PSA-niveau efter radikal prostatektomi - Myoma\nNormen for hunden efter fjernelse af prostata for kræft\nEn af de farligste sygdomme i prostata er kræft, som kan ødelægge organet. I de tidlige stadier er denne sygdom asymptomatisk, hvilket væsentligt komplicerer diagnosen.\nHvis du har mistanke om kræft, skal du donere blod til analyse af koncentrationen af et specielt protein kaldet PSA. Normalt syntetiserer kroppen hos en sund mand en fast mængde af dette protein, og afvigelse fra normen forekommer kun med prostatacancer. PSA-indikatoren ændres også efter operationen for at fjerne prostatakirtlen..\nPSA og radikal prostatektomi\nProstatektomi er en operation, der fuldstændigt fjerner prostata. Prostatektomi ordineres normalt sent i udviklingen af prostatacancer, når stråling eller kemoterapi ikke kan kurere personen. Når prostata fjernes, falder PSA-koncentrationen i blodet kraftigt. Hvis kræftceller efter en prostatektomi fortsætter med at formere sig i kroppen, vil PSA-niveauet stige igen. Derfor er det ved hjælp af en blodprøve muligt at afgøre, om operationen var effektiv eller ej..\nPSA-niveau efter fjernelse af prostata\nNormalt har en mand med en sund prostata en PSA-koncentration på 0-5 ng / ml. Samtidig varierer koncentrationen af dette protein lidt afhængigt af alder:\nunder 50 - højst 2,5 ng / ml\n50-60 år gammel - ikke mere end 3,5 ng / ml;\nover 60 år - ikke mere end 5 ng / ml.\nHvis blodprøven viste et signifikant overskud (mere end 5 ng / ml) PSA, er patienten sandsynligvis stadig syg med prostatakræft.\nI nogle tilfælde kan en kortvarig lille stigning i PSA forekomme af naturlige årsager, men et vedvarende overskud indikerer klart tilstedeværelsen af kræft. For eksempel, hvis en mand i en alder af 40 donerede blod til analyse, og det viste sig, at hans PSA-koncentration er 3 ng / ml, anbefales det at donere blod igen efter et par måneder. Men hvis en 45-årig mand har en PSA-koncentration på 10 ng / ml, er dette et tydeligt tegn på kræft..\nEfter fjernelse af prostata skal hormonets koncentration være 0-0,2 ng / ml, selv om det i nogle tilfælde er tilladt at overstige op til 0,4-0,5 ng / ml. I dette tilfælde bør blod til analyse ikke doneres straks, men 2-3 måneder efter operationen, da proteinkoncentrationen falder efter et stykke tid.\nIkke kun den absolutte koncentration af PSA i blodet er vigtig, men også dynamikken i ændringer i dets koncentration. Derfor er det efter en prostatektomi nødvendigt at donere blod til analyse mindst en gang om året..\nHvis analysen efter prostatektomi viste, at hormonets koncentration er mere end 0,5 ng / ml, betyder det, at kræften er genoptaget sin vækst og / eller har metastaseret til andre organer. I dette tilfælde skal lægen foretage yderligere forskning for at fastslå tilstedeværelsen af en tumor og vælge den optimale behandling:\nHvis tumoren efter fjernelse af prostata er lokaliseret i bækkenområdet, stiger PSA-niveauet ikke straks, men 2-3 år efter operationen. I dette tilfælde anvendes normalt lokal strålebehandling..\nHvis tumoren er metastaseret til andre organer, stiger PSA-niveauet næsten umiddelbart efter fjernelse. I dette tilfælde kræves kompleks diagnostik, og kemoterapi, strålingseksponering og kirurgisk indgreb kan bruges som behandlingsmetoder, hvis fjernelse af det inficerede organ er mulig..\nTil analyse tages blod fra en vene, proceduren udføres på et hospital på en standard måde. For at donere blod til analyse er du nødt til at overholde særlige anbefalinger, da resultaterne ellers kan være forvrængede:\n3 dage før du donerer blod, skal du afstå fra samleje, for under sex stiger PSA-koncentrationen i blodet med 2-3 point, og afvigelsen kan vare i 48 timer.\nFysisk aktivitet påvirker også PSA, så de bør udelukkes 2 dage før analysen. Næsten alle sportsgrene er forbudt. Afslappede gåture i en afstand på højst 1 km er tilladt. Hvis patientens erhverv er forbundet med hårdt fysisk arbejde, er det nødvendigt at tage flere fridage af sundhedsmæssige årsager.\nI 1 dag skal du opgive junkfood: fastfood, dåse mad, stegte fødevarer samt alkohol, tobak og kaffe.\nDet er bedst at donere blod om morgenen på tom mave. Det sidste måltid skal finde sted 8-10 timer før analysen. Om morgenen inden donation af blod er det tilladt at drikke mineralvand uden gas.\nSå i en mands normale blod er PSA-koncentrationen 0-5 ng / ml. Efter fjernelse af prostata skal mængden af dette protein falde til 0-0,5 ng / ml mærket. Samtidig falder PSA-niveauet ikke straks, men efter 2-3 måneder efter operation for at fjerne prostata. Hvis analysen viste, at PSA-niveauet er over 0,5 ng / ml, er dette et tegn på, at ikke alle kræftceller blev ødelagt under operationen, og tumoren begyndte at vokse igen. I dette tilfælde skal lægen udføre yderligere diagnostik og vælge en ny behandling. Det er nødvendigt at donere blod til analyse flere gange, da ikke kun koncentrationen af protein er vigtig for lægen, men også dens dynamik..\nRegelmæssig undersøgelse efter eliminering af en ondartet tumor gør det muligt at identificere et tilbagefald, inden der vises kliniske tegn. PSA-hastigheden efter fjernelse af prostatakræft har ingen faste grænser. Stoffets niveau kan variere afhængigt af den anvendte terapi. Indikatorer spores over tid med anbefalede intervaller.\nHvad sker der med mængden af enzym efter prostatektomi\nFor første gang tages en blodprøve 30 til 60 dage efter organresektion.\nBaseret på resultatet af den udførte analyse er det umuligt at bedømme tilstedeværelsen af resterende kræftceller. For at vurdere patientens tilstand udføres testen med intervaller:\n1 måned - hvis de primære resultater er for høje.\n3 måneder - til normale priser.\nEn lille stigning kan indikere tilstedeværelsen af resterende godartede prostataceller.\nI udlandet er stofnormen mindre end 0,7 ng / ml. I Rusland fra 0,2 ng / ml til 0,4 ng / ml.\nHvordan enzymniveauer ændres efter behandling uden operation\nNår du fjerner kræft ved hjælp af stråler af ioniserende stråling, bør du ikke forvente et hurtigt fald i mængden af enzymet.\nFor at vurdere effektiviteten af behandlingen udføres test:\nDen første på 2-3 måneder. Det normale niveau betragtes som 0,5 ng / ml.\nEfterfølgende med et interval på 6 måneder, hvis den oprindelige værdi var inden for de acceptable værdier. Hvis PSA blev overvurderet, skal patienten donere blod en gang hver 3. måned.\nSuccesfuld afsluttet behandling siges, når niveauet af prostata-specifikt antigen gradvist falder. Efter et par år nærmer det sig den normale værdi.\nRegelmæssig stigning er et dårligt tegn, sandsynligvis forbliver kræftceller, og terapi skal gentages.\nEn enkelt stigning betragtes ikke som et nøjagtigt tegn på en prostatatumor. Konklusioner drages af flere undersøgelser.\nTo typer prostata-specifikt antigen cirkulerer i blodet på én gang:\nLedig. Målt til at diagnosticere patologiske processer i prostatakirtlen.\nForbundet. Lukket i bærermolekyler, så det er umuligt at estimere mængden.\nDer skelnes mellem følgende PSA-indikatorer:\nMassefylde. Hjælper med at skelne godartet uddannelse fra onkologi. Før der beregnes det, udføres en transrektal ultralyd. Organvolumen divideret med mængden af enzym.\nVækstrate. Mest informativ. Tillader i de indledende faser at identificere onkologi, evaluere effektiviteten af behandlingen.\nHos en sund mand kan adenocarcinom mistænkes, hvis stigningen i et år er 0,5 ng / ml eller mere.\nProstata-specifikt antigen er det mest informative stof, hvis mængde bestemmer terapiens ineffektivitet. Med en stigning udføres andre undersøgelser for at bekræfte eller afkræfte frygt, disse er:\nVanskeligheden ligger i, at tidlig diagnose af tilbagefald ikke altid er mulig. Prostata-specifikke antigenniveauer stiger normalt 6 til 48 måneder før visuel vurdering af tumoren er mulig. MR bekræfter diagnosen i 80% af tilfældene (nogle gange opdager den kræft, før PSA stiger) og scintigrafi kun i 5%.\nTidligere blev en ny tumor påvist ved palpation betragtet som et tilbagefald. I dag med følgende høj sandsynlighed indikerer følgende PSA-indikatorer kræft:\nUndersøgelsen af de dynamiske ændringer i PSA efter operationen gør det muligt for en at mistanke om lokal eller systemisk gentagelse og starte behandling.\nBeslutningen om at starte genbehandling er baseret på totaliteten af de opnåede resultater..\nMed høje PSA-værdier inden operationen ordineres patienten hormonbehandlingskurser, hvilket reducerer sandsynligheden for metastase.\nVed tilbagevendende prostatacancer foretrækkes antiandrogene lægemidler.\nPeriodisk overvågning af prostata-specifikt antigen udføres i lang tid efter afslutningen af indlæggelsesbehandling. Hvis stigningen er for sen, kan metastaser vises 8 år eller mere efter operationen. Denne patient kræver dynamisk overvågning..\nTilbagefald efter radikal prostatektomi observeres hos 25 - 50% af patienterne. Hos patienter med en sen stigning i prostata-specifikt antigen stiger tallet til 80%.\nGiv ikke op med regelmæssige tests. De giver dig mulighed for at diagnosticere tilbagefald på et tidligt tidspunkt..\nMængden af prostata-specifikt antigen øges regelmæssigt. Jo ældre manden er, jo højere er hans niveau.\nEfter kræft er helbredt ved hjælp af strålingsmetoder, bør koncentrationen af enzymet gradvist vende tilbage til normale værdier svarende til aldersgruppen. Op til 50 år er den 2,5 ng / ml og efter 70 og derover - 6,5 ng / ml.\nEn vellykket operation for at fjerne prostatakræft ledsages af en kraftig stigning i denne indikator og derefter et gradvist fald. Det svarer ikke længere til normale aldersnumre.\nUndertiden kan prostatakirtlen bevares efter fjernelse af kræften, derfor kan PSA-niveauet efter 2 år eller mere stige med udseendet af andre patologier i det mandlige reproduktive system:\nlangvarigt fravær af vandladning.\nDe er kendetegnet ved en let stigning op til 10 ng / ml. Kræftudbrud ledsages af de samme værdier. Læger kalder denne grænse for det grå område, når der er sandsynlighed for at udvikle prostatakræft, men dette er unøjagtigt. I de senere stadier af tumoren er indikatoren signifikant højere.\nEn PSA-test (prostata-specifikt antigen) kan give falske resultater, så et antal regler skal følges, inden du tager en blodprøve:\nBlod doneres på tom mave (8 timer før måltider).\nRygning forbudt 2 timer før analyse.\nI 3 dage er tung mad (stegt, røget, fed, krydret, syltet) og alkohol udelukket fra mad.\nIntervallet mellem den sidste ejakulation og turen til laboratoriet er 2 dage.\nFysisk og følelsesmæssig stress er udelukket 48 timer før manipulationen.\nMekanisk virkning på prostata påvirker også niveauet for enzymproduktion. Før undersøgelsen er det nødvendigt at opretholde et tidsinterval mellem:\nTransrektal ultralyd - en uge.\nBiopsi - 45 - 60 dage.\nFjernelse af kirtlen - 1 måned.\nProstata massage - 3 dage.\nPSA er ikke en specifik tumormarkør, men på baggrund af dens værdier kan man vurdere dynamikken i den udførte behandling, sandsynligheden for komplikationer..\nHvis antigenniveauet efter resektion af prostatakirtlen når 1,5 ng / ml, betragtes dette som en patologisk abnormitet. Sådanne patienter får vist et strålingsforløb for at ødelægge kræftceller, der kan have været tilbage.\nResultatet af analysen bekræfter ikke nøjagtigt udviklingen af et tilbagefald, så mange mænd nægter proceduren for ikke at skabe unødvendig stress på kroppen. De skal testes inden for den aftalte tid med lægen (normalt med et interval på 1 til 3 måneder).\nPatienten ordineres lægemidler bicalutamid, gonadoliberin eller kastration. Valget af behandlingsmetode afgøres sammen med patienten..\nMed høje tidlige niveauer af enzymet ordineres hormonbehandling straks, hvilket reducerer sandsynligheden for at udvikle metastaser. Risikoen er højere ved sen behandling.\nDet er blevet fastslået, at overlevelsesraten i første og andet tilfælde er den samme.\nModerne diagnostiske metoder gør det muligt at identificere et tilbagefald i de tidlige stadier, for dette er det nødvendigt regelmæssigt at besøge en læge og gennemgå et sæt foreskrevne undersøgelser. Med en enkelt stigning i stoffet skal du ikke gå i panik, måske blev anbefalinger overtrådt, inden du donerer blod. Denne analyse skal gentages. Hvis PSA stadig bekræfter et tilbagefald, bør du ikke ty til alternative behandlingsmetoder. De vil ikke redde dig fra kræft, og tiden går tabt.\nSerum PSA (prostata antigen) niveau tjener som en markør til bestemmelse af degeneration af prostata adenom til kræft, diagnosticering af asymptomatisk kræft eller tilbagefald efter fjernelse af prostata (radikal prostatektomi).\nEn fjerdedel af de opererede patienter kan komme tilbage inden for 10 år. Biologisk analyse for PSA gør det muligt at klassificere patienten som en risikogruppe med en sandsynlighed på 30%, hvis indikatoren overstiger 4 ng / ml. Hvis PSA er mere end 10 ng / ml, stiger risikoprocenten til 50%.\nPSA-testen skal tages 1-1,5 måneder efter prostatektomi, når antigenindikatoren skal falde og vende tilbage til normal (straks efter operationen forbliver PSA-niveauet højt). I det første år skal denne indikator kontrolleres hver 3. måned for ikke at gå glip af et muligt tilbagefald. Hvis PSA 0,2 ng / ml skal fortsættes med månedlig monitorering af tumormarkør.\nProduktionen af PSA-enzymet er en funktion af prostata. Hos en sund mand er dets blodindhold fra 0 til 4 ng / mg. Med alderen ændres normen: for 40-50-årige - ≤ 2,5,%, 50-60-årige - ≤ 3,5, 60-70-årige - ≤ 4,5, over 70 - ≤ 6,5 ng / ml. Overskridelse af det tilladte niveau af prostata-specifikt antigen signalerer udviklingen af en patologisk proces i prostata.\nEfter fjernelse af prostata falder PSA-værdien. Re-analyse udføres 3 måneder efter operationen, når kroppen skal komme sig. Antigenhastigheden efter prostatektomi skal være 0,05-0,2 ng / ml og ikke mere. PSA-indekset på 0,4-0,5 ng / ml betragtes stadig som acceptabelt - acceptabelt. Hvis niveauet på 0,7 ng / ml overskrides, er et behandlingsforløb nødvendigt.\nCirka 20-30% af patienterne har vist sig at gennemgå anti-tilbagefaldsbehandling i 5 år. For at vurdere sygdommens dynamik analyseres en række analyser (flere i træk) for at bestemme hastigheden på fordobling af PSA-indikatoren (den vigtigste indikator). Hvis der i løbet af året er en stigning i PSA med> 0,7 ng / mg, betyder det, at såret er begyndt at komme tilbage i sin tidlige fase. B har brug for at forbinde terapi\nFor at bestemme typen af tilbagefald anvendes indikatorer som det indledende PSA-niveau, dets fordoblingstid og Gleason-indekset (en histologisk indikator for kræftcellernes væv). Gleason-indekset viser, hvor meget (i hvilket omfang) prostataceller påvirkes.\nI 80% af tilfældene med en fordoblingshastighed på 4,3 måneder er der sandsynligvis et systemisk tilbagefald, metastaser manifesterer sig i fjerne organer (uden for prostata). Dette er muligt seks måneder efter prostatektomi. Lokalt tilbagefald vises senere (efter 3 år eller mere), hvis PSA-fordoblingsperioden er 11 måneder. Neoplasmer (med lokal gentagelse) forekommer i det opererede område.\nI det første år efter operationen udføres PSA-kontrol hver 3. måned, i det 2-3. År - hver 6. måned, derefter - en gang om året. En tidlig stigning i PSA-niveauer (inden for et år) og en fordobling af det prostatiske antigen 4-6 måneder efter orginalfjerning indikerer systemisk skade.\nEn høj PSA-læsning indikerer ikke nødvendigvis et tilbagefald. Nogle gange skyldes en midlertidig stigning i denne indikator af andre årsager:\nmekanisk skade på prostata\nNormen for PSA-niveauer afhænger af mandens alder:\nFaktorer påvirker PSA-niveauet: dårlige vaner og madafhængighed, hårdt fysisk arbejde.\nFor at opnå resultaterne af en blodprøve for et antigen, eksklusive indflydelse fra indirekte faktorer, er det nødvendigt at overholde begrænsningerne og reglerne for dets levering:\n3 uger før analysen er det umuligt at udføre procedurer i organets område (ultralyd, røntgen, MR);\nTag ikke medicin i 2 uger (Proscar, cyclofosfamid osv.);\ndet tilrådes at afstå fra samleje i en uge, ejakulation er uacceptabelt i løbet af dagen;\nForetag ikke hårdt arbejde i 3 dage (belast fysisk);\nudelukke skadelige fødevarer (saltet, røget, syltet), alkohol, kaffe, slik fra kosten om dagen;\nrygning forbudt 2 timer før check-in.\nHvis analysen viser en stigning i PSA og et overskud af den normale PSA-fordoblingstid, ordineres patienten en yderligere undersøgelse.\nHvis der er mistanke om, at der er sket et tilbagefald, udfører onkologi desuden:\nDisse undersøgelser er ikke særlig informative, tilstedeværelsen af et tilbagefald kan ikke bekræftes, hvis koncentrationen af antigen er lav. Når koncentrationen af prostatantigen overstiger 40 ng / ml, bekræfter ovenstående metoder et tilbagefald..\nAntistofscintigrafi er en nøjagtig diagnostisk teknik, der i 70-80% af tilfældene bekræfter tilstedeværelsen af et tilbagefald, uanset PSA-niveau. Dette gør det muligt at fortsætte kræftbehandlingen. Kun hos 55% af patienterne er en prostata-biopsi i stand til at opdage en gentagelse rettidigt. Selvom biopsi er en pålidelig metode til at diagnosticere tilbagevendende kræft eller modbevise kræft.\nHvis der diagnosticeres et tilbagefald, vælges typen af genbehandling. Dette tager højde for patientens egenskaber og typen af terapi.\nStrålebehandling. Bruger fjern kvantestråling og korpuskulær stråling til direkte at påvirke tumoren og ødelægge kræftceller.\nUltralydablation er afvisning af kræftceller. HIFU er en moderne minimalt invasiv teknologi til behandling af prostatakræft med radiofrekvensstråler (Sonablate-udstyr). HIFU-behandling er mulig, hvis der ikke er metastaser, ingen lymfeknuder er involveret, med en Gleason-score ≤ 7, PSA ≤ 20 ng / ml.\nHormonbehandling bruges som en supplerende behandling. Indikeret til patienter med høj PSA-koncentration (> 20 ng / ml) før operation.\nEt nøgleværktøj til overvågning af effektiviteten af behandlingen er PSA-testen. I de fleste tilfælde falder PSA med 0,5 ng / ml.\nUndertiden kan lægen (hvis du har mistanke om en tilbagevendende kræft i PSA-testen) tilbyde opfølgning. Dette betyder ikke, at sygdommen er uhelbredelig. Det er muligt, at carcinom vokser under behandling eller fjernelse af tumoren er unødvendig. Patienten skal gennemgå undersøgelser. Ved at overvåge vækstraten for unormale celler vil lægen ordinere aktiv behandling, hvis kræften begynder at udvikle sig..\nDenne observation anbefales til patienter efter prostatektomi med sent antigenudseende (efter 2 år) og med et Gleason-indeks på op til 7 enheder. Udseendet af metastaser hos patienter er forsinket med 8 år. Døden er mulig efter metastaser vises efter 5 år.\nBehandlingsresultater vurderes af to indikatorer: patienternes kvalitet og forventede levetid. De udviklede laparoskopiske og endoskopiske metoder til kirurgiske operationer, introduktionen af assisterede teknologier har forbedret resultaterne af nervebesparende prostatektomi.\nBrug af de nyeste tumormarkører i onkologers arbejde gør det muligt at opdage prostatakræft i stadierne af dens begyndelse. Giver mulighed for at ødelægge tumoren lokalt med de mindst traumatiske virkninger på patienten.\nHvad er PSA-satsen efter fjernelse af prostatacancer\nHvilke behandlinger skal tages\nNormalt forekommer remission efter en ektopi i prostata for kræft efterfulgt af et strålebehandlingskursus. Imidlertid er sandsynligheden for et tilbagefald af sygdommen høj nok, derfor er det vigtigt at kontrollere PSA-niveauet i blodet..\nPSA præsenteres som et glycoprotein, der består af mere end 200 aminosyrer.\nDet produceres i enhver mands krop og på grund af nedbrydningen af proteiner påvirker sædets fluiditet og øger også sædens aktivitet. Dette proteinpolypeptid syntetiseres af både sunde og tumorceller i prostatakanalerne..\nPSA vokser i blodet ikke kun i karcinom, men også i adenom, prostatitis, derfor er det en organspecifik markør. Ifølge statistikker lyder diagnosen prostatacancer i 30% af tilfælde af undersøgelse med et højt niveau af antigen.\nImidlertid kan de maksimalt tilladte værdier af tumormarkøren variere afhængigt af placeringen, og i nogle lande betragtes koncentrationen af antigen op til 0,4 ng / ml acceptabel..\nDybest set er to metoder involveret: strålebehandling og hormonelle lægemidler.\nTil behandling af tidlige manifestationer af systemisk gentagelse af prostatakræft foretrækkes det at bruge hormonbehandling, hvilket gør det muligt at forhindre metastase. Med et højt PSA-niveau før operationen viser denne effekt de bedste resultater..\nDenne tilgang er især vigtig for unge mænd, da antiandrogenbehandling kan være et alternativ til kastrering og dermed opretholde den sunde aktivitet af den mandlige krop. Som regel anvendes monopræparater til behandling for at forhindre udseendet af et menopausalt kompleks med et fald i kønshormoner (hedeture, svaghed, lav libido).\nLokal gentagelse med PSA-niveauer på op til 1,5 ng / ml anbefales at behandles med målrettet strålebehandling.\nHvis hverken hormonal eller strålebehandling er acceptabel, af en eller anden grund, ordineres dynamisk observation af patienten. Med en gunstig udvikling af situationen kan mediantiden til starten af aktiv kræftmetastase nå et gennemsnit på 8 år, og perioden fra metastasernes begyndelse til døden dækker normalt et interval på 5 år.\nHvis størrelsen af adenom eller kræft er for stor i de indledende faser, når metastaser endnu ikke er begyndt at sprede sig, og tumoren er lokaliseret inden for det berørte organ, er det nødvendigt med en operation for at løse problemet en gang for alle.\nDer er ingen grund til at frygte, at en mands livskvalitet vil falde efter fjernelse af prostata; faktisk er det meget bedre at fjerne et organ, der ikke fungerer, da det kan skade kroppen betydeligt.\nRadikal prostatektomi udføres, hvis PSA-værdier ikke overstiger 20 ng / ml, ellers skal kemoterapi bruges til at reducere niveauet af dette stof i kroppen. En anden forudsætning for operationen er alder under 75 år samt en forøgelse af forventet levetid med mindst 10 år efter operationen.\nEt stort snit er lavet i bughinden, ca. 10 cm, eller et lille snit mellem anus og pungen Der kræves flere små snit, hvor specielt udstyr placeres\nLægen skærer prostata manuelt under operationen Til fjernelse anvendes enheder, det er muligt at udføre en operation ved hjælp af en speciel robot, i hvilket tilfælde lægen simpelthen kan kontrollere sine handlinger ved hjælp af manipulatorer\nGendannelsen tager cirka et par uger, sømme fjernes 7 dage efter den vellykkede operation Patienten kan gå den næste dag efter laparoskopi, rehabilitering tager et minimum af tid\nPå trods af at det er prostata, der hovedsageligt producerer prostata, kan PSA produceres af periurethral- og brystkirtlerne. Det er derfor, selv efter fjernelse af prostatakirtlen, viser analyser tilstedeværelsen af et prostata-specifikt antigen.\nFor at resultatet af laboratorietests skal være så pålideligt som muligt, skal du donere blod så ofte som muligt. Hvis værdierne ikke overstiger 0,2-0,4 ng / ml, og disse indikatorer har holdt i lang tid, er der ikke noget spørgsmål om risikoen for tilbagefald. Ved god bedring efter operationen observeres sådanne tal efter et år og efter flere år.\nDet er en anden sag, hvis indikatorerne begyndte at vokse hurtigt igen. I dette tilfælde kan vi tale om et tilbagefald af kræft. Hvis indikatorerne er steget et par år efter operationen, kan vi trygt tale om kræft.\nPSA-testen er primært et værktøj, der giver dig mulighed for at overvåge effektiviteten af den behandling, der er ordineret af din læge. (De mest populære moderne metoder er radikal prostatektomi og strålebehandling). Vurderingen af tilstrækkeligheden af begge typer terapeutiske effekter er omtrent den samme, og dynamikken i faldet i PSA-niveau varierer meget.\nPSA-hastighed efter radikal prostatektomi\nRadikal prostatektomi (RP) er en operation, hvor den berørte prostata og det omgivende væv fjernes fuldstændigt. I dette tilfælde anbefaler læger at tage en PSA-test 4-6 uger efter operationen. Dette skyldes, at en høj koncentration af prostata-specifikt antigen forbliver i blodet i nogen tid..\nNår patientens testresultater viser en større mængde tumormarkør, er der al grund til at mistanke om en biokemisk gentagelse af prostatacancer.\nHvis patienten har en stigning i PSA-niveauer efter prostatektomi eller strålebehandling, er det vigtigt at bestemme tilbagefaldets art afhængigt af typen af lokalisering.\nEn svulst i det opererede område er typisk for lokal gentagelse. I dette tilfælde forekommer stigningen af antigen over de normale værdier ikke tidligere end 3-4 år efter fjernelse af prostata.\nVed systemisk tilbagefald observeres fjerne metastaser, det vil sige dem, der er gået ud over prostata. Normalt stiger PSA-niveauer mindre end et år efter operationen.\nAfhængigt af metoderne til primærterapi, tilbagefaldets art og patientens individuelle karakteristika vælger lægen en passende genbehandling.\nTaktik, egenskaber og rækkefølge for behandlingen skaber en masse diskussion. Således kan tilbagevenden af kræft efter prostatektomi behandles ved bestråling af tumorbedet, hormonbehandling, HIFU-behandling såvel som kombineret kemoterapi og hormonbehandling. Disse metoder anvendes både i tilfælde af kræftretur efter prostatektomi og efter strålebehandling..\nHvis patienten havde en høj koncentration af prostateantigen (mere end 20 ng / ml) før operationen, kan han ordineres tidlig hormonbehandling. Men effekten af hormonbehandling på overlevelsen af patienter med tilbagevendende kræft bestemmes ikke i øjeblikket..\nOverlevelsesraten for de samme patienter er omtrent på samme niveau.\nHvad skal PSA-niveauet være efter radikal prostatektomi??\nUndersøgelsen af indikatorer for et prostata-specifikt antigen i blodet er den mest pålidelige og hurtigste måde at identificere en mulig gentagelse af kræft på. I modsætning hertil kan resultaterne af histologiske og visuelle undersøgelser kun vise et tilbagefald efter et år eller endnu mere..\nFor at finde ud af det rigtige resultat skal du følge anbefalingerne fra lægespecialister. Først og fremmest drejer det sig om overholdelse af visse anbefalinger i forbindelse med de betingelser, der skal overholdes inden proceduren for donation af blod for at kontrollere PSA-niveauet. Der er mange nuancer, der kan føre til et midlertidigt fald eller omvendt en stigning i sådanne indikatorer..\nHvilke betingelser skal opfyldes inden kontrol:\ndu kan ikke lave prostata massage før dette studie;\ndu skal nægte ultralyd (transrektal) inden for syv dage før proceduren;\nsamleje eller onani er forbudt to dage før blodprøve til analyse;\ntransrektal resektion før proceduren kan heller ikke udføres\ndu kan donere blod når som helst, da mængden af protein ikke afhænger af tidspunktet på dagen.\nMen du skal vide, at ifølge statistikker får 25 til 50 procent af patienterne, der har været opereret, igen et tilbagefald af sygdommen. Tidligere blev den mulige gentagelse af problemer bestemt ved identifikation af en ny formation ved palpation.\nI dag bestemmes tilbagefald, som allerede angivet, af en stigning i PSA, især en fordobling af indikatoren for den prostatiske type antigen. Ovenstående er den norm, der er tilladt efter gennemførelsen af denne operation. Men det skal huskes, at test skal udføres regelmæssigt inden for et år efter operationen..\nUnder alle omstændigheder skal det forstås, at det for at forhindre negative processer, der er fyldt med forekomsten af kræft i prostatakirtlen, er nødvendigt regelmæssigt at tjekke med specialister og straks påbegynde behandlingen, hvis der findes problemer..\nDen sidstnævnte mulighed involverer fjernelse af det syge organ og omgivende væv. Kanalerne, der producerer prostata-specifikt antigen, fjernes også, så PSA-koncentrationen i patientens blod skal falde kraftigt.\nLæger anbefaler, at man foretager den første analyse for PSA-niveau efter 5-6 uger efter operationen. Faktum er, at en høj koncentration af dette antigen ikke kan falde med det samme og forbliver i patientens blod i tilstrækkelig lang tid..\nOfte er årsagen til det øgede antal PSA-testresultater en overtrædelse af reglerne for forberedelse til bloddonation. Efter operationen i 3 måneder vil resultatet blive overvurderet, da der ikke er nogen fuldstændig restaurering af beskadiget væv. Andre finesser ved at tage analysen:\nDet er nødvendigt at afstå fra samleje i 5-7 dage.\nDet anbefales at donere blod om morgenen før klokken 11 på tom mave (8 timer kan du ikke spise, ryge).\nDet anbefales ikke at gennemgå røntgen- og ultralydsstråling inden donation af blod. Det tilrådes også at besøge en urolog, hvor der foretages en digital rektal undersøgelse efter bestået analyse.\nHvis der blev udført en biopsi af et hvilket som helst organ, skal analysen udsættes i 3 uger. Mange faktorer påvirker resultatet af denne laboratorieindikator i den postoperative periode..\nUnder operationen fjernes prostata. Da prostatavævet fjernet fra kroppen, som producerede serinproteasen, ikke længere er til stede i kroppen efter prostatektomi, har indikatoren en hastighed på 0,2 ng. Dette er resultatet af hunden efter fjernelse af prostatacancer, den tilladte sats.\nFor at opnå nøjagtige oplysninger i forhold til en gratis hund udføres test hver måned. Dette er nødvendigt for at forhindre tilbagefald. Testen udføres i en observationstilstand for patienten. Når antigenet efter operationen er mere end 45 ng, kan dette være en grund til genbehandling af manifestationen.\nRadikal prostatektomi er en kirurgisk procedure, hvor tumoren og alt, der omgiver den, fjernes. For at forstå, om operationen var vellykket eller ej, skal du måle PSA-niveauet efter 1-1,5 måneder.\nMange læger anbefaler ikke testning umiddelbart efter operationen, da resultatet kan blive overvurderet. Den optimale tid anses for at være 1-2 måneder efter operationen..\nDet skal bemærkes, at det takket være moderne medicin er muligt at identificere minimumsværdier op til 0,01. Men på den anden side kan sådanne minimumsværdier forårsage forvirring i den videre behandling. I dette tilfælde ordinerer mange læger en anden operation, som ikke giver det ønskede resultat..\nDerfor kan donation af venøst blod ikke være den eneste diagnostiske metode..\nMen hvis der er PSA i dit blod, betyder det ikke, at du har kræft. Fænomenet kan betyde, at der er få godartede celler. Det normale PSA-niveau efter radikal prostatektomi er ikke højere end 0,2 ng / ml. Hvis denne indikator er overvurderet, kan vi sige om tilbagefald af onkologi..\nSå skal du identificere tilbagefaldets art. Når indikatoren ikke overstiger 0,2 ng / ml, skal analysen udføres hver tredje måned, men hvis denne værdi overvurderes, skal bloddonation til PSA udføres hver måned.\nHvordan PSA-aflæsninger dechiffreres i kræft og andre sygdomme\nI urologisk praksis er der klare begreber om den optimale PSA-indikator. De ændrer sig, når en mand vokser op: Folk i pensionsalderen har en PSA-sats, der er 2 gange højere end for unge drenge..\nMed prostatacancer er der en signifikant stigning i antigen i blodet og sæd. Dette er direkte relateret til udviklingen af en tumor og en ændring i udskillelsen af prostata.\nAfvigelser fra den etablerede norm kan indikere helt forskellige sygdomme i prostata. Ændringer i PSA-niveauer diagnosticeres i prostatitis, adenom og andre patologiske processer.\nPatienter skal tildeles en PSA-test i følgende tilfælde:\nhvis manden er over 40 år gammel\nefter fjernelse af en ondartet tumor\nat overvåge effektiviteten af terapeutisk intervention i forskellige sygdomme i prostata.\nEfter operation for at fjerne kræften vender PSA-værdien oftest tilbage til normal, og patienter begynder at komme sig. Med et normalt niveau af dette antigen bliver en mand i stand til at befrugte igen. Enhver abnormitet mistænkes for tilbagevendende prostatacancer.\nKorrekt forberedelse hjælper med at opnå de mest nøjagtige testresultater. Du kan donere blod til test når som helst på dagen. Eksperter anbefaler at tjekke mindst en gang om året. Personer, der har været opereret, skal testes lidt oftere (2-3 gange om året). Rettidig undersøgelse hjælper med at genkende gentagelsen af prostatakræft eller andre sygdomme i dette organ.\nDet vigtigste symptom på tilbagefald er en stabil stigning i niveauet af antigen i blodet. I en sådan situation ordineres patienten et kursus af strålebehandling, og hormoner ordineres. I avancerede tilfælde udføres en anden operation, hvor prostata fjernes fuldstændigt. Efter en sådan kirurgisk indgreb er mandens helbred ikke fuldt genoprettet..\nProstatacancer diagnosticeres sjældent hos mænd under 45 år. Med alderen øges risikoen flere gange, da prostata i sig selv begynder at deformere. I en alder af 60-70 falder en mand automatisk ind i risikozonen uanset aktivitetsområde og livsstil.\nFaktisk er selve PSA-antigenet et protein, der konstant produceres i prostata. I medicin kaldes denne indikator en "tumormarkør". Til analysen tages blod direkte fra venen. Oftest undersøges det samlede antigenniveau, men i nogle tilfælde kan det være nødvendigt at bestemme den frie PSA.\nHvilke indikatorer betragtes som normale efter operation? Der er en generel norm for alle aldre, som er 4-4,5 ng pr. Ml. Denne indikator kan observeres hos både 40-årige og 70-årige mænd. PSA-niveauer inden for 6,5 ng / ml er acceptable for personer i pensionsalderen.\nKræftceller producerer store mængder alfa-1-antikymotrypsin. Derfor udvikler niveauet af fri PSA flere gange med udviklingen af en tumor. En nedsat indikator kan igen indikere kronisk prostatitis. I en sund mandlig krop er forholdet mellem frit og totalt antigen ikke mere end 10-15%.\nEn falsk positiv er et fænomen, som mange læger og patienter står over for. Niveauet af PSA i den mandlige krop sænkes ved manuel terapi og ejakulation.\nGentagelse af prostatacancer efter radikal prostatektomi mistænkes, når mængden af antigen i blodet øges. En konstant aflæsning på over 0,3 ng pr. Ml betragtes som unormal. Optimalt PSA-niveau efter radikal prostatektomi: 0,2 ng / ml.\nTilbagefald efter strålebehandling kan siges efter tre stigninger i PSA-niveauer. Normalt interval: 0,2 ng / ml til 0,3 ng / ml. Stærke og konsekvente afvigelser fra normen indikerer en gentagelse af sygdommen i 70% af tilfældene..\nTilbagevendende prostatakræft er almindelig blandt ældre mænd. Derfor ordinerer mange læger yderligere behandling efter operationen..\nStigningen i antigenniveauer kan stoppes ved forskellige terapeutiske metoder. Efter strålebehandling falder mængden af PSA med 1 ng / ml og efter radikal prostatektomi med 0,2-0,3 ng / ml.\nYderligere behandling er nødvendig for mistanke om tilbagevendende prostatacancer.\nCirka 20-30% af patienterne har vist sig at gennemgå anti-tilbagefaldsbehandling i 5 år. For at vurdere sygdommens dynamik analyseres en række analyser (flere i træk) for at bestemme hastigheden på fordobling af PSA-indikatoren (den vigtigste indikator). Hvis der i løbet af året er en stigning i PSA med


Kamp mod fyringer gav hæder - HK\nKamp mod fyringer gav hæder\nStor var overraskelsen, da Jeanne Storm blev kaldt på scenen til 1. maj-demonstrationen i Esbjerg. Hun skulle modtage et diplom for en særlig stærk indsats som tillidsrepræsentant.\nJeanne Storm har vundet titlen som Årets Tillidsrepræsentant i LO-Vests område. Det blev afsløret ved demonstrationen 1. maj i Esbjerg. Jeanne er fællestillidsrepræsentant på Sydvestjysk Sygehus i Esbjerg og blev indstillet til prisen af HK Sydjylland, fordi hun – udover sit sædvanlige virke - kæmpede en hård kamp mod ledelsen for at få annulleret fyringen af to fleksjobbere på sygehuset.\nFyringerne var stik imod Region Syddanmarks vedtagne mål om at øge antallet af medarbejdere med særlige behov, men ledelsen fik i første omgang opbakning af Regionsrådsformand Stephanie Lose (V). Det endte dog med, at Jeanne vandt kampen, og de to blev tilbudt andre jobs på sygehuset. Fyringerne var bemærkelsesværdige, fordi regionsrådet i Region Syddanmark havde besluttet at have flere ansatte på særlige vilkår, og sygehusledelsen gik altså direkte mod politikernes hensigter.\nFaglig konsulent ved HK Sydjylland, Kirsten Gram, indstillede til LO-Vest, at Jeanne skulle modtage prisen, og sådan blev det. Jeanne sad intetanende blandt de øvrige tilhørere, da vinderen skulle annonceres, og hun var noget overrasket, da hendes navn blev læst op.\nKlik her og læs hele historien om fyringerne af de to fleksjobbere her (skrevet før direktionen blev hjulpet på bedre tanker af Jeanne og HK Sydjylland)\nNedenfor kan du ved at klikke på videoerne se dels begrundelsen og dels Jeannes reaktion.\n(direkte link: http://www.hk.dk/aktuelt/nyheder/2019/05/07/kamp-mod-fyringer-gav-haeder)


Aarhusianske godnathistorier: Om crowdfunding\nCrowdfunding er en ny måde at finansiere især kulturprojekter på. Eller relativt ny: Musikbranchen har prøvet formen af i noget tid. Og især i udlandet. Crowdfunding er ikke overraskende en amerikansk opfindelse.\nDen crowdfunder-hjemmeside, jeg har valgt, hedder Booomerang.dk. Den har eksisteret i godt et år. Jeg har truffet ejeren af den, og han er en flink mand med visioner. Og så ta'r han kun 5% i gebyr. Da jeg beder folket om 35.000 spir, afleverer jeg således 1.750 til ham, inden jeg får pengene udbetalt. 33.250 rækker til at få trykt en bog af den beskrevne kvalitet i den beskrevne mængde.\nBetalingen til dette projekt åbner 1. februar. Og den strækker sig over to måneder, det vil sige, at den lukker igen 1. april.\nEr der ikke 100% finansering, ryger pengene retur til giverne; de bliver slet og ret fordelt ud på folks konti igen, som om ingenting var sket.\nEr der 100% finansering, det vil sige, hvis alle 35.000 kommer hjem, glæder jeg mig såre til at gå i gang! Og ikke mindst: til at levere et produkt eller to eller tre, som jeg kan sende til de glade givere. Crowdfunding opererer nemlig efter et sympatisk noget-for-noget princip.\nJeg forventer at få solgt en del bøger forlods på den måde. For 250 spir kan man erhverve sig en bog med underskrift og det hele, sendt til ens adresse før officiel udgivelse. Plus man får sit navn i bogens takkeliste. Det gør man for resten også, hvis man nøjes med at betale 50 kr. Men så får man altså ingen bog!\nNok så vigtigt: med sit 'noget' er man med til at støtte et godt projekt, der ellers muligvis ikke ville blive til noget.\nEtiketter: Booomerang.dk, crowdfunding, digitalseringen, musikere som inspiratorer\nBogens indhold og data\nTidsrammen for dette projekt\nGratis postkort og plakater til projektet!\nDen fede aftale\n1. skitse af plakater og postkort\n1. skitse (nu med lidt farve)\n2. skitse af plakater og postkort\n3. skitse (det begynder at ligne noget)\n4. skitse af plakater / postkort (næsten færdig)\nPlakaten, nu sendt til Lasertryk\nPostkort, nu sendt til Lasertryk\nInterview i Jyllands-Posten


Orbit Fremtidens bæredygtige protein fra Tang | Bliv investor\nOrbit Project ApS\nOrbit Fremtidens bæredygtige protein fra Tang\nSkal bruge: 2.500.000 kr.\nVi søger en pre-seed investering på min. 2.000.000 til at kunne skrue op for udviklingen og for at kunne raffinere kvalitet og udbytte optimalt. Vi har et datterselskab i USA, som har et mindre laboratorium ved UCI the cove i Californien. Vi har behov for at financiere to fuldtid laboranter og vores COO og projektleder Kate Klimow, samt betale husleje og materialeomkostninger, samt hyre hjælpe til at få fat på udviklingsfonde både i USA og Danmark.\nVi ved at der er et kæmpe marked for dette produkt og vi leder efter en eller flere investorer som aktivt kan være med til at få sat skub i udvikling af produktet og den fremtidige produktions facilitet.\nInvester i fremtiden - invester i plantebaseret tang protein.\nFremtiden inden for protein er bæredygtig og plantebaseret.\nDet plantebaserede protein marked er eksploderet efter Corona og samtidig er landjorden er ved at slippe op, det betyder at de plantebaserede protein fabrikanter ikke kan dække efterspørgslen på vegans protein, men det kan vi, da havet er jordens største mark og tang er verdens hurtigst voksende plante - desuden optager den mere CO2 end den udleder, så den har en positiv indvirkning på klimaet..\nVi tror på at Orbit Tang protein kan gøre en forskel for klima, miljø og sundhed.\nVi har udviklet Orbit Protein, som er fremtidens bæredygtige protein.\nSerie iværksætterne Hannah Grant og Dr. Stacy Sims har igennem de sidste 4 år udviklet et tang protein isolat, med en komplet aminosyreprofil, som kan facilitere proteinsyntese i muskler hos mennesker. Vores protein er det stærkeste veganske protein.\nVi har været igang siden 2019 og forventer, med de rette investeringer i fremtiden at ha' et solidt produkt på markedet inden for førende B2B fødevareproducenter inden for 3-5 år.\nCleantech energi miljø\nStarSound søger lån til likviditet\nEasywear - beklædning til kørestolsbrugere\nTil produkt udvikling samt markedsføring.\nLong term Cryptocurrencies investor\nI looking to team-up with person who can provide capital and legal adv...\nUdvidelse af produktsortimentet/ branding & marketing\nJagt app - apple/ andriod! Hunting game counter\nKorrekt markedsføring mm, mht på stor afkast\nInvestor/sparringspartner til energiprojekter søges.\nUdvikling (og potentielt drift) af energiprojekter (vind, pv solar og...\nSelf-Loading Cargo System seeks stakeholders\nWE OWN PATENT PENDING TECHNOLOGY WITH USERS IN A WIDE RANGE OF INDUSTR...\nInvestor søges til ny luftrensningsløsning\nDer søges investering på omkring DKK 5,5 mio. (som aktiekapital). Midl...\nFashion cykelbrand søger rådgivning/investorer\nI første omgang ønsker jeg en investering/råd til å få firmaet op å kø...\nTøj forretning med flot omsætning søger investor\nJeg søger alt fra 1.000.000 kr. og op Jeg vil gerne udvidede forret...\nRenkaffe øko kaffekapsler søger investor / partnerskab\nVi kan se med vores indsatser, analyser og arbejdssomhed at vi står me...\nE-commerce software til skalering\nLønninger til softwareudvikling - software er 90% production ready.\nDesign og salg af upcycled sneakers\nVi søger 900.000 kr. for 10 % af virksomheden, svarende til en pre-mon...\nIT system til datahåndtering og informationsdeling søger investor\nVi Søger 650.000 kr. hvor der er flere ting der er tænk ind den første...


Skærme - Innoliving.dk\nPhilips V-line 24″\nNyd levende LED-billeder med denne flotte skærm i et fedt design. Med HDMI og stereohøjttalere gør det at skærmen kan bruges til alt lige fra gaming til tv. Et rigtig godt valg.\nSamsungs 23.5″ rounded computerskærm giver en fed effekt når du sider foran computeren. Den høje opløsning og HDMI indgang giver dig samtidig med også mulighed for at kunne benytte skærmen til gaming.\nAcer skærm 23.6″\nDen super fede og stilrene computerskærm fra Acer er til den computerbrugeren der er bevidst om kvalitet og udsende. Den passer perfekt ind i alle hjem og kontorlokaler.\nDell UltraSharp 24.1″\nLG Skærm 24″\nLGs 24″ skærm er til ham eller hende der lige vil have lidt ekstra. LGs skarpe design passer perfekt ind til arbejdspladesen eller hjemmet\nSamsung skærm 24″\nSamsung SE450 Series S24E450B 24″ 1920 x 1080 DVI VGA (HD-15) 60Hz Pivot Skærm er den perfekte skærm til computerbrugeren der godt kan lide lidt ekstra. Skærmen på 24″ giver ud over super god billedekvalitet, også muligheden for at dreje skærmen til lodret position. Samtidig med kan man også justere skærmen op og ned. Der er også indbygget en funktion så skærmen kan tiltes en smule. Alt i alt en super fed skærm.\nAOC Skærm 24″\nAOC Skærm 24.5″\nNeovo skærm 23.6″


Blog – Side 3 – Ellindur\nHvorfor, hvornår, hvordan og hvor?\nMen, hvorfor, hvornår, hvordan og hvor? Vores hverdag er meget planlagt og meget styret og hele vores liv er i en kalender. Måske en generalisering, men for mange af os er det sådan. Derfor forventer vi også at alt omkring os er således. Det kan let få os til at få tunnelsyn og vi… Fortsæt læsning af Hvorfor, hvornår, hvordan og hvor?\nUdgivet 14. september 2019\nKimen til stress\nAmtsavisen har en artikel om hvordan stress kan forebygges her. https://amtsavisen.dk/Randers-Erhverv/Kimen-til-stress-er-naar-du-kigger-ind-i-computerskaermen-og-oensker-at-vaere-et-andet-sted/artikel/463231 AF: HENRIK SKOV ANHØJ HESK@ERHVERVPLUS.DK Publiceret 08. september 2019 kl. 10:30 Ellindur Egilstrøð sagde farvel til sit topjob på Færøerne og flyttede til Randers for at finde meningen med livet. Nu bruger han blandt andet sine egne kunstværker til at lære iværksættere og… Fortsæt læsning af Kimen til stress\nEllindurs With Less Effort Fundament | Igangsæt den positive proces\nTag til et Ellindurs With Less Effort Fundament-arrangement, og få en helt unik oplevelse. Du vil ikke fortryde det. Ellindurs With Less Effort Fundament – en oplevelse udover det sædvanlige Med en baggrund som billedkunstner og psykomotorisk terapeut har jeg sammensat unikke arrangementer. Disse arrangementer er til dig, der vil prøve et arrangement, hvor du… Fortsæt læsning af Ellindurs With Less Effort Fundament | Igangsæt den positive proces\nUdgivet 22. august 2019\nRum og tid.\nRum og tid kom til at fylde en del i ugen der gik. I torsdags havde jeg besøg af min kære ven Kenneth Robert Boggs, vi har studeret psykomotorik sammen og mødes regelmæssig for at reflektere over de emner der optager os. Kenneth har lige afleveret speciale, eller kandidatafhandling i pædagogisk filosofi, som Pædagogisk filosofi… Fortsæt læsning af Rum og tid.\nUdgivet 12. august 2019\nWith Less Effort – Hvad er nu det?\nRichard Riso og Russ Hudson beskriver det så smukt i Enneagrammets Visdom, ” Det er ikke længere forskel på iagttageren og det iagttagede, oplevelsen og den oplevende er ét.” Dvs., at vi er ét med det vi foretager os, om det er en samtale i socialt sammenhæng, eller det er mens vi maler, spiller guitar,… Fortsæt læsning af With Less Effort – Hvad er nu det?\nFørste gang jeg blev præsenteret for With Less Effort var i London i 2007, af en af mine coachingundervisere, Jan Elfline. Hun ønskede at forklare om Alexander technique metoden og syntes at With Less Effort beskrev teorien godt. Hun bragte With Less Effort på banen, som et eksempel på, at mange coaches og terapeuter m.m.… Fortsæt læsning af With Less Effort\nUdgivet 3. juli 2019\nCarpe Diem – grib dagen, eller måske øjeblikket!\nCarpe Diem ”Udtrykket “Carpe diem” stammer fra den romerske digter Horats og betyder: “Grib dagen” eller: Lev livet i dag uden at tænke over morgendagens bekymringer. Udtrykket hedder i hele sin længde: Carpe diem quam minimum credula postero: Grib nuet – og hav minimal tillid til fremtiden.” Siger Wikipedia. ”Man skal ikke planlægge de vigtige… Fortsæt læsning af Carpe Diem – grib dagen, eller måske øjeblikket!\n”Skal du male, må du male det som du brænder for og finde dit udtryk.”\nI dag var Magnus forbi og han siger, ”skal du male, må du male det som du brænder for og finde dit udtryk. Du kan ikke tænke på om andre kan lide det du maler, eller om du kommer til at sælge det du maler.” Og Magnus har fat i kernen her, skal det være… Fortsæt læsning af ”Skal du male, må du male det som du brænder for og finde dit udtryk.”\nHej med dig, her vil jeg blogge om min kreative proces og om With Less Effort metoden, som jeg kalder det. Eugen Herrigel, beskriver det så godt i ”Bueskydning og Zen” ”Alt dette: bue, pil, mål og jeg’ et slynger sig sådan ind i hinanden, at jeg ikke mere kan adskille dem. Selv trangen til… Fortsæt læsning af Hej verden!\nUdgivet 3. juli 2017


Fælles ansvar gennem hele supply kæden - Corporate DA\nFælles ansvar gennem hele supply kæden\nAdventure turismens aktiver\nAlle virksomheder indgår i en supply kæde, og i turismen går den ofte helt fra guiderne i et lokalsamfund til multinationale turoperatør.\nTurismen i Grønland er, ligesom på alle andre destinationer, nært forbundet med menneskelig kapital og naturressourcer, og erhvervets råmaterialer er et fælles aktiv, som det kræver samarbejde at beskytte og udvikle. Adventure aktører har derfor gavn af at udnytte de overlappende forretningsnetværk, som langt de fleste virksomheder indgår i på flere niveauer.\nSådanne uformelle og formelle kommercielle partnerskaber udgør en naturlig platform for fælles forretningsudvikling og kan danne rammen om et sæt af principper og retningslinjer for bæredygtig og ansvarlig forretningsskik.\nEn sikring af ansvarlig og bæredygtig vækst har gavnlige økonomiske, sociale og naturmæssige effekter både lokalt, regionalt, nationalt og internationalt, og selv den mindste virksomhed i en kæde kan påvirke store leverandører til at stille krav til miljøhensyn, lokalsamfundsinddragelse og så videre.\nGensidig vilje til at udvikle sig i fællesskab styrker desuden produktudvikling og produktsamarbejde og mindsker afstandene mellem de sælgende og udførende led i en kæde. På den måde sikres det, at gæsters forventninger og oplevelser kan afstemmes og opfyldes på alle niveauer i processen.\nFælles retningslinjer for god forretningsskik med et bæredygtigt fokus kan eksempelvis handle om:\nBevarelse af naturresourcer\nVidereførelse af kulturelle værdier\nBrug af lokal viden og ressourcer\nAktiv tilpasning til klimaudfordringer\nRetningslinjer for affaldshåndtering\nBegrænsning af CO2 udledning\nEngagement i samfundsudviklingen\nAdventure turisme er med andre ord ikke en automatisk gevinst alene ved at begrebet anvendes i markedsføringssammenhænge. Det kræver handling, passion og samarbejde at implementere forandringsskabende initiativer og gøre dem til et forretningsgrundlag for alle led i supply kæden.\nGensidig vilje til at udvikle sig i fællesskab styrker desuden produktudvikling og produktsamarbejde og mindsker afstandene mellem de sælgende og udførende led i en kæde.\nAnsvarlighed kommer fra en personlig indstilling og vilje til forandring.\nFælles praksisser er god forretning\nAnsvarlighed kommer fra en personlig indstilling og vilje til forandring, og grundfilosofien i dette arbejde kan skabe fælles praksisser for turismeudvikling, der er med til at levere højkvalitetsoplevelser.\nMen virksomheder, der leverer ansvarlige oplevelser af høj kvalitet, har ikke kun det moralske grundlag på det tørre. Sådanne praksisser er også med til at øge lokalsamfunds positive syn på turisme og styrke en operatørs omdømme og anerkendelse på markedet både lokalt og internationalt, fordi man betragtes som en ansvarlig aktør. Og dette kan kan være med til at tiltrække kvalificeret arbejdskraft og øge værdien af produkter hele vejen gennem en supply kæde.\nDet gavner med andre ord at tage ansvar for partnerne i ens samarbejdsnetværk, for de er alle med til at sælge, udvikle og beskytte de ressourcer, som ellers i værste fald kan blive misbrugt, nedslidt og ødelagt.\nKilde: Rainforest Alliance og UNEP


Ublodige krimier fra eReolen | Jammerbugt bibliotekerne\nEr du træt af krimier, der er alt for blodige, så er her et lille udvalg af spændende ublodige alternativer, der både giver en rislen ned ad ryggen, men også et grin eller to. Du skal bare vælge, om du vil læse med ørerne eller med øjnene.\nTank din eReolen app op, træk huen godt ned om ørerne og gå en lang tur med en krimi i ørerne. En lydbog skærper læseoplevelsen, gør pulsen højere og ofte turen lidt længere, for du er lige nødt til at have det næste kapitel med. Eller sæt dig godt til rette inden døre med en god e-bog og et lunt tæppe. Så breder uroen sig kun, indtil du ser op fra bogen.\nI den ublodige krimigenre er den gode historie og de gode personbeskrivelser i højsædet. De ublodige krimier kaldes ofte hyggekrimier. Den ukronede dronning inden for genren er Elly Grifftihs med krimiserien om den engelske arkæolog Ruth Galloway. Serien foregår i Norfolk i Saltmarsken i det østlige England. I fortiden var det et helligt sted og arkæologer har fundet mange vigtige fund der. Her bor seriens hovedperson Ruth Galloway. Forfatteren Elly Griffiths har lavet en grundig research i forbindelse med Ruth Galloway-bøgerne. Hun lægger stor vægt på, at alle historiske begivenheder er korrekte. Desuden lægger hun vægt på et godt og ikke alt for blodigt plot. Det er krimier, der godt kan læses en mørk aften.\nI samme genre er Louise Pennys fransk-canadiske krimier om kriminalkommissær Armand Gamache. Hovedpersonen minder om Agatha Christies Hercule Poirot. Miljøet som historierne foregår i, leder tankerne hen på en sær blanding af Twin Peaks og Stars Hollows fra TV-serien Gilmore Girls. Sammen med krimisagen får man som bonus et anderledes indblik i det canadiske samfund. Alle bøgerne i serien kan lyttes og læses på eReolen.\nHåkan Nesser er en sande mester inden for ublodige krimier med stor psykologisk fokus. Der er nok at tage fat på i hans store forfatterskab. Man kan især fremhæve Nessers spændingsroman De levende og døde i Winsford, der både kan læses og høres på eReolen. Den svenske tv-vært Maria er flygtet hovedkulds til England på grund af en dramatisk begivenhed. Men hvad flygter hun fra? En dejlig spændende thriller.\nTil slut anbefales Nessers krimiserie om Barbarotti. Hele serien findes som e-bog på eReolen.


Debat: Arkivbygning skal sælges for symbolsk beløb | Lokaldebat | Fyens.dk\nDebat: Arkivbygning skal sælges for symbolsk beløb\n12. oktober 2017 kl. 11:00\nAf: Hanne Klit, byrådsmedlem for Socialdemokratiet, Troensevej 6A, Svendborg\nLæserbrev: Det er vigtig at bevare de lokalhistoriske arkiver, for de rummer værdifulde oplysninger om mangt og meget. De er vigtige brikker i eftertidens kulturarv, for at vi kan overdrage viden om fortiden og nutiden til fremtiden.\nSåledes også Tåsinge Lokalhistoriske Arkiv, som lige nu lever i uvished om, hvor man kan rumme arkivalierne i fremtiden, fordi Landet Bibliotek, Lundby Skole og dagtilbuddene i området samles på Lundby Skole, og der desværre ikke også er plads til lokalarkivet. Bygningerne fra Landet Bibliotek skal sælges, og indtil videre er der ikke politisk opbakning til at sælge bygningerne til Tåsinge Lokalhistoriske Arkiv for en symbolsk sum. Reelt repræsenterer biblioteksbygningerne ikke en værdi/salgssum, som kan retfærdiggøre tabet af en kulturinstitution i området. Og værdien af den borgerinddragelse og ejerskab, sådan et projekt kan medvirke til, er uvurderlige for et område, der gennem de seneste år har mistet bank, bager, lægehus og nu også bibliotek. Hvis foreningen bag arkivet kan mobilisere kræfterne til at renovere og fastholde bygningerne, er det helt klart Socialdemokratiets mål, at foreningen skal tilbydes mulighed for at overtage bygningerne til et symbolsk beløb. Det er i øvrigt ikke en ukendt praksis i Svendborg Kommune.


Danske Bank vil sende hvidvask-penge tilbage til samfundet - Avisen.dk\nDanske Banks øverste chef, Thomas Borgen. (Foto: Foto: Mads Claus Rasmussen/Ritzau Scanpix)\nDanske Banks overskud er faldet en smule sammenlignet med samme periode sidste år.\n18. juli 2018 10:31\nDanske Bank har besluttet, at man vil sende penge tilbage til det danske samfund, efter at det er kommet frem, at banken har været involveret i hvidvaskning i Estland.\nDet oplyser banken i sit regnskab for første halvår af 2018 onsdag.\n- Selv om det stadig er for tidligt at konkludere på omfanget af mistænkelige transaktioner, står det klart, at banken ikke har levet op til egne standarder eller samfundets forventninger i forhold til at forhindre, at filialen i Estland blev brugt til potentielt illegitime aktiviteter, skriver banken.\n- Det er derfor bankens hensigt at stille bruttoindtjeningen fra sådanne transaktioner i perioden 2007 til 2015 til rådighed for samfundsgavnlige tiltag. Det kan eksempelvis være til bekæmpelse af international økonomisk kriminalitet.\nBanken tilføjer, at det er for tidligt at sige noget om, hvor stort tilbagebetalingsbeløbet bliver.\nDet skyldes, at det er en omfattende undersøgelse, som dækker en periode på ni år og store mængder data, herunder mere end ni millioner mails, 7000 dokumenter og millioner af transaktioner.\nBanken oplyser dog, at den brutto har tjent 1,5 milliarder kroner på de ikke-estiske kunder, som benyttede filialen i Estland i perioden 2007-2015.\nDanske Bank uddyber ikke, hvor stor en del af de penge kommer fra kriminelle kunder.\nChefen for Danske Banks "compliance-funktion", der skal være med til at sikre bankens overholdelse af hvidvaskreglerne, bliver desuden skiftet ud, oplyser banken.\nDen nye mand i stillingen bliver Phillipe Vollot, som kommer fra en stilling i Deutsche Bank.\nI sidste uge skrev finansmediet Finanswatch, at Anders Meinert Jørgensen forlader stillingen efter en turbulent periode, hvor Berlingske i en række artikler har afsløret omfattende hvidvask fra bankens afdeling i Estland.\nHvis man kigger i regnskabstallene, formåede banken at komme ud af årets første seks måneder med en samlet bundlinje på 9,1 milliarder kroner.\nTil sammenligning landede banken et resultat i første halvår af 2017 på 10,3 milliarder kroner.


MØD 11 POSTER, DER ER EN DEL AF DEN NYE UDGAVE AF GUINNESS BOOK - LIVSSTIL - 2021\nMød 11 poster, der er en del af den nye udgave af Guinness Book\nFor et par dage siden viste vi dig, hvem der er den største sprog fyr i verden, kan du huske? Sandheden er, at når det kommer til en form for optagelse, ved vi allerede, at du kan forvente alle slags bisarre ting, ikke? Her er nogle flere utrolige poster, der sætter siderne i Guinness Book 2015:\n1 - De længste negle\nChristine Walton fra Las Vegas har holdt sin titel som verdens største negleejer siden 2011 - lad os være enige om, at denne rekord skal være svært at slå. Pigen har mere end 7 meter negle!\n2 - Den højeste teenager\nDet ser måske ikke ud som om det, men drengen på billedet ovenfor blev født i 1997. På gymnasiet, den store fyr der er omkring 2, 30 meter. Detalje: Det blev betragtet som for stort til at spille basketball.\n3 - Største guitar\nDenne gigantiske guitar findes ikke kun, men du kan lave musik med den. Følg målingerne: 13 meter høj, 5 meter bred og vejer over 900 pund! Ifølge Guinness blev guitaren bygget af studerende ved Conroe Independent School District i Texas Academy of Science and Technology. De brugte ækvivalent på $ 7.000.\n4 - Mindre trailer\nInde i denne lille trailer er en seng, et tv, en håndvask og en elkedel. Derudover naturligvis en funktionel belysningsplan. Måling lidt over 2 meter i længden, 1, 60 meter i højden og 80 centimeter i bredden, var den lille trailer ikke bare beregnet til at blive vist. Køretøjsejeren rejser ofte med ham.\n5 - Største golfklub\nDenne golfelskende dansker har besluttet at oprette den største golfklub nogensinde - instrumentet måler over 4 meter! Et af skuddene med denne kæmpe sportsartikel fik den stakkels kugle til at flyve over 165 meter høj!\n6 - Største tegneseriesamler\nHvis du finder dig selv fantastisk til at have en kasse med nogle udgaver af Spiderman i tegneserier, skal du vide, at der er en fyr ved navn Bob Bretall i verden, der akkumulerer 94.268 små superheltmagasiner. Samlingen startede, da han bare var otte år gammel, og, tidsskriftet revideret, i dag kan fyren prale af 8, 3 tons af alle de historier, du nogensinde har.\n7 - Verdens korteste kat\nAt smukke hjerter og regnbuer er denne smukke killing en del af nogle Guinness Book-optegnelser. Fissen er kun 13 cm høj! <3\n8 - De fleste æblepressede æbler\nFordi, ja, dette er en eksisterende modalitet i Guinness, og hvem skal vi stille spørgsmål til? Faktum er, at pigen på billedet ovenfor, kendt som Mama Lou, er i stand til at klemme otte æbler på skulderen på et minut. Registreringen blev foretaget i Los Angeles, Californien den 26. juni 2013.\n9 - Største Yo-Yo\nAh, 90'erne ... Den gang vurderede den yo-yo som et af de fedeste legetøj i verden. Hvis du er en nostalgiker på vagt og savner at møde venner for at se, hvem der havde det sejeste yo-yo, hvad med at låne Beth Johnson legetøjet? Mere end 3 meter i diameter vejer denne yo-yo taske over 2 tons! Strukturen tog halvandet år at bygge. Og det er, ja, funktionelt.\n10 - Det længste sprog\nGuinness har det største sprog og har også den længste sprogrekord, hvilket er den for den gode fyr på billedet ovenfor, Nick Stoeberl. Bare for at sætte det i en sammenhæng: normalt måler det menneskelige sprog i alt 10 cm. Ved du, hvor meget du måler Nicks tunge? Også 10 cm, men dette tager kun hensyn til den del af tungen, som han lægger ud af munden.\n11 - Første gruppe, der optræder på alle kontinenter\nSidst, men ikke mindst, er Metallica, der har opnået bragten med at turnere på alle verdensdele, inklusive Antarktis, hvor bandet spillede 10 hits for 120 videnskabsfolk. Sej, ikke?


REDUSLIM dominerer i øjeblikket det tyske marked. Brugerne kan tabe sig hurtigt ved blot at tage 2 kapsler om dagen. Du kan nyde dit liv uden at bekymre dig. Der er ingen grund til at ty til falsk vægttab eller foretage drastiske kostændringer for at opnå din ønskede vægt. REDUSLIMs artikel vil hjælpe dig med at afgøre, om producenten er korrekt, og om produktet faktisk understøtter vægttab.\nSelv om slankeproduktet kommer fra USA, lover det alsidighed i sin virkning, men har ét mål: At hjælpe brugerne med at føle sig bedre tilpas. De aktive ingredienser i kapslerne, som omfatter Glucomannan, siges at øge stofskiftet og give en reduktion i appetitten og hurtig mæthed. Det brænder også fedt virkelig hurtigt.\nSamspillet mellem de aktive ingredienser har mange positive fysiske virkninger for brugerne. Samspillet mellem de aktive ingredienser kan også forbedre energi og velvære. REDUSLIM kapsler kan hjælpe dig med at tabe 10 kg på 30 dage\nFind REDUSLIM nemt på 24go:\nREDUSLIM KØBE ONLINE\n✓ Effektivt vægttab\n✓ Øget fedtforbrænding\n✓ Undertrykker følelsen af sult\nREDUSLIM egen selvtest\nUafhængige forbrugerorganisationer har gentagne gange testet slankeprodukter i forskellige doseringsformer. Nogle produkter og nogle præparater har endda vist sig at være sundhedsskadelige. Vi besluttede os for at lave vores egen selvtest, og resultaterne er nedenfor.\nREDUSLIM-testning blev anvendt til at verificere producentens påstande. Vi bad en frivillig om at prøve kapslerne over en længere periode. For at overvåge fremskridtet og beskytte testerens helbred foretog vi periodiske mellemliggende kontroller.\nDet lykkedes os at rekruttere Sofia, 38 år, som forsøgsperson til vores test. Sofia, 38 år, har båret ekstra vægt siden sin graviditet. Indtil videre har der dog ikke været nogen succes. Virkningerne af USA's slankeprodukt på vores tester var et mysterium for os.\nDag 1. Før der kunne ske et vægttab, drøftede vi de nøjagtige indtagsdetaljer med den pågældende person. Vi ville ikke have, at noget skulle være tilfældigt, og vi ville sikre os, at vores tester var sund og rask. REDUSLIM skal tages to gange dagligt. REDUSLIM anbefales at blive taget to gange dagligt.\nFor at fastsætte en sammenligningsværdi blev testpersonens vægt bestemt. Sofia var 1,69 m høj og vejede 89 kg på den første dag. Hun ønskede at tabe 5 kg i løbet af de næste fire uger. Hun begyndte testen motiveret.\nDag 15 Efter to ugers brug blev den første kontrol udført. Vores testperson var klar fra første øjekast, at hun følte sig meget bedre end i begyndelsen. Deres udsagn bekræftede også dette. Sofia har det bedre siden hun tog REDUSLIM. Hun er også mere fokuseret og vital.\nHun havde nedsat appetit og havde ingen trang til søde sager. Vi var spændte på at se resultaterne af de positive udsagn. Vægten viser nu en vægtangivelse på 84,5 kg. Vores tester tabte 4,5 kg på bare to uger.\nDag 30: Ved afslutningen af vores REDUSLIM-test bør vi igen være forbløffet. Vores testpersoners spisevaner havde ændret sig i de sidste par uger. Dette var også tydeligt på vægten på 81,8 kg, som var den endelige vægt ved afslutningen af vores testperiode. Sofia formåede at tabe 7,2 kg. Kapslerne havde andre fordele, som Sofia var i stand til at realisere sin drøm. Vores testperson følte sig mere mæt og mere tilfreds i sin krop, med en ændring i appetitten og mæthedsfornemmelse.\nREDUSLIM er en god mulighed for alle, der nogensinde har ønsket at tabe sig uden at ændre deres kost eller slankekure. REDUSLIM kapsler kan hjælpe dig med at tabe overvægt og samtidig forbedre dit velvære.\nReduslim Original 60 kapsler\nAppetitnedsættende middel Carb Blocker Carb Blocker Tabletter Kost Vægttab Kost Vægttab Fordele Kost Vægttab Mad Kosttilskud Kosttilskud Fordele Fat Burner Fat Burner kapsler Fedtforbrænding Fedtforbrænding mad Fitness kost Kosttilskud Kosttilskud Fordele Få slankhed Sundhedstilskud Sundhedstilskud Fordele Sund krop Urtetilskud Urtetilskud Fordele tabe sig Tabe sig hurtigt Naturlige kosttilskud Naturlige kosttilskud Fordele Naturligt vægttab Ernæringsmæssig sundhedspleje Ernæringstilskud Ernæringstilskud Fordele Økologiske kosttilskud Fordele ved økologiske kosttilskud Produkttest Reduslim Reduslim Ebay Reduslimske virkninger Reduslim Ingredienser Reduslim anmeldelse Anmeldelser Slankekur Slankende mad Slankende piller Vægttab Vægttab kost Vægttab Fødevarer Vægttab urter Vægttab piller Vægttab tips\n← Hvorfor taber så mange mennesker sig ikke?\nRevolyn Keto Burn - Test og anmeldelser →\nKan Eroxel hjælpe med impotens?\nA Kostråd: Tag Vanefist Neo for at tabe sig


400 Grader er Esbjergs nye pizzabod, en del af Esbjerg Street Food, som serverer pizza med respekt for det napolitanske håndværk.\nFor 400 Grader har vi udviklet navn, logo og visuel identitet samt hjemmeside og en appetitvækkende promotionvideo.\nVores ønske var at undgå de typiske floskler, som typisk associeres med pizzaens verden. Navnet understreger at 400 Grader ikke blot er endnu et pizzasted, men derimod er pizza med respekt, omtanke og solidt håndværk.\nBesøg 400grader.dkAlle cases


Fjern Bueno Search | PC-Threats\nFjern Bueno Search\nVejledning om Buenosearch.com fjernelse\nBuenosearch.com er en vildledende søgemaskine kategoriseres som en browser hijacker og sprede sammen med fri software. Når tyven træder dit system, vil det straks ændre din startside og standardsøgemaskine i sådanne browsere som Internet Explorer, Google Chrome og Mozilla Firefox. Desværre, værktøjet præsenteres viser sig for at være mistænkelig og du vil snart indse, at det er en meget dårlig kvalitet.\nDesuden fastslået vores forskere, at den ransage resultater af denne motor er utroværdig og endog farligt og således, anbefales det, for at slette Buenosearch.com fra din computer.\nHvad gør Buenosearch.com?\nSom vi sagde, er det første, denne indtrænger gør når det infiltrerer et nye system sikre, at det vil kunne kontrollere dine søgeresultater. I stedet for din sædvanlige søgeværktøj, vil du blive forsynet med Buenosearch.com. Vi advare dig om, at hvis du forsøger at bruge den medfølgende motoren, vil du blive præsenteret med en flok af mistænkelige links og irriterende reklamer. Husk, at det vigtigste mål for denne indtrænger er at lede trafik til de tredjeparter websteder og denne måde at øge deres placering. For at opnå dette flykapreren vil forsøge at bruge sådanne metoder er nødvendige. Først og fremmest programmet følger dine aktiviteter på internettet og bruger de indsamlede data til at gøre annoncerne mere attraktiv for dig. Det betyder, at dine søgeforespørgsler, vides browsing historie, klik, geografiske placering, etc. at tyven. Derudover kan browser hijackers omdirigere brugerne i deres gennemser uden advarsel. Det betyder, at selv hvis det lykkes at undgå annoncer og mistænkelige links, du stadig kan finde dig selv i en forfremmet side. For at stoppe alt dette, vil du nødt til at opsige Buenosearch.com.\nDen største trussel relateret til denne software er de ukendt tredjepart. Mens konstant omdirigering til ukendte sider er naturligvis irriterende, er det virkelige problem, at du bagefter kan finde din PC inficeret med malware. Ikke tage sådanne risici med dit system og fjerne Buenosearch.com, før det lykkes at udsætte dig for skadeligt indhold.\nFor at undgå angreb af lignende flykaprere i fremtiden, bør du være mere opmærksomme under freeware installationer. Altid følge alle trin i installationsguiden, og sikre, at ingen uønskede software formår at snige sig ind.\nFra denne artikel, bør det være klart, at det er i din bedste interesse at slippe af Buenosearch.com så snart som muligt, fordi det kan skade din PC alvorligt. For at fjerne Buenosearch.com, skal du installere en velrenommeret anti-spyware og scanne din computer med det. En anden Buenosearch.com afsked valgmulighed anvendelig til dig er at følge de manuelle instruktioner, som du finder nedenfor denne betænkning.\nVælg Fjern et program og fjerner Buenosearch.com.\nFlytte til nederste højre hjørne af skrivebordet og åbne indstillinger.\nTrykke på Kontrolpanel og vælge afinstallere et program. Afinstaller Buenosearch.com.\nVælge Tilføj eller fjern programmer og fjern Buenosearch.com.\nSlette Buenosearch.com fra din browsere\nKlik på Nulstil Firefox og vente på den nye dialogboks skal vises.\nVælge indstillinger og vælge Vis avancerede indstillinger.


Gudhjem Plantage og kysten mod Melsted | Fredninger\nGudhjem Plantage og kysten mod Melsted\nDer er dejligt i Gudhjem. Det er her årets første is bliver spist af mange bornholmere, og hvad er et besøg på klippeøen værd, hvis man ikke har fået en røget sild på havnen i Gudhjem. Der er noget ærkebornholmsk over byen og landskabet. Det skyldes til dels, at fremsynede folk fik fredet udsigt, skov og kyststrækninger i god tid. Den høje klippeknold med Bokul og plantagen, samt kyststrækningen fra havnen til Melsted, er blandt de vigtigste fredninger her. En af kystfredningerne hedder Møllers Badekar, og så er stemningen ligesom lagt – her er sand, bornholmsk idyl.\nGudhjem ligger idyllisk med klippeskær langs stranden. Foto: Søren Olsen\nGudhjem er nok det nærmeste, man her i landet kommer en skærgårdsby eller en bjerglandsby. Byen ligger dels på en klippeflade ved foden af den 48 meter høje klippeknold Bokul, og dels op ad de stejle skråninger mod vest og syd. Fra Bokul kigger man ned over husenes røde tegltage, der ligger som uregelmæssige trappetrin ned mod vandet. Klippen nærmest suger solens varme til sig, og derfor opstår der her et næsten subtropisk lokalklima, som sydeuropæiske frugter som morbær og figen nyder godt af.\nLængere oppe ad bakken ligger Gudhjem Plantage, hvor tilplantningen begyndte i 1884, efter at byen havde fået overdraget denne del af øens tidligere statsejendom, de såkaldte Kongens Udmarker, i 1859. Midt i den meget naturskovsagtige plantage finder man Gråmyr, en delvis vegetationsdækket sø. Oprindelig var Gråmyr en mindre mose i lyngen med naturligt tilløb fra de højereliggende marker. Sydvest for søen ligger nogle bautasten og det verdensberømte husmandssted Bognemark, hvor maleren Oluf Høst eksperimenterede med farverne.\nKysten omkring byen består af dybe indskæringer og mange klippevige. På kyststrækningen ned mod Melsted finder man to kåse – klippekransede anløbspladser – der kaldes Lille og Store Jernkås. I Store Jernkås ses en kystskrænt fra dengang litorinahavet gnavede sig ind i den såkaldte baltiske issøs terrasse, og her finder man også de såkaldte jættegryder. I bunden af Lille Jernkås er der en tør ovn, som kaldes Troldehulen.\nLængere fremme, ved Sletten, findes Sølvklippen, som har fået dette navn fordi den indeholder store partier af snehvid kvarts. Tidligere gik der en naturbro af hvid kvarts ud i havet fra klipperne. Broen blev brugt af unge vovehalse, der sprang de 6 meter ned i vandet og derefter svømmede under Sølvbroen, som den blev kaldt. Under en isvinter knækkede broen, men store stykker hvid kvarts ligger stadig nedenunder på klippesiden.\nPå Sletten, der er fredet, ligger en campingplads, som formentlig har Danmarks smukkeste beliggenhed. Når området er så fladt, skyldes det, at det engang var havbund i en bugt. I mange år blev pladsen brugt som Gudhjems fodboldstadion.\nMan føler ofte at man næsten bevæger sig i en urskov i mange af plantagerne og sprækkerne på Bornholm.\nSmå stier fra flere sider leder ind i Gudhjem Plantage, hvor der findes en betagende og stille stemning blandt den højtliggende lystskovs træer og planter. Træerne i den meget varierede løvskov omfatter rødel , spids-løn , eg , bornholmsk røn, birk og selje-pil , som kaprifolie ofte snor sig lystigt op ad. Brombær og hindbær findes også, mens bundfloraen omfatter hvid og gul anemone , ramsløg og dansk ingefær . Desuden er der sort , nordisk og rundfinnet radeløv og dunet egebregne.\nI den idylliske skovsø Gråmyr ses hvid åkande , almindelig blærerod , vandrøllike , smalbladet vandstjerne , samt masser af dynd-padderokke . På de mere åbne områder findes smukke lynghedepartier med blandt andet plettet kongepen , nikkende limurt og skinnende og blodrød storkenæb . På Bokul og i Holkadalen vokser den meget sjældne lav rapgræs .\nDet tynde muldlag på klippekysten mellem Gudhjem og Melsted giver grobund for hedelyng , slåen , hunderose , brombær og kaprifolie . Sidstnævnte ses ofte på de spredtstående ege og på bornholmsk røn. Hvor der er lidt muld, vokser planter som liden klokke , engelsk stenurt , blåmunke og aftenstjerne . Man kan også finde farve-vajd , strand-kvik , østersøhjælme og fliget vejbred .\nDansk ingefær med sine røde bær – de er giftige.\nLille flagspætte, perleugle og natravn er blandt de mere interessante fugle i Gudhjem Plantage. I Gråmyr svømmer karusser, skaller og guldfisk rundt. På de varme klipper, både på Bokul og langs kysten, kan man være heldig at se hugorm og skovfirben . På klippeskår og på vandet ses ederfugle , toppet skallesluger , sølvmåge , stormmåge og svartbag . Om efteråret, nærmere bestemt i perioden fra 15. september til 1. november, kan man være heldig at opleve store flokke af traner hen over Gudhjem.\nTraner på træk. Foto: Klaus Malling Olsen\nAllerede i jernalderen lå her en boplads på klippefremspringet. I slutningen af 1800-tallet blev der udgravet en gruppe lave gravhøje lige syd for Gråmyr, hvor man fandt perler, smykker og lerkar. I skovens vestlige udkant står tre bautasten. På Sletten fandtes tidligere nogle røser, men de blev fjernet og brugt som fyld de steder hvor der manglede lidt udjævning, da man omdannede området til et fodboldstadion.\nI middelalderen var Gudhjem Bornholms største handelsby, blandt andet på grund af det store sildeeventyr. Byen fik dog aldrig købstadsrettigheder, men mange andre privilegier, hvilket gavnede byens vækst. De to havne blev under stor møje sprængt ud i den hårde klippe. I slutningen af 1800-tallet blev Gudhjem – og Nordbornholm – et mål for den begyndende turisme. Byen blev også et yndet tilholdssted for forfattere, blandt andet Gustaf Munch-Petersen (1912-38), og malere, som Oluf Høst (1884-1966).\nDer findes flere vandrestier i de fredede områder. Fra den store P-plads på Gudhjem Havn kan man gå ad redningsstien ned til Melsted. Fra den mindre P-plads ved Nørresand Havn kan man gå op på Bokul og Gudhjem Plantage, eller følge redningsstien nordpå.\nEn vandretur (grøn rute) ad redningsstien fra Gudhjem havn til Melsted havn kan anbefales. Strækningen er på 1,1 km og generelt er det en let tur. Retur tager det under en time, hvis man ikke tager et længere stop i Melsted for at besøge landbrugsmuseet på Melstedgård. En anden og mindre tur (blå rute) går fra havnen over Bokul til Gudhjem Plantage.\n1. Gudhjem Havn. I sommerperioden kan man her få ægte ”Sol over Gudhjem”, en røget sild med purløg, radise og rå æggeblomme.\n2. Møllers Badekar. En naturlig hulning i klipperne, hvor der kan bades.\n3. Sletten. Det fredede område var tidligere byens fodboldstadion, men lægger nu plads til Danmarks nok smukkest beliggende campingplads.\n4. Melstedgård. Et levende landbrugsmuseum, der viser hvordan livet på landet formede sig førhen.\n5. Oluf Høst Museet. Den herskabelige villa som Bornholms store maler Oluf Høst byggede af to fiskerhuse, er i dag indrettet som museum med en skøn have op ad Bokul.\n6. Bokul. Fra toppen af den 48 meter høje klippeknold har man i klart vejr udsigt til hele kyststrækningen fra Allinge-Sandvig i nord til Svaneke i syd, samt til Christiansø.\n7. Gudhjem Plantage. I elletræerne yngler den sjældne lille flagspætte, og i den idylliske skovsø Gråmyr findes både åkander, karusser og guldfisk.\n8. Bavnemark. Her er man 76 meter over havet. Stedet blev tidligere anvendt som bavnehøj, hvorfra man med et bål kunne videregive meddelelser. Mod vest ses gården Bognemark, som Oluf Høst ofte malede.\n9. Gudhjem Museum. Byens gamle stationsbygning fra 1916 rummer i dag et lokalhistorisk museum og et kunstmuseum med faste og skiftende udstillinger.\nGPS X:55º 12' 50.27", Y: 14º 58' 12.08"\n
 Gudhjem ligger midt på Bornholms nordøstkyst, mellem Allinge og Svaneke.

  Vejbeskrivelse
 Gudhjem ligger på rute 158, som kan nås flere steder fra.

  Offentlig transport
  Busruterne 3 og 7 kører til Gudhjem hele året, busruterne 7A og 7B om sommeren.

  GPS-koordinater
  Viser den store P-plads på Gudhjem Havn.

\nDer findes flere fredninger i og omkring Gudhjem, af hvilke de følgende er de vigtigste. Gudhjem Plantage og Bokul samt arealerne og kysten nordvest for disse områder blev fredet i 1951. De i alt 32 hektar blev fredet for at bevare den landskabsmæssige skønhed og af rekreative årsager. Dog tillod en kendelse fra 1939, at der måtte føres en vej over Bokul, nemlig kystvejen (rute 158), som dog først stod færdig i 1957 på grund af 2. verdenskrig og lokal modstand. Vejen krævede tre broer over Holkadalen, Bobbedalen og dalen over Fossebæk.\nKyststrækningen fra Gudhjem Havn til campingpladsen på Sletten, hvor den gamle redningssti løber, omfatter tre fredninger. Ved den sydlige del af havnen ligger de høje klipper, kaldet Åsen, og et areal på 0,5 hektar blev fredet i 1928, for at ”bevare dets ejendommelighed og naturskønhed”, som der står i kendelsen. Klipperne var da på vej til at blive solgt til en entreprenør fra Nyborg, der ville sprænge dem og knuse stenene til skærver. Klipperne var ejet af vognmand Peter Møller fra Gudhjem, som også ejede en stor del af den videre kyststrækning ned til Sletten. I 1936 blev strækningen mellem Åsen og Store Jernkås, 4,5 hektar, fredet under navnet Møllers Badekar. ”Badekarret” er en naturlig hulning i klipperne, hvorfra man kan bade i læ for brændingen. I 1934 var Sletten blevet fredet, så offentligheden kunne nu gå langs kysten fra Gudhjem Havn til Melsted Havn.\nMøllers Badekar , 1936, 1964\nGudhjem Plantage , dekl. 1951, 1964\nMelsted Gård Vest , 1967\nÅsen , 1928\nSletten , 1934\nVippebakke , udsigt, 1947


GULVAFSLIBNING BOGENSE - Få 3 Gratis Tilbud - Spar 35%\nGulvafslibning Bogense hjælper med gulvafslibning i Bogense & omegn\nBor du i Bogense og søger du en professionel gulvsliber i Bogense & omegn, til at afslibe dine trægulve, så er du kommet et stort skridt nærmere. Alt hvad du skal gøre er at udfylde formularen, hvorefter du vil modtaget 3 skarpe tilbud på Gulvafslibning fra lokale gulvslibere i Bogense & omegn. Er der brug for en Gulvafhøvling, kan Gulvafslibning Bogense også hjælpe med det.\nRigtig mange mennesker bruger i dag gulve produceret i træ, som henover tid kan blive slidte og triste at se på. Trægulvet kan dog hurtigt friskes op igen med en afslibning af gulvet. De fleste ridser og skjolder fjernes med en gulvafslibning. Eventuelle vandskader samt dybere ridser i trægulvet kan dog være undtaget i visse tilfælde. Det vil Gulvafslibning Bogense kunne fortælle mere omkring ved en besigtigelse, eller ved fremsendelse af billeder.\nGulvafslibning Bogense står altid klar med professionel rådgivning og vejledning til hvordan du bedst opnår det ønskede resultat.\nGulvafslibning Bogense samarbejder kun med rutinerede gulvslibere med mange års erfaring inden for gulvafslibning i Bogense & omegn.\nLyder det fristende at få udført gulvafslibning i Bogense, så har du her din lokale gulvmand. I er velkomne til at ringe på tel. 31 17 50 42


Dødsspillet - Oneshot - Lad spillet begynde! - Movellas\nDødsspillet - Oneshot\nHele klassen stivnede, da det gik op for dem, hvad deres lærer havde sagt. Han var en morder! Han havde taget en uskyldig, forsvarsløs pige og slået hende ihjel! Nogle af pigerne hviskede uroligt sammen, og så op med skræmte ansigtsudtryk. Efterhånden som der faldt ro på forsamlingen, sneg han sig alligevel ubemærket udenfor for at mødes med drengene. Morder eller ej, det var da bare et nummer for at skræmme os alle til at holde sig inden døre. Men en lille stemme hviskede i hans baghoved, at der måske lå mere bag. Han skød tanken fra sig og fortsatte gennem de drivvåde omgivelser, til han nåede tætningen af fyrretræer og egetræer i skoven. Han satte sig på hug bag en tæt busk, strøg sit drivvåde mørke hår væk fra ansigtet og ventede.\nDansk stil jeg skrev for et godt stykke tid siden. Kommenter gerne rettelser, hvad i synes om den mv. Vil rigtig gerne have feedback. Undskylder eventuelle stave/kommafejl.\n1. Lad spillet begynde!\nHan vidste det! Han vidste det nu ville blive afsløret. De var ankommet til lejrskolen efter en dødssyg cykeltur på næsten to timer. I regnvejr. De fik en halv time til at indrette sig på deres værelser. Så skulle de mødes i opholdstuen og sikkert stene i flere timer, imens deres lærer plaprede løs om alt mulig skolepjat, regler og så videre. Men han var sikker på, nogle af pigerne havde regnet deres plan ud. Det ville ikke være nær så sjovt, hvis de vidste det hele i forvejen.\nEn stemme afbrød pludseligt hans tankestrøm, og det gav et sæt i ham, da en hånd vinkede lige foran hans ansigt. Daniel stod lige foran ham og sagde, at jorden kaldte Mads. Nogle af han kammerater, deriblandt de to lyshårede gutter Jonas og Eric, stod og stirrede utålmodigt på ham. Han opdagede, at han ikke var kommet længere end at have placeret tasken på sengen og skyndte sig at lægge tingene på plads. De havde planlagt at udforske skoven omkring huset efter mødet i opholdsstuen og skræmme pigerne til døde. De ville helt sikker skrige skingert og klamre sig til hinanden, hvis de hørte en gren knække.\nHan rystede på hovedet og fulgte efter sine venner. Han kom til at støde ind i Casper, en høj, mørkhåret ranglet fyr, som straks skubbede drillende tilbage. Snart blev det til en halv slåskamp mellem drengene, der lo og daskede venligt til hinandens skuldre på vej ned ad gangen. Morskaben blev ved, lige indtil de hørte nogle sukke, og der lød et par fnis og nogle stemmer bag sig. De vendte sig rundt og fik øje på nogle af pigerne fra klassen, med deres lyse blondinehår og smarte mærketøj, stå og himle med øjnene og hviske om, hvor barnlige de var. Han tænkte, at de bares skulle vente til mørket faldt på, og de kom ud i skoven. Så skulle de nok se hvem der lo.\nHan trak vejret hurtigt og stødt. Hjertet bankede så højt i brystet på ham, at han var sikker på, de kunne høre det. Men det måtte ikke ske. Han var kommet alt for langt til, at han måtte blive afsløret nu. Med den tunge lædertaske over skulderen satte han i løb på den mudrede skovsti, men han måtte flere gange kæmpe sig op igen efter at være faldet ned i den fugtige jord på grund af de ekstra kilo, han havde med sig. Han tænkte, at det var godt, han snart var af med hende. Hun var ikke til nytte mere, havde ingen værdig. Endelig fandt han det længe planlagte sted. Han hjerte hamrede, og adrenalinen susede i blodet på ham. Han elskede jagten, elskede denne del af spillet. Og for hver gang han gjorde det, håbede han at kunne tilfredsstille sin sult, men oplevede kun, at hans behov blev større. Hans blik flakkede nervøst omkring for at sikre sig, han var alene. Så faldt han på knæ i mudder og forfaldne blade og begyndte at grave jorden til side med sine grove hænder. Snart var han færdig og åbnede tasken for at lade indholdet falde ned i den lille grav, han havde dannet. Der lød et hult dunk, da kroppen ramte jorden, og han stod få sekunder og stirrede ind i pigens matte, livløse øjne og det lyse hår, der lå omkring hendes hoved som en glorie. Han havde måske et kort øjebliks medlidenhed med den døde pige, men så tog sulten igen over, og han længtes efter at udpege sig et nyt offer, som kunne indgå i hans dødsspil.\nMads sukkede tungt. Endelig var mødet overstået. Han sluttede sig til de andre drenge, ivrig efter at få lokket pigerne med ud i skoven, når mørket faldt på. De fandt en gruppe af de piger, der altid hvisker og sladrer sammen, forsøgte at overtale dem til at gå med. Mads håbede, han endelig kunne give de åndssvage tøser en lærestreg. Da de endelig sagde ja, smilede han for sig selv, glad for at denne kedelige lejrskole kunne blive til noget. Drengene havde aftalt at mødes i den dybe del af skoven for derefter at sprede sig og begynde deres drillerier. Men de blev afbrudt af en pludselig lyd fra en sirene, der tudede tæt på huset. Lyset fra bilen oplyste de tunge regndråber, der var begyndt at falde tættere end før. Hele klassen stimlede nysgerrigt sammen ved det store vindue og så en politibil holde parkeret. To mænd kom hen og bankede på døren, og alle for sammen. Deres lærer lukkede op, og en mand med en dyb stemme trådte ind i gangen. Han snakkede lavt med vores lærer og udspurgte sig omkring noget, som lød ret alvorligt. Han gik umiddelbart kort efter, og vi hørte bilen snige sig ud af gårdspladsen.\nDeres lærer kom ind, bleg i ansigtet og med et stramt ansigtsudtryk. Hun forklarede, at en sindssyg mand sandsynligvis gemte sig her i området, og at han var flygtet fra sin lejlighed samme tidspunkt, som en ung pige her fra egnen var forsvundet. Hele klassen stivnede, da det gik op for dem, hvad deres lærer havde sagt. Han var en morder! Han havde taget en uskyldig, forsvarsløs pige og slået hende ihjel! Nogle af pigerne hviskede uroligt sammen, og så op med skræmte ansigtsudtryk. Efterhånden som der faldt ro på forsamlingen, sneg han sig alligevel ubemærket udenfor for at mødes med drengene. Morder eller ej, det var da bare et nummer for at skræmme os alle til at holde sig inden døre. Men en lille stemme hviskede i hans baghoved, at der måske lå mere bag. Han skød tanken fra sig og fortsatte gennem de drivvåde omgivelser, til han nåede tætningen af fyrretræer og egetræer i skoven. Han satte sig på hug bag en tæt busk, strøg sit drivvåde mørke hår væk fra ansigtet og ventede.\nHan gik rastløs omkring ude af stand til at finde hvile. Hans hænder rystede let af anspændthed, og hans øjne flakkede i øjeblikke nervøst rundt. Hans ´værktøj´ lå i hans tilsølede taske. Han begyndte at gå rundt i små cirkler og prøvede at trænge sulten på afstand, men det lykkedes ikke. Han ønskede brændende at se frygten i deres øjne, høre deres smertefulde skrig og deres bedende stemmer, når de trygler om deres liv, og han lægtedes efter at lugte den metalliske lugt af friskt blod. Han blev helt salig af de mange tanker, men han blev brat revet ud af den drømmelignende tilstand, da han hørte stemmer tæt på. Han greb sin taske og løb ind mellem de tårnhøje stammer og tætte grene for derefter at gå i et med mørket og skyggerne fra de barkede stammer.\nNu kunne han endelig høre stemmer. Han var også ved at få krampe i benene efter at havde sat sammenkrøbet bag en busk så længe. Det var lyse, forsigtige stemmer, som helt sikkert tilhørte den gruppe af piger, de skulle mødes med. Selvom de prøvede at virke cool og se ligeglade ud, røbede deres øjne en snert af nervøsitet, og de bevægede sig en smule anspændt. Han lagde mærke til en skygge, der bevægede sig mellem egetræerne, og antog smilende at det nok var Eric, som skulle lægge på lur her i nærheden af ham. Hans hjerte bankede hurtigt af spænding, og idet han gjorde klar til at springe frem mod gruppen af piger, hørte han nogle høje, skræmte skrig. Han tænkte, ærgerlig ved sig selv, at en af de andre drenge nok var kommet ham i forkøbet. Han sprang ud fra sit skjulested overbevist om, at han sagtens kunne nå at være med lidt endnu, men stivnede brat da han så sceneriet foran sig. Blodet frøs til is i hans åre, og hans hjerte holdt op med at slå, da han opdagede, hvad der skete. Zoey, en af de populære piger med langt, mørkt hår og total fejlfri hud, lå på knæ i den mudrede jord. En dybt snitsår skar sig over Zoeys venstre arm, og blodet strømmede derfra. Hun gispede efter vejret og prøvede på ikke at skrige i smerte. Hendes øjne var store og opspilet i smerte og angst. Først havde han kun øje for Zoey, men efter nogle sekunder i lammet tilstand begyndte han at tø op. Han begyndte at bemærke omgivelserne, og opdagede en mørk skikkelse stå bøjet over Zoey med et hæsligt triumferende smil, og øjne der lyste rødt af had og begær. Han havde en skarp kniv i hånden, og han knugede den, så hans knoer blev helt hvide. Kniven var indsmurt i noget mørkt, rødt stads, som lignede ufattelig meget blod! Måske endda Zoeys. Han så også ud, som om, han elskede at gøre andre fortræd, høre deres gennemtrængende skrig og få dem til at føle smerte…\nHan begyndte pludselig at fatte en sammenhæng. En morder var flygtet. Han gjorde andre fortræd. Og denne morder stod han måske ansigt til ansigt med nu! Mads gispede højt og måtte brække sig over det forfærdelige, ubehagelige syn. Der var blod, blod overalt. Han rettede sig rystende op lige tidsnok til at høre Zoey udstøde et dødsskrig og manden foran hende bore den skarpe kniv i brystet på hende.\nSå reagerede han uden at tænke. Hans ben bevægede sig under ham med retning mod den sindssyge skikkelse, der stod bøjet hen over Zoeys nu livsforladte krop. Hans arm løftede sig, han knyttede hånden, hans hånd ramte morderens kæbe, og der lød en høj, knasende lyd af knogler, der splintredes. Gispende af frygt og vrede stod Mads og så på manden, der skreg af raseri og tog sig til hans kæbe. Så tav han og stirrede med sine glødende, røde øjne lige ind i hans. Og Mads blev lammet af det had, vrede og smerte, der fyldte dem. Han sank dybere og dybere ned i et bundløst hav, hvor der kun var plads til had, smertelige minder og et begær for alt, hvad der forbindes med mørke. Andre stemmer brød pludselig den form for trance, der var faldet over dem. Dem af han kammerater der ikke var gået i chok eller lå på jorden og gispede, skreg til ham, at han skulle skynde sig væk, og at det han lige havde gjort var helt vanvittigt. Og så kom frygten for smerten og døden tilbage. Hans klassekammerater begyndte at storme af sted, og støttede hinanden så meget, som de kunne. En af pigerne var gået i chok og blev båret af to af drengene. Pigen, som for øvrigt hed Susannah, gispede og vendte det hvide ud af øjnene. Hun var ikke til at komme i kontakt med. Mads fulgte sine venners eksempel og stormede af sted. Hans hoved kværnede, hans tøj var gennemblødt, hånden dunkede, og hans hjerte hamrede vildt af frygt. Han og hans venner løb alt, hvad de kunne for at slippe væk fra morderen og det skræmmende syn, der havde mødt dem og forvandlede deres ellers harmløse leg til et blodigt mareridt.\nHan lo ved sig selv, da han betragtede, hvordan de styrtede af sted, som mus med en kat i hælende. En meget sulten og farlig kat. Men den åndssvage dreng havde brækket hans kæbe, og lige nu brændte det af smerte. Han tænkte, at bare vent til han fik fat i ham. Så skulle han være hans første offer. Han betragtede pigen, der lå i en unaturlig, forvredet stilling for hans fødder. Han tænkte, at hun egentlig var ret køn, men han havde virkelig nydt det. Han var lige nu besat efter mere. Den følelse han fik, der fyldte ham, brændte i ham og overmandede ham, var fantastisk. En følelse af fuldkommenhed der kun blev udløst af denne gerning. Drab. Og han så endnu engang på den døde pige, hvis hår og krop var smurt ind i varmt og friskt blod, og sparkede ligegyldigt til hende, da han passerede liget. Han ville fortsætte jagten, fortsætte sit dødsspil, til hver og en af dem var nedlagt og lå med tomme, livløse øjne, og til kroppen ikke var andet end et tomt hylster. Og han var sikker på, han ville nå sit mål.\nDe var faret vild. Regnen var heldigvis stoppet, men skoven var som uigenkendelig. Drengene råbte af hinanden og begyndte at diskutere om, hvis skyld det var, de var havnet her. De var alle skræmte fra vid og sans, men forsøgte at jage tankerne på flugt ved at skændes. En lille, spag hvisken kom fra skyggen af et stort træ, og Mads opdagede, det var Susannah, som var krøbet i skjul for den sindssyge mand. Hun hviskede, at han kunne høre dem. De tav alle øjeblikkelig og så på pigen, der sad med armene slået krampagtigt rundt om sine knæ og vuggede panisk frem og tilbage, mens hun trak vejret i små gisp. Mads vendte sig væk fra hende med et medfølende blik og fortsatte med at prøve at finde en vej hjem. Så var det, han hørte det. Lyden af de tunge støvler, der lavede et hult dunk hver gang de ramte jorden, og lyden af åndedræt hver gang der blev åndet tungt ud. Mads blev lammet af frygt. Hvad kunne han gøre? Han vendte sig hurtigt om for at møde fjenden, mens han trak vejret hurtigt og tvang sig selv til ikke at gå i panik. Og så fik han bekræftet sin mistanke og frygt. Foran ham stod manden. Han lignede en helt normal person, hvis det ikke var for de vanvittige røde øjne, der rummede smerte og had, den anspændte holdning og den blodindsmurte kniv i hans hånd. Det var det, der gjorde ham til en morder. Han skreg ved synet. De andre for sammen, da de hørte hans gennemborende skrig, og opdagede så selv morderen. Så opstod der tumult. Alle skreg og løb panikslagende rundt. Han opfattede alt i slowmotion, og kun brudstykker af sceneriet nåede at blive registreret. Morderen for frem mod mængden af ubeskyttede teenagere. Flere skreg smertefulde skrig og faldt sammen på jorden. Nogle prøvede at flygte. Andre krøb sammen på jorden og skreg, og enkelte bad om nåde. Men fik det aldrig. Han borede sin kniv ind i alle, skar halsen over på dem og voldte dem så meget smerte som muligt. Der var blod overalt. Det farvede jorden mørk og malte ødelæggelser med kraftige penselstrøg i billedet. Der blev ikke udvist nogen form for nåde, medfølelse eller medmenneskelighed. Det var grusomt. Det var som taget ud af en film, bare en million gange værre. Her kan man ikke spole tiden tilbage.\nHan hørte sig selv skrige. Og så blev alt stille. Han opfattede ikke larmen omkring sig, men mærkede sin krop reagere. Han vendte om og løb væk så hurtigt, han kunne, mens morderen fik øje på ham og stormede efter ham, med blodet fra hans venner dryppende fra kniven, som han stadig bar. Da bemærkede han, at morderen var halet ind på ham. Og i samme øjeblik mærkede han en skarp, brændende smerte ned langs venstre side ved ribbenene. Det sortnede for hans øjne, han skreg i smerte og angst og følte, hvordan han landede på jorden med et hårdt dunk. Og han blev trukket længere og længere ned i altopslugende mørke, der omhyllede ham, kvalte ham og sørgede for der ikke var den mindste rest af lys og håb tilbage i hans mørke, uoprettelige sind.