Ford Filtry i osuszacze - hurtowe ceny\nJesteś tutaj:Strona główna > Klimatyzacja samochodowa i ogrzewanie>Filtry i osuszacze>Ford\nFILTR OSUSZACZ 1211239, FORD KA\nFILTR OSUSZACZ 1211225, FORD MONDEO MKIII, 3218KD-1\nFILTR OSUSZACZ 1211521, FORD FOCUS II, C-MAX\nFILTR OSUSZACZ 1211227A, FORD MONDEO I II\nFILTR OSUSZACZ 1211237 / 3201KD-1, FORD FOCUS\nFILTR OSUSZACZ 1211228, FORD TRANSIT III, IV, V\nFILTR OSUSZACZ 1211229, FORD TANSIT VI, V, IV, TOURNEO II\nFILTR OSUSZACZ 1211378, FORD GALAXY, VW SHARAN, SEAT ALHAMBRA\nW naszej ofercie filtry do klimatyzacji Ford można znaleźć w niemal każdej konfiguracji dopasowanej do różnorodnych modeli aut. Od filtrów 1211422, FORD GALAXY, VW SHARAN, SEAT ALHAMBRA, modelu 1211521, FORD FOCUS II, C-MAX, po filtr osuszacz 1211225, FORD MONDEO MKIII, 3218KD-1. Wykonane z dbałością o każdy szczegół umożliwią zachowanie komfortu i bezpieczeństwa użytkowania układu klimatyzacji nawet w najbardziej wymagających warunkach eksploatacyjnych.\nNiezbędne filtry do klimatyzacji Ford\nFiltry do klimatyzacji Ford są niezbędnym elementem układu. Ich celem jest: utrzymanie rezerwy chłodziwa, jego płynny dopływ do parownika, odwadnianie czynnika chłodniczego i zapewnienie stałej filtracji cząsteczek stałych. Warstwy filtrujące nieustannie dbają o zatrzymanie osadu i innych zanieczyszczeń, które mogłyby przeniknąć do układu, powodując zablokowanie zaworu rozprężnego, a następnie awarii podzespołów. Ponadto osuszacz umożliwia kontrolę czynnika w klimatyzacji. Możliwości chłonne odwadniacza są ściśle ograniczone z uwagi na nieustannie dbanie o zabezpieczenie układu przed nadmiarem wilgoci. Jeśli filtr nie będzie mógł wchłaniać i zatrzymywać w materiale higroskopijnym wilgoci i oleju do smarowania, wówczas ucierpieć może sprężarka, jednocześnie wpływając na wydajność klimatyzacji. Sprawne filtry do klimatyzacji Ford są więc niezbędne. Ich regularny montaż pozwala na bezawaryjne funkcjonowanie układu. Aby nieco zoptymalizować koszty wymiany części, oferujemy rozwiązania w bardzo atrakcyjnej cenie. Części zamienne o precyzyjnie odwzorowanych kształtach, z wykorzystaniem najlepszej jakości aluminium, umożliwiają korzystanie z fabrycznego potencjału klimatyzacji bez utraty cennych właściwości. Jesteśmy przekonani, że starannie wyselekcjonowana oferta pochodząca od znanych, cenionych producentów spełni oczekiwania nawet najbardziej wymagających klientów.\nWybór filtrów do klimatyzacji Ford\nWybór części zamiennych do auta nie powinien być przypadkowy. Mechanizmy muszą w możliwie jak najlepszy sposób odwzorowywać potrzeby fabryczne układu klimatyzacji. Precyzyjnie wykonane filtry do klimatyzacji Ford, mające postać małego zbiornika z aluminium, montowane są pomiędzy skraplaczem a parownikiem. Kluczowym czynnikiem gwarantującym jakość i komfort ich użytkowania jest materiał higroskopijny. Parametry jego chłonności powinny odpowiadać fabrycznym uwarunkowaniom. W naszej ofercie gwarantujemy dostęp do pewnych rozwiązań wykonanych przez producentów specjalizujących się w dostarczaniu części zamiennych do układów klimatyzacji Forda i nie tylko. Osuszacze w czasie zakupu zabezpieczone są przed dostępem powietrza za pośrednictwem metody hermetycznej, co gwarantuje bezpieczeństwo oraz skuteczność działania.


Sklepy z Polskimi Wyrobami\nNowe sklepy w Monachium: jednym z nowych sklepów jest: Lukullus jak równie trochę dłużej Prima Markt który oferuje produkty spożywcze codziennego użytku z Rosji, krajów byłej Europy Wschodniej i oczywiście z Polski.\nEkskluzywny asortyment obejmuje około 2.000 pozycji i oferuje wybór oryginalnych rosyjskich, polskich słodyczy i napojów, mięsa, kiełbas ( polskie specjały) i ryb.\nNawet takie dodatki jak szczaw, ćwikła czy kasze w bardzo dużym wyborze.\nCeny są przystępne a nawet rewelacyjne, ( mam nadzieję ze takie pozostaną).\nRaz w tygodniu ( przeważnie w Piątki) są dostawy polskich wędlin, produkowane w Niemczech na polskich recepturach, zaleta są świeże i smaczne. Na pewno smakują trochę inaczej niż wiele innych podobnych wyrobów z Polski ale to kwestia smaku i przyzwyczajenia.\nDojazd: Tramwaj 19 w kierunku Berg am Leim lub Ostbahnhof, przystanek Schlüsselbergstr.\nBardzo ciekawym polskim sklepem jest w Augsburgu jak również stosunkowo od niedawna w Monachium sklep LUKULLUS.\nOlbrzymi wybór produktów polskich szczególnie rewelacyjne są moim zdaniem kiszone ogórki jak również kiszona kapusta z beczki. Moc dodatków, słodyczy i ciast z smakiem polskiej kuchni.\nNiestety dojazd jest dość skomplikowany i trwa troche dłużej, przynajmniej z mojej dzielnicy miasta.\nWięc proszę sprawdzić na mapie przed wybraniem się na zakupy.


Plafony sufitowe led Raczej nikt z nas nie zaprzeczy, że do podstawowych rzeczy będących wyposażeniem niejednego domu należą lampy. Nie da się bez oświetlenia żyć. Również wszyscy pragniemy, żeby nasze mieszkania, biura oraz pozostałe zarządzane przez nas lokale prezentowały się perfekcyjnie a także robiły.\nKinkiety łazienkowe Chyba nie ma konieczności nikomu udowadniać, że jednym z ważniejszych elementów wyposażenia wszystkich domów bywa prawidłowe oświetlenie. Nie moglibyśmy bez światła żyć. Jednak każdy z nas chce, żeby nasze domy, biura i inne zarządzane przez nas pomieszczenia wyglądały znakomicie a także robiły wrażenie na każdym, kto je odwiedza. Sklep internetowy Strefa Lamp to okaże się najlepszym wyborem, kiedy.\nLampy sufitowe LED Raczej nie trzeba nikomu udowadniać, iż do ważniejszych elementów będących wyposażeniem niejednego mieszkania należy oświetlenie. Nie moglibyśmy bez światła żyć. Również każdy pragnie, aby nasze domy, biura i inne zarządzane przez nas pomieszczenia wyglądały jak najlepiej a także mogły robić wrażenie na każdej odwiedzającej je osobie. W momencie gdy pragniesz żeby oświetlenie danego lokum stuprocentowo zrobiło.\nŻyrandole do salonu Nikt nie przeczy, iż jednym z najważniejszych elementów w wyposażeniu wszystkich mieszkań będzie funkcjonalne światło. Bez oświetlenia mieszkać nie moglibyśmy. W dodatku ma się marzenie, aby nasze mieszkania, biura i wszystkie zarządzane przez nas lokale się prezentowały jak najlepiej i wprawiały w zachwyt niejedną osobę.\nsklep z lampami Chyba nie zachodzi konieczność nikomu udowadniać, iż jedną z ważniejszych rzeczy w wyposażeniu każdego budynku może być prawidłowe światło. Nie można bez światła funkcjonować. W dodatku wszyscy mamy takie pragnienie, żeby należące do nas biura, mieszkania oraz inne zarządzane przez nas pomieszczenia wyglądały fantastycznie a także zachwycały każdego człowieka. Sklep z oświetleniem Strefa Lamp to znakomity wybór, w momencie kiedy pragniesz aby doświetlenie mieszkania zrobiło.\ntransport bagażowy warszawa Przeprowadzki Warszawa - zleć to najlepszej firmie Jeśli zamierzasz się przeprowadzić, należy zdecydować się na firmę przewozową, a nie jest to proste zadanie. Najrozsądniej jest zdecydować się na doświadczoną firmę, która bez szkód dowiezie wszystko do nowego mieszkania. Przecież nie chcesz, aby Twoje dobra uległy zepsuciu poprzez złe zabezpieczenie. Nie ulega wątpliwości,.\nOferujemy również stolarkę okienną dla ogrodów zimowych. Liczby, grubości i rodzaju powłok zewnętrznych, zabezpieczających blachę przed niekorzystnym wpływem czynników zewnętrznych; alucynk, poliester, posypki ceramiczne lub mineralne, jest w arkuszach lub wielkowymiarowych pasach, które ułatwiają i przyspieszają krycie dachu, pokryciem bardzo lekkim (2-10 kg/m2) - ma to bezpośredni wpływ na więźbę dachu, której konstrukcja może być lżejsza i prostsza, co ogranicza koszty wykonania całego.\nHurtownia herbaty na wagę Wszyscy właściciele kawiarni powinni zadbać o to, by w jego lokalu pojawiło się sporo gatunków różnych pysznych napitków. Jednak trzeba przyznać, że systematycznie kupowana jest herbata przez smakoszy. Herbaciarze lubią różne gatunki - od konwencjonalnych, czarnych herbat, poprzez czerwone albo zielone, aż do najsubtelniejsze białe albo ciągle nie do końca znane żółte. Aktualnie jest sporo wyboru na rynku zatem właściciel.\nYerba mate świata hurtownia Jeżeli dowodzisz w kawiarni, z pewnością niezbędna okazuje się niejedna odmiana herbat oraz kaw. Jednak musisz przyznać, iż regularnie wybierany jest napój herbaciany przez smakoszy. Ludzie interesują się zróżnicowanymi odmianami - zaczynając od popularnych, czarnych herbat, poprzez czerwone i zielone, aż po najdelikatniejsze białe albo ciągle.\n17 Szczecin107 linki sponsorowane1 iphone1 sex shop internetowy1 combi boiler1 kinkiety łazienkowe czarne1 drain unblocker1 hurtownia kawy www.etin.pl/hurtownia-kawy1 herbata rooibos cena136 trzy1 pufa1 plafon led podtynkowy105 pozycjonowanie stron torun1 testydopolicji.com.pl multiselect112 pozycjonowanie stron internetowych wroclaw1 biznes online102 pozycjonowanie stron internetowych warszawa1 herbata czerwona pu erh opinie108 audyt seo1 przyprawy firmy www.krainaherbaty.pl/przyprawy126 seo99 profesjonalne pozycjonowanie stron1 syropy do kawy zestaw1 adres firmy1 ozdobny zbiornik na deszczówkę www.domiwoda.pl/k7


Mężczyzna u kosmetyczki - Szkoła Męskiego Damskiego Stylu Agnieszki Świst-Kamińskiej\nSalony piękności to królestwo kobiet, do którego mężczyźni niechętnie uczęszczają. Nic bardziej mylnego! Dzisiejszy, nowoczesny mężczyzna pragnie dobrze wyglądać. Gabinety kosmetyczne nie są już tylko oazą dla kobiet, ale także dla Panów, którzy czerpią z wizyty olbrzymią przyjemność. I nie jest to wcale oznaka zniewieściałości! Dbanie o estetyczny wygląd i dobrą kondycję ciała to wymóg dzisiejszych czasów.\nSkóra mężczyzny jest grubsza, bardziej elastyczna, wydziela więcej sebum i zwykle wolniej się starzeje niż skóra kobiety. Niestety ma większą skłonność do wyprysków, trądziku czy też błyszczenia się. Starzeje się później, jednak bardziej gwałtownie. Ze względu na inną strukturę, mężczyźni potrzebują innych kosmetyków, dlatego salony kosmetyczne oferują zabiegi przeznaczone dla Panów.\nNajczęściej wykonywanym zabiegiem jest oczyszczanie twarzy. Polega na delikatnym peelingu, a następnie nałożeniu odpowiedniej maseczki dopasowanej do rodzaju skóry. Przykład stanowią maseczki liftingujące, głęboko nawilżające, łagodzące podrażnienia, odżywcze czy też oczyszczające.\nKolejny zabieg to czyszczenie cery, mające na celu usunięcie zaskórników ze skóry. Na początku jest on nieco bolesny, na szczęście po oczyszczeniu zaczynają się przyjemniejsze zabiegi. Wśród nich jest d’arsonvalizacja polegająca na oddziaływaniu na skórę drgań elektromagnetycznych. Używa się tu elektrod, które w zetknięciu ze skórą powodują iskrzenie. Dezynfekuje to skórę, leczy trądzik, łojotok i szereg innych nieprzyjemnych dolegliwości.\nPo zimie warto również zdecydować się na mikrodermabrazję, aby odświeżyć skórę twarzy, żeby nie była szara i zmęczona po zimie. To zabieg oczyszczający, polegający na usunięciu (złuszczeniu) martwego naskórka. Wykonuje się go za pomocą aparatu z diamentową głowicą. Zabieg jest bezbolesny. Po zabiegu zaleca się stosowanie maseczek odżywczych i nawilżających. Podobnym zabiegiem jest peeling kawitacyjny – oczyszczanie skóry za pomocą ultradźwięków, które rozbijają martwe komórki naskórka. Nadaje skórze świeżości, blasku, wygładzi ją i pomoże usunąć część niedoskonałości.\nMężczyźni mogą poddać się także zabiegowi depilacji m.in. pach, pleców, klatki piersiowej, nóg, a także owłosienia w nosie lub uszach.\nPodane przez nas zabiegów to tylko przykłady podstawowych zabiegów. Istnieją jeszcze inne, o które najlepiej zapytać kosmetyczkę w swoim mieście.\nAgnieszka Świst-Kamińska, lekcja stylu dla panów, mężczyzna u kosmetyczki, style coach, Z życia szkoły


Kibice Korony na takie wieści czekali - gostynska.pl - wiadomości - informacje - ogłoszenia – portal - Gostyń - gostynska.pl\nKibice Korony na takie wieści czekali\n› Sport i rekreacja› Piłka nożna 10 miesięcy temu 4.11.2018\nArtykuł: Kibice Korony na takie wieści czekali\nRawia Rawicz - Korona Piaski 1 : 4 fot. D. Bela\nPo czterech z rzędu porażkach Korona Piaski wreszcie zdobyła komplet punktów. Zespół Piotra Łuczaka wywiózł trzy punkty z Rawicza.\nW czterech ostatnich meczach Korona nie zdobyła punktów i nie potrafiła też zdobyć bramki. Po ostatnich niepowodzeniach zespół z Piasków wrócił na zwycięską drogę w wielkim stylu pokonując Rawię Rawicz 4 : 1. Goście dwubramkową przewagę wypracowali sobie w pierwszej części spotkania, a po zmianie stron udało się jeszcze podwyższyć prowadzenie, w czym gościom pomógł zawodnik Rawii zdobywając bramkę samobójczą. - Byliśmy dzisiaj zespołem, który nadawał ton grze. Zwłaszcza w pierwszej połowie. Udało nam się wyłączyć najlepszego zawodnika Rawii, stąd gospodarze do przerwy aż tak bardzo nam nie zagrażali - powiedział po meczu trener Korony Piaski Piotr Łuczak.\nSprawili dużą niespodziankę w Wągrowcu.\nRawia Rawicz - Korona Piaski 1 : 4 (0 : 2)\n0 : 1 - Pawel Wasielewski (32')\n0 : 2 - Narcyz Gendera (40')\n0 : 3 - Tobiasz Szymczak (72')\n1 : 3 - (80')\n1 : 4 - samobójcza (90')\nKorona: Dziubałka - Frąckowiak, Gendera, Wojtyczka, Wyrzykiewicz, Talaga (77' Wendzonka), Berchert (83' Dziura), T. Szymczak, Norkiewicz, Fabich, Wasielewski (86' Malicki)


Firma Macrologic SA | Macrologic SA\nMacrologic / Macrologic\nMacrologic – inteligentne systemy ERP\nSpecjalizujemy się w projektowaniu i wdrażaniu rozwiązań informatycznych dla firm.\nNaszymi głównymi produktami są: Macrologic Merit -- pierwszy polski procesowy system ERP, wspierający realizację procesów biznesowych w firmach, oraz Macrologic ERP, wspomagający następujące dziedziny prowadzenia biznesu: ewidencję i planowanie zasobów (ERP), zarządzanie informacją i wiedzą (KM, CRM), analizy zarządcze (BI).\nW ramach oferowanych rozwiązań zapewniamy także kompleksową współpracę w pełnym zakresie na podstawie jednej umowy, w której definiujemy wszystkie usługi.\nMacrologic Merit oraz Macrologic ERP (łącze) są połączeniem naszej wiedzy, umiejętności i doświadczenia w wykorzystywaniu technologii informatycznych w efektywnym prowadzeniu biznesu.\nWraz z klientem analizujemy procesy, przebiegające w jego firmie. Wspólnie identyfikujemy przeszkody w ich sprawnym przebiegu. Wyliczamy, ile może zyskać na ewentualnej zmianie w procesach. Doradzamy, jak dostarczane przez nas narzędzia (oprogramowanie ERP) mogą mu w tym pomóc.\nDoświadczenie, wynikające z 30-letniej działalności i współpracy z tysiącami polskich przedsiębiorców - spojrzenie konsultanta z zewnątrz - sprawiają, że umiemy wskazać specyficzne problemy konkretnej firmy. Nasze oprogramowanie dla przedsiębiorstw pozwala na ich szybsze rozwiązanie. Przedsiębiorca pozostaje pod naszą opieką od podjęcia rozmów o jego biznesie, aż do wspólnej mierzalnej oceny wyników współpracy.\nJak zwiększyć przychody? Gdzie szukać oszczędności? Jak szukać nieuzasadnionych wydatków? Czy opłaca nam się robić to, co robimy?\nPrzedsiębiorca musi umieć odpowiedzieć na te pytania, aby jego firma osiągnęła sukces.\nPomagamy w odpowiedzi na nie, ponieważ zastosowanie proponowanych przez nas rozwiązań prowadzi do usprawnienia procesów i zwiększenia efektywności wykorzystania informacji.\nMacrologic to firma działająca w całym kraju, posiadająca 15 jednostek terenowych oraz 1 spółkę zależną, które są zlokalizowane w największych miastach Polski po to, aby:


Acer Aspire 3 A315-23-R607 15,6" AMD Ryzen 3 3250U - 4GB RAM - 256GB Dysk - Dobra cena, Opinie w Sklepie RTV EURO AGD\nAcer Aspire 3 A315-23-R607 15,6" AMD Ryzen 3 3250U - 4GB RAM - 256GB Dysk\nnr kat. 1239296\n179,90 zł x 10 rat\nEkran 15,6 cala, 1920 x 1080 pikseli 60 Hz\nProcesor AMD Ryzen™ 3 3250U 2,6 - 3,5 GHz\nPamięć 4 GB DDR4 RAM\nGrafika AMD Radeon™ Graphics\nSystem operacyjny bez systemu\n4 GB 8 GB niedostępny\nWindows 10 S bez systemu\nObudowa laptopa Aspire 3 mieści wydajne podzespoły. Znajdziemy w nim najnowszą kartę graficzną AMD Radeon™, jeden z mobilnych procesorów AMD 3000 nowej generacji, nawet do 12 GB pamięci RAM DDR4 z możliwością rozbudowy i precyzyjny touchpad. Taki zestaw pozwala na spokojną pracę oraz czerpanie przyjemności z gier.\nEkran FHD o przekątnej 15,6 cala z wąską ramką zapewnia dużą powierzchnię roboczą. Ponadto firma Acer wyposażyła go w technologię BlueLightShield, aby chronić oczy użytkowników przed szkodliwym niebieskim światłem.\nMnóstwo pamięci masowej\nPara dysków składająca się z nośnika SDD M.2 PCIe o pojemności nawet do 1 TB i dysku HDD o pojemności nawet do 2 TB zapewnia wystarczają ilość miejsca do przechowywania wszystkich multimediów i innych plików.\nUżytkownicy mogą łatwo przeprowadzać aktualizacje dzięki pełnej gamie opcji łączności. Dwupasmowa sieć Wi-Fi 5 (802.11ac) zapewnia szybki dostęp do Internetu. Z kolei wbudowana kamera i mikrofon umożliwiają prowadzenie połączeń wideo w doskonałej jakości.\nNajnowsze technologie łączności\nTrzy porty USB Type-A, w tym dwa USB 3.2 i jeden USB 2.0, oferują elastyczne opcje podłączania innych urządzeń. Użytkownicy mają także do dyspozycji port HDMI do podłączania zewnętrznych wyświetlaczy.\nDane techniczne Acer Aspire 3 A315-23-R607 15,6" AMD Ryzen 3 3250U - 4GB RAM - 256GB Dysk\n15,6 cala, 1920 x 1080 pikseli\nCzęstotliwość odświeżania obrazu\nAMD Ryzen™ 3 3250U\n2,6 - 3,5 GHz\nPamięć podręczna CACHE\nMożliwość rozszerzenia pamięci RAM do\nZajęte sloty na pamięć RAM\nWolne sloty na pamięć RAM\nwspółdzielona z pamięcią systemową\nSzybki dysk SSD\ntak 0,3 mln pikseli\nKamera 3D Intel RealSense\nBluetooth, WiFi 802.11 ac\nPort LAN RJ-45\nCombo jack (wejście/wyjście audio), LAN x 1, HDMI x 1, USB 2.0 x 1, USB 3.0 / USB 3.1 x 2\nKlawiatura numeryczna, TouchPad\nKolor tylnej obudowy\n364 x 20 x 251 mm\ninstrukcja obsługi, zasilacz\nr ryszard61 zapytał 17 dni temu\nCzy ten laptop będzie działać pod win 11\nRozwiń odpowiedzi (2) Zwiń odpowiedzi Dodaj odpowiedź


Tradycyjna wycieczka kulinarna w Marsylii | musement\nPrzeżyj progresywny posiłek podczas spaceru w Marsylii\nPoznaj kulturę Marsylii\nPodczas tej wycieczki skosztujesz niektórych specjałów miasta wybranych przez mieszkańców. Spacerujesz po jednym z najpiękniejszych obszarów Marsylii (Le Panier, port Le Vieux, Noailles) i poznasz anegdoty historyczne! Oto lista tego, czego prawdopodobnie spróbujesz:\nPanisse z Aioli\nTe krążki z mąki z ciecierzycy podawane są z sosem Aioli. Obecnie jest specjalnością prowansalską, ale ma włoskie pochodzenie.\nSer Zapiekany z Pastis\nCamembert, jeden z najsłynniejszych francuskich serów. Tutaj zjesz go z pastis, typowym napojem alkoholowym regionu, a następnie upieczesz. Zanurz w nim grzanki... pyszne!\nTypowa restauracja marsylska?\nCiesz się sałatką z marynowanej ośmiornicy, pyszną sałatką z marynowanej ośmiornicy z oliwą z oliwek i miodem. Linguine z małżami, grillowany okoń, krewetki z liśćmi laurowymi, sałatka krabowa, epigramat jagnięcy z rozmarynem, włoska kiełbasa z kandyzowaną cebulką.\nWytwarzając słodycze zgodnie z prowansalskimi tradycjami, jej kreacje oparte są na recepturach przodków, których gesty utrwalane są z pokolenia na pokolenie. Rzemieślnicy nugatów i kalisjonerzy powtarzają te same drobiazgowe i precyzyjne ruchy, co pozwala na realizację wyjątkowych słodyczy.\nWołają smakosze z Orientu! Chrupiące i rozpływające się ciastka, którymi można delektować się bez przyznania się do winy! W tym sklepie z niebieskimi kafelkami udasz się do Tunezji przez smak Loukoums i Makrout!\n5 przystanków, aby skosztować różnych potraw\nOpéra de Marseille, 2 Rue Molière, 13001 Marsylia\nSpotkaj się z nami 10 minut przed rozpoczęciem wycieczki przed budynkiem Opery.\nSpodziewaj się co najmniej 1 porcji na każdym przystanku. Podana zostanie woda, wino lub piwo/napoje bezalkoholowe (w ustalonych ilościach).


Wyniki przetargów | Elektryka, Energetyka, Automatyka - str. 1084\nDostawa urządzeń kontrolno-pomiarowych i badawczych\t D\t 2018-04-04\nDostawa pomp insulinowych dla dzieci\t D\t 2018-04-04\nWykonanie prac budowlanych polegających na modernizacji budynku mieszkalnego wielorodzinnego oficynowego przy ul. Siedleckiej 25 w Warszawie- ETAP I, realizowanych w ramach zadania inwestycyjnego: Rewitalizacja obszaru Szmulowizna – kwartał Łomżyńska – ul. Siedlecka 25 i 29. Oznaczenie sprawy: DNZP.261.13.2018\t B\t 2018-04-04\nPrzebudowa drogi nr G859683 w Borku Mielęckim\t B\t 2018-04-04\nPrzebudowa budynku byłego Oddziału Intensywnej Terapii Dziecięcej polegającą na dostosowaniu do potrzeb Katedry i Zakładu Chemii i Immunochemii przy ul. M. Skłodowskiej -Curie 50 we Wrocławiu B\t 2018-04-04\nWykonanie kompleksowej usługi przeprowadzki Muzeum Historii Fotografii im. Walerego Rzewuskiego w Krakowie\t U\t 2018-04-04\nNadbudowa, wykonanie windy oraz zagospodarowanie terenu w ramach realizacji zadania pn. „Modernizacja budynku przy ul. Karłowicza 24 w Bydgoszczy”\t B\t 2018-04-04\nPrzebudowa części ul. Nad Łyną w Bartoszycach\t B\t 2018-04-04\nRemont budynku nr 104 w kompleksie K-1023 Mińsk Mazowiecki\t B\t 2018-04-04\nK: Wykonanie robót branży budowlanej w ramach remontu budynku magazynowego środków bojowych nr 151 w Duninowie.\t B\t 2018-04-04\nWykonanie posadzki przemysłowej w ramach zadania inwestycyjnego pn. „Przebudowa dna niecki basenowej dużej kąpieliska miejskiego na terenie OR Planty przy ul. Konstytucji 3 Maja 38”\t B\t 2018-04-04\nBudowa lokalnej oczyszczalni ścieków w miejscowości Góry B\t 2018-04-04\nWykonanie naprawy wraz z dostawą i montażem części odcinka Wytwórni Mas Bitumicznych: przenośnik taśmowy skośny podający kruszywo do suszarki, suszarka kruszywa, podajnik kubełkowy gorącego kruszywa, przewód łączący przenośnik kubełkowy z sortownikiem\t D\t 2018-04-03\n„Budowa oczyszczalni ścieków wraz z odprowadzeniem ścieków oczyszczonych oraz budowa dróg dojazdowych dla Domu Pomocy Społecznej „Leśna Polana” w Jasieńcu”\t B\t 2018-04-03\nWykonanie rozbiórki budynków wchodzących w skład zasobu Miasta Łodzi, wraz z robotami towarzyszącymi w podziale na 3 części.\t B\t 2018-04-03\nPrzebudowa i rozbudowa budynku SPZOZ w Tworogu – znak sprawy 1/2018\t B\t 2018-04-03\nŚwiadczenie usługi w zakresie przewozu szczepionek z Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Krakowie do Powiatowych Stacji Sanitarno-Epidemiologicznych na terenie województwa małopolskiego.\t U\t 2018-04-03\nPołożenie masy asfaltowej na drodze gminnej Wierzbięcin Świba\t B\t 2018-04-03\nRemonty cząstkowe nawierzchni bitumicznych mieszanką mineralno-bitumiczną na drogach powiatowych Powiatu Zgierskiego - 3 zadania\t B\t 2018-04-03\nBudowa drogi za cmentarzem w Kępnie i remont ul. Spółdzielczej w Kępnie\t B\t 2018-04-03\nSporządzenie ok. 40 operatów szacunkowych w celu naliczenia opłaty za przekształcenie prawa użytkowania wieczystego w prawo własności nieruchomości stanowiących własność Gminy-Miasto Płock\t U\t 2018-04-03\nPołożenie nawierzchni asfaltowej w centrum wsi Kierzno od nr 23 do 75\t B\t 2018-04-03\nZabezpieczenie przed wilgocią budynku nr 386, 6 Szpitala Wojskowego z Przychodnią – SP ZOZ w Dęblinie, ul. Szpitalna 2\t B\t 2018-04-03\nBudowa drogi w Olszowie\t B\t 2018-04-03\nWykonanie dokumentacji projektowych, kosztorysowych, ekspertyzy dla 4 WOG w podziale na 12 zadań.\t U\t 2018-04-03


Dywan ekskluzywny TROYA U825D COKME EPU kremowy - Rugito sklep internetowy\nDywan ekskluzywny TROYA U825D COKME EPU kremowy\n0.60*1.00 67.44 zł niedostępny 1.20*1.70 229.30 zł dostępny 1.40*2.00 314.72 zł dostępny 1.60*2.20 395.65 zł dostępny 2.00*3.00 674.40 zł dostępny\nWzór: U825D COKME CREAM TROYA EPU\nDywany Troya U825D to kolekcja wykonana z najwyższej jakości włókien typu poliester oraz friese, które charakteryzują się wysokością runa aż 20 milimetrów i wagą 2150 gr/m2. Ich runo jest bardzo gęste, miłe i miękkie w dotyku, są przyjemne dla bosych stóp, dając wysoki komfort użytkowania. Są przy tym łatwe do utrzymania w czystości przez odkurzanie i usuwanie zabrudzeń na mokro przez gąbkowanie z użyciem szamponu. W kolekcji znajduje się wzornictwo minimalistyczne z leką nutą melancholii do każdego pomieszczenia – salonu, sypialni czy też do pokoju dziecięcego. Można dopasować je pod względem ich kolorystyki, wzornictwa. To popularne modele wybierane przez klientów, którzy szukają puszystych i modnych dywanów do swojego domu.


Cracovia w PolskieRadio.pl (15)\nEkstraklasa: skandaliczny incydent podczas meczu Cracovii z Legią\nW meczu Cracovii z Legią Warszawa doszło do groźnego incydentu. Petarda, rzucona na boisko przez jednego z kibiców gospodarzy, wybuchła pod nogami Helio Pinto, piłkarza drużyny gości. Zobacz więcej na temat: Cracovia Ekstraklasa Legia Warszawa Piłka nożna pseudokibice\nEkstraklasa: Cracovia Kraków - Legia Warszawa. Pierwsza ligowa wygrana mistrza\nW drugim sobotnim meczu drugiej kolejki ekstraklasy Cracovia Kraków przegrała z Legią Warszawa 1:3 (1:1). Legia w Krakowie chciała zrehabilitować się po przegranej 0:1 w 1. kolejce z beniaminkiem ekstraklasy, GKS Bełchatów. Zobacz więcej na temat: Cracovia Ekstraklasa Legia Warszawa Piłka nożna\nEkstraklasa: Górnik Zabrze - Cracovia. Pewne zwycięstwo gospodarzy\nW ostatnim meczu pierwszej kolejki piłkarskiej Ekstraklasy Górnik Zabrze wygrał na własnym boisku z drużyną Cracovii 2:0 (1:0). Zobacz więcej na temat: Cracovia Ekstraklasa górnik zabrze Piłka nożna\n"Mam być pochowany na polu karnym Cracovii"\nTak prosił jeden z najbardziej znanych kibiców Cracovii i jeden z jej prezesów Zygmunt Nowakowski, którego felietony w Radiu Wolna Europa przeszły do legendy audycji radiowych i do legendy klubu Cracovia. Zobacz więcej na temat: Cracovia Kraków Radio Wolna Europa Zygmunt Nowakowski\nEkstraklasa: Cracovia - Jagiellonia Białystok. Cracovia roztrwoniła przewagę\nCracovia zremisowała u siebie z Jagiellonią Białystok 2:2 w meczu 37. kolejki Ekstraklasy w grupie spadkowej. Było to ostatnie spotkanie tych drużyn w tym sezonie. Zobacz więcej na temat: Cracovia Ekstraklasa Jagiellonia Białystok Piłka nożna\nEkstraklasa: fantastyczny mecz w Białymstoku, w Łodzi zatonął stadion [RELACJA]\nZa nami przedostatnia kolejka piłkarskiej Ekstraklasy. Grały drużyny z grupy spadkowej. Zdecydowanie najciekawiej było w Białymstoku, gdzie padło aż 8 goli! Zobacz więcej na temat: Cracovia Ekstraklasa Jagiellonia Białystok Korona Kielce piast gliwice Piłka nożna Podbeskidzie Bielsko-Biała śląsk wrocław Widzew Łódź Zagłębie Lubin\nEkstraklasa: Śląsk Wrocław - Cracovia. Śląsk liderem grupy spadkowej\nŚląsk Wrocław pokonał na własnym boisku Cracovię 1:0 w meczu 36. kolejki piłkarskiej Ekstraklasy i jest liderem grupy spadkowej. Zobacz więcej na temat: Cracovia Ekstraklasa Piłka nożna śląsk wrocław\nEkstraklasa: Korona remisuje z Cracovią i zostaje w lidze\nW pierwszym piątkowym meczu 35. kolejki Ekstraklasy Cracovia zremisowała na własnym boisku z Koroną Kielce. Goście zapewnili sobie tym samym pozostanie w lidze. Zobacz więcej na temat: Cracovia Ekstraklasa Korona Kielce\nEkstraklasa: Zagłębie Lubin - Cracovia. Zagłębie coraz bliżej spadku\nW pierwszym niedzielnym meczu Ekstraklasy Zagłębie Lubin przegrało na własnym boisku z Cracovią 1:2 (0:1). Zobacz więcej na temat: Cracovia Ekstraklasa Piłka nożna Zagłębie Lubin\nEkstraklasa: Wojciech Stawowy odchodzi z Cracovii\nWojciech Stawowy przestał pełnić funkcję trenera piłkarzy Cracovii - poinformowała oficjalna strona "Pasów". We wtorek klub ogłosi nazwisko jego następcy. Zobacz więcej na temat: Cracovia Ekstraklasa Piłka nożna\nEkstraklasa: Piast rozgromił Cracovię. "Pasy" kandydatem do spadku?\nCracovia przegrała 0:5 z Piastem Gliwice w drugim meczu grupy spadkowej 33. kolejki piłkarskiej Ekstraklasy. Na ławce trenerskiej gliwiczan debiut marzeń zaliczył trener Angel Perez Garcia. Zobacz więcej na temat: Cracovia Ekstraklasa piast gliwice Piłka nożna\nEkstraklasa: Widzew Łódź sięgnął po arcyważne 3 punkty\nW pierwszym niedzielnym meczu 32. kolejki Ekstraklasy Widzew Łódź podejmował Cracovię. Gospodarze odnieśli w tym meczu bardzo ważne zwycięstwo, które przedłuża ich szanse na utrzymanie. Zobacz więcej na temat: Cracovia Ekstraklasa Piłka nożna Widzew Łódź\nEkstraklasa: Cracovia - Podbeskidzie. Szok w Krakowie - Podbeskidzie odbija się od dna\nZespół Cracovii przegrał na własnym boisku z Podbeskidziem Bielsko-Biała 0:1 (0:0). Było to pierwsze spotkanie finałowej rundy Ekstraklasy w grupie spadkowej. Zobacz więcej na temat: Cracovia Ekstraklasa Piłka nożna Podbeskidzie Bielsko-Biała\nEkstraklasa: Cracovia zrobiła krok w stronę "ósemki", Górnik wciąż dołuje\nW drugim piątkowym meczu 29. kolejki piłkarskiej Ekstraklasy Cracovia wygrała na własnym stadionie 2:0 z Górnikiem Zabrze. Zobacz więcej na temat: Cracovia Ekstraklasa górnik zabrze Piłka nożna\nEkstraklasa: Cracovia - Widzew Łódź. Goście zdołali wyrwać remis\nW drugim sobotnim meczu 28. kolejki Ekstraklasy Cracovia na własnym boisku zremisowała z Widzewem Łódź 1:1 (1:0). Zobacz więcej na temat: Cracovia Ekstraklasa Piłka nożna Widzew Łódź\nEkstraklasa: Podbeskidzie - Cracovia. Podział punktów w Bielsku\nW pierwszym niedzielnym meczu 27. kolejki piłkarskiej Ekstraklasy Podbeskidzie Bielsko Biała zremisowało 1:1 z Cracovią. Zobacz więcej na temat: Cracovia Ekstraklasa Piłka nożna Podbeskidzie Bielsko-Biała\nTrener piłkarzy Cracovii Wojciech Stawowy oświadczył w piątek, że zrezygnuje ze swojej posady po zakończeniu rozgrywek 2013/2014. Zobacz więcej na temat: Cracovia Ekstraklasa Piłka nożna\nEkstraklasa: prezes Cracovii ostro o trenerze. Stawowy w opałach\nW środowym wywiadzie dla "Przeglądu Sportowego" Janusz Filipiak w ostrych słowach wypowiadał się o trenerze jego zespołu, Wojciechu Stawowym. Wydaje się, że szkoleniowiec "Pasów" może bać się o swoją posadę. Zobacz więcej na temat: Cracovia Ekstraklasa


Tak, możemy wymagać od wszystkich międzynarodowych zleceń Trwa Minimalne zamówienie. Jeśli szukasz odsprzedać ale w znacznie mniejszych ilościach, zalecamy sprawdzić naszą stronę internetową\nQ: Czy można OEM i ODM?\nTak, mamy silny zespół się rozwija. Produkty mogą być wykonane zgodnie z żądaniem.\nP: Jaki jest średni czas realizacji zamówienia?\nW przypadku próbek, czas oczekiwania wynosi około 7 dni. Do masowej produkcji, czas realizacji wynosi 20-30 dni po otrzymaniu wpłaty depozytu. Główni razy staje się skuteczne, gdy (1) otrzymaliśmy wpłaty, oraz (2) mamy ostateczną aprobatę dla swoich produktów. Jeśli nasze czasy realizacji nie działają z upływem terminu, przejdź na swoje wymagania z ogłoszenia. We wszystkich przypadkach postaramy się dostosować do Państwa potrzeb. W większości przypadków jesteśmy w stanie to zrobić.\nLubisz gwarantuje bezpieczne i pewne dostawy produktów?\nTak, zawsze używamy wysokiej jakości opakowań na eksport. Mamy również użyć specjalistycznego pakowanie zagrożenia dla towarów niebezpiecznych i zatwierdzone zimne spedytorów przechowywania delikatnych przedmiotów temperatury. Opakowanie specjalistą i niestandardowe wymagania pakowania mogą wymagać dodatkowej opłaty.\nKoszt wysyłki zależy od wybranego sposobu uzyskać towarów. Express jest zwykle najbardziej najszybsza, ale także najdroższym sposobem. Przez transporcie morskim jest najlepszym rozwiązaniem dla dużych ilościach. Dokładnie stawki frachtowe możemy tylko dać jeśli znamy szczegóły dotyczące ilości, wagi i sposób. Proszę o kontakt w celu uzyskania dalszych informacji.


Wypadek na Bródnie. Utrudnienia w kursowaniu linii 1,3,4,25,41 - Mieszkaniec Targówka\nSamochód osobowy zderzył się z tramwajem na torowisku wzdłuż Rembielińskiej, w pobliżu skrzyżowania z ul. Kondratowicza. Poszkodowany został kierowca osobówki. Auto nadal znajduje się na torach, w związku z zablokowanym przejazdem występują utrudnienia w kursowaniu tramwajów.\nPolicja ustala okoliczności zdarzenia, do którego doszło dziś rano na torowisku w pobliżu skrzyżowania Rembielińskiej i Kondratowicza, gdy samochód marki audi zderzył się z tramwajem linii 1, a my publikujemy komunikat Zarząd Transportu Miejskiego:\n„W związku z zablokowanym przejazdem w rejonie skrzyżowania Kondratowicza / Rembielińska występują utrudnienia w kursowaniu linii 1, 3, 4, 25, 41.\nKierowanie linii 1, 3, 4, 25, 41 > Annopol / Żerań Wschodni:\nLinie 1, 41:\nStarzyńskiego > 11 Listopada > Targowa > Ratuszowa > Jagiellońska > most Gdański….>Banacha/PKP Służewiec\nLinie 3, 4, 25:\nTargowa > 11 Listopada >Rondo Żaba >Starzyńskiego>Jagiellońska>Ratuszowa>Targowa…..>Gocławska,Wyścigi,Banacha.\nŻerań Wschodni – Annopol – Odlewnicza – Marywilska – Wysockiego – Bartnicza – Rembielińska – Matki Teresy z Kalkuty – Odrowąża – Rondo Żaba – Stażyńskiego – Rondo Stażyńskiego 12 > Namysłowska”.\n← „Obwodnica” Targówka. Końca nie widać?\nSobotnia zabawa, niedzielne śmietnisko, czyli grill w Lesie Bródnowskim →\n2 myśli na temat “Wypadek na Bródnie. Utrudnienia w kursowaniu linii 1,3,4,25,41”\n31 maja 2019 o 12:16\nTo aktualne zdjęcie? Na Bródnie bardzo wczesna wiosna.\n31 maja 2019 o 15:13\nco za bełkot. „Utrudnienia” . Tramwaje nie jeżdżą po prostu od rana. Część osiedlaijest po prostu odcięta od świata. Z-ka nie rozwiązuje problemu. Informator na 11 listopada nie ma pojęcia (ogranicza sie do kierowania motorniczych na objazd)


/ Miopatie zapalne\nCzęstość miopatii zapalnych ocenia się na 2,18-7,7 na milion przypadków. Rozróżnia się trzy podstawowe jednostki chorobowe należące do miopatii zapalnych idiopatycznych: zapalenie skórno-mięśniowe (dermatomyositis – DM), zapalenie wielomięśniowe (polymyositis – PM) i wtrętowe zapalenie mięśni (inclusion body myositis – IBM). Podstawowe kryteria diagnostyczne, opracowane w 1975 roku przez Bohana i Petera, obejmują:\nSymetryczne osłabienie mięśni z przewagą w grupach mięśni ksobnych.\nCharakterystyczne zmiany w badaniu elektromiograficznym: obecność krótkich polifazowych potencjałów o niskiej amplitudzie, obecność fi brylacji i czasami dodatnich fal ostrych, czasem obecne wyładowania rzekomomiotoniczne.\nPodwyższony poziom enzymów mięśniowych (kreatynofosfokinaza – CK, aldolaza, transaminazy).\nObecność zmian zapalnych w biopsji mięśnia: obecność nacieków komórek jednojądrzastych okołonaczyniowo lub śródmiąższowo, martwica włókien, zmiany zwyrodnieniowe i objawy regeneracji włókien mięśniowych, różna średnica włókien.\nKryteria Bohana i Petera od dawna uważane są jednak za niewystarczające, stąd stałe poszukiwanie w miarę swoistych markerów immunologicznych. Podstawę rozpoznania stanowi stwierdzenie obecności nacieku w biopsji mięśniowej, jednak jego niestwierdzenie nie wyklucza rozpoznania. Do tzw. swoistych przeciwciał dla miopatii zapalnych (myositis specific antibodies – MSA) należą przeciwciała przeciwko rybonukleoproteinom (aminoacylo-tRNA syntetazom), najczęściej Jo-1 (przeciwko syntetazie histydylo-tRNA), stwierdzane w około 20% przypadków zapalenia wielomięśniowego. Znacznie rzadziej stwierdza się przeciwciała przeciw treoninie, alaninie i glicynie oraz przeciwciała przeciw całemu kompleksowi syntetaz aminoacylo-tRNA. MSA są stwierdzane częściej w zapaleniu wielomięśniowym niż skórno-mięśniowym, prawie wyłącznie u osób dorosłych, choć opisano bardzo pojedyncze przypadki DM u dzieci z wykrytym Jo-1.\nZnajdujące się w surowicy przeciwciała skierowane są wyłącznie przeciw jednej syntetazie. Nie są one jednak ani patognomoniczne, ani swoiste tkankowo. Wydaje się, że cała rodzina syntetaz tRNA (transfer ribonucleic acid) spełnia podobne funkcje. Obecność przeciwciał może poprzedzać o wiele miesięcy objawy miopatii, przy czym początkowo należą one do klasy IgM, a w miarę narastania ich miana – do klasy IgG, przewyższając miano przeciwciał IgM, co wiąże się z procesem immunizacji. We włóknach, które przylegają do komórek T, występuje antygen MHC (major histocompatibility complex) klasy I nieobecny w prawidłowych włóknach mięśniowych u ludzi zdrowych. Dzięki temu wprowadzono nowe kryterium diagnostyczne w postaci markera immunologicznego – kompleks MHC/CD8. Pozwala on rozróżnić swoiste antygenowo komórki immunologiczne w zapaleniu mięśni od obrazu morfologicznego stwierdzanego w innych chorobach mięśni, np. dystrofii Duchenne’a, Beckera, dystrofii twarzowo-łopatkowo-ramieniowej czy dysferlinopatiach, gdzie dominuje fagocytoza z obecnością makrofagów. Duża swoistość ekspresji kompleksu w zapaleniu wielomięśniowym (powyżej 95%) powoduje, że uznano go za kluczowe kryterium diagnostyczne.\nTo miopatia o podłożu autoimmunologicznym, której etiologia jest nieznana. U jej podstaw leżą mechanizmy humoralne, a zwłaszcza aktywacja dopełniacza, powodująca zmiany o charakterze vasculitis. Najwcześniejsze zmiany immunopatologiczne poprzedzające proces zapalny, a następnie zmiany strukturalne włókien mięśniowych spowodowane niedokrwieniem, to aktywacja dopełniacza i powstanie depozytów C3b, C4b i C5b-9 kompleksu atakującego błonę – MAC (membranolytic attack complex). Czynniki, które aktywują dopełniacz, nie są znane. Kompleks MAC gromadzi się wokół ścian wewnątrzmięśniowych naczyń włosowatych. Wykazują one hiperplazję endothelium, z obecnością struktur tubulosiateczkowych, wodniczek oraz martwicy. Prowadzi to do rozpadu i zmniejszenia liczby naczyń, co z kolei jest przyczyną niedokrwienia, zawału części włókien w obrębie pęczka i zaniku włókien mięśniowych, najczęściej na obwodzie pęczka. Zanik włókien na obwodzie pęczka uważany jest za kryterium diagnostyczne w zapaleniu skórno-mięśniowym, nawet jeśli nie stwierdza się nacieków zapalnych.\nJakościowe badania morfologiczne sugerują, że zmniejszenie liczby naczyń włosowatych jest jedną z najwcześniejszych zmian w zapaleniu skórno-mięśniowym. Badania immunofluorescencyjne wykazują obecność złogów dopełniacza w lub wokół endotelium w znacznej liczbie naczyń. Do mięśnia migrują nie tylko komórki B, ale także CD4+, CD8+ i makrofagi. Komórki zapalne w zapaleniu skórno-mięśniowym występują przede wszystkim w okolicy naczyń bądź w okolicach międzypęczkowych, a nie wewnątrz pęczka włókien mięśniowych. Migrację komórek z układu krążenia ułatwia obecność wewnątrz- i międzypęczkowych czynników adhezyjnych – VCAM (vascular cell adhesion molecule) i ICAM (intercellular cell adhesion molecule). Ich ekspresja na komórkach endotelium jest zaburzona przez uwalniane cytokiny. Komórki T oraz makrofagi wiążą się z VCAM i ICAM przez aktywację antygenu VLA-4 (very late antigen 4), a także LFA-1 (lymphocyte function associated molecule-1), przenikając do mięśnia przez ścianę komórki endotelium. Na zanikłych włóknach, na obwodzie pęczka, stwierdza się obecność różnych markerów, takich jak MHC-I, NCAM, STAT-1, katepsyna, TGF-β (transforming growth factor β), co sugeruje, że proces zwyrodnienia/regeneracji oraz miejscowy odczyn zapalny są regulowane przez interferon. Nacieki limfocytarne okołonaczyniowe i okołomięśniowe składają się z komórek B, CD4, komórek plazmacytoidalnych oraz dendrytycznych. Komórki te reagują pozytywnie z interferonem alfa i mogą być głównym źródłem jego wydzielania. Badania ostatnich lat wykazały znaczną nadprodukcję czynników transkrypcyjnych interferonu typu 1 (IFN1) w przypadku DM, co jest absolutnie wyjątkowym znaleziskiem w porównaniu z innymi chorobami mięśni. Interferon typu 1, postacie alfa i beta, mogą stymulować w komórkach transkrypcję genów IFN-zależnych. Białka produkowane przez transkrypty tych genów, takie jak MX1 (myxovirus resistance 1 protein), ISG15 (IFN-stimulated gene 15) i wiele innych, pozostają wewnątrz komórki i stanowią obronę przed infekcjami wirusowymi. Spośród nich zwłaszcza poziom ISG 15 wykazuje 100% specyficzność dla DM.\nW zapaleniu skórno-mięśniowym zaznaczają się dwa szczyty zachorowań: między 5-14. rokiem życia (postać dziecięca) i około 40. roku życia. W postaci dziecięcej częściej niż u dorosłych dochodzi do zaniku mięśni i przykurczów, rozwoju wapnicy, rzadziej obecne są przeciwciała. W postaci dorosłych, zwłaszcza po 50. roku życia, w znacznej części przypadków (około połowy) stwierdza się współistnienie nowotworów. Są to najczęściej nowotwory jajnika, trzustki, płuc, żołądka, jelita grubego, ziarnica. Względne ryzyko wystąpienia nowotworów w DM wynosi 4,4, podczas gdy w PM 2,1. Największe ryzyko wystąpienia choroby nowotworowej występuje w ciągu pierwszych 5 lat od rozpoznania DM.\nPodstawowe objawy kliniczne to:\nZmiany skórne: rumień heliotropowy lub rumień o charakterystycznym umiejscowieniu wokół nosa, nad drobnymi stawami dłoni i wokół paznokci – objaw Gottrona, a także na wyprostnych powierzchniach stawów.\nObjawy mięśniowe to zaczynające się podostro postępujące symetryczne osłabienie mięśni ksobnych kończyn górnych oraz dolnych. Chorzy mają trudności z wstawaniem z krzesła, chodzeniem po schodach. Osłabienie obejmuje często mięśnie zginacze karku, a mięśnie odsiebne mogą być zajęte u jednej trzeciej pacjentów. Bóle mięśni oraz uczucie sztywności mogą występować u ponad 70% chorych, zwłaszcza dorosłych. Dysfagia stwierdzana jest u pacjentów zwłaszcza w późniejszym wieku. W przebiegu choroby może dojść do zaniku mięśni. Odruchy fizjologiczne są zwykle zachowane, czasem jednak – w ciężkich przypadkach – mogą być nieobecne. Charakterystyczne jest wczesne występowanie przykurczów w stawach łokciowych, biodrowych, skokowych czy kolanowych.\nSpośród objawów pozamięśniowych występują bóle i obrzęki stawów, owrzodzenia, perforacje w obrębie przewodu pokarmowego, czasem zajęcie serca (tachykardia, zaburzenia rytmu, zapalenie mięśnia sercowego), bardzo rzadko zmiany śródmiąższowe w płucach.\nWapnica – odkładanie się złogów w tkance podskórnej, powięziach i ścięgnach – występuje w 30 -70% przypadków dziecięcych, u dorosłych bardzo rzadko.\nRozpoznanie opiera się na charakterystycznym obrazie klinicznym, co w wypadku połączenia typowych zmian skórnych i miopatii nie nastręcza trudności. Czasem zmiany skórne są jednak bardzo dyskretne.\nOdchylenia w badaniach dodatkowych nie są swoiste. Stwierdza się podwyższoną aktywność CK oraz innych enzymów mięśniowych, jednak często, zwłaszcza w postaci dziecięcej, są one prawidłowe. Może być obecne przyspieszenie OB, czasami znaczne, ale w połowie przypadków OB jest prawidłowe.\nOpisano wiele przeciwciał stwierdzanych w DM, chociaż ich rola w patogenezie choroby nie jest jasna. Jedne z najwcześniej poznanych to przeciwciała anty-Mi2, skierowane przeciw NURD (nucleosome remodelling deacetylase complex). Są one obecne u niektórych chorych dorosłych. Prezentują oni typowy klinicznie obraz DM z wysokim poziomem CK i dobrą odpowiedzią na leczenie. Częstość występowania tych przeciwciał różni się znacznie (od 3% do 60%) w zależności od badań w różnych regionach geograficznych. Początkowo sugerowano ich związek z poziomem nasłonecznienia, ale ostatecznie nie zostało to potwierdzone. Inne przeciwciała w DM stwierdza się bardzo rzadko, z wyjątkiem anty-Jo-1, które obecne są u około 16% chorych dorosłych.\nU około 20% pacjentów z zapaleniem skórno-mięśniowym stwierdza się obecność przeciwciał przeciwjądrowych Mi2, jednak są one markerem tylko w części przypadków. U około 40% obserwuje się nieswoiste przeciwciała przeciwjądrowe.\nW biopsji mięśnia charakterystyczny jest zanik włókien na obwodzie pęczka (co potwierdza, że proces jest odnaczyniowy), martwica, włóknienie i regeneracja oraz obecność nacieków wokół naczyń składających się głównie z limfocytów B z niewielką domieszką limfocytów CD4 oraz komórek dendrytycznych. Jednak w około 25% biopsji można nie stwierdzić nacieków, co nie wyklucza rozpoznania DM.\nJest to schorzenie autoimmunologiczne związane z odpornością typu komórkowego. Etiologia jest nieznana, nieznany jest również antygen oraz dokładny mechanizm immunologiczny.\nW zapaleniu wielomięśniowym oraz wtrętowym zapaleniu mięśni pierwotnym czynnikiem prowadzącym do uszkodzenia mięśni są komórki CD8. Otaczają one i atakują włókna mięśniowe, w których występuje antygen MHC-I. W warunkach prawidłowych w zdrowych włóknach mięśniowych antygen ten nie występuje.\nKlasyczne badania grupy Karpatiego i Engla wykazały, że antygen MHC-I ulega w warunkach patologicznych, a szczególnie w miopatiach zapalnych, znacznym zmianom. Kompleks MHC-I/CD8 tworzy immunologiczne połączenie między mięśniem a komórkami T CD8+, identycznie w PM i IBM. W zapaleniu wielomięśniowym oraz wtrętowym zapaleniu mięśni dochodzi do stałej inwazji włókien mięśniowych prezentujących MHC-I przez limfocyty CD8+, które otaczają, atakują i ewentualnie niszczą włókna mięśniowe. Prawie jedna trzecia wszystkich komórek autoinwazyjnych oraz około połowa komórek T CD8+ wykazuje HLA DR+, co sugeruje, że zostały one zaktywowane. Choć precyzyjny mechanizm, który powoduje uszkodzenie włókien w PM i IBM, nie jest do końca wyjaśniony, istnieją mocne dowody potwierdzające, że włókna mięśniowe są bezpośrednio atakowane przez cytotoksyczne limfocyty T. Dodatkowym czynnikiem wpływającym na ekspresję MHC-I mogą być cytokiny stanowiące czynnik prozapalny w ludzkich miotubach. Przewlekły stan aktywacji MHC-I w PM oraz IBM wywiera działanie na siateczkę endoplazmatyczną, a także aktywuje czynnik jądrowy K13 wpływający przez czynniki genetyczne na produkcję cytokin i chemokin mediujących proces zapalny, co prowadzi do odpowiedzi zapalnej endomysium. Poziom cytokin (interleukiny IL-1, IL -2, IL-5, TNF-α – tumor necrosis factor α, TGF-β) i chemokin (MCP-1a, MIP-alfa1, Mig, IP-10) zwiększa się w różnym stopniu we wszystkich trzech miopatiach zapalnych, wpływając na aktywację komórek T oraz ich migrację. Mogą one też odpowiadać za przetrwanie odpowiedzi zapalnej.\nDo martwicy włókien mięśniowych dochodzi przez działanie perforyny uwalnianej przez autoagresywne komórki T. Perforyna nie jest jedyną potencjalnie cytotoksyczną cząsteczką obecną w miopatiach zapalnych. Wykazano również zwiększoną ekspresję NOS (nitric oxide synthase). Można spekulować, że wytwarzanie tlenku azotu może przyczynić się do stresu oksydacyjnego, który może mieć udział w uszkodzeniu włókien mięśniowych. Odkryto też zwiększoną obecność metaloproteinaz zarówno w PM, jak i DM. Są to cynkozależne endopeptydazy mogące wpływać destrukcyjnie na środowisko zewnątrzkomórkowe. Pewną rolę może odgrywać także bezpośrednie działanie miocytotoksyczne przez uwalniane IFN-γ (interferon gamma), IL-1 albo TNF-α. Śmierć włókna mięśniowego wynika raczej z martwicy, chociaż bierze się pod uwagę również działanie komórek cytotoksycznych przez mechanizmy regulowane ligandem (mediated cytotoxicity – FAS), który to mechanizm uważany jest za zapoczątkowujący proces apoptozy. Jednak zmiany jądrowe typowe dla apoptozy zasadniczo nie są obecne w miopatiach zapalnych.\nUważa się, że pierwsze objawy występują najczęściej po 35. roku życia, jednak znane są przypadki, które pojawiły się w wieku dziecięcym i młodzieńczym. Początek może być powolny. Osiowe objawy to osłabienie mięśni kończyn z przewagą ksobną, któremu może towarzyszyć dysfagia, oraz osłabienie mięśni szyi. Czasem występują bóle mięśni i stawów, rzadko objawy ze strony serca (zaburzenia rytmu, zastoinowa niewydolność serca). W przebiegu choroby obserwuje się remisje oraz nawroty.\nW przypadkach, w których stwierdza się obecność przeciwciał przeciwko syntetazom, obserwuje się objawy składające się na tzw. zespół antysyntetazowy. Zasadnicze cechy zespołu to:\nwłóknienie płuc w około 50 -70% przypadków;\nobjaw Raynauda w powyżej 60% przypadków;\nartralgia lub zapalenie stawów, często gorączka;\nręka mechanika (zgrubienie, pękanie, przebarwienia skóry).\nPoza wyżej omówionymi miopatiami zapalnymi idiopatycznymi zapalenie wielomięśniowe może być objawem kolagenozy bądź współistnieje z kolagenozami, takimi jak toczeń, twardzina układowa, mieszana choroba tkanki łącznej (tzw. zespoły nakładania – overlap syndromes). To współistnienie 9 razy częściej dotyczy kobiet około 35. roku życia niż mężczyzn, częściej występują nasilone bóle mięśni i stawów. W twardzinie (scleroderma) najczęstszym objawem jest męczliwość, choć obiektywne osłabienie stwierdza się w około 30% przypadków, głównie w mięśniach ksobnych. Objawy zapalenia wielomięśniowego występują u 4-16% pacjentów z toczniem układowym. W mieszanej chorobie tkanki łącznej wykazano różne nasilenie objawów – od dyskretnych do bardziej nasilonych. Ziarniniakowe zapalenie mięśni w przebiegu sarkoidozy charakteryzuje się symetrycznym osłabieniem oraz zanikiem mięśni kończyn, tułowia czy karku. Jest to uogólniony proces chorobowy z obecnością nacieków w różnych tkankach. W mięśniu stwierdza się nacieki guzkowe lub rozlane, składające się z limfocytów, komórek nabłonkowatych i komórek olbrzymich Langhansa.\nInne rzadziej spotykane procesy zapalne dotyczące mięśni to np. makrofagowe zapalenie mięśni i powięzi związane ze szczepionkami zawierającymi aluminium (jak. wirusowe zapalenie wątroby, tężec), zespół eozynofila–mialgia, w którym stwierdza się nacieki zapalne składające się z limfocytów oraz komórek kwasochłonnych wokół naczyń, zakończeń nerwowych i w perimysium. Należy wspomnieć o zespole graft-versus-host disease (GVHD) – reakcja typu komórkowego występująca w 7-24 miesięcy po przeszczepie szpiku. Charakteryzuje się obecnością osłabienia mięśni ksobnych, bólem mięśni, czasem obecnością objawów skórnych, uszkodzeniem wątroby, objawów miastenicznych czy neuropatii. Poziom kreatynofosfokinazy (CK) jest znacznie podwyższony.\nSpośród miopatii zapalnych ogniskowych spotyka się zapalenie mięśni oczodołu lub mięśni gałkoruchowych – to ostatnie najczęściej dotyczy mięśnia prostego przyśrodkowego, rzadziej prostego górnego czy prostego bocznego. Bardzo rzadko z zapaleniem wielomięśniowym, zwłaszcza po 50. roku życia, współistnieje proces nowotworowy, najczęściej ziarnica, nowotwory płuc lub pęcherza moczowego. Trzeba wspomnieć o możliwości wystąpienia objawów miopatii zapalnych indukowanych przez leki. Należy tu penicylamina, która powoduje osłabienie mięśni ksobnych i mialgię z wysokim poziomem CK. Objawy tocznia z zapaleniem mięśni obserwowano po prokainamidzie oraz hydralazynie. Możliwy jest związek z miopatią zapalną penicyliny, sulfonamidów, cymetydyny, fenytoiny, a także propyltiouracylu, pojedyncze przypadki opisano po symwastatynie i interferonie.\nW badaniach dodatkowych w zapaleniu wielomięśniowym stwierdza się podwyższony poziom CK oraz transaminaz, niekiedy dość znaczny, oraz biochemiczne markery zapalenia. U części chorych stwierdza się obecność swoistych przeciwciał w surowicy, zwłaszcza Jo-1, oraz innych. Mimo że ich znaczenie patogenetyczne nie jest określone, to oznaczenie ich może być pomocne w potwierdzeniu zespołu antysyntetazowego.\nBadanie elektromiograficzne (electromyography – EMG), które może być powtarzane, ma duże znaczenie w diagnostyce zapalenia skórno-mięśniowego i wielomięśniowego. Ma na celu potwierdzenie uszkodzenia mięśni o charakterze pierwotnie mięśniowym, ustalenie ewentualnej dystrybucji zmian, a także śledzenie dynamiki procesu chorobowego. Ponieważ zmiany w badaniu EMG korelują z obrazem morfologicznym mięśnia, stąd zalecamy wybór mięśnia do biopsji po badaniu EMG (ale nie w miejscu wkłucia elektrody igłowej).\nW 1953 roku Lambert i wsp. opisali charakterystyczną triadę zmian w miopatiach zapalnych u 80 chorych. Należą tu: 1) obecność licznych potencjałów wkłucia, czasem wyładowań rzekomomiotonicznych; 2) obecność czynności odnerwiennej – fibrylacji oraz dodatnich fal ostrych; 3) obecność krótkich niskich potencjałów z bogatym zapisem wysiłkowym. Powyższe zmiany były następnie opisywane przez wielu innych autorów. Należy pamiętać, że we wczesnym okresie choroby są one dyskretne i można je stwierdzić nie we wszystkich mięśniach. Występowanie fibrylacji oraz dodatnich fal ostrych spowodowane jest tzw. „czynnościowym odnerwieniem”, gdyż proces zapalny, martwica odcinkowa włókien mięśniowych, rozszczepienie włókien (splitting), jak również proces regeneracji mogą powodować oddzielenie części włókna mięśniowego od płytki nerwowo-mięśniowej. Obecność czynności spontanicznej ocenia się na około 50-100%, zależy ona od liczby badanych mięśni. Badając na przykład osiem mięśni, w tym mięśnie przykręgosłupowe, Streib znalazł potencjały odnerwienia u wszystkich pacjentów. Skrócenie czasu trwania potencjałów, które jest czułym wskaźnikiem procesu miogennego, może osiągać wartości 35% normy. Nieprawidłowości parametrów potencjału jednostki ruchowej zależą od stadium choroby. We wczesnym okresie 10% pacjentów może nie wykazywać żadnych zmian. W fazie przewlekłej jednostka ruchowa zmienia się wskutek rozszczepienia i odcinkowego zwyrodnienia włókien mięśniowych, reinerwacji włókien regenerujących, co prowadzi do normalizacji parametrów potencjałów, a nawet do obecności potencjałów długich, o podwyższonej amplitudzie.\nW badaniu morfologicznym podstawę rozpoznania stanowi stwierdzenie obecności nacieków zapalnych śródmiąższowych. Włókna mięśniowe ulegające martwicy położone są w różnych miejscach pęczków mięśniowych. Lokalizacja nacieków zapalnych oraz rozlane uszkodzenie włókien mięśniowych przemawiają za rozpoznaniem zapalenia wielomięśniowego (w odróżnieniu od zapalenia skórno-mięśniowego), obecne są autofagalne wodniczki. Z czasem pojawiają się również ogniska regeneracji oraz wzmożone włóknienie. Nie stwierdza się zmian zapalnych w naczyniach. W mikroskopie elektronowym można uwidocznić, że limfocyty T CD8+ i makrofagi przenikają przez błonę podstawną oraz lokalnie naciekają włókna mięśniowe. Wszystkie włókna „zaatakowane” i część włókien prawidłowych prezentują wzmożoną ekspresję kompleksu zgodności tkankowej klasy I (HLA I). Wykonanie barwienia immunocytochemicznego na HLA I w biopsji mięśnia stanowi bardzo przydatną metodę w ustaleniu prawidłowego rozpoznania. Należy podkreślić, że w prawidłowym mięśniu kompleksy zgodności tkankowej nie ulegają ekspresji w sarkolemmie.\nRozpoznanie zapalenia wielomięśniowego może być czasami trudne, zwłaszcza w różnicowaniu z innymi chorobami mięśni, jak dystrofie mięśniowe (szczególnie postać obręczowo-kończynowa) czy miopatie metaboliczne. Pomocna w różnicowaniu jest ocena przebiegu choroby oraz remisji w wyniku leczenia. Rokowanie pogarsza starszy wiek, współistnienie objawów pozamięśniowych, ostry początek, współistnienie nowotworu, późne lub niedostateczne leczenie.\nWśród nabytych miopatii zapalnych wyróżnia się ostatnio heterogenną grupę miopatii martwiczych (immune-mediated necrotising myopathies), różniących się od DM i PM zarówno pod względem klinicznym, jak i patologicznym. Zalicza się tu przypadki związane ze współistnieniem procesów nowotworowych, współistnieniem innych chorób tkanki łącznej lub infekcji wirusowych, a także związane z obecnością specyficznych przeciwciał.\nJest to szczególna postać zapalenia mięśni występująca najczęściej po 50. roku życia. Uważa się, że przypadki IBM stanowią 15-28% wszystkich miopatii zapalnych, a w starszym wieku są najczęstsze. Podczas gdy w przypadku DM i PM częściej chorują kobiety, w IBM przeważają mężczyźni. Analiza 51 przypadków obserwowanych w latach 2000-2010 przez Estephana i wsp. wykazała stosunek płci męskiej do żeńskiej 1,7 : 1, średni wiek zachorowania 61 (45 -80), u 12% początek objawów przed 50. rokiem życia.\nMechanizm immunopatologiczny jest taki jak w zapaleniu wielomięśniowym – uszkodzenie włókien mięśniowych w wyniku cytotoksycznego działania komórek CD8+ otaczających i atakujących włókna mięśniowe z antygenem MHC-I. Ponadto mamy tu do czynienia ze współistniejącym procesem zwyrodnieniowym, w wyniku którego dochodzi do tworzenia wodniczek (prawie zawsze we włóknach nieatakowanych przez komórki T) i kumulacji wtrętów w cytoplazmie oraz w jądrze, które reagują immunologicznie z białkami, prekursorami amyloidu.\nNie wiadomo, czy wtręty mają znaczenie patogenetyczne, czy są zjawiskiem wtórnym. Zarówno wodniczki, jak i wtręty nie są swoiste dla IBM, spotyka się je w wielu innych chorobach mięśni, głównie pierwotnie mięśniowych. Wodniczki stwierdza się np. w dziedzicznym IBM spowodowanym mutacjami GNE, w dystrofii mięśniowej Emery’ego-Dreyfusa związanej z chromosomem X, w zespole sztywnego kręgosłupa, miopatiach dystalnych czy nawet w przewlekłych stanach neurogennych, np. postpolio. Wykryto również nowe cząsteczki związane z IBM – BACE 1 i BACE 2, dwa enzymy biorące udział w przemianie beta-APP oraz cysteinę C – endogenny inhibitor proteazy cysteinowej, który może wpływać na przemianę oraz odkładanie się beta-APP. Jest to mechanizm proponowany dla choroby Alzheimera. W chorobie tej ma także znaczenie związek między cytokinami, amyloidem a przewlekłym stanem zapalnym, tak jak w IBM. Ponieważ beta-APP zwiększa produkcję IL-1b, a IL-1b zwiększa produkcję beta-APP, jak również ekspresję genów beta-APP, interakcja między amyloidem i mediatorami zapalenia wydawała się prawdopodobna, lecz obecnie teoria ta nie ma zwolenników. Istnieje też hipoteza, że zmiany zapalne są wtórne do nieokreślonego na razie czynnika wywołującego – infekcyjnego, metabolicznego, zwyrodnieniowego czy innego, jednak nie ma na to obecnie dowodów.\nMimo że IBM jest oporne na konwencjonalne immunoterapie, istnieje wiele dowodów na poparcie procesu immunopatologicznego, identycznego jak w PM. Są to: współistnienie z innymi chorobami immunologicznymi (w 15-20% przypadków), obecność przeciwciał, takich jak w klasycznych chorobach immunologicznych, występowanie u członków rodzin w tym samym pokoleniu, silne dowody immunogenetyczne oraz bardzo częste występowanie IBM u chorych z infekcją retrowirusową. Ponadto stwierdzono wzmożone działanie cytokin, chemokin oraz ich receptorów na poziomie białka, mRNA (messenger ribonucleic acid) i genu. Potwierdzeniem procesu immunologicznego jest obecność cytotoksycznych komórek T, mieloidalnych komórek dendrytycznych, komórek B w mięśniu oraz obecność ostatnio odkrytych przeciwciał IBM. Badanie obejmowało 65 osób, w tym 25 z rozpoznaniem IBM. Obecność przeciwciał przeciwko białku mięśnia o ciężarze 43-kDa wykazano u 13 (52%) chorych z IBM, były one nieobecne u chorych z innymi chorobami mięśni i u 15 zdrowych ochotników. Odtąd dwie oddzielne grupy uczonych zidentyfikowało antygen jako CN1A (cytosolic 5’-nucleotidase 1A).\nPrzebieg choroby jest przewlekły, postępujący, prowadzący do znacznego upośledzenia ruchowego. Osłabienie oraz zanik mięśni dotyczą mięśni odsiebnych i ksobnych (zginacze grzbietowe stóp, mięśnie przedramion, czworogłowy uda). W ciężkich przypadkach występuje dysfagia (według niektórych autorów u 40-80% pacjentów) spowodowana zaburzeniem funkcji górnej części przełyku, pogarszająca rokowanie. Mogą być obecne zaburzenia rytmu serca. W przebiegu IBM nie występuje zapalenie mięśnia sercowego ani zmiany w płucach, nie ma też ryzyka współistnienia procesu nowotworowego.\nPodstawą leczenia miopatii zapalnych jest konwencjonalne, nieswoiste leczenie immunosupresyjne, które obejmuje kortykosteroidy (chociaż ich skuteczność nie została udowodniona w prospektywnej próbie z zastosowaniem placebo), azatioprynę, metotreksat, cyklofosfamid, mykofenolat mofetylu. Lekiem pierwszego rzutu jest prednizon. Zaleca się rozpocząć od dawki przynajmniej 1 mg/kg m.c. lub 60-80 mg prednizonu w jednorazowej dawce podawanej rano po śniadaniu przez 3-4 tygodnie. W ciężkich przypadkach proponuje się rozpoczęcie terapii od dożylnych wlewów metylprednizolonu 1 g dziennie przez 3-5 dni i kontynuację doustnym prednizonem. Po około miesiącu zaleca się powolne przechodzenie na dawkę 60-80 mg co drugi dzień, a potem stopniową redukcję dawki w zależności od poprawy, o 5-10 mg co 3-4 tygodnie do dawki podtrzymującej 10-25 mg co drugi dzień. Brak wyraźnej poprawy po około 14 tygodniach leczenia sugeruje potrzebę dołączenia drugiego leku immunosupresyjnego. Aby zminimalizować objawy niepożądane kortykoterapii, zaleca się dietę z niską zawartością soli, niskowęglowodanową, bogatobiałkową. Konieczne są leki osłaniające błonę przewodu pokarmowego.\nAzatiopryna jest stosowana w dawce 1,5-3 mg/kg m.c., ale czasem konieczne jest zwiększenie dawki do 3 mg/kg m.c. Należy pamiętać, że efekt takiej terapii obserwuje się zwykle po 6 miesiącach. Objawy niepożądane to trombocytopenia, leukopenia, anemia, uszkodzenie wątroby.\nMetotreksat stosuje się zwykle w dawce początkowej 7,5 mg tygodniowo przez 3 tygodnie, zwiększając o 2,5 mg tygodniowo do 25 mg tygodniowo. Wskazana jest suplementacja kwasu foliowego. Objawem niepożądanym mogą być zmiany śródmiąższowe w płucach.\nMykofenolat mofetylu blokujący syntezę puryn, działający na limfocyty B i T, może być stosowany w dawce do 2 g dziennie. Poprawę obserwuje się po 3 miesiącach. Cyklofosfamid może być stosowany doustnie w dawce 1,5-2 mg/kg/dobę lub dożylnie w dawce 0,7-1 mg/m2 miesięcznie. Należy pamiętać o odpowiednim nawodnieniu w przeddzień wlewu oraz lekach przeciwwymiotnych.\nCyklosporynę stosuje się w dawce 150 mg 2 razy dziennie (nie więcej niż 5 mg/kg m.c. dziennie), monitorując jej stężenie w surowicy. Należy monitorować czynność nerek i unikać stosowania leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Działanie tego leku w DM i PM nie jest udowodnione w kontrolowanych próbach.\nWśród leków drugiego rzutu wymienia się immunoglobuliny, zwłaszcza w przypadkach opornych na kortykosteroidy. Leczenie immunoglobulinami należy brać pod uwagę w przypadkach opornych na inne leki. Zaleca się powtarzanie wlewów co 6-12 tygodni. Czasem obserwuje się po nich korzystne działanie prednizonu w przypadkach uprzednio opornych.\nNajnowsza swoista immunoterapia zalecana u lekoopornych chorych obejmuje kilka nowych propozycji: rytuksymab – przeciwciało monoklonalne przeciwko komórkom CD20+B powodujący zmniejszenie liczby komórek B na przynajmniej 6 miesięcy (2 dawki po 750 mg/m2 podawane 2 x tygodniowo); takrolimus – strukturalnie odmienny od cyklosporyny, selektywnie hamuje transkrypcję cytokin, a szczególnie interleukiny 2 (0,1- 0,15 mg/kg/dobę w 2 dawkach dziennych); syrolimus hamuje proliferację komórek T i B oraz produkcję cytokin.\nWtrętowe zapalenie mięśni określane jest czasem jako miopatia zapalna oporna na leczenie. Większość chorych nie odpowiada na leczenie kortykosteroidami. Nieskuteczne są także azatiopryna, cyklosporyna czy radioterapia. Pewne korzyści w wyjątkowych wypadkach, głównie u osób z dysfagią, może dać leczenie immunoglobulinami.\nPodsumowując praktyczne wskazania terapeutyczne w miopatiach zapalnych, uważa się, że najlepsze efekty leczenia osiąga się w zapaleniu skórno-mięśniowym, gorsze w zapaleniu wielomięśniowym (pełne wyleczenie można osiągnąć w około 70% przypadków, w pozostałych 30% pozostaje różnego stopnia osłabienie mięśni). Niepowodzenie terapii może wynikać czasem ze zbyt niskiej dawki początkowej oraz zbyt szybkiego wycofywania leków. Unieruchomienie dotyczy większości chorych z IBM. Należy pamiętać o systematycznej wczesnej rehabilitacji ruchowej, zapobiegającej przykurczom (które – zwłaszcza w zapaleniu skórno-mięśniowym – pojawiają się bardzo wcześnie), a następnie zanikowi mięśni. Ponieważ większość chorych z PM i DM odpowiada na terapię prednizonem, brak poprawy każe myśleć o rewizji rozpoznania w kierunku IBM. Pacjenci ze zwłóknieniem płuc, u których jest wysoka śmiertelność, wymagają bardziej agresywnego leczenia. W przypadkach z nowotworami pierwszeństwo musi mieć leczenie nowotworu. Próby leczenia wapnicy dwufosforanami, probenecydem czy warfaryną są nieskuteczne.\nRyniewicz B.: Miopatie zapalne, [w:] Neuroimmunologia kliniczna, wyd. II. Wydawnictwo Czelej, Lublin 2015, ss. 101-110.


Obchodziliśmy imieniny Marszałka Józefa Piłsudskiego - Kutno50.pl\nKutnowska tradycja obchodzenia imienin Marszałka Józefa Piłsudskiego sięga 1929 roku. Także w czasach nam współczesnych kutnianie nie zapominają o marszałku.\nGdy imieniny Józefa wypadają w weekend, najczęściej są one obchodzone hucznie. Gdy 19 marca wypada w dzień powszedni, jest to uroczystość znacznie bardziej kameralna. Dziś w południe, przedstawiciele władz samorządowych Miasta Kutna oraz uczniowie Szkoły Podstawowej nr 2, której patronem jest Józef Piłsudski,złożyli symboliczne wiązanki pod pomnikiem Marszałka.\nNastępny post: Podpisano umowę na budowę ulicy Goszczyńskiego


To coraz bardziej popularne rozwiązanie dla mikroprzedsiębiorców i freelancerów. Warto? - SukcesNaSzpilkach\nHomeKarieraWłasna firmaTo coraz bardziej popularne rozwiązanie dla mikroprzedsiębiorców i freelancerów. Warto?\nWirtualne biura cieszą się rosnącą popularnością, przede wszystkim wśród osób prowadzących własny biznes, jednak nie potrzebujących do tego specjalnego miejsca. Praca w zaciszu domowym dla wielu jest zarówno atrakcyjna, jak i praktyczna. Jednoosobowa działalność lub nawet kilka osób w firmie, jednak pracujących zdalnie, nie wymagają przecież wynajęcia lokalu biurowego. Jednak w prowadzeniu biznesu dobry, rozpoznawalny adres firmy zdecydowanie się przydaje. Czy wirtualne biuro to zatem dobry pomysł?\nWirtualne biura istnieją naprawdę\nMoże dla niektórych osób nieco niepokojąco to brzmi, jednak „wirtualne” nie znaczy tutaj wcale, że pozbawione swojej fizycznej formy. Wirtualne biuro to bowiem konkretne miejsce, adres, a także pracownicy. Decydując się na tego typu rozwiązanie, po prostu wynajmujesz dany adres, najczęściej wraz z proponowanymi dodatkowymi usługami, np. w postaci odbioru firmowej korespondencji. Pod wybranym adresem rejestrujesz, a następnie prowadzisz swoją działalność, niezależnie od tego w jaki sposób i gdzie faktycznie działa Twoja firma. Możesz zatem prowadzić biznes z dowolnego miejsca na świecie, a informacja, która dotrze do Twoich klientów będzie taka, że Twoja firma znajduje się np. w Warszawie. Rozwiązanie budzące zaufanie, praktyczne i przejrzyste, prawda?\nIstotne tutaj jest jednak to, aby wybrany adres był naprawdę dobry, jak te proponowane przez warszawską firmę OmniOffice – rozpoznawalny, budzący zaufanie, wręcz prestiżowy i stanowiący wizytówkę Twojej firmy. To w zasadzie sedno wirtualnego biura.\nWirtualne biuro to przede wszystkim adres, pod którym zarejestrujesz swoją firmę. Jednak adres to w tym przypadku nie wszystko. Najczęściej towarzyszą mu różne, w zależności od tego, na jaką ofertę się zdecydujesz, usługi. Większość właścicieli biur wirtualnych proponuje przedsiębiorcom m.in.:\nprzechowywanie, skanowanie i porządkowanie firmowej korespondencji,\nobsługę połączeń przychodzących do firmy,\ndoradztwo w sprawach związanych z prowadzeniem rachunkowości biura,\nprofesjonalną obsługę spotkań biznesowych.\nPracując w domowym zaciszu, zyskujesz tutaj np. możliwość organizowania spotkań biznesowych w sali konferencyjnej jednego z prestiżowych biurowców klasy A, w samym centrum stolicy. Jeśli będzie wymagała tego sytuacja, wynajmiesz sobie biuro „na godziny”. A jeśli dopadną Cię wątpliwości związane z księgowością firmy, możesz skorzystać z profesjonalnego wsparcia.\nWirtualne biura Warszawa – potrzebne od zaraz\nJak już wspomnieliśmy kluczową kwestią w wyborze wirtualnego biura jest dobry adres – rozpoznawalny, prestiżowy, będący wizytówką firmy. Jeśli właśnie zaczynasz działalność, wynajmujesz mieszkanie i nie możesz zarejestrować pod tym adresem swojej firmy lub po prostu chcesz założyć firmę w Warszawie bądź jedynie przyciągnąć klientów ze stolicy – wirtualne biuro pod warszawskim adresem będzie z pewnością dobrym rozwiązaniem. Jednak pamiętaj, że nie każde wirtualne biuro jest równie dobre. Tutaj warto sięgnąć po sprawdzone oferty, z najwyższej półki, jak te proponowane przez OmniOffice.


O młynarzu Szymonie, kapliczkach i ojcu Henryku...,czyli historia Pociesznej Górki - Rozprza.info\nStrona główna » Aktualności » O młynarzu Szymonie, kapliczkach i ojcu Henryku…,czyli historia Pociesznej Górki\nPosted on 29 maja 2020 29 maja 2020 AuthorMaria Baranowska\nZielone Świątki to dzień, który od wczesnych lat dziecięcych był w mojej świadomości, jako dzień odpustu na Pociesznej Górce. Z wydarzeniem tym, łączą się liczne moje wspomnienia związane z odwiedzaniem tegoż miejsca z ukochaną mi osobą-moją babcią. Przez kilka ostatnich dni szukałam sposobu i formy przedstawienia historii Pociesznej Górki. Jak zwykle pomysł przyszedł dość szybko, a życie dopisało scenariusz. Będąc, w ostatnią środę na Pociesznej Górce, dane mi było znowu, po kilkudziesięciu latach, wejść do środka kaplicy. Bywam tu corocznie, ale zawsze oglądałam kaplicę z zewnątrz-wejścia do niej strzegły zamknięte kraty. Tym razem było inaczej. Przemiłe panie, sprzątające kaplicę i ogród, udzieliły mi odpowiedzi na moje pytania i skierowały do osoby, która o tym miejscu wie najwięcej. To ojciec Henryk Szymański, który jak się okazało, przygotowuje do wydania książkę o dziejach parafii Bęczkowice. Udałam się do niego. Okazał się wspaniałym źródłem informacji.\nOto co mi powiedział: „Legenda mówi, iż Pocieszna Górka powstała na miejscu pogańskiego kultu, które nie zostało zagospodarowane przez kościół. Bywało bowiem tak, że „miejsca święte” dla pogan, stawały się po przyjęciu chrześcijaństwa, miejscem wznoszenia świątyni. Ludzie przez stulecia przychodzili na Pocieszną Górkę, modląc się już, jako chrześcijanie do Matki Bożej i przynosili ze sobą „maszkarady”-jak one wyglądały nie wiemy. Wieszali je na drzewach, przynosili również obrazy świętych i również wieszali je na drzewach. Na miejscu tym rządzili tzw. „dziady”, odprawiając tam liturgię, ale szerząc jednocześnie zabobony i odprawiając gusła. Bywało tutaj również ogromne pijaństwo i liczne kradzieże. Na odpust trwający tydzień potrafiło przyjechać kilka tysięcy ludzi. W każde wielkie święto kościół w Bęczkowicach był pusty, a na Pociesznej Górce były tłumy ludzi, również z parafii ościennych. Proboszczowie próbowali coś ty m zrobić, bo nie mieli ofiar od wiernych, a musieli się z czegoś utrzymać. W końcu doszło do przyjazdu w to miejsce komisji, przysłanej przez ówczesnego biskupa diecezji kujawsko-kaliskiej Andrzeja Wołłowicza. Przez tydzień przesłuchiwała ona licznych świadków i zdecydowano, że należy postawić na tym miejscu, kościół lub kaplicę, bo kultu i zwyczajów od wieków w tym miejscu widocznych, nie da się zlikwidować. Był to grunt dziedzica Franciszka Bąkowskiego, który zwietrzył interes. Zaczął budować kościółek prywatny, ale zrobił to bez oficjalnej zgody biskupa. Pobudowano ściany do wysokości 1,5 metra nad ziemię i na żądanie biskupa budowę zatrzymano. Fundamenty nie wybudowanej świątyni dziedzica trzepnickiego Bąkowskiego zachowały się do dzisiaj, są zakryte ziemią. Gdy nie tak dawno zakładano wodę i kładziono kostkę, natrafiono na ich pozostałości. Jeden z ogromnych kamieni został wydobyty i zostawiony na pamiątkę. Stoi obok ogromnej skarbony kamiennej (patrz zdjęcie). Podobne ambicje na postawienie tu kaplicy, miał ówczesny proboszcz Mierzyński Franciszek Zader, bowiem przez Pocieszną Górkę przechodziła granica miedzy parafią Mierzyn a Bęczkowicami. Proboszcz twierdził, że miejsce kultu powinno przynależeć do jego parafii”.\nW okresie kiedy toczono spór o grunty Pociesznej Górki, istniała tutaj mała kapliczka bez okien, wzniesiona z cegły suszonej postawiona około 1804 r. przez Szymona Tyrkę. Legenda opowiedziana mi przez ojca Henryka mówi, że „było dwóch braci. Biedny służył we dworze i był leśniczym, a drugi był młynarzem. Młynarz Szymon Tyrko, później pisano go Terka, poszedł do Rozprzy, by sprzedać krowę. Po tej transakcji miał pieniądze, na które skusił się jego brat. Brat chciał go zabić. Wtedy Szymon wezwał na pomoc Matkę Bożą. Brat zastygł w bezruchu- jakby skamieniał i do bratobójstwa nie doszło. A młynarz wybudował kapliczkę. Tyle mówi legenda”.\nPrzed wybudowaniem kapliczki z cegły, stała w tym miejscu kapliczka drewniana wzniesiona około 1600 roku. Przed nią miały być inne. Szymon Tyrko stawał przed wspomnianą komisją w roku 1819 i tam pod przysięgą, na co mamy dokumenty źródłowe, zeznał że przychodził na Pocieszną Górkę do Matki Bożej modlić się, do tej starej, drewnianej kapliczki. Gdy poważnie zachorował, obiecał, że wybuduje, po wyleczeniu, nową kapliczkę. Zapomniał o obietnicy i gdy rzeczywiście wracał z targu w Rozprzy, został napadnięty przez rabusiów, na szczęście nie stracił życia, ale odebrał to wydarzenie jako ostrzeżenie. Nie wypełnił wobec Matki Boskiej swojej obietnicy, dlatego też wzniósł na Pociesznej Górce kapliczkę murowaną.\nObecna kaplica została wzniesiona w roku 1896 przez ówczesnego dziedzica Trzepnicy Stanisława Kamockiego. Według zapewnień ojca Henryka, po śmierci w roku 1902, został on pochowany pod posadzką kaplicy przez siebie wzniesionej. Ta barwna opowieść o dziejach Pociesznej Górki, jaką nakreślił mi gospodarz bęczkowickiej plebanii, rozpaliła we mnie chęć lepszego poznania dziejów Bęczkowic i okolic, więc czekam na książkę z niecierpliwością.\nJeden z bohaterów dzisiejszej opowieści- Szymon Tyrko wrósł w nasze okolice, a jego potomkowie mieszkają tu do dziś. Ja natomiast pokusiłam się, by go poznać bliżej. Szymon Tyrko, wznosząc około 1804 roku kapliczkę murowaną, był młynarzem we młynie Łęgoń na Luciąży. Przybył wraz z żoną Antoniną z domu Wrońską w okolice Trzepnicy około 1798 r. Oboje pochodzili z parafii Dąbrowa Zielona, leżącej niepodal Koniecpola. Tam przed rokiem 1785 zawarli związek małżeński. Przybyli wraz 3 synami, a w parafii Bęczkowice doczekali się jeszcze 6 dzieci. Na Łęgoniu mieszkali prawdopodobnie do lat 30-tych XIX w., by następnie osiąść we młynie Szczepanowice. Tutaj gospodarzył ich syn Michał Terka (bo tak brzmiało wtedy ich nazwisko; uległo ono pewnym przekształceniom). W roku 1840 zmarła Antonina mająca wtedy około 70 lat i miało to miejsce w parafii Gorzkowice w miejscowości Wielki Staw, gdzie młynarzem był kolejny ich syn Jan Kanty Terka. Szymon przeżył żonę 3 lata, bowiem zmarł w roku 1843, w wieku ponad 80 lat, w Gorzkowicach. Para ta wydała na świat synów, którzy byli w I połowie XIX wieku młynarzami w miejscowościach parafii Bęczkowice, Gorzkowice, Mierzyn. Zaś Szymon jest nierozerwalnie związany z historią Pociesznej Górki. Przetrwał w legendzie, ale nade wszystko jest postacią realną, która przyczyniła się do rozwoju kultu Matki Boskiej w tym jakże pięknym miejscu.\nSkładam serdeczne podziękowania ojcu Henrykowi Szymańskiemu z parafii Bęczkowice i Adrianowi Sawickiemu za wszelka pomoc w czasie redagowania tego artykułu.\nKaplica wzniesiona w 1896 r.\nKamień -pozostałość fundamentów nieukończonej świątyni Bąkowskiego\nAkt zgonu Szymona Tyrko(Terki) z roku 1843 ,Księgi metrykalne parafii Gorzkowice


Stara Oleśnica, czyli Rynek, Stary Fritz i DH Centrum - olesnica24.com - Oleśnica i powiat oleśnicki - aktualne wiadomości\nStara Oleśnica, czyli Rynek, Stary Fritz i DH Centrum…\nStara Oleśnica, czyli Rynek, Stary Fritz i DH Centrum\nOleśnicka Biblioteka Cyfrowa\n"Daremne żale - próżny trud, bezsilne złorzeczenia! Przeżytych kształtów żaden cud nie wróci do istnienia"... No tak, Asnyk miał rację, oczywiście. Ale zostały nam przynajmniej zdjęcia...\nDzisiaj kilka wybranych zdjęć i pocztówek z oleśnickiego Rynku. I tych sprzed wojny, i zaraz po niej, i z lat 50., 60. i 70.\nNa kanwie dzisiejszych dyskusji i spekulacji co do losów domu handlowego warto zwrócić uwagę na zdjęcia, które pokazują, jak sami do tych dzisiejszych kłopotów doprowadziliśmy.\nPrzed wojną w miejscu dzisiejsze PRL-owskiego klocka (który dzisiaj i tak dzięki modernizacji przeprowadzonej przez Wojciecha Zborowskiego wygląda o niebo lepiej...) stał rząd kamieniczek.\nSpójrzmy, jak wyglądał widok na to miejsce ok. 1930 roku. Widzimy go m.in. na wydanej w Breslau niemieckiej pocztówce "Oleśnica. Rynek, kościół i kościół zamkowy". Jej twórca to Bruno Scholz. "Przed nami widok na zachodnią pierzeję rynku z czterema nieistniejącymi dziś kamieniczkami. W najwyższej z nich mieścił się właśnie hotel Pod Starym Fritzem. Oprócz kamieniczek widzimy również zamek i kościół zamkowy" - czytamy w opisie Oleśnickiej Biblioteki Cyfrowej.\nA potem spójrzmy na zdjęcie, którego autorem jest Jerzy Woliński. Widzicie to zdjęcie z długim płotem? Jego tytuł to "Budowa restauracji "Piastowska". Fotografia powstała w roku 1963 lub 1964 r.\nPopatrzmy uważnie w głąb naszego Rynku. Co widzimy? Ano to, że nie wszystkie kamieniczki stojące w miejscu dzisiejszego domu handlowego, w którym niedługo zacznie działać siłownia, zostały zniszczone. Kamienica, w której mieścił się hotel Pod Starym Fritzem, wciąż stoi na swoim miejscu. Nie została zburzona w wyniku działań wojennych. Rozebrano ją dopiero w latach sześćdziesiątych XX wieku. Inaczej: sami ją rozebraliśmy... No i mamy to, co mamy...\nZdjęcia ze zbiorów Oleśnickiej Biblioteki Cyfrowej, Oleśnicy w Obiektywie.\nDaniel 14.04.2019, 12:37\nAle ładnie kiedyś było i te kamienice zamiast domu handlowego....super\nm 14.04.2019, 14:17\nW rynku wrocławskim wyburzano na początku XX w. stare kamienice, aby wstawić domy handlowe mocno oszklone. One są lub niedługo będą zabytkami.\nEdmund Kaleciński 14.04.2019, 10:53\nZa pomysł pokazywania historii miasta gratuluję. Jako rodowity oleśniczanin podchodzę do tego emocjonalnie i sentymentalnie. Dziękuję !\nmarekn 14.04.2019, 10:53\nPrzedwojenne zdjęcia z rynku pochodzą z lat 1933-1935, bo już sklepy "żydowskie" mają aryjskich właścicieli.\nBylo ...minelo 14.04.2019, 10:18\nPlanowanie przestrzenne i tworzenie miast to nie nasza domena. Mamy korzenie wiejskie, a nie miejskie. Po co to pokazywać. I tak nie zrobimy tego lepiej. Wystarczy popatrzeć na dzisiejsza Olesnice. Co warto z naszej architektury dzisiaj fotografowac ?\nYogi 07.05.2019, 10:39\nStacje Orlena na przykład - jest bardzo ładna!!\nWakacyjny jarmark rękodzieła\nDzisiaj, 10:14 1 To kolejna oznaka łagodzenia obostrzeń epidemicznych i normalizowania życia społecznego w Oleśnicy.\nSkażenie na rzece Barycz - samorząd województwa interweniuje\nDzisiaj, 09:49 W ostatnich dniach doszło do niebezpiecznego skażenia wody w rzece Barycz. Ekologiczna katastrofa objęła około sześćdziesięciokilometrowy obszar między Raszycami, a Nowym Grodziskiem.…\n10.07.2020, 20:30 1 W sobotę 11 lipca o godzinie 15.\nWypadek pracownika MGK w Oleśnicy 13.07.2020 15:53\nNiszczyli banery Andrzeja Dudy. Czy zostaną ukarani? 13.07.2020 12:07 1\nDo tej onej. Poczekaj chwilę, a dostaniesz odruchu wymiotnego na te dary. Już jestem bardzo ciekawy, czy te...\nlolo 13.07.2020 15:45\nZa to tvp głosiło prawdę i tylko prawdę, że o prawdzie premiera nie wspomnę.\nlolo 13.07.2020 15:33\nA we Wrocławiu totalna klęska PIS, jakiej nie było nigdy. Brawo pani Róziecka.\n... 13.07.2020 14:42\nW powiecie oleśnickim wygrał Rafał Trzaskowski\n10.07.2020 12:55 18 35 TYLKO U NAS Były starosta: Rafał Trzaskowski nie przekazał prawdy do końca


IPN: Rosyjskie tablice na cmentarzu w Katyniu - prowokacja i profanacja - GazetaPrawna.pl - biznes, podatki, prawo, finanse, wiadomości, praca -\ngazetaprawna.plIPN: Rosyjskie tablice na cmentarzu w Katyniu - prowokacja i profanacja\n09.04.2017, 08:23; Aktualizacja: 09.04.2017, 08:23\n"Tego rodzaju przejawy naruszenia pamięci ofiar sowieckich zbrodni muszą budzić oburzenie, jako niegodne i niecywilizowane sposoby manipulacji historią dla osiągnięcia doraźnych celów politycznych" - stwierdza IPN.źródło: Materiały Prasowe\nChodzi o ustawienie na terenie Memoriału Katyńskiego tablic, na których zamieszczono - niezgodne z ustaleniami historyków - informacje o jeńcach bolszewickich z czasów wojny w latach 1919-1921, zmarłych w niewoli w Polsce m.in. kilkukrotnie zawyżające ich liczbę.\n"Działania ukierunkowane na stworzenie właśnie w Katyniu miejsca propagującego fałszerstwa historyczne na temat losu jeńców bolszewickich z 1920 roku, są budzącym najwyższy sprzeciw kolejnym przejawem sowieckiej i rosyjskiej polityki kłamstw i manipulacji historycznych o jednoznacznych znamionach prowokacji" - oświadczył w sobotę IPN w przesłanym PAP komunikacie.\nInstytut podkreśla, iż "fakt, że na miejsce przestawiania fałszerstw na temat jeńców z wojny 1919-1921 roku został wybrany Katyń – w żaden sposób nie związany z wojną 1919-1921, za to uświęcony krwią pomordowanych przez NKWD polskich oficerów w roku 1940 – jest dodatkowym potwierdzeniem prowokacyjnego i instrumentalnego charakteru tych działań".\nSasin podczas procesu ws. Arabskiego: Przewidywaliśmy próbę niedopuszczenia do wizyty prezydenta w Katyniu »\n"Tego rodzaju przejawy naruszenia pamięci ofiar sowieckich zbrodni muszą budzić oburzenie, jako niegodne i niecywilizowane sposoby manipulacji historią dla osiągnięcia doraźnych celów politycznych" - stwierdza IPN.\nZaniepokojenie tablicami umieszczonymi polskiego cmentarza wojennego w Katyniu wyrażało też polskie MSZ. Ministerstwo podkreślało, że na tablicach umieszczono nieprawdziwe informacje o jeńcach bolszewickich z czasów wojny w latach 1919-1921, zmarłych w niewoli w Polsce. "Podane na tablicach informacje, w szczególności dotyczące liczby zmarłych jeńców, kilkukrotnie przewyższają faktyczne dane, potwierdzone zarówno przez polskich, jak i rosyjskich historyków" - wskazywało ministerstwo.\nIPN przypomina w sowim stanowisku, że "fałszywe naświetlenie losu jeńców bolszewickich z 1920 roku było działaniem propagandowym, świadomie wykreowanym przez władze państwowe ZSRS na początku lat 90. XX wieku". "Wtedy przywództwo sowieckiej partii i państwa uznało, iż nie ma możliwości aby dłużej zaprzeczać faktom na temat masowych zbrodni NKWD na polskich oficerach w Katyniu i w innych miejscach kaźni" - dodaje Instytut.\nWydano niepublikowane dotąd zeznania jeńców „obozów katyńskich” »\n"Ówczesny Prezydent ZSRS Michaił Gorbaczow, aby zneutralizować medialny wymiar ostatecznego przyznania się przez jego państwo do dokonania tej zbrodni, wydał 3 listopada 1990 roku rozporządzenie nakazujące sowieckim instytucjom państwowym (KGB, Akademia Nauk ZSRS, Prokuratura ZSRS, Ministerstwo Obrony ZSRS) wynalezienie takich wydarzeń w +historii sowiecko-polskich stosunków dwustronnych, w których wyniku poniosła straty Strona Sowiecka+" - oświadczył Instytut w komunikacie prasowym.\n"Dopiero w wyniku tych zarządzeń, w celu świadomej manipulacji faktami, strona sowiecka wprowadziła zarówno do dyskusji w stosunkach dwustronnych, jak i do obiegu publicznego wykreowany wówczas problem losu bolszewickich jeńców wojennych z 1920 roku – wziętych do niewoli w okresie obrony Polski przed bolszewickim +pochodem na Zachód+" - wyjaśnia IPN.\n"Wiedziano, że w polskich obozach śmiertelność wśród jeńców bolszewickich była spowodowana przyczynami naturalnymi: w tym chorobami, będącymi przede wszystkim skutkiem roznoszących się wśród jeńców epidemii. (...) Wszyscy zmarli jeńcy byli godnie i jawnie chowani w zbiorowych mogiłach w miejscach publicznych (np. na Cmentarzu Rakowickim w Krakowie)" - wskazuje IPN, dodając, że byli składani we wspólnych kwaterach wraz ze zmarłymi uczestnikami z innych wojen oraz żołnierzami Wojska Polskiego.\n"Miała pełną świadomość, że nie było żadnego mordu na jeńcach bolszewickich, gdyż Polska takich zbrodniczych metod w stosunku do jeńców nie stosowała. Nie sięgnięto po tak daleko idące manipulacje w kontekście losu jeńców bolszewickich nawet w czasach sowieckiej dominacji nad Polską, kiedy zarówno ZSRS, jak i władze w pełni niego zależnego komunistycznego PRL, wkładały wiele wysiłku w wykreowanie czarnego obrazu II Rzeczypospolitej" - wskazuje IPN.\nKatastrofa w Smoleńsku: Waszczykowski zapowiada nowe dokumenty ws. organizacji wizyt w Katyniu w 2010 r. »\nWedług Instytutu w 1990 roku władze ZSRS podjęły działania mające przesłonić negatywny wydźwięk przyznania się tego państwa do odpowiedzialności za realizację zbrodni katyńskiej i "od tamtej pory sztucznie +powiększano+ zarówno liczbę zmarłych bolszewików w polskich obozach jenieckich, jak też rozpowszechniano fałszywe twierdzenia na temat przyczyn i okoliczności ich śmierci".\n"Mimo iż rzetelne badania polskich i rosyjskich historyków wielokrotnie udowodniły, iż te propagandowe zabiegi są pozbawione podstaw faktograficznych, Rosja świadomie kontynuuje politykę historycznych manipulacji" - oświadczył IPN.\nDyrektor RWIO powiedział w piątek PAP, że prace przy tablicach były prowadzone jeszcze w czwartek i "praktycznie stoją od piątku".Kononow przyznał, że dwie wolnostojące tablice znajdowały się w tym miejscu wcześniej i była na nich informacja o represjach w latach 30. i 40. XX wieku w ZSRR. "Teraz je +odnowiliśmy+ - powiedział.\nTagi:Katyń, Rosja, IPN, z kraju\nno tak(2017-04-09 12:59) Zgłoś naruszenie 00\nz idiotami nie dyskutuję !\nNiepis(2017-04-10 08:39) Zgłoś naruszenie 01\nKto sieje wiatr.... Niech się IPN nie wygłupia. Nie byliśmy aniołami. Robiliśmy wszystko, żeby wykończyć jeńców radzieckich i w tym niewiele różnilismy się od Niemcow. Istnieją materały na ten ten temat, ale one są niewygodne, i to bardzo dla kleropisu. Dość hipokryzji i zakłamywania historii.


Positive Fit Life - Fit blog: Perełki marca\nTempo pisania postów w minionym miesiącu marcu wcale mi nie zmalało, mam ten sam, a może nawet większy zapał i wciąż staram się pisać na bieżąco. Udało mi się wyskrobać kilka całkiem fajnych artykułow. Za każdym razem pisałam intensywnie fitnessowo. Przypomnijmy sobie te posty, a jeśli z którymiś nie jesteś na czasie i zdążyły Ci umknąć, teraz masz szansę poczytać te najlepsze, najciekawsze, najczęściej czytane i najchętniej odwiedzane. Reakcja na moje posty nastraja mnie pozytywnie i oczywiście każdy cudowny komentarz jest na wagę złota. To właśnie komentarze, ich ilość i ciekawe zdania oraz Wasze opinie są dla mnie cudowną nagrodą lub ich brak - naganą i zebraniem sił do lepszego blogowania. Feedback do mnie jest dla mnie niezwykle ważny, daje mi możliwość poznania co lubicie, czego nie, co Wam się podoba, co Was najbardziej interesuje i o czym chcielibyście czytać. Dlatego komentujcie do woli, wyrażajcie swoje zdanie. Dedykuję więc "perełki marca" wszystkim tym, którzy stale odwiedzają mojego bloga "Positive Attitude Towards Life", nawet tym, którzy nie zostawiają komentarza, choć często tutaj zaglądają. Pragnąc poznać Wasze myśli, rady, uwagi, pytania, opinie proszę Was gorąco, tym razem zdwojoną siłą: proszę komentujcie! Bardzo proszę przede wszystkich tych, którzy wiem, że zaglądają tu często bądź od czasu do czasu i zazwyczaj się nie odzywają - proszę dajcie głos i zostawcie każdorazowo komentarz.\nTop temat: Zdobycze z wyprzedaży\nAkcje i wyzwania: Akcja WIOSNA\nWrażenia z Mel B Cieszę się bardzo, że tak ochoczo zareagowałyście na lekkie i przyjemne ćwiczenia z Mel B, które są idealną alternatywą dla klubów fitness, kiedy brakuje nam czasu na dojazd, czy odpoczynek po pracy. Tutaj dzielę się z Wami odczuciami po pewnym czasie trenowania z Mel B.\nLanni - Burzliwie9 kwietnia 2014 10:21Ja wchodzę i czytam, może nie każdy post, bo z czasem krucho, ale bywam u ciebie i podoba mi się tu :) Odnośnie Mel B - jest wspaniała! Co prawda trochę nie bardzo ćwiczyć tylko z nią, dlatego że trochę za lekkie są już te ćwiczenia, ale czasem, w dni, kiedy nie ma się ochoty na wycisk - jest cudowna i wspaniale motywuje. Pod tym względem trenerka nr 1 :)OdpowiedzUsuńOdpowiedziElizabeth Lawess9 kwietnia 2014 11:10Cieszę się bardzo, że tutaj często wpadasz i czytasz posty. Świetnie, że dałaś o sobie znać. Dzięki za komentarz :) O Mel B, masz 1500 % racji. Dla mnie ona jest właśnie świetną motywacją, polepszeniem humoru, a treningu z nią traktuję jak lekki fitness kiedy łapie mnie leń albo brakuje wolnego czasu ;DPozdrawiam Cię ciepło!UsuńOdpowiedzsvarowska AK9 kwietnia 2014 14:19Uwielbiam Twoje posty ;)OdpowiedzUsuńOdpowiedziElizabeth Lawess9 kwietnia 2014 16:20To świetnie! :D Cieszę się bardzo :)UsuńOdpowiedzDodaj komentarzWczytaj więcej...


Wejście Polski do Grupie Europejskiej, ale i współpraca międzynarodowa na biznesowych rynkach, spowodowała wzrost popularności usług, jakimi są różnego typu tłumaczenia. Na zbytu funkcjonuje wiele instytucji i biur, które oferują tłumaczenia w przeciwnych językach. Wprawdzie nie pełne są godne polecenia, gdyż zakres usług, jaki podają, jest rzeczywiście zróżnicowany.\nZanim postanowimy się na wybór usług konkretnego tłumacza, warto przede każdym zapytać o opinię znajomych czy nowych osób, jakie spośród jego pomocy korzystały. Warto mieć, że przyjmując się na określoną ofertę, musimy wybrać osobę, która specjalizuje się nie ale w możliwościom języku, lecz oraz w danej branży. Dlatego wpisując w wyszukiwarkę hasło, warto wspomnieć jakim rodzajem tłumaczeń jesteśmy kandydaci a gdzie jest spotykać się biuro np. tłumaczenia prawne warszawa, dodając język, w którym usługa planuje żyć stworzona.\nW doborze nie warto zapisywać się ceną, gdyż taż pragnie być dobra do grup oferowanych usług. Usługi tłumaczenia powinny stanowić wiarygodne, wykonane starannie, z obawą o najdrobniejsze kawałki i stosunkowo szybko. Przyjmując się na pomoce samej z osób, jaka podaje swoje usługi jak tłumacz języka technicznego, dobrze jest dowiedzieć się, lub świadomość taż stanowi postawiona na ministerialną listę tłumaczy przysięgłych. Jest ostatnie ogromnie istotne, gdyż tylko tłumaczenia wykonane przez taką postać są wiarygodne i dokładne z obwiązującym w wszelkiej Unii Europejskiej prawem. W pewnych przypadkach tłumaczeń stanowi toż warunek bezwzględny, aby zbudowane były przez kobietę z uprawnieniami tłumacza przysięgłego. W obcym razie, bez odpowiedniego potwierdzenia, materiał nie będzie wielki za ważny, a wpływanie nie będzie uznawane na zbycie międzynarodowym.


Czy czekać na niego jeszcze? Nie widzieliśmy się już 3 miesiące, ale to dopiero początek... K., 22 l. - Papilot.pl\nCzy czekać na niego jeszcze? Nie widzieliśmy się już 3 miesiące, ale to dopiero początek... K., 22 l.\nre: Czy czekać na niego jeszcze? Nie widzieliśmy się już 3 miesiące, ale to dopiero początek... K., 22 l.\nSpotykam sie z facetem od 2 miesiecy, a on teraz wyjechał do pracy za granicę na 2 miesiące... Nie wiem czy mu na mnie zależy, czy to tylko zabawa z jego strony. Im dłużej o tym myślę, tym mam wiekszy mętlik.\nBozeee a co z seksem, bliskością, dotkiem? Co z tą fizyczną bliskością która jest bardzo ważna w związku. Jak można yle wytrzymac bez seksu? :O\nnie wiem, pewnie wystarcza sprawna ręka... smutne jest to że my kobiety kochamy na zabój a faceci mają to w dupie, omamiają nas wizją lepszego jutra, a i tak wychodzi z tego g.\nMoje zdanie jest takie że jeżeli się kogos kocha to chce się być przy tej drugiej osobie. Co to za "miłość" przez internet, telefon? Kiedy nie można przytulić drugiej osoby, pocałować, po prostu przy niej pobyć. Jeszcze wyjazd na 2-3 miesiące jakoś zleci, ale rok, albo parę lat?? Daj spokój. Niby masz chłopaka ale tak naprawdę go nie masz bo nie czujesz w ogóle jego obecności przy sobie, co w związku jest kluczowe. Ale skoro chłopakowi pasuje taki układ to chyba nie czuje jakieś wielkiej miłości. Mnie by tęsknota rozsadziła za ukochaną osobą\nwspółczuję tej dziewczynie, jej urodziny, święta, sylwester i tak sama jak palec... nie wytrzymłabym czegoś takieg\nzwiązki na odległość gdzie rozłąka trwa pół roku albo dłużej to niestety często serie zdrad po stronie mężczyzn, niestety oni tacy są, ile ja już usłyszałam takich historii że to kobieta była dla nich najważniejsza a okazywało się że w innym kraju obracali sobie inne\nDziewczyno przejrzyj na oczy ten zwiazek to juz historia\nnajlepiej obgadaj sprawę z chłopakiem, tak czy inaczej związek na odległość to nic przyjemnego. wy póki co nie jesteście małżeństwem i nie masz pewności czy Wasz związek przetrwa ale w małżeństwach na odległość też jest ryzykownie.ojciec jednej z moich znajomych znalazł sobie za granicą kochankę i założył z nią rodzinę, nagle przepadł bez śladu a dopiero po kilku latach się pojawił i oswiadczył że żąda rozwodu bo ma nową rodzinę za granicą\nnie chce Ci nic sugerować, ale bardzo możliwe że Wasz związek się rozpadnie. znałam parę której związek wyglądał identycznie jak Wasz, ona nawet do niego jeździła, on dał jej swoje auto na przechowanie ale wkońcu oddalili się od siebie i rozstali. Być może u Was będzie inaczej ale lepiej żebyś była przygotowana na różne opcje, bo taki związek jest trudny. poza tym weź pod uwagę że zawsze nie będzie się tak dało funkcjonować - że każdy będzie osobno.\nZa kilka miesięcy będę miała to samo. Wizyty w kraju trzy razy w roku, dwie 2-3 tygodniowe, jedna miesięczna. Liczę na to, że uda mi się jeździć do niego w międzyczasie, ale wiadomo to są duże koszty i nie wiem jak to wyjdzie. Ja mimo wszystko nie zrezygnuje. To tylko stan przejściowy i jeśli planuje się z kimś przyszłość to trzeba czekać ;)\nChamstwo :P jak tuż przed wyjazdem zaczął coś gadać o ślubie..\nmoim zdaniem taka relacja nie ma sensu. jesli sie kochacie i chcecie byc razem musicie cos wybrac. niech on wraca i szuka pracy . w polsce znajdzie cos na pewno . od razu kokosow nie zarobi ale bedziecie razem. w najgorszym wypadku niech wraca , a pracuje za granica tzn wyjazd np na 2 m-ce pozniej w polsce i znowu . bedziecie wiecej razem.\nMuszą coś wybrać, ale niech to on się poświęci :D


Akcesoria i dodatki – Dla Niemowląt i nie tylko\nOpublikowano 17 czerwca 2021 25 czerwca 2021 przez admin\nChusteczki waterwipes podczas pielęgnacji dziecka\nKażdy rodzic powinien troszczyć się o swoje dziecko i chcieć dla niego jak najlepiej. Już na początkowym etapie życia brzdąca powinno stosować się wysokiej jakości produkty do pielęgnacji jego skóry. Jednym z nich są waterwipes, czyli chusteczki nasączone wodą. Dlaczego warto dokonać ich zakupu?\nDo mycia w czasie przewijania\nPrzewijając malucha, należy pamiętać o przemywaniu jego skóry oraz regularnym stosowaniu maści przeciw odparzeniom. Noszenie pampersów może powodować bolesne obtarcia. Do usuwania zabrudzeń przydadzą się chusteczki waterwipes. Jak sama nazwa wskazuje, ich głównym składnikiem (aż 99,9%) jest czysta woda. Zaledwie 0,1% stanowi ekstrakt z grejpfruta.\nW plenerze zawsze pod ręką\nWaterwipes świetnie sprawdzają się podczas letnich spacerów z dzieckiem, gdy termometry za oknem wskazują ponad 30 stopni Celsjusza. W każdym momencie można przynieść maluchowi ulgę i przemyć mu twarz czystą chusteczką. Produkt przydaje się też w innych sytuacjach, nie tylko wtedy, gdy na dworze panuje upał. Chusteczki nawilżone czystą wodą przydają się na pikniku, w parku, czy na placu zabaw. Gdy dziecko zje posiłek w plenerze, nie trzeba wracać do domu, czy szukać toalety publicznej. Można umyć je chusteczkami waterwipes, które ma się akurat pod ręką.\nWaterwipes z powodzeniem można stosować już u noworodków. Nie powodują one bowiem reakcji alergicznych, a co więcej, odżywiają skórę malca.\nOpublikowano 11 kwietnia 2019 16 kwietnia 2019 przez admin


Fotele do manicure i fotele do wizażu I Sklep Eversun.pl - Sklep Eversun.pl\n> Wyposażenie Kosmetyczne > Fotele manicure i wizażu\nPanda Trzebnica (1)\n- Od 365 zł do 1941 zł\n- Od 1941 zł do 3517 zł\n- Od 3517 zł do 5093 zł\n- Od 5093 zł do 6670 zł\nStylowe krzesło kosmetyczne PEDRO MINI welur stalowy\nKrzesło kosmetyczne obrotowe LORA CRISTAL pudrowy róż\nSzare krzesło kosmetyczne SURF BIS podłokietniki - grafitowy welur\nFotel kosmetyczny pikowany BLERM glamour wrzosowy welur\nHrove wyszło naprzeciw wymaganiom salonów kosmetycznych i stworzyło...\nFotel do Pedicure i Makijażu hydrauliczny\nDostosowany do potrzeb klientów i osób wykonujących zabiegi makijażu,...\n1 494,45 zł\nPEDRO MINI Wrzosowe krzesło kosmetyczne otulające siedzącego\nKosmetyczne krzesło welurowe PEDRO MINI różowe obrotowe\nKrzesło kosmetyczne na złotej podstawie z kółkami CRONO ciemne morze\nKrzesło kosmetyczne, połączenie wygodnego oparcia z miękkim siedziskiem.\n- Jest 61 produktów.\nFotel do Pedicure i...\nPEDRO MINI Wrzosowe...\nKrzesło kosmetyczne na...\nPokazuje 1 - 50 z 61 produktów\nKosmetyczne krzesło welurowe PEDRO MINI...\nSzare krzesło kosmetyczne PEDRO MINI...\nStylowe krzesło kosmetyczne PEDRO MINI...\nPEDRO MINI Wrzosowe krzesło kosmetyczne...\nWygodne krzesło kosmetyczne PEDRO MINI...\nRóżowe krzesło kosmetyczne MELVIN pudrowy...\nMiękkie, głębokie i szerokie krzesło kosmetyczne tapicerowane przyjemnym w dotyku welurem. Krzesło kosmetyczne dostępne jest w kliku kolorach. Możliwe są różne opcje podstawy. Sprawdź na stronie naszego sklepu!\nCzarne krzesło do manicure dla klientki...\nKrzesło dla stylistki paznokci CRONO...\nKrzesło dla manicurzystki CRONO czarny...\nKrzesło kosmetyczne dla klientki CRONO...\nCRONO Czarny obrotowy fotel na kółkach do...\nMobilny fotel kosmetyczny CRONO czarny -...\nObrotowy fotel kosmetyczny CRONO czarny /...\nZłote krzesło kosmetyczne CRONO czarne...\nMięciutkie krzesło kosmetyczne CRONO...\nKrzesło do salonu kosmetycznego CRONO...\nCRONO Krzesło kosmetyczne butelkowa zieleń...\nCRONO Obrotowe krzesło kosmetyczne stalowy...\nCzarne krzesło kosmetyczne SURF BIS...\nEkskluzywny fotel fryzjerski tapicerowany czarną eco-skórą z guzikami tapicerskimi na kółkach. Możliwość wyboru alternatywnej podstawy spośród kilku dostępnych opcji w kolorze srebrnym, czarnym lub złotym.\nSzare krzesło kosmetyczne SURF BIS...\nKrzesło kosmetyczne z podłokietnikami SURF...\nSURF BIS - Elegancki obrotowy fotel...\nZielone krzesło kosmetyczne SURF BIS...\nCzarne obrotowe krzesło kosmetyczne...\nFotel fryzjerski z kryształkami LORA...\nKrzesło kosmetyczne obrotowe LORA CRISTAL...\nPikowane krzesło manicure BLERM butelkowa...\n1 494,45 zł 1 494,45 zł\n509,00 zł 509,00 zł\nOkrągłe krzesło BLOM kosmetyczne - glamour...\nKrzesło kosmetyczne Blom tapicerowane niebieskim welurem na podstawie krzyżak – owalna forma, regulacja wysokości i możliwość wyboru odpowiedniej podstawy.\n519,00 zł 519,00 zł\nBOL CRISTAL - Krzesło kosmetyczne białe...\nFotel fryzjerski BOL CRISTAL. Wygodny, designerski fotel fryzjerski, który świetnie sprawdzi się również w salonie kosmetycznym.\nGlamour krzesło BLOM kosmetyczne - ciemne...\nWysoki żółty hoker obrotowy z możliwością regulacji wysokości za pomocą siłownika pneumatycznego. Krzesło kosmetyczne Blom tapicerowane jest miękkim w dotyku welurem. Tył fotela wykończony został wysokiej jakości skórą ekologiczną. Kolor tapicerki: żółty. Kolor tyłu: czarny. Podstawa: czarna wysoka.\nFotel kosmetyczny pikowany BLERM glamour...\nHrove wyszło naprzeciw wymaganiom salonów kosmetycznych i stworzyło serię krzeseł kosmetycznych tapicerowanych welurem. Blerm – krzesło obrotowe, tapicerowane welurem z możliwością indywidualnego dopasowania podstawy.\n7 003,49 zł 7 003,49 zł\nFotel do makijażu permanentnego PERFECT...\n7 003,49 zł\nKrzesło kosmetyczne CRONO butelkowa zieleń...\nCRONO Obrotowe krzesło kosmetyczne srebrne...\nEkskluzywne krzesło kosmetyczne CRONO...\nMobilne krzesło kosmetyczne na kółkach...\nKrzesło kosmetyczne CRONO na srebrnej...\nCRONO - Krzesło kosmetyczne butelkowa...\nCRONO - Kosmetyczne krzesło na złotej...\nObrotowe krzesło kosmetyczne złote CRONO...\nCRONO - Krzesło kosmetyczne na złotej...\nZapraszamy Państwa do zapoznania się z naszą ofertą stylowych foteli – manicure oraz wizażu. W naszym asortymencie znajdziecie Państwo niezwykle wygodne, a zarazem ergonomiczne produkty, które bez wątpienia sprawdzą się w każdym gabinecie kosmetycznym, SPA czy salonie medycyny estetycznej. Fotele manicure i fotele do wizażu zapewniają komfort oraz wygodę niezależnie od czasu trwania zabiegu. Prezentowane przez nas meble stanowią doskonałe uzupełnienie nowoczesnej aranżacji wnętrza. Ich prestiżowy wygląd bez wątpienia podniesie walory estetyczne każdego pomieszczenia. Posiadamy wysokiej klasy, profesjonalny sprzęt znanych, cenionych w branży kosmetycznej marek – Activeshop, Ayala, Biomak, KateBeauty oraz Panda.\nW dziale „Fotele manicure i wizażu” znajdziecie Państwo profesjonalne krzesła do makijażu (dostępne w różnych kolorach), eleganckie fotele kosmetyczne (w stylowych, pastelowych barwach), zaawansowane technicznie, a zarazem technologicznie fotele do pedicure, klasyczne fotele podologiczne (z podłokietnikami), nowoczesne fotele do wizażu i wiele innych niezwykle funkcjonalnych mebli. Bogaty asortyment naszego sklepu umożliwia dobranie odpowiedniego produktu, w pełni dopasowanego do potrzeb i preferencji.\nUwaga! Meble z działu „Fotele manicure i wizażu” doskonale współgrają z innym sprzętem dostępnym w naszym asortymencie. Zapraszamy Państwa do zapoznania się z naszą pełną ofertą, w tym z meblami SPA & Wellness. W razie wątpliwości nasi specjaliści z największą przyjemnością pomogą Państwu dokonać trafnego wyboru.