Scrivere una cover letter: tutti gli step da seguire per scriverla al meglio\nScrivere una cover letter: ecco tutti i passaggi\n20 Aprile 2018 Commenti disabilitati su Scrivere una cover letter: ecco tutti i passaggi Studiare a Siracusa Like\nState per presentare il vostro curriculum a una serie di selezionatori aziendali? Non dimenticate di scrivere una cover letter da allegarvi. Proprio così: da uno studio condotto dallo staff della Università Niccolò Cusano di Siracusa emerge che è proprio la lettera di presentazione a dare (o non dare) ai recruiter la spinta necessaria per contattare il candidato per un colloquio conoscitivo.\nSe, infatti, il cv ormai sembra essere assodato che debba seguire uno schema ben determinato dove sono presenti in maniera sintetica esperienze lavorative e scolastiche, unite ad altre competenze extra e a tutti i dati di contatto (nome, cognome, indirizzo di residenza, data di nascita ed età, numero di cellulare ed indirizzo email…), come scrivere bene la lettera di presentazione è ancora qualcosa di non correttamente recepito da parte dei giovani.\nEppure i dati emersi dal sondaggio di cui parlavamo, lo dicono chiaramente: il 59% dei selezionatori aziendali tendono a guardare con più interesse la lettera di presentazione, dandole un grande peso tanto da farla diventare l’ago della bilancia nella scelta tra due o più curricola. Infatti è proprio il lato legato alla motivazione e al reale interesse che sembra interessare il reparto risorse umane di una azienda. E se questi trapelano poco da curriculum vitae, è proprio tra le righe della lettera di presentazione che devono sbocciare.\nPer questo vale la pena ricordare che la cover letter deve assolutamente essere personalizzata a seconda di ogni singola candidatura. Dunque: vietato fare copia e incolla. Nel caso in cui un selezionatore dovesse accorgersi del fatto che la lettera sia stata replicata (ad esempio, in presenza di errori di riferimento o scorrettezze), procederà senza dubbio ad accantonare la candidatura.\nProprio così: la lettera motivazionale allegata al curriculum vitae deve essere il biglietto da visita vero e proprio per presentarsi all’azienda. Ma come scriverla al meglio ed in maniera più efficace? Vediamolo qui di seguito.\nSe anche voi siete alla ricerca di un lavoro, continuate a leggere!\nCome scrivere la lettera di presentazione: ecco alcuni consigli e trucchi da utilizzare\nMa arriviamo al punto focale dell’articolo: le tecniche per redigere una buona lettera da presentare al reparto risorse umane. Di seguito vedremo lo stile di scrittura da utilizzare ma anche alcuni tips che renderanno la vostra lettera (e, dunque, la vostra candidatura) maggiormente appetibile.\nIntestazione: cercate la persona giusta\nIniziamo con un piccolo esempio pratico prima di andare al dunque. L’intestazione della letta di presentazione deve essere la seguente:\n“Egregio dottor [nome responsabile personale]” oppure “Spettabile[nome azienda]”\nAssolutamente da evitare formule generiche quali “Spett.le ditta”, “Spett.le società” o “Egregio direttore del personale”. La lettera di presentazione richiede impegno e coscienza quindi, se si riesce a trovare (magari utilizzando i social network come LinkedIn o chiamando direttamente in sede) il nome del responsabile de reparto risorse umane, tanto meglio; altrimenti meglio preferire il nome dell’azienda il che lascia intendere una cura nei dettagli.\nPrime righe: svelate le vostre carte vincenti\nDopo essersi brevemente presentati con il vostro nome e cognome è bene subito svelare i propri assi nella manica rispondendo a tono a quelle che sono le richieste dell’annuncio. Ad esempio, se si richiedeva conoscenza di Autocad, è bene iniziare con:\n“Sono [nome e cognome], giovane neolaureato in possesso dei requisiti da voi richiesti, in particolare conosco molto bene Autocad, come potrete vedere più approfonditamente nel mio CV allegato”\nCorpo del testo: far emergere una conoscenza dell’azienda\nPoi, nel corpo della lettera è possibile continuare inserendo altre capacità e competenze inerenti strettamente a quanto richiesto nell’annuncio come ad esempio:\n“Disponibile a trasferte” o, se viene richiesta una precedente esperienza lavorativa: “con due anni di esperienza lavorativa durante la quale ho avuto modo di ricoprire le seguenti mansioni […]”.\nPoi, è bene far emergere chiaramente che ci si è “studiato”, informandoci sull’azienda per la quale si sta inviando la candidatura:\n“a seguito di interesse per la posizione offerta ho visionato e navigato il vostro sito web e devo riconoscere che sono rimasto affascinato dai vostri prodotti, dai risultati del vostro staff e dalla vostra mission aziendale di cui condivido gli aspetti relativi a […]”\nConclusione, firma e trattamento dati\nInfine, è bene chiudere la lettera di presentazione con una formula come:\nA questo dovranno seguire la data, la firma (scannerizzata va benissimo) e l’autorizzazione al trattamento dei dati personali.\nLike Studiare a Siracusa Scrivere una cover letter: ecco tutti i passaggi


Non siamo capaci di essere liberi | Domodama\nNon siamo capaci di essere liberi\ntags: abbracci, dare, denaro, libertà, respiro, ricevere, Snoopy, utero, Woodstock\nRicordo di aver mostrato con grande entusiasmo una volta quest’immagine di Snoopy che abbraccia Woodstock e della loro reciproca felicità ad un amico psicologo dicendogli: “Guarda che bella!”. Guardandola io stavo bene e ridevo tanto.\nMa lui mi chiese: “E tu quale saresti tra i due?” “Woodstock”, risposi senza esitare. “E certo! Troppo comodo”, concluse lui.\nBeh, ci sono rimasta malissimo: sono passati tanti anni e stamattina mi è tornato in mente quest’episodio. Guardate bene quest’immagine, provate a sentirla. Scegliete chi siete. Se siete Woodstock, vi abbandonate a un abbraccio infinito, senza riserve, un abbraccio più grande di voi: bianco, caldo, morbido, avvolgente. Un abbraccio in cui sentite il vostro piccolo cuore a contatto con quello dell’altro, e percepite la differenza di battito e il suono del respiro dell’altro e provate a respirare come lui e siete su una nuvola, perché l’altro è talmente grande che vi fa sentire sollevati da terra. Avete gli occhi chiusi e c’è solo quel momento, quel tepore, il profumo di buono dell’altro, le vostre piume leggere contro il suo pelo raso. Siete contenuti e contenti.\nSe siete Snoopy, stringete al cuore l’altro in un abbraccio contenitivo e totale. Lo tenete e contenete e vi sentite completi. Quel piccolo essere piumato vi si abbandona e voi lo portate alle stelle. Con gli occhi chiusi sentite il suo piccolo cuore che batte veloce contro il vostro e siete felici. Con gli occhi chiusi, c’è solo quel momento, che è il presente ed è tutto. Lui respira e quel respiro, in sintonia con il vostro, è come un reciproco massaggio tra i vostri corpi, che si percepiscono e riconoscono intimamente: nulla di lui vi è negato in quell’abbandono assoluto. Tutto il suo corpo è là, fra le vostre braccia, senza filtri o riserve.\nChe siate l’uno o l’altro o entrambi, è bello. Comodo, sì, ma mai troppo, perché “troppo” indica che state oltrepassando qualcosa. Bello e basta, come quando, poco prima di nascere, fasciati e avvolti dall’utero materno come da una seconda pelle, ne eravate massaggiati ad ogni movimento, ad ogni respiro, ovunque. Non c’erano allora parti “intime” negate al contatto. Non era necessario, come avviene oggi qualche volta, abbracciare qualcuno con le braccia tenendo il resto del corpo tre passi indietro, senza sentire. Non c’era il pensiero a stabilire limiti e confini, e la libertà non era qualcosa da raggiungere ma uno stato.\nOggi – beh, non siamo capaci di essere liberi. Anzi: non siamo “capaci” – come lo è un bicchiere, una bottiglia, una vasca, il mare. Abbiamo paura di contenere, e di sentirci contenti. Paura di dare e ricevere: lo facciamo solo scambiandoci denaro, ma demonizzando anche quello.\nMa io mi chiedo: chi non sarebbe felice di essere Snoopy o Woodstock o entrambi?\n← I gemelli si possono allattare\nLe parole libere di Samina sono un tesoro dal valore inestimabile, Grazie per la tua leggerezza piumata, piccola grande Woodstock.\ne come ti rispondo?! mi hai commosso!!!!


I porcini: sono funghi coltivabili? - Funghi Mara\nTra le domande che ci vengono poste, quella più frequente è sicuramente questa: “Si possono coltivare i porcini?” Quando tu rispondi negativamente ti viene subito chiesto: “perché altri funghi si coltivano e i porcini no?”\nSenza entrare troppo nello scientifico e volendo affrontare la questione in modo semplice, si rende comunque necessaria una premessa.\nInnanzitutto va precisato che, nel linguaggio quotidiano, quando noi parliamo di funghi eduli (cioè mangerecci) parliamo di funghi macroscopici, ossia quelli che hanno un corpo fruttifero (cappello) grande e vistoso, e non di microfunghi e/o muffe o lieviti.\nTutto ciò premesso va detto che, basandoci sulla loro metodologia nutrizionale, per semplicità possiamo dividere i nostri funghi in due grandi categorie: i saprofiti ed i simbionti.\nSono funghi saprofiti quelli che vivono e si nutrono a spesa di sostanza organica morta in più o meno avanzato stato di decomposizione. Sono funghi simbionti quelli che vivono assieme o, per meglio dire, convivono con un altro essere animale o vegetale che sia.\nA livello di coltivazione in linea di massima oggi noi possiamo coltivare i funghi saprofiti in quanto è sufficiente definire il substrato alimentare corretto ed il microclima e l'habitat delle diverse fasi vitali per ottenere una coltivazione più o meno remunerativa.\n(Con l’occasione si precisa che si parla di coltivazione quando la produzione dei funghi é a scopo di reddito mentre si parla di moltiplicazione, riproduzione, produzione, ecc. quando questa è a scopo scientifico o amatoriale)\nAnche se la produzione dei funghi saprofiti non è proprio così semplice come può sembrare, nella maggior parte dei casi è possibile: esempi quotidiani sono la coltivazione del prataiolo, Pleurotus, Shii-take, pioppino, flammulina, cardoncello, volvariella, ecc.\nTornando ai funghi simbionti va precisato che la simbiosi può essere a sua volta mutualistica o parassitaria.\nParassitaria quando un essere vivente (nel nostro caso un fungo) vive a spese di un altro qualsiasi individuo senza contraccambiare neppure in minima parte il favore anzi, a volte, arrivando persino ad ammalarlo o ad ucciderlo (vedi i vari parassiti delle piante quali le Puccinia per il grano, le Botrytis per la vite, il malbianco per le piante agricole ed ornamentali).\nLa simbiosi è invece mutualistica e/o micorrizica quando tra i due esseri avviene uno scambio di favori nutritivi, o di altro genere, come appunto si verifica tra il porcino (gruppo Boletus) ed il tartufo (gruppo Tuber).\nTra fungo e pianta ospite si stabilisce così un intimo rapporto per cui non è possibile la coltivazione del fungo se non in comunione con la pianta.\nEcco dunque spiegato perché la coltivazione di un fungo micorrizico è molto difficile o, quantomeno, estremamente lunga quando non impossibile.\nEsempio classico di coltivazione dei funghi simbionti è quella del tartufo: il prezioso fungo ipogeo che viene coltivato su piante micorrizate.\nAnalogamente anche la coltivazione del porcino è stata tentata micorrizando piante ospiti: tra i padri di questa sperimentazione ricordiamo il dott. Delmas (I.N.R.A. e C.T.C. francesi), noto ricercatore nel campo della coltivazione di funghi e tartufi che negli anni 60 micorrizò delle piante con il Boletus granulatus ottenendo risultati soddisfacenti.\nAnaloghi risultati sono stati poi ottenuti anche con altri “porcinelli” come il B. bovinus ed il B. scaber: va' però detto che il valore commerciale di questi funghi è da considerarsi pressoché irrisorio.\nSicuramente proseguendo su questa strada si potrebbero ottenere discreti risultati anche con i Boletus edulis, aereus, retatus, cioè con i "porcini" per eccellenza: i tempi di produzione sarebbero comunque lunghi e tuttaltro che remunerativi.\nSi può infatti aspettare anche una decina d’anni per una produzione media di 80-120 gr di tartufo nero per pianta micorizzata (e non 3-4 kg come bugiardamente qualcuno ha detto e scritto) ma diverrebbe antieconomico produrre dopo tanti anni di attesa qualche etto di porcino!\nVà da se' che con una appropriata e continuativa ricerca si potrebbe scoprire quel "quid" che sta alla base dell'intimo rapporto tre le due piante: la ricerca però costa molto denaro e, purtroppo, viene finanziata solo per il raggiungimento di mete economicamente convenienti.\nIl micelio di Porcino\nE visto che siamo in tema di porcino è bene sfatare anche un altro mito!\nSempre più frequentemente ci viene richiesto del “micelio di porcino” e quando rispondiamo che non ne esiste in commercio ci viene ribadito che a loro é stato proposto. A questo punto è doveroso precisare che è possibile produrre micelio di porcino, come di qualsiasi altro fungo, ma che non lo si fa perché normalmente il porcino, come le micorrize in genere, non si riproducono per micelio!\nStante così le cose è inutile produrre micelio di porcino e venderlo senza spiegare quanto sopra è molto scorretto.


PM10: piccole particelle, grandi preoccupazioni - GdB Scuola - Lavoro - Giornale di Brescia\nPM10: piccole particelle, grandi preoccupazioni\nL'inquinamento nella nostra città è un dato ormai di fatto.\nLe ultime misurazioni del livello di pm10 nell'aria diventano sempre più preoccupanti.\nIl PM10: piccole particelle ma grandi preoccupazioni\nARTICOLO PER L'EDIZIONE CARTACEA - “L’acronimo PM10 indica il materiale particolato, costituito da particelle solide e liquide, sospeso nell’ atmosfera con diametro aereodinamico inferiore o uguale a dieci micrometri” spiega il dottor Umberto Vergine, chimico presso il laboratorio di analisi ambientali INDAM di Castelmella, riguardo una delle più sostanziose e persistenti componenti dell’inquinamento atmosferico. Si tratta perciò di particelle estremamente piccole, invisibili all’occhio umano, ma altrettanto dannose per la nostra salute, e la cui presenza, in netto aumento dagli anni novanta ad oggi, si cerca ormai di limitare in ogni centro abitato. “La materia particolata”, continua Vergine, “si suddivide in due grandi categorie: quella di origine primaria, ovvero che deriva direttamente dalle fonti che lo producono, e quella secondaria, risultato di reazioni chimiche tra composti gassosi presenti nell’atmosfera”. Come pronosticabile a queste due categorie corrispondono fonti inquinanti differenti, sia naturali che, soprattutto, artificiali. Nel caso del PM10 primario le maggiori fonti sono da ricercare nell’attività umana, dai gas di scarico originati dal traffico stradale sino ai prodotti di scarto di quello aereo e navale, come risultato dell’utilizzo di motori diesel, i quali producono più particelle PM10 rispetto ai tradizionali motori a scoppio. Al traffico si aggiungono le centrali termoelettriche e tutte quelle industrie che vedono alla base della loro produzione processi di origine termica, come per esempio fonderie ed acciaierie, e l’agricoltura, per via della meccanizzazione dei processi a cui è oggigiorno sottoposta. Inoltre, una fonte curiosa, e a detta del dr. Vergine stesso “da non trascurare” è il fumo di sigaretta, le cui particelle sono tutte inferiori ai dieci micron. Infine, nella stagione invernale non è da trascurare l’incidenza dei sistemi di riscaldamento. Per quanto riguarda il particolato di origine secondaria, come per esempio i sali d’ammonio, la situazione si complica: si tratta di complessi procedimenti chimici che, da molecole come ossidi di azoto o zolfo e ammoniaca, portano alla formazione di materia particolata classificabile come PM10. L’origine non è però l’unica differenza riscontrabile tra le due categorie di particolato che, a differenza di come si potrebbe pensare, differiscono anche per composizione chimica, nonostante alle base vi siano in tutti e due i casi particelle carboniose, alcune delle quali ritenute cancerogene, e particelle metalliche dannose. Perciò, se il particolato primario è principalmente formato da composti del carbonio organico, residui di gasolio non completamente combusto all’interno del motore, il particolato secondario vede invece la grande partecipazione di ioni inorganici, come i composti di zolfo e azoto e la silice. Certo è che, di fronte agli ultimi dati inquietanti sulla distribuzione del PM10 nei centri abitati e alla sua pericolosità per l’uomo, comuni e regioni cercano misure restrittive come circolazione a targhe alterne o, nei giorni in cui la concentrazione di queste polveri è più elevata, blocco del traffico, oltre all’obbligo di montare filtri anti-particolato. Ciò sembra però non bastare, ed è proprio questo a fungere da trampolino di lancio per la ricerca di tecnologie e motori che non emettano PM10 o le cui emissioni siano trascurabili, in modo da risolvere il problema sul nascere.\nMa quali sono, concretamente e nel dettaglio, i rischi per la salute umana derivati dall’esposizione a queste polveri? A questo proposito ci ha gentilmente prestato le sue conoscenze il dottor Roberto Porta, medico pneumologo presso gli Istituti Clinici Maugeri, in quel di Lumezzane. La principale problematica legata alle PM10 è che, proprio grazie alla loro dimensione molto ridotta, sono in grado di penetrare sino in profondità nei polmoni: in particolare le PM2.5, ovvero quelle polveri di diametro inferiore ai 2.5 micron, riescono ad arrivare ancora più in profondità, raggiungendo gli alveoli polmonari. I dati riguardo la gravità dei sintomi da esposizione alla materia particolata più piccola sono inquietanti, tanto che sembrano in grado di ridurre l’aspettativa di vita di addirittura due anni, dando origine o acutizzando a diverse malattie: le PM 10 entrano in causa nell’aumento di sintomi da asma bronchiale e BPCO -broncopneumatopia cronica ostruttiva-, mentre le PM2.5 contribuiscono all’aumento nell’insorgenza di tumori. Inoltre la posizione della nostra città, situata in una delle zone più inquinate a livello europeo, la Pianura Padana, grava pesantemente sull’insorgenza di queste malattie respiratorie e i metodi di prevenzione risultano, quando efficaci, molto invasivi: si parla infatti di mascherine o filtri endonasali, da utilizzare nelle zone a più alto traffico o più industrializzate. Da non dimenticare è, però, l’incidenza del fumo di sigaretta: se nel caso delle malattie respiratorie le polveri PM10 risultano una concausa, esso è la causa scatenante, facendo sí che la prima prevenzione per la salute sia proprio quella di evitare il vizio del tabacco. La materia particolata ha perciò un’importante incidenza anche sulla salute umana, oltre che su quella dell’ambiente, e se si tiene conto che essa rappresenta solo una parte degli inquinanti diffusi nell’atmosfera, si può facilmente rendersi conto della situazione in cui versa l’aria che respiriamo. Ma come eliminare o almeno ridurre la presenza di queste polveri in un mondo che ormai verte principalmente su uno stile di vita e dei processi di produzione altamente inquinanti? L’energia pulita sembra essere una buona strada, ma ancora troppo costosa e poco redditizia per sfamare il fabbisogno produttivo della società consumista di oggi, che troppo di rado pensa all’ambiente, dimenticandosi che l’ambiente che creiamo è quello che viviamo.\nIntervista ad un chimico ambientale\nTESTO PER IL WEB - L’inquinamento atmosferico è un problema concreto, che viviamo e, in un certo senso, respiriamo ogni volta che usciamo di casa. Uno dei più importanti componenti di questo tipo di inquinamento è costituito dalle polveri PM10, ovvero quella materia particolata di diametro inferiore a dieci milionesimi di metro. Queste si dividono a loro volta in due grandi categorie: il particolato di primo grado, derivante direttamente dalle fonti o dai processi che lo producono, e quello di secondo grado, che ha origine da reazioni tra altre sostanze già presenti nell’atmosfera. Perciò, mentre le PM10 primarie sono principalmente di origine organica e hanno la loro fonte più incidente nel traffico e nelle attività industriali, oltre che nel fumo di sigaretta e nei sistemi di riscaldamento, quelle secondarie derivano da processi chimici tra differenti ioni inorganici quali, tra gli altri, solfati, nitrati e silicio. Non sconosciuta, anche se spesso sottovalutata o del tutto ignorata, è la pericolosità di queste polveri sottili per l’uomo. Basti pensare che la materia particolata riesce a penetrare a fondo nei polmoni, fino a raggiungere -nel caso delle polveri più piccole, le PM2.5- gli alveoli polmonari. È dimostrato che l’esposizione alle PM10 possa portare ad un acutizzarsi dei sintomi da asma bronchiale e altre malattie respiratorie, o addirittura contribuire -ancora nel caso delle PM2.5- all’insorgenza di tumori. In generale, queste polveri sono in grado di ridurre l’aspettativa di vita di anche due anni. I dati riguardo le PM10 parlano chiaro: dalla nascita delle città industriali negli anni sessanta le emissioni sono in continua crescita, e le misure finora adottate sembrano fungere solo da palliativi temporanei.


Storie di donne al Cimitero degli Inglesi - L'Eredità delle Donne\nStorie di donne al Cimitero degli Inglesi\nMuovendoci lungo i viottoli del Cimitero degli Inglesi, che si erge tra il traffico cittadino cinto da una corona di alti cipressi, ci soffermeremo davanti alle sepolture di Elizabeth Barrett Browning, di Frances e Theodosia Trollope, di Rosa Madiai e di altre grandi figure femminili che riposano in questo luogo suggestivo.\nSveleremo le straordinarie e appassionate vite di poetesse, giornaliste, scrittrici ma anche di schiave o di infelici protagoniste di casi giudiziari, di fiorentine d’origine o di adozione, che si dedicarono alla vita familiare quanto a quella culturale, aprendo le porte dei loro salotti a letterati, artisti e politici, diffondendo le idee liberali ottocentesche e mantenendo uno sguardo lucido, severo ma sempre benevolo sulla società fiorentina a loro contemporanea.\nUn’attrice ci accompagnerà lungo il nostro percorso guidato per leggere e interpretare i loro componimenti o le loro lettere, ridando voce a queste donne che portarono Firenze nel loro cuore, e permettendoci di scoprirle anche nella loro dimensione più intima e quotidiana.\nI contributi liberi raccolti durante la visita verranno destinati all’adozione di un monumento del Cimitero e al suo restauro.\nEvento organizzato da: AbstrART Associazione Culturale\nInformazioni per il pubblico: Per partecipare è obbligatorio registrarsi all'evento pubblicato sul sito www.eventbrite.it. Giorno di apertura delle iscrizioni: 16 settembre 2019. Il numero massimo di partecipanti previsto è di 40 persone. Per ulteriori informazioni è possibile contattare l’Associazione Culturale AbstrART telefonando ai seguenti numeri: 3334801894 oppure 3292904849.\nVisita guidata / Trekking\nCimitero degli Inglesi, Piazzale Donatello 38, 50132 Firenze


Quando vi invitano, siete discreto? — BIBLIOTECA ONLINE Watchtower\nw74 15/3 pp. 183-185\nQuando vi invitano, siete discreto?\nCI VUOLE DISCERNIMENTO\nUN’ALTRA OCCASIONE DI CAUTELA\nCOME vi comportate, quando vi invitano? Qual è il motivo per cui fate visite? Bramate essere invitato da quelli che possono imbandire la migliore tavola? Cercate l’invito di quelli che sono preminenti, ricchi o potenti?\nIl mondo cerca queste cose. Molti han fatto dell’‘ascesa sociale’ lo scopo della loro vita. La loro guida è l’elenco di “Who’s Who” (l’Annuario delle personalità). Ma il libro biblico di Proverbi indica la fallacia di tale impresa e dà il consiglio che può far evitare il laccio che vi si annida. Il saggio scrittore dice:\n“Nel caso che tu ti metta a sedere per cibarti con un re, dovresti considerare con diligenza ciò che ti è dinanzi, e ti devi mettere un coltello alla gola se sei proprietario di un desiderio dell’anima. Non ti mostrare bramoso delle sue leccornie, giacché è cibo di menzogne”. — Prov. 23:1-3.\nIl proverbio ammonisce “te” lettore circa la tua condotta quando sei in presenza di quelli che hanno autorità, avvertendoti del pericolo di tentar di associarti troppo confidenzialmente con gli uomini potenti. Non molti riescono a mettersi a sedere alla tavola di un vero re, ma a volte mangiano effettivamente alla tavola di chi ha autorità. Di solito c’è una grande varietà di portate, buon vino, e così via, che tentano la persona all’intemperanza. Chi è invitato a una tale tavola dovrebbe essere doppiamente attento a non eccedere. Dovrebbe frenare il suo appetito — figurativamente, ‘mettersi un coltello alla gola’ — specialmente chi ha un “desiderio dell’anima”, che lo induca con facilità a mangiare e a bere troppo. Se è saggio, l’invitato baderà per certo a tutta la sua condotta in questa situazione, poiché non vorrà esser giudicato smoderato o avido da un tal uomo d’autorità.\n“Non ti mostrare bramoso delle sue leccornie, giacché è cibo di menzogne”, avverte il proverbio. L’invitato non dovrebbe ingannarsi pensando che questo invito significhi automaticamente che sia un favorito, né dovrebbe cercare con presunzione di divenire troppo intimo con l’uomo. Questo potrebbe portarlo all’umiliazione e alla possibile caduta. Considerate il caso di Aman, che perse ogni cosa proprio quando pensava d’essere il più intimo del re Assuero di Persia. — Est. 5:8-11; 7:1-10.\nD’altra parte, potete essere in grado di fare un favore a qualcun altro. O potete avere qualche autorità come anziano nella congregazione cristiana. Il bisogno di usare discernimento quando siete invitato a casa di un altro è messo in risalto alcuni versetti più avanti: “Non ti cibare del cibo di chi è d’occhio ingeneroso”, dice l’antico re Salomone, “non ti mostrar bramoso delle sue leccornie. Poiché come chi ha calcolato nella sua anima, così egli è. ‘Mangia e bevi’, ti dice, ma il suo cuore stesso non è con te. Il boccone che hai mangiato, lo vomiterai, e avrai sprecato le tue piacevoli parole”. — Prov. 23:6-8.\nL’ammonizione si applica a tutti. Potete accettare l’invito da una persona e riscontrare che presenta un aspetto esteriore assai generoso e sentito, quando vi dice di mangiare e bere liberamente. Ma in effetti osserva e lesina ogni boccone che mangiate. Non essendo della specie che dà qualche cosa con liberalità, si aspetta qualche cosa in cambio per ciò che dà. Ha dunque calcolato con un ulteriore obiettivo in vista, facendo ciò ‘nella sua anima’: è il suo modo di vivere, il suo modo di operare. Se bramate le sue cose buone, potete divenire un visitatore assiduo della sua casa. Questo significherebbe fare il suo gioco. Poiché le vostre ripetute visite potranno farvi sentire obbligato, mettendovi alquanto sotto il suo potere. Questo è ciò che egli ha calcolato.\nA meno che non facciate uso di discernimento agendo per porre fine a tale intima compagnia sin dal primo stadio, sarete colti di sorpresa come in una trappola e troverete molto difficile venirne fuori. Per esempio, se siete un cristiano anziano e l’altro individuo ha bisogno di correzione e riprensione, potreste esitare a dargliela. Siccome vi sentite alquanto indebitato verso di lui, c’è un certo imbarazzo, forse timore. Potete scusarvi per non compiere il vostro dovere di sorvegliante perché potreste sembrare ingrato dopo aver accettato la sua “ospitalità”, benché in effetti, ve ne rendiate conto o no, ‘il suo cuore stesso non era sempre con voi’. O potete aver timore che egli si adiri con voi e vi rammenti, anche dinanzi ad altri, che foste molto disposto a mangiare il suo buon cibo.\nSì, il vostro interesse per le sue cose buone potrebbe indurvi a esitar di mettere in pericolo la vostra ‘piacevole’ relazione con lui. Potreste perfino giungere al punto d’essere parziale, favorendo quest’uomo in una disputa con un altro, commettendo così ingiustizia, nuocendo a un altro e causando danno alla congregazione e biasimo a voi stesso. — Prov. 17:23.\nQuindi, “il boccone che hai mangiato, lo vomiterai, e avrai sprecato le tue piacevoli parole”. Quando comprendete in quale trappola vi trovate, vi sentite male, per così dire, pensando al suo cibo. Scoprite che la buona, sana compagnia che pensavate di coltivare non c’era. Le piacevoli parole di amicizia e apprezzamento, le cose dette per edificare spiritualmente e per incoraggiare, sono state sprecate insieme al vostro tempo. Vi viene veramente da ‘vomitare’.\nIl principio espresso nel proverbio si applicherebbe anche alle cose diverse dal cibo. Potremmo metterci in una tale situazione a causa dell’amore per la comoda casa, la piscina, il battello e altre comodità e divertimenti che chi ci invita può provvederci.\nLa mancanza di dovuta cautela e discrezione può indurre a un’altra specie ancora di situazione indesiderabile. Proverbi 25:17 dichiara: “Rendi raro il tuo piede nella casa del tuo prossimo, affinché non ne abbia abbastanza di te e per certo ti odii”. Anche un buon amico ha qualche bisogno di intimità, e le tue visite troppo lunghe, troppo frequenti o inaspettate possono effettivamente indurlo a risentirsi della tua venuta.\nDi nuovo, questo consiglio si applicherebbe anche ai sorveglianti cristiani che fanno visita ai fratelli per offrire aiuto spirituale. Essi dovrebbero esser discreti, cercando di non fare visite in ore inopportune. Se c’è un vero problema da discutere, spesso è saggio prendere disposizioni in anticipo. I sorveglianti non dovrebbero fare visite così frequentemente da divenire una seccatura per la famiglia, e dovrebbero astenersi dall’essere sconsideratamente prolissi nelle loro visite.\nIn realtà, per tenere una buona condotta quando si fanno visite, bisogna manifestare discernimento, rispetto e vero interesse nel benessere dell’altra persona.


Basket Under 18, storico argento per San Marino. Impresa dedicata a Umberto Briganti - San Marino Fixing\nHome categorieSport Basket Under 18, storico argento per San Marino. Impresa dedicata a Umberto Briganti\nAvrebbe compiuto 20 anni proprio il giorno prima della partita decisiva dei campionati Europei di basket Under 18 divisione C di San Marino. Ma Umberto Briganti non c’è più. È a lui che la “sua” nazionale ha dedicato un indimenticabile argento.\nSAN MARINO – Avrebbe compiuto 20 anni proprio il giorno prima della partita decisiva dei campionati Europei di basket Under 18 divisione C che si sono conclusi sabato a San Marino. Ma Umberto Briganti, da due anni, non c’è più. Umby, com’era conosciuto da tutti, ha lasciato un grande segno nel mondo sportivo sammarinese e al termine della partita che ha visto i suoi amici uscire a testa alta, altissima, dal match con i favoriti d’obbligo del Galles, la dedica di tutti è stata proprio per lui.\nPer Julian Gualtieri anche grandi soddisfazioni personali: è stato inserito nel quintetto ideale della manifestazione (assieme a Loyd e Khan del Galles e Solopa e Marcenco della Moldavia; premio fair-play a Sawyer di Gibilterra), ha vinto il titolo di MVP ed è stato invitato dal commissario FIBA John Goncalves all’All Star Game di settembre a Kaunas, in quanto uno dei migliori 24 Under 18 d’Europa.


Il segreto dell'estate con i bambini Mondo della Psicologia\nChi dice davvero solo storie, evoluzionisti o avversari? "Per l'amor di Dio, DIVERTI IL RECORD!" Lezioni da Tebow ed Elway Apprendimento della non-reazione nel recupero Perché non puoi essere tranquillo ?! Parlando apertamente di malattie mentali Possiamo per favore smettere di dire che mangiare schizzinoso è normale? I cappucini possono aiutare a fare i bambini L'erosione della civiltà La più importante regola "Salva il tuo matrimonio" per i ragazzi Lezioni dal mio padre morente Sulla saggezza del passato Intervista a Randy Suan Meyers Come creare un personaggio convincente Buona festa della mamma, Maman. Joyeuse Fête des Mères! Se qualcuno prende “per sempre” per raggiungere l’orgasmo\nI miei bambini sono nel cortile che ulula. Sono impregnati di pelle e i loro piedi nudi sono incrostati di sudiciume. Li vedo sorridere da un orecchio all'altro, quindi li lascio da soli per far esplodere ogni pallone d'acqua nel loro arsenale prima di chiamarli a pranzo.\nTra un boccone di formaggi grigliati e bastoncini di carota, i miei figli mi danno la carrellata della loro mattinata di palloncino da schivare. La loro vanteria rende la loro battaglia epica quanto qualsiasi grande gioco nei campionati più importanti, anche se sanno quanto sapevano essere abili nel loro avversario o quante volte hanno schivato un missile in realtà non importa. Non comparirà su alcun tabellone segnapunti, avanzerà in alcuni play-off o guadagnerà MVP su qualche squadra. Ma nessuno di questi riconoscimenti è importante per loro. In realtà, non importa è la roba speciale dell'estate.\nVoglio che i miei figli abbiano un'intera estate che non importa. Dove sperimentano nel parco al parco per divertimento e non per un progetto di fiera della scienza. Dove leggono libri senza registrare il tempo nel loro taccuino di lingue. Dove portano fuori l'ordine di battuta perché sono stati i primi a salire sul piatto e non perché il loro allenatore pensa di aver guadagnato il primo posto in classifica. Dove suonano il pianoforte anche se non ci sono lezioni di musica programmate e stimano quanti biscotti fare per un picnic pomeridiano piuttosto che compilare un foglio di lavoro matematico.\nVoglio che l'estate non abbia importanza perché le estati sono così importanti. Ripensa alla tua infanzia. Quali momenti risaltano? Quali momenti ti hanno insegnato ciò di cui sei veramente fatto, ti hanno motivato a spingerti oltre ciò che pensavi fossero i tuoi limiti, ti ha reso un vero amico per la vita, o ti ha fatto ridere così forte da piangere?\nSicuramente alcuni, se non tutti, di questi momenti sono accaduti in estate. Quando il tempo rallentava, le mattine si scioglievano nei pomeriggi e la maggior parte delle giornate erano spalancate. Quando hai la libertà di esplorare territori inesplorati sulla tua bici, raduna i bambini del vicinato per un gioco di sardine, sdraiati sotto la quercia ombrosa e condividi ghiaccioli, immagina avventure future con nuovi amici, costruisci forti improvvisati con rami trovati, mangia troppo gelato e torta alle fragole, cattura le lucciole molto prima di coricarsi e crea mondi immaginari nel mucchio di foglie nel parco.\nEri libero di fare tutte queste cose perché non avevi molto altro da fare. Non ti sei iscritto a lezioni di danza classica, lacrosse league, studio di pittura, lezioni di clarinetto, club di recitazione, scout e tutor di matematica.\nCiò che mi lascia perplesso è il motivo per cui molti di noi genitori che si sentono nostalgici delle nostre pigre estati dell'infanzia si sentono in dovere di pianificare ogni momento delle estati dei nostri figli? È perché siamo stati portati a credere che ogni momento dovrebbe avere importanza? La vita è competitiva e vogliamo dare ai nostri figli ogni opportunità per andare avanti.\nMa se vogliamo davvero fare ciò che è meglio per i nostri figli, dovremmo ascoltare decenni di ricerca che dimostrano che i tempi di inattività sono essenziali per lo sviluppo del bambino, e la sua rapida scomparsa dalla vita dei bambini è motivo di preoccupazione. Dovremmo pensarci due volte prima di iscrivere i nostri figli per ogni attività extra che viene loro. E dovremmo pulire i loro calendari estivi puliti.\nI bambini traggono grande vantaggio dalla libertà di fare le proprie cose, inventare i propri giochi, creare le proprie regole, scegliere i propri team, negoziare i propri disaccordi e fare le proprie scelte. Queste esperienze incoraggiano la cooperazione e la creatività, creano capacità di risoluzione dei problemi e di comunicazione, favoriscono l'autocontrollo e la disciplina e insegnano ai bambini a vedere le prospettive degli altri.\nSicuri attività formali, come esploratori e softball, sviluppano queste stesse competenze. Ma giocare gratis con gli amici è un contesto impegnativo e motivante come nessun altro. Prendi in considerazione una finta battaglia tra pistole ad acqua e alieni spaziali contro i cowboy nel parco giochi del quartiere. Per partecipare, i bambini devono negoziare una sceneggiatura condivisa e capire cosa è socialmente accettabile e cosa no. Il divertimento di tutto ciò motiva i bambini a imparare come cooperare, come prestare molta attenzione e come regolare le proprie emozioni. Se perdono il controllo, si distraggono o si rifiutano di condividere, perderanno i compagni di gioco. Quando non sono d'accordo l'uno con l'altro, devono negoziare tra loro da pari a pari anziché affidarsi agli adulti per mediare. E per continuare a giocare, hanno bisogno di imparare a considerare gli altri sentimenti, vedere le situazioni dal punto di vista degli altri e comunicare in modo efficace. Queste sono tutte le lezioni di vita importanti per la scuola e al di là delle quali nessun istruttore sportivo, consigliere del campo o insegnante di arricchimento estivo può insegnare.\nQuando i bambini sono lasciati a se stessi, sono più propensi a usare la loro immaginazione, a risolvere problemi in modi nuovi e a sperimentare nuovi ruoli. La mancanza di conseguenze sul mondo reale libera i bambini a sperimentare qualcosa di diverso dalla solita soluzione. E il divertimento di questo motiva i bambini a persistere anche nei compiti più impegnativi. Mio figlio si spingerà a fare in modo che dia ai suoi amici il cambio di denaro esatto nel suo negozio di generi alimentari di fortuna. Ma chiedigli di capire cinque modi diversi di fare un cambio per un dollaro per i suoi compiti di matematica, e improvvisamente il compito sembra troppo grande per lui.\nPotresti esitare a seguire il mio consiglio perché quando vedi i tuoi figli fare cose che non contano, sembra chiaramente una perdita di tempo. Imbottire i pantaloni con foglie secche, raccogliere petali di fiori e piccole pietre per mescolare una pozione magica, e rincorrersi a vicenda nel cortile sul retro può sembrare che non porti a nulla. Ma quando guardi nel modo giusto, vedi esattamente perché non importa promuovere uno sviluppo sano.\nImmagina il tuo bambino di 5 anni con il suo compagno di giochi nella sandbox. Decide che sta vendendo i biscotti. "Ecco, signora. Ho del burro di arachidi e gocce di cioccolato. Vuoi due gocce di cioccolato? Che ne dici di una tazza di caffè? Panna e zucchero? Saranno due dollari e cinquanta centesimi. "Vedi cosa sta facendo? Ha creato la sua trama, ha inventato il suo ruolo e convinto il suo partner che la sabbia bagnata e le rocce nelle sue mani sono biscotti e monete, il tutto mentre controlla ogni impulso che la farebbe recitare dal personaggio. Questo è un insieme estremamente sofisticato di comportamenti eseguiti in un modo che sviluppa una gamma di abilità regolative, comunicative e cognitive. Ma questo non ti colpisce in faccia quando vedi due bambini che non fanno nulla nella sabbia. Sembra che starebbero meglio usando quel tempo per fare fogli di lavoro o studiare schede flash. Ma quello che stanno realmente imparando sono un insieme di abilità che non puoi sederti a una scrivania o da un libro di testo.\nQuindi quest'estate unirmi a me nella mia estate di non importa. Offri ai tuoi figli la libertà di dirigere il proprio gioco, creare i propri mondi fantastici, organizzare i propri giochi, formare le proprie squadre, chiamare i propri outs, correggere i propri errori, creare i propri amici, esplorare da soli e scoprire il mondo alla loro stessa velocità. Entro la fine dell'estate, rimarrai sorpreso dalle preziose lezioni che hanno imparato e da quanto sono cresciute da momenti in cui loro – e tu – sai davvero non contano.\nLa rivoluzione nello sviluppo infantile e infantile: i sentimenti\natto autocontrollo cognitivo cooperazione creatività genitori risata sport sviluppo infantile


Lavoro Urgente: Operatore tim a Concesio (BS) - Giugno 2021 - 4895+ Offerte - Jooble.it\nLavoro Operatore tim Concesio (BS)\nBuongiorno, per Burgerking Rovato si ricerca operatore pluriservizio part time. inviare il cv a ****@*****.***\nStaff Spa, filiale di Castiglione d/S, ricerca per centro di assistenza fiscale di Brescia UN/A OPERATORE FISCALE La figura si occuper degli adempimenti fiscali, controllo e archiviazione documentazione, accoglienza utenza. Il candidato ideale ha buona padronanza con i...\n...CON ATTESTATO DI QUALIFICA PROFESSIONALE Si offre contratto full time 38 ore settimanali con contratto iniziale in somministrazione... ...attestato di qualifica di Ausiliario Socio Assistenziale (ASA) o di Operatore Socio Sanitario (OSS) disponibilit al lavoro su turni dal...\n...infrastrutture ferroviarie e aeroportuali, residenziale d2d, manifestazioni e desk/corner appositamente allestiti. Richiesta disponibilità full time, dal lunedì al venerdì. Inserimento in Azienda con regolare contratto che prevede fisso mensile garantito + parte variabile di...\n...verde; · Organizzazione, precisione, serietà; · Capacità di gestire il proprio lavoro in autonomia; · Preferibile patente b, automunito; · Disponibilità immediata; · Residenza nel comune di Brescia. Luogo di lavoro: Brescia Disponibilità oraria: Full Time by helplavoro.it\n...Lovere ricerca per azienda cliente del settore metalmeccanico un OPERATORE MEZZI PER LA MOVIMENTAZIONE A TERRA. La risorsa si occuperà di... ...Livello da definire in base alle reali competenze. Lavoro full-time su tre turni a ciclo continuo da lunedì a domenica con risposi...\n...Brescia Agenzia del Lavoro accreditata presso Regione Lombardia opera capillarmente su tutta la Provincia di Brescia, al servizio di imprese... ..., Luogo di lavoro: Pompiano Disponibilit oraria: Full Time Contattaci per un colloquio: ****@*****.***, tel: 030...\nPer azienda cliente ricerchiamo: SEGRETARIA/O OPERATIVA/O La risorsa si occuperà degli aspetti di comunicazione interna all'azienda, in... ...caratteristica preferenziale pregressa esperienza nella mansione. Orario di lavoro: full time Sede di lavoro: limitrofi di Montichiari\nOperatore tim Concesio (BS)\nMalo (VI) operatore tim\nLonate Pozzolo (VA) operatore tim\nMestrino (PD) operatore tim\nCastel Mella (BS) operatore tim\nPessano con Bornago (MI) operatore tim\nFossò (VE) operatore tim\ntim aziende Concesio (BS)\nimpiegata contabile part-time Concesio (BS)\nvendita tim Concesio (BS)\namministrazione part time Concesio (BS)\noperatore comunità Concesio (BS)\naziende meccaniche Concesio (BS)\nattiva Concesio (BS)\nstudi professionali Concesio (BS)\ngraziano Concesio (BS)\nsitter Concesio (BS)


Paraguay 2011 – spanzotti.it\nAprile 2011 – estratto da “Destination South”\nSalutati i miei genitori che si dirigono a Cordoba per il rientro in Italia parto per Ciudad del Este, la prima città in Paraguay. Con un paio di ragazzi giapponesi devo richiedere la fermata dell’autobus presso l’ufficio immigrazione per il timbro d’entrata nel paese, perché la maggior parte della gente che si reca qui viene dal Brasile e dall’Argentina solo per far shopping e non c’è alcun controllo di documenti.\nMezz’ora dopo parte l’autobus per la capitale paraguaiana, una rischiosa corsa di sei ore con un’autista un po’ troppo sicuro delle sue capacità.\nTrattandosi dei miei ultimi giorni di viaggio mi concedo la comodità di prenotare una camera presso un albergo.\nPasso un fine settimana all’insegna dell’ozio tra camera, piscina e centro commerciale e il lunedì mattina mi avvio verso il centro.\nGrazie ai consigli di un vecchio signore individuo l’autobus corretto che in un quarto d’ora mi porta a destinazione, nei pressi di Plaza de los Heroes. Il Panteon è circondato da transenne e l’interno non è accessibile a causa di alcuni lavori di ristrutturazione, passeggio per le quattro piazzette in cui è divisa la piazza e poi mi dirigo verso verso Plaza Constitucion dove c’è l’edificio rosa del Cabildo, passando prima per la Catedral Metropolitana, anche questa chiusa.\nCosteggio il fiume e a poca distanza avvisto la struttura specchiata del Congreso Nacional, incuriosito da una scrofa con il suo cucciolo mi addentro un po’ nel parchetto proprio di fronte. Dopo un po’ un soldato mi si avvicina dicendomi gentilmente che è ‘abbastanza pericoloso’ camminare oltre, a parer mio voleva evitare che i miei occhi e la mia fotocamera vedessero le modeste costruzioni proprio di fronte all’importante edificio.\nPoco dopo arrivo nei pressi della struttura bianca del Palacios de Lopez, un altro soldato, ma questa volta in mimetica, si occupa di scortare me ed una ragazza dall’altro lato del marciapiede e ci indica di procedere su una strada parallela perché da li a poco la strada sarebbe stata chiusa per una manifestazione.\nArrivato alla zona portuale mi soffermo un po’ a guardare verso il fiume e riposare, non ho percorso grandi distanze ma ci ha pensato il caldo a consumare le mie energie.\nLe strade ed i marciapiedi del centro non sono molto trafficate, si riesce a girare molto bene senza inquinamento e senza rischio di essere investiti quando si attraversa.\nTorno indietro, supero Plaza de los Heroes e raggiungo, quattro isolati più avanti, Plaza Uruguaya con il suo verde incolto. Visito la struttura del Ferrocarrill, la prima linea ferroviaria di tutto il Sud America e decido di entrare nel museo. All’interno si trovano vari orologi e altri strumenti in uso in stazione. Addentrandosi sotto il grande capannone fa bella mostra di se una piccola locomotiva datata 1861 e due vagoni in perfetto stato di conservazione. Una volta a bordo di uno dei vecchi vagoni mi siedo su uno dei divani guardando fuori dal finestrino e provando a immaginare come fossero i viaggi di quell’epoca.\nAl ritorno decido di fare parte del percorso a piedi sull’Av Mariscal Lopez, notando enormi case circondate da giardini che sembrano parchi, alcune residenze storiche, altre più attuali.\nPassata la Iglesia de la Recoleta con l’attiguo cimitero, sempre sulla strada trovo un ufficio della TAM, la compagnia aerea con la quale effettuerò il volo fino a San Paolo, ne approfitto quindi per entrare per avere la riconferma del volo e chiedere qualche informazione supplementare. Qualche nuvola oscura il sole ma il caldo resta prepotente, al mio ritorno in albergo mi cambio rapidamente e mi tuffo nella piccola piscina in giardino.\nTra Av. Pettirossi e Av. Francia, con un’altra emozionante corsa in autobus, arrivo al Mercado Cuatro, che mi era stato consigliato da Orlando, un brasiliano conosciuto sull’autobus da Ciudad del Este. Mi trovo davanti ad un grande ammasso di banchi, banchetti e bancarelle che vendono di tutto, dalla frutta all’abbigliamento, c’è gente in tutte le direzioni ma è una confusione tutta via non fastidiosa, come direbbe Claude, dell’albergo, c’è molto folklore locale.\nBene, è giunto il momento di preparare lo zaino da imbarcare in aereo e tirar fuori lo zainetto più piccolo da usare come bagaglio a mano, si torna a casa!\n25 Marzo 2018 31 Marzo 2018 gianninodestination south, traveldestination south, paraguay, photography, travel\nPrevious Post Brasile 2011\nNext Post Monginevro-Izoard 2012\nSicilia22 #taormina #castelmola #sicilia #sicily


Consorzio di Bacino, campagna per la 'tariffa puntuale' - Il piccolo\nConsorzio di Bacino, campagna per la 'tariffa puntuale'\n13 Novembre 2017 ore 20:29\n'Sostenibili per natura... verso la tariffa puntuale': è chiaro lo slogan che accompagnerà la nuova campagna di comunicazione promossa dal Consorzio di Bacino Alessandrino e rivolta a cinque Comuni del territorio, ovvero Pecetto di Valenza, Rivarone, San Salvatore Monferrato, Bassignana e Castelletto Monferrato.\nL’iniziativa nasce con l’obiettivo di promuovere e allo stesso tempo far conoscere ai cittadini la sperimentazione sulla tariffa puntuale, sistema che farà pagare al cittadino in base all’effettiva produzione dei rifiuti e risponde al principio, sancito per legge, del 'chi inquina paga'. La puntualità della tariffa sarà infatti calcolata sui rifiuti indifferenziati e finalizzata a ridurre la quantità di rifiuti prodotti, soprattutto per la parte di indifferenziato che va a smaltimento, e ad aumentare la percentuale di raccolta differenziata. L’implementazione della tariffa puntuale in tutti i Comuni consortili è un progetto articolato e complesso, che necessita di sperimentazioni che il Consorzio, la ditta Amv e i singoli comuni stanno affrontando in questi mesi.\nPertanto è importante che i cittadini ne sappiano di più di questo metodo di calcolo, e non incorrano in errori per agevolare il calcolo della tariffa. Uno fra tutti è l’utilizzo del sacco lilla (e non di altri sacchi, che non verranno più ritirati dagli operatori della raccolta) per conferire i propri rifiuti indifferenziati. Questo perché tali sacchi sono dotati di un sistema Rfid associato all’utenza che ha prodotto i rifiuti contenuti e sono gli unici validi per la sperimentazione del calcolo della tariffa puntuale: si registra il numero di sacchetti utilizzati da ogni famiglia, in modo da conoscere i rifiuti indifferenziati prodotti, tenendo conto di questo dato per futuro il calcolo della tariffa puntuale. I cittadini devono pertanto riempire i sacchi lilla con i soli rifiuti non riciclabili e depositarli secondo le modalità, i luoghi e le frequenze già note.\nNei prossimi saranno attivi alcuni punti informativi: domani, dalle 8 alle 12.30, in via Contrada grande 10 a Rivarone; mercoledì 15 e sabato 18, dalle 8 alle 12.30, al mercato di piazza Carmagnola a San Salvatore Monferrato; venerdì 17, dalle 8 alle 12.30, al mercato di piazza della Libertà a Bassignana; martedì 21 novembre, dalle 8 alle 12.30, al mercato di piazza Astori a Castelletto Monferrato.


Caspofungin Fresenius Kabi 50 mg - Nd: Scheda Tecnica | Torrinomedica\nCaspofungin Fresenius Kabi 50 mg\nCaspofungin Fresenius Kabi 50 mg polvere per concentrato per soluzione per infusione Caspofungin Fresenius Kabi 70 mg polvere per concentrato per soluzione per infusione\nCiascun flaconcino da 50 mg contiene caspofungin 50 mg (come acetato). La concentrazione dei flaconcini ricostituiti è di 5,2 mg/ml\nCiascun flaconcino da 70 mg contiene caspofungin 70 mg (come acetato). La concentrazione dei flaconcini ricostituiti è di 7,2 mg/ml.\nCaspofungin Fresenius Kabi deve essere iniziata da medici esperti nella gestione delle infezioni fungine invasive. Posologia\nIl primo giorno di trattamento deve essere somministrata una dose singola da carico di 70 mg seguita da un’altra di 50 mg al giorno. In pazienti di peso corporeo superiore a 80 kg, dopo la dose da carico di 70 mg, è raccomandata una dose di 70 mg/die di caspofungin (vedere paragrafo 5.2). Non è necessario alcun aggiustamento del dosaggio in base al sesso o alla razza (vedere paragrafo 5.2).\nIn pazienti pediatrici (da 12 mesi a 17 anni di età) il dosaggio deve essere basato sull'area di superficie corporea del paziente (vedere Istruzìonì per l'Uso ìn pazìentì Pedìatrìcì, formula dì Mosteller 1).\nPer tutte le indicazioni, nel primo giorno di trattamento deve essere somministrata una dose singola da carico di 70 mg/m2 (non si deve superare una dose effettiva di 70 mg), seguita quindi da 50 mg/m2 al giorno (non si deve\nsuperare una dose effettiva di 70 mg al giorno). Se la dose giornaliera di 50 mg/m2 è ben tollerata ma non fornisce un'adeguata risposta clinica, può essere aumentata a 70 mg/m2 al giorno (non si deve superare un dosaggio effettivo giornaliero di 70 mg).\nPer pazienti adulti con compromissione epatica di grado lieve (punteggio di Child-Pugh da 5 a 6), non è necessario alcun aggiustamento del dosaggio. Per i pazienti adulti con compromissione epatica\nmoderata (punteggio di Child-Pugh da 7 a 9), in base a dati di farmacocinetica si raccomanda di\nsomministrare 35 mg/die di caspofungin. Si deve somministrare una dose da carico di 70 mg al Giorno 1. Non sono disponibili dati clinici relativi a pazienti adulti con compromissione epatica grave (punteggio di Child-Pugh maggiore di 9) e a pazienti pediatrici con qualsiasi grado di compromissione epatica (vedere paragrafo 4.4).\nDopo ricostituzione e diluizione, la soluzione deve essere somministrata per infusione endovenosa lenta in circa 1\nora. Per istruzioni sulla ricostituzione vedere paragrafo 6.6.\nL’uso concomitante di caspofungin con ciclosporina è stato valutato in volontari sani adulti ed in pazienti adulti. Alcuni volontari sani adulti che hanno ricevuto due dosaggi di ciclosporina da 3 mg/kg con caspofungin hanno mostrato aumenti transitori della alanina transaminasi (ALT) e aspartato transaminasi (AST) inferiori o uguali a 3 volte il limite superiore della norma (LSN), che si sono risolti con la sospensione del trattamento. In uno studio retrospettivo su 40 pazienti trattati da 1 a 290 giorni\n(mediana 17,5 giorni) con caspofungin e ciclosporina dopo l’immissione in commercio del prodotto, non sono state osservate reazioni avverse gravi a livello epatico. Questi dati suggeriscono che caspofungin può essere utilizzato in pazienti trattati con ciclosporina quando i benefici potenziali sono superiori ai rischi potenziali. In caso di somministrazione concomitante di caspofungin e ciclosporina si deve optare per un attento monitoraggio degli enzimi epatici.\nIn pazienti adulti con compromissione epatica lieve e moderata, l’AUC è aumentata di circa il 20% ed il 75%, rispettivamente. Nella compromissione epatica moderata, si raccomanda per gli adulti una riduzione a 35 mg del dosaggio giornaliero. Non vi sono dati clinici negli adulti con compromissione epatica grave o in pazienti pediatrici con qualsiasi grado di compromissione epatica. Nei pazienti con compromissione epatica è prevedibile una maggiore esposizione pertanto caspofungin dev’essere utilizzato con cautela in questi pazienti (vedere paragrafì 4.2 e 5.2).\nDopo l’uso post-marketing di caspofungin sono stati riportati casi di sindrome di Stevens-Johnson (SJS) e necrolisi epidermica tossica (TEN). Si deve usare cautela nei pazienti con storia di reazione allergica cutanea (vedere paragrafo 4.8).\nIn due studi clinici condotti in soggetti sani adulti, la ciclosporina A (1 dosaggio da 4 mg/kg o 2 dosaggi\nda 3 mg/kg a distanza di 12 ore) ha aumentato l’ AUC del caspofungin di circa il 35%. Questi aumenti dell’ AUC sono probabilmente dovuti alla ridotta captazione di caspofungin da parte del fegato. Caspofungin non ha aumentato i livelli plasmatici di ciclosporina. Quando caspofungin è stato somministrato insieme alla ciclosporina, sono stati\nosservati incrementi transitori delle ALT e AST epatiche minori o uguali a 3 volte i limiti superiori della norma (LSN), che si sono risolti con l’interruzione della terapia. In uno studio retrospettivo su 40 pazienti trattati da 1 a 290 giorni (mediana 17,5 giorni) con caspofungin e ciclosporina dopo l’immissione in commercio del prodotto, non sono state osservate reazioni avverse gravi a livello epatico (vedere paragrafo 4.4). In caso di somministrazione concomitante dei due medicinali si deve optare per un attento monitoraggio degli enzimi epatici.\nPer caspofungin, non ci sono stati effetti sulla fertilità in studi condotti su ratti maschio e femmina (vedere paragrafo 5.3). Non ci sono dati clinici per caspofungin che permettano di valutare il suo impatto sulla fertilità.\nPatologie del Sistema emolinfopoietico diminuzione della emoglobina, diminuzione dell’ematocrito, diminuzione del numero dei leucociti anemia, trombocitopenia, coagulopatia, leucopenia, aumento del numero degli eosinofili, diminuzione del numero delle\npiastrine, aumento del numero delle piastrine, diminuzione del numero dei linfociti, aumento del numero dei leucociti,\nPatologie del metabolismo e della nutrizione ipocalcemia sovraccarico di fluidi, ipomagnesemia, anoressia, squilibrio elettrolitico, iperglicemia, ipocalcemia, acidosi metabolica\nDistrubi psichiatrici Ansia, disorientamento, insonnia\nPatologie respiratorie, dispnea congestione nasale, dolore faringolaringeale,\ntoraciche e mediastiniche tachipnea, broncospasmo, tosse, dispnea parossistica notturna, ipossia, rantoli, sibili\nPatologie gastrointestinali nausea, diarrea, vomito dolore addominale, dolore nel tratto superiore dell’addome, bocca secca, dispepsia, disturbi allo stomaco, distensione\nPatologie della cute e del tessuto sottocutaneo rash, prurito, eritema, iperidrosi eritema multiforme, eruzione cutanea maculare, eruzione cutanea maculo-papulare, eruzione cutanea pruriginosa, orticaria, dermatite allergica, prurito generalizzato, eruzione cutanea eritematosa, eruzione cutanea generalizzata, eruzione cutanea morbilliforme, lesione cutanea Necrolisi epidermica tossica e sindrome di Stevens-Johnson (vedere paragrafo 4.4)\nPatologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione piressia, brividi, prurito nella sede di infusione dolore, dolore nella sede del catetere, affaticamento, sensazione di freddo, sensazione di caldo, eritema nella sede di infusione, indurimento nella sede di infusione, dolore nella sede di infusione, gonfiore nella sede di infusione, flebite nella sede di iniezione, edema periferico,\niperestesia, disturbo toracico, dolore toracico, edema del volto, sensazione di variazione della temperatura corporea, indurimento, stravaso nella sede di infusione,\nirritazione nella sede di infusione, flebite nella sede di infusione, eruzione cutanea nella sede di infusione, orticaria nella sede di infusione, eritema nella sede di iniezione, edema nella sede di iniezione, dolore nella sede di iniezione, gonfiore nella sede di iniezione, malessere, edema\nEsami diagnostici diminuzione della kaliemia, diminuzione dell’albuminemia aumento della creatininemia, eritrociti nelle urine, diminuzione delle proteine totali, proteine nelle urine, tempo di protrombina prolungato, tempo di protrombina ridotto, diminuzione della sodiemia, aumento della\nsodiemia, diminuzione della calcemia, aumento della calcemia, diminuzione della\ncloremia, aumento della glicemia, riduzione della\nmagnesemia, riduzione della fosforemia, aumento della fosforemia, aumento della uremia, tempo di tromboplastina parziale attivata prolungato, diminuzione dei bicarbonati ematici, aumento della cloremia, aumento della kaliemia, aumento della pressione sanguigna, diminuzione dell’acido urico ematico, ematuria, murmure respiratorio anormale, diminuzione dell’anidride carbonica, aumenti dei livelli dei medicinali immunosoppressori, aumento della INR, cilindri urinari, leucociti nelle urine, aumento del pH urinario\nPatologie epatobiliari Elevate livelli degli enzimi epatici (AST, ALT)\nEsami diagnistici Diminuzione della kaliemia, ipomagnesemia, aumento della glicemia, riduzione della fosforemia ed aumento della fosforemia\nrichiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo www.agenziafarmaco.gov.it/content/come-segnalare-una-sospetta-reazione-avversa\nCaspofungin acetato è un lipopeptide semisintetico (echinocandina) sintetizzato da un prodotto di\nfermentazione di Glarea lozoyensis. Caspofungin acetato inibisce la sintesi del beta (1,3) - D - glucano, un componente essenziale della parete cellulare di molti funghi filamentosi e lieviti. Il beta (1,3) - D - glucano non è presente nelle cellule dei mammiferi.\nCaspofungin possiede attività in vitro nei confronti delle specie di Aspergillus (Aspergillus fumigatus [N = 75], Aspergillus flavus [N = 111], Aspergillus niger [N = 31], Aspergillus nidulans [N = 8], Aspergillus terreus [N = 52] e Aspergillus Candidus [N = 3]). Caspofungin possiede inoltre attività in vitro nei confronti delle specie di Candida (Candida albicans [N = 1032], Candida dubliniensis\nTecniche standardizzate per testare la sensibilità sono state stabilite per i lieviti dall’EUCAST. I breakpoint EUCAST non sono stati ancora stabiliti per caspofungin, a causa della significativa variazione interlaboratorio dei range relativi alla concentrazione minima inibitoria (minimal inhibitory concentration o MIC) per caspofungin. Al posto dei breakpoint, gli isolati di Candida che sono sensibili ad anidulafungin e micafungin devono essere considerati sensibili a caspofungin.\nAnalogamente isolati di C. parapsilosis con sensibilità intermedia ad anidulafungin e micafungin possono essere considerati con sensibilità intermedia a caspofungin .\nIsolati di Candida con ridotta sensibilità al caspofungin sono stati identificati in un piccolo numero di pazienti durante il trattamento (MIC per caspofungin > 2 mg/l (aumenti della MIC da 4 a 30 volte) sono state riportate usando tecniche di prova standardizzate per la MIC approvate dal CLSI). Il meccanismo della resistenza identificato consiste nelle mutazione genetiche FKS1 e/o FKS2 (per C. glabrata). Questi casi sono stati associati con esiti clinici scarsi.\nÈ stato identificato lo sviluppo della resistenza in vitro a caspofungin da parte di Aspergillus sp. Nel corso di limitate esperienze cliniche, è stata osservata resistenza a caspofungin in pazienti con aspergillosi invasiva. Il meccanismo della resistenza non è stato determinato. L’incidenza della resistenza a caspofungin da parte di vari isolati clinici di Aspergillus è rara. È stata osservata resistenza a caspofungin da parte di ceppi di Candida, ma l’incidenza può variare a seconda della specie o regione.\nCandidiasi invasiva in pazienti Adulti: sono stati arruolati duecentotrentanove pazienti in uno studio iniziale volto a confrontare caspofungin ed amfotericina B nel trattamento della candidiasi invasiva. Ventiquattro pazienti erano affetti da neutropenia. Le diagnosi più frequenti sono state di infezioni del circolo ematico (candidemia) (77%, n=186) e di peritonite da Candida (8%, n=19); i pazienti con endocardite, osteomielite o meningite da Candida sono stati esclusi dallo studio. Caspofungin è stato somministrato al dosaggio di 50 mg in monosomministrazione giornaliera dopo un dosaggio da carico di 70 mg, mentre amfotericina B è stata somministrata al dosaggio di 0,6-0,7 mg/kg/die in pazienti non neutropenici o al dosaggio di 0,7-1,0 mg/kg/die in pazienti neutropenici. La durata media della terapia endovenosa è stata di 11,9 giorni, con una variabilità da 1 a 28 giorni. Per considerare una risposta come favorevole sono stati richiesti sia la risoluzione dei sintomi che la scomparsa dell’infezione da Candida dal punto di vista microbiologico. Duecentoventiquattro pazienti sono stati inclusi nell’analisi primaria sull’efficacia (analisi MITT) della risposta alla fine della terapia endovenosa; i tassi di risposta favorevole per il trattamento della candidiasi invasiva fra caspofungin (73% [80/109]) e amfotericina B (62% [71/115]) [differenza percentuale 12,7 (95,6% IC -0,7, 26,0)] sono risultati paragonabili. Fra i pazienti con candidemia, i tassi di risposta favorevole alla fine della terapia endovenosa in studio sono stati paragonabili fra caspofungin (72% [66/92]) e amfotericina B (63% [59/94]) nell’analisi primaria di efficacia (analisi MITT) [differenza percentuale 10,0 (95,0% IC –4,5, 24,5)]. I dati provenienti da pazienti con sito di infezione non ematologico sono stati più limitati. I tassi di risposta favorevole nei pazienti neutropenici sono stati 7/14 (50%) nel gruppo caspofungin e 4/10 (40%) nel gruppo amfotericina B. Tali dati limitati sono suffragati dall’esito dello studio sulla terapia empirica.\nIn un secondo studio, pazienti con candidiasi invasiva hanno ricevuto dosaggi di 50 mg di caspofungin in monosomministrazione giornaliera (dopo un dosaggio da carico di 70 mg al Giorno 1) o dosaggi di 150 mg di caspofungin in monosomministrazione giornaliera (vedere paragrafo 4.8). In questo studio,\nil dosaggio di caspofungin è stato somministrato in 2 ore (invece della abituale somministrazione in\n1 ora). Da questo studio sono stati esclusi pazienti con endocardite, meningite o osteomielite da Candida. Poiché questo era uno studio di terapia primaria, sono stati esclusi anche i pazienti che erano refrattari ad una precedente terapia con medicinali antifungini. È stato anche limitato (8,0%) il numero di pazienti neutropenici arruolati in questo studio. L'efficacia era un endpoint secondario in questo studio. Nell'analisi dell'efficacia sono stati inclusi pazienti che avevano soddisfatto i criteri di inclusione e che avevano ricevuto uno o più dosaggi di caspofungin. Alla fine della terapia con caspofungin i tassi di risposta favorevole globale sono stati simili nei 2 gruppi di trattamento: 72% (73/102) e 78% (74/95) rispettivamente per i gruppi di trattamento caspofungin 50 mg e 150 mg (differenza 6,3% [95% IC -5,9, 18,4]).\nAspergillosi invasiva in pazienti Adulti: sono stati arruolati in uno studio non comparativo in aperto 69 pazienti adulti (età compresa tra 18 e 80 anni) con aspergillosi invasiva per valutare la sicurezza, la\ntollerabilità e l’efficacia di caspofungin. I pazienti arruolati erano o refrattari (malattia in evoluzione o mancato miglioramento con altre terapie antifungine somministrate per almeno 7 giorni) (84% dei pazienti arruolati) o intolleranti (16% dei pazienti arruolati) ad altre terapie antifungine standard. La maggior parte dei pazienti presentava patologie di base (emopatie maligne [N = 24], trapianto allogenico del midollo o trapianto di cellule staminali [N = 18], trapianto d’organo [N = 8], tumore solido [N = 3] o altre patologie [N = 10]). Per la diagnosi di aspergillosi invasiva e per la risposta alla terapia (per una risposta favorevole era necessario un miglioramento clinicamente significativo sia nelle immagini radiografiche che nei segni e nei sintomi) sono state usate definizioni rigorose, formulate seguendo le indicazioni dei Mycoses Study Group Criteria. La durata media della terapia è stata di 33,7 giorni, con una variabilità fra 1 e 162 giorni. Un comitato indipendente di specialisti ha valutato che il 41% (26/63) dei pazienti ai quali era stato somministrato almeno un dosaggio di caspofungin ha risposto in modo favorevole. Tra i pazienti ai quali era stato somministrato caspofungin per più di 7 giorni, il 50% (26/52) ha avuto una risposta favorevole. I tassi di risposta favorevole per i pazienti refrattari od intolleranti alle terapie precedenti sono stati del 36% (19/53) e del 70% (7/10), rispettivamente.\nTerapia empirica in pazienti adulti neutropenici con febbre: un totale di 1.111 pazienti con febbre persistente e neutropenia sono stati arruolati in uno studio clinico e trattati o con caspofungin 50 mg in monosomministrazione giornaliera dopo un dosaggio da carico di 70 mg o con amfotericina B liposomiale 3,0 mg/kg/die. I pazienti eleggibili erano stati trattati con chemioterapia per neoplasie maligne o erano stati sottoposti a trapianto con cellule staminali\nematopoietiche, presentavano neutropenia (< 500 cellule/mm3 per 96 ore) e febbre (< 38,0°C) che non aveva risposto a\n≥ 96 ore di trattamento antibatterico parenterale. I pazienti dovevano essere trattati fino ad un massimo di 72 ore dopo la risoluzione della neutropenia, per una durata massima di 28 giorni. I pazienti con infezione fungina documentata potevano tuttavia essere trattati più a lungo. In caso di buona tolleranza al medicinale ma di persistenza della febbre e di deterioramento delle condizioni cliniche dopo 5 giorni di terapia, il dosaggio del medicinale in studio poteva essere aumentato a 70 mg/die di caspofungin (13,3% dei pazienti trattati) o a 5,0 mg/kg/die di amfotericina B liposomiale (14,3% dei pazienti trattati). Nell’analisi di efficacia primaria modificata per intenzione di trattamento (MITT) sulla risposta favorevole globale erano inclusi 1.095 pazienti; caspofungin (33,9%) è risultato efficace quanto amfotericina B liposomiale (33,7%) [% differenza 0,2 (95,2 % IC –5,6, 6,0)]. Per una risposta globale favorevole veniva richiesto di soddisfare i 5 seguenti criteri: (1) trattamento soddisfacente di qualsiasi infezione fungina al basale (caspofungin 51,9% [14/27], amfotericina B liposomiale 25,9% [7/27]), (2) assenza di nuove infezioni fungine nel corso della somministrazione del medicinale in studio o entro 7 giorni dal completamento della terapia (caspofungin 94,8% [527/556], amfotericina B liposomiale 95,5% [515/539]), (3) sopravvivenza per 7 giorni dopo il completamento della terapia in studio (caspofungin 92,6% [515/556], amfotericina B liposomiale 89,2% [481/539]), (4) assenza di interruzioni dalla terapia in studio a causa di tossicità correlata al medicinale o di mancanza di efficacia (caspofungin 89,7% [499/556], amfotericina B liposomiale 85,5% [461/539]), e (5) risoluzione della febbre durante il periodo di neutropenia (caspofungin 41,2% [229/556], amfotericina B liposomiale 41,4% [223/539]). I tassi di risposta a caspofungin e amfotericina B liposomiale per le infezioni al basale causate da Aspergillus sp. sono state, rispettivamente, 41,7% (5/12) e 8,3% (1/12), e per Candida sp. sono state 66,7% (8/12) e 41,7% (5/12). Nei pazienti nel gruppo caspofungin si sono verificate nuove infezioni fungine dovute ai seguenti lieviti e muffe non comuni: Trichosporon sp. (1), Fusarium sp. (1), Mucor sp. (1), e Rhizopus sp. (1).\nIl primo studio, in cui sono stati arruolati 82 pazienti di età compresa tra i 2 e i 17 anni, era uno studio randomizzato, doppio cieco volto a confrontare caspofungin [50 mg/m2 EV al giorno susseguente ad un dosaggio da carico di 70 mg/m2 al Giorno 1 (non era consentito superare i 70 mg al giorno)] e amfotericina B liposomiale (3 mg/kg EV al giorno) in uno schema di trattamento 2:1 (56 pazienti trattati con caspofungin e 26 con amfotericina B liposomiale) come terapia empirica in pazienti pediatrici con persistente febbre e neutropenia. I tassi globali di successo terapeutico in base ai risultati della analisi MITT, aggiustata per strati di rischio, sono stati i seguenti: 46,6% (26/56) per caspofungin e 32,2% (8/25) per amfotericina B liposomiale.\nIl secondo studio era prospettico, in aperto, non comparativo atto a valutare la sicurezza e l'efficacia di caspofungin in pazienti pediatrici (di età compresa tra 6 mesi e 17 anni) con candidiasi invasiva, candidiasi esofagea e aspergillosi invasiva (come terapia di salvataggio). Sono stati arruolati quarantanove pazienti che sono stati trattati con caspofungin 50 mg/m2 EV una volta al giorno dopo un dosaggio da carico di 70 mg/m2 al Giorno 1 (non era consentito superare i 70 mg al giorno), dei quali 48 sono stati inclusi nell'analisi MITT. Di questi pazienti 37 avevano candidiasi invasiva, 10 avevano aspergillosi invasiva e 1 paziente aveva candidiasi esofagea. Il tasso di risposta favorevole, per indicazione, alla fine della terapia con caspofungin è stato nell'analisi MITT il seguente: 81% (30/37) nella candidiasi invasiva, 50% (5/10) nella aspergillosi invasiva e 100% (1/1) nella candidiasi esofagea.\nÈ stato recuperato all’incirca il 75% del dosaggio radioattivo nell’arco di 27 giorni: 41% nelle urine e 34% nelle feci. Vi è una bassa escrezione o biotrasformazione di caspofungin durante le prime 30 ore dopo la somministrazione. L’escrezione è lenta e l’emivita terminale della radioattività è stata da 12 a 15 giorni. Una piccola quantità di caspofungin è escreta immodificata nelle urine (circa 1,4 % del dosaggio).\n80 kg di peso sia minore del 23% circa rispetto a quella di un paziente adulto di 60 kg (vedere paragrafo 4.2).\nDanno renale: in uno studio clinico con singoli dosaggi da 70 mg, la farmacocinetica di caspofungin è risultata simile nei volontari adulti con danno renale lieve (clearance della creatinina da 50 a 80 ml/min) e nei controlli. Il danno renale moderato (clearance della creatinina da 31 a 49 ml/min), avanzato (clearance della creatinina da 5 a 30 ml/min) e allo stadio terminale (clearance della creatinina < 10 ml/min e dialisi-dipendenza) ha aumentato moderatamente le concentrazioni plasmatiche di caspofungin a seguito di somministrazione di dosaggio singolo (AUC da 30 a 49%). Tuttavia, per i pazienti adulti con candidiasi invasiva, candidiasi esofagea o aspergillosi invasiva, ai quali sono stati somministrati dosaggi giornalieri multipli di caspofungin 50 mg, il danno renale da lieve ad avanzato non ha avuto un effetto significativo sulle concentrazioni di caspofungin. Non è necessario un aggiustamento del dosaggio nei pazienti con danno renale. Caspofungin non è dializzabile, non è pertanto richiesto un dosaggio supplementare dopo emodialisi.\nAnziani: un modesto aumento dell’AUC (28%) e del C24h (32%) è stato osservato negli anziani di sesso maschile\nrispetto agli uomini giovani. Nei pazienti trattati con terapia empirica o affetti da candidiasi invasiva, è stato osservato un simile effetto modesto dell’età negli anziani rispetto ai giovani.\nIn bambini piccoli ed in bambini che compiono i primi passi (età compresa tra 12 e 23 mesi) trattati con\ncaspofungin 50 mg/m2 al giorno (al massimo 70 mg al giorno), la AUC\nplasmatica di caspofungin dopo dosaggi\nmultipli è stata confrontabile con quella riscontrata in adulti trattati con caspofungin a 50 mg al giorno e con quella riscontrata in bambini più grandi (da 2 a 11 anni di età) trattati con il dosaggio da 50 mg/m2 al giorno.\nComplessivamente, i dati disponibili di farmacocinetica, efficacia e sicurezza sono limitati nei pazienti da 3 a 10 mesi di età. I dati di farmacocinetica relativi ad un bambino di 10 mesi trattato con il dosaggio da 50 mg/m2 al giorno indicano valori di AUC0-24h compresi in un range simile a quello osservato in bambini più grandi e in adulti trattati rispettivamente con dosaggi da 50 mg/m2 e 50 mg, mentre in un bambino di 6 mesi trattato con il dosaggio\nda 50 mg/m2, la AUC\nè stata un poco più alta.\nIn neonati e lattanti (< 3 mesi) trattati con caspofungin 25 mg/m2 al giorno (corrispondenti ad un dosaggio giornaliero medio di 2,1 mg/kg), la concentrazione di picco di caspofungin (C1h) e la concentrazione di valle di caspofungin (C24h) dopo dosaggi multipli erano comparabili con quanto riscontrato in adulti trattati con caspofungin 50 mg al giorno. In questi neonati e lattanti rispetto agli adulti al Giorno 1, la C1h era comparabile e la C24h era modestamente elevata (36 %). Comunque è stata riscontrata variabilità sia nella C1h (la media geometrica al Giorno 4 era di 11,73 µg/ml, range da 2,63 a 22,05 µg/ml) che nella C24h (la media geometrica al Giorno 4 era di 3,55\nµg/ml, range da 0,13 a 7,17 µg/ml). In questo studio non sono state fatte misurazioni della AUC0-24h a causa della scarsità dei campioni di plasma. Da notare, che l'efficacia e la sicurezza di caspofungin non sono stati adeguatamente studiati in studi clinici prospettici che abbiano coinvolto neonati e lattanti di età inferiore ai 3 mesi.\nNon mescolare con diluenti contenenti glucosio, poiché Caspofungin Fresenius Kabi non è stabile in diluenti contenenti glucosio. In assenza di studi sulla compatibilità, questo medicinale non deve essere mescolato con altri medicinali.\nConcentrato ricostituito: deve essere usato immediatamente. Dati di stabilità hanno mostrato che il concentrato per soluzione per infusione può essere conservato fino a 24 ore se il flaconcino è conservato a temperatura uguale o inferiore a 25°C e ricostituito con acqua per preparazione iniettabile. La stabilità chimica e fisica è stata dimostrata fino a 24 ore se il flaconcino è conservato a temperatura uguale o inferiore a 25°C e ricostituito con acqua.\nSoluzione di infusione diluita per il paziente: deve essere usata immediatamente. Dati di stabilità hanno mostrato che il prodotto può essere usato entro 24 ore se conservato a temperatura uguale o inferiore a 25°C, o entro 48 ore quando la sacca (flacone) per l’infusione endovenosa è conservata in ambiente refrigerato (da 2 a 8°C) e diluita con una soluzione per infusione di sodio cloruro 9 mg/ml (0,9%), 4,5 mg/ml (0,45%), o 2,25 mg/ml (0,225%), o con una soluzione di Ringer lattato.\nCaspofungin Fresenius Kabi non contiene conservanti. La stabilità chimica e fisica dopo apertura è stata dimostrata fino a 24 ore a 25°C prima del suo utilizzo. Da un punto di vista microbiologico, il prodotto deve essere usato immediatamente. Se non viene usato immediatamente, i tempi di conservazione durante l’uso e le condizioni di conservazione prima dell’uso sono responsabilità dell’operatore e non devono normalmente superare le 24 ore a 2 – 8°C, a meno che la ricostituzione e la diluizione non abbiano avuto luogo in condizioni asettiche controllate e validate.\nPer le condizioni di conservazione del medicinale diluito vedere i l paragrafo 6.3.\nCaspofungin Fresenius Kabi 50 mg polvere per concentrato per soluzione per infusione: flaconcino in vetro Tipo I da 10 ml con un tappo di gomma bromo-butilica grigio e una capsula di chiusura (flipp-off) in alluminio rossa.\nCaspofungin Fresenius Kabi 70 mg polvere per concentrato per soluzione per infusione: flaconcino in vetro Tipo I da 10 ml con un tappo di gomma bromo-butilica e una capsula di chiusura (flip-off) in alluminio gialla.\nNON USARE DILUENTI CONTENENTI GLUCOSIO poiché Caspofungin Fresenius Kabi non è stabile in diluenti contenenti glucosio. NON MESCOLARE O SOMMINISTRARE NELLA STESSA VIA ENDOVENOSA\nCaspofungin Fresenius Kabi CON QUALSIASI ALTRO MEDICINALE, poiché non sono\ndisponibili dati sulla compatibilità di Caspofungin Fresenius Kabi con altre sostanze, additivi o medicinali per uso endovenoso. Controllare visivamente la soluzione per infusione per verificare la presenza di particelle o alterazioni di colore.\nLa polvere liofilizzata compatta bianco-biancastra deve essere completamente dissolta. Mescolare leggermente fino ad ottenere una soluzione limpida. Le soluzioni ricostituite devono essere controllate visivamente per verificare la presenza di particelle o alterazioni di colore. Questa soluzione\nCaspofungin Fresenius Kabi 70 mg polvere per concentrato per soluzione per infusione\nPreparazione standard (Caspofungin Fresenius Kabi ricostituito aggiunto a\n250 ml) concentrazione finale\nVolume di infusione ridotto (Caspofungin Fresenius Kabi ricostituito aggiunto a 100 ml) concentrazione finale\n35 mg per la compromissione epatica moderata\n(da 1 flaconcino da 50 mg) a volume ridotto 7 ml - 0,34 mg/ml\n70 mg (da 2 flaconcini da 50mg)** 14 ml 0,28 mg/ml Non raccomandato\n(da un flaconcino da 70 mg) a volume ridotto 5 ml 0,14 mg/ml 0,34 mg/ml\n**Se non è disponibile il flaconcino da 70 mg, il dosaggio da 70 mg può essere preparato con due flaconcini da 50 mg.\nPreparazione dell'infusione da 70 mg/m2\nAggiungete asetticamente 10,5 ml di acqua per preparazione iniettabile.a Questa soluzione ricostituita può essere conservata fino a 24 ore a temperatura uguale o inferiore a 25°C.b Questa fornirà una concentrazione finale di caspofungin nel flaconcino di 5,2 mg/ml.\nPrendere dal flaconcino il volume del medicinale corrispondente al dosaggio da carico calcolato (fase 1). Trasferire asetticamente questo volume (ml)c di Caspofungin Fresenius Kabi ricostituito in una sacca da infusione EV (o bottiglia) contenente 250 ml di sodio cloruro per preparazione iniettabile 0,9%, 0,45% o 0,225%, oppure Ringer lattato per preparazione iniettabile. In alternativa, il volume (ml) c di Caspofungin Fresenius Kabi ricostituito può essere aggiunto ad un volume ridotto di sodio cloruro per preparazione iniettabile 0,9%, 0,45% o 0,225%, oppure Ringer lattato per preparazione iniettabile, senza superare una concentrazione finale di 0,5 mg/ml. Questa soluzione per infusione deve essere usata entro 24 ore se conservata a temperatura uguale o inferiore a 25°C o entro 48 ore se conservata in ambiente refrigerato tra 2 e 8°C.\nPreparazione dell'infusione da 50 mg/m2\nper pazienti pediatrici di età > 3 mesi (utilizzando un flaconcino da 50 mg)\nIl dosaggio di mantenimento giornaliero non deve superare i 70 mg indipendentemente dal dosaggio calcolato del paziente.\nPrendere dal flaconcino il volume del medicinale corrispondente al dosaggio giornaliero di mantenimento calcolato (fase 1).\nTrasferire asetticamente questo volume (ml) c di Caspofungin Fresenius Kabi ricostituito in una sacca da infusione EV (o bottiglia) contenente 250 ml di sodio cloruro per preparazione iniettabile\n0,9%, 0,45% o 0,225%, oppure Ringer lattato per preparazione iniettabile. In alternativa, il volume (ml)c di Caspofungin Fresenius Kabi ricostituito può essere aggiunto ad un volume ridotto di sodio cloruro per preparazione iniettabile 0,9 %, 0,45 % o 0,225 %, oppure Ringer lattato per preparazione iniettabile, senza superare una concentrazione finale di 0,5 mg/ml. Questa soluzione per infusione deve essere usata entro 24 ore se conservata a temperatura uguale o inferiore a 25°C o entro 48 ore se conservata in ambiente refrigerato tra 2 e 8°C.\nCaspofungin Fresenius Kabi è formulato per fornire il pieno dosaggio indicato sull'etichetta (50 mg) quando vengono estratti dal flaconcino 10 ml.\nAggiungete asetticamente 10,5 ml di acqua per preparazione iniettabile.a Questa soluzione ricostituita può essere conservata fino a 24 ore a temperatura uguale o inferiore a 25°C.b Questa fornirà una concentrazione finale di caspofungin nel flaconcino di 7,2 mg/ml.\ncalcolato (fase 1). Trasferire asetticamente questo volume (ml) c di Caspofungin Fresenius Kabi ricostituito in una sacca da infusione EV (o bottiglia) contenente 250 ml di sodio cloruro per preparazione iniettabile\n0,9%, 0,45% o 0,225%, oppure Ringer lattato per preparazione iniettabile. In alternativa, il volume (ml)c di Caspofungin Fresenius Kabi ricostituito può essere aggiunto ad un volume ridotto di sodio cloruro per\npreparazione iniettabile 0,9%, 0,45% o 0,225%, oppure Ringer lattato per preparazione iniettabile, senza superare una concentrazione finale di 0,5 mg/ml. Questa soluzione per infusione deve essere usata entro 24 ore se conservata a temperatura uguale o inferiore a 25°C o entro 48 ore se conservata in ambiente refrigerato tra 2 e 8°C.\nCaspofungin Fresenius Kabi è formulato per fornire il pieno dosaggio indicato sull'etichetta (70 mg) quando vengono estratti dal flaconcino 10 ml.\n37063 Isola della Scala – Italia\n044797013 “50 mg polvere per concentrato per soluzione per infusione” 1 flaconcino in vetro 044797025 “70 mg polvere per concentrato per soluzione per infusione” 1 flaconcino in vetro\nData della prima autorizzazione: 02/05/2017


Assistenza Clienti e garanzie sui prodotti | ALDI\nInformazioni e servizi selezionato\nGaranzia legale per il consumatore selezionato\nmodulo di contatto al seguente Link\nfax 045 8881 370\nposta ordinaria, il nostro indirizzo é:\nLink alla Protezione dei dati: https://www.aldi.it/it/protezione-dei-dati/\nLa garanzia legale di conformità è prevista dal Codice del Consumo (Decreto Legislativo n. 206 del 6 settembre 2005,) agli articoli 128 e ss. a tutela del consumatore. Orbene, i privati che acquistano beni di consumo presso Aldi S.r.l. possono vantare i diritti derivanti dalla garanzia legale direttamente nei confronti del venditore (anche se diverso dal produttore) in seguito all'acquisto di un prodotto che presenti un difetto di conformità esistente al momento della consegna e che si manifesti entro 24 mesi dalla consegna del bene. Il difetto di conformità deve essere denunciato ad Aldi S.r.l. entro 2 mesi dalla data della scoperta del difetto. Lo scontrino di acquisto deve, quindi, essere conservato per almeno due anni per la prova della data di acquisto del prodotto. In presenza di un vizio di conformità, il consumatore ha, innanzitutto, diritto a sua scelta, alla riparazione o alla sostituzione del bene difettoso da parte del venditore, senza addebito di spese, salvo che il rimedio richiesto sia oggettivamente impossibile o eccessivamente oneroso rispetto all'altro (art. 130 del Codice del Consumo). Il consumatore ha diritto, a sua scelta, alla congrua riduzione del prezzo o alla risoluzione del contratto, a fronte della restituzione al venditore del prodotto difettoso, qualora la riparazione o la sostituzione risultino impossibili o eccessivamente onerose, ovvero non siano state realizzate entro termini congrui, oppure qualora la riparazione o sostituzione precedentemente effettuate abbiano arrecato notevoli inconvenienti al consumatore, debitamente dimostrati.\n2. 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