Přijďte již zítra diskutovat se starostkou a radními o tom, co vás zajímá – MČ Praha 5\nPřijďte již zítra diskutovat se starostkou a radními o tom, co vás zajímá\n20. 11. 2019 Oddělení PR\njiž zítra se bude konat první setkání s občany, na kterém vám starostka Renáta Zajíčková společně s radními Městské části Praha 5 představí vize a plány nové koalice.\nVzhledem k omezené kapacitě prosíme o potvrzení účasti na emailu karolina.vernerova@praha5.cz nebo tel.: 257 000 550.\nPozvánka na setkání s občany\nOd zítřka bude Praha 5 rozdávat svým občanům dezinfekci zdarma\nNa dvou distribučních místech – ve výdejně parkovacích oprávnění v Preslově ulici a v budově barrandovské polikliniky – budou pracovníci Úřadu MČ Praha 5 od čtvrtka 2. dubna, resp. od pátku 3. dubna zdarma vydávat obyvatelům městské části Praha 5 dezinfekční prostředky. Zájemce o ně musí splňovat pouze dvě podmínky: musí mít bydliště na Praze 5 a…\nInformace pro OSVČ: žádost o ošetřovné je třeba poslat na Ministerstvo průmyslu a obchodu\nJako dodatek k rozhodnutí o poskytnutí dotace (tzv. ošetřovného) i OSVČ, které po uzavření školy nebo jiných dětských zařízení zůstaly s dětmi doma či se starají o osobu zdravotně postiženou aspoň ve stupni I, a přišly tak o příjem z podnikatelské činnosti, o kterém 27. března informovalo Ministerstvo průmyslu a odchodu ČR, vydalo dnes MPO pro osoby samostatně…\nMČ Praha 5 chystá na podzim vyhlášení ankety „Můj skvělý lékař, má skvělá zdravotní sestra/bratr“\nVážení občané, milí sousedé, za trvání nouzového stavu, který byl v ČR vyhlášen v důsledku koronavirové pandemie, jsme si všichni uvědomili, že je mnoho profesí, bez nichž stát nemůže fungovat. Jejich zaměstnanci do práce chodit musí, neexistují pro ně žádné úlevy a o nějakém „home-office“ si nemohou nechat ani zdát. K jedné z nich patří lékaři, sestry a úplně všichni, kdo se…\nOmezení volného pohybu: zatím do Velikonoc\nDo soboty 11. dubna do 6 hodin ráno se Vláda ČR na svém zasedání 30. března 2020 rozhodla prodloužit platnost vyhlášených mimořádných opatření Ministerstva zdravotnictví ČR s ohledem na stále nepříznivé epidemiologickou situaci v České republice. S omezeními se původně počítalo do 1. dubna 2020. I nadále je tedy možné volně cestovat pouze do zaměstnání a k výkonu podnikatelské činnosti, za rodinou a…


Herpetické viry | uLékaře.cz\nuLékaře.cz Poradna lékaře Herpetické viry\nInfekce Martin 27.2.2020\nNechal jsem si anonymně udelat vyšetření na Hsv 1,2 a CMV\nA přišli mi tyto výsledky. Můžete mk prosím k tomu napsat vaše vyjádření? Děkuji\nInterpretace výsledků závisí na klinickém obraze - bohužel nepíšete, proč byl tento odběr proveden (jaké máte obtíže, co Vás k odběru vedlo). V obou případech (HSV i CMV) jsou pozitivní anamnestické protilátky, tzn. že jste se s oběma viry někdy setkal, ale neprobíhá nyní aktivní infekce. Pokud by jste měl nějaké obtíže, pak se vždy doporučuje kontrolní odběr s odstupem (dle interpretace této laboratoře s odstupem 2-3 týdnů).


Popis AKG WMS470Vocal/D5-b1 - NajduZboží.cz\nNajduZboží.cz » AKG WMS470Vocal/D5-b1\nCena: 12 510 Kč 1 obchod\nVokální bezdrátový set Poptávka po vysoce kvalitních bezdrátových systémech pro ozvučovací firmy, konferenční centra, divadla, kluby, znamenala, že firma AKG znovu reaguje na tento trend vývojem nových řad produktů a příslušenství, které poskytují profesionální řešení pro všechny typy aplikací od méně náročných muzikantských po komplexní bezdrátová řešení s řádově desítkami simultánně pracujících systémů v architektonicky problematických podmínkách. Zatím poslední novinkou na poli bezdrátových mikrofonních systémů je řada AKG WMS 470. Koncepčně vychází WMS 470 z předchozí systému WMS 400, přináší ale celou řadu technických vylepšení a několik zásadních změn. Diversitní přijímač SR 470 je v robustním celokovovém pouzdře s odolnou povrchovou úpravou, odnímatelnými anténami s BNC konektory a vyznačuje se především uživatelsky snadným nastavením až 12 kanálů v jedné frekvenční skupině. Přijímač obsahuje automatický scan frekvencí, který si sám vyhledá nejvhodnější volné kanály a infraport pro jednoduchou a rychlou synchronizaci dat mezi přijímačem a zvoleným vysílačem. Barevně podsvícený programovatelný displej s možností volby barevného podsvícení zobrazuje veškerá data, které uživatel pro práci potřebuje (např. údaje o stavu baterie ve vysílači, upozornění uživatele o kritické vzdálenosti mezi vysílačem a přijímačem atd. Dojde-li ke snížení napájení vysílače pod danou hranici vlivem životnosti baterie, celý displej se rozbliká červeně a uživatel je ihned v obraze, že se vyskytnul problém s příjmem). Diversitní přijímač SR 470 je kompatibilní s profesionálním anténním splitrem, napájecím zdrojem a dalšími komponenty ze série WMS 4000. Bezdrátový systém WMS 470 nabízí ve své výbavě hned několik nových mikrofonů: handky jsou osazeny mikrofonními hlavami AKG D5 (dynamická), AKG C5 (kondenzátorová). Handky se vyznačují mimořádně extrémní odolností vůči zpětné vazbě. Konfigurace mezi vysílačem-handkou a přijímačem SR 470 se provádí pomocí infrapřenosu. Jsou napájeny 1 tužkovým článkem AA; uživatel může namísto klasické alkalické baterie použít nabíjecí Ni-MH článek (k dobíjení mají handky umístěné na svém konci kontakty) a celý mikrofon lze jednoduše a pohodlně dobíjet v AKG nabíječce s označením CU-400. Displej handky samozřejmě informuje uživatele o aktuálním stavu baterie.\nPopis, fotografie a parametry produktu AKG WMS470Vocal/D5-b1 jsou získány z jednotlivých nabídek internetových obchodů. Před zakoupením produktu doporučujeme tyto informace (v konkrétním internetovém obchodě) překontrolovat.


Disney baby Hračka autíčka Donald & Goofy Go Grippers™ 2ks, 6m+ - Capi-cap.cz\n› Hračky › Auta, letadla, lodě, vláčky › Disney baby Hračka autíčka Donald & Goofy Go Grippers™ 2ks, 6m+\nČas na zábavu s auty Donald & Goofy od Disney Baby! Duo Donald & Goofy nabízí design podpisu Oball, který je zábavný i pro nejmenší. Jednoduchý design umožňuje snadno uchopit hračku do rukou s malými ještě nezkušenými prsty, ale i pro ty nejzkušenější ruce vytvoří tato auta hodně zábavy. A nenechte se těmito roztomilými auty oklamat - tyto snadno uchopitelné auta jsou robustní a prakticky nezničitelné. Tyto modely se snadno pohybují a komunikují s většinou hraček značky Oball Go Grippers. Skvělý tip na cesty, ale i pro domácí se hraní.\nKód produktu AG-10696-6\n- jednoduchý design podpisu Oball umožňuje snadno uchopit hračku do rukou s malými ještě nezkušenými prsty, ale i pro ty nejzkušenější ruce vytvoří tato auta hodně zábavy\n- zahrnuje Donald & Goofy, sbírejte všechny zábavné Disney postavy! Pooh & Tigger, Sully & Mike, Mickey & Minnie z kolekce Go Grippers Collection od společnosti Oball\nJL Jana Lišková | 22.4.2021\nKolečka se ztěžka točí a vržou. U takto drahé hračky by jsem očekávala lepší kvalitu. Vzhledově - hračka je moc pěkná, lehoučká. Obchod je spolehlivý, dobrá komunikace, rychlé dodání. Doporičuji


Rozhovor: Night Lovell o show a chystaném EP ~ CZECHMAG\nHOME KULTURA HUDBA Rozhovor: Night Lovell o show a chystaném EP\nNight Lovell vystoupil 24. února v Praze, a tak ho při této příležitosti vyzpovídali kluci z Footshopu.\nTeprve devatenáctiletý Kanaďan už toho stihl opravdu hodně – 2 studiová alba a evropskou tour, při které stihl objet 18 evropských zemí během necelých dvou měsíců. Pokud vám jméno Night Lovell nic neříká, tak si určitě poslechněte songy jako “Contraband”, “Still Cold/Pathawy Private” nebo “Concept Nothing”. Obě jeho alba můžete najít zdarma na Soundcloudu.\nPři návštěvě Prahy se zastavil ve Footshopu, kde si Lovella odchytli a zeptali se ho na pár otázek. Dozvíte se například, kdy vyjde jeho připravované EP s MISOGIm, o jeho pocitech z pražský show a jestli by dal feat s Yung Leanem, takže se určitě podívejte.\nPředchozí článekCo se starou cementárnou? Architekt si ji přetvořil v impozantní bydlení\nDalší článekTajemný Banksy otevírá svůj vlastní hotel, a to přímo v Betlémě!


Třebechovice pod Orebem skatepark | Skate4you.cz\nZde se nacházíte: Skate4you » Skateparky » Královéhradecký kraj » Třebechovice pod Orebem skatepark\nTřebechovice pod Orebem skatepark\nLokalita: ulice Resslova\nGPS souřadnice: Loc: 50°11'56.3"N, 15°59'8.892"E\nSkatepark v Třebechovicích pod Orebem, který postavila firma ParkPilot-ramps, byl slavnostně otevřen dne 7.10.2006 za osobní účasti starosty Třebechovic, přítomnosti regionální televize, tisku a několika stovek diváků.\nPřekážky jsou výjimečné především svým povrchem, který zde má českou premiéru. Jde o materiál s obchodním názvem SKATESMART vyvinutý speciálně pro tento účel slavným německým stavitelem Andreasem "Schuetzi" Schützenbergerem, tedy firmou Iou Ramps. Povrch je to naprosto jedinečný, s velmi vysokou odolností proti povětrnostním vlivům, vysokou tvrdostí téměř vylučující mechanické poškození a geniálními pojezdovými vlastnosti. Velmi nízký valivý odpor a jemný grip zajišťující nesmekavost jsou samozřejmostí pro bezpečnou jízdu na skateboardu i BMX. K vysoké kvalitě nového Třebechovického spotu přispívá i téměř dokonale rovná a hladká asfaltová plocha o rozměru 36 x 27 m, na které je park postaven.\nna jedné straně parku rozjezdový rádius + bank\nfunbox (bank-plošina-bank) + rail s obdélníkovým profilem + grindbox + třístěnná pyramida\nrail s obdélníkovým profilem\nna druhé straně parku bank + rádius + bank\nKaždý uživatel skateparku je povinen se před vstupem do areálu skateparku seznámit s tímto provozním řádem a zavazuje se ho dodržovat okamžikem vstupu do areálu skateparku.\nVstup do skateparku je možný pouze v provozní době skateparku.\nVšechny osoby se pohybují ve skateparku a užívají překážky skateparku na vlastní nebezpečí, musí se chovat ohleduplně, aby nezpůsobily svým chováním sobě ani jinému možný úraz nebo aby nepoškodily, či nezničily majetek skateparku. Provozovatel skateparku ani město nenesou odpovědnost za možné úrazy, či jiné poškození zdraví uživatelů skateparku.\nSkatepark je vhodný pouze pro jízdu na skateboardu, bruslích a BMX kolech určených pro jízdu ve skateparku.\nJezdci mladší 18 let musí bezpodmínečně používat při jízdě ve skateparku ochranné pomůcky (helma, chrániče kolen a loktů).\nJezdci do 10 let se mohou pohybovat ve skateparku pouze v doprovodu zákonných zástupců (rodičů, osvojitelů) nebo jiné zákonnými zástupci pověřené zletilé osoby, která přebírá odpovědnost za dozor nad nezletilým jezdcem.\nPři jízdě v soustavě ramp, minirampě nebo vertikální rampě je podmínkou použít ochrannou helmu pro všechny věkové kategorie.\nPři mokru, náledí a sněhové pokrývce, či jiných nepříznivých podmínek počasí, je skatepark uzavřen. O jeho uzavření rozhodují provozovatelé.\nVšichni uživatelé skateparku jsou povinni respektovat pokyny provozovatele skateparku, který je městem pověřen provozováním skateparku a dozorem nad užíváním skateparku a tohoto provozního řádu.\nPři průjezdu kolem Třebechovic pod Orebem zahnete do Třebechovic do ulice Pardubická a pojedete stále po hlavní silnici až ke stopce, kde zahnete doleva do ulice Čsl. legií. Projedete Masarykovo náměstí a pokračujete rovně až k Heldonovu náměstí. Dojedete nakonec náměstí a zahnete doleva a poté opět doleva a vracíte se kousek zpátky. Asi tak uprostřed tohoto náměstí zahnete doprava do ulice Resslova (ukazatel Průmyslová zóna) a pokračujete až ke kolejím. Po příjezdu ke kolejím zahlédnete skatepark po levé straně.


[quote="dama 55"]Zkoušela jsi povytáhnout ty tyčky, zda se nějak rozpouštějí?Mě se zdá, že vydrží i déle, než těch 60 dní hnojit. Když je vypotřebovaná, změkne a částečně zmizí. Tohle moje se po skoro polovině dní ani nehlo, jen jedna malinko. Co se týká střevíčníků, až na jeden a poupě na vícekvětém mi od loňska nekvete nic. Pěkně jsem je loni připekla ve foliovém domečku a teprve jim odrůstají ty spáleniny. Myslela jsem, že zastínění prostěradlem zevnitř bude stačit a kupodivu to bylo málo. Na letos mám koupenou už zelenou stínovku do skleníků a mám dojem, že pod folii krycí bych s chutí šoupla i bublinkovou.[/quote]


Řidiči pozor! Zvěř se vydala na cesty – Novinky.cz\nŘidiči pozor! Zvěř se vydala na cesty\nV dubnu již tradičně nejčastěji dochází k střetům aut se zvířaty. Příroda se na jaře dává do pohybu a silnice pro ni nepředstavují žádnou překážku. Letos mají kolize s jeleny na svědomí už dva lidské životy.\nJeleni zavinili tři nehody během deseti dnů\nSilnice mezi Novým Borem a Svorem na Českolipsku se stává místem častých srážek aut s lesní zvěří. V oblibě ji mají především jeleni, kteří se svojí váhou až 250 kilogramů dokážou auto úplně zdemolovat. V únoru se na tomto úseku s jelenem srazila hned tři auta během deseti dnů. Jedna nehoda bohužel skončila tragicky. Zemřel při ní řidič.\nNaposledy tam havaroval 20. února řidič Škody Octavia, kterému po střetu s mohutným samcem vznikla na autě škoda 200 tisíc korun. Pouhé dva dny předtím skončila stejná nehoda škodou 80 tisíc.\nNejtragičtěji však dopadla první kolize 10. února. Řidič Hyundai Accent se jednomu zvířeti ještě dokázal vyhnout, u krajnice mu však zkřížilo cestu druhé. Jelen skončil v kabině vozu, kde usmrtil řidiče. Ostatním třem spolucestujícím se nic nestalo. Ve všech třech případech byl střet s autem pro zvířata smrtelný.\nstředa 11. dubna 2007, 9:49\nPoslední vážná nehoda se stala minulou sobotu na dálnici D 5. Stádo jelenů mezi obcemi Cerhovice a Mýto na Rokycansku vběhlo na dálnici a do jednoho zvířete narazila řidička osobního auta. Za ní zastavil kamión, další to však neubrzdil a jeho řidič v kabině zahynul. Myslivci a policisté nabádají, zvláště v tomto období, řidiče ke zvýšení opatrnosti. Jiná rada, jak se vyhnout srážce se zvířetem, totiž neexistuje.\n"Problém je v tom, že se každé zvíře chová jinak. Některé, když uslyší brzdy, tak uteče, jiné ale zůstane stát. V místech, kde se dá předpokládat zvýšený výskyt zvěře, by měl řidič jet takovou rychlostí, aby se následky srážky minimalizovaly," řekl Právu Roman Skřepek z policejního prezidia.\nMyslivci také doporučují zpomalit, i když srnka už přes cestu přeběhla, protože se dá očekávat, že za ní poběží další.\nPloty na jeleny nestačí\nŘeditelství silnic a dálnic se nehodám se zvěří snaží na některých úsecích zabránit stavbou plotů. "Pokud by někdo inicioval výstavbu podél všech rychlostních komunikací v České republice, tak bychom určitě byli pro," řekl Právu Kamil Mikulecký z Českomoravské myslivecké jednoty.\nJak však ukázala nehoda na dálnici D 5, ploty nejsou pro jeleny nepřekonatelnou překážkou. Vběhli na dálnici právě v místě, kde už plot stojí.\n"Momentálně se soustředíme na výstavbu plotů podél nově budovaných dálnic. Podél již postavených komunikací ploty budujeme také, a to na návrh například místních mysliveckých spolků nebo organizací ochránců přírody. V současné době žádný nový podnět nemáme," sdělila Právu tisková mluvčí Ředitelství silnic a dálnic Martina Vápeníková.\nŘidiči hlásí jen větší zvířata\nLoni se stalo přes šest a půl tisíce nehod se zvěří. Žádná si však nevyžádala lidský život. Spoustu střetů ale řidiči pojišťovnám ani nehlásí. Přejeté žáby nebo ježky nikdo ani nepočítá, jsou jich stovky a na vozech nezpůsobí žádnou škodu. Také srážky se zajícem nebo liškou ve statistikách většinou nekončí. Způsobená škoda zpravidla nedosahuje výše spoluúčasti havarijního pojištění.\nA o náhradu škody může majitel poškozeného auta žádat právě pouze v případě, že je havarijně pojištěn. Silnice nejsou součástí honiteb místních mysliveckých organizací, a proto za škody způsobené srážkou myslivecké organizace neručí. Proto od nich nelze vymáhat náhradu škody a ani povinné ručení se na to nevztahuje.\n"V roce 2006 řidiči nahlásili přes 3300 škod, v nichž druhým účastníkem nehody bylo zvíře. Vyčíslení škod bývá různé, ale když v plné rychlosti narazíte například do divokého prasete, rovná se to prakticky nárazu třeba do mostu a auto může být i na odpis," sdělil Právu tiskový mluvčí České pojišťovny Václav Bálek.\nUhynulé zvíře se musí odevzdat\nŘidič, který srazí zvíře, je povinen havárii oznámit místním myslivcům. Sraženého zajíce či srnku si nesmí odvézt. "Pokud to udělá, hrozí mu pokuta až pět tisíc korun a jsou známy případy, kdy policie v kufru auta zabité zvíře našla," řekl Právu Mikulecký.\n2006 6697 (302)\n2005 7501 (359)\n2004 8484 (485)\n2003 7526 (334)\ncelkem 30 208 (1480)\nPozn.: Počet nehod na všech silnicích, v závorce na dálnicích.


Výprodej Košilka Kisselent chemise XXL | Obsessive Výprodej | Peknydarek.cz\nPopis Výprodej Košilka Kisselent chemise XXL Obsessive Výprodej\nObrázek produktu "Výprodej Košilka Kisselent chemise XXL" může být ilustrační, chcete-li si být jisti, že obrázek nebo popisek souhlasí, napište nám na email: info@peknydarek.cz - odpovídáme brzy! Zboží Výprodej Košilka Kisselent chemise XXL pokud máme skladem, odesíláme v pracovní dny přes PPL až do 12 hodin, občas expedice může proběhnout později. Následující pracovní den, by Vám ho služba PPL dovezlo. Víte, že zboží Výprodej Košilka Kisselent chemise XXL máme za super internetovou cenu? Nakupujte chytře a nakupte vše v eshopu Peknydarek.cz\nKonec slevy za 18:26:02 hod\nčerno-fialová - L/XL Odešleme do 24. 01.\nčerno-fialová - S/M Skladem, odesíláme do 21. 01.\nVÝPRODEJ KOŠILKA KISSELENT CHEMISE XXL se nachází v těchto článcích na Peknydarek.cz\nVÝPRODEJ KOŠILKA KISSELENT CHEMISE XXL - Online internetový prodej zboží přes internet je u nás bezpečný. V nabídce, kromě tohoto produktu máme i jiné zboží od značky OBSESSIVE VÝPRODEJ. Levné a kvalitní KOŠILKY EROTICKÉ , které u nás najdete. Levně VÝPRODEJ KOŠILKA KISSELENT CHEMISE XXL můžete pořídit hlavně u nás. Výprodej Košilka Kisselent chemise XXL nakupujeme především z české distribuce. Ke každé objednávce přistupujeme iindividuálně. Jsme otevřeni jakékoliv spolupráci. Výprodej Košilka Kisselent chemise XXL - výhodný nákup, super ceny. Recenze, srovnání i u VÝPRODEJ KOŠILKA KISSELENT CHEMISE XXL. Právě si u nás prohlížíte produkt VÝPRODEJ KOŠILKA KISSELENT CHEMISE XXL, který se nachází v kategorii KOŠILKY EROTICKÉ. Recenze o něm hledejte na internetu, nebo i u nás v článcích.


Rekombinantní alergen na tuberkulózu ve standardním ředění, roztok pro intradermální podání - Alergeny 2022\nRekombinantní alergen na tuberkulózu ve standardním ředění, roztok pro intradermální podání\nRekombinantní alergen na tuberkulózu (ART) ve standardním ředění je rekombinantní protein produkovaný geneticky modifikovanou kulturou Escherichia coli BL21 (DE3) / pCFP-ESAT naředěný ve sterilním izotonickém fosfátovém pufrovacím roztoku s konzervačním činidlem (fenol). Obsahuje dva antigeny přítomné ve virulentních kmenech Mycobacterium tuberculosis a chybí ve vakcínovém kmenu BCG\nJedna dávka (0,1 ml) léčiva obsahuje: rekombinantní protein CFP10-ESAT6 - 0,2 μg, 2-vodný disubstituovaný fosforečnan sodný, chlorid sodný, monosubstituovaný fosforečnan draselný, polysorbát 80, fenol, voda na injekci - do 0,1 ml.\nPůsobení léčiva je založeno na detekci buněčné imunitní odpovědi na antigeny specifické pro Mycobacterium tuberculosis. Při intradermálním podání způsobí ART u osob s TBC infekci specifickou kožní reakci, která je projevem přecitlivělosti opožděného typu..\nRekombinantní alergen na tuberkulózu je určen k provedení intradermálního testu u všech věkových skupin s cílem:\njako projekce pro děti od 8 do 17 let včetně, jednou ročně;\ndiagnostikovat tuberkulózu, hodnotit činnost procesu a identifikovat osoby s vysokým rizikem rozvoje aktivní tuberkulózy;\ndiferenciální diagnostika tuberkulózy;\ndiferenciální diagnostika postvakcinačních a infekčních alergií (hypersenzitivita opožděného typu);\nhodnocení účinnosti léčby proti tuberkulóze v kombinaci s jinými metodami.\nVzhledem k tomu, že lék nezpůsobuje hypersenzitivní reakci opožděného typu spojenou s očkováním BCG, nelze místo tuberkulinového testu použít vzorek s léčivem ART k výběru jedinců k primárnímu očkování a revakcinaci BCG. Pro individuální a screeningovou diagnostiku infekce tuberkulózy se používá intradermální test s ART, jak jej předepisuje ftiziatr nebo s jeho metodickou podporou.\nK identifikaci (diagnostice) infekce tuberkulózy se provádí test na přítomnost drog ART:\nosobám zaslaným do antituberkulózního zařízení k dalšímu vyšetření na přítomnost tuberkulózního procesu;\nosoby náležející do vysoce rizikových skupin pro tuberkulózu, s přihlédnutím k epidemiologickým, lékařským a sociálním rizikovým faktorům;\nosoby odeslané k ftiziatrovi na základě výsledků hromadné tuberkulinové diagnostiky.\nKontraindikace pro stanovení testu s alergenem rekombinantní tuberkulózy:\nAkutní a chronické (v období exacerbace) infekční nemoci, s výjimkou případů podezření na tuberkulózu;\nsomatické a jiné nemoci během exacerbace;\nběžné kožní nemoci;\nV dětských kolektivech, kde je karanténa pro dětské infekce, se test provádí až po zrušení karantény.\nJedinci mohou mít krátkodobé příznaky obecné reakce: malátnost, bolesti hlavy, horečka.\nU zdravých jedinců s negativním výsledkem testu lze provést preventivní očkování (kromě BCG) ihned po vyhodnocení a zaznamenání výsledku testu. Před profylaktickým očkováním by měl být naplánován vzorek ART. Pokud se provádí profylaktické očkování, provede se test s léčivem ART nejdříve 1 měsíc po očkování.\nS přihlédnutím k dodatku č. 4 k vyhlášce Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 21. března 2003 č. 109 „Pokyny k použití tuberkulinových testů“ je test Mantoux umístěn 1 měsíc po vymizení klinických příznaků nebo bezprostředně po zrušení karantény.\nNa základě metodických pokynů „Screeningové vyšetření dětí a dospívajících za účelem zjištění infekce tuberkulózy“ z roku 2018 se u osob, které mají v anamnéze nespecifické alergie, provádějí kožní testy na pozadí užívání znecitlivujících léků po dobu 7 dnů (5 dní před testem a 2 dny po něm), aby se snížily projevy nespecifické okamžité alergie.\nPokyny od tabletů Listel.Ru\nPouze nejnovější oficiální pokyny k použití léků! Pokyny k lékům na našich webových stránkách jsou zveřejněny beze změny, ve kterých jsou připojeny k lékům.\nBakteriální alergen [tuberkulózní rekombinantní]\nPŘEDPISOVÉ LÉČIVA JSOU NA PACIENTA VYMĚŇOVÁNY POUZE LÉKAŘ. TENTO POKYN JE POUZE PRO ZDRAVOTNICKÉ POSKYTOVATELE.\nPopis účinné látky Bakteriální alergen [tuberkulární rekombinantní].\nVzorec, chemický název: rekombinantní protein, který je produkován geneticky modifikovanou kulturou Escherichia coli BL21 (DE3) / pCFP-ESAT a naředěn ve sterilním izotonickém fosfátovém pufrovacím roztoku s konzervačním prostředkem; obsahuje dva antigeny, které jsou přítomny ve virulentních kmenech Mycobacterium tuberculosis a nejsou přítomny ve vakcínovém kmenu BCG.\nFarmakologická skupina: diagnostické látky / imunobiologické diagnostické látky.\nPři intradermálním podání u osob s tuberkulózní infekcí způsobuje léčivo specifickou kožní reakci, která je projevem přecitlivělosti opožděného typu. Osoby, které jsou očkovány BCG a nejsou infikovány Mycobacterium tuberculosis, nereagují na lék.\nDiagnóza tuberkulózy a hodnocení aktivity procesu; diferenciální diagnostika tuberkulózy; diferenciální diagnostika postvakcinačních a infekčních alergií; sledování účinnosti terapie spolu s dalšími metodami.\nZpůsob aplikace bakteriálního alergenu [tuberkulózní rekombinantní] a dávka\nLék se podává pouze intradermálně..\nTest musí být proveden podle pokynů lékaře vyškolenou zdravotní sestrou, která musí mít přístup k intradermálnímu testování. Výsledek testu vyhodnotí po 3 dnech lékař nebo proškolená sestra příčným měřením (ve vztahu k ose předloktí) transparentním pravítkem o velikosti infiltrátu a hyperemii v milimetrech. Hyperémie se bere v úvahu pouze při absenci infiltrace. Reakce na vzorek je považována za negativní - při úplné absenci hyperemie a infiltrace nebo v přítomnosti pichací reakce; pochybné - v přítomnosti hyperemie jakékoli velikosti nebo infiltrace 2 - 4 mm; pozitivní - je-li infiltrát 5 mm nebo více. Reakce na léčivo je považována za hyperergickou, pokud je velikost infiltrátu 15 mm nebo více, s vesikulo-nekrotickými změnami a / nebo lymfadenitidou, lymfangitidou, bez ohledu na velikost infiltrátu. Osoby s pozitivní a spornou reakcí by měly být vyšetřovány na tuberkulózu. U osob v rané fázi tuberkulózního procesu, u pacientů s těžkou tuberkulózou, jakož i se současnou patologií (virová hepatitida, AIDS a další) může být reakce na vzorek negativní.\nAkutní a exacerbace chronických infekčních onemocnění, s výjimkou případů podezření na tuberkulózu; exacerbace somatických a jiných onemocnění; běžná kožní patologie; epilepsie, alergické stavy.\nVedlejší účinky bakteriálního alergenu [tuberkulózní rekombinantní]\nMalátnost, horečka, bolesti hlavy.\nInterakce bakteriálního alergenu [tuberkulózní rekombinantní] s jinými látkami\nZdravým lidem s negativním výsledkem tohoto testu lze podat preventivní očkování (s výjimkou BCG) ihned po vyhodnocení výsledku testu. Příprava vzorku léčiva by měla být naplánována před profylaktickým očkováním. Pokud již byla provedena profylaktická očkování, pak se test s léčivem provede nejdříve 1 měsíc po očkování.\nDodatek N 2. Doporučení pro použití rekombinantního tuberkulózového alergenu ve standardním ředění (roztok pro intradermální podání)\nInformace o změnách:\nUsnesením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 29. října 2009 N 855 byla tato příloha doplněna přílohou N 2\nDodatek N 2\nk návodu k použití\no použití rekombinantního tuberkulózního alergenu ve standardním ředění (roztok pro intradermální podání)\nRekombinantní tuberkulózní alergen ve standardním ředění (dále jen léčivo) je rekombinantní protein produkovaný geneticky modifikovanou kulturou Escherichia coli BL21 (DE3) / pCFP-ESAT. Léčivo obsahuje dva příbuzné antigeny, CFP10 a ESAT6, které jsou přítomny ve virulentních kmenech Mycobacterium tuberculosis, včetně M. tuberculosis a M. bovis. Tyto antigeny chybí v kmenech BCG M. bovis, z nichž se připravují vakcíny proti tuberkulóze - BCG a BCG-M. Jedna dávka (0,1 ml) léčiva obsahuje: rekombinantní protein CFP10-ESAT6 (0,2 μg), fenol (0,25 mg) jako konzervační látku, polysorbát 80 (tween 80) jako stabilizátor, kyselina fosforečná sodná 2 -vodný, chlorid sodný, monosubstituovaná kyselina fosforečná draselná, voda na injekci - až 0,1 ml.\nBiologické a imunologické vlastnosti.\nLék je určen ke zlepšení kvality diagnostiky infekce tuberkulózy. Působení léčiva je založeno na detekci buněčné imunitní odpovědi na antigeny specifické pro Mycobacterium tuberculosis (dále jen MBT).\nDroga nemá senzibilizující účinek, není toxická. Při intradermálním podání způsobuje u osob s tuberkulózní infekcí specifickou kožní reakci hypersenzitivity opožděného typu (dále jen HRT)..\nPodle výsledků studií bylo zjištěno, že citlivost (frekvence pozitivních odpovědí u osob s aktivní infekcí tuberkulózy) intradermálního testu s léčivem je srovnatelná s citlivostí tuberkulinového testu a jeho specificita (frekvence nereagování na léčivo u zdravých osob) je vyšší než u tuberkulinu, takže na rozdíl od tuberkulinu u osob očkovaných BCG, ale neinfikovaných MBT, lék nezpůsobuje HRT odpověď. Vzhledem k tomu, že léčivo nezpůsobuje HRT reakci spojenou s očkováním BCG, nelze vzorek s léčivem použít místo tuberkulinového testu pro výběr jedinců k primárnímu očkování a revakcinaci BCG.\nDroga se používá ve všech věkových skupinách za účelem:\n1) diagnostika tuberkulózy a hodnocení aktivity procesu;\n2) diferenciální diagnostika tuberkulózy;\n3) diferenciální diagnostika postvakcinačních a infekčních alergií (hypersenzitivita opožděného typu);\n4) sledování účinnosti léčby v kombinaci s jinými metodami.\nPro praktické použití se intradermální test s tímto léčivem používá v antituberkulózních zařízeních nebo, pokud neexistují, jak je předepsáno ftiziatrem a jeho metodickou podporou.\nPro včasnou detekci tuberkulózy se provádí intradermální test s léčivem:\nosobám odeslaným do antituberkulózního zařízení k dalšímu vyšetření na přítomnost tuberkulózního procesu;\nVysoce rizikové faktory pro tuberkulózu jsou:\n1) epidemiologické (kontakt s osobou nebo zvířetem nemocným tuberkulózou);\ndiabetes mellitus, peptický vřed, neuropsychiatrická patologie, časté akutní respirační virové infekce v anamnéze;\nchronická onemocnění různých orgánů a systémů s torpickým, zvlněným průběhem a neúčinností tradičních metod léčby\ndlouhodobý příjem (více než měsíc) cytostatik, glukokortikoidů, imunosupresiv;\nInfekce HIV, perinatální kontakt u dětí pro infekci HIV.\nalkoholismus, drogová závislost, uvěznění, nezaměstnanost;\nbezdomovectví dětí a dospívajících, dětí vstupujících do dětských domovů, dětských domovů, sociálních center atd.;\nPro diferenciální diagnostiku tuberkulózy a jiných onemocnění se provádí intradermální test s léčivem ve spojení s klinickým, laboratorním a rentgenovým vyšetřením v antituberkulózní instituci.\nZa účelem sledování pacientů registrovaných u ftiziatra s různými projevy infekce tuberkulózy v antituberkulózní instituci (všechny kontingenty PTD) se během následného vyšetření ve všech dispenzárních registračních skupinách s intervalem 3-6 měsíců provádí intradermální test s tímto léčivem..\nJmenování a metodické vedení testu provádí ftiziatr. Test provádí u dětí, dospívajících a dospělých speciálně vyškolená zdravotní sestra, která má licenci k provádění intradermálních testů. Lék se podává přísně intradermálně. Pro zkoušku se používají pouze tuberkulinové stříkačky a tenké krátké jehly se šikmým řezem. Před použitím musíte zkontrolovat datum jejich vydání a datum vypršení platnosti. Nepoužívejte injekční stříkačky určené k injekci inzulínu.\nGumová zátka lahve s léčivem je ošetřena 70% ethylalkoholem. K odběru léku z injekční lahvičky se používá stejná injekční stříkačka, která se použije pro injekci (SP 3.3.2342-08 ze dne 3. 3. 2008) Pokud mají tuberkulinové stříkačky odnímatelné jehly, je uzávěr lahve propíchnut samostatnou jehlou pro injekce podkožní nebo intramuskulární, která po každém podání léku stříkačka je ponechána v korku a pokryta sterilním ubrouskem. 0,2 ml (dvě dávky) léčiva se odebere tuberkulinovou stříkačkou a roztok se uvolní po značku 0,1 ml do sterilního vatového tamponu. Po otevření injekční lahvičky s léčivem lze skladovat ne více než 2 hodiny na tmavém místě.\nZkoušku provádí zkoumaný v sedě. Po ošetření oblasti kůže na vnitřním povrchu střední třetiny předloktí 70% ethylalkoholem se vstříkne 0,1 ml léčiva do horních vrstev natažené kůže, rovnoběžně s jejím povrchem. Při provádění testu se zpravidla v kůži vytvoří papule ve formě "citronové kůry" bělavé barvy o průměru 7-10 mm. Pokud byl test s tuberkulinem proveden na jednom předloktí, lék se vstřikuje do druhého předloktí.\nU osob s anamnézou projevů nespecifických alergií se test doporučuje provádět při užívání desenzibilizujících léků po dobu 7 dnů (5 dní před testem a 2 dny po něm).\nÚčetnictví a interpretace výsledků.\nV účetních dokumentech po nastavení vzorku s drogou zaznamenávají:\na) název drogy;\nb) výrobce, číslo šarže, datum expirace;\nc) datum vzorku;\nd) výsledek - reakce na vzorek.\nVýsledek testu vyhodnotí lékař nebo proškolená zdravotní sestra po 72 hodinách od okamžiku jeho provedení změřením příčné (ve vztahu k ose předloktí) velikosti hyperemie a infiltrace (papuly) v milimetrech pomocí průhledného pravítka. Hyperémie se bere v úvahu pouze při absenci infiltrace.\nUvažuje se o odezvě vzorku:\nnegativní - při úplné absenci infiltrace a hyperemie nebo v přítomnosti „pichlavé reakce“;\npochybné - v přítomnosti hyperemie bez infiltrace;\npozitivní - v přítomnosti infiltrátu (papule) jakékoli velikosti.\nObvykle se rozlišují následující kožní reakce na léčivo:\nmírné - v přítomnosti infiltrátu do 5 mm.\nstředně výrazný - s velikostí infiltrace 5-9 mm;\nvýrazný - s velikostí infiltrace 10 mm nebo více;\nhyperergický - s velikostí infiltrátu 15 mm nebo více, s vesikulo-nekrotickými změnami a (nebo) lymfangitidou, lymfadenitidou, bez ohledu na velikost infiltrátu.\nNa rozdíl od reakce HRT jsou kožní projevy nespecifické alergie (hlavně hyperemie) na léčivo zpravidla pozorovány bezprostředně po testu a obvykle vymizí po 48-72 hodinách.\nNegativní testovací reakce.\nKožní HRT pro lék obvykle chybí:\n1) ulice neinfikované kanceláří;\n2) u osob dříve infikovaných MBT neaktivní infekcí tuberkulózy.\n3) u pacientů s tuberkulózou během období dokončení involuce tuberkulózních změn při absenci klinických, rentgenových tomografických, instrumentálních a laboratorních známek aktivity procesu;\n4) u osob, které se zotavily z tuberkulózy.\nSoučasně může být test s léčivem negativní u pacientů s tuberkulózou se závažnými imunopatologickými poruchami v důsledku závažného průběhu tuberkulózního procesu, u lidí v raných stádiích infekce MBT, v raných stádiích tuberkulózy, u lidí se souběžnými chorobami doprovázenými stavem imunodeficience. V tomto ohledu by za přítomnosti charakteristických klinických a radiologických příznaků tuberkulózy neměla negativní reakce na léčivo zabránit dalším opatřením pro diagnostiku infekce tuberkulózy..\nOsoby s pochybnou a pozitivní reakcí na lék jsou podrobeny vyšetření na tuberkulózu.\nOsoby starší 18 let, které mají poprvé pochybný nebo pozitivní test na lék, jsou podrobeny úplnému klinickému a radiologickému vyšetření v antituberkulózním lékárně. Podle výsledků průzkumu, při absenci známek lokální tuberkulózy u uvedené skupiny osob, jim je ukázáno pozorování u ftiziatra podle skupiny „0“ dispenzární registrace s prováděním terapeutických a profylaktických opatření (podle indikací).\nU dětí a dospívajících v případě sporné nebo pozitivní reakce na lék je prokázáno úplné vyšetření na tuberkulózu, po kterém následuje léčba a pozorování v příslušné skupině dispenzární registrace. S negativním výsledkem reakce na léčivo není léčba infekce tuberkulózy indikována. Opakovaný odběr vzorků - po 2 měsících.\nKontraindikace pro nastavení vzorku:\n1) akutní a chronické (v období exacerbace) infekční nemoci, s výjimkou případů podezření na tuberkulózu;\n2) somatické a jiné nemoci během exacerbace;\n3) běžné kožní nemoci;\n4) alergické stavy;\nV případech diferenciální diagnostiky lokální tuberkulózy a jiných onemocnění, s výjimkou individuální nesnášenlivosti tuberkulinu, neexistují žádné kontraindikace pro odběr vzorku s drogou.\nJednotlivci, stejně jako během tuberkulinové diagnostiky, mohou mít krátkodobé příznaky obecné nespecifické reakce: malátnost, bolest hlavy, horečka.\nU zdravých jedinců s negativním výsledkem vzorku lze provést preventivní očkování (kromě BCG) ihned po vyhodnocení a zaznamenání výsledku vzorku.\nPokud již byla provedena profylaktická očkování, pak se test s léčivem provede nejdříve 1 měsíc po očkování.\nBakteriální alergeny [tuberkulární rekombinantní]\nLatinský název látky Alergen bakterií [Tuberculous recombinant]\nFarmakologická skupina látky Alergen bakterií [tuberkulózní rekombinantní]\nImunobiologické diagnostické nástroje\nnázev Hodnota Vyshkovského indexu ®\nDiaskintest ® 0,0016\nOficiální stránky společnosti RLS ®. Home Encyklopedie léčiv a farmaceutický sortiment zboží ruského internetu. Adresář léčivých přípravků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k návodům, cenám a popisům léčivých přípravků, doplňků stravy, zdravotnických prostředků, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolňování, farmakologickém účinku, indikacích k použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu podávání léků, farmaceutických společnostech. Příručka pro léčivé přípravky obsahuje ceny léčiv a zboží na farmaceutickém trhu v Moskvě a dalších ruských městech.\nPS.3.3.1.0001.15 rekombinantní alergen tuberkulózy ve standardním ředění\nMINISTERSTVO ZDRAVÍ RUSKÉ FEDERACE\nAlergen na tuberkulózu FS.3.3.1.0001.15\nrekombinantní místo GF X, umění. 706,\nstandardní ředění FS 42-19VS-86\nTato monografie se týká rekombinantního tuberkulózního alergenu, což je fúzní protein s molekulovou hmotností přibližně 27 kDa, který se skládá ze 2 antigenů CFP10-ESAT6 produkovaných geneticky modifikovanou kulturou Escherichia coli BL21 (DE3) / pCFP-ESAT..\nRekombinantní alergen na tuberkulózu je určen k diagnostice tuberkulózy.\nVýroba přípravku z alergenu na rekombinantní tuberkulózu musí být prováděna v souladu se stanovenými pravidly pro organizaci výroby a kontroly kvality geneticky upravených imunobiologických léčiv, která zaručují kvalitu a bezpečnost pro člověka.\nPěstovaná buněčná kultura produkující bakterie je oddělena od média a lyžována, aby se uvolnil protein. Lyzát produkčních buněk prochází fázemi chromatografické izolace a čištění koncentrátu cílového proteinu. Čištěný koncentrát - polotovar (látka) alergenu na tuberkulózu je podroben zkoušce na sterilitu, nedostatek senzibilizujících vlastností, obsah bílkovin, specificitu, specifickou aktivitu, abnormální toxicitu. Standardní ředění alergenu se získá zředěním koncentrátu izotonickým fosfátovým pufrovacím roztokem na obsah 0,2 μg fúzního proteinu v 0,1 ml.\nBezbarvá průhledná kapalina bez nečistot.\nPokud je léčivo podáváno intradermálně morčatům infikovaným testovacím kmenem Mycobacterium tuberculosis, mělo by vyvolat pozitivní kožní reakce a u zvířat imunizovaných vakcínou BCG by neměly docházet k žádným reakcím (oddíly „Specifická aktivita“, „Specifičnost“).\nMělo by být průhledné. Stanovení se provádí vizuálně v souladu s monografií General Pharmacopoeia „Transparentnost a zákal kapalin“.\nMělo by být bezbarvé. Stanovení se provádí vizuálně v souladu s monografií obecného lékopisu „Barva kapalin“.\nNe více než 5 EU / ml. Stanovení se provádí v souladu s monografií obecného lékopisu „Bakteriální endotoxiny“.\n0,1 ml léčiva by mělo obsahovat 0,2 μg rekombinantního tuberkulózového alergenu. Index specifické aktivity by měl být (1,00 ± 0,05). Zkouška se provádí na morčatech infikovaných živou kulturou Mycobacterium tuberculosis.\nMorčata (albíni nebo Hartley s bílou pletí) o hmotnosti (350 ± 50) g se chovají na stálé stravě a za stejných podmínek prostředí. Senzibilizace se provádí subkutánní infekcí zvířat nebo aerogenním virulentním kmenem M. tuberculosis. Pro pěstování mykobakterií použijte třetí generaci testovacího kmene z hustého média. Morčata se používají k odběru vzorků nejvýše dvakrát v období od 30 do 120 dnů po infekci s intervalem mezi vzorky nejméně 30 dnů. Při opakovaném použití zvířat jsou vzorky umístěny na oblasti kůže, které nebyly dříve vystaveny drogám.\n24 hodin před nasazením vzorků tuberkulinu se chlupy na zádech nebo na bocích morčat odstraní souvislým pruhem širokým 3–4 cm.\nLék je testován na 6 morčatech infikovaných Mycobacterium tuberculosis. Naplňte 4 stříkačky testovaným vzorkem a 4 stříkačky zředěným (0,2 μg / 0,1 ml) standardním vzorkem (SS) rekombinantního alergenu na tuberkulózu. Každému morčeti se injektuje 0,1 ml intradermálně 4 vzorky testovaného vzorku a 4 vzorky CO metodou náhodných čísel. Reakce se vezme v úvahu po 24 hodinách měřením 2 vzájemně kolmých průměrů erytému v mm. Vypočítejte součty reakcí na zkoušené léčivo a na SS. Specifická aktivita je hodnocena indexem specifické aktivity (I) - poměr součtu reakcí na testovaný lék k součtu reakcí na zředěný SS při absenci významných rozdílů mezi průměrnými odpověďmi na testovaný lék a SS. Pokud jsou získané výsledky mimo stanovené limity, zkouška se opakuje. Výsledky 2 testů jsou zprůměrovány.\nMorčata imunizovaná vakcínou BCG by neměla reagovat na intradermální injekci 0,2 μg v 0,1 ml testovaného alergenu na rekombinantní tuberkulózu a vykazovat pozitivní reakce - papuly o průměru nejméně 5 mm na 2 TU v 0,1 ml čištěného tuberkulinu CO. Zkouška se provádí na 3 morčatech nejdříve 30 dnů po zavedení 0,5 mg vakcíny BCG..\nRekombinantní kmen Escherichia coli BL21 (DE3) / pCFP-ESAT je prototrofní kmen E. coli B (uložený na Ústavu bioorganické chemie Ruské akademie věd), který má řadu vlastností, které jej odlišují od předchůdce: rychlý růst na minimálním médiu, schopnost synchronizace, stabilní růst v podmínkách biosyntézy proteinů a nedostatku živin, defektu restrikčního systému DNA typu B. Kmen nese původní plazmid pCFP10-ESAT6 obsahující genetický konstrukt 2 genů M. tuberculosis - cfp10 a esat 6 a gen rezistence na ampicilin (bla). Kmen je rezistentní na ampicilin (100 - 150 μg / ml) a je citlivý na jiná antibiotika.\nKe kontrole kvality léčiva použijte testovací kmeny M. tuberculosis (virulentní) a M. bovis BCG - 1 ze Státní sbírky patogenních mikroorganismů.\nPři teplotě od 2 do 8 ° C za podmínek, které vylučují zamrznutí. Přeprava je povolena při teplotě nepřesahující 18 ° C po dobu 15 dnů.\nPři teplotách od 2 do 8 ° C. Chraňte před mrazem!\nRekombinantní tuberkulóza alergen ve standardním ředění\nVylepšuje se diagnostika tuberkulózy: inovativní test (rekombinantní alergen na tuberkulózu ve standardním ředění) nahradí mantoux, jak je uvedeno v nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska č. 951 ze dne 29. prosince 2014 „O schválení pokynů pro zlepšení diagnostiky a léčby respirační tuberkulózy.“ Tato náhrada je způsobena skutečností, že mantu často dává falešně pozitivní reakci u dětí očkovaných proti tuberkulóze bezprostředně po narození. To často vede k tomu, že dětem je předepsána zbytečná léčba a skutečné případy infekce jsou zaměňovány za falešně pozitivní test a nejsou podrobeny včasné terapii. Pokračovat ve čtení →\nOBJEDNÁVKA 29. prosince 2014 Moskva O schválení pokynů pro zlepšení diagnostiky a léčby respirační tuberkulózy. Pokračovat ve čtení →\nVyhláška MANTU Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 109 ze dne 23.03.2003: „Tuberkulózní čištěný kapalný alergen (čištěný tuberkulin ve standardním ředění) - roztoky tuberkulinu připravené k použití. Léčivo je roztok čištěného tuberkulinu ve fosfátovém pufru s tween-80 jako stabilizátor a fenol jako konzervační, bezbarvá průhledná kapalina Přečtěte si více →\nV současné době se mnoho rodičů zajímá o proveditelnost a bezpečnost reakce dítěte Mantoux a hledá alternativní metody diagnostiky tuberkulózy. Jedna z těchto alternativ, lékaři nabízejí diaskintest s tím, že má minimální počet komplikací a že neobsahuje ty škodlivé složky, které jsou ve vzorku mantouxu. Takže MANTU nebo DIASKINTEST? Vyhláška MANTU Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 109 ze dne 23. 3. 2003: „Tuberkulózní čištěný kapalný alergen (čištěný tuberkulin ve standardním ředění) - roztoky tuberkulinu připravené k použití. Droga je. Přečíst více →\nSeznam imunobiologických přípravků 1. Čištěný adsorbovaný kapalný toxoid záškrtu a tetanu (ADS-toxoid). Složení. ADS-toxoid se skládá ze směsi purifikovaných toxoidů záškrtu a tetanu adsorbovaných na hydroxidu hlinitém. Léčivo obsahuje 60 vločkovacích jednotek (LF) záškrtu a 20 jednotek vázajících angitoxin (EC) toxoidu tetanu v 1 ml. Jedná se o suspenzi bílého bahna mírně nažloutlé barvy, která se při stání oddělí do průhledné kapaliny a sypké sraženiny, která se při protřepání úplně rozpadne. K dispozici v ampulích o objemu 1,0 ml (dvě naočkovací dávky). Balení obsahuje 10 ampulí. Lék je určen k prevenci. Pokračovat ve čtení →\nNámitky proti dezinformacím proti očkování a vynálezům L.Ya. Mats, A.V. Goldstein Vakcíny a očkování: národní směrnice / ed. V.V., Zvereva, B.F.Semenova, R.M. Khaitova. - M.: GEOTAR-Media, 2011.-- 880 s. Profylaxe očkováním je jedním z nejvýznamnějších a nejpřínosnějších příspěvků lékařské vědy k veřejnému zdraví. Díky použití vakcín ve vyspělých zemích poklesl výskyt některých infekčních onemocnění (neštovice, záškrt, spalničky, EP, poliomyelitida, vrozená zarděnka) téměř o 100%. Lidstvo do určité míry vděčí za svůj nárůst. Pokračovat ve čtení →\nDiaskintest Tubercular rekombinantní alergen ve standardním ředění: návod k použití\nJedna dávka (0,1 ml) léčiva obsahuje: rekombinantní protein CFP10-ESAT6 - 0,2 μg, dihydrát hydrogenfosforečnanu sodného - 0,388 mg, chlorid sodný - 0,460 mg, dihydrogenfosforečnan draselný - 0,063 mg, polysorbát 80 - 0,005 mg, fenol - 0,250 mg, voda na injekci - až 0,1 ml.\nJiné alergeny. ATX kód: V01AA20\nPůsobení Diaskintestu® je založeno na detekci buněčné imunitní odpovědi na antigeny specifické pro Mycobacterium tuberculosis. Při intradermálním podání způsobuje Diaskintest® specifickou kožní reakci u osob s tuberkulózní infekcí, což je projev přecitlivělosti opožděného typu..\nDiaskintest® je určen k provedení intradermálního testu u všech věkových skupin za účelem individuální a hromadné diagnostiky infekce tuberkulózy, který zahrnuje:\ndiagnostika tuberkulózy u osob patřících do vysoce rizikových skupin tuberkulózy v kombinaci s jinými metodami;\nidentifikace osob s vysokým rizikem rozvoje aktivní tuberkulózy (latentní infekce tuberkulózy) *;\ndiferenciální diagnostika postvakcinačních (BCG) a infekčních alergií (hypersenzitivita opožděného typu);\nVzhledem k tomu, že lék nezpůsobuje hypersenzitivní reakci opožděného typu spojenou s očkováním BCG, nelze vzorek s Diaskintestem® použít k výběru jedinců k očkování a revakcinaci BCG (BCG-M), je však při rozhodování třeba vzít v úvahu jeho výsledky o imunizaci proti tuberkulóze.\nPro diferenciální diagnostiku tuberkulózy se provádí vzorek s léčivem Diaskintest ve spojení s klinickým, laboratorním a rentgenovým vyšetřením.\nKe sledování pacientů registrovaných u ftiziatra s různými projevy infekce tuberkulózy se v antituberkulózní instituci provádí intradermální test s Diaskintestem® během následného vyšetření ve všech skupinách dispenzární registrace v intervalu 3–6 měsíců.\n*) Latentní tuberkulóza - stav přetrvávající imunitní odpovědi na antigeny Mycobacterium tuberculosis, při absenci klinických projevů aktivní tuberkulózy.\nTest je prováděn podle pokynů lékaře pro děti, dospívající a dospělé speciálně vyškolenou zdravotní sestrou, která má povolení k provádění intradermálních testů.\nLék se podává přísně intradermálně. Pro zkoušku se používají tuberkulinové stříkačky a tenké krátké jehly se šikmým řezem. Před použitím musíte zkontrolovat datum jejich vydání a datum vypršení platnosti.\nPo otevření lahvičky s lékem lze uchovávat nejvýše 2 hodiny. Pomocí stříkačky natáhněte 0,2 ml (dvě dávky) Diaskintestu® a uvolněte roztok po značku 0,1 ml do sterilního vatového tamponu.\nZkoušku provádí zkoumaný v sedě. Po ošetření oblasti pokožky na vnitřním povrchu střední třetiny předloktí 70% ethylalkoholem se do horních vrstev napnuté kůže vstříkne 0,1 ml Diaskintestu® rovnoběžně s jejím povrchem.\nPři testování se zpravidla v kůži tvoří papule ve formě "citronové kůry" o průměru 7-10 mm, bělavé barvy.\nVýsledek testu vyhodnotí lékař nebo proškolená zdravotní sestra 72 hodin po jeho umístění změřením průhledného pravítka příčnou (ve vztahu k ose předloktí) velikost hyperemie a infiltrace (papuly) v mm. Hyperémie se bere v úvahu pouze při absenci infiltrace.\nKritéria pro hodnocení reakce na test Diaskintest® jsou uvedena níže:\nKategorie reakce Kritéria pro hodnocení\nZáporný Úplná absence infiltrace a hyperémie nebo přítomnost „stopkové reakce“ do 2 mm.\nPochybný Přítomnost hyperemie bez infiltrace.\nPozitivní Přítomnost infiltrace (papule) jakékoli velikosti.\nSlabě vyjádřeno Pronikněte do velikosti 5 mm.\nStředně výrazný Infiltrovat velikost od 5 do 9 mm.\nVyjádřený Infiltrujte velikost od 10 do 14 mm.\nHyperergický Velikost infiltrátu je 15 mm nebo více; vesikulonekrotické změny; a (nebo) lymfangitida, lymfadenitida, bez ohledu na velikost infiltrátu.\nNa rozdíl od reakce přecitlivělosti opožděného typu jsou kožní projevy nespecifické alergie (zejména hyperémie) na léčivo zpravidla pozorovány bezprostředně po testu a obvykle vymizí po 48-72 hodinách. Diaskintest® nezpůsobuje hypersenzitivní reakce opožděného typu spojené s očkováním BCG.\nOsoby s pochybnou a pozitivní reakcí na Diaskintest® jsou podrobeny komplexnímu vyšetření na tuberkulózu.\nU všech infikovaných jedinců se nemusí vyvinout přecitlivělost opožděného typu na test Diaskintest®. Existují faktory, které snižují tuto reakci, jako například: HIV, aktivní tuberkulóza s těžkými imunopatologickými poruchami způsobenými závažným průběhem procesu; doprovodná onemocnění doprovázená stavem imunodeficience.\nRegistrační dokumenty pro registraci výsledků vzorků uvádějí: a) název léku; b) výrobce, číslo šarže, datum expirace; c) datum odběru vzorku; d) místo injekce léku (levé nebo pravé předloktí); e) výsledek vzorku.\nLék se aplikuje intradermálně v minimální dávce a prakticky neproniká do systémového oběhu. Proto neexistují žádné rysy použití u pacientů se zhoršenou funkcí jater a ledvin..\nPro použití Diaskintestu® neexistují žádná věková omezení.\nÚčinek léku na ženy během těhotenství a kojení nebyl studován, účinek na plod a reprodukční funkce není také znám. Kožní test Diaskintest® při komplexní diagnostice tuberkulózy u těhotných žen lze použít, pouze pokud zamýšlený přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod. Nejsou k dispozici žádné údaje o požití léku do mléka žen během laktace..\nKontraindikace pro nastavení vzorku\nAkutní a chronické (během exacerbace) infekční nemoci, s výjimkou případů podezření na tuberkulózu;\nU zdravých jedinců s negativním výsledkem testu lze provést preventivní očkování (kromě BCG) ihned po vyhodnocení a zaznamenání výsledku testu. Produkce vzorku pomocí přípravku DIASKINTEST® by měla být naplánována před profylaktickým očkováním. Pokud byla provedena profylaktická očkování, je vzorek s lékem DIASKINTEST® nastaven nejdříve 1 měsíc po očkování.\nNejsou k dispozici žádné údaje o nežádoucích účincích léku na schopnost řídit vozidla a pracovat s mechanismy.\n3 ml (30 dávek) ve skleněných injekčních lahvičkách uzavřených gumovými zátkami s rolovacími hliníkově-plastovými víčky s kontrolou prvního otevření.\n1 lahvička v blistru z polyvinylchloridu nebo polyethylentereftalátového filmu. 1 blistr spolu s návodem k použití - v kartonové krabici.\n2 roky. Lék s vypršenou trvanlivostí nepodléhá použití.\nPro léčebné a profylaktické a hygienicko-preventivní instituce.\nV podmínkách studeného řetězce při 2 až 8 ° C Chraňte před mrazem. Přeprava je povolena při teplotách nejvýše 15 ° C - nejvýše 7 dní.\nJednorázové skladování je povoleno při teplotě nepřesahující 15 ° C - nejvýše 15 dní nebo nejvýše 25 ° C - nejvýše 7 dnů. Držte mimo dosah dětí.\nRuská federace, 601125, oblast Vladimir, okres Petušinskij,\npoz. Volginsky, budova 17, t / f +7 (49243) 72-5-20, 72-5-14.\nReklamace spotřebitelů by měly být zasílány na adresu GENERIUM JSC\nZvažovaný test umožňuje posoudit reakci člověka na zavedení tuberkulózních antigenů produkovaných čistou geneticky modifikovanou kulturou E. coli. Nese proteiny obsažené ve virulentních formách bakterie tuberkulózy, ale chybí ve vakcíně BCG.\nJednorázová injekce - pouze 0,1 mililitru.\n2 mikrogramy tuberkulózy rekombinantní protein;\nasi 0,01 ml připravené injekční vody.\nForma továrního uvolnění Diaskinu jsou 3 ml skleněné lahvičky, dodávané v balení po 1 až 10 kusech. Každá nádoba je uzavřena gumovou zátkou, srolovanou hliníkovým víčkem, což umožňuje zjistit, zda byla ampule otevřena. Po uvolnění je produkt při správném skladování vhodný pro použití po dobu dvou let: při teplotách od 2 do 8 stupňů, na suchém a tmavém místě. Chraňte drogu..\nPokyn uvádí, že od okamžiku otevření ampule by měl být její obsah použit nejpozději o 120 minut později..\nJe nutné přísně dodržovat požadavky na trvanlivost! Po vypršení platnosti nelze test použít, produkt musí být zlikvidován.\nMechanismem účinku je u nositelů tuberkulózy vznik speciální imunitní odpovědi těla na injikované antigeny. Za přítomnosti mykobakterií se objeví kožní reakce, která je známkou onemocnění.\nDiaskin je indikován pro všechny skupiny lidí k diagnostice tuberkulózy intradermální metodou. Testování umožňuje posoudit fázi patologického procesu, pokud je aktivní, a rizika onemocnění vycházejícího z latentního stavu, pokud jsou mykobakterie v těle stále pasivní.\nTato technika se používá v diferenciální diagnostice k rozlišení tuberkulózy od jiných patologií s podobnými příznaky. Posuzuje také, jak účinná je léčba.\nSENZACE! Klikněte na odkaz: Je možné namočit Diaskintest a co se stane, pokud bude mokré\nJe třeba si uvědomit, že Diaskin nelze použít jako náhradu za tuberkulinový test k identifikaci občanů, kteří potřebují primární očkování BCG (nebo revakcinaci), protože protein nezpůsobuje požadovaný typ reakce.\nStudie používající tuberkulózní bílkoviny je předepsána skupinám pacientů:\nosoby odkázané na výdejnu TB pro další diagnostiku;\nosoby ve vysoce rizikové skupině pro tuto patologii;\nobčané, kteří obdrželi doporučení k ftiziatrovi po tuberkulinovém vyšetření.\nPoužití drogy jako metody diferenciální diagnostiky se provádí komplexně spolu s dalšími postupy - fluoroskopií a dalšími technikami klinického a laboratorního výzkumu.\nDalší indikací pro test na alergii je sledování stavu osob podstupujících ftiziologii. V intervalu 3 měsíců až šesti měsíců se provádějí kontrolní vyšetření v antituberkulózní instituci, včetně této metody.\nJak již bylo zmíněno dříve, Diaskintest je léčivý přípravek pro intradermální podání. Injekci přípravku smí provádět pouze speciálně vyškolený zdravotnický personál vyškolený v příslušných technikách. Diagnostika u každého pacienta, ať už jde o děti nebo dospělé, se provádí pouze na lékařský předpis. Přípravek se vstřikuje pod kůži pomocí speciální tuberkulinové stříkačky vybavené krátkou šikmou jehlou.\nNezapomeňte zkontrolovat, zda uplynula doba použitelnosti roztoku i stříkaček! Při použití prošlých finančních prostředků existuje vážné riziko komplikací..\nlékař natáhne do injekční stříkačky dvě plné dávky látky (což je 0,2 mililitru);\npoté se část uvolní do sterilního lékařského vatového tamponu tak, aby zůstalo přesně 0,1 mililitru (objem je řízen značkami injekční stříkačky);\noblast kůže na vnitřní straně předloktí (ve střední třetině) je ošetřena lékařským alkoholem;\nlékař napne kůži a vloží jehlu do horních vrstev ve směru rovnoběžném s povrchem;\nU většiny lidí se ihned po zákroku vytvoří malá, v oblasti 7-10 milimetrů, bělavá papule připomínající citronovou kůru.\nDroga obsahuje potenciálně alergické látky. Pacienti, kteří mají v anamnéze jakékoli patologické reakce nevysvětlitelného původu, by proto měli před vyšetřením podstoupit speciální léčbu desenzibilizace (snížení citlivosti).\nTerapie začíná 5 dní před plánovaným datem studie a pokračuje další dva dny poté. Léky v každé konkrétní situaci vybírá lékař.\nSENZACE! Klikněte na odkaz: Ve kterých institucích můžete za poplatek udělat diaskintest\nO výsledcích testu s tímto léčivým přípravkem můžete hovořit 72 hodin po zákroku, výsledek vyhodnotí lékař nebo proškolená zdravotní sestra. Kritériem je příčná velikost vytvořené oblasti hyperemické tkáně a papulí. Hodnota se měří v milimetrech pomocí průhledného pravítka; zarudnutí jsou zohledněna pouze při úplné absenci infiltrace.\nZáporný. Nebylo zjištěno žádné zarudnutí, žádná papule nebo velikost formací není větší než 2 milimetry v průměru.\nPochybný. Papule není viditelná, ale je zde hyperemická oblast větší než 2 mm.\núčinek je mírný - do 5-9 milimetrů;\nhyperergické jevy (odpověď je velmi výrazná) - asi 10 a až 14 milimetrů. Může být také doprovázena lymfadenitidou nebo změnami vezikulárně-nekrotické tkáně.\nPokud je výsledek testu pozitivní nebo na pochybách, je dané osobě doporučeno provést další diagnostické testy..\nExistuje možnost úplného nedostatku reakce, negativní znamená:\nmožná počáteční fáze onemocnění nebo nedávné infekce;\nneaktivní forma infekce u osob infikovaných patogenem.\nV některých případech je negativní reakce prokázána u osob v konečné fázi zotavení. Opačným faktorem je těžká tuberkulóza doprovázená imunopatologickými poruchami, pak test neukáže správná data. Některé komorbidity, jako je HIV, ovlivňují stav imunitního systému a mohou zkreslovat data.\nPři provádění diagnostiky musí lékař v dokumentech uvést název léčivého přípravku, kde a kým byl vyroben, série a číslo, jakož i datum exspirace. Zaznamenává se datum testování a místo, kde byla injekce podána. Podle výsledků je účinek injekce zaveden do papírů.\nAlergie na Mantoux u dítěte může mít různé příznaky a známky jejího výskytu. Máte-li jakékoli podezření na výskyt takového následku, je důležité okamžitě vyhledat lékaře. Stojí za to věnovat pozornost následujícím rysům místa injekce tuberkulinu do těla pacienta:\nzvýšení průměru papulí až o 17 milimetrů;\nvýskyt zjevné rozsáhlé hyperemie (zarudnutí kůže na předloktí);\nzvýšení objemu lymfatických uzlin umístěných v blízkosti místa očkování;\nvýskyt výrazných lokálních zánětlivých reakcí, jako je výskyt abscesů, otoky, svědění, bolestivý syndrom atd..\nAlergie na Mantoux u dítěte by měla být stanovena pouze jeho ošetřujícím lékařem. Je zakázáno provádět určitá opatření samostatně..\nZnámky, které jsou doprovázeny alergií na Mantoux, se mohou objevit na pozadí obecného zvýšení tělesné teploty, výskytu únavy a zvýšené únavy, záchvatů kašle, ztráty chuti k jídlu atd. První problémy se často projeví během několika hodin poté, co se tuberkulin dostane pod kůži.\nAby nedošlo k nežádoucí reakci, neměli byste po očkování namočit místo vpichu po dobu 3 dnů (72 hodin), než lékař změří průměr papule. To je způsobeno skutečností, že voda může obsahovat jakékoli nečistoty, které přispívají ke změně vzhledu tlačítka..\nProjevy a příznaky alergie na tuberkulin jsou přímo závislé na stavu imunitního systému dítěte. Pokud je potlačena nebo příliš aktivní, často existují nestandardní důsledky vyšetření pacienta na tuberkulózu..\nPokyny pro lékařské použití - RU č. LSR-006435/08\nDatum poslední změny: 29.05.2017\nŘešení pro intradermální podání\nJedna dávka (0,1 ml) léčiva obsahuje: rekombinantní protein CFP 10-ESAT 6 - 0,2 μg, 2-vodný disubstituovaný fosforečnan sodný, chlorid sodný, monosubstituovaný fosforečnan draselný, polysorbát 80, fenol, voda na injekci - až 0, 1 ml.\nRekombinantní ve standardním ředění Diaskintest® Allergen tuberculosis je rekombinantní protein produkovaný geneticky modifikovanou kulturou Escherichia coli BL 21 (DE 3) / p CFP - ESAT, naředěný ve sterilním izotonickém fosfátovém pufrovacím roztoku s konzervačním činidlem (fenol). Obsahuje dva antigeny přítomné ve virulentních kmenech Mycobacterium tuberculosis a chybí ve vakcínovém kmenu BCG.\nPro diferenciální diagnostiku tuberkulózy se provádí vzorek s léčivem Diaskintest® ve spojení s klinickou laboratoří a rentgenovým vyšetřením. Ke sledování pacientů registrovaných u ftiziatra s různými projevy infekce tuberkulózy se v antituberkulózní instituci provádí intradermální test s Diaskintestem® během následného vyšetření ve všech skupinách dispenzární registrace v intervalu 3–6 měsíců.\nTest provádí podle lékařského předpisu pro děti, dospívající a dospělé speciálně vyškolená zdravotní sestra, která má povolení k provádění intradermálních testů. Lék se podává přísně intradermálně. Pro zkoušku se používají tuberkulinové stříkačky a tenké krátké jehly se šikmým řezem. Před použitím musíte zkontrolovat datum jejich vydání a datum vypršení platnosti.\nZkoušku provádí zkoumaný v sedě. Po ošetření oblasti pokožky na vnitřním povrchu střední třetiny předloktí 70% ethylalkoholem se do horních vrstev natažené kůže vstříkne 0,1 ml Diaskintestu® rovnoběžně s jejím povrchem. Při testování se zpravidla v kůži tvoří papule ve formě "citronové kůry" o průměru 7-10 mm, bělavé barvy.\nZáporný Úplná absence infiltrace a hyperemie nebo přítomnost „pichlavé reakce“ do 2 mm.\nInfiltrovat velikost od 5 do 9 mm.\nPřed profylaktickým očkováním by měla být naplánována výroba vzorku pomocí Diaskintestu®. Pokud se provádí profylaktické očkování, provede se test s přípravkem Diaskintest® nejdříve 1 měsíc po očkování.\n1,2 ml (12 dávek) nebo 3 ml (30 dávek) ve skleněných lahvičkách uzavřených gumovými zátkami s rolováním v hliníkově-plastových víčkách s kontrolou prvního otevření.\n1 nebo 5 injekčních lahviček v blistru z polyvinylchloridu nebo polyethylentereftalátového filmu.\n1 blistr s 1 lahví nebo 1 nebo 2 blistry s 5 lahvemi spolu s návodem k použití - v kartonové krabici.\nZa podmínek „studeného řetězce“ v souladu s požadavky SP 3.3.2.1248-03 při teplotě 2 až 8 ° C. Chraňte před mrazem. Přeprava je povolena při teplotě nepřesahující 15 ° С - nejvýše 7 dní.\nJedno skladování je povoleno při teplotě ne vyšší než 15 ° С - ne více než 15 dní nebo ne vyšší než 25 ° С - ne více než 7 dní.\nDiaskintest® - pokyny pro lékařské použití - RU č. LSR-006435/08 ze dne 11. 8. 2008\nDiaskintest® - pokyny pro lékařské použití - RU č. LSR-006435/08 ze dne 2017-01-23\nKritéria analogového výběru\nNemoci pro výběr\nPřidejte nemoci a léky, aby umělá inteligence Cyberis vybrala analogy, které nemají nebezpečné kontraindikace a interakce s injekčně.\nPostvakcinační a infekční povaha alergie na brucelózu, tularemii a tuberkulózu\nBrucella maltská (Brucella melitensis) je gramnegativní alfa probiobakterium, které je jedním z původců brucelózy, celosvětově běžné bakteriální zoonózy a potenciálního biologického bojového činidla. Lidé se mohou nakazit B. melitensis konzumací nepasterizovaných mléčných výrobků (kozí, ovčí mléko, koumiss), kontaktem se zvířaty (pracovníci jatek, chovatelé mléčných výrobků, veterináři) nebo inhalací v mikrobiologické laboratoři. Z druhů Brucella infikujících člověka je B. melitensis nejvirulentnější a souvisí s opakující se formou těžkého onemocnění navzdory adekvátní antibiotické terapii..\nKlinické projevy brucelózy - zvlněná horečka, fokální hnisavá infekce a dokonce i chronická brucelóza charakterizovaná syndromem chronické únavy - jsou všechny imunologicky zprostředkované (jako alergie) spojené s produkcí cytokinů a neúčinnou buněčně zprostředkovanou imunitní odpovědí. Cytokinové výboje spojené s destrukcí Brucelly u infikovaných makrofágů.\nPůvodce tularemie, Francisella tularensis, je jedním z nejnebezpečnějších infekčních organismů pro člověka: pouze 25 jednotek tvořících kolonie může způsobit významné onemocnění dýchacích cest a reaktivní alergické změny (otoky, zarudnutí). F. tularensis inhibuje zánět poté, co infikuje buňky imunitního systému zvané makrofágy. Epidemiologie onemocnění u lidí je charakterizována přítomností „horkých míst“ choroby a opakovaným výskytem nemoci v oblastech, kde nebyla choroba dříve rozpoznána, což odráží hlavně epizoonotické změny. Organismus se přenáší na člověka různými způsoby: přímým kontaktem s infikovanými zvířaty, požitím kontaminované vody, vdechováním aerosolových organismů nebo prostřednictvím vektorů, které zahrnují komáry, klíšťata a mouchy.\nExistuje souvislost mezi infekcí způsobenou bakterií Mycobacterium tuberculosis a alergiemi? Byly zkoumány vysoké hladiny specifického imunoglobulinu E pro různé inhalovatelné alergeny a celkový imunoglobulin E u pacientů s tuberkulózou - cílem bylo posoudit možnou změnu alergické senzibilizace po úspěšné léčbě tuberkulózy.\nImunita a alergie na tuberkulózu: Když se tělo nakazí tuberkulózním bacilem, jeho reaktivní síly se brzy velmi změní. Tato hluboce zakořeněná změna se projevuje nejméně dvěma způsoby. Kultuře tuberkulózy se nedaří v dříve infikovaném organismu ani v normálním organismu. Jinými slovy, imunita se vyvíjí. I když není taková „imunita“ úplná, má zásadní význam pro omezení růstu a prevenci dalších invazí bacila. Zadruhé, toto imunitní tělo nedostatečně reaguje na alergenní protein pocházející z těla tuberkulózního bacilu. Lokálně množství TBC, které je pro normální tělo docela bezpečné, způsobuje u infikované osoby nekrózu tkání a intenzivní alergický zánět..\nPodstata metody a techniky provedení\nTuberkulin je složka detoxikovaných buněk původce tuberkulózy ve formě sterilního přípravku očištěného od nečistot.\nInjikováno přísně intradermálně.\nTest by měl být proveden před profylaktickým očkováním (nebo alespoň jeden měsíc po něm). Test Mantoux není očkování, neslouží k rozvoji imunity, ale ke stanovení jeho závažnosti vůči mykobakteriu.\nPůvodce tuberkulózy je v těle velké většiny zdravých lidí. Je v plicích ve formě ložiska nasyceného vápenatými solemi, v neaktivním stavu. I když je intenzita imunitního systému vysoká, patogen je jím řízen a jeho nositeli neškodí..\nTento stav se nazývá nesterilní imunita..\nCo dělat, jak a co zacházet?\nCo kdyby vás přesto potíže předběhly a všechny hrozné následky se začaly projevovat v celé jejich „slávě“? Jak již bylo uvedeno výše, na kůži se mohou objevit výrazné skvrny. K léčbě je nutné provádět každodenní léčbu zanícené papule lékem, jako je Delaxin. V případě, že máte otoky a zarudnutí, můžete použít obklady s použitím Delaxinu (doporučuje se použít 20% roztok).\nKaždá léčba je samozřejmě individuální a pro zotavení možná budete potřebovat další léky. V žádném případě se neléčte samy, ale požádejte o radu a léčebný režim lékaře.\nVyčištěný tuberkulin ve standardním ředění je bezbarvá transparentní kapalina bez cizích inkluzí. Čištěný tuberkulin (lyofilizát) je porézní hmota nebo amorfní prášek šedobílého nebo krémového zbarvení, který se ředí pro testování na 1 ml dodaného rozpouštědla.\nPříčiny, při podání intradermálně morčatům senzibilizovaným BCG vakcínou, 12-16 dnů kultivace BCG nebo usmrcených Mycobacterium tuberculosis, pozitivní reakce (jak je popsáno v části Specifická aktivita).\n7,35 až 7,45. Stanovení se provádí potenciometrickou metodou v souladu s monografií obecného lékopisu „Ionometrie“.\nMusí být sterilní. Stanovení se provádí v souladu s monografií „Sterilita“ podle obecného lékopisu přímým očkováním nebo membránovou filtrací..\nMusí být netoxický. Stanovení se provádí v souladu s monografií obecného lékopisu „Abnormální toxicita“. 5 bílých myší o hmotnosti 17 - 20 g se intraperitoneálně injikuje testovací dávka v objemu 0,5 ml; pro 2 morčata o hmotnosti 250 - 300 g zkušební dávky v objemu 1 ml. Doba pozorování zvířat je 7 dní.\nIndex specifické aktivity (I) purifikovaného tuberkulinu ve standardním ředění (poměr součtu reakcí na zkoušený lék k součtu reakcí na SD PPD by měl být v rozmezí od 0,95 do 1,05 při absenci významných rozdílů mezi průměrnými reakcemi na standard a testované vzorky. provedeno na 6 morčatech s bílou kůží nebo albínům o hmotnosti (350 ± 50) g, senzibilizovaných, jak je popsáno výše, pro stanovení dávky látky vážené na dávku. Na každou stranu vložte 4 vzorky (samostatné stříkačky) s 2 TE v 0,1 ml testovací šarže a 2 TE SD PPD, střídavě 8 stříkaček s léky předkódovanými metodou náhodného odběru vzorků. Reakce se zaznamenávají po 24 hodinách.\nRelativní aktivita (R) purifikovaného tuberkulinu, lyofilizátu, by měla být rovna (1,0 ± 0,2) s limity spolehlivosti v rozmezí od 75 do 130% (P = 0,95). Z hlavního ředění testované šarže obsahující 50 000 TE v 1 ml (do ampule přidejte 1 ml dodávaného rozpouštědla) připravte 3 ředění: 5; 25 a 125 TE v 0,1 ml, za tímto účelem se použije 0,9% roztok chloridu sodného. Stanovení se provádí podle části „Specifická aktivita - stanovení dávky váženého podílu látky“ s použitím 5; 25 a 125 TE v 0,1 ml SB PPD.\nPokud je výsledek testu mimo toleranci, test se opakuje. Výsledky prvního a opakovaného testu jsou zprůměrovány.\nPro přípravu byly použity tuberkulinogenní kmeny Mycobacterium tuberculosis M. tuberculosis Dt / Strain a / nebo T-3480 a M. bovis "Vallee" ze Státní sbírky PBA. Nepoužívejte více než 2 pasáže na pevném živném médiu pro pěstování mykobakterií, ne více než 2 pasáže na tekutém bramborovém médiu a ne více než 8 pasáží na syntetickém médiu Linnikova-Mogilevsky.\nV souladu s monografií obecného lékopisu „Imunobiologické léky“. Na obalu čištěného tuberkulinu, lyofilizátu by měl být nápis: „Pouze pro specializované lékařské instituce“.\nPři teplotě od 2 do 8 ° C v podmínkách s vyloučením mrazu.\nStáhnout ve formátu PDF FS.3.3.1.0023.15 Purifikovaný tuberkulin (PPD) (purifikovaný tuberkulózní alergen)\nAlergická reakce na tuberkulinový test může být způsobena různými důvody a v některých případech není spojena ani s očkováním.\nNapříklad u dítěte se může vyvinout alergie na mantu, protože nikdy nebylo v kontaktu s někým, kdo je nositelem tuberkulózy. V tomto případě může imunitní systém dítěte reagovat podobným způsobem..\nStejná reakce může nastat, pokud je dítě alergické na tak vysoce toxickou látku, jako je fenol, který je ve vakcíně obsažen v malých dávkách. U dětí se silným imunitním systémem fenol nezpůsobuje žádné vnější negativní projevy, ale ti, kteří jsou náchylní k těmto reakcím, budou mít určitě alergii..\nProto je otázka, zda je mantu možné s alergiemi, docela relevantní. Je nutné o tom před očkováním informovat lékaře, který očkování zruší.\nTaké to nemůžete udělat v přítomnosti infekčních onemocnění, epilepsie, kožních onemocnění. V některých případech se rodiče mylně domnívají, že test mantouxu způsobil alergii, která se mohla objevit i na potravinovém alergenu. V každém případě není třeba spěchat, abyste dítě ukázali ftiziatrovi a léčili ho na tuberkulózu..\nPříčiny jednotlivých alergických reakcí může určit pouze rodinný lékař..\nJak již bylo uvedeno dříve, změny v těle se mohou objevit jak několik hodin po zavedení tuberkulinu, tak i po několika dnech. Obvykle jsou všechny příznaky rozděleny do dvou skupin:\nPříznaky odpovídající fokální alergické reakci. Tato skupina není tak nebezpečná jako druhá skupina příznaků. Proč? V případě ohniskové alergické reakce zpravidla na určitém místě zaznamenáte reakci těla na injekci. Toto místo se nazývá ohnisko alergie..\nPříznaky, které odpovídají projevům obecné reakce. Horší je, když pacient vykazuje změny, které jsou obecného typu z různých symptomů. Proč? Zaprvé je to způsobeno skutečností, že pacient nejenže vyvíjí ohnisko zánětu na těle, ale také zhoršuje jeho zdraví. Kromě toho teplota těla prudce stoupá. Dochází k porušení srážení krve a problémům s buněčným metabolizmem. Právě tyto důsledky způsobují větší obavy než příznaky, které jsou vlastní ohniskové alergické reakci.\nVšímáte-li si těchto změn, musíte se poradit s lékařem a požádat o radu a další opatření. Alergie na injekční injekci je docela možná a to je především odpověď vašeho těla.\nPo očkování musíte věnovat zvláštní pozornost vaší pohodě a místu, kde byla droga injekčně podána. Pokud jste se stali obětí následků zavedení tuberkulinu, je docela možné, že uvidíte i vizuální změny.\nProč je potřeba hledat analogy\nOnline lékařská služba je navržena tak, aby vybírala optimální náhradu za léky.\nNajděte levné alternativy drahých léků.\nU léků, které nemají úplné analogy, viz seznam nejpodobnějších léčivých přípravků.\nPokud jste profesionál, pomůže při výběru léčby pomoc umělé inteligence.\nLék "Alergen bakterií [Tuberculous recombinant]" obsahuje: 1 lék, ve kterém je obsažen (nejlevnější - Diaskintest za 1690 ք); 12 analogů v akci, nejpodobnější - alergeny bakterií\nLátka musí být sterilní. Látka se rozpustí v 0,9% roztoku chloridu sodného rychlostí 1 mg v 1 ml. Stanovení se provádí v souladu s monografií obecného lékopisu "Sterilita".\nStanovení dávkově zvážené části látky PPD obsahující 50 000 TE. Stanovení se provádí na 18 senzibilizovaných morčatech porovnáním aktivity ředění zvážených částí prášku (látky) s aktivitou standardního vzorku (SS) PPD (SS specifické biologické aktivity čištěného tuberkulinu). Zvířata jsou senzibilizována intradermální injekcí BCG vakcíny do břišní oblasti (na 2 - 4 místech) nebo jsou usmrcena zahřátím Mycobacterium tuberculosis v neúplném Freundově adjuvans (0,5 - 1 mg mykobakterií na 1 zvíře).\nTři zvážené části zkoumané látky PPD, každá o hmotnosti alespoň 50 mg, se rozpustí ve fosfátovém pufrovacím roztoku, pH (7,4 ± 0,05), takže 1 ml látky PPD obsahuje o 20% nižší a vyšší než dávka vážené dávky SD PPD ( získejte 3 základní řešení). Porovnejte specifickou aktivitu zásobního roztoku s SD PPD testováním 6 senzibilizovaných morčat. Za tímto účelem se ze zásobního roztoku připraví ředění 1:40; 1: 200 a 1: 1000 a titrováno proti 5; 25 a 125 TE CO, intradermální injekcí 0,1 ml každého ředění do senzibilizovaných morčat ve skupině pomocí metody náhodného odběru vzorků (např. Metoda latinských čtverců). Odpovědi se berou v úvahu po 24 hodinách Statistická analýza je založena na skutečnosti, že vztah mezi dávkou a účinkem lg je lineární. Vypočítejte průměrný sklon přímek a vypočítejte logaritmus relativní aktivity (log R) - vzdálenost mezi rovnoběžnými čarami vztahu dávka-účinek. Relativní aktivita (R) by měla být (1,0 ± 0,2) s limity spolehlivosti v rozmezí od 75 do 130% (P = 0,95). Meze spolehlivosti se berou jako ± 2 standardní chyby logaritmu relativní aktivity. Pokud má větší testovaný vzorek nižší hodnotu ve srovnání s SR PPD, měl by být vzorek zvýšen a titrován. Pokud u menšího vzorku budou reakce s vyšší hodnotou ve srovnání se SR PPD, měla by být titrace provedena za použití snížené hmotnosti prášku zkoušené látky.\nNepřítomnost živých Mycobacterium tuberculosis se stanoví na morčatech chovaných v podmínkách vylučujících jejich kontaminaci živými Mycobacterium tuberculosis. Roztok látky obsahující 50 000 TE / ml ve fosfátovém pufru bez konzervační látky a stabilizátoru v objemu 10 ml se odstřeďuje 30 minut při 3000 otáčkách za minutu. Horní vrstva supernatantu (přibližně 8 ml) se odstraní, sediment se resuspenduje a 1 ml se injikuje intraperitoneálně do 2 morčat o hmotnosti 250-300 g a následuje po dobu 42 dnů. Zvířata musí zůstat zdravá. Po 42 dnech se morčata otevřou a provede se makroskopické, histologické a bakteriologické vyšetření vnitřních orgánů (slezina, plíce, játra a lymfatické uzliny). Makroskopické a mikroskopické vyšetření by nemělo odhalit patologické příznaky charakteristické pro tuberkulózovou infekci. Pro bakteriologické (kultivační) studie jsou lymfatické uzliny (všechny dohromady), slezina, ¼ část jater a jedna plíce pečlivě homogenizovány. Na homogenizované produkty se po dobu 10 minut působí 5% roztokem kyseliny sírové, centrifugují se při 3000 ot / min po dobu 15 minut, resuspendují se v 0,9% roztoku chloridu sodného a naočkují se na vaječné médium Lowenstein-Jensen (alespoň 5 zkumavek pro každý orgán). Plodiny se chovají po dobu 45 dnů při 37 ° C. Růst kolonií mykobakterií na povrchu média by neměl být přítomen.\nMělo by chybět. Morčata (3 osoby) o hmotnosti 300 - 350 g se injikují intradermálně třikrát v intervalu 5 dnů, 125 TU v 0,1 ml ředění látky. Po 15 dnech se těmto a 3 intaktním morčatům injikuje intradermálně 500 TE v 0,1 ml zkoušené látky. Ředění 125 a 500 TE se připraví z hlavního roztoku látky za použití 0,9% roztoku chloridu sodného. Odpověď je zohledněna po 24 hodinách měřením 2 vzájemně kolmých průměrů erytému. Reakce u prvních 3 morčat by se neměly lišit od reakcí u kontrolních zvířat (p> 05). Zvířata jsou chována za podmínek vylučujících kontaminaci mykobakteriemi.\nKontraindikace při provádění testu Mantoux\nMantoux můžete nasadit na osobu až po jeho vyšetření. Lékař by měl shromažďovat údaje o přítomnosti určitých nemocí a patologií u pacienta. To je způsobeno skutečností, že kombinace očkování a určitých onemocnění vede k nepříznivým následkům..\nAlergie na tuberkulin se u lidí projevuje, když mají určitá onemocnění. Mezi kontraindikacemi pro injekci odborníci určují následující důležité faktory, kterým je třeba věnovat pozornost:\npřítomnost dermatologických lézí kůže v místě vpichu (na předloktí);\nnadměrná citlivost na základní složky léčiva;\npatologické procesy způsobené autoimunitními chorobami;\nakutní fáze vývoje revmatických lézí;\nzvýšená tělesná teplota nevysvětlitelné etiologie;\npredispozice k výskytu epileptických záchvatů;\nzhoršení jakýchkoli infekčních onemocnění.\nAlergie na test Mantoux se ve všech výše uvedených případech vyskytuje mnohem častěji než v situacích, kdy je pacient zcela zdravý. Proto musí lékař před podáním injekce vyloučit přítomnost popsaných patologií..\nDoporučujeme přečíst! Postupujte podle odkazu: Diagnostika tuberkulinového testu na tuberkulózu\nNěkteré potraviny mohou také u dětí vyvolat alergickou reakci na přípravek Mantoux. To je způsobeno skutečností, že nadměrná konzumace čokolády, ovoce nebo ořechů pomáhá aktivovat imunitní systém těla. Proto tělo často začíná reagovat na jiné cizí látky, jako je například roztok tuberkulinu..\nČím dříve pacient přijde na vyšetření po výskytu nežádoucí alergie na test Mantoux, tím snazší bude pro lékaře řešení problému.\nJak zkontrolovat, zda existuje alergie na tuberkulin - diagnostické metody\nAlergie na tuberkulózu (alergie na tuberkulin nebo alergii na test Mantoux) je přecitlivělost těla na bakterie tuberkulózy a také na jejich odpadní produkty. R. Koch, který očkoval děti tuberkulinovou vakcínou, zahájil diskusi o alergii na tuberkulin jako první. Alergickou reakci lze diagnostikovat až v prvních hodinách po aplikaci vakcíny. V místě vpichu se objevují alergické příznaky. Alergie na tuberkulin se obecně může projevovat různými způsoby: lokální (ovlivňuje místo vpichu), ohnisková (dále ovlivňuje lymfatické toky a lymfatické uzliny) a obecná (ovlivňuje tělo jako celek).\nAčkoli je závažná alergie na tuberkulinový test vzácná (přibližně 1 dávka na 1 000 000), pacienti jsou v každém případě varováni, že existuje riziko alergických reakcí. Test tuberkoloproteinů by měl být navíc prováděn pouze za takových podmínek, kdy jsou speciálně vyškolení zdravotničtí pracovníci připraveni zvládnout alergické reakce, anafylaktický šok a prudký nárůst adrenalinu (1: 1000). Pacienti, kteří dostanou injekci, jsou sledováni po dobu nejméně 15–20 minut a jsou upozorněni, aby se poradili s lékařem, pokud se vyskytnou alergické reakce opožděného typu, včetně kopřivky, angioedému.\nDŮLEŽITÉ. Teprve po absolvování rentgenového vyšetření a testů na leukocyty můžeme s jistotou mluvit o přítomnosti alergií a nepřítomnosti tuberkulózy. V tomto případě lékař předepisuje obecnou antialergenní terapii, včetně užívání antihistaminik.\nTuberkulinovaná jednotka purifikovaného proteinového derivátu Mycobacterium tuberculosis (Kochova hůlka) se vstřikuje intradermálně, častěji do volárního povrchu předloktí. Zpožděná reakce přecitlivělosti obvykle začíná do 24 hodin, vrcholí mezi 48 a 72 hodinami, tj. Po přečtení výsledku tuberkulózního testu. Je charakteristické, že při alergii na tuberkulin dochází k kruhové oblasti erytému kolem centrální oblasti pečeti. U 1% až 2% pozitivních výsledků alergických testů se mohou objevit puchýře nebo dokonce lokální nekróza, ale obvykle se to vymizí. Místní reakce, jako je regionální lymfangitida a adenitida, jsou vzácné.\nODKAZ. Test citlivosti na tuberkulin nebo tuberkulinový test (Mantouxův test) se podává lidem, kteří jsou vystaveni riziku nákazy tuberkulózou, včetně zdravotnických pracovníků, pracovníků pracujících v pečovatelských domech, centrech pro léčbu drogové závislosti, azylových domů a věznic..\nLidé s imunosupresí (například lidé s HIV infekcí, cukrovkou nebo selháním ledvin) mají předepsanou diagnostiku TBC také proto, že je u nich větší riziko rozvoje aktivní TBC.\nAlergická reakce na přípravek Mantoux je poměrně vzácným důsledkem tohoto typu diagnózy tuberkulózy u pacienta. Existují určité faktory, které zvyšují výskyt problémů s imunitou po podání roztoku tuberkulinu. Jsou to následující:\nDoporučujeme přečíst! Postupujte podle odkazu: Biopsie štětcem na tuberkulózu\nNesprávné skladování léků před nastavením vakcín. To musí být provedeno na suchém a tmavém místě při teplotě 2 až 8 stupňů Celsia po dobu nejvýše 2 let. To platí pouze pro neotevřené lahvičky s léky.\nNemoc a soud\nPřítomnost určitých kontraindikací u pacienta. Důsledky podání roztoku tuberkulinu u infekčních, autoimunitních, revmatických nebo akutních virových onemocnění mohou být velmi různorodé..\nJíst potraviny, na které je pacient alergický. Souběžně s tím může imunitní systém dítěte začít bojovat proti tuberkulinu, v důsledku čehož se zvětší knoflík v jeho průměru.\nChyby při zavádění tuberkulinu\nNesprávné nastavení vstřikování. V důsledku toho se v místě vpichu může objevit infekce. Navíc na předloktí, pokud lékař vykonával svou práci neprofesionálně, se často vyskytují nepříznivé následky (otok, svědění, bolest atd.).\nŠpatná péče o papule\nNesprávná péče o místo vpichu tuberkulinu pod kůži. Specialista během vyšetření odhalí alergii na tuberkulin, když pacient poškodil papuli. To lze provést mechanicky (česání, zraňování, nárazy), tepelnou (vystavení vysokým teplotám) a chemickou (kontakt s pokožkou toxickými a nebezpečnými látkami) metodou. Voda přímo neovlivňuje Mantoux, ale nečistoty v ní způsobují nežádoucí reakci.\nGeneticky podmíněná predispozice k tuberkulinové alergii. K tomu dochází extrémně zřídka, protože podobný problém se vyskytuje pouze u těch dětí, jejichž rodiče měli geny, které ovlivňují vzhled této reakce..\nAlergie na mantu: příznaky a léčba\nMantouxův test je způsob, jak otestovat sílu imunity proti tuberkulóze intradermální injekcí tuberkulinu, po které následuje posouzení závažnosti reakce. Studie je z infekčního hlediska bezpečná, protože lék neobsahuje živé mikroorganismy, ale někdy se setkáváme s alergií na Mantoux.\nJak se projevuje alergická pleuréza u tuberkulózy - příznaky\nTuberkulózní pleuréza je běžná, primární nebo sekundární forma extrapulmonální tuberkulózy, hlavní příčina pleurálního výpotku. Imunitní status také ovlivňuje nemocnost. Protože hlavním mechanismem je opožděná hypersenzitivní reakce, lze předpokládat, že u imunokompromitovaných jedinců je méně pravděpodobné, že se u nich vyvine tuberkulózní pleuréza než u imunokompetentních jedinců. Výskyt tuberkulózní pleurisy je však vyšší u pacientů s HIV než u neinfikovaných jedinců..\nneproduktivní (suchý) kašel;\nsilné pocení v noci;\ndušnost, jejíž závažnost se liší v závislosti na velikosti výpotku.\nTuberkulózní pleuréza je obvykle akutní stav.\nZadní část ruky je pokryta vyrážkou: co dělat? Provokující faktory\nMám užívat Enterosgel na alergie u kojenců?\nAlergie na jodomarin: jak správně zacházet?\nPříčiny a příznaky Quinckeho edému. Nouzová první pomoc\nČervené dlaně rukou. Důvody pro dospělého, dítě. Nemoci a léčba\nTypy kožních alergií s fotografií\nAtopická dermatitida u dětí: léčba, příčiny, příznaky, příznaky, fotografie\nJak zacházet s alergiemi na vodu\nAlergie na chmýří topolů: příznaky, příčiny, léčba\nSada cvičení pro děti s bronchiálním astmatem\nKopřivka je systémové onemocnění, jehož vnějším projevem je zanícená svědivá vyrážka na různých částech těla. Toto onemocnění postihuje různé kategorie populace a je zahrnuto do 20 nejčastějších dermatologických diagnóz.\nPsoriáza na obličeji - příčiny, příznaky, léčba\nLéčba psoriázy v Izraeli\nKopřivka během těhotenství: léčit nebo tolerovat?


Mercedes ML 63 AMG vs. BMW X6 xDrive 35d | Týden.cz\nMercedes ML 63 AMG vs. BMW X6 xDrive 35d\n19.02.2009 13:00 Původní zpráva\nNesmyslnější produkty automobilového průmyslu byste těžko pohledali. První je pravověrným sportovně užitkovým vozem, jenže ten sport v názvu bere až příliš vážně. A druhé představuje pokus o dvoutunové pětimetrové auto, do něhož se toho vejde méně než do Octavie kombi. Dává absurdita některého z nich víc smyslu?\nDoba vůbec není zlá a tahle dvě auta jsou důkaz. Copak by během krize někdo utrácel dva miliony a víc za dvě tuny plechu a plastů? A přece se tak děje. Konstruktéři od AMG dodali Mercedesu ML poctivý vidlicový osmiválec a zákazníci se hrnou. BMW zase přišlo s křížencem mezi kupé a SUV a pomalu nestačí vyrábět. A to ještě jeho divize M chystá agresivnější verzi X6 M.\nČTĚTE TAKÉ: Sportovní divize BMW trhá rekordy\nZbláznili jsme se, když porovnáváme Mercedes s benzinovým osmiválcem a X6, které je cítit naftou? Patrně ano, zvláště když rozdíl ve výkonech činí 226 koní. Jenže berte to tak, že jsme si nemohli pomoct. Ostatně nabízí se tu pár pěkných dilemat. Atmosférické plnění, anebo dvě turbodmychadla? Jeden z nejlepších zážehových motorů, či brilantní diesel. A když už chcete utratit dva až tři miliony za hodně divné auto, které z nich vás rychleji dostane do kolen?\nSoudě podle prvního dojmu to bude mercedes. Rezolutně se tvářící masku a rozšířené blatníky nechme stranou, tady jde hlavně o monstrum pod přední kapotou. Nastartování vidlicového osmiválce o výkonu 510 koní je samo o sobě nevšedním zážitkem a tenhle se konstruktérům od AMG vskutku povedl. Jeho temné bublání připomene zvuk těch nejlepších amerických muscle cars a to jste ještě nešlápli na plyn.\nBavorák je co se týče vnějších projevů naprostý opak. Naftové šestiválce BMW patří v současnosti k těm nejlepším na trhu nejen v oblasti výkonů, ale také pokud jde o zvuk. Nicméně kabina auta je utlumená velmi dobře, takže dovnitř z mručení motoru proniká minimum. Dvě turbodmychadla v autě vážícím 2,2 tuny alespoň dávají naději, že nepůjde o letargickou bestii.\nA na prvních metrech asfaltu se situace srovnává. Osmiválec mercedesu sice disponuje ohromujícím točivým momentem 630 newtonmetrů a neskonalou pružností, ale X6 se svými 580 Nm nezůstává o moc pozadu. Ostatně do karet jí hraje to, že ML je o metrák a čtvrt těžší. Díky dvojitému přeplňování diesel táhne plynule od patnácti set otáček a auto působí stejně agilně jako ML. Jenom toho adrenalinu produkovaného zvukem je k mání o poznání méně.\nČTĚTE TAKÉ: BMW X6 od Hamannu přiostřilo formu\nNa dálnici pochopitelně majitelé X6 sotva stihnou zalapat po dechu, jak rychle jim ML 63 AMG zmizí z dohledu. Jenže kvůli akceleraci na stovku za pět sekund mercedes v podobném souboji pokoří supersporty a z ranku SUV si na něj troufne jen o čtyřicet koní silnější Cayenne Turbo S. Zajímavější však je, že mercedes není jen rychlejší. Jeho standardní vzduchové odpružení skvěle likviduje nerovnosti, takže komfortní kabina láká k dlouhým cestám.\nTvrdý podvozek X6 řidiči tolik komfortu nedopřeje. Dálnice D1 od Pelhřimova směrem na Brno a jí podobné představují trvalé utrpení, při němž se dá jen přemýšlet o tom, proč poslanci dosud nepovolili rychlost 160 km/h. Když už není stát schopen zajistit opravu, aspoň by to uteklo rychleji. Jenže na zakroucených okreskách se situace změní. Zejména pokud jste si za příplatek pořídili aktivní stabilizátory, nebudete se stačit divit, co všechno X6 umí.\nA také poznáte, jak jde bavoráku spolupráce s turbodieselem k duhu. Motor neskutečně táhne auto kupředu, díky čemuž občas i zapomenete na obrovskou hmotnost. A řazení šestistupňového automatu pracuje bezchybně.\nČTĚTE TAKÉ: Deset nejexotičtějších aut na českých silnicích?\nML 63 AMG sice v zatáčkách ve sportovním režimu podvozku i perfektně naladěné sedmistupňové automatické převodovky předvádí divy, ale pouze optikou ostatních SUV. BMW je ještě o kousek lepší. U AMG upravili nastavení trvalého pohonu všech kol z poměru 50:50 na 40:60 ve prospěch zadní nápravy, bavorák však umí podle potřeby poslat sto procent oběma směry. A jeho nižší těžiště mu rovněž pomáhá. Hbitěji působí také díky dobře zpřevodovanému řízení a jeho karoserie se nenaklání. Třebaže v Mnichově vzali za základ podvozek X5, větší rozchod zadních kol stabilitu citelně vylepšuje.\nPouštět se do rozebírání kvalit kabiny je na tomto srovnání patrně tou nejožehavější záležitostí. Přece jen ML 63 AMG stojí o milion víc a uvnitř je to znát. Karbonové doplňky vhodně odrážejí schopnosti auta, aniž by byly vulgární, sportovní sedačky vás dokonale obemknou a nepustí. Ani BMW X6 ale vzhledem k cenovce nezklame. Základem je výborná pozice za volantem, dobře tvarované sedačky také dobře podrží v zatáčkách a zpracování palubní desky zosobňuje kvalitu. O nepraktičnosti X6 už byla řeč, takže ji zbývá dorazit konstatováním, že je pouze čtyřmístná a vyšší pasažéři vzadu si kvůli svažující se střeše mohou lámat hlavu, proč do tohoto auta lezli. Nicméně v žádné X6 jsem dosud čtyři pasažéry neviděl, což ostatně platí i o ML 63 AMG.\nČTĚTE TAKÉ: Jak jsou na tom ostatní SUV na českém trhu?\nNyní nastává čas na rozstřel. Když už jsme tuhle šarádu rozjeli, je třeba ji dotáhnout do konce. ML 63 AMG je lepším autem. Jeho spotřeba se možná pohybuje kolem sedmnácti litrů benzinu, ale ani reálně průměrných jedenáct litrů v naftové X6 není žádný zázrak. Navíc kdo by zrovna tyto náklady řešil u auta za víc než dva miliony. Ve prospěch mercedesu hovoří jeho univerzální charakter. Můžete s ním jezdit ve městě či po dálnici a dopřeje vám víc pohodlí. Když dojde na polní cestu, dojede dál než X6, a jeho osmiválec je jedním slovem skvostný. Nesmyslnější auto na trhu najdete jen těžko, ale pokud ho hledáte, tohle je to pravé.\nversus BMW X6 xDrive 35d\nMercedes-Benz ML 63 AMG 4Matic BMW X6 xDrive 35d\ndélka (mm) 4780 4877\nšířka (mm) 1911 1983\nvýška (mm) 1779 1690\nrozvor (mm) 2915 2933\nzav. prostor (l) 500/2050 570/1450\nmax. výkon (kW) 375 210\nmax. točivý moment (Nm) 630 580\nmax. rychlost (km/h) 250* 236\n0-100 km/h (s) 5,0 6,9\nprůměrná spotřeba (l/100 km) 16,5 8,3\nzákladní cena (Kč) 2 840 800 1 820 000\n*elektronicky omezena; Pozn.: u BMW se cena mění v závislosti na kursu koruny


Tintinova dobrodružství - Návrat do dětských let - Zing\nTintinova dobrodružství – Návrat do dětských let\nBylo nebylo, kdysi dávno vpadl jako blesk z čistého nebe mezi evropské komiksy jeden belgický kreslíř a již svou prvotinou si zajistil nesmrtelnost. Tintinova dobrodružství ve své době přinesla menší revoluci a již tehdy se vyznačovala dynamikou a jakousi podmanivou naivitou. A možná i to bude důvod, proč si je jakožto předlohu pro nový film vybralo legendární filmové duo Spilberg s Jackson. Nikdo už tedy nemůže být na pochybách, s čím dnes máme co dočinění. Filmová hra, která se však jako jedna z mála má právo za toto označení stydět. Po dlouhé době totiž do našich mechanik zavítalo dílko, které sice ani zdaleka není dokonalé, ale rozhodně má čím zaujmout.\nDůvodů, proč si Tintina zahrát je skutečně mnoho, ale tím hlavním určitě bude naditost jeho obsahu. Přestože se jedná o hru zacílenou především na mladší publikum, nebáli se tvůrci do celkového konceptu zabudovat množství skvělých nápadů, které zdařile boří mýtus, že podobné hry jsou pouze pro děti a my pravověrní gameři od nich máme dát ruce pryč!\nZáklad zde poskytuje z boku viděná pseudo 2D plošinovka, ale u té to rozhodně nekončí! Vývojáři na tento v jádru děsně primitivní avšak taky pořádně chytlavý princip nabalují mnohem více. Najdete zde například plně 3D adventurní části s trochou chození a dokonce bych se odvážil mluvit i o jakýchsi logických problémech. Ale pořád se pohybujeme v mezích žánru a hlavně je vše na míru cílovému mladšímu publiku. Takže otočit stěžně modelu plachetnice k pohnutí se dále rozhodně není nic těžkého.\nSamotné hopsání se navíc neomezuje pouze na chodící část. Příjemně jej autoři obohatili třeba bojem s nepřáteli. Pravda, jsou sice lehké až to bolí, ale to je u téhle hry opravdu podřadné. Důležité totiž je, že jsou stylové a dokážou vykouzlit úsměv na nejedné tváři. Kromě pěstí pak po nepřátelích můžete házet třeba různé předměty, jako plechovky nebo banány či je přepadat ze zálohy. Prostě možností je opravdu dost.\nVíce rolí, více zábavy\nHrát navíc nemusíte jen sami, ale poměrně velký prostor v Ubisoftu vyčlenili i kooperaci. Sice se tady moc nesází na bůhví jaké odlišnosti postav, ale i tak je to děsná zábava. Všechna tahle skupinová sranda je bohužel ze singlové kampaně oddělena a odehrává se ve snech kapitána Haddocka. Jejím největším negativem pak je nemožnost zahrát si s přáteli i po internetu.\nKromě zvídavého novináře Tintina či nebojácného kapitána Haddocka však k tomuto příběhu neodmyslitelně patří ještě jedna postava. A sice psík Filuta, jemuž se zde taktéž dostává patřičné pozornosti. Je skvělým stopařem a neocenitelným pomocníkem je i jeho velikost. Snadno proleze ventilací nebo se prohrabe krysími tunely.\nCo u nového Tintina musím určitě zmínit je grafické zpracování. Jelikož hra vznikala ve studiích, které stojí i za posledním Raymanem, je se opravdu na co koukat. Zdejší výtvarníci ukázali neskutečný cit pro původní komiksy a skutečně se jim podařilo vystihnout jejich styl. Jednotlivé úrovně jsou tendenční a povětšinou laděné do určitých témat. Vše je pojato s úžasným vtipem a nadhledem.\nGrafika je krásně barevná a svým způsobem příjemně naivní. Předměty zde působí spíše jako hračky a jakožto celek se Tintinova dobrodružství skvěle hodí pro dětské hráče. Nikdo zde totiž při soubojích neumírá! Všichni jsou pouze omráčení a nad hlavami jim poletují stylové hvězdičky. Poměrně unikátní je i přechod mezi levely, který je řešený ručně kreslenou mapou, po níž se pohybujete sami za použití šipek. Podobně bych mohl o Tintinově kabátku básnit celý den, ale proč to? Sami se přece můžete přesvědčit na screenech.\nJak je na jednu stranu Tintin opravdu skvělou hrou, tak na tu druhou jeho výslednou známku sráží zbytečné chybky technického rázů. Především ovládání stabilně střídá pohodové stavy se stavy naprosto infarktovými. Například ještě ani teď nechápu, proč se nejde při pohybu ve 3D rozhlížet myší, ale všechno je tady na šipkách. Vznikají tak situace, že se koukáte s prominutím do p****e, nebo se ne a ne trefit do daného otvoru.\nJinak je však technické zpracování povedené! Animace jsou hezky plynulé, a jak už bylo řečeno, hlavně stylové. Navíc si za dobrodružstvím vyrazíte i na průměrných strojích, HW nároky tady logicky nejsou nijak astronomické.\nMalý a povedený Indy\nNejen, že Tintinova dobrodružství skvěle fungují jako hra doprovázející podařený film. Ony dokonce fungují i jako svébytný produkt herního průmyslu. Tedy pokud překousnete lehce klišovitý a trochu dětsky laděný příběh zdařile parodujícího Indiana Jonese a hlavně to rozpačitě se tvářící ovládání.\nPokud to dokážete, dostanete neskutečně variabilní hru, která sice stále opakuje to samé, avšak je toho tolik, že si všimnete, až už bude konec. Navíc umí tu báječnou hratelnost podat v nádherném výtvarném kabátku, který nejednou chytne za srdce. Určitě to není hra určená fanouškům Battlefieldu nebo Assassin´s Creed, ale taky to není hra, nad níž byste ohrnuli v případě nouze nos. A když třeba chcete něco zkusit s mladším sourozencem, opravdu neznám lepší volbu! On totiž tenhle Tintin je kvalitní a garantuji vám, že se z vás stejně jako ze mě zase stane ten pětiletý kluk, který podobné hry hrával denně.\nTintinova dobrodružství - Návrat do dětských let\nPovedená hra, která dělá označení filmová téměř samou čest a v konečném důsledku zabaví jak malé, tak i ty velké!\nlehké logické hříčky\nčeské titulky (u PC verze)\nnemožnost kooperace po internetu\nŠtítky: the adventures of tintin: the gameUbisoft\nOznámen update 7.0 pro World of Tanks\nHennig: Uncharted musí být lineární\nfilm už v kinech je\n1. 11. 2011 19:24\nPříměr k Indianu Jonesovi jsem použil spíše jako odkaz na celkové téma a naladění hry. Co jsem měl možnost zjistit, tak si sama docela dost bere i ze starších seriálů, ale samozřejmě má i styčné prvky se Spielbergovým filmem.\n1. 11. 2011 19:22\nje to na motivy animovaného filmu, který má být o vánocích v kinech [ odkaz ]\n1. 11. 2011 18:24\nPříběh parodující Indiana Jonese? Pokud je stejný jako ve filmu, tak je to podle několika dílů z 40. let. Pokud to nemá s filmovým či komiksovým příběhem nic společného, tak je to jiná.\n1. 11. 2011 17:36\nPůvodně jsme chtěli dát 7/10, ale ty chybky u PC verze rozhodly nakonec na 6/10.\n1. 11. 2011 16:17\nnáhodou je to dobrá odreagovávka, hrál jsem to u malého bratra a určitě bych tomu dal i 7/10 =)\n1. 11. 2011 14:54


Odškodnění po autonehodě | EUCS.cz\nÚčastníkem autonehody se může stát každý z nás, dokonce i ten nejzarputilejší odpůrce automobilismu, nejčastěji jako cyklista nebo chodec. Následky autonehody mohou být různé, mnohdy se neobejdou bez zranění nebo ztrát na životech. S tím se musíme bohužel vyrovnat, je to odvrácená tvář moderní doby. Na jedné straně je tu viník, na druhé poškozený, resp. poškození. Poškození mají širokou škálu práv, které vycházejí zejména z občanského zákoníku – zákon č. 89/2012 Sb. a zákona č. 168/1999 Sb. o pojištění odpovědnosti za škodu způsobenou provozem vozidla.\nJaké odškodnění může poškozený požadovat po autonehodě?\nNejčastěji je to bolestné a ztížení společenského uplatnění, resp. trvalé následky úrazu, dále ušlou mzdu jako zaměstnanec nebo ušlý zisk jako podnikatel, a to jak po dobu trvání pracovní neschopnosti, tak po jejím skončení. V neposlední řadě lze uplatnit náklady spojené s léčením. V případě úmrtí mohou pozůstalí nárokovat odškodnění za smrt rodinných příslušníků, mimo jiné lze uplatnit také náklady spojené s pohřbem.\nUplatnit všechny nároky, tak aby je pojišťovna nebo viník v plné výši uhradili, vyžaduje určitou praxi, znalost problematiky. Někdy je třeba jít s uplatněním nároků až k soudu. Úrazy, které vyžadují delší léčení jsou kvalifikovány jako trestné činy. Proto je proti viníkovi zpravidla zahájeno trestní stíhání. Poškozený má právo se k trestnímu řízení připojit, respektive navrhnout, aby soud v rozsudku uložil obžalovanému povinnost nahradit škodu, která mu byla jeho trestným činem způsobena. Pro tento případ doporučujeme nechat se zastoupit advokátem, který má praxi se zastupováním v trestním řízení. Naši poslupracující advokáti mají s tímto procesem letité zkušenosti.\nNaše hlavní specializace je náhrada škody na zdraví. Veškeré telefonické, e-mailové nebo osobní konzultace poskytujeme zdarma. Přečtěte si příběh našeho klienta zde.


Bazén a tělocvična-2 příběh-SE LV strip-6 zůstat ZDARMA - Airbnb\nBazén a tělocvična-2 příběh-SE LV strip-6 zůstat ZDARMA\nCelá nemovitost: domov s hostitelem Kristine\nSTR 20-00145 Útulný, pohodlný a prostorný dvoupatrový řadový dům o rozloze 1500 metrů čtverečních. Tento klenot byl kompletně zrekonstruován. Stylové a elegantní, má vše, co budeš během pobytu potřebovat. Jen pár minut od letiště a shonu města, ale dost daleko na to, aby sis užil/a klidné předměstí a vše, co nabízí. Zavřít dálnici, spoustu obchodů a restaurací.\nNENÍ DOMOV PRO VEČÍRKY\nProstorný dvoupatrový řadový dům o rozloze 1500 metrů čtverečních s připojenou garáží, odkud budeš mít přístup do parku. Každý pokoj má luxusní menší manželskou matraci s 600 vlákny povlečení z egyptské bavlny a povlaky na přikrývky, 40-46palcová TV s plochou obrazovkou v každé ložnici a obývacím pokoji (HOSTITEL poskytuje bezplatnou SlingTV a AmazonPrime na ohništích v obývacím pokoji/hlavní ložnici, další televizi s anténou) s černými závěsy v ložnicích a obývacím pokoji. Závěsy se snadno otevírají a užívají si přirozené světlo.\nNENÍ DOMOVEM PRO VEČÍRKY...Aby se náklady na úklid snížily, bude hostu naúčtován poplatek. Nábytek by neměl být přesunut ven.\n4,83 z 5 hvězdiček z 179 hodnocení\n4,83 · 179 hodnocení\nPřístup na dálnici, jen pár minut z letiště... nákupy; Walmart, Target, Smith 's Grocery Store, Walgreens, Trader Joe' s, Dollar Store, čistírna a mnoho dalších. 8 minut jízdy na Town Square s množstvím obchodů, restaurací, Whole Foods.\nAno, jsem vždy k dispozici telefonicky.. kdykoliv telefonicky nebo textovou zprávou.\nČíslo pojistky: str20-00145\nKauce – pokud domov nějak poškodíš, může ti být naúčtováno až 11528 Kč\nPodívej se na další možnosti v destinaci Henderson a okolí


STACCATO Girls Legíny soft blue | pinkorblue.cz\nČíslo výrobku: A250481\nTyto pohodlné teplákové legíny od STACCATO pro děti Girls je sladká Basic , kterou lze kombinovat mnoha způsoby. Díky nadýchanému vnitřku je zaručen příjemný pocit při nošení. Elastický pas poskytuje větší pohodlí při nošení. Módní pozornost přitahují malé korunky na koncích nohavic a sladké třpytky Print . Ať už k sukním, šatům nebo dlouhým svetrům, legíny vždy vypadají hezky a udržují malé nožky v teple.\nNávrh na změnu popisku produktu A250481.\nHodnocení zákazníků: STACCATO Girls Legíny soft blue