεί σε ενεργό Τ3, πράγμα που κάνει όλη τη δουλειά. Η λέξη-κλειδί ΠΡΕΠΕΙ να. ΕΝΑ ΚΟΥΤΙ". Όπως αποδείχθηκε, δεν μπορούν όλοι. Για παράδειγμα, δεν μπορεί να οφείλεται σε έλλειψη σεληνίου, σιδήρου (χαμηλή φερριτίνη) - το είχα, και γενικά, αυτό είναι ένα πολύ χαρακτηριστικό σύμπτωμα του υποθυρεοειδισμού, η έλλειψη ψευδαργύρου (το είχα επίσης!), Και πάλι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα, η έλλειψη βιταμίνης D - από Πολλές ξένες μελέτες έχουν αποκαλύψει μια σχέση μεταξύ της έλλειψης Vit D και των παθήσεων του θυρεοειδούς, καθώς και της έλλειψης Vit D και των προβλημάτων γονιμότητας. Το ίδιο ισχύει και για τον ψευδάργυρο και το σίδηρο, έγραψα για αυτό νωρίτερα - η έλλειψη σιδήρου μειώνει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης κατά 60% και τη σημασία του ψευδαργύρου. μια συγκεκριμένη σχέση έχει ήδη αρχίσει να εμφανίζεται αόριστα - ο υποθυρεοειδισμός (ΑΙΤ) χαρακτηρίζεται από έλλειψη αυτών των θρεπτικών ουσιών και η ίδια έλλειψη εμπλέκεται στην απουσία εγκυμοσύνης!\nΑς επιστρέψουμε στη μετατροπή του T4 σε T3. Ήταν πολύ εύκολο για μένα να καταλάβω ότι μια τέτοια μετατροπή μπορεί να είναι δύσκολη, χρησιμοποιώντας ένα παρόμοιο παράδειγμα μετατροπής συνηθισμένου "ανενεργού" φολικού οξέος (που προέρχεται από τροφή ή φαρμάκων όπως "φολικό οξύ", "αγγειοβίτιδα", "φολικίνη") στη δραστική μορφή του μεθυλοτετραϋδροφολικού, που λειτουργεί στο σώμα. Σε φορείς μεταλλάξεων στο γονίδιο MTHFR (και ένα τέτοιο σύνολο ομοζυγωτών + ετεροζυγώτων για σχεδόν το 50% του πληθυσμού), αυτός ο μετασχηματισμός "ΠΡΕΠΕΙ να είναι", αλλά στην πραγματικότητα είναι δύσκολος λόγω της έλλειψης του ενζύμου αναγωγάσης μεθυλοτετραϋδροφολικού. Οι γιατροί, παρεμπιπτόντως, συμπεριφέρονται ακριβώς το ίδιο όπως περιγράφεται παραπάνω - συνταγογραφούν ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ, ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ συνηθισμένο φολικό οξύ / αγγειοβίτιδα / φολκίνη, όπου η δόση του φυλλικού οξέος είναι 5000 mcg (12 φορές υψηλότερη από τη συνιστώμενη), αντί να κάνουν τη ζωή ευκολότερη για το σώμα και να την δώσει έτοιμη για αφομοίωση του προϊόντος, δηλ. στην περίπτωση του Folk, το methylfolate σε δόση 400-800 μg, και στην περίπτωση του θυρεοειδούς αδένα, παρασκευάσματα της ορμόνης Τ3. Και νωρίτερα, παρεμπιπτόντως, το αντιμετώπιζαν έτσι, αλλά πολύ πρόσφατα, υπό την επήρεια του φαρμακευτικού λόμπι, τα φάρμακα Τ3 άρχισαν να απομακρύνονται από την αγορά. Στην πραγματικότητα, ο υποθυρεοειδισμός θα τροφοδοτήσει γιατρούς όλων των λωρίδων από ενδοκρινολόγους, ψυχοθεραπευτές, καρδιολόγους (καρδιακά προβλήματα αρχίζουν με μακροχρόνια μονοθεραπεία με Τ4), γυναικολόγους και ειδικούς αναπαραγωγής (επειδή το πρόβλημα του υποθυρεοειδισμού, οι συνέπειες των οποίων, μεταξύ άλλων, είναι "υπογονιμότητα", "η αποβολή είναι πρόωρη τον τοκετό, την απόφραξη του πλακούντα, τις «ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως», και οι φαρμακοποιοί (δια βίου πρέπει να λαμβάνουν Τ4 με σταδιακή αύξηση της δόσης).\nΠρώτα βρήκα ένα καταπληκτικό blog από την Αμερικανίδα φαρμακοποιό Isabella Wentz, η οποία έχει επίσης το AIT Hashimoto's και κάνει τον εντυπωσιακό ισχυρισμό ότι είναι ιάσιμο! Ότι η ίδια πέρασε όλα όσα περιγράφηκαν, όλα τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού, αλλά τώρα βρίσκεται σε ύφεση για 7 χρόνια. Και εξηγεί τη βασική αιτία του AIT / υποθυρεοειδισμού - γιατί Το ΑΙΤ είναι μια ασθένεια του ανοσοποιητικού συστήματος και το σπίτι του ανοσοποιητικού συστήματος είναι η γαστρεντερική οδός, τότε το ΑΙΤ «γεννιέται» στον πεπτικό σωλήνα, όχι στον θυρεοειδή αδένα! Εκείνοι. συσσώρευση ορισμένων προβλημάτων με το γαστρεντερικό σωλήνα - δυσανεξία σε ορισμένα τρόφιμα + χαμηλά επίπεδα οξέος στο στομάχι (επίσης χαρακτηριστικό του υποθυρεοειδισμού, παρεμποδίζει την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών - ο πολύ σίδηρος, ψευδάργυρος, Β12, με φερριτίνη κάτω από 90-110 pg / ml, διαταράσσεται η ανοσολογική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα) + παράσιτα / Candida / Helicobacter pillory, οδηγούν στην εμφάνιση αυτοάνοσων ασθενειών, στην περίπτωσή μας, AIT. Η I.Ventz δεν είναι η πρώτη που έγραψε για αυτό, ήταν η πρώτη από την οποία διάβασα γι 'αυτό. Στη συνέχεια, χύθηκαν πολλά άρθρα για παρόμοια θέματα. Ένας πολύ σημαντικός παράγοντας για την ανάπτυξη αυτοάνοσων ασθενειών είναι το σύνδρομο διαρροής του εντέρου, ή με άλλα λόγια, το σύνδρομο διαρροής του εντέρου. Για να μην εξηγήσω με δικά μου λόγια, θα αναφέρω τη μετάφραση ενός άρθρου του ξένου πλοιάρχου της ενδοκρινολογίας Holtorf:\nΓνωρίζατε ότι ο θυρεοειδής σας αδένας συνδέεται με τα έντερα; Για ασθενείς με αυτοάνοσες διαταραχές όπως η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, ένα υγιές έντερο είναι πολύ σημαντικό, καθώς η υγεία του εντέρου επηρεάζει σημαντικά την αυτοανοσία. Πόσο κακή υγεία του εντέρου επηρεάζει την υγεία του θυρεοειδούς σας; Το έντερο σας φιλοξενεί το 70% του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματός σας. Ο εντερικός ιστός αποθηκεύει ανοσοκύτταρα που προσβάλλουν και παράγουν αντισώματα κατά ξένων ουσιών, όπως ιών ή βακτηρίων. Ένα υγιές εντερικό επιθήλιο επιτρέπει το φιλτράρισμα ιχνοστοιχείων και άλλων βιολογικών ουσιών που θα χρησιμοποιηθούν από τον οργανισμό. Χρησιμεύει επίσης ως εμπόδιο για την αποτροπή της εξάπλωσης επιβλαβών ουσιών έξω από τα έντερα, συμπεριλαμβανομένων βακτηρίων, τοξινών, ζύμης, πρωτεϊνών και λιπών που δεν έχουν υποστεί πέψη και άλλων τοξινών. Όταν το εντερικό επιθήλιο φλεγμονή και πορώδες, αυτές οι τοξίνες μπορούν να περάσουν ή να «διαρρεύσουν» μέσω της βλεννογόνου του λεπτού εντέρου σε μια αποστειρωμένη ροή αίματος. Αυτό προκαλεί μια ανοσοαπόκριση που δημιουργεί φλεγμονή σε όλο το σώμα. Η έρευνα έχει δείξει ότι ένα διαρρέον έντερο μπορεί να διαδραματίσει ρόλο στην ανάπτυξη αυτοάνοσων ασθενειών όπως η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto. Όταν η υγεία του εντέρου επιδεινώνεται, αυτοάνοσες ασθένειες μπορούν να προχωρήσουν.\nΤι προκαλεί διαρροή εντέρου Πολλοί παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε διαρροή εντέρου, όπως ανθυγιεινή διατροφή, χρόνιο στρες, λοιμώξεις, δυσβολία (ανισορροπία βακτηρίων του εντέρου), παράσιτα, μαγιά, φάρμακα και έκθεση σε περιβαλλοντικές τοξίνες. Ένα υγιές έντερο απαιτεί ένα υγιές έντερο. θρέψη. Η κατανάλωση διατροφής με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη και μεταποιημένα τρόφιμα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο «διαρροής εντέρου». Οι ανεπάρκειες θρεπτικών συστατικών μπορούν επίσης να συμβάλουν στη διαρροή του εντέρου, ειδικά στην ανεπάρκεια βιταμίνης D. Άλλα σημαντικά θρεπτικά συστατικά για την υγεία του εντέρου περιλαμβάνουν τον ψευδάργυρο και τη βιταμίνη Β-6, που διατηρούν την ακεραιότητα των τοίχων έντερα και παραγωγή υδροχλωρικού οξέος. Η βιταμίνη Α βοηθά στην οικοδόμηση υγιών βλεννογόνων, συμπεριλαμβανομένης της εντερικής επένδυσης. Και το αμινοξύ L-γλουταμίνη παίζει σημαντικό ρόλο στη φυσιολογική διαδικασία της εντερικής επιδιόρθωσης. Τα χαμηλά επίπεδα γλουταθειόνης μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας στη διαρροή του εντέρου. Η γλουταθειόνη αναφέρεται συχνά ως αντιοξειδωτικό. Είναι απαραίτητο για την επιδιόρθωση και την προστασία της εντερικής επένδυσης. Ενώ το Leaky έντερο μπορεί να προκαλέσει αυτοάνοσες διαταραχές όπως η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, οι αυτοάνοσες διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν διαρροή του εντέρου. Ποια είναι τα συμπτώματα; Παρά το ενδεχόμενο να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας, το διαρρέον έντερο μπορεί έχουν πολύ ασαφή συμπτώματα. Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για πόνο στις αρθρώσεις, πρήξιμο ή αρθρίτιδα και μπορεί να παρουσιάσουν εγκεφαλική ομίχλη ή κόπωση. Οι τροφικές αλλεργίες ή οι κόλποι και η ρινική συμφόρηση μπορεί επίσης να είναι συμπτώματα, ειδικά εάν εμφανιστούν αμέσως μετά το φαγητό. Άλλα σημεία μπορεί να περιλαμβάνουν κακή επούλωση (περικοπές), κακή μνήμη και μεταβολές της διάθεσης, χρόνια φλεγμονή και ασθένεια του εντέρου όπως η νόσος του Crohn και η κοιλιοκάκη. Πώς μπορείτε να επιδιορθώσετε το έντερο; Μία από τις πιο κοινές αιτίες διαρροής του εντέρου είναι η γλουτένη (γλουτένη), μια πρωτεΐνη που βρίσκεται σε κόκκους όπως σιτάρι, κριθάρι και σίκαλη. Πολλές μελέτες έχουν συνδέσει τη θυρεοειδίτιδα του Hashimoto με δυσανεξία στη γλουτένη. Η εξάλειψη της γλουτένης από τη διατροφή μπορεί να είναι πολύ ωφέλιμη για τη μείωση της φλεγμονής και για να επιτρέψει στο έντερο να επουλωθεί και να επουλωθεί. Τα υγιεινά συμπληρώματα διατροφής για την προώθηση της επούλωσης του εντέρου περιλαμβάνουν L-γλουταμίνη, κουερσετίνη, βρομελίνη, κουρκούμη και γαϊδουράγκαθο. Αυτά τα συμπληρώματα μπορούν να υποστηρίξουν την επούλωση του εντερικού βλεννογόνου και να μειώσουν τη φλεγμονή. (Σημείωση: Όταν επιλέγετε συμπληρώματα, βεβαιωθείτε ότι είναι απαλλαγμένα από στεατικό μαγνήσιο, καθώς είναι γνωστό ότι επιδεινώνει την εντερική διαπερατότητα) Τα πεπτικά ένζυμα μπορούν να βοηθήσουν στην πέψη και την απορρόφηση των τροφίμων. δημιουργώντας ένα υγιές pH στο έντερο. Τέλος, πολλοί ασθενείς επωφελούνται από μια αντιφλεγμονώδη δίαιτα. Ενώ αυτές οι δίαιτες ποικίλλουν, όλοι τείνουν να επικεντρώνονται στα φυσικά τρόφιμα, με έμφαση στα φρούτα και τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά. Ορισμένες δίαιτες απαιτούν την εξάλειψη των κοινών τροφικών αλλεργιογόνων, συμπεριλαμβανομένων των γαλακτοκομικών προϊόντων, της σόγιας, των αυγών και των ξηρών καρπών. Μια σημαντική στρατηγική για τη διαχείριση μιας αυτοάνοσης ασθένειας όπως η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto είναι η αποκατάσταση της υγείας του εντέρου. Εάν έχετε ασαφή συμπτώματα ή πεπτικά προβλήματα, ίσως είναι καιρός να μιλήσετε με το γιατρό σας για το έντερο. (Σύνδεσμος προς πηγή)\nΤώρα που ξέρετε τι είναι το έντερο Leaky, θα δώσω ένα διάγραμμα που σχεδίασα ο ίδιος για να απεικονίσω με μεγαλύτερη σαφήνεια πώς σχετίζεται με τη γονιμότητα..\nΌλα όσα περιγράφονται στο διάγραμμα είχαν ήδη αναφερθεί παραπάνω στο κείμενο. Ο θυρεοειδής αδένας επηρεάζει την παραγωγή ορμονών φύλου, η ανισορροπία τους οδηγεί συχνά σε υπογονιμότητα. Η έλλειψη καθενός από τα θρεπτικά συστατικά μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα / αποβολή, τι μπορώ να πω, όταν υπάρχει έλλειψη ταυτόχρονα, όπως συμβαίνει συχνά, και όπως ήταν, για παράδειγμα, μαζί μου.\nΤώρα η κύρια εστίασή μου είναι να διορθώσω το διαρροή έντερο. Για να το κάνω αυτό, θα συνεχίσω να ακολουθώ μια δίαιτα χωρίς γλουτένη (κάντε κλικ στον σύνδεσμο), να πίνω προβιοτικά για τη σωστή ισορροπία της χλωρίδας (η Isabela Wentz συμβουλεύει επίσης bullardi saccharomyces), να πίνω γλουταμίνη για την αποκατάσταση του εντερικού τοιχώματος, ένα σύμπλεγμα βιταμινών Β σε ενεργή μορφή (μεθυλοφολάτη, μεθυλοκοβαλαμίνη-B12, B1, B2, B6), σίδηρος (πήρα ένα διάλειμμα 2 μηνών στη λήψη και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η φερριτίνη μειώθηκε ξανά στους 42), ψευδάργυρος, σελήνιο (μειώνει το AT-TPO, AT-TG, βοηθά στη μετατροπή του T4 σε T3), μαγνήσιο και βιταμίνη D, για την υποστήριξη της λειτουργίας του θυρεοειδούς και της γονιμότητας. Παρήγγειλα επίσης Raw θυρεοειδή για τον θυρεοειδή.\n1) μια αποθήκη πληροφοριών, μια ομάδα στο vk - Υποθυρεοειδισμός. Ομάδα για ασθενείς και γιατρούς (πολλές συζητήσεις για διάφορα θέματα συλλέγονται στις "Συζητήσεις")\n2) Ομάδα Facebook "Hormones or Death" (οι μεταφράσεις από τα αγγλικά δημοσιεύονται από τη Nina Alekseeva, Ph.D.)\nΠροηγούμενο Άρθρο Χαρακτηριστικό, κανόνας και αποκλίσεις των TSH, T3 και T4\nΕπόμενο Άρθρο Προϊόντα που περιέχουν προγεστερόνη: η ορμόνη της αιώνιας νεότητας\nΗ ασθένεια Graves-Basedow ως απειλή που μπορεί να προληφθεί


Μόνο στις εκκλησίες χωρίς μάσκα από αύριο – e-farmacy | eye\nΜόνο στις εκκλησίες χωρίς μάσκα από αύριο\nΦαίνεται πως τα πράγματα μέρα με την ημέρα δυσκολεύουν και αυτό το καλοκαίρι όπως όλα δείχνουν θα μας μείνει αξέχαστο για πολλούς και διάφορους λόγους. Η υποχρεωτική χρήση μάσκας από αύριο είναι μια ακόμα προειδοποίηση των ειδικών για την κρισιμότητα της κατάστασης. Η γενικότερη χαλάρωση που παρατηρείται έχει προκαλέσει έντονη ανησυχία στη χώρα και στους πολίτες.\nΌπως λοιπόν ανακοίνωσε ο κ. Χαρδαλιάς, από αύριο είναι υποχρεωτική η χρήση μάσκας για εργαζομένους και κοινό ή πελάτες στα εξής σημεία:\nΓραφεία ή υπηρεσίες που έχουν επαφή με το κοινό, ΔΕΚΟ, τράπεζες,\nόπως επίσης και για τους εργαζόμενους στα καταστήματα εστίασης.\nΤην ίδια ώρα σε 171.138 ανέρχονται οι έλεγχοι που έχουν διεξαχθεί συνολικά, ανά πύλη εισόδου, στη χώρα από την 1η Ιουλίου έως τις 26 Ιουλίου, ενώ αυτήν τη στιγμή τα ενεργά κρούσματα Covid-19 ανέρχονται σε 429.\nΟι ειδικοί για ακόμα μια φορά τονίζουν οτι πρέπει να συνεχίσουμε να τηρούμε τους κανόνες υγιεινής και να αποφεύγουμε τις συναθροίσεις.\nΟ κ.Χαρδαλιάς εξήγησε οτι μπορεί η επιδημιολογική κατάσταση της χώρας να είναι καλύτερη από αυτή άλλων χωρών. Στόχος όμως παραμείνει η Ελλάδα να συνεχίσει να είναι μια ασφαλής χώρα.\n«Για να το πετύχουμε χρειάζεται ετοιμότητα και επιφυλακή» και στην συνέχεια εξήγησε οτι προκειμένου να διασφαλιστεί οτι το άνοιγμα του τουρισμού δεν θα δημιουργήσει κάποια προβλήματα έχει δημιουργηθεί ένας αλγόριθμος που ονομάζεται ΕΥΑ. Λαμβάνει υπόψη τον αριθμό τεστ και χρησιμοποιεί τα επιδημιολογικά δεδομένα και αξιολογεί το ρίσκο για να γίνονται τα τεστ.\nΤις τελευταίες ημέρες έχουμε επικεντρώσει την προσοχή μας στην Ισπανία, έχουμε διπλασιάσει τα τεστ. Έχουν γίνει 171.00 τεστ στα σημεία εισόδου. Σε σύνολο άνω του 1 εκατ. τουριστών, εντοπίστηκαν πάνω από 300 κρούσματα. Σε ό,τι αφορά την προέλευσή τους, τις τέσσερις από τις πέντε πρώτες θέσεις κατέχουν βαλκανικές χώρες. Η κατάσταση δεν πρέπει να δημιουργεί πανικό, αλλά ούτε και εφησυχασμό. Ο δείκτης Rt βρίσκεται στο 0,4. Η αύξηση των κρουσμάτων ιδιαίτερα στα αστικά κέντρα αποδεικνύει ότι ο ιός είναι εδώ και τρέφεται από τα λάθη μας.\nΈτσι λοιπόν η κυβέρνηση αποφάσισε από αύριο να είναι υποχρεωτική η χρήση μάσκας για το προσωπικό στα καταστήματα λιανικής και τα γραφεία που έχουν επαφή με το κοινό.\nΕπίσης είναι ακόμη υποχρεωτική στα\nΑπό αύριο ισχύουν και τα εξής:\nΗ μάσκα είναι υποχρεωτική για όλους στα παρακάτω σημεία\nΟι εκκλησίες είναι εκτός λίστας προς το παρόν επειδή τηρούν όπως είπε ο κ.Χαρδαλιάς τα μέτρα ωστόσο αν προκύψει οποιαδήποτε ανάγκη θα ληφθούν μέτρα και στους ναούς.


Μέσα σ'ένα σεντουκάκι: Εργασιοστιγμούλες του Χειμώνα No2\nΕργασιοστιγμούλες του Χειμώνα No2\nΏρα για αναρτησούλα!\nΞεκινήσαμε για τα καλά και ήδη έχουμε μπει σε κανονικούς ρυθμούς στο σχολείο. Ξεκινήσαμε το σχολείο με το θέμα Χειμώνας και στο πλαίσιο αυτό ζήσαμε... τι άλλο?... διάφορες εργασιοστιγμούλες. Μερικές από αυτές θα αναρτηθούν σήμερα, με έμφαση όπως πάντα, στις κατασκευές, που είναι, όπως έχετε καταλάβει είναι ένα από τα αγαπημένα μου σε αυτή τη δουλειά! Χωρίς πολλά λόγια ξεκινάω να εξιστορήσω τις στιγμές μας...\nΈνα διαφορετικό ζεστό τσάι,\nμας φτιάχνει την διάθεση!!\nΑρχικά, έκανα την κατασκευή μόνη μου. Την κούπα ή το φλιτζάνι, την έχουμε δει σαν ιδέα σε πολλές σελίδες στο διαδίκτυο. Ήθελα κάτι ξεχωριστό, οπότε σκέφτηκα να φτιάξουμε και την συνταγή του δικού μας τσαγιού! Σαν ιδέα, δεν ξέρω, μπορεί να υπάρχει και αλλού, προσωπικά δεν την διάβασα κάπου, απλά η ιδέα βγήκε από το μυαλό... έτσι ξαφνικά εκεί που χαλάρωνα και κατευθείαν έφτιαξα το δείγμα. Όπως έχω πει και στο παρελθόν, το κάνω για να δω τον βαθμό δυσκολίας της κατασκευής και τι στόχους μπορούμε να κατακτήσουμε κάνοντας την.\nΑυτό που μου βγήκε κατά την διαδικασία, είναι με την συνταγή του τσαγιού να βγάλουμε ένα συναίσθημα, έναν προβληματισμό ή μια μικρή ιστορία. Και κάπως έτσι έγινε.\nΤο δείγμα μου... υλικά: χαρτόνια, χαρτοκόπτης χιονονιφάδα, κορδέλα, στολίδια χειροτεχνίας...\nΈφτιαξα το πατρόν και το σχεδίασα σε διπλωμένο χαρτόνι, το οποίο έκοψα και έπειτα το κόλλησα στις δυο πλευρές του, στις άκρες,εκτός από την πάνω πλευρά, ώστε να ανοίγει το φλιτζάνι και να\nμπει μέσα το τσάι μου! Πριν το κολλήσω, έβαλα και το χερουλάκι του στην μια άκρη του. Τέλος το στόλισα με διάφορα υλικά.\nΤο σακουλάκι με το τσάι μου το έφτιαξα με απλό χαρτί και μέσα έβαλα ένα μότο, ένα σημείωμα αγάπης, μια καρδιά, ένα αστέρι και μια χιονονιφάδα! Έπειτα το έκλεισα το σακουλάκι και το έπιασα με μια χάρτινη κορδέλα, όπου στην άκρη της τοποθέτησα την ετικέτα με την ονομασία του..\nΤέλος το έβαλα μέσα στο φλιτζάνι μου και έτοιμο το ζεστό μου τσάι!!\nΤα παιδιά άρεσε η ιδέα. Το έκοψαν (πρώτη φορά έκοψαν διπλό χαρτόνι και τα κατάφεραν μια χαρά τα καμάρια μας), το διακόσμησαν όπως ήθελαν, επίσης είχαν την ιδέα να βάλουμε και τον καπνό που βγάζει το τσάι όταν είναι ζεστό(!), έφτιαξαν την δική τους συνταγή για τσάι και είπαν την δική τους ιστορία ή συναίσθημα. Μερικά δείγματα των παιδιών:\nΟ Γιώργος, που ήθελε να κάνει το μονόγραμμα του, έφτιαξε το τσάι της αγάπης, μέσα στο σακουλάκι έβαλε ένα πλοίο λέγοντας ότι το τσάι αυτό το πίνουν οι ναυτικοί και ζεσταίνουν έτσι την καρδιά τους, η οποία είναι παγωμένη, επειδή είναι μακριά από την οικογένεια τους!\nΟ Βαλάντης έφτιαξε ένα τσάι για να πίνουν τα φιλαράκια του, για αυτό και το ονόμασε το τσάι της φιλίας.\nΤα κορίτσια, που έφτιαξαν αυτά τα φλυτζάνια, έκαναν το τσάι της αγάπης και της οικογένειας, για να το πιουν όλοι και να είναι αγαπημένοι μεταξύ τους. Και τα δυο κορίτσια είναι χωρισμένων γονιών.\nΟ Κυριάκος έκανε το δικό του τσάι, στην ετικέτα έβαλε το όνομα του, "θα το πίνω κυρία και θα γίνομαι πολύ δυνατός".\nΗ Ζέτα έφτιαξε το τσάι της νεράιδας, το οποίο είναι μαγικό και όσοι το πίνουν είναι πολύ χαρούμενοι.\nΗ Κωνσταντίνα έφτιαξε το τσάι της αγάπης και το προσφέρει στην αδελφή της γιατί την αγαπάει πολύ πολύ.\nΟ Παναγιώτης έφτιαξε το τσάι της μαμάς του, γιατί η μαμά ξέρει να φτιάχνει το καλύτερο τσάι και έτσι γίνεται καλά όταν είναι άρρωστος.\nΗ Κωνσταντίνα έφτιαξε ένα τσάι για το σκυλάκι της την Ηρώ, γιατί και τα ζώα πρέπει να πίνουν τσάι για να μην κρυώσουν και αρρωστήσουν!\nΔεν έβγαλα πολλές φωτογραφίες, κυρίως τα σακουλάκια τους, γιατί η ποσότητα ήταν πολύ μεγάλη και ο χρόνος μικρός εκείνη την στιγμή για να φωτογραφίζω τη δουλεία του κάθε παιδιού ξεχωριστά. Επίσης τα υπόλοιπα φλιτζάνια και κούπες κυμαίνονται στο ίδιο μοτίβο μιλώντας δηλ. για αγάπη, φιλία και οικογένεια!\nΤα δικά μας Happy Feet πιγκουινάκια\nΜιλήσαμε για τα ζώα που ζούνε στους πάγους, είδαμε ντοκιμαντέρ μαθαίνοντας έτσι διάφορες πληροφορίες για την ζωή τους, είδαμε και τον αγαπημένο μας HAPPY FEET μια ταινία, κατά την γνώμη από τις καλύτερες που έχουν βγει μιας και είναι πιστή η αντιγραφή της ζωής των αυτοκρατορικών πιγκουίνων και φυσικά φτιάξαμε τα δικά μας χαρούμενα πιγκουινάκια στον πάγο!\nΚόψαμε τα πιγκουινάκια μας, βάλαμε την άσπρη κοιλίτσα τους φτιαγμένη με χαρτομάντιλα, κολλήσαμε ματάκια, ράμφος και ποδαράκια και έτοιμος ο γλυκούλης μας happy feet!\nΈπειτα με τσαλακωμένα χαρτιά υγείας, διαμορφώσαμε άσπρα φελιζόλ ποτήρια σε πάγους. Κολλήσαμε τον πιγκουίνο πάνω και ρίξαμε χιόνι και ασημόσκονη. Ολοκληρώσαμε το έργο μας κολλώντας το σε μπλε βάση από χαρτόνι.\nΈνα χειμωνιάτικο τοπίο και ένα πουλάκι στο χιονισμένο παράθυρο από τα χεράκια των παιδιών μας!\nΕπιμέλεια κα Σοφία\nΤο ψυγείο μας έγινε\nΚόψαμε βασιλόπιτα και το φλουρί το\nκέρδισε ο Ραφαήλ μας!\nΑυτές είναι μερικές από τις εργασιοστιγμούλες που ζήσαμε στην τάξη μας!! Ελπίζω να σας άρεσαν και να περάσατε ωραία στην επίσκεψή σας στο μπλογκ μας! Φιλάκια πολλά!!\nΑναρτήθηκε από ΑΝΝΑ ΜΑΡΚΑΚΗ στις 14:11\nΕτικέτες ΠΙΓΚΟΥΙΝΟΣ, ΤΣΑΙ, ΧΕΙΜΩΝΑΣ


Πολιτική απορρήτου - ICT4YOUTHWORK\nΜε την επίσκεψη ιστοσελίδα μας δίνετε τη συγκατάθεσή σας για τη χρήση των cookies, σύμφωνα με την παρούσα Πολιτική Cookies. Θα έχετε δει ένα εμφανιζόμενο μήνυμα στην οθόνη σας (pop up) για το σκοπό αυτό στην πρώτη σας επίσκεψη στο site μας. Ενώ το pop up δεν θα εμφανίζεται συνήθως στις επόμενες επισκέψεις σας μπορείτε να ανακαλέσετε τη συναίνεσή σας οποιαδήποτε στιγμή κάνοντας κλικ «Ανάκληση συναίνεσης» (Withdraw Consent) και ακολουθώντας τις οδηγίες.\nΤα cookies είναι αρχεία με μικρό ποσό των δεδομένων, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν ένα ανώνυμο μοναδικό αναγνωριστικό. Τα cookies αποστέλλονται στο πρόγραμμα περιήγησής σας από μια ιστοσελίδα και αποθηκεύονται στο σκληρό δίσκο του υπολογιστή σας. Όπως πολλές ιστοσελίδες, χρησιμοποιούμε "cookies" για να συλλέγουμε πληροφορίες. Μπορείτε να αναθέσετε στο πρόγραμμα περιήγησής σας να απορρίπτει όλα τα cookies ή να υποδείξει πότε ένα cookie αποστέλλεται. Ωστόσο, αν δεν αποδέχεστε τα cookies, ενδέχεται να μην είστε σε θέση να απολαύσετε όλες τις δυνατότητες των ιστοσελίδων.\nΧρησιμοποιούμε τα cookies για να σας διακρίνουμε από τους άλλους χρήστες της ιστοσελίδας μας. Αυτό βοηθά στο να σας παρέχουμε μια ομαλή εμπειρία περιήγησης ενώ παράλληλα μας παρέχει πληροφορίες για το πώς να βελτιωθεί αυτή η ιστοσελίδα. Τα cookies που χρησιμοποιούμε μας δίνουν τη δυνατότητα να αναγνωρίσουμε τη συσκευή σας, έτσι δεν χρειάζεται να επαναλάβετε τη διαδικασία συναίνεσης.\nΗ παρακάτω λίστα περιγράφει τα cookies που χρησιμοποιούμε σε αυτό το site και τη λειτουργία τους.\nCookies Τρίτων Αυτά είναι τα cookies που ορίζονται στον υπολογιστή σας από εξωτερικές ιστοσελίδες των οποίων οι υπηρεσίες χρησιμοποιούνται σε αυτή την ιστοσελίδα. Τα cookies αυτού του τύπου είναι τα κουμπιά κοινής χρήσης σε όλη την ιστοσελίδα που επιτρέπουν στους επισκέπτες να μοιραστούν το περιεχόμενο στα κοινωνικά δίκτυα. Cookies έχουν οριστεί επί του παρόντος από το LinkedIn , Twitter, Facebook, Google, YouTube (embedded videos) and Instagram. Προκειμένου να εφαρμοστούν αυτά τα κουμπιά, και να συνδεθούν με τα σχετικά κοινωνικά δίκτυα όσο και εξωτερικές ιστοσελίδες, υπάρχουν σενάρια από τομείς εκτός της ιστοσελίδας μας. Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι αυτές οι ιστοσελίδες είναι πιθανό να συλλέγουν πληροφορίες σχετικά με το τι κάνετε σε όλο το διαδίκτυο, συμπεριλαμβανομένης αυτής της ιστοσελίδας.\nΘα πρέπει να ελέγξετε τις αντίστοιχες πολιτικές καθεμιάς από αυτές τις ιστοσελίδες για να δείτε πώς ακριβώς χρησιμοποιούν τις πληροφορίες σας και να μάθετε πώς μπορείτε να αποχωρήσετε ή να διαγράψετε αυτές τις πληροφορίες. Η ιστοσελίδα μας μπορεί να περιέχει συνδέσμους για να σας δώσει τη δυνατότητα να επισκεφθείτε εύκολα άλλους δικτυακούς τόπους που παρουσιάζουν ενδιαφέρον. Ωστόσο, από τη στιγμή που έχετε χρησιμοποιήσει αυτούς τους συνδέσμους για να φύγετε από τον ιστότοπό μας, θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν έχουμε κανένα έλεγχο σε αυτό το δικτυακό τόπο. Ως εκ τούτου, δεν μπορούμε να είμαστε υπεύθυνοι για την προστασία και την ιδιωτικότητα οποιασδήποτε πληροφορίας που παρέχετε κατά την επίσκεψη αυτών των ιστοσελίδων και τέτοιων ιστοσελίδων που δεν διέπονται από την παρούσα δήλωση ιδιωτικού περί απορρήτου. Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί και να κοιτάξετε τη δήλωση περί απορρήτου που ισχύει για την εν λόγω ιστοσελίδα.\nΑυτός ο δικτυακός τόπος λειτουργεί ένα πρόγραμμα ενημερωτικού δελτίου μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου, το οποίο χρησιμοποιείται για να ενημερώνει τους εγγεγραμμένους συνδρομητές σχετικά με αυτό το δικτυακό τόπο. Οι χρήστες έχουν τη δυνατότητα να εγγραφούν μέσω μιας online αυτοματοποιημένης διαδικασίας κατά την κρίση τους.\nΓια να εγγραφείτε θα πρέπει να απαριθμήσετε τα στοιχεία επικοινωνίας σας (όνομα και διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου) για το σκοπό της διανομής των υπηρεσιών του ενημερωτικού μας δελτίου μας. Η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου που παρέχεται θα χρησιμοποιηθεί για την παροχή πληροφοριών που έχετε ζητήσει από αυτή την ιστοσελίδα. Οι πληροφορίες που συλλέγουμε χρησιμοποιούνται ρητώς για την παροχή των ζητούμενων υπηρεσιών και δεν μοιράζονται με άλλους οργανισμούς για εμπορικούς σκοπούς.\nΜε την εγγραφή σας για την υπηρεσία αυτή, δίνετε τη συγκατάθεσή σας για τη συλλογή, διατήρηση και χρήση των προσωπικών σας πληροφοριών, σύμφωνα με τους όρους αυτής της πολιτικής. Μπορείτε να διαγραφείτε από τη λήψη οποιασδήποτε περαιτέρω επικοινωνίας οποιοδήποτε στιγμή ακολουθώντας τις οδηγίες διαγραφής από το ενημερωτικό δελτίο.\nΔιαβίβαση πληροφοριών μέσω του διαδικτύου δεν είναι απόλυτα ασφαλής. Αν και εμείς θα κάνουμε το καλύτερο δυνατό για να προστατεύσουμε τα προσωπικά σας δεδομένα, δεν μπορούμε να εγγυηθούμε την ασφάλεια των δεδομένων που διαβιβάζονται στην ιστοσελίδα. Κάθε μετάδοση γίνεται με δική σας ευθύνη. Μόλις λάβουμε τις πληροφορίες σας, θα χρησιμοποιήσουμε αυστηρές διαδικασίες και χαρακτηριστικά ασφαλείας για την αποτροπή μη εξουσιοδοτημένης πρόσβασης.


Είναι νόμιμη η τμηματική καταβολή της αποζημίωσης απόλυσης; - e-forologia - Φορολογική, Λογιστική και Εργατική Ενημέρωση\n18/06/18 | Αρχική > Αρθρογραφία > Εργατολόγος\nΕίναι νόμιμη η τμηματική καταβολή της αποζημίωσης απόλυσης;\nΚαταρχήν, η αποζημίωση απόλυσης πρέπει να καταβάλλεται ολόκληρη κατά τον χρόνο της απόλυσης, χωρίς να επιτρέπεται η μερική ή η ελλιπής καταβολή της. Ωστόσο, σύμφωνα με το άρθρο 74 παρ. 3 του νόμου 3863/2010, ο εργοδότης έχει τη δυνατότητα τμηματικής καταβολής της αποζημίωσης λόγω καταγγελίας της σύμβασης εργασίας, όταν αυτή υπερβαίνει τις αποδοχές δύο μηνών. Μάλιστα, από τη διάταξη αυτή συνάγεται ότι τυχόν συμφωνία περί μερικής καταβολής της αποζημίωσης, όταν αυτή δεν υπερβαίνει το ποσό των δύο μηνών, είναι άκυρη. Ελλείψει δε διάκρισης μεταξύ τακτικής (με προειδοποίηση) και άτακτης (χωρίς προειδοποίηση) καταγγελίας, η διάταξη περί τμηματικής καταβολής εφαρμόζεται σε αμφότερες τις περιπτώσεις.\nΕιδικότερα, στην ανωτέρω διάταξη ορίζεται ότι, όταν η αποζημίωση λόγω καταγγελίας της σύμβασης εργασίας υπερβαίνει τις αποδοχές δύο (2) μηνών, ο εργοδότης υποχρεούται να καταβάλει κατά την απόλυση μέρος της αποζημίωσης που αντιστοιχεί στις αποδοχές δύο (2) μηνών. Το υπόλοιπο ποσό καταβάλλεται σε διμηνιαίες δόσεις, καθεμία από τις οποίες δεν μπορεί να είναι κατώτερη από τις αποδοχές δύο (2) μηνών, εκτός και αν το ποσό που υπολείπεται για την εξόφληση του συνόλου της αποζημιώσεως είναι μικρότερο. Η πρώτη δόση καταβάλλεται την επομένη της συμπλήρωσης διμήνου από την απόλυση. Επομένως, είναι άκυρη η συμφωνία για καταβολή της αποζημίωσης τμηματικά, με οποιονδήποτε άλλο τρόπο πέρα από τον ως άνω περιγραφόμενο στο νόμο.\nΕπί τμηματικής καταβολής της αποζημίωσης, το κύρος της απόλυσης τελεί υπό τον όρο ότι θα καταβληθεί ολόκληρο το οφειλόμενο ποσό. Η γενόμενη απόλυση δηλαδή, καθίσταται έγκυρη μόνο με την πληρωμή και της τελευταίας δόσης στην καθορισμένη ημερομηνία. Τυχόν καθυστέρηση πληρωμής μίας από τις διμηνιαίες δόσεις, έχει ως αποτέλεσμα την ακυρότητα της καταγγελίας της σύμβασης εργασίας, η οποία (ακυρότητα) ανατρέχει στην ημέρα της απόλυσης, με συνέπεια όλος ο χρόνος που διέρρευσε να θεωρείται ως χρόνος πραγματικής υπηρεσίας. Ως εκ τούτου, ο εργοδότης υποχρεούται να καταβάλει στον μισθωτό τις αποδοχές του χρόνου αυτού, από τις οποίες όμως δικαιούται να εκπέσει το ποσό που ο μισθωτός έλαβε ως αποζημίωση. Το ίδιο ισχύει και την περίπτωση καταβολής δόσης λιγότερης από την οφειλόμενη, ενώ μεταγενέστερη συμπλήρωση αυτής δεν θεραπεύει την ακυρότητα. Σημειωτέον ότι, σύμφωνα με τη νομολογία, η ελλειμματική καταβολή της αποζημίωσης δεν επιφέρει ακυρότητα της απόλυσης, όταν δικαιολογείται κατά την καλή πίστη, όπως σε περίπτωση εύλογης αμφιβολίας για την έκταση της αποζημίωσης.\nΤέλος, υπενθυμίζεται ότι η ανωτέρω ρύθμιση αφορά περιοριστικά μόνο τους ιδιωτικούς υπαλλήλους και όχι τους εργατοτεχνίτες, καθώς οι τελευταίοι λαμβάνουν αποζημίωση απόλυσης υπολογιζόμενη σε ημερομίσθια.\nΑποζημίωση Απόλυσης, Τμηματική Καταβολή


Ανατροπή με την προέλευση του κορωνοϊού: Το ζώο που είναι τώρα στο στόχαστρο | Moneyreview.gr\nThe New York Times Παρασκευή 13/05/2022, 07:12 CARL ZIMMER\n13 Μαΐου, 2022 Πα 13/05/2022, 07:12\nΌταν ο Έντουαρντ Χολμς είδε τα μάτια με τους μαύρους κύκλους των σκύλων ρακούν [δεν έχουν σχέση με τα ρακούν] να τον κοιτάνε μέσα από το σιδερένιο κλουβί, ήξερε ότι έπρεπε να το τραβήξει φωτογραφία.\nΉταν Οκτώβριος του 2014. Ο Δρ. Χολμς, βιολόγος στο Πανεπιστήμιο του Σίδνεϊ, είχε επισκεφτεί την Κίνα για να ερευνήσει χιλιάδες ζώα, ψάχνοντας για νέους ιούς.\nΣε μια επίσκεψη στην Ουχάν, επιστήμονες από το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών της πόλης τον έφεραν στην αγορά χονδρικής θαλασσινών Χουανάν. Είδε ζωντανά άγρια ζώα – φίδια, σκατζόχοιρους, τρωκτικά, πουλιά – να πωλούνται για να φαγωθούν. Αλλά ήταν οι σκύλοι ρακούν που τον έκαναν να βγάλει το iPhone του από την τσέπη του.\nH φωτογραφία που τράβηξε ο Eddie Holmes από την αγορά Χουανάν\nΩς ειδικός στην εξέλιξη ιών, ο δρ. Χολμς καταλαβαίνει πώς οι ιοί μεταπηδούν από το ένα είδος στο άλλο. Το ξέσπασμα του SARS το 2002 προκλήθηκε από έναν κορωνοϊό νυχτερίδας στην Κίνα ο οποίος μόλυνε κάποιο άγριο θηλαστικό πριν περάσει στους ανθρώπους. Ανάμεσα στους κύριους υπόπτους είναι και ο σκύλος ρακούν.\n«Δεν μπορούσες να βρεις καλύτερο παράδειγμα: εκεί είναι που εμφανίζονται οι ασθένειες», αναφέρει ο 57χρονος Χολμς.\nΟι φωτογραφίες που τράβηξε ξεθώριασαν από το μυαλό του μέχρι την τελευταία μέρα του 2019. Ο δρ. Χολμς έμαθε για μια επιδημία στην Ουχάν, μια πνευμονία σαν αυτή του SARS με τα πρώτα περιστατικά να συνδέονται με την αγορά Χουανάν. Αμέσως, σκέφτηκε τους σκύλους ρακούν.\nΑπό εκείνη την ημέρα, ο δρ. Χολμς βρίσκεται εν μέσω ενός καταιγισμού ανακαλύψεων και διαμαχών για την προέλευση του ιού. Ο ίδιος και ένας Κινέζος συνάδελφός του δημοσίευσαν την αλληλουχία του γονιδιώματος του νέου κορωνοϊού τον Ιανουάριο του 2020, προκαλώντας ένα κύμα ερευνών για εμβόλια και άλλους τρόπους καταπολέμησης της πανδημίας. Ανακάλυψε ενδείξεις για το πώς το παθογόνο πιθανότατα εξελίχθηκε από κορωνοϊούς νυχτερίδων.\nΣτη γεωπολιτική διαμάχη για το αν ο ιός διέρρευσε από κάποιο εργαστήριο στην Ουχάν, ο δρ. Χολμς έχει γίνει ένας από τους πιο ισχυρούς υποστηρικτές της θεωρίας ότι ο ιός προήλθε από κάποιο άγριο ζώο. Μαζί με συναδέλφους του από τις ΗΠΑ, πρόσφατα δημοσίευσε στοιχεία ότι τα σκυλιά ρακούν που φυλάσσονταν σε κλουβιά – όπως εκείνα που είχε φωτογραφίσει το 2014 – ίσως προκάλεσαν την πανδημία.\nΌταν ο δρ. Χολμς, ο οποίος μεγάλωσε στην Αγγλία, προσκλήθηκε για να δουλέψει στο Πανεπιστήμιο του Σίδνεϊ το 2012, άρπαξε την ευκαιρία για να μετακομίσει πιο κοντά στην Ασία, όπου φοβόταν ότι το εμπόριο άγρια ζωής θα μπορούσε να προκαλέσει μια πανδημία.\nΚαθώς ετοιμαζόταν να μετακομίσει, ο δρ. Χολμς έλαβε ένα αναπάντεχο email από έναν Κινέζο ιολόγο, τον Γιονγκ-Ζεν Ζανγκ, ο οποίος τον ρωτούσε αν θα ήθελε να μελετήσει μαζί του ιούς στην Κίνα. Τελικά, βρήκαν πάνω από 2.000 είδη ιών.\nΤο 2014, ο δρ. Χολμς και ο δρ. Ζανγκ συνεργάστηκαν με επιστήμονες από το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών της Ουχάν για να μελετήσουν ζώα στην επαρχία Χουμπέι. Οι επιστήμονες τούς πήγαν στην αγορά Χουνάν για να μελετήσουν το ανησυχητικό εμπόριο άγριας ζωής.\nΌταν ο δρ. Ζανγκ άκουσε για τη νέα πνευμονία στην Ουχάν τον Δεκέμβριο του 2019, ζήτησε από συναδέλφους του στο κεντρικό νοσοκομείο της Ουχάν να του στείλουν υγρά από τους πνεύμονες κάποιου ασθενή. Έφτασαν στις 3 Ιανουαρίου. Δύο μέρες μετά, η ομάδα του δρ. Ζανγκ είχε αποκρυπτογραφήσει το γονιδίωμα ενός νέου κορωνοϊού, του SARS-CoV-2.\nΟ Δρ. Χολμς δημοσίευσε το γονιδίωμα σε φόρουμ για ιολόγους στις 10 Ιανουαρίου.\nφωτ. David Maurice Smith/The New York Times\nΑργότερα, ο δρ. Χολμς βοήθησε ερευνητές του Πανεπιστημίου του Χονγκ Κονγκ να αναλύσουν έναν κορωνοϊό σε παγκολίνο, ο οποίος έμοιαζε αρκετά με τον SARS-CoV-2. Οι δύο ιοί έμοιαζαν πολύ στην πρωτεΐνη ακίδα τους, την οποία ο ιός χρησιμοποιεί για να εισέλθει στα κύτταρα.\nΚαθώς βρήκε μια τόσο χαρακτηριστική βιολογική υπογραφή σε έναν ιό από άγριο ζώο, ο δρ. Χολμς ένιωσε ακόμα πιο σίγουρος ότι ο SARS-CoV-2 δεν ήταν προϊόν γενετικής τροποποίησης.\nΤον Φεβρουάριο, ο δρ. Χολμς και συνάδελφοί του δημοσίευσαν μελέτες όπου ανέφεραν ότι τα πρώτα κρούσματα κορωνοϊού βρέθηκαν κοντά στην αγορά Χουανάν.\nΟ Κρις Νιούμαν, βιολόγος στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης που συνεργάστηκε σε μια από αυτές τις μελέτες, ανέφερε ότι οι Κινέζοι συνάδελφοί του είδαν άγρια ζώα να πωλούνται στην αγορά Χουανάν στα τέλη του 2019. Οποιοδήποτε από αυτά θα μπορούσε να είναι υπεύθυνο για την πανδημία, σύμφωνα με τον δρ. Χολμς.\n«Δεν μπορούμε να αποδείξουμε ότι φταίνε οι σκύλοι ρακούν, αλλά σίγουρα έχουμε υποψίες», ανέφερε.\nΟ δρ. Χολμς υποστηρίζει ότι οι αγορές ζώων μπορούν να προκαλέσουν και άλλες πανδημίες. Τον Φεβρουάριο, μαζί με Κινέζους συναδέλφους του δημοσίευσε μια έρευνα σε 18 είδη ζώων που συχνά πωλούνται σε αγορές, τα οποία είτε είναι άγρια είτε μεγαλώνουν σε φάρμες.\nΑνακάλυψαν πάνω από 100 ιούς που μολύνουν σπονδυλωτά, ανάμεσά τους και παθογόνα που μπορούν να μολύνουν τον άνθρωπο. Κάποιοι από αυτούς τους ιούς είχαν πρόσφατα πηδήξει από είδος σε είδος – σκατζόχοιροι είχαν γρίπη των πτηνών και κορωνοϊοί σκύλων είχαν μολύνει σκύλους ρακούν. Κάποια ζώα είχαν αρρωστήσει, επίσης, από ανθρώπινες ασθένειες.\n«Ήταν γεμάτα ιούς», υπογραμμίζει ο δρ. Χολμς.\nΚορωνοϊός Άγρια ζωή Κίνα


ΑΡΧΙΚΗ ΣΕΛΙΔΑΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΤΟΚΕΤΟΣΓΕΝΝΗΘΗΚΕ ΜΕ ΔΥΟ ΔΟΝΤΙΑ\nBabyspace Greece 2015-10-22 12:48:54 +0300 Νεογέννητο αγοράκι από την Αγγλία γεννήθηκε με τα δύο μποροστινά κάτω δόντια. Γεννήθηκε με δύο δόντια\nhttps://s3.gy.digital/babyspace/uploads/asset/data/5541/oluverteeth.jpg 470 900\nΝεογέννητο αγοράκι από την Αγγλία  γεννήθηκε με τα δύο μποροστινά κάτω δόντια.\nΤα περισσότερα μωρά βγάζουν δόντια περίπου στην ηλικία των 6μηνών. Ο μικρός Oliver James γεννήθηκε με δύο δόντια. Οι γονείς του τού έχουν ήδη κλείσει ραντεβού στον οδοντίατρο. Οι γιατροί, που μιλούν για σπάνια περίπτωση, λένε ότι είτε οι δύο κοπτήρες θα πέσουν μόνοι τους είτε θα μείνουν ως τα πρώτα δοντάκια του μικρού Όλιβερ. Στο μαιευτήριο όλοι ήθελαν να δουν το μωρό που γεννήθηκε με δόντια: «Ήταν κωμικές οι αντιδράσεις του κόσμου» ο πανευτυχής μπαμάς του βρέφους. Η μητέρα δεν σκέφτηκε ούτε στιγμή να θηλάσει τον Όλιβερ για ευνόητους λόγους.\nΓεννήθηκε μωρό 6,5 κιλών


Ασκηση για γλουτούς και τετρακέφαλους - βίντεο - MeaColpa\nΑν θέλετε φρέσκα αβγά, φτιάξτε και κοτέτσι\nΠείτε το με …. μια μπανάνα\nΑσκηση για γλουτούς και τετρακέφαλους – βίντεο –\nΗ άσκηση που θα δείτε στο βίντεο είναι ότι πρέπει για όμορφους γλουτούς και τετρακέφαλους…. κάθε μέρα κι από λίγο μέχρι να καταφέρετε να κάνετε 2-3 σετάκια από 15-20 φορές το καθένα.\nΑν στην αρχή σας φαίνεται δύσκολο να κάνετε την άσκηση, μη το βάζετε κάτω. Αν κάθε μέρα προσπαθείτε, σε λίγες μέρες θα μπορείτε να την κάνετε με μεγαλύτερη ευκολία. Βάλτε στόχο και στο μυαλό σας πως αυτές οι ασκήσεις που κατά καιρούς βάζουμε στο MeaColpa μόνο καλό θα σας κάνουν και είναι το κόλπο για να αισθάνεστε κάθε μέρα και πιο όμορφες.\nΗ σωματική άσκηση, εκτός από καλό στην υγεία, δείνει και αυτοπεποίθηση που την χρειαζόμαστε όλοι.\nΚαι κάτι άλλο: Ποτέ μην αισθάνεστε άσχημα για το παρουσιαστικό σας. Περιποιηθείτε τον εαυτό σας και αγαπήστε τον, αν θέλετε να σας αγαπήσουν και οι γύρω σας…\nΑσκηση για γλουτούς και τετρακέφαλους


Τον πολύ καλό τερματοφύλακα Πασχαλάκη ανακοίνωσε ο ΠΑΟΚ ~ makpress - Το site της Θεσσαλονίκης\nΤον πολύ καλό τερματοφύλακα Πασχαλάκη ανακοίνωσε ο ΠΑΟΚ\nΠαίκτης του ΠΑΟΚ είναι από σήμερα ο Αλέξανδρος Πασχαλάκης.\nΟ 28χρονος γκολκίπερ, ο οποίος .....\nπροέρχεται από εξαιρετική σεζόν με την φανέλα του ΠΑΣ Γιάννινα, υπέγραψε στον «Δικέφαλο του Βορρά» για έναν χρόνο, αφού πρώτα έμεινε ελεύθερος από την ομάδα της Ηπείρου.\nΘα αποτελέσει τον αναπληρωματικό του Ροντρίγκο Ρέι κάτω από τα δοκάρια των «ασπρόμαυρων» και θεωρείται δεδομένο πως θα δηλωθεί στην ευρωπαϊκή λίστα της UEFA για τους αγώνες με την σουηδική Έστερσουντ.\nΗ ανακοίνωση: «Η ΠΑΕ ΠΑΟΚ ανακοινώνει την συμφωνία με τον Αλέξανδρο Πασχαλάκη. Ο 28χρονος τερματοφύλακας υπέγραψε σήμερα μονοετές συμβόλαιο και θα δηλωθεί στη λίστα που θα σταλεί στην UFEA για τους αγώνες των Play Offs του Europa League.\nΣε ηλικία 12 ετών εντάχθηκε στις Ακαδημίες της ΑΕΚ, αλλά η μεγάλη απόσταση του προπονητικού κέντρου από το σπίτι του αποτέλεσε άλυτο πρόβλημα και ο νεαρός κίπερ αποχώρησε. Ένα χρόνο μετά ο Ολυμπιακόςδεν έχασε την ευκαιρία, και μετά από ένα δοκιμαστικό τον έκανε δικό του.\nΕπιστρέφει στην Ελλάδα και μετά από ένα εξάμηνο απραξίας υπογράφει στον Πανθρακικό και μέχρι τον Ιανουάριο του 2016 παίρνει μόνο 13 συμμετοχές, αλλά αυτό δεν απέτρεψε τον ΠΑΣ Γιάννινα, από το να τον κάνει δικό του για να αντικαταστήσει τον Μάρκο Βελλίδη που πήρε μεταγραφή για τον ΠΑΟΚ.\nΣτην Ήπειρο το πρώτο εξάμηνο δεν παίζει λεπτό. Το περσινό καλοκαίρι όμως παίρνει φανέλα βασικού μετά τον τραυματισμό του Περιστερίδη, και πραγματοποιεί εντυπωσιακές εμφανίσεις. Ολοκλήρωσε την σεζόν μετρώντας 27 συμμετοχές σε Europa League, Super League και Κύπελλο Ελλάδας, κρατώντας 9 clean sheets.\nΤον Ιούνιο του 2017 έμεινε ελεύθερος από τον ΠΑΣ Γιάννινα και από την Δευτέρα (07.08) είναι παίκτης του ΠΑΟΚ.\nΚαλώς ήρθες Αλέξανδρε!»


Οδηγός της Νοικοκυράς: Δείτε τι Σημαίνουν τα Σύμβολα στις Ετικέτες των Ρούχων – World Reader's Digest\nadmin — 21/02/2015 comments off\n3. -6. Ένας κύκλος με ένα γράμμα στο εσωτερικό του είναι ο τύπος του διαλύτη που θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε για τα ρούχα σας αν έχετε στεγνωτήριο. Το ίδιο ακριβώς ισχύει για το 4, το 5 και το 6.\n8. -11-13. Αυτά τα σύμβολα έχουν όλα να κάνουν με το στεγνωτήριο. Πιο συγκεκριμένα το 8 που δεν έχει καμία τελεία στο εσωτερικό του σημαίνει πως μπορείτε να βάλετε το ρούχο σας στο στεγνωτήριο αλλά να μην το αφήσετε να στεγνώσει τελείως. Το 11 σημαίνει πως πρέπει να ρυθμίσετε το στεγνωτήριο στην πιο χαμηλή ένταση, το 12 στη μεσαία ένταση και το 13 στην μεγάλη ένταση.\n15. Πρόκειται για κάποια συνθετικά ρούχα τα οποία δε θέλουνσιδέρωμα.


Top Runners | Ioannina Lake Run\nTop Runners.It's honor to be with us\nWe thank them very much because they honored us with their participation.\nΑτσάλινη θέληση, χαρακτήρας από μέταλλο, χαμηλών τόνων αλλά υψηλών προδιαγραφών. Αυτά τα χαρακτηριστικά της Ντενίζ Δημάκη και η τεράστια εμπειρία 26 ετών στίβου, την έχουν οδηγήσει στον πρωταθλητισμό και σε επιδόσεις που ζαλίζουν.\nΜε την πρόκρισή της στους Ολυμπιακούς του Πεκίνου το 2008 έγινε η πρώτη γυναίκα αθλήτρια Τριάθλου Olympian στην Ελλάδα, έχει κατακτήσει δώδεκα μετάλλια σε διεθνείς αγώνες, έντεκα Ευρωπαϊκά κύπελλα, εκ των οποίων τα πέντε χρυσά, κι ένα χάλκινο στο Ευρωπαϊκό πρωτάθλημα Διάθλου. Μέσα από τις διακρίσεις της σε πολλά ευρωπαϊκά κύπελλα τριάθλου έχει καταφέρει να σκαρφαλώσει στην 2η θέση του Ευρωπαϊκού ranking list.\nΜεγαλείο ψυχής, δύναμη της θέλησης, τόλμη, αισιοδοξία, όλα αυτά τα χαρακτηριστικά συγκεντρώνονται στο πρόσωπο του Μάκη Καλαρά. Μετά από ένα ατύχημα στα 17 του, ο Μάκης καθηλώθηκε σε αμαξίδιο, ωστόσο αυτό δεν τον πτόησε.\nΑρχικά ασχολήθηκε με τον χορό και το μπάσκετ, έπειτα με την κολύμβηση και την άρση βαρών επί πάγκου, ενώ ακολούθησε η δισκοβολία, στην οποία κατέκτησε το αργυρό μετάλλιο στην Παραολυμπιάδα της Αθήνας το 2004 επιτυγχάνοντας και νέο πανευρωπαϊκό ρεκόρ. Από το 2004 έως και το 2008, όπου και συμμετείχε στην Παραολυμπιάδα του Πεκίνου, ο Μάκης κατέκτησε πολλές διεθνείς διακρίσεις κερδίζοντας ταυτόχρονα και την αγάπη του ελληνικού φίλαθλου κοινού.\nO Μάκης συμμετέχει, ως επίσημος καλεσμένος, σε πληθώρα αθλητικών και άλλων εκδηλώσεων που έχουν ως σκοπό την κοινωνική προσφορά στο σύνολο, επισκέπτεται πολλά σχολεία, αθλητικές ομάδες, οργανισμούς, συλλόγους και διάφορες κοινωνικές ομάδες ανά την Ελλάδα για να ενημερώνει τους μαθητές και τον κόσμο σχετικά με τα αγωνίσματα της Παραολυμπιάδας αλλά και για τον τρόπο που πρέπει να αντιμετωπίζονται οι άνθρωποι με ειδικές ανάγκες, μεταλαμπαδεύοντας τα Ολυμπιακά Ιδεώδη.\nΟ Δημήτρης Θεοδωρακάκος ξεκίνησε τον αθλητισμό το 1995 με το άθλημα της κωπηλασίας. Μετά από αρκετές επιτυχίες, αποφάσισε να κάνει στροφή στην αθλητική του καριέρα και να ασχοληθεί με το τρέξιμο, στο οποίο έχει πετύχει ήδη σημαντικά επιτεύγματα.\nΟ Έλληνας δρομέας έχει κατακτήσει εννέα φορές μετάλλιο στο πανελλήνιο πρωτάθλημα μαραθωνίου και έχει συμμετάσχει σε πολλούς μαραθώνιους στο εξωτερικό (όπως σε Ρότερνταμ, Χιούστον, Βελιγράδι, Λευκωσία και Μιλάνο).\nΤο 2012 στον αγώνα 50χλμ του Royal Parks στο Λονδίνο κατέκτησε την 1η θέση, ενώ το 2013 έτρεξε στον Great Wall Marathon του Πεκίνου καταλαμβάνοντας την 1η θέση με ρεκόρ διαδρομής. Ο Θεοδωρακάκος είναι και δρομέας βουνού, ενώ είναι μέλος της διεθνούς ομάδας της Salomon. Έχει κερδίσει δεκάδες ορεινούς αγώνες από 10 έως 80 χλμ στην Ελλάδα και στο εξωτερικό ενώ σε αρκετούς από αυτούς κατέχει ρεκόρ διαδρομής.\nΟ Μιχάλης Παρμάκης είναι ένας από τους καλύτερους Έλληνες μαραθωνοδρόμους όλων των εποχών, με διακρίσεις σε όλα τα Πανελλήνια Πρωταθλήματα Δρόμων Αντοχής. Συγκεκριμένα το 2010 και το 2012 τερμάτισε ως 1ος Πανελληνιονίκης την κλασσική διαδρομή του Μαραθωνίου της Αθήνας, ενώ το 2014 στέφθηκε νικητής στον Ημιμαραθώνιο της Αθήνας.\nΠαράλληλα, στο Πανελλήνιο Πρωτάθλημα Ανώμαλου Δρόμου, ανέβηκε κατά σειρά ετών στο βάθρο των νικητών, ενώ το 2009 τερμάτισε στο Πανελλήνιο Πρωτάθλημα Ανοιχτού Στίβου τα 10χλμ και 5χλμ. καταλαμβάνοντας αντίστοιχα την 2η και 3η θέση.\nΤο 2010, ο αθλητής βραβεύτηκε από τον Σύνδεσμο Ελληνικών Γυμναστικών Αθλητικών Σωματείων (ΣΕΓΑΣ) ως κορυφαίος αθλητής, για την περίοδο Σεπτέμβριος - Νοέμβριος 2010.


Το “μωρό του ελαφιού” και οι “ασπρόμαυρες” μέρες του | ebasket.gr\nΚεντρική Basket League ΠΑΟΚ Το “μωρό του ελαφιού” και οι “ασπρόμαυρες” μέρες του\nΤο “μωρό του ελαφιού” και οι “ασπρόμαυρες” μέρες του\nΔημοσίευση στις 10/02 22:23\nΤα 50 του χρόνια κλείνει σήμερα (10/2) ο Μάικ Τζόουνς και ο Αμερικανός δεν ξέχασε τον ΠΑΟΚ. Στον λογαριασμό του στο facebook έβαλε ως φωτογραφία προφίλ, μία από την εποχή που αγωνιζόταν στον “Δικέφαλο”. Ας θυμηθούμε τις “ασπρόμαυρες” μέρες του, με αφορμή τα γενέθλιά του…\nΤο “μωρό του ελαφιού”, όπως ήταν το προσωνύμιό του, στις 24 Αυγούστου του 1988 έφτασε στη Θεσσαλονίκη για λογαριασμό του ΠΑΟΚ. Την πρώτη του εμφάνιση την έκανε απέναντι στην Περούτζια, σε ένα διεθνές τουρνουά στην Μπρατισλάβα και σε εκείνο το παιχνίδι πέτυχε 22 πόντους.\nΌσο για τον πρώτο του επίσημο αγώνα; Ηταν στις 12 Οκτωβρίου του 1988 κόντρα στην Βιλερμπάν… Ο “Δικέφαλος” είχε κερδίσει με 83-93 και ο Αμερικανός είχε πετύχει 29 πόντους. Μάλιστα, απέναντι στην συγκεκριμένη γαλλική ομάδα είχε κάνει το ντεμπούτο του σε επίσημο ματς και ο Μπάνε Πρέλεβιτς, τον οποίο ο Τζόουνς τον είχε συμπαίκτη στον ΠΑΟΚ, όπως και τον Νίκο Σταυρόπουλο.\nΑν υπάρχει ένα παιχνίδι το οποίο… δεν ξεχνιέται αναφορικά με τον Αμερικανό και την παρουσία του στους “ασπρόμαυρους”, αυτό ήταν απέναντι στον Άρη την σεζόν 1988-89. Ο “Δικέφαλος” είχε κερδίσει με 81-78, ο κορυφαίος ήταν ο Τζόουνς με 30 πόντους και 14 ριμπάουντ και μάλιστα σε εκείνο το ματς ο “Δικέφαλος” διέκοψε το αήττητο 80 αγώνων που μετρούσαν οι “κίτρινοι”!\nΤην επόμενη αγωνιστική χρονιά ο Αμερικανός μετακόμισε στον Άρη, στις 24 Απριλίου 1990 συνελήφθη από την δίωξη ναρκωτικών την ώρα που κοιμόταν στο σπίτι του και ήταν κατηγορούμενος για κατοχή 32 γραμμαρίων χασίς. Έφυγε από την Ελλάδα, μετά από 24 χρόνια και συγκεκριμένα τον Απρίλη του 2014 βρέθηκε πάλι στη Θεσσαλονίκη για το ματς ΠΑΟΚ-Παναθηναϊκός, ένα παιχνίδι κατά το οποίο τιμήθηκε από την ΚΑΕ ΠΑΟΚ.\nΗ φωτογραφία που “ανέβασε” σήμερα (10/2) ο Τζόουνς\nΠροηγούμενο Το buzzer beater του “Kill Bill” (vid)\nΕπόμενο Η ασύλληπτη τάπα του Παπανικολάου (vid)\nΗ αδυναμία του Μάικ Τζόουνς στον ΠΑΟΚ είναι μεγάλη… Συχνά ο Αμερικανός στον λογαριασ…