Мелбек таблетки 15 мг 30 шт - ціна, інструкція, аналоги, відгуки | купити в Аптека DS\n348.75 В наявності\nкод товару: ЦБ000046171\nвід 348.75 грн\nМелбек таблетки 15 мг 30 шт Інструкція\nЛікарська форма Таблетки. Основні фізико-хімічні властивості: таблетки по 7,5 мг: круглі таблетки світло-жовтого кольору з насічкою з одного боку; таблетки по 15 мг: круглі таблетки світло-жовтого кольору з хрестоподібною насічкою з одного боку.\nУпаковка Таблетки по 15 мг: по 4 таблетки у блістері. По 1 блістеру у картонній упаковці. По 10 таблеток у блістері. По 1 або 3 блістери у картонній упаковці. Таблетки по 7,5 мг: по 10 таблеток у блістері. По 1 або 3 блістери у картонній упаковці.\nДозування. Загальну добову кількість лікарського засобу слід застосовувати разово. Побічні реакції можна мінімізувати шляхом застосування найменшої ефективної дози протягом найкоротшої тривалості лікування, необхідної для контролю симптомів (див. розділ «Особливості застосування»). Слід періодично оцінювати потребу пацієнта в симптоматичному полегшенні та відповідь на лікування. Загострення остеоартрозу: 7,5 мг/добу (1 таблетка 7,5 мг або половина таблетки 15 мг). Якщо необхідно, дозу можна збільшити до 15 мг/добу (1 таблетка 15 мг або 2 таблетки 7,5 мг). Ревматоїдний артрит, анкілозивний спондиліт: 15 мг/добу (1 таблетка 15 мг або 2 таблетки 7,5 мг). Також див. розділ «Особливі категорії пацієнтів» наведений нижче. Згідно з терапевтичним ефектом дозу можна зменшити до 7,5 мг/добу (1 таблетка 7,5 мг або половина таблетки 15 мг). НЕ ПЕРЕВИЩУВАТИ ДОЗУ 15 мг/добу. Особливі категорії пацієнтів. Пацієнти літнього віку. Рекомендована доза для довготривалого лікування ревматоїдного артриту та анкілозивного спондиліту для пацієнтів літнього віку становить 7,5 мг на добу (також див. підрозділ «Пацієнти з підвищеним ризиком розвитку побічних реакцій» нижче і розділ «Особливості застосування»). Пацієнти з підвищеним ризиком розвитку побічних реакцій (див. також розділ «Особливості застосування»). Пацієнтам з підвищеним ризиком розвитку побічних реакцій, наприклад, шлунково-кишковими захворюваннями в анамнезі чи факторами ризику розвитку серцево-судинних захворювань, лікування слід розпочинати з дози 7,5 мг на добу. Ниркова недостатність. Цей лікарський засіб протипоказаний пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю, які не перебувають на гемодіалізі (див. розділ «Протипоказання»). Для пацієнтів з термінальною стадією ниркової недостатності, які перебувають на гемодіалізі, доза не повинна перевищувати 7,5 мг на добу. Пацієнтам із легкою та середньою нирковою недостатністю (а саме пацієнтам із кліренсом креатиніну вище 25 мл/хв) зниження дози не потрібне. Печінкова недостатність. Пацієнтам із легкою та середньою печінковою недостатністю зниження дози не потрібне (щодо пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю див. розділ «Протипоказання»). Спосіб застосування. Для перорального застосування. Мелбек®, таблетки по 7,5 мг та 15 мг, слід застосовувати запиваючи водою або іншою рідиною, під час прийому їжі.\nФертильність. Мелоксикам, як і інші лікарські засоби, що інгібують синтез циклооксигенази/простагландину, може негативно впливати на репродуктивну функцію і не рекомендований жінкам, які хочуть завагітніти. Тому для жінок, які планують вагітність або проходять обстеження з приводу безпліддя, слід розглянути можливість припинення застосування мелоксикаму. Пригнічення синтезу простагландинів може негативно впливати на вагітність та/або розвиток ембріона і плода. Дані епідеміологічних досліджень дають змогу припустити збільшення ризику викидня та розвитку пороків серця і гастрошизисів після застосування інгібіторів синтезу простагландинів у ранній період вагітності. Абсолютний ризик розвитку пороків серця збільшився з менш ніж 1 % до близько 1,5 %. Вважається, що цей ризик збільшується зі збільшенням дози та тривалості лікування. Під час І та ІІ триместру вагітності мелоксикам не слід застосовувати, за винятком нагальної потреби. Для жінок, які намагаються завагітніти, та у період І та ІІ триместру вагітності дози та тривалість лікування мелоксикамом повинні бути щонайменшими. У ході ІІІ триместру вагітності всі інгібітори синтезу простагландинів створюють для плода ризик: - серцево-легеневої токсичності (з передчасним закриттям артеріальної протоки та легеневою гіпертензією); - порушення функції нирок, що може розвинутися у ниркову недостатність з олігогідрамніоном. Ризики для матері в останні терміни вагітності та новонародженого; - можливість подовження часу кровотечі, протиагрегаційного ефекту навіть при дуже низьких дозах; - пригнічення скорочень матки, що призводить до затримки або затягування пологів. Тому мелоксикам протипоказаний під час ІІІ триместру вагітності. Годування груддю. Хоча конкретних даних щодо препарату немає, про НПЗП відомо, що вони можуть проникати в грудне молоко. Тому застосування не рекомендовано жінкам, які годують груддю.\nПобічні реакції можна мінімізувати шляхом застосування найменшої ефективної дози протягом найкоротшого часу, необхідного для контролю симптомів (див. розділ «Спосіб застосування та дози» та інформацію щодо шлунково-кишкових та серцево-судинних ризиків нижче). Рекомендовану максимальну добову дозу не можна перевищувати у разі недостатнього терапевтичного ефекту, також не слід застосовувати додатково НПЗП, тому що це може підвищити токсичність, тоді як терапевтичні переваги не доведені. Слід уникати одночасного застосування мелоксикаму з НПЗП, включаючи селективні інгібітори циклооксигенази-2. Мелоксикам не застосовують для полегшення гострого болю. За відсутності покращення після декількох днів застосування препарату клінічні переваги лікування слід повторно оцінити. Слід звернути увагу на езофагіт, гастрит та/або пептичну виразку в анамнезі з метою забезпечення їх повного лікування перед початком терапії мелоксикамом. Слід регулярно виявляти увагу щодо можливого прояву рецидиву у пацієнтів, які лікувалися мелоксикамом, та пацієнтів з такими випадками в анамнезі. Шлунково-кишкові порушення. Як і при застосуванні інших НПЗП, потенційно летальні шлунково-кишкова кровотеча, виразка або перфорація можуть виникнути у будь-який час у процесі лікування, незалежно від наявності попередніх симптомів або серйозних шлунково-кишкових захворювань в анамнезі. Ризик шлунково-кишкової кровотечі, виразки або перфорації вищий при підвищенні дози НПЗП у пацієнтів з виразкою в анамнезі, особливо ускладненою кровотечею або перфорацією, та у пацієнтів літнього віку. Таким пацієнтам слід починати лікування з найменшої ефективної дози. Для таких пацієнтів, а також для пацієнтів, які потребують сумісного застосування низької дози ацетилсаліцилової кислоти або інших лікарських засобів, що підвищують шлунково-кишкові ризики, слід розглянути комбіновану терапію із захисними лікарськими засобами (такими як місопростол або інгібітори протонної помпи) (див. інформацію нижче, та розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»). Пацієнти зі шлунково-кишковою токсичністю в анамнезі, особливо пацієнти літнього віку, повинні повідомляти про всі незвичні абдомінальні симптоми (особливо шлунково-кишкові кровотечі), головним чином на початкових етапах лікування. Слід виявляти обережність відносно пацієнтів, які одночасно застосовують лікарські засоби, що підвищують ризик виразки або кровотечі, зокрема гепарин, як радикальну терапію або в геріатричній практиці, антикоагулянти, такі як варфарин, або інші нестероїдні протизапальні лікарські засоби, включаючи ацетилсаліцилову кислоту в протизапальних дозах (? 1 г – разова доза або ? 3 г – загальна добова доза). При виникненні шлунково-кишкової кровотечі або виразки у пацієнтів, які застосовують мелоксикам, слід відмінити лікування. НПЗП слід з обережністю застосовувати пацієнтам зі шлунково-кишковими захворюваннями в анамнезі (виразковий коліт, хвороба Крона), оскільки ці стани можуть загострюватися. Порушення з боку печінки. До 15 % пацієнтів, які застосовують НПЗП (включаючи Мелбек®), можуть мати підвищені значення одного або більше печінкових тестів. Такі відхилення можуть прогресувати, можуть залишатися незмінними або можуть бути тимчасовими при продовженні лікування. Помітне підвищення рівня аланінамінотрансферази (АЛТ) або аспартатамінотрансферази (АСТ) (приблизно у 3 та більше разів вище норми) спостерігалися у 1 % пацієнтів під час досліджень з НПЗП. Додатково повідомлялося про рідкісні випадки тяжкої печінкової реакції, включаючи жовтяницю та блискавичний летальний гепатит, некроз печінки та печінкову недостатність, деякі з них з летальним наслідком. Якщо є підозра на печінкову дисфункцію або у пацієнта спостерігається відхилення печінкових тестів, потрібно оцінити стан пацієнта щодо розвитку симптомів більш тяжкої печінкової недостатності впродовж терапії препаратом. Якщо симптоми зіставні з розвитком печінкових захворювань або якщо спостерігаються системні прояви захворювання (наприклад еозинофілія, висипання тощо), то застосування препарату Мелбек® слід припинити. Серцево-судинні порушення. Рекомендується ретельне спостереження за пацієнтами з артеріальною гіпертензією та/або із застійною серцевою недостатністю від легкого до помірного ступеня в анамнезі, оскільки при терапії НПЗП спостерігалися затримка рідини та набряк. Пацієнтам із факторами ризику рекомендується спостереження за артеріальним тиском на початку терапії, особливо на початку курсу лікування мелоксикамом. За наявними даними застосування деяких НПЗП (особливо у високих дозах та при тривалому лікуванні) дещо підвищує ризик судинних тромботичних явищ (наприклад інфаркту міокарда або інсульту). Недостатньо даних для виключення такого ризику при застосуванні мелоксикаму. Пацієнтам з неконтрольованою артеріальною гіпертензією, застійною серцевою недостатністю, встановленою ішемічною хворобою серця, периферійним артеріальним захворюванням та/або цереброваскулярним захворюванням слід проводити терапію мелоксикамом лише після ретельного аналізу. Подібний аналіз необхідний до початку довготривалого лікування пацієнтів з факторами ризику серцево-судинних захворювань (таких як артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія, цукровий діабет, паління). НПЗП збільшують ризик серйозних серцево-судинних тромботичних ускладнень, інфаркту міокарда та інсульту, які можуть мати летальний наслідок. Збільшення ризику пов’язано з тривалістю застосування. Пацієнти із серцево-судинними захворюваннями або факторами ризику серцево-судинних захворювань мають підвищений ризик. Порушення з боку шкіри. При застосуванні НПЗП у поодиноких випадках спостерігалися серйозні шкірні реакції, деякі з них були летальними, включаючи ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса — Джонсона і токсичний епідермальний некроліз. Найвищий ризик появи таких реакцій спостерігався на початку лікування, при цьому у більшості випадків такі реакції з’являлися протягом першого місяця лікування. При першій появі шкірних висипів, уражень слизових оболонок або інших ознак гіперчутливості необхідно припинити застосування мелоксикаму. Анафілактичні реакції. Як і при застосуванні інших НПЗП, анафілактичні реакції можуть спостерігатися у пацієнтів без відомої реакції на Мелбек®. Мелбек® не слід застосовувати пацієнтам з аспіриновою тріадою. Цей симптоматичний комплекс зустрічається у пацієнтів з бронхіальною астмою, у яких спостерігалися риніти з назальними поліпами чи без таких або у яких проявлявся тяжкий, потенційно летальний бронхоспазм після застосування ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗП. Слід вжити заходів невідкладної допомоги при виявленні анафілактоїдної реакції. Параметри печінки та функція нирок. Як і при лікуванні більшістю НПЗП, описано поодинокі випадки підвищення рівня трансаміназ у сироватці крові, підвищення рівня білірубіну в сироватці крові або інших параметрів функції печінки, як і підвищення креатиніну в сироватці крові та азоту сечовини крові, інші відхилення. У більшості випадків ці відхилення були незначні і мали тимчасовий характер. При значних або стійких відхиленнях застосування мелоксикаму слід припинити та провести контрольні тести. Функціональна ниркова недостатність. НПЗП шляхом пригнічення судинорозширювального впливу ниркових простагландинів можуть індукувати функціональну ниркову недостатність внаслідок зниження клубочкової фільтрації. Цей побічний ефект є дозозалежним. На початку лікування або після збільшення дози рекомендується ретельний контроль ниркової функції, включаючи об’єм діурезу, у пацієнтів із такими факторами ризику: - літній вік; - супутнє застосування з інгібіторами АПФ, антагоністами ангіотензину ІІ, сартанами, діуретиками; - гіповолемія (будь-якого генезу); - застійна серцева недостатність; - ниркова недостатність; - нефротичний синдром; - люпус-нефропатія; - тяжкий ступінь печінкової дисфункції (сироватковий альбумін < 25 г/л або ? 10 за класифікацією Чайлда — П’ю). У поодиноких випадках НПЗП можуть призводити до інтерстиціальних нефритів, гломерулонефритів, ренальних медулярних некрозів або нефротичних синдромів. Доза мелоксикаму для пацієнтів з термінальною нирковою недостатністю, які знаходяться на діалізі, не повинна перевищувати 7,5 мг. Пацієнтам з нирковою недостатністю від легкого до помірного ступеня дозу можна не знижувати (рівень кліренсу креатиніну більше 25 мл/хв). Затримка натрію, калію та води. НПЗП можуть посилити затримку натрію, калію та води і вплинути на натрійуретичні ефекти діуретиків. Крім того, може спостерігатися зниження антигіпертензивного ефекту гіпотензивних лікарських засобів. Як результат у чутливих пацієнтів можуть загострюватися набряк, серцева недостатність або артеріальна гіпертензія. Тому пацієнтам із такими ризиками рекомендується проведення клінічного моніторингу. Гіперкаліємія. Гіперкаліємії може сприяти цукровий діабет або одночасне застосування лікарських засобів, що підвищують каліємію. У таких випадках потрібно регулярно проводити контроль рівнів калію. Інші застереження та заходи безпеки. Побічні реакції часто гірше переносять пацієнти літнього віку, слабкі або ослаблені хворі, які потребують ретельного нагляду. Як і при лікуванні іншими НПЗП, потрібно бути обережними щодо хворих літнього віку, в яких більш імовірне зниження функції нирок, печінки та серця. Пацієнти літнього віку мають вищу частоту виникнення побічних реакцій на НПЗП, особливо шлунково-кишкових кровотеч та перфорацій, що можуть бути летальними. Meлоксикам, як і будь-який інший НПЗП, може маскувати симптоми інфекційних захворювань. Застосування мелоксикаму може негативно впливати на репродуктивну функцію і не рекомендований жінкам, які хочуть завагітніти. Тому для жінок, які планують вагітність або проходять обстеження з приводу безпліддя, слід розглянути можливість припинення прийому мелоксикаму. До складу препарату входить лактоза, тому цей препарат не рекомендується приймати пацієнтам з рідкісною вродженою непереносимістю галактози, дефіцитом лактази або порушенням всмоктування глюкози чи галактози. Маскування запалення та гарячки. Фармакологічна дія препарату щодо зменшення гарячки та запалення може ускладнити діагностику при підозрюваному неінфекційному больовому стані. Лікування кортикостероїдами. Мелбек® не може бути ймовірним замісником кортикостероїдів при лікуванні кортикостероїдної недостатності. Гематологічні ефекти. Анемія може спостерігатися у пацієнтів, які отримують НПЗП, включаючи Мелбек®. Це може бути пов’язано з затримкою рідини, шлунково-кишковою кровотечею невідомого походження чи макроскопічною або неповністю описаним впливом на еритропоез. Пацієнтам при довготривалому лікуванні НПЗП, включаючи мелоксикам, слід контролювати гемоглобін або гемокрит, якщо наявні симптоми анемії. НПЗП гальмують агрегацію тромбоцитів та можуть подовжити час кровотечі у деяких пацієнтів. На відміну від ацетилсаліцилової кислоти, їх вплив на функцію тромбоцитів кількісно менший, короткочасний та оборотний. Слід ретельно контролювати стан пацієнтів, які приймають Мелбек® і у яких можливі побічні впливи на функцію тромбоцитів, зокрема розлади згортання крові, та пацієнтів, які отримують антикоагулянти. Застосування пацієнтам з наявною астмою. Пацієнти з астмою можуть мати аспіринчутливу астму. Застосування аспірину у пацієнтів з аспіринчутливою астмою асоційоване з тяжким бронхоспазмом, який може бути летальним. З огляду на перехресну реакцію, включаючи бронхоспазм, між ацетилсаліциловою кислотою та іншими НПЗП Мелбек® не слід застосовувати пацієнтам, чутливим до аспірину, і слід обережно призначати пацієнтам з бронхіальною астмою.\nдіюча речовина: meloxicam; 1 таблетка містить мелоксикаму 7,5 мг або 15 мг; допоміжні речовини: кросповідон, повідон, целюлоза мікрокристалічна, натрію цитрат, лактоза безводна, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат.\nФармакодинамічні взаємодії. Інші нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) та ацетилсаліцилова кислота ? 3 г/дозу. Не рекомендується комбінація з іншими НПЗП, включаючи ацетилсаліцилову кислоту в протизапальних дозах (? 1 г – разова доза або ? 3 г – загальна добова доза). Кортикостероїди (наприклад глюкокортикоїди). Одночасне застосування з кортикостероїдами потребує обережності через підвищений ризик кровотечі або появи виразок у травному тракті. Антикоагулянти або гепарин, що застосовується в геріатричній практиці або в терапевтичних дозах. Значно підвищується ризик кровотеч внаслідок пригнічення функції тромбоцитів та пошкодження гастродуоденальної слизової оболонки. НПЗП можуть посилювати ефекти антикоагулянтів, таких як варфарин. Не рекомендується одночасне застосування НПЗП та антикоагулянтів або гепарину в геріатричній практиці або в терапевтичних дозах. В інших випадках застосування гепарину потрібна обережність через підвищений ризик кровотеч. Необхідний ретельний контроль МНВ (міжнародного нормалізованого відношення), якщо доведена неможливість уникнення такої комбінації. Тромболітичні та антиагрегаційні лікарські засоби: підвищений ризик кровотеч внаслідок пригнічення функції тромбоцитів та пошкодження гастродуоденальної слизової оболонки. Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). Підвищений ризик шлунково-кишкової кровотечі. Діуретики, інгібітори АПФ та антагоністи ангіотензину ІІ. НПЗП можуть знижувати ефект діуретиків та інших антигіпертензивних лікарських засобів. У деяких пацієнтів з порушенням функції нирок (таких як пацієнти з дегідратацією або пацієнти літнього віку з порушенням функції нирок) одночасне застосування інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ) або антагоністів ангіотензину ІІ та лікарських засобів, що пригнічують циклооксигеназу, може призвести до подальшого погіршення функції нирок, включаючи можливу гостру ниркову недостатність, що зазвичай є оборотною. Тому комбінацію слід застосовувати з обережністю, особливо пацієнтам літнього віку. Пацієнтам необхідно отримувати адекватну кількість рідини, а також слід контролювати ниркову функцію після початку сумісної терапії та періодично надалі. Інші антигіпертензивні лікарські засоби (наприклад бета-адреноблокатори). Як і для нижчезазначених лікарських засобів, можливе зниження антигіпертензивного ефекту бета-блокаторів (внаслідок пригнічення простагландинів із судинорозширювальним ефектом). Інгібітори кальциневрину (наприклад циклоспорин, такролімус). Нефротоксичність інгібіторів кальциневрину може посилюватися НПЗП внаслідок медіації ефектів ниркових простагландинів. Під час лікування слід контролювати ниркову функцію. Рекомендований ретельний контроль функції нирок, особливо у пацієнтів літнього віку. Внутрішньоматкові засоби контрацепції. Повідомлялося про зниження ефективності внутрішньоматкових засобів контрацепції при застосуванні НПЗП, але це потребує подальшого підтвердження. Фармакокінетична взаємодія: вплив мелоксикаму на фармакокінетику інших лікарських засобів. Літій. Є дані щодо НПЗП, які підвищують рівень концентрації літію у плазмі крові (внаслідок зниження ниркової екскреції літію), до токсичних величин. Одночасне застосування літію та НПЗП не рекомендовано. Якщо комбінована терапія необхідна, слід ретельно контролювати вміст літію у плазмі крові на початку лікування, при підборі дози та при припиненні лікування мелоксикамом. Метотрексат. НПЗП можуть зменшувати тубулярну секрецію метотрексату, тим самим підвищуючи концентрацію його у плазмі крові. З цієї причини не рекомендується супутньо застосовувати НПЗП пацієнтам, які приймають високу дозу метотрексату (понад 15 мг на тиждень). Ризик взаємодії НПЗП і метотрексату слід враховувати також пацієнтам, які отримують низьку дозу метотрексату, зокрема пацієнтам з порушеною функцією нирок. У разі якщо потрібне комбіноване лікування, необхідно контролювати показники крові та функцію нирок. Слід дотримуватися обережності, якщо прийом НПЗП і метотрексату триває 3 дні поспіль, оскільки плазмовий рівень метотрексату може підвищитись та посилити токсичність. Хоча фармакокінетика метотрексату (15 мг на тиждень) не зазнала впливу супутнього лікування мелоксикамом, слід вважати, що гематологічна токсичність метотрексату може зростати при лікуванні НПЗП (див. інформацію, наведену вище). Фармакокінетична взаємодія: вплив інших лікарських засобів на фармакокінетику мелоксикаму. Холестирамін. Холестирамін прискорює виведення мелоксикаму внаслідок порушення внутрішньопечінкової циркуляції, тому кліренс мелоксикаму підвищується на 50 %, а період напіввиведення знижується до 13 ± 3 год. Ця взаємодія є клінічно значущою. Пероральні антидіабетичні засоби (похідні сульфонілсечовини, натеглінід) Мелоксикам майже повністю виводиться за рахунок метаболізму в печінці, який приблизно на дві третини опосередкований ферментами цитохрому (CYP) Р450 (основний шлях CYP 2C9 та допоміжний шлях CYP 3A4) і на одну третину – іншими шляхами, наприклад шляхом пероксидазного окислення. Слід брати до уваги можливість фармакокінетичних взаємодій при одночасному введенні мелоксикаму і лікарських засобів, які явно пригнічують або метаболізуються CYP 2C9 та/або CYP 3A4. Взаємодії, опосередкованої CYP 2C9, можна очікувати в комбінації з такими лікарськими засобами, як пероральні антидіабетичні засоби (похідні сульфонілсечовини, натеглінід); ця взаємодія може призвести до підвищення рівня цих засобів і мелоксикаму в плазмі крові. Стан пацієнтів, які приймають мелоксикам та препарати сульфонілсечовини або натеглінід, слід ретельно контролювати щодо розвитку гіпоглікемії. Не виявлено клінічно значущої фармакокінетичної взаємодії при одночасному прийомі з антацидами, циметидином та дигоксином. Діти Дослідження взаємодії проводилися тільки за участю дорослих.\n- Гіперчутливість до мелоксикаму або до інших складових лікарського засобу, до активних речовин з подібною дією, таких як НПЗП, ацетилсаліцилова кислота. Мелоксикам не слід призначати пацієнтам, у яких виникали симптоми астми, носові поліпи, ангіоневротичний набряк або кропив’янка після прийому ацетилсаліцилової кислоти чи інших НПЗП; - ІІІ триместр вагітності; - вік пацієнта до 16 років; - шлунково-кишкова кровотеча або перфорація, пов’язана з попередньою терапією НПЗП, в анамнезі; - активна або рецидивуюча пептична виразка/кровотеча в анамнезі (два або більше окремих підтверджених випадки виразки або кровотечі); - тяжка печінкова недостатність; - тяжка ниркова недостатність без застосування діалізу; - шлунково-кишкова кровотеча, цереброваскулярна кровотеча в анамнезі або інші порушення згортання крові; - тяжка серцева недостатність; - протипоказано для лікування періопераційного болю при коронарному шунтуванні (АКШ).\nДані досліджень та епідеміологічні дані дають можливість припустити, що застосування деяких НПЗП (особливо у високих дозах та при тривалому лікуванні) пов’язане з деяким підвищенням ризику випадків судинних тромботичних явищ (наприклад інфаркту міокарда або інсульту) (див. розділ «Особливості застосування»). Набряк, артеріальна гіпертензія та серцева недостатність спостерігалися при лікуванні НПЗП. Більшість побічних ефектів, що спостерігаються, шлунково-кишкового походження. Може спостерігатися пептична виразка, перфорація або шлунково-кишкова кровотеча, іноді летальна, особливо у пацієнтів літнього віку (див. розділ «Особливості застосування»). Після застосування спостерігалися нудота, блювання, діарея, метеоризм, запор, диспепсія, абдомінальний біль, мелена, блювання кров’ю, виразковий стоматит, загострення коліту та хвороби Крона (див. розділ «Особливості застосування»). З меншою частотою спостерігався гастрит. Повідомляли про тяжкі ураження шкіри: синдром Стівенса — Джонсона та токсичний епідермальний некроліз (див розділ «Особливості застосування»). Критерії оцінки частоти розвитку побічних реакцій лікарського засобу: дуже часті (? 1/10); часті (? 1/100 < 1/10); нечасті (? 1/1000 < 1/100); поодинокі (? 1/10000 < 1/1000); рідкісні (<1/10000); невідомо (не можна визначити за наявними даними). З боку системи крові та лімфатичної системи: нечасті – анемія; поодинокі – відхилення показників аналізу крові від норми (включаючи зміну кількості лейкоцитів), лейкопенія, тромбоцитопенія. Повідомлялося про рідкісні випадки агранулоцитозу (див. «Окремі серйозні та/або часті побічні реакції» нижче). З боку імунної системи: нечасті – алергічні реакції, окрім анафілактичних або анафілактоїдних; Психічні розлади: поодинокі – зміна настрою, нічні кошмари; невідомо – сплутаність свідомості, дезорієнтація, безсоння. З боку нервової системи: часті – головний біль; нечасті – запаморочення, сонливість. З боку органів зору: поодинокі – розлади функції зору, що включають нечіткість зору; кон’юнктивіт. З боку органів слуху та вестибулярного апарату: нечасті – запаморочення; поодинокі – дзвін у вухах. Кардіальні порушення: поодинокі – відчуття серцебиття. Повідомлялося про серцеву недостатність, пов’язану з лікуванням НПЗП. Судинні розлади: нечасті – підвищення артеріального тиску (див. розділ «Особливості застосування»), припливи. З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: поодинокі – астма у пацієнтів з алергією на аспірин та інші НПЗП; невідомо – інфекції верхніх дихальних шляхів, кашель. З боку травного тракту: дуже часті – розлади травної системи: диспепсія, нудота, блювання, біль у животі, запор, метеоризм, діарея; нечасті – прихована або макроскопічна шлунково-кишкова кровотеча, стоматит, гастрит, відрижка; поодинокі – коліт, гастродуоденальна виразка, езофагіт; рідкісні – шлунково-кишкова перфорація; невідомо – панкреатит. Шлунково-кишкова кровотеча, виразка або перфорація можуть бути тяжкими та потенційно летальними, особливо у пацієнтів літнього віку (див. розділ «Особливості застосування»). З боку гепатобіліарної системи: нечасті – порушення показників функції печінки (наприклад підвищення трансаміназ або білірубіну); рідкісні – гепатит; невідомо – жовтяниця, печінкова недостатність. З боку шкіри і підшкірної клітковини: нечасті – ангіоневротичний набряк, свербіж, висипання; поодинокі – синдром Стівенса — Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, кропив’янка; рідкісні – бульозний дерматит, мультиформна еритема; невідомо – реакції фоточутливості, ексфоліативний дерматит. З боку сечовидільної системи: нечасті – затримка натрію та води, гіперкаліємія (див. розділи «Особливості застосування» та «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»), зміни показників функції нирок (підвищення креатиніну та/або сечовини сироватки крові); рідкісні – гостра ниркова недостатність, зокрема у пацієнтів з факторами ризику (див. розділ «Особливості застосування»); невідомо – інфекції сечовивідних шляхів, порушення частоти сечовипускання. З боку репродуктивної системи та молочних залоз: невідомо – жіноче безпліддя, затримка овуляції. Загальні розлади та розлади у місці введення: нечасті – набряк, включаючи набряк нижніх кінцівок; невідомо – грипоподібні симптоми. З боку опорно-рухової системи: невідомо – артралгія, біль у спині, ознаки та симптоми, пов’язані з суглобами. Окремі серйозні та/або часті побічні реакції. Повідомлялося про дуже рідкі випадки агранулоцитозу у пацієнтів, які лікувалися мелоксикамом та іншими потенційно мієлотоксичними лікарськими засобами (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»). Побічні реакції, які не спостерігалися під час застосування препарату, але які характерні для інших сполук класу. Органічне ниркове ураження, що, імовірно, призводить до гострої ниркової недостатності: повідомлялося дуже рідко про випадки інтерстиціального нефриту, гострого тубулярного некрозу, нефротичного синдрому та папілярного некрозу (див. розділ «Особливості застосування»). Термін придатності. 4 роки.\nФармакодинаміка. Мелоксикам належить до нестероїдних протизапальних препаратів групи оксикамів, селективний інгібітор ЦОГ-2, що у своїй структурі містить єнолеву кислоту; чинить протизапальну, болезаспокійливу та жарознижувальну дії. Механізм дії лікарського засобу полягає у здатності пригнічувати біосинтез простагландинів, що є медіаторами запалення, завдяки селективному інгібуванню ЦОГ-2. Механізм дії пов’язується із селективним інгібуванням ЦОГ-2 у порівнянні з ЦОГ-1. Терапевтичній ефект нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) пов'язаний з інгібуванням синтезу ЦОГ-2, тоді як інгібування ЦОГ-1 призводить до токсичного ураження шлунка та нирок. Порівняно із неселективними інгібіторами ЦОГ, мелоксикам рідше спричиняє побічні реакції з боку шлунково-кишкового тракту і нирок. Мелоксикам не впливає на агрегацію тромбоцитів і час кровотечі. Фармакокінетика. Всмоктування. Мелоксикам добре всмоктується зі шлунково-кишкового тракту незалежно від прийому їжі. Біологічна доступність лікарського засобу становить 89 %. Рівноважна концентрація досягається на 3–5-й день лікування. Тривалий прийом лікарського засобу (понад 6 місяців) не спричиняє підвищення його концентрації у плазмі крові порівняно з показниками на початку застосування. Розподіл. Приблизно 99 % лікарського засобу зв’язується з білками плазми крові. Мелоксикам проникає у синовіальну рідину, де його концентрація приблизно наполовину нижча, ніж у плазмі крові. Об’єм розподілу становить у середньому 11 л. Метаболізм. Біотрансформація відбувається у печінці шляхом окислення метильних груп з утворенням 4 неактивних метаболітів. Елімінація (виведення). Екскреція мелоксикаму відбувається загалом у формі метаболітів. Менше 5 % добової дози виводиться у незміненому вигляді з калом, невелика кількість – із сечею. Період напіввиведення лікарського засобу становить 20 годин. Плазмовий кліренс становить 8 мл/хв, знижується в осіб літнього віку. Особливі групи хворих. Пацієнти з печінковою/нирковою недостатністю. Печінкова та ниркова недостатність від легкого до помірного ступеня суттєво не впливають на фармакокінетику мелоксикаму. Пацієнти з помірним ступенем ниркової недостатності мали значно вищий загальний кліренс. Знижене зв’язування з білками плазми крові спостерігалося у пацієнтів з термінальною нирковою недостатністю. При термінальній нирковій недостатності збільшення об’єму розподілу може призвести до збільшення концентрації вільного мелоксикаму (див. розділи «Спосіб застосування та дози» та «Протипоказання»). Пацієнти літнього віку. У пацієнтів літнього віку чоловічої статі середні фармакокінетичні параметри подібні до таких у молодих добровольців чоловічої статі. У пацієнтів літнього віку жіночої статі значення AUC вищі і період напіввиведення довший порівняно з такими у молодих добровольців обох статей. Середній плазмовий кліренс у рівноважному стані у пацієнтів літнього віку був трохи нижчий, ніж у молодих добровольців.


Що відбувається всередині вашого тіла, коли ви згинаєте пальці?. - Крупний План\nHome Новини Що відбувається всередині вашого тіла, коли ви згинаєте пальці?.\nРух пальців – такий природний акт, що майже ніхто не замислюється, як це відбувається насправді. Щоб зрозуміти, як працює наше тіло, твіттерскій канал How Things Work випустив короткометражний фільм, що показує найдрібніші деталі внутрішньої частини нашого тіла, а саме руки.\nНаше тіло – захоплююча машина, і вона набагато складніше, ніж ми можемо собі уявити. Люди, які не вивчають медицину, можуть бути шоковані складністю нашого тіла. Ніхто з нас не задається питанням, які механізми стоять за тим, що ми можемо вільно рухати пальцями. І нам, звичайно, не цікаво, як це виглядає всередині нашого тіла.\nВін відповідає за всі Поверхневий згинач м’язів пальців. Саме завдяки йому ми можемо перемістити їх. Ця м’яз закінчується сухожиллями. Його роботу зсередини можна побачити завдяки короткій відеозапису, яка була доступна онлайн протягом декількох днів.\nДля тих, хто не пройшов спеціальний курс анатомії, канал «Як все працює», доступний у Twitter, представив невеликий демонстраційний матеріал, показує, що відбувається всередині тіла, коли чоловік рухає пальцями.\nЗапис показує оголені м’язи людської руки, тому краще не дивитися матеріал під час їжі. Ми також радимо проти тих, у кого слабкі нерви, і вигляд зсередини людського тіла може викликати блювоту.\nОсь як ви згинаєте пальці. Pic.twitter.com/BACT0bub5q\n– Як все працює (@ThingsWork) 16 лютого 2017 р.\nPrevious articleНеандертальці вміли нагрівати воду\nNext articleПерший у світі сонячний шлях був відкритий.


Вибрати правильні пластикові вікна не вважається простою справою для пересічного покупця, слабо знайомого з віконними системами. Адже пластикові вікна можуть сильно відрізнятися між собою якістю виготовлення, міцністю, стеклами і фурнітурою.\nЩоб не помилитися, то замовляти пластикові вікна в спеціалізованій фірмі потрібно з вибору профілів, які виготовляються з полівінілхлориду. Дані профілі повинні мати мінімальну ширину 58 мм, а товщину пластика не менше 2.5-3 мм. Сам пластик зустрічається як білим, так і пофарбованим. Останній вважається найбільш дорогим, оскільки він не жовтіє під впливом ультрафіолетових променів Сонця і відмінно підходить своїм кольором до будь-якої цегляній кладці. Недарма, при ремонті більшості балконів, коли використовується цегляна кладка звичайним або декоративною цеглою, як раз вибираються кольорові профілі.\nЯкщо всередині в якості несучої конструкції буде виступати оцинкований профіль, то це виявиться додатковою перевагою – іржаві відкладень будуть спостерігатися в дренажних отворах. Якщо вам потрібні відмінні пластикові вікна, тоді радимо вам замовити їх на сайті http://lodjiya.ru за доступною ціною.\nПластикові вікна можуть мати кілька рядів стекол – від двох до трьох. Перші прийнято називати одинарними склопакетами, тоді як другі – подвійними. Останні забезпечують куди кращу теплоізоляцію внутрішніх приміщень. Тому, їх найчастіше вибирають для регіонів з особливо холодним кліматом. Ширина профілю у даних скляних блоків може досягати всіх 70 мм.\nКрім ширини профілю на теплоізоляцію впливають повітряні камери, які заповнюються або повітрям, або інертним газом (найчастіше використовується недорога шестифториста сірка). Дані види камер повинні бути між собою найбільш щільно запаяні термальною зварюванням. Інакше, в зимовий час пластикові профілі банально ризикують опинитися холодними! Для мінімізації ризику краще замовляти пластикові вікна тільки у перевірених фірм!\nУ пластикових вікнах є другий і третій ряд камер, в яких встановлюються як скла, так і вся потрібна фурнітура. В останню входять такі віконні елементи як замки, петлі і поворотні механізми. Останні, до речі, можуть додавати до ціни одного пластикового вікна до $ 30! Часом, вигідніше замовити звичайні пластикові вікна, які відкриваються всередину за допомогою стандартних петель. Такий дизайн дозволяє встановити і москітну сітку.\nФурнітура обов’язково повинна бути найякіснішою. Якщо виробник на ній заощадить, то вона може зламатися вже в перший рік експлуатації. І доводиться ремонтувати вікно за свій рахунок. Краще доплатити і замовити вікна нехай із трохи високою ціною, але з більш якісною фурнітурою. Або купити її в будівельному магазині, віддати фірмі-виробнику, яка сама встановить фурнітуру на потрібні місця. Якщо далі її (фурнітуру) періодично розкривати і змащувати машинним маслом, то вона зможе гідно пропрацювати десятиліття.\nЯк вибрати пластикові вікна? Основні критерії вибору. Ссылка на основную публикацию


Суші та роли, все про доставку у місті Львів OKADA\n16:56, 22 июля 2020 г.\nНе хочемо йти в ресторан, але хочемо суші — набираємо заповітний телефон доставки їжі OKADA у Львові, робимо замовлення і з нетерпінням чекаємо, коли подзвонять у двері! Суші та ролам більше тисячі років. Батьківщиною страви Японської кухні, що так усім подобається, вважається Південно-східна Азія, а до Японії вони попали через Китай. Хто б міг подумати, що спочатку сушами називали консервовані шари рису, риби і солі.\nУ Японії доставка суші з'явилася в середині 19 століття. Водночас почали з'являтися перші суші-бари. в даний час доставка ролів і суші в країні висхідного сонця є в кожного ресторану або кафе. Суші доставляють цілодобово і цілорічно. японські кур'єри, в основному, розвозять замовлення на велосипеді, Лише власники кращих ресторанів можуть дозволити собі доставку на автомобілях, як доставляє суші по Львову OKADA, щоб приїхати максимально швидко. Кур'єри на ваше прохання, окрім основного замовлення, можуть привезти товари першої необхідності: мило, зубну щітку або пасту. Шеф-кухар онлайн-ресторану ОКАДА вважають, що доставка суші додому і в офіс дає можливість людям отримувати задоволення від вживання дуже смачних блюд так часто, як їм це хочеться.\nЗ початку 80-х рр. суші придбали велику популярність у світі. До України японська кухня прийшла в середині 90-х років. З'явилися перші японські ресторани та суші-бари, куди вишиковувалися величезні черги тих, що бажають спробувати суші та роли. На сьогодні японська кухня — одна з найулюбленіших у Львові. ЇЇ можна вживати в спеціальних закладах, а можна замовити додому або в офіс через онлайн-сервіс по доставці суші у Львові OKADA.\nДоставка суші та роллов у Львові\nНемало доставок суші налічується в місті Львів, всі вони майже українізовані, окрім оригінальних суші зі свіжою рибою, можна замовити суші з беконом, куркою, всілякі роли, і навіть солодкі – з млинців і вершків. цікаво, стали б японці є таке? Суші і роли, як і в Японії, доставляють спеціальні кур'єри, правда враховуючи наші погодні умови, за допомогою автомобілів, а не велосипеда.\nНаш онлайн-ресторан доставки ролів і суші по Львову OKADA примчить до Вас із замовленням за 60-90 хвилин! Для зручності ви можете зайти на сайт okada.com.ua. На нашому сайті Ви можете зробити замовлення онлайн, поглянути на те, що вам привезуть і ознайомитися з умовами доставки. Хочете вигідно поїсти?


Астрономи сфотографували галактичне скупчення в Геркулесі - Ukrwebmir.Net:) Украинский портал. Интересные Новости. Цікаві новини. Коротко о самом интересном.\nАстрономи з Європейської південної обсерваторії (ESO), що працюють з телескопом VLT, опублікували знімки галактичного скупчення Abell 2151. Фото та інформація про них доступні на сайті обсерваторії.\nСкупчення розташовується в сузір'ї Геркулес на відстані 500 мільйонів світлових років від Землі. На знімку добре видно відразу кілька галактик, що взаємодіють між собою.\nЗа словами дослідників, взаємодія між галактиками призводить до активного зореутворення. Через це багато галактики виглядають молодше свого віку (вік зазвичай тим більше, чим менше нових світил). Через це активної взаємодії вчені вважають, що скупчення досить молоде.\nVLT являє собою систему з восьми телескопів - чотирьох великих (8,2 метра) і чотири поменше (1,8 метра). Великі телескопи отримали власні імена Анту, Куйен, Меліпал і Йепун, що на мові індійців мапуче означає «Сонце», «Луна», «Південний хрест» та «Венера». Апарати розташовуються в пустелі Атакама в Чилі на висоті більше 2,6 кілометра над рівнем моря. Джерелом є сайт Lenta.ru.


Британці створили «розумний» пішохідний перехід - Sto-Auto - все про ваше авто\nНа Південному мосту 21 і 22 липня обмежать рух\nБританці створили «розумний» пішохідний перехід\nБританська фірма Umbrellium створила проект пішохідного переходу майбутнього – Starling Crossing. 22-метрова ділянка вулиці, здатний бачити пішоходів і залучати до них увагу водіїв світиться графікою, був споруджений в Лондоні.\nІніціаторами проекту стали страхова компанія Direct Line і рекламне агентство Saatchi & Saatchi. Його повна назва – STigmergic Adaptive Responsive LearnING Crossing (стігмергіческій адаптивний відгукується навчається перехід).\nЯк матеріал для створення експериментальної ділянки був використаний високоміцний пластик з вбудованими в нього шістьма сотнями світлодіодів. Добре помітні навіть при сонячному світлі, вони дозволяють комп'ютеру виводити на поверхню дороги величезна кількість символів різних кольорів.\nКонтролюючи сотні параметрів одночасно, система швидше, ніж за соту частку секунди реагує на появу пішоходів, велосипедистів та інших учасників дорожнього руху. Розпізнаючи їх, комп'ютер аналізує координати, швидкість і напрямок руху кожного об'єкта і автоматично вибудовує подальші можливі траєкторії.\nРеакція дороги на пішоходів може бути різною і залежить від їх кількості і деяких інших чинників. Коли пішоходів мало, зебра може висвітлюватися тільки тоді, коли людина виявиться безпосередньо біля краю проїзної частини. Зовсім інший буде реакція, якщо система знає, що кількість пішоходів, наприклад, після закінчення сеансу в кінотеатрі може бути великим. В цьому випадку вона може значно розширити межі пішохідного переходу і висвітлити його заздалегідь. Виявивши вибіг на дорогу дитини, комп'ютер за допомогою яскравих міток створить навколо нього зону безпеки. Світлові сигнали на поверхні дороги з'являються і в тому випадку, коли пішохід виявляється в сліпій зоні у водія або переходить дорогу, втупившись у екран мобільного телефону.\nВзявши за основу біологічний термін «стігмергія» (механізм спонтанного непрямого взаємодії між індивідами), розробники створили систему, відгукуються на самоорганізацію пішоходів і транспорту і реагує на зміну ситуації. Система Starling Crossing дивиться, які шаблони знаків і в яких місцях призводять до найбільш безпечного перетину проїжджої частини пішоходами і виводить їх на поверхню дороги, навіть якщо це діагональ.\nПодальша доля розробки поки не відома, як і сума, витрачена на створення 22-метрового експериментальної ділянки, над яким автори працювали протягом дев'яти місяців.\nЯк інформує прес-служба «Київавтодору», з 20:00 21 липня до...


ГоловнаЗдоров'я А-ЯДля чого потрібен післяопераційний бандаж?\nПісля будь-якого хірургічного втручання нашому тілу потрібен захист і час на відновлення. Тривалість реабілітаційного періоду залежить від характеру проведеної раніше операції і ступеня її складності. Так чи інакше, в період відновлення вам буде потрібен бандаж післяопераційний. Що це за виріб? Якими особливостями він володіє і як впливає на наше тіло? Який бандаж вибрати і де його можна купити? Далі постараємося це з’ясувати.\nПісля операцій на нашому тілі, як правило, залишаються шви, яким потрібен час, щоб зажити. При дотриманні всіх рекомендацій вашого лікаря період відновлення буде мінімальним. Однак, зневажливе ставлення до реабілітації може обернутися для вас низкою неприємних для вашого здоров’я наслідків. Що таке післяопераційний бандаж і навіщо він потрібен?\nБандаж – це особливий ортопедичний виріб, який виготовляється на основі спеціальної компресійної тканини. Даний текстиль тисне на м’які тканини, підтримуючи їх у тонусі. Також післяопераційний бандаж:\nЗабезпечує захист нашого тіла від механічних пошкоджень.\nЗнімає непотрібне навантаження з прооперованої зони.\nСтимулює кровообіг, за рахунок чого прискорюється регенерація тканин і післяопераційні шви заживають швидше.\nЗахищає не тільки зовнішній шкірний покрив, але і внутрішні органи.\nМінімізує ймовірність післяопераційних ускладнень.\nПісляопераційний бандаж – незамінний елемент ефективної реабілітації. Виріб призначається всім пацієнтам, які перенесли хірургічні операції. Щоб правильно підібрати необхідний бандаж – обов’язково проконсультуйтеся з вашим лікарем. Тільки фахівець знає, який виріб вам точно допоможе і не зашкодить.\nБандажі післяопераційні бувають різні. Відрізняються за типом (призначенням), ступенем жорсткості конструкції, способом фіксації та іншим факторам. Краще, якщо модель виробу призначить вам ваш хірург, ортопед, або лікар-терапевт. У мережі спеціалізованих ортопедичних салонів Ортомедіка працює кваліфікований персонал, який допоможе вам підібрати бандаж по типу, розміру, жорсткості і т.д.\nЯкі види післяопераційних бандажів існують? Перш за все – це:\nабдомінальні бандажі на черевну порожнину;\nбандажі на грудну клітку;\nпротигрижові бандажі (пахові і пупкові);\nдитячі післяопераційні бандажі.\nКожен бандаж має власний ступінь жорсткості. Еластичні вироби надають легку підтримку і ефективні при профілактиці ускладнень після операції. Вироби середнього ступеня тиску зазвичай мають в своїй конструкції декілька пластмасових ребер жорсткості, які створюють додаткову стабілізацію і обмежують зайву рухову активність. Жорсткі післяопераційні бандажі забезпечують максимальну стабілізацію, а конструкцію складають металеві і додатково пластмасові ребра жорсткості. Таким чином виходить досягти хорошої фіксації і надійного захисту прооперованої області.\nДе купити післяопераційний бандаж ортопедичний?\nПісляопераційні бандажі в широкому асортименті представлені в мережі магазинів Ортомедіка в Україні, а також на сайті нашого інтернет-магазину. У каталозі на сайті є всі моделі, які ви можете замовити у нас з доставкою. Якщо вам потрібна консультація – ви можете звернутися за телефоном гарячої лінії нашої компанії або персонально відвідати будь-який з наших салонів. Досвідчені продавці підкажуть вам інформацію, нададуть допомогу в підборі ортопедичних виробів та оформлять вашу покупку.\n21:44 Кардіологи назвали єдині солодощі, які лікують серце\n22:47 Чи безпечний мед?


На Сумщині жінка впала в багаття під час спалювання сміття | Новини Сум\nВстановлено, що вчора 70-річна жителька Охтирки вирішивши навести лад на власній присадибній ділянці. Назгрібала чималу купу сухого листя, трави та іншого сміття і запалила її. Чи то від густого диму старенькій стало зле, чи вона за щось зачепилась, але жінка не втрималася на ногах і впала в самісіньке багаття. За якусь мить одяг на людині спалахнув, а їй на допомогу кинулася донька, яка й допомогла матері вибратися з вогню, та викликала швидку. Проте жінка отримала важкі опіки кінцівок, тіла та обличчя і попри всі намагання медиків врятувати їй життя, померла минулої ночі в лікарні.На жаль в області це вже сьомий з початку року нещасний випадок, коли від спалювання сухої рослинності, листя та сміття гинуть люди.Поліція Сумщини закликає громадян утриматися від спалювання сухої рослинності, листя та сміття на присадибних ділянках та міських територіях.Спалювання опалого листя, сміття є дуже шкідливим для навколишнього середовища, бо при згорянні однієї тонни рослинних залишків у повітря вивільняється біля 9 кілограмів мікрочастинок диму. До їх складу входять пил, окиси азоту, чадний газ, важкі метали і низка канцерогенних сполук. В тліючому без доступу кисню листі виділяється бензоперен, що здатен викликати у людини онкологічні захворювання. Окрім того, з димом у повітря вивільняються діоксини – одні з найотруйніших для людини речовин. Поліція Сумщини нагадує що, за спалювання сухої рослинності передбачена адміністративна відповідальність за ст.ст. 77 та 152 Кодексу України про адміністративні правопорушення. Штрафні санкції порушникові будуть коштувати від 340 до 1700 гривень.


Вакцина Covishield від коронавірусу - чи прибула в Україну - Парламент.UA\nГоловнаНовиниСуспільствоВ Україну прибула перша партія індійської вакцини\nВ Україну прибула перша партія індійської вакцини\nПрибуло 500 тисяч доз\nВ Україну прибуло 500 тисяч доз вакцини COVISHIELD проти коронавірусу з Індії.\nПро це повідомили у пресслужбі аеропорту "Бориспіль".\nНагадаємо, що 18 лютого міністр охорони здоров'я Максим Степанов заявив, що в Україні кампанія по вакцинації від COVID-19 розпочнеться з вакцини AstraZeneca виробництва Індії. Очільник МОЗ пообіцяв, що до кінця тижня українців почнуть вакцинувати.\nНаступного дня, 19 лютого, міністр вночі полетів до Індії за вакцинами від коронавірусу. За словами інфекціоніста Андрія Александріна, індійська вакцина проти коронавірусу Covishield несертифікована.


Гройсман завжди готовий звітувати й не боїться відставки - PRESS-RELEASE\nПрем’єр-міністр Володимир Гройсман заявив, що не боїться відставки і готовий прозвітувати про роботу Кабінету міністрів України перед Верховною Радою у будь-який момент.\nЗа словами Гройсмана, якщо хтось хоче використовувати поданий 15 лютого звіт про роботу уряду проти нього, то ця людина «не повинна ховатися за маскою якогось там комбінатора».\nПрем’єр стверджує, що ні депутати з «Народного фронту», ні нардепи від «Блоку Петра Порошенка», не мають наразі такої позиції про відставку уряду.\n«Якщо хтось вважає, що такими методами на мене можна тиснути, то такі люди сильно помиляються. Я не боюся втратити свою посаду», – заявив глава уряду.\nГройсман вважає, що звіт уряду у Верховній Раді є технічним питанням, і його було відкладено через відсутність парламентарів із декількох комітетів. А звітувати, заявляє прем’єр, він готовий завжди.\nЯк відомо, парламентський комітет з питань економічної політики, який 18 квітня мав розглянути звіт Кабінету міністрів України про його діяльність за 2017 рік, переніс своє засідання на два місяці – на 20 червня.


Поліцейські Куп`янщині викрили чоловіка у крадіжці телефону та грошей | Куп’янський відділ поліції\nЗловмисником виявився 46-річний житель Куп`янського району.\nДо чергової частини звернулася 40-річна мешканка смт. Ківшарівка. Жінка повідомила про те, що в неї зник мобільний телефон та гроші.\nВ результаті проведення оперативних заходів поліцейські встановили особу, причетну до крадіжки. Ним виявився 46-річний односельчанин потерпілої. Зловмисник, перебуваючи в одному із місцеих кафе, де також відпочивала жінка, зі столика поцупив телефон та з карману куртки 400 гривень.\nЧоловік спричинив заявниці збиток майже на 3000 гривень.\nМобільний телефон підозрюваний встиг продати та всі кошти витратив на свої потреби.\nВикрадену річ поліцейські вилучили та повернули власниці.\nСлідчим відкрито кримінальне провадження за ч. 1 ст. 185 (крадіжка) Кримінального кодексу України. Санкція статті передбачає до 3 років позбавлення волі.\nWeb-адреса: mvs.kupyansk.info/news/id/12363 | Переглядів: 73 Дата публікації: 14:15 13.02.2018


Корисні поради на всі випадки життя » Краса і здоров'я » Локони від обличчя\nЗачіски з локонами існує безліч і, що дивно, вони не втрачають популярності. Спадаючі від обличчялокони створюють додатковий обсяг, а також надають деяку легкість, романтичність. Інструментів, які можна використовувати для створення локонів, дуже багато:\nфени з різними насадками;\nРозглянемо деякі спобличчя відносно швидко зробити таку укладку.\nКому підійде зачіска з локонами від обличчя?\nДля такої укладки овал обличчя практично не має значення, однак є певні хитрощі:\nТак, для овального обличчя локони будуть виглядати незалежно від того, де вони починаються, але при укладанні на короткі волосся краще їх завивати назовні, від обличчя, інакше обличчя може візуально витягнутися, здаватися більш вузьким.\nДля круглого обличчя добре виглядають локони на середні і довгі волосся, а ось кучериків, що обрамляють обличчя, краще уникати, так як вони роблять його ще ширше.\nДля квадратного обличчя найбільше підходять великі, спадаючі локони, але не варто робити завитки в районі підборіддя і скул.\nДля трикутного типу обличчя оптимально, коли завитки починаються від лінії скул і нижче.\nЯк зробити локони від обличчя праскою?\nДля створення завивки підходить утюжок , який нагрівається з усіх боків і має округлені кінці:\nВолосся розчісують і поділяють на пасма.\nПраска повинен знаходитися перпендикулярно пасма волосся. Кінець пасма затисніть випрямлячем та намотуйте на утюжок в потрібному напрямку.\nЩипці плавним рухом протягніть вниз. У результаті виходить трохи распрямленний, великий локон.\nЯк зробити локони від обличчя плойкою?\nПереважно використовувати плойку з керамічним покриттям, вона дбайливіше ставиться до волосся:\nДля накручування беруть невеликі, не товщі мізинця, пасма, в іншому випадку вони не прогріються.\nПлойку зазвичай використовують для одержання досить великих локонів, але чим тонше береться пасмо, тим більш дрібні і часті кучерики виходять.\nВитримують кожну пасмо від 20 до 40 секунд, в залежності від того, наскільки жорсткі волосся.\nНакручують пасмо на плойку зазвичай по спіралі, від кінчиків до коренів.\nБудь-яка укладка робиться на попередньо вимиті і підсушені волосся, можливо з використанням спеціальних засобів, призначених саме для термоукладки. Використовувати фіксуючі засоби потрібно після того, як укладання закінчена, або в процесі, для кожної окремої пасма.


Кіборг: Такого не було ні в Іраку, ні в Африці, ні у Косові. Це буде матеріал для військових підручників – Русь | Всесвіт\nКіборг: Такого не було ні в Іраку, ні в Африці, ні у Косові. Це буде матеріал для військових підручників\nМиколаївський десантник Сергій Танасов, сержант 79-ї окремої аеромобільної бригади з позивним «Танас»:\n– Вперше наша бригада зайшла в аеропорт наприкінці вересня 2014-го… Заходила перша рота і перший взвод нашої роти. На жаль, тоді в терміналі проґавили підхід танка, і він розстріляв дві наші «коробочки» – два БТРи. 7 людей загинуло і 8 було поранено. Це все – наш перший взвод. Зрозуміло, що рота була деморалізована, але за два тижні зібралися з духом. Ми знали, що там – не солодко. Хлопці, які приїжджали, намагалися моделювати ситуацію, підготуватися до прийняття будь-яких рішень. Ясно, що лише на місці розібралися.\nВиявилося, все значно серйозніше. Хлопці казали, що там дуже-дуже-дуже важко, у нас тоді втрати були. Багато було не те що «двохсотих», а поранених – «трьохсотих». Сепаратисти вели артобстріли з житлових кварталів. Ми просто не могли дати їм відповідь. Зрозуміло, що, коли вони працювали недалеко від нас і ми знаходили їхні вогневі точки, то одразу знищували їх. А коли по тобі стріляють «Градами» з житлового кварталу, з Донецька чи з окраїн… Ми не можемо туди стріляти. Просто не можна туди стріляти і все.\nДуже не сподобалося, що сепаратисти зайняли церкву, і обстрілювали нас звідти. А ми не могли стріляти по церкві. Релігійні споруди не можна займати за всіма воєнними канонами. Це духовна будівля, за всіма світовими законами їх не залучають до бойових дій. А тут, з церкви, снайпери довго й ретельно «працювали» по нас.\n– Я до аеропорту потрапив 14 жовтня 2014-го. Прийшла наша черга змінити хлопців з батальйону. Вночі виїхали з Краматорська до Пісків. Там – черговий інструктаж, і по машинах. Приїхали до аеропорту, швидко викинули речі. Зрозуміло, що по нас стріляли. Забігли в новий термінал, лягли на підлогу, машини поїхали. Коли закінчився бій, вийшли, занесли речі, знову попадали і чекали команди про перехід з нового терміналу в старий. Не знаю, година, мабуть, була третя ночі, коли ротний підняв і каже: «Все, виходимо».\nПрийшли два провідники зі старого терміналу, щоб показати нам дорогу. Є маршрут, яким завжди ходять, і він незмінний. Бо «сепари» йдуть з іншої сторони. І ось – команда «пішов». В одну колону, двома партіями. Я йшов у другій… При переході з нового терміналу до старого, навіть якщо відкривається вогонь у наш бік, ніхто не відповідає, щоб противник не знав, де саме ми перебуваємо. Пройшли тихо, зайшли до хлопців. Там рота «Маршала» стояла тоді. Зранку розподілилися й пішли на позиції.\n– Термінал розбитий, багато стін вже тоді не було. На першому поверсі – дві позиції. Перша – в бік Донецька, друга, моя, – біля парадного входу до терміналу, поряд зі сходами на другий поверх. Якщо дивитися на Донецьк, то кутова права кімната. На другому поверсі над сходами також була позиція, вона прикривала східний коридор. Однак, вона була слабка. Там міг бути прорив, у принципі, він звідти потім і пішов.\nМоя позиція була тоді універсальною, відповідальною, цікавою, сильною. Більшість «роботи» велася звідти. Насправді ми постійно в радіоефірі один одного підтримували та корегували, сектори перекривали один одному і перестраховували, щоб нічого не проґавити.\nСитуацій курйозних було чимало. Перша була зранку, як поїхав фотограф Сергій Лойко, 19 жовтня. Такий хороший бій зав’язався, дуже затяжний, напевно, десь на дві години. Щільно прострілювали нашу позицію. У тому бою ми працювали з хлопцем з «Правого сектору» – один перезаряджав, а інший стріляв.\nІ коли я присів, ворожий ВОГ (боєприпас для підствольних гранатометів – ред.) розірвався у віконній рамі. Йому розсікло щоку, буквально кілька міліметрів від ока, до кісток. Медик його перемотав, думали, треба евакуювати, а він каже: «Ні, залишаюся, все нормально».\nІ того ж вечора мене снайпер «угадав». Я тоді очікував прориву, і коли через тепловізор оглядав підходи до терміналу, снайпер влучив мені в каску. Нормально. Відлетів. Відключився. Кров. Прийшов до тями. Нудота. Перевірив голову – кулі немає. «Допрацювали» бій до кінця. В Олега, нашого медика, теж влучило. З північної сторони ВОГ прилетів. Два уламки йому в ногу потрапило: один витягнув, другий не зміг. Замотався і теж до кінця добув з нами.\n– Кава зранку… Після зимної ночі всі чекали світанку, щоб розтопити казанок. Хлопці кучкувалися, говорили за життя і пили справжню заварну каву. Нашим «правосєкам» якраз передали її у посилці. І це був такий промінь світла серед темного дня. Одного разу побратими смажили картоплю: знайшли стару сковорідку, десь серед завалів відшукали сітку картоплі і вирішили приготувати вечерю. І тільки почали смажити – відновилася стрілянина.\nНайбільша хохма, коли хлопці піцу замовляли в аеропорт у місцевих. Дзвонять в Донецьк, у піцерію: «Добрий день. Доставка є?» – «Є доставка». Ну і починають ціну питали, начинку замовляти, додатково грибочки, оливки. Все набрали. «Куди доставити?» – «Як куди? До старого терміналу!» На тому кінці дроту – трихвилинна пауза. Потім із заїканням: «Куди-куди?» – «Як куди? Донецьк, аеропорт, старий термінал, підвозьте» – «Та ні, у нас немає кому їхати» – «Та нічого, ми прикриємо, все нормально. З «сепарами» самі домовтеся, а ми – нормально, пропустимо вас. Ще й диван шкіряний дамо, тільки привезіть піцу!» Посміялися…\n– Коли приходить черговий гуманітарний конвой, атаки сепаратистів посилюються вдесятеро. І кількість збільшується, і тривалість, і боєприпаси… Ми перехопили 21-го числа їхні розмови. У них були колосальні втрати, людей фактично не залишилося. Вони аж благали про перемир’я і, водночас, чекали на підкріплення. І коли воно підійшло, все почалося знову.\nВони атакували, ми тримали оборону. Коли підрозділ атакує, це неминуче йому у збиток. Якщо бій у полі, то перевага в бійцях та озброєнні має бути в три-чотири рази. У місті – у вісім. Тобто якщо нас там стоїть 20 людей, то мінімум 150 сепаратистів мають атакувати.\nНаступати завжди складніше. Наприкінці нашої роботи дуже багато снайперів прибуло до них. Три ночі нас просто не випускали з бригади. Щільно прострілювали і шлях між старим та новим терміналом, і навіть сам вихід зі старого терміналу. І міни, до речі, теж постійно падали. Ми три доби були без води, бойові комплекти не могли поповнити. Переживали, звичайно, щодо боєприпасів.\nА проблему з водою вирішили логічно: з кожною ходкою прибуває посилка медику. Ми перебрали аптеку й порахували, скільки на крапельницю потрібно хлориду натрію, скільки глюкози при найважчих обставинах. І пили решту – натрій хлорид і глюкозу. Хоч по 20-50 грамів, щоб уникнути зневоднення…\nЇсти, в принципі, там не хочеться, всі живуть на адреналіні. Я за 10 днів у терміналі поїв 5 разів. Просто, або немає часу, або хочеться десь прилягти і поспати. Були такі дні, коли за добу спав лише 15-20 хвилин, тому що постійно артилерія працює, йдуть бої.\n– Таку історію розповім. Був у нашій роті Віталік, мобілізований, кілька місяців у ремонтному батальйоні, й відправили до нас. Ніколи у житті зброю в руках не тримав. Але він за два дні в Краматорську так з хлопцями здружився, що коли прийшов наказ, він підняв істерику, каже: «Не думайте тут мене залишати, я з вами. Робіть, що хочете, але я повинен з вами поїхати». Пішов до ротного, вони довго розмовляли. Потім мене покликав командир: «Я не знаю, що з ним робити. Він кричить, що всьому навчиться. Візьмеш до себе? Але тільки, якщо він буде поряд з тобою». Кажу: «Значить, буду вчити».\nПерша доба для нього була серйозна: освоював зброю, балістику, контроль адреналіну. Друга значно простіше минула. А на третій день він вже – повноцінна бойова одиниця. Як кажуть на військовому слензі, жодних «косяків» за ним не було.\n– Я Лойка часто згадую. Позитивна людина. Знаєте, так неочікувано він з’явився. Сиділи вночі, аж тут «прийшло тіло» у світлій куртці: «Я фотограф, познімаю». Ми йому: «Сховайся, тут снайпери працюють, так що «завертайся». На наступний день зранку познайомилися, й він почав працювати. Він не заважав нікому, але зробив купу цікавих фотографій. Ми собі «працювали», його не помічали, але коли сідали поговорити, то він був, як «свій».\nПро досвід війни в Україні та інших «гарячих точках»\n– Відмінність колосальна. Ірак для мене… Це – просто вийти на полігон і постріляти. Так, у нас там теж були втрати, свої нюанси. Там набутий неоціненний досвід. Але таких повномасштабних бойових дій, із застосуванням реактивної артилерії… Такого не було ні в Африці, ні у Косові. Якщо вірити документальним фільмам та хроніці Другої світової, то це – співставно. Такої війни у світі, я думаю, ще не було, такої розв’язки конфлікту – повільної, затяжної… Це нонсенс. Напевно, це буде матеріал для військових підручників, на якому вчитимуть майбутніх офіцерів.


5 января 2021, 14:00 Читати українською\nЧитайте также: Почему миру не нужна ставка Libor, определяющая стоимость контрактов на $ 350 трлн\nВ чому конкретно було маніпуляція з боку банкірів зі статті я так і не зрозумів. Банкіри казали свою ставку, а ти хочеш береш кредит, а хочеш не береш, по тій ставці. Де маніпуляція?\n6 января 2021, 0:35\nВсе просто. На Лондонському міжбанку за певний період не було достатньо певного типу кредитів і ставку визначали опитуванням банків. Банк B, який працює на Лондонському міжбанку, водночас є великою міжнародною установою і навидавав кредитів, прив‘язаних до LIBOR, на пару десятків мільярдів доларів. Ясно, що банку B вигідно, щоб ставка LIBOR була повище. От він і називав завищену цифру при опитуванні, що впливало на ставку і дозволяло банку стригти побільше відсотків за кредитами зі своїх клієнтів.


Як створити інтер’єр вітальні |ЯкПросто\nВітальня — це центр квартири, де збирається за чаєм вся сім’я, де проводять приємні романтичні вечори, куди запрошують гостей на свята і торжества. Дуже важливо правильно оформити інтер’єр цієї кімнати, зробити його затишним, красивим і неповторним. Для цього необов’язково звертатися до дизайнерів, можна самостійно створити стильне і комфортне приміщення.\nВітальня в російських квартирах зазвичай поєднує в собі кілька функцій, тому інтер’єр повинен бути розбитий на зони. Як правило, в такій кімнаті не тільки приймають гостей, а й збираються, щоб подивитися телевізор, випити чай в колі сім’ї, відпочити. Найзручніше розділити приміщення на дві частини: для прийому гостей і для відпочинку. Щоб відокремити їх один від одного, можна застосовувати різні дизайнерські прийоми: меблі, декоративні перегородки, освітлення, колір.\nЯкщо у вітальні часто відбуваються чаювання, обіди та вечері, використовуйте в декоруванні відтінки червоного, оранжевого, золотого, жовтого кольорів. Вони створюють затишну атмосферу, сприяють поліпшенню апетиту і травлення. Зону відпочинку краще оформляти в синіх, блакитних або зелених тонах, вони розслабляють і знімають втому. Але ви можете вибрати будь-який інший колір або декілька поєднаних між собою відтінків.\nУ вітальні бажано використовувати різні види освітлення: наприклад, повісити невелику стильну люстру або оригінальний торшер і кілька бра, які зроблять обстановку більш інтимної. Якщо ви часто влаштовуєте прийоми для гостей та урочисті обіди, можна встановити в стелю вбудовані світильники.\nСьогодні часто вітальні обставляють корпусними меблями, наприклад, гарнітурами з стелажів і комодів. Найпоширенішим матеріалом залишається дерево, але дизайнери продовжують експериментувати, створюючи меблі з пластику, скла і металу. У кімнаті сучасного стилю будуть добре виглядати столики і шафи з металевими ніжками. Зручно мати у вітальні меблі на роликах або коліщатках, щоб можна було легко змінювати обстановку. Використовуйте різні цікаві стійки для телевізора, апаратури, дисків, вони не тільки практичні, але і прикрашають інтер’єр.\nВажливим елементом декорування вітальні є текстиль, який надає кімнаті комфорт, затишок і розкіш. Це оббивка м’яких меблів, килими, штори, подушки — всі ці предмети повинні поєднуватися між собою і оживляти інтер’єр. Особливу увагу приділяйте вікна — як правило, це перше, що кидається в очі, тому прикрашати його потрібно ретельно.\nВ якості декоративних елементів використовуйте кімнатні рослини, розставивши їх на підставках і стелажах. Дуже стильно виглядає у вітальні акваріум. Його можна вмонтувати в меблеву стінку або поставити на спеціальний столик. Існують також плоскі акваріуми, які вішають на стіни, як картини.