ProTrakt.ru - Forstoppelse May\nGrundlæggende om ernæring til diarré: Hvad kan og kan ikke spises\nOrange fæces hos voksne\nDenne artikel vil diskutere mulige måder at fjerne appendicitis, samt den anbefalede kost efter fjernelse af appendicitis.\nDen eneste behandling for akut appendicitis, som traditionel medicin bruger, er at fjerne bilag (appendectomy), som udføres kirurgisk.\nFør en operation for at fjerne blindtarmsbetændelse, foretages blod og urintest, er en røntgen-, ultralydsscanning, tomografi mulig, og kun med alle analyser og billeder af appendiks fortsætter kirurgen med appendektomi.\nMetoder (teknik) af appendektomi. Teknik for appendektomi varierer i henhold til metoden for adgang til tillægget. Brug oftest metoden til åben adgang af Volkovich-Dyakonov. Denne metode kaldes også Volkovich-Dyakonov-Mac-Burney-metoden.\nFjernelse af appendicitis åben metode.\nMed denne metode gør skåret linje, går gennem et punkt kaldet Mac Bourney Point, som ligger på grænsen mellem den ydre og midterste tredje linje, der forbinder navlen med den fremre overlegne rygsøjle af højre ilium (vist på venstre halvdel af billedet).\nIndsnittets længde afhænger af tykkelsen af patientens subkutane fedtvæv og er normalt 6-8 cm. I de fleste tilfælde er cecum-kuplen placeret i dette område. Ved hjælp af pegefingeren udfører kirurgen en revision af fraværet af adhæsioner, hvilket vil blande sig i fjernelsen af cecum. Hvis der ikke er vedhæftning, bliver cecum meget omhyggeligt trukket over forvæggen og taget ind i det kirurgiske sår.\nNogle gange er det svært at opdage kæbens kuppel, i hvilket tilfælde snittet er forstørret. Derudover er der to muligheder for at udføre appendectomi: antegrad (typisk) appendektomi og retrograd.\nAntegrad (typisk) appendektomi udføres når tillægget kan bringes til det kirurgiske sår. Mængden af appendiks er bundet med en nylon tråd, og tillægget er afskåret. Stumpen af tillægget er nedsænket i kæbens kuppel og pålægger pungestreng og Z-formet seroslemulære suturer.\nRetrograd appendektomi udføres i tilfælde af at der er svært ved fjernelse af et bilag i det kirurgiske sår. Denne vanskelighed er mulig med vedhæftninger såvel som med retrocekal og retroperitoneal placering af appendiks. Den vermiforme proces afskæres fra kæbens kuppel, dens stump er nedsænket i kuplen, så foretages en trinvis proces i processen, og dens mesenteri er bundet op.\nSom regel udføres operationen under generel anæstesi, undertiden anvendes epiduralbedøvelse.\nEfter en appendectomi er patienten normalt på sygehuset i 6-7 dage. I de første dage efter operationen er smerter i det postoperative sår muligt, og temperaturen stiger til 37,5 grader. Analgetika er ordineret til anæstesi. Efter fjernelse af appendicitis i en destruktiv form, er antibiotika ordineret. Med ukomplicerede former for appendicitis udføres ligering hver anden dag, og med komplicerede former, når dræning er tilbage i bukhulen, foretages ligering hver dag.\nMåltider kan løses efter udseendet af den første stol. Tilstedeværelsen af en afføring angiver en normal intestinal motilitet. Fra de første dage efter operationen skal patienten flytte. Først gør han bevægelser i sengen, så kan du allerede sidde på sengen. Mange patienter kan gå dagen efter operationen, hvilket betydeligt fremskynder genopretningstiden. Handicapperiode op til 1 måned. Komplikationer efter fjernelse af appendicitis forekommer hos 5-7%.\nLaparoskopisk fjernelse af appendicitis er for nylig blevet stadig mere populær. Denne metode blev introduceret i kirurgisk praksis i 80'erne af det sidste århundrede.\nLaparoskopisk appendektomi kan udføres i et hvilket som helst stadium af appendicitis, med undtagelse af perforering af tillægget og fravær af tegn på peritonitis. Relative kontraindikationer er retrocekal position i tillægget (på bakkanten af cecum) og betændelse i kæbens kuppel (typhlitis), hvorfra tillægget forlader.\nLaparoskopisk appendektomi udføres under generel anæstesi. I navlestregionen er der lavet et snit og en Veress nål indsættes, gennem hvilken kuldioxid injiceres i bukhulen. Dette er gjort for bedre at visualisere de indre organer. Derefter indsættes en trocar 10 mm i diameter med et laparoskop i bukhulen, og der gennemføres en grundig undersøgelse af bukorganerne for tilstedeværelsen af peritonitis (inflammation i peritoneum) og graden af dens forekomst. Det bestemmer også bilagets art, form og placering, morfologiske forandringer i mesenteriet, bilens base, kæbens kuppel.\nPå baggrund af undersøgelsen er der taget stilling til muligheden for at udføre laparoskopisk appendektomi. Hvis de ovenfor beskrevne kontraindikationer er fundet, fortsætter kirurgen til at udføre en åben kirurgisk metode.\nHvis der ikke er kontraindikationer, skal du lave udskæringer over pubis og i den rigtige hypokondrium (vist i højre halvdel af billedet) og introducere 2 flere trocere til instrumenter.\nBilaget, som er under visuel kontrol, er fastspændt til spidsen og trukket for at inspicere mesenteriet, hvilket er en bindevævdannelse med tilsætningsskibene, der passerer gennem den. Derefter oprettes et lille hul i mesenteret, hvorved en ligatur holdes (ligaturen kaldes tråden til dressing eller selve dressingen), og mesenteret med skibene er bundet i stedet for appendiks fra cecum (bilagets basis). På bunden af tillægget er to ligaturer placeret ved siden af hinanden og trækker sig omkring 1,5 cm, den tredje ligatur.\nSå krydses bilaget mellem ligaturerne placeret på basen og fjernes fra peritoneal hulrum gennem trocaren. I den afsluttende fase af operationen, rehabilitering og om nødvendigt dræning af bughulen.\nVed perforering af appendiks og udbredt peritonitis gør overgangen til en åben operation det muligt gennem en bred snit at udføre en kvalitativ sanering af bughulen.\nVarigheden af laparoskopisk appendektomi er 40-90 minutter, efter en dag du kan spise. Længden af ophold på hospitalet efter operation er 2-3 dage. Handicapperiode op til 1 måned.\nFordele ved laparoskopisk appendektomi: mindre postoperativt smertesyndrom, hurtigere genopretning af tarmmotoraktivitet (peristaltisk), kortere indlæggelsesophold, tidligere genoprettelse af arbejdsevne, bedre kosmetisk effekt. Øverste del af billedet viser suturen efter åben appendectomy, og den nederste del af billedet viser ar efter laparoskopisk kirurgi.\nMetode til transluminal appendektomi.\nDette er en minimalt invasiv metode, hvor adgang til det opererede objekt (i dette tilfælde tillægget) udføres ved hjælp af fleksible værktøjer indsat gennem menneskets naturlige åbninger og derefter gennem et lille snit i væggen af det indre organ.\nVed udførelse af transluminal appendektomi er der to typer adgang: Transgastrisk appendektomi, hvor instrumenter indsættes gennem et lille hul i maven af maven; transvaginal appendektomi, hvor værktøjerne indsættes gennem et lille snit ind i vagina. Fordelene ved transluminal kirurgi: hurtigere genopretning og forkortelse af postoperativ rehabilitering; fuldstændig fravær af kosmetiske defekter. Oversuminal kirurgi i Rusland er tilgængelig i Moskva og Skt. Petersborg.\nKost efter appendicitis fjernelse.\nDe første måltider skal være i en lille mængde, og selve maden - flydende. Til denne fit kefir, yoghurt, svag sød te, compote af tørret frugt (ikke meget koncentreret).\nHvis der høres støj fra intestinal peristalsis efter indtagelse af sådan mad, betyder det, at tarmens arbejde begynder at komme sig, og det vil være muligt at gradvist tilføje en blød kost til kosten.\nEfter 3 dage kan flydende stuvet korn fra korn tilføres til kosten. I løbet af dagen skal du drikke masser af væsker. Før du spiser er væsken fuld en halv time før du spiser eller ikke tidligere end en time efter at have spist. Menuen omfatter dampede grøntsager og frugter, mosede supper og lette bouillon af magert kød, magert fisk og kød, usaltet smør, mejeriprodukter.\nDu kan ikke spise suppe, okroshka, fiskesuppe, suppe med ærter eller bønner, bønner. Sådanne produkter forårsager fermentering og dannelse af gas. Det er ikke befordrende for hurtig helbredelse af sår og øger postoperativ smerte. Du kan heller ikke spise salater fra friske frugter og grøntsager. Desuden bør man ikke spise fede bouillon, krydderier, krydderier, stegte, røget, salte fødevarer, kulsyreholdige drikkevarer.\nEfter 3 uger af kosten tillader lægerne dig normalt at fortsætte med din sædvanlige kost. Men i nogen tid skal du afstå fra røgede, stegte, fede, salte fødevarer.\nAppendektomi - kirurgi for at fjerne appendicitis: behandling, rehabilitering\nAppendektomi er blandt de hyppigste interventioner på mavemusklerne. Det består i at fjerne det betændte appendiks, derfor er appendicitis den vigtigste indikation for operation. Bilagets inflammation forekommer hos personer i ung alder (for det meste 20-40 år) og hos børn.\nAppendicitis er en akut kirurgisk sygdom manifesteret af mavesmerter, symptomer på forgiftning, feber, opkastning. Med den tilsyneladende enkelhed ved diagnosen er det nogle gange svært at bekræfte eller afvise nærværet af denne sygdom. Appendicitis er en "forkæmperens mester", den kan simulere mange andre sygdomme og have et helt atypisk kursus.\nDen vermiforme proces afgår i form af en smal kanal fra cecum. I tidlig barndom deltager den i lokal immunitet på grund af lymfoidvæv i sin mur, men med alderen går denne funktion tabt, og processen er en praktisk ubrugelig formation, hvis fjernelse ikke har nogen konsekvenser.\nÅrsagen til appendiks betændelse er endnu ikke nøjagtigt bestemt, der er mange teorier og hypoteser (infektioner, obturation af lumen, trophismens forstyrrelse osv.), Men med sin udvikling er der altid kun én vej ud - en operation.\nAf naturen af ændringer i tillægget skelnes der destruktive (flegmonøse, gangrenøse) og ikke-destruktivt (katarrale, overfladiske) former for sygdommen. Akut suppurativ blindtarmbetændelse, når pus akkumuleres i bilagets væg og lumen samt den gangrenøse variant, der er tegn på nekrose (gangren) i processen, betragtes som den farligste, da peritonitis og andre farlige komplikationer er sandsynlige.\nEt særskilt sted tilhører kronisk blindtarmbetændelse, som opstår som følge af udskudt catarrhal, der ikke drives. Denne type betændelse ledsages af periodiske exacerbationer med smerte, og adhæsioner udvikles i bukhulen.\nAppendikulær infiltration er en inflammatorisk proces, hvor tillægget fusionerer med de omgivende tarmområder, peritoneum og omentum. Infiltrering er begrænset og kræver som regel forudgående konservativ behandling.\nEn særlig gruppe patienter er børn og gravide. Hos børn forekommer sygdommen næsten ikke før året. De største diagnostiske vanskeligheder opstår hos unge patienter op til 5-6 år, som næppe beskriver deres klager, og specifikke tegn er mindre udtalte end hos voksne.\nGravide kvinder er modtagelige for betændelse i tillægget mere end andre af en række årsager: tendensen til forstoppelse, fordrivelse af abdominale organer ved udvidelsen af livmoderen, nedsat immunitet ved hormonelle ændringer. Gravide kvinder er mere tilbøjelige til ødelæggende former, der er fyldt med fosterdød.\nIndikationer og forberedelse til kirurgi\nAppendektomi henviser til antallet af interventioner, som i de fleste tilfælde udføres i nødstilfælde. Indikation - akut appendicitis. Planlagt operation for at fjerne appendiks udføres med appendikulær infiltration efter nedsættelse af inflammatorisk proces, efter ca. 2-3 måneder fra sygdomsbegyndelsen. I tilfælde af en stigning i symptomer på forgiftning, brud på en bryst med peritonitis, har patienten brug for akut kirurgisk behandling.\nDer er ingen kontraindikationer for appendektomi, undtagen i tilfælde af patientens agonale tilstand, når operationen ikke længere er tilrådelig. Hvis lægerne indtager en ventetidstaktik i forbindelse med appendikulær infiltration, kan kontraindikationer til operationen omfatte alvorlige dekompenserede sygdomme i de indre organer, men under konservativ behandling kan patientens tilstand stabiliseres i det omfang, at han kan gennemgå interventionen.\nOperationen varer normalt omkring en time, og både generel anæstesi og lokalbedøvelse er mulige. Valget af anæstesi bestemmes af patientens tilstand, hans alder og den samtidige patologi. Så hos børn, overvægtige mennesker, der påtager sig et stort traume under indtrængen i bukhulen, med nervøs overekspression og psykisk sygdom, foretrækkes generel anæstesi, og i nogle tilfælde er det muligt for magre unge at fjerne bilag med lokalbedøvelse. Gravide kvinder på grund af den negative virkning af generel anæstesi på fostret opereres også under lokalbedøvelse.\nNødintervention kræver ikke tilstrækkelig tid til at forberede patienten, så normalt udføres det nødvendige minimum af undersøgelser (fuldstændig blodtal, urinanalyse, koagulogram, konsultationer af smalle specialister, ultralyd, røntgenbilleder). For at udelukke en akut patologi af livmodervedhængene har kvinder brug for en gynækologs undersøgelse, muligvis med en ultralydsundersøgelse. Med en høj risiko for venøs trombose i ekstremiteterne, sidstnævnte bandage før kirurgi med elastiske bandager.\nFør operationen fjernes kateteriseringen af blæren, indholdet fjernes fra maven, hvis patienten spiste senere end 6 timer før operationen, er en emalje indikeret for forstoppelse. Den forberedende fase bør ikke vare mere end to timer.\nNår diagnosen er uden tvivl, leveres patienten til operationsstuen, anæstesi udføres, det kirurgiske felt udarbejdes (barbering af håret, jodbehandling).\nKlassisk kirurgi for at fjerne appendicitis udføres gennem et snit af den fremre abdominale væg i den højre ileal region, hvorigennem cecum med appendiks fjernes, det skæres af og såret sutureres tæt. Afhængig af appendiks placering er dens længde, karakteren af de patologiske ændringer, antegrad og retrograd appendektomi skelnet.\nForløbet af operationen omfatter flere trin:\nDannelse af adgang til det berørte område\nFjernelse af cecum;\nKlipning af appendiks;\nLagsårens lukning og kontrol af hæmostase.\nFor at "komme" til det betændte appendiks, laves en standard snit ca. 7 cm lang i den højre iliac-region. Referencepunktet er Mac-Burney-punktet. Hvis du mentalt trækker et segment fra navlen til Iliums højre øvre rygsøjle og opdeler det i tre dele, så ligger dette punkt mellem de ydre og mellemste tredjedele. Snittet går i en ret vinkel med den resulterende linje gennem det angivne punkt, en tredjedel af det er placeret over, to tredjedele - under den angivne reference.\ntil venstre - den traditionelle åbne kirurgi, til højre - laparoskopisk kirurgi\nEfter at kirurgen har skåret hud og subkutant fedtvæv, skal han trænge ind i bukhulen. Fasci og aponeurose af den skrå muskel skæres, og musklerne selv flyttes til side uden skæring. Den sidste hindring er peritoneum, der skæres mellem klemmerne, men først lægen vil sørge for, at tarmvæggen ikke er kommet ind i dem.\nEfter at have åbnet bukhulen, bestemmer kirurgen forekomsten af forhindringer i form af adhæsioner og adhæsioner. Når de er løs, er de blot adskilt af en finger og tæt, bindevæv, dissekeret med en skalpel eller saks. Dette efterfølges af fjernelsen af cecumstedet med tillægget, for hvilket kirurgen forsigtigt trækker organets væg og fjerner den udenfor. Når man trænger ind i maven, er det muligt at detektere inflammatorisk ekssudat, som fjernes med servietter eller en elektrisk sugemekanisme.\nUddrag af appendiks er antegrad (typisk valg) og retrograd (mindre ofte). Antegrad fjernelse involverer ligering af de mesenteriske kar, derefter påføres en klemme på bunden af tillægget, processen sutureres og afskæres. Stubben er nedsænket i cecum, og kirurgen er tilbage for at sætte sting. Betingelsen for antegrade fjernelse af appendiks anses for at være muligheden for uhindret fjernelse af det i såret.\nRetrograd appendektomi udføres i en anden rækkefølge: For det første afbrydes processen, hvis stump sanker ind i tarmen, suturer påføres, og derefter sættes de mesenteriske beholdere i trin, og det skæres af. Behovet for en sådan operation opstår ved lokaliseringen af appendixet bag cecum eller retroperitoneal med en udtalt vedhæftningsproces, hvilket gør det vanskeligt at udskille appendikset i det kirurgiske felt.\nEfter at appendikset er fjernet, anvendes suturer, mavens hulrum undersøges, foretages lag-for-lag suturering af abdominalvæggen. Normalt er suturen døve, hvilket ikke indebærer dræning, men kun i de tilfælde, hvor der ikke er tegn på en inflammatorisk proces, der spredes til peritoneum, og der findes ingen ekssudat i maven.\nI nogle tilfælde bliver det nødvendigt at installere afløb, hvis indikationer er:\nMuligheden for ufuldstændig fjernelse af processen og utilstrækkelig hæmostase;\nInflammation af fiber i retroperitonealrummet og tilstedeværelsen af abscesser i bukhulen.\nNår det kommer til peritonitis, har vi brug for 2 dræning - inden for fjernprocessen og den højre side af underlivet. I den postoperative periode kontrollerer lægen omhyggeligt udtømning fra maveskavheden, og om nødvendigt er det muligt at foretage en anden operation.\nMistanke om peritonitis (inflammation i peritoneum) kan være i patientens undersøgelsesstadium. I dette tilfælde vil et snit i bukets midterlinie være at foretrække, hvilket giver et godt overblik over maveskavheden og muligheden for lavage (vask med saltvand eller antiseptika).\nFor nylig er udviklingen af tekniske evner inden for medicin blevet minimalt invasive teknikker, der anvendes til operationen af sygdomme i maveskavheden, mere og mere populære. Laparoskopisk appendektomi er et værdifuldt alternativ til klassisk operation, men af en række årsager kan den udføres ikke for hver patient.\nLaparoskopisk fjernelse af appendiks anses for at være en mere mild behandlingsmetode, som har flere fordele:\nLav invasivitet i forhold til abdominal kirurgi;\nMuligheden for lokalbedøvelse hos de fleste patienter;\nDet bedste resultat i svære sygdomme i indre organer, diabetes, fedme osv.\nImidlertid har laparoskopisk appendektomi nogle ulemper. For eksempel kræver operationen tilgængelighed af passende dyrt udstyr og en uddannet kirurg på et hvilket som helst tidspunkt af dagen, fordi patienten kan tages til hospitalet om natten. Laparoskopi tillader ikke detaljeret undersøgelse af hele volumen af maveskavrummet, tilstrækkelig rehabilitering og fjernelse af exudat med almindelige former for inflammatorisk proces. I svære tilfælde med peritonitis er det upraktisk og endog farligt.\nGennem mange års diskussion har lægerne bestemt indikationerne og kontraindikationerne for laparoskopisk fjernelse af appendiks.\nTvivler i diagnosen, der kræver laparoskopi til diagnostiske formål. For eksempel er det ikke muligt at bekræfte diagnosen appendicitis hos en kvinde med smerter i højre iliac-region efter flere timers observation. Kirurgen går til laparoskopi, opdager betændelse i livmoderen, som kan sprede sig til tillægget, eller han er allerede betændt, i dette tilfælde er det logisk at fjerne det laparoskopisk. Barnet kan diagnosticeres med catarral appendicitis, og processen fjernes under laparoskopi. Disse operationer udføres i fravær af kontraindikationer (purulent proces, peritonitis), hvor åben kirurgi udføres efter laparoskopi.\nAlvorlige comorbiditeter (alvorlig fedme, diabetes, hjerteinsufficiens), hvor stort operativt traume er uønsket, er risikoen for infektiøse komplikationer høj, og abdominal kirurgi er uundgåeligt ledsaget af store indsnit (hos overvægtige patienter).\nPatientens ønske om at udføre operationen laparoskopisk (selvfølgelig, hvis den ikke modsiger sikkerhed).\nLaparoskopisk kirurgi til gynækologisk patologi, når det under vedhæftning, purulent betændelse i bækkenorganerne, efterlader selv et uændret tillæg, er upraktisk og er fyldt med sekundær appendicitis.\nHvis der ikke er nogen risiko, er patientens tilstand stabil, betændelsen har ikke spredt sig uden for grænserne for tillægget, da laparoskopisk appendektomi kan betragtes som den valgte metode.\nKontraindikationer til minimalt invasiv behandling:\nMere end en dag fra sygdomsbegyndelsen, når sandsynligheden for komplikationer er høj (procesperforering, abscess).\nPeritonitis og overgangen af inflammation til cecum.\nKontraindikationer for en række andre sygdomme - myokardieinfarkt, dekompenseret hjertesvigt, bronchopulmonal patologi osv.\nFor at laparoskopisk appendektomi skal være en sikker og effektiv behandlingsprocedure, vil kirurgen altid afveje fordele og ulemper, og i mangel af kontraindikationer til proceduren vil det være en lav-effektbehandling med minimal risiko for komplikationer og en kort postoperativ periode.\nLaparoskopisk appendektomi omfatter:\nEt lille snit i navlestregionen, hvorigennem carbondioxid injiceres i maven for en god udsigt. Et laparoskop er indsat gennem samme åbning. Kirurgen undersøger maven fra indersiden, og hvis der er tvivl om sikkerheden ved yderligere manipulationer, fortsæt til en åben operation.\nGennem indsnit i pubisområdet og den rigtige hypokondrium introduceres værktøjer til at fange appendikset, ligere skibene, afskære mesenteriet, så adskilles skærmen og fjernes fra underlivet.\nUndersøgelse og hygiejne i bukhulen, dræning efter behov, suturering af indsættelsesstederne.\nLaparoskopisk kirurgi for appendicitis varer op til en og en halv time, og den postoperative periode tager kun 3-4 dage. Efter en sådan intervention er arene næppe mærkbare, og efter nogen tid, som er nødvendig for den endelige helbredelse, kan det være svært at finde dem overhovedet.\nSuturen efter operationen med åben adgang fjernes efter 7-10 dage. På stedet for snittet forbliver et ar, som over tid vil tykke og blive blege. Arbejdsprocessen tager flere uger.\nKosmetiske effekt er i høj grad bestemt af kirurgens indsats og færdigheder. Hvis lægen reagerer på sårlukning i god tro, vil aret være næsten umærkeligt. Med udviklingen af komplikationer, om nødvendigt øge længden af snittet, vil kirurgen blive tvunget til at ofre den kosmetiske side af problemet for at bevare patientens sundhed og liv.\nI tilfælde af ukomplicerede former for appendicitis og et gunstigt forløb af operationen, kan patienten straks føres til kirurgisk afdeling, i andre tilfælde postoperativ afdeling eller intensivvagt og intensiv pleje.\nUnder rehabiliteringstiden er pleje af sår og tidlig aktivering af patienten af stor betydning, hvilket giver mulighed for at "tænde" tarmene i tide og undgå komplikationer. Ligation udføres hver anden dag, i nærværelse af dræning - dagligt.\nPå den første dag efter indgrebet kan patienten blive forstyrret af smerte og feber. Smerter er et naturligt fænomen, fordi både inflammationen selv og behovet for indsnit indebærer vævsskade. Normalt er smerten lokaliseret ved sårets sted, det er ret tolerabelt, og smertestillende midler ordineres til patienten om nødvendigt.\nI komplicerede former for appendicitis er antibakteriel terapi indikeret. Feber kan være en konsekvens af operationen og et naturligt respons under restitutionsperioden, men det skal kontrolleres nøje, da temperaturen stiger til betydelige tal - et tegn på alvorlige komplikationer. Temperaturen må ikke overstige 37,5 grader i den normale postoperative periode.\nMange patienter foretrækker at ligge i sengen og citerer svaghed og smerte. Dette er forkert, fordi jo hurtigere patienten rejser sig og begynder at bevæge sig, jo hurtigere bliver tarmfunktionen genoprettet, og jo lavere er risikoen for farlige komplikationer, især trombose. I de første dage efter operationen skal du samle dit mod og gå mindst i afdelingen.\nEn meget vigtig rolle i interventioner på bukhulen er givet til kost og kost. På den ene side skal patienten modtage de kalorier, han har brug for, på den anden side må han ikke skade tarmene med en overflod af mad, som i denne periode kan forårsage uønskede virkninger.\nDu kan begynde at spise efter udseendet af intestinal peristaltik, som det fremgår af den første uafhængige stol. Patienten skal informeres om, at du kan spise efter operationen, og hvad bedre at give op.\nPatienter, der lider af akut blindtarmbetændelse, er tildelt bord nummer 5. Det er sikkert at bruge stewed frugt og te, fedtfattige kød, lette supper og porridge, hvidt brød. Nyttige mejeriprodukter, dampede grøntsager, frugter, der ikke bidrager til dannelse af gas.\nI genopretningsperioden kan du ikke spise fedtkød og fisk, bælgfrugter, stegte og røgede retter. Du bør udelukke krydderier, alkohol, kaffe, rige produkter og slik, kulsyreholdige drikkevarer.\nI gennemsnit er patienten efter operationen på sygehuset i ca. en uge med ukomplicerede sygdomsformer, ellers længere. Efter laparoskopisk appendektomi er udladning mulig allerede den tredje dag efter operationen. Du kan vende tilbage til arbejde om en måned med åben operation, med laparoskopi - om 10-14 dage. Sygeorlov udstedes afhængigt af den udførte behandling, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer i en måned eller mere.\nVideo: Hvad skal kraften efter fjernelse af appendicitis?\nEfter operationen for at fjerne bilag, kan nogle komplikationer udvikle sig, derfor skal patienten konstant overvåges. Operationen i sig selv fortsætter normalt sikkert, og nogle tekniske vanskeligheder kan skyldes en usædvanlig lokalisering af processen i bukhulen.\nDen mest almindelige komplikation i den postoperative periode er suppuration i snitområdet, som i tilfælde af purulent appendicitis kan diagnosticeres hos hver femte patient. Andre muligheder for bivirkninger er peritonitis, blødning i bukhulen med utilstrækkelig hæmostase eller glidning af suturerne fra karrene, divergens af suturer, tromboembolisme og klæbende sygdom i den sene postoperative periode.\nSepsis anses for at være en meget farlig konsekvens, når purulent inflammation bliver systemisk såvel som dannelse af abscesser (abscesser) i maven. Disse betingelser bidrager til bruddet af appendiks med udviklingen af diffus peritonitis.\nAppendektomi er en nødoperation, og dets fravær kan koste et patientliv, derfor ville det ikke være logisk at tale om omkostningerne ved en sådan behandling. Alle appendectomies er gratis, uanset alder, social status, patienters statsborgerskab. Denne procedure er blevet etableret i alle lande, fordi enhver akut kirurgisk patologi, der kræver hasteforanstaltninger, kan opstå overalt og når som helst.\nLægerne redder patienten ved at udføre en operation, men efterfølgende behandling og observation på et tidspunkt, hvor livet ikke er i fare, kan kræve nogle omkostninger. For eksempel vil en generel analyse af blod eller urin koste i gennemsnit 300-500 rubler i Rusland, og konsultationerne af specialister tager op til et og et halvt tusind. Omkostninger efter operationen i forbindelse med behovet for at fortsætte behandlingen kan dækkes af forsikring.\nDa interventioner som appendektomi udføres hurtigst muligt og uplanlagt for patienten selv, vil feedbacken på behandlingen være meget anderledes. Hvis sygdommen var begrænset, blev behandlingen udført hurtigt og effektivt, ville tilbagemeldingen være positiv. Laparoskopisk kirurgi kan efterlade et særligt godt indtryk, når et par dage efter den livstruende patologi er patienten hjemme og føler sig god. Komplicerede former, som kræver langvarig behandling og efterfølgende rehabilitering, er meget værre tolereret, derfor forbliver patientens negative indtryk for livet.\nDe vigtigste måder at fjerne appendicitis\nPå trods af alle de videnskabelige fremskridt har menneskeheden endnu ikke fuldt ud bestemt formålet med tillægget, har ikke fundet effektive måder at forebygge inflammation og årsagerne til.\nDerfor var næsten halvdelen af alle vores samtidige nødt til at lære at sådan fjernelse af appendicitis, fordi effektive konservative metoder til behandling af denne sygdom endnu ikke eksisterer.\nAfhængigt af hvilket stadium den inflammatoriske proces i tillægget er, kan patienter udføres akut eller elektiv kirurgi for at fjerne appendicitis. Derfor er dette en af de vigtigste afgørende faktorer i den metode, ved hvilken kirurgisk indgriben vil blive udført.\nAdvarsel! Enhver operation er tildelt patienter indlagt til operation kun efter den endelige bekræftelse af diagnosen akut blindtarmbetændelse ved hjælp af disse eller andre metoder.\nEn indikation for akut kirurgi er diagnosticering af sene stadier af inflammation hos en patient, der ledsages af en høj risiko for udvikling af livstruende tilstande, især peritonitis, sepsis osv. Derfor kommer patienten i sådanne tilfælde allerede ind i kirurgens bord allerede inden for de første 2-4 timer efter optagelse til en medicinsk facilitet.\nHvis patienten bad om hjælp, så snart sygdommen begyndte at udvikle sig, udvikler inflammationen langsomt, og patientens tilstand forårsager ikke alvorlige bekymringer, han kan blive bedt om at udføre operationen på en planlagt måde, det vil sige det foreskrives i en bestemt time. Den resterende tid bruges til at forberede patientens krop så meget som muligt til den kommende indsats ved hjælp af forskellige lægemidler og procedurer samt at vurdere sin tilstand fuldt ud gennem laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder.\nSelvfølgelig er en planlagt operation altid at foretrække, da i sådanne tilfælde kan du indsamle så mange oplysninger som muligt om patientens helbred, som giver dig mulighed for at:\nundgå udvikling af mange komplikationer;\nVælg den bedste type anæstesi\nFør enhver form for operation udføres:\nen undersøgelse af det kardiovaskulære system og bestemmelsen af tolerabiliteten af farmakologiske præparater for at vurdere muligheden for at anvende en eller anden type anæstesi\nintravenøs isotonisk opløsning for at eliminere symptomerne på forgiftning, forhindre dehydrering osv.\nrensning af maven fra dens indhold\nbarbering hår i området af det kirurgiske felt;\naffedtning og desinfektion af huden.\nTraditionelt udføres fjernelsen af tillægget ved at udføre et lille snit, hvis størrelse sædvanligvis ikke overstiger 10 cm på den forreste abdominalvæg, det vil sige appendektomi. Med denne tilgang, hvordan man laver en operation for blindtarmbetændelse, er der følgende trin:\nAnæstesi. I dag udføres appendectomi oftest under generel anæstesi, men analgesi kan være en metode til tæt infiltration eller ledningsblokade.\nAbdominal væg dissektion. Kirurgen meget omhyggeligt, lag for lag, skærer mavemuren. En sådan gradvis dissektion af væv gør det ikke kun muligt at reducere risikoen for muskelskade eller aponeurose væsentligt, men også at forbrænde skadede blodkar i tide. Musklerne selv adskilles af stumme instrumenter eller endda hænder langs fibrene.\nUndersøgelse af abdominale organer, dets vægge og udgivelsen af appendiks. På dette stadium vurderer kirurgen tilstanden af de indre organer, om nødvendigt fjerner han tarmsløjferne og finder tillægget. Særlig opmærksomhed rettes mod tarmområder på begge sider af procesprocessen, længden på 50 cm. Hvis der på grund af andre kirurgiske indgreb svøbes bukhuleorganer med specielle bindevævsstrenge, kan lægen beslutte dissektion. Også i løbet af revisionen kan der opdages andre defekter, hvorom kirurgen skal underrette patienten efter færdiggørelsen af blindtarmbetændelse eller eliminere dem straks. I tilfælde hvor der kun findes en ukompliceret blindtarmbetændelse hos en patient, fortsætter lægen med at fjerne bilaget, hvilket er den afsluttende fase af operationen.\nFjernelse af tillæg og syning af de resterende kanter. Direkte fjernelse af inflammeret proces udføres efter dens fjernelse i det kirurgiske sår, isolering fra maveskavheden og pålæggelse af en ligatur. Såret på den resterende stump sutureres med en speciel, nedsænket pengesnor sutur, med det resultat, at dets kanter er inde i stubben.\nSyning af postoperative sår. Direkte er vævene i bukvæggen syet sammen med selvabsorberende tråde, og som regel anvendes 7-10 sømme af slidstærkt materiale på huden, for eksempel silke eller syntetiske tråde. De fjernes 7-10 dage efter operationen.\nHvis patienten er forsinket i kontakt med læger for at få hjælp, kan tillægget briste sig i maveskavheden. Også dette sker ofte direkte under operationen. I sådanne tilfælde vurderer kirurgen tilstanden af de indre membraner i bukhulen, hvilket gør det muligt at udarbejde en ordning for konservativ behandling af komplikationer korrekt og etablerer en dræning for at fjerne det resulterende infiltrat uden for kroppen.\nDet er vigtigt: hvor længe operationen for appendicitis varer afhænger af kompleksiteten af situationen og tilstedeværelsen af komplikationer, men i gennemsnit kan varigheden variere fra 40 minutter til flere timer.\nLaparoskopi og minimalt invasive metoder\nDen laparoskopiske fjernelse af appendiks er et glimrende alternativ til traditionel appendektomi. Kernen i laparoskopisk kirurgi for appendicitis er indførelsen af specielle endoskopiske instrumenter i peritoneal hulrum gennem punkternes punktering af dets forvæg. Som regel er det nok at have 3 punkteringer, hvis diameter ikke overstiger 1 cm. Operationen udføres under visuel kontrol, fordi der gennem en af punkteringerne er et særligt videokamera nedsænket i hulrummet, hvis billede overføres til skærmen mod kirurgen.\nPå trods af alle fordelene ved laparoskopi er der i de senere tid blevet minimalt invasive metoder til fjernelse af bilag, der er blevet mere og mere populære:\nTransgastral appendektomi. Essensen af metoden består i indførelse af specielle fleksible instrumenter gennem fordøjelseskanalen, der fører dem til den nødvendige del af tarmene gennem et lille hul i maven, resektion af appendiks og fjernelse af det fra kroppen.\nTransvaginal appendektomi. Denne type transluminale kirurgi adskiller sig kun fra den forrige, idet instrumenterne holdes til det betændte appendiks gennem et miniature snit i vaginalvæggen.\nDisse operationer gør det muligt at undgå dannelse af grove kosmetiske defekter, og i tilfælde af transluminale indgreb og undgå beskadigelse af underlivets hud.\nEfter operationen fortsætter behandlingen af appendicitis, indtil patienten er fjernet sømmen, det vil sige patienten undergår rehabilitering. Det omfatter:\nafgiftning af kroppen på den første dag, hvis det er nødvendigt\ngenopretning af tarmens og blærens fysiologiske funktioner, hvis de af en eller anden grund var svækket\npåvisning af tegn på åbning af blødning, intestinal parese, blære og udvikling af komplikationer;\nI visse situationer kræver appendicitis efter operationen brug af antibiotika, smertestillende midler, antiinflammatoriske, afføringsmidler og andre lægemidler.\nI løbet af den næste uge er patienter forbudt at løfte og bære belastninger på over 1 kg, og tung fysisk anstrengelse er kontraindiceret i en måned. Hele denne gang er det også forbudt at besøge bade, saunaer mv. For sex er ethvert køn udelukket i op til 2 uger. Men alle patienter anbefales at foretage daglige vandreture i et målt tempo, hvis varighed skal øges konstant.\nAdvarsel! Normalt tager genopretningsperioden ikke mere end 10 dage, hvorefter patienten udtages fra hospitalet, men under kompleks appendektomi øges varigheden. Tilbagevenden til arbejde og til det sædvanlige liv er normalt tilladt i 3-4 uger.\nSelvfølgelig er varigheden og sværhedsgraden af genopretningsperioden direkte påvirket af den type intervention. Rehabilitering er meget nemmere og hurtigere når man udfører laparoskopi eller endog transluminal operationer. I sidstnævnte tilfælde kan patienten forlader hospitalets vægge inden for få timer, og under laparoskopi er det tilladt at stå op for dagen efter operationen.\nIfølge udviklingens hastighed kan komplikationer efter blindtarmbetændelse være tidligt og sent. De mest almindelige er:\nØget temperatur, der angiver tilstedeværelsen af betændelse. Efter operationen varer det som regel kun få dage, hvilket er en variant af normen. Ofte, som patientens tilstand normaliserer, falder den også til de sædvanlige grænser. Årsagen til forekomsten af frygt er bevarelsen af appendicitis subfebrile temperatur efter operationen i en måned, der ledsages af opkastning, stoleforstyrrelser, smerte, øget svedtendens og nedsat bevidsthed. Dette kan være et tegn på suppuration af snitsteder, dannelse af abscesser mv.\nAfvigelse mellem indre eller ydre sømme. Eksterne tegn på dette er dannelsen af fremspring under huden, udseendet af smerte og undertiden opkastning. Hvis de ydre sømme adskilles, bemærker patienten åbningen af det postoperative sår, der kan ledsages af blødning.\nPostoperativ brok. Sommetider afviger sømme på skæringsstedet, hvilket resulterer i organernes prolaps i den resulterende åbning. Dette manifesteres ved fremspring af abdominalvæggen. Dette observeres med en stærk belastning, skade på snitområdet, problemer med sammensmeltningen af sårkanterne, som ofte findes i diabetes,\nBughindebetændelse. Ofte udvikler en livstruende betændelse i den serøse membran i peritoneum hos ældre patienter, der har visse kroniske sygdomme og kommer til kirurgisk hospital i de senere stadier af sygdomsudviklingen. Hvis appendicitis temperatur holder op efter operationen, og den fremre abdominalvæg er spændt og kraftigt smertefuld, tyder dette tydeligt på muligheden for peritonitis.\nKlæbende sygdom. Ofte, efter kirurgiske indgreb mellem de enkelte organer i bughulen, små bækken, eller bare tarmsløjferne, dannes der specielle tætte tråde. De kan forårsage smerter af varierende intensitet, forstyrre den normale passage af henholdsvis føde og fæces, forårsager oppustethed, forstoppelse, kvalme, etc., selv forårsage intestinal obstruktion, som er livstruende.\nHvis en patient udvikler postoperative komplikationer af blindtarmbetændelse, skal han straks søge hjælp fra en kirurg, der vil ordinere den passende behandling. I dette tilfælde er det nødvendigt at straks ringe til ambulanceholdet, hvis patienten har sømme tilbage efter udskrivningen fra hospitalet. I sådanne situationer, før lægerne ankommer, skal du ligge og forblive rolig og stille.\nAppendicitis er en patologisk tilstand af kroppen, som ledsages af udviklingen af den inflammatoriske proces i tillægget (rektal appendage). Dette er et meget farligt fænomen, så når de første symptomer vises, skal du straks søge lægehjælp. Alvorlige konsekvenser kan undgås ved rettidig adgang til læge. Hvad er appendicitis, hvordan man fjerner og hvordan er genopretning - alt dette vil blive diskuteret i denne artikel.\nAppendicitis - hvordan man fjerner\nHvor er appendiks\nBilaget til endetarm, den vermiforme proces eller appendiks er en rørformet formation, hvis længde er 4-8 cm. Bilens indre hulrum er fyldt med lymfevæske, og tillægget er ansvarligt for at udføre kroppens beskyttende funktioner. Inde i processen er nyttige mikroorganismer, der bidrager til normalisering af intestinal mikroflora. Mange ved desværre ikke hvor præcis appendiks er. Det er placeret i den nederste højre del af maven. Hvis en person lider af en spejlsygdom, er henholdsvis appendiks i venstre side af bukhulen.\nSår bilag og dets placering\nTip! Blandt alle lande er det sædvanligt i USA at fjerne et bilag umiddelbart efter fødslen. Læger siger, at denne proces lagrer meget madaffald, der påvirker tilstanden af hele organismen negativt. Men ifølge forskellige undersøgelser har sådanne operationer en negativ effekt på barnets immunsystem.\nHovedfunktionerne i cecumprocessen\nPå trods af den hurtige udvikling af moderne medicin kan lægerne endnu ikke fastslå den nøjagtige årsag til appendicitis. Det er kun kendt om to årsagssygdomme, der bidrager til udviklingen af sygdommen:\nintestinal infektion med patogene mikroorganismer;\nobturation af bilagets lumen eller blokering. I dette tilfælde forsvinder meddelelsen mellem tarmens lumen og appendiks.\nFølgende faktorer kan føre til blokering af lumen:\nophobning af afføring i bilagets lumen. I dette tilfælde størkner fæces, hvilket kan resultere i infektion;\noverdreven brug af forskellige frø fra frugt eller frø. Efter et stort antal knogler eller frø kommer ind i tarmhulen, kan de føre til blokering;\nTilstedeværelsen af fremmedlegemer (oftest - små legetøjsdele). Tilstedeværelsen af fremmedlegemer virker som regel som en årsag til blindtarmsbetændelse hos små børn, der hele tiden trækker alt i deres mund.\nProgression af appendicitis i mangel af behandling\nFaren for sygdommen er, at patienten uden dødelig pleje kan dø. Derfor er det ekstremt vigtigt at kunne genkende de første tegn på appendicitis for at undgå alvorlige komplikationer.\nAppendicitis adskiller sig fra andre sygdomme ved gradvis udvikling: i de første par timer svulmer appendixet og gradvist fyldes med en purulent masse. Uden at hjælpe kirurgen, kan tillægget briste, men det sker normalt efter 2-3 dage. Efter et brud bliver pus hældt ind i patientens bukhule, hvilket fører til udvikling af peritonitis. I dette tilfælde er patientens tilstand ekstremt alvorlig.\nDe vigtigste symptomer på appendicitis\nDet mest almindelige symptom på betændelse i tillægget er smerte i højre side af maven, som gradvist kan ændre placeringen, bevæger sig op eller ned. I sjældne tilfælde kan smerten gives til anus eller ryg.\nRelaterede symptomer at være opmærksomme på:\nproblemer med tarmens arbejde (diarré, forstoppelse);\nkonstant spænding af patientens abdominale muskler\nSelv mindre berøring til maven fører til alvorlig smerte. Når benene presses mod maven, kan de løsne lidt.\nÆldre patienter og børn kræver særlig opmærksomhed, da hverken klart kan beskrive symptomernes art. Tab af appetit hos et barn, inaktivitet og konstant tårefuldhed kan indikere udviklingen af appendicitis. Ældre mennesker risikerer sen diagnostik af sygdommen på grund af, at deres smerte ikke er så udtalt (mere glatt).\nVed de første mistænkelige symptomer skal du straks kontakte en læge for en diagnostisk undersøgelse, som ikke varer meget lang tid. Lægen skal finde ud af årsagen til udseende af smertefulde fornemmelser i maven, da tegn på appendicitis kan falde sammen med tegn på andre abnormiteter i maveskavheden. Diagnose udføres nødvendigvis i klinikken. Til at begynde med spørger lægen patienten om sin sundhedstilstand, lytter til klager. På dette stadium af diagnosen skal du vide mere om symptomerne.\nLaboratoriediagnose af akut blindtarmbetændelse\nUnder en visuel inspektion er det nødvendigt at tage højde for den arbejdsstilling, hvor patienten ligger eller sidder, samt gangen. Faktum er, at den smerte, der ofte opstår i denne patologi, kan rette patientens holdning. Stadig kropstemperatur kan være høj. Tilstanden af mavevæggen bør også vurderes og tages i betragtning. Udfører palpation af maven, lægen bør være særlig opmærksom på de områder under undersøgelse, hvor patienten føler sig smerte. Som tidligere nævnt er inflammationen i appendiks ledsaget af akut smerte i højre side af maven. Ved at trykke på denne del af patientens krop vil lægen kunne identificere smertens intensitet og art.\nHvad bestemmer nøjagtigheden af diagnosen\nUd over den visuelle inspektion kan lægen ordinere en laboratorieanalyse af urin og blod, som bestemmes af antallet af leukocytter. Hvis en kvinde undersøges, ordinerer lægen ofte en graviditetstest. Lignende analyser gør det muligt at opdage inflammation, hvis nogen, eller tilstedeværelsen af adhæsioner.\nTip! For et mere præcist billede er der behov for andre typer diagnostik, f.eks. Computertomografi, ultralyd, røntgen osv. Med deres hjælp kan patologiske ændringer i patientens indre organer, herunder tillægget, identificeres.\nUltralyd på blindtarmsbetændelse\nI sjældne tilfælde, når symptomerne på appendicitis ikke udtrykkes stærkt, ordinerer lægen en yderligere diagnostisk procedure - laparoskopi. Men før det skal patienten undersøges af en anæstesiolog. På baggrund af resultaterne af testene vil lægen kunne foretage en præcis diagnose. Hvis det stadig er appendicitis, er det nødvendigt med øjeblikkelig kirurgisk indgreb.\nDet er værd at bemærke, at i nogle europæiske lande behandles en akut form for appendicitis med antibakterielle lægemidler. Men næsten overalt er kirurgi påkrævet. Denne operation, hvor kirurgen fjerner tillægget, kaldes en appendectomi i medicin. Der er to metoder til fjernelse af et betændt tillæg - den klassiske metode og anvendelse af laparoskopi. Nu mere om hver af metoderne.\nDette er abdominal kirurgi, som udføres under generel anæstesi. Lægen gør et lille snit på overfladen af patientens peritoneum med en skalpel. Derefter fjernes processen forsigtigt, og snittet er sutureret. Metoden er simpel og billig, men efter det er der spor af sting på patientens krop, så i patienten er det nødt til at tage specielle lægemidler, der absorberer stingene.\nKlassisk kirurgisk behandling\nEn anden metode til kirurgisk fjernelse af appendiks, som adskiller sig fra de tidligere lavskader. Varigheden af genoprettelsesperioden efter laparoskopi er ret kort, men på trods af disse fordele har denne type operation mange forskellige kontraindikationer. Derfor skal lægen, når man vælger en kirurgisk indgreb, fuldt ud informere patienten om alle mulige risici.\nDet er vigtigt! Hvis du har mistanke om, at du har blindtarmbetændelse, kan du ikke selvmedicinere for at lindre symptomerne. Mange mennesker anvender varme eller kolde kompresser til det ømme sted, tage smertestillende midler. Men alt dette kan kun forværre en allerede vanskelig situation.\nEfter afslutningen af operationen er patienten tildelt sengeleje, som skal observeres i 24 timer. Det er tilladt at gå lidt på den anden dag, men kun hvis der ikke er komplikationer. Regelmæssige, men moderate belastninger kan fremskynde genopretningsprocessen, samt undgå forekomsten af adhæsioner. Som regel sker fjernelsen af postoperative suturer 6-7 dage efter fjernelse af tillægget. Men for den fulde dannelse af arret efter den klassiske operation tager meget længere tid (ca. 6 måneder). Dette forudsætter, at patienten korrekt overholder alle lægernes krav.\nAr efter appendektomi\nGendannelsesperioden omfatter ikke kun undgåelse af tung fysisk anstrengelse. Patienten skal også følge en særlig kost og tage medicin, der fremskynder helingen af ar. Overvej hver af stadierne af nyttiggørelse separat.\nFor at stramme postoperative ar, anvendes forskellige stoffer, hver af dem skelnes af dets sammensætning, egenskaber eller omkostning. Men ikke alle af dem vil være i stand til at hjælpe i dit tilfælde, så du skal kun bruge de midler, som din behandlende læge foreskriver. Nedenfor er de mest almindelige lægemidler, der anvendes i genopretningsperioden.\nTabel. Farmaceutiske præparater til pleje af ar.\nTip! Efter laparoskopi udledes patienten i ca. 3-4 dage efter den klassiske metode - ikke tidligere end en uge. Gennem genopretningsperioden, som varer 6 måneder, anbefaler lægerne at afholde sig fra intens fysisk anstrengelse.\nUmiddelbart efter at anæstesien ophører med at virke efter afslutningen af operationen, begynder patienten at lide af stor tørst. Men at drikke vand i denne periode er umuligt, du kan kun fugtige læber. I sjældne tilfælde, når der ikke er nogen styrke til at udholde tørst, kan lægen tillade dig at drikke en lille mængde kogt vand. Hvis restitutionsperioden ikke ledsages af alvorlige komplikationer, kan patienten fra og med den anden dag spise mad. Selvfølgelig bør alt være strengt i overensstemmelse med planen.\nKost efter fjernelse af bilag ser sådan ud:\n1-2 dage efter operationen. I kosten skal være til stede grød, fedtfattig suppe, vand. Det er nødvendigt at spise den anden dag efter proceduren for at starte arbejdet i fordøjelsessystemet. Hvis patienten ikke er i stand til at spise alene (han har ingen styrke tilbage), så skal han blive hjulpet med dette;\nPå dag 3 er det tilladt at spise noget smør og brød fra hård hvede. Dette er i tillæg til ovennævnte produkter;\nFra 4. dag og fremefter kan patienten gradvist udvide sin menu ved at tilføje forskellige produkter. Selvfølgelig skal alle handlinger koordineres med din læge.\nHvordan man spiser efter operationen\nUnder genopretningsperioden efter fjernelse af appendiks er det yderst vigtigt at følge alle anbefalinger fra lægen og oplyse ham om mistænkelige symptomer, der måtte opstå. Brugen af skadelige fødevarer, rygning og alkohol bør opgives, da dette kun vil bremse helingsprocessen. Korrekt behandling vil ikke kun fremskynde genoprettelsesprocessen, men forhindrer også alvorlige komplikationer.\nDisse produkter bliver nødt til at blive forladt.\nKomplikationer af appendicitis\nPå trods af udviklingen af moderne medicin er det ikke altid muligt at undgå alvorlige konsekvenser. Undladelse af at følge en læge anbefaling eller lave fejl under operationen kan føre til forskellige komplikationer, herunder:\nindre blødning, hvilket vil påvirke det kardiovaskulære systems arbejde negativt. Forkert suturering eller uopmærksomhed hos kirurgen, der udførte operationen, kan provokere blodtab;\nKlassificering af postoperative komplikationer\nUdviklingen af klæbende processer i maven fører ofte til fistler. Dette kræver yderligere behandling. Det er værd at bemærke, at de fleste af komplikationerne kan forhindres ved at følge alle lægenes forskrifter i løbet af genoprettelsesperioden.\nSådan fodres et barn med diarré: lav menuen\nSådan tjekkes tyndtarmen: diagnostiske metoder\nSmerter i navlen hos kvinder\nÅrsager og behandling af mavesyre med stor surhed\nListen over tilladte fødevarer til gastritis\nGasdannelse i tarmene\nAlt om bugspytkirtlen hos mennesker, fotos, video\nKostrecept til gastritis\nBehandling af pankreascyster folkemekanismer\nForberedelser med lacto og bifidobakterier til tarmene\nIntestinal metaplasi i maven\nÅrsager til diarré (løs afføring) hver morgen\nKost til voksne diarré er ikke kun et nødvendigt element i terapi, men også grundlaget for kompleks behandling. Den meget tilstand, hvor hyppig væskeafføring fremkommer, kan skyldes intestinale infektioner, samtidige sygdomme i mave-tarmkanalen eller følge af indtagelse af ikke-friske fødevarer eller krænkelser af grundlæggende hygiejniske normer.\nUltralydsundersøgelse af mave og spiserør hos børn - hvornår og hvorfor\nSymptomer og behandling af tykkelse i tyndtarmen\nErnæring med reflux esophagitis\nTegn på esophageal inflammation\nForstørret hoved (hale) i bugspytkirtlen: betændelse, sygdom\nSådan stopper du diarré hos en voksen derhjemme


Flemming Gundersens Budgettale fra D. 19 .September 2018 – Viborg\nDet er nu ingen hemmelighed, at EL stemmer imod budgettet. Vi har haft brug for grundige overvejelser og tid til at gennemgå budgettet, inden vi tog stilling. Der er gode momenter i budgettet, men der er også en del knaster, som vi ikke kan gå ind for.\nDe vigtige grunde til at det bliver et nej er følgende:\n1.Først er det selve Budgetprocessen: Den d. 4. marts vedtog ØKU spilleregler for budget 2019.\nDet er i modsætning til sidste år, hvor jeg fik gennemført, at det er Byrådet og ikke ØKU alene, der vedtager spilleregler for budget. Ikke alene, fordi alle kommunens valgte bør deltage og vedtage processen, og ikke bare de 4 partier i ØKU. Men der er også politik i det.\nI de vedtagne spilleregler, vedtog man lige at forhøje den såkaldte effektiviseringsprocent fra en halv til en hel procent. Det er da temmelig afgørende i en budgetproces, lige efter en budgetaftale, hvor man gjorde det modsatte, og som var en af hovedårsagerne til, at EL gik med i forliget 2018. Så alene af den grund kunne jeg have sagt nej til budget 2019. Samtidig varslede man endnu flere effektiviseringer, som skal udmøntes af ØKU, og endnu flere budgetrammer, – helt uden om DF og Enhedslisten. Det synes jeg ikke er i orden. Det bør være kommunen højest besluttende organ, der vedtager budgetrammer.\n“Hvorfor er det foregået sådan?” spørger jeg borgmesteren.\nSamtidig forhøjede man også måltallene for overskud og anlægsnivo betragteligt, – temmelig overambitiøst, og de er da siden blevet nedjusteret igen.\nNu er jeg jo både forhandlingsvillig og kompromissøgende, så jeg har deltaget i alle budget- forhandlingsmøder.\nJeg deltog som gæst i det ØKU-møde, der i juni netop behandlede effektiviseringskataloget. Både L Langballe og jeg var med, men uden stemmeret.\nHer vedtog man udmøntningen af de 37,5 mio kr, svarende til 1 procents effektivisering, som så blev indlagt som forudsætning i det nye basisbudget.\nBesparelsen består i punkt. 1. på skoleområdet at mængde-nedregulere resursetildelingen i f. t. elevantal. At den blev modereret en smule med en faktor 0,8 er ikke nok til at undgå udsultningen af skolerne, som netop skulle have et løft via sidste års skoleforlig.\nVigtigst er Besparelse 2. Her skal udvalgene nedskære med 0,33 % effektiviseringer – dvs. grønthøsterbesparelser i 8 udvalg. Dem kender vi ikke endnu, og det er da mærkeligt at vedtage et budget, hvor nedskæringerne ikke er kendt. Nu siger jeg nedskæringer, og ikke effektiviseringer, som det kaldes i det der administrative økonomisprog.\nMedarbejdersiden har i HovedMED udtalt sig et par gange, og vover næsten at kalde en fortsat generel effektivisering – over en længere periode – for nedskæringer. ENIG! Det er nedskæringer! Afsnittet om effektiviseringer kører den gamle sang om den kommunale organisation kan gøres smartere! Ved bl. a at indhøste stordriftsfordele, digitalisere, udfordre arbejdsgange, osv. osv. Men intetsteds kan man se, hvad det er, der ikke mere skal gøres, eller hvor hurtigere personalet skal løbe. Som sagt ligger de 0,33% og lurer ude i udvalgene.\nDet er jo rystende at opleve, at man i ramme alvor har talt om at spare på ældreområdet, så de gamle kun skulle i bad hver 3. uge. Hvem her i salen ville finde sig i, kun at få bad 17 gange på et år? Det undgår man så, ved at finde de 15 mio. til borgernær velfærd på tre områder. Så fastholder vi trods alt 26 bade.\nMeeeen, – det er ikke et løft, for det ville jo indebære en forbedring! Der er tale om at fylde huller ud og få styr på sagsbehandling med mere. Et løft ville betyde en betydelig større tildeling af midler på ældre, familie og sundhedsområdet. Men lapperi ligger helt i tråd med den generelle udvikling i Dk, hvor skiftende regeringer de seneste 8 år har skruet kraftig ned for det offentlige forbrug pr. indbygger, trods en stærk vækst i antallet af ældre.\nVi havde derfor gerne set, at skatten blev sat op nu. Det kan så først ske næste år, hvor sanktioner på dette område forsvinder. Men vi er altid med på at finde penge via en skatteforhøjelse, – eller genindføre dækningsbidrag!\n2. Nu vil jeg så kommentere nogle få af de øvrige vigtige enkeltposter på anlæg i budgetforliget:\nDer er tale om et fortsat stort anlægsniveau.\nHer skal bl.a. realiseres de stærkt tiltrængte helhedsplaner for kommunens folkeskoler. Derfor er det fuldstændigt forkert at udskyde renoveringen af Vestre skole til fordel for andre investeringer, for eksempel en ny svømmehal, som vi ikke ved hvor skal være. Renovering af skoler er også vigtigere end renovering af sportshaller. I det hele virker det som om Idrætsrådet laver analyser af behov, nærmest som et selvstændigt udvalg under byrådet, og så forventer man en byrådsbevilling. Svømmeklubben må selv spare op og finde fondsmidler. Så er der lige en Motocrossbane på 3 mio. i 2020, som burde fjernes helt fra anlægslisten.\nPå klima-og miljøområdet sker der meget lidt, og det vidner det beskedne anlægsbudget om – 48 mio. over 4 år. Det meste betaler staten, nemlig 2/3, på vandprojekter, og især Natura 2000, som kommunen skal lave! Byrådet har ingen grønne ambitioner overhovedet. Hvor er den strategiske energiplan? Fremmer kommunen vindmøller og solcelleanlæg? I stedet investerer kommunen i store internationale firmaer, baseret på fossile råstoffer. VK burde være klimakommune.\nApples kolossale energibrug er med til at smadre de overordnede energimål i Danmark. Der er ikke stillet nogle krav overhovedet til Apples kæmpeanlæg. EL har foreslået at beklæde de mange bygningsflader med solceller, at regnvand fra de store befæstede arealer i stedet for nedsivning bruges til køling af anlægget, i stedet for at anlægge en ledning fra Viborg. Det allervigtigste – overskudsvarmen – er der ikke fundet en løsning på. Sker det mon nogensinde?\nPå andre områder som affaldssortering har EL tidl. medvirket til en fælles solidarisk løsning, men vi havde gerne set flere initiativer på genbrugsområdet. Byrådet kan tage initiativer til beskyttelse af grundvand og drikkevandsboringer, iværksætte flere LAR-løsninger og flere bæredygtighedstiltag i nye byområder, udover Arnbjerg og Taphede. Men forligets hensigtserklæring om debat og drøftelser i Byrådet generelt flytter ingenting!\n(evt. xtrabemærkninger: Kunstgræs- en hensigtserklæring om stop for flere projekter, af hensyn til miljøet. Krav til BSU, om at finde 10 mio kr.- et K-krav, kollektiv trafik, kommunale elbiler)\nTil sidst: Jeg håber, at flertallet besinder sig på statsgaranti i stedet for selvfinansiering til 2. behandling. Den næste krise lurer lige om hjørnet.\nEL kan ikke gå ind for forliget: -fordi budgetprocessen vedtages af Økonomi- og Erhvervsudvalget, og dermed holdes nogle partier udenfor og man lægger forudsætninger ind i basisbudgettet. Det er uacceptabelt. Der opereres med grønthøsternedskæringer i 8 udvalg, – et høstarbejde, som vi ikke kender konsekvensen af endnu.\nNedskæringer på ældre og socialområdet repareres med ubetydelige lapperier.\nAnlæg er stadig skyhøjt, men alligevel udskydes en skolerenovering, bl. a på grund af en ny svømmehal og andre idrætsanlæg. Der sker ikke en dyt på klima- og miljøområdet, og der stilles ingen krav til Apple, hvis overskudsvarme åbenbart skal bidrage til den generelle klimaopvarmning. Miljø skal vi bare snakke om, – næste år.\nDERFOR BLIVER DET ET NEJ!\nTidligere indlæg:Nej til budgetforlig i Viborg\nNæste indlæg:Læserbrev fra vores byrådsmedlem


5 ugers kursus: Asana som Bandha (2 pladser) - DynamicYoga.dk\nStart: January 1, 1970 00:00\nEnd: January 1, 1970 00:00\nBandha oversættes ofte med “kropslås” og beskrives som en teknik der oplader kroppens energi ved at lukke kredsløbet og cirkulere energien i stedet for at lade den strømme ud. Bandhaerne beskytter de sårbare steder i kroppen ved at give stabilitet, men de er også en nøgle for dig der gerne vil udforske de energetiske, og spirituelle aspekter af yogaens fysiske praksis. De fysiske stillinger i yoga (Asana) går meget dybere når de praktiseres som en invitation til Bandha. Kurset giver dig mulighed for at opleve bandha som en integreret del af din fysiske praksis snarere end som teoretisk viden eller selvstændig teknik. Kurset forløber over fem klasser der alle er baseret på en fysisk yogapraksis med masser af bevægelse.\nPå kurset bliver du undervist i at aktivere følgende bandhaer: Håndens bandha (hastabandha), fodens bandha (padabandha), rodlåsen (mulabandha), brystkasselåsen (uddiyanabandha), halslåsen (jaladarabandha), rygsøjlens bandha (merubandha).\nLokalet åbner klokken kl 8.00 og du har mulighed for at arbejde selvstændigt med åndedrætsteknikker der forbereder kroppen til dagens praksis. Du vil bive undervist i de relevante teknikker de første to gange. Birgitte er til stede og besvarer spørgsmål fra 8.15. Selve klassen starter 8.30. Du bestemmer selv om du har lyst til at komme tidligt og forberede dig eller om du vil gå lige på kl 8.30\nUndervisningsdatoer: 4/10, 25/10, 1/11, 8/11, 15/11


⇒ Køb Gul lasertoner - Lexmark C734 - 6.000 sider online - Kun 2.250,00 kr. - Se produktet her\nGul lasertoner - Lexmark C734 - 6.000 sider\nEn del online firmaer yder nu om dage diverse leveringsmuligheder. En af de mest moderne er for nærværende at få bragt ordren til en pakkeshop, og så afhenter du blot de bestilte produkter når det passer ind i din hverdag. Metoden er nemlig vældig hensigtsmæssig, og typisk endvidere den mest prisbevidste form for levering.\nDu kunne omvendt tænke over at vælge afsending til hvor du bor eller ud til din arbejdsplads. Fragtmuligheden bliver beklageligvis et hak mere bekostelig, men samtidig ekstremt nem. Den billigste løsning er uden tvivl at du selv henter varerne, som jo nødvendiggør at du er i nærheden af online shoppens tilholdssted.\nLeveringsdygtigheden er ultra vital når vi har brug for ordren øjeblikkeligt, og derfor er det i sandhed aktuelt at vi tjekker den forventede leveringstid på det respektive produkt.\nTemmelig mange e-butikker i Danmark frembyder 1 dags fragt på mange af deres varenumre, som imidlertid står og falder med at ordren placeres forinden et bestemt tidspunkt, så at de har en chance for at nå at få de nye varer afsendt inden logistikpersonalet drager hjemad.\nVisse e-firmaer byder på fragt uden betaling, men tit stiller det krav om at der shoppes for en konkret sum. Ellers må man tage den mest betalelige form for levering, der tit - uafhængig om du er ved Næstved, Frederikshavn eller Bramming - vil blive at få fragtmanden til at køre pakken til et udleveringssted.\nDet har vist sig at være ualmindeligt let for alle at sammenligne priser (via fx PriceRunner) på diverse webshops, og så har en lang række e-forretninger ikke kunne lade være med at mindske salgsværdien på en række af deres varer - til piger og drenge, og tillige også til kvinder og mænd - eftertrykkeligt, og endda nogle gange tilbyde levering uden gebyr. Trods dette kan det til hver en tid vise sig lønsomt at inspicere nogle webbutikker efter rabatkoder før du gennemfører din handel, således at du er velinformeret til at antage den bedste pris.\nMan skal trods alt være obs på, at i tilfælde af at en e-forretning frembyder produkter for en udsalgspris som kan virke utopisk lav, så kan det tit være et kendetegn på en svindel netshop. Betalinger med kort er ikke desto mindre omfavnet af en bestemmelse, der hjælper kunden imod bedrageriske online shops.\nVi tilråder generelt bestillinger med betalingskort eller MobilePay. Som en anden løsning burde du anvende en afdragsløsning som eksempelvis ViaBill, for så vidt du foretrækker at afdrage beløbet ude i fremtiden.\nForinden folk handler på en online forretning kunne de egentlig have øje for butikkens forretningsaftale, dog er det typisk ikke særlig interessant.\nEt nemt alternativ er at kigge om online forretningen er støttet af e-mærket, eftersom det bør være en indikator for at e-handlen anerkender de officielle regler, tillige med at internet forhandleren fra tid til anden føres tilsyn med af jurister som har nøje kendskab til reglerne. Desuden giver det dig lejlighed til support, for så vidt du udsættes for vanskeligheder som følge af dit køb.\nDertil rekommanderer vi at du er vidende om de mest centrale regler gældende for ordren, som fx den returrettighed internet butikken kører med. Derfor er det tillige vigtigt, at man altid bibeholder ens e-mail kvittering, så man fremadrettet vil kunne påvise bestillingen, ligegyldigt om man er på gaveindkøb til en voksen eller et barn.\nTrustpilot medfører adskillige pålidelige muligheder for at tyde diverse nuværende kunders vurderinger og på grund af dette foreslår vi, at du studerer internet firmaets anmeldelser før du lægger din bestilling.\nFacebook frembyder ydermere evigt belejlige løsninger til at få indblik i e-forhandlerens popularitet. Herinde er der nogle internet firmaer som giver kunderne mulighed for at meddele en kritik af deres køb, som lige så vel burde anvendes til afvejning af tilfredsheden hos kunderne.\nDenne side er finansieret af indtægter fra annoncer. Vi har samarbejder med diverse online butikker da vi introducerer forretningernes tilbud, og høster godtgørelse for så vidt en af de besøgende på vores website gennemfører et indkøb.\nFakta vedrørende tilbud og internet webshops vedligeholdes løbende, men vi giver ingen garanti imod justeringer der er blevet foretaget siden nyligste opdatering af de viste oplysninger.


Hvad er HDL og LDL kolesterol - Anatomi 2018 January\nBlodcholesterol er en vigtig indikator for helbredet. Organisk forbindelse koncentreres i alle organer, cellemembraner og muskler. Stoffet fremmer regenerering af beskadiget væv, deltager i stofskiftet, produktionen af vigtige kønshormoner (testosteron, østrogen og cortisol).\nEn femtedel af kolesterol indtages fra mad, den resterende procentdel af den organiske forbindelse produceres i leveren. HDL-kolesterol og LDL-kolesterol - hvad er det?\nKolesterol er betinget opdelt i godt og dårligt. En organisk forbindelse passerer gennem blodkar i kombination med forskellige komponenter:\nDe dannede forbindelser kaldes lipoproteiner. Sammensætningen af lipoproteiner bestemmer typen af kolesterol. Fattige organiske forbindelser inkluderer lipoproteiner med lav tæthed, der lægger sig på karvæggene og bidrager til dannelsen af kolesterolplaques.\nEn stigning i niveauet af lipoproteiner med lav densitet forstyrrer blodcirkulationen og forårsager hjertepatologier (hjerteanfald, slagtilfælde osv.). Kolesterol med lav tæthed stiger oftest på baggrund af patologier i indre organer.\nOfte øges indikatoren på grund af forekomsten af cirrose i leveren, hepatitis, forekomsten af nyresten. En ændring i lipoproteinindekset påvirkes også af:\nonkologi af prostata og bugspytkirtel;\nlangvarig brug af antibiotika med en høj dosis;\nindtagelse af steroider eller hormonelle antikonceptionsmidler;\nubalanceret diæt (et stort antal animalske produkter med et højt fedtindhold i menuen).\nÆndringer i mængden af kolesterol i blodet forekommer gradvist og er oftest usynlige for mennesker. Blodceller kan ikke bevæge sig frit gennem det vaskulære system. Som et resultat begynder celler og organer at mangle næringsstoffer, hvilket fører til følgende problemer:\nSpecialister kalder lipoproteiner med høj densitet en god organisk forbindelse. Alfa-lipoproteiner er sammensat af lipider og apoliproteiner. Lipoproteiner med høj densitet bidrager til transport af organiske forbindelser fra celler i cerebrale arterier, hjertemuskler, lymfe til leveren.\nDet er i dette organ, som kolesterol begynder sin omdannelse til galdesyre og forlader kroppen. I den mandlige krop indeholder HDL mere end hos kvinden.\nLipoproteiner med høj tæthed er små i størrelse, hvilket tillader dem let at trænge igennem arteriernes vægge og også forlade dem let. Derfor provokerer godt kolesterol ikke udviklingen af åreforkalkning..\nHvilke kolesterolnormer findes? Hver type organisk forbindelse har sine egne hastighedsindikatorer. Specialister bruger en sådan diagnostisk parameter som den atherogene koefficient, der er lig med forholdet mellem alle cholesteroler, VLDL (lipoproteiner med meget lav densitet), bortset fra forholdet mellem HDL direkte og HDL.\nDen atherogene koefficient skal være inden for området 2,6–2,9. I det tilfælde, hvor indikatoren når 4, indikerer dette akkumulering af dårligt kolesterol på karvæggene, hvilket negativt påvirker menneskers sundhed.\nSatsen for total kolesterol afhænger af patientens alderskategori og hans køn. Den gennemsnitlige værdi af den normale indikator for total kolesterol betragtes som en indikator på 5 mmol / l. LDL bør ikke overstige 4 mmol / l.\nHvis der under diagnosen er en stigning i kolesterol og risikoen for patologier i hjertet og blodkarene, bør andre diagnostiske parametre bruges, nemlig:\nindikator for skjoldbruskkirtelhormon;\nIfølge statistikker lider næsten 60% af mennesker over 50 år af høj LDL og en lav procentdel af lipoproteiner med høj densitet. Det skal huskes, at med alderen stiger kolesterolniveauet i kroppen..\nPå trods af det faktum, at det kvindelige køn har en højere antal organiske forbindelser i blodet end mænd, er kvinder mindre tilbøjelige til at deponere dårligt kolesterol på karvæggene. Et lignende fænomen forekommer på grund af de beskyttende virkninger af kvindelige kønshormoner.\nDerudover har en kvinde i drægtighedsperioden en kraftig stigning i kolesterol, hvilket er en absolut normal proces, som er forbundet med omstruktureringen af den hormonelle baggrund. Så du skal bestemt ikke bekymre dig om dette.\nDet er vigtigt at huske, at en række sygdomme kan forårsage en stigning i antallet af organiske forbindelser i blodet. For eksempel i tilfælde, hvor skjoldbruskkirtlen ikke kan producere nok hormoner, der er ansvarlige for processen med at regulere kolesterolkoncentrationen, men dens norm i blodet stiger markant.\nNår man får resultaterne af en kolesteroltest, er det vigtigt at tage hensyn til betydningen af den sæsonbestemte faktor, der forårsager udsving i antallet af organiske forbindelser om vinteren. En let afvigelse fra normen observeres hos kvinder i menstruationscyklussen.\nVigtig! Kolesteroltalet hos europæere er markant lavere end hos mennesker, der bor i Asien.\nFor at bestemme kolesterol med lav tæthed, som forårsager en række sygdomme i det kardiovaskulære system, foreslog Friedwald at bruge en specielt udviklet lineær formel: LDL (ldl) = total kolesterol - (HDL (hdl) + TG / 5).\nFriedwald henledte også opmærksomheden på, at hastigheden af triglycerider i blodet skulle være mindre end 400 mg / dl. I tilfælde, hvor målingen af værdier udføres i mmol / l, er det værd at bruge en formel til beregninger, hvor forskellen i indikatorer ikke skal divideres med 5, men med 2,2.\nHvis niveauet af triglycerider overstiger den tilladte indikator, anbefaler eksperter at bruge andre formler til at beregne graden af LDL-koncentration. Med en kraftig stigning i niveauet af lipoproteiner med lav tæthed kan vi tale om en øget risiko for at udvikle sådanne sygdomme:\nDette betyder, at patienten har brug for øjeblikkelig behandling. Værdien af HDL og LDL skal normaliseres øjeblikkeligt..\nKolesterol kan stige på grund af:\nutilstrækkelig intensitet af skjoldbruskkirtlen;\nLipoproteiner med høj densitet påvirker menneskers sundhed. Indikatoren hos en sund person er 1 mmol / L. I tilfælde af, at en person har patologier fra det kardiovaskulære system, øges niveauet af HDL til 1,5 mmol / l.\nDet er vigtigt at tage triglyceridindekset i betragtning, som ikke bør overstige værdien 2-2,2 mmol / L. Hvis normen overskrides, er det vigtigt at gennemgå korrektiv behandling. Den vigtigste symptomatologi, som indikerer et forøget dårligt kolesterol i blodet, er tilstedeværelsen af:\nlys fedtbetændelse på huden;\ngulaktige pletter omkring øjnene;\nømhed i de øvre og nedre ekstremiteter.\nSænker det gode kolesterol\nEksperter anbefaler kraftigt at kontrollere kolesterol i blodet. For at gøre dette skal du periodisk tage en blodprøve for kolesterol. Kontrol af blod for kolesterol er især vigtigt for mennesker, der er i fare..\nOftest oplever behovet for at reducere godt kolesterol af enkeltpersoner, som inkluderer:\nmennesker med højt LDL-kolesterol;\nindivider med forhøjet HDL-kolesterol (alfa-kolesterol);\nmænd og kvinder, der ryger i lang tid eller førte en stillesiddende livsstil.\nSådan sænkes kolesterol? Nedenfor er de mest effektive måder at bekæmpe højt kolesteroltal uden medicin. Det første trin er at minimere brugen af transfedt. Det er uacceptabelt at spise fastfood, chips, bagværk, mayonnaise. Transfedt hjælper med at sænke det gode kolesterol og øge det dårlige kolesterol..\nTilpasning af kropsvægt er et vigtigt trin, der skal startes, når kolesterol stiger. For at reducere procentdelen af lipoproteiner med lav tæthed skal du miste ca. 5 kg (hvis du er overvægtig).\nEksperter anbefaler ikke at glemme de positive effekter af fysisk aktivitet på kroppen. Hver dag skal du gå ture, gøre øvelser. Svømning, løb, yoga og aerobic kan hjælpe med at sænke kolesterolet..\nSænkning af lipoproteinkolesterol med lav densitet kan gøres ved at justere din diæt. Tilsæt en stor mængde friske grøntsager og frugter, korn til kosten. Fødevarer, der indeholder en tilstrækkelig mængde fiber (havregryn, æbler, bælgfrugter) bidrager til langvarig mætning. En person holder op med at overspise og tabe sig, hvilket hjælper med at reducere niveauet af organiske forbindelser.\nTil snacks er det bedre at bruge hasselnødder og valnødder, jordnødder og cashewnødder. Nødder indeholder en stor mængde stoffer, der hjælper med at sænke procentdelen af dårligt kolesterol. Mængden af forbrugte nødder er vigtig at kontrollere, da produktet er meget kaloririgt..\nAfslapning hjælper med at sænke højt kolesteroltal. Tværtimod er den stressede situation dens norm. Under tilberedningen skal krydderier som hvidløg, sort peber, gurkemeje, ingefær, kanel og koriander tilsættes til opvasken. Daglig brug af retter, der er krydret på denne måde, reducerer niveauet af lipoproteiner med lav densitet med 10%.\nSådan normaliseres forholdet mellem indikatorer\nUd over naturlige metoder til sænkning af kolesterol er det værd at bruge specielle diæter, lave øvelser og arrangere brugen af specielle medikamenter, der sænker niveauet af lipoproteiner (statiner).\nVirkningen af lægemidler er baseret på blokering af enzymer, der producerer lipoproteiner med lav densitet og hjælper med at øge hastigheden af kolesterolproduktion af lipoproteiner med høj densitet. Før du tager medicinen, er det nødvendigt at gøre dig bekendt med kontraindikationer og bivirkninger.\nDe mest effektive lægemidler, der tilhører gruppen af statiner, inkluderer:\nMedicin som fibriner er ret effektive til at bekæmpe kolesterol. Virkningen på kroppen er ved oxidation af fedt i leveren. Ud over de ovenfor anførte lægemidler ordinerer specialister for deres patienter indtagelse af vitaminkomplekser, præparater, der indeholder flerumættede fedtsyrer.\nOvertrædelse af det normale forhold mellem LDL og HDL provoserer udviklingen af åreforkalkning. Det er meget vigtigt at træffe rettidige foranstaltninger for at normalisere forholdet mellem indikatorer. For at reducere procentdelen af dårligt kolesterol og øge indikatoren for godt, har du brug for:\nOverhold en fraktioneret diæt, som vil fremskynde processen med at rense blodet fra organiske forbindelser.\nReducer indholdet af æggeblommer.\nServer bælgplanter 8 gange om måneden.\nTag kosttilskud, der indeholder krom.\nSpis hvidløg og nødder flere gange om ugen.\nNår man tager medicin, er det værd at huske, at de ikke er i stand til at fjerne årsagen til stigningen i kolesterol. En person, der lider af højt kolesteroltal, skal uafhængigt løse problemet med overvægt, en stillesiddende livsstil og underernæring.\nHDL hos mænd og kvinder, årsagerne til at hæve og sænke godt kolesterol\nFor det første blandt dødsårsagerne i verden, inklusive Rusland, er komplikationer af sygdomme i det kardiovaskulære system. Talrige undersøgelser har pålideligt etableret en forbindelse mellem udviklingen af patologi og lipidniveauer.\nOvervågning af lipoproteiner med høj tæthed i blodet er nødvendigt for at overvåge befolkningens helbred og om nødvendigt evaluere effektiviteten af hypokolesterol medicin.\nTil funktionen af alle funktionelle systemer i kroppen kræves indtagelse af uorganiske elementer (calcium, natrium, kalium, fosfor og mange andre) og organiske stoffer. Kategorien inkluderer 4 store grupper:\nLipider inkluderer kolesterol (synonymt med kolesterol) og triglycerider, der er forskellige i struktur, som er involveret i:\nVanduopløseligt fedtstof, inklusive kolesterol, transporteres med blodplasma i bundet form med proteinstrukturer kaldet apoproteiner. De kombinerede enheder af proteiner og fedtstoffer er lipoproteiner (LP).\nDer er 4 typer LP i blodbanen:\nLav densitet (LDL).\nDisse arter adskiller sig i den relative massefylde og andel af kolesterol, apoproteiner. De to første (VLDL og LDL) betragtes som "dårligt kolesterol" og hører til atherogene fraktioner, der provokerer væksten af kolesterolplaques.\nHDL kaldes "god" eller anti-atherogen, som kan fjerne kolesterolaflejringer på blodkarets indre vægge. Lægen, der analyserer forholdet mellem dårligt og godt kolesterol, vurderer patientens helbred.\nEn omfattende undersøgelse af alle kategorier af befolkningen inkluderer klinisk og laboratoriediagnose af biokemiske parametre med den obligatoriske bestemmelse af niveauet for dårligt og godt kolesterol i en blodprøve.\nMennesker, der er i "risiko" for komplikationer ved hjerte-kar-patologier, kræver en lipidprofil meget oftere.\nDen farlige kategori af sygdomme inkluderer:\ntilstedeværelse i familiehistorie med koronar hjertesygdom (CHD);\narvelig hypercholesterolæmi og triglyceridæmi;\nuholdbar diæt med en overvægt af mættet fedtstof af animalsk oprindelse.\nHDL spiller en beskyttende rolle i relation til udviklingen af IHD. Sænkning øger chancerne for dødbringende tilstande i det kardiovaskulære system.\nFor at bestå en biokemisk analyse skal du minimere påvirkningen af faktorer, der kan påvirke niveauet af HDL i blodet, total kolesterol, koncentrationen af triglycerider.\nOmstændigheder, hvor resultatet bliver fejlagtigt:\nforkert diæt, sult, anoreksi;\nvirale eller bakterielle sygdomme;\nsamtidig patologi (endokrin system, nyrer, lever) uden tilstrækkelig behandling;\nBemærk! Medikamenter taget før forsøget kan forvrænge niveauet af lipoproteiner med høj densitet. Blandt dem er antibiotika, hormoner, NSAID'er, lipider. Fortæl din læge om behandlingen..\nForskellige laboratorier bruger plasma eller serum isoleret fra intravenøst blod.\nStandardbetingelser for proceduren:\nEn rationel diæt i cirka 2-3 uger med et lavt indhold af mættet fedt, kolesterol.\nPå indsamlingsdagen ankommer patienten på tom mave.\nDet er nødvendigt at sidde og slappe af, inden man tager en blodprøve i 10-15 minutter.\nHvis det er muligt, er det bedst ikke at anvende en turnering. Overkører et minut resulterer i datakorruption.\nEfter omfattende kirurgiske indgreb såvel som et hjerteanfald udføres testen efter 3 måneder (undtagen direkte overvågning efter akutte krænkelser).\nDer er oprettet en lipidprofil til en omfattende undersøgelse af lipidniveauer. Indikatorerne i tabellen er baseret på de gennemsnitlige resultater af analyser udført i en praktisk sund voksen befolkning. Udtryksenhed - mmol / l.\nNår man fortolker dataene, skelnes normen for dårligt og godt kolesterol i blodet, for disse 3 tabelkriterier sammenlignes.\nAlder Etage Generel LDL HDL\ngodt 3,16 - 5,59 1,48 - 4,12 0,85 - 2,04\ngodt 3,32 - 5,75 1,84 - 4,25 0,96 - 2,15\ngodt 3,37 - 5,96 1,81 - 4,04 0,93 - 1,99\ngodt 3,63 - 6,27 1,94 - 4,45 0,88 - 2,12\ngodt 3,81 - 6,53 1,92 - 4,51 0,88 - 2,28\ngodt 3,94 - 6,86 2,05 - 4,82 0,88 - 2,25\ngodt 4,20 - 7,38 2.28 - 5.21 0,96 - 2,38\nPå grund af fysiologiske egenskaber adskiller normen hos mænd sig i alder fra kvindelige parametre.\nOpmærksomhed! Det øgede resultat af analysen for HDL, når det er korreleret med normen, betyder en lav risiko for at udvikle koronar hjertesygdom, og vice versa.\nDen normaliserede indikator for lipider med høj tæthed, svarende til køn og alder, indikerer det fysiologiske forløb for metaboliske processer. Mange mennesker tror, at hvis HDL er forhøjet, er det godt for dit helbred. Men et betydeligt overskud af den tilladte tærskel er forbundet med patologiske lidelser i lipidmetabolismen og andre årsager.\nListen over tilstande, der patologisk kan øge HDL i blodet:\ninsulinafhængig og uafhængig diabetes mellitus;\nleversygdom ledsaget af kolestase;\nNaturlige faktorer, hvor HDL er forhøjet, inkluderer en stigning i behovet for godt kolesterol fra begyndelsen af tredje trimester af graviditeten.\nFarmaceutiske produkter, der kunstigt øger niveauet for godt kolesterol:\nHDL sænket: hvad betyder det?\nEt lavere niveau af HDL i den biokemiske analyse af blod indikerer utilstrækkelig fjernelse af lipoproteiner med lav densitet fra blodbanen og begyndelsen på atherogenese-processen.\nEn bivirkning af nogle medicin er at sænke det gode kolesterol. Terapi af en sygdom fører til udvikling af LDL-vedhæftning inde i karene og dannelse af plaques i form af fedtstrimler. Dette er den indledende fase af åreforkalkning, som er asymptomatisk. De første symptomer vises, når det vaskulære lumen reduceres med 50%.\nGodt kolesteroltal kan sænkes på grund af følgende lægemidler:\nNår man dechifter gulvpladsen på HDL, er det nødvendigt at tage hensyn til personens alder og køn, da indikatorerne ændrer sig.\nMed langvarig overholdelse af en mono-diet, der udelukker alle typer lipider, formindskes HDL. Du kan bringe staten tilbage til det normale ved en afbalanceret diæt.\nFamiliehyperkolesterolæmi (en defekt i metabolismen af fedt i genomet), som er ledsaget af et højt niveau af LDL og på samme tid lav HDL, er sjælden..\nSådan øges det gode kolesterol?\nLipoproteiner med lav densitet: Kolesterolnormer hos mænd og kvinder\nAterogenicitetsindeks steg eller faldt: hvad betyder dette og analysens normer\nForhøjet kolesterol i blodet: årsager til stigning, og hvordan man reducerer?\nHvad er HDL i en biokemisk blodprøve? Generelt er lipoproteiner med høj densitet en integreret del af en hel klasse af lipoproteiner - særlige biologiske stoffer, der inkluderer proteiner, fedtsyrer, cholesterider, phospholipider og neutrale fedtstoffer. Bindingen inden i dette komplekse organiske stof opretholdes gennem elektrostatisk og hydrofob interaktion..\nBaseret på dette kan det hævdes, at HDL er den grundlæggende beskyttelsesmekanisme, der giver dig mulighed for at neutralisere virkningerne af kolesterol på alle menneskelige organer og systemer (primært blodkar). Chilmicron har en lignende virkning på klassiske fedtsyrer, så de kan transporteres fra tarmen til leveren. De resterende repræsentanter for klassen af lipoproteiner (LDL, VLDL, LSP) er ansvarlige for den nøjagtige modsatte proces - overførslen af kolesterol, triacylglycerider og phospholipider fra leveren til perifert væv, hvor de til sidst ophobes.\nAlder 40 år og ældre. Mænd fra 40 til 70 mg / dl, kvinder fra 40 til 85 mg / dl.\nDerudover anvendes graduering i henhold til risikoen for at udvikle koronar hjertesygdom på grund af lineære stigninger i risikoen for åreforkalkning på baggrund af et fald i koncentrationen af højdensitetslipoproteiner i blodplasma. De aktuelle standarder i procent af HDL i forhold til det samlede kolesterol er som følger:\nFejlernæring. Dårlig, ubalanceret og utilstrækkelig ernæring fører til adskillige problemer med kroppen, herunder forårsager et markant fald i niveauet af lipoproteiner med høj densitet;\nDiabetes. Med diabetes forstyrres alle typer udvekslinger, inklusive koncentrationen af lipoproteiner i blodplasmaet;\nSygdomme i leveren og nyrerne. Systemiske patologier i nyrerne eller leveren udgør forudsætningerne for funktionssvigt i HDL, som ophører med at levere og fjerne kolesterol fra kroppen;\nNormalisering af døgnrytmer. Omfatter sund søvn i mindst 8 timer, obligatorisk hvile, fysisk aktivitet i løbet af arbejdsdagen, afvisning af at drikke alkohol og tobak;\nAt tage medicin. I henhold til udnævnelsen af en specialiseret specialist kan der anvendes kurser til indtagelse af nikotinsyre, statiner, stanoler, steroler, fibrater og polycosanol.\nI sig selv har en høj koncentration af lipoproteiner med høj densitet i blodplasma ikke en negativ effekt på kroppen. Vi kan kun tale om den patologiske proces med unormalt høje hastigheder, som er 6 gange eller mere højere end normen - da skabes en stærk belastning på leveren, som muligvis ikke kan klare den potentierede stofskifte.\nEt højt HDL-niveau ledsager næsten altid flere alvorlige kroniske sygdomme, der kræver særlig opmærksomhed:\nKronisk hepatitis I de kroniske stadier af leverinflammation er dets systemiske dysfunktioner mulige, herunder nedsat interaktion med HDL med hensyn til kolesterolmetabolisme;\nGaldecirrose. En af manifestationerne af den sjældne primære form for den autoimmune proces inden for rammerne af levercirrhose med cholestase er en signifikant stigning i niveauet af HDL i blodplasma;\nSystemisk forgiftning af kroppen. Det kommer primært fra regelmæssig brug af alkohol, stoffer, mindre ofte - forgiftning med tungmetalsalte.\nHvad skal man gøre i denne situation? Bare det at forsøge at sænke HDL-niveauet giver ingen mening, for i dette tilfælde vil det ikke have nogen indflydelse på årsagen til ubalance, da en alt for høj koncentration af "godt" kolesterol kun er en konsekvens. Vi anbefaler, at du gennemgår en omfattende diagnose af hele kroppen med laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelsesmetoder - dette vil hjælpe med at identificere patologi, der fører til en betydelig stigning i koncentrationen af lipoproteiner med høj densitet i blodplasma.\nRegelmæssigt at tage en analyse af niveauet af lipoproteiner med høj tæthed er nødvendigt for mennesker, der er i fare for en række sygdomme, patologier og syndrom. Som regel anbefaler læger at gennemgå denne procedure mindst 1 gang om året:\nI nærvær af enhver kardiovaskulær patologi eller en arvelig disponering for dem;


Lej Sommerhus Kleinlangenfeld | Feriebolig og feriecenter Kleinlangenfeld\nLej sommerhus i Kleinlangenfeld med vores søgemaskine. Vi har samlet sommerhuse og ferieboliger i Kleinlangenfeld fra både bureauer og private her på siden, så du hurtigt og let kan finde den indkvarteringsløsning, der passer dig bedst. I kan hurtigt og nemt få overblik over udvalget herunder, hvor alle ferieboliger og sommerhuse er oplistet. Hvis I finder et sommerhus Kleinlangenfeld, som I gerne vil kigge nærmere på, klikker I bare på det, hvorefter I bliver sendt videre til en side med al information om huset. Her kan I blandt meget andet blive klogere på, hvor langt der er til vandet, hvad det koster i jeres ønskede lejeperiode, hvor mange senge og værelser der er og meget, meget mere. Campaya Sommerhusudlejning er din garanti for en tryg ferie Hos Campaya Sommerhusudlejning har vi gennem en lang årrække hjulpet mange tusinde feriegæster med at finde de perfekte rammer til ferien. Vi er en danskejet virksomhed, som har som sin udtalte ambition at give vores gæster den bedst mulige oplevelse og service. Både digitalt, når I bruger vores søgemaskine og finder det perfekte sommerhus Kleinlangenfeld, og når I snakker med os i telefonen. I kan trygt og roligt bestille via vores sikre digitale betalingssystem. Når I har gennemført jeres betaling, modtager I kort tid efter de nødvendige papirer, og vi har i det hele taget forsøgt at gøre bookingprocessen så simpel og tryg som overhovedet muligt. Det er også en af grundene til, at vi kontinuerligt ligger blandt de bedst vurderede ferieboligudlejere på Trustpilot, ligesom vores kunder vurderer os rigtig højt i både Googles og Facebooks anmeldelser. I er med andre ord sikret et højt serviceniveau og en tryg oplevelse, når I lejer jeres sommerhus Kleinlangenfeld på Campaya.dk. Hygge og god stemning - Vi hjælper jer godt på vej De fleste danskere har masser af minder fra barndommens, ungdommens og voksenlivets hyggelige ferier med familien og vennerne. En ferie i jeres egen feriebolig Kleinlangenfeld kan noget helt særligt sammenlignet med andre ferieformer. Når I er i sommerhus Kleinlangenfeld træder I ind i en antidagligdag, hvor den vigtigste opgave i løbet af dagen er at finde ud af, hvordan I kan hygge jer allermest med hinanden. Jeres egen bolig er perfekt til en kør selv ferie Kleinlangenfeld. Det samme er et feriecenter Kleinlangenfeld eller tæt ved. I et feriecenter Kleinlangenfeld har I et væld af aktivitetsmuligheder lige ved hånden. Ofte har feriecenter Kleinlangenfeld badeland eller vandland, hvor ungerne kan plaske omkring, mens I slænger jer i saunaen eller spaen eller bare på terrassen i jeres ferielejlighed i feriecenteret. Der er gode muligheder for at leje en ferielejlighed i et feriecenter til et weekendophold i Kleinlangenfeld. Mange gange åbner udlejerne nemlig op for kortidsleje af deres ferieboliger, når I er tæt på jeres ønskede afrejsedato, og det kan være en god mulighed for at få en miniferie Kleinlangenfeld og komme lidt væk fra de daglige rammer. Der findes forskellige typer af overnatning Kleinlangenfeld eller tæt ved, og I kan bruge vores søgemaskine her på siden til at finde den type overnatning Kleinlangenfeld, der passer jer bedst. I kan finde ferieboliger Kleinlangenfeld, eller brug fx søgemaskinen til at finde sommerhus med spa Kleinlangenfeld eller i den umiddelbare omegn. Og hvis I ikke er så meget til et sommerhus med spa Kleinlangenfeld, kan I finde mange andre typer af ferielejligheder, feriecenter Kleinlangenfeld og ferieboliger i Kleinlangenfeld i vores søgemaskine, hvor vi har samlet et stort udvalg af alle typer af overnatning Kleinlangenfeld. Tag afsted på bilferie Kleinlangenfeld og få en skøn ferie Kleinlangenfeld som har masser af kvaliteter som destination for jeres ferie. Campaya kan hjælpe jer med et billig sommerhus Kleinlangenfeld og billige ferieboliger Kleinlangenfeld. Med en feriebolig i Kleinlangenfeld betaler I nemlig ikke for forplejning og andre ting, som hotellerne tager med i deres priser. I får den rene ferieoplevelse, hvor I selv styrer, hvornår I spiser, om I vil spise hjemme eller ude, hvornår I skal være tilbage fra dagens ture og meget mere. På den måde bliver der plads til lige netop jeres familie og jeres behov. Kontakt Campaya hvis I har brug for hjælp til at finde den perfekte feriebolig eller det perfekte sommerhus Kleinlangenfeld.\nKr. 4397 - 4975 / uge


Bæredygtighed på alle parametre | HanboBladet.dk\nREST - Merete Knudsen (tv) og Birgitte Sanden holder til i Urban City.\nEt nyt design bliver diskuteret. På bordet står en tevarmer, der er blevet til af rester, der er kommet fra en møbelpolstrer. Foto: Bo Lehm\nHjemmelavede holdere til at sætte koppen på. Der skal ikke meget stof til - og derfor er rester helt perfekte til formålet. Foto: Bo Lehm\nSådan kan et banner få nyt liv. Den fineste pose til for eksempel vasketøj. Eller måske til at sortere til genbrug i. Foto: Bo Lehm\nPuder klar til en café eller måske en privat aftager. Foto: Bo Lehm\nREST giver nyt liv til kasserede materialer, og der er nærmest ingen grænser for, hvad der kan blive til nye produkter i REST, hvor begge indehavere nyder at lade fantasien råde. Foto: Bo Lehm\nBirgitte Sanden er ikke ukendt med at arbejde med at skabe nye produkter ud af noget eksisterende - og det er noget, vi skal blive meget bedre til som samfund, siger hun. Foto: Bo Lehm\nGæt engang: De finde stjerner er skabt ud af et gammelt maleri, og puden skabt af nogle rester fra Læsø færgens interiør. Foto: Bo Lehm\nTingene må gerne blive brugt til meget forskelligt, for på den måde undgår vi også at smide ud og købe nyt, lyder budskabet. Foto: Bo Lehm\nDe fine stoffer stammer fra en møbelpolstrer, og de er af rigtig god kvalitet. Foto: Bo Lehm\nBirgitte Sanden ved symaskinen. Trivsel er vigtig på arbejdspladsen - og arbejdet skal også hænge sammen med familielivet, understreger kvinderne bag REST. Foto: Bo Lehm\nTekstilerne får REST ofte foræret, for mange kan sagtens se, at ideen om at kreere nye nyt ud af rester er god. Foto: Bo Lehm\nFirmaet bor her i Urban City. Foto: Bo Lehm\nD. 14 januar 2020 - kl 08:00\nBæredygtighed på alle parametre\nNyt liv: REST giver kasserede tekstiler og andre materialer nyt liv. Det handler om bærdygtighed og væredygtighed\nBiersted/Aalborg: Urban City i Aalborg, og det regner lidt trøstesløst udenfor, mens kvinderne bag REST, Merete Knudsen, Dronninglund og Birgitte Sanden fra Biersted lader symaskinerne arbejde i deres fælles projekt med navnet, der helt bevist har flere betydninger.\n- Navnet spiller jo på ordet ”rester,” men også det engelske ”rest” altså take af rest, siger Birgitte Sanden.\nRummet de sidder i er som resten af Urban City fabriksråt og oprindeligt.\nSom at vende tilbage til en svunden tid, men krydret med nye tanker om bærdygtighed og et arbejdsliv fyldt med en større bevidsthed om blandt andet trivsel og sammenhæng.\n- Vi var ikke i tvivl om, at det var her, vi skulle være, siger Birgitte Sanden og Merete Knudsen samstemmende.\n- Her er den der blanding af iværksætteri og eftertanke og holdning til, at vi skal sænke tempoet i vores forbrug, som er nødvendigt for, at vi selv kan trives og tro på det, vi laver.\nRummet, de sidder i, er fyldt med forskellige materialer - rester om man vil.\nREST er nemlig et koncept, der skal give materialer, der er kasserede eller i overskud et nyt liv - et nyt design. Altid med en lille fortælling om produktets oprindelse og idé vedhæftet.\n- De her puder er for eksempel lavet af en rest, der er brugt til interiør på Læsøfærgen, og de her poser er lavet af et stort banner, som vi fik fra en ejendomsmægler, fortæller Merete Knudsen.\nHun er lige nu ved at lægge sidste hånd på en pose, der principielt kan bruges til hvad som helst: blyanter, make-up eller måske garnrester.\n- Pointen er jo, at vores ting sagtens kan skifte ”rolle” undervejs og blive brugt til noget helt andet, end de var købt til.\n- Og så bliver der i øvrigt kun nogle af få af netop den her rest, men så er den også brugt til sidste stump, smiler hun.\nEn lokal café i Aalborg har da også allerede købt ind på ideen og bestilt puder og andet interiør fra REST.\n- Og så oplever vi generelt en stor begejstring, når vi henvender os og spørger, om vi må overtage nogle rester fra for eksempel møbelpolstere eller en fabrik, der har en stor restproduktion af skumgummi.\n- Folk synes, det er fantastisk, at for eksempel et kæmpe banner fra en facade kan få nyt liv som vasketøjskurve, siger Birgitte Sanden.\nEller hvad med en smuk julestjerne fremstillet af gamle malerier, siger hun og finder et hjerte af læder.\n- Det her er så en gammel lædersofa, og fyldet er gammelt arbejdsstøj!\nDe to er slet ikke i tvivl om, at vi skal til at tænke os om, hvis vi skal redde miljøet, måske endda redde os selv fra stress og generel mistrivsel for os selv og vores børn.\n- Vi er ikke på nogen måder ude på at være frelste, men vi har med REST bevist, at det kan lade sig gøre at skabe et firma, hvor vi kan være som de mennesker, vi er, siger Merete Knudsen.\n- Og som vi nok egentlig altid har været - også da det ikke var sååååå moderne at snakke om de her ting.\nMerete Karlsen kigger tankefuldt frem for sig.\n- I virkeligheden handler det her måske også om at vende tilbage til nogle af de livsanskuelser, man kender fra blandt andet 50´erne, hvor nøjsomheden og tanken om at genanvende ting var lidt mere i højsæddet.\n- Ikke at vi på nogen måder skal tilbage til de kønsroller, man kendte fra dengang, men jeg tror, at vi er nødt til at kigge på, hvad det er, vi prioriterer i vores liv, siger de.\nOg selvom det jo altid er en chance at starte et nyt firma, så ser de det faktisk ikke sådan.\n- Vi er startet meget fra ”scratch,” men har ikke måtte investere en masse, og vi har heller ikke en stor forkromet økonomisk plan, siger Merete Knudsen, der tidligere har arbejdet som blandt andet lærer og på et værested.\n- Til gengæld har vi en holdning til, hvordan det skal føles at gå på arbejde, og måske især, hvordan det IKKE skal føles at gå på arbejde, siger Birgitte Sanden, der tidligt i sit liv tænkte blandt andet pasning af børnene ind i sit arbejdsliv først som hjemmegående og senere i kunsthåndværksfirmaet Manuka, som hun driver hjemme fra Biersted.\n- Vi har naturligvis fokus på at producere. Men ikke bevidstløst.\nDe er ikke i tvivl om, at en nye bølge af bevidsthed om netop dette er på vej.\n- Håndværksfagene vender tilbage. Vi har tidligere givet det hele til industrien. Nu er det tid til at tage det tilbage og blive bæredygtige og væredygtige, slutter RESTs ejere.


Jeg har nok mere forstand på det monetære system, end du nogensinde får. Men bare glem det. Du er udenfor pædagogisk rækkevidde. Orker ikke at diskutere det med dig. Brug du bare alle dine penge på det lort, hvis du har det godt med det.\nJeg har nok mere forstand på det monetære system, end du nogensindee får. Men bare glem det. Du er udenfor pædagogisk rækkevidde. Orker ikke at diskutere det med dig. Brug du bare alle dine penge på det lort, hvis du har det godt med det.\nMan ved at man har tabt en debat, når man bruger "Du er udenfor pædagogisk rækkevidde"-kortet i en debat hvor modparten kommer med argumenter.\nMen ja, hvis jeg er uden for pædagogisk rækkevidde, så må du hellere forklare hvordan man opfører sig og behersker sig for det har du jo tydeligvis vist flere gange i dette fora.\nNej, det ved man ikke Katja. Du ved måske, men du behøver jo ikke at projicere alle dine latterligheder og dit mindreværd over på mig, vel?\nForklar mig venligst hvordan en B&J is kan koste 4-5 gange mere end alle andre produkter?\nDu aner jo intet om branding.\nKunne det tænkes, at du betaler for alle deres reklamer, for den farverige emballage, for fairtrade, som forlængst er afsløret som fup og svindel osv. osv? - Neeej da.. Det kunne jo aldrig falde dig ind.\nNuvel, jeg gider ikke at diskutere is med en imbecil person, der skal blive personlig fordi, at man ikke giver ham ret. - Er der mere, så har jeg skrevet en besked i din indbakke.\nDu er sød når du truer.\nJeg er som sagt ikke ansvarlig for, hvad du forstår, kun hvad jeg skriver. - PS! Læs mit debatindlæg om "the hum" - Du vil nok finde rig mulighed for at kunne svine mig til, som du jo ynder.\nDet er klart, du vil have mig til Næstved så du kan vise mig hvor god du er til stangtennis - min fejl.\nHvor og hvornår har jeg svinet dig?\nNej da. Jeg ville bare byde dig på et par håndmadder, du ser så sulten ud.\nJa, det spørgsmål kan du jo stille dig selv.\nDet har jeg gjort, og jeg kan ikke finde svaret. Det er dig der er blevet stødt, så nu må kende svaret på hvor og hvornår jeg har svinet dig.\nJeg skal ikke retfærdiggøre noget for en homo, som dig.\nBare det, at du kalder mig "sød" og "fyr" er jo klamt i sig selv. Kombineret med, at du har besøgt min profil 6 gange på 2 dage, siger jo alt om hvor du ligger på den seksuelle skala. FØJ!\nDu starter ud med at svine mig og derefter alle der er homoseksuelle - det er meget flot.\nDu er ved at være dybt ude.\nOg hvis et ironisk "sød", ordet fyr (????) og 6 besøg på 2 dage er det der afgøre min seksualitet, så ja.. så er jeg åbenbart homoseksuel. Jeg anede det ikke selv, men det er fantastisk at du med dine dybdegående analyser kan afgøre det for mig. Du er et fantastisk menneske.\nJa, der kan du bare se; jeg ved mere om dig, end du gør om dig selv. - Men du er jo selvfølgelig meget bedre; du ved jo, at jeg ikke aner hvad udbud og efterspørgsel er, blot fordi, at jeg ikke er så debil, at ville give langt over 100 kr. for en liter is, ikke sandt, Katja? - Ja, du har endda et tøsenavn.\nOrdet "fyr", er da om noget det mest homoagtige, som man overhovedet kan sige til en anden mand. - Hvis du nogensinde mødte mig, så vil du finde ud af, at jeg er alt andet end en "fyr".\nPS! - "Fyr" betyder i virkeligheden "kastreret hankat".\nOg ja, jeg hader bøsser, da i er så evindeligt klamme i jeres opførsel. Hvis i nu ikke var så ulækre i jeres gøren og laden, så ville jeg måske kunne acceptere det.\nMen lad os dreje den hen på is, istedet for dig. - Det er trods alt is, som tråden er oprettet for.\nOg det er da næsten ikke til at forstå, at man er lidt nervøs ved at gøre hash legalt, med typer som dig.\n*pssst* nu fortæller jeg dig en hemmelighed. Et ord kan sagtens betyde flere ting uafhængigt af hinanden. Fyr kan både være et fyr som skibene navigere efter, en kasteret hankat, en mand og sikkert meget andet.\nMen igen, det er rigtig flot du udstiller dit homofobi. Og ja hvis jeg mødte dig var fyr nok ikke det der poppede op i hovedet først. Jeg vil skyde på ussel, sørgelig eller noget helt tredje vil komme først.