САНДІМУН НЕОРАЛ Капсули 25 мг - показання, протипоказання, інструкція, склад, аналоги\nСАНДІМУН НЕОРАЛ капсули 25 мг\nКапсули м’які, 25 мг\nВиробник: Новартіс Фарма АГ Швейцарія\n10 мг; 25 мг; 50 мг; 100 мг; 100 мг/мл\nКапсули м’які, Розчин для перорального застосування\nЕКВОРАЛ 25 мг\nАЙВЕКС Фармасьютикалз с.р.о.(CZ)\nЗаявник: Новартіс Фарма АГ, Швейцарія\nРеєстраційне посвідчення: UA/3165/01/02\nТермін дії реєстраційного посвідчення: 05-06-2020\nСклад: 1 желатинова капсула містить 25 мг мікроемульсії циклоспорину\nТоргівельне найменування: САНДІМУН НЕОРАЛ®\nФармакотерапевтична група: Імуносупресанти. Інгібітори кальциневрину.\n1 желатинова капсула містить 10, 25, 50 або 100 мг мікроемульсії циклоспорину;\nдопоміжні речовини: DL-α-токоферол, етанол безводний, пропіленгліколь, моно- і ди-тригліцериди кукурудзяної олії, олія рицинова поліетоксильована гідрогенізована.\nФармакотерапевтична група. Селективні імуносупресанти. Інгібітори кальциневрину.\n- лікування відторгнення трансплантата у пацієнтів, які раніше отримували лікування іншими імуносупресивними препаратами;\n- запобігання та лікування реакції "трансплантат проти хазяїна".\n- активний середній або задній увеїт, що загрожує втратою зору, неінфекційної етіології у випадках, коли альтернативне лікування виявилось неефективним або несприйнятним;\n- ідіопатичний стероїдозалежний або стероїдорезистентний нефротичний синдром або сегментарний гломерулосклероз у дорослих і дітей, які не відповідають на традиційну терапію цитостатиками, але тільки у випадку, коли показники функції нирок становлять принаймні 50 % від норми;\n- підтримання ремісії, спричиненої кортикостероїдами, що уможливлює їх відміну;\n- лікування тяжких форм ревматоїдного артриту, коли стандартна специфічна терапія цього захворювання виявилася неефективною або неприйнятною;\n- тяжкі форми псоріазу, коли альтернативне лікування виявилося неефективним або неприйнятним;\n- тяжкі форми атопічного дерматиту, коли альтернативне лікування виявилося неефективним або неприйнятним.\nЗастережні заходи щодо застосування при показаннях, не пов’язаних із трансплантацією\nПорушення функції нирок, за винятком пацієнтів з нефротичним синдромом та нирковою недостатністю, у яких спостерігається у зв’язку із захворюванням помірне зростання значень початкового рівня креатиніну сироватки крові (не більше 200 мкмоль/л у дорослих та не більше 140 мкмоль/л у дітей), яке поліпшується та лікується так, як це дозволено (не більше 2,5 мг/кг/добу).\nНедостатньо контрольована артеріальна гіпертензія.\nНедостатньо контрольовані інфекційні захворювання.\nНаявність в анамнезі вже відомих або діагностованих злоякісних новоутворень будь-якого типу, за винятком передракових або злоякісних змін шкіри.\nОдночасне застосування циклоспорину та розавустину.\nТерапію із застосуванням статинів слід тимчасово припинити у пацієнтів з ознаками або симптомами міопатії, а також у пацієнтів, у яких наявні фактори ризику розвитку схильності до серйозних уражень нирок, у тому числі ниркової недостатності, а також до гострого некрозу кісткових м’язів.\nДобову дозу Сандімуну Неоралу® завжди слід застосовувати у два прийоми (вранці та ввечері). Пацієнти (особливо з низькою масою тіла), для яких цільова доза не може бути точно досягнута при застосуванні двох однакових доз, можуть застосовувати препарат (вранці та ввечері) у різних дозах, або може бути застосований розчин для перорального прийому.\nКапсули не повинні видалятися з блістерів; тільки безпосередньо перед застосуванням. Характерний запах, що виникає при відкритті блістерів, є нормальним і не вказує на те, що якість капсул погіршилась. Капсули слід ковтати цілими.\nНаведені нижче діапазони доз для перорального застосування варто розглядати лише як рекомендації. Слід проводити контроль концентрації циклоспорину у крові, для чого може бути застосований радіоімунологічний метод з використанням моноклональних антитіл. На підставі отриманих результатів визначають величину дози, необхідну для досягнення потрібного рівня концентрації циклоспорину у різних пацієнтів.\nПочаткова доза становить 10-15 мг/кг, розділена на два прийоми і застосована максимум за 12 годин до трансплантації. Протягом 1-2 тижнів після операції препарат застосовують щоденно у такій самій дозі, після чого дозу поступово знижують під контролем концентрації циклоспорину у крові до досягнення підтримуючої дози 2-6 мг/кг/добу (у 2 прийоми).\nБуло встановлено, що у реципієнтів ниркового трансплантата дози, нижчі за 3-4 мг/кг/добу, в результаті застосування яких досягаються мінімальні рівні у крові нижче 50-100 нг/мл, пов’язані з підвищеним ризиком відторгнення.\nСандімун Неорал® може застосовуватись у комбінації з іншими імунодепресантами – глюкокортикоїдами, а також у складі комбінованої трикомпонентної (Сандімун Неорал® + глюкокортикоїди + азатіоприн) або чотирикомпонентної (Сандімун Неорал® + глюкокортикоїд + азатіоприн + препарати моно- або поліклональних антитіл) терапії. У разі застосування Сандімуну Неоралу® у складі схем комбінованої терапії його початкова доза може бути зменшена (3-6 мг/кг/добу перорально).\nРекомендація щодо дози для перорального застосування циклоспорину у комбінації з еверолімусом при трансплантації нирки\nЯкщо протягом тривалого періоду циклоспорин застосовують одночасно з еверолімусом, необхідно спробувати зменшити експозицію циклоспорину. Зменшення експозиції циклоспорину потрібно розпочинати через один місяць після трансплантації. Рекомендовані наступні цільові рівні експозиції циклоспорину [концентрації циклоспорину у крові виміряні через 2 години після прийому (C2)]: тижні 0-4: 1000 – 1400 нг/мл; тижні 5- 8: 700-900 нг/мл, тижні 9-12: 550-650 нг/мл; тижні 13-52: 350-450 нг/мл.\nПеред тим, як розпочати зменшення доз циклоспорину, потрібно пересвідчитися, що мінімальні рівні еверолімусу в рівноважному стані (C0) становлять ≥ 3 нг/мл.\nЯкщо зниження концентрації циклоспорину призводить до появи ознак відторгнення трансплантата, необхідно переглянути доцільність продовження лікування еверолімусом. Для того, щоб мінімізувати ризик зниження ефективності, важливо забезпечити, щоб ні концентрація еверолімусу, ні концентрація циклоспорину у крові після трансплантації не впали нижче терапевтичного діапазону.\nВідомості про дозування еверолімусу у пацієнтів з мінімальними рівнями циклоспорину (C0), нижчими за 50 нг/мл, або рівнями C2, нижчими за 350 нг/мл, протягом довготривалої терапії обмежені (тобто коли період лікування перевищує 12 місяців)\nРекомендація щодо дози для перорального застосування циклоспорину у комбінації з еверолімусом при трансплантації серця\nЗ метою поліпшення функції нирок при трансплантації серця пацієнтам з порушенням ниркової функції протягом фази стабілізації (тобто через 3 місяці) дозу циклоспорину потрібно зменшити настільки, наскільки це можливо. Якщо погіршення функції нирок прогресує, або розрахований кліренс креатиніну падає до < 60 мл/хв, потрібна корекція дози. У пацієнтів з пересадженим серцем доза циклоспорину повинна базуватися на виміряних мінімальних рівнях циклоспорину у крові.\nВідомості про дозування еверолімусу при проведенні комбінованої терапії при трансплантації серця у пацієнтів з мінімальними рівнями циклоспорину (C0), нижчими за 175 нг/мл протягом перших 3-х місяців, нижчими за 135 нг/мл протягом 6-ти місяців, та нижчими за 100 нг/мл після 6-ти місяців, обмежені.\nПеред тим як розпочати зменшення доз циклоспорину, потрібно пересвідчитися, що мінімальні рівні еверолімусу в крові в рівноважному стані становлять ≥ 3 нг/мл.\nПочаткову дозу слід приймати за день до трансплантації. Рекомендована початкова доза пацієнтам, які розпочинають пероральну терапію, становить 12,5-15 мг/кг на добу. Підтримуюча доза становить 12,5 мг/кг/добу, розділена на два прийоми, та повинна бути застосована протягом 3-6 (переважно 6) місяців. Дозу поступово зменшують до нульової протягом 1 року після трансплантації.\nЗа наявності захворювань шлунково-кишкового тракту, які призводять до зниження всмоктування, можуть знадобитися вищі дози капсул чи концентрату для внутрішньовенної інфузії (Сандімун).\nУ деяких пацієнтів після відміни препарату Сандімун Неорал® може виникнути реакція «трансплантат проти хазяїна» (ХТПХ), що зазвичай минає після поновлення терапії. Для лікування цього стану при його хронічному перебігу у слабко вираженій формі слід застосовувати Сандімун Неорал® у низьких дозах.\nДля сприяння ремісії препарат призначають у початковій добовій дозі 5 мг/кг перорально у 2 прийоми до зникнення ознак активного запалення судинної оболонки очного яблука і поліпшення гостроти зору. У випадках, які важко піддаються лікуванню, доза може бути збільшена до 7 мг/кг на добу.\nЯкщо Сандімун Неорал® не виявляє достатньої ефективності, то для досягнення особливо швидкої ремісії може бути доданий системний кортикостероїд (преднізолон у добовій дозі 0,2-0,6 мг/кг або еквівалентна речовина).\nСандімун Неорал® слід відмінити, якщо через три місяці лікування не спостерігається покращення стану пацієнта.\nПри проведенні підтримуючої терапії дозу слід поступово зменшувати до досягнення найменшої ефективної дози, яка в період ремісії захворювання не повинна перевищувати 5 мг/кг на добу.\nДобова доза може бути зменшена на 25-50 %, якщо рівень креатиніну у сироватці перевищує початкове значення більше ніж на 30 % при більш ніж одному вимірюванні, навіть якщо це значення, як і раніше, знаходиться у межах нормальних значень. Якщо протягом одного місяця зменшення дози не дає ніякого ефекту, застосування препарату Сандімун Неорал® слід відмінити.\nСандімун Неорал® може призвести до порушення функції нирок, тому перед початком лікування необхідно встановити надійні початкові рівні креатиніну у сироватці, які визначаються на підставі принаймні двох визначень. Обидва визначення повинні свідчити про нормальну функцію нирок. Для цього за допомогою відповідної формули може бути розрахований кліренс креатиніну, виходячи з рівнів креатиніну у сироватці (наприклад, Dettli). Визначення рівня креатиніну в сироватці має проводитися з інтервалом у тиждень протягом першого місяця лікування, потім з інтервалом у місяць або частіше, якщо доза препарату Сандімун Неорал® збільшується. У випадках, коли рівень креатиніну перевищує початкове значення на 20-30 %, за допомогою повторних визначень повинна бути виключена можливість тимчасового зростання, не пов’язаного з функцією нирок.\nЯкщо підвищений артеріальний тиск, який розвинувся під час лікування препаратом Сандімун Неорал®, не може бути нормалізований за допомогою відповідної антигіпертензивної терапії, необхідно зменшити дозу Сандімун Неоралу® або, у разі необхідності, застосування препарату потрібно відмінити.\nПеред початком лікування пацієнт повинен бути повною мірою проінформований про переваги та можливі ризики лікування препаратом Сандімун Неорал® та про часту проблему виникнення рецидиву після відміни препарату.\nПацієнти з нирковою недостатністю, неконтрольованою артеріальною гіпертензією або інфекційним захворюванням або злоякісним новоутворенням будь-якого типу, крім шкірних, не повинні застосовувати Сандімун Неорал®. З обережністю препарат призначають пацієнтам з гіперкаліємією або гіперурикемією.\nДля індукції ремісії рекомендована початкова доза становить 2,5 мг/кг/добу, розділена на 2 прийоми; якщо через 1 місяць лікування не спостерігається покращення, доза поступово збільшується на 0,5-1 мг/кг/ протягом місяця максимум до 5 мг/кг/добу.\nДля підтримуючої терапії доза повинна підбиратися індивідуально на мінімальному ефективному рівні і не повинна перевищувати 5 мг/кг/добу.\nЛікування повинно бути скасоване, якщо через 1 місяць при дозі 5 мг/кг/добу не досягнуто поліпшення стану псоріатичних уражень, або якщо ефективна доза не сумісна із вказівками щодо безпеки, наведеними вище.\nДоза препарату Сандімун Неорал® повинна зменшуватися, якщо досягнута стабільна ремісія протягом 6 місяців. Проте ризик виникнення рецидиву захворювання після відміни препарату дуже високий.\nПовідомлялося про розвиток злоякісних новоутворень (особливо шкіри) у пацієнтів, хворих на псоріаз, які лікувалися препаратом Сандімун Неорал®, так само, як і у тих, які застосовували звичайну імуносупресивну терапію. Тому перед початком лікування препаратом Сандімун Неорал® потрібно зробити біопсію уражень шкіри, які не є типовими для псоріазу і які можуть бути злоякісними або передраковими. Пацієнти, у яких виявлені злоякісні або передракові зміни шкіри, можуть застосовувати Сандімун Неорал® тільки після відповідного курсу лікування, і у тому разі, якщо неможливо застосувати інший потенційно ефективний вид лікування.\nРекомендована доза у дорослих становить 2,5-5 мг/кг/добу, розділена на два прийоми.\nЯкщо через два тижні реакція на лікування при початковій дозі 2,5 мг/кг/добу не є задовільною, добову дозу можна швидко збільшити до максимальної дози 5 мг/кг.\nУ дуже тяжких випадках швидкого і адекватного контролю захворювання можна досягти, застосовуючи початкову дозу 5 мг/кг/добу.\nЛікування повинно бути відмінене у пацієнтів, які протягом 1 місяця не відповіли належним чином на лікування препаратом у дозі 5 мг/кг/добу.\nДосвід, який накопичено щодо застосування препарату Сандімун Неорал® протягом довготривалого лікування атопічного дерматиту, є недостатнім, тому рекомендована тривалість індивідуальних циклів лікування не повинна перевищувати 8 тижнів.\nПеред початком лікування препаратом Сандімун Неорал® необхідно пролікувати активні інфекції, спричинені вірусом простого герпесу. Проте інфекції, сптичинени вірусом простого герпесу, якщо вони виникають під час лікування, не обов’язково є причиною для відміни препарату, якщо інфекція не є тяжкою.\nНаявність шкірних інфекцій, спричинених Staphylococcus aureus, не є абсолютним протипоказанням при лікуванні препаратом Сандімун Неорал®, але їх потрібно лікувати із застосуванням відповідних антибіотиків. Потрібно уникати призначення еритроміцину перорально, тому що це може призвести до зростання концентрації циклоспорину у крові. Якщо немає альтернативи, необхідно постійно контролювати рівні циклоспорину у крові, функцію нирок та слідкувати за появою ознак небажаних ефектів.\nПеред початком лікування пацієнт повинен бути повною мірою проінформований про можливі переваги та ризики лікування препаратом Сандімун Неорал® та про часту проблему виникнення рецидиву після відміни препарату.\nПацієнти з нирковою недостатністю, неконтрольованою артеріальною гіпертензією або інфекційним захворюванням, злоякісними або будь-якого типу новоутвореннями не повинні застосовувати Сандімун Неорал®. З обережністю препарат призначають пацієнтам з гіперкаліємією або гіперурикемією.\nПротягом перших шести тижнів лікування рекомендована доза становить 3 мг/кг на добу, розділена на 2 прийоми. У випадку недостатнього ефекту добова доза може бути поступово збільшена, якщо дозволяє переносимість, до 5 мг/кг. Для досягнення повної ефективності може знадобитися до 12 тижнів терапії Сандімуном Неоралом®.\nПри довготривалому лікуванні дозу потрібно збільшувати індивідуально, залежно від переносимості препарату.\nСандімун Неорал® потрібно відмінити, якщо після трьох місяців лікування не спостерігається покращення стану пацієнта.\nСандімун Неорал® можна призначати у поєднанні з низькими дозами кортикостероїдів та/або нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП). Добову дозу препарату Сандімун Неорал® слід зменшити, якщо рівень креатиніну у сироватці крові перевищує середнє початкове значення більше ніж на 30 %, навіть якщо це значення знаходиться у межах норми. Якщо початкове значення перевищено більш ніж на 50 %, дозу потрібно зменшити наполовину. Якщо зменшення дози не є ефективним протягом 1 місяця, застосування препарату Сандімун Неорал® слід відмінити.\nДля сприяння ремісії рекомендована добова доза становить 5 мг/кг для дорослих і 6 мг/кг для дітей, розділена на 2 прийоми. У пацієнтів з допустимими рівнями ниркової недостатності початкова доза препарату не повинна перевищувати 2,5 мг/кг/добу (N.B. рівні креатиніну у сироватці > 200 мкмоль/л у дорослих та > 140 мкмоль/л у дітей є протипоказаннями для застосування препарату).\nДозу потрібно підбирати індивідуально з урахуванням показників ефективності (протеїнурія) та безпеки (початковий рівень креатиніну у сироватці), але добова доза не повинна перевищувати 5 мг/кг для дорослих та 6 мг/кг для дітей.\nДля підтримуючої терапії дозу потрібно поступово зменшувати до мінімального ефективного рівня.\nДозу необхідно зменшити на 25-50 %, якщо рівень креатиніну у сироватці перевищує значення початкового рівня більш ніж на 30 %.\nЗастосування препарату Сандімун Неорал® необхідно відмінити, якщо відсутній ефект лікування протягом 3 місяців терапії.\nКомбіноване застосування препарату Сандімун Неорал® з пероральними кортикостероїдами у низьких дозах рекомендовано пацієнтам, які не показали належної відповіді на лікування тільки препаратом Сандімун Неорал®, особливо за наявності стероїдрезистентного нефротичного синдрому.\nПочаткова доза для пацієнтів, у яких ниркова функція була порушеною ще до початку застосування препарату (рівень креатиніну у сироватці > 200 мкмоль/л у дорослих та > 140 мкмоль/л у дітей), не повинна перевищувати 2,5 мг/кг/добу, також необхідне ретельне спостереження за такими пацієнтами.\nУ деяких пацієнтів може бути важко виявити порушення ниркової функції, спричинене застосуванням препарату Сандімун Неорал®, тому що сам по собі нефротичний синдром спричиняє зміни у функції нирок. Саме тому у рідкісних випадках структурні зміни в нирках, спричинені застосуванням препарату Сандімун Неорал®, спостерігаються за відсутності будь-якого зростання рівня креатиніну у сироватці крові. Тому пацієнтам зі стероїдзалежною нефропатією мінімальних змін, які приймають Сандімун Неорал® більше одного року, необхідно призначити біопсію нирок.\nЗастосування при лікуванні дітей. Відсутні доступні дані щодо застосування препарату Сандімун Неорал® при лікуванні немовлят. При застосуванні препарату у стандартних дозах при лікуванні дітей віком від 1 року не повідомлялося про виникнення особливих проблем. У ході кількох досліджень, у яких брали участь пацієнти дитячого віку, було встановлено, що у дітей, яким застосовували більш високі дози препарату, може бути затримка рідини, судоми та артеріальна гіпертензія. У цьому випадку необхідно зниження дозування. Пацієнти з тяжким порушенням функції печінки потребують ретельного контролю за рівнем креатиніну у сироватці крові та, коли це можливо, за рівнями циклоспорину, із застосуванням корекції дози у разі необхідності.\nЗастосування при лікуванні пацієнтів літнього віку.При проведенні клінічних досліджень по застосуванню циклоспорину при ревматоїдному артриті доля пацієнтів, вік яких становив 65 років або старше, становила 17,5 %. Після трьох-чотирьох місяців терапії ці пацієнти були більш схильні до розвитку систолічної гіпертензії та показали підвищення рівня креатиніну у сироватці, що перевищує значення базової величини на 50 % або більше.\nКлінічні дослідження із Сандімун Неоралом® серед реципієнтів трансплантата та пацієнтів з псоріазом не включали достатню кількість учасників віком 65 років або старше, для того щоб зробити будь-які висновки щодо того, чи відрізняється їхня відповідь від відповіді учасників молодшого віку. Загалом, вибір дози у пацієнтів літнього віку потрібно проводити з обережністю, беручи до уваги більш високу частоту зниження функції печінки, нирок або серця, наявність супутнього захворювання або супутньої терапії. Лікування зазвичай слід розпочинати із застосування дози, яка знаходиться на нижній межі діапазону доз.\nБагато побічних реакцій, пов’язаних із застосуванням циклоспорину, залежать від режиму дозування і носять оборотний характер при зниженні дози. Діапазон побічних реакцій загалом однаковий при різних показаннях, хоча існують відмінності щодо частоти та тяжкості. У хворих, що перенесли трансплантацію, внаслідок необхідності застосування вищої початкової дози і більшої тривалості підтримуючої терапії побічні ефекти зустрічаються частіше і зазвичай більш виражені, ніж у хворих з іншими показаннями до призначення. Після внутрішньовенного застосування спостерігалися анафілактоїдні реакції.\nУ пацієнтів, що отримують імуносупресивну терапію, у тому числі циклоспорин, або яким призначені схеми лікування, до яких включено циклоспорин, зростає ризик розвитку вірусних, бактеріальних, грибкових та паразитарних інфекцій. Можливий розвиток генералізованих та локальних інфекцій, а також загострення інфекційних захворювань, які мали місце до початку лікування. Реактивація поліомавірусних інфекцій може призвести до розвитку нефропатії (PVAN), пов’язаної з поліомавірусом, або прогресуючої мультифокальної лейкоенцефалопатії, пов’язаної з JC-вірусом (PML). Повідомлялося про серйозні та/або летальні випадки.\nПри тривалому постмаркетинговому дослідженні мали місце наступні побічні реакції:\nдуже часто: інфекції верхніх та нижніх дихальних шляхів, включаючи бронхіоли, інфекції сечовивідних шляхів, цитомегаловірусна інфекція; часто: сепсис, герпесна та грибкова інфекції.\nНебажані ефекти наведені згідно з частотою їх виникнення (починаючи з тих, які зустрічаються найбільш часто) і які визначаються як: дуже часто: ³ 1/10; часто: від ³ 1/100 до < 1/10; нечасто: від ³ 1/1000 до < 1/100; рідко: від ³ 1/10000 до < 1/1000; дуже рідко: < 1/10000, включаючи окремі повідомлення.\nЗустрічаються злоякісні пухлини та лімфопроліферативні розлади, але частота їх виникнення та розподіл серед реципієнтів трансплантата подібний до аналогічних показників у пацієнтів, які лікувалися традиційними імуносупресивними препаратами.\nчасто: втрата апетиту, гіперурикемія, гіперкаліємія, гіпомагніємія;\nдуже часто: тремор (10-20 %), головний біль (більше ніж у 15 %);\nдуже рідко: набряк диска зорового нерва з можливим зниженням зору внаслідок доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії.\nдуже часто: артеріальна гіпертензія (15-40 %).\nчасто: нудота, блювання, біль у животі, діарея, гіперплазія ясен.\nЗ боку печінки та жовчовивідних шляхів системи:\nдуже часто: порушення функції нирок (частота виникнення 10-50 %, відповідно до показань).\nДані щодо гострого передозування циклоспорину обмежені. Пероральний прийом дози, вищої від 10 г (приблизно 150 мг/кг), призводив до відносно незначних клінічних наслідків, таких як блювання, сонливість, головний біль, тахікардія, та у деяких пацієнтів – до відносно значних оборотних порушень функції нирок. Проте випадкове парентеральне передозування препарату у недоношених немовлят призвело до тяжкої інтоксикації. У всіх випадках передозування слід провести симптоматичне лікування та загальні підтримуючі заходи. У перші години після передозування може бути корисним викликати блювання та провести промивання шлунка. Препарат практично не виводиться при гемодіалізі і гемоперфузії із застосуванням активованого вугілля.\nДосвід застосування препарату Сандімун Неорал® у вагітних жінок дуже обмежений. Для вагітних жінок, які застосовують імунодепресанти після перенесеної трансплантації, у тому числі циклоспорин, або яким призначені схеми лікування, до складу яких входить циклоспорин, існує підвищений ризик передчасних пологів (< 37 тижнів).\nБула проведена обмежена кількість спостережень серед дітей віком до 7 років, які піддавалися впливу циклоспорину in utero (дані зібрані про 12 дітей). Ці діти мали нормальну функцію нирок та артеріальний тиск.\nПроте серед вагітних жінок не проводилися дослідження, контрольовані належним чином. Тому Сандімун Неорал® не слід застосовувати під час вагітності, окрім випадків, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.\nЦиклоспорин проникає у грудне молоко. Жінки, які застосовують Сандімун Неорал®, не повинні годувати груддю.\nВідсутні доступні дані щодо застосування препарату Сандімун Неорал® при лікуванні немовлят. При застосуванні препарату у стандартних дозах при лікуванні дітей віком від 1 року повідомлялося про можливість виникнення затримки рідини, судом та артеріальної гіпертензії. Через відсутність даних застосування препарату Сандімун Неорал® дітям не може бути рекомендоване при показаннях, не пов’язаних із трансплантацією, за винятком нефротичного синдрому.\nСандімун Неорал® повинні призначати тільки лікарі, які мають досвід проведення імуносупресивної терапії і мають можливість забезпечити проведення необхідних додаткових обстежень (регулярне повне об’єктивне дослідження, перевірка артеріального тиску, лабораторні дослідження). Пацієнти, які перенесли трансплантацію і приймають Сандімун Неорал®, повинні перебувати тільки у тих медичних закладах, які забезпечені необхідним лабораторним та медичним устаткуванням. Лікарю, відповідальному за проведення підтримуючої терапії, слід надати всю інформацію, необхідну для правильного догляду за пацієнтом.\nПацієнтів, які застосовують Сандімун Неорал®, слід попередити про необхідність уникати надмірного впливу сонячних променів за відсутності відповідного захисту через потенційний ризик виникнення злоякісних змін шкіри.\nЗастосування у пацієнтів дитячого віку\nЧерез відсутність даних застосування препарату Сандімун Неорал® у пацієнтів віком до 16 років не може бути рекомендоване при показаннях, не пов’язаних з трансплантацією, за винятком нефротичного синдрому.\nПісля того, як розпочате лікування препаратом Сандімун Неорал®, перед тим як зробити спробу перейти на застосування іншої форми циклоспорину для перорального застосування, необхідно провести контроль рівнів циклоспорину у крові, рівнів креатиніну у сироватці крові та артеріального тиску, тому що можуть спостерігатися відмінності в біодоступності препаратів. Це не стосується переходу від м’яких желатинових капсул Сандімун Неорал® до орального розчину Сандімун і навпаки, тому що ці дві лікарські форми біоеквівалентні.\nПоєднання з іншими імунодепресантами\nПодібно до інших імунодепресантів, застосування циклоспорину підвищує ризик розвитку лімфом та інших злоякісних новоутворень, особливо шкіри.\nЦей підвищений ризик, мабуть, більшою мірою пов’язаний з величиною дози та тривалістю імуносупресії, ніж із застосуванням конкретних препаратів.\nСхема лікування, що містить декілька імуносупресивних препаратів (включаючи циклоспорин), має застосовуватись з обережністю, оскільки це може призвести до виникнення лімфопроліферативних захворювань та пухлин солідних органів, які, як повідомлялось, були летальними.\nЯк і у випадку застосування інших імунодепресантів, застосування циклоспорину призводить до розвитку різних бактеріальних, грибкових, паразитарних та вірусних інфекцій, часто за участю опортуністичних патогенів. У пацієнтів, які отримують циклоспорин, було виявлено активацію латентної інфекції поліомавірусу, який може призвести до виникнення нефропатії, пов’язаної з поліомавірусом (PVAN) – зокрема БК(=бацила Коха) – вірусної нефропатії (BKVN) або прогресуючої мультифокальної лейкоенцефалопатії, пов’язаної з JC-вірусом (PML). Ці проблеми часто вторинні по відношенню до високої імуносупресії, і повинні розглядатися в диференційній діагностиці імуносупресивних пацієнтів з погіршенням функції нирок або неврологічним симптомом. Повідомлялося про серйозні та/або летальні наслідки. BKVN може спричинити відторгнення трансплантата. Повинні бути використані ефективні профілактичні та терапевтичні стратегії, особливо у пацієнтів, які потребують багаторазової довготривалої імуносупресивної терапії. У пацієнтів з PVAN або PML необхідно розглянути скорочення загальної імуносупресії, але скорочення імуносупресії також може призвести до загрози відторгнення трансплантата.\nВплив на функцію нирок та печінки\nПротягом перших кількох тижнів лікування препаратом Сандімун Неорал® частим та потенційно серйозним ускладненням є підвищення рівнів сироваткового креатиніну та сечовини. Ці функціональні зміни залежать від дози і мають зворотний характер, зазвичай показники повертаються до нормальних значень зі зниженням дози. У деяких пацієнтів довготривале застосування препарату може призвести до появи структурних змін у нирках (наприклад, інтерстиціального фіброзу), які слід відрізняти від ознак хронічного відторгнення у пацієнтів з трансплантованою ниркою.\nСандімун Неорал® також може викликати дозозалежне підвищення рівня білірубіну у сироватці, яке носить оборотний характер, іноді рівнів ферментів печінки.\nПотрібно проводити регулярний контроль відповідних показників функції печінки та нирок, у разі необхідності знизити дозу у випадку відхилень цих показників від норми.\nВизначення рівнів циклоспорину у крові\nТакож потрібно пам’ятати, що рівень циклоспорину у крові, плазмі або сироватці є тільки одним із багатьох чинників, які впливають на клінічний стан пацієнта. Тому результати слід розглядати лише як і рекомендації у лікуванні в контексті цілого ряду інших клінічних і біохімічних показників.\nПротягом лікування препаратом Сандімун Неорал® необхідно регулярно контролювати показники артеріального тиску. Якщо виявиться наявність артеріальної гіпертензії, слід провести відповідне лікування для зниження артеріального тиску.\nЗміни у лабораторних показниках\nБули окремі повідомлення щодо лікування препаратом Сандімун Неорал®, пов’язані з незначним підвищенням ліпідів у крові, яке має оборотний характер; рівні ліпідів необхідно вимірювати до та через один місяць після початку лікування. У разі виявлення підвищеного рівня ліпідів необхідно зменшити долю жирів у раціоні та, у разі необхідності, повинна бути переглянута величина дози.\nПри прийомі циклоспорину зростає ризик виникнення гіперкаліємії, особливо у пацієнтів з нирковою дисфункцією. З обережністю призначають циклоспорин у комбінації з калійзберігаючими препаратами (наприклад, калійзберігаючими діуретиками, інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту, антагоністами рецепторів ангіотензину ІІ) або препаратами, які містять калій, або якщо пацієнти перебувають на дієті, багатій на вміст калію. У таких випадках рекомендовано контролювати рівні калію.\nПацієнтам із псоріазом не слід одночасно призначати прийом бета-блокаторів або діуретиків.\nПід час лікування циклоспорином вакцинація може виявитися менш ефективною, а також необхідно уникати застосування живих вакцин.\nРаннє виявлення лімфопроліферативних порушень та солідних злоякісних пухлин\nСлід мати на увазі, що подібно до інших імуносупресивних препаратів (включаючи циклоспорин), при лікуванні існує підвищений ризик виникнення лімфопроліферативних розладів та солідних злоякісних пухлин (особливо шкіри). Пацієнтів, які тривалий час отримують Сандімун Неорал®, необхідно ретельно перевіряти з метою раннього діагностування подібних порушень. Лікування необхідно відмінити, якщо виявлено передраковий стан або злоякісне новоутворення.\nЧерез потенційний ризик виникнення злоякісних змін шкіри, пацієнти, які отримують Сандімун Неорал®, зокрема ті, хто проходить лікування псоріазу або атопічного дерматиту, повинні бути попереджені про шкідливість надмірного перебування на сонці без належного захисту та не повинні одночасно піддаватися ультрафіолетовим променям спектра В або спектра А та терапії псораленом (PUVA-терапія).\nДані про вплив препарату Сандімун Неорал® на здатність керувати транспортними засобами або працювати з механізмами відсутні.\nПри супутньому застосуванні їжі з високим вмістом жирів або грейпфрутового соку було виявлено зростання біодоступності циклоспорину.\nПро взаємодію з різними препаратами не повідомлялось. Нижче перераховані ті препарати, для яких взаємодії добре задокументовані і вважаються клінічно значущими.\nЯк відомо, ряд препаратів збільшує або зменшує концентрацію циклоспорину у плазмі або цільній крові шляхом конкуруючого інгібування або індукції дії ферментів печінки, особливо CYP3A4, що беруть участь у метаболізмі та виведенні циклоспорину. Також циклоспорин є інгібітором CYP3A4 та кінцевим переносником Р-глікопротеїну (Pgp) для багатьох лікарських препаратів. Це може підвищувати плазмові концентрації одночасно застосовуваних медичних препаратів, які є субстратами CYP3A4 або Pgp.\nПрепарати, що є причиною розвитку синергетичної нефротоксичності\nХлорохін, антибіотики-макроліди (наприклад еритроміцин, азитроміцин та кларитроміцин); кетоконазол та з суперечливим і менш вираженим ефектом, флуконазол та ітраконазол, вориконазол, дилтіазем, нікардипін, верапаміл, метоклопрамід, пероральні контрацептиви, даназол, метилпреднізолон (у високих дозах), алопуринол, аміодарон, холієва кислота та її похідні, інгібітори протеази, іматиніб, колхіцин, нефазодон.\nІнші значущі взаємодії з лікарськими засобами\nВстановлено, що одночасне застосування диклофенаку та циклоспорину призводить до значного зростання біодоступності диклофенаку, з можливим розвитком ниркової недостатності, що носить оборотний характер. Найбільш вірогідно, що це зростання викликане зниженням високого ефекта «першого проходження» диклофенаку. Одночасне застосування циклоспорину та НПЗП, які мають низький ефект «першого проходження» (наприклад, ацетилсаліциловою кислотою), як правило, не пов’язане зі зростанням їх біодоступності.\nЦиклоспорин може також знижувати кліренс дигоксину, колхіцину, преднізолону, інгібіторів ГМГ – КоА редуктази (статинів) та етопозиду.\nУ пацієнтів, які отримували дигоксин, спостерігалася серйозна інтоксикація наперстянкою протягом декількох днів, коли було розпочато лікування циклоспорином. Також повідомлялося, що потенційно циклоспорин може посилювати такі токсичні ефекти колхіцину, як розвиток міопатії та нейропатії, особливо у пацієнтів з порушенням функції нирок. Якщо дигоксин або колхіцин призначають одночасно з циклоспорином, необхідно проводити ретельний клінічний моніторинг, щоб у разі необхідності провести раннє виявлення проявів токсичності дигоксину або колхіцину, та щоб можна було зменшити дозу або відмінити препарат.\nПри застосуванні циклоспорину у пацієнтів, які одночасно приймали ловастатин, симвастатин, аторвастатин, правастатин та, у рідкісних випадках, флувастатин, під час проведення постмаркетингових досліджень та згідно літературних даних повідомлялося про випадки розвитку міотоксичності, які включали біль у м’язах та слабкість, міозит та рабдоміоліз. При одночасному застосуванні з циклоспорином доза цих статинів повинна бути зменшена відповідно до вказівок, що наведені у відповідній інформації про призначення. Терапія статинами може бути тимчасово відмінена або призупинена у пацієнтів із симптомами міопатії або у пацієнтів з факторами ризику розвитку тяжких порушень функції нирок, включаючи вторинну ниркову недостатність, яка розвинулася внаслідок рабдоміолізу.\nПідвищення сироваткового креатиніну спостерігалося в дослідженнях при одночасному застосуванні еверолімусу або сиролімусу та повних доз циклоспорину у вигляді мікроемульсії. Цей ефект часто носить оборотний характер при зменшенні доз циклоспорину. Еверолімус та сиролімус лише незначним чином впливають на фармакокінетику циклоспорину. Одночасне застосування циклоспорину значно збільшує концентрацію еверолімусу та сиролімусу у крові.\nПри одночасному застосуванні з босентаном циклоспорин збільшує рівні босентану у плазмі крові.\nНеобхідно проводити ретельний моніторинг функції нирок (зокрема рівня креатиніну у сироватці) у пацієнтів, які одночасно приймають препарати, що можуть спричинити синергічну нефротоксичність. У випадку значного ниркового порушення необхідно зменшити дозування іншого препарату або розглянути альтернативне лікування.\nІснують окремі повідомлення, що у реципієнтів трансплантата спостерігається порушення функції нирок, яке носить оборотний характер (пов’язане зі зростанням рівня креатиніну у сироватці) і виникає після одночасного застосування фібратів (наприклад безафібрату, фенофібрату). Тому у таких пацієнтів необхідно ретельно контролювати функцію нирок. У випадку значного порушення функції нирок слід відмінити комбіновану терапію.\nРеципієнтам, які перенесли трансплантацію, необхідно проводити часте визначення рівнів циклоспорину у крові, зокрема на початку та наприкінці лікування іншими препаратами; у разі необхідності доза Сандімун Неоралу® повинна бути скоригована.\nПри показаннях, не пов’язаних із трансплантацією, визначення концентрації циклоспорину у крові є умовним, оскільки взаємозв’язок між рівнями препарату у крові та клінічними ефектами був продемонстрований менш чітко. У випадку одночасного застосування препаратів, які, як відомо, підвищують рівні циклоспорину у крові, більш важливе значення може мати частий контроль функції нирок та ретельне спостереження за появою небажаних ефектів дії препарату Сандімун Неорал®, ніж визначення рівня циклоспорину у плазмі.\nСлід уникати одночасного застосування ніфедипіну у пацієнтів, у яких раніше під час лікування препаратом Сандімун Неорал® розвинулась гіперплазія ясен.\nПацієнти, які застосовують НПЗП з високим ефектом «першого проходження» (наприклад диклофенак), повинні застосовувати ці препарати у більш низьких дозах, ніж ті пацієнти, які не застосовують Сандімун Неорал®.\nДигоксин, колхіцин, інгібітори ГМГ-Ко-А редуктази\nЯкщо будь-який із цих препаратів застосовується одночасно з препаратом Сандімун Неорал®, необхідно проводити ретельний клінічний моніторинг з метою раннього виявлення проявів токсичності та подальшого зниження дози або відміни препарату.\nВзаємодія між лікарськими засобами з більшою вірогідністю виникає у пацієнтів літнього віку.\nЦиклоспорин (також відомий як “циклоспорин А”) являє собою циклічний поліпептид, до складу якого входять 11 амінокислот. Це сильнодіючий імуносупресивний препарат, який у тварин збільшує час життя алотрансплантатів шкіри, серця, нирок, підшлункової залози, кісткового мозку, тонкого кишечнику і легенів. Дослідження демонструють, що циклоспорин пригнічує як розвиток клітинно-опосередкованих реакцій, у тому числі імунних відносно алотрансплантата, уповільнення розвитку надмірної чутливості шкіри, експериментального алергічного енцефаломієліту, артриту, який зумовлений ад’ювантом Фрейнда, хвороби “трансплантат проти хазяїна” (ХТПХ) і залежного від Т-лімфоцитів продукування антитіл, так і утворення і вивільнення лімфокінів, включаючи інтерлейкін 2 (фактор росту Т-лімфоцитів). Доведено, що циклоспорин блокує лімфоцити у стані спокою у фазі G0 або на ранній G1 фазі клітинного циклу і пригнічує вивільнення лімфокінів активованими Т-лімфоцитами у відповідь на взаємодію з антигенами.\nУсі наявні дані свідчать про специфічну і оборотну дію циклоспорину на лімфоцити. На відміну від цитостатиків, він не викликає порушень гемопоезу або не впливає на функцію фагоцитів. Пацієнти, які перенесли трансплантацію і приймають циклоспорин, менш схильні до розвитку інфекцій, ніж пацієнти, які отримують інші імуносупресивні препарати.\nСандімун Неорал® успішно застосовується для профілактики та лікування відторгнення трансплантата і ХТПХ у пацієнтів, які перенесли пересадку органа або кісткового мозку. Позитивні результати також були відзначені у ряді станів з відомим або припустимим аутоімунним походженням.\nПо всьому клінічному діапазону доз Сандімун Неорал® демонструє лінійну залежність між дозою та експозицією циклоспорину (AUC), низький рівень залежності від жовчі і постійний профіль поглинання; і тільки відмічається незначний вплив супутнього прийому їжі або циркадного ритму. Внаслідок цих властивостей фармакокінетична варіабельність між окремими пацієнтами є низькою (між 10 і 22 % серед пацієнтів із трансплантованою ниркою), кореляція між мінімальними рівнями препарату у крові і загальною експозицією циклоспорину (AUC) є високою, тому пероральний прийом препарату можна проводити незалежно від вживання їжі.\nРезультати різних досліджень показали, що моніторинг AUC для циклоспорину протягом перших 4 годин після прийому дози (AUC0-4) дозволяє більш точно прогнозувати експозицію препарату Сандімун Неорал®, ніж контроль цього параметра під час введення дози (C0 моніторинг).\nРезультати інших досліджень показали, що у пацієнтів, які перенесли трансплантацію, одноразовий моніторинг через 2 години після прийому дози (С2 моніторинг) добре корелює з AUC0-4.\nСандімун Неорал®, м'які желатинові капсули і Сандімун, розчин для перорального прийому, біоеквівалентні.\nПісля прийому препарату Сандімун Неорал® пацієнтами, яким було проведено трансплантацію органів, циклоспорин швидко абсорбується (tmax = 1–2 години). Абсолютна біодоступність становить 30–60 %. У стабільних реципієнтів з трансплантацією нирки середні значення Cmax і AUC у рівноважному стані (доза стандартизована до 100 мг/добу) становлять 793 нг/мл та 2741 годин × нг/мл відповідно.\nЦиклоспорин розподіляється значною мірою в екстраваскулярному просторі, із середнім уявним об’ємом розподілу 3,5 л/кг. У крові розподіл залежить від концентрації активної речовини: 33-47 % знаходиться в плазмі, 4-9 % у лімфоцитах, 5-12 % у гранулоцитах і 41-58 % – в еритроцитах. При високих концентраціях лейкоцитів та еритроцитів поглинання є насиченим. Зв’язування циклоспорину з білками (переважно ліпопротеїнами) плазми становить приблизно 90 %.\nЦиклоспорин значною мірою проходить біотрансформацію, головним центром метаболізму є цитохром Р450 (CYP450 3А4)-залежна монооксигеназна система. Зараз відомі більше 15 метаболітів. Основними шляхами метаболізму є моногідроксилювання, дигідроксилювання та N-деметилювання на різних молекулярних сайтах. Були виявлені препарати, які впливають на цитохром Р 450 (CYP450 3А4)-залежні ферментні системи, внаслідок чого збільшується або зменшується рівень циклоспорину (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»). Всі ідентифіковані на цей час метаболіти містять вихідні структури пептиду у незміненому вигляді. Деякі з них чинять незначну імуносупресивну дію (до 10 % від дії циклоспорину).\nДіаграми, які відображають кінцевий період напіввиведення циклоспорину, значною мірою залежать від методу, який використовувався, та стану пацієнтів, які брали участь у дослідженні. Він змінюється від 6,3 години у здорових добровольців до 7-16 годин у пацієнтів із трансплататом нирки та до 20,4 години у пацієнтів з важким захворюванням печінки. Виводиться головним чином з жовчю. Тільки 6 % дози, прийнятої перорально, виводиться із сечею, та менше 1 % виводиться у незміненому вигляді.\nДані про абсорбцію препарату Сандімун Неорал® у пацієнтів літнього віку відсутні. Незважаючи на це, розподіл циклоспорину у таких пацієнтів не відрізняється від розподілу у пацієнтів середнього віку.\nВ середньому у дітей виведення циклоспорину до певної міри більш швидке порівняно з дорослими. Тому може бути необхідним застосування більш високих доз (відносно маси тіла) для отримання таких самих рівнів препарату у крові.\nПечінкова недостатність уповільнює виведення циклоспорину. Тому у пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки необхідно проводити ретельний моніторинг рівнів креатиніну у сироватці та рівнів циклоспорину у крові з відповідною корекцією дози.\nОсновні фізико-хімічні властивості: м’які желатинові капсули:\nжовто-білого кольору з надписом червоного кольору «NVR 10» для капсул 10 мг;\nсіро-голубого кольору з надписом червоного кольору «NVR 25 mg» для капсул 25 мг;\nжовто-білого кольору з надписом червоного кольору «NVR 50 mg» для капсул 50 мг;\nсіро-голубого кольору з надписом червоного кольору «NVR 100 mg» для капсул 100 мг.\nУпаковка. Капсули по 10 мг № 60, по 25 мг № 50, по 50 мг № 50, по 100 мг № 50 у коробці з картону.\nВиробник. Р.П. Шерер ГмбХ та Ко. КГ, Німеччина / R.P.Scherer GmbH & Co. KG, Germany.\nМісцезнаходження. Вул. Гаммельсбахер 2 Д-69412 Ебербах, Німеччина/ Gammelsbacher Str.2 D-69412 Eberbach, Germany.\nВиробник. Новартіс Фарма Штейн АГ, Швейцарія / Novartis Pharma Stein AG, Switzerland.\nМісцезнаходження. Шаффхаусерштрассе, 4332 Штейн,Швейцарія / Schaffhauserstrasse, 4332 Stein, Switzerland.


Астма статті: Знайти & пошук астма статті в сфері статті (Ukranian)\nАстма статті категорії\nСтатті каталог Головна Хвороби та умови Астма\nЕксперт автором: Джек Rogers\nЕксперт автором: James Napier\nАстма є загальноприйнята респіраторні захворювання, що впливає на людей різного віку, і якщо не контролюється може бути хронічними. Це хронічна хвороба є дуже поширеним явищем у нас, і число пацієнтів, які страждають від нього знаходиться на підйомі. Належного ліки астматичний напад повинні здійснюватися в потрібний час, як недбалості може призвести до летальності пацієнта. Немає ніякого визначеного лікування для цього хронічна хвороба, але можна керувати через різні лікарські препарати і превентивних заходів.\nЦе не жарт астму. Астма лікування має бути серйозно тому що це серед Топ смертельних захворювань в більшості тропічних країн. Загальні і простий, як здається, це може бути великий перешкод у виконанні нашої мрії в життя. Уявіть собі працювати так складно, насолоджуючись життям і не може максимізувати з-за астми? Для тих, хто астми вони могли б розглянути його їх ворогом номер один.\nАстма є умова, де запалення дихання пасажі, м'язи в рамках договору пасажі і таким чином, людина відчуває труднощі в Видихаючи повітря з легені. Прочитайте цю статтю, щоб знайти природні засоби правового захисту для астма.\nФізіотерапія астми управління є проблемою для близько 15 мільйонів людей в Америці. Є багато різних препаратів та інші методи лікування, успішно використовується для управління астми. Тим не менш, деякі методи, які використовуються не дуже довели працювати.\nЯк ефективно допомогти астматичний дитини\nПерший і найважливіший крок прийняти це вирішити взяти відповідальність за астми вашої дитини. Батьки астматичний дітей страждають діапазон суперечливі почуття. Найсильніші є природне занепокоєння для своєї дитини. Ви даєте їм найкраще лікування, чи є щось ви не думала, або не знають про? Тоді є сумніви про те, над або під захисним. Якщо вони не є asthmatic братів і сестер ви лікуєте всі ваші діти так само? Можливо, є деякі провини, що астми була успадкована, і це ваша вина ваша дитина має стан.\nAshtma і визнання симптоми\nУ своїй книзі, основні алергії, Нільс Mygind визначає астми, як... "Хвороба легень характеризується: 1, змінних і оборотні авіанакладної обструкція; 2, запалення дихальних шляхів; і 3, бронхіальна гіпер чуйність." Астма є хворобою, де бронхів, чутливі до подразниками, які викликають їх розпалити і виробляти утруднене дихання.


В Естонії проходять місцеві вибори | trueua\nГОЛОВНА > Світ > В Естонії проходять місцеві вибори\nСвіт, 17.10.2021 10:06\nСьогодні в Естонії відбуваються місцеві вибори. Обирають мерів та депутатів до місцевих рад. Цьогоріч депутатам Рийгікоку - естонського парламенту, дозволили також обиратися і до місцевих рад та суміщати посади.\nЗагалом у депутати органів місцевого самоврядування балотується 10 тис. 25 осіб, з них 6 тис. 322 - у партійних списках, 3 тис. 660 - у списках виборчих спілок та 43 незалежні кандидати. Серед кандидатів 61,6% чоловіки і 38,4% жінки.\nУ виборах беруть участь 136 виборчих спілок і 8 партій. Цього разу не стала представляти своїх кандидатів нечисленна Об'єднана ліва партія Естонії, до якої входять переважно російськомовні громадяни.\nУсі громадяни Естонії, навіть ті, хто перебуває за кордоном, мають можливість проголосувати онлайн з 9:00 до 20:00.\nЯк повідомляло TrueUA, у третьому кварталі витрати політичних партій Естонії на власну рекламу суттєво зросли.\n#сьогодні #ЄС #політика #партія


Чому Захід ніколи не скасує безвіз для України - новини України і світу - Главред\n27 вересня 2020, 06:52\nУкраїнські еліти це розуміють, тому роблять що хочуть, попутно корумпуючи сам Захід.\nСкасування безвізу Україні не загрожує\nХоча ЄС вже починає лякати Зеленського скасуванням безвиза, ймовірність такої події, як кажуть математики, прагне до нуля.\n1. По-перше, Європі дуже вигідна дешева робоча сила з України, якій не треба платити пенсію. Ряд країн вже конкретно "присіли" на українську рабсилу і без неї вже майже нежиттєздатні. Наприклад, Польща.\n2. По-друге, Європа відмінно розуміє, що скасування безвізу призведе до найгострішої політичної кризи, яка неминуче переросте в майдан. Ще один майдан, тобто силове повалення законної влади Україна вже не переживе. У всякому разі, не переживе в нинішніх кордонах. Вже Росія не упустить такого моменту. Та й Угорщина, до речі, теж. Це всі розуміють.\n3. Скасування безвізу означатиме повний провал Заходу в Україні. Це продемонструє його імпотенцію і слабкість у протистоянні з Росією і поставить хрест на всьому Східному партнерстві. Як наслідок, Молдова, Грузія, Вірменія і т.д. почнуть терміново покращувати відносини з Росією. Це призведе до масштабної кризи в самому ЄС. Допустити такий кошмарний сценарій Захід, звичайно, не може\n4. І, нарешті, США просто не дозволять Європі скасувати безвіз, тому що, як сказав Порошенко Байдену: "безвіз дуже добре продається українському народу"\nчитайте такожЧому Україна ще не скоро стане ЄвропоюПримітно, що наші олігархи прекрасно розуміють всю цю логіку. Тому спокійно руйнують антикорупційні органи, прокуратуру і поліцію, не проводять ніякі реформи, просто в нахабну дерибанять бюджет і при цьому абсолютно не звертають увагу на загрози європейських бюрократів. І правильно роблять, тому що реальної загрози немає.\nЯ завжди писав, що Захід досить швидко переконається в тому, що у нього насправді дуже обмежені важелі впливу на українську владу, а розмови про зовнішнє управління Україною - це міф. Українські клани вміло маніпулюють Заходом, легко його корумпують, лякають поверненням до Росії і не поступаються йому в принципових питаннях, в першу чергу в питаннях власності. Це не складно робити в умовах абсолютно пасивного і забитого населення, яке лише зайняте особистим виживанням і не бере ніякої участі в управлінні країною.\nбезвиз Андрій Головачов новини України


Твердий живіт при вагітності | Все про мам та про дитей\nВідразу зауважимо, що твердий живіт безпосередньо під час вагітності цілком може бути одним з реальних симптомів гіпертонусу матки. На превеликий жаль, саме гіпертонус матки відносять до звичної патології вагітності, проте ось панікувати, заздалегідь однозначно не варто. По-перше, самих жінок, яким вже поставили такий діагноз реально набагато більше, ніж скажімо породіль без будь-яких патологій взагалі. А по-друге, саме дане захворювання чудово піддається лікуванню і так само при дотриманні всіх необхідних рекомендацій, все швидко налагодиться. Головне, обов'язково вчасно звернутися до вашого лікаря і почати адекватне лікування.\nНайчастіше саме гіпертонус матки проявляється десь на другому чи третьому триместрах вагітності. А ось він визначається тяжкістю саме внизу живота, треба сказати, що нерідкі випадки виникнення тягне біль, яку, до речі сказати, деякі жінки відчувають і при звичайної менструації. До цих симптомів можуть приєднатися ще й болі в області крижів або в поперековому відділі, а так само неприємні відчуття, такі як скажімо розпирання внизу живота, або сильний біль безпосередньо по центру живота. Однак якщо ви вперше змогли відчути подібні симптоми, то настійно радимо вам просто спокійно прилягти і відпочити. Адже цілком можливо, це наслідок якогось стресу, а зовсім не прояв захворювання. А ось якщо ж болі вже повторюються, тоді обов'язково зверніться до лікаря, для того щоб полегшити таку біль і визначити найменшу наявність патології.\nСимптом ж, при якому сам живіт під час вагітності може бути твердий, вимагає більш ретельної діагностики, так як цілком може представляти загрозу викидня. А справа все в тому, що саме при гіпертонусі, матка, як правило, починає скорочуватися ще до певного терміну пологів, що, звичайно ж, є неправильним і навіть становить загрозу переривання нормального виношування вагітності. Крім того при гіпертонусі, нормальний кровообіг в плаценті буває порушено, а це в свою чергу призводить до недостатнього кисневого постачання самого плоду. І, крім того, саме гіпертонус цілком може спровокувати навіть затримку росту плода, а так само його розвиток як до, так власне і після пологів.\nРеальними причинами підвищення тонусу матки, а крім цього і твердого живота є різні ендокринні і так само гормональні порушення, крім того різні інфекційні і запальні процеси безпосередньо в статевих органах жінки, або навіть недорозвинення матки. Крім цього збій в імунній системі, численні стреси, або депресивність. Безпосередньо на пізніх термінах, такий гіпертонус може розвинутися ще й на фоні багатоводдя або ж через занадто великого, великого плода безпосередньо всередині утроби. Так само важкі фізичні навантаження, або ж травми під час вагітності теж часто призводять до різко підвищеного тонусу матки безпосередньо під час вагітності.\nЯкщо ж ви відчули тяжкість і навіть тягнучий біль десь внизу живота, то постарайтеся максимально швидко розслабитися, скажімо, включити спокійну музику і обов'язково просто лягти відпочити. А ось відразу після полегшення обов'язково відвідайте свого лікаря і розкажіть йому про характер такого болю. У разі ж, якщо живіт вже став твердим і біль різко зростає, і навіть доходить до дуже сильною, то в обов'язковому порядку викликайте швидку допомогу. Притому очікувати лікаря потрібно буде, тільки в горизонтальному положенні.\nІ, звичайно ж, нічого хорошого при такому гіпертонусі матки немає, проте ж, і заздалегідь сильно засмучуватися теж не потрібно. Частенько, після обстеження та адекватного лікування, болю просто зникають без будь-якого повторного повернення. А в іншому ж випадку вам обов'язково запропонують адекватне стаціонарне лікування саме у відділенні патології вагітності. Звичайно таке лікування необхідно для того, щоб зберегти плід і так само щоб нормалізувати правильний перебіг вагітності. Дуже багато жінок просто нехтують стаціонарним лікуванням, а все ж це даремно. Адже саме в лікарні, нормальні кваліфіковані фахівці обов'язково постараються забезпечити вам абсолютно повний спокій і навіть цілодобово спостерігають безпосередньо за вашим станом і за станом вашого дитини. І крім цього, в стаціонарі призначають різні заспокійливі і так само спазмолітичні засоби, а в деяких випадках, зовсім нерідко відбувається призначення навіть гормональних препаратів, які зможуть змінити гормональний фон, а значить, обов'язково допоможуть вагітності протікати в абсолютно нормальному, звичайному режимі.\nПроте, як ми знаємо, найлегше буде не допускати такі подібні захворювання, а просто зайнятися профілактикою і навіть постаратися звести до абсолютного мінімуму ризик виникнення підвищеного гіпертонусу матки. Фахівці так само рекомендують почати нормальну профілактику ще до настання вагітності, тобто безпосередньо під час планування. А ось для цього, обом майбутнім батькам варто ретельно обстежитися на наявність різних інфекційних захворювань, а також звести до мінімуму скажімо вживання алкоголю, і навіть постаратися відмовитися від куріння. Однак якщо ви активно займаєтеся спортом, то безпосередньо в період планування обов'язково слід зменшити фізичні навантаження. Що ж стосується психічного стану, то так само неймовірно доцільним буде ще і відвідування занять, скажімо з йоги або ж просто, освойте кілька не складних прийомів, які допоможуть вам просто розслабитися.\nСлідкуйте завжди за своїм здоров'ям, і обов'язково бережіть свого майбутнього дитини і, звичайно ж, будьте здорові.


Ідоли – Микола Реріх\nHome ⇒ 💗Реріх Микола ⇒ Ідоли – Микола Реріх\nУ Парижі, куди Н. К. Реріх поїхав у 1900 р, він продовжує роботу на “Слов’янської” серією картин. Там була написана картина “Ідоли”.\nЩе до від’їзду за кордон уява художника хвилювали Ідоли – дерев’яні зображення давніх язичницьких божеств. Він вперше побачив їх у Стасова і одного отримав в подарунок. Ідоли нагадували Реріху кургани, раскапиваемие в царсько-сільському повіті. У народі зберігалися перекази про те, що сюди в далекі часи приходили молитися. Це і привело до думки про створення картини “Ідоли”.\nВ “Ідолів” зображено язичницьке капище: за частоколом з черепами жертовних тварин, серед химерних кам’яних ідолів, в роздумах бродить старець-відун, на полотні оживає світ слов’янських вірувань, відчувається атмосфера стародавніх обрядів. Ця робота по мальовничому мові значно відрізняється від попередніх. В ній з’являються узагальненість форми, чіткий малюнок, завершеність, внутрішня цілісність композиції.\nВ центрі полотна високий пагорб. Яскравою синьою стрічкою здіймається навколо нього швидка річка з крутими берегами. На цьому пагорбі, захищеному самою природою, давнє язичницьке капище, місце, де люди збиралися молитися і приносили жертви богам. Посеред капища підноситься найбільший ідол, головне язичницьке божество, навколо нього видно більш дрібні.\nСвященне місце оточене частоколом з колод. Кінці колод обтесані. На них черепи тварин, принесених богам у жертву. Чудово знайдена кільцева композиція, строгий ритм вертикалей, вишуканість силуетів, чіткість узагальнюючої лінії – все це додає картині епічне звучання. Воєдино зв’язуються величаве спокій природи та своєрідна краса капища.\nІдоли – Микола Реріх.\nPrevious Повага Діани – Аннібале Карраччі\nNext Гайд-парк, Лондон – Клод Моне


Ультразвукове дослідження (УЗД) в Києві. Зробити УЗД діагностику ➜\nУльтразвукове дослідження (УЗД) в медичному центрі «Consilium Medical» представлено повним спектром досліджень за допомогою даного діагностичного методу. Всі ультразвукові обстеження виконуються на обладнанні експертного класу. Метод використовується для діагностики захворювань різних внутрішніх органів.\nДіагностичні можливості сучасних УЗД апаратів вже давно вийшли за межі виявлення тільки патології органів черевної порожнини. На сьогодні УЗД застосовується при різних порушеннях і захворюваннях серця і судин, органів малого таза, ендокринної патології, захворюваннях суглобів, молочних залоз.\nУЗД це неінвазивний метод візуалізації стану внутрішніх органів за допомогою, якого можна робити діагностику навіть при важких патологічних процесах і гострих невідкладних станах. З його допомогою вдається виявити і провести диференційну діагностику порушень кровопостачання, змін потоку крові, порушень анатомії і структури тканин, запальних і пухлинних процесів, виконати контроль лікування і проаналізувати динаміку розвитку процесу.\nУ медичному центрі «Consilium Medical» представлені найсучасніші апарати експертного класу від провідних виробників медичної техніки. Дані апарати дозволяють виводити зображення анатомічних структур у найдрібніших подробицях.\nПринцип роботи ультразвукового методу дослідження заснований на різниці провідності ультразвукових хвиль крізь рідкі і тверді середовища організму і її відображенні. Відбиті хвилі реєструються спеціальними датчиками, від яких сигнали надходять на процесор, в якому програмний алгоритм обробляє отриману інформацію і виводить у вигляді зображення на моніторі.\nМетодика УЗ-досліджень абсолютно безпечна, тому вона може застосовуватися кілька разів поспіль без шкоди для здоров'я пацієнта. Дане обстеження практично не має протипоказань і з легкістю застосовується для визначення стану вагітних і жінок, які годують, для визначення стадій розвитку плоду, а також у діагностиці захворювань у дітей всіх вікових категорій, починаючи з дитинства. УЗД може виконуватися як на амбулаторному етапі, так і в умовах стаціонарного лікування, і в ряді випадків застосовується при оперативних втручаннях.\nФахівці медичного центру володіють усіма тонкощами виконання ультразвукового обстеження, мають великий стаж роботи за даним видом діагностики, постійно підвищують свою кваліфікацію, беручи участь в міжнародних конференціях та практичних семінарах. Великий досвід роботи дозволяє проводити УЗД при різних патологічних станах і коригувати лікування відповідно отриманими результатами.\nПотапкова Ірина Володимирівна\nЛікар функціональної діагностики вищої категорії медичного центру "CONSILIUM MEDICAL"


Поліція Вінниччини відкрила кримінальне провадження через смерть 3-річного Павлика - Главком\nПоліція Вінниччини відкрила кримінальне провадження через смерть 3-річного Павлика\n17 Березня, 17:34 glavcom.ua\nХлопчика привезли до реанімаційного відділення Могилів-Подільської лікарні у вкрай важкому стані, ослабленого, з критично малою вагою\nХлопчика привезли до реанімаційного відділення Могилів-Подільської лікарні у вкрай важкому стані\n17 березня у Могилів-Подільський окружній лікарні помер трирічний Павлик з села Борівка. Смерть хлопчика спричинили ускладнення пневмонії та важка серцева недостатність.\nСлідчі вилучають медичну документацію, пов’язану з лікуванням хлопчика, на підставі якої буде проведена судово-медична експертиза. Триває розслідування. За такий злочин передбачено покарання – до п'яти років ув'язнення.\nЯк відомо, дитина більше трьох днів була в реанімації. Хлопчик не реагував на голос матері і сильно схуд. Він був підключений до апарату штучної вентиляції легень.\nНагадаємо, минулого року до цієї лікарні привезли наймолодшого в Україні пацієнта із коронавірусом. 13 хвилин лікарі запускали серце маленького Павлика. Лікарі згадували, як минулого року завзято рятували Павлика від смерті. За станом Павлика по змінах безперервно чергували 12 лікарів. Відпочивали після зміни медпрацівники – в сусідньому окремому приміщенні. Тоді його врятували.\nТеги: діти Вінниця смерть лікарня розслідування злочин\nНа Вінниччині затримали молодика за дві спроби зґвалтування\nДТП в Одесі: постраждала дитина\nМама восьмирічної блогерки прокоментувала її «роман» у соцмережі


Конкурс з обрання членів Наукового комітету Нацради з розвитку науки і технологій: документи від кандидатів приймають до 14 березня | Міністерство освіти і науки України\nОпубліковано 01 лютого 2019 року о 13:04\nКонкурс проводиться для того, щоб замінити 12 членів Наукового комітету Нацради, термін повноважень яких закінчується 9 серпня 2019 року. За підсумками конкурсу також буде оновлено склад резерву – 10 осіб, обраних 30 травня 2017-го. Резерв потрібен, щоб заміщувати членів комітету, які достроково припиняють свої повноваження між проведенням конкурсів.\n«За законом склад Наукового комітету має оновлюватися що два роки, але водночас має зберігатися наступництво, інституційна пам’ять. Саме тому раз на 2 роки оновлюється тільки половина складу – 12 з 24 членів комітету. Зараз будуть замінені ті, хто під час першого конкурсу 2017 року був обраний на 2 роки. Водночас їх наступники вже будуть обрані на 4 роки. Тих же 12 членів, яких обрали 2017-го на 4 роки, змінюватимуть 2021-го. Так буде забезпечено постійну ротацію», – пояснив заступник Міністра освіти і науки Максим Стріха.\nЧленів Наукового комітету обиратиме спеціально створений відповідно до європейської практики Ідентифікаційний комітет з питань науки при КМУ. До нього увійшло 9 провідних вчених, три з яких – представники вітчизняної науки, 6 – іноземні вчені.\nРаніше До Національного фонду досліджень приєднають Держфонд фундаментальних досліджень – МОН почало процес реорганізації\nПізніше Тренінги з трансферу технологій та підтримка у впровадженні досліджень – МОН ініціює розширення співпраці з німецькими партнерами у сфері інновацій


Купити Cвітильник VL-Domino-GU10 - vela.ua\nАртикул: 120-1001-00007 Категорія: Аналоги магнітних світильників - Domino\nДодаткова інформація Cвітильник VL-Domino-GU10\nОпис Cвітильник VL-Domino-GU10\nЗовнішній вигляд трекового світильника об’єднує як класику, так і сучасні риси. З класики у нього акуратні форми, ніяких різких рваних ліній, все плавно і рівно переходить одне в одного: корпус, розсіювач, кріплення. Їх сучасних дизайнерських штрихів: світлодіодна лампа і дуже тонкий міцний алюмінієвий корпус. За рахунок об’єднання цих двох різних дизайнів, прекрасно вписується в усі інтер’єри, гнучке налаштування і можливість повороту лампи дозволяє фокусувати світло туди, куди вам хочеться.\nПереваги світильників VL-GU10:\nкомбінований дизайн: класика і нові технології;\nпідходить для будь-яких стель, як високих, так і низьких;\nвеличезна економія під час роботи. Світлодіоні лампи – це найкраще рішення економного і яскравого світла на початок 2013 року.\nбезпечне пристрій – не містить шкідливих речовин і компонентів. Повна безпека для вашого здоров’я, майна і предметів інтер’єру.\nзахищений корпус від ударів і вібрацій.\nвеличезні можливості по створенню потрібного вам інтер’єру. Від затишного спокійного кабінету, в яскравій барвистій вітрині з багатьма елементами. Ви можете повертати їх в потрібну сторону, на потрібний вам об’єкт.\nздатність зберігати працездатність навіть при перепадах напруги в мережі, відключеннях і стрибання струму. Також світильник працює при перепадах температур, що добре для входу в кафе або магазин.\nВідгуки Cвітильник VL-Domino-GU10\nБудьте першим, хто залишив відгук “Cвітильник VL-Domino-GU10”“ Скасувати відповідь


Сьогодні ми втрачаємо мистецтво правильного гоління, але необхідність голитися кожен або майже кожен день нікуди не зникає. У середньостатистичного сучасного чоловіка немає ніяких знань про мистецтво традиційного вологого гоління, яким досконало володіли наші діди і деякі з батьків. Замість цього сучасні чоловіки користуються дешевими і доступними засобами для гоління. Невідомо, коли або чому зародилася ця тенденція, але традиція передавати таємницю гоління в якийсь момент різко зупинилася. На щастя, цей чудовий чоловічий ритуал повертається.\nПереваги класичного вологого гоління\n8 пакетів звичайних лез для верстата можуть коштувати тобі більше 600 рублів! Це по 75 рублів за лезо. Вартість подвійний безпечної бритви становить не більше 800 рублів. Ти можеш заощадити серйозну суму, переключившись на безпечну бритву.\nВикористовуй традиційні креми для гоління і мило. Гель для гоління коштує до 150 рублів, але не гарантує якісного гоління! Крім того, крем і мило виготовлені з натуральних компонентів, а гель – суцільні хімікати.\nЯкщо ти застосовуєш спосіб традиційного вологого гоління подвійний безпечною бритвою, ти споживаєш менше пластику, ніж коли користуєшся верстатом зі змінними лезами. Єдині відходи вологого гоління — одне сталеве лезо і смытая в каналізацію піна. Сталеве лезо йде на переробку, а вода з піною для гоління відмінно піддається очищенню, на відміну від нерозкладаних пластикових касет для бритвеного верстата.\nБільшість сучасних чоловіків не знають, що їх процес гоління просто жахливий. Електробритви та новітні леза дуже сильно дратують шкіру, формують невеликий опік, зачіпаючи врослі волосся, волосяні цибулини яких стають червоними і набряклими.\nБезпечна бритва зменшить роздратування шкіри і додасть чоловічому особі чистий, здоровий вигляд за рахунок використання одного леза замість декількох, які псують зовнішній вигляд, скорочуючи бакенбарди. Здійснюючи цей найстаріший ритуал, ти будеш почувати себе як великі чоловіки Джон Кеннеді і Теодор Рузвельт.\nІнструменти для класичного вологого гоління\nПерехід з дешевого верстата на безпечну бритву схожий на пересадку з коня на Мерседес. Безпечна бритва — це машина, такий собі хороший сплав важкого та міцного металу в руці. Верстат – це пластмасова дешевка.\nБезпечні бритви нескладно знайти. По-перше, запитай своїх батьків і дідів, не зберегли вони цю чудову річ. Якщо ні, пройдися по барахолкам, блошиних ринках і антикварних магазинах. Такий інструмент не буде дорого коштувати 300-500 рублів. Якщо ж такої можливості немає, то прогуляйся по eBay, там ти обов’язково щось знайдеш. В кінці кінців можна придбати нову безпечну бритву у фірми, яка виробляє їх і донині. Прекрасні безпечні бритви виготовляє німецька фірма Merkur. У них є різні моделі з різною вартістю. Нова безпечна бритва обійдеться приблизно 1200-1500 рублів.\nСьогодні у чоловіків є вибір з лез різної конструкції. Поекспериментуй з різними типами лез і підбери оптимальне особисто для тебе. Прекрасні леза виготовляє американська фірма Personna і німецька Merkur.\nЯкщо ти жодного разу в житті не користувався помазком, то не пізнав істинного чоловічого задоволення! Він допоможе розвести крем для гоління, створити рясну піну. Помазок змушує крем пінитися сильніше, буквально пробуджує кожну його частинку, що забезпечує чисте і гладке гоління і, звичайно, приємне відчуття від дотику м’якої щітки до лиця.\nПомазки виготовляють з вовни борсуків і свиней. Щетина свині більш жорстка, ніж у борсука, тому вона затримує меншу кількість води. Помазок з щетини свині дешевше, його вартість приблизно 120-150 рублів. Якщо ти дійсно хочеш насолодитися голінням і чудовим результатом, то краще придбай квача з вовни борсука. Помазок з вовни борсука продається в спеціалізованих магазинах або можна пошукати на eBay.com.\nМило та вершки\nЯкщо ти звичайний хлопець, то напевно купував ту піну для гоління, яку міг знайти в найближчому магазині. Цей синій або зелений хімічний склад нічого не робить для твого обличчя, до того ж ще й пахне лікарняною палатою. Традиційний крем і мило містять натуральні інгредієнти, які живлять шкіру обличчя і надають йому справжній аромат мужності. Такі мило та крем можуть коштувати дорожче, але надмірне піноутворення дозволяє використовувати той же об’єм в два рази довше.\nЯкщо хочеш досягти чистою, гладкою шкіри, підготуй до процесу свою бороду або щетину. Зміст підготовки полягає в розм’якшенні волосся, щоб вони легко збривалися, а гоління не викликало роздратування. Прекрасний спосіб підготовки до гоління – це прийняти ванну або душ. Гаряча вода добре пом’якшить і зволожить щетину, яка буде в підсумку легко сбриваться. Якщо немає можливості прийняти душ, змочи щетину великою кількістю гарячої води або поклади на обличчя рушник, змочений гарячою водою.\nВізьми невелику ємність і помісти в неї трохи крему для гоління. Помазок намочи водою і збивати крем до отримання хорошого кількості піни. Нанеси піну на обличчя круговими рухами за допомогою того ж помазка. Добре покривши особа піною, розрівняй її поверхню декількома легкими ударами пензля.\nЗвичайно, гоління безпечною бритвою, на відміну від верстатів, вимагає деяких навичок, умінь і практичного досвіду. Коли чоловік здобуває необхідний навик, він голиться буквально в мить ока. Запам’ятай чотири правила успішного гоління безпечною бритвою:\nМінімізуй тиск, наскільки це можливо;\nТримай лезо на максимально можливій відстані від особи;\nБрей волоски виключно за напрямом зростання (проти шерсті не можна!);\nПослідовно збривав волосся шарами: скорочуй бороду, а не намагайся видалити її одним махом.\nЦі правила допоможуть вам звикнути до процесу, якщо ти до цього все життя користувався верстатом зі змінними касетами.\nНе тисни на бритву, оскільки її ваги і так достатньо, щоб зрізати волосся. Притискання бритви до лиця призведе до порізів і ранок — ти просто поріжеш особа. Щоб впоратися з бажанням натиснути, тримай бритву за кінчик ручки.\nПравильний поворот бритви – це сама хитра частина. Оптимальний кут між особою і лезом – 30-45 градусів. Щоб домогтися такого кута, поклади головку бритви прямо на щоку паралельно підлозі. Тепер повільно поведи ручку вниз, поки лезо не зріже першу волосинку. Попрактикуй на руках, перш ніж приступити до гоління щетини на обличчі.\nГоління проти напрямку росту волосся допоможе досягти гладкості, але призведе до появи врослого волосся. Голися поступово, послідовно: краще проведи лезом кілька разів по зростанню волосся, і ти досягнеш ідеально гладкої шкіри.\nМета гоління — це поступове зрізання і вкорочення щетини, а не змахування волосків одним легким рухом. Більшість чоловіків бажає позбутися від щетини за один рух бритвою. Така техніка «рубати і йти» викликає роздратування шкіри. Щоб уникнути роздратування шкіри, намиль обличчя і пройдися по одному місцю кілька разів.\nСполосни особа великою кількістю холодної води, щоб максимально звузити пори. Вибери для особи хороший лосьйон. Користуйся тим, який тобі найбільше подобається. Лосьйон після гоління допомагає зняти будь-яке подразнення, яка може з’явитися, незважаючи на всі обережності, і додає вашій шкірі здоровий вигляд.\nАнастасія Немоляєва — біографія, особисте життя, фото, фільмографія, чутки та останні новини


Перша відпустка солдата Дергачова – Краснопілля Край Слобожанський\nПерша відпустка солдата Дергачова\nDate: 05.06.2018Author: specredaktor 0 Коментарі\n“Наче вчора, 30 листопада 2017 року, я завершував осінній призов на строкову військову службу до лав Збройних Сил України. Тримав повістку в руках та наплічника, стоячи на порозі військового комісаріату”, – з посмішкою згадує сьогоднішній солдат 72 ОМБР Володимир Дергачов з селища Угроїди.\n– Як пройшли півроку в строю?\n– Все добре. За три місяці навчання в учбовому центрі Сухопутних військ Збройних сил України “Десна” отримав військово-облікові спеціальності – “Водій БМП” та “Оператор-навідник БМП”. Після навчання був розподілений до 72 ОМБР, яка знаходиться у гарному місті Біла Церква.\n– День прийняття військової присяги пам’ятаєш?\n– Звичайно, саме у санчастині перебував, там і присягнув на вірність українському народові, – жартома розповідає солдат.\n– Як би ти оцінив умови проходження служби, відносини між солдатами?\n– Побутові умови, як в навчальному центрі, так і безпосередньо у військовій частині, дуже добрі. Ніякої “дідівщини” я не зустрічав, навпаки знайшов нових добрих друзів. В “Десні” працюють спеціальні службовці по вивченню мікроклімату стосунків керівного складу та солдатів, в анонімній формі можна висловлювати свої скарги та пропозиції.\n– Дисципліна, фізичні навантаження, довго адаптувався до режиму?\n– Ні, днів зо три було нелегко, а потім звик, навіть подобається тепер.\n– Що найцікавіше в службі?\n– Цікаво все, і в караул заступити на 24 години, на полігоні стрільби, зброя – теж захоплює.\n– Вдома хто зустрів солдата Дергачова?\n– Мама і бабуся зі сльозами, а дідусь, Дергачов Микола Опанасович, 1929 року народження, мужньо потиснув руку. Зараз, під час відпустки, часто говоримо з ним, згадує свою військову службу в далекі роки своєї молодості. З радістю відчуваю, що дідусь пишається мною.\n– Які плани на дні відпустки?\n– Ще не встиг відвідати рідну школу. Обов’язково зайду до ДПТНЗ “Краснопільське ПТУ”, хочу зустрітись з викладачами, особливо з керівником групи Василем Пантелієвичем Шпаком, якого дуже поважаю, попереджати не буду – сюрприз хочу зробити, – радісно поспішає хлопець.\nНехай у тебе все буде добре, солдате Дергачов!\nНазад Previous post: У КРАСНОПІЛЬСЬКОМУ РАЙОНІ СТВОРЕНО ОДИНАДЦЯТУ ПРИЙОМНУ СІМ’Ю\nДалі Next post: У читальному залі РПК відкрилась виставка декоративно-ужиткового мистецтва центру дитячої та юнацької творчості


«Тетрикс» від клопів: опис препарату, правила використання, переваги і недоліки, відгуки споживачів, відео | Сад і огород\n«Тетрикс» від клопів: опис препарату, правила використання, переваги і недоліки, відгуки споживачів, відео\n«Тетрикс» від клопів володіє високою эффективностьюГарантированно ефективне, доступне і мінімально токсична засіб проти таких кровосисних паразитів, як постільні клопи, знайти в даний час досить складно. Однак пошук можна полегшити, якщо орієнтуватися на відгуки тих людей, які в реальному житті зіткнулися з подібною проблемою і досить швидко впоралися з нею за допомогою певного засобу.\nОзнаки появи клопів у квартирі (відео)\nЯк боротися з клопами в квартирі (відео)\nДеякі препарати можуть похвалитися значною кількістю позитивних відгуків. Але засіб «Тетрикс» від клопів є приємним винятком. На думку великого числа споживачів, воно володіє високою ефективністю, хоча і має ряд серйозних нюансів, які потребують уважного вивчення перед використанням препарату.\nОсобливу увагу слід приділити якісної обробки будь-яких щілин\nСучасне і досить новий засіб від ектопаразитів «Тетрикс» на сьогоднішній день являє собою один з найбільш ефективних і гарантовано дієвих способів боротьби з побутовими комахами. Препарат родом з Нідерландів, де він виробляється в заводських умовах і фасується не тільки у флакони, але і в каністри значного обсягу.\nПрипускаючи використовувати цей препарат проти побутових ектопаразитів, слід враховувати, що засіб має третю ступінь токсичності, що обумовлено змістом такого досить токсичної речовини, як циперметрин. Діюча речовина циперметрин вважається досить ефективним для боротьби не тільки з постільними клопами, але також і з блохами та кліщами.\nЗасіб згубно і для мух, мокриць, а також домашніх мурах і тарганів. «Тетрикс» добре зарекомендував себе при використанні для обробки як житлових, так і виробничих площ.\nДотримання інструкції по застосуванню цього засобу дозволяє уникнути несприятливих наслідків при виконанні дезінфекційних заходів. Інструкція до препарату Тетрикс» написана зрозумілою мовою, що робить засіб доступним для самостійного використання.\nПроведення обробки в житловому або виробничому приміщенні вимагає застосування спеціальних засобів особистого захисту, включаючи рукавички, захисні окуляри і якісний респіратор\nПроведення обробки в житловому або виробничому приміщенні вимагає застосування спеціальних засобів особистого захисту, включаючи рукавички, захисні окуляри і якісний респіратор. Для обробки поверхонь потрібно використовувати спеціальний обприскувач, за допомогою якого отрута слід максимально рівномірно розподіляти по стелі, поверхонь шаф та інших предметів інтер’єру, включаючи м’які меблі.\nВажливо! Особливу увагу слід приділити якісної обробки будь-яких щілин і вентиляційних решіток.\nВідразу після закінчення дезінфекційних робіт потрібно зняти всі засоби захисту, ретельно вмитися з милом і прополоскати рот водою. Найкраще прийняти душ і повністю змінити одяг. Приміщення після проведення обробки слід максимально ретельно провітрити, а всі поверхні, де перебувають люди або тварини, потрібно ретельно промити мильним розчином.\nФахівці рекомендують провести після обприскування генеральне прибирання, яка не тільки допоможе позбутися від залишків отруйної речовини, але і усуне загиблих комах.\nОсновні переваги хімічного препарату обумовлені його складом. Ефективність засобу забезпечує наявність двох активних речовин.\nДосить активний, поширений інсектицид, широко використовуваний у виробництві різноманітних побутових засобів для знищення комарів ектопаразитів, включаючи клопів.\nРечовина являє собою метильної форму тиофоса. Наявність саме цього активного компонента препарату дозволило «Тетрикс» показувати дуже високу результативність у плані активного знищення постільних клопів, а також кліщів і тарганів.\nСлід враховувати той факт, що включення до складу засобу проти побутових ектопаразитів такого потужного активного речовини, як метафос, не тільки збільшило ефективність «Тетрикса», але і вплинуло на клас небезпеки препарату.\nСаме цим показником пояснюється той факт, що препарат «Тетрикс» призначений для професійного використання і передбачає обов’язкове застосування в процесі проведення дезінфекційних заходів, засобів особистого захисту.\nДля обробки поверхонь потрібно використовувати спеціальний обприскувач, за допомогою якого отрута слід максимально рівномірно розподіляти\nОсновні недоліки препарату також обумовлені активними діючими речовинами, що входять до його складу. Засіб високотоксичне, і проведення обробки ним вимагає дотримання заходів безпеки.\nКрім того, вартість препарату відносно висока. Засіб, розфасоване по флаконам, може коштувати близько двох тисяч рублів за двісті п’ятдесят мілілітрів. Більш вигідною з точки зору вартості є покупка кошти в каністрі.\nСтандартна норма витрати становить близько десяти мілілітрів кошти на літр води. Такої кількості розчину достатньо для обприскування площі в п’ять квадратних метрів. Таким чином, на приміщення середніх розмірів достатньо розвести один флакон кошти в семи літрах води.\nПрочитавши відповідну статтю на нашому сайті, ви зможете дізнатися про те, як за допомогою борної кислоти можна позбутися від клопів.\nНезважаючи на те, що препарат «Тетрикс» значною мірою призначений для проведення дезінфекційних робіт професіоналами, споживачі відзначають легкість і простоту його самостійного використання\nНезважаючи на те, що препарат «Тетрикс» значною мірою призначений для проведення дезінфекційних робіт професіоналами, споживачі відзначають легкість і простоту його самостійного використання. Безумовно, слід дотримуватися всі необхідні заходи обережності, які відповідають класу токсичності цього препарату. При строгому дотриманні інструкції та правил роботи із засобом ніяких побічних ефектів, як правило, не спостерігається.\nВідгуки більшості споживачів підтверджують, що препарат дійсно високоефективний і досить одноразового застосування, щоб повністю звільнити жиле приміщення не тільки від постільних ектопаразитів, але і інших видів комах-шкідників.


14 Лютого 2018, 14:04 |\nУпродовж доби, що минула, ситуація на лінії зіткнення загострилася. Бойовики російсько-окупаційних військ інтенсивно використовували заборонені Мінськими угодами зразки озброєння – крупнокаліберні артилерійські системи та важкі міномети. Особливо активним ворог ставав темної пори доби. Загалом, вчора ворог випустив по оборонних позиціях захисників України близько 10 снарядів з артилерії калібру 122 мм, 187 мін з мінометів калібру 120 мм, та близько 30 снарядів з мінометів калібру 82 мм. В результаті ворожих обстрілів не постраждав жоден український військовослужбовець. Про це Львівському порталу повідомили у інформаційно-аналітичному центрі.


У Києві затримали сина колишнього представника Кадирова в Україні – ЗМІ\n19 Вересень 2018, 16:06\nУкраїнські правоохоронці затримали в Києві трьох громадян Росії, серед яких Адам Цицулаєв, син колишнього представника глави Чечні Рамзана Кадирова. Про це повідомляє сайт Радіо Свобода Кавказ.Реалії з посиланням на «члена вайнахської діаспори» в українській столиці.\n«Це син Рамзана Цицулаєва, якого депортували в Росію торік», – розповіло джерело. За його словами, під час затримання молодий чоловік «поводився зухвало і нецензурно лаявся». В його автомобілі було виявлено білий порошок, який відправили на експертизу.\nПоліція Києва повідомила 18 вересня, що «правоохоронці, відпрацьовуючи повідомлення про підозрілий автомобіль, …провели перевірку». «У результаті огляду за участі понятих у водія в кишені знайшли порошкоподібну речовину білого кольору. Під час перевірки документів правоохоронці встановили особу водія. Це – громадянин іншої держави, 1995 року народження. Також у салоні перебували двоє молодиків, 1994 та 1996 років народження», – вказано в повідомленні.\nСайт «Інформатор» повідомляв 17 вересня, що затримання відбулося того дня.\nСБУ двічі екстрадувала Цицулаєва-старшого – в 2014 році і восени 2017-го. У 2010 році Цицулаєв, який в своєму розпорядженні мав активи в Україні, був призначений офіційним представником Рамзана Кадирова.\nПісля того, як влада в Україні змінилася, він брав участь в переговорах про звільнення російських журналістів Олега Сидякіна і Марата Сайченка. Репортери були затримані в зоні бойових дій на Донбасі.\nУ 2017 році чеченець був виданий російській правоохоронцям, які звинувачують його в застосуванні насильства відносно представника влади. У Росії Рамзана Цицулаєва взяли під варту.


• Біґбородовий День Матері по-закарпатськи • ЗакарпатПост •\nБіґбородовий День Матері по-закарпатськи\n12.05.2019 post 735 Views\nПро біґбородовий День Матері написав на свооїй сторінці у соцмережі ужгородець Михайло Мейсарош.\nТест подаємо без змін.\nНіколи, ниґда шуга мої батьки Ілона Мейсарош (1945, Мукачево – 2015, Ужгород) і Володимир Фединишинець (1943, Репинний, Міжгірщина – 2018, Ужгород) не думали, що колись дивитимуться на мене з біґборда. І водночас з небес. А тим паче мої бабка й дідо Бланка Подолчак-Мейсарош (1920, Нижнє Селище, Хустщина – 2008, Тоалмаш, Угорщина) й Іштван Мейсарош (1913, Унґвар – 1979, Ужгород). А тим пачіше мої прапрабабка й прапрадідо Амалія Коллар-Мейсарош і Карой Мейсарош (1821, Гойдудорог, Угорщина – 1890, Завадка, Словаччина). Та я і сам донедавна про таке навіть не здогадувався. Хоча… Але коли в квітні на біґборді на вулиці Капушанській, у трьох-чотирьох кроках від якого моя мама ступила у вічність, я побачив славнозвісний заклик «Думай», то прочитав його на підсвідомо свідомому рівні як «Дій». І наприкінці квітня я вирішив діяти. Ясна річ, провідним стимулом стала моя любов до матері. Наразі її результат – двосторонній біґборд, який оригінально увіковічує шістьох моїх предків. Точніше сімох. Приємно усвідомлювати, навіть пишаюся самим собою, що автором задуму й макетів є стовідсотково я. Ловлю душевний кайф і від того, що постери чорно-білі. Це ж надзвичайно стильно, це ж контрастно колоритно, це ж драйвове ретро. Адже коли все навколо вже біґбордово кольорове, солодкаво яскраве, то я принципово й уперто озирнувся, повернувся, пірнув у 20 століття, в якому превалювала чорно-біла фотографія.\nВ Ужгороді вже продають ранні черешні. ЦІНА\nПЕРША СТОРОНА, ЯКА МОЖЕ БУТИ Й ДРУГОЮ\nФото батьків – до болю знакове. І реально мистецьке. На оригіналі подобенки на звороті стоїть дата – 23 травня 1964 року, тобто це за два місяці до їхнього весілля. До того ж рівно через 51 рік – 23 травня 2015-го – у мами на тротуарі вулиці Капушанської зупинилося серце. Кардіостимуляторне серце. Мама померла в мене на руках. Накрапав дощ. А звідки метафоричні рядки «Карпати мої казкові, я – вічна ваша аспірантка…»? Наприкінці 70-х років мама навчалася в аспірантурі й писала кандидатську дисертацію «Казкові імена Карпат». Згодом під впливом свого одержимого літературою чоловіка Володимира стала й на поетичний шлях. Вважаю, що вірш «Карпати мої казкові…» – один із фундаментальних в її творчости. Тому його першими двома рядками я й представив мамину творчість на біґборді. До того ж вони будуть викарбувані й на її надмогильній плиті на Барвінкоші. Так ми з батьком вирішили десь три роки тому. А звідки рядок «Любов моя – нетлінна…»? Зі шедеврального однойменного восьмивірша репинця. Ці всеохоплюючі слова мають скрашувати місце батькового барвінкоського спочинку. До речі, восьмивіршова спадщина батька налічує 700 едельвейсів. Айно, майже всі увійшли до збірки «Едельвейси», яка побачила світ 1991 року. Зліва від фотки батьків – родинна реліквія, себто старовинний годинник, який колись належав подружжю Карою Мейсарошу та Ілоні Кощак. Карой Мейсарош – це син першого історика Ужгорода Кароя Мейсароша, котрий зображений, мовити б, прозоро між фоткою батьків і годинником. Автор угорськомовного дослідження «Історія Унґвара від найдавніших часів і до сьогодні», яке вийшло 1861 року в Пешті, ніби дивиться на нинішній Ужгород з 19 століття крізь 20-те. Свого видатного прадіда мама буквально обожнювала. І завдяки їй у 1994 році батько видав брошуру про одного з найвідоміших жителів Гойдудорога, ім’я котрого з 1991 року носить міська бібліотека.\nДРУГА СТОРОНА, ЯКА МОЖЕ БУТИ Й ПЕРШОЮ\nМоя бабка Бланка Мейсарош чверть століття викладала латинську й французьку мови в нашому університеті. Звісно, володіла обома досконало, перфектно. Ну, приміром, читала давньоримських літераторів Овідія й Горація в оригіналі. Тому я й вирішив офілософстити її уста одним з улюблених латинських афоризмів – Рer aspera ad astra, себто Крізь терни до зірок. До того ж я переконаний, що душі всіх моїх предків сяють з небес зорями-планетами. Дідо Іштван Мейсарош був лікарем-терапевтом. Діагнози ставив на льоту й безпомилково. Принаймні так казала мені мама. Може, це вже й легка легенда, але дідо реально консультував Адальберта Ерделі. Любив фіґлювати. Але все-таки я мусив на серйозну йоту відредагувати й… офілософстити його крилату жартівливу фразу, яку наразі не маю мужности)) повторити. Точніше маю, але не хочу. Тобто біґбордова фраза Любіть цей світ і думайте про той… хоча й відшліфована, трансформована, але ж мудро, хитро й благородно. До речі, познайомилися мої дідо й бабка на басейні в Дебрецені. Весілля зіграли в Мукачеві, точніше Росвигові в 1939 році. Справа від весільного фото – той же старовинний годинник. Ну а між весільною фоткою і годинником – Амалія Коллар, себто дружина Кароя Мейсароша умиротворено дивиться на Ужгород з 19 століття крізь 20-те. Двосторонньо роз’єднане подружжя Кароя та Амалії Мейсарошів ніби з’єднує, а може, й оберігає моїх батьків, бабку й діда.\nІ також дуже важливі нюанси. По-перше, тлом, фоном на обох постерах є вілах, себто домоткане простирадло роботи моєї прабабки Гафії Тарахонич-Галай з Репинного, що на Міжгірщині. Ось вона таким – невидимим сьомим – чином доповнила мій біґбордовий твір. По-друге, біґборд давно мені вже символізує межу між життям і смертю. Коли йду з Нового району в центр вулицею Капушанською, то напроти біґборда, напроти найтрагічнішого для мене місця все думаю, мовляв, увіходжу зі смерти в життя, а коли повертаюся з центру тією ж дорогою, то коло біґборда думаю, мовляв, увіходжу з життя у смерть.\nЯсна річ, я би ще багато міг поконкретизувати, пофілософствувати над своєю біґбордовою творчістю, але допоки доста…\nР.S. Якщо відверто, то мій біґбордовий твір мав побачити світ ще 4 травня, себто до першонедільного 5-травневого Дня матері, себто до 9-травневого, вже небесного дня народження батька, але з різних – насамперед суб’єктивних! – причин з’явився лише 11 травня. Але ж до другонедільного 12-травневого Дня матері я встиг. Устиг дякуючи Богу й виконавцю замовлення – київському ТОВ «Преміум Медіа Груп». Ну й собі. А посту я дав чотири заголовки, оскільки мама любила число 4. Любила тому, бо народилася 4 березня. Та й 23 травня мине чотири роки, як вона живе в загадковому потойбічному безконечному вимірі…\n← Ужгородська Набережна незалежності ожила. Від кого активісти рятували липову алею?\nУ молодої закарпатки страшний діагноз. Родині не вистачає коштів на лікування →\nУ Вікіпедії – тиждень Закарпаття\n19.05.2017 post Коментарі Вимкнено до У Вікіпедії – тиждень Закарпаття\nЧому закарпатці розлучаються після 62 років спільного життя\n25.02.2019 post Коментарі Вимкнено до Чому закарпатці розлучаються після 62 років спільного життя\nУ маленького Іллі страшний діагноз. Трирічний хлопчик хоче жити і сам молиться про це. ВІДЕО\n12.02.2019 post Коментарі Вимкнено до У маленького Іллі страшний діагноз. Трирічний хлопчик хоче жити і сам молиться про це. ВІДЕО


УЖГОРОД » Archives » № 11 (884) «СОЦІАЛЬНЕ ПІДПРИЄМНИЦТВО – НОВА ФІЛОСОФІЯ БІЗНЕСУ»\n« № 11 (884) В УЖГОРОДІ З’ЯВЛЯТЬСЯ СУЧАСНІ ЗУПИНКИ ГРОМАДСЬКОГО ТРАНСПОРТУ\n№ 11 (884) ВСЕУКРАЇНСЬКИЙ ТИЖДЕНЬ ДИТЯЧОГО ЧИТАННЯ – 2017 стартував із нашого міста »\nДиректор Закарпатського обласного центру зайнятості Юрій Фущич зазначив, що вже 98 учасників АТО за їхнього сприяння й фінансової підтримки розпочали власну справу. А загалом – хто хоче працювати і наполегливо шукає, той має можливість працевлаштуватися, і навіть із дуже доброю зарплатою. Скажімо, підприємство «Фішер» готове навчати працівників, надавати їм гуртожиток і платити 10-11 тисяч зарплати.\nЯк повідомив директор департаменту економічного розвитку і торгівлі Закарпатської ОДА Денис Ман, на Закарпатті налічується понад 56 тисяч підприємців, загалом вони торік сплатили більш ніж 2 мільярди гривень податків. Є сподівання, що незабаром депутати Закарпатської облради проголосують за програму підтримки бізнесу, яка передбачає на ці цілі близько 1,6 мільйона гривень, і вже у травні ця обласна програма запрацює.\nМіська рада Ужгорода вже ухвалила програму підтримки малого і середнього бізнесу на 2017–2018 роки, на яку заплановано 2 мільйони гривень для відшкодування відсотків за кредитами для розвитку підприємництва.\nВиступаючи на засіданні «круглого столу», заступник міського голови Ужгорода Олександр Білак наголосив, що дуже важливо допомогти учасникам АТО, переселенцям, людям з обмеженими можливостями, які чимало пережили, знайти себе в добрій роботі, повірити у свої можливості й сили, зважитися на власну справу, – міська влада Ужгорода готова розширити діяльність у цьому напрямку: «Завдання влади – забезпечити сталість розвитку, підтримки соціально орієнтованого підприємництва, бо фінансування будь-яких грантових проектів тимчасове, а добра справа повинна діяти і проносити користь. Кожен підприємець не лише забезпечує себе роботою і доходом свою родину, а й створює нові робочі місця, які теж принесуть достаток у сім’ї, сплачує податки до бюджету. Ми маємо домовленості з угорськими, польськими, словацькими партнерами про підготовку спільних проектів у цьому напрямку, наші європейські партнери розуміють проблему, підтримують нас, і ми сподіваємося ці проекти реалізувати».\nКерівниця МГО «Неємія» Тетяна Мачабелі розповіла про приєднання до проекту з проведенням психологічної реабілітації учасників АТО, переселенців. Один із перспективних напрямків – створення мультидисциплінарних мобільних бригад із 3-4 фахівців, зокрема лікарів, психолога, для виїзду в райони, безпосередньо до учасників АТО, до інших, хто потребує допомоги.\nГолова обласного об’єднання організацій роботодавців «Закарпаття» Володимир Панов вважає, що владі, топ-менеджерам спільно потрібно не латати дірки, які виникають, а створювати систему, за якої б економіка, ринок самі регулювали питання зайнятості. Упродовж найближчих півтора року іноземні компанії на Закарпатті планують на 8-12 тисяч збільшити кількість працівників. І нам треба не лише дбати, щоб наші земляки не мусили виїздити на заробітки за кордон, а й думати про залучення працівників зі сусідніх із Закарпаттям регіонів. На переконання Панова, важливо сприяти іноземним інвестиціям у наш край, високотехнологічному виробництву, але також створювати і власні технології, запроваджувати кластерну економіку, формувати середовище підприємливих громадян.


Поради для приготування смачних страв - Forpost\nНе завжди легко харчуватися здоровою їжею, коли їжа на виніс знаходиться всього в одному спокусливому кліку від вас. Однак кілька корисних навичок за плечима (і трохи натхнення) дадуть вам квиток в один кінець до здорового, що не стресу готує.\nВи щойно переїхали з батьківського дому та обживаєте нову кухню? А може, ви шукаєте спосіб замаринувати м’ясо, перш ніж покласти його на гриль? Або, загралися в азартні ігри та не маєте часу на похід в ресторан? Може, вам цікаво, чим можна замінити вершкове масло у вашій здоровій випічці? Що б це не було, наше керівництво допоможе вам.\nЧитайте далі, щоб дізнатися про все, що вам потрібно знати про здорову кулінарії. Від порад для початківців до більш просунутих прийомів, схвалених експертами, які підвищать ваші навички, і ви нарешті підкорите кухню і будете готувати здорову та смачну їжу щоразу.\nКухня – це щось незвідане. Приготування їжі вдома може допомогти вам досягти ваших цілей у галузі здоров’я та схуднення, і немає кращого часу для того, щоб почати вчитися готувати, ніж зараз.\nНа щастя, приготування їжі в домашніх умовах не так уже й складно, особливо якщо ви освоїли основні принципи. Ви будете вражені тим, наскільки легше буде готувати, коли ви освоїте приготування браконьєрства і запасетесь шістьма основними продуктами, які завжди повинні бути під рукою кожного домашнього кухаря. Незабаром ви не тільки викинете меню на виніс, але й запрошуватимете друзів і рідних, щоб насолодитися вашими творами!\nНалаштуйтеся на успіх на кухні за допомогою цих основних порад з приготування їжі, які повинен знати кожен кухар-початківець.\nМікрохвильова піч – це універсальний помічник на кухні: вона може розігріти залишки їжі та прискорити процес приготування страв. Крім того, мікрохвильова піч допоможе вам харчуватися набагато здоровіше. Чи не переконалися? Цей зручний, але недооцінений кухонний прилад дозволяє контролювати порції та не піддаватися спокусі замовити їжу у ресторані.\nЯкщо ви використовували мікрохвильову піч в основному для розігріву заморожених продуктів або приготування попкорну, настав час ознайомитися з іншими способами використання цього приладу. Від отримання більшої кількості соку з цитрусових до швидкого приготування десертів з однієї порції – мікрохвильова піч допоможе вам готувати здорову їжу набагато швидше.\nДізнайтеся, як максимально використовувати свій кулінарний потенціал за допомогою порад з мікрохвильової печі, схвалених шеф-кухарями та дієтологами.\nВже настав сезон грилю?\nТепла погода означає, що настав час готувати на грилі, але постійна дієта зі звичайних гамбургерів та хот-догів на задньому дворі не йде на користь вашому здоров’ю.\nВідмовтеся від оброблених продуктів і зробіть вибір на користь пісного м’яса, заправленого домашнім маринадом, який додасть набагато більше смаку, ніж соус для барбекю з пляшки. Ви можете навіть кинути фрукти на вогонь, щоб отримати альтернативний десерт, який буде освіжаюче солодким — і набагато кориснішим для вашого організму.\nОсвойте солодку та солону випічку\nВи, напевно, вже використовуєте свою духовку за призначенням, випікаючи все — від смачних десертів до ситних білків та овочів. Так, ви і ваша духовка — давні друзі, але ви, можливо, не підозрюєте, що цей надійний прилад може допомогти вам надати стравам смаку — без збільшення калорій і жиру!\nЗнайдіть найкращі варіанти заміни корисних інгредієнтів для вашої улюбленої випічки, а також ефективні способи запобігання пересиханню м’яса. А джерело avtomir.ua допоможе вам знайти цю і іншу корисну інформацію. Крім того, ви знайдете ідеї, які змусять ваших дітей дійсно їсти овочі.\nТворчий підхід до зелені\nВтомилися від шпинату чи салату-латуку з помідорами та легкою заправкою? Салат — це лише один із способів насолодитися зеленню. Ви можете додавати ці листові поживні речовини практично у всі страви:\nДодайте в супи чи чилі.\nДодайте в соус маринару для пасти чи лазаньї.\nДодайте в яєчню під час приготування омлету.\nДодайте до смаженої картоплі.\nЗмішайте в смузі.\nЗелень має м’який смак, але містить багато поживних речовин. Ви можете навіть не помітити, що вони є частиною вашої страви, але ваш організм матиме користь від додаткових антиоксидантів, клітковини, вітамінів та мінералів.\nНе покладайтеся на сіль\nПриправляйте продукти спеціями, часником, цибулею, перцем та соком лимона або лайма для посилення смаку, а не покладайтеся на суміші приправ та соуси у пляшках, що містять багато солі. Свіжа зелень надає аромату всім видам страв і підвищує поживність.\nСпеції та трави мають велику кількість антиоксидантних та протизапальних властивостей. Дубильні речовини, вітаміни та поліфеноли, що містяться в таких спеціях, як розмарин, шавлія, орегано, кориця та гвоздика, роблять їх відмінним доповненням до страв.