НАЙНОВІШІ РЕКОМЕНДАЦІЇ CDC \nЩОДО ЛІКУВАННЯ ХВОРОБ,\nЧастина 1. Бактеріальні інфекції\nLatest CDC Guidelines on Treating Sexually Transmitted Diseases: Part 1, Bacterail Infections.\nConsultant, June 2002, p. 849-856 \nНизка хвороб, які передаються статевим шляхом, наприклад, сифіліс чи гонорея, були бичем людства з давніх-давен; натомість інші набули клінічного значення лише в останні роки. Незважаючи на те що ефективне лікування більшості з цих захворювань цілком можливе, вони залишаються серйозною проблемою для системи охорони здоров’я в усьому світі.\nСвоєчасне лікування осіб з тими захворюваннями, які піддаються лікуванню, дає змогу розірвати ланцюжок трансмісії. У недавно опублікованих рекомендаціях CDC (переглянутій версії 1998 року) представлено найновіші засоби для лікарської практики. Сюди входять також нові альтернативні схеми лікування раннього сифілісу, корости, бактеріального вагінозу і пахвинного гранульоматозу.\nДіагностика. Хворі на сифіліс можуть звертатися з проявами первинного (твердий шанкр у місці інфікування), вторинного (висипка на шкірі, шкірно-слизові ураження, лімфаденопатія) або третинного захворювання (серцеві та очні симптоми, ураження слуху, гуми). Латентну інфекцію виявляють за допомогою серологічного дослідження.\nВ остаточній діагностиці раннього сифілісу важливу роль відіграють мікроскопія в темному полі зору і прямий флуоресцентний тест з антитілами (досліджують ексудат з виразки). Початковий діагноз спирається на 2 типи серологічних тестів:\nнетрепонемні (зокрема, VDRL і тест зі швидкими реагінами плазми ¾ RRR) ;\nтрепонемні (наприклад, тест з абсорбцією трепонемами флуоресцентних антитіл, тест мікрогемаглютинації з антитілами до Treponema Pallidum).\nРезультатів лише одного дослідження для діагностики недостатньо, оскільки при виконанні нетрепонемних тестів інколи трапляються хибнопозитивні результати, спричинені іншими станами. Титри антитіл, які виявляють за допомогою нетрепонемних тестів, корелюють, як звичайно, з активністю хвороби, отже, результати можна оцінити кількісно. У більшості хворих нетрепонемні тести після лікування стають здебільшого негативні, проте у деяких пацієнтів спостерігається персистенція низьких титрів нетрепонемних антитіл.\nХоча у більшості хворих, які мали позитивний результат трепонемних тестів, результати досліджень залишаються позитивними пожиттєво, приблизно в 15-25% пацієнтів, які пройшли лікування первинного сифілісу через 2-3 роки, вони стають негативними. Для оцінки терапевтичної відповіді не слід застосовувати трепонемні тести, оскільки їх результат слабо корелює з активністю хвороби.\nПослідовні серологічні дослідженя треба виконувати із застосуванням одного і того ж методу, найліпше в одній і тій самій лабораторії. Можна застосовувати тести VDRL або RRR, хоч кількісно їх порівнювати недоцільно, оскільки титри RRR часто бувають дещо вищі, ніж VDRL.\nУсіх пацієнтів, хворих на сифіліс, треба обстежити на ВІЛ-інфікованість. Пам’ятайте, що у ВІЛ-інфікованих пацієнтів титри антисифілітичних антитіл можуть бути атипово високими, атипово низькими або коливатися.\nЛікування. Протягом більш ніж 50 років пеніцилін G  парентерально застосовується як ефективне лікування сифілісу, яке дає змогу досягнути регресії місцевих проявів (загоєння виразок, запобігання трансмісії статевим шляхом) і запобігти віддаленим наслідкам. Для дорослих з первинним або вторинним сифілісом достатньо однієї дози бензатинпеніциліну G (2,4 мільйона одиниць внутрішньом’язово).\nРеакція Джеріха-Герксгаймера (гостра фебрильна реакція, яка часто супроводжується болем голови, міальгією та іншимии симптомами) проявляється у перші 24 години терапії, як звичайно, у пацієнтів з раннім сифілісом. У таких випадках можна застосовувати антипіретики, проте доказів того, що ці препарати спроможні запобігти такій реакції, немає.\nАльтернативними схемами лікування для дорослих за відсутності вагітності, які мають алергію до пеніциліну, є доксациклін (100 мг перорально двічі на день протягом 14 днів) або тетрациклін (500 мг перорально 4 рази на день протягом 14 днів). Ці схеми лікування застосовують вже багато років. Є докази, хоч і нечисленні, про ефективність при ранньому сифілісі цефтріаксону (1 г на добу внутрішньом’язово або внутрішньовенно протягом 8-10 днів) та азитроміцину (2 г одноразово). Оскільки ефективність цих схем лікування поки що недостатьо задокументовано, рекомендують ретельно спостерігати за пацієнтами, які отримували цефтріаксон або азитроміцин. У вагітних жінок з алергією до пеніциліну треба провести десенсибілізацію і лікування пеніциліном.\nРекомендовані схеми лікування сифілісу залежно від стадії у дорослих\nБензатин пеніцилін G 2,4 млн ОДиниць внутрішньом’язово одноразово\nБензатин пеніцилін G 7,2 млн ОДиниць у трьох дозах по 2,4 млн ОДиниць внутрішньом’язово з інтервалом 1 тиждень.\nВодний кристалічний пеніцилін G 18-24 млн ОДиниць на день, по 3-4 млн ОДиниць внутрішньовенно через кожні 4 години або шляхом тривалої інфузії, тривалість лікування 10-14 днів.\nПрокаїн пеніцилін 2,4 млн ОДиниць внутрішньом’язово раз на день\nПробенецид 500 мг перорально 4 рази на день\nТривалість лікування ¾ 10-14 днів.\nРанній латентний сифіліс\nПізній латентний сифіліс\nЗа Centers for Disease Control and Prevention. MMWR, 2002.\nСпостереження. Обстеження пацієнтів, яке передбачає також виконання серологічних тестів, треба виконати через 6 і 12 місяців після закінчення лікування. Монотонне зростання титрів антитіл у 4 рази (за даними нетрепонемних тестів), персистування або рецидив симптомів вказують на неефективність лікування або реінфекцію. Таких пацієнтів треба обстежити на ВІЛ-інфікованість і провести лікування сифілісу знову.\nЯкщо за даними нетрепонемних тестів титри антитіл упродовж 6 місяців не зменшуються хоча б у 4 рази, це, найімовірніше, свідчить про неефективність терапії. Таких пацієнтів треба перш за все обстежити на ВІЛ-інфікованість.\nСерологічне дослідження на сифіліс рекомендується усім вагітним жінкам при першому пренатальному візиті. Для жінок із популяцій з високою поширеністю захворювання або пацієнток групи ризику рекомендується серологічне дослідження двічі у другому триместрі, у терміні вагітності 28 тижнів і при пологах. У жінок групи ризику реінфікування рекомендується виконувати серологічне дослідження у третьому триместрі вагітності щомісяця. Обстеження на сифіліс треба виконувати всім жінкам з антенатальною загибеллю плода після 20 тижнів вагітності.\nСеропозитивних вагітних жінок треба вести як інфікованих доти, доки не буде отримано дані кількох серологічних тестів з поступовим зниженням титру антитіл.\nЛікування. Пеніцилін ефективно запобігає трансмісії інфекції від матері до плоду і забезпечує лікування дитини в антенатальному періоді. Лікування сифілісу під час вагітності полягає в застосуванні пеніциліну за схемою, яка відповідає стадії захворювання в пацієнтки. При алергії до пеніциліну проводять десенсибілізацію з подальшим лікуванням пеніциліном. Доксициклін і тетрациклін під час вагітності не застосовують. Застосовувати еритроміцин не рекомендують, оскільки цей препарат не забезпечує терапевтичного ефекту у плода. Доказів ефективності цефтріаксону і азитроміцину під час вагітності немає.\nІнколи рекомендують додаткову терапію. Другу дозу бензатин-пеніциліну (2,4 млн ОД внутрішньом’язово) вводять через тиждень після першої жінкам з первинним, вторинним і латентним сифілісом. У другій половині вагітності можливе сонографічне дослідження плоду на вроджений сифіліс. Наявність гепатомегалії, асциту і водянки свідчить про неефективність лікування плоду і є додатковим аргументом за збільшення тривалості терапії, проте доказів оптимальності якоїсь із схем у таких випадках немає.\nУ жінок, які отримують лікування в другій половині вагітності, зростає ризик передчасних пологів та/або дистресу плоду в тих випадках, коли під час лікування виникає реакція Джеріха-Герксгаймера. Пацієнток треба поінформувати про необхідність негайно повідомляти про будь-які ознаки підвищеної скоротливості матки або зниженої рухової активності плоду. Зумовлена терапією антенатальна загибель плоду трапляється дуже рідко, тому відкладати лікування з цих міркувань недоцільно.\nЕфективне запобігання і вродженому сифілісу і його виявлення залежать від своєчасної діагностики цього захворювання у вагітних жінок, тобто від рутинного скринінгу пацієнток при першому пренатальному візиті. У популяціях з високою поширеністю сифілісу і з високим ризиком вродженого сифілісу серологічні дослідження виконують також у термін 28 тижнів вагітності і на час пологів. Треба враховувати також інформацію про лікування статевого партнера, що дає можливість передбачити реінфікування.\nРутинний скринінг з дослідженням сироватки пуповинної крові не рекомендується. При серологічному дослідженні віддають перевагу дослідженню крові матері, оскільки серологічні тести з використанням пуповинної крові можуть бути ареактивними, якщо титри антитіл у крові матері низькі або мати була інфікована в пізні терміни вагітності.\nОбстеження і лікування новонароджених. Діагностика вродженого сифілісу ускладнюється можливістю трансплацентарного проникнення нетрепонемних і трепонемних імуноглобулінів G (IgG) від матері до плода, що впливає на інтерпретацію реактивних серологічних тестів у новонародженого. Рішення щодо лікування дитини спирається на такі критерії: діагностика сифілісу в матері; адекватність лікування матері; наявність клінічних, лабораторних симптомів і даних візуалізації, які свідчать про вроджений сифіліс; порівняння нетрепонемних серологічних титрів у матері (на час пологів) і новонародженого при застосуванні одного і того ж методу дослідження, бажано в одній лабораторії.\nУсі новонароджені від матерів з реактивними нетрепонемними і трепонемними тестами потребують виконання кількісного нетрепонемного серологічного дослідження (RPR або VDRL) сироватки крові плода (а не пуповинної крові), оскільки в пуповинну кров може потрапляти кров матері, що спричинює хибнопозитивний результат. Виконання трепонемних тестів у новонародженого (наприклад, TP-PA або FTA-ABS) непотрібне.\nУсі новонароджені від серопозитивних матерів повинні бути обстежені на наявність симптомів вродженого сифілісу. Бажано виконати патологоанатомічне дослідження плаценти і пуповини з фарбуванням специфічними флюоресцентними антитрепонемними антитілами, а також мікроскопію в темному полі зору або флюоресцентну мікроскопію матеріалу від новонародженого (наприклад, виділень з носа або підозрілих виразок).\nТипові симптоми вродженого сифілісу\nОбстеження і лікування дітей із вродженим сифілісом (клінічні варіанти)\n1. Новонароджені з підтвердженим або дуже ймовірним захворюванням:\nа) дані фізикального обстеження свідчать про вроджений сифіліс;\nб) кількісні нетрепонемні тести засвідчують титри антитіл, які в чотири рази перевищують такі титри в матері, або\nв) позитивні дані мікроскопії в темному полі зору біологічних рідин новонародженого.\nдослідження спинномозкової рідини на VDRL, лейкоцити і білок;\nклінічний аналіз крові з підрахунком лейкоцитів (зокрема, лейкоцитарною формулою) і тромбоцитів;\nінші дослідження в разі необхідності (напр., рентгенографія трубчастих кісток та грудної клітки, печінкові тести, ультрасонографія головного мозку, огляд окуліста, аудіометрія слухових викликаних потнціалів — BERA).\nВодний кристалічний пеніцилін G 100 000-150 000 ОД/кг/день із введенням по 50 000 ОД/кг/день внутрішньовенно через кожні 12 годин у перші 7 днів після народження і далі через кожні 8 годин до закінчення 10-денного курсу терапії\nПрокаїн пеніцилін G 50 000 ОД/кг/день внутрішньом’язово раз на день протягом 10 днів.\nЯкщо пропустили хоча б один день терапії, весь курс лікування треба розпочати спочатку. Дані про ефективність у цій ситуації інших антибактеріальних препаратів, зокрема, ампіциліну, недостатні. В усіх випадках треба намагатися провести повний 10-денний курс терапії пеніциліном, навіть якщо спочатку дитина отримувала ампіцилін, який призначили через підозру на внутрішньоутробне інфікування.\n2. Новонароджені з нормальними даними фізикального обстеження і титрами антитіл (за даними нетрепонемних серологічних тестів), які дорівнюють материнським або перевищують їх менше ніж у 4 рази:\nмати нелікована, лікована неадекватно або документації про лікування матері немає;\nмати отримувала лікування еритроміцином або іншим препаратом (не пеніциліном);\nмати отримувала лікування менше ніж за 4 тижні до пологів; або\nу матері ранній сифіліс, титри нетрепонемних антитіл ще не зменшилися в 4 рази або зросли у 4 рази порівняно з початковими.\nдослідження спинномозкової рідини на VDRL, кількість лейкоцитів та білок;\nклінічний аналіз крові з підрахунком лейкоцитів, лейкоцитарною формулою та підрахунком тромбоцитів;\nрентгенографія трубчастих кісток.\nЯкщо проводять 10-денне лікування пеніциліном, повне обстеження не є необхідним, хоч воно і корисне: спинномозкова пункція дає змогу виявити патологічні зміни ліквору й ефективно прослідкувати за ефектом лікування. Інші згадані обстеження можуть підтвердити діагноз вродженого сифілісу. Якщо вирішують обмежитися однією дозою бензатин пеніциліну G, дитину треба обстежити повністю: таке лікування допустиме тільки за відсутності патологічних симптомів та можливості подальшого ретельного спостереження. Якщо хоча б один з показників засвідчує патологію (або виконати дослідження неможливо) або якщо результати дослідження ліквору важко інтерпретувати (наприклад, через наявність домішки крові), потрібно призначити 10-денний курс лікування пеніциліном.\nВодний кристалічний пеніцилін G 100 000-150 000 ОД/кг/день із введенням по 50 000 ОД/кг/день внутрішньовенно через кожні 12 годин у перші 7 днів після народження і далі через кожні 8 годин до закінчення 10-денного курсу терапії\nбензатин пеніцилін G 50 000 ОД/кг внутрішньом’язово одноразово.\nПримітка. деякі автори рекомендують 10-денну парентеральну терапію в усіх випадках, коли у матері на час пологів був ранній нелікований сифіліс.\n3. У дитини нормальні дані фізикального обстеження, титри антитіл (за даними нетрепонемних тестів) такі самі, як у матері, або менші від материнських більш ніж у 4 рази, а також:\nа) мати отримала адекватне стадії захворювання лікування під час вагітності, яке було проведене за більше ніж 4 тижні до пологів;\nб) титри антитіл у матері за даними нетрепонемних тестів зменшилися в 4 рази після лікування раннього сифілісу або залишаються стабільними чи низькими після лікування пізнього сифілісу;\nв) у матері немає проявів реінфікування або рецидиву інфекції.\nРекомендоване обстеження: Обстеження дитини непотрібне.\nБензатин пеніцилін G 50 000 ОД/кг внутрішньом’язово одноразово\n4. У дитини нормальні дані фізикального обстеження, титри антитіл (за даними нетрепонемних тестів) такі самі, як у матері, або менші від материнських більш ніж у 4 рази, а також:\nа) мати отримала адекватне лікування під час вагітності, а також\nб) титри антитіл у матері за даними нетрепонемних тестів низькі і стабільні під час вагітності і на час пологів (VDRL≤1:2; RPR≤1:4).\nЛікування непотрібне, проте деякі автори рекомендують вводити бензатин пеніцилін G 50 000 ОД/кг внутрішньом’язово одноразово, особливо якщо неможливе адекватне спостереження за дитиною.\nУ дітей віком більше 1 місяця обов’язково виконують дослідження спинномозкової рідини з метою виявлення можливого асимптомного нейросифілісу. Переглядають медичну документацію, щоб з’ясувати, вроджений сифіліс у дитини чи набутий. Дітей з первинним набутим та вторинним сифілісом лікують за загальноприйнятими в педіатрії схемами. При наявності у дитини набутого сифілісу потрібна спеціалізована консультація з метою з’ясування можливого статевого насильства. Усіх дітей із позитивними даними серологічних тестів на сифіліс треба обстежитии на ВІЛ-інфікованість.\nРекомендоване обстеження дітей при підозрі на сифіліс\nДослідження спинномозкової рідини на VDRL, клітини і білок.\nРозгорнутий аналіз крові з лейкоцитарною формулою і підрахунком тромбоцитів.\nІнші клінічні дослідження при необхідності (рентгенографія трубчастих кісток і грудної клітки, виконання печінкових тестів, ультрасонографія органів черевної порожнини, офтальмологічне та аудіологічне обстеження).\nРекомендовані схеми лікування сифілісу в дітей\nВроджений сифіліс і підозра на нейросифіліс\nВодний кристалічний пеніцилін G по 200 000-300 000 ОД/кг/день внутрішньовенно із введенням по 50 000 ОД/кг через кожні 4-6 годин протягом 10 днів.\nДеякі автори рекомендують вводити таким дітям бензатин пеніцилін G в дозі 50 000 ОД/кг внутрішньом’язово одноразово після закінчення 10-денного курсу лікування водним пеніциліном.\nБензатин пеніцилін G 50 000 ОД/кг внутрішньом’язово (не більше 2,4 млн ОД)\nПізній латентний сифіліс або латентний сифіліс невідомої тривалості\nБензатин пеніцилін G 50 000 ОД/кг внутрішньом’язово (не більше 2,4 млн ОД) тричі з інтервалом 1 тиждень (загалом 150 000 ОД/кг, не більше 7,2 млн ОД).\nСпостереження. Усі діти із серопозитивними реакціями на сифіліс (також новонароджені від серопозитивних матерів) потребують ретельного спостереження із виконанням серологічних тестів (нетрепонемних) через кожні 2-3 місяці до того часу, поки вони не стануть негативні або титр антитіл не зменшиться більше ніж у 4 рази. Титри нетрепонемних антитіл у серопозитивних новонароджених, які не були інфіковані або були інфіковані і отримали адекватне лікування, повинні суттєво зменшитися до 3-місячного віку, а до пів року ці реакції повинні стати негативними (серопозитивні реакції в таких дітей можуть бути спричинені пасивним проникненням через плаценту материнських IgG). Серологічна динаміка у дітей, які отримали лікування пізніше, ніж у період новонародженості, може бути повільніша. Якщо титри стабільно високі або зростають у 6-12-місячному віці, дітей треба обстежити (з обов’язковим дослідженням ліквору) і провести 10-денну терапію пеніциліном G парентерально.\nТрепонемні тести не рекомендують застосовувати для оцінки ефективності терапії, оскільки вони можуть залишатися позитивними навіть при адекватному лікуванні. Материнські антитіла можна виявити в дітей до 15-місячного віку. Реактивні трепонемні тести після 18-місячного віку свідчать про вроджений сифіліс. Якщо нетрепонемні тести у 18-місячному віці ареактивні, подальше обстеження непотрібне, натомість якщо вони позитивні, дитина потребує повного обстеження і лікування, як при вродженому сифілісі.\nЩороку у США стається понад 600 000 нових випадків інфікування Neisseria gonorrhoeae. У більшості інфікованих чоловіків захворювання, як звичайно, має симптомний перебіг, зокрема, спричинює уретрит, тому пацієнти швидко звертаються до лікаря і своєчасно отримують лікування, що запобігає серйозним віддаленим наслідкам. Натомість для жінок типовим є безсимптомний перебіг інфекції, яка проявляється лише при появі ускладнень, зокрема, запаленні внутрішніх статевих органів.\nПри уретриті в чоловіків діагностика спирається на дослідження мазків виділень з уретри, фарбованих за Грамом, що дає змогу виявити лейкоцити з внутрішньоклітинними грамнегативними диплококами. Тести з ампліфікацією нуклеїнових кислот дають змогу виявити Neisseria gonorrhoeae у першій порції сечі; в деяких випадках ці тести чутливіші, ніж традиційні методики з виділенням культури.\nЛікування. Оскільки в пацієнтів з гонококовою інфекцією найчастіше одночасно трапляється також хламідійна інфекція, лікування мусить бути спрямоване на ерадикацію обох цих збудників. У регіонах, де одночасне інфікування двома мікроорганізмами трапляється рідко, можна до призначення лікування виконати тест на інфікованість хламідіями. Спрямовану проти обох мікробів терапію обов’язково призначають тим пацієнтам, які, найімовірніше, не прийдуть на повторний огляд.\nОскільки активність проти Neisseria gonorrhoeae має більшість антибактеріальних препаратів, рекомендації щодо лікування цієї інфекції не ставлять собі за мету охопити всі можливі схеми терапії. У таблиці 1 представлено рекомендовані схеми лікування неускладненої гонококової інфекції. Зазначимо, що ерадикація фарингеальної інфекції цієї етіології суттєво складніша, ніж генітальної чи аноректальної.\nСпостереження. Пацієнти, які отримали лікування неускладненої гонококової інфекції, не потребують повторного обстеження. Якщо симптоматика не згасає, незважаючи на лікування, рекомендується виділення культури збудника з визначенням його чутливості до антибактеріальних препаратів.\nТаблиця 1. Рекомендовані схеми лікування неускладненої гонококової інфекції\nШийка матки, уретра, пряма кишка* Цефіксим†\nабо 400 мг перорально (одноразово)\nабо 125 мг внутрішньом’язово (одноразово)\nабо 500 мг перорально (одноразово)\nплюс§ 250 мг перорально (одноразово)\nабо 1 г перорально (одноразово)\nДоксициклін 100 мг перорально двічі на день протягом 7 днів\nплюс§ 500 мг перорально (одноразово)\n*У пацієнтів з непереносимістю цефалоспоринів та хінолонів можна застосовувати спектиноміцин (2 г внутрішньом’язово одноразово).\n†Альтернативними схемами з одноразовим введенням ліків є цефтизоксим (500 мг внутрішньом’язово), цефотаксим (500 мг внутрішньом’язово) і цефокситин (2 г внутрішньом’язово) з пробенецидом (1 г перорально).\n‡Альтернативними схемами з одноразовим застосуванням хінолонів є гатифлоксацин (400 мг перорально), норфлоксацин (800 мг перорально) і ламефлоксацин (400 мг перорально).\n§ Якщо не виключається можливість хламідійної інфекції.\nДисемінована гонококова інфекція. Гонококова бактеріємія найчастіше проявляється петехіями або пустулами на периферичних ділянках шкіри, асиметричною артральгією, тендосиновіїтом або септичним артритом. Інфекція інколи спричинює перигепатит, рідко ¾ ендокардит або менінгіт. При інфікуванні деякими штамами N. gonorrhoeae симптоми ураження статевих органів практично відсутні.\nГонорея у вагітних. Призначення хінолонів і тетрациклінів вагітним жінкам протипоказане. При виявленні інфікування N. gonorrhoeae вагітним жінкам призначають цефалоспорини, а при їх непереносимості ¾ спектиноміцин у дозі 2 г внутрішньом’язово одноразово. При підозрі на одночасну наявність хламідійної інфекції обирають еритроміцин або амоксицилін.\nФактори ризику інфікування новонароджених N. gonorrhoeae\nВідсутність профілактики кон’юнктивіту\nМати не обстежена під час вагітності\nЗахворювання, які передаються статевим шляхом, в анамнезі матері\nАлкоголізм або наркоманія у матері\nВаріанти клінічного перебігу гонококової інфекції в новонароджених\nophthalmia neonatorum з можливою перфорацією рогівки і сліпотою\nзапалення у місцях накладання датчиків моніторів з можливим утворенням абсцесів під апоневрозом\nІнфікування новонароджених відбувається інтранатально при контакті з ексудатом шийки матки. Захворювання має гострий перебіг і проявляється у перші 2-5 днів після народження. Діагностика полягає у виявленні внутрішньоклітинних грамнегативних диплококів у мазках з кон’юнктиви. Одночасно треба виконати адекватне обстеження з метою виявлення хламідіозу. Інші мікроорганізми, які можуть спричинити кон’юнктивіт у новонароджених, це Moraxella catarrhalis та мікроби виду Neisseria, які неможливо відрізнити від N. gonorrhoeae при мікроскопії і вдається віддиференціювати лише при бактеріологічному дослідженні.\nЛікування новонароджених. Самого лише місцевого лікування при клінічній маніфестації гонококової інфекції недостатньо. При гонококовому кон’юнктивіті застосовують Цефтріаксон 25-50 мг/кг внутрішньовенно або внутрішньом’язово одноразово, але не більш ніж 125 мг. При системному лікуванні місцева терапія непотрібна. Цефтріаксон треба обережно застосовувати в дітей з гіпербілірубінемією та при недоношеності. За відсутності поліпшення треба ретельно обстежити новонародженого на наявність хламідійної інфекції. Усіх новонароджених з гонококовим кон’юнктивітом треба обстежити на наявність дисемінованої інфекції.\nРекомендоване лікування при дисемінованій гонококовій інфекції в новонароджених\nЦефтріаксон 25-50 мг/кг/день внутрішньовенно або внутрішньом’язово протягом 7 днів (добову дозу вводять за один раз); при менінгіті лікування продовжують до 14 днів\nЦефотаксим 25 мг/кг внутрішньовенно або внутрішньом’язово раз на день протягом 7 днів; при менінгіті лікування продовжують до 14 днів.\nНовонароджені від матерів з нелікованою гонореєю. Якщо мати не отримала адекватного лікування гонококової інфекції під час вагітності, новонародженим проводять системне лікування навіть за відсутності клінічних проявів цефтріаксоном 25-50 мг/кг/внутрішньовенно або внутрішньом’язово (не більше 125 мг) одноразово.\nПісля адекватної терапії подальше спостереження за новонародженими не потрібне.\nПрофілактика гонококового кон’юнктивіту. Найефективнішим методом запобігання інфікуванню новонароджених N. gonorrhoeae є діагностика цієї інфекції у вагітних жінок і їх своєчасне лікування. Враховуючи, проте, що не всі жінки адекватно обстежені, а також простоту, безпечність і невисоку вартість профілактики гонококового кон’юнктивіту, її рекомендують виконувати усім новонародженим. Названі далі препарати інстилюють у кон’юнктиву усім дітям (народженим per vias naturalis і шляхом кесаревого розтину) якомога швидше після народження.\nСхеми профілактики гонококового кон’юнктивіту в новонароджених\nНітрат срібла 1% водний розчин, одна аплікація,\nЕритроміцин 0,5% очна мазь, одна аплікація,\nТетрациклін 1% очна мазь, одна аплікація.\nГонококова інфекція в дітей\nНайчастішою причиною гонококової інфекції в дітей препубертатного віку є статеві зловживання. Типовим клінічним проявом у дівчаток є вульвовагініт; запальні захворювання внутрішніх статевих органів трапляються суттєво рідше, ніж у дорослих. Часто трапляються аноректальні та фарингеальні форми інфекції, перебіг яких безсимптомний.\nДіагностика. Для діагностики інфікованості N. gonorrhoeae у дітей застосовують лише бактеріологічні методи дослідження. Некультуральні тести ніколи не застосовують самостійно. Матеріал з уретри, ротоглотки або статевих шляхів висівають на поживне середовище для виділення N. gonorrhoeae, а всі колонії, які можуть бути цим мікроорганізмом, ідентифікують принаймні двома незалежними методами (наприклад, біохімічним, ензимним або бактеріологічним). Виділені штами зберігають для виконання при необхідності додаткового або повторного аналізу.\nРекомендовані схеми лікування дітей вагою до 45 кг з неускладненим гонококовим вульвовагінітом, цервіцитом, уретритом, фарингітом і проктитом\nЦефтріаксон 125 мг внутрішньом’язово одноразово\nСпектиноміцин 40 мг/кг (максимальна доза 2 г) внутрішньом’язово одноразово; це лікування не цілком ефективне при інфекції горла.\nРекомендовані схеми лікування для дітей при гонококових бактеріемії та артриті:\nПри масі тіла менше 45 кг\nЦефтріаксон 50 мг/кг (не більше 1 г) внутрішньом’язово раз на добу протягом 7 днів.\nПри масі тіла 45 кг і більше\nЦефтріаксон 50 мг/кг внутрішньом’язово або внутрішньовенно раз на добу протягом 7 днів.\nФторохінолони дітям віком до 18 років не призначають, оскільки експериментальні дослідження засвідчили, що ці препарати призводять до руйнування суглобових хрящів у молодих тварин (хоч аналогічних клінічних даних немає). Ефективності застосування пероральних форм цефалоспоринів у дітей не доведено.\nСпостереження. Подальше обстеження після лікування цефтріаксоном не потрібне. Посів з метою з’ясування ефективності терапії доцільно виконувати лише в тих випадках, коли при фаригнеальній інфекції застосовували спектиноміцин. Усіх дітей, в яких діагностували гонококову інфекцію, треба обстежити на хламідіоз та сифіліс.\nДіагностика. Перебіг хламідійної інфекції найчастіше безсимптомний. У США вона найпоширеніша серед підлітків і молодих дорослих осіб. Статево активні підлітки і молоді жінки потребують скринінгового обстеження на інфікованість хламідіями, яке повинно входити до щорічного профілактичного огляду навіть за відсутності симптоматики. Це ж стосується жінок трохи старшого віку за наявності в них факторів ризику, наприклад, при появі нового статевого партнера або наявності кількох статевих партнерів.\nЛікування. Для лікування хламідійної інфекції рекомендується азитроміцин (1 г перорально одноразово) або доксициклін (100 мг перорально двічі на день протягом 7 днів). Можна застосовувати альтернативні схеми.\nАльтернативні схеми лікування хламідіозу\nЕритроміцин основний, 500 мг перорально 4 рази на день протягом 7 днів;\nЕритроміцин етилсукцинат, 800 мг перорально 4 рази на день протягом 7 днів;\nОфлоксацин, 300 мг перорально двічі на день протягом 7 днів;\nЛевофлоксацин, 500 мг перорально протягом 7 днів.\nДоксициклін дешевший, ніж азитроміцин, проте якщо ви підозрюєте, що пацієнт не буде дотримуватися рекомендацій, треба віддати перевагу азитроміцину, оскільки при цьому терапія полягає в одноразовому прийманні препарату, яке легко контролювати. Пацієнтам треба рекомендувати відмовитися від статевих стосунків протягом 7 днів після приймання азитроміцину або до повного закінчення 7-денного курсу лікування. Для зменшення ризику реінфікування пацієнтам слід рекомендувати відмовитися від статевих стосунків до того часу, поки не завершать лікування усі їхні статеві партнери.\nЛікування статевого партнера обов’язково потрібне у випадках, коли статевий контакт відбувся в останні 60 днів до появи симптомів або встановлення діагнозу, проте лікувати останнього партнера рекомендують і в тих випадках, коли цей проміжок часу перевищував 60 днів.\nСпостереження. За відсутності персистування симптоматики або підозри на реінфекцію повторне обстеження на наявність хламідій після лікування доксицикліном або азиторміцином непотрібне. Повторне обстеження доцільне лише при застосуванні еритроміцину; його виконують не раніше, ніж через 3 тижні після закінчення терапії.\nКонтрольний посів матеріалу від хворого з метою підтвердження одужання доцільно виконувати не раніше 3 тижнів після закінчення лікування. Валідності таких тестів у виявленні неефективності терапії, якщо їх виконують менше, ніж через 3 тижні після закінчення лікування, не доведено. Хибнонегативні результати можливі в тих випадках, коли збудник виділяється в невеликій кількості. Некультуральні тести при їх виконанні менше, ніж через 3 тижні після закінчення лікування, можуть дати хибнопозитивний результат у пацієнтів, в яких терапія була успішною, що пояснюється виділенням у цей час неживих мікроорганізмів.\nКонтрольний скринінг на інфікованість хламідіями рекомендують жінкам групи високого ризику реінфікування через 3-4 місяці після закінчення терапії і через рік.\nВагітність. Препаратами вибору для вагітних пацієнток з хламідіозом є еритроміцин і амоксицилін. Доксициклін і офлоксацин вагітним жінкам призначати не можна. Клінічний досвід і дані попередніх досліджень засвідчують безпечність і ефективність застосування під час вагітності азитроміцину. Вагітним жінкам рекомендують контрольне дослідження (найліпше посів культури) через 3 тижні після закінчення лікування, оскільки ефективність згаданих схем може бути в цій ситуації не цілком достатня; крім того, побічні ефекти еритроміцину часто спричинюють недотримання жінками рекомендацій щодо лікування.\nРекомендовані схеми лікування хламідіозу для вагітних жінок\nЕритроміцин основний 500 мг перорально 4 рази на день протягом 7 днів\nАмоксицилін 500 мг перорально 3 рази на день протягом 7 днів\nЕритроміцин основний 250 мг перорально 4 рази на день протягом 14 днів,\nЕритроміцин етилсукцинат 800 мг перорально 4 рази на день протягом 7 днів,\nЕритроміцин етилсукцинат 400 мг перорально 4 рази на день протягом 14 днів,\nАзитроміцин 1 г перорально одноразово.\nХламідіоз у новонароджених. Зараження новонароджених відбувається перинатально; інфекція поширюється з шийки матки. Спочатку C. trachomatis уражає слизівки очей, горла, сечостатевих органів і прямої кишки. Найчастіше хламідійна інфекція у новонароджених проявляється кон’юнктивітом, який типово з’являється через 5-12 днів після народження. C. trachomatis досить часто спричинює атипову афебрильну пневмонію у новонароджених та дітей віком до 3 місяців. Інфекція горла, сечо-статевих органів і прямої кишки найчастіше безсимптомна, проте вона може персистувати впродовж усього першого року життя і навіть довше.\nХламідійний кон’юнктивіт треба запідозрити в усіх дітей, в яких він виникає в перші 30 днів після народження. Традиційна профілактика кон’юнктивіту новонароджених у запобіганні хламідійної інфекції неефективна.\nХламідійну етіологію пневмонії треба запідозрити у всіх дітей, в яких це захворювання виникає у віці 1-3 місяці.\nТипові симптоми хламідійної пневмонії в новонароджених\nПовторний кашель типу “стакато” з тахіпное\nПерероздутість і дифузні інфільтрати на рентгенограмі грудної клітки\nДіагностика. Матеріал для дослідження беруть з кон’юнктиви (при кон’юнктивіті) або носоглотки (при підозрі на хламідійну пневмонію). У матеріалі повинні обов’язково бути клітини, а не лише ексудат. Якщо виконують аспірацію вмісту трахеї або біопсію легень, отриманий матеріал треба обов’язково відіслати на бактеріологічне дослідження. Застосовують посів культури і некультуральні (пряму флюоресцентну мікроскопію, тест з ампліфікацією нуклеїнових кислот) тести; останні мають вищу чутливість і специфічність при дослідженні матеріалу з кон’юнктиви.\nПозитивні дані бактеріологічних досліджень вказують на необхідність лікування не тільки новонародженого, але також його матері і її статевого партнера. Лікування не треба відкладати до отримання результатів дослідження при підозрі на хламідійну пневмонію за наявності її характерних клінічних проявів.\nРекомендоване лікування при хламідійній інфекції в новонароджених\nЕритроміцин основний або еритроміцин етилсукцинат 50 мг/кг/день перорально в поділі на 4 дози протягом 14 днів.\nСамої лише місцевої терапії недостатньо; натомість при проведенні системного лікування потреби у ній немає.\nЕфективність терапії еритроміцином у новонароджених становить близько 80%. Рекомендується спостереження за такими дітьми з метою з’ясування ефективності лікування; при потребі проводять повторний курс.\nНовонароджені від матерів з нелікованим хламідіозом. Ризик інфекції у новонароджених від матерів, які не отримали лікування хламідіозу під час вагітності, високий. Все ж рутинна профілактика хламідійної інфекції непотрібна. Такі новонароджені потребують особливо ретельного спостереження для ранньої діагностики хламідіозу і своєчасного лікування.\nХламідійна інфекція в дітей. При виявленні хламідійної інфекції в дітей препубертатного віку треба звертати увагу на можливість статевого насильства. Персистування перинатально набутого хламідіозу носоглотки, сечостатевих шляхів і прямої кишки може тривати понад рік після народження.\nНекультуральні тести (наприклад, EIA і DFA) для діагностики хламідіозу в дітей не застосовуються через можливість хибнопозитивних результатів. При дослідженні матеріалу з дихальних шляхів хибнопозитивні результати можна отримати через перехресну реактивність з Chlamydia pneumoniae; при дослідженні матеріалу зі статевих органів або прямої кишки хибнопозитивну реакцію може спричинити фекальна флора.\nРекомендовані схеми лікування хламідіозу в дітей\nДіти вагою менш ніж 45 кг\nЕритроміцин основний або етилсукцинат 50 мг/кг/день перорально у поділі на 4 дози протягом 14 днів\nДіти вагою понад 45 кг і віком менш ніж 8 років\nДіти віком понад 8 років\nЗАПАЛЬНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ВНУТРІШНІХ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ У ЖІНОК\nДіагностика. Оскільки симптоматика запалення внутрішніх статевих органів у жінок дуже різноманітна, його діагностика супроводжується суттєвими труднощами. У більшості жінок такі стани проявляються малопомітними або слабовираженими симптомами. Враховуючи, проте, що навіть при стертій клінічній картині запалення внутрішніх статевих органів може спричинити серйозні ускладнення, зокрема, неплідність або ектопічну вагітність, не можна нехтувати жодними проявами, які змушують запідозрити цю патологію. Емпіричне лікування рекомендують призначати усім статево активним жінкам та пацієнткам з факторами ризику хвороб, які передаються статевим шляхом, за наявності наведених далі критеріїв та за відсутності інших для них причин:\nболючість при пальпації матки (придатків);\nДодаткові критерії, які підтверджують діагноз запалення внутрішніх статевих органів, такі: підвищення оральної температури понад 38,3 °С, ненормальні гнійно-слизові виділення з піхви (шийки матки), наявність лейкоцитів у мазках виділень з піхви, підвищення ШОЕ, підвищення рівня С-реактивного білка, лабораторне підтвердження інфікованості N. gonorrhoae або C. trachomatis.\nОчевидні критерії захворювання такі:\nгістопатологічне підтвердження ендометриту при біопсії ендометрію;\nвиявлення потовщених, наповнених рідиною маткових труб та/або вільної рідини в порожнині малого таза, тубооваріальних утворів при трансвагінальній ультрасонографії або інших методах візуалізації;\nвиявлення характерних для запальних станів внутрішніх статевих органів симптомів при лапароскопії.\nЛікування. Оскільки етіологія запальних захворювань внутрішніх статевих органів часто полімікробна, що передбачає наявність не тільки N. gonorrhoae або C. trachomatis, а й змішаної аеробної та анаеробної флори, лікування цих станів передбачає застосування антибактеріальних препаратів широкого спектру дії. Лікування треба розпочати відразу ж після встановлення початкового діагнозу, оскільки рання антибактеріальна терапія дає змогу запобігти серйозним віддаленим ускладненням. У таблиці 2 подано перелік рекомендованих схем пероральної та парентеральної антибактеріальної терапії.\nПарентеральне введення препаратів можна припинити через 24 години після настання клінічного поліпшення. Далі ліки призначають перорально (доксициклін, 100 мг двічі на день) до повного закінчення курсу загальною тривалістю 14 днів. При наявності тубооваріальних абсцесів багато лікарів застосовують кліндаміцин або метронідазол з доксицикліном (не сам лише доксациклін), що забезпечує перекривання ширшого антибактеріального спектра.\nРутинна госпіталізація підлітків з запальними захворюваннями внутрішніх статевих органів більше не рекомендується. Хоч загалом це питання вирішують індивідуально, рекомендовані CDC критерії для госпіталізації такі:\nпідозра на ургентну хірургічну патологію (наприклад, гострий апендицит);\nнеефективність пероральної антибактеріальної терапії;\nнеспроможність приймати ліки перорально;\nважкий загальний стан, нудота, блювання або висока гарячка;\nСпостереження. За відсутності суттєвого клінічного поліпшення (наприклад, нормалізації температури, зменшення болючості живота при пальпації та згасання симптомів подразнення очеревини, зменшення болючості матки, додатків при пальпації та зміщенні шийки матки) протягом 3 днів від початку лікування необхідно виконати додаткові діагностичні процедури та/або хірургічне лікування. Деякі експерти рекомендують скринінгове обстеження на N. gonorrhoae та C. trachomatis через 4-6 тижнів після закінчення терапії.\nТаблиця 2. Рекомендовані схеми лікування\nзапальних захворювань внутрішніх статевих органів у жінок\nЦефотетан 2 г внутрішньовенно через кожні 12 годин\nЦефокситин 2 г внутрішньовенно через кожні 6 годин\nДоксициклін 100 мг перорально або внутрішньовенно через кожні 12 годин.* Схема А\nОфлоксацин 400 мг перорально двічі на день протягом 14 днів\nЛевофлоксацин 500 мг перорально раз на день протягом 14 днів\nплюс (не обов’язково)\nМетронідозал 500 мг перорально двічі на день протягом 14 днів.\nКліндаміцин 900 мг внутрішньовенно через кожні 8 годин\nГентаміцин внутрішньовенно або внутрішньом’язово з насичуючою дозою 2 мг/кг і подальшим введенням підтримуючих доз 1,5 мг/кг через кожні 8 годин. Добову дозу препарату можна вводити за один раз. Схема В\nЦефтриаксон 250 мг внутрішньом’язово (одноразово)\nЦефокситин 2 г внутрішньом’язово (одноразово) плюс пробенецид 1 г перорально (одноразово), препарати вводять одночасно,\nІнші парентеральні цефалоспорини третього покоління (напр., цефтизоксим або цефотаксим)\nдоксициклін 100 мг перорально двічі на день протягом 14 днів\nМетронідозал 500 мг перорально двічі на день протягом 14 днів\nОфлоксацин 400 мг внутрішньовенно через кожні 12 годин\nЛевофлоксацин 500 мг внутрішньовенно раз на день\nМетронідазол 500 мг внутрішньовенно через кожні 8 годин\nАмпіцилін/сульбактам 3 г внутрішньовенно через кожні 6 годин\nДоксициклін 100 мг перорально або внутрішньовенно через кожні 12 годин.*\n*Оскільки внутрішньовенна інфузія доксицикліну спричинює біль, в усіх випадках, коли тільки можливо (навіть при стаціонарному лікуванні), треба призначати препарат перорально.\nБолючі виразки на статевих органах і пахвинний лімфаденіт з болючістю лімфатичних вузлів трапляються у третини хворих з м’яким шанкром; нагноєння лімфатичних вузлів для цього захворювання майже патогномонічне. Інші діагностичні критерії цієї інфекції такі: негативні результати дослідження в темному полі зору ексудату з виразок на наявність T. pallidum, негативні серологічні реакції на сифіліс та генітальний герпес. Треба, проте, пам’ятати, що м’який шанкр часто поєднується з інфікованістю T. pallidum та вірусом герпесу. Також його вважають кофактором трансмісії ВІЛ-інфекції, оскільки частота ВІЛ-інфікованих осіб серед таких хворих суттєво вища, ніж загалом у популяції (у США — 10%, в інших країнах навіть більше). Остаточний діагноз вимагає ідентифікації Haemophylus ducreyi при посіві на спеціальне середовище, що не завжди можливо, до того ж чутливість цього методу дослідження не перевищує 80%.\nЛікування. Ефективне лікування м’якого шанкру забезпечує ерадикацію інфекції, згасання симптоматики хвороби і запобігання трансмісії. Рекомендовані схеми такі:\nАзитроміцин, 1 г перорально одноразово;\nЦефтріаксон, 250 мг внутрішньом’язово одноразово;\nЦипрофлоксацин, 500 мг перорально двічі на день протягом трьох днів;\nЕритроміцин основний, 500 мг перорально тричі на день протягом 7 днів.\nВагітність і лактація. Повідомлень про негативний вплив м’якого шанкру на вагітність немає. Під час вагітності і лактації призначення ципрофлоксацину протипоказане; безпечності азитроміцину в цих ситуаціях не доведено.\nЛікування статевого партнера. Лікування статевого партнера необхідне в усіх випадках, навіть за відсутності симптоматики, якщо статевий контакт відбувся в останні 10 днів до початку хвороби.\nСпостереження. Пацієнтів треба повторно оглянути через 3–7 днів від початку терапії. Якщо лікування ефективне, суб’єктивне поліпшення настає в перші 3 дні, а виразки загоюються протягом 7 днів. Великі виразки можуть гоїтися до 2 тижнів. Причини неефективності лікування такі: одночасна наявність інших інфекцій, які передаються статевим шляхом, недотримання рекомендацій щодо лікування та інфікованість антибіотикорезистентними штамами H. ducreyi.\n Centers for Disease Control and Prevention ¾ Центр контролю та профілактики захворювань.\n Подано за: Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines 2002. MMWR. 2002; 51 (RR-6): 1-80.\n Нетрепонемні тести: Venereal Disease Research Laboratory [VDRL], Rapid Plasma Reagin [RPR]; трепонемні тести: fluorescent treponemal antibody absorbed [FTA-ABS], T. pallidum particle agglutination [TP-PA].\n Пеніцилін G – бензилпеніцилін, який призначений для парентеального введення, бензатинпеніцилін G — препарат пролонгованої дії, український аналог — біцилін.


МЗС розповів про ситуацію з українськими моряками, затриманими береговою охороною Єгипту - Korrespondent.net\nМЗС розповів про ситуацію з українськими моряками, затриманими береговою охороною Єгипту\n9 квітня 2013, 18:02\nЗа даними ЗМІ, судно вже відпустили\nМіностерство закордонних справ України підтверджує інформацію про затримання в Єгипті і на Філіппінах двох суден з українцями на борту.\nЗокрема, МЗС підтверджує затримання береговою охороною Єгипту судна Com R із шістьма громадянами України на борту.\n"Затримане 4 квітня цього року береговою охороною Єгипту судно Com R, до складу екіпажу якого входять 6 громадян України, зараз перебуває в порту міста Сафага", - повідомив в.о. директора департаменту інформаційної політики МЗС Євген Перебийніс.\nВін уточнив, що причиною затримання судна стало неодноразове порушення територіальних вод Єгипту. На даний момент компанія з надання послуг із забезпеченню безпеки суден в Аденській затоці з'ясовує ситуацію з місцевими органами влади.\nПорт міста Сафага відвідав співробітник посольства України в Єгипті, який зв'язався з капітаном судна та іншими моряками і з'ясував, що моральний стан екіпажу залишається задовільним. Моряки, які перебувають на судні, забезпечені питною водою та продуктами харчування в достатній кількості.\nПричому, за інформацією низки ЗМІ із посиланням на джерела у правоохоронних органах Єгипту, судно було звільнене, оскільки місцева влада переконалися у наявності всіх необхідних документів, що посвідчують право на транспортування зброї.\nПеребийніс відповів, що в МЗС немає інформації про звільнення судна. "У нас немає такої інформації... Хоча ми очікуємо звільнення", - розповів він. За його словами, МЗС сподівається, що судно буде звільнене у найближчі дні.\nНагадаємо, що раніше українські моряки - члени екіпажу судна Com R, затриманого 2 квітня єгипетськими військовими, заявили, що дипломати не вживають ніяких заходів щодо їхнього звільнення, повідомив один із затриманих моряків.\nКрім того, МЗС підтвердило затримання судна SS Veles на Філіппінах із громадянином України на борту. "Згідно з інформацією, отриманою посольством України в Японії, судно SS Veles було затримане управлінням берегової охорони Філіппін після розвантаження в порту Ріо-Туба у зв'язку з виявленими порушеннями в документації судна, зокрема реєстраційному сертифікаті, ліцензії на радіостанцію", - розповів Перебийніс.\nПричому, згідно з інформацією консульства України на Філіппінах, крім українця, який працює боцманом на судні, серед затриманих були 13 громадян Росії, один із них - капітан судна, та вісім громадян Індії.\nКрім того, через дані обставини команда судна висловила бажання залишити судно, але готова це зробити лише після отримання заробітної плати або надання роботодавцем гарантій її видачі.\nТЕГИ: судно, затримання, Єгипет, МЗС України, українські моряки


Херсонщина для нас є більш пріоритетним завданням, ніж Сєвєродонецьк, – Петро Черник - Інформаційний марафон - ТРК ПЕРШИЙ ЗАХІДНИЙ\nХерсонщина для нас є більш пріоритетним завданням, ніж Сєвєродонецьк, – Петро Черник\nВійськовий експерт Петро Черник вважає контрнаступальні дії на Херсонщині – найважливішим досягненням минулого тижня. На його думку, херсонський напрямок є навіть пріоритетнішим, аніж сєвєродонецький.\nТаку думку він озвучив в ефірі «Першого Західного».\n«Херсонщина – це велика мережа доріг і каналів. Саме на Херсонщині знаходяться ті об’єкти, які контролюють постачання води до Криму. Повернення цих стратегічних об’єктів – це серйозний аргумент тиску на всю РФ. Це хороший сигнал. Але ми не маємо поспішати. Я є прихильником тактики малих кроків», – говорить експерт.\nВін вважає, що українська армія там буде створювати таке явище, як великі вогневі вали. Але це буде можливим, коли ми отримаємо достатню кількість артилерійського озброєння.\n«Тут і так все доволі непогано, якщо вірити відкритим джерелам. В Україні є вже добрих три артилерійські полки, в залежності від того, як рахувати. І в найближчі тижні ми зможемо застосувати установку HIMARS, яка ось-ось має до нас поступити», – зазначає Петро Черник.\nВін також наголошує, що Херсонщина – це і слабка ланка росіян. Зокрема, не на їх користь природні умови: поля, важка логістика, мережа мостів, каналів. Це важко утримати.\nКрім того, наразі їхнім пріоритетом є вихід на кордони Луганської області. І тому вони будуть робити все, щоб це сталось.\nТеми: HIMARS, Петро Черник, Херсоншина


Водоскорпіон (водяний скорпіон) - безхребетні, комахи, фото, проживання, опис\nВодоскорпіон або водяні скорпіони - лат. Nepa cinerea, представник типу членистоногі, відноситься до сімейства водяних скорпіонів. Водоскорпіони - невеликі безхребетні комахи, що мешкають в тропічних місцях, живуть у воді (калюжах). Харчуються різної їжею, переважно соками рослин, за допомогою розвиненого ротового отвору сисного типу.\nТіло водоскорпіона складається з трьох відділів і має сплющену і широку форму. Крила водоскорпіона мають напівтверду будову. На останньому сегменті черевця є дві дихальні нитки, за допомогою яких водоскорпіон набирає повітря. Також має три пари ніг, при чому передня пара нагадує клешні скорпіона, від чого і назва - водоскорпіон. Довжина тіла дорослої особини 1-2 см.


Олена Горпинченко привітала Київський медичний коледж ім. П. І. Гаврося з 80-ю річницею заснування\nКиївський медичний коледж ім. П.І. Гаврося у Солом’янському районі, який виховує Нобелівських лауреатів, відзначив 80-ту річницю з дня заснування. З нагоди свята заступник голови райдержадміністрації Олена Горпинченко привітала один із найпрестижніших українських закладів вищої освіти.\n«Всі ми знаємо, що Солом’янський район досить медичний: тут багато лікарень, фахових інститутів, навчальних закладів. І ми пишаємось тим, що потужний медичний коледж ім. П.І.Гаврося функціонує саме у нас. Дякуємо кожному викладачеві, що виховує нове покоління лікарів! Дякуємо кожному студентові, який присвятив своє життя справжньому служінню людям!», - звернулась до присутніх заступник голови РДА, побажавши й надалі примножувати здобутки коледжу.\nЗа багаторічну працю та значний особистий внесок у розвиток медичної освіти Олена Горпинченко нагородила кращих викладачів закладу Листами вдячності Солом’янської адміністрації.\nТакож в урочистих взяли участь та побажали коледжу процвітання Уповноважений президента України з питань реабілітації учасників бойових дій Вадим Свириденко, перший заступник голови КМДА Микола Поворозник і директор Департаменту охорони здоров’я Валентина Гінзбург.\nСьогодні Київський медичний коледж ім. П.І.Гаврося — це сучасний навчальний заклад з розвинутою матеріальною базою, що складається з кабінетів і лабораторій. У ньому створені умови не тільки для опанування майбутньої професії, але і для всебічного розвитку студентів: працює бібліотека, читальний зал, спортивний та тренажерний зали, гуртки художньої самодіяльності та спортивні секції.


Папа висловив співчуття з приводу вбивства Президента Гаїті - РІСУ\nПапа висловив співчуття з приводу вбивства Президента Гаїті...\nПапа висловив співчуття з приводу вбивства Президента Гаїті\nПапа Франциск висловив співчуття з приводу вбивства Президента Гаїті Жовенеля Моїза і засудив усі форми насильства.\nПро це йдеться у телеграмі, яку надіслав Державний Секретар Святого Престолу, передає Vatican News.\n«Отримавши звістку про жахливе вбивство, жертвою якого став Президент Гаїті Жовенель Моїз, Папа Франциск висловлює співчуття гаїтянам та його важко пораненій дружині, життя якої він ввіряє Богові», – читаємо в телеграмі, надісланій 8 липня 2021 р. кардиналом П’єтро Пароліном.\n«Молячись до милосердного Отця за упокій душі померлого, Святіший Отець висловлює свій смуток і засуджує всі форми насильства як засіб подолання криз та конфліктів. Він бажає дорогому гаїтянському народові братньої злагоди, солідарності та процвітання». Папа запевнив у своїх молитвах про Боже благословення для Гаїті та всіх його мешканців".\nТеги: #Гаїті #Франциск (Хорхе Маріо Берґольйо) #П'єтро Паролін


Тарас Шевченко і Кирило-Мефодіївське братство - шкільний твір українською мовою\nHome ⇒ 💗Шевченко Тарас ⇒ Тарас Шевченко і Кирило-Мефодіївське братство\nВони виступали проти кріпосного права, боролися за його ліквідацію. Але не всі члени Кирило-Мефодіївського товариства\nмали одні погляди на шляхи здійснення цієї мети. Частина членів братства поділяла революційно-демократичні погляди, які вносив Т. Шевченко. Інша частина, до якої належали П. Куліш, Н. Костомаров, пропагувала ідеї української буржуазії.\nПередова група цієї організації (а до неї й належав Т. Шевченко) висувала такі вимоги: відміну кріпацтва, звільнення всіх слов’янських народів від національного гніту, об’єднання їх у вільну федеративну республіку із парламентською владою, рівні права усім народностям. Саме кирило-мефодіївці ставили питання про створення української держави, яка б увійшла до республіканської\nфедерації слов’янських народів. Сам Шевченко вважав, що таке об’єднання може відбутися в результаті всенародного повстання. Тому в братстві загострилася боротьба між цими двома групами, особливо тоді, коли почали обговорювати програму і тактику. Ліберали відкидали революційну тактику, шукали згоди з кріпосниками, Шевченко ж стверджував, що наш народ зможе звільнитися лише шляхом боротьби трудящих проти самодержавства і поміщиків.\nТвір на тему: «Кирило-Мефодіївське братство»\nСкорочено «Чорна рада» Пантелеймона Куліша\nПісенно поетична творчість андрія малишка твір.\n← Олександр Довженко — кінорежисер\nНаціональний пафос поезії Олега Ольжича →


АИСТ - 7 листопада - АІСТиний суботник - семейная частная школа и детский сад, Винница\n7 листопада - АІСТиний суботник\nПроте ми з впевненістю можемо сказати, що суботник, організований 7 листопада АІСТиним Батьківським комітетом, безумовно, є справою успішною.\nХтось вважає, що гарний настрій учасників справи забезпечує велику частину успіху. Так воно й було. В цьому легко переконатися, переглянувши фото.\nХтось інший думає, що головний критерій – кінцевий результат. В результаті проведеного суботника прибрали дві треті території навколо школи. Вражає, чи не так? Це своєрідний АІСТиний рекорд (це був третій суботник, тому маємо з чим порівнювати).\nМожливо, в цьому таємниця? В досвіді? Дивовижним чином пакети для сміття закінчились саме тоді, коли сили і час майже вичерпались. Отже, організатори, опираючись на досвід минулих двох років, правильно розподілили матеріали, засоби і ресурси.\nА ось, будь ласка, ще одна складова успіху – вміння перепочити в потрібний хвилину, щоб набратися сил, почаювати та поспілкуватись.\nНа жаль, нам важко визначити точну кількість учасників суботника. АІСТята приходили і йшли, коли їм було необхідно. Рекордсменами були сім’ї 1 і 2 класів. Були сім’ї з Стартової школи, з 4, 5, 6, 7 і 11 класів, були випускники, вчителі…\nШкода, що не всі, хто прийшов у школу, зможуть побачити себе на цих фотографіях.\nФотографії, будь ласка, дивіться


① Тату написи на латині з перекладом для девушек и мужчин, фото, эскизы тату\nHome » Значення татуювань » Надписи » Тату написи на латині з перекладом\nAuthor Maya Reading 37 min Published by 2 Вересня, 2018\nФрази на латині для татуювань\nПричини популярності тату написи на латині\nВиди написів для татуювань латиницею\nФілософські приказки на латині\nПереклад татуювання на латиницю\nПереклад татуювань у професійних сферах\nЗначення татуювань, зроблених латиною, і їх значення\nЗагальні теми висловлювань латиною\nСтиль татуювань – написи\nДе на тілі краще зробити татуювання з написами\nЕтапи нанесення татуювань\nТату написи на латині , мабуть, один з кращих способів виразити себе. Особливе місце в цій категорії займають фрази на латині з перекладом, що не дивно. Ця давня мова є прабатьком багатьох європейських мов (італійської, французької, іспанської, румунської), нею розмовляли кращі філософи, генерали, правителі і вчені минулих століть. Латинська мова – це мова Горація, Цицерона, Аристотеля, Гіппократа, Юлія Цезаря.\nНаписи латиною як татуювання стають все більш популярними серед молоді у всьому світі. Як правило, це люди, які більше захоплюються філософією і науками, які хочуть підкреслити свою індивідуальність і інтелектуальність.\nЦе татуювання дає прекрасну можливість виразити себе, заявити про свій образ і сенс життя, розповісти про свої почуття і переконання, висловити і утвердити свою життєву позицію, підкреслити приховану лінію душі і силу людського духу.\nНе всі люди вільно володіють латиною, тому публікуємо список цікавих фраз з перекладом на російську мову. Нижче ми розділили приклади написів на кілька розділів, в залежності від того, яке повідомлення вони несуть. Якщо ви не знайшли потрібну фразу, подивіться на інші написи для татуювань або задайте питання в коментарях.\nНезважаючи на те, що в даний час мова вийшла з активного використання, вона залишила незгладимий слід в культурі у вигляді великих наукових праць, наповнених глибокими філософськими думками і афоризмами, які не втратили свого значення і актуальності. Великі приказки античності в даний час використовуються як оригінальний і красивий спосіб висловити свій внутрішній світ, ідеали і принципи за допомогою татуювання.\nЦе захоплююче! Незважаючи на те, що латина вважається мертвою мовою, існує одна держава, де латина має статус офіційної мови. У Ватикані всі обряди поклоніння і ведення церковних записів все ще відбуваються на латині.\nНе рухатися вперед – значить йти назад\nЧим більше людей, тим більше вони хочуть мати\nТож давайте повеселитися\nЗа частим сміхом слід розпізнати дурня\nЯ ненавиджу не людину, а її пороки.\nТільки мати гідна любові, батько заслуговує на повагу\nСправжня перемога тільки тоді, коли вороги самі визнають поразку.\nРозділіть і керуйте\nГірше, ніж рабство каяття\nГнів почався безумство\nЩастя легше знайти, ніж зберегти\nВін страшний, який шанує смерть назавжди!\nМати можливість насолоджуватися життям – значить жити двічі.\nТи моє життя і душа\nКрапля загострює камінь\nСліпий шанс змінює все (воля сліпого шансу)\nНемає ніяких суперечок про смаки\nКожен знаходить свою долю\nДуже приємно бути коханим, але так само приємно любити себе.\nЛюдська природа – робити помилки.\nНіхто не покараний за мислення\nАбо я знайду дорогу, або прокладу її сам.\nДізнавшись про нещастя, я навчився допомагати хворим.\nГроші не мають запаху\nOptimal medicamentum quies est\nКращі ліки миру\nНі кроку назад, завжди вперед\nДобре ім’я краще, ніж велике багатство\nБіль змушує навіть невинних людей брехати\nDolus a virtus quis in hoste requirat?\nХто розбереться в різниці між хитрістю і доблесті при спілкуванні з ворогом?\nМоя совість для мене важливіша, ніж всі плітки.\nТих, хто мовчить, вважають, що вони погодилися.\nДоля веде тих, хто хоче піти, тих, хто не хоче їхати, ведуть ті, хто хоче поїхати.\nБіжи, ховайся, мовчи\nБагато слухайте, трохи говоріть\nНе говоріть, якщо не знаєте\nНа місці злочину червоношкірі\nБажана людина або особа, що перебуває в довірі\nTantum possumus, квантовий димус\nНаскільки це можливо, наскільки ми знаємо\nВсі істини і неправди\nХизуватися своїм горем найбільше тих, хто сумує менше\nВсе невідоме здається величним\nFacile omnes, valemus, recta consilia aegrotis damus\nКоли ми здорові, ми легко даємо хороші поради пацієнтам.\nЯ прийшов, побачив, виграв\nQuae nocent – доцент\nЩо шкодить, вчить\nІдіть до зірок\nЩо таке пороки, тепер мораль\nЛюбов перемагає все, і ми підкоряємося любові\nНіщо не приходить з нічого.\nЯкщо почуття не відповідають дійсності, то весь наш розум буде помилковим.\nПравда у вині, у здоров’ї води\nЧас, що не повертається, минає\nПоставте перед собою тільки чіткі цілі (досяжні)\nЛегко ображати, важче переносити\nГнів – це короткочасне божевілля.\nУ кожного в руках своя доля.\nНасолоджуйтесь життям, це так швидкоплинно.\nДрузі створюють щастя, нещастя переживає їх\nСлужіння іншим, я витрачаю себе\nВідкиньте те, чим ви не є\nЖиття схоже на п’єсу в театрі: важливо не те, як довго вона триває, а наскільки добре вона грається.\nЇжте, пийте, немає задоволення після смерті!\nКожна година болить, останній вбиває\nЧас – найкорисніший порадник для людини\nМи впізнаємо лева за кігтями, а осла за вухами\nДії сильніші за слова\nУ чотирьох областях\nТверда в дії, м’яка в поводженні\nКрізь шипи до зірок\nЦе звичайно для всіх, щоб зробити помилки, але тільки дурень, як правило, продовжують робити помилки.\nСила чесності така, що ми цінуємо її навіть у ворога.\nАбо Цезар, або нічого\nЯ караю вас не за те, що я ненавиджу тебе, а тому, що я люблю тебе.\nНавіть боги схильні до любові.\nПроцесія посеред вогню\nІдіть за Божою волею\nСумніви – половина мудрості\nТреба їсти, щоб жити, а не жити, їсти.\nЗ зла вибрати найменше\nКращі експерти-консультанти мертві\nЗа кігтями можна впізнати лева\nЖити – значить перемагати\nЖити – значить діяти\nЯ зробив все, що міг, хто міг, дозволив йому зробити краще.\nЗважившись на жіночу схильність до смирення, попрощайтеся з миром!\nDum spiro, амо атке кредо\nПоки я дихаю, я люблю і вірю\nКатастрофа є наріжним каменем доблесті\nВсі люди є акторами на сцені життя.\nLucri бонус est запах ex re qualibet\nЗапах прибутку приємний, незалежно від того, звідки він береться.\nТе, що зроблено (факт є фактом)\nПрощання з іншими часто, з самим собою ніколи не\nТой, хто запізнюється, – це кістка.\nОбличчя є дзеркалом душі\nЛюдина до людини друг\nMors nescit legem, tollit paupere regem\nСмерть не знає закону, забирає і короля, і бідного чоловіка.\nТе, що скоро буде відбуватися, скоро розвалиться.\nЛюбов до трав не виліковується\nЖиття закінчується, але не любов\nБудьте пильні; Довіряйте, але подивіться, кому ви довіряєте\nВідчуйте найкращого вчителя\nСправжня дружба вічна\nВони засуджують, бо не розуміють\nЛегкий шлях до пекла\nЖива мова канали більш рясно\nВівамус аквальний амемус\nДавайте жити і любити\nПро мертвих або добрих, або нічого\nЯ пробуджуюся до краси, дихаючи благодаттю і випромінюючим мистецтвом.\nБог створив Себе\nНамагайтеся зберігати присутність розуму навіть у складних обставинах.\nСмак не підкоряється законам\nСмерть завжди є\nПоки я дихаю, сподіваюся!\nЛюди вірять в очі більше, ніж вуха\nBenefacta чоловічий locata malefacta арбітражний керуючий\nБенефіс, наданий негідній людині, я вважаю звірствами.\nДоля допомагає сміливцям\nСлухайте, дивіться і мовчи\nЯ все ношу з собою\nЯ досягаю всього, що хочу\nСмерть вирівнює все\nВогнем природа оновлює все\nЯкщо ви хочете, щоб вас любили, любіть\nВсі мої надії на себе\nАбо виграти, або померти\nЗдоровий розум у здоровому тілі\nAliena vitia in oculis habemus, and tergo nostra sunt\nЧужі пороки перед нашими очима, наші за спиною.\nРізноманітність – задоволення\nПриродний не є ганебним\nУ любові, болю і радості завжди змагаються.\nНіде не буває скрізь.\nЯ підкорив Всесвіт силою істини в моєму житті.\nЧим розумніша людина, тим скромніше вона зазвичай буває.\nНайбільша біда – бути щасливим у минулому.\nБажання уникнути помилки пов’язане з іншим\nНіхто не може знати, коли захистити себе від небезпеки.\nСмерть вирішує всі проблеми\nПам’ятайте про смерть\nПам’ятайте, що ви пил\nКоли зброя гримить, закони мовчать\nМи завжди прагнемо до забороненого і бажаємо забороненого\nВиправте минуле, ведіть сьогодення, передбачайте майбутнє\nvitia present, paccat qui recte facit\nКоли пороки процвітають, страждає той, хто живе чесно.\nТам, де закони діють, а люди сильні\nЛев fit, quod bene fertur onus\nНавантаження стає легким, коли ви носите його зі смиренням.\nКомандування собою – найбільша влада\nНе піддавайтеся біді, а сміливо вирушайте назустріч!\nЩастя не є нагородою за доблесть, але це сама доблесть.\nЛюбов, як сльоза, народжується з очей, падає на серце\nFelix, qui quod amat, defendere fortriter audet\nЩасливий, який сміливо бере під свій захист те, що любить\nЯ ненавиджу і люблю\nЩо закінчилося, не повертайтеся до цього.\nAb altero очікує, alteri quod feceris\nОчікуйте від іншого того, що ви самі зробили з іншим\nКому фортуна посміхається, Феміда не помічає\nЩоб бути коханим, бути гідним любові\nТам, де ви ні на що не здатні, не варто нічого хотіти.\nЯк радіє, як\nЯкщо ви сумніваєтеся, утримайтеся\nХто не може слідувати диктату розуму, нехай слідкує за рухами душі\nВсе прекрасне зустрічається рідко\nНайвища влада – це влада над собою\nНаша доля залежить від нашої моралі\nНіщо не є хорошим у всіх відношеннях.\nNatura abhorret вакуум\nНавіть якщо це так, то це не я.\nЯ готовий слухати дурість, але не буду слухати.\nЧим швидше летить час, тим щасливіше\nЗапитайте, і це буде дано вам; шукати і знаходити; стукайте і відкривайтеся для вас\nУ розширеному сенсі адвокат диявола є захисником безнадійної справи, в яку сам захисник не вірить.\nБезодня кличе в прірву\nТака ж або одна катастрофа тягне за собою іншу катастрофу.\n“Предкам”, тобто в потойбічний світ\nДовіра, покладена на зрадницьку, дає йому можливість нашкодити.\nЯ тримаю вовка за вуха\nСр. Російська. Або вдарити, або пропустити.\nБлаженні бідні духом, бо їм належить Царство Небесне.\nЯ вірю, тому що це смішно\nІ десять разів повториться сподобається.\nНас обманює зовнішній вигляд правих\nНемає місця для ліків, де те, що вважалося пороком, стає звичаєм.\nЗбожеволіти там, де це доречно\nОсь видовище, гідне Бога, озираючись на нього, споглядаючи його творіння.\nВогонь і залізо\nДля розуміння достатньо трохи.\nКидання бісеру перед свинями\nПеретворення чорного в біле\nТепер ви повинні пити\nО наслідувачі, рабська отара!\nПро темпору! О більше!\nО, боже мій! О, звичаї!\nХліб і цирки\nТак багато голів, так багато умів\nБлаго держави є найвищим законом\nAb altero очікує, alteri quod feceris.\nОчікуйте від іншого того, що ви самі зробили з іншим.\nНамагайтеся зберігати присутність розуму в складних обставинах.\nAliena vitia in oculis habemus, and tergo nostra sunt.\nСлужачи іншим, я витрачаю себе даремно.\nДрузі створюють щастя, нещастя переживає їх.\nЛюбов не виліковується травами.\n(Тобто не існує ліків від любові. Овідій, “Героїди”)\nЛюбов, як сльоза, народжується з очей, падає на серце.\nБагато слухайте, трохи говоріть.\nСлухайте, дивіться і мовчи.\nАбо виграти, або померти.\nЦезар або нічого.\nBenefacta male locata malefacta арбітражний керуючий.\nБлагодійність, надана негідній людині, я вважаю звірствами.\nКатастрофа є наріжним каменем доблесті.\nПоставте перед собою тільки чіткі цілі (тобто досяжні).\nНіхто не покараний за роздуми.\nЯ думаю, тому я є.\nЧас – найкорисніший порадник для людини.\nВиправте минуле, керуйте сьогоденням, передбачайте майбутнє.\nКому фортуна посміхається, Феміда не помічає.\nДля кожної людини прийнято робити помилки, але тільки дурень, як правило, зберігається в помилці.\nvitia present, paccat qui recte facit.\nВони засуджують, бо не розуміють.\nПро мертвих, про добро чи нічого.\nЛегко потрапити в пекло.\nБог створив самого себе.\nРозділяйте і керуйте.\nТих, хто хоче поїхати, веде доля, тих, хто не хоче їхати, веде доля.\nПоки я дихаю, я люблю і вірю.\nТреба їсти, щоб жити, а не жити, а не їсти.\nБути, не здаватися.\nБіль змушує навіть невинних людей брехати.\nЗ зла вибирайте найменше.\nЗа кігтями можна розпізнати лева.\nМи впізнаємо лева за кігтями і осла за вухами.\nВідчуйте найкращого вчителя.\nFacile omnes, valemus, recta consilia aegrotis damus.\nКоли ми здорові, легко дати хорошу пораду пацієнтам.\nДії сильніші за слова.\nТе, що робиться , робиться (факт є фактом).\nБудьте пильні; Довіряйте, але подивіться, кому ви довіряєте.\nВірний і сміливий.\nЖиття закінчується, але не любов.\nНа місці злочину червоношкірі.\nСліпий шанс змінює все (волю сліпого шансу).\nДоля допомагає сміливцям.\nТвердий в дії, м’який в обробці.\nКожен знаходить свою долю.\nБезповоротний час біжить.\nТож давайте повеселитися.\nСмак не підкоряється законам.\nКрапля загострює камінь.\nГірше, ніж рабство, це каяття.\nЩоб мати можливість насолоджуватися життям, прожитим означає жити двічі.\nЛюди вірять більше в очі, ніж у вуха.\nЯ не ненавиджу цю людину, я ненавиджу його пороки.\nЧим більше людей, тим більше вони хочуть мати.\nЛюдина є другом для людини.\nЛюдина для людини – вовк.\nТам, де закони діють, а люди сильні.\nВогнем природа оновлює все.\nОбличчя є дзеркалом душі.\nКерувати собою – це найбільша влада.\nСумніви – це половина мудрості.\nЙого легко образити, важче терпіти.\nВся моя надія в мені.\nInter arma мовчазні ноги.\nКоли брязкає пістолет, закони мовчать.\nУ чотирьох відтінках.\nПравда у вині.\nБажання уникнути помилки пов’язане з іншою.\nГнів почав безумство.\nТі, хто найбільше хизується своїм горем, – це ті, хто менше сумує.\nДуже приємно бути коханим, але не менш приємно любити себе.\nLucri бонус est запах ex re qualibet.\nТи моє життя і душа.\nГарне ім’я краще, ніж велике багатство.\nУ здоровому тілі є здоровий розум.\nПам’ятайте, що ви пил.\nНаша доля залежить від нашої моралі.\nMors nescit legem, tollit paupere regem.\nСмерть не знає закону, забирає і царя, і бідних.\nСмерть вирішує всі проблеми.\nНіхто не уникне смерті.\nПриродне не є ганебним.\n(тобто немає повного благополуччя Горацій, “Оди”).\nНітинур в vetitum semper, cupimusque negata.\nМи завжди прагнемо до забороненого і бажаємо забороненого.\nНе говоріть, якщо ви не знаєте.\nНе рухатися вперед – це йти назад.\nНі кроку назад, завжди вперед.\nНіде їх немає скрізь.\nНехай ненавидять, якщо тільки вони бояться.\nЯ ненавиджу і люблю.\nВсе невідоме здається величним.\nКожна година болить, останній вбиває.\nСмерть вирівнює все.\nВсе прекрасне зустрічається рідко.\nЯ отримую все, що хочу.\nЛюбов перемагає все, і ми підкоряємося любові.\nКращі експерти-консультанти мертві.\nКрізь шипи до зірок.\n(Через труднощі з високою метою.)\nЖиття – це подорож.\nБажана людина або людина, якій довіряють.\nЗапитайте, і це буде дано вам; шукати і знаходити; Постукайте і відкрийтеся для вас. (Мт. 7;7)\nПо-перше, серед рівних.\nЯкі були пороки, тепер мораль.\nТой, хто мовчить, розглядається як такий, що погодився.\n(Пор. Мовчання є ознакою згоди.)\nНіхто не знає, коли остерігатися якої небезпеки.\nТе, що незабаром буде зроблено, незабаром розвалиться.\nЖиття схоже на п’єсу в театрі; Важливо не те, як довго це триває, а те, наскільки добре зіграно.\nВідкиньте те, чим ви не є.\nСмерть завжди є.\nДотримуйтесь волі Божої.\n(Тобто, навіть якщо всі є, я не буду)\nЯкщо ви хочете, щоб вас любили, любіть.\nЯкщо ви хочете миру, готуйтеся до війни.\nНайвища влада – це влада над собою.\nЯк радіє, як.\nВони йдуть до зірок.\nТільки мати гідна любові, батько заслуговує на повагу.\nУ кожного в своїх руках своя доля.\nСила чесності така, що ми цінуємо її навіть від ворога.\nЧим швидше летить час, тим він щасливіший.\nТой, хто запізнюється, той і кістка.\nТретій не дається; Третього немає.\nЩоб бути коханим, будьте гідні любові.\nТой, хто не може слідувати диктату розуму, нехай слідкує за рухами душі.\nРізноманітність – це весело.\nСправжня дружба вічна.\nЯ прийшов, побачив, переміг.\nЯ прийшов, побачив, втік. :)\nЖиття без свободи – ніщо.\nЖити – значить перемагати.\nПосмішка вашої дочки цінніше, ніж у кожного з вас\nСпасибі мамі за життя\nPropter vitam parentibus meis gratias тому\nДякуємо батькам за життя\nТільки мати заслуговує на любов.\nМоя мама – моє життя\nМоя донька – моє життя\nНароджений для того, щоб бути щасливим\nПоки я дихаю – я сподіваюся (поки я живу – я сподіваюся)\nЯ не такий, яким був раніше.\nЖиття складається з моментів\nДружба – це велика річ\nМоє життя – це моя війна\nРобіть те, що ви повинні робити і що б не трапилося\nЖити – значить боротися – значить боротися\nСказав – Готово\nБудьте вірні тому, хто вірний вам\nЧас забирає все\nБудьте тим, ким ви є насправді\nЧесна смерть краще, ніж ганебне життя\nМій ангел завжди зі мною\nЗбереження та збереження\nТільки Бог є моїм суддею (тільки Бог може судити мене)\nme est semper\nБог завжди зі мною\nMisererere mei Deus\nБог не покине мене\nОдна любов, одне життя\nНазавжди в моєму серці\nЛюбов – це велика річ\nПоспішайте вперед, в глибину (прагніть до невідомого)\nДорога буде освоєна ходьбою\nБудьте господарем своєї долі\nУдача завжди зі мною\nВесь світ біля моїх ніг\nВеликий починається з малого\nНавіть небо не є межею.\nЯ не вінгер, я сам лідер.\nНіщо не є правдою, все допустимо\nБійтеся своїх бажань, вони, як правило, збуваються\nОднаково почесними є похвала гідних людей і засудження негідних.\nТакі татуювання виглядають дуже красиво, а звучання напису завжди приємно дивує.\nТакі татуювання приваблюють багатьох саме своїм цікавим зовнішнім виглядом. Дівчата часто звертають увагу не тільки на зміст татуювання, на його смислове навантаження, але і на зовнішній вигляд татуювання. Звичайно, чоловіки теж стурбовані цим, але все ж жінки надають цьому найбільшого значення.\nЛатинські фрази стислі. Вони досить малі за розміром, всього три слова в латинській мові часто містять багато сенсу. Більшість дівчат і молодих чоловіків вважають за краще невеликі татуювання, які легко ховаються під одягом. Саме татуювання з написами латиною володіють цими корисними властивостями.\nТатуювання з фразою на латині дозволяє висловити свої почуття, емоції.\nТаке татуювання дозволить іншим краще познайомитися з вами, зрозуміти вас, ваші почуття. Глибина ваших думок може бути відображена в одному невеликому татуюванні.\nЧасто на латині пишуть імена своїх близьких, скріплюючи їх нерозлучними зв’язками – красивими візерунками. Такі татуювання містять імена ваших близьких, наприклад, коханої людини. Ви можете вирішити татуювати своє тіло з іменами ваших батьків або ваших дітей.\nЛатинські фрази зазвичай складаються з декількох слів, і мають певну тему: наприклад, сім’я, право, дружба. Латинські фрази можуть бути як загальними твердженнями, так і мати особливий відмінок. Відомі фрази на латині включають: “castigat ridendo mores”; (Жартома покарати смішне), “aut viam inveniam aut faciam” (або знайти дорогу, або прокласти її самостійно) і “non omnis moriar”; (Ні, я не помру). Дивіться найпопулярніші заяви нижче.\nФілософські думки на латині, на відміну від фраз, зазвичай більш відомі. Багато з них були виголошені відомими вченими або висловлені відомими мислителями. Можна сказати, що найвідомішим філософським висловом було твердження Декарта: «cogito ergo sum» (я думаю, отже, я є), в якому розглядається питання про існування людства і питання буття. Інші відомі філософські приказки на латині включають «errare humanum est» (людська природа робити помилки), «facta non verba» (не на словах, а на ділі) і «nosce te ipsum» (пізнай самого себе).\n➤Сьогодні сучасні відомі цитати і фрази перекладаються на латиницю. Наприклад, безсмертний вислів Мартіна Лютера Кінга «У мене є мрія» був перекладений на латинську мову як: «Habeo Somnium». А ось знаменитий вигук з фільму «Різдвяна коляда» «Ідіотські традиції!» (Як правило, щодо Різдва. Пояснено у відеоуроках BBC.) «Бах! Humbug” перекладається як: “Phy! Fabulae”, і забрати мене з Реєм, Скотті (з серіалу Зоряний шлях) як: “Я передаю sursum caledoni”\n➤Інтернет – це величезний простір, де можна отримати переклад практично будь-якого висловлювання або напису з російської на іншу мову за вашим вибором. Латина не є винятком. Скориставшись послугами безкоштовного /платного перекладу, ви можете отримати фразу латиницею для вашого татуювання. Наприклад, вам сподобалася фраза: «Бог – це любов», введіть фразу в пошуковій системі і шукайте листування латиницею, краще, звичайно, знати якусь іншу мову: шанси знайти те, що потрібно, збільшуються. Наприклад, в англійській мові ця фраза виглядала б так: «Бог є любов», що в перекладі з латині: «Deus est diligo».\n➤Люди певної професії – військові або лікарі – також тяжіють до татуювань у вигляді напису латиницею. В якості фраз військової тематики багато хто використовує такі приказки, як: «pro patria» (для Батьківщини), «semper paratus» (завжди готовий), «haec protegimus» (під нашим захистом) – все це популярні гасла. Люди, пов’язані з медициною, зазвичай використовують такі фрази, як: «dei gratia» (з божої благодаті), «bonadiagnosis, bona curatio» (хороший діагноз – хороше лікування) або «non sibi sed omnibus» («не для себе, а для інших»).\nНасправді популярних і я б сказав вже заїжджені фрази на латині, але раджу не повторювати чужі думки і чиїсь стилі, а висловлювати тільки свої, і нехай вони будуть зрозумілі тільки вам, або вузьким колам ваших знайомих, але вони будуть нести особливе значення. Татуювання латинською мовою можуть виражати всі думки і почуття, будь-яким приємним для вас способом. Часто, не вдаючись до сенсу, люди просто використовують красу латинських букв, зображуючи на собі імена, дати або назви. Хоча в каталогах багато речень готових думок, слів і фраз і їх образів, вмілий татуювальник зможе набити вас будь-яким виразом будь-яким почерком і шрифтом. Такі татуювання можуть розташовуватися в принципі на будь-якій частині тіла, в довільній формі, і в різних кольорах. Все залежить тільки від бажань і стилю самовираження клієнта.\nНапис латиницею, нанесений на тіло, може стати відмінною ідеєю для людей з глибокими філософськими поглядами, які розмірковують про сенс життя. Перевага фрази на латині з перекладом полягає в тому, що значення і значення напису розуміють тільки ті, хто володіє ним, адже не всі хочуть виставляти свої священні думки і життєве кредо на загальний огляд. Це своєрідний талісман, покликаний завжди нагадувати людині про те, хто він і до чого прагне.\nВажливо! При пошуку фрази на латині для татуювань краще використовувати кілька джерел перекладу, щоб уникнути можливих помилок і неточностей.\nНезважаючи на те, що латиною давно ніхто не говорить, до наших днів збереглася велика кількість глибоких філософських висловлювань і цитат на найрізноманітніші теми. Дівчата найчастіше вважають за краще застосовувати фрази, присвячені любові, відносинам і сімейним цінностям. Чоловіки люблять приказки на тему життя і смерті. Одухотворені і творчі особистості зазвичай вибирають цитати про свободу і непослух долі.\nТи знав? Перші татуювання з написами латиною з’явилися ще в середні віки. Члени релігійних громад додавали цитати з Біблії і клятви в ім’я Христа як символ непохитної віри у Всевишнього і як знак вірності братерству.\nЗалежно від значення, що міститься в написі латиницею, від розміру самої приказки, від розташування татуювання на тілі, існує безліч варіантів оформлення зображення. Це можуть бути витіюваті претензійні написи з монограмами або строгий і урочистий готичний стиль, одні вважають за краще робити написи так, ніби надруковані на їх шкірі, інші люблять приказки гармонійно вписані в композицію зображення. Глибока філософська думка, одягнена в привабливу декоративну форму, порадує власника татуювання не тільки смисловим навантаженням, але і оригінальною інтерпретацією.\nВажливо! Перш ніж майстер приступить до роботи, попросіть його показати вам портфоліо! Не всі ремісники, які професійно застосовують зображення, можуть обробляти текстові повідомлення. Найбільш частими дефектами в роботі з написами є порушення орфографії, незапланований нахил букв вправо і вліво, нерівномірний розподіл пігменту, в результаті чого деякі букви можуть частково або повністю стати невидимими.\nЗалежно від розміру, форми і значення фрази латиницею вибирається відповідне розташування на тілі. Довгі шви добре виглядають на руці і уздовж ключиці. Невеликі місткі висловлювання, написані дрібним шрифтом, виглядають дуже акуратно і оригінально на жіночій нозі. Великий текст, написаний великим шрифтом, можна нанести на область лопатки, або між лопатками. Таке розташування буде цікаво виглядати і на чоловічій спині, і на жіночій. Тривимірні татуювання, доповнені зображеннями, можна розмістити в задній частині або під ребрами.\nТатуювання з фразою на латині відмінно виглядає на будь-якій частині тіла дівчини або молодого чоловіка. Найчастіше дівчата роблять татуювання з написами на шиї, зап’ясті, спині, щиколотці. У чоловіків популярною частиною тіла для нанесення такого татуювання є груди, спина, руки. Вибирайте місце, на яке ви хочете нанести татуювання, свідомо, продумавши всі нюанси. Звичайно, татуювання на долоні виглядає цікаво, але воно може привернути увагу начальства, викликати у них негативні емоції. Це, мабуть, краще для них, щоб не знати, що у вас є татуювання.\nОстаннім часом стало модним напівсердечне розташування написів на тілі. Одна частина наноситься на одну сторону, друга частина – на іншу, кожна частина фрази сама по собі містить мудру думку, однак при поєднанні рук татуювання стає невід’ємною, розкриваючи повний сенс приказки.\nНеобхідно підходити до питання про розташування татуювання на тілі з усією відповідальністю, так як воно вибирається і застосовується на все життя. Якщо застосування будь-якої філософської приказки має для людини не просто декоративне призначення, а татуювання є його амулетом і мотиватором , то краще робити це не на самому видному місці, щоб, як і належить талісману, напис надихав, давав нові сили, не витрачаючи накопичену в ньому енергію на сторонніх.\nВажливо! При нанесенні татуювання в грудях, животі і стегнах необхідно враховувати, що в цьому місці шкіра особливо схильна до розтягування, що загрожує зміною іміджу і якості малюнка! Шкіра на зап’ястях дуже ніжна і вразлива, написи, зроблені в цьому місці, довго не будуть носитися і можуть зажадати корекції.\nПравильно виконані етапи татуювань забезпечують безпеку клієнта і дозволяють отримати якісний красивий образ.\nВід ідеї до втілення ідеї татуювання в житті проходить кілька кроків.\nВсе починається з вибору фрази, яку ви хотіли б бачити на тілі. Можна, прийшовши в салон, подивитися і вибрати ескіз в каталозі, а можна самостійно знайти улюблену приказку в будь-якому джерелі і разом з майстром придумати для нього стилістичний дизайн.\nВизначившись з бажаним зображенням і його розташуванням на тілі, шкіра на обраній ділянці при необхідності позбавляється від волосків, знежирених і змащених антисептичним гелем.\nЕскіз переноситься на шкіру.\nЗа допомогою тату-машини під шкіру вводять барвник, наносять татуювання.\nПісля закінчення процесу татуювання шкіру знову обробляють антисептиком і наносять цілющу мазь. Ділянка шкіри з татуюванням закрита антисептичним матеріалом і харчовою плівкою, це допомагає уникнути зараження і висихання рани. Пов’язку можна зняти через 3-4 години.\nТатуювання, зроблене, заживає близько тижня, в цей період необхідно змащувати цю ділянку шкіри цілющими мазями, а також уникати тривалого контакту з сонцем і водою.\nВи можете прочитати більше про догляд за татуюваннями тут\nДжерело: http://tattooha.com http://otatuirovkah.ru/ http://tattoo-phrase.ru\nІсторія Латинь Написи\nТатуювання з ім'ям можна використовувати тільки\nЗгідно з міфами, mjöllnir був воістину бездоганною


Патрульні оштрафували у Львові двох велосипедистів за відсутність ліхтариків — Життя у Львові\nПатрульні оштрафували у Львові двох велосипедистів за відсутність ліхтариків\n5 квітня 2019 - In Lviv\nЛьвівські патрульні оштрафували двох велосипедистів, які їздили вночі без світловідбивачів та ліхтариків. Один із чоловіків при цьому виявився ще й нетверезим за кермом. На обох склали постанови за порушення правил дорожнього руху і оштрафували на 85 та 136 грн. У прес-службі патрульних заявили, що тепер прискіпливіше слідкуватимуть за дотриманням велосипедистами ПДР.\nПро обидва інциденти Патрульна поліція Львівщини повідомила у п'ятницю, 5 квітня. Одного велосипедиста інспектори помітили на вул. Пасічній, коли той мало не потрапив у ДТП.\n«Патрульні, які стали свідками інциденту, заледве розгледіли порушника – жодного освітлювального приладу чи світловідбиваючого елементу на ньому не було. Чоловік, який був п'яний і ледве не впав під автівку, отримав постанову за ч.3 ст.127 КУпАП за керування велосипедом в нетверезому стані порушуючи правила дорожнього руху», – йдеться у повідомленні патрульних.\nЗа те, що велосипедист порушив ПДР і перебув при цьому у нетверезому стані, його оштрафували на 136 грн. Іншого порушника, який також їздив без світловідбивачів і без ліхтариків, помітили на Сихові.\n«Порушника патрульні побачили на Сихівському мості завдяки світлу від фар автомобіля, який виїжджав на шляхопровід. Темний одяг, жодного світлового елементу. Чоловікові провели лекцію про безпеку на дорозі та винесли постанову за ч.2 ст.127 КУпАП», – повідомили правоохоронці.\nУ другому випадку штраф ще менший – 85 грн, однак, як повідомили у прес-службі Патрульної поліції, з настанням теплої пори поліцейські прискіпливіше слідкуватимуть за дотриманням велосипедистами ПДР. Раніше у подібних випадках часто обмежувались лише усним зауваженням, однак тепер будуть штрафувати. Передусім цим займатиметься велопатруль, який має відновити свою роботу наприкінці квітня.\nПатрульні поліція також нагадує, що, згідно з ПДР, велосипедисти мають право керувати велосипедом, який обладнаний звуковим сигналом та світловідбивачами, а в темну пору доби на велосипеді повинен бути увімкнений ліхтар.\nТранспорт → У Львові неадекватний мотоцикліст створив ДТП\nПолітика → У Львові Гройсман провів "виховну бесіду" з водієм-порушником\nЖиття → Учні школи №36 затримали водія-порушника ПДР\nТеги: порушник, поліція, велосипедист


NewsMakers | Напоїв алкоголем та відвів до недобудови. Дорослий чоловік розбещував 12-річних дівчат - NewsMakers\nНапоїв алкоголем та відвів до недобудови. Дорослий чоловік розбещував 12-річних дівчат\nДорослий чоловік напоїв алкоголем двох малолітніх дівчат та щодо одної з них вчинив розпусні дії.\nНаразі йому загрожує від 5 до 8 років позбавлення волі.\nПро це повідомляє поліція Києва, пише Big Kyiv.\nЗазначається, що до поліції Києва звернулась місцева мешканка із повідомленням про те, що у недобудові на проспекті Георгія Ґонгадзе невідомий чоловік вчинив розпусні дії відносно її малолітньої доньки.\nДівчата на вулиці познайомились з чоловіком. Під час спілкування він придбав алкоголь та запропонував малолітнім пройти у закинуту будівлю, де вони тривалий час розпивали спиртні напої. Згодом одна з дівчат пішла з недобудови, а зловмисник, залишившись з іншою наодинці, вчинив розпусні дії відносно неї.\nЗловмисника затримали. Ним виявився 32-річний киянин, який неодноразово притягувався до адміністративної відповідальності. Відомості щодо цієї події внесені до Єдиного реєстру досудових розслідувань за ч. 2 ст. 156 Кримінального кодексу України – розбещення неповнолітніх.


Урядовий портал :: На Дніпропетровщині посилять роз'яснювальну роботу серед населення про надання житлових субсидій\nУрядовий портал Головна Новини Регіонів На Дніпропетровщині посилять роз'яснювальну роботу серед населення про надання житлових субсидій\nНа Дніпропетровщині посилять роз'яснювальну роботу серед населення про надання житлових субсидій\n16.01.2012 | 16:45\nПерший заступник голови Дніпропетровської облдержадміністрації В’ячеслав Задорожний доручив керівникам міст та районів Дніпропетровської області посилити роз'яснювальну роботу серед населення про надання житлових субсидій. Про це він повідомив під час селекторної наради з міськими головами та головами райдержадміністрацій.\n«З 1 січня 2012 року Уряд спростив умови для отримання субсидій на сплату житлово-комунальних послуг. Тому серед населення необхідно проводити роз’яснювальну роботу. Усі, хто має право на субсидію, повинні її отримувати. Губернатор Олександр Вілкул особисто контролює хід надання субсидій в області», – зазначив В’ячеслав Задорожний.\nЗокрема, сім’ї, до складу яких входять діти або інваліди І та ІІ груп та дохід яких на одну особу не досягає прожиткового мінімуму, сплачуватимуть за житлово-комунальні послуги 10% середньомісячного сукупного доходу. Раніше для отримання субсидії дохід таких сімей не повинен був перевищувати 50% прожиткового мінімуму на одну особу. Наразі в області налічується 26 тис. сімей, які мають отримувати таку субсидію. Перерахунок розміру субсидій для сімей, які отримували субсидії проведено автоматично, без додаткових звернень громадян.


Категорії / Антропологія / Неандертальці / Мова, музика і неандертальці\nНікого не здивувати тим, що органи відчуття деяких тварин розвинені набагато краще, ніж у людей. Наприклад, неймовірно чутливий нюх хижих тварин або на вдивовижу гострий зір соколів. Нас не дивує те, що вуха собак вловлюють ті частоти, які ми не чуємо.\nБуло б цікаво дізнатись про результати сучасних досліджень у цій галузі. Такі дослідження проводяться і вони підтверджують той факт, що в деякому аспекті людський слух є кращим за слух інших ссавців.1\nДавно відомо, що людське вухо має унікальну здатність розрізняти невеликі відмінності в звукових хвилях незалежно від їх частоти і відстані до нас. Але навіть ця здатність меркне в порівнянні з тонко налаштованими здатностями окремих клітин, що знаходяться в слуховій корі головного мозку людини. Насправді, ці клітини працюють в 30 разів краще, ніж слуховий нерв, який несе до них сигнали.\nДослідження проводилося шляхом імплантації електродів, які безпосередньо стимулювали нейрони. Результати вражають.\n«Кожен слуховий нейрон людини показав дивовижну здатність розрізняти дуже тонкі відмінності частот включно до однієї десятої октави. Для порівняння, у котів цей показник доходить до близько однієї октави, у щурів – однієї третьої октави, а в макак - від половини, до повної октави».2\nУ зв'язку з цим виникає цікаве питання до еволюціоністів – чому це так? Перше припущення, яке спадає на думку, пов’язане з вмінням говорити - унікальною здатністю людини. Таким чином, еволюціоністи можуть стверджувати, що спільні переваги, які надає мова (виживання групи за рахунок поліпшеної комунікації і т.д.), спричиняють необхідність такої частотної дискримінації, яка виникла внаслідок неодарвіністських процесів.\nАле такі доводи не мають сенсу по тій простій причині, що частотна дискримінація не є причиною мовної дискримінації. Вона, більш ймовірно, пояснює здатність сприймати музику. Але яке відношення до виживання має музика? До сьогодні еволюціоністи не дають пояснення.\nАле існує сенс розглядати музику, як один з очевидних дарів Творця людству. Подарунок, який приносить нам задоволення і дає можливість проявити поклоніння і захоплення Тим, Хто його подарував. Жодна тварина ніколи не розуміла і ніколи не зрозуміє фуги Баха.\nРозмірковуючи про музику і тонкі відмінності в частотах, пригадується кістяна флейта, рештки якої були знайдені в місцях поселень неандертальців. Характер зношеностей інструменту навколо отвору для пальців дає експертам право припускати, що музикант займався тим, що джазові музиканти називають «викривленням» нот – тонкі відмінності в частотах, які досягаються ковзанням пальця навколо отвору.3\nЗвичайно, це не дивина для креаціоністів, оскільки за Буттям (перша книга Біблії) неандертальці були абсолютно нормальними людьми, післявавилонськими нащадками Адама. Таким чином, вони мали здатності не тільки до мови, а й до музики. Для того, хто визнає дарвіністську теорію і еволюційну хронологію, неандертальці не можуть бути людьми. Це тому, що ці сотні тисяч років набагато старіші за біблійного Адама.\nОтже, неандертальці були свого роду людиноподібними, бездушними тваринами, свого роду попередніми «експериментами» утворення справжніх людей. Тому, будь-які докази мови або музики неандертальців (кістяна флейта і під'язикова кістка, як у людей, дає право припускати, що вони могли говорити) є неприпустимими в таких колах.\nЩе одним сучасним підтвердженням є нещодавнє відкриття гену (названий FOXP2), який відповідає за мову та вміння говорити в ДНК беззаперечних неандертальців.4\nНасправді, незважаючи на заклики «почекай і побачиш» деяких дослідників (можливо, під впливом правлячої еволюційної парадигми про неандертальців як підвиду людей та інших видів), людський ген – такий, як було виявлено під час дослідження неандертальців – абсолютно відрізняється від гену, скажімо, шимпанзе. А мутація в цьому гені впливає на здатність людини говорити.\nВідтак докази абсолютно очевидні і підтверджують ідею про те, що неандертальці могли говорити. Щонайменше, це абсолютно відповідає простій історії Буття.\nНеандертальці, ймовірно, носили пір'я як прикраси\nНеандертальці / 26.10.2021\nBitterman, Y., Mukamel, R., Malach, R., Fried, I. and Nelken, I., Ultra-fine frequency tuning revealed in single neurons of human auditory cortex,Nature451:197–201, 10 January 2008.\nHuman auditory neurons more sensitive than those of other mammals, 16 January 2008. Hamer, M., Haunting tunes from ghostly players, New Scientist 2048:12, 21 September 1996.\nSwaminathan, N.,Cave speak: Did Neandertals talk? Scientific American News, 19 October 2007.\nSwaminathan, N., Cave speak: Did Neandertals talk? Scientific American News, 19 October 2007.


«ДНР». Планово-контрабандистська «економіка» | Агенція Національних новин України "Рідний край"\nЕкономіка | November 26, 2016 | 0 | by admin\nВ окупованому Торезі почали різати на метал давно непрацююче обладнання Центральної збагачувальної фабрики імені Кисельова.\nБула розчищена від кущів залізнична колія, яка веде до фабрики. Вдень чутно як демонтують та ріжуть метал. Потім вивозять металобрухт через залізничну станцію Воскресенська. З іншої залізничної колії, яка веде на цю станцію, вивозять добуте з численних нелегальних копалень «дірок» вугілля. Гудки локомотива, який тягне вагони, оптимізму та радості мешканцям окупованих територій не додають.\nПотяг з вугіллям, який тягне локомотив\nРосте заборгованість з виплати мізерних пенсій та зарплат. Магазини та ринки напівпорожні. Людям нема за що купувати товари по цінах, які перевищують ціни в Росії та Україні. Економічний закон попиту та пропозиції не спрацьовує. Є і попит, є і пропозиція. Але нема того, що їх зв’язує і забезпечує роботу – грошей. У даному випадку рублів держави окупанта – Росії.\nОбмеження фінансування окупантами з РФ ніким не визнаних «республік» «ДНР» та «ЛНР» викликало пошук джерел фінансових надходжень для виплати мізерних пенсій та зарплат населенню. В «ДНР» почали говорити про пошук економічної моделі розвитку нелегітимного, невизнаного у світі утворення на території колись могутнього Донбасу – «серця економіки СРСР» середини 20-го сторіччя.\nМіністр доходів та зборів, виконувач обв’язків віце-прем’єра, бойовик в камуфляжі та тільняшці Олександр Тимофєєв (позивний «Ташкент»), на запитання журналіста Тетяни Орлової з телеканалу «Юніон» про «нові локомотиви економіки «республіки», відповів про наміри будувати планову економіку в «республіці». Економіку України він проголосив «мертвою», від якої треба відмовитися і шукати нові джерела надходжень.\n«Республіка» ніким не визнана у світі, тому сподіватися на реалізацію металопродукції чи продукції машинобудування – марно, тому що вони потребують сертифікатів країни походження. Ось чому, згідно логіці «економіста, контрабандиста і міністра» треба шукати джерела доходів від реалізації товарів, які потребують лише сертифікатів якості. Це товари сільськогосподарчого виробництва! Але не соняшник чи пшениця, а – виноград та яблука з садів, які планують розбити у 20-кілометровій зоні вздовж морського узбережжя.\nЯкщо глянути на карту, можна побачити, скільки того узбережжя! А ще спитати: а де брати воду? Слід нагадати «міністрам в камуфляжі» про те, що вода надходить по каналах Сіверський Донець – Донбас та Дніпро – Сіверський Донець із оголошеної «мертвою» України. Україна та Донбас – єдине економічне ціле. Це визнає сам «міністр» в цьому інтерв’ю, говорячи про те, що без поставок вугілля зупиняться електростанції в Україні, а без надходжень за поставки вугілля нічим буде платити пенсії та заробітну плату на окупованих територіях.\nВаговоз із вугіллям з нелегальної копальні\nРосія розв’язала гібридну війну, а «наймити Кремля» роблять спробу побудувати гібридну економіку: планово-контрабандну! З одного боку – заплановані мізерні зарплати та пенсії для населення, своєрідне повернення у часи СРСР, коли всі отримували однакову мізерну зарплатню та пенсію, яка дозволяла лише виживати, а не жити! З іншого боку – виправдання нищення заводів і фабрик на металобрухт та вивіз їх контрабандою у Росію. В тентованих фурах із українськими номерами таємно вивозять з Донбасу те, що створювалось роками.\nЦентральна збагачувальна фабрика імені Кисельова, яку ріжуть на металобрухт\nРіжуть на метал цілі підприємства, пресують і везуть металобрухт, який не потребує сертифікатів країни походження, на відміну від труб, канатів та холодильників.\nГібридну, нелегітимну, кримінальну, планово-контрабандистську економіку – ось яку модель пропонують мешканцям окупованих територій! Своєрідним символом цієї гібридної економіки стали кіоски «Союзпечати», перейменовані в «Табакерки», в яких можна купити газети, пиво, цигарки та перекусити, придбавши сухарики та чіпси. За склом – газети з пропагандистськими гаслами, запозичені з часів СРСР, і поряд пиво, цигарки та чіпси, завезені контрабандою з Росії.\nКіоск «Союзпечати», перевтілений на «Табакерку»\nСтоять ці «Табакерки», чекають на покупців, а купувати нікому, бо нема грошей.\nЛомаченко нокаутує Волтерса в другій половині бою\nУ Львові скандалять через приміщення клубу “Скеля”\nБлохін: Тренувати в Росії? Ну, а чому б ні?\nЕкономіка у 2015 році: Україна покращить свій рейтинг, а Росія …\nМар’їнка знову під контролем сил АТО\nФФУ внесла зміни в правила покарання футболістів – РБК


На Рівненщині ефективно працюють «доступні кредити»\nПро це розповів директор департаменту економічного розвитку і торгівлі Рівненської ОДА Костянтин Мокляк.\n«Підтримка бізнесу наразі є достатньо важливою. Від моменту старту президентської ініціативи «Доступні кредити 5-7-9%» уповноважені банки видали 123 позики на загальну суму майже в 226 мільйонів гривень. Близько половини укладених угод – за останній місяць. Це говорить про довіру до державної програми», - відзначає Костянтин Мокляк.\nНа даний час суб’єктами малого і середнього підприємництва області укладено договори про відшкодування коштів з обласного бюджету. Станом на 22 вересня відшкодовано відсотків за користування кредитами на суму 240 тисяч гривень.


Brabus 125R – це мініатюрний Bugatti Veyron - Auto24\nBrabus 125R – це мініатюрний Bugatti Veyron\n10 серпня 2018 , 14:20\nТюнери збільшили потужність Smart Fortwo Cabrio майже вдвічі! І цінник теж.\nНімецьке тюнінг-ательє збирається випустити 125 таких “кишенькових ракет” під назвою Brabus 125R. Цифри не випадкові – саме стільки криється під капотом маленького кабріолета Smart Fortwo Cabrio.\nТакож цікаво: Оновлений Toyota Land Cruiser 2019 вперше показався на живих фото\nНагадаємо, Smart оснащує компактний сіті-кар бензиновим двигуном об’ємом 898 кубічних сантиметрів, посиленим турбіною. Майстрам Brabus вдалось витиснути з цього двигуна 123 к.с. замість стандартних 75, котрих легкому автомобілю загалом достатньо для повсякденного пересуванням мегаполісами.\nОднак з підтримкою Brabus на такому хетчбеку не соромно і на гоночний трек заїхати. За данними тюнерів хетч розганяється до 100 км/год за 9,2 секунди, а максимальна швидкість (обмежена електронікою) сягає 175 км/год.\nУ Німеччині Brabus 125R коштуватиме 39 900 євро. Модель буде представлена у двох виконаннях: Limited Edition та Final Edition. Замовити й собі таку автівку можна через офіційного дилера Brabus в Україні.\nТакож цікаво: Шини цього гіперкара коштують $103 тисячі, навіть не питайте про вартість ТО\nsmart Автоновинка Новини Фото